Rodičia sú veľmi spokojní s prvými krokmi, ktoré ich bábätko robí. Zároveň často zabúdajú, že od tejto chvíle sú nohy dieťaťa vážne zaťažené. Nohy sa začínajú formovať. Odteraz by sa malo začať s prevenciou plochých nôh u detí, ktorá zahŕňa množstvo aktivít, medzi ktorými osobitnú úlohu zohrávajú cvičenia. Rovnako dôležité pre správny vývoj topánok nôh. Ten by mal byť ergonomický a vysoko kvalitný.
Čo je plochá noha
Mnoho ľudí vie o tejto chorobe z prvej ruky. Žiaľ, ide o pomerne bežnú patológiu, ktorá v pokročilom štádiu môže viesť až k invalidite. Preto sa lekári neunúvajú opakovať, že prevencia a náprava plochých nôh u detí predškolského veku sa musí vykonávať.
Takže, čo je táto patológia? Ploché nohy sú jedným z najčastejších ochorení pohybového aparátu u dojčiat. Noha dieťaťa s týmto ochorením je deformovaná. Jej oblúk je sploštený. Noha má plochý tvar. Výsledkom je, že osoba stojí a dotýka sa podlahy celým povrchom.
Stojí za zváženie, že tvorba kostí nôh pokračuje u dieťaťa až do veku piatich rokov. Diagnózu „plochých nôh“ je preto možné bábätku stanoviť až po tomto veku. V skorších rokoch sa chodidlo stále vyvíja. Napríklad vo veku dvoch rokov sa rovný povrch podrážky považuje za normu.
Zriedkavo sú ploché nohy diagnostikované v dojčenskom veku. Ide o vrodenú patológiu, ktorá je kombinovaná s planovalgusovou deformáciou chodidla.
Symptómy patológie u detí
Rodičia by mali vedieť, že prevencia plochých nôh u detí predškolského veku je nevyhnutná pre všetky bábätká. Väčšina matiek a otcov sa mylne domnieva, že ak im lekár o tejto patológii nepovedal, nebude to mať vplyv na ich dieťa. Ale, bohužiaľ, lekár je schopný určiť ochorenie iba u 5-ročného dieťaťa, keď sa tvorí noha. A v tomto prípade je potrebná vážna liečba.
Ale ak sa prevencia plochých nôh neustále vykonáva u predškolských detí, potom sa aj u drobkov náchylných na patológiu vytvárajú správne nohy.
Rodičia môžu mať podozrenie na vývoj ochorenia podľa nasledujúcich príznakov:
- rýchla únava pri chôdzi;
- opuch v nohách;
- bolestivá bolesť v nohách;
- zvýšená široká noha;
- rýchle opotrebovanie vnútorných strán podpätkov a chodidiel;
- porušenie držania tela;
- PEC.
Pri takýchto príznakoch je nevyhnutné ukázať dieťa ortopédovi.
Faktory vyvolávajúce vývoj ochorenia
Bohužiaľ, ploché nohy sú u detí veľmi časté. Jeho príčiny a prevencia u detí vo väčšej miere závisia od rodičov. Pomerne často sa totiž ochorenie vyvinie v dôsledku nesprávne vybraných topánok. Často sa zdrojom problému stáva hypodynamia.
Aby ste ochránili dieťa pred vznikom plochých nôh, mali by ste sa oboznámiť s hlavnými faktormi vedúcimi k deformácii:
- Nosenie nekvalitných topánok (bez podpory klenby, mäkké, s úplne plochými podrážkami).
- Dedičnosť.
- Vedenie sedavého životného štýlu. Deti sú v dnešnej dobe čoraz viac závislé na počítači či tablete, namiesto toho, aby sa zúčastňovali rôznych hier na ulici.
- Veľké zaťaženie nôh dieťaťa. Môžu sa vyskytnúť napríklad pri obezite.
- Rachitída. Vývoj plochých nôh je spojený s krehkosťou kostí charakteristickou pre túto chorobu.
- Rôzne zranenia chodidiel, väčšinou zlomeniny.
- Svalová paralýza. Patológia sa vyvíja po poliomyelitíde.
Liečba choroby
Ak sú ploché nohy vrodené, na boj proti nim sa robí toto:
- Mierna forma sa vylieči nanesením omietky. To vám umožní zaistiť nohu v požadovanej polohe. Sadrové obväzy sa aplikujú na týždeň. Potom sa zmenia na nové. Dĺžka liečby je približne 10 týždňov. Potom dieťa absolvuje kurz fyzioterapie. Robí mu masáže a odporúča sa mu nosiť ortopedickú obuv na objednávku v ateliéri. Navyše sa treba naladiť na to, že rehabilitačná prevencia plochých nôh u detí predškolského veku s týmto stavom bude trvať dlho.
- Na liečbu ťažkých foriem sa používa iba chirurgická intervencia.
Terapia získaných plochých nôh trvá pomerne dlho. Liečba pozostáva z nasledujúcich činností:
- Denná cvičebná terapia, ktorá posilňuje svaly nôh. Pri cvikoch sa využívajú aj špeciálne nerovnosti, ktoré pomáhajú spevniť chodidlá.
- Nosenie ortopedickej obuvi. Mal by mať tvrdý vysoký chrbát a množstvo spojovacích prvkov, pomocou ktorých je noha pevne pripevnená. Takéto topánky sú vyrobené iba z prírodných materiálov. Uistite sa, že urobíte malú pätu a vložíte vložky s podperami klenby. Ortopedická obuv sa predáva v špecializovaných predajniach alebo sa vyrába na objednávku podľa pokynov ortopéda.
- Masáž. Podľa predpisu lekára sa vykonávajú kurzy 10-15 sedení.
- Fyzioterapeutické procedúry sú predpísané 2 krát ročne. Najčastejšie ide o elektroforézu a elektromyostimuláciu.
Gymnastika
Pre správnu formáciu chodidiel je potrebné vykonávať špeciálne cvičenia. Gymnastika umožňuje napraviť aj vznikajúcu deformáciu. Práve na nej je založená prevencia plochých nôh u detí predškolského veku. Cvičenie na rozvoj chodidla ponúkne ortopéd.
Samotná gymnastika je jednoduchá. Rodičia to ľahko zvládnu sami. A ak to spestríte hrami, potom takáto prevencia plochých nôh u predškolských detí spôsobí skutočné potešenie.
Cvičenia v sede:
- Pomaly ohnite a uvoľnite prsty na nohách.
- Hladkanie. Prejdite palcom pozdĺž dolnej končatiny druhej končatiny. Viesť zdola nahor. Potom urobte rovnaký pohyb s druhou nohou. Cvičenie sa vykonáva niekoľkokrát.
- Prejdite chodidlom a vnútornou stranou chodidla jednej nohy pozdĺž holene druhej. Vykonáva sa aj niekoľkokrát.
- Položte nohy na podlahu v pravom uhle. Držte päty a zdvihnite prsty na nohách.
- Pripojte chodidlá. V tejto polohe vydržte niekoľko minút.
- Roztiahnite päty do strán. Držte prsty na nohách spolu.
- Rolujte loptu s podrážkami.
- Uchopte malé predmety prstami na nohách. Potom ich preneste.
Terapeutická chôdza:
- Prechádzajte sa rolovaním od päty po päty. Skúste došliapnuť na celé chodidlo.
- Pri chôdzi stlačte a natiahnite prsty na nohách.
- Vyberte nerovné povrchy. Práve po nich treba chodiť. Môžu to byť kamienky, tráva. Masážna podložka je veľmi užitočná.
Cvičenie v stoji:
- Rolujte od päty po prsty. Potom na vnútornej a vonkajšej časti chodidla.
- Drepnite bez toho, aby ste zdvihli päty z podlahy.
- Stojte striedavo na vonkajšej a vnútornej strane chodidla.
Okrem toho nezabudnite, že deti sa gymnastikou veľmi rýchlo unavia. Daný súbor cvikov na prevenciu plochých nôh u detí preto treba spestriť o prvky hier.
domáce metódy
Na udržanie normálneho vývoja detských nôh je potrebná fyzická aktivita a správna strava.
Ako prebieha prevencia plochých nôh u detí predškolského veku doma? Existuje mnoho vynikajúcich metód.
- Bábätko sa musí veľa hýbať, preto sa neodporúča nechávať ho stále zabalené v plienkach.
- Na kúpanie je vhodnejšie použiť veľkú vaňu, kde sa dieťa môže pohybovať a robiť plavecké pohyby.
- Po vykonaní vodných procedúr musíte urobiť svetlo
- Netreba sa báť, ak dieťa chodí v lete bosé po tráve a piesku. To má pozitívny vplyv na formovanie chodidla.
- Dobre funguje kúpeľ nôh s morskou soľou. Je veľmi jednoduché pripraviť tento postup. Voda sa naleje do veľkej vane, aby zakryla členky dieťaťa. Rozpustite v ňom morskú soľ a na dne ponechajte nejaké kryštály. Dieťa by sa malo prechádzať po dne vane, akoby v plytkej vode.
Ide o výbornú prevenciu plochých nôh u detí predškolského veku. Konzultácia s ortopédom vám umožní rozšíriť zoznam terapeutických opatrení, ktoré je možné aplikovať doma.
masážne podložky
Môžu byť vyrobené samostatne alebo zakúpené v špecializovaných predajniach. Masážne podložky sa vyrábajú s rôznymi povrchmi. Sú vyrobené z prírodných materiálov.
Bábätku stačí chodiť po povrchu masážnej podložky 5 minút denne.
Masáž chodidiel
Veľmi účinná metóda na prevenciu plochých nôh. Je lepšie, ak tento postup vykonáva profesionálny masážny terapeut.
Ak však rodičia chcú túto udalosť uskutočniť sami, mali by sa oboznámiť s metodikou vykonávania:
- Pred začatím procedúry by ste mali telo zahriať gymnastikou alebo si dať kontrastnú sprchu.
- Začnite masáž zhora. Natiahnite stehná, potom lýtka a
- Masírujte vnútornú a vonkajšiu časť chodidla.
- Prejdite na spracovanie podrážky.
Trvanie masáže je asi štvrť hodiny.
Hodiny telesnej výchovy v predškolskom zariadení
Vo vzdelávacích inštitúciách sa prevencii plochých nôh venuje veľká pozornosť. a školy na hodinách telesnej výchovy precvičujú rôzne druhy chôdze.
Prevencia plochých nôh u predškolských detí v predškolskom vzdelávacom zariadení má najčastejšie charakter hry. Špeciálne navrhnutý súbor cvičení, sprevádzaný čítaním básní. Deti to milujú a vnášajú do činnosti prvky hry.
Prevencia plochých nôh
Cvičenia deti lákajú len vtedy, ak sú vykonávané hravou formou.
Preto sa gymnastika najčastejšie používa v materských školách podľa typu nasledujúceho komplexu:
"Hojdačka"
Dieťa sedí na gymnastickej lavici, naťahuje nohy a opiera päty o podlahu. Pri slove „hore“ potiahne prsty na nohách k sebe. Potom sa spustí pri slove „Dole“ na podlahu.
Sprevádzané štvorverším:
Ó hojdačka, hojdačka
Letí priamo do neba
Hore-dole, hore-dole
Len sa pevne držte!
"Claps"
Dieťa sedí na lavičke. Prsty na nohách by mali byť roztiahnuté do strán. Potom sa pripojte a vykonajte určitý druh tlieskania.
Tlieskali sme, tlieskali rukami,
A teraz naše nohy fungujú!
"balet"
Sediace dieťa si položí ruky na lavicu. Nohy sú predĺžené. Vytiahne končatiny, opierajúc sa o prsty. Potom sa vráti do pôvodnej polohy a nasmeruje ponožky k sebe.
Nohy tancujú ako v balete
Naše deti tancujú
Nohy sa začali ukazovať
A postavte sa na prsty.
"bubeník"
Stlačte prsty na nohách a v sede na gymnastickej lavičke vybíjajte prstami rytmus riekanky:
Misha má bubon
Hučal ako hurikán.
Ale keď to dali
Žiadali, aby bolo ticho.
Ale prečo tam potom je?
Ak nemôžu hrkať?
"pavúk"
Dieťa prešľapuje cez obruč alebo palicu, s nášľapom do strany. Zároveň si omotáva prsty na nohách.
Pavúk sa plazí po ceste,
Rýchlo presunie nohy.
"Zábavný ježko"
Dieťa stojí s rukami na opasku. Prevaľuje loptu od špičky k päte a mení nohy.
Ježek beží po ceste
A masírujeme nohy!
"maliar"
Dieťa stojí s rukami na opasku. Nohami kreslí na podlahu postavy - kruhy, štvorce.
Deti budú kresliť
Dnes len nohy!
Nohy začnú hrať
Nápad umelca!
"slimák"
Dieťa, ktoré stojí, zdvihne prsty na nohách. Ohýba ich a spočíva na podlahe. Začína sa posúvať vpred.
Ukáž nám nohy
Ako slimák dupe po ceste!
"podpätky"
Postavte sa na päty s prstami nahor. Potom sa postavte na nohu.
Prestaňte ležať v posteli
Musíme si natiahnuť päty!
"maliar"
Dieťa leží na chrbte a vedie jednou nohou na druhej.
Je čas maľovať dom
Zavolali sme maliara!
Ale nie štetcom, vedrom,
Majster prišiel do nášho domu!
Herný prvok v týchto cvičeniach uľahčuje ich dokončenie. Riekanky si dieťa zapamätá a neskôr ich dokáže samo predviesť aj mimo hodín telesnej výchovy.
Triedy so špeciálnym vybavením
Treba si uvedomiť, že pedagógovia zabezpečujú prevenciu plochých nôh a porúch držania tela u detí predškolského veku. Koniec koncov, takéto ochorenia sú v posledných rokoch u detí veľmi časté. Navyše, deformácia chodidiel vedie k posunu ťažiska. V dôsledku toho sa často vyvíja porušenie držania tela.
Na vykonanie takéhoto nabíjania budete potrebovať špeciálne vybavenie.
Prevencia plochých nôh a porúch držania tela u detí predškolského veku zahŕňa použitie dráh:
- Zebra. Je vyrobená z hustej tkaniny s vreckami, v ktorých sú umiestnené rôzne výplne. Môžu to byť kamienky, hrášok, malé šišky.
- Kvetinové pole. Na kus hustej látky sú prišité rôzne predmety - korálky, gombíky, kosti z účtu, plastové kvety.
- Kľukatá cesta. Vezmú prúžok hustej látky a prišijú naň vo forme hada lano s viazanými uzlami.
- Prekážková dráha. Penovú gumu nakrájajte na štvorce a oplášte ju handričkou. Na políčkach sú upevnené predmety, ktoré môžu stimulovať chodidlá (ceruzky, uzávery plastových fliaš, šnúrky, gombíky). Penové štvorce sú navzájom spojené.
Čo by si rodičia mali pamätať
Aby sa znížilo riziko vzniku patológie, prevencia porúch držania tela a plochých nôh u detí by mala začať prvými krokmi dieťaťa.
Nasledujúce metódy pomáhajú:
- Keď dieťa práve začína vstávať a drží sa opierky, je potrebné, aby to urobilo v topánkach. Ten by mal byť vyrobený z prírodných materiálov a pevne fixovať chodidlo kvôli tvrdému chrbtu. Používanie odporúčanej obuvi zabraňuje nesprávnemu umiestneniu chodidla.
- Dieťaťu by sa nemalo dovoliť nosiť topánky pre staršie deti. Koniec koncov, sú pošliapané a môžu zmeniť umiestnenie nohy.
- Otužovanie pomáha telu byť vždy v dobrej kondícii. V súlade s tým sa aktivuje svalová aktivita. A dobrá práca takýchto tkanív chráni pred vznikom plochých nôh.
- Kontrastné kúpele na nohy. Vezmite dve nádoby. Nalejte do jednej - vody s teplotou 40 stupňov, do druhej - na 33. Nohy sa striedavo spúšťajú do nádrží s vodou na 10 minút. Treba mať na pamäti, že tento postup je možné vykonať iba vtedy, keď je dieťa zdravé.
- Použitie morskej soli v kúpeľoch nôh a pri kúpaní. Ak je možné vziať dieťa k moru, určite by ste to mali urobiť. Soľ má tonizujúci účinok na svaly a cievy. Morská voda svojou hustotou dokáže nahradiť masáž.
- Chôdza naboso umožňuje chodidlám získať stimulačný účinok. Chôdza je najlepšia na nerovnom povrchu. V lete je to tráva, kamienky, piesok. V zime, aby ste pokračovali v prevencii, môžete posypať podlahu malými predmetmi, ako je hrášok, ploché gombíky, fazuľa. Pozvite dieťa, aby po nich chodilo.
Zlé držanie tela, zakrivenie chrbtice a zhoršené formovanie správnej klenby chodidla sú najčastejšie ortopedické problémy, s ktorými sa lekári a rodičia stretávajú u dospievajúcich detí. Je dôležité poznamenať, že vo väčšine prípadov k rozvoju takýchto patológií pohybového aparátu nedochádza v dôsledku dedičných faktorov alebo zranení, ale v dôsledku nesprávnej prípravy detí na školu v materských školách, ako aj v dôsledku nesprávne zvolenej obuvi. , nesprávne striedanie pohybovej aktivity a odpočinku a pod. .d.
Práve rodičia by si mali viac všímať, ako sa u detí formuje kostra a chodidlo, a neprenášať takúto zodpovednosť na učiteľov predškolských zariadení. Zamestnanci materských škôl a dokonca aj niektorých športových oddielov často nevenujú pozornosť tomu, že bábätko vo veku 3-5 rokov má poruchy chôdze a má predispozíciu na ploché nohy.
Preto je úloha rodičov v tejto veci prvoradá. A prevencia porušení vývoja klenby nohy umožní dieťaťu vyhnúť sa zdravotným problémom v budúcnosti.
Prevencia plochých nôh u detí predškolského veku by mala začať vo veku 2-3 rokov, kedy sa začína formovať klenba detskej nohy. Až do tohto bodu, po narodení nohy, sa tiež aktívne formuje, ale hlavnú funkciu odpisovania neplní jej klenba, ale špeciálna tuková hrudka, ktorá vyhladzuje jej povrch. Niektorí ortopédi sa preto domnievajú, že u detí do 1 roka života je priskoro hovoriť o akejkoľvek forme plochých nôh, s výnimkou výrazných vrodených deformít dolných končatín.
Úlohou ľudského chodidla, ktoré v procese evolúcie dostalo jedinečnú príležitosť chodiť po dvoch nohách bez pomoci horných končatín, je vyhladiť všetku fyzickú záťaž v procese chôdze, behu a fyzickej práce. V skutočnosti celé zaťaženie spojené s gravitáciou, telesnou hmotnosťou a prácou preberá:
- chrbtica;
- kosti dolných končatín;
- menisky (špeciálne intraartikulárne formácie) kolenných kĺbov;
- klenba chodidla.
Preto sa v prípade výskytu a rozvoja plochých nôh celá záťaž organizmu prerozdelí medzi chrbticu, bedrové a kolenné kĺby. Členkový kĺb, rovnako ako kĺby nohy, začínajú byť vystavené ešte väčšiemu mechanickému namáhaniu, čo vedie k rozvoju degeneratívnych ochorení. Na tomto pozadí existuje syndróm pretrvávajúcej bolesti a porušenia pri chôdzi človeka.
Kosti klenby nohy, ako aj väzivový aparát, ktorý zabezpečuje ich správnu polohu a vzťah, tvoria akúsi klenbu. Práve táto štruktúra umožňuje rovnomerne rozložiť celkovú hmotnosť ľudského tela medzi prednú a zadnú časť chodidla. Toto rozloženie umožňuje človeku stabilne stáť aj pri výrazných telesných vibráciách.
Pri plochých nohách sa vektor zaťaženia dolnej končatiny posúva do stredu chodidla, čo vedie nielen k zmene stability človeka v stoji, ale vedie aj k preťaženiu kostí a kĺbov, čo by malo spočiatku nezažiť takú silu.
K formovaniu správneho chodidla začína dochádzať práve v predškolskom veku, kedy dieťa prechádza k aktívnej chôdzi a behu. V tejto dobe pozorný postoj k jeho zdraviu a jednoduché odporúčania ortopéda umožnia kompetentnú prevenciu plochých nôh.
Ako môžete zabrániť plochým nohám u vášho dieťaťa?
Úspešná profylaxia doma je možná len vtedy, ak nie je žiadna vrodená deformácia chodidla a nie je tendencia k rozvoju ťažkej formy plochých nôh. V ostatných prípadoch pravidelné vykonávanie odporúčaní lekára umožní správne formovať dolné končatiny a vyhnúť sa problémom s pohybovým aparátom v dospievaní.
Prevencia plochých nôh u detí pozostáva z nasledujúcich činností:
- Výber obuvi, ktorá spĺňa ortopedické požiadavky a je pre dieťa pohodlná pri chôdzi. Našťastie takmer všetky detské topánky, ktoré sa dnes predávajú v špecializovaných predajniach, sú vyrobené v súlade so základnými ortopedickými požiadavkami. No napriek tomu musia byť rodičia pri jej výbere opatrní. Hlavné odporúčania sú:
- podošva je elastická a pri chôdzi sa rovnomerne ohýba;
- veľkosť topánok zodpovedá chodidlu;
- stielka kopíruje profil chodidla. - Použitie vložiek na podporu klenby u detí predisponovaných k rozvoju plochých nôh. Takéto ortopedické výrobky pomáhajú správne formovať nohu a dieťa sa učí správne chodiť.
- Masážne a fyzioterapeutické cvičenia- to sú nenahraditeľné a pomerne jednoduché spôsoby, ako sa vyhnúť vzniku plochých nôh. Masáž chodidiel a nôh zlepšuje prekrvenie, uvoľňuje svalové kŕče a pomáha nielen prekonávať bolesti a nepohodlie dieťaťa po dlhom behu či chôdzi, ale v kombinácii so špeciálnou gymnastikou aj posilňovať väzivový aparát členka a chodidla. Preto sa masáž a gymnastika pre nohy zobrazujú všetkým deťom bez výnimky. Tieto hodiny by sa mali pravidelne konať doma aj v predškolských zariadeniach ako súčasť telesnej výchovy.
- Výber správnej podlahy pre váš domov. Ak dieťa chodí doma bosé, bez topánok a podlaha je veľmi tvrdá a tvrdá, v rámci prevencie plochých nôh by rodičia mali myslieť na mäkké, chlpaté koberce, ktoré by nohe pomohli správne rozložiť záťaž. Dobrým a užitočným doplnkom by bola špeciálna masážna podložka a simulátor, na ktorom by dieťa mohlo vykonávať gymnastiku, a tým pravidelne predchádzať plochým nohám.
- Pozorovanie, ako sa tvorí detská noha. Na diagnostiku plochých nôh lekári používajú jednoduchú metódu - plantografiu. Ide o štúdiu stopy urobenej na rovnom povrchu. Podľa jeho výsledkov je možné určiť prítomnosť plochých nôh u dieťaťa a jeho stupeň. Každý rodič môže vďaka pravidelnému vyšetrovaniu mokrých stôp svojich detí posúdiť nielen prítomnosť alebo absenciu plochých nôh u dieťaťa, ale aj progresiu ochorenia. Pomocou plantografie môžete jasne vidieť účinnosť preventívnych opatrení a včas vyhľadať radu a liečbu od detského ortopéda.
Základné opatrenia na prevenciu plochých nôh potrebujú v predškolskom období všetky deti bez výnimky a nie sú veľmi náročné na realizáciu. Ale v niektorých prípadoch dieťa nepotrebuje preventívne opatrenia, ale plnohodnotnú ortopedickú korekciu nohy.
Kedy by ste mali navštíviť detského ortopéda?
Prevencia plochých nôh u detí vo veku 2-3 rokov nie vždy zaručuje absenciu tohto ortopedického problému v budúcnosti. Existuje množstvo vrodených príčin, ktoré predisponujú k deformáciám chodidiel, ktoré vyvolávajú u dieťaťa poruchy tvorby správnej klenby chodidla. Trauma v ranom detstve tiež zvyšuje pravdepodobnosť toho. Takéto stavy zvyčajne zistí lekár počas preventívnych prehliadok dieťaťa v prvom roku života alebo pri následných návštevách zdravotníckych zariadení.
Najčastejšou vrodenou formou porušenia klenby nohy je valgózna plochá noha, ktorá si vyžaduje nielen nosenie korekčnej ortopedickej obuvi, ale často aj chirurgickú liečbu.
V prípadoch získania plochých nôh by rodičia mali pristupovať k riešeniu problému komplexne. To znamená, že je potrebné vykonávať nielen prevenciu, ale aj venovať pozornosť jej účinnosti a prítomnosti takýchto stavov:
- Progresia plochých nôh napriek pravidelnej profylaxii.
- Vývoj poruchy chôdze, odchýlka nohy od normálnej polohy pri chôdzi.
- Výskyt bolesti u dieťaťa v nohách, chodidle a členkovom kĺbe.
U detí v školskom veku sa fenomén plochých nôh len zhoršuje, ak sa neprijmú vhodné opatrenia. Preto je veľmi dôležitá prevencia tohto stavu v predškolskom období, kedy sa tvorí detská noha. Ak takáto choroba vznikla a nebola opravená pred dospievaním, človek môže čeliť nasledujúcim problémom:
- Neznášanlivosť na dlhú chôdzu, beh v dôsledku vývoja bolesti v nohách.
- Neustály pocit údajne nepohodlných topánok, aj keď sú normálne.
- Neschopnosť slúžiť v armáde, polícii, hasičskom zbore a iných polovojenských organizáciách zo zdravotných dôvodov.
- Porucha chôdze, krívanie.
- Vývoj degeneratívnych ochorení kĺbov dolných končatín (osteoartróza) s rozvojom syndrómu pretrvávajúcej bolesti.
Preto, aby ste svoje dieťatko ochránili pred problémami spojenými s chorobami pohybového aparátu v dospievaní a v dospelosti, je dôležité dbať na výber správnej obuvi, racionálne striedanie pohybovej aktivity a odpočinku, ako aj využívanie masáží. zariadení a povrchov.
Ak máte podozrenie, že sa u dieťaťa objavujú ploché nohy, poraďte sa s ortopédom a dodržujte všetky jeho odporúčania. Dieťa by malo byť edukované a motivované o potrebe a dôležitosti nosenia vložiek na podporu klenby, správnej obuvi a pravidelného cvičenia nôh.
Ako správne predchádzať plochým nohám u detí predškolského veku? aktualizované: 30. decembra 2016 používateľom: admin
Pre prevenciu vzniku ochorení pohybového aparátu je dôležitým opatrením prevencia plochých nôh u detí predškolského a školského veku. Väčšina rodičov chlapcov vníma diagnózu „ploché nohy“ takmer s radosťou, ako vyslobodenie z armády. Ale môže to spôsobiť zdravotné problémy. Pri dokonale vyformovanej klenbe chodidla sa absorbuje väčšina záťaže pri pohybe. Ak je noha plochá, odpisy sú narušené, zaťaženie kĺbov a chrbtice sa zvyšuje. To môže viesť k rozvoju skoliózy, artrózy, osteochondrózy, bolesti kĺbov a migrény. Ploché nohy dobre reagujú na prevenciu u malých detí, no u dospelých to už nie je možné.
Ako zistiť, či má dieťa ploché nohy
Deformáciu chodidla u dieťaťa môžu vopred diagnostikovať aj samotní rodičia. Aby ste to dosiahli, musíte venovať malú pozornosť:
- Požiadajte dieťa, aby stálo s nohami pri sebe. Pozrite sa na päty dieťaťa zozadu: nemali by byť zošikmené;
- Pozrite sa na to, ako dieťa chodí – ak má PEC, malo by to byť základom pre vyhľadanie lekárskej pomoci;
- Topánky by sa mali nosiť rovnomerne. Ak sa niektoré časti podrážky stali nepoužiteľnými, zatiaľ čo iné sú takmer nové, je to ďalší príznak plochých nôh;
- Na podpere by noha mala stáť rovnomerne a úplne;
- Stopy by mali mať tvar C.
Ak spozorujete aspoň jeden z uvedených príznakov, mali by ste okamžite kontaktovať detského ortopéda a začať preventívne opatrenia. Čím je dieťa staršie, tým je účinnosť prevencie nižšia.
Metódy prevencie
Klenba chodidla sa konečne formuje do 8-9 roku, malé deti ju ešte nemajú.
Rodičia, dávajte pozor!
Ak neexistuje anatomická plochá noha v dôsledku dedičnosti (ktorej sa nedá zabrániť a lieči sa iba chirurgicky); ak má dieťa možnosť sa veľa pohybovať a chodí v pohodlnej obuvi, najčastejšie sa chodidlo vyvíja normálne.
Prevencia plochých nôh u detí si nevyžaduje špeciálne finančné a časové náklady:
- otužovanie. Reflexné zovretie ciev podošvy v reakcii na kontakt s chladným povrchom trénuje nervovosvalový systém, ktorý ich udržiava v dobrej kondícii;
- Akýkoľvek pohyb. Čím viac dieťa dostáva pohybovú aktivitu: chodí, behá, skáče, šplhá, tancuje – tým lepšie sa prekrvuje a vyvíjajú sa kosti, väzy a svaly na nohách;
- Gymnastika. Akékoľvek hry na prevenciu plochých nôh pre predškolákov - kotúľanie sa podrážkami loptičiek s mäkkými hrotmi, „kreslenie“ ponožkami, „tlieskanie“ nohami, hojdanie sa od päty k prstom, chytanie a zdvíhanie malých predmetov prstami, chôdza na gymnastických paličkách alebo obruči;
- Chôdza naboso. Veľmi dobré je v lete chodiť naboso čo najviac po zemi, tráve, piesku, kamienkoch, rieke či morskom dne. V zime si môžete doma urobiť nerovný povrch;
- Masáž chodidiel. Hladkanie, miesenie a miesenie nožičiek malých detí je príjemné pre rodičov aj bábätko;
- Masážna podložka. Na predaj je veľa masážnych podložiek s rôznym stupňom nerovností. Môžete si to vyrobiť sami doma z improvizovaných materiálov: gombíky prišité na látku, laná, kúsky penovej gumy, lepené hladké kamene, plastové čiapky, drevené palice;
- Masážne prístroje. Sú to zariadenia s hrotmi, zvyčajne drevené, namontované na osi, ktorá sa otáča nohami. Masér môže byť inštalovaný pod stolom - dieťa ho bude s radosťou používať pri jedle alebo počas vyučovania;
- Pohodlné topánky. Ak existuje materiálna možnosť - z prírodných materiálov. Topánky by mali byť na malom podpätku a stielke, ktorá zdvíha klenbu. V žiadnom prípade by nemal byť malý a stiesnený. Je jasné, že väčšina rodičov musí kupovať topánky pre svoje dieťa pre rast, ale je žiaduce, aby to nebolo príliš veľké.
Nosenie ortopedickej obuvi vôbec nezaručuje prevenciu plochých nôh u malých detí. Hlavným kritériom každej obuvi je pohodlie. Ak je dieťa pohodlné v bežnej obuvi, nemôžete minúť peniaze na nákup ortopedických.
Poznámka pre rodičov
Pohľad na ploché nohy sa v modernej svetovej ortopédii veľmi zmenil: formovanie klenby chodidla sa posudzuje rovnako ako ostatné individuálne antropometrické ukazovatele: výška, hmotnosť, veľkosť nohy. Klasifikácia plochých nôh podľa stupňa je už dávno zastaraná a už sa nepoužíva.
Moderná medicína zvažuje dve kritériá pre ploché nohy: pohyblivosť deformácie chodidla a prítomnosť sťažností. Existujú deti s vážnymi plochými nohami, ktoré sa cítia skvele, a sú prípady, keď sa pri menších poruchách malý pacient obáva bolesti.
Dnes sa nepreukázala príčinná súvislosť medzi plochými nohami a bolesťami kĺbov a krížov: ak má človek slabý väzivový aparát, má už vysokú pravdepodobnosť problémov s pohybovým aparátom a ploché nohy nie sú ich príčinou .
Včasná prevencia plochých nôh nie je drahá a dáva šancu na správnu formáciu klenby detskej nohy. Ak prevencia nepriniesla požadované výsledky - nebojte sa: plochá noha najčastejšie neprináša nepohodlie. Ak stále existujú sťažnosti a obavy, obráťte sa na ortopéda. Moderné metódy liečby vykazujú dobré výsledky.
Irina Dudenková
Ploché nohy a ich prevencia u detí predškolského veku
Ploché nohy a ich prevencia u detí predškolského veku
ploché nohy je ochorenie pohybového aparátu, ktoré sa prejavuje poklesom klenby nohy. Pravda ploché nohy u malých detí Je to dosť zriedkavé, častejšie ide o vrodenú formu, pri ktorej majú chodidlá charakteristický vzhľad - hojdacie kreslo alebo ťažítko. Častejšie je diagnóza plochý valgózny doraz, v tomto prípade je hlavným diagnostickým znakom odchýlka päty smerom von.
Chodidlo znáša veľkú záťaž pri státí, chôdzi, behu a skákaní, slúži na podporu a tlmenie nárazov a otrasov pri chôdzi. Tieto dôležité funkcie zabezpečuje špeciálne anatomické štruktúru: zmena tvaru chodidla, charakterizovaná vynechaním jeho pozdĺžnej a priečnej klenby.
Druhy ploché nohy.
Rozlišujte medzi počiatočným, priečnym a pozdĺžnym ploché nohy prípadne kombinácia oboch foriem.
vrodené ploché nohy nainštalujte do 5-6 rokov vek nie je ľahký, pretože všetci deti do tohto veku všetky prvky sú definované plochá noha. Avšak asi v 3 % všetkých prípadov ploché nohy noha je vrodená.
Diagnostika.
Zdá sa, že nohy dieťaťa do troch rokov plochý, pretože vybranie klenby je vyplnené mäkkým tukovým vankúšikom, ktorý maskuje správny kostný základ. Položte bosé dieťa na stôl alebo podlahu a skúste mu zvnútra strčiť prst pod chodidlo, voľne vstupujúci prst vás presvedčí, že kostná štruktúra je oddelená od tvrdého povrchu stola alebo podlahy vrstvou tuku . Ak si pri pohľade na dieťa zozadu všimnete, že jeho päty sú vychýlené smerom von od pozdĺžnej osi predkolenia, alebo si vaše bábätko opotrebuje prvé topánky, žmýka chrbty a vymazáva vnútornú stranu podrážky, je to celkom dobré. vážny dôvod na kontaktovanie ortopéda. Včasná diagnostika, včasná liečba resp prevencia zabrániť rozvoju ploché nohy a urobte nohy vášho dieťaťa zdravé a silné.
Dôsledky.
Nadváha situáciu zhoršuje. Tučné sedavé deti trpia ploché nohy obzvlášť časté. Bohužiaľ, mnohí rodičia sú ploché nohy nie veľmi vážne a veria, že s rastom dieťaťa samotné nohy získajú normálnu štruktúru, avšak toto ochorenie najnepriaznivejšie ovplyvňuje celý pohybový aparát dieťaťa. Väčšina deti deformácia chodidiel je sprevádzaná porušením držania tela, pretože je narušená normálna poloha panvy a chrbtice. Okrem toho dieťa trpí ploché nohy, nedokáže zvládnuť správne stereotypy chôdze, behu, skákania. Nevládze veľa chodiť, bolia ho zdeformované chodidlá, rýchlo sa unavia, dieťa je nútené obmedzovať sa v pohyboch, nemôže sa naplno zapojiť do vonkajších hier svojich rovesníkov. Absencia pružiacej funkcie sploštenej nohy vedie k neustálej mikrotraumatizácii chrbtice, miechy a mozgu. Príčinou môže byť zvýšená únava, poruchy nervových procesov a dokonca aj bolesti hlavy ploché nohy.
Prevencia.
Ploché nohy u detí prvé roky života je často výsledkom celkového oslabenia organizmu. Najúčinnejší prostriedok prevencia je celkové posilnenie detského organizmu, jeho dostatočná pohybová aktivita. Svaly dieťaťa musia byť správne rozvíjať: Nenoste tvrdú obuv pre deti mladšie ako jeden rok.
Masáž a gymnastika na začiatku Vek, plávanie výrazne posilňuje a rozvíja všetky orgány a systémy, zlepšuje metabolizmus, pomáha zvyšovať obranyschopnosť detského organizmu, takéto deti menej často ochorejú a sú dobre pripravené na nadchádzajúcu záťaž nôh.
Deformácia chodidla je progresívny proces, preto čím skôr sa s liečbou začne, tým lepšie výsledky prináša. Liečba ploché nohy by mala byť obsiahly: masáže, liečebný telocvik, fyzioterapia, ortopedické vložky alebo ortopedická obuv. Proces nápravy chýb chodidiel by mal byť nepretržitý a dostatočne dlhý, zahŕňať opatrenia, ktoré posilňujú celé telo dieťaťa.
Súbor masážnych cvičení pre ploché nohy.
Masáž pri ploché nohy vykonávané na pozadí všeobecnej posilňovacej liečby v súlade s veku dieťaťa. Osobitná pozornosť sa venuje bedrovej oblasti (kde pochádzajú nervy, ktoré ovládajú svaly nôh, oblasť zadku, nohy sa masírujú špeciálnou technikou.
1. Dieťa leží na bruchu, nohy visia z okraja stola alebo sa pod členkové kĺby umiestni malý valček.
2. masáž chrbta - hladenie po celom chrbte od pása až po krk pozdĺž chrbtice a po bočných plochách až po podpazušie, trenie (končekmi prstov, pílenie chrbtom ohnutých prstov) po celej ploche chrbta, opäť miesenie, hladenie.
3. Lumbosakrálna oblasť - hladenie, energické trenie, hladkanie v smere od chrbtice dole a do strán.
4. Gluteálna oblasť - hladenie v kruhovom smere alebo v tvare X, intenzívne trenie (zadnou plochou ohnutých prstov, miesenie, tonické bicie techniky (klepanie, potľapkanie, sekanie, opäť hladenie).
5. Zadná plocha nohy - všeobecné hladenie, potom hladenie stehna od podkolennej jamky smerom nahor a von, trenie, miesenie, ľahké bicie techniky (klepanie, sekanie jedným alebo dvoma prstami, hladenie.
6. Masáž lýtok (zadný povrch) diferencovanejšie, keďže stav svalov počas flat-valgus umiestnenie nohy je iné.
Po všeobecnom hladení od päty po podkolennú jamku sa na lýtkový sval pozdĺž jeho vonkajšej časti uskutoční selektívny účinok. (bočná hlava)ľahké trenie končekmi prstov, vykonáva sa mäkké miesenie, široko používané sú relaxačné techniky my: hladkanie, trasenie, naťahovanie.
7. Na vnútornej strane lýtkového svalu (stredná hlava) používajte toniká my: energické trenie chrbtom ohnutých prstov, intenzívne miesenie, ľahké bicie techniky (ťukanie prstom, sekanie).
8. Chodidlo sa pri masáži umiestňuje do polohy ľahkej supinácie (otočenie chodidla dovnútra, podrážka sa intenzívne hladí a šúcha, vnútorný okraj chodidla sa hladí, šúcha a miesi pomocou kliešťového úchopu.
Masáž normalizuje tonus svalov chodidla a dolnej časti nohy, posilňuje oslabené svaly a uvoľňuje napätie, čo je veľmi dôležité pre obnovenie ich koordinovanej práce.
Gymnastika pri ploché nohy.
Gymnastika pri ploché nohy u detí zahŕňa pravidelnú chôdzu na nerovnom povrchu naboso. Počas leta dieťa trpí ploché nohy môže každý deň chodiť naboso po asfalte alebo tráve. V zime sa odporúča použiť na korekciu ploché nohyšpeciálne koberčeky s vlneným povrchom, po ktorých musí bábätko chodiť aj bosé. V letnej chate alebo na nádvorí bytového domu pre dieťa si môžete vytvoriť akési pieskovisko, v ktorom bude prítomný hrubý piesok a kamienky. Vynikajúci účinok poskytujú masážne cvičenia s ploché nohy u detí v kombinácii s teplými kúpeľmi. Nohy dieťaťa musia byť spustené do kúpeľa s teplou vodou a kamienkami. Malé kamienky postupne upravia klenbu chodidla a teplá voda uvoľní väzy a svaly.
Cvičenia ploché nohy u detí
Denne (3x denne) dieťa, ktoré sa vyvinulo ploché nohy musí vykonať nasledujúce nápravné cvičenia (s opakovaním 10-12 krát):
V sede uchopte loptu nohami, zdvihnite ju a držte nohy v tejto polohe 2-3 minúty;
Flexia každej nohy v plantárnej a dorzálnej polohe. Udržujte nohy ohnuté aspoň 4-6 sekúnd;
Dieťa by malo prstami na nohách chytiť malý predmet (ceruzka, pero, fixka) a pokúste sa ho zdvihnúť bez toho, aby ste ho spustili;
Dieťa by malo ohnúť prsty na nohách a rukách do päste a uvoľniť sa. Opakujte cvičenie niekoľkokrát;
Chôdza na pätách a špičkách;
Zdvíhanie na pätách a špičkách;
Improvizovaná chôdza na vlnitom koberci;
Chôdza na doske s rebrovaným povrchom a gymnastickou palicou;
Dieťa by malo stáť na vonkajšom okraji chodidla a takto chodiť niekoľko minút;
Vykonávanie cvičenia "Bicykel" s dôrazom na pohyb nôh.
Základná gymnastika pri ploché nohy u detí je bicyklovanie, lezenie, lezenie na lane a tyčiach, plávanie. Rodičia by mali venovať väčšiu pozornosť formovaniu správnej chôdze u malého dieťaťa. Pri chôdzi by chodidlá mali byť navzájom rovnobežné. Dieťa by malo chodiť, opierajúc sa o vonkajšie okraje chodidla.
Terapeutická gymnastika pre deti ploché nohy. Jej vlastnosti.
Ak detský ortopéd diagnostikoval vaše dieťa « ploché nohy» , potom treba ihneď začať s liečbou. Spolu s lekárskymi výrobkami a masážnymi procedúrami má dobrý vplyv na deti ploché nohy poskytuje fyzikálnu terapiu. Gymnastika pri ploché nohy u detí- jedna z najefektívnejších oblastí nápravnej telesnej výchovy. Pravidelné cvičenie dieťaťa dovolí:
Účinne trénujte všetky svaly chodidla;
Výrazne zlepšiť krvný obeh v nohách;
Trénujte väzy chodidla;
Odstráňte bolesť a nepohodlie, ktoré sa často vyskytujú počas vývoja ploché nohy;
Aktivujte produkciu kĺbovej tekutiny.
Účinná korekcia chodidla pomáha vykonávať preventívne cvičenia na ploché nohy u detí. Ortopedickí lekári odporúčajú vykonávať ich v stoji. Ak teda dieťa sedí na stoličke, možno ho požiadať, aby sa zohol (uvoľniť) prsty na nohách, striedavo zdvíhajte päty a prsty z podlahy, robte krúživé pohyby chodidlami, silno ťahajte prsty dopredu, bez toho, aby ste silou zdvihli ponožky z podlahy, aby ste roztiahli päty do strán.
V stojacej polohe môže dieťa vykonávať takýto komplex cvičenia:
Stojte na vonkajších okrajoch chodidiel niekoľko minút;
Squat, snažiť sa nezložiť päty z podlahy;
Chôdza po prstoch, pätách, klenbách chodidiel.
Cvičenie s loptou pre deti ploché nohy.
Gymnastika pri ploché nohy u detíčasto spojené s používaním lopty ako hlavného prvku mnohých nápravných cvičení. V sede môže dieťa loptičku ležiacu na podlahe ťahať k sebe nohami alebo loptičku rôzne kotúľať (v sede - v kruhu rôznymi smermi, niekoľko lôpt rozhádzaných po podlahe vložiť pomocou jeho nôh). S podporou rodičov môže dieťatko stáť na lopte a kotúľať ju nohami po podlahe. Pri používaní hier na nápravu detí je dobrý terapeutický účinok ploché nohy. Počas hry musí dieťa vykonávať rôzne úlohy na ohýbanie prstov a chodidiel, chôdzu po prstoch a vonkajších okrajoch chodidla.
Prevencia plochých nôh u predškolských detí
Všetci sme o tejto chorobe aspoň raz v živote počuli. Zdá sa, že pri plochých nohách je chodidlo akosi nesprávne klenuté, skoro ako PEC, len naopak.
Verejná mienka je jednotná: je to naozaj choroba? Kde je vysoká teplota, kde sú tie pekelné bolesti, ktoré vám v noci nedajú spať? Takže čo keď si človek položí nohu zvláštne, možno je to pre neho pohodlnejšie.
Ploché nohy, ako už názov napovedá, je ochorenie, pri ktorom klenba chodidla stráca prirodzenú konkávnosť a noha sa splošťuje.
Zdalo by sa, že je to taká malá chyba, ale škoda z nej je veľmi, veľmi veľká.
Po prvé, chôdza človeka sa okamžite zmení.
Po druhé, topánky sa začínajú opotrebovávať nerovnomerne, zvnútra sú rýchlejšie ako vonkajšia, ale to nie je také zlé.
Najhoršie je, že takéto „ploché“ nohy strácajú pri chôdzi schopnosť pruženia.
Pred odhalením tejto témy sa zamyslime nad tým, čo je noha.
Ľudská noha je zložitý mechanizmus, ktorý sa podľa Charlesa Darwina formoval státisíce rokov prirodzeným výberom a bojom o prežitie. Nie je známe, že by žiadne zviera malo pružnú klenbu chodidla. Dokonca aj skákacie kengury a jerboy sa bez nej zaobídu. Podľa biológov vzhľad klenby chodidla u ľudí priamo súvisí s chôdzou po dvoch nohách. Čím viac bol primitívny predok narovnaný, tým zreteľnejší bol jeho zárez na chodidle.
Noha je zložitý biologický orgán pripomínajúci „klenutú“ štruktúru. Bežne sa predpokladá, že pozdĺžny oblúk je vytvorený v pozdĺžnom smere a priečny v priečnom smere. V pozdĺžnom oblúku sa rozlišuje vonkajšia, nosná časť a vnútorná, čiže pružinová. Kostený základ klenby, t.j. kosti chodidla sú spojené kĺbmi a spevnené väzmi. Klenba nohy je držaná dlhými plantárnymi a kalkaneonavikulárnymi väzmi. Preto aktívna úloha pri udržiavaní výšky klenby chodidla, jeho pružiaca funkcia patrí svalovo-väzivovému, muskuloskeletálnemu aparátu nohy, svalom predkolenia a členkového kĺbu. Chodidlo ako celok funguje podľa zákonov biomechaniky.
Normálne pri odpočinku na chodidle padá hlavná záťaž na kalkaneus, hlavy I a V metatarzálnych kostí a na vonkajší okraj chodidla. Línia podpory chodidiel s plochými nohami je posunutá dovnútra.
Významnú úlohu pri udržiavaní chodidla v správnej polohe zohráva kĺbový vak, ktorý spája kosti chodidla s kosťami predkolenia, ako aj postranné väzy z členkového kĺbu, vnútorné a vonkajšie.
Kostné klenby chodidla posilňujú aj svaly a fascie. Pozdĺžne umiestnené svaly chodidlo skracujú a šikmé a priečne zužujú. Toto obojstranné pôsobenie svalov udržuje klenutý tvar chodidla, poskytuje pružnosť a elasticitu chôdze. A to výrazne zmierňuje dopady chodidla na zem pri chôdzi, behu, skákaní, chráni mozog a miechu, ako aj vnútorné orgány pred otrasom mozgu.
Cievy a nervy prechádzajú mäkkými tkanivami chodidla. Je obzvlášť dôležité si zapamätať: na hornom (zadnom) povrchu chodidla prechádzajú cievy veľmi povrchne, takže môžete počítať pulz. Tiež pod kožou zadnej časti chodidla sú šľachy povrchovo tvarované. Zo strany podrážky sú cievy a nervy pokryté hrubou vrstvou svalov a vrstvou podkožného tuku.
Nohy detí sa od chodidiel dospelých líšia svojou stavbou a funkciou.
Po prvé, kostra chodidla prechádza chrupavčitým a potom kostným štádiom vývoja. Proces premeny chrupavkového tkaniva na kostné sa končí vo veku 15-19 rokov. Preto je detská noha veľmi citlivá na pozitívne aj negatívne vplyvy vonkajších faktorov.
U detí je povrch kože o 1 kg viac ako u dospelých. Preto u nich hmotnosť krvi pretekajúca v hrúbke kože predstavuje polovicu celkovej hmotnosti krvi, kým u dospelých jednu tretinu. To vysvetľuje, prečo sú nohy detí náchylnejšie na ochladzovanie ako nohy dospelých.
Charakteristickým znakom kostry detskej nohy je jej radiálny radiálny tvar (t. j. je najširší na koncoch prstov a nie na úrovni metatarzofalangeálnych kĺbových zväzkov ako u dospelých).
Kosti detskej nohy, najmä vo veku 1-3 rokov, sa intenzívne zväčšujú, diferencujú sa v tvare a štruktúre. Slabý kostný aparát s elastickými väzmi, ochabnuté svalstvo je príčinou výrazného kolísania výšky klenby v záťaži.
Pod plochými nohami rozumieme deformáciu chodidiel, ktorá je sprevádzaná sploštením ich klenieb.
Moderný človek urobí denne v priemere desaťtisíc krokov. A len srdce urobí viac fyzickej práce ako naša noha. Pridajte k obrovskému zaťaženiu špecifiká práce, tesné a nepohodlné topánky, nadváhu - a dostanete veľa nepríjemných prekvapení, z ktorých jedným môžu byť ploché nohy - porušenie klenby chodidla.
Pri plochých nohách sa chodidlo splošťuje a pri chôdzi prestáva „pružiť“ – preto tá bolesť a nadmerná únava. Pripomeňme, že v chodidle sú všetky časti prepojené pomocou väzov a svalov. Väzy sú akési pásy spojivového tkaniva, ktoré sťahujú kosti, čo dáva nohe charakteristický klenutý tvar. Tieto anatomické útvary vyživujú početné cievy a nervy.
Na normálnu chôdzu je potrebná pohyblivosť všetkých komponentov voči sebe navzájom. Zdravý človek chodí ľahko, hladko sa prevaľuje od päty po päty, vďaka svalom lemujúcim chodidlo a klenbu. Oslabenie akéhokoľvek článku v tomto mechanizme vedie k deformácii celého chodidla. V budúcnosti, ak sa ploché nohy neliečia, môže sa k nej pripojiť hernia bedrového disku, ischias a osteochondróza. Pri normálnej štruktúre chodidla sa noha opiera o vonkajšiu pozdĺžnu klenbu a vnútorná má pružinovú, tlmiacu funkciu, zabezpečuje tvar chodidla, pružnosť chôdze, chráni vnútorné orgány, miechu a mozgu z otrasov počas pohybu.
Pri plochých nohách sa chodidlo o niečo predĺži, čo núti pacienta kupovať si topánky o jednu alebo dve čísla väčšie, ako by bolo bežne potrebné. Stáva sa, že v spodnej časti prstov sa chodidlo rozširuje, objavujú sa kurie oká a mozole a na palci rastie hrbolček, takže každá topánka sa zdá byť úzka.
Deformácia chodidiel je sprevádzaná poklesom pozdĺžnej a priečnej klenby, pružiacich vlastností, pružiacej funkcie chodidla ako celku. Pretože svaly, ktoré podopierajú klenbu chodidla, ochabujú, celá záťaž padá na väzy. Natiahnutím chodidlo splošťujú - chodidlo sa predlžuje a prsty sa vejári.
Pri plochých nohách je narušená podporná funkcia dolných končatín, zhoršuje sa ich prekrvenie, čo spôsobuje bolesti a niekedy aj kŕče v nohách. Noha sa stáva cyanotickou, spotenou, studenou.
K vzniku plochých nôh napomáha krivica, celková slabosť a znížený telesný vývoj, ako aj nadmerná obezita, pri ktorej na chodidlo neustále pôsobí nadmerná záťaž.
U detí, ktoré predčasne (do 10-12 mesiacov) začnú veľa stáť a pohybovať sa na nohách, vznikajú aj ploché nohy. Skorý pokus o chôdzu u detí nie je potrebné vynucovať. Keď sú svaly a ostatné tkanivá funkčne zrelé, dieťa sa bude snažiť chodiť samo. V tomto smere je pre neho celkom prirodzené plaziť sa. Dlhodobá schopnosť držať sa na stenách arény po dlhú dobu má pre detský organizmus svoju negatívnu stránku. Dlhodobé chodenie detí po tvrdej zemi (asfalte) v mäkkých topánkach bez opätku má škodlivý vplyv na formovanie chodidla.
Noha dieťaťa v štádiu jeho formovania a vývoja má svoje vlastné charakteristiky. Takže u detí mladších ako 5 rokov je podkožné tukové tkanivo dobre vyvinuté na chodidle, ktoré vypĺňa klenbu chodidla, čo možno zameniť za ploché nohy. Rozsah pohybu nohy u detí je väčší ako u nohy dospelých.
Pri oslabení (letargii) svalovo-väzivového aparátu nôh, členkových kĺbov, väzov vzniká u detí a dospievajúcich deformita chodidiel. Približne do 7. roku života sa u detí začína prirodzene formovať pozdĺžna klenba chodidla. Patologická deformita chodidiel u nich bola častejšie stanovená vo veku 7 až 16 rokov, kedy dochádza k najaktívnejšej osifikácii. V týchto vekových obdobiach dochádza k intenzívnemu rastu kostí s diferenciáciou ich tvaru a štruktúry, možný je nepomer medzi rýchlosťami rastu kostí a svalov. Toto sa pozoruje pri muskuloskeletálnej dysplázii šľachovo-väzivového aparátu dolných končatín vrátane chodidiel.
Vo vekových skupinách detí a dospievajúcich v období puberty, kedy dochádza k intenzívnemu rastu a prírastku hmotnosti, sa pozoruje progresia statických plochých nôh.
Jednoduchá pozdĺžna plochá noha u detí a dospievajúcich sa často vyvíja v dôsledku nadmernej rotácie kostí nohy okolo priečnych osí prechádzajúcich cez Chopardove kĺby, scaphoid-sfénoidné, pozdĺžne-metatarzálne. Pri diagnostike ochorení nôh (statické, ploché, varózne ploché nohy) u detí je dôležité poznať načasovanie kostnej osifikácie. Úplná osifikácia kostných jadier končí vo veku 16-17 rokov a uzavretie epifýzovej zóny holennej a fibuly v distálnom úseku - o 20. V dôsledku toho nadmerné zaťaženie bodov podpory chodidla so slabosťou svalových- väzivového aparátu dolných končatín (nohy, členkové kĺby), chrbtice u detí a dospievajúcich vedie k progresii normálnej miernej pronácie calcaneus, záklonu a rotácie talu nohy.
Diagnóza pozdĺžnej plochej nohy je založená na údajoch podometrie, plantografie a rádiometrie.
Progresia pozdĺžnej plochej nohy u detí vo veku 7 až 10 rokov je sprevádzaná poklesom pozdĺžnej klenby a pronáciou nohy. Navicular kosť vyčnieva na vnútornom okraji chodidla.
Nedostatočný rozvoj svalov a väziva chodidla nepriaznivo ovplyvňuje vývoj mnohých pohybov u detí. V takýchto prípadoch je pre dieťa ťažké prevaľovať sa pri chôdzi z päty na päty, energicky sa odtláčať pri skákaní. Beh je ťažký, na celé chodidlo. To všetko negatívne ovplyvňuje funkčnú činnosť vnútorných orgánov a systémov, vedie k porušeniu držania tela a celého pohybového aparátu, k zníženiu motorickej aktivity. Deti trpiace plochými nohami pri chôdzi široko kývajú rukami, silno dupajú, ohýbajú nohy v kolenách a bedrovom kĺbe; pri behu, skákaní sa u nich vyvíjajú kŕče, telo sa trasie, čo sa pri normálnom anatomickom a funkčnom vývoji nohy nepozoruje; ich chôdza je napätá, nemotorná. Vo vyššom veku môže byť plochá noha alebo nevyvinutosť chodidla vážnou prekážkou pri hraní mnohých športov.
Častým typom deformity chodidla je aj talipes equinovarus, ktorý sa v predškolskom veku vyskytuje v rôznych formách. Bežne ich možno rozdeliť do niekoľkých skupín.
Pri PEC prvej skupiny má vonkajší okraj chodidla veľké zakrivenie. Navonok má chodidlo zúžený vzhľad "podkovy". V dôsledku takéhoto PEC je narušená chôdza a držanie tela, je narušená koordinácia medzi pohybmi rúk a nôh, zhoršuje sa stabilita v rovnováhe. Ťažkosť tela u detí s PEC dopadá predovšetkým na pätu a vonkajší okraj chodidla, pohyblivosť nôh je obmedzená a chôdza je sťažená. Takéto deti sa rýchlo unavia, pri chôdzi otáčajú telom doprava a doľava sa vyznačujú „husiacou chôdzou“. V druhej a tretej skupine PEC sa nohy mierne ohýbajú dovnútra. Treba pripomenúť, že vonkajšie otáčky chodidla sú biologicky dôležitým faktorom, ktorého porušenie negatívne ovplyvňuje držanie tela a chôdzu človeka. Treba mať na pamäti, že formovanie statických, fyziologických kriviek chrbtice, držania tela závisí od stavu pohybového a pohybového aparátu dolných končatín (vrátane chodidiel, členkov, kolien, lýtkových svalov). Sploštenie chodidla ovplyvňuje postavenie panvy a chrbtice, čo vedie k zlému držaniu tela.
U dieťaťa do 4-5 rokov sa nohy dokonca navonok zdajú byť "ploché". Výrazná tuková vrstva nie je vysvetlením. Vyšetrenie veľkej skupiny detí s prihliadnutím na vek a pohlavie ukázalo, že s rastom sa zvyšuje percento normálnych nôh a znižuje sa počet „plochých“. Hlbšie vyšetrenie – štúdium stôp, špeciálne merania, röntgenové údaje – dalo ortopédom dôvod považovať zníženú klenbu u detí za fyziologické štádium vývoja nohy. Toto obdobie si nevyžaduje špeciálnu ortopedickú liečbu.
Zväčšenie zárezu na stopách každých 6 mesiacov bude naznačovať vývoj klenby. Toto je na jednej strane.
Na druhej strane, ak sa bábätko sťažuje na únavu, bolesti, oslabené nôžky (po akejkoľvek námahe, po ťažkých infekčných a iných ochoreniach), ak má často vytočenú nôžku, pätu zvnútra kŕčovito – to všetko sú indikácie pre dispenzárny dohľad a uplatňovanie preventívnych opatrení.
Reštrukturalizácia funkcie nohy s dostatočnou kompenzáciou a včasnou liečbou je postupná, veľmi pomalá, preto s prevenciou progresie plochých nôh u detí a dospievajúcich treba začať čo najskôr po stanovení diagnózy s prihliadnutím na sprievodné muskuloskeletálna patológia.
Po prijatí na liečbu boli hlavné klinické ťažkosti: bolesť v oblasti chodidla, v strede klenby chodidla, na vnútornom okraji päty, na zadnej časti chodidla (v jej strednej časti ), medzi člnkovými a talusovými kosťami, pod vnútorným a vonkajším členkom, medzi hlavičkami tarzálnych kostí , bolesť svalov predkolenia v dôsledku ich preťaženia.
Sťažnosti na bolesti kolenných a bedrových kĺbov boli spojené s porušením pružiacej funkcie chodidla.
Bolesť v stehne a dolnej časti chrbta je spojená s nadmerným zaťažením širokej fascie stehna a kompenzačne zosilnenou lordózou. Deti zároveň šľapú topánky na vnútornej strane podrážky a päty.
Dôležité je dodržiavať pravidlá hygieny nôh, rozumne navrhnutú a správne používanú obuv.
Tieto pravidlá zahŕňajú:
Starostlivosť o pokožku (denné hygienické kúpele s detským mydlom, sóda pri teplote vody + 36-37);
Nechty (nechty by sa mali strihať raz týždenne. Línia nechtov by mala byť rovná, nie oválna, inak môže necht zarastať do kože);
Správny výber pančúch, ponožiek a topánok.
Pančuchy musia zodpovedať veľkosti chodidla. Odporúča sa nosiť pančuchy, ktoré sú dobre priedušné a sajú pot. Bavlnené a vlnené výrobky spĺňajú tieto požiadavky najlepšie zo všetkých. Deťom trpiacim nadmerným potením, kožnými chorobami, reumou, pančuchy a ponožky zo syntetických vlákien sa vôbec neodporúčajú.
Teraz o topánkach.
U chlapcov a dievčat je ročný rast chodidla (do 7 rokov vrátane) v priemere 11 mm.
Obuv je správne meniť každých 6 mesiacov a brať do úvahy nielen veľkosť, ale aj kompletnosť. Ide o to, že chodidlá s rovnakou dĺžkou majú rôznu plnosť. Preto sa topánky a blok rovnakého čísla vyrábajú v niekoľkých priečnych veľkostiach - plnosti. (Plnosťou topánok sa rozumie pomer jej priečnych rozmerov a dĺžky.) Pre deti sa topánky šijú väčšinou v dvoch šírkach.
Hlavným účelom obuvi pre deti prvého roku života je zahriať nohy. Preto sú topánočky vyrobené z mäkkých materiálov.
Deti vo veku 1 až 2 roky vyžadujú obuv s odolnejšou podrážkou a špičkou. Ešte väčšia odolnosť podošvy a špičky v topánkach detí od 2 do 7 rokov. V tomto veku nohy chlapcov a dievčat nemajú veľké rozdiely, a preto je pre nich vnútorný tvar a veľkosť topánok rovnaké.
Detská obuv sa odporúča vyrábať z kože. Na zvršky topánok sa okrem kože používajú textilné, vlnené a kožušinové látky. Topánky musia byť stabilné, vždy s podpätkom a pohodlne pripevnené na nohe (šnúrky, zdvíhacie remienky, gombíky, „blesky“); chrbát je dostatočne stabilný a nedovolí chodidlu skĺznuť, spodok topánky na úrovni zväzkov (metatarzofalangeálne kĺby a koreň prstov) je elastický.
Zníženie tuhosti podošvy zabezpečuje rovnomerné rozloženie záťaže po celej ploche podpery a správny režim pohybu chodidla.
Hladká, plochá, pevná podrážka, takzvaný tvrdý spodok topánky, obmedzujúci pohyb palca, ju posúva smerom von. Trpí tým sval, ktorý unáša palec.
Tvrdá obuv tiež obmedzuje pohyb kĺbov nôh, čo sťažuje chôdzu. Dochádza k rýchlej svalovej únave, ktorá prispieva k rozvoju plochých nôh.
Príliš mäkká podrážka pri dlhšom státí, chôdzi po tvrdej zemi, asfalte, podlahe vedie k rýchlej svalovej únave a následne k splošteniu chodidla. Takéto topánky sa používajú striktne podľa indikácií (na gymnastiku) a na obmedzený čas.
Čo sa týka hmotnosti, topánky by mali byť čo najľahšie, aby svojou váhou nepreťažovali nohu. Ťažká obuv sťažuje pohyb, zvyšuje spotrebu energie a vedie k únave.
Detská obuv vyžaduje opätok. Päta, umelo zdvíhajúca klenbu chodidla, zabraňuje plochým nohám, chráni pätu pred otlakmi a zvyšuje odolnosť obuvi proti opotrebovaniu. Výška podpätku topánok pre predškolákov je od 5 do 10 mm (spolu s hrúbkou podrážky). Vložka by mala mať rovný vnútorný okraj s prihliadnutím na radiálny tvar detského chodidla.
Topánky sa vyberajú nielen podľa veľkosti (dĺžky) a plnosti (obvodu), ale aj s prihliadnutím na ročné obdobie a miesto určenia. Veľkosť topánky teda musí presne zodpovedať tvaru a individuálnym vlastnostiam chodidla, chrániť chodidlo pred poškodením, nebrániť v pohybe a nevyvolávať nadmerný tlak na kĺby, cievy a nervy chodidla.
Topánky by nemali byť príliš tesné alebo voľné.
Pri plochej a dokonca sploštenej nohe sa topánky zvyčajne rýchlejšie opotrebúvajú, najmä vnútorná strana podrážky a päty.
Na konci dňa sa deti často sťažujú, že im sú tesné topánky, hoci ráno im sedia. Stáva sa to preto, že po dlhom zaťažení sa deformovaná noha ešte viac splošťuje a následne predlžuje.
Včasné rozpoznanie plochej nohy a jej včasná liečba prostredníctvom verejných gymnastických cvičení pomôže deťom tento nedostatok zachrániť alebo v každom prípade znížiť. Preto je mimoriadne dôležitá organizácia prevencie plochých nôh v ranom veku.
V predškolskom veku, keď je telo vysoko plastické, je pomerne jednoduché zastaviť vývoj plochých nôh alebo ho napraviť posilňovaním svalov a väzov na chodidle.
Na prevenciu plochých nôh je potrebné posilňovať svaly podporujúce klenbu chodidla, čo sa dosahuje využívaním všeobecných rozvojových a špeciálnych gymnastických cvičení, ktoré sú najaktívnejším terapeutickým nástrojom, ktorý nielen kompenzuje chyby chodidiel, ale aj koriguje jeho konfiguráciu a dramaticky zvyšuje funkčnosť.
Na tento účel sa využívajú cviky v „plantárnej flexii“ chodidla, ako aj pohyby okolo zvislej osi členkového kĺbu, ktoré sa vykonávajú z rôznych východiskových pozícií: sed, ľah, stoj.
Zároveň, aby nedošlo k preťaženiu ešte ochabnutého svalstva, je potrebné najskôr využívať cviky vykonávané častejšie z počiatočného sedu a ľahu a na prevencii plochých nôh pracovať systematicky, postupne zvyšovať náklad.
Preventívne cvičenia, ktoré posilňujú klenbu nohy, by mali byť zahrnuté v rannej hygienickej gymnastike, používanej na hodinách telesnej výchovy, na prechádzkach v hrách vonku.
Hlavným účelom nápravných cvičení je aktívna pronácia chodidla (poloha chodidla na vonkajšom okraji), spevnenie celého väzivovo-svalového aparátu chodidla a predkolenia na pozadí celkového rozvoja a spevnenia detského tela. Je potrebné rozvíjať správnu životnú motoriku pri behu, skokoch, šplhaní, hádzaní, pri vykonávaní cvičení v rovnováhe, pri vonkajších a športových hrách.
Najmä v lete sa odporúča chodiť naboso po sypkom, nerovnom povrchu, pretože v tomto prípade dieťa mimovoľne prenáša váhu tela na vonkajší okraj chodidla a sťahuje prsty, čím pomáha spevniť klenbu chodidla. chodidlo.
Čas, keď je dieťa najprv bosé, je 30-40 minút denne a potom sa to zvyšuje.
Pre zvýšenie efektivity chôdze naboso je vhodné nohy súčasne otužovať umývaním a poliatím s následným pretretím suchým uterákom.
Nalievanie nôh sa najlepšie vykonáva podľa metódy kontrastného vytvrdzovania. Po opláchnutí chodidiel studenou vodou a ich utretí do sucha je nutne vykonaných niekoľko špeciálnych cvičení: krokovanie od päty k špičke, prešľap atď.
Po cvičení je potrebné uvoľniť svaly nôh. Na tento účel sa okrem vodných procedúr odporúča použiť aj masáž, ktorá sa vykonáva v takýchto sekvencie: najprv masírujú prsty, potom hladením a trením masírujú chodidlo a zadnú časť chodidla, päty, Achillovu šľachu, členkový kĺb a nakoniec predkolenie.
Systematickým a dôsledným uplatňovaním špeciálnych fyzických cvičení, otužovacích procedúr, masáží môžete vývoj plochých nôh u detí zastaviť a dokonca aj napraviť.
Špeciálne vybrané všeobecné posilňovacie cvičenia slúžia podľa M. Kuznecovovej ako základ, na ktorom je postavená lokálna korekcia chodidiel (pozri prílohu 1). Liečebná gymnastika a špeciálne gymnastické cvičenia poskytujú vynikajúce výsledky, zlepšujú tvar a funkciu chodidla. Autor tiež zdôrazňuje, že zdravie detí je do značnej miery determinované racionálnym motorickým režimom, vrátane navyknutej pohybovej aktivity, organizácie telesnej výchovy a otužovania doma a v predškolských zariadeniach.
I. Sergeenya, kandidát pedagogických vied, ponúka špeciálne cvičenia na posilnenie svalov a väzov chodidiel, ktoré odporúča zaradiť do ranných cvičení (2-3 cvičenia každé), hodín telesnej výchovy (každá 3-4 cvičenia) a komplexov na špeciálne aktivity s deťmi s plochými nohami (8-10 cvikov), ale aj použitie pri chôdzi. Navyše, najväčší efekt sa dosiahne, keď sa cvičenia vykonávajú naboso (pozri prílohu 2).
T. Sulimtsev, Ph.D. na prstoch na nohách, „Nemotorný medveď“, „Nepúšťaj loptu“ atď. V dopoludňajších alebo večerných hodinách vykonajte sady špeciálnych cvičení (6-10 minút): vezmite lano prstami na nohách, choďte po špičkách, pätách, na vonkajšej strane klenby chodidla, položte palicu na podlahu nohami atď. Na tento účel si v lete na ploche organizovať chôdzu naboso po sypkom nerovnom povrchu, po tráve a piesku. Na hodinách telesnej výchovy je povinné v úvodnej alebo záverečnej časti zaviesť chôdzu po špičkách, opätkoch, po lane, obruči. Používajte malé telocvičné náradie: gymnastické palice, tenisové loptičky, kocky, laná, švihadlá, rebrovaná doska, ktoré prispievajú k správnejšiemu cvičeniu.
Na prevenciu a nápravu plochých nôh a equinovarusu u predškolákov ponúkajú A. Sargsyan, G. Hovakimyan cvičenia, ktoré sa vykonávajú v určitom poradí v troch fázach.
V prvej fáze deti vykonávajú cvičenia bez predmetov. Rôzne pohyby sa vykonávajú prstami na nohách a nohách - hore - dole, vpravo - vľavo; z pozície hlavného postoja sa váha tela prenáša na rôzne časti chodidla, vykonávajú sa obraty, kruhy, pružiace pohyby s ponožkami s hlbokým rolovaním od päty k špičke a naopak.
Na zvýšenie tonusu a funkcie tricepsového svalu dolnej časti nohy sa používajú cvičenia s odporom, závažím, rôzna chôdza po rovnom a svahovitom teréne. Na zlepšenie periférnej cirkulácie sú ponúkané rôzne všeobecné rozvojové cvičenia na posilnenie svalstva stehna a predkolenia, pokrývajúce všetky svalové skupiny, dorzálna flexia a plantárna flexia chodidla, pronácia a supinácia chodidla atď. To všetko nielen prispieva k rozvoju svalstva končatín, formovaniu klenby chodidla, prevencii či korekcii plochých nôh, ale aj správnej formácii držania tela a chôdze.
V druhej fáze sa deťom ponúkajú cvičenia s predmetmi: chytanie malých predmetov prstami na nohách, ich držanie a odhadzovanie (kamienky rôznych veľkostí, okrúhle palice, tyče, povrazy rôznej hrúbky, vrecia s pieskom atď.), kotúľanie vypchatej lopty svojou nohou; okrem toho tlak nôh na gumený masér a chôdza po gumenej dráhe - masérke. Pre správne a symetrické nastavenie chodidiel slúžia drevené dosky, šablóny s odtlačkami chodidiel, ktoré sú vyrobené s prihliadnutím na vekové vlastnosti, dĺžku a šírku, hĺbku vonkajšej a vnútornej klenby chodidiel, uhol prstov na nohách. , ich orientácia a pod.
V tretej fáze sa motorické akcie dieťaťa stávajú relatívne komplikovanejšími, používajú sa rôzne zariadenia univerzálneho typu, komplikuje sa aj spôsob, akým sa dieťa pohybuje na týchto škrupinách: deti chodia po naklonenej doske (uhol sklonu ktorý sa postupne zväčšuje), po cestičkách, rebríku, mostíku - hojdačky, rebriny, latové gymnastické schodíky, tehly a pod. všetky uvedené cviky sú zamerané na správnu formáciu členkového kĺbu, ako aj na prevenciu a korekcia equinovarusu a plochých nôh.
Ako zistiť, či majú deti ploché nohy alebo nie?
Existuje niekoľko metód na diagnostiku plochých nôh.
Vyšetrenie chodidiel by malo začať vonkajšou prehliadkou obuvi. Prudké opotrebovanie päty svedčí o zvýšenej záťaži v oblasti zadnej nohy, presah hornej časti topánky cez podrážku zvnútra alebo zvonku svedčí o nesprávnej chôdzi, bočnom zakrivení chodidla.
Odtlačky chodidiel pomáhajú určiť stupeň plochých chodidiel.
Na získanie stôp sa používa technika - ichnografia.
Tenká vrstva kriedového prášku sa nanesie na jeden koniec linolea tmavej farby s dĺžkou 12-14 m a šírkou 130 cm. Dieťa sa na tomto úseku trate postaví a na pokyn učiteľa si „vytrie“ nohy, t.j. farbí podrážky kriedou. Potom je vyzvaný, aby kráčal po ceste a priniesol hračku. Takýmto jednoduchým spôsobom sa zaznamenávajú stopy každého dieťaťa (pozri obr.). Výsledné výtlačky sa analyzujú a do dotazníka sa zaznamenajú tieto ukazovatele: priamosť a rovnomernosť chôdze, dĺžka, šírka kroku, uhol prstov na nohách, prehadzovanie nôh, PEC a ploché nohy.
Na dráhe deti vo veku 2-7 rokov urobia 20-30 krokov. Pomocou meracích prístrojov sa zaznamenávajú vyššie uvedené údaje, ako aj porušenia a deformácie.
Potom sú uvedené normy a ukazovatele na modelovanie trate so stopami, ktoré možno široko použiť na nápravu a odstránenie nedostatkov u detí (pozri prílohu 3).
Ďalšou metódou diagnostiky plochých nôh je Friedlandova metóda.
Je potrebné zmerať výšku chodidla (to znamená vzdialenosť od podlahy k hornému okraju člnkovej kosti - to je najvyššie miesto na chodidle). Potom zmerajte dĺžku chodidla. Potom vynásobte výšku chodidla 100 a vydeľte dĺžkou. Výsledný údaj sa nazýva „podometrický index“. Normálny index je od 31 do 29. Ak je v rozmedzí 27-29, sú prítomné ploché nohy. Ak je menej ako 25 - ploché nohy sú významné.
Môžete presnejšie diagnostikovať a určiť stupeň plochých nôh pomocou röntgenové vyšetrenie. Röntgenové snímky sa zvyčajne robia v stoji. Bočné obrázky ukazujú, ktoré kosti chodidla sú zodpovedné za sploštenie pozdĺžnej klenby a prečo hlavy kostí nie sú správne umiestnené.
V predškolských zariadeniach sa používa hlavne najdostupnejšia a najjednoduchšia metóda - plantografia.
Na získanie stôp sa používa plantograf pozostávajúci zo základne a dvojitého rámu pripevneného k nej popruhmi. Medzi rámikmi sú natiahnuté a pripevnené dve vrstvy gázy a polyetylénová fólia tak, že gáza (dobre saje a zabraňuje vysychaniu farby) je otočená dovnútra, smerom k základni plantografu, a fólia, ktorá chráni podošvu od kontaminácie farby je smerom von, smerom k nohe. Na gázu sa nanesie vrstva tlačiarenskej farby zriedenej v petroleji, na základňu plantografu sa položí prázdny list papiera a rám sa spustí. Dieťa stojí oboma nohami na filme plantografu, aby získalo odtlačok (plantogram). Táto metóda vám umožňuje analyzovať stav nohy v dynamike. Hodnotenie plantogramu je založené na zvážení dvoch čiar nakreslených na potlači a spájajúcich stred päty so základňou palca na nohe a druhým medziprstovým priestorom.
Bežne je vnútorný ohyb obrysu odtlačku mimo týchto línií, pri sploštení sa nachádza medzi nimi, pri plochých nohách vstupuje do druhej línie od vonkajšieho okraja.
Deti, ktoré majú porušenie pružinového aparátu chodidla, sú pod osobitnou kontrolou.
Metódou plantografie som v predškolskom zariadení vyšetril deti prípravnej skupiny. Z 19 diagnostikovaných detí: 1 dieťa má ploché nohy, 1 ploché nohy, čo je 10,5 % z celého súboru. Väčšina detí má normálne nohy.
Sunyaeva Dilya má sploštenie chodidla pravej nohy. Topánky pre dieťa spĺňajú požiadavky: tesne priliehajú na nohu, majú tvrdý opätok, vložky - opierky priehlavku, elastické podrážky a malý opätok. Pri chôdzi, behu dievča mierne kríva.
Dolgov Ilya trpí plochými nohami. Topánky dieťaťa nespĺňajú požiadavky: otvorený nos v podobe remienkov, bez opätku, podrážka je tvrdá, bez opätku. Vnútorná strana podrážky a niektoré remienky sú opotrebované. Chôdza dieťaťa je nemotorná a napätá. Iľja silno dupe a máva rukami, behá po celom chodidle, pri skákaní energicky nevzlieta, pri chôdzi sa často sťažuje na bolesť v oblasti členku. Ilya je neaktívny, v hrách uprednostňuje sekundárne úlohy. Pre chlapca stále existuje príležitosť na zlepšenie tvaru a funkcie chodidiel, ak si vyberiete správnu obuv, potom urobíte terapeutické cvičenia a vykonáte špeciálne gymnastické cvičenia nielen v predškolskom zariadení, ale aj doma. S rodičmi je potrebné viesť individuálny rozhovor o závažnej situácii a chorobe, ktorou ich dieťa trpí. Odporúčajte denné špeciálne cvičenia, z odpadového materiálu si vytvorte masážne chodníky na chôdzu naboso po nich doma. V lete choďte naboso po zemi, po sypkom, nerovnom povrchu, po tráve, piesku. Vysvetlite, čo tieto cvičenia dávajú a prečo sú potrebné.
V predškolskom zariadení, ktoré navštevujú diagnostikované deti , prioritné smerovanie - šport a rekreácia.
V rannej hygienickej gymnastike, na hodinách telesnej výchovy, v ranných a večerných hodinách sú vo všetkých vekových skupinách zaradené špeciálne cvičenia na prevenciu plochých nôh: chôdza po prstoch, na pätách, na vonkajších okrajoch chodidiel, na lane, na gymnastických paličkách (bočný nášľap), na rebrovaných doskách, na naklonenej rovine, kotúľanie lopty nohami. Chôdza naboso na masážnych podložkách, ktoré sa vykonávajú aj po dennom spánku. Takéto cvičenia pomáhajú posilniť klenbu chodidla, pretože. dieťa pri šľapaní na nerovný povrch mimovoľne prenáša váhu tela na vonkajší okraj chodidla a sťahuje prsty.
Konajú sa aj v predškolskom zariadení rady pre rodičov A rodičovské stretnutie, venovaná problematike prevencie plochých nôh, na ktorej sa nevyhnutne podieľa aj vrchná sestra. Dobrý účinok majú rozhovory s rodičmi o pozornom postoji k obuvi dieťaťa, o neprípustnosti neustáleho chodenia v českých topánkach, opotrebovaných alebo veľkých papučkách.
V čakárňach pre rodičov je na posuvných priečinkoch informácia: "Pozor ploché nohy!", ktorá poskytuje obrázky stôp pravidelných a nepravidelných tvarov, komplexy špeciálnych fyzických cvičení na cvičenie doma. Konzultácie pre rodičov sú organizované na témy: "Aká by mala byť obuv", "Správne obliekať deti."
V predškolskom zariadení prebieha koordinovaná práca na prevencii plochých nôh medzi vychovávateľmi, športovým pracovníkom, zdravotnou sestrou a rodičmi. Deťom s identifikovanými plochými nohami sú pridelené špeciálne cvičenia, vedú sa rozhovory s rodičmi. Zodpovední rodičia sa snažia spolupracovať so zamestnancami predškolského zariadenia, navštíveným dieťaťom a dosahujú sa pozitívne výsledky. Preto, ako vidno z výsledkov diagnostiky, takmer všetky deti chodiace do školy majú správne vyformované chodidlo.
Na konci vyššie uvedeného uzatvárame.
Pre prevenciu plochých nôh u detí je potrebné vykonávať dynamické vyšetrenia, aby sa ploché nohy rozpoznali čo najskôr.
V tomto ohľade priraďte špeciálne cvičenia. Jeho včasná liečba verejnými cvičeniami pomôže zachrániť deti pred týmto nedostatkom alebo ho znížiť. Vykonávajte všeobecné nápravné terapeutické cvičenia pod dohľadom zdravotníckeho personálu. S rodičmi, ktorých deti majú ploché nohy, sa porozprávajte o tom, aké topánky nosiť, o výbere a vykonávaní špeciálnych cvičení doma. V predškolskej inštitúcii vykonajte špeciálne vybrané všeobecné posilňovacie cvičenia, ktoré prispievajú k náprave chodidiel.
Keďže správne držanie tela, chôdza a fyzická aktivita dieťaťa do značnej miery závisia od formovania chodidla, je potrebné pri práci s deťmi neustále aplikovať cvičenia na prevenciu plochých nôh.
Príloha 1
Cvičenia na korekciu chodidiel
Chôdza po prstoch priemerným tempom 1-3 minúty.
1. Chôdza po vonkajších okrajoch chodidiel priemerným tempom 2-5 minút.
2. Pomalá chôdza po prstoch na naklonenej rovine.
3. Chôdza na palici.
4. Kotúľanie lopty striedavo jednou a druhou nohou.
5. Váľajte obruč prstami na nohách (striedavo) 2-4 minúty.
6. Pomalé drepy na gymnastickej paličke založenej na stoličke.
7. Pomalé drepy na lopte s oporou o stoličku alebo balansovanie s rukami roztiahnutými do strany.
8. Flexia a extenzia chodidiel v sede na stoličke.
10. Zachytávanie, zdvíhanie a posúvanie palíc, kociek alebo malého papiera, látkových obrúskov prstami na nohách po dobu 1-3 minút (cvičenie sa vykonáva striedavo jednou a druhou nohou).
Dodatok 2
Cvičenie na prevenciu plochých nôh
1. I.p.: sedenie na stoličke, nohy mierne od seba. Striedavo zdvíhanie ponožiek a podpätkov (6-8 krát).
2. I.p.: to isté, ale nohy sú spolu, ohnuté do pravého uhla. 1- aktívne ohýbajte prsty na nohách (pozrite sa, o koľko sa zmenšila dĺžka chodidla); 2- návrat do sp.
3. I. p.: to isté. Zdvíhanie a spúšťanie ponožiek, pričom prsty tlačíte na podlahu, napodobňujete nimi hrabanie piesku (6-8 krát). 4. I. p.: to isté, ale narovnajte nohy a mierne ich zdvihnite. Otočky a rotácie chodidla s extrémne ohnutými prstami (8-10 krát). 5. Cvičenie "Funny feet". Deti sedia na stoličkách, ruky na opasku. Na "jeden" - položte pravú nohu na pätu a silne ju ohnite v stúpaní (prst sa pozerá hore), na "dve" - narovnajte stúpanie a dotýkajte sa podlahy koncami prstov; na "tri" - noha na päte; na "štyri" - položte nohu. To isté s druhou nohou. Dbajte na to, aby deti pri nasadzovaní chodidla na palec neotáčali chodidlo dovnútra (nedotýkajte sa PEC). Chrbát a hlavu držte rovno (4-8 krát).
6. I.p.: sedenie na stoličke (alebo státie). Kotúľanie nohou malej lopty, gymnastickej palice, bloku dreva atď. (10-15 sekúnd každou nohou).
7. I.p.: to isté, ale lopta je upnutá medzi nohami. Ohyb a rozšírenie nôh v kolenách (6-8 krát).
8. I.p.: sedenie na stoličke, pokrčenie v kolenách. Uchopte malý predmet prstami jednej nohy, zdvihnite ho a držte ho v tejto polohe 5-10 sekúnd. To isté s druhou nohou. (Môže sa konať formou súťaže: kto dlhšie vydrží.)
9. I.p.: dôraz v sede. Aktívna flexia a extenzia chodidiel (10-12 krát).
10. I.p.: to isté. Pokrčte ľavú nohu a položte ju na palec za koleno pravej nohy. To isté s druhou nohou (6-8 krát).
11. I.p.: ležanie na bruchu. Vytočenie dolnej časti nohy dovnútra a von (pronácia a supinácia).
12. I.p.: to isté. 1- pokrčiť ľavú nohu, aktívne vziať na palec; 2 - i.p. 3-4- to isté z druhej nohy (8-10 krát).
13. I.p.: kľačanie, ruky na opasku. 1-2-sed na päty 3-4 - ip (6-8 krát).
14. I.p.: stojace ruky na opasku. Chôdza na mieste bez zdvíhania ponožiek z podlahy (15-20 sekúnd).
15. I.p.: to isté. Roluje od päty po prsty a chrbát (8-10 krát).
16. I.p.: státie pri gymnastickej stene. Chôdza na mieste, zdvíhanie stehna vysoko s „plantárnou flexiou“ chodidla (15 sek.).
17. Chôdza s pevným kotúľom od päty po špičku (15-20 sekúnd).
18. Chôdza s ohnutými prstami (10 sek.).
19. I.p.: o.s. 1-4-štyri kroky na nohách, ruky hore (pozrite sa na ruky). 5-8-štyri kroky v polodrepe (drepe), ruky na opasku (hra "Giants-trpaslíci").4-8 krát.
20. Chôdza s rovnými nohami s pevným kotúľom od päty po prsty po úzkej chodbe vyznačenej na podlahe.
21. Chôdza po rebrovanej doske.
22. Chôdza bočný krok pozdĺž lana. To isté na úzkej strane lavice (cvičenie pre staršie deti predškolského veku).
23. Chôdza po rebríku v ľahu s uchopením jeho hrazdy prstami na nohách.
24. Skrytá chôdza (tichá chôdza) s nastavením chodidla od palca až po celé chodidlo.
25. Prešľap cez plnené lopty, gymnastické palice, kocky.
26. Skákanie na mieste as miernym predstihom dopredu (potichu, na špičkách).
27. Cvičenie "Vrabec". Deti predvedú tri pružné skoky, štvrtý energický skok hore, ruky do strán. Opakujte 4-6 krát.
28. Skákanie z nízkych predmetov, doskoky na prsty s prechodom na celé chodidlo, elastické pokrčenie nôh v kolenách (výška pre mladšie ročníky 10-15 cm, deti 4-5 ročné - 20-25 cm, pre starších predškolákov - 30-35 cm).
29. To isté, ale skákanie do kruhu, po ktorom nasleduje energické vyskočenie z neho.
30. Skákanie s dosiahnutím orientačného bodu.
31. Balansovanie na vypchatej lopte (pre starší predškolský vek).
32. Stoj na vypchatej lopte, vykročiť nohami, pohybovať sa vpred (pre starší predškolský vek).
33. Zachytenie malých predmetov (kamienky, šišky, kocky špeciálne pripravené na tento účel a pod.) prstami na nohách s následným hodom. Toto cvičenie je zaujímavé vykonávať vo forme súťaže.
príloha 3
Indikátory na modelovanie tratí so stopami
|
Šablóna na chodidlo, cm |
Skladby s odtlačkami |
||||||
|
Dĺžka chodidiel |
Šírka chodidla |
klenba chodidla |
kroky, cm |
Počet otočení ponožiek (v stupňoch) |
Šírka kroku, cm |
Hĺbka klenby chodidla, cm |
|
Literatúra
1. Golinskaya M.S., Nosova N.G., Kontorovich A.E. Zásady prevencie progresie plochých nôh u detí a dospievajúcich // lekárska pomoc.-2003.-№5.-s.41-45
2. Kramarenko G. Ako sa starať o nohy detí predškolského veku //D / V.-1976.- č.6.-s.38-39
3. Kuznetsova M. Motorická aktivita detí. Ploché nohy //D/V.-1993.-№ 9.-str.31-33
4. Sarkisyan A., Hovakimyan G. Detské ploché nohy a PEC //D/V.-1991.-№7.-s.19-25
5. Sergeenya I. Prevencia plochých nôh // D/V.-1985.-№6.-s.58-60
6. Sulimtsev T., Shanina T. Detekcia a prevencia plochých nôh u predškolákov //D/V.-1986.-№6.-s.13-14
7. Chabovskaya A.P., Golubev V.V., Egorova T.I. Základy pediatrie a hygieny detí predškolského veku// M.: Osveta, 1987.-s.65-66
8. Sharkova O. Opätky spolu, ponožky od seba // Rodinný lekár.-2003.-č.10 (62). -str.14