Farmachologický účinok
Triamcinolón acetonid je syntetický glukokortikosteroid, fluoridový derivát prednizolón, ktorý má protizápalový, anti-zdvíhanie, anti-akudatívny a antialergický účinok.
Tetracyklín hydrochlorid - antibiotikum širokej škály pôsobenia. Má bakteriostatický účinok v dôsledku potlačenia syntézy proteínov mikroorganizmami.
Farmakokinetika
Tetracyklín s vonkajším použitím má lokálne akcie a prakticky neprenikne systémovým prietokom krvi.
Triamcinolón s vonkajším použitím môže mierne preniknúť do systémového prietoku krvi. Zápalový proces a kožné ochorenie urýchľujú absorpciu liečiva. Triamkenolyon sa podrobí metabolizmu v pečeni, vylučuje obličkami.
Indikácie
- alergické kožné ochorenia komplikované sekundárnou bakteriálnou infekciou (urtikária, atopická dermatitída, ekzém);
- kožné ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na tetracyklín, ako aj zmiešané infekcie (impetigo, furunclulóza, folikulitída, hydraenit, korozívny zápal atď.).
Režim dávkovania
Externe. Pred použitím fľaše, pretrepte. Ovplyvnené oblasti sú zavlažované aerosólovým prúdom po dobu 3 sekúnd, drží fľašu vo vertikálnej polohe vo vzdialenosti približne 15-20 cm od kože Corobtion.
Dospelí Postup sa vykonáva 2-4 krát / deň po rovnakých intervaloch. Trvanie liečby sa stanoví individuálne av priemere je 5-10 dní. S pretrvávajúcim priebehom ochorenia môže byť priebeh liečby predĺžený na 25 dní. Neodporúča sa používať viac ako 4 týždne.
Deti staršie ako 3 rokov Liek je predpísaný na krátku dobu, len 1 čas / deň a sprej na malé plochy povrchu kože.
Vedľajší účinok
S krátkodobým použitím a pri použití na malé časti kože, liek nespôsobuje významné vedľajšie účinky.
Možno: Svrbenie, podráždenie kože, fialové.
Zriedkavosť (s dlhodobým užívaním a pri použití okluzívnych obväzu): vývoj sekundárnych infekčných lézií, akné vyrážky, po triede vaskulárnej fialovej, depresii epidermis rastu, suchej kože, zvýšenie rastu vlasov, pigmentáciu, atrofiu kože, telegangectasia; Fotosenzibilizácia.
Pri dlhodobom používaní glukokortikosteroidov vo veľkých oblastiach kože sa zvýši frekvencia vzhľadu vedľajších účinkov vo forme periférnej edémy, arteriálnej hypertenzie, hyperglykémie, imunosupresívny účinok.
Kontraindikácie na použitie
- vírusové, hubové kožné infekcie;
- kožná tuberkulóza;
- obdobie očkovania;
- nádory a prekancerózne stavy kože;
- syfilis (kožné prejavy);
- kiahne;
- porušenie integrity kože v oblasti aplikovania lieku;
- vek detí do 3 rokov;
- Zvýšená citlivosť na zložky lieku.
Starostlivo: glaukóm.
Aplikácia v tehotenstve a dojčení
Nemôžete aplikovať v prvom trimestri tehotenstva. Použitie paulcantolone TCS v neskoršom tehotenstve je možné len vtedy, keď zamýšľaný prínos prevyšuje možné riziko komplikácií.
Nie je známe, do akej miery je triamcinolón acetonid pridelený na vonkajšie použitie s materským mliekom. Po použití kortikosteroidov vo vnútri materské mlieko Neboli zistené významný počet hormónov, ktoré by mohli ovplyvniť dieťa. Pri predpisovaní PaulcourTolone by TC s ošetrovateľskými matkami mal byť obzvlášť opatrný, posúdenie odhadovaných prínosov pre matku a riziko vzniku vedľajších účinkov v dieťaťu. Vo výnimočných prípadoch sa liek odporúča, aby sa krátko aplikoval na obmedzené oblasti kože a neplatí na kožu prsných žliaz.
Aplikácia u detí
Kontraindikované deťom do 3 rokov. Použitie lieku u detí starších ako 3 roky by malo byť obmedzené, pretože Dlhodobé použitie a vysoké dávky kortikosteroidov môžu ovplyvniť rast a vývoj dieťaťa.
Predávkovanie
Predávkovanie PaulcourTolone TCS počas zahraničného použitia je veľmi zriedkavé. Avšak, vzhľad predávkovania príznakov s nevhodným alebo dlhodobým používaním lieku na rozsiahlych oblastiach kože, ktorý sa prejavuje v vedľajších účinkoch charakteristických pre systémové použitie prípravkov glukokortikosteroidov s útlakom funkcie hypofýzy-nadobličiek, je možné.
Liečivá interakcia
Nie je nainštalovaný.
Podmienky dovolenky z lekární
Liek sa uvoľní podľa predpisu.
Podmienky a podmienky skladovania
Liečivo by sa malo skladovať na nedostupnom mieste pri teplote, ktorá nie je vyššia ako 25 ° C. Čas použiteľnosti - 2 roky. Nepoužívajte dátum exspirácie uvedený na balení.
špeciálne pokyny
Treba sa vyhnúť trvalému používaniu lieku.
S extrémnou opatrnosťou použite PaulcourTolone TC na koži tváre, pretože absorpcia rastu lieku a možnosť vzhľadu vedľajších účinkov (Teleangieksia, atrofiou kože, periorálna dermatitída sa zvyšuje) aj po krátkodobom používaní.
S opatrnosťou aplikovať u jedincov s existujúcimi atrofickými zmenami v koži, najmä u pacientov starého veku.
V prípade vzhľadu podráždenia pokožky alebo iných vedľajších účinkov je potrebné prerušiť liečbu a obráťte sa na lekára.
Dlhodobé používanie tetracyklínu, ktorý je súčasťou lieku Paulcartolone Tc, môže pomôcť zvýšiť počet rezistentných stafylokokových kmeňov, ako aj Candida albicans. V tomto prípade je potrebné priradiť vhodnú liečbu.
Počas liečby glukokortikosteroidmi by sa nemalo vykonávať očkovanie a imunizácia.
Liečivá tetracyklín môže spôsobiť fotosenzibilizáciu, takže kožné sedadlá s aplikovaným aerosólom z priameho slnečného žiarenia by mali byť chránené.
By mali byť chránené pri postreku aerosólu; Nevdychujte rozprašovanú drogu. Je potrebné zabezpečiť, aby liek nezasiahol oko, pretože To môže spôsobiť glaukóm. Keď náhodne zasiahne liečivo, musia byť dôkladne prepláchnuté teplou vodou.
Použitie v pediatrii
Polkortolon TS sa neuplatňuje u detí do 3 rokov. Použitie lieku u detí by malo byť obmedzené, pretože Dlhodobé použitie a vysoké dávky kortikosteroidov môžu ovplyvniť rast a vývoj dieťaťa.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a kontrolné mechanizmy
Liek neobmedzuje psychofyzikálnu aktivitu, schopnosť kontrolovať vozidlo a servisné pohybujúce sa mechanizmy.
V jednej fľaši aerosólov obsahuje polcortolone Tc 400 mg. hydrochlorid tetracyklínu a 10 mg. acetonid .
Pomocné zložky v zložení liečiva sú lecitínom, tvoreným 85V (sorbitantritrikát), hnací plyn DRIVSOL 35 A (izobután, bután a propán zmesi), ako aj izopropylmiristat.
Vydanie formulára
Sprej Paulcantolone TS sa uvoľňuje vo forme aerosólov v hliníkových fľaštičkách, ktoré sú vybavené striekacím zariadením, ako aj kontinuálnym ventilom, nominálnym objemom 30 ml.
Jedna kartónová škatuľa obsahuje jednu fľašu s prípravou.
Farmachologický účinok
Polakkortolon TC Aerosol je medicínaurčené na vonkajšie použitie a s protizápalovým a antibakteriálnym účinkom na ľudské telo.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Polcortolone ts označuje tetracyklovane antibiotiká ktoré sú zahrnuté v skupine glukokortikosteroidy zdravotnícke zariadenia.
Liečivo sa vyznačuje prítomnosťou protizápalového, antimikrobiálneho, antialergického, ako aj protiľahlých vlastností.
Indikácie na použitie
Okrem toho, Paulcantolone TS je účinný pri kožných ochorenia vyvolaných zmiešanými infekciami ( , sofistikovaný zápal, furulcule ) a mikroorganizmy citlivé na tetracyklín.
Kontraindikácie
Polcortolone TS je zakázané používať pacientov, ak majú:
- koža tuberkulózy ;
- kožné infekcie spôsobené hustou alebo vírusmi;
- príbuzný alebo kožené nádory ;
Okrem toho sa sprej nemal používať počas obdobia očkovania. detstvo (Do 3 rokov), ako aj rozprašovanie drogy na poškodených kožných krytoch (rany, abrazí).
S osobitnou starostlivosťou je PaulcourTolone Tc predpísaný .
Vedľajšie účinky
V súlade so všetkými opatreniami, ako aj pri striekaní aerosólov do malých oblastí as krátkodobým používaním lieku Paulcartolone TC nespôsobí žiadne vedľajšie účinky.
Je však možné objaviť sa vedľajšie účinky Zdravotnícke zariadenie purpur, svrbenie, vyrážka a podráždenie kože .
S predĺženým použitím sa môže objaviť sprej v kombinácii s okluzívnymi obväzmi , hypertenzia, sekundárne infekčné ochorenia, periférny edém, vaskulárna purpura, pigmentácia, fotosenzibilizácia, suchosť a Atrofická koža .
Okrem toho, rast epidermy je utláčaný a opačný zvyšuje rast vlasov.
Poľsko Aerosol, Návod na použitie (metóda a dávkovanie)
Liečivo sa používa externe, odporúča sa fľašu pred použitím otrasiť. Sprej liek na koži je lepší vo vzdialenosti 15-20 cm. Po dobu 3 sekúnd.
Dospelí pacienti môžu zavoliť postihnutú pokožku maximálne 4-krát denne, výhodne v rovnakých časových intervaloch. Trvanie liečby paulcantolonom TC by nemalo presiahnuť 4 týždne (optimálne 5-10 dní).
Pri liečbe detí vo veku 3 rokov sa liek aplikuje na malé ochorenia kože kože len 1 krát denne.
Predávkovanie
Pod predávkovaním lekárskeho činidla u pacientov sa môže zhoršiť vedľajšie účinkyvyššie, ako aj zjavné príznaky zhoršenej hypofýzy a funkcie nadobličiek.
Interakcia
Neexistujú žiadne údaje.
Podmienky predaja
Polcorkolon TS je možné zakúpiť na lekárskom recepte.
Podmienky skladovania
Lekársky prostriedok je potrebné uložiť od detí pri teplote 25 ° C.
Životnosť
špeciálne pokyny
Odporúča sa, aby sa zabránilo dlhodobému používaniu lieku. UPOZORNENIE Mali by sa používať Paulcantolone TS na koži tváre, aby sa zabránilo prejavu vedľajších účinkov spôsobených zvýšeným odsávaním účinných látok.
UPOZORNENIE sa odporúča predpísať liek starším pacientom, ako aj chorým atrofické zmeny pokožky . Pri dlhodobom používaní lieku zvyšuje riziko infekcie stafylokokové infekcie, počítajúc do toho Candida Albicans .
Pri používaní PaulcourTolone by TS mala venovať osobitnú pozornosť ochrane očí a slizníc, je prísne zakázané vdychovať liek.
Analógy
K dnešnému dňu neexistuje 100% liek-analógy Paulcortolone TC tak podľa štruktúry a mechanizmom nárazu av účinku lieku.
Existuje však niekoľko liekov, ktoré majú podobný vplyv na telo, hoci obsahujú v ich chemické zloženie Iné liečivá.
Deťom
Za všeobecné pravidlo Použite Paulcantolone TS pri liečbe detí od 3 rokov nie je zakázané, ale existuje množstvo funkcií.
Po prvé, použitie liekov by malo byť časom obmedzené, pretože dlhodobé použitie kortikosteroidy Môže poškodiť zdravie dieťaťa. Po druhé, sprej aerosól môže byť výhradne na malých oblastiach kože a len raz denne.
Počas tehotenstva a laktácie
Polcortolone TS je zakázané používať v prvom trimestri . V budúcnosti, uskutočniteľnosť používania lieku určuje lekára, pričom zohľadní zamýšľané výhody a poškodenie zdravia matky a budúceho dieťaťa.
Medzinárodný názov
Triamcinolón (Triamcinolon)Skupina skupiny
GlukokortikosteroidDávková forma
Tabletsm. Tiež:Polcortolon; Krém na vonkajšie použitie, Vonkajšia masť
Farmachologický účinok
GKS, inhibuje uvoľňovanie interleukínu1, interleukínu2, interferónu gama z lymfocytov a makrofágov. Má protizápalový, anti-alergický, desenzibilizujúci, anti-šok, antitoxický a imunosupresívny účinok.
Potláča uvoľňovanie ACTG a beta-lipotropínu, ale neznižuje koncentráciu cirkulujúceho beta endorfínu. Inhibuje sekréciu TSH a FSH.
Zvyšuje excitabilitu CNS, znižuje počet lymfocytov a eozinofilov, zvyšuje - erytrocyty (stimuluje produkciu erytropoetínu).
Interaguje so špecifickými cytoplazmatickými receptormi a vytvára komplex, ktorý preniká do jadra bunky a stimuluje syntézu mRNA; Ten indukuje tvorbu proteínov, vrátane. Lipokortin, sprostredkované bunkové účinky. Lipokortian inhibuje fosfolipázu A2, potláča tvorbu kyseliny arachidónovej a potláča syntézu endoperoxes, pg, leukotriénov, ktoré prispievajú k procesom zápalu, alergie atď.
Výmena proteínu: Znižuje množstvo proteínu v plazme (v dôsledku globulínov) so zvýšením albumín / globulínového koeficientu, zvyšuje syntézu albumínu v pečeni a obličkách; Zvyšuje bielkoviny katabolizmu vo svalovom tkanive.
Výmena lipidov: Zvyšuje syntézu vyššieho mastné kyseliny A TG, redistribúcia tuku (akumulácia tuku je hlavne v oblasti ramenného pásu, tváre, brucha), vedie k rozvoju hypercholesterolémie.
Carbohydrát: zvyšuje absorpciu sacharidov z gastrointestinálneho traktu; zvyšuje aktivitu glukózy-6-fosfatázy, čo vedie k zvýšeniu vstupu glukózy z pečene do krvi; Zvyšuje aktivitu fosfoenolpiruwatkarboxylázy a syntézy aminotransferázy, čo vedie k aktivácii glukegegeneze.
Výmena vody a elektrolytov: Oneskorenia NA + a VODA V tele, stimuluje vylučovanie K + (aktivita ISS), znižuje absorpciu Ca2 + z gastrointestinálnej pomoci, "návaly" CA2 + z kostí, zvyšuje vylučovanie CA2 + obličky.
Protizápalový účinok je spojený s útlakom uvoľňovania zápalových mediátorov eozinofilmi; indukcia tvorby lipokortínu a zníženie počtu tukových buniek produkujúcich kyselinu hyalurónovú; s poklesom permeability kapilár; Stabilizácia bunkových membrán a membránach organel (najmä lyzozomálne).
Antialergický účinok sa vyvíja v dôsledku potlačenia syntézy a sekrécie alergických mediátorov, brzdných únikov z senzibilizovaných tukových buniek a bazofilov histamínu a iných biologicky účinných látok, čím sa znižuje počet cirkulačných bazofilov, potláčajúcich vývoj lymfoidného a spojivového tkaniva, redukciou Počet buniek T-a B-lymfocytov, čím sa znižuje citlivosť efektorových buniek do alergických mediátorov, útlaku tvorby protilátok, zmeny v imunitnej reakcii tela.
Keď CHOCHP, akcia je založená najmä na brzdení zápalových procesov, útlaku vývoja alebo prevencie edému slizníc, inhibícia eozinofilného infiltrácie podmorskej vrstvy epitelu bronchi, vklad v slizničnej membráne cirkulujúce imunitné komplexy, ako aj brzdná erózia a despochamácia sliznice. Zvyšuje citlivosť beta-adrenoreceptorov bronchi malého a stredného kalibru na endogénne katecholamíny a exogénne sympatomimetiká, znižuje viskozitu hlienu v dôsledku útlaku alebo redukcie jej produktov.
Anti-straty a antitoxické účinky sú spojené so zvýšením krvného tlaku (v dôsledku zvýšenia koncentrácie cirkulujúcich katecholamínov a obnovenia citlivosti na adrenoreceptory, ako aj vazokonstriktiká), zníženie permeability vaskulárnej steny, \\ t membranctotektívne vlastnosti, aktivácia pečeňových enzýmov zapojených do metabolizmu endo a xenobiotík.
Imunosupresívny účinok je spôsobený brzdením uvoľňovania cytokínov (interleukín1, interleukín2; interferón gama) z lymfocytov a makrofágov.
Potláča syntézu a sekréciu ACTH a sekundárnej syntézy endogénnych GKS. Inhibuje reakcie spojivového tkaniva počas zápalového procesu a znižuje možnosť vytvárania jazvového tkaniva.
Podľa protizápalovej aktivity je triamcinolón blízko hydrokortizónu, triamcinolón acetonid je 6-krát aktívnejší. Činnosť ISS je prakticky neprítomná.
Maximálny účinok sa pozoroval po 1-2 hodinách, trvanie účinku je 2,5 dňa.
Indikácie
Systémové ochorenia spojivového tkaniva (SLE, sklerodermia, nodulárna permairitída, dermatomyomyóza, reumatoidná artritída).
Akútne a chronické zápalové kĺbové ochorenia: gouty a psoriatická artritída, osteoartritída (vrátane post-travelingu), polyartritídy, spondylitrit ankylotizujúceho spondylitrit (Bekhterev choroba), juvenilná artritída, štýlový syndróm u dospelých, bursitída, nešpecifický tendensiveit, synovit a epicondyitída.
Reumatická horúčka, Sharp Rheumokart.
Bronchiálna astma, astmický stav.
Akútne a chronické alergické ochorenia: alergické reakcie na liečivá a potravinárske výrobky, sérové \u200b\u200bochorenia, urtikária, alergická rinitída, angioedémový opuch, dávkovanie skúšky, opelinis.
Kožné ochorenia: bublina, psoriáza, ekzém, atopická dermatitída, difúzny neurodermit, kontaktná dermatitída (s léziou veľkého povrchu kože), toxidermy, seborrhickej dermatitídy, exfoliatívna dermatitída, toxický epidermálny necroliz (laselly syndróm), bulous herpes dermatitídy, malígny exsudatívny erytém (syndróm stevens-johnson).
Opuch mozgu (vrátane na pozadí mozgového nádoru alebo súvisiaceho chirurgického zákroku, radiačnej terapie alebo poranenia hlavy) po predbežných parenterálnych aplikáciách.
Alergické očné ochorenia: alergické vredy rohovky, alergické formy konjunktivitídy.
Zápalové ochorenia EYE: Sympatická optárska, ťažká pomalé a zadná uveitída, neuritída vizuálny nerv.
Primárna alebo sekundárna adrenálna insuficiencia (vrátane stavu po odstránení nadobličiek).
Vrodená hyperplázia nadobličiek.
Ochorenia obličiek autoimunitnej genézy (vrátane akútnej glomerulonefritídy); Syndróm nefildov.
Subightózna tyreoiditída.
Choroby orgánov tvorby krvi - agranulocytóza, panmyelopatia, autoimunitná hemolytická anémia, akútna lymfunika a myeloidná leukémia, lymfogranulomatóza, trombocytopenic purpura, sekundárna trombocytopénia u dospelých, erytrocyte (erytrocytová anémia), vrodená (eryrotidná) hypoplastická anémia.
Choroby pľúc: akútna alveolitída, pľúcna fibróza, sarkoidóza II-III ART.
Tuberculosis meningitída, pľúcna tuberkulóza, aspiračná pneumónia (v kombinácii so špecifickou chemoterapiou).
Beryllióza, syndróm Lefeler (nie je delikačná terapia).
Rakovina pľúc (v kombinácii s cytostatickou).
Roztrúsená skleróza.
Gastrointestinálne ochorenia: ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, lokálna enteritída.
Prevencia reakcie odmietnutia transplantátu.
Hyperkalcémia uprostred onkologických ochorení, nevoľnosť a vracanie počas cytostatickej terapie.
Myelómovej choroby.
Kontraindikácie
Post permanentné obdobie (obdobie 8 týždňov pred a 2 týždne po očkovaní), lymfadenitída po vakcinácii BCG. Štáty imunodeficiencie (vrátane AIDS alebo infekcie HIV).
Gastrointestinálne ochorenia - ulcerózne ochorenie žalúdka a 12-ružová, ezofagitída, gastritída, akútny alebo latentný peptický vred, nedávno vytvoril intestinálnu anastomózu, nešpecifickú ulceróznu kolitídu s hrozbou perforácie alebo absces, divertikulitída.
CSS Choroby, vr. Nedávno utrpel infarkt myokardu (u pacientov s akútnym a poddaným infarktom myokardu, je možné šíriť sa zameranie nekrózy, spomalenie tvorby jazvového tkaniva a v dôsledku toho, medzery srdcového svalstva), dekompenzovaný HSN , arteriálna hypertenzia, hyperlipidémia).
Endokrinné ochorenia sú diabetes mellitus (vrátane porušenia tolerancie sacharidov), tyreotoxikózy, hypotyreózy, intenko-cushing choroby.
Ťažké chronické renálne a / alebo pečeňové zlyhanie, neprowolithiasis.
Hypoalbuminémii a stavom predisponujúcim do jeho výskytu.
Systémová osteoporóza, Miasthenia Gravis, akútna psychóza, obezita (III-IV Art.), Poliomyelitída (okrem tvaru bulbarskej encefalitídy), otvoreného a uzavretého koronálneho glaukómu, tehotenstva, doby laktácie.
Vedľajšie účinky
Frekvencia vývoja a závažnosti vedľajších účinkov závisí od trvania použitia, hodnoty použitej dávky a možnosti súladu s cirkadiánskym rytmom cieľa.
Zo strany endokrinný systém: Zníženie tolerancie glukózy, "steroid" diabetes alebo prejav latentného diabetes mellitus, útlaku adrenálnych funkcií, izsenko-cushing syndróm (Mesiac-podobný tvár, hypofizmus obezity, girsutizmus, zvýšenie krvného tlaku, dysmenorea, amenorea, miastic, strry), sexuálne Meškanie vývoja u detí.
Z zažívacieho systému: nevoľnosť, vracanie, pankreatitída, "steroid" vred žalúdka a 12-ružový, erozívna ezofagitída, krvácanie a perforácii gastrointestinálneho traktu, zvýšenie alebo zníženie chuti do jedla, flutulencia, ikot. V zriedkavých prípadoch - zvýšenie aktivity "pečeňových" transamináz a osphere.
Z boku SCC: Arrytmia, Bradykardia (až do zastávky srdca); Vývoj (u predisponovaných pacientov) alebo zvýšenie závažnosti HSN, eKG-zmeny, charakteristické pre hypokalémiu, zvýšenie krvného tlaku, hyperkoagulácie, trombózy. U pacientov s akútnym a subvoreným infarktom myokardu - šírenie zamerania nekrózy, spomalenie tvorby jazvového tkaniva, ktoré môže viesť k roztrhnutiu srdcového svalu.
Zo strany nervový systém: Hallium, dezorientácia, eufória, halucinácie, manico-depresívna psychóza, depresia, paranoia, zvyšujúci sa intrakraniálny tlak, nervozita alebo úzkosť, nespavosť, závraty, vertigo, pseudo-točenie cerebellum, bolesť hlavy, kŕče.
Z bokov zmyslov: zadný podkapsulárny katarakt, zvýšenie vnútroočného tlaku s možným poškodením optického nervu, tendenciu k rozvoju sekundárnych bakteriálnych, plesňových alebo vírusových očných infekcií, trofických zmien rohovky, exoftalm.
Z metabolizmu: Zvýšené odstránenie CA2 +, hypokalcémie, zvýšenie telesnej hmotnosti, negatívnej dusíkatej rovnováhy (zvýšená dezintegrácia proteínov), zvýšeným potením.
Kondicionovaná aktivita ISS - oneskorenie tekutín a NA + (periférny opuch), hypernatrémia, hypokalemický syndróm (hypokalémia, arytmia, myalgia alebo svalový spazmus, nezvyčajná slabosť a únava).
Na strane muskuloskeletálneho systému: spomalenie rastu a procesov infiltrácie u detí (predčasné uzavretie epiféznych rastových zón), osteoporóza (veľmi zriedkavé - patologické zlomeniny kostí, aseptická nekróza hlavy ramena a femuru), lámanie Svalové šľachy, "steroid" myopatia, pokles svalovej hmoty (atrofia).
Zo strany kože a slizníc: spomalenie hojenie rán, petechia, ekkimózy, riedenie kože, hyper- alebo hypopigmentácie, steroidné úhorov, try, tendencia k rozvoju pyodermie a kandidózy.
Alergické reakcie: generalizované (kožná vyrážka, svrbenie, anafylaktický šok), lokálne alergické reakcie.
Iné: Vývoj alebo zhoršenie infekcií (spoločne použité imunosupresíva a očkovanie, leukocyturia, "storno syndróm" prispievajú k vzniku tohto vedľajšieho účinku).
Aplikácia a dávka
Vnútri, po jedle: Počiatočná dávka je 4-40 mg / deň v 2-3 recepcii; Po zlepšení sa denná dávka postupne znižuje o 1-2 mg každé 2-3 dni, aby sa dosiahla minimálna nosná dávka (1 mg) alebo úplne zrušila.
Dospelí a dospievajúci (viac ako 12 rokov) s nedostatočnosťou nadobličiek Cortex - 4-12 mg / deň (ráno) alebo v 2 recepcii (ráno a na obed).
V prípade Hodgkin, lymfosarkóm, chronická leukémia je počiatočná dávka 30-60-75 mg / deň.
Deti od 6 do 12 rokov s nedostatočnosťou nadobličiek Cortex - 0,117 mg / kg raz ráno alebo v 2 recepciách, v iných prípadoch - 0,416-1,7 mg / kg. Deti s telesnou hmotnosťou do 25 kg - 0,1-0,5 mg / kg / deň v 1 alebo viac recepciách. Maximálna denná dávka - 12-14 mg.
špeciálne pokyny
Pri perorálnom použití dávky presahujúcej 4 mg / deň sa potlačenie aktivity hypotalamického hypofýzy môže vyvinúť po 6-12 týždňoch.
Zrušenie lieku sa postupne vykonáva.
Neaplikujte do 8 týždňov na preventívne očkovanie a do 2 týždňov po ich implementácii.
Aby sa zabránilo nedostatočnosti nadobličiek na konci liečby, kortikotropín je predpísaný niekoľko dní.
U detí počas obdobia rastu by sa mali GCS uplatňovať len v absolútnych indikáciách a pod obzvlášť dôkladným pozorovaním navštevujúceho lekára.
Interakcia
Farmaceutický triamcinolón je nekompatibilný s inými LS (môže tvoriť nerozpustné zlúčeniny).
Triamcinolón zvyšuje toxicitu srdcových glykozidov (v dôsledku výskytu hypokalémie, riziko vzniku zmeny arytmií sa zvyšuje).
Urýchľuje odstránenie opýtania, znižuje jeho koncentráciu krvi (so zrušením triamcinolónu, koncentrácie salicylátov v krvi sa zvyšuje a riziko vzniku vedľajších účinkov sa zvyšuje).
So súčasným použitím s nažive antivírusových vakcín a na pozadí iných typov imunizácie zvyšuje riziko aktivácie vírusu a vývoj infekcií.
Zvyšuje metabolizmus izoniazidu, mexylénu (najmä v "rýchle acetyluoris"), čo vedie k zníženiu ich plazmatických koncentrácií.
Zvyšuje riziko paracetamolu hepatotoxických reakcií (indukcia "pečeňových" enzýmov a tvorba toxického metabolitu paracetamolu).
Zvyšuje sa (s dlhodobou liečbou) koncentráciou kyseliny listovej.
Hypokalémia spôsobená GKS môže zvýšiť závažnosť a trvanie svalovej blokády na pozadí svalových relaxancií.
Vo vysokých dávkach znižuje účinok somatropínu.
Antacidy znižujú absorpciu GCS.
Triamcinolón znižuje účinok hypoglykemických liekov; Zvyšuje antikoagulačný účinok derivátov kumarínu.
Oslabuje účinok vitamínu D na absorpciu CA2 + v lúmene čreva. Ergokalciferol a Pararatgamon zabraňujú rozvoju osteopatie spôsobenej GKS.
Znižuje koncentráciu prazictantel v krvi.
Cyklosporín (inhibuje metabolizmus) a ketokonazolu (redukuje klírens) zvýšiť toxicitu.
Tiazidové diuretiká, inhibítory karboanhydrázy, atď. GKS a amfotericín pri zvyšovaní rizika hypokalémie, liekov obsahujúcich NA + - - napučania a zvýšiť krvný tlak.
NSAID a etanol zvyšuje riziko vzniku ulcerácie sliznice traktu a krvácania sliznice, v kombinácii s NSAID na liečbu artritídy je možné znížiť dávku GCS v dôsledku súčtu terapeutického účinku.
Indometacín, naliate triamcinolón z albumínu, zvyšuje riziko vzniku svojich vedľajších účinkov.
Amfoterické inhibítory a karboanhydrázy zvyšujú riziko osteoporózy.
Terapeutický účinok GCS znižuje pod vplyvom fenytínu, barbiturátov, efedrínu, teofylínu, rifampicínu atď. Indikátory "pečene" mikrozomálne enzýmy (zvýšenie rýchlosti metabolizmu).
Mitatan a ďalšie. Inhibítory funkcie kôry nadobličiek môžu určiť potrebu zvýšiť dávku GKS.
Cleaning GKS stúpa proti pozadia LS - Hormóny štítnej žľazy.
Imunodepresívmi zvyšujú riziko infekcií a lymfómu alebo iných lymfoproliferatívnych porušení spojených s vírusom Epstein-Barr.
Estrogény (vrátane orálnej estrogénov obsahujúcej antikoncepcie) redukujú klírens GCS, predĺžiť T1 / 2 a ich terapeutické a toxické účinky.
Vzhľad hirsutizmu a akné prispieva k súčasnému používaniu iných steroidných hormonálnych liečiv - androgén, estrogén, anaboliky, orálne antikoncepcie.
Tricyklické antidepresíva môžu zvýšiť závažnosť depresie spôsobené príjmom GCS (nie je znázornená na liečbu vedľajších účinkov).
Riziko vývoja kataraktu sa zvyšuje pri použití na pozadí iných GKS, antipsychotických liekov (neuroleptiká), karbutamid a azatiotikov.
Súčasný účel s M-cholinblokátormi (vrátane antihistaminových liekov, tricyklických antidepresív), dusičnany prispievajú k vývoju zvýšenia vnútroočného tlaku.
Medicína Recenzie Polcortolon: 0
Napíšte recenziu
Používate polcortolone, ako analógový alebo naopak verzie svojich analógov?
Polcortolon, návod na použitie, ktorého sa teraz bude zvážiť - liek, ktorý je zahrnutý v glukokortikoidnej skupine, určený na liečbu širokej škály patologických podmienok.
Čo sú zloženie Polcortolon a forma uvoľnenia?
Aktívna zložka v liečivá Paulcortolone je reprezentovaná triamcinolónom, ktorej množstvo je 4 miligram v tablete a 1 mg v gram masti.
Pomocné látky Masle: Lanolín bezvodý, vazelína biela, propylénglykol, kyselina citrónová. V tabletách, okrem aktívnej zložky, existujú tieto chemikálie: laktóza, zemiakový škrob, stearát horečnatý.
Liečivo Polkortolon sa vyrába v okrúhlej plochej tablete s označením "O" na jednej zo strán a "4 mg", na inom uvoľnení v obaloch 25 kusov. Tiež vyrábala masť biela farba Na tukovej báze implementované v hliníkových trubkách 15 gramov. Oba farmaceutické formy sa predávajú na recepte.
Čo je to Polcortolon Action?
Syntetický glukokortikoid, fluórovaný derivát prednizolónu. Liek sa ukáže, že je výrazný protizápalový účinok, ktorý je založený na významnom množstve biochemických procesov.
Mechanizmus účinku lieku leží potlačenie procesov syntézy mediátorov zápalu (prostaglandíny a leukotrín) v dôsledku inaktivácie cyklooxygenázy a fosfolipázy (enzýmy zodpovedné za procesy tvorby týchto látok).
Zníženie obsahu sprostredkovateľov zápalových reakcií vedie k vzniku viacerých pozitívnych posunov, predovšetkým znižuje permeabilitu kapilárnej steny, ktorá je exprimovaná v eliminácii edému postihnutých oblastí tela.
Liek potláča imunitnú reakciu tela hlavne v dôsledku inaktivácie jeho bunkového spojenia. Táto akcia je založená na potláčaní aktivity makrofágov a tak ďalej. Počet cirkulujúcich lymfocytov v periférnej krvi sa znižuje v dôsledku ich migrácie na lymfoidné tkanivo.
Triamcinolón je schopný dobyť katabolické väzby metabolizmu. Pod vplyvom aktívnej zložky dochádza k uvoľňovaniu glukózy, preto zvýšenie jeho koncentrácie krvi. Reakcie lipolýzy vedú k vzostupu obsahu mastných kyselín a tak ďalej.
Procesy osviežujúceho kostného tkaniva sú potlačené. V tejto súvislosti sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzhľadu spontánnych zlomenín vzniknutých kvôli bežným zaťaženiam.
Dlhodobé používanie lieku, kvôli mechanizmu spätná väzba, potláča procesy sekrécie adrenokortikotropného hormónu, čo vedie k potláčaniu produkcie endogénnych glukokortikoidov.
Pri prijímaní sa triamcinolón rýchlo absorbuje z čreva, ale koeficient biologickej aktivity nie je príliš vysoký, nie viac ako 30%, v niektorých prípadoch ešte nižší.
Pri použití mastí je koncentrácia pôsobenia účinnej látky vytvorená len v rohovke vrstvy kože. V menších množstvách preniká systémový prietok krvi
Distribúcia tkaniva je relatívne jednotná. Triamcinolón preniká cez väčšinu histotických bariér. Aktívna zložka lieku je určená praktickým vo všetkých orgánoch. Biotransformácia prechádza v pečeni. Odstránenie sa uskutočňuje s močom vo forme neaktívnych metabolitov.
Aké sú Polcortolon svedectva na použitie?
Tablety PolCorkolon, návod na použitie na použitie povolenia na použitie na terapeutické účely v nasledujúcich prípadoch:
Dermatitída rôznych etiológie, vrátane alergického, sebororického kontaktu a tak ďalej (masť);
Ekzém (masť);
Hmyz uštipnutia (masť);
Multiform erytém (masť);
Reumatické ochorenia (tablety);
Nedostatočnosť nadobličiek Cortex (pilulky);
Zápalové ochorenia muskuloskeletálneho systému (pilulky);
Ochorenie tkaniva (tablety);
Leukémia a lymfóm u dospelých (pilulky);
Hyperkalcémia;
Anémia rôznych génov (tabliet);
Prevencia transplantovaných reakcií (tablety).
Okrem toho môžete použiť liek len po porade s odborníkom a identifikovať efektívne dávky.
Čo sú polychankolone kontraindikácie pre použitie?
Polcorkolon Masť, tablety Pokyny na použitie neumožňuje používať na terapeutické účely v nasledujúcich prípadoch:
Infekčné choroby;
Neoplazmu (masť);
Vulgárne akné (masť);
Až do 2 rokov (masť) a do 3 rokov (tablety);
Zvýšená citlivosť na triamcinolón.
Okrem toho, počas tehotenstva a laktácie (tablety).
Aké sú POLCORNOLON POUŽÍVANIE A DOUNTOUS?
Masť sa aplikuje tenkou vrstvou, ktorá sa snaží pokryť celé postihnuté telo tela, potom, čo liek jemne trením. OCCLUSIONAL DRESSINGS MÔŽU BYŤ POUŽÍVAŤ len vtedy, ak existuje výrazná keratóza. V počiatočnom štádiu liečby sa liek používa od 2 do 3 krát denne, ako stabilizovaný stav - 1 krát denne. Maximálne trvanie liečby počas 3 týždňov.
Dávka tabletovaných dávkových foriem lieku Polkortolon je veľmi variabilná a závisí od telesnej hmotnosti, diagnostiky, závažnosti stavu, prítomnosti súbežnej patológie a tak ďalej, veku a mnohých ďalších faktorov. Efektívne dávkovanie je v rozsahu od 4 do 48 mg denne.
Existuje však všeobecné odporúčania. Užívajte liek lepšie raz denne, v dopoludňajších hodinách, výhodne počas jedla, čo zníži zaťaženie sliznice sliznice žalúdka. V závažných prípadoch je možné častejšie používanie liečiva. Trvanie liečby je určené stanoviskom lekára.
Polcortolon - predávkovanie z lieku
Príznaky takéhoto: periférneho edému, príznaky chudobného blahobytu, zvýšenie krvného tlaku, bolesť hlavy, okrem zvracania. Liečba je symptomatickým charakterom, špecifickým antidotumom, neexistuje ohromujúci účinok triamcinolónu.
Aké sú vedľajšie účinky Polcortolon?
Použitie lieku Polcortolon môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky: Inceno-Cushing Syndróm, Meškanie sexuálneho vývoja, zníženie tolerancie glukózy, sekundárna adrenálna insuficiencia, uzvilli a čreva choroby, pankreatitída, hepatitída, redukcia zrakovej ostrosti, rušivého nervu, závraty, poruchy spánku , úzkosť, šľachy, anafylaktický šok, ako aj časté infekčné ochorenia.
Ako nahradiť Polcortolon, aké analógy?
Triamsinolone, Triamcinolon Niced, Kenalog 40, Fitodemerm, FluorKort, Polcortolone 40, Triamcinolón acetonid, Kenakort, Nazakort, Delphikort, Zinakort, Berlikort, Triamsinolone Acetonid, Triam-Denk, Triamcinolone, Tryakort, Trikor, Cenalog Orarabi, Triamcinolone-FPO, Kenalog ( Pokyny o používaní každého lieku pred použitím by sa malo študovať osobne s oficiálnou anotáciou vloženým do balíka!).
Záver
Aby sa zabránilo negatívnym dôsledkom, je potrebné striktne dodržiavať odporúčaný čas na liečbu a dávkovanie lieku. To platí najmä pre použitie tabletových foriem liekov.