Príznaky vidlice. Prvé príznaky HIV. Príznaky infekcie HIV u mužov

Len jeden neopatrný čin má niekedy vážne následky v podobe diagnózy HIV. Je to verdikt? Za 30 rokov, čo ľudstvo pozná túto infekciu, nebolo možné nájsť na ňu účinný liek. Najdôležitejšou vecou pri liečbe je začať ju včas, pre ktorú je potrebné poznať prvé príznaky HIV a okamžite vyhľadať pomoc.

V liečbe HIV sa dosiahol určitý úspech: existujú lieky, ktoré môžu dlhodobo brzdiť množenie vírusových častíc.

Príčiny

Malý vírus RNA spôsobuje infekciu HIV. Infekcia sa vyskytuje u chorého človeka jedným z spôsobov:

• Sexuálne - počas nechráneného pohlavného styku, pretože patogén je obsiahnutý vo vaginálnom hliene a sperme.
• Krvou - to sú injekcie a akékoľvek invazívne zákroky, pri ktorých je narušená integrita tkanív. Nebezpečný kontakt môže nastať aj pri boji, napríklad keď sa krv chorého dostane do odrenín a porezaní zdravého človeka.
• Z matky na dieťa počas tehotenstva a pôrodu - vírus je schopný prestúpiť cez placentu do krvi plodu.

Vírus žije a množí sa presne v tých bunkách, ktoré sú vytvorené na ochranu pred infekciami - T-lymfocyty. Jeho genetická informácia je zabudovaná v bunkách imunitného systému, ktoré začínajú produkovať nové vírusové častice.

Vo výsledku dostaneme paradoxnú situáciu: ochranné bunky slúžia ako inkubátor pre agresívneho útočníka. V súčasnosti je nemožné extrahovať vírus z T-lymfocytov bez ich zničenia, a preto sa choroba považuje za nevyliečiteľnú.

Vírus je navyše neuveriteľne premenlivý - každá nová generácia má mierne zmenený „vzhľad“.

Niektorí ľudia nemajú na T-pomocníkoch receptory pre vírus HIV, to znamená, že k nim nemôže prenikať. To znamená, že riziko infekcie je minimálne. Najčastejšie sa táto vlastnosť nachádza v populácii severných zemepisných šírok.

Príznaky a štádiá

Infekcia HIV prebieha cyklicky, to znamená, že má určité fázy svojho vývoja:

• inkubácia;
• ostrý;
• latentný;
• sekundárne prejavy;
• AIDS.

Inkubačná doba A akútna infekcia

Začína sa to od okamihu infekcie a trvá v priemere 2 - 4 týždne, hoci môže trvať až šesť mesiacov. Počas tohto obdobia nie sú žiadne príznaky HIV a testy budú tiež negatívne.

Vírus je obsiahnutý v krvi v minimálnych množstvách, ale už prenikol do T-pomocníkov a aktívne sa množí.

Liečba

V súčasnosti existujú rôzne režimy liečby HIV. Patria sem 1 až 4 - 5 antivírusových liekov, ktoré inhibujú množenie vírusu a zabraňujú infekcii nových T-pomocníkov. Schému predpisuje okresný lekár pre infekčné choroby alebo lekár centra AIDS, ak je v dedine.

Raz za niekoľko mesiacov sa u človeka vykoná test na vírusovú záťaž a imunogram HIV, aby sa sledovala liečba a priebeh ochorenia.

Všeobecné pravidlá liečby:

• malo by sa s ním začať čo najskôr (výrazné príznaky akútneho štádia HIV sú jednou z indikácií pre vymenovanie);
• musíte brať lieky prísne do hodiny podľa predpísanej schémy;
• schému môžete zmeniť iba v prípadoch krajnej nevyhnutnosti.

Všetky lieky sú predpísané na celý život, pacienti ich môžu bezplatne dostať v centre AIDS alebo si ich môžu kúpiť sami.

Prevencia chorôb AIDS - pravidelný príjem antivírusových liekov.

Prevencia

Prevencia chorôb HIV je povinné používanie kondómov pri akomkoľvek pohlavnom styku. V prípade intravenózneho použitia lieku by sa injekcie mali uskutočňovať iba pomocou vašej vlastnej jednorazovej injekčnej striekačky. Počas tehotenstva by žena infikovaná HIV mala brať antivírusové lieky na ochranu dieťaťa pred infekciou.

Diagnostikou HIV sa život nekončí, prináša iba určité obmedzenia. Zdravý životný štýl, pravidelné kontroly a užívanie antivírusových liekov vám udrží zdravie po celé desaťročia.

Rýchlosť vývoja akejkoľvek choroby závisí od počtu infekčných agensov, ktoré sa dostali do tela, od typu patogénu a od celkového zdravotného stavu človeka v čase infekcie.

Infekcia HIV sa diagnostikuje najčastejšie, keď sa prejavia klinické prejavy. Až do okamihu prejavu je choroba asymptomatická a prítomnosť vírusu v krvi sa nezistí.

Existujú 4 klinické štádiá ochorenia:

• inkubačná doba;
• štádium primárnych prejavov;
• štádium sekundárnych chorôb;
• terminálne štádium (alebo AIDS).

Zvážte, aké sú hlavné príznaky a príznaky každého štádia infekcie HIV.

Po infekcii vírusom imunodeficiencie začnú nenávratne nastávať zmeny v ľudskom tele. Počet vírusových častíc v krvi sa postupne zvyšuje, pripájajú sa k povrchu imunitných buniek a ničia ich. Hlavnou črtou obdobia je, že neexistujú žiadne klinické príznaky choroby.

Začínajú sa objavovať priemerne po 12 týždňoch. Toto obdobie však môže byť oveľa kratšie - od 14 dní, a môže sa predĺžiť v priebehu rokov.

V štádiu inkubácie HIV v krvi neexistujú žiadne indikátory prítomnosti vírusu. Protilátky proti nej ešte neboli stanovené. Vo výsledku sa inkubačná doba zvyčajne nazýva „sérologické okno“.

Môže sa človek infikovaný HIV navonok líšiť od zdravého človeka? Nie, vzhľadom sa nelíši od ostatných ľudí. Problém je v tom, že drobné príznaky, ktoré naznačujú infekciu, človek nevníma ako chorobu. Iba za prítomnosti faktorov predisponujúcich k infekcii (kontakt s osobou infikovanou HIV, práca na lekárskej klinike s kontaminovaným biologickým materiálom) môžu príznaky vzbudzovať podozrenie na HIV.

Tie obsahujú:

• teplota subfebrilu, nepresahujúca 37,5 ° C;
• mierny nárast v rôznych skupinách lymfatických uzlín;
• mierna bolesť svalov;
• slabosť, apatia.

Ak sú tieto príznaky nejasné, sú to náznaky na diagnostické vyšetrenie na infekciu HIV.

Napriek absencii hematologických a klinických prejavov je pacient počas inkubačnej doby nebezpečný pre ostatných. Infikovaná osoba je už zdrojom infekcie, ktorá môže prenášať túto chorobu na ďalších ľudí.

Príznaky a príznaky v primárnom štádiu infekcie HIV

Prechod choroby do druhého štádia je poznačený vývojom sérokonverzie. Proces, ktorým sa začnú zisťovať špecifické protilátky v krvi pacienta. Od tohto okamihu možno diagnostikovať infekciu HIV pomocou sérologických metód na vyšetrenie biologických materiálov.

Štádium primárnych prejavov HIV môže prebiehať vo forme troch na sebe nezávislých foriem.

Asymptomatická fáza

Obdobie je charakterizované úplnou absenciou klinických príznakov. Osoba sa považuje za absolútne zdravú. Fáza môže trvať až niekoľko rokov, ale je možný aj rýchly priebeh, ktorý netrvá dlhšie ako mesiac. Štatistiky ukazujú, že ak má človek dlhodobo asymptomatickú infekciu, potom sa u neho po 5 rokoch začnú prejavovať príznaky imunitnej nedostatočnosti (AIDS) iba u 30% infikovaných.

Akútna infekcia HIV

Prejav primárnych príznakov sa vyvíja u 30% infikovaných ľudí. Prvé zjavné príznaky sa objavia za 1-3 mesiace po vstupe vírusu do ľudského tela.

Pripomínajú prejavy infekčnej mononukleózy:

• zvýšenie telesnej teploty až do 37 ° C a viac, bez viditeľných príznakov ochorenia;
• hypertermia sa nevylučuje užívaním antipyretických liekov;
• v ústnej dutine sa objavujú príznaky infekcie HIV - bolesť hrdla, zápal a zväčšenie podnebných mandlí (ako bolesť hrdla);
• príjem antibakteriálnych liekov nie je úspešný;
• zväčšenie a bolestivosť lymfatických uzlín na krku;
• zvýšenie veľkosti pečene a sleziny;
• výskyt hnačky;
• nespavosť, zvýšené potenie v noci;
• na pokožke sa môžu vytvárať malé škvrny bledoružovej farby - makulopapulárna vyrážka;
• apatia, strata chuti do jedla, bolesti hlavy a slabosť.

Štádium prebieha vo forme zápalu mozgu a jeho membrán (meningitída alebo encefalitída). Vyvíjajú sa charakteristické príznaky: silná bolesť hlavy, zvýšenie telesnej teploty na 40 ° C, nevoľnosť a zvracanie.

Ďalšou možnosťou priebehu akútnej fázy je ezofagitída - zápal pažeráka. Choroba je sprevádzaná bolesťou pri prehĺtaní, bezpríčinnou bolesťou v hrudníku.

V ktoromkoľvek z vyššie uvedených prípadov sa v krvi pacienta nachádza leukocytóza, lymfocytóza, objavujú sa atypické bunky - mononukleárne bunky.

Generalizovaná lymfadenopatia

opuchnuté lymfatické uzliny

Táto fáza je charakterizovaná nárastom lymfatických uzlín. Lymfadenopatia sa považuje za porážku viac ako dvoch skupín lymfatických uzlín, z ktorých je inguinálna. Najčastejšie dochádza k zvýšeniu krčných a supraklavikulárnych uzlín. Dosahujú až 5 cm v priemere a stávajú sa bolestivými. Je pozoruhodné, že pokožka nad nimi sa nemení a nedochádza k spájkovaniu s podkožným tkanivom. Tieto príznaky sa často objavia ako prvé u osoby infikovanej HIV.

Priemerná doba trvania tejto fázy je 3 mesiace. Na konci sa u pacienta vyvinie kachexia (prudké a bezpríčinné chudnutie).

Príznaky a príznaky štádia sekundárnych ochorení na infekciu HIV

Tretie štádium vývoja ochorenia je charakterizované pretrvávajúcim potlačením imunitného systému človeka. Zvláštnosťou priebehu ochorenia u HIV-infikovaných počas tohto obdobia sú zmeny v krvi: pokles hladiny leukocytov, najmä počet T-lymfocytov je výrazne znížený.

V tretej fáze sa objavujú príznaky, ktoré sú charakteristické pre rôzne viscerálne ochorenia (postihujúce vnútorné orgány).

Kaposiho sarkóm

Ochorenie je charakterizované tvorbou mnohých škvŕn a hrčiek čerešňovej farby s priemerom do 10 cm. Sú lokalizované na ktorejkoľvek časti tela: hlave, končatinách, slizniciach. V skutočnosti sú to formácie nádory pochádzajúce z tkanív lymfatických ciev.

Prognóza života s týmto ochorením závisí od formy jeho priebehu. V akútnom priebehu ochorenia sa ľudia dožívajú v priemere 2 rokov, v chronickej forme dosahuje dĺžka života 10 rokov.

Pneumocystis pneumónia

Pri tomto type zápalu pľúc sa príznaky ochorenia rozvíjajú rýchlo. Po prvé, je tu vysoká telesná teplota, ktorú neznižujú antipyretické lieky. Potom sa pripojí bolesť na hrudníku, kašeľ (najskôr suchý, potom s hlienom), dýchavičnosť. Dochádza k bleskovému zhoršeniu stavu pacienta. Liečba antibakteriálnymi liekmi je neúčinná.

Generalizovaná infekcia

Táto forma sekundárnych prejavov HIV je najtypickejšia pre ženy. Rôzne infekcie u pacientov infikovaných retrovírusom majú všeobecný priebeh a ovplyvňujú celé telo ako celok.

Medzi také choroby patria:

• tuberkulózne lézie rôznych orgánov;
• plesňové choroby - častejšie kandidóza;
• cytomegalovírusová infekcia atď.

Priebeh ochorenia je mimoriadne závažný s poškodením dýchacieho systému, tráviaceho systému a mozgu. Pre ne je charakteristický vývoj sepsy.

Neurologické príznaky infekcie HIV

Pri tomto variante kurzu je mozog ovplyvnený depresiou kognitívnych funkcií. Príznaky budú: znížená pamäť, znížená koncentrácia, rozptýlenie. Extrémnym prejavom zhoršenej funkcie mozgu je vývoj progresívnej demencie.

Vyššie uvedené choroby sa nevyvíjajú vždy s HIV, ale ich prítomnosť pomáha lekárom určiť obdobie vývoja ochorenia.

Príznaky a príznaky infekcie HIV v konečnom štádiu

Posledné štádium infekcie HIV sa nazýva syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti. Príznaky AIDS sú u mužov a žien rovnaké.

U pacientov s AIDS je kachexia (vychudnutosť) výrazná, dokonca aj najjednoduchšie infekčné a zápalové ochorenia sú dlhé a ťažké. Charakteristickým znakom je výrazné zväčšenie veľkosti inguinálnych lymfatických uzlín.

Posledné obdobie, keď sa infekcia HIV zmení na AIDS, možno charakterizovať nasledujúcimi formami:

1. Pľúcna - vyvíja sa, má ťažký priebeh.
2. Črevné - spojené s poruchami procesov trávenia a vstrebávania živín. Typické vlastnosti: hnačka, dehydratácia, chudnutie.
3. Neurologické - závažný priebeh meningitídy a encefalitídy, vývoj malígnych novotvarov v mozgu a mieche. Môže sa prejavovať ako epileptické záchvaty, ktorých trvanie a frekvencia sa časom zvyšujú.
4. Mukokutánne - príznaky sa objavujú na koži, v genitálnej oblasti. Vyzerajú ako vredy, erózia, vyrážky. Ulcerácia môže často prerásť do podkladových tkanív (svaly, kosti). Drobné rany, porezania, škrabance sa dlho nehoja, čo je nepriaznivý prognostický znak.
5. Rozšírené - najťažšia forma AIDS, pri ktorej sú súčasne postihnuté všetky orgány a systémy. Smrť spravidla nastáva v prvých šiestich mesiacoch po závažnom zlyhaní obličiek.

AIDS postupuje a vyvíja sa veľmi rýchlo. s terminálnym štádiom infekcie HIV nepresahuje 2 - 3 roky. Včasná antiretrovírusová terapia však môže niekedy oddialiť smrť na dlhé obdobie.

Vírus ľudskej imunodeficiencie patrí do skupiny retrovírusov, ktoré vyvolávajú vývoj infekcie HIV. Toto ochorenie môže prebiehať v niekoľkých štádiách, z ktorých každý sa líši v klinickom obraze, intenzite prejavov.

Fázy HIV

Fázy vývoja infekcie HIV:

• inkubačná doba;
• primárnymi prejavmi sú akútna infekcia, asymptomatická a generalizovaná lymfadenopatia;
• sekundárne prejavy - poškodenie vnútorných orgánov pretrvávajúcej povahy, poškodenie kože a slizníc, choroby generalizovaného typu;
• terminálne štádium.

Podľa štatistík je infekcia HIV diagnostikovaná najčastejšie v štádiu sekundárnych prejavov, čo je spôsobené tým, že príznaky HIV sa stávajú výraznými a začínajú pacienta trápiť práve v tomto období priebehu ochorenia.

V prvej fáze vývoja infekcie HIV môžu byť tiež prítomné určité príznaky, sú však spravidla mierne, klinický obraz je rozmazaný a samotní pacienti pre takéto „maličkosti“ nechodia k lekárom. Existuje však ešte jedna nuance - aj keď pacient vyhľadá kvalifikovanú lekársku starostlivosť v prvej fáze priebehu infekcie HIV, odborníci nemusia diagnostikovať patológiu. Navyše v tomto štádiu vývoja príslušnej choroby budú príznaky rovnaké u mužov i žien - to lekárov často mätie. A až v sekundárnom štádiu je celkom realistické počuť diagnózu infekcie HIV a príznaky budú u mužov a žien individuálne.

Ako dlho trvá, kým sa prejaví HIV

Odporúčame prečítať:

Prvé príznaky infekcie HIV zostávajú nepovšimnuté, ale sú tu. A objavujú sa v priemere v období od 3 týždňov do 3 mesiacov po infekcii. Je možné aj dlhšie obdobie.

Známky sekundárnych prejavov predmetnej choroby sa tiež môžu prejaviť iba mnoho rokov po infekcii HIV, ale prejavy sa môžu prejaviť aj v priebehu 4 - 6 mesiacov od okamihu infekcie.

Odporúčame prečítať:

Po infikovaní HIV človekom nie sú dlho pozorované žiadne príznaky a dokonca ani len malé náznaky vývoja akejkoľvek patológie. Presne toto obdobie sa nazýva inkubačná doba, môže trvať v súlade s klasifikáciou V.I. Pokrovského, od 3 týždňov do 3 mesiacov.

Žiadne vyšetrenia a laboratórne štúdie biomateriálov (sérologické, imunologické, hematologické testy) nepomôžu s identifikáciou infekcie HIV a samotná infikovaná osoba vôbec nevyzerá choro. Zvláštne nebezpečenstvo však predstavuje inkubačná doba bez akýchkoľvek prejavov - človek slúži ako zdroj infekcie.

Po určitom čase po infekcii začne pacient akútnu fázu ochorenia - klinický obraz sa v tomto období môže stať dôvodom pochybností o diagnostike infekcie HIV.

Prvé prejavy infekcie HIV v akútnej fáze priebehu silne pripomínajú príznaky mononukleózy. Objavujú sa v priemere v období od 3 týždňov do 3 mesiacov od okamihu infekcie. Tie obsahujú:

Pri vyšetrení pacienta môže lekár určiť mierne zvýšenie veľkosti sleziny a pečene - pacient, mimochodom, sa môže sťažovať na opakujúce sa bolesti v správnom hypochondriu. Pokožka pacienta môže byť pokrytá malou vyrážkou - bledoružovými škvrnami, ktoré nemajú jasné hranice. Často sa vyskytujú sťažnosti infikovaných ľudí a týkajúce sa dlhotrvajúcej poruchy stolice - trápia ich hnačky, ktorým sa nevyhýbajú ani konkrétne lieky a zmeny stravovania.

Upozorňujeme: s týmto priebehom akútnej fázy infekcie HIV budú v krvi detekované lymfocyty / leukocyty vo zvýšenom množstve a mononukleárne bunky atypického vzhľadu.

Vyššie uvedené príznaky akútnej fázy predmetného ochorenia možno pozorovať u 30% pacientov. Ďalších 30 - 40% pacientov prežíva akútnu fázu vývoja seróznej meningitídy alebo encefalitídy - príznaky sa budú radikálne líšiť od tých, ktoré už boli opísané: nevoľnosť, vracanie, zvýšenie telesnej teploty na kritické ukazovatele, silná bolesť hlavy.

Prvým príznakom infekcie HIV je často ezofagitída, zápalový proces v pažeráku charakterizovaný problémami s prehĺtaním a bolesťou na hrudníku.

Akákoľvek forma akútnej fázy infekcie HIV pokračuje, po 30 - 60 dňoch všetky príznaky zmiznú - pacient si často myslí, že je úplne vyliečený, najmä ak bolo toto obdobie patológie takmer bez príznakov alebo ich intenzita bola nízka (a to môže byť tiež ).

V priebehu tohto štádia predmetnej choroby nie sú žiadne príznaky - pacient sa cíti skvele, nepovažuje za potrebné dostaviť sa na preventívne vyšetrenie v lekárskej inštitúcii. Ale je to v štádiu asymptomatického priebehu, keď je možné v krvi zistiť protilátky proti HIV! To umožňuje diagnostikovať patológiu v jednom z počiatočných štádií vývoja a začať adekvátnu a účinnú liečbu.

Asymptomatické štádium infekcie HIV môže trvať niekoľko rokov, ale iba ak nebol významne ovplyvnený imunitný systém pacienta. Štatistiky sú dosť rozporuplné - iba 30% pacientov do 5 rokov po asymptomatickom priebehu infekcie HIV začína vykazovať príznaky nasledujúcich štádií, ale u niektorých infikovaných ľudí prebieha asymptomatická fáza kurzu rýchlo, netrvá dlhšie ako 30 dní.

Táto fáza je charakterizovaná nárastom takmer všetkých skupín lymfatických uzlín, tento proces neovplyvňuje iba inguinálne lymfatické uzliny. Je pozoruhodné, že práve generalizovaná lymfadenopatia sa môže stať hlavným príznakom infekcie HIV, ak všetky predchádzajúce štádiá vývoja príslušného ochorenia prebiehali bez akýchkoľvek prejavov.

Lymfosuly sa zväčšujú o 1-5 cm, zostávajú pohyblivé a bezbolestné a povrch kože nad nimi nemá absolútne žiadne príznaky patologického procesu. Ale s takým výrazným príznakom, ako je nárast skupín lymfatických uzlín, sú štandardné príčiny tohto javu vylúčené. A aj tu existuje nebezpečenstvo - niektorí lekári klasifikujú lymfadenopatiu ako ťažko vysvetliteľnú.

Štádium generalizovanej lymfadenopatie trvá 3 mesiace, asi 2 mesiace po začiatku štádia začne pacient chudnúť.

Sekundárne prejavy

Často sa stáva, že práve sekundárne prejavy infekcie HIV slúžia ako podklad pre kvalitnú diagnostiku. Medzi sekundárne prejavy patria:

Pacient zaznamená náhle zvýšenie telesnej teploty, má suchý obsedantný kašeľ, ktorý sa nakoniec zmení na mokrý. U pacienta sa vyvinie intenzívna dýchavičnosť s minimálnou fyzickou námahou a celkový stav pacienta sa rýchlo zhoršuje. Terapia uskutočňovaná s použitím antibakteriálnych liekov (antibiotiká) nemá pozitívny účinok.

Generalizovaná infekcia

Patria sem herpes, tuberkulóza, cytomegalovírusová infekcia, kandidóza. Najčastejšie sú ženy infikované týmito infekciami a na pozadí vírusu ľudskej imunodeficiencie sú mimoriadne ťažké.

Kaposiho sarkóm

Je to novotvar / nádor, ktorý sa vyvíja z lymfatických ciev. Častejšie diagnostikovaná u mužov má vzhľad viacerých nádorov charakteristickej čerešňovej farby, ktoré sa nachádzajú na hlave, trupe a v ústach.

Poškodenie centrálneho nervového systému

Spočiatku sa to prejavuje iba malými problémami s pamäťou, poklesom koncentrácie. Ale v priebehu vývoja patológie sa u pacienta objaví demencia.

Vlastnosti prvých príznakov infekcie HIV u žien

Ak dôjde k infekcii vírusom ľudskej imunodeficiencie u ženy, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou prejavia sekundárne príznaky vo forme vývoja, progresie generalizovaných infekcií - herpes, kandidóza, cytomegalovírusová infekcia, tuberkulóza.

Sekundárne prejavy infekcie HIV často začínajú banálnou menštruačnou nepravidelnosťou, môžu sa vyvinúť zápalové procesy v panvových orgánoch, napríklad salpingitída. Často diagnostikované a onkologické ochorenia krčka maternice - karcinóm alebo dysplázia.

Vlastnosti infekcie HIV u detí

Deti, ktoré boli infikované vírusom ľudskej imunodeficiencie počas tehotenstva (in utero od matky), majú v priebehu choroby určité zvláštnosti. Po prvé, choroba sa začína rozvíjať vo veku 4-6 mesiacov. Po druhé, najskorší a hlavný príznak infekcie HIV počas vnútromaternicovej infekcie sa považuje za poruchu centrálneho nervového systému - dieťa vo fyzickom a duševnom vývoji zaostáva za svojimi rovesníkmi. Po tretie, deti s vírusom ľudskej imunodeficiencie sú náchylné na progresiu porúch tráviaceho systému a výskyt hnisavých chorôb.

Vírus ľudskej imunodeficiencie je stále nepreskúmané ochorenie - pri diagnostike aj liečbe vyvstáva príliš veľa otázok. Ale lekári tvrdia, že iba pacienti sami môžu zistiť infekciu HIV v ranom štádiu - musia starostlivo sledovať svoje zdravie a pravidelne podstúpiť preventívne prehliadky. Aj keď sú príznaky infekcie HIV skryté, choroba sa rozvinie - iba včasná analýza testov pomôže zachrániť život pacienta na niekoľko rokov.

Odpovede na populárne otázky o HIV

Vzhľadom na veľký počet požiadaviek našich čitateľov sme sa rozhodli zoskupiť najčastejšie otázky a odpovede na ne do jednej sekcie.

Známky infekcie HIV sa objavia približne 3 týždne až 3 mesiace po expozícii. Horúčka, bolesť v krku a opuchnuté lymfatické uzliny v prvých dňoch po infekcii môžu naznačovať akúkoľvek patológiu, okrem vírusu ľudskej imunodeficiencie. Počas tohto obdobia (lekári to nazývajú inkubácia) nielenže neexistujú žiadne príznaky HIV, ale ani hlboké laboratórne krvné testy neprinesú pozitívny výsledok.

Áno, bohužiaľ, je to zriedkavé, ale stáva sa to (asi v 30% prípadov): človek si počas akútnej fázy nevšimne žiadne charakteristické príznaky a potom choroba prejde do latentnej fázy (to je v skutočnosti asymptomatický priebeh asi 8 - 10 rokov ).

Väčšina moderných skríningových testov je založená na enzýmovom imunosorbentnom teste (ELISA) - jedná sa o „zlatý štandard“ diagnostiky, zatiaľ čo presný výsledok možno očakávať najskôr za 3 až 6 mesiacov po infekcii. Analýza sa preto musí vykonať dvakrát: 3 mesiace po možnej infekcii a potom ďalšie 3 mesiace.

Najprv musíte brať do úvahy obdobie, ktoré uplynulo po potenciálne nebezpečnom kontakte - ak uplynuli menej ako 3 týždne, potom tieto príznaky môžu naznačovať banálne prechladnutie.

Po druhé, ak po možnej infekcii už uplynuli viac ako 3 týždne, nemali by ste sa znervózňovať - \u200b\u200bstačí počkať a 3 mesiace po nebezpečnom kontakte podstúpiť konkrétne vyšetrenie.

Po tretie, horúčka a opuchnuté lymfatické uzliny nie sú „klasickými“ príznakmi infekcie HIV! Často sú prvé prejavy ochorenia vyjadrené bolesťou na hrudníku a pocitom pálenia v pažeráku, porušením stolice (človek sa obáva častých hnačiek), bledoružovou vyrážkou na koži.

Riziko nakazenia sa HIV orálnym sexom je minimalizované. Faktom je, že vírus neprežije v prostredí, a preto je pri orálnej infekcii nevyhnutné splniť dve podmienky: rany / odreniny na penise partnera / partnerky a rany / odreniny v ústnej dutine partnera / partnerky. Ale ani tieto okolnosti vôbec nevedú k infekcii HIV. Pre svoj pokoj v duši musíte 3 mesiace po nebezpečnom kontakte absolvovať konkrétny test na HIV a po ďalších 3 mesiacoch podstúpiť „kontrolné“ vyšetrenie.

Existuje množstvo liekov, ktoré sa používajú na profylaxiu po postexpozícii HIV. Bohužiaľ nie sú k dispozícii na predaj, takže musíte ísť na schôdzku s terapeutom a vysvetliť situáciu. Nie je možné zaručiť, že takéto opatrenia stopercentne zabránia rozvoju infekcie HIV, avšak odborníci tvrdia, že užívanie takýchto liekov je celkom vhodné - riziko vzniku vírusu ľudskej imunodeficiencie je znížené o 70-75%.

Ak nie je príležitosť (alebo odvaha) navštíviť lekára s takýmto problémom, potom zostáva urobiť iba jednu vec - počkať. Budete musieť počkať 3 mesiace, potom sa podrobiť testu na HIV, a aj keď je výsledok negatívny, oplatí sa absolvovať kontrolný test po ďalších 3 mesiacoch.

Nie, nemôžeš! Vírus ľudskej imunodeficiencie neprežije v životnom prostredí, preto s ľuďmi, ktorí sú HIV pozitívni, môžete bez obáv zdieľať riad, posteľnú bielizeň, navštíviť bazén a saunu.

Existujú riziká infekcie, ale sú dosť malé. Takže pri jednom vaginálnom styku bez kondómu je riziko 0,01 - 0,15%. Pri orálnom sexe sú riziká od 0,005 do 0,01%, pri análnom sexe - od 0,065 do 0,5%. Tieto štatistické údaje sú uvedené v klinických protokoloch o liečbe a starostlivosti o HIV / AIDS pre európsky región WHO (s. 523).

V medicíne sú opísané prípady, keď manželské páry, v ktorých bol jeden z manželov infikovaný vírusom HIV, niekoľko rokov sexovali bez použitia kondómov a druhý z manželov zostal zdravý.

Ak sa pri pohlavnom styku používal kondóm, používal sa podľa pokynov a zostal neporušený, potom je riziko infekcie HIV minimalizované. Ak sa po 3 alebo viacerých mesiacoch po pochybnom kontakte objavia príznaky pripomínajúce infekciu HIV, stačí kontaktovať terapeuta. Zvýšenie teploty, zvýšenie lymfatických uzlín môže naznačovať vývoj ARVI a iných chorôb. Pre vlastnú istotu by ste si mali dať urobiť test na HIV.

Na zodpovedanie tejto otázky potrebujete vedieť, v akom čase a koľkokrát bola takáto analýza predložená:

• negatívny výsledok v prvých 3 mesiacoch po nebezpečnom kontakte nemôže byť presný, lekári hovoria o falošne negatívnom výsledku;
• negatívna odpoveď na testovanie na HIV po 3 mesiacoch od dátumu nebezpečného kontaktu - s najväčšou pravdepodobnosťou nie je subjekt infikovaný, je však nevyhnutné urobiť ďalší test na kontrolu po 3 mesiacoch od prvého;
• negatívna odpoveď na analýzu HIV 6 mesiacov alebo viac po nebezpečnom kontakte - subjekt nie je infikovaný.

Riziká sú v tomto prípade veľmi malé - vírus rýchlo zomiera v prostredí, preto aj keď krv infikovanej osoby zostane na ihle, je takmer nemožné sa nakaziť vírusom HIV poranením touto ihlou. V sušenej biologickej tekutine (krvi) nemôže byť žiadny vírus. Po 3 mesiacoch a potom znova - po ďalších 3 mesiacoch - však stále stojí za to podstúpiť test na HIV.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárska komentátorka, terapeutka kategórie najvyššej kvalifikácie.

Infekcia je možná pri nechránenom pohlavnom styku, narodení a kŕmení dieťaťa matkou infikovanou HIV, najmä pri použití lekárskych nástrojov obsahujúcich infikované krvné častice.

Patogenéza je dôsledkom deštrukcie a smrti imunokompetentných buniek v dôsledku vývoja vírusu imunodeficiencie v nich. V priebehu času vírus infikuje čoraz viac nových lymfocytov, ich počet rýchlo klesá a človek nie je chránený proti akejkoľvek oportunistickej (podmienene patogénnej) mikroflóre.

Doteraz neznáma infekcia HIV sa rozšírila po celom svete obrovskou rýchlosťou a spôsobila pandémie v mnohých krajinách. Táto epidémia si už vyžiadala milióny ľudských životov, hoci prvý prípad predtým neznámej choroby bol zaregistrovaný v polovici minulého storočia a patogén bol izolovaný až v 80. rokoch minulého storočia.

Existuje názor, že infekčným agensom, ktorý predtým ovplyvňoval iba opice, sa stal vírus ľudskej imunodeficiencie mutáciou a „skokom“ druhovej bariéry.

Jedným zo znakov vývoja HIV je pomalá rýchlosť šírenia infekčného procesu vo vnútri ľudského tela, ktorá je spôsobená vysokou frekvenciou genetických zmien v samotnom patogéne. Doteraz sú známe 4 typy vírusov, z ktorých niektoré sú vysoko patogénne, zatiaľ čo iné nehrajú pri vzniku ochorenia osobitnú úlohu. Najagresívnejší je HIV -1.

Od okamihu, keď infekcia vstúpi do tela, až kým sa neobjavia hmatateľné príznaky syndrómu získanej imunodeficiencie, trvá to v priemere asi 10 rokov, ak sa neuskutoční žiadna liečba, to znamená bez aktívneho vplyvu na patogén. To neznamená, že za 10 rokov človek zomrie, iba sa jeho imunitný systém stane bezbranným, takže je vhodné vyhnúť sa všetkým druhom infekcií, ktoré spôsobujú vážne komplikácie dýchacieho a kardiovaskulárneho systému. Okrem toho patogénne mikróby, ktoré predtým existovali pod kontrolou imunitného systému, sa vymknú spod kontroly a prispievajú k otrave a intoxikácii tela.

Dnes boli vyvinuté pomerne účinné lieky, ktoré sa podieľajú na liečbe infekcie HIV a sú schopné brzdiť vývoj patológií a udržiavať imunitný systém v prevádzkyschopnom stave po celé roky a desaťročia.

Vznikajú sekundárne (oportunistické) choroby, ktoré sú príčinou smrti.

Séronegatívne okno

Infekcia HIV sa vyznačuje dlhým obdobím latencie a absenciou výrazných príznakov ochorenia. V tejto dobe je možné patogény zistiť iba náhodou - počas laboratórnych testov na iné ochorenia, keď sa v krvi objavia protilátky proti vírusu ľudskej imunity.

Navyše z dôvodu oneskoreného rozpoznania infekčného agens ochranným systémom sa infekcia nezistí okamžite, ale až po niekoľkých týždňoch. Toto je takzvané séronegatívne obdobie okna. Ak ste v súčasnosti testovaní na HIV, odpoveď bude negatívna. Ale v skutočnosti sa vírus už množí a človek je celkom schopný infikovať ním iného človeka.

Epidemiológia infekcií HIV

Zdroj infekcie: Osoba infikovaná HIV vo všetkých štádiách ochorenia.

V každodennom živote môže dôjsť k infekcii:

• pri použití jedného holiaceho strojčeka, zubnej kefky, žinky;
• s pedikúrou, manikúrou, holením, hlbokými sexuálnymi bozkami so skusmi;
• pri vykonávaní piercingu, tetovania, obriezky, akupunktúry.

Rizikové skupiny: narkomani, homosexuáli, zdravotnícki pracovníci, infikovaní sexuálni partneri, pacienti s vírusovou hepatitídou B, C, D, hemofília.

Ako sa šíri infekcia HIV?

Šírenie a rozsiahle šírenie infekcie HIV je spôsobené hlavne nárastom počtu ľudí, ktorí užívajú drogy. Infekcia dojčiat chorou matkou, ani náhodná infekcia počas lekárskych zákrokov, nijaké iné dôvody nemožno porovnávať s nesterilnými injekčnými striekačkami drogovo závislých. Na druhom mieste (40%) je infekcia pri nechránenom pohlavnom styku.

Dnes sú v Rusku zaregistrované státisíce ľudí s infekciou HIV (podľa rôznych zdrojov od 200 do 800 tisíc). Štatistiky sú také neurčité, pretože infekcia je veľmi latentná a obraz sa neustále mení.

Nebezpečný vírus sa nachádza takmer vo všetkých telesných tekutinách, ale v rôznom množstve. HIV sa neprenáša slinami, potom, slzami. Dostatok je na infekciu iba v krvi a sperme. K prenosu infekcie HIV z domácnosti nedochádza, pretože patogén nie je odolný vo vonkajšom prostredí, pri zahrievaní a sušení umiera. Ale dostať infikovanú krv do krvi zdravého človeka v 95% prípadov je plné rozvoja choroby.

Sexuálny kontakt nemusí vždy viesť k infekcii. Najväčšie nebezpečenstvo je nechránený (bez použitia kondómu) análny sex, pretože existuje vyššie riziko poškodenia slizníc.

HIV sa neprenáša cez bazény, jedlo, uhryznutie komármi, riad, oblečenie, trasenie rúk, kýchanie a kašeľ. Na bozkávanie pripadá zanedbateľný zlomok percenta pravdepodobnej infekcie, pretože teoreticky existuje možnosť krvácania a otvorených rán na slizniciach bozkávajúcich sa ľudí.

Príznaky a prejavy infekcie HIV

Zákerný vírus imunodeficiencie je veľmi tichý a tajný nepriateľ. Po preniknutí do tela sa prakticky dlho neprejavuje. V reakcii na neznámu infekciu sa o týždeň alebo o mesiac neskôr môže objaviť mierna horúčka, nepochopiteľná alergia v podobe miernej žihľavky, mierneho zápalu lymfatických uzlín, ktorý zvyčajne zostáva nepovšimnutý, alebo chrípkového stavu. Ale aj tieto mierne príznaky zmiznú po 10-20 dňoch.

Je pravda, že s postupným nárastom infekcie HIV sa lymfatické uzliny, v ktorých sa koncentruje najväčší počet imunitných buniek, zhustnú a zväčšia sa, ale bezbolestne, a proces ničenia obranného systému tela účelovo pokračuje - rok, dva, tri alebo desať ... Až kým sa prítomnosť potlačenej a slabej bunkovej imunity nestane zjavným a zjavným faktorom.

Ako sa to prejavuje?

Najskôr oportúnne infekcie zdvihnú hlavu: neustále sa vyskytujú herpetické erupcie, plesňová flóra v ústach spôsobuje stomatitídu, kandidóza sa zhoršuje v genitálnej oblasti a často sa opakujú predtým nečinné zápalové procesy v rôznych orgánoch ...

V budúcnosti sa náhodne vyskytujúce sa infekcie tretích strán začnú lepiť: ARVI, tuberkulóza, salmonelóza atď.

Asi polovica prípadov predstavuje asymptomatický nástup ochorenia.

Druhá polovica infikovaných HIV môže pociťovať príznaky akútnej horúčky.

Na pozadí nízkej horúčky začnú bolieť hrdlo a hlava, objavujú sa tiež bolesti svalov a očí, znižuje sa chuť do jedla, objavuje sa nevoľnosť a hnačka a na koži sa objavujú vyrážky neznámeho pôvodu.

Tieto príznaky akútneho ochorenia pretrvávajú niekoľko týždňov a potom ochorenie nadobudne asymptomatický priebeh, ktorý nemá žiadne klinické prejavy.

V zriedkavých prípadoch môže infekcia HIV začať násilne, čo spôsobí prudké a bleskové zhoršenie celkového stavu.

Podozrenie na infekciu HIV

Ak osoba má:

• horúčkovitý stav neznámeho pôvodu pretrváva týždeň;
• pri absencii zápalových procesov sa zvyšujú axilárne, inguinálne, krčné a iné lymfatické uzliny a lymfadenopatia nezmizne niekoľko týždňov;
• je pozorovaná dlhotrvajúca hnačka (hnačka);
• v ústach sa vyvíja drozd (kandidóza);
• na tele sa objavujú rozsiahle herpetické erupcie;
• nevysvetliteľný pokles telesnej hmotnosti, to znamená dôvod na podozrenie na zavedenie vírusu ľudskej imunodeficiencie do tela.

Obrázok choroby nakreslený vírusom

Vírus ľudskej imunodeficiencie je nebezpečný v tom, že si vyberá makrofágy a monocyty na pobyt a reprodukciu.

Makrofágy sú typom bielych krviniek zapojených do eliminácie rôznych požieračov patogénnej flóry, ktoré sa dostali do ľudského tela. Sú to veľmi dôležité bunky - „požierajú“ infekciu. Makrofágy produkuje kostná dreň, ale nie donekonečna: rezervná zásoba sa môže vyčerpať a samotné makrofágy sú smrteľné.

Monocyty sú skupinou buniek imunitného systému z kategórie leukocytov a ich hlavnou úlohou je očistiť tkanivá od patogénov. A do týchto obrancov sa vkráda mazaný vírus imunodeficiencie. Nie je pre neho ťažké to urobiť: je desaťkrát menší ako také veľké bunky. Bunky imunitného systému sa stávajú zásobníkom vírusu. Namiesto zničenia infekcie pomáhajú množiť sa.

Stáva sa to preto, lebo vrodený imunitný systém nevie, ako včas a efektívne pre neho identifikovať tento nový vírus, takže rýchla špecifická reakcia lymfocytov nevzniká. Bez toho, aby to systém liečiv obsahoval, infekcia HIV celkom efektívne ničí lymfocyty a ich nedostatok sa nakoniec stane zničením celej imunity.

Diagnóza infekcií HIV

Diagnostika založená na:

• údaje z pasu (patriace k rizikovým skupinám, povolanie);
• anamnéza choroby - postupnosť vývoja choroby;
• sťažnosti - nemotivovaná horúčka, kašeľ, hnačka, strata hmotnosti, poškodenie slizníc, kože;
• epidemiologická anamnéza - prítomnosť parenterálnych zásahov, užívanie psychotropných liekov;
• klinické vyšetrenie - vyšetrenie kože, slizníc, konečníka, genitálií, stav nechtov, vlasov (plesňová infekcia, vypadávanie vlasov). Lymfatické uzliny všetkých skupín sú viac ako 1 cm, bezbolestné, pokles v 5. štádiu. Dýchavičnosť v pokoji, zlyhanie dýchania. Bolesť v hrudnej kosti, stolica - 15-20 krát, pečeň, slezina sú zväčšené. Kandidóza pohlavných orgánov, kandidóza;
• rozbor laboratórnych testov - detekcia protilátok proti vírusu. Tvorba protilátok trvá 25 dní až 3 mesiace. Krv pre ELISA (enzýmovo viazaný imunosorbent), ak sú 2 pozitívne výsledky, potom sa krv vyšetrí pomocou imunitnej blotovacej reakcie. V prípade pochybných výsledkov a na vyšetrenie tehotných žien a detí sa používa metóda PCR;
• imunologické štúdie: stanovenie CD4 a CD8, vyvíja sa nárast imunoglobulínov všetkých tried;
• OAK - leukopénia, lymfocytóza, monocytóza, so sekundárnymi léziami leukocytóza, zvýšená ESR;
• rTG vyšetrenie, ultrazvuk, EEG, endoskopia, CT, nukleárna magnetická rezonancia.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s bronchiálnou alebo pľúcnou kandidózou, intestinálnou kryptosporidiózou, diseminovanou histoplazmózou, kryptokokovou meningoencefalitídou, toxoplazmózou mozgu, cytomegalovírusovou chorioretinitídou, malígnymi lymfómami, infekčnou mononukleózou, adenovírusom a leuchenovírusom.

Krvný test na infekciu HIV

Včasná diagnostika HIV je mimoriadne dôležitá, pretože vám umožňuje začať liečbu včas, zlepšiť účinnosť liečby a tým predĺžiť život pacientov až do stanoveného času.

Krvný test na infekciu HIV sa odporúča pri plánovaní tehotenstva, predoperačnej príprave, náhlom úbytku hmotnosti z nejasného dôvodu, náhodnom pohlavnom styku bez bariérovej antikoncepcie a v niektorých ďalších prípadoch. Táto analýza je bezplatná a vykonáva sa bez ohľadu na miesto bydliska osoby.

Ak je osoba podozrivá z infekcie vírusom imunodeficiencie, vykoná sa špeciálny test s enzýmom imunosorbent (ELISA), ktorý ukazuje prítomnosť protilátok proti infekcii HIV. PCR analýza ukáže prítomnosť vírusu 2 - 3 týždne po infekcii.

Ak je zistený vírus, je výsledok považovaný za pozitívny; ak nie je prítomný žiadny vírus, negatívny. V niektorých jednotlivých prípadoch sa výsledok nazýva pochybný. Po získaní pozitívnych výsledkov lekári spravidla skontrolujú údaje ďalším testom (imunoblotovaním), aby bola spoľahlivosť 100%.

Dnes už existujú testovacie systémy schopné detegovať protilátky aj antigény infekcie HIV, čo výrazne skracuje obdobie skrytého „okna“ a umožňuje diagnostikovať ochorenie v akútnom období.

Pred darovaním krvi na infekciu HIV nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Lekári zvyčajne odporúčajú robiť to ráno iba nalačno, pretože kvôli spoľahlivosti sa vyžaduje, aby medzi jedlom a odberom krvi uplynulo najmenej 8 hodín.

Krv sa odoberá z žily a výsledky budú známe o 5-10 dní.

Kto je vystavený vyššiemu riziku nákazy HIV?

V ohrození:

• drogovo závislých pomocou bežnej nesterilizovanej injekčnej striekačky;
• homosexuáli, ktorí majú nechránený sex;
• osoby, ktoré praktizujú análny sex bez použitia kondómu;
• ľudia s inými pohlavne prenosnými chorobami;
• deti infikovaných matiek.

Čo a ako sa lieči HIV?

K dnešnému dňu neexistujú žiadne lieky, ktoré by dokázali vylúčiť vírus imunodeficiencie z ľudského tela.

Celý vedecký vývoj dosiahol iba úroveň, ktorá umožnila výrobu liekov, ktoré môžu spomaliť, spomaliť vývoj infekcie, zastaviť progresiu ochorenia a zabrániť tak prechodu choroby do štádia AIDS.

Je to obrovský úspech, pretože umožňuje ľuďom žijúcim s HIV žiť normálny život. Ak sú vybrané lieky pre danú osobu dostatočne účinné, ak ich užíva pravidelne a podľa predpísanej schémy, ak nevedie asociálny životný štýl, potom sú podľa lekárov škody na zdraví v skutočnosti spôsobené iba prirodzenými príčinami starnutia.

Teoretické výpočty bohužiaľ nie vždy potvrdzuje prax, pretože vírus mutuje, a preto je potrebné zvoliť nový liečebný režim. Trvá to nejaký čas a počas tohto obdobia HIV pokračuje v špinavých činoch na ničenie imunity. Po roku alebo dvoch sa nová schéma stane neúčinnou a začína sa odznova. Pri výbere všetkých liekov musia lekári brať do úvahy možnú individuálnu intoleranciu pacienta, vedľajšie účinky liekov, sprievodné ochorenia.

Nemá zmysel tu uvádzať všetky názvy liekov - sú ich desiatky a len niektoré sú vhodné pre konkrétnu osobu. Závisí to od stupňa infekcie, závažnosti priebehu a trvania ochorenia a od mnohých ďalších faktorov.

V našej krajine sa po štúdiách aktivity a štádia infekcie, stanovenia vírusovej záťaže (počet vírusov v krvnej jednotke) používajú na liečbu:

• retrovir (zidovudín) v kombinácii s inými liekmi. Retrovir v monoterapii je predpísaný iba pre tehotné ženy, aby sa minimalizovalo riziko pre plod. Vedľajšie účinky lieku - porucha krvotvorby, bolesť hlavy, zväčšenie pečene, svalová dystrofia;
• videx (didanozín) - po liečbe retrovirom v kombinácii s inými liekmi. Vedľajšie účinky - pankreatitída, periférna neuritída, hnačka;
• živé - v prípade neznášanlivosti alebo neúčinnosti predchádzajúcej liečby. Vedľajšie účinky - neuritída, stomatitída;
• nevirapín, delavirdín - s progresiou ochorenia. Vedľajšie účinky - papulózna vyrážka;
• sachinavir - v neskorších štádiách ochorenia. Vedľajšie účinky - bolesť hlavy, hnačka, zvýšená hladina cukru v krvi;
• ritonavir, indinavir, nelfinavir a ďalšie antiretrovírusové lieky.

Pri liečbe sa tiež používajú symptomatické látky, ktoré eliminujú prejavy oportúnnych infekcií: antimikrobiálne, antivírusové, protiplesňové a protinádorové lieky.

Hlavná vec, ktorú odborníci na infekčné choroby nikdy neunavujú pripomínať, je: je potrebné viesť správny životný štýl, aby ste sa čo najmenej zaťažovali a čo najviac posilňovali imunitný systém, ktorý už infekcia HIV spôsobila nenapraviteľné škody. Zdravý spánok, striedanie stresu a odpočinku, odmietanie zlých návykov, cvičenie, správna výživa, vyhýbanie sa stresovým situáciám, odmietanie dlhého pobytu na slnku atď. Sú nevyhnutnou podmienkou účinnej inhibície infekcie HIV.

A navyše neustále (2-4 krát ročne) sledovanie zdravotného stavu odborníkom.

Antiretrovírusová liečba infekcie HIV

Lekárska veda neúnavne skúma účinnosť nových liekov, ktoré sa z roka na rok zlepšujú. Napriek sľubným výsledkom nie je možné vrhnúť čiapky na infekciu HIV, aj keď lekári dúfali, že ju v minulom storočí porazia. Faktom je, že vírusy sú schopné zostať v imunitných bunkách dlho latentné. Bez antiretrovírusových liekov môže infekcia prepuknúť kedykoľvek. Inými slovami, chorý je nútený neustále užívať príslušné lieky.

V takom prípade liečba znižuje vírusovú záťaž (tj. Počet patogénov v krvi) na hladinu, pri ktorej nedochádza k prenosu vírusu na partnerov. Okrem toho pri aktívnej antivírusovej liečbe patogény nemutujú. V niektorých prípadoch však vírus stále získava rezistenciu (rezistenciu) voči lieku.

Prečo sa to deje? Čiastočne kvôli nedisciplinovanosti pacientov, pretože v liečebných režimoch je niekedy potrebné postupovať absolútne presne. Ak urobíte príliš dlhé intervaly medzi užívaním liekov alebo ich neužívate nalačno, ale s jedlom, koncentrácia účinnej látky v krvi sa zníži a najtrvalejší z vírusov dostane príležitosť mutovať (meniť). Takto vznikajú kmene HIV, ktoré nepodliehajú žiadnej liečbe.

Ak dnes nie je možné úplne zbaviť telo vírusu pomocou liekov, potom vedci pracujú na paralelnej úlohe - vyvinúť lieky, ktoré budú účinné po dlhú dobu.

Teraz je človek infikovaný HIV nútený brať pilulky podľa prísne definovanej a rigidnej schémy niekoľkokrát denne a v dosť veľkom množstve. O koľko pohodlnejšie by bolo mať lieky s dlhodobým účinkom, aby ste sa mohli obmedziť na užívanie lieku raz denne alebo dokonca týždeň. Bol by to obrovský prielom a dosiahnutie takéhoto výsledku je celkom realistické.

Vyvíjajú sa činidlá s predĺženým uvoľňovaním.

Oportunistické infekcie sprevádzajú infekciu HIV

Oportunistickí lekári nazývajú také infekcie, ktorých pôvodcovia prakticky neustále žijú v ľudskom tele. Sú to podmienečne patogénne mikroorganizmy. To znamená, že silná imunita udržuje proces ich reprodukcie pod kontrolou a neumožňuje počtu mikróbov prekročiť hranicu, za ktorú sa choroba vyskytuje.

S oslabením imunitného systému, to znamená so znížením počtu buniek, ktoré ničia oportúnnu infekciu, tento systém prestane fungovať. Preto sú HIV pozitívni ľudia neschopní poraziť najjednoduchšie choroby, ktoré u bežných ľudí často prechádzajú samy, a to aj bez liečby.

Z toho vyplýva záver: je potrebné vykonať preventívne opatrenia a včas eliminovať faktory, ktoré vyvolávajú exacerbáciu a reprodukciu patogénnej mikroflóry.

Prevencia tuberkulózy sa teda vykonáva povinným ročným testom u všetkých infikovaných vírusom HIV (test Mantoux). V prípade negatívnej reakcie na zavedenie tuberkulínu sú lieky proti tuberkulóze predpísané na rok. Prevencia pneumónie sa vykonáva pomocou biseptolu a inými prostriedkami, pretože toto ochorenie, keď je oslabená imunita, má často veľmi závažný priebeh a poskytuje generalizované formy (s rozšírením infekcie z primárneho zamerania na celé telo), plné sepsy.

Črevné infekcie môžu trvať veľmi dlho a môžu človeka ohroziť dehydratáciou a mnohými komplikáciami. Huba candida, ktorá neustále žije na slizniciach mnohých zdravých ľudí, spôsobuje u ľudí infikovaných vírusom HIV ťažkú \u200b\u200bkandidózu nielen v orofaryngu, ale aj v genitáliách. V neskorších štádiách môže kandidóza postihnúť priedušky a pľúca, ako aj tráviaci trakt.

Iný typ plesňovej infekcie - kryptokoky - s progresiou infekcie HIV spôsobuje meningitídu - zápal mozgových blán. Existuje tiež pľúcna kryptokokóza, ktorá spôsobuje hemoptýzu.

Herpes infekcia je mimoriadne bolestivá, keď je oslabený imunitný systém. Vyrážky sa vyskytujú nielen na perách, ale aj na slizniciach genitálií, ako aj v okolí konečníka. Nezdravujú sa dlho a neustále sa opakujú, čo spôsobuje hlboké kožné lézie.

Takmer všetci ľudia infikovaní HIV v neskorom štádiu ochorenia majú hepatitídu B, ku ktorej sa pripája aj vírus hepatitídy D. B-hepatitída nespôsobuje vážne komplikácie, ale D môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie tela.

Kryptokoková meningitída

U ľudí infikovaných vírusom HIV bez liečby základnej infekcie môže začať zápal v mozgových tkanivách a mozgových blán. Najčastejšie sa v takýchto prípadoch vyskytuje kryptokoková meningitída. Kryptokoky spôsobujú túto komplikáciu u každého desiateho pacienta s AIDS.

Kryptokoky nie sú mikróby, ako by si niekto mohol myslieť, ale huby, ktorých spóry prúdom vzduchu vstupujú do dýchacích ciest človeka a potom cez obehový systém do centrálneho nervového systému. Okrem mozgu môžu kryptokoky spôsobiť patogénne procesy v koži, pľúcach, pečeni a ďalších orgánoch a systémoch. Ohniská zápalu sa vyskytujú iba vtedy, keď sa objavia jasné príznaky imunodeficiencie.

Kryptokoková meningitída sa často prejavuje akútnou horúčkou a bolesťami hlavy, oveľa menej často sa príznaky problémov vyskytujú v gastrointestinálnom trakte. Ak sa v parenchýme (hlavnom fungujúcom tkanive) mozgu vyskytne zápalové ložisko, môže mať pacient záchvaty.

Diagnóza kryptokokových lézií mozgu je zložitá. Na zistenie patogénu s cieľom zistiť príčiny ochorenia je niekedy potrebné vykonať biopsiu zápalových ložísk v mozgu.

Liečte takúto meningitídu antifungálnymi látkami. Ak sa však duševné poruchy vyvinú na pozadí meningitídy, ochorenie sa predĺži, pretože infekcia nereaguje dobre na systémovú antimykotickú liečbu. Čo je to komplex HIV-demencia?

Demencia je neurologická porucha, degradácia intelektuálnej sféry osobnosti, progresívna demencia človeka.

Ako spolu súvisia HIV a demencia, prečo sa dajú spojiť do komplexu?

Demencia sa vyznačuje mnohými ukazovateľmi: oslabuje sa schopnosť človeka vnímať vonkajší svet, stráca sa schopnosť spracovávať prichádzajúce informácie a zhoršuje sa adekvátnosť reakcie na okolité okolnosti.

Čo s tým ale má spoločné zníženie imunity? Spojenie je priame. Faktom je, že bunky infikované HIV vylučujú toxín, ktorý ničí neuróny. Na druhom z nich spôsobujú nenapraviteľné škody. Vyskytuje sa metabolická encefalopatia, degeneratívne ochorenie mozgu. Veľmi hrozivá komplikácia vírusovej infekcie, ktorá postihuje štvrtinu ľudí so syndrómom získanej imunodeficiencie.

Bez vhodnej liečby antiretrovírusovými liekmi demencia postupuje do tej miery, že človek nielenže začne mať ťažkosti s komunikáciou, ale môže úplne stratiť kontakt s vonkajším svetom. Postupne, ale ustavične sa rozvíjajú také zmeny správania ako apatia, strata pamäti, zhoršenie koncentrácie, porucha koordinácie pohybov atď. Mentálne abnormality významne komplikujú každodenný život. Pacient časom stratí väčšinu zručností, často stratí schopnosť starať sa o seba.

Liečte demenciu HIV kombináciou antiretrovírusových liekov v kombinácii s antidepresívami a antipsychotikami.

Infekcia HIV a pôrod

Ženy infikované HIV môžu porodiť choré aj zdravé deti. Závisí to od vírusovej záťaže, teda od množstva patogénu v krvi matky. Tehotné ženy infikované vírusom ťažšie znášajú toto ťažké obdobie v živote ženy, navyše riskujú, že prídu o dieťa a nie sú schopné ho zniesť.

Každá štvrtá žena infikovaná HIV, a to aj po preventívnej príprave na pôrod a liečbe počas tehotenstva, riskuje narodenie imunodeficientného dieťaťa. Okrem toho v 5-10 prípadoch dôjde k infekcii intrauterinne, v 15% prípadov - počas pôrodu. V budúcnosti je možné infikovať dieťa dojčením.

Všetky tehotné ženy s vírusom imunodeficiencie sa dodávajú chirurgickým zákrokom (cisárskym rezom) a novorodenec je kŕmený umelou výživou. Tieto intervencie významne znižujú riziko infekcie HIV u dojčiat.

Keď sa dieťa narodí matke infikovanej vírusom imunodeficiencie, nemožno okamžite povedať, či je zdravé alebo infikované. Faktom je, že matka odovzdáva svoje vlastné protilátky proti HIV svojou krvou novorodencovi. Ak chcete presne určiť, o ktoré protilátky matky alebo dieťaťa ide, trvá to dosť dlho: materské protilátky zmiznú z krvi dieťaťa asi rok a pol po narodení.

Preto sú všetky deti narodené HIV pozitívnym ženám pediatrami dôsledne sledované. Keď má dieťa 15 mesiacov, podrobia sa mu podrobnému krvnému testu. Ak neexistujú žiadne protilátky proti infekcii, potom je dieťa zdravé.

Imunodeficiencia prispieva k vzniku nádorov

Imunitný systém vo veľkej miere riadi proces vzniku a vývoja nádorov, benígnych novotvarov aj malígnych typov (sarkóm, lymfóm atď.).

Pri oslabení imunitného systému sa často objavujú cievne nádory (Kaposiho sarkóm), ktoré vyzerajú ako fialové uzlíky, ktoré sa dvíhajú nad povrch kože. Objavujú sa najskôr na otvorených miestach tela vystavených slnečnému žiareniu, neskôr sú však schopné metastázovať do pľúc a tráviaceho traktu.

Lymfómy sú nádory lymfatických uzlín, ale môžu sa objavovať v rôznych častiach miechy a mozgu. Vývoj lymfómov sprevádza akútna horúčka, chudnutie a epileptické záchvaty.

Novotvary u pacientov v neskorom štádiu vývoja infekcie HIV, počas vývoja syndrómu imunodeficiencie, sa liečia veľmi ťažko, preto rastú rýchlo a rýchlo metastázujú.

Ako môže žiť človek infikovaný HIV?

Keď sa človek dozvie o pozitívnom výsledku testu na infekciu HIV, spanikári. To je bezpochyby silný zásah do psychiky. A hoci vám lekár povie, že existujú účinné lieky, ktoré podliehajú pravidlám ich užívania, ktoré je celkom možné žiť tým najbežnejším životom, tieto informácie depresiu nezmierňujú. Bude to trvať dlho, kým človek pochopí, že život pokračuje, aj keď sa v tele nachádza deštruktívny vírus.

Pre všetkých ľudí žijúcich s HIV existujú prísne pravidlá správania. Najskôr sa to týka dôsledného vykonávania odporúčaní lekára týkajúcich sa vystavenia drogám.

• Budete musieť dodržiavať diétu na podporu pečene, ktorá je vystavená ďalšiemu stresu. Voda musí byť dôkladne dezinfikovaná. Ovocie a zelenina, ak sa majú jesť surové, sa musia nielen umyť, ale aj očistiť. Zelení sa umyjú prevarenou vodou.
• Samozrejme, musíte sa okamžite vzdať zlých návykov.
• Odteraz sa všetky sexuálne styky musia uskutočňovať výlučne za použitia spoľahlivého kondómu.
• Najopatrnejším spôsobom je vyhnúť sa vírusovým ochoreniam, dokonca chrípke a bežným SARS. Ľudia s imunodeficienciou nemôžu vždy dostávať preventívne očkovania, najmä je zakázané používať živé vakcíny.
• Je potrebné starostlivo zvážiť komunikáciu so zvieratami: domáce zviera môže z prechádzky priniesť infekciu. V každom prípade by ste si po dotyku s domácim miláčikom mali vždy umyť ruky. Musíte premýšľať o tom, ako znížiť pravdepodobnosť stresových situácií.
• Mierne cvičenie má pozitívny vplyv na imunitný stav.
• A samozrejme: pravidelné návštevy lekára sa odteraz stávajú nevyhnutnosťou aj normou.

Pneumocystis pneumónia - ochorenie spojené s infekciou HIV

Pneumocystis pneumónia je nebezpečné ochorenie, ktoré sa vyskytuje u ľudí so syndrómom získanej imunodeficiencie. Toto je jedna z oportúnnych infekcií, ktorých vývoj je charakterizovaný patologickým oslabením obranyschopnosti tela. Lekári nazývajú takéto choroby indikátormi AIDS.

Najnebezpečnejšou vecou pri tomto type zápalu pľúc je, že môže viesť k celkovému infekčnému procesu a zabaviť všetky systémy so zápalovými procesmi.

Pôvodcom pneumocystózy v pľúcach je na rozdiel od zápalu pľúc spôsobeného baktériami mikroorganizmus, ktorý zaujíma medzipolohu medzi hubami a mikróbmi. Vedci nazývajú pneumocysty mikroorganizmami s neistou systematickou polohou.

Pneumocysty s prúdom vzduchu vstupujú do ľudského tela, kde žijú v stave podmienene patogénnej mikroflóry. Zdrojom patogénu je chorá osoba, ktorá pri kašľaní a kýchaní uvoľňuje infekčné agens.

U zdravých ľudí ich vývoj a nadmerná reprodukcia brzdia imunitné bunky. Ale keď je potlačená imunitná odpoveď, patogény sú prudko aktivované, ich počet počas inkubačnej doby sa mení z tisícov na stovky miliónov a miliárd, ktoré spôsobujú ochorenie.

Závažnosť ochorenia sa vysvetľuje skutočnosťou, že ani po správnej, aktívnej a dlhodobej liečbe nedôjde k úplnému zotaveniu pľúcneho tkaniva, pretože pneumocysty čistia pole pre jeho osídlenie kmeňmi iných mikroorganizmov rezistentnými na antibiotiká. Je dokázané, že cysty prispievajú k zvýšeniu kontaminácie dýchacích ciest patologickou mikroflórou s rozšíreným druhovým zložením.

Pri ťažkých formách imunodeficiencie Pneumocysty kolonizujú kostnú dreň, srdcový sval, obličky, kĺby a mnoho ďalších orgánov.

Viac ako 90% prípadov pneumónie spôsobenej Pneumocystis sa vyskytuje u ľudí, v krvi ktorých je počet T-lymfocytov znížený na 200 na 1 μl. U pacientov s AIDS choroba v prvom štádiu nespôsobuje žiadne zjavné príznaky, ale v priebehu času sa objaví predĺžené zvýšenie teploty: 40 a viac stupňov po dobu niekoľkých mesiacov. Človek trpí kašľom a dýchavičnosťou, príznaky respiračného zlyhania postupne prechádzajú.

Pneumocystis pneumonia je liečený silnými antibakteriálnymi liekmi najnovšej generácie, u tretiny pacientov však stále relabuje.

Ženy infikované HIV môžu prenášať pneumocystózu na svoj plod.

Aby sa zabránilo výskytu pneumónie spôsobenej Pneumocystis u ľudí s imunodeficienciou, uskutočňuje sa lieková kúra na potlačenie oportúnnej mikroflóry. Takéto opatrenia sú však účinné iba pri užívaní liekov, takže pacienti s AIDS podstúpia takúto chemoprofylaxiu po celý život.

AIDS - pokročilé štádium infekcie HIV

Keď počet lymfocytov v krvi klesne na kritickú úroveň, začína pokročilé štádium infekcie HIV - syndróm získanej imunodeficiencie (AIDS). V tomto štádiu môže človek zomrieť na akúkoľvek infekciu spôsobenú oportunistickými mikroorganizmami.

Existujú dva stupne AIDS, ktoré sa vyznačujú úbytkom hmotnosti. Keby! človek schudne o 10% oproti pôvodnej hmotnosti, jedná sa o prvý stupeň, ak viac - druhý.

V prvom štádiu má človek neustále lézie kože a slizníc s plesňovou infekciou, objavuje sa pásový opar, faryngitída, otitis, sinusitída sa navzájom nahrádzajú alebo sa vyvíjajú spoločne, krvácajú ďasná, telo je pokryté hemoragickou vyrážkou.

V druhom štádiu sa k existujúcim príznakom pripojí mnoho závažnejších infekčných chorôb. Ide o tuberkulózu, toxoplazmózu, zápal pľúc a iné. Okrem toho sa objavujú neurologické poruchy.

Ak je zápal pľúc veľmi ťažký ...

Pri závažnom akútnom zápale pľúc je možné adekvátnu liečbu pacienta vykonať iba v nemocnici. Tu bude v prípade potreby detoxikovaný napríklad hemodezom alebo reopolyglucínom a predpísané budú lieky, ktoré pomôžu normalizovať stav.

Pri sprievodných ochoreniach a zodpovedajúcich príznakoch možno budete potrebovať srdce, diuretiká, lieky proti bolesti, sedatíva. V nemocnici je kyslíková terapia ľahšia.

Ak sa u pacienta objavia komplikácie, je prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti.

V mnohých prípadoch môže byť zápalový proces v pľúcach sprevádzaný kardiovaskulárnym zlyhaním, poruchami systému zrážania krvi, zlyhaním obličiek a pečene, akútnym respiračným zlyhaním, ktoré si vyžaduje špeciálnu lekársku starostlivosť.

Vzhľadom na to, že k nedostatku vitamínov dochádza u pacientov s akútnym zápalom pľúc, ktorý sa zhoršuje antibiotickou liečbou, pacienti potrebujú vitamíny C, A, P a skupinu B. Najčastejšie sa v týchto prípadoch podávajú skôr injekčne ako perorálne.

S normalizáciou telesnej teploty a vymiznutím príznakov intoxikácie sa u pacienta s pneumóniou zmenila schéma antibakteriálnej liečby a do obdobia zotavenia sa zavedie fyzioterapia a fyzioterapia. Používa sa diatermia (zahrievanie vysokofrekvenčnými prúdmi), induktotermia (vystavenie vysokofrekvenčnému magnetickému poľu), mikrovlnná terapia (mikrovlnné ošetrenie) a UHF terapia (používajú sa ultravysokofrekvenčné prúdy).

Takmer vždy je predpísaná masáž hrudníka. Aby sa zabránilo pneumoskleróze, vykonáva sa elektroforéza s liekmi.

Krátka otázka - krátka odpoveď

Prečo je potrebné brať toľko tabletiek?

Monoterapia infekcie HIV rýchlo prestáva prinášať výsledky, pretože vírus mutuje a na liečbu nereaguje. Iba kombinovaný liečebný režim, ktorý obsahuje súčasne 3 antiretrovírusové lieky, je dosť účinný. Znižuje progresiu infekcie HIV o 80%.

Lekár je presvedčený, že musím brať lieky na udržanie hepatocytov. Je to ďalšia záťaž v prospech tela?

Ľudia, u ktorých bola diagnostikovaná infekcia HIV, by mali byť obzvlášť znepokojení zdravím pečene. A nejde len o to, že práve v tomto orgáne sa syntetizujú dôležité látky, ktoré prispievajú k posilneniu imunitného systému, ale aj o to, že rozkladá a odstraňuje lieky, ktoré musia pacienti brať celý život. Tieto lieky majú, bohužiaľ, silné vedľajšie účinky, sú toxické a ničia hepatocyty. Zdravie pečene nie je zvyčajne podporované liekmi, ale BDD, bylinnými komplexmi.

Koľko klesá počet leukocytov v krvi s progresiou imunodeficiencie?

U zdravých ľudí obsahuje každý kubický mikroliter krvi od 600 do 1 500 špeciálnych imunitných buniek (T-lymfocytov). Bez liečby sa v rôznych štádiách infekcie HIV ich počet postupne znižuje. Keď tento údaj klesne na 200 T-lymfocytov na 1 kubický mikroliter krvi, lekári diagnostikujú syndróm získanej imunodeficiencie. Ľudia s ťažkou imunodeficienciou sú vystavení vysokému riziku vzniku závažných chorôb, proti ktorým sú obvyklé liečebné režimy bezmocné.

Lekár hovorí, že mám nízku imunitu. Čo je to HIV?

Pravdepodobne nie. Mnoho stavov môže významne znížiť úroveň imunity u dospelých. Medzi príčiny vyčerpania a vystavenia žiareniu, toxické otravy a metabolické poruchy, mnoho chronických chorôb. Ale iba vírusová infekcia pôvodcom ľudskej imunodeficiencie je diagnóza HIV a bez liečby vedie k AIDS.

Prečo lekár tak často mení moje lieky na imunodeficienciu?

Infekciu HIV liečia tromi typmi liekov, ktoré ovplyvňujú replikáciu vírusu rôznymi spôsobmi, najmä blokujú enzýmy potrebné na reprodukciu patogénu. Vírusy si však na určitý liek rýchlo zvyknú. Doslova po šiestich mesiacoch liečby jedným liekom vytvárajú nové kmene, vďaka ktorým je liek už neúčinný a vyžaduje si výmenu.

V krvi sa našli protilátky proti vírusu HIV. Čo to znamená a môže to byť chyba?

Detekcia protilátok proti vírusu imunodeficiencie v ľudskej krvi naznačuje, že imunitný systém je s týmito patogénmi oboznámený, zavádza sa do tela. Infekcia sa nemusí prejaviť zjavnými známkami, môže driemať v imunitných bunkách. Falošne pozitívne výsledky testov sa môžu u človeka vyskytnúť pri rakovine alebo autoimunitných ochoreniach.

Ako môžete sami podozrenie na infekciu HIV?

U HIV neexistujú prísne špecifické príznaky, takže ani oficiálna diagnóza sa nemôže spoliehať na vonkajšie príznaky, nieto na samodiagnostiku. Údaje o prítomnosti vírusu HIV sú založené výlučne na laboratórnych testoch a moderných výskumných metódach. Neexistujúce príznaky by ste nemali hľadať sami, stačí darovať krv na HIV. Včasné zistenie vírusu je zárukou, že pri správnej liečbe sa z infekcie nedostane AIDS.

Hepatitída spojená s infekciou HIV

Na pozadí zníženia imunity sa často vyskytuje chronická hepatitída. Zápalový proces v pečeni je charakterizovaný rozsiahlym poškodením hepatocytov.

Najčastejšie je choroba spôsobená vírusmi ako D, C, ako aj oparom. Niektoré z liekov používaných na liečbu imunodeficiencie tiež prispievajú k rozvoju tohto typu ochorenia.

Podstata patologického procesu sa redukuje na porušenie imunoregulácie tela, ktoré sa často prejavuje prítomnosťou výrazných systémových (extrahepatálnych) lézií.

Choroba má zdĺhavý priebeh a zápal sa nezastaví ani niekoľko mesiacov po začiatku liečby.

Imunodeficiencia spôsobuje rozkvet éry kandidózy

Kandidóza je spôsobená hubami rodu Candida. Jedná sa o jednobunkové rastliny podobného kvasinkám, ktoré žijú v pôde, na zelenine a ovocí, môžu sa usadzovať na ľudskej pokožke, v epiteliálnych bunkách slizníc ústnej dutiny a pohlavných orgánov.

Táto okolnosť vysvetľuje časté relapsy a rozmanitosť patogénnych ložísk a chronický priebeh kandidózy.

Ak sa pri kandidóze stane sliznica ústnej dutiny jasne červená, je pokrytá belavými filmami, lekár diagnostikuje kandidálnu stomatitídu. Keď je jazyk ovplyvnený hubou, ide o kandidálnu glositídu a známymi záchvatmi sú kandidóza rohov úst. Prejavom zníženia imunity je aj drozd ženský, u ktorého sa na sliznici genitálií nachádza zrazený biely výtok.

Vyrážky, ktoré sú lokalizované na celom tele a končatinách, majú rôzne formy, častejšie ide o lišajníky, ekzémy, erytém, seboreu, žihľavku atď. V takom prípade človek pocíti prudké zhoršenie blahobytu: môže sa objaviť nielen bolesť hlavy, ale aj zlyhanie srdca. cievny systém. K vzniku týchto nežiaducich následkov prispieva chronický stres, psychická záťaž, nedostatok vitamínov, nekontrolovaná liečba antibiotikami atď.

Typickým príznakom pre toto ochorenie je svrbenie a pocit pálenia, ktoré sa niekedy prejavia aj na 8 miestach, kde pokožka nemá žiadne vonkajšie poškodenie.

Liečba rozsiahlych procesov na pokožke sa vykonáva protiplesňovými látkami (diflukán, nizoral atď.) S miestnym zameraním, niekedy postačujú vonkajšie látky - mazanie alkoholovými roztokmi s ďalšou aplikáciou protiplesňovej masti (nystatín, levorín, travogén, pimafucín, mykozolon, travokort). atď.). Ale s chronickosťou procesu nie je možné urobiť iba pomocou vonkajších prostriedkov, je potrebná komplexná antimykotická terapia. Chronická kandidóza sa lieči antibiotikami a antimykotikami, ktoré kombinujú tieto látky s imunostimulačnou liečbou.

Systémové lieky na kandidózu sú predpísané striktne podľa indikácií, pretože ich použitie je spojené s rizikom vedľajších účinkov. Sú dosť toxické pre telo a užívajú sa dlho, veľa mesiacov. Preto lekár pred predpísaním lieku zváži výhody a poškodenia, aby sa minimalizovalo riziko.

Najmä pri predpisovaní mykotík je potrebné upozorniť na sprievodné ochorenia pečene a obličiek, predtým zistené alergie na lieky.

Systémová antimykotická liečba nie je predpísaná pre tehotné a dojčiace matky.

Chronická kandidóza hladkej kože a slizníc je spôsobená nielen zníženou imunitou, ale aj alergickou predispozíciou na kandidu.

Šindle - dôsledok poklesu imunity

Pásový opar je spôsobený jedným z typov herpes vírusu (vírus kiahní), rovnakým typom, ktorý sa prejavuje dobre známou horúčkou na perách. Ale ak na perách bubliny, a potom kôry zaberajú iba niekoľko štvorcových milimetrov, potom na hladkej pokožke tela spôsobuje herpes oveľa rozsiahlejšie lézie a oveľa silnejšiu bolesť. Toto je veľmi častý jav, ktorý sa vyvíja ako komplikácia vo vývoji imunodeficiencie.

Reaktivácia vírusu herpes je charakterizovaná výskytom zúžených červených vezikúl a škvŕn na koži, lokalizovaných pozdĺž smeru nervových kmeňov, často interkostálne na jednej strane tela, môže však byť ovplyvnená akákoľvek časť tela. Faktom je, že táto vírusová patológia je spojená s autonómnym nervovým systémom - patogén je lokalizovaný v nervových uzloch. Bubliny čoskoro prasknú a na tomto mieste sa objavia krusty.

Väčšinou sú chorí, ak sa zníži obranyschopnosť ich tela. Zároveň vyrážky zostávajú na pokožke dlho, sú rozšírené a svetlé, prechádzajú hlboko do epidermy, silne ovplyvňujú podkožnú vrstvu, čo naznačuje začiatok náročného procesu. Táto patológia sa rieši tvorbou jaziev a vyznačuje sa častými relapsmi.

Bolestivý syndróm so šindľami môže byť slabý aj silný. Skutočný pocit pálenia niekedy vznikne ešte skôr, ako sa objavia vyrážky, zvlášť muka v noci alebo pod vplyvom akýchkoľvek dráždivých látok - chladu, svetla, dotykov atď. Medzi ďalšie charakteristické príznaky patrí bolesť hlavy, ktorá sa zhoršuje zmenou polohy hlavy. Tiež je ochorenie často sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, stratou chuti do jedla, celkovou slabosťou, čo naznačuje všeobecnú intoxikáciu tela.

Vzhľadom na to, že pri tomto type ochorenia sú ovplyvnené nervové bunky, koža v priebehu lézie stráca citlivosť. Pri závažnej herpetickej toxikóze je najčastejšie potrebná hospitalizácia pacienta, kde je zvolená individuálna antivírusová terapia, pretože na pozadí prudkého zníženia imunity je možné použiť ďaleko od všetkých antiherpetických liekov. Herpes spojený s infekciou HIV spôsobuje dlhodobú bolesť, ktorú zmierňujú ťažkosti a na krátku dobu zmierňujú bolesti.

Pri komplexnej terapii sa lieky používajú na normalizáciu činnosti nervového systému, najmä sedatíva. Pri mozgových poruchách sú predpísané lieky, ktoré upravujú prácu centrálneho nervového systému. Dobrý účinok je tiež dosiahnutý použitím ultrafialového žiarenia, použitím vysokofrekvenčných prúdov, baroterapiou a inými metódami fyzioterapie.

V procese liečby zohráva osobitnú úlohu hygiena: pokožka musí byť suchá a čistá. Ak sa chcete menej potiť, vyhnite sa syntetickému spodnému prádlu alebo priliehavému oblečeniu. Je nežiaduce používať masti a krémy obsahujúce antibiotiká, pretože môžu spôsobiť podráždenie.

Infekcia HIV sa vyvíja postupne. Priamy účinok vírusov na imunitný systém vedie k poškodeniu rôznych orgánov a systémov, rozvoju nádoru a autoimunitných procesov. Bez vysoko aktívnej antiretrovírusovej liečby dĺžka života pacientov nepresahuje 10 rokov. Užívanie antivírusových liekov môže spomaliť progresiu HIV a rozvoj syndrómu získanej imunodeficiencie - AIDS.

Príznaky a príznaky HIV u mužov a žien v rôznych štádiách ochorenia majú svoju vlastnú farbu. Sú rozmanité a zvyšujú závažnosť prejavu. Klinická klasifikácia infekcie HIV navrhnutá v roku 1989 V. I. Pokrovským, ktorá poskytuje všetky prejavy a stupne HIV od okamihu infekcie po smrť pacienta, sa rozšírila v Ruskej federácii a krajinách SNŠ.

Obrázok: 1. Pokrovskij Valentin Ivanovič, ruský epidemiológ, profesor, doktor lekárskych vied, prezident Ruskej akadémie lekárskych vied, riaditeľ Ústredného výskumného ústavu epidemiológie Rospotrebnadzor.

Inkubačná doba infekcie HIV

Inkubačná doba infekcie HIV je určená obdobím od okamihu infekcie po klinické prejavy a / alebo výskyt protilátok v krvnom sére. HIV v „neaktívnom“ stave (stav neaktívnej replikácie) môže byť od 2 týždňov do 3 až 5 rokov alebo viac, zatiaľ čo sa celkový stav pacienta výrazne nezhorší, ale už sa objavujú protilátky v krvnom sére proti antigénom HIV. Toto štádium sa nazýva latentná fáza alebo obdobie „prepravy“. Keď sa vírusy imunodeficiencie dostanú do ľudského tela, začnú sa okamžite množiť. Ale klinické prejavy ochorenia sa prejavia až vtedy, keď oslabená imunita prestane správne chrániť telo pacienta pred infekciami.

Nie je možné presne povedať, po akom čase dôjde k infekcii HIV. Trvanie inkubačnej doby je ovplyvnené cestou a povahou infekcie, infekčnou dávkou, vekom pacienta, jeho imunitným stavom a mnohými ďalšími faktormi. Pri transfúzii infikovanej krvi je latencia kratšia ako pri pohlavnom prenose.

Obdobie od okamihu infekcie po objavenie sa protilátok proti HIV v krvi (obdobie sérokonverzie, obdobie okna) sa pohybuje od 2 týždňov do 1 roka (až 6 mesiacov u oslabených osôb). Počas tohto obdobia pacientove protilátky stále chýbajú a on si myslí, že nie je infikovaný vírusom HIV, naďalej infikuje ďalších.

Vyšetrenie kontaktných osôb s pacientmi infikovanými HIV umožňuje diagnostikovať chorobu v štádiu „prenosu“.

Obrázok: 2. Orálna kandidóza a opary sú indikátorom nesprávneho fungovania imunitného systému a môžu byť skorými prejavmi infekcie HIV.

Príznaky a príznaky HIV u mužov a žien v štádiu IIA (akútne horúčkové)

Po inkubačnej dobe sa vyvíja štádium primárnych prejavov infekcie HIV. Je to kvôli priamej interakcii tela pacienta s vírusom imunodeficiencie a je rozdelené na:

• IIA - akútne horúčkovité štádium HIV.
• IIB - asymptomatické štádium HIV.
• IIB - štádium pretrvávajúcej generalizovanej lymfadenopatie.

Trvanie štádia IIA (akútneho horúčkovitého) HIV u mužov a žien je od 2 do 4 týždňov (zvyčajne 7 až 10 dní). Je to spojené s masívnym uvoľňovaním HIV do systémového obehu a šírením vírusov po tele. Zmeny v tele pacienta počas tohto obdobia sú nešpecifické a také rozmanité a mnohonásobné, že vytvárajú určité ťažkosti pri diagnostike infekcie HIV lekárom počas tohto obdobia. Napriek tomu akútna febrilná fáza prechádza sama o sebe, dokonca aj bez špecifickej liečby, a prechádza do ďalšej fázy HIV - bez príznakov. Primárna infekcia je u niektorých pacientov asymptomatická, u iných pacientov sa najrýchlejší klinický obraz choroby rýchlo rozvíja.

Syndróm podobný mononukleóze pri HIV

U 50 - 90% pacientov s HIV v počiatočných štádiách ochorenia sa u mužov a žien vyvinie syndróm podobný mononukleóze (akútny retrovírusový syndróm). Tento stav sa vyvíja v dôsledku aktívnej imunitnej odpovede pacienta na infekciu HIV.

Syndróm podobný mononukleóze sa vyskytuje pri horúčke, faryngitíde, vyrážkach, bolestiach hlavy, svalov a kĺbov, hnačkách a lymfadenopatii, zväčšenej slezine a pečeni. Menej často sa vyvíja meningitída, encefalopatia a neuropatia.

V niektorých prípadoch má akútny retrovírusový syndróm prejavy niektorých oportúnnych infekcií, ktoré sa vyvíjajú na pozadí hlbokého potlačenia bunkovej a humorálnej imunity. Boli hlásené prípady vývoja orálnej kandidózy a kandidálnej ezofagitídy, pneumónie spôsobenej Pneumocystis, cytomegalovírusovej kolitídy, tuberkulózy a cerebrálnej toxoplazmózy.

U mužov a žien so syndrómom podobným mononukleóze je progresia infekcie HIV a prechod do štádia AIDS rýchlejší a v nasledujúcich 2 až 3 rokoch sa pozorujú nepriaznivé výsledky.

V krvi dochádza k poklesu CD4 lymfocytov a krvných doštičiek, k zvýšeniu hladiny CD8 lymfocytov a transamináz. Zistila sa vysoká vírusová záťaž. Proces je dokončený do 1 až 6 týždňov aj bez liečby. V závažných prípadoch sú pacienti hospitalizovaní.

Obrázok: 3. Pocit únavy, malátnosť, bolesti hlavy, svalov a kĺbov, horúčka, hnačka, silné nočné potenie - príznaky HIV v počiatočných štádiách.

Intoxikačný syndróm pri HIV

V akútnom febrilnom štádiu stúpa telesná teplota u 96% pacientov. Horúčka dosahuje 38 0 C a trvá 1 - 3 týždne a často. Polovica všetkých pacientov má bolesti hlavy, svalov a kĺbov, pocit únavy, malátnosť a silné nočné potenie.

Horúčka a malátnosť sú najčastejšími príznakmi HIV počas horúčkovitého obdobia a chudnutie je najšpecifickejšie.

Opuchnuté lymfatické uzliny s HIV

U 74% mužov a žien sú zistené zväčšené lymfatické uzliny. Pre infekciu HIV v febrilnom štádiu je obzvlášť charakteristické postupné zväčšovanie prvej zo zadných krčných a okcipitálnych, potom subandibulárnych, supraklavikulárnych, axilárnych, ulnárnych a inguinálnych lymfatických uzlín. Majú pastovitú konzistenciu, dosahujú priemer 3 cm, sú pohyblivé, nie sú spájkované s okolitými tkanivami. Po 4 týždňoch sa lymfatické uzliny vrátia do svojej normálnej veľkosti, avšak v niektorých prípadoch je zaznamenaná transformácia procesu na pretrvávajúcu generalizovanú lymfadenopatiu. Zvýšenie lymfatických uzlín v akútnom štádiu nastáva na pozadí zvýšenej telesnej teploty, slabosti, potenia a únavy.

Obrázok: 4. Zväčšené lymfatické uzliny sú prvými príznakmi infekcie HIV u mužov a žien.

HIV vyrážka

V 70% prípadov sa vyrážka objaví u mužov a žien v ranom akútnom období ochorenia. Častejšie sa zaznamenávajú erytematózne vyrážky (oblasti začervenania rôznych veľkostí) a makulopapulárne vyrážky (oblasti tuleňov). Vlastnosti vyrážky pri infekcii HIV: vyrážka je hojná, často fialovej farby, symetrická, lokalizovaná na trupe, jej jednotlivé prvky môžu byť tiež umiestnené na krku a tvári, neodlupujú sa, neobťažujú pacienta, sú podobné vyrážkam s osýpkami, rubeolou, syfilisom atď. Vyrážka zmizne do 2 až 3 týždňov.

Niekedy majú pacienti malé krvácania do kože alebo slizníc s priemerom do 3 cm (ekchymóza), pri ľahkých poraneniach sa môžu objaviť hematómy.

V akútnom štádiu HIV sa často objavuje vezikulárno-papulárna vyrážka, charakteristická pre herpetickú infekciu.

Obrázok: 5. Vyrážka s infekciou HIV na kmeni je prvým príznakom ochorenia.

Obrázok: 6. Vyrážka s HIV na trupe a rukách.

Neurologické poruchy pri HIV

Neurologické poruchy v akútnom štádiu HIV sú zaznamenané v 12% prípadov. Vyvíja sa lymfocytová meningitída, encefalopatia a myelopatia.

Obrázok: 7. Závažné herpetické lézie sliznice pier, úst a očí sú prvým príznakom infekcie HIV.

Gastrointestinálne príznaky

V akútnom období sa u každého tretieho muža a ženy objaví hnačka, v 27% prípadov sa zaznamená nevoľnosť a zvracanie, často sa objavujú bolesti brucha a klesá telesná hmotnosť.

Laboratórna diagnostika HIV v akútnom febrilnom štádiu

Replikácia vírusov v akútnom štádiu je najaktívnejšia, počet lymfocytov CD4 + však vždy zostáva viac ako 500 v 1 μl a iba pri prudkom potlačení imunitného systému indikátor klesne na úroveň vývoja oportúnnych infekcií.

Pomer CD4 / CD8 je menší ako 1. Čím vyššia je vírusová záťaž, tým je pacient v tomto období infekčnejší.

Protilátky proti HIV a maximálna koncentrácia vírusov v štádiu primárnych prejavov sa nachádzajú na konci akútneho horúčkovitého štádia. U 96% mužov a žien sa objavujú do konca tretieho mesiaca od okamihu infekcie, u zvyšných pacientov - po 6 mesiacoch. Analýza na detekciu protilátok proti HIV v akútnom febrilnom štádiu sa opakuje po niekoľkých týždňoch, pretože pre pacienta je najužitočnejšie včasné stanovenie antiretrovírusovej liečby v tomto období.

Detegujú sa protilátky proti proteínom HIV p24, protilátky produkované telom pacienta sa detegujú pomocou ELISA a imunoblotu. Vírusová záťaž (detekcia RNA vírusov) sa stanoví pomocou PCR.

Vysoká hladina protilátok a nízka hladina vírusovej záťaže sa vyskytujú počas asymptomatického priebehu infekcie HIV v akútnom období a naznačujú kontrolu nad imunitným systémom pacienta nad úrovňou počtu vírusov v krvi.

Počas klinicky exprimovaného obdobia je vírusová záťaž pomerne vysoká, ale s výskytom špecifických protilátok klesá a príznaky infekcie HIV ustupujú a potom úplne vymiznú, dokonca aj bez liečby.

Obrázok: 8. Závažná kandidóza (drozd) v ústnej dutine u pacienta s HIV.

Čím starší je vek pacienta, tým rýchlejšie prechádza infekcia HIV do štádia AIDS.

Príznaky a príznaky HIV u mužov a žien v štádiu IIB (asymptomatické)

Na konci akútneho štádia infekcie HIV sa v tele pacienta vytvorí určitá rovnováha, keď imunitný systém pacienta zastaví množenie vírusov na mnoho mesiacov (zvyčajne 1 - 2 mesiace), ba dokonca rokov (až 5 - 10 rokov). Asymptomatické štádium HIV trvá v priemere 6 mesiacov. Počas tohto obdobia sa pacient cíti uspokojivo a vedie svoj obvyklý životný štýl, ale zároveň je zdrojom HIV (asymptomatický nosič vírusu). Vysoko aktívna antiretrovírusová terapia predlžuje toto štádium o mnoho desaťročí, počas ktorých pacient vedie normálny život. Pravdepodobnosť infekcie ostatných je navyše výrazne znížená.

Počet lymfocytov v krvi je v normálnych medziach. Výsledky štúdií ELISA a imunoblotovania sú pozitívne.

Príznaky a príznaky HIV u mužov a žien v štádiu II (pretrvávajúca generalizovaná lymfadenopatia)

Generalizovaná lymfadenopatia je jediným znakom infekcie HIV v tomto období. Lymfatické uzliny sa objavujú na 2 alebo viacerých miestach, ktoré nie sú anatomicky spojené (okrem oblastí slabín), s priemerom najmenej 1 cm a trvajú najmenej 3 mesiace, pokiaľ nedôjde k príčinnému ochoreniu. Najčastejšie sú zväčšené zadné krčné, krčné, supraklavikulárne, axilárne a ulnárne lymfatické uzliny. Lymfatické uzliny sa niekedy zväčšujú, potom zmenšujú, ale pretrvávajú neustále, mäkké, bezbolestné, pohyblivé. Generalizovaná lymfadenopatia by mala byť odlíšená od bakteriálnych infekcií (syfilis a brucelóza), vírusových (infekčná mononukleóza a rubeola), protozoálnych (toxoplazmóza), nádorov (leukémia a lymfóm) a sarkoidózy.

Príčinou kožných lézií v tomto období je seborea, psoriáza, ichtyóza, eozinofilná folikulitída a svrab obyčajný.

Porážka ústnej sliznice vo forme leukoplakie naznačuje progresiu infekcie HIV. Zaznamenávajú sa lézie kože a slizníc.

Hladina CD4 lymfocytov postupne klesá, ale zostáva viac ako 500 v 1 μl, celkový počet lymfocytov je nad 50% vekovej normy.

Pacienti sa v tomto období cítia uspokojivo. Pracovná a sexuálna aktivita u mužov a žien je zachovaná. Ochorenie sa zistí náhodne pri lekárskej prehliadke.

Trvanie tejto etapy je od 6 mesiacov do 5 rokov. Na jeho konci je zaznamenaný vývoj astenického syndrómu, zvyšuje sa pečeň a slezina, stúpa telesná teplota. Pacienti sa obávajú častých SARS, zápalu stredného ucha, zápalu pľúc a priedušiek. Časté hnačky vedú k chudnutiu, vznikajú plesňové, vírusové a bakteriálne infekcie.

Obrázok: 9. Na fotografii sú príznaky infekcie HIV u žien: opakujúci sa opar kože tváre (foto vľavo) a sliznice pier dievčaťa (foto vpravo).

Obrázok: 10. Príznaky infekcie HIV - leukoplakia jazyka. Toto ochorenie môže prejsť rakovinovou degeneráciou.

Obrázok: 11. Seboroická dermatitída (ľavá fotografia) a eozinofilná folikulitída (pravá fotografia) sú prejavmi kožných lézií v štádiu 2 infekcie HIV.

Štádium sekundárnych chorôb infekcie HIV

Príznaky a príznaky infekcie HIV u mužov a žien v štádiu IIIA

Stupeň IIIA infekcie HIV je prechodné obdobie od perzistentnej generalizovanej lymfadenopatie po komplex spojený s AIDS, čo je klinickým prejavom sekundárnej imunodeficiencie vyvolanej HIV.

Obrázok: 12. Najzávažnejšie pásové opary sa vyskytujú u dospelých s výrazným potlačením imunitného systému, ktoré sa pozoruje vrátane AIDS.

Príznaky a príznaky infekcie HIV v štádiu IIIB

Toto štádium infekcie HIV sa vyznačuje u mužov a žien výraznými príznakmi narušenej bunkovej imunity a v klinických prejavoch nie je nič iné ako komplex spojený s AIDS, keď sa u pacienta rozvinú infekcie a nádory, ktoré sa v štádiu AIDS nenachádzajú.

• Počas tohto obdobia dochádza k poklesu pomeru CD4 / CD8 a indikátoru reakcie blastickej transformácie je hladina CD4 lymfocytov zaznamenaná v rozmedzí od 200 do 500 v 1 μl. Pri všeobecnej analýze krvi sa zvyšuje leukopénia, anémia, trombocytopénia, v krvnej plazme sa zaznamenáva zvýšenie cirkulujúcich imunitných komplexov.
• Pre klinický obraz je charakteristická dlhotrvajúca (viac ako 1 mesiac) horúčka, pretrvávajúce hnačky, silné nočné potenie, závažné príznaky intoxikácie, úbytok hmotnosti o viac ako 10%. Lymfadenopatia sa zovšeobecňuje. Objavujú sa príznaky poškodenia vnútorných orgánov a periférneho nervového systému.
• Zisťujú sa choroby ako vírusové (hepatitída C, bežné), plesňové ochorenia (orálna a vaginálna kandidóza), bakteriálne infekcie priedušiek a pľúc, perzistentné a dlhodobé protozoálne lézie (bez rozšírenia) vnútorných orgánov v lokalizovanej forme. Kožné lézie sú bežnejšie, závažnejšie a predĺženejšie po prúde.

Obrázok: 13. Bacilárna angiomatóza u pacientov s HIV. Pôvodcom choroby je baktéria rodu Bartonella.

Obrázok: 14. Príznaky HIV u mužov v neskorších štádiách: lézie konečníka a mäkkých tkanív (ľavá fotografia), genitálne bradavice (pravá fotografia).

Príznaky a príznaky infekcie HIV v štádiu IIIB (štádium AIDS)

Stupeň IIIB infekcie HIV predstavuje podrobný obraz o AIDS, ktorý sa vyznačuje hlbokým potlačením imunitného systému a vývojom oportúnnych chorôb, prebiehajúcich v ťažkej forme, ohrozujúcich život pacienta.

Obrázok: 15. Podrobný obraz o AIDS. Fotografia zobrazuje pacientov s novotvarmi vo forme Kaposiho sarkómu (ľavá fotografia) a lymfómu (pravá fotografia).

Obrázok: 16. Známky infekcie HIV u žien v neskorých štádiách HIV. Na fotografii invazívny karcinóm krčka maternice.

Čím závažnejšie sú príznaky HIV v počiatočných štádiách a čím dlhšie sa u pacienta objavia, tým rýchlejšie sa rozvinie AIDS. Niektorí muži a ženy majú vymazaný (nízky príznak) priebeh infekcie HIV, čo je dobrý prognostický znak.

Terminálne štádium infekcie HIV

Prechod do terminálneho štádia AIDS u mužov a žien nastáva, keď hladina CD4 lymfocytov klesne na 50 a pod 1 μl. Počas tohto obdobia sa zaznamená nekontrolovateľný priebeh ochorenia a v blízkej budúcnosti sa očakáva nepriaznivý výsledok. Pacient je vyčerpaný, depresívny a stráca vieru v zotavenie.

Čím nižšia je hladina CD4-lymfocytov, tým závažnejšie sú prejavy infekcií a kratšie je obdobie terminálneho štádia infekcie HIV.

Príznaky a príznaky infekcie HIV v terminálnom štádiu ochorenia

• U pacienta sa vyvinula atypická mykobakterióza, CMV (cytomegalovírus) retinitída, kryptokoková meningitída, rozšírená aspergilóza, diseminovaná histoplazmóza, kokcidioidomykóza a bartonelóza, progreduje leukoencefalitída.
• Príznaky chorôb sa prekrývajú. Telo pacienta sa rýchlo vyčerpá. Kvôli neustálej horúčke, závažným príznakom intoxikácie a kachexii je pacient neustále v posteli. Hnačka a strata chuti do jedla vedú k chudnutiu. Vyvíja sa demencia.
• Virémia sa zvyšuje a počet CD4-lymfocytov dosahuje kriticky nízku hladinu.

Obrázok: 17. Terminálne štádium ochorenia. Úplná strata viery pacienta v uzdravenie. Na fotografii vľavo pacient s AIDS s ťažkou somatickou patológiou, na fotografii vpravo pacient s bežnou formou Kaposiho sarkómu.

Prognóza infekcie HIV

Trvanie infekcie HIV je v priemere 10 - 15 rokov. Na vývoj ochorenia má vplyv úroveň vírusovej záťaže a počet CD4-lymfocytov v krvi na začiatku liečby, dostupnosť lekárskej starostlivosti, dodržiavanie liečby pacientom atď.

Faktory progresie infekcie HIV:

• Existuje názor, že so znížením hladiny CD4 lymfocytov počas prvého roku ochorenia na 7% sa riziko infekcie HIV v štádiu AIDS zvyšuje 35-krát.
• Rýchly priebeh ochorenia je zaznamenaný pri transfúzii infikovanej krvi.
• Vývoj liekovej rezistencie antivírusových liekov.
• Prechod infekcie HIV do štádia AIDS je znížený u ľudí v zrelom a staršom veku.
• Kombinácia infekcie HIV s inými vírusovými ochoreniami negatívne ovplyvňuje trvanie ochorenia.
• Zlá výživa.
• Genetická predispozícia.

Faktory spomaľujúce prechod infekcie HIV do štádia AIDS:

• Vysoko aktívna antiretrovírusová terapia (HAART) sa začala včas. Pri absencii HAART dôjde k smrti pacienta do 1 roka od dátumu diagnózy AIDS. Predpokladá sa, že v regiónoch, kde je HAART k dispozícii, dosahuje priemerná dĺžka života ľudí infikovaných HIV 20 rokov.
• Nedostatok vedľajších účinkov pri užívaní antiretrovírusových liekov.
• Adekvátne ošetrenie komorbidít.
• Dostatočné jedlo.
• Odmietnutie zlých návykov.