Kas bus atsakingas už mokyklos gydytojo veiklą?
Kaip anksčiau paaiškino Valstybės Dūmos sveikatos apsaugos komiteto pirmininkas Dmitrijus Morozovas, įstatymo projekte bus numatytas priemonių rinkinys vaikų sveikatai apsaugoti. Be to, šis dokumentas sudarys palankias sąlygas sveikatos priežiūros specialistų darbui.
„Iniciatyvos esmė yra atkurti mokyklinę mediciną, priartinti ją prie šiuolaikinės realybės“, - teigė Federacijos tarybos socialinės politikos komiteto narys, įstatymo projekto rengimo darbo grupės „Parlamentskaya gazeta“ spaudos centre narys. Tatjana Kusayko.
Priėmus įstatymus dėl visuomenės sveikatos apsaugos ir švietimo, medicinos klinikos pradėjo tyliai palikti mokyklas - daugelyje regionų tiesiog nebuvo pakankamai pinigų įsigyti reikalinga įrangapatvirtinta Sveikatos apsaugos ministerijos. Tiesą sakant, norėdama, kad švietimo įstaiga turėtų medicinos kabinetus, ji turi visiškai įrengtas patalpas perduoti sveikatos priežiūros sistemai arba gauti medicininės veiklos licenciją. Su tuo yra problemų: „Rospotrebnadzor“ sako, kad tik 60 procentų šalies švietimo organizacijų turi šią licenciją.
„Todėl du departamentai turėtų išspręsti šią problemą - Sveikatos apsaugos ministerija ir Švietimo ministerija“, - paaiškino Federacijos tarybos parlamentinės veiklos taisyklių ir organizavimo komiteto narys. Nadežda Boltenko... „Be to, turime kalbėti apie glaudų teritorinės poliklinikos ir šioje srityje veikiančios mokyklos sąveiką, bent jau esant epidemiologinei situacijai“, - pažymi senatorius.
Atskira tema - kas bus atsakingas už medicinos darbuotojų darbą švietimo sistemoje. Tatjana Kusayko įsitikinusi, kad už jų veiklą turėtų būti atsakingi švietimo darbuotojai. Tačiau jos kolegė Nadežda Boltenko turi kitokią nuomonę.
„Gydytojai rūpinasi sveikatos apsauga ir nėra švietimo ir auklėjimo, kaip pedagoginiai darbuotojai. Vienu metu, kai medicinos įstaigos buvo atskaitingos mokyklų direktoriams, tai nesibaigė gerai. Tai galiausiai daro įtaką teikiamų paslaugų kokybei “, - teigė parlamentaras.
Galiausiai, jei mokyklos gydytojas yra registruotas medicinos, o ne švietimo skyriuje, jam bus taikoma medicinos darbuotojų nauda, \u200b\u200bkuri taip pat yra svarbi. Šis klausimas turėtų būti išspręstas parengtu įstatymo projektu.
Gydytojas stebės studentų mitybos kokybę
Ko gero, svarbiausias dalykas, kurį turėtų nustatyti dokumentas, yra konkrečios mokyklos gydytojo pareigos. „Jūs turite suprasti, kad jų veikla pirmiausia nukreipta ne į gydymą, o į prevenciją“, - prisiminė Larisa Tyurina, Federacijos tarybos socialinės politikos komiteto narė. "Švietimo organizacijos gydytojas privalo ištirti vaikus, nustatyti jų ligas ir prireikus siųsti juos papildomam tyrimui."
Be to, mokyklų gydytojai turėtų būti atsakingi už asmenų, priimtų į kūno kultūros pamokas, sveikatos būklę ir maisto ruošimo kokybę. „Šiandien Sveikatos apsaugos ministerija jau nusprendė sukurti tam tikrą mokyklinės medicinos modelį penkiuose regionuose - tai yra, mes nedelsdami pradėsime tikrinti naujosios sistemos mechanizmus“, - sako Tyurina.
Taip pat gerės švietimo įstaigose teikiamų medicinos paslaugų kokybė - Veronikos Skvortsovos skyrius jau pradėjo rengti personalą pagal naująją specialybę „medicinos bakalauras“. Tuo tarpu pirmąją pagalbą studentams verčia teikti mokytojai, kurie ne visada turi reikiamus įgūdžius. „Nei Sveikatos apsaugos ministerija, nei Švietimo ministerija paprasčiausiai neturi lėšų mokytojams rengti šių metodų“, - teigė Boltenko. Dėl to kasmet nuo širdies sustojimo miršta 6–12 mokinių.
Parlamentarai taip pat tikisi, kad dantų priežiūra grįš į mokyklas - ypač svarbi mažiems vaikams.
Senatoriai neabejoja, kad bus priimtas įstatymas - medicinos kabinetų grąžinimą mokykloms numato Nacionalinė vaikų interesų gynimo strategija 2012-2017 metams, kurią prieš penkerius metus patvirtino prezidentas Vladimiras Putinas. Vis dėlto per anksti kalbėti apie tai, kada bus parengtas įstatymo projektas, sakė Tatjana Kusayko: ekspertai turės susitarti dėl daugybės klausimų ir apsvarstyti visus pasiūlymus, kurie į darbo grupę pateko iš regionų.
Bet kokiu atveju parlamentarai ragina nepamiršti, kad moksleivių sveikatos apsauga priklauso nuo mokytojų, medicinos darbuotojų ir tėvų sąveikos.
Higienistas ir paramedikas jau pasirodė dviejose Rostovo švietimo įstaigose
Ateinančiais metais Rusijos mokyklos planuoja pakeisti mokyklinės medicinos modelį: slaugytojus pakeis nauji specialistai - ikimokyklinio ir mokyklinio vaikų skyriaus higienistai ir paramedikai. Projektas buvo pavadintas „mokyklos medicina“.
Naujojo modelio pasikeitimą lemia keli veiksniai. Pirma, Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija kartu su Rusijos Federacijos gynybos ministerija ketina sutelkti dėmesį į vaikų ir paauglių ligų prevenciją mokyklose, antra, didinti mokyklų sveikatos priežiūros darbuotojų atlyginimus. Pagal „Medicinos mokyklų“ projektą vidutinis paramediko atlyginimas turėtų būti 27 tūkst. Rublių, o higienisto - 35 tūkst. Rublių.
Jie nusprendė išbandyti projektą penkiuose bandomuosiuose šalies regionuose - Sacha Respublikoje, Jamalo-Nenetso autonominiame Okrugo, Smolensko, Tambovo ir Rostovo regionuose.
Pasak Rostovo miesto sveikatos skyriaus vedėjo pavaduotojos Julijos Porutchikovos, tėvai nėra pakankamai informuoti apie vaikų sveikatos būklę.
- Ne visi tėvai reguliariai eina su vaiku į vaikų kliniką prevenciniais tikslais, dažnai atsisako atlikti profilaktinius skiepus, ne visada laikosi specialistų rekomendacijų. Daugiau nei pusė tėvų ir mokytojų negauna informacijos iš sveikatos priežiūros darbuotojų mokykloje apie poveikį ugdymo procesas dėl vaiko sveikatos būklės. Tokia padėtis daugeliu aspektų diktuoja poreikį pertvarkyti prevencinę vaikų ir paauglių priežiūrą, - pabrėžė Julija Porutchikova.
Štai kodėl Rostovo vaikų miesto poliklinikos Nr. 1 personalo higienistas ir trys paramedikai jau pradėjo dirbti Rostovo 19 ir 44 mokyklose. Bendras vaikų skaičius abiejose mokyklose yra apie 3000 žmonių.
„Šie“ naujieji ”mokyklos medicinos specialistai galės laiku pasiskiepyti, prireikus suteikti skubią pagalbą, jiems nekyla užduotis“ gydyti ”, nes mokykla nėra ligoninė, čia ateina sveiki vaikai. Mes jau pradėjome vesti interaktyvias paskaitas moksleiviams, tėvams ir mokytojams, pridūrė Julija Porutchikova.
Vaikų miesto 1-osios poliklinikos vyriausiasis gydytojas Vladislavas Erofejevas pažymėjo, kad medicinos įstaigos informacinė pagalba leis informaciją apie moksleivius integruoti tiesiai į elektroninę medicinos istoriją ir pacientų svetaines. Tai išgelbės gydytojus nuo įprastų dokumentų tvarkymo ir sukurs grįžtamąjį ryšį tarp mokyklos ir vaikų klinikos, taip pat su mokinių tėvais. Sveikatos priežiūros darbuotojo darbo diena mokyklose bus 8 valandos. Kol specialistai-paramedikai dirbs mokyklose, tačiau ateityje planuojama pritraukti į bakalaurus, Rostovo medicinos universiteto absolventus.
Atkreipkite dėmesį, kad šios dvi Rostovo mokyklos buvo pasirinktos, nes jos yra vienos didžiausių mieste. Abiejuose ARMIS prietaisai jau sėkmingai veikia, leisdami vaikui diagnozuoti įvairiausias ligas, pradedant psichoemocinėmis ir baigiant fizinėmis, o vėliau automatiškai perduoti duomenis klinikos pediatrui. Ir jis gali analizuoti tos ar kitos ligos dinamiką jau vietoje, net jei kurį laiką nematė vaiko. Tyrimas vaikui ARMIS aparate yra visiškai nemokamas.
Priduriame, kad pagal praėjusių metų klinikinės apžiūros rezultatus, našlaičiai sveiki tik 10 proc., Šeimų našlaičių tarpe 17 proc., Visi vaikai nuo 0 iki 17 metų - 29,8 proc. Tai yra Rusijos vidurkis.
50,4% vaikų turi funkcinių nukrypimų - jie gali pereiti į sveikų žmonių grupę, 13% serga lėtinėmis ligomis, 1,4% serga sunkiomis ligomis ir 0,8% turi alergiją.
Kokių muziejų nėra! Melagių muziejus Vokietijos Kuricyje, Žmogaus kūno muziejus Olandijos Oegstgest'e, Plaukų muziejus Turkijos Kapadokijoje ... Tačiau visai nebūtina keliauti į tolimas šalis, norint pamatyti originalias parodas. Taip pat turime daug neįprastų muziejų - miestuose ir kaimuose. Apie juos - šio klausimo pranešimuose.
Kas mūsų laukia per ateinančius dešimtmečius? Kompiuteriai, kurie mus supa nematomai ir visur, neribota ir greita prieiga prie žinių, atidėta senatvė, visiška robotizacija ... Futurologai prognozuoja milžiniškus pokyčius! Pasaulinis garsus teorinis fizikas ir mokslo populiarintojas Michio Kaku kalbėjo apie juos III regionų socialinių inovacijų forume. Išsamią informaciją pateikė Tatjana Eflaeva.
"Idealiausias laisvalaikis moksleiviams yra meno kūrinių aptarimas. Ir patikėkit, tai yra daug įdomiau, nei diskutuoti apie kasdienes naujienas nenaudojamų pokalbių lygmenyje. Jei vietoj to pradėsime kalbėti apie meną, galime tikėtis, kad mūsų naujoji rusų karta, kuri dabar auga, tikrai išaugs. laisvalaikis neturėtų virsti tuščiažodžiavimu “, - įsitikinęs Dmitrijus Dajuševas. Perskaitykite aktoriaus interviu skiltyje „UG svečias“!
PIRMAS ŽINGSNIS ATLIKTAS
Daugybė mokytojų ir tėvų kreipimųsi rado Rusijos Federacijos Valstybės Dūmos deputatų atsakymą. Vyko parlamento klausymai dėl teisinio reguliavimo dėl vaikų medicininės priežiūros organizavimo mokyklose ir ikimokyklinio ugdymo įstaigosesudaryti jaunajai kartai optimalias augimo ir vystymosi sąlygas. Klausymuose dalyvavo Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos, Rusijos Federacijos švietimo ir mokslo ministerijos, Rospotrebnadzor, Rosstrakhnadzor, mokslo bendruomenės atstovai, mokyklų direktoriai, klinikų vyriausieji gydytojai, tėvų bendruomenės atstovai. Nemokama diskusija truko daugiau nei 3 valandas. "Tai rodo, kad mokyklinės medicinos problema seniai pasenusi, sukaupti geriausios praktikos pavyzdžiai. Paaštrėjo personalo, tarpžinybinės sąveikos, darbo užmokesčio problemos. Ir pagrindinė mintis yra ta, kad norint išsaugoti fizinę ir psichinę, reikia pakeisti požiūrį į mokyklos medicinos vaidmenį. vaiko sveikata “, - sako Federacijos tarybos socialinės politikos komiteto narys Vladimiras Leonidovičius Krugly.
„Mano bendravimas su žmonėmis per rinkimų kampaniją truko 124 dienas, šešis susitikimus kasdien. Nebuvo nė vieno susitikimo, kuriame nebuvo aptariamas mokyklinės medicinos klausimas. Ir tai nenuostabu. Juk šiuolaikiniai vaikai didžiąją gyvenimo dalį praleidžia mokykloje. klausimai, susiję su apšvietimu, mityba, kiekvieno įeinančio į mokyklą vaiko fizinės būklės ir savybių tikrinimu, lėtinių ligų buvimu. Kaip chirurgas aš nelabai suprantu, kaip mokytojai prisiima atsakomybę už didelę vaikų grupę, praktiškai nežinodami, kaip jei reikia, padėti jiems kritiniu atveju. Bet tokie dalykai įvyksta ... Parlamento posėdžiuose mes buvome paminėti kaip teigiamos praktikos pavyzdys. Tačiau tai yra išimtis. Mums reikia teisės aktų “, - įsitikinęs Sveikatos apsaugos valstybinės Dūmos komiteto pirmininkas. Dmitrijus Anatolyevičius Morozovas.
Rusijos švietimo akademijos Švietimo plėtros strategijos instituto direktoriuje Svetlana Veniaminovna Ivanova yra priežasčių, kodėl reikia išspręsti aptariamą problemą. Ji ypač pasakė: "Šiandien mokykloje daugelis įstatymų normų trukdo išlaikyti moksleivių sveikatą. Pavyzdžiui, mokytojas neturi teisės užsiimti jokia medicinos praktika, net tiek, kiek negali duoti vaikui termometro. Ir mokykloje nėra gydytojo ar slaugytojo. Praktikoje nėra neįprasta, kai vaikas ateina į mokyklą sergantis, pavyzdžiui, gripu, o mokytojas, negalėdamas net išmatuoti savo temperatūros, leidžia mokiniui mokytis. Todėl jo liga progresuoja, palikdama komplikacijas, o kiti mokyklos mokiniai ir mokytojai užsikrečia nuo serga ir moksleiviai, tačiau mokytojas, be viso kito, neturi medicininio pasirengimo. švietimo programos pedagoginio ugdymo įstaigose išliko labai maža vaikų fiziologijos ir psichologijos ugdymo apimtis. Jie turi būti grąžinti. Mokyklos gydytojas gali dirbti kartu su dėstytojais, aptardamas tam tikras problemas pedagoginėse tarybose, padėti jas išspręsti, ištaisyti ugdymo proceso stresą, apkrauti vaikus. Be abejo, mūsų dalykų mokytojai, stengdamiesi sąžiningai atlikti savo pareigas, nori suteikti savo mokiniams kuo daugiau žinių. Dėl to namų darbų apimtys kasmet tiesiogine prasme auga. Ir, žinoma, mokyklai reikia medicinos darbuotojo kiekvieną dieną, nes yra daugybė medicininio pobūdžio problemų. Paaugliai nežino, kaip asmeniškai bendrauti tarpusavyje, o tik socialinių tinklų formatu “.
VISKAS GERAS MODERACIJOJE!
Pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto vaikų ir paauglių higienos skyriaus vedėja JUOS. Sechenovas Vladislavas Remirovičius Kučma paragino mokytojus (ir tai, jo manymu, taip pat turėtų atsispindėti teisės aktuose) laikytis sanitarinių normų ir taisyklių (SanPin), kurioje sakoma, kad vienuoliktokų apkrova turėtų būti 34 valandos per savaitę. Bet iš tikrųjų taip nėra. Šiandien ši apkrova yra 50 valandų! Tai taip pat lemia, kad šiuolaikinių vaikų sveikatos būklė toli gražu nėra gera. Ir praktiškai visi mokyklų pedagogai pažodžiui sako: „Grąžinkite medicinos darbuotojus į mokyklas, kad jie galėtų dirbti jose nuolat“. Suaugusių gyventojų prevencija užsiimantys gydytojai parlamento posėdžiuose atvirai teigė, kad vaikystėje gimsta ir formuojasi tie rizikos veiksniai, dėl kurių rusų gyvenimo trukmė yra maža, didelis mirštamumas nuo širdies ir kraujagyslių ligų. Teismo posėdžiuose buvo pažymėta, kad trūksta tiek finansinių galimybių, tiek apmokytų darbuotojų mokyklinės medicinos darbui.
Darbuotojų, galinčių dirbti mokykloje, mokymo lygis taip pat palieka daug norimų rezultatų. Tuo pat metu Pramonės ir prekybos ministerija Rusijos Federacija reiškia pasirengimą aprūpinti mokyklų medicinos kabinetus visa reikalinga buitine ir importuota įranga. Tačiau trūksta tarpžinybinio bendradarbiavimo. Tai taip pat nuskambėjo parlamento posėdžiuose. "Aš vis dar prisimenu, kad buvo tarpžinybinė taryba, kuriai vadovavo švietimo viceministras ir sveikatos apsaugos viceministras. Aptarėme visus aktualius klausimus. Šiandien tokios tarybos nėra. Ir visi turi susirašinėti. Tai, be abejo, taip pat turi būti daroma. Bet taip, kad gyvas bendravimas Manau, kad ir kokia sudėtinga būtų problema, vieno rinkimų ciklo formatu ji gali būti išspręsta. Tam bus sukurta darbo grupė, kurią sudarys Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos, Rusijos švietimo ir mokslo ministerijos bei kiti vyriausybės nariai “. pasitikėjimas V.R. Kučma.
KOLEKTYVINĖ MINDA
Klausymų metu mes svarstėme daugelio Rusijos Federacijos subjektų, kurie regioniniu lygmeniu jau ėmėsi tam tikrų veiksmų mokyklinės medicinos sistemai kurti, pasiūlymus.
„Atsižvelgiant į jaunosios kartos sveikatos būklę, įstatymų lygmeniu būtina suformuluoti priemonių, skirtų stiprinti vaikų ir paauglių sveikatą, rinkinį, kurio viena iš sudedamųjų dalių turėtų būti medicininės priežiūros sistemos sukūrimas tiesiogiai švietimo įstaigose. Štai kodėl komitetas šiuo metu aktyviai dalyvauja. šios iniciatyvos praktinio įgyvendinimo mechanizmų kūrimas, įskaitant personalo kiekį, atsižvelgiant į esamą medicinos darbuotojų trūkumą tam tikruose regionuose “, - teigė D.A. Morozovas. Jis pažymėjo, kad medicininės priežiūros ugdymo įstaigose teikimo sistemą turėtų sudaryti šios priemonės: moksleivių sveikatos būklės analizė ir tyrimas bei būtinos medicininės ir rekreacinės veiklos organizavimas; organizuoti ir įgyvendinti kovos su epidemijomis priemones užkrečiamųjų ligų prevencijai ir neužkrečiamųjų ligų prevencijai; fizinio ir higieninio lavinimo medicininės priežiūros teikimas mokykloje; sisteminga sanitarinių ir higieninių sąlygų laikymosi treniruočių metu ir nustatytos dienos vykdymo kontrolė; sistemingo sanitarinio ir švietimo darbo tarp studentų, mokytojų ir tėvų atlikimas; mokyklų valgyklų sanitarinės ir higieninės būklės kontrolė; mokytojų, tėvų ir visuomeninių organizacijų atstovų įtraukimas į aktyvų darbą saugant moksleivių sveikatą.
Parlamentinių klausymų dalyviai priėjo išvados, kad išsamus tokių renginių sąrašas turėtų būti patvirtintas remiantis kompetentinga specialistų: pediatrų, pedagogų, taip pat tėvų bendruomenės nuomone. Taip pat būtina atsižvelgti į federalinio ir regioninio lygio vykdomosios valdžios institucijų nuomones švietimo ir sveikatos priežiūros srityje. Iš tiesų kiekviename regione yra tam tikrų specifinių veiksnių, turinčių įtakos moksleivių sveikatai.
1 mastelis: 1000
Parlamento posėdžiuose taip pat buvo pareikšti konkretūs reikalavimai mokyklos gydytojui: tai turi būti bendrosios praktikos gydytojas, turintis reikiamas kompetencijas stebėti vaiko gyvenimą mokykloje, atsižvelgiant į jo sveikatos saugą. Be to, numatomas tokio gydytojo darbo krūvis yra 1 000 studentų. Manoma, kad kiekvienoje mokykloje bus nuolatinė slaugytoja, kurios darbą koordinuoja gydytojas. Prireikus ji gali paskambinti gydytojui ir ne tik mokyklos valandomis, bet ir pratęsimo, sporto varžybų metu.
Taip pat aptarti mokyklos medicinos kabineto parametrai. Taigi, tai bus 7 metrų ilgio kambarys, kuriame yra drabužių spinta ir pirmosios pagalbos rinkinys su vaistais, skirtais pirminės medicininės priežiūros reikmėms, taip pat manipuliacijų kambarys, kuriame galėsite patikrinti regėjimą, klausą, skiepytis ir atlikti medicininę apžiūrą.
Gydytojas supažindinamas su mokymo personalu ir padeda kūno kultūros mokytojui, kontroliuoja moksleivių maitinimą, patalpų apšvietimą, jų insoliaciją, medicininės apžiūros eigą ... Ir tuo pačiu metu, dirbdamas poliklinikoje, jis gali (tėvai to ragina) laiku iškviesti neurologą, endokrinologą. Svarstomas klausimas dėl slaugytojo, dirbančio mokyklų medicinos kabinetuose aukštasis išsilavinimas, iš kurių daugelis jau yra stažavęsi šalies universitetuose. Mokyklos gydytojo personalas bus paskirtas į darbo skyrius bendrojo ugdymo įstaigose, kurios jau yra poliklinikose. "Tai yra, iš esmės, reikalingos organizacinės priemonės, tam tikras susipažinimas, o ne nauji finansai. Tikiuosi greitai priimti įstatymą, nes yra situacija, kai mokytojai to nori, tai suprantama sveikatos priežiūros srityje", - sakė Dmitrijus Anatolyevičius Morozovas.
PASITIKITE KIEKVIENĄ STUDENTĄ
Ir toliau. Gydytojai neturi teisės informuoti nei mokytojo, nei mokyklos direktoriaus, nei net jo artimųjų apie tai, kuo vaikas serga, išskyrus tiesioginius patikėtinius - tėvus ar ką nors kitą, atliekantį šią funkciją. Viena vertus, tai teisinga. Kita vertus, kyla problemų mokytojams - jie nežino tų mokinio sveikatos ypatybių, į kurias būtina atsižvelgti. Ir šią situaciją reikia kažkaip spręsti. O kas dabar gali duoti vaikui piliulę mokykloje, niekas? Niekas. Net vitaminas. Ką daryti, jei, pavyzdžiui, studentas turi alergiją? Reikėtų nepamiršti, kad mokyklinė medicina pirmiausia yra prevencinė. Jokiu būdu tai neturėtų dubliuoti poliklinikos ar ligoninės funkcijos. Bet mokyklos gydytojas turi susisiekti su gydymo įstaigos rajono gydytoju.
Procesas vyksta ...
Rusijos sveikatos ministerija pradėjo bandomąjį projektą „Mokyklinė medicina“, kurio metu buvo parengtas bakalaurų profesinio standarto projektas „Mokyklinė medicina“. Tai paskelbė Rusijos Federacijos sveikatos ministras Veronika Skvortsova Rusijos Federacijos prezidento koordinavimo tarybos posėdyje dėl „Nacionalinės 2012–2017 m. vaikų interesų strategijos“ įgyvendinimo. Ji paaiškino, kad projektu siekiama pagerinti moksleivių sveikatą ir padidinti jų atsakomybę už savo ir artimųjų sveikatą. Sveikatos apsaugos ministerija kartu su Rusijos Federacijos švietimo ir mokslo ministerija ir Rusijos akademija švietimo srityje buvo parengtos programos ir priemonės mokytojams, studentams ir tėvams apie sveiką gyvenseną ir pirmąją pagalbą. Regionuose svarstomos sveikatos centrų, prevencijos centrų, rajonų ir mokyklų gydytojų sąveikos galimybės naudojant informacines technologijas. Po parlamento posėdžių buvo priimtas sprendimas sudaryti darbo grupę. Visi kolegos pateiks savo pasiūlymus dėl pagrindinio parlamentinių klausymų dokumento, kurį pateiksime Rusijos Federacijos švietimo ir mokslo ministerijai, taip pat Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijai.
Šiuo metu plėtojama kelių žemėlapis veiksmai organizuojant mokyklinę mediciną. Pirmasis žingsnis yra parlamentiniai klausymai, tada - išvadų formulavimas, tada įstatyminės bazės pakeitimai. Ir tada - siuntimas į vyriausybės aparatą. Iki pavasario turėtų būti išleistas galutinis sutartas produktas. Tai ne tik nenurodys, kad mokykloje turi būti medicinos darbuotojas, bet ir paaiškins, kokias pareigas ir galias jis turi.
Remiantis spaudos konferencijos „Teisėkūros iniciatyvos mokyklinės medicinos srityje“ medžiaga
Ar jie grįš į švietimo įstaigos gydytojai ir slaugytojai?
Įstatymo projekto dėl naujos mokyklinės medicinos sistemos, kurios darbas nenutrūko net per parlamentines atostogas, įvedimas bus pateiktas svarstyti Rusijos Federacijos valstybės Dūmai jau atidarytoje rudens sesijoje, pranešė Sveikatos apsaugos rūmų komitetas. Požiūris į mokyklų sveikatos priežiūrą turi būti pakeistas tobulinant jos teisinę bazę, tikina ir Viso Rusijos liaudies fronto ekspertai.
Vykdydamas Prezidento nurodymus
„Mes susitikome su žmonėmis, lankėme mokyklas, aptarėme sveikatos vertinimo sistemą, mitybos kontrolę ir dar daug ką. Tada kilo idėja sukurti naują mokyklinės medicinos sistemą, kurioje gydytojas turėtų galimybę tobulėti ir užsiimtų verslu. Pasiūlymui pritarė Jungtinės Rusijos partija, jos pirmininkas Dmitrijus Medvedevas, vėliau - Rusijos Federacijos prezidentas Vladimiras Putinas “, - teigė Sveikatos apsaugos valstybinės Dūmos komiteto, kuris rengia įstatymų leidybos iniciatyvas diegti naują mokyklinės medicinos sistemą, pirmininkas Dmitrijus Morozovas.
2016 m. Gruodžio mėn. Valstybės vadovas Vladimiras Putinas nurodė vyriausybei išanalizuoti situaciją moksleivių sveikatos srityje ir imtis būtinų priemonių jai apsaugoti, įskaitant pirminės sveikatos priežiūros teikimą. „Tikiuosi, kad per metus mes visapusiškai užtikrinsime teisinę ir norminę bazę. už naujos mokyklinės medicinos sistemos įdiegimą “, - pasakojo tuometinis D. Morozovas.
Atitinkamo Valstybės Dūmos komiteto vadovas pažymėjo, kad bandomasis tokio vaisto projektas buvo išbandytas 5 Federacijos organuose ir buvo svarstomas parlamento posėdžiuose Rusijos Federacijos Federalinės asamblėjos apatiniuose rūmuose. „Mes rėmėmės prielaida, kad vaikai praktiškai gyvena mokyklose. Po klausymų parengtos rekomendacijos sudarė mūsų darbo pagrindą “, - apibendrino D. Morozovas. Jis vadovauja Dūmos komitetui ir yra federalinis partijos projekto koordinatorius “ Vieninga Rusija“„ Vaikų sveikata “, kurios užduočių įgyvendinimas skirtas 2017-2022 metams. Svarbi šio projekto grandis yra skirta mokyklinės medicinos plėtrai. Partijos aktyvistai pasisako, pavyzdžiui, kad kiekvienoje mokykloje turėtų dirbti specialiai paruoštas mokyklos gydytojas, kuriant prieinamą aplinką vaikams su negalia, rengiant mokyklų medicinos kabinetų įrengimo federaliniu lygiu standartą ir kt.
Kaip tavo sveikata?
Tikslingo mokyklinės medicinos sistemos plėtros poreikį patvirtina ir naujausi „Rospotrebnadzor“ duomenys, pagal kuriuos absoliučiai sveikų vaikų skaičius mūsų šalyje neviršija 10–12 proc., O daugiau nei pusė 7–9 metų moksleivių ir 60 proc. Vidurinių mokyklų mokinių turi lėtines ligas. Funkcinių sutrikimų dažnis moksleiviams per pastaruosius 10 metų padidėjo 1,5 karto, lėtinės ligos - 2 kartus.
Kaip pažymėta Federalinėje vartotojų teisių apsaugos ir žmonių gerovės priežiūros tarnyboje, dauguma šių problemų yra susijusios su prasta vaikų mityba, per dideliu druskos, cukraus, miltų produktų vartojimu, nepakankamu daržovių ir vaisių vartojimu. Anksčiau Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministrė Veronika Skvortsova teigė, kad Sveikatos apsaugos ministerija kartu su Žemės ūkio ministerija aktyviai dirba įgyvendinant sveiką mitybą skatinančią programą. Ji pabrėžė, kad jos vadovaujama ministerija griežtai stebi vaikų maitinimą mokyklose ir ikimokyklinio ugdymo įstaigose.
„Rospotrebnadzor“ duomenys gerai sutampa su Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos Nacionalinio vaikų sveikatos mokslinio ir praktinio centro vaikų ir paauglių higienos ir sveikatos apsaugos tyrimų instituto atlikto tyrimo rezultatais. 11 metų instituto specialistai stebėjo 4 Maskvos švietimo įstaigų moksleivių sveikatą - pradedant nuo metų, kai vaikai pradėjo mokytis pirmoje klasėje, ir baigiant 11-ąja klase. Iš viso tyrime dalyvavo 426 vaikai, kuriuos kiekvieną kartą apžiūrėjo keli gydytojai. Pagrindinė ekspertų išvada: mokymosi metu vaikų sveikata labai pablogėja. Taigi pirmokų apklausa parodė, kad 4,3% jų galima laikyti absoliučiai sveikais - šie vaikai pateko į I sveikatos grupę. II grupę - „praktiškai sveiką“ - sudarė 44,4% pirmojo laipsnio klasių moksleivių. Iki 11 klasės 1-oje sveikatos grupėje neliko nė vieno žmogaus, mokinių, turinčių 2-ą grupę, skaičius sumažėjo ketvirtadaliu - iki 34 proc. Likę vaikai pateko į III ir IV sveikatos grupes, tai yra, neįgaliųjų ar kenčiančių nuo lėtinių ligų kategoriją.
Būtinas komponentas
Prastėjanti vaikų sveikata Rusijoje iš tiesų egzistuoja ir kelia nerimą visuomenei, sako Tatjana Kusayko, Federacijos tarybos socialinės politikos komiteto narė. Prieš parlamentą, 2011–2016 m., Ji dirbo Murmansko vaikų poliklinikos Nr. 1 vyriausiąja gydytoja.
„Tai kelia susirūpinimą valstybei, įskaitant vaikų bendruomenę. Įvairių veiksnių, tokių kaip aplinkos degradacija, genetiniai sutrikimai, fizinis, psichoemocinis ir psichosomatinis stresas, neatitinkantis amžiaus, derinys lemia sveikų vaikų skaičiaus sumažėjimą “, - teigė ONF centrinės būstinės narys. Anot T. Kusayko, svarbiausia, užkertant kelią vaikų sveikatos pablogėjimui, yra prevencija. Pavyzdžiui, dabartinė hipodinamika, nesveika mityba sukelia nutukimą, diabetą, širdies ligas. Atsižvelgiant į tai, neįmanoma pervertinti sveikos gyvensenos svarbos. Populiarėjant ir užkertant kelią ligoms, daugelis veiklų vykdoma padedant valstybei, visuomeninėms asociacijoms ir savanoriams “, - sakė ji. Senatorius pridūrė, kad šia linkme dar daug dirbama.
„Nauji federaliniai vaikų apsaugos ir apsaugos projektai ir programos, sveikos gyvensenos formavimas tiesiog parodo, kad darbas vyksta. Tačiau būtina atkreipti dėmesį ir į tėvų, kurie pirmiausia turėtų pasirūpinti sveikos gyvensenos formavimu savo vaikams, atsakomybę, taip pat ir savo pavyzdžiu “, - įsitikinęs T. Kusayko. Ji pabrėžė, kad vaiko kūno apsaugos nuo daugelio ligų pagrindas yra skiepijimas, todėl tėvų atsisakymas skiepytis lemia ir padidėjusį vaikų sergamumą.
„Tinkamai organizuota mokyklinė medicina, vaikų higiena yra būtina nepilnamečių sveikatos palaikymo dalis, kurios pagrindinės kryptys yra mokinių sveikatos diagnostika, rizikos veiksnių paplitimo įvertinimas ir sanitarinė bei epidemiologinė gerovė, pasirengimo naujai medicininė analizė. mokslo metai, vaikų sveikatos gerinimas poilsio metu “, - teigė ONF centrinės būstinės atstovas. - Vienas iš svarbiausių veiksnių yra pirminės sveikatos priežiūros būklė. Darbuotojų trūkumas šioje srityje turi lemiamą reikšmę jį mažinant. Šiais metais atlikti medicininių patikrinimų atlikimo tvarkos pakeitimai netrukus gali duoti teigiamų rezultatų. Iš tiesų, norint visiškai pasveikti ar užkirsti kelią ligai, svarbu laiku nustatyta patologija. Aplinkoje, kurioje medicinos darbuotojai mokyklose dažnai atstovaujami kaip ne visą darbo dieną dirbantys gydytojai, ne visą darbo dieną dirbantys gydytojai ir slaugytojai, atvyksta pagal grafiką, jų nėra visą laiką, prevencinis darbas ir ankstyva diagnozė yra labai sunkūs. Būtina įteisinti tarpžinybinį švietimo ir medicinos organizacijų sąveikos pagrindus, taip pat švietimo ir sveikatos priežiūros sistemų galias organizuojant vaikų ir paauglių sveikatos apsaugą “.
Atrodytų, kad nepilnamečiams teikiamos medicininės priežiūros tvarka, įskaitant mokymosi laiką, taip pat medicinos darbuotojams rekomenduojami personalo standartai, kuriuos pagaliau turėtų nustatyti regioninės valdžios institucijos, jau yra išdėstyti Rusijos įstatymuose. Štai kodėl yra įstatymas dėl piliečių sveikatos apsaugos, švietimo įstatymas ir atitinkami reglamentai.
Beje, tokia yra Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos nuomonė. Deja, faktas išlieka faktas: iki 40% mokyklų absolventų, kaip pažymėta parlamento posėdžiuose Valstybės Dūmoje, nesugeba įvykdyti būtiniausių fizinio pasirengimo standartų. Tai reiškia, kad mums reikia vieningos stebėjimo sistemos, skirtos studentams stebėti savo sveikatą ir naujas požiūris į mokyklų sveikatos priežiūros organizavimą.
Anksti pradėkite kontroliuoti ...
Ir viskas nauja, kaip žinote, yra gerai pamiršta sena. Tai reiškia, kad medicinos įstaigos, gydytojai ir slaugytojos turi būti grąžintos į mokyklas, kurios iš jų pradėjo nykti priėmus visuomenės sveikatos apsaugos įstatymą ir naują švietimo įstatymą.
„Tuomet medicininės priežiūros organizavimą iš tikrųjų patikėjome tik sveikatos priežiūros sistemai. Po to mokyklos buvo priverstos pašalinti gydytojus nuo personalo stalo, ir kad jie vis dar turėtų medicinos kabinetus, jie turi perduoti tam visiškai įrengtas patalpas sveikatos priežiūros sistemai arba gauti licenciją vykdyti medicininę veiklą “, - sako Valstybinės Dūmos švietimo ir mokslo komiteto pirmininko pavaduotojas. Dukhanino meilė. „Tuo pat metu Rusijos Federacijos sveikatos ministerija patvirtino tokį įrangos, kuri turėtų būti šiose įstaigose, sąrašą, kuris daugelyje regionų paprasčiausiai neturėjo pakankamai lėšų jo įsigyti - anksčiau mokyklų gydytojai ir slaugytojai kainavo kur kas mažiau įrankių“.
Dėl to, pasak D. Morozovo, iš tikrųjų daugelyje mokyklų mokytojai turi rūpintis mokinių sveikata. „Ir kaip jie gali susidoroti su šia užduotimi, jei šešerius metus mokome gydytoją? - klausia pavaduotojas. - Kodėl netikėtai ėmėmės ir faktiškai prisiėmėme mokytojams visą atsakomybę už vaikų sveikatą, jau nekalbant apie pareigą suteikti pirmąją pagalbą? Ką jis gali padaryti, jei vienas iš 30 savo klasės mokinių turi traukulius? Arba astmos priepuolis? Taip, net aš, būdamas vaikų chirurgo specialybe, nenorėčiau sustabdyti tokio priepuolio be vaistų. Bet mokytojas neturi teisės duoti vaistų vaikams! “
Bet Sveikatos apsaugos ministerija turi savų svarstymų. Mokinių diagnozės elektroninėse medicininėse kortelėse neturėtų būti prieinamos mokytojams ar mokyklų gydytojams, - žurnalistams sakė V. Skvortsova. „Sakydami, kad mokyklų mokytojai turėtų būti informuoti apie ką nors, jie turėtų būti informuojami apie sveikatos grupę. Ir apie riziką, lydinčią vaiką: galimybes, kaip jis išgyvena fizines, stresines ir kitas problemas. Tačiau tuo pat metu diagnozės neatskleidžiamos “, - cituoja TASS. V. Skvortsova pažymėjo, kad vykdant bendrą darbą su Švietimo ministerija „prie tinklo bus prijungtos tos ambulatorinės medicinos organizacijos, kuriose vaikai stebimi, taip pat prijungsime mokyklinės medicinos atstovus, jei jie turi savarankišką licenciją, ir nedirba pagal sutartį su šalia esančia poliklinika. “.
Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos viceministrė Tatjana Jakovleva, kaip MG pranešė anksčiau, surengė susitikimą dėl mokyklos medicinos projekto įgyvendinimo Rusijos regionuose. Jos metu bus organizuojami specialūs mokymai mokyklų sveikatos priežiūros darbuotojams, kurie savo darbą turės sutelkti ties mokinių ligų prevencija, daugiau dėmesio skirti kontrolei, sanitarinių normų laikymuisi ir stebėti fizinio bei akademinio krūvio lygį. Tokios veiklos rezultatas turėtų būti sumažėjęs moksleivių, kenčiančių nuo trumparegystės, laikysenos sutrikimų ir nutukimo, skaičius.
Rusijos Sveikatos apsaugos ministerija ir Švietimo ministerija jau dirba kurdamos vieningą duomenų bazę mokyklinio amžiaus vaikų sergamumo prevencijai.
Atsisakydama įtvirtinti nuolatinį medicinos darbuotojų buvimą mokyklose, Sveikatos apsaugos ministerija iki šiol reagavo tik į Viso Rusijos liaudies fronto siūlymą sudaryti vaistų, skirtų skubiai medicininei pagalbai vaikams, pakavimo su narkotinėmis medžiagomis ir tvarsliavos sąrašus. Tačiau nuo kitų metų keletas medicinos universitetų pradės rengti specialistus pagal naująją specialybę „medicinos bakalauras“.
Tokia situacija. Tačiau medicinos kabinetų grąžinimas į mokyklas buvo numatytas prieš 4 metus parengtoje „Nacionalinėje vaikų interesų gynimo strategijoje 2012–2017 m.“, Kurią patvirtino Rusijos Federacijos prezidentas.
Taigi valstybės vadovo įsakymas parengti moksleivių sveikatos apsaugos priemones nėra iki galo įgyvendintas ir, anot Liaudies fronto, per anksti jį pašalinti iš kontrolės. Tuo tarpu mokyklinė medicina laukia pokyčių ...
Konstantinas SHCHEGLOVas, MG žurnalistas.