Συμπτώματα πιρούνι. Τα πρώτα συμπτώματα του HIV. Σημάδια μόλυνσης από τον ιό HIV στους άνδρες

Μόνο μια απρόσεκτη πράξη μερικές φορές έχει τρομερές συνέπειες με τη μορφή διάγνωσης του HIV. Είναι ετυμηγορία; Στα 30 χρόνια που η μόλυνση ήταν γνωστή στην ανθρωπότητα, δεν ήταν δυνατό να βρεθεί μια αποτελεσματική θεραπεία για αυτήν. Το πιο σημαντικό πράγμα στη θεραπεία είναι να το ξεκινήσετε εγκαίρως, για το οποίο είναι απαραίτητο να γνωρίζετε τα πρώτα συμπτώματα του HIV και να ζητήσετε αμέσως βοήθεια.

Έχει επιτευχθεί κάποια επιτυχία στη θεραπεία του HIV: υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να αναστέλλουν τον πολλαπλασιασμό των ιογενών σωματιδίων για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αιτίες

Ένας μικρός ιός RNA προκαλεί μόλυνση από HIV. Η μόλυνση συμβαίνει από ένα άρρωστο άτομο με έναν από τους τρόπους:

• Σεξουαλική - κατά τη διάρκεια της μη προστατευμένης σεξουαλικής επαφής, καθώς το παθογόνο περιέχεται στην κολπική βλέννα και σπέρμα.
• Μέσω του αίματος - αυτές είναι ενέσεις και τυχόν επεμβατικές διαδικασίες κατά τις οποίες παραβιάζεται η ακεραιότητα των ιστών. Επικίνδυνη επαφή μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια ενός αγώνα, για παράδειγμα, όταν το αίμα ενός άρρωστου εισέρχεται στις εκδορές και τις περικοπές ενός υγιούς ατόμου.
• Από μητέρα σε παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού - ο ιός είναι σε θέση να διασχίσει τον πλακούντα στην εμβρυϊκή κυκλοφορία του αίματος.

Ο ιός ζει και πολλαπλασιάζεται ακριβώς σε αυτά τα κύτταρα που έχουν δημιουργηθεί για προστασία από λοιμώξεις - Τ-λεμφοκύτταρα. Οι γενετικές του πληροφορίες είναι ενσωματωμένες στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, τα οποία αρχίζουν να παράγουν νέα ιικά σωματίδια.

Ως αποτέλεσμα, έχουμε μια παράδοξη κατάσταση: τα προστατευτικά κύτταρα χρησιμεύουν ως επωαστήρας για έναν επιθετικό εισβολέα. Επί του παρόντος, είναι αδύνατο να εξαχθεί ο ιός από τα Τ-λεμφοκύτταρα χωρίς να τα καταστρέψουμε, γι 'αυτό η ασθένεια θεωρείται ανίατη.

Επιπλέον, ο ιός είναι απίστευτα μεταβαλλόμενος - κάθε νέα γενιά έχει μια ελαφρώς αλλαγμένη "εμφάνιση".

Μερικοί άνθρωποι δεν έχουν υποδοχείς για τον ιό HIV στους βοηθητές Τ, δηλαδή δεν μπορούν να τους διεισδύσουν. Αυτό σημαίνει ότι ο κίνδυνος μόλυνσης είναι ελάχιστος. Τις περισσότερες φορές, αυτό το χαρακτηριστικό βρίσκεται στον πληθυσμό των βόρειων γεωγραφικών πλάτους.

Συμπτώματα και στάδια

Η λοίμωξη από τον HIV προχωρά κυκλικά, δηλαδή έχει ορισμένα στάδια στην ανάπτυξή της:

• επώαση;
• αιχμηρός;
• λανθάνων;
• δευτερεύουσες εκδηλώσεις;
• AIDS.

Περίοδος επώασης ΚΑΙ οξεία λοίμωξη

Ξεκινά από τη στιγμή της μόλυνσης και διαρκεί κατά μέσο όρο 2-4 εβδομάδες, αν και μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν υπάρχουν συμπτώματα του HIV και οι εξετάσεις θα είναι επίσης αρνητικές.

Ο ιός περιέχεται στο αίμα σε ελάχιστες ποσότητες, αλλά έχει ήδη διεισδύσει στους Τ-βοηθούς και πολλαπλασιάζεται ενεργά.

Θεραπεία

Προς το παρόν, υπάρχουν διάφορες θεραπευτικές αγωγές HIV. Περιλαμβάνουν από 1 έως 4-5 αντιιικά φάρμακα που αναστέλλουν τον πολλαπλασιασμό του ιού και αποτρέπουν τη μόλυνση νέων Τ-βοηθών. Το πρόγραμμα συνταγογραφείται από τον γιατρό μολυσματικών ασθενειών της περιοχής ή από το γιατρό του κέντρου του AIDS, εάν υπάρχει κάποιος στο χωριό.

Μία φορά κάθε λίγους μήνες, ένα άτομο εξετάζεται για ιικό φορτίο HIV και ανοσογράφημα για να παρακολουθεί τη θεραπεία και την πορεία της νόσου.

Γενικοί κανόνες θεραπείας:

• θα πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα (τα έντονα συμπτώματα του οξέος σταδίου του HIV είναι μία από τις ενδείξεις για το ραντεβού).
• πρέπει να παίρνετε φάρμακα αυστηρά την ώρα σύμφωνα με το καθορισμένο σχήμα.
• μπορείτε να αλλάξετε το σχήμα μόνο σε περιπτώσεις εξαιρετικής ανάγκης.

Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη ζωή, οι ασθενείς μπορούν να τα λάβουν δωρεάν στο κέντρο του AIDS ή να τα αγοράσουν μόνα τους.

Πρόληψη της νόσου του AIDS - τακτική λήψη αντιικών φαρμάκων.

Πρόληψη

Η πρόληψη της νόσου του HIV είναι υποχρεωτική χρήση προφυλακτικών για κάθε σεξουαλική επαφή. Σε περίπτωση ενδοφλέβιας χρήσης ναρκωτικών, οι ενέσεις πρέπει να γίνονται μόνο με τη δική σας σύριγγα μιας χρήσης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα που έχει μολυνθεί από τον ιό HIV πρέπει να παίρνει αντιιικά φάρμακα για να προστατεύσει το μωρό της από μόλυνση.

Η ζωή δεν τελειώνει με τη διάγνωση του HIV · εισάγει μόνο ορισμένους περιορισμούς. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής, οι τακτικοί έλεγχοι και η λήψη αντιιικών φαρμάκων θα σας κρατήσουν υγιείς για τις επόμενες δεκαετίες.

Ο ρυθμός ανάπτυξης οποιασδήποτε ασθένειας εξαρτάται από τον αριθμό των μολυσματικών παραγόντων που έχουν εισέλθει στο σώμα, από τον τύπο του παθογόνου και από τη γενική κατάσταση της ανθρώπινης υγείας κατά τη στιγμή της μόλυνσης.

Η μόλυνση από τον HIV διαγιγνώσκεται συχνότερα όταν γίνονται εμφανείς οι κλινικές εκδηλώσεις. Μέχρι τη στιγμή της εκδήλωσης, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και δεν εντοπίζεται η ιική παρουσία στο αίμα.

Υπάρχουν 4 κλινικά στάδια της νόσου:

• περίοδος επώασης;
• στάδιο των πρωτογενών εκδηλώσεων ·
• στάδιο δευτερογενών ασθενειών.
• τελικό στάδιο (ή AIDS).

Εξετάστε ποια είναι τα κύρια συμπτώματα και σημεία κάθε σταδίου μόλυνσης από τον ιό HIV.

Μετά τη μόλυνση από τον ιό της ανοσοανεπάρκειας, αρχίζουν να εμφανίζονται ανεπανόρθωτα αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα. Ο αριθμός των ιογενών σωματιδίων στο αίμα αυξάνεται σταδιακά, προσκολλούνται στην επιφάνεια των ανοσοκυττάρων και τα καταστρέφουν. Το κύριο χαρακτηριστικό της περιόδου είναι ότι δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα της νόσου.

Αρχίζουν να εμφανίζονται κατά μέσο όρο μετά από 12 εβδομάδες. Ωστόσο, αυτή η περίοδος μπορεί να είναι πολύ μικρότερη - από 14 ημέρες και μπορεί να εκτείνεται με την πάροδο των ετών.

Στο στάδιο της επώασης του HIV στο αίμα, δεν υπάρχουν ενδείξεις για την παρουσία του ιού. Τα αντισώματα σε αυτό δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί. Ως αποτέλεσμα, η περίοδος επώασης ονομάζεται συνήθως "ορολογικό παράθυρο".

Μπορεί ένα άτομο που έχει μολυνθεί με HIV να είναι διαφορετικό από ένα υγιές άτομο; Όχι, στην εμφάνιση δεν διαφέρει από άλλους ανθρώπους. Το πρόβλημα είναι ότι μικρά σημάδια που υποδηλώνουν λοίμωξη δεν γίνονται αντιληπτά από ένα άτομο ως ασθένεια. Μόνο υπό την παρουσία παραγόντων που προδιαθέτουν σε λοίμωξη (επαφή με ένα άτομο που έχει μολυνθεί από τον ιό HIV, που εργάζεται σε ιατρική κλινική με μολυσμένο βιολογικό υλικό) μπορούν τα συμπτώματα να δημιουργήσουν υποψίες για HIV.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• Θερμοκρασία σώματος υποπλεγμάτων, που δεν υπερβαίνει τους 37,5 ° C ·
• ελαφρά αύξηση σε διαφορετικές ομάδες λεμφαδένων.
• μέτριο μυϊκό πόνο
• αδυναμία, απάθεια.

Τέτοια σημεία, όταν η αιτία της εμφάνισής τους είναι ασαφής, αποτελούν ένδειξη διαγνωστικής εξέτασης για λοίμωξη HIV.

Παρά την απουσία αιματολογικών και κλινικών εκδηλώσεων, ο ασθενής κατά την περίοδο επώασης είναι επικίνδυνος για τους άλλους. Ένα μολυσμένο άτομο είναι ήδη μια πηγή μόλυνσης που μπορεί να μεταδώσει την ασθένεια σε άλλους ανθρώπους.

Σημεία και συμπτώματα στο αρχικό στάδιο της μόλυνσης από τον ιό HIV

Η μετάβαση της νόσου στο δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ορομετατροπής. Η διαδικασία με την οποία συγκεκριμένα αντισώματα αρχίζουν να ανιχνεύονται στο αίμα του ασθενούς. Από εδώ και πέρα, η μόλυνση από τον ιό HIV μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας ορολογικές μεθόδους για την εξέταση βιολογικών υλικών.

Το στάδιο των πρωτογενών εκδηλώσεων του HIV μπορεί να προχωρήσει με τη μορφή τριών μορφών ανεξάρτητων μεταξύ τους.

Ασυμπτωματική φάση

Η περίοδος χαρακτηρίζεται από πλήρη απουσία κλινικών συμπτωμάτων. Το άτομο θεωρεί τον εαυτό του απόλυτα υγιές. Η φάση μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετά χρόνια, αλλά είναι επίσης δυνατή μια ταχεία πορεία, που διαρκεί όχι περισσότερο από ένα μήνα. Οι στατιστικές δείχνουν ότι εάν ένα άτομο έχει μακροχρόνια ασυμπτωματική λοίμωξη, τότε μετά από 5 χρόνια μόνο το 30% των μολυσμένων αρχίζει να αναπτύσσει συμπτώματα ανοσολογικής ανεπάρκειας (AIDS).

Οξεία λοίμωξη HIV

Η εκδήλωση των πρωτοπαθών συμπτωμάτων αναπτύσσεται στο 30% των μολυσμένων ατόμων. Τα πρώτα εμφανή σημάδια εμφανίζονται σε 1-3 μήνες μετά την είσοδο του ιού στο ανθρώπινο σώμα.

Μοιάζουν με τις εκδηλώσεις της μολυσματικής μονοπυρήνωσης:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37 ° C και άνω, χωρίς ορατά σημάδια της νόσου ·
• η υπερθερμία δεν εξαλείφεται με τη λήψη αντιπυρετικών φαρμάκων.
• σημάδια λοίμωξης από τον ιό HIV εμφανίζονται στην στοματική κοιλότητα - πονόλαιμος, φλεγμονή και διεύρυνση των αμυγδαλών υπερώας (όπως πονόλαιμος).
• Η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων δεν είναι επιτυχής.
• διεύρυνση και πόνος των λεμφαδένων στον αυχένα
• αύξηση του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα.
• η εμφάνιση διάρροιας
• αϋπνία, αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα
• μικρές κηλίδες ανοιχτού ροζ χρώματος μπορεί να σχηματιστούν στο δέρμα - ένα ωοειδές εξάνθημα.
• απάθεια, απώλεια όρεξης, πονοκεφάλους και αδυναμία.

Το στάδιο προχωρά με τη μορφή φλεγμονής του εγκεφάλου και των μεμβρανών του (μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα). Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα αναπτύσσονται: σοβαρός πονοκέφαλος, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 40 ° C, ναυτία και έμετος.

Μια άλλη επιλογή για την πορεία της οξείας φάσης είναι η οισοφαγίτιδα - φλεγμονή του οισοφάγου. Η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο κατά την κατάποση, παράλογο πόνο στο στήθος.

Σε οποιαδήποτε από αυτές τις περιπτώσεις, η λευκοκυττάρωση, η λεμφοκυττάρωση βρίσκεται στο αίμα του ασθενούς και εμφανίζονται άτυπα κύτταρα - μονοπύρηνα κύτταρα.

Γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια

πρησμένοι λεμφαδένες

Αυτή η φάση χαρακτηρίζεται από αύξηση των λεμφαδένων. Η λεμφαδενοπάθεια θεωρείται η ήττα περισσότερων από δύο ομάδων λεμφαδένων, η εξαίρεση των οποίων είναι ο βουβωνικός. Τις περισσότερες φορές, υπάρχει μια αύξηση στους τραχηλικούς και υπερακλαβικούς κόμβους. Έχουν διάμετρο έως 5 cm και γίνονται οδυνηρά. Αξίζει να σημειωθεί ότι το δέρμα πάνω τους δεν αλλάζει και δεν υπάρχει συγκόλληση με τον υποδόριο ιστό. Αυτά τα συμπτώματα είναι συχνά τα πρώτα που εμφανίζονται σε ένα άτομο που έχει μολυνθεί από τον ιό HIV.

Η μέση διάρκεια αυτού του σταδίου είναι 3 μήνες. Μέχρι το τέλος, ο ασθενής αναπτύσσει καχεξία (απότομη απώλεια βάρους χωρίς αιτία).

Σημεία και συμπτώματα του σταδίου των δευτερογενών ασθενειών της λοίμωξης από τον ιό HIV

Το τρίτο στάδιο ανάπτυξης της νόσου χαρακτηρίζεται από επίμονη καταστολή του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Οι ιδιαιτερότητες της πορείας της νόσου σε μολυσμένους με HIV κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι οι αλλαγές στο αίμα: μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων, ιδίως, ο αριθμός των Τ-λεμφοκυττάρων μειώνεται σημαντικά.

Στο τρίτο στάδιο, εμφανίζονται συμπτώματα που χαρακτηρίζουν διάφορες σπλαχνικές ασθένειες (επηρεάζουν εσωτερικά όργανα).

Το σάρκωμα του Kaposi

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πολλών κηλίδων και προσκρούσεων χρώματος κερασιού σε διάμετρο έως 10 cm. Εντοπίζονται σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος: κεφάλι, άκρα, βλεννογόνους. Στην πραγματικότητα, αυτοί οι σχηματισμοί είναι όγκοι που προέρχονται από τους ιστούς των λεμφικών αγγείων.

Η πρόγνωση για τη ζωή με αυτήν την ασθένεια εξαρτάται από τη μορφή της πορείας της. Στην οξεία πορεία της νόσου, οι άνθρωποι ζουν κατά μέσο όρο 2 χρόνια, με τη χρόνια μορφή, το προσδόκιμο ζωής φτάνει τα 10 χρόνια.

Πνευμονία από πνευμονοκύστη

Με αυτόν τον τύπο πνευμονίας, τα συμπτώματα της νόσου αναπτύσσονται γρήγορα. Πρώτον, υπάρχει υψηλή θερμοκρασία σώματος, που δεν καταστρέφεται από αντιπυρετικά φάρμακα. Στη συνέχεια, πόνος στο στήθος, βήχας (πρώτα ξηρός, μετά με φλέγμα), δύσπνοια. Εμφανίζεται μια αστραπιαία επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Η θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα είναι αναποτελεσματική.

Γενικευμένη λοίμωξη

Αυτή η μορφή δευτερογενών εκδηλώσεων του HIV είναι πιο χαρακτηριστική για τις γυναίκες. Διάφορες λοιμώξεις σε ασθενείς που έχουν μολυνθεί με ρετροϊό αποκτούν γενικευμένη πορεία, επηρεάζοντας ολόκληρο το σώμα ως σύνολο.

Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν:

• φυματιώδεις αλλοιώσεις διαφόρων οργάνων.
• μυκητιακές ασθένειες - συχνότερα καντιντίαση.
• μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό κ.λπ.

Η πορεία της νόσου είναι εξαιρετικά σοβαρή, με βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα, το πεπτικό σύστημα και τον εγκέφαλο. Η ανάπτυξη της σήψης είναι χαρακτηριστική αυτών.

Νευρολογικά συμπτώματα μόλυνσης από HIV

Με αυτήν την παραλλαγή του μαθήματος, ο εγκέφαλος επηρεάζεται από την κατάθλιψη των γνωστικών λειτουργιών. Τα συμπτώματα θα είναι: μειωμένη μνήμη, μειωμένη συγκέντρωση, απόσπαση της προσοχής. Μια ακραία εκδήλωση μειωμένης λειτουργίας του εγκεφάλου είναι η ανάπτυξη προοδευτικής άνοιας.

Οι παραπάνω ασθένειες δεν αναπτύσσονται πάντα με τον ιό HIV, αλλά η παρουσία τους βοηθά τους γιατρούς να εντοπίσουν την περίοδο ανάπτυξης της νόσου.

Σημάδια και συμπτώματα λοίμωξης HIV στο τελικό στάδιο

Το τελευταίο στάδιο της μόλυνσης από τον HIV ονομάζεται σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας. Τα συμπτώματα του AIDS είναι τα ίδια σε άνδρες και γυναίκες.

Σε ασθενείς με AIDS, η καχεξία (εξομάλυνση) είναι έντονη, ακόμη και οι απλούστερες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες είναι μακρές και δύσκολες. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι μια σημαντική αύξηση στο μέγεθος των βουβωνικών λεμφαδένων.

Η τελευταία περίοδος, όταν η HIV λοίμωξη μετατρέπεται σε AIDS, μπορεί να χαρακτηριστεί από τις ακόλουθες μορφές:

1. Πνευμονική - αναπτύσσεται, έχει σοβαρή πορεία.
2. Έντερο - σχετίζεται με διαταραχές στις διαδικασίες πέψης και απορρόφησης θρεπτικών ουσιών. Τυπικά χαρακτηριστικά: διάρροια, αφυδάτωση, απώλεια βάρους.
3. Νευρολογική - μια σοβαρή πορεία μηνιγγίτιδας και εγκεφαλίτιδας, η ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Μπορεί να εκδηλωθεί ως επιληπτικές κρίσεις, η διάρκεια και η συχνότητα των οποίων αυξάνονται με την πάροδο του χρόνου.
4. Βλεννογόνος - τα συμπτώματα εμφανίζονται στο δέρμα, στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Μοιάζουν με έλκη, διάβρωση, εξανθήματα. Συχνά, το έλκος μπορεί να αναπτυχθεί σε υποκείμενους ιστούς (μύες, οστά). Μικρές πληγές, περικοπές, γρατζουνιές δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, κάτι που είναι δυσμενές προγνωστικό σημάδι.
5. Διαδεδομένη - η πιο σοβαρή μορφή του AIDS, στην οποία όλα τα όργανα και τα συστήματα επηρεάζονται ταυτόχρονα. Ο θάνατος, κατά κανόνα, συμβαίνει τους πρώτους έξι μήνες από σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Το AIDS εξελίσσεται και αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. με το τελικό στάδιο της λοίμωξης HIV δεν υπερβαίνει τα 2-3 χρόνια. Ωστόσο, η έγκαιρη αντιρετροϊκή θεραπεία μπορεί μερικές φορές να καθυστερήσει το θάνατο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας ανήκει στην ομάδα των ρετροϊών, προκαλώντας την ανάπτυξη λοίμωξης HIV. Αυτή η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει σε διάφορα στάδια, καθένα από τα οποία διαφέρει στην κλινική εικόνα, την ένταση των εκδηλώσεων.

Στάδια του HIV

Στάδια ανάπτυξης λοίμωξης HIV:

• περίοδος επώασης;
• πρωτογενείς εκδηλώσεις είναι οξεία λοίμωξη, ασυμπτωματική και γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια.
• δευτερεύουσες εκδηλώσεις - βλάβη σε εσωτερικά όργανα μόνιμης φύσης, βλάβη στο δέρμα και στους βλεννογόνους, ασθένειες γενικευμένου τύπου.
• τερματικό στάδιο.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η μόλυνση από τον ιό HIV διαγιγνώσκεται συχνότερα στο στάδιο των δευτερογενών εκδηλώσεων και αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα συμπτώματα του HIV γίνονται έντονα και αρχίζουν να ενοχλούν τον ασθενή ακριβώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου της νόσου.

Στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης λοίμωξης από HIV, ενδέχεται να υπάρχουν και ορισμένα συμπτώματα, αλλά, κατά κανόνα, είναι ήπια, η κλινική εικόνα είναι θολή και οι ίδιοι οι ασθενείς δεν απευθύνονται σε γιατρούς για τέτοια «μικροπράγματα». Αλλά υπάρχει μια ακόμη απόχρωση - ακόμη και αν ένας ασθενής αναζητήσει εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη στο πρώτο στάδιο της πορείας της λοίμωξης από τον ιό HIV, οι ειδικοί ενδέχεται να μην διαγνώσουν την παθολογία. Επιπλέον, σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της εν λόγω ασθένειας, τα συμπτώματα θα είναι τα ίδια σε άνδρες και γυναίκες - αυτό συχνά μπερδεύει τους γιατρούς. Και μόνο στο δευτεροβάθμιο στάδιο είναι αρκετά ρεαλιστικό να ακούμε τη διάγνωση της λοίμωξης από τον ιό HIV και τα συμπτώματα θα είναι ατομικά για άνδρες και γυναίκες.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να εκδηλωθεί ο ιός HIV

Συνιστούμε να διαβάσετε:

Τα πρώτα σημάδια μόλυνσης από τον ιό HIV είναι απαρατήρητα, αλλά είναι εκεί. Και εμφανίζονται κατά μέσο όρο στην περίοδο από 3 εβδομάδες έως 3 μήνες μετά τη μόλυνση. Μια μεγαλύτερη περίοδος είναι επίσης δυνατή.

Σημάδια δευτερογενών εκδηλώσεων της εν λόγω ασθένειας μπορούν επίσης να εμφανιστούν μόνο πολλά χρόνια μετά τη μόλυνση με τον ιό HIV, αλλά εκδηλώσεις μπορούν επίσης να εμφανιστούν εντός 4-6 μηνών από τη στιγμή της μόλυνσης.

Συνιστούμε να διαβάσετε:

Μετά από ένα άτομο που προσβλήθηκε από HIV λοίμωξη, δεν παρατηρούνται συμπτώματα και ακόμη και μικρές ενδείξεις για ανάπτυξη παθολογίας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι ακριβώς αυτή η περίοδος που ονομάζεται περίοδος επώασης, μπορεί να διαρκέσει, σύμφωνα με την ταξινόμηση του V.I. Pokrovsky, από 3 εβδομάδες έως 3 μήνες.

Καμία εξέταση και εργαστηριακή μελέτη βιοϋλικών (ορολογικές, ανοσολογικές, αιματολογικές εξετάσεις) δεν θα βοηθήσει στον εντοπισμό της λοίμωξης από τον ιό HIV και το ίδιο το μολυσμένο άτομο δεν φαίνεται καθόλου άρρωστο. Αλλά είναι η περίοδος επώασης, χωρίς καμία εκδήλωση, που θέτει έναν ιδιαίτερο κίνδυνο - ένα άτομο χρησιμεύει ως πηγή μόλυνσης.

Λίγο καιρό μετά τη μόλυνση, ο ασθενής ξεκινά μια οξεία φάση της νόσου - η κλινική εικόνα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να γίνει λόγος για τη διάγνωση της λοίμωξης HIV "σε αμφιβολία".

Οι πρώτες εκδηλώσεις μόλυνσης από τον ιό HIV στην οξεία φάση της πορείας μοιάζουν έντονα με τα συμπτώματα της μονοπυρήνωσης. Εμφανίζονται κατά μέσο όρο από 3 εβδομάδες έως 3 μήνες από τη στιγμή της μόλυνσης. Αυτά περιλαμβάνουν:

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει μια μικρή αύξηση στο μέγεθος του σπλήνα και του ήπατος - ο ασθενής, παρεμπιπτόντως, μπορεί επίσης να παραπονεθεί για επαναλαμβανόμενο πόνο στο δεξιό υποχόνδριο. Το δέρμα του ασθενούς μπορεί να καλυφθεί με ένα μικρό εξάνθημα - ανοιχτό ροζ κηλίδες που δεν έχουν σαφή όρια. Συχνά υπάρχουν καταγγελίες από μολυσμένα άτομα και για παρατεταμένη διαταραχή των κοπράνων - βασανίζονται από διάρροια, η οποία δεν ανακουφίζεται ακόμη και από συγκεκριμένα φάρμακα και αλλαγές στη διατροφή.

Σημειώστε: με αυτήν την πορεία της οξείας φάσης της λοίμωξης από HIV, τα λεμφοκύτταρα / λευκοκύτταρα σε αυξημένη ποσότητα και μονοπύρηνα κύτταρα άτυπου τύπου θα ανιχνευθούν στο αίμα.

Τα παραπάνω σημεία της οξείας φάσης της εν λόγω ασθένειας μπορούν να παρατηρηθούν στο 30% των ασθενών. Ένα άλλο 30-40% των ασθενών ζουν μια οξεία φάση στην ανάπτυξη ορού μηνιγγίτιδας ή εγκεφαλίτιδας - τα συμπτώματα θα είναι ριζικά διαφορετικά από αυτά που έχουν ήδη περιγραφεί: ναυτία, έμετος, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε κρίσιμους δείκτες, ισχυρός πονοκέφαλος.

Συχνά, το πρώτο σύμπτωμα της λοίμωξης από τον HIV είναι η οισοφαγίτιδα, μια φλεγμονή στον οισοφάγο, που χαρακτηρίζεται από προβλήματα κατάποσης και πόνο στο στήθος.

Σε οποιαδήποτε μορφή προχωρά η οξεία φάση της λοίμωξης από HIV, μετά από 30-60 ημέρες όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται - συχνά ο ασθενής πιστεύει ότι έχει θεραπευτεί πλήρως, ειδικά εάν αυτή η περίοδος παθολογίας ήταν σχεδόν ασυμπτωματική ή η έντασή τους ήταν χαμηλή (και αυτό μπορεί επίσης να είναι ).

Κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου της εν λόγω νόσου, δεν υπάρχουν συμπτώματα - ο ασθενής αισθάνεται υπέροχος, δεν θεωρεί απαραίτητο να εμφανιστεί σε ιατρικό ίδρυμα για προληπτική εξέταση. Αλλά στο στάδιο της ασυμπτωματικής πορείας μπορούν να ανιχνευθούν αντισώματα στο HIV στο αίμα! Αυτό καθιστά δυνατή τη διάγνωση της παθολογίας σε ένα από τα πρώτα στάδια της ανάπτυξης και την έναρξη επαρκούς, αποτελεσματικής θεραπείας.

Το ασυμπτωματικό στάδιο της μόλυνσης από τον ιό HIV μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια, αλλά μόνο εάν το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς δεν έχει επηρεαστεί σημαντικά. Τα στατιστικά στοιχεία είναι μάλλον αντιφατικά - μόνο το 30% των ασθενών μέσα σε 5 χρόνια μετά την ασυμπτωματική πορεία της λοίμωξης HIV αρχίζει να εμφανίζει συμπτώματα των ακόλουθων σταδίων, αλλά σε μερικούς μολυσμένους ανθρώπους το ασυμπτωματικό στάδιο της πορείας προχωρά γρήγορα, δεν διαρκεί περισσότερο από 30 ημέρες.

Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από αύξηση σε όλες σχεδόν τις ομάδες των λεμφαδένων, η διαδικασία αυτή δεν επηρεάζει μόνο τους βουβωνικούς λεμφαδένες. Αξίζει να σημειωθεί ότι είναι μια γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια που μπορεί να γίνει το κύριο σύμπτωμα της λοίμωξης από τον ιό HIV, εάν όλα τα προηγούμενα στάδια ανάπτυξης της εν λόγω νόσου προχωρούσαν χωρίς καμία εκδήλωση.

Τα λεμφοσώματα αυξάνονται κατά 1-5 cm, παραμένουν κινητά και ανώδυνα, και η επιφάνεια του δέρματος πάνω από αυτά δεν έχει απολύτως κανένα σημάδι παθολογικής διαδικασίας. Αλλά με ένα τόσο έντονο σύμπτωμα όπως αύξηση των ομάδων λεμφαδένων, αποκλείονται οι τυπικές αιτίες αυτού του φαινομένου. Και εδώ, υπάρχει επίσης κίνδυνος - ορισμένοι γιατροί χαρακτηρίζουν τη λεμφαδενοπάθεια ως δύσκολο να εξηγηθεί.

Το στάδιο της γενικευμένης λεμφαδενοπάθειας διαρκεί 3 μήνες, περίπου 2 μήνες μετά την έναρξη του σταδίου, ο ασθενής αρχίζει να χάνει βάρος.

Δευτερεύουσες εκδηλώσεις

Συχνά συμβαίνει ότι είναι οι δευτερεύουσες εκδηλώσεις της λοίμωξης από HIV που χρησιμεύουν ως βάση για μια υψηλής ποιότητας διάγνωση. Οι δευτερεύουσες εκδηλώσεις περιλαμβάνουν:

Ο ασθενής σημειώνει μια ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, έχει ξηρό, εμμονικό βήχα, ο οποίος τελικά μετατρέπεται σε υγρό. Ο ασθενής αναπτύσσει έντονη δύσπνοια με ελάχιστη σωματική άσκηση και η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται γρήγορα. Η θεραπεία που πραγματοποιείται με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων (αντιβιοτικά) δεν δίνει θετική επίδραση.

Γενικευμένη λοίμωξη

Αυτά περιλαμβάνουν έρπητα, φυματίωση, μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό, καντιντίαση. Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες αρρωσταίνουν από αυτές τις λοιμώξεις και στο πλαίσιο του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, είναι εξαιρετικά δύσκολη.

Το σάρκωμα του Kaposi

Είναι ένα νεόπλασμα / όγκος που αναπτύσσεται από τα λεμφικά αγγεία. Πιο συχνά διαγιγνώσκεται σε άνδρες, έχει την εμφάνιση πολλαπλών όγκων με χαρακτηριστικό χρώμα κερασιάς, που βρίσκεται στο κεφάλι, στον κορμό και στο στόμα.

Βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα

Αρχικά, αυτό εκδηλώνεται μόνο από μικρά προβλήματα μνήμης, από τη μείωση της συγκέντρωσης. Όμως, κατά την εξέλιξη της παθολογίας, ο ασθενής αναπτύσσει άνοια.

Χαρακτηριστικά των πρώτων σημείων μόλυνσης από τον ιό HIV στις γυναίκες

Εάν σε μια γυναίκα εμφανιστεί λοίμωξη με τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, τότε πιθανότατα δευτερογενή συμπτώματα θα εκδηλωθούν με τη μορφή ανάπτυξης, εξέλιξης γενικευμένων λοιμώξεων - έρπητα, καντιντίαση, μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό, φυματίωση.

Συχνά, οι δευτερεύουσες εκδηλώσεις λοίμωξης από τον HIV ξεκινούν από μια ανωμαλία της εμμηνορροϊκής εμμηνόρροιας. Μπορεί να αναπτυχθούν φλεγμονώδεις διαδικασίες στα πυελικά όργανα, για παράδειγμα, η σαλπιγγίτιδα Συχνά διαγιγνώσκονται και ογκολογικές παθήσεις του τραχήλου - καρκίνωμα ή δυσπλασία.

Χαρακτηριστικά της μόλυνσης από τον ιό HIV στα παιδιά

Τα παιδιά που είχαν μολυνθεί με τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (στη μήτρα από τη μητέρα) έχουν κάποιες ιδιαιτερότητες κατά τη διάρκεια της νόσου. Πρώτον, η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται σε ηλικία 4-6 μηνών. Δεύτερον, το παλαιότερο και κύριο σύμπτωμα της λοίμωξης από τον ιό HIV κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας λοίμωξης θεωρείται διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος - το μωρό υστερεί από τους συνομηλίκους του στη σωματική και ψυχική ανάπτυξη. Τρίτον, τα παιδιά με τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας είναι ευαίσθητα στην εξέλιξη των διαταραχών του πεπτικού συστήματος και στην εμφάνιση πυώδους νόσου.

Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας εξακολουθεί να είναι μια ανεξερεύνητη ασθένεια - πάρα πολλά ερωτήματα προκύπτουν τόσο στη διάγνωση όσο και στη θεραπεία. Ωστόσο, οι γιατροί λένε ότι μόνο οι ασθενείς μπορούν να εντοπίσουν μόλυνση από τον ιό HIV σε πρώιμο στάδιο - πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την υγεία τους και να υποβάλλουν περιοδικά προληπτικές εξετάσεις. Ακόμα κι αν τα συμπτώματα της λοίμωξης από τον ιό HIV είναι κρυμμένα, η ασθένεια αναπτύσσεται - μόνο μια έγκαιρη ανάλυση των δοκιμών θα βοηθήσει να σώσει τη ζωή του ασθενούς για αρκετά χρόνια.

Απαντήσεις σε δημοφιλείς ερωτήσεις σχετικά με τον ιό HIV

Λόγω του μεγάλου αριθμού αιτημάτων από τους αναγνώστες μας, αποφασίσαμε να ομαδοποιήσουμε τις πιο κοινές ερωτήσεις και απαντήσεις σε αυτές σε μία ενότητα.

Τα σημάδια της λοίμωξης από HIV εμφανίζονται περίπου 3 εβδομάδες έως 3 μήνες μετά την έκθεση. Ο πυρετός, ο πονόλαιμος και οι πρησμένοι λεμφαδένες τις πρώτες ημέρες μετά τη μόλυνση μπορεί να υποδηλώνουν οποιαδήποτε παθολογία, εκτός από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου (οι γιατροί το αποκαλούν επώαση), όχι μόνο δεν υπάρχουν συμπτώματα HIV, αλλά και οι βαθιές εργαστηριακές εξετάσεις αίματος δεν θα δώσουν θετικό αποτέλεσμα.

Ναι, δυστυχώς, αυτό είναι σπάνιο, αλλά συμβαίνει (σε \u200b\u200bπερίπου 30% των περιπτώσεων): ένα άτομο δεν παρατηρεί κανένα χαρακτηριστικό συμπτώματα κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης και στη συνέχεια η ασθένεια μεταβαίνει σε μια λανθάνουσα φάση (στην πραγματικότητα, είναι μια ασυμπτωματική πορεία για περίπου 8-10 χρόνια ).

Οι περισσότερες σύγχρονες δοκιμές διαλογής βασίζονται σε ενζυμική ανοσοπροσροφητική ανάλυση (ELISA) - αυτό είναι το «πρότυπο χρυσού» της διάγνωσης, ενώ ένα ακριβές αποτέλεσμα μπορεί να αναμένεται νωρίτερα από 3 έως 6 μήνες μετά τη μόλυνση. Επομένως, η ανάλυση πρέπει να πραγματοποιηθεί δύο φορές: 3 μήνες μετά από μια πιθανή λοίμωξη και στη συνέχεια άλλες 3 μήνες αργότερα.

Πρώτον, πρέπει να λάβετε υπόψη την περίοδο που έχει περάσει μετά από μια δυνητικά επικίνδυνη επαφή - εάν έχουν περάσει λιγότερες από 3 εβδομάδες, τότε αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν ένα κοινό κρυολόγημα.

Δεύτερον, εάν έχουν περάσει περισσότερες από 3 εβδομάδες μετά από μια πιθανή λοίμωξη, τότε δεν πρέπει να κάνετε τον εαυτό σας νευρικό - αρκεί να περιμένετε και, 3 μήνες μετά από μια επικίνδυνη επαφή, να υποβληθείτε σε συγκεκριμένη εξέταση.

Τρίτον, ο πυρετός και οι πρησμένοι λεμφαδένες δεν είναι «κλασικά» σημάδια μόλυνσης από τον ιό HIV! Συχνά, οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου εκφράζονται από πόνο στο στήθος και αίσθημα καύσου στον οισοφάγο, παραβίαση του κόπρανα (ένα άτομο ανησυχεί για συχνή διάρροια), ένα ανοιχτό ροζ εξάνθημα στο δέρμα.

Ο κίνδυνος προσβολής του HIV μέσω στοματικού σεξ ελαχιστοποιείται. Το γεγονός είναι ότι ο ιός δεν επιβιώνει στο περιβάλλον, επομένως, για στοματική λοίμωξη, είναι απαραίτητο να συναντηθούν δύο καταστάσεις: υπάρχουν πληγές / εκδορές στο πέος του συντρόφου και πληγές / εκδορές στην στοματική κοιλότητα του συντρόφου. Αλλά ακόμη και αυτές οι περιστάσεις δεν οδηγούν καθόλου σε λοίμωξη HIV σε κάθε περίπτωση. Για τη δική σας ηρεμία, πρέπει να περάσετε ένα συγκεκριμένο τεστ HIV 3 μήνες μετά από μια επικίνδυνη επαφή και να υποβληθείτε σε εξέταση «ελέγχου» μετά από άλλους 3 μήνες.

Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την προφύλαξη μετά την έκθεση στον ιό HIV. Δυστυχώς, δεν είναι διαθέσιμα προς πώληση, οπότε πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν θεραπευτή και να εξηγήσετε την κατάσταση. Δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι τέτοια μέτρα θα αποτρέψουν 100% την ανάπτυξη μόλυνσης από τον ιό HIV, αλλά οι ειδικοί λένε ότι η λήψη τέτοιων φαρμάκων είναι αρκετά ενδεδειγμένη - ο κίνδυνος ανάπτυξης του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας μειώνεται κατά 70-75%.

Εάν δεν υπάρχει ευκαιρία (ή θάρρος) να δείτε έναν γιατρό με παρόμοιο πρόβλημα, τότε υπάρχει μόνο ένα πράγμα που πρέπει να κάνετε - περιμένετε. Θα πρέπει να περιμένετε 3 μήνες, στη συνέχεια να υποβληθείτε σε τεστ HIV και ακόμη και αν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, αξίζει να κάνετε μια δοκιμή ελέγχου μετά από άλλους 3 μήνες.

Οχι δεν μπορείς! Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας δεν επιβιώνει στο περιβάλλον, επομένως, με άτομα που είναι θετικά στον ιό HIV, δεν μπορείτε να διστάσετε να μοιραστείτε σκεύη, κλινοσκεπάσματα, να επισκεφθείτε την πισίνα και τη σάουνα.

Υπάρχουν κίνδυνοι μόλυνσης, αλλά είναι αρκετά μικροί. Έτσι, με μία μόνο κολπική επαφή χωρίς προφυλακτικό, ο κίνδυνος είναι 0,01 - 0,15%. Με στοματικό σεξ, οι κίνδυνοι κυμαίνονται από 0,005 έως 0,01%, με πρωκτικό σεξ - από 0,065 έως 0,5%. Τέτοιες στατιστικές παρέχονται στα κλινικά πρωτόκολλα της Ευρωπαϊκής Περιφέρειας της ΠΟΥ για τη θεραπεία και τη φροντίδα του HIV / AIDS (σελ. 523).

Στην ιατρική, περιγράφονται περιπτώσεις όταν παντρεμένα ζευγάρια όπου ένας από τους συζύγους ήταν μολυσμένος με HIV, έκανε σεξ χωρίς να χρησιμοποιεί προφυλακτικά για αρκετά χρόνια και ο δεύτερος σύζυγος παρέμεινε υγιής.

Εάν κατά τη συνουσία χρησιμοποιήθηκε προφυλακτικό, χρησιμοποιήθηκε σύμφωνα με τις οδηγίες και παρέμενε άθικτο, τότε ο κίνδυνος μόλυνσης από τον HIV ελαχιστοποιείται. Εάν, μετά από 3 ή περισσότερους μήνες μετά από μια αμφίβολη επαφή, εμφανιστούν συμπτώματα που μοιάζουν με HIV λοίμωξη, τότε απλώς πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή. Η αύξηση της θερμοκρασίας, η αύξηση των λεμφαδένων μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη του ARVI και άλλων ασθενειών. Για τη δική σας διαβεβαίωση, θα πρέπει να δοκιμάσετε τον ιό HIV.

Για να απαντήσετε σε αυτήν την ερώτηση, πρέπει να γνωρίζετε ποια ώρα και πόσες φορές υποβλήθηκε μια τέτοια ανάλυση:

• ένα αρνητικό αποτέλεσμα τους πρώτους 3 μήνες μετά από μια επικίνδυνη επαφή δεν μπορεί να είναι ακριβής, οι γιατροί μιλούν για ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα.
• αρνητική ανταπόκριση σε εξετάσεις HIV μετά από 3 μήνες από την ημερομηνία επικίνδυνης επαφής - πιθανότατα το άτομο δεν έχει μολυνθεί, αλλά είναι επιτακτική ανάγκη να κάνετε μια άλλη δοκιμή 3 μήνες μετά την πρώτη για έλεγχο.
• αρνητική ανταπόκριση στην ανάλυση HIV 6 μήνες ή περισσότερο μετά από επικίνδυνη επαφή - το άτομο δεν έχει μολυνθεί.

Οι κίνδυνοι σε αυτήν την περίπτωση είναι εξαιρετικά μικροί - ο ιός πεθαίνει γρήγορα στο περιβάλλον, επομένως, ακόμη και αν το αίμα ενός μολυσμένου ατόμου παραμένει στη βελόνα, είναι σχεδόν αδύνατο να μολυνθεί με τον HIV τραυματίζοντας με μια τέτοια βελόνα. Δεν μπορεί να υπάρχει ιός στο αποξηραμένο βιολογικό υγρό (αίμα). Ωστόσο, μετά από 3 μήνες, και πάλι - μετά από άλλους 3 μήνες - αξίζει ακόμη να δοκιμαστεί για τον ιό HIV.

Tsygankova Yana Alexandrovna, ιατρός σχολιαστής, θεραπευτής της υψηλότερης κατηγορίας προσόντων.

Η μόλυνση είναι δυνατή κατά τη διάρκεια του σεξ χωρίς προστασία, τη γέννηση και τη σίτιση ενός παιδιού από μια μητέρα που έχει μολυνθεί από τον ιό HIV, και ειδικά όταν χρησιμοποιείτε ιατρικά όργανα που περιέχουν μολυσμένα σωματίδια αίματος.

Η παθογένεση οφείλεται στην καταστροφή και το θάνατο των ανοσοϊκανών κυττάρων λόγω της ανάπτυξης του ιού ανοσοανεπάρκειας σε αυτά. Με την πάροδο του χρόνου, ο ιός μολύνει όλο και περισσότερα νέα λεμφοκύτταρα, ο αριθμός τους μειώνεται ταχέως και ένα άτομο δεν προστατεύεται από οποιαδήποτε ευκαιριακή (υπό όρους παθογόνο) μικροχλωρίδα.

Μια προηγουμένως άγνωστη λοίμωξη HIV έχει εξαπλωθεί σε όλο τον κόσμο με τεράστιο ρυθμό και έχει προκαλέσει πανδημίες σε πολλές χώρες. Αυτή η επιδημία έχει ήδη προκαλέσει εκατομμύρια ανθρώπινες ζωές, αν και η πρώτη περίπτωση μιας προηγουμένως άγνωστης ασθένειας καταγράφηκε στα μέσα του περασμένου αιώνα και το παθογόνο απομονώθηκε μόνο στη δεκαετία του '80 του περασμένου αιώνα.

Πιστεύεται ότι ένας μολυσματικός παράγοντας που στο παρελθόν επηρέασε μόνο τους πιθήκους έχει γίνει ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας μεταλλάσσοντας και «πηδώντας» το φράγμα των ειδών.

Ένα από τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης του HIV είναι ο αργός ρυθμός εξάπλωσης της μολυσματικής διαδικασίας στο ανθρώπινο σώμα, η οποία οφείλεται στην υψηλή συχνότητα γενετικών αλλαγών στο ίδιο το παθογόνο. Μέχρι σήμερα, είναι γνωστοί 4 τύποι ιών, μερικοί από τους οποίους είναι εξαιρετικά παθογόνοι, ενώ άλλοι δεν διαδραματίζουν ιδιαίτερο ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου. Το πιο επιθετικό είναι το HIV -1.

Από τη στιγμή που η μόλυνση εισέρχεται στο σώμα έως την εμφάνιση απτών σημείων συνδρόμου επίκτητης ανοσοανεπάρκειας, χρειάζονται περίπου 10 χρόνια κατά μέσο όρο εάν δεν πραγματοποιηθεί θεραπεία, δηλαδή χωρίς να επηρεαστεί ενεργά το παθογόνο. Αυτό δεν σημαίνει ότι σε 10 χρόνια ένα άτομο θα πεθάνει, απλώς το ανοσοποιητικό του σύστημα καθίσταται ανυπεράσπιστο, επομένως συνιστάται η αποφυγή κάθε είδους λοιμώξεων που προκαλούν σοβαρές επιπλοκές του αναπνευστικού και καρδιαγγειακού συστήματος. Επιπλέον, τα παθογόνα μικρόβια, τα οποία προηγουμένως υπήρχαν υπό τον έλεγχο του ανοσοποιητικού συστήματος, ξεφεύγουν από τον έλεγχο και συμβάλλουν στη δηλητηρίαση και τη δηλητηρίαση του σώματος.

Σήμερα, έχουν αναπτυχθεί αρκετά αποτελεσματικά φάρμακα που εμπλέκονται στη θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό HIV, ικανά να περιορίσουν την ανάπτυξη της παθολογίας και να διατηρήσουν το ανοσοποιητικό σύστημα σε κατάσταση λειτουργίας για χρόνια και δεκαετίες.

Αναπτύσσονται δευτερογενείς (ευκαιριακές) ασθένειες, οι οποίες είναι οι αιτίες του θανάτου.

Οροαρνητικό παράθυρο

Η λοίμωξη από τον ιό HIV χαρακτηρίζεται από μια μακρά περίοδο καθυστέρησης και την απουσία εμφανών συμπτωμάτων της νόσου. Προς το παρόν, τα παθογόνα μπορούν να ανιχνευθούν μόνο κατά τύχη - κατά τη διάρκεια εργαστηριακών δοκιμών για άλλες ασθένειες, όταν εμφανίζονται αντισώματα στον ιό της ανθρώπινης ανοσίας στο αίμα.

Επιπλέον, λόγω της καθυστερημένης αναγνώρισης του μολυσματικού παράγοντα από το προστατευτικό σύστημα, η λοίμωξη δεν ανιχνεύεται αμέσως, αλλά μόνο μετά από μερικές εβδομάδες. Αυτή είναι η λεγόμενη περίοδος οροαρνητικών παραθύρων. Εάν έχετε δοκιμαστεί για HIV αυτήν τη στιγμή, η απάντηση θα είναι αρνητική. Στην πραγματικότητα, ο ιός πολλαπλασιάζεται ήδη και ένα άτομο είναι αρκετά ικανό να μολύνει άλλο άτομο με αυτόν.

Επιδημιολογία μολύνσεων από HIV

Πηγή μόλυνσης: Άτομο που έχει μολυνθεί από τον ιό HIV σε όλα τα στάδια της νόσου.

Μπορεί να υπάρχει λοίμωξη στην καθημερινή ζωή:

• όταν χρησιμοποιείτε ένα ξυράφι, οδοντόβουρτσα, πλύσιμο
• με πεντικιούρ, μανικιούρ, ξύρισμα, βαθιά σεξουαλικά φιλιά με δαγκώματα.
• όταν πραγματοποιείτε τρυπήματα, τατουάζ, περιτομή, βελονισμό.

Ομάδες κινδύνου: τοξικομανείς, ομοφυλόφιλοι, ιατροί, μολυσμένοι σεξουαλικοί σύντροφοι, ασθενείς με ιική ηπατίτιδα B, C, D, αιμοφιλία.

Πώς εξαπλώνεται η μόλυνση από τον ιό HIV;

Η εξάπλωση και η ευρεία εξάπλωση της λοίμωξης από τον ιό HIV οφείλεται κυρίως στην αύξηση του αριθμού των ατόμων που χρησιμοποιούν ναρκωτικά. Ούτε η μόλυνση των βρεφών από μια άρρωστη μητέρα, ούτε η τυχαία λοίμωξη κατά τη διάρκεια ιατρικών διαδικασιών, κανένας άλλος λόγος δεν μπορεί να συγκριθεί με τις μη αποστειρωμένες σύριγγες των τοξικομανών. Στη δεύτερη θέση (40%) είναι η μόλυνση κατά τη διάρκεια της απροστάτευτης επαφής

Σήμερα, εκατοντάδες χιλιάδες άτομα με HIV λοίμωξη είναι εγγεγραμμένα στη Ρωσία (σύμφωνα με διάφορες πηγές, από 200 έως 800 χιλιάδες). Τα στατιστικά στοιχεία είναι τόσο ασαφή επειδή η λοίμωξη είναι πολύ λανθάνουσα και η εικόνα αλλάζει συνεχώς.

Ένας επικίνδυνος ιός βρίσκεται σχεδόν σε όλα τα σωματικά υγρά, αλλά σε διαφορετικές ποσότητες. Ο HIV δεν μεταδίδεται μέσω σάλιο, ιδρώτα, δάκρυα. Μόνο το αίμα και το σπέρμα περιέχουν αρκετά για μόλυνση. Η οικιακή μετάδοση μόλυνσης από HIV δεν συμβαίνει πρακτικά, καθώς το παθογόνο δεν είναι ανθεκτικό στο εξωτερικό περιβάλλον, πεθαίνει όταν θερμαίνεται και ξηραίνεται. Όμως, το μολυσμένο αίμα στην κυκλοφορία ενός υγιούς ατόμου στο 95% των περιπτώσεων είναι γεμάτο με την ανάπτυξη της νόσου.

Η σεξουαλική επαφή δεν οδηγεί πάντα σε μόλυνση. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι το πρωκτικό σεξ χωρίς προστασία (χωρίς τη χρήση προφυλακτικού), καθώς υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος βλάβης των βλεννογόνων.

Ο ιός HIV δεν μεταδίδεται μέσω πισινών, φαγητού, τσιμπήματος κουνουπιών, πιάτων, ρούχων, χειραψίας, φτάρνισμα και βήχα. Ένα αμελητέο κλάσμα του ποσοστού πιθανής μόλυνσης πέφτει στο φιλί, καθώς θεωρητικά υπάρχει η πιθανότητα αιμορραγίας και ανοιχτών πληγών στις βλεννογόνες μεμβράνες των ανθρώπων που φιλούν.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις λοίμωξης HIV

Ο ύπουλος ιός ανοσοανεπάρκειας είναι ένας πολύ σιωπηλός και μυστικός εχθρός. Έχοντας διεισδύσει στο σώμα, ουσιαστικά δεν εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε απάντηση σε μια άγνωστη λοίμωξη, μια εβδομάδα ή ένα μήνα αργότερα, μπορεί να εμφανιστεί ελαφρώς πυρετός, μια ακατανόητη αλλεργία με τη μορφή ήπιας κνίδωσης, μια ελαφριά φλεγμονή των λεμφαδένων, η οποία συνήθως γίνεται απαρατήρητη, ή μια κατάσταση που μοιάζει με γρίπη. Αλλά ακόμη και αυτά τα ήπια συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από 10-20 ημέρες.

Είναι αλήθεια, λοιπόν, με σταδιακή αύξηση της μόλυνσης από τον ιό HIV, οι λεμφαδένες, στους οποίους συγκεντρώνεται ο μεγαλύτερος αριθμός ανοσοκυττάρων, γίνονται πυκνοί και διευρυμένοι, αλλά ανώδυνοι και η διαδικασία καταστροφής του αμυντικού συστήματος του σώματος συνεχίζεται σκόπιμα - ένα χρόνο, δύο, τρία ή δέκα ... Έως ότου η παρουσία κατασταλμένης και ασθενής κυτταρικής ανοσίας δεν γίνεται προφανής και προφανής παράγοντας.

Πώς εκδηλώνεται αυτό;

Πρώτα απ 'όλα, οι ευκαιριακές λοιμώξεις σηκώνουν το κεφάλι τους: έρπητα εκρήξεις εμφανίζονται συνεχώς, μυκητιακή χλωρίδα στο στόμα προκαλεί στοματίτιδα, καντιντίαση επιδεινώνεται στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και προηγουμένως αδρανείς φλεγμονώδεις διαδικασίες σε διάφορα όργανα επαναλαμβάνονται συχνά ...

Στο μέλλον, οι λοιμώξεις τρίτων που τυχαία αντιμετωπίζουν αρχίζουν να κολλάνε: ARVI, φυματίωση, σαλμονέλλωση κ.λπ.

Η ασυμπτωματική εμφάνιση της νόσου αντιπροσωπεύει περίπου το ήμισυ των περιπτώσεων.

Τα άλλα μισά από αυτά που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV μπορεί να αισθανθούν σημάδια οξείας πυρετού.

Στο πλαίσιο του χαμηλού βαθμού πυρετού, ο λαιμός και το κεφάλι αρχίζουν να πονάνε, υπάρχει επίσης πόνος στους μύες και τα μάτια, μειώνεται η όρεξη, αναπτύσσεται ναυτία και διάρροια, ενώ στο δέρμα εμφανίζονται εξανθήματα άγνωστης προέλευσης.

Αυτά τα σημάδια οξείας νόσου διαρκούν μερικές εβδομάδες και στη συνέχεια η ασθένεια αποκτά μια ασυμπτωματική πορεία που δεν έχει κλινικές εκδηλώσεις.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η λοίμωξη από τον ιό HIV μπορεί να ξεκινήσει βίαια, δίνοντας μια οξεία και γρήγορη επιδείνωση της γενικής κατάστασης.

Ύποπτη λοίμωξη από HIV

Εάν ένα άτομο έχει:

• μια πυρετώδης κατάσταση άγνωστης προέλευσης επιμένει για μια εβδομάδα.
• Ελλείψει φλεγμονωδών διεργασιών, αυξάνεται ο μασχαλιαίος, ο βουβωνικός, ο αυχενικός και άλλοι λεμφαδένες και η λεμφαδενοπάθεια δεν εξαφανίζεται για αρκετές εβδομάδες.
• παρατηρείται παρατεταμένη διάρροια (διάρροια).
• η τσίχλα (καντιντίαση) αναπτύσσεται στο στόμα.
• εκτεταμένες ερπητικές εκρήξεις εμφανίζονται στο σώμα.
• μια ανεξήγητη μείωση του σωματικού βάρους, δηλαδή, λόγος υποψίας για την εισαγωγή του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας στο σώμα.

Η εικόνα της νόσου που ζωγράφισε ο ιός

Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας είναι επικίνδυνος επειδή επιλέγει μακροφάγα και μονοκύτταρα για διαμονή και αναπαραγωγή.

Τα μακροφάγα είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που εμπλέκονται στην εξάλειψη διαφόρων τρώγων παθογόνου χλωρίδας που έχουν εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα. Αυτά είναι πολύ σημαντικά κύτταρα - «τρώνε» τη μόλυνση. Οι μακροφάγοι παράγονται από τον μυελό των οστών, αλλά όχι επ 'αόριστον: το αποθεματικό απόθεμα μπορεί να εξαντληθεί και οι ίδιοι οι μακροφάγοι είναι θνητοί.

Τα μονοκύτταρα είναι μια ομάδα κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος από την κατηγορία των λευκοκυττάρων και το κύριο καθήκον τους είναι να καθαρίζουν τους ιστούς από παθογόνα. Και ένας πονηρός ιός ανοσοανεπάρκειας γλιστρά σε αυτούς τους υπερασπιστές. Δεν είναι δύσκολο να το κάνει αυτό: είναι δέκα φορές μικρότερος από αυτά τα μεγάλα κύτταρα. Τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος γίνονται δεξαμενή για τον ιό. Αντί να καταστρέψουν τη λοίμωξη, την βοηθούν να πολλαπλασιαστεί.

Αυτό συμβαίνει επειδή το έμφυτο σύστημα ανοσίας δεν είναι σε θέση να αναγνωρίσει αυτόν τον ιό, ο οποίος είναι νέος σε αυτόν, εγκαίρως και αποτελεσματικά, έτσι ώστε να μην προκύψει ταχεία ειδική απόκριση των λεμφοκυττάρων. Χωρίς να το συγκρατήσει ένα φάρμακο, η μόλυνση από τον ιό HIV καταστρέφει αποτελεσματικά τα λεμφοκύτταρα και η έλλειψή τους γίνεται τελικά η καταστροφή κάθε ανοσίας.

Διάγνωση μολύνσεων HIV

Διαγνωστικά με βάση:

• δεδομένα διαβατηρίου (που ανήκουν σε ομάδες κινδύνου, επάγγελμα) ·
• αναμνησία της νόσου - η ακολουθία της ανάπτυξης της νόσου.
• παράπονα - μη κινητικός πυρετός, βήχας, διάρροια, απώλεια βάρους, βλάβη στους βλεννογόνους, δέρμα
• επιδημιολογικό ιστορικό - η παρουσία παρεντερικών παρεμβάσεων, η χρήση ψυχοτρόπων φαρμάκων.
• κλινική εξέταση - εξέταση του δέρματος, των βλεννογόνων, του πρωκτού, των γεννητικών οργάνων, της κατάστασης των νυχιών, των μαλλιών (μυκητιασική λοίμωξη, τριχόπτωση). Οι λεμφαδένες όλων των ομάδων είναι πάνω από 1 cm, ανώδυνοι, μειώνονται στο 5ο στάδιο. Δύσπνοια σε ανάπαυση, αναπνευστική ανεπάρκεια. Πόνος στο στήθος, κόπρανα - 15-20 φορές, το συκώτι, ο σπλήνας διογκώνονται. Καντιντίαση των γεννητικών οδών, καντιντίαση.
• ανάλυση εργαστηριακών δοκιμών - ανίχνευση αντισωμάτων κατά του ιού. Χρειάζονται 25 ημέρες έως 3 μήνες για την ανάπτυξη αντισωμάτων. Αίμα για ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική ανάλυση), εάν 2 θετικά αποτελέσματα, τότε το αίμα εξετάζεται στην αντίδραση ανοσοστυπώματος. Σε περίπτωση αμφίβολων αποτελεσμάτων και για την εξέταση εγκύων γυναικών και παιδιών, χρησιμοποιείται η μέθοδος PCR.
• ανοσολογικές μελέτες: προσδιορισμός των CD4 και CD8, ανάπτυξη των ανοσοσφαιρινών όλων των τάξεων.
• OAK - λευκοπενία, λεμφοκυττάρωση, μονοκυττάρωση, με δευτερογενείς αλλοιώσεις λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR.
• Εξέταση ακτίνων Χ, υπερηχογράφημα, EEG, ενδοσκόπηση, CT, απεικόνιση πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με βρογχική ή πνευμονική καντιντίαση, εντερική κρυπτοσπορίδωση, διάδοση ιστοπλάσμωσης, κρυπτοκοκκική μηνιγγενεγκεφαλίτιδα, τοξοπλάσμωση του εγκεφάλου, χοριορετιτίτιδα κυτταρομεγαλοϊού, κακοήθη λεμφώματα, λοιμώδη μονοπυρήνωση, αδενοϊό και λευχανοϊό.

Εξέταση αίματος για λοίμωξη HIV

Η έγκαιρη διάγνωση του HIV είναι εξαιρετικά σημαντική, καθώς σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, να βελτιώσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και, συνεπώς, να παρατείνετε τη ζωή των ασθενών μέχρι τον καθορισμένο χρόνο.

Συνιστάται εξέταση αίματος για HIV λοίμωξη κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, προεγχειρητική προετοιμασία, ξαφνική απώλεια βάρους για ασαφή λόγο, τυχαία σεξουαλική επαφή χωρίς αντισύλληψη φραγμού και σε ορισμένες άλλες περιπτώσεις. Αυτή η ανάλυση είναι δωρεάν και πραγματοποιείται ανεξάρτητα από τον τόπο κατοικίας του ατόμου.

Εάν υπάρχει υποψία ότι ένα άτομο έχει μολυνθεί με ιό ανοσοανεπάρκειας, πραγματοποιείται ειδικός ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός συνδεδεμένος με ένζυμα (ELISA), δείχνοντας την παρουσία αντισωμάτων κατά της λοίμωξης από HIV. Η ανάλυση PCR θα δείξει την παρουσία του ιού 2-3 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.

Εάν εντοπιστεί ιός, το αποτέλεσμα λέγεται θετικό · εάν δεν υπάρχει ιός, αρνητικός. Σε ορισμένες μεμονωμένες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα ονομάζεται αμφίβολο. Όταν επιτυγχάνονται θετικά αποτελέσματα, οι γιατροί, κατά κανόνα, ελέγχουν ξανά τα δεδομένα με ένα πρόσθετο τεστ (ανοσοαποτύπωση) έτσι ώστε η αξιοπιστία να είναι 100%.

Σήμερα, υπάρχουν ήδη συστήματα δοκιμής ικανά να ανιχνεύουν τόσο αντισώματα όσο και αντιγόνα μόλυνσης από HIV, γεγονός που μειώνει σημαντικά την περίοδο του κρυμμένου «παραθύρου» και επιτρέπει τη διάγνωση της νόσου στην οξεία περίοδο.

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία πριν από τη δωρεά αίματος για λοίμωξη HIV. Συνήθως, οι γιατροί συστήνουν να το κάνουν μόνο το πρωί με άδειο στομάχι, καθώς για λόγους αξιοπιστίας απαιτείται τουλάχιστον 8 ώρες να περάσουν μεταξύ του φαγητού και της λήψης αίματος.

Το αίμα λαμβάνεται από φλέβα και τα αποτελέσματα θα είναι γνωστά σε 5-10 ημέρες.

Ποιος κινδυνεύει να προσβληθεί από τον ιό HIV;

Σε κίνδυνο:

• ναρκομανείς που χρησιμοποιούν μια κοινή μη αποστειρωμένη σύριγγα.
• ομοφυλόφιλοι που έχουν απροστάτευτο σεξ
• άτομα που ασκούν πρωκτικό σεξ χωρίς να χρησιμοποιούν προφυλακτικό.
• άτομα με άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες ·
• παιδιά μολυσμένων μητέρων.

Τι και πώς αντιμετωπίζεται ο HIV;

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να εξαλείψουν τον ιό ανοσοανεπάρκειας από το ανθρώπινο σώμα.

Όλες οι επιστημονικές εξελίξεις έχουν φτάσει μόνο στο επίπεδο που επέτρεψε τη δημιουργία φαρμάκων που μπορούν να επιβραδύνουν, να επιβραδύνουν την ανάπτυξη της λοίμωξης, να σταματήσουν την εξέλιξη της νόσου και έτσι να αποτρέψουν τη μετάβαση της νόσου στο στάδιο του AIDS.

Αυτό είναι ένα τεράστιο επίτευγμα, καθώς επιτρέπει σε άτομα που ζουν με HIV να ζήσουν φυσιολογική ζωή. Εάν τα επιλεγμένα φάρμακα είναι αρκετά αποτελεσματικά για ένα συγκεκριμένο άτομο, εάν τα παίρνει τακτικά και σύμφωνα με το συνταγογραφούμενο σχήμα, εάν δεν ακολουθεί αντικοινωνικό τρόπο ζωής, τότε, σύμφωνα με τους γιατρούς, η βλάβη στην υγεία προκαλείται στην πραγματικότητα μόνο από φυσικές αιτίες γήρανσης.

Δυστυχώς, οι θεωρητικοί υπολογισμοί δεν επιβεβαιώνονται πάντα από την πρακτική, καθώς ο ιός μεταλλάσσεται και πρέπει να επιλεγεί ένα νέο θεραπευτικό σχήμα. Χρειάζεται λίγος χρόνος και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο HIV συνεχίζει να κάνει τη βρώμικη πράξη του για να καταστρέψει την ασυλία. Μετά από ένα ή δύο χρόνια, το νέο σχήμα καθίσταται αναποτελεσματικό και ξεκινά ξανά από την αρχή. Όταν επιλέγουν όλα τα φάρμακα, οι γιατροί πρέπει να λαμβάνουν υπόψη την πιθανή ατομική δυσανεξία του ασθενούς, τις παρενέργειες των ναρκωτικών, τις ταυτόχρονες ασθένειες.

Δεν έχει νόημα να αναφέρετε όλα τα ονόματα των φαρμάκων εδώ - υπάρχουν δεκάδες από αυτά, και μόνο μερικά είναι κατάλληλα για ένα συγκεκριμένο άτομο. Εξαρτάται από τον βαθμό μόλυνσης, τη σοβαρότητα της πορείας και τη διάρκεια της νόσου και από πολλούς άλλους παράγοντες.

Στη χώρα μας, μετά από μελέτες της δραστηριότητας και του σταδίου της λοίμωξης, προσδιορισμός του ιικού φορτίου (ο αριθμός των ιών σε μια μονάδα αίματος), χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα για τη θεραπεία:

• ρετροβίρη (ζιδοβουδίνη) σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Η μονοθεραπεία με ρετροβίρη συνταγογραφείται μόνο για έγκυες γυναίκες προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος για το έμβρυο. Παρενέργειες του φαρμάκου - διαταραχή αιματοποίησης, κεφαλαλγία, διόγκωση του ήπατος, μυϊκή δυστροφία.
• videx (διδανοσίνη) - μετά από θεραπεία με ρετροβίρη σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Παρενέργειες - παγκρεατίτιδα, περιφερική νευρίτιδα, διάρροια
• έντονη - σε περίπτωση δυσανεξίας ή αναποτελεσματικότητας της προηγούμενης θεραπείας. Παρενέργειες - νευρίτιδα, στοματίτιδα
• nevirapine, delavirdine - με εξέλιξη της νόσου. Παρενέργειες - papular εξάνθημα;
• saquinavir - στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Παρενέργειες - πονοκέφαλος, διάρροια, αυξημένο σάκχαρο στο αίμα.
• ριτοναβίρη, ινδιναβίρη, νελφιναβίρη και άλλα αντιρετροϊκά φάρμακα.

Στη θεραπεία, χρησιμοποιούνται επίσης συμπτωματικοί παράγοντες που εξαλείφουν τις εκδηλώσεις ευκαιριακών λοιμώξεων: αντιμικροβιακά, αντιικά, αντιμυκητιασικά και αντινεοπλασματικά φάρμακα.

Το κύριο πράγμα που οι ειδικοί των λοιμωδών νόσων δεν κουράζουν να θυμούνται είναι: είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε έναν σωστό τρόπο ζωής για να καταπολεμήσετε όσο το δυνατόν λιγότερο και να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα όσο το δυνατόν περισσότερο, το οποίο η μόλυνση από τον HIV έχει ήδη προκαλέσει ανεπανόρθωτη ζημιά. Ο υγιής ύπνος, η εναλλαγή του στρες και η ανάπαυση, η απόρριψη κακών συνηθειών, η άσκηση, η σωστή διατροφή, η αποφυγή καταστάσεων άγχους, η άρνηση μακροχρόνιας έκθεσης στον ήλιο κ.λπ. αποτελούν απαραίτητη προϋπόθεση για την αποτελεσματική αναστολή της μόλυνσης από τον ιό HIV.

Και επιπλέον, συνεχής (2-4 φορές το χρόνο) παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας από έναν ειδικό.

Αντιρετροϊκή θεραπεία για HIV λοίμωξη

Η ιατρική επιστήμη μελετά ακούραστα την αποτελεσματικότητα των νέων φαρμάκων, τα οποία βελτιώνονται από χρόνο σε χρόνο. Παρά τα πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα, δεν είναι δυνατόν να ρίξουμε ένα καπέλο στη μόλυνση από τον ιό HIV, αν και οι γιατροί ήλπιζαν να το νικήσουν τον περασμένο αιώνα. Το γεγονός είναι ότι οι ιοί είναι σε θέση να παραμείνουν λανθάνουσες στα ανοσοκύτταρα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Χωρίς αντιρετροϊκά φάρμακα, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί ανά πάσα στιγμή. Με άλλα λόγια, ο άρρωστος αναγκάζεται να παίρνει συνεχώς τα κατάλληλα φάρμακα.

Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία μειώνει το ιικό φορτίο (δηλαδή, τον αριθμό των παθογόνων στο αίμα) σε επίπεδο όπου δεν πραγματοποιείται μετάδοση του ιού σε συντρόφους. Επιπλέον, με ενεργή αντιική θεραπεία, τα παθογόνα δεν μεταλλάσσονται. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ιός εξακολουθεί να αποκτά αντίσταση (αντίσταση) στο φάρμακο.

Γιατί συμβαίνει αυτό? Εν μέρει λόγω της απειθαρχίας των ασθενών, επειδή στις θεραπευτικές αγωγές είναι μερικές φορές απαραίτητο να ακολουθείται απολύτως ακριβώς. Εάν κάνετε τα διαστήματα μεταξύ της λήψης του φαρμάκου πολύ ή εάν τα πάρετε όχι με άδειο στομάχι, αλλά με γεύματα, η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα μειώνεται και οι πιο επίμονοι ιοί έχουν την ευκαιρία να μεταλλαχθούν (αλλαγή). Έτσι προκύπτουν στελέχη HIV τα οποία δεν είναι δεκτά σε καμία θεραπεία.

Εάν σήμερα δεν είναι δυνατό να απελευθερωθεί εντελώς το σώμα από τον ιό με φάρμακα, τότε οι επιστήμονες εργάζονται σε ένα παράλληλο έργο - να αναπτύξουν φάρμακα που θα είναι αποτελεσματικά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τώρα ένα άτομο που έχει μολυνθεί από τον ιό HIV αναγκάζεται να παίρνει χάπια σύμφωνα με ένα αυστηρά καθορισμένο και άκαμπτο σχήμα αρκετές φορές την ημέρα και σε αρκετά μεγάλες ποσότητες. Πόσο πιο βολικό θα ήταν να έχετε φάρμακα μακράς δράσης, ώστε να μπορείτε να περιορίσετε τον εαυτό σας να παίρνετε το φάρμακο μία φορά την ημέρα ή ακόμα και την εβδομάδα. Αυτό θα ήταν μια τεράστια ανακάλυψη και η επίτευξη ενός τέτοιου αποτελέσματος είναι αρκετά ρεαλιστική.

Αναπτύσσονται παράγοντες παρατεταμένης αποδέσμευσης.

Οι ευκαιριακές λοιμώξεις συνοδεύουν τη μόλυνση από τον ιό HIV

Οι ευκαιριακοί γιατροί αποκαλούν τέτοιες λοιμώξεις, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων ζουν σχεδόν συνεχώς στο ανθρώπινο σώμα. Είναι υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί. Αυτό σημαίνει ότι η ισχυρή ανοσία διατηρεί τον έλεγχο της αναπαραγωγής τους υπό έλεγχο και δεν επιτρέπει στον αριθμό των μικροβίων να διασχίσουν τη γραμμή πέρα \u200b\u200bαπό την οποία εμφανίζεται η ασθένεια.

Με την αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, δηλαδή, με μείωση του αριθμού των κυττάρων που καταστρέφουν μια ευκαιριακή λοίμωξη, αυτό το σύστημα σταματά να λειτουργεί. Επομένως, οι θετικοί στον ιό HIV άνθρωποι βρίσκουν τον εαυτό τους ανίκανο να νικήσουν τις απλούστερες ασθένειες, οι οποίες στους απλούς ανθρώπους συχνά εξαφανίζονται μόνες τους, ακόμη και χωρίς θεραπεία.

Εξ ου και το συμπέρασμα: είναι απαραίτητο να ληφθούν προληπτικά μέτρα και να εξαλειφθούν έγκαιρα οι παράγοντες που προκαλούν επιδείνωση και αναπαραγωγή παθογόνου μικροχλωρίδας.

Έτσι, η πρόληψη της φυματίωσης πραγματοποιείται με υποχρεωτική ετήσια δοκιμή για όλα τα μολυσμένα με HIV (τεστ Mantoux). Σε περίπτωση αρνητικής αντίδρασης στην εισαγωγή της φυματίνης, συνταγογραφούνται φάρμακα κατά της φυματίωσης για ένα χρόνο. Η πρόληψη της πνευμονίας γίνεται με δισπετόλη και άλλα μέσα, καθώς αυτή η ασθένεια, όταν η ανοσία εξασθενεί, συχνά παίρνει μια πολύ σοβαρή πορεία, δίνει γενικευμένες μορφές (με την εξάπλωση της λοίμωξης από την κύρια εστίαση σε όλο το σώμα), γεμάτη με την εμφάνιση σήψης.

Οι εντερικές λοιμώξεις μπορούν να διαρκέσουν για πολύ καιρό, απειλώντας ένα άτομο με αφυδάτωση και πολλές επιπλοκές. Ο μύκητας candida, ο οποίος ζει συνεχώς στις βλεννογόνες μεμβράνες πολλών υγιών ανθρώπων, προκαλεί σοβαρή καντιντίαση σε άτομα που έχουν μολυνθεί με HIV όχι μόνο στο στοματοφάρυγγα, αλλά και στα γεννητικά όργανα. Σε μεταγενέστερα στάδια, η καντιντίαση μπορεί να επηρεάσει τους βρόγχους και τους πνεύμονες, καθώς και την πεπτική οδό.

Ένας άλλος τύπος μυκητιασικής λοίμωξης - κρυπτοκοκκικοί - με την πρόοδο της λοίμωξης από τον ιό HIV προκαλεί μηνιγγίτιδα - μια φλεγμονή των μηνιγγιών. Υπάρχει επίσης πνευμονική κρυπτοκοκκίαση, η οποία προκαλεί αιμόπτυση.

Η μόλυνση από έρπητα είναι εξαιρετικά επώδυνη όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί. Τα εξανθήματα εμφανίζονται όχι μόνο στα χείλη, αλλά και στους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων, καθώς και γύρω από τον πρωκτό. Δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και επαναλαμβάνονται συνεχώς, προκαλώντας βαθιές βλάβες στο δέρμα.

Σχεδόν όλοι οι μολυσμένοι από τον ιό HIV σε μεταγενέστερο στάδιο της νόσου έχουν ηπατίτιδα Β, στην οποία συμμετέχει επίσης ο ιός της ηπατίτιδας D. Η β-ηπατίτιδα δεν προκαλεί σοβαρές επιπλοκές, αλλά το D μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στο σώμα.

Κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα

Σε άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV, χωρίς θεραπεία της υποκείμενης λοίμωξης, η φλεγμονή μπορεί να ξεκινήσει στους εγκεφαλικούς ιστούς και μηνιγγίνες. Τις περισσότερες φορές, σε τέτοιες περιπτώσεις, εμφανίζεται κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα Οι Cryptococci προκαλούν αυτήν την επιπλοκή σε κάθε δέκατο ασθενή με AIDS.

Οι κρυπτοκόκκοι δεν είναι μικρόβια, όπως μπορεί να σκεφτεί κανείς, αλλά μύκητες, τα σπόρια των οποίων εισέρχονται στην αναπνευστική οδό ενός ατόμου με τη ροή του αέρα, και στη συνέχεια μέσω του κυκλοφορικού συστήματος εισέρχονται στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Εκτός από τον εγκέφαλο, οι κρυπτοκόκκοι μπορούν να προκαλέσουν παθογόνες διεργασίες στο δέρμα, στους πνεύμονες, στο ήπαρ και σε άλλα όργανα και συστήματα. Οι εστίες της φλεγμονής εμφανίζονται μόνο όταν εμφανίζονται σαφή σημεία ανοσοανεπάρκειας.

Συχνά, η κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα γίνεται αισθητή με οξεία πυρετό και πονοκέφαλο, πολύ λιγότερο συχνά παρατηρούνται συμπτώματα προβλημάτων στη γαστρεντερική οδό. Εάν εμφανιστεί φλεγμονώδης εστίαση στο παρέγχυμα (ο κύριος ιστός λειτουργίας) του εγκεφάλου, ο ασθενής μπορεί να έχει επιληπτικές κρίσεις.

Η διάγνωση κρυπτοκοκκικών εγκεφαλικών βλαβών είναι δύσκολη. Για να ανιχνεύσετε το παθογόνο για να μάθετε τα αίτια της νόσου, μερικές φορές είναι απαραίτητο να κάνετε βιοψία φλεγμονωδών εστιών στον εγκέφαλο.

Αντιμετωπίστε τέτοια μηνιγγίτιδα με αντιμυκητιασικούς παράγοντες. Ωστόσο, εάν αναπτυχθούν ψυχικές διαταραχές στο πλαίσιο της μηνιγγίτιδας, η νόσος γίνεται παρατεταμένη, καθώς η λοίμωξη δεν ανταποκρίνεται καλά στη συστηματική αντιμυκητιακή θεραπεία. Τι είναι το σύμπλεγμα HIV-άνοιας;

Η άνοια είναι μια νευρολογική διαταραχή, υποβάθμιση της πνευματικής σφαίρας της προσωπικότητας, προοδευτική άνοια ενός ατόμου.

Πώς σχετίζονται ο HIV και η άνοια μεταξύ τους, γιατί μπορούν να συνδυαστούν σε ένα σύμπλεγμα;

Η άνοια χαρακτηρίζεται από πολλούς δείκτες: η ικανότητα ενός ατόμου να αντιλαμβάνεται τον εξωτερικό κόσμο εξασθενεί, η ικανότητα επεξεργασίας των εισερχόμενων πληροφοριών χάνεται και η επάρκεια της ανταπόκρισης στις γύρω περιστάσεις εξασθενεί.

Τι σχέση έχει όμως η μείωση της ανοσίας; Η σύνδεση είναι άμεση. Το γεγονός είναι ότι τα μολυσμένα με HIV κύτταρα εκκρίνουν μια τοξίνη που καταστρέφει τους νευρώνες. Προκαλούν ανεπανόρθωτη ζημιά στο τελευταίο. Εμφανίζεται μεταβολική εγκεφαλοπάθεια, μια εκφυλιστική ασθένεια του εγκεφάλου. Μια πολύ τρομερή επιπλοκή της ιογενούς λοίμωξης, η οποία επηρεάζει το ένα τέταρτο των ατόμων με σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας.

Χωρίς κατάλληλη θεραπεία με αντιρετροϊκά φάρμακα, η άνοια εξελίσσεται σε σημείο που ένα άτομο όχι μόνο αρχίζει να αντιμετωπίζει δυσκολίες στην επικοινωνία, αλλά μπορεί να χάσει εντελώς την επαφή με τον έξω κόσμο. Σταδιακά, αλλά σταθερά, τέτοιες αλλαγές συμπεριφοράς όπως η απάθεια, η απώλεια μνήμης, η επιδείνωση της συγκέντρωσης, ο μειωμένος συντονισμός των κινήσεων κ.λπ. αναπτύσσονται. Οι ψυχικές ανωμαλίες περιπλέκουν σημαντικά την καθημερινή ζωή. Με τον καιρό, ο ασθενής χάνει τις περισσότερες δεξιότητες, συχνά χάνει την ικανότητα να φροντίζει τον εαυτό του.

Αντιμετωπίστε την άνοια του HIV με συνδυασμό αντιρετροϊκών φαρμάκων, σε συνδυασμό με αντικαταθλιπτικά και αντιψυχωσικά.

Μόλυνση από τον ιό HIV και τον τοκετό

Οι μολυσμένες από τον ιό HIV γυναίκες μπορούν να γεννήσουν τόσο άρρωστα όσο και υγιή παιδιά. Εξαρτάται από το ιικό φορτίο, δηλαδή από το πόσο παθογόνο είναι στο αίμα της μητέρας. Οι έγκυες γυναίκες που έχουν μολυνθεί από τον ιό είναι πιο δύσκολο να αντέξουν αυτή τη δύσκολη περίοδο στη ζωή μιας γυναίκας, επιπλέον, κινδυνεύουν να χάσουν ένα παιδί, ανίκανο να το αντέξει.

Κάθε τέταρτη γυναίκα που έχει μολυνθεί από τον ιό HIV, ακόμη και μετά την προληπτική προετοιμασία για τον τοκετό και τη θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κινδυνεύει να γεννήσει ένα ανοσοανεπάρκεια μωρού. Επιπλέον, σε 5-10 περιπτώσεις, η λοίμωξη εμφανίζεται ενδομήτρια, στο 15% των περιπτώσεων - κατά τη διάρκεια του τοκετού. Στο μέλλον, είναι πιθανό να μολυνθεί το παιδί μέσω του θηλασμού.

Όλες οι έγκυες γυναίκες με τον ιό ανοσοανεπάρκειας χορηγούνται μέσω χειρουργικής επέμβασης (μέσω καισαρικής τομής) και το νεογέννητο τρέφεται με τεχνητή φόρμουλα. Αυτές οι παρεμβάσεις μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό HIV του βρέφους.

Όταν ένα μωρό γεννιέται από μια μητέρα που έχει μολυνθεί από ιό ανοσοανεπάρκειας, δεν μπορεί κανείς να πει αμέσως εάν είναι υγιές ή επίσης μολυσμένο. Το γεγονός είναι ότι η μητέρα μεταδίδει τα δικά της αντισώματα στον HIV με το αίμα της στο νεογέννητο. Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια ποια αντισώματα είναι, για μια μητέρα ή ένα παιδί, χρειάζεται πολύς χρόνος: τα μητρικά αντισώματα εξαφανίζονται από το αίμα του μωρού περίπου ενάμιση χρόνο μετά τη γέννηση.

Επομένως, όλα τα παιδιά που γεννιούνται από γυναίκες που είναι θετικά στον ιό HIV παρακολουθούνται στενά από παιδίατρους. Όταν το μωρό είναι 15 μηνών, υποβάλλεται σε λεπτομερή εξέταση αίματος. Εάν δεν υπάρχουν αντισώματα κατά της λοίμωξης, τότε το παιδί είναι υγιές.

Η ανοσοανεπάρκεια συμβάλλει στην εμφάνιση όγκων

Το ανοσοποιητικό σύστημα ελέγχει σε μεγάλο βαθμό τη διαδικασία εμφάνισης και ανάπτυξης όγκων, τόσο καλοήθων νεοπλασμάτων όσο και κακοήθων τύπων (σάρκωμα, λέμφωμα κ.λπ.).

Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, εμφανίζονται αγγειακοί όγκοι (σάρκωμα Kaposi), οι οποίοι μοιάζουν με μωβ οζίδια που ανεβαίνουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Εμφανίζονται πρώτα σε ανοιχτές περιοχές του σώματος που εκτίθενται στο ηλιακό φως, αλλά αργότερα μπορούν να μετασταθούν στους πνεύμονες και στο πεπτικό σύστημα.

Τα λεμφώματα είναι όγκοι των λεμφαδένων, αλλά μπορούν να εμφανιστούν σε διαφορετικά μέρη του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Η ανάπτυξη λεμφωμάτων συνοδεύεται από οξύ πυρετό, απώλεια βάρους και επιληπτικές κρίσεις.

Τα νεοπλάσματα σε ασθενείς σε μεταγενέστερο στάδιο της ανάπτυξης λοίμωξης από HIV, κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του συνδρόμου ανοσοανεπάρκειας, είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν, επομένως αναπτύσσονται γρήγορα και γρήγορα μεταστάσεις.

Πώς μπορεί ένα άτομο που έχει προσβληθεί από τον ιό HIV να ζήσει;

Όταν ένα άτομο μαθαίνει για ένα θετικό αποτέλεσμα εξέτασης για λοίμωξη από τον ιό HIV, πανικοβάλλεται. Αυτό, χωρίς αμφιβολία, είναι ένα ισχυρό χτύπημα στην ψυχή. Και παρόλο που ο γιατρός θα σας πει ότι υπάρχουν αποτελεσματικά φάρμακα, με την επιφύλαξη των κανόνων λήψης που είναι πολύ πιθανό να ζήσετε την πιο συνηθισμένη ζωή, αυτές οι πληροφορίες δεν ανακουφίζουν την κατάθλιψη. Θα χρειαστεί πολύς χρόνος για να καταλάβει κάποιος ότι η ζωή συνεχίζεται ακόμη και αν υπάρχει καταστροφικός ιός στο σώμα.

Υπάρχουν αυστηροί κανόνες συμπεριφοράς για όλα τα άτομα που ζουν με HIV. Πρώτα απ 'όλα, αυτό αφορά την αυστηρή εφαρμογή των συστάσεων που έδωσε ο γιατρός για την έκθεση σε φάρμακα.

• Θα πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα για να υποστηρίξετε το ήπαρ, το οποίο υπόκειται σε επιπλέον άγχος. Το νερό πρέπει να απολυμανθεί πλήρως. Τα φρούτα και τα λαχανικά, εάν πρόκειται να καταναλωθούν ωμά, πρέπει να πλένονται όχι μόνο, αλλά και να ξεφλουδίζονται. Τα χόρτα πλένονται με βραστό νερό.
• Φυσικά, πρέπει αμέσως να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες.
• Από τώρα και στο εξής, κάθε σεξουαλική επαφή πρέπει να γίνεται αποκλειστικά με τη χρήση ενός αξιόπιστου προφυλακτικού.
• Ο πιο προσεκτικός τρόπος είναι να αποφύγετε ιογενείς ασθένειες, ακόμη και τη γρίπη και το κοινό SARS. Τα άτομα με ανοσοανεπάρκεια δεν μπορούν πάντοτε να λαμβάνουν προληπτικούς εμβολιασμούς, ιδίως απαγορεύεται η χρήση ζωντανών εμβολίων.
• Η επικοινωνία με τα ζώα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά: ένα κατοικίδιο ζώο μπορεί να φέρει μόλυνση από μια βόλτα. Σε κάθε περίπτωση, αφού αγγίξετε το κατοικίδιο ζώο σας, πρέπει πάντα να πλένετε τα χέρια σας. Πρέπει να σκεφτείτε πώς να μειώσετε την πιθανότητα αγχωτικών καταστάσεων.
• Η μέτρια άσκηση έχει θετική επίδραση στην ανοσολογική κατάσταση.
• Και φυσικά: οι τακτικές επισκέψεις στο γιατρό από τώρα και στο εξής γίνονται αναγκαιότητα και κανόνας.

Pneumocystis pneumonia - μια ασθένεια που σχετίζεται με τη μόλυνση από τον ιό HIV

Η πνευμονία από πνευμονοκύστη είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που εμφανίζεται σε άτομα με σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας. Αυτή είναι μια από τις ευκαιριακές λοιμώξεις, η ανάπτυξη των οποίων χαρακτηρίζεται από μια παθολογική αποδυνάμωση της άμυνας του σώματος. Οι γιατροί αποκαλούν τέτοιες ασθένειες δείκτες του AIDS.

Το πιο επικίνδυνο πράγμα σε αυτόν τον τύπο πνευμονίας είναι ότι μπορεί να οδηγήσει σε γενικευμένη μολυσματική διαδικασία και να καταλάβει όλα τα συστήματα με φλεγμονώδεις διαδικασίες.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονιοκύτωσης στους πνεύμονες, σε αντίθεση με την πνευμονία που προκαλείται από βακτήρια, είναι ένας μικροοργανισμός που καταλαμβάνει μια ενδιάμεση θέση μεταξύ μυκήτων και μικροβίων. Οι ερευνητές αποκαλούν μικροοργανισμούς πνευμονοκύστεων αβέβαιης συστηματικής θέσης.

Οι πνευμονοκύστες με ρεύμα αέρα εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα, όπου ζουν σε κατάσταση υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας. Η πηγή του παθογόνου είναι ένα άρρωστο άτομο που απελευθερώνει έναν μολυσματικό παράγοντα όταν βήχει και φτερνίζεται.

Σε υγιείς ανθρώπους, η ανάπτυξή τους και η υπερβολική αναπαραγωγή αναστέλλουν τα ανοσοκύτταρα. Αλλά όταν η ανοσοαπόκριση καταστέλλεται, τα παθογόνα ενεργοποιούνται απότομα, ο αριθμός τους κατά την περίοδο επώασης μετατρέπεται από χιλιάδες σε εκατοντάδες εκατομμύρια και δισεκατομμύρια, γεγονός που προκαλεί την ασθένεια.

Η σοβαρότητα της νόσου εξηγείται από το γεγονός ότι ακόμη και μετά από σωστή, ενεργή και μακροχρόνια θεραπεία, δεν συμβαίνει πλήρης ανάκαμψη του πνευμονικού ιστού, καθώς οι πνευμονοκύστες καθαρίζουν το πεδίο για τη διάθεσή του με ανθεκτικά στα αντιβιοτικά στελέχη άλλων μικροοργανισμών. Έχει αποδειχθεί ότι οι κύστες συμβάλλουν στην αύξηση της μόλυνσης της αναπνευστικής οδού από την παθολογική μικροχλωρίδα με μια διευρυμένη σύνθεση ειδών.

Σε σοβαρές μορφές ανοσοανεπάρκειας, οι πνευμονοκύστες αποικίζουν τον μυελό των οστών, τους καρδιακούς μυς, τα νεφρά, τις αρθρώσεις και πολλά άλλα όργανα.

Περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων πνευμονίας από πνευμονοκύστη εμφανίζονται σε άτομα στα οποία το αίμα ο αριθμός των Τ-λεμφοκυττάρων μειώνεται σε 200 ανά 1 μl. Σε ασθενείς με AIDS, η ασθένεια στο πρώτο στάδιο δεν προκαλεί αισθητά συμπτώματα, αλλά με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται μια παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας: 40 και άνω των βαθμών για αρκετούς μήνες. Ένα άτομο πάσχει από βήχα και δύσπνοια, τα συμπτώματα της αναπνευστικής ανεπάρκειας σταδιακά εξελίσσονται.

Η πνευμονία της πνευμονιοκύστης αντιμετωπίζεται με ισχυρά αντιβακτηριακά φάρμακα της τελευταίας γενιάς, αλλά εξακολουθεί να υποτροπιάζει στο ένα τρίτο των ασθενών.

Οι μολυσμένες από τον ιό HIV γυναίκες μπορούν να μεταδώσουν πνευμονιοκύτωση στο έμβρυο τους.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση πνευμονίας από πνευμονία σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια, διεξάγεται μια φαρμακευτική πορεία για την καταστολή της ευκαιριακής μικροχλωρίδας. Ωστόσο, τέτοια μέτρα είναι αποτελεσματικά μόνο κατά τη λήψη φαρμάκων, έτσι οι ασθενείς με AIDS υποβάλλονται σε τέτοια χημειοπροφύλαξη καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

AIDS - προχωρημένο στάδιο μόλυνσης από τον ιό HIV

Όταν ο αριθμός των λεμφοκυττάρων στο αίμα μειώνεται σε κρίσιμο επίπεδο, ξεκινά ένα προχωρημένο στάδιο λοίμωξης HIV - σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS). Σε αυτό το στάδιο, ένα άτομο μπορεί να πεθάνει από οποιαδήποτε μόλυνση που προκαλείται από ευκαιριακούς μικροοργανισμούς.

Υπάρχουν δύο στάδια του AIDS, τα οποία χαρακτηρίζονται από απώλεια βάρους. Αν! ένα άτομο χάνει βάρος κατά 10% έναντι του αρχικού βάρους, αυτό είναι το πρώτο στάδιο, αν περισσότερο - το δεύτερο.

Στο πρώτο στάδιο, ένα άτομο έχει συνεχώς βλάβες του δέρματος και των βλεννογόνων με μυκητιασική λοίμωξη, εμφανίζεται έρπητας ζωστήρα, φαρυγγίτιδα, ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, αντικαθιστούν το ένα το άλλο ή αναπτύσσονται μαζί, τα ούλα αιμορραγούν, το σώμα καλύπτεται με αιμορραγικό εξάνθημα.

Στο δεύτερο στάδιο, πολλές πιο σοβαρές μολυσματικές ασθένειες ενώνουν τα υπάρχοντα συμπτώματα. Αυτές είναι η φυματίωση, η τοξοπλάσμωση, η πνευμονία και άλλα. Επιπλέον, εμφανίζονται νευρολογικές διαταραχές.

Εάν η πνευμονία είναι πολύ δύσκολη ...

Σε σοβαρή οξεία πνευμονία, επαρκής θεραπεία του ασθενούς μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε νοσοκομείο. Εδώ, εάν είναι απαραίτητο, θα αποτοξινωθεί, για παράδειγμα, με αιμοδόζη ή ρεοπολυγλυκίνη, και θα συνταγογραφηθούν φάρμακα για να βοηθήσουν στην ομαλοποίηση της κατάστασης.

Με τις ταυτόχρονες ασθένειες και τα αντίστοιχα συμπτώματα, μπορεί να χρειαστείτε καρδιά, διουρητικά, ανακούφιση από τον πόνο, ηρεμιστικά. Σε νοσοκομείο, η θεραπεία με οξυγόνο είναι ευκολότερη.

Εάν ένας ασθενής εμφανίσει επιπλοκές, μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες μπορεί να συνοδεύεται από καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος, νεφρική-ηπατική ανεπάρκεια, οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, οι οποίες απαιτούν ενισχυμένη ιατρική περίθαλψη χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό.

Λόγω του γεγονότος ότι η ανεπάρκεια βιταμινών εμφανίζεται σε ασθενείς με οξεία πνευμονία, η οποία επιδεινώνεται με αντιβιοτική θεραπεία, οι ασθενείς χρειάζονται βιταμίνες C, A, P και ομάδα B. Τις περισσότερες φορές σε αυτές τις περιπτώσεις, χορηγούνται με ένεση και όχι από του στόματος.

Με την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος και την εξαφάνιση των συμπτωμάτων δηλητηρίασης, ο ασθενής με πνευμονία αλλάζει το σχήμα της αντιβακτηριακής θεραπείας και η φυσιοθεραπεία και η φυσιοθεραπεία εισάγονται στην περίοδο ανάρρωσης. Χρησιμοποιούνται διαθερμία (θέρμανση με ρεύματα υψηλής συχνότητας), επαγωγική (έκθεση σε μαγνητικό πεδίο υψηλής συχνότητας), θεραπεία μικροκυμάτων (επεξεργασία μικροκυμάτων) και θεραπεία UHF (χρησιμοποιούνται ρεύματα εξαιρετικά υψηλής συχνότητας).

Συνιστάται σχεδόν πάντα ένα μασάζ στο στήθος. Προκειμένου να αποφευχθεί η πνευμοσκλήρωση, πραγματοποιείται ηλεκτροφόρηση με φάρμακα.

Σύντομη ερώτηση - σύντομη απάντηση

Γιατί είναι απαραίτητο να πάρετε τόσα πολλά χάπια;

Η μονοθεραπεία για HIV λοίμωξη παύει γρήγορα να φέρνει αποτελέσματα, καθώς ο ιός μεταλλάσσεται και δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία. Μόνο ένα συνδυασμένο θεραπευτικό σχήμα που περιλαμβάνει 3 αντιρετροϊκά φάρμακα ταυτόχρονα είναι αρκετά αποτελεσματικό. Μειώνει την εξέλιξη της λοίμωξης από HIV κατά 80%.

Ο γιατρός πιστεύει ότι πρέπει να πάρω φάρμακα για τη διατήρηση των ηπατοκυττάρων. Αυτό είναι ένα επιπλέον βάρος για το όφελος του σώματος;

Τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με HIV λοίμωξη θα πρέπει να ανησυχούν ιδιαίτερα για την υγεία του ήπατος. Και το θέμα δεν είναι μόνο ότι σε αυτό το όργανο συντίθενται σημαντικές ουσίες που βοηθούν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, αλλά και επειδή αποσυνθέτει και αφαιρεί φάρμακα που πρέπει να παίρνουν οι ασθενείς για ζωή. Δυστυχώς, αυτά τα φάρμακα έχουν ισχυρές παρενέργειες και είναι τοξικά και καταστρέφουν τα ηπατοκύτταρα. Η υγεία του ήπατος συνήθως υποστηρίζεται όχι με φάρμακα, αλλά με BDD, φυτικά συμπλέγματα.

Πόσο έντονα μειώνεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα με την πρόοδο της ανοσοανεπάρκειας;

Σε υγιείς ανθρώπους, κάθε κυβικό λίτρο αίματος περιέχει από 600 έως 1500 ειδικά ανοσοποιητικά κύτταρα (Τ-λεμφοκύτταρα). Χωρίς θεραπεία, σε διαφορετικά στάδια μόλυνσης από τον HIV, ο αριθμός τους μειώνεται σταδιακά. Όταν αυτός ο αριθμός μειώνεται σε 200 Τ-λεμφοκύτταρα ανά 1 κυβικό μικρολίτρο αίματος, οι γιατροί διαγιγνώσκουν το σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας. Τα άτομα με σοβαρή ανοσοανεπάρκεια διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών ασθενειών, κατά των οποίων τα συνήθη θεραπευτικά σχήματα είναι ανίσχυρα.

Ο γιατρός λέει ότι η ασυλία μου είναι χαμηλή. Τι είναι ο HIV;

Πιθανότατα όχι. Πολλές καταστάσεις μπορούν να μειώσουν σημαντικά το επίπεδο ανοσίας στους ενήλικες. Μεταξύ των αιτιών της εξάντλησης και της έκθεσης σε ακτινοβολία, τοξική δηλητηρίαση και μεταβολικές διαταραχές, πολλές χρόνιες ασθένειες. Αλλά μόνο η ιογενής λοίμωξη με τον αιτιολογικό παράγοντα της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας είναι η διάγνωση του HIV και χωρίς θεραπεία οδηγεί στο AIDS.

Γιατί ο γιατρός αλλάζει τόσο συχνά τα φάρμακα ανοσοανεπάρκειας μου;

Αντιμετωπίζουν τη μόλυνση από τον ιό HIV με τρεις τύπους φαρμάκων που επηρεάζουν την αντιγραφή του ιού με διαφορετικούς τρόπους, ιδίως, μπλοκάρουν τα ένζυμα που είναι απαραίτητα για την αναπαραγωγή του παθογόνου. Ωστόσο, οι ιοί συνηθίζουν γρήγορα σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Κυριολεκτικά μετά από έξι μήνες θεραπείας με ένα φάρμακο, δημιουργούν νέα στελέχη, γεγονός που καθιστά το φάρμακο πλέον αποτελεσματικό και απαιτεί αντικατάσταση.

Αντισώματα στον ιό HIV βρέθηκαν στο αίμα. Τι σημαίνει αυτό και μπορεί να είναι λάθος;

Η ανίχνευση αντισωμάτων έναντι του ιού ανοσοανεπάρκειας στο ανθρώπινο αίμα δείχνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξοικειωμένο με αυτά τα παθογόνα, εισάγεται στο σώμα. Η λοίμωξη μπορεί να μην γίνει αισθητή με εμφανή σημάδια, μπορεί να σταματήσει στα ανοσοκύτταρα. Ψευδώς θετικά αποτελέσματα δοκιμών μπορεί να συμβούν με καρκίνο ή αυτοάνοση νόσο σε ένα άτομο.

Πώς μπορείτε να υποψιάζεστε ότι έχετε μόλυνση από τον ιό HIV;

Δεν υπάρχουν αυστηρά συγκεκριμένα συμπτώματα στον ιό HIV, οπότε ακόμη και μια επίσημη διάγνωση δεν μπορεί να βασίζεται σε εξωτερικά σημάδια, πόσο μάλλον την αυτοδιάγνωση. Τα δεδομένα για την παρουσία του ιού HIV βασίζονται αποκλειστικά σε εργαστηριακές δοκιμές και σύγχρονες ερευνητικές μεθόδους. Δεν πρέπει να ψάχνετε μόνοι ανύπαρκτα συμπτώματα, απλά πρέπει να δώσετε αίμα για τον ιό HIV. Η έγκαιρη ανίχνευση του ιού αποτελεί εγγύηση ότι, με τη σωστή θεραπεία, η μόλυνση δεν θα εξελιχθεί σε AIDS.

Ηπατίτιδα που σχετίζεται με λοίμωξη HIV

Στο πλαίσιο της μείωσης της ανοσίας, συχνά εμφανίζεται χρόνια ηπατίτιδα. Η φλεγμονώδης διαδικασία στο ήπαρ χαρακτηρίζεται από εκτεταμένη βλάβη στα ηπατοκύτταρα.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια προκαλείται από ιούς όπως D, C, καθώς και από έρπητα. Μερικά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ανοσοανεπάρκειας συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη αυτού του τύπου ασθένειας.

Η ουσία της παθολογικής διαδικασίας μειώνεται σε παραβίαση της ανοσορύθμισης του σώματος, η οποία συχνά εκδηλώνεται με την παρουσία έντονων συστημικών (εξωηπατικών) βλαβών.

Η ασθένεια διαρκεί παρατεταμένα και η φλεγμονή δεν σταματά ακόμη και αρκετούς μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Η ανοσοανεπάρκεια προκαλεί την άνθηση της εποχής της καντιντίασης

Η καντιντίαση προκαλείται από μύκητες του γένους Candida. Αυτά είναι μονοκύτταρα φυτά τύπου ζυμομύκητα, ζουν στο έδαφος, σε λαχανικά και φρούτα, μπορούν να εγκατασταθούν στο ανθρώπινο δέρμα, στα επιθηλιακά κύτταρα των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας και των γεννητικών οργάνων.

Αυτή η περίσταση εξηγεί τις συχνές υποτροπές και την πολλαπλότητα των παθογόνων εστιών και τη χρόνια πορεία της καντιντίασης.

Εάν, με καντιντίαση, ο στοματικός βλεννογόνος γίνει έντονος ερυθρός, καλύπτεται με λευκές μεμβράνες, ο γιατρός διαγνώσει την στοματική στοματίτιδα. Όταν η γλώσσα επηρεάζεται από τον μύκητα, είναι γνήσια γλωσσίτιδα και οι γνωστές επιληπτικές κρίσεις είναι καντιντίαση των γωνιών του στόματος. Η γυναικεία τσίχλα, στην οποία βρέθηκε κυρτό λευκό έκκριση στον βλεννογόνο των γεννητικών οργάνων, είναι επίσης μια εκδήλωση μείωσης της ανοσίας.

Τα εξανθήματα, που εντοπίζονται σε ολόκληρο το σώμα και τα άκρα, έχουν διάφορες μορφές, πιο συχνά είναι λειχήνες, έκζεμα, ερύθημα, σμηγματόρροια, κνίδωση κ.λπ. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα άτομο αισθάνεται απότομη επιδείνωση της ευεξίας: μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο πονοκέφαλος, αλλά και καρδιακές δυσλειτουργίες. Αγγειακό σύστημα. Το χρόνιο άγχος, η ψυχική πίεση, η ανεπάρκεια βιταμινών, η ανεξέλεγκτη θεραπεία με αντιβιοτικά κ.λπ. συμβάλλουν στην εμφάνιση τέτοιων ανεπιθύμητων συνεπειών.

Ένα τυπικό σύμπτωμα αυτής της ασθένειας είναι ο κνησμός και η αίσθηση καψίματος, η οποία μερικές φορές γίνεται αισθητή ακόμη και σε 8 σημεία όπου το δέρμα δεν έχει εξωτερική βλάβη.

Η θεραπεία εκτεταμένων διεργασιών στο δέρμα πραγματοποιείται με αντιμυκητιασικούς παράγοντες (diflucan, nizoral κ.λπ.), με τοπική εστίαση, μερικές φορές αρκούν εξωτερικοί παράγοντες - λίπανση με διαλύματα αλκοόλης με περαιτέρω εφαρμογή αντιμυκητιασικής αλοιφής (νυστατίνη, λεβορίνη, τραβογόνο, πιμαφουκίνη, μυκοζολόνη, travokort και τα λοιπά.). Όμως, με τη χρονικότητα της διαδικασίας, δεν είναι δυνατό να γίνει μόνο με εξωτερικά μέσα, απαιτείται πολύπλοκη αντιμυκητιακή θεραπεία. Η χρόνια καντιντίαση αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά και αντιμυκητιασικά, συνδυάζοντας αυτούς τους παράγοντες με ανοσοδιεγερτική θεραπεία.

Οι συστημικές θεραπείες για καντιντίαση συνταγογραφούνται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις, επειδή η χρήση τους σχετίζεται με τον κίνδυνο παρενεργειών. Είναι αρκετά τοξικά για το σώμα και λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, για πολλούς μήνες. Επομένως, ο γιατρός σταθμίζει τα οφέλη και τις βλάβες πριν συνταγογραφήσει το φάρμακο για να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο.

Ιδιαίτερα κατά τη συνταγογράφηση μυκητικών, θα πρέπει να προειδοποιούνται οι ταυτόχρονες ηπατικές και νεφρικές παθήσεις, οι οποίες είχαν προηγουμένως εντοπιστεί αλλεργίες στα φάρμακα.

Η συστηματική αντιμυκητιασική θεραπεία δεν συνταγογραφείται για έγκυες και θηλάζουσες μητέρες.

Η χρόνια καντιντίαση του λείου δέρματος και των βλεννογόνων προκαλείται όχι μόνο από τη μειωμένη ανοσία, αλλά και από μια αλλεργική προδιάθεση για candida.

Έρπητα ζωστήρα - συνέπεια της πτώσης της ασυλίας

Ο έρπητας ζωστήρας προκαλείται από έναν από τους τύπους του ιού του έρπητα (τον ιό της ανεμοβλογιάς), τον ίδιο που εκδηλώνεται από τον γνωστό πυρετό στα χείλη. Αλλά αν στα χείλη οι φυσαλίδες, και τότε οι κρούστες καταλαμβάνουν μόνο μερικά τετραγωνικά χιλιοστά, τότε στο λείο δέρμα του έρπητα του σώματος προκαλεί πολύ πιο εκτεταμένες βλάβες και πολύ πιο έντονο πόνο. Αυτό είναι ένα πολύ κοινό φαινόμενο που αναπτύσσεται ως επιπλοκή στην ανάπτυξη της ανοσοανεπάρκειας.

Η επανενεργοποίηση του ιού του έρπητα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στο δέρμα κωνικών κόκκινων κυστιδίων και κηλίδων, εντοπισμένων κατά μήκος της κατεύθυνσης των νευρικών κορμών, συχνότερα μεσοπλεύρια από τη μία πλευρά του σώματος, αλλά οποιοδήποτε μέρος του σώματος μπορεί να επηρεαστεί. Το γεγονός είναι ότι αυτή η ιογενής παθολογία σχετίζεται με το αυτόνομο νευρικό σύστημα - το παθογόνο εντοπίζεται στους νευρικούς κόμβους. Οι φυσαλίδες έσπασαν σύντομα, και κρούστες εμφανίζονται σε αυτό το μέρος.

Συνήθως οι ενήλικες είναι άρρωστοι εάν μειωθεί η άμυνα του σώματός τους. Ταυτόχρονα, τα εξανθήματα παραμένουν στο δέρμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι διαδεδομένα και φωτεινά, πηγαίνουν βαθιά στην επιδερμίδα, επηρεάζουν έντονα το υποδόριο στρώμα, το οποίο υποδεικνύει την έναρξη μιας δύσκολης διαδικασίας. Αυτή η παθολογία επιλύεται με το σχηματισμό ουλών και χαρακτηρίζεται από συχνές υποτροπές.

Το σύνδρομο πόνου με έρπητα ζωστήρα μπορεί να είναι τόσο αδύναμο όσο και δυνατό. Μερικές φορές μια πραγματική αίσθηση καψίματος προκύπτει ακόμη και πριν από την εμφάνιση εξανθημάτων, ειδικά βασανίζεται τη νύχτα ή υπό την επίδραση οποιωνδήποτε ερεθιστικών - κρύο, φως, άγγιγμα κ.λπ. Μεταξύ άλλων χαρακτηριστικών συμπτωμάτων είναι ένας πονοκέφαλος, ο οποίος επιδεινώνεται από μια αλλαγή στη θέση του κεφαλιού. Επίσης, η ασθένεια συνοδεύεται συχνά από ναυτία, έμετο, απώλεια όρεξης, γενική αδυναμία, η οποία υποδηλώνει γενική δηλητηρίαση του σώματος.

Λόγω του γεγονότος ότι τα νευρικά κύτταρα επηρεάζονται σε αυτόν τον τύπο ασθένειας, το δέρμα χάνει την ευαισθησία κατά τη διάρκεια της βλάβης. Με σοβαρή ερπητική τοξίκωση, απαιτείται συχνότερη νοσηλεία του ασθενούς, όπου επιλέγεται ατομική αντιιική θεραπεία, καθώς στο πλαίσιο μιας απότομης μείωσης της ανοσίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί πολύ μακριά από όλα τα φάρμακα κατά του έρπητα. Ο έρπης που σχετίζεται με τη μόλυνση από τον ιό HIV δίνει μακροχρόνιο πόνο, ο οποίος ανακουφίζεται με δυσκολία και για μικρό χρονικό διάστημα από τα ανακουφιστικά.

Στη σύνθετη θεραπεία, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση της δραστηριότητας του νευρικού συστήματος, ιδίως των ηρεμιστικών. Με εγκεφαλικές διαταραχές, συνταγογραφούνται φάρμακα που διορθώνουν τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ένα καλό αποτέλεσμα δίνεται επίσης από τη χρήση υπεριώδους ακτινοβολίας, τη χρήση ρευμάτων υψηλής συχνότητας, τη βαροθεραπεία και άλλες μεθόδους φυσικοθεραπείας.

Η υγιεινή παίζει ιδιαίτερο ρόλο στη διαδικασία θεραπείας: το δέρμα πρέπει να είναι στεγνό και καθαρό. Για να ιδρώνετε λιγότερο, αποφύγετε να φοράτε συνθετικά εσώρουχα ή σφιχτά ρούχα. Δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιείτε αλοιφές και κρέμες που περιέχουν αντιβιοτικά, καθώς μπορούν να προκαλέσουν ερεθισμό.

Η λοίμωξη HIV αναπτύσσεται σταδιακά. Η άμεση επίδραση των ιών στο ανοσοποιητικό σύστημα οδηγεί σε βλάβη σε διάφορα όργανα και συστήματα, στην ανάπτυξη όγκων και αυτοάνοσων διεργασιών. Χωρίς πολύ δραστική αντιρετροϊκή θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής των ασθενών δεν υπερβαίνει τα 10 χρόνια. Η χρήση αντιιικών φαρμάκων μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη του HIV και την ανάπτυξη συνδρόμου επίκτητης ανοσοανεπάρκειας - AIDS.

Τα σημεία και τα συμπτώματα του HIV σε άνδρες και γυναίκες σε διαφορετικά στάδια της νόσου έχουν το δικό τους χρώμα. Είναι ποικίλες και αυξάνουν τη σοβαρότητα της εκδήλωσης. Η κλινική ταξινόμηση της λοίμωξης από τον ιό HIV που προτάθηκε το 1989 από τον V. I. Pokrovsky, το οποίο προβλέπει όλες τις εκδηλώσεις και τα στάδια του HIV από τη στιγμή της μόλυνσης έως το θάνατο του ασθενούς, έχει διαδοθεί στη Ρωσική Ομοσπονδία και στις χώρες της ΚΑΚ.

Φιγούρα: 1. Pokrovsky Valentin Ivanovich, Ρώσος επιδημιολόγος, καθηγητής, γιατρός ιατρικών επιστημών, πρόεδρος της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, διευθυντής του Κεντρικού Ινστιτούτου Επιδημιολογίας του Rospotrebnadzor.

Η περίοδος επώασης της HIV λοίμωξης

Η περίοδος επώασης της λοίμωξης HIV καθορίζεται από την περίοδο από τη στιγμή της μόλυνσης έως τις κλινικές εκδηλώσεις και / ή την εμφάνιση αντισωμάτων στον ορό του αίματος. Ο HIV σε «ανενεργή» κατάσταση (κατάσταση αδρανούς αντιγραφής) μπορεί να κυμαίνεται από 2 εβδομάδες έως 3-5 χρόνια ή περισσότερο, ενώ η γενική κατάσταση του ασθενούς δεν επιδεινώνεται αισθητά, αλλά ήδη εμφανίζονται αντισώματα στον ορό του αίματος κατά των αντιγόνων HIV. Αυτό το στάδιο ονομάζεται λανθάνουσα φάση ή η περίοδος "μεταφοράς". Όταν οι ιοί ανοσοανεπάρκειας εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα, αρχίζουν να αναπαράγονται αμέσως. Αλλά οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου εμφανίζονται μόνο όταν η εξασθενημένη ανοσία παύει να προστατεύει σωστά το σώμα του ασθενούς από λοιμώξεις.

Είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς για πόσο καιρό λαμβάνει χώρα η μόλυνση από τον ιό HIV. Η διάρκεια της περιόδου επώασης επηρεάζεται από την οδό και τη φύση της μόλυνσης, τη μολυσματική δόση, την ηλικία του ασθενούς, την ανοσολογική του κατάσταση και πολλούς άλλους παράγοντες. Με μετάγγιση μολυσμένου αίματος, ο λανθάνων χρόνος είναι μικρότερος από ό, τι με τη σεξουαλική μετάδοση.

Η περίοδος από τη στιγμή της μόλυνσης έως την εμφάνιση αντισωμάτων κατά του HIV στο αίμα (περίοδος ορομετατροπής, περίοδος παραθύρου) κυμαίνεται από 2 εβδομάδες έως 1 έτος (έως 6 μήνες σε εξασθενημένα άτομα). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα αντισώματα του ασθενούς εξακολουθούν να απουσιάζουν και αυτός, πιστεύοντας ότι δεν έχει μολυνθεί με HIV, συνεχίζει να μολύνει άλλους.

Η εξέταση ατόμων επαφής με ασθενείς με λοίμωξη HIV καθιστά δυνατή τη διάγνωση της νόσου στο στάδιο «φορέας».

Φιγούρα: 2. Η καντιντίαση από το στόμα και οι πληγές του έρπητα είναι δείκτες δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος και μπορεί να είναι πρώιμες εκδηλώσεις μόλυνσης από τον ιό HIV.

Σημεία και συμπτώματα του HIV σε άνδρες και γυναίκες στο στάδιο IIA (οξεία εμπύρετη)

Μετά την περίοδο επώασης, αναπτύσσεται το στάδιο των πρωτογενών εκδηλώσεων λοίμωξης HIV. Αυτό οφείλεται στην άμεση αλληλεπίδραση του σώματος του ασθενούς με τον ιό ανοσοανεπάρκειας και χωρίζεται σε:

• IIA - οξεία εμπύρετη φάση του HIV.
• IIB - ασυμπτωματικό στάδιο του HIV.
• IIB - στάδιο επίμονης γενικευμένης λεμφαδενοπάθειας.

Η διάρκεια του σταδίου IIA (οξεία εμπύρετη) του HIV σε άνδρες και γυναίκες είναι από 2 έως 4 εβδομάδες (συνήθως 7 έως 10 ημέρες). Συνδέεται με μια μαζική απελευθέρωση του HIV στη συστηματική κυκλοφορία και την εξάπλωση των ιών σε όλο το σώμα. Οι αλλαγές στο σώμα του ασθενούς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι μη ειδικές και τόσο ποικίλες και πολλαπλές που δημιουργούν ορισμένες δυσκολίες στη διάγνωση της λοίμωξης HIV από έναν γιατρό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Παρ 'όλα αυτά, η οξεία εμπύρετη φάση περνά από μόνη της, ακόμη και χωρίς ειδική θεραπεία, και περνά στο επόμενο στάδιο του HIV - ασυμπτωματικό. Η πρωτογενής λοίμωξη σε μερικούς ασθενείς είναι ασυμπτωματική, ενώ σε άλλους ασθενείς αναπτύσσεται ταχέως η πιο σοβαρή κλινική εικόνα της νόσου.

Σύνδρομο που μοιάζει με μονοπυρήνωση στον HIV

Στο 50 - 90% των ασθενών με HIV στα αρχικά στάδια της νόσου, άνδρες και γυναίκες εμφανίζουν σύνδρομο που μοιάζει με μονοπυρήνωση (οξύ ρετροϊικό σύνδρομο). Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ενεργού ανοσοαπόκρισης του ασθενούς στη μόλυνση από τον ιό HIV.

Το σύνδρομο που μοιάζει με μονοπυρήνωση εμφανίζεται με πυρετό, φαρυγγίτιδα, εξάνθημα, πονοκεφάλους, πόνους στους μυς και στις αρθρώσεις, διάρροια και λεμφαδενοπάθεια, διευρυμένη σπλήνα και ήπαρ. Λιγότερο συχνά, αναπτύσσεται μηνιγγίτιδα, εγκεφαλοπάθεια και νευροπάθεια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το οξύ σύνδρομο ρετροϊού έχει εκδηλώσεις ορισμένων ευκαιριακών λοιμώξεων που αναπτύσσονται στο πλαίσιο της βαθιάς καταστολής των κυτταρικών και χυμικών ασυλιών. Έχουν αναφερθεί περιστατικά ανάπτυξης στοματικής καντιντίασης και καντινικής οισοφαγίτιδας, πνευμονίας από πνευμονιοκύστη, κολίτιδας κυτταρομεγαλοϊού, φυματίωσης και εγκεφαλικής τοξοπλάσμωσης.

Σε άνδρες και γυναίκες με σύνδρομο που μοιάζει με μονοπυρήνωση, η πρόοδος της μόλυνσης από τον ιό HIV και η μετάβαση στο στάδιο του AIDS είναι ταχύτερη και παρατηρείται δυσμενές αποτέλεσμα στα επόμενα 2 έως 3 χρόνια.

Στο αίμα, υπάρχει μείωση στα CD4 λεμφοκύτταρα και αιμοπετάλια, αύξηση του επιπέδου των CD8 λεμφοκυττάρων και τρανσαμινασών. Ανιχνεύεται υψηλό ιικό φορτίο. Η διαδικασία ολοκληρώνεται εντός 1 έως 6 εβδομάδων ακόμη και χωρίς θεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς νοσηλεύονται.

Φιγούρα: 3. Αίσθημα κόπωσης, αδιαθεσία, πονοκέφαλοι, μυϊκοί και πόνοι στις αρθρώσεις, πυρετός, διάρροια, σοβαρές νυχτερινές εφιδρώσεις - συμπτώματα του HIV στα αρχικά στάδια.

Σύνδρομο δηλητηρίασης από τον ιό HIV

Στο οξύ εμπύρετο στάδιο, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στο 96% των ασθενών. Ο πυρετός φτάνει τους 38 0 C και διαρκεί 1 - 3 εβδομάδες και συχνά. Οι μισοί από τους ασθενείς έχουν πονοκεφάλους, πόνους στους μυς και στις αρθρώσεις, κόπωση, αδιαθεσία και έντονες νυχτερινές εφιδρώσεις.

Ο πυρετός και η κακουχία είναι τα πιο κοινά συμπτώματα του HIV κατά τη διάρκεια μιας εμπύρετης περιόδου και η απώλεια βάρους είναι η πιο συγκεκριμένη.

Πρησμένοι λεμφαδένες με HIV

Στο 74% των ανδρών και των γυναικών, ανιχνεύονται διευρυμένοι λεμφαδένες. Για τη μόλυνση από τον ιό HIV σε εμπύρετο στάδιο, είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική η σταδιακή αύξηση του πρώτου του οπίσθιου τραχήλου της μήτρας και του ινιακού, στη συνέχεια των υπογνώνων, υπερακλαβικών, μασχαλιαίων, ulnar και βουβωνικών λεμφαδένων. Έχουν πάστα πάχους, φτάνουν σε διάμετρο 3 cm, κινητά, χωρίς συγκόλληση στους γύρω ιστούς. Μετά από 4 εβδομάδες, οι λεμφαδένες επιστρέφουν στο φυσιολογικό τους μέγεθος, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται ο μετασχηματισμός της διαδικασίας σε επίμονη γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια. Η αύξηση των λεμφαδένων στο οξύ στάδιο συμβαίνει σε φόντο αυξημένης θερμοκρασίας σώματος, αδυναμίας, εφίδρωσης και κόπωσης

Φιγούρα: 4. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες είναι τα πρώτα σημάδια μόλυνσης από τον ιό HIV σε άνδρες και γυναίκες.

Εξάνθημα HIV

Στο 70% των περιπτώσεων, ένα εξάνθημα εμφανίζεται σε άνδρες και γυναίκες στην πρώιμη οξεία περίοδο της νόσου. Καταγράφονται συχνότερα ερυθηματώδες εξάνθημα (περιοχές ερυθρότητας διαφορετικών μεγεθών) και ωοθηκικό εξάνθημα (περιοχές σφραγίδων). Χαρακτηριστικά του εξανθήματος στη λοίμωξη από τον ιό HIV: το εξάνθημα είναι άφθονο, συχνά μοβ χρώματος, συμμετρικό, εντοπισμένο στον κορμό, τα μεμονωμένα του στοιχεία μπορούν επίσης να εντοπιστούν στον λαιμό και το πρόσωπο, δεν ξεφλουδίζει, δεν ενοχλεί τον ασθενή, είναι παρόμοιο με εξανθήματα με ιλαρά, ερυθρά, σύφιλη κ.λπ. Το εξάνθημα εξαφανίζεται εντός 2 έως 3 εβδομάδων.

Μερικές φορές οι ασθενείς έχουν μικρές αιμορραγίες στο δέρμα ή στους βλεννογόνους με διάμετρο έως 3 cm (εκχύμωση), με μικρούς τραυματισμούς, μπορεί να εμφανιστούν αιματώματα.

Στο οξύ στάδιο του HIV, ένα φυσαλιδώδες-θηλώδες εξάνθημα, χαρακτηριστικό της λοίμωξης από έρπητα και συχνά εμφανίζεται

Φιγούρα: 5. Ένα εξάνθημα με λοίμωξη HIV στον κορμό είναι το πρώτο σημάδι της νόσου.

Φιγούρα: 6. Εξάνθημα με HIV στον κορμό και τα χέρια.

Νευρολογικές διαταραχές στον HIV

Οι νευρολογικές διαταραχές στο οξύ στάδιο του HIV παρατηρούνται στο 12% των περιπτώσεων. Αναπτύσσονται λεμφοκυτταρική μηνιγγίτιδα, εγκεφαλοπάθεια και μυελοπάθεια.

Φιγούρα: 7. Οι σοβαρές ερπητικές βλάβες της βλεννογόνου μεμβράνης των χειλιών, του στόματος και των ματιών είναι το πρώτο σημάδι μόλυνσης από τον ιό HIV.

Γαστρεντερικά συμπτώματα

Στην οξεία περίοδο, κάθε τρίτος άνδρας και γυναίκα αναπτύσσει διάρροια, στο 27% των περιπτώσεων παρατηρείται ναυτία και έμετος, συχνά εμφανίζονται κοιλιακοί πόνοι και μειώνεται το σωματικό βάρος.

Εργαστηριακή διάγνωση του HIV στο οξύ εμπύρετο στάδιο

Ο πολλαπλασιασμός των ιών στο οξύ στάδιο είναι πιο ενεργός, ωστόσο, ο αριθμός των CD4 + λεμφοκυττάρων παραμένει πάντα πάνω από 500 σε 1 μl, και μόνο με απότομη καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος, ο δείκτης μειώνεται στο επίπεδο ανάπτυξης ευκαιριακών λοιμώξεων.

Η αναλογία CD4 / CD8 είναι μικρότερη από 1. Όσο υψηλότερο είναι το ιικό φορτίο, τόσο πιο μολυσματικός είναι ο ασθενής κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Αντισώματα κατά του HIV και η μέγιστη συγκέντρωση ιών στο στάδιο των πρωτογενών εκδηλώσεων βρίσκονται στο τέλος του οξέος εμπύρετου σταδίου. Στο 96% των ανδρών και των γυναικών, εμφανίζονται μέχρι το τέλος του τρίτου μήνα από τη στιγμή της μόλυνσης, στους υπόλοιπους ασθενείς - μετά από 6 μήνες. Η ανάλυση για την ανίχνευση αντισωμάτων κατά του HIV στο οξύ εμπύρετο στάδιο επαναλαμβάνεται μετά από μερικές εβδομάδες, καθώς είναι ο έγκαιρος διορισμός της αντιρετροϊκής θεραπείας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που είναι πιο χρήσιμη για τον ασθενή.

Ανιχνεύονται αντισώματα έναντι των πρωτεϊνών HIV p24, αντισώματα που παράγονται από το σώμα του ασθενούς ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας ELISA και ανοσοκηλίδωση. Το ιικό φορτίο (ανίχνευση ιών RNA) προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας PCR.

Υψηλά επίπεδα αντισωμάτων και χαμηλά επίπεδα ιικού φορτίου εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ασυμπτωματικής πορείας μόλυνσης από τον ιό HIV κατά την οξεία περίοδο και υποδεικνύουν τον έλεγχο του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς έναντι του επιπέδου του ιού στο αίμα.

Κατά τη διάρκεια της κλινικά εκφρασμένης περιόδου, το ιικό φορτίο είναι αρκετά υψηλό, αλλά με την εμφάνιση συγκεκριμένων αντισωμάτων μειώνεται και τα συμπτώματα της λοίμωξης από τον ιό HIV υποχωρούν και στη συνέχεια εξαφανίζονται εντελώς, ακόμη και χωρίς θεραπεία.

Φιγούρα: 8. Σοβαρή καντιντίαση (τσίχλα) της στοματικής κοιλότητας σε έναν ασθενή με HIV.

Όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία του ασθενούς, τόσο πιο γρήγορα εξελίσσεται η μόλυνση από τον ιό HIV στο στάδιο του AIDS.

Σημεία και συμπτώματα του HIV σε άνδρες και γυναίκες στο στάδιο ΙΙΒ (ασυμπτωματικό)

Στο τέλος του οξέος σταδίου της λοίμωξης από τον ιό HIV, υπάρχει μια ορισμένη ισορροπία στο σώμα του ασθενούς, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς περιορίζει τον πολλαπλασιασμό των ιών για πολλούς μήνες (συνήθως 1 - 2 μήνες) και ακόμη και χρόνια (έως 5 - 10 χρόνια). Κατά μέσο όρο, το ασυμπτωματικό στάδιο του HIV διαρκεί 6 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής αισθάνεται ικανοποιητικός και οδηγεί τον συνηθισμένο τρόπο ζωής του, αλλά, ταυτόχρονα, αποτελεί πηγή HIV (ασυμπτωματικός φορέας ιών). Η εξαιρετικά ενεργή αντιρετροϊκή θεραπεία παρατείνει αυτό το στάδιο για πολλές δεκαετίες, κατά τη διάρκεια της οποίας ο ασθενής ζει μια φυσιολογική ζωή. Επιπλέον, μειώνεται σημαντικά η πιθανότητα μόλυνσης άλλων.

Ο αριθμός των λεμφοκυττάρων στο αίμα βρίσκεται εντός φυσιολογικών ορίων. Τα αποτελέσματα των μελετών ELISA και ανοσοαποτύπωσης είναι θετικά.

Σημεία και συμπτώματα του HIV σε άνδρες και γυναίκες στο στάδιο ΙΙ (επίμονη γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια)

Η γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια είναι το μόνο σημάδι λοίμωξης HIV κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Οι λεμφαδένες εμφανίζονται σε 2 ή περισσότερα σημεία που δεν συνδέονται ανατομικά (εκτός από τις περιοχές της βουβωνικής χώρας), διαμέτρου τουλάχιστον 1 cm, διάρκειας τουλάχιστον 3 μηνών, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει αιτιώδης νόσος. Τις περισσότερες φορές, οι οπίσθιοι αυχενικοί, αυχενικοί, υπερκακλαδικοί, μασχαλιαίοι και μαστικοί λεμφαδένες διευρύνονται. Οι λεμφαδένες αυξάνονται μερικές φορές, στη συνέχεια μειώνονται, αλλά παραμένουν συνεχώς, μαλακοί, ανώδυνοι, κινητοί. Η γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια πρέπει να διαφοροποιείται από βακτηριακές λοιμώξεις (σύφιλη και βρουκέλλωση), ιογενή (μολυσματική μονοπυρήνωση και ερυθρά), πρωτόζωα (τοξοπλάσμωση), όγκους (λευχαιμία και λέμφωμα) και σαρκοείδωση.

Η αιτία των δερματικών αλλοιώσεων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι η σμηγματόρροια, η ψωρίαση, η ιχθύωση, ηωσινοφιλική θυλακίτιδα και η κοινή ψώρα.

Η ήττα του στοματικού βλεννογόνου με τη μορφή λευκοπλακίων δείχνει την εξέλιξη της λοίμωξης από τον ιό HIV. Καταγράφονται βλάβες δέρματος και βλεννογόνου.

Το επίπεδο των CD4 λεμφοκυττάρων μειώνεται σταδιακά, αλλά παραμένει περισσότερο από 500 σε 1 μl, ο συνολικός αριθμός των λεμφοκυττάρων είναι πάνω από το 50% του ηλικιακού κανόνα.

Οι ασθενείς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αισθάνονται ικανοποιητικοί. Διατηρείται η εργασία και η σεξουαλική δραστηριότητα τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Η ασθένεια ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης.

Η διάρκεια αυτού του σταδίου είναι από 6 μήνες έως 5 χρόνια. Στο τέλος του, σημειώνεται η ανάπτυξη του συνδρόμου του ασθενούς, το ήπαρ και ο σπλήνας αυξάνονται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Οι ασθενείς ανησυχούν για συχνό SARS, μέση ωτίτιδα, πνευμονία και βρογχίτιδα. Η συχνή διάρροια οδηγεί σε απώλεια βάρους, αναπτύσσονται μυκητιακές, ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.

Φιγούρα: 9. Στη φωτογραφία υπάρχουν σημάδια μόλυνσης από τον ιό HIV στις γυναίκες: επαναλαμβανόμενος έρπης του δέρματος του προσώπου (φωτογραφία στα αριστερά) και βλεννογόνοι χείλη του κοριτσιού (φωτογραφία στα δεξιά).

Φιγούρα: 10. Συμπτώματα λοίμωξης από τον ιό HIV - λευκοπλακία της γλώσσας. Η ασθένεια μπορεί να υποστεί καρκινικό εκφυλισμό.

Φιγούρα: 11. Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα (αριστερή φωτογραφία) και ηωσινοφιλική θυλακίτιδα (δεξιά φωτογραφία) είναι εκδηλώσεις βλαβών του δέρματος στο στάδιο 2 της μόλυνσης από τον ιό HIV.

Στάδιο δευτερογενών ασθενειών λοίμωξης από τον ιό HIV

Σημεία και συμπτώματα μόλυνσης από HIV σε άνδρες και γυναίκες στο στάδιο ΙΙΙΑ

Το στάδιο ΙΙΙΑ της λοίμωξης από τον ιό HIV είναι μια μεταβατική περίοδος από επίμονη γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια σε σύμπλοκο που σχετίζεται με το AIDS, το οποίο είναι μια κλινική εκδήλωση δευτερογενούς ανοσοανεπάρκειας που προκαλείται από τον HIV.

Φιγούρα: 12. Το πιο σοβαρό έρπητα ζωστήρα εμφανίζεται σε ενήλικες με σοβαρή καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο παρατηρείται, συμπεριλαμβανομένου του AIDS.

Σημεία και συμπτώματα μόλυνσης από HIV στο στάδιο IIIB

Αυτό το στάδιο της λοίμωξης HIV χαρακτηρίζεται σε άνδρες και γυναίκες από έντονα συμπτώματα εξασθενημένης κυτταρικής ανοσίας και σε κλινικές εκδηλώσεις δεν υπάρχει τίποτα περισσότερο από ένα σύμπλεγμα που σχετίζεται με το AIDS, όταν ένας ασθενής αναπτύσσει λοιμώξεις και όγκους που δεν βρίσκονται στο στάδιο του AIDS.

• Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχει μια μείωση στην αναλογία CD4 / CD8 και ο δείκτης της αντίδρασης μετασχηματισμού έκρηξης, το επίπεδο των CD4 λεμφοκυττάρων καταγράφεται στην περιοχή από 200 έως 500 σε 1 μl. Στη γενική ανάλυση του αίματος, η λευκοπενία, η αναιμία, η θρομβοπενία αυξάνονται, μια αύξηση στα κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα παρατηρείται στο πλάσμα του αίματος.
• Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από παρατεταμένο (περισσότερο από 1 μήνα) πυρετό, επίμονη διάρροια, έντονες νυχτερινές εφιδρώσεις, σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης, απώλεια βάρους άνω του 10%. Η λεμφαδενοπάθεια γίνεται γενικευμένη. Εμφανίζονται συμπτώματα βλάβης στα εσωτερικά όργανα και στο περιφερικό νευρικό σύστημα.
• Ανιχνεύονται ασθένειες όπως ιογενής (ηπατίτιδα C, ευρέως διαδεδομένη), μυκητιασικές ασθένειες (στοματική και κολπική καντιντίαση), βακτηριακές λοιμώξεις των βρόγχων και των πνευμόνων, επίμονες και μακροχρόνιες πρωτοζωικές βλάβες (χωρίς διάδοση) εσωτερικών οργάνων, σε τοπική μορφή. Οι δερματικές βλάβες είναι πιο συχνές, πιο σοβαρές και παρατεταμένες κατάντη.

Φιγούρα: 13. Βακτηριακή αγγειομάτωση σε ασθενείς με HIV. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ένα βακτήριο του γένους Bartonella.

Φιγούρα: 14. Σημάδια του HIV στους άνδρες στα μεταγενέστερα στάδια: βλάβες του ορθού και των μαλακών ιστών (αριστερή φωτογραφία), κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων (δεξιά φωτογραφία).

Σημεία και συμπτώματα μόλυνσης από HIV στο στάδιο IIIB (στάδιο AIDS)

Το στάδιο IIIB της μόλυνσης από τον ιό HIV παρουσιάζει μια λεπτομερή εικόνα του AIDS, που χαρακτηρίζεται από μια βαθιά καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος και την ανάπτυξη ευκαιριακών ασθενειών, προχωρώντας σε σοβαρή μορφή, απειλώντας τη ζωή του ασθενούς.

Φιγούρα: 15. Μια λεπτομερής εικόνα του AIDS. Η φωτογραφία δείχνει ασθενείς με νεοπλάσματα με τη μορφή σαρκώματος Kaposi (αριστερή φωτογραφία) και λεμφώματος (δεξιά φωτογραφία).

Φιγούρα: 16. Σημάδια μόλυνσης από HIV σε γυναίκες στα τελευταία στάδια του HIV. Στη φωτογραφία, επεμβατικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.

Όσο πιο σοβαρά είναι τα συμπτώματα του HIV στα αρχικά στάδια και όσο περισσότερο εμφανίζονται σε έναν ασθενή, τόσο πιο γρήγορα αναπτύσσεται το AIDS. Ορισμένοι άνδρες και γυναίκες έχουν μια διαγραμμένη (χαμηλής συμπτωμάτων) πορεία μόλυνσης από τον ιό HIV, η οποία είναι ένα καλό προγνωστικό σημάδι.

Τελικό στάδιο της μόλυνσης από τον ιό HIV

Η μετάβαση στο τελικό στάδιο του AIDS σε άνδρες και γυναίκες συμβαίνει όταν το επίπεδο των CD4 λεμφοκυττάρων μειώνεται στα 50 και κάτω από 1 μl. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρατηρείται μια ανεξέλεγκτη πορεία της νόσου και αναμένεται αρνητικό αποτέλεσμα στο εγγύς μέλλον. Ο ασθενής είναι εξαντλημένος, καταθλιπτικός και χάνει την πίστη του σε ανάρρωση.

Όσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο των CD4-λεμφοκυττάρων, τόσο πιο σοβαρές είναι οι εκδηλώσεις των λοιμώξεων και τόσο μικρότερη είναι η διάρκεια του τελικού σταδίου της μόλυνσης από τον HIV.

Σημεία και συμπτώματα μόλυνσης από τον ιό HIV στο τελικό στάδιο της νόσου

• Ο ασθενής αναπτύσσει άτυπη μυκοβακτηρίωση, αμφιβληστροειδίτιδα από CMV (κυτταρομεγαλοϊός), κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα, εκτεταμένη ασπεργίλλωση, διάδοση ιστοπλάσμωσης, κοκκιδιοειδομυκητίαση και βαρτονέλλωση, καθώς και εξέλιξη της λευκοεγκεφαλίτιδας.
• Τα συμπτώματα των ασθενειών αλληλεπικαλύπτονται. Το σώμα του ασθενούς εξαντλείται γρήγορα. Λόγω του διαρκούς πυρετού, των σοβαρών συμπτωμάτων δηλητηρίασης και της καχεξίας, ο ασθενής βρίσκεται συνεχώς στο κρεβάτι. Η διάρροια και η απώλεια της όρεξης οδηγούν σε απώλεια βάρους. Η άνοια αναπτύσσεται.
• Η ιναιμία αυξάνεται και ο αριθμός των CD4-λεμφοκυττάρων φτάνει σε εξαιρετικά χαμηλά επίπεδα.

Φιγούρα: 17. Τερματικό στάδιο της νόσου. Ολική απώλεια της πίστης του ασθενούς στην ανάρρωση. Στη φωτογραφία στα αριστερά υπάρχει ένας ασθενής με AIDS με σοβαρή σωματική παθολογία, στη φωτογραφία στα δεξιά είναι ένας ασθενής με μια κοινή μορφή σαρκώματος Kaposi.

Πρόγνωση μόλυνσης από HIV

Η διάρκεια της μόλυνσης από τον ιό HIV είναι κατά μέσο όρο 10 - 15 έτη. Η ανάπτυξη της νόσου επηρεάζεται από το επίπεδο του ιικού φορτίου και τον αριθμό των CD4-λεμφοκυττάρων στο αίμα κατά την έναρξη της θεραπείας, τη διαθεσιμότητα ιατρικής περίθαλψης, τη συμμόρφωση του ασθενούς στη θεραπεία κ.λπ.

Παράγοντες στην εξέλιξη της λοίμωξης HIV:

• Πιστεύεται ότι με μείωση του επιπέδου των CD4 λεμφοκυττάρων κατά το πρώτο έτος της νόσου σε 7%, ο κίνδυνος μόλυνσης από HIV στο στάδιο του AIDS αυξάνεται 35 φορές.
• Η ταχεία εξέλιξη της νόσου παρατηρείται με μετάγγιση μολυσμένου αίματος.
• Ανάπτυξη αντοχής στα φάρμακα κατά των ιών.
• Η μετάβαση της μόλυνσης από τον ιό HIV στο στάδιο του AIDS μειώνεται σε άτομα ώριμης και μεγάλης ηλικίας.
• Ο συνδυασμός μόλυνσης από HIV με άλλες ιογενείς ασθένειες επηρεάζει αρνητικά τη διάρκεια της νόσου.
• Φτωχή διατροφή.
• Γενετική προδιάθεση.

Παράγοντες που επιβραδύνουν τη μετάβαση της λοίμωξης HIV στο στάδιο του AIDS:

• Η εξαιρετικά ενεργή αντιρετροϊκή θεραπεία (HAART) ξεκίνησε εγκαίρως. Ελλείψει HAART, ο θάνατος του ασθενούς συμβαίνει εντός 1 έτους από την ημερομηνία διάγνωσης του AIDS. Πιστεύεται ότι σε περιοχές όπου είναι διαθέσιμο το HAART, το προσδόκιμο ζωής των ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV φτάνει τα 20 χρόνια.
• Έλλειψη παρενεργειών κατά τη λήψη αντιρετροϊκών φαρμάκων.
• Επαρκής θεραπεία συννοσηρότητας.
• Επαρκής τροφή.
• Απόρριψη κακών συνηθειών.