Λειτουργία παγκρεατικής μεταμόσχευσης. Μεταμόσχευση (μεταμόσχευση) του παγκρέατος. Ενέργειες μετά από χειρουργική επέμβαση

Η μεταμόσχευση του παγκρέατος είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία το πάγκρεας του παραλήπτη αντικαθίσταται από το όργανο του δότη. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, οι γιατροί μεταμοσχεύουν ολόκληρο το όργανο ή μέρος του. Πιθανή παγκρεατική μεταμόσχευση μαζί με το τμήμα νεφρών ή του δωδεκαδακτύλου.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς έρχονται σε κανονικές τις μεταβολικές διαδικασίες και το έργο του πάγκρεας διευθετείται.

Γιατί οι ασθενείς μας επιλέγουν την Ινδία να μεταμοσχεύσουν το πάγκρεας;

Η παγκρεατική μεταμόσχευση πραγματοποιείται μόνο σε διάφορες χώρες του κόσμου, συμπεριλαμβανομένης της Ινδίας. Οι ασθενείς από το CIS έρχονται εδώ για τη μεταμόσχευση, επειδή η ινδική νομοθεσία επιτρέπει τη μεταμόσχευση οργάνων από τον δότη του σώματος στους αλλοδαπούς.

Η μεταμόσχευση του πάγκρεας στη Γερμανία, το Ισραήλ ή η Τουρκία δεν διεξάγονται από αλλοδαπούς ασθενείς.

Πώς οι ασθενείς μας επιλέγουν μια κλινική μεταμόσχευσης πάγκρεας;

Κατά την επιλογή μιας κλινικής για τη μεταφύτευση ενός παγκρέατος, είναι απαραίτητο να εξεταστεί:

  • Προσόντα για τους γιατρούς. Η μεταμόσχευση του πάγκρεας είναι ένα από τα πιο δύσκολα στην μεταφυλακή. Για να το εκτελέσετε, πρέπει να επιλέξετε έναν γιατρό που διεξήγαγε με επιτυχία περισσότερες από 5 τέτοιες επιχειρήσεις.
  • Εξειδικευμένος κλάδος της μεταπλωματολογίας. Η κλινική θα πρέπει να διαθέτει ειδικά χειρουργεία για μεταμόσχευση οργάνων. Για να παραδώσει γρήγορα το όργανο δότη από οποιοδήποτε μέρος της χώρας, απαιτείται ένα καλά καθιερωμένο σύστημα εφοδιαστικής.
  • Στατιστικά στοιχεία Spelness για λειτουργίες.

Ποιοι είναι οι τύποι λειτουργιών μεταμόσχευσης της παγκρεατικής μεταμόσχευσης;

  • Απομονωμένη παγκρεατική μεταμόσχευση. Για τη λειτουργία, η ουρά και το σώμα του παγκρέατος ή το σώμα είναι εντελώς.
  • Ταυτόχρονη μεταμόσχευση παγκρεατικού και νεφρού. Αυτό είναι το "χρυσό πρότυπο" στη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1 με νεφροπάθεια. Κατά τη διάρκεια της επιχείρησης, οι Ινδοίοι γιατροί μεταμοσχεύουν ταυτόχρονα το πάγκρεας από τον δωρητή Corpus και το νεφρό - από τον σχετικό δότη.

Σε 8 από 10 ασθενείς, η μεταμόσχευση του παγκρέατος με διαβήτη πραγματοποιείται μαζί με τη μεταμόσχευση των νεφρών.

  • Μεταμόσχευση πάγκρεας μετά από μεταμόσχευση νεφρού. Η λειτουργία πραγματοποιείται σε 2 στάδια. Στο πρώτο στάδιο, ο ασθενής μεταμοσχεύστε το νεφρό από έναν σχετικό δότη. Μετά από λίγους μήνες, η μεταμόσχευση έρχεται εντελώς. Στη συνέχεια, τότε εκτελέστε μια παγκρεατική μεταμόσχευση.

Ποιος μπορεί να είναι δωρητής για τη μεταφύτευση του παγκρέατος;

Η παγκρεατική μεταμόσχευση πραγματοποιείται από τον δότη του Corpus. Είναι ένας ασθενής που έχει τους γιατρούς δήλωσε το θάνατο του εγκεφάλου. Με τη ζωή, υπέγραψε συμφωνία για δωρεά ή η επιχείρηση επιτρέπεται από τους συγγενείς του. Απαιτήσεις για τον δωρητή του παγκρέατος:

  • ηλικία από 10 έως 50 ετών.
  • βάρος άνω των 50 kg.
  • Κανονική κυκλοφορία του αίματος.
  • Δεν υπάρχουν λοιμώξεις και χρόνιες ασθένειες.
  • Έλλειψη καρκίνου.

Τιμή παγκρεατικής μεταμόσχευσης

Η τιμή της επιχείρησης περιλαμβάνει την εκτέλεση της παγκρεατικής μεταμόσχευσης μαζί και διαμένοντας τον ασθενή στην κλινική έως 2 εβδομάδες.

Πώς βοήθησε να βοηθήσει να πάει στο εξωτερικό στην μεταμόσχευση του παγκρέατος;

Για να μεταβείτε στην παγκρεατική μεταμόσχευση στο εξωτερικό, αφήστε μια προσφυγή στον ιστότοπο του βιβλιοθήκης. Ο γιατρός-συντονιστής θα επικοινωνήσει μαζί σας. Αυτός είναι ένας ασκούμενος, ειδικός στον τομέα της γαστρεντερολογίας και της μεταπλωματολογίας. Θα σας ρωτήσει ερωτήσεις που θα συμβάλουν στην αποσαφήνιση της κατάστασης του ασθενούς και θα συστήσει το καλύτερο ιατρικό κέντρο για τη λειτουργία.

Ο συντονιστής θα στείλει τα ιατρικά σας εκχυλίσματα και τα αποτελέσματα των δοκιμών στην επιλεγμένη κλινική. Οι αλλοδαποί ειδικοί θα εξετάσουν τα ληφθέντα έγγραφα και θα αποφασίσουν για τη σκοπιμότητα και την αποτελεσματικότητα της επιχείρησης. Μετά από αυτό, θα λάβετε ένα πλήρες πρόγραμμα θεραπείας και το κόστος του.

Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε σοβαρή κατάσταση, θα βοηθήσει στην οργάνωση ειδικής ιατρικής πτήσης (αεροπορική αεροπορία).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας και η επιστροφή σας στο σπίτι, ο συντονιστής γιατρός παραμένει μαζί σας.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε: Το BookImed είναι μια ανεξάρτητη ιατρική πλατφόρμα. Δεν παρουσιάζουμε τα συμφέροντα οποιασδήποτε από τις κλινικές στην περιοχή. Οι υπηρεσίες μας για τους ασθενείς είναι δωρεάν - καταβάλλονται από τους συνεργάτες των νοσοκομείων.

Μεταμόσχευση πάγκρεας - Αναγκαστικό μέτρο. Οι πρώτες προσπάθειες μεταμόσχευσης αυτού του σημαντικότερου σώματος πραγματοποιήθηκαν στο τέλος του 19ου αιώνα. Καταπληκτικό το γεγονός ότι η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που συντίθεται από το σίδηρο, η έλλειψη της οποίας είναι η αιτία του σχηματισμού μιας χρόνιας ασθένειας, ανακαλύφθηκε μετά από ένα σύνολο 30 χρόνια το 1921!

Παγκρεατική μεταμόσχευση: Ενδείξεις και αντενδείξεις

Πριν αποφασίσετε αν θα αλλάξετε το σώμα, ο γιατρός στέλνει έναν ασθενή σε διάφορες έρευνες:

  1. Δυνατότητα διαβούλευσης, καρδιολόγος, κοιλιακός χειρουργός, ενδοκρινολόγος, γαστρεντεολόγος, αναισθησιολόγος, γυναικολόγος, οδοντίατρος.
  2. Υπερηχητική διάγνωση εσωτερικών οργάνων.
  3. Κοινή, κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος, ούρα.
  4. Παράδοση αίματος στον ορισμό μιας ομάδας, αποθεματικών και ταυτοποίησης ασθενειών μολυσματικών, ιικών και μικροβιακών αιτιολογίας για την αξιολόγηση της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος.
  5. Ακτινογραφια θωρακος.
  6. Ηλεκτροκαρδιογραφία.
  7. Η αξονική τομογραφία.
  8. Ανάλυση στον ορισμό της συμβατότητας των ιστών.

Η μεταμόσχευση του πάγκρεας παρουσιάζεται στον σακχαρώδη διαβήτη, υπό την προϋπόθεση ότι η ασθένεια δεν έχει ακόμη περιπλέξει από μη φλεγμονώδεις βλάβες στα νεύρα, το πάγκρεας, παθολογίες μικρών αγγείων και μεγάλα σκάφη, ασθένειες του νεφρού, όχι φλεγμονώδη βλάβη του κελύφους του βολβού , και τα λοιπά.

Ένας από τους λόγους για τη μεταφύτευση μπορεί να είναι δευτερεύουσα διαβήτης, που αναπτύχθηκε έναντι του καρκίνου του αδένα, της αφάνειας των παγκρεατικών κυττάρων κατά τη διάρκεια της παγκρεατίτιδας, της κίρρωσης χρωστικής, την ανοσία στην ινσουλίνη και άλλους αρνητικούς παράγοντες.


Η ανάγκη μεταμόσχευσης συμβαίνει σε όσους βρίσκονται σε πάγκρεας, ανακαλύφθηκε διαρθρωτική ζημία:

  • Καλοήθη ή κακοήθη νεοπλάσματα.
  • Δωρεά παγκρεατικών κυττάρων.
  • Πυρική φλεγμονώδης διαδικασία στο περιτόναιο.

Με διαρθρωτικές παραβιάσεις, η λειτουργία σπάνια οφείλεται στην υψηλή πολυπλοκότητα και την πλευρά της ερώτησης.

Στις ακόλουθες περιπτώσεις, η μεταμόσχευση δεν είναι δυνατή:

  1. Ναρκωτικές και / ή εξαρτήσεις αλκοόλ.
  2. Ψυχικές διαταραχές.
  3. Σύνδρομο του αποκτηθέντος ανοσοποιητικού ελλείμματος.
  4. Αθηροσκλήρωση.
  5. Οι ασθένειες των μυοκαρδίων και ορισμένοι τύποι ισχαιμικής καρδιακής νόσου.
  6. Μη αναστρέψιμες διεργασίες που προκαλούνται από την επιδείνωση του διαβήτη.

Μεταμόσχευση πάγκρεας με διαβήτη: Τύποι, πρόβλεψη

Επί του παρόντος, η μεταμόσχευση οργάνων μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους:

  • Εισάγοντας την καλλιέργεια βήτα κυττάρων.
  • Μερική μεταμόσχευση.
  • Αλλαγή μεταμόσχευσης σιδήρου.
  • Μεταμόσχευση παγκάρος-δωδεκαδακτύλου.
  • Μετακινώντας ένα ολόκληρο όργανο.

Ο τύπος λειτουργικής παρέμβασης καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Ο βαθμός βλάβης εκτιμάται, μια μεμονωμένη κλινική εικόνα, τα ερευνητικά αποτελέσματα, κλπ. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η αναισθησία χορηγείται στον ασθενή. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται στην ασυνείδητη κατάσταση του ασθενούς.

Το αποτέλεσμα της λειτουργίας εξαρτάται από το σύνολο των πτυχών, για παράδειγμα:

  1. Λειτουργικότητα μεταμόσχευσης.
  2. Ηλικίας ασθενής.
  3. Την υγεία του δότη.
  4. Συμβατότητα των υφασμάτων.
  5. Αιμοδυναμική: διούρηση, αιμοσφαιρίνη, παλμός, πίεση, κλπ.

Η μεταφύτευση αδένων των ζωντανών δωρητών εξακολουθεί να είναι λιγότερο κοινή, αλλά πιο αποτελεσματικά. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, κατά τη διάρκεια του έτους, το ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 70%, και σε 10 χρόνια - σχεδόν το 40%.

Τα κέντρα της μεταπλωματολογίας που παρέχουν μια υπηρεσία για τη μεταμόσχευση του αδένα, εκπροσωπείται ευρέως στη Ρωσία. Πολλά κλαδιά είναι ανοιχτά στον μετα-σοβιετικό χώρο, ιδίως στη Λευκορωσία και το Καζακστάν. Η Γερμανία, το Ισραήλ και οι κλινικές της Αμερικής έχουν αποδειχθεί εξαιρετικά.

Μετά την ολοκλήρωση της μεταμόσχευσης, απαιτείται μακροπρόθεσμη αποκατάσταση. Η προϋπόθεση είναι η λήψη ανοσοκατασταλτικών για να αυξήσει την πιθανότητα του παρατηρητέου του σώματος του δότη. Διόρθωση διανομής, τρόπος ζωής και τη διατροφή.

Διαβάστε 6 λεπτά. Προβολές 3.7k.

Η μεταμόσχευση του πάγκρεας (PZH) είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα, αλλά ταυτόχρονα βαρέων χειρουργικών επεμβάσεων, η οποία αντιστοιχεί σε περίπτωση που η συντηρητική θεραπεία δεν έχει φέρει κανένα θετικό αποτέλεσμα. Η παραβίαση του παγκρέατος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες που συχνά οδηγούν στον θάνατο του ασθενούς.

Διάφορες μορφές παγκρεατίτιδας που συμβάλλουν στον σχηματισμό της παγκρεονοκοίης και του διαβήτη, γίνονται η κύρια αιτία της παγκρεατικής μεταμόσχευσης. Η αντικατάσταση του PJ είναι μια υποψηφιότητα, μετά την οποία ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο για τουλάχιστον 3 ή 4 εβδομάδες.

Τύποι μεταμοσχεύσεων

Με βάση τα αποτελέσματα των αναλύσεων του ασθενούς, στη γενική κατάσταση του σώματος του ασθενούς και το πόσο άσχημα το πάγκρεας κατεστραμμένο, ο μεταμοστρώματα επιλέγει τον τύπο της λειτουργικής παρέμβασης στη μεταμόσχευση οργάνων:

  • μεταμοσχεύοντας ολόκληρο το πάγκρεας.
  • μεταμόσχευση μόνο από την ουρά ή σε οποιοδήποτε μέρος του pj ·
  • Η ταυτόχρονη μεταμόσχευση του παγκρέατος και μέρος του δωδεκαδάκτυλου (σύμπλεγμα παγκρεατικού-δωδεκαδακτύλου) ·
  • Η εισαγωγή της καλλιέργειας των βήτα κυττάρων του ενδοφλέβια του παγκρέατος.

Ενδείξεις και απαγορεύσεις λειτουργίας

Προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση παγκρεατικής μεταμόσχευσης, ο ασθενής αποστέλλεται στο πέρασμα όλων των απαραίτητων αναλύσεων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
  • Ανάλυση σχετικά με την ταυτοποίηση μιας ομάδας και του αίματος.
  • Εξέταση υπερήχων της κοιλιακής κοιλότητας και άλλων οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς.
  • Η αξονική τομογραφία;
  • ηλεκτροκαρδιογράφημα;
  • Ακτινογραφία του στήθους.
  • Ορολογική και βιοχημική εξέταση αίματος.
  • Ανάλυση αντιγόνων συμβατότητας ιστών.

Επιπλέον, πρέπει επιπλέον να συμβουλευτείτε τους γιατρούς όπως:

Πόσο συχνά περνάτε τη δοκιμή αίματος;

Οι επιλογές δημοσκόπησης είναι περιορισμένες επειδή το JavaScript είναι απενεργοποιημένο στο πρόγραμμα περιήγησης.

    Μόνο για το διορισμό του παρακολούθησης του γιατρού 31%, 1383 ψήφος

    Μία φορά το χρόνο και πιστεύετε ότι αυτό είναι αρκετό 17%, 767 Ψήφοι

    Τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο 15%, 670 Ψήφοι

    Πιο συχνά από δύο φορές το χρόνο αλλά λιγότερο από έξι φορές 11%, 494 ψήφος

    Ακολουθώ την υγεία και το χέρι μου για ένα μήνα 6%, 272 ψήφος

    Φοβάμαι αυτή τη διαδικασία και προσπαθώ να μην περάσω 4%, 188 Ψήφοι

21.10.2019

  • θεραπευτής;
  • αναισθησιολόγος;
  • Ενδοκρινολόγος;
  • Καρδιολόγος;
  • οδοντίατρος;
  • Γυναικολόγος (γυναίκες);
  • ουρολόγος (άνδρες).
  • Γαστρεντεολόγος.

Η μεταμόσχευση του πάγκρεας διεξάγεται στους κύριους ανθρώπους που πάσχουν από διαβήτη τύπου 1 και 2 με νεφρική ανεπάρκεια πριν ο ασθενής μπορεί να αρχίσει μη αναστρέψιμες επιπλοκές με τη μορφή αμφιβληστροειδούς με πλήρη απώλεια όρασης, παθολογία μεγάλων και μικρών σκαφών, νεφροπάθειας, ενδοκρινής αποτυχία.

Η μεταμόσχευση PJ μπορεί να εκχωρηθεί σε δευτερεύοντα σακχαρώδη διαβήτη, η οποία, με τη σειρά του, μπορεί να προκληθεί από το παγκρεατικό οξύ, το οποίο έχει γίνει μια επιπλοκή της παγκρεατίτιδας που ρέει σε οξεία μορφή, καθώς και έναν κακοήθη παγκρεατικό όγκο, αλλά μόνο αν η ασθένεια εμφανίζεται στο το αρχικό στάδιο.

Συχνά, η αιμοκομαμάτωση σερβίρεται για μεταμόσχευση και ανοσία ασθενούς σε ινσουλίνη.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η λειτουργία συνταγογραφείται σε ασθενείς με τέτοιες παθολογίες ως ισχυρή νέκρωση των παγκρεατικών ιστών, μια εκτεταμένη βλάβη στο όργανο του όγκου (καρκίνο ή καλοήθη), μια ισχυρή πυώδης φλεγμονώδης διαδικασία στην κοιλιακή κοιλότητα, οδηγώντας σε ένα Ισχυρή ζημιά στους ιστούς PJ, η οποία δεν είναι απολύτως καμία θεραπεία. Συχνά, όταν συνέβη η νεφρική ανεπάρκεια, ο ασθενής μαζί με τη μεταμόσχευση του PJ μπορεί να απαιτεί μεταμόσχευση νεφρού, η οποία διεξάγεται ταυτόχρονα με τη μεταμόσχευση αδένων.

Για τη μεταμόσχευση του πάγκρεας, ορισμένες αντενδείξεις μπορούν να έχουν, δηλαδή: AIDS, προϊόντα αλκοόλ, χρήση ναρκωτικών, επιπλοκές για σακχαρώδη διαβήτη, ψυχικές διαταραχές, αθηροσκλήρωση, καρδιαγγειακές παθήσεις.

Δυσκολίες που μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και σε αυτό

Πριν από τη διεξαγωγή της λειτουργικής παρέμβασης, οι γιατροί τείνουν να αντιμετωπίζουν ορισμένες δυσκολίες. Μία από τις πιο κοινές δυσκολίες στην περίπτωση αυτή είναι ότι ο ασθενής μπορεί να απαιτεί επείγουσα μεταμόσχευση του PJ.

Ερώτηση: Γεια σας! Πείτε μου, παρακαλώ κάντε με χρόνια παγκρεατίτιδα με διαβήτη μια λειτουργία παγκρεατικής μεταμόσχευσης;

Απάντηση: Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, υπάρχει ενζυματική έλλειψη πάγκρεας. Αυτό σημαίνει ότι πολλά προϊόντα που μπορούν να αφομοιώσουν έναν υγιή οργανισμό σε έναν ασθενή με χρόνια παγκρεατίτιδα προκαλούν σοβαρές ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Για παράδειγμα, η ναυτία, ο εμετός μπορεί να συμβεί συνεχώς.

Συχνά, όταν εμφανίζεται η χρόνια παγκρεατίτιδα, μια ασταθής καρέκλα, μια φωτιά στο μπολ τουαλέτας, το οποίο ξεπλένεται ελάχιστα με νερό. Σε περίπτωση δημοτικής μικροσκοπίας, είναι δυνατή η ανίχνευση των μη κατανεμημένων υπολειμμάτων των μυϊκών ινών. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται δημιουργός και πεταλούδα. Αλλά είναι απαραίτητο να μεταμοσχεύσει το πάγκρεας με αυτά τα δυσάρεστα συμπτώματα; Υπάρχει κάποιος άλλος τρόπος για να απαλλαγείτε από την ενζυματική ανεπάρκεια; Αποδεικνύεται εκεί. Αυτή είναι μια δια βίου διατροφή και η λήψη των παρασκευασμάτων ενζύμων.

Γιατί δεν έχει νόημα να μεταμοσχεύσει το πάγκρεας στη χρόνια παγκρεατίτιδα; Ναι, μόνο και μόνο επειδή ο σιδηρούχος ύφασμα του παγκρέατος, η παραγωγή πεπτικών ενζύμων, είναι σχεδόν 95% του παρεγχύματος του. Και αυτό σημαίνει ότι κάποια ποσότητα ενζύμων εξακολουθεί να υπάρχει στον πεπτικό χυμό. Σε περίπτωση που ο ασθενής να συμμορφώνεται με τη διατροφή, τρώνε κλασματικά και λαμβάνει προετοιμασίες ενζύμου, τότε η πέψη τελικά κανονικοποιείται.

Παγκρεατική μεταμόσχευση στο Ισραήλ

Ένας καλός δείκτης και η αιτία για τη μεταμόσχευση του παγκρέατος είναι ο διαβήτης τύπου βαρέων τύπου 1. Σε περίπτωση που δεν υπάρχει απολύτως καμία ινσουλίνη στο σώμα, τότε μπορεί να ληφθεί υπόψη το ζήτημα της παγκρεατικής μεταμόσχευσης. Και η κύρια ένδειξη αυτής της επιχείρησης είναι ο βαρέος διαβήτης με την ανάπτυξη επιπλοκών. Στη σύγχρονη μεταπλωματία, προτιμάται η μεταμόσχευση του παγκρέατος και των νεφρών αμέσως, δεδομένου ότι η διαβητική αγγειοπάθεια, ως επιπλοκή του διαβήτη, καταπνίγει το κυρίως των νεφρών και του εγκεφάλου. Η μεγαλύτερη επιτυχία στη μεταμόσχευση του παγκρέατος επιτεύχθηκε από τους γιατρούς του Ισραήλ.

Επομένως, εάν ο ασθενής έχει κανονικό επίπεδο σακχάρου στο αίμα, αλλά υποφέρει από παγκρεατίτιδα, υποδηλώνει ότι το ζωτικό μέρος του πάγκρεας λειτουργεί σωστά. Ως εκ τούτου, η παγκρεατική μεταμόσχευση με παγκρεατίτιδα δεν παράγεται, χωρίς πιο σοβαρές ενδείξεις ζωής. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τη μεταμόσχευση στο άρθρο: Διαβήτης

Κόψτε στο στάδιο της ανεπιτυχής συντηρητικής θεραπείας, τότε δεν το κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση. Επιλύει πολλά από τα καθήκοντα της επούλωσης. Η πιο δύσκολη λειτουργία είναι μια παγκρεατική θαλάσσια.

Τέτοιες πράξεις άρχισαν να διεξάγονται από το 1966. Μέχρι σήμερα, η ποσότητα και η ποιότητά τους έχουν αυξηθεί, η οποία εκφράζεται στην αύξηση του προσδόκιμου ζωής μετά από λειτουργίες. Μεταμοσχεύοντας τον αδένα με ξεχωριστά μέρη και εντελώς. Υπάρχει πάντα ένας κίνδυνος απόρριψης μεταμόσχευσης.

Η επιτυχία της συνδέεται με πολλά προβλήματα. Η δυσκολία του τεχνικού σχεδίου είναι ασύγκριτη με μεταμόσχευση ήπατος και νεφρού. Μόνο πολύ δύσκολες αναγνώσεις επιτρέπουν μια τέτοια επιχείρηση.

Προκειμένου να καθοριστεί η ανάγκη μεταφοράς του σώματος στον ασθενή, διορίζεται μια πλήρης έρευνα σχετικά με το πρωτόκολλο της νόσου:

Διαγνωστικά εργαλείων:

  • Εξέταση υπερήχων του καρδιακού μυός, περιτοναϊκά όργανα, τα σκάφη,
  • Ακτίνα του στήθους.
  • ηλεκτροκαρδιογράφημα;
  • Εργαστηριακή έρευνα:
  • Βιοχημεία της σύνθεσης του αίματος.
  • ούρα, κλινικές αναλύσεις αίματος.
  • ορολογική ανάλυση σε λοιμώξεις ·
  • Επιβεβαίωση του τύπου αίματος.

Άλλες μελέτες που έχουν ανατεθεί από τους επαγγελματίες των στενών ειδικοτήτων είναι δυνατές:

  • γαστρεντεολόγος;
  • Κοιλιακό χειρούργο.
  • γυναικολόγος;
  • θεραπευτής;
  • αναισθησιολόγος.
  • Ενδοκρινολόγος;
  • οδοντίατρος.

Τις περισσότερες φορές, η χειρουργική λύση του προβλήματος προσφέρεται από τους ασθενείς που έχουν παραβολή διαβήτη του πρώτου ή του δεύτερου τύπου πριν ξεκινήσουν οι συνέπειές του:

  • υπερ-διαβήτης.
  • νευροπόθεια;
  • την κατωτερότητα των λειτουργιών των ενδοκρινικών ή εξωκηνών.
  • Η απειλή τύφλωσης κατά τη διάρκεια της αμφιβληστροειδούς είναι η ήττα του αμφιβληστροειδούς του βολβού.
  • Νίκη νεφρού - Νεφροπάθεια.
  • Βαριά dells σκάφη.

Ως εκ τούτου, η μεταμόσχευση του παγκρέατος στον διαβήτη δεν είναι ζωτικής σημασίας. Συμβάλλει στην πρόληψη σοβαρών συνεπειών διαβήτη.

Συμπτωματικός διαβήτης Mellitus, δηλ. Δευτερεύουσα - Η αιτία των ακόλουθων επιπλοκών:

  • Παγκρεατίτιδα, συνοδευόμενη από την ανάπτυξη παγκρεατικών οξέων.
  • αιμοχρωμάτωση.
  • ανοσωλεία στην ινσουλίνη.
  • καρκίνο του παγκρέατος.

Η μεταμόσχευση του πάγκρεας παρουσιάζεται σε αυτές τις ασθένειες.

Ειδικά είναι απαραίτητο να επισημανθεί η μεταμόσχευση οργάνων στο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι συχνά η δυσλειτουργία της εργασίας του σώματος συνοδεύεται από την ανάπτυξη τέτοιων άλλων. Αλλά οι συνέπειές και οι επιπλοκές της είναι μια άμεση πορεία προς χειρουργική επέμβαση, εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έφερε το αποτέλεσμα.

Όταν μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις πυώδους-καταστρεπτικού χαρακτήρα, συμβαίνει στο διάστημα των 7-14 ημερών. Επιπλέον, η ογκολογία μπορεί να αναπτυχθεί στο τραυματισμένο πάγκρεας. Όλες οι επιπλοκές στην παγκρεατίτιδα, που απαιτούν παρακολούθηση των χειρουργών, μπορούν να οδηγήσουν σε μια διαφωνία του οργάνου ή τα μέρη του.

Σπάνιες περιπτώσεις μαρτυρίας στη μεταμόσχευση κατά τη διάρκεια της διαρθρωτικής βλάβης:

  • όγκους διαφορετικών χαρακτήρων που οδήγησαν στη διάχυση του αδένα.
  • σημαντικό θάνατο των συστατικών του αδένα.
  • Απαιτείται συντηρητική θεραπεία η αλλοίωση του αδένα, η οποία συνέβη ως αποτέλεσμα της πυώδους φλεγμονής στο περιτόναιο.

Ποια είναι η μεταμόσχευση και τα διακριτικά χαρακτηριστικά του

Τα χαρακτηριστικά του θραύσης του σώματος του σώματος, η ανάλυση της ετοιμότητας του ασθενούς στη λειτουργία, η οποία βασίζεται στην εξέταση, ο ακρογωνιαίος λίθος στην επιλογή των χειρουργικών μεταφορών:

  • Σίδερο πλήρως;
  • την ουρά του.
  • Ζώνες σώματος.
  • Σίδερο συν ένα οικόπεδο ενός 12-Risen έντερο, το λεγόμενο Pancreo - Duodenal Complex.
  • Η κυτταρική θεραπεία από τις καλλιέργειες βήτα κυττάρων του αδένα.

Σε αντίθεση με τους νεφρούς, το πάγκρεας είναι ένα σώμα στο σώμα. Μεταμόσχευση του πάγκρεας, η επιτυχία της εξαρτάται από την επιλογή του δότη και τον παγκρεατικό φράχτη.

Ο δωρητής σε ηλικία μπορεί να είναι από 3 έως 55 ετών, το κύριο πράγμα που ήταν υγιές, και η κατάστασή του συνοδεύτηκε από εγκεφαλικό θάνατο. Για να προσδιορίσετε τις ενδείξεις για τον φόβο του σώματος του δότη, διερευνάται σε διάφορες λοιμώξεις και ασθένειες.

Εάν το όργανο είναι κατάλληλο, αποξενώνεται είτε με ένα ήπαρ και ένα έντερο 12 σταυρών είτε κάθε ξεχωριστά. Σε κάθε περίπτωση, το πάγκρεας διαχωρίζεται από αυτούς, διατηρείται σε ειδική διάλυμα, αποθηκεύεται σε δοχείο χαμηλής θερμοκρασίας όχι μεγαλύτερη από 20-30 ώρες.

Υπάρχουν διάφορες τεχνικές για την απομάκρυνση του χυμού ενζύμου κατά τη διάρκεια των λειτουργιών:

  1. Η μεταμόσχευση με τμήματα, τμήματα χρησιμοποιούν το κανάλι απόσυρσης με ένα πολυμερές από καουτσούκ με νεοπρένιο ή άλλο συνθετικό γρήγορο δειγματοληψία.
  2. Μπορείτε να πάρετε χυμό ενζύμου σε άλλα όργανα εξόδου: έντερο, κύστη. Το μειονέκτημα τέτοιων ενώσεων με την απόσυρση COLDIC είναι οι επακόλουθες ασθένειες του οργάνου, που εκδηλώνονται με αιματουρία, μολύνσεις, οξείδωση, απώλεια στερεού όγκου των διττανθρακικών των ενζύμων. Αλλά είναι δυνατόν να αναγνωριστεί η έναρξη της απόρριψης της μεταμόσχευσης, λόγω του ελέγχου της περιεκτικότητας της αμυλάσης στα ούρα.

Η διαβητική νεφροπάθεια συνεπάγεται μεταμόσχευση νεφρού μαζί με το πάγκρεας. Εδώ εκλέγεται μία από τις διαδρομές μεταμόσχευσης:

  • μόνο σίδηρο.
  • πρώτα το νεφρό, τότε το πάγκρεας διαδοχικά.
  • Τα ταυτόχρονη μεταμόσχευση νεφρού και αδένα, η οποία έχει προτιμηθεί από τους άλλους.

Η ανάπτυξη της ιατρικής δεν παραμένει ακίνητη. Οι νέες καινοτομίες έρχονται να αντικαταστήσουν τις τυπικές μεθόδους μεταμόσχευσης. Μεταξύ αυτών, μεταμόσχευση των κυττάρων των νησίδων Langerhans. Ενώ είναι δύσκολο να το κάνετε. Ο μηχανισμός δράσης μιας τέτοιας επιχείρησης:

  • συντρίψτε το πάγκρεας του δότη, υποβληθείσα στη σύνθεση των κυττάρων με την επίδραση της κολλαγενάσης.
  • Σε ένα συγκεκριμένο φυγόκεντρο, πρέπει να χωριστούν σε κλάσματα στην πυκνότητα.
  • Το βιώσιμο υλικό που μπορεί να αφαιρεθεί εισάγεται στα όργανα: σπλήνα, κάτω από τη νεφρική κάψουλα, μια πύλη φλέβα.

Αυτή η τεχνική βρίσκεται στην αρχή της διαδρομής της ζωής του. Αλλά αν το πείραμα πετύχει, ο 1ος και ο 2ος τύπος λαμβάνουν την ευκαιρία να παράγει τη δική τους ινσουλίνη, η οποία βελτιώνει την ποιότητα του τρόπου ζωής του τυχερού.

Μια άλλη πειραματική τεχνική είναι σε μια προσπάθεια μεταμόσχευσης του παγκρέατος από το έμβρυο 16-20 εβδομάδες. Το εμβρύωμα σιδήρου κατά βάρος 10-20 mg, αλλά μπορεί ήδη να διακριθεί από την ινσουλίνη με την ανάπτυξή του. Σε μη επαληθευμένα στατιστικά στοιχεία, τέτοιες μεταμοσχεύσεις δημιουργήθηκαν έως και 200 \u200b\u200bτεμάχια, αλλά η επιτυχία είναι περιορισμένη.

Αποτελέσματα μεταμόσχευσης

Ο ασθενής ανησυχεί πάντα την επιτυχία της επιχείρησης. Με πολλούς τρόπους, το αποτέλεσμά της εξαρτάται από το προεγχειρητικό πρωτόκολλο δράσεων:

  • Τα αποτελέσματα της συμβατότητας των ιστών ανάλογα με τις αναλύσεις στα αντιγόνα μεταμόσχευσης.
  • Πρέπει να προγραμματιστεί η λειτουργία μεταμόσχευσης. Η επείγουσα λειτουργία δεν επιτρέπει την εκπλήρωση ολόκληρου του πρωτοκόλλου μέτρων για την παρασκευή του ασθενούς και της μεταμόσχευσης.
  • Η μεταμόσχευση πρέπει να διεξαχθεί σε εξειδικευμένες οργανωμένες κλινικές για τη μεταμόσχευση οργάνων, τα οποία έχουν εμπειρία αποκτηθείσα εμπειρία.
  • Επαρκή χρηματοδότηση της επιχείρησης.

Μετά την παρέμβαση, τη μακροπρόθεσμη παρατήρηση, τη δοκιμή, τις επιθεωρήσεις, οι οποίες θα συμπέρασαν το αποτέλεσμα της μεταμόσχευσης:

  1. Εάν η ανταλλαγή υδατανθράκων φτάσει στο φυσιολογικό και ο ασθενής απαλλάσσεται από την ανάγκη εισόδου ινσουλίνης, η μεταμόσχευση ήταν επιτυχής. Εάν το νεφρό μεταμοσχεύεται επιπλέον, τότε είναι δυνατόν να σταματήσει η ενίσχυση των ασθενειών που οδηγούν στην αιμοδιάλυση των νεφρών: νευροπάθεια, αμφιβληστροειδοπάθεια, νεφροπάθεια:
  2. Η επιστροφή δεν εκδηλώνεται αμέσως. Ένας σιδήρου, κατά κανόνα, δεν γυρίζει πίσω, συνοδεύεται από απόρριψη και νεφρά, αν υπήρχε μια τέτοια μεταμόσχευση. Για νεφρά, χαρακτηριστικά σημάδια απόρριψης σε αύξηση της κρεατινίνης, ολιγουρία και άλλες αναλύσεις, οι οποίες χρησιμεύουν ως δείκτης και στον αδένα. Το μόσχευμα διογκώνεται, οι άκρες του είναι θολές, η ουρά απεικονίζεται κακή κατά την εξέταση στο υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία.

Σε κάθε περίπτωση, η ανοσοκατασταλτική θεραπεία για τη ζωή συνταγογραφείται στους ασθενείς. Ο σκοπός του είναι η καταστολή των περιττών, επιθετικών εκδηλώσεων ανοσολογικών αντιδράσεων έναντι των κυττάρων του δικού τους οργανισμού. Έχει ένα πρωτόκολλο χρήσης που αποτελείται από 2-3 φάρμακα που έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς επιρροής, καθώς και συμπτωματική θεραπεία. Αυτή είναι μια απαραίτητη προϋπόθεση για τη διατήρηση του ποσοστού επιβίωσης του μεταμοσχευμένου οργάνου.

Στο μέλλον, ο ασθενής βρίσκεται σε κλείσιμο, εξακολουθεί να αντιμετωπίζεται στο σπίτι, λαμβάνοντας λεπτομερείς συστάσεις του γιατρού, συμπεριλαμβανομένης της νέας ποιότητας ζωής.