Πώς είναι η σύφιλη; Syphilitic roseola: φωτογραφίες, συμπτώματα, περιγραφή, ποικιλίες, εντοπισμός, διαφορική διάγνωση, θεραπεία. Αντιμετώπιση του εξανθήματος της σύφιλης

Μεταξύ των ασθενειών που μεταδίδονται κυρίως σεξουαλικά, η σύφιλη καταλαμβάνει μια ξεχωριστή θέση. Μία από τις κύριες αιτίες αυτής της ασθένειας είναι η ασυμφωνία της σεξουαλικής επαφής, ενώ το συφιλιτικό εξάνθημα, τα συμπτώματα του οποίου είναι έντονα, γίνεται ένα είδος «δώρου» που λαμβάνεται όχι για πολύ επιμελή συμπεριφορά. Η ιδιαιτερότητα της νόσου έγκειται επίσης στο γεγονός ότι η πλήρης απόρριψή της είναι δυνατή μόνο στα αρχικά στάδια της πορείας της. Οι μη αναστρέψιμες συνέπειες γίνονται όταν επηρεάζονται από μια εγκεφαλική νόσο, ενώ η θεραπεία γίνεται ήδη σχεδόν αδύνατη.

γενική περιγραφή

Η δήλωση ότι η σύφιλη είναι αποκλειστικά μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια δεν είναι απολύτως αληθής. Το γεγονός είναι ότι είναι δυνατόν να μολυνθεί με αυτήν στην καθημερινή ζωή εάν η λοίμωξη εισέλθει απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος μέσω γρατσουνιών ή πληγών στο σώμα, είναι επίσης δυνατό όταν χρησιμοποιείτε είδη τουαλέτας (πετσέτα, πετσέτα) που ανήκουν στον ασθενή. Επιπλέον, η μόλυνση με σύφιλη μπορεί να συμβεί μέσω μετάγγισης αίματος, μπορεί να είναι σύφιλη και συγγενής. Βασικά, οι βλάβες των εξανθημάτων εντοπίζονται στα μαλλιά και το βήμα, καθώς και στις παλάμες. Επιπλέον, στις γυναίκες, εντοπίζεται επίσης κάτω από τους μαστικούς αδένες · και για τα δύο φύλα, η συγκέντρωσή του μπορεί να εντοπιστεί στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Μετά από 3-4 εβδομάδες από τη στιγμή της μόλυνσης, λαμβάνει χώρα ο τόπος στον οποίο εισήχθη το χλωμό treponema, ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της νόσου (που είναι κυρίως τα γεννητικά όργανα), αποκτά σημεία που υποδηλώνουν πρωτοπαθή σύφιλη.

Συμπτώματα πρωτογενούς σταδίου

Τα σημάδια της πρωτοπαθούς σύφιλης είναι η εμφάνιση ενός μικρού κόκκινου σημείου που μετατρέπεται σε φυματίωση μετά από μερικές ημέρες. Το κέντρο της φυματίωσης χαρακτηρίζεται από σταδιακή νέκρωση ιστών (ο θάνατός του), η οποία τελικά σχηματίζει ένα ανώδυνο έλκος, που πλαισιώνεται από σκληρές άκρες, δηλαδή ένα σκληρό chancre. Η διάρκεια της πρωτογενούς περιόδου είναι περίπου επτά εβδομάδες, μετά την έναρξη της οποίας, μετά από περίπου μια εβδομάδα, όλοι οι λεμφαδένες υφίστανται διόγκωση.

Το τέλος της πρωτογενούς περιόδου χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πολλών ωχρών τρεπονιών που προκαλούν σήψη. Το τελευταίο χαρακτηρίζεται από αδυναμία, γενική αδιαθεσία, πόνο στις αρθρώσεις, πυρετό και, στην πραγματικότητα, το σχηματισμό ενός χαρακτηριστικού εξανθήματος, που υποδηλώνει την έναρξη μιας δευτερογενούς περιόδου.

Συμπτώματα δευτεροβάθμιου σταδίου

Το δευτερογενές στάδιο της σύφιλης είναι εξαιρετικά διαφορετικό από τη δική του συμπτωματολογία, και για αυτόν τον λόγο, τον 19ο αιώνα, οι Γάλλοι σύφιλοι επιστήμονες τον ονόμασαν «τον μεγάλο πίθηκο», υποδεικνύοντας έτσι την ομοιότητα της νόσου σε αυτό το στάδιο με άλλους τύπους δερματικών παθήσεων.

Τα σημάδια ενός γενικού τύπου δευτερογενούς σταδίου της σύφιλης είναι τα ακόλουθα χαρακτηριστικά του εξανθήματος:

• Έλλειψη υποκειμενικών αισθήσεων (πόνος, κνησμός)
• Σκούρο κόκκινο χρώμα του εξανθήματος.
• Πυκνότητα;
• Σαφήνεια και ορθότητα στρογγυλοποίησης ή στρογγυλότητας των περιγραμμάτων χωρίς την τάση τους για πιθανή συγχώνευση.
• Το ξεφλούδισμα της επιφάνειας δεν εκφράζεται (στις περισσότερες περιπτώσεις, σημειώνεται η απουσία του).
• Η αυθόρμητη εξαφάνιση των σχηματισμών είναι δυνατή χωρίς επακόλουθο στάδιο ατροφίας και ουλής.

Τις περισσότερες φορές, το εξάνθημα του δευτερογενούς σταδίου της σύφιλης χαρακτηρίζεται με τη μορφή τέτοιων εκδηλώσεων (βλ. Φωτογραφία του σύφιλιτου εξανθήματος):

• Αυτή η εκδήλωση αυτού του σταδίου της σύφιλης είναι η πιο κοινή. Δείχνει την εμφάνισή του στο γεγονός ότι η εξάπλωση του ωχρού treponema εμφανίστηκε σε όλο το σώμα. Μια χαρακτηριστική εκδήλωση σε αυτή την περίπτωση είναι το roseola (κηλίδες) σε ήπια φλεγμονώδη μορφή. Αρχικά, το χρώμα είναι ανοιχτό ροζ, τα περίγραμμα των εξανθημάτων είναι θολά, το σχήμα είναι ωοειδές ή στρογγυλό. Το μέγεθός τους έχει διάμετρο περίπου 1-1,5 cm, η επιφάνεια είναι λεία. Δεν υπάρχει αποστράγγιση του roseola, ούτε υψώνονται πάνω από το δέρμα που τους περιβάλλει. Δεν υπάρχει τάση για περιφερειακή ανάπτυξη. Ο εντοπισμός συχνά συγκεντρώνεται στην περιοχή των πλευρικών επιφανειών του κορμού και της κοιλιάς.



• Αυτός ο τύπος εξανθήματος σχηματίζεται με τη μορφή οζιδίων (βλατίδες), το σχήμα τους είναι στρογγυλό και ημισφαιρικό, η συνοχή είναι πυκνή ελαστική. Το μέγεθος μπορεί να φτάσει στο μέγεθος μιας φακής, ενώ φτάνει στο μέγεθος ενός μπιζελιού. Οι πρώτες μέρες εμφάνισης χαρακτηρίζονται από την απαλότητα και τη λάμψη της επιφάνειας των βλατίδων, μετά την οποία ξεφλουδίζει αρχίζει μέχρι το σχηματισμό περιγράμματος αποφλοίωσης κατά μήκος της περιφέρειας, κατ 'αναλογία με το κολάρο του Biett. Όσον αφορά τον εντοπισμό των βλατίδων, δεν έχει καθαρές περιοχές συγκέντρωσης, αντίστοιχα, μπορούν να σχηματιστούν οπουδήποτε. Εν τω μεταξύ, υπάρχουν επίσης περιβάλλοντα εντοπισμού "αγαπημένα" από αυτά, τα οποία περιλαμβάνουν τα γεννητικά όργανα, τον πρωκτό, τα πέλματα και τις παλάμες.



• Αυτή η μορφή σχηματισμών είναι μια κοινή εκδήλωση της θηλώδους σύφιλης. Εκφράζεται στον σχηματισμό παχύρρευστων οζιδίων παρόμοιων με τους κάλους με απότομο περιορισμό από το δέρμα που τους περιβάλλει. Η επιφάνειά τους είναι λεία, η σκιά είναι ερυθηματώδης-καφέ ή λιλά-κόκκινο. Η ανάπτυξη των κυψελοειδών στοιχείων οδηγεί στη ρωγμή τους στο κέντρο, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό ενός λεπιδωτού περιγράμματος κατά μήκος της περιφέρειας. Συχνά, οι ασθενείς με αυτή τη μορφή σύφιλης κάνουν λάθος για τους συνηθισμένους κάλους, κάτι που δεν οδηγεί σε έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό.



• Αυτή η μορφή εξανθήματος είναι επίσης πολύ συχνή στο δευτερογενές στάδιο της σύφιλης. Τα ευρύτατα κονδυλώματα είναι βλατίδες του φυτικού τύπου, ο σχηματισμός των οποίων συμβαίνει βάσει των δακρύων που κλαίνε, οι οποίες τείνουν να συγχωνεύονται και να υπερτροφούν. Συχνά το συνοδευτικό τους χαρακτηριστικό είναι ο σχηματισμός βαθιάς διήθησης, καλυμμένης με λευκή άνθιση της κεράτινης στιβάδας, παρουσία μιας χαρακτηριστικής ορού εκκένωσης. Πολύ συχνά, τα φαρδιά κονδυλώματα είναι η μόνη εκδήλωση που ενυπάρχει στη δευτερογενή περίοδο. Τις περισσότερες φορές, τα εξανθήματα εντοπίζονται στον πρωκτό, επομένως είναι συχνά απαραίτητο να τα διακρίνετε από τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων (πρωκτικά κονδυλώματα) και από τις αιμορροΐδες.



• Σήμερα είναι εξαιρετικά σπάνιο, αλλά είναι επίσης αδύνατο να αποκλειστεί η πιθανότητα αυτού του τύπου εξανθήματος. Πριν από λίγο καιρό, η σύφιλη λευκοδερμία ήταν μια τόσο συγκεκριμένη εκδήλωση της σύφιλης που το όνομά της δόθηκε όχι λιγότερο εντυπωσιακή - «το κολιέ της Αφροδίτης». Η εκδήλωσή του χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ωοειδούς φωτός με στρογγυλεμένες εστίες στο φόντο του καφέ-κιτρινωπού σκουρόχρωμου δέρματος. Οι πιο συνηθισμένες τοποθεσίες εντοπισμού των σύφιλων λευκοδερμάτων είναι οι πλευρικές επιφάνειες του λαιμού, σε ορισμένες περιπτώσεις, στην περιοχή της πρόσθιας επιφάνειας του θώρακα, καθώς και στην περιοχή των άνω άκρων και μασχάλης.



• Αυτό το εξάνθημα εμφανίζεται ως κηλίδες χρώματος τριαντάφυλλου που σχηματίζονται κατά μήκος της βλεννογόνου μεμβράνης του στόματος και του λαιμού, καθώς και στον άνω ουρανίσκο. Η πληγείσα περιοχή χαρακτηρίζεται από την απόκτηση ενός στάσιμου κόκκινου χρώματος της επιφάνειας, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εκπέμψει χαλκό. Η επιφάνεια είναι γενικά λεία, τα περίγραμμα των σχηματισμών είναι διαυγή. Χαρακτηρίζονται επίσης από την απουσία υποκειμενικών αισθήσεων, ωστόσο, ορισμένες περιπτώσεις χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση δυσκολίας στην κατάποση. Στη διαδικασία της δευτερογενούς σύφιλης, ειδικά κατά τη στιγμή της υποτροπής της νόσου, τα σύφιλα που σχηματίζονται στις βλεννογόνους μεμβράνες μπορούν να δράσουν ως η μόνη κλινική εκδήλωση της νόσου. Επιπλέον, η παρουσία τους είναι εξαιρετικά σημαντική από επιδημιολογική άποψη, επειδή περιέχουν τεράστιο αριθμό παθογόνων αυτής της μόλυνσης.



• Σύφιλη αλωπεκία.Η κύρια εκδήλωση είναι η φαλάκρα, η οποία προκαλεί το σχηματισμό μεγάλου αριθμού εστιών ενός χαρακτηριστικού εξανθήματος. Ταυτόχρονα, τα μαλλιά πέφτουν έτσι ώστε στην εμφάνιση να μπορεί να συγκριθεί με τη γούνα που τρώγεται από σκώρους.

Σε γενικές γραμμές, λαμβάνοντας υπόψη το εξάνθημα, μπορεί να σημειωθεί ότι με τη σύφιλη μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικού τύπου χαρακτήρα. Μια σοβαρή πορεία σύφιλης προκαλεί την εμφάνιση φλυκταινώδους (ή φλυκταινώδους) σύφιλης, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή εξανθήματος και χαρακτηριστικό εξανθήματος.

Η δευτερογενής υποτροπιάζουσα σύφιλη χαρακτηρίζεται από όλο και λιγότερα εξανθήματα που εμφανίζονται με κάθε νέα μορφή υποτροπής. Τα ίδια τα εξανθήματα, σε αυτήν την περίπτωση, αποκτούν όλο και μεγαλύτερα μεγέθη, που χαρακτηρίζονται από την τάση να ομαδοποιούνται σε δαχτυλίδια, ωοειδή και τόξα.

Η δευτερογενής, χωρίς θεραπεία σύφιλη γίνεται τριτογενής.

Συμπτώματα τριτοβάθμιας φάσης

Αυτό το στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από μια ασήμαντη ποσότητα ωχρών τρποννημάτων στο σώμα, ωστόσο, ευαισθητοποιείται στα αποτελέσματά τους (δηλαδή, αλλεργικά). Αυτή η περίσταση οδηγεί στο γεγονός ότι ακόμη και με μικρό αριθμό τρεπονιών, το σώμα αποκρίνεται με μια ιδιόμορφη μορφή αναφυλακτικής αντίδρασης, η οποία συνίσταται στον σχηματισμό τριτοταγμένων συφιλιδίων (κόμμι και φυματίωση). Η επακόλουθη διάσπασή τους συμβαίνει με τέτοιο τρόπο ώστε οι χαρακτηριστικές ουλές να παραμένουν στο δέρμα. Η διάρκεια αυτού του σταδίου μπορεί να είναι δεκαετίες, η οποία τελειώνει με μια βαθιά βλάβη στο νευρικό σύστημα.

Σταματώντας στο εξάνθημα αυτού του σταδίου, παρατηρούμε ότι οι φυματίωση είναι μικρότεροι σε σύγκριση με τα γκούμα, επιπλέον, τόσο στο μέγεθός τους όσο και στο βάθος στο οποίο εμφανίζονται. Η κονδυλώδης σύφιλη προσδιορίζεται με ανίχνευση του πάχους του δέρματος με την ταυτοποίηση ενός πυκνού σχηματισμού σε αυτό. Έχει ημισφαιρική επιφάνεια, η διάμετρος είναι περίπου 0,3-1 cm. Πάνω από τη φυματίωση, το δέρμα γίνεται μπλε-κοκκινωπό. Οι φυματίωση εμφανίζονται σε διαφορετικούς χρόνους, ενώ ομαδοποιούνται σε δακτυλίους.

Με την πάροδο του χρόνου, η νεκρωτική αποσύνθεση σχηματίζεται στο κέντρο της φυματίωσης, η οποία σχηματίζει έλκος, το οποίο, όπως έχουμε ήδη σημειώσει, αφήνει μια μικρή ουλή αφού επουλωθεί. Λαμβάνοντας υπόψη την άνιση ωρίμανση των φυματίων, το δέρμα χαρακτηρίζεται από την πρωτοτυπία και τη διαφοροποίηση της συνολικής εικόνας.

Η Gummy σύφιλη είναι ένας ανώδυνος πυκνός κόμβος που βρίσκεται στη μέση των βαθιών στρωμάτων του δέρματος. Η διάμετρος ενός τέτοιου κόμβου είναι έως 1,5 cm, ενώ το δέρμα πάνω από αυτό αποκτά σκούρο κόκκινο χρώμα. Με την πάροδο του χρόνου, το κόμμι μαλακώνει, μετά το οποίο ανοίγει, απελευθερώνοντας μια κολλώδη μάζα. Το έλκος, το οποίο σχηματίστηκε ταυτόχρονα, χωρίς την απαραίτητη θεραπεία, μπορεί να υπάρχει για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά ταυτόχρονα θα αυξηθεί σε μέγεθος. Τις περισσότερες φορές, ένα τέτοιο εξάνθημα έχει μοναχικό χαρακτήρα.

Θεραπεία με σύφιλο εξάνθημα

Η θεραπεία του εξανθήματος πραγματοποιείται σε συνδυασμό με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, δηλαδή της ίδιας της σύφιλης. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας είναι η χρήση υδατοδιαλυτών πενικιλλινών σε αυτήν, η οποία επιτρέπει τη διατήρηση μιας σταθερής απαιτούμενης συγκέντρωσης του απαιτούμενου αντιβιοτικού στο αίμα. Εν τω μεταξύ, η θεραπεία είναι δυνατή αποκλειστικά σε νοσοκομείο, όπου το φάρμακο χορηγείται σε ασθενείς για 24 ημέρες κάθε τρεις ώρες. Η δυσανεξία στην πενικιλίνη παρέχει μια εναλλακτική μορφή με τη μορφή εφεδρικού τύπου φαρμάκου.

Ένα επιπλέον σημαντικό σημείο είναι επίσης ο αποκλεισμός ασθενειών που έχουν προκύψει στο πλαίσιο της σύφιλης. Για παράδειγμα, η σύφιλη συχνά συμβάλλει στην αύξηση του κινδύνου, γιατί γενικά προκαλεί απότομη μείωση της άμυνας του οργανισμού. Κατά συνέπεια, συνιστάται η διεξαγωγή πλήρους θεραπείας που βοηθά στην εξάλειψη κάθε είδους παθογόνων που υπάρχει.

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε ένα σύφιλο εξάνθημα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν δερματοβενιολόγο ή έναν αφροδισιολόγο.

Οι δερματικές εκδηλώσεις της σύφιλης ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με το στάδιο της πορείας της αφροδίσιας παθολογίας. Συχνά, οι αλλαγές στο δέρμα είναι παρόμοιες με σημάδια αυτοάνοσων, αλλεργικών ή μολυσματικών βλαβών. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιούνται εργαστηριακές διαγνωστικές διαφοροποιήσεις από ατοπική δερματίτιδα, έρπητα ζωστήρα, ερυθρά ή ιλαρά.

Σε αυτό το άρθρο, θα αναλύσουμε ποιες αλλαγές στο δέρμα είναι χαρακτηριστικές της σύφιλης σε κάθε στάδιο της μολυσματικής διαδικασίας.

Χωρίς δερματικές βλάβες κατά την περίοδο επώασης

Η εμφάνιση της σύφιλης του δέρματος και άλλων οργάνων και συστημάτων σχετίζεται με τη διείσδυση του ωχρού τρπονέματος στο ανθρώπινο σώμα μέσω του δέρματος και των βλεννογόνων, η ακεραιότητα του οποίου παραβιάστηκε για διάφορους λόγους. Από αυτή τη στιγμή, ξεκινά η περίοδος επώασης, κατά τη διάρκεια της οποίας τα ωχρά treponemes αρχίζουν να αναπτύσσονται και να πολλαπλασιάζονται ενεργά. Εάν σε αυτό το στάδιο διεξαχθούν εργαστηριακές μελέτες βιολογικών δειγμάτων, τότε τα αποτελέσματά τους δεν θα δείξουν την παρουσία αυτών των μικροοργανισμών.

Ανάλογα με την κατάσταση της υγείας του ατόμου και τις χρόνιες ασθένειες που έχει, η διάρκεια της περιόδου επώασης ποικίλλει από μία εβδομάδα σε ένα μήνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα πρώτα έντονα συμπτώματα αναπτύσσονται μόλις έξι μήνες αργότερα.

Εάν κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης ένα μολυσμένο άτομο παίρνει αντιβακτηριακούς παράγοντες για να θεραπεύσει μια άλλη παθολογία (για παράδειγμα, μια αναπνευστική ή εντερική λοίμωξη), τότε η αρχική κλινική εκδήλωση της σύφιλης θα συμβεί πολύ αργότερα λόγω του θανάτου ενός τμήματος ωχρών τρεπονιών. Ο χρόνος φορέα θα μειωθεί σημαντικά όταν μολυνθεί από δύο ή περισσότερες πηγές.

Το πρώτο και ένα από τα πιο έντονα σημάδια του τέλους της περιόδου επώασης είναι η εμφάνιση σκληρού chancre ή σύφιλου. Συνοδεύεται πάντα από διευρυμένους περιφερειακούς λεμφαδένες και στη συνέχεια όλο το λεμφικό σύστημα του σώματος εμπλέκεται σταδιακά στην παθολογική διαδικασία. Εκτός από τις εκδηλώσεις του δέρματος, τα ακόλουθα συμπτώματα εμφανίζονται σε μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια που έχει μολυνθεί μέχρι το τέλος του αρχικού σταδίου:

• υπερθερμία;
• πονοκεφάλους και πόνος στις αρθρώσεις
• αδυναμία, κόπωση.

Δερματική βλάβη στο πρώτο στάδιο

Ο λόγος για την εμφάνιση των πρώτων σημείων γενικής δηλητηρίασης του σώματος είναι η απελευθέρωση μολυσματικών παραγόντων, καθώς και τοξικών προϊόντων της ζωτικής τους δραστηριότητας στη συστηματική κυκλοφορία.

«Προειδοποίηση: Η έγκαιρη διάγνωση της αφροδίσιας παθολογίας παρεμποδίζεται από την έλλειψη βασικών γνώσεων σε ένα άτομο σχετικά με τα συμπτώματα της σύφιλης. Οι μολυσμένοι άνθρωποι το κάνουν λάθος για μικροτραύμα και αρχίζουν να το αντιμετωπίζουν με τοπικά αντισηπτικά, ενώ οι αρνητικοί κατά gram σπειροχαίτες πολλαπλασιάζονται ενεργά στο σώμα.

Στη βάση του σκληρού chancre, παρατηρείται συσσώρευση κυτταρικών στοιχείων με ανάμιξη αίματος και λέμφου. Μερικές φορές, απουσία ειδικής ιατρικής περίθαλψης, το chancre εξαπλώνεται στα βαθύτερα στρώματα της επιδερμίδας και αποκτά τη δομή του ιστού του χόνδρου. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από μερικούς μήνες, εμφανίζονται ουλές από στερεά έλκη και όταν εντοπίζονται στις βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων, εμφανίζεται επιθηλίωση. Τα μολυσμένα άτομα λαμβάνουν τη θεραπεία του σύφιλου για πλήρη ανάρρωση και δεν πηγαίνουν σε νοσοκομείο.

Όταν το σύφιλο σχηματίζεται συχνότερα:

• το έλκος επηρεάζει τα γεννητικά όργανα, το όσχεο, την ηβική περιοχή στους άνδρες.

• στις γυναίκες, το chancre μπορεί να εντοπιστεί στα μεγάλα και μικρά χείλη, την κλειτορίδα, τον τράχηλο.
• Αυτό το κύριο σύμπτωμα της σύφιλης βρίσκεται κοντά στον πρωκτό, αλλά αυτή η θέση ενός σκληρού έλκους είναι πιο χαρακτηριστική για τους άνδρες.
• εξωγεννητικό chancre αναπτύσσεται στα δάχτυλα, τα βλέφαρα, τη γλώσσα, τις αμυγδαλές, τα χείλη, το δέρμα στο πρόσωπο και την κοιλιά.

Το σύφιλο απεικονίζεται ως ένα μικρό (0,1 dm διάμετρος) λείο σημείο, τα άκρα του οποίου μπορεί να είναι ελαφρώς ανυψωμένα πάνω από το δέρμα ή τους βλεννογόνους. Το χρώμα του chancre μπορεί να διαφέρει ελαφρώς, αλλά κυρίως οι κόκκινες και μπλε αποχρώσεις επικρατούν στο χρώμα του έλκους. Όταν πιέζετε τις συφιλιτικές βλάβες, απουσιάζουν ή ελαφρώς εκφράζονται επώδυνες αισθήσεις.

Συχνά, οι αφροδισιολόγοι διαγιγνώσκουν τα χρένια σε ασθενείς, τα οποία διαφέρουν σημαντικά στην εμφάνιση από ένα κλασικό έλκος. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, αυτοί οι ασθενείς υποβάλλονται σε διαφορικό εργαστήριο και, εάν είναι απαραίτητο, οργανικές μελέτες.

• Επαγωγικό έλκος. Αυτός ο τύπος chancre χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό έντονης διόγκωσης, που εκτείνεται πέρα \u200b\u200bαπό τη βλάβη του δέρματος. Το χρώμα της σφραγίδας ποικίλλει σημαντικά. Τα σχηματισμένα σύφιλα μπορεί να έχουν μπλε-κόκκινο ή ροζ χρώμα. Το πρήξιμο επηρεάζει συχνότερα τα χείλη στις γυναίκες και την ακροποσθία στους άνδρες. Τα επαγωγικά έλκη δεν εξαφανίζονται εντός 2-3 μηνών και εάν δεν αντιμετωπιστούν, προκαλούν πολλές επιπλοκές.
• Chancre Panaritium. Μια σύφιλη κλινική εκδήλωση εμφανίζεται στο κρεβάτι των νυχιών και αναφέρεται σε παθολογίες των οστών. Στη θέση της βλάβης, αναπτύσσεται μια ισχυρή φλεγμονώδης διαδικασία, το αποτέλεσμα της οποίας είναι ο σχηματισμός μιας ανοιχτής πληγής, συχνά με πυώδες περιεχόμενο. Το δάχτυλο διογκώνεται, γίνεται μπλε-κόκκινο. Ο πόνος είναι τόσο σοβαρός που σταματά προσωρινά μόνο από μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Με εκτεταμένη εξάλειψη, το νύχι απορρίπτεται. Η θεραπεία περιλαμβάνει συχνά μια σειρά χειρουργικών επεμβάσεων.
• Αμυγδαλίδη. Αυτός ο τύπος σκληρού chancre επηρεάζει τις αμυγδαλές που βρίσκονται στην ανώτερη αναπνευστική οδό. Αυτό το σύμπτωμα της σύφιλης είναι πολύ παρόμοιο με την κύρια κλινική εκδήλωση της θυλακοειδούς ή της σεληνιακής στηθάγχης. Η αμυγδαλή γίνεται σκούρο μπλε, διογκώνεται, προκαλεί έντονο πόνο κατά την κατάποση. Όλα αυτά συνοδεύονται από τα συμπτώματα της γενικής δηλητηρίασης, επομένως, για να το διαφοροποιήσουμε από τις αναπνευστικές λοιμώξεις, πραγματοποιούνται ορισμένες εργαστηριακές ορολογικές μελέτες.

Διαβάστε επίσης το θέμα

Τα πρώτα συμπτώματα της σύφιλης, πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια;

Δευτερεύοντα συμπτώματα παθολογίας

Οι κλινικές εκδηλώσεις της σύφιλης του δέρματος στο δεύτερο στάδιο της αφροδισιακής παθολογίας εμφανίζονται αμέσως μετά τη διείσδυση των gram-αρνητικών σπειροχαιτών στην κυκλοφορία του αίματος. Τα μολυσματικά παθογόνα μεταφέρονται από την κυκλοφορία του αίματος στα εσωτερικά όργανα, προκαλώντας μείωση της λειτουργικής τους δραστηριότητας. Η θερμοκρασία του σώματος του μολυσμένου ατόμου αυξάνεται, εμφανίζεται πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς και αναπτύσσονται ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές. Αλλά το πιο έντονο σύμπτωμα στην κλινική εικόνα είναι δερματικά εξανθήματα διαφόρων εντοπισμών, σχήματος και χρώματος κηλίδων.

Η δευτερογενής σύφιλη αναπτύσσεται σε ένα μολυσμένο άτομο 2-3 μήνες μετά τη διείσδυση μολυσματικών παθογόνων στο σώμα. Παρά τις πολλαπλές εκρήξεις στο άνω στρώμα της επιδερμίδας, ο κνησμός απουσιάζει εντελώς. Όταν πιέζετε σπυράκια και κηλίδες, ένα άτομο δεν βιώνει οδυνηρές ή άλλες δυσάρεστες αισθήσεις. Εάν δεν πραγματοποιηθεί θεραπεία, τότε εντός 1-2 ετών παραμένουν τα ακόλουθα ποιοτικά και ποσοτικά χαρακτηριστικά του εξανθήματος:

• χαρακτηριστικός χρωματισμός;
• εξαφάνιση χωρίς ατροφικούς σχηματισμούς, συμπεριλαμβανομένων ουλών.
• σαφή όρια ·
• έλλειψη εξάπλωσης σε υγιείς περιοχές του δέρματος.
• ξαφνικός σχηματισμός.

Στο αρχικό στάδιο του δεύτερου σταδίου της νόσου, οι εκδηλώσεις του δέρματος είναι αισθητές και μπορούν να επηρεάσουν το μεγαλύτερο μέρος του ανθρώπινου σώματος. Ελλείψει θεραπείας, η σύφιλη (το ξεπερασμένο όνομα - lues) ρέει στη σοβαρή χρόνια μορφή της, η οποία χαρακτηρίζεται από συχνές αλλαγές στην ύφεση με επώδυνες υποτροπές. Στο τέλος αυτού του σταδίου της σύφιλης, τα ούλα της τριτογενούς περιόδου σχηματίζονται συχνά στο δέρμα.

Η διάρκεια της δευτερογενούς περιόδου της σύφιλης είναι αρκετά χρόνια, κατά τη διάρκεια της οποίας υπάρχει σταδιακή βλάβη στους μαλακούς, χόνδρους, αρθρικούς, μυϊκούς και οστικούς ιστούς. Καταστροφικές και εκφυλιστικές αλλαγές συμβαίνουν στο πλαίσιο των δερματικών εξανθημάτων ως αποτέλεσμα της δηλητηρίασης από το σώμα με παθογόνα βακτήρια και τοξικά προϊόντα της ζωτικής τους δραστηριότητας. Τα βιολογικά εμπόδια δεν μπορούν πλέον να κάνουν τη δουλειά τους για τον καθαρισμό του αίματος, επομένως εμφανίζεται ένα σύφιλο εξάνθημα στο δέρμα.

Σύφιλη ροδόλαια

Σε πρώιμο στάδιο της δευτερογενούς σύφιλης, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με σύφιλη ροδόλαλα στο δέρμα και στους βλεννογόνους. Εξωτερικά, ο σχηματισμός μοιάζει με ένα σημείο, τα μεγέθη των οποίων κυμαίνονται από 2,5 mm έως 1 cm σε διάμετρο. Ο χρωματισμός ποικίλλει επίσης αρκετά. Οι ποικιλίες Roseola είναι ανοιχτό ροζ ή πορφυρό κόκκινο. Όταν πιέζεται, τα στρογγυλά ή επιμήκη κηλίδες εξαφανίζονται, ενώ το σύνδρομο πόνου απουσιάζει εντελώς.

Η σύφιλη ροδόλαια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της επιδείνωσης της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων και της ανεπάρκειας των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων προκαλεί την αδυναμία βέλτιστης παροχής ιστών με μοριακό οξυγόνο. Η στασιμότητα εμφανίζεται στον υποδόριο ιστό, προκαλώντας γκριζωπό-κίτρινο χρώμα παλαιών κηλίδων. Για τη σύφιλη στο δέρμα και τους βλεννογόνους, χαρακτηρίζονται διάφορα σχήματα και μεγέθη ροδόλα. Ποιες είναι οι κύριες διαφορές:

• Τα εξανθήματα στο δέρμα μπορεί να αυξηθούν ελαφρώς πάνω από την επιφάνειά τους. Συχνά, η φολιδωτή τριανταφυλλιά εντοπίζεται στον κορμό, το στήθος, την κοιλιά, τις παλάμες, τα πέλματα και μερικές φορές επηρεάζει το πρόσωπο, ειδικά το μέτωπο. Τα εξανθήματα κατά τη διάρκεια των υποτροπών συχνά συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας ένα μεγάλο σημείο. Σε αυτήν την περίπτωση, το χρώμα ενός εκτεταμένου σχηματισμού εκφράζεται πολύ λιγότερο άσχημα από ένα μικρό διάσπαρτο εξάνθημα.
• Η σύφιλη ροδόλαβα σπάνια επηρεάζει τους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων. Βρίσκονται στο στόμα, τη μύτη και την άνω αναπνευστική οδό. Τα εξανθήματα απεικονίζονται ως μεγάλα κόκκινα-μπλε σημεία με σαφώς καθορισμένα όρια. Η σύφιλη ροδόλαλα δεν φαγούρα. Όταν πιέζεται, ένα άτομο δεν βιώνει οδυνηρές αισθήσεις. Όταν σχηματίζεται εξάνθημα στις βλεννογόνες μεμβράνες των ρινικών διόδων, συχνά δημιουργούνται ξηρές κρούστες ως αποτέλεσμα διαταραχών διόγκωσης και μικροκυκλοφορίας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ρινική συμφόρηση και δυσκολίες στην αναπνοή.

Πριν γίνει η αρχική διάγνωση, οι ασθενείς εξετάζονται και συνταγογραφούνται εργαστηριακές εξετάσεις. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά τους, οι αφροδισιολόγοι διαφοροποιούν το σύφιλο από τις ηβικές ψείρες, την πτυρίαση versicolor, καθώς και άλλες λοιμώδεις και αυτοάνοσες βλάβες του δέρματος.

Βιβλική σύφιλη

Η δερματική σύφιλη στο δευτερογενές στάδιο της αφροδισιακής παθολογίας συνοδεύεται σχεδόν πάντα από το σχηματισμό δερματικών βλατίδων. Μοιάζουν με μικρές, πυκνές κάψουλες με υγρό περιεχόμενο και βρίσκονται απευθείας στο ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας. Συνήθως, οι αφροδισιολόγοι διαγιγνώσκουν τέτοια εξανθήματα στην κοιλιά, την πλάτη, το πρόσωπο, τα άκρα, τις παλάμες, τα πέλματα, ακόμη και στο τριχωτό της κεφαλής. Τα Papular syililides επηρεάζουν επίσης τους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων, του στόματος και της μύτης. Αυτός ο τύπος δερματικού εξανθήματος γίνεται το πιο έντονο σύμπτωμα της σύφιλης.

Η σύφιλη είναι μια σοβαρή αφροδίσια νόσος που προκαλείται από το treponema pallidum. Αυτό είναι ένα βακτήριο ικανό για ανεξάρτητη κίνηση. Διεισδύει στο ανθρώπινο δέρμα, καταστρέφοντάς το στο σημείο διείσδυσης, σχηματίζοντας ελκώδεις αλλαγές στους επιφανειακούς ιστούς. Είναι μια γενικευμένη λοίμωξη εξαιρετικά ανθεκτική στη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα είναι μια εξέχουσα εκδήλωση της σύφιλης. Τα στοιχεία του έχουν τα δικά τους ειδικά χαρακτηριστικά σε διαφορετικά στάδια της νόσου. Πώς μοιάζει ένα σύφιλο εξάνθημα; Ας μιλήσουμε για αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες.

Χαρακτηριστικά του εξανθήματος στο πρώτο στάδιο

Μετά την περίοδο επώασης, ξεκινά το στάδιο της πρωτοπαθούς σύφιλης, το οποίο εκδηλώνεται με το μόνο σύμπτωμα: ένα σκληρό chancre. Αυτή είναι η πιο μεταδοτική εκδήλωση της νόσου όλων των πιθανών δερματικών αλλοιώσεων. Ως εκδήλωση της πρωτοπαθούς σύφιλης, σχηματίζεται στη θέση εισαγωγής ενός μολυσματικού παράγοντα στο σώμα, επομένως, για παράδειγμα, κατά τη σεξουαλική επαφή, εμφανίζεται ένα chancre στην περιοχή των οικείων οργάνων.

Το κύριο chancre εντοπίζεται οπουδήποτε. Η πιο δημοφιλής τοποθεσία είναι τα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Στους άνδρες, το chancre μπορεί επίσης να επηρεάσει το δέρμα στην κάτω κοιλιακή χώρα και στους εσωτερικούς μηρούς. συμβαίνει συχνότερα στην κλειτορίδα, το φρενίτιμο, τα χείλη. Στο 12% των περιπτώσεων, βρίσκεται στον τράχηλο. Με εντοπισμό, η παθολογία χωρίζεται σε: γεννητικά, περιγεννητικά, εξωγεννητικά.

Με τη σύφιλη, τα εξωγεννητικά chancres είναι λιγότερο κοινά. Εμφανίζονται στα χείλη, στοματικό βλεννογόνο, βλέφαρα, δάχτυλα - σε εκείνα τα σημεία όπου έχουν εισέλθει τα βακτήρια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι αμέσως δύσκολο να γίνει διάγνωση για διάφορους λόγους (συμπεριλαμβανομένης της απουσίας δυσφορίας, κνησμού και πόνου), ενώ η λοίμωξη συνεχίζει να αναπτύσσεται εν τω μεταξύ. Τώρα τα συμπτώματα και οι θέσεις του σχηματισμού chancre έχουν αλλάξει: στις γυναίκες, το ποσοστό της παθολογίας στην στοματική κοιλότητα έχει αυξηθεί, στους άνδρες - γύρω από τον πρωκτό.

Σκληρό chancre (ulcus durum)

Ένα σκληρό chancre (ulcus durum) σχηματίζεται στον τόπο μέσω του οποίου ο μολυσματικός παράγοντας εισήλθε στο σώμα: στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, στον πρωκτό, στα χείλη, τη γλώσσα, τις αμυγδαλές.

Σχηματίζεται σταδιακά, περνώντας από διάφορα στάδια της ανάπτυξής του. Στο παράδειγμα του μετασχηματισμού του, μπορεί κανείς να καταλάβει πώς μοιάζει ένα εξάνθημα με σύφιλη της πρώτης περιόδου. Αρχικά, εμφανίζεται ένα σημείο (ερύθημα), σαφώς οριοθετημένο, μικρό σε μέγεθος (0,7 - 1,5 cm), στρογγυλεμένο, θαμπό κόκκινο ή ροζ χρώμα. Δεν παρατηρούνται επώδυνες ή δυσάρεστες αισθήσεις. Μετά από 2-3 ημέρες, το ερύθημα μετατρέπεται σε βλατίδα. Η επιφάνειά του ξεφλουδίζει και η βάση συμπιέζεται.

Τις επόμενες ημέρες, η διάβρωση του σημείου συμβαίνει (στο 60% των περιπτώσεων) ή ο σχηματισμός έλκους με συμπιεσμένη βάση (σε 40%). Η διαφορά μεταξύ της διάβρωσης και των ελκών έγκειται στο βάθος της βλάβης στο στρώμα παρουσίασης: σε περίπτωση διαβρωτικής βλάβης, είναι επιφανειακή, εντός του επιφανειακού στρώματος του δέρματος ή του βλεννογόνου. Το έλκος επηρεάζει επίσης το μυϊκό στρώμα. Κατά τις επόμενες 2 εβδομάδες, το chancre αυξάνεται σε μέγεθος, μετά από 4-5 εβδομάδες, συμβαίνει ανεξάρτητη επιθηλιοποίηση της διάβρωσης ακόμη και χωρίς θεραπεία για σύφιλη και η διαδικασία υποχωρεί.

Διαβρωτικό chancre

Το διαβρωτικό chancre είναι ένας στρογγυλός ή οβάλ σχηματισμός, διαμέτρου 1,5 cm, με λείο και λαμπερό, λαμπερό κόκκινο ή γκρι κάτω μέρος. Δεν παρατηρείται φλεγμονή στις άκρες της διάβρωσης. Παράγει μια οροφή διαφανή εκκένωση. Στη βάση, ένα χόνδρο σφραγίδα είναι ψηλαφητό, ανώδυνο, ελαστικό. Για να το προσδιορίσετε, η βάση της διάβρωσης πιάνεται από τα δάχτυλα, σηκώνεται και συμπιέζεται.

Η σφραγίδα του σκληρού chancre έχει διαφορετικό σχήμα, ανάλογα με το ποιοι υπάρχουν τρεις τύποι:

• οζώδες - ονομάζεται σύμπτωμα "αιχμής". τυπική τοποθεσία εντοπισμού: η περιοχή του στεφανιαίου θόλου, η εσωτερική επιφάνεια της ακροποσθίας. συχνά προκαλεί επιπλοκές - οδηγεί στο σχηματισμό της φίμωσης.
• ελασματοειδές - μοιάζει με νόμισμα, που βρίσκεται στα εξωτερικά αρσενικά γεννητικά όργανα, στις γυναίκες - στα χείλη majora.
• σε σχήμα φύλλου - εμφανίζεται στο κεφάλι του πέους, μοιάζει με φύλλο σε πυκνότητα.

Με την πάροδο του χρόνου, το διαβρωτικό chancre υφίσταται επιθηλιοποίηση και ένα σκοτεινό σημείο παραμένει στη θέση του. Στο μέλλον, εξαφανίζεται επίσης εντελώς.

Ελκώδες chancre

Ελκώδες chancre - βαθιά βλάβη στο δέρμα (αλλαγές συμβαίνουν στο χόριο). Παρατηρείται στη σύφιλη σε εξασθενημένα άτομα με σοβαρή χρόνια παθολογία, αλκοολισμό. Η εκπαίδευση μπορεί να συμβεί μετά από μια πορεία ερεθιστικής θεραπείας σε ασθενείς με διαβρωτικό chancre. Στις περισσότερες περιπτώσεις, έχει κανονικό κοίλο σχήμα, μοιάζει με πιατάκι · οι άκρες του chancre δεν εμφανίζουν σημάδια φλεγμονής. Το κάτω μέρος είναι βρώμικο κίτρινο με μικρές αιμορραγικές εκδηλώσεις. Χαρακτηρίζεται από άφθονη απόρριψη, η συμπίεση στο κάτω μέρος είναι πιο έντονη από ό, τι με τη διάβρωση, όταν δεν συμπιέζεται ο σχηματισμός πόνου. Μια στρογγυλεμένη ουλή παραμένει στη θέση του έλκους.

Εξωτερικά, η σύφιλη εκδηλώνεται με τέτοια συμπτώματα του δέρματος όπως το chancre, έλκη, μικρά εξανθήματα, λευκές κηλίδες. Η επίδραση του χλωμού τρπονήματος επεκτείνεται και στα εσωτερικά όργανα, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες με την καθυστερημένη επίσκεψη σε γιατρό ή την πλήρη απουσία θεραπείας. Σε περίπτωση ύποπτου εξανθήματος, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση.

Πώς μοιάζει το chancre με τη σύφιλη

Το Syphilitic chancre μοιάζει με ένα κόκκινο σημείο, το οποίο με την πάροδο του χρόνου αρχίζει να μετατρέπεται σε διάβρωση. Μπορεί να είναι ενιαίο ή πολλαπλό. Η διάβρωση δημιουργείται όχι μόνο στο δέρμα, αλλά και στους βλεννογόνους. Η ελκώδης διαδικασία εμφανίζεται σε αυτά μετά την κατάποση του ωχρού τρπονήματος, του αιτιολογικού παράγοντα της σύφιλης. Συχνά, ο μυϊκός ιστός είναι επίσης κατεστραμμένος.

Τα σκληρά chancres δεν προκαλούν ιδιαίτερη ενόχληση στον ασθενή: δεν παρατηρείται πόνος στην περιοχή του ελαττώματος, δεν υπάρχει κνησμός. Μερικές φορές οι ασθενείς δεν παρατηρούν καθόλου τέτοιους σχηματισμούς. Όταν πιέζεται από το σύφιλο, ένα υγρό αρχίζει να ξεχωρίζει, το οποίο έχει μια διαφανή κιτρινωπή απόχρωση. Περιέχει μεγάλο αριθμό treponemas.

Το Chancre με σύφιλη αναπτύσσεται σε ασθενείς στο πρώτο στάδιο αυτής της αφροδίσιας νόσου.

Η περίοδος επώασης δεν συνοδεύεται από δερματικές εκδηλώσεις και συχνά γίνεται απαρατήρητη. Το αρχικό στάδιο της σύφιλης είναι σπάνια συμπτωματικό. Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος δεν αποκαλύπτουν πάντα λοίμωξη. Εάν επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα με τη χρήση μη ειδικών εξετάσεων, απαιτείται επιβεβαίωση της διάγνωσης χρησιμοποιώντας ακριβότερες μεθόδους treponemal.

Στάδια σκληρού chancre σε άνδρες και γυναίκες

Η σύφιλη δεν εκδηλώνεται πάντα από εξάνθημα ή ελκώδεις σχηματισμούς στο δέρμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αφροδίσια νόσος προχωρά σε λανθάνουσα μορφή, καταστρέφοντας σταδιακά τους ιστούς των εσωτερικών οργάνων και προκαλώντας μη αναστρέψιμες δυσλειτουργίες. Όταν ένα άτομο που πάσχει από χρόνιες παθολογίες και μειωμένη ανοσία μολυνθεί, η πιθανότητα ενός σκληρού chancre είναι εξαιρετικά υψηλή.

Αρχικά, εμφανίζεται ερυθρότητα στο δέρμα, το οποίο δεν προκαλεί δυσφορία στον ασθενή. Μετά από 2-3 ημέρες, σχηματίζεται ένας σωληνοειδής σχηματισμός από το στίγμα με περαιτέρω μετασχηματισμό σε βλατίδα. Κατά την απολέπιση του επιθηλίου από το chancre, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί πόνο. Επιπλέον, το σύφιλο διογκώνεται, σχηματίζεται πυκνή κρούστα στην επιφάνειά του, κάτω από την οποία αρχίζει να σχηματίζεται έλκος. Μετά την απόρριψη του σκληρού στρώματος, ο ασθενής αναπτύσσει ένα chancre.

Chancre με σύφιλη

Το chancre έχει ανυψωμένη εμφάνιση και στρογγυλεμένο σχήμα με καθαρό περίγραμμα. Η κορυφή του είναι λεία και έχει κόκκινη απόχρωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια γκρίζα άνθιση. Τα σύφιλα έχουν ένα ορισμένο μορφολογικό χαρακτηριστικό, αλλά μπορεί να διαφέρουν σε σχήμα:

1. Οζίδια. Αυτά τα chancres έχουν σαφή όρια. Είναι σε θέση να αναπτυχθούν σε βαθιά στρώματα ιστού και να διατηρήσουν σαφή όρια. Η περιοχή εντοπισμού του σκληρού chancre είναι το πέος, η ακροποσθία του.
2. Στρογγυλεμένοι σχηματισμοί που μοιάζουν με κέρματα. Βρίσκονται στην επιφάνεια του δέρματος. Σκώτιο, χείλη, άξονας του πέους - αυτές οι περιοχές είναι επιρρεπείς σε chancre.
3. Φυλλώδη έλκη. Χαρακτηρίζονται από σαφή όρια και εντοπίζονται στο κεφάλι του πέους.

Ο σχηματισμός ενός σκληρού chancre ξεκινά μετά από επαφή με το δέρμα ή τους βλεννογόνους του αιτιολογικού παράγοντα της σύφιλης.

Το χλωμό treponema μπορεί να πιαστεί όχι μόνο με σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία, αλλά και με ένα φιλί, τη χρήση κάποιου άλλου.

Η μόλυνση με λοίμωξη σε σπάνιες περιπτώσεις συμβαίνει όταν χρησιμοποιείτε μη αποστειρωμένα όργανα σε ιατρικές κλινικές και ινστιτούτα ομορφιάς. Το Treponema pallidum μπορεί να εισέλθει στο όργανο κατά τη μετάγγιση αίματος και τις χειρουργικές επεμβάσεις.

Διαστάσεις

Τα συφιλώματα μπορεί να έχουν διαφορετικά μεγέθη:

• μικρό, μερικές φορές ονομάζεται "νάνος" (με διάμετρο μικρότερο από 1 cm).
• μεσαίο - από 2 έως 5 cm.
• μεγάλο - από 5 cm ή περισσότερο.

Chancroid

Η εμφάνιση ενός μαλακού chancre σχετίζεται με τη διείσδυση παθογόνων παθογόνων στο σώμα - στρεπτοβακίλλους. Η ίδια η εκπαίδευση δεν περιέχει σπιροχέτες. Το Chancroid διαφέρει από τα συφιλιτικά έλκη σε μαλακές άκρες και απουσία πυκνής βάσης. Μπορεί να βλάψει, να ξεφλουδίσει, να συγχωνευθεί με άλλα εξανθήματα και να δημιουργήσει μια μεγάλη φλεγμονώδη εστίαση.

Η ενεργή εξάπλωση της λοίμωξης μέσω του κυκλοφορικού συστήματος συμβάλλει στην ανάπτυξη συμπτωμάτων δηλητηρίασης στον ασθενή: έμετος, πονοκεφάλους, ζάλη, μυϊκή αδυναμία. Με τη φλεγμονώδη διαδικασία, εμφανίζεται υπερθερμία του σώματος.

Το Chancre μεταδίδεται μόνο μέσω σεξουαλικής επαφής. Όταν επουλωθεί, εμφανίζεται ιστός ουλής στη θέση του. Εμφανίζεται εξαιτίας σοβαρής φλεγμονής των επιφανειακών λεμφαδένων και της ανάπτυξης ενός βουβονικού έλκους. Τα σύφιλα που προκαλούνται από χλωμό τρεπόνεμα δεν αφήνουν σημάδια στο δέρμα μετά την επούλωση.

Ελλείψει θεραπείας, έλκη που προκαλούνται από στρεπτοβακίλλους υπάρχουν για 3-4 εβδομάδες. Οι επιπλοκές εκδηλώνονται με τη μορφή phimosis, paraphimosis. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα γεννητικά όργανα υφίστανται νεκρωτικές διεργασίες και αναπτύσσεται γάγγραινα του πέους.

Με την έγκαιρη εξέταση και θεραπεία, τα chancroids εξαφανίζονται σε μια εβδομάδα. Στον ασθενή συνταγογραφείται ένα σύνολο φαρμάκων για εσωτερική και εξωτερική χρήση. Στο τέλος της θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται από έναν αφροδισιολόγο για άλλους 6 μήνες.

Τα προφυλακτικά βοηθούν στην πρόληψη της λοίμωξης με στρεπτοβακίλλους. Κατά τη συνουσία με έναν μολυσμένο σύντροφο χωρίς προστασία από το φράγμα, τα σουλφοναμίδια απαιτούνται τις πρώτες ώρες μετά την επαφή.

Εντοπισμός ελκών

Το πρωταρχικό chancre στο 95% των ασθενών εντοπίζεται στην περιοχή των γεννητικών οργάνων (pubis, όρχεις, άνω εσωτερικοί μηροί, κοιλιά).

Αυτή η ρύθμιση οφείλεται στο γεγονός ότι οι περισσότερες από τις λοιμώξεις εμφανίζονται κατά τη σεξουαλική επαφή. Τα έλκη μπορούν επίσης να σχηματιστούν κοντά στον πρωκτό. Μοιάζουν με ρυτίδες, πτυχώσεις και ρωγμές. Οι ασθενείς αισθάνονται πόνο κατά τη διάρκεια της αφόδευσης. Είναι δυνατή η εκφόρτιση παχιάς, άχρωμης βλέννας.

Συχνά στο ισχυρότερο σεξ, τα chancres εμφανίζονται στα δάχτυλα και έχουν την εμφάνιση κακού. Είναι δυνατόν να γίνει διάκριση του συφιλιτικού σχηματισμού από τη συμπίεση των ιστών, το πρήξιμο του δακτύλου και την αύξηση του μεγέθους του.

Chancre στα γεννητικά όργανα

Σε άνδρες ασθενείς, έλκη εμφανίζονται κυρίως στο κεφάλι και το σώμα του πέους, σε γυναίκες ασθενείς - στην περιοχή της οπίσθιας κοπής των μεγάλων χειλέων, του λαιμού της μήτρας.

Στο πέος και στο κεφάλι

Ο ελκώδης σχηματισμός μπορεί να εμφανιστεί στους άνδρες στο φρενίτιμο του πέους. Έχει ωοειδές σχήμα και μπορεί να αιμορραγεί κατά τη διάρκεια των στύσεων. Εάν ένα chancre αναπτυχθεί στο κανάλι του ουρήθρου, γίνεται επώδυνο και εκφυλιστεί. Παρά τις τρομακτικές φωτογραφίες του συφιλιτικού chancre, ορισμένοι ασθενείς απλώς δεν τις παρατηρούν ή κάνουν λάθος για μια κοινή φλεγμονή στο δέρμα. Η πληγή στο κεφάλι του πέους μπορεί να μοιάζει με μικρή διάβρωση, να έχει γκρι επίστρωση και συχνά δεν μπορεί να γίνει αισθητή καθόλου.

Στα χείλη, φωτογραφία

Μια γυναίκα που έχει μολυνθεί με χλωμό τρεπονήματα μπορεί να μην παρατηρήσει ότι έχουν εμφανιστεί ελαττώματα στα χείλη. Στις βλεννογόνους του κόλπου, τα έλκη με σύφιλη αναπτύσσονται εξαιρετικά σπάνια. Πολύ πιο συχνά εμφανίζονται στον τράχηλο και στον αυχενικό κανάλι. Πρέπει να διαφοροποιούνται από την κοινή διάβρωση. Με τη σύφιλη λοίμωξη, η σκληροδενίτιδα δεν επηρεάζει τους εξωτερικούς λεμφαδένες, αλλά τους εσωτερικούς που βρίσκονται στη μικρή λεκάνη. Δεν είναι ψηλαφητά, αλλά είναι καθαρά ορατά κατά την υπολογιστική τομογραφία.

Σκληρό chancre στο χείλος και το στόμα

Συφιλητικά έλκη μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς και στο στόμα. Όταν βρίσκονται στα χείλη και στους βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας, είναι παρόμοιες με τις διαβρώσεις που αναπτύσσονται με καντιντίαση. Τα Chancres μπορούν να διακριθούν από μια μυκητιασική λοίμωξη από τα κοκκινωπά και πυκνά άκρα τους και τη διάχυτη περιφερική φλεγμονή. Όταν σχηματίζονται στη γωνία του στόματος ή στην περιοχή του κόκκινου περιγράμματος των χειλιών, καλύπτονται με κίτρινες κρούστες. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται μικρές ρωγμές στις επιφάνειες του δέρματος.

Εάν το χλωμό treponema εισέλθει στο στόμα, τότε η γλώσσα επηρεάζεται. Η ανάπτυξη του Chancre ξεκινά με μια πυκνή θηλάδα (φυματίωση) που έχει λεία επιφάνεια. Αργότερα, εμφανίζεται έλκος και διάβρωση. Πολύ λιγότερο συχνά, ένα chancre εμφανίζεται δίπλα σε ρωγμές στη γλώσσα και παίρνει σχήμα αστεροειδούς ή σχισμής.

Η περιοχή του κάτω χείλους και του άκρου της γλώσσας επηρεάζεται συχνότερα από ωχρά τρπονήματα. Τα χάντρα σπάνια σχηματίζονται στα ούλα, σκληρό και μαλακό ουρανίσκο, φάρυγγα και αμυγδαλές. Έχουν σχήμα σαφώς περιορισμένο από υγιές δέρμα, πυκνό άκρο και κάτω μέρος. Η σύφιλη λοίμωξη συγχέεται μερικές φορές με οξεία αμυγδαλίτιδα. Με τρυπόνεμα στοργή του στοματοφάρυγγα, ο ασθενής έχει ασυμμετρία των αμυγδαλών, δυσάρεστο συναίσθημα και πόνο κατά την κατάποση, αίσθημα κομματιού στο λαιμό. Με την προσθήκη ενός έντονου οιδήματος ιστού, ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται για δυσκολίες στην αναπνοή που προκύπτουν από το περπάτημα και τη σωματική άσκηση.

Οι συφιλιτικές εκδηλώσεις στην περιοχή του επιπεφυκότα, στην περιοχή των βλεφάρων και των βλεφαρίδων είναι σπάνιες. Συνήθως αναπτύσσονται σε κατοίκους αραβικών χωρών, στις οποίες είναι συνηθισμένο να επικοινωνείτε με τη γλώσσα με αυτές τις περιοχές κατά τη σεξουαλική επαφή.

Θεραπεία και θεραπεία

Τα μη επιπλοκά σκληρά χοάνη επουλώνονται μετά από 1-2 μήνες, συχνά πριν αναπτυχθεί δευτερογενής σύφιλη. Σε αυτό το στάδιο της αφροδίσιας νόσου, η εμφάνισή τους μπορεί να έχει παροξυσμική φύση: τα έλκη στο δέρμα και οι βλεννογόνοι μεμβράνες παραμένουν για περίπου 45 ημέρες και στη συνέχεια εξαφανίζονται μόνοι τους, αργότερα εμφανίζονται ξανά.

Το κύριο καθήκον των γιατρών είναι να θεραπεύσουν πλήρως τη λοίμωξη, να αποτρέψουν τις επιπλοκές και την εξάπλωση της σύφιλης.

Κατά τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η αφροδίσια λοίμωξη, η οποία εκδηλώνεται με το σχηματισμό ελκών και άλλων εξανθημάτων, από οξεία αμυγδαλίτιδα, έρπητα, μυκητιασικές ασθένειες, φυματίωση, τραυματικές διαβρώσεις. Εάν υπάρχει υποψία σύφιλης, ο γιατρός εκδίδει παραπομπή για εξέταση αίματος χρησιμοποιώντας μη ειδικές εξετάσεις (αντίδραση Wasserman, PRP). Όταν επιτυγχάνεται θετικό αποτέλεσμα, πραγματοποιούνται πρόσθετες ειδικές διαγνωστικές τρύπων, οι οποίες βοηθούν στον εντοπισμό αντισωμάτων έναντι μικροοργανισμών.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στα αντιβακτηριακά φάρμακα από την ομάδα των πενικιλλίνων, των τετρακυκλινών και των μακρολίδων. Η δοξυκυκλίνη, η κεφτριαξόνη, η αζιθρομυκίνη συνταγογραφούνται συχνά σε ασθενείς. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα, ο ασθενής πρέπει να δωρίζει αίμα τακτικά για μελέτες ελέγχου. Απαιτείται επαλήθευση για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε όλα τα άτομα που είχαν σεξουαλική επαφή με τον ασθενή χωρίς τη χρήση προφυλακτικών. Ένας άντρας και ο σύντροφός του δεν πρέπει να έρχονται σε επαφή κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας εάν η θέση του σκληρού τραύματος είναι γεννητική. Με το σχηματισμό συφιλιτικών ελκών στην στοματική κοιλότητα και στο δέρμα των δακτύλων, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μεμονωμένα μαχαιροπήρουνα, πιάτα, οδοντόβουρτσες, πάστες, πετσέτες, λευκά είδη.

Η θεραπεία Chancre ξεκινά με τη χρήση από του στόματος αντιβακτηριακών φαρμάκων. Μαζί με φάρμακα, συνταγογραφούνται επίσης παράγοντες εξωτερικής χρήσης με αντισηπτικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.

Θεραπευτικό σχήμα

Η θεραπεία Chancre περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

1. Extensillin. Είναι το κύριο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών. Προορίζεται για ενδομυϊκή ένεση και χορηγείται δύο φορές. Δοσολογία 2,4 εκατομμύρια μονάδες. αναμειγνύεται με novocaine 0,5% (υπολογισμός 100 χιλιάδων μονάδων ανά ml). Εάν η οροαρνητική σύφιλη είναι στην κύρια μορφή της, το φάρμακο χορηγείται μία φορά. Οι ενέσεις τοποθετούνται στον γλουτιαίο μυ.
2. Δικιλλίνη. Χορηγείται στον ασθενή σε δόση 3 εκατομμυρίων μονάδων. δύο φορές: κάθε 5 ημέρες.
3. Ερυθρομυκίνη. Συνιστάται σε δόση 0,5 mg τέσσερις φορές την ημέρα. Τα δισκία λαμβάνονται με άδειο στομάχι μισή ώρα πριν από τα γεύματα, εάν είναι αδύνατο να πιείτε το φάρμακο με άδειο στομάχι - 1,5 ώρες μετά το φαγητό.
4. Για την απολύμανση των συφιλιτικών ελκών, το Dimexide και το benzylpenicillin χρησιμοποιούνται σε μορφή λουτρών και λοσιόν. Τέτοιες μέθοδοι βοηθούν τις δραστικές ουσίες των ναρκωτικών να μπουν βαθιά στον κατεστραμμένο ιστό. Σε ασθενείς μπορεί να συνταγογραφηθεί μια εφαρμογή χρησιμοποιώντας μια αλοιφή με βάση τον υδράργυρο ή την ηπαρίνη. Για να επιταχυνθεί η επούλωση του chancre με την παρουσία εκκρίσεων, χρησιμοποιούνται φάρμακα με ερυθρομυκίνη. Οι αλοιφές συνθεμυκίνης, υδραργύρου-βισμούθιου είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές.
5. Συνιστάται η έκπλυση της στοματικής κοιλότητας παρουσία συφιλιτικών ελκών στις βλεννογόνους μεμβράνες με διάλυμα φουρακιλλίνης αναμεμιγμένη με γραμμαμιδίνη ή βορικό οξύ. Οι αναλογίες για την αραίωση των συστατικών θα υποδεικνύονται από τον Αφροδισιολόγο.
6. Με την προσθήκη μυκητιασικών λοιμώξεων κατά τη διάρκεια θεραπείας με αντιβακτηριακούς παράγοντες, στον ασθενή συνταγογραφούνται αντιπρωτοζωικά φάρμακα (μετρονιδαζόλη, τινιδαζόλη).
7. Μετά το τέλος της θεραπείας με ερυθρομυκίνη, δικιλίνη, συνταγογραφούνται προβιοτικά μέσα στον ασθενή για να βοηθήσει στην αποκατάσταση της μικροχλωρίδας του πεπτικού σωλήνα (linex, bifiform).
8. Για να διατηρηθεί η φυσιολογική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και να βελτιωθεί η γενική κατάσταση, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά μαθημάτων με ένα σύμπλεγμα πολυβιταμινών (vitrum, αλφάβητο, duovit).

Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε ασθενείς ξεχωριστά. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την παρουσία συνδυασμένων λοιμώξεων, χρόνιων παθήσεων, την ευαισθησία του σώματος σε αντιβακτηριακούς παράγοντες. Εάν ο ασθενής είναι επιρρεπής σε αλλεργικές αντιδράσεις, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά.

Εάν εμφανιστούν παρενέργειες από τη λήψη αντιβιοτικών, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό που θα επιλέξει καταλληλότερες δόσεις ή θα αντικαταστήσει το φάρμακο με μια κατάλληλη.

Επιπλοκές του σύφιλου σκληρού chancre

Όταν συμβαίνει ένα σκληρό chancre, εμφανίζονται διάφοροι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη διείσδυση άλλων παθογόνων οργανισμών σε αυτό. Ως αποτέλεσμα, το έλκος όχι μόνο αρχίζει να φαγούρα, αλλά επίσης προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις λόγω της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας και της συσσώρευσης πυώδους υγρού.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που προκαλούν τη διείσδυση της λοίμωξης στο σκληρό chancre:

• τυχαίο τραυματισμό
• έλλειψη μέτρων υγιεινής ·
• φυματίωση.

Η παρουσία συφιλιτικού έλκους στις γυναίκες μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μολυσματικής κολπίτιδας, φλεγμονώδους βαρθολινίτιδας, ενδοτραχηλίτιδας του τραχήλου της μήτρας. Στους άνδρες, οι επιπλοκές του chancre είναι η βαλκανίτιδα, η βαλνοποστίτιδα, η φώμωση της ακροποσθίας, οι νεκρωτικές διεργασίες του πέους της βλεφαρίδας.

Οι συνέπειες της παρουσίας ωχρών τρποννημάτων και chancre στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι σοβαρές αλλαγές στον ιστό των οστών. Τέτοιες παραβιάσεις οδηγούν στην απώλεια της ικανότητας του ασθενούς να ζήσει μια φυσιολογική ζωή. Με καθυστερημένη θεραπεία ή απουσία της, μπορεί να αναπτυχθεί νευροσύφιλη, στην οποία η λοίμωξη επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα, προκαλώντας μηνιγγίτιδα, παράλυση και μηνιγγομυελίτιδα. Ελλείψει θεραπείας, εμφανίζεται θάνατος.

Το Chancre εμφανίζεται στο πρώτο ή το δεύτερο στάδιο της σύφιλης και συχνά γίνεται απαρατήρητο από τον ίδιο τον ασθενή.

Ο κίνδυνος παρουσίας τέτοιων ελκωτικών σχηματισμών στο δέρμα και στους βλεννογόνους συνδέεται όχι μόνο με τον υψηλό κίνδυνο προσβολής άλλων λοιμώξεων, αλλά και με την υψηλή πιθανότητα μετάδοσης ωχρού τρπονέματος σε υγιείς ανθρώπους κατά τη διάρκεια σεξουαλικών και οικιακών επαφών.

Η έγκαιρη διάγνωση μιας αφροδίσιας νόσου σας επιτρέπει να θεραπεύσετε γρήγορα τον ασθενή και να αποτρέψετε την εξάπλωση παθογόνων μικροοργανισμών.

Ένα εξάνθημα με σύφιλη είναι μία από τις κύριες εκδηλώσεις της δεύτερης περιόδου αυτής της σοβαρής ασθένειας. Τέτοια εξανθήματα έχουν χαρακτηριστική εμφάνιση: μικρά στοιχεία ροζ χρώματος. Δεν υπάρχει σαφής εντοπισμός τέτοιων εξανθημάτων, μπορούν να εξαπλωθούν σε ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος, αλλά είναι πιο έντονες στο δέρμα των μηρών και των ώμων.

Η αιτία εξανθήματος με σύφιλη είναι η παραβίαση των μικρών αιμοφόρων αγγείων.

Στο σώμα, ένα συφιλικό εξάνθημα επιμένει συνήθως για περίπου δύο μήνες και στη συνέχεια αρχίζει να εξαφανίζεται. Δυσκολίες με την έγκαιρη διάγνωση προκύπτουν συχνά λόγω του γεγονότος ότι πολλοί άνθρωποι κάνουν λάθος τέτοια εξανθήματα για αλλεργική αντίδραση, φραγκόσυκο ή σημάδια άλλων ήπιων ασθενειών. Επομένως, εάν εμφανιστεί εξάνθημα, αξίζει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για σωστή διάγνωση.

Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως, η σύφιλη γίνεται πιο σοβαρή και ενδέχεται να εμφανιστούν διάφορες επιπλοκές, οι οποίες θα απαιτούν μακροχρόνια, περίπλοκη, συχνά ανεπιτυχή θεραπεία.

Τύποι εξανθήματος με σύφιλη

Στο τρέχον επίπεδο της ιατρικής, η σύφιλη δεν θεωρείται ασθένεια που στις περισσότερες περιπτώσεις καταλήγει στο θάνατο του ασθενούς. Ωστόσο, η θεραπεία της πρέπει να προσεγγιστεί προσεκτικά και σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ενεργοποιηθεί η κατάσταση. Εάν εντοπιστεί παθολογία στα αρχικά στάδια, μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς και ουσιαστικά δεν αφήνει ίχνη. Αλλά σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει στην εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα, ενώ το νευρικό σύστημα επηρεάζεται περισσότερο.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εξανθήματος της σύφιλης:

Στο πρώτο στάδιο της νόσου, εμφανίζεται ένα πρωτογενές σύφιλο εξάνθημα. Αυτό συμβαίνει περίπου ένα μήνα μετά τη μόλυνση. Τα στοιχεία ενός τέτοιου εξανθήματος γίνονται μικρά κοκκινωπά σημεία, τα οποία στη συνέχεια μετατρέπονται σε έλκη. Το εξάνθημα εξαφανίζεται εντός 1-2 εβδομάδων. Μετά από λίγο, το δερματικό εξάνθημα θα επανεμφανιστεί και μπορεί να παραμείνει στο δέρμα για ένα χρόνο.

Το δεύτερο στάδιο της σύφιλης εκδηλώνεται με την εμφάνιση μικρών φυματίων που έχουν ανοιχτό ροζ χρώμα και μπορεί να εμφανιστεί στο δέρμα ένα πυώδες εξάνθημα με μπλε ή καφέ χρώμα. Τις περισσότερες φορές, διάφοροι τύποι εξανθημάτων παρατηρούνται στο σώμα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα άρρωστο άτομο γίνεται φορέας και εξάπλωση της λοίμωξης.

Το τρίτο στάδιο εκδηλώνεται με εξάνθημα με σύφιλη, η οποία έχει κόκκινο-μπλε χρώμα και σχήμα εξογκώματος. Τέτοια εξανθήματα μπορεί να είναι μεμονωμένα ή ομαδικά. Μετά την επούλωση, οι ουλές παραμένουν στη θέση των προσκρούσεων.

Συμπτώματα εξανθήματος της σύφιλης

Τα πιο αγαπημένα μέρη για τον εντοπισμό ενός εξανθήματος με σύφιλη είναι το τριχωτό της κεφαλής, η περιοχή των γεννητικών οργάνων και, στις γυναίκες, η περιοχή κάτω από το στήθος. Υπάρχουν ορισμένα σημαντικά διαγνωστικά σημεία που διακρίνουν ένα εξάνθημα σύφιλης από ένα εξάνθημα που εμφανίζεται για άλλο λόγο. Η σύφιλη μπορεί να υποψιαστεί εάν παρατηρηθούν τα ακόλουθα σημεία:

το εξάνθημα είναι χαοτικό, δεν έχει σαφή εντοπισμό και συστηματικότητα.

δεν υπάρχει πόνος και η πληγείσα περιοχή δεν φαγούρα ή ξεφλουδίζει.

ένα εξάνθημα σύφιλης είναι στρογγυλό και πυκνό σε υφή.

μεμονωμένα στοιχεία του εξανθήματος δεν είναι επιρρεπή σε σύντηξη.

το χρώμα του εξανθήματος μπορεί να είναι μπορντό, σκούρο κόκκινο, μπλε.

το εξάνθημα εξαφανίζεται χωρίς ίχνος μετά από λίγο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση των συφιλιτικών εκρήξεων συμβαίνει στο πλαίσιο της αύξησης της θερμοκρασίας. Ήπια συμπτώματα κρυολογήματος ή γρίπης μπορεί επίσης να παρατηρηθούν.

Αντιμετώπιση του εξανθήματος της σύφιλης

Δεν μπορείτε να θεραπεύσετε μόνοι σας τη σύφιλη στο σπίτι. Έτσι μπορείτε να ξεκινήσετε την ασθένεια, η οποία θα οδηγήσει σε σοβαρές και σοβαρές συνέπειες. Δεν υπάρχουν παραδοσιακές μέθοδοι για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας. Είναι δυνατόν να το αντιμετωπίσετε μόνο με τη βοήθεια ενός ειδικά επιλεγμένου φαρμάκου, το οποίο μπορεί να επιλεγεί μόνο από γιατρό. Πρέπει να είστε προετοιμασμένοι ότι η διαδικασία θεραπείας θα συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Εάν υποψιάζεστε σύφιλη, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν αφροδισιολόγο. Για ακριβή διάγνωση, θα πρέπει να περάσετε μια σειρά από εξετάσεις. Ένα εξάνθημα με σύφιλη μπορεί να συγχέεται με τη συνηθισμένη ανεμοβλογιά, ακμή, αλλεργικά εξανθήματα και πολλά άλλα.

Η θεραπεία για τη σύφιλη πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να περιλαμβάνει:

- λήψη ισχυρών αντιβιοτικών ·

- ένα σύνολο μέτρων για τη βελτίωση των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος,

- υποχρεωτική πρόσληψη σκευασμάτων βιταμινών.

Εάν η νόσος ανιχνεύθηκε εγκαίρως και η θεραπεία ξεκίνησε εγκαίρως και περιλαμβάνει όλα τα απαραίτητα σύμπλοκα μέτρων, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις ο ασθενής έχει αναρρώσει πλήρως.

Εξάνθημα με σύφιλη (φωτογραφία)

1. Φωτογραφία ενός εξανθήματος με σύφιλη (papular sifilis, syililic roseola)

Σύφιλη στα πόδια, τα νύχια ασθένεια του μυοσκελετικού συστήματος

Η ιατρική πρακτική αποδεικνύει τακτικά ότι, παρά το γεγονός ότι στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η σύφιλη μολύνεται σεξουαλικά, οι εκδηλώσεις της μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της προσβολής του μυοσκελετικού συστήματος. Παρεμπιπτόντως, ο ορισμός της σύφιλης στα πόδια και της σύφιλης του μυοσκελετικού συστήματος δεν είναι ακριβή συνώνυμα με την ιατρική έννοια, καθώς το μυοσκελετικό σύστημα περιλαμβάνει μια έννοια πολύ ευρύτερη από τα πόδια μόνο.

Απώλεια του μυοσκελετικού συστήματος

Η πιο κοινή εκδήλωση αυτής της αφροδίσιας νόσου σε σχέση με το μυοσκελετικό σύστημα είναι ο πόνος στα οστά. Εάν άλλα συμπτώματα της νόσου μπορούν να απεικονιστούν ή να ληφθούν φωτογραφίες, τότε μόνο τα υποκειμενικά συναισθήματα και τα ερευνητικά δεδομένα δείχνουν ότι ένα άτομο επηρεάζεται από το μυοσκελετικό σύστημα. Ο πόνος εντείνεται τη νύχτα, αλλά όταν ένα άτομο παραπονιέται σε γιατρό που ασχολείται με προβλήματα του μυοσκελετικού συστήματος, δεν βρίσκει ορατές αλλαγές στα οστά. Αυτό ισχύει μόνο για το αρχικό στάδιο της νόσου, αλλά η δευτερογενής και τριτογενής σύφιλη του μυοσκελετικού συστήματος χαρακτηρίζεται ήδη από ορατή βλάβη στα οστά και τις αρθρώσεις, συχνά μη αναστρέψιμες.

Βλάβη των ποδιών με σύφιλη

Οι εκδηλώσεις αυτής της αφροδίσιας νόσου στα πόδια μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε στάδιο. Η σύφιλη στα πόδια, η φωτογραφία δείχνει καλά, μπορεί να μοιάζει με συνηθισμένες δερματικές παθήσεις. Το αρχικό στάδιο αποδεικνύεται από την εμφάνιση του chancre στα πόδια, μια φωτογραφία του οποίου καθιστά δυνατή την υπόθεση ότι είναι πιο συχνά εντοπισμένη στα πόδια ή στην εσωτερική πλευρά του μηρού. Το δευτερογενές στάδιο χαρακτηρίζεται από εξάνθημα στα πόδια, το οποίο είναι διαφόρων τύπων και υποδηλώνει ότι το τρύπων με ροή αίματος έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα και έχει αρχίσει μια μη αναστρέψιμη αλλαγή στα εσωτερικά όργανα. Εντοπίζεται συχνότερα στα γόνατα, λιγότερο συχνά σε άλλα μέρη των ποδιών. Τα τριτογενή σημεία είναι σύφιλη. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν στα πόδια - οι φωτογραφίες δείχνουν τις σοβαρές βλάβες που ενυπάρχουν σε αυτήν την περίοδο. Στα πόδια, η σύφιλη είναι ευκολότερο να παρατηρηθεί στο δευτερογενές στάδιο, καθώς το εξάνθημα χαρακτηρίζεται από εκτεταμένη δράση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πρώτο σημάδι ότι η σύφιλη αναπτύσσεται στο ανθρώπινο σώμα - ένα σκληρό chancre - βρίσκεται στον τόπο όπου ένα υγιές άτομο ήρθε σε επαφή με τον αιτιολογικό παράγοντα αυτής της αφροδίσιας νόσου και στη συνέχεια μπορεί να σχηματιστεί οπουδήποτε, καθώς ελλείψει θεραπείας, το treponema διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος πρακτικά σε όλα τα όργανα ή τα συστήματα.

Ωστόσο, ένα σκληρό chancre. χαρακτηριστικό αποκλειστικά της πρωτογενούς περιόδου της νόσου. Ως εκ τούτου, από τη μία πλευρά, φαίνεται αδύνατο για την εμφάνισή του σε διάφορα μέρη του σώματος: χέρια, πόδια, κοιλιά, λαιμός, πρόσωπο κ.λπ. Αλλά μην ξεχνάτε ότι η σύφιλη, δυστυχώς, μπορεί να εισέλθει στο σώμα όχι μόνο μέσω της σεξουαλικής επαφής. Οι υπάρχουσες οδοί μετάδοσης υποδηλώνουν ότι η επαφή ενός υγιούς ατόμου με treponema μπορεί να συμβεί σε απολύτως οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των ποδιών.

Η εμφάνιση ενός chancre στο πόδι, μια φωτογραφία του οποίου δεν είναι τόσο κοινή, είναι ένα σπάνιο φαινόμενο, αλλά πιθανό. Η πιο πιθανή οδός μετάδοσης είναι μέσω προσωπικών αντικειμένων, παρουσία μικροτραύματος στο δέρμα του ποδιού. Η κατάσταση περιπλέκεται από το γεγονός ότι ένα άτομο, που δεν γνωρίζει την επαφή του με τον αιτιολογικό παράγοντα της σύφιλης, απλά δεν δίνει προσοχή στο chancre στο πόδι, ειδικά επειδή αναπτύσσεται εντελώς ανώδυνα και μετά από λίγο εξαφανίζεται εντελώς. Δυστυχώς, η εξαφάνιση του chancre στο πόδι δεν υποδηλώνει με κανέναν τρόπο την εξαφάνιση της σύφιλης - αντιθέτως, η ασθένεια επιδεινώνεται, περνώντας στο δευτερογενές στάδιο και περαιτέρω, περιπλέκοντας έτσι τη θεραπεία και προκαλώντας συνέπειες, συχνά μη αναστρέψιμες.

Εκδηλώσεις σύφιλης στα νύχια

Τα νύχια με σύφιλη επηρεάζονται στο δευτερογενές στάδιο. Η ασθένεια μπορεί να υπάρχει είτε απευθείας στην πλάκα των νυχιών, είτε στους γύρω ιστούς. Εάν η πλάκα των νυχιών επηρεαστεί, ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσει καν την ασθένεια: αναπτύσσεται αργά, δεν προκαλεί οδυνηρές ή δυσάρεστες αισθήσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, παραμένει ο κίνδυνος μόλυνσης άλλων (για παράδειγμα, όταν κάνετε πεντικιούρ ή άλλο είδος θεραπείας νυχιών). Με τη σύφιλη, το ίδιο το νύχι γίνεται πολύ πιο παχύ, μοιάζει με νύχι, θρυμματίζεται εύκολα και γίνεται βρώμικο γκρι χρώμα. Στην επιφάνεια του νυχιού υπάρχουν εγκοπές, εγκοπές και μερικές φορές παρατηρείται πλήρης απόσπαση της πλάκας των νυχιών. Εάν σε αυτό το στάδιο δεν ληφθούν μέτρα θεραπείας, το νύχι θα αποκτήσει φυσιολογική εμφάνιση μετά από λίγο, αλλά αυτό δεν σημαίνει ανάρρωση από αφροδίσια νόσο - πηγαίνει στο τριτογενές στάδιο.

Εάν δεν είναι το ίδιο το καρφί που είναι άρρωστο, αλλά το περιμετρικό άκρο, εμφανίζεται ένας κύλινδρος, πυκνός όταν πιέζεται, κόκκινος με μπλε χρώμα. Η ίδια η πλάκα των νυχιών πάσχει επίσης, ειδικά εάν αναπτυχθεί ο καθαρισμός. Η ήττα μπορεί να προκαλέσει πλήρη θάνατο των νυχιών. Κατά κανόνα, όλες οι βλάβες των νυχιών σε αυτήν την ασθένεια αναπτύσσονται ταυτόχρονα με την εμφάνιση εξανθήματος.

Οι δερματικές εκδηλώσεις μπορεί να είναι ένα σημάδι πρωτοπαθούς σύφιλης, όταν το μικρόβιο πολλαπλασιάζεται απευθείας στο επίκεντρο της διείσδυσης. Αυτό σχηματίζει ένα σκληρό chancre.

Οι δερματικές εκδηλώσεις συνοδεύουν τη συγγενή μορφή της νόσου.

Η διάβρωση είναι παρόμοια με ένα έλκος, αλλά δεν έχει καλά καθορισμένες ακμές. Αυτό είναι ένα επιφανειακό ελάττωμα που μπορεί να ξεπεραστεί. Το σκληρό chancre ή η διάβρωση είναι συνήθως μονό, αλλά μπορεί να σχηματιστούν πολλές εστίες.

Τα μικρά έλκη είναι πιο συχνά στις γυναίκες και βρίσκονται σε βλεννογόνους. Τα γιγαντιαία χάστρα διαμέτρου έως 5 cm εντοπίζονται στο δέρμα της κοιλιάς, στους εσωτερικούς μηρούς, στο περίνεο, στο πηγούνι, στα άνω άκρα (χέρια και αντιβράχια) και καταγράφονται κυρίως σε άνδρες.

Το Chancre μπορεί να βρεθεί στα χείλη ή τη γλώσσα. Στην τελευταία περίπτωση, εμφανίζεται μια μορφή σχισμής ή αστεριού του ελαττώματος.

Μία από τις άτυπες μορφές της πρωτοπαθούς σύφιλης είναι το chancre-panaritium. Σχηματίζεται στα δάχτυλα. Η προσβεβλημένη φάλαγγα διογκώνεται έντονα, γίνεται κόκκινη, γίνεται έντονα επώδυνη. Ένα βαθύ, ακανόνιστο έλκος είναι ορατό στο δέρμα.

Δευτεροβάθμια σύφιλη

κυστίδια (κυστίδια);

εστίες λευκού χρώματος (λευκοδερμία).

Πού εμφανίζεται το εξάνθημα στη δευτερογενή σύφιλη; Μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα. Παρά την ποικιλία των συμπτωμάτων, όλα τα δευτερογενή σύφιλα (δερματικές εκδηλώσεις) έχουν κοινά συμπτώματα:

τα στοιχεία των εξανθημάτων δεν εξαπλώνονται κατά μήκος της περιφέρειας και δεν συγχωνεύονται, παραμένουν περιορισμένα.

ένα κνησμώδες εξάνθημα είναι ασυνήθιστο. Τα στοιχεία σταδιακά εξαφανίζονται χωρίς να αφήνουν ίχνη.

Η θεραπεία οδηγεί στην ταχεία εξαφάνιση του εξανθήματος.

όλες οι δερματικές εκδηλώσεις δευτερογενούς σύφιλης είναι πολύ μεταδοτικές.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να εμφανιστεί ένα σύφιλο εξάνθημα;

Ένας μεγάλος αριθμός αντικειμένων εμφανίζεται μετά το τέλος της κύριας περιόδου. Αυτή η περίοδος είναι περίπου 10 εβδομάδες μετά τη μόλυνση ή 1,5-2 μήνες μετά την έναρξη ενός σκληρού chancre. Εμφανίζονται μικρά φωτεινά σημεία ή σφραγίδες, που βρίσκονται συμμετρικά. Με υποτροπές της νόσου, η σύφιλη εμφανίζεται σε πολύ μικρότερες ποσότητες, βρίσκονται σε μια περιορισμένη περιοχή του δέρματος, ομαδοποιούνται σε δακτυλίους ή γιρλάντες.

Τα σημεία βρίσκονται ξεχωριστά μεταξύ τους, δεν συγχωνεύονται ή ξεφλουδίζουν. Με συνέπεια και ανακούφιση, δεν διαφέρουν από το περιβάλλον δέρμα. Η διάμετρος τους κυμαίνεται από 2 mm έως 1,5 cm. Γίνονται πιο αισθητές όταν ψύχεται το δέρμα, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Το Roseola διαρκεί έως και 3 εβδομάδες χωρίς θεραπεία, βρίσκεται στο πίσω μέρος, στο στήθος, στην κοιλιά, λιγότερο συχνά στο μέτωπο.

Επαναλαμβανόμενο εξάνθημα roseola εμφανίζεται 6 μήνες έως 3 χρόνια μετά τη μόλυνση. Πολύ συχνά εμφανίζεται στο στόμα, στον μαλακό ουρανίσκο και στις αμυγδαλές. Το εξάνθημα έχει κόκκινο χρώμα με μπλε χρώμα, τα στοιχεία είναι καθαρά ορατά στο φόντο μιας φυσιολογικής βλεννογόνου μεμβράνης και μοιάζουν με πονόλαιμο. Πονόλαιμος, πυρετός και άλλες κοινές εκδηλώσεις στις περισσότερες περιπτώσεις απουσιάζουν. Ταυτόχρονα, τα έλκη εμφανίζονται συχνά στην στοματική κοιλότητα, στα τοιχώματα του λάρυγγα και των φωνητικών χορδών. Αυτό προκαλεί μια βραχνή φωνή.

Τα θηλάκια δεν βρίσκονται στον ραχιαίο άκρο των χεριών. Βρίσκονται πιο συχνά στο πίσω μέρος, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στο μέτωπο και γύρω από το στόμα.

Πώς να αναγνωρίσετε ένα σύφιλο εξάνθημα;

Η φακοειδής εμφανίζεται τόσο με φρέσκια δευτερογενή σύφιλη όσο και με τις υποτροπές της. Το εξάνθημα μοιάζει με οζίδιο με διάμετρο έως 5 mm με επίπεδη κορυφή, ύψος έως 2 mm, κόκκινο χρώμα. Η επιφάνεια είναι απαλή στην αρχή και στη συνέχεια αρχίζει να ξεφλουδίζει. Με φρέσκια σύφιλη, τέτοιοι σχηματισμοί βρίσκονται συχνά στο μέτωπο ("στέμμα της Αφροδίτης"). Το εξάνθημα διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες για να αναπτυχθεί. Η βλάβη μπορεί να αποτελείται από μεγάλο αριθμό τέτοιων φυματίων.

Ένα θηλάκι σε σχήμα νομίσματος είναι χαρακτηριστικό της υποτροπής της νόσου. Είναι ημισφαιρική σφραγίδα με διάμετρο έως 2,5 cm και άνω. Το χρώμα του σχηματισμού είναι μπλε-κόκκινο ή καφέ. Οι βλατίδες σχηματίζονται σε μικρούς αριθμούς, συχνά ομαδοποιούνται και συνδυάζονται με άλλες εκδηλώσεις του δέρματος. Μετά την εξαφάνισή τους, παραμένει χρώση και ουλή. Εάν μια τέτοια βλατίδα βρίσκεται σε μια περιοχή με αυξημένη εφίδρωση (γεννητικά όργανα, μαστικοί αδένες, λαιμός), μετατρέπεται σε ένα πολύ μολυσματικό σύφιλο.

Το εξάνθημα που μοιάζει με ακμή αντιπροσωπεύεται από διάφορα μικρά κωνικά κυστίδια που βρίσκονται σε μια σκληρυμένη βάση. Οι φυσαλίδες φουσκώνουν, οι οποίες εξαφανίζονται μετά από 2 εβδομάδες. Οι ουλές συνήθως δεν σχηματίζονται.

Συφιλιτικό έκδυμα

Ερπετόμορφο σύφιλο

Λευκοδερμα

Για υποτροπές δευτερογενούς σύφιλης, το λευκοδερμικό είναι πολύ χαρακτηριστικό. Εμφανίζεται έξι μήνες μετά τη μόλυνση και παραμένει για αρκετούς μήνες και ακόμη και χρόνια, αλλά μερικές φορές εξαφανίζεται πολύ πιο γρήγορα. Είναι ενδιαφέρον ότι το απαλό τρεπόνεμα δεν βρίσκεται στο προσβεβλημένο δέρμα. Αυτό το εξάνθημα είναι ανθεκτικό στη θεραπεία.

Η λευκοδερμία παρατηρείται κυρίως κατά τη διάρκεια υποτροπών. Είναι ανθεκτικό στη θεραπεία και μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα ακόμη και μετά την ανάρρωση. Μια τέτοια βλάβη συνοδεύεται συχνά από συγκεκριμένες αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Συφιλιτικά εξανθήματα, με σειρά: σύφιλο έκφυμα, πελματιαία σύφιλη, λευκοδερμία

Το εξάνθημα της σύφιλης φαγούρα;

Τριτογενής σύφιλη

μικρά στίγματα (τριτογενής roseola Fournier).

Συγγενής σύφιλη

Η κυτταρική σύφιλη μπορεί να παρουσιαστεί με διήθηση του δέρματος. Το δέρμα πυκνώνει, γίνεται κόκκινο, πρήζεται και αρχίζει το ξεφλούδισμα. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται στις παλάμες, τα πέλματα, τους γλουτούς, καθώς και γύρω από το στόμα και το πηγούνι. Το προσβεβλημένο δέρμα έχει υποστεί βλάβη με το σχηματισμό αποκλίσεων ρωγμών. Μετά τη θεραπεία τους, οι ουλές παραμένουν στη ζωή. Η ρινική κοιλότητα και τα φωνητικά κορδόνια επηρεάζονται.

Η σύφιλη πεμφίγος είναι μια άλλη τυπική εκδήλωση της συγγενούς σύφιλης. Στο δέρμα σχηματίζονται φυσαλίδες με διαφανές περιεχόμενο, έως 2 cm, περιτριγυρισμένες από ένα κόκκινο χείλος. Εμφανίζονται πάντα στις παλάμες και στα πέλματα. Οι φυσαλίδες δεν μεγαλώνουν ούτε συγχωνεύονται. Ταυτόχρονα, τα εσωτερικά όργανα υποφέρουν, η γενική κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται σημαντικά.

Σύφιλη πεμφίγος

Πώς να προσδιορίσετε τι προκαλεί αλλαγές στο δέρμα; Εάν εμφανιστούν εξανθήματα άγνωστης προέλευσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο. Σε πολλές περιπτώσεις, η διάγνωση καθίσταται σαφής ήδη κατά την εξέταση.

ανίχνευση treponema σε εκκένωση από σκληρό chancre ή διάβρωση?

μη τρεπονιμικές δοκιμές (αντίδραση μικροκαθίζησης ή ταχεία αντίδραση πλάσματος).

ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου (παθητική αντίδραση αιμοσυγκόλλησης).

Η εργαστηριακή διάγνωση της σύφιλης είναι αρκετά δύσκολη. Είναι δύσκολο να ερμηνεύσουμε ανεξάρτητα τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, επομένως, απαιτείται διαβούλευση με γιατρό.

Πώς να αντιμετωπίσετε ένα σύφιλο εξάνθημα;

Αντιισταμινικά, όπως η κλαριτίνη, συχνά συνταγογραφούνται για την πρόληψη αλλεργικής αντίδρασης στα αντιβιοτικά.

Σύφιλη σε γυναίκες και άνδρες

Μέθοδοι μόλυνσης

Σπάνια, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες η σύφιλη μεταδίδεται μέσω της χρήσης μη αποστειρωμένων ιατρικών εργαλείων. Ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί μέσω βίαιης σεξουαλικής επαφής με έναν μολυσμένο ενήλικα. Ένα νεογέννητο μωρό μπορεί να μολυνθεί ενώ βρίσκεται στη μήτρα μιας άρρωστης μητέρας.

Συνήθως, ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της ασθένειας εισέρχεται στο σώμα μέσω του δέρματος, καθώς και μέσω των βλεννογόνων του στόματος και των γεννητικών οργάνων. Μετά την είσοδο στο σώμα, ο ιός εισέρχεται στους λεμφαδένες και σύντομα εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.

Συμπτώματα και πορεία της σύφιλης στους άνδρες

Σύφιλη στους άνδρες

Συχνά, ένας άντρας μπορεί να μην γνωρίζει καν τη μόλυνση του. Συνήθως οι άνδρες δεν δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στα δερματικά εξανθήματα και άλλα συμπτώματα αυτής της ασθένειας. Επιπλέον, τα σημάδια της σύφιλης εξαφανίζονται μετά από λίγο καιρό. Αλλά αυτό μιλά για την εξέλιξη της νόσου και όχι για τη θεραπεία της. Λαμβάνοντας αυτό υπόψη, θα πρέπει να προσέξουμε τα προφανή σημάδια της σύφιλης (για περισσότερες λεπτομέρειες, δείτε τις φωτογραφίες των ασθενών παρακάτω).

Πρώτα απ 'όλα, η ακροποσθία του άνδρα πυκνώνει και διογκώνεται. Επιπλέον, ένα σαφές σημάδι είναι η εμφάνιση μικρών ελκών στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, της ουρήθρας και του πρωκτού. Τα έλκη μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε άλλα μέρη του σώματος. Αυτά τα έλκη ονομάζονται chancre. Εμφανίζονται στο αρχικό στάδιο της νόσου. Συνήθως, το chancre έχει στρογγυλό σχήμα διαμέτρου από ένα έως τέσσερα χιλιοστά. Έχει πυκνά άκρα, είναι κόκκινο χρώμα και είναι ανώδυνο. Ωστόσο, τέτοια έλκη είναι πολύ ύπουλα καθώς είναι μεταδοτικά σε άλλο άτομο. Εάν μια λοίμωξη εισέλθει στο έλκος, μπορεί να ξεκινήσει νέκρωση ιστού.

Περίπου μια εβδομάδα μετά την εμφάνιση των ελκών, οι λεμφαδένες διογκώνονται και η θερμοκρασία αυξάνεται. Ωστόσο, η γενική ευημερία ενός ατόμου παραμένει λίγο πολύ φυσιολογική. Αυτή τη στιγμή, ουσιαστικά δεν υπάρχουν αισθήσεις, και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένας άντρας δεν συμβουλεύεται πάντα γιατρό.

Με την έναρξη του δεύτερου σταδίου της σύφιλης, εμφανίζεται ένα εξάνθημα στο δέρμα. Προς το παρόν, αυτή η ασθένεια καταστρέφει ήδη το σώμα. Σε περίπτωση αποτυχίας παροχής θεραπείας σε έναν τέτοιο ασθενή, μετά από λίγα χρόνια, τα συστήματα και τα όργανα του ανδρικού σώματος θα αρχίσουν να αρνούνται αργά. Σε μια τέτοια στιγμή, ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα της θεραπείας είναι αδύνατο. Γι 'αυτό, για έγκαιρη θεραπεία, θα πρέπει να γίνονται εξετάσεις μετά από τυχαία σεξουαλική επαφή ή κατά τις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου.

Τα πρώτα σημάδια και πορεία στις γυναίκες

Σύφιλη στις γυναίκες

Στις γυναίκες, τα πρώτα σημάδια της σύφιλης είναι ήδη αισθητά μερικές εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Έλκη εμφανίζονται σε μια γυναίκα στα χείλη και στον κολπικό βλεννογόνο. Ωστόσο, μπορούν να σχηματιστούν και σε άλλα μέρη του σώματος.

Υπάρχουν στιγμές που η ασθένεια προχωρά εντελώς αόρατα. Το μόνο πράγμα που πρέπει να δοθεί προσοχή είναι η γενική υγεία και οι λεμφαδένες. Στο πρώτο στάδιο της νόσου, μόνο μερικοί από τους λεμφαδένες διογκώνονται. Θα πρέπει επίσης να επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν αισθάνεστε λιποθυμία ή αδιαθεσία.

Το δεύτερο στάδιο της σύφιλης στις γυναίκες χαρακτηρίζεται από διευρυμένους λεμφαδένες σε όλο το σώμα. Επιπλέον, εμφανίζεται πονοκέφαλος. πόνοι, δερματικό εξάνθημα, οστικός πόνος και πυρετός. Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια βλεφαρίδων και φρυδιών. Στο τρίτο στάδιο ανάπτυξης της σύφιλης, όλα τα εσωτερικά όργανα υποφέρουν.

Η σύφιλη είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια μολυσμένη γυναίκα μπορεί να φέρει ένα παιδί με ειδικές παθολογίες, οι οποίες μερικές φορές μπορεί να μην είναι συμβατές με τη ζωή. Μπορεί επίσης να γεννήσει ένα νεκρό μωρό.

Η περίοδος επώασης για αυτήν την ασθένεια μπορεί να διαρκέσει από τρεις έως έξι εβδομάδες. Όπως έχει ήδη αναφερθεί, το πρώτο σημάδι της νόσου είναι ένα έλκος, το οποίο έχει στρογγυλό σχήμα και μπορεί να κυμαίνεται σε διάμετρο από μισό εκατοστό έως δύο εκατοστά. Αυτό το έλκος έχει λεία, γυαλιστερή βάση και σκληρές άκρες. Στη συνέχεια, οι λεμφαδένες στην πληγείσα περιοχή αυξάνονται σταδιακά. Μετά από δύο ή τρεις μήνες, εμφανίζεται ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα, το οποίο μπορεί να έχει τη μορφή φυσαλίδων ή σκούρων κόκκινων κηλίδων. Μερικές φορές το εξάνθημα μπορεί να είναι φαγούρα. Με τη σύφιλη, μια γυναίκα συνήθως αισθάνεται πονόλαιμο, αδιαθεσία και πυρετό.

Φωτογραφίες ασθενών. Πώς μοιάζουν οι δερματικές βλάβες

Διαγνωστικά

Σήμερα, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός εξετάσεων αίματος για τη διάγνωση μιας ασθένειας όπως η σύφιλη. Τέτοιες αναλύσεις βασίζονται στην ανίχνευση συγκεκριμένων αντισωμάτων. Όταν πραγματοποιείται μαζική εξέταση, χρησιμοποιείται η αντίδραση Wasserman. Ωστόσο, μερικές φορές αυτή η ανάλυση μπορεί να δώσει ψευδείς αναγνώσεις. Επιπλέον, για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας, πραγματοποιείται κλινική εξέταση του πρωκτού, των γεννητικών οργάνων και του δέρματος. Επίσης, για την ανίχνευση σύφιλης, μικροσκοπία σκοτεινού πεδίου, άμεση αντίδραση ανοσοφθορισμού και αλυσιδωτή αντίδραση πολυμερούς.

Θεραπεία της σύφιλης σε άνδρες και γυναίκες

Η κύρια θεραπεία για αυτήν την ασθένεια θεωρείται ότι είναι η χρήση πενικιλλίνης παρατεταμένης αποδέσμευσης, καθώς ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης μπορεί να πεθάνει μόνο από την έκθεση σε αντιβιοτικά. Επιπλέον, όλοι οι σεξουαλικοί σύντροφοι ενός άρρωστου πρέπει να αντιμετωπίζονται με αυτήν τη μέθοδο.

Σε όλα τα στάδια της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως η ερυθρομυκίνη, η πενικιλλίνη, η δοξυκυκλίνη και η τετρακυκλίνη. Η θεραπεία της σύφιλης πρέπει να συνταγογραφείται από έναν δερματοβιολόγο και να πραγματοποιείται υπό τη συνεχή του επίβλεψη. Η θεραπεία είναι συχνά ανώνυμη. Μετά το τέλος της θεραπείας και την πλήρη ανάρρωση, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό για κάποιο χρονικό διάστημα.

Για να αποφύγετε τη σύφιλη, πρέπει να λάβετε προφυλάξεις κατά την αντιμετώπιση άλλων ανθρώπων και να εκπαιδεύσετε την οικογένειά σας. Εάν εξακολουθούν να υπάρχουν σημάδια της νόσου, η περίπλοκη θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.

Το υλικό ενημερώθηκε στις 19.04.2017

Σύφιλη: φωτογραφίες, συμπτώματα και θεραπεία

Τα άρθρα είναι μια χρόνια αφροδίσια ασθένεια που προκαλεί την ανθρωπότητα εδώ και πολλά χρόνια. αιώνες επιρρεπείς σε μια συστηματική πορεία και προκαλούν εστίες ανάπτυξης ειδικής φλεγμονής στο δέρμα, μεμβράνες βλεννογόνων και εσωτερικών οργάνων, και επίσης επηρεάζει το αρθρικό οστικό σύστημα ενός ατόμου.

Ήδη στις αρχές του περασμένου αιώνα, η σύφιλη θεωρήθηκε αρσενική ασθένεια. Τώρα, οι κύριοι ένοχοι στην εξάπλωση των φλεβικών ασθενειών είναι οι γυναίκες που είναι αδιάκριτες στην επιλογή σεξουαλικού συντρόφου και δεν χρησιμοποιούν ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό. Πρέπει να σημειωθεί ότι σήμερα η σύφιλη εντοπίζεται συχνότερα σε στρώματα της κοινωνίας με χαμηλό σεξουαλικό αιτιολογικό παράγοντα.

καλλιέργεια σύφιλης

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι χλωμό τρεπόνεμα. Το όνομα "χλωμό" βακτήριο είναι κακό λόγω χρώσης με βασικές βαφές. Πρόκειται για έναν κινητό ενεργό παθογόνο αρνητικό κατά gram μικροοργανισμό ενός σπειροειδούς λεπτού καμπύλου σώματος, που κινείται γύρω από τον διαμήκη άξονά του. Ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά το 1905 από τους Hoffmann και Schaudin. Το απαλό treponema είναι ικανό να αναπτυχθεί μόνο σε έναν αέρα χωρίς χώρο, δηλ. είναι υποχρεωτική αναερόβια.

Μέχρι σήμερα, έχουν εντοπιστεί τρία υποείδη των κύριων τριών θεμάτων:

Ο κλασικός αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης (pallidum treponema).

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ενδημικής σύφιλης (treponema endemicum pallidum)

Ο αιτιολογικός παράγοντας του τροπικού κοκκώματος - μη-αφροδίσιο treponema - (syphilis pallidum pertenue).

Το απαλό τρεπόνεμα ανήκει στη σειρά των σπιροχέτων. Σε μήκος, φτάνει σε διάμετρο 4-14, σε μικρά - 02-05 μικρά. Το σώμα αυτού του μοναδικού βακτηριδίου καλύπτεται με μια ουσία βλεννοπολυσακχαρίτη, η οποία περιπλέκει την πρόσβαση των αντισωμάτων και των φαγοκυττάρων του ξενιστή.

Σε ζωντανή μορφή, το treponema pallidum μπορεί να ανιχνευθεί με μικροσκοπική εξέταση του μολυσμένου υλικού.

Σύμφωνα με ειδικούς, ο αιτιολογικός παράγοντας περνά από το στάδιο της ενδοκυτταρικής ανάπτυξης της σύφιλης. Μετά το θάνατο των κυττάρων, πολλά τρίποντα εισέρχονται στον διακυτταρικό χώρο και μολύνουν γειτονικά κύτταρα του ξενιστή τους.

τεχνητό: στο Σημείωμα θρεπτικών μέσων, αυτό το γένος βακτηρίων ουσιαστικά δεν αναπτύσσεται και επίσης πεθαίνει γρήγορα από το ανθρώπινο σώμα. Ωστόσο, στο κρύο, η βιωσιμότητά τους παραμένει κάπως μεγαλύτερη.

Χλωμό treponema μερικά είναι ευαίσθητα στα αντιβιοτικά, και επίσης πεθαίνουν γρήγορα υπό την επίδραση απολυμαντικών.

Τρόποι μετάδοσης της σύφιλης

Σεξουαλικός

Οικιακός

Transplacental

Μετάγγιση

Κύριος.

Η επαγγελματική οδός μετάδοσης της νόσου είναι σεξουαλική. Ταυτόχρονα, με άμεση επαφή με έναν ασθενή οξύ σε μολυσματική μορφή, είναι πιθανό άσεξου (μόλυνση) νοικοκυριού και μόλυνση μπορεί να συμβεί μέσω οικιακών ειδών μολυσμένων με σάλιο, άλλο πύον ή εκκρίσεις στα οποία βρίσκεται το παθογόνο. Μέχρι σήμερα, ευτυχώς, η πιθανότητα οικιακής σύφιλης είναι αμελητέα. Αυτή η μορφή της νόσου μπορεί ακόμη να βρεθεί σε αναπτυσσόμενες χώρες με πολύ χαμηλό επίπεδο δεξιοτήτων υγιεινής και υγιεινής του πληθυσμού. Γενικά, τα παιδιά νεότερης ηλικίας πάσχουν από οικιακή σύφιλη.

Στην περίπτωση που μια έγκυος γυναίκα μολυνθεί με σύφιλη, λόγω της διπλασιαστικής διείσδυσης, το παθογόνο μολύνεται με το έμβρυο. Συχνά αυτό το συγγενές καταλήγει σε σύφιλη ή στο θάνατο ενός αγέννητου παιδιού.

Ταξινόμηση σύφιλης

Η σύφιλη είναι δύο τύπων: συγγενής και επίκτητη. Επιπλέον, σύμφωνα με την ταξινόμηση, τα συμπτώματα:

Πρωτογενής σύφιλη (σύφιλη I primaria);

φρέσκια δευτερογενής σύφιλη (σύφιλη II υποτροπιάζει)

Η αρχική μορφή είναι λανθάνουσα.

Δευτερογενής επαναλαμβανόμενη σύφιλη;

Δευτεροβάθμια καθυστερημένη;

επαναλαμβανόμενη λανθάνουσα μορφή ·

Τριτογενής σύφιλη;

έμβρυο Σύφιλη;

Πρόωρη συγγενής σύφιλη;

Ύστερη σύφιλη, συγγενής;

Λανθάνουσα συγγενής σύφιλη;

Σπλαχνική Νευροσύφιλη;

σύφιλη.

Συμπτώματα σύφιλης

Συμπτώματα πρωτογενούς

σύφιλη, επίκτητη σύφιλη, η μέση περίοδος επώασης είναι περίπου 30 ημέρες (λιγότερο συχνά 15-20 ή αρκετοί μήνες).

Σημείωση: ο λόγος για μια μακρά, πιο λανθάνουσα περίοδος είναι η πρόσληψη λοίμωξης μετά από ωχρό τρίπονεμα μικρών δόσεων φαρμάκων που αναστέλλουν το παθογόνο.

Το πρώτο σημάδι της πρωτοπαθούς σύφιλης είναι η εμφάνιση ενός σκληρού chancre (στο σημείο διείσδυσης της λοίμωξης). Κατά κανόνα, αυτό είναι εντοπισμένος σχηματισμός στα γεννητικά όργανα, στην περιοχή του πρωκτού, και άλλοι σε περιοχές του δέρματος και των βλεννογόνων ειδικότερα. Στις μεμβράνες, μπορεί να βρεθεί στην αυχενική κοιλότητα, στο στόμα της μήτρας, σε γυναίκες στις θηλές ή στα δάχτυλα των χεριών. Μπορεί να είναι ένα μόνο πολλαπλό ή σχηματισμός (διπολικά chancres).

Το Solid είναι ένα chancre, μια ανώδυνη, στρογγυλεμένη, επιφανειακή διάβρωση ή έλκος που έχει λεία, ομαλά κεντραρισμένα, κατηφόρα άκρα, περιτριγυρισμένα από ένα υγιές στέλεχος. Το χρώμα του υφάσματος μπορεί να ποικίλει από έντονο γκριζωπό έως κόκκινο-κίτρινο (το χρώμα του χαλασμένου λίπους). Τις περισσότερες φορές, το σκληρό chancre έχει μια λεία, γυαλιστερή επιφάνεια, κάτω από την οποία συσσωρεύεται το εξίδρωμα που έχει μολυνθεί με ένα τεράστιο treponem.

Ταυτόχρονα, σε περιοχές του ανοιχτού σώματος, το έκκριμα μπορεί μερικές φορές να σχηματίσει και να συρρικνωθεί. Στη βάση του σκληρού chancre υπάρχει μια σφραγίδα που μοιάζει με τον χόνδρο του αυτιού (πυκνό ελαστικό διήθηση). Χάρη σε αυτόν, αυτός ο σχηματισμός πήρε το όνομά του.

Κατά μέσο όρο, η διάμετρος του νεοπλάσματος, ωστόσο, είναι 1 cm, το οποίο στην κλινική πρακτική μπορεί να βρεθεί νάνοι chancres το μέγεθος μιας κεφαλής ή γιγαντιαίου chancres, φτάνοντας σε διάμετρο 3-4 cm.

Με μια απλή πορεία, γίνεται αυθόρμητη επούλωση ενός σκληρού chancre (1-10 εβδομάδες έως).

Πολύ συχνά, οι ασθενείς που έχουν μολυνθεί με τρεπόνεμα χλωμό, λόγω ανώδυνης βίας, απλά δεν παρατηρούν τα κύρια σημάδια της υποκειμενικής σύφιλης. Ωστόσο, για το σχιστόμορφο chancre, το οποίο εντοπίζεται στο κάτω μέρος της ακτινικής πτυχής του πρωκτικού ανοίγματος, ο έντονος πόνος είναι χαρακτηριστικός (λόγω του γεγονότος ότι τραυματίζεται συνεχώς κατά τη διάρκεια της αφόδευσης). Επίσης, οι επώδυνες αισθήσεις προκαλούνται από το chancre-panaritium (μια μικτή συνέπεια της μόλυνσης), που σχηματίζεται στη φάλαγγα των νυχιών του δείκτη. Εάν ο ασθενής έχει μια περίπλοκη στερεή πορεία του chancre (φάγος, γάγγραινα, phimosis, παραφίμωση ή), παρατηρείται μέτριος πόνος.

ημέρες 5-7 Μετά την εμφάνιση του πρώτου σύφιλου συμπτώματος, οι περιφερειακοί λεμφαδένες που προκύπτουν στην οδό αποστράγγισης της λεμφαδένας αυξάνονται. Στην πρωτοπαθή σύφιλη, η περιφερειακή λεμφαδενίτιδα χαρακτηρίζεται από σχεδόν ανώδυνη και άνιση διεύρυνση ορισμένων λεμφαδένων.

Αυτή η περίοδος μπορεί να διαρκέσει έξι έως οκτώ εβδομάδες. Μιάμιση εβδομάδα πριν από το τέλος αυτής, αναπτύσσεται συγκεκριμένη πολυαδενίτιδα (το μεγαλύτερο μέρος των υποδόριων λεμφαδένων αυξάνεται). Οι ασθενείς αναπτύσσουν πυρετό στο κεφάλι, πόνο, αδιαθεσία και μυϊκούς πόνους. Αυτή η συμπτωματολογία είναι ένα σημάδι της μαζικής εξάπλωσης κάποιου παθογόνου. Η μόλυνση ατόμων που έχουν μολυνθεί με treponema pallidum μπορεί να αναπτύξει νευρωτικές διαταραχές ή καταθλιπτικά συμπτώματα.

καταστάσεις δευτεροπαθούς σύφιλης

Η δευτερογενής περίοδος χωρίς θεραπεία με σύφιλη διαρκεί περίπου 2 χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της παρόξυνσης, πολλές φορές μπορεί να αντικατασταθεί από κυματοειδείς λανθάνουσες φάσεις με πλήρη απουσία της πρώτης.

τα συμπτώματα ενός εξανθήματος (βλατίδες ή ροδόλα) εμφανίζονται συχνά με υπολειμματικές εκδηλώσεις ενός σκληρού chancre και μέσω. Σκληραδενίτιδα 1-2 μήνες, εξαφανίζονται χωρίς ίχνος και η περίοδος ξεκινά νωρίς λανθάνουσα σύφιλη. Μετά από αρκετές εβδομάδες (μήνες), έρχεται ένα κύμα γενικευμένων εξανθημάτων (δευτερογενής σύφιλη), η οποία διαρκεί περίπου 1-3 μήνες.

Κατά κανόνα, με την πάροδο του χρόνου, η λανθάνουσα διάρκεια των περιόδων αυξάνεται, τα στοιχεία του εξανθήματος γίνονται μεγαλύτερα και βρίσκονται σε ομάδες, και ο αριθμός των εξανθημάτων μειώνεται. Τις περισσότερες φορές εντοπίζονται στην επένδυση του στοματικού βλεννογόνου ή στην περιοχή Το.

το περίνεο της δευτερογενούς επαναλαμβανόμενης σύφιλης χαρακτηρίζεται από ευρεία εμφάνιση κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων, καθώς και από απώλεια λευκοδερμιών και μαλλιών (παραβίαση της μελάγχρωσης του δέρματος). Μερικές φορές τα φλυκταινώδη σύφιλα μπορούν να βρεθούν σε ένα άρρωστο σώμα, που προκαλούν κάποιες υποκειμενικές διαταραχές, και σύντομα εξαφανίζονται από μόνα τους (χωρίς θεραπεία).

Παρά το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχει ένα καθαρά ανοιχτόχρωμο δέρμα, τα συμπτώματα του treponema, τα οποία σπέρνουν όλους τους ιστούς και μπορούν να προκαλέσουν διάφορες μορφές μηνιγγίτιδας, παθολογία του ήπατος (ικτερική ή anicteric ηπατίτιδα), λιποειδή νέφρωση ή άλλες νεφρικές παθήσεις, σύφιλη γαστρίτιδα. ραγοειδίτιδα, καθώς και διάφορες βλάβες στις αρθρώσεις και στα οστά. Μαζί με αυτά, παρατηρούνται σοβαρές πτυχές της διαταραχής του νευρικού συστήματος (δυσφορία, επιληπτική και παράσταση επιληπτικών κρίσεων, καθώς και γενικά εγκεφαλικά φαινόμενα).

πότε: Σημειώστε την έγκαιρη αντι-συφιλιτική θεραπεία, οι βλάβες του πρώιμου νευρικού συστήματος εξαλείφονται πλήρως.

τριτογενή συμπτώματα σύφιλης

Για την τριτογενή σύφιλη, είναι χαρακτηριστική μια μακρά λανθάνουσα πορεία. Μπορεί να εμφανιστεί 3-4 χρόνια αργότερα (σε πλήρη απουσία θεραπείας, με ή ανεπαρκή θεραπεία). Τις περισσότερες φορές, η μορφή αυτής της παθολογίας μπορεί να βρεθεί σε ασθενείς με χρόνιο αλκοολισμό, φυματίωση ή άλλους.

Σε λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της περιόδου στο δέρμα και στους βλεννογόνους του ασθενούς, εντοπίζεται μια ασήμαντη ποσότητα πυκνών διηθήσεων που εντοπίζονται στον υποδόριο ιστό ή σε βαθύτερους ιστούς. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αποσυντίθενται και στη θέση τους εμφανίζονται ανώδυνα έλκη, τα οποία σημαίνουν λίγους μήνες ή χρόνια αργότερα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοια syililides δεν συνοδεύονται από υποκειμενικές διαταραχές και διαταραχές της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Περιέχουν πολύ λίγα από τα παθογόνα, και ως εκ τούτου, δεν είναι πρακτικά μεταδοτικά.

Σπλαχνικά συμπτώματα

η σπλαχνική βλάβη της σύφιλης επηρεάζει σχεδόν όλα τα όργανα του ασθενούς, αλλά πιο συχνά - το καρδιαγγειακό σύστημα. Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για δύσπνοια και επίμονο οπισθοστερικό πόνο. Με τη σύφιλη αορτίτιδα, αναπτύσσεται η ανεπάρκεια της μιτροειδούς και της αορτικής βαλβίδας και το ανερχόμενο αορτικό τμήμα γίνεται πιο πυκνό.

Ένα άλλο σύμπτωμα της πρώιμης σπλαχνικής σύφιλης θεωρείται ότι είναι μια βλάβη του πεπτικού σωλήνα, προχωρώντας με διακοπή της έναρξης.

Στο ήπαρ της δευτερογενούς περιόδου, οι ασθενείς αναπτύσσουν νεφρική παθολογία. Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρούνται συχνότερα καλοήθης πρωτεϊνουρία, σπειραματονεφρίτιδα ή ειδική λιποειδής νέφρωση.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος, η βρογχοπνευμονία μπορεί να διαγνωστεί, ξηρή βρογχίτιδα ή διάμεση όταν.

πνευμονία στην ανάπτυξη της όψιμης σύφιλης των οστών σε ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με περιτοίτιδα, οστεοπεριοστατίτιδα, οστεομυελίτιδα επίπεδων και σωληνοειδών οστών, καθώς και σύφιλη αρθρίτιδα και οστεοαρθρίτιδα

καθυστερημένα συμπτώματα της νευροσύφιλης

Μετά από 10-15 χρόνια από την έναρξη των ασθενών, η ασθένεια αποκαλύπτει λανθάνουσα μηνιγγίτιδα (πολύ αντι-σύφιλη σε σταθερή θεραπεία). Με καθυστερημένη διάχυτη μηνιγγειοαγγειακή σύφιλη, με φόντο έντονα συμπτώματα, σημειώνεται μηνιγγίτιδα, βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, στα οποία εμπλέκονται συχνά τα κρανιακά νεύρα, ευαισθησία του κόμπου του εγκεφάλου ή μαλακό της σπονδυλικής στήλης (όγκοι του εγκεφάλου που χαρακτηρίζουν το στάδιο της τριτοταγούς σύφιλης) και άλλες νευρολογικές διαταραχές.

Επίσης σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς αναπτύσσουν συχνά μια σύφιλη κατάσταση (ψυχώσεις σύγχυσης, παραληρητικές καταστάσεις, καθώς και παραισθήσεις, ψευδαισθήσεις-παρανοϊκές ψυχώσεις).

Συγγενής σήμερα

Την ημέρα της σύφιλης, η συγγενής σύφιλη είναι μια αρκετά σπάνια παθολογία. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ενδομήτριας λοίμωξης, η οποία συχνότερα μπορεί να συμβεί όταν η μητέρα διαγνωστεί με πρώιμο στάδιο σύφιλης. Μερικές φορές η συγγενής σύφιλη προχωρά μαζί, αλλά, ασυμπτωματικά, στην κλινική πρακτική, υπάρχουν περιπτώσεις όπου το έμβρυο αποκαλύπτει λευκή πνευμονία, βλάβη στο ήπαρ, μακριά οστά και εσωτερικούς αδένες. Η έκκριση αυτής της κατάστασης τον μήνα VI-VII οδηγεί σε εγκυμοσύνη θάνατο του εμβρύου. Επίσης, μια αποβολή μπορεί να συμβεί αργότερα ή σε μια άρρωστη γέννηση ενός παιδιού.

Η πιο σοβαρή συγγενής σύφιλη εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία (έως 2 ετών). Ένα αφρό παιδί γεννιέται με ζαρωμένο δέρμα που είναι βρώμικο κίτρινο, το χρώμα διαγιγνώσκεται με συγκεκριμένη πνευμονία, συμπτώματα σύφιλης και δυστροφίας πεμφίγου (εμφάνιση ορώδους περιεχομένου στις παλάμες και πέλματα με φουσκάλες). Πρώιμη συγγενής σύφιλη στο φόντο των δερματικών βλαβών, παθολογιών του αναπνευστικού κεντρικού νευρικού συστήματος, οδών και οργάνων όρασης.

Η καθυστερημένη συγγενής σύφιλη διαγιγνώσκεται σε παιδιά ηλικίας 4-5 ετών. Αυτή τη στιγμή, μερικά εμφανίζονται στους βλεννογόνους και το δέρμα του παιδιού, καθώς και βλάβες των εσωτερικών οργάνων και συχνά αποκαλύπτονται.

οστεοσκλήρυνση σε ασθενείς με συγγενή σύφιλη δεν υπάρχει καμία διαδικασία του xiphoid στέρνου, το μήκος του μικρού δακτύλου είναι πολύ μικρότερο από το φυσιολογικό (βρέφος "μικρό παιδί"), βρέθηκε ένα "γοτθικό" (ουρανίσκο) υψηλό, και μπορεί επίσης να υπάρξει δυστροφία γλουτών (κρανίο-κρανίο) και πάχυνση του στέρνου του δεξιού κραυλίου.

Διάγνωση της σύφιλης

Η ίδια η διάγνωση της σύφιλης περιλαμβάνει μια οπτική εξέταση του ασθενούς, συλλέγοντας μια επιδημιολογική αναισθησία, καθώς και μεθόδους εργαστηριακής έρευνας.

Στην εργαστηριακή πρακτική, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι για την ανίχνευση της σύφιλης:

Η ορολογική μέθοδος είναι η πιο κοινή και πιο προσιτή μέθοδος ανίχνευσης του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Μέθοδος Αυτό προβλέπει τον προσδιορισμό των ανοσοσφαιρινών που παράγει το ανοσοποιητικό σύστημα από το σύστημα ενός ατόμου με σύφιλη. Η αντίδραση Wasserman, ή, όπως αποκαλείται, η αντίδραση δέσμευσης δέσμευσης, βασίζεται στο γεγονός ότι ο ορός σχηματίζει ένα σύμπλοκο με το αντιγόνο του ασθενούς, το οποίο απορροφά η αντίδραση.

Συμπλήρωμα Μικροκαθίζηση είναι μια γρήγορη δοκιμή που βασίζεται επίσης σε μια ανοσολογική απόκριση αντισώματος.

αντιγόνο ανοσοφθορισμού (RIF). Αυτή είναι η πιο ακριβής μέθοδος που χρησιμοποιείται στην εργαστηριακή πρακτική για τον εντοπισμό λανθάνουσας σύφιλης. Κατά κανόνα, είναι δύσκολο να εφαρμοστεί σε άτυπες περιπτώσεις, καθώς και στη διάγνωση της όψιμης σύφιλης.

Θεραπεία της σύφιλης

Μέθοδος Η κύρια θεραπεία για τη σύφιλη είναι το αντιβακτηριακό παρόν. Προς το παρόν η θεραπεία, όπως και πριν, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά πενικιλίνης της σειράς (βραχείες και παρατεταμένες ανθεκτικές πενικιλίνες ή φάρμακα πενικιλλίνης). Σε περίπτωση που, στην περίπτωση αυτού του τύπου θεραπείας, ή, ο ασθενής έχει αναποτελεσματική ατομική δυσανεξία στην ομάδα αυτών των φαρμάκων, του συνταγογραφούνται φάρμακα της εφεδρικής ομάδας (μακρολίδες, φθοροκινολόνες, αζιθρομυκίνης, τετρακυκλίνες, κ.λπ.) στρεπτομυκίνες, θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε πρώιμο στάδιο αντιβακτηριακή σύφιλη η θεραπεία είναι η πιο αποτελεσματική και ολοκληρωμένη και οδηγεί σε θεραπεία.

Ο θεράπων ιατρός στη διαδικασία της θεραπείας μπορεί να προσαρμόσει το σχήμα του, και επίσης, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσει μια επαναλαμβανόμενη πορεία αντιβιοτικού.

θεραπεία, το κριτήριο της ανάρρωσης του ασθενούς είναι ο έλεγχος των ορολογικών αντιδράσεων.

Παράλληλα με το αντιβακτηριακό, ο ασθενής συνταγογραφείται ανοσοδιεγερτική θεραπεία. Επίσης, η μη ειδική θεραπεία είναι υποχρεωτική (θεραπεία με βιταμίνες, ενέσεις βιογενετικών διεγερτικών, πυροθεραπεία και υπεριώδης ακτινοβολία).

Κατά τη διαδικασία, απαγορεύεται η θεραπεία κάθε σεξουαλικής επαφής, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση του σεξουαλικού συντρόφου ή του συντρόφου σε επαναμόλυνση του ασθενούς.

Σημείωση: εάν η απρογραμμάτιστη σεξουαλική επαφή συμβαίνει χωρίς προσωπικό προστατευτικό εξοπλισμό (ή παραβιάζει την ακεραιότητα του προφυλακτικού κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής), οι ειδικοί προτείνουν να κάνετε προφυλακτική ένεση που αποτρέπει τη σύφιλη κατά σχεδόν 100%.

Πρόληψη της σύφιλης

Μετά τη θεραπεία, οι ασθενείς πρέπει να βρίσκονται στο ιατρείο (η παρατήρηση κάθε μορφής σύφιλης έχει αντίστοιχη περίοδο, καθοριζόμενη από τις οδηγίες). Τέτοιες μέθοδοι παρέχουν σαφή έλεγχο της επιτυχούς χορήγησης αντι-συφιλιτικής θεραπείας. Χωρίς αποτυχία, όλες οι σεξουαλικές και οικιακές επαφές του ασθενούς πρέπει να εντοπιστούν, να απολυμανθούν και να εξεταστούν προκειμένου να αποφευχθεί η πιθανότητα εξάπλωσης μεταξύ του πληθυσμού της μόλυνσης.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου παρακολούθησης του ιατρείου, οι ασθενείς που έχουν υποστεί σύφιλη είναι υποχρεωμένοι να απέχουν από τη σεξουαλική επαφή και απαγορεύεται επίσης να είναι αιμοδότες.

Δημόσια προληπτικά μέτρα που εγκρίθηκαν Ετήσια:

εξετάστε την προφυλακτική ιατρική εξέταση του πληθυσμού (άνω των 14 ετών), τη δωρεά αίματος για καρκίνο της ουροδόχου κύστης.

Τακτική εξέταση για άτομα που κινδυνεύουν από σύφιλη (τοξικομανείς, πόρνες και ομοφυλόφιλοι).

Εξέταση εγκύων γυναικών για την πρόληψη της συγγενούς σύφιλης.

Σε έγκυες γυναίκες που προηγουμένως είχαν σύφιλη και έχουν ήδη αφαιρεθεί από το μητρώο, συνταγογραφείται προληπτική πρόσθετη θεραπεία.

Σύφιλη: συμπτώματα, θεραπεία, φωτογραφίες, με ποιον τρόπο μεταδίδεται;

Η σύφιλη είναι μία από τις λίγες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν σε εγκληματική ευθύνη σε περίπτωση μόλυνσης των γύρω ανθρώπων και του σεξουαλικού συντρόφου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σημάδια της νόσου σε γυναίκες και άνδρες δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά λίγο μετά το άμεσο γεγονός της μόλυνσης. Αυτό το χαρακτηριστικό καθιστά τη σύφιλη ακόμη πιο επικίνδυνη.

κατά προέλευση - αποκτήθηκε και συγγενής.

Διάγνωση της νόσου

Δεν είναι καθόλου δυνατή η διάγνωση μιας τόσο σοβαρής ασθένειας όπως η σύφιλη «στο Διαδίκτυο», απλώς διαβάζοντας τα συμπτώματα και τη θεραπεία της νόσου. Πρέπει να γνωρίζετε ότι τα εξανθήματα και άλλες οπτικές αλλαγές μπορούν να αντιγραφούν από εντελώς άλλες ασθένειες σε βαθμό που μερικές φορές ακόμη και γιατροί μπορούν να κάνουν λάθη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η διάγνωση της νόσου πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με όλα τα πρότυπα της πολυκλινικής, ξεκινώντας με εξέταση από γιατρό για χαρακτηριστικά συμπτώματα και τελειώνοντας με εργαστηριακές εξετάσεις:

εξέταση από δερματοβενιολόγο. Ο γιατρός εξετάζει λεπτομερώς τους λεμφαδένες, τα γεννητικά όργανα, το δέρμα και διεξάγει μια έρευνα για την πορεία της νόσου.

ανίχνευση του ίδιου του treponema ή του DNA του στη σύνθεση των syililides, chancre, gum με PCR, άμεση αντίδραση ανοσοφθορισμού, μικροσκοπία σκοτεινού πεδίου.

διεξαγωγή ορολογικών δοκιμών: treponemal - αναζήτηση αντισωμάτων ωχρού treponema (RIBT, ανοσοαποτύπωση, ELISA, RPGA, RIF). non-treponemal - αναζήτηση αντισωμάτων έναντι φωσφολιπιδίων ιστού, λιπιδίων μεμβράνης treponema, τα οποία καταστρέφονται από το παθογόνο (ταχεία δοκιμή αντιδραστηρίων πλάσματος, VDRL, αντίδραση Wasserman). Πρέπει να σημειωθεί ότι το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ψευδώς θετικό, δηλαδή να δείχνει την παρουσία σύφιλης στην πραγματική απουσία της.

οργανικές μελέτες: αναζήτηση ούλων με ακτινογραφίες, CT, MRI, υπερήχους.

Ιδιότητες παθογόνου

Ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης είναι το treponema pale spirochete. Στο ανθρώπινο σώμα, το treponema μπορεί να πολλαπλασιαστεί πολύ γρήγορα, γεγονός που προκαλεί βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Μεταξύ άλλων, υπάρχουν πολλοί από αυτούς τους μικροοργανισμούς στους βλεννογόνους. Αυτή η ιδιότητα είναι ο λόγος για τον υψηλό κίνδυνο μετάδοσης μέσω σεξουαλικής ή οικιακής επαφής, για παράδειγμα, μέσω προσωπικών ειδών υγιεινής, κοινών σκευών και άλλων αντικειμένων σε κοινή χρήση. Το Treponema pallidum δεν ανήκει σε λοιμώξεις, αφού αρρώστησε με τον οποίο ο οργανισμός λαμβάνει σταθερή ανοσία, επομένως, εάν ο σεξουαλικός σύντροφος είχε σύφιλη, κινδυνεύει να μολυνθεί ξανά με αυτήν κατά τη διάρκεια σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία με έναν άρρωστο σύντροφο.

Το Treponema είναι ασταθές στο εξωτερικό περιβάλλον και πεθαίνει σχεδόν αμέσως όταν βράζεται. Όταν εκτίθεται, μια θερμοκρασία 55 βαθμών καταστρέφει το τρεπόνεμα εντός 15 λεπτών. Επίσης, ο μικροοργανισμός δεν ανέχεται την ξήρανση, αλλά σε υγρό περιβάλλον και χαμηλές θερμοκρασίες, η σπιροκήτη εμφανίζει σημαντική "ζωτικότητα":

Ακόμα κι αν πεθάνει ένας σύφιλος ασθενής, το πτώμα του είναι ικανό να μολύνει άλλους για άλλες 4 ημέρες.

Τρόποι μετάδοσης της σύφιλης

Η σύφιλη μεταδίδεται από:

μέσω σάλιο - αυτή η οδός μετάδοσης είναι αρκετά σπάνια, κυρίως μεταξύ οδοντιάτρων που εργάζονται χωρίς προστατευτικά γάντια.

μέσω οικιακών ειδών, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής έχει ανοιχτά έλκη ή κόμμι που διαλύεται.

μέσω του μητρικού γάλακτος (απόκτηση σύφιλης από παιδί)

μέσω αίματος (κοινόχρηστα αξεσουάρ ξυρίσματος, οδοντόβουρτσες, κοινόχρηστες σύριγγες με τοξικομανείς, μεταγγίσεις αίματος).

σεξουαλική επαφή (πρωκτική, στοματική, κολπική).

Σε περίπτωση μη προστατευμένης, τυχαίας σεξουαλικής επαφής οποιουδήποτε είδους, για την πρόληψη έκτακτης ανάγκης της νόσου, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε την ακόλουθη διαδικασία (κατά προτίμηση εκτελείται το αργότερο 2 ώρες μετά τη σεξουαλική επαφή): πρώτα, είναι απαραίτητο να πλένετε καλά τους εσωτερικούς μηρούς και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με σαπούνι με διάλυμα αντισηπτικού Miramistin ή "Χλωρεξιδίνη". Σε αυτήν την περίπτωση, οι γυναίκες πρέπει να πασπαλίσουν τον κόλπο με αυτό το διάλυμα και οι άνδρες θα πρέπει να ενέσουν αντισηπτικό στην ουρήθρα.

Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η μέθοδος είναι ένα αποκλειστικά έκτακτο μέτρο, το οποίο δεν παρέχει εκατό τοις εκατό εγγύηση (μόνο το 70%) και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί συνεχώς. Το προφυλακτικό είναι μακράν η καλύτερη προστασία έναντι των ΣΜΝ, αλλά ακόμη και όταν χρησιμοποιείτε προφυλακτικό με έναν αναξιόπιστο σεξουαλικό σύντροφο, πρέπει να ληφθούν μέτρα πρόληψης έκτακτης ανάγκης. Επίσης, μετά από περιστασιακή σεξουαλική επαφή, θα πρέπει να εξεταστείτε από έναν αφροδισιολόγο για άλλες λοιμώξεις, ωστόσο, αξίζει να θυμηθείτε ότι για να διαπιστώσετε τη διάγνωση της σύφιλης, αξίζει να εξεταστείτε μερικές εβδομάδες αργότερα, επειδή, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η περίοδος επώασης της νόσου διαρκεί τόσο χρόνο.

Εξωτερικά έλκη, διαβρώσεις, βλατίδες είναι πολύ μεταδοτικά. Εάν ένα υγιές άτομο έχει μικροτραύμα της βλεννογόνου μεμβράνης, τότε σε επαφή με τον ασθενή, κινδυνεύει να μολυνθεί. Το αίμα ενός ατόμου που πάσχει από σύφιλη είναι μεταδοτικό από την πρώτη έως την τελευταία ημέρα της νόσου, επομένως, η μετάδοση της λοίμωξης μπορεί να συμβεί όχι μόνο κατά τη μετάγγιση, αλλά και όταν οι βλεννογόνοι και το δέρμα τραυματίζονται με εργαλεία μανικιούρ και πεντικιούρ σε κοσμετολογία ή ιατρικά σαλόνια, τα οποία περιέχουν το αίμα ενός άρρωστου ατόμου.

Η περίοδος επώασης της νόσου

Μετά τη διείσδυση στο ανθρώπινο σώμα, το ωχρό τρύπων αποστέλλεται στο λεμφικό και το κυκλοφορικό σύστημα, μέσω του οποίου εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα. Ωστόσο, ένα άτομο που μόλις μολύνθηκε συνεχίζει να αισθάνεται καλά και δεν παρατηρεί καμία εκδήλωση της νόσου. Από τη στιγμή της μόλυνσης έως ότου εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της σύφιλης, μπορεί να διαρκέσει από 8 έως 107 ημέρες, αλλά κατά μέσο όρο η περίοδος επώασης διαρκεί 20-40 ημέρες.

Έτσι, για 3 εβδομάδες έως 1,5 μήνες μετά την άμεση λοίμωξη, η σύφιλη μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο, ενώ δεν υπάρχουν μόνο εξωτερικά σημεία και συμπτώματα, αλλά ακόμη και μια εξέταση αίματος δεν ανιχνεύει την ασθένεια.

Η περίοδος επώασης μπορεί να παραταθεί κατά:

λήψη φαρμάκων: κορτικοστεροειδή, αντιβιοτικά και άλλα.

η κατάσταση του σώματος, η οποία για μεγάλο χρονικό διάστημα συνοδεύεται από υψηλή θερμοκρασία σώματος ·

παλιά εποχή.

Η συντόμευση της περιόδου επώασης συμβαίνει παρουσία μιας μαζικής λοίμωξης, όταν ένας μεγάλος αριθμός τρεπονιών εισέρχεται στο σώμα ταυτόχρονα.

Αξίζει να θυμόμαστε ότι ένα άτομο, ακόμη και στο στάδιο της περιόδου επώασης, είναι μεταδοτικό, αλλά αυτή τη στιγμή, μόλυνση άλλου ατόμου μπορεί να συμβεί μόνο μέσω αίματος.

Στατιστικά για τη σύφιλη

Η σύφιλη στα αρχικά στάδια ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, ωστόσο, παρόλο που αυτό το γεγονός, η ασθένεια κατατάσσεται με αυτοπεποίθηση στην 3η θέση μεταξύ των ΣΜΝ, δεύτερη μετά την τριχομονία και τα χλαμύδια.

Σύμφωνα με διεθνή επίσημα στατιστικά στοιχεία, περίπου 12 εκατομμύρια νέοι ασθενείς εγγράφονται ετησίως στον πλανήτη, ενώ θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι αριθμοί δεν αντικατοπτρίζουν την πλήρη κλίμακα της επίπτωσης, καθώς ένας μεγάλος αριθμός ατόμων αυτοθεραπεύεται.

Τις περισσότερες φορές τα άτομα μολύνονται με σύφιλη ηλικίας 15 έως 40 ετών, ενώ η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης μειώνεται σε 20-30 χρόνια. Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε λοίμωξη (λόγω της εμφάνισης μικροπραγμάτων στον κόλπο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής) από τους άνδρες, αλλά πρόσφατα ήταν οι άνδρες που βγήκαν στην κορυφή όσον αφορά τον αριθμό των μολυσμένων. Αυτή η τάση εξηγείται από την αύξηση του αριθμού των ομοφυλοφίλων στην ΕΕ και στις ΗΠΑ.

Το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας δεν διαθέτει ενιαία εγγραφή ασθενών με σύφιλη στη χώρα. Το 2008, υπήρχαν 60 κρούσματα της νόσου ανά 100.000 άτομα. Ταυτόχρονα, το μεγαλύτερο μέρος των μολυσμένων ατόμων είναι άτομα χωρίς μόνιμο τόπο διαμονής, εργαζόμενοι σε υπηρεσίες, εκπρόσωποι μικρών επιχειρήσεων, άτομα που έχουν χαμηλή αμειβόμενη εργασία ή δεν έχουν κανονικό εισόδημα.

Οι περισσότερες περιπτώσεις σύφιλης καταγράφονται στις περιοχές Βόλγα, Άπω Ανατολής και Σιβηρίας. Πρόσφατα, σε ορισμένες περιοχές, σημειώθηκε αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων νευροσύφιλης, η οποία διαφέρει στο ότι δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία. Ο αριθμός καταχώρησης τέτοιων υποθέσεων αυξήθηκε, αντίστοιχα, από 0,12% σε 1,1%.

Τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι το στάδιο της πρωτοπαθούς σύφιλης

Εάν η σύφιλη προχωρήσει σύμφωνα με το κλασικό σενάριο, τότε τα κύρια συμπτώματα είναι οι διευρυμένοι λεμφαδένες και ένα σκληρό chancre. Στο τέλος της πρωτογενούς περιόδου, οι ασθενείς ανησυχούν για τα ακόλουθα συμπτώματα:

αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα.