Προετοιμασία για τη θεραπεία της παχυσαρκίας της κεντρικής δράσης. Reduxin - επίσημες οδηγίες για την εφαρμογή reduxin ενδείξεις

Προετοιμασία για τη θεραπεία της παχυσαρκίας

Δραστικές ουσίες

Μονοϋδρική υδροχλωρική Sibutramine (Sibutramine)
- μικροκρυσταλλική κυτταρίνη

Έντυπο απελευθέρωσης, σύνθεση και συσκευασία

Κάψουλες №2 μπλε. Τα περιεχόμενα των καψουλών είναι λευκή ή λευκή σκόνη με ελαφρώς κιτρινωπά χρώματα.

Διοξείδιο του τιτανίου - 2%, βαφή αζοράρμινης - 0,0041%, βαφή διαμάντι μπλε - 0,0441%, ζελατίνη - έως 100%.

Κάψουλες №2 μπλε. Τα περιεχόμενα των καψουλών είναι λευκή ή λευκή σκόνη με ελαφρώς κιτρινωπά χρώματα.

Βοηθητικές ουσίες: στεατικό ασβέστιο - 1,5 mg.

Η σύνθεση της κάψουλας κελύφους (σώμα και καπάκι): Διοξείδιο του τιτανίου - 2%, βαφή μπλε με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας - 0,2737%, ζελατίνη - έως 100%.

10 κομμάτια. - Συσκευασία Cell Contour (φύλλο PVC / αλουμινίου) (3) - Συσκευασίες χαρτονιού.
10 κομμάτια. - Συσκευασία Cell Contour (φύλλο PVC / αλουμινίου) (6) - Συσκευασία χαρτονιού.
10 κομμάτια. - Συσκευασία Cell Contour (φύλλο PVC / αλουμινίου) (9) - Συσκευασία χαρτονιού.

φαρμακολογικό αποτέλεσμα

Reduxes - ένα συνδυασμένο φάρμακο, η δράση του οποίου οφείλεται στα συστατικά που περιλαμβάνονται στη σύνθεσή του.

Sibutramine Είναι ένα προφάρμακο και εκδηλώνει την επίδρασή του ίη νίνο λόγω μεταβολιτών (πρωτογενών και δευτεροταγών αμινών), αναστέλλοντας την αντίστροφη κρίση μονοαμινών (, νορεπινναλίνη και ντοπαμίνη). Η αύξηση της περιεκτικότητας σε συνάψεις νευροδιαβιβαστών αυξάνει τη δραστικότητα της κεντρικής 5ΗΤ σεροτονίνης και των αδρενοεϋποδοχών, οι οποίες συμβάλλουν στην αύξηση της αίσθησης του κορεσμού και τη μείωση της ανάγκης για τα τρόφιμα, καθώς και αύξηση των θερμικών προϊόντων. Έμμεσα ενεργοποιώντας τους β3 -Adrenoreptors, η Sibutramine επηρεάζει έναν καφέ λιπώδη ιστό. Μείωση του σωματικού βάρους συνοδεύεται από αύξηση της συγκέντρωσης στον ορό αίματος του HDL και μείωση του αριθμού των τριγλυκεριδίων, της ολικής χοληστερόλης, της LDL, ουρικού οξέος.

Η Sibutramine και οι μεταβολίτες του δεν επηρεάζουν την απελευθέρωση μονοαμινών, δεν εμποδίζουν τον Μάο. Έχουν χαμηλή συγγένεια για τον μεγάλο αριθμό υποδοχέων νευρώτη, συμπεριλαμβανομένων των υποδοχέων σεροτονίνης (5-ΗΤ1, 5-ΗΤ1Α, 5-ΗΤ1Β, 5-ΗΤ2C), αδρενοϋποδοχούς (β 1, β2, β3, α1, , α2), δεκλαμίνη (D1, D2), μουσκαρινική, ισταμίνη (Η1), βενζοδιαζεπίνη και υποδοχείς γλουταμίνης (NMDA).

Μικροκρυσταλλική κυτταρίνη Είναι εντεραζόμενο, έχει ιδιότητες απορρόφησης και μη ειδική δράση απορριμμάτων. Δεσμεύει και αφαιρεί διάφορους μικροοργανισμούς από το σώμα, τα προϊόντα των μέσων διαβίωσής τους, τοξίνες εξωγενούς και ενδογενούς φύσης, ξενοβιώτικες, καθώς και περίσσεια μερικών μεταβολικών προϊόντων και μεταβολίτες που είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη ενδογενούς τοξικότητας.

Φαρμακοκινητική

Αναρρόφηση, διανομή, μεταβολισμός

Μετά τη λήψη του φαρμάκου στο εσωτερικό, η Sibutramine απορροφάται γρήγορα από το γαστρεντερικό σωλήνα, όχι μικρότερο από 77%. Με το "πρώτο πέρασμα" μέσω του ήπατος, της βιομετασχηματιστής υπό την επίδραση του ισοένζυμου του CYP3A4 με το σχηματισμό δύο ενεργών μεταβολιτών (μονοδοσυλσυτταραμίνη (Μ1) και didesmethysibutramine (m2)). Μετά τη λήψη σε μία δόση 15 mg C max στο αίμα, το Μ1 είναι 4 ng / ml (3,2-4,8 ng / ml), m2- 6,4 ng / ml (5,6-7,2 ng / ml). Το C MAX επιτυγχάνεται μετά από 1,2 ώρες (Sibutramine), 3-4 ώρες (M1 και M2). Τα ταυτόχρονα γεύματα μειώνει τις μεταβολίτες C max κατά 30% και αυξάνει τον χρόνο επίτευξης κατά 3 ώρες, χωρίς να αλλάζει AUC. Διανέμεται γρήγορα στους ιστούς.

Η δέσμευση πρωτεΐνης είναι 97% (Sibutramine) και 94% (M1 και M2). C SS Ενεργά μεταβολίτες στο πλάσμα αίματος επιτυγχάνεται εντός 4 ημερών από την έναρξη της θεραπείας και είναι περίπου 2 φορές υψηλότερη από τη συγκέντρωση του πλάσματος του αίματος μετά τη λήψη μιας μόνο δόσης.

Εκλογή

T 1/2 Sibutramine - 1.1 Η, μονοδοσυλσυτταραμίνη - 14 ώρες, διδυλασσυλοσβεστραμίνη - 16 ώρες. Οι δραστικοί μεταβολίτες υποβάλλονται σε υδροξυλίωση και σύζευξη με το σχηματισμό ανενεργών μεταβολιτών, οι οποίες κυρίως από τους νεφρούς.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές περιπτώσεις

Επί του παρόντος, τα περιορισμένα δεδομένα δεν δείχνουν την ύπαρξη κλινικά σημαντικών διαφορών στη φαρμακοκινητική στους άνδρες και τις γυναίκες.

Η φαρμακοκινητική σε ηλικιωμένα υγιή άτομα (μέση ηλικία των 70 ετών) είναι παρόμοια με εκείνα των νέων.

Η νεφρική ανεπάρκεια δεν επηρεάζει την AUC των ενεργών μεταβολιτών Μ1 και Μ2, εκτός από το μεταβολίτη Μ2 σε ασθενείς με ένα στάδιο ακροδεκτών νεφρικής ανεπάρκειας για αιμοκάθαρση.

Σε ασθενείς με μέτρια ηπατική ανεπάρκεια μετά από μια φορά λήψη ενεργών μεταβολιτών AUC Sibutramine AUC M1 και M2, 24% υψηλότερα από ό, τι σε υγιή πρόσωπα.

Ενδείξεις

Για να μειωθεί το σωματικό βάρος με τα ακόλουθα κράτη:

- μια διατροφική παχυσαρκία με δείκτη μάζας σώματος (BMI) 30 kg / m 2 ή περισσότερο.

- Φιστμονική παχυσαρκία με BMI 27 kg / m 2 και περισσότερο σε συνδυασμό με διαβήτη τύπου 2 και δυσλιπιδαιμία.

Αντενδείξεις

- Εγκατεστημένη αυξημένη ευαισθησία σε συμπουυραμίνη ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου.

- την παρουσία οργανικών αιτιών της παχυσαρκίας (για παράδειγμα, υποθυρεοειδισμός) ·

- σοβαρές διατροφικές διαταραχές - νευρική ανορεξία ή νευρική βουλιμία.

- ψυχική ασθένεια;

- το σύνδρομο La Townetta (γενικευμένο γενικευμένο teaks).

- ταυτόχρονη υποδοχή των αναστολέων ΜΑΟ (για παράδειγμα, φέντρανη, φυλλιφουραμίνη, δεξαφονφλουραμίνη, αιθυλαμμεταμίνη,) ή τη χρήση τους για 2 εβδομάδες πριν πάρετε το φάρμακο απόρριψης και 2 εβδομάδες μετά το πέρας της λήψης άλλων φαρμάκων που δρουν στην ΚΝΣ που αναστέλλουν την αντίστροφη κρίση της σεροτονίνης (για παράδειγμα, αντικαταθλιπτικά, νευροληπτικά). Χιονάτρα που περιέχουν τρυπτοφάνη, καθώς και άλλες προετοιμασίες κεντρικής δράσης για τη μείωση του σωματικού βάρους ή για τη θεραπεία ψυχικών διαταραχών.

- καρδιαγγειακές παθήσεις (ιστορικό και επί του παρόντος): IBS (έμφραγμα του μυοκαρδίου, στηθάγχη). Χρόνια ανεπάρκεια σε στάδιο δεσμεύσεων, αποφρακτικές περιφερειακές αρτηριακές ασθένειες, ταχυκαρδία, αρρυθμίες, εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις (διαταραχές, παροδικές διαταραχές κυκλοφορίας εγκεφάλου).

- ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπέρταση (αρτηριακή πίεση άνω των 145/90 mm Hg).

- θυροτοξικοποίηση.

- σοβαρές διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας ·

- σοβαρές διαταραχές της λειτουργίας των νεφρών.

- καλοήθης υπερπλασία του προστάτη;

- Φαχρωμοκυτώματος.

- Γλαύκωμα ρούχων.

- εγκατεστημένη φαρμακολογική, ναρκωτική ή αλκοολική εξάρτηση.

- εγκυμοσύνη;

- περίοδο θηλασμού ·

- ηλικία έως 18 ετών ·

- ηλικία άνω των 65 ετών.

Προσεκτικά Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται υπό τις ακόλουθες περιοχές: μια ανανέμητη αρρυθμία, χρόνια ανεπάρκεια της κυκλοφορίας του αίματος, ασθένειες των στεφανιαίων αρτηριών (συμπεριλαμβανομένου ενός ιστορικού), εκτός από το IBS (έμφραγμα του μυοκαρδίου, στηθάγχη). Το γλαύκωμα, εκτός από το γλαύκωμα του κλειστό, χολέττατα, την αρτηριακή υπέρταση (ελεγχόμενη και στην ιστορία), νευρολογικές παραβιάσεις, συμπεριλαμβανομένης της καθυστέρησης της ψυχικής ανάπτυξης και των σπασμών (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας), επιληψία, η παραβίαση της ηπατικής λειτουργίας και / ή το φως των νεφρών και του φωτός και του μέσου Σοβαρότητα, κινητήρα και λεκτικά τικς στην ιστορία, την τάση να αιμορραγούν, την εξασθένιση της πήξης του αίματος, η λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν την αιμόσταση ή τη λειτουργία των αιμοπεταλίων.

Δοσολογία

Οι reduxes συνταγογραφούνται μέσα σε 1 φορά / ημέρα. Η δόση εγκαθίσταται ξεχωριστά, ανάλογα με την ανοχή και την κλινική αποτελεσματικότητα.

Οι κάψουλες πρέπει να λαμβάνονται το πρωί, να μην μασούν και να πίνουν επαρκές υγρό (ποτήρι νερό). Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί τόσο με άδειο στομάχι και να συνδυαστεί με την πρόσληψη τροφής.

Εάν μέσα σε 4 εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας, η μείωση του σωματικού βάρους είναι μικρότερη από 2 kg, η δόση αυξάνεται στα 15 mg / ημέρα. Η θεραπεία με το φάρμακο redoxin δεν πρέπει να διαρκέσει περισσότεροι από 3 μήνες σε ασθενείς που δεν αντιδρούν καλά στη θεραπεία, δηλ. Η οποία για 3 μήνες θεραπείας αποτυγχάνει να επιτύχει μείωση του σωματικού βάρους κατά 5% του αρχικού δείκτη. Η θεραπεία δεν πρέπει να συνεχιστεί εάν με περαιτέρω θεραπεία, μετά τη μείωση του σωματικού βάρους που αποκτήθηκε, ο ασθενής προσθέτει και πάλι 3 κιλά και πολλά άλλα. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 έτος.

Η θεραπεία της επαναξίνης πρέπει να διεξάγεται σε ένα πολύπλοκο με διατροφή και σωματικές ασκήσεις υπό τον έλεγχο ενός γιατρού που έχει πρακτική εμπειρία στη θεραπεία της παχυσαρκίας.

Παρενέργειες

Τις περισσότερες φορές, οι παρενέργειες προκύπτουν στην αρχή της θεραπείας (στις πρώτες 4 εβδομάδες). Η σοβαρότητα και η συχνότητα τους αποδυναμώνουν με την πάροδο του χρόνου. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι γενικά, όχι βαρύ και αναστρέψιμοι.

Οι παρενέργειες, ανάλογα με την επίδραση στα όργανα και τα συστήματα συστήματος, παρουσιάζονται με την ακόλουθη σειρά: πολύ συχνά (\u003e 10%), συχνά (≥1%, αλλά ≤10%).

Από το CNS: Πολύ συχνά - ξηρό στόμα, αϋπνία. Συχνά - κεφαλαλγία, ζάλη, άγχος, παραισθησία, αλλαγές στη γεύση.

Συχνά - ταχυκαρδία, αίσθηση καρδιάς, αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αγγειοδιαμόρφωση.

Υπάρχει μια μέτρια άνοδος της κόλασης σε ηρεμία σε 1-3 mm Hg. και μέτρια αύξηση του παλμού για 3-7% κ.β. / λεπτό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν αποκλείονται πιο έντονες αυξήσεις στην κόλαση και το HEPS. Κλινικά σημαντικές αλλαγές στην αρτηριακή πίεση και τον παλμό καταχωρούνται κυρίως στην αρχή της θεραπείας (στις πρώτες 4-8 εβδομάδες). Εφαρμογή της επαναξίνης φαρμάκου σε ασθενείς με αυξημένη αρτηριακή πίεση: Δείτε το τμήμα "Αντενδείξεις" και "Ειδικές οδηγίες".

Πολύ συχνά - απώλεια όρεξης, δυσκοιλιότητα. Συχνά - ναυτία, επιδείνωση αιμορροΐδων. Με μια τάση να δυσκολία στις πρώτες ημέρες, απαιτείται ο έλεγχος της λειτουργίας εντερικής εκκένωσης. Εάν συμβεί η δυσκοιλιότητα, η λήψη του φαρμάκου διακόπτεται και λαμβάνεται από το καθαρτικό.

Από την πλευρά του δέρματος: Συχνά - αυξημένη εφίδρωση.

Σε απομονωμένες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της θεραπείας της Sibutramine, περιγράφονται τα ακόλουθα ανεπιθύμητα κλινικά σημαντικά φαινόμενα: δυσμηνόρροχα, οίδημα, σύνδρομο που μοιάζει με τη γρίπη, κνησμός του δέρματος, πόνος στην πλάτη, πόνος στην κοιλιά, δίψα, δίψα, δίψα, Ρινίτης, κατάθλιψη, υπνηλία, συναισθηματική σοβαρότητα, άγχος, ευερεθιστότητα, νευρικότητα, οξεία διάμεση νεφρίτιδα, αιμορραγία, πορφυρό Shenlayin-Genuch, σπασμοί, θρομβοκυτταροπενία, παροδική αύξηση στη δραστικότητα των ηπατικών ενζύμων στο αίμα.

Στην πορεία έρευνα μετά την έρευνα Πρόσθετες ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατίθενται παρακάτω ανά συστήματα οργάνων περιγράφηκαν.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: Καθαρισμός αρρυθμίας.

Από το ανοσοποιητικό σύστημα: Αντιδράσεις υπερευαισθησίας (από μέτρια εξανθήματα στο δέρμα και την κνίδωση σε οίδημα αγγειοοίδημα (οίδημα ορυκτού) και αναφυλαξία).

Ψυχικές διαταραχές: Ψύχωση, κατάσταση της αυτοκτονικής σκέψης, αυτοκτονίας και μανίας. Εάν συμβαίνουν τέτοια κράτη, το φάρμακο πρέπει να ακυρωθεί.

Από το νευρικό σύστημα: κράμπες, βραχυπρόθεσμες διαταραχές μνήμης.

Από το σώμα του οράματος: Μαζική όραση ("κουπί μπροστά στα μάτια").

Από το πεπτικό σύστημα: Διάρροια, έμετος.

Από την πλευρά του δέρματος και των υποδόριων ινών: αλωπεκίαση.

Από το ουροποιητικό σύστημα: Καθυστέρηση ούρων.

Από το αναπαραγωγικό σύστημα: Διαταραχές της εκσπερμάτωσης / οργασμού, ανικανότητας, μειωμένου κύκλου εμμηνόρροιας, αιμορραγία της μήτρας.

Υπερβολική δόση

Υπάρχουν εξαιρετικά περιορισμένα δεδομένα σχετικά με την υπερδοσολογία της Sibutramine. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό.

Συμπτώματα:Τις περισσότερες φορές - ηχκυκλία, η αυξημένη αρτηριακή πίεση, ο πονοκέφαλος, η ζάλη.

Θεραπευτική αγωγή: Ειδική θεραπεία και ειδικά αντίδοτα δεν υπάρχουν. Είναι απαραίτητο να πληρούν γενικά μέτρα: να εξασφαλιστεί, να παρατηρήσει, να παρατηρήσει την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και, εάν είναι απαραίτητο, να εκτελέσει τη στήριξη της συμπτωματικής θεραπείας. Η έγκαιρη χρήση ενεργού άνθρακα, καθώς και η έκπλυση του στομάχου μπορεί να μειώσει τη ροή της συμπουραμίνης στο σώμα. Ασθενείς με αυξημένη αρτηριακή πίεση και ταχυκαρδία μπορούν να εκχωρηθούν βήτα-adrenoblays. Η αποτελεσματικότητα της αναγκαστικής διουρίας ή της αιμοκάθαρσης δεν έχει εγκατασταθεί.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Αναστολείς μικροσωματικής οξείδωσης, συμπεριλαμβανομένων. Οι αναστολείς του ισοενζύμου CYP3A4 (κετοκοναζόλη, ερυθρομυκίνη, κυκλοσπορίνη και άλλοι) ανυψώνονται στη συγκέντρωση του πλάσματος των μεταβολιτών του συβουταραμίνης με αύξηση του CSS και μια κλινικά ασήμαντη αύξηση του διαστήματος QT.

Η ριφαμπικίνη, τα αντιβιοτικά από την ομάδα μακρολιδίων, φαινυτοΐνης, καρβαμαζεπίνης, φαινοβαρβιτάλης και δεξαμεθαζόνης μπορούν να επιταχύνουν τον μεταβολισμό του συβουταραμίνης.

Η ταυτόχρονη χρήση διαφόρων φαρμάκων που αυξάνουν την περιεκτικότητα σε οροτονίνη στο αίμα μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη σοβαρής αλληλεπίδρασης. Το λεγόμενο σύνδρομο σεροτονίνης μπορεί να αναπτυχθεί σε σπάνιες περιπτώσεις ενώ χρησιμοποιεί ένα παρασκεύασμα από επαναξεξίνης με εκλεκτικούς αναστολείς επιληπτικής κρίσης σε οροτονίνης (παρασκευάσματα για κατάθλιψη), μερικά φάρμακα για τη θεραπεία της ημικρανίας (υποοπαραντικό, διυδροεργαταμίνη), ισχυρά αναλγητικά (πενταζίνη, πετιδίνη, φεντανύλιο) ή τα αντιτιθέμενα φάρμακα (Dextromethorphan).

Η Sibutramine δεν επηρεάζει τη δράση των στοματικών αντισυλληπτικών.

Με ταυτόχρονη λήψη της συβουταμίνης και αιθανόλης, σημειώθηκε αύξηση της αρνητικής επίδρασης της αιθανόλης. Ωστόσο, η χρήση αλκοόλης δεν συνδυάζεται απολύτως με τα συνιστώμενα διαιτητικά συμβάντα που συνιστώνται κατά τη λήψη της Sibutramine.

Με ταυτόχρονη χρήση με Sibutramine άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την αιμόσταση ή τη λειτουργία των αιμοπεταλίων, ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται.

Η φαρμακευτική αλληλεπίδραση με την ταυτόχρονη χρήση της Sibutramine με φάρμακα που αυξάνουν την κόλαση και το καρδιακό ρυθμό δεν είναι πλήρως κατανοητό. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει αποσυμφορητές, αντι-αλλεργικά φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν εφεδρίνη ή ψευδοεφεδρίνη. Συνεπώς, σε περιπτώσεις ταυτόχρονης υποδοχής αυτών των φαρμάκων με συβουταμίνη, πρέπει να ληφθεί προσοχή.

Η κοινή χρήση της Sibutramine με φάρμακα για τη μείωση του σωματικού βάρους, που λειτουργεί στο ΚΝΣ ή ναρκωτικά για τη θεραπεία των ψυχικών διαταραχών αντενδείκνυται.

Ειδικές Οδηγίες

Το Reduxed θα πρέπει να εφαρμόζεται μόνο σε περιπτώσεις όπου όλα τα μη μεδιακατικά μέτρα για τη μείωση του σωματικού βάρους είναι αναποτελεσματικές - εάν η μείωση του σωματικού βάρους ήταν μικρότερη από 5 kg για 3 μήνες.

Η θεραπεία με φάρμακο reduxin θα πρέπει να διεξάγεται στο πλαίσιο της ολοκληρωμένης θεραπείας για να μειωθεί το σωματικό βάρος υπό τον έλεγχο ενός γιατρού που έχει πρακτική εμπειρία στη θεραπεία της παχυσαρκίας.

Η ολοκληρωμένη θεραπεία παχυσαρκίας περιλαμβάνει τόσο μια αλλαγή στη διατροφή όσο και τον τρόπο ζωής και την αύξηση της σωματικής δραστηριότητας.

Ένα σημαντικό συστατικό της θεραπείας είναι η δημιουργία προϋποθέσεων για μια ανθεκτική αλλαγή στη συμπεριφορά και τον τρόπο ζωής των τροφίμων, τα οποία είναι απαραίτητα για τη διατήρηση της μείωσης του σωματικού βάρους και μετά την ακύρωση της φαρμακευτικής θεραπείας. Οι ασθενείς που απαιτούνται εντός της θεραπείας με το φάρμακο redoxin για να αλλάξουν τον τρόπο ζωής τους και τις συνήθειες τους έτσι ώστε μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, είναι να διατηρηθεί η μείωση του σωματικού βάρους. Οι ασθενείς θα πρέπει να φανταστούν σαφώς ότι η μη συμμόρφωση με αυτές τις απαιτήσεις θα οδηγήσει σε επανεκτίμηση σωματικού βάρους και επανειλημμένων προσφυγών στον γιατρό.

Σε ασθενείς που λαμβάνουν redoxin, η διαφήμιση και ο καρδιακός ρυθμός πρέπει να μετρηθούν. Κατά τους πρώτους 3 μήνες θεραπείας, αυτές οι παράμετροι θα πρέπει να παρακολουθούνται κάθε 2 εβδομάδες και στη συνέχεια μηνιαία. Εάν σε μια σειρά κατά τη διάρκεια δύο επισκέψεων στη σειρά, η αύξηση του καρδιακού ρυθμού ανιχνεύεται σε ένα υπόλοιπο ≥10 μ. / λεπτό ή συστολική / διαστολική πίεση ≥10 mm Hg, είναι απαραίτητο να σταματήσει η θεραπεία. Σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση, της οποίας έναντι του υπόβαθρου της υποτασικής θεραπείας, πάνω από 145/90 mm Hg, ο έλεγχος αυτός πρέπει να διεξάγεται ιδιαίτερα προσεκτικά και, εάν είναι απαραίτητο, μέσω βραχύτερων διασκορπίων. Σε ασθενείς που έχουν αρτηριακή πίεση δύο φορές με μια επανεξέταση υπερέβη το επίπεδο των 145/90 mm Hg. Η θεραπεία της redoxin φαρμάκου πρέπει να ακυρωθεί.

Σε ασθενείς με σύνδρομο άπνοιας σε ένα όνειρο, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά την κόλαση.

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτεί τον ταυτόχρονο σκοπό των φαρμάκων που αυξάνουν το διάστημα QT. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν υποδοχείς ισταμίνης ισταμίνης (Astemisol, θερμοπαινιδίνη). Αντιαρρυθμικά φάρμακα που αυξάνουν το διάστημα QT (Amiodar, Chinidine, Freakinide, Mexindly, Conpaphenon, Sotalol). Διεγέρτη Μοτοσικλέτα GCC (Cisaprid), φιμερζίδη, Segindol και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Αυτό ισχύει και για τα κράτη που είναι σε θέση να οδηγήσουν σε αύξηση του διαστήματος QT, όπως η υποκαλιαιμία και η υπομαγνησία (βλέπε επίσης τμήμα "φαρμακευτική αλληλεπίδραση").

Το διάστημα μεταξύ της τεχνικής των αναστολέων ΜΑΟ (συμπεριλαμβανομένης της φουραζολιδόνης, της οδυσταρταμπαζίνης, της αλληθείας) και της οξυξίνης φαρμάκου πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες.

Παρόλο που δεν υπάρχει σύνδεση μεταξύ της λήψης της redoxin του φαρμάκου και της ανάπτυξης της πρωτογενούς πνευμονικής υπέρτασης, ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη τον γνωστό κίνδυνο ναρκωτικών αυτής της ομάδας, με τακτικούς ιατρικούς ελέγχους, είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε τέτοια συμπτώματα όπως μια προοδευτική dyna (αναπνευστική διαταραχή), και ο πόνος στο στήθος και τα εδάφη στα πόδια.

Όταν η διέλευση της δόσης του φαρμάκου, η reduxin δεν πρέπει να μεταφερθεί στην επόμενη λήψη διπλής δόσης του φαρμάκου, συνιστάται να συνεχίσουμε την περαιτέρω λήψη του φαρμάκου στο συνταγογραφούμενο σχήμα.

Η διάρκεια της υποδοχής της redoxin ναρκωτικών δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 έτος.

Με κοινή εισδοχή της Sibutramine και άλλων αναστολέων της κατάσχεσης σεροτονίνης, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας. Στους ασθενείς που προέκυψαν σε αιμορραγία, καθώς και η λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν την αιμόσταση ή τη λειτουργία αιμοπεταλίων, η συβουταμίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή.

Παρόλο που δεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα για τον εθισμό στη συκλησταμίνη, θα πρέπει να βρεθεί αν το ιστορικό του ασθενούς δεν έχει περιπτώσεις εθισμού στο ναρκωτικό και δώστε προσοχή στα πιθανά σημάδια κατάχρησης ναρκωτικών.

Επιπτώσεις στην ικανότητα ελέγχου των οχημάτων και των μηχανισμών

Η λήψη του φαρμάκου redoxin μπορεί να περιορίσει την ικανότητα ελέγχου των οχημάτων και των μηχανισμών. Κατά τη διάρκεια της εφαρμογής της υδροξίνης φαρμάκου, πρέπει να λαμβάνεται προσοχή κατά την οδήγηση και την κατοχή άλλων δυνητικά επικίνδυνων δραστικότητας που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ταχύτητα ψυχοκινητικές αντιδράσεις.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Δεδομένου ότι μέχρι στιγμής δεν έχει επαρκώς μεγάλο αριθμό μελετών σχετικά με την ασφάλεια της επίδρασης της Sibutramine στο έμβρυο, αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι γυναίκες στην αναπαραγωγική εποχή κατά τη λήψη της redoxin φαρμάκου πρέπει να χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά μέσα.

Αντενδείκνυται να πάρει μια ριζοσπαστική κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Αντενδείκνυται σε ηλικιωμένη ηλικία άνω των 65 ετών.

Συνθήκες διακοπών από τα φαρμακεία

Το φάρμακο κυκλοφορεί από τη συνταγή.

Όροι και όροι αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε ένα απρόσιτο για τα παιδιά που προστατεύονται από φωτισμό σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια. Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης.

Reduxin: Οδηγίες χρήσης και αξιολογήσεις

Λατινικά Όνομα: Reduxin.

Κωδικός ATX: A08A

Δραστική ουσία: Sibutramine + μικροκρυσταλλική κυτταρίνη (Sibutramine + Microcistallic κυτταρίνης)

Κατασκευαστής: Ozon LLC (Ρωσία), Ενδοκρινική μονάδα της Μόσχας (Ρωσία)

Κανονισμός της περιγραφής και της φωτογραφίας: 14.08.2019

Reduxene - Κεντρική προετοιμασία δράσης για θεραπεία παχυσαρκίας.

Έντυπο και σύνθεση

Δοσολογική μορφή reduxe - κάψουλες: μέγεθος Νο. 2, μπλε ή μπλε. Περιεχόμενο - Λευκή ή λευκή-κίτρινη σκόνη (10 τεμ. Σε κυτταρικές συσκευασίες περιγράμματος, 3 ή 6 πακέτα σε συσκευασία από χαρτόνι).

Οι ηθοποιοί και το περιεχόμενό τους:

• Μπλε-χρωματιστές κάψουλες: Μονοϋδρίδιο υδροχλωρικής Sibutramine - 10 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 158,5 mg.
• Μπλε κάψουλες: μονοϋδρίδιο υδροχλωρικής Sibutramine - 15 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 153,5 mg.

Βοηθητικό στοιχείο: στεατικό ασβέστιο.

Σύνθεση του κελύφους κάψουλας: ζελατίνη, διοξείδιο του τιτανίου, χρωστική πατενταρισμένη μπλε, βαφή αζορουλίνης (σε κάψουλες 10 mg).

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Η Sibutramine αναφέρεται στα προφάρμακα, η δράση του οφείλεται σε μεταβολίτες (πρωτογενείς και δευτεροταγείς αμίνες). Οι τελευταίοι είναι αναστολείς μονοαμινών αντίστροφης κατάσχεσης (ντοπαμίνη, νορεπινεφρίνη και σεροτονίνη). Η αύξηση του επιπέδου των νευροδιαβιβαστών σε συνάψεις συμβάλλει στην αύξηση της δραστικότητας των κεντρικών αδρενεργικών και 5-εντός-σεροτονίνης υποδοχείς, γεγονός που εξασφαλίζει αυξημένη κορεσμό και μειωμένη ανάγκη για τρόφιμα, καθώς και την εντατικοποίηση των θερμικών προϊόντων.

Η Sibutramine ενεργοποιεί έμμεσα τους β-αδρενοϋποδοχέους, επηρεάζοντας έναν καφέ λιπώδη ιστό. Η μείωση του σωματικού βάρους συνοδεύεται από αύξηση του πλάσματος αίματος των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας και μείωση της περιεκτικότητας σε λιποπρωτεΐνες ουρικού οξέος, τριγλυκεριδίων, λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας και ολικής χοληστερόλης. Η Sibutramine και οι μεταβολίτες του δεν επηρεάζουν την απελευθέρωση μονοαμινών και δεν σχετίζονται με αναστολείς μονοαμοξειδάσης και χαρακτηρίζονται επίσης από χαμηλή συγγένεια για έναν μεγάλο αριθμό υποδοχέων νευρώτη, συμπεριλαμβανομένου του γλουταμικού (NMDA), σεροτονίνης (5-ΗΤ2C, 5-NT 1, 5-Η1Β, 5ο 1α), βενζοδιαζεπίνη, αδρενεργική (άλφα 1, άλφα 2, βήτα 1, βήτα 2, βήτα 3), ισταμίνη (Η1), ντοπαμίνη (D1, D2) και μουσκαρινικούς υποδοχείς.

Η μικροκρυσταλλική κυτταρίνη είναι εντεραζόμενη, έχει ιδιότητες απορρόφησης και έχει μη επιλεκτική απολυμαντική επίδραση. Δεσμεύεται και προέρχεται από το σώμα μια ποικιλία μικροοργανισμών, προϊόντων ζωτικής σημασίας δραστικότητας, ξενοβιώτικων, αλλεργιογόνων, τοξινών ενδογενούς και εξωγενούς προέλευσης, καθώς και περίσσεια ορισμένων μεταβολιτών και μεταβολικών προϊόντων που προκαλούν την ανάπτυξη ενδογενούς τοξικότητας.

Φαρμακοκινητική

Μετά από χορήγηση από το στόμα, οι reduxes απορροφάται γρήγορα από την οδό τουλάχιστον 77%. Η συκλησταμίνη χαρακτηρίζεται από την επίδραση του "πρωτεύοντος διέλευσης" μέσω του ήπατος, όπου συμμετέχει σε διεργασίες βιομετασχηματιστών που περιλαμβάνουν το ισοένζυμο CYP3A4. Ταυτόχρονα, σχηματίζονται δύο δραστικοί μεταβολίτες: μονοδοσυλσυτταραμίνη (Μ1) και διδολεθυλοσβουτραμίνη (Μ2). Μετά από μία δόση 15 mg, το μέγιστο επίπεδο Μ1 στο πλάσμα αίματος είναι 4 ng / ml (εύρος τιμών 3,2-4,8 ng / ml) και το Μ2 είναι 6,4 ng / ml (εύρος 5,6-7 τιμές , 2 ng / ml). Η μέγιστη συγκέντρωση της συμπουραμίνης στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από 1,2 ώρες και οι μεταβολίτες του Μ1 και Μ2 - μετά από 3-4 ώρες.

Κατά τη λήψη μιας επαναξίνης, μαζί με τα τρόφιμα, η μέγιστη συγκέντρωση μεταβολιτών μειώνεται κατά 30% και ο χρόνος επίτευξης αυξάνεται κατά 3 ώρες και η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης χρόνου δεν αλλάζει. Τα δραστικά συστατικά του φαρμάκου κατανέμονται γρήγορα στους ιστούς. Η Sibutramine δεσμεύεται με πρωτεΐνες πλάσματος κατά 97% και οι μεταβολίτες Μ1 και Μ2 είναι 94%. Η συγκέντρωση ισορροπίας των μεταβολιτών με φαρμακολογική δραστικότητα επιτυγχάνεται εντός 4 ημερών μετά την έναρξη της θεραπείας και είναι περίπου 2 φορές υψηλότερη από τη συγκέντρωση πλάσματος στο πλάσμα του αίματος μετά την λήψη μιας θεραπευτικής δόσης. Ο χρόνος ημιζωής της σαναβουταραμίνης είναι 1,1 ώρα, μεταβολίτης Μ1 - 14Η, μεταβολίτης Μ2 - 16 ώρες. Οι δραστικοί μεταβολίτες εμπλέκονται στις διεργασίες υδροξυλίωσης και σύζευξης, σχηματίζοντας ανενεργούς μεταβολίτες που περιγράφονται κυρίως με ούρα.

Περιορισμένα αποτελέσματα της έρευνας Αυτή τη στιγμή δεν επιβεβαιώνουν την ύπαρξη κλινικά σημαντικών διαφορών στη φαρμακοκινητική του φαρμάκου σε ασθενείς άνδρες και γυναίκες.

Η φαρμακοκινητική σε υγιή πρόσωπα της γήρας (μέση ηλικία των 70 ετών) είναι πανομοιότυπη με τους νέους εθελοντές.

Η νεφρική ανεπάρκεια δεν επηρεάζει τους ενεργούς μεταβολίτες AUC M1 και M2, με εξαίρεση το μεταβολίτη Μ2 σε ασθενείς με ένα τερματικό στάδιο νεφρικής ανεπάρκειας κάτω από τη διαδικασία αιμοκάθαρσης.

Σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια ενός μέτρου πτυχίου μετά τη λήψη μιας χρήσης των ενεργών μεταβολιτών AUC reduxer AUC M1 και M2 αποδεικνύεται ότι είναι 24% υψηλότερα από ό, τι σε υγιείς εθελοντές.

Ενδείξεις για χρήση

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η redoxin είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη μείωση του σωματικού βάρους:

• Περικόχουσα παχυσαρκία σε ασθενείς με δείκτη σωματικής μάζας (BMI) από 30 kg / m 2.
• Φιστμονική παχυσαρκία σε ασθενείς με BMI από 27 kg / m2 παρουσία άλλων παραγόντων κινδύνου που προκαλούνται από το περίσσεια σώματος (εξαρτώμενος από ινσουλίνη σακχαρώδη διαβήτη (2 τύποι) ή η απλριοπροπρωτεϊνα).

Αντενδείξεις

• Σοβαρές διαταραχές της συμπεριφοράς των τροφίμων (νεύρο βουλιμία και ανορεξία).
• Παχυσαρκία της οργανικής γένεσης (για παράδειγμα, λόγω υποθυρεοειδισμού).
• Γενικευμένες τικς (σύνδρομο στέγασης de la turretta).
• Ψυχικές ασθένειες ·
• Θυρεοτοξικοποίηση.
• Feochromocytoma;
• Εγκατεστημένο αλκοολικό, ναρκωτικό ή εθισμό στο ναρκωτικό.
• Μια καλοήθη υπερπλασία του προστάτη.
• Πήγμα γλαυκώματος.
• Σοβαρές διαταραχές του ήπατος / νεφρού.
• Ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπέρταση (αρτηριακή πίεση άνω των 145/90 mm Hg).
• Αρρυθμίες, ταχυκαρδία, αποφρακτικές περιφερειακές αρτηριακές ασθένειες, συγγενές καρδιακές ελαττώματα, αποσυμπιεσμένη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, ισχαιμική καρδιακή νόσο, εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις (παροδικές διαταραχές κυκλοφορίας εγκεφάλου, εγκεφαλικό επεισόδιο).
• Περίοδο εγκυμοσύνης και γαλουχίας.
• Ηλικία έως 18 ετών και άνω των 65 ετών ·
• Την ταυτόχρονη χρήση άλλων μέσων κεντρικής δράσης για τη μείωση του σωματικού βάρους ·
• Συνδυασμένη χρήση με παρασκευάσματα που περιέχουν τρυπτοφάνη που χρησιμοποιούνται στις διαταραχές ύπνου.
• Την ταυτόχρονη χρήση αναστολέων μονοαμινοξιδάσης (για παράδειγμα, εφεδρίνη, φαινφλουραμίνη, αιθυλαμοφαταμίνη, δεξαφονφλουραμίνη ή φέντραξη) και εντός 2 εβδομάδων μετά την ακύρωσή τους.
• Την ταυτόχρονη χρήση άλλων φαρμάκων που έχουν δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα (για παράδειγμα, νευροληπτικά ή αντικαταθλιπτικά) ·
• Αυξημένη ευαισθησία στα εξαρτήματα της Redexin.

Προσεκτικά:

• Αρτηριακή υπέρταση (ελεγχόμενη και στην ιστορία).
• Αρρυθμίες στην ιστορία.
• Χρόνια βλάβη κυκλοφορίας αίματος.
• Νευρολογικές παραβιάσεις, συμπεριλαμβανομένων των σπασμών και της καθυστέρησης της ψυχικής ανάπτυξης (ιστορικό συμπεριελίσεων) ·
• Κινητήρα και λεκτικά κρότωνες στην ιστορία.
• Ασθένειες στεφανιαίων αρτηριών (ιστορικό συμπεριελίσεων).
• Μειωμένη λειτουργία νεφρού και / ή το φως του ήπαρ και μέτρια σοβαρότητα.
• Hollyatiasis.

Αίτηση για την εφαρμογή reduxena: Μέθοδος και δοσολογία

Το reduxein θα πρέπει να λαμβάνεται μέσα σε 1 φορά την ημέρα, το πρωί, να καταπιεί κάψουλες εξ ολοκλήρου και να τα βάζουν με επαρκή υγρό, με άδειο στομάχι ή κατά τη διάρκεια των γευμάτων.

Η συνολική διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 έτη (λόγω της έλλειψης δεδομένων σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα μεγαλύτερης χρήσης της Sibutramine).

Εάν εντός 3 μηνών δεν υπάρχει μείωση του σωματικού βάρους τουλάχιστον 5% του βάρους πηγής, οι reduxes ακυρώνονται. Μην συνεχίζετε τη θεραπεία, εάν με περαιτέρω λήψη του φαρμάκου, ο ασθενής προσθέτει και πάλι 3 κιλά και περισσότερο σε βάρος.

Παρενέργειες

• Από την πλευρά του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος: συχνά (\u003e 10%) - αϋπνία, ξηροστομία. Μερικές φορές (1-10%) - κεφαλαλγία, άγχος, ζάλη, παραισθησία, αλλαγές στη γεύση. σπάνια (< 1%) – боль в спине, судороги, раздражительность, эмоциональная лабильность, тревожность, депрессия, нервозность, сонливость; у одного пациента с шизоаффективным нарушением, которое предположительно уже существовало до начала приема Редуксина, после лечения развился острый психоз;
• Από το πεπτικό σύστημα: Συχνά - δυσκοιλιότητα, απώλεια όρεξης. Μερικές φορές - η επιδείνωση των αιμορροΐδων, της ναυτίας. Σπάνια - παράδοξη αύξηση της όρεξης, κοιλιακό άλγος, παροδική αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων.
• Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: μερικές φορές - ταχυκαρδία, αγγειοδιαστοποίηση, καρδιακό παλμό, μέτρια άρση της αρτηριακής πίεσης (αρτηριακή πίεση) σε ηρεμία με 1-3 mm Hg, μέτρια αύξηση του παλμού για 3-7 βολές / λεπτό. Σπάνια - πιο έντονη βελτίωση στην κόλαση και τον καρδιακό ρυθμό (καρδιακός ρυθμός).
• Δερματολογικές αντιδράσεις: μερικές φορές - εφίδρωση. Σπάνια - κνησμός του δέρματος, μοβ shehenlayin-genoch (αιμορραγία δέρματος)?
• Από το σώμα στο σύνολό του: Σπάνια - δυσμηνόρροια, θρομβοπενία, δίψα, σύνδρομο που μοιάζει με γρίπη, ρινίτιδα, αιμορραγία, πρήξιμο, οξεία διάμεση νεφρίτη.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μετά την ακύρωση του Reduxer, εμφανίζονται αυξημένη όρεξη και πονοκεφάλους.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες προκύπτουν συνήθως τις πρώτες 4 εβδομάδες θεραπείας και είναι αναστρέψιμοι εύκρατος, με το χρόνο τους εξασθένιση της σοβαρότητας και της συχνότητας τους.

Υπερβολική δόση

Προς το παρόν υπάρχουν εξαιρετικά περιορισμένες πληροφορίες σχετικά με την υπερδοσολογία της Sibutramine. Συχνά εκδηλώνεται από τα ακόλουθα ανεπιθύμητα συμπτώματα: ζάλη, κεφαλαλγία, ενίσχυση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία. Στην ύποπτη υπερβολική δόση, είναι απαραίτητο να στραφεί αμέσως στον θεράποντα ιατρό.

Η ειδική θεραπεία της υπερδοσολογίας των reduxes δεν πραγματοποιείται και το ειδικό αντίδοτο απουσιάζει. Συνιστάται να καταφύγουμε σε γενικά μέτρα στα οποία η παρακολούθηση του καρδιαγγειακού συστήματος, η παροχή ελεύθερης αναπνοής, καθώς και αν είναι απαραίτητο, ο διορισμός της στήριξης της συμπτωματικής θεραπείας. Η έγκαιρη λήψη ενεργού άνθρακα, καθώς και το πλύσιμο του στομάχου μπορεί να μειώσει τη ροή της Sibutramine στο σώμα. Οι ασθενείς με αυξημένη αρτηριακή πίεση και ταχυκαρδία επιτρέπεται να αντιστοιχούν βήτα-αδρενοβολωτές. Η αποτελεσματικότητα της αιμοκάθαρσης ή η αναγκαστική διούρηση δεν αποδεικνύεται.

Ειδικές Οδηγίες

Οι reduxes συνταγογραφούνται μόνο σε περιπτώσεις όπου όλες οι μέθοδοι μη-φαρμάκου της μείωσης του βάρους αποδείχτηκαν αναποτελεσματικές, δηλ. Για 3 μήνες, το σωματικό βάρος μειώθηκε λιγότερο από 5 κιλά.

Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται υπό τον έλεγχο του γιατρού που έχει πρακτική εμπειρία στη θεραπεία της παχυσαρκίας. Η ρεξίνη υποδοχής πρέπει να συνδυάζεται με διατροφική διατροφή και άσκηση. Ένα σημαντικό συστατικό της επιτυχημένης θεραπείας είναι η δημιουργία προϋποθέσεων για μια ανθεκτική αλλαγή στον τρόπο ζωής και των διατροφικών συνηθειών του ασθενούς, η οποία είναι εξαιρετικά απαραίτητη για τη διατήρηση του αποτελέσματος που επιτυγχάνεται, συμπεριλαμβανομένης της λήξης της θεραπείας του φαρμάκου. Οι ασθενείς πρέπει να κατανοηθούν ότι η μη συμμόρφωση με αυτές τις απαιτήσεις θα οδηγήσει αναπόφευκτα σε επανεκτίμηση σωματικού βάρους και την ανάγκη προσφυγής στον θεράποντα ιατρό.

Οι γυναίκες της ηλικίας των παιδιών κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αξιόπιστα αντισυλληπτικά μέσα.

Οι ασθενείς επιρρεπείς στη δυσκοιλιότητα, στις πρώτες ημέρες της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η λειτουργία εκκένωσης του εντέρου. Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, ακυρωθεί η redoxin και τα καθαρτικά συνταγογραφούνται.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να μετρήσετε περιοδικά την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό: τους πρώτους 2 μήνες - κάθε 2 εβδομάδες, τότε - 1 φορά το μήνα. Ο πιο εμπεριστατωμένος και ο συχνός έλεγχος απαιτείται από ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση (αρτηριακή πίεση άνω των 145/90 mm Hg. Στο φόντο της αντιυπερτασικής θεραπείας). Οι ασθενείς που έχουν αρτηριακή πίεση σε επαναλαμβανόμενες μετρήσεις υπερβαίνει δύο φορές το σχήμα 145/90 mm Hg, η θεραπεία της μείωσης αναστέλλεται.

Η σχέση μεταξύ της χρήσης της επαναξίνης και της ανάπτυξης της πρωτογενούς πνευμονικής υπέρτασης, ωστόσο, ωστόσο, λόγω του γνωστού κίνδυνου φαρμάκων σε αυτή την ομάδα, με τακτικές ιατρικές εξετάσεις, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων όπως Οίδημα στα πόδια, πόνο στο στήθος, αναπνευστική δυσλειτουργία (προοδευτικός χορός).

Οι reduxes μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητα να επικεντρώσουν την προσοχή και τον ρυθμό αντίδρασης, αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από τους οδηγούς οχημάτων και των ασθενών που ασχολούνται με δυνητικά επικίνδυνες βιομηχανίες.

Με ταυτόχρονη λήψη αιθανόλης, σημειώθηκε η ενίσχυση της αρνητικής δράσης του. Ωστόσο, η χρήση αλκοόλης δεν συνδυάζεται απολύτως με τη μείωση των διαιτητικών μέτρων που συνιστώνται κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται να διοριστούν ταυτόχρονα ναρκωτικά ικανά να αυξήσουν το διάστημα QT, όπως μερικά αντιαρρυθμικά φάρμακα (αμιδιναρόνη, freakinide, quinidine, conpaphenon, mexindly, satolol), αναστολείς ισταμίνης Η 1-Deceptors (θερμοπαινιδίνη, asthymisol) και διεγερτικά του γαστρεντερικού Μηχανοκίνητο οδό (τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, φιμερζίδη, cisaprid, sindrdol). Επιπροσθέτως, πρέπει να προσοχή πρέπει να παρατηρηθεί σε ασθενείς που υιοθετούν ροποποίηση κατά τη διάρκεια της παρουσίας τους καταστάσεων που είναι παράγοντες κινδύνου σε σχέση με την αύξηση του διαστήματος QT (για παράδειγμα, υπομαγνησία ή υποκαλιαιμία).

Θα πρέπει να υπάρχει τουλάχιστον ένα διάστημα 2 εβδομάδων μεταξύ αναστολέων ύφεσης και μονοαμινοξιδάσης.

Οι αναστολείς της μικροσωμικής οξείδωσης, συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων του 3Α4 κυτοχρώματος Ρ 450 (συμπεριλαμβανομένης της κυκλοσπορίνης, της ερυθρομυκίνης, της κετοκοναζόλης) αυξάνουν τις συγκεντρώσεις μεταβολιτών συμπουραμίνης στο πλάσμα του αίματος, αυξάνουν τον καρδιακό ρυθμό και να αυξάνουν κλινικά ασήμαντα το διάστημα QT.

Τα μακρολόμενα αντιβιοτικά, η φαινοβαρβιτάλη, η φαινυτοΐνη, η ριφαμπικίνη, η δεξαμεθαζόνη και η καρβαμαζεπίνη μπορούν να επιταχύνουν τον μεταβολισμό των συβουταραμίνης.

Η ταυτόχρονη χρήση διαφόρων φαρμάκων που αυξάνουν την περιεκτικότητα σεροτονίνης στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες αυτής της αλληλεπίδρασης του φαρμάκου.

Υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις της ανάπτυξης του συνδρόμου σεροτονίνης με συνδυασμένη χρήση συστημνραμίνης με παρασκευάσματα αντι-αντι-ταινία (για παράδειγμα, δεξτρομεθορφάνη), ισχυρά αναλγητικά (πενταβονίνη, φαιντανύλιο), επιλεκτικοί αναστολείς επιληπτικών κρίσεων σεροτονίνης (μέσο αντικαταθλιπτικού), μερικοί Φάρμακα για τη θεραπεία της ημικρανίας (Dipartane, διυδροεργοταμίνη).

Η Sibutramine δεν επηρεάζει τα αντισυλληπτικά από το στόμα.

Αναλόγων

Τα ανάλογα του reduxe είναι: Lindaks, Meridia, Reduxed Met, συρόμενη, χρυσή γραμμή.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Αποθηκεύστε σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C σε ξηρό μέρος απρόσιτο για παιδιά.

Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Προετοιμασία: reduxin ®

Δραστική ουσία: μη κατάλληλη, sibutramine
Κωδικός ΑΤΡΕ: A08AA10
CFG: Προετοιμασία για τη θεραπεία της παχυσαρκίας της κεντρικής ενέργειας
Κωδικοί MKB-10 (μαρτυρία): E66
Cff κωδικός: 02/16/01
Reg. Αριθμός: LS-002110
Ημερομηνία εγγραφής: 04/09/08
Ιδιοκτήτης reg. Αναίρεση: Amk Farm LLC (Ρωσία)

Δοσολογία, σύνθεση και συσκευασία

Κάψουλες №2 μπλε; Τα περιεχόμενα των καψουλών είναι λευκή ή λευκή σκόνη με ελαφρώς κιτρινωπά χρώματα.

Έκδοχα:Στεατικό ασβέστιο.

Η σύνθεση του κελύφους της κάψουλας: Διοξείδιο βαφής τιτανίου, βαφή αζορουμπίνη, πατενταρισμένη μπλε, ζελατίνη.

Κάψουλες №2 μπλε; Τα περιεχόμενα των καψουλών είναι λευκή ή λευκή σκόνη με ελαφρώς κιτρινωπά χρώματα.

Έκδοχα:Στεατικό ασβέστιο.

Η σύνθεση του κελύφους της κάψουλας: Διοξείδιο βαφής τιτανίου, με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας μπλε, ζελατίνη.

10 κομμάτια. - Συσκευασία Cell Contour (αλουμίνιο / PVC) (3) - Συσκευασία χαρτονιού.
10 κομμάτια. - Συσκευασία Cell Contour (αλουμίνιο / PVC) (6) - Συσκευασία χαρτονιού.

Reduxed εντολή για έναν ειδικό.
Η περιγραφή του φαρμάκου εγκρίνεται από τον κατασκευαστή.

Φαρμακολογικό αποτέλεσμα

Το συνδυασμένο φάρμακο για τη θεραπεία της παχυσαρκίας, η δράση του οποίου οφείλεται στα συστατικά της σύνθεσης. Η Sibutramine είναι ένα προφάρμακο και εκδηλώνει την επίδρασή του ίη νίνο λόγω μεταβολιτών (πρωτογενών και δευτερογενών αμινών), αναστέλλοντας την αντίστροφη κρίση μονοραμινών (κυρίως σεροτονίνης και νορεπινεφρίνη). Η αύξηση της περιεκτικότητας σε συνάψεις σε συνάψεις αυξάνει τη δραστικότητα των κεντρικών σεροτονίνης 5-ΗΤ-υποδοχέων και των αδρενοεϋποδοχών, οι οποίες συμβάλλουν στην αύξηση της αίσθησης του κορεσμού και τη μείωση της ανάγκης για τα τρόφιμα, καθώς και αύξηση των θερμικών προϊόντων. Έμμεσα ενεργοποιώντας; 3 -Δενθαγνές, η Sibutramine επηρεάζει έναν καφέ λιπώδη ιστό. Μείωση του σωματικού βάρους συνοδεύεται από αύξηση της συγκέντρωσης στον ορό αίματος του HDL και μείωση του αριθμού των τριγλυκεριδίων, της ολικής χοληστερόλης, της LDL, ουρικού οξέος.

Η Sibutramine και οι μεταβολίτες του δεν επηρεάζουν την απελευθέρωση μονοαμινών, δεν εμποδίζουν τον Μάο. Μην έχετε συγγένεια για τον μεγάλο αριθμό υποδοχέων νευρώτη, συμπεριλαμβανομένης της σεροτονίνης (5-ΗΤ1, 5-ΗΤ1Α, 5-ΗΤ1Β, 5-ΗΤ2Α, 5-ΗΤ2C), αδρενοϋποδοχούς (α 1, β2, 3,? 1, 2), Νεκαμίνη (D 1, D2), Muscarinic, ισταμίνη (Η1), βενζοδιαζεπίνη και υποδοχείς NMDA.

Η μικροκρυσταλλική κυτταρίνη είναι εντεραζόμενη, έχει ιδιότητες απορρόφησης και μη ειδικό απολυμαντικό αποτέλεσμα. Δεσμεύει και προέρχεται από το σώμα διάφορους μικροοργανισμούς, τα προϊόντα των μέσων διαβίωσής τους, τοξίνες εξωγενούς και ενδογενούς φύσης, αλλεργιογόνων, ξενοβιώτικων, καθώς και περίσσεια μερικών μεταβολικών προϊόντων και μεταβολίτες που είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη ενδογενούς τοξικότητας.

Φαρμακοκινητική

Αναρρόφηση, διανομή, μεταβολισμός

Μετά τη λήψη του φαρμάκου μέσα, η Sibutramine απορροφάται γρήγορα από το γαστρεντερικό σωλήνα, όχι μικρότερο από 77%. Η επίδραση του "πρώτου διέλευσης" μέσω του ήπατος και των βιοκαθαριών με τη συμμετοχή του ισοένζυμου CYPZ4 με το σχηματισμό δύο ενεργών μεταβολιτών (μονο- και ddexmethylsibut-ramine). Μετά τη λήψη σε μία μόνο δόση 15 mg C Max Monodessylsebutramine είναι 4 ng / ml (3,2-4,8 ng / ml), didesmethylsibutramine - 6,4 ng / ml (5,6-7,2 ng / ml). Το C Max Sibutramine επιτυγχάνεται μετά από 1,2 ώρες, ενεργούς μεταβολίτες - μετά από 3-4 ώρες. Η λήψη ταυτόχρονα με τα τρόφιμα μειώνει τα μεταβολίτες C max κατά 30% και αυξάνει τον χρόνο επίτευξης για 3 ώρες, χωρίς να αλλάξει AUC. Διανέμεται γρήγορα σε ιστό. Η δέσμευση μιας συκλησταμίνης με πρωτεΐνες πλάσματος αίματος είναι 97% και μονο- και ddexμεθυλοσβουτραμίνη - 94%. Οι ενεργές μεταβολίτες C SS στο αίμα επιτυγχάνονται εντός 4 ημερών από την έναρξη της θεραπείας και είναι περίπου 2 φορές υψηλότερη από το επίπεδο πλάσματος μετά τη λήψη μιας μόνο δόσης.

Εκλογή

T 1/2 Sibutramine - 1.1 Η, μονοδοσυλσυτταραμίνη - 14 ώρες, διδυλασσυλοσβεστραμίνη - 16 ώρες. Οι δραστικοί μεταβολίτες υποβάλλονται σε υδροξυλίωση και σύζευξη με το σχηματισμό ανενεργών μεταβολιτών, οι οποίες κυρίως από τους νεφρούς.

Ενδείξεις

Για να μειωθεί το σωματικό βάρος με τα ακόλουθα κράτη:

Μια διατροφική παχυσαρκία με δείκτη μάζας σώματος (BMI) 30 kg / m 2 ή περισσότερο.

Φιστμονική παχυσαρκία με CMT 27 kg / m 2 και περισσότερο σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες κινδύνου που προκαλούνται από υπερπίεση (διαβήτης τύπου 2 / εξαρτώμενη ινσουλίνη / ή νυσποπρωτεϊνησία).

Λειτουργία δοσολογίας

Το reduxes ® συνταγογραφείται μέσα σε 1 ώρα / ημέρα. Η δόση εγκαθίσταται ξεχωριστά, ανάλογα με την ανοχή και την κλινική αποτελεσματικότητα. Η συνιστώμενη αρχική δόση είναι 10 mg, με κακή ανεκτικότητα, είναι δυνατή η λήψη σε δόση των 5 mg. Οι κάψουλες πρέπει να λαμβάνονται το πρωί, να μην μασούν και να πίνουν επαρκές υγρό. Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί τόσο με άδειο στομάχι και να συνδυαστεί με την πρόσληψη τροφής.

Εάν εντός 4 εβδομάδων από την έναρξη της θεραπείας, η μείωση του σωματικού βάρους δεν επιτυγχάνεται κατά 5% ή περισσότερο, τότε η δόση αυξάνεται στα 15 mg / ημέρα. Η διάρκεια της ριζοσπαστικής θεραπείας ® δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 3 μήνες σε ασθενείς που δεν αντιδρούν καλά στη θεραπεία (δηλαδή για 3 μήνες θεραπείας, δεν είναι δυνατόν να μειωθεί η μάζα κατά 5% της αρχικής μάζας του σώματος) . Η θεραπεία δεν πρέπει να συνεχιστεί εάν με περαιτέρω θεραπεία (μετά τη μείωση της μείωσης του σωματικού βάρους) ο ασθενής προσθέτει και πάλι 3 kg και πολλά άλλα.

Η συνολική διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 έτη, καθώς δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια σε σχέση με μια μακρύτερη περίοδο λήψεως Sibutramine.

Η θεραπεία Το Reduxyn® θα πρέπει να διεξάγει έναν γιατρό που έχει πρακτική εμπειρία στη θεραπεία της παχυσαρκίας. Η υποδοχή του φαρμάκου πρέπει να συνδυάζεται με διατροφή και σωματικές ασκήσεις.

ΠΑΡΕΝΕΡΓΕΙΑ

Οι παρενέργειες, ανάλογα με τον αντίκτυπο στα όργανα και τα συστήματα συστήματος, παρουσιάζονται με την ακόλουθη σειρά (συχνά -\u003e 10%, μερικές φορές 1-10%, σπάνια -< 1%).

Από το ΚΝΣ και το περιφερικό νευρικό σύστημα: Συχνά - ξηρό στόμα, αϋπνία. Μερικές φορές - πονοκέφαλος, ζάλη, άγχος, παραισθησία, καθώς και αλλαγές στη γεύση. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις - πόνος στην πλάτη, κατάθλιψη, υπνηλία, συναισθηματική σοβαρότητα, άγχος, ευερεθιστότητα, νευρικότητα, σπασμοί.

Ένας ασθενής με σχιζοσανική δυσλειτουργία, η οποία πιθανώς υπήρχε πριν από την έναρξη της θεραπείας, έχει αναπτύξει οξεία ψύχωση μετά τη θεραπεία.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: Μερικές φορές - ταχυκαρδία, καρδιακός παλμός, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αγγειοδιαμόρφωση. Υπάρχει μέτρια αύξηση της αρτηριακής πίεσης μόνο κατά 1-3 mm.rt. και μέτρια αύξηση του παλμού για 3-7 κτύπους ανά λεπτό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν αποκλείονται πιο έντονες αυξήσεις στην κόλαση και το HEPS. Κλινικά σημαντικές αλλαγές στο επίπεδο της αρτηριακής πίεσης και του παλμού καταχωρούνται κυρίως στην αρχή της θεραπείας (στις πρώτες 4-8 εβδομάδες).

Από το πεπτικό σύστημα: Συχνά - απώλεια όρεξης, δυσκοιλιότητα. Μερικές φορές - ναυτία, επιδείνωση αιμορροΐδων. Με μια τάση να δυσκείνει τις πρώτες ημέρες, είναι απαραίτητη ο έλεγχος της λειτουργίας εκκένωσης του εντέρου. Εάν συμβεί η δυσκοιλιότητα, η λήψη της λήψης και αποδέχεστε το καθαρτικό. Σε απομονωμένες περιπτώσεις, πόνο στην κοιλιά, παράδοξη αύξηση της όρεξης, παροδική αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων.

Δερματολογικές αντιδράσεις: Μερικές φορές - εφίδρωση. Σε απομονωμένες περιπτώσεις, κνησμό του δέρματος, μοβ shehenlein-genoch (αιμορραγία στο δέρμα).

Από το σώμα στο σύνολό του: Σε μεμονωμένες περιπτώσεις περιγράφονται τα ακόλουθα ανεπιθύμητα κλινικά σημαντικά φαινόμενα: δυσμηνόρροια, οίδημα, σύνδρομο τύπου γρίπης, δίψα, ρινίτιδα, οξεία διάμεση νεφρίτη, αιμορραγία, θρομβοκυτταροπενία.

Αντιδράσεις για ακύρωση, όπως κεφαλαλγία ή αυξημένη όρεξη, σπάνια παρατηρούνται. Δεν υπάρχουν δεδομένα που μετά τη θεραπεία υπάρχει σύνδρομο abstineνν, σύνδρομο ακύρωσης ή διαταραχές διάθεσης.

Τις περισσότερες φορές, οι παρενέργειες προκύπτουν στην αρχή της θεραπείας (στις πρώτες 4 εβδομάδες). Η σοβαρότητα και η συχνότητα τους αποδυναμώνουν με την πάροδο του χρόνου. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι γενικά, όχι βαρύ και αναστρέψιμοι.

Αντενδείξεις

Την παρουσία οργανικών αιτιών της παχυσαρκίας (για παράδειγμα, υποθυρεοειδισμός) ·

Σοβαρές διαταραχές της συμπεριφοράς των τροφίμων (νευρική ανορεξία ή νευρική βουλιμία).

Ψυχικές ασθένειες ·

Σύνδρομο Gilles de la Tourette (γενικευμένα teaks).

Η ταυτόχρονη λήψη των αναστολέων ΜΑΟ (για παράδειγμα, φεντερμίνης, φαινφουραμίνης, δεξιοφλουραμίνης, αιθυλαμοφαταμίνης, εφεδρίνης) ή η χρήση τους για 2 εβδομάδες πριν συνταγογραφηθεί το φάρμακο redoxin ®. τη χρήση άλλων φαρμάκων που λειτουργούν στο ΚΝΣ (για παράδειγμα, αντικαταθλιπτικά, νευροληπτικά). παρασκευάσματα που διορίζονται κατά τη διάρκεια διαταραχών ύπνου που περιέχουν τρυπτοφάνη, καθώς και άλλα κεντρικά παρασκευάσματα δράσης για τη μείωση του σωματικού βάρους.

IBS, αποκοπή χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, συγγενή καρδιακών ελαττώματα, αποφρακτικές περιφερειακές αρτηριακές ασθένειες, ταχυκαρδία, αρρυθμίες, εγκεφαλικές παθήσεις (διαταραχές, παροδικές διαταραχές κυκλοφορίας εγκεφάλου).

Ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπέρταση (κόλαση άνω των 145/90 mm.rt.st.);

Θυρεοτοξικοποίηση.

Σοβαρές ηπατικές διαταραχές ·

Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.

Μια καλοήθη υπερπλασία του προστάτη.

Feochromocytoma;

Πήγμα γλαυκώματος.

Συνταγογραφούμενο φάρμακο, ναρκωτική ή εξάρτηση από το αλκοόλ ·

Εγκυμοσύνη;

Γαλουχία (θηλασμός).

Παιδικά και εφηβικά ηλικία μέχρι 18 ετών.

Ηλικιωμένη ηλικία άνω των 65 ετών.

Εγκατεστημένη αυξημένη ευαισθησία σε συμπουυραμίνη ή άλλα συστατικά του φαρμάκου.

ΑΠΟ Προσοχή Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται υπό τις ακόλουθες συνθήκες: η ιστορία της ιστορίας, η χρόνια ανεπάρκεια της κυκλοφορίας του αίματος, οι ασθένειες των στεφανιαίων αρτηριών (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας), η χολδλωσιάση, η αρτηριακή υπέρταση (ελεγχόμενη και στην ιστορία), νευρολογικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της καθυστέρησης και των σπασμών της ψυχικής ανάπτυξης (Στα καλά. Στην ιστορία), οι παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας και / ή το φως των νεφρών και η μέτρια σοβαρότητα, ο κινητήρας και οι λεκτικοί κρότωνες στην ιστορία.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Το φάρμακο δεν πρέπει να εφαρμόζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω της έλλειψης μιας αρκετά πειστικής ποσότητας μελετών ασφαλείας της ασφάλειας Sibutramine για τους καρπούς.

Οι γυναίκες της αναπαραγωγής κατά τη διάρκεια της υποδοχής Reduxer ® θα πρέπει να χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά μέσα.

Το Reduxyn® δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της περιόδου του θηλασμού.

ΕΙΔΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ

Το reduxin ® θα πρέπει να εφαρμόζεται μόνο σε περιπτώσεις όπου όλα τα μη ναρκωτικά της μείωσης του σωματικού βάρους είναι αναποτελεσματική - εάν η απώλεια σωματικού βάρους ήταν μικρότερη από 5 kg για 3 μήνες.

Η θεραπεία με redoxin ® θα πρέπει να πραγματοποιείται στο πλαίσιο της ολοκληρωμένης θεραπείας για να μειώσει το σωματικό βάρος υπό τον έλεγχο ενός γιατρού που έχει πρακτική εμπειρία στη θεραπεία της παχυσαρκίας.

Η ολοκληρωμένη θεραπεία παχυσαρκίας περιλαμβάνει τόσο μια αλλαγή στη διατροφή όσο και τον τρόπο ζωής και την αύξηση της σωματικής δραστηριότητας. Ένα σημαντικό συστατικό της θεραπείας είναι να δημιουργηθούν προϋποθέσεις για ανθεκτική αλλαγή στις συνήθειες των τροφίμων και του τρόπου ζωής, οι οποίες είναι απαραίτητες για τη διατήρηση της μείωσης του σωματικού βάρους και μετά την ακύρωση της φαρμακευτικής θεραπείας. Οι ασθενείς που χρειάζονται στο πλαίσιο της θεραπείας με reduxin ® αλλάζουν τον τρόπο ζωής και τις συνήθειες σας έτσι ώστε μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, είναι να διατηρηθεί η μείωση του σωματικού βάρους. Οι ασθενείς θα πρέπει να φανταστούν σαφώς ότι η μη συμμόρφωση με αυτές τις απαιτήσεις θα οδηγήσει σε επανεκτίμηση σωματικού βάρους και επανειλημμένων προσφυγών στον γιατρό.

Σε ασθενείς που λαμβάνουν reduxyn ®, είναι απαραίτητο να μετρήσετε την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό. Κατά τους πρώτους 2 μήνες θεραπείας, αυτές οι παράμετροι θα πρέπει να παρακολουθούνται κάθε 2 εβδομάδες και στη συνέχεια μηνιαία. Σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση (στην οποία κατά το υπόβαθρο της υποτασικής θεραπείας, το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης άνω των 145/90 mm.rt.) Αυτός ο έλεγχος πρέπει να διεξάγεται ιδιαίτερα προσεκτικά και, εάν είναι απαραίτητο, μέσω βραχύτερων διασκορπισμάτων. Σε ασθενείς που έχουν την αρτηριακή πίεση δύο φορές με μια επανεξέταση υπερέβη το επίπεδο των 145/90 mm. Τέχνη. Η θεραπεία με redoxin ® πρέπει να ανασταλεί.

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτεί τον ταυτόχρονο σκοπό των φαρμάκων που αυξάνουν το διάστημα QT. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν υποδοχείς ισταμίνης ισταμίνης (Astemisol, θερμοπαινιδίνη). Αντιαρρυθμικά φάρμακα που αυξάνουν το διάστημα QT (Amiodar, Chinidine, Freakinide, Mexindly, Conpaphenon, Sotalol). Διεγερτικά μοτοσικλέτα gccs (cisaprid, pimozide, segindol και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά). Πρέπει να παρατηρηθεί προσοχή με τη χρήση του φαρμάκου στο φόντο των κρατών που είναι παράγοντες κινδύνου όσον αφορά την αύξηση του διαστήματος QT (υποκαλιαιμία, υπομαγνημία).

Το διάστημα μεταξύ της λήψης των αναστολέων MAO και Reduxene® πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες.

Ωστόσο, η σχέση μεταξύ της μείωσης του reduxin ® και της ανάπτυξης της πρωτογενούς πνευμονικής υπέρτασης, λαμβάνοντας, λαμβάνοντας υπόψη τον γνωστό κίνδυνο ναρκωτικών αυτής της ομάδας, με τακτικούς ιατρικούς ελέγχους, είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε τέτοια συμπτώματα ως α Προοδευτική (αναπνευστική διαταραχή), πόνος στο στήθος και οίδημα στα πόδια.

Αντίκτυπος στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου

Η λήψη του φαρμάκου Reduxyn ® μπορεί να περιορίσει την ικανότητα του ασθενούς να οδηγεί οχήματα και μηχανισμούς διαχείρισης.

ΥΠΕΡΒΟΛΙΚΗ ΔΟΣΗ

Υπάρχουν εξαιρετικά περιορισμένα δεδομένα σχετικά με την υπερδοσολογία της Sibutramine.

Συμπτώματα: Ενισχύοντας τη σοβαρότητα των παρενεργειών. Τα συγκεκριμένα σημάδια υπερδοσολογίας είναι άγνωστα.

Θεραπευτική αγωγή: Αποδοχή ενεργού άνθρακα, πλύσιμο του στομάχου, συμπτωματική θεραπεία, με αύξηση της αρτηριακής πίεσης και της ταχυκαρδιαίας - ο σκοπός των βήτα-αδρενοβλαστών. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Γενικά μέτρα πρέπει να διεξάγονται: Παρέχετε ελεύθερη αναπνοή, παρατηρήστε την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε υποστήριξη συμπτωματικής θεραπείας. Η αποτελεσματικότητα της αναγκαστικής διουρίας ή της αιμοκάθαρσης δεν έχει εγκατασταθεί.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Αναστολείς μικροσωματικής οξείδωσης, συμπεριλαμβανομένων. Οι αναστολείς του CYP3A4 (συμπεριλαμβανομένης της κετοκοναζόλης, της ερυθρομυκίνης, της κυκλοσπορίνης) αυξάνονται στη συγκέντρωση του πλάσματος των μεταβολιτών συβουταμίνης με αύξηση του CSS και κλινικά ασήμαντη αύξηση του διαστήματος QT. Η ριφαμπικίνη, τα αντιβιοτικά από την ομάδα μακρολιδίων, φαινυτοΐνης, καρβαμαζεπίνης, φαινοβαρβιτάλης και δεξαμεθαζόνης μπορούν να επιταχύνουν τον μεταβολισμό του συβουταραμίνης. Η ταυτόχρονη χρήση διαφόρων φαρμάκων που αυξάνουν την περιεκτικότητα σε οροτονίνη στο αίμα μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη σοβαρής αλληλεπίδρασης. Το λεγόμενο σύνδρομο σεροτονίνης μπορεί να αναπτυχθεί σε σπάνιες περιπτώσεις ενώ χρησιμοποιεί το reduxene ® με εκλεκτικούς αναστολείς επιληπτικής κρίσης σε οροτονίνης (παρασκευάσματα για την κατάθλιψη), με μερικά φάρμακα για τη θεραπεία της ημικρανίας (Sumatriptan, διυδροεργοταμίνης), με ισχυρά αναλγητικά (πενταζίνη, πεντίνη, φαιντανύλιο ) ή παρασκευαστικά παρασκευαστικά (Dextromethorphan). Η Sibutramine δεν επηρεάζει τη δράση των στοματικών αντισυλληπτικών.

Με ταυτόχρονη λήψη της συβουταμίνης και αιθανόλης, σημειώθηκε αύξηση της αρνητικής επίδρασης της αιθανόλης. Ωστόσο, η χρήση αλκοόλης δεν συνδυάζεται απολύτως με τα συνιστώμενα διαιτητικά συμβάντα που συνιστώνται κατά τη λήψη της Sibutramine.

Συνθήκες διακοπών από τα φαρμακεία

Το φάρμακο κυκλοφορεί από τη συνταγή.

Όροι και όροι αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό, απρόσιτο μέρος σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Το Reduxin® φαίνεται να μειώνει το σωματικό βάρος στις ακόλουθες καταστάσεις:

Μια περαιτέρω παχυσαρκία με δείκτη μάζας σώματος (BMI) 30 kg / m2 ή περισσότερο.

Φιστμονική παχυσαρκία με CMT 27 kg / m2 ή περισσότερο, εάν υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου που προκαλούνται από το περίσσεια σωματικού βάρους, όπως ο διαβήτης τύπου 2 ή η απλριοπροπρωτεϊναιμία (μεταβολισμός λιπιδίων).

Μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου reduxin

10 mg κάψουλες. Συσκευασία CONTOUR CONT 14 πακέτο χαρτόνι 1.
10 mg κάψουλες. Συσκευασία CONTOUR CONT 14 πακέτο χαρτόνι 2.
10 mg κάψουλες. Συσκευασία CONTOUR CONT 14 πακέτο χαρτόνι 3.
10 mg κάψουλες. Συσκευασία CONTOUR CONIT 14 πακέτο χαρτόνι 4.
10 mg κάψουλες. Συσκευασία CONTOUR COLUT 7 πακέτο χαρτόνι 1.
10 mg κάψουλες. Συσκευασία CONTOUR CONT 7 πακέτο χαρτόνι 2.
10 mg κάψουλες. Συσκευασία CONTOUR CONFIC χαρτονιού 3.
10 mg κάψουλες. Συσκευασία CONTOUR CALL 7 πακέτο χαρτόνι 4.
10 mg κάψουλες. Συσκευασία CONTOUR CALL 7 πακέτο χαρτόνι 6.
10 mg κάψουλες. Συσκευασία CONTOUR CONT 10 πακέτο χαρτονιού 1.
10 mg κάψουλες. Συσκευασία CONTOUR CALL PACK CONKBARK 2.
10 mg κάψουλες. Συσκευασία CONTOUR CONT 10 PACK χαρτόνι 3.
10 mg κάψουλες. Συσκευασία CONTOUR CALL PACK CONKBANK 4.
10 mg κάψουλες. Συσκευασία CONTOUR CONT 10 πακέτο χαρτονιού 6.
10 mg κάψουλες. Κύτταρα περιγράμματος συσκευασίας 14 συσκευασίας χαρτονιού 6.
10 mg κάψουλες. Συσκευασία CONTOUR CONT 15 PACK χαρτόνι 1.
10 mg κάψουλες. Συσκευασία CONTOUR CONT 15 πακέτο χαρτονιού 2.
10 mg κάψουλες. Συσκευασία CONTOUR CONT 15 PACK χαρτόνι 3.
10 mg κάψουλες. Συσκευασία CONTOUR CONT 15 PACK χαρτόνι 4.
10 mg κάψουλες. Τράπεζα (JAR) Polymer 10 συσκευασίας χαρτονιού 1.
10 mg κάψουλες. Τράπεζα (JAR) Πολυμερές 14 συσκευασίας χαρτονιού 1.
10 mg κάψουλες. Τράπεζα (JAR) Polymer 15 συσκευασίας χαρτονιού 1.
10 mg κάψουλες. Τράπεζα (JAR) Polymer 28 Pack Cardboard 1.
10 mg κάψουλες. Τράπεζα (JAR) Polymer 30 Pack Cardboard 1.
10 mg κάψουλες. Τράπεζα (JAR) Polymer 60 Pack Cardboard 1.
15 mg κάψουλες. Συσκευασία CONTOUR CONT 14 πακέτο χαρτόνι 1.
15 mg κάψουλες. Συσκευασία CONTOUR CONT 14 πακέτο χαρτόνι 2.
15 mg κάψουλες. Συσκευασία CONTOUR CONT 14 πακέτο χαρτόνι 3.
15 mg κάψουλες. Συσκευασία CONTOUR CONIT 14 πακέτο χαρτόνι 4.
15 mg κάψουλες. Συσκευασία CONTOUR COLUT 7 πακέτο χαρτόνι 1.
15 mg κάψουλες. Συσκευασία CONTOUR CONT 7 πακέτο χαρτόνι 2.
15 mg κάψουλες. Συσκευασία CONTOUR CONFIC χαρτονιού 3.
15 mg κάψουλες. Συσκευασία CONTOUR CALL 7 πακέτο χαρτόνι 4.
15 mg κάψουλες. Συσκευασία CONTOUR COLL 7 πακέτο χαρτόνι 6.
15 mg κάψουλες. Συσκευασία CONTOUR CONT 10 πακέτο χαρτονιού 1.
15 mg κάψουλες. Συσκευασία CONTOUR CALL PACK CONKBARK 2.
15 mg κάψουλες. Συσκευασία CONTOUR CONT 10 PACK χαρτόνι 3.
15 mg κάψουλες. Συσκευασία CONTOUR CALL PACK CONKBANK 4.
15 mg κάψουλες. Συσκευασία CONTOUR CONT 10 πακέτο χαρτονιού 6.
15 mg κάψουλες. Κύτταρα περιγράμματος συσκευασίας 14 συσκευασίας χαρτονιού 6.
15 mg κάψουλες. Συσκευασία CONTOUR CONT 15 PACK χαρτόνι 1.
15 mg κάψουλες. Συσκευασία CONTOUR CONT 15 πακέτο χαρτονιού 2.
15 mg κάψουλες. Συσκευασία CONTOUR CONT 15 PACK χαρτόνι 3.
15 mg κάψουλες. Συσκευασία CONTOUR CONT 15 PACK χαρτόνι 4.
15 mg κάψουλες. Τράπεζα (JAR) Polymer 10 συσκευασίας χαρτονιού 1.
15 mg κάψουλες. Τράπεζα (JAR) Πολυμερές 14 συσκευασίας χαρτονιού 1.
15 mg κάψουλες. Τράπεζα (JAR) Polymer 15 συσκευασίας χαρτονιού 1.
15 mg κάψουλες. Τράπεζα (JAR) Polymer 28 Pack Cardboard 1.
15 mg κάψουλες. Τράπεζα (JAR) Polymer 30 Pack Cardboard 1.
15 mg κάψουλες. Τράπεζα (JAR) Polymer 60 Pack Cardboard 1.
10 mg κάψουλες. Τράπεζα (JAR) Polymer 7 συσκευασίας χαρτονιού 1.
15 mg κάψουλες. Τράπεζα (JAR) Polymer 7 συσκευασίας χαρτονιού 1.
10 mg κάψουλες. Συσκευασία CONTOUR CONT 15 πακέτο χαρτόνι 6.

Φαρμακοδυναμική φάρμακο reduxin

Το Reduxin® είναι ένα συνδυασμένο φάρμακο, η δράση της οποίας οφείλεται στα συστατικά του που περιλαμβάνονται στη σύνθεσή του.

Η Sibutramine είναι ένα προφάρμακο και εκδηλώνει την επίδρασή του ίη νίνο λόγω μεταβολιτών (πρωτογενών και δευτερογενών αμινών), αναστέλλοντας την αντίστροφη κρίση μονοραμινών (κυρίως σεροτονίνης και νορεπινεφρίνη).

Η αύξηση της περιεκτικότητας σε συνάψεις νευροδιαβιβαστών αυξάνει τη δραστικότητα της κεντρικής σεροτονίνης (5ΤΕ) και των αδρενεργικών υποδοχέων, οι οποίες συμβάλλουν στην αύξηση της αίσθησης του κορεσμού και τη μείωση της ανάγκης για τρόφιμα, καθώς και αύξηση των θερμικών προϊόντων. Έμμεσα ενεργοποιώντας τους β3-αδρενοεπτά, η Sibutramine επηρεάζει έναν καφέ λιπώδη ιστό. Η μείωση του σωματικού βάρους συνοδεύεται από αύξηση της συγκέντρωσης στον ορό του HDL και της μείωσης του αριθμού των τριγλυκεριδίων, της ολικής χοληστερόλης, της LDL και του ουρικού οξέος. Η Sibutramine και οι μεταβολίτες του δεν επηρεάζουν την απελευθέρωση μονοαμινών, δεν εμποδίζουν τον Μάο. Μην έχετε συγγένεια για τον μεγάλο αριθμό υποδοχέων νευρώτη, συμπεριλαμβανομένης της σεροτονίνης (5-ΝΤ1, 5-ΝΤ1Α, 5-ΝΤΙ1V, 5-ΝΤ2Α, 5-ΗΤ2C), αδρενεργικά (βήτα1-, βήτα2, βήτα3, άλφα, άλφα2), ντοπαμίνη (D, D2), Muscarinic, ισταμίνη (Η1), βενζοδιαζεπίνη και υποδοχείς NMDA.

Η μικροκρυσταλλική κυτταρίνη είναι εντεραζόμενη, έχει ιδιότητες απορρόφησης και μη ειδικό απολυμαντικό αποτέλεσμα. Δεσμεύει και προέρχεται από το σώμα διάφορους μικροοργανισμούς, τα προϊόντα των μέσων διαβίωσής τους, τοξίνες εξωγενούς και ενδογενούς φύσης, αλλεργιογόνων, ξενοβιώτικων, καθώς και περίσσεια μερικών μεταβολικών προϊόντων και μεταβολίτες που είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη ενδογενούς τοξικότητας.

Φαρμακοκινητική φάρμακο reduxin

Μετά τη λήψη μέσα, απορροφάται γρήγορα από την οδό τουλάχιστον 77%. Στο πρώτο πέρασμα μέσω του ήπατος, η βιομετασχηματισμός υπό την επιρροή του ισοενζύμου κυτοϋνζύμου Ρ4503A4 με το σχηματισμό δύο δραστικών μεταβολιτών (μονο- και ddexμεθυλοσβουκαμίνη). Μετά τη λήψη μίας δόσης 15 mg Cmax στο αίμα της μονοδετείαμεθυλοσβουταραμίνης είναι 4 ng / ml (3,2-4,8 ng / ml), didesmethylsibutramine - 6,4 ng / ml (5,6-7,2 ng / ml). Η Cmax επιτυγχάνεται μετά από 1,2 ώρες (για sybutramine), 3-4 ώρες (για ενεργούς μεταβολίτες). Τα ταυτόχρονα γεύματα μειώνει τις μεταβολίτες Cmax κατά 30% και αυξάνει την επίτευξή του για 3 ώρες, χωρίς να αλλάζει AUC. Διανέμεται γρήγορα στους ιστούς. Η δέσμευση πρωτεϊνών είναι 97% (για συβουταμίνη) και 94% (για μονο- και διδειμεθυλοσβουκαμίνη). Οι CSS ενεργούς μεταβολίτες στο αίμα επιτυγχάνονται εντός 4 ημερών από την έναρξη της θεραπείας και είναι περίπου 2 φορές υψηλότερη από το επίπεδο πλάσματος μετά τη λήψη μιας δόσης μιας πάσης.

Τ1 / 2 SIBUTRAMINE - 1.1H, μονοδοσυλσυμπουραμίνη - 14 ώρες, didesmethymsibutramine - 16 ώρες. Οι ενεργοί μεταβολίτες υποβάλλονται σε υδροξυλίωση και σύζευξη με το σχηματισμό ανενεργών μεταβολιτών, οι οποίες εκκρίνονται κυρίως από τους νεφρούς.

Χρησιμοποιώντας το φάρμακο redoxin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεδομένου ότι μέχρι στιγμής δεν υπάρχει επαρκώς πειστικός αριθμός έρευνας σχετικά με την ασφάλεια της Sibutramine που επηρεάζει το έμβρυο, αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι γυναίκες σε τεκνοποίηση, κατά τη λήψη του φαρμάκου reduxin® θα πρέπει να χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά μέσα.

Το Reduxin® δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Αντενδείξεις για τη χρήση της redoxin ναρκωτικών

Εγκατεστημένη αυξημένη ευαισθησία σε συμπουυραμίνη ή άλλα συστατικά του φαρμάκου.

Την παρουσία οργανικών αιτιών της παχυσαρκίας (για παράδειγμα, υποθυρεοειδισμός) ·

Σοβαρές διατροφικές διαταραχές (νευρική ανορεξία ή νευρική βουλιμία).

Ψυχικές ασθένειες ·

Το σύνδρομο La Townetta (γενικευμένο τικς) σύνδρομο.

Ταυτόχρονη λήψη αναστολέων ΜΑΟ (για παράδειγμα, Fentermina, φαινφλουραμίνα, δεξιοφλουρμπίνη, αιθυλοφαφιταμίνη, εφεδρίνη) ή τη χρήση τους εντός 2 εβδομάδων πριν από το ραντεβού του φαρμάκου reduxin®.

Τη χρήση άλλων φαρμάκων που λειτουργούν στο ΚΝΣ (για παράδειγμα αντικαταθλιπτικά, νευροληπτικά) · παρασκευάσματα που διορίζονται από μειωμένο ύπνο που περιέχει τρυπτοφάνη, καθώς και άλλα κεντρικά παρασκευάσματα δράσης για τη μείωση του σωματικού βάρους ·

IHD, αποκοπή χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, συγγενή καρδιακών ελαττώματα, αποφρακτικές περιφερειακές αρτηριακές ασθένειες, ταχυκαρδία, αρρυθμίες, εγκεφαλικές παθήσεις (διαταραχές, παροδικές διαταραχές κυκλοφορίας εγκεφάλου).

Μη ελεγχόμενη αρτηριακή υπέρταση (αρτηριακή πίεση άνω των 145/90 mm Hg. - Δείτε επίσης την ενότητα "Ειδικές οδηγίες").

Θυρεοτοξικοποίηση.

Σοβαρές διαταραχές του ήπατος ή / και των νεφρών.

Μια καλοήθη υπερπλασία του προστάτη.

Feochromocytoma;

Πήγμα γλαυκώματος.

Καθιερωμένη φαρμακολογική, ναρκωτική ή αλκοολική εξάρτηση.

Εγκυμοσύνη;

Περίοδο θηλασμού ·

Ηλικία έως 18 ετών και άνω των 65 ετών.

Πρέπει να προδιαθέεται το φάρμακο στα ακόλουθα κράτη:

Αρρυθμία στην ιστορία.

Χρόνια βλάβη κυκλοφορίας αίματος.

Ασθένειες στεφανιαίων αρτηριών (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού).

Τη βιθίαση;

Αρτηριακή υπέρταση (ελεγχόμενη και στην ιστορία).

Νευρολογικές παραβιάσεις, συμπεριλαμβανομένης της καθυστέρησης στην ψυχική ανάπτυξη και σπασμούς (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας) ·

Παραβίαση της ηπατικής λειτουργίας και / ή του φωτός των νεφρών και μέτριας σοβαρότητας.

Μοτοσικλέτα και λεκτικά κρότωνες στην Anamnesis.

Παρενέργειες του φαρμάκου reduxin

Τις περισσότερες φορές, οι παρενέργειες προκύπτουν στην αρχή της θεραπείας (στις πρώτες 4 εβδομάδες). Η σοβαρότητα και η συχνότητα τους αποδυναμώνουν με την πάροδο του χρόνου. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες γενικά δεν είναι βαριές και αναστρέψιμες. Οι παρενέργειες, ανάλογα με τον αντίκτυπο στα όργανα και τα συστήματα συστήματος, παρουσιάζονται με την ακόλουθη σειρά (συχνά -\u003e 10%, μερικές φορές 1-10%, σπάνια -<1%).

Από το CNS: Συχνά - ξηρό στόμα, αϋπνία. Μερικές φορές - κεφαλαλγία, ζάλη, άγχος, παραισθησία, καθώς και αλλαγή στη γεύση.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: μερικές φορές - ταχυκαρδία, καρδιά, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αγγειοδόωση.

Από το σύστημα των πεπτικών οργάνων: συχνά - απώλεια της όρεξης, δυσκοιλιότητα. Μερικές φορές - ναυτία, επιδείνωση αιμορροΐδων. Με μια τάση να δυσκείνει τις πρώτες ημέρες, είναι απαραίτητη ο έλεγχος της λειτουργίας εκκένωσης του εντέρου. Εάν συμβεί η δυσκοιλιότητα, η λήψη της λήψης και αποδέχεστε το καθαρτικό.

Από την πλευρά του δέρματος: μερικές φορές - εφίδρωση.

Σε απομονωμένες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της θεραπείας της Sibutramine, περιγράφονται τα ακόλουθα ανεπιθύμητα κλινικά σημαντικά φαινόμενα: δυσμηνόρροχα, οίδημα, σύνδρομο που μοιάζει με τη γρίπη, κνησμός του δέρματος, πόνος στην πλάτη, πόνος στην κοιλιά, δίψα, δίψα, δίψα, Ρινίτης, κατάθλιψη, υπνηλία, συναισθηματική σοβαρότητα, άγχος, ευερεθιστότητα, νευρικότητα, οξεία διάμεση νεφρίτη, αιμορραγία, πορφυρό shenlein-genoch (αιμορραγία δέρματος), σπασμοί, θρομβοκυτταροπενία, παροδική αύξηση της δραστικότητας των ηπατικών τρανσαμινασών στο αίμα.

Ένας ασθενής με σχιζοσανική δυσλειτουργία, η οποία πιθανώς υπήρχε πριν από την έναρξη της θεραπείας, έχει αναπτύξει οξεία ψύχωση μετά τη θεραπεία. Αντιδράσεις για ακύρωση, όπως κεφαλαλγία ή αυξημένη όρεξη, σπάνια παρατηρούνται. Δεν υπάρχουν δεδομένα που μετά τη θεραπεία υπάρχει σύνδρομο αποχής, σύνδρομο ακύρωσης ή δυσλειτουργία.

Αλλαγή καρδιαγγειακού συστήματος

Υπάρχει μια μέτρια άνοδος της κόλασης σε ηρεμία σε 1-3 mm Hg. και μέτρια αύξηση του παλμού για 3-7 κτύπους ανά λεπτό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν αποκλείεται μια πιο έντονη αύξηση στην κόλαση και το καρδιακό ρυθμό. Κλινικά σημαντικές αλλαγές στο επίπεδο της αρτηριακής πίεσης και του παλμού καταχωρούνται κυρίως στην αρχή της θεραπείας (στις πρώτες 4-8 εβδομάδες).

Τη μέθοδο εφαρμογής και της δόσης του φαρμάκου redoxin

Μέσα σε 1 φορά την ημέρα, το πρωί, όχι μάσημα και πίνοντας με επαρκές υγρό (ποτήρι νερό). Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί τόσο με άδειο στομάχι και να συνδυαστεί με την πρόσληψη τροφής.

Η δόση εγκαθίσταται ξεχωριστά, ανάλογα με την ανοχή και την κλινική αποτελεσματικότητα. Η συνιστώμενη αρχική δόση είναι 10 mg, με κακή ανεκτικότητα, είναι δυνατόν να λαμβάνονται 5 mg. Εάν εντός 4 εβδομάδων από την έναρξη της θεραπείας, δεν επιτυγχάνεται μείωση του σωματικού βάρους κατά 5% ή περισσότερο, τότε η δόση αυξάνεται στα 15 mg / ημέρα.

Η θεραπεία του φαρμάκου Reduxin® δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες σε ασθενείς που δεν αντιδρούν καλά στη θεραπεία, δηλ. Η οποία για 3 μήνες θεραπείας αποτυγχάνει να φτάσει το 5% του επιπέδου απώλειας σωματικού βάρους από την πηγή. Η θεραπεία δεν πρέπει να συνεχιστεί εάν με περαιτέρω θεραπεία μετά την επίτευξη της μείωσης του σωματικού βάρους, η μάζα του σώματος του ασθενούς αυξάνεται κατά 3 κιλά ή περισσότερο.

Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 έτη, καθώς σε σχέση με μεγαλύτερη περίοδο λήψης Sibutramine, δεν υπάρχουν στοιχεία σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια.

Η θεραπεία του φαρμάκου Reduxin® θα πρέπει να διεξάγεται σε ένα πολύπλοκο με διατροφή και σωματικές ασκήσεις υπό τον έλεγχο ενός γιατρού που έχει πρακτική εμπειρία στη θεραπεία της παχυσαρκίας.

Υπερδοσολογία από το φάρμακο reduxin

Συμπτώματα: Υπάρχουν εξαιρετικά περιορισμένα δεδομένα σχετικά με την υπερδοσολογία της Sibutramine. Ειδικά σημάδια υπερδοσολογίας είναι άγνωστα, ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα μιας πιο έντονης εκδήλωσης παρενεργειών. Ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνει τον ιατρό του στην περίπτωση μιας προβλεπόμενης υπερδοσολογίας. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι δυνατόν να ενισχυθεί η σοβαρότητα των παρενεργειών.

Θεραπεία: Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία και ειδικά αντίδοτα. Πρέπει να διεξαχθούν γενικά μέτρα: για την παροχή ελεύθερης αναπνοής, παρατηρήστε την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε υποστήριξη συμπτωματικής θεραπείας. Ο σκοπός του ενεργού άνθρακα, το πλύσιμο του στομάχου, με αυξημένη αρτηριακή πίεση και ταχυκαρδία - ο σκοπός των β-adrenoblochers. Η αποτελεσματικότητα της αναγκαστικής διουρίας ή της αιμοκάθαρσης δεν έχει εγκατασταθεί.

Η αλληλεπίδραση του φαρμάκου redoxin με άλλα φάρμακα

Αναστολείς μικροσωματικής οξείδωσης, συμπεριλαμβανομένων. Οι αναστολείς Ρ4503A4 (κετοκοναζόλη, ερυθρομυκίνη, κυκλοσπορίνη, κλπ.) Αυξάνονται στη συγκέντρωση του πλάσματος των μεταβολιτών του συβουταμίνης με αύξηση του CSS και κλινικά ασήμαντη αύξηση του διαστήματος QT.

Η ριφαμπικίνη, τα αντιβιοτικά της ομάδας των μακρολιδίων, της φαινυτοΐνης, της καρβαμαζεπίνης, του φαινοβαρβιτάλινου και της δεξαμεθαζόνης μπορούν να επιταχύνουν τον μεταβολισμό του συβουταραμίνης. Η ταυτόχρονη χρήση διαφόρων φαρμάκων που αυξάνουν την περιεκτικότητα σε οροτονίνη στο αίμα μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη σοβαρής αλληλεπίδρασης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, με την ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου reduxin® με εκλεκτικούς αναστολείς της επιληπτικής κρίσης σεροτονίνης (παρασκευάσματα για τη θεραπεία της κατάθλιψης), μερικά φάρμακα για τη θεραπεία της ημικρανίας (Σουματριρπάν, διυδροεργαταμίνη), ισχυρά αναλγητικά (πενταζίνη, πετιδίνη, φαιντανύλιο ) ή τα αντιταγμένα παρασκευάσματα (Dextromethorphan) μπορεί να αναπτύξουν το λεγόμενο Σύνδρομο σεροτονίνης.

Η Sibutramine δεν επηρεάζει τη δράση των στοματικών αντισυλληπτικών.

Με ταυτόχρονη είσοδο συβουταμίνης και αλκοόλης, δεν υπήρχε ενίσχυση της αρνητικής επίδρασης του αλκοόλ. Ωστόσο, το αλκοόλ δεν συνδυάζεται απολύτως με τα διαιτητικά γεγονότα που συνιστάται κατά τη λήψη της Sibutramine.

Ειδικές οδηγίες κατά τη λήψη του φαρμάκου redoxin

Το Reduxin® θα πρέπει να εφαρμόζεται μόνο σε περιπτώσεις όπου όλα τα μη μεδιακατικά μέτρα για τη μείωση του σωματικού βάρους είναι αναποτελεσματικές - εάν η μείωση του σωματικού βάρους για 3 μήνες ανήλθε σε λιγότερο από 5 κιλά.

Η θεραπεία του Reduxin® θα πρέπει να διεξάγεται στο πλαίσιο της ολοκληρωμένης θεραπείας για τη μείωση του σωματικού βάρους υπό τον έλεγχο ενός γιατρού που έχει πρακτική εμπειρία στη θεραπεία της παχυσαρκίας.

Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει τόσο μια αλλαγή στη διατροφή όσο και τον τρόπο ζωής και την αύξηση της σωματικής δραστηριότητας.

Ένα σημαντικό συστατικό της θεραπείας είναι να δημιουργηθούν προϋποθέσεις για ανθεκτική αλλαγή στις συνήθειες των τροφίμων και του τρόπου ζωής, οι οποίες είναι απαραίτητες για τη διατήρηση της μείωσης του σωματικού βάρους και μετά την ακύρωση της φαρμακευτικής θεραπείας. Οι ασθενείς που χρειάζονται στο πλαίσιο της θεραπείας του Reduxin® για να αλλάξουν τη γραμμή ζωής και τις συνήθειες, έτσι ώστε μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, είναι να διατηρηθεί η μείωση του σωματικού βάρους.

Οι ασθενείς θα πρέπει να φανταστούν σαφώς ότι η μη συμμόρφωση με αυτές τις απαιτήσεις θα οδηγήσει σε επανεκτίμηση σωματικού βάρους και επανειλημμένων προσφυγών στον γιατρό.

Σε ασθενείς που λαμβάνουν reduxin®, είναι απαραίτητο να μετρηθεί το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού. Κατά τους πρώτους 2 μήνες θεραπείας, αυτές οι παράμετροι θα πρέπει να παρακολουθούνται κάθε 2 εβδομάδες και στη συνέχεια μηνιαία. Ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση, στην οποία έναντι του υπόβαθρου υποτασικής θεραπείας, το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης άνω των 145/90 mm Hg. Τέχνη., Ο έλεγχος αυτός πρέπει να λαμβάνεται ιδιαίτερα προσεκτικά και, εάν είναι απαραίτητο, μέσω βραχύτερων διασκορτώσεων. Οι ασθενείς που έχουν αρτηριακή πίεση δύο φορές με μια επανεξέταση υπερέβαιναν το επίπεδο των 145/90 mm Hg. Τέχνη., Η θεραπεία με φάρμακο Reduxin® θα πρέπει να ανασταλεί (βλέπε κεφάλαιο "ανεπιθύμητες ενέργειες" - "διεξαγωγή καρδιαγγειακού συστήματος").

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτεί τον ταυτόχρονο σκοπό των φαρμάκων που αυξάνουν το διάστημα QT. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν υποδοχείς Η1 ισταμίνης (ασθημισσόλη, τερφεναδίνη). Αντιαρρυθμικά φάρμακα που αυξάνουν το διάστημα QT (Amiodoring, Quinidine, Freakinide, Mexindly, Conpaphenon, Sotalol). Μοτοσικλετιστής Tsiszaprid; Pimozide, Segindol και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Αυτό ισχύει και για τα κράτη ικανά να αυξήσουν το διάστημα QT (υποκαλιαιμία και υπνωτισμό - βλέπε την ενότητα "αλληλεπίδραση").

Το διάστημα μεταξύ της πρόσληψης αναστολέων ΜΑΟ (συμπεριλαμβανομένης της φουραζολιδόνης, της ζαμπαρμπαζίνης, της κελγυλίνης) και του φαρμάκου reduxin® πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες.

Αν και δεν υπάρχει σύνδεση μεταξύ της λήψης του φαρμάκου reduxin® και της ανάπτυξης της πρωτογενούς πνευμονικής υπέρτασης, αλλά λαμβάνοντας υπόψη τον γνωστό κίνδυνο ναρκωτικών αυτής της ομάδας, με τακτικούς ιατρικούς ελέγχους, είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε τέτοια συμπτώματα ως α Προοδευτική περιοχή (αναπνευστική δυσλειτουργία), πόνο στο στήθος και το πρήξιμο στα πόδια.

Όταν η δόση του φαρμάκου reduxin® δεν πρέπει να μεταφερθεί στην επόμενη λήψη διπλής δόσης του φαρμάκου, συνιστάται να συνεχίσετε την περαιτέρω λήψη του φαρμάκου στο καθορισμένο σχήμα.

Η διάρκεια της λήψης του φαρμάκου Reduxin® δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 έτη.

Αντίκτυπος στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων, διαχείριση μηχανισμών. Η λήψη του φαρμάκου Reduxin® μπορεί να περιορίσει την ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου.

Σήμερα δεν υπάρχουν φάρμακα που είναι ασφαλή και αποτελεσματικά τη θεραπεία της παχυσαρκίας. Αυτή είναι η γνώμη των επιστημόνων. Οι ειδικοί πιστεύουν τη διατροφή, τη σωματική άσκηση, τις λειτουργίες. Αλλά οι φαρμακοποιοί δεν παραδίδουν και αναζητούν ένα θαύμα tablet. Κάποιος πιστεύει ότι έχει ήδη δημιουργηθεί και είναι reduxin.

Reduxin - ιατρική (μη βιολογικά ενεργή πρόσθετη (BAA))! Που παράγονται σε κάψουλες. Υπάρχει μια λευκή σκόνη μέσα τους. Ανάλογα με τη δόση της κύριας ουσίας (Sibutramine), οι κάψουλες είναι μπλε (πνεύμονες) και μπλε (ισχυρό).

Στο μπλε - 10 mg της όρεξης καύσης της συβουταμίνης και 158,5 mg μικροκρυσταλλικής κυτταρίνης. Η κάψουλα έχει 3 βαφή (διοξείδιο του τιτανίου, αζορουβίνη, μπλε κατοχυρωμένη με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας) και ζελατίνη. Το μπλε περιέχει 15 mg συβουταμίνης και 153,5 mg μικροκρυσταλλικής κυτταρίνης. Καθένα έχει 2 βαφή (διοξείδιο του τιτανίου, μπλε με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας) και ζελατίνη. Ένα πρόσθετο συστατικό είναι το στεατικό ασβέστιο.

Οι κάψουλες είναι σε κυψέλες για 30 τεμάχια και συσκευάζονται σε κουτιά από χαρτόνι (αυτό είναι σημαντικό! Reduxed σε βάζα - ψεύτικο!). Κάποιος συμβαίνει 1, 2 ή 3 συσκευασίες κυψέλης.

Για το τι εφαρμόζεται

Το Reduxene αντιμετωπίζει την παχυσαρκία με έναν υψηλό δείκτη μάζας σώματος και οδυνηρά μεγάλο βάρος στον διαβήτη. Ορίστε τα σε εκείνα των 18-65 ετών. Υποτομέα - δραστική ουσία. Έχει θετική επίδραση στο σώμα:

• Μειώνει την αίσθηση της πείνας και της όρεξης, μειώνοντας την επιθυμία για γλυκό, λίπος.
• θεσπίζει το μεταβολισμό χωρίς βλάβη ·
• Βοηθά στη μείωση του βάρους, μειώνοντας τη μέση, τους γοφούς, την κοιλιά.
• καίει περίσσεια ιστού λίπους, αναστέλλει το σχηματισμό ενός νέου.
• εμποδίζει τις καταθέσεις λίπους γύρω από τα κοιλιακά όργανα ·
• Τονίζει τους μυς.
• βοηθά στη μεταφορά διατροφής.
• Εμφανίζει σκωρίες, τοξίνες και περίσσεια υγρού.
• Εξαλείφει την κυτταρίτιδα.

Υποστήριξη και αθλητές που εμπλέκονται στο Bodybuilding, τα αθλήματα ισχύος χρησιμοποιούνται. Καίει το λίπος και αντλεί τους μυς κατά τη διάρκεια της ξήρανσης (να απαλλαγούμε από το υποδόριο λίπος).

φαρμακολογικό αποτέλεσμα

Reduxes - ένα συνδυασμένο φάρμακο, μειώνει την επιθυμία να φάει και να διεγείρει το κέντρο κορεσμού. Εφαρμόστε για ανάλωση της θεραπείας της παχυσαρκίας. Η επίδραση της κάψουλας προκαλείται από τη σύνθεσή τους.

Η δραστική ουσία Sibutramine, που ενεργεί στο κεντρικό νευρικό σύστημα (CNS), προκαλεί κορεσμό, γεμίζει το στομάχι, μπλοκάρει την πείνα. Ο άνθρωπος τρώει λιγότερο, χωρίς να βιώνει άγχος. Η μείωση του βάρους οδηγεί σε αύξηση των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας (HDL) στο αίμα και μείωση της συνολικής χοληστερόλης, ουρικού οξέος. Η Sibutramine μειώνει τον σχηματισμό καφέ ιστού.

Η μικροκρυσταλλική κυτταρίνη απορροφά, δεσμεύει και προέρχεται από τους επιβλαβείς μικροοργανισμούς του σώματος, τοξικές, αλλεργιογόνες, δηλητηριώδεις ουσίες. Το φάρμακο απορροφάται γρήγορα από το στομάχι κατά 77%.

Οδηγίες χρήσης

Το Reduxene εμφανίστηκε πριν από 6 χρόνια και αμέσως έγινε δημοφιλής. Τώρα κυκλοφόρησα δύο νέες βελτιωμένες επιλογές.

Reduxin φως

Αυτό είναι κακό στο φαγητό. Βοηθά να ελέγξει το βάρος και να σφίξει το σχήμα. Κατασκευάζεται σε κάψουλες 625 mg. Σε ένα χαρτοκιβώτιο 30 ή 90 τεμάχια.

Στο κέλυφος των 500 mg συζευγμένου λινολεϊκού οξέος (CLK), ο απαραίτητος οργανισμός. 2ο συστατικό - Βιταμίνη Ε. Πρόσθετες ουσίες: ζελατίνη, γλυκερόλη, κιτρικό οξύ. Το ενισχυμένο φως του reduxe έχει άλλα φυσικά συστατικά. Η ρίζα των άγριων μαρμελάδων μειώνει την επιθυμία για λιπαρά τρόφιμα. Το αμινοξύ 5-υδροξυτροπφάνη σταματά την πείνα, εξαλείφει την αϋπνία και τη νευρικότητα.

Το ελαφρύ φως δεν παίρνει περισσότερα από 2 κελύφη ανά ημέρα, κατά προτίμηση το πρωί κατά τη διάρκεια των τροφίμων. Η θεραπεία είναι 2 μήνες. Εκτελέστε ετησίως 4 μαθήματα. Μην συνταγογραφείτε συμπληρώματα διατροφής στην μισαλλοδοξία των εξαρτημάτων, της εγκυμοσύνης, του θηλασμού.

Η παχυσαρκία δεν αντιμετωπίζεται μόνο με φάρμακα. Οι προπονήσεις, η διατροφή, οι εκπαιδεύσεις χρειάζονται. Ένα άτομο πρέπει να αλλάξει εντελώς τον τρόπο ζωής του. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο του γιατρού. Όταν η συμμόρφωση με τις παρενέργειες, δεν θα υπάρχουν παρενέργειες.

Ο Redoxin συναντήθηκε.

Πρόκειται για ένα προηγμένο φάρμακο συνδυασμού που αποτελείται από ένα σύνολο:

• Κάψουλες με συβουταραμίνη - αντιμετωπίζει την παχυσαρκία και την εδώδιμη εξάρτηση, καταστέλλει την όρεξη.
• Ταμπλέτες της μετφορμίνης - μειώνει τη ζάχαρη, καίει λίπος.

Γίνονται δεκτά μαζί. Ξεκινήστε με ελάχιστη δόση. 850 mg μετφορμίνης και 10 mg sibutramine το πρωί πριν από τα γεύματα. Τα δισκία δεν μασούν, αλλά τροφοδοτούμενα από ένα ποτήρι νερό. Μετά από μια εβδομάδα, εάν δεν υπάρχουν παρενέργειες, η δόση της μετφορμίνης διπλασιάζεται. Αλλά με θετική δυναμική, διατηρείται η αρχική ποσότητα φαρμάκων.

Εάν δεν υπάρχει επίδραση στον πρώτο μήνα, η δόση της Sibutramine αυξάνεται στα 15 mg. Θετικό αποτέλεσμα εξετάζεται εάν ο ασθενής έχει χάσει τουλάχιστον 2-3 κιλά. Το Reduxed Met δέχεται 3 μήνες. Μην συνταγογραφείτε μετρήσεις redoxin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, την ανακαίνιση των νεφρών.

Είναι απαραίτητο να επηρεάσετε το σώμα με όλα τα μέσα για την απώλεια βάρους. Αναθεωρώντας τα τρόφιμα και προσθέστε τη φυσική αγωγή. Σε περίπτωση παρενεργειών (είναι οι ίδιες για όλες τις μορφές επαναξίνης, γι 'αυτούς κάτω) η δόση μειώνεται ή το φάρμακο ακυρωθεί.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Reduxes - ένα ισχυρό φάρμακο. Αυτό εξηγεί αντενδείξεις και ανεπιθύμητες ενέργειες. Προκύπτουν κατά παράβαση του συστήματος υποδοχής και με αυτο-θεραπεία.

Αντενδείκνυται reduxin στη διεύθυνση:

• δυσανεξία στα εξαρτήματά του.
• Εγκυμοσύνη, θηλάζοντας.
• κατάχρηση αλκόολ;
• λήψη ναρκωτικών.
• Ασθένειες του θυρεοειδούς, του ήπατος, των νεφρών.

Οι παρενέργειες σημειώνονται επίσης όταν λαμβάνουν το φάρμακο. Οι αντιδράσεις είναι κατά τις πρώτες εβδομάδες θεραπείας. Η αντοχή και η συχνότητα τους σταδιακά αποδυναμώνουν. Είναι πιο εντυπωσιακά και με την πάροδο του χρόνου. Περισσότερες από τις αρνητικές αντιδράσεις καταγράφηκαν:

• Νευρικές και ψυχικές διαταραχές: ξηρό στόμα, πονοκέφαλος, ασυνήθιστα, άγχος, νευρικότητα, αϋπνία. Υπάρχουν κρίσεις πανικού, αυτοκτονικές σκέψεις, εφιάλλα όνειρα.
• Καρδιακή δραστηριότητα: ταχυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• Έννοια - μια αίσθηση πείνας χάνεται, η καρέκλα διαταράσσεται.
• Δέρμα - εφίδρωση, απώλεια μαλλιών, πρήξιμο, κνησμός.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν είναι σημαντικές και είναι αναστρέψιμες.

Για να μειωθεί η πιθανότητά τους, οι γιατροί συμβουλεύουν να μην πάρουν το φάρμακο μετά το γεύμα, δεν το συνδυάζουν με τη χρήση άλλων τονωτικών ουσιών (καφέ) και να αντιμετωπίζονται υπό ιατρικό έλεγχο.

Αίτηση για παιδιά

Οι ειδικοί δεν εγκρίνουν την υπερβολική διόρθωση βάρους σε παιδιά με φάρμακα. Οι περισσότεροι γονείς συμφωνούν μαζί τους. Το σώμα του παιδιού αναπτύσσεται και αναπτύσσεται, τέτοια φάρμακα μπορούν να τον βλάψουν. Οι οδηγίες για αυτούς λένε: Εφαρμόζονται από 18 χρονών!

Αλλά τα παιδιά υποφέρουν επίσης παχυσαρκία. Μια διατροφή και η ισορροπημένη σωστή διατροφή μπορεί να βοηθήσει, στην οποία δεν υπάρχει χώρος για υπερβολικές θερμίδες. Μετά από όλα, είναι η κύρια αιτία του υπερβολικού βάρους. Ο αθλητισμός θα βοηθήσει το παιδί να επαναφέρει περιττά χιλιόγραμμα, θα ενισχύσει τα οστά του, τους μυς, το νευρικό σύστημα. Το παιδί πρέπει να κινηθεί περισσότερο. Ας είναι απλή βόλτες, ελαφρύ τζόκινγκ που οδηγεί ένα ποδήλατο.

Εάν τα μέτρα αυτά δεν δίνουν αποτελέσματα, τότε οι γιατροί είναι συνδεδεμένοι. Στο οπλοστάσιό τους πολλά φάρμακα, το ίδιο Redux. Σε σοβαρές περιπτώσεις, καταφεύγουν σε θεμελιώδη λύση στο πρόβλημα - επιχειρήσεις. Αλλά αυτό είναι μια σπανιότητα, εφαρμόζεται στην παχυσαρκία 3 μοιρών. Συνήθως, το σώμα των παιδιών αντιδρά και χάνει βάρη με δίαιτες, φυσική αγωγή, μασάζ, διαδικασίες φυσιοθεραπείας, αντανακλαστικό και ψυχοθεραπεία.

Ειδικές Οδηγίες

Οι reduxes απορρίπτονται όταν όλα τα χρησιμοποιούμενα μέτρα δεν έχουν φέρει το αποτέλεσμα και η απώλεια βάρους για 3 μήνες ήταν μικρότερη από 5 kg.

Καλλιέργεια της ολοκληρωμένης θεραπείας υπό την καθοδήγηση ενός έμπειρου γιατρού. Αλλάξτε τη διατροφή και τον τρόπο ζωής, αυξήστε τη σωματική άσκηση. Χωρίς αυτό, μην διατηρείτε το αποτέλεσμα της απώλειας βάρους μετά την ακύρωση του φαρμάκου. Πρέπει να καταλάβετε: Εάν αυτοί οι κανόνες δεν παρατηρούν, το βέλος βάρους θα φτάσει ξανά.

Στην επεξεργασμένη redoxin, η αρτηριακή πίεση και η συχνότητα των συντομογραφιών της καρδιάς μετριέται. Πρώτα ελέγχονται δύο φορές το μήνα, τότε ένα. Σε περίπτωση καρδιαγγειακών προβλημάτων, ελέγχονται πιο συχνά. Με διαφήμιση για περισσότερο από 145/90 mm Hg. Τέχνη. Θεραπεία σε αυτό το μέσο στάσης.

Η εύκολη υπέρταση δεν συσχετίζεται με την υποδοχή της redoxin, αλλά, δεδομένου του κινδύνου ναρκωτικών από την παχυσαρκία, με επιθεωρήσεις να δώσουν προσοχή στην αναπνοή, τον πόνο στο στήθος, την εθνικότητα.

Η επαναξίνη επηρεάζει τη συγκέντρωση της προσοχής. Όταν θα πρέπει να αντιμετωπιστεί προσεκτικά η μεταφορά.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Οι reduxes δεν συνταγογραφούνται με αντικαταθλιπτικά, τα οποία δίνονται με αλκοολισμό, κατάθλιψη, νόσο του Πάρκινσον.

Η μείωση είναι επιβλαβή με τα ναρκωτικά που δρουν στο νευρικό σύστημα που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ψυχικών ασθενειών των νεύρων.

Απαγορεύεται η λήψη του με άλλα φάρμακα καύσης λίπους.

Προσεκτάστε προσεκτικά το redoxin με τα μέσα:

• αυξάνοντας τη σεροτονίνη στο αίμα.
• Εμπορική αρρυθμία;
• Ενθάρρυνση των συγκεντρώσεων μοτοσικλετών.
• εφαρμόζεται σε ημικρανία (βούρτσα, διυδροεργοδοταμίνη).
• Ισχυροί παυσίπονα (Petidine, Loperamide).
• αντιβακτηριακά παρασκευάσματα από την ομάδα των μακρολιδίων.
• φάρμακα από βήχα, κρύο και αλλεργίες με εφεδρίνη ή ψευδοεφεδρίνη.
• Ριφαμπικίνη, φαινοβαρβιτάλη, φαινυτινό, που επιταχύνουν τον μεταβολικό μετασχηματισμό της Sibutramine.

Τα στοματικά αντισυλληπτικά με τη μείωση διατηρούν τις ιδιότητες και τη δράση τους. Το φάρμακο δεν ενισχύει τη βλαβερή επίδραση του αλκοόλ. Αλλά είναι ασυμβίβαστο με τη δίαιτα και τη θεραπεία.

Αναλόγων

Αντενδείξεις, πλευρικές αντιδράσεις, υψηλή τιμή κάνει πολλές αναζητούν για να μειώσουν την αντικατάσταση. Αποτελεσματικά παρόμοια φάρμακα φθηνότερα πολύ.

Ονομα	Περιγραφή	Τιμή
Goldline Plus	Φάρμακο. Δομή: sibutramine και Μικροκρυσταλλική κυτταρίνη. Επιταχύνει την καύση θερμίδων κατά τη διάρκεια των φορτίων. Ενισχύει τις ψυχικές και φυσικές δυνατότητες. Ενισχύει τον μυϊκό τόνο.	1270–3920
Στρομποδόνος	Βιοντίζοντας. Που παράγονται σε όλες τις μορφές (δισκία, κάψουλες, κόκκοι, κοκτέιλ). Ενισχύει τα νεύρα, την ανοσία, βελτιώνει την πέψη.	250–590
Μιμία	Φάρμακο. Πράξεις στα νεύρα και τους μυς, επιταχύνοντας όλες τις διαδικασίες σε αυτά. Που παράγονται σε κάψουλες (σκόνη με 15 mg sybutramine). Εφαρμόστε με έναν υψηλό δείκτη μάζας σώματος, το οποίο δεν εξαλείφει άλλα μέτρα.	από 800.
Λίνδάσα	Φάρμακο. Ενισχύει την αίσθηση του κορεσμού και καίει την εντατικοποίηση του λίπους των διαδικασιών στους μύες. Κάψουλες με υδροχλωρική Sibutramine. Προκαθορισμένο με το βάρος άνω των 30 kg περισσότερο από τον κανόνα.	από 1000.

Τα δημοφιλή φάρμακα είναι επίσης Xenical, Meridia. Μειώσουν το βάρος, αλλά είναι αδύνατο να δεχτούμε τον εαυτό τους.

Τιμή φαρμάκου

Είναι δύσκολο να μιλήσουμε για μειωμένη τιμή. Φαρμακεία πολύ, το καθένα έχει τη δική του πολιτική τιμολόγησης. Κάπου μπορείτε να φτάσετε στις εκπτώσεις. Το φάρμακο είναι αγαπητό, επομένως η παραλλαγή των τιμών θα είναι μεγάλη. Μπορείτε να δοκιμάσετε μόνο να προσανατολίζετε.

Το reduxed Metr σημαίνει 1900-6500 σελ. Μικρή συσκευασία (20 κάψουλες) είναι φθηνότερη, 700-900 σελ. 30 κάψουλες είναι πιο ακριβά για 200-300 p. Αρκετά για μεγαλύτερη περίοδο, αλλά η τιμή δεν θα σώσει. Το reduxed χάος αρ. 60 - Σε αυτό το πακέτο, η κάψουλα είναι φθηνότερη.

Το φως του reduxe μπορεί να αγοραστεί για 1050-3200 σελ. Το ελαφρύ φως (ενισχυμένο τύπο) θα είναι πιο ακριβό, στην περιοχή των 1500-4000 p.