Прогноз повышения мочевой кислоты после 50 лет. Норма мочевой кислоты в крови у женщин и отклонения от нормы. Как избавиться от избытка мочевой кислоты

Мочевая кислота представляет собой конечный продукт обмена пуринов – естественных соединений, принимающих участие в синтезе ДНК, РНК, коферментов и энергетической базы – молекул АТФ. Соединение обнаруживается в крови (урикемия) и моче (урикурия). Повышенный уровень этого вещества в плазме обозначается термином «гиперурикемия».

Откуда берется мочевая кислота?

Источниками мочевой кислоты в основном выступают продукты, содержащие пурины. При некоторых заболеваниях и вследствие естественных процессов старения она образуется также в ходе распада собственных клеток.

Обратите внимание

Мочевая кислота синтезируется практически всеми клетками организма.

Основные источники пуринов:

бобовые культуры;
яйца;
мясо;
рыба;
печень (говяжья, свиная и куриная).

За процесс биотрансформации пуринов в мочевую кислоту отвечает энзим ксантоксидаза, присутствующий в слизистой нижних отделов ЖКТ и печени. До 80% соединения экскретируется почками, а остальной объем – кишечником (часть утилизируется нормальной микрофлорой ЖКТ).

Мочевая кислота: нормы у мужчин и женщин

Нормальные цифры анализа (в мкммоль/л):

мужчины – 200-420;
женщины – 160-320;
пожилые люди (после 65 лет) – до 500;
новорожденные малыши –140-340;
дети младшего возраста – 120-300;
дети до 15 лет - 140-340.

В среднем в организме здорового взрослого человека постоянно присутствует около 1 г мочевой кислоты, а выделяется ежесуточно – в полтора раза больше! Она способна связывать кислые радикалы, обеспечивая защиту клеток от этих токсичных соединений. Благодаря антиоксидантной активности предупреждается злокачественное перерождение клеточных элементов. Мочевая кислота активирует адреналин и норадреналин, что способствует стимуляции активности ЦНС.

Причины гиперурикемии

К числу прямых причин повышения концентрации мочевой кислоты относятся:

высокий уровень алиментарного поступления белка (источника пуринов);
снижение экскреторной активности почек;
повышенный синтез вещества в печени;
рабдомиолиз;
истинная полицитемия;
гемолитическая ;

Косвенные причины гиперурикемии;

лейкемия;
гиповитаминоз по (особенно – В12);
метаболические нарушения (лишний вес, );
гипофункция паращитовидных желез;
метаболический ацидоз (в т. ч. при беременных);
отравление окисью углерода, аммиаком или
продолжительный прием некоторых фармакологических средств (диуретиков, салицилатов, противоопухолевых и противотуберкулезных препаратов);

Урикемия нарастает при курении (что обусловлено гипоксией тканей), а также при инсоляции (клетки нуждаются в дополнительной защите от свободных радикалов, образующихся под действием ультрафиолета).

У будущих матерей в I и II триместрах уровень вещества снижается, а в III – возрастает.

Отмечено, что гиперурикемия характерна для лиц с 3 (В) группой крови.

Чем опасны излишки мочевой кислоты?

В ходе реакции кислоты с водой и натрием образуются плохо растворимые соединения – ураты. Они имеют свойство выпадать в осадок при снижении температуры и подкислении среды. Их скопление в суставных тканях провоцирует развитие подагрического артрита. «Спусковым крючком» данного процесса зачастую является местное или общее переохлаждение. Ураты воспринимаются иммунной системой как чужеродные частицы, и она пытается их разрушить. Но одновременно повреждаются собственные суставные ткани, в результате чего развивается воспалительный процесс с чередующимися фазами ремиссии и обострения.

Натриевые соли поступают в канальца почек, где со временем формируются , способные обтурировать мочеточники и вызывать почечную колику. Отложения солей могут также формироваться в органах ЖКТ и мышечной ткани.

В почках мочевая кислота активно образуется на фоне злоупотребления спиртными напитками, поэтому запои провоцируют обострения . Данное соединение также может синтезироваться в печени в процессе метаболизма отдельных сахаров.

Снижение рН сред организма наблюдается у больных сахарным диабетом, а также у спортсменов (активные физические упражнения вызывают рост уровня молочной кислоты – лактацидоз).

Обратите внимание

Гиперурикемия нередко выявляется у девушек, чрезмерно увлекающихся ограничивающими диетами.

Для чего проводятся анализы на данное соединение?

Определение уровня мочевой кислоты позволяет объективно оценить состояние пуринового обмена, и, соответственно, получить информацию о функциональной активности почек и печени, а также состоянии системы кроветворения и скелетной мускулатуры.

Патологии, при которых обязательно определяется уровень урикемии:

заболевания сердечно-сосудистой системы:
болезни почек.

Мониторинг содержания мочевой кислоты обязательно проводится в ходе опухолевых новообразований.

Данный анализ является одной из обязательных почечных проб, позволяющих обнаружить отклонения со стороны трубочек и канальцев органа.

Гиперурикемия еще не расценивается как достаточное основание для постановки диагноза « ». В данном случает должны дополнительно учитываться характерная клиническая симптоматика и данные рентгенологического исследования. Отложения уратов и деформация сустава хорошо заметны на снимках. Если норма превышена, но пациент не предъявляет жалоб на боли и ухудшение самочувствия, принято говорить о «бессимптомной гиперурикемии».

Количественный анализ крови на мочевую кислоту технически несложен; его могут провести практически в любой поликлинике. Для теста нужны специальные реактивы и фотоэкектроколориметр.

Для экспресс-анализа разработаны компактные приборы, внешне напоминающие глюкометры.

Клинические проявления

Симптомы наследственной гиперурикемии у детей:

розовые пятна на коже;
кожный зуд;
мокнутия.

Ведущим проявлением высокого уровня мочевой кислоты является подагрический артрит, более характерный для мужчин старше 40 лет. На ранних этапах развития начинают болеть суставы больших пальцев ног (поражение чаще всего симметричное). Пораженная область опухает, а кожа в ее проекции становится гиперемированной и горячей на ощупь. Болевой синдром характеризуется высокой интенсивностью. В период обострения он появляется при малейшем прикосновении к больному суставу. По мере прогрессирования подагры, в процесс вовлекаются голеностопный и коленный сустав, а также пальцы рук, лучезапястные и локтевые сочленения. Заболевание грозит потерей трудоспособности; еще не старый мужчина фактически становится инвалидом.

Серьезную опасность представляют уратные отложения в миокарде . Они могут стать причиной сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и даже острого инфаркта.

Иногда соли мочевой кислоты входят в состав зубных отложений, приводящих к и .

Если соли мочевой кислоты откладываются в органах мочевыделительной системы, у пациента появляются интенсивные («простреливающие») боли в боку, пояснице и паховой области. У таких больных резко возрастает риск развития и инфекционного генеза. Сформировавшиеся уратные конкременты нередко сдвигаются, вызывая приступы . Боль при них настолько сильна, что может спровоцировать развитие шокового состояния.

Как лечить гиперурикемию?

Основным способом борьбы с повышенным уровнем мочевой кислоты – это ограничивающая диета.

Из рациона целесообразно исключить следующие продукты:

Разрешены следующие продукты:

яйца (всмятку, и не более 1 шт. в день);
отварная курятина;
некрепкие бульоны;
растительные масла (лучше – оливковое);
зеленый чай;
любые овощи;
фрукты;
ржаной хлеб с отрубями;
сухое печенье (галеты);
сыр твердых сортов;
творог;
кефир;
отвар шиповника;
свежевыжатые соки;
некрепкий кофе с молоком.

Раз в неделю целесообразно устраивать разгрузочные дни, потребляя только кефир + творог или фрукты.

Кислота , содержащаяся в крови, представляет собой итоговый продукт белкового и пуринового обмена, как в организме представителя женского пола, так и мужского.

В том случае если находится в правильном количестве, тогда такого рода кислота существует непосредственно в плазме крови и имеет форму соли (натриевой).

Стоит отметить, что ее состав в полной мере зависит от правильной работы такого рода процессов как выведение и синтез .

Немаловажным является то, что данные процессы все время находиться в равновесии, так как в ином случае организм будет терять жизненно необходимый элемент, такой как азот, который будет выводиться непосредственно с мочой. Но если будет иметь место повышение кислотности, то в таком случае возникнет гипоурикемия. А, следовательно, организм человека подвергается различного рода серьезным болезням , в том числе и подагре, что очень небезопасно.

Для чего сдается анализ?

Такого рода анализ является обычной процедурой, которая назначается при каких-либо заболеваниях, она также «популярна» к примеру, как анализ крови. Назначается такого рода манипуляция тем людям, которые страдают от подагры , болезни сердца (ишемической), мочекаменной болезни, а также от лимфопролиферативных болезней.

К тому же она является неотъемлемой частью для определения правильной работы непосредственно почек и диагноза из болезней.

На что указывает содержание мочевой кислоты?

Оказывается, что такого рода кислота очень даже необходима для нашего организма, но только в том случае если ее количество не превышено. О таком избытке мы поговорим немного позже. А сейчас хотелось бы отметить, что соль (натриевая) которая входит в состав мочевой кислоты выполняет две основные функции в нашем организме.

Во-первых, она является определенным стимулятором непосредственной деятельности нашего головного мозга. Посредством повышения уровня работы и непосредственного «включения» норадреналина и адреналина .

Во-вторых, «играет» роль своеобразного антиоксиданта, то есть парализует клетки вызывающие различного характера опухоли в организме, при этом, не давая им перерождаться.

Самое интересно то, что состав кислоты непосредственно в крови передается на генетическом уровне по наследству.

К тому же люди, которые при рождении имеют достаточно высокое количество мочевой кислоты, обладают активностью, наклонностями в творческом направлении, а также отличаются просто нереальным энтузиазмом.

Более того если сравнивать химическое строение кислоты скажем с кофеином, то разница между ними минимальна.

Норма кислоты у женщин в зависимости от возраста

На сегодняшний день такое заболевание как подагра, которое ранее считалось исключительно мужской болезнью, стремительно поражает организмы женщин.

Стоит отметить, что наличие мочевой кислоты не свидетельствует о каких-либо отклонениях, а наоборот е присутствие является нормальным явлением, главное чтобы ее количество было оптимальным и не превышало нормы .

Сам уровень нормализации кислоты в женском организме в полной мере характеризует степень ее приближения относительно насыщения .

Но если количество превышено то в таком случае в суставах, внутренних органах и подкожном слое начинается отложение солей уратов, которые становятся причиной возникновения таких заболеваний как артроз и подагра , помните об этом.

Несомненно, каждая женщина должна знать какое оптимально количество кислоты должно быть в ее организме. Но стоит отметить, что такого рода уровень колеблется и различается в зависимости от возрастной категории.

Ниже представлена таблица с оптимальными нормами кислоты женщины.

Возраст, лет	Уровень мочевой кислоты, моль/л
16-20	3,08-5,18
21-25	3,16-5,59
26-30	3,32-5,785
31-35	3,37-5,96
36-40	3,91-6,94
41-45	3,81-6,53
46-50	3,94-6,86
51-55	4,20-7,38
16-60	4,45-7,77
61-65	4,45-7,69
66-70	4,43-7,85
71 и старше	4,48-7,25

Норма вещества после 50 лет

Как мы уже и говорили ранее количество мочевины должно все время находиться на нормальном уровне. Так как в ином случае натриевые соли подвергаются процессу кристаллизации и начинают оседать на печени, почках, желудке, глазных тканях и на сердце.

Более того подвергается воздействию так же суставная ткань, так как когда такого рода кристаллы попадают непосредственно в суставы.

Иммунная система в тот же миг начинает реагировать и вытеснять их, так как для нее они являются чужеродным телом. А, следовательно, из-за такого рода процессов меняется сама тканевая структура .

Стоит отметить, что таким образом начинается процесс развития такого заболевания как подагра, о которой мы говорили ранее в статье.

В таком возрасте у людей независимо от их половых особенностей начинается болезнь суставов, которая сопровождается существенными болями, пиком которых в больших случаях является ночное время суток. Чаще всего начинается обострение одного или двух суставов.

Как показывает медицинская практика, то большая часть пациентов жалуется на боль в области больших пальцев расположенных на ногах.

Меньше людей страдает от болевых ощущений в области колен, локтях, лучезапястной области и плечах. Такого рода боли начинают прогрессировать даже при незначительных .

Более того бывают случаи когда пациенты не могут даже дотронуться к пораженным участкам, так как испытывают нереальную боль при прикосновении.

Когда имеет место в организме такая болезнь, то больное место имеет отечную форму, сам сустав деформируется, а кожа над ним становится горячей и красной. В основном при такой болезни пациенты не могут двигаться .

Если скопление солей подвергает систему мочевыделения, то сопровождается такая болезнь болями в области поясницы, которые периодически обостряются. Так же имеют место боли носящие острый и пульсирующий характер непосредственно в боковых отделах живота и области пах.

Более того такое заболевание может привести к тому что может начать развиваться инфекция непосредственно в мочевом пузыре, такая болезнь носит название цистит .

Стоит отметить, что такого рода возникновение камней приводит к тому, что пациенту достаточно сложно и болезненно выводит мочу .

К тому же стоматолог может определить повышен ли уровень кислоты в организме пациента посредством осмотра его полости рта. Так как «сигналом» этому является большое количество зубного камня зубах, который может привести не только к воспалению десен, но также стать причиной нарушения питания зубов .

Если говорить о сердце, то оно так же подвергается отложению солей, а именно такой процесс проходит его мышце. Именно такого рода камни могут стать «толчком» к инфаркту миокарда (острому). В области надпочечников так же отлаживаются камни, которые приводят к началу развития гипертензии .

К тому же стоит отметить, что пациенты страдающие переизбытком такого рода кислоты чувствуют постоянную усталость. Утомляемость, а так же страдают бессонницей .

Повышенная мочевая кислота в крови у женщин

Помимо повышения своего количества мочевая кислота так же может понижаться и провоцировать синдром Фанкони, быть причиной нарушения секреции гормона, а именно антидиуретического, вызывать заболевание под названием Вильсон-Коновалов .

Следовательно, можно сделать вывод, что как повышение, так и понижение нормы кислоты сугубо влияет на общее состояние организма и вызывает различного рода заболевания .

Пациентом с низким уровнем нормы кислоты в крови врачи настоятельно и в один голос рекомендуют не принимать никакой пищи и питья непосредственно перед сдачей необходимых анализов, определяющих количество кислоты .

Сейчас давайте поговорим о том, какие именно препараты помогут поднять уровень кислоты .

Среди таких незаменимых «помощников» можно отметить: аскорбиновая кислота, спирт, кофеин, аспирин, диазоксид, адреналин, диуретики, леводопа, этамбутол, никотиновая кислота, метилдопа, теофилин и прочие медикаменты .

Так же есть препараты, которые провоцируют понижение такого рода уровня, среди которых: азатиоприн, аллопуринол, клофибрат, эстроген, кортикостероиды, гуафенизин, глюкоза, пробеницид, маннитол , варфарин.

Стоит отметить, что так же Фебуксостат и Аллопуринол являются самыми оптимальными и эффективными препаратами для нормализации количества мочевой кислоты в организме .

Но немаловажно помнить о том, что они помогают вылечить исключительно синдром, но не само вызванное заболевание.

Несомненно, лекарства прекрасно помогают для решения такой проблемы, но не стоит забывать, что они также обладают побочными эффектами. Именно поэтому самым оптимальным вариантом приведения в норму кислоты послужит непосредственно изменение ежедневного рациона пациента .

Мочевая кислота, или uric acid, синтезируется в печени, аккумулируя в себе избыток азота, который образуется при переработке органических азотсодержащих соединений (пуринов). Их источник – животные и растительные белки в продуктах питания.

В плазме и крови мочевая кислота существует в виде солей натрия, и в процессе обмена веществ она выводится из организма с мочой. Если почки работают неправильно, соли натрия в крови продолжают накапливаться и образуют кристаллы урата натрия. В мочевом пузыре и в почках они откладываются в виде уратных камней, а их отложения в суставах вызывают подагрический артрит, или подагру. От этого заболевания страдают все суставы – коленные, голеностопные, локтевые, пальцев рук и ног.

Таким образом, нормальное количество мочевой кислоты говорит о том, что почки и другие системы организма работают правильно, а повышенное ее количество указывает на определенные нарушения и болезни. Состояние, при котором уровень мочевой кислоты превышает норму, называется гиперурикемией.

Норма uric acid для женщин, мужчин, детей

Норма мочевой кислоты различна для людей разного пола и возраста: меньше всего ее у детей, а самый высокий уровень – в крови взрослых мужчин. Разница объясняется очень просто: мужчины потребляют больше белков (а значит, и пуринов), необходимых им для наращивания мышечной массы и выполнения тяжелой физической работы. Женщинам и детям не нужно столько белковой пищи, а когда в организм попадает меньше пуринов, в нем образуется меньше мочевой кислоты. К тому же у женщин в детородном возрасте быстрому выведению уратов содействует высокий уровень эстрогенов.

до 14 лет в крови должно быть < 120-320 мкмоль/л uric acid;
норма для женщин до 55-60 лет – 150–350 мкмоль/л;
у мужчин нормальный уровень составляет 210-420 мкмоль/л.

В постменопаузе уровень мочевой кислоты в крови у женщин повышается и становится таким же, как у мужчин-ровесников. Поэтому мужчины чаще болеют подагрой с 35 до 50 лет, а женщины – с 55 до 70 лет, и людям обоего возраста старше 45 лет стоит хотя бы раз в год сдавать анализ на мочевую кислоту. Правила подготовки к этому анализу несложны: не есть за 6-8 часов до исследования; за несколько дней до него отказаться от продуктов, богатых белком, и от спиртных напитков.

О чем говорит повышение уровня?

У здорового человека гиперурикемию вызывают повышенная физическая нагрузка, длительное голодание или жесткая диета. Уровень мочевой кислоты в крови зависит и от того, что мы едим. Он тем выше, чем больше в рационе продуктов, богатых белком. Прежде всего это:

курятина, красное мясо, жирная рыба (палтус, морской окунь, сельдь, сардины), насыщенные мясные и рыбные бульоны, консервы, копчености; соленые рыба и мясо; печень;
какао (самый высокий уровень пуринов 1900 мг на 100 грамм продукта); темный шоколад; кофе; сахар и фруктоза;
бобовые;
некоторые фрукты и сухофрукты (бананы, курага, финики).

Богаты белками и натриевыми солями изделия из слоеного теста, грибы, щавель и шпинат, белокочанная, цветная капуста и брокколи, корень сельдерея. Квас, кислые соки и кисломолочные продукты не содержат пуринов, но закисляют мочу. Повышают уровень мочевой кислоты и спиртные напитки, особенно пиво и вино – алкоголь увеличивает выведение жидкости из организма.

Анализ на мочевую кислоту помогает заподозрить или точно диагностировать тяжелые заболевания и патологические состояния. Некоторые из них являются причинами гиперурикемии, другие указывают, что отложение солей привело к нарушениям здоровья:

острые инфекции (туберкулез, воспаление легких, скарлатина);
лейкоз, лимфома, другие опухолевые заболевания;
заболевания почек, из-за которых они не могут полноценно выводить мочевую кислоту (поликистоз, нефропатии, гидронефроз), цирроз печени, воспаления печени и желчных протоков;
диабет, болезни щитовидной железы;
ожирение;
В12-дефицитная анемия (недостаток в организме этого витамина);
хроническая экзема;
псориаз и псориатический артрит;
крапивница;
красная волчанка;
тяжелые токсикозы беременности;
преэклампсия;

Алкогольные и лекарственные отравления. Уровень uric acid повышают противотуберкулезные препараты, антикоагулянт Варфарин, тиазидовые диуретики, иммунодепрессант Циклоспорин, цитостатики, препарат от болезни Паркинсона – Леводопа (Дуэллин®).

Снижаем мочевую кислоту крови

Если анализ крови выявил у вас повышенное содержание uric acid, прежде всего забудьте о строгой диете! Голодание может вызвать приступ подагры даже у тех людей, которые раньше не жаловались на суставы. Те, кто постоянно пробует различные жесткие диеты, рискует через некоторое время «заработать» мочекаменную болезнь или другие болезни обмена веществ.

Откажитесь от супов на мясном, курином, рыбном или грибном бульоне, борща и ухи, консервов, мясных, рыбных продуктов длительного хранения – копченых и соленых.
Учитывайте, что в тушеном и жареном мясе больше пуринов, чем в отварном, а в мясе молодых животных (цыплята, телятина, ягнятина) – больше, чем в обычной курятине, говядине или баранине.
Не ешьте сырыми спаржу, зеленый горошек и другие богатые пуринами овощи. Вареные или тушеные, они содержат меньше пуринов. Откажитесь от какао и шоколада.
Не злоупотребляйте алкоголем; пейте поменьше крепкого чая, кофе. Ограничьте употребление напитков, которые закисляют мочу – кваса, кислых соков.

Полным людям с превышением уровня мочевой кислоты врачи советуют нормализовать вес тела. Включите в свой рацион:

отварное нежирное мясо, отварную или тушеную рыбу;
яйца. В яичном белке вовсе нет пуринов, а в желтке их очень мало;
овощи из «безопасного» списка (баклажаны, свёкла, картофель, репчатый лук, болгарский перец, огурцы и помидоры) и овощные супы;
«безопасные» фрукты и ягоды (груши, яблоки, черешня и вишня, черника, абрикосы, персики, ограниченно – виноград, апельсины);
обезжиренное молоко, нежирные творог и кефир;
каши из разных круп.

При гиперурикемии нужно побольше пить: не меньше 2-3 литров минеральной воды без газа ежедневно. Полезны и соки (но не больше 1,5-2 стаканов в день), компоты, отвары шиповника.

Народные средства

При отложении солей помогает свежий сок из корня сельдерея (по 2 чайные ложки трижды в день) и слизистый отвар овса. Стакан зерна заливают литром воды и кипятят до выпаривания четверти жидкости, пить по половине до еды три раза в день, можно со сливками или с медом.

Более сложный состав лечебного отвара делают из лаврового листа, меда и лимона. Залейте пять лавровых листиков полулитром кипятка, кипятите минут 10. Процедите, вмешайте в отвар столовую ложку меда и выжмите туда половинку лимона. Эту порцию выпивают за день, перед едой: мелкими глотками или через соломинку. Лечение длится две недели, потом две недели перерыв, и курс повторяют.

Медикаментозное лечение

Если уровень мочевой кислоты в организме очень высокий, его не получится снизить только диетой и народными средствами. После обследования врач может назначить больному медицинские препараты и пищевые добавки.

Выведению мочевой кислоты способствуют некоторые мочегонные, вид и дозу которых подбирают индивидуально, и препарат растительного происхождения ФулФлекс®. Также врач назначает лекарства, снижающие ее выработку (Аллопуринол) и противовоспалительные средства, например Колхицин. По завершении лечебного курса у больного берут анализы, чтобы контролировать эффективность терапии.

Мочевая кислота представляет собой органическое соединение, которое является продуктом обмена пуриновых оснований (основные структурные компоненты ДНК и РНК). Повышение уровня мочевой кислоты в крови у женщин указывает на патологическое нарушение обмена пуриновых оснований и является важным диагностически информативным критерием.

Как сдается анализ?

Определение концентрации мочевой кислоты в крови у женщин проводится в ходе выполнения биохимического анализа. Для исследования кровь набирается из локтевой вены в объеме 5-10 мл. Забор крови проводит только медицинский персонал в условиях специально оборудованного манипуляционного кабинета. Во время проведения манипуляции обязательно учитываются правила асептики и антисептики, направленные на недопущение вторичного инфицирования пациента. После забора кровь помещается в пробирку, где остается на определенное время, необходимое для формирования сгустка и отделения сыворотки. Полученная сыворотка в лаборатории помещается в специальный биохимический анализатор, который проводит определение концентрации мочевой кислоты в автоматическом режиме. Для исключения получения ошибочного результата перед сдачей крови женщине рекомендуется выполнить несколько несложных подготовительных мероприятий:

Сдача крови должна проводиться натощак, для чего исследование обычно выполняется утром (на завтрак допускается только чай без сахара или минеральная вода).
Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов для исследования (если забор крови проводится утром, то накануне вечером допускается легкий ужин без употребления жареной, жирной пищи, а также алкоголя).
За несколько дней до исследования женщине рекомендуется ограничить поступление в организм продуктов питания, содержащих в себе значительное количество пуриновых оснований (мясо, бульоны, листья салата, шпинат, пиво, хлебобулочные изделия).
В день исследования желательно избегать чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок, а также не курить.
В случае приема каких-либо лекарственных средств об этом важно предупредить лечащего врача, так как препараты некоторых фармакологических групп могут приводить к значительным колебаниям концентрации мочевой кислоты в крови у женщин.

Проведение определения концентрации мочевой кислоты в крови у женщин при помощи современного биохимического анализатора, а также дисциплинированное выполнение подготовительных рекомендаций является залогом получения достоверного результата исследования.

Норма мочевой кислоты у женщин

Нормальный показатель концентрации мочевой кислоты у женщин несколько ниже, чем у мужчин, он варьирует в пределах от 150 до 350 мкмоль/л (мкмоль в 1 л крови). У детей и девочек подростков норма концентрации мочевой кислоты еще ниже, она составляет 120-320 мкмоль/л.

Таблица «Норма мочевой кислоты у женщин по возрасту»

Знание показателя нормальной концентрации мочевой кислоты в крови у женщин позволит врачу правильно интерпретировать результат лабораторного исследования.

Причины повышения

Повышение концентрации мочевой кислоты в крови у женщин называется гиперурикемия. Данное состояние является основной причиной откладывания солей мочевой кислоты в тканях организма с развитием подагры (соли больше откладываются в тканях суставов, приводя к развитию специфической воспалительной реакции с периодическими приступами выраженной боли). В зависимости от основного патогенетического механизма повышения концентрации мочевой кислоты в крови у женщин выше нормы выделяется первичная и вторичная гиперурикемия. Развитие первичного повышения концентрации мочевой кислоты является следствием генетического нарушения и часто имеет врожденное происхождение. Вторичная гиперурикемия имеет место при воздействии нескольких патологических причинных факторов, к которым относятся:

Отравление организма женщины солями тяжелых металлов, в частности свинцом.
Псориаз – дегенеративно-дистрофическая патология неустановленного происхождения, при которой не только поражается кожа, но также затрагивается метаболизм пуриновых оснований.
Гемолитическая анемия – патологическое повышение разрушения эритроцитов, сопровождающееся повышенным поступлением пуриновых оснований, который превращаются в мочевую кислоту.
Снижение функциональной активности почек, сопровождающееся уменьшением выведения мочевой кислоты с мочой.
Нерациональное питание с повышенным содержанием белковых соединений и пуриновых оснований в продуктах питания.
Систематическое употребления алкоголя.
Злокачественные онкологические процессы (рак) на поздних стадиях развития, сопровождающиеся разрушением тканей с выделением значительного количества пуриновых оснований.
Опухолевые заболевания системы крови и красного костного мозга.
Длительное применение лекарственных средств фармакологической группы цитостатики для лечения опухолевой патологии (химиотерапия).
Изнуряющая диета, в частности для похудания, приводящая к выраженному истощению организма женщины (кахексия).

Все причинные факторы, приводящие к повышению концентрации мочевой кислоты в крови у женщин можно представить в виде таблицы:

Первичная гиперурикемия	Вторичная гиперурикемия
Нарушение метаболизма пуриновых оснований с откладыванием солей мочевой кислоты в тканях (подагра)	Опухолевые процессы системы крови, красного костного мозга, а также злокачественное новообразование любой локализации в организме женщины
Генетически обусловленное наследственное повышение выраженности синтеза фосфорибозилпирофосфата	Дегенеративно-дистрофическое поражение кожи, затрагивающее обмен пуриновых оснований (псориаз)
Синдром Келли-Сигмиллера	Гемолитическая анемия
Синдром Леша-Нихана	Отравление солями тяжелых металлов
	Применение цитостатиков
	Систематическое употребление алкоголя
	Недостаточность функциональной активности почек.
	Истощение (кахексия)
	Злоупотребление пищей, богатой пуриновыми основаниями

Причины понижения

Небольшое физиологическое снижение концентрации мочевой кислоты в крови у женщин наблюдается во время менструаций. Значительное снижение данного показателя является следствием воздействия различных патологических факторов, к которым относятся:

Развитие вторичного иммунодефицита на фоне ВИЧ СПИД.
Нарушение метаболизма углеводов с повышением уровня сахара (сахарный диабет тип 1 или 2).
Ксантинурия – повышенное выведение мочевой кислоты с мочой почками, которое обычно имеет врожденное происхождение.
Злокачественные новообразования в терминальной стадии развития.
Патологическое состояние после перенесенного выраженного термического, химического или лучевого ожога (ожоговая болезнь).

Выяснение причин понижения концентрации мочевой кислоты в крови у женщин необходимо для последующего назначения адекватных терапевтических мероприятий.

Дополнительные анализы при отклонении от нормы

Возможность достоверного выяснения причины и происхождения изменений концентрации мочевой кислоты в крови у женщин определяется назначением дополнительных исследований, к которым относятся:

Анализ крови для определения активности специфических антител маркеров развития онкологического процесса.
Пункционная биопсия красного костного мозга с последующим микроскопическим исследованием его клеточного состава.
Клинический анализ мочи, а также определение клиренса креатинина для определения функционального состояния почек.
Клинический анализ крови с подсчетом количества различных форменных элементов (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты).
Биохимический анализ крови с определением концентрации различных органических соединений в ней, а также кислотно-основного состояния.
Методики визуализации тканей для выявления возможного развития опухолевого образования, для чего применяется рентгенография, УЗИ, магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Определение концентрации мочевой кислоты в крови у женщин является достаточно информативным методом исследования, который получил широкое применение в рутинной клинической практике.

Мочевая кислота является одним из веществ, естественно производимых организмом. Она возникает в результате распада пуриновых молекул, содержащихся во многих продуктах, под действием фермента, который называется ксантиноксидаза.

После использования, пурины деградируют до мочевой кислоты и обрабатываются. Некоторые из них остаются в крови, а остаток ликвидируется почками.

Отклонения уровня мочевой кислоты в крови могут быть обусловлены относительно безобидными факторами, и даже суточными колебаниями (по вечерам ее концентрация возрастает).

Поэтому необходимо выяснить причину, если обнаружена повышенная мочевая кислота в крови - что это такое: результат интенсивной физической нагрузки, следствие диеты или признак серьезной органической патологии. Какие патологии вызывают отклонение уровня мочевой кислоты? Поговорим об этом подробнее.

Как подготовиться к сдаче анализа

Для прохождения биохимического анализа крови, при котором определяется уровень содержания мочевой кислоты, накануне необходимо придерживаться таких правил :

Никаких соков, чая, кофе.
Жевательная резинка тоже не рекомендуется.
Не потребляйте алкоголь за сутки до сдачи крови.
Не курите за час до биохимического анализа.
Желательно, чтобы прошло 12 часов с момента принятия пищи.
Брать кровь следует в утреннее время.
Исключить психоэмоциональные нагрузки и стрессы.

Расшифровка анализа и дальнейшие назначения должны проводиться только лечащим врачом.

Норма мочевой кислоты в крови

Нормальное содержание отличается в зависимости от пола и возраста – у молодых меньше, чем у пожилых, а у мужчин больше, чем у женщин:

дети до 12 лет: 120-330;
женщины до 60 лет: 200-300;
мужчины до 60 лет: 250-400;
женщины от 60 лет: 210-430;
мужчины от 60 лет: 250-480;
норма у женщин от 90 лет: 130-460;
норма у мужчин от 90 лет: 210-490.

Основные функции мочевой кислоты:

Активирует и усиливает действие норадреналина и адреналина – это стимулирует работу головного мозга и нервной системы в целом;
Является антиоксидантом – защищает организм от свободных радикалов и препятствует раковому перерождению клеток.

Уровень мочевой кислоты, определяемый по биохимическому анализу крови, говорит о состоянии здоровья. Сдвиги содержания данного продукта обмена в крови как в сторону повышения, как и в сторону понижения, зависят от двух процессов: образования кислоты в печени и времени выведения ее почками, которые могут изменяться вследствие различных патологий.

Причины повышенной мочевой кислоты в крови

Почему у взрослых мочевая кислота в крови повышена, и что это значит? Превышение верхней границы называется гиперурикемией. По данным медицинской статистики она чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин. Гиперурикемия возможна в виде непостоянного скачка в физиологических условиях:

избытком белковой пищи;
длительным голоданием;
злоупотреблением спиртными напитками.

Другие причины увеличения мочевой кислоты выше нормы наблюдаются при следующих патологических состояниях:

. Уже при 2 стадии АГ наблюдается повышение мочевой кислоты. Гиперурикемия приводит к повреждению почек, способствуя прогрессированию основного заболевания. На фоне гипотензивной терапии уровень мочевой кислоты может прийти к норме без специфической терапии. Если же такой динамики не наблюдается, рекомендовано соблюдение специальной диеты (см. ниже) и увеличение физической активности, с дальнейшей терапией гиперурикемии (см. ).
Сниженное выделение мочевой кислоты почками при почечной недостаточности, поликистозе почек, отравлении свинцом с развитием нефропатии, ацидозе и токсикозе беременных.
Одной из причин повышения мочевой кислоты в крови медицина называет неправильное питание, а именно, потребление неразумного количества продуктов, аккумулирующих пуриновые вещества. Это – копчености (рыба и мясо), консервы (особенно - шпроты), печень говяжья и свиная, почки, жареные мясные блюда, грибочки и другие всякие вкусности. Большая любовь к этим продуктам приводит к тому, что нужные организму пуриновые основания усваиваются, а конечный продукт – мочевая кислота, оказывается лишней.
и липопротеинов. Довольно часто развитию явных клинических признаков подагры и гипертонической болезни предшествует длительное бессимптомное повышение различных компонентов липодиграммы.
Еще одной причиной повышенного состояния кислоты является . В данном случае мы можем уже говорить о том, что избыточное количество мочевой кислоты и вызывает само заболевание, то есть присутствуете причинно-следственная связь.
Прием медицинских препаратов: мочегонные средства, препараты от , химиотерпия раковых заболеваний.
Болезни эндокринных органов, среди которых: гипопаратиреоз, .

В случае, если у женщины или мужчины мочевая кислота в крови повышена, следует сдать кровь на анализ несколько раз, чтобы видеть показатели в динамике.

Симптомы

Как правило, само по себе первоначальное повышение уровня мочевой кислоты в крови происходит без заметных симптомов, и выясняется случайно, по результатам анализов, сданных в ходе профилактического обследования или в результате лечения другого заболевания.

Когда уровень мочевой кислоты поднимается достаточно высоко, могут появиться такие симптомы :

острые боли в суставах конечностей из-за кристаллизации в них солей;
появление на коже подозрительных пятен, небольших язв;
уменьшение объёма выводимой мочи;
покраснение локтей и коленей;
резкие скачки давления, .

Лечение гиперурикемии назначается, только если обнаружено заболевание с таким симптомом. Прочие причины устраняются путём коррекцией питания и образа жизни. Специальная диета понадобится в любом случае.

Последствия

Одним из самых распространенных осложнений из-за высокого содержания мочевой кислоты в крови является подагра. Это воспаление суставов, или , который вызывает значительную боль у того, кто им страдает, и может сделать его нетрудоспособным.

Гиперурикемия повышает риск развития подагры, поскольку мочевая кислота, накапливаясь в крови, вызывает формирование микроскопических кристаллов в суставе. Эти кристаллы могут проникать в синовиальное соединение и вызывать боль, когда во время движения в суставе происходит трение.

Как лечить повышенную мочевину в крови

В случае повышения уровня мочевины в крови, комплексная схема лечение состоит из таких мероприятий:

Прием препаратов с диуретическим действием и средств, позволяющих снизить выработку мочевой кислоты ( , Колхицин).
Коррекция диеты с преобладанием постных, овощных блюд, исключение алкогольных напитков.
Увеличение количество потребляемой жидкости , в том числе – соков, компотов.

Залогом выздоровления от гиперурикемии является специальная диета, в которой должны отсутствовать продукты с большой концентрацией пуринов.

При лечении гиперурикемии также применяют народные средства. Для этой цели внутрь принимаются отвары и настои из брусники, листьев березы, крапивы. Для ножных ванн применяются настои из календулы, ромашки и шалфея.