Ξεπλύνετε τους μυς του βραχίονα. Πώς εκδηλώνεται ο μυϊκός πόνος; Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης

Το σύνδρομο μυϊκής αδυναμίας ονομάζεται βαρεία μυασθένεια - αυτή είναι μια παθολογική διαδικασία μιας αυτοάνοσης φύσης που μειώνει τη μυϊκή συσταλτικότητα. Αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα βλάβης στα ανατομικά συστατικά των άκρων (αγγεία, οστά, αρθρικές επιφάνειες, νεύρα). Η μυϊκή αδυναμία μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στα χέρια και στα πόδια. Σε αυτή την ενότητα θα εξετάσουμε τις κύριες αιτίες της μυϊκής αδυναμίας στα πόδια και τα όπλα, καθώς και τη θεραπεία τους.

Τα κύρια συμπτώματα της μυασθένειας gravis:

• 1. Μειωμένη μυϊκή δύναμη. Η μέτρηση μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο - ένα δυναμόμετρο, ή τα χέρια ενός ιατρού που εξετάζει. Για να αξιολογήσει τη μυϊκή δύναμη χωρίς ένα εργαλείο, ο γιατρός ταυτόχρονα κουνάει δύο χέρια με τον ασθενή, ενώ αξιολογεί την συμμετρία της έντασης των μυών.
• 2. Δυσκολία στην εκτέλεση εργασιών ρουτίνας (περπάτημα, σκάλες αναρρίχησης, κρατώντας μια κούπα στα χέρια, γράφοντας με ένα στυλό, μεταφέροντας μέτρια πακέτα).
• 3. Εκτός από τη μείωση της αντοχής σε ένα συγκεκριμένο άκρο, μπορεί να παρατηρηθεί βλεφαρόπωση (πρήξιμο στα βλέφαρα), μειωμένη κατάποση, ομιλία ή μάσημα.

Αιτίες μυϊκής αδυναμίας στα πόδια

Αυτό το σύνδρομο στα πόδια γενικά αναπτύσσεται λόγω των ακόλουθων λόγων:

• 1. αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων.
• 2. παραβίαση του νευρικού νεύρου.
• 3. ασθένεια των κιρσών των κάτω άκρων,
• 4. φορούν άβολα παπούτσια ή επίπεδα πόδια?
• 5. βλάβη των αιμοφόρων αγγείων ή των μυών από μολυσματικούς παράγοντες.
• 6. μεταβολικές διαταραχές (βλάβη του θυρεοειδούς αδένα).
• 7. έλλειψη ασβεστίου στο σώμα.

Αιτίες αδυναμίας στα χέρια

Το σύνδρομο στα χέρια αναπτύσσεται πολύ λιγότερο συχνά απ 'ότι στα πόδια. Οι κύριοι λόγοι:

• 1. αθηροσκλήρωση των αγγείων των άνω άκρων.
• 2. παράβαση, τραύμα, υποθερμία ενός νεύρου,
• 3. έντονες μεταβολές της αρτηριακής πίεσης.
• 4. εγκεφαλικό επεισόδιο.
• 5. λοιμώδη βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και τους μυς των άνω άκρων.
• 6. μεταβολική διαταραχή.
• 7. έλλειψη ασβεστίου στο σώμα.

Θεραπεία μυϊκής αδυναμίας

Ο σοβαρός λήθαργος στα πόδια και τα χέρια κάνει τον ασθενή άβολο. Στην ερώτηση "Πώς να θεραπεύσει την μυϊκή αδυναμία;" Οι ειδικοί λένε ότι υπάρχουν διάφορες μέθοδοι: συντηρητική (φαρμακευτική) μέθοδος, χειρουργική επέμβαση και φυσιοθεραπεία. Εάν η αιτία της αδυναμίας βρίσκεται στη μόλυνση, τότε χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά, αντιφλεγμονώδη, αντιικά φάρμακα. Επιπλέον, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες που βελτιώνουν τη ροή του αίματος στην περιοχή των απαιτούμενων μυών.

Η θεραπεία εξαρτάται από τις αιτίες που την προκαλούν (τραύματα, λοιμώξεις, γενετικές, αυτοάνοσες διεργασίες, συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου κ.λπ.). Εάν παρουσιαστεί μυϊκή αδυναμία, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό στη νευρομυϊκή παθολογία.

Τι είναι η μυϊκή αδυναμία και η μυϊκή κόπωση

Η μυϊκή αδυναμία είναι ένα κοινό φαινόμενο που περιλαμβάνει διάφορες έννοιες. Μεταξύ αυτών είναι δυσλειτουργία, κόπωση και κόπωση.

Πρωτοπαθής μυϊκή αδυναμία (αληθής)   - μυϊκή δυσλειτουργία, μειωμένες δυνατότητες εξουσίας, αδυναμία ενός ατόμου να εκτελέσει μια ενέργεια με τη βοήθεια ενός μυός. Είναι επίσης χαρακτηριστικό των εκπαιδευμένων ανθρώπων.

Ασθένεια - μυική κόπωση, εξάντληση. Οι λειτουργικές ικανότητες των μυών διατηρούνται, αλλά απαιτούνται περισσότερες προσπάθειες για την ολοκλήρωση των ενεργειών. Είναι χαρακτηριστικό για τους ανθρώπους που υποφέρουν από αϋπνία, χρόνια κόπωση και ασθένεια της καρδιάς, των νεφρών, των πνευμόνων.

Κούραση μυών   - Η ταχεία απώλεια της ικανότητας της φυσιολογικής λειτουργίας των μυών και της βραδείας αποκατάστασής τους, η οποία παρατηρείται συχνά με εξασθένιση. Είναι χαρακτηριστικό των ανθρώπων με μυοτονική δυστροφία.

Αιτίες μυϊκής αδυναμίας στα πόδια και τα χέρια

Σχεδόν όλοι αντιμετωπίζουν την εκδήλωση μυϊκής αδυναμίας και υπάρχουν διάφοροι λόγοι γι 'αυτό:

• Νευρολογικά   (εγκεφαλικό επεισόδιο, σκλήρυνση κατά πλάκας, κακώσεις νωτιαίου μυελού και εγκεφάλου, μηνιγγίτιδα, πολιομυελίτιδα, εγκεφαλίτιδα, αυτοάνοση ασθένεια Guillain-Barré).
• Έλλειψη σωματικής δραστηριότητας   (μυϊκή ατροφία λόγω αδράνειας).
• Κακές συνήθειες   (κάπνισμα, αλκοόλ, κοκαΐνη και άλλες ψυχοδραστικές ουσίες).
• Εγκυμοσύνη   (έλλειψη σιδήρου (Fe), αυξημένη σωματική δραστηριότητα, υψηλά επίπεδα ορμονών).
• Γήρας   (μυϊκή αποδυνάμωση ως αποτέλεσμα αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία).
• Τραυματισμοί   (βλάβη των μυϊκών ιστών, διάστρεψη και εξάρθρωση).
• Φάρμακα   (ορισμένα φάρμακα ή η υπερδοσολογία τους μπορεί να προκαλέσει μυϊκή αδυναμία - αντιβιοτικά, αναισθητικά, στοματικά στεροειδή, ιντερφερόνη και άλλα).
• Δηλητηρίαση   (δηλητηρίαση του σώματος με ναρκωτικά και άλλες επιβλαβείς ουσίες).
• Ογκολογία (κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι).
• Λοιμώξεις   (φυματίωση, HIV, σύφιλη, σύνθετη μορφή γρίπης, ηπατίτιδα C, ασθένεια Lyme, αδένα, πολιομυελίτιδα και ελονοσία).
• Καρδιαγγειακή νόσο   (αδυναμία παροχής μυών με την απαραίτητη ποσότητα αίματος).
• Η ενδοκρινική παθολογία   (σακχαρώδης διαβήτης, δυσλειτουργίες στον θυρεοειδή αδένα, παραβίαση του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών).
• Σπονδυλικά προβλήματα   (καμπυλότητα, οστεοχόνδρωση, μεσοσπονδυλική κήλη).
• Γενετικές ασθένειες   (βαρεία μυασθένεια, μυοτονική δυστροφία και μυϊκή δυστροφία).
• Βλάβη του ισχιακού ή του μηριαίου νεύρου   (μυϊκή αδυναμία μόνο σε ένα άκρο).
• Χρόνια πνευμονική νόσο   (ΧΑΠ, έλλειψη οξυγόνου) και νεφρών   (έλλειψη ισορροπίας άλατος, απελευθέρωση τοξινών στο αίμα, έλλειψη βιταμίνης D και ασβεστίου (Ca)).

Συμπτώματα της μυϊκής αδυναμίας

Ένα αίσθημα αδυναμίας στα χέρια, τα πόδια ή το σώμα συχνά συνοδεύεται από υπνηλία, πυρετό, ρίγη, ανικανότητα και απάθεια. Κάθε ένα από τα συμπτώματα ενημερώνει για σοβαρά προβλήματα του σώματος στο σύνολό του.

Συχνά εκδηλώσεις μυϊκής αδυναμίας σε αυξημένη θερμοκρασία, η οποία είναι αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών - βρογχίτιδα, κοινό κρυολόγημα, κρύοι νεφροί κλπ. Το μικρότερο άλμα στη θερμοκρασία οδηγεί σε λανθασμένη λειτουργία των μεταβολικών διεργασιών και ο οργανισμός χάνει βαθμιαία τις λειτουργικές του ικανότητες. Ως εκ τούτου, παρατηρείται θερμοκρασία, κόπωση και μυϊκή αδυναμία, και όχι μόνο στα άκρα.

Οι εκδηλώσεις της νόσου είναι επίσης χαρακτηριστικές των δηλητηριάσεων. Η δηλητηρίαση μπορεί να προκληθεί από παρωχημένα τρόφιμα, ηπατίτιδα, ιό κλπ.

Επιπλέον, η αδυναμία και η υπνηλία μπορεί να είναι μια επικίνδυνη παθολογία αλλεργικής και μολυσματικής φύσης. Η πιο επικίνδυνη είναι η βρουκέλλωση, συχνά την στερεί από έναν φορέα ζωής.

Αδυναμία παρατηρείται στους μύες και με λοιμώξεις αίματος - λευχαιμία και μυελογενή λευχαιμία. Τα ίδια συμπτώματα εμφανίζονται με ρευματισμούς.

Οι σωματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της αμυλοείδωσης, της νόσου του Crohn (που σχετίζεται με την πέψη), της νεφρικής ανεπάρκειας και του καρκίνου, συμβάλλουν επίσης στο σχηματισμό του κύριου συμπτώματος.

Οι διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος οδηγούν σε μυϊκή αδυναμία, καθώς και επιληψία, νευρασθένεια, κατάθλιψη και νεύρωση.

Myasthenia gravis Πώς να ξεπεραστεί η μυϊκή αδυναμία (βίντεο)

Το βίντεο μιλά για μυϊκή αδυναμία, αυτό που αντιπροσωπεύει και τα αίτια της εμφάνισής του. Πώς να αντιμετωπίσετε ένα φαινόμενο όπως η μυασθένεια gravis. Και ποιες είναι οι συνέπειες της έλλειψης έγκαιρης θεραπείας.

Μυϊκή αδυναμία με VSD, κατάθλιψη, νεύρωση

Η VVD (φυτο-αγγειακή δυστονία) εκδηλώνεται σε ορισμένες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των ορμονικών διαταραχών και της μιτοχονδριακής παθολογίας. Ορισμένα συμπτώματα σχηματίζονται σε φόντο αυτόνομης δυσλειτουργίας του αγγειακού συστήματος και του καρδιακού μυός. Αυτό οδηγεί σε διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

Ως αποτέλεσμα, τα άκρα δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο και ερυθρά αιμοσφαίρια. Είναι δύσκολο να αφαιρεθεί το διοξείδιο του άνθρακα από το σώμα. Αυτό προκαλεί σοβαρή αδυναμία, ζάλη, ή ακόμα και πόνους στο σώμα, και με τη λειτουργία VVD, λιποθυμία.

Ο καλύτερος τρόπος για την εξάλειψη της ασθένειας είναι η σωματική δραστηριότητα. Για την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών, απαιτείται γαλακτικό οξύ, η παραγωγή του οποίου παύει με χαμηλή σωματική δραστηριότητα. Οι γιατροί συνιστούν να κινούνται περισσότερο - περπατώντας, τρέχοντας, κάνοντας καθημερινές προπονήσεις.

Η κατάθλιψη εν μέσω απογοήτευσης, απώλειας, κακής διάθεσης και άλλων δυσκολιών μπορεί να οδηγήσει σε μια κατάσταση μελαγχολίας. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν έλλειψη όρεξης, ναυτία, ζάλη, παράξενες σκέψεις, πόνο στην καρδιά - όλα αυτά εκδηλώνονται με τη μορφή αδυναμίας, συμπεριλαμβανομένων των μυών.

Με την κατάθλιψη, αυτές οι διαδικασίες θα βοηθήσουν να ξεπεραστεί η μυϊκή αδυναμία:

• σωστή διατροφή.
• πλήρης ύπνος?
• ντους αντίθεσης;
• θετικά συναισθήματα.
• τη βοήθεια ενός ψυχοθεραπευτή (με σοβαρή κατάθλιψη).

Η νευρώση χαρακτηρίζεται από νευρική εξάντληση του σώματος μέσω παρατεταμένης πίεσης. Συχνά η νόσος συνοδεύεται από VVD. Εκτός από τη φυσική, διανοητική αδυναμία παρατηρείται επίσης. Για να εξαλειφθούν οι συνέπειες, απαιτείται μια σειρά μέτρων, συμπεριλαμβανομένης της αλλαγής του τρόπου ζωής, της εγκατάλειψης των κακών συνηθειών, του αθλητικού παιχνιδιού, του περπατήματος στον καθαρό αέρα, καθώς και της φαρμακευτικής θεραπείας και της ψυχοθεραπείας από ειδικό.

Μυϊκή αδυναμία σε ένα παιδί

Η εμφάνιση μυϊκής αδυναμίας είναι χαρακτηριστική όχι μόνο για τους ενήλικες, αλλά και για τα παιδιά. Συχνά έχουν μια προσωρινή διαφορά μεταξύ της παροχής ενός νευρικού σήματος και της επακόλουθης αντίδρασης των μυών. Και αυτό εξηγεί τη συμπεριφορά των μωρών που δεν μπορούν να κρατήσουν το σώμα ή τα άκρα σε σταθερή θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι αιτίες της μυϊκής αδυναμίας σε ένα παιδί μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μυασθένεια gravis;
• συγγενής υποθυρεοειδισμός;
• botulism;
• ραχίτης;
• μυϊκή δυστροφία και ατροφία της σπονδυλικής στήλης.
• δηλητηρίαση αίματος?
• συνέπειες της φαρμακευτικής θεραπείας ·
• μια περίσσεια βιταμίνης D.
• Σύνδρομο Down (Prader-Willi, Marfan).

Τα κύρια συμπτώματα της μυϊκής αδυναμίας σε ένα παιδί:

• τη χρήση των άκρων ως στήριξη μέσω της τοποθέτησής τους στα κόμματα ·
• ακούσια ευθυγράμμιση των όπλων, ολίσθηση όταν σηκώνεται πίσω από τις μασχάλες (το παιδί δεν μπορεί να κρεμάσει στις μασχάλες από τις μασχάλες των γονέων).
• αδυναμία να διατηρηθεί το επίπεδο κεφαλής (κατέβασμα, κλίση)?
• έλλειψη κάμψης άκρων κατά τη διάρκεια του ύπνου (τα χέρια και τα πόδια βρίσκονται κατά μήκος του σώματος).
• γενική καθυστέρηση της σωματικής ανάπτυξης (αδυναμία κράτησης αντικειμένων, καθήμενος όρθιος, ανίχνευση και στροφή).

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία και το βαθμό μυϊκής δυσλειτουργίας. Οι ειδικοί όπως ο ορθοπεδικός, φυσιοθεραπευτής, νευροπαθολόγος και άλλοι μπορούν να συνταγογραφήσουν την ακόλουθη θεραπεία:

• Ειδικές ασκήσεις.
• Η σωστή διατροφή.
• Η ανάπτυξη του συντονισμού των κινήσεων, καθώς και οι λεπτές κινητικές δεξιότητες.
• Η ανάπτυξη της στάσης και ο σχηματισμός βάδισης.
• Φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.
• Φάρμακα (αντιφλεγμονώδεις και τονωτικοί μύες).
• Μερικές φορές πηγαίνουμε σε έναν λογοθεραπευτή (βελτιώνοντας την ομιλία).

Πότε για να δείτε έναν γιατρό

Η μυϊκή αδυναμία είναι συχνά το αποτέλεσμα υπερβολικής εργασίας ή προσωρινής αδυναμίας. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υποδηλώνει την ύπαρξη μιας σοβαρής ασθένειας. Και εάν η αδυναμία είναι περιοδική ή μόνιμη, πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Για να μάθετε την αιτία της δυσφορίας, θα σας βοηθήσουν εμπειρογνώμονες όπως ο θεραπευτής, ο νευρολόγος, ο ενδοκρινολόγος, ο χειρουργός και άλλοι. Θα χρειαστεί επίσης να περάσει κάποιες δοκιμές και να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων.

Εάν η μυϊκή αδυναμία είναι σπάνια, δεν υπάρχει αίσθηση πόνου ή μούδιασμα και γρήγορα περνά, οι γιατροί συνιστούν να εκτελούνται οι ακόλουθες ενέργειες ανεξάρτητα:

• ισορροπία της διατροφής σας
• πίνουν περισσότερο καθαρό νερό.
• πιο συχνά κάνουν βόλτες στον καθαρό αέρα.

Με άλλες εκδηλώσεις μυϊκής αδυναμίας, πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν ειδικό για να εξαλείψετε γρήγορα μια πιθανή ασθένεια. Και αυτο-φαρμακευτική σε τέτοιες περιπτώσεις αντενδείκνυται.

Διαγνωστικά

Πριν από τον ορισμό αποτελεσματικής θεραπείας, οι ειδικοί πραγματοποιούν τα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα, συμπεριλαμβανομένης της ενόργανης και εργαστηριακής εξέτασης. Οι παρακάτω διαδικασίες παρέχονται για έναν ασθενή με μυϊκή αδυναμία:

• Διαβούλευση με νευρολόγο.
• Μια εξέταση αίματος (γενική και για αντισώματα).
• Καρδιογράφημα της καρδιάς.
• Εξέταση του θύμου.
• Ηλεκτρομυογραφία (προσδιορισμός του εύρους του δυναμικού των μυών).

Θεραπεία

Εάν η μυϊκή αδυναμία προκαλείται από υπερβολική εργασία, αρκεί να αφήσετε τα άκρα να ξεκουραστούν μετά από ένα άγχος ή έναν μακρύ περίπατο (ειδικά σε ανήσυχα παπούτσια). Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία:

• ανάπτυξη μυών μέσω ειδικών ασκήσεων.
• φάρμακα για τη βελτίωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας και της κυκλοφορίας του αίματος.
• φάρμακα που αφαιρούν τις τοξίνες από το σώμα.
• αντιβακτηριακοί παράγοντες για λοιμώξεις στο νωτιαίο μυελό ή στον εγκέφαλο,
• αυξημένη νευρομυϊκή δραστηριότητα μέσω ειδικών φαρμάκων.
• την εξάλειψη των συνεπειών της δηλητηρίασης ·
• χειρουργική επέμβαση με στόχο την απομάκρυνση όγκων, αποστημάτων και αιματοειδών.

Λαϊκές μέθοδοι

Μπορείτε να καταπολεμήσετε την μυϊκή αδυναμία στο σπίτι. Για να το κάνετε αυτό, ακολουθήστε τις παρακάτω ενέργειες:

• Πάρτε 2-3 κουταλιές της σούπας. l χυμό σταφυλιών την ημέρα.
• Πιείτε ένα φλιτζάνι άλευρο πατάτας τρεις φορές την εβδομάδα.
• Κάθε βράδυ για να χρησιμοποιήσετε την έγχυση motherwort (10%) σε όγκο; κύπελλα.
• Κάντε ένα μείγμα από καρύδια και άγριο μέλι (αναλογία 1 προς 1), τρώτε καθημερινά (πορεία - αρκετές εβδομάδες).
• Συμπεριλάβετε τρόφιμα χαμηλών λιπαρών πρωτεϊνών (ψάρια, πουλερικά) στη διατροφή.
• Αυξήστε την πρόσληψη προϊόντων που περιέχουν ιώδιο.
• 30 λεπτά πριν από το γεύμα, πιείτε ένα μίγμα από 2 κουταλιές της σούπας. l ζάχαρη φλιτζάνια χυμού βακκίνιων και 1 φλιτζάνι χυμό λεμονιού.
• Πάρτε προφορικά 30 λεπτά πριν τρώτε βάμματα από ginseng, aralia ή lemongrass.
• Κάντε χαλαρωτικά λουτρά με την προσθήκη αιθέριων ελαίων ή εσπεριδοειδών (η θερμοκρασία του νερού πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 37-38 βαθμών Κελσίου).
• 2 κουταλιές της σούπας το λιοντάρι (μούρα) και ένα ποτήρι βραστό νερό θα ηρεμήσει το νευρικό σύστημα, θα αποκαταστήσει τον μυϊκό τόνο.
• Αντί για νερό, πίνετε έγχυση με ψύξη που παρασκευάζεται από 1 κουταλιά της σούπας. βρώμη άχυρο και 0,5 λίτρα βραστό νερό.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας προκαλεί μείωση του μυϊκού τόνου και συνεπάγεται και άλλα προβλήματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ανεπαρκής συντονισμός ·
• μεταβολική επιβράδυνση (βλέπε επίσης - πώς να επιταχυνθεί ο μεταβολισμός).
• μειωμένη ανοσία (ευαισθησία σε ιικές ασθένειες) ·
• προβλήματα με τον καρδιακό μυ (ταχυκαρδία, βραδυκαρδία και υπόταση).
• πρήξιμο των άκρων.
• κέρδος βάρους.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε προβλήματα που σχετίζονται με την κόπωση των μυών, συνιστάται να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες:

• Προσέχετε στη σωστή διατροφή (με τη συμπερίληψη τροφών πλούσιων σε πρωτεΐνες και ασβέστιο, δημητριακά, λαχανικά, βότανα, μέλι, βιταμίνες) και τον τρόπο ζωής.
• Δώστε αρκετό χρόνο για εργασία, ξεκούραση και άσκηση.
• Ελέγξτε την αρτηριακή πίεση.
• Αποφύγετε το στρες και την υπερβολική κόπωση.
• Να είσαι στον καθαρό αέρα.
• Απορρίψτε εθισμούς.
• Ζητήστε ιατρική βοήθεια εάν εμφανιστεί ένα σοβαρό πρόβλημα.

Το βίντεο εξετάζει μια συγγενή ασθένεια - δυσπλασία, που χαρακτηρίζεται από αδυναμία ποδιών και χεριών, συχνή ζάλη και υψηλή αρτηριακή πίεση. Ειδικές ασκήσεις και κατάλληλη αναπνοή για την εξάλειψη της αδυναμίας.

Η μυϊκή αδυναμία είναι ένα φαινόμενο εγγενές σε όλους. Ο καθένας μπορεί να καταπολεμήσει την ασθένεια, ειδικά σε περιπτώσεις υπερβολικής εργασίας και έλλειψης σωματικής δραστηριότητας. Αλλά για πιο σοβαρούς λόγους, χρειάζεστε τη βοήθεια ενός ειδικού. Θα διαγνώσει το πρόβλημα και θα συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία. Ακολουθήστε τις συστάσεις και η μυασθένεια gravis θα σας παρακάμψει. 0 σχόλια

Τι είναι η μυϊκή αδυναμία;

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η μυϊκή αδυναμία είναι μια μείωση της δύναμης στους μυς, είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί από την κόπωση ή τη γενική αδυναμία. Συχνά η έλλειψη μυϊκής δύναμης μπορεί να γίνει αισθητή σε ένα συγκεκριμένο τμήμα ή τμήματα του σώματος, ιδιαίτερα στα άκρα.

Η μυϊκή αδυναμία μπορεί να είναι αντικειμενική (αν μπορεί να επιβεβαιωθεί με όργανα μελέτες), καθώς και υποκειμενική (όταν ένα άτομο αισθάνεται μυϊκή αδυναμία, ωστόσο, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, η διατήρηση της μυϊκής δύναμης παρατηρείται).

Σε πολλές περιπτώσεις, η μυϊκή αδυναμία καθορίζεται από νευρολογικούς παράγοντες.

Γιατί εξέρχονται οι δυνάμεις ...

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους η μυϊκή αδυναμία αναπτύσσεται στα πόδια και τα χέρια. Και το πιο σημαντικό από αυτά είναι μια παραβίαση της εννεύρωσης.

Υπάρχουν τέτοια νευρολογικά αίτια μυϊκής αδυναμίας:

Σε κάθε περίπτωση, η μυϊκή αδυναμία δεν προκαλείται από έναν μόνο αιτιολογικό παράγοντα. Παραβίαση της κινητικής λειτουργίας του μυός μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα οποιασδήποτε βλάβης στη διαδρομή κινητήρα του νεύρου. Σε αυτή την περίπτωση, η νευρική διέγερση δεν μεταδίδεται στον μυ, γι 'αυτό και δημιουργείται αδυναμία.

Συσχετισμένα συμπτώματα

Για να εκτιμήσουν το βαθμό της πάρεσης, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ειδική κλίμακα πέντε σημείων.

Με μυϊκή αδυναμία, τέτοια συνακόλουθα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν:

• μονομερή απώλεια ευαισθησίας σε ένα συγκεκριμένο μυ;
• ημιμοψία (τύφλωση και των δύο οφθαλμών στο ήμισυ του οπτικού πεδίου).
• με βλάβη στο στέλεχος του εγκεφάλου, ζάλη, ναυτία, μερικές φορές έμετο, καθώς και εξασθενημένη κίνηση στο βολβό αναπτύσσεται?
• με βλάβη και στα δύο μισά του νωτιαίου μυελού, αναπτύσσονται ευαίσθητες διαταραχές με δυσλειτουργίες του ορθού και της ουροδόχου κύστης.
• με βλάβη στο μισό του νωτιαίου μυελού, η ευαισθησία στον πόνο χάνεται στην αντίθετη πλευρά.
• με πολυνευροπάθεια, η ευαισθησία στα πόδια και τα χέρια έχει μειωθεί.
• με μονοευροπάθεια, έχει χαθεί ευαισθησία στην περιοχή που επηρεάζει το νευρικό νεύρο.

Τύποι ήττας

Υπάρχουν τέτοιοι τύποι μυϊκής αδυναμίας:

• μονοπάρεση   (αδυναμία ενός άκρου).
• ημιπάρεση   (αδυναμία του δεξιού ή του αριστερού άκρου).
• paraparesis   (αδυναμία μόνο του άνω ή μόνο κάτω άκρων).
• triparesis   (αδυναμία μόνο τριών άκρων).
• τετραπόρεση   (αδυναμία όλων των άκρων).

Ως εκ τούτου, λένε για μια περιφερική βλάβη εάν συλλαμβάνει το κάτω μέρος οποιουδήποτε άκρου. Η εγγύς μυϊκή αδυναμία παρατηρείται αν συγκρατεί το ανώτερο άκρο. Και, τελικά, λέγεται ολική αδυναμία αν καλύπτει ολόκληρο το άκρο.

Τέλος, η πάρεση είναι ήπια, μέτρια και βαθιά. Η παράλυση μιλιέται στην πλήρη απουσία εθελοντικών κινήσεων. Αντίθετα, η πάρεση είναι μια μείωση της μυϊκής δύναμης λόγω διαταραχών στην οδό του κινητικού νεύρου.

Διαφορική διάγνωση

Η εμφάνιση μυϊκής αδυναμίας είναι ένα ανησυχητικό σημάδι που υποδεικνύει την εξέλιξη της νόσου. Συνεπώς, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν νευροχειρουργό, νευροπαθολόγο, ενδοκρινολόγο, ρευματολόγο, ειδικό για μολυσματικές ασθένειες, αγγειολόγο και γενικό ιατρό.

Η διαφορική διάγνωση πρέπει να στοχεύει στην ανίχνευση βλαβών των φλοιωδών κινητικών νευρώνων, των περιφερικών κινητικών νευρώνων, καθώς και των βλαβών των νευρομυϊκών συνάψεων.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι σημαντικά:

• ατροφία   (που εκφράζεται σε βλάβες περιφερικών κινητικών νευρώνων και απουσιάζει στις βλάβες του φλοιού).
• συσσωμάτωση   (συμβαίνει με την ήττα των περιφερικών νευρώνων).
• μυϊκό τόνο   (μειώνεται με ασθένειες περιφερικών νευρώνων και με βλάβες των νευρομυϊκών συνάψεων).
• εντοπισμός μυϊκών αδυναμιών;
• την παρουσία αντανακλαστικών τένοντα   (μπορεί να απουσιάζει από τις βλάβες των περιφερειακών νευρώνων και από την αύξηση των ασθενειών των κινητικών νευρώνων του φλοιού).
• παρουσία παθολογικών εκτατικών αντανακλαστικών.

Επιπλέον, λαμβάνονται υπόψη τα εν λόγω σημεία:

• για κεντρική παράλυση   που χαρακτηρίζεται από μείωση της μυϊκής δύναμης και απώλεια της ικανότητας για λεπτή κίνηση, καθώς και την εμφάνιση παθολογικών αντανακλαστικών όπως οι Gordon, Babinsky, Oppenheim κ.λπ.
• στο περιφερική παράλυση   η μυϊκή δύναμη, η μείωση των αντανακλαστικών, η ατονία παρατηρείται.

Ως πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα χρησιμοποιείται ηλεκτροευρυθρογραφία.

Χαρακτηριστικά των νευρομυϊκών παθήσεων στα παιδιά

Οι νευρομυϊκές παθήσεις είναι αρκετά συχνές στα παιδιά. Μπορούν να προσδιοριστούν γενετικά και μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα άλλων παθολογιών. Επιπλέον, οι νευρομυϊκές παθολογίες των παιδιών είναι οξείες και χρόνιες.

Μεταξύ των πιο χαρακτηριστικών σημείων νευρομυϊκών παθήσεων στα παιδιά, αυτά μπορούν να διακριθούν.

• ρίχνοντας το κεφάλι πίσω στο βρέφος τραβώντας τα χέρια του.
• αλλαγές στον όγκο των μυών.
• μεταβολές στη μυϊκή δύναμη (εκφρασμένες σε μονάδες).
• βλάβη των μυών της γλώσσας, εξωτερικοί μύες των ματιών και μαλακός ουρανός.
• αλλαγές στα αντανακλαστικά των τενόντων.
• αυξημένη κόπωση των μυών.
• μυοτονία;
• καθυστέρηση της κινητικής ανάπτυξης.

Για την ανίχνευση της αιτίας της νόσου, είναι σημαντική η έγκαιρη και υψηλής ποιότητας διάγνωση. Περιλαμβάνει:

• προσδιορισμός της παρουσίας και της ποσότητας των ενζύμων του αίματος ·
• Μελέτες δεικτών ϋΝΑ.
• Μελέτη της ταχύτητας της αγωγής των νεύρων.
• EMG (ηλεκτρομυογραφία);
• Βιοψία (χρησιμοποιείται για τη διάγνωση πολλών νευρομυϊκών παθήσεων).
• μικροσκοπία κυττάρων που λαμβάνονται με βιοψία νεύρου.

Οι στόχοι και οι μέθοδοι θεραπείας

Ο στόχος της θεραπείας είναι να αποκατασταθεί η αγωγιμότητα των νεύρων για να αυξηθεί η μυϊκή δύναμη και το εύρος των ενεργών κινήσεων. Ένα σημαντικό μέρος στη θεραπεία είναι το μασάζ. Πρέπει να συνδυάζεται με την έκθεση σε θερμότητα, καθώς αυτό όχι μόνο αναπτύσσει ενεργές κινήσεις, αλλά και συμβάλλει στη βελτίωση της διατροφής των ιστών. Αυτό είναι ένα είδος παθητικής γυμναστικής.

Μόνο αφού ο ασθενής έχει την ευκαιρία να κάνει ενεργές κινήσεις, αρχίζει φυσιοθεραπεία.

Η θεραπεία της μυϊκής αδυναμίας και η σχετική πάρεση εξαρτάται από την αιτία που τους προκάλεσε. Εφαρμόστε τέτοιες μεθόδους:

• χειρουργική θεραπεία διαταραχών του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού.
• την ομαλοποίηση της πίεσης του αίματος με τη χρήση υποτασικών φαρμάκων για την πρόληψη εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων.
• Αντιβιοτική θεραπεία σε περίπτωση μολυσματικής νόσου.
• τη χρήση αντι-μυασθενικών φαρμάκων.

Η θεραπεία παράλυσης αποσκοπεί στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου. Η σωστή φροντίδα του ασθενούς είναι ζωτικής σημασίας.

Πώς να μην χάσετε δύναμη

Η πρόληψη της πάρεσης περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

Η έγκαιρη ανίχνευση της μυϊκής αδυναμίας είναι σημαντική. Όσο πιο γρήγορα ο ασθενής συμβουλεύει γιατρό, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας.

Η μυϊκή αδυναμία είναι ένα αρκετά συνηθισμένο φαινόμενο που παρατηρείται σε πολλές ασθένειες. Μερικές φορές αυτό είναι το πρώτο σημάδι ενός μεγάλου κινδύνου για τη ζωή. Μόνο έγκαιρη διάγνωση μπορεί να εντοπίσει τον κίνδυνο εγκαίρως.

Η προσοχή στην υγεία σας θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από την μυϊκή αδυναμία, καθώς και πολλά άλλα προβλήματα και να επιστρέψετε τη χαρά της ζωής.

Η μυϊκή αδυναμία μπορεί να εμφανιστεί σε μικρό αριθμό μυών ή σε πολλούς μυς και να αναπτυχθεί ξαφνικά ή σταδιακά. Άλλα συμπτώματα μπορεί να εντοπιστούν στον ασθενή, ανάλογα με την αιτία του. Η αδυναμία ορισμένων μυϊκών ομάδων μπορεί να οδηγήσει σε οφθαλμικές διαταραχές, δυσαρθρία, δυσφαγία ή δυσκολία στην αναπνοή.

Παθοφυσιολογία της μυϊκής αδυναμίας

Οι αυθαίρετες κινήσεις ξεκινούν από τον κινητικό φλοιό στον οπίσθιο μετωπιαίο λοβό. Οι νευρώνες αυτής της περιοχής του φλοιού (κεντρικοί ή ανώτεροι κινητικοί νευρώνες ή νευρώνες της κορτικοστροφικής οδού) μεταδίδουν ωθήσεις στους κινητικούς νευρώνες του νωτιαίου μυελού (περιφερειακοί ή κατώτεροι κινητικοί νευρώνες). Οι τελευταίοι έρχονται σε επαφή με τους μύες, σχηματίζοντας μια νευρομυϊκή σύνδεση και προκαλούν τη συστολή τους. Οι συνηθέστεροι μηχανισμοί μυϊκής αδυναμίας περιλαμβάνουν βλάβες στις ακόλουθες δομές:

• κεντρικό κινητικό νευρώνα (βλάβη στα κορτικοστεροειδή και στα κορτικοβούλια).
• περιφερικό κινητικό νευρώνα (για παράδειγμα, με περιφερειακές πολυνευροπάθειες ή βλάβη του πρόσθιου κέρατος).
• νευρομυϊκή σύνδεση.
• μυς (για παράδειγμα, με μυοπάθειες).

Ο εντοπισμός της βλάβης σε ορισμένα επίπεδα του κινητικού συστήματος οδηγεί στην ανάπτυξη των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• Όταν ο κεντρικός κινητικός νευρώνας έχει υποστεί βλάβη, η αναστολή απομακρύνεται από τον περιφερικό κινητικό νευρώνα, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του μυϊκού τόνου (σπαστικότητα) και των αντανακλαστικών των τενόντων (υπερρευστότητα). Η βλάβη του κορτικοστροφικού συστήματος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός εκτεινόμενου πελματιακού αντανακλαστικού (αντανακλαστικό Babinsky). Εντούτοις, με την ξαφνική ανάπτυξη της σοβαρής παρίσεως λόγω του πόνου ενός κεντρικού κινητικού νευρώνα, ο μυϊκός τόνος και τα αντανακλαστικά μπορούν να παρεμποδιστούν. Μια παρόμοια εικόνα μπορεί να παρατηρηθεί με τον εντοπισμό της βλάβης στο φλοιό του κινητήρα της κεντρικής έλικας μακριά από τις συνεταιριστικές κινητικές ζώνες.
• Η δυσλειτουργία του περιφερικού κινητικού νευρώνα οδηγεί σε ρήξη του αντανακλαστικού τόξου, η οποία εκδηλώνεται με υποανεμφάνιση και μείωση του μυϊκού τόνου (υπόταση). Μπορεί να εμφανιστούν φασαρίες. Η ατροφία των μυών αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου.
• Η βλάβη στις περιφερικές πολυνευροπάθειες είναι πιο αισθητή εάν εμπλέκονται τα πιο εκτεταμένα νεύρα στη διαδικασία.
• Με την πιο συχνή ασθένεια με βλάβη στη νευρομυϊκή σύναψη - βαρεία μυασθένεια - αναπτύσσεται συνήθως η μυϊκή αδυναμία.
• Η διάχυτη μυϊκή βλάβη (για παράδειγμα, με μυοπάθεια) παρατηρείται καλύτερα στους μεγάλους μυς (μυϊκές ομάδες των εγγύτερων άκρων).

Αιτίες μυϊκής αδυναμίας

Πολλές αιτίες μυϊκής αδυναμίας μπορούν να χωριστούν σε κατηγορίες ανάλογα με τη θέση της βλάβης. Κατά κανόνα, με τον εντοπισμό της εστίασης σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του νευρικού συστήματος, εμφανίζονται παρόμοια συμπτώματα. Ωστόσο, σε ορισμένες ασθένειες, τα συμπτώματα αντιστοιχούν σε βλάβες σε διάφορα επίπεδα. Όταν η εστίαση εντοπίζεται στο νωτιαίο μυελό, μπορεί να υποφέρουν οι οδοί από τους κεντρικούς κινητικούς νευρώνες, τους περιφερειακούς κινητικούς νευρώνες (νευρώνες του πρόσθιου κέρατος) ή και από τις δύο αυτές δομές.

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες της τοπικής αδυναμίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
• νευροπάθειες, συμπεριλαμβανομένων των συνθηκών που σχετίζονται με τραύμα ή συμπίεση (για παράδειγμα, σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα) και ασθένειες που προκαλούνται από ανοσία. "Βλάβη στη ρίζα του νωτιαίου νεύρου.
• συμπίεση του νωτιαίου μυελού (με αυχενική σπονδύλωση, μεταστάσεις κακοήθους όγκου στον επισκληρίδιο χώρο, τραύμα).
• σκλήρυνση κατά πλάκας.

Οι πιο κοινές αιτίες της κοινής μυϊκής αδυναμίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• μειωμένη μυϊκή λειτουργία λόγω της χαμηλής δραστηριότητάς τους (ατροφία από την αδράνεια), η οποία οφείλεται σε ασθένεια ή κακή γενική κατάσταση, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους.
• γενικευμένη μυϊκή ατροφία που σχετίζεται με παρατεταμένη παραμονή στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
• πολυνευροπάθεια κρίσιμων καταστάσεων.
• αποκτώμενες μυοπάθειες (π.χ. αλκοολική μυοπάθεια, υποκαλιμαμική μυοπάθεια, μυοπάθεια κορτικοστεροειδών).
• τη χρήση μυοχαλαρωτικών σε έναν ασθενή σε κρίσιμη κατάσταση.

Κόπωση. Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για μυϊκή αδυναμία, έχοντας κατά νου τη γενική κόπωση. Η κόπωση μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξη της μέγιστης μυϊκής προσπάθειας κατά τη δοκιμή της μυϊκής δύναμης. Οι συνήθεις αιτίες κόπωσης περιλαμβάνουν οξείες σοβαρές ασθένειες σχεδόν κάθε φύσης, κακοήθεις όγκους, χρόνιες μολύνσεις (π.χ. HIV, ηπατίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, μονοπυρήνωση), ενδοκρινικές διαταραχές, νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια και αναιμία. Οι ασθενείς με ινομυαλγία, κατάθλιψη ή σύνδρομο χρόνιας κόπωσης μπορούν να διαμαρτύρονται για αδυναμία ή κόπωση, αλλά δεν έχουν αντικειμενική δυσλειτουργία.

Κλινική εξέταση μυϊκής αδυναμίας

Σε μια κλινική εξέταση, είναι απαραίτητο να διακρίνουμε την αληθινή μυϊκή αδυναμία από την κόπωση, να εντοπίσουμε τα σημάδια που θα καθορίσουν τον μηχανισμό της βλάβης και, ει δυνατόν, την αιτία της παραβίασης.

Αναμνησία. Το ιστορικό της νόσου θα πρέπει να αξιολογείται χρησιμοποιώντας τέτοιες ερωτήσεις έτσι ώστε ο ασθενής να περιγράφει ανεξάρτητα και λεπτομερώς τα συμπτώματά του, τα οποία θεωρεί μυϊκή αδυναμία. Μετά από αυτό, θα πρέπει να ζητηθούν διευκρινιστικές ερωτήσεις, οι οποίες ειδικότερα καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της ικανότητας του ασθενούς να εκτελεί ορισμένες ενέργειες, όπως το βούρτσισμα των δοντιών του, το χτένισμα των μαλλιών του, την ομιλία, την κατάποση, το να σηκώνεται από μια καρέκλα, να σκαρφαλώνει και να περπατάει. Θα πρέπει να διευκρινιστεί πώς εμφανίστηκε η αδυναμία (ξαφνικά ή σταδιακά) και πώς αλλάζει με την πάροδο του χρόνου (παραμένει στο ίδιο επίπεδο, μεγαλώνει, ποικίλλει). Για να γίνει διάκριση μεταξύ καταστάσεων όπου η αδυναμία αναπτύχθηκε ξαφνικά και όταν ο ασθενής συνειδητοποίησε ξαφνικά ότι είχε αδυναμία, θα πρέπει να τεθούν λεπτομερείς λεπτομερείς ερωτήσεις (ο ασθενής μπορεί να συνειδητοποιήσει ξαφνικά ότι έχει μυϊκή αδυναμία μόνο αφού η σταδιακά αυξανόμενη πάρεση φτάσει σε τέτοιο βαθμό , γεγονός που καθιστά δύσκολη την εκτέλεση κοινών δραστηριοτήτων, όπως το περπάτημα ή το δέσιμο κορδονιών στα παπούτσια). Σημαντικά συμπτωματικά συμπτώματα περιλαμβάνουν εξασθένιση της αίσθησης, διπλωπία, απώλεια μνήμης, εξασθένιση ομιλίας, κράμπες και κεφαλαλγία. Πρέπει να διευκρινιστούν οι παράγοντες που επιδεινώνουν την αδυναμία, όπως η υπερθέρμανση (που καθιστά δυνατό τον υποψία σκλήρυνσης κατά πλάκας) ή το επαναλαμβανόμενο μυϊκό φορτίο (χαρακτηριστικό της μυασθένειας gravis).

Οι πληροφορίες σχετικά με τα όργανα και τα συστήματα θα πρέπει να περιλαμβάνουν πληροφορίες που σας επιτρέπουν να υποψιάζετε πιθανές αιτίες της διαταραχής, συμπεριλαμβανομένου του εξανθήματος (δερματομυοσίτιδα, ασθένεια Lyme, σύφιλη), πυρετός (χρόνιες λοιμώξεις), μυϊκός πόνος (μυοσίτιδα), πόνος στον αυχένα, έμετος ή διάρροια (ασθένεια του ήπατος ή των νεφρών), δυσανεξία στη θερμότητα ή στο κρύο και στην κατάθλιψη, naru (βρογχοκήλη), δύσπνοια (καρδιακή ανεπάρκεια, νόσο των πνευμόνων, αναιμία), ανορεξία και απώλεια βάρους (κακοήθης όγκος, συγκέντρωση ix, διέγερση και η έλλειψη ενδιαφέροντος για καθημερινές δραστηριότητες (διαταραχές της διάθεσης).

Οι παθήσεις του παρελθόντος θα πρέπει να αξιολογούνται προκειμένου να εντοπιστούν ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν αδυναμία ή κόπωση, συμπεριλαμβανομένης της βλάβης του θυρεοειδούς αδένα, του ήπατος, των νεφρών ή των επινεφριδίων, των κακοηθών όγκων ή των παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξή τους, για παράδειγμα εντατικό κάπνισμα (παρηνοπλαστικά σύνδρομα), οστεοαρθρίτιδα και λοιμώξεις. Πρέπει να αξιολογούνται παράγοντες κινδύνου για πιθανές αιτίες μυϊκής αδυναμίας, συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων (π.χ. μη προστατευμένο φύλο, μετάγγιση αίματος, επαφή με ασθενείς με φυματίωση) και εγκεφαλικό επεισόδιο (π.χ. υπέρταση, κολπική μαρμαρυγή, αθηροσκλήρωση). Είναι απαραίτητο να μάθετε λεπτομερώς ποια φάρμακα χρησιμοποίησε ο ασθενής.

Ένα οικογενειακό ιστορικό θα πρέπει να αξιολογείται για κληρονομικές παθήσεις (π.χ. κληρονομικές παθολογικές καταστάσεις μυών, καλοπαθίες, μεταβολικές μυοπάθειες, κληρονομικές νευροπάθειες) και την παρουσία παρόμοιων συμπτωμάτων στα μέλη της οικογένειας (εάν υπάρχει υποψία για μια παθολογική κληρονομική παθολογία). Οι κληρονομικές κινητικές νευροπάθειες συχνά παραμένουν άγνωστες λόγω της μεταβλητής και ελλιπούς φαινοτυπικής παρουσίασης. Η παρουσία μιας αλλαγής τύπου σφυριών στα δάκτυλα, η υψηλή άνοδος του ποδιού και οι χαμηλοί ρυθμοί στον αθλητισμό μπορεί να υποδηλώνουν μια μη διαγνωσμένη κληρονομική κινητική νευροπάθεια.

Φυσική εξέταση. Για να διευκρινιστεί ο εντοπισμός της βλάβης ή να εντοπιστούν τα συμπτώματα της νόσου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί πλήρης νευρολογική εξέταση και μελέτη των μυών. Η αξιολόγηση των ακόλουθων πτυχών είναι πρωταρχικής σημασίας:

• κρανιακά νεύρα.
• λειτουργία κινητήρα.
• αντανακλαστικά.

Η αξιολόγηση της λειτουργίας του κρανιακού νεύρου περιλαμβάνει εξέταση του προσώπου για ακαθάριστη ασυμμετρία και πτώση. συνήθως επιτρέπεται μια μικρή ασυμμετρία. Οι κινήσεις των ματιών και των μυών του προσώπου μελετώνται, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού της δύναμης των μυϊκών μυών. Η ναζαλιαλία υποδεικνύει παρίσι του μαλακού ουρανίσκου, ενώ ο έλεγχος για το αντανακλαστικό κατάποσης και η άμεση εξέταση του μαλακού ουρανίσκου μπορεί να είναι λιγότερο ενημερωτικό. Η αδυναμία των μυών της γλώσσας μπορεί να υποψιαστεί από την αδυναμία σαφούς έκφρασης ορισμένων ήχων συνονθύλευμα (για παράδειγμα, ta-ta-ta) και slurred ομιλία (δηλαδή, δυσαρθρία). Η ελαφρά ασυμμετρία όταν προεξέχει η γλώσσα μπορεί να είναι φυσιολογική. Η δύναμη των sternocleidomastoid και trapezius μυών εκτιμάται από τη στροφή του κεφαλιού του ασθενούς και από τον τρόπο που ο ασθενής ξεπερνά την αντίσταση με το ράψιμο. Επίσης, ο ασθενής καλείται να αναβοσβήσει για να ανιχνεύσει την κόπωση των μυών με επαναλαμβανόμενο άνοιγμα και κλείσιμο των ματιών.

Η μελέτη του κινητήρα. Προσδιορίζεται η παρουσία της κυφοσκολιώσεως (η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υποδεικνύει μια μακρόχρονη αδυναμία των οπίσθιων μυών) και την παρουσία ουλών από χειρουργείο ή τραυματισμό. Η κίνηση μπορεί να εξασθενίσει λόγω της εμφάνισης δυστονικών στάσεων (για παράδειγμα, τορτικολλί), που μιμούνται μυϊκή αδυναμία. Η παρουσία συστοιχιών ή ατροφίας εκτιμάται, η οποία μπορεί να συμβεί με ALS (εντοπισμένη ή ασύμμετρη). Η περισυλλογή σε ασθενείς με ALS στα μεταγενέστερα στάδια μπορεί να είναι πιο αισθητή στους μυς της γλώσσας. Η ατροφία των διάχυτων μυών μπορεί να δει καλύτερα στα χέρια, στο πρόσωπο και στους μύες της ζώνης ώμων.

Ο μυϊκός τόνος αξιολογείται με παθητικές κινήσεις. Όταν χτυπάτε τους μύες (για παράδειγμα, οι υποταγικοί μύες), μπορούν να ανιχνευθούν συσπάσεις (με νευροπάθειες) ή μυοτονική συστολή (με μυοτονία).

Η αξιολόγηση της μυϊκής δύναμης θα πρέπει να περιλαμβάνει την εξέταση των εγγύς και απομακρυσμένων μυών, των εκτεινόντων και των καμπτήρων. Για να δοκιμάσετε τη δύναμη των μεγάλων, εγγύς μυών, μπορείτε να ζητήσετε από τον ασθενή να βγει από καθιστή θέση, να καθίσει και να ισιώσει, να λυγίσει και να λυγίσει, να γυρίσει το κεφάλι του, ξεπερνώντας την αντίσταση. Η μυϊκή δύναμη συχνά αξιολογείται σε κλίμακα πέντε σημείων.

• 0 - έλλειψη ορατών μυϊκών συσπάσεων.
• 1 - υπάρχουν ορατές συσπάσεις των μυών, αλλά δεν υπάρχουν κινήσεις στο άκρο.
• 2 - οι κινήσεις σε άκρο είναι δυνατές, αλλά χωρίς να ξεπερνά τη βαρύτητα.
• 3 - οι κινήσεις στα άκρα είναι δυνατές, ικανές να υπερνικήσουν τη δύναμη της βαρύτητας, αλλά όχι την αντίσταση που ασκεί ο γιατρός.
• 4 - πιθανές κινήσεις που μπορούν να ξεπεράσουν την αντίσταση που ασκεί ο γιατρός.
• 5 - φυσιολογική μυϊκή δύναμη.

Παρά το γεγονός ότι μια τέτοια κλίμακα φαίνεται αντικειμενική, είναι δύσκολο να εκτιμηθεί επαρκώς η μυϊκή δύναμη στην περιοχή από 3 έως 5 σημεία. Με μονομερή συμπτώματα, μια σύγκριση με την αντίθετη, ανεπηρέαστη πλευρά μπορεί να βοηθήσει. Συχνά, μια λεπτομερής περιγραφή των ενεργειών που μπορεί και δεν μπορεί να εκτελέσει ένας ασθενής είναι πιο ενημερωτική από μια απλή βαθμολογία σε μια κλίμακα, ειδικά εάν είναι απαραίτητο να επανεξετάσει τον ασθενή στη δυναμική της νόσου. Εάν υπάρχει ένα γνωστικό έλλειμμα, μπορεί να διαπιστώσετε ότι ο ασθενής εμφανίζει διαφορετικά αποτελέσματα κατά την εκτίμηση της μυϊκής δύναμης (αδυναμία συγκέντρωσης στην εργασία), επαναλαμβάνει την ίδια ενέργεια, κάνει μια ελλιπή προσπάθεια ή δεν είναι σε θέση να ακολουθήσει οδηγίες οφειλόμενες στην απραξία. Κατά τη διάρκεια της προσομοίωσης και άλλων λειτουργικών διαταραχών, συνήθως ένας ασθενής με φυσιολογική μυϊκή δύναμη "δίνει" στον γιατρό όταν το ελέγχει, προσομοιάζοντας την πάρεση.

Ο συντονισμός των κινήσεων ελέγχεται με τη βοήθεια των δακτύλων των δακτύλων και του πελματιαίου γονάτου και του ταλαντευόμενου βάδισης, ώστε να αποκλείονται διαταραχές της παρεγκεφαλίδας που μπορεί να αναπτυχθούν σε περίπτωση κυκλοφορικής διαταραχής στην παρεγκεφαλίδα, ατροφία παρεγκεφαλιδικού σκουληκιού (σε περίπτωση αλκοολισμού), κάποιες κληρονομικές σπειροεγκεφαλικές αρτηρίες σκλήρυνση και παραλλαγή του Miller Fisher για το σύνδρομο Guillain-Barré.

Το βάδισμα εκτιμάται για δυσκολία στην αρχή του περπατήματος (προσωρινή κατάψυξη στην αρχή της κίνησης, εναλλασσόμενη με βιαστικά βήματα στα μικρά βήματα που συμβαίνουν στη νόσο του Πάρκινσον), απραξία, όταν τα πόδια του ασθενούς φαίνεται να κολλάνε στο δάπεδο (με νορμοταστικός υδροκεφαλία και άλλες αλλοιώσεις του μετωπιαίου λοβού) (με ασθένεια Parkinson), ασυμμετρία των άκρων, όταν ο ασθενής τραβά το πόδι και / ή σε μικρότερο βαθμό από το κανονικό, κυματίζει τα χέρια του όταν περπατά (με ημισφαιρικό εγκεφαλικό επεισόδιο), αταξία (με παρεγκεφαλική βλάβη ) Και την αστάθεια στις στροφές (παρκινσονισμός). Περπατώντας στα τακούνια και τα δάκτυλα των ποδιών αξιολογείται - με την αδυναμία των περιφερικών μυών, αυτές οι δοκιμές είναι δύσκολο για τον ασθενή να εκτελέσει. Το περπάτημα στα τακούνια είναι ιδιαίτερα δύσκολο όταν επηρεάζεται ο κορτικοστροφικός σωλήνας. Το σπαστικό βάδισμα χαρακτηρίζεται από ψαλιδωτά ή κούρεμα κινήσεις των ποδιών και το βάδισμα των ποδιών. Με παρίσι του περονικού νεύρου, μπορεί να σημειωθεί βηματική σκλήρυνση και πτώση του ποδιού.

Η ευαισθησία εξετάζεται για διαταραχές που μπορεί να υποδεικνύουν τον εντοπισμό της βλάβης που προκάλεσε μυϊκή αδυναμία (για παράδειγμα, η παρουσία ενός επιπέδου ευαίσθητων διαταραχών μπορεί να υποψιάζεται βλάβη σε ένα τμήμα του νωτιαίου μυελού) ή για μια συγκεκριμένη αιτία μυϊκής αδυναμίας.

Οι παραισθησίες, που διανέμονται με τη μορφή λωρίδας, μπορεί να υποδεικνύουν βλάβη στο νωτιαίο μυελό, η οποία μπορεί να προκληθεί ως ενδορράχια και εξωμυελικές εστίες.

Η μελέτη των αντανακλαστικών. Ελλείψει αντανακλαστικών τένοντα, μπορούν να ελεγχθούν με τη χρήση του Endrassic. Τα μειωμένα αντανακλαστικά μπορούν να εμφανιστούν κανονικά, ειδικά στους ηλικιωμένους, αλλά σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να μειώνονται συμμετρικά και θα πρέπει να καλούνται όταν χρησιμοποιείτε την πρόσληψη του Endrassic. Τα φυτειακά αντανακλαστικά (flexor και extensor) αξιολογούνται. Το κλασσικό αντανακλαστικό Babinsky είναι ιδιαίτερα εξειδικευμένο για την ήττα του κορτικοστροφικού σωλήνα. Με φυσιολογικό αντανακλαστικό από την κάτω γνάθο και αύξηση αντανακλαστικών από τους βραχίονες και τα πόδια, η βλάβη της κορτικοστροφικής οδού μπορεί να εντοπιστεί στο επίπεδο του τραχήλου της μήτρας και, κατά κανόνα, συνδέεται με στένωση του σπονδυλικού σωλήνα. Με τη βλάβη του νωτιαίου μυελού, ο τόνος του πρωκτικού σφιγκτήρα και του ανακλαστήρα του wink μπορεί να μειωθεί ή να απουσιάσει, αλλά με αύξουσα παράλυση στο σύνδρομο Guillain-Barré, θα διατηρηθούν. Τα κοιλιακά αντανακλαστικά κάτω από το επίπεδο βλάβης του νωτιαίου μυελού χάνονται. Η διατήρηση των ανώτερων τμημάτων του οσφυϊκού νωτιαίου μυελού και οι αντίστοιχες ρίζες στους άνδρες μπορεί να εκτιμηθεί με έλεγχο του αντανακλαστικού του cremaster.

Η εξέταση περιλαμβάνει επίσης μια εκτίμηση του πόνου κατά την κρούση των σπειροειδών διαδικασιών (που υποδηλώνει φλεγμονώδεις αλλοιώσεις της σπονδυλικής στήλης, σε μερικές περιπτώσεις όγκους και επισκληρίδια αποστήματα), μια δοκιμή με την ανύψωση των τεντωμένων ποδιών (με τον ισχιακό πόνο σημειώνεται) και έναν έλεγχο για την παρουσία μίας πτηνογόνου κατακράτησης της ωμοπλάτης.

Φυσική εξέταση. Εάν ο ασθενής δεν έχει αντικειμενική μυϊκή αδυναμία, τότε η σωματική εξέταση γίνεται ιδιαίτερα σημαντική, σε τέτοιους ασθενείς πρέπει να αποκλειστεί μια ασθένεια που δεν σχετίζεται με βλάβη των νεύρων ή των μυών.

Εμφανίζονται συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας (π.χ. ταχυπενία, αδυναμία κατά την εισπνοή). Το δέρμα αξιολογείται για τον ίκτερο, την ωχρότητα, το εξάνθημα και τις ραβδώσεις. Άλλες σημαντικές αλλαγές που μπορούν να εντοπιστούν κατά τη διάρκεια της εξέτασης είναι η εμφάνιση σεληνιακού προσώπου με σύνδρομο Cushing και η διεύρυνση των παρωτιδικών αδένων, ομαλός άτριχας δέρμα, ασκίτης και αιμαγγειώματα stellate με αλκοολισμό. Θα πρέπει να παγιδεύετε τον αυχένα, την μασχαλιαία και τη βουβωνική περιοχή για να αποκλείσετε την αδενοπάθεια. είναι επίσης απαραίτητο να αποκλειστεί η αύξηση του θυρεοειδούς αδένα.

Η καρδιά και οι πνεύμονες αξιολογούνται για ξηρές και υγρές λεηλασίες, παρατεταμένη εκπνοή, μούδιασμα και εξισυσισόλια. Η κοιλία πρέπει να ψηλαφιστεί για να ανιχνεύσει όγκους, καθώς και με υποψία βλάβης στο νωτιαίο μυελό, υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης. Για την ανίχνευση αίματος στα κόπρανα, πραγματοποιείται μελέτη του ορθού. Εκτιμώμενο εύρος κίνησης στις αρθρώσεις.

Εάν υπάρχει υπόνοια για παράλυση που προκαλείται από κρότωνα, πρέπει να εξεταστεί το δέρμα, ειδικά το δέρμα του κρανίου, για να αναζητηθούν κρότωνες.

Προειδοποιητικά σήματα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις αλλαγές που αναφέρονται παρακάτω.

• Μυϊκή αδυναμία, η οποία γίνεται πιο έντονη σε λίγες μέρες ή σε ακόμη μικρότερη χρονική περίοδο.
• Δύσπνοια.
• Αδυναμία να σηκώσει το κεφάλι κάποιου λόγω αδυναμίας.
• Τα συμπτώματα της λεκάνης (π.χ. δυσκολία μάσημα, ομιλία και κατάποση).
• Απώλεια της ικανότητας να κινούνται ανεξάρτητα.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας. Τα δεδομένα αναμνησίας μας επιτρέπουν να διαφοροποιήσουμε την μυϊκή αδυναμία από την κόπωση, να καθορίσουμε τη φύση της πορείας της νόσου και να δώσουμε προκαταρκτικά στοιχεία για τον ανατομικό εντοπισμό της αδυναμίας. Η μυϊκή αδυναμία και η κόπωση χαρακτηρίζονται από διάφορες καταγγελίες.

• Μυϊκή αδυναμία: οι ασθενείς συνήθως παραπονιούνται ότι δεν μπορούν να εκτελέσουν συγκεκριμένη δράση. Μπορούν επίσης να υποδεικνύουν σοβαρότητα ή δυσκαμψία του άκρου. Η μυϊκή αδυναμία χαρακτηρίζεται συνήθως από ένα συγκεκριμένο προσωρινό και / ή ανατομικό σχέδιο.
• Κόπωση: η αδυναμία, που σημαίνει κόπωση, συνήθως δεν έχει προσωρινή (ασθενείς παραπονιούνται για κόπωση όλη την ημέρα) και ανατομικό μοτίβο (για παράδειγμα, αδυναμία σε όλο το σώμα). Οι καταγγελίες δείχνουν κυρίως την κούραση από την αδυναμία εκτέλεσης μιας συγκεκριμένης ενέργειας. Σημαντικές πληροφορίες μπορούν να ληφθούν με την αξιολόγηση του προσωρινού προτύπου των συμπτωμάτων.
• Η μυϊκή αδυναμία, η οποία αναπτύσσεται μέσα σε λίγα λεπτά ή σε ακόμη μικρότερο χρόνο, συνδέεται συνήθως με σοβαρό τραύμα ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Η ξαφνική ανάπτυξη αδυναμίας, μούδιασμα και έντονος πόνος που εντοπίζεται στο άκρο προκαλούνται πιθανότατα από την απόφραξη της αρτηρίας και την ισχαιμία του άκρου, γεγονός που μπορεί να επιβεβαιωθεί με εξέταση του αγγειακού συστήματος (για παράδειγμα, αξιολόγηση του παλμού, χρώματος, θερμοκρασίας, γεμισμένων τριχοειδών αγγείων, Σάρωση Doppler).
• Η μυϊκή αδυναμία, η οποία εξελίσσεται σταθερά κατά τη διάρκεια αρκετών ωρών και ημερών, μπορεί να προκληθεί από οξεία ή υποξεία κατάσταση (π.χ. πίεση του νωτιαίου μυελού, εγκάρσια μυελίτιδα, έμφραγμα του νωτιαίου μυελού ή αιμορραγία σ 'αυτό, σύνδρομο Guillain-Barré και σε μερικές περιπτώσεις μυϊκή ατροφία να συσχετίζεται με τον ασθενή που βρίσκεται σε κρίσιμη κατάσταση, ραβδομυόλυση, αλλαντίαση, δηλητηρίαση με οργανοφωσφορικές ενώσεις).
• Η μυϊκή αδυναμία, η οποία εξελίσσεται για αρκετές εβδομάδες ή μήνες, μπορεί να προκληθεί από υποξεία ή χρόνια ασθένεια (για παράδειγμα, αυχενική μυελοπάθεια, περισσότερες κληρονομικές και επίκτητες πολυνευροπάθειες, μυασθένεια gravis, βλάβη κινητικού νευρώνα, αποκτώμενες μυοπάθειες, περισσότεροι όγκοι).
• Η μυϊκή αδυναμία, η σοβαρότητα της οποίας ποικίλλει από μέρα σε μέρα, μπορεί να σχετίζεται με σκλήρυνση κατά πλάκας και μερικές φορές με μεταβολικές μυοπάθειες.
• Η μυϊκή αδυναμία, η σοβαρότητα της οποίας μεταβάλλεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, μπορεί να σχετίζεται με μυασθένεια gravis, σύνδρομο Lambert-Eaton ή περιοδική παράλυση.

Το ανατομικό μοτίβο της μυϊκής αδυναμίας χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένες ενέργειες που οι ασθενείς δυσκολεύονται να εκτελέσουν. Κατά την αξιολόγηση του ανατομικού μοτίβου της μυϊκής αδυναμίας, μπορεί κανείς να υποθέσει την παρουσία ορισμένων διαγνώσεων.

• Η αδυναμία των κεντρικών μυών καθιστά δύσκολη την ανύψωση των όπλων (για παράδειγμα, όταν χτενίζετε, ανεβαίνετε αντικείμενα πάνω από το κεφάλι), ανεβαίνετε σκάλες ή σηκωθείτε από μια θέση καθιστή. Αυτό το πρότυπο είναι χαρακτηριστικό της μυοπάθειας.
• Η αδυναμία των απομακρυσμένων μυών διαταράσσει τέτοια βήματα, όπως το πέρασμα πάνω από το πεζοδρόμιο, κρατώντας ένα φλυτζάνι στο χέρι σας, γράφοντας, στερεώνοντας τα κουμπιά ή χρησιμοποιώντας ένα κλειδί. Ένα τέτοιο πρότυπο διαταραχών είναι χαρακτηριστικό των πολυνευροπαθειών και της μυοτονίας. Σε πολλές ασθένειες, μπορεί να αναπτυχθεί αδυναμία στους εγγύτερους και απομακρυσμένους μυς, αλλά αρχικά ένα από τα μοτίβα της βλάβης είναι πιο έντονο.
• Το πάρεσι των μυών της λεωφόρου μπορεί να συνοδεύεται από την αδυναμία των μυών του προσώπου, τη δυσαρθρία και τη δυσφαγία, και με μειωμένες κινήσεις των ματιών και χωρίς αυτό. Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά ορισμένων νευρομυϊκών ασθενειών, όπως η μυασθένεια gravis, το σύνδρομο Lambert-Eaton ή η αλλαντίαση, ωστόσο μπορούν να εμφανιστούν σε ορισμένες ασθένειες των κινητικών νευρώνων, όπως η ALS ή η προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση.

Πρώτον, προσδιορίζεται το πρότυπο της βλάβης της κινητικής λειτουργίας στο σύνολό της.

• Η αδυναμία, που καλύπτει κυρίως τους εγγύς μύες, καθιστά δυνατή την υποψία μυοπάθειας.
• Η μυϊκή αδυναμία, συνοδευόμενη από την αύξηση των αντανακλαστικών και τον μυϊκό τόνο, σας επιτρέπει να υποψιάζεστε βλάβη στον κεντρικό κινητικό νευρώνα (κορτικοστροφική ή άλλη κινητήρια οδό), ειδικά παρουσία ενός εκτατικού αντανακλαστικού από το πόδι (αντανακλαστικό Babinsky).
• Μια δυσανάλογη απώλεια της επιδεξιότητας των δακτύλων (για παράδειγμα, με μικρές κινήσεις, παίζοντας το πιάνο) με σχετικά ασφαλή δύναμη χεριών υποδεικνύει μια επιλεκτική ήττα της διαδρομής των φλοιωδών (πυραμιδοειδών).
• Η πλήρης παράλυση συνοδεύεται από την απουσία αντανακλαστικών και τη σημαντική μείωση του μυϊκού τόνου, που αναπτύσσεται ξαφνικά με σοβαρή βλάβη στο νωτιαίο μυελό (σπονδυλική κάκωση).
• Η μυϊκή αδυναμία με υπερρευστότητα, η μείωση του μυϊκού τόνου (τόσο με συσπάσεις όσο και χωρίς αυτές) και η παρουσία χρόνιας μυϊκής ατροφίας καθιστά δυνατή την υποψία βλάβης στον περιφερικό κινητικό νευρώνα.
• Η μυϊκή αδυναμία, η οποία είναι πιο αισθητή στους μυς που τροφοδοτούνται με μακρύτερα νεύρα, ειδικά με την ύπαρξη μειωμένης αίσθησης στις απομακρυσμένες περιοχές, μας επιτρέπει να υποψιαζόμαστε παραβίαση της λειτουργίας του περιφερειακού κινητικού νευρώνα σε σχέση με την περιφερική πολυνευροπάθεια.
• Η απουσία συμπτωμάτων βλάβης στο νευρικό σύστημα (δηλαδή, κανονικά αντανακλαστικά, έλλειψη μυϊκής ατροφίας ή συσσωματώσεων, φυσιολογική μυϊκή δύναμη ή ανεπαρκής προσπάθεια για δοκιμή μυϊκής δύναμης) ή ανεπαρκής προσπάθεια σε ασθενείς με κόπωση ή αδυναμία που δεν χαρακτηρίζεται από κανένα προσωρινό ή ανατομικό σχέδιο , σας επιτρέπει να υποψιάζεστε την παρουσία κόπωσης στον ασθενή και όχι την αληθινή μυϊκή αδυναμία. Παρ 'όλα αυτά, με διαλείπουσα αδυναμία, η οποία απουσίαζε κατά την εξέταση, οι αποκλίσεις από τον κανόνα μπορεί να παραβούν απαρατήρητες.

Χρησιμοποιώντας πρόσθετες πληροφορίες, μπορείτε να εντοπίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τη βλάβη. Για παράδειγμα, η μυϊκή αδυναμία, η οποία συνοδεύεται από σημάδια βλάβης στον κεντρικό κινητικό νευρώνα σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα, όπως η αφασία, η διαταραχή της ψυχικής κατάστασης ή άλλα συμπτώματα εξασθένησης της λειτουργίας του εγκεφαλικού φλοιού, σας επιτρέπουν να υποψιάζεστε ότι εστιάζετε στον εγκέφαλο. Η αδυναμία που σχετίζεται με τη βλάβη στον περιφερικό κινητικό νευρώνα μπορεί να είναι αποτέλεσμα μιας ασθένειας που επηρεάζει ένα ή περισσότερα περιφερικά νεύρα. σε τέτοιες ασθένειες, η κατανομή της μυϊκής αδυναμίας έχει ένα πολύ χαρακτηριστικό μοτίβο. Σε περίπτωση βλάβης του βραχιόνιου ή του οσφυϊκού πλέγματος, ο κινητήρας, οι αισθητηριακές διαταραχές και οι αλλαγές στα αντανακλαστικά είναι διάσπαρτα και δεν αντιστοιχούν στην περιοχή οποιουδήποτε από τα περιφερειακά νεύρα.

Διάγνωση ασθενειών μυϊκής αδυναμίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια σειρά αναγνωρισμένων συμπτωμάτων σας επιτρέπει να υποψιάζεστε την ασθένεια που τους προκάλεσε.

Ελλείψει συμπτωμάτων αληθούς μυϊκής αδυναμίας (για παράδειγμα, ένα χαρακτηριστικό ανατομικό και προσωρινό μοτίβο αδυναμίας, αντικειμενικά συμπτώματα) και οι καταγγελίες του ασθενούς μόνο για γενική αδυναμία, κόπωση, έλλειψη δύναμης, πρέπει να υποτεθεί ότι δεν υπάρχει νευρολογική ασθένεια. Παρόλα αυτά, σε ηλικιωμένους ασθενείς που έχουν δυσκολία στο βάδισμα λόγω αδυναμίας, ο προσδιορισμός της κατανομής της μυϊκής αδυναμίας μπορεί να είναι δύσκολος, επειδή οι διαταραχές στο βάδισμα συνδέονται συνήθως με πολλούς παράγοντες (βλέπε κεφάλαιο "Χαρακτηριστικά σε ηλικιωμένους ασθενείς"). Οι ασθενείς με πολλαπλές ασθένειες μπορεί να είναι λειτουργικά περιορισμένοι, αλλά αυτό δεν συνδέεται με την αληθινή μυϊκή αδυναμία. Για παράδειγμα, στην καρδιακή και πνευμονική ανεπάρκεια ή αναιμία, η κόπωση μπορεί να σχετίζεται με δύσπνοια ή δυσανεξία στην άσκηση. Η παθολογία των αρθρώσεων (για παράδειγμα, που συνδέεται με την αρθρίτιδα) ή ο μυϊκός πόνος (για παράδειγμα, σε σχέση με τη ρευματική πολυμυαλγία ή ινομυαλγία) μπορεί να καταστήσει δύσκολη τη σωματική άσκηση. Αυτές και άλλες διαταραχές, οι οποίες εκφράζονται σε καταγγελίες αδυναμίας (για παράδειγμα, γρίπη, μολυσματική μονοπυρήνωση, νεφρική ανεπάρκεια), συνήθως εντοπίζονται ήδη ή υποδεικνύονται από τα αποτελέσματα μιας αναμνησίας ή / και μιας φυσικής εξέτασης.

Γενικά, αν κατά τη συλλογή της ανωμαλίας και της φυσικής εξέτασης δεν αποκαλύφθηκαν συμπτώματα που να καθιστούν δυνατή την υποψία μιας οργανικής ασθένειας, τότε η παρουσία της είναι απίθανη. θα πρέπει να υποτεθεί ότι υπάρχουν ασθένειες που προκαλούν γενική κόπωση, αλλά είναι λειτουργικές.

Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας. Εάν ο ασθενής έχει κόπωση και όχι μυϊκή αδυναμία, ενδέχεται να μην απαιτούνται πρόσθετες μελέτες. Αν και οι ασθενείς με αληθινή μυϊκή αδυναμία μπορούν να χρησιμοποιήσουν πολλές επιπλέον ερευνητικές μεθόδους, συχνά παίζουν μόνο υποστηρικτικό ρόλο.

Ελλείψει αληθινής μυϊκής αδυναμίας, χρησιμοποιούνται δεδομένα κλινικών εξετάσεων (π.χ. δυσκολία στην αναπνοή, ωχρότητα, ίκτερο, καρδιά) για την επιλογή μεθόδων για επιπρόσθετη έρευνα.

Ελλείψει αποκλίσεων από τον κανόνα κατά τη διάρκεια της εξέτασης, τα αποτελέσματα των μελετών επίσης πιθανότατα δεν θα υποδεικνύουν οποιαδήποτε παθολογία.

Σε περίπτωση αιφνίδιας ανάπτυξης ή παρουσία σοβαρής γενικευμένης μυϊκής αδυναμίας ή οποιωνδήποτε συμπτωμάτων αναπνευστικής ανεπάρκειας, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η αυξημένη ζωτική ικανότητα των πνευμόνων και η μέγιστη δύναμη εισπνοής για την εκτίμηση του κινδύνου οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Παρουσιάζοντας την αληθινή μυϊκή αδυναμία (συνήθως μετά την εκτίμηση του κινδύνου ανάπτυξης οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας), η μελέτη στοχεύει στον προσδιορισμό της αιτίας της. Εάν δεν είναι προφανές, συνήθως εκτελούνται συνήθεις εργαστηριακές εξετάσεις.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις κεντρικής βλάβης κινητικού νευρώνα, η μαγνητική τομογραφία είναι η βασική μέθοδος έρευνας. Εάν δεν είναι δυνατή η ανίχνευση μαγνητικής τομογραφίας, χρησιμοποιείται CT ανίχνευση.

Εάν υποψιαζόμαστε μυελοπάθεια, η μαγνητική τομογραφία μπορεί να αποδείξει την παρουσία εστίας στο νωτιαίο μυελό. Η μαγνητική τομογραφία αποκαλύπτει επίσης άλλες αιτίες παράλυσης που μιμούνται τη μυελοπάθεια, συμπεριλαμβανομένης της βλάβης του ιπποειδούς και των ριζών. Εάν δεν μπορεί να εκτελεστεί μαγνητική τομογραφία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί CT μυελογραφία. Άλλες μελέτες βρίσκονται επίσης σε εξέλιξη. Η εξέταση της οσφυϊκής διάτρησης και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να είναι προαιρετική όταν εντοπίζεται μια βλάβη στη μαγνητική τομογραφία (για παράδειγμα, όταν ανιχνεύεται ένας επισκληρίδιος όγκος) και αντενδείκνυται σε περιπτώσεις υποψίας μπλοκαρίσματος εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Εάν υπάρχει υποψία πολυνευροπάθειας, μυοπάθειας ή παθολογίας της νευρομυϊκής σύνδεσης, οι μέθοδοι νευροφυσιολογικής έρευνας είναι καθοριστικές.

Μετά από τραυματισμό του νεύρου, οι μεταβολές στην αγωγιμότητα κατά μήκος αυτού και η απονεύρωση των μυών μπορούν να αναπτυχθούν μετά από αρκετές εβδομάδες, επομένως, στην οξεία περίοδο, οι νευροφυσιολογικές μέθοδοι μπορεί να είναι μη ενημερωτικές. Ωστόσο, είναι αποτελεσματικά στη διάγνωση ορισμένων οξέων ασθενειών, όπως η απομυελινωτική νευροπάθεια, η οξεία αλλαντίαση.

Εάν υπάρχει υπόνοια μυοπάθειας (μυϊκή αδυναμία, μυϊκός σπασμός και πόνος), είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το επίπεδο των μυϊκών ενζύμων. Η αύξηση του επιπέδου αυτών των ενζύμων αντιστοιχεί στη διάγνωση της μυοπάθειας, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί και στις νευροπάθειες (που υποδεικνύει την ατροφία των μυών) και εμφανίζεται πολύ υψηλό επίπεδο στην ραβδομυόλυση. Επιπλέον, η συγκέντρωσή τους δεν αυξάνεται με όλες τις μυοπάθειες. Η τακτική χρήση κρακ κοκαΐνης συνοδεύεται επίσης από μια μακρόχρονη αύξηση του επιπέδου της κρεατινικής φωσφοκινάσης (κατά μέσο όρο 400 IU / L).

Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, μπορεί να εντοπιστεί η φλεγμονή των μυών που εμφανίζεται με φλεγμονώδεις μυοπάθειες. Για μια τελική επιβεβαίωση της διάγνωσης μυοπάθειας ή μυοσίτιδας, μπορεί να απαιτηθεί βιοψία μυών. Μια κατάλληλη θέση βιοψίας μπορεί να προσδιοριστεί με μαγνητική τομογραφία ή ηλεκτρομυογραφία. Ωστόσο, τα τεχνουργήματα από την εισαγωγή της βελόνας μπορούν να μιμηθούν την παθολογία των μυών και συνιστάται να αποφευχθεί αυτό και να μην ληφθεί το υλικό κατά τη διάρκεια της βιοψίας από το ίδιο σημείο όπου πραγματοποιήθηκε η ηλεκτρομυογραφία. Μπορεί να απαιτείται γενετική εξέταση για να επιβεβαιωθεί κάποια κληρονομική μυοπάθεια.

Σε περιπτώσεις υποψίας για ασθένεια κινητικού νευρώνα, οι μελέτες περιλαμβάνουν εξέταση ηλεκτρομυογραφίας και ρυθμού διέγερσης για επιβεβαίωση της διάγνωσης και αποκλεισμό θεραπευτικών ασθενειών που μιμούνται ασθένεια κινητικού νευρώνα (π.χ. χρόνια φλεγμονώδη πολυνευροπάθεια, πολυεστιακή κινητική νευροπάθεια και μπλοκ αγωγιμότητας). Στα πρόσφατα στάδια της ALS με μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, μπορεί να ανιχνευθεί εκφυλισμός της κορτικοστροφικής οδού.

Ειδικές δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

• Εάν υπάρχει υπόνοια ύπαρξης μυασθένειας gravis, εκτελείται μια δοκιμασία με αναγωγικές και ορολογικές εξετάσεις.
• Εάν υποψιάζεται αγγειίτιδα, προσδιορίστε την παρουσία αντισωμάτων.
• Εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό κληρονομικής νόσου - γενετικές εξετάσεις.
• Παρουσία συμπτωμάτων πολυνευροπάθειας, διεξαγωγή άλλων εξετάσεων.
• Με την παρουσία μυοπάθειας, που δεν σχετίζεται με φάρμακα, μεταβολικές ή ενδοκρινικές παθήσεις, είναι δυνατή η βιοψία των μυών.

Θεραπεία μυϊκής αδυναμίας

Η θεραπεία εξαρτάται από την ασθένεια που προκάλεσε μυϊκή αδυναμία. Σε ασθενείς με απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα, μπορεί να απαιτείται μηχανικός αερισμός. Η φυσιοθεραπεία και η επαγγελματική θεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στην προσαρμογή στην θανατηφόρα μυϊκή αδυναμία και στη μείωση της σοβαρότητας των λειτουργικών διαταραχών.

Χαρακτηριστικά σε ηλικιωμένους ασθενείς

Σε ηλικιωμένους, μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρά μείωση των αντανακλαστικών των τενόντων, αλλά η ασυμμετρία ή η απουσία τους αποτελεί ένδειξη παθολογικής κατάστασης.

Δεδομένου ότι οι ηλικιωμένοι χαρακτηρίζονται από μείωση της μυϊκής μάζας (σαρκοπενία), η ανάπαυση στο κρεβάτι μπορεί γρήγορα, μερικές φορές μέσα σε λίγες μέρες, να οδηγήσει στην ανάπτυξη δυσμενούς μυϊκής ατροφίας.

Οι ηλικιωμένοι παίρνουν μεγάλο αριθμό φαρμάκων και είναι πιο ευαίσθητοι σε μυοπάθειες φαρμάκων, νευροπάθειες και κόπωση. Από την άποψη αυτή, η φαρμακευτική θεραπεία είναι μια κοινή αιτία μυϊκής αδυναμίας στους ηλικιωμένους.

Η αδυναμία περπατήματος συχνά έχει πολλές αιτίες. Μπορεί να περιλαμβάνουν μυϊκή αδυναμία (για παράδειγμα, εγκεφαλικό επεισόδιο, χρήση ορισμένων φαρμάκων, μυελοπάθεια λόγω σπονδυλίωσης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ή μυϊκή ατροφία), καθώς και υδροκεφαλία, παρκινσονισμός, πόνος αρθρίτιδας και απώλεια νευρικών συνδέσεων που σχετίζονται με την ηλικία. σύστημα, ιδιοδεκτικές οδούς), συντονισμός κινήσεων (παρεγκεφαλίδα, βασικά γάγγλια), όραση και πραξία (μετωπικός λοβός). Κατά τη διάρκεια της εξέτασης πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε διορθωτικούς παράγοντες.

Η φυσιοθεραπεία και η αποκατάσταση μπορούν συχνά να βελτιώσουν την κατάσταση των ασθενών, ανεξάρτητα από την αιτία της μυϊκής αδυναμίας.

Η μυϊκή αδυναμία, ή η μυασθένεια gravis, σε ήπια ή σοβαρή μορφή είναι όλο και συχνότερη. Το Myasthenia gravis εκδηλώνεται σε αδυναμία και υπερβολική κόπωση των μυών, που εκτελεί βασικές λειτουργίες στο μυοσκελετικό σύστημα ενός ατόμου - μετακινεί το σώμα του ατόμου ή τα μεμονωμένα μέρη του στο χώρο (για παράδειγμα, περπατώντας, ανεβάζοντας ένα χέρι κλπ.). Η ασθένεια είναι χρόνιας φύσης, δεν μπορεί να θεραπευτεί από μόνη της, καθώς και με την παραδοσιακή ιατρική. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω επιδείνωση και δυσκολίες στην επακόλουθη αποκατάσταση.

Συμπτώματα της μυϊκής αδυναμίας

Τα συμπτώματα της μυασθένειας εκδηλώνονται κυρίως σε εκείνους τους μυς που είναι αδύναμοι λόγω της αντανακλαστικής δραστηριότητάς τους (όχι εκούσιας). Έτσι, τα πρώτα σημάδια της νόσου μπορούν ήδη να παρατηρηθούν στους μύες των ματιών. Αυτά είναι τα αποκαλούμενα οφθαλμικά σημάδια μυασθένειας gravis. Η συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων που πάσχουν από αυτή την ασθένεια, υπάρχει ένα ελαστικό βλέφαρο, δυαδικότητα στην αντίληψη της εικόνας. Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι ο βαθμός της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικός σε διαφορετικούς χρόνους και με διαφορετική φυσική άσκηση. Έτσι, για παράδειγμα, η παράλειψη των βλεφάρων είναι πιο έντονη το πρωί, η οποία συνδέεται με μια μεγάλη περίοδο χαλάρωσης κατά τη διάρκεια του ύπνου, καθώς και κατά τη διάρκεια της άσκησης. Στη συνέχεια, εμφανίζονται bulbmarks. Ομιλία, κατάποση και μάσηση των μυών επηρεάζονται. Μετά από μια σύντομη συνομιλία, η φωνή «κάθεται», είναι πιο δύσκολο για κάποιον να προφέρει αρθρωτούς ήχους, αρχίζει να χάνεται μερικοί ήχοι (φωνημένος, υπαινιγμός), καταπίνει τα τελειώματα των λέξεων. Το τσίχλαγμα των μυών, το οποίο επίσης εξασθενεί, οδηγεί στο γεγονός ότι ένα άτομο δεν μπορεί να μασήσει πλήρως τα τρόφιμα - μερικές φορές μπορεί να ρέει στη μύτη, κάτι που δεν είναι μόνο δυσάρεστο για τον ασθενή και αναισθητικό από τους άλλους, αλλά το άτομο μπορεί να πνιγεί. Σοβαρές συνέπειες μπορεί να προκληθούν από παραβίαση των μυών του αναπνευστικού συστήματος. Μιλώντας για τους μεγάλους μυς, πρέπει να σημειωθεί η αδυναμία των μυών του ώμου και του μηρού, οι οποίες βρίσκονται πιο κοντά στο σώμα.

Οι εκδηλώσεις της μυϊκής αδυναμίας μπορεί να εμφανιστούν σε πολύ νεαρή ηλικία - από περίπου είκοσι χρόνια. Τα παιδιά πάσχουν από αυτή την ασθένεια πολύ λιγότερο συχνά. Οι περισσότεροι θηλυκοί εκπρόσωποι επηρεάζονται από τη μυασθένεια gravis. Παρουσιάζοντας σοβαρή μυασθένεια, δημιουργείται ένα σοβαρό ερώτημα σχετικά με τη δυνατότητα να γεννηθεί και να γεννήσει ένα παιδί (πολύ συχνά, λόγω της αδυναμίας της εργασίας, οι γιατροί προσφεύγουν σε τεχνητό τοκετό ή αποβολή σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης), διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή της μητέρας και του παιδιού. Είναι καλύτερα εάν η εγκυμοσύνη προγραμματιστεί μετά από μια πορεία θεραπείας.

Αιτίες μυϊκής αδυναμίας

Τα αίτια της μυασθένειας gravis είναι βλάβες των συνάψεων - οι διασταυρώσεις των νεύρων με τους μύες. Έτσι, η διαταραγμένη εννεύρωση είναι η βασική αιτία με την οποία όλα τα άλλα σημάδια έχουν ήδη συνέπειες. Η ουσία που προάγει την μυϊκή εννεύρωση είναι η ακετυλοχολίνη. Η ανοσία ενός ασθενούς που πάσχει από μυασθένεια gravis, για κάποιο λόγο, αντιλαμβάνεται την ακετυλοχολίνη ως μια "λανθασμένη" ουσία που είναι εχθρική προς το σώμα και αρχίζει να παράγει αντισώματα στην ακετυλοχολίνη. Εξαιτίας αυτού, η αγωγιμότητα ενός νευρικού παλμού στον μυ είναι σημαντικά εξασθενημένη, γεγονός που οδηγεί στα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω. Ωστόσο, το χαρακτηριστικό είναι ότι οι μύες που φαίνεται να είναι ανενεργοί και πρέπει να αθροιστούν διατηρούν τις ικανότητές τους. Εναλλακτικά συστήματα υποστήριξης της ζωής αρχίζουν να λειτουργούν στο σώμα, που σε κάποιο βαθμό αντισταθμίζουν την ανεπάρκεια, διατηρώντας παράλληλα αυτή τη συγκεκριμένη απόδοση.

Ποιες ασθένειες μπορεί να μιλήσει για μυϊκή αδυναμία;

Η μυϊκή αδυναμία μπορεί να είναι όχι μόνο μια ανεξάρτητη αυτοάνοση ασθένεια, αλλά και ένα σύμπτωμα άλλων νόσων και καταστάσεων του σώματος. Έτσι, η μυϊκή αδυναμία εκδηλώνεται με έλλειψη πρωτεΐνης στο σώμα, παρουσία μίας φλεγμονώδους διαδικασίας, μολυσματικής νόσου, δηλητηρίασης, αφυδάτωσης, ανισορροπίας ηλεκτρολυτών, αναιμίας, σακχαρώδους διαβήτη, ασθένειες του θυρεοειδούς (όπου ο μεταβολισμός εξασθενεί), νευρολογικής νόσου, δηλητηρίασης, ρευματοειδούς αρθρίτιδας υπερβολική δόση ναρκωτικών. Η μυϊκή αδυναμία μπορεί να συμβεί με αστενικό σύνδρομο, συναισθηματική υπερφόρτωση, άγχος.

Μμυϊκή αδυναμία στα πόδια   - ένα ξεχωριστό θέμα. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό, και η μυϊκή αδυναμία στα πόδια μπορεί να παρατηρηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Τα κυριότερα συμπτώματα είναι τρόμος, κόπωση, βουητό. Αυτό οφείλεται στο να φοράτε παπούτσια με ψηλό τακούνι, στέκεται εργασία. Σε άτομα προχωρημένης ηλικίας, η αδυναμία στα πόδια είναι πιθανότερο ένα φυσικό φαινόμενο, επειδή το σώμα έχει υποστεί πολλά φορτία κατά τη διάρκεια των ετών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μυϊκή αδυναμία μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα ασθενειών όπως οι κιρσοί, η μεσοσπονδυλική κήλη, η αρθρίτιδα και ο σακχαρώδης διαβήτης. Σε περίπτωση πόνου στα πόδια, η θεραπεία πρέπει να κατευθύνεται είτε στην υποκείμενη νόσο, είτε στη διόρθωση της δραστηριότητας (αλλαγή εργασίας, άνετα παπούτσια, μασάζ, λουτρά).

Θεραπεία μυϊκής αδυναμίας

Προηγουμένως, η ασθένεια ήταν δύσκολο να αντιμετωπιστεί, αλλά η σύγχρονη ιατρική ήταν σε θέση να μειώσει τη θνησιμότητα στη μυασθένεια gravis και να καθιερώσει μια ολόκληρη πορεία αποκαταστατικών φυσικοθεραπευτικών μέτρων για την ασθένεια αυτή. Συνήθως, η πλειοψηφία των ασθενών που πάσχουν από μυϊκή αδυναμία, μετά τη θεραπεία αντιμετωπίζουν θετική τάση, αλλά υπόκεινται στην κατάλληλη κατάλληλη θεραπεία. Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι χρόνια, είναι αδύνατο να μιλήσουμε για μια πλήρη θεραπεία - η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει και πάλι, επιδεινώνονται οι συνθήκες και ορισμένοι ασθενείς έχουν στη θεραπεία συντήρησης για τη ζωή.

1. Μυοπάθεια (διάφορες επιλογές).
2. Πολυμυοσίτιδα (δερματομυοσίτιδα).
3. Πλησιέστερη διαβητική πολυνευροπάθεια.
4. Νευραλγική αμυοτροφία.
5. Μυελίτιδα
6. Σύνδρομο Guillain-Barré και άλλες πολυνεροπαθείες.
7. Αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση.
8. Προσεγγικές μορφές προοδευτικής σπονδυλικής αμυοτροφίας.
9. Παρηνεοπλασματική νόσο του κινητικού νευρώνα.

Μυοπάθεια

Με τη σταδιακή ανάπτυξη διμερούς κεντρικής μυϊκής αδυναμίας στα κοντινά άκρα, θα πρέπει πρώτα να σκεφτείτε τη μυοπάθεια. Το αρχικό στάδιο της ασθένειας χαρακτηρίζεται από την παρουσία μυϊκής αδυναμίας, ο βαθμός της οποίας υπερβαίνει σημαντικά την ελαφρά εκφραζόμενη ατροφία των αντίστοιχων μυών. Συλλογές απουσιάζουν, βαθιά αντανακλαστικά από τα άκρα διατηρούνται ή ελαφρώς μειώνονται. Δεν υπάρχουν αλλαγές στην ευαίσθητη σφαίρα. Κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πόνο, πράγμα που δείχνει μια αρκετά συνηθισμένη εμπλοκή των αντίστοιχων μυϊκών ομάδων στην παθολογική διαδικασία και υποδεικνύει δυσλειτουργία του κανονικού μηχανισμού εναλλασσόμενης ενεργοποίησης του τμήματος εργασίας και ηρεμίας του μυός (μυς).

Το κύριο κλινικό φαινόμενο μπορεί να καταγραφεί σαφώς σε μια ηλεκτρομυογραφική μελέτη: ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η έγκαιρη ένταξη ενός μεγάλου αριθμού μυϊκών ινών, το οποίο αντικατοπτρίζεται στη μορφή ενός χαρακτηριστικού "πυκνού" μοτίβου δυναμικού δράσης της κινητήριας μονάδας. Δεδομένου ότι σχεδόν όλες οι μυϊκές ίνες του επηρεασμένου μυός εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία κατά τη διάρκεια της μυοπάθειας, το πλάτος του δυναμικού δράσης των κινητικών μονάδων μειώνεται σημαντικά.

Η μυοπάθεια δεν είναι ακόμα μια διάγνωση. αυτός ο όρος υποδεικνύει μόνο το μυϊκό επίπεδο της βλάβης. Δεν είναι όλες οι μυοπάθειες εκφυλιστικές στη φύση. Διευκρίνιση της φύσης της μυοπάθειας σας επιτρέπει να αναπτύξετε τις κατάλληλες τακτικές θεραπείας. Μερικές μυοπάθειες είναι μια εκδήλωση δυνητικά σκληρυνόμενων ασθενειών, για παράδειγμα, μεταβολικών διαταραχών ή αυτοάνοσων ασθενειών.

Πολύτιμες πληροφορίες για μια πιθανή αιτία μυοπάθειας μπορούν να δώσουν εργαστηριακές μελέτες. Η πιο ενημερωτική μελέτη της μυϊκής βιοψίας. Εκτός από τη μελέτη του myobioptate με φωτεινή ή ηλεκτρονική μικροσκοπία, η χρήση σύγχρονων ενζυματικών ιστοχημικών και ανοσοχημικών μελετών είναι απολύτως απαραίτητη.

Η πρώτη από τις "εκφυλιστικές" μυοπάθειες πρέπει να εξεταστεί. μυϊκή δυστροφία.Η πιο κοινή κλινική επιλογή, που εκδηλώνεται ως κεντρική μυϊκή αδυναμία, είναι "Άκρο-μέση"μορφή μυϊκής δυστροφίας. Τα πρώτα σημάδια της νόσου εντοπίζονται, κατά κανόνα, στη 2η δεκαετία της ζωής. η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια σχετικά καλοήθη πορεία. Εκδηλώνεται με μυϊκή αδυναμία και στη συνέχεια με ατροφία των μυών της πυελικής ζώνης και των εγγύς ποδιών. λιγότερο συχνά, οι μύες της ζώνης ώμων υποφέρουν επίσης. Ο ασθενής αρχίζει να χρησιμοποιεί τις χαρακτηριστικές "μυοπαθητικές" τεχνικές στη διαδικασία της αυτο-φροντίδας. Ένα συγκεκριμένο habitus αναπτύσσεται με ένα "πάπια", hyperlordosis, "pterygoid scapula" και χαρακτηριστική dysbasia. Μια άλλη μορφή της μυοδυστροφίας είναι αρκετά εύκολο να διαγνωστεί - Η ψευδο-υπερτροφική μυδοστοιχία Duchenne,η οποία, αντίθετα, χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη και ντεμπούτο στην ηλικία των 5 έως 6 ετών αποκλειστικά στα αγόρια. Becker μυϊκή δυστροφίααπό τη φύση της εμπλοκής των μυών, είναι παρόμοια με τη μυοδυστροφία του Duchenne, αλλά διαφέρει σε μια καλοήθη πορεία. Τα εγγύτερα χέρια εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία με μυϊκή δυστροφία προσώπου-ώμου-ώμου.

Στην κορυφή του καταλόγου της μη εκφυλιστικής μυοπάθειας (η οποία φυσικά δεν είναι πλήρης εδώ και εκπροσωπείται μόνο από τις κύριες μορφές), η χρόνια θυρεοτοξική μυοπάθεια(και άλλες ενδοκρινικές μυοπάθειες). Γενικά, οποιαδήποτε ενδοκρινική παθολογία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη χρόνιας μυοπάθειας. Ένα χαρακτηριστικό της μυοπάθειας με συστηματικό ερυθηματώδη λύκοείναι ο πόνος των μυϊκών συσπάσεων. Παρανεοπλασματική μυοπάθειαπου συχνά ακολουθούνται από συμπτώματα κακοήθους νεοπλάσματος. Πρέπει να θυμόμαστε τη δυνατότητα εμφάνισης ιατρογενών μυοπαθειών στεροειδών με εγγύς αδυναμία (στα πόδια). Η διάγνωση "Εμμηνοπαυσιακή μυοπάθεια"θα πρέπει να τίθεται μόνο μετά τον αποκλεισμό όλων των άλλων αιτίων μυοπάθειας. Μυοπάθεια για διαταραχές μεταβολισμού του γλυκογόνουΑναπτύσσεται κυρίως στην παιδική ηλικία και χαρακτηρίζεται από μυϊκό πόνο κατά τη σωματική άσκηση. Σε γενικές γραμμές, ο συνδυασμός της εγγύς μυϊκής αδυναμίας με τον πόνο κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης θα πρέπει πάντα να απευθύνεται στον γιατρό στις πιθανές μεταβολικές διαταραχές που αποτελούν τη βάση της μυϊκής βλάβης και θα πρέπει να αποτελεί τη βάση για εργαστηριακές μελέτες και βιοψίες μυϊκού ιστού.

Πολυμυοσίτιδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρήση του όρου "πολυμυοσίτιδα" σημαίνει μια αυτοάνοση ασθένεια που συμβαίνει με την κυρίαρχη εμπλοκή των μυών των εγγύτερων άκρων και των μυών της πυελικής ζώνης (και των μυών του λαιμού). Η ηλικία και η φύση της εμφάνισης της ασθένειας είναι πολύ μεταβλητές. Η σταδιακή έναρξη και η πορεία με υποτροπές και η περιοδική αύξηση των συμπτωμάτων, η πρώιμη εμφάνιση διαταραχών κατάποσης, ο πόνος των προσβεβλημένων μυών και τα εργαστηριακά δεδομένα που επιβεβαιώνουν την παρουσία οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας είναι πιο χαρακτηριστικά. Τα αντανακλαστικά τενόντων διατηρούνται. Κατά κανόνα, το επίπεδο της κρεατίνης φωσφοκινάσης αίματος αυξάνεται, γεγονός που υποδηλώνει την ταχεία καταστροφή των μυϊκών ινών. Η μυοσφαιρινουρία είναι πιθανή, ενώ η απόφραξη των νεφρικών σωληναρίων με μυοσφαιρίνη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας (όπως συμβαίνει με το σύνδρομο «συμπίεση», «σύνδρομο συντριβής»). Η διάγνωση βοηθά στην εμφάνιση ερυθήματος στο πρόσωπο και το στήθος («δερματομυοσίτιδα»). Στους άνδρες, η πολυμυοσίτιδα είναι συχνά παρανεοπλαστική.

Το EMG αποκαλύπτει τις "μυοπαθητικές αλλαγές" που περιγράφηκαν παραπάνω και την αυθόρμητη δραστηριότητα, υποδεικνύοντας βλάβη στους τερματικούς κλάδους των νεύρων. Στο οξύ στάδιο της νόσου, μια βιοψία σχεδόν πάντα σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση εάν, κατά την εξέταση της βιοψίας, εντοπιστεί περιαγγειακή διήθηση από λεμφοκύτταρα και κύτταρα πλάσματος. Ωστόσο, στο χρόνιο στάδιο, η πολυμυοσίτιδα μπορεί να είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί από τη μυϊκή δυστροφία.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στους μύες που προκαλούνται από συγκεκριμένους μικροοργανισμούς ξεχωρίζουν από την κύρια ομάδα της πολυμυοσίτιδας. Ένα παράδειγμα είναι η μυοσίτιδα μιας ιογενούς φύσης, που χαρακτηρίζεται από μια οξεία έναρξη με έντονο πόνο και πολύ υψηλό ESR. Οι σοβαρές εκδηλώσεις πόνου είναι επίσης χαρακτηριστικές της περιορισμένης μυοσίτιδας στη σαρκοείδωση και την τριχινίαση. Αυτό είναι επίσης χαρακτηριστικό της πολυμυαλγίας rheumatica (πολυμυαλγία rheumatica) - μυϊκή πάθηση που εμφανίζεται κατά την ενηλικίωση και τη γήρανση και προχωρεί με έντονο πόνο. Η αληθινή μυϊκή αδυναμία, κατά κανόνα, απουσιάζει ή εκφράζεται ελάχιστα - οι κινήσεις είναι δύσκολες λόγω έντονου πόνου, ειδικά στους μύες του ώμου και της πυελικής ζώνης. Το EMG και η βιοψία δεν παρουσιάζουν σημεία βλάβης των μυϊκών ινών. Η ESR είναι σημαντικά αυξημένη (50-100 mm ανά ώρα), οι εργαστηριακές παράμετροι υποδεικνύουν μια υποξεία φλεγμονώδη διαδικασία, η CPK είναι πιο συχνά φυσιολογική. Ήπια αναιμία είναι δυνατή. Η ταχεία επίδραση των κορτικοστεροειδών είναι χαρακτηριστική. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν στη συνέχεια αρτηρίτιδα της κρανιακής τοπικής προσαρμογής (προσωρινή αρτηρίτιδα).

Η εγγύς διαβητική πολυνευροπάθεια (διαβητική αμυοτροφία)

Η στενή μυϊκή αδυναμία μπορεί να είναι μια εκδήλωση της παθολογίας του περιφερικού νευρικού συστήματος, συνήθως - διαβητική νευροπάθεια. Αυτή η κλινική παραλλαγή της διαβητικής πολυνευροπάθειας που εμπλέκει εγγύς μυϊκές ομάδες είναι πολύ λιγότερο γνωστή στους γιατρούς, σε αντίθεση με τη γνωστή μορφή διαβητικής πολυνευροπάθειας, στην οποία υπάρχει ένα αμφίπλευρο συμμετρικό απομακρυσμένο αισθητηριοκινητικό ελάττωμα. Μερικοί ώριμοι ασθενείς με διαβήτη έχουν κεντρική αδυναμία στα άκρα, συνήθως ασύμμετρα, συχνά υπάρχει πόνος, αλλά το πιο προφανές κινητικό ελάττωμα είναι η αδυναμία και η εγγύς ατροφία. Δυσκολία στην ανύψωση και κατέβασμα των σκαλοπατιών, σηκώνοντας από μια θέση καθιστή, μετάβαση σε μια κάθουσα από μια θέση ύπτια. Τα αντανακλαστικά του Αχίλλειου μπορεί να παραμείνουν άθικτα, αλλά τα αντανακλαστικά γόνατος συνήθως απουσιάζουν. το τετρακέφαλο μηριαίο οστούν είναι επώδυνο στην ψηλάφηση, στο παρητικό και στο υποτροφικό. Η αδυναμία στο m αποκαλύπτεται. ileopsoas. (Μια παρόμοια εικόνα της ασύμμετρης εγγύς αδυναμίας και της ατροφίας δίνεται από ασθένειες όπως η καρκινοματώδης ή λεμφωματώδης ριζοπάθεια).

Για την ανάπτυξη της εγγύς διαβητικής πολυνευροπάθειας (καθώς και για την ανάπτυξη όλων των άλλων μορφών διαβητικής νευροπάθειας), δεν είναι απαραίτητη η παρουσία σοβαρών μεταβολικών διαταραχών: μερικές φορές μπορούν να ανιχνευθούν για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της δοκιμής ανοχής γλυκόζης (λανθάνων διαβήτης).

Νευραλγική αμυοτροφία (ζώνη ώμου, πυελική ζώνη)

Η ασύμμετρη εγγύς διαβητική πολυνευροπάθεια στα κάτω άκρα πρέπει να διακρίνεται από τις μονομερείς αλλοιώσεις του οσφυϊκού πλέγματος - μια ασθένεια παρόμοια με τη γνωστή νευραλγική αμυοτροφία των μυών της ζώνης ώμου. Οι κλινικές παρατηρήσεις των τελευταίων 10 ετών έχουν δείξει ότι μπορεί να επηρεαστεί παρόμοια παθολογική διαδικασία οσφυϊκό πλέγμα.Η κλινική εικόνα αντιπροσωπεύεται από συμπτώματα οξείας μονόπλευρης βλάβης στο μηριαίο νεύρο με την ανάπτυξη παράλυσης των μυών που έχουν ενταθεί από αυτόν. Με μια εμπεριστατωμένη μελέτη, συμπεριλαμβανομένου του EMG και μια μελέτη της ταχύτητας της αγωγής των νεύρων, μπορείτε επίσης να βρείτε μια ελαφρά εμπλοκή γειτονικών νεύρων, για παράδειγμα, το νεύρο του εμφρακτήρα, το οποίο εκδηλώνεται με τη μορφή αδυναμίας των μυών προσαγωγής του μηρού. Η ασθένεια έχει καλοήθη χαρακτήρα, η ανάκαμψη εμφανίζεται σε λίγες εβδομάδες ή μήνες.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής δεν διαθέτει δύο άλλες πιθανές ασθένειες που απαιτούν ειδική διαγνωστική προσέγγιση και θεραπεία. Το πρώτο είναι βλάβη. τρίτη ή τέταρτη οσφυϊκή σπονδυλική στήλη:σε αυτή την περίπτωση, η εφίδρωση στην μπροστινή επιφάνεια του ανώτερου μηρού δεν διαταράσσεται, αφού οι φυτικές ίνες αφήνουν το νωτιαίο μυελό στις ρίζες όχι χαμηλότερο από το δεύτερο οσφυϊκό.

Η εφίδρωση διαταράσσεται όταν κακοήθη νεοπλάσματαστην πύελο, που επενεργεί στο οσφυϊκό πλέγμα, μέσω του οποίου περνούν οι φυτικές ίνες. Ένας άλλος λόγος συμπίεσης του οσφυϊκού πλέγματος, που πρέπει να ληφθεί υπόψη, είναι αυθόρμητος οπισθοπεριτοναϊκό αιμάτωμα σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά.Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής εμφανίζει πόνο λόγω της αρχικής συμπίεσης του αιματώματος του μηριαίου νεύρου. για την ανακούφιση του πόνου, ο ασθενής παίρνει αναλγητικά, τα αναλγητικά ενισχύουν την επίδραση των αντιπηκτικών, γεγονός που οδηγεί σε περαιτέρω αύξηση του όγκου του αιματώματος και της πίεσης στο μηριαίο νεύρο με την επακόλουθη ανάπτυξη παράλυσης.

Μυελίτιδα

Οι περιπτώσεις μυελίτιδας με την ανάπτυξη εγγύς φαγούρας έχουν γίνει σπάνιες, αφού η πολιομυελίτιδα σχεδόν εξαφανίστηκε από την κλινική πρακτική. Άλλες ιογενείς λοιμώξεις που προκαλούνται, για παράδειγμα, από τον ιό Coxsackie τύπου Α, μπορούν να μιμηθούν το νευρολογικό σύνδρομο πολιομυελίτιδας, οδηγώντας στην ανάπτυξη ασύμμετρης εγγύς παρίσεως χωρίς αντανακλαστικά ενώ διατηρεί την ευαισθησία. Αυξημένη κυτόζωση, ελαφρά αύξηση των επιπέδων πρωτεΐνης και σχετικά χαμηλό επίπεδο γαλακτικού ανιχνεύονται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Σύνδρομο Guillain-Barré και άλλες πολυνεροπαθείες

Η μυελίτιδα που περιγράφεται παραπάνω πρέπει να διαφοροποιείται από το σύνδρομο Guillain-Barré, το οποίο στις πρώτες ημέρες της νόσου φαίνεται να είναι ένα πολύ δύσκολο έργο. Οι νευρολογικές εκδηλώσεις είναι πολύ παρόμοιες - μπορεί να παρατηρηθεί και βλάβη στο νεύρο του προσώπου και στις δύο ασθένειες. Η ταχύτητα της αγωγής των νεύρων στις πρώτες ημέρες μπορεί να παραμείνει φυσιολογική, το ίδιο ισχύει για το επίπεδο πρωτεΐνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η πλειοκυττάρωση είναι μαρτυρία υπέρ της μυελίτιδας, αν και βρίσκεται επίσης στο σύνδρομο Guillain-Barré, ειδικότερα στο σύνδρομο Guillain-Barré ιογενούς φύσης (π.χ. προκαλούμενο από τον ιό Epstein-Barr). Η συμμετοχή του αυτόνομου νευρικού συστήματος είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο υπέρ του συνδρόμου Guillain-Barré εάν έχει αποδειχθεί η καρδιακή δραστηριότητα σε διέγερση νευρικού νεύρου ή έχουν εντοπιστεί άλλα συμπτώματα περιφερειακής αυτόνομης βλάβης. Η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης εμφανίζεται και στις δύο παθολογικές καταστάσεις, το ίδιο ισχύει και για την παράλυση των αναπνευστικών μυών. Μερικές φορές μόνο η παρακολούθηση της πορείας της νόσου με μια επαναξιολόγηση της νευρολογικής κατάστασης και της ταχύτητας των νεύρων σας επιτρέπει να κάνετε σωστή διάγνωση. Για ορισμένες άλλες μορφές πολυνευροπάθειας, η εγγύς ένταση της διαδικασίας είναι επίσης χαρακτηριστική (πολυνεροπάθεια στη θεραπεία της βινκριστίνης, επαφή με τον υδράργυρο, πολυνευροπάθεια στη γιγαντιαία κυτταρική αρτηρίτιδα). Το HVDP εμφανίζεται μερικές φορές από μια παρόμοια εικόνα.

Αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση

Το ντεμπούτο της αμυοτροφικής πλαγίας σκλήρυνσης από τον κεντρικό βραχίονα δεν είναι συχνό φαινόμενο, αλλά είναι πολύ πιθανό. Η ασύμμετρη αμυλοτροφία (κατά την έναρξη της νόσου) με υπερεφλεξία (και συστοιχίες) είναι χαρακτηριστικός κλινικός δείκτης της αμυοτροφικής πλευρικής σκλήρυνσης. Το EMG αποκαλύπτει ένα πνευμονικό ενδιαφέρον ακόμη και σε κλινικά διατηρημένους μύες. Η ασθένεια εξελίσσεται σταθερά.

Προοδευτική σπονδυλική αμυοτροφία

Κάποιες μορφές προοδευτικής σπονδυλικής αμυοτροφίας (Amyotrophy Verdnig-Hoffmann, Kugelberg-Velander amiotrophy) ανήκουν στην εγγύτερη σπονδυλική αμιτροφυή κληρονομικής φύσης. Οι συγκαλύψεις δεν είναι πάντα παρούσες. Οι λειτουργίες του σφιγκτήρα διατηρούνται. Για τη διάγνωση της ΗΜΓ είναι υψίστης σημασίας. Συστήματα αγωγών του νωτιαίου μυελού, κατά κανόνα, δεν εμπλέκονται.

Παρηνεοπλαστικό σύνδρομο

Μια παρανεοπλασματική νόσος κινητικού νευρώνα (βλάβη του νωτιαίου μυελού) μπορεί μερικές φορές να μιμείται την προοδευτική σπονδυλική αφυοτροπία.

Ο μυϊκός ιστός είναι απαραίτητος για κάθε άτομο να εκτελεί ποικίλες κινήσεις και ενέργειες. Χάρη σε αυτά, μπορούμε να κινηθούμε στο διάστημα, να μιλάμε και ακόμα να αναπνέουμε. Αλλά μερικές φορές η δραστηριότητα των μυών προκαλεί διαφορετικές αποτυχίες, απαιτώντας μάλλον μεγάλη προσοχή και επαρκή έγκαιρη διόρθωση. Έτσι, μία από τις πιθανές διαταραχές είναι η μυϊκή αδυναμία στα χέρια και τα πόδια, θα μιλήσουμε σε αυτή τη σελίδα www.site για τις αιτίες μιας τέτοιας ενόχλησης, θα εξετάσουμε τα συμπτώματά της και θα απαντήσουμε και στο ερώτημα πώς αντιμετωπίζεται αυτό το πρόβλημα.

Γιατί συμβαίνει η μυϊκή αδυναμία (αιτίες)

Η αδυναμία στα χέρια και τα πόδια μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους, μερικές φορές μπορεί να είναι απολύτως φυσικό. Έτσι μια παρόμοια κατάσταση συμβαίνει συχνά στους ανθρώπους που ασχολούνται με τον αθλητισμό, για παράδειγμα, μετά την προπόνηση. Η φυσική αδυναμία είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα των ιογενών ασθενειών.

Επιπλέον, η αδυναμία στα χέρια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω αρθρίτιδας, οστεοχονδρωσίας στην αυχενική σπονδυλική στήλη και σπονδύλωσης του λαιμού. Μια τέτοια ενόχληση συμβαίνει συχνά στο φόντο μιας διάστρεψης ή μιας φλεγμονώδους βλάβης του ώμου. Μερικές φορές είναι αποτέλεσμα βλάβης του καρπού ή του ώμου, καθώς και της περιοχής των ωμοπλάτων. Αναφέραμε μακριά από όλες τις παθολογικές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν μυϊκή αδυναμία στα χέρια. Ένα τέτοιο σύμπτωμα μπορεί επίσης να συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις και αίσθηση σύντομης μούδιασμα.

Όσον αφορά την μυϊκή αδυναμία στα πόδια, μπορεί να συμβεί λόγω ριζοπάθειας, σακχαρώδους διαβήτη (πρώτου ή δεύτερου τύπου). Επίσης, μια τέτοια παραβίαση προκαλείται μερικές φορές από το νευρικό άγχος, την κόπωση και την υπερβολική πίεση. Η μυϊκή αδυναμία στα κάτω άκρα μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της παρουσίας κνησμών στην οσφυϊκή περιοχή, στα περισσότερα μεσοσπονδύλια.

Η οστεοχονδρωσία στην οσφυϊκή περιοχή, καθώς και η ορμονική αποτυχία, μπορούν επίσης να την προκαλέσουν. Επίσης, ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να προκληθεί από φυσικές αιτίες - υπερβολική εργασία, φθορά σφιχτά παπούτσια κλπ.

Η μυϊκή αδυναμία στα χέρια και στα πόδια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω αυτοάνοσων διαταραχών - μυασθένεια gravis. Μια τέτοια ασθένεια συνήθως εκδηλώνεται περιοδικά, μερικές φορές επιδεινώνεται και στη συνέχεια βρίσκεται σε ύφεση. Με αυτή την ασθένεια, η μυϊκή αδυναμία εξαπλώνεται σε άλλους μύες με την πάροδο του χρόνου.

Σχετικά με το πώς εκδηλώνεται η μυϊκή αδυναμία (συμπτώματα)

Με μυϊκή αδυναμία, ένα άτομο αισθάνεται μια έντονη μείωση της δύναμης σε έναν ή δύο μυς ή μερικές ταυτόχρονα. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να διαφοροποιήσουμε την μυϊκή αδυναμία από τη γενική κατάσταση της κόπωσης, τα συναισθήματα αδυναμίας και επίσης τον λήθαργο.

Η παρουσία χρόνιας κόπωσης των μυών γίνεται αισθητή σε ένα συγκεκριμένο σημείο, ενώ η γενική κατάσταση του σώματος παραμένει σε εγρήγορση.

Σχετικά με το πώς διορθώνεται η μυϊκή αδυναμία (θεραπεία ανάλογα με τους λόγους)

Η θεραπεία της μυϊκής αδυναμίας εξαρτάται αποκλειστικά από αυτό που προκάλεσε. Η θεραπεία μπορεί να επιλεγεί μόνο από γιατρό που θα διεξάγει πλήρη διάγνωση και θα καθορίσει την αιτία της νόσου.

Το Myasthenia gravis θεωρείται το σοβαρότερο πρόβλημα που μπορεί να προκαλέσει μυϊκή αδυναμία. Μια τέτοια ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί τελείως, ο ασθενής αποδεικνύεται ότι υφίσταται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες με στόχο την αποκατάσταση του μυϊκού τόνου. Οι γιατροί επίσης συνταγογραφούν φάρμακα που επιβραδύνουν και σταματούν τις παθολογικές διεργασίες. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων είναι το Prozerin, το Kalimin, το Oxazil, το Metipred, καθώς και η πρεδνιζολόνη.

Εάν η αιτία της μυϊκής αδυναμίας βρίσκεται στις παθολογικές καταστάσεις του νευρικού συστήματος, ένας νευροπαθολόγος συμμετέχει στη θεραπεία. Ο ασθενής παρουσιάζεται ασκήσεις φυσιοθεραπείας, μασάζ και φυσιοθεραπευτική αγωγή. Ο γιατρός επιλέγει επίσης τα μέσα της συμπτωματικής θεραπείας, των φαρμάκων, των νευροπροστατών, των σκευασμάτων βιταμινών κ.λπ.

Πολλές διαταραχές που προκαλούν αδυναμία στους βραχίονες και τα πόδια μπορούν να διορθωθούν επιτυχώς με χειροκίνητες συνεδρίες. Οι χειρωνακτικοί ειδικοί επιλέγουν αποτελεσματικά τεχνικές εξοικονόμησης που βοηθούν στην αποκατάσταση της βέλτιστης κυκλοφορίας του αίματος, εξαλείφουν την αυξημένη διόγκωση, καθώς και τον μυϊκό σπασμό. Η διεξαγωγή μαθήματος χειροθεραπείας παράλληλα με τη θεραπεία άσκησης βοηθά στη βελτίωση της γενικής κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων, εξαλείφει την αδυναμία και σταματά άλλες αρνητικές διεργασίες.

Σε περίπτωση που η μυϊκή αδυναμία είναι αποτέλεσμα υπερβολικής εργασίας, υπερβολικής σωματικής άσκησης κ.λπ., ο ασθενής πρέπει να επανεξετάσει πλήρως τον τρόπο ζωής του. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να χαλαρώνετε και να μειώνετε συστηματικά πλήρως την ένταση των φορτίων. Με τέτοιες παραβιάσεις, είναι απαραίτητο να γίνει η διατροφή όσο το δυνατόν πιο ισορροπημένη και πλήρης, να συμμορφωθεί με το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος και να λάβει μέτρα για την αποφυγή της αφυδάτωσης του σώματος. Εάν υπάρχει ανάγκη, θα πρέπει να φροντίσετε να αλλάξετε τα παπούτσια στην πιο βολική. Μασάζ και ζεστά χαλαρωτικά λουτρά θα ωφεληθούν.

Εάν συναντήσατε για πρώτη φορά αδυναμία στα άκρα, είναι εξαιρετικά σημαντικό να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό. Όταν εμφανιστούν δυσάρεστα συμπτώματα, πρέπει να χαλαρώσετε και να ξεκουραστείτε. Πρέπει να καθίσετε ή να ξαπλώσετε για είκοσι έως τριάντα λεπτά. Αυτή τη φορά μπορεί να επαρκεί για την προσωρινή βελτιστοποίηση της κατάστασης. Συνιστάται επίσης να πίνετε κάποιο είδος ηρεμιστικού. Μια καλή επιλογή είναι το τσάι με βάση μέντα, βάλσαμο λεμονιού, κλπ.

Έτσι, ένα αίσθημα μυϊκής αδυναμίας στα χέρια ή στα πόδια είναι ένα σοβαρό σύμπτωμα που μπορεί να σηματοδοτήσει πολλές διαταραχές. Επομένως, όταν συμβεί, πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Ekaterina, www.site
Google

  - Αγαπητοί αναγνώστες μας! Επισημάνετε την τυπογραφία που βρέθηκε και πατήστε Ctrl + Enter. Γράψε σε μας τι συμβαίνει εκεί.
  - Παρακαλώ αφήστε το σχόλιό σας παρακάτω! Σας ρωτάμε! Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τη γνώμη σας! Σας ευχαριστώ! Σας ευχαριστώ!