Posledné ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva sa vykonáva v treťom trimestri. Štúdia je určená na získanie hodnotenia vývoja plodu, ako aj na vylúčenie akýchkoľvek problémov s jeho zdravím. Počas manipulácie môže žena vidieť dieťa, ktoré je už plne formované a už vyzerá ako plnohodnotné novonarodené dieťa. Okrem toho tretie ultrazvukové vyšetrenie pomáha lekárovi vybrať najlepšiu možnosť pre pôrodníctvo. Ako sa vykonáva tretie ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva, ako dlho a je možné urobiť bez takejto štúdie? Poďme na to.
Vykonať ultrazvukové vyšetrenie v treťom trimestri alebo nie je súkromnou záležitosťou ženy, pretože má právo to odmietnuť. Všetci pôrodníci-gynekológovia však jednomyseľne vyhlasujú, že táto štúdia je najbezpečnejším a najinformatívnejším spôsobom sledovania normálneho vývoja dieťaťa, ktorý vám umožňuje zachovať zdravie matky a život novorodenca včasným odhalením rôznych patológií.
Ultrazvuk je schopný odhaliť závažné abnormality, ktoré sa jednoducho nedajú diagnostikovať iným spôsobom. A to hrá veľmi dôležitú úlohu pri včasnom poskytovaní pomoci novonarodenému bábätku. Niekedy môže ultrazvukové vyšetrenie zachrániť život matky aj dieťaťa.
Preto sa tretí skríning považuje za nevyhnutný postup, ktorého zanedbanie môže viesť k nebezpečným následkom. Takže odmietnutie tretieho ultrazvuku môže skončiť v čase, keď sa nezistila srdcová dysfunkcia, narušený krvný obeh, abnormálna štruktúra životne dôležitých orgánov. Vo väčšine prípadov vedú tieto patológie k perinatálnej smrti, ak sa okamžite po narodení dieťaťa neposkytla potrebná pomoc.
Tretí ultrazvuk počas tehotenstva: koľko týždňov sa strávi
V súlade s odporúčaniami ministerstva zdravotníctva sa ultrazvuk v poslednom trimestri vykonáva medzi 30. a 34. gestačným týždňom. Tento postup nie je povinný, ale spravidla sa vykonáva u všetkých žien v rámci perinatálnej diagnostiky fetálnych anomálií.
Ak sa podľa výsledkov výskumu u dieťaťa nezistí ani jedna patológia, ultrazvuk až do konca tehotenstva už nie je predpísaný. V prípade odchýlok, nesprávnej polohy dieťaťa alebo problémov so ženskými orgánmi reprodukčného systému sa môže vykonať dodatočný ultrazvuk.
Na poznámku! Lekár individuálne rozhodne, ktorý týždeň tehotenstva urobí tretí ultrazvuk. Výber termínu je založený na výsledkoch predchádzajúceho ultrazvuku, priebehu tehotenstva, blahu ženy.
Tretí ultrazvuk sa mierne líši od predchádzajúcich dvoch štúdií v počiatočnom štádiu. Rozdiel spočíva iba v technológii vedenia: v 3. trimestri sa diagnostika vykonáva transabdominálne, to znamená cez stenu pobrušnice. V treťom trimestri sa ultrazvuk robí bez naplnenia močového mechúra, pretože maternica je už dosť veľká a dieťa je jasne viditeľné. Pred zákrokom je však dôležité sledovať pohyb čriev, inak ultrazvukové vyšetrenie nebude fungovať.
Taktiež žena už nemusí absolvovať nie úplne príjemné vyšetrenie pomocou pošvového senzora. Ale počas procedúry môže mať žena problémy s chrbtom, ktoré sú spojené s predĺženou polohou v ľahu. Faktom je, že veľký plod vytvára v tejto polohe silné zaťaženie chrbtice. Okrem toho dochádza k čiastočnému porušeniu panvovej žily telom maternice, čo spôsobuje silnú bolesť.
Poradte! Keď sa počas ultrazvukového vyšetrenia objaví najmenší nepríjemný pocit, žena o tom musí povedať diagnostikovi. Pomôže jej nájsť vhodnú pozíciu a pokračovať vo výskume.
Hlavným cieľom tretieho ultrazvukového skríningu počas tehotenstva je určiť nasledujúce ukazovatele:
- detekcia vývojových anomálií dieťaťa;
- súlad fyzických parametrov plodu s gestačným obdobím;
- včasná diagnóza hypoxie;
- určenie polohy dieťaťa;
- posúdenie rizika predčasného pôrodu.
Po interpretácii získaných informácií môže lekár upraviť taktiku vedenia tehotenstva a priviesť budúcu ženu k pôrodu ešte pred začiatkom plánovaného pôrodu.
Tretie ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva: čo sa sleduje?
Tretí skríning zahŕňa štandardné dopplerovské ultrazvukové vyšetrenie. V procese výskumu sa podrobne študujú parametre plodu a pripravenosť ženského tela na pôrod.
Zoznam povinných ukazovateľov zahŕňa:
- fetometrické ukazovatele dieťaťa (obvod hrudníka, dĺžka, hmotnosť atď.);
- stav vnútorných orgánov, ich súlad s líniou tehotenstva, anomálie ich vývoja;
- fyzická aktivita dieťaťa a možná hypoxia;
- odhadovaný dátum splatnosti;
- objem plodovej vody;
- pohlavie dieťaťa;
- typ fetálneho návrhu (normálne je dieťa umiestnené hlavičkou smerom k hltanu maternice);
- veľkosť cervikálneho kanála;
- stav pupočnej šnúry.
Tretí ultrazvuk počas tehotenstva - prepis a normy
Všetky číselné ukazovatele ultrazvuku sú spriemerované, preto musí lekár urobiť konečný záver. Keďže každé dieťa sa vyvíja individuálne, malá odchýlka sa považuje za prijateľnú. Zvážte, aké normy by sa mali približovať výsledkom ultrazvuku.
Posúdenie stavu plodu v treťom trimestri na treťom ultrazvuku
- Keď sa vykoná tretí plánovaný ultrazvuk, najskôr sa vykonajú merania fetometrie. Špecialista meria dĺžku a obvod jednotlivých častí tela plodu v súlade s gestačným vekom. To vám umožní zistiť nielen odhadovanú hmotnosť dieťaťa pri narodení, ale aj pochopiť, ako správne fungujú jeho orgány a systémy.
V priebehu štúdie sa merajú ukazovatele, ako je obvod hlavy a brucha, veľkosť stehennej kosti a veľkosť hlavy. Podľa získaných ukazovateľov fenometrie je často možné určiť väčšinu vrodených vývojových chýb vnútorných orgánov.
Normy fenometrie tretieho ultrazvuku počas tehotenstva v treťom trimestri:
- Ďalšou etapou tretieho ultrazvuku je stanovenie starostlivosti plodu. Špecialista sa pozerá na to, ako sa nachádza v maternici. Môže existovať niekoľko možností, ale cefalická prezentácia plodu sa považuje za najúspešnejšiu pre prirodzený pôrod. Bábätko v tomto prípade leží fyziologicky správne – hlavičkou k pôrodným cestám (hlavičkou dole).
- Ak sa dieťa nestihlo prevrátiť a zostalo v prezentácii koncom panvovým (nohy dole), žene je zvyčajne predpísaný cisársky rez. Vaginálny pôrod môže byť pre matku a dieťa potenciálne nebezpečný. Indikáciou pre chirurgické pôrodníctvo je aj priečna poloha bábätka v maternici.
- Bezchybne sa skúma štruktúra a funkčnosť vnútorných orgánov. Posudzuje sa práca mozgu, močového systému, srdca a iných orgánov. Keďže je bábätko už veľké, je oveľa jednoduchšie spozorovať odchýlky ako v ranom termíne.
- Ak sa zistia abnormality nezlučiteľné so životom, žena je pred začiatkom pôrodu odoslaná do špeciálnej pôrodnice s príslušným vybavením. A po pôrode je dieťaťu poskytnutá pomoc vyžadujúca asistenciu.
- Tretie ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva zahŕňa stanovenie srdcovej frekvencie plodu, ako aj posúdenie umiestnenia srdca za hrudnou kosťou. Pre toto obdobie sa norma považuje za 140 až 160 úderov / min. Ak je výsledná hodnota nižšia ako 120 úderov / min., vykoná sa diagnóza hypoxie.
- Posledným ukazovateľom tehotenskej pohody je biofyzikálny profil dieťaťa. Zobrazuje jeho pohyby, dýchacie pohyby. Normálne dieťa aktívne pohybuje končatinami, ktoré sú v ohnutom stave, a jeho prsty sú zovreté v päsť. Ak sa plod zdráha pohybovať, alebo naopak, prudko a chaoticky máva rukami a prsty sú uvoľnené, znamená to, že pociťuje hlad po kyslíku.
Stanovenie prietoku pupočníkovej krvi počas tehotenstva na treťom ultrazvuku
Ultrazvukové vyšetrenie nevyhnutne zahŕňa dopplerometriu. Podstatou zákroku je kontrola prietoku krvi v cievnej sieti, ktorá zachytáva maternicu, pupočnú šnúru a samotný plod. Hlavným účelom dopplerometrie je vylúčiť hypoxiu a nedostatok živín, ktorý sa často pozoruje pri rozvoji fytoplacentárnej insuficiencie.
Existujú tri stupne zmeny prietoku krvi:
- 1 stupeň - mierne zhoršenie prietoku krvi, čo si vyžaduje pozorovanie a v niektorých prípadoch môže byť potrebné užívať lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi;
- 2 stupeň - patológia strednej zložitosti, ktorá zabezpečuje liekovú terapiu až do okamihu doručenia;
- Stupeň 3 je indikátorom predčasného pôrodu.
Dôležité! Včas zistená patológia prietoku pupočníkovej krvi umožňuje včas bez následkov upraviť a zlepšiť stav bábätka.
Meranie objemu plodovej vody na treťom ultrazvuku počas tehotenstva
Ultrazvuk v treťom trimestri tehotenstva vám umožňuje merať množstvo vody obklopujúcej dieťa. Meranie sa vykonáva pomocou špeciálneho indexu nazývaného AFI. Na jej výpočet sa maternica rozdelí na 4 časti pomocou dvoch pásikov: pozdĺž peritoneálnej línie a cez pupok. V každom sektore sa vypočíta vzdialenosť medzi plodom a stenou maternice, ktorá sa udáva v mm.
- V 36. týždni tehotenstva dosahuje indikátor vody 1,2 litra a niekoľko dní pred pôrodom klesá na 800 ml. Index AFI po 32-36 týždňoch je normálne 145 mm. Významná odchýlka v smere nárastu alebo poklesu často naznačuje patológiu. Tento obraz je vlastný rôznym malformáciám plodu, infekčnej infekcii plodovej vody a hypoxii.
- Nedostatok tekutín (menej ako 500 ml), alebo oligohydramnión, je patologický stav, ktorý spôsobuje nadmerný tlak stien maternice na plod. To vedie k poruchám detského pohybového aparátu a komplikáciám počas pôrodu. Táto diagnóza naznačuje cisársky rez.
- Iný typ patológie - polyhydramnios - spôsobuje hypoxiu u plodu, nesprávnu prezentáciu, rôzne genetické abnormality. V niektorých prípadoch objem vody dosahuje 3-5 litrov.
Stav placenty počas tehotenstva na treťom ultrazvuku
V procese vykonávania tretieho plánovaného ultrazvukového vyšetrenia počas tehotenstva sa dôkladne študuje funkčnosť placenty, ako aj jej hustota, umiestnenie, zrelosť.
- Dôležitá je vzdialenosť od hltana maternice po placentu. V tomto prípade nezáleží na tom, kde je pripevnený, pozdĺž prednej alebo zadnej steny maternice. Ak je hltan zablokovaný placentou, je predpísaný cisársky rez, pretože plod sa nemôže narodiť prirodzene. Riziková zóna zahŕňa ženy, u ktorých sa placenta nachádza menej ako 40 mm od hrdla.
- Meranie hrúbky placenty sa robí v najširšom mieste. Normálne je tento údaj po 30-34 týždňoch 27-43 mm. Ak hrúbka presahuje tieto hranice, špecifikuje sa prítomnosť placentárnej insuficiencie.
- Študuje sa aj štruktúra placenty (zrelosť). Bližšie k 34-36 týždňom dosahuje 1 alebo 2 stupne zrelosti. Celkovo sú 4 stupne, posledné dva však hovoria o starnutí placenty, jej zhutnení a neschopnosti plnohodnotne poskytnúť plodu všetko, čo potrebuje. Takáto placenta nefunguje správne, takže u dieťaťa vzniká prudký nedostatok kyslíka.
Dôležité! Skoré starnutie placenty zahŕňa vymenovanie podpornej liečby, ktorá obnovuje uteroplacentárnu cirkuláciu.
- Štruktúra placenty sa môže niekedy zhoršiť v dôsledku výskytu kalcifikácií, ktoré vznikli po vazospazme a tvorbe zlúčenín vápnika. Kalcifikácia je reverzibilný stav, preto po liečbe placenta obnovuje svoju funkciu.
Stav ženských reprodukčných orgánov pri treťom ultrazvukovom vyšetrení počas tehotenstva
Aby sme pochopili, ako je ženské telo pripravené na pôrod, ultrazvuk určuje tón maternice, stav krčka maternice a vnútorného hltana. Hypertonicita a patologické otvorenie hltana je hrozivý stav, ktorý si vyžaduje odoslanie do nemocnice. Adekvátna konzervačná terapia umožňuje donosiť dieťa pred termínom a porodiť bez rizika krvácania.
Ak žena mala tehotenstvo, ktoré skončilo cisárskym rezom, zisťuje sa stav jazvy. V treťom trimestri je pre prirodzené doručenie potrebné, aby bola 3,5 mm. Ak je jeho hrúbka nedostatočná, žena má zakázané rodiť sama kvôli riziku prasknutia maternice.
Ultrazvuk v treťom gestačnom období je dôležitá štúdia, ktorá by sa nemala opustiť. Získané výsledky umožňujú včas odhaliť prípadné odchýlky a zabrániť ich ovplyvneniu tehotenstvom. Je však dôležité mať na pamäti, že konečné výsledky ultrazvuku sú ovplyvnené kompetentnosťou diagnostika a kvalitou prístrojového vybavenia, preto by reziduálnu prognózu mal robiť iba pôrodník-gynekológ, ktorý vedie vaše tehotenstvo.
Video „Kedy urobiť tretí ultrazvuk počas tehotenstva“
Tretí ultrazvuk počas tehotenstva
Účel ultrazvukového vyšetrenia v treťom trimestri tehotenstva
(ako dlho sa vykonáva, bude diskutované neskôr) sleduje niekoľko cieľov:
- identifikácia malformácií plodu;
- stanovenie hmotnosti plodu;
- stanovenie množstva plodovej vody;
- štúdium stavu placenty;
- štúdium prietoku krvi;
- identifikácia zapletenia pupočnej šnúry plodu.
Kedy sa robia 3 ultrazvuky počas tehotenstva?
Tretia skríningová ultrazvuková štúdia sa odporúča vykonať v 30-34 týždni tehotenstva. Tieto podmienky sú stanovené vo vyhláške Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie. V prípadoch, keď údaje z druhého ultrazvuku neposkytli presný obraz o vývoji plodu alebo sa tehotná žena sťažuje na svoj stav, necíti aktívne pohyby plodu, možno tretí ultrazvuk vykonať skôr.
Čo ukazuje tretí ultrazvuk počas tehotenstva?
- štúdia počas tehotenstva, ktorá umožňuje identifikovať malformácie plodu, ktoré sa neobjavili na predchádzajúcom ultrazvuku. Lekár musí tiež posúdiť celkový stav dieťaťa, aktivitu jeho života, úroveň prietoku krvi v uteroplacentárnom a feto-placentárnom komplexe.
Tretí ultrazvuk ukáže presnú prezentáciu plodu. Pomocou ultrazvuku je možné potvrdiť prítomnosť / neprítomnosť hrubých patológií, genetických alebo chromozomálnych abnormalít u plodu. Skríning v 30-34 týždňoch tehotenstva tiež umožní predpovedať nadchádzajúce narodenie, aby ste pochopili, či existuje hrozba krvácania alebo nie. Možno tretí ultrazvuk ukáže, že pôrod prirodzeným spôsobom je nemožný (napríklad bol diagnostikovaný oligohydramnión, pri ktorom môže byť zaznamenaný slabý pôrod). V tomto prípade sa rozhodne o cisárskom reze.
Pohlavie dieťaťa na treťom ultrazvuku sa dá rozpoznať oveľa presnejšie ako na druhom. Hoci to nijako neovplyvňuje blížiaci sa pôrod, väčšina nastávajúcich rodičov chce vedieť pohlavie vopred.
Tretie ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva: čo sa sleduje?
Keď v tehotenstve urobia 3 ultrazvuky, pozrú si anatómiu plodu, preskúmajú jeho takmer úplne vytvorené vnútorné orgány. Posúdi sa veľkosť plodu, zmeria sa jeho hmotnosť a určí sa pohlavie. Rovnako ako pri druhom ultrazvuku sa plod vyšetruje na prítomnosť rôznych patológií, chromozomálnych alebo genetických abnormalít.
Dôležitým bodom pre tretí ultrazvuk je dopplerovský ultrazvuk. Táto štúdia vám umožňuje posúdiť prívod krvi do pupočnej šnúry, plnenie jej žíl a tepien krvou. Takéto hodnotenie vám umožňuje vopred určiť vývoj hypoxie plodu a prijať potrebné opatrenia.
Dopplerovský ultrazvuk skúma prietok krvi medzi maternicou a placentou. Hodnotí sa aj prietok krvi v kardiovaskulárnom systéme dieťaťa.
Príprava na tretí plánovaný ultrazvuk
Tretí ultrazvuk nevyžaduje žiadnu špeciálnu predbežnú prípravu. Tehotná žena by mala byť v pokojnom stave a mala by mať dostatok spánku, aby mohla prísť na stretnutie s ultrazvukovým lekárom.
Ako prebieha ultrazvuk v treťom trimestri?
Vykonáva sa transabdominálne. Žena leží na chrbte na gauči a mierne pokrčí kolená. Lekár jej nanesie na bruško špeciálny gél.
Bežné 2D ultrazvukové vyšetrenie v treťom trimestri trvá približne 20-25 minút. Trvanie procedúry závisí od kvalifikácie lekára a od výkonu ultrazvukového prístroja a od polohy dieťaťa v maternici.
Ak sa tretí ultrazvuk vykonáva v režime 3D alebo 4D, nastávajúca matka musí byť trpezlivá, pretože takéto procedúry trvajú približne hodinu.
Matka ani dieťa počas štúdie nepociťujú žiadne nepríjemné, bolestivé pocity.
Tretí ultrazvuk počas tehotenstva: prepis
Iba kvalifikovaný odborník môže dešifrovať 3 ultrazvuky počas tehotenstva, bez ohľadu na to, ako dlho sa vykonáva. Interpretujte údaje z ultrazvuku na základe stanovených noriem - priemerné hodnoty. Odchýlky od priemerných ukazovateľov môžu naznačovať nedostatok hmotnosti plodu, oneskorenie jeho vnútromaternicového vývoja (rôzne stupne závažnosti) alebo individuálne charakteristiky jeho štruktúry. Všetky ultrazvukové údaje sú zaznamenané v protokole, ktorý sa po štúdii prenesie na lekára, ktorý pozoruje tehotenstvo.
Ultrazvukové štandardy pre tretí trimester
Množstvo fetometrických meraní môže povedať o úrovni vývoja plodu a jeho súlade so stanoveným gestačným vekom.
- BPP - bipateriálna veľkosť hlavy. V treťom trimestri, v 32-34 týždňoch, môže toto číslo dosiahnuť 78-82 mm.
- Veľkosť hlavy od čela po okciput. Norma pre rovnaké podmienky je 104-115 mm.
- Obvod hlavy plodu. Norma v 32-34 týždňoch je 310-322 mm.
- Obvod brucha za rovnaké obdobie sa môže rovnať 285-316 mm.
- Dĺžka stehennej kosti je 61-66 mm.
- Dĺžka holennej kosti je 55-62 mm.
- Dĺžka kosti predlaktia je 50-53 mm.
Na ultrazvuku v poslednom trimestri sa podrobne vyšetruje nielen plod, ale aj placenta. Špecifikuje sa jeho lokalizácia, meria sa jeho hrúbka, študuje sa jeho štruktúra a posudzuje sa zrelosť.
Je potrebné urobiť tretie plánované ultrazvukové vyšetrenie?
Tretí ultrazvuk je zahrnutý do zoznamu povinných diagnostických testov počas tehotenstva pre všetky ženy (v akom čase je lepšie to urobiť, určí lekár). Je veľmi dôležité ho podstúpiť, nakoľko pomáha čo najpresnejšie posúdiť stav plodu a predpovedať priebeh nastávajúceho pôrodu.
Časté sú prípady, keď prvé dva ultrazvuky ukázali, že stav plodu je uspokojivý a vyvíja sa podľa normy. Tretie ultrazvukové vyšetrenie môže vykazovať negatívnu dynamiku až do toho, že sa rozhodne o pôrode / cisárskom reze v skoršom termíne. Samozrejme, že v tomto prípade sa dieťa narodí predčasne, bude musieť poskytnúť osobitné podmienky pre ošetrovateľstvo. Napriek tomu je táto možnosť lepšia, ako keby sa jednoducho prestala vyvíjať v maternici a zomrela v dôsledku nedostatku výživy alebo iných patológií.
Pôrodník-gynekológ Zhukova O.Yu o tom, ako dlho sa vykonáva tretí ultrazvuk počas tehotenstva: diagnóza sa odporúča v 30-34 týždňoch tehotenstva. Ako sa pozerajú na štúdiu: v súčasnosti sa určujú hrubé malformácie, ktoré nebolo možné v počiatočných štádiách určiť ultrazvukom.
Posledný ultrazvuk 3. trimestra je rutinné vyšetrenie, ktoré sa vykonáva v 32-34 týždňoch tehotenstva a dešifrujú sa normy indikátorov. V tomto čase je vývoj plodu ukončený a telo nastávajúcej mamičky sa postupne pripravuje na pôrod.
Pri vykonávaní ultrazvuku v treťom trimestri tehotenstva podrobneštudujú sa orgány plodu, či existujú nejaké abnormality, odchýlky od noriem, dochádza k vývojovému oneskoreniu. Určte polohu plodu, od ktorej bude závisieť spôsob doručenia. Tiež sonografia umožňuje určiť štruktúru, hrúbku, stupeň zrelosti placenty, zmerajte hmotnosť a rast plodu... Stojí za zmienku, že v tomto období je optimálna dopplerometria, to znamená meranie prietoku krvi v cievach maternice, cievach pupočnej šnúry.
Čo sa skúma a na čo sa pozerá
- V treťom trimestri sa hodnotia anatomické a fyziologické parametre dieťaťa, fetometria.
- Poloha plodu v maternici.
- Poruchy, ktoré sa vytvoria neskôr, sú identifikované.
- Pozerajú sa na placentu (miesto pripojenia, hrúbka, zrelosť).
- Určte množstvo plodovej vody.
- Odstráňte niektoré kontraindikácie prirodzeného pôrodu (zamotanie pupočnej šnúry, nízke prichytenie placenty).
- Stanovte si predbežný termín dodania.
- Hodnotí sa stav prietoku krvi v cievach pupočníka a maternice.
Ultrazvuková diagnostika v treťom trimestri sa vykonáva transabdominálne (cez prednú brušnú stenu). Nevyžaduje sa žiadne špeciálne školenie.
Pri dešifrovaní údajov počas posledného ultrazvuku špecialisti určujú vlastnosti nadchádzajúceho narodenia. Nakoniec volia taktiku vedenia pôrodu (prirodzené pôrodné cesty, cisársky rez). Eliminujte nebezpečenstvo predĺženia tehotenstva alebo jeho predčasného vyriešenia.
Aké vyšetrenia sa robia počas ultrazvukového vyšetrenia v treťom trimestri:
- 2D alebo 3D echografia;
- kardiotokografia (CTG);
- Dopplerovská sonografia.
Vlastnosti plodu na začiatku tretieho trimestra
Kedy a koľkokrát vykonať echografiu sa rozhoduje pri pozorovaní prenatálneho vývoja plodu. Ak je to potrebné, lekári predpisujú ultrazvukové vyšetrenie v neskorom tehotenstve.
Uveďme niektoré vývojové znaky v norme, ktorú má plod v 3. trimestri tehotenstva:
- Pokračuje v aktívnom raste a získavaní podkožného tukového tkaniva.
- Dýchací systém sa zlepšuje, ale ešte nie je dostatočne vyvinutý.
- Mozgová kôra sa aktívne rozvíja.
- Dieťa sa aktívne a nepretržite pohybuje, môže ohýbať a uvoľňovať končatiny.
- Vývoj reprodukčného systému sa končí.
- Vellus vlasy postupne miznú.
- Formujú sa zmysly: reaguje na zvuk, svetlo, cíti bolesť.
- Dieťa kýcha, štikúta, môže meniť výraz tváre, žmurkať.
- Pečeň rastie a ukladá železo pre hemoglobín.
- Bunka pankreasu sa zväčšuje, ale enzýmy sa ešte neuvoľňujú.
Video: 3 premietanie
Echografia: vlastnosti, normy, dekódovanie
Plánovaná echografia v treťom trimestri sa vykonáva v dvojrozmernom režime. Ak existujú pochybnosti a je potrebné podrobné vyšetrenie, potom sa uchýlia k trojrozmernej echografii. Umožňuje presnejšie určiť alebo vylúčiť vonkajšie patológie.
Frekvencia ultrazvuku v treťom trimestri (tabuľka 32-34 týždňov)
| Ukazovatele | Priemerná | Hranice normy |
| Biparietálna veľkosť (BPR) | 80 mm | 71-85 mm |
| Frontálno-okcipitálna veľkosť (LZR) | 97 mm | 89-105 mm |
| Obvod hlavy (OG) | 29 cm | 26,5-30,5 cm |
| Obvod brucha (chladiaca kvapalina) | 25,5 cm | 23,5 - 29 cm |
| Dĺžka stehna (DB) | 58 mm | 52-62 mm |
| Dĺžka lýtka (DG) | 53 mm | 49-57 mm |
| Dĺžka ramien (DP) | 52 mm | 49-57 mm |
| Dĺžka predlaktia | 46 mm | 42-50 mm |
| rast | - | 40-41 cm |
| Hmotnosť | - | 1420-1520 g |
| Pľúca | - | Prvý stupeň zrelosti |
Keď sú na ultrazvuku mierne odchýlky od vyššie uvedených parametrov, nemali by ste sa toho báť. Všetko je individuálne. Ak sú budúci rodičia miniatúrni, môžu mať zdravé dieťa s menšou hmotnosťou a výškou. Naopak, pre vysokých a nadrozmerných rodičov je štandardom veľké dieťa.
Tretie ultrazvukové vyšetrenie pred pôrodom zahŕňa niekoľko ďalších dôležitých ukazovateľov: objem plodovej vody, stav placenty, stav maternice a krčka maternice.
Normy a dekódovanie (32-34 týždňov):
Kardiotokografia (CTG) v poslednom trimestri
CTG je kardiogram nenarodeného dieťaťa. Vykonáva sa najskôr po 32 týždňoch tehotenstva. V tomto období sa vytvára vzťah medzi prácou srdca a motorickou aktivitou dieťaťa.
Pozerajú sa na srdcovú frekvenciu, srdcovú frekvenciu a jej variabilitu v závislosti od pohybovej aktivity dieťaťa. Na základe získaných údajov sa posudzuje množstvo kyslíka dodávaného dieťaťu. Normy CTG sú 8-12 bodov.
Dopplerovská sonografia: funkcie
Dopplerovský ultrazvuk umožňuje posúdiť prekrvenie pupočnej šnúry, uteroplacentárny prietok krvi a vykonať dopplerovskú echokardiografiu srdca dieťaťa. Získané údaje umožňujú posúdiť primeranosť prísunu kyslíka dieťaťu, vylúčiť alebo odhaliť chyby srdca a centrálneho nervového systému.
Kedy je povinné vykonať dopplerovské merania v treťom trimestri:
- viacpočetné tehotenstvo;
- preeklampsia;
- diabetes mellitus u matky;
- veľa alebo nedostatok vody;
- veľkosť plodu nezodpovedá dátumu;
- FPN (fetoplacentárna insuficiencia).
Ultrazvukové vyšetrenie vám umožňuje podrobne študovať štruktúru a funkciu srdcového svalu, počúvať tlkot srdca.
Keď sú stanovené nasledujúce normy indikátorov, vykoná sa dešifrovanie:
- IR (index odporu) je pomer rozdielu medzi systolickou (maximálnou) a diastolickou (minimálnou) rýchlosťou prietoku krvi k systolickej rýchlosti.
- PI (pulzačný index) je pomer rozdielu medzi systolickou a diastolickou rýchlosťou prietoku krvi k jej strednej hodnote.
- SDO - systolicko-diastolický pomer rýchlostí prietoku krvi.
Niektoré normy
Dešifrovanie niektorých odchýlok od normy pomocou Dopplera
- Prebytok indikátorov v maternicových tepnách naznačuje nedostatok kyslíka a živín.
- Odchýlka od noriem v tepnách pupočnej šnúry naznačuje hypoxiu plodu alebo neskorú gestózu u ženy.
- Ak sú hodnoty vyššie ako nora v aorte, znamená to Rh-konflikt alebo predĺžené tehotenstvo.
- Zmeny indikátorov v strednej cerebrálnej artérii naznačujú riziko zastavenia vývoja plodu.
Je dôležité vedieť, že menšie odchýlky od noriem možno tolerovať a nepredstavujú hrozbu pre dieťa a matku. To však môže analyzovať iba kvalifikovaný odborník, berúc do úvahy anamnézu ženy, chronické ochorenia a predchádzajúce výsledky vyšetrení.
Ak posledný rutinný skríning odhalil nejaké problémy u dieťaťa alebo matky, lekár môže predpísať ďalšie ultrazvukové vyšetrenie pred pôrodom v 35. – 38. týždni tehotenstva alebo odporučiť hospitalizáciu alebo dokonca skorý pôrod.
Každá tehotná žena sa teší na ďalšie ultrazvukové vyšetrenie, ktoré jej umožní vidieť bábätko a zistiť, ako dobre sa mu žije v maminom brušku.
Tento typ výskumu umožňuje tehotnej žene počúvať tlkot srdca jej drobcov, zistiť pohlavie nenarodeného dieťaťa, preskúmať jeho tvár, ruky a nohy. Po ukončení procedúry lekár vydá leták, na ktorom sú napísané nezrozumiteľné označenia a pojmy a niekedy je také ťažké pochopiť, čo vlastne znamenajú? Pokúsme sa pochopiť záver ultrazvukového skenovania - spoločne rozlúštime nezrozumiteľné označenia.
Na čo slúži ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva?
Ultrazvuk je teda dvoch typov: skríningové a selektívne... Prvé sa vykonávajú v určitých časoch a sú povinné pre všetky ženy, ktoré čakajú dieťa. Pokyny pre rutinný výskum vydáva lekár, ktorý vedie tehotenstvo v 10-12, 22-24, 32 a 37-38 týždňoch. V procese ultrazvuku sa zistí prítomnosť chýb plodu alebo ich absencia, zmerajú sa parametre dieťaťa, vyšetrí sa maternica, placenta, vyšetrí sa množstvo plodovej vody, potom lekár vydá stanovisko k súlad tehotenstva s určitým obdobím.
Ultrazvuk druhého typu sa vykonáva striktne podľa lekárskych indikácií, ak existuje podozrenie na ochorenie alebo nepriaznivý priebeh tehotenstva. Ak existuje podozrenie na patológiu, frekvencia takýchto štúdií môže dosiahnuť trikrát týždenne.
Ultrazvuk: všetka pozornosť venovaná stavu plodu
Pri prvom štúdiu hlavnou úlohou lekára je určiť umiestnenie vajíčka - je to potrebné na vylúčenie mimomaternicového tehotenstva. Na následnom ultrazvuku lekár určí prezentáciu plodu v dutine maternice.
Okrem toho sa v prvej štúdii meria zóna goliera: zvýšenie tohto parametra sa môže stať dôvodom odkazu na genetiku, pretože je to jeden z dôležitých ukazovateľov indikujúcich prítomnosť malformácií. Počas ultrazvukového vyšetrenia v neskoršom termíne Počas tehotenstva môže lekár identifikovať rôzne abnormality: zmeny v štruktúre mozgu, infekciu plodu a oveľa viac. Preto by ste k plánovanému výskumu nemali pristupovať nezodpovedne.
vo finále tretí trimester tehotenstvo, posudzuje sa stavba pľúc bábätka a ich pripravenosť na plnohodnotnú prácu v prípade predčasného pôrodu. Štúdium pľúc plodu vám tiež umožňuje vylúčiť vnútromaternicovú pneumóniu u dieťaťa.
Práve ultrazvukové vyšetrenia vám umožňujú študovať vnútorné orgány dieťaťa a správne posúdiť ich stav a stupeň vývoja. V druhom trimestri sa veľká pozornosť venuje štúdiu lebky dieťaťa, aby sa vylúčili také choroby, ako sú: rázštep podnebia, rázštep pery, patológie zubných záložiek.
Mnohí rodičia sa sami seba pýtajú: „Je to možné? identifikovať Downov syndróm na ultrazvukové vyšetrenie?" Túto diagnózu nie je možné stanoviť len na základe výsledkov štúdie, avšak zväčšenie golierovej zóny, absencia chrbtovej časti nosa, veľká interorbitálna vzdialenosť, otvorené ústa a niektoré ďalšie príznaky môžu nepriamo naznačovať prítomnosť toto ochorenie u dieťaťa. Pri Downovom syndróme u detí sa spravidla zisťujú srdcové malformácie. Ak sa zistia príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť Downovho syndrómu u dieťaťa, potom je predpísaná špeciálna štúdia, v dôsledku ktorej sa na kúsku placenty študuje súbor chromozómov.
Všetky, aj tie najmenšie odchýlky od nastavených parametrov, zaznamená lekár v závere. To môže byť potrebné pre ďalší výskum a konzultácie s odborníkmi. Pre nich nie je ťažké dekódovať ultrazvukové vyšetrenie a o tom budeme hovoriť o niečo neskôr.
Zvyčajne sa na treťom, menej často na druhom ultrazvuku určí poschodie budúce dieťa. Tieto údaje nie sú zaznamenané vo výskumnom protokole.
Fetálny srdcový tep možno počuť už pri prvom ultrazvuku. Protokol zaznamenáva prítomnosť srdcového tepu - s / b + a Tep srdca- srdcová frekvencia, ktorá by normálne mala byť 120-160 za minútu. Odchýlka od týchto indikátorov môže naznačovať srdcovú chybu u nenarodeného dieťaťa. Na následnom ultrazvuku je možné študovať komory a chlopne srdca, čo umožňuje presnú diagnózu. Ak je v druhom a treťom trimestri srdcová frekvencia nižšia alebo vyššia ako normálne, môže to znamenať nedostatok kyslíka alebo živín.
Venujte pozornosť veľkosti plodu
Dešifrovanie ultrazvukového vyšetrenia počas tehotenstva pomáha určiť veľkosť plodu v tomto štádiu vývoja. Prvá štúdia určuje DPR- priemer vajíčka, CTE- dĺžka od temena po kostrč, veľkosť maternice. Tieto parametre pomáhajú čo najpresnejšie určiť gestačný vek.
V prvom trimestri tehotenstva sa určuje priemer vajíčka ( DPR), kokcygeálno-parietálna veľkosť plodu ( CTE), teda veľkosť od temene po kostrč. Meria sa aj veľkosť maternice. Tieto merania umožňujú v prvom trimestri presne posúdiť trvanie tehotenstva, pretože v tomto čase je veľkosť plodu najštandardnejšia. Na záver ultrazvukového vyšetrenia sa spravidla nezapisuje pôrodnícky gestačný vek (od prvého dňa poslednej menštruácie), ale embryonálny (počítaný od okamihu počatia): tieto obdobia sa môžu líšiť o pár týždňov, preto sa oplatí zamerať sa na gestačný vek nastavený pri prvom ultrazvukovom vyšetrení.
Na druhom, treťom a nasledujúcich ultrazvukoch, ktoré spadajú do druhého a tretieho trimestra tehotenstva, môžete nájsť ďalšie ukazovatele, ktoré určujú veľkosť plodu. Poďme dešifrovať výsledky ultrazvuku vykonaného neskôr. takze BPR- biparietálna veľkosť - veľkosť medzi spánkovými kosťami, LZR- frontálno-okcipitálna veľkosť, OG- obvod hlavy, Chladiaca kvapalina- obvod brucha. Okrem toho sa meria dĺžka stehennej kosti a ramennej kosti a niekedy sa merajú kosti predlaktia a dolnej časti nohy.
V prípade, že je veľkosť plodu oveľa menšia, ako by mala byť v danom gestačnom veku, hovorí sa o intrauterinnej rastovej retardácii - VZRP... Existujú dve formy VGRP: symetrické (všetky veľkosti sú rovnako zmenšené) a asymetrické (hlava a končatiny veľkosťou zodpovedajú pojmom a telo je menšie).
Asymetrická forma WGRP má pozitívnejšiu prognózu. V každom prípade sa však pri podozrení na CDI predpisujú lieky na zlepšenie prísunu živín do dieťaťa. Liečba sa zvyčajne vykonáva od jedného do dvoch týždňov, po ktorých je potrebné urobiť druhé ultrazvukové vyšetrenie. Predpísaná je aj kardiotokografia - štúdia srdcového tepu plodu a dopplerometria - štúdia, ktorá vám umožňuje študovať prietok krvi v cievach plodu, maternice a pupočnej šnúry. Pri výraznom oneskorení rastu plodu, keď je veľkosť menšia ako 2 týždne od očakávaného dátumu alebo je zistená podvýživa, je predpísaná ústavná liečba pod dohľadom špecialistov.
Väčšina lekárov používa špeciálne tabuľky, ktoré pomáhajú určiť nielen veľkosť plodu, ale aj jeho výšku a hmotnosť a táto tabuľka nám pomôže pri dekódovaní ultrazvukového vyšetrenia počas tehotenstva.
BRGP (BPR)- biparietálna veľkosť hlavy.
DB- dĺžka stehien.
DGrK- priemer hrudníka.
Hmotnosť- v gramoch,
rast- v centimetroch,
BRGP, DB a DGrK- v milimetroch.
Venujte pozornosť vývoju placenty
Placenta sa tvorí do 16. týždňa tehotenstva; práve pomocou tohto orgánu sa budúce dieťa kŕmi a dýcha. Preto sa veľa pozornosti venuje stavu placenty na ultrazvuku. Po prvé, je určené placentárne pripojenie(na ktorej stene sa nachádza) a jeho vzdialenosť od vnútorného hltana maternica: v poslednom trimestri tehotenstva by mala byť vzdialenosť aspoň 6 cm, ak je vzdialenosť menšia, potom je placenta pripevnená nízko a ak prekrýva vnútorný hltan, potom sa tento stav nazýva placenta previa.
Placenta previa môže výrazne skomplikovať pôrod a spôsobiť krvácanie. Nerobte si starosti, ak je placenta v prvých 2 trimestroch tehotenstva nízko pripojená, tento orgán môže neskôr migrovať a stúpať vyššie.
Veľká pozornosť sa venuje ultrazvukovému vyšetreniu štruktúra placenty... Existujú štyri stupne zrelosti tohto orgánu, z ktorých každý musí zodpovedať určitému obdobiu tehotenstva. Takže druhý stupeň zrelosti by mal normálne trvať až 32 týždňov – asi 36 týždňov.
Predčasné starnutie môže byť spôsobené nedostatočným prietokom krvi v orgáne, vyvíjať sa na pozadí preeklampsie a anémie a predčasné starnutie placenty môže byť individuálnym znakom tela tehotnej ženy. Ak ultrazvuk odhalí odchýlku od normy, potom je to solídny dôvod na ďalší výskum. Tiež lekár určí hrúbku placenty.
Ak sa štruktúra a hrúbka placenty líši od normálnych ukazovateľov, potom lekári môžu urobiť predpoklad o placentitíde a predpísať ďalšiu plemetriu a ďalšie testy na zistenie presných dôvodov tejto odchýlky.
Ak sa tehotná žena obáva špinenia, potom ultrazvukové vyšetrenie pomôže zistiť, či došlo k odtrhnutiu placenty. Lekár vykonávajúci ultrazvukové vyšetrenie zapíše do protokolu všetky potrebné informácie.
Čo vám ultrazvuk hovorí o pupočnej šnúre?
Ako viete, plod je spojený s placentou pomocou pupočnej šnúry. Pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia bude lekár schopný určiť, koľko ciev obsahuje tento orgán (zvyčajne by mali byť tri). Veľmi často sa počas štúdie zisťuje zamotanie pupočnej šnúry okolo krku dieťaťa, čo však možno potvrdiť až po dopplerovskej štúdii. Ale aj keď sa zamotanie potvrdí, nebojte sa - nie je to dôvod na cisársky rez.
Štúdium plodovej vody
Ultrazvukové vyšetrenie určuje amniotický index ( AI), ktorý umožňuje určiť množstvo plodovej vody. Ak je tento indikátor zvýšený, znamená to, že tehotná žena má polyhydramnion, ak je znížený - oligohydramnios. Významné odchýlky od normy môžu byť spustené fetoplacentárnou insuficienciou. Zníženie alebo zvýšenie AI môže tiež naznačovať inú patológiu, hoci sa stáva, že je to spôsobené individuálnymi charakteristikami tela tehotnej ženy.
Okrem merania plodovej vody lekár pri ultrazvukovom vyšetrení vyšetrí vody na prítomnosť suspendovaných látok, čo môže naznačovať infekčné ochorenie alebo predĺžené tehotenstvo. AI normálne v 28. týždni by mala byť 12-20 cm a pri 32 - 10-20 cm.
Čo povie ultrazvuk o maternici?
Pri vykonávaní štúdie lekár meria veľkosť maternice a jej hrúbku, skúma jej steny. Počas ultrazvuku lekár určí, či je maternica v dobrom stave.
Spravidla nemožno hovoriť o hrozbe ukončenia tehotenstva iba na základe výsledkov ultrazvukového vyšetrenia, na stanovenie tejto diagnózy sú potrebné ďalšie štúdie a testy. Ale niekedy je možné urobiť podobnú diagnózu, ak sú výsledky ultrazvuku kombinované s bolesťou v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta. Počas štúdie sa môže zistiť zvýšený tón maternice. Rozhodnutie o liečbe v tomto prípade by mal urobiť ošetrujúci lekár po preštudovaní analýz a stavu nastávajúcej matky.
Ak žena príde na ultrazvukové vyšetrenie s diagnózou „hroziaci potrat“, potom sa vyšetrí aj krčok maternice: jeho dĺžka (zvyčajne by mala byť 4-5 cm), priemer, cervikálny kanál. Existujú prípady, keď sa krčok maternice začína otvárať v ranom štádiu (16-18 týždňov) - je to spôsobené skrátením krčka maternice, otvorením vnútorného hltana. V tomto prípade je tehotnej žene diagnostikovaná isthmicko-cervikálna insuficiencia, čo znamená, že maternica nemôže udržať vývoj tehotenstva.
Pokúsili sme sa teda rozlúštiť výsledky ultrazvukových vyšetrení, ktoré sa vykonávajú počas tehotenstva. Treba mať na pamäti, že odchýlka jedného alebo druhého indikátora od normy môže naznačovať tak individuálne charakteristiky tela tehotnej ženy, ako aj vývoj rôznych patológií.
Úplný obraz ultrazvukového vyšetrenia môže posúdiť iba lekár. Na druhej strane lekár, ktorý vedie tehotenstvo, porovnáva údaje zo štúdie s inými štúdiami, analýzami a sťažnosťami tehotnej ženy, čo mu umožňuje stanoviť správnu diagnózu a predpísať vhodnú liečbu.
Milé ženy, nemali by ste byť nezodpovedné za svoj stav v tehotenstve, akákoľvek malátnosť, zhoršenie zdravotného stavu, bolesť je dôvodom na to, aby ste navštívili lekára a vykonali množstvo potrebných štúdií, ktoré pomôžu pri štúdiu stavu plodu a identifikácii akýchkoľvek abnormalít resp. defekty v skorých štádiách... Nezabudnite absolvovať plánované ultrazvukové vyšetrenia, je už dávno dokázané, že na plod nepôsobia, no do značnej miery pomáhajú lekárovi vyjadriť sa k priebehu vášho tehotenstva. Postarajte sa o seba a svoje budúce dieťa!
Ultrazvuk v 3. trimestri sa robí na posúdenie vývoja plodu a pripravenosti reprodukčných orgánov matky na pôrod. Postup je zahrnutý v povinnom pláne a nelíši sa od predchádzajúceho štúdia.
Ultrazvuk 3. trimestra je posledným ultrazvukovým vyšetrením na celé obdobie tehotenstva a je predpísaný v 30-34 týždni tehotenstva.
Počas ultrazvukovej diagnostiky lekári sledujú:
- umiestnenie plodu v maternicovej dutine;
- objem hlavy a brucha dieťaťa;
- prezentácia;
- dĺžka stehenných kostí;
- veľkosť a hmotnosť dieťaťa;
- umiestnenie a zrelosť placenty;
- vývoj vnútorných orgánov plodu.
V treťom trimestri je ultrazvuk dodatočným vyšetrením matky a embrya na vylúčenie závažných vrodených patológií a vývojovej retardácie. Umožňuje vám tiež zistiť s presnosťou na týždeň, ako dlho je tehotná žena.
Ako sa pripraviť na posledný ultrazvuk
Skríningový postup v treťom semestri nevyžaduje špeciálne školenie, existujú však určité všeobecné pokyny.
Na prípravu na posledný ultrazvuk potrebujete:
- prineste si so sebou vlhčené obrúsky na zotretie prebytočného gélu z pokožky;
- vezmite si so sebou plienku, ak sa vyšetrenie uskutoční na klinike;
- ak je to potrebné, vezmite aktívne uhlie na zníženie nadúvania;
- pred procedúrou nepite príliš veľa vody - to môže znížiť kvalitu štúdie.
Vo videu môžete vidieť, ako vyzerá plod dieťaťa na ultrazvuku v 32. týždni, ako aj stupeň formovania jeho orgánov. Autorkou videa je Alena Ponomareva.
Normy vývoja dieťaťa a interpretácia výsledkov
Vývinové normy dieťaťa a interpretácia výsledkov sa vzťahujú na:
- hmotnosť a hlavné rozmery plodu;
- prietok pupočníkovej krvi;
- placenta;
- množstvo plodovej vody;
- tep srdca.
Samostatne sa posudzuje všeobecný stav organizmu nastávajúcej matky.
Fetometria plodu podľa týždňa: tabuľka
Iba lekár dokáže správne dešifrovať údaje, existujú však štandardné normy, ktorým by ste mali venovať pozornosť.
V tabuľke môžete vidieť štandardné veľkosti dieťaťa v závislosti od týždňa tehotenstva:
| Týždeň tehotenstva | Hmotnosť ovocia, g | Coccyx-parietálna veľkosť (CTE), cm | Obvod hrudníka - OG (GDK), mm | Dĺžka stehna (DB), mm | Biparietálna veľkosť (BPR), mm |
| 11 | 11 | 6,8 | 20 | 7 | 18 |
| 12 | 19 | 8,2 | 24 | 9 | 21 |
| 13 | 31 | 10 | 24 | 21 | 24 |
| 14 | 52 | 12,3 | 26 | 16 | 28 |
| 15 | 77 | 14,2 | 28 | 19 | 32 |
| 16 | 118 | 16,4 | 34 | 22 | 35 |
| 17 | 160 | 18 | 38 | 24 | 39 |
| 18 | 217 | 20,3 | 41 | 28 | 42 |
| 19 | 270 | 22,1 | 44 | 31 | 44 |
| 20 | 345 | 24,1 | 48 | 34 | 47 |
| 21 | 416 | 25,9 | 50 | 37 | 50 |
| 22 | 506 | 27,8 | 53 | 40 | 53 |
| 23 | 607 | 29,7 | 56 | 43 | 56 |
| 24 | 733 | 31,2 | 59 | 46 | 60 |
| 25 | 844 | 32,4 | 62 | 48 | 63 |
| 26 | 969 | 33,9 | 64 | 51 | 66 |
| 27 | 1135 | 35,5 | 69 | 53 | 69 |
| 28 | 1319 | 37,2 | 73 | 55 | 73 |
| 29 | 1482 | 38,6 | 76 | 57 | 76 |
| 30 | 1636 | 39,9 | 70 | 59 | 78 |
| 31 | 1779 | 41,1 | 81 | 61 | 80 |
| 32 | 1930 | 42,3 | 83 | 63 | 82 |
| 33 | 2088 | 43,6 | 85 | 65 | 84 |
| 34 | 2248 | 44,5 | 88 | 66 | 86 |
| 35 | 2414 | 45,4 | 91 | 67 | 88 |
| 36 | 2612 | 46,6 | 94 | 69 | 89,5 |
| 37 | 2820 | 47,9 | 97 | 71 | 91 |
| 38 | 2992 | 49 | 99 | 73 | 92 |
| 39 | 3170 | 50,2 | 101 | 75 | 93 |
| 40 | 3373 | 51,3 | 103 | 77 | 94,5 |
Vyšetrenie prietoku pupočníkovej krvi
Dopplerovský ultrazvuk, alebo, to je jedna z metód ultrazvukovej diagnostiky, ktorá umožňuje efektívne určiť rýchlosť prietoku krvi cez cievy pupočnej šnúry. Lekár môže urobiť záver o práci kardiovaskulárneho systému na základe výsledkov analýzy srdca, pupočnej šnúry a maternicovej tepny.
V poslednom trimestri tehotenstva je to obzvlášť potrebné, pretože vám to umožní zistiť, ako krv prúdi cez pupočnú šnúru do placenty a do plodu.
Pozor na placentu!
Nutnosť absolvovať ultrazvukové vyšetrenie v treťom trimestri tehotenstva je dané aj tým, že ukazuje stav placenty. Zrelosť tohto orgánu určuje čas nástupu pôrodu: ak ultrazvukový protokol ukáže, že jeho dozrievanie prišlo skôr, pôrodník rozhodne o predčasnom pôrode.
Počas posledného ultrazvuku môžete skontrolovať stav placenty v neskorších štádiách jej vývoja:
- Prvá etapa. Zvyčajne trvá od 30 do 34 týždňov. V normálnom stave sa v tele orgánu objavujú tesnenia, priemerná hrúbka steny sa pohybuje od 23,5 do 41,6 mm.
- Druhá fáza. Fixné na 34–39 týždňov. Niektoré priehlbiny sú v štruktúre prijateľné, vápenaté usadeniny sú viditeľné. Stena placenty - do 44 mm.
Dĺžka od výstupu z malej panvy po spodný okraj orgánu nie je väčšia ako 70 mm. Zrelosť placenty by mala byť 1.
Množstvo vody okolo dieťaťa
Na ultrazvuku lekár skontroluje:
- Plodová voda. Ak ich je málo, bábätko sa dehydruje.
- Kvalita vody. Normálne by mali byť priehľadné a až na konci tehotenstva môžu byť nejasné.
Pri vykonávaní ultrazvuku v treťom trimestri plodová voda normálne zaberá objem asi 400 ml. Bližšie k 37. týždňu by ich obsah v maternici mal byť od litra do jedného a pol.
Srdcová frekvencia dieťaťa
Na ultrazvuku musia diagnostici počúvať tlkot srdca dieťaťa: to dokazuje, že plod sa pohybuje a aktívne sa pohybuje v maternici.
kde:
- od 11. týždňa tehotenstva až do narodenia dieťaťa by jeho srdcová frekvencia mala byť od 140 do 160 úderov za minútu;
- alarmujúcim príznakom je zníženie srdcovej frekvencie na 85-100 úderov / min alebo jej zvýšená hodnota - až 200 úderov / min.
- okrem frekvencie úderov zisťujú parametre ich rytmu a zvláštnosť umiestnenia srdca v hrudníku.
Stav ženských reprodukčných orgánov
Počas tretieho trimestra tehotenstva ultrazvuk skúma stav maternice matky. Meria sa jeho dĺžka a tón, určuje sa všeobecný stav orgánu.
Dôležitým ukazovateľom je dĺžka krčka maternice. Normálne je toto číslo 30 mm. Vonkajší a vnútorný hltan orgánu musí byť uzavretý.
Fotogaléria
Fotografia zobrazuje skríningové snímky, ktoré sú vyrobené pomocou ultrazvukového vyšetrenia.