Bohužiaľ, nie každá žena môže zažiť šťastie z materstva prirodzeným oplodnením. Z dôvodu rôznych fyziologických a psychologické dôvody veľa z nežného pohlavia má počas počatia určité ťažkosti. V takom prípade sa rôzne metódy umelého oplodnenia môžu stať jediným možným spôsobom, ako poraziť diagnostikovanú neplodnosť. Aký je rozdiel medzi umelou insemináciou, oplodnením in vitro a inými typmi ART? Aká je najbezpečnejšia a najspoľahlivejšia metóda? Malý lekársky vzdelávací program vám pomôže pochopiť vlastnosti najpopulárnejších postupov a urobí informované rozhodnutie, ktoré dvojici pomôže zažiť vzrušenie z rodičovstva.

Kedy by ste mali myslieť na umelé oplodnenie?

Technológie asistovanej reprodukcie používané v medicíne sú relevantné v prípade diagnostikovanej neplodnosti u ženy alebo jej partnera, ktorú nemožno zastaviť liekovou a chirurgickou liečbou. Podozrenie na sklamanú diagnózu môže vzniknúť, ak pár v reprodukčnom veku vedie aktívny a pravidelný sexuálny život bez použitia antikoncepčných prostriedkov, k želanému tehotenstvu však nedôjde skôr ako rok. Toto obdobie je možné predĺžiť v závislosti od veku partnerov: napríklad ženám po 35 rokoch a mužom po 40 rokoch môže úspešné počatie trvať dlhšie napriek plnej plodnosti.

A dokonca aj po stanovení diagnózy „neplodnosti“ by ste nemali zúfať a považovať metódy umelého oplodnenia za jedinú možnú možnosť - väčšina príčin neplodnosti sa úspešne lieči správnou terapiou. S poklesom plodnosti bude musieť nielen žena, ale aj jej partner podstúpiť dôkladné vyšetrenie, pretože napriek prevládajúcemu stereotypu asi v 30% prípadov príčina neplodnosti spočíva v mužovi a ďalších 15-20% pripadá na kombinované faktory, v ktorých je rovnaký príspevok obaja partneri prispievajú k vzniku patologickej situácie. A iba ak liečba neplodnosti neprinesie požadovaný výsledok, budete musieť myslieť na medicínu asistovanej reprodukcie.

Metódy hnojenia: klasifikácia a vlastnosti

Moderné prístupy k technológiám asistovanej reprodukcie sa neobmedzujú iba na oplodnenie in vitro - existuje veľa rôznych spôsobov, ako pomôcť zúfalým manželom mať dieťa, všetko závisí od stanovenej diagnózy, príčin neplodnosti a charakteristík anamnézy pacienta. Najbežnejšie typy umenia sú:

• umelé oplodnenie;
• rôzne typy IVF, vrátane krátkeho a dlhého protokolu, s použitím darcovského materiálu (spermie alebo vajíčka), ďalšie manipulácie na zvýšenie šance na úspešnú transplantáciu (ixi, pixie atď.).

Pozrime sa podrobnejšie na každú z navrhovaných metód.

Umelé oplodnenie

Takáto lekárska manipulácia je jednou z najjednoduchších a najprirodzenejších metód asistovanej reprodukcie. V takom prípade sa predčistený a spracovaný ejakulát partnera vstrekuje priamo do maternice ženy pomocou tenkého katétra, čo výrazne zvyšuje šancu na úspešné oplodnenie. Vysoká účinnosť navrhovanej metódy v porovnaní s prirodzeným procesom sa vysvetľuje skutočnosťou, že sperma nemusí sama prechádzať vajíčkovodmi a špeciálne spracovanie spermií pred insemináciou umožňuje zvýšiť koncentráciu aktívnych zárodočných buniek a obohatiť semeno o živiny potrebné na oplodnenie.

Umelé oplodnenie je možné vykonať z mnohých dôvodov, ale najčastejšie sú:

• patológie spermy, ktoré nepodliehajú liekovej terapii;
• problémy s vylučovacou povahou u muža, pri ktorých ejakulát nemôže sám vstúpiť do maternice;
• špeciálna štruktúra krčka maternice, ktorá sťažuje prechod semennej tekutiny;
• nepravidelný sexuálny život.

Ak je pre postup ťažké získať vzorku spermy (napríklad s erektilnou dysfunkciou alebo upchatím chámovodu), môže byť na získanie ejakulátu potrebné prepichnutie. Ak sa tento postup ukáže ako zbytočný, môžete použiť darcovský materiál.

Fázy umelého oplodnenia

Rovnako ako pred akýmkoľvek vážnym lekárskym zákrokom, pred umelým oplodnením sa vykonáva dôkladné vyšetrenie budúcich rodičov na skryté patológie a kontraindikácie. Muži aj ženy musia podstúpiť ster STI a krvné testy. Okrem toho môže byť pacientovi predpísaný ultrazvuk panvových orgánov a jej partner - trojitý spermogram.

Po vylúčení kontraindikácií ošetrujúci lekár vykoná ultrazvukové sledovanie ovulácie, čo vám umožní určiť najoptimálnejší okamih pre umelé oplodnenie. Len čo sú vajíčka pripravené na oplodnenie, odstredené spermie sa vstrekne priamo do dutiny maternice. Ak má budúca matka problémy s reprodukciou (napríklad nedostatok ovulácie alebo narušené hormonálne hladiny), môže sa najskôr vyžadovať mierna farmakologická stimulácia.

Samotný zákrok je absolútne bezbolestný, a preto si nevyžaduje ani anestéziu, ani následnú hospitalizáciu. Účinnosť vykonanej umelej inseminácie bude možné vyhodnotiť najskôr po 14 - 16 dňoch (pomocou konvenčného tehotenského testu). Výsledok môžete a mali by ste potvrdiť o 3-4 týždne pomocou ultrazvuku.

Všetko o oplodnení in vitro

Dnes je IVF jednou z najefektívnejších metód, ktorá vám umožňuje vyrovnať sa s diagnostikovanou neplodnosťou, ktorá nie je prístupná ani medikamentóznej, ani chirurgickej liečbe. Samotný proces oplodnenia in vitro znamená, že počatie sa uskutoční „in vitro“, teda mimo tela nastávajúcej matky. Štandardná metóda IVF obsahuje niekoľko kľúčových krokov:

• hormonálna stimulácia farmaceutikami;
• Ultrazvukové monitorovanie, ktoré vám umožňuje sledovať proces dozrievania folikulov;
• prepichnutie zrelých pohlavných buniek ženy a získanie semennej tekutiny muža (akýmkoľvek vhodným spôsobom);
• umelé hnojenie získaných vajíčok spermiou partnera (alebo darcu) a kultivácia zygotov;
• opätovná výsadba embryí do dutiny maternice;
• hormonálna podpora, ktorá umožňuje embryu zakoreniť sa;
• diagnostika efektívnosti vykonaných manipulácií.

Tento zoznam sa môže výrazne líšiť v závislosti od anamnézy a stavu pacienta, preto požadovaný protokol IVF určuje iba ošetrujúci lekár po podrobnej diagnostike a výskume.

Hormonálna stimulácia pred IVF

Stimulácia ovulácie pred oplodnením in vitro sa môže uskutočniť pomocou krátkeho alebo dlhého protokolu. Prvá metóda sa zvyčajne odporúča pre ženy do 35 rokov po prvotnej transplantácii. Krátka hormonálna terapia sa uskutočňuje s relatívne malými dávkami liekov, zriedka spôsobuje vedľajšie reakcie, ale je menej účinná ako dlhá.

Dlhý protokol významne zvyšuje počet zrelých vajíčok schopných oplodnenia, umožňuje vám riadiť proces ovulácie, a preto zvyšuje pravdepodobnosť úspešného oplodnenia. Dlhý priebeh vysokých dávok hormónov však v tomto prípade zvyšuje riziko komplikácií hypofýzy u nastávajúcej matky. Táto metóda sa zvyčajne predpisuje starším pacientom alebo ženám s anamnézou neúspešných pokusov o IVF.

Ultrazvukové sledovanie ovulácie

Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje vyhodnotiť účinnosť hormonálnej stimulácie, určiť počet a stupeň dozrievania folikulov. Ak reprodukčný systém ženy nereagujú na hormóny (alebo reagujú nedostatočne), cyklus sa považuje za neúspešný a lekár buď preruší protokol, alebo upraví dávkovanie lieku. Ak všetko pôjde podľa plánu, na umelé oplodnenie je predpísaná punkcia oocytov.

Hnojenie „in vitro“

Keď ultrazvuk preukáže, že folikuly sú v poslednej fáze dozrievania, pacientom sa odsajú oocyty. Samotný zákrok je trochu bolestivý a preto si vyžaduje lokálnu anestéziu alebo celkovú anestéziu. Po extrakcii folikulárnej tekutiny sa z nej uvoľnia najsľubnejšie vajíčka, ktoré sa podieľajú na následnom oplodnení.

Muž musí zároveň poskytnúť novú vzorku ejakulátu potrebnú na zákrok. Ak sú spermie manžela úplne neživotaschopné, je možné po konzultácii s oboma pacientmi použiť darcovský materiál.

Samotné hnojenie sa vykonáva v laboratórnych podmienkach štandardnou inseminačnou metódou alebo pomocou IXI, keď sa sperma implantuje do vajíčka. Výsledné zygoty sa umiestnia na živné médium a odošlú sa do termostatu na ďalšiu kultiváciu. Po 3 - 5 dňoch sa najživotaschopnejšie embryá vyšetria na absenciu rôznych patológií a potom sa pripravia na opätovnú výsadbu.

Prenos embryí do dutiny maternice

Časový interval medzi prepichnutím a opätovnou výsadbou trvá zvyčajne 2 až 5 dní, v závislosti od rýchlosti vývoja embryí a stavu nastávajúcej matky. Aby sa zvýšila pravdepodobnosť úspechu v oplodnení in vitro, implantujú sa 2 - 3 najsľubnejších embryí, a preto je šanca na viacpočetné tehotenstvo po IVF podstatne vyššia ako pri prirodzenom počatí.

Proces premiestňovania embryí sa vykonáva pomocou špeciálneho katétra, ktorý prechádza cez cervikálny kanál. Postup je dosť jednoduchý a zvyčajne netrvá dlhšie ako hodinu, takže pacient môže byť prepustený domov nasledujúci deň. Pre nástup tehotenstva po opätovnej výsadbe však bude žena potrebovať dvojtýždňovú hormonálnu liečbu, ktorá v tele udrží požadovanú fázu cyklu.

Účinnosť IVF sa hodnotí až po 3 - 4 týždňoch ultrazvukovou metódou, pretože štandardné tehotenské testy môžu spôsobiť nesprávny výsledok v dôsledku hormonálnej terapie.

Výber jednej alebo druhej metódy umelého oplodnenia by sa mal vykonať po dôkladnej diagnostike oboch manželov a v súlade s odporúčaniami lekárov, základné vedomosti vám však umožnia vedomé rozhodnutie. Iba opatrný a dôkladný prístup vám pomôže prekonať neplodnosť a zažiť skutočné šťastie, keď v rukách držíte dlho očakávané dieťa!

Je umelé oplodnenie skutočnou šancou pre neplodné páry nájsť rodičovské šťastie alebo neprirodzený postup, ktorého šance na úspech sú zanedbateľné?

Materstvo je pre ženu najväčšie šťastie a radosť, jej povolanie a najprirodzenejší stav. Keď sa žena z nejakého objektívneho dôvodu nemôže stať matkou, prichádza na rad umelé oplodnenie. Čo to je, aké metódy umelého oplodnenia existujú, aké sú črty postupu a ďalšie otázky týkajúce sa žien, ktoré v tomto článku zvážime.

Hodnota umelého oplodnenia

Umelé oplodnenie je moderná metóda riešenia problému neplodnosti, keď k počatiu dieťaťa nemôže dôjsť prirodzene. Procedúru umelého oplodnenia je možné vykonať z mnohých dôvodov, pri ktorých je jeden z partnerov neplodný.

Hlavné indikácie pre umelé oplodnenie sú:

• polycystický vaječník
• endometrióza
• nízka kvalita spermií partnera, ktorá sa môže prejaviť nečinnosťou spermií, ich nízkou koncentráciou a veľkým počtom patologických jednotiek
• hormonálna neplodnosť
• tubálna neplodnosť
• neplodnosť, ktorej príčiny nie sú stanovené

Vďaka pokroku v medicíne môžu státisíce neplodných manželských párov konečne zažiť radosť z materstva a otcovstva, pretože umelé oplodnenie dáva príležitosť mať deti s formami neplodnosti, ktoré v minulosti ukončili reprodukčnú funkciu.

Video: Koncepcia in vitro

Metódy oplodnenia in vitro

Pokiaľ ide o umelé oplodnenie, mnohým ľuďom napadne rozšírený a obľúbený postup IVF. V skutočnosti existuje niekoľko metód umelého riešenia problému neplodnosti:

• ISM je metóda, pri ktorej sa spermie ženy prenášajú do maternice jej manžela. Táto technika sa používa v prípadoch, keď nie sú poškodené reprodukčné funkcie ženy a ona sa nemôže stať matkou kvôli zlej kvalite spermií svojho manžela alebo keď je hlien vo vagíne ženy agresívnym prostredím pre existenciu spermií a tieto zomrú pred dosiahnutím vajíčka

• ISD - ak sú spermie manžela nesplodené alebo sú úplne neplodné, potom sa manželom ponúkne metóda umelého oplodnenia spermiou darcu. Samotný postup tejto metódy sa prakticky nelíši od predchádzajúceho: žene sa tiež injekčne podávajú spermie do maternice, avšak iba jej manžel nie je darcom spermií.

• DARČEK - keď príčina neplodnosti spočíva v tom, že ženské vajíčko nevstúpi na oplodnenie do vajíčkovodu, potom je účinná metóda intratubárneho prenosu gamét. Spočíva v prenose vajíčka odobratého predtým žene do vajíčkovodu umelo spojeného s mužskými spermiami. Mužské reprodukčné bunky môžu patriť manželovi aj darcovi

• ZIFT je metóda, pri ktorej sa oplodnené vajíčko vstrekuje do maternice pripravenej na hormóny. Predtým sa zdravá vaječná bunka vhodná na počatie odobrala žene metódou prepichnutia vaječníkov a oplodnila sa mimo ženského tela spermiami. Embryo sa potom zavedie cez krčok maternice

• ICSI - efektívna metóda umelé oplodnenie, ktoré spočíva v oplodnení vajíčka spermiou pomocou najjemnejšej ihly. Prepichnutím semenníkov sa najaktívnejšie spermie odstránia a zavedú do vajíčka

• IVF je najbežnejší typ umelého oplodnenia vajíčka mimo tela ženy, po ktorom sa embryo implantuje do maternice.

Metóda oplodnenia IVF

Oplodnenie in vitro je moderná reprodukčná technológia, ktorá sa najčastejšie používa nielen u nás, ale na celom svete. Čo vysvetľuje takú popularitu metódy? Po prvé, táto technika poskytuje najlepšie výsledky; po druhé, pomocou IVF je možné dosiahnuť tehotenstvo aj vo veľmi zložitých prípadoch neplodnosti, keď majú obaja partneri vážne problémy s reprodukčnou funkciou.

Postup oplodnenia in vitro

IVF vyžaduje niekoľko vajíčok. Ale keďže v tele ženy sa v jednom cykle môže vytvoriť iba jedno vajce, je množstvo produkcie vajíčok stimulované hormónmi.

Keď sa pomocou ultrazvukového vyšetrenia zistí, že sa vaječník zväčší a vytvoria sa v ňom vajíčka, odstránia sa. Potom sa oocyty premyjú z folikulárnej tekutiny a umiestnia do inkubátora, kde sa vajíčka uchovávajú až do okamihu umelého oplodnenia.

Ak nie je možné získať vajíčka od ženy, použijú sa darcovské.

V ten istý deň sa odoberajú spermie, ktoré sa získavajú masturbáciou alebo prerušovaným stykom. V získaných spermiách sa izolujú spermie a vyberú sa tie najaktívnejšie z nich. Potom sa do skúmavky s vajíčkami pridá požadovaný počet aktívnych spermií v množstve 100 - 200 000 na vajíčko. Je tiež možné použiť spermie darcu.

Spermia oplodní vajíčko do 2 - 3 hodín. Ďalej sa výsledné embryo umiestni do priaznivého prostredia, kde je to od 2 do 6 dní. Celý čas sa do skúmavky zavádzajú potrebné vitamíny, fyziologické ióny, substráty a aminokyseliny. Potom sa embryá priamo prenesú do maternice, čo sa uskutoční na gynekologickom kresle v priebehu niekoľkých minút.

Ak žena sama nemôže otehotnieť, uchýli sa k náhradnému materstvu.

Video: Oplodnenie in vitro. Komarovský

Výhody a nevýhody hnojenia in vitro

Napriek tomu, že IVF otvára príležitosť pre neplodných ľudí mať deti, môže mať tento postup aj negatívne následky, ktoré sa niekedy premenia na poľutovaniahodné:

• hormonálna nerovnováha
• ovariálna hyperstimulácia
• malformácie plodu
• viacplodové tehotenstvo, pri ktorom je nevyhnutné zabiť „extra“ embryá na prežitie najmenej jedného alebo dvoch

Procedúra IVF je navyše drahý podnik, ktorý si nemôže dovoliť každý, a niekedy sa bezdetné páry musia vzdať akejkoľvek nádeje na to, že sa stanú rodičmi, pretože suma je pre nich jednoducho príliš vysoká.

Na druhej strane v spoločnosti existuje predsudok voči postupu umelého oplodnenia - „deti zo skúmaviek“ sa mýlia s podradnými a vývojovo zaostávajúcimi.

Dnes sa postup IVF zdokonaľuje mnohými spôsobmi. Aplikujú sa nové technológie, stanovuje sa presné dávkovanie hormónov, ktoré zaisťuje potrebné procesy a súčasne najmenej poškodzuje telo ženy.

Je tiež dôležité, aby sa umiestnil extrémne zriedka do dutiny maternice veľké množstvo embryá spravidla iba dve, čo zabraňuje potrebe vylúčiť ďalšie embryo. A samotná radosť z materstva presahuje všetky možné riziká a nežiaduce dôsledky, ktoré môže zákrok IVF spôsobiť.

Koľko stojí umelé oplodnenie?

Cena emisie závisí od spôsobu umelého oplodnenia. Na rôznych klinikách sa môže líšiť, ale cenník vyzerá v priemere takto:

• IGO od 28 do 40 tisíc rubľov
• IVF od 40 do 100 tisíc rubľov
• ICSI od 100 do 150 tisíc rubľov

Ostatné metódy umelého oplodnenia v Rusku nie sú rozšírené kvôli ich nižšej účinnosti.

Umelé oplodnenie slobodných žien

Ženám, ktoré nemajú partnera na počatie dieťaťa, ale zúfalo ho chcú mať, pomôže postup umelého oplodnenia. Počas tohto postupu sa do maternice ženy umiestnia aktívne spermie darcu, po ktorých sa vajíčko oplodní.

Bezprostredne pred zákrokom sa žena podrobí vyšetreniam a testom, v prípade potreby sa uskutoční hormonálna stimulácia.

Umelé oplodnenie doma

Procedúru umelého oplodnenia je možné vykonať aj doma. Jeho podstata spočíva v tom, že dávka spermie získaná počas ejakulácie sa vstrekuje do maternice ženy pomocou injekčnej striekačky a katétra. Vďaka tejto manipulácii sa šanca na oplodnenie významne zvyšuje, pretože všetky spermie sa dostávajú do vajíčka, zatiaľ čo pri prirodzenom oplodnení sa časť semena vyleje a zneškodní vaginálnym hlienom, dokonca sa nedostane ani do maternice.

Na vykonávanie umelej inseminácie doma sú potrebné sterilné:

• striekačka
• katéter
• gynekologické zrkadlo
• pipeta
• dezinfekčný prostriedok
• tampóny
• uterák
• gynekologické rukavice

Je dôležité vykonať procedúru počas ovulácie, ktorú je možné určiť pomocou špeciálneho testu.

Problém umelého oplodnenia

Podrobné pokyny o tom, ako sa umelá inseminácia vykonáva doma, získate od gynekológa, ale je potrebné si uvedomiť, že implementácia tak dôležitého procesu doma môže so sebou niesť riziko prenosu rôznych infekcií do dutiny maternice z dôvodu možnej nesterility použitých pomôcok.

Umelé oplodnenie: kontroly

Po analýze hodnotení žien, ktoré sa rozhodli pre umelé oplodnenie, možno rozlíšiť niekoľko kľúčových aspektov postupu:

• tehotenstvo sa nevyskytuje vždy. Existujú páry, ktoré sa rozhodli pre IVF päť alebo šesťkrát za sebou, ale nedosiahli požadované výsledky
• veľa neplodných žien je znepokojených morálnym aspektom, pretože problém umelého oplodnenia je stále predmetom diskusií v rôznych kruhoch, najmä zo strany cirkvi, ktorá považuje tieto udalosti za neprirodzené, a odsudzuje rodiny bez detí, pretože musia niesť svoj kríž a nie ísť proti vôli božej

• umelé oplodnenie - kolosálne zaťaženie tela ženy, a to z morálneho aj fyzického hľadiska
• napriek problémom, s ktorými sa stretávajú manželské páry, ktoré sa napriek tomu rozhodnú pre umelé oplodnenie, pozitívny výsledok a radosť z dieťaťa prekračujú všetky riziká a negatívne stránky a mnohých zastaví iba cena zákroku, aby sa im dieťa umelo narodilo

Video: Druhy umelého oplodnenia

Hlavným princípom pre výber metód umelého oplodnenia je individualita

Metódy oplodnenia in vitro, vyvinuté špecialistami na reprodukciu, dávajú nádej a príležitosť pocítiť extázu materstva a otcovstva pre tých, ktorí to fyziologicky nezvládajú. Existuje niekoľko možností liečby a každá z nich má svoje vlastné charakteristiky a indikácie.

Aby mohol lekár rozhodnúť, ktorá z metód by sa mala použiť v konkrétnom prípade, potrebuje údaje z laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Okrem toho, ak sa chystáte podstúpiť zákrok na IVF, pripravte sa na podrobný výsluch (absolvovanie anamnézy). Počas konzultácie s vami musíte položiť všetky vzrušujúce otázky, ktoré je lepšie si vopred zapísať, a podrobne povedať o diagnóze a liečbe (ak existujú).

Prieskumný prieskum

Pomocou ultrazvukovej diagnostiky sa zisťujú vnútorné zápalové procesy. Pretože sú identifikované všetky sprievodné ochorenia a je predpísaná vhodná liečba, potreba umelej inseminácie zmizne u 45% žien.

Techniky asistovanej reprodukcie

So zameraním na údaje z vyšetrenia a identifikované funkčné poruchy žien alebo mužov ponúkne špecialista možnosť liečby - jednu z metódy umelého oplodneniavhodný pre váš pár.

Umelé oplodnenie

Ak spermie nedokáže prejsť cez cestu a dostať sa do vajíčka (môže sa vyskytnúť v dôsledku prekážky - zvýšenej koncentrácie hlienu krčka maternice alebo z iných dôvodov), použije sa metóda. Tento postup spočíva v zavedení koncentrovaných spermií do maternice, zbavených „slabých“ a neschopných oplodnenia spermií. Vykonáva sa počas ovulácie (indukovanej alebo prirodzenej).

Následne sa predpokladá proces prirodzeného počatia. Ženy mladšie ako 30 rokov majú vyššiu šancu na úspech. Túto metódu možno odporučiť v prípade imunologickej nekompatibility páru a pri nízkej pohyblivosti spermií.

Metódy DARČEK a ZIFT

Mnoho odborníkov považuje metódy intratubálneho prenosu zygotov (ZIPT) alebo gamét (GIFT) za veľmi účinné, hoci v poslednej dobe sú napriek ich užšiemu vzťahu k prirodzenému procesu oplodnenia veľmi žiadané. Podstatou metódy GIFT je prenos mužských a ženských zárodočných buniek do lúmenu vajíčkovodov, kde by malo dôjsť k oplodneniu. Metóda ZIFT je založená na rovnakom princípe, iba na rozdiel od GIFT sa vajíčka, už oplodnené, prenášajú do vajíčkovodov.

Taký program umelého oplodnenia poskytuje ženskému telu čas na prípravu na prijatie vysadenej zygoty alebo gaméty, pretože k prenosu vajíčka a spermií dochádza do vajíčkovodov, a nie do samotnej maternice. Jedinou podmienkou takéhoto postupu je úplnosť aspoň jedného vajíčkovodu.

Aplikácia metódy intratubálneho prenosu je uvedená:

• s, inými orgánmi malej panvy;
• s imunologickou nezlučiteľnosťou manželov;
• o.

Metóda IVF

Zvažuje sa jedna z najpopulárnejších metód asistovanej reprodukcie. Pôvod života nastáva mimo ženského tela, v skúmavke, s následným prenosom do maternice. Tento proces je procesom krok za krokom a trvá dva týždne.

V prvom štádiu je stimulovaný rast ženských pohlavných buniek, aby sa potlačila prirodzená hormonálna aktivita. Tento postup pomáha riadiť čas dozrievania a presne vypočítať nástup ovulácie.

Indikácie pre IVF môžu byť:

• porušenie hormonálnej rovnováhy v tele ženy;
• darcovské vajcia,), náhradné materstvo

  Kontraindikácie

  Umelé oplodnenie nemožno vykonať, ak nie je možné mať dieťa. Medzi takéto kontraindikácie patria: patológie maternice, zápalové, infekčné, ako aj dedičné choroby. V takýchto prípadoch sa odporúča náhradné materstvo.

  Tí, ktorí sa narodili s metódami asistovanej reprodukcie, nemajú žiadne charakteristické znaky. Ich správanie a vzhľad úplne normálne. Ženy, ktoré zúfalo túžia otehotnieť, majú prirodzene vynikajúcu príležitosť stať sa matkou a využívať najnovšie lekárske technológie a metódy oplodnenia in vitro v tom im úspešne pomôcť.

  Na neplodnosť sa používa niekoľko metód umelého oplodnenia.

  Intrauterinná inseminácia spermiou manžela (IMS), ktorej sa venovala kapitola o mužskej neplodnosti, sa dá využiť pri rôznych hormonálnych poruchách u žien a pri imunologickej inkompatibilite manželov, keď je cervikálny hlien prekážkou postupu spermií v ženskom pohlavnom ústrojenstve.

  Metóda GIFT alebo intratubárny prenos gamét (pohlavných buniek). Metóda spočíva v tom, že bezprostredne pred ovuláciou sa vykoná punkcia vaječníkov, vyberie sa zrelé vajíčko, mimo tela ženy (v skúmavke), je spojené so spermiami a rôzne cesty vstrekne do vajíčkovodu, kde dôjde k oplodneniu, a ďalšie tehotenstvo prebieha ako obvykle. Metóda GIFT sa používa, ak nejaký proces neumožňuje vajíčkovej bunke vstúpiť do vajíčkovodu, ale samotná tuba je priechodná. Spermie manžela (alebo darcu) musia byť tiež úplné.

  Metóda ZIFT alebo intratubálny prenos zygotov (oplodnené vajíčka) sa vykonáva rovnakým spôsobom ako GIFT, avšak oplodnenie vajíčka musí prebiehať v skúmavke a embryo je už zavedené do vajíčkovodu. Pri tejto metóde sú indikácie rozsiahlejšie ako pri DARČKU: môže sa použiť nielen na porušovanie zo strany ženy, ale aj na mužskú neplodnosť, pretože pred oplodnením vajíčka v skúmavke sa dá obohatiť sperma. Účinnosť metód GIFT a ZIFT je asi 30%.

  Najefektívnejšími metódami umelej inseminácie sú dnes oplodnenie in vitro (IVF) a intraplazmatické injekcie spermií (ICSI).

  Mimotelové oplodnenie

  Oplodnenie in vitro (IVF) je oplodnenie vajíčka mimo tela ženy, po ktorom nasleduje jeho implantácia do maternice.

  Indikácie pre umelé oplodnenie IVF sú:

  Prekážka vajíčkovodov, ktorá sa nedá korigovať;

  Trvalé hormonálne poruchy v tele ženy, ktoré sa nedajú liečiť;

  Vonkajšia endometrióza;

  Neplodnosť z dôvodov, ktoré sa po vyšetrení nepodarilo zistiť;

  Mužská neplodnosť (znížená kvalita spermií).

  Postup IVF prebieha v niekoľkých fázach.

  Prvý krok - potlačenie vlastnej hormonálnej činnosti ženy. Je to nevyhnutné, aby dozrievanie vajíčka nenastalo spontánne, ale pod kontrolou a aby sa dala presne vypočítať doba ovulácie.

  Druhá fáza - umelá stimulácia dozrievania vajíčok hormonálnymi liekmi. Zrenie vajíčka sa monitoruje pomocou ultrazvukového monitorovania.

  Tretia etapa- extrakcia vajíčka z vaječníka pod kontrolou ultrazvuku. Manžel zároveň daruje spermie, je obohatené, zmiešané s vajíčkom a vložené do termostatu. Tvorba embryí v skúmavke sa monitoruje niekoľko dní.

  Fáza štyri - výber najživotaschopnejších embryí a ich zavedenie do dutiny maternice. Zároveň sú predpísané hormóny, ktoré pomáhajú udržiavať tehotenstvo.

  Gravidita sa potvrdzuje o dva týždne neskôr ultrazvukom a laboratórnymi krvnými testami na prítomnosť ľudského chorionického gonadotropínu (hCG), ktorý sa tiež nazýva tehotenský hormón.

  Niekedy sú hormonálne poruchy v tele ženy také výrazné, že sa ani pomocou hormonálnej stimulácie netvoria plnohodnotné vajíčka. Z tejto situácie však existuje aj východisko: na žiadosť ženy a jej manžela sa môžu vajíčka darkyne použiť na oplodnenie. Takto upravená metóda oplodnenia in vitro sa nazýva IVF OD (z latinského názvu - vajíčko darcu).

  Najefektívnejšia metóda umelého oplodnenia - ICSI

  ICSI alebo metóda intraplazmatickej injekcie spermií je dnes najchúlostivejšou a najúčinnejšou metódou umelého oplodnenia. Táto technika spočíva v tom, že pod mikroskopom sa do vajíčka pripraveného metódou IVF vstrekuje spermie a pomocou ženskej tela sa extrahuje z tela ženy (vyberú sa najživotaschopnejšie a najpohyblivejšie spermie). Zvyšok techniky sa vykonáva pomocou metódy IVF.

  Indikáciou pre ICSI je pokles fertilizačnej schopnosti spermií, prítomnosť antispermových protilátok v spermiách a niektoré typy patológií oocytov.

  Všetky metódy umelého oplodnenia sú pre ženu bezpečné a deti, ktoré sa narodia v dôsledku použitia týchto techník, sa nelíšia od svojich rovesníkov. Preto moderné páry, u ktorých bola diagnostikovaná neplodnosť, majú nádej na dieťa.

  Umelé oplodnenie - to je skutočný zázrak pre tie páry, ktoré samy nemôžu počať dieťa.

  Ak trvalka neúspešné pokusy viesť k nulovým výsledkom, manželia cítia zúfalstvo. V takom prípade sa umelé oplodnenie stáva jediným východiskom.

  Výdobytky modernej medicíny umožňujú uskutočňovať sny o deťoch. V dnešnej dobe nie je nikto prekvapený, keď počul o IVF.

  Čo potrebujete vedieť

  Ak chcete použiť umelé oplodnenie, potom musíte sa oboznámiť s jeho základnými princípmi... Spätná väzba od ľudí, ktorí prešli týmto postupom, je vždy dobrou pomocou.

  Podľa štatistík väčšina neplodných manželských párov uprednostňuje umelé oplodnenie... Tento postup je cenovo dostupný. Robí sa to na mnohých ruských klinikách.

  priemerná cena na umelé oplodnenie (umelé oplodnenie) kolíše v rozmedzí 15 000 rubľov.

  Výhoda tohto postupu - nevyžaduje si prestávku od bežného života. To znamená, že ihneď po zasadnutí môže žena začať svoju prácu.

  Recenzie o tomto postupe, zvyčajne pozitívne... Tu musíme pochopiť, že úspech závisí nielen od schopností lekárov. Zdravie manželov je najdôležitejším faktoromrozhodovanie o výsledku zasadnutia.

  Znepokojujúce mimotelové oplodnenie, niekedy je tento postup jediným východiskom. Súdiac podľa recenzií, ženy, ktoré prešli IVF, odporúčajú dôkladný prístup k výberu kliniky.

  Je dôležité určiť, akým zdravotníckym zariadením je centrum vybavené. Rovnako dôležité je zistiť kvalifikáciu embryológov.

  Ak je embryológia kliniky na nízkej úrovni, postupy môžu zlyhať. V tejto verzii sa z liečby stane banálne odčerpávanie peňazí z neplodného páru.

  Ale IVF vykonávané profesionálmi robí zázraky. V Rusku existujú vynikajúci špecialisti, ktorí pomohli mnohým ľuďom stať sa šťastnými rodičmi. Preto si vyberte lekárske centrum podľa odporúčaní potrebnéskôr ako náklady na služby.

  Metódy a typy umelého oplodnenia

  Pod umelým oplodnením porozumieť celému radu špeciálnych metód liečby neplodnosti.

  Toto zahŕňa mimotelové oplodnenie s prenosom štiepnych embryí do maternice a oplodnenie umelým oplodnením.

  Čo je to umelé oplodnenie?

  Táto metóda sa tiež nazýva oplodnenie... V tomto uskutočnení sa spermie injikujú do lumenu vajíčkovodov alebo do dutiny maternice.

  Používa sa umelé oplodnenie v nasledujúcich prípadoch:

  • s niektorými chorobami človeka (impotencia, hypospádia, nedostatok ejakulácie atď.);
  • anatomické zmeny na krčku maternice;
  • vaginizmus, ktorý nereaguje na liečbu;
  • ak sa v cervikálnom hliene ženy nájdu antispermové protilátky.

  Pred zákrokom špecialisti skúmajú mužove spermie. Zisťujú príčinu neplodnosti.

  Inseminácia sa vykonáva 2-3 krát počas jedného cyklu. Postup sa opakuje najmenej 3 cykly.

  Ak sa zistilo vyšetrenieže manželova sperma má patologické zmeny (pokles počtu spermií alebo vôbec žiadne), potom prichádza o spermie darcu.

  Niekedy je dôvodom použitia spermie darcu sa stáva, čo sa nedá liečiť, ako aj genetické choroby v najbližšej rodine manžela.

  Semeno muža sa tak zavádza do ženských pohlavných orgánov, obchádza bariéry, ktoré mu škodia. Mechanizmus postupu je nasledovný: spermie sú umiestnené v genitálnom trakte alebo v dutine maternice.

  Ďalej jeden z nich oplodňuje zrelé vajíčko (umelé oplodnenie). Potom sa implantuje do steny maternice a embryo sa ďalej vyvíja. S takým hnojením nie je problém s „extra“ embryami.

  Pozitívny výsledok postupu do značnej miery závisí od chorôb, ktoré pár má. Niekedy žena nemusí mať menštruáciu, aj keď neotehotnela. Preto sa o koncepcii dozviete iba s pomocou.

  Ak sa neurobí stimulácia vaječníkov, potom sa môže inseminácia vykonať niekoľkokrát.

  Zvyčajne po oplodnení spermiou darcu nastáva tehotenstvo v 80% prípadov... Ženy, ktoré podstúpili umelé oplodnenie, sú pod dohľadom špecialistu z prenatálnej kliniky.

  Tehotenstvo a pôrod zvyčajne prebiehajú bez komplikácií. Anomálie plodu sa v takýchto prípadoch nevyskytujú častejšie ako u iných tehotných žien.

  Môžete si dať urobiť test na hormóny alebo si kúpiť.

  Ak chcete vykonať insemináciu svojpomocne, potom majte na pamäti, že spermie si zachovávajú svoju činnosť nie viac ako 2 hodiny... Doma sa to nedá poriadne zmraziť a konzervovať.

  To znamená, že nebude možné úplne napodobniť podmienky kliniky. Spermie sa preto musia použiť okamžite po ejakulácii.

  Postup sa vykonáva pomocou injekčnej striekačky bez ihly. Na odber spermy budete potrebovať sterilnú a suchú nádobu. Môžete použiť vaginálny dilatátor.

  Po prijatí spermií od darcu počkajte, kým sa skvapalnia (nie viac ako 20 minút). Potom sperma sa natiahne do injekčnej striekačky a vpichnite ho do vagíny.

  Z čoho je prísne zakázaný vstreknite spermie do dutiny maternice. Samoobsluha by nemala mať vplyv na sterilnú dutinu. Môže to spôsobiť infekciu alebo zranenie.

  Ak bude domáca inseminácia úspešná, bude mať za následok tehotenstvo.

  Napriek tomu, že umelé oplodnenie nie vždy končí počatím, nezúfaj... Neustále úsilie, trpezlivosť a profesionálny prístup špecialistov sú dôležitými faktormi úspechu.

  Odmenou za vašu prácu bude dlho očakávané dieťa.

  EKO. Škola lekára Komarovský.