Excesul de greutate, problemele de sănătate și chiar pierderea interesului pentru sex pot fi rezultatul unei selecții sau utilizări necorespunzătoare. contraceptive hormonale... Cu toate avantajele contracepției hormonale, nu trebuie să uităm de dezavantajele acestor pastile. Desigur, contraceptivele orale moderne provoacă mult mai puține probleme decât medicamentele din generațiile anterioare, dar, ca toate medicamentele, au efecte secundare. Problemă: te îngrași.
Estrogenii care alcătuiesc OC pot provoca retenție de lichide (din fericire, cele 1-2 kilograme acumulate din această cauză dispar adesea după ce corpul se adaptează). Alte componente, gestageni (progestativi, progestinici), au o anumită activitate anabolică și pot modifica metabolismul glucidic, mai ales dacă au existat încălcări ale acestuia înainte de a lua OC.
Există o soluție? După cum se arată în numeroase studii, medicamentele moderne cu progestogeni din a treia generație (Jess, Yarina, Klayra, Midiana etc.) afectează metabolismul mult mai puțin decât OC din primele generații. „În majoritatea cazurilor, creșterea în greutate este cauzată de o femeie care se mișcă mai puțin sau mănâncă mai multe calorii. OK poate influența indirect apetitul, atât creșterea, cât și scăderea acestuia ”, explică Larisa Ivanova, doctorat, ginecolog la Spitalul Clinic Central nr. 13 (Moscova). Așadar, în primele luni de administrare, merită să fii cu ochii pe ce și cât mănânci!
Problemă: nu ai chef să faci sex
Pe fondul administrării OK, producția de hormoni sexuali feminini și principalul hormon al sexualității - testosteronul scade, iar dorința sexuală poate scădea. De exemplu, un studiu realizat de oamenii de știință de la Universitatea din Heidelberg (Germania) a arătat că femeile care folosesc contracepția hormonală sunt mai susceptibile să se plângă de disfuncții sexuale asociate cu capacitatea de a trezi și de a avea orgasm.
Există o soluție? În unele cazuri, puteți rezolva problema trecând la pastile cu un conținut mai scăzut de progesteron, în altele, trebuie să schimbați metoda contracepției.
Problemă: starea de spirit trece și vrei să dormi
Starea de spirit și bunăstarea femeilor depind în mare măsură de fond hormonal, în special din cauza fluctuațiilor nivelurilor de estrogen, progesteron și testosteron în timpul ciclului menstrual. În consecință, interferența în acest proces uneori nu trece neobservată. De asemenea, componentele progestative ale OC pot afecta metabolismul triptofanului, un aminoacid necesar pentru producerea hormonilor de bună dispoziție.
Există o soluție? Schimbați OK. Partea inversă: dacă o anumită recepție de OK afectează negativ, altele, dimpotrivă, ajustarea stării hormonale ajută la scăderea depresiei, a iritabilității și a schimbărilor de dispoziție cauzate de fluctuații accentuate ale hormonilor sau de excesul lor.
Problemă: riscul de tromboză crește
În anii 60 ai secolului al XX-lea, frecvența trombozei și tromboflebitelor la femei a crescut brusc - OK a fost vinovatul.
Există o soluție? În contraceptivele moderne, cantitatea de hormoni este de câteva ori mai mică și nu au un efect atât de puternic asupra sistemului de coagulare a sângelui (cifra „critică”, al cărei exces crește semnificativ riscul unor astfel de complicații, este considerată a fi 50 μg de etinilestradiol). Dar numai dacă este vorba despre femeile sănătoase. Dacă au existat încălcări ale hemostazei înainte de începerea administrării OC, probabilitatea de complicații crește, în special pe fondul factorilor de risc concomitenți: vârsta peste 35 de ani, fumatul, hipertensiunea etc.
Problemă: varicele sunt agravate
Potrivit Asociației Flebologilor din Rusia, în 30% din cazuri, utilizarea prelungită a contraceptivelor hormonale cauzează varice și insuficiență venoasă cronică.
Există o soluție? Acesta este un alt motiv pentru care merită să luați pauze în a lua OK (ginecologii ruși le prescriu adesea 1,5-2 ani, apoi o pauză de 2-3 luni). Și înainte de a începe să le beți, merită să vizitați un flebolog (mai ales dacă există o „ereditate proastă”).
Nu uitați: contraceptivele orale sunt medicamente, iar medicul trebuie să le selecteze după efectuarea unei anamneze și examinarea necesară, inclusiv examinarea de către un ginecolog, ultrasunetele organelor pelvine și ale glandelor mamare, măsurarea tensiunii arteriale, analiza biochimică sânge, test de sânge pentru hormoni, zahăr și protrombină (ideal pentru hemostază). Este bine să adăugați la aceasta consultația unui flebolog și a unui endocrinolog.
Din publicațiile anterioare, știm despre efectul abortiv al contraceptivelor hormonale (GC, OC). Recent, în mass-media, puteți găsi recenzii ale femeilor afectate de efectele secundare ale OK, le vom oferi câteva dintre ele la sfârșitul articolului. Pentru a ilumina această problemă, ne-am adresat medicului care a pregătit aceste informații pentru ABC-ul Sănătății și am tradus, de asemenea, fragmente de articole cu cercetări străine. efecte secundare GK.
Efectele secundare ale contraceptivelor hormonale.
Acțiunile contraceptivelor hormonale, ca și altele droguri, sunt determinate de proprietățile substanțelor incluse în ele. Majoritatea pilulelor contraceptive prescrise pentru contracepția de rutină conțin 2 tipuri de hormoni: unul progestogen și unul estrogen.
Gestagene
Gestageni = progestogeni = progestini- hormonii produși de corpul galben al ovarelor (formarea pe suprafața ovarelor care apare după ovulație - eliberarea ovulului), în un numar mare- cortexul suprarenal, iar în timpul sarcinii - placenta. Gestagenul principal este progesteronul.
Numele hormonilor reflectă funcția lor principală - „pro gestation” = „de a [menține] sarcina” prin restructurarea endoteliului uterului la starea necesară dezvoltării unui ovul fertilizat. Efectele fiziologice ale gestagenelor sunt grupate în trei grupe principale.
- Efect vegetativ. Se exprimă prin suprimarea proliferării endometrului cauzată de acțiunea estrogenului și transformarea secretorie a acestuia, care este foarte importantă pentru un ciclu menstrual normal. Când apare sarcina, gestagenele suprimă ovulația, scad tonul uterului, reducând excitabilitatea și contractilitatea acestuia („protectorul” sarcinii). Progestinele sunt responsabile de „maturizarea” glandelor mamare.
- Acțiune generativă. În doze mici, progestinele cresc secreția de hormon foliculostimulant (FSH), care este responsabil pentru maturarea foliculilor din ovar și ovulație. În doze mari, gestagenele blochează atât FSH, cât și LH (hormonul luteinizant, care este implicat în sinteza androgenilor, și împreună cu FSH asigură sinteza ovulației și progesteronului). Gestagenele afectează centrul termoreglării, care se manifestă printr-o creștere a temperaturii.
- Acțiune generală. Sub influența gestagenelor, azotul aminic din plasma sanguină scade, crește excreția de aminoacizi, crește secreția de suc gastric și secreția bilei încetinește.
Parte contraceptive orale include diverse gestagene. Pentru o vreme, s-a crezut că nu există nicio diferență între progestine, dar acum se știe cu siguranță că diferența de structură moleculară oferă o varietate de efecte. Cu alte cuvinte, progestogenii diferă în spectru și în severitatea proprietăților suplimentare, dar cele 3 grupe de efecte fiziologice descrise mai sus sunt inerente tuturor. Caracteristicile progestinelor moderne sunt prezentate în tabel.
Pronunțat sau foarte pronunțat efect gestagenic este inerent tuturor progestogenilor. Efectul gestagenic se referă la principalele grupuri de proprietăți menționate anterior.
Activitate androgena nu este caracteristic multor medicamente, rezultatul său este o scădere a cantității de colesterol „bun” (colesterol HDL) și o creștere a concentrației de colesterol „rău” (colesterol LDL). Ca urmare, riscul de apariție a aterosclerozei crește. În plus, apar simptome de virilizare (caracteristici sexuale secundare masculine).
Explicit efect antiandrogen doar trei medicamente au. Acest efect are o semnificație pozitivă - îmbunătățirea stării pielii (aspectul cosmetic al problemei).
Activitate antimineralocorticoidă asociat cu o creștere a debitului de urină, excreția de sodiu și o scădere a tensiunii arteriale.
Efect glucocorticoid afectează metabolismul: există o scădere a sensibilității organismului la insulină (riscul de diabet zaharat), sinteza crește acizi grașiși trigliceride (risc de obezitate).
Estrogeni
Un alt ingredient din pilulele contraceptive sunt estrogenii.
Estrogeni- hormoni sexuali feminini, care sunt produși de foliculii ovarieni și de cortexul suprarenal (și la bărbați, de asemenea, de testicule). Există trei estrogeni principali: estradiol, estriol, estronă.
Efectele fiziologice ale estrogenilor:
- proliferarea (creșterea) endometrului și miometrului prin tipul de hiperplazie și hipertrofie a acestora;
- dezvoltarea organelor genitale și a caracteristicilor sexuale secundare (feminizare);
- suprimarea lactației;
- opresiunea resorbției (distrugerea, resorbția) țesutului osos;
- efect procoagulant (coagulare crescută a sângelui);
- o creștere a conținutului de HDL (colesterol „bun”) și trigliceride, o scădere a cantității de LDL (colesterol „rău”);
- retenția de sodiu și apă în organism (și, ca urmare, creșterea tensiunii arteriale);
- asigurarea mediului acid al vaginului (pH normal 3,8-4,5) și creșterea lactobacililor;
- întărirea producției de anticorpi și a activității fagocitelor, crescând rezistența organismului la infecții.
Estrogenii din contraceptivele orale sunt necesare pentru a controla ciclul menstrual, pentru a se proteja împotriva sarcină nedorită nu participă. Etinilestradiolul (EE) se găsește cel mai frecvent în tablete.
Mecanisme de acțiune a contraceptivelor orale
Deci, având în vedere principalele proprietăți ale gestagenilor și estrogenilor, se pot distinge următoarele mecanisme de acțiune ale contraceptivelor orale:
1) inhibarea secreției de homoni gonadotropi (datorită gestagenilor);
2) o schimbare a pH-ului vaginului într-o parte mai acidă (efectul estrogenului);
3) viscozitate crescută a mucusului cervical (gestageni);
4) sintagma „implantare de ou” folosită în instrucțiuni și manuale, care ascunde efectul abortiv al HA de la femei.
Comentariul ginecologului cu privire la mecanismul de acțiune abortiv al contraceptivelor hormonale
Când este implantat în peretele uterului, embrionul este un organism multicelular (blastocist). Un ou (chiar și unul fertilizat) nu este niciodată implantat. Implantarea are loc la 5-7 zile după fertilizare. Prin urmare, ceea ce se numește ou în instrucțiuni nu este de fapt un ou deloc, ci un embrion.
Estrogen nedorit ...
În cursul unui studiu amănunțit al contraceptivelor hormonale și al efectului acestora asupra organismului, sa ajuns la concluzia că efectele nedorite sunt asociate într-o măsură mai mare cu influența estrogenilor. Prin urmare, cu cât este mai mică cantitatea de estrogen din pilulă, cu atât este mai mică efecte secundare cu toate acestea, nu este posibil să le excludeți complet. Aceste concluzii au determinat oamenii de știință să inventeze noi medicamente mai avansate și să înlocuiască contraceptivele orale, în care cantitatea de component estrogenic a fost măsurată în miligrame, au venit tablete cu conținut de estrogen în micrograme ( 1 miligrame [ mg] = 1000 micrograme [ mcg]). În prezent există 3 generații de pastile contraceptive disponibile. Împărțirea pe generații se datorează atât schimbării cantității de estrogeni din medicamente, cât și introducerii unor analogi mai noi de progesteron în tablete.
Pentru prima generație contraceptive includ „Enovid”, „Infecundin”, „Bisekurin”. Aceste medicamente au fost utilizate pe scară largă de la descoperirea lor, dar ulterior s-a observat efectul lor androgen, manifestat prin asprimarea vocii, creșterea părului facial (virilizare).
Medicamentele din a doua generație includ „Microgenon”, „Rigevidon”, „Triregol”, „Triziston” și altele.
Cele mai frecvent utilizate și răspândite medicamente sunt a treia generație: „Logest”, „Merisilon”, „Regulon”, „Novinet”, „Diane-35”, „Zhanin”, „Yarina” și altele. Un avantaj semnificativ al acestor medicamente este activitatea lor antiandrogenică, care este mai pronunțată în „Diana-35”.
Studiul proprietăților estrogenilor și concluzia că acestea sunt principala sursă de efecte secundare din utilizarea contraceptivelor hormonale a condus oamenii de știință la ideea de a crea medicamente cu o reducere optimă a dozei de estrogen din acestea. Este imposibil să eliminați complet estrogenii din compoziție, deoarece aceștia joacă un rol important în menținerea unui ciclu menstrual normal.
În acest sens, a apărut împărțirea contraceptivelor hormonale în medicamente cu doze mari, mici și cu doze mici.
Doză mare (EE = 40-50 mcg per tabletă).
- „Non-ovlon”
- Ovidon și alții
- Nu sunt utilizate în scopuri contraceptive.
Doză mică (EE = 30-35 mcg per tabletă).
- „Marvelon”
- "Janine"
- "Yarina"
- „Femoden”
- „Diane-35” și alții
Microdozat (EE = 20 μg per tabletă)
- „Logest”
- Mersilon
- "Novinet"
- „Minisiston 20 Fem” „Jess” și alții
Efectele secundare ale contraceptivelor hormonale
Efectele secundare ale utilizării contraceptivelor orale sunt întotdeauna detaliate în instrucțiunile de utilizare.
Deoarece efectele secundare ale utilizării diferitelor pastile contraceptive sunt aproximativ aceleași, este logic să le luați în considerare, evidențiind principalele (severe) și mai puțin severe.
Unii producători enumeră condițiile care ar trebui întrerupte imediat dacă apar. Aceste condiții includ următoarele:
- Hipertensiune arteriala.
- Sindrom hemolitic-uremic, manifestat printr-o triada de semne: acută insuficiență renală, anemie hemolitică și trombocitopenie (scăderea numărului de trombocite).
- Porfiria este o boală în care sinteza hemoglobinei este perturbată.
- Pierderea auzului datorată otosclerozei (fixarea osiculelor, care ar trebui să fie în mod normal mobilă).
Aproape toți producătorii etichetează tromboembolismul drept efecte secundare rare sau foarte rare. Dar această stare gravă merită o atenție specială.
Tromboembolism este un blocaj al unui vas de sânge de către un tromb. Aceasta este o afecțiune extrem de emergentă care necesită asistență calificată. Tromboembolismul nu poate apărea din senin, necesită „condiții” speciale - factori de risc sau boli vasculare existente.
Factori de risc pentru tromboză (formarea cheagurilor de sânge în interiorul vaselor - trombi - care interferează cu fluxul sanguin liber, laminar):
- varsta peste 35 de ani;
- fumatul (!);
- un nivel ridicat de estrogen în sânge (care apare atunci când se iau contraceptive orale);
- coagulare crescută a sângelui, care se observă cu un deficit de antitrombină III, proteine C și S, disfibrinogenemie, boala Markiafava-Micelli;
- traume și operații extinse în trecut;
- congestie venoasă cu un stil de viață sedentar;
- obezitate;
- varice ale picioarelor;
- leziuni ale aparatului valvular al inimii;
- fibrilație atrială, angină pectorală;
- boli ale vaselor cerebrale (inclusiv atacul ischemic tranzitor) sau vaselor coronare;
- hipertensiune arterială de grad moderat sau sever;
- boli ale țesutului conjunctiv (colagenoză) și, în primul rând, lupus eritematos sistemic;
- predispoziție ereditară la tromboză (tromboză, infarct miocardic, accident cerebrovascular la rude apropiate de sânge).
Atunci când acești factori de risc sunt prezenți, o femeie care ia pilule contraceptive hormonale are un risc semnificativ crescut de a dezvolta tromboembolism. Riscul de tromboembolism crește odată cu tromboza oricărei localizări, atât prezente, cât și trecute; cu infarct miocardic și accident vascular cerebral.
Tromboembolismul, indiferent de localizare, este o complicație gravă.
| ... Vase coronare → | infarct miocardic | |
| ... Vasele cerebrale → | accident vascular cerebral | |
| ... Venele profunde ale picioarelor → | ulcere trofice și gangrenă | |
| ... artera pulmonară (PE) sau ramurile acesteia → | de la infarctul pulmonar la șoc | |
| Tromboembolism ... | ... vase hepatice → | disfuncție hepatică, sindrom Budd-Chiari |
| ... vase mezenterice → | boala ischemică a intestinului, gangrena intestinală | |
| ... vasele renale | ||
| ... vasele retiniene (vasele retiniene) |
În plus față de tromboembolism, există și alte efecte secundare, mai puțin severe, dar încă inconfortabile. De exemplu, candidoză (aftă)... Contraceptivele hormonale cresc aciditatea vaginului, iar ciupercile se reproduc bine într-un mediu acid, în special Candidaalbicani, care este un microorganism patogen condiționat.
Un efect secundar semnificativ este retenția de sodiu și, împreună cu ea, în organism. Acest lucru poate duce la edem și creștere în greutate... Toleranța redusă la carbohidrați, ca efect secundar al pastilelor hormonale, crește riscul de apariție diabetul zaharat.
Alte efecte secundare, cum ar fi scăderea dispoziției, modificări ale dispoziției, creșterea poftei de mâncare, greață, scaunele supărate, oboseala, umflarea și durerea glandelor mamare și unele altele, deși nu sunt severe, afectează totuși calitatea vieții unei femei.
În instrucțiunile de utilizare a contraceptivelor hormonale, pe lângă efectele secundare, sunt enumerate și contraindicațiile.
Contraceptive fără estrogen
Exista contraceptive gestagene („Mini-băut”)... În compoziția lor, judecând după nume, numai progestogen. Dar acest grup de droguri are propriile sale indicații:
- contracepția pentru femeile care alăptează (nu trebuie să li se prescrie medicamente estrogen-progestinice, deoarece estrogenul suprimă alăptarea);
- prescris femeilor care dau naștere (deoarece principalul mecanism de acțiune al „mini-pililor” este suprimarea ovulației, care este nedorită pentru nulipari);
- la vârsta reproductivă târzie;
- dacă există contraindicații pentru utilizarea estrogenilor.
În plus, aceste medicamente au și efecte secundare și contraindicații.
O atenție deosebită trebuie acordată „ contracepție de urgență "... Aceste medicamente conțin fie un gestagen (Levonorgestrel), fie un antiprogestin (Mifepristonă) într-o doză mare. Principalele mecanisme de acțiune ale acestor medicamente sunt inhibarea ovulației, îngroșarea mucusului cervical, accelerarea descuamării (descuamarea) stratului funcțional al endometrului pentru a preveni atașarea unui ou fertilizat. Și Mifepristona are un efect suplimentar - creșterea tonusului uterului. Prin urmare, o singură utilizare a unei doze mari de aceste medicamente are un efect foarte puternic de o dată asupra ovarelor, după administrarea pastilelor pentru contracepție de urgență, pot exista nereguli menstruale grave și prelungite. Femeile care consumă în mod regulat aceste medicamente prezintă un risc mare pentru sănătatea lor.
Studii străine ale efectelor secundare ale GC
Studii interesante cu privire la efectele secundare ale contraceptivelor hormonale au fost efectuate în țări străine. Mai jos sunt extrase din mai multe recenzii (traducerea autorului articolului de fragmente de articole străine)
Contraceptive orale și riscul de tromboză venoasă
Mai 2001
CONCLUZII
Contracepția hormonală este utilizată de peste 100 de milioane de femei din întreaga lume. Numărul deceselor cauzate de bolile cardiovasculare (venoase și arteriale) la pacienții tineri cu risc scăzut - femei care nu fumează cu vârsta cuprinsă între 20 și 24 de ani - este observat la nivel mondial în intervalul de la 2 la 6 pe an la un milion, în funcție de regiunea de reședință, riscul cardiovascular-vascular asumat și volumul studiilor de screening care au fost efectuate înainte de prescrierea contraceptivelor. În timp ce riscul de tromboză venoasă este mai important la pacienții mai tineri, riscul de tromboză arterială este mai relevant la pacienții vârstnici. Printre femeile în vârstă care fumează și care folosesc contraceptive orale, numărul deceselor variază de la 100 la puțin peste 200 la milion în fiecare an.
Reducerea dozei de estrogen a scăzut riscul de tromboză venoasă. Progestinele de generația a treia în contraceptivele orale combinate au crescut incidența modificărilor hemolitice adverse și a riscului de formare a trombului și, prin urmare, nu ar trebui prescrise ca medicamente de primă alegere pentru noii veniți la contracepția hormonală.
Utilizarea rezonabilă a contraceptivelor hormonale, inclusiv evitarea utilizării acestora de către femeile care au factori de risc, în cele mai multe cazuri este absentă. Noua Zeelandă a investigat o serie de decese cauzate de EP, adesea din cauza unui risc nedeclarat de către medici.
Prescrierea rezonabilă poate preveni tromboza arterială. Aproape toate femeile care au avut infarct miocardic în timpul utilizării contraceptivelor orale au fost fie din grupul de vârstă mai în vârstă, fie au fumat, sau au avut alți factori de risc pentru bolile arteriale - în special, hipertensiunea arterială. Evitarea utilizării contraceptivelor orale la astfel de femei poate duce la o scădere a incidenței trombozei arteriale, după cum sa raportat în studii recente din țările industrializate. Efectul benefic pe care îl au contraceptivele orale de generația a treia asupra profilului lipidic și rolul lor în reducerea numărului de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale nu a fost încă confirmat prin studii controlate.
Pentru a evita tromboza venoasă, medicul întreabă dacă pacientul a avut vreodată tromboză venoasă în trecut pentru a stabili dacă există contraindicații pentru utilizarea contraceptivelor orale și care este riscul de tromboză în timpul tratamentului cu medicamente hormonale.
Contraceptivele orale progestogene nedozate (prima sau a doua generație) au fost asociate cu un risc mai mic de tromboză venoasă decât medicamentele combinate; cu toate acestea, riscul la femeile cu antecedente de tromboză nu este cunoscut.
Obezitatea este considerată un factor de risc pentru tromboza venoasă, dar nu se știe dacă acest risc crește odată cu utilizarea contraceptivelor orale; tromboza este rară în rândul persoanelor obeze. Cu toate acestea, obezitatea nu este considerată o contraindicație pentru utilizarea contraceptivelor orale. Varicele superficiale nu sunt o consecință a trombozei venoase preexistente sau un factor de risc pentru tromboza venoasă profundă.
Ereditatea poate juca un rol în dezvoltarea trombozei venoase, dar sensibilitatea sa ca factor de risc ridicat rămâne neclară. Un istoric de tromboflebită superficială poate fi, de asemenea, considerat un factor de risc pentru tromboză, mai ales dacă este combinat cu o ereditate împovărată.
Tromboembolism venos și contracepție hormonală
Colegiul Regal de Obstetricieni și Ginecologi, Marea Britanie
Iulie 2010
Metodele contraceptive hormonale combinate (pastile, plasture, inel vaginal) cresc riscul de tromboembolism venos?
Riscul relativ de tromboembolism venos crește odată cu orice combinație de contraceptive hormonale (pilulă, plasture și inel vaginal). Cu toate acestea, raritatea tromboembolismului venos la femeile de vârstă reproductivă înseamnă că riscul absolut rămâne scăzut.
Riscul relativ de tromboembolism venos crește în primele câteva luni după începerea utilizării contracepției hormonale combinate. Pe măsură ce durata utilizării contraceptivelor hormonale crește, riscul scade, dar ca fundal rămâne până la încetarea utilizării medicamentelor hormonale.
În acest tabel, cercetătorii au comparat incidența tromboembolismului venos pe an la diferite grupuri de femei (la 100.000 de femei). Din tabel este clar că la femeile care nu sunt însărcinate (care nu sunt însărcinate), se înregistrează în medie 44 (cu un interval cuprins între 24 și 73) de cazuri de tromboembolism la 100.000 de femei pe an.
Utilizatori de COC care conțin Drospirenonă - utilizatori de COC care conțin drospirenonă.
Utilizatori COC care conțin levonorgestrel - utilizând COC care conțin levonorgestrel.
Alte COC nespecificate - alte COC.
Utilizatoare gravide - femei gravide.
Accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord când se utilizează contracepția hormonală
New England Journal of Medicine
Massachusetts Medical Society, SUA
Iunie 2012
CONCLUZII
În ciuda faptului că riscurile absolute de accident vascular cerebral și atac de cord asociate cu utilizarea contraceptivelor hormonale sunt scăzute, riscul a crescut de la 0,9 la 1,7 atunci când se utilizează medicamente care conțin etinilestradiol în doză de 20 μg și de la 1,2 la 2,3 - cu utilizarea medicamentelor care conțin etinilestradiol în doză de 30-40 mcg, cu o diferență de risc relativ mică în funcție de tipul de progestogen inclus în compoziție.
Riscul de tromboză contraceptivă orală
WoltersKluwerHealth este un furnizor important de informații calificate privind sănătatea.
HenneloreRott - medic german
August 2012
CONCLUZII
Diferite contraceptive orale combinate (COC) prezintă riscuri diferite de tromboembolism venos, dar aceeași utilizare nesigură.
COC cu levonorgestrel sau noretisteronă (denumită a doua generație) ar trebui să fie medicamentele la alegere, așa cum recomandă ghidurile naționale privind contraceptivele din Olanda, Belgia, Danemarca, Norvegia și Regatul Unit. Alții tari europene nu au astfel de ghiduri, dar sunt extrem de necesare.
Pentru femeile cu antecedente de tromboembolism venos și / sau cu defecte cunoscute ale sistemului de coagulare a sângelui, este contraindicată utilizarea COC și a altor medicamente contraceptive cu etinilestradiol. Pe de altă parte, riscul de tromboembolism venos în timpul sarcinii și al puerperiului este mult mai mare. Din acest motiv, acestor femei ar trebui să li se ofere contracepție adecvată.
Nu există niciun motiv să vă abțineți de la contracepția hormonală la femeile tinere cu trombofilie. Medicamentele cu progesteron pur sunt sigure în raport cu riscul de tromboembolism venos.
Riscul de tromboembolism venos în rândul celor care utilizează contraceptive orale care conțin drospirenonă
Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi
Noiembrie 2012
CONCLUZII
Riscul de tromboembolism venos este crescut în rândul celor care utilizează contraceptive orale (3-9 / 10.000 de femei pe an) comparativ cu femeile care nu sunt însărcinate și care nu sunt însărcinate (1-5 / 10.000 de femei pe an). Există dovezi că contraceptivele orale care conțin drospirenonă prezintă un risc mai mare (10,22 / 10 000) decât medicamentele care conțin alte progestine. Cu toate acestea, riscul este încă scăzut și mult mai mic decât în timpul sarcinii (aproximativ 5-20 / 10.000 de femei pe an) și în perioada postnatală (40-65 / 10.000 de femei pe an) (vezi tabelul).
Tab. Riscul de tromboembolism. 
De la Dr. Mercola
Pilula contraceptivă este cea mai populară formă de contracepție în rândul femeilor. 16 la sută din această populație le folosește și puțin peste 7 la sută folosesc contracepția reversibilă pe termen lung, cum ar fi dispozitivele hormonale intrauterine sau implanturile.
Ceea ce au în comun aceste pastile, dispozitive și implanturi este că acestea sunt toate tipuri de contracepție hormonală - adică conțin sau eliberează forme sintetice de hormoni precum estrogen și progestin (o formă de progesteron) care căi diferite preveni sarcina.
Problema este că acești hormoni sexuali afectează, de asemenea, starea de spirit și alte procese biologice, modificându-le artificial, ceea ce poate duce la multe consecințe neprevăzute în organism - de la pur și simplu incomode la destul de grave, inclusiv modificări ale sănătate mentală.
Pastile contraceptive legate de depresie
Cercetătorii de la Universitatea din Copenhaga din Danemarca au analizat date de la peste 1 milion de femei de peste 14 ani. Niciuna dintre femei, care aveau între 15 și 34 de ani, nu a fost diagnosticată cu "" la începutul studiului.
Cu toate acestea, analiza a constatat că femeile care au luat pilule contraceptive hormonale au avut un risc crescut de 40% de a dezvolta depresie în termen de șase luni, comparativ cu femeile care nu au luat-o. Riscul a fost cel mai mare în rândul adolescenților.
Utilizarea contraceptivelor hormonale a fost, de asemenea, asociată cu utilizarea ulterioară a antidepresivelor. Anumite tipuri de contracepție hormonală prezintă riscuri diferite. În special, recepția:
- Pastilele numai cu progesteron măresc de 1,3 ori aportul de antidepresive
- Pastilele combinate de control al nașterii duc la creșterea de 1,2x
- Plasturele transdermic dublează riscul
- Inelele vaginale cresc riscul de 1,5 ori
Rapoartele ocazionale indică că contraceptivele hormonale afectează starea de spirit
Liderul principal al studiului, Dr. Oyvind Lidegaard, profesor la Universitatea Copenhaga din Danemarca, a declarat pentru CNN:
„Știm de zeci de ani că hormonii sexuali feminini estrogen și progesteron afectează starea de spirit a multor femei.
Prin urmare, nu este surprinzător faptul că hormonii artificiali externi, care acționează în același mod și pe aceiași centri ca și hormonii naturali, afectează, de asemenea, starea de spirit a femeilor și pot fi chiar responsabili de dezvoltarea depresiei. "
În ciuda acestor cunoștințe, mulți profesioniști din domeniul sănătății sunt reticenți să admită că riscurile asociate contracepției hormonale pot fi prohibitive pentru unele femei, în special pentru cele care au avut depresie.
Deși validarea științifică a dus la unele rezultate contradictorii, un raport publicat în Oxford Journal of Medical Cases descrie două cazuri de femei cu antecedente de depresie după tratament contraceptiv hormonal (pilule contraceptive orale combinate, pastile numai pentru progesteron și inel vaginal contraceptiv combinat ) dezvoltă simptome de depresie
În cazurile clinice, a fost descrisă dezvoltarea simptomelor depresiei după administrarea contraceptivelor hormonale.
Într-un caz, o femeie în vârstă de 31 de ani a observat o ameliorare treptată a simptomelor depresiei după ce a încetat să utilizeze inelul vaginal. Cu toate acestea, „s-a produs o agravare bruscă și dramatică” la scurt timp după ce a început să ia pilula contraceptivă combinată.
După aproximativ o lună, a experimentat din nou agravarea simptomelor „aproape simultan cu începerea tratamentului combinat contraceptiv cu inel vaginal”.
Cercetătorii notează:
„GK[Contracepție hormonală] a fost întrerupt din nou, urmat de o îmbunătățire clară a simptomelor depresive. În următoarele [șase] luni, starea pacientului a rămas stabilă, fără depresie. "
În al doilea caz, o femeie în vârstă de 33 de ani a dezvoltat simptome de depresie la scurt timp după ce a luat pastila numai cu progesteron. La o săptămână după oprirea pilulei, simptomele au dispărut complet. Cercetătorii concluzionează:
„Se recomandă prudență la inițierea tratamentului GC la femeile diagnosticate cu depresie, deoarece în unele cazuri poate agrava simptomele depresiei.
În plus, la femeile cu simptome de depresie, trebuie acordată atenție dacă au luat GC înainte, deoarece întreruperea GC în unele cazuri poate fi suficientă pentru tratarea depresiei.
Contraceptivele hormonale au fost legate de glaucom și alte riscuri pentru sănătate
Femeile care au luat contraceptive orale de mai mult de trei ani au o probabilitate de peste două ori mai mare de a fi diagnosticate cu glaucom, principala cauză de pierdere a vederii și orbire, potrivit unui studiu.
Rezultatele au fost atât de uimitoare încât cercetătorii au recomandat ca femeile care luaseră pilula de trei ani sau mai mult să fie supuși unui screening pentru glaucom și să se prezinte la un oftalmolog.
Poate părea ciudat faptul că contraceptivele pot afecta vederea, dar este important să înțelegem că manipularea artificială a hormonilor are consecințe pentru întregul corp.
Majoritatea pilulelor contraceptive, plasturilor, inelelor vaginale și implanturilor conțin o combinație de estrogeni și derivați hormonali progestinici.
Acțiunea lor este de a imita acești hormoni din organism pentru a păcăli sistemul reproductiv și a provoca următoarele efecte:
- Preveniți ca ovarele să elibereze un ovul
- Densificați mucusul cervical pentru a preveni spermatozoizii să fertilizeze un ovul
- Subțireți căptușeala interioară a uterului, astfel încât oul (dacă ar putea fertiliza) să nu se poată atașa de acesta
Dar sistemul de reproducere nu există izolat. Este conectat cu toate celelalte sisteme ale corpului și, prin urmare, contracepția hormonală se poate schimba mult mai mult decât starea ta reproductivă.
Potrivit unui raport al Centrelor SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), 30% dintre femeile care au luat pilula și aproape jumătate dintre femeile care au folosit alte contracepții hormonale le-au abandonat din cauza „nemulțumirii”, cel mai adesea cauzată de efectele lor secundare. . Riscurile potențiale pentru sănătate includ:
| Cancer: femeile care iau pilule contraceptive prezintă un risc crescut de cancer de col uterin și de sân și, eventual, de ficat. | Subțierea oaselor: femeile care iau pilule contraceptive au o densitate minerală osoasă (BMD) mai mică decât femeile care nu au luat niciodată contraceptive orale. | Boli cardiovasculare: Luarea de pilule contraceptive pentru o lungă perioadă de timp poate crește acumularea plăcii în arterele dvs., crescând riscul de boli de inimă. |
| Cheaguri de sânge mortale: Pastilele contraceptive cresc riscul formării cheagurilor de sânge și a accidentului vascular cerebral ulterior. | Câștig muscular afectat: Administrarea de contraceptive orale poate duce la afectarea câștigului muscular din exercițiile de rezistență la femei. | Disfuncție sexuală pe termen lung: Comprimatele pot interfera cu proteina care reține testosteronul, ducând la o disfuncție sexuală pe termen lung, inclusiv dorința scăzută și excitare. |
| Migrenă | Creșterea în greutate și schimbările de dispoziție | Creșterea excesivă a drojdiei și infecția |
Pastileucidelibido
Aproximativ 15% dintre femeile care iau contraceptive orale raportează o scădere a libidoului, probabil din cauza scăderii nivelurilor de hormoni sexuali, inclusiv testosteron. Un studiu a constatat, de asemenea, că femeile care au luat contraceptive orale au avut niveluri de globulină care leagă hormonul sexual (SHBG) de ucidere a libidoului de șapte ori mai mare decât femeile care nu au luat niciodată pilula.
În ciuda faptului că, după încetarea administrării pastilelor, nivelul de SHBG a scăzut, a rămas în continuare de trei până la patru ori mai mare decât la femeile care nu au luat contraceptive orale. Acest lucru sugerează că contraceptivele orale pot ucide libidoul unei femei pe termen lung. Cercetătorii au concluzionat:
„Creșterile cronice ale SHBG [la femeile care sunt sau au luat contraceptive orale] pot provoca efecte pe termen lung asupra sănătății sexuale, metabolice și mentale.”
Hormonii sintetici din apa potabilă pot crește rata cancerului la bărbați
Nu doar femeile sunt expuse riscului de hormoni sintetici găsiți în contraceptivele hormonale. O analiză a datelor din 100 de țări a constatat că utilizarea contraceptivelor orale este asociată cu cancerul de prostată, care poate fi cauzat de expunerea la estrogeni sintetici din corpul unei femei, care în cele din urmă se reduce la alimentarea cu apă potabilă.
Deși se susține că doar o cantitate mică de estrogen suplimentar este excretat din corpul femeilor care utilizează acest tip de contracepție, această „cantitate mică” este excretată de milioane de femei, dintre care multe iau pilula pentru o perioadă extinsă de timp.
În plus, estrogenul sintetic și progestinul nu se degradează rapid și sunt mult mai dificil de îndepărtat cu sistemele tradiționale de tratare a apei, ducând la o acumulare mai mare în mediu.
În timp ce acest studiu nu dovedește o relație de cauzalitate - adică nu demonstrează că estrogenul provine mediu inconjurator asociat cu utilizarea contraceptivelor la femei cauzează cancer de prostată la bărbați, s-a stabilit o relație semnificativă statistic între cei doi, care merită un studiu mai aprofundat, în special în lumina rolului stabilit al estrogenului într-o gamă largă de tipuri de cancer și a prevalenței contraceptivelor hormonale.
Metode de contracepție non-hormonale
Femeile și bărbații care au nevoie de contracepție non-hormonală reversibilă pot fi surprinși să afle câte opțiuni există. Medicii de medicină tradițională, de regulă, orientează pacienții către medicamente hormonale populare, dar sunt departe de a fi singurii.
Metodele de barieră care împiedică pătrunderea spermatozoizilor în ovulul unei femei includ diafragma, capacul cervical, buretele și prezervativele masculine și feminine. Niciuna dintre acestea nu este garantată 100%, motiv pentru care multe cupluri le folosesc împreună cu metodele bazate pe fertilitate.
Determinarea perioadei abilității de a concepe înseamnă să știi când apare la o femeie în fiecare lună și să refuzi să întreții relații sexuale în acest moment (și imediat înainte de aceasta) sau să folosești o metodă contraceptivă de barieră, dacă are loc actul sexual.
Cu consecvent și aplicarea corectă determinarea perioadei de fertilitate este foarte eficientă în prevenirea sarcinii; cu această metodă, sarcina este posibilă la 1-5 femei din 100. O serie de metode pot fi utilizate pentru a urmări debutul acestei perioade, inclusiv temperatura bazală corp, producția de mucus, indicatori pentru salivă și poziția cervicală.
Multe femei folosesc o combinație a acestor metode și există pe piață monitoare de ovulație care pot fi combinate și cu alte metode. Nouăzeci și nouă la sută dintre femeile din SUA în vârstă de reproducere folosesc cel puțin o metodă de contracepție la un moment dat în viața lor, 88 la sută alegând opțiuni hormonale.
Dar s-ar putea să fiți fericiți să aflați că nu trebuie să vă puneți în pericol contracepția hormonală sau să învățați să trăiți cu efecte secundare pentru a vă menține sănătatea sub control. Sistem reproductiv... Un medic cu experiență în medicina holistică vă poate ajuta să alegeți cele mai bune opțiuni contraceptive non-hormonale pentru dvs.
Medicamentele hormonale sunt considerate pe bună dreptate cea mai fiabilă metodă de prevenire a sarcinii. Un număr mare de femei au încredere în acest tip de contracepție. Dar, în același timp, există dezbateri constante despre dacă sunt dăunătoare sau utile, care sunt argumentele pro și contra. Multe femei declară că devin deprimate din pilula contraceptivă. Să încercăm să înțelegem acest lucru mai detaliat.
Depresia este o afecțiune patologică în care se constată nu numai o scădere a dispoziției, ci și capacitatea de a se bucura. Se caracterizează prin anedonie, apatie și întârziere motorie. Aceasta este o patologie foarte redutabilă care necesită tratament obligatoriu.
De ce există depresie atunci când se iau contraceptive?
Medicamentele contraceptive conțin fie unul, fie doi hormoni. De obicei, aceasta este o combinație de estrogen și progesteron. Cu toate acestea, există medicamente care conțin un singur progesteron - mini-băut. Această din urmă substanță poate provoca apariția unei stări depresive la o femeie.
De obicei, depresia de la medicamentele contraceptive combinate nu apare. Cu toate acestea, dacă o femeie are deja înainte de a începe să utilizeze medicament s-a observat manifestarea unei stări depresive, apoi în viitor cursul său se poate agrava. Cu toate acestea, acest efect secundar este extrem de rar.
Depresia pilulei contraceptive - simptome majore
Dacă aveți schimbări de dispoziție, nu vă puteți controla, nu doriți să lucrați și vă simțiți obosit în mod constant - toate acestea sunt semne ale unui sindrom depresiv. De multe ori nu este asociat cu utilizarea unui contraceptiv. Cu toate acestea, nu ar trebui exclusă posibilitatea ca tulburarea să fie cauzată de progesteron. Medicamentele hormonale pot provoca o lipsă de vitamina B6, care afectează, de asemenea, negativ stare psiho-emoțională femei.
Ce trebuie făcut dacă sindromul depresiv se dezvoltă în timp ce luați un contraceptiv?
.jpg)
Dacă simptomele sunt pronunțate, atunci este nevoie de ajutorul unui psihoterapeut pentru a corecta starea femeii. Dacă există depresie din cauza contracepției, atunci ar trebui să încetați să le luați. Ginecologul poate oferi o altă modalitate de prevenire a sarcinii nedorite - introducerea DIU sau a unei metode de barieră (prezervative, spermicide). Dacă simptomele nu sunt pronunțate și nu cauzează niciun inconvenient special femeii, atunci ar trebui să vă opriți asupra contraceptivelor de tip combinat, în care conținutul de progesteron este mult mai mic.
Pentru a preveni apariția sindromului depresiv, se recomandă administrarea zilnică a unui complex de vitamine B.
Contraceptivele pe bază de hormoni au efecte complet diferite asupra corpului feminin. Pentru a detecta toate efectele nedorite ale acestor medicamente, este necesar să vă adresați medicului dumneavoastră de două ori pe an.
12 septembrie 2014, 14:46
Cefalee în timp ce luați controlul nașterilorDupă cum știți, protecția împotriva bolilor nedorite cauzează adesea rău organismului de altă natură. Pilule contraceptive obținute de ...
12 septembrie 2014, 15:28
De ce este greață pilula contraceptivă?A lua medicamente hormonale determină o serie de schimbări în activitatea sistemelor de susținere a vieții unei femei. Acest lucru se datorează faptului că hormonal ...
Recenzii și comentarii
Andrew- 27 februarie 2018, 20:26
Katya, nu spune „nu da vina pe pastile”. Rationezi într-un mod ciudat, ți-ai amintit că ai avut o stare atât de deprimată înainte și totul a dispărut. Aceasta înseamnă că nu ați întâmpinat depresie hormonală, nu puteți să-i doriți inamicului, voi înșivă ați trecut prin ea. Deasupra, Iubirea pictată cu exactitate. Și mulți oameni de știință au dovedit de mult că OC provoacă depresie și modificări la nivelul creierului.
Dasha- 15 februarie 2018, ora 18:46
Îmi iau Yarina pentru a doua lună 5 pastile de 5 zile, mă doare și se umflă pieptul și starea mea de spirit este proastă, iar soarele este pe stradă și aproape că a venit primăvara.
Efectele secundare sunt reversul oricărui medicament. Pastilele contraceptive au, de asemenea, propriile „efecte secundare” caracteristice, dovadă fiind instrucțiunile voluminoase de utilizare. Nu este nevoie să vă fie frică de efectele secundare! Este important să înțelegem de ce apar și ce măsuri ar trebui să ia o femeie într-o situație dată. Vom trata această problemă împreună cu minunatul nostru consultant, Evgenia Konkova.
Efectele secundare ale pilulelor contraceptive pot fi împărțite în următoarele grupe:
Efectele secundare care dispar pe măsură ce te obișnuiești cu medicamentul:
1. Greață, vărsături, durere epigastrică
Efecte secundare dependente de estrogen care dispar de obicei până când începeți să luați al doilea pachet de pilule contraceptive. Într-o astfel de situație, este recomandat să luați medicamentul noaptea (nu pe stomacul gol), ceea ce va face mai ușor să suportați perioada de obișnuință sau să treceți la un medicament cu o doză mai mică de estrogen.
3. Engorgement, durere a glandelor mamare
Un efect secundar dependent de estrogen care apare în primele 3-6 luni de la administrarea oricărei pilule contraceptive. Trece pe cont propriu, nu este necesar niciun tratament. Uneori medicul dumneavoastră vă poate recomanda aplicarea gelului Progestogel pe zona sânilor.
4. Modificări ale dispoziției (lacrimă, depresie, iritabilitate)
Componenta gestagenică a pilulelor contraceptive modifică metabolismul triptofanului * din organism. În acest sens, reprezentanții emoționali, hipersensibili ai sexului frumos în perioada de adaptare pot simți că plâng, sau invers, crize de agresivitate și iritabilitate.
* Triptofanul este un aminoacid care este utilizat de creier împreună cu vitamina B6, niacină și magneziu pentru a produce serotonină (hormonul stării de spirit).
Dacă, după perioada de adaptare (aproximativ 3 luni), starea de spirit nu se uniformizează, atunci acesta este un motiv pentru a consulta un medic și a lua pastile contraceptive cu un alt gestagen în compoziție. Dacă înlocuirea medicamentului nu este de dorit din cauza pierderii efectului terapeutic, atunci este necesar un aport suplimentar de vitamina B6.
Dar uneori este dificil să se determine adevăratele cauze ale depresiei. Aceste dificultăți se datorează faptului că, în timpul nostru, generos de stres, o femeie poate fi într-o stare de „depresie latentă, asimptomatică” chiar înainte de numirea medicamentelor hormonale. Astfel, odată cu începerea administrării contraceptivelor (mai ales atunci când instrucțiunile pentru acestea indică faptul că posibilele efecte secundare pot fi depresie și tulburări de dispoziție), evoluția unei boli deja existente se agravează. Prin urmare, avem de-a face cu un factor psihologic care provoacă manifestarea simptomelor depresiei, neasociate cu modificări hormonale.
5. Căderea minoră a părului
Acest efect secundar este cauzat de modificări hormonale în corpul unei femei care iau pilule contraceptive. Uneori poate exista o cădere difuză a părului (chiar și pe întregul cap). Căderea minoră a părului nu ar trebui să fie o preocupare. Fără a anula recepția OK, ar trebui să consultați un medic pentru a exclude cele mai frecvente cauze ale căderii părului: deficit de fier în organism, deficit de zinc, disfuncție tiroidiană, boli ale sistemului nervos.
ATENŢIE!!!
Dacă părul cade în cantități mari, trebuie să consultați un medic și să decideți asupra unui medicament de schimb. Într-o astfel de situație, de obicei se recomandă trecerea la pilula antiandrogenă anticoncepțională.
6. Dureri de cap
Dacă apare acest efect secundar, se recomandă gestionarea expectativă. Dacă durerile de cap nu dispar după perioada de adaptare (3-4 luni), ci mai degrabă se intensifică și înrăutățesc semnificativ calitatea vieții, trebuie să consultați un medic și să alegeți un medicament cu alt progestativ.
7. Acnee (cosuri), piele grasă
În primele luni de administrare a pilulelor contraceptive cu efect antiandrogen (medical și cosmetic), poate exista o deteriorare a stării pielii, o erupție de acnee. În acest caz, trebuie să aveți răbdare și să așteptați sfârșitul perioadei de adaptare. După 3-4 luni, medicamentul antiandrogen va „învăța” corpul să funcționeze corect și pielea se va curăța. Cu toate acestea, studii recente au arătat că pastilele contraceptive nu au efectul scontat asupra hirsutismului (creșterea excesivă a părului).
8. Durere în mușchii picioarelor
Estrogenii conținuți în pilulele contraceptive cresc concentrația de Ca2 + în plasma sanguină. O schimbare temporară a metabolismului mineralelor din sânge poate provoca dureri în mușchii și articulațiile picioarelor. Femeile descriu aceste dureri drept „durere, mestecare, răsucire”. De obicei, durerea dispare până la sfârșitul celui de-al doilea pachet. Vă puteți ajuta să faceți față acestui efect secundar temporar masându-vă mușchii gambei cu unguente de încălzire.
Există, de asemenea, anumite condiții asociate cu utilizarea contraceptivelor, care nu sunt patologice și nu necesită întreruperea / înlocuirea medicamentului, dar sunt considerate a fi efecte secundare:
Amenoree (absența menstruației)
Absența unei reacții menstruale în timpul pauzei de șapte zile dintre ambalaje poate apărea în timp ce se ia orice pilulă contraceptivă, dar cel mai adesea acest fenomen se observă atunci când se iau medicamente care conțin dienogest. Acest progestogen reduce proliferarea (creșterea și îngroșarea) endometrului, împiedicându-l să crească suficient de gros pentru menstruația abundentă.
De aceea menstruația în timpul administrării pilulelor anticoncepționale este mai puțin abundentă și, în unele cicluri, poate lipsi cu totul, ceea ce este o variantă a normei. Dacă toate comprimatele din ambalaj au fost luate fără goluri, iar testul de sarcină a fost negativ în timpul pauzei de șapte zile, atunci femeia ar trebui să continue cu calm să ia medicamentul în continuare, conform schemei.
Creșterea greutății corporale
Informații detaliate despre acest efect secundar neplăcut pot fi găsite în articolul „”.
Efecte secundare care necesită înlocuirea medicamentului:
Dacă apar următoarele reacții adverse, trebuie să contactați cu siguranță ginecologul și să decideți înlocuirea medicamentului:
- Descărcare sângeroasă (sângerare) sau sângerare inovatoare care continuă după sfârșitul perioadei de adaptare, adică după 3-4 luni de admitere.
- Dureri de cap frecvente, afectând dramatic calitatea vieții și necesitând aportul constant de analgezice.
- Candidoza vaginală recurentă (aftoasă), care s-a manifestat pentru prima dată odată cu începerea administrării pilulelor anticoncepționale și sfidează cu încăpățânare tratamentul tradițional cu medicamente antifungice.
- Retenția de lichid în organism (edem sever).
- O scădere accentuată a libidoului (dorință sexuală) și a uscăciunii mucoasei vaginale.
- Căderea severă a părului.
Efecte secundare care necesită întreruperea imediată a medicamentului:
Dacă apar următoarele reacții adverse, medicamentul trebuie întrerupt, consultați imediat un medic și efectuați o examinare suplimentară.
- Durere ascuțită, strângere sau strângere în piept; dificultăți de respirație sau respirație rapidă; scurtarea respirației bruste.
- Brusc, greu durere de cap fără niciun motiv aparent; lesin.
- Creșterea semnificativă a tensiunii arteriale.
- Schimbare bruscă a vederii, auzului sau vorbirii.
- Forme severe de depresie.
- Debutul mâncărimii persistente a pielii.
De asemenea, administrarea pilulelor contraceptive trebuie oprită cu 3 luni înainte de sarcina planificată și cu aproximativ 6 săptămâni înainte de intervenția chirurgicală planificată, cu imobilizare prelungită.
Dacă apare o disfuncție hepatică, poate fi necesară întreruperea temporară a medicamentului până când parametrii de laborator sunt normalizați.
- Vezi si
ATENŢIE!!!
În concluzie, cel mai important, trebuie întotdeauna să evaluați în mod adecvat beneficiile administrării pilulelor anticoncepționale și potențialul risc de a dăuna sănătății. Mulți ani de experiență au arătat că, cu răbdare, puteți alege singurul medicament care va fi ideal.