efect farmacologic
Triamcinolonul acetonid este un glucocorticosteroid sintetic, un derivat al fluorului al prednisolonului, care are efecte antiinflamatorii, antipruriginoase, antiexudative și antialergice.
Clorhidratul de tetraciclină este un antibiotic cu spectru larg. Are efect bacteriostatic prin suprimarea sintezei proteinelor de către microorganisme.
Farmacocinetica
Atunci când se aplică extern, tetraciclina are un efect local și practic nu pătrunde în circulația sistemică.
Când este aplicat extern, triamcinolonul poate intra ușor în circulația sistemică. Procesul inflamator și bolile pielii accelerează absorbția medicamentului. Triamcenolona este metabolizată în ficat și excretată de rinichi.
Indicații
- boli alergice ale pielii complicate de o infecție bacteriană secundară (urticarie, dermatită atopică, eczeme);
- boli de piele cauzate de microorganisme sensibile la tetraciclină, precum și infecții mixte (impetigo, furunculoză, foliculită, hidradenită, erizipel etc.).
Regimul de dozare
În exterior. Agitați sticla înainte de utilizare. Zonele afectate sunt irigate cu un curent de aerosol timp de 3 secunde, ținând sticla în poziție verticală la o distanță de aproximativ 15-20 cm de piele.
Adulți procedura se efectuează de 2-4 ori / zi la intervale regulate. Durata tratamentului este determinată individual și are în medie 5-10 zile. Cu un curs persistent al bolii, cursul tratamentului poate fi prelungit până la 25 de zile. Nu se recomandă aplicarea mai mult de 4 săptămâni.
Copii cu vârsta peste 3 ani medicamentul este prescris pentru o perioadă scurtă de timp, doar o dată / zi și pulverizat pe zone mici ale suprafeței pielii.
Efect secundar
Cu utilizarea pe termen scurt și atunci când este aplicat pe zone mici ale suprafeței pielii, medicamentul nu provoacă efecte secundare semnificative.
Poate: mâncărime, iritații ale pielii, purpură.
Rar (cu utilizare prelungită și cu utilizarea pansamentelor ocluzive): dezvoltarea leziunilor infecțioase secundare, acnee, purpură vasculară post-steroidiană, inhibarea creșterii epidermice, pielea uscată, creșterea părului, pigmentarea, atrofia pielii, telangiectasia; fotosensibilitate.
Cu utilizarea prelungită a glucocorticosteroizilor pe zone extinse ale pielii, crește incidența efectelor secundare sub formă de edem periferic, hipertensiune arterială, hiperglicemie și efect imunosupresor.
Contraindicații pentru utilizare
- infecții cutanate virale, fungice;
- tuberculoza pielii;
- perioada de vaccinare;
- tumori și stări precanceroase ale pielii;
- sifilis (manifestări cutanate);
- varicelă;
- încălcarea integrității pielii la locurile de aplicare a medicamentului;
- copii sub 3 ani;
- hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Cu grija: glaucom.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Nu poate fi utilizat în primul trimestru de sarcină. Utilizarea Polcortolone TS în etapele ulterioare ale sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul preconizat depășește riscul posibil de complicații.
Nu se știe în ce măsură triamcinolona acetonidă este excretată în laptele matern. După administrarea orală de corticosteroizi, în laptele matern nu s-a găsit o cantitate semnificativă de hormoni care ar putea afecta copilul. La prescrierea Polcortolone TS, mamele care alăptează trebuie să fie deosebit de prudente atunci când evaluează beneficiile preconizate pentru mamă și riscul de reacții adverse la copil. În cazuri excepționale, medicamentul este recomandat să fie utilizat pentru o perioadă scurtă de timp în zone limitate ale pielii și să nu fie utilizat pe pielea glandelor mamare.
Aplicarea la copii
Contraindicat la copii sub 3 ani. Utilizarea medicamentului la copiii peste 3 ani ar trebui să fie limitată, deoarece utilizarea pe termen lung și dozele mari de corticosteroizi pot afecta creșterea și dezvoltarea copilului.
Supradozaj
Supradozajul de Polcortolon TS cu uz extern este foarte rar. Cu toate acestea, pot apărea simptome de supradozaj cu utilizarea necorespunzătoare sau prelungită a medicamentului pe zone extinse ale pielii, manifestate prin efecte secundare caracteristice utilizării sistemice a medicamentelor glucocorticosteroide cu inhibarea funcției hipofizo-suprarenale.
Interacțiuni medicamentoase
Nu este instalat.
Condiții de distribuire de la farmacii
Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.
Condiții și perioade de depozitare
Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor la o temperatură care nu depășește 25 ° C. Perioada de valabilitate este de 2 ani. A nu se utiliza după data de expirare tipărită pe ambalaj.
Instrucțiuni Speciale
Utilizarea pe termen lung a medicamentului trebuie evitată.
Utilizați Polcortolon TS cu precauție extremă pe pielea feței, deoarece absorbția medicamentului crește și posibilitatea apariției efectelor secundare (telangiectazie, atrofie a pielii, dermatită periorală) crește chiar și după utilizarea pe termen scurt.
A se utiliza cu precauție la persoanele cu modificări cutanate atrofice existente, în special la pacienții vârstnici.
În caz de iritație a pielii sau alte efecte secundare, întrerupeți tratamentul și consultați un medic.
Utilizarea pe termen lung a tetraciclinei, care face parte din medicamentul Polcortolone TS, poate crește numărul de tulpini rezistente de stafilococi, precum și Candida albicans. În acest caz, trebuie prescris un tratament adecvat.
În timpul tratamentului cu glucocorticosteroizi, nu trebuie efectuate vaccinări și imunizări.
Tetraciclina, care face parte din medicament, poate provoca fotosensibilizare, prin urmare, zonele cutanate cu aerosoli aplicați trebuie protejate de lumina directă a soarelui.
Protejați-vă ochii atunci când pulverizați aerosoli; nu inhalați spray-ul. Trebuie să aveți grijă să nu introduceți medicamentul în ochi. poate provoca glaucom. În caz de contact accidental cu ochii, aceștia trebuie clătiți bine cu apă caldă.
Utilizare în pediatrie
Polcortolon TS nu este utilizat la copii sub 3 ani... Utilizarea medicamentului la copii ar trebui să fie limitată, deoarece utilizarea pe termen lung și dozele mari de corticosteroizi pot afecta creșterea și dezvoltarea unui copil.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi mecanisme
Medicamentul nu limitează activitatea psihofizică, capacitatea de a conduce un vehicul și deservirea mecanismelor de mișcare.
O sticlă de aerosoli Polcortolon TS conține 400 mg. clorhidrat de tetraciclină și 10 mg. acetonidă .
Lecitină, Span 85V (sorbitan trioleat), propulsor Drivsol 35 A (amestec de izobutan, butan și propan) și miristat de izopropil sunt prezenți ca componente auxiliare în compoziția medicamentului.
Formular de eliberare
Spray Polcortolon TS este produs sub formă de aerosol în sticle de aluminiu, care sunt echipate cu un dispozitiv de pulverizare, precum și cu o supapă continuă, cu un volum nominal de 30 ml.
O cutie de carton conține o sticlă de medicament.
efect farmacologic
Aerosol Polcortolon TS este un medicament destinat uzului extern și are efecte antiinflamatorii și antibacteriene asupra corpului uman.
Farmacodinamică și farmacocinetică
Polcortolon TS se referă la antibiotice tetraciclinice care sunt incluse în grup glucocorticosteroid consumabile medicale.
Medicamentul se caracterizează prin prezența proprietăților antiinflamatorii, antimicrobiene, antialergice și antipruriginoase.
Indicații de utilizare
În plus, Polcortolon TS este eficient pentru bolile de piele provocate de infecții mixte ( , erizipel, furunculoză ) și microorganisme sensibile la tetraciclină.
Contraindicații
Polcortolon TS este interzis să fie utilizat de pacienți dacă au:
- tuberculoza pielii ;
- infecții ale pielii cauzate de ciuperci sau viruși;
- precanceroase stări sau tumori ale pielii ;
În plus, nu trebuie să utilizați spray-ul în timpul perioadei de vaccinare, în copilărie (până la 3 ani) și să pulverizați medicamentul pe pielea deteriorată (răni, abraziuni).
Cu prudență extremă, Polcortolon TS este prescris pentru .
Efecte secundare
Dacă se iau toate măsurile de precauție, precum și atunci când aerosolul este pulverizat în zone mici și cu utilizarea pe termen scurt a medicamentului, Polcortolon TS nu provoacă efecte secundare.
Cu toate acestea, există posibilitatea apariției unor astfel de efecte secundare ale unui dispozitiv medical precum purpură, mâncărime, erupții cutanate și iritatie de piele .
Cu utilizarea prelungită a sprayului în combinație cu pansamente ocluzive, , hipertensiune arterială, boli infecțioase secundare, edem periferic, purpură vasculară, pigmentare, fotosensibilitate, uscăciune și atrofia pielii .
În plus, creșterea epidermei este inhibată și, dimpotrivă, creșterea părului crește.
Aerosol Polcortolon, instrucțiuni de aplicare (mod și dozare)
Medicamentul este utilizat extern, se recomandă agitarea sticlei înainte de utilizare. Este mai bine să pulverizați medicamentul pe piele la o distanță de 15-20 cm timp de 3 secunde.
Pacienții adulți pot iriga pielea afectată cu medicamentul de maxim 4 ori pe zi, de preferință la intervale regulate. Durata tratamentului cu Polcortolon TS nu trebuie să depășească 4 săptămâni (în mod optim 5-10 zile).
Când se tratează copii cu vârsta peste 3 ani, medicamentul se aplică pe zone mici ale pielii afectate de boală doar o dată pe zi.
Supradozaj
În caz de supradozaj al unui medicament, pacienții pot agrava efectele secundare descrise mai sus, precum și simptomele afectării funcției hipofizo-suprarenale.
Interacţiune
Nu există date.
Condiții de vânzare
Polcortolon TS poate fi achiziționat cu prescripție medicală.
Conditii de depozitare
Medicamentul trebuie păstrat departe de copii la o temperatură de 25 C.
Termen de valabilitate
Instrucțiuni Speciale
Se recomandă evitarea utilizării prelungite a medicamentului. Polcortolone TS trebuie utilizat cu precauție pe pielea feței pentru a evita efectele secundare cauzate de absorbția crescută a componentelor medicamentoase active.
Se recomandă prescrierea medicamentului cu precauție pacienților vârstnici, precum și pacienților cu modificări atrofice ale pielii ... Utilizarea pe termen lung a medicamentului crește riscul de infecție infecții stafilococice, inclusiv Candida albicans .
Atunci când utilizați Polcortolone TS, trebuie acordată o atenție specială protejării ochilor și a mucoaselor, este strict interzisă inhalarea medicamentului.
Analogi
Până în prezent, nu există analogi 100% ai Polcortolonului TS atât în \u200b\u200bstructura și mecanismul de acțiune, cât și în ceea ce privește efectul medicamentului.
Cu toate acestea, există o serie de medicamente care au un efect similar asupra organismului, deși conțin alți compuși medicinali în compoziția lor chimică.
Pentru copii
Ca regulă generală, nu este interzisă utilizarea Polcortolon TS în tratamentul copiilor de la 3 ani, dar există o serie de caracteristici.
În primul rând, utilizarea medicamentului ar trebui să fie limitată în timp, deoarece utilizarea pe termen lung corticosteroizi poate dăuna sănătății copilului. În al doilea rând, aerosolul poate fi pulverizat exclusiv pe zone mici ale pielii și doar o dată pe zi.
În timpul sarcinii și alăptării
Polcortolon TS este interzisă utilizarea în primul trimestru ... În viitor, oportunitatea utilizării medicamentului este determinată de medic, luând în considerare beneficiile așteptate și daunele pentru sănătatea mamei și a copilului nenăscut.
Denumire internațională
Triamcinolonă (Triamcinolonă)Afilierea la grup
GlucocorticosteroidForma de dozare
Tablete vezi. de asemenea:Polcortolon; crema pentru uz extern, unguent pentru uz extern
efect farmacologic
GCS inhibă eliberarea de interleukin1, interleukin2, interferon gamma din limfocite și macrofage. Are efecte antiinflamatoare, antialergice, desensibilizante, antisoc, antitoxice și imunosupresoare.
Suprimă eliberarea de ACTH și beta-lipotropină de către glanda pituitară, dar nu reduce concentrația de beta-endorfină circulantă. Inhibă secreția de TSH și FSH.
Crește excitabilitatea sistemului nervos central, reduce numărul de limfocite și eozinofile, crește - eritrocite (stimulează producerea de eritropoietine).
Interacționează cu receptori citoplasmatici specifici și formează un complex care pătrunde în nucleul celular și stimulează sinteza ARNm; acesta din urmă induce formarea proteinelor, incl. efectele celulare mediatoare de lipocortină. Lipocortina inhibă fosfolipaza A2, inhibă formarea acidului arahidonic și inhibă sinteza endoperoxizilor, Pg, leucotrienelor, care favorizează inflamația, alergiile etc.
Metabolismul proteinelor: reduce cantitatea de proteine \u200b\u200bdin plasmă (datorită globulinelor) cu o creștere a raportului albumină / globulină, crește sinteza albuminei în ficat și rinichi; îmbunătățește catabolismul proteinelor în țesutul muscular.
Metabolizarea lipidelor: crește sinteza acizilor grași și TG mai mari, redistribuie grăsimea (acumularea de grăsime în principal în centura umărului, fața, abdomenul), duce la dezvoltarea hipercolesterolemiei.
Metabolismul carbohidraților: crește absorbția glucidelor din tractul digestiv; crește activitatea glucozei-6-fosfatazei, ducând la o creștere a fluxului de glucoză din ficat în sânge; crește activitatea fosfoenolpiruvatului carboxilază și sinteza aminotransferazelor, ducând la activarea gluconeogenezei.
Metabolism apă-electrolit: reține Na + și apă în organism, stimulează excreția de K + (activitate MCS), reduce absorbția de Ca2 + din tractul gastro-intestinal, „spală” Ca2 + din oase, crește excreția de Ca2 + de către rinichi.
Efectul antiinflamator este asociat cu inhibarea eliberării mediatorilor inflamatori de către eozinofile; inducerea formării lipocortinei și reducerea numărului de mastocite care produc acid hialuronic; cu o scădere a permeabilității capilare; stabilizarea membranelor celulare și a membranelor organelor (în special lizozomale).
Efectul antialergic se dezvoltă ca urmare a suprimării sintezei și secreției mediatorilor alergici, inhibarea eliberării histaminei și a altor substanțe biologic active din mastocite sensibilizate și bazofile, scăderea numărului de bazofile circulante, suprimarea dezvoltării țesutului limfoid și conjunctiv, scăderea numărului de limfocite T și B, mast celule, reducând sensibilitatea celulelor efectoare la mediatori alergici, suprimarea producției de anticorpi, modificări ale răspunsului imun al organismului.
În BPOC, acțiunea se bazează în principal pe inhibarea proceselor inflamatorii, inhibarea dezvoltării sau prevenirea edemului membranelor mucoase, inhibarea infiltrării eozinofile a stratului submucos al epiteliului bronșic, depunerea complexelor imune circulante în mucoasa bronșică, precum și inhibarea eroziunii și descuamarea mucoasei. Crește sensibilitatea receptorilor beta-adrenergici ai bronhiilor de calibru mic și mediu la catecolamine endogene și simpatomimetice exogene, reduce vâscozitatea mucusului prin inhibarea sau reducerea producției acestuia.
Efectul anti-șoc și antitoxic este asociat cu o creștere a tensiunii arteriale (datorită creșterii concentrației de catecolamine circulante și restabilirii sensibilității receptorilor adrenergici la acestea, precum și vasoconstricției), o scădere a permeabilității peretelui vascular, proprietăți de protecție a membranei, activarea enzimelor hepatice implicate în metabolismul endo- și xenobiotice.
Efectul imunosupresor se datorează inhibării eliberării citokinelor (interleukin1, interleukin2; interferon gamma) din limfocite și macrofage.
Suprimă sinteza și secreția de ACTH și, în al doilea rând, sinteza GCS endogenă. Inhibă reacțiile țesutului conjunctiv în timpul procesului inflamator și reduce posibilitatea formării țesutului cicatricial.
În ceea ce privește activitatea antiinflamatorie, triamcinolonul este apropiat de hidrocortizon, triamcinolonul acetonid este de 6 ori mai activ. Practic nu există activitate ISS.
Efectul maxim se observă după 1-2 ore, durata acțiunii este de 2,5 zile.
Indicații
Boli sistemice ale țesutului conjunctiv (LES, sclerodermie, periarterită nodoză, dermatomiozită, artrită reumatoidă).
Boli inflamatorii acute și cronice ale articulațiilor: artrită gută și psoriazică, osteoartrită (inclusiv posttraumatică), poliartrită, periartrită a scapulei umărului, spondiloartrită anchilozantă (spondilită anchilozantă), artrită juvenilă, sindrom Still la adulți, bursită și tendinită epiciclică ...
Febra reumatică, boală cardiacă reumatică acută.
Astm bronșic, status astmaticus.
Boli alergice acute și cronice: reacții alergice la medicamente și alimente, boală serică, urticarie, rinită alergică, angioedem, exantem medicamentos, febră de fân.
Boli ale pielii: pemfigus, psoriazis, eczeme, dermatită atopică, neurodermatită difuză, dermatită de contact (cu leziuni ale unei suprafețe mari a pielii), toxidermie, dermatită seboreică, dermatită exfoliativă, necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), dermatudită erpetiformă bululoasă (malignă) Stevens-Johnson).
Edem cerebral (inclusiv pe fundalul unei tumori cerebrale sau asociat cu intervenții chirurgicale, radioterapie sau leziuni ale capului) după administrarea parenterală anterioară
Boli alergice ale ochilor: ulcere corneene alergice, forme alergice de conjunctivită.
Boli inflamatorii ale ochilor: oftalmie simpatică, uveită anterioară și posterioară indolentă severă, nevrită optică.
Insuficiență suprarenală primară sau secundară (inclusiv starea după îndepărtarea glandelor suprarenale).
Hiperplazia suprarenală congenitală.
Boala renală cu geneza autoimună (inclusiv glomerulonefrita acută); sindrom nefrotic.
Tiroidita subacută.
Boli ale organelor hematopoietice - agranulocitoză, panmelopatie, anemie hemolitică autoimună, leucemie acută limfo- și mieloidă, limfogranulomatoză, purpură trombocitopenică, trombocitopenie secundară la adulți, eritroblastopenie (anemie eritrocitopenică),
Boli pulmonare: alveolită acută, fibroză pulmonară, sarcoidoză stadiul II-III.
Meningită tuberculoasă, tuberculoză pulmonară, pneumonie de aspirație (în combinație cu chimioterapie specifică).
Boala beriliu, sindromul Leffler (care nu poate fi supus altei terapii).
Cancerul pulmonar (în combinație cu citostatice).
Scleroză multiplă.
Boli ale tractului gastro-intestinal: colită ulcerativă, boala Crohn, enterită locală.
Prevenirea reacției de respingere a grefei.
Hipercalcemie asociată cu cancer, greață și vărsături în timpul terapiei citostatice.
Mielom multiplu.
Contraindicații
Perioada post-vaccinare (o perioadă care durează 8 săptămâni înainte și 2 săptămâni după vaccinare), limfadenită după vaccinarea BCG. Stări de imunodeficiență (inclusiv SIDA sau infecția cu HIV).
Boli ale tractului gastrointestinal - ulcer peptic și 12 ulcer duodenal, esofagită, gastrită, ulcer peptic acut sau latent, anastomoză intestinală recent creată, colită ulcerativă cu amenințarea de perforație sau formare de abces, diverticulită.
Boli ale CVS, incl. infarct miocardic recent (la pacienții cu infarct miocardic acut și subacut, este posibil să se răspândească focarul necrozei, să încetinească formarea țesutului cicatricial și, ca rezultat, ruperea mușchiului cardiac), CHF decompensată, hipertensiune arterială, hiperlipidemie).
Boli endocrine - diabet zaharat (inclusiv toleranță afectată la carbohidrați), tirotoxicoză, hipotiroidism, boala Itsenko-Cushing.
Insuficiență renală cronică severă și / sau hepatică, nefrourolitiază.
Hipoalbuminemia și afecțiunile predispuse la apariția acesteia.
Osteoporoză sistemică, miastenie gravis, psihoză acută, obezitate (grad III-IV), poliomielită (cu excepția formei de encefalită bulbară), glaucom cu unghi deschis și închis, sarcină, alăptare.
Efecte secundare
Frecvența dezvoltării și severitatea efectelor secundare depind de durata de utilizare, de mărimea dozei utilizate și de posibilitatea de a observa ritmul circadian al programării.
Din sistemul endocrin: toleranță scăzută la glucoză, diabet zaharat „steroid” sau manifestare a diabetului zaharat latent, inhibarea funcției suprarenale, sindromul Itsenko-Cushing (fața lunii, obezitate hipofizară, hirsutism, creșterea tensiunii arteriale, dismenoree, amenoree, miastenie gravis) , întârzierea dezvoltării sexuale la copii.
Din sistemul digestiv: greață, vărsături, pancreatită, stomac „steroid” și ulcer duodenal, esofagită erozivă, sângerări și perforații ale tractului gastro-intestinal, apetit crescut sau scăzut, flatulență, sughiț. În cazuri rare - activitate crescută a transaminazelor „hepatice” și a fosfatazei alcaline.
Din CCC: aritmii, bradicardie (până la stop cardiac); dezvoltare (la pacienții predispuși) sau severitate crescută a CHF, modificări ale ECG caracteristice hipokaliemiei, creșterea tensiunii arteriale, hipercoagulare, tromboză. La pacienții cu infarct miocardic acut și subacut - răspândirea focarului de necroză, încetinind formarea țesutului cicatricial, care poate duce la ruperea mușchiului cardiac.
Din sistemul nervos: delir, dezorientare, euforie, halucinații, psihoză maniaco-depresivă, depresie, paranoia, presiune intracraniană crescută, nervozitate sau anxietate, insomnie, amețeli, vertij, pseudotumor cerebelos, cefalee, convulsii.
Din simțuri: cataractă subcapsulară posterioară, creșterea presiunii intraoculare cu posibilă afectare a nervului optic, tendința de a dezvolta infecții oculare secundare bacteriene, fungice sau virale, modificări trofice ale corneei, exoftalmie.
Din partea metabolismului: excreție crescută de Ca2 +, hipocalcemie, greutate corporală crescută, echilibru negativ de azot (descompunere crescută a proteinelor), transpirație crescută.
Datorită activității ISS - retenție de lichide și Na + (edem periferic), hipernatremie, sindrom hipokaliemiant (hipokaliemie, aritmie, mialgie sau spasm muscular, slăbiciune neobișnuită și oboseală).
Din partea sistemului musculo-scheletic: proces de întârziere a creșterii și osificare la copii (închidere prematură a zonelor de creștere epifizară), osteoporoză (foarte rar - fracturi osoase patologice, necroză aseptică a humerusului și a capului femural), ruptură a tendonului muscular, miopatie „steroidă”, scădere masa musculară (atrofie).
Din partea pielii și a mucoaselor: vindecarea întârziată a rănilor, petechii, echimoză, subțierea pielii, hiper- sau hipopigmentare, acnee steroidică, striae, tendința de a dezvolta piodermă și candidoză.
Reacții alergice: generalizate (erupții cutanate, mâncărime, șoc anafilactic), reacții alergice locale.
Altele: dezvoltarea sau exacerbarea infecțiilor (apariția acestui efect secundar este facilitată de imunosupresoare și vaccinări utilizate în comun), leucociturie, sindrom de sevraj.
Aplicare și dozare
În interior, după mese: doză inițială - 4-40 mg / zi în 2-3 doze; după îmbunătățire, doza zilnică este redusă treptat cu 1-2 mg la fiecare 2-3 zile pentru a obține doza minimă de întreținere (1 mg) sau a anula complet.
Adulți și adolescenți (peste 12 ani) cu insuficiență de cortex suprarenal - 4-12 mg / zi o dată (dimineața) sau în 2 doze (dimineața și la prânz).
Pentru boala Hodgkin, limfosarcom, leucemie cronică, doza inițială este de 30-60-75 mg / zi.
Copii de la 6 la 12 ani cu insuficiență a cortexului suprarenal - 0,117 mg / kg o dată dimineața sau în 2 doze, în alte cazuri - 0,416-1,7 mg / kg. Copii cu greutatea de până la 25 kg - 0,1-0,5 mg / kg / zi în 1 sau mai multe doze. Doza zilnică maximă este de 12-14 mg.
Instrucțiuni Speciale
Cu utilizarea orală a unei doze care depășește 4 mg / zi, suprimarea activității sistemului hipotalamo-hipofizar se poate dezvolta după 6-12 săptămâni.
Medicamentul este retras treptat.
A nu se utiliza în decurs de 8 săptămâni înainte de vaccinările profilactice și în termen de 2 săptămâni de la punerea lor în aplicare.
Pentru a preveni insuficiența cortexului suprarenal la sfârșitul tratamentului, corticotropina este prescrisă timp de câteva zile.
La copiii din perioada de creștere, GCS trebuie utilizat numai pentru indicații absolute și sub supravegherea deosebit de atentă a medicului curant.
Interacţiune
Triamcinolonul farmaceutic este incompatibil cu alte medicamente (poate forma compuși insolubili).
Triamcinolonul crește toxicitatea glicozidelor cardiace (datorită hipokaliemiei rezultate, riscul de aritmii crește).
Accelerează excreția ASA, reduce concentrația sa în sânge (când triamcinolona este retrasă, concentrația salicilaților în sânge crește și riscul de reacții adverse crește).
Atunci când este utilizat simultan cu vaccinuri antivirale vii și pe fondul altor tipuri de imunizări, crește riscul activării virusului și dezvoltarea infecțiilor.
Crește metabolismul izoniazidului, mexiletinei (în special la „acetilatorii rapizi”), ceea ce duce la scăderea concentrațiilor plasmatice ale acestora.
Crește riscul de a dezvolta reacții hepatotoxice ale paracetamolului (inducerea enzimelor „hepatice” și formarea unui metabolit toxic al paracetamolului).
Crește (cu terapie prelungită) concentrația de acid folic.
Hipokaliemia cauzată de glucocorticosteroizi poate crește severitatea și durata blocajului muscular pe fondul relaxanților musculari.
În doze mari, reduce efectul somatropinei.
Antiacidele reduc absorbția GCS.
Triamcinolonul reduce efectul medicamentelor hipoglicemiante; îmbunătățește efectul anticoagulant al derivaților cumarinici.
Slăbește efectul vitaminei D asupra absorbției de Ca2 + în lumenul intestinal. Ergocalciferolul și hormonul paratiroidian previn dezvoltarea osteopatiei cauzate de GCS.
Reduce concentrația de praziquantel în sânge.
Ciclosporina (inhibă metabolismul) și ketoconazolul (scade clearance-ul) cresc toxicitatea.
Diureticele tiazidice, inhibitorii anhidrazei carbonice, alte GCS și amfotericina B cresc riscul de hipokaliemie, medicamente care conțin Na + - edem și tensiune arterială crescută.
AINS și etanol cresc riscul de ulcerare a mucoasei gastrointestinale și sângerări; în combinație cu AINS pentru tratamentul artritei, este posibilă reducerea dozei de GCS datorită însumării efectului terapeutic.
Indometacina, care deplasează triamcinolonul de la asocierea cu albumina, crește riscul de a dezvolta efectele sale secundare.
Amfotericina B și inhibitorii anhidrazei carbonice cresc riscul de osteoporoză.
Efectul terapeutic al GCS scade sub influența fenitoinei, barbituricelor, efedrinei, teofilinei, rifampicinei și a altor inductori ai enzimelor microsomale „hepatice” (rata metabolică crescută).
Mitotan și alți inhibitori ai funcției cortexului suprarenalian pot necesita o creștere a dozei de GCS.
Clearance-ul GCS crește pe fondul medicamentelor - hormoni tiroidieni.
Imunosupresoarele cresc riscul de infecții și limfom sau alte tulburări limfoproliferative asociate cu virusul Epstein-Barr.
Estrogenii (inclusiv contraceptivele orale care conțin estrogen) reduc clearance-ul GCS, prelungesc T1 / 2 și efectele lor terapeutice și toxice.
Apariția hirsutismului și a acneei este facilitată de utilizarea simultană a altor medicamente hormonale steroizi - androgeni, estrogeni, steroizi anabolizanți, contraceptive orale.
Antidepresivele triciclice pot crește severitatea depresiei cauzate de administrarea GCS (nu este indicat pentru tratamentul acestor reacții adverse).
Riscul de a dezvolta cataractă crește atunci când este utilizat pe fondul altor GCS, medicamente antipsihotice (neuroleptice), carbutamidă și azatioprină.
Administrarea simultană cu m-anticolinergice (inclusiv antihistaminice, antidepresive triciclice), nitrați contribuie la dezvoltarea presiunii intraoculare crescute.
Recenzii despre medicamentul Polcortolone: \u200b\u200b0
Scrie o recenzie
Folosiți Polcortolone ca analog sau invers?
Polcortolonul, ale cărui instrucțiuni de utilizare vor fi luate în considerare acum, este un medicament aparținând grupului de medicamente glucocorticoide, destinat tratamentului unei game largi de afecțiuni patologice.
Care sunt compoziția și forma Polcortolonului?
Substanța activă din preparatul Polcortolon este reprezentată de triamcinolonă, a cărei cantitate este de 4 miligrame pe tabletă și 1 mg pe gram de unguent.
Excipienți ai unguentului: lanolină anhidră, petrolatum alb, propilen glicol, acid citric. Pe lângă ingredientul activ, comprimatele conțin următoarele substanțe chimice: lactoză, amidon de cartofi, stearat de magneziu.
Medicamentul Polcortolone este disponibil în tablete rotunde plate cu denumirea „O” pe o parte și „4mg” pe cealaltă, distribuite în pachete de 25 de bucăți. În plus, un unguent alb este produs pe bază de grăsime, vândut în tuburi de aluminiu de 15 grame. Ambele forme de produse farmaceutice sunt vândute pe bază de rețetă.
Care este efectul Polcortolonului?
Un glucocorticoid sintetic, un derivat fluorurat al prednisolonului. Medicamentul are un efect antiinflamator pronunțat, care se bazează pe un număr semnificativ de procese biochimice.
Mecanismul de acțiune al medicamentului se bazează pe suprimarea sintezei mediatorilor inflamatori (prostaglandine și leucotriene), datorită inactivării ciclooxigenazei și fosfolipazei (enzime responsabile de formarea acestor substanțe).
O scădere a conținutului mediatorilor de reacție inflamatorie duce la apariția multor modificări pozitive, în primul rând, scade permeabilitatea peretelui capilar, care se exprimă prin eliminarea edemului zonelor afectate ale corpului.
Medicamentul suprimă răspunsul imun al organismului, în principal datorită inactivării legăturii sale celulare. Această acțiune se bazează pe suprimarea activității macrofagelor și așa mai departe. Numărul de limfocite circulante în sângele periferic scade, de asemenea, datorită migrației acestora în țesutul limfoid.
Triamcinolonul este capabil să se sustragă legăturilor metabolice catabolice. Sub influența componentei active, glucoza este eliberată, prin urmare, concentrația sa în sânge crește. Reacțiile de lipoliză duc la creșterea conținutului de acizi grași și așa mai departe.
Procesele de reînnoire a țesutului osos sunt suprimate. În acest sens, probabilitatea de fracturi spontane care rezultă din sarcini normale crește semnificativ.
Utilizarea pe termen lung a medicamentului, datorită mecanismului de feedback, suprimă secreția hormonului adrenocorticotrop, ceea ce duce la suprimarea producției de glucocorticoizi endogeni.
Atunci când este administrat pe cale orală, triamcinolonul este absorbit rapid din intestine, dar coeficientul de biodisponibilitate nu este prea mare, nu mai mult de 30%, în unele cazuri chiar mai mic.
Atunci când se utilizează unguentul, concentrația activă a substanței active se formează numai în stratul cornos. În cantități mici, intră în circulația sistemică
Distribuția țesutului este relativ uniformă. Triamcinolonul traversează majoritatea barierelor tisulare. Substanța activă a medicamentului este determinată practic în toate organele. Biotransformarea are loc în ficat. Excreția se efectuează în urină sub formă de metaboliți inactivi.
Care sunt indicațiile de utilizare a Polcortolonei?
Comprimatele Polcortolon, instrucțiunile de utilizare pentru unguent sunt permise în scopuri medicinale în următoarele cazuri:
Dermatită de diferite etiologii, inclusiv contact alergic, seboreic și așa mai departe (unguent);
Eczema (unguent);
Mușcături de insecte (unguent);
Eritem multiform (unguent);
Boli reumatice (tablete);
Insuficiența cortexului suprarenal (comprimate);
Boli inflamatorii ale aparatului locomotor (tablete);
Boala țesutului conjunctiv (tablete);
Leucemie și limfom la adulți (tablete);
Hipercalcemie;
Anemie de diferite origini (tablete);
Prevenirea reacțiilor de respingere a transplantului (tablete).
În plus, medicamentul poate fi utilizat numai după consultarea unui specialist și determinarea dozelor eficiente.
Care sunt contraindicațiile pentru utilizarea Polcortolonei?
Unguentul Polcortolon, comprimatele, instrucțiunile de utilizare nu permit utilizarea în scopuri medicinale în următoarele cazuri:
Boli infecțioase;
Neoplasme cutanate (unguent);
Acneea vulgară (unguent);
Vârsta de până la 2 ani (unguent) și până la 3 ani (comprimate);
Hipersensibilitate la triamcinolonă.
De asemenea, în timpul sarcinii și alăptării (comprimate).
Care sunt utilizările și dozele de Polcortolone?
Unguentul se aplică într-un strat subțire, încercând să acopere întreaga zonă afectată a corpului, după care medicamentul este frecat ușor. Pansamentele ocluzive pot fi utilizate numai dacă este prezentă keratoză severă. În stadiul inițial al tratamentului, medicamentul este utilizat de 2 până la 3 ori pe zi, deoarece starea se stabilizează - o dată pe zi. Durata maximă a tratamentului este de 3 săptămâni.
Dozajul formelor de dozare tabletate ale medicamentului Polcortolone este foarte variabil și depinde de greutatea corporală, diagnosticul, severitatea afecțiunii, prezența patologiei concomitente și așa mai departe, vârsta și mulți alți factori. O doză eficientă este cuprinsă între 4 și 48 mg pe zi.
Cu toate acestea, există orientări generale. Este mai bine să luați medicamentul o dată pe zi, dimineața, de preferință cu mesele, ceea ce va reduce încărcătura mucoasei gastrice. În cazurile severe, este posibilă utilizarea mai frecventă a medicamentului. Durata tratamentului este determinată de opinia medicului.
Polcortolon - supradozaj cu medicamente
Simptomele sunt: \u200b\u200bedem periferic, simptome de sănătate precară, hipertensiune arterială, cefalee și vărsături. Tratamentul este simptomatic, nu există un antidot specific, efectul supresiv al triamcinolonei.
Care sunt efectele secundare ale Polcortolonului?
Utilizarea medicamentului Polcortolone poate provoca următoarele reacții adverse: sindromul Itsenko-Cushing, întârzierea dezvoltării sexuale, scăderea toleranței la glucoză, insuficiență suprarenală secundară, ulcer gastric și intestinal, pancreatită, hepatită, scăderea acuității vizuale, afectarea nervilor optici, amețeli, convulsii, tulburări somn, anxietate, rupturi de tendon, șoc anafilactic și boli infecțioase frecvente.
Cum să înlocuiți Polcortolone, ce analogi să utilizați?
Triamsinolone, Triamcinolone Nycomed, Kenalog 40, Phtoderm, Fluorocort, Polcortolone 40, Triamcinolone acetonide, Kenacort, Nazacort, Delficort, Cinacort, Berlikort, Triamcinolone acetonide, Triam-Denk, Triamcinolone, Trabalogenolon, Triacin instrucțiunile de utilizare a fiecărui medicament trebuie citite personal înainte de utilizare cu adnotarea oficială inclusă în pachet!).
Concluzie
Pentru a preveni consecințele negative, este necesar să respectați cu strictețe termenii de tratament și dozele recomandate ale medicamentului. Acest lucru este valabil mai ales pentru utilizarea tabletelor de droguri.