Γονόρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τι είδους ασθένεια, πόσο επικίνδυνη, πώς να αντιμετωπιστεί. Ο κίνδυνος γονόρροιας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πορεία της γονόρροιας διαγράφεται, κλινικά δεν εκφράζεται.

Στο 70-80% των ασθενών, οι βλάβες εντοπίζονται στα γεννητικά όργανα ή στα ούρα. Η μόλυνση του εμβρύου συμβαίνει ανερχόμενη, η οποία είναι γενικά χαρακτηριστική της λοίμωξης από γονόρροια, και στις περισσότερες περιπτώσεις κατά τον τοκετό.

Η πορεία της εγκυμοσύνης περιπλέκεται από τον κίνδυνο ανεπάρκειας πλακούντα, καθυστέρηση ανάπτυξης του εμβρύου, αποβολή, σηπτική αποβολή. Μπορεί να αναπτυχθεί χοριακή-αμνιονίτιδα, μια φλεγμονή των μεμβρανών και του πλακούντα, η οποία προκαλεί το θάνατο του εμβρύου από την πείνα με οξυγόνο, πρόωρο τοκετό με νεκρό έμβρυο. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, υπάρχει συχνά πρόωρη ρήξη αμνιακού υγρού. Οι επιπλοκές στα επιζώντα νεογέννητα περιλαμβάνουν αυξημένη απώλεια βάρους, παρατεταμένο νεογνό ίκτερο (αυτό είναι φυσιολογικό, η εμβρυϊκή αιμοσφαιρίνη διασπάται, μετατρέπεται σε κίτρινη χρωστική - χολερυθρίνη). Ο ίκτερος του νεογνού διαρκεί 2-3 ημέρες και υποχωρεί.

Σε νεογέννητα από γυναίκες με λοίμωξη από γονόρροια, ο ίκτερος μπορεί να διαρκέσει έως και 5-7 ημέρες ζωής. Οι προσαρμοστικές ικανότητες τέτοιων παιδιών μειώνονται, συχνά παρατηρείται γονοκοκκική πυώδης φλεγμονή των βλεφάρων και του επιπεφυκότα των ματιών - γονοβελνόρροια, η οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί επειγόντως, διαφορετικά τα βλέφαρα μπορεί να μεγαλώσουν μαζί, μπορεί να εμφανιστεί τύφλωση.

Τα πρόωρα νεογνά μπορεί να αναπτύξουν θανατηφόρα γενικευμένη γονοκοκκική λοίμωξη.

Η μόνη θεραπεία είναι η χρήση αντιβιοτικών σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης.

Οι συμφύσεις στους σωλήνες στη χρόνια γονόρροια οδηγούν στην εξάλειψή τους και παίζουν εξέχοντα ρόλο στην αιτιολογία της υπογονιμότητας. Εάν διατηρηθεί η διαβατότητα τουλάχιστον ενός από τους σωλήνες, είναι πιθανή η εγκυμοσύνη.

Χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στα προσαρτήματα της μήτρας μπορεί να είναι η αιτία μιας έκτοπης (σαλπιγγικής) εγκυμοσύνης. συχνά προκαλούν πόνο, μερικές φορές έντονο, λόγω της παρουσίας περιτοναϊκών συμφύσεων κ.λπ.

Στην περίοδο μετά τον τοκετό (συχνότερα τη δεύτερη εβδομάδα), συχνά παρατηρείται έξαρση της χρόνιας γονόρροιας. με τον εντοπισμό των γονόκοκων στο κατώφλι, στον κόλπο ή στον αυχενικό σωλήνα, διεισδύουν στα υπερκείμενα τμήματα των γεννητικών οργάνων και την εμφάνιση οξείας ανιούσας γονόρροιας. Σε αυτή την περίπτωση, η λοίμωξη μπορεί να διεισδύσει μέσα από τα φύλλα των αγωγών στην κοιλιακή κοιλότητα και να προκαλέσει την ήττα της.

Ακόμη και στην προγεννητική κλινική, όλες οι έγκυες γυναίκες που έχουν άφθονη λευκόρροια, ιδιαίτερα πυώδους χαρακτήρα, θα πρέπει να εξετάζονται προσεκτικά κλινικά και εργαστηριακά για να αποκλείσουν τη γονόρροια νόσο. Δεν μπορείτε να περιοριστείτε σε μία μόνο μελέτη της απόρριψης, θα πρέπει να πραγματοποιείται αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ταχεία πορεία της γονόρροιας διευκολύνεται από την αντιδραστικότητα του γυναικείου σώματος που έχει αλλάξει σε σχέση με την εγκυμοσύνη.

Εάν η προϋπάρχουσα γονόρροια έχει θεραπευτεί, η εγκυμοσύνη μπορεί να οδηγήσει στην εξάλειψη της υπολειπόμενης φλεγμονής, ιδιαίτερα των συμφύσεων. Αυτό επιτυγχάνεται λόγω της υπεραιμίας των πυελικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της διεύρυνσης και του τεντώματος της μήτρας κλπ. Όλα αυτά συμβάλλουν στην απορρόφηση των διηθήσεων και των συμφύσεων του περιτοναίου. αναγέννηση των προσβεβλημένων ιστών και άλλες διαδικασίες επούλωσης.

Η γονόρροια μιας εγκύου γυναίκας είναι επικίνδυνη για το έμβρυο.

Η θεραπεία ασθενούς με γονόρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μόλις τεθεί η διάγνωση. Δεν διαφέρει από τη θεραπεία μιας γυναίκας σε μη έγκυο κατάσταση, εκτός από το ότι οι έγκυες γυναίκες δεν χειρίζονται με κανέναν τρόπο τον τράχηλο, ώστε να μην τερματίσουν κατά λάθος την εγκυμοσύνη.

Η θεραπεία θα πρέπει να είναι γενική (πενικιλλίνη, σουλφοναμίδια, κ.λπ.) και τοπική - λίπανση με φαρμακευτικές ουσίες οργάνων που ανοίγουν την παραμονή του κόλπου (περικοπές, εκκριτικοί πόροι των αδένων Bartholin, ουρήθρα), έκθεση στον κόλπο (πλύσιμο ή λίπανση με απολυμαντικά διαλύματα, εισαγωγή φαρμακευτικών ταμπόν κ.λπ.). Τα κονδυλώματα κόβονται με ψαλίδι, τηρώντας όλους τους κανόνες ασηψίας ή συνταγογραφούνται σκόνες (ρεσορκινόλη στο μισό με ταλκ), κ.λπ.

Η γονόρροια είναι μια από τις πιο σοβαρές σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Μια ασθένεια που δεν θεραπεύεται εγκαίρως μπορεί να εξαπλωθεί στην κοιλότητα της μήτρας και να προκαλέσει μόλυνση του εμβρύου. Πώς εκδηλώνεται η γονόρροια σε έγκυες γυναίκες;

Τα αίτια της γονόρροιας

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο γονοκόκκος (Neisseria gonorrhoeae). Αυτός ο μικροοργανισμός προτιμά να εγκαθίσταται στους βλεννογόνους του ουρογεννητικού συστήματος, του ορθού και της στοματικής κοιλότητας. Πρώτα απ 'όλα, σε έγκυες γυναίκες, ο γονοκόκκος επηρεάζει τον αυχενικό σωλήνα, περνώντας στη συνέχεια στους σάλπιγγες και τις ωοθήκες. Στα νεογέννητα, η γονόρροια προκαλεί συχνά επιπεφυκίτιδα (βλάβη της βλεννογόνου των ματιών).

Η ασθένεια μεταδίδεται σεξουαλικά και μέσω οικιακής επαφής... Η άρνηση χρήσης προφυλακτικών, το περιστασιακό σεξ, η κακή προσωπική υγιεινή είναι οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της γονόρροιας. ΣΕ τα τελευταία χρόνιαπαρατηρείται μικρή μείωση της επίπτωσης σε όλη τη χώρα.

Συμπτώματα γονόρροιας σε έγκυες γυναίκες

Η μολυσματική διαδικασία αναπτύσσεται μετά από 3-14 ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια ξεκινά οξεία και συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και άλλα σημάδια μέθης. Perhapsσως μια χρόνια επαναλαμβανόμενη πορεία, στην οποία όλες οι κλινικές εκδηλώσεις της λοίμωξης θα είναι θολές.

Στις γυναίκες, η γονόρροια προκαλεί τις ακόλουθες ασθένειες των γεννητικών οργάνων:

• ουρηθρίτιδα (φλεγμονή της ουρήθρας).
• τραχηλίτιδα (βλάβη στον αυχενικό σωλήνα).
• πρωκτίτιδα (φλεγμονή του ορθού).
• ενδομητρίτιδα (μόλυνση του εσωτερικού στρώματος της μήτρας).
• σαλπιγγοωφορίτιδα (βλάβη των σαλπίγγων και των ωοθηκών).

Τα σημάδια της γονόρροιας στις μέλλουσες μητέρες δεν έχουν διακριτικά χαρακτηριστικά. Η ασθένεια εξελίσσεται με τον ίδιο τρόπο όπως στις γυναίκες που δεν περιμένουν παιδί. Στο πλαίσιο της μείωσης της ανοσίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι δυνατή η ταυτόχρονη βλάβη από διάφορους μολυσματικούς παράγοντες.

Συμπτώματα γονόρροιας:

• άφθονη κρεμώδης παχιά απόρριψη από τα γεννητικά όργανα.
• φαγούρα και κάψιμο στον κόλπο.
• πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
• δυσφορία κατά την ούρηση.
• πόνος στην περιοχή του ορθού (με πρωκτίτιδα).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η γονόρροια είναι συχνά ασυμπτωματική. Με την προσθήκη άλλων λοιμώξεων, η διάγνωση της παθολογίας γίνεται πολύ πιο δύσκολη, αφού τα τυπικά κλινικά συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται. Αυτή η κατάσταση περιπλέκει τη θεραπεία των μελλοντικών μητέρων και συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Συνέπειες της γονόρροιας για έγκυες γυναίκες

Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή ενδομητρίτιδας και σαλπιγγοωφορίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, το εσωτερικό στρώμα της μήτρας, οι σάλπιγγες και οι ωοθήκες έχουν υποστεί βλάβη. Με φόντο τη μόλυνση είναι δυνατή η αυθόρμητη αποβολή, συχνά περιπλέκεται από σοβαρή μέθη.

Η ίδια η γονόρροια μπορεί να προκαλέσει στειρότητα. Με φλεγμονή των σαλπίγγων, σχηματίζονται συμφύσεις στον αυλό τους, οι οποίες εμποδίζουν τη διέλευση του σπέρματος στο ωάριο. Με παρατεταμένο ανεπιτυχείς προσπάθειεςγια να αποκτήσουν παιδί, ένα ζευγάρι πρέπει οπωσδήποτε να ελεγχθεί για γονοκοκκική λοίμωξη.

Οι συνέπειες της γονόρροιας για το έμβρυο

Εμβρυϊκή μόλυνση μπορεί να συμβεί τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και κατά τη διάρκεια του τοκετού. Στο πρώιμες ημερομηνίεςεγκυμοσύνη, μόλυνση στη μήτρα μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητη αποβολή ή σχηματισμό σοβαρών δυσπλασιών. Αλλά ακόμη και μια επιτυχημένη πορεία του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης δεν εγγυάται την απουσία προβλημάτων σε μεταγενέστερη ημερομηνία.

Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στις μεμβράνες με την ανάπτυξη χοριοαμνιονίτιδας... Συχνά, η γονόρροια περιπλέκεται από το σχηματισμό ανεπάρκειας πλακούντα και επακόλουθη υποξία του εμβρύου. Στο τρίτο τρίμηνο, μπορεί να αναπτυχθεί πολυϋδράμνιος.

Η γονοκοκκική λοίμωξη μετά από 30 εβδομάδες απειλεί με πρόωρη ρήξη αμνιακού υγρού. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση του παιδιού με γονοκόκκους. Perhapsσως η γέννηση ενός μωρού πριν από το χρονοδιάγραμμα. Όλα τα πρόωρα μωρά μεταφέρονται σε εξειδικευμένο τμήμα για περαιτέρω νοσηλεία.

Ένα μωρό μπορεί επίσης να μολυνθεί κατά τον τοκετό.... Κατά τη γέννηση, το μωρό προσκολλάται σε όλους τους γονοκόκκους που ζουν στο γυναικείο γεννητικό σύστημα. Τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες με γονόρροια μπορεί να αναπτύξουν επιπεφυκίτιδα και σηψαιμία.

Διαγνωστικά

Για τον εντοπισμό του παθογόνου παράγοντα, λαμβάνεται απόξεση από τον βλεννογόνο της γεννητικής οδού της γυναίκας. Αυτή η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής και δεν έχει συνέπειες για το έμβρυο. Το προκύπτον υλικό εξετάζεται υπό μικροσκόπιο και επίσης σπέρνεται σε ειδικά θρεπτικά μέσα. Όλες οι έγκυες γυναίκες πρέπει να ελέγχονται για την ευαισθησία των γονοκόκκων στα αντιβιοτικά.

Τα τελευταία χρόνια, για τη διάγνωση της γονόρροιας χρησιμοποιείται ενεργά Μέθοδος PCR(αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). Αυτή η μέθοδος επιτρέπει να μάθετε μόνο το ίδιο το γεγονός της παρουσίας γονοκόκκων, αλλά όχι τον αριθμό τους. Δεδομένου ότι οι γονοκόκκοι στη βλεννογόνο μεμβράνη του γεννητικού συστήματος δεν πρέπει κανονικά να υπάρχουν, Μέθοδος PCRαρκετά για να τεθεί μια ακριβής διάγνωση.

Αντιβιοτική θεραπεία για γονόρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία για γονοκοκκική λοίμωξη σε μέλλουσες μητέρες πραγματοποιείται κατόπιν ραντεβού από γυναικολόγο. Μπορεί να απαιτείται νοσηλεία σε νοσοκομείο σε περίπτωση σοβαρής μέθης ή σε περίπτωση απειλής διακοπής της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την κατάσταση, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί όχι μόνο η υποκείμενη ασθένεια, αλλά και οι επιπλοκές της.

Η αντιβιοτική θεραπεία για γονοκοκκική λοίμωξη συνταγογραφείται σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης. Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά από την ομάδα των κεφαλοσπορινών (κεφτριαξόνη, κεφίκιμ, κεφοταξίμη). Το φάρμακο εγχέεται ενδομυϊκά μία φορά. Για αλλεργία στις κεφαλοσπορίνες, χρησιμοποιείται ερυθρομυκίνη και άλλοι παράγοντες από την ομάδα των μακρολιδίων.

Μια πορεία θεραπείας είναι αρκετή για να εγγυηθεί ότι μια έγκυος γυναίκα ανακουφίζεται από τις εκδηλώσεις της γονόρροιας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται επαναχρησιμοποίηση αντιβιοτικών. Ταυτόχρονα, επιλέγεται ένα άλλο φάρμακο, για το οποίο τα βακτήρια δεν έχουν ακόμη αναπτύξει αντοχή.

Μπορεί η γονόρροια να θεραπευτεί χωρίς αντιβιοτικά; Πολλές μέλλουσες μητέρες, φοβούμενες για το μωρό τους, κάνουν αυτήν την ερώτηση. Υπάρχει η άποψη ότι οποιαδήποτε αντιβακτηριακά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επιβλαβή για το έμβρυο. Όλα δεν είναι καθόλου έτσι, και πολλά φάρμακαεγκεκριμένο για χρήση σε μέλλουσες μητέρες. Οι κεφαλοσπορίνες και οι μακρολίδες έχουν υποβληθεί σε κλινικές δοκιμές, όπου έχει αποδειχθεί η σχετική τους ασφάλεια για το βρέφος στη μήτρα. Η άρνηση της αντιβιοτικής θεραπείας μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση μιας γυναίκας και να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες μέχρι τη διακοπή της εγκυμοσύνης.

Άλλες θεραπείες για τη γονόρροια

Όταν μια γονοκοκκική λοίμωξη συνδυάζεται με άλλες ασθένειες του γεννητικού συστήματος, συνταγογραφούνται τοπικά σκευάσματα. Στο πρώτο τρίμηνογια τη μείωση της έκκρισης και την ανακούφιση από τον κνησμό, χρησιμοποιούνται διάφορα αντισηπτικά ("Geksikon", "Betadin", "Fluomizin" και άλλα). Έχουν ευρύ φάσμα δράσης και βελτιώνουν σημαντικά την κατάσταση της μέλλουσας μητέρας εντός 48 ωρών.

Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνηςπιο ισχυρά φάρμακα συνδέονται με τη θεραπεία. Τα "Terzhinan", "Macmiror", "KlionD" και άλλα αντιβακτηριακά υπόθετα ανακουφίζουν τη φλεγμονή στο γεννητικό σύστημα και εξαλείφουν τα συμπτώματα της λοίμωξης. Η διάρκεια της θεραπείας με τοπικά φάρμακα είναι από 7 έως 10 ημέρες.

Για να τονωθεί η γενική ανοσία μετά από 16 εβδομάδες, οι γυναικολόγοι συνιστούν να ακολουθήσουν μια πορεία ανοσορυθμιστικών. Το καλύτερο φάρμακογια έγκυες γυναίκες θεωρείται "Viferon". Ο παράγοντας εγχέεται στο ορθό, από όπου μεταφέρεται σε όλο το σώμα με τη ροή του αίματος. Το "Viferon" αυξάνει την άμυνα του οργανισμού και του επιτρέπει να καταπολεμήσει αποτελεσματικά μια επικίνδυνη λοίμωξη.

Με την ανάπτυξη επιπλοκών στο φόντο της γονόρροιας, μια έγκυος νοσηλεύεται σε νοσοκομείο. Με την απειλή αποβολής, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία, η οποία συνίσταται στη χρήση φαρμάκων που μειώνουν τον τόνο της μήτρας. Η σχηματισμένη ανεπάρκεια του πλακούντα αντιμετωπίζεται με φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή του αίματος στη μήτρα και τον ομφάλιο λώρο του εμβρύου.

Όχι μόνο η έγκυος γυναίκα, αλλά και ο σύντροφός της πρέπει να ολοκληρώσουν την πλήρη πορεία της θεραπείας για γονόρροια. Διαφορετικά, η θεραπεία δεν έχει νόημα, επειδή μετά από λίγο, θα εμφανιστεί εκ νέου μόλυνση. Οι άντρες αντιμετωπίζονται από ουρολόγο ή ανδρολόγο.

Τοκετός με γονόρροια

Γονοκοκκική λοίμωξη που μεταφέρθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι λόγος για καισαρική τομή... Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες γεννούν μόνα τους, εκτός εάν υπάρχουν άλλες ενδείξεις για χειρουργείο. Ένας μαιευτήρας μπορεί να προτείνει καισαρική τομή εάν ένα μολυσμένο έμβρυο είναι σοβαρά άρρωστο ή εάν το αμνιακό υγρό έχει ρήξει πρόωρα.

Το ζήτημα της επέμβασης μπορεί επίσης να προκύψει εάν το ντεμπούτο της γονόρροιας συνέβη ακριβώς τη στιγμή του τοκετού. Σε αυτή την περίπτωση, η πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης της μητέρας αυξάνεται αρκετές φορές. Επιπλέον, με σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος, ο τοκετός μπορεί να μην πάει πολύ καλά. Σε αυτή την περίπτωση, ο τρόπος παράδοσης θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση της γυναίκας και τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου.

Για την πρόληψη της γονόρροιαςοι γυναικολόγοι συνιστούν να αποφεύγετε την περιστασιακή σεξουαλική επαφή, καθώς και να μην ξεχνάτε τα προστατευτικά μέτρα κατά των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων λοιμώξεων. Η χρήση προφυλακτικού μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μιας εγκύου να προσβληθεί από γονόρροια και επομένως εμποδίζει το μωρό της να μολυνθεί. Η συμμόρφωση με αυτές τις συστάσεις θα αποφύγει την εμφάνιση γονόρροιας και όλων των επιπλοκών που σχετίζονται με αυτήν. επικίνδυνη ασθένεια.

Η γονόρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια επικίνδυνη ασθένεια. Είναι καλύτερο να αποφύγετε το πρόβλημα προληπτικά. Εάν αυτό δεν πέτυχε, τότε δεν πρέπει να διστάσετε με τη θεραπεία. Αυτή η ασθένεια, όπως και πολλές άλλες ασθένειες που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της κύησης, μπορεί να επηρεάσουν το έμβρυο.

Κίνδυνοι ασθένειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε αυτή την περίπτωση, η γονόρροια είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Αυτή η διαδικασία οδηγεί μερικές φορές σε θάνατο του εμβρύου. Εάν ένα μωρό γεννηθεί και μολυνθεί περνώντας από το κανάλι γέννησης, μπορεί να έχει φλεγμονή στα μάτια.

Αυτό, αν δεν αντιμετωπιστεί, οδηγεί σε τύφλωση. Εάν υπάρχει πρόβλημα στα αρχικά στάδια, μπορεί να υπάρχουν ασθένειες του εγκεφάλου και των αιμοφόρων αγγείων του αγέννητου παιδιού.

Εδώ είναι οι συνέπειες που αντιμετωπίζει μερικές φορές μια έγκυος γυναίκα:

• δυσλειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος ·
• αγγειακά και καρδιακά προβλήματα.

Επομένως, είναι σημαντικό, εάν υποψιάζεστε συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας. Εάν η διάγνωση γίνει εγκαίρως, συμπεριλαμβανομένου του επιχρίσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η γονόρροια θα ανιχνευθεί και θα αντιμετωπιστεί πριν περάσει σε ένα κρίσιμο, ανεπανόρθωτο στάδιο.

Άλλες συνέπειες

Σε μια κατάσταση όπου η μόλυνση εμφανίστηκε πριν από τη σύλληψη, συχνά δεν παρατηρείται. Συνήθως, μια γυναίκα παρατηρεί κάτι μόνο εάν η μόλυνση συνέβη κατά τη διάρκεια της κύησης. Αλλά η ασυμπτωματική πορεία της γονόρροιας, ειδικά στη χρόνια μορφή, δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη για τη μητέρα και το έμβρυο.

Με παρατεταμένη πορεία της νόσου, είναι πιθανή η υπογονιμότητα και η έκτοπη κύηση. Εάν μια γυναίκα μολυνθεί στο πρώτο μισό της περιόδου κύησης, μερικές φορές συμβαίνει μια ανεπτυγμένη εγκυμοσύνη ή αποβολή.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας γίνεται φλεγμονή. Εάν η μόλυνση εμφανιστεί στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, εμφανίζεται ανεπάρκεια πλακούντα. Το τελευταίο προκαλεί έλλειψη θρεπτικών συστατικών και οξυγόνου στο έμβρυο.

Μερικές φορές υπάρχει μια επιπλοκή που προκαλεί πρόωρο τοκετό. Ονομάζεται χοριοαμνιονίτιδα. Αυτό είναι μια αρνητική περίσταση, επειδή ένα παιδί που ήταν πολύ μικρό στη μήτρα (καθώς και διαφορετικά) θα αντιμετωπίσει αυτές τις αναπτυξιακές δυσκολίες που θα παρακάμψουν τα παιδιά που γεννήθηκαν εγκαίρως.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η γονόρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται μια επικίνδυνη ασθένεια που πρέπει να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί εγκαίρως.

Μορφές γονόρροιας

Η ασθένεια εμφανίζεται σε τρεις τύπους:

• χρόνιος;
• λανθάνων.

Η φρέσκια μορφή υποδιαιρείται περαιτέρω σε: οξεία, υποξεία και σαρκώδη. Μια νέα μορφή διαγιγνώσκεται εάν δεν έχουν περάσει περισσότεροι από δύο μήνες από την ημέρα της μόλυνσης. Στην οξεία περίπτωση, τα εμφανή συμπτώματα αυξάνονται κατά τις δύο πρώτες εβδομάδες.

Αλλά η σαρκώδης μορφή είναι η πιο επικίνδυνη, επειδή δεν υπάρχουν σχεδόν κανένα σημάδι και η έγκυος γυναίκα δεν παρατηρεί καμία αδιαθεσία ή ειδική κατάσταση.

Λανθάνουσα και χρόνια εμφανίζονται επίσης χωρίς εμφανή σημάδια. Αυτό είναι που κάνει την ασθένεια τόσο επικίνδυνη για τη μητέρα και το έμβρυο. Επομένως, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή σε συμπτώματα ή υποδείξεις τέτοιων. Η προσοχή και η έγκαιρη εξέταση αποτελούν εγγύηση ότι το πρόβλημα δεν θα βλάψει ούτε τη γυναίκα ούτε το έμβρυο.

Συμπτώματα

Εδώ είναι μια σειρά από σημάδια που καθορίζουν ότι μια έγκυος γυναίκα είναι άρρωστη:

• αιμορραγία που επαναλαμβάνεται τακτικά ·
• πονοκέφαλο;

Από μόνα τους, αυτά τα συμπτώματα μερικές φορές δεν μιλούν για γονόρροια, αλλά όλα μαζί υποδεικνύουν ότι απαιτείται έλεγχος για την παρουσία της νόσου.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με συνέντευξη του ασθενούς και με βάση την έρευνα. Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη το χρόνο που έχει περάσει από την τελευταία επαφή.

Ακολουθούν οι εργαστηριακές δοκιμές σε αυτήν την κατάσταση:

• πολιτισμική διαγνωστική μέθοδος.
• μικροσκοπία επιχρίσματος?

Σύμφωνα με τις κριτικές των επαγγελματιών, τέτοιες αναλύσεις θα επιτρέψουν τον εντοπισμό του προβλήματος εγκαίρως και όχι τις τελευταίες εβδομάδες της κύησης.

Θεραπεία

Μετά από μια διάγνωση, υποδεικνύοντας την παρουσία μιας ασθένειας, αρχίζουν να καταπολεμούν το πρόβλημα. Αυτό γίνεται μόνο σε νοσοκομείο. Η κατάσταση της γυναίκας λαμβάνεται υπόψη και τα φάρμακα που δεν είναι επιθυμητά σε αυτή την περίπτωση δεν συνταγογραφούνται. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η προϋπόθεση για μια αποτελεσματική καταπολέμηση της νόσου είναι η θεραπεία του σεξουαλικού συντρόφου.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με αντιβακτηριακούς παράγοντες, με τη μορφή μαθημάτων. Τέτοια φάρμακα δεν πρέπει να αποτελούν απειλή ούτε για τη μητέρα ούτε για το έμβρυο. Συνήθως χρησιμοποιείται η σπεκτινομυκίνη, ή. Μερικές φορές δεν λειτουργεί. Στη συνέχεια, ο γιατρός συνταγογραφεί αζιθρομυκίνη ή ερυθρομυκίνη.

Εάν εντοπιστεί αλλεργία στις κεφαλοσπορίνες, τότε οι ασθενείς δεν συνταγογραφούνται:

• κεφοταξίμη;
• κεφτριαξόνη?
• φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα της πενικιλίνης.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η λοίμωξη από χλαμύδια συχνά σχετίζεται με γονόρροια σε αυτήν την κατάσταση. Για να ξεπεραστεί αυτό θα επιτρέψουν τα φάρμακα που επιλέγονται από έναν επαγγελματία σε ατομική βάση, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.

Εκτός από τις επιδράσεις των φαρμάκων, στην ιατρική σε αυτές τις περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές επιδράσεις. Αλλά αυτό γίνεται μόνο αφού εγκριθεί από το γιατρό που συμβουλεύει τον ασθενή καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης.

Πρόληψη

Η γυναικολόγος, Irina Gariaeva λέει: "Όταν μολυνθεί πριν από τη γονιμοποίηση, η ασθένεια προχωρά σε λανθάνουσα μορφή". Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό πριν από τη σύλληψη να περάσετε τις απαραίτητες εξετάσεις που μιλούν για την υγεία και των δύο γονέων.

Φυσικά, προληπτικά μέτρακαλή διατροφή, υγιεινό ύπνο και σωματική δραστηριότητα. Σωστή εικόναη ζωή είναι εγγύηση για την υγεία. Ενισχύει και διατηρεί το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο θα βοηθήσει στην αντίσταση στη μόλυνση και στην καταπολέμηση του προβλήματος.

Όταν σχεδιάζεται η σύλληψη, οι δοκιμές πρέπει να γίνονται τακτικά. Πάρτε το χρόνο σας και συλλάβετε ένα παιδί μετά από μερικές πρόχειρες μελέτες. Συνιστάται να περάσετε όλες τις πιθανές εξετάσεις, και όχι μόνο για γονόρροια, αλλά και για άλλες που είναι επικίνδυνες κατά τη μεταφορά της νόσου.

συμπέρασμα

Η γονόρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Στο πρώτο σημάδι, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό για τις υποψίες σας. Λοιπόν, είναι καλύτερο, κατ 'αρχήν, να μην το φέρουμε σε τέτοιο σημείο, ασχολούμενοι με την πρόληψη της γονόρροιας και άλλων ασθενειών, έτσι ώστε η εγκυμοσύνη να προχωρήσει κανονικά.

Η γονόρροια, τουλάχιστον ως το όνομα μιας από τις πιο κοινές σεξουαλικώς μεταδιδόμενες ασθένειες, είναι γνωστή σε όλους. Οι άνθρωποι αποκαλούν αυτή την ασθένεια "γαλλική καταρροή" ή "γονόρροια" (μεταφρασμένη από ξένο "τουρίστα"). Το τελευταίο όνομα εφευρέθηκε από τους ρομαντικούς Ολλανδούς, συνδέοντας τη γονόρροια με τα ταξίδια και τις περιστασιακές ρομαντικές σχέσεις. Ακόμη και η Αγία Γραφή αναφέρει τη γονόρροια ως πηγή τελετουργικής ακαθαρσίας. Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η ασθένεια και αν μπορεί να αντιμετωπιστεί καθόλου. Θα συζητήσουμε αυτά τα θέματα και θα μάθουμε μερικές βασικές πληροφορίες σχετικά με τη γονόρροια, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της.

Χαρακτηριστικά της γονόρροιας

Η γονοκοκκική λοίμωξη ή γονόρροια, είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από γονοκόκκους του είδους Neisseria gonorrhoeae. Είναι γραπτά αρνητικοί διπλόκοκκοι, δεν κινούνται, έχουν σχήμα φασολιού και δεν σχηματίζουν σπόρια.

Επιδημιολογία

Το Tripper είναι μια πολύ συχνή σεξουαλικώς μεταδιδόμενη λοίμωξη. Περίπου 60 εκατομμύρια περιπτώσεις γονόρροιας αναφέρονται παγκοσμίως κάθε χρόνο. Στη Ρωσία, από τις αρχές της δεκαετίας του 2000, παρατηρήθηκε μείωση του ποσοστού επίπτωσης σε σύγκριση με τα προηγούμενα χρόνια. Στον ενήλικο πληθυσμό, αυτό είναι 24 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες ψυχές.

Φαίνεται ότι η κατάσταση δεν είναι κρίσιμη, ειδικά επειδή η γονόρροια είναι εύκολο να θεραπευτεί. Ωστόσο, υπάρχει ένα μεγάλο «αλλά». Το 2018, ένα νέο στέλεχος γονόρροιας ανακαλύφθηκε στη Βρετανία που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία. Εάν μια τέτοια γονόρροια αρχίσει να εξαπλώνεται παντού, τότε ολόκληρος ο κόσμος απειλείται με μια πραγματική επιδημία.

Οδοί μόλυνσης

Ο κύριος τρόπος μετάδοσης της λοίμωξης είναι η σεξουαλική επαφή όλων των τύπων. Η γονόρροια μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τα γεννητικά όργανα, αλλά και το ορθό και τη στοματική κοιλότητα. Οι γυναίκες έχουν αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης λόγω της δομής των γεννητικών τους οργάνων.

Παρά το γεγονός ότι η γονόρροια πεθαίνει γρήγορα στο εξωτερικό περιβάλλον, η μετάδοση της νόσου πραγματοποιείται όχι μόνο σεξουαλικά, αλλά και από επαφή και καθημερινή ζωή. Σε πισίνες, στο μετρό και στα καφέ, είναι σχεδόν αδύνατο να μολυνθείτε, αφού έξω από τον φορέα, οι γονοκόκκοι πεθαίνουν πολύ γρήγορα. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί κατά την επαφή με φρέσκα βιοϋλικά ενός μολυσμένου ατόμου: σπέρμα, κολπικές εκκρίσεις, σάλιο. Για παράδειγμα, εάν ένα μέλος της οικογένειας πάσχει από στοματική γονόρροια και μοιράζεται μια πετσέτα ή οδοντόβουρτσα με τους συγγενείς του.

Ένας άλλος τρόπος για να πάθετε γονόρροια είναι να μολύνετε ένα μωρό κατά τη διάρκεια του τοκετού. Για ένα μωρό, αυτό είναι πολύ επικίνδυνο, καθώς ένα εύθραυστο σώμα πρακτικά δεν αντιστέκεται στη μόλυνση.

Στάδια της νόσου

Υπάρχουν διάφορα στάδια της γονόρροιας:

1. Περίοδος επώασης.Οι γονοκόκκοι μόλις μπήκαν στο ανθρώπινο σώμα και δεν είχαν ακόμη χρόνο να προκαλέσουν απάντηση. Ωστόσο, ένα μολυσμένο άτομο μπορεί ήδη να μολύνει άλλους. Η περίοδος επώασης για γονόρροια διαρκεί από 12 ώρες έως 10 ημέρες (σε σπάνιες περιπτώσεις, έως και 3 μήνες). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης εξαπλώνεται στο σώμα μέσω της λέμφου και μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή σε πιο απομακρυσμένα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος (όρχεις, αδένας του προστάτη, σάλπιγγες κ.λπ.).
2. Φρέσκια γονόρροια.Εκδηλώνεται μέσα σε δύο μήνες μετά την περίοδο επώασης. Η φρέσκια μορφή χωρίζεται σε οξεία (σε αυτό το στάδιο εμφανίζονται τα πρώτα κλινικά σημεία γονόρροιας), υποξεία (υπάρχουν συμπτώματα, αλλά όχι έντονα) και κακοτράχαλα (χωρίς κλινικές εκδηλώσεις).
3. Χρόνια γονόρροια.Χαρακτηρίζεται από λανθάνουσα πορεία της νόσου και θολά συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η χρόνια γονόρροια μπορεί να εισβάλει στην ουρήθρα και να οδηγήσει σε απόφραξη.

Κλινική της νόσου

Τα συμπτώματα της γονόρροιας έχουν χαρακτηριστική κλινική εικόνα. Κατά κανόνα, με τη γονόρροια, οι ασθενείς έχουν αυξημένη θερμοκρασίασώμα και γενική αδυναμία. Οι βλεννογόνοι μεμβράνες στο σημείο διείσδυσης του παθογόνου είναι πολύ ευάλωτοι και επηρεάζονται πολύ από τον γονοκόκκο, ο οποίος προκαλεί μια ποικιλία ενοχλήσεων. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων με γονόρροια υπάρχει πυώδης έκκριση.

Εξετάστε πώς εκδηλώνεται η γονόρροια ανάλογα με τη θέση της λοίμωξης.

1. Γονόρροια του κατώτερου ουρογεννητικού συστήματος

Η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό αποστήματος (πυώδη φλεγμονή) της ουρήθρας (παραουρηθρική) και αδένων που παράγουν σπέρμα ή να περάσει χωρίς αυτήν.

Οπτικά, εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου σημειώνουν το πρήξιμο του ανοίγματος της ουρήθρας. Διαφορετικά, η γονοκοκκική λοίμωξη του κάτω ουροποιητικού στους άνδρες εξαφανίζεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πυώδης απόρριψη από την ουρήθρα.
• φαγούρα και κάψιμο σε αυτήν την περιοχή, τόσο κατά την ούρηση όσο και κατά την ηρεμία, καθώς και πόνος που εκπέμπεται στο ορθό.
• συχνή παρόρμηση για ούρηση ·
• πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.

Οι γυναίκες συχνά δεν αισθάνονται καθόλου ενόχληση όταν μολύνονται από γονόρροια, αλλά στο 50% των περιπτώσεων πρέπει να υποφέρουν από τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου:

• πυώδης απόρριψη από την ουρήθρα και τη γεννητική οδό.
• φαγούρα και κάψιμο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και δυσφορία κατά τη διάρκεια της επαφής.
• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα
• πρήξιμο των βλεννογόνων της ουρήθρας, του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας, καθώς και διάβρωση αυτών των επιφανειών.

Με σχηματισμό αποστήματος των παραουρηθρικών και βοηθητικών αδένων τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την προηγούμενη περίπτωση, αλλά είναι λιγότερο έντονα. Επιπλέον, σκληροί, επίπονοι σχηματισμοί μεγέθους κόκκου γίνονται αισθητοί κοντά στους αδένες.

1. Γονοκοκκική λοίμωξη του ορθού

Λόγω της πρωκτικής επαφής με έναν μολυσμένο σύντροφο, μπορεί να εμφανιστεί γονοκοκκική πρωκτίτιδα. Τα σημάδια της γονόρροιας στην περιοχή του ορθού σε άνδρες και γυναίκες είναι τα ίδια:

• φαγούρα και κάψιμο στον πρωκτό με μικρή ποσότητα κιτρινωπής εκκρίσεως, μπορεί να υπάρχει πρόσμιξη αίματος.
• υπεραιμία (υπερχείλιση των αιμοφόρων αγγείων) του πρωκτού και των πτυχών του δέρματος.
• πόνος κατά τη διάρκεια των κενώσεων, δυσκοιλιότητα.

1. Γονοκοκκική φαρυγγίτιδα

Η γονόρροια μπορεί να αρέσει στο λαιμό ενός ατόμου που έχει μολυνθεί μετά από στοματικό σεξ και στη συνέχεια εμφανίζεται γονοκοκκική φαρυγγίτιδα. Πολύ συχνά εξαφανίζεται εντελώς ασυμπτωματικά. Εάν η γονόρροια στο στόμα εξακολουθεί να γίνεται αισθητή, τότε και τα δύο φύλα θα αισθανθούν τέτοιες κλινικές εκδηλώσεις:

• αίσθημα ξηροστομίας
• πόνος κατά την κατάποση.
• βραχνάδα φωνής?
• οι αμυγδαλές διευρύνονται και καλύπτονται με μεμβράνη.

1. Γονοκοκκική λοίμωξη των ματιών

Η γονοκοκκική επιπεφυκίτιδα είναι σπάνια σε ενήλικες και μπορεί να προκληθεί από λοίμωξη στα μάτια με βρώμικα χέρια με σωματίδια γεννητικών εκκρίσεων. Η γονοκοκκική λοίμωξη των ματιών επηρεάζει νεογνά των οποίων η μητέρα είχε γονόρροια κατά τον τοκετό. Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες σημειώνουν τα ακόλουθα συμπτώματα με αυτόν τον τύπο ασθένειας:

• πρήξιμο και υπεραιμία των βλεφάρων.
• πονόματος;
• άφθονη πυώδης απόρριψη.
• δακρύρροια και φωτοφοβία.

Πιθανές επιπλοκές

Η γονόρροια είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια που χωρίς θεραπεία μπορεί να τελειώσει πολύ δυσμενώς. Ο Τρίπερ είναι πονηρός και του αρέσει να κάνει μετάσταση σε άλλα όργανα, γεγονός που προκαλεί επιπλοκές της λοίμωξης:

• γονοκοκκική αρθρίτιδα με μονομερή προσβολή 1-2 αρθρώσεων με πυρετό, πόνο και δυσκαμψία.
• γονόρροια περιηπατίτιδα - φλεγμονή της ινώδους μεμβράνης του ήπατος, προκαλώντας οξύ πόνο και, στη συνέχεια, συμφύσεις στο περιτόναιο.
• μυοσίτιδα - μυϊκή φλεγμονή με κίνδυνο μελλοντικής ατροφίας.
• τραυματισμένη γονόρροια μηνιγγίτιδα νευρικό σύστημακαι ψυχικές διαταραχές.

Δερματικές βλάβες

Εάν εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, οι γονοκόκκοι μπορούν να προκαλέσουν σήψη με ταυτόχρονη βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει αιμορραγικό εξάνθημα - αιματογενή δερματική βλάβη. Αρχικά, χαρακτηρίζεται από μικρές κηλίδες (έως 2 εκατοστά σε διάμετρο), στη συνέχεια αυτές οι κηλίδες μετατρέπονται σε φλύκταινες με αιμορραγικό περιεχόμενο.

Τις περισσότερες φορές, ένα εξάνθημα με γονόρροια μετά από λίγο σχηματίζει έλκη με νεκρωτικό κέντρο, που περιβάλλεται από μοβ στεφάνη. Αυτά τα σημεία εξαφανίζονται μέσα σε 4-5 ημέρες, αφήνοντας πίσω τους ουλές και μελάγχρωση.

Η ίδια η βλάβη του δέρματος με γονοκόκκους δεν είναι τόσο τρομακτική όσο ο λόγος εμφάνισής του - γονοκοκκική σήψη. Η μόλυνση του αίματος με παθογόνα γονόρροιας μπορεί να προκαλέσει ασθένειες της καρδιάς, των νεφρών και άλλων εσωτερικών οργάνων, σε σοβαρές περιπτώσεις - θάνατο.

Διαγνωστικά

Εάν υποπτεύεστε γονόρροια στην περιοχή της πυέλου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο ή έναν γυναικολόγο. Η γονόρροια του στόματος, του πρωκτού, η γονοκοκκική επιπεφυκίτιδα είναι ένας λόγος για να επικοινωνήσετε με εξειδικευμένους ειδικούς: έναν ΩΡΛ, έναν πρωκτολόγο και έναν οφθαλμίατρο. Οι γιατροί πρέπει να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση προκειμένου να παραπέμψουν το μολυσμένο άτομο σε δερματοεγγενολόγο για διαβούλευση.

Το βιοϋλικό που χρησιμεύει ως αντικείμενο έρευνας είναι:

• απόξεση από την ουρήθρα, το ορθό.
• απαλλαγή από το στοματοφάρυγγα, τα μάτια.
• το πρώτο μέρος ούρων που συλλέγεται το νωρίτερο τρεις ώρες μετά την τελευταία ούρηση ·
• για γυναίκες - επίχρισμα από τον κόλπο, αυχενικό κανάλι.
• για τους άνδρες - το μυστικό του αδένα του προστάτη.

Όλα τα δοκιμαστικά υλικά για γονόρροια πρέπει να αποστέλλονται στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατόν σύμφωνα με τους κανόνες μεταφοράς. Εάν έχουν περάσει περισσότερες από τρεις ώρες από την ημερομηνία της ανάλυσης στην εργαστηριακή έρευνα, τότε το αποτέλεσμα μπορεί να είναι αμφίβολο.

Η εργαστηριακή διάγνωση της γονόρροιας προκύπτει από τις ακόλουθες μεθόδους έρευνας:

• η μικροσκοπική εξέταση με χρώση του βιοϋλικού με διάλυμα 1% μπλε μεθυλενίου - οι γονοκόκκοι γίνονται σαφώς ορατοί κάτω από ένα μικροσκόπιο.
• έρευνα καλλιέργειας χρησιμοποιώντας εκλεκτικά θρεπτικά μέσα - προσδιορίζει τον παθογόνο παράγοντα και καθορίζει την ευαισθησία του σε ορισμένα αντιβιοτικά.
• μοριακές βιολογικές δοκιμές (PCR) - σας επιτρέπουν να βρείτε τα μικρότερα σωματίδια βακτηρίων στο αίμα και να θέσετε μια διάγνωση.

Οι πρόσθετες μέθοδοι που διευκρινίζουν το στάδιο της γονόρροιας, καθώς και επιτρέπουν τον προσδιορισμό συνοδών ασθενειών, περιλαμβάνουν διαγνωστική διάγνωση. Αυτές είναι η ουρητηροσκόπηση, η κολποσκόπηση, η ανοσκόπηση, ο υπέρηχος και η διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Θεραπεία διαφόρων μορφών γονόρροιας

Το ερώτημα πώς να αντιμετωπίσετε τη γονόρροια μπορεί να απαντηθεί κατηγορηματικά - με αντιβιοτικά. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία συνταγογραφείται μετά τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του παθογόνου παράγοντα στα αντιβιοτικά, αλλά θα χρειαστεί πολύς χρόνος για να περιμένετε το αποτέλεσμα - περίπου δύο εβδομάδες. Επομένως, μερικές φορές, σε περίπτωση παραμελημένης διαδικασίας και εμφανούς ταλαιπωρίας του ασθενούς, συνταγογραφούνται αμέσως αντιβιοτικά για γονόρροια.

Η θεραπεία για διαφορετικές μορφές γονόρροιας περιλαμβάνει διαφορετικά σχήματα. Η μόλυνση του ουρογεννητικού συστήματος χωρίς σχηματισμό αποστήματος των παραουρηθρικών και βοηθητικών αδένων θα ανταποκριθεί σε φάρμακα όπως η κεφτριαξόνη 500 mg ενδομυϊκά ως εφάπαξ δόση ή η κεφιξίμη 400 mg από το στόμα ως εφάπαξ δόση. Ο σχηματισμός αποστήματος περιπλέκει σημαντικά τη θεραπεία. Η περίπλοκη γονόρροια προσφέρεται για το ακόλουθο σχήμα: κεφτριαξόνη 1 g ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως κάθε δύο ημέρες για δύο εβδομάδες. cefixime 400 mg από το στόμα 2 φορές την ημέρα για τις επόμενες δύο εβδομάδες. Η ανορθική γονόρροια και άλλες μορφές γονόρροιας εκτός της οφθαλμικής γονόρροιας συνιστάται να αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο.

Μια λοίμωξη των ματιών μπορεί να νικηθεί αρκετά γρήγορα. Η κεφτριαξόνη 500 mg ενδομυϊκά μία φορά την ημέρα για τρεις ημέρες θα βοηθήσει στη θεραπεία της γονοκοκκικής επιπεφυκίτιδας.

Εάν η λοίμωξη δεν ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, τότε συνιστάται να υποβληθείτε σε μαθήματα φυσικοθεραπείας, καθώς και να τηρείτε το καθημερινό σχήμα και μια μέτρια διατροφή.

Γονόρροια και εγκυμοσύνη

Κάθε έγκυος γυναίκα λαμβάνει ανάλυση για γονόρροια τουλάχιστον τρεις φορές: κατά την εγγραφή, στις 27-30 εβδομάδες και στις 37-40 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Μια τέτοια στενή παρακολούθηση γίνεται για κάποιο λόγο. Η γονόρροια είναι επικίνδυνη για το μωρό και απαιτεί ειδική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Εάν μια έγκυος γυναίκα προσβλήθηκε από γονόρροια πριν από τη σύλληψη, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις τα συμπτώματα της νόσου θα είναι πολύ σπάνια, αφού η λοίμωξη γρήγορα γίνεται χρόνια. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό να αναγνωριστεί έγκαιρα η ασθένεια και να πραγματοποιηθεί η κατάλληλη θεραπεία, παρά την απουσία παραπόνων.

Η μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκδηλώνεται σαφώς στο πλαίσιο μιας ασταθούς ορμονικής κατάστασης. Η απόρριψη είναι άφθονη, ο κνησμός και η υπεραιμία είναι εμφανείς. Σε αυτή την περίπτωση, είναι επίσης σημαντικό να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να επιλεγεί γρήγορα ένα φάρμακο, προκειμένου να αποφευχθεί η επίδραση των γονόκοκων στο έμβρυο.

Διάγνωση και θεραπεία

Για να διαγνωστεί μια τόσο επικίνδυνη ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όπως η γονόρροια, χρησιμοποιούνται συχνότερα δύο μέθοδοι: βακτηριοσκοπική και πολιτισμική. Η δεύτερη μέθοδος είναι εξαιρετική για τον εντοπισμό χρόνιας, βραδείας γονόρροιας.

Εάν υπάρχει υποψία για γονόρροια, αλλά δεν υπάρχουν γονόκοκκοι στο επίχρισμα, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια λεγόμενη πρόκληση για μια έγκυο γυναίκα: χημική ή βιολογική. Στην πρώτη περίπτωση, η ουρήθρα, ο αυχένας και το ορθό λιπαίνονται με διάλυμα Lugol με γλυκερίνη ή νιτρικό άργυρο. Μετά από αυτό, μετά από 24 ώρες, λαμβάνεται ένα επίχρισμα, στο οποίο πρέπει να εμφανιστούν γονοκόκκοι εάν η γυναίκα έχει μολυνθεί. Με τη βιολογική μέθοδο πρόκλησης, ένα γονοεμβόλιο εγχέεται ενδομυϊκά με έναν ορισμένο αριθμό γονοκόκκων. Θα προκαλέσει μια μόλυνση που υπάρχει ήδη στο σώμα να βγει από τις κρυφές γωνίες για να εντοπιστεί σε ένα επίχρισμα. Εάν μια γυναίκα είναι υγιής, τότε δεν θα μπορεί να μολυνθεί από μια τόσο πενιχρή δόση παθογόνων.

Εάν εντοπιστεί γονόρροια σε έγκυο γυναίκα, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως, ανεξάρτητα από την περίοδο. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται με τη συμμετοχή μαιευτήρων και γυναικολόγων. Τυπικό θεραπευτικό σχήμα: κεφτριαξόνη 500 mg ενδομυϊκά ως εφάπαξ δόση ή κεφιξίμη 400 mg από το στόμα ως εφάπαξ δόση.

Συνέπειες για το έμβρυο

Η γονόρροια του ουρογεννητικού συστήματος είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, καθώς η είσοδος στη μήτρα δεν έχει αποκλειστεί ακόμη από την κύστη του εμβρύου και είναι η πύλη για τη μόλυνση. Επομένως, στο πρώτο τρίμηνο, η γονόρροια μπορεί να προκαλέσει αποβολή ή μελλοντικό πρόωρο τοκετό.

Εάν η γονόρροια δεν θεραπευτεί πριν από τον τοκετό, τότε ο κίνδυνος μόλυνσης βρίσκεται ήδη στο νεογέννητο μωρό. Πιθανές συνέπειες: γονοκοκκική επιπεφυκίτιδα, γονοκοκκική αρθρίτιδα και ακόμη και σηψαιμία.

Πρόληψη ασθενείας

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τα συμπτώματα της γονόρροιας και πώς αντιμετωπίζεται η λοίμωξη. Αλλά είναι ακόμη πιο σημαντικό να γνωρίζουμε πώς να προλάβουμε την ασθένεια.

Η πρόληψη της γονόρροιας συνίσταται στη χρήση μιας φραγτικής μεθόδου αντισύλληψης κατά τη διάρκεια του σεξ με έναν τυχαίο σύντροφο. Μόνο ένα προφυλακτικό μπορεί να εμποδίσει τους γονοκόκκους να εισέλθουν στο σώμα. Η χρήση τοπικών αντισηπτικών μετά την επαφή δεν θα σας σώσει από τη γονόρροια.

Για την πρόληψη της γονοκοκκικής επιπεφυκίτιδας, όλα τα νεογέννητα λιπαίνονται με αντισηπτική αλοιφή, για παράδειγμα, τετρακυκλίνη.

Τυχόν προβλήματα υγείας της μέλλουσας μητέρας επηρεάζουν αρνητικά το σώμα του παιδιού που αναπτύσσεται στη μήτρα της. Δεν αποτελούν εξαίρεση ως προς την επίδρασή τους στην πορεία της εγκυμοσύνης και της γονόρροιας, καθώς και σε άλλες σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εξέταση για παθογόνα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα και η έγκαιρη εξάλειψή τους είναι ένα σημαντικό σημείο για τους γονείς που σχεδιάζουν και ήδη περιμένουν ένα μωρό.

Πώς μπορείτε να μολυνθείτε

Η γονόρροια (μια άλλη ονομασία - γονόρροια) αναφέρεται στις κλασικές σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, καθώς η κύρια οδός μετάδοσης αναγνωρίζεται ως σεξουαλική. Ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης είναι ζευγαρωμένοι διπλόκοκκοι της οικογένειας Neiseria gonorheae (γονοκόκκοι). Μεταξύ του κυρίαρχου εντοπισμού της φλεγμονώδους διαδικασίας, διακρίνονται η ουρήθρα, ο τράχηλος, το ορθό, ο φάρυγγας και τα μάτια. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια προχωρά με την ανάπτυξη γονόρροιας ουρηθρίτιδας, τραχηλίτιδας, πρωκτίτιδας, φαρυγγίτιδας, επιπεφυκίτιδας. Μια ειδική μορφή βλάβης των ματιών των νεογέννητων όταν μολύνονται με γονοκόκκους ονομάζεται βλενόρροια.

Τις περισσότερες φορές, η γονόρροια σε έγκυες γυναίκες αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα απροστάτευτης επαφής με ένα άρρωστο άτομο. Οι πιο επικίνδυνες όσον αφορά τη μόλυνση είναι οι παραδοσιακές κολπικές και πρωκτικές επαφές. Είναι πιθανό να μολυνθείτε από το στοματικό σεξ, αλλά ο κίνδυνος παραμένει μικρός.

Οι γυναίκες κινδυνεύουν περισσότερο να εισέλθουν στο σώμα με παθογόνους παράγοντες γονόρροιας από τους άνδρες. Στην πραγματικότητα, ακόμη και μια σεξουαλική επαφή με ένα άρρωστο άτομο οδηγεί σε μόλυνση στο 80-85% των περιπτώσεων.

Σημείωση! Η μετάδοση του παθογόνου είναι επίσης επικίνδυνη κατά τη διάρκεια του χάιδεματος - επαφή των γεννητικών οργάνων χωρίς άμεση διείσδυση του πέους στον κόλπο.

Εκτός από τη σεξουαλική, η κάθετη οδός μετάδοσης της λοίμωξης από άρρωστη μητέρα σε παιδί είναι ευρέως διαδεδομένη. Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση συμβαίνει κατά την αποβολή του κεφαλιού του νεογέννητου μέσω του καναλιού γέννησης μιας γυναίκας.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Παρά τα ευρέως χρησιμοποιούμενα προληπτικά μέτρα, η γονόρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αρκετά συχνή. Κατά μέσο όρο, από τη στιγμή της μόλυνσης έως την εμφάνιση των πρώτων σημείων ασθενειών, διαρκεί από 5 έως 10 ημέρες.

Η έκθεση σε παθογόνα βακτήρια στο σώμα οδηγεί στα ακόλουθα συμπτώματα:

• αυξημένη κολπική έκκριση (έχουν κιτρινωπό-λευκό χρώμα και δυσάρεστη οσμή).
• κοπή του πόνου κατά την ούρηση.
• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα
• είναι δυνατή η εμμηνορρυσιακή αιμορραγία.

Η γονόρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των μεγάλων αιθουσαίων κολπικών αδένων - βαρθολινίτιδα. Με αυτήν την ασθένεια, ένας επώδυνος σχηματισμός με διάμετρο έως 4-5 εκατοστά εμφανίζεται κοντά στα χείλη. Γενική κατάστασηοι γυναίκες επιδεινώνονται, εμφανίζονται σημάδια μέθης.

Η διείσδυση μολυσματικών παραγόντων στην κοιλότητα της μήτρας σε έγκυες γυναίκες παρατηρείται σπάνια. Συνοδεύεται από αυξημένο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, δυσμηνόρροια. Η κολπική έκκριση γίνεται πιο άφθονη, γίνεται βλεννοπυώδης ή αιματηρή. Ακόμα λιγότερο συχνά, αναπτύσσεται γονόρροια σαλπιγγοωφορίτιδα, συνοδευόμενη από έντονο κοιλιακό άλγος, πυρετό έως 39-40 ° C, ταχυκαρδία και μείωση της αρτηριακής πίεσης. Ο αιτιολογικός παράγοντας προκαλεί πυώδη φλεγμονή των ωοθηκών και των σαλπίγγων, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη στειρότητας. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η γονοκοκκική λοίμωξη γίνεται η αιτία σήψης με πολλαπλές βλάβες οργάνων.

Η γονοκοκκική πρωκτίτιδα (φλεγμονή του ορθού) είναι ασυμπτωματική. Λιγότερο συχνά, μια γυναίκα παραπονιέται για δυσφορία, πόνο κατά τη διάρκεια των κενώσεων, κνησμό και έκκριση από τον πρωκτό. Με γονοκοκκική φαρυγγίτιδα, πονόλαιμο, μακροχρόνιο ακατάλληλο βήχα προσελκύουν την προσοχή.

Η πορεία της γονόρροιας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι χωρίς έντονα κλινικά συμπτώματα. Επιπλέον, ακόμη και προφανή σημάδια μόλυνσης δεν θεωρούνται πάντα ως εκδηλώσεις ΣΜΝ: συχνά η απόρριψη σε έγκυο γυναίκα σχετίζεται με καντιντίαση (τσίχλα) και κράμπες κατά την ούρηση με κυστίτιδα.

Επιπτώσεις μόλυνσης στην εγκυμοσύνη και τον τοκετό

Πώς σχετίζονται η εγκυμοσύνη και η γονόρροια; Ποια είναι η επίδραση της μόλυνσης στο έμβρυο και οι αρνητικές συνέπειες για το σώμα της μέλλουσας μητέρας και του παιδιού; Και πώς να προλάβετε πιθανά προβλήματαμε υγεία;

Διαβάστε επίσης για το θέμα

Γονόρροια, ποια είναι η ασθένεια, τα σημάδια και η θεραπεία της

Η γονόρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι επικίνδυνη: είναι γεγονός. Πώς θα επηρεάσει η ασθένεια την εργασία ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑγυναίκες και η ενδομήτρια ανάπτυξη ενός παιδιού εξαρτάται, πρώτα απ 'όλα, από την περίοδο περιορισμού της μόλυνσης.

Πώς είναι η γονόρροια στις μέλλουσες μητέρες

Δεν υπάρχουν έντονες διαφορές μεταξύ της πορείας της γονόρροιας σε έγκυες και μη έγκυες γυναίκες: συνήθως η ασθένεια αναπτύσσεται σύμφωνα με το κλασικό σενάριο. Οι μέλλουσες μητέρες είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσουν ασυμπτωματικές και διαγραμμένες μορφές λοίμωξης, οι οποίες είναι επικίνδυνες τόσο για τη γυναίκα όσο και για το παιδί. Επιπλέον, λόγω της λειτουργικής αναδιάταξης των κολπικών κυττάρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος ανάπτυξης γονόρροιας κολπίτιδας είναι υψηλότερος. Συνοδεύεται από κάψιμο, κνησμό, άφθονη βλεννοπυώδη ή πυώδη έκκριση από τη γεννητική οδό.

Σημείωση! Η γονόρροια στις γυναίκες μπορεί να περιπλέκεται από υπογονιμότητα: συχνά η εγκυμοσύνη δεν συμβαίνει καθόλου.

Πώς λειτουργεί η μόλυνση σε ένα μωρό

Η μέλλουσα μητέρα, που αντιμετωπίζει γονόρροια, πρέπει να γνωρίζει ότι η μόλυνση δεν προκαλεί γενετικές ανωμαλίες και αναπτυξιακές ανωμαλίες του παιδιού. Ωστόσο, η μόλυνση κατά τη μεταφορά ενός μωρού μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το έμβρυο και την πορεία της εγκυμοσύνης.

Η διείσδυση μολυσματικών παραγόντων στο σώμα μιας γυναίκας στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης συχνά συνοδεύεται από φλεγμονή των τοιχωμάτων της μήτρας. Η γονοκοκκική ενδομητρίτιδα είναι μία από τις αιτίες της αυτόματης έκτρωσης (αποβολή) στις πρώτες 8-10 εβδομάδες της εγκυμοσύνης: το έμβρυο δεν μπορεί να εμφυτευτεί στο χαλαρό οίδημα του ενδομητρίου και απορρίπτεται από τη μήτρα, διαταράσσοντας το αναπαραγωγικό σύστημα της γυναίκας. Όταν μολυνθεί το πρώτο τρίμηνο, είναι επίσης δυνατό να σχηματιστεί μια παγωμένη εγκυμοσύνη, που απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Η μόλυνση μιας εγκύου στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης έχει επίσης τις αρνητικές συνέπειές της. Συνήθως, οι γονοκόκκοι δεν μπορούν να διεισδύσουν στην κοιλότητα της μήτρας λόγω της προστατευτικής επίδρασης του αιματοπλακουντιακού φραγμού και των εμβρυϊκών μεμβρανών. Ωστόσο, με μειωμένη ανοσία της μητέρας, το έμβρυο εκτίθεται σε ενδομήτρια μόλυνση με την ανάπτυξη χοριοαμνιονίτιδας ή γονοκοκκικής σήψης του νεογέννητου. Αυτές οι παθολογίες συνοδεύονται από απότομη και, κατά κανόνα, ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μιας εγκύου γυναίκας, ταχυκαρδία.

Επιπλέον, ο γονοκόκκος μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια πλακούντα, στην οποία το έμβρυο στερείται οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών, παίρνει άσχημα βάρος.

Αλλά συνήθως η μόλυνση ενός μωρού από μια άρρωστη μητέρα συμβαίνει ακριβώς κατά τη διάρκεια του τοκετού. Επιπλέον, τις περισσότερες φορές συνοδεύεται από ανάπτυξη γονοβελνόρροιας (φλεγμονώδεις βλάβες των ματιών). Στα κορίτσια, είναι δυνατή η ταυτόχρονη γονόρροια των γεννητικών οργάνων. Βλενόρροια (κυριολεκτική μετάφραση από τα ελληνικά - εκροή βλέννας) - πυώδης φλεγμονή του επιπεφυκότα (βλεννώδης στιβάδα του βολβού του ματιού). Προκαλείται από τη γονοκοκκική χλωρίδα. Μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση.

Τα πρώτα σημάδια της νόσου γίνονται αισθητά 2-3 ημέρες μετά τον τοκετό. Τα βλέφαρα του παιδιού είναι πολύ πρησμένα και μετά από 48-72 ώρες ξεκινά μια άφθονη έκκριση πύου και από τα δύο μάτια. Μια σοβαρή πορεία μόλυνσης συνοδεύεται από βλάβη στον κερατοειδή χιτώνα με το σχηματισμό λευκορροίας - ένα λευκό ινώδες σημείο που εμποδίζει το φως να φτάσει στον αμφιβληστροειδή.

Σημείωση! Στην περίοδο μετά τον τοκετό, οι γυναίκες που πάσχουν από γονόρροια αναπτύσσουν συχνά σοβαρές φλεγμονώδεις βλάβες της μήτρας.

Διάγνωση της γονοκοκκικής λοίμωξης

Σύμφωνα με τα ιατρικά αρχεία, η έρευνα για τη γονόρροια πραγματοποιείται:

• γυναίκες με εκδηλώσεις ουρηθρίτιδας, τραχηλίτιδας, αδενίτιδας.
• κυρίες που επιβεβαιώνουν απροστάτευτη σεξουαλική επαφή με ασθενή με γονόρροια.
• οποιοδήποτε άτομο με ολοκληρωμένη διάγνωση ΣΜΝ ·
• έγκυες γυναίκες κατά την εγγραφή ·
• γυναίκες που ετοιμάζονται να τερματίσουν μια εγκυμοσύνη ·
• νεογέννητα με σημάδια πυώδους επιπεφυκίτιδας (σε περίπτωση ανίχνευσης γονόρροιας, οι γονείς υπόκεινται σε υποχρεωτική εξέταση).

Στη διάγνωση της νόσου, μια σημαντική θέση δίνεται στα παράπονα μιας εγκύου γυναίκας (στο θέμα της συζήτησης, ο γιατρός δίνει προσοχή στην αλλαγή στη φύση της κολπικής έκκρισης, κράμπες κατά την ούρηση, πόνο στην κοιλιά) , δεδομένα από γυναικολογική εξέταση (υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης γύρω από το άνοιγμα της ουρήθρας, διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, πυώδης απόρριψη από τον αυχενικό σωλήνα).