Concluzia protezei închizătoare. Varietăți de modele de proteze cu fermoar. Clasificarea protezelor dentare

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

Introducere

1. Alegerea designului

2. Alegerea locației arcului (Bugel)

3. Etapele de fabricație. Cadru dintr-o singură bucată a protezei cu fermoar

4. Obținerea unui model refractar

5. Asezarea dintilor si realizarea bazelor protezei cu inchizator

Concluzie

Literatură

Introducere

construcția protezei cu fermoar

Protezele cu fermoar sunt proteze amovibile. Acesta este un design de dispozitive medicale de înlocuire care vă permit să restabiliți complet mâncarea și mestecatul alimentelor, în timp ce presiunea este distribuită între dinții rămași și membrana mucoasă cu țesutul osos subiacent al zonelor edentate ale procesului alveolar.

Prin urmare, eficiența de mestecare a unor astfel de proteze este apropiată de eficacitatea dinților lor, protezele cu fermoar sunt folosite pentru protezarea defectelor extinse la nivelul dentiției, a defectelor terminale, precum și pentru protezele pentru parodontită.

Există multe opțiuni pentru construirea protezelor cu fermoar, acestea depind de topografia defectelor din dentiție. Caracteristica principală a acestor tipuri de proteze este un cadru metalic și o bază cu dinți artificiali.

Cadrul metalic este format dintr-un arc (un arc în germană este o închizătoare), secțiuni pentru fixarea bazei și agrafe de tip susținere-suport.

În comparație cu protezele cu plăci, protezele cu închizător sunt mult mai compacte, confortabile și fiabile.

Planificarea proiectării unei proteze arcade constă, în primul rând, în determinarea rutei de introducere și îndepărtare a protezei, găsirea celei mai convenabile locații a liniei de separare pe dinții bont și, în conformitate cu aceasta, poziția clemelor;

În al doilea rând, în stabilirea limitelor liniei de bază, a poziției arcului în palat și a părții alveolare a maxilarului inferior;

În al treilea rând, în alegerea designului elementelor de susținere a cadrului (cleme, ramuri, procese, închizătoare continuă, cleme indirecte etc.) Toate acestea în ansamblu fac posibilă aplicarea unui desen al cadrului cadrului. viitoarea proteză arc la model.

Înainte de a continua cu planificarea proiectării protezei, este turnat un model de diagnostic al maxilarului folosind o amprentă obținută cu mase de alginat.

1. Alegerea designului

Modelul este turnat din tencuială de mare rezistență, uscat și tăiat astfel încât baza sa să fie suficient de groasă, de cel puțin 1,5 cm. Pereții laterali sunt realizați paraleli între ei și perpendiculari pe bază. Modelul pregătit este examinat într-un paralelometru.

Paralelometrul este un dispozitiv pentru determinarea paralelismului relativ al suprafețelor a doi sau mai mulți dinți sau a altor părți ale maxilarului, de exemplu, creasta alveolară. Au fost propuse multe modele de paralelometre, dar acestea se bazează pe același principiu, și anume: la amestecare, tija verticală este întotdeauna paralelă cu poziția inițială. Acest lucru vă permite să găsiți puncte pe dinții situate pe planuri verticale paralele. Paralelometrul este echipat cu un set de tije: tije de analiză cu discuri de diferite diametre pentru măsurarea depășirilor, o tijă de grafit pentru conturarea liniei de separare, o lamă pentru îndepărtarea excesului de ceară.

Modalități de introducere și îndepărtare a protezei. Prin introducere, mișcarea protezei este numită de la contactul inițial al elementelor sale de prindere cu dinții bont până la țesuturile patului protetic, după care căptușelile ocluzale sunt instalate în paturile lor, iar baza este situată exact pe suprafață. a patului protetic.

Modul de îndepărtare a protezei este definit ca mișcarea acesteia în sens invers, adică din momentul separării bazei de membrana mucoasă a patului protetic până la pierderea completă a contactului elementelor de susținere și reținere cu suportul. dintii.

Există mai multe modalități de introducere a protezei, dar trebuie aleasă cea mai convenabilă. Cea mai bună modalitate de introducere și îndepărtare a protezei trebuie luată în considerare cea în care proteza este ușor de aplicat și îndepărtat, întrunind un minim de interferență care nu poate fi exclus, și asigurând în același timp aceeași retenție pe fiecare dinte. Calea de administrare depinde de locația clemelor, iar acestea din urmă afectează în mod natural estetica. Prin urmare, ar trebui găsită o soluție în care să fie agrafe mai puțin vizibile și să se păstreze forma dinților din față. Având în vedere exigențele estetice, uneori trebuie să sacrifici alte calități, precum fixarea.

Există nenumărate modalități de a introduce proteza. Toate acestea pot fi reduse la cinci opțiuni: 1) verticală, dar în același timp ar trebui să existe o reținere bună, deoarece alimentele vâscoase pot înlocui separarea dinților; 2) verticala dreapta (miscarea merge usor la dreapta verticalei adevarate); 3) vertical stânga; 4) spate vertical; 5) față verticală.

Alegerea căii de administrare nu este întâmplătoare, ci este condiționată de anumite circumstanțe.

Acestea includ interferența cu inserarea și îndepărtarea, subtăieri ale dinților și nișe alveolare. Este necesar să alegeți o cale în care vor exista mai puține interferențe, iar topografia și liniile de despărțire sunt cele mai convenabile pentru locația clemelor. Trebuie luată în considerare fixarea protezei în timpul funcționării. Este necesar ca clemele de pe premolari să nu fie vizibile, iar acestea din urmă să aibă forma și culoarea corespunzătoare.

Studiul modelului maxilarului într-un paralelometru urmărește să identifice linia de despărțire a dintelui, adică linia care împarte suprafața în două părți: ocluzală (de susținere) și de retenție (de reținere sau cervicală) și, prin urmare, de a determina simultan traseul inserarea protezei. Între linia de despărțire și marginea gingială există o degajare, adică o zonă care permite în esență părții elastice a închizătoarei să asigure reținerea protezei.

Determinarea liniei de separare a dinților bont ajută la distribuirea corectă a elementelor de închizător și, în același timp, la găsirea modului cel mai convenabil de a introduce proteza.

2. Alegerea locației arcului (Bugel)

Arcul protezei de pe maxilarul superior și inferior are o configurație diferită, grosime, lățime; localizarea sa depinde de caracteristicile anatomice ale maxilarelor și de topografia defectelor de dentiție. Arcul pe toată lungimea sa nu trebuie să atingă membrana mucoasă a palatului sau partea alveolară. Pe maxilarul inferior, arcul este plasat pe partea linguală la mijloc între fundul cavității bucale și nivelul marginii gingivale paralel cu membrana mucoasă a părții alveolare. La fabricarea unei proteze cu agrafă care înlocuiește un grup de dinți de mestecat, cu absența suporturilor distale, arcul ar trebui să fie distanțat neuniform de membrana mucoasă și mai mult în secțiunea inferioară. Această condiție trebuie respectată, deoarece atunci când partea în formă de șa a protezei este încărcată, aceasta scade, ceea ce provoacă o ușoară mișcare de rotație a arcului și se apropie de membrana mucoasă în secțiunea inferioară. Lungimea arcului depinde de dimensiunea defectului și de topografia acestuia. În cazul defectelor din grupul dinților de mestecat, arcul se extinde până la mijlocul defectului, unde este legat de cadrul metalic al părții în formă de șa într-un unghi apropiat de dreapta. În prezența unor defecte suplimentare în grupul de dinți anteriori, ramurile se ramifică din acesta pentru fixarea dinților artificiali. Forma arcului în secțiunea protezei de pe maxilarul inferior este mai adesea semiovală. Forma și topografia arcului protezei de pe maxilarul superior au multe opțiuni. Cea mai simpla varianta - arcul trece prin palat la nivelul primilor molari, are in sectiune forma arcului protezei pe maxilarul inferior, dar de latime mai mare. În ultimii ani, din ce în ce mai des fac un arc aplatizat cu limite extinse. Mijlocul său ușor îngroșat este situat între primul și al doilea molar ai părții drepte și stângi. Cursul arcului nu este drept, ci curbat, asemănător oarecum cu litera 3, deschis către grupul dinților din față.

Cadrul de reținere al protezei cu fermoar este folosit pentru fixarea bazelor (șeilor) din plastic cu dinți artificiali. În funcție de defectele din dentiție, pot exista mai multe dintre aceste zone.

3. Etape de fabricație.Solidcadru proteză cu clemă

Secvența tehnologică în acest caz constă din următoarele etape:

1) obținerea unui model de lucru din gips puternic (pentru a economisi bani, puteți obține un model combinat) și un model auxiliar din gips obișnuit;

2) studierea dinților de susținere ai modelului de lucru într-un paralelometru și trasarea unei linii ecuatoriale comune pe aceștia;

3) marcarea modelului clemelor pe dinții bonturi;

4) trasarea unui desen al unui arc care ține părți ale cadrului de bază și limitele părților șeii;

5) aplicarea unui strat izolator pe zonele unde se află arcul și piesele de reținere;

6) modelarea din semifabricate standard de ceară a cadrului protezei;

7) instalarea bolțurilor de colectare;

8) îndepărtarea reproducerii în ceară de pe model;

9) instalarea reproducerii pe conul piciorului si a sistemului de gating (canale de ramificatie);

10) aplicarea stratului de fațare al matriței de turnare;

11) turnarea modelului de ceară pierdută cu amestecuri de umplutură refractare;

12) topirea cerii, uscarea și arderea matriței;

13) procesul de turnare;

14) îndepărtarea sistemului de porți și prelucrarea cadrului;

15) impunerea cadrului pe modelul de lucru și rafinarea și lustruirea acestuia;

16) verificarea acurateței confecționării ramei în clinică;

17) realizarea unei piese în formă de şa din ceară şi fixarea dinţilor artificiali;

18) Înlocuirea cerii cu plastic, polimerizarea și prelucrarea plasticului. Studiul asupra modelului coroanelor dinților, pe care medicul le-a ales ca suporturi, se realizează în conformitate cu tehnica paralelometriei. Prin metoda logică, modelul este fixat pe masa paralelometrului și platforma acestuia este așezată orizontal. Pe fiecare coroană se aduce secvenţial un analizor-pin şi, trasând de-a lungul întregului perimetru al coroanei studiate, se determină vizual linia ecuatorului clinic, dimensiunea părţilor ocluzale şi gingivale. Dacă se determină o zonă de retenție pe fiecare dinte bont, atunci știftul analizorului este înlocuit cu un știft cu un cablu și se trasează o linie a ecuatorului clinic. Apoi, cu un creion sau un creion, neapărat diferit de culoarea minei, se aplică un desen al contururilor clemelor și altor părți ale cadrului metalic.

După trasarea liniei ecuatorului, se aplică un desen al tuturor părților metalice ale cadrului protezei cu fermoar. Poziția marginii inferioare a părții de reținere a umărului de închidere este determinată cu ajutorul unui știft - o măsură a gradului de retenție.

Pentru aliajele crom-cobalt cu grosimea umărului de închidere egală cu grosimea semifabricatelor standard de ceară, este mai bine să utilizați o retenție de 0,5 mm. După desenarea desenului, se începe pregătirea modelului astfel încât arcul și secțiunile cadrului pentru fixarea bazei să nu adere de membrana mucoasă. Pentru a face acest lucru, dintr-o placă de tablă sau plumb cu o grosime de până la 1,5 mm, dimensiunea și forma corespunzătoare a avionului sunt tăiate, stoarse conform modelului și lipite de aceasta cu adeziv universal. Puteți folosi un tencuială adeziv, care trebuie acoperit cu 1-2 straturi de lac izolant.

Apoi încep să creeze un sistem de închizătoare, după ce au aplicat în prealabil un strat subțire de vaselină pe dinți. Blank-ul de ceară al închizătoarei, selectat în funcție de mărimea coroanei, se presează mai întâi pe suprafața laterală a dintelui cu corpul închizătoarei, apoi cu un tampon ocluzal. Umerii clemei Acker sunt poziționați astfel încât 2/3 (partea de stabilizare) să fie situată deasupra liniei ecuatorului, iar treimea de capăt (partea de reținere) să fie sub această linie, respectiv, șanțul trasat cu un știft de măsurare. În același timp, se asigură că trecerea de la partea de stabilizare la cea de reținere este lină ca lățime și grosime, scăzând treptat spre capătul umărului. După aceea, partea de ancorare a închizătoarei este îndoită de cadru și atașată de aceasta cu o porțiune suplimentară de ceară.

În continuare, se realizează turnarea și prelucrarea cadrului protezei cu închizător. Trebuie amintit că atunci când se potrivește cadrul la modelul de lucru, acesta trebuie aplicat de-a lungul rutei de introducere alese. În același timp, nu se recomandă șlefuirea părților de reținere ale umărului de închidere: este permis ca acestea să taie o parte din tencuiala coroanei, deoarece există elasticitate.

A doua metodă este fabricarea unui cadru dintr-o singură bucată cu turnarea sa pe un model refractar. Diferă de primul în succesiune. În primul rând, se pregătește un model de lucru, se face o copie a acestuia dintr-o masă refractară, se creează un sistem de blocare și se realizează o turnare refractară.

4. Obținerea unui model refractar

După paralelometrie, trasarea unui desen al cadrului protezei și obținerea de șanțuri care indică locația marginii inferioare a părții de reținere a umărului de închidere, se aplică un strat de ceară refractară sau moldin pe toate zonele modelului de lucru care au decupări. Apoi, în paralelometru, cu ajutorul unui cuțit, excesul este netezit în toate zonele până la o suprafață cilindrică verticală.

Modelul pregatit se scufunda in apa 2-3 minute si se realizeaza un model de lucru refractar.

Pe tava cuvei de duplicare se așează un model de lucru și, dacă sunt goluri, acestea se închid cu orice material plastic (multiță, plastilină). Paletul este acoperit cu o cuvă cu 2-3 orificii la capăt. Anterior, într-un dispozitiv special sau într-un vas pe o baie de apă, masa de hidrocoloid este încălzită, amestecând constant. Pregătirea masei este apreciată după consistența și omogenitatea acesteia: masa trebuie să nu aibă bulgări, iar temperatura sa nu trebuie să depășească 55 - 60 ° C. La o temperatură a masei de 38-45 ° C, se toarnă într-o cuvă prin unul dintre orificiile de la capăt. Masa se întărește în aer timp de 30-45 de minute, transformându-se într-un gel elastic puternic. După aceea, este necesar să puneți cuva sub un jet de apă rece timp de 15-20 de minute, pentru ca și masele interioare să se solidifice. După îndepărtarea tăvii cuvei, un model de lucru în ipsos este îndepărtat din masă.

Forma obținută din masa hidrocoloidă este forma exactă pentru modelul de lucru refractar. Din partea laterală a paletului îndepărtat, un con standard este introdus în centrul amprentei din masa hidrocoloidă și turnat în el cu o masă refractară ("Silamin", "Christosil-2"). Aceste mase sunt pregătite în conformitate cu instrucțiunile. Au un procent mic de expansiune în timpul solidificării (0,2%) și dilatare termică la o temperatură de 500-700 ° C nu mai puțin de 0,8%.Împreună cu expansiunea volumetrică a super-gipsului în timpul solidificării, aceasta compensează contracția metalului. în timpul solidificării sale.

Toate masele refractare necesită un tratament termic special. Tratamentul termic la o temperatură de 120-160 ° C se efectuează timp de 30-40 de minute într-un cuptor preîncălzit la 40 ° C. Modelul uscat, nerăcit este plasat într-un fixativ topit (150 ° C) timp de 30-60 s pentru a conferi rezistență și netezime straturilor de suprafață ale modelului.

După ce masa refractară și cuva s-au întărit, o matriță duplicat este stoarsă prin orificiile de umplere. Modelul refractar este eliberat de masă prin tăiere strat cu strat.

Pe modelul refractar astfel pregătit se aplică un desen al cadrului, concentrându-se pe desenul pe modelul de tencuială de lucru, iar din crestături se determină limitele inferioare ale părții de reținere. Apoi se modelează compoziția de ceară a protezei. Sistemul de deschidere este creat din semifabricate curbate curbate de ceară furnizate la cele mai groase secțiuni. Știfturile de deschidere se reduc la orificiul existent în model, format în timpul turnării acestuia cu un conic standard.

5. Asezarea dintilor si realizarea bazelor protezei cu inchizator

După realizarea cadrului protezei și verificarea acesteia în cavitatea bucală, încep să fabrice bazele. Izolația aplicată anterior este îndepărtată de pe modelul de tencuială de lucru, modelele sunt realizate în ocluzia centrală folosind o bază de ceară și role ocluzale și tencuiindu-le în ocluder.

Așezați cadrul pe model și verificați uniformitatea spațiului dintre acesta și model. Dacă în același timp se găsește o zonă de contact, atunci această zonă este șlefuită, controlând uniformitatea grosimii arcului. După aceea, o placă de ceară înmuiată este așezată de-a lungul marginilor părții șei și, în timp ce ceara nu s-a întărit, pe model este plasată un cadru metalic ușor încălzit. Corectitudinea impunerii cadrului este judecată de etanșeitatea de potrivire a tuturor căptușelilor ocluzale, a părților stabilizatoare ale umerilor clemei și a poziția arcului.

Sunt utilizate două metode pentru a înlocui ceara cu plastic. Prima metodă: cadrul cu compoziția de ceară este îndepărtat de pe modelul de lucru și tencuiala de paris la baza cuvei. În același timp, asigurați-vă că ceara părții șei este la nivelul marginii cuvei, iar arcul și clemele sunt complet acoperite cu ipsos.

În a doua metodă, cadrul cu dinții este turnat împreună cu modelul de lucru. Pentru a preveni deplasarea cadrului în momentul presării plasticului, este necesar să tăiați un strat de gips de 5 mm grosime pe modelul de lucru în zona arcului. La tencuiala în baza cuvei, ghipsul va trece în aceste zone și atunci când se întărește, îl va împiedica în mod fiabil să se deplaseze.

Formarea plasticului, modul de polimerizare, finisarea și lustruirea nu sunt diferite de cele convenționale.

Concluzie

Pierderea dinților (adentia) este o problemă medicală și socială gravă.

Cu adentia, funcția de mestecat este afectată, ceea ce duce la diferite boli ale tractului gastrointestinal. Odată cu pierderea dinților, este posibil să se schimbe aspectul, proporția feței și afectarea vorbirii. Îndepărtarea chiar și a unui singur dinte implică o serie de probleme din cauza deplasării dinților adiacenți cu defectul rezultat, care poate provoca închiderea necorespunzătoare și raportul dentiției la mestecat, suprasolicitarea funcțională și boli ale dinților rămași. Acesta este un fel de „reacție în lanț”, în urma căreia, atunci când un dinte este îndepărtat, există un risc real de a pierde mulți dinți.

Astfel, lipsa unuia sau mai multor dinți nu este doar o deteriorare a masticației sau o problemă cosmetică. Aceasta este o amenințare reală pentru funcționarea normală a întregii dentiții și a corpului uman. Aceasta este o problemă care necesită un tratament oportun și rațional, al cărui scop este restabilirea integrității anatomice a dentiției și pierderea funcțiilor de mestecat.

Proteza cu închidere este cel mai fiabil, mai scump și mai convenabil design.

La fabricarea unor astfel de proteze, se efectuează un calcul și o modelare precisă a tuturor elementelor protezei.

Un avantaj important al protezei cu fermoar este că nu acoperă palatul. Aceasta înseamnă că obișnuirea cu proteza cu închizător este mult mai rapidă, nu există nicio modificare a dicției, stomatita protetică, activarea reflexului de gag și nu există disconfort la masă.

Literatură

1. Kopeikin V.N., Dolbnev I.B., Tehnica protezei M .: Medicină, 2000-237s.

2. Kopeikin VN Ghidul pentru protezarea dentară M .: Medicină, 2003 - 341s.

3. Ralo V.N., Puchko N.A. Protetice pentru pierderea parțială a dinților M .: Medicină 1986 - 178s.

4. Trezubov V.N. ., Shcherbakov A.S. Stomatologie ortopedică, Sankt Petersburg 2002 - 340s.

Postat pe http://www.allbest.ru/

Documente similare

    Stomatologia ortopedică este o direcție care se ocupă cu restaurarea dinților prin metode de protezare dentară. Proteze dentare cu structuri metal-ceramice și total-ceramice fără metal. Caracteristicile protezelor cu fermoar.

    rezumat, adăugat 30.06.2011

    Istoria stomatologiei protetice. Tipuri de proteze: cermet, inlay, fatete. Etapele protezei dentare. Proteze dentare amovibile și condiționate, îngrijirea lor. Proteze dentare cu fermoar. Proteze fără întoarcerea dinților adiacenți.

    rezumat, adăugat 18.11.2009

    Studiul etapelor clinice și de laborator ale protezelor în absența completă a dinților. Clasificarea adentiei secundare complete. Mecanism de adaptare și etape de realizare a protezelor dentare complete amovibile. Instrucțiuni de bază pentru pacient în utilizarea protezelor dentare.

    rezumat, adăugat 18.12.2010

    Pierderea parțială a dinților, încălcarea integrității dentiției. Eliminarea complicațiilor apărute cu ajutorul protezelor competente și raționale, refacerea dinților pierduți, îmbunătățirea stării de sănătate și a aspectului pacientului. Proteze cu închidere.

    raport adaugat la 04.09.2009

    Caracteristici generale și descriere comparativă a celor două metode principale de protezare dentară pe implant: directă și întârziată. Indicații pentru implantarea dentară în două etape, principiile și etapele implementării acesteia, metodele aplicate și medicamentele.

    prezentare adaugata la 11.08.2015

    Implantarea ca cel mai progresiv tip de restaurare a dinților pierduti. Tipuri de implanturi, designul acestora (pliabil și nepliabil), metode de instalare. Indicații pentru protezarea dentară, alegerea designului implantului, materialele pentru fabricarea acestora.

    prezentare adaugata la 12/04/2012

    Indicatii pentru protezarea directa. Funcțiile de protecție, hemostatice, formative, restauratoare și psihoterapeutice ale protezei. Pregătire turnare pentru protezarea directă a dinților anteriori și posteriori. Caracteristici ale impunerii unei proteze.

    prezentare adaugata la 05/07/2015

    Indicații pentru utilizarea protezelor cu închizător. Clasificarea protezelor după tipul de fixare. Componentele clemei de susţinere. Etapele clinice și de laborator ale realizării unei proteze cu închizător. Principalele avantaje și dezavantaje ale unei proteze cu fermoar.

    prezentare adaugata la 05/09/2016

    Clasificarea dinților lipsă parțial. Abordări generale ale diagnosticului dinților lipsă parțial. Proteze parțiale lamelare din plastic. Proteze de coroană telescopice. Sectoare și segmente amovibile ale dentiției. Proteze dentare amovibile condiționat.

    lucrare de termen, adăugată 18.11.2011

    Descrieri ale unei structuri multicomponente utilizate pentru implantare în osul maxilarului cu fuziune ulterioară în scopul protezării. Prezentare generală asupra structurii și designului implanturilor intraosoase, subperiostale și bazale. Indicatii pentru implantarea dentara.

Concluzie

În cursul lucrării, au fost studiate principalele tipuri și etape ale fabricării protezelor cu atelă, caracteristicile și metodele de aplicare ale acestora.

De asemenea, am trecut în revistă cazuri clinice reale ale pacienților care au decis să efectueze atele cu proteze cu închizător.

Lucrarea a descris în detaliu în ce moduri poate fi eliminată mobilitatea dinților, cu ajutorul cărora și în ce moduri poate fi corectată.

Toate tipurile de tratament considerate sunt destul de eficiente, dar au plusurile și minusurile lor.

Atunci când stabiliți și decideți ce metodă de tratament este potrivită pentru fiecare pacient în parte, este important să vă amintiți și să acordați atenție vârstei și mobilității dinților acestuia. Nu uitați de posibilitățile financiare și de partea estetică a problemei.

După ce am realizat și analizat munca, am tras următoarele concluzii:

Unul dintre cele mai fiabile tipuri de atele este atelarea cu proteze cu închizător.

Protezele cu arc cu închizător multi-unități au multe avantaje. De exemplu, la utilizarea lor, dinții sunt restaurați treptat. Încărcăturile restaurează țesutul parodontal. Mobilitatea scade, iar dinții își recapătă aspectul inițial. Construcția ortopedică a fost folosită de mulți ani datorită durabilității sale.

Pe baza concluziilor tezei, se poate recomanda utilizarea protezelor cu atele, deoarece în multe proprietăți acestea sunt superioare altor metode de atele existente.

Lista literaturii folosite

  • 1. Abolmasov N.N. Stomatologie ortopedică / N.N. Abolmasov: manual M.: MEDpress-inform, 2008.
  • 2. Aleshin A.V. „Proteze cu închizătoare” A.V. Aleshin. -Kiev, 200 124 127s.
  • 3. Abakarov S. I. Luarea deciziilor privind utilizarea atașamentelor / S. I. Abakarov.-Surgut: Medicină, -2006.
  • 4. Bernard Smith „Crowns and Bridges in Prosthetic Dentistry” / Bernard Smith.- Moscova: Editura „MEDpress – inform”, 2010.-343p.
  • 5. Berezovsky S.S. Proteze cu închizătoare / S.S.Berezovsky.- Kiev, 2004.-104 p.
  • 6. Bakhminov AE Attachmen „IC” - posibilități nesfârșite / AE Bakhminov.-Ulan-Ude: Medicină, 2001.
  • 7. Gavrilov E.B. „Teoria și clinica protetică cu proteze parțiale amovibile” / E.B. Gavrilov: Ediția a 2-a. M .: Medicină, 1999.
  • 8. Gromov O.V. „Încuietori în proteze cu închizătoare” / OV Gromov.- Lviv, 2010- 304s.
  • 9. J.A. Jepson „Proteză parțială amovibilă” / J.A. Jepson. - Moscova: MEDpress, 2006. - 167s.
  • 10. Zhulev E.N. Agrafe de susţinere turnate în proteze parţiale amovibile / E.N. Zhulev: Stomatologie, 2000.
  • 11. Remizova A.A. „Metode ortopedice de tratament în stomatologie. Elementele de bază ale protezelor cu fermoar "/ А.А. Remizova, 2012.-80.
  • 12. Tehnica protezei / VN Kopeikin [și alții] .- M: Medicină, 2005.
  • 13. „Utilizarea complexă a elementelor de susținere în protetică cu punți amovibile (caz clinic)” / V.A. Clemin [și alții] .- Stomatologie ortopedică modernă, - Nr. 11.- 2009- 26-27s.
  • 14. Lazarev.AS.Tehnologia de fabricare a suporturilor telescopice / A.S.Lazarev.-M. : Tehnician dentar., 2002.
  • 15. Stomatologie ortopedică. Proteze cu placă detașabilă și proteze cu fermoar. S. A. Naumovich [și alții] .- Ghid de studiu ediția a II-a, 2009. - 212p.
  • 16. Obukhov E. V. Fabricarea de proteze cu închidere folosind lucrări de frezat / E. V. Obukhov.-Kiev, 2003.
  • 17. Perevezentsev A.P. Proiectări de încuietori: teorie și practică / A.P. Perevezentsev. - M.: SRL „Aladent”, 2004.
  • 18. Peregudov A.B. Utilizarea protezelor dentare amovibile cu sistem de fixare telescopică cu știft de fricție / Peregudov A.B. - Moscova, 1999.
  • 19. Pyasetsky M.I. Proteze cu proteze cu fermoar / M.I. Pyasetsky. - Moscova: Medicină, 2001.
  • 20. Tehnologia protezelor dentare: manual de T.I. Rasulova [și alții] .- M.: Med. informa. agenție, 2005.
  • 21. Sosnin G.P. Proteze cu închidere. Minsk: Știință și tehnologie /, G.P. Sosnin. - 2002.
  • 22. Schwartz A. D. Proteze solide (inchizătoare) / A.D. Schwartz: Nou în stomatologie, 2002.
  • 23. Shcherbakov V.A. Tehnici de paralelometrie în fabricarea protezelor cu închidere solidă / V.A. Shcherbakov. -Volgograd: Proceedings of the Volgograd Medical Institute, 1999.
  • 24. Uvarov S.V. „Metode ortopedice de tratament în stomatologie. Bazele proteticei cu închizător „/ S.V. Uvarov. - 2011.-113s.
  • 25. Feyzyanov I.S. „Proteze cu închizătoare” / I.S. Feyzyanov.- Novocherkassk, 2001.-35-39s.
  • 26. Kharlamov Yu.K. Coroane și punți în protezarea dentară / Yu.K. Kharlamov. - Moscova, 2002.
  • 27. Engel V.V. Proiectări de elemente de fixare a castelului: teorie și practică / V.V. Engel. - M.: SRL „Aladent”, 2006.
  • 28. Iuşkevici A.G. Modele de elemente de fixare a castelului: teorie și practică / A.G. Yushkevich. - M.: SRL „Aladent”, 2002.
  • 29. „Când protezarea la pacienţii cu defecte terminale de dentiţie” T.N. Iuşmanov [şi alţii]. MK-1 (MK-1plus), - Stomatologie ortopedică modernă, - Nr. 13, - 2010.- 10-13s.
  • 30. Yungel A. D. Proteze solide (inchizătoare) / A.D. Jungel: Nou în stomatologie., 2003.
  • 31. Stomatologie protetică. Proteze cu placă detașabilă și proteze cu fermoar. S. A. Yanini [. si etc]. -Suport didactic ediția a II-a., 2008. - 223p.
  • 32. Yankovsky.A.A Tehnica protezei: manual / A.A. Iankovski.- M.: Med. informa. agenție, 2004.
  • 33. „Dispozitiv de blocare a emisferei dentare cu arc pentru fixarea protezelor cu clemă”, - Protetica dentară modernă, - Nr. 10, - 2008.-41-43s.

Decizia privind alegerea designului protezei, tipul și locația clemelor se ia în timpul examinării clinice a cavității bucale a pacientului.

Modele de proteze cu fermoar bazate pe clasificarea Kennedy:

1 clasa.

O trăsătură distinctivă a protezelor cu fermoar cu acest defect este prezența a două șei care se termină liber, conectate rigid între ele printr-un arc. Șaua protezei de pe partea medială se sprijină pe dinți prin intermediul unor agrafe sau articulații de blocare, iar cu capetele lor libere se află pe membrana mucoasă a procesului alveolar.

Exemple de astfel de design sunt o proteză cu două agrafe Acker conectate printr-un arc; în structură poate fi introdus un închizător oral continuu, un concasor de sarcină în caz de boală a țesutului parodontal.

Clasa 2.

Cu defecte din această clasă, protezele cu fermoar au o șa cu capăt liber, fixată din partea medială pe dintele bont și așezată cu capătul liber pe membrana mucoasă a procesului alveolar. Șaua este conectată cu un arc metalic cu cleme atașate de dinții laterali ai părții opuse a dentiției. Fixarea protezei poate fi efectuată utilizând închizătorul cu două brațe Akker, închizătorul cu acțiune inversă sau închizătorul dublu cu trei brațe.

Clasa 3.

Protezele cu fermoar pentru defecte de clasa 3 au inclus șa cu fixare bilaterală pe dinții bonturi. Protezele bilaterale sunt folosite pentru defecte mari, când este imposibil să se fabrice proteze fixe. Agrafele situate pe partea sănătoasă a dentiției trebuie să fie rigide, fixate pe un număr mare de dinți (cel puțin 2 dinți). Atunci când există o prevalență de putere a dentiției opuse, sarcina verticală asupra dinților bont trebuie redusă cu ajutorul articulațiilor elastice, creând suport pentru un număr mai mare de dinți, extinzând zona de susținere a bazei, reducând suprafața ocluzală a dentiției. . Este deosebit de important să nu supraîncărcați un singur dinte distal bont în picioare.

clasa a IV-a.

Protezele cu fermoar cu defecte de clasa 4 au o șa, care se află în fața dinților bonturi. Fabricarea protezelor pentru aceste defecte necesită o legătură rigidă a clemelor cu șaua. Deoarece linia de închizătoare poate fi axa de rotație a protezei, este necesar să se plaseze închizătoarele pe toți dinții rămași pentru a preveni mișcările de rotație. Pentru a reduce cuplul, se folosesc baze largi, cleme inelare sau cleme cu acțiune în spate.

Concluzie

În secțiunea finală a lucrării, este necesar să rezum materialul prezentat.

Termenul de „proteze cu fermoar” definește astfel de proteze care se bazează pe dinții naturali, procesele alveolare, corpul maxilarului, palatul, transmit sarcina de masticație prin mucoasa patului protetic și parodonțiul dinților.

Tipurile de proteze cu închizător sunt următoarele: închizător simplu, închizător complex, închizător cu atele, închizător cu blocare MK, proteze cu fermoar solid pe aliaje aur-platină.

Semnul principal al unei proteze cu fermoar este prezența unui arc metalic care leagă părțile stânga și dreaptă ale protezei. Această arcada trece fie prin palatul pacientului (dacă este o proteză maxilarului superior), fie pe sub dinții inferiori ai pacientului pe partea linguală.

Funcția sa principală este de a uni toate elementele unei proteze susținute.

Cea mai favorabilă formă a arcului este ovală, semicirculară, semiovală.

Varietatea modelelor de proteze cu fermoar este dictată în primul rând de tipul de defect, apoi de flexibilitatea membranei mucoase, numărul de dinți de susținere, tipul de proteză etc.

Protezele cu fermoar au o serie de avantaje față de alte proteze, acestea sunt:

Prezența unui arc în protezele cu închidere îl întărește și, de asemenea, distribuie uniform sarcina între părțile sale;

Fata de proteza totala amovibila, este un factor favorabil, iar fixarea ferma a protezei accelereaza procesul de adaptare.

Introducere

1 Caracteristicile protezelor cu fermoar

1.1 Conceptul de proteză cu închizător

Concluzie

Introducere

O proteză dentară este necesară atunci când trebuie îndepărtat atât de mult țesut dintr-un dinte încât o obturație devine imposibilă sau când unul sau mai mulți dinți lipsesc complet. Proteza îndeplinește nu numai o funcție cosmetică, ci oferă și în mare măsură stabilitatea și forma mușcăturii.

În prezent, protezele cu închizător câștigă popularitate. Acest lucru se datorează unui salt calitativ puternic în producția lor, datorită creării de noi materiale care ajută la realizarea construcției protezei cu închizător ușoară, delicată și, în multe cazuri, invizibilă pentru ochii curioșilor. Astfel de proteze sunt confortabile, igienice și pacienților le place să le folosească. Protezele detașabile voluminoase și inestetice pe care bunicii noștri le-au lăsat noaptea într-un pahar cu apă sunt de domeniul trecutului.

Tehnologia de realizare a unei proteze cu fermoar cu îndepărtarea structurii de ceară dintr-un model de ipsos și tehnologia de aderență a cadrului protezei cu lipituri convenționale este, de asemenea, un lucru din trecut. Astăzi, majoritatea protezelor cu clemă sunt realizate pe modele refractare, cu lipire cu laser sau cu hidrogen, unde încălzirea cadrului protezei are loc foarte local, excluzând astfel o modificare a proprietăților aliajului.

Scopul acestei lucrări: de a defini conceptul și esența protezelor cu fermoar, pentru a caracteriza tipurile și modelele de proteze cu fermoar.

Structura lucrării: lucrarea constă dintr-o introducere, 2 capitole, o concluzie și o listă de literatură folosită. Cantitatea totală de lucru este de 15 pagini.


1 Caracteristicile protezelor cu fermoar

1.1 Conceptul de proteză cu închizător

Proteza dentară servește ca factor terapeutic care contribuie la înlocuirea defectelor persistente, restabilirea funcțiilor afectate și prevenirea modificărilor ulterioare ale dentiției, articulației temporomandibulare, mușchilor de mestecat și a altor organe și țesuturi ale regiunii maxilo-faciale. La înlocuirea defectelor parțiale se folosesc în principal două tipuri de proteze dentare: fixă ​​și detașabilă.

Protezele dentare amovibile sunt folosite cu pierderea totală sau parțială a dinților, în acest din urmă caz, acest lucru este valabil mai ales în cazul pierderii dinților de mestecat. Protezele dentare amovibile pot fi folosite chiar dacă un dinte de mestecat a fost pierdut. În arsenalul stomatologiei moderne există tehnologii pentru fabricarea protezelor dentare amovibile cu o comoditate extraordinară, rezistență ridicată la uzură și proprietăți estetice.

Protezele dentare amovibile sunt susținute și scufundate, precum și combinate. Protezele dentare submersibile se bazează pe membrana mucoasă a proceselor alveolare. Protezele detașabile înclinate, spre deosebire de cele submersibile, se bazează pe dinții bonturi și pe membrana mucoasă a proceselor alveolare și a palatului osos, ceea ce face posibilă creșterea valorii funcționale a acestora, reducerea limitelor patului protetic și îmbunătățirea condițiilor pentru folosind proteza.

Tipurile de proteze amovibile suportate includ: proteze cu plăci detașabile cu cleme de reținere a susținerii, blocare, fixare telescopică și bară; poduri detașabile; proteze cu închizător (arc) brazate și dintr-o singură piesă.

Proteză cu închidere - (provine din cuvântul german „Bugel”, care înseamnă „arc”). Acest design al protezei vă permite să folosiți nu numai gingiile pentru sprijin, ci și proprii dinți. Proteza cu fermoar are un aspect mai compact, este destul de confortabilă, durabilă și puternică. Se foloseste ca alternativa mai perfecta la o proteza partiala cu placi amovibile atunci cand, din cauza situatiei clinice, nu mai este posibila fabricarea puntilor fixe. În același timp, în comparație cu protezele cu plăci detașabile, în proteza cu închizător, metoda de transfer a sarcinii de mestecat este mai apropiată de cea fiziologică.

Protezele cu fermoar se disting prin metoda de fixare:

Proteze cu cleme fixate cu cleme de susținere (cârlige);

Proteze cu fermoar ținute cu dispozitive de fixare micro-lock (atașamente);

Proteze cu fermoar cu sistem de fixare telescopic.

În primul caz, acestea sunt cârlige cu proprietăți elastice care acoperă strâns dintele fără a afecta smalțul. Datorită acestor proprietăți, proteza este ținută în siguranță în cavitatea bucală. Dezavantajul acestei proteze nu este întotdeauna estetica acceptabilă în zona dinților stâlp. Poate fi o soluție temporară în cazurile de implantare ulterioară etc.

La fixarea cu micro-încuietori se obține un rezultat estetic și funcțional mult mai bun. Atașarea (blocarea) constă din două părți. O parte este situată în coroana metalo-ceramică, iar a doua este în interiorul protezei cu închizător. Aceasta este o metodă combinată de protezare, care include fabricarea de coroane metal-ceramice și proteza cu închizător propriu-zis.

Protezele cu fermoar cu sistem de fixare telescopic sunt unul dintre cele mai dificile tipuri de proteze cu fermoar, dar una dintre cele mai lungi de functionare. Se bazează pe coroane telescopice (duble). Unul este cimentat pe dinte. Al doilea, al cărui contur interior urmează în mod ideal conturul exterior al primului, este situat în proteza cu închizătoare. Ca doi pahare, o coroană „stă” pe cealaltă, ținând strâns proteza.

După același principiu, în diverse situații clinice, pe coroane telescopice pot fi realizate punți de lungimi diferite. Protezele dentare pe un sistem de fixare telescopic pot fi considerate universale. De-a lungul anilor, numărul dinților stâlp se poate modifica, dar proteza va rămâne aceeași, necesitând o corecție minimă în cabinetul medicului.

Semnul principal al unei proteze cu fermoar este prezența unui arc metalic care leagă părțile stânga și dreaptă ale protezei. Această arcada trece fie prin palatul pacientului (dacă este o proteză maxilarului superior), fie pe sub dinții inferiori ai pacientului pe partea linguală. Arcul, încuietorile sau clemele fac parte din cadrul turnat, pe care se află patul de plastic cu dinți artificiali. Cadrul turnat este turnat dintr-un aliaj dentar special de înaltă rezistență și este capabil să reziste oricărei sarcini de mestecat.

Funcțiile unei proteze cu fermoar:

Înlocuirea dinților lipsă cu dinții artificiali și restabilirea funcției de mestecat.

Atela dinților mobili sau mutanți (de exemplu, cu parodontită, parodontită). Pentru a îndeplini această funcție, se folosește o proteză cu atelă.

Reabilitare estetică. Revenind la o gură parțial edentată nu numai funcția, ci și aspectul estetic, când chiar și cu o examinare atentă a dinților, nimeni nu va înțelege vreodată că jumătate din dinții tăi sunt artificiali și detașabili.

1.2 Componentele protezelor cu fermoar

Protezele cu închidere (arc) sunt tipuri de proteze de repaus parțial detașabile. Numele lor este determinat de prezența unei punți în formă de arc situată transversal în cerul gurii sau pe partea bucală pe maxilarul inferior. Protezele arcului constau dintr-un cadru metalic, care include elemente de susținere-reținere și descărcare, un arc, suporturi pentru șa, o bază cu dinți artificiali.

În conformitate cu tehnologia de fabricație a cadrului protezei cu fermoar, protezele susținute de arc pot fi împărțite în:

1. Elemente individuale îndoite din sârmă, folosind arce standard și apoi sudate.

2. Elementele individuale sunt turnate din metal și apoi sudate.

3. Turnare solidă: turnare cu demontare de pe model sau prin modele turnate, turnare pe model refractar, turnare prin compoziție plastică.

O proteză cu fermoar constă dintr-o bază de proteză, cleme de susținere (cârlige) sau articulații de blocare și un arc de legătură.

Închizătorii sunt cel mai comun mod de a întări protezele cu închizători. Se obtin prin turnare sau indoire din sarma (otel inoxidabil, aliaje metalice pe baza de aur).

Forma închizătoarei variază de la funcția pe care o îndeplinește (sprijin, reținere etc.) și de reținere pe dinte. Amplasarea corectă a închizătoarei pe coroana dintelui se bazează pe utilizarea rațională a formei acestora. Linia de-a lungul celei mai convexe părți a coroanei dintelui se numește ecuator. Linia ecuatorială orizontală împarte coroana dintelui în două părți: ocluzală și retenție (gingivală), care este situată sub linia ecuatorială. Pe partea ocluzală sunt amplasate elementele de susținere ale clemelor, iar pe partea de reținere - cele de reținere.

Există tipuri de agrafe: de susținere, de susținere, combinate (de susținere și de susținere).

Proteza, fixată cu cleme de reținere, se instalează sub sarcină verticală, adică. se deplasează spre membrana mucoasă și se cufundă în ea. Ca rezultat, presiunea este transferată către membrana mucoasă.

Când se folosesc cleme de repaus, presiunea este transmisă în principal către dinții bonturi și parțial către membrana mucoasă a patului protetic.

În protezele cu închizătoare cu încuietori, prinderea protezei este foarte rigidă, aproape imobilă. Prin urmare, cea mai mare parte a presiunii de mestecat este redistribuită către dinții bonturi, pe care se pun coroane speciale metalo-ceramice. Spre deosebire de cleme, montura este ascunsă în interiorul protezei clamp, deci nu sunt vizibile elemente metalice din exterior.

Protezele cu închidere pe atașamente - astăzi sunt folosite mai des decât alte tipuri de proteze amovibile. Acest lucru se datorează faptului că, mulțumită protezelor cu închidere pe atașamente, toate sarcinile principale ale protezelor detașabile pot fi rezolvate 100%:

Reabilitare funcțională completă (datorită fixării puternice la dinții rămași, va fi grozav să mesteci și să muști o astfel de proteză).

Reabilitare estetică completă. Fixare foarte bună, adică nu trebuie să vă temeți că proteza se va desprinde în cel mai inoportun moment. Pacientul se simte încrezător în orice situație.

Proteza cu fermoar nu trebuie îndepărtată noaptea. Se afla in mod constant in gura si se indeparteaza doar pentru a asigura igiena orala (la spalatul pe dinti).

Clinicile oferă proteze cu încuietori extrem de estetice: de la cel mai simplu plastic până la realizate individual pentru fiecare pacient folosind tehnologia de procesare a eroziunii prin scânteie.

Protezele cu proteze cu clema de pe galvanotelescoape fără arc, spre deosebire de protezele cu clemă convenționale, nu au un arc metalic, care poate crea inconveniente atunci când se vorbește, se mănâncă, precum și disconfort psihologic. În cele mai multe cazuri, astfel de proteze nu provoacă niciun inconvenient. Se simte ca o astfel de proteză este percepută ca dinți naturali, nu provoacă afectarea dicției și a sensibilității gustative, dar în exterior arată ca dinții naturali, care, în plus, nu dor, nu cad și nu își schimbă culoarea. Capacitatea de a scoate proteza din inconveniente se transformă într-un avantaj imens, deoarece vă permite să mențineți mai bine igiena.

Sistemul telescopic este format din mai multe componente. Prima este o coroană metalică care se suprapune strâns pe dintele bont. A doua este așa-numita „coroană secundară”, detașabilă, care este, de fapt, o proteză cu închizătoare. Fixarea coroanelor secundare la cele primare se realizează prin intermediul forței de frecare datorată telescopului galvano, în care se află și o a treia coroană. Această coroană este realizată prin galvanizare, adică strat cu strat, literalmente prin moleculă, aplicarea metalului lichid. Și deoarece acest metal este aur de un standard înalt, precizia potrivirii tuturor părților componente ale protezei este pur și simplu fantastică.

Arcul protezei închizătoare.

Acesta este un element al unei proteze arcuite care leagă părțile sale. Acest lucru are ca rezultat un bloc de rezistență, care oferă o încărcare funcțională avantajoasă a dinților stâlp.

Funcția sa principală este de a uni toate elementele unei proteze susținute. Arcul trebuie să fie puternic, rigid și să aibă proprietăți fizice și mecanice bune. Locația arcului pe maxilarul superior și inferior depinde de topografia defectului de dentiție, de relieful procesului alveolar, de forma palatului, de severitatea torusului și de alți factori.

Cea mai favorabilă formă a arcului este ovală, semicirculară, semiovală. Marginile arcului trebuie să fie rotunjite pentru a evita rănirea limbii și a țesuturilor moi. Cea mai bună rigiditate a arcului este asigurată prin realizarea lui prin turnare dintr-un aliaj cobalt-crom.

Regula generală atunci când se proiectează arcade pe maxilarul superior și inferior este ca arcul să fie distanțat de mucoasă în funcție de cantitatea de complianță a țesuturilor moi a patului protetic.

Pe maxilarul superior, arcul trebuie să aibă o grosime de 0,9 - 1,2 mm și o lățime de 8-10 mm (Sorokin G.P.) 4-6 mm (Perzashkevich L.M.). Arcul trebuie să fie la o distanță de 0,5 mm față de membrana mucoasă de pe maxilarul superior (Perzashkevich L.M.).

Pe maxilarul inferior, arcul este situat la o distanță de 1-1,2 mm sub gâtul dinților și nu ajunge la fundul cavității bucale cu 2-3 mm. Pe maxilarul inferior, este la 1-1,2 de mucoasa. În timpul scufundării, arcul nu trebuie să atingă țesuturile subiacente și să rănească căpăstrul. Lățimea arcului mandibular nu trebuie să fie mai mică de 3 mm, grosimea - 1,5 mm (Sosnin G.P.).

Potrivit lui V.N. Kopeikin. arcul protezei de pe maxilarul inferior trebuie distanțat neuniform de mucoasă: la marginea superioară cu 0,5-0,6 mm, la marginea inferioară cu cel puțin 1 mm.

Realizarea unui arc lingual este uneori dificilă sau imposibilă. Utilizarea lor este contraindicată în absența spațiului pentru un arc, convergența bilaterală a premolarilor, o înclinare semnificativă a procesului alveolar anterior.

În astfel de cazuri, este indicată utilizarea unei plăci linguale sau a unui arc vestibular. Placa linguală acoperă suprafața bucală a dinților naturali sau a proceselor alveolare de la linia de cea mai mare curbură a pantei sale până la marginea mucoasei mobile. Arcurile vestibulare sunt plasate în vestibulul cavității bucale lângă alveolele labiale și bucale. Sunt făcute mai late și mai plate decât cele linguale.

Baza protezelor cu fermoar.

Baza este un element al unei proteze detașabile care poartă dinți artificiali și ramuri din părțile metalice ale protezei de susținere. Baza este întărită pe dinții bont prin elementele de legătură și se sprijină pe procesul alveolar.

În prezent, pentru fabricarea bazelor se folosesc aliaje de aur și cobalt-crom, precum și diverse materiale plastice. Avantajele unei baze realizate dintr-un aliaj de cobalt-crom față de aur sunt că prima are o greutate specifică scăzută și are o rezistență ridicată față de plastic. La efectuarea căptușirii bazei: avantajul rămâne cu plasticul.

Funcțiile bazei sunt de a ține dinții artificiali, de a transfera sarcina de la presiunea aplicată și de a oferi rezistență la forțele de deplasare.

Forma și dimensiunea bazei depind nu numai de prezența dinților și de condițiile anatomice ale cavității bucale, ci și de sarcini funcționale și preventive. Cu cât dinții naturali percep presiunea de mestecat și cu cât pot fi încărcați mai mult, cu atât este necesară mai puțină zonă pentru baza protezei.

Avantajele protezelor cu fermoar față de protezele cu placă detașabilă sunt următoarele: au o dimensiune mai mică, prin urmare, pacientul se adaptează mai repede la ele; nu provoca senzația unui corp străin; nu deranjați gustul și sensibilitatea la temperatură.

La fixarea dinților artificiali în protezele dentare parțial amovibile, este necesar să se respecte legile staticii și dinamicii, adică. dintii sunt asezati in mijlocul crestei alveolare. De asemenea, este necesar să se țină cont de rapoartele interalveolare.

Legătura cadrului protezei cu baza poate fi:

1. Rigid - se recomanda utilizarea atunci cand se instaleaza o proteza amovibila sustinuta cu un numar suficient de dinti de sustinere si procese alveolare bine conservate si membrane mucoase cu o elasticitate usoara uniforma.

2. Suport cu arc - realizat prin introducerea unuia sau mai multor arcuri. O conexiune elastică este prezentată atunci când este necesară reducerea sarcinii pe dinții bont prin creșterea sarcinii funcționale asupra țesuturilor crestei maxilarului. Acest lucru este necesar atunci când numărul de dinți bonturi este mic sau când dinții bonturi nu sunt suficient de stabili.

3. Articulații cu balamale - concepute pentru distribuirea rațională a sarcinii de mestecat pe membrana mucoasă și parodontală.

2 Soiuri de modele de proteze cu fermoar

Decizia privind alegerea designului protezei, tipul și locația clemelor se ia în timpul examinării clinice a cavității bucale a pacientului.

Modele de proteze cu fermoar bazate pe clasificarea Kennedy:

1 clasa.

O trăsătură distinctivă a protezelor cu fermoar cu acest defect este prezența a două șei care se termină liber, conectate rigid între ele printr-un arc. Șaua protezei de pe partea medială se sprijină pe dinți prin intermediul unor agrafe sau articulații de blocare, iar cu capetele lor libere se află pe membrana mucoasă a procesului alveolar.

Exemple de astfel de design sunt o proteză cu două agrafe Acker conectate printr-un arc; în structură poate fi introdus un închizător oral continuu, un concasor de sarcină în caz de boală a țesutului parodontal.

Clasa 2.

Cu defecte din această clasă, protezele cu fermoar au o șa cu capăt liber, fixată din partea medială pe dintele bont și așezată cu capătul liber pe membrana mucoasă a procesului alveolar. Șaua este conectată cu un arc metalic cu cleme atașate de dinții laterali ai părții opuse a dentiției. Fixarea protezei poate fi efectuată utilizând închizătorul cu două brațe Akker, închizătorul cu acțiune inversă sau închizătorul dublu cu trei brațe.

Clasa 3.

Protezele cu fermoar pentru defecte de clasa 3 au inclus șa cu fixare bilaterală pe dinții bonturi. Protezele bilaterale sunt folosite pentru defecte mari, când este imposibil să se fabrice proteze fixe. Agrafele situate pe partea sănătoasă a dentiției trebuie să fie rigide, fixate pe un număr mare de dinți (cel puțin 2 dinți). Atunci când există o prevalență de putere a dentiției opuse, sarcina verticală asupra dinților bont trebuie redusă cu ajutorul articulațiilor elastice, creând suport pentru un număr mai mare de dinți, extinzând zona de susținere a bazei, reducând suprafața ocluzală a dentiției. . Este deosebit de important să nu supraîncărcați un singur dinte distal bont în picioare.

clasa a IV-a.

Protezele cu fermoar cu defecte de clasa 4 au o șa, care se află în fața dinților bonturi. Fabricarea protezelor pentru aceste defecte necesită o legătură rigidă a clemelor cu șaua. Deoarece linia de închizătoare poate fi axa de rotație a protezei, este necesar să se plaseze închizătoarele pe toți dinții rămași pentru a preveni mișcările de rotație. Pentru a reduce cuplul, se folosesc baze largi, cleme inelare sau cleme cu acțiune în spate.

Concluzie

În secțiunea finală a lucrării, este necesar să rezum materialul prezentat.

Termenul de „proteze cu fermoar” definește astfel de proteze care se bazează pe dinții naturali, procesele alveolare, corpul maxilarului, palatul, transmit sarcina de masticație prin mucoasa patului protetic și parodonțiul dinților.

Tipurile de proteze cu închizător sunt următoarele: închizător simplu, închizător complex, închizător cu atele, închizător cu blocare MK, proteze cu fermoar solid pe aliaje aur-platină.

Semnul principal al unei proteze cu fermoar este prezența unui arc metalic care leagă părțile stânga și dreaptă ale protezei. Această arcada trece fie prin palatul pacientului (dacă este o proteză maxilarului superior), fie pe sub dinții inferiori ai pacientului pe partea linguală.

Funcția sa principală este de a uni toate elementele unei proteze susținute.

Cea mai favorabilă formă a arcului este ovală, semicirculară, semiovală.

Varietatea modelelor de proteze cu fermoar este dictată în primul rând de tipul de defect, apoi de flexibilitatea membranei mucoase, numărul de dinți de susținere, tipul de proteză etc.

Protezele cu fermoar au o serie de avantaje față de alte proteze, acestea sunt:

Prezența unui arc în protezele cu închidere îl întărește și, de asemenea, distribuie uniform sarcina între părțile sale;

Fata de proteza totala amovibila, este un factor favorabil, iar fixarea ferma a protezei accelereaza procesul de adaptare.

Lista literaturii folosite

1. Pyasetskiy M.I. Proteze cu proteze cu fermoar. - Moscova: Medicină, 1985.

2. Sosnin G.P. Proteze cu închidere. - Minsk: Știință și tehnologie, 1981.

3.http://www.32-zuba.ru

4.http://www.stomatolog.com.ua

Proteza cu închizătoare este o metodă populară de refacere a dentiției, în care se folosesc proteze dentare amovibile cu închizători (cârlige) și atașamente (încuietori).

Structurile cu cleme sunt de cel puțin două ori mai ieftine, în timp ce sunt durabile, puternice și de încredere, nu necesită întreținere specială. De asemenea, sunt considerate o alternativă la buget la implanturi și un analog de încredere al punților și protezelor lamelare.

Caracteristici ale protezelor cu fermoar pe cârlige

Designul constă din următoarele elemente:

  • arc (în germană - bugel);
  • dinți artificiali (atașați de arcada);
  • bază (simulator de gingii);
  • cleme (cârlige care fixează proteza pe dinții bonturi).

Tipuri de proteze cu agrafă reținute

În funcție de structura și scopul designului, se disting două tipuri de proteze - obișnuite și atele.

Proteze dentare convenționale cu agrafe

Sunt recomandate in cazurile in care nu este posibila amplasarea implanturilor si raman in gura dintii care pot fi folositi ca suport pentru proteza. Designul vă permite să eliminați astfel de defecte ale dentiției, cum ar fi:

  • absența a trei sau mai mulți dinți la rând (în față, lateral, pe o parte a maxilarului sau/și pe părți diferite);
  • defecte terminale ale dentiției (când nu există ultimii dinți).

Proteze cu închizător cu atele pe cârlige

Ele se deosebesc de cele obișnuite prin faptul că, în designul lor, au elemente de reținere speciale (procese pe arcada) pentru dinții bonturi. Sunt utilizate pentru refacerea dentiției la pacienții care suferă de:

  • mobilitatea patologică a dinților (proteza fixează dinții slăbiți și îi protejează de sarcina excesivă de mestecat);
  • mușcătură necorespunzătoare (designul menține dinții în poziția corectă, corectând astfel închiderea anormală a maxilarelor);
  • abraziunea crescută a dinților superiori (proteza acoperă suprafața de mestecat a dinților uzați, făcându-i mai sus și protejându-i de abraziunea ulterioară).

Proteză cu atelă

În funcție de materiale, există 2 tipuri de proteze cu fermoar:

  1. Proteze care conțin metal. Arcul și clemele (și uneori cadrul de bază) pentru astfel de structuri sunt realizate din aliaj de crom-cobalt sau aur-platină.
  2. Structuri fără metal. Așa-numitele proteze „Quattro Ti” cu cleme de nailon și o bază realizată dintr-un amestec de nailon și plastic hipoalergenic.

Etape de fabricație și instalare

Protezele cu agrafă Protezele cu agrafă includ două etape principale - clinică și de laborator. Din momentul contactării clinicii și până la refacerea dentiției parcurg următoarele etape:

  1. Studiu. Medicul întocmește un plan de protezare, face o concluzie despre starea de sănătate a cavității bucale și, dacă este necesar, trimite pacientul pentru tratamentul cariilor și/sau bolilor parodontale.
  2. Luarea unei amprente a ambelor fălci.
  3. Realizarea unei proteze în laborator. Structurile cu elemente metalice sunt realizate prin metode de turnare, cele din plastic sunt produse la temperaturi ridicate.
  4. Montarea structurii finite. Dacă este necesar, se efectuează corectarea.
  5. Montarea unei proteze.

În medie, etapele clinice și de laborator ale protezelor durează o săptămână.


Preț

Costul mediu de fabricație și instalare a unei proteze convenționale cu agrafe este de 35.000 de ruble. De regulă, structurile de atele sunt puțin mai scumpe - 40.000 de ruble.

Cum să îngrijești o proteză?

Proteza dentară trebuie curățată de cel puțin două ori pe zi și mai bine - după fiecare masă. Măsurile de igienă includ:

  • clătirea structurii sub jet de apă după masă;
  • curățarea cu o perie și o pastă puțin abrazivă de cel puțin două ori pe zi;
  • dezinfecție zilnică (înmuiere în soluții de tablete dezinfectante Corega, Lacalut, Efferdent, President, Dentipur, Dontodent etc.);
  • curățare profesională (efectuată de un stomatolog pentru îndepărtarea depunerilor dure).

Este indicat să nu scoateți proteza noaptea și să fiți în ea constant. O dată la șase luni, trebuie să vizitați medicul dentist pentru a muta structura (corecții pentru a distribui uniform sarcina de mestecat).

Rezultatul protezei depinde nu numai de calitatea protezei, ci și de calificările și priceperea medicului dentist ortoped. Site-ul nostru web conține o listă actualizată de clinici care efectuează în mod eficient restaurarea dentiției folosind structuri de închizătoare.