O'rta asrlarda, ginekologiya qayta tiklangan bo'lsa-da, u tasavvuf va psevdosmiy g'oyalar ta'siriga tushib qoldi. Ushbu davrda tibbiyot va xususan, akusherlik va ginekologiya Evropadagi barcha tibbiyot fanlari va tabiatshunoslik singari juda yomon rivojlandi, chunki ilm-fan cherkov va o'rta asr dinining ta'sirida edi.
Din "beg'ubor kontseptsiya" singari mutlaqo hayoliy g'oyalarni yaratdi, O'rta asrlarda cherkov mutaassiblari bolalarni shaytondan tug'ilishi mumkin degan g'oyani ilhomlantirdilar va hokazo olimlar va shifokorlarning bunday vahshiy qarashlarini har qanday tanqid qilish ularning ta'qibiga sabab bo'ldi. , o'z vatanidan quvish va inkvizitsiyani qiynoqqa solish. Bunday vaziyat akusherlik fani va ginekologiyaning rivojlanishiga halokatli ta'sir ko'rsatishi juda tushunarli.
G'arbiy Evropada sxolastika ustun bo'lgan va universitetlar asosan qadimiy mualliflarning individual qo'lyozmalarini tuzish va sharhlash bilan shug'ullangan klassik o'rta asrlar davrida qadimgi dunyoning qimmatli empirik merosi o'rta asr Sharqining shifokorlari va faylasuflari tomonidan saqlanib, boyitilgan (Abu Bakr ar-Roziy, Ibn Sino, Ibn Rushd). va boshqalar.
Va shunga qaramay, tibbiyot rivojlanishda davom etdi. Shunday qilib, 9-asrda Vizantiyada birinchi bo'lib oliy maktab tashkil topdi, unda ilmiy fanlar va tibbiyot o'rganildi. Tarix biz uchun Vizantiya shifokorlari Oribazius, Pol (Eginadan) va boshqalar tomonidan saqlanib qoldi, ular o'zlaridan avvalgi merosini rivojlantirishni davom ettirdilar. Shu bilan birga, akusherlik rivojlanishning juda past bosqichida qolishda davom etdi. O'rta asrlarda akusherlik erkak shifokorlar uchun past va odobsiz hisoblangan. Yetkazib berish doyalar qo'lida qolishda davom etdi. Patologik tug'ilishning eng og'ir holatlarida, tug'ruqdagi ayol va homila o'lim bilan tahdid qilinganida, "buvilar" yordam so'rab murojaat qilishdi - bu ko'pincha mevalarni yo'q qilish operatsiyasidan foydalangan jarroh. Bundan tashqari, jarroh tug'ruqdagi har bir ayolga emas, balki asosan boy tabaqadagi mehnatdagi ayolga taklif qilingan. Qolganlari, mehnatga layoqatsiz ayollar, "Babka" yordamidan qoniqishdi va haqiqiy akusherlik yordami o'rniga ular va'da qilingan suv, tulki yoki qandaydir johil nafaqa olishdi. Bunday yordam bilan, oddiy gigiena talablariga rioya qilmaslik bilan, tug'ruq va tug'ruqdan keyingi davrda anatomiya darajasi juda yuqori bo'lganligi ajablanarli emas. Homilador ayollar doimiy o'lim qo'rquvi ostida yashadilar. Xomilaning noto'g'ri pozitsiyasini burish orqali tuzatish, qadimgi davrning ushbu katta yutug'i unutilgan yoki aksariyat shifokorlar foydalanmagan.
Faqatgina Uyg'onish davri barcha ginekologiya fanlari va binolarini chuqurlashtirish va tizimlashtirishda yangi bosqichni yaratdi. Paracelsus, Vesalius va boshqalarning asarlarida tibbiyotda yangi yo'nalish paydo bo'ldi.Pressiv tendentsiyaning novatorlari tibbiyot fanini tajriba va kuzatish asosida rivojlantirishga intildilar. Shunday qilib, Uyg'onish davrining eng yirik shifokorlaridan biri - Paracelsus (1493-1541) tanadagi sodir bo'layotgan jarayonlarni kimyoviy jarayonlar deb hisoblab, qadimgi inson tanasining to'rtta sharbati haqidagi ta'limotini rad etdi. Buyuk anatomist A. Vesalius (1514-1564) Galenning chap va o'ng yurak orasidagi xabarlarga oid xatosini to'g'irlab, birinchi marta ayol bachadonining tuzilishini to'g'ri tasvirlab berdi. Yana bir mashhur italiyalik anatomist Gabriel Fallopius (1532-1562) uning nomini olgan tuxum yo'llarini (bachadon naychalari) batafsil bayon qildi.
Ushbu davrda anatomiya tez rivojlana boshladi. Bu ginekologiya sohasida ham ko'plab kashfiyotlarga olib keldi. XVI asrda birinchi atlaslar paydo bo'ldi - doyalar uchun qo'llanmalar. Ginekologiya va akusherlikning rivojlanishiga katta hissa qo'shgan olimlarni ro'yxatlash kerak.
Rim anatomiyasi professori Eustachius (1510-1574) kasalxonalarda ommaviy otopsiyaga asoslangan holda ayol jinsiy a'zolarining tuzilishini juda aniq tasvirlab bergan.
Vizaliyaning shogirdi Arantius (1530 - 1589), homilador ayollarning jasadlarini ochib, u inson homilasining rivojlanishini, ona bilan bo'lgan munosabatini tasvirlab berdi. U qiyin tug'ilishning asosiy sabablaridan birini ayol tos suyagi patologiyasida ko'rdi.
Botallo (1530-1600) homilaning qon bilan ta'minlanishini tavsifladi.
Ambroise Pare (1517-1590) - taniqli frantsuz jarroh va akusher, homilani oyoqqa burish usulini tikladi va takomillashtirdi. U bachadondan qon ketishini to'xtatish uchun bachadon tarkibini tez chiqarib yuborishni tavsiya qildi. U birinchi bo'lib ko'krak pompasini ixtiro qildi.
Trautman haqiqiydir muvaffaqiyatli ishlab chiqarish Tug'ruq paytida tirik ayolga sezaryen.
Ginekologik jarrohlik biroz oldinroq tiklandi: sof jarrohlik bo'limi sifatida u o'rta asrlarda akusherlikdan ajralib chiqdi. 16-17 asrlardagi evropalik anatomistlarning asarlari (T. Bartolin, R. Graf va boshqalar) ayollarning fiziologik tuzilishini tavsiflaydi. Keyingi asrda allaqachon ginekologiya mustaqil fan sifatida shakllandi.
Uyg'onish davrida ilmiy anatomiya (A. Vesalius, J. Fabrice, G. Fallopia, B. Eustachius) va fiziologik bilimlarning rivojlanishi ilmiy akusherlik va ginekologiya rivojlanishining zarur shartlarini yaratdi. G'arbiy Evropada birinchi bo'lib "Ayollar kasalliklari to'g'risida" ("De Mulierum Iiffeclionibus") keng qo'llanma 1579 yilda Luis Mercado (Mercado, Luis, 1525-1606) - Toledo universiteti professori (Ispaniya) tomonidan tuzilgan.
Ambruaz Parening faoliyati akusherlik va ginekologiyaning rivojlanishi uchun katta ahamiyatga ega edi, ular homilani oyoqqa burish bo'yicha unutilgan operatsiyani qaytadan boshladilar, ginekologik nometallni keng amaliyotga joriy qildilar va Parijdagi Hotel Dieu kasalxonasida birinchi akusherlik bo'limini va Evropadagi birinchi akusherlik maktabini tashkil qildilar. Faqat ayollar qabul qilindi; trening 3 oy davom etdi, shundan 6 xaftasi amaliy mashg'ulotlarga bag'ishlandi.
Ushbu davrda jadal rivojlanib borayotgan ilm-fan va tibbiyot ancha murakkab qorin va ginekologik operatsiyalarni amalga oshirishga imkon berdi. Tos bo'shlig'idan, ayol jinsiy a'zolarining plastmassasidan xo'ppozlarni olib tashlashning o'ziga xos usullari taklif qilingan. Akusherlik ham shu ta'sirga tushib qoldi. Birinchi marta, Chemberlen (Chemberlen), keyinchalik - L. Geyster qiyin tug'ruqda akusherlik forsepsidan foydalanishni taklif qildi.
Tug'ilish jarayonining to'g'riligini, vaqtini, shuningdek homila holatini aniqlashga imkon beradigan yangi diagnostika usullari ishlab chiqildi. Biz tos suyagi kattaligi kabi anatomik tushunchalarni o'rganib chiqdik, bu kelajakda tug'ruq jarayonini ozroq yoki aniqroq bashorat qilishga imkon berdi va shunga mos ravishda barcha muammolarga tayyor turing. Levenguk tomonidan mikroskopning ixtiro qilinishi ayol jinsiy organlarining tuzilishini batafsilroq o'rganishga imkon berdi, buning asosida reproduktiv traktning turli qismlarining faoliyati to'g'risida dastlabki g'oyalar shakllana boshladi. Abort operatsiyalari yaxshilana boshladi, garchi cherkov bunga qattiq aralashgan bo'lsa ham.
19-asrda tizimga maxsus maktablarda akusherlik va akusherlik ta'limi kiritildi. Ammo, shu bilan birga, ayollarning jinsiy a'zolarida paydo bo'ladigan patologik jarayonlarning tabiati, shuningdek ularning fiziologik yo'nalishlari haqida fikrlar saqlanib qoladi. Ayol jinsiy organlarining fiziologiyasi va patologiyasi sohasi shunchalik kengayganki, u alohida tibbiyot intizomi - ginekologiyaga aylandi. Shunga muvofiq yangi mutaxassislik paydo bo'ladi - shifokorlar - ginekologlar. Ayol kasalliklarini jarrohlik yo'li bilan davolash ham ularga o'tkaziladi; operativ ginekologiya mavjud. Ginekologik klinikalar, kasalxonalarda ginekologik bo'limlar ochilmoqda.
Akusherlik va ginekologiya. akusherlik va ginekologiya
Ginekologiya (yunoncha ginekologiya - ayol va -logy - o'rganish) - tibbiyotning faqat ayol tanasiga xos bo'lgan kasalliklarni, birinchi navbatda ayol kasalliklarini o'rganadigan bo'limi. reproduktiv tizim... Bugungi kunda ginekologlarning aksariyati ham akusherlardir. Ginekologiya homiladorlik va tug'ish bilan bog'liq ayol tanasidagi hodisalarni, kontseptsiyadan boshlab tug'ruqdan keyingi davrning oxirigacha o'rganadigan akusherlik bilan chambarchas bog'liq; u shuningdek jarrohlik va boshqa tibbiyot bo'limlari - asab, ichki kasalliklar va boshqalarga yaqin; ginekologiyaning taniqli vakillari aksariyat aksariyat hollarda akusherlar yoki jarrohlar edi; Ammo ayolning jinsiy hayoti shu qadar murakkabki, uning tanasining barcha a'zolarining ishiga ta'sir qiladi va uning jinsiy sohasidagi patologik o'zgarishlar juda ko'p va xilma-xil bo'lib, ginekologiya o'z-o'zidan alohida fanga aylandi. Akusherlik - bu ginekologiya sohasi, nazariy va amaliy masalalar homiladorlik, tug'ish va tug'ish. Ilgari, akusherlik yangi tug'ilgan chaqaloqlarni parvarish qilishni o'z ichiga olgan bo'lsa, endi neonatologiya sifatida paydo bo'ldi.
akusherlik va ginekologiya
Akusherlik (Obstetrics accoucher - tug'ruqqa yordam berish) - homiladorlik, tug'ish va tug'ruqdan keyingi davr va ginekologiya (yunoncha gyne, gynaik (os) - ayol; logos - o'qitish) haqida ta'lim berish - so'zning keng ma'nosida - tor ma'noda ayol haqidagi ta'limot. ma'no - ayol kasalliklari haqidagi ta'limot - tibbiy bilimlarning eng qadimgi tarmoqlari. 19-asrgacha. ular ajralib chiqmadi va ayollar kasalliklari haqidagi ta'limot edi qismi akusherlik haqida o'qitish.
Akusherlik va ayollar kasalliklari to'g'risida dastlabki ma'lumotlar qadimgi Sharqning tibbiyot matnlarida mavjud: Xitoy iyeroglif qo'lyozmalari, Misr papirusi (miloddan avvalgi XIX asr Kaxundan olingan "ginekologik papirus" va miloddan avvalgi XVI asr X. Ebers papirus). Miloddan avvalgi), Bobil va Ossuriya mixxat yozuvlari (miloddan avvalgi II-I ming yillik), hind Ayurveda matnlari. Ular ayol kasalliklari (bachadonning siljishi, o'smalar, yallig'lanishlar), homilador ayollar dietasi, normal va murakkab tug'ruq haqida gapirishadi. Qadimgi Hindistonning mashhur jarrohi Sushrutaning samitosida homilaning bachadondagi noto'g'ri pozitsiyasi va homilani oyoq va boshga burish operatsiyalari, agar kerak bo'lsa, mevalarni yo'q qilish operatsiyalari bilan homilani ekstraktsiya qilish haqida so'z yuritiladi.
"Gippokrat kollektsiyasi" da bir qator maxsus ishlar mavjud: "Ayollarning tabiati to'g'risida", "Ayol kasalliklari to'g'risida", "Bepushtlik to'g'risida" va boshqalar, bachadon kasalliklarining alomatlari va forseps, pichoq va issiq temir yordamida shishlarni olib tashlash usullari tasvirlangan. Qadimgi yunonlar sezaryen haqida ham bilishar edi, ammo u tirik homilani chiqarish uchun faqat o'lik ayolga qilingan (mifologiyaga ko'ra, shifobaxsh xudo Aslepiy shunday tug'ilgan). E'tibor bering, tug'ruqdagi tirik ayolga muvaffaqiyatli sezaryen bilan ishlov berish to'g'risidagi birinchi ishonchli ma'lumot 1610 yilga tegishli bo'lib, uni nemis akusher I. Trautmann Vittenbergda amalga oshirgan. Qadimgi Yunoniston tarixining so'nggi davrida - ellinizm davrida, Aleksandriya shifokorlari anatomik dissektsiyalarni boshlaganida, akusherlik va ginekologiya mustaqil kasb sifatida ajralib tura boshladi. Shunday qilib, o'z davrining taniqli akusher-shifokori Apameyadagi Gerofil Demetriyning shogirdi bo'lgan (miloddan avvalgi II asr). U homiladorlikning rivojlanishi, patologik tug'ilish sabablarini o'rganib chiqdi, qon ketishining har xil turlarini tahlil qildi va ularni guruhlarga ajratdi. Boshqa bir Iskandariya shifokori Kleofantus (miloddan avvalgi 2-asr) akusherlik va ayollar kasalliklari to'g'risida keng esse tuzgan.
O'rta asrlarda, ginekologiya qayta tiklangan bo'lsa-da, u tasavvuf va psevdo-ilmiy g'oyalar ta'siriga tushib qoldi. Ushbu davrda tibbiyot va xususan, akusherlik va ginekologiya Evropadagi barcha tibbiyot fanlari va tabiiy fanlar singari juda yomon rivojlandi, chunki ilm-fan cherkov va o'rta asr dinining ta'sirida edi. Din "bokira tug'ilish" dogmasi, O'rta asrlarda cherkov mutaassiblari singari hayoliy g'oyalarni ilgari surdi, bolalar shaytondan tug'ilishi mumkin degan fikrni ilhomlantirdi va hokazo. Olimlar va shifokorlarning bunday vahshiy qarashlarini har qanday tanqid qilish ularning ta'qibiga sabab bo'ldi. , o'z vatanidan quvish va inkvizitsiyani qiynoqqa solish. Bunday vaziyat akusherlik fani va ginekologiyaning rivojlanishiga halokatli ta'sir ko'rsatishi juda tushunarli.
Va shunga qaramay, tibbiyot rivojlanishda davom etdi. Shunday qilib, 9-asrda Vizantiyada birinchi bo'lib oliy maktab tashkil topdi, unda ilmiy fanlar va tibbiyot o'rganildi. Tarix biz uchun Vizantiya shifokorlari Oribaziy, Pol (Eginadan) va boshqalar tomonidan saqlanib qolgan, ular o'zlaridan avvalgi merosini rivojlantirishda davom etishgan. Shu bilan birga, akusherlik rivojlanishning juda past bosqichida qolishda davom etdi. O'rta asrlarda akusherlik erkak shifokorlar uchun past va odobsiz hisoblangan. Yetkazib berish doyalar qo'lida qolishda davom etdi. Faqatgina patologik tug'ilishning og'ir holatlarida, tug'ruqdagi ayol va homila o'lim bilan tahdid qilinganida, "buvilar" tez-tez mevalarni yo'q qilish operatsiyasidan foydalangan jarrohni yordamga chaqirishdi. Bundan tashqari, jarroh tug'ruqdagi har bir ayolga emas, balki asosan boy tabaqadagi mehnatdagi ayolga taklif qilingan. Qolganlari, mehnatga layoqatsiz ayollar, "buvining" yordamidan qoniqishgan va haqiqiy akusherlik yordami o'rniga ular va'da qilingan suv, tulki yoki u yoki bu johil foyda olishgan. Bunday yordam bilan, oddiy gigiena talablariga rioya qilmaslik bilan, tug'ruq paytida va tug'ruqdan keyingi davrda o'lim darajasi juda yuqori bo'lganligi ajablanarli emas. Homilador ayollar doimiy o'lim qo'rquvi ostida yashadilar. Xomilaning noto'g'ri pozitsiyasini burish orqali tuzatish, qadimgi davrning ushbu katta yutug'i unutilgan yoki aksariyat shifokorlar foydalanmagan.
Ginekologiyaning rivojlanish tarixi. Qadimgi dunyo
Tibbiyot tarixi shuni ko'rsatadiki, qadimgi davrlarda akusherlik, ginekologiya va jarrohlikning rivojlanishi yonma-yon yurgan; Musoning kitoblarida, Payg'ambarlarda, Talmudda va hokazolarda doyalar, hayz ko'rish, ayollarning kasalliklari va ularni davolash usullari to'g'risida aniq ma'lumotlar mavjud. Gippokratning kitoblariga qaraganda, ginekologiya haqidagi bilimlar o'sha davrda (miloddan avvalgi 400 yilda) ancha keng bo'lgan va ginekologik tadqiqotlar paytida, keyin palpatsiya va qo'lda tashxis qo'yish bilan shug'ullangan; bachadonning siljishi, prolapsusi va moyilligini, o'smalar mavjudligini va bachadon bo'yni va yengidagi bezovtalikni aniqlash uchun qo'lda tekshirish texnikasi zarur deb hisoblandi. Qadimgi davrlarda ginekologik vositalar ham ishlatilgan; shuning uchun Pompeyni qazish paytida vint yordamida ochilgan uch qismli qo'l oynasi topildi, Pol Aeginskiy qo'l oynasini eslatib o'tdi. Qadimgi davrlarda ayollar kasalliklarini davolash usullari qo'llanilgan - mahalliy: chekish, douching, pessarlar, banklar, parrandalar, losonlar va boshqalar; va ichki: laksatiflar, qusish, ayollar uchun maxsus o'tlar va ildizlar va boshqalar.
O'rta asrlarda ginekolog. O'rta asrlarda akusherlik va ginekologiya
O'rta asrlarda, ginekologiya qayta tiklangan bo'lsa-da, u tasavvuf va psevdo-ilmiy g'oyalar ta'siriga tushib qoldi. Tibbiyot, xususan, akusherlik va ginekologiya fanning cherkov va din ta'sirida bo'lganligi sababli juda yomon rivojlandi. Din "beg'ubor kontseptsiya" singari mutlaqo hayoliy g'oyalarni yaratdi. Har qanday muxolifat quvg'in qilingan va ba'zida ona vatanidan quvish va inkvizitsiya bilan birga bo'lgan.
G'arbiy Evropada sxolastika ustun bo'lgan va universitetlar asosan qadimgi mualliflarning individual qo'lyozmalarini tuzish va sharhlash bilan shug'ullangan klassik o'rta asrlarda, qadimgi dunyoning qimmatli empirik merosi o'rta asr Sharqining shifokorlari va faylasuflari tomonidan saqlanib, boyitilgan (Abu Bakr ar-Roziy, Ibn Sino, Ibn Rushd). va boshqalar).
Va shunga qaramay, tibbiyot rivojlanishda davom etdi. Shunday qilib, 9-asrda Vizantiyada birinchi bo'lib turli xil ilmiy fanlar va tibbiyot o'rganilgan oliy maktab tashkil topdi. Biroq, akusherlik rivojlanishning juda past bosqichida davom etdi. O'rta asrlarda akusherlik erkak shifokorlar uchun past va odobsiz hisoblangan. Yetkazib berish doyalar qo'lida qolishda davom etdi. Faqat o'ta og'ir holatlarda, tug'ruq paytida va homilada bo'lgan ayol xavf ostida bo'lganida, ular ko'pincha mevalarni yo'q qilish operatsiyasidan foydalangan tajribali jarrohning yordamiga murojaat qilishdi. Shunisi e'tiborga loyiqki, asosan badavlat sinfning tug'ilishida ayollar jarroh yordamidan foydalanish imkoniyatiga ega edilar. Tug'ma yoshi past bo'lgan ayollar "buvilar" yordamida qilishlari kerak edi. Ma'lumki, o'rta asrlar halokatli sanitariya-gigiyena holati bilan ajralib turardi. Shunday qilib, gigienaning asosiy talablariga rioya qilinmagan taqdirda, tug'ruq va tug'ruqdan keyingi davrda o'lim juda katta nisbatlarga ega bo'lishiga hayron bo'lmaslik kerak.
U 18-asr o'rtalarida Evropada akusherlikning ajdodi hisoblanadi. O'rta asrlar
Ushbu davrda tibbiyot dinning kuchli ta'sirida bo'lgan, shuning uchun u juda yomon rivojlangan. Cherkov "beg'ubor kontseptsiya" singari mutlaqo hayoliy g'oyalarni yaratdi. Olimlar va shifokorlarning bunday qarashlarini har qanday tanqid qilish ularning ta'qib qilinishi, o'z vatanidan quvilishi va inkvizitsiya qiynoqlariga sabab bo'ldi. Bunday vaziyat akusherlik fanining rivojlanishiga halokatli ta'sir ko'rsatishi juda tushunarli. Va shunga qaramay, tibbiyot rivojlanishda davom etdi. Shunday qilib, 9-asrda Vizantiyada birinchi bo'lib oliy maktab tashkil topdi, unda ilmiy fanlar, shu jumladan tibbiyot o'rganildi. Tarix biz uchun Vizantiya shifokorlari Oribazius, Pol (Eginadan) va o'zlarining o'tmishdoshlari merosini rivojlantirishda davom etgan boshqa kishilarning ismlarini saqlab qoldi.
Markazlar oliy ma'lumotshu jumladan tibbiyot, XI asrdan boshlab paydo bo'la boshlagan universitetlar mavjud edi. Universitetlarda talabalar juda kam edi. Ilohiyot barcha fanlarning asosi edi. O'sha paytdagi mafkuraning ustun shakli din bo'lib, u barcha ta'limotlarni qamrab olgan va Muqaddas Yozuvlarda iloji boricha barcha bilimlar o'rgatilgan edi.
Biroq, feodalizmning dastlabki va o'rta davrlarida (5-asrdan 10-asrgacha va 11-asrdan 15-asrgacha) din va sxolastika ilm-fan rivojlanishining tormozi bo'lgan bo'lsa-da, shifokorlar orasida nafaqat Gippokrat, Soranus, Celsus, Paul, shuningdek, tabiatni va uning hodisalarini o'rganishni davom ettirdi. Va shunga qaramay, akusherlik rivojlanishning juda past bosqichida qoldi. O'rta asrlarda akusherlik erkak shifokorlar uchun past va odobsiz hisoblangan. Ebalar hali ham etkazib berishda qatnashishgan. Faqatgina eng og'ir holatlarda, tug'ruqdagi ayol va homila o'lim bilan tahdid qilinganida, doyalar ko'pincha mevalarni yo'q qilish operatsiyasini qo'llagan erkak jarrohdan yordam so'rashdi. Bundan tashqari, jarroh tug'ruqdagi har bir ayolga emas, balki asosan boy ayollarga taklif qilingan. Qolganlari "buvi" ning yordamidan qoniqishdi va haqiqiy akusherlik yordami o'rniga ulardan kelishilgan suv yoki tulki olishdi. Bunday yordam bilan, asosiy gigiena talablariga rioya qilmaslik bilan, tug'ruq va tug'ruqdan keyingi davrda o'lim juda yuqori bo'lganligi ajablanarli emas. Xomilaning noto'g'ri pozitsiyasini burish bilan tuzatish - bu qadimgi davrning buyuk yutug'i - unutilgan yoki ko'pchilik shifokorlar foydalanmagan.
Rossiyada ginekologiyaning asoschisi. Mahalliy akusherlik va ginekologiyaning rivojlanishi
Rossiyada akusherlikning paydo bo'lishi 18-asrning o'rtalariga to'g'ri keladi, ammo bu oldin asrlar osha ilmiy davrgacha bo'lgan. Tug'ruq paytida yordamni odatda tasodifiy ma'lumot va ibtidoiy ko'nikmalarga ega bo'lgan davolovchilar va akusherlar (go'dakni qabul qilishni anglatadi) berishadi. Akusherlarning faoliyatiga oid birinchi qonuniy qoidalar Pyotr I tomonidan chiqarilgan va ularga davlatning iqtisodiy manfaatlari sabab bo'lgan (ulkan bolalar o'limi, tug'ilish darajasining pasayishi). Akusherlik holati Rossiyaning taraqqiyparvar xalqini tashvishga solib, ularning asarlarida aks etgan. Shunday qilib buyuk rus olimi M.V. Lomonosov "Rus xalqini ko'paytirish va asrab-avaylash to'g'risida" (1761) maktubida doya san'ati bo'yicha "rus tilida ko'rsatmalar tuzish", noqonuniy bolalar uchun "xudo quradigan uylar" tashkil etish zarur deb hisoblagan. Akusherlarni tayyorlashda va akusherlikni o'qitishda Rossiyada harbiy tibbiy ishlar va sog'liqni saqlashning taniqli tashkilotchisi P.Z. Kondoidi (1720 - 1760) Uning taklifiga binoan Senat chiqarildi, unga ko'ra 1757 yilda Moskva va Sankt-Peterburgda doyalarni tayyorlash bo'yicha birinchi "ayollar" maktablari ochildi. Maktablarda o'qitish nemis va rus tillarida olib boriladigan akusherlik va amaliy mashg'ulotlarda uch yillik nazariy kursdan iborat edi. P.Z. Kondoidi Tibbiyot kantselyariyasida mamlakatdagi birinchi ommaviy tibbiyot kutubxonasini yaratdi va rus shifokorlarini chet ellarga o'qitishni takomillashtirish va tayyorlash uchun yuborish uchun ruxsat oldi. Rossiyadagi birinchi akusherlik muassasalari Moskva (1764) va Sankt-Peterburgda (1771) 20 o'rinli akusherlik bo'limlari shaklida ochilgan. Maishiy akusherlikning asoschisi N.M. Maksimovich - Ambodik (1744-1812). U akusherlik bo'yicha birinchi qo'llanmani rus tilida "Akusherlik san'ati yoki ayollarning ishi to'g'risida fan" (* 1764 - 1786) yozgan. U akusherlikni rus tilida o'qitishni boshladi, tug'ruq paytida yoki hayoliy ayollarning yonida darslar o'tkazdi, akusherlik forsepslarini amaliyotga joriy etdi. 1782 yilda u akusherlik professori unvoniga sazovor bo'lgan birinchi rus shifokori edi. Entsiklopedik olim sifatida u botanika va farmakognoziya sohasida fundamental ishlarni qoldirib, rus tibbiyot terminologiyasiga asos soldi.
Akusherlik va ginekologiyaning mustaqil klinik fanlar sifatida shakllanishi. O'rta asrlarda va zamonaviy davrda akusherlik va ginekologiya
Klassik O'rta asrlar davrida G'arbiy Evropada sxolastika ustun bo'lib, universitetlar asosan qadimiy mualliflarning individual qo'lyozmalarini tuzish va sharhlash bilan shug'ullangan. Tibbiyotda ilg'or fikrning zulm davri taxminan o'n besh asr davom etdi. O'rta asrlardagi ko'plab urushlar jarrohlikning rivojlanishiga hissa qo'shgan, akademik sxolastik tibbiyot harbiy harakatlar paytida foydasiz bo'lgan, u erda jarrohlik faoliyatida tajriba to'playdigan, ulardan foydalanadigan va boshqalarga o'tkazadigan shifokorlar kerak edi. Biroq, aynan shu davrda shifokorlarni tayyorlaydigan birinchi universitetlar paydo bo'la boshladi va tibbiy yordamning shifoxona shakli nihoyat shakllandi.
Qadimgi dunyoning qimmatli empirik merosi o'rta asr Sharqining shifokorlari va faylasuflari tomonidan saqlanib, boyitilgan. O'rta asr arab tarixida islomgacha bo'lgan davr tibbiyoti haqida kam ma'lumot mavjud. Kelajakda, u ham butun arab dunyosining madaniyati singari, 9-10 asrlarda islom mafkurasiga muvofiq va uning doirasida rivojlandi. eng yuqori gullash. Arab va O'rta Osiyolik shifokorlar amaliy tibbiyotni yangi kuzatuvlar, diagnostika usullari va davolash usullari bilan boyitdilar. Arab va O'rta Osiyolik shifokorlarning adabiy merosida homilador ayollarning gigienasi va oziqlanishi, yangi tug'ilgan chaqaloqlar va chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilish, ularni boqish bo'yicha juda ko'p oqilona tavsiyalar mavjud.
Rossiyada nafaqat qishloqda yoki shaharda, balki poytaxtda ham podsho va boyar xotinlari aksariyat hollarda akusherlarning yordami bilan tug'ilishdi, bu tibbiy bilim darajasi past edi. Moskvaga podshoh saroyiga tashrif buyurish uchun taklif qilingan chet ellik shifokorlar ham akusherlik qobiliyatini past bo'lgan. Ularning aksariyati Muskoviyaga shaxsiy manfaatlarini ko'zlab borishgan.
Rossiyada akusherlar yoki doyalar tug'ruq paytida ayolga yordam beradigan ayollar deb nomlangan. Ko'pgina hollarda, ular og'ir tug'ilish paytida, engil holatlarda, ular tug'ilgandan keyin kindik ichakchasini bog'lash va yangi tug'ilgan chaqaloqni burish (o'rash) uchun taklif qilingan. Shuningdek, doyalar qadimgi zamonlardan beri o'z urf-odatlari va fitnalarini bajarmoqda.
Uyg'onish davrida ilmiy anatomiya va fiziologik bilimlarning rivojlanishi ilmiy akusherlik va ginekologiya rivojlanishining dastlabki shartlarini yaratdi. Bu ikkala yo'nalish qadimgi davrlardan 19-asrgacha. bo'linmagan, ayollar kasalliklari haqidagi ta'limot akusherlik doktrinasining ajralmas qismi bo'lgan. G'arbiy Evropadagi birinchi keng qo'llanma De mulieram affectionibus 1579 yilda Luis Merkado tomonidan yozilgan. - Toledo universiteti professori (Ispaniya). Akusherlik va ginekologiyaning rivojlanishi uchun Ambruaz Parening faoliyati muhim ahamiyatga ega edi, u tibbiy ma'lumot olmagan va tibbiy unvonga ega bo'lmagan holda, qirol saroyida jarroh va akusherga aylandi. Buyuk frantsuz bir necha yuz yillik unutishdan keyin homilaning aylanishiga yangi hayot berdi va tug'ruq paytida ayolning o'limida sezaryen bilan shug'ullanishni davom ettirdi. Pere ginekologik nometallni keng amaliyotga tatbiq etdi va Parijdagi Hotel-Dieu kasalxonasida birinchi akusherlik bo'limi va Evropadagi birinchi akusherlik maktabini tashkil etdi. Avvaliga bunga faqat ayollar qabul qilingan; trening uch oy davom etdi, shundan olti hafta amaliy mashg'ulotlarga bag'ishlandi. A. Parening shogirdlari taniqli frantsuz jarrohi va akusher J. Gilyemot (1550-1613) va juda mashhur akusher L. Burjua (1563-1636) - "Tug'ilish, bepushtlik, tug'ish va ayollar va yangi tug'ilgan chaqaloqlarning kasalliklari to'g'risida" kitobining muallifi bo'lgan. (1609).
Ginekologga tashrif buyurish, ayollar kasalliklari bo'yicha operatsiya juda nozik mavzu. Bunday masalalarni do'stlari bilan, hatto undan ham ko'proq ijtimoiy tarmoqlarda yoki politsiyada bajonidil muhokama qiladiganlar kam. Ammo Evropani yana bir janjal larzaga keltirmoqda: bunday manipulyatsiyalar paytida ginekologlar va akusherlar ayollarni ularning roziligisiz tekshiradilar. Xo'sh, zo'rlashda aybdormisiz?
Ginekolog kafedrasida zo'rlash
Shuni ta'kidlash kerakki, bu holda u keladi odatdagi zo'rlash haqida emas. Garchi bu qanchalik dahshatli bo'lmasin, akusher-ginekologlarning idoralarida sodir bo'ladi.
Shunday qilib, 2013 yilda Chikagoda AQShning standart familiyasiga ega bo'lgan 60 yoshli tajribali shifokor bemorlarni zo'rlash va tahqirlashda aybdor deb topildi. Adolat g'ildiragi sekin burildi. Uning kasalligi Tameka Stokes 2002 yilda politsiyaga zo'rlash to'g'risida shikoyat yuborgan.
Uning so'zlariga ko'ra, odatdagi tekshiruv paytida shifokor va avvalgi tug'ilishni olgan davolovchi shifokor u bilan to'liq jinsiy aloqada bo'lgan. Tekshiruv davomida u ko'zlarini yumdi va qin sohasida shlangga o'xshash narsani sezganidan hayratga tushdi va ko'zlarini ochganda jinsiy aloqada bo'lmagan külotsiz shifokorni ko'rdi. U shu qadar karaxt bo'lib qolganki, ko'zlariga ishonolmasdi. Ammo bunday tekshiruvdan so'ng u politsiyaga murojaat qildi.
Ular unga darhol ishonmadilar, uzoq vaqt davomida so'roq qilishdi va bu har doim zo'rlash qurbonlari uchun travma. Shifokor sakkiz oylik homilador bo'lgan ayolning vizyonlariga murojaat qildi.
O'zini himoya qilishda tajribali ginekolog bema'ni gaplarni g'o'ldiradi, deyishadi u, nola qilayotgan bemorning jozibali ko'rinishini ko'rib, uning külotini echib, oldinga bordi.
Faqatgina shifokorning noo'rin xatti-harakatlari to'g'risida ko'plab shikoyatlardan so'ng, matbuotdagi maqolalardan so'ng, ish sudga o'tdi. O'zini himoya qilishda tajribali ginekolog bema'ni gaplarni g'o'ldiradi: ularning aytishicha, u nola qilayotgan bemorning jozibali ko'rinishini ko'rdi, külotini echib oldinga bordi. Natijada 15 yillik qamoq jazosi. To'g'ri, jabrlanuvchi adolatni 10 yil kutishi kerak edi. Afsuski, ish alohida emas. Ammo Frantsiya parlamentiga butunlay boshqa akusherlik zo'ravonligi to'g'risida so'rov yuborildi.
Shokka tushgan talaba
2017 yil kuzida akusherlik va ginekologik zo'ravonlik bilan bog'liq janjal 31 avgustda boshlangan. Frantsuz tibbiyotining beshinchi bosqich talabasi Elza Deshezot Le Monde gazetasida akusher-ginekolog Loran Vercourtourening nafaqaga chiqqanidan keyin matbuotga ginekologlar, doyalar va boshqa xodimlar tomonidan bemorlarga qanday qo'pol va hatto shafqatsiz munosabatda bo'lishini aytib bergan maqolasida izoh berdi. tug'ruqxonalar va klinikalar.
Talaba yozishicha, u klinikada amaliyotda bo'lganida, murabbiy umumiy behushlik ostida bo'lgan etmish sakkiz yoshli bemorning qin va to'g'ri ichaklarini palpatsiya qilishni taklif qilgan. Qiz rad etdi va u tushuntirish yozuvlarini yozishga majbur bo'ldi. U bemorning roziligisiz qinni palpatsiya qilish zo'ravonlik ekanligiga amin. Uning ushbu maqola haqidagi sharhi 830 marta retvit qilindi!
Frantsuz tilida tekshirish
Bu alohida holat emas va g'azab bo'roni birinchi marta sodir bo'lgan emas.
Ushbu mavzu 2015 yilda Frantsiyadagi ijtimoiy tarmoqlarni tom ma'noda portlatib yubordi. Farmatsevt-tadbirkor o'z blogida g'azab to'lqinini boshladi. U shunchaki turli kasalxonalarda ginekologik amaliyot bilan shug'ullanayotgan talabalarning tibbiy kitoblaridan parchalar keltirdi. U erda behushlik ostida bemorlarni bunday "tarbiyaviy" tekshiruvlari mutlaqo muntazam manipulyatsiya deb ataladi. Bloggerning nashrini ommaviy axborot vositalari oldi, mavzu teleko'rsatuvlarda muhokama qilindi. Ammo tez orada axborot shovqini pasayib ketdi. To'liq bir yil.
Ginekologik yoki akusherlik tekshiruvi juda nozik manipulyatsiya. Shifokor va bemor o'rtasidagi munosabatlarga bo'lgan ishonch masalasi nihoyatda muhimdir.
Ginekologik zo'ravonlikdan g'azablanishning ikkinchi to'lqini Shveytsariya ommaviy axborot vositalari tomonidan 2016 yil mart oyida 8 martdagi nashrida boshlangan. Gazetalardan birida "ushbu sohada uchraydigan ginekologiya va paternalistik og'ishlar" haqidagi savollar bilan anketa chop etildi. Ko'plab ayollar anketani to'ldirdilar va ularning javoblari shuni ko'rsatdiki, kasalxonalarning ginekologik bo'limlarida bunday "zo'ravonlik" odatiy hol emas. Shovqin yana pasaydi. Bir yil davomida.
Ammo frantsuz tibbiyot ayolining tan olinishi siyosatchilar va huquq himoyachilarining e'tiborini tortdi. Sentabr oyida Gender tengligi bo'yicha Oliy Kengash Frantsiya parlamentiga Emmanuel Makron kabinetining bir qismi bo'lgan erkaklar va ayollar tengligini ta'minlash bo'yicha Frantsiya davlat kotibi (amalda vazir) Marlen Schiappaning so'rovi to'g'risidagi ma'lumotni e'lon qildi. Shunday qilib, muammo eng yuqori darajaga ko'tarildi.
Tibbiy axloq chegarasida
Ginekologik yoki akusherlik tekshiruvi juda nozik manipulyatsiya. Shifokor va bemor o'rtasidagi munosabatlarga bo'lgan ishonch masalasi juda muhimdir.
Ammo, boshqa tomondan, tibbiyot talabalari qandaydir tarzda o'qitilishi kerak. Umuman tibbiyot va ayniqsa ginekologiya uzoq va charchagan amaliyotisiz mumkin emas. Siz mioma yoki kolpit nima ekanligini faqat nazariy jihatdan biladigan shifokor bilan uchrashuvga borishni xohlamaysizmi? Albatta yo'q.
Ginekologiya yoritgichi ko'rigidan o'tishga rozilik bildirasizmi? Balki ha. Ammo agar siz oldindan rozilik bildirmagan bo'lsangiz, unda uning aralashuvi ham ginekologik zo'ravonlik deb hisoblanadi.
Ammo operatsiyadan oldin talabalar yaqinlashib kelayotgan ginekologik operatsiya yoki tekshiruv jarayonini kuzatishi kerakligiga rozilik bildirasizmi, deb so'ralsa, javob ham, ehtimol, yo'q bo'ladi.
Va yana bir variant bor: operatsiya paytida biron bir narsa noto'g'ri bo'lib ketdi va shifokor professor hamkasbini maslahat uchun taklif qildi. Ginekologiya yoritgichi ko'rigidan o'tishga rozilik bildirasizmi? Balki ha. Ammo agar siz oldindan rozilik bildirmagan bo'lsangiz, unda uning aralashuvi ham ginekologik zo'ravonlik deb hisoblanadi. Shunday qilib, biz tibbiy-axloqiy tuzoqqa tushamiz.
To'g'ri, Rossiyada bu haqda hali hech narsa aytilmagan. Yoki ayollarimiz kam sezgir, yoki shifokorlar nozikroq. Ginekologlarning bemorlari bizning veb-saytimizda qoldirgan sharhlariga ko'ra, ikkinchisi shubhali.
Shunga qaramay, agar siz Frantsiya hozirda muhokama qilayotgan bunday muammoga duch kelsangiz, indamang. Sizda shifokorlarning sizga uyatsiz yoki haqoratli tuyulgan har qanday harakatlaridan shikoyat qilishingiz mumkin.
Afsuski, jonzot havoga mixlanmagan. Jin ursin, u bir tiyin pensiya olgandan keyin buvilarni urib o'ldirgan giyohvandlardan yomonroq. Evgeniy
Ikki yildan beri? Diplomni sindiring! Ikki yildan so'ng, uni yana "davolash" mumkinmi?
U buvilarni o'ldiradigan giyohvandlardan yomon emas, lekin u ularga teng ... Do'zaxda hamma tengdir ...
Ha !! Bizning sudyalarimiz to'g'ridan-to'g'ri gumanistlar! Bunday 20 yil haqiqatan ham tayinlanishi kerak, shunda o'sha "ajoyib" shifokorlar tanish bo'lmasligi kerak!
Agar sizga uning jinoyatlari to'g'risida guvohlar kerak bo'lsa, yozing [elektron pochta bilan himoyalangan] U Obuxov biznes markazidagi klinikada yarim kunlik ishlagan va xavfli tashxis qo'ygan, organizmga kuchli ta'sir ko'rsatadigan ot dozalarini tayinlagan ... Menimcha, unga qarshi jiddiy da'voni bir kishi tortib ololmaydi (u erda kimdir bor) ... ammo jamoaviy Men uni chuqur ekish kerak deb o'ylayman.
Kirillova "- shifokor Mengele" umrbod qamoq jazosiga hukm qilinishi kerak. Sudya kiyimidan umrbod mahrum qilinadi.
Va uning yuzida pushaymonlik alomati yo'q edi. Bunday odamlarga rahmat, shifokorlarga bo'lgan ishonch yo'qoladi. Va butun adliya tizimida.
Rossiya tibbiyotidagi muammo shundaki, siz oddiy mutaxassislarni topa olmaysiz. Byudjetda - befarqlik va bemorga qaramagan, lekin u shunday qilganini yozgan ..., lekin xususiy siz pul talon-taroj qilayotganingizda ushlanib qolishingiz mumkin. Umuman olganda, xoh byudjetda bo'lsin, xoh xususiy tizimda bo'lsin, firibgarlikka duch kelishingiz mumkin, ammo tibbiyotda bu sizning sog'lig'ingizga va hamyoningizga zarba. Ba'zan odamlar so'nggi pullarini berishadi, qarz olishadi. Va har doim ham kasallikning aybi faqat bemorga tegishli emas. Homilador ayollarga kelsak, homilador ayollar ham ba'zan minorasiz. Tanishlar emas, tanishlar, ammo tug'ruqdan oldin klinikalar, tug'ruqxonalar (u erda homilador ayollar ham qarashadi), oilani rejalashtirish markazlari mavjud. Homilaning tushish xavfi ... Demak, bu kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatma ...
Biz tushish bo'limiga murojaat qilishimiz kerak ... bu erda ular homiladorlikni saqlab qolishadi va tahdid sababini tushunishadi. Va bu erda siz ginekolog bilan qila olmaysiz, sizga terapevt kerak va ehtimol boshqa mutaxassislar kerak. Kichkina asalda. homiladorlikni davom ettirish uchun shaxsiy akusherlik-ginekologik muassasa bo'lmagan markaz, hatto do'stlari bilan ham xavfli. Agar siz tug'ruqdan oldin klinikalar shifokorlari va boshqalar haqida shubhangiz bo'lsa, do'stlaringiz bilan maslahatlashishingiz mumkin, ammo homiladorlikni davom ettirish xavfli, ayniqsa, ixtisoslashgan bo'lmagan muassasada tahdid.
Va bu erda, albatta, homilador ayol ham, uning sheriklari ham maxsus narsaga murojaat qilishni xohlamadilar. muassasa, ayniqsa tushish xavfi ...
Ochig'ini aytganda, uning do'sti ginekolog unga ataylab pul qo'yib, sog'lig'iga zarar etkazganiga ishonish qiyin. Xo'sh, endi bunday vaqt bo'ldi ...
Biz bitta odam haqida maqola yozdik va ushbu tizimda shuncha kishi bor? Nega ular haqida yozishmaydi? Homilador ayollarni sezaryen bilan davolaydigan shifokorlar va hamshiralar borligini hamma biladi (bu qimmat, shifokor tabiiy tug'ilishdan ko'ra ko'proq narsani oladi), nega ular aniqlanmaydi va yozilmaydi? Yoki allaqachon odatiy holga aylanganmi va agar hamma shartli ravishda qabul qilsa, etkazib berishni qabul qiladigan odam bo'lmaydi? :)
OAVda u haqida ko'plab ma'lumotlar yozilgan, siz kimga ishonishni bilmayapsiz, chunki ularning yozganlari har doim ham to'g'ri emas, men bu baxtsiz ayol haqida emas, balki umuman olganda.
Ushbu ginekolog ayol (bemor) bepusht bo'lganmi va to'satdan shifokor homilador bo'lganmi, aniq emas. markazi tushish xavfini tug'diradi, shunda shifokor bemorni kasalxonaga yotqizish uchun shunday tarixga ega edi !!! Nega u buni qilmadi? Nega homilador ayol va uning atrof-muhit kasalxonaga yotqizish haqida o'ylamagan?
Axir ularning tanishi, ginekolog, ixtisoslashtirilmagan tibbiyot markazida ishlaganmi? Yoki do'stiga shunchalik ishonadiki, u o'zi va faqat o'zi? Byudjet gunohdan xoli emas va shunga qaramay, homilador bo'lish xavfi tashxisi qo'yilgan homilador ayol byudjetga murojaat qilishi kerak edi ... ya'ni LCD yoki oilaviy rejalashtirish markazlari, bu erda kurort mavjud. homiladorlikni saqlash bo'limlari. Ha, va bu tashxis kasallik ta'tilining ko'rsatkichidir ... Va do'stingiz kasallik ta'tiliga ginekologga pul to'ladimi? :). Agar byudjetda tushish xavfi, kasallik ta'tillari bepul berilsa ... Umuman olganda, ushbu hikoyalarning barchasida homilador ayollarning xatti-harakatlari ajoyib va \u200b\u200batrofdagilarning xatti-harakatlari ajoyibdir. Homila tushish xavfi va ular ixtisoslashgan bo'lmagan asalda kuzatiladi. markaz. Albatta, siz bilgan halol shifokor sizga buni antenatal klinikada yoki oilani rejalashtirish markazida xavfsiz o'ynashni aytadi. Maxsus bo'lmagan asosda homiladorlik haqida g'amxo'rlik qiling. muassasa xavfli.
Aqlli ginekolog buni amalga oshirishi mumkin emas :). Balki adashgandirman? Ginekologlar, albatta, umidsiz odamlar, ammo ular 21-asrda monastir ostiga tushishi mumkin bo'lgan sharoitda xavfli narsalarni qabul qilish uchun ahmoq emaslar.
Ommaviy axborot vositalarida ushbu ayol o'z bemorlarida mavjud bo'lmagan yuqumli kasalliklarni topgani haqida ma'lumotlar mavjud. Men bunga tuban qo'shilmayman, chunki ginekolog yoki uning akusher yordamchisi tampon olib yurishadi ... Va bu tamponlar tadqiqot uchun ushbu muassasaga xizmat ko'rsatadigan laboratoriyaga yuboriladi, ya'ni shartnoma mavjud. Shuning uchun shifokor mavjud bo'lmagan infektsiyalarni biron bir tarzda topa olmadi, u laboratoriya yordamchisining xulosasiga ko'ra natijani allaqachon ko'rgan edi.
Agar u laboratoriya shifokori bilan uchrashgan bo'lsa, demak, bu boshqa masala, ammo laboratoriya shifokori, ularning fitnasi haqida ommaviy axborot vositalarida ma'lumot yo'q, shuning uchun ginekologni u mavjud bo'lmagan infektsiyalarni topganlikda ayblash allaqachon noto'g'ri. Yuqumli kasalliklar laboratoriyasining shifokori ...
43 yosh - hali juda yosh ...
Katta yoshli shifokorlar va sobiq homilador ayollarni tinglash qiziq bo'lar edi
Akusherlik va ginekologik yordam qanday sharoitlarda oldin byudjetda bo'lgan?
Agar odamlar gapira boshlasalar, demak ... o'sha paytdagi rahbariyat bugungi kun talablariga binoan zarur bo'lsa, ularni tibbiy lavozimlarni egallash huquqidan mahrum qilish bilan ularni lavozimlaridan mahrum qilish kerak bo'ladi.
Rahbariyat hatto bosh shifokorlar emas, balki yuqorida. Yuqoridagilar pulni tashkilotga qo'yib yuborishi mumkin edi. Bugungi kunda, albatta, homilador ayollar yaxshi sharoitlar tug'ish, va shifokorlar yaxshi sharoitlarda ishlashadi. Ammo shuning uchun XXI asr ...
Asal orasida haqiqiy qo'pollik. ko'proq xodimlar. Bunga qarshi kurash olib borilmoqda, albatta, ammo hali juda kichik yutuqlar mavjud.
Va bu Viktoriya Kirillova shunchaki baxtsiz ayol ... Ginekolog bo'lib ishlayotganda u o'zini xotirjamlik bilan mashina topishi va h.k. Bundan tashqari, ommaviy axborot vositalarining xabarlariga ko'ra, eri bor, shuning uchun nega katta gunohlarga qo'l urish kerak?
Akusher-ginekologlar - jarrohlik ixtisosi, har doim elita bo'lib, boshqa mutaxassisliklarga qaraganda yuqori haq to'lashgan.
OAV ma'lumotlariga ko'ra, ushbu shifokorning eri bo'lgan. Nima uchun eri, agar ayol erkak funktsiyasini o'z zimmasiga olsa - pul ishlash uchun? Eringizga yordam berish bitta narsa, lekin nega eringizni almashtirish kerak?
Ushbu 43 yoshli ginekologning bunday hayvon ekanligiga ishonish qiyin. Men u Aleksandrning o'zi bo'lmasligi mumkin degan fikrga qo'shilaman ... 43 yoshida - direktor ... Kim biladi, balki ular qizni bo'lishishi evaziga direktor lavozimini berishgan. Peterburg "Gangster Peterburg" laqabini yo'qotmaguncha. Ommaviy axborot vositalariga ko'ra, tibbiyot korrupsiyada birinchi o'rinda turadi.
Ushbu maqola barcha shifokorlar uchun saboq: Siz aldashda uzoq umr ko'rolmaysiz ...
Yolg'on aniqlandi ... Shuning uchun mutaxassis bo'lish va mutaxassis bo'lish yaxshidir ...
Kim qila oladi - sog'lom bo'lish uchun katta pul to'laydi ...
Ginekologiya va akusherlikda faoliyat sohasi katta. Masalan, homiladorlik, kontratseptsiya masalalari, tug'ilishni davolash, homiladorlikni ko'tarish.
IVF fonida homiladorlikni o'tkazish juda muhim, chunki IVF fonida tushish ko'pincha bo'ladi ... O'zingizni bu sohada mutaxassis sifatida yaxshilang va pul bo'ladi, va xususiy markazlar, agar ahmoq bo'lmasa, odamlarni aldayotgan haromchilarga emas, balki mutaxassislarga ish berishi kerak.
Faqat yolg'onchi shifokorlar aldash orqali pul ishlashlari mumkin, chunki ular mutaxassis emas va bo'lishni xohlamaydilar ...
Agar haqiqatan ham shifokor qasddan harakat qilgan bo'lsa, unda tibbiy faoliyatdan mahrum qilish abadiy zarurdir. Va shunga o'xshash ... Bunday misollarda firibgarlar xursand bo'lishadi va buning uchun hech narsa sodir bo'lmasligini bilishadi ... va bemorlarni aldashda davom etadilar va hokazo. Ular har doim tibbiy amaliyotdan mahrum bo'lganda va hatto undan ham yomoni, ular bunday qasddan sodir etilganligi uchun qamoqqa yuboriladi, keyin qolganlar bu jazoga loyiqligini bilishadi va shuning uchun ... bunday hayvonlar (shifokorlar emas) qora ishlarini davom ettirib, borib "Ha, bu Siz! Hech bir shifokor qamalmagan, qaerda ko'rgansiz, shifokorlar qamoqqa olingan yoki tibbiy faoliyatidan abadiy mahrum bo'lgan? "
Tibbiy amaliyotdan mahrum qilish uchun 2 yil? 2 yil beparvo o'tib ketadi .., ayniqsa oila bo'lganida.
Bu voqea, albatta, shokka tushdi. Taqdirdan, hukmdan va qamoqdan voz kechmang, lekin Xudo saqlasin ... Va bilsangiz, xuddi shu shifokorni qasddan o'rnini bosa oladigan jamiyatda har xil odamlar bor, demak, bu umuman oson emas. Hurmatli shifokorlar! Kutilganidek ishlang, jiddiy gunohga berilmang va Xudo saqlasin, sudyalar sizni chetlab o'tishadi.
Bepul bo'lish yaxshiroqdir.
Qo'shimcha: ginekolog haqidagi maqola fikr uchun sababdir va shu fikr shu savolni keltirib chiqardi? Nega ular faqat ginekolog haqida, bu kishi haqida yozishdi? Siz uni shunday yagona deb o'ylashingiz mumkin. Aleksandr juda to'g'ri, ehtimol u erda bir nechta ...
Endi o'zlarining ishchilarini aldaydigan (ya'ni "qora ish beruvchilar - qora ro'yxat") va bemorlarni aldaydigan tibbiyot markazlari etarli, ular Internetda yozadilar, ammo hech kim bunga ahamiyat bermaydi: markazlar aldashda davom etmoqda va ular bundan keyin ham aldashda davom etmoqda, ko'proq va ular bir nechta yangi fikrlarni ochishadi, ammo bu erda hech kim bu haqda yozmaydi.
Odamlar sudga murojaat qilmagani uchun yozmayaptimi? ishchilar borishmaydi, chunki bu asab va vaqt yo'q, ish joyini o'zgartirish osonroq, bemorlar ham, chunki vaqt yo'q va keyingi safar bunday markazni chetlab o'tish osonroq, shuning uchun ular Internetdagi sharhlarda yozadilar.
Ma'lum bo'lishicha, odamlar sud orqali o'tmaydilar, ba'zi tibbiy markazlarning aldovlari jazosiz qoladimi? (va shifokorlarni hamshiralarni ham bemorlarni ham aldash). Umuman olganda, bularning barchasi g'alati. Ba'zi ginekologlar aldanib qolishdi va shunga o'xshashlar guruhi, ammo bundan ham yomoni - ular nafaqat bemorlarni, balki shifokorlarni ham aldaydilar, ular gullab-yashnamoqda. Adolat qayerda?
Byudjetda ham qo'pol kamchiliklar mavjud, odamlar hali ham qiynalmoqda.
Ular menejerni o'z lavozimidan munosib ravishda olib tashlashdi, xodimlar va bemorlar aytdilar (Xudo hamma narsani ko'radi ...), shuning uchun kronlar xuddi shu lavozimni faqat boshqa binoda (u ishlagan bino yonida) boshqarishga o'tdilar, ammo bir muncha vaqt o'tgach u u erda etakchi lavozimga qaytdi ilgari qaerda edim. Adolat qayerda? Ushbu yondashuv bilan biz yaxshiroq bo'lmaymiz.
21.30 dan sharhga qo'shimcha. Qandaydir tarzda, bir kishi izolyatsiya qilinganida, bu qandaydir noqulaydir, chunki bizning tibbiyotda bu qadar g'alati narsalar bor ... Shuning uchun kelajakda shunday bir narsa yozishni orzu qilish kerak: Sankt-Peterburgda firibgar shifokorlar ishi ochildi: ginekolog ..., men bir qator. markazlar nafaqat bemorlarni, balki o'z xodimlarini ham aldagan va h.k. Kimdir tush ko'radi: men bu erdan g'oyib bo'laman, men yo'q bo'lib ketaman, chunki bizning dori-darmonimiz bilan hamma vaqtdan beri aniq, siz Xudoga ibodat qilasizki, munosib shifokorlar yo'lda duch kelishadi. Hammasi shu :)
bu, Y, axir sizning muassasangizda tarmoqqa kirish uchun vaqt chegarasi bormi? 12 ta sharhingiz, ular kimlar uchun? Sizning obro'ingizni hisobga olib, ular haqiqatan ham o'qiladi deb o'ylaysizmi?
Als-asal ... Kirovskiy tumani. Shunday qilib, Kirovskiy tumanida tibbiyot markazlarining firibgarlari etarlicha ...
Sugreon! Men hech narsa deb o'ylamayman :). Biror narsa sizga mos kelmasa o'qimang :).
Sizning obro'ingizni hisobga olgan holda, siz bu erda bo'lishingizga hojat yo'q deb o'ylayman, lekin sharhingiz bo'yicha sizda bu katta muammolar borligiga qarab, jamiyatdagi o'zini tutish qoidalarini o'qing. O'zingizni boshqalardan ustun qo'ymaslikni maslahat beraman, bu shunchaki johillik va qachondir ushbu yondashuv bilan siz ushbu ginekologning o'rnida bo'lasiz. Sudlarga murojaat qilish sizga zavq bag'ishlaydimi yoki yo'qmi, bilmayman, lekin siz kabi boshi og'rib qolganlarning hammasi ham firibgar emas. Omad tilayman. Va uyqusizlik bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling. Oo-da siz uxlashingiz yoki kitob o'qishingiz kerak :)
Sugreon! Sizga hech bo'lmaganda bir daqiqa davomida boshingiz ozgina tozalanishini tilayman. Jim bo'ling ... Va Elena Obraztsovaning xotirasini hurmat qiling.
U yaqinda hayotdan vafot etdi. Va bugun u haqida dastur bo'ladi. Men tomosha qilishni maslahat beraman.
Va keyin, aftidan, bu haqda sizda etarli g'oyalar yo'q. Ha, va men sizga hech bo'lmaganda ma'naviy jihatdan boy bo'lishingizni maslahat beraman. Iqtidorli odamlarning ijodiy kechalariga boring, shunda hayot boshqa tomondan biroz ko'rinadi. Hayot ko'p qirrali, ammo sizning boshingiz bir tomonlama ... Men siz uchun juda afsusdaman, faqat sizning hamdardligingiz va sizning sharhlaringiz hech qanday sabab bo'lmaydi.
u yerda taniqli odamlar, masalan, yozuvlar bilan to'ldirilgan mehnat daftarchasi, shu jumladan unchalik yaxshi bo'lmagan yozuvlar (intizomni buzganligi uchun ishdan bo'shatish - devamsızlık), lekin bu ularning odamlarning sevgisini qozonishiga, sahnada chiqishlariga va hali ham (yoshiga qaramay) mashhur bo'lishiga to'sqinlik qilmadi. jamoatchilik orasida. Ular sizning oldingizga emas, balki ularning oldiga borishadi ... va ular pullarini aldash bilan emas, balki iste'dod bilan ishlashadi. "Siz iste'dodni ichishingiz mumkin emas ...", Iste'dodni faqat obro'sizlantirish mumkin, bu sizning sugeronga o'xshab ko'rinadi va soat 00 da :). Omad tilayman.
ha! Va stugreona uchun oxirgi: Elena Obraztsova Germaniyada vafot etdi ... Unga nemis tibbiyot xodimlari xizmat qilishdi ... Shuni e'tiborga olish kerak ... Sizga nafaqat tekshiruv va davolanish, balki ijtimoiy xizmatlar ham ishonmaydi ketish ... sizning yaxshi ish kitoblaringizga qaramay, bu erda butun hayotingizda 1-3 ta yozuv mavjud :). Yomon ...
Ishchi kitoblarga kelsak, ular tez orada bekor qilinadi. Tajribadan ko'rinib turibdiki, ular xodimlar malakasining ko'rsatkichi emas :). Va endi vaqt o'zgardi, u erda yozuvlar qancha ko'p bo'lsa, shuncha yaxshi bo'ladi :). Hamma narsa oqadi, hamma narsa o'zgaradi. Ammo, agar, albatta, shifokorlar o'z bemorlariga ataylab zarar etkazsa, ularga ataylab pul ishlasa, unda, albatta, biz kasbni tark etishimiz kerak.
Va obro'si haqida :). Xo'sh, agar men haqimda gapiradigan bo'lsak, men ishlagan davrda mijozlar tomonidan hech qanday shikoyatlar bo'lmagan, ular mendan qoniqishgan va birinchi shaxsdan ham shikoyatlar bo'lmagan. Menimcha, bu yaxshi obro'dir :). Men ishimdan uyalmayman.
Va umuman olganda, odamlar bilan sodir bo'lganidek, jamoada har doim sizni sevmaydigan va butun jamoani aylantira oladigan qo'y bo'ladi :). Agar jamoa tor fikrli bo'lsa, unda etarli xodimning natijasi juda mantiqiy. Bu hayot ...
Bundan tashqari, odamlar bilan sodir bo'ladiki, ular birinchi odam tufayli emas, balki hamkasblari tufayli ish joyini o'zgartirishga majbur. Ammo bu ish joyini o'zgartirgan odam yomon va yomon obro'ga ega degani emas :). Strugeon! Aytgancha, va bu erda biz men haqimda emas, balki ginekolog va firibgar shifokorlar haqida gaplashamiz ... Shunday qilib, ushbu yo'nalishni tanlang :)
Ginekologiya (yunoncha so'zlardan olingan: gyne - ayol va logos - fan) - bu ayol tanasida bolalikdan keksalikka qadar sodir bo'ladigan tuzilish xususiyatlari va fiziologik jarayonlarni, shuningdek, homiladorlik va tug'ruqdan tashqari davrda ayol jinsiy a'zolarining kasalliklarini o'rganadigan fan. Zamonaviy akusherlik va ginekologiya yagona klinik intizomdir.
Ginekologiyaning rivojlanish tarixi insoniyat mavjud bo'lganda to'plangan barcha tibbiy bilimlarni shakllantirish bilan chambarchas bog'liqdir. Xususan, ginekologiya ba'zida akusherlikdan ajralmaydi va u bilan bog'liq fanlar - jarrohlik, terapiya va nevrologiya bilan chambarchas bog'liqdir.
Yozma manbalarga ko'ra, ginekologiya tibbiyot fanidagi eng qadimgi yo'nalishdir. Ginekologiya bilan bog'liq muammolarni zamonaviy ma'noda hal qilishning birinchi eslatmalari eng qadimgi hind, yunon, misr, slavyan yozma yodgorliklarida mavjud.
Shunday qilib, ayollarning kasalliklari, ularning davolanishi, hayz ko'rish davri haqida ma'lumot Talmud, Musoning kitobi kabi tarixiy manbalarda uchraydi. Katta e'tibor ginekologiyaga bunday qadimgi davrlarda nasl tug'ish bilan bevosita bog'liqligi bilan izohlanadi.
Ginekologiya haqida eslashlar slavyan xalqlari orasida qadimgi Hindiston va Misr shifokorlari Gippokrat (miloddan avvalgi 4-5 asrlar) hujjatlarida uchraydi. Gippokrat ayol jinsiy organlarining yallig'lanish kasalliklari diagnostikasi va klinik ko'rinishini tasvirlab berdi. Gippokratdan so'ng, ginekologiya, barcha tibbiyot singari, asta-sekin bo'lsa ham rivojlanishda davom etdi.
O'rta asrlarda, ginekologiya qayta tiklangan bo'lsa-da, u o'sha davrda tasavvuf va sxolastikaning ustun ta'siriga tushib qoldi. Faqat Uyg'onish davridan boshlab shifokorlar ilmiy ginekologiya uchun bino qurish uchun material yig'ishni boshladilar. Ginekologiya XVI asrda, ayol tanasining tuzilishi va uning xususiyatlari aniq o'rganilgan va tasvirlangan paytda faol rivojlana boshladi. ilmiy ishlar... O'sha davr olimlari A. Vesalius va T. Bartolinlar ayollarning jinsiy tizimining anatomiyasi va fiziologiyasini o'rganib, tibbiyotning ushbu tarmog'ining rivojlanishiga o'z hissalarini qo'shdilar.
18-asrdan. ginekologiya mustaqil fan sifatida shakllandi. Rus shifokori N. M. Maksimovich-Ambodik birinchi ruscha original "Twisting san'ati" qo'llanmasida (1784-86) ginekologik kasalliklarning fiziologiyasi, patologiyasi, diagnostikasi va oldini olishga katta e'tibor bergan. Rossiyada ginekologik klinikalar va oliy tibbiy ta'lim muassasalarining ochilishi (birinchi ginekologik bo'lim 1842 yilda Sankt-Peterburg tibbiyot-jarrohlik akademiyasining akusherlik klinikasida tashkil etilgan) va chet ellarda ginekologiyaning rivojlanishiga katta yordam berdi.
Ginekologiya 20-asrning boshlarida rus, amerika va nemis olimlarining tadqiqotlari tufayli sezilarli darajada rivojlandi. 20-asrning birinchi yarmida ko'plab ginekologik kasalliklarni aniqlash va davolashda muhim qadamlar qo'yildi. 19-asrning o'rtalarida birinchi akusherlik va ginekologiya markazlari vujudga kela boshladi. 20-asrning boshlarida ginekologiyada jarrohlik yo'nalishi rivojlana boshladi.
Rossiyada juda uzoq vaqt davomida ginekologiya akusherlik va hatto bolalar kasalliklari bilan bog'liq edi; ba'zi tibbiyot institutlarida ushbu uchta kafedra hanuzgacha bir-biriga bog'langan. Operativ ginekologiyaning rivojlanishiga anesteziologiya yutuqlari, antibiotiklardan foydalanish, qon quyish, shok va terminal holatlarga qarshi samarali kurashni rivojlantirish va jarrohlik usullarini takomillashtirish yordam berdi.
1903 yilda Rossiyada ginekologiyaning asoschisi Snegirev jarrohlik aralashuvga bo'lgan bir tomonlama ishtiyoqqa qarshi chiqdi. U birinchi bo'lib mahalliy jarayon va butun organizm holati o'rtasidagi munosabatlar to'g'risida fikr bildirdi. Keyinchalik, ginekologiyada ushbu nuqtai nazar umumiy qabul qilindi.
Radiatsion terapiya usullarini o'rganish uni ginekologiyada ayol jinsiy a'zolarining malign neoplazmalarini davolashda qo'llashga imkon berdi. 1925 yilda nemis shifokori X. Xinselmann tomonidan taklif qilingan kolposkopdan va 1933 yilda amerikalik olim G. Papanikolau tomonidan kiritilgan sitologik tekshirish usulidan foydalanish ginekologik tekshiruvlarning diagnostika imkoniyatlarini kengaytirdi.
Rossiyada va chet ellarda quyidagi masalalar ishlab chiqilmoqda: ayollar jinsiy a'zolarining fiziologiyasi va patologiyasi, ginekologik onkologiya; hayz ko'rish funktsiyasining buzilishi, endokrin kasalliklar; ayol jinsiy organlarining yallig'lanish kasalliklarini rivojlantirish va davolash mexanizmlari; operativ ginekologiya, uroginekologiya va bolalar ginekologiyasi masalalari.
Bachadon saratoni bo'yicha radikal jarrohlik usuli ishlab chiqilgan va tarqalgan (avstriyalik olim E. Vertxaym va ruslar - A. P. Gubarev, I. L. Braude, S. S. Dobrotin va boshqalar). Operativ ginekologiyaning rivojlanishiga anesteziologiya yutuqlari, antibiotiklardan foydalanish, qon quyish, shok va terminal holatlarga qarshi samarali kurashni rivojlantirish va jarrohlik usullarini takomillashtirish yordam berdi.
Ginekologiya dunyosida keng qo'llaniladigan usullar zamonaviy tibbiyotda keng qo'llaniladi va ko'plab ginekologik kasalliklarning eng og'ir asoratlaridan qochishga yordam beradi.
Yigirmanchi asrda. nazariy ginekologiyada katta yutuqlarga erishildi. Rossiyada nazariy va klinik ginekologiya muammolari umumiy tibbiy adabiyotlarda va maxsus jurnallarda - "Akusherlik va ginekologiya" (1936 yildan), "Onalik va bolalikni muhofaza qilish masalalari" (1956 yildan) va boshqalar.
Yigirmanchi asrning oxiridan boshlab kriyoxirurgiyaning jadal rivojlanishi, video endoskopiya (bepushtlik uchun tos a'zolarida operatsiya, "tuxumsiz", bachadon o'smalari), xomilalik terapiya (intrauterin homila operatsiyalari), yordamchi reproduktiv texnologiyalar (bepushtlik uchun ekstrakorporal urug'lantirish). ayollar hayoti. Ginekologiyada ishlatiladigan dori-darmonlarni takomillashtirish yigirmanchi asrning 50-yillarida imkonsiz bo'lgan muammolarni muvaffaqiyatli hal qilishga imkon beradi. - hayz davrini tuzatish, xavfsiz kontratseptsiya, yallig'lanish kasalliklarini tubdan davolash, tuxumdonlar va bachadonning mayda yaxshi o'smalarining regressiyasi.
Dalillarga asoslangan tibbiyotning joriy etilishi (boshqariladigan randomizatsiyalangan sinovlar va meta-tahlillarga asoslangan tibbiyot) standart diagnostika va davolash protokollarini klinik amaliyotga joriy etishga imkon berdi, ular haqiqatan ham tasdiqlangan, ishonchli, xavfsizdir.