Kto bude zodpovedný za činnosť školského lekára?
Ako už bolo predtým vysvetlené predsedom Štátneho výboru Dumy pre ochranu zdravia Dmitrijom Morozovom, v návrhu zákona sa stanoví súbor opatrení na ochranu zdravia detí. Tento dokument tiež vytvorí priaznivé podmienky pre prácu zdravotníckych pracovníkov.
„Podstatou iniciatívy je obnova školského lekárstva, jeho priblíženie k modernej realite,” uviedol člen Výboru pre sociálnu politiku Rady federácie, člen pracovnej skupiny pre vypracovanie návrhu zákona v tlačovom stredisku „Parlamentskaya Gazeta“. Tatiana Kusayko.
Prijatím zákonov o ochrane verejného zdravia a školstva začali lekárske kliniky pokojne opúšťať školy - v mnohých regiónoch jednoducho nebolo dosť peňazí na nákup potrebné vybavenieschválené ministerstvom zdravotníctva. V skutočnosti, ak má vzdelávacia inštitúcia mať lekárske miestnosti, musí previesť plne vybavené priestory do systému zdravotnej starostlivosti alebo získať licenciu na lekárske činnosti. S tým sú problémy: Rospotrebnadzor hovorí, že túto licenciu má iba 60 percent vzdelávacích organizácií v krajine.
„Preto by mali túto otázku vyriešiť dve oddelenia - ministerstvo zdravotníctva a ministerstvo školstva,“ vysvetlil člen Výboru pre federáciu Rady pre pravidlá a organizáciu parlamentných činností. Nadezhda Boltenko... „Okrem toho musíme hovoriť o úzkej súčinnosti medzi územným poliklinikom a školou, ktorá v tejto oblasti pôsobí, aspoň v prípade epidemiologickej situácie,“ poznamenáva senátor.
Samostatnou témou je, kto bude zodpovedný za prácu zdravotníckeho personálu vo vzdelávacom systéme. Tatiana Kusayko je presvedčená, že za ich činnosť by mali zostať zodpovední pedagogickí pracovníci. Jej kolegyňa Nadezhda Boltenko má však iný názor.
„Lekári strážia ochranu zdravia a ako pedagogickí pracovníci sa nezúčastňujú na vzdelávaní a výchove. V tom čase, keď sa lekárske úrady zodpovedali riaditeľom škôl, to neskončilo dobre. To v konečnom dôsledku ovplyvňuje kvalitu poskytovaných služieb, “uviedol poslanec.
Nakoniec, ak je školský lekár zaregistrovaný v lekárskom oddelení a nie vo vzdelávacom oddelení, budú sa na neho vzťahovať výhody zdravotníckych pracovníkov, čo je tiež dôležité. Túto otázku by mal vyriešiť vypracovaný návrh zákona.
Lekár bude sledovať kvalitu výživy študentov
Možno najdôležitejšou vecou, \u200b\u200bktorú by dokument mal stanoviť, sú konkrétne povinnosti školského lekára. „Musíte pochopiť, že ich činnosť sa primárne nezameriava na liečbu, ale na prevenciu,“ pripomenula Larisa Tyurina, členka Výboru pre sociálnu politiku Rady federácie. „Lekár vo vzdelávacej organizácii musí vyšetriť deti, identifikovať ich choroby av prípade potreby ich poslať na ďalšie vyšetrenie.“
Školskí lekári by okrem toho mali byť zodpovední za monitorovanie zdravotného stavu tých, ktorí boli prijatí do tried telesnej výchovy, ako aj za kvalitu prípravy jedla. "Dnes sa ministerstvo zdravotníctva už rozhodlo vyvinúť určitý model školského lekárstva v piatich regiónoch - to znamená, že začneme rýchlo testovať mechanizmy nového systému," hovorí Tyurina.
Zvýši sa aj kvalita zdravotníckych služieb poskytovaných vo vzdelávacích inštitúciách - oddelenie Veroniky Skvortsovej už začalo s prípravou personálu na novú špecializáciu „bakalárske školstvo“. Medzitým je prvá pomoc študentom nútená poskytovať učiteľov, ktorí nemajú vždy príslušné zručnosti. "Ani ministerstvo zdravotníctva, ani ministerstvo školstva jednoducho nemajú prostriedky na školenie učiteľov v týchto technikách," uviedol Boltenko. V dôsledku toho každý rok zomrie na zástavu srdca 6 až 12 študentov.
Poslanci tiež dúfajú, že sa zubná starostlivosť vráti do škôl, čo je obzvlášť dôležité pre malé deti.
Senátori nepochybujú o prijatí zákona - návrat zdravotníckych miestností do škôl je stanovený v Národnej stratégii pre záujmy detí na roky 2012 - 2017, ktorú schválil prezident Vladimir Putin pred piatimi rokmi. Je však príliš skoro hovoriť o tom, kedy bude návrh zákona pripravený, uviedla Tatiana Kusayko: odborníci sa budú musieť dohodnúť na mnohých otázkach a zvážiť všetky návrhy, ktoré pracovnej skupine prišli z regiónov.
Poslanci žiadajú v každom prípade, aby nezabudli, že ochrana zdravia školákov závisí od interakcie učiteľov, zdravotníckych pracovníkov a rodičov.
Hygienik a záchranári sa už objavili v dvoch vzdelávacích inštitúciách v Rostove
Ruské školy plánujú v nasledujúcich rokoch zmeniť model školského lekárstva: zdravotné sestry nahradia noví špecialisti - hygienici a zdravotníci predškolských a školských pediatrických oddelení. Projekt bol nazvaný „School Medicine“.
Zmena v novom modeli je spôsobená niekoľkými faktormi. Po prvé, ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie sa spolu s ministerstvom obrany Ruskej federácie zameriava na prevenciu chorôb detí a adolescentov v školách a po druhé na zvýšenie platov školských zdravotníckych pracovníkov. Podľa projektu Školská medicína by priemerná mzda zdravotníka mala byť 27 000 rubľov a hygienička - 35 tisíc rubľov.
Rozhodli sa otestovať tento projekt v piatich pilotných regiónoch krajiny - v Sakhskej republike, v autonómnom regióne Okalo, Jamalskonetské oblasti, Smolensku, Tambove a Rostove.
Podľa Julie Porutchikovej, zástupkyne vedúceho zdravotného oddelenia mesta Rostov, rodičia nie sú dostatočne informovaní o zdravotnom stave detí.
- Nie všetci rodičia chodia so svojím dieťaťom na detskú kliniku na preventívne účely pravidelne, často odmietajú vykonať preventívne očkovanie, nie vždy sa riadia odporúčaniami odborníkov. Viac ako polovica rodičov a učiteľov nedostáva od zdravotníckych pracovníkov v škole informácie o ich vplyve vzdelávací proces o zdravotnom stave dieťaťa. Tento stav v mnohých ohľadoch vyžaduje potrebu reformy preventívnej starostlivosti poskytovanej deťom a dospievajúcim, - zdôraznila Julia Porutchiková.
Preto hygienik a traja záchranári z detskej polikliniky č. 1 v Rostove začali pracovať na školách č. 19 a č. 44 v Rostove. Celkový počet detí v oboch školách je asi 3000 ľudí.
„Títo„ noví “špecialisti na„ školské lekárstvo “budú schopní očkovať včas, v prípade potreby poskytnúť pomoc v núdzi, nestoja pred úlohou„ liečiť “, pretože škola nie je nemocnicou, sem prichádzajú zdravé deti. Už sme začali viesť interaktívne prednášky pre žiakov, rodičov a učiteľov, doplnila Julia Porutchiková.
Vladislav Erofeev, hlavný lekár Polikliniky detského mesta č. 1, poznamenal, že informačná podpora zdravotníckej inštitúcie umožní integráciu informácií o školských deťoch priamo do elektronickej lekárskej histórie a miest pacientov. Tým sa lekárom ušetrí rutinná administratíva a vytvorí sa spätná väzba medzi školou a detskou klinikou, ako aj rodičmi študentov. Pracovný deň zdravotníckeho pracovníka v školách bude 8 hodín. Kým odborníci-zdravotníci budú pracovať v školách, ale v budúcnosti sa plánuje pritiahnutie bakalárov, absolventov Rostovskej lekárskej univerzity.
Všimnite si, že tieto dve Rostovské školy boli vybrané, pretože sú jednou z najväčších v meste. V obidvoch prípadoch už zariadenia ARMIS úspešne fungujú a umožňujú dieťaťu diagnostikovať širokú škálu chorôb, od psychoemotorických po fyzické, a potom automaticky prenášať údaje na pediatrov na klinike. A môže analyzovať dynamiku tejto alebo tej choroby už na mieste, aj keď dieťa už nejaký čas nevidel. Vyšetrenie na prístroji ARMIS pre dieťa je úplne zadarmo.
Dodávame, že podľa výsledkov klinického vyšetrenia v minulom roku, medzi sirotami je len 10% zdravých, medzi sirotami v rodinách 17%, všetky deti vo veku 0 až 17 rokov - 29,8%. Toto je priemer za Rusko.
50,4% detí má funkčné odchýlky - môžu sa potenciálne presunúť do skupiny zdravých ľudí, 13% trpí chronickými chorobami, 1,4% má vážne ochorenia a 0,8% má alergie.
Čo múzeá neexistujú! Múzeum lži v nemeckom Curitze, múzeum ľudského tela v holandskom Oegstgestu, múzeum vlasov v tureckej Kappadokii ... Nie je však vôbec potrebné cestovať do vzdialených krajín, aby ste si pozreli pôvodné výstavy. Máme tiež veľa nezvyčajných múzeí - v mestách a dedinách. O nich - v správach o tomto čísle.
Čo nás čaká v nasledujúcich desaťročiach? Počítače, ktoré nás budú neviditeľne a všade obklopovať, neobmedzený a okamžitý prístup k vedomostiam, odložený vek, úplná robotizácia ... Futurológovia predpovedajú obrovské zmeny! Svetovo presný teoretický fyzik a popularizátor prírodných vied Michio Kaku o nich hovoril na III. Fóre sociálnej inovácie regiónov. Podrobnosti sú v materiáli Tatiany Eflaeva.
„Ideálnym voľným časom pre školákov je diskusia o umeleckých dielach. A verte mi, že je to oveľa zaujímavejšie ako diskutovať o každodenných správach na úrovni nečinnosti ... Ak namiesto toho začneme hovoriť o umení, potom dúfame, že naša nová ruská generácia, ktorá teraz rastie, skutočne Voľný čas by sa nemal zmeniť na nečinnosť, “- je si istý, že Dmitrij Dyužev je. Prečítajte si rozhovor s hercom v sekcii „Hosť UG“!
PRVÝ KROK JE VYPLATENÝ
Početné výzvy učiteľov a rodičov našli odpoveď poslancov Štátnej dumy Ruskej federácie. Uskutočnili sa parlamentné vypočutia o legislatívnej úprave organizácie lekárskej starostlivosti o deti v školách a na predškolské zariadeniaposkytnúť mladšej generácii optimálne podmienky pre rast a rozvoj. Na vypočutiach sa zúčastnili zástupcovia ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, ministerstva školstva a vedy Ruskej federácie, Rospotrebnadzor, Rosstrakhnadzor, zástupcovia vedeckej obce, riaditelia škôl, vedúci lekári kliník, zástupcovia materskej komunity. Bezplatná diskusia trvala viac ako 3 hodiny. „To naznačuje, že problém školského lekárstva je už dávno oneskorený, zhromaždili sa príklady osvedčených postupov. Problémy personálu, interagentnej interakcie, miezd sa zhoršili. Hlavnou myšlienkou je, že je potrebné zmeniť postoj k úlohe školského lekárstva s cieľom zachovať fyzickú a duševnú zdravie dieťaťa, “hovorí člen Výboru pre sociálnu politiku Rady federácie Vladimir Leonidovich Krugly.
"Moja komunikácia s ľuďmi počas predvolebnej kampane trvala 124 dní, šesť stretnutí každý deň. A nebolo to jediné stretnutie, na ktorom by sa diskutovalo o otázke školského lekárstva. A to neprekvapuje. Koniec koncov, moderné deti trávia väčšinu svojho života v škole." otázky týkajúce sa osvetlenia, výživy, kontroly fyzického stavu a charakteristík každého dieťaťa, ktoré vstupuje do školy, prítomnosti chronických chorôb. Ako chirurg, naozaj nerozumiem tomu, ako učitelia preberajú zodpovednosť za veľkú skupinu detí, prakticky neviem, ako ak je to potrebné, pomôcť im v prípade núdze. Ale takéto veci sa stávajú ... Na parlamentných rokovaniach sme boli citovaní ako príklad pozitívnych praktík. Je to však výnimka. Potrebujeme právne predpisy, “je presvedčený predseda Výboru pre štátnu dumu na ochranu zdravia. Dmitrij Anatoljevič Morozov.
V riaditeľke Inštitútu stratégie rozvoja vzdelávania Ruskej akadémie vzdelávania Svetlana Veniaminovna Ivanova existujú dôvody na riešenie problému, o ktorom sa diskutuje. Konkrétne povedala: „V súčasnosti v škole veľa legislatívnych noriem narúša starostlivosť o zdravie školákov. Napríklad učiteľ nemá právo praktizovať lekársku prax, a to ani v takom rozsahu, že nemôže dať dieťaťu teplomer. V škole nie je lekár ani zdravotná sestra. V praxi nie je neobvyklé, že dieťa chodí do školy choré, napríklad s chrípkou a učiteľ, ktorý nie je schopný zmerať jeho teplotu, umožňuje študentovi študovať, v dôsledku čoho jeho choroba postupuje, zostávajú komplikácie a iní študenti a učitelia sa nakazia chorí školáci tiež ochorejú. Avšak učiteľ okrem iného nemá žiadne lekárske vzdelanie. vzdelávacie programy pedagogické vzdelávacie inštitúcie zostali vo fyziológii a psychológii detí veľmi malým objemom vzdelávania. Musia sa vrátiť. Lekár v škole môže spolupracovať s učiteľmi, diskutovať o určitých problémoch v pedagogických radách, pomôcť im ich vyriešiť, napraviť stresovú výchovu a preťaženie detí. Samozrejme, naši učitelia predmetov, ktorí sa snažia svedomito plniť svoje povinnosti, chcú svojim študentom poskytnúť čo najviac vedomostí. Výsledkom je, že objem domácich úloh doslova každým rokom rastie. A samozrejme, škola potrebuje zdravotníckeho pracovníka každý deň, pretože existuje veľa problémov lekárskej povahy. Tínedžeri nevedia, ako komunikovať medzi sebou, ale iba vo forme sociálnych sietí. ““
VŠETKO JE DOBRÉ V MODERÁCII!
Vedúci oddelenia hygieny detí a dospievajúcich na prvej moskovskej štátnej lekárskej univerzite Ne. Sechenov Vladislav Remirovich Kuchma vyzval učiteľov (a to by sa podľa jeho názoru malo odraziť aj v legislatívnych aktoch), aby dodržiavali Sanitárne normy a pravidlá (SanPin), podľa ktorých by zaťaženie jedenástych zborníkov malo byť 34 hodín týždenne. Ale v skutočnosti to tak nie je. Dnes je toto zaťaženie 50 hodín! To tiež vedie k tomu, že zdravotný stav moderných detí nie je zďaleka dobrý. Prakticky všetci pedagógovia škôl hovoria doslovne toto: „Priveďte zdravotníckych pracovníkov späť do škôl, aby v nich mohli natrvalo pracovať.“ Lekári, ktorí sa zúčastňujú na prevencii u dospelej populácie na parlamentných vypočutiach, otvorene povedali, že v detstve sa rodia a vytvárajú tieto rizikové faktory, ktoré vedú k nízkej strednej dĺžke života Rusov, vysokej úmrtnosti na kardiovaskulárne choroby. Na pojednávaniach sa zistilo, že je nedostatok finančných kapacít a vyškoleného personálu pre prácu v školskej medicíne.
Úroveň odbornej prípravy zamestnancov, ktorí by mohli pracovať v škole, tiež zostáva veľmi neželaná. Zároveň ministerstvo priemyslu a obchodu Ruská federácia vyjadruje pripravenosť poskytnúť lekárskym miestnostiam škôl všetky potrebné domáce a dovážané vybavenie. Chýba však medziregionálna spolupráca. A to znelo aj na parlamentných vypočutiach. "Stále si pamätám, že existovala medzirezortná rada na čele s námestníkom ministra školstva a námestníkom ministra zdravotníctva. Diskutovali sme o všetkých naliehavých otázkach. Dnes takáto rada neexistuje. A každý musí vstúpiť do korešpondencie. Samozrejme, musí sa to urobiť. Ale taká živá komunikácia Myslím si, že bez ohľadu na to, aký problém je tento problém, možno ho vyriešiť vo forme jedného volebného cyklu. Na tento účel sa vytvorí pracovná skupina, ktorá bude zahŕňať zástupcov ministerstva zdravotníctva Ruska, ministerstva školstva a vedy Ruska, ďalších členov vlády, “ dôvera V.R. Kučma.
KOLEKTÍVNA MIND
Počas vypočutí sme zvážili návrhy niekoľkých subjektov Ruskej federácie, ktoré už na regionálnej úrovni podnikli určité kroky na rozvoj systému školského lekárstva.
„Vzhľadom na zdravotný stav mladšej generácie je potrebné na legislatívnej úrovni sformulovať súbor opatrení zameraných na posilnenie zdravia detí a dospievajúcich, ktorých jednou z komponentov by mal byť rozvoj systému zdravotnej starostlivosti priamo vo vzdelávacích inštitúciách. Preto sa v súčasnosti výbor aktívne podieľa na rozvoj mechanizmov na praktické vykonávanie tejto iniciatívy, a to aj pokiaľ ide o jej počet zamestnancov, berúc do úvahy súčasný nedostatok zdravotníckych pracovníkov v určitých regiónoch, “D.A. Morozov. Poznamenal, že systém poskytovania lekárskej starostlivosti vo vzdelávacích inštitúciách by mal obsahovať tieto opatrenia: analýza a štúdium zdravotného stavu žiakov a organizácia potrebných lekárskych a rekreačných činností; organizácia a implementácia protiepidemických opatrení na prevenciu infekčných a prevenciu neinfekčných chorôb; poskytovanie lekárskeho dohľadu nad telesnou a hygienickou výučbou v škole; systematické monitorovanie dodržiavania hygienických a hygienických podmienok počas školení a vykonávanie stanovených denných postupov; vykonávanie systematickej hygienickej a vzdelávacej práce medzi študentmi, učiteľmi a rodičmi; kontrola hygienického a hygienického stavu školských jedální; zapojenie učiteľov, rodičov a zástupcov verejných organizácií do aktívnej práce na ochrane zdravia školákov.
Účastníci parlamentných vypočutí dospeli k záveru, že úplný zoznam takýchto podujatí by sa mal prijať na základe kompetentného stanoviska odborníkov: detských lekárov, pedagógov a rodičovskej komunity. Je tiež potrebné zohľadniť stanoviská výkonných orgánov federálnej a regionálnej úrovne v oblasti vzdelávania a zdravotnej starostlivosti. V každom regióne skutočne existujú určité špecifické faktory, ktoré ovplyvňujú zdravie školákov.
SCALE 1: 1000
Na parlamentných vypočutiach sa vyjadrili aj osobitné požiadavky na školského lekára: musí to byť praktický lekár, ktorý má potrebné kompetencie na monitorovanie života dieťaťa v škole z hľadiska bezpečnosti jeho zdravia. Odhadovaná pracovná záťaž takéhoto lekára je navyše 1 000 študentov. Predpokladá sa, že v každej škole bude stála zdravotná sestra, ktorej prácu koordinuje lekár. V prípade potreby môže zavolať lekára, a to nielen počas školských hodín, ale aj počas predĺženia športových súťaží.
Diskutovalo sa aj o parametroch školskej lekárskej kancelárie. Bude to teda 7 metrov dlhá miestnosť, ktorá poskytuje šatník a lekárničku s liekmi na primárnu lekársku starostlivosť, ako aj manipulačnú miestnosť, v ktorej môžete skontrolovať zrak, sluch, očkovanie a vykonať lekárske vyšetrenie.
Lekár je predstavený pedagógom a pomáha učiteľovi telesnej výchovy, riadi výživu školákov, osvetlenie priestorov, ich osvetlenie, priebeh lekárskej prehliadky ... A zároveň môže počas práce na klinike (rodičia to naliehať) zavolať neurológa, endokrinológa včas. Pozornosť sa venuje otázke sestry pracujúcej v školských lekárskych ordináciách s vyššie vzdelanie, z ktorých mnohé už boli vyškolené na univerzitách v krajine. Zamestnanci školského lekára budú pridelení na katedry práce vo všeobecných vzdelávacích inštitúciách, ktoré už sú v poliklinike. „To znamená, že sú potrebné veľké organizačné opatrenia, určité prieskumy, a nie nové financie. Dúfam, že sa zákon rýchlo prijme, pretože učitelia to potrebujú, rozumie sa to v zdravotnej starostlivosti,“ uviedol Dmitrij Anatoljevič Morozov.
RESPEKTUJTE KAŽDÝ ŠTUDENT
A ďalej. Lekári nemajú právo informovať učiteľa alebo riaditeľa školy ani svojich príbuzných o tom, s čím dieťaťom je choré, s výnimkou priamych správcov - rodičov alebo niekoho iného, \u200b\u200bkto vykonáva túto funkciu. Na jednej strane je to správne. Na druhej strane je to problém pre učiteľov - nepoznajú tie vlastnosti zdravia študentov, ktoré je potrebné zohľadniť. A túto situáciu je potrebné nejakým spôsobom riešiť. A kto teraz môže dať dieťaťu tabletku v škole, nikto? Nikto. Dokonca aj vitamín. Čo keď má napríklad alergiu študent? Malo by sa pamätať na to, že školská medicína je predovšetkým preventívna. V žiadnom prípade by nemala duplikovať funkcie polikliniky alebo nemocnice. Školský lekár však musí byť v kontakte s okresným lekárom zdravotníckeho zariadenia.
PROCES ZÍSKAL ...
Ruské ministerstvo zdravotníctva začalo pilotný projekt „Školské lekárstvo“, v rámci ktorého bol vypracovaný návrh odbornej normy pre bakalárov „Školské lekárstvo“. Oznámil to minister zdravotníctva Ruskej federácie Veronica Skvortsová na stretnutí koordinačnej rady pod vedením prezidenta Ruskej federácie pre implementáciu „Národnej stratégie pre záujmy detí na roky 2012 - 2017“. Vysvetlila, že projekt je zameraný na zlepšenie zdravia školákov a zvýšenie ich zodpovednosti za svoje zdravie a zdravie blízkych. Ministerstvo zdravotníctva spolu s ministerstvom školstva a vedy Ruskej federácie a Ruská akadémia Vzdelávanie vypracovalo programy a pomôcky pre učiteľov, študentov a rodičov v oblasti zdravého životného štýlu a prvej pomoci. V regiónoch sa vypracúvajú možnosti interakcie medzi zdravotníckymi strediskami, strediskami prevencie, okresnými a školskými lekármi, ktorí využívajú informačné technológie. Po parlamentných vypočutiach bolo rozhodnuté o vytvorení pracovnej skupiny. Všetci kolegovia predložia svoje návrhy týkajúce sa kľúčového dokumentu parlamentných vypočutí, ktorý predložíme ministerstvu školstva a vedy Ruskej federácie, ako aj ministerstvu zdravotníctva Ruskej federácie.
V súčasnosti vo vývoji cestovná mapa akcie týkajúce sa organizácie školského lekárstva. Prvým krokom sú potom parlamentné vypočutia - formulácia záverov, potom zmeny a doplnenia legislatívneho základu. A potom - zasielanie návrhov do vládneho aparátu. Na jar by sa mal konečný dohodnutý produkt uvoľniť. Nielenže ustanoví, že škola musí mať zdravotníckeho pracovníka, ale tiež vysvetlí, s akými povinnosťami a právomocami je poverená.
Na základe materiálov z tlačovej konferencie „Legislatívne iniciatívy v oblasti školskej medicíny“
Vrátia sa do vzdelávacie inštitúcie lekári a zdravotné sestry?
Zákony o zavedení nového systému školského lekárstva, ktorého práca sa nezastavila ani počas parlamentných sviatkov, predloží na zváženie Štátna duma Ruskej federácie na už otvorenom jesennom zasadnutí, informoval Výbor pre ochranu zdravia Komory. Prístup k školskej zdravotnej starostlivosti sa musí zmeniť zlepšením jej legislatívneho základu, veria tiež odborníci All-Russian Popular Front.
Vykonávanie pokynov predsedu
„Stretli sme sa s ľuďmi, navštívili školy, diskutovali sme o systéme hodnotenia zdravotného stavu, kontrole výživy a oveľa viac. Potom vznikla myšlienka vytvoriť nový systém školského lekárstva, v ktorom by lekár mal príležitosť na profesionálny rast a podnikal by. Návrh podporila strana Spojené Rusko, jej predseda Dmitrij Medvedev a potom prezident Ruskej federácie Vladimír Putin, “uviedol Dmitrij Morozov, predseda Výboru pre štátnu dumu na ochranu zdravia, ktorý vyvíja legislatívne iniciatívy na zavedenie nového systému školskej medicíny.
V decembri 2016 hlava štátu Vladimir Putin poveril vládu, aby analyzovala situáciu v oblasti zdravia žiakov a prijala potrebné opatrenia na jej ochranu vrátane poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti. „Dúfam, že do jedného roka plne zabezpečíme právny rámec pre zavedenie nového systému školskej medicíny, "- povedal potom D. Morozov.
Vedúci príslušného výboru Štátnej dumy poznamenal, že pilotný projekt tohto lieku bol testovaný v 5 ústavných jednotkách federácie a bol prerokovaný na parlamentných vypočutiach v dolnej komore Federálneho zhromaždenia Ruskej federácie. „Vychádzali sme z predpokladu, že deti prakticky žijú na školách. Základom našej práce boli odporúčania vypracované po vypočutí, “zhrnul D. Morozov. V čele výboru Duma je tiež federálnym koordinátorom straníckeho projektu. “ Spojené Rusko„Zdravie pre deti“, ktorého vykonávanie je naplánované na roky 2017-2022. Dôležitým spojením v tomto projekte je rozvoj školského lekárstva. Aktivisti strany sa napríklad zasadzujú za to, aby v každej škole pracoval špeciálne vyškolený školský lekár, aby sa vytvorilo prístupné prostredie pre deti so zdravotným postihnutím, aby sa vytvoril štandard pre vybavenie školskej lekárskej kancelárie na federálnej úrovni atď.
Aké je vaše zdravie?
Potreba účelného rozvoja školského lekárskeho systému potvrdzujú aj najnovšie údaje z Rospotrebnadzor, podľa ktorých počet absolútne zdravých detí v našej krajine nepresahuje 10 - 12% a viac ako polovica školákov vo veku 7-9 rokov a 60% študentov stredných škôl trpí chronickými chorobami. Frekvencia funkčných porúch u školákov sa za posledných 10 rokov zvýšila 1,5-krát, chronické choroby - o 2.
Ako je uvedené vo Federálnej službe pre dohľad nad ochranou práv spotrebiteľov a starostlivosti o ľudí, väčšina z týchto problémov je spojená so zlou výživou detí, nadmernou konzumáciou soli, cukru, múčnych výrobkov, nedostatočnou konzumáciou zeleniny a ovocia. Ministerka zdravotníctva Ruskej federácie Veronika Skvortsová predtým uviedla, že ministerstvo zdravotníctva spolu s ministerstvom poľnohospodárstva aktívne pracuje na realizácii programu na podporu zdravej výživy. Zdôraznila, že ministerstvo, ktoré vedie, prísne monitoruje výživu detí v školách a predškolských zariadeniach.
Údaje z Rospotrebnadzor sú v dobrej zhode s výsledkami štúdie, ktorú vykonal Výskumný ústav hygieny a ochrany zdravia detí a dospievajúcich Národného vedeckého a praktického centra pre zdravie detí Ministerstva zdravotníctva Ruska. 11 rokov špecialisti ústavu monitorovali zdravie školákov zo 4 vzdelávacích inštitúcií v Moskve - od roku, keď deti vstúpili do prvého ročníka, a končiac sa 11. ročníkom. Štúdie sa zúčastnilo celkom 426 detí, z ktorých každé vyšetrilo niekoľko lekárov raz ročne. Hlavný záver odborníkov: v priebehu školskej dochádzky sa zdravie detí výrazne zhoršuje. Z prieskumu osôb prvého stupňa to vyplynulo, že 4,3% z nich možno považovať za absolútne zdravé - tieto deti patria do skupiny I. Skupina II - „prakticky zdravá“ - zahŕňala 44,4% prvotriednych umelcov. Do 11. triedy nezostala v 1. zdravotníckej skupine ani jedna osoba, počet študentov s 2. skupinou sa znížil o štvrtinu - na 34%. Zvyšok detí spadal do zdravotníckych skupín III a IV, to znamená do kategórie osôb so zdravotným postihnutím alebo trpiacich chronickými chorobami.
Potrebná zložka
Problém zhoršovania zdravia detí v Rusku skutočne existuje a znepokojuje spoločnosť, hovorí Tatyana Kusayko, členka Výboru federácie Rady pre sociálnu politiku. Pred parlamentom v rokoch 2011 - 2016 pracovala ako hlavná lekárka detskej polikliniky č. 1 v Murmansku.
„To vyvoláva obavy o štát, vrátane detskej komunity. Kombinácia rôznych faktorov, ako je zhoršovanie životného prostredia, genetické poruchy, fyzický, psychoemotačný a psychosomatický stres, ktorý nezodpovedá veku, vedie k zníženiu počtu zdravých detí, “uviedol člen ústredného riaditeľstva ONF. Podľa T. Kusayko je hlavnou vecou pri prevencii zhoršovania zdravia detí prevencia. „Napríklad existujúca hypodynamika moderných detí, nezdravá strava vedú k obezite, cukrovke, srdcovým chorobám. Na tomto pozadí nie je možné preceňovať dôležitosť zdravého životného štýlu. V rámci popularizácie a prevencie chorôb sa veľa aktivít realizuje s podporou štátu, verejných združení a dobrovoľníkov, “uviedla. Senátor dodal, že v tomto smere je ešte veľa práce.
„Nové federálne projekty a programy na ochranu a ochranu detí, tvorba zdravého životného štýlu len ukazujú, že práca práve prebieha. Je však potrebné vziať na vedomie zodpovednosť rodičov, ktorí by sa v prvom rade mali starať o vytváranie zdravého životného štýlu svojich detí, a to aj z vlastného príkladu, “verí T. Kusayko. Zdôraznila, že základom ochrany tela dieťaťa pred mnohými chorobami je očkovanie, a preto odmietnutie očkovania rodičov tiež vedie k zvýšenému výskytu detí.
„Školské lekárstvo, riadne organizované, hygiena detí sú nevyhnutnými prvkami pri udržiavaní zdravia neplnoletých osôb, ktorých hlavnými smermi sú diagnostika zdravia študentov, hodnotenie výskytu rizikových faktorov a hygienická a epidemiologická pohoda, lekárska analýza pripravenosti na nové akademický rok, zlepšenie zdravotného stavu detí počas obdobia odpočinku, - uviedol zástupca ústredného riaditeľstva ONF. - Jedným z najdôležitejších faktorov je stav primárnej zdravotnej starostlivosti. Nedostatok personálu v tejto oblasti má rozhodujúci význam pri jeho znižovaní. Zmeny vykonané v tomto roku v postupe vykonávania lekárskych vyšetrení môžu čoskoro priniesť pozitívne výsledky. Na úplné zotavenie alebo prevenciu choroby je dôležitá včasná detekovaná patológia. V prostredí, v ktorom sú zdravotnícki pracovníci v školách často zastúpení ako lekári na čiastočný úväzok, lekári na čiastočný úväzok a sestry prichádzajú podľa plánu, nie sú preventívne práce a včasná diagnostika veľmi ťažké. Je potrebné prijať právne predpisy týkajúce sa medzirezortných interakcií medzi vzdelávacími a zdravotníckymi organizáciami, ako aj právomoci systémov vzdelávania a zdravotnej starostlivosti pri organizovaní ochrany zdravia detí a dospievajúcich. ““
Zdá sa, že postup poskytovania lekárskej starostlivosti neplnoletým osobám, a to aj počas obdobia školskej dochádzky, ako aj odporúčané personálne štandardy pre zdravotníckych pracovníkov, ktoré by mali nakoniec určiť regionálne orgány, sú už v ruskej legislatíve vysvetlené. Preto existuje zákon o ochrane zdravia občanov, zákon o vzdelávaní a príslušné nariadenia.
Mimochodom, toto je tiež stanovisko ruského ministerstva zdravotníctva. Faktom však zostáva, že až 40% absolventov škôl, ako je uvedené v parlamentných vypočutiach v Štátnej dume, nie je schopných splniť minimálne normy telesnej zdatnosti. To znamená, že potrebujeme jednotný monitorovací systém, ktorý umožní študentom sledovať ich zdravie a nový prístup na organizáciu školskej zdravotnej starostlivosti.
Zbavte sa kontroly skoro ...
A všetko nové, ako viete, je dobre zabudnuté staré. To znamená, že lekárske ordinácie, lekári a zdravotné sestry sa musia vrátiť do škôl, ktoré od nich začali miznúť po schválení zákona o ochrane verejného zdravia a nového zákona o vzdelávaní.
„Potom sme organizáciu zdravotníckej starostlivosti zverili iba systému zdravotnej starostlivosti. Potom boli školy nútené odstrániť lekárov zo svojho personálneho stola a aby mali stále k dispozícii lekárne - na tento účel previesť plne vybavené priestory do systému zdravotnej starostlivosti alebo získať licenciu na vykonávanie lekárskych činností, - hovorí podpredseda Štátneho výboru pre vzdelávanie a vedu Dumy. Dukhaninova láska. "Zároveň ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie schválilo taký zoznam zariadení, ktoré by mali byť v týchto miestnostiach, ktoré v mnohých regiónoch jednoducho nemali dostatok finančných prostriedkov na jeho nákup - predtým, školskí lekári a zdravotné sestry stáli oveľa menej nástrojov."
Výsledkom je, že podľa D. Morozova sa v mnohých školách v skutočnosti musia učitelia starať o zdravie študentov. „A ako sa dokážu vyrovnať s touto úlohou, ak už 6 rokov školíme lekára? - žiada poslanec. - Prečo sme zrazu prevzali a v skutočnosti poverili všetkých učiteľov zodpovednosťou za zdravie detí, nehovoriac o povinnosti poskytnúť prvú pomoc? Čo môže urobiť, ak jeden z 30 študentov v jeho triede má záchvaty? Alebo astmatický záchvat? Áno, v tomto prípade by som ani ja, so svojou špecializáciou detského chirurga, nechcel zastaviť takýto útok bez liekov. Učiteľ však nemá právo dávať deťom lieky! “
Avšak ministerstvo zdravotníctva má svoje vlastné úvahy. Diagnózy školských detí v elektronických lekárskych záznamoch by nemali byť dostupné učiteľom alebo školským lekárom, informovala novinárka V. Skvortsová. „Keď hovoríme, že učitelia škôl by mali byť o niečom informovaní, mali by byť informovaní o zdravotníckej skupine, tak by som povedal. A o rizikách, ktoré dieťa sprevádzajú: o možnostiach, ako znáša fyzické, stresové a iné problémy. Zároveň však nie sú odhalené diagnózy, “cituje ju TASS. V. Skvortsová poznamenala, že v rámci spoločnej práce s ministerstvom školstva budú „do siete zapojené tie ambulantné lekárske organizácie, v ktorých sú pozorované deti, a ak budeme mať samostatnú licenciu, pripojíme aj zástupcov školského lekárstva a nepracujeme na základe dohody s blízkym poliklinikom. ".
Námestníčka ministra zdravotníctva Ruskej federácie Tatyana Yakovleva usporiadala, ako už uviedla MG, stretnutie o implementácii projektu školskej medicíny v ruských regiónoch. V rámci tohto rámca sa zorganizuje špeciálne školenie pre zdravotníckych pracovníkov škôl, ktorí budú musieť budovať svoju prácu s dôrazom na prevenciu chorôb študentov, venovať väčšiu pozornosť kontrole, dodržiavaniu hygienických noriem a monitorovať úroveň fyzického a akademického zaťaženia. Výsledkom týchto aktivít by malo byť zníženie počtu žiakov trpiacich krátkozrakosťou, posturálnymi poruchami a obezitou.
Ministerstvo zdravotníctva a ministerstvo školstva Ruska už pracujú na vytvorení jednotnej databázy na prevenciu chorobnosti u detí v školskom veku.
Ministerstvo zdravotníctva, ktoré odmietlo upevniť stálu prítomnosť zdravotníckych pracovníkov v školách, zatiaľ reagovalo iba na návrh All-ruského ľudového frontu na vypracovanie zoznamov liekov a obväzov s posedeným syndrómom na poskytovanie pohotovostnej lekárskej starostlivosti deťom. Od budúceho roka však bude niekoľko lekárskych univerzít pripravovať odborníkov na novú špecializáciu „bakalárske školstvo“.
Taká je situácia. O návrate zdravotníckych miestností do škôl sa však uvažovalo už pred 4 rokmi „Národnou stratégiou činnosti v záujme detí na roky 2012 - 2017“, ktorú schválil prezident Ruskej federácie.
Poradie hlavy štátu vypracovať opatrenia na ochranu zdravia školákov nebolo úplne implementované a podľa Ľudovej fronty je predčasné odstrániť ho z kontroly. Medzitým školská medicína očakáva zmeny ...
Konstantin SHCHEGLOV, publicista MG.