hlavný Starostlivosť

Operácia transplantácie pankreasu. Transplantácia (transplantácia) pankreasu. Akcie po operácii

02.06.2021

Transplantácia pankreasu je chirurgická operácia, počas ktorej je pankreas príjemcu nahradené darcovským orgánom. V závislosti od stavu pacienta, lekári transplonuje celý orgán alebo jeho časť. Možná transplantácia pankreasu spolu s segmentom obličky alebo dvanástnika.

Po operácii, pacienti prichádzajú do normálu metabolické procesy a práca pankreasu sa usadí.

Prečo sa naši pacienti vyberajú India na transplantáciu pankreasu?

Pankreatická transplantácia sa vykonáva len vo viacerých krajinách sveta vrátane Indie. Pacienti z CIS sem prichádzajú na transplantáciu, pretože indická legislatíva umožňuje transplantáciu orgánov od darcu tela cudzincom.

Pankreas Transplantácia v Nemecku, Izraeli alebo Turecku nie sú vykonávané zahraničnými pacientmi.

Ako si naši pacienti vyberú transplantáciu pankreasu?

Pri výbere kliniky na transplantáciu pankreasu je potrebné zvážiť:

  • kvalifikácia lekárov. Transplantácia pankreasu je jednou z najťažších v transplantológii. Ak chcete vykonať, musíte si vybrať lekára, ktorý úspešne vykonal viac ako 5 takýchto operácií;
  • Špecializovaná pobočka transplantológie. Klinika by mala obsahovať špeciálne operačné miestnosti pre transplantáciu orgánov. Rýchlo dodať darcu orgánu z ktorejkoľvek časti krajiny je potrebný dobre zavedený logistický systém.
  • Štatistika operácií spellosti.

Aké sú typy operácií transplantácie pankreasu?

  • Izolovaná transplantácia pankreasu. Pre prevádzku, chvost a telo pankreasu alebo tela je úplne.
  • Simultánna transplantácia pankreasu a obličiek. Toto je "zlatý štandard" pri liečbe diabetu typu 1 s nefropatiou. Počas operácie indickí lekári súčasne transplantovali pankreasu z darcu Corpus a obličky - od relatívneho darcu.

U 8 z 10 pacientov sa transplantácia pankreasu s diabetom uskutočňuje spolu s transplantáciou obličky.

  • Transplantácia pankreasu po transplantácii obličky. Prevádzka sa vykonáva v 2 etapách. V prvej fáze pacient transplantácia obličky od príbuzného darcu. Po niekoľkých mesiacoch je transplantácia úplne prichádza. Až potom vykonajte transplantáciu pankreasu.

Kto môže byť darcom pre transplantáciu pankreasu?

Transplantácia pankreasu sa vykonáva z darcu Corpus. Sú to pacient, ktorý lekári uviedli smrť mozgu. S životom podpísal dohodu o darcovstve alebo jej príbuzní povolil. Požiadavky na darcu pankreasu:

  • vek od 10 do 50 rokov;
  • viac ako 50 kg;
  • normálny krvný obeh;
  • Žiadne infekcie a chronické ochorenia;
  • nedostatok rakoviny.

Pankreatická transplantačná cena

Cena operácie zahŕňa vykonávanie transplantácie pankreasu spolu a zostať pacienta v klinike na 2 týždne.

Ako splnomocnenec pomáha ísť do zahraničia na transplantáciu pankreasu?

Ak chcete ísť na transplantáciu pankreasu v zahraničí, ponechajte odvolanie na webovú stránku. Doktor-koordinátor vás bude kontaktovať. Toto je odborník, špecialista v oblasti gastroenterológie a transplantológie. Pýta sa vás na otázky, ktoré pomôžu objasniť stav pacienta, a odporučí najlepšie zdravotné stredisko pre operáciu.

Koordinátor pošle vaše lekárske výpisy a výsledky testov k vybranej klinike. Zahraniční špecialisti zvážia prijaté dokumenty a rozhodnú o uskutočniteľnosti a efektívnosti operácie. Potom dostanete kompletný program ošetrenia a jeho náklady.

Ak je pacient vo vážnom stave, pomôže organizovať špeciálny lekársky let (sanitárne letectvo).

Počas liečby a návratového domu zostáva koordinátor lekár.

Je dôležité vedieť: Bookimed je nezávislá lekárska platforma. Na stránke nepredstavujeme záujmy niektorého z kliník. Naše služby pre pacientov sú zadarmo - platia partneri nemocníc.

Transplantácia pankreasu - nútené opatrenie. Prvé pokusy transplantácie tohto najdôležitejšieho orgánu sa uskutočnili na konci XIX storočia. Úžasná skutočnosť, že inzulín je hormón syntetizovaný železom, ktorých nedostatok je príčinou tvorby chronického ochorenia, bola objavená po celku 30 rokov v roku 1921!

Pankreatická transplantácia: Indikácie a kontraindikácie

Pred rozhodnutím o zmene tela, lekár posiela pacienta na niekoľko prieskumov:

  1. Konzultačný terapeut, kardiológ, brušný chirurg, endokrinológ, gastroenterológ, anestéziológ, gynekológ, zubár.
  2. Ultrazvuková diagnostika vnútorných orgánov.
  3. Bežný, klinický a biochemický krvný test, moč.
  4. Dodávka krvi na definíciu skupiny, rezerv a identifikáciu chorôb infekčných, vírusových a mikrobiálnych etiológie na posúdenie stavu imunitného systému.
  5. Rentgén hrude.
  6. Elektrokardiografia.
  7. CT Scan.
  8. Analýza definície kompatibility tkaniva.

Transplantácia pankreasu je znázornená v diabetes mellitus, za predpokladu, že choroba ešte nebola komplikovaná nepatrným poškodením nervov, pankreasu, patológií mikropodnikov a veľkých plavidiel, ochorení obličiek, nie zápalových lézií shell shell z očnej gule , atď.

Jedným z dôvodov pre transplantáciu môže byť sekundárny diabetes, vyvinutý na pozadí rakoviny žľazy, temnoty pankreatických buniek počas pankreatitídy, pigmentovej cirhózy, imunity na inzulín a iné negatívne faktory.


Potreba transplantácie sa vyskytuje u tých, v ktorých pankrease, bolo objavené štrukturálne škody:

  • Benígne alebo malígne neoplazmy.
  • Darovanie pankreatických buniek.
  • Hnisavý zápalový proces v peritoneum.

S konštrukčným porušovaním je operácia zriedkavo vďaka vysokej zložitosti a hmotnej strane otázky.

V nasledujúcich prípadoch nie je transplantácia možná:

  1. Narkotické a / alebo závislosti od alkoholu.
  2. Persyeské poruchy.
  3. Syndróm získaného imunitného deficitu.
  4. Ateroskleróza.
  5. Ochorenia myokardu a niektoré druhy ischemickej choroby srdca.
  6. Ireverzibilné procesy spôsobené zhoršením diabetu.

Transplantácia pankreasu s diabetom: Typy, predpoveď

V súčasnosti môže transplantácia orgánov vykonaná niekoľkými spôsobmi:

  • Vstup do kultúry beta buniek.
  • Čiastočná transplantácia.
  • Zmena transplantácie železa.
  • Pancayo-Duodenálna transplantácia.
  • Konvartivovanie celého orgánu.

Typ prevádzkovej intervencie je určený účastníkom lekára. Stupeň lézie sa odhaduje, individuálny klinický obraz, výsledky výskumu atď. Počas prevádzky sa pacientovi podáva anestézia. Chirurgický zákrok sa vykonáva v nevedomom stave pacienta.

Výsledok operácie závisí od množiny aspektov, napríklad:

  1. Transplantačné funkcie.
  2. Vek pacientka.
  3. Zdravie darcu.
  4. Kompatibilita tkanín.
  5. Hemodynamika: diuréza, hemoglobín, pulz, tlak atď.

Transplantácia živých živých darcov je stále menej časté, ale efektívnejšie. Podľa štatistík, v priebehu roka je miera prežitia približne 70%, a za 10 rokov - takmer 40%.

Centrá transplantológie, ktoré poskytujú službu pre transplantáciu žľazy, sú široko zastúpené v Rusku. Mnohé pobočky sú otvorené v post-sovietskom priestore, najmä v Bielorusku a Kazachstane. Nemecko, Izrael a Ameriky kliniky sa ukázali vynikajúce.

Po ukončení transplantácie je potrebná dlhodobá rehabilitácia. Predpokladom je príjem imunosupresív, aby sa zvýšila pravdepodobnosť pozorovania tela darcu. Disppensarný pozorovací, životný štýl a korekcia výživy.

Prečítajte si 6 min. Views 3,7k.

Transplantácia pankreasu (PZH) je jednou z najbežnejších, ale zároveň ťažké chirurgické intervencie, ktoré sú priradené v prípade, že konzervatívna liečba nepriniesla žiadne pozitívne výsledky. Porušenie pankreasu môže viesť k vážnym dôsledkom, ktoré často vedú k smrti pacienta.

Rôzne formy pankreatitídy, ktoré prispievajú k tvorbe pankreonecrose a diabetu, sa stávajú hlavnou príčinou pankreatickej transplantácie. Výmena PJ je nominská prevádzka, po ktorej musí byť pacient v nemocnici najmenej 3 alebo 4 týždne.

Typy transplantácií

Na základe výsledkov analýz pacienta, na všeobecnom stave tela pacienta a o tom, aké zle poškodí pankreas, transplantológ si vyberie typ prevádzkovej intervencie v transplantácii orgánov:

  • transplantovanie celého pankreasu;
  • transplantácia len chvosta alebo akúkoľvek časť PJ;
  • simultánna transplantácia pankreasu a časti dvanástnika (komplex pankreatické-dvanástnika);
  • zavedenie kultúry beta buniek pankreasu intravenózne.

Indikácie a zákazy pre prevádzku

Aby sa presne určil potreba chirurgického zákroku pankreatickej transplantácie, je pacient pred odoslaný do prechodu všetkých potrebných analýz. Tie obsahujú:

  • všeobecná analýza krvi a moču;
  • analýza na identifikáciu skupiny a krvného obnovenia;
  • ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny a iných orgánov, vrátane srdca;
  • cT Scan;
  • elektrokardiogram;
  • rádiograf hrudníka;
  • sérologický a biochemický krvný test;
  • analýza antigénov kompatibility tkanív.

Okrem toho musíte navyše konzultovať s takýmito lekárom ako:

Ako často prejdete krvný test?

Možnosti prieskumu sú obmedzené, pretože JavaScript je vo vašom prehliadači vypnutý.

    Len na vymenovaní zúčastneného lekára 31%, 1383 hlasovať

    Raz ročne a myslím, že je to dosť 17%, 767 hlasy

    Aspoň dvakrát ročne 15%, 670 hlasy

    Častejšie ako dvakrát ročne, ale menej ako šesťkrát 11%, 494 hlasovať

    Sledujem moje zdravie a ruku za mesiac 6%, 272 hlasovať

    Bojím sa tohto postupu a snažím sa neprejsť 4%, 188 hlasy

21.10.2019

  • terapeuta;
  • anesteziológ;
  • endokrinológ;
  • kardiológ;
  • zubár;
  • gynekológ (ženy);
  • urológ (muži);
  • gastroenterolog.

Transplantácia pankreasu sa vykonáva v hlavných ľuďoch, ktorí trpia cukrovkou typu 1 a 2 s zlyhaním obličiek predtým, ako pacient môže začať ireverzibilné komplikácie vo forme retinopatie s plnou stratou vízie, patológie veľkých a malých ciev, neuropatia, nefropatiou, endokrinné zlyhanie.

PJ transplantácia môže byť priradená v sekundárnom diabetes mellitus, ktorá môže byť zase spôsobená kyselinou pankreatónovou, ktorá sa stala komplikáciou pankreatitídy prúdiaceho v akútnej forme, ako aj malígne pankreatický nádor, ale len vtedy, ak sa choroba vyskytne počiatočnú fázu.

Hemochromatóza sa často podáva na transplantáciu a imunitu pacienta na inzulín.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch je operácia predpísaná pacientom s takými patológiami ako silná nekróza pankreatických tkanív, rozsiahlym poškodením orgánu nádoru (rakoviny alebo benígne), silného hnisavému zápalovému procesu v brušnej dutine, čo vedie k a Silné poškodenie tkanív PJ, čo nie je absolútne žiadna liečba. Často, keď nastala nedostatok obličiek, pacient spolu s transplantáciou PJ môže vyžadovať transplantáciu obličiek, ktorá sa uskutočňuje súčasne s transplantáciou žľazy.

Pre transplantáciu pankreasu môžu mať niektoré kontraindikácie, konkrétne: AIDS, alkoholové produkty, užívanie drog, komplikácie pre diabetes mellitus, duševné poruchy, ateroskleróza, kardiovaskulárne ochorenia.

Ťažkosti, ktoré sa môžu vyskytnúť počas operácie a na to

Pred vykonaním prevádzkovej intervencie lekári majú tendenciu čeliť mnohým ťažkostiam. Jedným z najbežnejších ťažkostí v tomto prípade je, že pacient môže vyžadovať urgentnú transplantáciu PJ.

OTÁZKA: Ahoj! Povedzte mi, prosím, s chronickou pankreatitídou s diabetes operáciu transplantátu pankreasu?

Odpoveď: V chronickej pankreatitíde je enzymatický nedostatok pankreasu. To znamená, že mnohé výrobky, ktoré môžu stráviť zdravý organizmus u pacienta s chronickou pankreatitídou, spôsobujú vážne nežiaduce reakcie. Napríklad nevoľnosť, vracanie sa môže neustále vyskytnúť.

Často, keď chronická pankreatitída, vyskytne nestabilná stolička, oheň na toaletnom miske, ktorý je zle umytý vodou. V prípade mestskej mikroskopie je možné detegovať nestrávené zvyšky svalovej vlákien. Tento fenomén sa nazýva tvorca a paľbe. Je však potrebné transplantovať pankreas s týmito nepríjemnými príznakmi? Existuje nejaký iný spôsob, ako sa zbaviť enzymatického zlyhania? Ukazuje sa tam. Ide o celoživotnú stravu a príjem enzýmových prípravkov.

Prečo nedáva zmysel pre transplantáciu pankreasu v chronickej pankreatitíde? Áno, len preto, že železná tkanina pankreasu, produkujúceho tráviace enzýmy, je takmer 95% jeho parenchýmu. A to znamená, že niektoré množstvo enzýmov je stále prítomné v tráviacich šťavy. V prípade, že pacient v súlade s diétou, jesť frakcionálne a užívajte enzýmové prípravky, potom sa trávia sa nakoniec normalizuje.

Pankreatická transplantácia v Izraeli

Dobrý znak a príčina pre transplantáciu pankreasu je ťažké diabetes typu 1. V prípade, že v tele nie je absolútne žiadny inzulín, potom sa môže zvážiť otázka transplantácie pankreasu. A hlavnou indikáciou pre túto operáciu je ťažký diabetes s vývojom komplikácií. V modernej transplantológii je výhodné pre transplantáciu pankreasu a obličky okamžite, pretože diabetická angiopatia, ako komplikácia diabetu, udivuje najmä obličiek a mozgových ciev. Najviac úspech v transplantácii pankreasu dosiahol lekári Izraelov.

Preto, ak má pacient normálnu hladinu cukru v krvi, ale trpí pankreatitídou, naznačuje, že dôležitá časť pankreasu funguje správne. Preto sa transplantácia pankreasu s pankreatitídou nevyrába bez vážnejších, životných indikácií. Môžete si prečítať podrobnejšie o transplantácii v článku: diabetes

Nakrájame do fázy neúspešnej konzervatívnej liečby, potom nerobte bez chirurgického zákroku. Rieši mnoho úloh liečenia. Najťažšou prevádzkou je pankreatická transfúra.

Takéto operácie sa začali vykonávať od roku 1966. K dnešnému dňu zvýšil ich množstvo a kvalita, ktorá je vyjadrená v zvyšovaní očakávanej dĺžky života po operáciách. Transplakovať žľazu so samostatnými časťami a úplne. Vždy existuje riziko odmietnutia transplantátu.

Jeho úspech je spojený s mnohými problémami. Obtiažnosť technického plánu je neporovnateľný s transplantáciou pečene a obličiek. Takáto operácia umožňujú len veľmi ťažké hodnoty.

S cieľom stanoviť potrebu prevodu tela pre pacienta, je vymenovaný plnohodnotný prieskum o protokole choroby: \\ t

Diagnostika nástrojov:

  • ultrazvukové vyšetrenie srdcového svalu, peritoneálnych orgánov, ciev, \\ t
  • x-ray hrudníka;
  • elektrokardiogram;
  • laboratórny výskum:
  • biochémia krvného zloženia;
  • moč, krvné klinické analýzy;
  • sérologická analýza na infekciách;
  • potvrdenie krvného typu.

Ďalšie štúdie, ktoré sú určené odborníkmi z úzkych špecializácií, sú možné:

  • gastroenterológ;
  • brušný chirurg;
  • gynekológ;
  • terapeuta;
  • anestéziológ;
  • endokrinológ;
  • zubár.

Najčastejšie sa chirurgické riešenie problému ponúkajú pacienti s podobenskou diabetes prvého alebo druhého typu pred začatím jeho následkov:

  • hyperlabilný diabetes;
  • neuropatia;
  • menejcennosti funkcií endokrinných alebo exokrinných častí;
  • hrozba slepoty počas retinopatie je porážka sietnice očnej gule;
  • porážka obličky - nefropatia;
  • Ťažké dells z plavidiel.

Preto transplantácia pankreasu v diabetes nie je životne dôležitý. Prispieva k prevencii vážnych dôsledkov diabetu.

Symptomatická diabetes mellitus, t.j. sekundárne - príčina týchto komplikácií: \\ t

  • pankreatitída, sprevádzaná vývojom kyseliny pankreatickej;
  • hemochromatóza;
  • imunost na inzulín;
  • rakovina pankreasu;

Transplantácia pankreasu je ukázaná v týchto ochoreniach.

Najmä je potrebné zdôrazniť transplantáciu orgánov na. Je to spôsobené tým, že najčastejšie je porucha v práci tela sprevádzaná rozvojom takéhoto uznávania. Jeho dôsledky a komplikácie sú však priamej ceste k chirurgickým zákrokom, ak konzervatívna liečba nepriniesla výsledok.

Keď môžu byť známky hnisavnej deštruktívnej povahy, deje sa v intervale 7-14 dní. Okrem toho sa onkológia môže vyvinúť v zranených pankrease. Všetky komplikácie v pankreatitíde, ktoré vyžadujú dohľad nad chirurgov, môžu viesť k transflube orgánu alebo jeho častí.

Zriedkavé prípady svedectva na transplantáciu počas štrukturálneho poškodenia:

  • nádory rôznych znakov, ktoré viedli k difúzii žľazy;
  • značná smrť zložiek žľazy;
  • požadovaná konzervatívna terapia lézie žľazy, ktorá sa vyskytla v dôsledku hnisavého zápalu v peritoneu.

Čo je to transplantácia a jeho charakteristické vlastnosti

Charakteristiky zlomeniny tela tela, analýza pripravenosti pacienta na operáciu, ktorá je založená na vyšetrení, základným kameňom pri výbere chirurgických transferov:

  • Železa v plnej výške;
  • jeho chvost;
  • telesné zóny;
  • Železo plus graf 12-stúpajúceho čreva, tzv. Pankreo - Duodenálny komplex;
  • bunková terapia kultúrami beta buniek žľazy.

Na rozdiel od obličiek je pankreas jedným telom v tele. Transplantácia pankreasu, jeho úspech závisí od výberu darcu a pankreasu.

Darcom vo veku môže byť od 3 do 55 rokov, hlavná vec, ktorú bol zdravý, a jeho stav bol sprevádzaný smrťou mozgu. Na určenie indikácií pre strach z darcu, je skúmaný na rôzne infekcie a choroby.

Ak je orgán vhodný, je odcudzený buď s pečeňou a 12-zvyšovacím črevom, alebo každý samostatne. V každom prípade je pankreas oddelená od nich, konzervovaná v špeciálnom roztoku, je uložená v kontajneri s nízkou teplotou nie viac ako 20-30 hodín.

Existujú rôzne techniky na odstránenie enzýmovej šťavy počas operácií:

  1. Transplantácia s segmentmi, segmenty používajú autobusový kanál s gumovým polymérom s neoprénom alebo inými syntetickými rýchlo vidiacimi.
  2. Môžete si vziať enzýmovú šťavu na iné výstupné orgány: črevo, močový mechúr. Nevýhodou takýchto združení s odobratím chladením je následné ochorenia orgánu, ktorý sa prejavuje hematurias, infekcie, acidóza, strata pevného objemu bikarbonátov enzýmov. Je však možné rozpoznať začiatok zamietnutia transplantátu v dôsledku kontroly obsahu amylázy v moči.

Diabetická nefropatia znamená transplantáciu obličiek spolu s pankreasom. Tu je zvolený jeden z transplantačných trás:

  • iba železo;
  • najprv obličky, potom pankreasu postupne;
  • transplantácia obličiek a žľazy, ktorá sa stala vhodnou pre ostatných.

Vývoj medicíny stále stojí. Nové inovácie prichádzajú nahradiť štandardné transplantačné metódy. Medzi nimi, transplantácia buniek langerhans isletov. Aj keď to je ťažké to urobiť. Mechanizmus pôsobenia takejto operácie: \\ t

  • rozdrviť pankreasu darcu, podrobené zloženiu buniek vplyvom kolagenázy;
  • v konkrétnej odstredivke musia byť rozdelené na frakcie na hustotu;
  • Životaschopný materiál, ktorý sa dá odstrániť, sa zavádza do orgánov: slezina, pod kapsulou obličiek, portálna žila.

Táto technika je na začiatku svojej životnej cesty. Ale ak experiment úspešní, 1. a druhý typ dostanú príležitosť na výrobu vlastného inzulínu, ktorý zlepšuje kvalitu životného štýlu šťastia.

Ďalšia experimentálna technika je v snahe transplantovať pankreas z embrya 16-20 týždňov. Železné embryo podľa hmotnosti 10-20 mg, ale môže sa už odlíšiť inzulínom s jej rastom. Na neoverené štatistiky boli takéto transplantáty vyrobené až 200 kusov, ale úspech je obmedzený.

Výsledky transplantátu

Pacient vždy znepokojuje úspešnosť operácie. V mnohých ohľadoch závisí jeho výsledok na predoperačnom protokole akcií:

  • výsledky kompatibility tkaniva v závislosti od analýz na transplantačných antigénoch;
  • transplantácia by mala byť plánovaná. Naliehavá prevádzka neumožňuje splniť celý protokol o opatreniach na prípravu pacienta a transplantátu;
  • transplantácia by sa mala vykonávať v špecializovaných organizovaných klinikách pre transplantáciu orgánov, ktoré majú skúsenosti získané;
  • dostatočné financovanie operácie.

Po intervencii, dlhodobé pozorovanie, testovanie, inšpekcie, ktoré urobia záver o výsledku transplantácie:

  1. Ak sa výmena sacharidov prichádza do normálu a pacient je oslobodený od potreby vstupu na inzulín, transplantácia bola úspešná. Ak je obličky transplantované navyše, potom je možné zastaviť amplifikáciu ochorení vedúcich k hemodialýze obličiek: neuropatia, retinopatia, nefropatia:
  2. Návrat sa okamžite prejavuje. Jedno železo, spravidla sa nevracia, je sprevádzaná odmietnutím a obličkami, ak bol taký transplantácia. Pre obličky, charakteristické príznaky odmietnutia v náraste kreatinínu, oligúrie a iných analýz, ktoré slúžia ako indikátor a na žľazu. Ovládanie štepu, jeho hrany sú rozmazané, chvost sa vizualizuje zle pri vyšetrení na ultrazvuku, MRI.

V každom prípade je imunosupresívna liečba pre život predpísaná pacientom. Jeho účelom je potlačenie zbytočných, agresívnych prejavov imunitných reakcií proti bunkám vlastného organizmu. Má protokol použitia pozostávajúci z 2-3 liekov, ktoré majú rôzne mechanizmy vplyvu, ako aj symptomatickú liečbu. To je nevyhnutná podmienka na udržanie miery prežitia transplantovaného orgánu.

V budúcnosti je pacient na blížiacu, je naďalej zaobchádzať doma, prijíma podrobné odporúčania od lekára, vrátane novej kvality života.