Hyperplázia prostaty 40. DGPG prostaty žľazy je to, čo je to, symptómy, diagnostika a liečba metódy. Inštalácia prostatického stentu

Obsah [show]

Príznaky vývoja benígnej hyperplázie prostaty

• Starší ako 40 rokov.
• Hypertonické ochorenie.
• Prítomnosť diabetu.

• prvými prístavmi;
• druhý je subkompenzovaný;
• tretia je dekompenzovaná.

• spôsob spätného prúdu reverznej moču;
• poruchy obličiek;
• tvorba obličkových kameňov;

• jet moču je dosť slabý;

• Časté nutkanie v noci.

• krvné stopy v moči;
• inkontinencia moču;
• zhoršiť kvalitu krvi;
• celková únava, slabosť;
• hydronefróza;
• patologické obličky.

• nevyvážená výživa;
• diabetes;
• preváha;
• zlá ekológia;
• hormonálna nerovnováha.

• Štrukturálne javy v močovej trubice;
• rakovina močového mechúra;
• infekcie;
• nepipická prostatitída;

• identifikácia PSA v krvi;
• Ultrazvuk brušných orgánov;
• Potopenie obličiek a močového mechúra;
• transrektálny ultrazvuk.

Všeobecná analýza moču.

Ultrazvukové štúdium tranboty transabdominálne, transrektálne: objem žľazy, zvyškový moč (\u003e

Rakovina prostaty.


Nádory malého panvy.

Hematuria.

Močový mechúr.
Hydronefróza.

Rizikové faktory: AGE\u003e
Hematuria.
Prostatický špecifický antigén\u003e 10 ng / ml.

1. Liečba liečby
2. Prevádzkové metódy liečby
3. Metódy

Liečba liečby

Prevádzkové metódy liečby

Krypodukňovanie.

Hormonálne zmeny v mužoch spôsobujú vývoj DGPA 1 stupňa, a uvedomiť si, aké je to, aké faktory ovplyvňujú jeho vývoj a čo robiť v prípade diagnózy, môžete odstrániť ochorenie bez vážneho negatívneho zdravotného následkov.

Benignant prostate žľazy hyperplázia 1 stupeň (DGPA) - spoločné ochorenie mužov z dedičstva. Vyznačuje sa rastom tkanín glandulárnej epiteliálnej vrstvy prostaty alebo jeho stromálnych zložiek. Následne sa v prostatovom žľaze vytvárajú viaceré benígne útvary - nádory. Zvýšením veľkosti, začnú stlačiť uretry a choroba začína vykazovať zhoršenú močenie.

Na rozdiel od rakoviny prostaty je DGPA benígny a nedáva metastáz, čo znamená, že nemá vplyv na hrozbu života. Avšak, ak dôjde k chorobe, je potrebné neustále regulovať úroveň prostatického špecifického antigénu v sére, pretože je to marker znovuzrodenia nádoru v malígne.

Nie je to výrazne stanovené, z akého dôvodu vzniká choroba. Faktory ovplyvňujúce rozvoj DGPA sú:

• Starší ako 40 rokov.
• Hormonálna reštrukturalizácia tela. Ako muži starnú, produkcia testosterónu sa znižuje a syntéza sanózy hormónov - estrogén. Nerovnováha medzi ženami a pánskymi hormónmi spôsobuje benígne zmeny v tkanivách prostaty.
• Dedičný faktor. Pravdepodobnosť výskytu ochorenia sa zvyšuje, ak otec alebo dedko chorý v rodine v mužovi.
• Trvalé hypotermy, najmä počas zimného rybolovu, potápania.
• Prebytočná telesná hmotnosť. Ak je hmotnosť muža v kg rozdelená na štvorcový rast v metroch, ukazuje sa, že hodnota nazývaná index telesnej hmotnosti (BMI). Keď BMI, viac ako 30 by malo pracovať na chudnutí.
• Kŕčové žily malej panvy.
• Hypertonické ochorenie.
• Prítomnosť diabetu.
• Škodlivé návyky, nesprávna výživa (prebytok v diéte olejoviny, soľ, akútne potraviny), sedavý životný štýl.

Mať jeden z predisponujúcich faktorov pre rozvoj choroby, sa odporúča každý rok preventívnu kontrolu, aby sa zabránilo rastu adenómu na veľkosti ohrozenia zdravia.

Vývoj ochorenia je štadión. Celkovo sa rozlišuje 3 stupne rozvoja prostaty žľazy hyperplázia:

• prvými prístavmi;
• druhý je subkompenzovaný;
• tretia je dekompenzovaná.

Ak sa Adenoma neuskutočnil, druhá a tretia etapa ochorenia sa vyvíja, ktoré sú charakterizované závažnými poruchami močenia, ktoré vyžadujú urgentnú katetrizáciu. Predčasné zaobchádzanie s chorobou je plná vývoja zlyhania obličiek. V 1. etape sa preto musí DGPA aplikovať na lekára.

Otázka zostáva nevyriešená: Ako rozpoznať rozvoj adenómu prostaty v štádiu 1, je možné liečiť ochorenie?

Počiatočná fáza ochorenia môže trvať od 1 roka do 10 rokov. Samotný prostaty 1 samotný adenóm je taký malý, ktorý nespôsobuje bolestivé pocity alebo zhoršenie kvality života. Jeho detekcia je možná, ak prechádza susednými orgánmi močového systému. Vyvoláva výskyt príznakov DGPH:

• rýchlejšie močenie v deň i noc;
• menej intenzívne uvoľňovanie moču;
• zníženie množstva moču prideleného počas jednej kampane na toaletu;
• problémy so zadržiavaním redukcie reduktora, túžba vytrhne naliehavo;
• vertikálny prúd izolácie moču;
• potreba žalúdka na izolovanie moču na začiatku alebo na konci zákona o močení.

Ak dôjde k nepohodlia, musíte osloviť lekára. Nezávislá diagnóza je neprijateľná, pretože podobné príznaky majú stupeň prostatitídy 1, skorý štádium rakoviny prostaty.

Stupeň prostaty adenóm 1 znamená poruchy fungovania močových ciest alebo obličiek. Objem moču, ktorý neopustí pri prechode na toaletu, v počiatočnom štádiu ochorenia môže byť buď nevýznamné, nepohodlné, alebo neprítomné.

V dôsledku vývoja hyperplázie buniek prostaty môžu vzniknúť komplikácie:

• zápal tkanív prostaty žľazy (prostatitída);
• dIVERTICULUS (tašky z bublín) močového mechúra;
• spôsob spätného prúdu reverznej moču;
• neúplná devastácia močového mechúra s chronickým charakterom;
• poruchy obličiek;
• tvorba obličkových kameňov;
• progresívne rozšírenie panvy v obličkách (hydronefróza).

Iba lekár môže identifikovať ochorenie pri použití DGPH diagnostických metód, a to je prejavy komplikácií spôsobených ochorením, ktoré spôsobujú podozrenie z vývoja adenómu.

Pri kontaktení lekára so sťažnosťami narušeného močenia sa vykonáva rektálne vyšetrenie prsta. Potom, aby sa objasnila diagnóza a určovanie presnej veľkosti orgánu, sa používajú metódy diagnostiky:

• Ultrazvuk - sa vykonáva jedným z dvoch spôsobov: cez prednú stenu brucha alebo translegent (Cubizhes). Druhá metóda je informatívnejšia a umožňuje diferencovať benígny a malígny nádor, objasniť stupeň DGPH. Skóre sa tiež podlieha objemu moču zostávajúcim v mechúre po vyprázdňovaní. V počiatočnom štádiu vývoja adenómu je jeho objem blízky normu rovný 25 ml.
• WOFLOUMOMETRY - Určenie rýchlosti moču pomocou Urofloumometra. Na vykonávanie postupu je pacient s naplneným močovým mechúrom uroedným do nádrže, vybavené snímačmi, aby sa upevnila prúd prúdu prúdu, objem moču, stupeň zrýchlenia prúdov, času močenia, čas čakania na močenie. Výsledkom je, že zariadenie vydáva plán - Wrophramma, podľa ktorého lekár hodnotí stav močového systému.
• Cystoskopia. Táto metóda navrhuje vyšetrenie močového mechúra so špeciálnou trubicou vybavenou kamerou a svetelným zdrojom. Zavádza sa do uretry a kamera zaznamenáva stav močových orgánov.
• Excretory Kontrastné Urografia je spôsob vyšetrenia, v ktorom je pacient injikovaný do krvi pacienta a je vykonaná séria röntgenových záberov, ktoré upevňujú stav obličiek.

Okrem inštrumentálnych diagnostických metód, laboratórne testy krvi, moču, prostatické tajomstvo sa používajú na posúdenie stupňa vývoja DGPA, krvný test sa uskutočňuje na obsah antigénu prostatecifia na posúdenie rizika rakoviny prostaty.

S výhodou je použitie DGPA 1, použitie liečby liečivom.

Adenóm prostaty počas liečby nikde nezmizne. Môžete sa zbaviť, len s pomocou chirurgického zákroku. Avšak v počiatočnej fáze vývoja ochorenia, ak hyperplázia prostaty nespôsobuje bolesť, nepohodlie a porušovanie močového systému, liečba sa uskutočňuje liekmi:

1. Alpha - AdrenoBloky (Strotexatral, Flamaks, Gitrin, Rapauphlo). Pod vplyvom drog je relaxácia hladkých tkanív prostaty a močového mechúra. V tomto prípade sa zvýšil prúd moču a úplnú devastáciu močového mechúra. Prípravky sa podávajú orálne 1-2 krát denne. Liečba liekov môže spôsobiť vedľajšie účinky vo forme bolestí hlavy, znížiť krvný tlak, zhoršenie účinnosti.
2. 5-alfa reduktázy inhibítory (AVODART, PROMKAR). Prípravky znižujú vplyv na prostaty androgénu. To vedie k spomaleniu rastu prostaty a niekedy k jeho poklesu. Zlepšenie stavu pacienta sa pozorovalo po 6-12 mesiacoch nepretržitého používania liekov. Liečba takýmito liekmi je dobre tolerovaná pacientmi, ale počas prvého roka ich aplikácie môže existovať zhoršenie erekcie a sexuálneho vstupu, narušenia ejakulácie, mierne zvýšenie mliečnych žliaz. Prípravky sa odporúčajú len so zväčšenou veľkosťou prostaty. Muži, ktorí plánujú doplniť rodinu, sa musia zdržať ich recepcie a tehotné ženy, aby sa zabránilo kontaktu s tabliet obsahujúcimi dutterdide alebo finasterid (inhibítory 5-alfa reduktázy).

Ak sa liečba liekom neuskutočnila, použije sa postup resekcie prostaty, balónová dilatácia na rozšírenie kanála moču, stent (cylindrický dizajn) je inštalovaný, aby sa zabránilo ďalšiemu zúženiu močového kanála.

Keď sa zistí stupeň DGPF 1, je potrebné upraviť výkon, použiť viac výrobkov obsahujúcich látku "LICOPENE": paradajky, persimmon, melón, grapefruit. V kombinácii s olivovým olejom a avokádom je LicOPene dobre absorbovaný a zabraňuje rakovine. V boji proti adenómu prostaty, produktov, obsahu selénu a zinku. Patrí medzi ne: morské plody (ustrice, losos, makrel, tuniak), strukoviny, pohánkové a ovsené vločky, tekvicové semená, huby, zeler a pasternak. Je tiež potrebné obmedziť spotrebu alkoholu.

Hyperplázia prostaty žľazy benígneho charakteru je zvýšenie veľkosti tela, ktorý nezodpovedá normom fyziológie a anatómie. Väčšina špecialistov má tendenciu sa domnievať, že postupné zvýšenie prostaty je úplne prirodzeným mechanizmom starnutia žliaz. Polovica mužskej populácie nad 65, hypertrofia je pozorovaná, vyjadrená v jednom stupni alebo inom.

U mužov, viac ako 40 rokov, takáto patológia sa stretáva menej často. Zvýšenie veľkosti žľazy označuje explicitnú nerovnováhu v mužskom organizme.

Prostata je malé telo s sekrečnými funkciami umiestnenými v blízkosti močového mechúra a konečníka. Čiastočne prostateová žľaza pokrýva fragment močovej trubice. Ironistický orgán produkuje tajné zahrnuté do semienky.

Hyperplázia prostaty u mužov po 40 rokoch je trvalý nárast prostaty, ktorý sa vyvíja pod vplyvom mužských hormonálnych látok. Postupný nárast tela hrozí mužom s vynikajúcim zdravím. Patologický nárast prostaty žľazy v dôsledku jeho anatomických vlastností vedie k deformácii fragmentov močovej trubice. Odtok moču je zlomený. Pacienti začínajú sledovať dráždivé a obštrukčné príznaky.

Samotná veľkosť tela nemá vplyv na klinický obraz. Niekedy aj veľmi veľké hyperplatázujúce javy nespôsobujú príznaky a úplne menšie odchýlky od normy vedú k nepríjemným následkom. To všetko závisí od toho, ako sa vyvíja rýchla patológia, ovplyvňuje orgán alebo čiastočne.

V prevládajúcej väčšine prípadov, muži nad 60 rokov, nezažívajú špeciálne nepohodlie, nepotrebujú radikálnu liečbu. Všetci pacienti vo veku 40 - 55 rokov však vyžadujú primeranú liečbu.

Štruktúra prostaty tvoria železné prvky a stromy. Pomocou hyperplázie sa väčšina svalových vlákien a spojovacích plátnov.

Mužské pohlavné hormóny pozitívne ovplyvňujú rozvoj patológie. Nie sú hlavnou príčinou vývoja ochorenia, ale bez týchto biologicky účinných látok nie je možný žiadny ďalší rast žľazy.

Vo mladých a zrelých veku má vysoká úroveň testosterónu priaznivý vplyv na fungovanie prostaty. Avšak po 40 rokoch má nadmerné množstvo mužských hormónov dvojitý vplyv. Staroba a hormonálna pozadia - špecifická "nadácia" pre vývoj hyperpláznych javov.

Patologické rasty sú stláčané uretrazou, nepriaznivo ovplyvňujú funkčné vlastnosti močového mechúra.

Progresívna obštrukcia spôsobuje nasledujúce príznaky:

• jet moču je dosť slabý;
• močový mechúr ešte nie je úspešný;
• začiatok procesu emisií moču je ťažké.

Okrem obštrukčných javov, pacienti hnevali dráždivé príznaky:

• neustále podráždenie tkanín uretry provokuje konštantné nutkanie na toaletu s neproduktívnym činom močenia;
• nužale na toaletu je takmer nemožné potlačiť, zatiaľ čo samotný močový mechúr je zriedka preplnený;
• Časté nutkanie v noci.

Ak sa zvýšenie prostaty žliaz vyskytuje pomerne rýchlo, a patologické zmeny negatívne ovplyvňujú všeobecné zdravie mužov, pozorujú sa tieto klinické prejavy:

• krvné stopy v moči;
• horenie v čase močenia;
• tendenciu infekcií a konštantných zápalových procesov;
• inkontinencia moču;
• zhoršiť kvalitu krvi;
• celková únava, slabosť;
• vzhľad močovej bublinkovej divertikuli;
• hydronefróza;
• patologické obličky.

V dokumentárnych zdrojoch medicíny existujú mimoriadne niekoľko informácií o tom, aký kurz choroby sa považuje za najbežnejšie a prirodzené. Nie je známe, že v ktorých prípadoch dochádza k rastu tkanív prostaty a nie je možné kontrolovať, a v akých situáciách choroba neohrozuje špeciálne komplikácie.

Štatistické údaje ukazujú, že v 45% pacientov zostáva menšia hyperplázia na počiatočnej úrovni na počiatočnej úrovni a neohrozuje vážne následky. Avšak 10 -25% všetkých prípadov vyžaduje primeranú terapiu a prevádzkovú intervenciu.

Už bolo dohodnuté, že hyperplázia vzniká u mužov starších ako 65 rokov s vysokou úrovňou testosterónu.

Existuje však množstvo faktorov, ktoré môžu vyvolať ďalšie praskanie tkaniva:

• genetická predispozícia;
• nevyvážená výživa;
• hypertenzia patologického typu;
• diabetes;
• preváha;
• zlá ekológia;
• hypertrofilné androgénne receptory;
• hormonálna nerovnováha.

Všetky štáty spojené s inkontinenciou moču alebo neschopnosť po dlhú dobu na úplné uvoľnenie moču musia podľahnúť liečbou. Kontaktovať špecialista je pri prvom výskyte krvi v moči. Tiež bez lekárskej starostlivosti nemôže v prípade, že hypertrofiálna prostatová žľaza zapála a zmenila na zdroj patogénnej mikroflóry.

Ak je meškanie URIN sprevádzané silnou bolesťou, s najväčšou pravdepodobnosťou, obštrukčné zlyhanie obličiek sa vyvíja v tele. Ide o mimoriadne vážny patologický stav, odvodiť, z ktorých môžu len kvalifikovaní špecialisti v kontexte modernej nemocnice.

Kvalitná hyperplázia prostaty je pomerne ľahko diagnostikovaná. Lekár za to zhromažďuje úplnú históriu, vykonáva úplnú kontrolu a priradí niekoľko laboratórnych a v prípade potreby inštrumentálne analýzy.

Je dôležité starostlivo preskúmať klinický obraz, aby ste vylúčili ďalšie možné patológie.

V prvej fázach diagnostiky môže byť hyperplázia prostaty žľazy zmätená s takýmito chorobami:

• Štrukturálne javy v močovej trubice;
• rakovina močového mechúra;
• infekcie;
• nepipická prostatitída;
• poruchy v močovom systéme neurologických porúch, ktoré sa objavujú v dôsledku ťahov, sklerotických procesov alebo Parkinsonovej choroby;
• cukor diabetes s atypickým prúdom.

Po rektálnom výskume prstov môže lekár už určiť približnú veľkosť prostaty a stupeň hyperplázie. Pacient musí byť odovzdaný všeobecnej analýze moču, aby sa uskutočnil výskum, ktorý pomôže vypočítať prietok urinu, ako aj rad aktivít na štúdium funkcie obličiek.

V závislosti od údajov získaných počas primárneho prieskumu môže byť diagnostický diagnostický postup priradený sériu pomocných diagnostických postupov:

• urododododynamická štúdia podľa typu prúdu / tlaku;
• identifikácia PSA v krvi;
• Ultrazvuk brušných orgánov;
• Potopenie obličiek a močového mechúra;
• transrektálny ultrazvuk.

Hyperplázia prostaty vyžaduje neustále monitorovanie lekárov. Liečba liekom a chirurgický zákrok sú vítané.

Často používajú drogy na elimináciu opuchu a zápalových javov. Široko sa používajú alfa-blokátory a inhibítory 5 alfa reduktázy. Prostatektómia a resekcia transetrálnej žľazy sú prijateľné, ak pacient trpí syndrómom bolesti, exkrétová dysfunkcia a obštrukcia urethra.

"Nesprávne rozsudky sú nevyhnutné v praxi lekárskeho umenia, ktorá je viac pozostávajú z vyrovnávania podľa pravdepodobností" U.OSLER

Mazané močenie: Slabý, prerušovaný prúd moču, kmeň pri močení, kvapkajúci na konci močenia.
Častá (nočná) močenie, imperatívna nutkanie, inkontinencia moču.
Medzinárodný rozsah odhadovania príznakov prostaty IPS: 0-7 bodov - slabé, 8-19 bodov - mierne, 20-35 bodov - výrazné príznaky.

Rektálna štúdia prsta.
Antigén špecifickým z prostaty (všeobecný, voľný): hodnotenie rizika rakoviny, prostaty a riziko oneskorenia akútneho moču.
Krvná plazma Creatin, glomerulárna filtračná rýchlosť.
Všeobecná analýza moču.
Neurologické vyšetrenie.
Warofloummetry: Grafické nahrávanie vlastností močového prúdu.
Ultrazvukové vyšetrenie transabdominálnu, transrektálne: objem žľazy, zvyškový moč (\u003e 200 ml - liečebný účinok je horší).
Ultrazvukový renálny výskum.
Uretrocystoskopia: Eliminácia iných ochorení pred invazívnou liečbou.

Transretal Ultrazvukový výskum prostaty

Príčiny infračervenej obštrukcie

Rakovina prostaty.
Prostatitída (bakteriálna, granulomatózna).
Obštrukčné ochorenia krku močového mechúra (kontrakt, fibróza).
Skleróza prostaty žľazy.
Obštrukcia uretry (striktúra, nádor).
Nádory malého panvy.
Neurogénne porušovanie močového mechúra (Drudred Rider Disinergia).
Zápal, nádory paraperálnych žliaz.

Hematuria.
Akútne meškanie moču.
Zápalové komplikácie: cystitída, pyelonefritída, uretritída, prostatitída, epididimiditída, vezikulitída.
Močový mechúr.
Močové bubliny divertikulus.
Hydronefróza.
Zníženie funkcie obličiek: Akútne poškodenie obličiek, chronické ochorenie obličiek.

Dynamika malígnych neoplazmov u mužov a žien (ACS)

Siegel R a kol. Cancer J Clin. 2016; 66: 7-30.

Známky rakoviny prostaty (ACS)

Rizikové faktory: Vek\u003e 65 rokov, rodinná anamnéza rakoviny prostaty v príbuzných 1 titul, fajčenie.
Hematuria.
Prostatický špecifický antigén\u003e 10 ng / ml.
Podiel voľného prostatického špecifického antigénu 30-40 ml): 5 mg finasterid 1 čas, Dutteride 0,5 mg 1.
Kombinácia alfa-adrenolokátora a inhibítora 5-alfa reduktázy.
Katetrizácia močového mechúra s meškaním moču: Nie viac ako 2 dni.
Transurentová pitva (incízia) prostaty žľazy: objem prostaty

1 štandard na liečbu hyperplázie prostaty bola stanovená

Existuje veľký počet spôsobov liečby benígnej hyperplázie prostaty. Sú rôznorodé a vysoko efektívne. Tieto metódy môžu byť rozdelené do troch skupín:

1. Liečba liečby
2. Prevádzkové metódy liečby
3. Metódy

Pri prvých príznakoch adenómu prostaty sa aplikuje liečba liekom.

Liečba je zameraná na zlepšenie krvného obehu v orgánoch malých panvy, rast rastu hyperplázovaného tkaniva prostaty, zníženie súbežného zápalu tkaniva prostaty a okolitých tkanív (močového mechúra), eliminácia zápchy , Znížiť alebo eliminovať stagnáciu moču, uľahčujúca močenie a eliminovať sekundárnu infekciu močových ciest.

Pacient odporúča pohyblivý životný štýl, zníženie príjmu tekutín pred spaním. Aj pacient je zakázaný pitím alkoholom, fajčením, akútnym, korenistým jedlom. Náhradná terapia mužských pohlavných hormónov je predpísaná len vtedy, ak existujú jasné laboratórne a klinické príznaky veku androgénneho deficitu. Súčasne je predpísaná liečba komplikácií - pyelonefritídy, prostatitídy a cystitídy.

Za akútneho oneskorenia moču je pacient núdzový, aby bol hospitalizovaný pre katetrizáciu močového mechúra.

Liečba liečby

Hlavne na liečbu adenómu prostaty používajú drogy dvoch typov:

1. Alfa-1-adrenobloky. Tieto lieky uvoľňujú hladké svaly prostaty žľazy a krku močového mechúra, bránia obštrukcii močového kanála zmierňujúceho prechod moču. Ich činnosť môže byť krátka alebo predĺžená.
2. 5-alfa reduktázy blokátory. Lieky tejto skupiny zabraňujú tvorbe dihydrotestosterónu (biologicky aktívna biologicky aktívna forma testosterónu), ktorá pomáha znižovať veľkosť prostaty a pôsobí proti obštrukcii močovej trubice.

Prevádzkové metódy liečby

V ťažkých prípadoch, s neefektívnosťou liekovej terapie, sa uchýli k chirurgickým zákrokom. Skladá sa z excízie hyperplasned tkaniva - adenomektómie, alebo v celkovej resekcii prostatecthectomy. V tomto prípade existujú dva typy operácií: 1. Otvorená (Transvezická adenomektómia) - s prístupom cez stenu močového mechúra. Aplikované v prípadoch, že sú viac traumatické, ale zaisťujú úplný liek z ochorenia. 2. Minimálne invazívne operácie (s minimálnym objemom chirurgickej intervencie) - bez rezu, cez trubicu, s použitím moderných video endoskopických zariadení.

Moderný "zlatý štandard" liečby benígnej hyperplázie prostaty žľazy je golm laserový enucleation prostaty žľazy. S pomocou špeciálneho vysoko výkonného laséra, endoskopického (bez rezu, cez trubicu) prehĺbiť hyperplantované tkanivo prostaty žľazy na močovú bublinovú dutinu, potom sa odstránia adenomatózne uzly. Táto technika má rovnakú účinnosť ako otvorenú adenomektómiu. Zároveň je počet komplikácií výrazne menší ako v iných metódach liečby.

Embolizácia tepien prostaty žľazy je endovaskulárna operácia, ktorej podstata leží v blokácii prostaty žľazy artérií podľa častíc špeciálneho lekárskeho polyméru. Vykonávané v miestnej anestézii, prístup cez femorálnu artériu.

Normatívne liečebné metódy zahŕňajú:

Balónová dilatácia prostaty žľazy (expanzia zúženej plochy nafúknutím valca zavedeného do močovej trubice);

Inštalácia prostatických stentov do oblasti zúženia;

Metóda termoterapie alebo mikrovlnná koagulácia prostaty;

Zameraná vysoká intenzita ultrazvuku;

Transuretrálna ihla ablácia;

Krypodukňovanie.

Jeden z najbežnejších chorôb vyskytujúcich sa u mužov, lekári považujú prostate Adena. Doteraz sa tento konkrétny termín použil všade, ale nedávno sa stalo ďalším znením: benígna hyperplázia prostaty (BPH).

Benígna prostatická hyperplázia - je to tento termín, že väčšina profesionálov uznávajú na celom svete, pretože plne vyjadruje podstatu choroby a jeho histologickej štruktúry.

Rôzne vekové skupiny mužskej polovici ľudstva demonštrujú rôzne prevalencie DGPH. Výskyt v skupine pacientov s vekom je 40-50 rokov približne 50%. Medzi mužmi vo veku 50-60 rokov, asi 60% trpí týmto ochorením. Pacienti vo vekovej kategórii zo 70 rokov a starších podliehajú smrti v 85% prípadov. Preto so zvýšením veku sa zvyšuje pravdepodobnosť vývoja ochorenia.

Zároveň počas histologického vyšetrenia boli známky hyperplázie prostaty identifikované v 30-40-ročných mužoch. Medzi dôvody, ktoré vyvolávajú, že vývoj tejto choroby sa rozlišuje najprv všetky hormonálne zmeny vyskytujúce sa v tele. Zároveň neboli nájdené žiadne dlhopisy so sexuálnou aktivitou s nutričnými funkciami s rasovou príslušnosťou.

Prostatová žľaza je orgán, ktorý pokrýva močovú trubicu na samotnej základni močového mechúra. Prostata syntetizuje tajomstvo, ktoré s ejakuláciou vyniká v močovej trubice a potom emitované spermií. Aktivita prostaty žľazy je určená počtom "mužských" hormónov - androgén.

Hyperplázia prostaty sa vzťahujú na rast tkaniva prostaty, zvýšenie jeho objemu. V prípade, že táto patológia je pozorovaná len s tkanivami tejto žľazy, a neexistujú žiadne metastázy v iných orgánoch, hovoríme o benígnom hyperplázii - zvyčajne sa nazýva adenóm prostaty.

Benígna hyperplázia môže byť opísaná inak: to nie je znovuzrodenie buniek žľazy, len ich počet sa zvyšuje. Zvýšenie železa objemu, ktorý sa stáva príčinou porušenia funkcií susedných orgánov.

Ak sa rast prostaty vyskytne s tvorbou metastáz, ktoré sa rozprestierajú na iné orgány, potom hovoríme o rakovine prostaty a nie o DGPG. V tomto prípade sú bunky prostaty znovuzrodené do rakovinových buniek, ktoré sa rozprestierajú nad prietokom krvi a lymfy a potom prenikajú s inými orgánmi.

Ako už bolo uvedené, Hormonálne pozadie má obrovský účinok na stav prostaty žľazy. Až do tej doby, pánska organizácia "pánske" a "ženské" hormóny sú v stabilnej bilancii, nič neohrozuje zdravý stav prostaty. Ale veľmi často, zvyčajne po 40 rokoch, hormonálne pozadie tela veľmi často a veľmi kolíše. Ak sa "pánske" androgény organizujú, sa vyrába vo viac ako potrebnom, množstvo, proces rastu tkanív prostaty môže začať.

Tvorba adenómu prostaty adenóm je sprevádzaná vzhľadom "uzliny" - zónami výrazu. Postupom času sa "uzliny" stávajú väčší, veľkosť žľazy sa zvyšuje, a rozlúčuje močovú trubicu silnejšie. V počiatočnej fáze ochorenia, človek poznamenáva zmeny v povahe močenia: prúd moču nemá obyčajný silný tlak, čoraz častejšie vzniká pre močenie (to sa deje častejšie v noci).

Keď sa vyskytne ďalšie rastúce žľazy, má ešte väčší tlak na močový mechúr a ešte viac opustí uretriu. Kvôli tejto stene sa močový mechúr a urethra natiahli a strácajú tón. Močový mechúr už nemôže odstrániť celú akumulovanú tekutinu a jeho poslednú časť, ktorá sa nazýva zvyškový moč, zostáva v ňom.

Takýto štát vyvoláva rozvoj infekčných procesov. Existuje porušenie ľubovoľnosti močenia, to znamená, že nedobrovoľný výťažok moču možno pozorovať alebo sa vyskytne oneskorenie. Voda môže opustiť veľmi drobné časti, môže to byť prítomné v ňom, môže byť so zmenenou farbou a vôňou. Človek už sa neukáže, aby urobil plnohodnotný proces bubliny.

Vzhľadom na porušenie v fungovaní močového mechúra sa porušuje v práci obličiek, čo vedie k patologickým zmenám vo všetkých metabolických procesoch tela. Osoba začína vyskytnúť časté závraty, existujú porušovanie chuti do jedla, objaví sa všeobecná slabosť. Psychika trpí moc: muž je utláčaný a podráždený. Ak nie začať včasnú liečbu adenómu, vyvolá výskyt akútnej oneskorenia moču, vývoj ťažkého zlyhania obličiek a potom najpriaznivejšie prognózy.

Všetky opísanom štádiu prostaty žľazy hyperplázia, navzájom nie sú príliš rýchle, môžu pokračovať niekoľko rokov. Je veľmi dôležité, keď prvé príznaky výskytu hyperplázie prostaty okamžite poraďte s lekárom. Koniec koncov, ak sa diagnóza zvýši v počiatočnom štádiu, a liečba sa vykoná okamžite, tým menej zdravotných problémov vzniknú.

Aby bola diagnóza vykonať čo najpresnejšie, musíte prejsť dôkladné vyšetrenie. Všetko začína kontrolou, najmä s rektálnou palpáciou prostaty. Potom, aby ste získali presnejšie výsledky, bude potrebné podstúpiť štúdiu ultrazvukového transrektálneho a ultrazvukového transabdominálu, cystoskopie, urflorometria. Pomoc primerane posúdiť stav pacienta musí laboratórne testy, najmä PSA - prostatecifický antigén (budú tiež pomáhať rozlišovať medzi benígnou a malígnou hyperpláziou). Ak sú prítomné komplikácie, lekár môže predpísať röntgenové výskumné metódy.

Liečba hyperplázie prostaty je zameraná na maximalizáciu tlaku tkanív prostaty poskytnutých na močovom mechúre a močovej trubice. V niektorých prípadoch je dosť dosť na zmenu životného štýlu a vymenovať lieky na normalizáciu hormonálneho stavu tela.

Všetci muži, ktorí trpia hyperpláziou prostaty, by mali viesť aktívny životný štýl a neopustili fyzickú námahu. Je tiež dôležité dodržiavať režim zdravej výživy, to znamená, že minimalizuje používanie údených, mastných a vyprážaných výrobkov. Je potrebné udržiavať pod kontrolou, množstvo spotrebovaného tekutiny, najmä to platí pre druhú polovicu dňa a času pred spaním.

Menované lieky môžu mať dvojakú akciu. Sila niektorých môže byť zameraná na relaxáciu svalov stien močového mechúra a močovej trubice, ktorá prispieva k najjednoduchšiemu odlevu moču. Jedným z týchto liekov je Zoxon. Účinok iných liekov zníži aktivitu androgénov stimulujúcich hyperpláziu prostaty. Takéto lieky označujú "pentester".

Na tkanive prostaty je možné ovplyvniť a používať hardvérové \u200b\u200bmetódy, napríklad ultrazvuk alebo kryoterapiu. V priebehu používania takýchto spôsobov je štruktúra tkaniva prostaty narušená, v dôsledku toho prestane rásť.

Je tiež možné mechanicky rozbaliť močovú trubicu so špeciálnymi stentmi, vďaka čomu je odtok moču normalizovaný. V prípade potreby sa môže vykonať operačné spracovanie. Domov môže vykonávať fytoterapia, ktorá je založená na používaní rastlinných extraktov. Treba povedať, že táto metóda nie je iná, hoci extrakt z trpaslíka palmy odstraňuje nepriateľa prostaty a má protizápalový účinok.

1 štandard na liečbu hyperplázie prostaty bola stanovená

Existuje veľký počet spôsobov liečby benígnej hyperplázie prostaty. Sú rôznorodé a vysoko efektívne. Tieto metódy môžu byť rozdelené do troch skupín:

1. Liečba liečby
2. Prevádzkové metódy liečby
3. Metódy

Pri prvých príznakoch adenómu prostaty sa aplikuje liečba liekom.

Liečba je zameraná na zlepšenie krvného obehu v orgánoch malých panvy, rast rastu hyperplázovaného tkaniva prostaty, zníženie súbežného zápalu tkaniva prostaty a okolitých tkanív (močového mechúra), eliminácia zápchy , Znížiť alebo eliminovať stagnáciu moču, uľahčujúca močenie a eliminovať sekundárnu infekciu močových ciest.

Pacient odporúča pohyblivý životný štýl, zníženie príjmu tekutín pred spaním. Aj pacient je zakázaný pitím alkoholom, fajčením, akútnym, korenistým jedlom. Náhradná terapia mužských pohlavných hormónov je predpísaná len vtedy, ak existujú jasné laboratórne a klinické príznaky veku androgénneho deficitu. Súčasne je predpísaná liečba komplikácií - pyelonefritídy, prostatitídy a cystitídy.

Za akútneho oneskorenia moču je pacient núdzový, aby bol hospitalizovaný pre katetrizáciu močového mechúra.

Liečba liečby

Hlavne na liečbu adenómu prostaty používajú drogy dvoch typov:

1. Alfa-1-adrenobloky. Tieto lieky uvoľňujú hladké svaly prostaty žľazy a krku močového mechúra, bránia obštrukcii močového kanála zmierňujúceho prechod moču. Ich činnosť môže byť krátka alebo predĺžená.
2. 5-alfa reduktázy blokátory. Lieky tejto skupiny zabraňujú tvorbe dihydrotestosterónu (biologicky aktívna biologicky aktívna forma testosterónu), ktorá pomáha znižovať veľkosť prostaty a pôsobí proti obštrukcii močovej trubice.

Prevádzkové metódy liečby

V ťažkých prípadoch, s neefektívnosťou liekovej terapie, sa uchýli k chirurgickým zákrokom. Skladá sa z excízie hyperplasned tkaniva - adenomektómie, alebo v celkovej resekcii prostatecthectomy. V tomto prípade existujú dva typy operácií: 1. Otvorená (Transvezická adenomektómia) - s prístupom cez stenu močového mechúra. Aplikované v prípadoch, že sú viac traumatické, ale zaisťujú úplný liek z ochorenia. 2. Minimálne invazívne operácie (s minimálnym objemom chirurgickej intervencie) - bez rezu, cez trubicu, s použitím moderných video endoskopických zariadení.

Moderný "zlatý štandard" liečby benígnej hyperplázie prostaty žľazy je golm laserový enucleation prostaty žľazy. S pomocou špeciálneho vysoko výkonného laséra, endoskopického (bez rezu, cez trubicu) prehĺbiť hyperplantované tkanivo prostaty žľazy na močovú bublinovú dutinu, potom sa odstránia adenomatózne uzly. Táto technika má rovnakú účinnosť ako otvorenú adenomektómiu. Zároveň je počet komplikácií výrazne menší ako v iných metódach liečby.

Embolizácia tepien prostaty žľazy je endovaskulárna operácia, ktorej podstata leží v blokácii prostaty žľazy artérií podľa častíc špeciálneho lekárskeho polyméru. Vykonávané v miestnej anestézii, prístup cez femorálnu artériu.

Normatívne liečebné metódy zahŕňajú:

Balónová dilatácia prostaty žľazy (expanzia zúženej plochy nafúknutím valca zavedeného do močovej trubice);

Inštalácia prostatických stentov do oblasti zúženia;

Metóda termoterapie alebo mikrovlnná koagulácia prostaty;

Zameraná vysoká intenzita ultrazvuku;

Transuretrálna ihla ablácia;

Krypodukňovanie.

Základné práce

• Láskavý hyperplázia prostatická žľaza (DGPZH) - Nezvyšované zvýšenie prostaty.
• Predpokladá sa, že táto choroba je súčasťou normálneho procesu starnutia.
• V 50% mužov, ktorí zatierali hranicu 60 rokov, existuje klinicky významný DGPA.
• Rakovina prostaty a toto ochorenie nie je pripojené.
• Symptómy nie sú nevyhnutne pokrokom a môžu sa meniť.
• Lekárske ošetrenie môže byť veľmi účinné.
• Transurentová záchrana prostaty (Turkzh) Zostáva "zlatým štandardom" pri liečbe benígnej hyperplázie prostaty.

Popis

Prostata - železo s tvarom orechu a nachádza sa priamo pod

močový mechúr

a pred konečníkom. Zahŕňa všetky strany

(Uretry), ktorá predstavuje trubicu, ktorá začína od močového mechúra a otvára sa.

Požiarna prostata produkuje časť (± 0,5 ml) semennej kvapaliny obsahujúcej živiny. Krk močového mechúra a prostaty tvoria genitáliový sfinkter, ktorý poskytuje antendiku ejakuláciu a erupciu semien tekutiny smerom von, a nie v opačnom smere, v močovom mechúre.

Benígna hyperplázia prostaty (DGPH) je trvalý nárast prostaty. Jeho vývoj závisí od mužských hormónov: testosterón a dihydrotestosterón. V priebehu času choroba jednej alebo inej závažnosti udivuje všetkých mužov, dokonca aj tých, ktorých semenníky a prostaty fungujú normálne.

Zvýšenie prostaty vedie k deformácii močovej trubice, ktorá je narušená močovým prúdom z močového mechúra, a obštrukčné alebo nepríjemné (dráždivé) príznaky sa objavujú.

Veľkosť prostaty priamo neovplyvňuje závažnosť manifestu príznakov. Niekedy sa priebeh ochorenia prostaty žliaz veľmi veľkých veľkostí vyskytuje asymptomatické, zatiaľ čo porážka malej prostaty sa vyznačuje veľmi ťažkými príznakmi.

Klinicky významný DGPA je prítomný v 50% mužov vo veku 60-69 rokov. Z tohto počtu ± 50% potrebuje liečbu. Riziko, že počas životnosti človeka sa bude musieť uchýliť k operácii prostaty, je 10%.

Požiarna prostata sa skladá zo železných štruktúr a strómov. Druhý prvok obsahuje hladké svalové vlákna a spojivové tkanivo. S DGPA, všetky zložky nárastu prostaty, ale strom, napriek tomu, relatívne viac ako iné.

Pánske hormóny sú potrebné pre rast žľazy (testosterón a dihydrotestosterón). Nie sú to príčinou vzhľadu benígnej hyperplázie, ale bez nich je nemožné.

Starnutie a pánske hormóny sú jediným potvrdeným rizikovým faktorom, ktoré môžu vyvolať rozvoj DGPA. Každý zástupca mužského pohlavia so zdravou prostatou a normálne fungujúcimi semenníkmi nastáva toto ochorenie, ak žije dosť dlho.

Semenníky produkujú 95% testosterónu v tele. V prostatovej žľaze sa tento hormón zmení na dihydrotestosterón, ku ktorému je citlivejší ako testosterón. Enzým nazývaný 5-alfa reduktáza je medziľahlým spojením v transformačnom reťazci testosterónu do svojej aktívnej formy. Je obsiahnutá výlučne vo výbere mužov genitálií. Môžete spravovať 5-alfa reduktnosti s liekmi (pozri "Liečba" položky).

V priebehu času dihydrotestosterón stimuluje tvorbu zvýšenia prostaty, ktoré zase vedie k nerovnováhe medzi rastom buniek a ich naprogramovaným smrťou (apoptóza).

Výsledok všetkého je pomalý, s časovým progresívnym, zvýšenie prostaty. Takéto klinicky výrazné ochorenie má ohromujúci počet starších mužov, avšak samo o sebe nemusí nevyhnutne spôsobiť príznaky alebo vedie k komplikáciám.

Príznaky môžu vzniknúť vzhľadom na to, že DGPA pôsobí priamo na prostate alebo na výstupe z močového mechúra, v dôsledku čoho sa objaví obštrukcia (čítať položku "príznaky").

DGPA môže byť sprevádzaná absenciou alebo prítomnosťou príznakov. Vzniknú v dôsledku mechanického stláčania močovej močovej mineráte zvýšeného prostaty, sekundárne zmeny močového mechúra v obštrukcii alebo komplikáciách DGPH.

Obštrukcia (blokáda) víkendu močového mechúra môže viesť k rôznym dôsledkom, napríklad zahusťovaniu a nestabilite svalov močového mechúra. Predpokladá sa, že nestabilita spôsobuje nepríjemné (dráždivé) príznaky.

Okrem toho, zúženie osvietenia močovej trubice môže viesť k nedostatočným zníženiu svalov močového mechúra, alebo ďalej zhoršiť ich stav. Výsledkom tohto porušenia na tvári je obštrukčné príznaky a nedostatočné emócie močovej bubliny. Aj keď pre vznik týchto príznakov v reakcii prirodzeného procesu starnutia, ale je to prekážka, ktorá zhorší oba príznaky kĺzania mužského organizmu.

Obštrukčné príznaky:

• slabý prúd moču;
• pocit neúplnej devastácie močového mechúra;
• prerušovaný trysky urín;
• Ťažké začať močenie (jeho oneskorenie);
• napätie počas emisií moču.

Dráždivé (dráždivé) príznaky:

• Frekvencia (častá chôdza v záchode);
• Núdzové (silné močenie k moču, ktorý je ťažké potlačiť);
• Nocturia (potreba prebudenia v noci na prázdnu moču bublinu).

Symptómy označujúce komplikácie:

• Krv v moči (hematuria): DGPA môže byť príčinou vzhľadu krvi v moči. Toto ochorenie však nemožno považovať za vinníka krvácania, s výnimkou tých prípadov, keď sú už iné, závažnejšie dôvody sú už vylúčené.
• Infekcia močových ciest s takýmito príznakmi ako spaľovanie počas emisií moču, bolesť močového mechúra, tepla a častých vecí.
• Meškanie moču (úplná neschopnosť ísť na toaletu).
• Inkontinencia moču (jeho pridelenie spôsobené prepadom močového mechúra, ktorý sa nerozdeľuje správne).
• Zlyhanie obličiek (únava, chudnutie, zvyšovanie celkového objemu krvi (hypevolémia) atď.).

Ukazuje sa len ± 50% mužov s histologicky potvrdenou diagnózou benígnej hyperplázie prostaty. Nie je to vždy nárast oslnenia mužského pohlavia vedie k prekážke alebo vzniku príznakov.

Klinický syndróm (symptómy a príznaky), v dôsledku zvýšenia prostaty, je známe pod rôznymi názvami, vrátane DGPA, SNMP (príznaky z dolného močového ciestu), prostatizmus a obštrukciu močových ciest.

50% mužov vo veku 51-60 rokov a 90% po dobu 80 rokov má histologické DGPA. Avšak, len 25% päťdesiatročných a 50% sedemdesiatročných zástupcov silného pohlavia ruší príznaky pripomínajúce zvýšenie prostaty.

Prirodzený priebeh vývoja DGPA, ktorého liečba nebola zapojená, bola naliata a nepredvídateľná. V lekárskej literatúre je na tom niekoľko spoľahlivých informácií. Je však jasné, že hyperplázia prostaty nie je nevyhnutne progresívna choroba.

Mnohé štúdie ukázali, že asi 30% pacientov so symptómami sa môže zlepšiť alebo prejsť. V 40% mužov zostávajú rovnaké a v 30% sa zhoršujú. U 10% pacientov, ktorí sa nestretli k lekárskej starostlivosti, oneskorenie moču sa objaví v budúcnosti. A 10-30% pacientov, ktorí odmietli liek, nakoniec potrebujú chirurgickú operáciu na zvýšenej prostate.

Možné možné rizikové faktory:

• západné jedlo;
• zvýšený krvný tlak;
• diabetes;
• nadváha;
• priemyselné prostredie;
• zväčšené receptory androgénu;
• nedostatok hladín testosterónu a estrogénu.

Každý zdravý človek, ktorý žil dosť dlho, sa stane obeťou hyperplázie prostaty. Čas a pánske hormóny (dihydrotestosterón a testosterón) sú jedinými rizikovými faktormi, ktorých vplyv na rozvoj DGPA bol vytvorený.

Bunky prostaty žľazy sú oveľa citlivejšie na dihydrotestosterón ako testosterón. Enzým, 5-alfa reduktázy inherentný výnimočne prostaty, zmení testosterón na dihydrotestosterón. Zástupcovia silnej polovice ľudstva, ktoré boli kastrované v mladosti alebo trpia nedostatkom 5-alfa reduktázy, nemajú čeliť BPH.

Nedávne štúdie ukazujú, že existuje pravdepodobné genetické spojenie s DGPA. Riziko chirurgie pre človeka sa zvyšuje štyrikrát, ak bol jeho najbližší príbuzný prevádzkovaný v súvislosti s týmto ochorením. Genetická komunikácia je obzvlášť silná pre mužov s veľkou prostatou vo veku 60 rokov.

Niektoré lekárske prieskumy zistili, že v DGPF bunkách sa môže zvýšiť počet mužských hormonálnych receptorov (androgén receptory). A úloha environmentálneho faktora, ako aj výživa, nadváhy a priemyselné prostredie, nie je úplne objasnená.

Frekvencia chorobnosti medzi východnými mužmi (najmä Japonca) je nízka. Výživa, charakteristika ich regiónu, je bohatá na fytoestrogény a prípadne má ochranný účinok.

S týmto scenárom nie je močový mechúr správne vyprázdnený, čo môže spôsobiť obštrukčné zlyhanie obličiek a iných komplikácií, ako sú infekcie alebo kamene.

Ani by ani by nemali viazať vzhľad krvi s nárastom prostaty až do iných, závažnejších príčin (rakovina močového mechúra) nebudú vylúčené.

Každý muž, ktorý zatienený hranicu 50 rokov, by sa mal každoročne kontrolovať na prítomnosť rakoviny prostaty. Čierni zástupcovia, s výhradou vyššieho rizika vzniku tohto typu rakoviny a mužov s genetickou predispozíciou k nej, stojí za to začať pravidelne podstúpiť prieskumy vo veku 40 rokov. Účelom ročných inšpekcií prostaty je diagnostikovať malígny nádor prostaty v počiatočnom štádiu, keď sa môže ešte vyliečiť.

Ako pravidlo, v počiatočnom štádiu, rakovine prostaty. Ak raz muž urobil chirurgickú prevádzku sexuálnej žľazy v dôsledku DGPA (konkrétne, transuretrálnej resekcii alebo otvorenej prostatektómii), to neznamená, že už nie je ohrozeným rozvojom rakoviny prostaty.

Rakovina prostaty sa zvyčajne vyskytuje vo vonkajšom časti žľazy, ktorá sa počas operácie neodstráni o DGPF.

Môžete byť požiadaný, aby vyplnili dotazník, ktorý pomôže vyhodnotiť závažnosť príznakov (na stupnici odhadovania príznakov chorôb prostaty v bodoch). Počas fyzickej kontroly sa bude konať štúdia prsta.

Zdravotnícky zamestnanec, spravidla prideľuje analýzu moču a môže vás požiadať, aby ste nechali moč v zariadení merať prietok. Krátko pred návštevou lekára nie je lepšie vyprázdniť močový mechúr.

Symptómy DGPG sú rozdelené do obštrukčnej a nepríjemnosti (pozri položku "príznaky"). Na diagnostiku, pokračovanie len z niektorých príznakov je nemožné, pretože mnohé ochorenia napodobňujú príznaky DGPA. Starostlivé štúdium histórie choroby pomôže identifikovať iné iné ako choroby DGPH, ktoré spôsobili vzhľad príznakov.

Choroby podobné DGPH:

• striktúra močovej trubice (zúženie dohľadu o močovej trubice v penise);
• rakovina močového mechúra;
• močivá bublina infekcia;
• prostatitída (chronická infekcia prostaty);
• neurogénny močový mechúr (dysfunkcia tohto orgánu v dôsledku neurologických porúch, ako je mŕtvica, Parkinsonova choroba alebo roztrúsená skleróza);
• diabetes.

Stretnutie uretry sa môže vyskytnúť v dôsledku predchádzajúcich zranení, používanie technických prostriedkov v liečbe (význam katétra) alebo infekcií (kvapka). Krv v moči môže hovoriť o prítomnosti rakoviny močového mechúra. Horiace a bolesť pri močení môže indikovať infekcie alebo kamene.

Možným príčinou častých prechádzok v malej potrebe a nedostatočnej devastácie môže byť diabetes, pretože ovplyvňuje svaly močovej bubliny a funkciu nervového systému.

Na posúdenie závažnosti príznakov prostaty používajte skóre skóre v bodoch. Pomáha určiť, či je potrebné ďalšie vyhodnotenie stavu pacienta alebo liečba by mala začať. Index symptómov vyvinutý American Urological Association je najbežnejšou metódou hodnotenia.

Symptómy sú klasifikované v súlade s celkovým množstvom bodov: 1-7 bodov - ľahké príznaky, 8-19 - mierne a 20-35 - ťažké. Ak existuje porušenie svetla, potom vo väčšine prípadov nie je potrebná liečba. S miernymi príznakmi sa vyžaduje liečba av prípade vážnych prejavov sa choroba najčastejšie uchyľuje k operácii.

Počas takejto inšpekcie lekár hodnotí všeobecný stav zdravia pacienta a pocity brušnej dutiny na prítomnosť úplného močového mechúra. Štúdium prstom konečníka sa vykonáva na určenie veľkosti, tvaru a konzistencie prostaty. Aby to urobil, lekár zavádza prst, oblečený v rukavíc, v konečníku. Prostata sa nachádza vedľa prednej črevnej steny, a to je ľahké týmto spôsobom. Takýto postup je mierne nepríjemný, ale bolesť nespôsobuje. S DGPA, nárast hladkého, homogénneho a rakoviny prostaty, prikladajú sa a nerovnomerní.

Bohužiaľ, len veľkosť prostaty je slabo súvisí so symptómami alebo obštrukciou. Stáva sa to, že žiadny príznak nemá žiadny príznak u mužov a obštrukciu sa nezobrazí, a naopak, hyperplázia prostaty malého veľkosti môže byť charakterizovaná závažnou prekážkou symptómami a / alebo komplikáciami.

Zvýšená prostata sama o sebe nie je indikáciou liečby. Veľkosť prostaty pacientov, ktorí skutočne potrebujú terapiu, môže ovplyvniť výber metódy liečby. Neurologická štúdia je znázornená, ak sa z histórie ochorenia predpokladá, že príčinou príznakov môže byť neurologický.

S cieľom vylúčiť všetky pochybnosti o správnosti diagnózy skontrolujte iné dôvody pre príznaky, potvrďte alebo vyvrátiť prekážku a nájsť komplikácie spojené s ním sú predpísané špeciálny výskum.

Minimálny zoznam prieskumov potrebných na diagnostikovanie DGPH:

• história choroby, vrátane expresného indexu symptómov (pozri vyššie);
• fyzikálne vyšetrenie, vrátane rektálnej štúdie prsta (pozri vyššie);
• analýza moču;
• prietok moču;
• vyhodnotenie funkcie obličiek (Kreatín v krvnom sére).

Ďalšie testy:

• urodododynamická štúdia "Tlakový tok";
• stanovenie hladiny prostatospecifického antigénu (PSA) v sére
• ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov;
• ultrazvukové obličky, uretery a močový mechúr;
• transrektálny ultrazvuk prostaty.

Jednoduchý test moču možno vykonať v kancelárii pomocou indikátora. Ak indikuje prítomnosť možnej infekcie, odoberie sa siatie moču. Ak je krv zobrazená v URIN, je potrebné vykonať ďalšie preskúmanie na vylúčenie iných dôvodov tohto príznaku.

Na určenie prietoku moču je pacient požiadaný, aby pretrvával v špeciálnom prístroji, čo poskytuje indikátor. Väčšina nástrojov je merať objem moču, maximálny prietok a časový interval, pre ktorý bol močový mechúr zdevastovaný. Aby bol výsledok presný, je potrebné aspoň 125-150 ml moču prideleného naraz.

Najviac užitočným parametrom je maximálny prietok moču (Q max), meraný v mililitre za sekundu. Napriek tomu, že uvedený parameter je nepriamym znakom obštrukcie močového cieča, ukázalo sa, že väčšina pacientov, ktorých prietok moču menej ako 10 ml / s je potvrdený prítomnosťou tejto poruchy. Zároveň tí, ktorých rýchlosť moču presahujú 15 ml / s, nerozpoznávajú príznaky obštrukcie.

Okrem toho, pacienti s nízkymi ukazovateľmi meranými pred prechodom operácie, cítia sa lepšie po ňom, v porovnaní s tými, ktorí majú výsledky merania merania prietoku moču boli vyššie. Malo by sa zrejmé, že nízka hodnota tohto parametra neznamená, že je presne príčinou slabého prúdu moču - obštrukcie alebo narušenú funkciu svalov močového mechúra.

Hladina kreatinínu sa stanoví v sére odobratej vzorke krvi. Získaný výsledok poskytuje predstavu o tom, ako fungujú obličky. Kreatín je jedným z odpadových výrobkov pridelených obličkami. Ak je hladina tejto látky vznesená v dôsledku prekážky močového traktu, je lepšie vypustiť katéter močového mechúra, ktorý umožní obličky získať pred začiatkom operácie na prostate.

Urododododynamická štúdia "Tlakový tok" je najpresnejšou metódou, ktorá vám umožní určiť prítomnosť obštrukcie močových ciest. Zároveň sa meria tlak v močovom mechúre a tlak toku moču. Obštrukcia sa vyznačuje vysokým tlakom a slabým prúdom. Ide o invazívnu analýzu, pre zavedenie snímačov v močovom mechúre a konečníku. Mnohí vedci neodporúčajú tento postup pacientom s ťažkými príznakmi prostaty. V rovnakej dobe, takáto štúdia je nevyhnutná, ak existujú pochybnosti o diagnóze.

Indikácie pre Urodododynamický výskum:

• akákoľvek neurologická porucha, napríklad útok, Parkinsonova choroba a roztrúsená skleróza;
• akútne príznaky, ale normálnu rýchlosť moču (\u003e 15 ml / s);
• dlhodobý diabetes;
• skoršie prevedené neúspešné operácie pri prostate.

Úroveň prostatospecifického antigénu (PSA) v krvnom sére sa zvyšuje v prítomnosti DGPF. Existujú protirečenia spojené s používaním tejto analýzy na identifikáciu rakoviny prostaty. Americká urologická asociácia, ako väčšina urológov, odporúča, aby každý rok skontroloval úroveň PSA v sére pacientov nad 50 rokov, ktorých odhadovaná dĺžka života je 10 rokov.

Zástupcovia negroidového preteku a mužov s genetickou predispozíciou k rakovine prostaty stoja za štúdiu, od 40 rokov. Úroveň PSA sa zvýši pred klinicky vysloveným rakovinou prostaty. Vďaka tomu môžete urobiť diagnózu v počiatočnom štádiu a začať včasnú liečbu.

Ultrazvuk brušnej dutiny môže pomôcť pri identifikácii hydronefrózy obličiek (ich rozširovanie) a určenie objemu moču, ktorý zostáva v močovom mechúr po objednaní pacienta. Tento ukazovateľ priamo nevysvetľuje vznik iných príznakov a príznakov prostatizmu a na základe jeho základov je nemožné predpovedať výsledok operácie.

Je tiež neznáme, či veľký zvyšný objem moču označuje pripravované poruchy močového mechúra alebo obličiek. Väčšina špecialistov sa domnieva, že je potrebné sledovať pacientov s vysokým významom tohto ukazovateľa opatrnejšie, ak uprednostňujú nefunkčnú terapiu.

Zlyhanie obličiek pri obštrukcii sa vyskytuje v dôsledku rastúcej expanzie obličiek (hydronefróza). Ultrazvukové vyšetrenie pacientov so zvýšenými hladinami kreatinínu v krvnom sére môže určiť, čo spôsobilo insuficienciu - obštrukciu alebo iné faktory.

Transrektálny ultrazvuk prostaty žľazy nie vždy robí pacientov s prítomnosťou benígnej hyperplázie. Počas tohto vyšetrenia však môžete veľmi presne merať objem (veľkosť) prostaty. Hlavnou funkciou je pomôcť urobiť biopsiu žľazy v prípade podozrenia z prítomnosti rakoviny tohto tela.

Hlavnými možnosťami liečby sú dynamické pozorovanie, liečebná terapia a chirurgia. Pacienti, ktorí nie sú vhodné na prevádzku a nedostanú pozitívne výsledky liečby liekov, sú trvalé katétre, konajú prerušované (periodické) samozápačke alebo vnútorný uretrálny stent (ďalej). Komplikácie vyplývajúce z DGPG zvyčajne slúžia ako indikácia chirurgickej prevádzky. Preto pacienti s komplikáciami nie sú ošetrené dynamickým pozorovaním alebo lekárskymi prípravkami.

Na zlepšenie príznakov DGPA zvážte odporúčania. Držujte nápoje alkoholu a kaviarní v miernych množstvách, najmä neskoro večer, predtým, než pôjdete do postele. Tranquilizéry a antidepresíva oslabujú prácu svalov močového mechúra a zabraňujú úplnému vyprázdňovaniu. Lieky na chlad a chrípku, spravidla obsahujú antireflexné látky, ktoré zvyšujú tón hladkých svalov v krku močového mechúra a prostaty, čo vedie k zhoršeniu symptómov.

Fitoterapia - použitie rastlinných extraktov na lekárske účely. Nedávno, takýto spôsob liečby symptómov DGPH priťahoval pozornosť lisu. Najväčšia popularita bola získaná extraktom trpaslíka palmy (tiež známy ako "Palma Serena"). Mechanizmus účinku fytoterapie nie je známy a jeho účinnosť nebola preukázaná. Predpokladá sa, že výpis z tejto rastliny má protizápalový účinok, ktorý znižuje erekciu prostaty a utláča hormóny, ktoré riadia rast buniek prostaty. Je možné, že pozitívne výsledky získané z používania rastlín sú len dôsledkom placebového účinku.

Dve skupiny liekov, ktoré vykazovali svoju účinnosť pri liečbe benígnej hyperplázie prostaty. Sú to alfa blokátory a inhibítory 5-alfa reduktázy.

Alfa blokátory V prostitútovej žľaze a krku močového mechúra obsahuje veľký počet buniek hladkého svalstva. Ich tón je pod kontrolou sympatického (nedobrovoľného) nervového systému. Alfa receptory sú receptormi nervových koncov. Alfa blokátory sú liečivé prípravky, ktoré blokujú alfa receptory, čím sa znižuje tón svalov prostaty a krku močového mechúra. V dôsledku toho sa zlepšuje rýchlosť rastu moču a príznaky ochorenia prostaty. Alfa receptory sú v iných častiach tela, najmä v krvných cievach. Spočiatku alfa blokátory boli navrhnuté tak, aby liečili vysoký krvný tlak. Nie je prekvapujúce, že najčastejším vedľajším účinkom takýchto liekov je ortostatická hypotenzia (závraty spôsobené poklesom tlaku).

Zoznam rozšírených alfa blokátorov zahŕňa:

• prazozin;
• doxazozín;
• terasozin;
• tamsulozín.

Posledným liekom je volebný blokátor a1A-adrenoreceptory, navrhnuté špeciálne na utláčanie subtyp alfa receptorov umiestnených s výhodou v močovom mechúre a prostate.

Alfa blokátory sú účinné na liečenie pacientov so zvyškovým objemom moču menej ako 300 ml a ne-absolútnych (životne dôležitým) indikáciám na chirurgickú operáciu. Väčšina štúdií ukázala, že v dôsledku prijímania týchto liekov sa symptómy znížili o 30-60% a rýchlosť prúdenia moču mierne zvýšila. Všetky vyššie uvedené blokátory alfa prijatých v terapeutických dávkach majú vhodnú akciu. Maximálny výsledok sa dosiahne do dvoch týždňov a je na dlhú dobu zachovaná. 90% pacientov je dobre tolerovaná liečba. Hlavnými dôvodmi, pre ktoré sa má liečba prerušiť, je závraty v dôsledku hypotenzie a nedostatočnej účinnosti. Priame štúdie, ktorých predmetom bolo porovnanie rôznych alfa-blokátorov medzi sebou, neboli vykonané. Výkazy, že niektorý z nich sú lepšie ako iné, nie sú odôvodnené. Spravidla sa liečba musí konať počas celého života. Anomálna alebo retrográdna (reverzná) ejakulácia, ktorá sa zažíva 6% pacientov užívajúcich tamsulozínu, je menej častá, než existuje vedľajší účinok.

Inhibítory 5-alfa reduktázy 5-alfa reduktáza enzým sa zmení na testosterón do svojej aktívnej formy, konkrétne dihydrotestosterón, v prostatovom žľaze. Finasterid túto transformáciu nedáva. Prijatie tohto lieku uľahčuje symptómy DGPA, zvyšuje prietok moču a znižuje veľkosť prostaty. Takéto zlepšenia však môžu byť nazývané nič viac ako skromné, ale v období do šiestich mesiacov sa dosahujú. Nedávne štúdie ukázali, že finasterid môže byť účinnejší pre mužov s veľkými veľkosťou prostaty a menej účinné pri liečbe pacientov s malými veľkosťami veľkosti. Liek, ktorý je predmetný, skutočne znižuje počet prípadov oneskorenia moču. Vďaka nemu, potreba operácie v prostate klesá o 50% za štyri roky. Vedľajšie účinky zahŕňajú: Zvýšenie prsníka (0,4%), impotencia (3-4%), zníženie objemu ejakulátu a pokles hladiny PSA o 50%.

Toto je najbežnejší urologický postup. Iba v Spojených štátoch amerických ročne robia 200 000 operácií. Prostatektómia DGPA je odstrániť iba vnútornú časť prostaty. Takáto operácia sa líši od radikálnej prostatektómie rakoviny, počas ktorej sa odstráni všetky tkanivo prostaty žľazy. Prostatektómia je najlepší a najrýchlejší spôsob, ako zlepšiť príznaky benígnej hyperplázie prostaty. Nemusí však zjemniť všetky dráždivé príznaky močového mechúra. Bohužiaľ, to je viac aplikované na starších mužov nad 80 rokov, keď sa nestabilita močového mechúra považuje za príčinu väčšiny symptómov.

Indikácie pre prostatektómiu:

• oneskorenie moču;
• zlyhanie obličiek proti pozadia obštrukcie;
• opakované infekcie močových ciest;
• kamene v močovom mechúre;
• veľké zvyškové množstvo moču (relatívna indikácia);
• neúspešná lieková terapia (ukázalo sa, že je neúčinné alebo sprevádzané závažnými vedľajšími účinkami);
• pacienti, ktorí nie sú potešení vyhliadkami na podstúpiť liečbu liekmi.

Transuretrálna resekcia prostaty žľazy (TURPLEZH) Táto operácia je stále považovaná za "zlatý štandard" v hojení DGPH, ktorý sa rovná ostatným možnostiam liečby. Turby sa vykonávajú pomocou resekoskopu, ktorý je injikovaný cez trubice v močovom mechúre. Drôtová slučka vodivý elektrický prúd vystrihnite tkaninu prostaty. Katéter zostáva jeden alebo dva dni. Pobyt v nemocnici je zvyčajne tri dni. Turku je prakticky bezbolestné, alebo spôsobuje malé nepohodlie. Tretí týždeň po operácii sa pacient úplne zotavuje.

Významné zlepšenie po tejto operácii sú pozorované u 93% mužov s ťažkými symptómami a 80% s miernymi poruchami.

Komplikácie spojené s tulníkmi môžu byť také:

• miera úmrtnosti je nižšia ako 0,25%;
• krvácanie vyžadujúce transfúziu - 7%;
• stricking (zúženie) uretry alebo krku močového mechúra - 5%;
• erektilná dysfunkcia - 5%;
• inkontinencia - 2-4%;
• retrográdny ejakuláciu (s ejakuláciou, semienková tekutina vstupuje do močového mechúra) - 65%;
• potreba vykonať ďalšiu translutrálnu resekciu - 10% po dobu piatich rokov.

Existuje niekoľko odrôd Turku:

Transurentová prostata a prostatómia / rez krku močového mechúra. Rovnako ako u cestovného ruchu, nástroj sa vstrekuje do močového mechúra. Namiesto závesu sa používa elektrický nôž, ktorý je vyrobený jedným alebo viacerými pristihulámi prostaty, aby sa odstránil tlak na močovú trubicu. Firebird tkanina nie je odstránená, a ak je odstránený, potom veľmi malý kus. Výsledky dosiahnuté pomocou prostatotómie malej prostaty (

Transuretrálne odparovanie prostaty Tento typ resekcie sa uskutočňuje s použitím resekoskopu zavedeného prostredníctvom uretry. Avšak, v tomto prípade, tkanina nie je odrezaná a vystavená silným elektrickej energii. Výsledkom je, že tkanina sa odparí s minimálnym stratami krvi. Možné výhody elektrických prieskumov zahŕňajú menšie obdobie nosenia katétra, kratší pobyt v nemocnici a menej nákladoch v porovnaní s Turgegerom alebo laserom prostatektómiou.

Otvorená prostatektómia Prostatové žľazy veľkých veľkostí sú menej vhodné pre tulové, pretože v dôsledku dlhšieho času resekčného procesu sa často vyskytujú komplikácie. Otvorená prostatektómia je výhodným spôsobom liečby, ak je prostata väčšia ako 70-80. Ak chcete vystaviť močový mechúr a prostatu, urobte priečny rez v spodnej časti brušnej dutiny. Texe vykurovacia kapsula rozoberajte a spôsobí sa benígna hyperplázia. Variantom odstránenia močového mechúra a opustenej prostaty cez to je možné. Na to je jeden katéter vložený do močového mechúra cez močovú trubicu a druhá cez spodnú časť brucha. Katétre sú ponechané štyri až päť dní. Takáto operácia poskytuje dobré výsledky, ale je ťažšie ako tučka. Zostaň v nemocnici a obdobie rehabilitácie trvá dlhšie a komplikácie sú o niečo horšie. Ale zároveň, otvorená prostatektómia sa považuje za veľmi účinný spôsob, ako odstrániť FLG tkaniny. A len mierne malý počet pacientov sa následne objavuje ťažkosti s normálnym vyprázdňovaním močového mechúra.

Napriek úspešnému podniku Tureckov sú vedci v neustálom hľadaní menej invazívnych, bezpečnejších a menej nákladných postupov, ktoré možno vykonať v jednom dni v rámci miestneho

anestézia

Bez zanechania osoby v noci v nemocnici. Rozmanitosť energetických zdrojov pre bodové ohrev tkaniva prostaty a jeho zničenie sa testovalo. Na tomto princípe sú založené

laser

Mikrovlnná termoterapia, terapia s vysoko intenzitou zameraným ultrazvukom, rádiofrekvenčnou terapiou a transetrálnou ihlou

prostate žľazy (TUIA). Všetky tieto typy manipulácií vedú k menšiemu počtu komplikácií počas liečby, ale sú charakterizované menšou účinnosťou a veľkými pooperačnými problémami. Zostaňte v stien nemocnici v krátkom čase, než pri vykonávaní tura, ale doba nosenia katétra dlhšie. V dôsledku toho mnohí pacienti potrebujú opätovnú liečbu, ktorá sa spravidla vykonáva s pomocou Turkge. Rôzne laserové metódy sa používajú aj na liečbu prostaty. Najnovší a sľubný vynález je terapia golmií laser, podobne ako tulová, je to, že tkanina prostaty je skutočne odstránená. Podľa výskumu je strata krvi s touto terapiou významne nižšia ako počas transetrálnej resekcie.

Existujú pacienti, ktorí sú kontraindikovaní akýmkoľvek druhom chirurgického zákroku. Aby sa takýmto pacientovi pomohli, v časti prostaty mužskej uretry dal vnútra stenty, ktoré ju podporujú v otvorenej polohe. Kvôli tomu môže pacient normálne emitovať moč. Steet môžu byť vložené pod pôsobením lokálnej anestézie. V krátkodobom horizonte táto metóda poskytuje dobré výsledky. V dôsledku ofsetu a iných komplikácií v 14-33% prípadov sa tieto zariadenia odstránia. Samozrejme, že je lepšie nosiť stojaci katéter po celú dobu. Ale sú to jediná spása pre ľudí pacientov, oslabenú alebo pripútanú do postele. Alternatívne

prerušované (periodické) samo-smerovanie, ktorý je pacientom, alebo osoba, ktorá ho opatruje, sa môže urobiť.

Bohužiaľ, nie je možné zabrániť rozvoju benígnej hyperplázie prostaty. Nie je známe, či významne ovplyvnená dlhodobá liečba Finasteride, ktorá začala klinické prejavy ochorenia, na patologickom procese DGPH.

Začali problémy s WC. Prevádzkujeme tam každú polhodinu a pocit, že som vôbec nešiel. Urológa diagnostikovaný DGPA a varoval, že existuje dlhodobá prakticky životná liečba.

Aký je to choroba? Ako diagnostikovať patologický proces a ako sa to lieči?

DGPA je dešifrovaný ako benígna prostata alebo adenóm hyperplázia. Nádor sa vyvíja z glandulárneho epitelu alebo stromálnej zložky prostaty.

Spočiatku je v tkanivách prostaty, uzliny vytvorená malá tesnenie, nodu. Postupne sa zvyšuje veľkosť a začína stlačiť okolité tkanivá. Prvá bublina moču a uretry trpia.

Nádor je benígny. To znamená, že sa vyznačuje pomalou rýchlosťou rastu a nemesstatizuje ani hemogénne alebo lymfanovanú dráhu. Indikátory lieku PSA neprechádzajú nad rámec normy.

Hlavný kontingent pacientov s DGPA je muži nad 40 rokov. V skoršom veku je táto choroba mimoriadne zriedkavá.

Dôvody rozvoja hyperplázie prostaty v aktuálnom čase vývoja medicíny nie sú identifikované. Existuje množstvo faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju patologického procesu:

• zníženie androgénov;
• zvýšiť výrobu estrogénu.

Akékoľvek vzťahy rozvoja hyperplázie so sexuálnou aktivitou, so sexuálnou orientáciou, prítomnosť alebo neprítomnosť zlých návykov nie sú zistené. Týka sa tiež prevedených STD alebo iných chorôb zápalových genézy v reprodukčnej sfére.

Hlavné príznaky adenómu prostaty závisia od fázy vývoja patologického procesu.

1. V prvej kompenzovanej fáze pacienti všimli nasledujúce značky:

• začať problémy s močením;
• slabý prúd;
• Časté nutky sa v noci zvyšuje.
• močový mechúr vyprázdňuje úplne, neexistuje zvyšný moč.

Táto fáza trvá 1 až 3 roky. Orgán sa zvyšuje, ale palpation prechádza bezbolestne.

1. V druhom - subkompenzii - štádium symptómov poruchy močenia postupuje. Pozorované:

• oneskorenie moču;
• Časté nutkanie a malá časť moču;
• cítim nie je úplné vyprázdňovanie močového mechúra;
• zavlažovanie zakaleniny, s krvnými nečistotami;
• niekedy sa moč začne vystupovať spontánne, vyvíja sa inkontinencia;
• v závažných prípadoch sa pozoruje oneskorenie akútneho močenia;
• chronické zlyhanie obličiek sa vyvíja.

1. Tretia fáza je dekompenzovaná - močový kanál je takmer úplne zablokovaný. Moč ukazuje na kvapky. Je bahnitý, s prímesou krvi. Všeobecné symptomatické látky - slabosť, pocit vône moču z tela, suchosť v ústach, chudnutie, vývoj deficiencií pre nedostatok železa, akútne zlyhanie obličiek v dôsledku porušenia odtoku moču, narušenie defekácie.

V počiatočných štádiách ochorenia je možná konzervatívna liečba. Neskôr - len chirurgický zákrok.

Diagnóza DGPA je založená na kombinácii sťažností pacientov a výsledkov svojho prieskumu. Postup diagnostiky je opísaný v protokoloch WHO a zahŕňa:

1. Kontrola a anketa pacienta, vrátane rektálneho prieskumu prsta. To poskytne informácie o veľkosti orgánu, stupeň jeho hyperplázie, hodnotenia bolesti v lisovaní, prítomnosti alebo neprítomnosti drážky medzi podielmi tela.
2. Laboratórny výskum.

Ak je prostata podozrivá z adenómu, všeobecná analýza moču, krvnej biochémie a spoločného krvného testu, analýza riešenia PSA na odstránenie malígneho charakteru neoplazmy.

1. Ultrazvuk močového systému a prieskum transfekčného prostaty. Diagnostická vizualizácia vám umožňuje identifikovať konkrétne v močovom systéme a telo prostaty, veľkosť podielu prostaty žľazy, stav tela orgánu, objem zvyškového moču po močení.
2. Warofloumometria je nežiaduce štúdium rýchlosti odtoku moču.
3. X-ray štúdie s použitím kontrastných látok bez nich. To umožňuje posúdiť komplikácie hyperplázie prostaty, identifikovať betóny v obličkách a prostatovom žľaze, expanziu obličkovej panvy v dôsledku stagnácie moču, tvorbu divertikulos.

Výber liečby techniky závisí od stupňa choroby a jeho závažnosti v čase kontaktovania lekárskej inštitúcie.

Rozlišovať 3 prístupy:

• konzervatívna terapia;
• prevádzkový zásah;
• minimálne invazívne liečebné techniky.

Tento typ terapie sa uskutočňuje v počiatočných štádiách ochorenia. Cieľom je zastaviť zápalové procesy v prostate a obličkách, uľahčiť odtok moču, zlepšiť dodávku krvi na orgán a odtok z tkanív žľazy, spomaliť vývoj ochorenia.

Čo urist určia:

1. Antibiotiká pre potlačenie bakteriálnej flóry.
2. Prípravky na báze extraktov prostaty zvierat. Prispievajú k zlepšeniu dodávky krvi na organické tkanivá a znižujú veľkosť hypertrofiálneho tkaniva.
3. Adrenolays na zlepšenie procesu močenia, relaxáciu hladkých svalov.

Sedatíva, vitamínové komplexy, fyzioterapeutické postupy sú predpísané ako ďalšie terapeutické prípravky. Lekár označuje potrebu nastaviť výkon. Alkoholické nápoje spadajú pod úplný zákaz. Pacient sa odporúča viesť aktívny životný štýl, pohyb a pravidelné inšpekcie a profylaktickú liečbu.

S akútnou meškaním močenia - napríklad po použití alkoholických nápojov, je urgentná hospitalizácia v urologickom oddelení nemocnice na katetrizáciu.

Chirurgická liečba adenómu prostaty sa vykonáva v závažných prípadoch. Vykonáva sa buď čiastočná resekcia postihnutých tkanív alebo úplné odstránenie orgánu.

Indikácie chirurgickej liečby:

• pokračujúce meškanie moču po vykonaní katetrizácie;
• krv v moči, vývoj zlyhania obličiek;
• vzhľad betóne, divertikulus v močovom mechúre;
• opakované zápalové procesy v močovom systéme po masívnej liečbe liečiva.

Existuje množstvo štátov, v ktorých sa nevykonáva propagačná intervencia pri prostate.

Kontraindikácie pre operáciu:

• zlyhanie obličiek a srdca;
• pyelonefritída, cystitída v akútnej fáze;
• aortálny aneurysm;
• patológia srdca;
• ateroskleróza plavidiel mozgu.

V súčasnosti lekári používajú jemné techniky odstraňovania orgánov. Otvorené rozsiahle operácie sú veľmi zriedkavé.

Tento typ intervencie sa vykonáva pomocou endoskopu. Postup je buď pod celkovou anestéziou, alebo sa použije miechová anestézia.

Nástroj sa zavádza do močovej trubice a cez močový mechúr sa vykonáva na prostatu. Potom s pomocou slučky, ktorá prechádza vysokofrekvenčnými prúdmi, sú odstránené časti tela. Zároveň sú susedné plavidlá migrované, čo znižuje riziko krvácania.

Táto metóda vám umožňuje odstrániť nielen hypertrofilné tkanivo, ale aj žľazu ako celok.

Trvanie pobytu v nemocnici trvá 2 dni. Prvý deň bude musieť nosiť katéter pre odtok moču.

Otvorený zásah sa vykonáva v prípade, keď hmotnosť prostaty presahuje 80 g. Zároveň sa odstráni len postihnuté teleso, semenníky zostávajú na ich mieste.

Rezy robia buď v spodnej časti brucha, alebo v intervale medzi anusom a mieškom. Uskutočňuje sa rez v stene močového mechúra, potom sa tkaniny prostaty extrahujú cez ranu.

Termín umiestnenia v nemocnici je 7 dní. Uistite sa, že budete nosiť katéter po operácii.

Intervencia sa vykonáva cez malý rez v spodnej časti brucha pacienta. Na odstránenie tkaniva používajte ultrazvukový nôž.

Celý postup sa odráža na obrazovke monitora. Trvanie pobytu v lekárskej inštitúcii je 6 dní. Uistite sa, že budete nosiť katéter po operácii.

Ako skalpel používa ľahké vlny rôznych dĺžok. Súčasne sú v blízkosti plavidiel spálené. Operácia je jemná, pretože riziko krvácania je minimálne. Neexistujú žiadne pooperačné komplikácie - retrográdne ejakulácie, enuresis, erektilná dysfunkcia.

Nástroje sú zavedené prostredníctvom uretry. Rádiové vlny rôznych frekvencií pôsobia ako skalpel. Počas postupu sa vyskytne zvláštne kritériá nadbytočného tkaniva orgánu.

Postup nevyžaduje hospitalizáciu a vykonáva sa v miestnej anestézii. Nevyžaduje nosenie katétra.

Toto sú flexibilné zariadenia, ktoré sú zapísané do uretry, aby poskytli prípustnosti moču. Postup sa vykonáva v miestnej anestézii, nevyžaduje hospitalizáciu a môže byť vykonaná ambulantná.

Počas niekoľkých hodín po intervencii nosenie drenážneho zariadenia. Počas tejto doby býva pacient v nemocnici.

Urology je ponuka tela. Choroby tohto systému by sa mali liečiť pod vedením skúseného lekára, včas av plnej výške. Koniec koncov, zanedbávanie vlastného zdravia môže viesť k operačnej tabuľke.

Hyperplázia prostaty žľazy benígneho charakteru je zvýšenie veľkosti tela, ktorý nezodpovedá normom fyziológie a anatómie. Väčšina špecialistov má tendenciu sa domnievať, že postupné zvýšenie prostaty je úplne prirodzeným mechanizmom starnutia žliaz. Polovica mužskej populácie nad 65, hypertrofia je pozorovaná, vyjadrená v jednom stupni alebo inom.

U mužov, viac ako 40 rokov, takáto patológia sa stretáva menej často. Zvýšenie veľkosti žľazy označuje explicitnú nerovnováhu v mužskom organizme.

Prostata je malé telo s sekrečnými funkciami umiestnenými v blízkosti močového mechúra a konečníka. Čiastočne prostateová žľaza pokrýva fragment močovej trubice. Ironistický orgán produkuje tajné zahrnuté do semienky.

Hyperplázia prostaty u mužov po 40 rokoch je trvalý nárast prostaty, ktorý sa vyvíja pod vplyvom mužských hormonálnych látok. Postupný nárast tela hrozí mužom s vynikajúcim zdravím. Patologický nárast prostaty žľazy v dôsledku jeho anatomických vlastností vedie k deformácii fragmentov močovej trubice. Odtok moču je zlomený. Pacienti začínajú sledovať dráždivé a obštrukčné príznaky.

Samotná veľkosť tela nemá vplyv na klinický obraz. Niekedy aj veľmi veľké hyperplatázujúce javy nespôsobujú príznaky a úplne menšie odchýlky od normy vedú k nepríjemným následkom. To všetko závisí od toho, ako sa vyvíja rýchla patológia, ovplyvňuje orgán alebo čiastočne.

V prevládajúcej väčšine prípadov, muži nad 60 rokov, nezažívajú špeciálne nepohodlie, nepotrebujú radikálnu liečbu. Všetci pacienti vo veku 40 - 55 rokov však vyžadujú primeranú liečbu.

Štruktúra prostaty tvoria železné prvky a stromy. Pomocou hyperplázie sa väčšina svalových vlákien a spojovacích plátnov.

Mužské pohlavné hormóny pozitívne ovplyvňujú rozvoj patológie. Nie sú hlavnou príčinou vývoja ochorenia, ale bez týchto biologicky účinných látok nie je možný žiadny ďalší rast žľazy.

Vo mladých a zrelých veku má vysoká úroveň testosterónu priaznivý vplyv na fungovanie prostaty. Avšak po 40 rokoch má nadmerné množstvo mužských hormónov dvojitý vplyv. Staroba a hormonálna pozadia - špecifická "nadácia" pre vývoj hyperpláznych javov.

Patologické rasty sú stláčané uretrazou, nepriaznivo ovplyvňujú funkčné vlastnosti močového mechúra.

Progresívna obštrukcia spôsobuje nasledujúce príznaky:

• jet moču je dosť slabý;
• močový mechúr ešte nie je úspešný;
• začiatok procesu emisií moču je ťažké.

Okrem obštrukčných javov, pacienti hnevali dráždivé príznaky:

• neustále podráždenie tkanín uretry provokuje konštantné nutkanie na toaletu s neproduktívnym činom močenia;
• nužale na toaletu je takmer nemožné potlačiť, zatiaľ čo samotný močový mechúr je zriedka preplnený;
• Časté nutkanie v noci.

Ak sa zvýšenie prostaty žliaz vyskytuje pomerne rýchlo, a patologické zmeny negatívne ovplyvňujú všeobecné zdravie mužov, pozorujú sa tieto klinické prejavy:

• krvné stopy v moči;
• horenie v čase močenia;
• tendenciu infekcií a konštantných zápalových procesov;
• inkontinencia moču;
• zhoršiť kvalitu krvi;
• celková únava, slabosť;
• vzhľad močovej bublinkovej divertikuli;
• hydronefróza;
• patologické obličky.

V dokumentárnych zdrojoch medicíny existujú mimoriadne niekoľko informácií o tom, aký kurz choroby sa považuje za najbežnejšie a prirodzené. Nie je známe, že v ktorých prípadoch dochádza k rastu tkanív prostaty a nie je možné kontrolovať, a v akých situáciách choroba neohrozuje špeciálne komplikácie.

Štatistické údaje ukazujú, že v 45% pacientov zostáva menšia hyperplázia na počiatočnej úrovni na počiatočnej úrovni a neohrozuje vážne následky. Avšak 10 -25% všetkých prípadov vyžaduje primeranú terapiu a prevádzkovú intervenciu.

Už bolo dohodnuté, že hyperplázia vzniká u mužov starších ako 65 rokov s vysokou úrovňou testosterónu.

Existuje však množstvo faktorov, ktoré môžu vyvolať ďalšie praskanie tkaniva:

• genetická predispozícia;
• nevyvážená výživa;
• hypertenzia patologického typu;
• diabetes;
• preváha;
• zlá ekológia;
• hypertrofilné androgénne receptory;
• hormonálna nerovnováha.

Všetky štáty spojené s inkontinenciou moču alebo neschopnosť po dlhú dobu na úplné uvoľnenie moču musia podľahnúť liečbou. Kontaktovať špecialista je pri prvom výskyte krvi v moči. Tiež bez lekárskej starostlivosti nemôže v prípade, že hypertrofiálna prostatová žľaza zapála a zmenila na zdroj patogénnej mikroflóry.

Ak je meškanie URIN sprevádzané silnou bolesťou, s najväčšou pravdepodobnosťou, obštrukčné zlyhanie obličiek sa vyvíja v tele. Ide o mimoriadne vážny patologický stav, odvodiť, z ktorých môžu len kvalifikovaní špecialisti v kontexte modernej nemocnice.

Kvalitná hyperplázia prostaty je pomerne ľahko diagnostikovaná. Lekár za to zhromažďuje úplnú históriu, vykonáva úplnú kontrolu a priradí niekoľko laboratórnych a v prípade potreby inštrumentálne analýzy.

Je dôležité starostlivo preskúmať klinický obraz, aby ste vylúčili ďalšie možné patológie.

V prvej fázach diagnostiky môže byť hyperplázia prostaty žľazy zmätená s takýmito chorobami:

• Štrukturálne javy v močovej trubice;
• rakovina močového mechúra;
• infekcie;
• nepipická prostatitída;
• poruchy v močovom systéme neurologických porúch, ktoré sa objavujú v dôsledku ťahov, sklerotických procesov alebo Parkinsonovej choroby;
• cukor diabetes s atypickým prúdom.

Po rektálnom výskume prstov môže lekár už určiť približnú veľkosť prostaty a stupeň hyperplázie. Pacient musí byť odovzdaný všeobecnej analýze moču, aby sa uskutočnil výskum, ktorý pomôže vypočítať prietok urinu, ako aj rad aktivít na štúdium funkcie obličiek.

V závislosti od údajov získaných počas primárneho prieskumu môže byť diagnostický diagnostický postup priradený sériu pomocných diagnostických postupov:

• urododododynamická štúdia podľa typu prúdu / tlaku;
• identifikácia PSA v krvi;
• Ultrazvuk brušných orgánov;
• Potopenie obličiek a močového mechúra;
• transrektálny ultrazvuk.

Hyperplázia prostaty vyžaduje neustále monitorovanie lekárov. Liečba liekom a chirurgický zákrok sú vítané.

Často používajú drogy na elimináciu opuchu a zápalových javov. Široko sa používajú alfa-blokátory a inhibítory 5 alfa reduktázy. Prostatektómia a resekcia transetrálnej žľazy sú prijateľné, ak pacient trpí syndrómom bolesti, exkrétová dysfunkcia a obštrukcia urethra.

Časť pasu.

Úplné meno: Kravchenkov Alexey evgeview

Vek: 70. rok

Miesto bydliska: \\ t ul. Popova 54-74

Miesto práce: dôchodca

Klinická diagnóza:

Komplikácia hlavného ochorenia: chronické oneskorenie moču

Prevádzka 16.03.05. - Jedno-štádiá adenomektómia s domom lopathistom.

Dátum začiatku spoločnosti: 03/17/05

Koniec kuriady: 03/22/05

Oteru (Interrogatio.)

Sťažnosť

Pacient sa sťažuje na rýchle močenie, vrátane. V noci, až 5 krát, čo je ťažké, najmä ráno. S malými časťami, bolestivo. Čas sa zvyšuje. Tiež pacient kladie sťažnosti na pocit gravitácie v spodnej časti brucha, nedostatok pocitu vyprázdňovania močového mechúra.

Anamnéza morbi..

Pacienti sa považujú za 3 roky. Choroba sa postupne vyvinula, symptómy sa zvýšili. Tam bol ambulantný, ale bez významného výsledku. Hospitalizovaný na vyšetrenie a riešenie otázky prevádzkovej liečby.

AnamnézaŽivot.

1) Rodinná história. Narodil sa, posledný z 2 detí v rodine pracovníkov. Rodičia boli zdraví. Tehotenstvo od matky pokračovalo bez vlastností. V rozvoji rovesníkov nezaostáva. Išiel som do školy o 7 rokov, vyštudoval 10. stupňa, profesionálnu školu v špecializácii zámočníka, na továrni Iskra. Do 5 rokov. Hededosť zaťažená IHD, hypertenzia.

2) Diétna história. Namontované mlieko. Potraviny počas celého života uznáva uspokojivé, dostatočné. Osobitné závislosti v potravinách si nevšimnú. Nefajčím. Alkoholové nápoje nezneužíva

3) Prenesené choroby, operácie zranenia. Detské infekcie považujú za ťažké. Pravidelne (1-2-krát ročne) Orvi chorý. Zranenia nie sú označené. V roku 1982 sa prevádzkovalo o rakovine žalúdka T2 N 0 M 0, bola vyrobená resekcia žalúdka. Už 15 rokov trpí hypertenziou. St, BT, BB, TBC, hrebelné ochorenia.

4) Alergologická anamnéza. História alergických reakcií na novocaín, jód.

5) Sanitárna a epidemiologická história. Žije v oblasti relatívne priaznivé v environmentálnom, žiarení a epidemiologickom vzťahu. Žije v pohodlnom byte. Pravidlá pre osobné hygieny sú v súlade. V posledných 0,5 rokoch nebolo cestovanie mimo regiónu, v kontakte s infekčnými pacientmi nebola, parenterálne intervencie neboli vykonané.

7) História poistenia. Dôchodca

Postavenie. praesens.

1. Všeobecná inšpekcia(Ectoskopia)

Uspokojivý stav. Vedomie je jasné. Situácia je aktívna. Položka je správna, chôdza sa nezmení. Ústavný typ postavy je normálny. Hlava - mesocephalus forma, normálne je veľkosť. Výraz tváre je pokojný.

Očné buľvy, konjunkcie, žiakov, viečka, brehové vlákno bez viditeľných zmien.

Beznásobná farebná koža, čistá, mierna vlhkosť, elastická, TURGOR sa uloží. Kožné deriváty nezmenené.

Subkutánne tukové vlákno je dostatočne dostatočné, je jednotne distribuované. Hrúbka subkutánnej tukovej vrstvy na úrovni pupku je asi 2 cm. Periférne lymfatické uzliny, cenovo dostupné palpácie, nie sú definované. Neexistujú viditeľný edém.

Svaly sú mierne vyvinuté, bezbolestné, svalové sily dostatočné, svalový tón sa uloží. Systém kostného systému bez viditeľných deformácií. Kĺby obvyklého konfigurácie, aktívneho a pasívneho pohybu sa zachovávajú v plnej výške. Mäkké tkaniny v oblasti spojov sa nezmenia.

Pedikulóza sa skúma - OTF.

Antropometrická štúdia. Výška 168 cm, hmotnosť 70 kg. Teplota 36,7 O C.

1. Výskum systémov

Dýchací systém

a) súkromná kontrola (inšpekcia).

Nos obyčajného tvaru. Nosný oddiel nie je skrútený. Nasal dýchanie nie je ťažké. Neexistuje žiadna bolesť v oblasti palpácie v oblasti zdanlivých nosných dutínov. Hlas je hlasný. Neexistujú žiadne vyslovené deformácie.

Tvar hrudnej bunky - Normostic tvar. Obe polovica sú symetrické (kostice a čepele sú umiestnené na rovnakej úrovni, vyššie uvedené a komfortné jamy sú rovnako vyjadrené na oboch stranách). Obe polovice hrudníka sa rovnako zúčastňujú na akte dýchania. Dýchanie zmiešaného kohútika, rytmickej, normálnej hĺbky. Frekvencia - 16 za minútu. Pomocná svalstvo v akte dýchania neprijíma účasť. Kruh hrudníka 94 cm, exkurzia dýchacích ciest - 6 cm.

b) palpatio (palpatio)

Bolesti hrudníka, tuhý.

c) perkussko (perkuso)

S porovnateľným perkusí nad symetrickými doménami hrudníka sa deteguje pľúcny zvuk.

Topografický perkusie. Výška vrcholov vrchov pred 6 cm nad stredom klapky, zadnej - 3 cm lancerter ako ostový proces C VII. Šírka šnúrskych polí vpravo a na ľavej strane 5 cm.

Nízke svetlé hranice:

	Správny	Vľavo
Lin. parasterernalis	spodná hrana 5 rebier	definícia hraníc
Lin. Mediaclavicularis.	spodná hrana 6 rebier	neuskutočnila
Lin. Axilaris anterior.	spodná hrana 7 rebier	spodná hrana 7 rebier
Lin. Axilaris médiá	spodná hrana 8 rebier	spodná hrana 8 rebier
Lin. Axilaris.	spodná hrana 9 rebrá	spodná hrana 9 rebrá
Lin. Scapularis.	spodná hrana 10 rebier	spodná hrana 10 rebier
Lin. paravertebralis		na úrovni ostického procesu th xi

d) Auscultatio (Auscultatio)

Vezikulárne dýchanie po celom povrchu pľúc. Neexistujú žiadne sipotézy.

Kardiovaskulárny systém

a) súkromná inšpekcia (inšpekcia)

V oblasti srdca nie sú viditeľné deformácie hrudnej steny. Horný push je vizuálne určený. Patologické pulzie pri skúmaní krku plavidiel, v oblasti srdca, epigastrová oblasť sa nenašla.

b) palpatio (palpatio)

Vrchný push nie je hmatateľný. Srdcový push, systolický a diastolický triasť palparato nie je určené.

Pulz je rovnaký na oboch radiačných artériách, frekvencia 68 úderov za minútu, jednotnú, normálne plnenie a napätie, rýchlosť sa nezmení, vaskulárna stena je utesnená.

c) perkussko (perkuso)

Hranice relatívnej nudnosti srdca:

Šírka vaskulárneho lúča je 5 cm. ABS - Normálna konfigurácia. Priamy priemer - 3,5 cm, vľavo - 9 cm, priemer - 12,5 cm; MD / MS - 1 / 2.5

d) Auscultatio (Auscultatio)

Tóny srdca normálnej frekvencie, čisté, rytmické. Hluk a 2. tón akcenty. HELL - 150/90, PULSE 60.

Zažívacie ústrojenstvo

a) súkromná inšpekcia (inšpekcia)

Orálna sliznica, dlažba, zadná stena hrdla, mäkká a pevná obloha ružová. Jazyk je vlhký, nie je pokrytý. Gums nie sú krvácajúce. Neexistujú žiadne kuriady zuby. Mandle vyčnievajú kvôli neba mek. Prehltnutie nie je rozbité. Priechod kvapalného a hrubého jedla na pažeráku nie je ťažké.

Bruško oválneho tvaru, symetrické, predné brušné steny sa zúčastňuje dýchania. Po špičkovej laparotómie je jazva.

b) palpatio (palpatio)

S povrchom odhadovaným palpáciou je znížený svalový tón prednej časti brušnej steny, neexistuje žiadna bolesť. Nespokojnosť priamych brušných svalov a herniálneho výstupku na bielej línii brucha sa nenachádza. Bolesť v bodoch a zónach žlčníka a pankreasu nie je označená. S hlbokou palpáciou abdominálnych dutinových orgánov bežnej lokalizácie a charakteristík, veľké zakrivenie palpatoricky nie je určené, patologické útvary nie sú hmatateľné.

c) perkussko (perkuso)

S porovnávacím perkusí nad symetrickými usadeninami brucha je odhalený zvuk Tympanyak rôznych výšok. Rozmery pečene pre KUROVA: 10 (0) X9X8 cm, slezina Rozmery: 6 (0) * 4 cm.

d) Auscultatio (Auscultatio)

Peristaltické zvuky mierneho výkonu sú počúvané. Hluk trenia peritoneum a cievnych zvukov nie je definovaný.

močový systém

Lumbálna oblasť sa nezmení. Koža a mäkké tkaniny sú obyčajné. Obličky nie sú hmatateľné. Ureterály sú bezbolestné. Masternatsky syndróm nie je zistený.

Endokrinný systém

Rozvoj je proporcionálny, harmonický. Štítna žľaza sa nezvýši, neexistujú žiadne známky hyper- a hypotyreózy. Rozvíjajú sa sekundárne sexuálne príznaky, pohlavia a veku.

Psychoneurologický stav.

Orientovaný v priestore, čas a ja. Nálada je stabilná, spoločenská. Vedomie je jasné. Neboli identifikované výrazné poruchy pozornosti, pamäte, kognitívnej sféry psychoproduktívnych príznakov.

Žiaci D \u003d S, reakcia na svetlo je nažive. Pohyby očných buliev v plnej výške. Citlivosť v oblasti tváre nie je rozbitá. Naplno. Jazyk strednej čiary. Prehltnutie nie je rozbité. Hlasové zvonenie.

Neexistujú žiadne vyslovené poruchy citlivosti. Svalový výkon je dostatočný, tón sa uloží. Reflexy D \u003d S, nažive. Patologické reflexy nie sú zistené.

Postavenie.lOCALIS.

Za konečník. Železlo prostaty hustého elastickej konzistencie, zvýšená o 2-2,5 krát, bezbolestné. Základné kontúry. Služba sa posunie.

Predbežná diagnóza: Benígna hyperplázia

prostate žľazy, hznačka

UZNÁVANIE:hypertonické ochorenie

Údaje o dodatočných skúšobných metódach:

1) dubod 15.03.2005

Indikátory	26.01	Norma
Erytrocyty (* 10 12 / l)	4,3	4-5,1
Hemoglobín (g / l)	140	130-160
Farebný indikátor	0,97	0,86-1,05
Leukocyty (* 10 9 / l)	5,6	4,0-8,8
SOE (mm / h)	5	1-10
Leukocytový vzorec (v%)
Eozinophila	1	0-5
Basofils	—	0-1
Kadiary	1	1-6
Segmentory	62	45-70
Lymfocyty	29	18-40
Monocytov.	7	2-9

Záver:v normálnom

Indikátory	15.03	Norma
Farba	c / J.	c / J.
Transparentnosť	priehľadný	priehľadný
Špecifická hmotnosť (G / L)	1017	1008-1026
Proteín (g / l)	0,033	<=0,033
ph	neutrálny	4,5-8,0
Bile pigmenty	—	—
Urobilin	—	—
Epiteliálne bunky	0-1	0-1
Leukocyty	2-3	0-3
Erytrocyty	jednotky. v p. / S.	0-1
Sololi.	—

Záver: V rámci normálu

• Bh krv

Záver: V rámci normálu

4) Rw 03/15/05 - OTR.

5) EKg 03/14/05. Sinus Tachycardia 100 za minútu, horizontálne EOS v dôsledku vysokej stojacej membrány. Častý komorový extrasystol. Hypertrofia ľavej komory. Hypoxia myokardová predná časť ľavá komora.

6) Ultrazvukové obličky Od 03/15/05.

Právo: Registrácia Normal, Contours sú hladké, jasné, rozmery sú priemerné (10,2x5.0), hrúbka parenchýmu 1,85 mm, CHLS nie je rozšírené

Vľavo: Regulačné konvencie Hladké, jasné, rozmery média (10,4x5.6), hrúbka parenchyma 1,85 mm, CHLS nie je rozšírené

Objemové formácie nie sú identifikované. Močový mechúr je slabo naplnený. Požiarna prostata sa zvýši na 6,7x5,0x5,6 cm. V \u003d 98,1 cm3. Kontúry sú fuzzy, nepravidelný tvar. 1,5 cm vystupuje v lúmene močového mechúra. PACHIMA je heterogénne, dysplasie sekcie až do 0,9 cm v priemere.

7) Zrno Od 03/15/05

Čas močenia - 44,3 sekundy, objem uvoľneného moču - 101 ml, maximálna rýchlosť - 3,4 ml / s. Priemerná rýchlosť je 2,3 ml / s.

Záver: Infraezická obštrukcia.

Klinická diagnóza:

Hlavná choroba: Benígna hyperplázia prostaty (N 40), subkompenzia

Komplikácia súbežného ochorenia: chronické oneskorenie moču

Súbežné ochorenie: hypertenzná choroba, stupeň II.

Odôvodnenie diagnózy

Diagnóza ochorenia sa vykonáva na základe:

• sťažnosti na rýchle, najmä v noci, ťažké močiť v malých častiach, ako aj na pocit gravitácie v spodnej časti brucha, nedostatok pocitu vyprázdňovania močového mechúra
• Anamnese dáta - postupný rozvoj ochorenia, vek 70 rokov, nedostatok histórie chorôb a zranení uretry alebo rozkroku
• Objektívne študijné údaje - Palpator Definícia hyperplazovanej prostaty na hru.
• Tieto ďalšie metódy vyšetrovania - hyperplázia prostaty podľa ultrazvukových dát bez príznakov lézie obličiek; Identifikácia infraesekálnej obštrukcie podľa UROFLOMETRY.

Liečba

Pacienti s nedokončenými príznakmi alebo asymptomatickým priebehom ochorenia podliehajú pozorovaniu. Muži, ktorí rozvíjajú oneskorenie moču, opakujúce sa infekcie, kamene močového mechúra alebo zlyhanie obličiek, musia byť prevádzkované. Existujú dva prístupy k liečbe benígnej hyperplázie prostaty. A-adrenergné blokátory receptora uvoľňujú hladké svaly žľazy a čiastočne uľahčujú aktívnu časť obštrukcie. Prípravy uľahčujú podmienky a zlepšujú podmienky pre odtok moču u väčšiny pacientov. FINASERIDE, inhibítor aktivity 5- A -reduktázy, znižuje hladinu intrashotatického dihydrotestosterónu bez zníženia obsahu hormónu v plazme. Hoci liečivo významne znižuje veľkosť prostaty, ale iba 30% pacientov má pozitívny účinok.

V prípade neefektívnosti, progresia ochorenia ukazuje operáciu. Existuje niekoľko možností:

1) Transuretrálna resekcia prostaty žľazy.Je to elektroplantácia prostaty cez močovú trubicu. Plátky tkaniny sa odstránia pod priamym vizuálnym ovládaním, často v kombinácii s endoskopickým litotripov (fragmentácia a odstránenie kameňov močového mechúra). Rovnaká technika je prijateľná pre karcinóm prostaty, ktorý nie je prístupný na liečbu alebo dočasnú úľavu. Opravy sa zistia až do 10-15% prípadov.

2) Otvorená prostatektómia z rôznych prístupov(Prihlásenie, držba rozkroku). Indikácie pre to slúžia adenómom významnej veľkosti a kombinácie nádorov a kameňov močového mechúra. Najradikálnejšieho typu deformácie.

3) Epikistómia. Používa sa ako pellerová operácia u oslabených pacientov so závažnou súčasnou patológiou. Niekedy používa ako prvá etapa 2 -

viacnásobná prostatektómia s dekompenzovaným DGPH.

Tento pacient má indikáciu operácie:

1) prítomnosť DGPA v subkompenzačnej fáze s rozvojom CZM.

2) neefektívnosť konzervatívnej liečby

Denník Kuracie

15.03.05	Predoperačný epikrid Pacient Kravchenkov A.E. Narodil sa v roku 1937, hospitalizovaný v prospech sťažností na ťažké, rýchle močenie, nedostatok pocitu vyprázdňovania močového mechúra. V histórii, resekcii žalúdka na rakovinu (T2N 0 m 0), hypertenzné ochorenie. Objektívne - zvýšenie prostaty podľa typu benígnej hyperplázie. S ultrazvukom \u003d 98,1 cm3, počas urooflometrie - príznaky infrae-sickulárnej obštrukcie. Diagnostikovaná je diagnostikovaná: DGPA, podkompenzácia, CZM, sprievodná - hypertenzia II etapa. Vykonanie je zobrazené - jednodielne adenomektómia v bezpurčkovom prístupe. Príprava pacienta na operáciu, súhlasil súhlas
16.03.05	Prevádzka: Jednorazová adenomektómia s vložkou vložky v lopate. Po spracovaní operačného poľa sa po spracovaní operačného poľa, bol vyrobený nižší stredný úsek tekovanej steny. Predná stena močového mechúra je zvýraznená na 4 "držiaky". Medzi nimi otvoril močový mechúr. Pri revízii sa určuje adenóm veľkých veľkostí. Dvojité prírastky jedným konglomerátovým adenoticanom. Posteľ veľkých veľkostí, neznižovala - je káblová pomocou ketguetu na brehu (3 šev). Foley katéter č. 20 je nainštalovaný na močovej trubici. Katéter Pethe je inštalovaný v bubline. Rany vrstvy uši. Aseptická obväz je aplikovaná. Vymenovanie: 2% RR-R OBUNOPON V / M 2 ml pri 14, 18, 22 HODÍN 16.03, 6 H. 17,03. Ethailate 2.0 2 krát denne SPP 300 ml v / v uzávere.
	Kontrola H / S 2 hodiny Sťažnosti bolesti v oblasti rany. Suché čerpanie. Hemodynamika stabilná. Zavlažovanie v dostatočnom množstve, natreté vo farbe mäsových šupiek, nie sú žiadne zväzky.
17.03.05	Sťažnosti bolesti v oblasti rany. Uspokojivý stav. Čisté čisté pokožky. V pľúc dýchacích vezikulárnych, neexistujú žiadne sipotézy. Srdce tóny sú jasné, rytmické, hluk, 2 tón akcenty. Brucho je mäkká, bolestivá v poli p / o rane. Príznak pastenatsky je na oboch stranách negatívny. Prevod mletia hemoragického oddelenia. Zviazaný. Rana bez známok zápalu. Zavlažovanie v dostatočnom množstve, natreté vo farbe mäsových šupiek, nie sú žiadne zväzky. Vymenovanie: CEFOTAXIM 1.0 V / M 3 krát denne Ethailate 2.0 2 krát denne
19.03.05	Neexistujú žiadne aktívne sťažnosti. Uspokojivý stav. Čisté čisté pokožky. V pľúc dýchacích vezikulárnych, neexistujú žiadne sipotézy. Srdce tóny sú jasné, rytmické, hluk, 2 tón akcenty. Brucho je mäkká, bolestivá v poli p / o rane. Príznak pastenatsky je na oboch stranách negatívny. Suché čerpanie. Zviazaný. Rana bez známok zápalu. V dostatočnom množstve. Vymenovanie:
21.03.05	Neexistujú žiadne aktívne sťažnosti. Uspokojivý stav. Čisté čisté pokožky. V pľúc dýchacích vezikulárnych, neexistujú žiadne sipotézy. Srdce tóny sú jasné, rytmické, hluk, 2 tón akcenty. Brucho je mäkké, bezbolestné. Príznak pastenatsky je na oboch stranách negatívny. Suché čerpanie. Zviazaný. Rana bez známok zápalu. V dostatočnom množstve. Vymenovanie:
	Fázová epikróza. Pacient Kravchenkov A.E. Narodil sa v roku 1937, hospitalizovaný v prospech sťažností na ťažké, rýchle močenie, nedostatok pocitu vyprázdňovania močového mechúra. V histórii, resekcii žalúdka na rakovinu (T2N 0 m 0), hypertenzné ochorenie. Objektívne - zvýšenie prostaty podľa typu benígnej hyperplázie. S ultrazvukom \u003d 98,1 cm3, počas urooflometrie - príznaky infrae-sickulárnej obštrukcie. Diagnostikovaná je diagnostikovaná: DGPA, podkompenzácia, CZM, sprievodná - hypertenzia II etapa. 03/16/05 Prevádzka je jednostupňová adenomektómia s linkou vložkou. Pooperačné obdobie prebieha bez funkcií. Pre život - choroba v tomto štádiu nie je priama hrozba Pre zdravie - operácia je radikálna, prognóza je priaznivá.

Referencie:

• Prednášky oddelenia
• Príručka chirurgie ED. S. Shvartse, J. Spaiers, F. Spentender (elektronická verzia)
• Urologická učebnica ED. N.A.LOPHATKINA, M., HONEY. 1982

Začali problémy s WC. Prevádzkujeme tam každú polhodinu a pocit, že som vôbec nešiel. Urológa diagnostikovaný DGPA a varoval, že existuje dlhodobá prakticky životná liečba.

Aký je to choroba? Ako diagnostikovať patologický proces a ako sa to lieči?

DGPG - definícia a príčina patológie

DGPA je dešifrovaný ako benígna prostata alebo adenóm hyperplázia. Nádor sa vyvíja z glandulárneho epitelu alebo stromálnej zložky prostaty.

Spočiatku je v tkanivách prostaty, uzliny vytvorená malá tesnenie, nodu. Postupne sa zvyšuje veľkosť a začína stlačiť okolité tkanivá. Prvá bublina moču a uretry trpia.

Nádor je benígny. To znamená, že sa vyznačuje pomalou rýchlosťou rastu a nemesstatizuje ani hemogénne alebo lymfanovanú dráhu. Indikátory lieku PSA neprechádzajú nad rámec normy.

Hlavný kontingent pacientov s DGPA je muži nad 40 rokov. V skoršom veku je táto choroba mimoriadne zriedkavá.

Dôvody rozvoja hyperplázie prostaty v aktuálnom čase vývoja medicíny nie sú identifikované. Existuje množstvo faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju patologického procesu:

• zníženie androgénov;
• zvýšiť výrobu estrogénu.

Akékoľvek vzťahy rozvoja hyperplázie so sexuálnou aktivitou, so sexuálnou orientáciou, prítomnosť alebo neprítomnosť zlých návykov nie sú zistené. Týka sa tiež prevedených STD alebo iných chorôb zápalových genézy v reprodukčnej sfére.

Príznaky a fázy DGPZH

Hlavné príznaky adenómu prostaty závisia od fázy vývoja patologického procesu.

1. V prvej kompenzovanej fáze pacienti všimli nasledujúce značky:

• začať problémy s močením;
• slabý prúd;
• Časté nutky sa v noci zvyšuje.
• močový mechúr vyprázdňuje úplne, neexistuje zvyšný moč.

Táto fáza trvá 1 až 3 roky. Orgán sa zvyšuje, ale palpation prechádza bezbolestne.

1. V druhom - subkompenzii - štádium symptómov poruchy močenia postupuje. Pozorované:

1. Tretia fáza je dekompenzovaná - močový kanál je takmer úplne zablokovaný. Moč ukazuje na kvapky. Je bahnitý, s prímesou krvi. Všeobecné symptomatické látky - slabosť, pocit vône moču z tela, suchosť v ústach, chudnutie, vývoj deficiencií pre nedostatok železa, akútne zlyhanie obličiek v dôsledku porušenia odtoku moču, narušenie defekácie.

V počiatočných štádiách ochorenia je možná konzervatívna liečba. Neskôr - len chirurgický zákrok.

Diagnostické udalosti

Diagnóza DGPA je založená na kombinácii sťažností pacientov a výsledkov svojho prieskumu. Postup diagnostiky je opísaný v protokoloch WHO a zahŕňa:

Ak je prostata podozrivá z adenómu, všeobecná analýza moču, krvnej biochémie a spoločného krvného testu, analýza riešenia PSA na odstránenie malígneho charakteru neoplazmy.

1. Ultrazvuk močového systému a prieskum transfekčného prostaty. Diagnostická vizualizácia vám umožňuje identifikovať konkrétne v močovom systéme a telo prostaty, veľkosť podielu prostaty žľazy, stav tela orgánu, objem zvyškového moču po močení.
2. Warofloumometria je nežiaduce štúdium rýchlosti odtoku moču.
3. X-ray štúdie s použitím kontrastných látok bez nich. To umožňuje posúdiť komplikácie hyperplázie prostaty, identifikovať betóny v obličkách a prostatovom žľaze, expanziu obličkovej panvy v dôsledku stagnácie moču, tvorbu divertikulos.

Lekárska taktika

Výber liečby techniky závisí od stupňa choroby a jeho závažnosti v čase kontaktovania lekárskej inštitúcie.

Rozlišovať 3 prístupy:

• konzervatívna terapia;
• prevádzkový zásah;
• minimálne invazívne liečebné techniky.

Liečba liečby

Tento typ terapie sa uskutočňuje v počiatočných štádiách ochorenia. Cieľom je zastaviť zápalové procesy v prostate a obličkách, uľahčiť odtok moču, zlepšiť dodávku krvi na orgán a odtok z tkanív žľazy, spomaliť vývoj ochorenia.

Čo urist určia:

Sedatíva, vitamínové komplexy, fyzioterapeutické postupy sú predpísané ako ďalšie terapeutické prípravky. Lekár označuje potrebu nastaviť výkon. Alkoholické nápoje spadajú pod úplný zákaz. Pacient sa odporúča viesť aktívny životný štýl, pohyb a pravidelné inšpekcie a profylaktickú liečbu.

S akútnou meškaním močenia - napríklad po použití alkoholických nápojov, je urgentná hospitalizácia v urologickom oddelení nemocnice na katetrizáciu.

Prevádzkové intervencie.

Chirurgická liečba adenómu prostaty sa vykonáva v závažných prípadoch. Vykonáva sa buď čiastočná resekcia postihnutých tkanív alebo úplné odstránenie orgánu.

Indikácie chirurgickej liečby:

• pokračujúce meškanie moču po vykonaní katetrizácie;
• krv v moči, vývoj zlyhania obličiek;
• vzhľad betóne, divertikulus v močovom mechúre;
• opakované zápalové procesy v močovom systéme po masívnej liečbe liečiva.

Existuje množstvo štátov, v ktorých sa nevykonáva propagačná intervencia pri prostate.

Kontraindikácie pre operáciu:

• zlyhanie obličiek a srdca;
• pyelonefritída, cystitída v akútnej fáze;
• aortálny aneurysm;
• patológia srdca;
• ateroskleróza plavidiel mozgu.

V súčasnosti lekári používajú jemné techniky odstraňovania orgánov. Otvorené rozsiahle operácie sú veľmi zriedkavé.

Transuretrická resekcia

Tento typ intervencie sa vykonáva pomocou endoskopu. Postup je buď pod celkovou anestéziou, alebo sa použije miechová anestézia.

Nástroj sa zavádza do močovej trubice a cez močový mechúr sa vykonáva na prostatu. Potom s pomocou slučky, ktorá prechádza vysokofrekvenčnými prúdmi, sú odstránené časti tela. Zároveň sú susedné plavidlá migrované, čo znižuje riziko krvácania.

Táto metóda vám umožňuje odstrániť nielen hypertrofilné tkanivo, ale aj žľazu ako celok.

Trvanie pobytu v nemocnici trvá 2 dni. Prvý deň bude musieť nosiť katéter pre odtok moču.

Otvorená prostatektómia

Otvorený zásah sa vykonáva v prípade, keď hmotnosť prostaty presahuje 80 g. Zároveň sa odstráni len postihnuté teleso, semenníky zostávajú na ich mieste.

Rezy robia buď v spodnej časti brucha, alebo v intervale medzi anusom a mieškom. Uskutočňuje sa rez v stene močového mechúra, potom sa tkaniny prostaty extrahujú cez ranu.

Termín umiestnenia v nemocnici je 7 dní. Uistite sa, že budete nosiť katéter po operácii.

Laparoskopická technika

Intervencia sa vykonáva cez malý rez v spodnej časti brucha pacienta. Na odstránenie tkaniva používajte ultrazvukový nôž.

Celý postup sa odráža na obrazovke monitora. Trvanie pobytu v lekárskej inštitúcii je 6 dní. Uistite sa, že budete nosiť katéter po operácii.

Laser prostatektómia

Ako skalpel používa ľahké vlny rôznych dĺžok. Súčasne sú v blízkosti plavidiel spálené. Operácia je jemná, pretože riziko krvácania je minimálne. Neexistujú žiadne pooperačné komplikácie - retrográdne ejakulácie, enuresis, erektilná dysfunkcia.

Transuretrálna ihla ablácia

Nástroje sú zavedené prostredníctvom uretry. Rádiové vlny rôznych frekvencií pôsobia ako skalpel. Počas postupu sa vyskytne zvláštne kritériá nadbytočného tkaniva orgánu.

Postup nevyžaduje hospitalizáciu a vykonáva sa v miestnej anestézii. Nevyžaduje nosenie katétra.

Inštalácia prostatického stentu

Toto sú flexibilné zariadenia, ktoré sú zapísané do uretry, aby poskytli prípustnosti moču. Postup sa vykonáva v miestnej anestézii, nevyžaduje hospitalizáciu a môže byť vykonaná ambulantná.

Počas niekoľkých hodín po intervencii nosenie drenážneho zariadenia. Počas tejto doby býva pacient v nemocnici.

Urology je ponuka tela. Choroby tohto systému by sa mali liečiť pod vedením skúseného lekára, včas av plnej výške. Koniec koncov, zanedbávanie vlastného zdravia môže viesť k operačnej tabuľke.

Hyperplázia prostaty (adenóm prostaty) je spoločné urologické ochorenie, v ktorom dochádza k proliferácii prvky buniek prostaty, čo je dôvodom na stláčanie močovej trubice a ako výsledok, poruchy močenia. Neoplazmus sa vyvíja zo stromovej zložky alebo z glandulárneho epitelu.

Zdroj: Radikal.ru.

Najčastejšie je choroba diagnostikovaná za 40-50 rokov. Podľa štatistík, až 25% mužov starších ako 50 rokov má príznaky hyperplázie prostaty, v 65 rokoch sa choroba nachádza v 50% mužských osôb a staršieho veku - asi 85% mužov.

Pričasným správne vybraným liečbou je prognóza priaznivá.

Diagnostika

Diagnóza hyperplázie prostaty je založená na zbere údajov sťažností a anamnézy (vrátane rodiny), vyšetrenie pacienta, ako aj rad inštrumentálnych a laboratórnych štúdií.

Počas urologickej kontroly sa odhaduje stav vonkajších genitálnych orgánov. Štúdia prsta umožňuje určiť stav prostaty žľazy: jeho obrys, bolestivosť, prítomnosť drážky medzi podielmi prostaty žľazy (normálne), tesniace úseky.

Predpísané všeobecné a biochemické krvné testy (obsah elektrolytov, močoviny, kreatinínu), všeobecná analýza moču (prítomnosť leukocytov, erytrocytov, proteínu, mikroorganizmov, glukózy). Určuje sa koncentrácia v krvi prostatecifického antigénu (PSA), ktorého obsah sa zvyšuje s hyperpláziou prostaty žľazy. Môže byť potrebné vykonať bakteriologické siatie moču, aby sa eliminovala infekčná patológia.

Hlavnými inštrumentálnymi metódami sú:

• transrektálna ultrazvuková štúdia (stanovenie veľkosti prostaty žľazy, močového mechúra, stupeň hydronefrózy v jeho prítomnosti);
• wooflometria (stanovenie objemovej rýchlosti močenia);
• prehľad a vylučovanie urografia; a atď.

Najčastejšie je choroba diagnostikovaná za 40-50 rokov. Podľa štatistík má až 25% mužov nad 50 príznakov hyperplázie prostaty.

V prípade potreby sa diferenciálna diagnóza s rakovinou močového mechúra alebo urolitiáza uchýlil k cystoskopii. Táto metóda je tiež ukázaná, ak existuje história pohlavne prenosných chorôb, dlhodobej katetrizácie, zranenia.

Liečba hyperplázie prostaty

Hlavnými cieľmi liečby hyperplázie prostaty sú elimináciou porušovania močenia a prevencia ďalšieho vývoja ochorenia, čo spôsobuje závažné komplikácie z močového mechúra a obličiek.

V niektorých prípadoch obmedzené na dynamické pozorovanie pacienta. Dynamické pozorovanie znamená pravidelné inšpekcie (s intervalom polovice roka) lekárom bez akejkoľvek terapie. Očakávateľná taktika je opodstatnená v neprítomnosti výrazných klinických prejavov ochorenia s nedostatkom absolútnych indikácií pre operáciu.

Indikácie pre liečebnú terapiu:

• prítomnosť príznakov ochorenia, ktorá prináša úzkosť pre pacienta a znížiť kvalitu svojho života;
• prítomnosť rizikových faktorov pre progresiu patologického procesu;
• príprava pacienta na chirurgický zákrok (s cieľom znížiť riziko skorých pooperačných komplikácií).

V zložení liečby liekovej liečby hyperplázie prostaty môže byť priradená:

• selektívne α 1 -adrenoloklers (účinné v prípade akútneho oneskorenia moču, vrátane pooperačnej genesis, pri ktorom nie je možné vyprázdniť preplnený močový mechúr na 6-10 hodín po operácii; zlepšenie srdcovej aktivity s sprievodným ischemickým ochorením srdca);
• 5-alfa reduktázy inhibítory (znižujú veľkosť prostaty žľazy, eliminujú makrochematuriu);
• prípravky na báze rastlinných extraktov (zníženie závažnosti symptómov).

V prípade oneskorenia akútneho moču pacienta s hyperpláziou prostaty ukazuje hospitalizáciu s povlakom katetrizácie močového mechúra.

Náhradná terapia androgénov sa vykonáva v prítomnosti laboratórnych a klinických príznakov vekového deficitu androgénu.

Tam boli predpoklady o možnej malignity hyperplázie prostaty (t.j. znovuzrodenie rakoviny), ale neboli preukázané.

Absolútne indikácie na chirurgické spracovanie hyperplázie prostaty sú:

• opravy akútnej oneskorenia moču po odstránení katétra;
• nedostatok pozitívneho účinku konzervatívnej terapie;
• tvorba divertikuly alebo kameňov močového mechúra veľkých veľkostí;
• chronické infekčné procesy urogenitálneho traktu.

Chirurgické rušenie nad hyperpláziou prostaty je dva druhy:

• adenomektómia - excízia hyperplastovaného tkaniva;
• prostatektómia - resekcia prostaty žľazy.

Operácia môže byť vykonaná tradičnými alebo minimálne invazívnymi metódami.

Na transvisickú adenomektómiu s prístupom cez stenu močového mechúra sa zvyčajne uchýlili v prípade neoprávneného rastu neoplazmy. Táto metóda je trochu traumatizovaná v porovnaní s minimálne invazívnymi intervenciami, ale s veľkým podielom pravdepodobnosti poskytuje kompletný liek.

Transuretrálna resekcia prostaty žľazy sa vyznačuje vysokou účinnosťou a nízkou traumou. Táto endoskopická metóda zahŕňa absenciu potreby šíriť zdravé tkanivá pri približovaní sa k postihnutej oblasti, umožňuje dosiahnuť spoľahlivú kontrolu hemostázy a môže sa uskutočniť aj u starších a senilných pacientov so sprievodnou patológiou.

Transuretrálna ihla ablácia prostaty žľazy sa má zaviesť do hyperplasned tkaniva prostatovej žľazy ihlových elektród, po ktorých nasleduje deštrukcia patologických tkanív s použitím rádiofrekvenčných účinkov.

Transurentové odparovanie prostaty sa uskutočňuje pomocou valčekovej elektródy (elektrickej polohy) alebo laserom (laserové odparovanie). Spôsobom je odpariť hyperplasned tkanivo prostaty žľazy s jeho simultánnym sušením a koaguláciou. Na liečbu hyperplázie prostaty sa môže použiť aj spôsob kvadizátory (liečba kvapalinovým dusíkom).

Embolizácia artérií prostaty sa vzťahuje na endovaskulárne operácie a spočíva v blokovaní artérií s lekárskymi polymérmi, ktoré kŕmia prostatovú žľazu, ktorá vedie k jeho zníženiu. Operácia sa vykonáva pod lokálnou anestéziou prostredníctvom femorálnej artérie.

S cieľom znížiť riziko vzniku hyperplázie prostaty, včasné odvolanie na lekársku pomoc pri prvých príznakoch poruchy močenia, ako aj ročných preventívnych inšpekcií s urológom po dosiahnutí 40 rokov.

Endoskopické golm laserové enukát prostaty žľazy hyperplázia sa uskutočňuje s použitím 60-100 W 50-100 W Holmium Laser. V priebehu operácie je spôsobená hyperplazovaná tkanina prostaty do močovej bublinovej dutiny, potom, čo adenomatózne uzly podliehajú odstráneniu endomocelom. Účinnosť tejto metódy sa približuje k tomu, aby sa otvorila ademenomektómia. Výhody sú nižšia šanca na vývoj komplikácií v porovnaní s inými metódami a kratšou dobou rehabilitácie.

Možné komplikácie a následky

Na pozadí hyperplázie prostaty sa môžu vážne močové patologické cesty vyvinúť: urolithiasis, pyelonefritída, cystitída, uretritída, chronické a akútne zlyhanie obličiek, močové bubliny divertikulus. Okrem toho, dôsledkom spustenej hyperplázie sa môže stať orchoepididimiditídou, prostatitídou, krvácanie z prostaty žľazy, erektilnej dysfunkcie. Tam boli predpoklady o možnej malignity (t.j. znovuzrodenou rakovinou), ale neboli dokázané.

Prognóza

Pričasným správne vybraným liečbou je prognóza priaznivá.

Prevencia

S cieľom znížiť riziko vzniku hyperplázie prostaty odporúča:

• po dosiahnutí 40 rokov - ročné preventívne preventívne inšpekcie s urológom;
• včasné odvolanie na lekársku starostlivosť pri prvom príznak poruchy moču;
• odmietnutie zlých návykov;
• vyhnúť sa supercoleniu;
• pravidelný sexuálny život s pravidelným partnerom;
• dostatočnú fyzickú aktivitu.

Video z YouTube na predmet článkov:

Hyperplázia prostaty žľazy benígneho charakteru je zvýšenie veľkosti tela, ktorý nezodpovedá normom fyziológie a anatómie. Väčšina špecialistov má tendenciu sa domnievať, že postupné zvýšenie prostaty je úplne prirodzeným mechanizmom starnutia žliaz. Polovica mužskej populácie nad 65, hypertrofia je pozorovaná, vyjadrená v jednom stupni alebo inom.

U mužov, viac ako 40 rokov, takáto patológia sa stretáva menej často. Zvýšenie veľkosti žľazy označuje explicitnú nerovnováhu v mužskom organizme.

Anatómia úradu a hlavné aspekty fyziológie

Prostata je malé telo s sekrečnými funkciami umiestnenými v blízkosti močového mechúra a konečníka. Čiastočne prostateová žľaza pokrýva fragment močovej trubice. Ironistický orgán produkuje tajné zahrnuté do semienky.

Hyperplázia prostaty u mužov po 40 rokoch je trvalý nárast prostaty, ktorý sa vyvíja pod vplyvom mužských hormonálnych látok. Postupný nárast tela hrozí mužom s vynikajúcim zdravím. Patologický nárast prostaty žľazy v dôsledku jeho anatomických vlastností vedie k deformácii fragmentov močovej trubice. Odtok moču je zlomený. Pacienti začínajú sledovať dráždivé a obštrukčné príznaky.

Samotná veľkosť tela nemá vplyv na klinický obraz. Niekedy aj veľmi veľké hyperplatázujúce javy nespôsobujú príznaky a úplne menšie odchýlky od normy vedú k nepríjemným následkom. To všetko závisí od toho, ako sa vyvíja rýchla patológia, ovplyvňuje orgán alebo čiastočne.

V prevládajúcej väčšine prípadov, muži nad 60 rokov, nezažívajú špeciálne nepohodlie, nepotrebujú radikálnu liečbu. Všetci pacienti vo veku 40 - 55 rokov však vyžadujú primeranú liečbu.

Hlavné rizikové faktory

Štruktúra prostaty tvoria železné prvky a stromy. Pomocou hyperplázie sa väčšina svalových vlákien a spojovacích plátnov.

Mužské pohlavné hormóny pozitívne ovplyvňujú rozvoj patológie. Nie sú hlavnou príčinou vývoja ochorenia, ale bez týchto biologicky účinných látok nie je možný žiadny ďalší rast žľazy.

Vo mladých a zrelých veku má vysoká úroveň testosterónu priaznivý vplyv na fungovanie prostaty. Avšak po 40 rokoch má nadmerné množstvo mužských hormónov dvojitý vplyv. Staroba a hormonálna pozadia - špecifická "nadácia" pre vývoj hyperpláznych javov.

Symptomatické látky

Patologické rasty sú stláčané uretrazou, nepriaznivo ovplyvňujú funkčné vlastnosti močového mechúra.

Progresívna obštrukcia spôsobuje nasledujúce príznaky:

• jet moču je dosť slabý;
• močový mechúr ešte nie je úspešný;
• začiatok procesu emisií moču je ťažké.

Okrem obštrukčných javov, pacienti hnevali dráždivé príznaky:

• neustále podráždenie tkanín uretry provokuje konštantné nutkanie na toaletu s neproduktívnym činom močenia;
• nužale na toaletu je takmer nemožné potlačiť, zatiaľ čo samotný močový mechúr je zriedka preplnený;
• Časté nutkanie v noci.

Ak sa zvýšenie prostaty žliaz vyskytuje pomerne rýchlo, a patologické zmeny negatívne ovplyvňujú všeobecné zdravie mužov, pozorujú sa tieto klinické prejavy:

• krvné stopy v moči;
• horenie v čase močenia;
• tendenciu infekcií a konštantných zápalových procesov;
• inkontinencia moču;
• zhoršiť kvalitu krvi;
• celková únava, slabosť;
• vzhľad močovej bublinkovej divertikuli;
• hydronefróza;
• patologické obličky.

Ako hyperplázia prostaty žľazy pokračuje

V dokumentárnych zdrojoch medicíny existujú mimoriadne niekoľko informácií o tom, aký kurz choroby sa považuje za najbežnejšie a prirodzené. Nie je známe, že v ktorých prípadoch dochádza k rastu tkanív prostaty a nie je možné kontrolovať, a v akých situáciách choroba neohrozuje špeciálne komplikácie.

Štatistické údaje ukazujú, že v 45% pacientov zostáva menšia hyperplázia na počiatočnej úrovni na počiatočnej úrovni a neohrozuje vážne následky. Avšak 10 -25% všetkých prípadov vyžaduje primeranú terapiu a prevádzkovú intervenciu.

Rizikové faktory

Už bolo dohodnuté, že hyperplázia vzniká u mužov starších ako 65 rokov s vysokou úrovňou testosterónu.

Existuje však množstvo faktorov, ktoré môžu vyvolať ďalšie praskanie tkaniva:

• genetická predispozícia;
• nevyvážená výživa;
• hypertenzia patologického typu;
• diabetes;
• preváha;
• zlá ekológia;
• hypertrofilné androgénne receptory;
• hormonálna nerovnováha.

Keď bez pomoci lekára nemôže robiť

Všetky štáty spojené s inkontinenciou moču alebo neschopnosť po dlhú dobu na úplné uvoľnenie moču musia podľahnúť liečbou. Kontaktovať špecialista je pri prvom výskyte krvi v moči. Tiež bez lekárskej starostlivosti nemôže v prípade, že hypertrofiálna prostatová žľaza zapála a zmenila na zdroj patogénnej mikroflóry.

Ak je meškanie URIN sprevádzané silnou bolesťou, s najväčšou pravdepodobnosťou, obštrukčné zlyhanie obličiek sa vyvíja v tele. Ide o mimoriadne vážny patologický stav, odvodiť, z ktorých môžu len kvalifikovaní špecialisti v kontexte modernej nemocnice.

Diagnostické udalosti

Kvalitná hyperplázia prostaty je pomerne ľahko diagnostikovaná. Lekár za to zhromažďuje úplnú históriu, vykonáva úplnú kontrolu a priradí niekoľko laboratórnych a v prípade potreby inštrumentálne analýzy.

Je dôležité starostlivo preskúmať klinický obraz, aby ste vylúčili ďalšie možné patológie.

V prvej fázach diagnostiky môže byť hyperplázia prostaty žľazy zmätená s takýmito chorobami:

• Štrukturálne javy v močovej trubice;
• rakovina močového mechúra;
• infekcie;
• nepipická prostatitída;
• poruchy v močovom systéme neurologických porúch, ktoré sa objavujú v dôsledku ťahov, sklerotických procesov alebo Parkinsonovej choroby;
• cukor diabetes s atypickým prúdom.

Špeciálny výskum: Diagnóza

Po rektálnom výskume prstov môže lekár už určiť približnú veľkosť prostaty a stupeň hyperplázie. Pacient musí byť odovzdaný všeobecnej analýze moču, aby sa uskutočnil výskum, ktorý pomôže vypočítať prietok urinu, ako aj rad aktivít na štúdium funkcie obličiek.

V závislosti od údajov získaných počas primárneho prieskumu môže byť diagnostický diagnostický postup priradený sériu pomocných diagnostických postupov:

• urododododynamická štúdia podľa typu prúdu / tlaku;
• identifikácia PSA v krvi;
• Ultrazvuk brušných orgánov;
• Potopenie obličiek a močového mechúra;
• transrektálny ultrazvuk.

Kľúčové aspekty terapie

Hyperplázia prostaty vyžaduje neustále monitorovanie lekárov. Liečba liekom a chirurgický zákrok sú vítané.

Často používajú drogy na elimináciu opuchu a zápalových javov. Široko sa používajú alfa-blokátory a inhibítory 5 alfa reduktázy. Prostatektómia a resekcia transetrálnej žľazy sú prijateľné, ak pacient trpí syndrómom bolesti, exkrétová dysfunkcia a obštrukcia urethra.