Οι γονείς συχνά ακούν στο ιατρικό περιβάλλον (παιδικοί ωτορινολαρυγγολόγοι) μια μυστηριώδη και ακατανόητη έκφραση - "Αδενοειδή, κωδικός ICD 10 σε παιδιά."Τι είναι γενικά το ICD; Τι σημαίνει ο κωδικός και η εξατομικευμένη γραμμή ("J"), οι αριθμοί που βρίσκονται μαζί του (35.2, 35.3, 35.8), τους οποίους ο θεράπων ιατρός μπορεί να καταγράψει στο ιατρικό ιστορικό του παιδιού;
Πώς να βρείτε πληροφορίες στο ICD για έναν από τους τύπους μεγέθυνσης αδενοειδών - υπερτροφία αδενοειδών. Και περίπου χαρακτηριστικό στοιχείοαυτής της αιτιοπαθογένεσης - χαμηλή θερμοκρασία σώματος; Αυτές είναι οι ερωτήσεις και οι απαντήσεις στις οποίες ενδιαφέρουν τους γονείς παιδιών με αδενοειδή.
Meet - ICD (κωδικοί, εγκεφαλικά επεισόδια): γενικές πληροφορίες
ICD: συντομογραφία, που σημαίνει - Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων. Πρόκειται για έναν κατάλογο (συλλογή), ο οποίος περιλαμβάνει σχεδόν όλες τις ασθένειες, τις κλινικές περιγραφές τους, τα συμπτώματα, τους τύπους, τους τύπους, τους βαθμούς και τα στάδια αυτών των παθολογιών.
Η εμφάνιση του καταλόγου ICD μοιάζει με αυτήν:
Σχετικά Άρθρα Αδενοειδή και αμυγδαλές: Ποια είναι η διαφορά;
Βλέπετε ότι κάθε θέση έχει εκχωρηθεί: ένας γενικός κωδικός (σειριακός αριθμός) και μια γραμμή αναγνώρισης, η οποία υποδεικνύεται με λατινικά γράμματα. Για παράδειγμα, στη λίστα με τον αριθμό ICD 10. Αυτός είναι ο κωδικός της νόσου, η κατάσταση που προκαλεί τη νόσο ενός ατόμου που αφορά το αναπνευστικό σύστημα. Το γράμμα "J" και δίπλα στους προβλεπόμενους αριθμούς (από 00 έως 99), στον 10ο κώδικα υποδηλώνει ένα εξατομικευμένο εγκεφαλικό επεισόδιο των ποικιλιών νόσων ΩΡΛ του αναπνευστικού συστήματος.
Εάν είναι απαραίτητο, όταν πρέπει να μάθετε ποιες αναπνευστικές ασθένειες περιλαμβάνονται σε αυτόν τον ιατρικό τίτλο ή βρείτε σε αυτήν την ενότητα πληροφορίες σχετικά με μια συγκεκριμένη ασθένεια ( Υπερτροφία των αδενοειδών, κωδικός ICD 10) στη συνέχεια αποκαλύψτε τη σύνδεση αυτού του κώδικα. Στην απαρίθμηση, μπορείτε να βρείτε:
- 2 - Υπερτροφία των αδενοειδών
- 3 - Υπερτροφία των αμυγδαλών με υπερτροφία των αδενοειδών
- 8 - Άλλες χρόνιες παθήσεις των αμυγδαλών και των αδενοειδών
Η αδενοειδής βλάστηση των παιδιών, εκδηλώνεται συχνότερα στην περίοδο από 3 έως 10 ετών. Οι ωτορινολαρυγγολόγοι κατατάσσουν την αδενοειδή παθογένεση ως: υπερτροφία των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών (αδένες). Αυτή η υπερβολική, επώδυνη διεύρυνση των αδενοειδών στη ρινική κοιλότητα, που προκύπτει από τη φλεγμονώδη διαδικασία (ο αιτιολογικός παράγοντας είναι η λοίμωξη από αδενοϊό), θα συζητηθεί στην επόμενη ενότητα.
Υπερτροφικά αδενοειδή, όπως περιγράφονται στο ICD
Υπάρχουν ακριβείς κλινικές παράμετροι των ρινικών αδενοειδών, της αδενοειδίτιδας, οι οποίες χωρίζονται σε κατηγορικές κλινικές εκδηλώσεις:
- Πρώτη κατηγορία (σύμφωνα με το ICD 10):– Φυσιολογικοί (εντός φυσιολογικών) δείκτες του παρεγχύματος των οργάνων . Στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων, η υγιής μορφή των αδενοειδών γράφεται σύντομα και λίγο. Το κύριο πράγμα είναι ότι οι ρινικοί αδένες πρακτικά δεν γίνονται αισθητοί από τα παιδιά, δεν φέρνουν επώδυνα συμπτώματα και σημεία (καταρροή, ρινική φωνή, ρινική συμφόρηση). Τα αδενοειδή στρώματα στην περιοχή του ανοίγματος συγχωνεύονται με τον ρινικό βλεννογόνο, δεν ξεχωρίζουν πάνω από την εσωτερική επιφάνεια της ρινικής επιδερμίδας. Η προστατευτική λειτουργικότητα του αδενικού λεμφοειδούς ιστού είναι σταθερή, σταθερή.
- Η δεύτερη κατηγορία (σύμφωνα με το MKB 10,J35.2 - υπερτροφία αδενοειδών): - Μεσαίου βάρουςμιμικρές αποκλίσεις στο ρινικό επιδερμικό στρώμα των λεμφαδένων.Κατά κανόνα, αυτή η κατάσταση είναι εγγενής και χαρακτηριστική του 1ου, 2ου σταδίου αδενοειδίτιδας. Οι κλινικοί ιατροί της παιδιατρικής ωτορινολαρυγγολογίας περιγράφουν τα αδενοειδή ως - μεγέθυνση των αδενοειδών, διευρυμένους και, κατά συνέπεια, υπερτροφικούς αδένες. Το χρώμα τους αλλάζει δραματικά (από το προηγούμενο ροζ χρώμα σε σκούρο μοβ, μπλε απόχρωση). Η λεία επιφάνεια εξαφανίζεται και τα αδενοειδή στρώματα καλύπτονται με παχύνσεις, φυματίωση. Όταν η θεραπεία καθυστερήσει, χωρίς την παροχή βασικών βασικών μέτρων έκθεσης σε φάρμακα, αυτά τα υπερτροφικά αδενοειδή «αποσυντίθενται» γρήγορα. Τα αδενοειδή μετατρέπονται σε ζουμερές, πυώδεις εστίες επικίνδυνης δηλητηρίασης από στέλεχος-γονίδιο στο σώμα των παιδιών.
- Η τρίτη κατηγορία (σύμφωνα με το MKB 10,JJJ – 35.2, 35.3, 35.4 – 35,8): – Βαρύςμιlyye, εξαιρετικά επικίνδυνη αιτιοπαθολογία, χρόνια αδενοειδίτιδα.Τα αδενοειδή σε αυτό το στάδιο είναι απίθανο να θεραπευτούν με συνεχή ιατρικά μέτρα συντηρητικής θεραπείας. Η εξασθενημένη ανοσία του παιδιού δεν μπορεί πλέον να αντιμετωπίσει την επίθεση της αδενοϊικής εισβολής. Οι κύριοι ένοχοι των αδενοειδών σε μια τόσο ισχυρή μορφή υπερτροφίας (παθογόνος μικροχλωρίδα - σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, Pseudomonas aeruginosa και Escherichia coli, μηνιγγιτιδόκοκκοι) αποκτούν την ιδιότητα μιας «μετάλλαξης» φαρμάκου, μηδενισμού για φάρμακα. Ισχυρά αντιβιοτικά και κορτικοστεροειδή παύουν να ασκούν την καταστροφική τους δράση με στόχο την καταστροφή της επιβλαβούς ιογενούς, μικροβιακής, βακτηριακής παρέμβασης. Αυτό είναι ένα σαφές, σύμφωνα με το ομόφωνο συμπέρασμα των παιδικών ειδικών ΩΡΛ, μια λειτουργική κατηγορία και στάδιο ρινικής αδενοειδούς νόσου στα παιδιά.
Σχετικά Άρθρα Υπερτροφία αδενοειδών στα παιδιά: αιτιολογία, περιγραφή χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, σημασία έγκαιρης διάγνωσης
Σημαντική προειδοποίηση! Από την προσοχή και τη στάση στα ρινοφαρυγγικά όργανα των παιδιών (μύτη, λαιμός), εξαρτάται άμεσα - το παιδί θα διαγνωστεί με την κατηγορία 1 (αρχικός βαθμός και στάδιο αδενοειδούς παθολογίας), ή κατηγορία 2 ή κατηγορία 3 (σύμφωνα με το ICD 10) Το
Επιπλέον, ένα από τα προφανή σήματα που δεν μπορεί να χαθεί στη γενική ευημερία των παιδιών, την υγεία τους, είναι η υπο-πυρετική θερμοκρασία σώματος των παιδιών. Τι σημαίνει αυτό? Πρόκειται για μια αργή, αργή αύξηση της θερμοκρασίας στο ανθρώπινο σώμα.
Εάν το 36,6 θεωρείται ένα φυσιολογικό σημείο εκκίνησης, τότε η θερμοκρασία που μετριέται το πρωί, το απόγευμα, το βράδυ, η οποία κυμαίνεται στο εύρος 37,2 - 37,5, είναι η υπο -πυρετική θερμοκρασία. Και, ακριβώς, υποδεικνύει ότι δεν είναι όλα καλά στο σώμα του παιδιού, κάπου "αναπαράγεται" η φλεγμονώδης εστία. Η κατάσταση είναι ύπουλη στο ότι τα εξωτερικά και εσωτερικά συμπτώματα της νόσου (για παράδειγμα, η εμφάνιση υπερτροφίας των αδενοειδών, των αμυγδαλών) είναι αόρατα. Δεν δίνει στα παιδιά αισθήματα κακουχίας, πόνου, δυσφορίας.
Μια τέτοια ανάμνηση (πορεία της νόσου) μιλά για εξαιρετικά χαμηλή, αδύναμη παιδική ανοσία στην αδενο-αναπνοή. Επομένως, ο καθημερινός έλεγχος της υγείας και της ευημερίας του παιδιού, ακόμη και αν είναι εντελώς υγιές και χαρούμενο, έχει μεγάλη σημασία. Αδενοειδή, κωδικός ICD 10 σε παιδιά: υπερτροφία αδενοειδών (κωδικός ICD10),αυτό, δυστυχώς, είναι ένα γεγονός που επιβεβαιώνει για άλλη μια φορά ότι οι ασθένειες των παιδιών μας οφείλονται κυρίως στους γονείς τους. Η ανευθυνότητά τους απέναντι υγιεινή ζωήτο παιδί σου!
Αδενοειδή(αδενοειδείς αυξήσεις, αδενοειδείς βλάστες) - παθολογική υπερτροφία της φαρυγγικής (ρινοφαρυγγικής) αμυγδαλής, η οποία εμφανίζεται, κατά κανόνα, λόγω χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Σχηματισμός στρογγυλεμένος ή ακανόνιστο σχήμααπαλό ροζ χρώματος σε μια ευρεία βάση, που βρίσκεται στο θόλο του ρινοφάρυγγα και έχει ανώμαλη επιφάνεια, που θυμίζει σκαμπό. Τα αδενοειδή προκύπτουν μεμονωμένα ή σε συνδυασμό με υπερτροφία των παλατινών αμυγδαλών. Τις περισσότερες φορές εντοπίζεται στην ηλικία των 5-10 ετών. Σε ενήλικες, τα αδενοειδή συχνά ατροφούν πλήρως. Φλεγμονή των αδενοειδών - αδενοειδίτιδα (οξεία και χρόνια). Κανονικά, η φαρυγγική αμυγδαλή βρίσκεται στον άκρο του ρινοφάρυγγα, πρακτικά δεν καλύπτει το άνοιγμα.
Κώδικας για τη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών ICD-10:
- J35.2
- J35.3
- J35.8
Πτυχίαυπερτροφία της φαρυγγικής αμυγδαλής. I - η αμυγδαλή καλύπτει το πάνω τρίτο του ανοίγματος. II - καλύπτει τα άνω δύο τρίτα του ανοίγματος. III - καλύπτει όλο ή σχεδόν ολόκληρο το ανοιχτήρι.
Αιτίες
Παράγοντες κινδύνου.Κληρονομικότητα, μολυσματικές ασθένειες της παιδικής ηλικίας (για παράδειγμα, κοκκύτης, ιλαρά, οστρακιά), καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, ατοπικός φαινότυπος.
Συμπτώματα (σημεία)
Η κλινική εικόνα.Εμφάνιση του ασθενούς .. Αδενοειδισμός, ή αδενοειδές πρόσωπο: το στόμα είναι ελαφρώς ανοιχτό, οι ρινοχειλικές πτυχώσεις εξομαλύνονται, το πρόσωπο επιμηκύνεται λόγω επιμήκυνσης της άνω γνάθου, οι άνω κοπτήρες βρίσκονται τυχαία και προεξέχουν σημαντικά προς τα εμπρός .. Λανθασμένο δάγκωμα, υψηλή γοτθική υπερώα ως αποτέλεσμα της δύσκολης ρινικής αναπνοής .. Διαταραχή σχηματισμού στήθους λόγω παρατεταμένης ρηχής αναπνοής από το στόμα. Διαταραχές της ρινικής αναπνοής. Βλεννώδης ή βλεννοπυώδης έκκριση από τη ρινική κοιλότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Διαταραχές ακοής και ομιλίας (κλειστό ρινικό). Ανήσυχος ύπνος, που συχνά συνοδεύεται από δυνατό ροχαλητό. Πονοκέφαλος, ζάλη. Η υπο -πυρετική θερμοκρασία του σώματος είναι σημάδι χρόνιας αδενοειδίτιδας. Αύξηση και ευαισθησία στην ψηλάφηση των περιφερειακών λεμφαδένων (υπογνάθιο, αυχενικό και ινιακό). Πιθανή όραση, λειτουργίες του καρδιαγγειακού συστήματος (CVS) και του γαστρεντερικού σωλήνα, αναιμία, λαρυγγόσπασμος, ενούρηση.
Διαγνωστικά
Διαγνωστικά... Οπίσθια ρινοσκόπηση. Digitalηφιακή εξέταση του ρινοφάρυγγα με ανεπιτυχή οπίσθια ρινοσκόπηση. Ενδοσκόπηση του ρινοφάρυγγα (ινοσκόπηση). Ηλεκτροακτινογραφία των παραρινικών κόλπων.
Διαφορική διάγνωση- καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, υπερτροφική ρινίτιδα, νεοπλάσματα της ρινικής κοιλότητας.
Θεραπεία
Θεραπεία.Με αδενοειδή 1ου βαθμού - συντηρητικά .. Ενστάλαξη στη μύτη διαλύματος 2% Protargolum .. Κλιματοθεραπεία .. Θεραπεία με λέιζερ. Με αδενοειδή βαθμών ΙΙ -ΙΙΙ, σοβαρές επιπλοκές - χειρουργικές .. Αδενοτομία .. Όταν τα αδενοειδή συνδυάζονται με υπερτροφία των αμυγδαλών της παλατίνας - αδενοτονισιλοτομή.
Επιπλοκές.Χρόνια αδενοειδίτιδα. Μέση ωτίτιδα λόγω απόφραξης του ακουστικού σωλήνα. Χρόνια παραρρινοκολπίτιδα λόγω απόφραξης του χοάνου.
ICD-10... J35.2 Αδενοειδής υπερτροφία. J35.3 Υπερτροφία των αμυγδαλών με υπερτροφία των αδενοειδών. J35.8 Άλλες χρόνιες ασθένειες αμυγδαλών και αδενοειδών
Σημείωση.Οξεία αδενοειδίτιδα - αμυγδαλίτιδα της αμυγδαλής του φάρυγγα (μετεγχειρητική στηθάγχη). χρόνια αδενοειδίτιδα - φλεγμονή της υπερπλαστικής φαρυγγικής αμυγδαλής. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της οξείας και χρόνιας αδενοειδίτιδας είναι οι στρεπτόκοκκοι, οι σταφυλόκοκκοι, οι πνευμονιόκοκκοι στα παιδιά, οι αδενοϊοί.
0 ιατρικές συσκευέςσυνταγογραφείται για τη θεραπεία της νόσου Υπερτροφία αδενοειδών
Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι θεραπείας: αιτιοτροπική, παθογενετική, συμπτωματική. 1) Η αιτιοτροπική θεραπεία απευθύνεται στον αιτιολογικό παράγοντα που προκάλεσε την ασθένεια και στοχεύει στη διακοπή της περαιτέρω αναπαραγωγής της. Από τη σωστή διάγνωση των αιτιών ανάπτυξης λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος εξαρτάται η τακτική της ετιοτροπικής θεραπείας. Η ιογενής φύση των μολύνσεων απαιτεί την έγκαιρη συνταγογράφηση αντιιικών παραγόντων (ισοπρινοσίνη, αρμπιδόλη, καγκόσελ, ρεμανταδίνη, ταμιφλού, ρελέντζα και άλλα), τα οποία είναι εντελώς αναποτελεσματικά σε οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις βακτηριακής προέλευσης. Με τη βακτηριακή φύση της λοίμωξης, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβακτηριακά φάρμακα, λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό της διαδικασίας, τον χρόνο της νόσου, τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων, την ηλικία του ασθενούς. Για στηθάγχη, μπορεί να είναι μακρολίδες (ερυθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη), βήτα-λακτάμες (αμοξικιλλίνη, αυγμεντίνη, αμοξικλάβη), για βρογχίτιδα και πνευμονία, μπορεί να είναι μακρολίδες και βήτα-λακτάμες, και παρασκευάσματα φθοροκινολόνης (οφλοξακίνη, λουμοφλοξασίνη) Το Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών σε παιδιά έχει σοβαρές ενδείξεις γι 'αυτό, τις οποίες τηρεί μόνο ο γιατρός (ηλικιακά σημεία, κλινική εικόνα). Η επιλογή του φαρμάκου παραμένει μόνο στον γιατρό! Η αυτοθεραπεία είναι γεμάτη με την εμφάνιση επιπλοκών! 2) Η παθογενετική θεραπεία βασίζεται στη διακοπή της μολυσματικής διαδικασίας προκειμένου να ανακουφιστεί η πορεία της λοίμωξης και να συντομευθεί ο χρόνος ανάρρωσης. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν ανοσορρυθμιστές για ιογενείς λοιμώξεις - κυκλοφερόνη, αναφερόνη, γρίπη, λαβομάξ ή αμικσίνη, βιφερόν, νεοβίρη, πολυοξιδόνιο, για βακτηριακές λοιμώξεις - βρογχονομική, ιμουδόνια, IRS -19 και άλλα. Επίσης, αυτή η ομάδα μπορεί να περιλαμβάνει αντιφλεγμονώδη συνδυασμένα φάρμακα (erespal, για παράδειγμα), μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, εάν ενδείκνυται. 3) Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει μέσα που διευκολύνουν την ποιότητα ζωής των ασθενών: για ρινίτιδα (ριζόλη, πινασόλη, τιζίνη και πολλά άλλα φάρμακα), για στηθάγχη (φαρυγγοσέπτη, φαλίμιντ, εξόρα, γιόκς, ταντούμ βέρντε και άλλα), για βήχα - αποχρεμπτικά (παρασκευάσματα από thermopsis, γλυκόριζα, marshmallow, θυμάρι, μουκαλτίνη, κοκκύτη), βλεννολυτικά (ακετυλοκυστεΐνη, ACC, βλενκοβίνη, καρβοκιστεΐνη (βλενκοκτάνη), βρωμοεξίνη, αμβροξόλη, αμβροεξάλη, λαζολβάνη, βρογχοσάνη), συνδυασμένα φάρμακα , αντιβηχικά (sinecod, glauvent, glaucin, tussin, tusuprex, libexin, falimint, bitiodin). 4) Θεραπεία εισπνοής (εισπνοή με ατμό, χρήση υπερήχων και εισπνευστήρα ή νεφελοποιητή).
Ιατρικές υπηρεσίες για τη θεραπεία της νόσου Υπερτροφία των αδενοειδών
| Ιατρική υπηρεσία | Μέση τιμή ανά χώρα |
| Ένα σύνολο υπηρεσιών για την παροχή ασθενοφόρου κατά τη διαδρομή κατά τη διάρκεια της ιατρικής εκκένωσης από ασθενοφόρο ασθενοφόρο (ειδικός με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση) της ομάδας ασθενοφόρων | Δεν υπάρχουν δεδομένα |
| Επαναλαμβάνεται η λήψη (δοκιμή, διαβούλευση) ιατρικού ψυχολόγου | Δεν υπάρχουν δεδομένα |
| Ραντεβού (εξέταση, διαβούλευση) ιατρού ψυχολόγου, πρωτεύον | 1100 |
| Διαδικασίες νοσηλευτικής φροντίδας στην προετοιμασία ενός ασθενούς για χειρουργική επέμβαση | Δεν υπάρχουν δεδομένα |
| Διαδικασίες νοσηλευτικής φροντίδας για ασθενείς με διανοητικές διαταραχές και χρήση ουσιών | Δεν υπάρχουν δεδομένα |
| Διαδικασίες νοσηλείας για νεογέννητο στη θερμοκοιτίδα | Δεν υπάρχουν δεδομένα |
| Οικιακή υποστήριξη παιδιατρικής νοσοκόμας | Δεν υπάρχουν δεδομένα |
| Νοσηλευτικές διαδικασίες σε κρίσιμη κατάσταση | Δεν υπάρχουν δεδομένα |
| Νοσηλευτικές διαδικασίες για ασθενή με οφθαλμικές παθήσεις | Δεν υπάρχουν δεδομένα |
| Νοσηλευτικές διαδικασίες για ασθενή με νόσους ΩΡΛ | Δεν υπάρχουν δεδομένα |
| Ιατρική υπηρεσία | Μέση τιμή ανά χώρα |
| Επαναλαμβάνεται ο διορισμός (εξέταση, διαβούλευση) γιατρού παρηγορητικής φροντίδας | Δεν υπάρχουν δεδομένα |
| Ραντεβού (εξέταση, διαβούλευση) σε ιατρό παρηγορητικής φροντίδας, πρωτοβάθμια | Δεν υπάρχουν δεδομένα |
| Ιατρική εξέταση για κατάσταση μέθης (αλκοολική, ναρκωτική ή άλλη τοξική) | Δεν υπάρχουν δεδομένα |
| Επαναλαμβάνεται ο διορισμός (εξέταση, διαβούλευση) γιατρού για ιατρική πρόληψη | Δεν υπάρχουν δεδομένα |
| Ραντεβού (εξέταση, διαβούλευση) γιατρού για ιατρική πρόληψη, πρωτοβάθμια | Δεν υπάρχουν δεδομένα |
| Ραντεβού (εξέταση, διαβούλευση) οστεοπαθητικού γιατρού, επαναλαμβανόμενο | Δεν υπάρχουν δεδομένα |
| Ραντεβού (εξέταση, διαβούλευση) οστεοπαθητικού ιατρού, πρωτεύον | Δεν υπάρχουν δεδομένα |
| Μια σειρά υπηρεσιών για την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης κατά τη διαδρομή κατά τη διάρκεια ιατρικής εκκένωσης από γιατρό ασθενοφόρων (ειδικός γιατρός) ομάδας ασθενοφόρων | Δεν υπάρχουν δεδομένα |
| Καθημερινή εξέταση από γιατρό - γναθοπροσωπικό χειρουργό με επίβλεψη και φροντίδα νοσηλευτών και νοσηλευτών στο νοσοκομειακό τμήμα | Δεν υπάρχουν δεδομένα |
| Ραντεβού (εξέταση, διαβούλευση) γιατρού - χειρουργός γναθοπροσωπικού επαναλαμβάνεται | Δεν υπάρχουν δεδομένα |
| Ιατρική υπηρεσία | Μέση τιμή ανά χώρα |
| Υπηρεσίες αποκατάστασης για ασθενείς με διατροφικές διαταραχές, μεταβολικές διαταραχές | Δεν υπάρχουν δεδομένα |
| Υπηρεσίες αποκατάστασης για ασθενείς με διαταραχές που αφορούν τον ανοσοποιητικό μηχανισμό | Δεν υπάρχουν δεδομένα |
Η υπερτροφία των αδενοειδών (J35.2) είναι μια ανώμαλη διεύρυνση της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής που προκύπτει από υπερπλασία του λεμφοειδούς ιστού.
Τα αδενοειδή διαγιγνώσκονται στο 90% των πρώιμων παιδιών, ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ... Ελλείψει επαρκούς θεραπείας για την αδενοειδίτιδα, ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης μιας απάντησης στη φλεγμονή, αυξάνονται γρήγορα, οδηγώντας σε απότομη δυσκολία στην αναπνοή από τη μύτη και την ανάπτυξη ταυτόχρονων ασθενειών του αυτιού, του λαιμού και της μύτης.
Η υπερτροφία των αδενοειδών είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία λόγω της εισβολής του λεμφοειδούς ιστού (στην εφηβεία), αλλά οι επιπλοκές παραμένουν.
- 1 κουταλιά της σούπας - τα αδενοειδή καταλαμβάνουν το άνω 1/3 του ρινοφάρυγγα.
- 2 κ.σ. - τα αδενοειδή καταλαμβάνουν το 1/2 του ρινοφάρυγγα.
- 3 κουταλιές της σούπας - ολόκληρος ο ρινοφάρυγγας γεμίζει με αδενοειδείς βλάστηση, καλύπτει το άνοιγμα, φτάνει στα οπίσθια άκρα των κατώτερων στροβιλίων / στοματοφάρυγγα.
Κλινική εικόνα
- δυσκολία στη ρινική αναπνοή, ρινική φωνή, συχνή επίμονη ρινίτιδα, συχνή ARVI.
- αναπνοή από το στόμα, ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου, επεισόδια άπνοιας στον ύπνο (κράτημα της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου), απώλεια ακοής.
- ευερεθιστότητα, δακρύρροια, απουσία σκέψης, απώλεια μνήμης.
Επιθεώρηση:
- Αδενοειδής τύπος προσώπου: απαθής έκφραση, χλωμό δέρμα, μισάνοιχτο στόμα, ρινοχειλικές πτυχώσεις εξομαλύνονται, εξόφθαλμος, πτώσεις της κάτω γνάθου, κακή απόφραξη (στένωση, σφηνοειδής προεξοχή της άνω γνάθου προς τα εμπρός, ανώμαλη ανάπτυξη των άνω κοπτήρων), γοτθικός ουρανίσκος.
- Αύξηση αδενοειδών 1, 2, 3 κουταλιές της σούπας.
- Ροζ αδενοειδής βλάστηση με απαλή ελαστική σύσταση.
- Υπερτροφία των παλατινών αμυγδαλών, κοκκώδες οπίσθιο φαρυγγικό τοίχωμα (έμμεσο σημάδι).
- Επιβράδυνση της ανάπτυξης, σχηματισμός λόγου, καθυστέρηση στη σωματική, νοητική ανάπτυξη.
Διάγνωση υπερτροφίας αδενοειδών
- Διαβούλευση με ωτορινολαρυγγολόγο.
- Πρόσθια, οπίσθια ρινοσκόπηση.
- Digitalηφιακή εξέταση του ρινοφάρυγγα.
- Πλευρική ακτινογραφία του ρινοφάρυγγα.
Διαφορική διάγνωση:
- Όγκοι του ρινοφάρυγγα.
- Πολύπανος Χοανάλ.
Θεραπεία υπερτροφίας αδενοειδών
- Συντηρητικά (τοπικά εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή: Nazarel, Nazonex, Avamis, Fliksonase, κ.λπ. · ομοιοπαθητικά λεμφοτροπικά φάρμακα: Tonsilgon, Job-baby).
- Χειρουργική (αδενοτομία).
Η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο αφού επιβεβαιωθεί η διάγνωση από ειδικό γιατρό.
Βασικά φάρμακα
Υπάρχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση ειδικού.
- (τοπικό γλυκοκορτικοστεροειδές). Δοσολογικό σχήμα: ενδορινικά, για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών, 2 δόσεις (100 mcg) σε κάθε ρινική δίοδο μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το πρωί. Η μέγιστη δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 400 mcg / ημέρα. (4 δόσεις σε κάθε ρινική δίοδο).
- (αντιμικροβιακός παράγοντας). Δοσολογικό σχήμα: στο εσωτερικό, ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών, 20-30 σταγόνες 3 φορές / ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες.
- Job-Malysh (αντιφλεγμονώδης παράγοντας). Δοσολογικό σχήμα: στο εσωτερικό, 8-10 κόκκοι 1 φορά την ημέρα. Λαμβάνεται εντός 5 ημερών και μετά διάλειμμα 2 ημερών. Η πορεία της θεραπείας είναι τουλάχιστον 2 μήνες.
Αγαπητοί αναγνώστες, σας χαιρετώ και χαίρομαι πολύ που σας ξανασυναντώ! Η Κάτια Ιβάνοβα είναι ξανά μαζί σας. Συνεχίζουμε μαζί σας το θέμα των αδενοειδών, και σήμερα θέλω να μιλήσω για το τι είναι τα αδενοειδή ICD 10.
Είμαι βέβαιος ότι πολλοί δεν γνωρίζουν τον προσδιορισμό αυτής της κωδικοποίησης. Έτσι, στη σύγχρονη ιατρική, έτσι ταξινομείται η αδενοειδής νόσος.
Προτείνω να εξετάσετε λεπτομερώς αυτήν την παθολογία με όλα τα σημεία, τα συμπτώματα και τους βαθμούς εξέλιξής της, έτσι ώστε στο μέλλον να μπορείτε να προσανατολιστείτε στο πώς να προχωρήσετε περαιτέρω και τι να κάνετε εάν αυτό το πρόβλημα σας επηρεάσει.
Κλινική περιγραφή
Τα αδενοειδή είναι ένα ζωτικό όργανο που δημιουργεί ένα προστατευτικό φράγμα έναντι της διείσδυσης κάθε είδους ιών και λοιμώξεων στο ρινοφάρυγγα μέσω της μύτης. Η ανάπτυξη υπερτροφίας της μη ζευγαρωμένης αμυγδαλής είναι αποτέλεσμα συχνών φλεγμονωδών διεργασιών στο ρινοφάρυγγα.
Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης "αδενοειδής βλάστηση". Τα αδενοειδή που προσβάλλονται από λοίμωξη ή ιούς τείνουν να αναπτύσσονται και να αποκτούν μια εμφάνιση που μοιάζει με «χτένα κόκορα».
Υπάρχουν τρία στάδια φλεγμονωδών αδενοειδών:
I - κατάφυτος αδενοειδής ιστός κλείνει το 30% του αυλού του ρινοφάρυγγα.
II - πλήρωση του ρινοφαρυγγικού χώρου κατά 60%.
III - ο ατροφικός ιστός μπλοκάρει πλήρως τον αυλό του ρινοφάρυγγα.
Ταξινόμηση
Ας δούμε ποιες παθολογικές διαταραχές των αδενοειδών σχηματισμών περιλαμβάνουν το mkb 10:
Υπερτροφική αδενοειδής βλάστηση (J35.2).
Υπερτροφία αδενοειδών και παρακείμενων αμυγδαλών (J35.3).
Ταυτόχρονες χρόνιες παθολογίες αμυγδαλών και αδενοειδών (J35.8).
Αδενοειδής υπερτροφία
Η αύξηση του λεμφοειδούς ιστού ονομάζεται αδενοειδίτιδα ή αδενοειδής υπερτροφία.
Η αδενοειδίτιδα είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο που διαγιγνώσκεται από παιδίατρους και ειδικούς παιδο -ωτορινολαρυγγολογίας σε παιδιά ηλικίας τριών έως επτά ετών.
Τα φλεγμονώδη αδενοειδή χάνουν προστατευτική λειτουργία, και δεν είναι πλέον σε θέση να προστατεύσουν το σώμα από τη διείσδυση της παθογόνου μικροχλωρίδας μέσω των ρινικών διόδων.
Ως αποτέλεσμα, ξεκινά η φλεγμονώδης διαδικασία: υπάρχει αλλαγή και παραβίαση του συστήματος πλήρους παροχής οξυγόνου στα αιμοφόρα αγγεία, αλλαγές στο έργο των εσωτερικών συστημάτων και επιδείνωση του γενική κατάστασηπρόσωπο.
Οι βασικές αιτίες της ανάπτυξης της παθολογίας
Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες στην ανάπτυξη αυτής της νόσου είναι:
Χαμηλή ανοσία.
Συχνή ρινίτιδα, SARS, γρίπη κλπ.
Γενετική προδιάθεση;
Ατοπικός φαινότυπος.
Δυσμενής οικολογική κατάσταση.
Άκαιρη θεραπεία παθολογιών του οδοντικού συστήματος και στην περιοχή της μύτης.
Χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης στις γυναίκες.
Αυξημένη τάση για κρυολογήματα.
Αλλεργικές αντιδράσεις.
Συμπτώματα
Η συμπτωματική εικόνα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της υπερτροφίας των αδενοειδών, το οποίο συζητήσαμε νωρίτερα. Στο αρχικό στάδιο των αδενοειδών, δεν υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στην κατάσταση του παιδιού.
Σύμφωνα με τη μικροβιολογία 10 αδενοειδή των σταδίων 2 και 3, πραγματοποιούνται σύνθετα διαγνωστικά και συστηματική θεραπεία. Εάν το παιδί σας υποφέρει τακτικά από κρυολογήματα, θα πρέπει να το σκεφτείτε, γιατί αυτό είναι ένα από τα σήματα για τη μελλοντική ανάπτυξη αδενοειδούς υπερτροφίας.
Είναι αδύνατο να προσδιορίσετε μόνοι σας την παθολογία των παιδιών χωρίς ειδικά ιατρικά εργαλεία, αλλά υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα, τα οποία στις περισσότερες περιπτώσεις υποδεικνύουν ότι το παιδί έχει φλεγμονώδη διαδικασία στα αδενοειδή:
Ρινική μύτη που δεν φεύγει.
Απαλλαγή πύου από τη μύτη.
Μόνο αναπνοή από το στόμα.
Ροχαλητό ή ροχαλητό ενώ κοιμάστε.
Καταγγελίες για συχνούς πονοκεφάλους και ζάλη.
Λήθαργος και υπνηλία.
Πρόβλημα ακοής.
Στο αρχικό στάδιο της πορείας της νόσου, αυτή η συμπτωματολογία, όπως παρατηρήσατε, είναι τοπικής φύσης.
Περνώντας σε μια χρόνια και παραμελημένη μορφή, όλα τα παραπάνω συμπτώματα συνεπάγονται άλλες επιπλοκές: σχηματισμός αδενοειδούς τύπου προσώπου, αλλαγή στο δάγκωμα και καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, διαταραχή στο έργο των εσωτερικών οργάνων, εξασθένηση της μνήμης, νοητική και φυσική υπανάπτυξη.
Επιπλέον, η υπερτροφία των αδενοειδών μπορεί να προκαλέσει υπερτροφία των κοντινών αμυγδαλών - γλωσσικές, σαλπιγγικές, φαρυγγικές, ζευγαρωμένες αμυγδαλές (αμυγδαλές).
Η φλεγμονώδης διαδικασία της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα και να προκαλέσει χρόνιες ασθένειες - μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα και πνευμονία.
Διαγνωστικά
Ο προσδιορισμός της υπερτροφίας των αδενοειδών σύμφωνα με τη μικροβιολογία 10 στα παιδιά πραγματοποιείται από παιδο -ωτορινολαρυγγολόγο με τη βοήθεια ειδικών ιατρικών οργάνων και εξοπλισμού. Ας δούμε ποιες σύγχρονες μέθοδοι χρησιμοποιούνται σε αυτήν την περίπτωση:
Η μέθοδος της ψηφιακής εξέτασης της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της παθολογίας με το άγγιγμα των δακτύλων. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης χρησιμοποιείται από τους περισσότερους γιατρούς.
Ακτινογραφία. Αυτή είναι μια εκτεταμένη τεχνική έρευνας που επιτρέπει όχι μόνο να προσδιοριστεί η παρουσία παθολογίας, αλλά και ο βαθμός εξέλιξής της. Είναι αλήθεια ότι απαγορεύεται η χρήση αυτής της μεθόδου για μικρά παιδιά. Επομένως, η ακτινογραφία χρησιμοποιείται συχνότερα για τον προσδιορισμό της υπερτροφίας των αδενοειδών σύμφωνα με το μb 10 σε παιδιά ηλικίας άνω των πέντε ετών.
Η οπίσθια ρινοσκοπική εξέταση σάς επιτρέπει να εξετάσετε την κατάσταση και τη θέση των αδενοειδών σχηματισμών μέσω του στοματοφάρυγγα χρησιμοποιώντας ένα ειδικό μπεκ.
Η ενδοσκοπική εξέταση περιλαμβάνει την εξέταση ενός ασθενούς με δύο τρόπους: μέσω της μύτης και του στόματος χρησιμοποιώντας διαφορετικό εξοπλισμό.
Η αξονική τομογραφία είναι η καλύτερη επιλογή για την εξέταση της μη ζευγαρωμένης ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής, η οποία καθιστά δυνατή τη λήψη των πιο ακριβών αποτελεσμάτων. Το μόνο μειονέκτημα αυτής της διαδικασίας είναι το υψηλό κόστος.
Θεραπεία
Αφού γίνει η διάγνωση σύμφωνα με τον μικροβιακό κώδικα 10, ο γιατρός καταρτίζει ένα θεραπευτικό σχήμα για τη θεραπεία των αδενοειδών σε ένα παιδί.
Το σχήμα και η μέθοδος θεραπείας καθορίζονται λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό αδενοειδίτιδας, επιπλέον συνοδευτικές παθολογίες και τη γενική υγεία του παιδιού.
Συχνά, στο αρχικό στάδιο, η θεραπεία πραγματοποιείται με φαρμακευτική αγωγή χωρίς χειρουργική επέμβαση. Στο παιδί συνταγογραφείται αλατούχο διάλυμα, αγγειοσυσπαστικές σταγόνες και φάρμακα για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, πιθανώς αντιβιοτικά.
Τα στάδια 2 και 3 των αδενοειδών βλάστησης, όταν το μεγαλύτερο μέρος του αυλού του ρινοφάρυγγα έχει αποκλειστεί, απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία με τη χρήση φαρμάκων και φυσικοθεραπείας.
Εάν μια τέτοια θεραπεία γίνει αναποτελεσματική, στο παιδί συνταγογραφείται μια επέμβαση, η οποία πραγματοποιείται υπό τοπική ή γενική αναισθησία.
Όπως μπορείτε να δείτε, αυτή η ασθένεια είναι πολύ σοβαρή και αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα, εάν δεν ανταποκριθείτε έγκαιρα και λάβετε μέτρα, οι συνέπειες μπορεί να είναι τρομερές.
Επομένως, αγαπητοί γονείς, φροντίστε τα παιδιά σας για να μην τα φέρετε σε τέτοια κατάσταση. Ελπίζω να βρείτε αυτές τις πληροφορίες πολύ χρήσιμες! Τα λέμε σύντομα!
adenoidam.net
Υπερτροφία αδενοειδών, αδενοειδίτιδα σε παιδιά και ενήλικες: κωδικός από μικροβιακά 10
Οι αδενοειδείς παθολογίες στο ICD-10 έχουν κοινό κωδικό J35. Είναι μια μικρή ρινοφαρυγγική αμυγδαλή που βρίσκεται στο λεμφαγγειικό δακτύλιο. Μπορείτε να δείτε αυτόν τον αδενοειδή ιστό μόνο με τη βοήθεια ειδικού καθρέφτη. Εάν αυτή η αμυγδαλή είναι φυσιολογική, η ρινική αναπνοή δεν επηρεάζεται. V Παιδική ηλικίαυπάρχουν πολλά προβλήματα που σχετίζονται με την αμυγδαλή στο ρινοφάρυγγα, καθώς παρέχει τοπική και γενική ανοσία. Η διεύρυνση του αδενοειδούς ιστού οδηγεί σε δυσκολία στη ρινική αναπνοή.
Αιτίες φλεγμονής της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής
Η διεύρυνση των αδενοειδών είναι παρούσα σε όλα τα παιδιά:
- Η ρινοφαρυγγική αμυγδαλή διευρύνεται επειδή τα παιδιά είναι άρρωστα με μολυσματικές ασθένειες και ο λεμφοειδής ιστός αντιδρά σε συχνές λοιμώξεις. Είναι αδύνατο να αποφύγετε αυτές τις ασθένειες εάν ζείτε σε αστικό περιβάλλον, παρακολουθείτε σχολείο, Νηπιαγωγείο, φυτώριο, επικοινωνήστε με συνομηλίκους.
- Επαναλαμβανόμενες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού με αποτέλεσμα τη φλεγμονή του αδενοειδούς ιστού. Αναπτύσσεται οξεία αδενοειδίτιδα με κωδικό στο ICD-10 J35.
- Οι περισσότερες χρόνιες ρινοφαρυγγικές λοιμώξεις στα παιδιά εμφανίζονται επειδή εμφανίζεται μόλυνση σώμα του παιδιού, η οποία δεν έχει ακόμη επανέλθει στο φυσιολογικό μετά από προηγούμενες μολυσματικές ασθένειες.
- Η κλινική εικόνα της αδενοειδίτιδας σχετίζεται άμεσα με τη σοβαρότητα της ιογενούς λοίμωξης και την ποιότητα της θεραπείας του παιδιού. Το φορτίο στο τοπικό σύστημα ανοσίας αυξάνεται από μια σημαντική συγκέντρωση ιών στον εισπνεόμενο αέρα, κακές παραμέτρους αέρα που αναπνέει το άρρωστο μωρό. Η σκόνη, ο ζεστός ξηρός αέρας επηρεάζουν σημαντικά τη λειτουργία των βλεννογόνων του ρινοφάρυγγα.
- Εάν το μωρό μεταφέρει εύκολα αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, τότε ο λεμφοειδής ιστός αντιδρά μετρίως σε αυτό.
- Κοινωνικοί παράγοντεςέχουν μεγάλη σημασία. Το καλοκαίρι, οι επαφές του μωρού με τους ασθενείς είναι περιορισμένες, οπότε οι ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές σταδιακά μειώνονται. Με την αρχή σχολική χρονιάτα αδενοειδή μεγεθύνονται ξανά.
- Συχνά αναπτύσσεται αδενοειδίτιδα αλλεργικής προέλευσης.
- Κατά κανόνα, τα αδενοειδή αναπτύσσονται εντατικά μέχρι την ηλικία των έξι ετών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ανάπτυξη των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών παρατηρείται έως και 7-8 χρόνια. Στη συνέχεια, τα μεγέθη τους αρχίζουν να μειώνονται αργά.
Δεν έχουν όλα τα παιδιά αύξηση του αδενοειδούς ιστού στο σημείο όπου η ρινοφαρυγγική αμυγδαλή πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά.
Συμπτώματα αδενοειδίτιδας
Εάν η αμυγδαλή διευρυνθεί, οι συνέπειες θα είναι εμφανείς:
- με φλεγμονή, η αμυγδαλή αυξάνεται σε μέγεθος.
- το παιδί αναπνέει από το στόμα.
- ροχαλητό, φούσκωμα?
- γρήγορη κόπωση.
Ο αδενοειδισμός (αδενοειδές πρόσωπο) αναπτύσσεται:
- ένα παιδί με αδενοειδίτιδα κοιμάται, αναπνέει και τρώει διαφορετικά από ένα υγιές μωρό.
- παρατεταμένη απουσία ρινικής αναπνοής οδηγεί σε αλλαγή δαγκώματος, ειδική παραμόρφωση του σκελετού του προσώπου.
- η γλώσσα είναι ορατή από το ανοιχτό στόμα.
ΕΙΝΑΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΝΑ ΞΕΡΕΙΣ!
Εάν πάσχετε από ιγμορίτιδα ή ιγμορίτιδα; Χωρίς τη λήψη των κατάλληλων μέτρων, αυτό το πρόβλημα γίνεται χρόνιο και παρεμβαίνει στη ζωή. Διαβάστε την προσωπική ιστορία της νίκης κατά της παραρρινοκολπίτιδας της πρώην γιατρού Ναντέζντα Ροτόνοβα και πώς αντιμετώπισε αυτήν την πληγή!
Θεραπεία παθολογίας
Η παθολογία αλλεργικής προέλευσης αντιμετωπίζεται με την ενεργό χρήση αντιισταμινικών. Βοηθά στη μείωση του αλλεργικού οιδήματος του αδενοειδούς ιστού.
Εάν ένα παιδί πάσχει συχνά από ιογενείς λοιμώξεις, τότε δεν υπάρχουν χάπια που μπορούν να επηρεάσουν τα αδενοειδή. Είναι αδύνατο να θεραπευτεί η χρόνια αδενοειδίτιδα με συντηρητικές μεθόδους. Οι σταγόνες αγγειοσυσπαστικών δεν βοηθούν.
Η θεραπεία αυτής της παθολογίας στα παιδιά περιλαμβάνει την πρόληψη της επαναλαμβανόμενης πορείας της νόσου, εξαλείφοντας τη βακτηριακή εστίαση. Ο λεμφικός ιστός είναι ευαίσθητος στις παραμέτρους του αέρα.
Επομένως, για να βελτιώσετε την κατάσταση της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής, χρειάζεστε:
- περπάτημα με το μωρό?
- να είσαι παιδί στον καθαρό αέρα.
- αερίστε και υγράνετε το δωμάτιο.
- ξεπλύνετε τη μύτη του μωρού με φυσιολογικό ορό.
- άσκηση;
- στίβος, ενεργή σωματική άσκηση σε εξωτερικούς χώρους μειώνουν τις πιθανότητες εμφάνισης αδενοειδίτιδας.
- άφθονο ζεστό ρόφημα.
Υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις για αδενοτομία - αφαίρεση των αδενοειδών:
- χρόνια ιγμορίτιδα
- διακοπή της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου.
- δύσπνοια τη νύχτα.
- Διαταραχή ύπνου;
- το παιδί δεν κοιμάται αρκετά.
- Πρόβλημα ακοής;
- νυχτερινό ροχαλητό?
- επίμονη παραβίαση της ρινικής αναπνοής.
- παραμόρφωση του σκελετού του προσώπου.
- υποτροπιάζουσα μέση ωτίτιδα.
Η αφαίρεση της διευρυμένης ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής διαρκεί περίπου 5-10 λεπτά. Αυτή η διαδικασία εξωτερικών ασθενών πραγματοποιείται συχνά με τοπική αναισθησία. Ωστόσο, η βέλτιστη μέθοδος στη σύγχρονη ωτορινολαρυγγολογία είναι η αφαίρεση του προσβεβλημένου λεμφοειδούς ιστού υπό γενική αναισθησία χρησιμοποιώντας σύγχρονη ασφαλή βραχυπρόθεσμη αναισθησία. Μετά από 2-3 ώρες, τυχόν εκδηλώσεις αναλγησίας εξαφανίζονται.
Αποτελεσματική και ασφαλής αφαίρεση αδενοειδών με λέιζερ. Χρησιμοποιείται ευρέως μια εναλλακτική παραλλαγή της επέμβασης - ενδοσκοπική αδενοτομία, η οποία δεν απαιτεί αναισθησία. Οι γιατροί χρησιμοποιούν ηλεκτρική πήξη για να καυτηριάσουν τα αγγεία. Αυτή η τεχνική αποκλείει την εμφάνιση αιμορραγίας.
Η αδενοτομία δεν έχει αρνητικές συνέπειες. Ο μέτριος πόνος κατά την κατάποση επιμένει. Επομένως, για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, δίνεται στο παιδί πουρέ ζεστό φαγητό. Δεν συνιστάται η λήψη ζεστών γευμάτων και ποτών.
Πολλές θετικές αλλαγές εμφανίζονται:
- η ρινική αναπνοή του μωρού κανονικοποιείται.
- βελτιώνει την όρεξη?
- το παιδί θα αρρωσταίνει λιγότερο συχνά.
Ωστόσο, η αδενοτομία πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις, αφού κάθε χειρουργική επέμβαση έχει κινδύνους. Είναι πιθανή η αιμορραγία και η μόλυνση. Εάν υπάρχει πιθανότητα αποφυγής χειρουργικής επέμβασης, είναι καλύτερο να μην το ρισκάρετε.
Οι γιατροί προσπαθούν να καθυστερήσουν την αφαίρεση των αδενοειδών, γιατί σε περίπτωση πρόωρης καταστροφής των διευρυμένων ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να αναπτυχθούν ξανά. Παρουσία όμως ενδείξεων για αδενοτομή, η ηλικία του ασθενούς δεν έχει σημασία.
Η αδενοειδίτιδα με τον κωδικό ICD-10 J35 περιπλέκει τη ζωή του παιδιού και των γονέων του.
Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε διαγνωστικά, υπό την επίβλεψη έμπειρου γιατρού, για να πραγματοποιήσετε σωστή και έγκαιρη θεραπεία.
Ο λεμφοειδής ιστός θα επιστρέψει σταδιακά στην προηγούμενη κατάσταση.
pneumonija.ru
Θεραπεία υπερτροφίας των παλατινών αμυγδαλών σε παιδιά. Κωδικός ICD-10
Η υπερτροφία των αμυγδαλών εμφανίζεται συνήθως στην παιδική ηλικία. Συχνές σε βρέφη με αδενοειδή.
Υπερτροφία των παλατινών αμυγδαλών: Κωδικός ICD-10
Χειρουργικές παθήσεις των αμυγδαλών και των αδενοειδών.
- J31.1 Υπερτροφία των αμυγδαλών (διεύρυνση των αμυγδαλών).
- J35.3 Υπερτροφία των αμυγδαλών με υπερτροφία των αδενοειδών.
- J35.8 Άλλες χρόνιες ασθένειες αμυγδαλών και αδενοειδών,
Τύποι υπερτροφίας των παλατινών αμυγδαλών
Υπάρχουν μόνο 3 βαθμοί της νόσου.
- Βαθμός 1 - δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά ότι το παιδί δεν υποθερμία, αναπνέει από τη μύτη, δεν τρώει πολύ κρύα ή ζεστά ροφήματα και τρόφιμα.
- 2ου βαθμού. Εάν το μωρό έχει υπερτροφία 2ου βαθμού των αμυγδαλών των παλατινών, του συνταγογραφείται προληπτική θεραπεία και φυσιοθεραπεία, άρδευση του φάρυγγα με διάφορα αντισηπτικά φάρμακα, ξέπλυμα του στόματος και του λαιμού πριν πάτε για ύπνο και μετά το φαγητό.
- Ο βαθμός 3 είναι ο πιο δύσκολος. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του παιδιού.
Το μέγεθος των αμυγδαλών καθορίζεται από τον γιατρό ΩΡΛ κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Εάν οι αμυγδαλές είναι κοντά η μία στην άλλη και αγγίζουν, η αναπνοή ή η κατάποση είναι δύσκολη, τότε το βάζο μπορεί να συνταγογραφήσει μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αμυγδαλών - αμυγδαλεκτομή. Αυτό γίνεται σε σπάνιες περιπτώσεις, καθώς καθώς μεγαλώνουν, αμυγδαλές ατροφούν, η ανάπτυξη του λεμφοειδούς ιστού, που προκαλεί υπερτροφία, σταματά, μειώνεται μέχρι την εφηβεία.
Αιτίες ανάπτυξης της νόσου και συμπτώματα
Η υπερτροφία των παλατινών αμυγδαλών στα παιδιά εμφανίζεται υπό την επίδραση επιβλαβών παραγόντων από το περιβάλλον... Μπορεί επίσης να είναι συνέπεια των μολύνσεων της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σύμφωνα με τους γιατρούς, ο κύριος λόγος έγκειται σε συχνές οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, υποθερμία και υποσιτισμό. Η μάζα των βακτηρίων, των ιών, των ανόργανων ουσιών που εισπνέονται με τον αέρα οδηγούν σε αύξηση του λεμφικού ιστού. Η υπερτροφία των παλατινών αμυγδαλών σε νεαρή ηλικία είναι ένα είδος προσαρμογής του σώματος. Σε κάθε περίπτωση, τα αίτια της υπερτροφίας των αμυγδαλών της παλατίνας είναι μεμονωμένα.
Αυτή η ασθένεια έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Οι ιστοί των αμυγδαλών της παλατίνας διευρύνονται, αλλά αυτό δεν ενοχλεί το παιδί.
- Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζεται μια αλλαγή στη φωνή, το μωρό μιλά σαν να μπλοκάρει συνεχώς τη μύτη του. Ο λόγος γίνεται ελάχιστα κατανοητός. Η αναπνοή από τη μύτη διαταράσσεται, το μωρό αναγκάζεται να αναπνέει από το στόμα κατά καιρούς. Τα προβλήματα με την αναπνοή από τη μύτη μειώνουν τον κορεσμό οξυγόνου του αίματος, αυξάνουν μερική πίεσηδιοξείδιο του άνθρακα - όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε διαταραχή της διατροφής των ιστών, ανάπτυξη αναιμίας και επιβράδυνση της ανάπτυξης όλων των συστημάτων και οργάνων.
- Η ασθένεια συνοδεύεται από κακό ύπνο, επιδείνωση της διάθεσης, αυξημένη ευερεθιστότητα. Θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τον ύπνο του παιδιού εάν ροχαλίζει κατά τη διάρκεια του ύπνου, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει περιοδικό κράτημα της αναπνοής.
- Η εμφάνιση του παιδιού αλλάζει. Έχει χλωμό πρόσωπο, πεσμένη κάτω γνάθο και συνεχώς μισάνοιχτο στόμα.
- Το νευρικό σύστημα και η ψυχολογική ανάπτυξη είναι εξασθενημένα, η μνήμη επιδεινώνεται.
Υπερτροφία των παλατινών αμυγδαλών στα παιδιά: θεραπεία
Με μια ασήμαντη διαδικασία ανάπτυξης της νόσου, η υπερτροφία των αμυγδαλών της παλατίνας αντιμετωπίζεται με έκπλυση του λαιμού με διάλυμα φουρασιλίνης. Εφαρμόστε θεραπεία UHF, κοκτέιλ οξυγόνου, ξέπλυμα με ζωμούς φασκόμηλου, βατόμουρα και χαμομήλι, μεταλλικό νερό, νερό με μέλι, διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Επιπλέον, συνιστάται θεραπεία με λάσπη (εφαρμογές λάσπης εφαρμόζονται στην περιοχή του λαιμού), η οποία δίνει επίσης εξαιρετικά αποτελέσματα. Οι παράγοντες καυτηριασμού χρησιμοποιούνται για τη μείωση του οιδήματος των αμυγδαλών.
Λεμφοτροπικά φάρμακα:
- αμυγδαλή?
- λεμφομυοσώτη?
- umkalor?
- αμυγδαλωτή.
Εάν η ασθένεια έχει αναπτυχθεί σε 2-3 βαθμούς, τότε συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία - επέμβαση για την αφαίρεση των αμυγδαλών ή μερική αφαίρεση υπό τοπική αναισθησία. Πριν από την επέμβαση, κάνουν εξετάσεις ούρων, μια γενική εξέταση αίματος. Μετά τη λειτουργία, συνιστάται να κάνετε γαργάρες με διάφορα αντισηπτικά διαλύματα. Η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται σε οξεία και σοβαρές ασθένειες, ασθένειες του αίματος.
Για να κλείσετε ραντεβού με γιατρό
your-lor.ru
Αδενοειδή
- Ορισμός
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Διαγνωστικά
- Προφύλαξη
Ορισμός
Τα αδενοειδή (αδενοειδείς αναπτύξεις, αδενοειδείς βλάστηση) είναι παθολογική υπερτροφία της τρίτης ή φαρυγγικής αμυγδαλής. Αυτή η ασθένεια παρατηρείται κυρίως στην ηλικία των 5 έως 12 ετών. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές περιπτώσεις αυτής της νόσου μεταξύ ενηλίκων και παιδιών ηλικίας κάτω των 5 ετών.
Αιτίες
Ένας σημαντικός αιτιολογικός παράγοντας στην ανάπτυξη των αδενοειδών είναι οι δυσμενείς κλιματολογικές συνθήκες, στις οποίες ο συχνός καταρροός της ανώτερης αναπνευστικής οδού μπορεί να επηρεάσει την κατάσταση του λεμφοειδούς ιστού του φάρυγγα.
Οι μολυσματικές και αλλεργικές ασθένειες συμβάλλουν στην εντατική λειτουργία του λεμφικού φαρυγγικού δακτυλίου, ιδίως της αμυγδαλής του φάρυγγα, σε σχέση με την οποία εμφανίζεται η υπερπλασία της (μαζί με υπερπλασία της παλατίνας και των γλωσσικών αμυγδαλών), η οποία έχει φυσιολογικό χαρακτήρα. Με μείωση της αντιδραστικότητας του οργανισμού, η παρουσία μικροβίων και τοξινών στην αμυγδαλή του φάρυγγα προκαλεί μια φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογικής υπερτροφίας της αμυγδαλής του φάρυγγα - αδενοειδών.
Σε σχέση με τη φλεγμονή και την υπερτροφία της φαρυγγικής αμυγδαλής, μπορεί να εμφανιστούν παθολογικές αλλαγές στα γειτονικά όργανα: τον φάρυγγα, τη ρινική κοιλότητα, τους ακουστικούς σωλήνες, την τυμπανική κοιλότητα.
Οι παθολογικές αλλαγές χαρακτηρίζονται από αύξηση των ωοθυλακίων και ανάπτυξη συνδετικού ιστού που διαπερνά ολόκληρο το στρώμα της αμυγδαλής. Τα τοιχώματα των αγγείων είναι παχιά. Στις ρωγμές της αμυγδαλής, ειδικά στη μέση, υπάρχουν συχνά συσσωρεύσεις λευκοκυττάρων και βακτηρίων.
Συμπτώματα
Τα αδενοειδή, κλείνοντας τις χοάνες, περιπλέκουν απότομα τη ρινική αναπνοή, ειδικά κατά τη διάρκεια του ύπνου (λόγω ροής αίματος στην άνω αναπνευστική οδό). Οι ασθενείς κοιμούνται ανήσυχοι, συχνά ξυπνούν, ουρλιάζουν, ροχαλίζουν, σηκώνονται κουρασμένοι, χλωμοί το πρωί. Με διευρύνσεις αδενοειδών, μπορεί επίσης να υπάρχει καταρροή, απώλεια ακοής, ρινική γλώσσα και τυπική έκφραση του προσώπου με μισάνοιχτο στόμα. Τα άρρωστα παιδιά συχνά παραπονιούνται πονοκέφαλοκαι γρήγορη κόπωση, απροσεξία στο σχολείο, υστερεί στο σχολείο. Θα πρέπει να επισημανθεί η πιθανότητα ανάπτυξης νευρώσεων.
Τα αδενοειδή, κλείνοντας το στόμα των ακουστικών σωλήνων, οδηγούν στην ανάπτυξη καταρροϊκής μέσης ωτίτιδας με απώλεια ακοής.
Το κλείσιμο του χοάνου και η συμφόρηση στη ρινική κοιλότητα μπορεί να επηρεάσουν την κατάσταση των στροβιλισμάτων, τα οποία, ειδικά τα κάτω, συχνά υπερτροφούν, καθιστώντας τη ρινική αναπνοή ακόμη πιο δύσκολη.
Συχνά, η παρατεταμένη δυσκολία στη ρινική αναπνοή και η μετάβαση στην στοματική αναπνοή οδηγεί στην ανώμαλη ανάπτυξη του κρανίου του προσώπου, με αποτέλεσμα η άνω γνάθος να προεξέχει προς τα εμπρός, το δάγκωμα των δοντιών διαταράσσεται, οι θόλοι του σκληρού ουρανίσκου σταδιακά αυξάνονται , και το σχήμα του στήθους αλλάζει επίσης. Η αναπνοή από το στόμα επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση των δοντιών, ειδικά των κοπτήρων, οι οποίοι υφίστανται τερηδόνα αλλαγές. Συχνά αυτά τα παιδιά αναπτύσσουν λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα και βρογχίτιδα. Η συμφόρηση στη μύτη με αδενοειδείς αυξήσεις μπορεί να επηρεάσει αρνητικά (μέσω του βλεννογόνου σωλήνα) τον επιπεφυκότα, προκαλώντας φλεγμονή.
Διαγνωστικά
Τα αδενοειδή μπορούν να διαγνωστούν με βάση αυτά τα σημεία. Αλλά είναι επιτακτική ανάγκη να γίνει μια οπίσθια ρινοσκόπηση, στην οποία τα αδενοειδή είναι σαφώς ορατά. Εάν με αυτόν τον τρόπο δεν είναι δυνατή η εξέταση του ρινοφάρυγγα, τότε χρησιμοποιείται ψηφιακή εξέταση. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο ακριβής και αξιόπιστη στη διάγνωση των αδενοειδών. Εάν οι ρινικές διόδους είναι ευρείες, μπορούν να ανιχνευθούν μεγεθύνσεις αδενοειδών με πρόσθια ρινοσκόπηση.
Οι διευρύνσεις των αδενοειδών πρέπει να διαφοροποιούνται από τα νεανικά ρινοφαρυγγικά ινομυώματα και τους ινοματώδεις πολύποδες του χοάνου. Το ίνωμα του ρινοφάρυγγα αναπτύσσεται αργά, αναπτύσσεται στη ρινική κοιλότητα και συχνά συνοδεύεται από έντονη αιμορραγία. Κατά την ψηλάφηση του ρινοφάρυγγα, τα αδενοειδή είναι μαλακά και το ίνωμα έχει πυκνή σύσταση. Ο πολύποδας Choanal στα παιδιά είναι σχετικά σπάνιος.
Συχνότερα παρατηρείται ινώδης πολύποδας, ο οποίος μερικές φορές φτάνει μεγάλα μεγέθη, αποκτώντας το σχήμα του ρινοφάρυγγα και προεξέχοντας μαζί του στο μεσαίο τμήμα του φάρυγγα. Ο πολύποδας είναι κινητός, έχει λεία επιφάνεια, ελαφρά ελαφρά κατά την ψηλάφηση.
Προφύλαξη
Τα αδενοειδή αντιμετωπίζονται κυρίως χειρουργικά. Η ένδειξη για αδενοτομία είναι παραβίαση της ρινικής αναπνοής, διαταραχή της βατότητας των ακουστικών σωλήνων, χρόνια ρινίτιδα. Οι αντενδείξεις είναι κοινές σοβαρές ασθένειες: ενεργές μορφές φυματίωσης, ασυμπλήρωτες και αντισταθμισμένες καταστάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, ρευματικές καρδιακές παθήσεις στο στάδιο επίθεσης, ασθένειες του αίματος (λευχαιμία, αιμορροφιλία κ.λπ.). Συνιστάται να αποφεύγετε τη χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια επιδημιών μολυσματικών ασθενειών στην παιδική ηλικία (οστρακιά, διφθερίτιδα κλπ.).
Πριν από την επέμβαση, είναι επιτακτική η δοκιμή του αίματος για την ικανότητα πήξης και τον αριθμό των αιμοπεταλίων.
Μετά την επέμβαση, μπορεί να υπάρχει τορτίκολλος, η οποία εξαφανίζεται 10-14 ημέρες μετά τις θερμικές διαδικασίες. Μερικές φορές, μετά την αδενοτομία, υπάρχει μια πάρεση του μαλακού ουρανίσκου και μια ρινική γλώσσα. Αυτά τα φαινόμενα συνήθως εξαφανίζονται σε 4-5 ημέρες.
Μια αντίδραση υψηλής θερμοκρασίας μετά από αδενοτομή, που συμβαίνει μερικές φορές στα παιδιά, είναι ένδειξη για τη χρήση αντιβιοτικών.
Η επέμβαση πραγματοποιείται τόσο σε εξωτερικό όσο και σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Μετά από 1-2 ώρες, το παιδί μπορεί να σταλεί στο σπίτι εάν δεν υπάρχει αιμορραγία. Ωστόσο, είναι καλύτερο να νοσηλευτείτε το παιδί για 2 - 3 ημέρες.
Μερικές φορές υπάρχει υποτροπή των αδενοειδών, η οποία συνήθως εκδηλώνεται μετά από 5-6 μήνες. Εάν οι νέες αναπτύξεις δεν οδηγήσουν σε λειτουργικό ελάττωμα, δεν χρειάζεται να λειτουργήσετε για δεύτερη φορά: εάν εμφανιστούν τα ίδια φαινόμενα που ήταν πριν από την πρώτη επέμβαση, συνιστάται να κάνετε μια δεύτερη αδενοτομία.
Αδενοειδή στην ταξινόμηση ICD:
Διαδικτυακή διαβούλευση με γιατρό
Ειδίκευση: Ωτορινολαρυγγολόγος (ΩΡΛ)
med36.com
Υπερτροφία των παλατινών αμυγδαλών στα παιδιά: θεραπεία, βαθμός, κωδικός ICD-10
Η υπερτροφία των αμυγδαλών διαγιγνώσκεται συχνότερα στα παιδιά, λιγότερο συχνά στους ενήλικες. Μια διμερής αλλαγή συνήθως υποδηλώνει λοίμωξη ή αλλεργία. Με τη σειρά του, μια μεγέθυνση μόνο μιας αμυγδαλής μπορεί να υποδηλώνει πολύ πιο σοβαρές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου. Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα της υπερτροφίας των αμυγδαλών; Ποια είναι η θεραπεία; Είναι πάντα απαραίτητο να τα αφαιρέσετε;
Η υπερτροφία των αμυγδαλών μπορεί να είναι φυσιολογική - όταν η βατότητα των αεραγωγών δεν επηρεάζεται και αυτή η κατάσταση είναι αναστρέψιμη. Λέγεται ότι μια παθολογική κατάσταση είναι όταν ο διευρυμένος λεμφοειδής ιστός εμποδίζει τη βατότητα των αεραγωγών. Αυτή η ασθένεια έχει κωδικό ICD 10 - J35.1.
Η συσσώρευση λεμφοειδούς ιστού στη φαρυγγική κοιλότητα είναι οι αμυγδαλές. Υπάρχουν: δύο σάλπιγγες, δύο παλατίνες. και χωρίς ζευγάρι - τρεις γλωσσικές και ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές. Αποτελούν τον λεμφοεπιθηλιακό δακτύλιο Pirogov-Valdeer. Είναι μέρος της ανοσίας του σώματος. Οι αμυγδαλές επιτελούν μια σημαντική προστατευτική λειτουργία στην παιδική ηλικία (αντιπροσωπεύουν εμπόδιο στα παθογόνα). Ωστόσο, υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες εμφανίζεται η παθολογική υπερτροφία τους, η οποία γίνεται πηγή άλλων παθήσεων και ασθενειών. Η υπερτροφία των αμυγδαλών είναι συχνότερη σε παιδιά ηλικίας μεταξύ 5 και 10 ετών.
Συμπτώματα της νόσου
Κλινικά συμπτώματα υπερτροφίας αμυγδαλών:
- Παραβίαση της βατότητας της μύτης, ο ασθενής αναπνέει συνεχώς από το στόμα (κατά τη διάρκεια του ύπνου και κατά τη διάρκεια της ημέρας).
- Ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου.
- Αλλαγή του ρυθμού της φωνής - ομιλίας "μέσω της μύτης".
- Διαταραχές στο σχηματισμό του κρανίου, απόφραξη - εάν η υπερτροφία παρατείνεται. Ένα παιδί με παρατεταμένη υπερτροφία λεμφικού ιστού αναπτύσσει το λεγόμενο αδενοειδές πρόσωπο - ένα μακρύ, στενό πρόσωπο, το στόμα είναι συνεχώς ανοιχτό.
- Επαναλαμβανόμενος φλεγμονώδεις ασθένειεςφάρυγγα, υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα και πνευμονία. Αυτό είναι το αποτέλεσμα της αναπνοής από το στόμα - το παιδί αναπνέει μη θερμαινόμενο, ανεπαρκώς καθαρό αέρα, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη λοίμωξης.
- Φλεγμονή των παραρινικών κόλπων - λόγω λανθασμένης τροχιάς αναπνοής (το παιδί δεν αναπνέει από τη μύτη), ο εξαερισμός των κόλπων παραμένει μειωμένος - αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη της παραρρινοκολπίτιδας.
- Επαναλαμβανόμενη οξεία μέση ωτίτιδα, πυώδης μέση ωτίτιδα, χρόνια πυώδης μέση ωτίτιδα - μια διευρυμένη αμυγδαλή μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη του Ευσταχιανού σωλήνα, το στόμα του οποίου βρίσκεται κοντά. Αυτό καθιστά δύσκολο τον αερισμό του μέσου ωτός και συμβάλλει στην ανάπτυξη φλεγμονής του μέσου ωτός.
Εάν οι γονείς παρατηρήσουν ότι το παιδί αναπνέει συνεχώς από το στόμα, περπατά με ανοιχτό στόμα, έχει προβλήματα αναπνοής από τη μύτη και ροχαλίζει κατά τη διάρκεια του ύπνου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδολαρυγγολόγο.
Η υπερτροφία των παλατινών αμυγδαλών προκαλεί απόφραξη των αεραγωγών στο επίπεδο του φάρυγγα. Υπάρχουν τρεις βαθμοί της νόσου. Ο βαθμός υπερτροφίας των αμυγδαλών καθορίζει το μέγεθός τους:
- Ο βαθμός 1 παρατηρείται όταν ο λεμφοειδής ιστός επεκτείνεται στο 1/3 του χώρου. Αυτές οι αλλαγές συνήθως δεν προκαλούν δυσφορία στους ασθενείς.
- Όταν εμφανιστεί νόσος βαθμού 2, ο φλεγμονώδης ιστός καταλαμβάνει τα 2/3 του χώρου, οδηγώντας σε συμπτώματα άπνοιας.
- Με την ανάπτυξη των παλατινών αμυγδαλών στον τρίτο βαθμό, καταλαμβάνουν ολόκληρο τον χώρο και έρχονται ακόμη και σε επαφή μεταξύ τους.
Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση καθορίζονται με βάση την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων και όχι με βάση την ποσότητα του πολλαπλασιασμού του λεμφοειδούς ιστού.
Τι άλλο είναι χαρακτηριστικό της νόσου;
Η υπερτροφία των αμυγδαλών προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:
I. Αποφρακτική άπνοια ύπνου:
- Δυνατό ροχαλητό.
- Ακανόνιστη αναπνοή.
- "Ανήσυχος ύπνος", μια συχνή αλλαγή θέσης κατά τη διάρκεια του ύπνου, το παιδί μπορεί να πάρει μια θέση σε ένα όνειρο με εκτεταμένο λαιμό και ανοιχτό στόμα.
- Ανεπάρκεια σωματικού βάρους και ύψους - είναι αποτέλεσμα υπερβολικής προσπάθειας αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου.
- Νευρολογικές διαταραχές και διανοητικές αναπηρίες ως αποτέλεσμα χρόνιας υποξίας. Σε ένα παιδί, αυτό εκδηλώνεται με επιδείνωση της ακαδημαϊκής επίδοσης, επειδή έχει δυσκολίες στη συγκέντρωση και τη μνήμη. Διαταραχές συμπεριφοράς - μπορεί να εμφανιστεί υπερκινητικότητα.
- Πρωινός πονοκέφαλος.
- Βρέξιμο στο κρεβάτι.
- Με μια μακροχρόνια υπερτροφία του λεμφοειδούς ιστού του ρινοφάρυγγα, έρχεται σε δευτερογενείς αλλαγές στο κυκλοφορικό σύστημα και υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας της καρδιάς.
II Ασαφής ομιλία
III. Δυσκολία στην κατάποση, ειδικά στερεές τροφές.
Τα αίτια της νόσου δεν έχουν εξηγηθεί πλήρως. Μεταξύ των παραγόντων που μπορούν να επηρεάσουν την εμφάνιση αδενοειδών:
- Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις - ως αποτέλεσμα χρόνιας φλεγμονής του λεμφοειδούς ιστού του φάρυγγα (με συχνές λοιμώξεις) οδηγεί σε υπερτροφία των αμυγδαλών.
- Περιβαλλοντικοί παράγοντες - τα παιδιά των γονιών που καπνίζουν είναι πιο πιθανό να υποκύψουν σε λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, γεγονός που συμβάλλει στην υπερτροφία του λεμφοειδούς ιστού των αμυγδαλών.
- Κληρονομικοί παράγοντες - μια γενετική προδιάθεση προδιαθέτει στην ανάπτυξη υπερτροφίας αμυγδαλών.
Διάγνωση και θεραπεία
Πριν ξεκινήσει η θεραπεία, ο ωτορινολαρυγγολόγος θα συλλέξει ένα λεπτομερές ιστορικό από τους γονείς και θα εξετάσει το παιδί. Για τη διάγνωση, κατά κανόνα, τα παραπάνω χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι επαρκή. Σε περίπτωση αμφιβολίας, γίνεται ακτινογραφία του πλευρικού τμήματος του ρινοφάρυγγα.
Εάν οι γονείς παρατηρήσουν τα παραπάνω συμπτώματα υπερτροφίας των παλατινών αμυγδαλών, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδολαρυγγολόγο. Θα εξετάσει το παιδί και θα καθορίσει εάν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.
Υποφέρετε από πνευμονία;
Αφαίρεση διευρυμένου λεμφοειδούς ιστού - αδενοτομία. Η επέμβαση γίνεται υπό γενική αναισθησία. Ο χειρουργός χρησιμοποιεί ένα ειδικό όργανο (αδενοτόμο) για να αφαιρέσει την περίσσεια του λεμφοειδούς ιστού στο ρινοφάρυγγα. Η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι συνήθως βραχύβια και υποχωρεί μόνη της. Εμφανίζεται μια πληγή στη θέση του αφαιρεθέντος ιστού, η οποία συνήθως δεν απαιτεί τη χρήση οποιασδήποτε χειρουργικής ραφής. Σε σπάνιες περιπτώσεις σοβαρής αιμορραγίας, θεωρείται ότι το τραύμα συμπιέζεται με επίδεσμο μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών.
Η παραμονή στο νοσοκομείο μετά τη χειρουργική επέμβαση συνήθως διαρκεί λίγο. Ο ασθενής θα χρειαστεί παρατήρηση και πιθανή χειρουργική επέμβαση εάν εμφανιστεί αιμορραγία μετά από χειρουργική επέμβαση.
Ο γιατρός συνταγογραφεί περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας για περίοδο περίπου μιας εβδομάδας.
Η υπερβολική μεγέθυνση των αδενοειδών μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπιάζουσες φλεγμονώδεις διεργασίες. Οι ενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών λόγω της υπερτροφίας τους είναι:
- Παραβίαση της βατότητας της μύτης.
- Διαταραχές αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου.
- Ελαττώματα δαγκώματος.
Ενδείξεις για αδενοτομία λόγω επαναλαμβανόμενων φλεγμονωδών διεργασιών είναι:
- Υποτροπιάζουσα οξεία μέση ωτίτιδα.
- Επαναλαμβανόμενη πυώδης φλεγμονή του αυτιού.
- Επαναλαμβανόμενες και χρόνια φλεγμονήκόλπα παραρρινίων.
Τύποι χειρουργικής επέμβασης
Χειρουργική θεραπεία υπερτροφίας αμυγδαλών:
- Αμυγδαλωτική. Συνίσταται στη μερική αφαίρεση των ιστών των παλατινών αμυγδαλών (κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ένα τμήμα του λεμφοειδούς ιστού κόβεται). Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Μια εναλλακτική λύση σε αυτή τη μέθοδο είναι η καταστροφή μέρους του λεμφοειδούς ιστού χρησιμοποιώντας κρυοθεραπεία ή λέιζερ. Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη εάν το παιδί σας αναπτύξει τα παραπάνω συμπτώματα άπνοιας ύπνου. Εξετάστε την εφαρμογή του εάν το παιδί έχει διαταραχές κατάποσης και ομιλίας (σχετικές ενδείξεις).
- Αμυγδαλεκτομία. Συνίσταται στην πλήρη αφαίρεση της αμυγδαλής μαζί με τη γύρω τσάντα. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία. Εκτελείται όταν ένα παιδί έχει υποτροπιάζουσα φλεγμονή των αδενοειδών ή εάν ένας γιατρός υποψιάζεται καρκίνο. Ενδείξεις για αμυγδαλεκτομή είναι η υποτροπιάζουσα αμυγδαλίτιδα (στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα) και η χρόνια αμυγδαλίτιδα. Υπάρχει μια ισχυρή άποψη ότι η επέμβαση αφαίρεσης των αμυγδαλών πραγματοποιείται εάν το παιδί έχει 5-6 υποτροπές αμυγδαλίτιδας κατά τη διάρκεια του έτους. Η φλεγμονή του λεμφοειδούς ιστού στο λάρυγγα σε μικρά παιδιά κάτω των 5 ετών, που προκαλείται συχνότερα από ιούς, δεν αποτελεί ένδειξη για χειρουργική επέμβαση. Στους εφήβους, κυριαρχούν οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, που προκύπτουν από τέτοιες ταυτόχρονες φλεγμονώδεις διεργασίες όπως η υποτροπιάζουσα αμυγδαλίτιδα και η φλεγμονή του λάρυγγα.
- Αδενοτονιοσιλοτομή. Ορισμένες καταστάσεις μπορεί να είναι ένδειξη για την αφαίρεση τόσο του αδενοειδούς ιστού όσο και των αμυγδαλών της παλατίνας κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας. Η κύρια ένδειξη για την αφαίρεση των αδενοειδών και των παλατινών αμυγδαλών είναι ο υπερβολικός πολλαπλασιασμός τους, λόγω του οποίου υπάρχει απόφραξη των αεραγωγών και το σύνδρομο άπνοιας.
Το φλέγμα βγαίνει άσχημα;
Για γρήγορη ανάρρωση, είναι σημαντικό τα πτύελα να βήχουν και να αποβάλλονται από το σώμα, καθώς ο πνευμονολόγος E.V. Tolbuzina λέει πώς να το κάνει αυτό.
Η υποτροπιάζουσα αμυγδαλίτιδα και η χρόνια φλεγμονή των παλατινών αμυγδαλών αποτελούν ένδειξη για την αφαίρεση μόνο των αμυγδαλών της παλατίνας και αυτό δεν ισχύει για τα αδενοειδή. Με τη σειρά της, η φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλεί επαναλαμβανόμενη φλεγμονή των αυτιών και των πλευρικών κόλπων είναι μια ένδειξη για την αφαίρεση των αδενοειδών και αυτή η επέμβαση δεν ισχύει για τις αμυγδαλές της παλατίνας.
Μετά την επέμβαση, οι γονείς πρέπει να δώσουν στο μωρό μαλακή τροφή και να φροντίσουν να μην είναι πολύ ζεστό.
Δώστε να πιείτε ζεστά ροφήματα. Το παιδί πρέπει να ξεκουραστεί και να αποφύγει τη σωματική δραστηριότητα για 10 ημέρες μετά τη διαδικασία.