Γονόρροια και εγκυμοσύνη. Γονόρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τι είδους ασθένεια, πόσο επικίνδυνο, πώς να θεραπεύσετε Πώς η γονόρροια επηρεάζει την εγκυμοσύνη

Η εγκυμοσύνη είναι η πιο κρίσιμη στιγμή στη ζωή μιας γυναίκας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι μολύνσεις μπορούν να επηρεάσουν ανεπανόρθωτα την υγεία του αγέννητου μωρού. Εξάλλου, απαγορεύεται η χρήση των περισσότερων ναρκωτικών κατά την περίοδο της γέννησης ενός μωρού, γεγονός που περιπλέκει περαιτέρω την καταπολέμηση των ασθενειών. Είναι ιδιαίτερα δυσάρεστο να αρρωσταίνετε τη στιγμή που μεταφέρετε ένα μωρό με αφροδίσια ασθένειες, όπως γονοκοκκική λοίμωξη ή γονόρροια. Τι πρέπει να κάνει μια γυναίκα εάν ανιχνευθεί γονόρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πρέπει να διατηρηθεί η επιθυμητή εγκυμοσύνη; Πώς είναι επικίνδυνο για την υγεία του εμβρύου και είναι δυνατόν η μέλλουσα μητέρα να απαλλαγεί από αυτόν τον κίνδυνο χωρίς να προκαλεί ανεπανόρθωτες συνέπειες στην υγεία του μωρού;

Η γονόρροια (δημοφιλής - γονόρροια) είναι μια μολυσματική ασθένεια. Προκαλείται από βακτήρια του τύπου gonococcus. Αυτή η ασθένεια ανήκει σε αφροδίσια - μεταδίδεται μέσω σεξουαλικής επαφής.

Για το σώμα μιας εγκύου γυναίκας, η γονόρροια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, καθώς επηρεάζει όλα τα γυναικεία της όργανα. Και η υγεία του αναπαραγωγικού συστήματος αντανακλάται περισσότερο στην καρτέλα της υγείας του εμβρύου.

Το Tripper αναφέρεται συχνά ως κοινωνικό στίγμα για μια γυναίκα. Πολλοί αρχίζουν αμέσως να καταδικάζουν τη μέλλουσα μητέρα για ασυμφωνία στις σεξουαλικές επαφές.

Στην πραγματικότητα, μια γυναίκα, λόγω μικρών συμπτωμάτων, μπορεί να μην γνωρίζει καν αυτόν τον εχθρό της. Και μπορείτε να πάρετε γονόρροια ακόμη και σε νόμιμο γάμο.

Η γονόρροια επηρεάζει τα περισσότερα εσωτερικά όργανα της γυναικείας γεννητικής περιοχής (κόλπος, αυχενικός σωλήνας, μήτρα με προσαρτήματα). Εάν δεν υπάρχει έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία αυτής της ύπουλης ασθένειας, τότε οι γονόκοκκοι εξαπλώθηκαν σε πολλά όργανα και συστήματα (από το ορθό έως τον λάρυγγα) της μελλοντικής μητέρας.

Η κύρια απάτη της γονόρροιας είναι ότι μπορεί να μην εμφανιστεί με κανέναν τρόπο ακόμη και για αρκετά χρόνια. Επομένως, είναι σημαντικό για μια γυναίκα που «τρέχει» να περάσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις εγκαίρως και όσο το δυνατόν νωρίτερα για να εντοπίσει έναν ύπουλο εχθρό που έχει εγκατασταθεί στο ευαίσθητο σώμα της.

Συμπτώματα γονόρροιας

Η αυτοδιάγνωση της γονόρροιας είναι συχνά δύσκολη για μια γυναίκα. Σημάδια αυτής της ασθένειας, πολλά αναφέρονται σε κάποιες άλλες «πληγές» και δεν εκπέμπουν συναγερμό έως ότου ληφθούν τα αποτελέσματα της δοκιμής.

Τα σημάδια της γονόρροιας δεν είναι ειδικά (όχι συγκεκριμένα).

Η αυτοδιάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη για τις περισσότερες γυναίκες, καθώς έχει πολλά κοινά με τις εκδηλώσεις πολλών ουρολογικών παθήσεων.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της γονόρροιας είναι:

οξύς πόνος κατά την ούρηση.
πυώδης απόρριψη με δυσάρεστη, πικάντικη μυρωδιά.
κνησμός ή κάψιμο στα γεννητικά όργανα
η θερμοκρασία είναι υψηλότερη από το συνηθισμένο (37,5-38,5 βαθμούς).
πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα (χειρότερος μετά την «οικειότητα»)
πονοκέφαλο.

Ανάλογα με το πού εγκαταστάθηκε το παθογόνο, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές αυτής της ασθένειας:

κολίτιδα, τραχηλίτιδα (φλεγμονή του κόλπου, αυχενικό κανάλι ή ουρήθρα).
ενδομητρίτιδα ή σαλπιγγο-ωοφιλίτιδα (φλεγμονή της μήτρας ή των εξαρτημάτων).
φαρυγγική ή ανορθική μορφή (φλεγμονή του λάρυγγα ή του πρωκτού).

Ένα χαρακτηριστικό της γονόρροιας είναι ότι όλα τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο στην οξεία περίοδο (περίπου δύο εβδομάδες). Στη συνέχεια, ακόμη και χωρίς καμία θεραπεία, αυτές οι εκδηλώσεις μειώνονται σταδιακά.

Επιπλέον, η γονόρροια μπορεί να βλάψει άλλα όργανα (ανάλογα με τον τύπο της σεξουαλικής επαφής). Το στοματικό σεξ μπορεί να βλάψει το στόμα και το λαιμό, προκαλώντας πόνο και φλεγμονή. Όταν ένας γονοκόκκος πέφτει στα μάτια, μπορεί να υπάρχει πόνος και αίσθηση καψίματος σε αυτά. Εάν ο πρωκτός έχει μολυνθεί, θα εμφανιστεί κνησμός, πόνος και εκκρίσεις σε αυτό το όργανο.

Πολλές γυναίκες νιώθουν ανακούφιση όταν τα συμπτώματά τους υποχωρούν μόνα τους, αγνοώντας ότι πρόκειται για ψευδή ανάρρωση. Χωρίς βιασύνη στον γιατρό, οι μέλλουσες μητέρες κάνουν ένα θανατηφόρο λάθος. Ταυτόχρονα, η υγεία των ίδιων των γυναικών και των μελλοντικών παιδιών τους μπορεί να επηρεαστεί σοβαρά.

Μορφές της νόσου

Στην ιατρική, υπάρχουν 2 κύριες γονόρροιες μορφές:

φρέσκο \u200b\u200b(διαρκεί λιγότερο από 2 μήνες), το οποίο χωρίζεται σε οξείες, υποξείες και θολές (ή ολιγοσυμπτωματικές) φάσεις
χρόνια (ήπια, διαρκεί περισσότερο από 2 μήνες).

Ένα τυπικό χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας είναι ασυμπτωματικό (περίπου οι μισές από τις περιπτώσεις). Ταυτόχρονα, οι άνθρωποι γίνονται φορείς αυτής της επικίνδυνης ασθένειας χωρίς να έχουν σημάδια αυτής της ασθένειας.

Γονόρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συνέπειες για τις γυναίκες

Η γονόρροια αναφέρεται σε μια ύπουλη ασθένεια και είναι επικίνδυνη για μια γυναίκα σε οποιοδήποτε στάδιο της ζωής της. Σε μια έγκυο γυναίκα, αυτή η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στα ακόλουθα προβλήματα:

την απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης ·
ανεπάρκεια του πλακούντα
σηπτική αποβολή;
πρόωρη έκχυση νερού.
πρόωρος τοκετός;
χοριονική αμνιοειδίτιδα (φλεγμονή του πλακούντα + εμβρυϊκών μεμβρανών).

Η γονόρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συνήθως κρυμμένη και ανώδυνη. Οι αλλαγές στην υγεία των γυναικών που εμφανίστηκαν οφείλονται στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης, αγνοώντας την επίσκεψη σε ειδικούς.

Μόνο το ένα τρίτο των αναμενόμενων μητέρων αναφέρουν πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα ή «κακή» απόρριψη. Οι περισσότερες γυναίκες δεν ανησυχούν καθόλου, αλλά μάταια!

Εκτός από τις πιθανές σοβαρές επιπλοκές αυτής της ασθένειας, η παρουσία γονόρροιας αυξάνει την πιθανότητα ακόμη πιο επικίνδυνων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του HIV.

Οι συχνές συνέπειες της γονόρροιας για τις γυναίκες στην εργασία είναι επιπλοκές μετά τον τοκετό, που εκδηλώνονται σε φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Στη χρόνια μορφή γονόρροιας, σχηματίζονται συμφύσεις στους σωλήνες της γυναίκας, γεγονός που οδηγεί σε υπογονιμότητα. προκαλεί σοβαρό κοιλιακό άλγος. Επίσης, η χρόνια παθολογία των σωλήνων είναι ένας παράγοντας ώθησης για την έκτοπη κύηση

Οι γυναίκες με γονόρροια έχουν 3 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης ενδομητρίτιδας

Ο τοκετός με γονόρροια πραγματοποιείται σε ειδικά τμήματα παρατήρησης, σύμφωνα με τους κανόνες του υγειονομικού και υγειονομικού καθεστώτος (για να αποφευχθεί η διασταυρούμενη μόλυνση άλλων γυναικών).

Συνέπειες για το μωρό

Τι θα συμβεί εάν δεν αντιμετωπίσετε τη γονόρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Θα υποφέρει το μωρό από αυτό; Η απάντηση είναι ναι! Συχνά, κατά τον τοκετό, το μωρό είναι επίσης μολυσμένο. Τα μάτια του παιδιού είναι τα πρώτα που υποφέρουν. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως, το νεογέννητο μπορεί απλώς να τυφλωθεί. Στην Τσαρική Ρωσία, όπως γνωρίζετε, σχεδόν ο μισός πληθυσμός υπέφερε από γονόρροια των ματιών. Τώρα, οι περισσότερες γυναίκες γνωρίζουν τους κινδύνους τέτοιων παθήσεων για ένα μωρό και δεν αγνοούν τις δοκιμές για τον εντοπισμό επικίνδυνων λοιμώξεων. Παρ 'όλα αυτά, είναι ακριβώς οι παθολογίες των ματιών (πυώδης φλεγμονή των βλεφάρων και των ματιών - γονοβλενόρροια) που περιπλέκει συχνότερα την κατάσταση των νεογνών.

Εάν, ταυτόχρονα, δεν ληφθεί επείγουσα θεραπεία, τότε τα βλέφαρα του μωρού μεγαλώνουν μαζί και εμφανίζεται τύφλωση.

Με τη γονόρροια, ο τοκετός είναι συχνά πρόωρος, με πολλές παθολογίες και με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας νεογνών. Ταυτόχρονα, τα βρέφη έχουν μειωμένο σωματικό βάρος και παρατεταμένο ίκτερο.

Επίσης, με τη γονόρροια, είναι συχνές οι αναπτυξιακές καθυστερήσεις, η ενδομήτρια μόλυνση, η πρόωρη ωρίμανση και η γενικευμένη γονοκοκκική λοίμωξη των νεογέννητων.

Άλλες επικίνδυνες συνέπειες της γονόρροιας για ένα νεογέννητο μπορεί να είναι ασθένειες των αρθρώσεων, δερματικές βλάβες στο κεφάλι, μηνιγγίτιδα ή ακόμη και σήψη. Με μηνιγγίτιδα, η βλάβη στον εγκέφαλο (εγκέφαλος ή νωτιαίο μυελό) μπορεί να καταστήσει το παιδί με αναπηρία ή θανατηφόρο.

Η σήψη των νεογέννητων με γονοκοκκική λοίμωξη είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη επιπλοκή για τα νεογνά: αυτό οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες στο σώμα, μέχρι το θάνατο του μωρού.

Διάγνωση της νόσου

Η εγκυμοσύνη δεν είναι ώρα να πειραματιστείτε. Λόγω του γεγονότος ότι η γονόρροια χαρακτηρίζεται από ελάχιστα συμπτώματα, μόνο οι εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν να μάθουμε για την παρουσία του γονοκοκκικού στο σώμα.

Μια έγκυος γυναίκα δεν πρέπει να είναι αλαζονική και να αγνοεί τα ιατρικά ραντεβού. Σε τελική ανάλυση, διακυβεύεται η υγεία και η ζωή του παιδιού.

Για τον εντοπισμό της γονόρροιας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

Ιατρική εξέταση: υποχρεωτικός χειρισμός (ένας για κάθε τρίμηνο) για τον προσδιορισμό της κατάστασης του τραχήλου και της φύσης της απόρριψης.
Ένα επίχρισμα στη μικροχλωρίδα (τρεις φορές ανά εγκυμοσύνη), απαιτεί διευκρίνιση με τη μορφή πρόσθετων μελετών.
(δίνει σχεδόν 100% αποτέλεσμα).
PCR (απαιτείται διευκρίνιση λόγω συχνών σφαλμάτων).
Μια δοκιμή ELISA (εξέταση αίματος) μπορεί να κάνει διάγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις.

Θεραπεία

Η θεραπεία για γονόρροια σε έγκυες γυναίκες πρέπει να ξεκινήσει αμέσως!

Αν και οι γυναίκες «σε θέση» προστατεύονται στο μέγιστο από τη λήψη χημικών φαρμάκων, η γονόρροια είναι μια εξαιρετική περίπτωση. Σε αυτήν την ασθένεια, η βλάβη από τα ναρκωτικά είναι πολύ χαμηλότερη από τις συνέπειες από τις γονορροϊκές επιπλοκές.

Η θεραπεία εγκύων γυναικών από γονόρροια διαφέρει ελάχιστα από τη θεραπεία γυναικών σε άλλες κατηγορίες. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, όλοι οι χειρισμοί στο επίπεδο του τραχήλου της μήτρας αντενδείκνυται ώστε να μην βλάψουν το έμβρυο από πρόωρο τοκετό.

Τα παραδοσιακά θεραπευτικά σχήματα για τη γονόρροια περιλαμβάνουν κυρίως:

Λήψη ανοσορυθμιστών για την ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος της γυναίκας για την καταπολέμηση της νόσου. Υποχρεωτική θεραπεία με αντιβιοτικά, ελάχιστα επικίνδυνη για το μωρό.
Συνήθως, προσπαθούν να μην συνεχίσουν την πορεία των αντιβιοτικών για έγκυες γυναίκες για περισσότερο από μία εβδομάδα: καταρτίζεται ξεχωριστά για κάθε περίπτωση της νόσου (λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου, τη γενική υγεία και την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών).
Τοπική θεραπεία (λίπανση ή απορρόφηση με απολυμαντικά διαλύματα, επιχρίσματα με χημικά, αντισηπτικές σκόνες με σκόνη ταλκ).
Ένα υποχρεωτικό βήμα είναι η παράλληλη εξέταση και θεραπεία του συντρόφου. Διαφορετικά, είναι δυνατή η εκ νέου μόλυνση μιας ήδη θεραπευμένης γυναίκας.

Εάν εντοπιστεί γονόρροια, η έγκυος γυναίκα αποστέλλεται σε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών. Η κατ 'οίκον θεραπεία δεν πραγματοποιείται λόγω του κινδύνου μόλυνσης άλλων.

Όπως αποδείχθηκε, η γονόρροια σε έγκυες γυναίκες χαρακτηρίζεται από μικρά ή καθόλου συμπτώματα. Ωστόσο, οι συνέπειες αυτής της παθολογίας είναι γεμάτες με σοβαρές επιπλοκές για τη μητέρα και το αγέννητο μωρό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να εξεταστεί μια έγκυος γυναίκα σύμφωνα με τα συνιστώμενα σχήματα για την ταχύτερη δυνατή ανίχνευση και έγκαιρη θεραπεία αυτής της ασθένειας, η οποία είναι επικίνδυνη για μια γυναίκα και το έμβρυο. Φροντίστε την υγεία σας και εκείνους των αγαπημένων σας!

Η εγκυμοσύνη είναι ένα σημαντικό στάδιο στη ζωή κάθε γυναίκας. Η αρρώστια αυτή τη στιγμή είναι δυσάρεστη και επικίνδυνη. Πολλά φάρμακα απαγορεύονται και ιοί και βακτήρια μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου. Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες είναι η πιο σοβαρή απειλή. Για παράδειγμα, η γονόρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τι γίνεται αν δεν καταφέρατε να διατηρήσετε την υγεία σας, αλλά συνέβη η μόλυνση; Πώς να προστατεύσετε το μωρό μέσα στη μήτρα όσο το δυνατόν περισσότερο;

Ιατρικό πιστοποιητικό

Η γονόρροια είναι η πιο διάσημη σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια. Οι άνθρωποι χρησιμοποιούν επίσης το άλλο όνομά του - "γονόρροια". Η λοίμωξη είναι μικροβιακή και επηρεάζει άνδρες και γυναίκες με την ίδια συχνότητα. Λίγο καιρό μετά τη μόλυνση, εκδηλώνεται με δυσάρεστα συμπτώματα.

Η μόλυνση συμβαίνει μέσω σεξουαλικής επαφής χωρίς αντισύλληψη φραγμού με έναν άρρωστο σύντροφο. Η παθολογία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τις γυναίκες σε θέση, ένα παιδί μέσα στη μήτρα. Η μόλυνση με γονόρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί συχνά σε αποβολή.

Αιτίες της νόσου

Η μόνη αιτία της γονόρροιας είναι η διείσδυση μικροβίων από το γένος Neisseria gonorrhoeae στο σώμα. Ένας αγαπημένος τόπος εντοπισμού είναι το επιθήλιο του ουροποιητικού συστήματος (βλεννογόνοι μεμβράνες των γεννητικών οργάνων, ουρήθρα, εσωτερικά όργανα). Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γονόκοκκοι επηρεάζουν το ορθό και το ρινοφάρυγγα. Ως εκ τούτου, όσον αφορά τη μόλυνση, τόσο η παραδοσιακή σεξουαλική επαφή όσο και άλλες πιθανές επιλογές είναι εξίσου επικίνδυνες.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου μπορεί να εκδηλώσει τη δραστηριότητά του στον αυχενικό σωλήνα και στο εξωτερικό οστό της μήτρας. Στη συνέχεια, πηγαίνει στο σώμα της μήτρας, σάλπιγγες ή σε περιοχές των ωοθηκών. Πιθανή βλάβη στον πλακούντα και στις μεμβράνες του εμβρύου, αμνιακό υγρό. Η μόλυνση μιας εγκύου γυναίκας συμβαίνει επίσης ως αποτέλεσμα της μη προστατευμένης επαφής με έναν άρρωστο σύντροφο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η λοίμωξη παρατηρείται σε επαφή με το νοικοκυριό.

Παραλλαγές της πορείας της λοίμωξης

Με πολλούς τρόπους, η γονόρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις γυναίκες είναι παρόμοια με εκείνη εκτός της κύησης, αλλά υπάρχουν ορισμένα τυπικά χαρακτηριστικά. Στην ιατρική πρακτική, η ασθένεια χωρίζεται συνήθως σε τρία στάδια, καθένα από τα οποία έχει μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα. Το:

φρέσκια λοίμωξη σε οξεία ή υποξεία μορφή ·
χρόνια γονόρροια, που χαρακτηρίζεται από υποτονικά συμπτώματα.
λανθάνουσα μόλυνση χωρίς έντονες εκδηλώσεις.

Μια νέα λοίμωξη διαγιγνώσκεται εάν έχουν περάσει έως και 2 μήνες από τη στιγμή της μόλυνσης. Ταυτόχρονα, τα συμπτώματα της νόσου είναι έντονα και σταδιακά αυξάνονται σε διάστημα 2 εβδομάδων μετά από στενή επαφή χωρίς προστασία.

Για τις έγκυες γυναίκες, η πυκνή ποικιλία της γονόρροιας είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Τα συμπτώματά του είναι σχεδόν αόρατα. Μια γυναίκα μεταφέρει ένα παιδί και δεν πηγαίνει σε γιατρό για θεραπεία. Αυτό οδηγεί στον μετασχηματισμό της νόσου σε χρόνια μορφή, η θεραπεία της οποίας είναι πολύ πιο δύσκολη και χρονοβόρα.

Η λανθάνουσα παραλλαγή της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά σπάνια. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη έντονης κλινικής εικόνας. Από την άλλη πλευρά, η διαδικασία σύλληψης γίνεται σχεδόν αδύνατη. Η λανθάνουσα μορφή της γονόρροιας χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό συμφύσεων στους σάλπιγγες, που είναι ένα είδος εμποδίου στη συνάντηση του ωαρίου και του σπέρματος.

Κλινική εικόνα

Παρά τα μέτρα που προτείνουν οι γιατροί, συχνά εντοπίζεται εγκυμοσύνη. Συνήθως χρειάζονται 5 έως 10 ημέρες από τη μόλυνση έως ότου εμφανιστούν τα συμπτώματα. Μετά από αυτήν την περίοδο, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

αυξημένη μη χαρακτηριστική κολπική απόρριψη.
μείωση του πόνου κατά την ούρηση
δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των κολπικών αδένων - βαρθολινίτιδα. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός επώδυνου σχηματισμού με διάμετρο περίπου 5 εκ. Ταυτόχρονα, η κατάσταση της γυναίκας επιδεινώνεται, αναπτύσσονται σημάδια δηλητηρίασης.

Η διείσδυση της παθογόνου μικροχλωρίδας στην κοιλότητα της μήτρας σε έγκυες γυναίκες είναι σπάνια. Σε αυτήν την περίπτωση, η κλινική εικόνα συνοδεύεται από αυξημένο κοιλιακό άλγος. Η κολπική απόρριψη γίνεται άφθονη, μπορεί να έχει ραβδώσεις αίματος ή ακαθαρσίες πύου. Ακόμη λιγότερο συχνά, οι γονόκοκκοι προκαλούν πυώδη φλεγμονή των ωοθηκών και των σαλπίγγων, η οποία είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη της στειρότητας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια προχωρά χωρίς έντονη κλινική εικόνα. Μερικές φορές τα σημάδια μόλυνσης δεν θεωρούνται καν ΣΜΝ. Για παράδειγμα, οι γιατροί εξηγούν άφθονη απόρριψη από καντιντίαση και κράμπες κατά την ούρηση - από κυστίτιδα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση της νόσου ξεκινά με μια έρευνα της γυναίκας. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα παράπονα της εγκύου, στα δεδομένα της γυναικολογικής εξέτασης και στην αναμνησία. Δεν είναι δυνατή η ακριβής διάγνωση μόνο βάσει της κλινικής εικόνας. Ως εκ τούτου, χωρίς αποτυχία, μια γυναίκα έχει μια σειρά από εξετάσεις.

Πρώτα απ 'όλα, ένα επίχρισμα που λαμβάνεται από την επιφάνεια των βλεννογόνων και του λαιμού αναλύεται για γονόρροια. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτή η μελέτη δεν αποτελεί απειλή για το έμβρυο και την ευημερία της ίδιας της γυναίκας. Είναι εντελώς ανώδυνο. Το προκύπτον υλικό χρωματίζεται και εξετάζεται με μικροσκόπιο. Κανονικά, δεν πρέπει να υπάρχει παθογόνος μικροχλωρίδα. Η ανίχνευσή του δείχνει την παρουσία λοίμωξης.

Επίσης, οι θραύσεις σπέρνονται σε θρεπτικά μέσα για να προσδιοριστεί η ανάπτυξη ενός συγκεκριμένου παθογόνου και η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά. Αυτή η προσέγγιση σας επιτρέπει να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική και ασφαλή θεραπεία για μια δεδομένη ηλικία κύησης.

Η εγκυμοσύνη δεν είναι ο μόνος τρόπος ανίχνευσης μιας ασθένειας. Μια άλλη πληροφοριακή διαγνωστική μέθοδος είναι η τεχνική PCR. Υπονοεί μια αντίδραση με βιολογικά υγρά για τον προσδιορισμό του DNA του παθογόνου. Ωστόσο, με τη βοήθεια μιας τέτοιας μελέτης, μπορεί να ανιχνευθεί η παρουσία ή η απουσία γονόκοκκων. Αυτή η ανάλυση δεν μπορεί να επιβεβαιώσει τον αριθμό τους, τη μορφή μόλυνσης.

Αντιβιοτική θεραπεία

Όταν, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αποκωδικοποίηση ενός επιχρίσματος για γονόρροια δείχνει θετικό αποτέλεσμα, η γυναίκα συνταγογραφείται αμέσως θεραπεία. Συνήθως ξεκινά αμέσως στη ρεσεψιόν του γυναικολόγου. Η νοσηλεία μπορεί να απαιτείται μόνο με σοβαρή δηλητηρίαση ή απειλή για την ανάπτυξη του εμβρύου. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται όχι μόνο για την υποκείμενη ασθένεια, αλλά και για τις σχετικές επιπλοκές.

Τα αντιβακτηριακά μέσα αποτελούν τη βάση της θεραπείας. Χρησιμοποιημένα φάρμακα από την ομάδα των κεφαλοσπορινών ("Cefixim", "Ceftriaxone"). Το φάρμακο χορηγείται μία φορά ενδομυϊκά. Σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης στις κεφαλοσπορίνες, αντικαθίστανται με "Ερυθρομυκίνη" ή άλλα φάρμακα από την ομάδα μακρολίδης.

Ένα μόνο πρόγραμμα θεραπείας είναι αρκετό για να νικήσει εντελώς την ασθένεια. Μερικές φορές απαιτείται εκ νέου χορήγηση αντιβιοτικών. Σε αυτήν την περίπτωση, επιλέγεται ένα άλλο φάρμακο, για το οποίο η παθογόνος χλωρίδα δεν έχει αναπτύξει αντίσταση.

Άλλες θεραπείες

Όταν η γονόρροια συνδυάζεται με άλλες ασθένειες της περιοχής των γεννητικών οργάνων, συνταγογραφούνται απαραίτητα τοπικά παρασκευάσματα.

Για να μειωθεί η απόρριψη και να σταματήσει ο κνησμός κατά το πρώτο τρίμηνο, συνιστώνται αντισηπτικοί παράγοντες ("Hexicon", "Fluomizin"). Η θεραπεία της γονόρροιας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο δεύτερο τρίμηνο συμπληρώνεται από πιο ισχυρά φάρμακα (Terzhinan, Macmiror). Έρχονται με τη μορφή κεριών. Ανακουφίζουν καλά τη φλεγμονή και εξαλείφουν τα δυσάρεστα συμπτώματα της μολυσματικής διαδικασίας. Η διάρκεια της τοπικής θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 10 ημέρες.

Εάν εμφανιστούν επιπλοκές στο πλαίσιο της γονόρροιας, η έγκυος νοσηλεύεται σε νοσοκομείο. Σε περίπτωση απειλής αποβολής, η κύρια θεραπεία συμπληρώνεται με μέσα για τη μείωση του τόνου της μήτρας. Η ανεπάρκεια πλακούντα σταματά με φάρμακα που ομαλοποιούν τη ροή του αίματος στην ίδια τη μήτρα και στον ομφάλιο λώρο του εμβρύου.

Χαρακτηριστικά του τοκετού με γονόρροια

Η γονόρροια που μεταφέρεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες δεν είναι ουσιαστικός λόγος για τη συνταγογράφηση καισαρική τομή. Κατά κανόνα, ο τοκετός λαμβάνει χώρα φυσικά, εκτός εάν υπάρχουν άλλες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Ένας μαιευτήρας μπορεί να συμβουλεύει καισαρική τομή εάν το έμβρυο βρίσκεται σε σοβαρή κατάσταση στο πλαίσιο μόλυνσης ή πρόωρης ρήξης αμνιακού υγρού.

Το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης προκύπτει όταν το «ντεμπούτο» της γονόρροιας εμφανίζεται κατά τη στιγμή του τοκετού. Το έμβρυο, που διέρχεται από το κανάλι γέννησης, μπορεί να μολυνθεί. Επιπλέον, με σοβαρή δηλητηρίαση, η διαδικασία γέννησης ενός μωρού συχνά καταλήγει δυσμενώς. Σε αυτήν την περίπτωση, η μέθοδος τοκετού εξαρτάται από τη γενική υγεία της γυναίκας και την ένταση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου.

Οι συνέπειες της γονόρροιας για τις γυναίκες

Οι συνέπειες της γονόρροιας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για μια γυναίκα μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά και εξαρτώνται από την ηλικία κύησης. Κατά το πρώτο τρίμηνο, η μόλυνση συχνά οδηγεί στο σχηματισμό ενδομητρίτιδας και σαλπιγγο-ωοφιρίτιδας, η οποία είναι επικίνδυνη λόγω εξασθένησης του εμβρύου, αποβολής και σοβαρών ελαττωμάτων.

Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης των μεμβρανών, της μήτρας και των εξαρτημάτων. Τέτοιες παθολογίες οδηγούν σε πρόωρη γέννηση ή τοκετό. Επιπλέον, η μελλοντική εγκυμοσύνη είναι δύσκολη μετά τη γονόρροια. Με φλεγμονή των σαλπίγγων σχηματίζονται συμφύσεις, οι οποίες εμποδίζουν την πλήρη γονιμοποίηση του αυγού.

Οι συνέπειες της γονόρροιας για το έμβρυο

Στα αρχικά στάδια, η μόλυνση στη μήτρα μπορεί να προκαλέσει αποβολή ή την ανάπτυξη σοβαρών εμβρυϊκών δυσπλασιών. Ακόμη και μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη δεν αποτελεί εγγύηση ότι δεν θα υπάρξουν προβλήματα στα μεταγενέστερα στάδια της κύησης.

Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, η λοίμωξη μπορεί να διεισδύσει στις μεμβράνες και να προκαλέσει χοριοναμνίτιδα. Πολύ συχνά, η ασθένεια οδηγεί σε ανεπάρκεια του πλακούντα με επακόλουθη υποξία του παιδιού. Στο τρίτο τρίμηνο, δεν αποκλείεται η ανάπτυξη πολυυδραμνών.

Οι συνέπειες για το παιδί της γονόρροιας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μετά από 30 εβδομάδες συχνά εκφράζονται από την εκροή αμνιακού υγρού. Μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να προκαλέσει μόλυνση του μωρού, η γέννηση νωρίτερα από το αναμενόμενο. Όλα τα πρόωρα μωρά μεταφέρονται αναγκαστικά σε εξειδικευμένο τμήμα, όπου τους παρέχεται η απαραίτητη βοήθεια.

Η γονόρροια είναι μία από τις πιο σοβαρές σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Μια ασθένεια που δεν θεραπεύεται εγκαίρως μπορεί να εξαπλωθεί στην κοιλότητα της μήτρας και να προκαλέσει μόλυνση του εμβρύου. Πώς εκδηλώνεται η γονόρροια σε έγκυες γυναίκες;

Αιτίες της γονόρροιας

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο gonococcus (Neisseria gonorrhoeae). Αυτός ο μικροοργανισμός προτιμά να εγκατασταθεί στους βλεννογόνους του ουροποιητικού συστήματος, του ορθού και της στοματικής κοιλότητας. Πρώτα απ 'όλα, σε έγκυες γυναίκες, ο γονοκόκκος προσβάλλει τον αυχενικό σωλήνα, και στη συνέχεια περνά στους σάλπιγγες και τις ωοθήκες. Στα νεογέννητα, η γονόρροια προκαλεί συχνά επιπεφυκίτιδα (βλάβη στον βλεννογόνο των ματιών).

Η ασθένεια μεταδίδεται σεξουαλικά και μέσω επαφής με τα νοικοκυριά... Η άρνηση χρήσης προφυλακτικών, το περιστασιακό σεξ, η κακή προσωπική υγιεινή είναι οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της γονόρροιας. Τα τελευταία χρόνια, υπήρξε μια μικρή μείωση της επίπτωσης σε ολόκληρη τη χώρα.

Συμπτώματα γονόρροιας σε έγκυες γυναίκες

Η μολυσματική διαδικασία αναπτύσσεται μετά από 3-14 ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια αρχίζει έντονα και συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και άλλα σημάδια δηλητηρίασης. Ίσως μια χρόνια υποτροπιάζουσα πορεία, στην οποία όλες οι κλινικές εκδηλώσεις της λοίμωξης θα είναι θολές.

Στις γυναίκες, η γονόρροια προκαλεί τις ακόλουθες ασθένειες των γεννητικών οδών:

ουρηθρίτιδα (φλεγμονή της ουρήθρας)
τραχηλίτιδα (βλάβη στον αυχενικό σωλήνα)
πρωκτίτιδα (φλεγμονή του ορθού)
ενδομητρίτιδα (μόλυνση του εσωτερικού στρώματος της μήτρας)
salpingo-oophoritis (βλάβη των σαλπίγγων και των ωοθηκών).

Τα σημάδια γονόρροιας στις μέλλουσες μητέρες δεν έχουν διακριτικά χαρακτηριστικά. Η ασθένεια εξελίσσεται με τον ίδιο τρόπο όπως σε γυναίκες που δεν περιμένουν παιδί. Στο πλαίσιο της μείωσης της ανοσίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι ταυτόχρονη βλάβη από διάφορους μολυσματικούς παράγοντες.

Συμπτώματα γονόρροιας:

άφθονη κρεμώδης παχιά απόρριψη από το γεννητικό σύστημα.
κνησμός και κάψιμο στον κόλπο
πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
δυσφορία κατά την ούρηση
πόνος στην περιοχή του ορθού (με πρωκτίτιδα).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η γονόρροια είναι συχνά ασυμπτωματική. Με την προσθήκη άλλων λοιμώξεων, η διάγνωση της παθολογίας γίνεται πολύ πιο δύσκολη, καθώς τα τυπικά κλινικά συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται. Αυτή η ρύθμιση περιπλέκει τη θεραπεία της μέλλουσας μητέρας και συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Συνέπειες της γονόρροιας για έγκυες γυναίκες

Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή ενδομητρίτιδας και σαλπιγγοοοφιρίτιδας. Σε αυτήν την περίπτωση, το εσωτερικό στρώμα της μήτρας, οι σάλπιγγες και οι ωοθήκες έχουν υποστεί βλάβη. Στο πλαίσιο της μόλυνσης πιθανή αυθόρμητη αποβολή, συχνά περιπλέκεται από σοβαρή δηλητηρίαση.

Η ίδια η γονόρροια μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα. Με φλεγμονή των σαλπίγγων, σχηματίζονται συμφύσεις στον αυλό τους, οι οποίες εμποδίζουν τη διέλευση του σπέρματος στο αυγό. Με παρατεταμένες ανεπιτυχείς προσπάθειες να αποκτήσουν παιδί, ένα ζευγάρι πρέπει σίγουρα να εξεταστεί για γονοκοκκική λοίμωξη.

Οι συνέπειες της γονόρροιας για το έμβρυο

Η εμβρυϊκή λοίμωξη μπορεί να συμβεί τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και κατά τη διάρκεια του τοκετού. Στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, η μόλυνση στη μήτρα μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητη αποβολή ή σχηματισμό σοβαρών δυσπλασιών. Αλλά ακόμη και μια επιτυχημένη πορεία του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης δεν εγγυάται την απουσία προβλημάτων αργότερα.

Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στις μεμβράνες με την ανάπτυξη χοριοναμνιονίτιδας... Συχνά, η γονόρροια περιπλέκεται από το σχηματισμό ανεπάρκειας του πλακούντα και την επακόλουθη υποξία του εμβρύου. Στο τρίτο τρίμηνο, μπορεί να αναπτυχθεί πολυυδραμνίος.

Η γονοκοκκική λοίμωξη μετά από 30 εβδομάδες απειλεί με πρόωρη ρήξη αμνιακού υγρού. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση του παιδιού με γονόκοκκους. Ίσως η γέννηση ενός μωρού νωρίτερα από το χρονοδιάγραμμα. Όλα τα πρόωρα μωρά μεταφέρονται σε εξειδικευμένο τμήμα για περαιτέρω νοσηλεία.

Ένα μωρό μπορεί επίσης να μολυνθεί κατά τον τοκετό.... Κατά τη γέννηση, το μωρό προσκολλάται σε όλους τους γονόκοκκους που ζουν στο γυναικείο γεννητικό σύστημα. Τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες με γονόρροια μπορεί να αναπτύξουν επιπεφυκίτιδα και σήψη.

Διαγνωστικά

Για τον εντοπισμό του παθογόνου, λαμβάνεται απόξεση από τη βλεννογόνο μεμβράνη του γεννητικού συστήματος της γυναίκας. Αυτή η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής και δεν έχει συνέπειες για το έμβρυο. Το προκύπτον υλικό εξετάζεται με μικροσκόπιο, και επίσης σπέρνεται σε ειδικά θρεπτικά μέσα. Όλες οι έγκυες γυναίκες πρέπει να ελέγχονται για την ευαισθησία των γονόκοκκων στα αντιβιοτικά.

Τα τελευταία χρόνια, χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της γονόρροιας Μέθοδος PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την εύρεση μόνο του ίδιου του γεγονότος της παρουσίας των γονόκοκκων, αλλά όχι του αριθμού τους. Δεδομένου ότι οι γονόκοκκοι στη βλεννογόνο μεμβράνη του γεννητικού συστήματος δεν πρέπει να είναι φυσιολογικοί, η μέθοδος PCR είναι επαρκής για να αποδειχθεί ακριβής διάγνωση.

Αντιβιοτική θεραπεία για γονόρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της γονοκοκκικής λοίμωξης σε μέλλουσες μητέρες πραγματοποιείται κατόπιν ραντεβού με γυναικολόγο. Μπορεί να απαιτείται νοσηλεία σε νοσοκομείο σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης ή σε περίπτωση απειλής τερματισμού της εγκυμοσύνης. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί όχι μόνο η υποκείμενη ασθένεια, αλλά και οι επιπλοκές της.

Αντιβιοτική θεραπεία για γονοκοκκική λοίμωξη συνταγογραφείται σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά από την ομάδα κεφαλοσπορίνης (κεφτριαξόνη, κεφικίμη, κεφοταξίμη). Το φάρμακο εγχέεται ενδομυϊκά μία φορά. Για αλλεργίες στις κεφαλοσπορίνες, χρησιμοποιούνται ερυθρομυκίνη και άλλοι παράγοντες από την ομάδα μακρολίδης.

Μια πορεία θεραπείας είναι αρκετή για να ανακουφίσει μια έγκυο γυναίκα από τις εκδηλώσεις της γονόρροιας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ενδέχεται να απαιτείται επαναχρησιμοποίηση αντιβιοτικών. Ταυτόχρονα, επιλέγεται ένα άλλο φάρμακο, για το οποίο τα βακτήρια δεν έχουν ακόμη αναπτύξει αντοχή.

Μπορεί η γονόρροια να θεραπευτεί χωρίς αντιβιοτικά; Πολλές μέλλουσες μητέρες, φοβούμενες για το μωρό τους, κάνουν αυτή την ερώτηση. Υπάρχει η άποψη ότι τυχόν αντιβακτηριακά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επιβλαβή για το έμβρυο. Αυτό δεν ισχύει καθόλου, και πολλά φάρμακα έχουν εγκριθεί για χρήση σε μέλλουσες μητέρες. Οι κεφαλοσπορίνες και οι μακρολίδες έχουν υποβληθεί σε κλινικές δοκιμές, όπου έχει αποδειχθεί η σχετική ασφάλειά τους για το μωρό στη μήτρα. Η άρνηση της αντιβιοτικής θεραπείας μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση μιας γυναίκας και να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες έως τον τερματισμό της εγκυμοσύνης.

Άλλες θεραπείες για γονόρροια

Όταν μια γονοκοκκική λοίμωξη συνδυάζεται με άλλες ασθένειες του γεννητικού συστήματος, συνταγογραφούνται τοπικά παρασκευάσματα. Στο πρώτο τρίμηνο για τη μείωση της απόρριψης και την ανακούφιση από τον κνησμό, χρησιμοποιούνται διάφορα αντισηπτικά ("Geksikon", "Betadin", "Fluomizin" και άλλα). Έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης και βελτιώνουν σημαντικά την κατάσταση της μέλλουσας μητέρας εντός 48 ωρών.

Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης πιο ισχυρά φάρμακα συνδέονται με τη θεραπεία. "Terzhinan", "Macmiror", "KlionD" και άλλα αντιβακτηριακά υπόθετα ανακουφίζουν τη φλεγμονή στο γεννητικό σύστημα και εξαλείφουν τα συμπτώματα της λοίμωξης. Η διάρκεια της θεραπείας με τοπικούς παράγοντες είναι από 7 έως 10 ημέρες.

Για τη διέγερση της γενικής ανοσίας μετά από 16 εβδομάδες, οι γυναικολόγοι συνιστούν τη λήψη ανοσοδιαμορφωτών. Το καλύτερο φάρμακο για τις έγκυες γυναίκες είναι το Viferon. Ο παράγοντας εγχέεται στο ορθό, από όπου μεταφέρεται σε όλο το σώμα με τη ροή του αίματος. Το "Viferon" αυξάνει την άμυνα του σώματος και του δίνει τη δυνατότητα να καταπολεμά αποτελεσματικά μια επικίνδυνη λοίμωξη.

Με την ανάπτυξη επιπλοκών στο πλαίσιο της γονόρροιας, μια έγκυος γυναίκα νοσηλεύεται σε νοσοκομείο. Με την απειλή αποβολής, πραγματοποιείται θεραπεία συντήρησης, η οποία συνίσταται στη χρήση φαρμάκων που μειώνουν τον τόνο της μήτρας. Η ανεπάρκεια του πλακούντα αντιμετωπίζεται με φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή του αίματος στη μήτρα και τον ομφάλιο λώρο του εμβρύου.

Όχι μόνο μια έγκυος γυναίκα, αλλά και ο σύντροφός της πρέπει να ολοκληρώσουν την πλήρη πορεία της θεραπείας για τη γονόρροια. Διαφορετικά, η θεραπεία δεν έχει νόημα, γιατί μετά από λίγο, θα εμφανιστεί εκ νέου λοίμωξη. Οι άνδρες αντιμετωπίζονται από ουρολόγο ή ανδρολόγο.

Τοκετός με γονόρροια

Η γονοκοκκική λοίμωξη μεταφέρθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι λόγος για καισαρική τομή... Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες γεννούν μόνες τους, εκτός εάν υπάρχουν άλλες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Ένας μαιευτήρας μπορεί να προτείνει καισαρική τομή εάν ένα μολυσμένο έμβρυο είναι σοβαρά άρρωστο ή εάν το αμνιακό υγρό έχει υποστεί ρήξη πρόωρα.

Το ζήτημα μιας επέμβασης μπορεί επίσης να προκύψει εάν το ντεμπούτο της γονόρροιας συνέβη μόλις κατά τον τοκετό. Σε αυτήν την περίπτωση, η πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου κατά τη διέλευση μέσω του καναλιού γέννησης της μητέρας αυξάνεται αρκετές φορές. Επιπλέον, με σοβαρή δηλητηρίαση από το σώμα, ο τοκετός μπορεί να μην πάει πολύ καλά. Σε αυτήν την περίπτωση, η μέθοδος τοκετού θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση της γυναίκας και τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου.

Για την πρόληψη της γονόρροιας Οι γυναικολόγοι συνιστούν να αποφεύγετε την περιστασιακή σεξουαλική επαφή, καθώς και να μην ξεχνάτε προστατευτικά μέτρα κατά των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων. Η χρήση προφυλακτικού μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης γονόρροιας μιας εγκύου γυναίκας και ως εκ τούτου αποτρέπει τη μόλυνση του μωρού της. Η συμμόρφωση με αυτές τις συστάσεις θα αποφύγει την εμφάνιση γονόρροιας και όλων των επιπλοκών που σχετίζονται με αυτήν την επικίνδυνη ασθένεια.

Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε:

Αιτίες

Η αιτία της εμφάνισης της νόσου είναι συνήθως η σεξουαλική επαφή, δεν προστατεύεται από αντισυλληπτικά.

Όταν ένα παθογόνο gonococcus εισέρχεται στη βλεννογόνο μεμβράνη ενός μικροοργανισμού στα γεννητικά όργανα.

Επίσης, η μόλυνση μπορεί να συμβεί κατά τη γέννηση ενός παιδιού, μέσω της μολυσμένης γεννητικής οδού της μητέρας. Η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα και συνοδεύεται από έντονα.

Συμπτώματα ασθένειας:

κατά την ούρηση, εμφανίζονται έντονες οδυνηρές αισθήσεις.
απόρριψη πύου από το γεννητικό σύστημα?
η εμφάνιση πυρετού.

Η πρόωρη θεραπεία της νόσου ή η πλήρης απουσία θεραπείας, απειλεί να βλάψει πολλά εσωτερικά όργανα της μητέρας και του εμβρύου

Ο αιτιολογικός παράγοντας του γονοκόκκου στη γονόρροια σε έγκυες γυναίκες επηρεάζει:

μήτρα;
Κύστη;
νεφρά.

Στους άνδρες, εκτός από τα νεφρά και την ουροδόχο κύστη, επηρεάζονται οι όρχεις, τα εξαρτήματα τους και τα αγγεία deferens.

Συχνά το αποτέλεσμα της γονόρροιας είναι η στειρότητα τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες. Ο αιτιολογικός παράγοντας της γονόρροιας - gonococcus μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή άλλων οργάνων.

Το Gonococcus προκαλεί φλεγμονή:

ιστούς με αδενικό ή στήλη επιθήλιο.
πρωκτός;
η εμφάνιση επιπεφυκίτιδας.
φλεγμονή του φάρυγγα.

Στις γυναίκες σε θέση, ο μικροοργανισμός επηρεάζει τον τράχηλο κατά πρώτο λόγο και μετά εξαπλώνεται στους σάλπιγγες.

Τελικά, οι ωοθήκες έχουν υποστεί βλάβη. Σε νεογέννητα μωρά, η γονόρροια μπορεί να προκαλέσει επιπεφυκίτιδα.

Οι αιτίες της γονόρροιας μπορεί να είναι:

δεν χρησιμοποιούν προφυλακτικά.
αδιάκριτο σεξ?
παραβίαση της προσωπικής υγιεινής.

Με βάση τις αιτίες της γονόρροιας, μπορεί να αποφευχθεί ακολουθώντας απλούς κανόνες προσωπικής υγιεινής με έλεγχο της σεξουαλικής επαφής.

Επιλογές μόλυνσης σε έγκυες γυναίκες

Με πολλούς τρόπους, η γονόρροια κύησης είναι παρόμοια με εκείνη εκτός της εγκυμοσύνης, αλλά υπάρχουν ορισμένα τυπικά χαρακτηριστικά. Στην ιατρική, η πορεία της γονόρροιας λοίμωξης χωρίζεται συμβατικά σε τρία στάδια, που διαφέρουν σε κλινικές εκδηλώσεις. Το:

Φρέσκια λοίμωξη και λοίμωξη σε οξεία ή υποξεία, λιγότερο σφοδρή (αργή) μορφή.
Χρόνια γονόρροια με λίγα και λίγα συμπτώματα.
Λανθάνουσα (ή με άλλο τρόπο) λανθάνουσα λοίμωξη που δεν έχει άλλες εκδηλώσεις εκτός από την παρουσία μικροβίων.

Φρέσκια μορφή γονόρροιας θα διαγνωστεί σε περιπτώσεις όπου έχουν περάσει έως και δύο μήνες από τη στιγμή της μόλυνσης. Σε αυτήν την περίπτωση, η οξεία μορφή νοείται ως παθολογία σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα είναι έντονα και αυξάνονται σταδιακά τις πρώτες δύο εβδομάδες από τη στιγμή της οικειότητας χωρίς προστασία. Οταν υποξεία η συμπτωματολογία δεν αυξάνεται τόσο απότομα και δεν είναι τόσο έντονη.

Πιο επικίνδυνο ορμητική μορφή γονόρροιας, ειδικά σε έγκυες γυναίκες. Μαζί της, τα σημάδια μόλυνσης είναι πολύ σπάνια ή σχεδόν απουσιάζουν, επομένως, η γυναίκα δεν ανησυχεί για τίποτα, μεταφέρει το μωρό χωρίς να πάει στο γιατρό για βοήθεια και χωρίς κατάλληλη θεραπεία. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η λοίμωξη ρέει σταδιακά χρόνια μορφή... Είναι πολύ πιο δύσκολο και περισσότερο για τη θεραπεία από μια οξεία λοίμωξη.

Λανθάνουσα μορφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σπάνιο και αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν έχει έντονα συμπτώματα, αλλά ταυτόχρονα δημιουργεί σημαντικά προβλήματα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και διακόπτει τη διαδικασία σύλληψης, οδηγώντας σε στειρότητα. Αυτό συνήθως δημιουργείται λόγω του σχηματισμού συμφύσεων στην περιοχή των σαλπίγγων, οι οποίοι αποτελούν εμπόδια για τη συνάντηση των αυγών και του σπέρματος. Και εκτός αυτού, μια τέτοια γυναίκα είναι μια συνεχής πηγή μόλυνσης για σεξουαλικούς συντρόφους.

Γονόρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συνέπειες για τις γυναίκες

την απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης ·
ανεπάρκεια του πλακούντα
σηπτική αποβολή;
πρόωρη έκχυση νερού.
πρόωρος τοκετός;
χοριονική αμνιοειδίτιδα (φλεγμονή του πλακούντα + εμβρυϊκών μεμβρανών).

Στη χρόνια μορφή γονόρροιας, σχηματίζονται συμφύσεις στους σωλήνες της γυναίκας, γεγονός που οδηγεί σε υπογονιμότητα. προκαλεί σοβαρό κοιλιακό άλγος. Επίσης, η χρόνια παθολογία των σωλήνων είναι. Οι προσκολλήσεις του περιτοναίου ως παράγοντα ώθησης για την έκτοπη κύηση.

Οι γυναίκες με γονόρροια έχουν 3 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης ενδομητρίτιδας

Κίνδυνος για το μωρό και τη μητέρα

Οι συνέπειες για το παιδί μπορεί να είναι το πιο λυπηρό - μπορεί να πεθάνει. Τις περισσότερες φορές, αυτό συμβαίνει εάν μια γυναίκα μολύνθηκε με γονόρροια κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι αποβολές συμβαίνουν στο 25% των περιπτώσεων.

Εάν η γυναίκα παρέδωσε με επιτυχία το μωρό και η γέννηση ξεκίνησε εγκαίρως, τότε σε αυτήν την περίπτωση το μωρό θα μολυνθεί ενώ κινείται κατά μήκος του καναλιού γέννησης. Δεδομένου ότι η γονόρροια στα παιδιά εμφανίζεται σε περίπλοκες μορφές, προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση του μωρού, συνταγογραφείται καισαρική τομή.

Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της κύησης, μια γονοκοκκική λοίμωξη βλάπτει την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης. Εκτός από το γεγονός ότι η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα της μητέρας, μπορεί να προκαλέσει γονοκοκκική μηνιγγίτιδα, φαρυγγίτιδα, αρθρίτιδα και άλλες ασθένειες που αποτελούν κίνδυνο όχι μόνο για τη μητέρα, αλλά και για το παιδί.

Κάθε μολυσματική ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα. Υπάρχει μια έννοια της δευτερογενούς γονόρροιας στειρότητας, που σημαίνει ότι μετά τον τοκετό ή την άμβλωση, το παθογόνο διείσδυσε τους σωλήνες και στην ίδια τη μήτρα, η οποία προκάλεσε τη στειρότητα. Η γονόρροια μπορεί να επηρεάσει το νευρικό και καρδιαγγειακό σύστημα μιας γυναίκας.

Μέθοδοι για τη θεραπεία της γονόρροιας (γονόρροια) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Προς το παρόν, υπάρχει μόνο μία μέθοδος αντιμετώπισης μιας τέτοιας ασθένειας - η λήψη αντιβιοτικών. Αυτή η λοίμωξη έχει μια σαφώς έντονη μολυσματική φύση, η οποία δεν μπορεί να θεραπευτεί χωρίς τη λήψη τους.

Κατά τη θεραπεία της γονόρροιας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες, είναι απαραίτητο να περάσετε όλες τις απαραίτητες και συνιστώμενες εξετάσεις, σύμφωνα με τις οποίες ο γιατρός συνταγογραφεί μεμονωμένα αντιβιοτικά ειδικά για το σώμα σας.

Όταν μολύνονται με λοίμωξη (γονόρροια) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι περισσότερες γυναίκες μπορεί να έχουν σοβαρά προβλήματα, όπως αποβολή, ακόμη και εμβρυϊκό θάνατο ή λοιμώξεις μετά τον τοκετό.

Υπάρχουν επίσης ορισμένες πιθανές επιπλοκές, δηλαδή:

χοριοαμμωνίτιδα;
ανεπάρκεια του πλακούντα
αποτυχία;
λοίμωξη των μεμβρανών των μεμβρανών
μόλυνση αμνιακού υγρού.

Συμπτώματα γονοκοκκικής λοίμωξης σε έγκυες γυναίκες:

Ειδική πυώδης κολπική απόρριψη.
Πόνος στην ούρηση
Συχνή ώθηση ούρησης
Καύση;
Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα
Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου, ως αποτέλεσμα του οποίου το παιδί μπορεί να αναπτύξει γονοκοκκική επιπεφυκίτιδα, καθώς και γονόρροια του ουροποιητικού συστήματος (αναπτύσσεται αποκλειστικά σε κορίτσια).

Είναι σημαντικό: Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία για γονόρροια αποκλειστικά σε νοσοκομείο, καθώς αυτό είναι υψηλός κίνδυνος για την ανάπτυξη του εμβρύου.

Τρίμηνο... Εάν η λοίμωξη εμφανίστηκε στο πρώτο στάδιο της εγκυμοσύνης, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα φλεγμονής της μήτρας, των μεμβρανών της, η οποία μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε διακοπή, αλλά και σε υποανάπτυξη της εγκυμοσύνης.

ΙΙ τρίμηνο... Εάν μια γυναίκα μολυνθεί κατά το δεύτερο στάδιο της εγκυμοσύνης, τότε η λοίμωξη δεν μπορεί να εισέλθει στη μήτρα, καθώς δεν θα του επιτραπεί να το κάνει από τις μεμβράνες της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης. Επομένως, ο κίνδυνος αποβολής είναι σημαντικά χαμηλός, αλλά οδηγεί σε ανεπάρκεια πλακούντα, η οποία προκαλεί έλλειψη οξυγόνου και έλλειψη θρεπτικών ουσιών.

Το Gonococcus δεν προκαλεί σοβαρά ελαττώματα στην ανάπτυξη του εμβρύου, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η μόλυνση είναι τόσο ασφαλής.

Η διάγνωση της γονοκοκκικής λοίμωξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει ως εξής:

Επιχρίσματα Gonococcus.
Εξέταση της κοιλότητας του λαιμού για γονοκοκκική φαρυγγίτιδα.

Η θεραπεία της γονοκοκκικής λοίμωξης στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται με συνταγογράφηση φαρμάκων που αποκαθιστούν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται, συνταγογραφείται ένα σύμπλεγμα αποκατάστασης βιταμινών.

Η θεραπεία μιας τέτοιας μόλυνσης σε έγκυες γυναίκες ασχολείται με έναν αφροδισιολόγο και έναν γυναικολόγο. Τα ασφαλέστερα φάρμακα για τις έγκυες γυναίκες είναι φάρμακα που βασίζονται στην πενικιλίνη και στα αντιβιοτικά - κεφαλοσπορίνες.

Η πρόληψη της μόλυνσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, φυσικά, είναι ο αποκλεισμός της σεξουαλικής επαφής, καθώς και η έγκαιρη θεραπεία εάν εντοπιστεί η ασθένεια.

Θεραπεία της γονόρροιας σε γυναίκες που περιμένουν μωρό

Μετά τη διάγνωση της γονόρροιας, η θεραπεία εγκύων γυναικών πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, ανεξάρτητα από την ηλικία κύησης.

Στους ασθενείς χορηγείται μια σειρά αντιβακτηριακών φαρμάκων που δεν αποτελούν απειλή για την υγεία της μέλλουσας μητέρας και του μωρού της.

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί χρησιμοποιούν κεφτριαξόνη και σπεκτινομυκίνη. Η ερυθρομυκίνη και η αζιθρομυκίνη χρησιμοποιούνται ως υποκατάστατο αυτών των φαρμάκων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η κεφιξίμη, η κεφοταξίμη και η κεφτριαξόνη δεν συνταγογραφούνται σε ασθενείς με ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων στις κεφαλοσπορίνες, καθώς και φάρμακα της ομάδας πενικιλλίνης.

Για την πρόληψη της ταυτόχρονης μόλυνσης από χλαμύδια, συνταγογραφούνται φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της. Απαραίτητη προϋπόθεση για την αποτελεσματική θεραπεία της γονόρροιας είναι η εξέταση και η θεραπεία του δεύτερου σεξουαλικού συντρόφου.

Η μη φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία, η οποία πραγματοποιείται μετά από διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό και λαμβάνοντας υπόψη τη γενική υγεία του ασθενούς.

Πρόληψη της γονόρροιας για τη μητέρα και το παιδί

Μια γυναίκα μπορεί να μολύνει το μωρό της κατά τον τοκετό. 40% αυτών των παιδιών εμφανίζουν γονοκοκκική οφθαλμία. Αυτή είναι μια λοίμωξη των ματιών. Αυτή η κατάσταση απαιτεί θεραπεία. Τα μωρά συνταγογραφούνται κεφτριαξόνη. Χρησιμοποιείται στα 25-50 mg ανά kg, αλλά όχι περισσότερο από 125 mg ανά χορήγηση. Το φάρμακο χορηγείται μία φορά την ημέρα, με διάρκεια 3 ημερών.

Η θεραπεία πραγματοποιείται κατ 'ανάγκη με τη συμμετοχή ενός νεογνολόγου. Η θεραπεία συνταγογραφείται σε κάθε περίπτωση εάν το παιδί γεννήθηκε από μολυσμένη μητέρα. Και δεν έχει σημασία αν έχει σημάδια γονοκοκκικής λοίμωξης.

Αλλά εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα, τότε η κεφτριαξόνη χορηγείται 1 φορά, όχι τρεις φορές. Αυτή η θεραπεία ονομάζεται προφυλακτική. Τα τοπικά φάρμακα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη της γονόρροιας στα νεογνά.

Συνιστάται αλοιφή 0,5% ερυθρομυκίνη ή 1% διάλυμα αργύρου.

Η χρήση νιτρικού αργύρου μειώνει τον κίνδυνο οφθαλμίας κατά 4-5 φορές. Χωρίς πρόληψη, αναπτύσσεται στο 40-50% των παιδιών που γεννιούνται από μητέρες μολυσμένες με γονόρροια.

Με την προφύλαξη, ο κίνδυνος μειώνεται στο 10% ή λιγότερο. Η πρόληψη της συγγενούς γονόρροιας σε κορίτσια και αγόρια συνίσταται επίσης στη θεραπεία της μητέρας. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί αργά στην κύηση, λίγο πριν τον τοκετό.

Η γονόρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει σοβαρές συνέπειες τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Μόνο το 30% των εγκύων γυναικών με γονόρροια παραπονιούνται για λευκορροία, δυσουρικές διαταραχές και πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ωστόσο, στη συντριπτική πλειονότητα των γυναικών, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται γρήγορα και δεν πηγαίνουν στον γιατρό.

Στην οξεία ενδομητρίτιδα, ως αποτέλεσμα εστιακής ανάπτυξης της γονόρροιας διαδικασίας, μπορεί να συμβεί σύλληψη, αλλά αργότερα, ως αποτέλεσμα της εμφάνισης δεκαδικής ενδομητρίτιδας, μια αποβολή εμφανίζεται στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης. Όταν μολυνθεί με γονόρροια, η οποία εμφανίζεται μετά από τέσσερις μήνες της εγκυμοσύνης, οι γονόκοκκοι που διεισδύουν στη μήτρα συναντούν εμπόδιο και δεν πραγματοποιείται άμβλωση. Ωστόσο, μια έγκαιρη μη αναγνωρισμένη γονόρροια είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές μετά τον τοκετό - υπάρχει λοίμωξη της μήτρας και των προσαρτημάτων της.

Μια εφάπαξ εξέταση για γονόρροια σε έγκυες γυναίκες είναι αναποτελεσματική. Με επαναλαμβανόμενες εξετάσεις, το ποσοστό ανίχνευσης της νόσου αυξάνεται. Η συχνότητα ανίχνευσης γονόρροιας σε έγκυες γυναίκες αυξάνεται επίσης με τη χρήση δύο εργαστηριακών διαγνωστικών μεθόδων - βακτηριοσκοπικών και πολιτιστικών. Ιδιαίτερα καλά αποτελέσματα επιτυγχάνονται με τη μέθοδο καλλιέργειας στο χρόνιο στάδιο της νόσου και καθώς αυξάνεται η περίοδος κύησης, η σπορά γίνεται όλο και πιο διαγνωστική.

Στη χώρα μας, μια έγκυος γυναίκα εξετάζεται για γονόρροια 2 φορές (στο πρώτο και δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης). Εάν υπάρχουν ενδείξεις (φλεγμονή στα ουρογεννητικά όργανα, λευκορροία, ουρολογική διαταραχή, ουρολογικές παθήσεις του συζύγου), τότε η έγκυος γυναίκα πρέπει να εξετάζεται πολλές φορές. Σε περιπτώσεις όπου ο γονοκόκκος δεν μπορεί να ανιχνευθεί και κλινικά ή αναμνηστικά δεδομένα υποδηλώνουν γονόρροια, απαιτείται προφυλακτική αντιβιοτική θεραπεία. Η χρήση ολόκληρου του συμπλόκου για τη γονόρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι περιορισμένη.

Για έγκυες γυναίκες με υποψία χρόνιας γονόρροιας, πραγματοποιείται η ακόλουθη πρόκληση: η ουρήθρα λιπαίνεται με 1% διάλυμα νιτρικού αργύρου ή 2,5% διάλυμα πρωτοργολόλης, ο τράχηλος είναι έξω και το ορθό είναι 3-4 cm πάνω από το σφιγκτήρα - με διάλυμα νιτρικού 1% διάλυμα αργύρου ή Lugol. Ενδομυϊκά εγχύθηκαν 5 ml αυτομάτου αίματος και γονοβακίνης με 200 εκατομμύρια τόνους ή μόνο γονοβακίνη. Κατά την εξέταση μιας εγκύου γυναίκας, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πορεία αυτής της εγκυμοσύνης και τα αποτελέσματα των προηγούμενων. Με επιβαρυντικό ιστορικό και τυχόν ανωμαλίες κατά τη διάρκεια αυτής της εγκυμοσύνης, οι προκλήσεις αντενδείκνυνται.

Η πορεία της γονόρροιας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πότε συνέβη η λοίμωξη - πριν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν η λοίμωξη εμφανίστηκε πριν από την εγκυμοσύνη, τότε στη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών η ασθένεια προχωρά χρόνια, διαγράφεται, συνοδευόμενη από μικρή βλεννογόνο απόρριψη από τον τράχηλο. Το ένα τέταρτο των ασθενών έχει επιδείνωση της παθολογικής διαδικασίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν η λοίμωξη εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχουν έντονα φλεγμονώδη φαινόμενα από τις προσβεβλημένες εστίες. Η γονόρροια είναι ιδιαίτερα οξεία όταν μολυνθεί στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Η απόρριψη βλεννογόνου γίνεται πολύ άφθονη.

Με γονόρροια σε έγκυες γυναίκες, επηρεάζεται το κάτω μέρος της αναπαραγωγικής συσκευής. Η ανοδική διαδικασία είναι εξαιρετικά σπάνια και μόνο κατά τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης, όταν δεν γεμίζει ολόκληρη η κοιλότητα της μήτρας με το ωάριο. Ξεκινώντας από τον 4ο μήνα, είναι αδύνατη η πρόοδος του γονοκόκκου στα εσωτερικά γεννητικά όργανα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η δεκαδική μερική μεμβράνη συγχωνεύεται με την κάψουλα μεμβράνη και το ωάριο κλείνει τον εσωτερικό φάρυγγα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η φρέσκια γονόρροια εμφανίζεται κυρίως ως πολυεστιακή ασθένεια. Μια μεμονωμένη βλάβη οποιασδήποτε εστίασης είναι εξαιρετικά σπάνια και αυτοί είναι ασθενείς με χρόνια διαδικασία ή με σβηστή, σαρκώδη μορφή της νόσου. Τις περισσότερες φορές, ο τράχηλος και η ουρήθρα επηρεάζονται.

Η γονόρροια στο 6,5-10% των εγκύων γυναικών οδηγεί σε αυθόρμητες αμβλώσεις (Plintovie et al., 1978), και στο 6,3-12% είναι η αιτία της πρόωρης γέννησης (Edwards et al., 1978). Σύμφωνα με τον R.D. Ovsyanikova (1975), τα συμπτώματα απειλούμενων αποβολών και αποβολών είναι πιο συνηθισμένα με φρέσκια γονόρροια και οι αποβολές και η πρόωρη γέννηση είναι πιο συχνές με χρόνια. Στο νέο στάδιο της νόσου, η αιτία μιας δυσμενούς πορείας εγκυμοσύνης είναι μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στο κάτω μέρος των ουρογεννητικών οργάνων και η γονιμοτοξίκωση. Η έγκαιρη ειδική θεραπεία βοηθά στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της άμβλωσης. Στη χρόνια γονόρροια, παρατηρείται συγκεκριμένη ενδομητρίτιδα και η διαδικασία εμφύτευσης διακόπτεται, επομένως, ακόμη και με πλήρη θεραπεία, δεν είναι πάντα δυνατή η διατήρηση της εγκυμοσύνης.

Η γονόρροια στις γυναίκες μετά τον τοκετό είναι πολύ πιο εύκολο να διαγνωστεί από ότι σε έγκυες γυναίκες, καθώς η λοχία είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τον γονοκόκκο. Το Gonococcus εισέρχεται στην κοιλότητα της μήτρας νωρίτερα από άλλους μικροοργανισμούς, επομένως, ήδη από την 3-4η ημέρα μετά τη γέννηση, μπορεί να βρεθεί μια καθαρή καλλιέργεια του gonococcus στη λοχία. Κατά την εξέταση των γυναικών μετά τον τοκετό τις πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό, η απόρριψη πρέπει να λαμβάνεται από την ουρήθρα, το ορθό και τον κόλπο (λοχία). Μετά από 5-7 ημέρες, εκτός από αυτές τις εστίες, ο τράχηλος θα πρέπει επίσης να εξεταστεί.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της γονόρροιας στην περίοδο μετά τον τοκετό είναι πολύ διαφορετικές. Σε ορισμένους ασθενείς, τις πρώτες ημέρες της περιόδου μετά τον τοκετό, η γονόρροια εκδηλώνεται μόνο με μία ή δύο φορές αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος εντός 38 βαθμών C. Πολλές γυναίκες κατά τον τοκετό αναπτύσσουν ενδομητρίτιδα με κλινικές εκδηλώσεις διαφορετικών βαθμών.

Η γενίκευση της γονόρροιας λοίμωξης κατά την περίοδο μετά τον τοκετό είναι εξαιρετικά σπάνια. Η διαγραμμένη πορεία και η απουσία σοβαρών επιπλοκών μετά τον τοκετό εξηγείται από το γεγονός ότι οι γονόκοκκοι απομακρύνονται από την κοιλότητα της μήτρας μαζί με άφθονο λοχία. Με μια σβησμένη, έντονη πορεία, η γονόρροια στα puerperas μπορεί να παραμείνει μη αναγνωρισμένη. Μια τέτοια αδρανή λοίμωξη εισέρχεται στους σάλπιγγες μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της πρώτης εμμήνου ρύσεως.

Πιο σοβαρές επιπλοκές στην περίοδο μετά τον τοκετό αναπτύσσονται σε γυναίκες που είχαν μολυνθεί με γονόρροια στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Για την έγκαιρη διάγνωση της γονόρροιας και για την πρόληψη των επιπλοκών, ακόμη και μικρές αποκλίσεις κατά τη διάρκεια της περιόδου μπορεί να ειδοποιήσουν τον γιατρό.

Στα νοσοκομεία μητρότητας, τα ακόλουθα σώματα puerperas υπόκεινται σε υποχρεωτική εξέταση για γονόρροια: με φλεγμονώδεις διεργασίες στα γεννητικά όργανα. με καφέ-πυώδη λοχία. με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος ασαφούς αιτιολογίας. ανύπαντρες και άγαμες γυναίκες.