Záver protézy spony. Rôzne návrhy sponových protéz. Klasifikácia sponových zubných protéz

Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár

Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu, vám budú veľmi vďační.

Úvod

1. Výber dizajnu

2. Výber umiestnenia oblúka (Bugel)

3. Etapy výroby. Jednodielny rám sponovej protézy

4. Získanie žiaruvzdorného modelu

5. Nastavenie zubov a zhotovenie základov sponovej protézy

Záver

Literatúra

Úvod

konštrukcia sponovej protézy

Sponové protézy sú snímateľné protézy. Ide o dizajn náhradných zdravotníckych pomôcok, ktoré umožňujú úplne obnoviť hryzenie a žuvanie potravy, pričom tlak sa rozdeľuje medzi zostávajúce zuby a sliznicu s podložným kostným tkanivom bezzubých oblastí alveolárneho výbežku.

Žuvacia účinnosť takýchto protéz sa preto blíži účinnosti ich zubov, sponové protézy sa používajú na protetiku rozsiahlych defektov chrupu, koncových defektov, ako aj na protetiku parodontitídy.

Existuje veľa možností konštrukcie sponových protéz, závisia od topografie defektov v chrupe. Hlavným znakom týchto typov protéz je kovový rám a základňa s umelými zubami.

Kovový rám pozostáva z oblúka (oblúk v nemčine je spona), častí na upevnenie základne a spôn typu podpery a držania.

V porovnaní s platňovými protézami sú sponové protézy oveľa kompaktnejšie, pohodlnejšie a spoľahlivejšie.

Plánovanie konštrukcie oblúkovej protézy spočíva v prvom rade v určení cesty vloženia a vybratia protézy, nájdení najvhodnejšieho umiestnenia deliacej čiary na oporných zuboch a podľa nej aj polohy spôn;

Po druhé, pri stanovení hraníc základnej línie, polohy oblúka v podnebí a alveolárnej časti dolnej čeľuste;

Po tretie, pri voľbe konštrukcie nosných a prídržných prvkov rámu (spony, vetvy, procesy, priebežná spona, nepriame svorky atď.) To všetko ako celok umožňuje použiť výkres rámu rámu. budúcej klenbovej protézy k modelu.

Pred plánovaním návrhu protézy sa pomocou odtlačku získaného alginátovými hmotami odleje diagnostický model čeľuste.

1. Výber dizajnu

Model je odliaty z vysokopevnostnej sadry, vysušený a orezaný tak, aby jeho základňa bola dostatočne hrubá, minimálne 1,5 cm. Bočné steny sú vyrobené paralelne navzájom a kolmo na základňu. Pripravený model sa skúma na paralelometri.

Parallelometer je zariadenie na určenie relatívnej rovnobežnosti povrchov dvoch alebo viacerých zubov alebo iných častí čeľuste, napríklad alveolárneho hrebeňa. Bolo navrhnutých mnoho konštrukcií paralelometrov, ktoré sú však založené na rovnakom princípe, a to: pri miešaní je vertikálna tyč vždy rovnobežná so svojou pôvodnou polohou. To vám umožní nájsť body na zuboch umiestnené na rovnobežných vertikálnych rovinách. Paralelometer je vybavený sadou tyčí: analyzačné tyče s kotúčmi rôznych priemerov na meranie podrezania, grafitová tyč na vytýčenie deliacej čiary, čepeľ na odstránenie prebytočného vosku.

Spôsoby vkladania a vyberania protézy. Zavedením sa pohyb protézy vyvolá od počiatočného kontaktu jej sponových prvkov s opornými zubami do tkanív protetického lôžka, po ktorom sú okluzálne výstelky inštalované do ich lôžok a základ je presne umiestnený na povrchu. protetického lôžka.

Spôsob sňatia protézy je definovaný ako jej pohyb opačným smerom, teda od momentu oddelenia bázy od sliznice protetického lôžka až po úplnú stratu kontaktu nosných a prídržných prvkov s nosnou časťou. zuby.

Existuje niekoľko spôsobov, ako vložiť protézu, ale treba zvoliť ten najpohodlnejší. Za najlepší spôsob vloženia a vybratia protézy treba považovať ten, keď sa protéza jednoducho aplikuje a odstraňuje, pričom sa stretáva s minimom rušivých vplyvov, ktoré nemožno vylúčiť, a zároveň zabezpečuje rovnaké držanie na každom zube. Spôsob podávania závisí od umiestnenia spôn a to prirodzene ovplyvňuje estetiku. Preto treba nájsť riešenie, pri ktorom budú menej nápadné spony a tvar predných zubov zostane zachovaný. Vzhľadom na požiadavky estetiky niekedy musíte obetovať iné vlastnosti, ako je fixácia.

Existuje nespočetné množstvo spôsobov, ako vložiť protézu. Všetky z nich je možné zredukovať na päť možností: 1) vertikálne, ale zároveň by mala existovať dobrá retencia, pretože viskózne jedlo môže vytesniť oddelenie zubov; 2) zvislo vpravo (pohyb ide mierne vpravo od skutočnej vertikály); 3) vertikálne vľavo; 4) vertikálny chrbát; 5) zvislá predná časť.

Výber spôsobu podania nie je náhodný, ale je podmienený určitými okolnosťami.

Patria sem interferencie pri zavádzaní a vyberaní, podrezanie zubov a alveolárnych výklenkov. Je potrebné zvoliť cestu, v ktorej bude menšie rušenie a topografia a deliace čiary sú najvhodnejšie pre umiestnenie spôn. Je potrebné zvážiť fixáciu protézy počas funkcie. Je potrebné, aby spony na premolároch neboli viditeľné a aby mali vhodný tvar a farbu.

Štúdium modelu čeľuste na paralelometri má za cieľ identifikovať deliacu čiaru zuba, teda čiaru rozdeľujúcu povrch na dve časti: oklúznu (podpornú) a retenčnú (zádržnú alebo cervikálnu), a tým súčasne určiť dráhu zuba. vloženie protézy. Medzi deliacou líniou a okrajom ďasna je podrezanie, to znamená zóna, ktorá v podstate umožňuje pružnej časti spony zaistiť držanie protézy.

Určenie deliacej čiary oporných zubov pomáha správne rozmiestniť sponové prvky a zároveň nájsť najpohodlnejší spôsob vloženia protézy.

2. Výber umiestnenia oblúka (Bugel)

Oblúk protézy na hornej a dolnej čeľusti má inú konfiguráciu, hrúbku, šírku; jeho umiestnenie závisí od anatomických vlastností čeľustí a topografie defektov chrupu. Oblúk po celej dĺžke by sa nemal dotýkať sliznice podnebia ani alveolárnej časti. Na dolnej čeľusti je oblúk uložený na lingválnej strane v strede medzi dnom ústnej dutiny a úrovňou okraja ďasna rovnobežne so sliznicou alveolárnej časti. Pri výrobe sponovej protézy nahrádzajúcej skupinu žuvacích zubov, s absenciou distálnych podpier, by mala byť klenba nerovnomerne vzdialená od sliznice a viac v spodnej časti. Tento stav je potrebné dodržať, nakoľko pri zaťažení sedlovitej časti protézy dochádza k jej útlmu, čo spôsobí mierny rotačný pohyb klenby a približuje sa v dolnom úseku k sliznici. Dĺžka oblúka závisí od veľkosti defektu a jeho topografie. V prípade defektov v skupine žuvacích zubov sa oblúk rozprestiera do stredu defektu, kde je spojený s kovovým rámom sedlovitej časti pod uhlom blízkym doprava. V prítomnosti ďalších defektov v skupine predných zubov sa z nej vetvia na upevnenie umelých zubov. Tvar oblúka v úseku protézy na dolnej čeľusti je častejšie polooválny. Tvar a topografia oblúka protézy na hornej čeľusti má veľa možností. Najjednoduchšia možnosť - oblúk prechádza cez podnebie na úrovni prvých molárov, má v reze tvar oblúka protézy na dolnej čeľusti, ale väčšej šírky. V posledných rokoch sa čoraz častejšie vytvára plochý oblúk s rozšírenými hranicami. Jeho mierne zhrubnutý stred sa nachádza medzi prvým a druhým molárom pravej a ľavej strany. Priebeh oblúka nie je rovný, ale zakrivený, trochu pripomínajúci písmeno 3, otvorený do skupiny predných zubov.

Upevňovací rám sponovej protézy slúži na fixáciu podstavcov (sedadiel) vyrobených z plastu s umelými zubami. V závislosti od defektov chrupu môže byť týchto oblastí niekoľko.

3. Etapy výroby.Pevnésponový rám protézy

Technologická postupnosť v tomto prípade pozostáva z nasledujúcich etáp:

1) získanie pracovného modelu zo silnej sadry (aby ste ušetrili peniaze, môžete získať kombinovaný model) a pomocného modelu z obyčajnej sadry;

2) štúdium nosných zubov pracovného modelu v paralelometri a nakreslenie spoločnej rovníkovej čiary;

3) označenie vzoru spôn na oporných zuboch;

4) kreslenie výkresu oblúka, ktorý drží časti základného rámu a hranice sedlových častí;

5) nanesenie izolačnej vrstvy na oblasti, kde sú umiestnené oblúkové a prídržné časti;

6) modelovanie zo štandardných voskových polotovarov rámu protézy;

7) inštalácia vtokových čapov;

8) odstránenie voskovej reprodukcie z modelu;

9) inštalácia reprodukcie na nožný kužeľ a vtokový systém (rozvetvovacie kanály);

10) nanesenie vrchnej vrstvy odlievacej formy;

11) formovanie modelu zo strateného vosku so žiaruvzdornými výplňovými zmesami;

12) roztavenie vosku, vysušenie a vypálenie formy;

13) proces odlievania;

14) odstránenie vtokového systému a spracovanie rámu;

15) uloženie rámu na pracovný model a jeho vylepšenie a leštenie;

16) kontrola presnosti výroby rámu na klinike;

17) zhotovenie sedlovitej časti z vosku a nasadenie umelých zubov;

18) Náhrada vosku plastom, polymerizácia a spracovanie plastov. Štúdia na modeli zubných koruniek, ktoré si lekár vybral ako podporné, sa uskutočňuje v súlade s technikou paralelometrie. Pri logickej metóde je model upevnený na rovnobežnom stole a jeho platforma je umiestnená horizontálne. Ku každej korunke sa postupne privedie kolíkový analyzátor a po celom obvode skúmanej korunky sa vizuálne určí línia klinického rovníka, veľkosť oklúznej a gingiválnej časti. Ak sa na každom opornom zube určí retenčná zóna, potom sa kolík analyzátora nahradí kolíkom s elektródou a nakreslí sa línia klinického rovníka. Potom sa pomocou ceruzky alebo fixky, nevyhnutne inej farby ako farba olova, aplikuje kresba obrysov spôn a iných častí kovového rámu.

Po nakreslení rovníkovej čiary sa aplikuje kresba všetkých kovových častí rámu sponovej protézy. Poloha spodného okraja zádržnej časti ramena spony sa určuje pomocou čapu - miera miery pridržania.

Pre chróm-kobaltové zliatiny s hrúbkou ramena spony, ktorá sa rovná hrúbke štandardných voskových polotovarov, je lepšie použiť retenciu 0,5 mm. Po nakreslení výkresu sa začne s prípravou modelu, aby sa oblúk a časti rámu na upevnenie základne neprilepili na sliznicu. K tomu sa z cínového alebo oloveného plechu s hrúbkou do 1,5 mm vyreže zodpovedajúca veľkosť a tvar roviny, vytlačí sa podľa predlohy a prilepí sa k nej univerzálnym lepidlom. Môžete použiť lepiacu omietku, ktorá by mala byť pokrytá 1-2 vrstvami izolačného laku.

Potom začnú vytvárať sponový systém, keď predtým na zuby naniesli tenkú vrstvu vazelíny. Voskový polotovar spony, vybraný podľa veľkosti korunky, sa najskôr pritlačí na bočnú plochu zuba telom spony a potom okluzálnou podložkou. Ramená spony Acker sú umiestnené tak, že 2/3 (stabilizačná časť) sa nachádza nad rovníkovou čiarou a koncová tretina (zádržná časť) je pod touto čiarou, respektíve drážkou nakreslenou meradlom. Zároveň dbajú na to, aby bol prechod zo stabilizačnej časti do retenčnej časti plynulý do šírky a hrúbky, pričom ku koncu ramena sa postupne zmenšuje. Potom sa kotviaca časť spony ohne k rámu a pripevní sa k nemu ďalšou časťou vosku.

Ďalej sa uskutoční tvarovanie a spracovanie rámu sponovej protézy. Malo by sa pamätať na to, že pri prispôsobovaní rámca pracovnému modelu sa musí aplikovať pozdĺž zvolenej cesty zavedenia. Zároveň sa neodporúča brúsiť retenčné časti ramena spony: je prípustné, aby odrezali časť omietky koruny, pretože existuje elasticita.

Druhým spôsobom je výroba jednodielneho rámu s jeho odliatím na žiaruvzdorný model. Od prvého sa líši v poradí. Najprv sa pripraví pracovný model, zhotoví sa jeho kópia zo žiaruvzdornej hmoty, vytvorí sa vtokový systém a vykoná sa žiaruvzdorný výlisok.

4. Získanie žiaruvzdorného modelu

Po paralelometrii, nakreslení výkresu rámu protézy a získaní drážok označujúcich umiestnenie spodného okraja retenčnej časti ramena spony sa na všetky oblasti pracovného modelu, ktoré majú podrezanie, nanesie vrstva žiaruvzdorného vosku alebo formy. Potom sa v paralelometri pomocou špendlíkového noža vyhladí prebytok vo všetkých oblastiach na zvislú valcovú plochu.

Pripravený model sa ponorí na 2-3 minúty do vody a vyrobí sa žiaruvzdorný pracovný model.

Na tácku duplikačnej kyvety sa umiestni pracovný model a ak sú medzery, uzatvoria sa akýmkoľvek plastovým materiálom (forma, plastelína). Paleta je pokrytá kyvetou s 2-3 otvormi na konci. Predtým v špeciálnom zariadení alebo v nádobe na vodnom kúpeli sa hydrokoloidná hmota zahrieva za stáleho miešania. Pripravenosť hmoty sa posudzuje podľa jej konzistencie a homogenity: hmota by mala byť bez hrudiek a jej teplota by nemala presiahnuť 55 - 60 °C. Pri teplote hmoty 38-45 °C sa naleje do kyvety cez jeden z otvorov na konci. Hmota tuhne na vzduchu 30-45 minút a mení sa na silný elastický gél. Potom je potrebné umiestniť kyvetu na 15-20 minút pod prúd studenej vody, aby stuhli aj vnútorné hmoty. Po odstránení podnosu kyvety sa z hmoty odstráni sadrový pracovný model.

Forma získaná z hydrokoloidnej hmoty je presná forma pre žiaruvzdorný pracovný model. Zo strany odstránenej palety sa do stredu odtlačku z hydrokoloidnej hmoty vloží štandardný kužeľ a naleje sa do neho žiaruvzdornou hmotou ("Silamin", "Christosil-2"). Tieto hmoty sa pripravujú v súlade s pokynmi. Majú malé percento expanzie počas tuhnutia (0,2%) a tepelnú rozťažnosť pri teplote 500-700 ° C nie menej ako 0,8%.Spolu s objemovou expanziou supersadry počas tuhnutia kompenzuje zmršťovanie kovu počas jeho tuhnutia.

Všetky žiaruvzdorné hmoty vyžadujú špeciálne tepelné spracovanie. Tepelné spracovanie pri teplote 120-160 °C sa vykonáva 30-40 minút v peci predhriatej na 40 °C. Vysušený, nevychladený model sa vloží do roztaveného (150 °C) fixačného prostriedku na 30-60 s, aby sa povrchovým vrstvám modelu dodala pevnosť a hladkosť.

Po vytvrdnutí žiaruvzdornej hmoty a kyvety sa cez plniace otvory vytlačí duplikát formy. Žiaruvzdorný model sa zbaví hmoty rezaním vrstva po vrstve.

Na takto pripravený žiaruvzdorný model sa aplikuje nákres rámu so zameraním na nákres na pracovnom omietkovom modeli a zo zárezov sa určia spodné hranice zádržnej časti. Potom sa modeluje zloženie vosku protézy. Vtokový systém je vytvorený z voskových oblúkovo zakrivených polotovarov dodávaných do najhrubších častí. Vtokové čapy sa redukujú na existujúci otvor v modeli, vytvorený pri jeho odlievaní so štandardným kužeľom.

5. Nastavenie zubov a vytvorenie základov sponovej protézy

Po zhotovení rámu protézy a jej kontrole v ústnej dutine začnú vyrábať základy. Z pracovného sadrového modelu sa odstráni predtým aplikovaná izolácia, vyrobia sa modely v centrálnej oklúzii pomocou voskového základu a okluzálnych valčekov a zasádrujú sa do okluzora.

Umiestnite rám na model a skontrolujte rovnomernosť medzery medzi ním a modelom. Ak sa súčasne nájde kontaktná zóna, potom sa táto oblasť obrúsi, čím sa kontroluje rovnomernosť hrúbky oblúka. Potom sa pozdĺž okrajov sedlovej časti položí zmäkčená vosková doska a kým vosk nestvrdne, na model sa umiestni mierne zahriaty kovový rám. Správnosť uloženia rámu sa posudzuje podľa tesnosti lícovania všetkých okluzálnych výsteliek, stabilizačných častí ramien spony a polohy oblúka.

Na nahradenie vosku plastom sa používajú dva spôsoby. Prvá metóda: kostra s voskovým zložením sa odstráni z pracovného modelu a sadry z Paríža na dne kyvety. Zároveň sa uistite, že vosk sedlovej časti je na úrovni okraja kyvety a oblúk a spony sú úplne pokryté sadrou.

Pri druhom spôsobe sa rám so zubami odleje spolu s pracovným modelom. Aby sa zabránilo posunutiu rámu v čase lisovania plastu, je potrebné na pracovnom modeli v oblasti oblúka odrezať 5 mm hrubú vrstvu sadry. Pri sadrovaní do základne kyvety sadra prejde do týchto oblastí a po vytvrdnutí ju spoľahlivo ochráni pred posunutím.

Tvarovanie plastov, režim polymerizácie, konečná úprava a leštenie sa nelíšia od bežných.

Záver

Strata zubov (adentia) je vážny medicínsky a spoločenský problém.

Pri adentii je narušená funkcia žuvania, čo vedie k rôznym ochoreniam gastrointestinálneho traktu. Pri strate zubov je možné zmeniť vzhľad, proporcie tváre a poruchy reči. Odstránenie čo i len jedného zuba so sebou prináša množstvo problémov v dôsledku posunu susedných zubov s výsledným defektom, čo môže spôsobiť nesprávne uzavretie a pomer chrupu pri žuvaní, funkčné preťaženie a choroby zvyšných zubov. Ide o akúsi „reťazovú reakciu“, v dôsledku ktorej pri odstránení jedného zuba reálne hrozí strata mnohých zubov.

Chýbajúci jeden alebo viac zubov teda nie je len zhoršením žuvania alebo kozmetickým problémom. Ide o skutočnú hrozbu pre normálne fungovanie celého chrupu a ľudského tela. Ide o problém, ktorý si vyžaduje včasnú a racionálnu liečbu, ktorej účelom je obnoviť anatomickú celistvosť chrupu a stratené funkcie žuvania.

Sponová protéza je najspoľahlivejšia, najdrahšia a najpohodlnejšia konštrukcia.

Pri výrobe takýchto protéz sa vykonáva presný výpočet a modelovanie všetkých prvkov protézy.

Dôležitou výhodou sponovej protézy je, že nezakrýva podnebie. To znamená, že zvykanie si na prackovú protézu je oveľa rýchlejšie, nedochádza k zmene dikcie, protetickej stomatitíde, aktivácii dáviaceho reflexu a nedochádza k nepohodliu pri jedle.

Literatúra

1. Kopeikin V.N., Dolbnev I.B., Technika zubnej protézy M.: Medicína, 2000-237s.

2. Kopeikin VN Guide to protetic Stomatology M .: Medicine, 2003 - 341s.

3. Ralo V.N., Puchko N.A. Protetika pri čiastočnej strate zubov M .: Medicína 1986 - 178. roky.

4. Trezubov V.N. ., Shcherbakov A.S. Ortopedická stomatológia, Petrohrad 2002 - 340. roky.

Uverejnené na http://www.allbest.ru/

Podobné dokumenty

    Ortopedická stomatológia je smer, ktorý sa zaoberá obnovou zubov metódami zubnej protetiky. Zubná protetika s kovokeramickou a bezkovovou celokeramickou štruktúrou. Vlastnosti sponovej protetiky.

    abstrakt, pridaný 30.06.2011

    História protetickej stomatológie. Typy zubných protéz: cermety, inlay, fazety. Etapy zubnej protetiky. Snímateľné a podmienečne snímateľné zubné protézy, starostlivosť o ne. Upínacia zubná protetika. Protetika bez otáčania susedných zubov.

    abstrakt, pridaný 18.11.2009

    Štúdium klinických a laboratórnych štádií protetiky pri úplnej absencii zubov. Klasifikácia kompletnej sekundárnej adentie. Adaptačný mechanizmus a fázy výroby kompletných snímateľných protéz. Základné pokyny pre pacienta pri používaní zubnej protézy.

    abstrakt, pridaný 18.12.2010

    Čiastočná strata zubov, porušenie celistvosti chrupu. Odstránenie vznikajúcich komplikácií pomocou kompetentnej a racionálnej protetiky, obnova stratených zubov, zlepšenie zdravia a vzhľadu pacienta. Upínacie protézy.

    správa pridaná dňa 04.09.2009

    Všeobecná charakteristika a porovnávací popis dvoch hlavných metód zubnej protetiky na implantátoch: priamej a oneskorenej. Indikácie pre dvojstupňovú zubnú implantáciu, princípy a štádiá jej vykonávania, používané metódy a liečivá.

    prezentácia pridaná dňa 11.08.2015

    Implantácia ako najprogresívnejší typ obnovy stratených zubov. Typy implantátov, ich konštrukcie (skladacie a nesklopné), spôsoby inštalácie. Indikácie pre zubnú protetiku, výber dizajnu implantátov, materiály na ich výrobu.

    prezentácia pridaná dňa 12.04.2012

    Indikácie pre priamu protetiku. Ochranné, hemostatické, formačné, obnovovacie a psychoterapeutické funkcie protézy. Odlievací prípravok pre priamu protetiku predných a zadných zubov. Vlastnosti uloženia protézy.

    prezentácia pridaná dňa 07.05.2015

    Indikácie pre použitie sponových protéz. Klasifikácia protéz podľa typu fixácie. Súčasti spony držiacej podperu. Klinické a laboratórne štádiá výroby sponovej protézy. Hlavné výhody a nevýhody sponovej protézy.

    prezentácia pridaná dňa 05.09.2016

    Klasifikácia čiastočných chýbajúcich zubov. Všeobecné prístupy k diagnostike čiastočných chýbajúcich zubov. Plastové lamelárne čiastočné zubné náhrady. Teleskopické korunkové protézy. Odnímateľné sektory a segmenty chrupu. Podmienečne snímateľné zubné protézy.

    semestrálna práca, pridaná 18.11.2011

    Opis viaczložkovej štruktúry použitej na implantáciu do čeľustnej kosti s následnou fúziou na účely protetiky. Prehľad štruktúry a dizajnu intraoseálnych, subperiostálnych a bazálnych implantátov. Indikácie pre zubnú implantáciu.

Záver

V priebehu práce boli študované hlavné typy a etapy výroby dlahových sponových protéz, ich vlastnosti a spôsoby aplikácie.

Tiež som preskúmal skutočné klinické prípady pacientov, ktorí sa rozhodli vykonať dlahovanie pomocou sponových protéz.

Práca podrobne popísala, akými spôsobmi sa dá pohyblivosť zubov eliminovať, pomocou čoho a akými spôsobmi sa dá korigovať.

Všetky uvažované typy liečby sú dosť účinné, ale majú svoje plusy a mínusy.

Pri určovaní a rozhodovaní, ktorá liečebná metóda je vhodná pre každého konkrétneho pacienta, je dôležité pamätať a venovať pozornosť jeho veku a pohyblivosti zubov. Netreba zabúdať ani na finančné možnosti a estetickú stránku problému.

Po vykonaní a analýze práce som dospel k nasledujúcim záverom:

Jedným z najspoľahlivejších typov dlahovania je dlahovanie pomocou sponových protéz.

Oblúkové protézy s viaczložkovou sponou majú mnoho výhod. Napríklad pri ich používaní sa zuby postupne obnovujú. Zaťaženia obnovujú periodontálne tkanivo. Pohyblivosť klesá a zuby získavajú svoj pôvodný vzhľad. Ortopedická konštrukcia sa pre svoju odolnosť používa dlhé roky.

Na základe záverov diplomovej práce možno odporučiť použitie dlahovacích sponových protéz, ktoré v mnohých vlastnostiach prevyšujú ostatné existujúce metódy dlahovania.

Zoznam použitej literatúry

  • 1. Abolmasov N.N. Ortopedická stomatológia / N. N. Abolmasov: učebnica M.: MEDpress-inform, 2008.
  • 2. Aleshin A.V. "Protetika spony" A.V. Aleshin. -Kyjev, 200 124 127s.
  • 3. Abakarov S. I. Rozhodovanie o použití príloh / S. I. Abakarov.-Surgut: Medicína, -2006.
  • 4. Bernard Smith "Koruny a mostíky v protetickej stomatológii" / Bernard Smith. - Moskva: Vydavateľstvo "MEDpress - inform", 2010.-343s.
  • 5. Berezovský S.S. Sponová protetika / S.S.Berezovsky.- Kyjev, 2004.-104 s.
  • 6. Bakhminov AE Attachmen "IC" - nekonečné možnosti / AE Bakhminov.-Ulan-Ude: Medicína, 2001.
  • 7. Gavrilov E.B. "Teória a klinika protetiky s čiastočnými snímateľnými protézami" / E.B. Gavrilov: Vydanie 2. M.: Medicína, 1999.
  • 8. Gromov O.V. "Zámky v sponovej protetike" / OV Gromov.- Ľvov, 2010- 304s.
  • 9. J.A. Jepson "Odnímateľné čiastočné zubné protézy" / J.A. Jepson. - Moskva: MEDpress, 2006. - 167 rokov.
  • 10. Zhulev E.N. Liate podporné držiace spony v čiastočne snímateľných protézach / E.N. Zhulev: Zubné lekárstvo, 2000.
  • 11. Remizová A.A. „Ortopedické metódy liečby v zubnom lekárstve. Základy sponovej protetiky "/ А.А. Remizová, 2012.-80. roky.
  • 12. Technika zubnej protézy / VN Kopeikin [a ďalší] .- M: Medicína, 2005.
  • 13. "Komplexné použitie nosných prvkov v protetike s odnímateľnými mostíkmi (klinický prípad)" / V.A. Clemin [a ďalší] .- Moderná ortopedická stomatológia, - č.11.- 2009- 26-27s.
  • 14. Lazarev.AS. Technológia výroby teleskopických držiakov / A.S. Lazarev.-M. : Zubný technik., 2002.
  • 15. Ortopedická stomatológia. Protetika s odnímateľnou doskou a sponovými protézami. S. A. Naumovich [a ďalší] .- Študijná príručka 2. vydanie, 2009. - 212s.
  • 16. Obukhov E. V. Výroba sponových protéz pomocou frézovacích prác / E. V. Obukhov.-Kiev, 2003.
  • 17. Perevezentsev A.P. Návrhy zámkov: teória a prax / A.P. Perevezentsev. - M.: LLC "Aladent", 2004.
  • 18. Peregudov A.B. Použitie snímateľných náhrad s frikčným teleskopickým fixačným systémom / Peregudov A.B. - Moskva, 1999.
  • 19. Pyasetsky M.I. Protetika so sponovými protézami / M.I. Pyasetsky. - Moskva: Medicína, 2001.
  • 20. Technológia zubných protéz: učebnica T.I. Rasulová [a ďalší] .- M.: Med. informovať. agentúra, 2005.
  • 21. Sosnin G.P. Upínacie protézy. Minsk: Veda a technika /, G.P. Sosnin - 2002.
  • 22. Schwartz A. D. Pevné (sponové) protézy / A.D. Schwartz: Novinka v zubnom lekárstve, 2002.
  • 23. Shcherbakov V.A. Paralelometrické techniky pri výrobe pevných sponových protéz / V.A. Shcherbakov. -Volgograd: Zborník Volgogradského lekárskeho inštitútu, 1999.
  • 24. Uvarov S.V. „Ortopedické metódy liečby v zubnom lekárstve. Základy sponovej protetiky "/ S.V. Uvarov. - 2011.-113s.
  • 25. Feyzyanov I.S. "Protetika spony" / I.S. Feyzyanov - Novočerkassk, 2001.-35-39s.
  • 26. Kharlamov Yu.K. Korunky a mostíky v protetickej stomatológii / Yu.K. Kharlamov - Moskva, 2002.
  • 27. Engel V.V. Návrhy hradných spojovacích prvkov: teória a prax / V.V. Engel. - M.: LLC "Aladent", 2006.
  • 28. Juškevič A.G. Návrhy hradných spojovacích prvkov: teória a prax / A.G. Yushkevich. - M.: LLC "Aladent", 2002.
  • 29. "Keď protetika pre pacientov s terminálnymi chybami chrupu" T.N. Jušmanov [a ďalší]. MK-1 (MK-1plus), - Moderná ortopedická stomatológia, - č.13, - 2010.- 10-13s.
  • 30. Yungel A. D. Pevné (sponové) protézy / A.D. Jungel: Novinka v zubnom lekárstve., 2003.
  • 31. Protetická stomatológia. Protetika s odnímateľnou doskou a sponovými protézami. S. A. Yanini [. atď.]. -Učebná pomôcka 2. vydanie., 2008. - 223p.
  • 32. Yankovsky.A.A Technika zubnej protézy: učebnica / A.A. Yankovsky.-M.: Med. informovať. agentúra, 2004.
  • 33. "Pružinové zaisťovacie zariadenie zubnej hemisféry na upevnenie sponových protéz", - Moderná protetická stomatológia, - č. 10, - 2008.-41-43s.

Rozhodnutie o výbere dizajnu protézy, typu a umiestnení spôn sa prijíma pri klinickom vyšetrení ústnej dutiny pacienta.

Návrhy sponových protéz na základe klasifikácie Kennedy:

1 trieda.

Charakteristickým znakom sponových protéz s týmto defektom je prítomnosť dvoch voľne končiacich sediel, pevne spojených navzájom oblúkom. Sedlá protézy na mediálnej strane spočívajú na zuboch pomocou spôn alebo zámkových spojov a svojimi voľnými koncami ležia na sliznici alveolárneho výbežku.

Príklady takéhoto dizajnu sú protéza s dvoma sponami Acker spojenými oblúkom; do štruktúry možno zaviesť kontinuálnu ústnu sponu, drvič záťaže v prípade ochorenia parodontálneho tkaniva.

2. ročník

Pri defektoch tejto triedy majú sponové protézy voľne končiace sedlo, pripevnené z mediálnej strany na nosnom zube a ležiace voľným koncom na sliznici alveolárneho výbežku. Sedlo je spojené kovovým oblúkom so sponami pripevnenými k bočným zubom opačnej strany chrupu. Fixáciu protézy je možné vykonať pomocou dvojramennej spony Akker, spätne pôsobiacej spony alebo dvojitej trojramennej spony.

3. ročník

Sponové protézy pre defekty triedy 3 obsahovali sedlá s obojstrannou fixáciou na pilierových zuboch. Obojstranné protézy sa používajú pri veľkých defektoch, kedy nie je možné vyrobiť fixné protézy. Spony umiestnené na zdravej strane chrupu by mali byť pevné, upevnené na veľkom počte zubov (najmenej 2 zuby). Pri silnej prevahe opačného chrupu by sa malo vertikálne zaťaženie oporných zubov znížiť pomocou pružných spojov, čím sa vytvorí podpora pre väčší počet zubov, rozšíri sa oblasť podpory základne, zníži sa okluzálna plocha chrupu . Dôležité je najmä nepreťažiť ani jeden stojaci oporný distálny zub.

4. trieda.

Sponové protézy s defektmi triedy 4 majú jedno sedlo, ktoré leží pred opornými zubami. Výroba protéz pre tieto defekty vyžaduje pevné spojenie spôn so sedlom. Keďže línia spony môže byť osou otáčania protézy, je potrebné umiestniť spony na všetky zostávajúce zuby, aby sa zabránilo rotačným pohybom. Na zníženie krútiaceho momentu sa používajú široké základne, krúžkové spony alebo spony pôsobiace zozadu.

Záver

V záverečnej časti práce je potrebné zhrnúť prezentovaný materiál.

Pojem "sponové protézy" definuje také protézy, ktoré sa opierajú o prirodzené zuby, alveolárne výbežky, telo čeľuste, podnebie, prenášajú žuvaciu záťaž cez sliznicu protetického lôžka a parodont zubov.

Typy sponových protéz sú nasledovné: jednoduchá spona, zložitá spona, dlahovacia spona, spona s MK zámkom, pevné spony na zliatinách zlata a platiny.

Hlavným znakom sponovej protézy je prítomnosť kovového oblúka spájajúceho ľavú a pravú stranu protézy. Tento oblúk prechádza buď podnebím pacienta (ak ide o protézu hornej čeľuste), alebo pod dolnými zubami pacienta na lingválnej strane.

Jeho hlavnou funkciou je zjednotiť všetky prvky podoprenej protézy.

Najpriaznivejší tvar oblúka je oválny, polkruhový, polooválny.

Rozmanitosť prevedení sponových protéz je daná predovšetkým typom defektu, potom flexibilitou sliznice, počtom podporných zubov, typom protézy atď.

Sponové protézy majú oproti iným protézam množstvo výhod, sú to:

Prítomnosť oblúka v sponových protézach ho posilňuje a tiež rovnomerne rozdeľuje zaťaženie medzi jeho stranami;

Oproti úplne snímateľným náhradám je to priaznivý faktor a pevná fixácia náhrady urýchľuje adaptačný proces.

Úvod

1 Charakteristika sponových protéz

1.1 Pojem sponovej protetiky

Záver

Úvod

Zubná protéza je potrebná, keď je potrebné zo zuba odstrániť toľko tkaniva, že výplň nie je možná, alebo keď jeden alebo viac zubov úplne chýba. Zubná protéza plní nielen kozmetickú funkciu, ale do značnej miery zabezpečuje aj stabilitu a tvar zhryzu.

V súčasnosti získava na obľube sponová protetika. Je to spôsobené prudkým kvalitatívnym skokom v ich výrobe, vďaka vytvoreniu nových materiálov, vďaka ktorým je konštrukcia sponovej protézy ľahká, jemná a v mnohých prípadoch pre zvedavé oči neviditeľná. Takéto protézy sú pohodlné, hygienické a pacienti ich radi používajú. Objemné a nevzhľadné snímateľné náhrady, ktoré naši starí rodičia nechávali v noci v pohári vody, sú minulosťou.

Minulosťou je aj technológia výroby prackovej protézy s odstránením voskovej štruktúry zo sadrového modelu a technológia zlepenia rámu protézy klasickými spájkami. Dnes sa väčšina sponových protéz vyrába na žiaruvzdorných modeloch, laserovým alebo vodíkovým spájkovaním, kde k ohrevu rámu protézy dochádza veľmi lokálne, čím je vylúčená zmena vlastností zliatiny.

Cieľ práce: definovať pojem a podstatu sponovej protetiky, charakterizovať typy a prevedenie sponových protéz.

Štruktúra práce: práca pozostáva z úvodu, 2 kapitol, záveru a zoznamu použitej literatúry. Celkový rozsah práce je 15 strán.


1 Charakteristika sponových protéz

1.1 Pojem sponovej protetiky

Zubná protetika slúži ako terapeutický faktor prispievajúci k náhrade pretrvávajúcich defektov, obnove narušených funkcií a prevencii následných zmien chrupu, temporomandibulárneho kĺbu, žuvacích svalov a iných orgánov a tkanív maxilofaciálnej oblasti. Pri výmene čiastočných defektov sa používajú najmä dva typy protéz: fixné a snímateľné.

Snímateľné protézy sa používajú pri úplnej alebo čiastočnej strate zubov, v druhom prípade to platí najmä pri strate žuvacích zubov. Snímateľné zubné protézy je možné použiť aj v prípade straty jedného žuvacieho zuba. V arzenáli moderného zubného lekárstva existujú technológie na výrobu snímateľných protéz s mimoriadnym pohodlím, vysokou odolnosťou proti opotrebovaniu a estetickými vlastnosťami.

Snímateľné zubné protézy sú podopreté a ponorené, ako aj kombinované. Ponorné snímateľné zubné protézy sú založené na sliznici alveolárnych procesov. Šikmé snímateľné protézy, na rozdiel od ponorných, sú založené na oporných zuboch a sliznici alveolárnych výbežkov a kostného podnebia, čo umožňuje zvýšiť ich funkčnú hodnotu, zmenšiť hranice protetického lôžka a zlepšiť podmienky pre pomocou protézy.

Podporované typy snímateľných protéz zahŕňajú: snímateľné platňové protézy so sponami zaisťujúcimi podporu, zaisťovacím, teleskopickým a tyčovým upevnením; odnímateľné mostíky; spájkované a jednodielne sponové (oblúkové) protézy.

Sponová protéza - (pochádza z nemeckého slova "Bugel", čo znamená "oblúk"). Tento dizajn zubnej protézy vám umožňuje používať na podporu nielen ďasná, ale aj vlastné zuby. Sponová protéza má kompaktnejší vzhľad, je celkom pohodlná, odolná a pevná. Používa sa ako dokonalejšia alternatíva k čiastočnej snímateľnej dlahovej protéze, keď vzhľadom na klinickú situáciu už nie je možné vyrábať fixné mostíky. Zároveň sa v porovnaní s odnímateľnými platnovými protézami u sponovej protézy spôsob prenášania žuvacej záťaže približuje k fyziologickému.

Upínacie protézy sa vyznačujú spôsobom fixácie:

Upínacie protézy upevnené sponami (háčikmi);

Upínacie protézy držané mikrozámkovými uzávermi (príslušenstvo);

Upínacie protézy s teleskopickým fixačným systémom.

V prvom prípade ide o háčiky s pružnými vlastnosťami, ktoré pevne zakrývajú zub bez poškodenia skloviny. Vďaka týmto vlastnostiam je protéza bezpečne držaná v ústnej dutine. Nevýhodou tejto protézy nie je vždy prijateľná estetika v oblasti oporných zubov. Môže byť dočasným riešením v prípadoch následnej implantácie atď.

Pri fixácii mikrozámkami sa dosiahne oveľa lepší estetický a funkčný výsledok. Nástavec (zámok) sa skladá z dvoch častí. Jedna časť je umiestnená v kovokeramickej korunke a druhá je vo vnútri sponovej protézy. Ide o kombinovanú metódu protetiky, ktorá zahŕňa výrobu kovokeramických koruniek a samotnej sponovej protézy.

Sponové protézy s teleskopickým fixačným systémom sú jedným z najťažších typov sponových protéz, ale jedným z najdlhšie fungujúcich. Jeho základom sú teleskopické (dvojité) korunky. Jeden je cementovaný na zub. Druhý, ktorého vnútorný obrys ideálne kopíruje vonkajší obrys prvého, je umiestnený v sponovej protéze. Ako dva poháre, jedna korunka „sedí“ na druhej a pevne drží protézu.

Rovnakým princípom môžu byť v rôznych klinických situáciách na teleskopických korunkách vyrobené mostíky rôznych dĺžok. Protézy na teleskopickom fixačnom systéme možno považovať za univerzálne. V priebehu rokov sa počet oporných zubov môže zmeniť, ale protéza zostane rovnaká, čo si vyžaduje minimálnu korekciu v ordinácii lekára.

Hlavným znakom sponovej protézy je prítomnosť kovového oblúka spájajúceho ľavú a pravú stranu protézy. Tento oblúk prechádza buď podnebím pacienta (ak ide o protézu hornej čeľuste), alebo pod dolnými zubami pacienta na lingválnej strane. Oblúk, zámky alebo spony sú súčasťou lisovaného rámu, na ktorom je umiestnené plastové lôžko s umelými zubami. Liaty rám je odliaty zo špeciálnej vysokopevnostnej dentálnej zliatiny a je schopný vydržať akúkoľvek žuvaciu záťaž.

Funkcie sponovej zubnej protézy:

Náhrada chýbajúcich zubov umelými a obnovenie funkcie žuvania.

Dlahovanie pohyblivých alebo pohyblivých zubov (napríklad s paradentózou, paradentózou). Na vykonávanie tejto funkcie sa používa protéza s dlahou.

Estetická rehabilitácia. Návrat k čiastočne bezzubým ústam má nielen funkciu, ale aj estetický vzhľad, kedy ani pri podrobnej prehliadke chrupu nikto nikdy nepochopí, že polovica vašich zubov je umelá a snímateľná.

1.2 Komponenty sponových protéz

Sponové (oblúkové) protézy sú typy čiastočne snímateľných pokojových protéz. Ich názov je určený prítomnosťou oblúkového mostíka umiestneného priečne v podnebí alebo na ústnej strane na spodnej čeľusti. Oblúkové protézy sa skladajú z kovového rámu, ktorý obsahuje podporné pridržiavacie a vykladacie prvky, oblúk, držiaky na sedlá, základňu s umelými zubami.

Podľa výrobnej technológie rámu sponovej protézy možno oblúkové protézy rozdeliť na:

1. Jednotlivé prvky ohnuté z drôtu pomocou štandardných oblúkov a následne zvárané.

2. Jednotlivé prvky sú odliate z kovu a následne zvarené.

3. Pevný odliatok: odlievanie s vyberaním z modelu alebo lisovanými modelmi, odlievanie na žiaruvzdorný model, odlievanie cez plastovú kompozíciu.

Sponová protéza pozostáva zo základne protézy, podporných prídržných spôn (háčikov) alebo zámkových spojov a spojovacieho oblúka.

Spony sú najbežnejším spôsobom spevnenia sponových protéz. Získavajú sa odlievaním alebo ohýbaním z drôtu (nehrdzavejúca oceľ, zliatiny kovov na báze zlata).

Tvar spony sa líši v závislosti od funkcie, ktorú plní (podpora, zadržiavanie atď.) a jej prichytenia k zubu. Správne umiestnenie spony na korunke zuba je založené na racionálnom využití ich tvaru. Čiara pozdĺž najkonvexnejšej časti korunky zuba sa nazýva rovník. Horizontálna rovníková línia rozdeľuje korunku zuba na dve časti: okluzálnu a retenčnú (gingiválnu), ktorá sa nachádza pod ekvatoriálnou líniou. Na okluzálnej časti sú umiestnené podporné prvky spôn a na retenčnej časti - prídržné.

Existujú typy spôn: držiace, nosné, kombinované (podporné a držiace).

Protéza upevnená pridržiavacími sponami sa pri vertikálnom zaťažení usadí, t.j. sa pohybuje smerom k sliznici a ponorí sa do nej. V dôsledku toho sa tlak prenáša na sliznicu.

Pri použití kľudových spôn sa tlak prenáša najmä na oporné zuby, čiastočne aj na sliznicu protetického lôžka.

U sponových protéz so zámkami je upevnenie protézy veľmi tuhé, takmer nepohyblivé. Preto sa väčšina žuvacieho tlaku prerozdeľuje na oporné zuby, na ktoré sa nasadzujú špeciálne kovokeramické korunky. Na rozdiel od spôn je držiak skrytý vo vnútri sponovej protézy, takže zvonku nie sú viditeľné žiadne kovové prvky.

Upínacie protézy na úpony – dnes sa používajú častejšie ako iné typy snímateľných protetík. Je to spôsobené tým, že vďaka sponovej protetike na nástavcoch je možné 100% vyriešiť všetky hlavné úlohy snímateľnej protetiky:

Plná funkčná rehabilitácia (kvôli silnej fixácii na zvyšné zuby bude skvelé žuť a hrýzť takúto protézu).

Kompletná estetická rehabilitácia. Veľmi dobrá fixácia, to znamená, že sa netreba báť, že by sa protéza odlepila v tú najnevhodnejšiu chvíľu. Pacient sa cíti sebaisto v každej situácii.

Protézu spony nie je potrebné v noci odstraňovať. Je neustále v ústach a odstraňuje sa len na zabezpečenie ústnej hygieny (pri čistení zubov).

Kliniky ponúkajú vysoko estetické protézy so zámkom: od najjednoduchších plastov až po individuálne vyrobené pre každého pacienta technológiou spracovania iskrovou eróziou.

Protetika so sponovými protézami na galvanoteleskopoch bez oblúka na rozdiel od bežných sponových protéz nemá kovový oblúk, ktorý môže spôsobiť nepríjemnosti pri rozprávaní, jedení a tiež psychickú nepohodu. Vo väčšine prípadov takéto protézy nespôsobujú žiadne nepríjemnosti. Pocitovo je takáto protéza vnímaná ako prirodzené zuby, nespôsobuje zhoršenie dikcie a chuťovej citlivosti, ale navonok vyzerá ako prirodzené zuby, ktoré navyše nebolia, nevypadávajú a nemenia farbu. Schopnosť odstrániť protézu z nepohodlia sa stáva obrovskou výhodou, pretože vám umožňuje dôkladnejšie udržiavať hygienu.

Teleskopický systém pozostáva z niekoľkých komponentov. Prvým je kovová korunka, ktorá tesne prekrýva oporný zub. Druhou je takzvaná „sekundárna korunka“, odnímateľná, čo je v skutočnosti sponová protéza. Fixácia sekundárnych koruniek k primárnym sa vykonáva pomocou trecej sily vďaka galvanoteleskopu, v ktorom je aj tretia korunka. Táto korunka je vyrobená galvanizáciou, teda vrstvou po vrstve, doslova molekulou, nanášaním tekutého kovu. A keďže ide o zlato vysokej kvality, presnosť lícovania všetkých komponentov protézy je jednoducho fantastická.

Oblúk sponovej protézy.

Toto je prvok oblúkovej protézy, ktorý spája jej časti. To má za následok blok odporu, ktorý dáva funkčne výhodné zaťaženie oporných zubov.

Jeho hlavnou funkciou je zjednotiť všetky prvky podoprenej protézy. Oblúk musí byť pevný, tuhý a musí mať dobré fyzikálne a mechanické vlastnosti. Umiestnenie oblúka na hornej a dolnej čeľusti závisí od topografie defektu chrupu, reliéfu alveolárneho výbežku, tvaru podnebia, závažnosti torusu a ďalších faktorov.

Najpriaznivejší tvar oblúka je oválny, polkruhový, polooválny. Okraje oblúka by mali byť zaoblené, aby nedošlo k poraneniu jazyka a mäkkých tkanív. Najlepšia tuhosť oblúka je zabezpečená jeho zhotovením odlievaním zo zliatiny kobaltu a chrómu.

Všeobecným pravidlom pri navrhovaní oblúkov na hornej a dolnej čeľusti je, že oblúk by mal byť vzdialený od sliznice podľa veľkosti poddajnosti mäkkých tkanív protetického lôžka.

Na hornej čeľusti by mal mať oblúk hrúbku 0,9 - 1,2 mm a šírku 8-10 mm (Sorokin G.P.) 4-6 mm (Perzashkevich L.M.). Oblúk by mal byť vzdialený 0,5 mm od sliznice na hornej čeľusti (Perzashkevich L.M.).

Na spodnej čeľusti sa oblúk nachádza vo vzdialenosti 1-1,2 mm pod zubnými krčkami a nedosahuje spodok ústnej dutiny o 2-3 mm. Na dolnej čeľusti je to 1-1,2 od sliznice. Pri potápaní by sa oblúk nemal dotýkať podkladových tkanív a zraniť uzdu. Šírka mandibulárneho oblúka by nemala byť menšia ako 3 mm, hrúbka - 1,5 mm (Sosnin G.P.).

Podľa V. N. Kopeikina. oblúk protézy na dolnej čeľusti by mal byť nerovnomerne vzdialený od sliznice: pri hornom okraji o 0,5-0,6 mm, pri dolnom okraji aspoň o 1 mm.

Urobiť jazykový oblúk je niekedy ťažké alebo nemožné. Ich použitie je kontraindikované pri absencii priestoru pre oblúk, bilaterálnej konvergencii premolárov, výraznom sklone alveolárneho výbežku dopredu.

V takýchto prípadoch je indikované použitie lingválnej platničky alebo vestibulárneho oblúka. Lingválna platnička pokrýva povrch ústnej dutiny prirodzených zubov alebo alveolárnych výbežkov od línie najväčšieho zakrivenia jej sklonu po hranicu pohyblivej sliznice. Vestibulárne oblúky sú umiestnené v predsieni ústnej dutiny v blízkosti labiálnych a bukálnych alveol. Sú vyrobené širšie a plochejšie ako jazykové.

Základ sponových protéz.

Základom je prvok snímateľnej náhrady, ktorý nesie umelé zuby a konáre z kovových častí nosnej náhrady. Základňa je spevnená na oporných zuboch cez spojovacie prvky a spočíva na alveolárnom výbežku.

V súčasnosti sa na výrobu základov používajú zliatiny zlata a kobaltu a chrómu, ako aj rôzne plasty. Výhody základne vyrobeného zo zliatiny kobaltu a chrómu oproti zlatu spočívajú v tom, že základňa má nízku špecifickú hmotnosť a má vysokú pevnosť oproti plastu. Pri prekrývaní podkladu: výhoda zostáva pri plaste.

Funkciou základu je držať umelé zuby, prenášať zaťaženie z aplikovaného tlaku a poskytovať odolnosť voči silám posunutia.

Tvar a veľkosť bázy závisí nielen od prítomnosti zubov a anatomických pomerov ústnej dutiny, ale aj od funkčných a preventívnych úloh. Čím prirodzenejšie zuby vnímajú žuvací tlak a čím viac môžu byť zaťažené, tým menšia plocha je potrebná na základňu protézy.

Výhody sponových protéz oproti snímateľným platňovým protézam sú nasledovné: majú menšiu veľkosť, preto sa im pacient rýchlejšie prispôsobí; nespôsobujú pocit cudzieho telesa; nenarúšajú chuťovú a teplotnú citlivosť.

Pri nasadzovaní umelých zubov do čiastočne snímateľných náhrad je potrebné dodržiavať zákony statiky a dynamiky, t.j. zuby sú umiestnené v strede alveolárneho výbežku. Je tiež potrebné vziať do úvahy interalveolárne pomery.

Spojenie rámu protézy so základňou môže byť:

1. Tuhá - je vhodné použiť pri inštalácii podoprenej snímateľnej protézy s dostatočným počtom oporných zubov a dobre zachovanými alveolárnymi výbežkami a sliznicami s miernou rovnomernou elasticitou.

2. Pružinový držiak - dosiahnuté zavedením jednej alebo viacerých pružín. Pružné spojenie je znázornené, keď je potrebné znížiť zaťaženie oporných zubov zvýšením funkčného zaťaženia tkanív hrebeňa čeľuste. Je to potrebné, keď je počet oporných zubov malý alebo ak oporné zuby nie sú dostatočne stabilné.

3. Kĺbové kĺby - určené na racionálne rozloženie žuvacieho zaťaženia na sliznicu a parodontu.

2 Variety vzorov sponových protéz

Rozhodnutie o výbere dizajnu protézy, typu a umiestnení spôn sa prijíma pri klinickom vyšetrení ústnej dutiny pacienta.

Návrhy sponových protéz na základe klasifikácie Kennedy:

1 trieda.

Charakteristickým znakom sponových protéz s týmto defektom je prítomnosť dvoch voľne končiacich sediel, pevne spojených navzájom oblúkom. Sedlá protézy na mediálnej strane spočívajú na zuboch pomocou spôn alebo zámkových spojov a svojimi voľnými koncami ležia na sliznici alveolárneho výbežku.

Príklady takéhoto dizajnu sú protéza s dvoma sponami Acker spojenými oblúkom; do štruktúry možno zaviesť kontinuálnu ústnu sponu, drvič záťaže v prípade ochorenia parodontálneho tkaniva.

2. ročník

Pri defektoch tejto triedy majú sponové protézy voľne končiace sedlo, pripevnené z mediálnej strany na nosnom zube a ležiace voľným koncom na sliznici alveolárneho výbežku. Sedlo je spojené kovovým oblúkom so sponami pripevnenými k bočným zubom opačnej strany chrupu. Fixáciu protézy je možné vykonať pomocou dvojramennej spony Akker, spätne pôsobiacej spony alebo dvojitej trojramennej spony.

3. ročník

Sponové protézy pre defekty triedy 3 obsahovali sedlá s obojstrannou fixáciou na pilierových zuboch. Obojstranné protézy sa používajú pri veľkých defektoch, kedy nie je možné vyrobiť fixné protézy. Spony umiestnené na zdravej strane chrupu by mali byť pevné, upevnené na veľkom počte zubov (najmenej 2 zuby). Pri silnej prevahe opačného chrupu by sa malo vertikálne zaťaženie oporných zubov znížiť pomocou pružných spojov, čím sa vytvorí podpora pre väčší počet zubov, rozšíri sa oblasť podpory základne, zníži sa okluzálna plocha chrupu . Dôležité je najmä nepreťažiť ani jeden stojaci oporný distálny zub.

4. trieda.

Sponové protézy s defektmi triedy 4 majú jedno sedlo, ktoré leží pred opornými zubami. Výroba protéz pre tieto defekty vyžaduje pevné spojenie spôn so sedlom. Keďže línia spony môže byť osou otáčania protézy, je potrebné umiestniť spony na všetky zostávajúce zuby, aby sa zabránilo rotačným pohybom. Na zníženie krútiaceho momentu sa používajú široké základne, krúžkové spony alebo spony pôsobiace zozadu.

Záver

V záverečnej časti práce je potrebné zhrnúť prezentovaný materiál.

Pojem "sponové protézy" definuje také protézy, ktoré sa opierajú o prirodzené zuby, alveolárne výbežky, telo čeľuste, podnebie, prenášajú žuvaciu záťaž cez sliznicu protetického lôžka a parodont zubov.

Typy sponových protéz sú nasledovné: jednoduchá spona, zložitá spona, dlahovacia spona, spona s MK zámkom, pevné spony na zliatinách zlata a platiny.

Hlavným znakom sponovej protézy je prítomnosť kovového oblúka spájajúceho ľavú a pravú stranu protézy. Tento oblúk prechádza buď podnebím pacienta (ak ide o protézu hornej čeľuste), alebo pod dolnými zubami pacienta na lingválnej strane.

Jeho hlavnou funkciou je zjednotiť všetky prvky podoprenej protézy.

Najpriaznivejší tvar oblúka je oválny, polkruhový, polooválny.

Rozmanitosť prevedení sponových protéz je daná predovšetkým typom defektu, potom flexibilitou sliznice, počtom podporných zubov, typom protézy atď.

Sponové protézy majú oproti iným protézam množstvo výhod, sú to:

Prítomnosť oblúka v sponových protézach ho posilňuje a tiež rovnomerne rozdeľuje zaťaženie medzi jeho stranami;

Oproti úplne snímateľným náhradám je to priaznivý faktor a pevná fixácia náhrady urýchľuje adaptačný proces.

Zoznam použitej literatúry

1. Pyasetskiy M.I. Protetika so sponovými protézami. - Moskva: Medicína, 1985.

2. Sosnin G.P. Upínacie protézy. - Minsk: Veda a technika, 1981.

3.http: //www.32-zuba.ru

4.http: //www.stomatolog.com.ua

Sponová protetika je populárna metóda obnovy chrupu, pri ktorej sa používajú snímateľné náhrady so sponami (háčikmi) a nástavcami (zámkami).

Konštrukcie so sponami sú najmenej dvakrát lacnejšie, pričom sú odolné, pevné a spoľahlivé, nevyžadujú špeciálnu údržbu. Sú tiež považované za lacnú alternatívu k implantátom a za spoľahlivý analóg mostíkov a lamelových protéz.

Vlastnosti sponových protéz na háčikoch

Dizajn pozostáva z nasledujúcich prvkov:

  • oblúk (v nemčine - bugel);
  • umelé zuby (pripojené k oblúku);
  • základ (simulátor žuvačiek);
  • spony (háčiky, ktoré fixujú protézu na oporných zuboch).

Typy sponových protéz

Podľa štruktúry a účelu dizajnu sa rozlišujú dva typy protéz - obyčajné a dlahové.

Bežné sponové zubné protézy so sponami

Odporúčajú sa v prípadoch, keď nie je možné umiestniť implantáty a v ústach zostávajú zuby, ktoré možno použiť ako podperu protézy. Konštrukcia umožňuje odstrániť také chyby chrupu, ako napríklad:

  • absencia troch alebo viacerých zubov v rade (predné, bočné, na jednej strane čeľuste alebo / a na rôznych stranách);
  • koncové defekty chrupu (keď nie sú posledné zuby).

Dlahové sponové protézy na háčikoch

Od bežných sa líšia tým, že vo svojom dizajne majú špeciálne držiaky (procesy na oblúku) pre oporné zuby. Používajú sa na obnovu chrupu u pacientov trpiacich:

  • patologická pohyblivosť zubov (protéza fixuje uvoľnené zuby a chráni ich pred nadmerným zaťažením žuvaním);
  • nesprávny skus (konštrukcia udržuje zuby v správnej polohe, čím koriguje abnormálne zatváranie čeľustí);
  • zvýšená abrázia horných zubov (protéza pokrýva žuvaciu plochu opotrebovaných zubov, čím ich zvyšuje a chráni ich pred ďalším odieraním).

Dlahová spona protéza

V závislosti od materiálov existujú 2 typy sponových protéz:

  1. Protézy obsahujúce kov. Oblúk a spony (a niekedy aj základný rám) pre takéto konštrukcie sú vyrobené zo zliatiny chróm-kobalt alebo zlato-platina.
  2. Bezkovové konštrukcie. Takzvané "Quattro Ti" protézy s nylonovými sponami a základňou vyrobenou zo zmesi nylonu a hypoalergénneho plastu.

Výrobné kroky a inštalácia

Protetika so sponami protézy so sponami zahŕňa dve hlavné etapy - klinické a laboratórne. Od okamihu kontaktovania kliniky až po obnovenie chrupu prechádzajú tieto fázy:

  1. Prieskum. Lekár vypracuje plán protetiky, urobí záver o zdraví ústnej dutiny a v prípade potreby pošle pacienta na liečbu kazu a / alebo periodontálnych ochorení.
  2. Odobratie odtlačku oboch čeľustí.
  3. Výroba protézy v laboratóriu. Konštrukcie s kovovými prvkami sa vyrábajú metódami odlievania, plastové sa vyrábajú pri vysokých teplotách.
  4. Montáž hotovej konštrukcie. V prípade potreby sa vykoná korekcia.
  5. Inštalácia protézy.

Klinické a laboratórne štádiá protetiky trvajú v priemere jeden týždeň.


cena

Priemerné náklady na výrobu a inštaláciu bežnej sponovej protézy so sponami sú 35 000 rubľov. Spravidla sú dlahové konštrukcie o niečo drahšie - 40 000 rubľov.

Ako sa starať o protézu?

Upínacie protézy by sa mali čistiť aspoň dvakrát denne a lepšie - po každom jedle. Hygienické opatrenia zahŕňajú:

  • opláchnutie konštrukcie pod tečúcou vodou po jedle;
  • čistenie kefou a nízkoabrazívnou pastou aspoň dvakrát denne;
  • denná dezinfekcia (namáčanie v roztokoch dezinfekčných tabliet Corega, Lacalut, Efferdent, President, Dentipur, Dontodent atď.);
  • profesionálne čistenie (vykonávané zubným lekárom na odstránenie tvrdých usadenín).

Protézu je vhodné na noc nevyberať a byť v nej neustále. Raz za šesť mesiacov musíte navštíviť zubára, aby ste premiestnili štruktúru (opravy na rovnomerné rozloženie žuvacieho zaťaženia).

Výsledok protetiky závisí nielen od kvality protézy, ale aj od kvalifikácie a zručnosti ortopedického zubného lekára. Naša stránka obsahuje aktuálny zoznam kliník, ktoré efektívne realizujú obnovu chrupu pomocou sponových štruktúr.