Gonoreea în timpul sarcinii: ce fel de boală, cât de periculoasă, cum se tratează. Pericolul gonoreei în timpul sarcinii. În tratamentul infecției gonoreice la femeile gravide, este utilizat

În timpul sarcinii, cursul gonoreei este șters, clinic nu este exprimat.

La 70-80% dintre pacienți, leziunile sunt localizate la nivelul organelor genitale sau ale organelor urinare. Infecția fătului are loc crescător, care este în general caracteristică infecției gonoreice și, în majoritatea cazurilor, în timpul nașterii.

Cursul sarcinii este complicat de pericolul insuficienței placentare, întârzierea creșterii fetale, avort spontan, avort spontan. Se poate dezvolta corion-amnionită, inflamație a membranelor și a placentei, care determină moartea fetală din cauza foametei de oxigen, nașterea prematură cu un făt mort. La naștere, există adesea o ruptură prematură a lichidului amniotic. Complicațiile la nou-născuții supraviețuitori includ pierderea în greutate crescută, icterul neonatal prelungit (acest lucru este normal, hemoglobina fructificatoare se descompune, se transformă într-un pigment galben - bilirubină). Icterul neonatal durează 2-3 zile și dispare.

La nou-născuții de la femei cu infecție gonoreică, icterul poate dura până la 5-7 zile de viață. Capacitățile de adaptare ale acestor copii sunt reduse, se observă adesea inflamația purulentă gonococică a pleoapelor și a conjunctivei ochilor - gonoblenoreea, care trebuie tratată urgent, altfel pleoapele pot crește împreună, poate apărea orbire.

Nou-născuții prematuri pot dezvolta infecție gonococică generalizată fatală.

Singurul tratament este utilizarea antibioticelor în orice stadiu al sarcinii.

Adeziunile în tuburi în gonoreea cronică duc la obliterarea lor și joacă un rol proeminent în etiologia infertilității. Dacă se păstrează permeabilitatea a cel puțin unul dintre tuburi, sarcina este posibilă.

Procesele inflamatorii cronice în anexele uterine pot fi cauza unei sarcini ectopice (tubare); adesea provoacă dureri, uneori severe, datorită prezenței aderențelor peritoneale etc.

În perioada postpartum (mai des în a doua săptămână), se observă adesea o exacerbare a gonoreei cronice; cu localizarea gonococilor în ajun, în vagin sau în canalul cervical, aceștia pătrund în părțile suprapuse ale organelor genitale și apariția gonoreei ascendente acute. În acest caz, infecția poate pătrunde prin părțile ampulare ale tuburilor în cavitatea abdominală și poate provoca înfrângerea acesteia.

Chiar și în clinica prenatală, toate femeile însărcinate care au leucoree abundentă, în special de natură purulentă, ar trebui examinate cu atenție clinic și de laborator pentru a exclude boala gonoreică. Nu vă puteți limita la un singur studiu al descărcării de gestiune, ar trebui efectuat de mai multe ori în timpul sarcinii.

Cursul rapid al gonoreei este facilitat de reactivitatea corpului femeii modificată în legătură cu sarcina.

Dacă gonoreea preexistentă a fost vindecată, sarcina poate duce la eliminarea inflamației reziduale, în special a aderențelor. Acest lucru se realizează datorită hiperemiei organelor pelvine în timpul sarcinii, măririi și întinderii uterului etc. Toate acestea contribuie la resorbția infiltratelor și aderențele peritoneului; regenerarea țesuturilor afectate și a altor procese de îmbunătățire a sănătății.

Gonoreea unei femei însărcinate este periculoasă pentru făt.

Tratamentul pentru o pacientă cu gonoree în timpul sarcinii trebuie început imediat ce diagnosticul este pus. Nu este diferit de tratarea unei femei într-o stare non-gravidă, cu excepția faptului că femeile însărcinate nu sunt manipulate în niciun fel pe colul uterin, pentru a nu întrerupe accidental sarcina.

Tratamentul trebuie să fie atât general (penicilină, sulfonamide etc.), cât și local - lubrifiere cu substanțe medicinale ale organelor care se deschid în ajunul vaginului (pasaje skenovy, conducte excretoare ale glandelor Bartholin, uretra), expunere la vagin (duș sau lubrifiere cu soluții dezinfectante, introducere tampoane medicinale etc.). Condiloamele sunt tăiate cu foarfeca, respectând toate regulile de asepsie sau se prescriu pulberi (rezorcinol în jumătate cu pudră de talc) etc.

Gonoreea este una dintre cele mai grave infecții cu transmitere sexuală. O boală care nu se vindecă la timp se poate răspândi în cavitatea uterină și poate provoca infecția fătului. Cum se manifestă gonoreea la femeile gravide?

Cauzele gonoreei

Agentul cauzal al bolii este gonococul (Neisseria gonorrhoeae). Acest microorganism preferă să se așeze pe membrana mucoasă a sistemului genito-urinar, rect și cavitatea bucală. În primul rând, la femeile gravide, gonococul afectează canalul cervical, trecând ulterior către trompele uterine și ovarele. La nou-născuți, gonoreea cauzează adesea conjunctivită (deteriorarea membranei mucoase a ochilor).

Boala se transmite sexual și prin contact cu gospodăria... Refuzul de a folosi prezervative, sexul ocazional, igiena personală precară sunt principalii factori care contribuie la dezvoltarea gonoreei. În ultimii ani, a existat o ușoară scădere a incidenței în toată țara.

Simptomele gonoreei la femeile gravide

Procesul infecțios se dezvoltă după 3-14 zile de la momentul infecției. În majoritatea cazurilor, boala începe acut și este însoțită de o creștere a temperaturii corpului și de alte semne de intoxicație. Poate un curs cronic recidivant, în care toate manifestările clinice ale infecției vor fi neclare.

La femei, gonoreea provoacă următoarele boli ale tractului genital:

uretrita (inflamația uretrei);
cervicita (afectarea canalului cervical);
proctită (inflamația rectului);
endometrita (infecția stratului interior al uterului);
salpingo-ooforită (afectarea trompelor uterine și a ovarelor).

Semnele de gonoree la femeile însărcinate nu au trăsături distinctive. Boala se desfășoară în același mod ca la femeile care nu așteaptă un copil. Pe fondul scăderii imunității în timpul sarcinii, este posibilă deteriorarea simultană a mai multor agenți infecțioși.

Simptomele gonoreei:

descărcare abundentă cremoasă și groasă din tractul genital;
mâncărime și arsură în vagin;
durere în timpul actului sexual;
disconfort la urinare;
durere în zona rectală (cu proctită).

În timpul sarcinii, gonoreea este adesea asimptomatică. Odată cu adăugarea altor infecții, diagnosticul de patologie devine mult mai dificil, deoarece simptomele clinice tipice ale bolii dispar. Această situație complică tratamentul mamelor însărcinate și duce adesea la apariția complicațiilor grave.

Consecințele gonoreei pentru femeile gravide

În primul trimestru de sarcină, boala poate apărea sub formă de endometrită și salpingo-ooforită. În acest caz, stratul interior al uterului, trompele uterine și ovarele sunt deteriorate. Pe fondul infecției posibil avort spontan, adesea complicată de intoxicație severă.

Gonoreea în sine poate provoca infertilitate. Odată cu inflamația trompelor uterine, se formează aderențe în lumenul lor, care împiedică trecerea spermei la ou. Cu încercări prelungite nereușite de a avea un copil, cuplul ar trebui cu siguranță testat pentru infecția gonococică.

Consecințele gonoreei pentru făt

Infecția fetală poate apărea atât în \u200b\u200btimpul sarcinii, cât și în timpul nașterii. În stadiile incipiente ale sarcinii, infecția în uter poate provoca avort spontan sau formarea unor malformații grave. Dar chiar și un curs de succes în primul trimestru de sarcină nu garantează absența problemelor la o dată ulterioară.

În a doua jumătate a sarcinii infecția poate pătrunde în membrane odată cu dezvoltarea corionamnionitei... Adesea, gonoreea se complică prin formarea insuficienței placentare și a hipoxiei fetale ulterioare. În al treilea trimestru, se pot dezvolta polihidramnios.

Infecția gonococică după 30 de săptămâni amenință cu ruperea prematură a lichidului amniotic. Această situație poate duce la infectarea copilului cu gonococi. Poate că nașterea unui copil înainte de termen. Toți copiii prematuri sunt transferați la un departament specializat pentru alăptări ulterioare.

Un copil poate fi infectat și în timpul nașterii.... La naștere, bebelușul se agață de toți gonococii care trăiesc în tractul genital feminin. Copiii născuți de mame cu gonoree pot dezvolta conjunctivită și sepsis.

Diagnostic

Pentru identificarea agentului patogen, se ia o răzuire din membrana mucoasă a tractului genital al femeii. Această procedură este complet sigură și nu are consecințe asupra fătului. Materialul rezultat este examinat la microscop și de asemenea semănat pe medii nutritive speciale. Toate femeile însărcinate trebuie testate pentru sensibilitatea gonococilor la antibiotice.

În ultimii ani, pentru diagnosticarea gonoreei este utilizat în mod activ metoda PCR (reacție în lanț a polimerazei). Această metodă face posibilă aflarea numai a faptului prezenței gonococilor, dar nu și a numărului acestora. Deoarece gonococii de pe membrana mucoasă a tractului genital nu ar trebui să fie normal, metoda PCR este suficientă pentru a stabili un diagnostic precis.

Terapie cu antibiotice pentru gonoree în timpul sarcinii

În majoritatea cazurilor, terapia pentru infecția gonococică la femeile însărcinate se efectuează la programarea unui ginecolog. Spitalizarea într-un spital poate fi necesară în caz de intoxicație severă sau în cazul unei amenințări cu întreruperea sarcinii. În această situație, este necesar să se trateze nu numai boala de bază, ci și complicațiile acesteia.

Terapia cu antibiotice pentru infecția gonococică este prescrisă în orice stadiu al sarcinii. Pentru tratament, se utilizează antibiotice din grupul cefalosporină (ceftriaxonă, cefikim, cefotaximă). Medicamentul este injectat intramuscular o dată. Pentru alergii la cefalosporine, se utilizează eritromicina și alți agenți din grupa macrolide.

Un curs de terapie este suficient pentru a scuti o femeie însărcinată de manifestările gonoreei. În cazuri rare, poate fi necesară reutilizarea antibioticelor. În același timp, este selectat un alt medicament, pentru care bacteriile nu au dezvoltat încă rezistență.

Se poate vindeca gonoreea fără antibiotice? Multe viitoare mame, temându-se de bebelușul lor, pun această întrebare. Există opinia că orice medicament antibacterian în timpul sarcinii este dăunător pentru făt. Acest lucru nu este deloc cazul, iar multe medicamente sunt aprobate pentru utilizare la femeile însărcinate. Cefalosporinele și macrolidele au fost supuse studiilor clinice, în care s-a dovedit siguranța relativă a acestora pentru un copil în uter. Refuzul tratamentului cu antibiotice poate agrava semnificativ starea femeii și poate duce la consecințe ireversibile până la întreruperea sarcinii.

Alte tratamente pentru gonoree

Când o infecție gonococică este combinată cu alte boli ale tractului genital, sunt prescrise preparate topice. În primul trimestru pentru a reduce descărcarea și ameliorarea mâncărimii, se utilizează diferite antiseptice ("Geksikon", "Betadin", "Fluomizin" și altele). Au un spectru larg de acțiune și îmbunătățesc semnificativ starea viitoarei mame în 48 de ore.

În a doua jumătate a sarcinii medicamente mai puternice sunt conectate la tratament. „Terzhinan”, „Macmiror”, „KlionD” și alte supozitoare antibacteriene ameliorează inflamația tractului genital și elimină simptomele infecției. Durata tratamentului local este de 7 până la 10 zile.

Pentru a stimula imunitatea generală după 16 săptămâni, ginecologii recomandă luarea unui curs de imunomodulatori. Cel mai bun medicament pentru femeile însărcinate este Viferon. Agentul este injectat în rect, de unde este transportat în tot corpul cu fluxul de sânge. „Viferon” mărește apărarea organismului și îi conferă capacitatea de a combate eficient o infecție periculoasă.

Odată cu apariția complicațiilor pe fondul gonoreei, o femeie însărcinată este internată într-un spital. Cu amenințarea avortului spontan, se efectuează conservarea terapiei, care constă în utilizarea medicamentelor care reduc tonul uterului. Insuficiența placentară formată este tratată cu medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin în uter și cordonul ombilical al fătului.

Nu numai femeia însărcinată, ci și partenerul ei ar trebui să finalizeze cursul complet de tratament pentru gonoree. În caz contrar, terapia nu are sens, deoarece după un timp, va avea loc o reinfecție. Bărbații sunt tratați de un urolog sau androlog.

Nașterea cu gonoree

Infecția gonococică transferată în timpul sarcinii nu este un motiv pentru o operație cezariană... În majoritatea cazurilor, femeile nasc singure, cu excepția cazului în care există alte indicații pentru intervenția chirurgicală. Un obstetrician poate sugera o operație cezariană dacă un făt infectat este grav bolnav sau dacă lichidul amniotic este evacuat prematur.

Problema unei operații poate apărea și dacă debutul gonoreei a avut loc chiar în momentul nașterii. În acest caz, probabilitatea de infecție a fătului atunci când trece prin canalul de naștere al mamei crește de mai multe ori. În plus, cu intoxicația severă a corpului, este posibil ca nașterea să nu meargă prea bine. În acest caz, metoda de livrare va depinde în mare măsură de starea femeii și de severitatea manifestărilor clinice ale bolii.

Pentru prevenirea gonoreei ginecologii recomandă să se abțină de la actul sexual ocazional, precum și să nu uite de măsurile de protecție împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală. Folosirea prezervativului reduce semnificativ riscul unei femei gravide de a contracta gonoreea și, prin urmare, împiedică infectarea bebelușului. Respectarea acestor recomandări va evita apariția gonoreei și a tuturor complicațiilor asociate acestei boli periculoase.

Gonoreea în timpul sarcinii este o boală periculoasă. Cel mai bine este să evitați problema profilactic. Dacă acest lucru nu a reușit, atunci nu ar trebui să ezitați cu tratamentul. Această boală, ca multe alte boli care apar în timpul gestației, pot afecta fătul.

Pericole de îmbolnăvire în timpul sarcinii

Gonoreea în acest caz este extrem de periculoasă. Acest proces duce uneori la moarte fetală. Dacă un copil se naște și se infectează în timp ce trece prin canalul de naștere, el poate avea inflamație a ochilor.

Acest lucru, dacă este netratat, duce la orbire. Dacă există o problemă în stadiile incipiente, pot exista boli ale creierului și ale vaselor de sânge ale copilului nenăscut.

Iată consecințele cu care se confruntă uneori o femeie însărcinată:

disfuncție a aparatului locomotor;
probleme vasculare și cardiace.

Prin urmare, este important, dacă suspectați simptome, contactați imediat medicul dumneavoastră. Dacă diagnosticarea se efectuează la timp, inclusiv efectuarea unui frotiu în timpul sarcinii, gonoreea va fi detectată și tratată înainte de a trece la un stadiu critic, ireparabil.

Alte consecințe

Într-o situație în care infecția a apărut înainte de concepție, adesea nu este observată. De obicei, o femeie observă ceva numai atunci când infecția s-a întâmplat în timpul gestației. Dar cursul asimptomatic al gonoreei, în special în forma cronică, nu este mai puțin periculos pentru mamă și făt.

Cu un curs prelungit al bolii, infertilitatea și sarcina ectopică sunt posibile. Dacă o femeie se infectează în prima jumătate a perioadei de gestație, uneori apare o sarcină nedezvoltată sau un avort spontan.

Acest lucru se datorează faptului că membrana mucoasă a uterului se inflamează. Dacă infecția apare în a doua jumătate a sarcinii, apare insuficiența placentară. Acesta din urmă provoacă o lipsă de nutrienți și oxigen la făt.

Uneori există o complicație care determină nașterea prematură. Se numește corioamnionită. Aceasta este o circumstanță negativă, deoarece un copil care a fost prea mic în uter (precum și altfel) se va confrunta cu acele dificultăți de dezvoltare care vor ocoli copiii născuți la timp.

De aceea, gonoreea în timpul sarcinii este considerată o boală periculoasă care trebuie depistată și tratată la timp.

Forme de gonoree

Boala apare în trei tipuri:

cronic;
latent.

Forma proaspătă este în continuare subdivizată în: acută, subacută și torpidă. Forma proaspătă este diagnosticată dacă nu au trecut mai mult de câteva luni de la data infecției. În cazul acut, simptomele evidente cresc în primele două săptămâni.

Dar forma torpidă este cea mai periculoasă, deoarece aproape nu există semne, iar femeia însărcinată nu observă nici o stare de rău sau stare specială.

Latent și cronic apar, de asemenea, fără semne evidente. Acesta este ceea ce face boala atât de periculoasă pentru mamă și făt. Prin urmare, este important să acordați atenție simptomelor sau sugestiilor acestora. Atenția și examinările la timp sunt o garanție că problema nu va afecta nici femeia, nici fătul.

Simptome

Iată o serie de semne care determină faptul că o femeie însărcinată este bolnavă:

sângerări care se repetă în mod regulat;
durere de cap;

De la sine, aceste simptome uneori nu vorbesc deloc despre gonoree, dar împreună indică necesitatea testării prezenței bolii.

Diagnostic

Diagnosticul se face prin intervievarea pacientului și se bazează pe cercetări. Este important să luați în considerare timpul care a trecut de la ultimul contact.

Iată testele de laborator în această situație:

metoda de diagnostic cultural;
microscopie frotiu;

Potrivit recenziilor profesioniștilor, astfel de analize vor permite detectarea problemei la timp și nu în ultimele săptămâni de gestație.

Tratament

După un diagnostic, care indică prezența unei boli, încep să combată problema. Acest lucru se face numai într-un spital. Se ia în considerare starea femeii și nu sunt prescrise acele medicamente care nu sunt de dorit în acest caz. Este important să ne amintim că condiția pentru o luptă eficientă împotriva bolii este tratamentul partenerului sexual.

Tratamentul se efectuează cu agenți antibacterieni, sub forma unui curs. Astfel de medicamente nu ar trebui să fie o amenințare nici pentru mamă, nici pentru făt. De obicei se utilizează spectinomicină sau. Uneori nu funcționează. Apoi, medicul vă prescrie azitromicină sau eritromicină.

Dacă se detectează o alergie la cefalosporine, atunci pacienților nu li se prescrie:

cefotaximă;
ceftriaxonă;
medicamente aparținând grupului penicilinei.

Este important să rețineți că infecția cu clamidie este adesea asociată cu gonoreea în această situație. Pentru a depăși acest lucru, se vor permite medicamente selectate de un profesionist în mod individual, luând în considerare caracteristicile corpului pacientului.

Pe lângă efectele medicamentoase, în medicină în aceste situații, se folosesc efecte fizioterapeutice. Dar acest lucru se face numai după ce este aprobat de medicul care îl sfătuiește pe pacient pe întreaga perioadă de gestație.

Prevenirea

Ginecolog, Irina Gariaeva spune: „Când este infectată înainte de fertilizare, boala se desfășoară într-o formă latentă”. De aceea este atât de important înainte de concepție să treci testele necesare care vorbesc despre sănătatea ambilor părinți.

Desigur, alimentația bună, somnul sănătos și activitatea fizică sunt măsuri preventive. Un stil de viață corect este cheia sănătății. Acesta întărește și menține sistemul imunitar, ceea ce va ajuta la rezistența la infecții și la combaterea problemei.

Când este planificată concepția, testele ar trebui făcute în mod regulat. Luați-vă timp și concepeți după câteva studii superficiale. Este recomandabil să treceți toate testele posibile și nu numai pentru gonoree, ci și pentru altele care sunt periculoase atunci când transportați boala.

Concluzie

Gonoreea în timpul sarcinii este deosebit de periculoasă. La primul semn, ar trebui să vă informați medicul despre suspiciunile dumneavoastră. Ei bine, este mai bine, în principiu, să nu-l aducem la un astfel de punct, fiind angajat în prevenirea gonoreei și a altor boli, astfel încât sarcina să continue normal.

Gonoreea, cel puțin ca numele uneia dintre cele mai frecvente boli cu transmitere sexuală, este cunoscută de toată lumea. Oamenii numesc această boală „nasul curgător francez” sau „gonoreea” (tradus dintr-un „turist” străin). Ultimul nume a fost inventat de olandezii romantici, care leagă gonoreea de călătorii și de relațiile romantice întâmplătoare. Chiar și Biblia menționează gonoreea ca o sursă de impuritate rituală. Mulți oameni nu știu cât de periculoasă este această boală și dacă poate fi tratată deloc. Vom discuta aceste subiecte și vom afla câteva informații de bază despre gonoree, simptomele și tratamentul acesteia.

Caracteristicile gonoreei

Infecția gonococică sau gonoreea este o boală infecțioasă cauzată de gonococi din specia Neisseria gonorrhoeae. Sunt diplococi gram negativi, nu se mișcă, sunt în formă de fasole și nu formează spori.

Epidemiologie

Tripper este o infecție cu transmitere sexuală foarte frecventă. În fiecare an sunt raportate aproximativ 60 de milioane de cazuri de gonoree la nivel mondial. În Rusia, de la începutul anilor 2000, s-a observat o scădere a ratei incidenței comparativ cu anii precedenți. În populația adultă, aceasta este de 24 de cazuri la 100 de mii de suflete.

Se pare că situația nu este critică, mai ales că gonoreea este ușor de vindecat. Cu toate acestea, există un mare „dar”. În 2018, o nouă tulpină de gonoree a fost descoperită în Marea Britanie, care nu răspunde la tratament. Dacă o astfel de gonoree începe să se răspândească peste tot, atunci întreaga lume este amenințată de o adevărată epidemie.

Modalități de infecție

Principala cale de transmitere a infecției este raportul sexual de toate tipurile. Gonoreea poate afecta nu numai organele genitale, ci și rectul, precum și cavitatea bucală. Femeile prezintă un risc crescut de infecție datorită structurii organelor genitale.

În ciuda faptului că gonoreea moare rapid în mediul extern, transmiterea bolii se realizează nu numai sexual, ci și prin mijloace de contact-gospodărie. Este aproape imposibil să te infectezi în piscine, în metrou și în cafenele, deoarece în afara purtătorului gonococi mor foarte repede. Infecția poate apărea la contactul cu biomateriale proaspete ale unei persoane infectate: spermă, secreții vaginale, salivă. De exemplu, dacă un membru al familiei suferă de gonoree orală și împarte un prosop sau periuță de dinți cu rudele sale.

O altă modalitate de a face gonoreea este infectarea unui copil în timpul nașterii. Pentru un bebeluș, acest lucru este foarte periculos, deoarece un corp fragil practic nu rezistă infecției.

Stadiile bolii

Există mai multe etape ale gonoreei:

Perioadă incubație. Gonococii tocmai au intrat în corpul uman și încă nu au avut timp să provoace un răspuns. Cu toate acestea, o persoană infectată îi poate infecta deja pe alții. Perioada de incubație pentru gonoree durează de la 12 ore la 10 zile (în cazuri rare, până la 3 luni). În acest timp, agentul cauzal al infecției se răspândește prin corp prin limfă și poate provoca inflamația organelor mai îndepărtate ale sistemului genito-urinar (testicule, prostată, trompele uterine etc.).
Gonoreea proaspătă. Se manifestă în termen de două luni după perioada de incubație. Forma proaspătă se subdivizează în acută (în acest stadiu apar primele semne clinice ale gonoreei), subacute (simptomele sunt prezente, dar nu pronunțate) și toride (fără manifestări clinice).
Gonoreea cronică. Se caracterizează printr-un curs latent al bolii și simptome neclare. În acest timp, gonoreea cronică poate invada uretra și duce la un blocaj.

Clinica bolii

Simptomele gonoreei au un tablou clinic caracteristic. De regulă, în cazul gonoreei, pacienții au o temperatură corporală crescută și o slăbiciune generală. Membranele mucoase de la locul de penetrare al agentului patogen sunt foarte vulnerabile și sunt foarte afectate de gonococ, care provoacă o varietate de disconfort. De asemenea, este demn de remarcat faptul că în marea majoritate a cazurilor cu gonoree există o descărcare purulentă.

Luați în considerare modul în care se manifestă gonoreea în funcție de locul infecției.

Gonoreea tractului urinar inferior

Infecția poate provoca formarea de abcese (inflamație purulentă) a uretrei (parauretrale) și a glandelor producătoare de spermă sau poate trece fără ea.

Vizual, reprezentanții sexului puternic observă umflarea deschiderii uretrei. În caz contrar, infecția gonococică a tractului urinar inferior la bărbați trece cu următoarele simptome:

descărcare purulentă din uretra;
mâncărime și arsuri în această zonă, atât în \u200b\u200btimpul urinării, cât și în repaus, precum și dureri care iradiază în rect;
dorinta frecventa de a urina;
durere în timpul actului sexual.

Femeile adesea nu experimentează deloc senzații neplăcute atunci când sunt infectate cu gonoree, dar în 50% din cazuri trebuie să sufere de următoarele simptome ale bolii:

descărcare purulentă din uretra și tractul genital;
mâncărime și arsuri în zona genitală și disconfort în timpul actului sexual;
durere la nivelul abdomenului inferior;
umflarea membranelor mucoase ale uretrei, vaginului, colului uterin, precum și eroziunea acestor suprafețe.

Odată cu formarea abcesului glandelor parauretrale și accesorii la femei și bărbați, simptomele sunt similare cu cazul anterior, dar sunt mai puțin pronunțate. În plus, în jurul glandelor pot fi resimțite formațiuni tari, dureroase, de mărimea unui bob.

Infecție anorectală gonococică

Datorită actului sexual anal cu un partener infectat, poate apărea proctită gonococică. Semnele gonoreei în regiunea anorectală la bărbați și femei sunt aceleași:

mâncărime și arsură în anus cu o cantitate ușoară de descărcare gălbuie, poate exista un amestec de sânge;
hiperemie (revărsare a vaselor de sânge) a anusului și a pliurilor pielii;
durere în timpul mișcărilor intestinale, constipație.

Faringita gonococică

Gonoreea poate avea o simpatie pentru gâtul unei persoane infectate după sex oral, iar apoi apare faringita gonococică. De foarte multe ori dispare complet asimptomatic. Dacă gonoreea în gură se face încă simțită, atunci ambele sexe vor simți astfel de manifestări clinice ale acesteia:

senzație de uscăciune a gurii;
durere la înghițire;
răgușeala vocii;
amigdalele sunt mărite și acoperite cu un film.

Infecție oculară gonococică

Conjunctivita gonococică este rară la adulți și poate fi cauzată de o infecție a ochilor cu mâini murdare cu particule de secreții genitale. Infecția cu ochi gonococici afectează nou-născuții a căror mamă a avut gonoree în timpul nașterii. Atât bărbații, cât și femeile observă următoarele simptome cu acest tip de boală:

umflarea și hiperemia pleoapelor;
ochi inflamați;
descărcare purulentă abundentă;
lacrimare și fotofobie.

Posibile complicații

Gonoreea este o boală destul de gravă care fără tratament se poate termina foarte nefavorabil. Tripper este viclean și îi place să facă metastaze la alte organe, ceea ce provoacă complicații ale infecției:

artrita gonococică cu afectarea unilaterală a 1-2 articulații cu febră, durere și rigiditate;
perihepatita gonoreică - inflamație a membranei fibroase a ficatului, provocând dureri acute și, ulterior, aderențe în peritoneu;
miozita - inflamație musculară cu riscul atrofiei sale viitoare;
meningita gonoreică cu afectarea sistemului nervos și tulburări mentale.

Leziuni ale pielii

Dacă pătrunde în fluxul sanguin, gonococii pot provoca sepsis cu afectarea concomitentă a organelor interne. Această afecțiune poate provoca o erupție hemoragică - o leziune cutanată hematogenă. La început, se caracterizează prin pete mici (până la 2 cm în diametru), apoi aceste pete se transformă în pustule cu conținut hemoragic.

Dar cel mai adesea, o erupție cu gonoree după un timp formează ulcere cu un centru necrotic, înconjurat de o corolă purpurie. Aceste pete dispar în decurs de 4-5 zile, lăsând în urmă cicatrici și pigmentare.

Însăși leziunea pielii cu gonococi nu este la fel de înfricoșătoare ca și motivul apariției sale - sepsis gonococic. Infecția sângelui cu agenți patogeni ai gonoreei poate provoca boli ale inimii, rinichilor și ale altor organe interne, în cazuri grave, moartea.

Diagnostic

Dacă suspectați gonoreea în zona pelviană, trebuie să consultați un urolog sau ginecolog. Gonoreea gurii, anusul, conjunctivita gonococică este un motiv pentru a contacta specialiști specializați: ORL, proctolog și oftalmolog. Medicii trebuie să confirme diagnosticul pentru a trimite persoana infectată la un dermatovenerolog pentru consultare.

Un biomaterial care servește ca subiect de cercetare este:

răzuire din uretra, rect;
descărcare din orofaringe, ochi;
prima porție de urină colectată nu mai devreme de trei ore după ultima urinare;
pentru femei - un frotiu din vagin, canalul cervical;
pentru bărbați - secretul glandei prostatei.

Toate materialele de testare pentru gonoree trebuie trimise la laborator cât mai curând posibil, în conformitate cu regulile de transport. Dacă au trecut mai mult de trei ore de la momentul analizei la cercetarea de laborator, atunci rezultatul poate fi îndoielnic.

Diagnosticul de laborator al gonoreei se reduce la următoarele metode de cercetare:

examinarea microscopică cu colorarea biomaterialului cu o soluție de 1% albastru de metilen - gonococi devin clar vizibili la microscop;
studiu de cultură folosind medii nutritive selective - identifică agentul patogen și determină sensibilitatea acestuia la anumite antibiotice;
teste biologice moleculare (PCR) - vă permit să găsiți cele mai mici particule de bacterii din sânge și să stabiliți un diagnostic.

Metode suplimentare care clarifică stadiul gonoreei și, de asemenea, permit determinarea bolilor concomitente, includ diagnosticarea instrumentală. Acestea sunt ureteroscopie, colposcopie, anoscopie, ultrasunete și laparoscopie de diagnostic.

Tratamentul diferitelor forme de gonoree

La întrebarea despre cum se tratează gonoreea se poate răspunde fără echivoc - cu antibiotice. Cel mai adesea, tratamentul este prescris după determinarea sensibilității agentului patogen la antibiotice, dar va dura mult timp să așteptăm rezultatul - aproximativ două săptămâni. Prin urmare, uneori, în cazul unui proces neglijat și a unei suferințe evidente a pacientului, antibioticele pentru gonoree sunt prescrise imediat.

Tratamentul pentru diferite forme de gonoree implică regimuri diferite. Infecția sistemului genito-urinar fără formarea de abces a glandelor parauretrale și accesorii este susceptibilă de medicamente precum ceftriaxonă 500 mg intramuscular o dată sau cefiximă 400 mg oral o dată. Formarea abcesului complică semnificativ tratamentul. Gonoreea complicată se pretează la următoarea schemă: ceftriaxonă 1 g intramuscular sau intravenos la fiecare două zile timp de două săptămâni; cefiximă 400 mg pe cale orală de 2 ori pe zi în următoarele două săptămâni. Gonoreea anorectală și alte forme de gonoree, pe lângă oculare, sunt recomandate pentru a fi tratate în mod similar.

O infecție oculară poate fi învinsă destul de repede. Ceftriaxona 500 mg intramuscular o dată pe zi timp de trei zile va ajuta la vindecarea conjunctivitei gonococice.

Dacă infecția nu răspunde bine la tratament, atunci se recomandă să urmeze cursuri de fizioterapie, precum și să respecte regimul zilnic și o dietă moderată.

Gonoreea și sarcina

Fiecare gravidă efectuează o analiză pentru gonoree de cel puțin trei ori: la înregistrare, la 27-30 săptămâni și la 37-40 săptămâni de sarcină. O astfel de monitorizare atentă se face dintr-un motiv. Gonoreea este periculoasă pentru copil și necesită tratament special în timpul sarcinii.

Caracteristicile bolii

Dacă o femeie însărcinată a contractat gonoree înainte de concepție, atunci în majoritatea cazurilor simptomele bolii vor fi foarte rare, deoarece infecția devine rapid cronică. Prin urmare, este atât de important să recunoaștem boala la timp și să efectuăm un tratament adecvat, în ciuda absenței plângerilor.

Infecția în timpul sarcinii se manifestă destul de clar pe fondul unui statut hormonal instabil. Descărcarea este abundentă, mâncărimea și roșeața sunt evidente. În acest caz, este de asemenea important să confirmați diagnosticul și să selectați rapid un medicament pentru a preveni influența gonococilor asupra fătului.

Diagnostic și tratament

Pentru a diagnostica o astfel de boală periculoasă în timpul sarcinii ca gonoreea, cel mai des sunt utilizate două metode: bacterioscopică și culturală. A doua metodă este excelentă pentru detectarea gonoreei cronice, lente.

Dacă există suspiciunea de gonoree, dar nu există gonococi în frotiu, o femeie însărcinată poate fi prescrisă așa-numita provocare: chimică sau biologică. În primul caz, uretra, canalul cervical și rectul sunt lubrifiate cu o soluție de Lugol cu \u200b\u200bglicerină sau azotat de argint. După aceea, după 24 de ore, se ia un frotiu, în care ar trebui să apară gonococi dacă femeia este infectată. Cu metoda biologică de provocare, un gonovaccin este injectat intramuscular cu un anumit număr de gonococi. Va provoca o infecție deja prezentă în corp, care va ieși din colțurile ascunse pentru a fi detectată într-un frotiu. Dacă o femeie este sănătoasă, atunci nu se va putea infecta dintr-o doză atât de mică de agenți patogeni.

Dacă se constată gonoreea la o femeie însărcinată, tratamentul trebuie efectuat imediat, indiferent de perioadă. Medicamentele sunt prescrise cu participarea obstetricienilor și ginecologilor. Regim tipic de tratament: ceftriaxonă 500 mg intramuscular ca doză unică sau cefiximă 400 mg pe cale orală ca doză unică.

Consecințe pentru făt

Gonoreea tractului genito-urinar este deosebit de periculoasă în primele trei luni de sarcină, deoarece intrarea în uter nu este încă blocată de membrane și este poarta de intrare pentru infecție. Prin urmare, în primul trimestru, gonoreea poate provoca avort spontan sau naștere prematură viitoare.

Dacă gonoreea nu este vindecată înainte de naștere, atunci pericolul de infecție este deja la nou-născut. Consecințe potențiale: conjunctivită gonococică, artrită gonococică și chiar sepsis.

Prevenirea bolii

Este important să înțelegeți simptomele gonoreei și cum este tratată infecția. Dar este și mai important să știi cum să previi bolile.

Prevenirea gonoreei este utilizarea unei metode contraceptive de barieră în timpul sexului cu un partener ocazional. Doar prezervativul poate preveni pătrunderea gonococilor în corp. Utilizarea antisepticelor locale după actul sexual nu vă va scuti de gonoree.

Pentru a preveni conjunctivita gonococică, toți nou-născuții sunt lubrifiați cu un unguent antiseptic, de exemplu, tetraciclină.

Orice problemă de sănătate a viitoarei mame afectează negativ corpul copilului care se dezvoltă în pântecele ei. Gonoreea și alte infecții cu transmitere sexuală nu fac excepție în ceea ce privește efectul lor asupra evoluției sarcinii. De aceea, examinarea agenților patogeni ai bolilor cu transmitere sexuală și eliminarea lor în timp util sunt un punct important pentru părinții care planifică și așteaptă deja un copil.

Cum te poți infecta

Gonoreea (un alt nume - gonoreea) se referă la bolile clasice cu transmitere sexuală, deoarece principala cale de transmitere este recunoscută ca fiind sexuală. Agentul cauzal al infecției este diplococii asociați din familia Neiseria gonorheae (gonococi). Dintre localizarea predominantă a procesului inflamator, se disting uretra, colul uterin, rectul, faringele și ochii. Cel mai adesea, boala continuă cu dezvoltarea uretritei gonoree, cervicitei, proctitei, faringitei, conjunctivitei. O formă specială de leziune a ochilor nou-născuților atunci când este infectată cu gonococi se numește blenoree.

Cel mai adesea, gonoreea la femeile gravide se dezvoltă ca urmare a actului sexual neprotejat cu o persoană bolnavă. Cele mai periculoase din punct de vedere al infecției sunt contactele vaginale și anale tradiționale. Este posibil să vă infectați cu sex oral, dar riscul rămâne mic.

Femeile sunt mai expuse riscului de a intra în organism cu agenți patogeni ai gonoreei decât bărbații. De fapt, chiar și un singur contact sexual cu o persoană bolnavă duce la infecție în 80-85% din cazuri.

Notă! Transmiterea agentului patogen este, de asemenea, periculoasă în timpul mângâierilor - contactul organelor genitale fără pătrunderea directă a penisului în vagin.

Pe lângă aspectul sexual, transmisia verticală a infecției de la o mamă bolnavă la un copil este larg răspândită. Cel mai adesea, infecția apare în timpul expulzării capului nou-născutului prin canalul de naștere al unei femei.

Manifestari clinice

În ciuda măsurilor preventive utilizate pe scară largă, gonoreea în timpul sarcinii este destul de frecventă. În medie, de la momentul infecției până la apariția primelor semne ale bolilor, durează de la 5 la 10 zile.

Expunerea la bacterii patogene a organismului duce la următoarele simptome:

scurgere vaginală crescută (au o culoare alb-gălbuie și un miros neplăcut);
tăierea durerii la urinare;
durere la nivelul abdomenului inferior;
sângerarea intermenstruală este posibilă.

Gonoreea în timpul sarcinii poate provoca inflamația glandelor vaginale mari vestibulare - bartolinită. Cu această boală, în apropierea labiilor apare o formație dureroasă cu un diametru de până la 4-5 centimetri. Starea generală a femeii se înrăutățește, apar semne de intoxicație.

Pătrunderea agenților patogeni în cavitatea uterină la femeile gravide nu este frecventă. Este însoțită de dureri crescute la nivelul abdomenului inferior, dismenoree. Descărcarea vaginală devine mai abundentă, devine mucopurulentă sau sângeroasă. Chiar mai rar, se dezvoltă salpingo-ooforită gonoreică, însoțită de dureri abdominale intense, febră până la 39-40 ° C, tahicardie și scăderea tensiunii arteriale. Agentul cauzal provoacă inflamația purulentă a ovarelor și a trompelor uterine, care este plină de dezvoltarea infertilității. Fără tratament în timp util, infecția gonococică provoacă sepsis cu leziuni multiple ale organelor.

Proctita gonococică (inflamația rectului) este asimptomatică. Mai puțin frecvent, o femeie se plânge de disconfort, durere în timpul mișcărilor intestinale, mâncărime și descărcare din anus. Cu faringita gonococică, durerea în gât, tuse neadecvată pe termen lung atrag atenția.

Cursul gonoreei în timpul sarcinii poate fi fără simptome clinice vii. În plus, nici măcar semnele evidente de infecție nu sunt întotdeauna considerate ca manifestări ale bolilor cu transmitere sexuală: deseori descărcarea la o femeie însărcinată este asociată cu candidoză (aftoasă) și crampe în timpul urinării cu cistită.

Efectele infecției asupra sarcinii și nașterii

Cum sunt legate sarcina și gonoreea? Care este efectul infecției asupra fătului și consecințele negative pentru corpul viitoarei mame și a copilului? Și cum poți preveni potențialele probleme de sănătate?

Citiți și subiectul

Gonoreea, care este boala, semnele și tratamentul acesteia

Gonoreea în timpul sarcinii poate fi periculoasă: este un fapt. Modul în care boala va afecta munca sistemului reproductiv al unei femei și dezvoltarea intrauterină a unui copil depinde, în primul rând, de perioada de limitare a infecției.

Cum este gonoreea la femeile însărcinate

Nu există diferențe pronunțate între evoluția gonoreei la femeile gravide și cele care nu sunt însărcinate: de obicei boala se dezvoltă conform scenariului clasic. Viitoarele mame sunt mai predispuse să se confrunte cu forme de infecție asimptomatice și șterse, care sunt periculoase atât pentru femeie, cât și pentru copil. În plus, datorită rearanjării funcționale a celulelor vaginale în timpul sarcinii, riscul de a dezvolta vaginite gonoreice este mai mare. Este însoțit de arsură, mâncărime, descărcare mucopurulentă sau purulentă abundentă din tractul genital.

Notă! Gonoreea la femei poate fi complicată de infertilitate: deseori sarcina nu apare deloc.

Cum funcționează infecția la un copil

Mama însărcinată, care se confruntă cu gonoreea, ar trebui să știe că infecția nu cauzează malformații congenitale și anomalii de dezvoltare ale copilului. Cu toate acestea, infecția în timpul purtării unui copil poate afecta negativ fătul și evoluția sarcinii.

Pătrunderea agenților infecțioși în corpul unei femei în prima jumătate a sarcinii este adesea însoțită de inflamația pereților uterului. Endometrita gonococică este una dintre cauzele avortului spontan (avort spontan) în primele 8-10 săptămâni de sarcină: fătul nu se poate implanta în endometrul liber edematos și este respins de uter, perturbând sistemul reproductiv al femeii. Atunci când este infectat în primul trimestru, este, de asemenea, posibil să se formeze o sarcină înghețată, care necesită un diagnostic și tratament în timp util.

Infecția unei femei însărcinate în al doilea sau al treilea trimestru de sarcină are, de asemenea, consecințele sale negative. De obicei gonococii nu pot pătrunde în cavitatea uterină datorită efectului protector al barierei hematoplacentare și al membranelor fetale. Cu toate acestea, cu imunitate redusă a mamei, fătul este expus infecției intrauterine cu dezvoltarea corioamnionitei sau sepsisului gonococic al nou-născutului. Aceste patologii sunt însoțite de o creștere ascuțită și, de regulă, bruscă a temperaturii corpului unei femei gravide, tahicardie.

În plus, gonococul poate provoca insuficiență placentară, în care fătul nu are oxigen și substanțe nutritive și crește slab în greutate.

Dar, de obicei, infecția unui copil de la o mamă bolnavă apare exact în timpul nașterii. Mai mult, cel mai adesea este însoțită de dezvoltarea gonoblenoreei (leziuni inflamatorii ale ochilor). La fete, este posibilă gonoreea concomitentă a organelor genitale. Blenoree (traducere literală din greacă - ieșire de mucus) - inflamație purulentă a conjunctivei (stratul mucos al globului ocular). Cauzată de flora gonococică. Poate duce la orbire.

Primele semne ale bolii devin vizibile la 2-3 zile după naștere. Pleoapele copilului devin foarte umflate și, după 48-72 de ore, începe o descărcare abundentă de puroi din ambii ochi. Un curs sever de infecție este însoțit de deteriorarea corneei cu formarea unei leucoree - o pată fibroasă albă care împiedică lumina să ajungă la retină.

Notă! În perioada postpartum, femeile care suferă de gonoree dezvoltă deseori leziuni inflamatorii severe ale uterului.

Diagnosticul infecției gonococice

Conform înregistrărilor medicale, se efectuează cercetări pentru gonoree:

femeile cu manifestări de uretrită, cervicită, anexită;
doamne care confirmă un contact sexual neprotejat cu un pacient cu gonoree;
orice persoană cu un diagnostic cuprinzător de ITS;
femeile însărcinate în timpul înregistrării;
femeile care se pregătesc să întrerupă o sarcină;
nou-născuții cu semne de conjunctivită purulentă (dacă se detectează gonoreea, părinții sunt supuși examinării obligatorii).

În diagnosticul bolii, se acordă un loc important plângerilor unei femei însărcinate (la subiectul conversației, medicul acordă atenție unei modificări a naturii descărcării vaginale, crampe în timpul urinării, dureri abdominale), date dintr-un examen ginecologic (hiperemie a membranei mucoase în jurul deschiderii uretrei, eroziune cervicală, descărcare purulentă din canalul cervical ).