Το υπερβολικό βάρος, τα προβλήματα υγείας και ακόμη και η απώλεια ενδιαφέροντος για σεξ μπορεί να είναι όλα αποτέλεσμα ακατάλληλης επιλογής ή χρήσης ορμονικών αντισυλληπτικών. Με όλα τα πλεονεκτήματα της ορμονικής αντισύλληψης, δεν πρέπει να ξεχνάμε τα μειονεκτήματα αυτών των χαπιών. Φυσικά, τα σύγχρονα από του στόματος αντισυλληπτικά προκαλούν πολύ λιγότερα προβλήματα από τα φάρμακα προηγούμενων γενεών, αλλά, όπως όλα τα φάρμακα, έχουν παρενέργειες. Πρόβλημα: Κερδίζετε βάρος.
Τα οιστρογόνα, που αποτελούν μέρος του OC, μπορούν να προκαλέσουν κατακράτηση υγρών (ευτυχώς, 1-2 κιλά που αποκτήθηκαν εξαιτίας αυτού συχνά εξαφανίζονται μετά την προσαρμογή του σώματος). Άλλα συστατικά, τα γεσταγόνα (προγεστογόνα, προγεστίνες), έχουν κάποια αναβολική δραστηριότητα και μπορούν να αλλάξουν το μεταβολισμό των υδατανθράκων, ειδικά εάν υπήρχαν παραβιάσεις του πριν από τη λήψη OC.
Υπάρχει λύση; Όπως φαίνεται από πολλές μελέτες, τα σύγχρονα φάρμακα με προγεστογόνα 3ης γενιάς ("Jess", "Yarina", "Klayra", "Midiana", κ.λπ.) επηρεάζουν το μεταβολισμό πολύ λιγότερο από το OC των πρώτων γενιών. «Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αύξηση βάρους προκαλείται από μια γυναίκα που κινείται λιγότερο ή τρώει περισσότερες θερμίδες. Το ΟΚ μπορεί έμμεσα να επηρεάσει την όρεξη, αυξάνοντας και μειώνοντας την », εξηγεί η Larisa Ivanova, Ph.D., γυναικολόγος στο Κεντρικό Κλινικό Νοσοκομείο Νο. 13 (Μόσχα). Έτσι, τους πρώτους μήνες της λήψης αξίζει να παρακολουθείτε τι και πόσο τρώτε!
Πρόβλημα: δεν θέλετε σεξ
Στο πλαίσιο της λήψης ΟΚ, η παραγωγή γυναικείων σεξουαλικών ορμονών και η κύρια ορμόνη της σεξουαλικότητας - η τεστοστερόνη μειώνεται και η σεξουαλική επιθυμία μπορεί να μειωθεί. Για παράδειγμα, μια μελέτη από επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο της Χαϊδελβέργης (Γερμανία) έδειξε ότι οι γυναίκες που χρησιμοποιούν ορμονική αντισύλληψη είναι πιο πιθανό να παραπονούνται για σεξουαλικές δυσλειτουργίες που σχετίζονται με την ικανότητα να διεγείρουν και να έχουν οργασμό.
Υπάρχει λύση; Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να λύσετε το πρόβλημα αλλάζοντας σε χάπια με χαμηλότερη περιεκτικότητα σε προγεστερόνη, ενώ σε άλλες, πρέπει να αλλάξετε τη μέθοδο αντισύλληψης.
Πρόβλημα: η διάθεση παραλείπεται και θέλετε να κοιμηθείτε
Η διάθεση και η ευεξία των γυναικών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα ορμονικά επίπεδα, ειδικά από τις διακυμάνσεις στο επίπεδο των οιστρογόνων, της προγεστερόνης και της τεστοστερόνης κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κατά συνέπεια, η παρέμβαση σε αυτήν τη διαδικασία μερικές φορές δεν γίνεται απαρατήρητη. Επίσης, τα συστατικά του προγεστογόνου του OC μπορούν να επηρεάσουν το μεταβολισμό της τρυπτοφάνης, ενός αμινοξέος απαραίτητου για την παραγωγή ορμονών καλής διάθεσης.
Υπάρχει λύση; Αλλαγή ΟΚ. Το μειονέκτημα: εάν κάποια λήψη του ΟΚ επηρεάζει αρνητικά, άλλοι, αντίθετα, η προσαρμογή της ορμονικής κατάστασης βοηθά να απαλλαγούμε από την κατάθλιψη, την ευερεθιστότητα και τις μεταβολές της διάθεσης που προκαλούνται από έντονες διακυμάνσεις των ορμονών ή την περίσσεια τους.
Θέμα: αυξάνεται ο κίνδυνος θρόμβωσης
Στη δεκαετία του '60 του εικοστού αιώνα, η συχνότητα της θρόμβωσης και της θρομβοφλεβίτιδας στις γυναίκες αυξήθηκε απότομα - ΟΚ ήταν ο ένοχος.
Υπάρχει λύση; Στα σύγχρονα αντισυλληπτικά, η ποσότητα των ορμονών είναι αρκετές φορές χαμηλότερη και δεν έχουν τόσο ισχυρή επίδραση στο σύστημα πήξης του αίματος (το «κρίσιμο» σχήμα, η περίσσεια του οποίου αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο τέτοιων επιπλοκών, θεωρείται ότι είναι 50 μg αιθινυλοιστραδιόλης). Αλλά μόνο αν μιλάμε για υγιείς γυναίκες. Εάν υπήρχαν διαταραχές αιμόστασης πριν από την έναρξη της πρόσληψης OC, η πιθανότητα επιπλοκών αυξάνεται, ειδικά στο πλαίσιο των ταυτόχρονων παραγόντων κινδύνου: ηλικία άνω των 35 ετών, κάπνισμα, υπέρταση κ.λπ.
Πρόβλημα: οι κιρσίδες επιδεινώνονται
Σύμφωνα με την Ένωση Φλεβολόγων της Ρωσίας, στο 30% των περιπτώσεων, η παρατεταμένη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών προκαλεί κιρσούς και χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.
Υπάρχει λύση; Αυτός είναι ένας άλλος λόγος για τον οποίο αξίζει να κάνετε διαλείμματα όταν παίρνετε ΟΚ (οι Ρώσοι γυναικολόγοι τους συνταγογραφούν συχνά για 1,5-2 χρόνια, μετά ένα διάλειμμα 2-3 μηνών). Και προτού αρχίσετε να τα πίνετε, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν φλεβολόγο (ειδικά εάν υπάρχει "κακή κληρονομικότητα").
Μην ξεχνάτε: τα από του στόματος αντισυλληπτικά είναι φάρμακα και ο γιατρός θα πρέπει να τα επιλέξει μετά τη λήψη αναμνηστικής και την απαραίτητη εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης από γυναικολόγο, υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων και των μαστικών αδένων, μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, βιοχημική εξέταση αίματος, εξέταση αίματος για ορμόνες, σάκχαρο κ.λπ. για προθρομβίνη (ιδανικά για αιμόσταση). Είναι καλό να προσθέσετε σε αυτήν τη διαβούλευση ενός φλεβολόγου και ενός ενδοκρινολόγου.
Από προηγούμενες δημοσιεύσεις, γνωρίζουμε για την αποβολή των ορμονικών αντισυλληπτικών (GC, OC). Πρόσφατα, στα μέσα ενημέρωσης, μπορείτε να βρείτε κριτικές για γυναίκες που επηρεάζονται από τις παρενέργειες του OK, θα δώσουμε μερικές από αυτές στο τέλος του άρθρου. Για να φωτίσουμε αυτό το ζήτημα, απευθυνθήκαμε σε έναν γιατρό που ετοίμασε αυτές τις πληροφορίες για το ABC της Υγείας και μεταφράσαμε επίσης για μας κομμάτια άρθρων με ξένες μελέτες σχετικά με τις παρενέργειες του GC.
Παρενέργειες των ορμονικών αντισυλληπτικών.
Οι δράσεις των ορμονικών αντισυλληπτικών, όπως και άλλα φάρμακα, καθορίζονται από τις ιδιότητες των ουσιών που περιέχουν. Τα περισσότερα αντισυλληπτικά χάπια που συνταγογραφούνται για συνηθισμένη αντισύλληψη περιέχουν 2 τύπους ορμονών: ένα προγεστογόνο και ένα οιστρογόνο.
Γαστρογόνα
Gestagens \u003d προγεστογόνα \u003d προγεστίνες- ορμόνες που παράγονται από το ωχρό σώμα των ωοθηκών (σχηματισμός στην επιφάνεια των ωοθηκών, που εμφανίζεται μετά την ωορρηξία - απελευθέρωση ενός ωαρίου), σε μικρές ποσότητες - από τον επινεφριδιακό φλοιό και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - από τον πλακούντα. Το κύριο gestagen είναι η προγεστερόνη.
Το όνομα των ορμονών αντικατοπτρίζει την κύρια λειτουργία τους - "pro gestation" \u003d "να [διατηρήσει] την εγκυμοσύνη" με την αναδιάρθρωση του ενδοθηλίου της μήτρας στην κατάσταση που είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη ενός γονιμοποιημένου αυγού. Οι φυσιολογικές επιδράσεις των γεσταγόνων ομαδοποιούνται σε τρεις κύριες ομάδες.
- Φυτικό αποτέλεσμα. Εκφράζεται στην καταστολή του πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου, που προκαλείται από τη δράση των οιστρογόνων και τον εκκριτικό μετασχηματισμό του, ο οποίος είναι πολύ σημαντικός για έναν κανονικό εμμηνορροϊκό κύκλο. Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, τα γεστογόνα καταστέλλουν την ωορρηξία, μειώνουν τον τόνο της μήτρας, μειώνοντας τη διέγερση και τη συσταλτικότητα («προστάτης» της εγκυμοσύνης). Οι προγεστερόνες είναι υπεύθυνες για την «ωρίμανση» των μαστικών αδένων.
- Γενετική δράση. Σε μικρές δόσεις, οι προγεστίνες αυξάνουν την έκκριση της ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων (FSH), η οποία είναι υπεύθυνη για την ωρίμανση των ωοθηκών και την ωορρηξία. Σε υψηλές δόσεις, τα γεστογόνα μπλοκάρουν τόσο την FSH όσο και την LH (ωχρινοτρόπου ορμόνη, η οποία εμπλέκεται στη σύνθεση ανδρογόνων και μαζί με την FSH παρέχει ωορρηξία και σύνθεση προγεστερόνης). Τα Gestagens επηρεάζουν το κέντρο της θερμορύθμισης, το οποίο εκδηλώνεται με την αύξηση της θερμοκρασίας.
- Γενική δράση. Υπό την επίδραση των γεσταγόνων, το άζωτο αμίνης στο πλάσμα του αίματος μειώνεται, η απέκκριση των αμινοξέων αυξάνεται, η έκκριση του γαστρικού χυμού αυξάνεται και η έκκριση της χολής επιβραδύνεται.
Τα στοματικά αντισυλληπτικά περιέχουν διάφορα γεστογόνα. Για λίγο, θεωρήθηκε ότι δεν υπήρχε διαφορά μεταξύ των προγεστινών, αλλά είναι τώρα γνωστό με βεβαιότητα ότι η διαφορά στη μοριακή δομή παρέχει μια ποικιλία αποτελεσμάτων. Με άλλα λόγια, τα προγεστογόνα διαφέρουν ως προς το φάσμα και τη σοβαρότητα των πρόσθετων ιδιοτήτων, αλλά οι 3 ομάδες φυσιολογικών επιδράσεων που περιγράφονται παραπάνω είναι εγγενείς σε όλες αυτές. Τα χαρακτηριστικά των σύγχρονων προγεστινών παρουσιάζονται στον πίνακα.
Προφέρεται ή πολύ έντονη γεσταγενετική επίδραση είναι εγγενές σε όλα τα προγεσταγόνα. Το γεγενετικό αποτέλεσμα αναφέρεται στις κύριες ομάδες ιδιοτήτων που αναφέρθηκαν νωρίτερα.
Ανδρογόνο δραστηριότητα Δεν είναι χαρακτηριστικό πολλών φαρμάκων, το αποτέλεσμα είναι η μείωση της ποσότητας της «καλής» χοληστερόλης (HDL χοληστερόλη) και η αύξηση της συγκέντρωσης της «κακής» χοληστερόλης (LDL χοληστερόλη). Ως αποτέλεσμα, αυξάνεται ο κίνδυνος αθηροσκλήρωσης. Επιπλέον, εμφανίζονται συμπτώματα virilization (αρσενικά δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά).
Σαφής αντιανδρογόνο δράση μόνο τρία φάρμακα έχουν. Αυτό το αποτέλεσμα έχει θετική σημασία - βελτίωση της κατάστασης του δέρματος (καλλυντική πλευρά του ζητήματος).
Αντιμυρανοκορτικοειδής δραστηριότητα σχετίζεται με αύξηση της παραγωγής ούρων, απέκκριση νατρίου και μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Γλυκοκορτικοειδές αποτέλεσμα επηρεάζει το μεταβολισμό: υπάρχει μείωση της ευαισθησίας του σώματος στην ινσουλίνη (ο κίνδυνος σακχαρώδους διαβήτη), η σύνθεση λιπαρών οξέων και τριγλυκεριδίων αυξάνεται (ο κίνδυνος παχυσαρκίας).
Οιστρογόνα
Ένα άλλο συστατικό στα αντισυλληπτικά χάπια είναι τα οιστρογόνα.
Οιστρογόνα - γυναικείες ορμόνες φύλου, οι οποίες παράγονται από ωοθυλάκια και από τον φλοιό των επινεφριδίων (και στους άνδρες επίσης από τους όρχεις). Υπάρχουν τρία κύρια οιστρογόνα: οιστραδιόλη, οιστρόλη, οιστρόνη.
Φυσιολογικές επιδράσεις των οιστρογόνων:
- πολλαπλασιασμός (ανάπτυξη) του ενδομητρίου και του μυομητρίου από τον τύπο της υπερπλασίας και της υπερτροφίας τους ·
- ανάπτυξη γεννητικών οργάνων και δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών (θηλυκοποίηση) ·
- καταστολή της γαλουχίας ·
- αναστολή της απορρόφησης (καταστροφή, απορρόφηση) του οστικού ιστού ·
- προπηκτική δράση (αυξημένη πήξη του αίματος).
- αύξηση του περιεχομένου της HDL («καλή» χοληστερόλη) και των τριγλυκεριδίων, μειώνοντας την ποσότητα της LDL («κακή» χοληστερόλη) ·
- κατακράτηση νατρίου και νερού στο σώμα (και, ως αποτέλεσμα, αυξημένη αρτηριακή πίεση) ·
- διασφάλιση του όξινου περιβάλλοντος του κόλπου (φυσιολογικό pH 3,8-4,5) και της ανάπτυξης των γαλακτοβακίλλων ·
- ενίσχυση της παραγωγής αντισωμάτων και της δραστηριότητας των φαγοκυττάρων, αυξάνοντας την αντίσταση του οργανισμού σε λοιμώξεις.
Τα οιστρογόνα στα στοματικά αντισυλληπτικά χρειάζονται για τον έλεγχο του εμμηνορροϊκού κύκλου · δεν συμμετέχουν στην προστασία από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Η αιθινυλοιστραδιόλη (ΕΕ) είναι η πιο κοινή μορφή δισκίων.
Μηχανισμοί δράσης των στοματικών αντισυλληπτικών
Έτσι, λαμβάνοντας υπόψη τις κύριες ιδιότητες των γεσταγόνων και των οιστρογόνων, μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθοι μηχανισμοί δράσης των στοματικών αντισυλληπτικών:
1) αναστολή της έκκρισης των γοναδοτροπικών ομόνων (λόγω γεσταγόνων).
2) αλλαγή στο pH του κόλπου σε μια πιο όξινη πλευρά (η επίδραση των οιστρογόνων).
3) αυξημένο ιξώδες της αυχενικής βλέννας (gestagens).
4) η φράση "εμφύτευση αυγών" που χρησιμοποιείται στις οδηγίες και τα εγχειρίδια, η οποία αποκρύπτει την αποβολή του ΗΑ από τις γυναίκες.
Το σχόλιο του γυναικολόγου σχετικά με τον αποβολικό μηχανισμό δράσης των ορμονικών αντισυλληπτικών
Όταν εμφυτεύεται στο τοίχωμα της μήτρας, το έμβρυο είναι ένας πολυκύτταρος οργανισμός (βλαστοκύστη). Ένα αυγό (ακόμη και γονιμοποιημένο) δεν εμφυτεύεται ποτέ. Η εμφύτευση πραγματοποιείται 5-7 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση. Επομένως, αυτό που ονομάζεται στις οδηγίες ένα κύτταρο ωαρίων, στην πραγματικότητα, δεν είναι καθόλου, αλλά ένα έμβρυο.
Ανεπιθύμητα οιστρογόνα ...
Κατά τη διάρκεια μιας εμπεριστατωμένης μελέτης των ορμονικών αντισυλληπτικών και της επίδρασής τους στο σώμα, συνήχθη το συμπέρασμα ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνδέονται σε μεγαλύτερο βαθμό με την επίδραση των οιστρογόνων. Επομένως, όσο λιγότερη είναι η ποσότητα των οιστρογόνων στο χάπι, τόσο λιγότερες παρενέργειες, αλλά δεν είναι δυνατόν να εξαλειφθούν πλήρως. Αυτά τα συμπεράσματα ώθησαν τους επιστήμονες να εφεύρουν νέα, πιο προηγμένα φάρμακα και να αντικαταστήσουν τα στοματικά αντισυλληπτικά, στα οποία η ποσότητα του συστατικού οιστρογόνου μετρήθηκε σε χιλιοστόγραμμα, ήρθε χάπια με περιεκτικότητα οιστρογόνων σε μικρογραμμάρια ( 1 χιλιοστόγραμμα [ mg] \u003d 1000 μικρογραμμάρια [ mcg]). Υπάρχουν επί του παρόντος 3 γενιές αντισυλληπτικών χαπιών. Ο διαχωρισμός σε γενιές οφείλεται τόσο στην αλλαγή στην ποσότητα οιστρογόνων στα φάρμακα όσο και στην εισαγωγή νεότερων αναλόγων προγεστερόνης στα δισκία.
Η πρώτη γενιά αντισυλληπτικών περιλαμβάνει τα «Enovid», «Infecundin», «Bisekurin». Αυτά τα φάρμακα έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως από την ανακάλυψή τους, αλλά αργότερα παρατηρήθηκαν τα ανδρογόνα αποτελέσματά τους, που εκδηλώθηκαν κατά τη χονδροκοπή της φωνής, την ανάπτυξη των τριχών του προσώπου (virilization).
Τα φάρμακα δεύτερης γενιάς περιλαμβάνουν τα "Microgenon", "Rigevidon", "Triregol", "Triziston" και άλλα.
Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα και διαδεδομένα φάρμακα είναι η τρίτη γενιά: "Logest", "Merisilon", "Regulon", "Novinet", "Diane-35", "Zhanin", "Yarina" και άλλα. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι η αντιανδρογονική τους δράση, η οποία είναι πιο έντονη στο "Diane-35".
Η μελέτη των ιδιοτήτων των οιστρογόνων και το συμπέρασμα ότι είναι η κύρια πηγή παρενεργειών από τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών οδήγησε τους επιστήμονες στην ιδέα της δημιουργίας φαρμάκων με τη βέλτιστη μείωση της δόσης των οιστρογόνων σε αυτά. Είναι αδύνατο να αφαιρεθούν πλήρως τα οιστρογόνα από τη σύνθεση, καθώς παίζουν σημαντικό ρόλο στη διατήρηση ενός φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου.
Από αυτή την άποψη, έχει εμφανιστεί η διαίρεση των ορμονικών αντισυλληπτικών σε φάρμακα υψηλής, χαμηλής και μικροδοσολογίας.
Υψηλή δόση (ΕΕ \u003d 40-50 μg ανά δισκίο).
- "Μη-ovlon"
- Ovidon και άλλοι
- Δεν χρησιμοποιείται για αντισυλληπτικούς σκοπούς.
Χαμηλή δόση (ΕΕ \u003d 30-35 mcg ανά δισκίο).
- "Marvelon"
- "Τζανίν"
- "Γιάρινα"
- "Femoden"
- "Diane-35" και άλλοι
Microdosed (ΕΕ \u003d 20 μg ανά δισκίο)
- "Logest"
- "Μερσίλον"
- "Novinet"
- "Minisiston 20 Fem" "Jess" και άλλοι
Παρενέργειες των ορμονικών αντισυλληπτικών
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τη χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα αναφέρονται πάντα στις οδηγίες χρήσης.
Δεδομένου ότι οι παρενέργειες από τη χρήση διαφόρων αντισυλληπτικών χαπιών είναι σχεδόν ίδιες, είναι λογικό να τα εξετάσουμε, επισημαίνοντας τα κύρια (σοβαρά) και λιγότερο σοβαρά.
Ορισμένοι κατασκευαστές αναφέρουν καταστάσεις που πρέπει να διακοπεί εάν συμβούν. Αυτές οι προϋποθέσεις περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Αρτηριακή υπέρταση.
- Αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο, που εκδηλώνεται από μια τριάδα συμπτωμάτων: οξεία νεφρική ανεπάρκεια, αιμολυτική αναιμία και θρομβοπενία (μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων).
- Η πορφυρία είναι μια ασθένεια στην οποία διαταράσσεται η σύνθεση της αιμοσφαιρίνης.
- Απώλεια ακοής λόγω ωτοσκλήρωσης (στερέωση των οσφυρίων, η οποία κανονικά θα πρέπει να είναι κινητή).
Σχεδόν όλοι οι κατασκευαστές αναφέρονται στο θρομβοεμβολισμό ως σπάνιες ή πολύ σπάνιες παρενέργειες. Αλλά αυτή η σοβαρή κατάσταση αξίζει ιδιαίτερης προσοχής.
Θρομβοεμβολισμός είναι απόφραξη ενός αιμοφόρου αγγείου από έναν θρόμβο. Πρόκειται για μια έντονα αναδυόμενη κατάσταση που απαιτεί εξειδικευμένη βοήθεια. Ο θρομβοεμβολισμός δεν μπορεί να εμφανιστεί από το μπλε, απαιτεί ειδικές «καταστάσεις» - παράγοντες κινδύνου ή υπάρχουσες αγγειακές παθήσεις.
Παράγοντες κινδύνου για θρόμβωση (σχηματισμός θρόμβων αίματος μέσα στα αγγεία - θρόμβοι - παρεμβολή στην ελεύθερη, στρωτή ροή αίματος):
- ηλικία άνω των 35 ετών
- κάπνισμα (!);
- υψηλό επίπεδο οιστρογόνων στο αίμα (το οποίο εμφανίζεται κατά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών).
- αυξημένη πήξη του αίματος, η οποία παρατηρείται με ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III, πρωτεϊνών C και S, δυσφιβρογενεαιμίας, νόσου Markiafava-Micelli,
- τραύμα και εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση στο παρελθόν ·
- φλεβική συμφόρηση με καθιστικό τρόπο ζωής
- παχυσαρκία
- κιρσούς των ποδιών
- βλάβες της συσκευής βαλβίδας της καρδιάς.
- κολπική μαρμαρυγή, στηθάγχη,
- ασθένειες των εγκεφαλικών αγγείων (συμπεριλαμβανομένης της παροδικής ισχαιμικής προσβολής) ή των στεφανιαίων αγγείων ·
- αρτηριακή υπέρταση μέτριου ή σοβαρού βαθμού,
- ασθένειες του συνδετικού ιστού (κολλαγόνωση), και κυρίως συστηματικός ερυθηματώδης λύκος,
- κληρονομική προδιάθεση για θρόμβωση (θρόμβωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα στους πλησιέστερους συγγενείς του αίματος).
Όταν υπάρχουν αυτοί οι παράγοντες κινδύνου, μια γυναίκα που παίρνει ορμονικά χάπια ελέγχου των γεννήσεων έχει σημαντικά αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης θρομβοεμβολισμού. Ο κίνδυνος θρομβοεμβολής αυξάνεται με τη θρόμβωση οποιουδήποτε εντοπισμού, τόσο του παρόντος όσο και του παρελθόντος. με έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικό επεισόδιο.
Ο θρομβοεμβολισμός, ανεξάρτητα από τον εντοπισμό του, είναι μια σοβαρή επιπλοκή.
| … Στεφανιαία αγγεία → | έμφραγμα μυοκαρδίου | |
| … Εγκεφαλικά αγγεία → | Εγκεφαλικό | |
| … Βαθές φλέβες των ποδιών → | τροφικά έλκη και γάγγραινα | |
| ... πνευμονική αρτηρία (PE) ή τα κλαδιά της → | από το έμφραγμα του πνεύμονα στο σοκ | |
| Θρομβοεμβολισμός ... | ... ηπατικά αγγεία → | ηπατική δυσλειτουργία, σύνδρομο Budd-Chiari |
| ... μεσεντερικά αγγεία → | ισχαιμική νόσος του εντέρου, εντερική γάγγραινα | |
| ... νεφρικά αγγεία | ||
| ... αγγεία αμφιβληστροειδούς (αγγεία αμφιβληστροειδούς) |
Εκτός από τον θρομβοεμβολισμό, υπάρχουν και άλλες, λιγότερο σοβαρές, αλλά ακόμα δυσάρεστες παρενέργειες. Για παράδειγμα, καντιντίαση (τσίχλα)... Τα ορμονικά αντισυλληπτικά αυξάνουν την οξύτητα του κόλπου και οι μύκητες ευδοκιμούν σε ένα όξινο περιβάλλον, ειδικότερα ΚάντιδαΑλμπικά, που είναι ένας υπό όρους παθογόνος μικροοργανισμός.
Μια σημαντική παρενέργεια είναι η κατακράτηση νατρίου και μαζί με αυτό νερό στο σώμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα και αύξηση βάρους... Η μειωμένη ανοχή υδατανθράκων, ως παρενέργεια των χαπιών ορμονών, αυξάνει τον κίνδυνο σακχαρώδης διαβήτης.
Άλλες παρενέργειες, όπως μειωμένη διάθεση, αλλαγές στη διάθεση, αυξημένη όρεξη, ναυτία, αναστατωμένα κόπρανα, κόπωση, πρήξιμο και ευαισθησία των μαστικών αδένων και ορισμένων άλλων, αν και δεν είναι σοβαρές, ωστόσο, επηρεάζουν την ποιότητα ζωής μιας γυναίκας.
Στις οδηγίες για τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών, εκτός από τις παρενέργειες, αναφέρονται αντενδείξεις.
Αντισυλληπτικά χωρίς οιστρογόνα
Υπάρχει γενετικά γενετικά αντισυλληπτικά ("Μίνι-μεθυσμένος")... Στη σύνθεσή τους, κρίνοντας από το όνομα, μόνο το gestagen. Αλλά αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει τις δικές της ενδείξεις:
- αντισύλληψη για θηλάζουσες γυναίκες (δεν πρέπει να συνταγογραφούνται οιστρογόνα-προγεστατικά φάρμακα, επειδή τα οιστρογόνα καταστέλλουν τη γαλουχία).
- συνταγογραφείται για γυναίκες που έχουν γεννήσει (δεδομένου ότι ο κύριος μηχανισμός δράσης του "mini-pili" είναι η καταστολή της ωορρηξίας, η οποία είναι ανεπιθύμητη για το nulliparous) ·
- στα τέλη της αναπαραγωγικής ηλικίας
- εάν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση οιστρογόνων.
Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης παρενέργειες και αντενδείξεις.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο « επείγουσα αντισύλληψη "... Αυτά τα φάρμακα περιέχουν είτε γεσταγόνο (λεβονοργεστρέλη) είτε αντιπρογεστίνη (μιφεπριστόνη) σε μεγάλη δόση. Οι κύριοι μηχανισμοί δράσης αυτών των φαρμάκων είναι η αναστολή της ωορρηξίας, η πάχυνση της τραχηλικής βλέννας, η επιτάχυνση της απολέπισης (απολέπιση) του λειτουργικού στρώματος του ενδομητρίου προκειμένου να αποφευχθεί η προσκόλληση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου. Και η μιφεπριστόνη έχει ένα επιπλέον αποτέλεσμα - αυξάνοντας τον τόνο της μήτρας. Ως εκ τούτου, μία μόνο χρήση μιας μεγάλης δόσης αυτών των φαρμάκων έχει πολύ ισχυρή εφάπαξ επίδραση στις ωοθήκες, μετά τη λήψη των χαπιών για επείγουσα αντισύλληψη, μπορεί να υπάρξουν σοβαρές και παρατεταμένες ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως. Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν τακτικά αυτά τα φάρμακα διατρέχουν μεγάλο κίνδυνο για την υγεία τους.
Ξένες μελέτες παρενεργειών του GC
Έχουν διεξαχθεί ενδιαφέρουσες μελέτες σχετικά με τις παρενέργειες των ορμονικών αντισυλληπτικών σε ξένες χώρες. Ακολουθούν αποσπάσματα από διάφορες κριτικές (μεταφράστηκαν από τον συγγραφέα των αποσπασμάτων άρθρων ξένων άρθρων)
Από του στόματος αντισυλληπτικά και ο κίνδυνος φλεβικής θρόμβωσης
Μάιος 2001
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ
Η ορμονική αντισύλληψη χρησιμοποιείται από περισσότερες από 100 εκατομμύρια γυναίκες σε όλο τον κόσμο. Ο αριθμός των θανάτων από καρδιαγγειακά νοσήματα (φλεβικά και αρτηριακά) μεταξύ νεαρών ασθενών χαμηλού κινδύνου - μη καπνιστές ηλικίας 20 έως 24 ετών - παρατηρείται παγκοσμίως από 2 έως 6 ανά έτος ανά ένα εκατομμύριο, ανάλογα με την περιοχή κατοικίας, που θεωρείται καρδιαγγειακή - αγγειακός κίνδυνος και στον όγκο των μελετών διαλογής που πραγματοποιήθηκαν πριν από τη συνταγογράφηση αντισυλληπτικών. Ενώ ο κίνδυνος φλεβικής θρόμβωσης είναι πιο σημαντικός σε νεότερους ασθενείς, ο κίνδυνος αρτηριακής θρόμβωσης είναι πιο σχετικός σε ηλικιωμένους ασθενείς. Μεταξύ των ηλικιωμένων γυναικών που καπνίζουν χρησιμοποιώντας αντισυλληπτικά από το στόμα, ο αριθμός των θανάτων κυμαίνεται από 100 έως λίγο πάνω από 200 ανά εκατομμύριο κάθε χρόνο.
Η μείωση της δόσης των οιστρογόνων μείωσε τον κίνδυνο φλεβικής θρόμβωσης. Οι προγεστίνες τρίτης γενιάς σε συνδυασμένα στοματικά αντισυλληπτικά έχουν αυξήσει τη συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων αιμολυτικών αλλαγών και τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων, επομένως δεν πρέπει να συνταγογραφούνται ως φάρμακα πρώτης επιλογής για νεοεισερχόμενους στην ορμονική αντισύλληψη.
Η εύλογη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών, συμπεριλαμβανομένης της αποφυγής της χρήσης τους από γυναίκες που έχουν παράγοντες κινδύνου, στις περισσότερες περιπτώσεις απουσιάζει. Η Νέα Ζηλανδία διερεύνησε μια σειρά θανάτων από ΡΕ, συχνά λόγω ενός μη καταγεγραμμένου κινδύνου από τους γιατρούς.
Η λογική συνταγογράφηση μπορεί να αποτρέψει την αρτηριακή θρόμβωση. Σχεδόν όλες οι γυναίκες που εμφάνισαν έμφραγμα του μυοκαρδίου ενώ χρησιμοποιούσαν στοματικά αντισυλληπτικά ήταν είτε από την ηλικιωμένη ομάδα, είτε καπνίζονταν, ή είχαν άλλους παράγοντες κινδύνου για αρτηριακές παθήσεις - ιδίως αρτηριακή υπέρταση. Η αποφυγή της χρήσης από του στόματος αντισυλληπτικών σε τέτοιες γυναίκες μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της επίπτωσης της αρτηριακής θρόμβωσης, όπως αναφέρεται από πρόσφατες μελέτες σε βιομηχανικές χώρες. Η ευεργετική επίδραση που έχουν τα στοματικά αντισυλληπτικά τρίτης γενιάς στο προφίλ των λιπιδίων και ο ρόλος τους στη μείωση του αριθμού των καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων δεν έχουν επιβεβαιωθεί ακόμη από ελεγχόμενες μελέτες.
Για να αποφευχθεί η φλεβική θρόμβωση, ο γιατρός ρωτά εάν ο ασθενής είχε ποτέ φλεβική θρόμβωση στο παρελθόν για να προσδιορίσει εάν υπάρχουν αντενδείξεις για στοματική αντισυλληπτική χρήση και ποιος είναι ο κίνδυνος θρόμβωσης κατά τη λήψη ορμονικών φαρμάκων.
Τα μη δοσολογικά προγεστογόνα από του στόματος αντισυλληπτικά (πρώτης ή δεύτερης γενιάς) συσχετίστηκαν με χαμηλότερο κίνδυνο φλεβικής θρόμβωσης από τα συνδυασμένα φάρμακα. Ωστόσο, ο κίνδυνος σε γυναίκες με ιστορικό θρόμβωσης δεν είναι γνωστός.
Η παχυσαρκία θεωρείται παράγοντας κινδύνου για φλεβική θρόμβωση, αλλά δεν είναι γνωστό εάν ο κίνδυνος αυτός αυξάνεται με από του στόματος αντισυλληπτική χρήση. η θρόμβωση είναι σπάνια στους παχύσαρκους ανθρώπους. Η παχυσαρκία, ωστόσο, δεν θεωρείται αντένδειξη στη χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα. Οι επιφανειακές κιρσοί δεν αποτελούν συνέπεια προϋπάρχουσας φλεβικής θρόμβωσης ή παράγοντα κινδύνου για βαθιά φλεβική θρόμβωση.
Η κληρονομικότητα μπορεί να παίζει ρόλο στην ανάπτυξη φλεβικής θρόμβωσης, αλλά η ευαισθησία της ως παράγοντας υψηλού κινδύνου παραμένει ασαφής. Ένα ιστορικό επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας μπορεί επίσης να θεωρηθεί παράγοντας κινδύνου για τη θρόμβωση, ειδικά εάν συνδυάζεται με επιβαρυντική κληρονομικότητα.
Φλεβική θρομβοεμβολή και ορμονική αντισύλληψη
Royal College of Μαιευτήρες και Γυναικολόγοι, Ηνωμένο Βασίλειο
Ιούλιος 2010
Οι συνδυασμένες ορμονικές μέθοδοι αντισύλληψης (χάπια, έμπλαστρο, κολπικός δακτύλιος) αυξάνουν τον κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολής;
Ο σχετικός κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής αυξάνεται με τη χρήση οποιουδήποτε συνδυασμένου ορμονικού αντισυλληπτικού (χάπι, έμπλαστρο και κολπικός δακτύλιος). Ωστόσο, η σπανιότητα του φλεβικού θρομβοεμβολισμού σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας σημαίνει ότι ο απόλυτος κίνδυνος παραμένει χαμηλός.
Ο σχετικός κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής αυξάνεται τους πρώτους μήνες μετά την έναρξη της χρήσης συνδυασμένης ορμονικής αντισύλληψης. Καθώς αυξάνεται η διάρκεια της χρήσης ορμονικών αντισυλληπτικών, ο κίνδυνος μειώνεται, αλλά ως υπόβαθρο παραμένει μέχρι τον τερματισμό της χρήσης ορμονικών φαρμάκων.
Σε αυτόν τον πίνακα, οι ερευνητές συνέκριναν τη συχνότητα εμφάνισης φλεβικής θρομβοεμβολής ετησίως σε διαφορετικές ομάδες γυναικών (ανά 100.000 γυναίκες). Από τον πίνακα είναι σαφές ότι σε μη έγκυες γυναίκες και που δεν χρησιμοποιούν ορμονικά αντισυλληπτικά (μη έγκυες χρήστες), καταγράφονται κατά μέσο όρο 44 (με εύρος 24 έως 73) περιπτώσεις θρομβοεμβολής ανά 100.000 γυναίκες ετησίως.
COCusers που περιέχουν Drospirenone - χρήστες COC που περιέχουν drospirenone.
COCusers που περιέχουν λεβονοργεστρέλη - χρησιμοποιώντας COC που περιέχουν λεβονοργεστρέλη.
Δεν προσδιορίζονται άλλοι COC - άλλοι COC.
Χρήστες εγκύων - έγκυες γυναίκες.
Εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές κατά τη χρήση ορμονικής αντισύλληψης
New England Journal of Medicine
Ιατρική Εταιρεία της Μασαχουσέτης, ΗΠΑ
Ιούνιος 2012
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ
Παρά το γεγονός ότι οι απόλυτοι κίνδυνοι εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής που σχετίζονται με τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών είναι χαμηλοί, ο κίνδυνος αυξήθηκε από 0,9 σε 1,7 κατά τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν αιθινυλ οιστραδιόλη σε δόση 20 μg και από 1,2 έως 2,3 - με τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν αιθινυλοιστραδιόλη σε δόση 30-40 mcg, με σχετικά μικρή διαφορά κινδύνου ανάλογα με τον τύπο του προγεστογόνου που περιλαμβάνεται στη σύνθεση.
Κίνδυνος θρόμβωσης από του στόματος αντισύλληψης
Η WoltersKluwerHealth είναι ο κορυφαίος πάροχος εξειδικευμένων πληροφοριών για την υγεία.
HenneloreRott - Γερμανός γιατρός
Αύγουστος 2012
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ
Διαφορετικά συνδυασμένα αντισυλληπτικά από το στόμα (COCs) έχουν διαφορετικούς κινδύνους φλεβικού θρομβοεμβολισμού, αλλά την ίδια μη ασφαλή χρήση.
Οι COC με λεβονοργεστρέλη ή νορεθιστερόνη (που ονομάζεται δεύτερη γενιά) πρέπει να είναι τα φάρμακα επιλογής, όπως συνιστάται από τις εθνικές οδηγίες αντισύλληψης στις Κάτω Χώρες, το Βέλγιο, τη Δανία, τη Νορβηγία και το Ηνωμένο Βασίλειο. Άλλες ευρωπαϊκές χώρες δεν έχουν τέτοιες κατευθυντήριες γραμμές, αλλά είναι εξαιρετικά απαραίτητες.
Για γυναίκες με ιστορικό φλεβικού θρομβοεμβολισμού και / ή με γνωστά ελαττώματα στο σύστημα πήξης του αίματος, η χρήση COCs και άλλων αντισυλληπτικών φαρμάκων με αιθινυλική οιστραδιόλη αντενδείκνυται. Από την άλλη πλευρά, ο κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του puerperium είναι πολύ μεγαλύτερος. Για αυτόν τον λόγο, σε αυτές τις γυναίκες πρέπει να προσφέρεται επαρκής αντισύλληψη.
Δεν υπάρχει λόγος να απέχετε από ορμονική αντισύλληψη σε νεαρές γυναίκες με θρομβοφιλία. Τα καθαρά φάρμακα προγεστερόνης είναι ασφαλή σε σχέση με τον κίνδυνο φλεβικού θρομβοεμβολισμού.
Ο κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής μεταξύ εκείνων που χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά από το στόμα που περιέχουν δροσπιρενόνη
Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων
Νοέμβριος 2012
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ
Ο κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής αυξάνεται μεταξύ εκείνων που χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά από το στόμα (3-9 / 10.000 γυναίκες ετησίως) σε σύγκριση με μη έγκυες γυναίκες που δεν χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα (1-5 / 10.000 γυναίκες ετησίως). Υπάρχουν ενδείξεις ότι τα αντισυλληπτικά από του στόματος που περιέχουν δροσπιρενόνη έχουν υψηλότερο κίνδυνο (10,22 / 10.000) από τα φάρμακα που περιέχουν άλλες προγεστίνες. Ωστόσο, ο κίνδυνος παραμένει χαμηλός και πολύ χαμηλότερος από αυτόν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (περίπου 5-20 / 10.000 γυναίκες ετησίως) και κατά τη μεταγεννητική περίοδο (40-65 / 10.000 γυναίκες ετησίως) (βλ. Πίνακα).
Αυτί. Κίνδυνος θρομβοεμβολής. 
Από τον Δρ Mercola
Τα αντισυλληπτικά χάπια είναι η πιο δημοφιλής μορφή αντισύλληψης μεταξύ των γυναικών. Το 16 τοις εκατό αυτού του πληθυσμού τα χρησιμοποιεί και λίγο περισσότερο από το 7% χρησιμοποιεί μακροχρόνια αναστρέψιμη αντισύλληψη, όπως ορμονικές ενδομήτριες συσκευές ή εμφυτεύματα.
Αυτό που έχουν αυτά τα χάπια, συσκευές και εμφυτεύματα είναι ότι είναι όλοι οι τύποι ορμονικής αντισύλληψης - δηλαδή, περιέχουν ή απελευθερώνουν συνθετικές μορφές ορμονών όπως οιστρογόνο και προγεστίνη (μια μορφή προγεστερόνης) που αποτρέπουν την εγκυμοσύνη με διάφορους τρόπους.
Το πρόβλημα είναι ότι αυτές οι σεξουαλικές ορμόνες επηρεάζουν επίσης τη διάθεση και άλλες βιολογικές διαδικασίες, τροποποιώντας τεχνητά, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε πολλές απρόβλεπτες συνέπειες στο σώμα - από απλά δυσάρεστες έως αρκετά σοβαρές, συμπεριλαμβανομένων αλλαγών στην ψυχική σας υγεία.
Τα αντισυλληπτικά χάπια που συνδέονται με την κατάθλιψη
Ερευνητές από το Πανεπιστήμιο της Κοπεγχάγης στη Δανία ανέλυσαν δεδομένα από πάνω από 1 εκατομμύριο γυναίκες άνω των 14 ετών. Καμία από τις γυναίκες, που ήταν μεταξύ 15 και 34 ετών, δεν διαγνώστηκε με την έναρξη της μελέτης.
Ωστόσο, η ανάλυση έδειξε ότι οι γυναίκες που έλαβαν ορμονικά χάπια ελέγχου των γεννήσεων είχαν 40% αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης κατάθλιψης εντός έξι μηνών σε σύγκριση με τις γυναίκες που δεν το έκαναν. Ο κίνδυνος ήταν μεγαλύτερος μεταξύ των εφήβων.
Η χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών έχει επίσης συσχετιστεί με επακόλουθη χρήση αντικαταθλιπτικών. Ορισμένοι τύποι ορμονικής αντισύλληψης ενέχουν διαφορετικούς κινδύνους. Ειδικότερα, η δεξίωση:
- Τα δισκία μόνο προγεστερόνης αυξάνουν την αντικαταθλιπτική πρόσληψη κατά 1,3 φορές
- Τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά χάπια οδηγούν σε ανάπτυξη 1,2x
- Το διαδερμικό έμπλαστρο διπλασιάζει τον κίνδυνο
- Οι κολπικοί δακτύλιοι αυξάνουν τον κίνδυνο κατά 1,5 φορές
Περιστασιακές αναφορές δείχνουν ότι τα ορμονικά αντισυλληπτικά επηρεάζουν τη διάθεση
Ο επικεφαλής της μελέτης, ο Δρ Oyvind Lidegaard, καθηγητής στο Πανεπιστήμιο της Κοπεγχάγης στη Δανία, δήλωσε στο CNN:
«Για δεκαετίες, γνωρίζουμε ότι οι γυναικείες ορμόνες του σεξ οιστρογόνου και προγεστερόνης επηρεάζουν τη διάθεση πολλών γυναικών.
Επομένως, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι εξωτερικές τεχνητές ορμόνες, που δρουν με τον ίδιο τρόπο και στα ίδια κέντρα με τις φυσικές ορμόνες, επηρεάζουν επίσης τη διάθεση των γυναικών και μπορεί ακόμη και να είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη της κατάθλιψης.
Παρά τις γνώσεις αυτές, πολλοί επαγγελματίες υγείας διστάζουν να παραδεχτούν ότι οι κίνδυνοι που σχετίζονται με την ορμονική αντισύλληψη μπορεί να είναι απαγορευτικοί για ορισμένες γυναίκες, ειδικά για εκείνες που είχαν κατάθλιψη.
Αν και η επιστημονική επικύρωση έχει οδηγήσει σε κάποια αντικρουόμενα αποτελέσματα, μια έκθεση που δημοσιεύθηκε στο Oxford Journal of Medical Cases περιγράφει δύο περιπτώσεις γυναικών με ιστορικό κατάθλιψης - μετά από θεραπεία με ορμονικά αντισυλληπτικά (συνδυασμένα αντισυλληπτικά χάπια από το στόμα, χάπια που περιέχουν μόνο προγεστερόνη και συνδυασμένο αντισυλληπτικό κολπικό δακτύλιο) αναπτύσσουν συμπτώματα κατάθλιψης
Σε κλινικές περιπτώσεις, περιγράφεται η ανάπτυξη συμπτωμάτων κατάθλιψης μετά τη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών.
Σε μία περίπτωση, μια 31χρονη γυναίκα παρουσίασε σταδιακή βελτίωση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης αφού σταμάτησε να χρησιμοποιεί τον κολπικό δακτύλιο. Ωστόσο, «συνέβη μια ξαφνική και δραματική επιδείνωση» λίγο μετά άρχισε να παίρνει το συνδυασμένο αντισυλληπτικό χάπι.
Μετά από περίπου ένα μήνα, αντιμετώπισε και πάλι επιδείνωση των συμπτωμάτων της "σχεδόν ταυτόχρονα με την έναρξη της συνδυασμένης θεραπείας αντισυλληπτικού κολπικού δακτυλίου"
Οι ερευνητές σημειώνουν:
"GK[Ορμονική αντισύλληψη] διακόπηκε ξανά, ακολουθούμενη από μια σαφή βελτίωση στα συμπτώματα κατάθλιψης. Τους επόμενους [έξι] μήνες, η κατάσταση του ασθενούς παρέμεινε σταθερή, χωρίς κατάθλιψη. "
Στη δεύτερη περίπτωση, μια 33χρονη γυναίκα εμφάνισε συμπτώματα κατάθλιψης λίγο μετά τη λήψη χαπιών μόνο προγεστερόνης. Μία εβδομάδα μετά τη διακοπή του χαπιού, τα συμπτώματα εξαφανίστηκαν εντελώς. Οι ερευνητές καταλήγουν στο συμπέρασμα:
«Πρέπει να δίδεται προσοχή κατά την έναρξη της θεραπείας GC σε γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με κατάθλιψη, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της κατάθλιψης.
Επιπλέον, σε γυναίκες με συμπτώματα κατάθλιψης, πρέπει να δοθεί προσοχή στο κατά πόσον έχουν λάβει GC πριν, καθώς η απόσυρση του GC σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι αρκετή για τη θεραπεία της κατάθλιψης.
Τα ορμονικά αντισυλληπτικά έχουν συνδεθεί με γλαύκωμα και άλλους κινδύνους για την υγεία
Το γλαύκωμα, η κύρια αιτία απώλειας όρασης και τύφλωσης, είναι περισσότερο από διπλάσιο πιθανότερο σε γυναίκες που έχουν λάβει αντισυλληπτικά από του στόματος για περισσότερα από τρία χρόνια, σύμφωνα με μια μελέτη.
Τα αποτελέσματα ήταν τόσο εκπληκτικά που οι ερευνητές συνέστησαν στις γυναίκες που έπαιρναν το χάπι για τρία ή περισσότερα χρόνια να υποβληθούν σε εξέταση για γλαύκωμα και να δουν έναν οφθαλμίατρο.
Μπορεί να φαίνεται περίεργο ότι τα αντισυλληπτικά μπορούν να επηρεάσουν την όραση, αλλά είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι ο τεχνητός χειρισμός των ορμονών έχει συνέπειες για ολόκληρο το σώμα.
Τα περισσότερα αντισυλληπτικά χάπια, μπαλώματα, κολπικοί δακτύλιοι και εμφυτεύματα περιέχουν συνδυασμό παραγώγων οιστρογόνου και ορμόνης προγεστίνης.
Η δράση τους είναι να μιμηθούν αυτές τις ορμόνες στο σώμα προκειμένου να ξεγελάσουν το αναπαραγωγικό σύστημα και να προκαλέσουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:
- Αποτρέψτε την απελευθέρωση ενός ωαρίου από τις ωοθήκες
- Συμπυκνώστε την αυχενική βλέννα για να εμποδίσετε το σπέρμα να γονιμοποιήσει ένα ωάριο
- Αραιώστε την εσωτερική επένδυση της μήτρας έτσι ώστε το αυγό (αν μπορεί να γονιμοποιηθεί) να μην προσκολληθεί σε αυτό
Όμως το αναπαραγωγικό σύστημα δεν υπάρχει μεμονωμένα. Συνδέεται με όλα τα άλλα συστήματα του σώματος και, επομένως, η ορμονική αντισύλληψη μπορεί να αλλάξει πολύ περισσότερο από την αναπαραγωγική σας κατάσταση.
Σύμφωνα με μια έκθεση από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC), το 30 τοις εκατό των γυναικών που έλαβαν το χάπι και σχεδόν οι μισές γυναίκες που χρησιμοποίησαν άλλη ορμονική αντισύλληψη τις εγκατέλειψαν λόγω «δυσαρέσκειας», που συχνά προκαλούνται από τις παρενέργειές τους. Οι πιθανοί κίνδυνοι για την υγεία περιλαμβάνουν:
| Καραβίδα: Οι γυναίκες που λαμβάνουν αντισυλληπτικά χάπια έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και του μαστού και πιθανώς καρκίνου του ήπατος. | Αραίωση των οστών: οι γυναίκες που λαμβάνουν αντισυλληπτικά χάπια έχουν χαμηλότερη οστική πυκνότητα (BMD) από τις γυναίκες που δεν έχουν πάρει ποτέ αντισυλληπτικά από του στόματος. | Καρδιαγγειακές παθήσεις:Η λήψη αντισυλληπτικών χαπιών για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να αυξήσει τη συσσώρευση πλάκας στις αρτηρίες σας, αυξάνοντας τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων. |
| Θανάσιμοι θρόμβοι αίματος: Τα αντισυλληπτικά χάπια αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος και επακόλουθου εγκεφαλικού επεισοδίου. | Μειωμένη αύξηση μυών: Η λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη αύξηση των μυών από την άσκηση αντίστασης στις γυναίκες. | Μακροχρόνια σεξουαλική δυσλειτουργία: Το χάπι μπορεί να επηρεάσει την πρωτεΐνη που διατηρεί την τεστοστερόνη, οδηγώντας σε μακροχρόνια σεξουαλική δυσλειτουργία, συμπεριλαμβανομένης της μειωμένης επιθυμίας και της διέγερσης. |
| Ημικρανία | Αύξηση βάρους και αλλαγή διάθεσης | Υπερβολική ανάπτυξη ζύμης και μόλυνσης |
Χάπιασκοτώνωγενετήσιος ορμή
Περίπου 15 τοις εκατό των γυναικών που λαμβάνουν αντισυλληπτικά από του στόματος αναφέρουν μείωση της λίμπιντο, πιθανώς λόγω της μείωσης των επιπέδων ορμονών του σεξ, συμπεριλαμβανομένης της τεστοστερόνης. Μία μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι οι γυναίκες που έλαβαν από του στόματος αντισυλληπτικά είχαν επίπεδα σφαιρίνης δεσμεύσεως ορμόνης σεξουαλικής ορμόνης που σκοτώνει τη λίμπιντο (SHBG) επτά φορές υψηλότερα από τις γυναίκες που δεν έλαβαν ποτέ το χάπι.
Παρά το γεγονός ότι μετά τη διακοπή του χαπιού, το επίπεδο του SHBG μειώθηκε, ήταν ακόμα τρεις έως τέσσερις φορές υψηλότερο από ό, τι σε γυναίκες που δεν έλαβαν αντισυλληπτικά από του στόματος. Αυτό υποδηλώνει ότι τα στοματικά αντισυλληπτικά μπορούν να σκοτώσουν τη λίμπιντο μιας γυναίκας μακροπρόθεσμα. Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα:
"Οι χρόνιες αυξήσεις στο SHBG [σε γυναίκες που έχουν λάβει ή έχουν πάρει στοματικά αντισυλληπτικά] μπορούν να προκαλέσουν μακροχρόνιες επιπτώσεις στη σεξουαλική, μεταβολική και ψυχική υγεία."
Οι συνθετικές ορμόνες στο πόσιμο νερό μπορεί να αυξήσουν τα ποσοστά καρκίνου στους άνδρες
Δεν είναι μόνο οι γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο από τις συνθετικές ορμόνες που βρίσκονται στα ορμονικά αντισυλληπτικά. Μια ανάλυση δεδομένων από 100 χώρες διαπίστωσε ότι η στοματική αντισυλληπτική χρήση σχετίζεται με καρκίνο του προστάτη, ο οποίος μπορεί να προκληθεί από την έκθεση σε συνθετικά οιστρογόνα από το σώμα μιας γυναίκας, που τελικά οφείλεται στην παροχή πόσιμου νερού.
Αν και λέγεται ότι μόνο μια μικρή ποσότητα επιπρόσθετου οιστρογόνου απεκκρίνεται από το σώμα των γυναικών που χρησιμοποιούν αυτόν τον τύπο αντισύλληψης, αυτή η «μικρή ποσότητα» απεκκρίνεται από εκατομμύρια γυναίκες, πολλές από τις οποίες παίρνουν το χάπι για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Επιπλέον, τα συνθετικά οιστρογόνα και η προγεστίνη δεν αποικοδομούνται γρήγορα και είναι πολύ πιο δύσκολο να αφαιρεθούν με τα παραδοσιακά συστήματα επεξεργασίας νερού, οδηγώντας σε μεγαλύτερη συσσώρευση στο περιβάλλον.
Ενώ αυτή η μελέτη δεν αποδεικνύει την αιτιώδη σχέση - δηλαδή, δεν αποδεικνύει ότι το περιβαλλοντικό οιστρογόνο που σχετίζεται με τη χρήση αντισυλληπτικών στις γυναίκες προκαλεί καρκίνο του προστάτη στους άνδρες, υπήρξε μια στατιστικά σημαντική σχέση μεταξύ των δύο που αξίζει περαιτέρω μελέτη, ειδικά σε υπό το φως του καθιερωμένου ρόλου των οιστρογόνων σε ένα ευρύ φάσμα καρκίνων και τον επιπολασμό των ορμονικών αντισυλληπτικών.
Μη ορμονικές μέθοδοι αντισύλληψης
Γυναίκες και άνδρες που χρειάζονται αναστρέψιμη μη ορμονική αντισύλληψη μπορεί να εκπλαγούν όταν ανακαλύπτουν πόσες επιλογές υπάρχουν. Οι γιατροί παραδοσιακής ιατρικής, κατά κανόνα, προσανατολίζουν τους ασθενείς σε δημοφιλή ορμονικά φάρμακα, αλλά απέχουν πολύ από τα μόνα.
Μέθοδοι φραγμού, η έννοια των οποίων είναι ότι το σπέρμα δεν μπορεί να εισέλθει στο αυγό της γυναίκας, συμπεριλαμβανομένων του διαφράγματος, του τραχήλου της μήτρας, του σφουγγαριού και των ανδρικών και θηλυκών προφυλακτικών. Κανένα από αυτά δεν είναι 100% εγγυημένο, γι 'αυτό πολλά ζευγάρια τα χρησιμοποιούν σε συνδυασμό με μεθόδους που βασίζονται στη γονιμότητα.
Ο προσδιορισμός της περιόδου γονιμότητας σημαίνει να γνωρίζετε πότε συμβαίνει σε μια γυναίκα κάθε μήνα και να αρνηθείτε να κάνετε σεξουαλική επαφή αυτή τη στιγμή (και αμέσως πριν από αυτήν) ή να χρησιμοποιήσετε μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης, εάν πραγματοποιηθεί σεξουαλική επαφή.
Όταν χρησιμοποιείται με συνέπεια και σωστά, ο προσδιορισμός της περιόδου γονιμότητας είναι πολύ αποτελεσματικός στην πρόληψη της εγκυμοσύνης. Με αυτήν τη μέθοδο, η εγκυμοσύνη είναι δυνατή σε 1-5 γυναίκες στις 100. Ορισμένες μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την παρακολούθηση της έναρξης αυτής της περιόδου, συμπεριλαμβανομένης της παρακολούθησης της βασικής θερμοκρασίας του σώματος, της παραγωγής βλέννας, των δεικτών για το σάλιο και της τραχήλου της μήτρας.
Πολλές γυναίκες χρησιμοποιούν έναν συνδυασμό αυτών των μεθόδων, και υπάρχουν οθόνες ωορρηξίας στην αγορά που μπορούν επίσης να συνδυαστούν με άλλες μεθόδους. Ενενήντα εννέα τοις εκατό των γυναικών στις ΗΠΑ σε αναπαραγωγική ηλικία χρησιμοποιούν τουλάχιστον μία μέθοδο αντισύλληψης σε κάποια στιγμή της ζωής τους, με το 88% να επιλέγει ορμονικές επιλογές.
Αλλά μπορεί να είστε ευτυχείς να μάθετε ότι δεν χρειάζεται να θέσετε τον εαυτό σας σε κίνδυνο ορμονικής αντισύλληψης ή να μάθετε να ζείτε με παρενέργειες για να διατηρήσετε τον έλεγχο της αναπαραγωγικής σας υγείας. Ένας έμπειρος ειδικός στην ολιστική ιατρική μπορεί να σας βοηθήσει να επιλέξετε τις καλύτερες μη ορμονικές αντισυλληπτικές επιλογές για εσάς.
Τα ορμονικά φάρμακα θεωρούνται σωστά η πιο αξιόπιστη μέθοδος πρόληψης της εγκυμοσύνης. Ένας τεράστιος αριθμός γυναικών εμπιστεύονται αυτόν τον συγκεκριμένο τύπο αντισύλληψης. Αλλά ταυτόχρονα υπάρχει συνεχής συζήτηση σχετικά με το αν είναι επιβλαβή ή χρήσιμα, ποια είναι τα υπέρ και τα κατά τους. Πολλές γυναίκες αναφέρουν ότι κατάθλιψη από το αντισυλληπτικό χάπι. Ας προσπαθήσουμε να το κατανοήσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες.
Η κατάθλιψη είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία δεν παρατηρείται μόνο μείωση της διάθεσης, αλλά και η ικανότητα χαράς. Χαρακτηρίζεται από αναισθησία, απάθεια και επιβράδυνση του κινητήρα. Αυτή είναι μια πολύ τρομερή παθολογία που απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία.
Γιατί υπάρχει κατάθλιψη κατά τη λήψη αντισυλληπτικών;
Τα αντισυλληπτικά φάρμακα περιέχουν μία ή δύο ορμόνες. Συνήθως είναι ένας συνδυασμός οιστρογόνων και προγεστερόνης. Ωστόσο, υπάρχουν φάρμακα που περιέχουν μόνο μία προγεστερόνη - μίνι-μεθυσμένη. Είναι η τελευταία ουσία που μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση καταθλιπτικής κατάστασης σε μια γυναίκα.
Συνήθως, η κατάθλιψη από συνδυασμένα αντισυλληπτικά χάπια δεν εμφανίζεται. Ωστόσο, εάν μια γυναίκα είχε ήδη εκδήλωση κατάθλιψης πριν χρησιμοποιήσει το φάρμακο, τότε στο μέλλον μπορεί να επιδεινωθεί. Ωστόσο, αυτή η παρενέργεια είναι εξαιρετικά σπάνια.
Αντισυλληπτική κατάθλιψη χαπιών - Σημαντικά συμπτώματα
Εάν αισθανθείτε αλλαγές στη διάθεση, δεν μπορείτε να ελέγξετε τον εαυτό σας, δεν θέλετε να εργαστείτε και αισθάνεστε συνεχώς κουρασμένοι - αυτά είναι όλα σημάδια ενός καταθλιπτικού συνδρόμου. Συχνά δεν σχετίζεται με τη λήψη αντισυλληπτικού. Ωστόσο, η πιθανότητα ότι η διαταραχή προκαλείται από την προγεστερόνη δεν πρέπει να αποκλειστεί. Τα ορμονικά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν έλλειψη βιταμίνης Β6, η οποία επηρεάζει επίσης αρνητικά την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση μιας γυναίκας.
Τι πρέπει να κάνετε εάν εμφανιστεί ένα καταθλιπτικό σύνδρομο κατά τη λήψη αντισυλληπτικού;
.jpg)
Εάν τα συμπτώματα είναι έντονα, τότε απαιτείται η βοήθεια ψυχοθεραπευτή για τη διόρθωση της κατάστασης της γυναίκας. Εάν υπάρχει κατάθλιψη από την αντισύλληψη, τότε θα πρέπει να σταματήσετε να τα παίρνετε. Ένας γυναικολόγος μπορεί να προσφέρει έναν άλλο τρόπο για την πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης - την εισαγωγή ενός IUD ή μιας μεθόδου φραγμού (προφυλακτικά, σπερματοκτόνα). Εάν τα συμπτώματα δεν είναι έντονα και δεν προκαλούν ιδιαίτερη ενόχληση στη γυναίκα, τότε θα πρέπει να εστιάσετε σε αντισυλληπτικά συνδυασμένου τύπου, στα οποία το περιεχόμενο της προγεστερόνης είναι πολύ μικρότερο.
Για την πρόληψη της εμφάνισης του καταθλιπτικού συνδρόμου, συνιστάται να λαμβάνετε καθημερινά ένα σύμπλεγμα βιταμινών Β.
Τα αντισυλληπτικά με βάση ορμόνες επηρεάζουν το γυναικείο σώμα με εντελώς διαφορετικούς τρόπους. Για να ανιχνευθούν όλες οι ανεπιθύμητες ενέργειες τέτοιων φαρμάκων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας δύο φορές το χρόνο.
12 Σεπ 2014, 14:46
Πονοκέφαλος ενώ παίρνετε τον έλεγχο των γεννήσεωνΌπως γνωρίζετε, η προστασία από ανεπιθύμητες ασθένειες προκαλεί συχνά βλάβη στο σώμα διαφορετικής φύσης. Λήφθηκαν χάπια ελέγχου των γεννήσεων ...
12 Σεπ 2014, 15:28
Γιατί είναι άρρωστο το αντισυλληπτικό χάπι;Η λήψη ορμονικών φαρμάκων προκαλεί ορισμένες αλλαγές στο έργο των συστημάτων υποστήριξης της ζωής μιας γυναίκας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ορμονικές ...
Κριτικές και σχόλια
Αντρέι - 27 Φεβ 2018, 20:26
Katya, μην πεις "μην κατηγορείς τα πάντα για χάπια." Έχετε λόγο με έναν περίεργο τρόπο, θυμηθήκατε ότι είχατε μια τόσο καταθλιπτική κατάσταση στο παρελθόν και όλα πήγαν μακριά. Αυτό σημαίνει ότι δεν έχετε αντιμετωπίσει ορμονική κατάθλιψη, δεν μπορείτε να το επιθυμείτε στον εχθρό, το περάσατε μόνοι σας. Πάνω, η αγάπη ζωγραφίστηκε με απόλυτη ακρίβεια. Και πολλοί επιστήμονες έχουν αποδείξει εδώ και πολύ καιρό ότι οι OC προκαλούν κατάθλιψη και αλλαγές στον εγκέφαλο.
Ντάσα - 15 Φεβ 2018, 18:46
Παίρνω Yarina για τον δεύτερο μήνα, 5η ημέρα, 5ο χάπι, το στήθος μου πονάει και πρήζεται και η διάθεσή μου είναι κακή, και ο ήλιος είναι στο δρόμο και η άνοιξη έχει σχεδόν έρθει.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η άλλη πλευρά κάθε φαρμάκου. Τα αντισυλληπτικά χάπια έχουν επίσης τα δικά τους χαρακτηριστικά «παρενέργειες», όπως αποδεικνύεται από τις ογκώδεις οδηγίες χρήσης. Δεν χρειάζεται να φοβάστε τις παρενέργειες! Είναι σημαντικό να καταλάβουμε γιατί συμβαίνουν και τι μέτρα πρέπει να λάβει μια γυναίκα σε μια δεδομένη κατάσταση. Θα ασχοληθούμε με αυτό το ζήτημα μαζί με τον υπέροχο σύμβουλό μας, Evgenia Konkova.
Οι παρενέργειες των αντισυλληπτικών χαπιών μπορούν να χωριστούν περίπου στις ακόλουθες ομάδες:
Παρενέργειες που εξαφανίζονται καθώς συνηθίζετε το φάρμακο:
1. Ναυτία, έμετος, επιγαστρικός πόνος
Παρενέργειες που εξαρτώνται από τα οιστρογόνα που συνήθως εξαφανίζονται από τη στιγμή που ξεκινά η δεύτερη συσκευασία αντισυλληπτικών χαπιών. Σε μια τέτοια περίπτωση, συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο τη νύχτα (όχι με άδειο στομάχι), το οποίο θα διευκολύνει την υπομονή της περιόδου εξοικείωσης ή τη μετάβαση σε φάρμακο με χαμηλότερη δόση οιστρογόνου.
3. Αύξηση, ευαισθησία στο στήθος
Μια εξαρτώμενη από οιστρογόνα ανεπιθύμητη ενέργεια που εμφανίζεται στους πρώτους 3-6 μήνες από τη λήψη οποιουδήποτε χαπιού ελέγχου των γεννήσεων. Περνά από μόνη της, δεν απαιτείται θεραπεία. Μερικές φορές ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την εφαρμογή γέλης Progestogel στην περιοχή του μαστού σας.
4. Αλλαγές στη διάθεση (δάκρυα, κατάθλιψη, ευερεθιστότητα)
Το γεσταγενές συστατικό του αντισυλληπτικού χαπιού μεταβάλλει το μεταβολισμό της τρυπτοφάνης * στο σώμα. Από αυτήν την άποψη, οι συναισθηματικοί, υπερευαίσθητοι εκπρόσωποι του δίκαιου φύλου κατά τη διάρκεια της περιόδου προσαρμογής μπορεί να αισθάνονται την επιθυμία να κλαίνε, ή αντίστροφα, επιθέσεις επιθετικότητας και ευερεθιστότητας.
* Η τρυπτοφάνη είναι ένα αμινοξύ που χρησιμοποιείται από τον εγκέφαλο μαζί με τη βιταμίνη Β6, τη νιασίνη και το μαγνήσιο για την παραγωγή σεροτονίνης (η ορμόνη της διάθεσης).
Εάν, μετά την περίοδο προσαρμογής (περίπου 3 μήνες), η διάθεση δεν εξαντληθεί, τότε αυτός είναι λόγος να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να πάρετε αντισυλληπτικά χάπια με ένα άλλο προγεστογόνο στη σύνθεση. Εάν η αντικατάσταση του φαρμάκου δεν είναι επιθυμητή λόγω της απώλειας του θεραπευτικού αποτελέσματος, τότε απαιτείται επιπλέον πρόσληψη βιταμίνης Β6.
Αλλά μερικές φορές είναι δύσκολο να προσδιοριστούν οι πραγματικές αιτίες της κατάθλιψης. Αυτές οι δυσκολίες σχετίζονται με το γεγονός ότι, στην εποχή μας, γενναιόδωρη με το άγχος, μια γυναίκα μπορεί να βρίσκεται σε κατάσταση «λανθάνουσας, ασυμπτωματικής κατάθλιψης» ακόμη και πριν από το διορισμό ορμονικών φαρμάκων. Έτσι, με την έναρξη της λήψης αντισυλληπτικών χαπιών (ειδικά όταν οι οδηγίες για αυτά δείχνουν ότι η κατάθλιψη και οι διαταραχές της διάθεσης μπορεί να είναι πιθανές παρενέργειες), η πορεία μιας ήδη υπάρχουσας νόσου επιδεινώνεται. Επομένως, αντιμετωπίζουμε έναν ψυχολογικό παράγοντα που προκαλεί την εκδήλωση συμπτωμάτων κατάθλιψης, που δεν σχετίζονται με ορμονικές αλλαγές.
5. Μικρή τριχόπτωση
Αυτή η παρενέργεια προκαλείται από ορμονικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας που παίρνει αντισυλληπτικά χάπια. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει διάχυτη τριχόπτωση (ακόμη και σε ολόκληρο το κεφάλι). Η μικρή απώλεια μαλλιών δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία. Χωρίς να ακυρώσετε την ΟΚ λήψη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποκλείσετε τις πιο συχνές αιτίες της τριχόπτωσης: έλλειψη σιδήρου στο σώμα, ανεπάρκεια ψευδαργύρου, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, ασθένειες του νευρικού συστήματος.
ΠΡΟΣΟΧΗ!!!
Εάν τα μαλλιά πέφτουν σε μεγάλες ποσότητες, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να αποφασίσετε για ένα αντικαταστατικό φάρμακο. Σε μια τέτοια περίπτωση, συνήθως συνιστάται η εναλλαγή στο αντισυλληπτικό χάπι ελέγχου των γεννήσεων.
6. Πονοκέφαλος
Εάν παρουσιαστεί αυτή η παρενέργεια, συνιστάται η αναμενόμενη διαχείριση. Εάν οι πονοκέφαλοι επιμένουν μετά την περίοδο προσαρμογής (3-4 μήνες), αλλά μάλλον εντείνουν και επιδεινώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να επιλέξετε ένα φάρμακο με άλλο προγεστογόνο.
7. Ακμή (σπυράκια), λιπαρό δέρμα
Τους πρώτους μήνες της λήψης αντισυλληπτικών χαπιών με αντιανδρογόνο (θεραπευτικό και καλλυντικό) αποτέλεσμα, μπορεί να υπάρξει επιδείνωση της κατάστασης του δέρματος, εξάνθημα της ακμής. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να είστε υπομονετικοί και να περιμένετε το τέλος της περιόδου προσαρμογής. Μετά από 3-4 μήνες, το αντιανδρογόνο φάρμακο "διδάσκει" το σώμα να λειτουργεί σωστά και το δέρμα θα καθαριστεί. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι τα αντισυλληπτικά χάπια δεν έχουν την αναμενόμενη επίδραση στον υπερσιτισμό (υπερβολική ανάπτυξη των μαλλιών).
8. Πόνος στους μύες των ποδιών
Τα οιστρογόνα που περιέχονται στα αντισυλληπτικά χάπια αυξάνουν τη συγκέντρωση του Ca2 + στο πλάσμα του αίματος. Μια προσωρινή αλλαγή στο μεταβολισμό των μετάλλων στο αίμα μπορεί να προκαλέσει πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις των ποδιών. Οι γυναίκες περιγράφουν αυτούς τους πόνους ως «πόνο, μάσημα, συστροφή». Συνήθως ο πόνος εξαφανίζεται μέχρι το τέλος της δεύτερης συσκευασίας. Μπορείτε να βοηθήσετε τον εαυτό σας να αντιμετωπίσει αυτήν την προσωρινή ανεπιθύμητη ενέργεια κάνοντας μασάζ στους μύες του μοσχαριού σας με θερμαινόμενες αλοιφές.
Υπάρχουν επίσης ορισμένες καταστάσεις που σχετίζονται με τη χρήση αντισυλληπτικών, οι οποίες δεν είναι παθολογικές και δεν απαιτούν διακοπή / αντικατάσταση του φαρμάκου, αλλά θεωρούνται παρενέργειες:
Αμηνόρροια (απουσία εμμήνου ρύσεως)
Η απουσία εμμηνορροϊκής αντίδρασης κατά τη διάρκεια του διαλείμματος των επτά ημερών μεταξύ των συσκευασιών μπορεί να συμβεί κατά τη λήψη οποιουδήποτε αντισυλληπτικού χαπιού, αλλά τις περισσότερες φορές αυτό το φαινόμενο παρατηρείται κατά τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν dienogest. Αυτό το προγεστογόνο μειώνει τον πολλαπλασιασμό (ανάπτυξη και πάχυνση) του ενδομητρίου, εμποδίζοντας το να αναπτυχθεί αρκετά παχύ για βαριά εμμηνόρροια.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εμμηνόρροια κατά τη λήψη αντισυλληπτικών χαπιών είναι λιγότερο άφθονη και σε ορισμένους κύκλους μπορεί να απουσιάζει εντελώς, κάτι που αποτελεί παραλλαγή του κανόνα. Εάν όλα τα δισκία από τη συσκευασία λήφθηκαν χωρίς κενά και το τεστ εγκυμοσύνης ήταν αρνητικό κατά τη διάρκεια του διαλείμματος των επτά ημερών, τότε η γυναίκα θα πρέπει να συνεχίσει ήρεμα να παίρνει το φάρμακο περαιτέρω σύμφωνα με το σχήμα.
Αύξηση βάρους
Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με αυτήν τη δυσάρεστη παρενέργεια μπορείτε να βρείτε στο άρθρο "".
Παρενέργειες που απαιτούν αντικατάσταση του φαρμάκου:
Εάν εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες, πρέπει σίγουρα να επικοινωνήσετε με τον γυναικολόγο σας και να αποφασίσετε να αντικαταστήσετε το φάρμακο:
- Αιματηρή απόρριψη (αιμορραγία) ή αιμορραγία που συνεχίζεται μετά το τέλος της περιόδου προσαρμογής, δηλαδή μετά από 3-4 μήνες εισδοχής.
- Συχνές πονοκεφάλους, που επηρεάζουν δραματικά την ποιότητα ζωής και απαιτούν συνεχή ανακούφιση από τον πόνο.
- Επαναλαμβανόμενη κολπική καντιντίαση (τσίχλα), η οποία εκδηλώθηκε για πρώτη φορά με την έναρξη λήψης αντισυλληπτικών χαπιών και απέμεινε πεισματικά από την παραδοσιακή θεραπεία με αντιμυκητιασικά φάρμακα.
- Κατακράτηση υγρών στο σώμα (σοβαρό οίδημα).
- Μια απότομη μείωση της λίμπιντο (σεξουαλική ορμή) και ξηρότητα του κολπικού βλεννογόνου.
- Σοβαρή τριχόπτωση.
Παρενέργειες που απαιτούν άμεση διακοπή του φαρμάκου:
Εάν εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει να διακόψετε το φάρμακο, να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να κάνετε μια επιπλέον εξέταση.
- Οξύς πόνος, σφίξιμο ή σφίξιμο στο στήθος. δυσκολία στην αναπνοή ή γρήγορη αναπνοή ξαφνική δύσπνοια
- Ξαφνικός, σοβαρός πονοκέφαλος χωρίς προφανή λόγο. λιποθυμία
- Σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
- Ξαφνική αλλαγή στην όραση, την ακοή ή την ομιλία.
- Σοβαρές μορφές κατάθλιψης.
- Η έναρξη της επίμονης φαγούρας.
Επίσης, η λήψη αντισυλληπτικών χαπιών πρέπει να σταματήσει 3 μήνες πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη και περίπου 6 εβδομάδες πριν από την προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση, με παρατεταμένη ακινητοποίηση.
Εάν εμφανιστεί ηπατική δυσλειτουργία, μπορεί να είναι απαραίτητο να διακόψετε προσωρινά το φάρμακο έως ότου ομαλοποιηθούν οι εργαστηριακές παράμετροι.
- Δείτε επίσης
ΠΡΟΣΟΧΗ!!!
Συμπερασματικά, το πιο σημαντικό, πρέπει πάντα να αξιολογείτε επαρκώς τα οφέλη από τη λήψη χαπιών ελέγχου των γεννήσεων και τον πιθανό κίνδυνο βλάβης στην υγεία. Πολλά χρόνια εμπειρίας έχουν δείξει ότι, με υπομονή, μπορείτε να επιλέξετε το μόνο φάρμακο που θα είναι ιδανικό.