SCHVÁLENÉ
Príkaz predsedu výboru
Farmaceutická kontrola
ministerstvo zdravotníctva
Kazašská republika
Od "____" ______________200
№ ________________
Návod na lekárske použitie
liek
KYSELINA LISTOVÁ
Obchodné meno
Kyselina listová
Medzinárodný nechránený názov
Kyselina listová
Lieková forma
Tablety 0,001 g
Zlúčenina
Jedna tableta obsahuje
Účinná látka - kyselina listová 0,001 g,
Pomocné látky: rafinovaný cukor, zemiakový škrob, stearát vápenatý alebo kyselina stearová.
Popis
Tablety sú žlté, s plochým povrchom, so skosením.
Farmakologická skupina
Stimulanty hematopoézy. Kyselina listová a jej deriváty.
ATC kód B03BB01
Farmakologické vlastnosti
Farmakokinetika
Po perorálnom podaní sa absorbuje rýchlo a pomerne úplne, systémová biologická dostupnosť je asi 80-90%, keď sa užíva nalačno. Pri užívaní po jedle je možné zníženie biologickej dostupnosti o 15 %. Absorpcia prebieha aktívnym transportom zahŕňajúcim nosič aniónovej kyseliny a špecifický folátový receptor v dvanástniku. Po podaní sa maximálna koncentrácia v krvnej plazme dosiahne po 30-60 minútach. Ihneď po absorpcii v črevnej stene podlieha glutaminácii. Prechádza intenzívnym metabolizmom prvého prechodu pečeňou (asi 10 – 20 % podanej dávky). Biotransformácia v pečeni nastáva v prítomnosti kyseliny askorbovej. V krvi je glutaminovaná forma folátu 55 % vo forme frakcie viazanej na albumín. Dobre preniká do tkanív. V centrálnom nervovom systéme je koncentrácia kyseliny listovej 3-5 krát vyššia ako jej plazmatická hladina. Vylučuje sa obličkami hlavne ako metabolity; ak prijatá dávka výrazne prevyšuje dennú potrebu kyseliny listovej, kyselina listová sa vylučuje nezmenená. Pri hemodialýze sa odstraňuje z krvi.
Farmakodynamika
Patrí do skupiny vitamínov rozpustných vo vode (vitamín BC). V cieľových bunkách (hepatocyty, prekurzory erytrocytov, epitelové bunky, neuróny) prebieha polyglutaminácia a regenerácia s tvorbou aktívnej formy - kyseliny polyglutaminyl tetrahydrolistovej. Kyselina tetrahydrolistová je koenzým transmetyláz, transformyláz a iných enzýmov, ktoré zabezpečujú prenos jednouhlíkových zvyškov pri biochemických reakciách.
Kyselina listová zabezpečuje syntézu purínov a pyrimidínov, nukleových kyselín, aminokyselín. U pacientov so srdcovou patológiou a hyperhomocysteinémiou znižuje hladinu plazmatického homocysteínu a premieňa ho na metionín. Podieľa sa na neutralizácii toxických produktov deštrukcie acetylcholínu a cholínu. Stimuluje erytropoézu. Je potrebné dokončiť proces normálneho dozrievania megaloblastov (prekurzory krvných doštičiek) a normoblastov (prekurzory erytrocytov).
Počas tehotenstva zabezpečuje normálny vývoj nervovej trubice u plodu a nervovej sústavy u plodu.
Indikácie na použitie
Liečba a prevencia hypo- a avitaminózy kyseliny listovej (sprue, celiakia, podvýživa, tehotenstvo na pozadí užívania antiepileptických liekov)
Hyperchrómna nedostatok folátu (makrocytárna) anémia
Hyperchrómna megaloblastická anémia z nedostatku B12 (v kombinácii s kyanokobalamínom)
Dedičná hyperhomocysteinémia
Toxická a postradiačná leukopénia
Prevencia vývoja defektov neurálnej trubice plodu počas tehotenstva
Dávkovanie a podávanie
Priraďte dovnútra po jedle.
Dospelí pri liečbe anémie sa predpisujú 1-2 mg 1-2 krát denne. Maximálna denná dávka - 5 mg / deň, v rozpore s absorpciou folátu (celiakia, sprue) - až 15 mg / deň. Trvanie liečebného cyklu je 20-30 dní. Následne prechádzajú na profylaktické podávanie v dávke 0,5 mg (½ tablety) neustále.
Počas tehotenstva a laktácie sa predpisuje ½ tablety (0,5 mg) 1-krát denne. Trvanie kurzu je minimálne 8 týždňov. Ak v minulosti došlo k tehotenstvu, ktoré viedlo k rozvoju defektov neurálnej trubice u plodu, denná dávka sa zvyšuje na 4,0 mg (4 tablety).
Deti staršie ako 12 rokov - ½ tablety (0,5 mg) každý druhý deň.
Vedľajšie účinky
Alergické reakcie (vo forme kožnej vyrážky, svrbenia, bronchospazmu)
Erytém
Dyspepsia, bolesť brucha
Horúčka
Nespavosť, zvýšená konvulzívna pripravenosť
Kontraindikácie
Precitlivenosť na kyselinu listovú a pomocné látky
Vek detí do 12 rokov
Liekové interakcie
Znižuje účinok fenytoínu (je potrebné zvýšiť dávku fenytoínu).
Dlhodobé užívanie nesteroidných analgetík, antikonvulzív (fenytoín a karbamazepín), estrogénov, perorálnych kontraceptív zvyšuje potrebu kyseliny listovej.
Antacidá (vrátane prípravkov Ca2+, Al3+ a Mg2+), cholestyramín, etylalkohol, sulfasalazín a kyselina valproová znižujú vstrebávanie kyseliny listovej.
Metotrexát, pyrimetamín, triamterén, trimetoprim inhibujú dihydrofolátreduktázu a znižujú účinok kyseliny listovej.
špeciálne pokyny
Kyselina listová sa nepoužíva ako monoterapia na liečbu megaloblastickej B12-deficientnej (pernicióznej), normocytárnej a aplastickej anémie, ako aj anémie refraktérnej na liečbu. Pri megaloblastickej pernicióznej (B12-deficitnej) anémii kyselina listová, zlepšujúce hematologické parametre, maskuje neurologické komplikácie. Kým nie je vylúčená zhubná anémia, kyselina listová sa neodporúča (s výnimkou tehotenstva a dojčenia).
Dlhodobé užívanie kyseliny listovej (najmä vo vysokých dávkach) sa neodporúča kvôli riziku zníženia koncentrácie kyanokobalamínu v krvi.
Počas liečby sa antacidá majú užívať 2 hodiny po užití kyseliny listovej, cholestyramínu - 4-6 hodín pred alebo 1 hodinu po užití.
Treba mať na pamäti, že užívanie antibiotík môže viesť k podhodnoteným výsledkom mikrobiologického hodnotenia koncentrácie kyseliny listovej v plazme a erytrocytoch.
Tehotenstvo a laktácia. Aby sa predišlo rozvoju defektov neurálnej trubice u plodu, treba začať s príjmom kyseliny listovej 4 týždne pred plánovaným počatím a pokračovať ešte aspoň 4 týždne po ňom. Kyselina listová sa vylučuje do materského mlieka, pričom nemá žiadny negatívny vplyv na telo dieťaťa a nevyžaduje odstavenie.
Výrobca: CJSC "Lekhim-Charkov" Ukrajina
ATS kód: B03BB01
Farmárska skupina:
Uvoľňovacia forma: Pevné liekové formy. Tablety.
Všeobecné charakteristiky. zlúčenina:
Aktívne zložky:
kyselina listová - 0,001 g alebo 0,005 g;Farmakologické vlastnosti:
Kyselina listová patrí medzi vitamíny skupiny B a je syntetizovaná črevnou mikroflórou v ľudskom tele. Endo- aj exogénna kyselina listová sa redukuje na kyselinu tetrahydrolistovú, koenzým nevyhnutný pre mnohé metabolické procesy. Podieľa sa na syntéze aminokyselín, nukleových kyselín, pyrimidínov, purínov, metabolizme cholínu. Spolu s vitamínom B12 (kyanokobalamín) stimuluje proces hematopoézy, najmä erytropoézu. Je nevyhnutný pre normálny vývoj iných krviniek, vrátane tvorby a dozrievania megaloblastov. Dôsledkom nedostatku kyseliny listovej je inhibícia prechodu megaloblastickej do normoblastickej fázy hematopoézy.
Farmakokinetika.
Aktívne sa vstrebáva, ukladá sa v pečeni, vylučuje sa močom.Indikácie na použitie:
Kyselina listová sa predpisuje ako stimulant erytropoézy pri makrocytovej anémii, najmä megaloblastickej anémii u tehotných žien, na liečbu s cieľom normalizovať hematopoézu, eliminovať alebo znížiť klinické prejavy ochorenia. Liečivo sa používa a je spôsobené aj ionizujúcim žiarením, chemikáliami vrátane liekov, anémiou v dôsledku čreva alebo jeho časti, megaloblastickou anémiou spôsobenou tuberkulózou a chronickou gastroenteritídou (pri týchto ochoreniach je indikovaná bez rozvoja anémie), perniciózna anémia, pelagra. Liečivo je predpísané na prevenciu nedostatku listov, ktorý sa vyvíja s nevyváženou alebo podvýživou. Kyselina listová je neúčinná na terapiu, nezabraňuje neurologickým komplikáciám (funikulárna myelóza a pod.).
Dôležité! Zoznámte sa s liečbou
Dávkovanie a podávanie:
Kyselina listová sa užíva perorálne po jedle. Na terapeutické účely sa dospelým predpisuje 0,001 - 0,002 g 1 - 3 krát denne. Denná dávka - do 0,005 g Priebeh liečby - 20 - 30 dní.
Vlastnosti aplikácie:
Neodporúča sa dlhodobý príjem kyseliny listovej (najmä vo veľkých dávkach) pre možný pokles koncentrácie vitamínu B12 v krvi.Pri liečbe anémie kyselinou listovou sa robí systematický krvný test.
Vedľajšie účinky:
Kyselina listová je zvyčajne dobre znášaná, v niektorých prípadoch sú však možné alergické reakcie, ktoré sa dajú eliminovať vysadením lieku, znížením jeho dávok alebo predpisovaním antialergických liekov.
Interakcia s inými liekmi:
Kyselina listová sa používa v spojení s inými liekmi: so sprue - v kombinácii s kyselinou askorbovou, kyanokobalamínom, pečeňovými prípravkami s hemoterapiou, s pernicióznou anémiou - s kyanokobalamínom.
Kontraindikácie:
Alergické reakcie na zložku lieku.
Podmienky skladovania:
Skladujte na suchom, tmavom mieste a mimo dosahu detí.
Podmienky dovolenky:
Bez receptu
Balíček:
50 kusov v sklenených nádobách.
Obchodný názov lieku:
Kyselina listováMedzinárodný nechránený názov:
kyselina listováDávkovacia forma:
tablety.zlúčenina:
na 1 tabletu:účinná látka: kyselina listová - 1 mg
Pomocné látky: monohydrát laktózy (mliečny cukor) - 72,20 mg, mikrokryštalická celulóza - 18,80 mg, povidón (polyvinylpyrolidón) - 2,00 mg, kukuričný škrob - 5,00 mg, stearan horečnatý - 1,00 mg.
Popis:
Bledožlté až žlté tablety s deliacou ryhou na jednej strane a skosením na oboch stranách. Prítomnosť škvŕn tmavšej a svetlej farby je povolená.Farmakoterapeutická skupina:
vitamínATX kód:
B03BB01Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Skupina vitamínu B (vitamín Bs, vitamín B 9) môže byť syntetizovaná črevnou mikroflórou. V tele sa kyselina listová redukuje na kyselinu tetrahydrolistovú, čo je koenzým, ktorý slúži ako akceptor jednouhlíkových radikálov. Podieľa sa na syntéze purínových a pyrimidínových báz, metabolizme niektorých aminokyselín (napríklad interkonverzia serínu a glycínu), biosyntéze metylového radikálu metionínu a degradácii histidínu, ako aj na rýchlom dozrievaní proliferujúce tkanivá, najmä krv a gastrointestinálny trakt. Nedostatok kyseliny listovej vedie k megaloblastickej anémii; s nedostatkom kyseliny listovej v prvom trimestri tehotenstva je narušený vývoj nervového systému plodu.
Farmakokinetika
Kyselina listová sa dobre a úplne vstrebáva v gastrointestinálnom trakte, hlavne v proximálnom tenkom čreve. Obnovuje sa v lúmene gastrointestinálneho traktu, cirkuluje v krvi hlavne vo forme kyseliny 5-metyltetrahydrolistovej. Čas na dosiahnutie maximálnej plazmatickej koncentrácie je 30-60 minút.
Intenzívne sa viaže na plazmatické bielkoviny. Preniká cez hematoencefalickú bariéru, placentu a materské mlieko.
Ukladá sa a metabolizuje v pečeni.
Vylučuje sa obličkami hlavne ako metabolity; ak prijatá dávka výrazne prevyšuje dennú potrebu kyseliny listovej, potom sa vylučuje nezmenená. Odstránené hemodialýzou.
Indikácie na použitie
- Liečba a prevencia anémie v dôsledku nedostatku kyseliny listovej, vrátane nedostatočného príjmu potravy, malabsorpcie, zvýšenej potreby (vrátane tehotenstva, laktácie, hemolytickej anémie, hypertyreózy, exfoliatívnej dermatitídy alebo chronických infekcií).
- Prevencia nedostatku kyseliny listovej počas tehotenstva a laktácie.
Kontraindikácie
Precitlivenosť na zložky lieku.B 12 - anémia z nedostatku.
Intolerancia laktózy, nedostatok laktázy alebo glukózo-galaktázová malabsorpcia.
Vek detí do 3 rokov.
Opatrne
Malignity závislé od folátov, použitie inhibítorov dihydrofolátreduktázy (napr. metotrexát).
Užívanie počas tehotenstva a počas dojčenia
Liek je možné používať počas tehotenstva a laktácie.Dávkovanie a podávanie
Vo vnútri, po jedle.Megaloblastická anémia: dospelí a deti staršie ako 3 roky - 1-5 mg / deň. Dĺžka liečby závisí od závažnosti ochorenia a je založená na dynamike obsahu červených krviniek a hemoglobínu v krvi.
Na prevenciu nedostatku kyseliny listovej počas tehotenstva a dojčenia užívajte 0,5 mg 1-krát denne.
Vedľajší účinok
alergické reakcie: vyrážka, svrbenie, erytém, bronchospazmus, hypertermia, anafylaktické reakcie.
Z gastrointestinálneho traktu: anorexia, nevoľnosť, nadúvanie, horká chuť v ústach, hnačka.
Zo strany nervového systému: podráždenosť, poruchy spánku.
Ostatné: pri dlhodobom používaní je možný rozvoj hypovitaminózy B 12.
Predávkovanie
Užívanie lieku v dávke 15 mg počas jedného mesiaca nespôsobilo príznaky predávkovania.Interakcia s inými liekmi
Kyselina listová môže znížiť koncentráciu fenytoínu a barbiturátov v krvi.Antacidá (vrátane prípravkov obsahujúcich vápnik, hliník a horčík), cholestyramín, sulfónamidy (vrátane sulfasalazínu) znižujú absorpciu kyseliny listovej. Počas liečby sa majú antacidá užívať 2 hodiny po užití kyseliny listovej, cholestyramín - 4-6 hodín pred alebo 1 hodinu po užití kyseliny listovej.
Metotrexát, pyrimetamín, triamterén, trimetoprim inhibujú dihydrofolátreduktázu a znižujú účinok kyseliny listovej (pacientom užívajúcim tieto lieky sa má namiesto toho podávať kalciumfolinát).
špeciálne pokyny
Na prevenciu hypovitaminózy kyseliny listovej je najvhodnejšia vyvážená strava. Potraviny bohaté na kyselinu listovú – šalát, špenát, paradajky, mrkva, čerstvá pečeň, strukoviny, cvikla, vajcia, syry, orechy, obilniny.Liek sa nepoužíva na liečbu anémie z iných príčin ako je nedostatok kyseliny listovej.
Pri megaloblastickej anémii v dôsledku nedostatku vitamínu B 12 môže kyselina listová zlepšením hematologických parametrov maskovať neurologické komplikácie. Kým nie je vylúčená megaloblastická anémia, podávanie kyseliny listovej v dávkach presahujúcich 0,4 mg / deň sa neodporúča (s výnimkou tehotenstva a laktácie).
Pacienti na hemodialýze vyžadujú zvýšené množstvo kyseliny listovej.
Antibiotiká môžu skresľovať (zámerne podceňovať) výsledky mikrobiologického hodnotenia koncentrácie kyseliny listovej v plazme a erytrocytoch. Pri použití veľkých dávok kyseliny listovej, ako aj pri dlhodobej terapii je možný pokles koncentrácie vitamínu B 12 v krvi.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy
Príjem kyseliny listovej neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá a zapojiť sa do potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchlosť psychomotoriky.
Formulár na uvoľnenie
Tablety 1 mg.10, 50 tabliet v blistrovom balení vyrobenom z polyvinylchloridového filmu a potlačenej lakovanej hliníkovej fólie.
10, 20, 30, 40, 50 alebo 100 tabliet v polymérových nádobách na lieky.
Jedna nádoba alebo 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 alebo 10 blistrových balení spolu s návodom na použitie sú umiestnené v škatuľke (balení).
Podmienky skladovania
Na suchom a tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25°C.Držte mimo dosahu detí.
Dátum minimálnej trvanlivosti
3 roky.Nepoužívajte po dátume exspirácie.
Dovolenkové podmienky
Bez receptu.Výrobca
OOO "Ozón"Adresa sídla:
445351, Rusko, región Samara, Žigulevsk, ul. Pešochna, 11
Adresa miesta výroby (adresa na korešpondenciu vrátane adresy na prijímanie reklamácií):
445351, Rusko, región Samara, Žigulevsk, ul. Gidrostroiteley, zomrel 6
Zlúčenina
Opis liekovej formy
Ploché cylindrické tablety so skosenou hranou, od svetložltej po žltú. Drobné žlté škvrny sú povolené.
farmakologický účinok
farmakologický účinok- metabolický.Farmakodynamika
Vitamín skupiny B (vitamín B c, vitamín B 9) je možné syntetizovať a je nevyhnutný pre normálne dozrievanie megaloblastov a tvorbu normoblastov. Podieľa sa na syntéze aminokyselín (vrátane glycínu, metionínu), nukleových kyselín, purínov, pyrimidínov, na metabolizme cholínu, histidínu.
Farmakokinetika
Kyselina listová sa dobre a úplne absorbuje v gastrointestinálnom trakte, najmä v hornom dvanástniku (aj v prítomnosti malabsorpčného syndrómu na pozadí tropickej sprue).
Intenzívne sa viaže na plazmatické bielkoviny. Preniká cez BBB, placentu a tiež do materského mlieka. T max - 30-60 min. Ukladá sa a metabolizuje v pečeni za tvorby kyseliny tetrahydrolistovej (v prítomnosti kyseliny askorbovej pôsobením dihydrofolátreduktázy).
Vylučuje sa obličkami hlavne vo forme metabolitov. Ak prijatá dávka výrazne prevyšuje dennú potrebu kyseliny listovej, potom sa vylučuje nezmenená.
Vylučuje sa hemodialýzou.
Indikácie pre kyselinu listovú
anémia s nedostatkom folátu;
hypo- a avitaminóza kyseliny listovej (vrátane tropickej sprue, celiakie, podvýživy).
Kontraindikácie
precitlivenosť na zložky lieku;
B 12 - anémia z nedostatku;
nedostatok sacharázy;
nedostatok izomaltázy;
intolerancia fruktózy;
glukózo-galaktózová malabsorpcia;
vek detí (do 3 rokov).
Opatrne: anémia z nedostatku folátu s nedostatkom kyanokobalamínu.
Použitie počas tehotenstva a laktácie
Vzhľadom na to, že nedostatok kyseliny listovej je nebezpečný najmä v prvých týždňoch tehotenstva, tento vitamín sa odporúča užívať v rámci prípravy na tehotenstvo, ako aj počas celého obdobia tehotenstva, 1 mg denne.
Dávku a stupeň rizika nemožno určiť nezávisle, mal by to urobiť iba ošetrujúci lekár.
Vedľajšie účinky
Alergické reakcie - kožná vyrážka, pruritus, bronchospazmus, erytém, hypertermia.
Interakcia
Antikonvulzíva (vrátane fenytoínu a karbamazepínu), estrogény, perorálne kontraceptíva zvyšujú potrebu kyseliny listovej.
Antacidá (vrátane prípravkov obsahujúcich vápnik, hliník a horčík), cholestyramín, sulfónamidy (vrátane sulfasalazínu) znižujú absorpciu kyseliny listovej.
Metotrexát, pyrimetamín, triamterén, trimetoprim inhibujú dihydrofolátreduktázu a znižujú účinok kyseliny listovej (pacientom užívajúcim tieto lieky sa má namiesto toho podávať kalciumfolinát).
Neexistujú žiadne jednoznačné informácie o prípravkoch zinku: niektoré štúdie ukazujú, že folát inhibuje vstrebávanie zinku, iné tieto údaje vyvracajú.
Dávkovanie a podávanie
vnútri.
Anémia z nedostatku folátov: dospelí a deti v akomkoľvek veku, počiatočná dávka je 1 mg / deň. Pri vysokých dávkach sa môže objaviť rezistencia.
Podporná starostlivosť: pre novorodencov - 0,1 mg / deň; pre deti do 4 rokov - 0,3 mg / deň; pre deti staršie ako 4 roky a dospelých - 0,4 mg / deň; počas tehotenstva a laktácie - od 0,1 do 0,8 mg / deň.
Pri hypo- a avitaminóze kyseliny listovej (v závislosti od závažnosti avitaminózy): dospelí - do 5 mg / deň; deti - v menších dávkach v závislosti od veku. Priebeh liečby je 20-30 dní.
Pri súčasnom alkoholizme, hemolytickej anémii, chronických infekčných ochoreniach, po gastrektómii, malabsorpčnom syndróme, pri zlyhaní pečene, cirhóze, strese by sa dávka lieku mala zvýšiť na 5 mg / deň.
Predávkovanie
Dávky kyseliny listovej do 4-5 mg sú dobre znášané. Vyššie dávky môžu spôsobiť poruchy CNS a GI.
špeciálne pokyny
Na prevenciu hypovitaminózy kyseliny listovej je najvhodnejšia vyvážená strava. Potraviny bohaté na kyselinu listovú: zelená zelenina (hlávkový šalát, špenát), paradajky, mrkva, čerstvá pečeň, strukoviny, cvikla, vajcia, syry, orechy, obilniny.
Kyselina listová sa nepoužíva na liečbu nedostatku B12, normocytickej a aplastickej anémie. Pri B 12 -nedostatkovej anémii kyselina listová, zlepšenie hematologických parametrov, maskuje neurologické komplikácie. Do vylúčenia anémie z nedostatku B12 sa neodporúča podávanie kyseliny listovej v dávkach nad 0,1 mg/deň (s výnimkou gravidity a laktácie).
Treba mať na pamäti, že pacienti na hemodialýze potrebujú zvýšené množstvo kyseliny listovej.
Počas liečby sa majú antacidá užívať 2 hodiny po užití kyseliny listovej, cholestyramín - 4-6 hodín pred alebo 1 hodinu po užití kyseliny listovej. Treba si uvedomiť, že antibiotiká môžu skresľovať (zámerne podceňovať) výsledky mikrobiologického hodnotenia koncentrácie kyseliny listovej v plazme a erytrocytoch. Pri použití veľkých dávok kyseliny listovej, ako aj počas dlhodobej liečby je možný pokles koncentrácie vitamínu B 12 (kyanokobalamínu).
Kyselina listová
Zloženie a forma uvoľňovania liečiva
◊ Tablety od svetložltej po žltú, okrúhly, plochý valcovitý, so skosením; oranžové škvrny sú povolené.
Pomocné látky: sacharóza - 65 mg, zemiakový škrob - 33 mg, kyselina stearová - 1 mg.
10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (3) - obaly z lepenky.
10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (5) - obaly z lepenky.
10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (6) - obaly z lepenky.
15 ks. - obaly s komôrkovým obrysom (2) - obaly z lepenky.
15 ks. - obaly s komôrkovým obrysom (4) - obaly z lepenky.
farmakologický účinok
Pri súčasnom použití so sulfasalazínom je možné zníženie absorpcie kyseliny listovej.
Pri súčasnom použití je možné znížiť plazmatickú koncentráciu fenytoínu, primidónu a znížiť ich antikonvulzívnu aktivitu.
špeciálne pokyny
Pri pernicióznej anémii by sa kyselina listová mala používať iba v spojení s kyanokobalamínom, pretože kyselina listová stimuláciou hematopoézy nezabráni rozvoju neurologických komplikácií (vrátane myelózy lanovky). Dlhodobé užívanie kyseliny listovej (najmä vo vysokých dávkach) sa neodporúča kvôli riziku zníženia hladín v krvi.