Κατάθλιψη και έλεγχος των γεννήσεων. Μπορούν τα αντισυλληπτικά να προκαλέσουν κατάθλιψη; Η κατάθλιψη διαρκεί πολύ μετά τη λήψη αντισυλληπτικών

Τα ορμονικά φάρμακα θεωρούνται σωστά η πιο αξιόπιστη μέθοδος πρόληψης της εγκυμοσύνης. Ένας τεράστιος αριθμός γυναικών εμπιστεύεται αυτόν τον τύπο αντισύλληψης. Αλλά ταυτόχρονα υπάρχουν συνεχείς συζητήσεις σχετικά με το αν είναι επιβλαβείς ή χρήσιμες, ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους. Πολλές γυναίκες αναφέρουν ότι γίνονται κατάθλιψη από το αντισυλληπτικό χάπι. Ας προσπαθήσουμε να το κατανοήσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες.

Η κατάθλιψη είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία δεν παρατηρείται μόνο μείωση της διάθεσης, αλλά και η ικανότητα χαράς. Χαρακτηρίζεται από αναισθησία, απάθεια και επιβράδυνση του κινητήρα. Αυτή είναι μια πολύ τρομερή παθολογία που απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία.

Γιατί υπάρχει κατάθλιψη κατά τη λήψη αντισυλληπτικών;

Τα αντισυλληπτικά φάρμακα περιέχουν μία ή δύο ορμόνες. Συνήθως, αυτός είναι ένας συνδυασμός οιστρογόνων και προγεστερόνης. Ωστόσο, υπάρχουν φάρμακα που περιέχουν μόνο μία προγεστερόνη - μίνι-μεθυσμένη. Είναι η τελευταία ουσία που μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση καταθλιπτικής κατάστασης σε μια γυναίκα.

Συνήθως, η κατάθλιψη από συνδυασμένα αντισυλληπτικά φάρμακα δεν εμφανίζεται. Ωστόσο, εάν μια γυναίκα είχε ήδη εκδήλωση κατάθλιψης πριν χρησιμοποιήσει το φάρμακο, τότε στο μέλλον μπορεί να επιδεινωθεί. Ωστόσο, αυτή η παρενέργεια είναι εξαιρετικά σπάνια.

Αντισυλληπτική κατάθλιψη χαπιών - Σημαντικά συμπτώματα

Εάν αισθανθείτε αλλαγές στη διάθεση, δεν μπορείτε να ελέγξετε τον εαυτό σας, δεν θέλετε να εργαστείτε και αισθάνεστε συνεχώς κουρασμένοι - αυτά είναι όλα σημάδια ενός καταθλιπτικού συνδρόμου. Συχνά δεν σχετίζεται με τη χρήση αντισυλληπτικού. Ωστόσο, δεν πρέπει να αποκλειστεί η πιθανότητα ότι η διαταραχή προκαλείται από προγεστερόνη. Τα ορμονικά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν έλλειψη βιταμίνης Β6, η οποία επηρεάζει επίσης αρνητικά την ψυχοκινητική κατάσταση μιας γυναίκας.

Τι πρέπει να κάνετε εάν εμφανιστεί καταθλιπτικό σύνδρομο κατά τη λήψη αντισυλληπτικού;

Εάν τα συμπτώματα είναι έντονα, τότε απαιτείται η βοήθεια ψυχοθεραπευτή για τη διόρθωση της κατάστασης της γυναίκας. Εάν υπάρχει κατάθλιψη από την αντισύλληψη, τότε θα πρέπει να σταματήσετε να τα παίρνετε. Ένας γυναικολόγος μπορεί να προσφέρει έναν άλλο τρόπο για την πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης - την εισαγωγή ενός IUD ή μιας μεθόδου φραγμού (προφυλακτικά, σπερματοκτόνα). Εάν τα συμπτώματα δεν είναι έντονα και δεν προκαλούν ιδιαίτερη ενόχληση στη γυναίκα, τότε θα πρέπει να εστιάσετε σε αντισυλληπτικά συνδυασμένου τύπου, στα οποία το περιεχόμενο προγεστερόνης είναι πολύ μικρότερο.

Για την πρόληψη της εμφάνισης του καταθλιπτικού συνδρόμου, συνιστάται να λαμβάνετε καθημερινά ένα σύμπλεγμα βιταμινών Β.

Τα αντισυλληπτικά με βάση τις ορμόνες έχουν εντελώς διαφορετικά αποτελέσματα στο γυναικείο σώμα. Για να ανιχνευθούν όλες οι ανεπιθύμητες ενέργειες τέτοιων φαρμάκων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας δύο φορές το χρόνο.

12 Σεπ 2014, 14:46

Πονοκέφαλος ενώ παίρνετε τον έλεγχο των γεννήσεων
Όπως γνωρίζετε, η προστασία από ανεπιθύμητες ασθένειες προκαλεί συχνά βλάβη στο σώμα διαφορετικής φύσης. Τα αντισυλληπτικά χάπια που λαμβάνονται από ...

12 Σεπ 2014, 15:28

Γιατί είναι το χάπι αντισύλληψης ναυτικό;
Η λήψη ορμονικών φαρμάκων προκαλεί ορισμένες αλλαγές στο έργο των συστημάτων υποστήριξης της ζωής μιας γυναίκας. Αυτό συμβαίνει επειδή ορμονικά ...

Κριτικές και σχόλια

Αντρέι - 27 Φεβ 2018, 20:26

Katya, μην πεις "μην κατηγορείς τα πάντα για χάπια." Έχετε λόγο με έναν περίεργο τρόπο, θυμηθήκατε ότι είχατε μια τόσο καταθλιπτική κατάσταση στο παρελθόν και όλα πήγαν μακριά. Αυτό σημαίνει ότι δεν έχετε αντιμετωπίσει ορμονική κατάθλιψη, δεν μπορείτε να το επιθυμείτε στον εχθρό, το περάσατε μόνοι σας. Πάνω, η αγάπη ζωγραφίστηκε με απόλυτη ακρίβεια. Και πολλοί επιστήμονες έχουν αποδείξει εδώ και πολύ καιρό ότι τα OC προκαλούν κατάθλιψη και αλλαγές στον εγκέφαλο.

Ντάσα - 15 Φεβ 2018, 18:46

Παίρνω το Yarina για το δεύτερο χάπι 5ης ημέρας 5, το στήθος μου πονάει και πρήζεται και η διάθεσή μου είναι κακή και ο ήλιος βγαίνει στο δρόμο και η άνοιξη έχει σχεδόν έρθει.

Από προηγούμενες δημοσιεύσεις, γνωρίζουμε για την αποβολή των ορμονικών αντισυλληπτικών (GC, OC). Πρόσφατα, στα μέσα ενημέρωσης μπορείτε να βρείτε κριτικές για γυναίκες που επηρεάζονται από τις παρενέργειες του OK, θα δώσουμε μερικές από αυτές στο τέλος του άρθρου. Για να φωτίσουμε αυτό το ζήτημα, απευθυνθήκαμε στον γιατρό που ετοίμασε αυτές τις πληροφορίες για το ABC της Υγείας και επίσης μεταφράσαμε για εμάς κομμάτια άρθρων με ξένες μελέτες σχετικά με παρενέργειες του ΗΑ.

Παρενέργειες των ορμονικών αντισυλληπτικών.

Οι δράσεις των ορμονικών αντισυλληπτικών, όπως και άλλα φάρμακα, καθορίζονται από τις ιδιότητες των ουσιών που περιέχουν. Τα περισσότερα αντισυλληπτικά χάπια που συνταγογραφούνται για προγραμματισμένη αντισύλληψη περιέχουν 2 τύπους ορμονών: ένα προγεστογόνο και ένα οιστρογόνο.

Γαστρογόνα

Gestagens \u003d προγεσταγόνα \u003d προγεστίνες- ορμόνες που παράγονται από το ωχρό σωμάτιο των ωοθηκών (σχηματισμός στην επιφάνεια των ωοθηκών που εμφανίζεται μετά την ωορρηξία - απελευθέρωση ενός ωαρίου), σε μικρές ποσότητες - από τον φλοιό των επινεφριδίων και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - από τον πλακούντα. Το κύριο gestagen είναι η προγεστερόνη.

Το όνομα των ορμονών αντικατοπτρίζει την κύρια λειτουργία τους - "pro gestation" \u003d "να [διατηρήσει] την εγκυμοσύνη" με την αναδιάρθρωση του ενδοθηλίου της μήτρας στην κατάσταση που είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη ενός γονιμοποιημένου αυγού. Οι φυσιολογικές επιδράσεις των γεσταγόνων ομαδοποιούνται σε τρεις κύριες ομάδες.

1. Φυτικό αποτέλεσμα. Εκφράζεται στην καταστολή του πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου, που προκαλείται από τη δράση των οιστρογόνων και τον εκκριτικό μετασχηματισμό του, ο οποίος είναι πολύ σημαντικός για έναν κανονικό εμμηνορροϊκό κύκλο. Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, τα γεστογόνα καταστέλλουν την ωορρηξία, μειώνουν τον τόνο της μήτρας, μειώνοντας τη διέγερση και τη συσταλτικότητα («προστάτης» της εγκυμοσύνης). Οι προγεστίνες είναι υπεύθυνες για την «ωρίμανση» των μαστικών αδένων.
2. Γενετική δράση. Σε μικρές δόσεις, οι προγεστίνες αυξάνουν την έκκριση της ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων (FSH), η οποία είναι υπεύθυνη για την ωρίμανση των ωοθυλακίων στην ωοθήκη και την ωορρηξία. Σε υψηλές δόσεις, τα γεστογόνα μπλοκάρουν τόσο την FSH όσο και την LH (ωχρινοτρόπου ορμόνη, η οποία εμπλέκεται στη σύνθεση ανδρογόνων και μαζί με την FSH παρέχει ωορρηξία και σύνθεση προγεστερόνης). Τα Gestagens επηρεάζουν το κέντρο της θερμορύθμισης, το οποίο εκδηλώνεται με την αύξηση της θερμοκρασίας.
3. Γενική δράση. Υπό την επίδραση των γεσταγόνων, το άζωτο αμίνης στο πλάσμα του αίματος μειώνεται, η απέκκριση των αμινοξέων αυξάνεται, η έκκριση του γαστρικού χυμού αυξάνεται και η έκκριση της χολής επιβραδύνεται.

Τα στοματικά αντισυλληπτικά περιέχουν διάφορα προγεστογόνα. Για λίγο, θεωρήθηκε ότι δεν υπήρχε διαφορά μεταξύ των προγεστίνων, αλλά είναι τώρα γνωστό με βεβαιότητα ότι η διαφορά στη μοριακή δομή παρέχει μια ποικιλία αποτελεσμάτων. Με άλλα λόγια, τα προγεστογόνα διαφέρουν ως προς το φάσμα και τη σοβαρότητα των πρόσθετων ιδιοτήτων, αλλά οι 3 ομάδες φυσιολογικών επιδράσεων που περιγράφονται παραπάνω είναι εγγενείς σε όλες αυτές. Τα χαρακτηριστικά των σύγχρονων προγεστινών παρουσιάζονται στον πίνακα.

Προφέρεται ή πολύ έντονη γεσταγενετική επίδραση είναι εγγενές σε όλα τα προγεσταγόνα. Το γεσταγενές αποτέλεσμα αναφέρεται στις κύριες ομάδες ιδιοτήτων που αναφέρθηκαν νωρίτερα.

Ανδρογόνο δραστηριότητα Δεν είναι χαρακτηριστικό πολλών φαρμάκων, το αποτέλεσμα είναι η μείωση της ποσότητας «καλής» χοληστερόλης (HDL χοληστερόλη) και η αύξηση της συγκέντρωσης της «κακής» χοληστερόλης (LDL χοληστερόλη). Ως αποτέλεσμα, αυξάνεται ο κίνδυνος αθηροσκλήρωσης. Επιπλέον, εμφανίζονται συμπτώματα virilization (αρσενικά δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά).

Σαφής αντιανδρογόνο δράση μόνο τρία φάρμακα έχουν. Αυτό το αποτέλεσμα έχει θετική σημασία - βελτίωση της κατάστασης του δέρματος (καλλυντική πλευρά του ζητήματος).

Αντιμυρανοκορτικοειδής δράση σχετίζεται με αύξηση της παραγωγής ούρων, απέκκριση νατρίου και μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Γλυκοκορτικοειδές αποτέλεσμα επηρεάζει το μεταβολισμό: υπάρχει μείωση της ευαισθησίας του σώματος στην ινσουλίνη (ο κίνδυνος σακχαρώδους διαβήτη), η σύνθεση των λιπαρών οξέων και των τριγλυκεριδίων αυξάνεται (ο κίνδυνος παχυσαρκίας).

Οιστρογόνα

Ένα άλλο συστατικό στα αντισυλληπτικά χάπια είναι τα οιστρογόνα.

Οιστρογόνα - γυναικείες ορμόνες φύλου, οι οποίες παράγονται από ωοθυλάκια και από τον φλοιό των επινεφριδίων (και στους άνδρες, επίσης από τους όρχεις). Υπάρχουν τρία κύρια οιστρογόνα: οιστραδιόλη, οιστρόλη, οιστρόνη.

Φυσιολογικές επιδράσεις των οιστρογόνων:

- πολλαπλασιασμός (ανάπτυξη) του ενδομητρίου και του μυομητρίου από τον τύπο της υπερπλασίας και της υπερτροφίας τους ·

- ανάπτυξη γεννητικών οργάνων και δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών (θηλυκοποίηση) ·

- καταστολή της γαλουχίας ·

- καταστολή της απορρόφησης (καταστροφή, απορρόφηση) του οστικού ιστού ·

- προπηκτική δράση (αυξημένη πήξη του αίματος).

- αύξηση της περιεκτικότητας της HDL («καλή» χοληστερόλη) και των τριγλυκεριδίων, μείωση της ποσότητας της LDL («κακή» χοληστερόλη) ·

- κατακράτηση νατρίου και νερού στο σώμα (και, ως αποτέλεσμα, αυξημένη αρτηριακή πίεση) ·

- διασφάλιση του όξινου περιβάλλοντος του κόλπου (φυσιολογικό pH 3,8-4,5) και της ανάπτυξης γαλακτοβακίλλων ·

- ενίσχυση της παραγωγής αντισωμάτων και της δραστηριότητας των φαγοκυττάρων, αυξάνοντας την αντίσταση του οργανισμού στις λοιμώξεις.

Τα οιστρογόνα στα στοματικά αντισυλληπτικά χρειάζονται για τον έλεγχο του εμμηνορροϊκού κύκλου, δεν συμμετέχουν στην προστασία από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Η αιθινυλοιστραδιόλη (ΕΕ) είναι η πιο κοινή μορφή δισκίων.

Μηχανισμοί δράσης των στοματικών αντισυλληπτικών

Έτσι, λαμβάνοντας υπόψη τις κύριες ιδιότητες των γεσταγόνων και των οιστρογόνων, διακρίνονται οι ακόλουθοι μηχανισμοί δράσης των στοματικών αντισυλληπτικών:

1) αναστολή της έκκρισης των γοναδοτροπικών ομόνων (λόγω γεσταγόνων).

2) αλλαγή στο pH του κόλπου σε μια πιο όξινη πλευρά (η επίδραση των οιστρογόνων).

3) αυξημένο ιξώδες της αυχενικής βλέννας (gestagens).

4) η φράση "εμφύτευση αυγών" που χρησιμοποιείται στις οδηγίες και τα εγχειρίδια, η οποία αποκρύπτει την αποβολή του ΗΑ από τις γυναίκες.

Το σχόλιο του γυναικολόγου σχετικά με τον αποβολικό μηχανισμό δράσης των ορμονικών αντισυλληπτικών

Όταν εμφυτεύεται στο τοίχωμα της μήτρας, το έμβρυο είναι ένας πολυκύτταρος οργανισμός (βλαστοκύστη). Ένα αυγό (ακόμη και γονιμοποιημένο) δεν εμφυτεύεται ποτέ. Η εμφύτευση πραγματοποιείται 5-7 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση. Επομένως, αυτό που ονομάζεται αυγό στις οδηγίες δεν είναι στην πραγματικότητα αυγό, αλλά έμβρυο.

Ανεπιθύμητα οιστρογόνα ...

Κατά τη διάρκεια μιας εμπεριστατωμένης μελέτης των ορμονικών αντισυλληπτικών και της επίδρασής τους στο σώμα, συνήχθη το συμπέρασμα ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνδέονται σε μεγαλύτερο βαθμό με την επίδραση των οιστρογόνων. Επομένως, όσο λιγότερη είναι η ποσότητα οιστρογόνων στο χάπι, τόσο λιγότερες παρενέργειες, αλλά δεν είναι δυνατόν να εξαλειφθούν πλήρως. Αυτά τα συμπεράσματα ώθησαν τους επιστήμονες στην εφεύρεση νέων, πιο προηγμένων φαρμάκων και για να αντικαταστήσουν τα από του στόματος αντισυλληπτικά, στα οποία η ποσότητα του συστατικού οιστρογόνου μετρήθηκε σε χιλιοστόγραμμα, ήρθε δισκία με περιεκτικότητα οιστρογόνων σε μικρογραμμάρια 1 χιλιοστόγραμμα [ mg] \u003d 1000 μικρογραμμάρια [ mcg]). Υπάρχουν επί του παρόντος 3 γενιές αντισυλληπτικών χαπιών. Ο διαχωρισμός σε γενιές οφείλεται τόσο στην αλλαγή στην ποσότητα οιστρογόνων στα φάρμακα όσο και στην εισαγωγή νεότερων αναλόγων προγεστερόνης στα δισκία.

Η πρώτη γενιά αντισυλληπτικών περιλαμβάνει τα «Enovid», «Infecundin», «Bisekurin». Αυτά τα φάρμακα έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως από την ανακάλυψή τους, αλλά αργότερα παρατηρήθηκε η ανδρογόνος επίδρασή τους, που εκδηλώθηκε με τη συρρίκνωση της φωνής, την ανάπτυξη των τριχών του προσώπου (virilization).

Τα φάρμακα δεύτερης γενιάς περιλαμβάνουν "Microgenon", "Rigevidon", "Triregol", "Triziston" και άλλα.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα και διαδεδομένα ναρκωτικά είναι η τρίτη γενιά: "Logest", "Merisilon", "Regulon", "Novinet", "Diane-35", "Zhanin", "Yarina" και άλλα. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι η αντιανδρογονική τους δράση, η οποία είναι πιο έντονη στο "Diana-35".

Η μελέτη των ιδιοτήτων των οιστρογόνων και το συμπέρασμα ότι είναι η κύρια πηγή παρενεργειών από τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών οδήγησε τους επιστήμονες στην ιδέα της δημιουργίας φαρμάκων με τη βέλτιστη μείωση της δόσης των οιστρογόνων σε αυτά. Είναι αδύνατο να αφαιρεθούν πλήρως τα οιστρογόνα από τη σύνθεση, καθώς παίζουν σημαντικό ρόλο στη διατήρηση ενός φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου.

Από αυτήν την άποψη, έχει εμφανιστεί η διαίρεση των ορμονικών αντισυλληπτικών σε φάρμακα υψηλής, χαμηλής και μικροδοσολογίας.

Υψηλή δόση (ΕΕ \u003d 40-50 mcg ανά δισκίο).

• "Μη-ovlon"
• Ovidon και άλλοι
• Δεν χρησιμοποιούνται για αντισυλληπτικούς σκοπούς.

Χαμηλή δόση (ΕΕ \u003d 30-35 mcg ανά δισκίο).

• "Marvelon"
• "Τζανίν"
• "Γιάρινα"
• "Femoden"
• "Diane-35" και άλλοι

Microdosed (ΕΕ \u003d 20 μg ανά δισκίο)

• "Logest"
• Μέρσιλον
• "Novinet"
• "Minisiston 20 Fem" "Jess" και άλλοι

Παρενέργειες των ορμονικών αντισυλληπτικών

Οι παρενέργειες από τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών αναφέρονται πάντα στις οδηγίες χρήσης.

Δεδομένου ότι οι παρενέργειες από τη χρήση διαφόρων αντισυλληπτικών χαπιών είναι σχεδόν ίδιες, είναι λογικό να τα εξετάσουμε, επισημαίνοντας τα κύρια (σοβαρά) και λιγότερο σοβαρά.

Ορισμένοι κατασκευαστές αναφέρουν καταστάσεις που θα πρέπει να σταματήσουν αμέσως εάν συμβούν Αυτές οι προϋποθέσεις περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Αρτηριακή υπέρταση.
2. Αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο, που εκδηλώνεται από μια τριάδα συμπτωμάτων: οξεία νεφρική ανεπάρκεια, αιμολυτική αναιμία και θρομβοπενία (μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων).
3. Η πορφυρία είναι μια ασθένεια στην οποία διαταράσσεται η σύνθεση της αιμοσφαιρίνης.
4. Απώλεια ακοής λόγω ωτοσκλήρωσης (στερέωση των οσφυρίων, η οποία κανονικά θα πρέπει να είναι κινητή).

Σχεδόν όλοι οι κατασκευαστές χαρακτηρίζουν το θρομβοεμβολισμό ως σπάνιες ή πολύ σπάνιες παρενέργειες. Αλλά αυτή η σοβαρή κατάσταση αξίζει ιδιαίτερη προσοχή.

Θρομβοεμβολισμός είναι απόφραξη ενός αιμοφόρου αγγείου από έναν θρόμβο. Πρόκειται για μια έντονα αναδυόμενη κατάσταση που απαιτεί εξειδικευμένη βοήθεια. Ο θρομβοεμβολισμός δεν μπορεί να εμφανιστεί από το μπλε, απαιτεί ειδικές «καταστάσεις» - παράγοντες κινδύνου ή υπάρχουσες αγγειακές παθήσεις.

Παράγοντες κινδύνου για θρόμβωση (σχηματισμός θρόμβων αίματος μέσα στα αγγεία - θρόμβοι - παρεμβολή στην ελεύθερη, στρωτή ροή αίματος):

- ηλικία άνω των 35 ετών

- κάπνισμα (!);

- υψηλό επίπεδο οιστρογόνων στο αίμα (το οποίο εμφανίζεται κατά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών).

- αυξημένη πήξη του αίματος, η οποία παρατηρείται με ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III, πρωτεϊνών C και S, δυσφιβρογενεαιμίας, νόσου Markiafava-Micelli,

- τραύμα και εκτεταμένες επεμβάσεις στο παρελθόν ·

- φλεβική συμφόρηση με καθιστικό τρόπο ζωής

- παχυσαρκία

- κιρσούς των ποδιών

- βλάβες της βαλβιδικής συσκευής της καρδιάς.

- κολπική μαρμαρυγή, στηθάγχη,

- ασθένειες των εγκεφαλικών αγγείων (συμπεριλαμβανομένης της παροδικής ισχαιμικής προσβολής) ή των στεφανιαίων αγγείων ·

- αρτηριακή υπέρταση μέτριου ή σοβαρού βαθμού

- ασθένειες του συνδετικού ιστού (κολλαγόνωση), και κυρίως συστηματικός ερυθηματώδης λύκος,

- κληρονομική προδιάθεση για θρόμβωση (θρόμβωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα σε στενούς συγγενείς του αίματος).

Όταν υπάρχουν αυτοί οι παράγοντες κινδύνου, μια γυναίκα που παίρνει ορμονικά χάπια ελέγχου των γεννήσεων έχει σημαντικά αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης θρομβοεμβολισμού. Ο κίνδυνος θρομβοεμβολής αυξάνεται με τη θρόμβωση οποιουδήποτε εντοπισμού, τόσο του παρόντος όσο και του παρελθόντος. με έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ο θρομβοεμβολισμός, ανεξάρτητα από τον εντοπισμό του, είναι μια σοβαρή επιπλοκή.

	… Στεφανιαία αγγεία →	έμφραγμα μυοκαρδίου
	… Εγκεφαλικά αγγεία →	Εγκεφαλικό
	… Βαθές φλέβες των ποδιών →	τροφικά έλκη και γάγγραινα
	... πνευμονική αρτηρία (PE) ή τα κλαδιά της →	από το έμφραγμα του πνεύμονα στο σοκ
Θρομβοεμβολισμός ...	... ηπατικά αγγεία →	ηπατική δυσλειτουργία, σύνδρομο Budd-Chiari
	... μεσεντερικά αγγεία →	ισχαιμική νόσος του εντέρου, εντερική γάγγραινα
	... νεφρικά αγγεία
	... αγγεία αμφιβληστροειδούς (αγγεία αμφιβληστροειδούς)

Εκτός από τον θρομβοεμβολισμό, υπάρχουν και άλλες, λιγότερο σοβαρές, αλλά ακόμα δυσάρεστες παρενέργειες. Για παράδειγμα, καντιντίαση (τσίχλα)... Τα ορμονικά αντισυλληπτικά αυξάνουν την οξύτητα του κόλπου και οι μύκητες αναπαράγονται καλά σε ένα όξινο περιβάλλον, ιδίως ΚάντιδαΑλμπικά, που είναι ένας υπό όρους παθογόνος μικροοργανισμός.

Μια σημαντική παρενέργεια είναι η κατακράτηση νατρίου και μαζί με αυτό νερό στο σώμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα και αύξηση βάρους... Η μειωμένη ανοχή σε υδατάνθρακες, ως παρενέργεια των ορμονικών χαπιών, αυξάνει τον κίνδυνο σακχαρώδης διαβήτης.

Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως μειωμένη διάθεση, αλλαγές στη διάθεση, αυξημένη όρεξη, ναυτία, αναστατωμένα κόπρανα, κόπωση, πρήξιμο και πόνο των μαστικών αδένων και ορισμένων άλλων, αν και δεν είναι σοβαρές, ωστόσο, επηρεάζουν την ποιότητα ζωής μιας γυναίκας.

Στις οδηγίες για τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών, εκτός από τις παρενέργειες, αναφέρονται αντενδείξεις.

Αντισυλληπτικά χωρίς οιστρογόνα

Υπάρχει γενετικά γενετικά αντισυλληπτικά ("Μίνι-μεθυσμένος")... Στη σύνθεσή τους, κρίνοντας από το όνομα, μόνο το προγεστογόνο. Αλλά αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει τις δικές της ενδείξεις:

- αντισύλληψη για θηλάζουσες γυναίκες (δεν πρέπει να συνταγογραφούνται οιστρογόνα-προγεστατικά φάρμακα, επειδή τα οιστρογόνα καταστέλλουν τη γαλουχία) ·

- συνταγογραφείται για γυναίκες που γεννούν (δεδομένου ότι ο κύριος μηχανισμός δράσης του "mini-pili" είναι η καταστολή της ωορρηξίας, η οποία είναι ανεπιθύμητη για το nulliparous) ·

- στα τέλη της αναπαραγωγικής ηλικίας

- εάν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση οιστρογόνων.

Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης παρενέργειες και αντενδείξεις.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο « επείγουσα αντισύλληψη "... Η σύνθεση τέτοιων φαρμάκων περιλαμβάνει είτε γεσταγόνο (λεβονοργεστρέλη) είτε αντιπρογεστίνη (μιφεπριστόνη) σε μεγάλη δόση. Οι κύριοι μηχανισμοί δράσης αυτών των φαρμάκων είναι η αναστολή της ωορρηξίας, η πάχυνση της τραχηλικής βλέννας, η επιτάχυνση της απολέπισης (απολέπιση) του λειτουργικού στρώματος του ενδομητρίου προκειμένου να αποφευχθεί η προσκόλληση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου. Και η μιφεπριστόνη έχει ένα επιπλέον αποτέλεσμα - αυξάνοντας τον τόνο της μήτρας. Ως εκ τούτου, μία μόνο χρήση μιας μεγάλης δόσης αυτών των φαρμάκων έχει πολύ ισχυρή εφάπαξ επίδραση στις ωοθήκες, μετά τη λήψη των χαπιών για επείγουσα αντισύλληψη, μπορεί να υπάρξουν σοβαρές και παρατεταμένες ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως. Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν τακτικά αυτά τα φάρμακα διατρέχουν μεγάλο κίνδυνο για την υγεία τους.

Ξένες μελέτες παρενεργειών του GC

Έχουν διεξαχθεί ενδιαφέρουσες μελέτες σχετικά με τις παρενέργειες των ορμονικών αντισυλληπτικών σε ξένες χώρες. Ακολουθούν αποσπάσματα από διάφορες κριτικές (μετάφραση του συγγραφέα του άρθρου των αποσπασμάτων ξένων άρθρων)

Από του στόματος αντισυλληπτικά και ο κίνδυνος φλεβικής θρόμβωσης

Μάιος 2001

ΠΟΡΙΣΜΑΤΑ

Η ορμονική αντισύλληψη χρησιμοποιείται από περισσότερες από 100 εκατομμύρια γυναίκες παγκοσμίως. Ο αριθμός των θανάτων από καρδιαγγειακές παθήσεις (φλεβικές και αρτηριακές) μεταξύ νεαρών ασθενών χαμηλού κινδύνου - μη καπνιστές από 20 έως 24 ετών - παρατηρείται παγκοσμίως από 2 έως 6 ανά έτος ανά εκατομμύριο, ανάλογα με την περιοχή του διαμονή, ανέλαβε τον καρδιαγγειακό-αγγειακό κίνδυνο και τον όγκο των μελετών διαλογής που πραγματοποιήθηκαν πριν από τη συνταγογράφηση αντισυλληπτικών. Ενώ ο κίνδυνος φλεβικής θρόμβωσης είναι πιο σημαντικός σε νεότερους ασθενείς, ο κίνδυνος αρτηριακής θρόμβωσης είναι πιο σχετικός σε ηλικιωμένους ασθενείς. Μεταξύ των ηλικιωμένων γυναικών που καπνίζουν που χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά από το στόμα, ο αριθμός των θανάτων κυμαίνεται από 100 έως λίγο πάνω από 200 ανά εκατομμύριο κάθε χρόνο.

Η μείωση της δόσης των οιστρογόνων μείωσε τον κίνδυνο φλεβικής θρόμβωσης. Οι προγεστίνες τρίτης γενιάς σε συνδυασμένα στοματικά αντισυλληπτικά έχουν αυξήσει τη συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων αιμολυτικών αλλαγών και τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων, επομένως δεν πρέπει να συνταγογραφούνται ως φάρμακα πρώτης επιλογής για νεοεισερχόμενους στην ορμονική αντισύλληψη.

Η εύλογη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών, συμπεριλαμβανομένης της αποφυγής της χρήσης τους από γυναίκες που έχουν παράγοντες κινδύνου, στις περισσότερες περιπτώσεις απουσιάζει. Η Νέα Ζηλανδία διερεύνησε μια σειρά θανάτων από PE, συχνά λόγω μη εγγεγραμμένου κινδύνου από τους γιατρούς.

Η λογική συνταγογράφηση μπορεί να αποτρέψει την αρτηριακή θρόμβωση. Σχεδόν όλες οι γυναίκες που εμφάνισαν έμφραγμα του μυοκαρδίου ενώ χρησιμοποιούσαν στοματικά αντισυλληπτικά ήταν είτε από την ηλικιωμένη ομάδα, είτε καπνίζονταν, ή είχαν άλλους παράγοντες κινδύνου για αρτηριακές παθήσεις - ιδίως αρτηριακή υπέρταση. Η αποφυγή της χρήσης από του στόματος αντισυλληπτικών σε τέτοιες γυναίκες μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της συχνότητας εμφάνισης αρτηριακής θρόμβωσης, η οποία έχει αναφερθεί σε πρόσφατες μελέτες σε βιομηχανικές χώρες. Η ευεργετική επίδραση που έχουν τα στοματικά αντισυλληπτικά τρίτης γενιάς στο προφίλ των λιπιδίων και ο ρόλος τους στη μείωση του αριθμού των καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων δεν έχει επιβεβαιωθεί ακόμη από ελεγχόμενες μελέτες.

Για να αποφευχθεί η φλεβική θρόμβωση, ο γιατρός ρωτά εάν ο ασθενής είχε ποτέ φλεβική θρόμβωση στο παρελθόν για να προσδιορίσει εάν υπάρχουν αντενδείξεις για στοματική αντισυλληπτική χρήση και ποιος είναι ο κίνδυνος θρόμβωσης κατά τη λήψη ορμονικών φαρμάκων.

Τα μη δοσολογικά προγεστογόνα από του στόματος αντισυλληπτικά (πρώτη ή δεύτερη γενιά) συσχετίστηκαν με χαμηλότερο κίνδυνο φλεβικής θρόμβωσης από τα συνδυασμένα φάρμακα. Ωστόσο, ο κίνδυνος σε γυναίκες με ιστορικό θρόμβωσης δεν είναι γνωστός.

Η παχυσαρκία θεωρείται παράγοντας κινδύνου για φλεβική θρόμβωση, αλλά δεν είναι γνωστό εάν ο κίνδυνος αυτός αυξάνεται με από του στόματος αντισυλληπτική χρήση. η θρόμβωση είναι σπάνια στους παχύσαρκους ανθρώπους. Η παχυσαρκία, ωστόσο, δεν θεωρείται αντένδειξη στη χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα. Οι επιφανειακές κιρσώδεις φλέβες δεν είναι συνέπεια προϋπάρχουσας φλεβικής θρόμβωσης ή παράγοντα κινδύνου για βαθιά φλεβική θρόμβωση.

Η κληρονομικότητα μπορεί να παίζει ρόλο στην ανάπτυξη φλεβικής θρόμβωσης, αλλά η ευαισθησία της ως παράγοντας υψηλού κινδύνου παραμένει ασαφής. Ένα ιστορικό επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας μπορεί επίσης να θεωρηθεί παράγοντας κινδύνου για τη θρόμβωση, ειδικά εάν συνδυάζεται με επιβαρυμένη κληρονομικότητα.

Φλεβική θρομβοεμβολή και ορμονική αντισύλληψη

Royal College of Μαιευτήρες και Γυναικολόγοι, Ηνωμένο Βασίλειο

Ιούλιος 2010

Οι συνδυασμένες μέθοδοι ορμονικής αντισύλληψης (χάπια, έμπλαστρο, κολπικός δακτύλιος) αυξάνουν τον κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολής;

Ο σχετικός κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής αυξάνεται με οποιονδήποτε συνδυασμό ορμονικού αντισυλληπτικού (χάπι, έμπλαστρο και κολπικός δακτύλιος). Ωστόσο, η σπανιότητα του φλεβικού θρομβοεμβολισμού σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας σημαίνει ότι ο απόλυτος κίνδυνος παραμένει χαμηλός.

Ο σχετικός κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής αυξάνεται τους πρώτους μήνες μετά την έναρξη της χρήσης συνδυασμένης ορμονικής αντισύλληψης. Καθώς αυξάνεται η διάρκεια της χρήσης ορμονικών αντισυλληπτικών, ο κίνδυνος μειώνεται, αλλά ως φόντο παραμένει μέχρι τον τερματισμό της χρήσης ορμονικών φαρμάκων.

Σε αυτόν τον πίνακα, οι ερευνητές συνέκριναν τη συχνότητα εμφάνισης φλεβικής θρομβοεμβολής ετησίως σε διαφορετικές ομάδες γυναικών (ανά 100.000 γυναίκες). Από τον πίνακα είναι σαφές ότι σε μη έγκυες γυναίκες (μη έγκυες μη χρήστες), καταγράφεται κατά μέσο όρο 44 (με εύρος από 24 έως 73) περιπτώσεις θρομβοεμβολής ανά 100.000 γυναίκες ετησίως.

COCusers που περιέχουν δροσπιρενόνη - χρήστες COC που περιέχουν δροσπιρενόνη.

COCusers που περιέχουν λεβονοργεστρέλη - χρησιμοποιώντας COC που περιέχουν λεβονοργεστρέλη.

Δεν προσδιορίζονται άλλοι COC - άλλοι COC.

Χρήστες εγκύων - έγκυες γυναίκες.

Εγκεφαλικά και καρδιακά επεισόδια κατά τη χρήση ορμονικής αντισύλληψης

New England Journal of Medicine

Ιατρική Εταιρεία της Μασαχουσέτης, ΗΠΑ

Ιούνιος 2012

ΠΟΡΙΣΜΑΤΑ

Παρά το γεγονός ότι οι απόλυτοι κίνδυνοι εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής που σχετίζονται με τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών είναι χαμηλοί, ο κίνδυνος αυξήθηκε από 0,9 σε 1,7 κατά τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν αιθινυλ οιστραδιόλη σε δόση 20 μg και από 1,2 έως 2,3 - με χρήση φαρμάκων που περιέχουν αιθινυλοιστραδιόλη σε δόση 30-40 mcg, με σχετικά μικρή διαφορά κινδύνου ανάλογα με τον τύπο του προγεστογόνου που περιλαμβάνεται στη σύνθεση.

Κίνδυνος από του στόματος αντισυλληπτικής θρόμβωσης

Η WoltersKluwerHealth είναι ο κορυφαίος πάροχος εξειδικευμένων πληροφοριών για την υγεία.

HenneloreRott - Γερμανός γιατρός

Αύγουστος 2012

ΠΟΡΙΣΜΑΤΑ

Διαφορετικά συνδυασμένα αντισυλληπτικά από το στόμα (COCs) έχουν διαφορετικούς κινδύνους φλεβικού θρομβοεμβολισμού, αλλά την ίδια μη ασφαλή χρήση.

Οι COC με λεβονοργεστρέλη ή νορεθιστερόνη (που ονομάζεται δεύτερη γενιά) πρέπει να είναι τα φάρμακα επιλογής, όπως συνιστάται από τις εθνικές οδηγίες αντισύλληψης στις Κάτω Χώρες, το Βέλγιο, τη Δανία, τη Νορβηγία και το Ηνωμένο Βασίλειο. Άλλες ευρωπαϊκές χώρες δεν έχουν τέτοιες κατευθυντήριες γραμμές, αλλά είναι εξαιρετικά απαραίτητες.

Για γυναίκες με ιστορικό φλεβικού θρομβοεμβολισμού και / ή με γνωστά ελαττώματα στο σύστημα πήξης του αίματος, η χρήση COCs και άλλων αντισυλληπτικών φαρμάκων με αιθινυλοιστραδιόλη αντενδείκνυται. Από την άλλη πλευρά, ο κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του puerperium είναι πολύ υψηλότερος. Για το λόγο αυτό, σε αυτές τις γυναίκες πρέπει να προσφέρεται επαρκής αντισύλληψη.

Δεν υπάρχει λόγος να απέχετε από ορμονική αντισύλληψη σε νεαρές γυναίκες με θρομβοφιλία. Τα καθαρά φάρμακα προγεστερόνης είναι ασφαλή σε σχέση με τον κίνδυνο φλεβικού θρομβοεμβολισμού.

Ο κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής μεταξύ εκείνων που χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά από το στόμα που περιέχουν δροσπιρενόνη

Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων

Νοέμβριος 2012

ΠΟΡΙΣΜΑΤΑ
Ο κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής αυξάνεται μεταξύ εκείνων που χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά από το στόμα (3-9 / 10.000 γυναίκες ετησίως) σε σύγκριση με μη έγκυες γυναίκες που δεν χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα (1-5 / 10.000 γυναίκες ετησίως). Υπάρχουν ενδείξεις ότι τα από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν δροσπιρενόνη έχουν υψηλότερο κίνδυνο (10,22 / 10.000) από τα φάρμακα που περιέχουν άλλες προγεστίνες. Ωστόσο, ο κίνδυνος είναι ακόμα χαμηλός και πολύ χαμηλότερος από ό, τι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (περίπου 5-20 / 10.000 γυναίκες ετησίως) και κατά τη μεταγεννητική περίοδο (40-65 / 10.000 γυναίκες ανά έτος) (βλ. Πίνακα).

Αυτί. Κίνδυνος θρομβοεμβολής.

Ανεξάρτητα από το όνομα και το χρόνο λήψης της στοματικής αντισύλληψης, οποιαδήποτε γυναίκα μπορεί να εμφανίσει ανεπιθύμητες ενέργειες από χάπια ελέγχου των γεννήσεων, τα οποία είναι και προσωρινά και απαιτούν άμεση ακύρωση της πορείας της θεραπείας. Σε περίπτωση ορισμένων ανεπιθύμητων ενεργειών, μια γυναίκα πρέπει να έχει μια ιδέα για τα μέτρα που πρέπει να ληφθούν για να ελαχιστοποιηθεί η αρνητική επίδραση των ορμονών στο εσωτερικό περιβάλλον. Οι κύριες παρενέργειες των αντισυλληπτικών, καθώς και συστάσεις για ακύρωση και αντικατάσταση αντισυλληπτικών χαπιών, θα συζητηθούν παρακάτω.

Προσωρινές επιπλοκές από του στόματος αντισυλληπτικά

Δεδομένης της φύσης της επίδρασης αυτής της ομάδας φαρμάκων στο γυναικείο σώμα, συχνά εμφανίζονται παρενέργειες από τη λήψη ΟΚ, οι οποίες είναι προσωρινές. Τέτοια συμπτώματα χαρακτηρίζουν τη διαδικασία προσαρμογής του γυναικείου σώματος στην πρόσληψη ορμονών από το εξωτερικό. Καθώς η πορεία της θεραπείας με αντισυλληπτικά χαπιών εξελίσσεται, το σώμα της γυναίκας συνηθίζει σε νέες καταστάσεις και παύει να αντιδρά απότομα σε αυτήν την περίσταση.

Αιματηρή απόρριψη από το γεννητικό σύστημα

Στο πλαίσιο της λήψης αυτής της ομάδας φαρμάκων, εμφανίζεται συχνά η μεσοδιάστημα αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα. Ο λόγος για αυτό είναι η προσαρμογή του σώματος στην πρόσληψη ορμονικών ενώσεων από το εξωτερικό. Σε τουλάχιστον 40% των γυναικών που άρχισαν να λαμβάνουν αντισυλληπτικά χάπια από το στόμα, η διάρκεια προσαρμογής είναι από 1,5 έως 3 μήνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η περίοδος προσαρμογής μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες.

Επιγαστρικός πόνος, έμετος και ναυτία

Αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων αναφέρεται στις παρενέργειες των ορμονών οιστρογόνων στο σώμα της γυναίκας. Στις περισσότερες γυναίκες, οι δυσπεπτικές διαταραχές εξαφανίζονται αυθόρμητα μετά το τέλος της πρώτης συσκευασίας αντισυλληπτικών χαπιών. Εάν μια γυναίκα έχει πόνο στο στομάχι κάθε μέρα ενώ παίρνει ορμονικά χάπια ελέγχου των γεννήσεων, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί φάρμακο με χαμηλότερη περιεκτικότητα σε οιστρογόνα.

Ωρίμανση και ευαισθησία του μαστού

Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται εντός 4-6 μηνών από την έναρξη της λήψης ορμονικών αντισυλληπτικών. Συνήθως, αυτή η παρενέργεια εξαφανίζεται από μόνη της χωρίς εξωτερική παρέμβαση... Εάν τέτοιες επιπλοκές δεν εξαφανιστούν μόνες τους μετά τη λήψη ορμονικών φαρμάκων χάπι, τότε στις γυναίκες συνταγογραφείται η χρήση του gel Progestogel, το οποίο πρέπει να εφαρμόζεται στην επιφάνεια του μαστού σύμφωνα με τις οδηγίες.

Ψυχοκινητική αστάθεια

Το προγεστογόνο συστατικό, το οποίο είναι μέρος των συνδυασμένων στοματικών αντισυλληπτικών, επηρεάζει το μεταβολισμό του αμινοξέος τρυπτοφάνης, ως αποτέλεσμα του οποίου μια γυναίκα αντιμετωπίζει συμπτώματα όπως ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, δάκρυα, απάθεια. Αυτά τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα έντονα σε μια γυναίκα με ευαίσθητο νευρικό σύνταγμα.

Στο 70% των περιπτώσεων, τα σημάδια ψυχοκινητικής αστάθειας εξαφανίζονται μόνα τους εντός 3 μηνών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας με βιταμίνες Β για τη διατήρηση της συναισθηματικής κατάστασης.

Πόνος σκελετικών μυών

Οι συνέπειες από τη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών χαπιών για τις γυναίκες μπορεί να είναι αρκετά απρόβλεπτες. Τα οιστρογόνα που περιέχονται σε συνδυασμένα αντισυλληπτικά αυξάνουν την περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο πλάσμα του αίματος, γεγονός που οδηγεί σε μυϊκό πόνο, καθώς και πόνο στις αρθρώσεις.

Απώλεια μαλλιών

Μια άλλη εξίσου συχνή παρενέργεια της λήψης αντισυλληπτικών από το στόμα είναι η μικρή απώλεια μαλλιών λόγω ορμονικών αλλαγών. Εάν τα μαλλιά μιας γυναίκας πέφτουν σε ασήμαντη ποσότητα κατά τους πρώτους 3 μήνες μετά την έναρξη της ορμονικής θεραπείας, τότε η κατάσταση δεν απαιτεί παρέμβαση και αυτή η διαδικασία αποκαθίσταται μόνη της μετά την ολοκλήρωση της προσαρμογής. Σε περίπτωση σημαντικής τριχόπτωσης σε ολόκληρη την περιοχή της ανάπτυξής τους, συνιστάται στη γυναίκα να συμβουλευτεί έναν γιατρό για να αντικαταστήσει το φάρμακο.

Αύξηση του σωματικού βάρους

Μια τέτοια παρενέργεια μετά τη λήψη αντισυλληπτικών σε μορφή δισκίου μπορεί να εμφανιστεί λόγω ορμονικών αλλαγών, που συνοδεύονται από ενδοκρινικές διαταραχές, αυξημένη όρεξη, καθώς και από την κατακράτηση περίσσειας διάμεσου υγρού στο σώμα.

Παρενέργειες που απαιτούν αλλαγή αντισυλληπτικού

Συχνά υπάρχουν παρενέργειες των ορμονικών αντισυλληπτικών, που απαιτούν άμεση αντικατάσταση του ονόματος του παρασκευάσματος δισκίου ή διόρθωση της δοσολογίας των δραστικών συστατικών. Αυτές οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:

1. Επιχρίσματα ή έντονη αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα που ενοχλεί μια γυναίκα για περισσότερο από 3 μήνες από την ημερομηνία έναρξης της λήψης του φαρμάκου.
2. Επαναλαμβανόμενη πορεία τσίχλας.
3. Συχνά επεισόδια πονοκέφαλου που επηρεάζουν αρνητικά την ποιότητα ζωής και την απόδοση.
4. Εκφωνημένο περιφερειακό οίδημα.
5. Άφθονη τριχόπτωση.
6. Ξηρότητα του κολπικού βλεννογόνου και στο ελάχιστο.

Πότε είναι επείγουσα ανάγκη να σταματήσει το αντισυλληπτικό χάπι;

Παρά την αμφιλεγόμενη βλάβη των ορμονικών αντισυλληπτικών χαπιών, ορισμένες γυναίκες μπορεί να αναπτύξουν καταστάσεις που απαιτούν άμεση διακοπή του αντισυλληπτικού. Αυτές οι προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:

Επιπλέον, η λήψη αυτής της ομάδας φαρμάκων πρέπει να σταματήσει 3 μήνες πριν προσπαθήσετε να μείνετε έγκυος και 6 εβδομάδες πριν από μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση. Με διαγνωσμένες σοβαρές παραβιάσεις της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος, η λήψη ορμονικών φαρμάκων μπορεί να αναβληθεί επ 'αόριστον.

Απόλυτες αντενδείξεις στα αντισυλληπτικά από το στόμα

Η πρόσληψη ορμονών από το εξωτερικό μπορεί να μην είναι πάντα κατάλληλη για το σώμα. Υπάρχουν τέτοιες αντενδείξεις για τη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών χαπιών που δεν συνιστάται να αγνοούνται για προσωπική ασφάλεια:

1. Υψηλός κίνδυνος εμφάνισης αρτηριακής και φλεβικής θρόμβωσης, καθώς και προηγούμενου εμφράγματος του μυοκαρδίου.
2. , ειδικά σε ηλικία, μεγαλύτερα.
3. Σακχαρώδης διαβήτης, ο οποίος συνοδεύεται από αγγειακές επιπλοκές.
4. Σοβαρές λειτουργικές διαταραχές στο ήπαρ και στα νεφρά.
5. Σοβαρή παγκρεατίτιδα.
6. Προηγουμένως διαγνωσμένος ορμονικός εξαρτώμενος όγκος ή υποψία σχηματισμού.
7. Η εγκυμοσύνη είναι υπό αμφισβήτηση.
8. Ατομική δυσανεξία σε ένα από τα συστατικά του παρασκευάσματος δισκίου.
9. Ημικρανία με τοπικές νευρολογικές εκδηλώσεις.
10. Επίθεση στηθάγχη.

Εάν αγνοηθεί μία από τις αντενδείξεις, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει παρενέργειες αντισυλληπτικών.

ΟΚ κανόνες και προφυλάξεις επιλογής

Ο βαθμός αποτελεσματικότητας, καθώς και το επίπεδο κινδύνου οποιωνδήποτε επιπλοκών, εξαρτάται άμεσα από το πόσο αντισυλληπτικό χάπι ήταν. Κατά την επιλογή αυτής της ομάδας φαρμάκων, συνιστάται να προσέχετε τα ακόλουθα κριτήρια:

1. Η σοβαρότητα του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου.
2. Η ηλικία της γυναίκας.
3. Προηγουμένως διαγνωσμένες ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των ινομυωμάτων και των κύστεων.
4. Ιστορικό μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.
5. Η παρουσία και ο αριθμός των κυήσεων, καθώς και οι αμβλώσεις στο γυναικολογικό ιστορικό.
6. Η ένταση της εμμηνορροϊκής ροής.

Επιπλέον, προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, κατά την επιλογή του φαρμάκου, ο ασθενής πρέπει να περάσει εργαστηριακή ανάλυση για ογκοκυτταρολογία, να πραγματοποιήσει υπερηχογραφική εξέταση των μαστικών αδένων και των οργάνων της πυελικής περιοχής και επίσης να εκτελέσει γενικό κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος.

Ελλείψει παραπόνων και σημαντικών αλλαγών στα αποτελέσματα της μελέτης, οι ασθενείς συνταγογραφούνται. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, τα φάρμακα επιλέγονται ξεχωριστά από τον θεράποντα γυναικολόγο. Προκειμένου να αποφευχθεί η υπερβολική δόση αντισυλληπτικών από το στόμα, απαγορεύεται αυστηρά η ανεξάρτητη επιλογή της δοσολογίας και της συχνότητας λήψης φαρμάκων.

Εναλλακτικές μέθοδοι αντισύλληψης

Εάν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν διάφορες μέθοδοι προστασίας για τον ένα ή τον άλλο λόγο, για την προστασία από την απρογραμμάτιστη σύλληψη, μπορεί να προσφερθεί στις γυναίκες οι ακόλουθες εναλλακτικές μέθοδοι προστασίας:

Για καθεμία από τις αναφερόμενες μεθόδους, υπάρχουν ξεχωριστές αντενδείξεις, τις οποίες πρέπει να εξοικειωθείτε προτού χρησιμοποιήσετε ένα από τα αντισυλληπτικά.

Γνώμη γιατρών και κριτικών

Πριν ξεκινήσετε τη χρήση μεθόδων προστασίας από δισκία έναντι της έναρξης μιας μη προγραμματισμένης εγκυμοσύνης, συνιστάται να εκτιμήσετε την ισορροπία μεταξύ των οφελών και της πιθανής βλάβης που μπορεί να προκληθεί από την τακτική πρόσληψη ορμονών στο σώμα της γυναίκας από το εξωτερικό. Τα σύγχρονα ονόματα αντισυλληπτικών χαπιών διακρίνονται από ένα αυξημένο επίπεδο ασφάλειας, επομένως, στο 70% των περιπτώσεων, οι παρενέργειες στο πλαίσιο της πρόσληψής τους σχετίζονται με παραβίαση της δοσολογίας και τη συχνότητα λήψης φαρμάκων. Προκειμένου να αποφευχθούν αρνητικές επιδράσεις στο σώμα, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο που παρακολουθεί ιατρό για να επιλέξετε το απαραίτητο αντισυλληπτικό.

Ήδη 3 εβδομάδες μετά την έναρξη των COCs, αντιμετώπιζα καθημερινό πονοκέφαλο και περιοδικό πρήξιμο στην περιοχή των ποδιών. Αυτά τα συμπτώματα δεν με άφησαν 3 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας, επομένως, μαζί με τον θεράποντα ιατρό, αποφασίστηκε να σταματήσει η χρήση αντισυλληπτικών χαπιών.

Svetlana, 29 ετών.

Πολύ συχνά άκουσα αρνητικές κριτικές από γυναίκες που γνωρίζω σχετικά με τα αντισυλληπτικά χάπια, αλλά έχοντας δοκιμάσει τον εαυτό μου, δεν ένιωσα καμία αλλαγή στη γενική μου κατάσταση. Σε αυτό το στάδιο της ζωής μου, αυτή η μέθοδος αντισύλληψης με ταιριάζει καλύτερα.

Ναταλία, 27 ετών.

Σε οικογένειες όπου η κανονική σεξουαλική ζωή είναι ο κανόνας, οι σύντροφοι συχνά επιλέγουν μια αξιόπιστη και βολική επιλογή ως μέσο αντισύλληψης - λαμβάνοντας ορμονικά αντισυλληπτικά από του στόματος. Ωστόσο, τα αντισυλληπτικά χάπια έχουν περισσότερα από απλώς οφέλη. Οι παρενέργειες των στοματικών αντισυλληπτικών μπορούν να βλάψουν σημαντικά την υγεία.

Παίρνετε COC; ΟΚ ή όχι ΟΚ;

Συνδυάζεται μία από τις μορφές ορμονικής αντισύλληψηςαπό του στόματος αντισυλληπτικά... Αυτά τα φάρμακα βασίζονται στη δράση δύο ορμονών φύλου ταυτόχρονα - των οιστρογόνων και της προγεστίνης (gestagen), που ελέγχουν τις πιο σημαντικές περιόδους στη ζωή μιας γυναίκας. Σε μια συγκεκριμένη συγκέντρωση, τα κορίτσια γίνονται εφηβεία, η ωορρηξία λαμβάνει χώρα - το σώμα προετοιμάζεται για εγκυμοσύνη και, τέλος, η ίδια η εγκυμοσύνη. Αυτές οι ίδιες ορμόνες μπορούν να λειτουργήσουν αντίστροφα, αποτρέποντας τις ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες.

Η αρχή της δράσης των ορμονικών αντισυλληπτικών COC περιλαμβάνει μια σειρά επιδράσεων. Τα δισκία που περιέχουν οιστρογόνο και προγεστογόνο, όταν λαμβάνονται και χορηγούνται σωστά, εγγυώνται:

• . Το ωάριο δεν ωριμάζει ή εισέρχεται στον σάλπιγγα ανεπαρκές, δεν μπορεί να συλλάβει.
• Πάχυνση βλέννας στον αυχενικό σωλήνα της μήτρας... Αυτό καθιστά δύσκολο για το σπέρμα να φτάσει στο ωάριο.
• Μειωμένη δραστηριότητα σπέρματος, για την οποία η περίσσεια αυτών των ορμονών είναι καταστροφική.
• Αραίωση της μήτρας στην οποία εμφυτεύεται ένα αυγό κατά τη διάρκεια της κανονικής εγκυμοσύνης. Ένα ανεπαρκώς παχύ στρώμα του ενδομητρίου θα οδηγήσει σε κάθε περίπτωση στην κατάψυξη του αυγού, ακόμη και αν γονιμοποιηθεί θαυμαστικά.

Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις και ακολουθούνται οι κανόνες που περιγράφονται στις οδηγίες του κατασκευαστή, η λήψη αντισυλληπτικών χαπιών προστατεύει από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη κατά σχεδόν 100%. Με την εκδήλωση ανεπιθύμητων ενεργειών, παραβιάσεις εισαγωγής, παραμέληση αντενδείξεων, το αποτέλεσμα μπορεί να μειωθεί κατά 50%.

Γιατί τα αντισυλληπτικά από το στόμα δεν είναι κατάλληλα για όλους

Πρώτα πρέπει να καταλάβετε τι συμβαίνει στο γυναικείο σώμα, δηλαδή το ορμονικό υπόβαθρο. Κάθε γυναίκα έχει τη δική της και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Η συγκέντρωση των ορμονών επηρεάζεται από: ηλικία, βάρος, τον αριθμό των κυήσεων, των αμβλώσεων και του τοκετού, την παρουσία χρόνιων παθήσεων που σχετίζονται με τον θυρεοειδή και το πάγκρεας, την υπόφυση και τα επινεφρίδια, την κανονικότητα των στενών σχέσεων και άλλους παράγοντες.

Επομένως, κάθε ασθενής χρειάζεται τη δική του σύνθεση. που είναι σχεδόν αδύνατο να εφαρμοστεί στην πράξη. Φυσικά, υπάρχουν μέσες τιμές - τοποθετούνται στη βάση διαφορετικών φαρμάκων. Τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά μπορούν να περιέχουν διαφορετικά συστατικά ορμονών, το βάρος και η συγκέντρωσή τους ποικίλλουν.

Για παράδειγμα, τα μίνι χάπια περιέχουν μόνο προγεστίνη. Στα συνδυασμένα δισκία των πρώτων γενεών, περιλαμβάνονται μεγάλες δόσεις και των δύο τύπων ορμονών. Εάν εκχωρήσετε ένα τέτοιο "μπουκέτο" σε ένα νεαρό, nulliparous, εύθραυστο κορίτσι, τότεεγγυημένες παρενέργειες των στοματικών αντισυλληπτικών. Και για μια κυρία 30 ετών, αυτή η σύνθεση μπορεί να είναι πολύ ωφέλιμη, προστατεύοντάς την από την εγκυμοσύνη και τις διαταραχές και τους όγκους που προκαλούνται από ορμονικές διαταραχές.

Για να επιλέξετε τα σωστά ορμονικά αντισυλληπτικά, δεν αρκεί να γνωρίζουμε τη σύνθεση των αντισυλληπτικών. Η οδηγία θα πει μόνοσχετικά με αντενδείξεις και προειδοποιήστε για παρενέργειες χωρίς να δίνετε συστάσεις για εισαγωγή. Επιλέγοντας το σωστό αντισυλληπτικό φάρμακο μπορεί , και ακόμη και τότε, έχοντας λάβει τα αποτελέσματα .

Ορμονικές παρενέργειες: επικίνδυνη και ασφαλής αντισύλληψη

Πολλές γυναίκες φοβούνται να πάρουν τέτοια φάρμακα αφού διαβάσουν τρόμο σχετικά με τις παρενέργειες. Πριν όμως εξαγάγετε συμπεράσματα, πρέπει να καταλάβετε τι σημαίνει ο όρος «παρενέργεια» και τι μπορεί να αναμένεται εάν περιγράφονται στις οδηγίες για το φάρμακο.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να γνωρίζετε είναι ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιγράφονται για οποιοδήποτε φάρμακο, αλλά η αναφορά τους δεν σημαίνει ότι τέτοιες ανεπιθύμητες ενέργειες εκδηλώνονται σε όλους όσους άρχισαν να παίρνουν χάπια. Ακόμα κι αν είναι, δεν βρίσκονται σε πλήρες φάσμα. Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν ενοχλούν περισσότερο από το 10% των ασθενών. Και το καθένα, πάλι, δεν έχει περισσότερους από 1-2 τύπους παραβιάσεων.

Οι παρενέργειες των στοματικών αντισυλληπτικών, και πάλι, μπορεί να είναι απολύτως ασφαλείς ή, αντίθετα, να οδηγήσουν σε σοβαρές αλλαγές στο σώμα. Όλες οι ανεπιθύμητες ενέργειες χωρίζονται σε:

• Βραχυπρόθεσμα- τέτοια προβλήματα είναι αναπόφευκτα, σχετίζονται με τον εθισμό στο ορμονικό φάρμακο. Αυτά περιλαμβάνουν: οίδημα μαστού, ναυτία κ.λπ. Σε λίγες μόνο εβδομάδες, δεν υπάρχουν ίχνη από αυτά.
• Προειδοποίηση - πρέπει να τους προσέξετε. Αυτές είναι οποιεσδήποτε, ακόμη και οι πιο ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν εξαφανίζονται σε 2 μήνες, αιμορραγία μεταξύ κρίσιμων ημερών, κοιλιακός πόνος, αλλαγές στο σχήμα και τον όγκο της κοιλιάς, σημαντικές αλλαγές στο βάρος και τη σεξουαλική συμπεριφορά. Με τέτοια συμπτώματα, πρέπει να πάτε στον γυναικολόγο.
• Επικίνδυνος - απαιτούν την εγκατάλειψη αυτής της μεθόδου αντισύλληψης. Αυτό περιλαμβάνει όλους τους τύπους σοβαρών επιπλοκών που σχετίζονται με αλλαγή στη σύνθεση και τις ιδιότητες του αίματος, για παράδειγμα, αύξηση του σακχάρου, απότομη αλλαγή της πίεσης, θολή όραση, κακή υγεία κ.λπ., που επηρεάζουν τη ζωή μιας γυναίκας.

Συνήθως, εάν συνταγογραφείται αντισυλληπτικά από γιατρό, εμφανίζονται μόνο βραχυπρόθεσμες παρενέργειες, επειδή ο γυναικολόγος λαμβάνει υπόψη και διευκρινίζει όλες τις πιθανές αντενδείξεις εκ των προτέρων. Με την αυτοχορήγηση ορμονικών φαρμάκων, μπορείτε να περιμένετε τίποτα, οπότε πρέπει να παρακολουθείτε την υγεία σας ιδιαίτερα προσεκτικά.

Ήπιες εθιστικές παρενέργειες των χαπιών ελέγχου των γεννήσεων

Τα στοματικά αντισυλληπτικά μπορούν να προκαλέσουν ήπια δυσφορία:

• Ναυτία, πίνοντας στην κάτω κοιλιακή χώρα, διάρροια- αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από περίπου ένα μήνα, με την έναρξη του δεύτερου κύκλου λήψης αντισυλληπτικών. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, τα επίπεδα ορμονών είναι υψηλά και χρειάζονται άλλα φάρμακα. Για να επιβιώσετε εύκολα την περίοδο προσαρμογής, πάρτε ένα χάπι από την κυψέλη το βράδυ - μέχρι το πρωί όλα θα κατακαθιστούν στο σώμα.
• Εμπλοκή των μαστικών αδένων - μπορεί να φαίνεται ελαφρύ και αυξημένη ευαισθησία. Ένα βαμβακερό στηθόδεσμο θα μειώσει την ταλαιπωρία. Εάν η εμπλοκή εκδηλωθεί ανομοιόμορφα, παρατηρείται αύξηση των μεμονωμένων λοβών, των σφαιριδίων, παρατηρείται εκκένωση από τις θηλές ή το οίδημα του μεταλλεύματος διαρκεί ολόκληρο τον κύκλο, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο και να κάνετε υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων.
• ... Συνδέεται με την αλλαγή του κύκλου και την επαναφορά του στο φυσιολογικό. Μετά από μερικούς μήνες, η εμμηνόρροια πρέπει να ξεκινήσει την ίδια ημέρα.
• μεταξύ περιόδων - Η ελαφριά κηλίδα θεωρείται ο κανόνας, που εξαφανίζεται γρήγορα. Η απαλλαγή ασυνήθιστου χρώματος, αφρώδους ή διαρκείας άνω των 3 ημερών είναι ένα σήμα στο οποίο πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
• Αλλαγές διάθεσης - τα στοματικά αντισυλληπτικά μπορούν να επιδεινώσουν μια ήδη υπάρχουσα καταθλιπτική κατάσταση. Κανονικά, αυτή η διαδικασία δεν πρέπει να υπερβαίνει την κανονική περίοδο PMS. Εάν η διάθεση, η κατάθλιψη, κ.λπ. διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα, πιθανότατα αυτά τα ορμονικά φάρμακα θα πρέπει να αντικατασταθούν.
• Δυσφορία στο φακό - ορισμένες γυναίκες πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό το σύμπτωμα. Δεν είναι λόγος να αλλάξετε τα χάπια, καθώς αυτό δεν θα λειτουργήσει. Θα πρέπει είτε να συνηθίσετε, είτε να αντικαταστήσετε τους φακούς με γυαλιά, ή να εγκαταλείψετε τις στοματικές ορμόνες υπέρ της εγκατάστασης μιας ενδομήτριας συσκευής.
• Αυξημένο λιπαρό δέρμα, ακμή... Αυτά είναι προσωρινά προβλήματα, εξαφανίζονται μόνα τους μετά από μερικούς μήνες.
• Η λίμπιντο αλλάζει. Το αποτέλεσμα είναι επίσης προσωρινό.
• Κολπική ξηρότητα... Αυτή η παραβίαση μπορεί να είναι όχι μόνο παρενέργεια, αλλά και σύμπτωμα τσίχλας κ.λπ. , επομένως, είναι καλύτερα να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο και να πάρετε ένα επίχρισμα για έναν καθαρό κόλπο.

Εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες προκαλούν σημαντική ενόχληση, πρέπει να σκεφτείτε σε άλλη αντισύλληψη.

Παρενέργειες που πρέπει να είναι ανησυχητικές

Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες δεν μπορούν να αγνοηθούν σε καμία περίπτωση:

• , αιμορραγία, κηλίδες, επαναλαμβανόμενες μετά από 2 κύκλους λήψης χαπιών.
• Πονοκέφαλος που δεν εξαφανίζεται μόνος του χωρίς αναλγητικά.
• Πρωτοβάθμια ή.
• Οίδημα στα πόδια, άτομα που μιλούν για μεταβολικές και νεφρικές διαταραχές.
• Συνεχής μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.
• Απώλεια μαλλιών.

Αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν υπέρβαση των κανόνων των ορμονών του φύλου, επομένως τέτοια χάπια πρέπει να αντικατασταθούν.

Όταν τα αντισυλληπτικά χάπια αντενδείκνυται

Κατά το διορισμό , ο γυναικολόγος πρέπει να λάβει υπόψη τις αντενδείξεις. Δεδομένου ότι οι ορμόνες ρυθμίζουν τη δραστηριότητα πολλών διεργασιών στο σώμα, η λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα μπορεί να ενισχύσει ή να αποδυναμώσει ορισμένες από αυτές.

Σε αυτήν την περίπτωση, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε:

• Οξύς πόνος στο στήθος.
• Δύσπνοια.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση (BP).
• Θρόμβοι αίματος.
• Κατάθλιψη.
• Πονοκέφαλος - ημικρανία.
• Κνησμός του δέρματος, γεννητικά όργανα.
• Προβλήματα ακοής και όρασης.

Σε κίνδυνο οι γυναίκες πλησιάζουν την ηλικία των σαράντα, καπνιστές, που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις των νεφρών, του ήπατος, του θυρεοειδούς αδένα. Η μακροχρόνια χρήση COC χωρίς αντικατάσταση μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα υγείας.

Τι μπορεί να αντικαταστήσει τα από του στόματος αντισυλληπτικά

Εάν χρειάζεστε τακτική αντισύλληψη, ο γυναικολόγος θα σας προτείνει να τοποθετήσετε μια ενδομήτρια συσκευή. Πριν την εγκαταστήσετε, θα πρέπει επίσης να υποβληθείτε σε εξέταση - θα είναι απαραίτητο με και υποβάλλονται σε πυελικό υπέρηχο. εκτελείται από γυναικολόγο επίσης βάσει αναλύσεων. Αυτό η πιο σύγχρονη μέθοδος ραδιοφώνου χωρίς πόνο και επιπλοκές ή υποβάλλονται σε άλλες διαδικασίες.

Το κόστος ενός ραντεβού σε γυναικολόγο είναι 1000 ρούβλια. Πολύπλοκος υπέρηχος της μικρής λεκάνης - 1000 ρούβλια. Υποδοχή με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων που έγιναν στην κλινική - 500 ρούβλια.

Οι ασθενείς σπάνια λένε στους γυναικολόγους για επιθέσεις φόβου, κατάθλιψης ενώ λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά. Οι γυναίκες είναι ντροπαλές και δεν παίρνουν στα σοβαρά τις αλλαγές στην ψυχική σφαίρα του σώματός τους, επομένως δεν μοιράζονται με τους γιατρούς.

Ωστόσο, με την έλευση των ψυχολόγων στις προγεννητικές κλινικές, όλο και περισσότερες αναφορές για τις λεγόμενες κρίσεις πανικού άρχισαν να εμφανίζονται.

ΑΝΑΦΟΡΑ:

Κρίσεις πανικού είναι ξαφνικές και επαναλαμβανόμενες περιόδους έντονου φόβου. Αυτές οι επιθέσεις συνοδεύονται από όλες τις αλλαγές στην κατάσταση υγείας που χαρακτηρίζουν το άγχος - εφίδρωση, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και αναπνοή, ωχρότητα κ.λπ. Συνήθως, μια τέτοια επίθεση διαρκεί λιγότερο από μία ώρα, συμβαίνει 2-3 φορές την εβδομάδα. Τέτοιες επιληπτικές κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν σε διάφορες καταστάσεις, αλλά στους περισσότερους ασθενείς, οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν σε δημόσιες συγκοινωνίες, σε πολυσύχναστα μέρη και σε περιορισμένους χώρους. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν προφανείς λόγοι για συναγερμό - δηλαδή η ζωή και η υγεία του ασθενούς και των συγγενών του δεν απειλούνται άμεσα.Επιληπτικές κρίσεις εμφανιστεί "σαν ένα μπουλόνι από το μπλε."

Υπάρχουν επίσης αρκετά μηνύματα στην επαγγελματική βιβλιογραφία σχετικά με αυτό το θέμα:

«Μια 27χρονη γυναίκα βίωσε μια αίσθηση πραγματικότητας και φόβου μετά τη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών. Αφού σταμάτησε να παίρνει το φάρμακο, άρχισε να έχει κρίσεις πανικού », σύμφωνα με το σκανδιναβικό περιοδικό μαιευτικής και γυναικολογίας« Acta Obstet Gynecol Scand »(1992 Ιαν. 71 (1): 78-80).

Στις οδηγίες για τα ορμονικά αντισυλληπτικά (για παράδειγμα, Rigevidon), οι ψυχικές διαταραχές ενδείκνυνται μερικές φορές ως παρενέργειες. Αυτές είναι συνήθως διαταραχές κατάθλιψης και άγχους. Οι κρίσεις άγχους ή κρίσεις πανικού δεν αναφέρονται πάντα χωριστά, επειδή συχνά περιορίζονται σε απλές διαταραχές άγχους. Αν και αξίζουν ιδιαίτερη προσοχή και μπορούν να καταστρέψουν σε μεγάλο βαθμό τη ζωή μιας γυναίκας χρησιμοποιώντας αντισυλληπτικά.

«Σύμφωνα με έρευνα που πραγματοποιήθηκε από τη Βασιλική Εταιρεία Γενικών Ιατρών, οι γυναίκες που λαμβάνουν ορμονική αντισύλληψη έχουν αυξημένο κίνδυνο ψυχικής νόσου, νευρωτικής κατάθλιψης (10-40%), ψύχωσης και αυτοκτονίας. Η επιθετικότητα αυξάνεται, παρατηρούνται αλλαγές στη διάθεση και τη συμπεριφορά. Είναι πιθανό αυτός ο παράγοντας να έχει σημαντικό αντίκτυπο στη ζωή της οικογένειας και της κοινωνίας.

"Η χρήση ορμονικών φαρμάκων οδηγεί σε ψυχικές διαταραχές, ειδικότερα, το επίπεδο της ενδογενούς κατάθλιψης διπλασιάζεται και η λίμπιντο επίσης μειώνεται, μέχρι την πλήρη απώλεια." Πολλές μελέτες έχουν αποκαλύψει τις φαρμακολογικές επιδράσεις των οιστρογόνων και των παραγώγων της προγεστερόνης στον εγκέφαλο, την επίδραση στη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος λόγω της ειδικής δράσης στους νευροδιαβιβαστές.

Εάν λάβουμε υπόψη ότι η διάθεση των γυναικών επηρεάζεται ακόμη και από τις κανονικά παρατηρούμενες διακυμάνσεις στα επίπεδα των ενδογενών ορμονών κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου (για παράδειγμα, σύμφωνα με στοιχεία από τη Γαλλία και την Αγγλία, το 85% των εγκλημάτων που διαπράχθηκαν από γυναίκες συμβαίνουν κατά την προεμμηνορροϊκή τους περίοδο , γίνεται σαφές γιατί όταν παίρνετε HA η επιθετικότητα και η κατάθλιψη αυξάνονται κατά 10-40% ».

(Boyko, Ν.Ν., μαιευτήρας-γυναικολόγος, "Ορμονική αντισύλληψη και υγεία των γυναικών", http://plodnost.narod.ru/hc.htm)

«Τα οιστρογόνα μπορούν να διαταράξουν την ανταλλαγή ενός από τα αμινοξέα και τη βιταμίνη Β6. Αυτό επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα και μπορεί να προκαλέσει ευερεθιστότητα και κατάθλιψη, μερικές φορές πολύ σοβαρή. "

Επιδράσεις της ορμονικής αντισύλληψης στη γυναικεία λίμπιντο

Υπό την επίδραση της αντισύλληψης, το επίπεδο της ορμόνης τεστοστερόνης, η οποία είναι υπεύθυνη για τη σεξουαλικότητα, μειώνεται σημαντικά. Οι γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά συχνά παραπονιούνται για έλλειψη επιθυμίας, έλλειψη σεξουαλικής ορμής και δυσκολία να πάρουν οργασμό.

Είναι γνωστό ότι με την παρατεταμένη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών, μπορεί να συμβούν μη αναστρέψιμες αλλαγές στη σεξουαλικότητα και τη λίμπιντο.

Με τον αποκλεισμό της τεστοστερόνης σε πολύ νεαρά κορίτσια που χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά, υπάρχει σεξουαλική ψυχρότητα, συχνά ανοργασμία.