Отличный внешний вид и стройная фигура сегодня – это уже не просто дань моде, а жесткая необходимость для тех, кто стремится к социальному успеху и востребованности. Именно поэтому с каждым днем становятся все популярнее всевозможные препараты для похудения или замедления набора веса. Об одном из них, швейцарском препарате «Ксеникал» для похудения и пойдет сегодня речь. Согласно последним исследованиям, это средство пользуется стабильным спросом среди пациентов, стремящихся снизить вес. Но, прежде чем приступить к приему «Ксеникала», стоит внимательно изучить принцип его действия и возможный эффект.
Чем обусловлена эффективность таблеток для похудения «Ксеникал»
Согласно данным самого фармацевтического концерна, выпускающего данное средство, его главное действие заключается в частичной блокировке всасывания жиров в кишечнике. Входящие в состав «Ксеникала» компоненты способны блокировать действие фермента поджелудочной железы – липазы. Именно она помогает поступающим с пищей жирам расщепляться и откладываться в организме. Приостанавливая ее действие, таблетки для похудения «Ксеникал» не дают определенной части калорий из пищи усваиваться и тем самым провоцируют постепенное сжигание организмом уже накопленных запасов жировой клетчатки.
Отзывы врачей о «Ксеникале»: за и против
Большинство специалистов в области диетологии склоняются к мнению о том, что данный препарат достаточно эффективен в борьбе с лишним весом, но только в том случае, если ежедневный рацион не очень богат жирами. Также имеет значение и ежедневно потребляемое количество калорий – его обязательно нужно , потому что остановить усвоение жиров из высококалорийной пищи полностью не в силах ни один препарат.
Кроме того, отзывы врачей о «Ксеникале» говорят и том, что для достижения выраженного эффекта необходимо принимать его достаточно длительное время – не стоит рассчитывать на моментальную потерю веса. Оптимальным сроком, за который может уйти до 20 % от общей массы тела, имевшейся до начала лечения, считается 1 год. В течение этого времени диетологи советуют придерживаться с высоким содержанием белка. При этом, утверждают врачи, если продолжать привычный образ жизни и не отказываться от жирной пищи, о результатах можно даже не мечтать, ведь таблетки для похудения «Ксеникал» блокируют не более 30-35 % поступающего жира.
Как принимать «Ксеникал»?
Согласно инструкции производителя, блокатор липазы «Ксеникал» нужно принимать во время приема пищи (или же в течение часа после него), запивая при этом большим количеством жидкости – до 1 стакана. Но если конкретный прием пищи практически не содержит жиров, можно отказаться от таблеток, поскольку в данном случае смысла от их употребления не будет.
В случае, если пища обильно сдобрена жирами, принимать сразу две капсулы не следует – это может спровоцировать побочные эффекты и вызвать чересчур сильное действие препарата. В том случае, если по какой-либо причине вы забыли принять «Ксеникал» в течение часа после еды, не стоит принимать таблетку «вдогонку», лучше выпить ее во время следующей трапезы. Общее число капсул, которое можно принять в течение дня, не опасаясь появления побочных эффектов – 3 штуки.
Таблетки «Ксеникал» для похудения: побочные эффекты и важные нюансы
Начиная прием препарата, стоит учесть тот факт, что помимо замедления всасывания вредных жиров, замедлится и всасывание жирорастворимых витаминов. Поэтому очень важно подобрать правильный мультивитаминный комплекс, и принимать его отдельно от «Ксеникала» – лучше всего, за два часа до сна.
Что касается побочных эффектов, большинство отзывов о «Ксеникале» для похудения от тех, кто уже принимал его, сходятся в одном: в период его употребления никакие важные встречи, ответственные мероприятия и увеселительные прогулки невозможны. Связано это с тем, что жир, который не смог расщепиться под воздействием липазы, выходит из организма вместе с калом. Причем при употреблении чересчур жирной пищи возможны такие малоприятные побочные эффекты как обильное выделение газов (метеоризм), а также периодическое непроизвольное опорожнение кишечника. Поэтому целесообразно будет распланировать свое повседневное меню таким образом, чтобы столь плачевные последствия переедания застали вас дома, а не в гостях или на публике.
Если же вы подходите к процессу похудения с помощью «Ксеникала» ответственно, избегаете жирной пищи и тщательно выбираете продукты для своего стола, бояться побочных эффектов не стоит. Чтобы усилить процесс сжигания калорий и ускорить похудение, целесообразно будет одновременно с диетой и приемом «Ксеникала» прибегать и к дополнительным нагрузкам, причем желательно, чтобы это были регулярные упражнения с упором на кардиостимуляцию – , специальные тренажеры и т.д.
В целом же, «Ксеникал» для похудения можно смело рекомендовать тем, кто не может полностью отказаться от привычной жирной пищи, но при этом стремится сохранить фигуру и избежать ожирения. Также целесообразно принимать его и в тех случаях, когда из-за праздников невозможно избежать переедания, например, во время новогодних каникул.
Противопоказания к приему «Ксеникала»
В связи с тем, что данное средство препятствует всасыванию жиров, принимать его можно далеко не всем. Так, люди с сахарным диабетом любого типа, а также лица, страдающие любыми заболеваниями почек, желчного пузыря или печени не должны принимать «Ксеникал» для похудения. Кроме того, абсолютными противопоказаниями являются беременность, лактация и возраст до 12 лет. Подросткам принимать препарат следует только по назначению врача и под тщательным наблюдением. Также, следует быть предельно осторожными лицам, страдающим синдромом мальабсорбции или анорексией.
Если вы уже пробовали препарат «Ксеникал», пожалуйста, поделитесь с нашими читателями отзывом о его эффективности.
Ксеникал и алкоголь – совместимость позволена или нет? Что об этом говорит инструкция по применению?
Многие люди часто принимают прописанные врачом лекарственные препараты совместно с приемом спиртных напитков. Алкоголь, как одно из опасных соединений для здоровья, всегда рекомендуют пить отдельно от приема лекарственных средств. Подходит ли под это определение лекарство Ксеникал? Из данной статьи мы сможем узнать, можно ли принимать эти два вещества вместе?
Ксеникал относится к категории лекарственных препаратов, которые прописывают больным при диагностировании у них определенных заболеваний, связанных с ожирением. В состав этого лекарственного средства входят молекулы орлистата, активного соединения, помогающего справиться с излишней массой тела.
Орлистат содержится в указанном препарате в максимальных количествах (120 мг), но кроме него Ксеникал включает в себя следующие соединения:
- тальк;
- натриевый лаурилсульфат;
- провидон;
- натриевый гликолят;
- микрокристаллическая целлюлоза.
Каждая капсула данного препарата заключена в специальную оболочку, состоящую из следующих веществ:
- титановый диоксид;
- индиговый кармин;
- желатин.
Ксеникал следует принимать согласно рекомендациям лечащего врача при излишней массе тела. Сильное ожирение – это зона работы Ксеникала. При приеме этого лекарственного средства в организме начинается процесс всасывания жиров, в результате чего организм начинает худеть. Можно принимать это лекарство и при сопутствующих заболеваниях, если на это есть разрешение лечащего врача. Данный лекарственный препарат рекомендуется пить согласно дозировкам доктора и ни в коем случае не допускать их самостоятельного увеличения.
Вся поступающая в наш организм пища содержит в разных количествах жировые молекулы. Согласно биохимическому строению этих соединений, они представляют собой громадные комплексы, расщепляющиеся в организме на более мелкие фракции. Такие фракции именуются энзимами.
В нашем организме есть специальные ферменты (липазы), которые расщепляют жиры на более простые составы. Именно эти простые составы и будет поглощать из пищи наш организм.
Если принимать Ксеникал, то происходит нарушение деятельности энзимов. В результате этого нарушается процесс усвоения жировых молекул, и они не перерабатываются организмом. Именно Ксеникал приводит к не усвоению третьей части жира, пришедшего в организм с пищей. На фоне этого не происходит всасывания в тело жировых соединений, а значит, процесс ожирения будет сильно замедлен. В итоге жировая ткань перестает увеличиваться в объеме, а значит, человек перестает жиреть! Другими словами, указанному лекарственному средству можно смело приписать роль уменьшителя веса.
Кстати, если принимать Ксеникал курсом, то значительно снижается риск набрать килограммы повторно. Это можно объяснить работой препарата в организме. С помощью указанного лекарства вес можно контролировать и держать в определенных рамках.
Сегодня можно слышать сотни положительных отзывов о данном лекарственном средстве, помогающем снизить вес.
Принимать Ксеникал рекомендуется строго по предписаниям лечащего доктора. Такой меры придерживается большинство мировых стран, стараясь побороть излишний вес.
Данное лекарственное средство оказывает лечебное действие при:
- Высоком уровне сахара в организме.
- Высоких показаниях холестерина крови.
- Повышенном артериальном давлении.
Поэтому Ксеникал можно принимать при развитии у человека сахарного диабета или гипертонии. Разумеется, прием указанного лекарства должен назначаться лечащим врачом.
Несмотря на все плюсы указанного лекарственного препарата, Ксеникал имеет некоторые противопоказания, из-за которых лекарство нельзя принимать отдельным категориям граждан.
Такими случаями являются:
- возникающая аллергия;
- мальабсорбция;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
При назначении пациенту прием Ксеникала, доктор обязательно изучит имеющиеся особенности его организма, чтобы назначенное лечение было на пользу, а не во вред.
В случае мальабсорбции (хронического синдрома недостаточного всасывания) Ксеникал не только не способствует улучшению состояния здоровья, но может сильно навредить всему организму. Поэтому людям, страдающим от этого недуга, препарат противопоказан.
Для лечения избытка массы тела у детей указанное лекарство также не рекомендуется использовать. Детский организм не сможет справиться с лекарственным составом Ксеникала и в результате некоторым органам ребенка будет нанесен существенный урон. На основании этого, можно прийти к выводу, что для детского организма это лекарство противопоказано.
Принимать такой препарат взрослым можно только после консультации с лечащим врачом. При этом не стоит скрывать от доктора, информацию о приеме вами других лекарственных препаратов. В организме активные соединения Ксеникала могут вступать во взаимодействие с молекулами других лекарственных средств, что может негативно отразиться на состоянии пищеварительных органов и почек. Не стоит скрывать от доктора никаких секретов, касающихся вашего здоровья, иначе можно серьезно навредить всему организму.
Чтобы принимать указанное лекарство с максимальной пользой для организма, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций. Особенно эти рекомендации стоит соблюдать при приеме пищи. Можно прочитать о данных советах в специальной литературе или спросить об этом у лечащего врача.
Во-первых, борясь с излишним весом мало принимать Ксеникал, необходимо еще и ограничивать себя в еде. Лучше всего отказаться от избытка калорийной и жирной еды, так как она в первую очередь способствует появлению дополнительных килограммов. Такая мера позволит ускорить процесс похудения без излишних трудностей и проблем со здоровьем.
Во-вторых, всю жирную пищу, которую вы планируете скушать в течение дня, следует распределить одинаковыми порциями в несколько раз. Это позволит увеличить эффективность принимаемого лекарства и предупредить появление маслянистого стула. Не стоит пугаться, если после приема Ксеникала ваш стул стал более жирным, это норма. Причиной таких изменений является содержание в образовавшихся каловых массах удаленного из тела жира. Этот неусвоенный продукт выделяется с фекалием в виде маслянистых веществ. Чем больше жирной пищи вы скушаете, тем таких субстанций будет больше в вашем кале.
Совместимость с этиловым спиртом
Пациенты часто спрашивают: Можно ли совмещать прием спиртного с приемом Ксеникала. Конечно, для организма любое лекарственное средство с этиловым спиртом – весьма опасная смесь. Причиной этому является повышенная нагрузка на барьер организма – печень и почки.
Можно привести много примеров подтверждающих пагубное воздействие алкоголя на здоровье человека. При его наличии печень активнее начнет перерабатывать именно этиловый спирт, а не активные компоненты Ксеникала. В результате этого лечебный эффект будет несколько запаздывать или может не начаться вообще.
Под влиянием спиртного у человека просыпается аппетит, а значит ему захочется плотнее закусить выпитое. В опьяненном состоянии такие люди едят все, что есть в их холодильнике, даже не вспоминая про некоторые ограничения в еде. В результате такого «ужина» в организм попадет большое количество жирных молекул, часть которых обязательно останется «про запас», а часть будет выведена с последующим нарушением консистенции стула. В итоге потерянные килограммы вновь появятся в отдельных областях тела.
Взаимодействие спиртного и Ксеникала может раздражающе воздействовать на слизистую желудка, приводя к обострению имеющихся заболеваний. На фоне всего этого ухудшится самочувствие и может появиться необходимость вызова скорой помощи.
Анализируя все вышесказанное, можно сделать вывод, что сочетание спиртного и Ксеникала нежелательно для организма. Для поддержания собственного здоровья и заботы о нем эти два вещества стоит принимать отдельно. Тем более в жизни есть много других прекрасным вещей, намного интереснее алкоголя.
25-01-2016
29 257
Проверенная информация
Эта статья основана на научных данных, написанных экспертами и проверенных экспертами. Наша команда лицензированных диетологов и косметологов стремится быть объективной, непредвзятой, честной и представить обе стороны аргумента.
В нашей стране проблема лишнего веса появилось в тот момент, когда были установлены «параметры» красоты женского тела, на которые равняются и по сей день. И если ранее лишние килограммы являлись показателем материального достатка человека, то уже сегодня они показывают неумение контролировать свой аппетит и желания.
Именно поэтому сегодня в обществе вопрос о похудении стоит очень остро. И многие решают данную проблему по-разному. Кто-то ложиться под нож хирурга, кто-то полностью меняет свой рацион и начинает , а кто-то полагается на всемогущие силы современной медицины и бесконечно находится в поисках очередного , который без каких-либо проблем поможет справиться с ненавистным жиром.
И о последней категории людей хотелось бы поговорить отдельно. Что только они не принимают: и , и , и антидеприссанты и многое-многое другое, чтобы скинуть . И среди таких людей стал очень популярным препарат Ксеникал для похудения. О его достоинствах и недостатках мы сейчас и поговорим, а также обязательно обсудим безопасность данного препарата для человека и о его побочных действиях, с которыми люди неоднократно сталкивались.
Этот препарат был разработан швейцарскими учеными специально для людей, которые на протяжении длительного времени безрезультатно вели активную . Ксеникал обладает одним уникальным действием – он блокирует действие липазы.
Липаза – это фермент, который вырабатывается поджелудочной железой. Именно он способствует расщеплению и легкому всасыванию жиров, которые потом откладываются в боках, животе и ягодицах. Когда пища попадает в организм, Ксеникал никаким образом не влияет на процесс пищеварения, ровно до того момента, когда наступает период всасывания и усвоения жиров. Он блокирует данный процесс, тем самым не давая организму делать жировых запасов.
Таким образом получается, что когда происходит прием Ксеникала, организмом из пищи усваиваются только белки, углеводы, витамины, минералы и кислоты. Жир выводится из организма естественным путем.
Как Ксеникал способствует похудению?
По словам производителя, данный препарат является очень эффективным в плане похудения. Если верить всему тому, что написано в аннотации к данному препарату, то это средство:
- является ингибитором липазы ЖКТ, который способствует уменьшению калорийности поступающей в организм пищи, а следовательно, и уменьшению всасывающихся жиров;
- не вызывает привыкания, так как его действие происходит через пищеварительную систему, в кровь он не проникает, поэтому никакого влияния на другие внутренние органы не оказывает;
- предназначено только для людей, страдающих ожирением, ИМТ массы тела которых превышает 30, а также тем, у кого имеются различные заболевания, которые приводят к ожирению (сахарный диабет, гипертония и т.д.).
Но при всем при этом прием данного средства должен происходить наряду с . Только в этом случае его действие будет наиболее эффективным и желаемый результат будет достигнут гораздо быстрее.
Отличительная черта Ксеникала в том, что он препятствует всасыванию более 30% жиров, которые потребляет человек. А его выведение происходит естественным путем, через кал.
Жир для организма – это энергия. Когда он регулярно получает определенную «дозу» жира, он часть его расходует на собственные нужды, а часть начинает откладывать в подкожную ткань. Но когда происходит уменьшение поступления жиров, он начинает испытывать стресс, так как еще не успел адаптироваться к новым условиям. И чтобы хоть как-то покрыть свои потребности, он начинает тратить энергию с запасов. Именно по этому принципу и происходит сжигание жировых клеток и, следовательно, уменьшение веса.
В отличие от других препаратов для снижения веса, Ксеникал обладает еще одной особенностью – он , не затрагивая при этом мышечную ткань, что очень много значит для людей, которые занимаются спортом.
Его применение очень эффективно в совокупности со и . Прием Ксеникала будет способствовать не только снижению веса, но и появлению четкого рельефа мышц на животе, ягодице и руках. Это делает визуально тело подтянутым и красивым.
Однако у этого препарата есть и свой один недостаток – после прекращения его приема работа пищеварительной системы возобновляется и есть большая вероятность возврата потерянных килограмм. Именно по этой причине очень важно перейти на здоровое питание в тот момент, когда происходит похудение при помощи препарата. И если его поддерживать постоянно, то вес будет находиться в норме и лишние килограммы вас больше не побеспокоят.
Действие Ксенилина происходит в два этапа. На начальном этапе он нормализует вес, а если человек и дальше хочет худеть, то на втором этапе он помогает ему сбросить вес не более чем на 20%. Ведь если потеря веса будет происходить и дальше, то имеется большая вероятность наступления анарексии и возникновения серьезных проблем со здоровьем.
Прием препарата должен происходить строго под наблюдением врача. Именно он сможет определить необходимую дозировку средства и длительность его приема. Пренебрегать его рекомендациям нельзя, так как это может обернуться для вас плачевно.
Ксеникал таблетки для похудения очень эффективны. По крайней мере, об этом говорят многочисленные отзывы людей, которые уже опробовали данное средство на себе. Однако помимо положительных сторон этого препарата, они нашли и его недостатки.
Наиболее часто они отмечали появление жидкого стула, болей в животе и повышенного газообразования. Практически 26% испробовавших этот препарат, испытывали дискомфорт в животе. При этом они отмечали, что и сам стул приобретал другую консистенцию. Он становился жирным, а перистальтика кишечника усиливалась.
Подобные явления они наблюдали у себя на протяжении первых двух месяцев приема данного средства, затем подобные симптомы становились менее выраженными и со временем и вовсе исчезали.
Ученые обуславливают данное явление выведением того самого жира, который организм не усвоил. Очень важно помнить, что люди, которые принимают Ксеникал, не должны за один прием употреблять более 15 грамм жиров, а за сутки не более 45 грамм. И если следовать данной рекомендации, то можно избежать появления подобных симптомов.
Также принимающие Ксеникал люди отмечали появление сильной головой боли. Как объясняют это ученые, данный симптом возникает в результате «перестройки» организма на новый режим работы. Как только организм адаптируется к данному препарату, головные боли должны уменьшиться или вовсе исчезнуть через некоторое время.
А у некоторых людей во время приема препарата наблюдались боли в области поясницы и частые простудные заболевания. Однако ученые данные симптомы никак не связывают с применением Ксеникала. Как они утверждают, что прием этого средства происходит на протяжении нескольких месяцев, а иногда и года. За это время любой человек может подхватить вирус или инфекцию, которая будет проявляться повышением температуры тела, насморком и болью в горле.
Что касается болей в пояснице, то здесь ученые также не нашли связи с применением препарата. По их мнению, спровоцировать появление данного симптома могут сильные физические нагрузки, которые оказывают на себя люди, пытающие сбросить лишний вес. Ведь большинство из них занимается в тренажерных залах, чем и обуславливается появление боли в области спины и поясницы.
Как утверждают ученые, многочисленные исследования показали, что этот препарат является совершенно безопасным и в большинстве случаев переносится хорошо. Однако они все-таки не рекомендуют употреблять его:
- во время беременности и кормлении грудью;
- при наличии проблем с желчным пузырем;
- при мальабсорбации (синдроме пониженного всасывания кишечника).
С осторожностью они советуют принимать Ксеникал людям, страдающим булимией, почечно-каменной болезнью и сахарным диабетом.
Ученые не советуют принимать этот препарат по собственному назначению. Лицам, у которым ИМТ находится в пределах нормы (25-19) или менее 18, осуществлять прием данного средства не стоит, так как это может повлечь за собой появление анорексии.
Еще раз напомним, как рассчитать ИМТ. Для этого разделите свой вес в килограммах на возведенный в квадрат рост в метрах. Если полученное в итоге число находится в пределах нормы, то ни о каком ожирении и речи быть не может. Поэтому прием Ксеникала противопоказан. Если же полученное число находится выше нормы (от 25), то вам следует обратиться к специалисту, чтобы он дал оценку состоянию вашего организма и дал рекомендации по приему Ксеникала.
Как принимать Ксеникал?
Как правило, Ксеникал для похудения принимают трижды в день во время трапезы. В том случае, если человек кушает более трех раз в день, то осуществлять прием препарата нужно в те промежутки пищи, когда еда поступает в организм в более больших количествах.
Эффект от применение данного средства можно наблюдать только через 2-3 недели. Однако он будет реально заметен только в том случае, если человек будет придерживаться .
Как бы ему не хотелось, но отказаться от сладкого, мучного, жареного, копчено и всего жирного все же придется. Также под запретом должны находиться сладкие газировки и алкогольные напитки, так как они способствуют пробуждению аппетита и человек по неволе начинает есть намного больше.
В этот период следует отдавать свое предпочтение пищи, приготовленной на пару или запеченной в духовке без добавления масла. Также рекомендуется кушать побольше свежих овощей, фруктов и зелени, так как в них содержится много полезных для организма веществ, которые в период стресса (адаптации) ему просто необходимы.
Не стоит забывать и об употреблении большого количества жидкости. Она будет способствовать улучшению работы кишечника, а также будет способствовать быстрому выведению препарата и жира, который не был усвоен, из организма. К тому же именно питье нормализует обменные процессы, что приводит к активному . Поэтому пейте и пейте как можно больше.
Причем здесь совершенно не имеет значения, что именно вы будете пить во время приема Ксеникала. Будь то обычная вода, или зеленый чай. Разрешаются также кисели, морсы и свежевыжатые соки. Однако вот добавлять в них сахар нельзя.
Прием Ксеникала также можно сопровождать физической нагрузкой. Однако силовые тренировки в этот период следует отложить. Ведь организм в этот период будет испытывать стресс, а чрезмерная физическая активность может вывести его из строя, что чревато будет появлением сильной усталости и быстрой утомляемости.
О чем еще важно знать?
Ксеникал – это препарат для снижения веса, однако, как и любое другое лекарственное средство, он имеет свои противопоказания и побочные эффекты, а потому перед его применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
Прием этого препарата должен сопровождаться жирорастворимыми витаминами Е и D, так как всасывание этих элементов также уменьшается.
Ни в коем случае нельзя заменять прием этого препарата диеты и физические упражнения. Получить положительных результатов вы сможете только при комплексном подходе в решении своей проблемы.
И помните, строго следуйте рекомендациям врача. Если во время приема проявление побочных эффектов длиться продолжительное время, обязательно оповестите об этом специалиста. Возможно, вам придется отказаться от применения Ксеникала, дабы избежать серьезных проблем со здоровьем.
Видео о Ксеникале для похудения
Ксеникал – препарат, являющийся специфическим ингибитором желудочно-кишечных липаз, оказывающий продолжительное действие при лечении различных степеней ожирения.
Форма выпуска и состав
Ксеникал выпускается в форме непрозрачных, бирюзового цвета желатиновых капсул, каждая из которых содержит по 120 мг активного вещества – орлистата в виде белых пеллет. В состав капсул также входит:
- Натрия лаурилсульфат;
- Карбоксиметилкрахмал;
- Повидон К-30;
- Вспомогательное вещество, представленное тальком.
В составе оболочки капсул Ксеникала содержится индигокармин, желатин и титана диоксид. Капсулы расфасованы по 21 шт. в блистеры, содержащиеся по 1, 2 или 4 единицы в картонных пачках.
Показания к применению Ксеникала
По прилагаемой к Ксеникалу инструкции, препарат применяется при:
- Длительной терапии лиц, страдающих ожирением или имеющих избыточную массу тела, при соблюдении ими умеренной гипокалорийной диеты;
- Комбинированной терапии, включающей гипогликемические препараты (препараты сульфонилмочевины и/или инсулин, метформин), направленной на лечение ожирения и избыточной массы тела у пациентов, болеющих сахарным диабетом 2 типа.
Противопоказания
По инструкции Ксеникал противопоказан к использованию при:
- Холестазе;
- Гиперчувствительности к медикаменту или его компонентам;
- Синдроме хронической мальабсорбции.
Так как не имеется достаточных данных о безопасности приема Ксеникала в период беременности и вскармливания грудью, а также детьми до 18 лет, этой категории лиц не рекомендуется прием препарата.
Способ применения Ксеникала и дозировка
Согласно инструкции, Ксеникал употребляется внутрь по 1 капсуле (дозировкой 120 мг), трижды в день, одновременно с каждым основным приемом пищи или не позднее 1 часа после еды. Можно пропустить однократный прием медикамента, если пища нежирная или ее прием был пропущен. Использование препарата должно сочетаться с умеренно гипокалорийной диетой, при которой жир должен обеспечить менее 30% суточного калоража.
Следует помнить, что применение Ксеникала в дозировке, превышающей назначенную, не способствует усилению эффекта похудения, вызванного использованием препарата. При назначении медикамента не требуется корректировки доз пациентам пожилого возраста или имеющим нарушения деятельности печени или почек.
Побочные действия Ксеникала
По отзывам пациентов, принимающих Ксеникал, наиболее часто препарат вызывает побочные эффекты, связанные с ЖКТ, проявляющиеся в виде – жидкого стула, метеоризма, маслянистых выделений из прямой кишки, стеатореи, императивных позывов на дефекацию, метеоризма, болей или дискомфорта в прямой кишке, недержания кала, вздутия живота. В большинстве случаев эти нежелательные реакции являются слабовыраженными и возникают только в первые три месяцы терапии. Их частота, по отзывам, зависит от степени жирности потребляемой пищи (с понижением содержания жира в еде, проявления значительно уменьшаются).
Также использование Ксеникала может спровоцировать развитие головных болей, слабости, заболеваний зубов и десен, тревоги, дисменореи, инфекций дыхательных путей, гриппа, поражений мочевыводящих путей. В редких случаях отмечалось появление зуда, крапивницы, сыпи, бронхоспазма, ангионевротического отека, анафилаксии, гепатита, холелитиаза, панкреатита, дивертикулита.
Особые указания
Риск возникновения заболеваний, сопутствующих ожирению (артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа и др.) снижается, а терапевтический эффект от употребления Ксеникала повышается при его длительном применении.
Сочетанное использование медикамента с витаминами Е, А, D препятствует всасыванию последних. Назначенные поливитамины при терапии Ксеникалом следует принимать не раньше, чем через 2 часа после применения капсул препарата.
Потребляемое суточное количество белков, жиров и углеводов при приеме медикамента требуется равномерно делить на три основных приема пищи.
Одновременное использование препарата с противоэпилептическими лекарственными средствами может стать причиной судорог, также не рекомендуется прием Ксеникала вместе с акарбозой, ввиду отсутствия результатов фармакокинетических исследований.
Аналоги Ксеникала
К аналогам Ксеникала, имеющим такое же активное вещество, что и у данного медикамента относятся: Орлимакс капсулы, Орсотен капсулы, Листата таблетки, Орлимакс-Лайт капсулы, Листата Мини таблетки, Орлистат Канон капсулы, Алли капсулы, Ксеналтен капсулы, Орсотен слим капсулы.
Сроки и условия хранения
Ксеникал отпускается по рецепту. Хранить препарат необходимо в темном защищенном от влаги месте, недоступном для детей при температуре ниже 25 °С. Срок хранения – 36 месяцев.
Владелец регистрационного удостоверения:
зарегистрировано F.Hoffmann-La Roche Ltd. (Швейцария)произведено Roche S.p.A. (Италия)
Произведено:
Roche S.p.A. (Италия)
Код ATX для КСЕНИКАЛ
A08AB01 (Orlistat)
Аналоги препарата по кодам АТХ:
Перед использованием препарата КСЕНИКАЛ вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Клинико-фармакологическая группа
16.007 (Препарат для лечения ожирения - ингибитор желудочно-кишечных липаз)
Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы твердые желатиновые, №1, бирюзового цвета, непрозрачные; на корпусе надпись черного цвета «XENICAL 120», на крышечке - «ROCHE»; содержимое капсул - пеллеты белого или почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: тальк.
* Состав пеллет: орлистат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель), повидон К-30, натрия лаурилсульфат.
Состав оболочки капсулы: желатин, индигокармин, титана диоксид.
21 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.21 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.21 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Специфический ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого отдела кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры, поступающие с пищей в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, происходит уменьшение количества поступающих в организм калорий, что приводит к уменьшению массы тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток.
Основанные на количестве жира в каловых массах данные показывают, что действие препарата начинается уже через 24-48 ч после приема. После отмены препарата содержание жира в кале через 48-72 ч обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии.
Фармакокинетика
Всасывание
У добровольцев с нормальной массой тела и ожирением системное воздействие препарата минимально. После приема внутрь орлистат практически не абсорбируется из ЖКТ. Через 8 ч после приема внутрь неизмененный орлистат в плазме определить не удалось, что означает, что его концентрация в плазме крови ниже 5 нг/мл.
В целом, после приема терапевтических доз выявить неизмененный орлистат в плазме удавалось лишь в редких случаях, при этом концентрации его были крайне малы (
Распределение
Vd установить нельзя из-за очень низкой системной абсорбции орлистата. Связывание с белками плазмы (в основном, с липопротеинами и альбумином) in vitro составляет 99%. В минимальных количествах орлистат может проникать в эритроциты.
Метаболизм
Судя по данным, полученным в экспериментальных исследованиях на животных, метаболизм орлистата осуществляется, главным образом, в стенке кишечника. В исследовании у лиц с ожирением установлено, что примерно 42% от той минимальной фракции препарата, которая подвергается системному всасыванию, приходится на два основных метаболита - M1 (четырехчленное гидролизированное лактоновое кольцо) и М3 (M1 с отщепленным остатком N-формиллейцина).
Молекулы M1 и М3 имеют открытое β-лактоновое кольцо и крайне слабо ингибируют липазу (соответственно в 1000 и 2500 раз слабее, чем орлистат). С учетом такой низкой ингибирующей активности и низких плазменных концентраций (в среднем, 26 нг/мл и 108 нг/мл соответственно) после приема в терапевтических дозах эти метаболиты рассматриваются как фармакологически неактивные.
Выведение
Исследования у лиц с нормальной и избыточной массой тела показали, что 97% принятой дозы орлистата выводится с калом, из них 83% - в неизмененном виде. Совокупная почечная экскреция всех субстанций, структурно связанных с орлистатом, составляет менее 2% от принятой дозы. Период полного выведения орлистата из организма (с калом и мочой) - 3-5 сут. Орлистат и его метаболиты могут выводиться с желчью.
Соотношение путей выведения орлистата у добровольцев с нормальной и избыточной массой тела оказалось одинаковым.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Плазменные концентрации орлистата и его метаболитов (М1 и М3) у детей не отличаются от таковых у взрослых при сравнении одинаковых доз препарата.
Суточная экскреция жира с калом составила 27% от приема с пищей при терапии орлистатом и 7% - при приеме плацебо.
КСЕНИКАЛ: ДОЗИРОВКА
Для взрослых рекомендованная доза Ксеникала составляет 120 мг (1 капсула) 3 раза/сут с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позже чем через час после еды). Если прием пищи пропускают или если пища не содержит жира, то прием Ксеникала также можно пропустить.
Для пациентов пожилого возраста, пациентов с нарушениями функции печени или почек коррекция дозы не требуется.
Эффективность и безопасность Ксеникала у детей и подростков до 18 лет не установлена.
Передозировка
В клинических исследованиях у лиц с нормальной массой тела и у пациентов с ожирением прием разовой дозы 800 мг или многократный прием по 400 мг 3 раза/сут в течение 15 дней не сопровождались появлением существенных нежелательных реакций. Имеется опыт применения препарата по 240 мг 3 раза/сут в течение 6 мес, что не сопровождалось достоверным увеличением частоты нежелательных явлений.
В случаях передозировки Ксеникала сообщалось либо об отсутствии нежелательных явлений, либо нежелательные явления не отличались от тех, которые наблюдаются при приеме препарата в терапевтических дозах.
Лечение: в случае выраженной передозировки рекомендуется медицинское наблюдение в течение 24 ч. По данным исследований у человека и животных считается, что любые системные эффекты, которые можно было бы связать с липазоингибирующими свойствами орлистата, должны быть быстро обратимы.
Лекарственное взаимодействие
Не установлено лекарственное взаимодействие при одновременном применении Ксеникала с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, варфарином, пероральными контрацептивами, правастатином, фентермином, нифедипином с медленным высвобождением, этанолом (на основании исследований взаимодействия между лекарственными средствами).
При одновременном применении Ксеникал® может уменьшать абсорбцию жирорастворимых витаминов A (в т.ч. бетакаротена), D, Е и К.
При одновременном применении Ксеникала и циклоспорина отмечалось снижений плазменных концентраций циклоспорина, поэтому при данной комбинации рекомендуется более частое определение концентраций циклоспорина в плазме крови.
При назначении амиодарона во время терапии Ксеникалом отмечается уменьшение биодоступности амиодарона и дезэтиламиодарона (на 25-30%), однако в связи со сложной фармакокинетикой амиодарона клиническая значимость этого эффекта не ясна. Добавление Ксеникала к длительной терапии амиодароном возможно приведет к снижению терапевтического эффекта амиодарона.
Следует избегать одновременного приема Ксеникала и акарбозы из-за отсутствия данных фармакокинетических исследований.
Беременность и лактация
Выведение орлистата с грудным молоком не изучалось, поэтому не следует принимать Ксеникал® в период грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия орлистата.
КСЕНИКАЛ: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 и
Побочные реакции на Ксеникал® возникали главным образом со стороны ЖКТ и были обусловлены фармакологическим действием препарата, препятствующего всасыванию жиров пищи.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто - маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации, жидкий стул, метеоризм, боли и дискомфорт в животе. Частота этих побочных эффектов увеличивалась при повышении содержания жиров в пище. Пациентов следует информировать о возможности возникновения таких побочных реакций и обучить, как устранять их путем лучшего соблюдения диеты с низким содержанием жиров. Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными. Они возникали на ранних этапах лечения (в первые 3 месяца), причем у большинства больных было не более одного эпизода таких реакций.
Часто - мягкий стул, боли или дискомфорт в животе, недержание кала, метеоризм, поражение зубов, поражение десен.
Очень редко - повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, в отдельных случаях - гепатит (причинно-следственная связь с приемом Ксеникала или патофизиологические механизмы развития не установлены.)
Частота неизвестна - ректальное кровотечение, дивертикулит, панкреатит, холелитиаз.
Аллергические реакции: в отдельных случаях - зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактические реакции.
Прочие: очень часто - головные боли, инфекции верхних отделов дыхательных путей, грипп; часто - инфекции нижних отделов дыхательных путей, дисменорея, тревога, слабость, инфекции мочевыводящих путей; очень редко - буллезная сыпь.
У больных сахарным диабетом типа 2 характер и частота нежелательных явлений были сопоставимы с таковыми у лиц без сахарного диабета с избыточной массой тела и ожирением. Единственными новыми побочными действиями, возникавшими с частотой >2% и ≥1 % по сравнению с плацебо, были гипогликемические состояния (которые могли возникать в результате улучшения компенсации углеводного обмена) и метеоризм.
При одновременном назначении Ксеникала и антикоагулянтов зарегистрированы случаи снижения протромбина, увеличение МНО.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от влаги месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Показания
- длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела,
- в т.ч.
- имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска,
- в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой;
- в комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин,
- препараты сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом типа 2 с избыточной массой тела или ожирением.
Противопоказания
- синдром хронической мальабсорбции;
- холестаз;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Особые указания
Ксеникал® эффективен в длительных программах контроля массы тела (снижение массы тела и ее длительное поддержание на новом уровне, предотвращение повторной прибавки массы тела). Эффективность применения Ксеникала проявляется в улучшении профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению (таких как гиперхолестеринемия, сахарный диабет типа 2, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемия, артериальная гипертензия), и в уменьшении количества висцерального жира.
При сопутствующей терапии варфарином или другими антикоагулянтами необходимо контролировать МНО.
При использовании в комбинации с такими гипогликемическими препаратами, как метформин, препараты сульфонилмочевины и/или инсулин, у больных сахарным диабетом типа 2 с избыточной массой тела (ИМТ ≥ 28 кг/м2) или ожирением (ИМТ ≥ 30 кг/м2) Ксеникал®, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой, дает дополнительное улучшение компенсации углеводного обмена.
В клинических исследованиях у большинства пациентов, получавших Ксеникал® в течение 2 полных лет, концентрации витаминов А (в т.ч. бетакаротена), D, Е и К оставались в пределах нормы.
Для обеспечения адекватного поступления всех питательных веществ в организм можно назначить поливитамины, которые следует принимать не менее чем через 2 ч после приема Ксеникала или перед сном.
Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% суточной калорийности в виде жиров. Рекомендуется потреблять пищу, содержащую большое количество фруктов и овощей. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основных приема.
Вероятность побочных реакций со стороны ЖКТ может увеличиваться, если Ксеникал® принимают на фоне питания, богатого жирами (например, 2000 ккал/сут, из них более 30% - в виде жиров, что равняется примерно 67 г жира). Суточное потребление жиров должно быть распределено на 3 основных приема.
Уменьшение массы тела, связанное с применением Ксеникала, приводит к улучшению углеводного обмена при сахарном диабете 2 типа, что может позволить или потребовать снижения доз гипогликемических препаратов.
Применение при нарушении функции почек
Для пациентов с нарушениями функции почек коррекции дозы не требуется.