Ce provoacă limfomul creierului. Limfomul creierului și metodele posibile de tratament. Prognoza cu limfom creier în limfomul celulelor cerebrale

Rolul important al celulelor albe din sânge este bine cunoscut. Aceasta este componenta principală a sistemului nostru imunitar. Limfocitele sunt responsabile pentru imunitatea celulară, produc anticorpi. Dar, uneori, în organism eșuează.

Ganglionii limfatici care sunt prezenți în organe (stomac, creier, plămâni, splină), le afectează. Limfocitele "tumorii" sunt în creștere rapidă și încep să crească. Există o formare a cancerului de țesături limfoide - limfom.

Ceea ce este limfomul creierului

Departamentul central al sistemului nervos mai mult decât alte organe este afectat de limfom, dar este cea mai agresivă formă a acestei boli. Boala își captează tesatura limfatică.

Tumoarea este formată în țesuturile (portofele) și în cochiliile moi ale capului și măduvei spinării. Această neoplasmă malignă nu depășește granițele SNC, deși ea lovește toate departamentele sale, chiar și peretele din spate al ochiului. Metastaze rareori formează.

Limfomul creierului crește încet. În etapele inițiale, este nevoie de aproape asimptomatic, este diagnosticat mai des în etapele ulterioare, timpul de început pentru a începe tratamentul este trecut cu vederea.

Este dificil să o tratăm: este situată în locuri greu accesibile. Proporția frontală, corpul de porumb sau structurile profunde ale creierului sunt afectate de intracereblock. Această patologie se întâlnește cu oamenii de vârstă înaintată, după 55 de ani.

Clasificare

Medicina sunt cunoscute astfel de limfoame: celule B, celule T, eticheta b difuză, foliculară. Dar ele nu sunt profund investigate. În general acceptate clasificarea formațiunilor maligne ale sistemului limfatic:

limfografulomatoză (Boala Hodgkin);
nejevinky. limfom.

Tipul de neoplasm, caracteristicile sale sunt determinate după excizia bucăților din țesutul său. Acestea sunt investigate sub un microscop optic. Dacă se găsesc celulele din Berezovski-Sternberg-Reda, atunci se observă boala Hodgkin. Toate celelalte formațiuni maligne se referă la Nevatzhkinsky.

Limfoamele primare ale creierului pot avea unul sau mai multe noduri intracerebrale. Toate subspecii distinge structura țesuturilor tumorale, un set de manifestări ale bolii, metode de terapie.

O serie de limfom (indolent) dezvoltă în mod plăcut și în condiții de siguranță, intervenția urgentă nu este necesară. Agresivul cresc rapid, au multe simptome și au nevoie de tratament imediat.

Adesea, limfocitele încep să crească haotic în ganglionii limfatici, mărindu-le. Aceasta este o versiune clasică a bolii. Dar dacă nodurile maligne au lovit organele digestive, lumina, creierul, atunci aceste formațiuni sunt numite extrounte, cu ei dimensiunile ganglionilor limfatici nu se schimbă.

Motivele

Este dificil să se apeleze vinovații specifici de cancer, fiecare tip are propria ei etiologie. Limfomul este mai des format cu un sistem imunitar slab. Cauzele sale principale sunt:

infecțios agenți;
variat viruși (hepatita C, herpes 8 tip). Limfomul Berkitt este mai des în evoluție în virusul herpes infectat cu herpes;
virus imunodeficiență;
influență radiații;
ereditar Predispoziția, bolile genetice, atunci când există mutațiile cromozomiale (sindroame Clanfelter, Chediaiac Higashi sau Telangitasia ataxie);
contact permanent S. caractergenții în special substanțele chimice și metalele grele;
mononucleoza (Boala infecțioasă acută manifestată în febră);
înfrângere zea. ganglioni limfatici, ficat, splină și schimbări în compoziția sângelui;
autoimună Boli (sindromul Segreen, ulcerelor trofice, artrita reumatoidă, lupus sistemic);
transplantul organe și transfuzie de sânge;
recepţie medicamente imunitate deprimantă;
vârstnici vârstă;
rău ecologie la locul de reședință.

Factorii rămași sunt însoțiți, pot lansa mecanismul bolii

și duce la reproducerea haotică a celulelor canceroase în creier.

Simptome

Toate manifestările clinice din limfom sunt împărțite în 2 grupe: subspecii comune și speciale de educație malignă.

Simptomatică generală

Cele mai multe simptome în limfa sunt aceleași pentru oncologia oricărei localizări:

Inflamație dureroasă noduli limfatici Pe gât, sub șoarece, în abrupt, ca urmare a creșterii. Mâncărime în zona lor. Nodurile nu scade chiar și atunci când iau medicamente antiobacteriene.
Slimming. Fără motive explicite.
Puternic potting. Datorită creșterii temperaturii, în special pe timp de noapte.
Slăbiciune, Oboseală rapidă chiar și fără exerciții fizice.
Instabil scaun, vărsături, probleme cu sistemul digestiv.
Deteriorare viziune (Pacientul vede atât în \u200b\u200bceață, în ochii doi).

Manifestări speciale

Limfomul creierului are caracteristici specifice. Ele apar, deoarece cochilia creierului moale este stoarse. Acestea includ:

durere capete, în circulație;
tulburări percepţie (halucinații vizuale, auditive și olfactive);
comportamental schimbări în starea de spirit, stilul de viață și acțiunea, gândirea;
Încălcare coordonare mișcări, pierderea sensibilității în unele părți a corpului;
cauze Și atacurile epilepsiei.

Este necesar să ascultați corpul, deoarece inițial boala oncologică poate fi asimptomatică.

Diagnosticare

Limfomul se comportă în așa fel încât specialiștii cu experiență uneori să nu fie ușor de diagnosticat. Dar educația malignă similară se dezvoltă pe un scenariu specific, iar procesele anormale din sistemul nervos pot fi urmărite în dezvoltare.

Diagnosticarea va determina numărul de Foci, locația exactă a locației, dimensiunii și tipului limfomului.

Examen medical

După ce este determinată de planul suplimentar de sondaje.

Testele de sânge (generale și biochimice) desfășurate prin formula

Ar trebui să fie transmise în mod regulat. Ei vor spune cum organismul răspunde neoplasmului.

Biopsie afectată nod limfatic afectat

Se efectuează dacă oncologia este suspectată oriunde. Această analiză principală care confirmă limfomul arată tipul de neoplasmă, structura sa, în măsura în care este agresivă. În caseta craniană se face o mică gaură și sunt luate probe ale țesăturii afectate.

Acestea sunt trimise la cercetări morfologice și imunologice sub microscop de către un specialist în anatomia patologică. Se află dacă acestea conțin celule limfom. Dacă sunt detectate, tipul de limfom este determinat.

Diagnosticul Rady.

X-Ray, CT, RMN găsi și descriu tumorile în părți ale corpului, care nu văd medicul cu o examinare externă. Ionizarea și radiația non-ionizantă vor determina etapa limfomului.

O fotografie cu raze X a pieptului va spune ce se întâmplă cu sistemul mediastinal limfatic și cu glanda furcii.

Non-Hodgkinsky Lymphoma diagnosticează mai precis RMN. Pacientul este introdus un agent de contrast (iod, bariu). Îmbunătățește vizualizarea organului, determină noile celule maligne, prezintă straturi ale organului de țesut.

Studiul măduvei osoase va confirma sau respinge prezența formațiunilor agresive în măduva osoasă.

Metode suplimentare

Dacă studiile anterioare s-au dovedit a fi neinformative, se efectuează cetometria (număra formula de leucocite sub microscop), stabilește modificări ale setului cromozomial de celule, anomalii de numere de cromozom, studii genetice moleculare.

Tratament

După confirmarea diagnosticului, definiția tipului de limfom, etapa de boală, analiza stării pacientului este dezvoltată de regimul de tratament. Creierul limfatic al non-Hodgkin nu este ușor de tratat. Organul are o barieră fiziologică (hematostefalică) între sânge și CNS. Această barieră îi protejează de răniri, atât de multe tehnici nu acționează radical asupra educației maligne.

Limfomul indolent Uneori nu au nevoie de terapie, mai degrabă observarea oncologului. Dar dacă boala dezvoltă (creșterea nodurilor limfatice, creșterea slăbiciunii, creșterea temperaturii) - trebuie tratată.

În cazul în care neoplasmul nu este distribuit, efectuarea de radioterapie, ganglioni limfatici tumorali iradiați. Când se propagă, chimioterapia este prezentată în organism. Există multe medicamente pentru exploatația sa: clorubutin, fludarabină, ciclofosfan, vincristină.

Limfomul agresiv este prost tratabil. Principala sarcină a chimioterapiei este de a extinde durata de viață a cancerului și de a-și îmbunătăți calitatea. Ei trebuie să fie tratați imediat. Unul dintre modurile principale de chimioterapie este CHOP. Acest program este aplicat cu rituximab - un anticorp generat de celulele imune.

Tratamentul se efectuează prin preparate chimice pentru leucemia limfoblastică acută. Sarcina unei astfel de terapii este de a vindeca pacientul. Metodele radicale și eficiente de combatere a limfoamelor agresive și agresive sunt un curs de chimioterapie, apoi transplantează celulele stem formate de sânge.

Chimioterapie

Berkitt Lymphoma și toate tipurile sale sunt supuse acestei metode de tratament. După determinarea tipului și sensibilității la droguri, conduceți un curs de chimioterapie mono- sau combinată. Faceți o puncție pe partea inferioară a spatelui și introduceți medicamentul în departamentul lombar al canalului spinal.

Pentru monochimoterapie, metotrexatul este folosit mai des. Dacă este necesar tratamentul combinat, sunt alese citarabină, telecomidă sau etopozidă. Chimioterapia are multe efecte secundare.

Uneori, starea pacientului se deteriorează, dar medicii riscă de dragul reducerii tumorii. Dăune puternice de droguri și celule sănătoase, care determină o reacție negativă.

Este imposibil să ucizi numai țesături de cancer, care nu sunt atinse de sănătate. Manifestările negative sunt cauzate de doze și de medicamente agresive utilizate.

Terapie cu radiatii

Este rar folosit în sine, combinat cu chimioterapie sau intervenție operațională. În ultima etapă a bolii, facilitează temporar bunăstarea bolnavului grav, reduce neoplasma.

Nu va mai pune-o pe țesături sănătoase. Reacția negativă din iradiere este diferită și depinde de locul în care se efectuează.

Sub acțiunea asupra creierului, efectele negative ale radiațiilor pot apărea în 2-3 ani ca patologii neurologice. Cu o combinație de chemo și radioterapie, pot fi agravate consecințe negative.

Intervenția operațională

Limfomul Berkitt nu este tratat în mod operațional, este prea dificil ca acesta. Tumoarea foliculară afectează diferite țesături creierului.

Poate găzdui în cerebelul, iar elementele celulare ale structurii greșite sunt împrăștiate în organism. Operațiunea de succes se face problematic.

Se dovedește a elimina puterea maximă posibilă a țesuturilor problematice și a opri creșterea acestora, ia mostre pe biopsie. Apoi efectuați radiații sau chimioterapie pentru a ucide celulele rău intenționate.

Dacă cancerul este stadiu timpuriuIar neoplasma de dimensiuni mici este situată într-un loc accesibil disponibil pentru intervenția operațională, înseamnă că rezultatul său favorabil este posibil. Dar este necesar să se asigure că toate celulele maligne sunt distruse. Pacientul este prescris chimioterapie pentru a consolida rezultatul.

Complicații

În tratamentul acestei boli sunt posibile reactii adverse și complicații. Acestea sunt o consecință a chimioterapiei și a radioterapiei.

Complicații după chimioterapie

De reacții negative esențiale la "chimie", se disting următoarele:

tulburare în muncă Gastroy. Probleme digestive: greață, vărsături, diaree sau defecare dificilă;
slăbiciune, oboseală, oboseală din cauza anemiei;
a renunta păr;
slăbire imunitate predispoziția la infecții;
boluri gură, gume și gât (uscăciune, formare de ulcere și răni), susceptibilitate excesivă la alimente calde, reci, sărate;
înfrângere agitat Sisteme: dureri de cap, leșin;
durere Simt;
deteriorare coagulare sânge, sângerare;
agitat și fenomene musculare, furnicături, arsuri, mușchi și dureri de piele;
probleme cu piele: Eritemul (roșeața pielii datorită extinderii capilarelor), erupției cutanate, iritației, deshidratării, uscării, acneei, susceptibilității agravate la radiațiile solare.

Reacția adversă după radioterapie

Medicii fixează adesea astfel de plângeri de pacienți după iradiere:

capace de piele blush. pot apărea bule de apă;
organe separând Sistemele (rinichii, vezica urinară, ureter) reacționează adesea slab la radiațiile ionizante, din organism nu extinde excesul de lichid, umflarea feței, apare mâinile;
există simptome similare cu Orvi, gripa;
problemele din C. sunt găsite concepţie.

Aceste complicații sunt destul de grave, dar mai des sunt temporare.

Medicul de participare trebuie să spună despre consecințele posibilePentru a avertiza, ce fel de simptome trebuie să informeze pacientul, să prescrie medicamente care reduc reacțiile negative. În etapele ulterioare ale bolii, toate tratamentele se îndreaptă spre ameliorarea durerii.

Prognoza

În predicțiile adverse ale creierului limfom. Este imposibil să ștergeți rapid o astfel de educație, există riscul de a deteriora sistemul nervos.

Prin urmare, principala metodă de tratament este iradierea. Dar dă doar un efect temporar, iar remisia este scurtă. Pacienții cu acest diagnostic trăiesc 1,5-2 ani. Încă vă puteți extinde viața timp de câțiva ani, dacă aveți chimioterapie.

Rezultatul cursului bolii oncologice este determinat de tipul de tumoare, de locația sa, stadiul bolii și toxicitatea țesuturilor afectate.

Prognoza depinde de vârsta pacientului. Tinerii poartă boala mai ușoară, au o supraviețuire mai bună decât în \u200b\u200bbătrâni. Educația malignă în mediastinul sau creierul fără tratament își izbucnește munca, moartea are loc în câteva luni. Terapia efectuată a extins durata de 40% dintre pacienți timp de 5 ani.

Rata de supraviețuire este ridicată de transferurile de celule stem.

Prevenirea

Nu există metode speciale de reabilitare în limfomul creierului, deoarece etiologia bolii nu este clară.

Restaurarea după tratament sau complicații se efectuează în cadrul nizologiilor corespunzătoare (doctrina bolii). Specialiștii recomandă conducerea sănătoasă și, dacă este posibil, un stil de viață activ, mai puțin sub influența luminii solare directe, evitați radiația, abandonarea fizioterapiei termice.

Pacientul este observat în timpul tratamentului și după remiterea bolii.

Examinarea controlului se efectuează la 30 de zile după terapie. Acesta include creierul RMN. Tomografia va confirma semnele bolii slăbite sau dispărute. Pacientul este examinat la început la fiecare 3 luni, în următorii 2-3 ani - de două ori pe an.

Pacientul se află în cont în dispensarul oncologic, astfel încât toți anii următori vor fi observați de la specialiști, 1 r. Într-un an, testați testele de sânge, dacă este necesar, pentru a face o cavitate toracică CT, abdominală, un mic pelvis.

Limfomul creierului primar este o boală destul de rară cauzată de leziunea țesutului limfoid în unitatea capului sistemului nervos central. Patologia este, de asemenea, cunoscută sub alte nume - reticulosarcom, micro Gyoma, limfomul histocitelor difuze.

Ce este

Limfomul creierului - Tumorile celulelor Nehodgkinsky, caracterizate printr-un grad ridicat de malignitate. Neoplasmele de acest tip cresc direct din țesuturile cerebrale, cochilii moi din creier (mai puțin de multe ori un glob ocular). În majoritatea cazurilor, tumora primară rămâne în cadrul SNC, oferind rar metastaze.
Toate informațiile de pe site sunt familiarizate și nu este un ghid pentru acțiune!

Puneți un diagnostic precis pe care îl puteți doar un doctor!

Vă rog convingător să nu vă angajați în auto-medicamente, ci Înscrieți-vă pentru un specialist!

Sănătate pentru tine și cei dragi! Nu renunta

Ca orice tumoare oncologică, limfomul se dezvoltă treptat și în primele etape rar oferă simptome specifice pronunțate. Din acest motiv, identificarea limfomului este departe de a avea loc întotdeauna în acea etapă, când este posibil să deraimeze eficient și rapid boala.

În plus, prezența unei bariere hematoreefalice (o barieră fiziologică care asigură protecția creierului împotriva toxinelor și a altor factori patogeni) împiedică utilizarea integrală a metodelor de tratament tipice limfaturii. Din acest motiv, terapia acestei boli este dificilă și adesea are o prognoză nefavorabilă.

Motivele

Cel mai adesea, limfomul apar de la oameni de peste 50-60 de ani, cu un sistem imunitar slăbit.

Motivele slăbirii imunității și a dezvoltării limfomului pot fi după cum urmează:

transplantul de organe (inima, rinichii și ficatul);
prezența virusului imunodeficienței;
prezența virusului Epstein-Barr și a mononucleozei cauzate de acest virus;
impactul dozelor mari de radiații;
contactul cu substanțele cancerigene;
predispoziția la mutații cromozomiale transmise prin moștenire.

Limfomul creierului în HIV este un fel de complicație cauzată de eșecul sistemului limfatic. La astfel de pacienți, tratamentul bolii este dificil datorită posibilității limitate de utilizare a medicamentelor puternice și este adesea plină de Exod letal.

Recent, în întreaga lume, medicii au tendința de a crește numărul bolilor maligne asociate cu leziunile țesutului limfoid. Poate că motivul este în deteriorarea situației globale de mediu în orașele mari, precum și caracteristicile ofertei unei persoane moderne care consumă o cantitate crescută de produse cu aditivi chimici - potențiali agenți de carcinogeni.

În plus, numărul de pacienți infectați cu HIV bolnav limfomul creierului este în creștere.

Simptomele limfomului creierului

În cazul limfomului creierului, un tip de neoplasme non-Khodgkinsky poate să apară din țesutul limfoid inițial organele nereveloide. În plus, boala poate fi secundară - în acest caz, creierul este implicat în procesul care a început într-un alt loc al corpului. Cancerul secundar (metastazele) sunt noduri tumorale unice sau multiple.

Următoarele forme de limfom creier sunt de asemenea găsite:

infiltrarea meningeală difuză (așa-numita formă leptheningale care afectează în primul rând cochilii de creier);
limfomul ochilor (orbital) - neoplasm, lovind corpul vitros al organului de vedere sau retină;
forma spinală care afectează nu numai capul, ci și măduva spinării.

Simptomele clinice ale limfomului creierului seamănă cu alte boli oncologice ale SNC.

Lista de manifestare include:

dureri de cap;
somnolenţă;
simptomele neurologice focale (caracteristicile acestui grup de caracteristici depind de localizarea vrăjiei primare și a dimensiunii acestuia);
crize de epilepsie;
încălcări emoționale;
neuropatie;
hidrocefalie (acumularea de lichid excesiv în spațiul subarahnoid și ventriculele creierului);
încălcări ale vorbirii;
tulburări de viziune;
halucinații;
pierderea coordonării mișcărilor;
slăbiciune și amorțeală în mână.

La etapele ulterioare ca progresia procesului malign și creșterea tumorii, pot exista semne de schimbare a personalității, inadecvarea reacțiilor emoționale, defecțiuni în memorie. Aceste tulburări sunt deosebit de caracteristice înfrângerii fracțiunilor frontale și temporale.

Diagnosticare

Cu limfomul primar suspect al creierului, tomografia de rezonanță magnetică prescrisă (RMN). Această metodă de vizualizare permite în toate detaliile să studieze starea creierului, cochilii și cavitățile interne din interiorul craniului. Dacă este necesar (pentru a verifica starea navelor), este prescris tomografia cu un agent contrastant.

Clarificarea diagnosticului poate necesita cercetări suplimentare:

punctul lomban și studiul ulterior al lichiorului pentru prezența celulelor specifice (markeri de cancer);
biopsia stereotactică: o probă de țesut tumoral - bioptat - durează printr-o gaură mică în craniu și apoi examinată în laborator (această metodă permite identificarea gradului de malignitate al neoplasmului, stadiul dezvoltării sale și numiți terapie adecvată) ;
trepanobiopsy - eșantion luând prin metoda unei umflături depline a craniului;
test de sange.

Dacă bănuiți că natura secundară a limfomului creierului, studiile suplimentare ale corpului sunt prescrise - ultrasunete, CT, radiografie.

Uneori poate exista o biopsie de măduvă osoasă (în cazul în care vita mea primară este în măduva osoasă). Această variantă a dezvoltării bolii este reprezentată prin infiltrarea parenchimului leucocitelor creierului.

Leziunile creierului secundar provoacă simptome similare cu predominanța simptomelor durerii. Pacienții urmăresc o durere de cap tăiată dureroasă, greață și vărsături, edemul nervilor vizuali, afectarea vederii, auzul.

Într-o serie de cazuri clinice, leziunile creierului secundar provoacă hemoragii bruște, atacurile coronariene ale creierului. Hematoamele subdurale (epidurale și intracerebrale) încalcă activitatea creierului și duce la encefalopatie progresivă.

Puteți afla costul de tratare a limfomului la Moscova.

Tratament

În ultimele decenii, radioterapia creierului a rămas o direcție prioritară în terapia limfată. Această tehnică este într-adevăr destul de eficientă, dar dinamica pozitivă după expunerea la radiații este temporară.

Rezultatele mai durabile sunt realizate atunci când chimioterapia sistemică este aplicată împreună cu expunerea. Pacienții cu stare imună adecvată (medicii numesc astfel de pacienți cu "imunocompetent") reacționează bine la tratamentul complex: perioada de remisiune este extinsă la câțiva ani.

Pe măsură ce tehnicile experimentale, terapia imună și vizează, totuși, acțiunea prelungită împotriva limfei poate fi aplicată.

Se utilizează și terapia simptomatică - tratamentul tulburărilor asociate:

hipertensiune;
sindromul durerii;
neuropatie;
hipercalcemie.

Tratamentul paliativ în ultima etapă a limfei creierului malign implică relieful simptomelor intense de durere ale analgezicelor narcotice. Adesea - acesta este singurul ajutor pe care medicii pot fi furnizați. Îndepărtarea chirurgicală a limfei al creierului este imposibilă în aproape 100% cazuri, deoarece riscul activității nervoase și mentale ale pacientului este prea mare.

În trecut, încercările de tratament radical al tumorilor cerebrale au fost întreprinse și în mod repetat, dar în majoritatea unor astfel de terapii s-au încheiat în deteriorarea structurilor creierului profund. Dificultatea constă în imposibilitatea de a determina limitele clare cu limfomul.

Video: Despre tumori cerebrale

Prognoza

În cazul unui creier limfatic la pacienții cu SIDA, prognoza este nefavorabilă. Speranța de viață a pacienților nu depășește câteva luni. Limfoamele primare la persoanele cu imunitate normală care sunt expuși la terapia cu radiații se pot opri în creștere și dezvoltare pentru o vreme, dar această perioadă nu depășește 12-18 luni.

Utilizarea terapiei complete îmbunătățește prognoza. Impactul chimioterapiei crește speranța de viață a pacienților de câțiva ani. Cu toate acestea, tratamentul complet al limfomului creierului este extrem de rar.

Originea limfomului primar al sistemului nervos central (PLCNS) a fost de mult timp de către subiectul discuției. Inca nu opinie unificată La originea celulară inițială, dar se crede că distribuția și progresia apare în interiorul creierului. Cele mai multe dintre ele sunt reprezentate de celule în tip. Limfoamele de celule T sunt relativ rare.

În plus, crește numărul de cazuri de limpe CNS asociate cu imunosupresia, infecția cu HIV sau transplantul de organe.

dar) Epidemiologie limfoma creierului.. Limfoamele primare CNS sunt cele mai frecvente în grupurile de vârstă superioară. Creșterea frecvenței menționate a provocat dispute despre posibilele cauze, dintre care nici unul nu este instalat cu siguranță. Conform celor mai recente date, PLCNS este de 6% din toate neoplasmele intracraniene primare.

b) Simptome. Limfomul se manifestă de obicei cu convulsii sau cu deficit neurologic focal progresiv rapid. Simptomele, de obicei, nu diferă de nicio altă leziune intracerebrală parenchimală și nu există simptome speciale sau patognomonice pentru limfom.

în) Complicațiile limfomului creierului. Cele mai multe complicații ale PLFS sunt asociate cu tratamentul. Limfomul este adesea însoțit de edem perifocal. În ciuda acestui fapt, limfomul poate fi adesea suspectat de date de neurovalizare (vezi mai jos) sau în prezența unei boli concomitente (vezi mai sus), din păcate, atunci când se utilizează steroizi, umflarea perifeală este adesea îndreptată, ceea ce este bine vizibil pe RMN ponderat la T2. Acest lucru poate duce la "dispariția" înfrângerii (fantomele tumorale), la formularea târzie a diagnosticului și incapacitatea de a începe terapia relevantă. Încetarea tratamentului cu steroizi va permite ca tumorile să apară din nou, dar poate deja cu un flux mai agresiv.

Deși există încă discuții cu privire la rolul iradierii întregului creier în tratamentul PLFSS, este, în general, recunoscut faptul că tulburările necrognitive inacceptabile se dezvoltă la pacienții vârstnici cu chimioterapie adjuvantă. Complicațiile pot fi evitate fără a efectua iradierea întregului creier la pacienții în vârstă.

d) Diagnosticare. În prezent, cu limfom suspectat, o metodă de diagnosticare obligatorie este RMN. Limfa se caracterizează printr-o locație într-o substanță albă perivativericulară, dar poate apărea o înfrângere corticală extinsă. De regulă, aceste tumori dau un semnal hiperminent și omogen, prin urmare, cu o poziție corticală, poate fi confundată cu Meningo. Ele sunt caracterizate printr-un fel de câmp de "ceață" fuzzy, iar schimbările necrotice sau chistice sunt extrem de rare.

Întărirea contrastului este, de asemenea, uniformă. Este posibilă înfrângerea multiplă. Cazurile sunt descrise numai cu leziuni arahnoid. RFCNS - Chameleonul neuroradiologic, poate fi aproape sigur diagnosticat cu un aspect caracteristic, dar din cauza unei game largi de posibile manifestări în cazuri rare, poate simula aproape orice schimbări patologice. Când se suspectează limfomul înainte de a confirma diagnosticul, este necesar să se evite scopul steroizilor. Diagnosticul histologic este de obicei stabilit după biopsia stereotactică. Uneori, PLCN-urile sunt îndepărtate în cazul detectării accidentale sau a detectării unui efect de masă substanțial.

e) Tratamentul limfomului creierului. Tratamentul limfomului CNS non-chirurgical, cu excepția cazurilor în care este necesar să se efectueze decompresie. În ultimele decenii, au fost evaluate diferite scheme de chemo și radioterapie și combinația lor. Cele mai frecvente opțiuni se bazează pe modificarea riscului și chimioterapiei invazive, atât intraventrice, cât și a radioterapiei și adiției suplimentare, în funcție de starea pacientului.

Metotrexatul ocupă un loc de frunte în schema existentă. Există extrapolare în tratamentul limfomului sistemic utilizând anticorpi monoclonali, ceea ce face posibilă depășirea barierului de sânge și deschide noi oportunități în tratamentul acestor tumori, deoarece au o farmacocinetică complet specială. Îndepărtarea chirurgicală nu adaugă avantaje suplimentare la schema de chimioterapie curentă.

e) Diagnostic diferentiat. Limfoamele trebuie să se diferențieze de leziunea metastatică și, uneori, de la anaplastică. În plus, trebuie excluse leziuni inflamatorii și o focalizare deosebită de scleroză multiplă, deoarece tratamentul lor este foarte diferit de terapie în timpul limfomului. Conduceți diagnosticul diferențial O evaluare aprofundată a istoriei și a studiilor suplimentare, cum ar fi spectroscopia Lycvore sau MP, va ajuta.

g) Prognoza limfomului creierului. Prognoza limfomului este încă considerată nefavorabilă. Cu toate acestea, există o tendință de a crește speranța de viață cu terapie mai intensă, adaptată la risc. Există observații ale limfomului sistemic cu remisiune lungă și o calitate acceptabilă a vieții.

h) Standard european pentru tratamentul limfomului primar al sistemului nervos central (PLCS.):
- În suspectul RFCN-urilor, este imposibil să se atribuie steroizi înainte de stabilirea unui diagnostic histologic.
- Diagnosticul histologic este stabilit pe baza biopsiei stereotactice.
- Protocoalele chimioterapice adaptate la risc ale diferitelor intensități sunt în prezent un standard de aur de tratament.
- Îndepărtarea chirurgicală a limfomului este atipică și este în mare măsură determinată de circumstanțe concrete.

RMN ponderate la T1 cu contrast: o pictură tipică a paradariculară stângă,
leziunea profundă a substanței albe cu o structură omogenă, fără necroză și margini fuzzy.
Biopsia a dezvăluit limfomul primar al sistemului nervos central (PLCNS).

Un alt caz al limfomului primar al sistemului nervos central (PLCNS) confirmat de biopsie.
Distribuția difuză difuzată cu trecerea la corpul de porumb.

Limfomul este o tumoare care emană din țesături limfoide. Aceasta este, în esență, o boală de sânge malignă, localizarea primară fiind situată în afara măduvei osoase. Există aproximativ 80 de tipuri de limfom. O clasificare a existat de mult ca împărțirea acestor tumori în două grupe mari: limfomul Hodgkin și limfomul non-Hodgkinsky. Principalul criteriu morfologic al diferențelor este de a găsi în structura tumorii celulelor speciale ale lui Berezovsky-Sternberg în limfomul Khodgish. Începând cu anul 2001, se aplică o altă clasificare: aceste tumori sunt împărțite în grupări, în funcție de celulele din care se dezvoltă (predecesorii de t-sau în limfocite sau formele lor mature).

Fabricul limfoid din corp este situat peste tot. Prin urmare, creșterea sa incontrolabilă poate apărea în orice organ. Dar, desigur, grupul principal al limfocitelor este ganglionii limfatici. Două treimi din astfel de neoplasme apar inițial în ele - aceasta este o formă nodală. Restul sunt extrodale, localizate în splină, piele, stomac, intestine, creier, alte organe.

Conceptul general al limfoamelor sistemului nervos central

Neoplasmul este mai des o leziune secundară la 4 etape. specii diferite Limfomul nevatzhkinsky. Aceasta este, creșterea inițială este observată în ganglionii limfatici, apoi diseminarea are loc cu formarea focului extranodal (extra-s).

Limfomul primar al sistemului nervos central (PLCNS) este o tumoare care emană din țesutul limfoid, care a apărut în cap sau în măduva spinării și fără a le lăsa. Pentru a forma un astfel de diagnostic, este necesară o examinare aprofundată și încrederea completă în absența înfrângerii în afara sistemului nervos.

Printre localizările primare, PLCN-urile se situează pe locul al doilea după limful stomacului. Este rar găsit (în structura tumorilor cerebrale primare, partea sa de cel mult 5%). Diferențele globale sunt de 5-5,5 la 1 milion de persoane.

Cu toate acestea, în ultimele decenii, a existat o creștere semnificativă a limfomului non-Hodgkinsky, inclusiv PLCN-urile. Prin urmare, atunci când efectuați un diagnostic diferențial de formațiuni de volum de SNC, acest tip de formare malignă trebuie întotdeauna să fie suportat.

Interesul față de această tumoare se datorează, de asemenea, faptului că este extrem de sensibil la chimioterapie și în 50% din cazuri pot fi realizate cu remisiune completă.

Plusurile morfologice în 90% este reprezentată de limfomul celulelor Bifuse B-Mare. Aceasta este o formă de înaltă aliniată.

Grupuri de risc

Basic - pacienți cu imunodeficiență. Plfss este diagnosticat în 6-10% din persoanele HIV pozitive. În medie, această complicație are loc la 5 ani de la diagnosticul primar al infecției cu HIV. În aproape 100% din cazuri, apariția limfomului la acești pacienți este asociată cu virusul Epstein-Barr. Vârsta medie a pacienților are vârsta de 30-40 de ani, 90% dintre aceștia sunt bărbați.

Cel de-al doilea grup, în care Plfs se întâlnește mult mai des decât cea a restului (conform unor rapoarte, de 150 de ori) sunt persoane care primesc terapie imunosupresoare în legătură cu transferurile de organisme. Vârsta medie a celor căzuți - 55 de ani.

Creșterea morbidității este, de asemenea, menționată la indivizi fără imunodeficiență. Cu toate acestea, în acest grup, mediana vârstei este mai mare - peste 60 de ani. Mai des un bărbat (3: 2 împotriva femeilor). Cauzele creșterii nu sunt limitate fiabil, medicii aderă la teoria virală.

Clasificarea CNS-ului limfatic.

Nu există absolvire a stadionului PLCN-urilor. Prezența uneia sau mai multor focare, precum și înfrângerea diferitelor departamente ale sistemului nervos central nu afectează prognoza bolii și alegerea metodei de tratament.

Limfoame clasificate pentru localizarea anatomică: leziune de țesut creier izolate unică sau multiplă, focă în creier cu implicarea ochilor (în 10% din cazuri), cu implicarea cochililor de creier, cu propagare pe măduva spinării, măduva spinării izolate, deteriorarea ochiului izolat . În 85% din cazuri, limfomul primar al creierului este situat suprternatic, adică în emisfere, iar în 15% - Infrattorial (Cerebellum, regiunea ventriculilor, tulpina creierului). În emisfere, lobii frontali sunt mai probabil (20%).

Ce arată limfomul CNS

La localizare, tumora se poate manifesta cu focă unică, diferită în dimensiune situată în emisfere, în ganglionii bazali, un corp de porumb. În 35% din cazuri există multe focare (mai des la indivizi cu imunodeficiență). Deteriorarea măduvei spinării pot apărea primar (în 70% în departamentul lombar) sau se răspândește din cap în creierul obținut prin infiltrarea directă (departamentele de col uterin și piept), precum și diseminarea celulelor tumorale în fluidul spinal.

Limfomul microscopic este acumularea perivasculară (în jurul navelor) acumularea de imunoblaste sau centroblaste cu infiltrarea țesutului cerebral.

Simptome

Creier

Nu există un complex specific specific pentru această tumoare. Clinic poate suspecta formarea volumului creierului pe următoarele caracteristici:

1. Creșterea presiunii intracraniene. Se manifestă de durerea de cap de tăiere, care nu este facilitată de analgezicele convenționale, este îmbunătățită dimineața, în poziția minciună, cu înclini, este însoțită de greață sau vărsături.

2. Deficitul neurologic. Această scădere a anumitor funcții datorate închiderii de la activitatea părții creierului la care presează tumorale.

Încălcarea mișcării membrelor (cu înfrângerea cota frontală stângă - spre dreapta, cu localizare dreaptă - stânga). Mișcare sau lipsă deloc (paralizie) sau abrupt limitat (pareză).
AFAJA este o încălcare a discursului.
Răsuciți în ochii sau pierderea câmpurilor de vedere, o scădere accentuată în vedere.
Perturbarea înghițirii (jena).
Schimbați sensibilitatea jumătății din dreapta sau stânga a corpului.
Paralizie nervoasă facială.
Audiere redusă.
Amețeli, claritate la mers când cerebelul este deteriorat.

3. Abateri mintale. Concentrarea, pacienții sunt încetinită în mod considerabil deteriorați, sunt greu de răspuns la întrebări. Somnolență se poate dezvolta până la letargie. Semne ale unei psihice frontale: răni sacre, critici scade, o tendință de glume plate, rude, vrăjitoare, solid sexual.

4. Epipufere. Convulsii generalizate cu pierderea conștiinței sau răsucirea periodică a oricărui grup muscular. Aceste simptome ale limfomului creierului se găsesc la următoarea frecvență: deficitul neurologic în 70% din cazuri, tulburări psihice de 43%, semne de hipertensiune intracraniană în 33%, convulsii de 14%. La persoanele cu infecție cu HIV, epifiganțele sunt mai frecvente (în 25%), ele au, de asemenea, un semn frecvent de dezvoltare a encefalopatiei la o vârstă fragedă (30-40 de ani).

Măduva spinării

Învingerea acestui departament a sistemului nervos central se manifestă prin semne de compresie: întreruperea mișcărilor, sensibilității, reflexelor, incontinenței urinei și fecalelor.

Diagnosticare

De bază

Nu este ușor să identificați limfomul. Deși este condiționat și se referă la boli hematologice, în analiza sângelui, de obicei nu se întâmplă nici o schimbare. La identificarea simptomelor de mai sus, neurologul prescrie:

Inspecția unui oftalmolog.
Electroencefalografie.
CT sau RMN al capului sau măduva spinării cu contrastanță și fără ea.

Limfomul are anumite semne care îi permit să o suspecteze în stadiul neurovalizării. Pe RMN - Foce unice sau multiple, care este densitate sau mai mică sau nu diferă de țesutul cerebral înconjurător, de obicei omogen, uneori în formă de inel. Când este introdus contrastul, ei se acumulează intens. Edemul perifocal, calcificările, hemoragii, deplasările structurilor mediane sunt observate mai puțin decât cu alte tumori primare ale SNC.

Diagnosticul trebuie confirmat din punct de vedere histologic. Biopsia stereotactică (STB) - standard atunci când este suspectată limfomul primar al creierului. Înainte de procedura nu se recomandă prescrierea steroizilor, deoarece datorită acțiunii sale citolitice, acestea pot redimensiona semnificativ și structura histologică a tumorii. Biopsia deschisă se efectuează numai în cazurile în care STB este imposibil (de exemplu, când este localizat în barilul creierului). Cu un limfom spinal pentru administrarea biopsiei, acestea sunt efectuate de lamindectomie.

Materialul rezultat este examinat prin histologic și, de asemenea, efectuarea identificării imunohistochimice (determinarea antigenului CD45).

Specificarea diagnosticului

Cu un diagnostic confirmat de limfom, pacientul este examinat în continuare cu scopul:

Căutați un focus limfom extern.
Excepții sau confirmarea imunodeficienței (HIV).
Estimări ale stării generale pentru determinarea tratamentului prognozat și viitoare.

ASIGNS:

Implementat test de sânge.
Analiza biochimică cu definiția lactatului dehidrogenazei (LDH), clearance-ul creatininei, albuminei, ureei, transaminazei.
Punctul spinal cu studii clinice și citologice ale lichiorului.
Determinarea anticorpilor la HIV.
Cercetări privind anticorpi la virusul Epstein-bar, herpes, toxoplasmoză, sifilis, hepatită virală.
CT piept.
Ganglionii limfatici cu ultrasunete.
Cavitatea abdominală RMN, pelvis mic.
Fibrogastroscopie.
Puncția de măduvă osoasă.
La bărbați - testicule cu ultrasunete.
Dacă este necesar, PET, Spirometrie, Echocardiografie. Starea generală a pacientului oncologic este estimată pe scara Karnovsky (0-100%) sau pe scara ECOG (0-4 puncte).

Tratament

Tratamentul chirurgical cu limfoame primare CNS, de regulă, nu se aplică. Excepția este o comprimare semnificativă a structurilor creierului sau a măduvei spinării.

Principala metodă de tratament a acestor tumori este chimioterapia sistemică și iradierea ulterioară a focului rămas.

Metotrexatul este cel mai eficient medicament la RFCNS. Se utilizează atât singuri, cât și în combinații cu alte citostatice, mai des cu Cytarabin. Rezultatele bune arată studiile clinice cu rituximab.

Pentru final efectul terapeutic Necesită doze suficient de mari de metotrexat (până la 10 g / m2). Dar acest medicament este foarte toxic, cauzează oprimarea formării sângelui, o încălcare a funcției rinichilor și a ficatului, neuropatiei. Prin urmare, este important să alegeți modul pe care pacientul îl poate transfera - doze terapeutice cu toxicitate ridicată sau paliativă cu scăzut.

Metotrexatul este administrat prin perfuzie intravenoasă numai sub spital. Pentru a reduce toxicitatea, este necesar să se aplice suplimentar folinatul de calciu (leucovorină) și să introducă volume mari de fluid. Cursul este de la 4 la 8 cicluri la fiecare 2 săptămâni.

După finalizarea cursului CT, terapia cu radiații se desfășoară pe creier, inclusiv cu ochii. Doza totală este de obicei 30-36 gr, modul este 2gr pe sesiune de 5 ori pe săptămână. Dacă, după chimioterapie conform RMN, se păstrează focalizarea tumorii, este atribuit un impact suplimentar de radiații locale.

La pacienții cu limfom spinal primar, LT este considerat metoda principală după eliminarea chirurgicală a compresiei măduvei spinării. Cu toate acestea, din cauza unei apariții foarte rare a acestei localizări a PLCN-urilor, datele nu sunt suficiente.

Prognoza

Speranța de viață a pacientului cu PLCHNS fără terapie nu este de cel mult 2 luni. Diagnosticarea în timp util și efectele integrat adecvate au permis să vindece pe deplin 70% dintre pacienți. Prognoza pentru limfomul creierului este individuală și depinde de mulți factori. Pentru PLCN există un indice de prognostic internațional special al IELGS. Pe baza acestuia, luând în considerare factorii de risc disponibili la pacient, se poate prezice supraviețuirea totală de 2 ani.

Factori de risc

Vârsta mai mare de 60 de ani.
Starea pacientului pe scara ECOG a mai mult de 2 puncte (indicele Karnovsky\u003e 50%).
Creșterea LDH în plasmă.
Creșteți concentrația de proteine \u200b\u200bîn lichid.
Învinge structurile profunde ale creierului.

Prognoza a 2 ani de supraviețuire în prezența a 1 factor este de 80%, 2-3 - 48%, iar definiția a 4-5 factori reduce acest indicator la 15%.

Principalele concluzii

Limfomul primar CNS - O tumoare este destul de rară. Dar are propriile caracteristici care o deosebesc de alte formațiuni maligne ale sistemului nervos.

Principalele caracteristici ale PLCN-urilor:

Apare mai des la indivizi cu imunodeficiență.

Dacă limfomul suspectat nu poate fi prescris steroizi înainte de a primi o biopsie.

Spre deosebire de alte tumori cerebrale, acesta nu este operat.

Este binepățând la chemo-tratament.

Limfomul creierului se referă la rare, dar extrem de extrem de boli periculoase. La apariția ei, oamenii de vârstă înaintată și cu imunitate slăbită sunt înclinate. Din păcate, astăzi, de la oncologia acestui tip de medicamente, nu au venit, iar pacienții pot conta doar la distanța rezultatului inevitabil fatal.

Cauzele aspectului limfomului

Motivele pentru care se dezvoltă limfomul este convențional împărțit în două categorii. Acesta este efectul factorilor externi și a proceselor interne din organism. Mediul joacă mediul de mare importanță în dezvoltarea oncologiei creierului.

Cazare sau de lucru într-o zonă de radiații crescute în 97% din cazuri provoacă dezvoltarea cancerului. Condiția prealabilă pentru apariția bolii devine, de asemenea, efectul unor astfel de substanțe de otrăvire, cum ar fi clorura de vinil, gazul, care este utilizat în multe industrii, aspark-uri utilizate ca înlocuitor de zahăr.

Există o versiune care duce la limfomul poate radiația electromagnetică de la telefoanele mobile și linii electrice. Deși confirmarea științifică nu a primit această teorie.

Factorii interni care devin un impuls pentru dezvoltarea limfomului este:

trecerea radioterapiei pentru tratamentul oricăror boli;
slăbirea imunității ca urmare a infecției cu HIV;
imunodeficiența după prevenirea respingerii organelor donatoare implantate.

Predispoziția genetică joacă ultimul rol în dezvoltarea cancerului cerebral. Medicină Cazuri cunoscute când limfomul a afectat rudele primei ordini. La astfel de pacienți, mai multe tumori ale unei nare benigne apar în tineret, dar fără tratament adecvat, se pot transforma în celulele canceroase. Părinții diagnosticați cu copii HIV în mai mult de 10% sunt născuți cu un creier limfom.

Oncologia poate apărea și pe fundalul mononucleozei, a bolilor virusului Epstein-Barra și a mutațiilor cromozomiale. Recent, medicii au observat o creștere a numărului de pacienți cu cancer cerebral. Motivul pentru aceasta a fost deteriorarea situației globale de mediu în orașele mari și caracteristicile alimentelor unei persoane moderne. Din ce în ce mai mult, o cantitate mare de produse cu carcinogene au început să consume.

Tipuri de creier limfatic

Cancerul de cancer este clasificat pentru mai multe tipuri. Astfel, este mai ușor să faceți o imagine comună a bolii și să alegeți tratamentul corect.

Reticulosarcom. Acesta provine din celulele reticulosului. În practică, este extrem de rar, deci nu a fost posibil să se afle până la sfârșitul povestii de origine. Boala este ușor de confundat cu limfosarcomul. Simptomatica reticulosarcomului este multiplu și depinde de locul de localizare și etapa de dezvoltare. Inițial apare în ganglionii limfatici. Boala este sensibilă la radioterapia. Cu diagnosticare și tratament precoce, pacientul are aproximativ 10 ani de remisiune.

Microglyom. Cel mai periculos tip de limfom, ca locul localizării sale, nu face întotdeauna un tratament cu drepturi depline. Celulele canceroase maligne cresc foarte repede și aproape incurabile. Neoplasmele benigne se răspândesc încet, pot fi frumoase pentru o lungă perioadă de timp Nu vă manifestați. Microogly diagnosticați la jumătate dintre pacienții cu tumori cerebrale. Boala apare din țesuturile gliale la nivel celular. Este forma principală de formare care nu penetrează în țesutul cranian osos și în mantaua interioară a creierului. Are un fel de gât densă de roz sau roșu-gri fără limite clare. Poate crește până la 15 cm în diametru. Boala poate afecta pe toată lumea, inclusiv copilul.
Limfom difuz de histiocitare. În cursul bolii, boala apare, atât celule individuale ale creierului, cât și ale țesuturilor sale. Metastazele se aplică destul de repede, au caracter difuz și în timpul germinării către țesături sănătoase dau noi impulsuri în sistemul nervos central. Pacientul simte căldura, transpira foarte mult și pierde rapid greutatea. Dar, în ciuda faptului că acest tip de oncologie are o formă agresivă, este destul de bun să se trateze.

În funcție de localizarea limfomului, țesutul cerebral izolat sau multiplu este separat. În 10% din cazuri, ochii sunt afectați de implicarea cochililor de creier, cu propagare pe măduva spinării.

Simptomele manifestării limfomului

În limfomul creierului, simptomele nu au manifestări specifice, ceea ce complică semnificativ diagnosticul bolii. Este posibil să se suspecteze oncologia prin următoarele semne:

creșterea presiunii intracraniene, provocând dureri de cap constante, care nu trece după ce a luat analgezice, sunt intensificate dimineața, într-o poziție mincinoasă, în timpul includerii. Pot fi însoțite de greață sau vărsături;
oprirea anumitor funcții ale părții creierului la care presează tumorale. Aceasta poate fi paralizia nervului facial, pierderea de vorbire, reducerea vederii, pierderea completă sau parțială a sensibilității oricărei părți ale corpului etc.;
probleme mentale. Persoana bolnavă își pierde concentrarea, devine împrăștiată, practic nu răspunde la întrebări. Mărește sentimentul de somnolență, care poate crește în letargie. În unele cazuri, o persoană poate deveni nepoliticoasă, glumele dobândesc un caracter plat, sentimentul de auto-critică dispare, crește apetitul până la voință;
epipufere. Se ridică periodic convulsii cu o pierdere de conștiință sau răsuciți orice grup de mușchi. Aceste simptome se găsesc la următoarea frecvență: deficitul neurologic în 70% din cazuri, tulburări psihice de 43%, semne de hipertensiune intracraniană în 33%, convulsii de 14%. La pacienții cu HIV, epifalele se găsesc în 25% din cazuri, iar encefalopatia în vârstă de 30-40 de ani se dezvoltă.

În etapele ulterioare ale limfomului, apare o schimbare a unei persoane. O persoană devine instabilă din punct de vedere emoțional, reacțiile sale sunt imprevizibile, eșecurile apar în memorie.

Diagnosticarea limfomului creierului

Nu este atât de ușor să identificați oncologia creierului. În mod tipic, testul de sânge nu arată prezența schimbărilor patologice în organism, iar simptomatica este non-informativă. În suspecți pentru prezența limfomului, medicul trebuie să efectueze o examinare completă a pacientului. Pentru a începe cu o serie de teste neurologice, ajutând la identificarea tulburărilor în funcția reflexului, coordonarea mișcărilor, funcționarea mușchilor și a organelor sensibile. Diagnosticarea completă sunt posibile numai cu o imagine clinică completă, dar în acest caz nu există practic nici o șansă de a vindeca o cale chirurgicală. Pentru diagnosticul precoce al limfomului creierului, se aplică o serie de metode instrumentale și de laborator, inclusiv următoarele activități:

terapia cu rezonanță magnetică, care este efectuată prin administrarea printr-o venă în corpul unui agent de contrast. Limfomul creierului pe RMN este vizibil pe computer datorită acumulării în jurul formării acestei substanțe. care se acumulează în jurul neoplasmului;
tomografia va arăta prezența unei tumori în organism;
trepanobiopia - studiul biomaterialului preluat din țesuturile cerebrale după deschiderea craniului;
biopsie stereotactică. Această analiză a unui biopsytte, care este obținută de gardul țesuturilor cerebrale prin gaura făcută în craniu;
electroorenceFalograma. Se utilizează pentru a detecta concentrarea încălcărilor biopotenției creierului, a criticității și a influenței acestora asupra activităților SNC central în general;
x-Ray ne permite să luăm în considerare prezența semnelor secundare de limfom și hipertensiune în interiorul creierului;
pentru examinarea copilului în piept, se utilizează metoda de ultrasonografie.

Tomografie - una dintre metodele de diagnosticare a limfomului creierului

În plus față de cele de mai sus, pacientul este prescris analiza sângelui și a biochimiei. Pentru a determina limfomul primar al radiografiei creierului creierului, pentru ultrasunetele secundare.

Metode de tratament al cancerului cerebral

Diagnosticarea limfomului creierului, tratamentul este prescris, pe baza etapei de dezvoltare a bolii, localizarea tumorii și dimensiunea acestuia. Nu este întotdeauna posibil să alegeți terapia corectă din cauza barierei hematorefalice, care întârzie medicamentele care intră în organism și neutralizează unele componente. Există trei modalități de a opri dezvoltarea metastazelor cel puțin pentru un timp: chimioterapie, radioterapie și intervenție chirurgicală.

Chimioterapie

Limfomul creierului reacționează bine la tratament cu chimioterapie. În funcție de tipul de tumoare și de sensibilitatea acestuia la diferite grupe de medicamente, mono sau poliochimoterapie pot fi atribuite. Preparatele pacientului sunt injectate de puncția spinării, deoarece Această abordare oferă o eficiență maximă din partea drogurilor.

Alegerea anumitor medicamente definește numai medicul de participare. În mod tipic, metotrexatul este prescris pentru monocimoterapie. Dacă aveți nevoie să utilizați o combinație de fonduri, preferați Cytarabin, Speakersolomide sau Etoposid.

În ciuda faptului că chimioterapia are o condiție bună pentru realizarea remisiei și fără consecințe negative. Acest lucru se datorează faptului că drogurile acționează nu numai asupra celulelor bolnave, ci și sănătoși. Manifestarea efectelor secundare depinde de medicația aleasă și de doza sa. Poate fi o greață puternică și amețeli, căderea părului, gura uscată, pierderea în greutate, eșecul în activitatea tractului gastrointestinal și o scădere a funcțiilor de protecție ale corpului. Dacă chimioterapia a dat rezultate pozitive și nu există loc pentru a atașa o infecție secundară, pacientul poate conta pe remisiune în câțiva ani.

Terapie cu radiatii

Tratamentul prin radiație - metoda este dovedită și eficientă, dar nu întotdeauna în cazul unui creier limfatic. Dacă este utilizat, atunci numai în complex cu "chimia" sau o operațiune de transplant de măduvă osoasă. O astfel de soluție este deosebit de relevantă pentru pacienții, din istoria cărora este semnul HIV.

Intervenție chirurgicală

Operații de eliminare a tumorii în cap sunt practic efectuate, deoarece Acest lucru poate duce la o încălcare a activității mentale și nervoase. Orice încercări de intervenție radicală au condus la rănirea structurilor creierului la nivel profund.

Intervenția chirurgicală este una dintre metodele de tratament a limfomului creierului

Singurul tip de intervenție chirurgicală, care este posibil în cazul cancerului cerebral - transplantul de celule stem. Dar această procedură se desfășoară numai de către pacienții la o vârstă fragedă și nu garantează un rezultat pozitiv.

Prognoza în timpul limfomului

În limfomul creierului, prognoza pentru supraviețuire nu este confortabilă. Potrivit statisticilor, doar 75% dintre pacienți primesc remisiune timp de până la 5 ani, dar cu condiția ca terapia să fie efectuată la timp. La bătrânețe, indicatorul este redus la 40%. Posibile recidive crește mortalitatea în rândul pacienților aproape de două ori. Indicatorii buni pot fi obținuți dacă efectuați terapie radicală și nu dați tumora într-o perioadă scurtă de timp. În astfel de cazuri, viața poate fi extinsă la 10 ani.

Sursa: oonkologii.ru.

Conceptul general al limfoamelor sistemului nervos central

Neoplasmul este mai des o leziune secundară la 4 etape de diferite tipuri de limf hodgkinsky. Aceasta este, creșterea inițială este observată în ganglionii limfatici, apoi diseminarea are loc cu formarea focului extranodal (extra-s).

Interesul față de această tumoare se datorează, de asemenea, faptului că este extrem de sensibil la chimioterapie și în 50% din cazuri pot fi realizate cu remisiune completă.

Plusurile morfologice în 90% este reprezentată de limfomul celulelor Bifuse B-Mare. Aceasta este o formă de înaltă aliniată.

Grupuri de risc

Clasificarea CNS-ului limfatic.

Ce arată limfomul CNS

Limfomul microscopic este acumularea perivasculară (în jurul navelor) acumularea de imunoblaste sau centroblaste cu infiltrarea țesutului cerebral.

Simptome

Creier

Nu există un complex specific specific pentru această tumoare. Clinic poate suspecta formarea volumului creierului pe următoarele caracteristici:

2. Deficitul neurologic. Această scădere a anumitor funcții datorate închiderii de la activitatea părții creierului la care presează tumorale.

Încălcarea mișcării membrelor (cu înfrângerea cota frontală stângă - spre dreapta, cu localizare dreaptă - stânga). Mișcare sau lipsă deloc (paralizie) sau abrupt limitat (pareză).
AFAJA este o încălcare a discursului.
Răsuciți în ochii sau pierderea câmpurilor de vedere, o scădere accentuată în vedere.
Perturbarea înghițirii (jena).
Schimbați sensibilitatea jumătății din dreapta sau stânga a corpului.
Paralizie nervoasă facială.
Audiere redusă.
Amețeli, claritate la mers când cerebelul este deteriorat.

Măduva spinării

Învingerea acestui departament a sistemului nervos central se manifestă prin semne de compresie: întreruperea mișcărilor, sensibilității, reflexelor, incontinenței urinei și fecalelor.

Diagnosticare

De bază

Inspecția unui oftalmolog.
Electroencefalografie.
CT sau RMN al capului sau măduva spinării cu contrastanță și fără ea.

Materialul rezultat este examinat prin histologic și, de asemenea, efectuarea identificării imunohistochimice (determinarea antigenului CD45).

Specificarea diagnosticului

Cu un diagnostic confirmat de limfom, pacientul este examinat în continuare cu scopul:

Căutați un focus limfom extern.
Excepții sau confirmarea imunodeficienței (HIV).
Estimări ale stării generale pentru determinarea tratamentului prognozat și viitoare.

ASIGNS:

Implementat test de sânge.
Analiza biochimică cu definiția lactatului dehidrogenazei (LDH), clearance-ul creatininei, albuminei, ureei, transaminazei.
Punctul spinal cu studii clinice și citologice ale lichiorului.
Determinarea anticorpilor la HIV.
Cercetări privind anticorpi la virusul Epstein-bar, herpes, toxoplasmoză, sifilis, hepatită virală.
CT piept.
Ganglionii limfatici cu ultrasunete.
Cavitatea abdominală RMN, pelvis mic.
Fibrogastroscopie.
Puncția de măduvă osoasă.
La bărbați - testicule cu ultrasunete.
Dacă este necesar, PET, Spirometrie, Echocardiografie. Starea generală a pacientului oncologic este estimată pe scara Karnovsky (0-100%) sau pe scara ECOG (0-4 puncte).

Tratament

Tratamentul chirurgical cu limfoame primare CNS, de regulă, nu se aplică. Excepția este o comprimare semnificativă a structurilor creierului sau a măduvei spinării.

Principala metodă de tratament a acestor tumori este chimioterapia sistemică și iradierea ulterioară a focului rămas.

Pentru efectul terapeutic complet, sunt necesare doze foarte mari de metotrexat (până la 10 g / m2). Dar acest medicament este foarte toxic, cauzează oprimarea formării sângelui, o încălcare a funcției rinichilor și a ficatului, neuropatiei. Prin urmare, este important să alegeți modul pe care pacientul îl poate transfera - doze terapeutice cu toxicitate ridicată sau paliativă cu scăzut.

Prognoza

Factori de risc

Vârsta mai mare de 60 de ani.
Starea pacientului pe scara ECOG a mai mult de 2 puncte (indicele Karnovsky\u003e 50%).
Creșterea LDH în plasmă.
Creșteți concentrația de proteine \u200b\u200bîn lichid.
Învinge structurile profunde ale creierului.

Prognoza a 2 ani de supraviețuire în prezența a 1 factor este de 80%, 2-3 - 48%, iar definiția a 4-5 factori reduce acest indicator la 15%.

Principalele concluzii

Limfomul primar CNS - O tumoare este destul de rară. Dar are propriile caracteristici care o deosebesc de alte formațiuni maligne ale sistemului nervos.

Principalele caracteristici ale PLCN-urilor:

Apare mai des la indivizi cu imunodeficiență.

Dacă limfomul suspectat nu poate fi prescris steroizi înainte de a primi o biopsie.

Spre deosebire de alte tumori cerebrale, acesta nu este operat.

Este binepățând la chemo-tratament.

Sursa: rosonco.ru.

Motivele

Există două tipuri de factori care provoacă dezvoltarea patologiei:

Impactul negativ extern;
Procesele interne care duc la dezvoltarea limfomului.

Medicii recomandă mai multă atenție plății efectului asupra șefului factorilor de mediu. Când o persoană locuiește în locuri cu un nivel ridicat de radiații, o problemă în fruntea unei naturi oncologice se găsește la 97 din 100%. Baza dezvoltării cancerului este substanța - gazul. Clorura de vinil este utilizată pe fabricile care fabrică aspark-uri și un înlocuitor de zahăr pentru pacienții cu diabet zaharat.

Există declarații că dezvoltarea unei tumori maligne în cap provine din emisii electromagnetice, precum și de efectele dăunătoare ale telefoanelor sau ale liniilor de înaltă tensiune. Adevărat, știința nu a fost încă capabilă să exercite adevărul ipotezelor.

Când motivul vedere externă Instalat, ar trebui să fie considerat cu atenție că este capabil să provoace dezvoltarea unei tumori în creier:

Expunerea în timpul perioadei de terapie de către aparatul radial.
În HIV a bolii, funcțiile de protecție ale corpului sunt reduse semnificativ. El nu poate lupta împotriva dezvoltării patologiei.
După operația de transplant a organelor. În această situație, pacientul dezvoltă imunodeficiența.

Medicii nu exclud că ereditatea este unul dintre motivele apariției celulelor creierului Reborn. Dacă sursa bolii a devenit rude pe prima linie, atunci copilul este încă în anii de tineret A fost o imagine clinică. Cu toate acestea, în prima etapă a neoplasmei este benignă. Atunci când nu există tratament, riscul de tranziție celulară de la sănătoși în cancer crește.

Mononucleoza devine, de asemenea, motivul pentru care o tumoare oncologică se dezvoltă în interiorul Crankoxului. Motive suplimentare:

Boala virusului Epstein-Barra;
Mutații în perechi de cromozomi.

Este fixat zilnic că numărul de afecțiuni fatale bolnave este în creștere. Este adesea înregistrată o creștere a bolilor în megalopolis mare. Merită, de asemenea, acordarea atenției la alimente. În prizele mari și pe piață, produsul este mai puțin probabil, cultivat în mod natural și permis datorită soarelui, nu a compoziției carcinogene.

Simptome

Pericolul bolii este absența unor semne speciale de stare de rău. Diagnosticul este dificil, deoarece pacientul nu se plâng de deteriorare.

Pentru a determina posibilele probleme din interiorul corpului, medicii recomandă acordarea atenției la fiecare simptom descris mai jos.

Un indice de presiune intracraniană este ridicat

Durerile de cap intens sunt provocate. Sindromul nu se retrage nici după admiterea analgezice. În ceasul de dimineață, durerea de cap devine mai intensă. Minciuna și când durerea de înclinare este îmbunătățită. Adesea, simptomele suplimentare sunt un reflex vărsat și greață.

Pierderea funcțiilor

Pacientul dispare anumite funcții controlate de o parte a corpului capului în care se află Neoplasmul. Ca rezultat, o creștere a dimensiunii tumorii duce la presiune asupra parcelelor, pacientul își pierde abilitățile.

Încălcări ale sănătății mintale

Pacientul nu se poate concentra, adesea împrăștiat, nu poate răspunde la întrebări simple. Clona pacientului este un vis capabil să se mute în letargic.

În alte cazuri, o persoană este activă, dar când vorbi poate fi redusă. Încercând să glumească, dar este un glumă fără sens. Pacientul încetează să se critică. Există un apetit de mâncare la o creștere.

Crize de epilepsie

Pacientul notează apariția fenomenelor convulsive, leșin, nu este exclusă să răsucească degetul sau mâna.

Frecvența simptomelor grupului specificat: 70% este un deficit neurologic, 43% - tulburări de psihic, 33% - presiune intracraniană, 14% - fenomene convulsive. De la infecția cu HIV la un pacient, imunitatea scade și apoi atacurile de epilepsie sunt observate la 25% din bolnavi. Encefalopatia afectează mai mult de 50% dintre pacienții de la 30 la 40 de ani.

Ultimele etape ale limfomului conduc la faptul că pacientul schimbă persoana. Există instabilitate în stare de spirit, emoții. Este imposibil să se prezică acțiunile unei persoane și a reacției. Pacientul are o defecțiune de memorie, când nu există perioade de amintiri.

Clasificare

Oncologia corpului capului are o diviziune în trei tipuri. Astfel încât tratamentul are loc cu rezultatul, este clar să se determine gradul de deteriorare a corpului uman și sursa celulelor incorecte.

Luați în considerare tipurile de leziuni ale creierului.

Reticulosarcom.

Celulele țesutului de joncțiune ale organelor care formează sângele din anumite motive devin maligne. Medicii se confruntă rar cu boala specificată. Prin urmare, patologia rămâne neexplorată până la sfârșit. Imaginea clinică a bolii este similară cu limfosarcomul. Acestea sunt întotdeauna focuri multiple de dezvoltare a patologiei, în funcție de localizarea și gradul de dezvoltare a bolii.

Microgliom.

Limfom atribuit tipurilor periculoase de patologie. Tumora este situată în cazul în care este imposibil să se efectueze în întregime terapie. Celulele bolnave cresc rapid, volumul țesăturii afectate crește. Nu răspunde la tratament. Dacă o tumoare benignă a pătruns în creier, atunci creșterea patologiei este lentă, fără manifestări externe.

Microglyomul este detectat la 50% dintre pacienții cu neoplasm în creier. Stofa Groom sunt baza pentru creștere. Tumora nu crește și nu afectează straturile organelor, nu germinează țesături osoase. Pe ecran este cherestea densa vizibilă cu educațiuni non-ceață. Cazurile sunt înregistrate atunci când dimensiunea tumorii a atins 15 centimetri. Microglyomul se dezvoltă la adulți și copii.

Limfom difuză histiocitară

Boala din interior distruge creierul. În primul rând, celulele individuale sunt supuse distrugerii, apoi țesăturile suferă. Dezvoltarea și distribuția tumorii apare rapid. Metastazele diferă în întregul corp, care afectează țesăturile sănătoase. Central sistem nervos Obține noi impulsuri din țesuturile deja deteriorate. Pacientul crește temperatura corpului, transpirația crescută, greutatea corporală scade. Tipul specificat de boală oncologică, răspândind rapid corpul, este sensibil la tratamentul efectuat.

Limfomul CNS și GM sunt capabili să formeze o singură sursă de dezvoltare a patologiilor și multiplicității focului. La 10 pacienți din 100 suferind de tipul de cancer specificat, ochii sunt afectați, carcasa organului din cutia craniană este afectată de măduva spinării.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor de limfom, neoplasmul se aplică în interiorul emisferelor mari (85%). Leziunea creierului poate apărea în 15% din cazuri. Același număr de pacienți au o tumoare în ventriculele creierului și în portbagaj.

Diagnosticare

Sa spus deja că diagnosticul bolii se efectuează numai în cazul apelului adresat medicului datorită altor boli. Analiza sanguină nu este considerată o sursă fiabilă de definiție a tumorii, deci este necesară o examinare cuprinzătoare numită de medic.

Pentru procedură se utilizează următorul echipament medical:

RMN. Anterior, pacientul este introdus într-o venă de contrast. Pe RMN al limfomului va apărea imediat, raționalizat din toate părțile de un agent contrastant.
Tomografie. Aici, studiul va susține că tumoarea are și va avertiza despre nevoia de tratament.
Trepalobiopia. Acesta este un studiu al unei părți a materialului biologic luat de la locul de leziune după deschiderea craniului.
Biopsie stereotactică. Aici, biomaterialul rezultat are loc printr-o gaură în oasele craniului.
Electroencefalograma. Metoda specificată poate fi utilizată cu o sursă de patologie clarificată. Se măsoară influența și criticitatea situației cu sistemul nervos central.
Raze X. Fotografia prezintă un semn secundar de oncologie și presiune intracraniană.
Realizarea cercetării la copii se face cu ultrasonografia.

Tratament

Doctorul, care a primit aceste studii care confirmă diagnosticul limfomului, numește tratament individual. Trei moduri de combatere:

Terapie cu substanțe chimice;
Iradierea radiațiilor;
Operațiune.

Chimioterapie

Modalitatea eficientă de combatere a oncologiei. Oncologul selectează individual medicamentele, calculează doza. Utilizarea mai multor medicamente oferă simultan un rezultat mai mare.

Care combină adesea terapia chimică și iradierea. Preparate care conțin chimie:

Citarabină;
Etoposide;
Metotrexat;
Ciclofosfamidă;
Clorambucil, etc.

Pentru tratament, se utilizează medicamente cu anticorpi monoclonali. Lipsa de utilizare a substanțelor chimice pentru încercarea de recuperare este de a distruge pacienții și celulele sănătoase în același timp.

Efecte secundare după trecerea cursului de chimioterapie:

Anemia se dezvoltă, ducând la slăbiciune a corpului, mușchii.
Vomit îndemn, greață.
Tulburare a sistemului digestiv.
Pierderea capacului părului.
Uscăciune permanentă. În același timp, ulcere mici și inele de pe membrana mucoasă apar în cavitatea gurii.
Masa corporală scade rapid.
Carcasa protectoare a corpului nu funcționează. Aceasta înseamnă că infecțiile terților pătrund în organism.

Dacă aveți nevoie de anestezice, este nevoie de Kebrex.

Impactul radiațiilor

Deoarece chimioterapia nu oferă întotdeauna rezultate pozitive în tratamentul oncologiei, iradierea de radiații devine un mijloc suplimentar care îmbunătățește efectul primului. Iradierea de raschery ajunge la metastaze, distrugând sursa. Nu este folosit ca o modalitate independentă de combatere a oncologiei.