Chystáte sa na tráviaci systém? Presná diagnóza často závisí od správneho správania pacienta. Budeme musieť hladovať osem alebo dokonca desať hodín. Pre niektorých sú takéto obmedzenia veľkou skúškou. Endoskopista Maxim Punutyan hovorí o podstate gastroskopických a brušných ultrazvukových metód a pravidlách prípravy na ne.
Nejedzte 8-10 hodín
Pri gastroskopii lekár vyšetrí horné časti tráviaceho traktu: pažerák, žalúdok a dvanástnik pomocou špeciálneho prístroja – endoskopu. Je to dlhá tenká ohybná trubica s priemerom asi 2 cm so šošovkou na konci. Obraz sa prenáša cez špeciálne vlákno do okuláru, do ktorého sa lekár pozerá. Aby postup gastroskopie prebiehal správne, je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania. 2-3 dni pred štúdiom je potrebné prestať jesť korenené jedlá a silné alkoholické nápoje. Je veľmi dôležité, aby pacient pred gastroskopiou nejedol a nepil 8-10 hodín.
Jedlo a tekutina v žalúdku môžu sťažiť videnie a stanovenie správnej diagnózy. Pred začatím postupu je nevyhnutné informovať lekára o prípadnej alergii na lieky. Aby sa znížila citlivosť a eliminoval dávivý reflex, pred gastroskopiou sa zvyčajne podáva vypláchnutie hrdla roztokom lokálneho anestetika. Po 1-3 minútach sa dostaví znecitlivenie sliznice úst a hltana, čo slúži ako signál na začatie procedúry. Pacient si medzi zuby upne náustok, cez ktorý prechádza endoskop.
Čo je na tom najťažšie
Najťažšie pre lekára a nepríjemné pre pacienta je štádium prechodu aparátu z hrdla do pažeráka. Aby to bolo ľahšie vydržať, je nevyhnutné úplne sa uvoľniť a potom si dať jeden dúšok, počas ktorého lekár pod zrakovou kontrolou zavedie prístroj do pažeráka. Potom cez endoskop začne pomaly prúdiť vzduch, aby sa narovnali záhyby žalúdka a lepšie ho vyšetrili. Počas štúdie nič nebráni dýchaniu, takže strach z udusenia niektorých ľudí je úplne neopodstatnený. Priamo v čase, keď je prístroj v tráviacom trakte, lekár dôkladne prezrie jeho vnútorný povrch a v prípade potreby môže kúsok odobrať na ďalšie vyšetrenie.
Biopsia je bezbolestný postup. Niekedy sa počas endoskopie môže vykonať liečba, ako je zastavenie krvácania z vredov alebo odstránenie polypu. Bežné vyšetrenie na účely diagnostiky trvá asi dve minúty av prípade lekárskych manipulácií až pol hodiny. Gastroskopia je dostatočne bezpečná a komplikácie sú extrémne zriedkavé. Nepríjemný pocit v krku sa považuje za bežný nejaký čas po vyšetrení. Zmizne za deň alebo aj skôr.
Bezvzduchové orgány
Čo sa deje vo vnútri človeka môžete vidieť aj pomocou ultrazvuku. Táto metóda skúma tie orgány, ktoré neobsahujú vzduch - pečeň, žlčník, slezinu. Ultrazvukové vyšetrenie je oveľa bezpečnejšie ako röntgenové vyšetrenie a v niektorých prípadoch umožňuje presnejšiu diagnostiku ochorenia. Správna príprava na ultrazvukové vyšetrenie je veľmi dôležitá. Uskutočnenie tohto postupu môže stratiť akýkoľvek význam, ak pacient pred vyšetrením nedodrží odporúčania lekára. Plyny zvyčajne prítomné v črevách môžu byť pre lekára veľkou prekážkou.
Preto tri dni pred vyšetrením brušných orgánov je potrebné odmietnuť jedlo, ktoré prispieva k tvorbe plynov. Zahŕňa čierny chlieb, pečivo, kapustu, hrach, fazuľu, čerstvé ovocie a zeleninu, plnotučné mlieko, džúsy, sýtené nápoje, sladkosti. Povolené sú kyslomliečne výrobky, mäso, rybie jedlá, príloha zo zeleniny okrem zemiakov, nesladené cereálie, sušené biele pečivo. Ľudia so sklonom k nadúvaniu plynatosťou potrebujú v dnešnej dobe užívať tráviace enzýmy, napríklad festal, mezim forte. Lekárom veľmi pomáha liek espumisan. Zmení povrchové napätie plynových bublín v čreve a tie prasknú. Espumisan sa užíva 2 kapsuly 3-krát denne po jedle dva dni pred štúdiou. Je úplne neškodný. Bezprostredne pred ultrazvukom musíte odmietnuť jedlo na 12 hodín a tekutinu na 4 hodiny. Na zotretie stôp špeciálneho gélu po zákroku je potrebné vziať si so sebou uterák, ktorý zaisťuje lepší kontakt senzorov s pokožkou. sám
Dnes sa diagnostické metódy dobre vyvinuli a umožňujú určiť rôzne orgánové patológie. V gastroenterológii sa na vyšetrenie pacientov tradične používa endoskopia, palpácia a skiaskopia. Je pravda, že sú chvíle, keď sú všetky tieto metódy pri pomoci lekárovi bezmocné. Ultrazvuk žalúdka sa objavil relatívne nedávno, presnejšie, nebolo to tak veľa rokov, čo ho začali používať ako spoľahlivú vyšetrovaciu metódu, ktorá dokáže zobraziť tie postihnuté oblasti, ktoré nie sú zobrazené na EGD a röntgene.
Čo je lepšie: ultrazvuk žalúdka alebo ezofagogastroduodenoskopia
Na túto otázku nie je možné jednoznačne odpovedať. Faktom je, že ultrazvuk orgánov ukazuje také útvary, ktoré sa nedajú rozpoznať pri endoskopickom vyšetrení a naopak, nie všetky patologické procesy je možné vidieť cez endoskop. Vo všeobecnosti by bolo najlepším riešením vykonať dve vyšetrenia, ak pacienta znepokojuje stav tráviaceho systému a lekár spochybňuje diagnózu.
Kedysi sa ultrazvukové vyšetrenie žalúdka a čriev nedalo presne porovnať s gastroskopiou. Je pravda, že dnes tieto technológie zašli tak ďaleko, že rozlíšenie prístroja umožňuje vidieť najmenšie zmeny v štruktúre orgánov. Aby sme zbytočne nestrácali čas, porovnajme, aké sú výhody ultrazvuku žalúdka a ktoré gastroskopia.
Výhody ultrazvuku žalúdka a čriev
- Vysoký komfort pacienta
- Žiadne prenikanie zariadenia dovnútra
- Umožňuje určiť štruktúru orgánu z akéhokoľvek uhla
- Fyziologická kontrastná metóda
- Vynikajúce rozlíšenie
- Schopnosť určiť prietok krvi cievami orgánu
- Schopnosť určiť stav orgánov nachádzajúcich sa v ultrazvukovej zóne
- Krátky čas prieskumu
Nevýhody ultrazvuku žalúdka a čriev
- Neschopnosť vykonať biopsiu
- Neschopnosť odoberať fyziologické tekutiny na výskum
- Neúplný obraz dutiny žalúdka
Výhody gastroskopie
- Dobré rozlíšenie
- Možnosť odberu biopsie
- Schopnosť zbierať fyziologické tekutiny na analýzu
- Prezeranie dutiny orgánu a jeho stien v prirodzenej forme
- Schopnosť robiť fotografie a videá z výskumu
Nevýhody gastroskopie
- Nepohodlie počas postupu
- Nemožnosť vyšetrenia orgánu zo všetkých strán
- Neprístupnosť k iným orgánom ako k vyšetrovaným
- Neschopnosť určiť prietok krvi orgánom
- Štúdia nie je fyziologická
- Počas štúdie sú v tele prítomné cudzie telesá
- Naplnenie dutých orgánov vzduchom pre dobré výsledky vyšetrenia
- Dlhý čas výskumu
Ako vidíme z porovnania, aj keď tieto dve metódy majú svoje pozitívne a negatívne stránky, tieto charakteristiky sa navzájom vylučujú, čo znamená, že pri stanovení diagnózy možno použiť obe štúdie a lepšie obe. Faktom je, že kontraindikáciou pre ultrazvuk žalúdka je nedávne vniknutie sondy do neho. Takže najprv by ste mali prejsť ultrazvukovou miestnosťou a potom prísť do FGDS. Pred akoukoľvek diagnózou je dôležitá aj kompetentná príprava, pretože 60% úspešnosti nájdenia patológie a skutočne správnych ukazovateľov vyšetrenia závisí od jej správnosti. Je tiež potrebné pripomenúť, že včasná diagnostika je kľúčom k rýchlemu vyriešeniu zdravotných problémov.
Moderná medicína urobila veľký pokrok, vďaka čomu sa ľuďom začali ponúkať vysoko presné metódy diagnostiky rôznych chorôb, najmä gastrointestinálnych patológií. Každá z diagnostických metód má výhody aj nevýhody a je vhodná na identifikáciu špecifických patológií.
Aby boli výsledky vyšetrenia čo najpresnejšie, pacienti by sa mali v prvom rade obrátiť na gastroenterológov, ktorí im predpíšu vhodný typ prístroja pre ich prípad.
Čo je lepšie vybrať, ultrazvuk žalúdka alebo EGD?
Ak tieto dve diagnostické metódy porovnáme medzi sebou, tak sa nedá jednoznačne povedať, ktorá je lepšia a ktorá horšia. Napríklad pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia sú odborníci schopní vidieť také novotvary a patologické zmeny v gastrointestinálnom trakte, ktoré nemožno vidieť pri vyšetrovaní orgánov endoskopom. Alebo pri endoskopickom vyšetrení môžu špecialisti podrobne preskúmať stupeň a hĺbku lézií žalúdočnej sliznice, určiť presnú lokalizáciu ulceróznych ložísk atď.
Mnohí gastroenterológovia predpisujú pacientom súčasne dva typy inštrumentálnych vyšetrení, vďaka ktorým sa získa čo najpresnejší obraz choroby.
Výhody a nevýhody ultrazvukového vyšetrenia
Vzhľadom na to, že ľudský žalúdok nie je naplnený kvapalinou, ale vzduchom, proces vizualizácie jeho charakteristických znakov je výrazne sťažený. Ultrazvuk tohto orgánu je predpísaný s cieľom posúdiť stav lymfatických uzlín susediacich so žalúdkom a krvných ciev, ktoré ním prechádzajú.
Pomocou tejto metódy sú špecialisti schopní odhaliť akékoľvek porušenia motorických a evakuačných funkcií orgánu zodpovedného za proces propagácie potravín.
Pri vykonávaní ultrazvuku žalúdka môžete preskúmať nasledujúce časti orgánu:
- oblasť malého a veľkého zakrivenia;
- telo žalúdka (čiastočne);
- vrátnik a jaskyňa;
- spojenie orgánu s dvanástnikom, ako aj jeho ampulka.
Táto metóda prístroja na vyšetrenie žalúdka má nasledujúce výhody:
- pacient počas vyšetrenia nepociťuje žiadnu bolesť alebo nepohodlie;
- postup trvá minimálne;
- nie je potrebné vnútorné prenikanie zariadení;
- vysoké rozlíšenie (je možné vykonávať video a fotografický výskum, najmä pri použití kontrastnej metódy);
- špecialisti dokážu určiť kvalitu prietoku krvi cievami prechádzajúcich orgánom, ako aj jeho štruktúru z takmer akéhokoľvek uhla;
- dáva sa príležitosť posúdiť stav orgánov susediacich so žalúdkom.
Napriek zjavným výhodám ultrazvukovej diagnostiky má táto technika niekoľko významných nevýhod:
- nemožnosť odobrať biologický materiál na histologické vyšetrenie;
- neschopnosť odobrať na analýzu fyziologickú tekutinu prítomnú v žalúdku;
- získanie neúplného obrazu orgánovej dutiny.
Pre pacientov, ktorí sa sťažovali gastroenterológom (kŕče, grganie, bolesť žalúdka, nevoľnosť, pálenie záhy), je predpísaný ultrazvuk na identifikáciu nasledujúcich patológií:
- akákoľvek forma gastritídy;
- stenóza (pyloroduodenálna);
- ulcerózna patológia;
- malígne alebo benígne novotvary;
- posúdiť celkový stav orgánu.
Pacienti by sa mali na takýto diagnostický postup vopred pripraviť, aby sa maximalizoval informačný obsah a presnosť výsledku. Za 3-4 dni by mali prejsť na špeciálnu diétu, ktorá vylučuje potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynov. Pred ultrazvukom nemôžete jesť 10 hodín a 2 hodiny pred diagnózou sa odporúča dať klystír (čistenie).
Výhody a nevýhody gastroskopie
Gastroskopia sa vzťahuje na endoskopické techniky na vyšetrenie žalúdka. Pri vykonávaní diagnostiky používajú špecialisti špeciálne zariadenie - gastroskop, ktorý vám umožňuje zobraziť jasný obraz o tom, čo sa deje v orgáne, na monitore zariadenia. Lekár pomocou videokamery inštalovanej na konci gastroskopu vyšetrí sliznicu žalúdka a identifikuje na nej prípadné patologické zmeny.
Výhody diagnostickej techniky
Výhody tohto typu inštrumentálneho výskumu zahŕňajú:
- schopnosť zbierať biologický materiál;
- s vysokým rozlíšením;
- schopnosť zhromažďovať na analýzu fyziologické tekutiny z orgánu;
- video a foto výskum;
- vizuálne posúdenie stavu stien a dutiny orgánu v jeho prirodzenej forme.
Nevýhody diagnostickej techniky
Okrem výhod má gastroskopia množstvo nevýhod:
- neschopnosť kontrolovať telo zo všetkých strán;
- pacienti počas postupu pociťujú vážne nepohodlie;
- na vykonanie diagnostických opatrení je potrebné vložiť do žalúdka pacienta špeciálne zariadenie;
- špecialisti nemajú možnosť prístupu k iným orgánom gastrointestinálneho traktu na ich vizuálne posúdenie;
- neschopnosť určiť kvalitu prietoku krvi v cievach žalúdka;
- na získanie vysokokvalitných obrázkov je potrebné orgán naplniť vzduchom.
Indikácie pre gastroskopiu
Gastroenterológovia vo väčšine prípadov posielajú pacientov na gastroskopiu, ak prídu s nasledujúcimi sťažnosťami:
- rýchla strata hmotnosti s dobrou chuťou do jedla;
- systematické pálenie záhy;
- zvýšená plynatosť;
- pretrvávajúca nevoľnosť;
- identifikácia krvných zrazenín alebo pruhov v stolici;
- zvracajúci reflex;
- funkcia prehĺtania je narušená;
- syndróm bolesti, ktorého miestom lokalizácie je epigastrická zóna;
- kašeľ (chronický).
Počas gastroskopie môžu odborníci nielen skúmať žalúdok, ale aj vykonávať lekárske postupy:
- odstránenie novotvarov (polypy);
- zastavenie krvácania;
- aplikácia (lokálnych) liekov.
Existujú nasledujúce kontraindikácie pre gastroskopiu:
- mentálne poruchy;
- rast nádoru, kvôli ktorému sa pažerák zúžil;
- bronchiálna astma;
- slabá zrážanlivosť krvi;
- zúžený žalúdok (kardinál);
- skolióza; lordóza, kyfóza;
- aneuryzma aorty;
- patológie, ktoré môžu spôsobiť posunutie pažeráka;
- divertikula.
Kompletné vyšetrenie žalúdka si vyžaduje nielen fyzikálne vyšetrenie a laboratórne testy, ale aj použitie inštrumentálnych diagnostických metód. To vám umožní zistiť príčinu patológie, ako aj zvoliť najoptimálnejšiu stratégiu liečby pacienta.
Nižšie je podrobne popísané, čo je lepšie ako EGD alebo ultrazvuk žalúdka, aké výhody a nevýhody majú, ako aj to, kedy je každá z týchto diagnostických metód predpísaná.
Ultrazvukové vyšetrenie má niekoľko výhod:
Nevýhody ultrazvuku žalúdka
Ultrazvukové vyšetrenie má zároveň svoje nevýhody:
- Nižší obsah informácií pri zápalových procesoch žalúdka (gastritída), eróziách, peptickom vredu.
- Potreba dlhodobej prípravy u starších pacientov je vymenovanie stravy, ktorá prispieva k zníženiu tvorby plynu a vylučovaniu výkalov.
- Neschopnosť merať kyslosť v dutine žalúdka, overenie patológie Helicobacter pylori, detekcia aktívnych slizničných krvácaní, biopsia novotvarov. To komplikuje výber správnej taktiky liečby pre konkrétneho pacienta.
- Nízka hodnota v diagnostike duodenogastrického refluxu.
Výhody gastroskopie
Endoskopická technika vyšetrenia žalúdočnej sliznice má nasledujúce výhody:
- Možnosť kompletného vyšetrenia vnútornej steny žalúdka.
- EGDS súčasne meria parametre kyslosti v rôznych častiach horného tráviaceho systému, čo je obzvlášť dôležité pre výber stravy a počiatočnú liečbu.
- Pomocou FGDS je tiež možné vykonať expresný test na prítomnosť flóry Helicobacter pylori.
- Ak sa zistia podozrivé oblasti sliznice, lekár môže vykonať biopsiu, po ktorej nasleduje cytologické vyšetrenie. To umožňuje včasnú diagnostiku malígnych novotvarov.
- Pri gastroskopii sa vyšetrujú aj dolné pažerákové žily, ktoré pri chronickom ochorení pečene pribúdajú.
Nevýhody gastroskopie
Fibrogastroduodenoscopy má okrem svojich výhod aj nevýhody:
Indikácie pre
Ultrazvukové vyšetrenie a fibrogastroduodenoscopy majú podobné indikácie na vymenovanie. Vykonávajú sa, ak má pacient nasledujúce príznaky:
- bolestivá bolesť v hornej časti brucha, ktorá sa zhoršuje po jedle;
- pocit pálenia záhy, pálenie za hrudnou kosťou;
- znížená chuť do jedla, strata hmotnosti;
- ak bolí žalúdok po anestézii (po otvorenom chirurgickom zákroku alebo laparoskopii);
- nevoľnosť, vracanie;
- kyslé eruktácie;
- sklon k zápche;
- zvýšená tvorba plynu (plynatosť).
Príprava na ultrazvuk žalúdka
Ak je vopred plánované ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, potom je potrebné dodržiavať diétu 2-3 dni, vypnúť potraviny, ktoré prispievajú k stagnácii výkalov a tvorbe plynov z potravy. To je dôležité najmä pre starších pacientov, ktorí často trpia zápchou, plynatosťou.
Bezprostredne pred štúdiom, ak je naplánované na ráno, neraňajkujte, a ak je popoludní, neobedujte. Pokiaľ ide o objem tekutiny, neexistujú tu žiadne špeciálne obmedzenia, ale je lepšie piť stolovú neperlivú vodu alebo slabý čierny čaj bez cukru.
Ak je súčasne potrebné vykonať vyšetrenie močových orgánov, potom by mal pacient pol hodiny pred začiatkom vypiť 1 liter stolovej vody.
Ak je potrebná naliehavá diagnóza ultrazvuku, vykonáva sa bez ohľadu na to, či pacient dodržiaval diétu alebo nie.
Príprava na gastroskopiu
V prípade núdzových stavov (podozrenie na aktívne krvácanie v dutine žalúdka, perforácia vredu) nie je potrebná špeciálna príprava pred EGD. Pacient je odoslaný priamo z prijímacieho oddelenia do endoskopickej vyšetrovacej miestnosti, kde sa výkon vykonáva.
Pri plánovanom EGD by posledné jedlo malo byť 12 hodín pred zákrokom. V deň štúdie, ráno, môžete piť vodu alebo čaj, čistiť si zuby. Tablety a kapsuly sa užívajú 2-3 hodiny pred začiatkom procedúry. Pred štúdiom nie je potrebná žiadna špeciálna diéta. Okuliare, zubné protézy a tesné oblečenie sú už v kancelárii odstránené.
Kontraindikácie EGDS a ultrazvuku žalúdka
Ultrazvukové vyšetrenie nemá žiadne kontraindikácie. Môže byť predpísaný pacientom v akomkoľvek veku, počas tehotenstva a s akoukoľvek sprievodnou patológiou.
Gastroskopia má zase množstvo kontraindikácií na vykonávanie:
- akútna fáza infarktu myokardu;
- krvácanie do mozgu;
- ischemická mŕtvica, ktorá je sprevádzaná poruchou vedomia;
- mentálne poruchy;
- kachexia;
- vrodené a získané poruchy systému zrážania krvi;
- ťažká pľúcna insuficiencia.
Metodológia
Počas ultrazvuku sa na kožu brucha nanáša špeciálny gél, ktorý podporuje prechod ultrazvukových vĺn. Senzor sa umiestni do epigastrickej oblasti a lekár postupne vyšetrí všetky časti žalúdka. V prípade potreby sa vykonáva aj diagnostika iných brušných orgánov.
Pred zavedením sondy počas gastroskopie lekár anestetizuje sliznicu zadnej steny orofaryngu, aby sa znížil dávivý reflex. Potom si pacient ľahne na špeciálnu pohovku a rovnomerne dýcha. Cez ústa sa vloží sonda a pacient pravidelne prehĺta. Endoskop vstupuje do žalúdka cez pažerák, po ktorom lekár postupne vyšetrí obsah a sliznicu.
Čo vám umožňuje vidieť ultrazvuk
Ultrazvukové vyšetrenie žalúdka poskytuje nasledujúce informácie:
- veľkosť a tvar orgánu;
- prítomnosť vrodených malformácií;
- získané deformácie;
- novotvary s klíčením do steny žalúdka;
- prítomnosť veľkých defektov sliznice.
Čo vám gastroskopia umožňuje vidieť
Fibrogastroskopia vám umožňuje zistiť:
Užitočné video
Aké vyšetrenie je najviac informatívne, lekári hovoria v tomto videu.
Výsledky výskumu
Ultrazvukové vyšetrenie vykonáva lekár funkčnej diagnostiky. Jeho celkové trvanie nepresiahne 10-15 minút. Potom sa pacientovi odovzdá výsledok vyšetrenia, ktorý označuje tvar orgánu, jeho približné rozmery (ak je to možné zmerať), ako aj zistené patológie.
Gastroskopia môže trvať od 10 do 25 minút (v prípade potreby biopsie rôznych oblastí). Výsledky naznačujú charakter sliznice, prítomnosť jej defektov (s lokalizáciou a veľkosťou), ukazovatele kyslosti, zloženie žalúdočného obsahu, ako aj prítomnosť alebo neprítomnosť infekcie Helicobacter pylori. Keď sa vykoná biopsia s ďalším cytologickým vyšetrením, jej výsledky sa po niekoľkých dňoch vydajú oddelene.
Porovnávacie náklady
Ultrazvukové vyšetrenie žalúdka stojí od 300 (na verejných klinikách) do 2500 rubľov (v súkromných diagnostických centrách). Cena za fibrogastroduodenoscopy sa pohybuje v rozmedzí 1500-3500 rubľov.
Záver: ultrazvuk žalúdka alebo EGD - čo je lepšie
Ultrazvuk žalúdka aj fibrogastroskopia sú rutinnými diagnostickými metódami pre gastroenterologické patológie. Majú svoje výhody aj nevýhody, takže nie je možné jednoznačne odpovedať na otázku, ktorá z týchto metód diagnostiky žalúdka je najlepšia. Existuje však niekoľko pravidiel, ktoré vám pomôžu vybrať najlepší typ vyšetrenia:
- Pri podozrení na gastritídu, peptickú vredovú chorobu alebo intragastrické krvácanie je metódou voľby fibrogastroskopia. Poskytuje maximum informácií o stave sliznice a dutiny žalúdka.
- S anomáliami vo vývoji orgánu, podozrením na stenózu pyloru (zúženie distálnej časti), ultrazvuk poskytuje najlepší informačný obsah. Umožňuje tiež diagnostikovať ochorenia iných brušných orgánov, ktoré často sprevádzajú patológiu žalúdka.
- Ak je pacient vo vážnom stave, nie je vždy vhodné vykonať EGD, preto je otrávený ultrazvukom, CT alebo MRI brušných orgánov.
Často sa pacienti s chorým žalúdkom pýtajú, čo si vybrať: ultrazvuk alebo fibrogastroskopia (FGS). Samozrejme, najprv musíte kontaktovať gastroenterológa alebo terapeuta. Najčastejšie sú pacientom predpísané FGS. Čo robiť? Môže ultrazvuk žalúdka nahradiť FGS? Ktorá metóda je najmä pre dieťa informatívnejšia, jednoduchšia, rýchlejšia a bezbolestnejšia? Poďme na to spolu.
Po mnoho rokov sa teda verilo, že FGS je takmer jedinou vysoko informatívnou metódou na diagnostikovanie chorôb žalúdka a dvanástnika. Mnohí lekári stále považujú túto techniku za jedinú spoľahlivú a, žiaľ, nechcú veriť moderným diagnostickým metódam pomocou ultrazvukových zariadení s vysokým rozlíšením. Veda však nestojí, v našej dobe boli vytvorené technológie, ktoré nielenže nie sú v žiadnom prípade horšie ako FGS, ale sú aj informatívnejšie, ako je ultrazvuk žalúdka a dvanástnika s kontrastom s vodou. Pozrime sa teraz na porovnanie všetkých výhod a nevýhod týchto techník.
Nevýhody FGS:
Psychologické: Pred zákrokom - desivé. Po vypočutí príbehov od kamarátov je už človeku zle z toho, čo všetko musí vydržať. Počas procedúry - výrazné nepohodlie, pocit nevoľnosti. Po ukončení procedúry môže nepríjemný pocit zostať dlho. Niekomu nepríjemné spomienky trvajú mesiace, roky. V zriedkavých prípadoch sa u detí môžu vyvinúť neurotické stavy.
Technické: Možnosť infekcie od predchádzajúceho pacienta (ak nie ste prvý v poradí). Nakoľko ste si istý tým, ako dobre bol endoskop repasovaný od predchádzajúceho vyšetrenia? Pozrite sa, koľko času uplynulo od predchádzajúceho vyšetrenia, spravidla existuje iba jeden endoskop.
Komplikácie v podobe perforácie, poškodenia pažeráka, žalúdka síce nie sú časté, no nie sú úplne vylúčené.
Medicína: Pri všetkom svojom vysokom informačnom obsahu nemôže táto metóda z objektívnych príčin vždy vylúčiť rakovinu žalúdka.
Gastroskopia je nefyziologická metóda, ktorá neposkytuje informácie o motorickej funkcii žalúdka a dvanástnika. Nemôžete kontrolovať susedné orgány.
Výhody FGS:
Vysoký informačný obsah metódy.
Hlavnou výhodou metódy je nepochybne možnosť odobrať materiál na výskum (biopsiu).
Teraz sa pozrime na techniku ultrazvuku
Výhody ultrazvuku žalúdka:
Technicky jednoduchý a cenovo dostupný spôsob.
Vysoký informačný obsah metódy (viditeľná je vonkajšia stena žalúdka, to je dôležité najmä pri diagnostike nádorových útvarov v hrúbke steny žalúdka alebo vonku, sú viditeľné susedné orgány, je možné posúdiť motorickú funkciu žalúdka a dvanástnika, ktorý nie je dostupný pre FGS).
Psychologicky pohodlná metóda.
Netraumatická metóda.
Neexistuje žiadna veková hranica.
Kontrastnou látkou pre ultrazvuk je obyčajná voda, do tela sa nevnášajú žiadne chemikálie.
Úplne vylučuje možnosť infekcie.
Možnosť zhotovenia foto a video materiálov.
Hlavnou výhodou ultrazvukovej metódy je absencia vyššie uvedených nevýhod FGS. A informatívnosť metódy nielenže nie je nižšia ako FGS, ale dokonca ju nejakým spôsobom prevyšuje.
Nevýhody ultrazvuku:
Vážnou nevýhodou ultrazvukovej metódy je, že nie je možné odobrať biopsiu a fyziologické tekutiny na výskum.
Čo sa týka biopsie (možnosť odobrať kúsok tkaniva na výskum), vyvstáva otázka, musí to robiť každý pacient? Naše skúsenosti ukazujú, že potreba biopsie vzniká v jednom prípade na 200 – 300 vyšetrení, u detí ešte menej: na 2 – 3 tisíc vyšetrení.
Teraz by som chcel podrobnejšie hovoriť o metóde ultrazvuku žalúdka s kontrastom, ktorý je v porovnaní s FGS šetrnejší.
Štúdia s kontrastnou vodou prebieha v troch etapách:
1. fáza Po prvé, postup sa vykonáva na prázdny žalúdok. kde:
Lekár posudzuje obsah žalúdka a 12-hrubého čreva, pričom jeho norma nie je väčšia ako 40 ml v žalúdku a neprítomnosť obsahu v dvanástniku (Duodenum).
Meria sa aj priemer pažerákového otvoru bránice na detekciu posuvných hernií pažeráka.
2. fáza Pacient vypije 300-500 ml vody.
Pri kontraste s vodou lekár hodnotí steny a obsah žalúdka.
Identifikuje príznaky patológie alebo normy.
3. fáza Po 20 minútach sa pozoruje proces vyprázdňovania žalúdka.
Lekár hodnotí rýchlosť plnenia a vyprázdňovania žalúdka a dvanástnika.
Podáva lekársky posudok o stave vyšetrovaných orgánov.
Ultrazvuková metóda je veľmi dôležitá pre diagnostiku motorickej funkcie.
Na záver musím povedať pravdu - hlavnou metódou na vyšetrenie žalúdka je dnes ultrazvuk a gastroskopia je pomocná metóda. Ultrazvuk dokáže lepšie vidieť tvar žalúdka, obsah žalúdka (polypy, nádory a cudzie telesá), štruktúru steny žalúdka a jej funkciu. Tento uhol pohľadu sa, žiaľ, nezhoduje s tým oficiálnym.
Dúfame, že teraz, keď vieme viac o metódach vyšetrenia žalúdka a dvanástnika, si pacienti budú môcť vybrať ten, ktorý im viac vyhovuje: ultrazvukovú diagnostiku alebo fibrogastroskopiu.
Obyvatelia okresu Ordzhonikidze môžu absolvovať ultrazvukové vyšetrenie v zdravotnom stredisku Euromed-Plus na ul. Williams, 37 rokov. Registrácia prebieha telefonicky: 293-92-53.