Hallux valgus la copii. Picior bot - cauze, diagnostic, metode de tratament. Malformații congenitale și dobândite ale piciorului

Sarcina principală a piciorului este menținerea greutății corporale. De asemenea, acționează ca un fel de amortizor. Și, prin urmare, de îndată ce apare o problemă (rănire sau boală), atunci o persoană încetează imediat să se bucure de viață.

Starea de deformare a piciorului cu pierderea funcției sale și încălcarea arcadelor se numește picioare plate. În acest caz, oamenii de toate vârstele intră în zona de risc. Potrivit statisticilor, boala se dezvoltă într-o parte semnificativă a populației lumii - mai mult de 40%. Majoritatea dintre ei (aproximativ 90%) sunt femei.

Picioarele plate longitudinale și transversale sunt o afecțiune gravă care provoacă un disconfort semnificativ, interferând cu mersul normal. De asemenea, pacienții nu se pot ridica în picioare fără durere. Prin urmare, toată lumea este interesată de întrebarea: este posibil să se vindece picioarele plate?

Cauze

Din punct de vedere anatomic, piciorul uman are un arc transversal (este situat direct sub degetele de la picioare), longitudinal (se trece de-a lungul marginii). Odată cu deformarea, sarcina este redistribuită între articulațiile coloanei vertebrale și ale picioarelor. Drept urmare, o persoană are probleme grave nu numai cu picioarele, ci și cu spatele. Pentru a evita consecințele neplăcute, este indicat să începeți din timp tratarea picioarelor plate transversale, longitudinale.

Cauzele picioarelor plate:

• Ereditate.
• Ligamentele slabe, precum și mușchii piciorului.
• A fi supraponderal.
• Sarcina.
• Activitate de muncă asociată cu sarcini excesive.

După natura apariției, se disting următoarele tipuri de picioare plate: dobândite, congenitale. La majoritatea pacienților, boala este dobândită.

Boala la copii

Picioarele plate congenitale sunt asociate cu afectarea dezvoltării fetale în perioada prenatală. Acest tip de boală este rară. Copiii se nasc deja cu picioare plat-valgus. Încălcarea poate fi cauzată de oligohidramnios în timpul sarcinii, luarea anumitor medicamente, expunerea la radiații nocive.

După naștere, toți bebelușii vor avea un picior plat. Finalizarea formării bolților sale durează aproximativ patru ani. Prin urmare, începând abia de la această vârstă, medicii pot pune un diagnostic similar și pot începe tratamentul pentru picioarele plate.

Dacă ambii părinți suferă de picioare plate congenitale, atunci astfel de copii au un risc mare de a se naște cu o astfel de patologie.

Prin urmare, este necesar să se monitorizeze cu atenție dezvoltarea piciorului copilului pentru a detecta încălcările în timp util.

Unul dintre semnele posibilelor picioare plate în viitor este piciorul stamb la copii. Picioarele plate congenitale pronunțate pot fi distinse după forma piciorului. În acest caz, talpa va fi în contact cu suprafața pe o suprafață mare. În plus, există următoarele caracteristici distinctive:

• Tulburare de mers.
• Picioare obosite.
• Umflare la nivelul piciorului și piciorului.
• Copilul are dificultăți în menținerea echilibrului.
• Mușchii piciorului inferior sunt disproporționați.

Deoarece semnele apar treptat, este aproape imposibil să se identifice picioarele plate la copii în stadiile inițiale. Dar succesul tratamentului va depinde de cât de devreme a fost detectată această patologie.

Picioarele plate congenitale, care sunt moștenite, nu pot fi corectate complet. Tratamentul în astfel de cazuri constă în întărirea mușchilor și ligamentelor sistemului musculo-scheletic. Prevenirea este, de asemenea, la fel de importantă.

Boala la adulți

Picioarele plate dobândite sunt de obicei cauzate de slăbirea mușchilor, ligamentelor și deformarea oaselor. Astfel de picioare plate sunt numite statice. Boala poate provoca, de asemenea, o fractură a gleznei, fractura calcaneului și a oaselor tarsale, gleznei, precum și alte leziuni nu numai ale arcului piciorului, ci și ale țesuturilor moi.

Un alt motiv pentru dezvoltarea picioarelor plate la adulți poate fi numit rahitism, transferat la copilărie... Cu această boală, cadrul piciorului slăbește și, prin urmare, nu este capabil să reziste la sarcina corpului. Ca urmare a acestui fapt, apare deformarea oaselor care se află în picior, adică apar picioare plate.

Simptome

Manifestările clinice ale picioarelor plate depind de mai mulți factori: severitatea acestei boli, precum și de cât de puternice au apărut modificările. Disfuncția ușoară a picioarelor, evidențiată de oboseala la nivelul picioarelor seara, este un stadiu incipient (altfel se numește latentă). În astfel de cazuri, nu există semne vizuale de deformare.

Medicii disting 3 grade de severitate a acestei boli:

• Gradul 1 se exprimă în prezența unei dureri ușoare, care apare chiar dacă stați puțin pe picior sau apăsați ușor pe orice zonă a piciorului. De asemenea, seara, este posibil să observați umflarea picioarelor, care dispare de la sine după somn.
• 2 grade de picioare plate este determinat de semnul turtirii arcului. Vă rugăm să rețineți că în astfel de cazuri, bolțile practic nu sunt redate. Ca urmare a bolii, apar dificultăți semnificative nu numai în timpul alergării, ci și în timpul pasului normal. În plus, senzațiile dureroase se extind complet la toate picioarele, durerea este pronunțată și prelungită.
• Gradul 3 - picioare cu deformare pronunțată. Când merge pe jos, o persoană experimentează dureri severe la nivelul picioarelor, ceea ce provoacă anumite inconveniente. Unul dintre semnele poate fi considerat și că pantofii obișnuiți nu mai sunt potriviți pentru purtare. Cu piciorul plat de 3 grade, sunt scutiți de serviciul militar.

Deoarece boala se dezvoltă rapid, se recomandă ca, la prima suspiciune de picioare plate, să solicitați asistență medicală de la un medic. El va prescrie tratament pentru a preveni eventualele complicații. Ca atare, artrita, hernia, curbura coloanei vertebrale pot deveni.

Adesea, simptomele picioarelor plate în stadiile incipiente nu apar în niciun fel, motiv pentru care o persoană le confundă cu alte boli care afectează starea extremităților inferioare. Totul începe cu faptul că se simte obosit și rău în picioare. După un timp apar dureri, care devin atât de puternice încât iradiază spre coloana vertebrală. Însăși forma piciorului se schimbă și: osul „cucuță” de la baza degetului mare crește, drept urmare se deformează și își schimbă poziția - trece sub al doilea deget.

Formarea constantă de calusuri și calusuri pe picior sunt denumite și simptome ale picioarelor plate. Boala se caracterizează și prin incapacitatea de a sta în vârful picioarelor.

Apar și simptome ale picioarelor plate, cum ar fi:

• Pantofii se uzează prematur (în special partea interioară), își schimbă forma.
• Când mergi pe tocuri stiletto sau tocuri înalte, piciorul unei femei începe să doară. Durerea apare și dacă stai în picioare mult timp.
• Exercițiile fizice mai mult decât de obicei provoacă durere la nivelul extremităților inferioare.
• Seara, picioarele vor fi umflate, uneori apar crampe.
• Mersul devine picior stamb.
• Piciorul crește în lungime și lățime.
• Apar dureri de cap și dureri de spate.
• Degetele de la picioare își schimbă forma și lungimea.
• Articulațiile gleznei și șoldului sunt deformate.

La copii, o manifestare comună a picioarelor plate este oboseala, durerea în picioare. Ca urmare, poate apărea curbura coloanei vertebrale sau chiar artroza. Cu picioarele plate, unii copii se plâng de dureri de cap.

Vizualizări

În ortopedie se disting anumite tipuri de picioare plate. După tipul de încălcare a bolții, se clasifică în:

• picioare plate longitudinal-transversale (combinate);
• picioare plate transversale;
• picioare plate longitudinale.

Mai mult, medicii spun că în practica lor vin adesea pacienți cu picioare plate transversale.

Diagnosticul de „Picioare plate longitudinale” se pune dacă pacientul se plânge de oboseală care apare rapid la nivelul picioarelor. În plus, durerea va apărea atunci când încercați să aplicați o presiune ușoară aproximativ la mijlocul piciorului. Se vizualizează umflarea piciorului din spate.

Picioarele plate longitudinale, printre altele, sunt exprimate prin durere severă constantă, care este localizată în articulația gleznei. La unii pacienți, durerea este radiată în regiunea lombară. Articulația gleznei devine nemișcată, piciorul în sine se umflă - acest lucru duce la dificultăți de mers. Pacienții se plâng că există mari probleme cu alegerea pantofilor confortabili.

Picioarele plate transversale, dacă tratamentul adecvat nu este început la timp, va duce la complicații grave. În special, există dureri în rotule, patologia coloanei vertebrale.

Simptome prin care puteți recunoaște picioarele plate transversale:

• Durerea apare pe tot piciorul, dar este mai intensă în față.
• Grozitatea pielii la exterior.
• Deformarea degetelor.
• Arcul transversal este netezit la picior.

Când boala progresează în fazele finale, puteți observa o ușoară creștere a dimensiunii picioarelor, nu numai în lățime, ci și în lungime.

Mersul se schimbă - devine stângaci și greu. Unii pacienți le este greu să mențină echilibrul. Ca urmare a insuficienței circulatorii, pielea de pe picior începe să capete o nuanță violet-albastru. Acest tip de picioare plate se formează ca urmare a deformării ambelor arcade ale piciorului.

Picioarele plate combinate se caracterizează prin aceleași simptome ca ambele tipuri anterioare, doar că sunt mai pronunțate. Pe lângă durerea piciorului, se caracterizează prin umflarea gleznelor, dureri la genunchi, spate. Apare și șchiopătura și albastrul pielii piciorului.

Diagnosticare

Baza diagnosticului este prezentarea clinică și examinarea. Mai mult, medicul trebuie să examineze nu numai piciorul pacientului, ci și pantofii - pantofii se uzează într-un mod caracteristic. În plus, culoarea pielii piciorului, prezența bataturilor, focilor și calusurilor sunt importante.

Cu un picior sănătos, pielea va fi roz. Dacă are o nuanță violet-albăstruie, atunci aceasta indică stază venoasă. Dacă culoarea este palidă, dimpotrivă, indică o circulație insuficientă a sângelui.

Există, de asemenea, metode instrumentale de diagnostic:

1. Podometrie. Este folosit pentru a determina indicele arcului piciorului (pentru aceasta se măsoară piciorul). Rezultatul este estimat ca procent. Dacă nu există probleme, atunci indicele bolții longitudinale va fi în intervalul 29-31%, dar bolta transversală va fi de maximum 40%.
2. Podografie. Nu este studiată doar biomecanica mersului - parametrii mișcării piciorului sunt luați în considerare și în diagnostic. Această metodă vă permite să analizați mersul unei persoane, să studiați caracteristicile rulourilor de picior și să calculați coeficientul de ritm al mersului.
3. Prin radiografie se evaluează anomaliile piciorului și se determină gradul picioarelor plate. În plus, examinarea cu raze X este utilizată pentru a monitoriza procesul de tratament pentru a urmări dinamica bolii.
4. Electromiografia este o metodă de diagnosticare a stării aparatului ligamento-muscular al piciorului. Este foarte eficient, deoarece severitatea bolii depinde de starea mușchilor piciorului și piciorului.
5. Pantografie. Când este efectuată, o amprentă este lăsată pe hârtie specială. Pentru aceasta partea inferioară specialiștii pictează picioarele cu diverse substanțe și abia apoi își fac amprenta. Această metodă face posibilă aflarea în ce stare se află arcul piciorului. Dacă există unele suspiciuni, atunci folosind alte metode, se va efectua o examinare suplimentară.

Va fi posibilă diagnosticarea patologiei la copii folosind plantografie - aceasta este obținerea unei amprente, pe care vor fi marcate punctele de distribuție a sarcinii. Diagnosticul cu raze X nu este prescris copiilor până la vârsta de 4 ani.

Tratament

Persoanele cu un diagnostic similar au întrebări naturale: cum să tratezi picioarele plate? Cum să vindeci picioarele plate fără intervenție chirurgicală? Care sunt șansele de a corecta complet patologia? Medicii cred că tratamentul picioarelor plate și succesul acestuia vor depinde de cât de devreme a fost depistat, adică de stadiul bolii.

Tratamentul picioarelor plate la adulți și copii ar trebui să urmărească 3 obiective principale:

1. Alinare de durere.
2. Restabilirea funcțiilor piciorului afectate în timpul bolii.
3. Întărirea mușchilor și ligamentelor.

Poți corecta piciorul în 2 metode: conservatoare, chirurgicală. Mai mult, se recurge la operatie doar in cazurile de deformare severa a picioarelor.

Pentru a vindeca complet boala, medicina de astăzi nu permite. Prin urmare, orice tratament are ca scop prevenirea dezvoltării ulterioare.

De asemenea, prevenirea nu va strica, mai ales dacă o persoană are tendința de a aplatiza picioarele.

Metode conservatoare

Ca parte a tratamentului conservator, sunt prescrise diverse medicamente și proceduri - fizioterapie, masaj, exerciții terapeutice. Pe lângă acestea, se recomandă purtarea pantofilor și branțurilor speciale.

Masajul este deosebit de eficient în stadiile incipiente. Ajută la ameliorarea durerii și la îmbunătățirea circulației sângelui.

Efectuarea unor exerciții speciale este indicată pentru primul grad de picioare plate. Cu ajutorul exercițiilor, puteți corecta încălcarea raportului dintre oasele piciorului și puteți întări mușchii și ligamentele. Cursurile ar trebui să fie regulate. Recuperarea va fi lungă.

Ca fizioterapie, se folosesc terapia cu unde de șoc, aplicații cu parafină și electroforeză. Sunt prescrise în toate etapele bolii, sunt deosebit de eficiente în caz de sindrom de durere pronunțată și mobilitate afectată a articulațiilor. Cu ajutorul acestor proceduri se restabilește mobilitatea picioarelor, se îmbunătățește circulația sângelui și metabolismul în țesuturi. Fizioterapia trebuie utilizată în combinație cu alte metode de tratament.

Terapia medicamentosă va ajuta doar la ameliorarea durerii. Ca atare, nu dă eficacitate pentru a preveni dezvoltarea bolii.

Metodele chirurgicale pentru tratarea picioarelor plate sunt utilizate atunci când alte metode sunt ineficiente și într-o evoluție severă a bolii, care este însoțită de complicații.

Profilaxie

Dacă există riscul unei astfel de boli la copii, atunci, ca măsură preventivă, este necesar să achiziționați branțuri ortopedice speciale sau pantofi ortopedici... Este la fel de important să monitorizați alimentația copiilor. Ar trebui să fie îmbogățit cu vitamine, precum și cu fosfor și calciu.

Oamenii de știință au demonstrat că printre adulți, chiar și cu o predispoziție ereditară la boală, picioarele plate apar de 3 ori mai rar dacă au petrecut mult timp desculți în copilărie. Adică mersul desculț pe iarbă este o prevenire eficientă.

Branțurile și încălțămintea ortopedică sunt recomandate de specialiști la primul semn de boală. De asemenea, nu vor dăuna femeilor în timpul sarcinii, sportivilor și persoanelor care, în virtutea profesiei lor perioadă lungă de timp sunt pe picioarele lor. Această metodă de tratament este în același timp o metodă de prevenire. Ajută la readucerea piciorului deformat în poziția sa normală.

Formele ușoare ale piciorului roșu congenital tipic răspund bine și rapid la tratament. Formele de țesut moale (găsite mai des decât altele) sunt, de asemenea, tratabile, dar acest proces este mai lung. Cel mai dificil lucru este tratamentul osului, forme rare de picior roșu congenital.

Cauze

1. Mecanic: în cazul poziționării necorespunzătoare a fătului în interiorul uterului, când peretele uterului apasă pe piciorul bebelușului, provocând tulburări circulatorii și deformarea scheletului piciorului.

2. Neuromuscular: în cazul dezvoltării necorespunzătoare a mușchilor și ligamentelor, ducând la o încălcare a poziției piciorului.

3. Toxic: ca urmare a expunerii, de exemplu, la anumite medicamente pe care o femeie le-a luat în perioada incipientă a sarcinii.

4. Genetică: există o teorie a transmiterii ereditare a piciorului roșu.

• fuziunea necorespunzătoare a fracturilor osoase după o leziune a gleznei;
• arsuri profunde ale piciorului și piciorului inferior;
• boli osoase (de exemplu, osteomielita);
• boli neurologice (paralizie);
• tumori;
• boli asociate cu afectarea creșterii osoase.

Picior bot atipic

Hallux valgus

Tratamentul congenital al piciorului roșu

Metode conservatoare de tratament

Această metodă de tratament constă în impunerea de pansamente-cizme din ipsos pe picioarele deformate ale copilului, aducând în prealabil piciorul cât mai aproape de poziția corectă.

Această metodă este aproape de tencuială, dar picioarele nu sunt fixate atât de rigid, cu ajutorul bandajului. Se folosește numai pentru piciorul roșu ușor, în combinație cu exerciții de terapie cu exerciții fizice.

Astfel de anvelope, sau atele, sunt fabricate dintr-un material care conține un compus de nichel-titan. Fiecare structură elastică include trei părți separate: o atela pentru coapsă, atela pentru piciorul inferior și atela pe picior (pe partea din spate și din față). In ciuda faptului ca atelele sunt foarte elastice si moi, acestea actioneaza continuu asupra piciorului, aducand pozitia acestuia mai aproape de normal.

Orteza este o metodă de tratare a piciorului roșu folosind orteze - dispozitive ortopedice detașabile care fixează piciorul într-o poziție cât mai apropiată de cea corectă. Ortezele sunt diferite: includ pantofi ortopedici, branțuri ortopedice, precum și atele - un dispozitiv pentru fixarea rigidă a articulației gleznei.

Masajul piciorului roșu congenital trebuie efectuat de un specialist cu înaltă calificare. Cu ajutorul masajului piciorului inferior și al piciorului, precum și cu masajul zonelor segmentare, mușchii și ligamentele articulației gleznei sunt întărite, ceea ce este foarte important în tratamentul complex al piciorului bot.

Terapia exercițiului joacă, de asemenea, un rol important în corectarea piciorului roșu congenital.

Fizioterapia joacă un rol de susținere în gestionarea piciorului roșu congenital și este utilizată la copiii cu vârsta peste doi ani.

• efecte electromagnetice (stimularea electrică a mușchilor și nervilor);
• magnetoterapie (impact asupra articulației gleznei cu un câmp electromagnetic);
• Electroforeza, fonoforeza ( medicamentele- de exemplu, lidaza, hidrocortizonul - sunt injectate în zona piciorului și a piciorului inferior prin piele, folosind radiații electromagnetice sau ultrasonice);
• aplicații de parafină pe gleznă.

Este, de asemenea, un tratament adjuvant pentru îmbunătățirea conducerii nervoase. Medicamente folosite, cum ar fi vitaminele B, proserina.

Tratament operator

Tratamentul piciorului rotesc dobândit

Tratament picior rotesc Ponseti - video

Pantofi ortopedici

Invaliditate

Citeste mai mult:

Recenzii

Lăsați feedback

Puteți adăuga comentariile și feedback-ul dvs. la acest articol, cu condiția să respectați Regulile pentru discuții.

LiveInternetLiveInternet

-Căutare după jurnal

- Abonare prin e-mail

-Statistici

Picior calcaneal-valgus la nou-născuți, picior calcaneal-valgus la nou-născuți, deformări congenitale și dobândite ale piciorului

Malformații congenitale și dobândite ale piciorului

Picior strâmb

Piciorul este scurtat și se află în poziție de supinație din cauza subluxării articulației gleznei.

Etiologia piciorului roșu

Piciorul bot poate fi congenital (dintre malformațiile congenitale ocupă locul doi - aproximativ 1-2%) și dobândit. Se observă mai des la bărbați. Piciorul roșu unilateral și bilateral apar cu aceeași frecvență. Piciorul bot congenital este considerat o anomalie de dezvoltare legată de sex.

Piciorul roșu dobândit poate rezulta din paralizie și deteriorarea țesuturilor moi sau a oaselor piciorului.

Clinica piciorului roșu

Tabloul clinic prezintă următoarele 4 tipuri de deformări:

Arc longitudinal pronunțat.

Poziția supinației este de cea mai mare importanță; alte modificări pot fi exprimate în diferite grade. Partea exterioară a piciorului este expusă la sarcina maximă, iar în cazurile severe de deformare, pacienții stau în picioare, chiar sprijinindu-se pe spatele piciorului. Piciorul nu poate fi întors spre interior, iar degetul nu se ridică. Datorită aducției metatarsiene, pacienții se mișcă cu picioarele întoarse spre exterior pentru a preveni lăsarea degetului de la picior. În locurile cu încărcare anormală, se formează calozități dureroase.

Cu piciorul stab dobândit, deformările enumerate sunt rar întâlnite în complex.

Tratamentul piciorului stab

Tratamentul congenital al piciorului roșu ar trebui să înceapă imediat după nașterea copilului. Este necesar să redresați treptat piciorul cu mâna și apoi să aplicați un gips. Este deosebit de important să corectați subluxația la nivelul articulației gleznei. Gipsurile de reparare se schimbă mai întâi la fiecare 3 zile, apoi intervalul este mărit. După corectarea suficientă a formei sau poziției piciorului, gipsurile sunt îndepărtate și se aplică atele speciale de noapte pentru a menține efectul obținut. Piciorul bot este considerat complet dacă poziția de pronație devine posibilă și piciorul este de formă normală. Dacă acest lucru nu poate fi realizat până când copilul se ridică singur și încearcă să meargă, atunci este nevoie de o varietate de inserții de pantofi. Din al 3-lea sau al 4-lea an de viață se poate prescrie gimnastică de remediere a piciorului. Dacă aceste măsuri sunt ineficiente, sunt indicate intervenții chirurgicale pe țesuturile moi până la sfârșitul creșterii și formării scheletului. În cazurile severe, sunt necesare intervenții asupra oaselor piciorului, dar acestea trebuie efectuate numai după finalizarea formării și dezvoltarea completă a scheletului.

Piciorul bot dobândit trebuie tratat în funcție de cauză. Dacă este imposibil de eliminat, atunci sunt indicate operații (artrodeza articulațiilor piciorului) sau furnizarea de ajutoare ortopedice (și încălțăminte ortopedică).

Picior club extern cu picioare plate

Arcul longitudinal al piciorului este turtit, dorsul este în valg, iar antepiciorul este în poziție de supinație.

Etiologia piciorului club extern cu picioare plate

Picioarele plate congenitale este o adevărată malformație; este mult mai puțin frecventă decât piciorul stab. Picioarele plate dobândite se dezvoltă în principal în timpul vieții când relația dintre sarcina și elasticitatea mușchilor și a aparatului ligamentar al piciorului este perturbată. În acest caz, greutatea corporală, stresul profesional, leziunile (fracturi osoase), paraliziile sau deformările cicatriciale au o anumită importanță.

Clinica de picior crac extern cu picioare plate

Sunt tipice aplatizarea arcului longitudinal al piciorului din cauza răsucirii în zona dintre antepicior și dorsul piciorului, precum și piciorul strâmb extern din cauza poziției în valgus a piciorului. Talusul definește contururile maleolei mediale („maleole duble”).

Tratamentul piciorului club extern cu picioare plate

La început, tratamentul se efectuează întotdeauna conservator. Trebuie verificat dacă este posibilă îndreptarea activă a arcului longitudinal (defect de postură). În cazul pozitiv, sunt indicate exerciții sistematice de gimnastică pentru picior, mersul desculț pe iarbă și purtarea pantofilor potriviți și bine potriviți. Așa-numitul picior roșu extern al copilăriei timpurii este eliminat în acest fel. Dacă este posibilă doar îndreptarea pasivă a piciorului, atunci se folosesc în plus inserții de pantofi. La copii s-au dovedit bine inserțiile de detorsionare conform Hohmann etc.. Se folosesc și branțuri speciale dacă nu este posibilă corectarea situației cu ajutorul mijloacelor descrise mai sus. În cazurile severe, este necesar să se poarte pantofi ortopedici. Exercițiile terapeutice și măsurile de fizioterapie trebuie întotdeauna efectuate.

Cu picioarele plate congenitale, imediat după naștere, trebuie făcută o încercare cu ajutorul refacerii gipsului, pas cu pas pentru corectarea defectelor. Mai târziu, se folosesc căptușeli, atele de noapte, se efectuează regulat exerciții de gimnastică. În absența îmbunătățirilor vizibile sau a corectării complete a defectului, sunt indicate intervenții chirurgicale, mai întâi pe țesuturile moi, iar mai târziu pe oase.

Picioare plate transversale

Este vorba despre extinderea metatarsului din cauza divergenței capetelor oaselor metatarsiene.

Etiologia picioarelor plate transversale

Piciorul plat transversal se dezvoltă treptat cu rapoarte incorecte între sarcina din greutatea corpului și elasticitatea mușchilor și a aparatului ligamentar, care stabilizează arcul transversal al piciorului.

Clinica picioarelor plate transversale

Datorită aplatizării arcului transversal al piciorului, distanța dintre capetele oaselor metatarsiene I-V crește, capul degetului I este deosebit de puternic deplasat spre partea medială. Capetele oaselor metatarsiene II-IV sunt deplasate pe partea plantară și sunt supuse suplimentar la sarcini din partea laterală a greutății corporale, ceea ce duce la formarea calusurilor dureroase. În plus, tensiunea flexorilor degetelor de la picioare crește, drept urmare aceștia ocupă o poziție incorectă (degete ca de ciocan, ca gheare).

Tratamentul picioarelor plate transversale

Tratamentul se efectuează doar conservator: gimnastica este prescrisă pentru picioare, în funcție de situație, căptușelile sunt utilizate în pantofii care sunt disponibile pe scară largă (role fluture).

Pantofii ortopedici sunt adesea necesari dacă degetele de la picioare sunt într-o poziție greșită sau dacă, alături de picioarele plate transversale, există și un picior bot extern.

Toc picior

Piciorul formează un unghi ascuțit cu axa piciorului inferior și nu se îndoaie în direcția plantară.

Etiologia piciorului calcanean

Piciorul călcâiului poate fi congenital, dar această patologie nu este o adevărată malformație, ci mai degrabă se formează ca urmare a unei poziții anormale a fătului în uter. Piciorul călcâiului poate fi dobândit și din cauza dezvoltării paraliziei sau a leziunilor traumatice. Tabloul clinic. La nou-născuți, piciorul poate fi deviat brusc în direcția dorsală, luând o poziție la marginea anterioară a tibiei. Este imposibil să mutați piciorul în partea plantară chiar și pasiv. În cazul unei paralizii proaspete, mișcările pasive în direcția plantară nu sunt inițial limitate. Treptat, însă, fără un tratament adecvat, poate apărea o creștere excesivă a flexorilor din cauza predominării forței extensorilor, iar corectarea pasivă a poziției incorecte a piciorului devine imposibilă.

Tratament picior călcâi

La nou-născuți (există doar o poziție incorectă), constă în impunerea treptată a gipsului de redresare până la restabilirea poziției normale în poziția de flexie plantară, care în majoritatea cazurilor se realizează în decurs de câteva săptămâni. O simplă atela este adesea suficientă pentru a bloca piciorul în poziția opusă.

Cu piciorul călcâiului dobândit se efectuează intervenții chirurgicale pe țesuturi moi și oase, este posibil să se folosească și atele de noapte sau pantofi ortopedici.

Picior de cal

Piciorul formează un unghi obtuz cu axa tibiei și nu se poate mișca în direcția dorsală.

Etiologia piciorului ecin

Piciorul ecvin în cele mai multe cazuri se dezvoltă ca urmare a paraliziei flasce a mușchiului triceps al piciorului inferior. În paralizia spastică, apare ca urmare a predominanței funcționale a forței flexoare a degetelor de la picioare. Poate fi rezultatul imobilizării necorespunzătoare a piciorului sau, de exemplu, a presiunii unei pături pe degetul piciorului în timpul repausului prelungit la pat. În acest caz, mușchiul triceps al piciorului inferior și flexorii degetelor sunt supuși întinderii.

Clinica piciorului ecvin

Piciorul nu poate fi adus activ într-o poziție care este în unghi drept față de axa piciorului inferior. În funcție de cauza acestei patologii, precum și de durata suferinței, uneori este imposibil să o faci pasiv (hiperextensia și contractura mușchilor antagoniști). Când se mișcă, pacientul se împiedică, agățându-se de podea cu un deget de la picior lăsat.

Tratamentul piciorului de cabaline

Cu paralizia proaspătă, împreună cu tratamentul obișnuit, este necesar să se utilizeze dispozitive ortopedice care fixează poziția piciorului în unghi drept față de axa piciorului inferior (atele de noapte cu piciorul călcâiului). Dacă este imposibil de corectat pasiv, ar trebui să încercați să eliminați treptat poziția patologică a piciorului cu ajutorul gipsului de refacere și apoi să aplicați atele de noapte. Pentru mers se folosesc tije pentru călcâi, atele pentru călcâi, pantofi ortopedici sau bandaje. Prin lungirea operativă a tendonului călcâiului, echilibrul muscular poate fi restabilit. De asemenea, este posibil să se efectueze artrodeza articulației gleznei oferind piciorului cea mai favorabilă poziție din punct de vedere al funcției.

Picior gol

Arcul longitudinal al piciorului este puternic exprimat, datorită căruia pare scurtat.

Etiologia piciorului gol

Un picior gol poate fi congenital și dobândit din cauza paraliziei.

Clinica piciorului gol

Datorită ridicării excesive a arcului longitudinal, contururile articulației de pe spatele piciorului sunt determinate de osul sfenoid I. Rezultatul este o creștere mare. Când purtați pantofi obișnuiți, durerea apare din cauza compresiei; în tulburări mai severe și în combinație cu extinderea arcului transversal al piciorului (picior gol cu ​​un arc transversal plat), și uneori cu poziția ca gheare a degetelor de la picioare, în funcție de sarcina din partea greutății corporale , pot apărea dureri semnificative.

Tratament pentru picioare goale

Alături de gimnastica medicală obligatorie în perioada de creștere accelerată, puteți utiliza inserții, care, la fel ca în cazul piciorului roșu, nu conferă arcului longitudinal nicio formă specială, ci aderă la calcaneul și metatarsul distal, contribuind la aplatizarea arcul datorită presiunii masei corpului. Adulții ar trebui să folosească branțuri sau pantofi ortopedici.

Intervențiile chirurgicale sunt indicate numai cu deformări semnificative.

Picior de seceră

Piciorul secerului rezultă din aducția oaselor metatarsiene.

Etiologia piciorului secerului

Piciorul secera este predominant o afectiune congenitala si poate fi considerat un tip de picior bot. Dezvoltarea acestei deformări din cauza traumatismelor nu este exclusă.

Clinica piciorului secerului

Adducerea oaselor metatarsiene în raport cu dorsul piciorului poate fi exprimată în diferite grade, în funcție de aceasta, este posibilă o corecție pasivă mai mult sau mai puțin reușită. Încărcăturile provoacă durere.

Tratament picior de seceră

Tratamentul pentru deformări congenitale trebuie început imediat după naștere. Pentru aceasta, se aplică gipsuri reparatoare. De regulă, în momentul în care copilul se ridică pe propriile picioare și începe să meargă, defectul este complet eliminat. În caz contrar, se folosesc anvelope de noapte cu inserții care conduc piciorul.

Numai în cazuri excepționale pot fi solicitați ulterior încălțămintea ortopedică.

Pinteni plantari de calcai

Pe suprafața inferioară a tuberculului calcaneului se formează o creștere osoasă subulată.

Etiologia pintenului calcanean plantar

Pintenii călcâiului ar trebui considerați o modificare degenerativă a punctelor de atașare ale fibrelor de tendon care sunt expuse la stres excesiv. Supraîncărcarea apare ca urmare a coborârii arcului longitudinal al piciorului, ceea ce determină suprasolicitarea mușchilor plantari.

Clinica de pinten calcanear plantar

În cele mai multe cazuri, pacientul nu are plângeri. Modificările sunt detectate întâmplător în timpul examinărilor cu raze X. Uneori pot apărea dureri locale tranzitorii atunci când apăsați pe zona călcâiului.

Tratament pinten calcanear plantar

Împreună cu imobilizarea pe termen scurt și compresele de încălzire pentru durerea acută, se utilizează iradierea cu unde scurte, precum și injecții locale de antiinflamatoare și sedative. În plus, piciorul trebuie eliberat de stres cu o căptușeală bine montată pentru a ajuta la corectarea arcului turtit și pentru a reduce tensiunea musculară plantară. În același timp, este posibil să se realizeze mișcarea sarcinii pe arcul longitudinal al piciorului. În caz de durere locală severă, puteți folosi inserții sau branțuri, perforate în locurile punctelor dureroase. Intervenția chirurgicală este necesară doar în cazuri excepționale.

Piciorul stamb și tratamentul acestuia

Piciorul bot este o deformare persistentă a piciorului și a articulației gleznei, congenitală sau dobândită, în care o persoană nu poate pune talpa plată pe podea datorită faptului că este „întoarsă” spre interior și îndoită la talpă, în timp ce călcâiul este ridicat. sus.

Locația oaselor, mușchilor și ligamentelor piciorului în această patologie este grav afectată, mobilitatea gleznei este brusc limitată. Toate acestea duc la o încălcare a funcției musculo-scheletale a membrului inferior și un mers specific - cu sprijin nu pe întreaga talpă, ci doar pe marginea sa exterioară.

Cel mai adesea, piciorul bot este congenital, dar poate fi dobândit și poate apărea la adulți ca urmare a leziunilor și a altor boli ale sistemului musculo-scheletic, ale sistemului nervos.

Forma congenitală a patologiei este de 2 ori mai frecventă la băieți și, de regulă, este bilaterală, spre deosebire de variantele dobândite ale defectului.

Cu piciorul bot, dezvoltarea oaselor piciorului, a mușchilor și a ligamentelor acestuia este afectată

Clasificare

Există mai multe opțiuni pentru clasificarea acestui defect al sistemului musculo-scheletic. Să le luăm în considerare mai detaliat.

După cum sa menționat deja, în funcție de cauza patologiei, se disting două grupuri de picior roșu:

ICD-10 (clasificarea internațională a bolilor 10 revizuire) clasifică piciorul roșu în grupul deformărilor congenitale ale piciorului (Q66):

• Q66.0 Picior roșu de cal-var.
• Q66.1 Calcaneal varus picior bot.
• Q66.4 Picior bot calcaneal-valg.

Vorbind de picior bot, majoritatea experților se referă exact la deformări în varus (când talpa este „întoarsă pe dos”). Această patologie reprezintă până la 85% dintre astfel de defecte. Există însă și variante de hallux valgus, când piciorul se îndoaie spre exterior. Dacă prima opțiune este diagnosticată de la naștere, a doua devine vizibilă la vârsta de 1-1,5 ani, când copilul începe să meargă.

Variantele dobândite ale patologiei sunt incluse în categoria deformărilor dobândite în valgus (M21.0) și varus (M21.1) ale piciorului.

Este important de înțeles că piciorul roșu este un termen colectiv care include nu o afecțiune, ci un întreg grup de deformări ale piciorului cu setarea sa patologică.

Picior rotund bilateral congenital cal-var la un copil

Toc-valgus picior roșu congenital la un copil

În funcție de severitatea patologiei, există:

• Gradul ușor - în acest caz, piciorul bot poate fi corectat acasă, modificările patologice ale oaselor sunt minime, mobilitatea gleznei nu este afectată. Toate simptomele sunt ușor de eliminat prin masaj și terapie cu exerciții fizice.
• Severitate moderată - este posibilă îndepărtarea completă a piciorului roșu, dar acest lucru necesită ajutorul profesional al unui medic ortoped pediatru. De regulă, tratamentul este conservator. În acest caz, există o leziune a articulației gleznei și deformări mai pronunțate ale scheletului piciorului, subdezvoltarea mușchilor și a elementelor ligamentare.
• Gradul sever - pentru a corecta un astfel de picior rot este posibil doar prin intervenție chirurgicală. În acest caz, modificările patologice ale articulației piciorului și gleznei sunt pronunțate.
• Un grad foarte sever - din păcate, este aproape imposibil să se vindece o astfel de patologie chiar și cu utilizarea metodelor moderne de corecție chirurgicală. Un copil poate rămâne cu handicap toată viața.

Clasificare conform lui Zatsepin, care a propus să împartă toate tipurile de picior roșu congenital în două grupe.

Tipic (sau primar):

• contracturi ușoare de varus;
• forme ligamentare (țesuturi moi);
• forme osoase.

• forma neurogenă (cauzată de boli ale sistemului nervos);
• amniotic (afectarea piciorului copilului prin constricții amniotice în timpul dezvoltării intrauterine);
• pe fondul defectelor de dezvoltare a oaselor (de exemplu, din cauza subdezvoltării tibiei);
• pe fondul artrogripozei (o boală congenitală gravă, care este însoțită de leziuni la aproape toate articulațiile din corpul copilului).

Este clasificarea Zatsepin care este folosită astăzi de majoritatea ortopedilor din lume.

Piciorul bot este unul dintre semnele artrogripozei

De asemenea, puteți găsi adesea o variantă a clasificării piciorului roșu congenital Ponseți:

• netratat - o formă congenitală sau dobândită de patologie la un copil sub 8 ani, care nu a răspuns la nicio terapie;
• corectat - vindecat prin metoda Ponseti;
• recurent - în ciuda prezenței unei game complete de măsuri adecvate, progresia defectului continuă;
• rezistent - se stabilește atunci când piciorul bot este combinat cu alte boli grave, din cauza cărora corectarea sa este aproape imposibilă, de exemplu, cu artrogripoză;
• atipic.

Cauze

Forma congenitală a bolii este polietiologică, adică există mulți factori negativi care pot provoca dezvoltarea acestei forme de deformare a piciorului la un copil. Ele pot fi împărțite în mai multe grupuri:

• Efecte mecanice - poziție incorectă a fătului în interiorul uterului, constricții amniotice.
• Tulburări neuromusculare - dezvoltarea anormală a componentelor musculare și ligamentare ale piciorului, ceea ce duce la dezvoltarea deformării.
• Factori toxici - impactul asupra corpului copilului în perioada dezvoltării intrauterine a diferitelor medicamente, a altor substanțe chimice.
• Genetic – există și o teorie ereditară a piciorului roșu, dar, din păcate, gena patologică nu a fost încă identificată.

Forma congenitală a patologiei poate fi unilaterală sau bifață, poate fi o boală independentă sau poate fi combinată cu alte malformații și afecțiuni.

Forma dobândită este diagnosticată la adulți. Se poate dezvolta din cauza:

• unirea patologică a fracturilor la picior și gleznă;
• deteriorarea țesuturilor moi din cauza arsurilor profunde;
• boli ale oaselor și articulațiilor (osteomielita, rahitism, artroză, artrită, leziuni tumorale);
• boli neurologice (cu afectarea creierului și dezvoltarea unor tipuri centrale de paralizie);
• afecțiuni care sunt asociate cu afectarea creșterii osoase;
• sarcini crescute la nivelul membrelor inferioare;
• obezitatea;
• alegerea pantofilor greșiți.

Pantofii pentru copil trebuie să fie ortopedici, altfel riscul de a dezvolta picior rotesc dobândit crește

Simptome

Piciorul bot este de obicei ușor de recunoscut la examinare. Metode suplimentare de diagnostic ajută la stabilirea gradului de tulburări, a cauzei și a formei bolii.

Variante congenitale

Formele de varus diferă în situația patologică a piciorului imediat după naștere. Unul sau ambele picioare sunt în stare de flexie plantară (equinus), cu piciorul întors astfel încât talpa să se uite înapoi (supinație) cu aducția secțiunii anterioare (aducție). Aceste 3 simptome (equinus, supinație și adducție) sunt simptome patognomonice ale piciorului roșu congenital.

Semne suplimentare pentru a ajuta la diagnosticarea problemei:

• călcâiul este ridicat în sus, iar antepiciorul este coborât și îndreptat în jos;
• piciorul este neobișnuit de mic;
• există un șanț Adams pe talpă;
• mobilitate limitată la nivelul gleznei;
• axa care trece prin osul călcâiului este deplasată în raport cu axa piciorului inferior (în mod normal coincid).

Adams groove pe talpa unui copil cu picior rotesc congenital

Opțiuni achiziționate

Acest tip de patologie, de regulă, se dezvoltă la copiii cu vârsta de 3 ani, adolescenți și adulți din motivele descrise mai sus. În acest caz, se dezvoltă treptat următoarele simptome:

• modificarea mersului obișnuit („mersul ursului” - la mers, pacientul, parcă, „greblă” cu unul sau două picioare);
• convergența articulațiilor genunchiului și dezvoltarea unei deformări în formă de X a extremităților inferioare;
• scăderea mobilității la nivelul gleznei;
• dobândirea halucelui valgus de către primul deget de la picior.

Picior valgus dobândit la un adult

De asemenea, trebuie remarcat faptul că formele dobândite de deformare sunt cel mai adesea de natură valgus, adică cu o abatere a piciorului spre exterior.

Diagnosticare

Varianta congenitală a bolii poate fi diagnosticată chiar și în timpul dezvoltării intrauterine a copilului folosind ultrasunete. Defectul devine vizibil deja în a 19-a săptămână de sarcină. Dacă piciorul roșu nu este recunoscut înainte de nașterea copilului, atunci acest lucru este ușor de făcut atunci când examinăm nou-născutul imediat după naștere.

Forma dobândită poate fi suspectată după semnele descrise mai sus și la examinarea de către un chirurg ortoped.

Raze X, CT, RMN, ultrasunete vor ajuta la confirmarea diagnosticului.

Este important de menționat că o radiografie nu este întotdeauna informativă, mai ales pentru pacienții mici. La copii, oasele piciorului nu sunt încă complet formate, partea lor este formată cartilaj care nu este vizibil pe raze X.

Posibile complicații

Dacă problema nu este recunoscută la timp și tratamentul nu este început, deformarea poate progresa, iar complicațiile pot apărea în timp. În general, este acceptat că patologia trebuie eliminată până la un an, până când copilul începe să meargă, deoarece sub influența sarcinii în timpul pașilor, deformarea va progresa.

• scolioza și alte deformări ale coloanei vertebrale din cauza poziției patologice a picioarelor;
• atrofia mușchilor și ligamentelor membrului inferior;
• încălcarea mersului, incapacitatea de a se mișca independent;
• lag in dezvoltarea fizică bebelus;
• luxații și subluxații ale picioarelor, articulațiilor genunchiului și șoldului;
• patologia articulațiilor genunchiului și șoldului;
• sindrom de durere persistentă.

În unele cazuri, piciorul roșu congenital nu răspunde la tratament și poate provoca invaliditate permanentă la copil.

Cum să scapi de piciorul rotesc

Piciorul bot poate fi vindecat. Pentru aceasta, se folosesc diverse tehnici conservatoare și chirurgicale. Această problemă este tratată de un chirurg ortoped. Cu cât problema este recunoscută mai devreme și începe terapia, cu atât prognosticul este mai bun.

Tratament pentru picior bot Ponseti (casting)

Această metodă de tratament conservator al piciorului roșu a fost dezvoltată de Ignazio Ponseti în SUA în anii 1950. Specialistul a fost împotriva corectării chirurgicale a defectului, întrucât a considerat că o astfel de intervenție duce la tulburări secundare grosolane, care împiedică adesea restabilirea funcției normale a piciorului și gleznei copilului.

Metoda Ponseti este un tratament conservator eficient pentru piciorul roșu cu performanță ridicată

După o analiză detaliată a fiziologiei și biomecanicii piciorului, medicul a propus o nouă metodă de tencuială, care poate fi începută la orice vârstă, dar de preferință de la două săptămâni.

De obicei, după 5-6 aruncări, este posibilă corectarea completă a deformației. De obicei, întregul curs de tratament durează 4-8 săptămâni.

După terminarea ghipsului, copilul trebuie să poarte un fixator ortopedic special (orteză). Sarcina principală a ortezei este de a întinde mușchii, ceea ce va ajuta la prevenirea recăderilor. Este foarte important să respectați modul prescris de purtare a aparatului ortopedic. Potrivit statisticilor, doar 6% dintre copiii ai căror părinți aderă la regimul de orteză au o recidivă a piciorului bot.

Orteză congenitală pentru picior roșu

Alte metode de tratament conservator

Bandaje moi

Această metodă este apropiată de cea anterioară, dar fixarea se realizează cu bandaje. Metoda poate fi utilizată cu un ușor grad de deformare în combinație cu un set de exerciții terapeutice și masaj.

Structuri ortopedice elastice

Aceste anvelope și atele sunt fabricate din aliaje metalice speciale. Deși sunt blânde, fixează în siguranță picioarele în poziția corectă.

Orteze

Tehnica consta in fixarea picioarelor si gleznelor in pozitia dorita cu ajutorul unor orteze ortopedice speciale. Acest grup de efecte terapeutice include pantofi ortopedici, branțuri, atele rigide, orteze elastice.

Masaj

Este o componentă indispensabilă a tratamentului conservator. Doar un specialist ar trebui să maseze picioarele și picioarele. De regulă, aveți nevoie de 4 până la 10 cursuri de influență manuală specială.

Masajul terapeutic al picioarelor unui copil trebuie făcut numai de un specialist.

Fizioterapie

Terapia exercițiului joacă, de asemenea, un rol important în corectarea și prevenirea recurenței piciorului roșu. Trebuie să lucrezi cu copilul tău în fiecare zi. Exercițiile trebuie mai întâi învățate cu un medic, iar pe viitor le poți face chiar tu acasă.

Proceduri de fizioterapie

Kinetoterapie este o metodă auxiliară de terapie și poate fi utilizată la copiii cu vârsta peste 2 ani. Cel mai adesea, sunt prescrise magnetoterapie, electroforeză, fonoforeză și aplicații de parafină caldă.

Medicamente

Joacă un rol minor în tratament. Pot fi utilizate vitamine, în special din grupa B. De asemenea, în funcție de cauza piciorului roșu, medicul poate prescrie unul sau altul curs de tratament medicamentos.

Corectia chirurgicala

Se recurge la operația doar în cazurile în care piciorul stab a fost diagnosticat târziu și terapia conservatoare nu a dat un rezultat pozitiv. De asemenea, corectia chirurgicala este prescrisa in cazurile dificile cand defectele sunt foarte severe si nu pot fi eliminate prin metode obisnuite.

Piciorul roșu este un defect grav al sistemului musculo-scheletic, în special al formelor sale congenitale. Dar în cazul în care problema a fost observată la timp, iar tratamentul a fost prescris corect, piciorul roșu este eliminat rapid și ușor, iar copilul va începe să meargă corect și fără nicio dificultate.

Adauga un comentariu

ATENŢIE! Toate informațiile de pe acest site sunt doar pentru referință sau sunt populare. Diagnosticul și medicația necesită cunoașterea istoricului medical și examinarea de către un medic. Prin urmare, vă recomandăm insistent să consultați un medic pentru tratament și diagnosticare, și nu auto-medicație.

Dezvoltarea corectă a sistemului musculo-scheletic este foarte importantă pentru fiecare persoană. De aceea un copil trebuie să aleagă încălțăminte de înaltă calitate încă de la o vârstă fragedă. Modele moderne pantofii pentru copii au branțuri ortopedice, care sunt pur și simplu necesare pentru primii pași ai bebelușului. Copiii mai mari pot alege branțuri vindecătoare pentru aproape orice pantof, atât vara, cât și iarna.

De ce să purtați branțuri medicamentate

Piciorul oricărei persoane este un biomecanism complex, cu ajutorul acestuia se creează absorbția necesară a șocurilor în timpul mișcării și se reduce sarcina asupra articulațiilor și a coloanei vertebrale. Oasele piciorului copilului sunt destul de moi, așa că chiar și ortopedii copiilor sănătoși recomandă purtarea pantofilor speciali.

Când arcurile piciorului sunt formate incorect, copilul dezvoltă deformări care duc la boli ale sistemului musculo-scheletic:

• Picioare plate. Tulburări musculo-scheletice, cel mai adesea diagnosticate în rândul copiilor. Dacă nu luați măsuri de remediere în timp util pentru a elimina această patologie, picioarele plate vor duce în curând la boli grave ale coloanei vertebrale. Pentru a preveni apariția picioarelor plate, se recomandă utilizarea branțurilor ortopedice pentru copiii sub 16 ani.
• Un membru este mai scurt decât celălalt. Branțurile ortopedice sunt esențiale pentru a distribui sarcina uniformă pe articulații.
• Rachiocampsis. Diverse patologii de dezvoltare și complicații ale bolilor.
• Picior strâmb. Patologia în care piciorul este întors spre interior. Pentru tratament se folosesc branțuri speciale care nu au suporturi pentru copt.

Pe lângă proprietățile corective, branțurile ortopedice pot îmbunătăți circulația sângelui la membrele copilului, pot reduce senzația de oboseală la nivelul picioarelor, pot reduce stresul asupra articulațiilor și pot crește stabilitatea în picioare sau în mișcare a bebelușului.

Înainte de a decide cu privire la alegerea branțurilor ortopedice pentru un copil, ar trebui să vizitați un chirurg ortoped. Doar un specialist poate selecta produsul necesar, ținând cont de o anumită patologie, precum și pentru prevenirea bolilor sistemului musculo-scheletic.

Practic nu există contraindicații pentru purtarea branțurilor medicale pentru copii, este important să acordați atenție cât de dur va fi produsul. Dacă branțul împiedică mișcarea copilului, nu se recomandă utilizarea unui astfel de produs, deoarece în loc de efect terapeutic sau profilactic pot fi obținute complicații la nivelul articulațiilor. Purtarea frecventă a branțurilor din silicon nu este recomandată, în special copiilor mici; astfel de produse sunt mai potrivite pentru adolescenți, în special pentru cei care fac sport.

Este necesar să selectați încălțăminte ortopedică pentru un copil mic încă din copilărie, de îndată ce bebelușul începe să facă primii pași. În acest articol, vei învăța când să porți pantofi ortopedici pentru fete și cum să alegi pantofii.

În acest videoclip, medicul pediatru analizează branțurile ortopedice pentru copii și vorbește despre caracteristicile unui anumit tip.

Ca urmare a purtării regulate a branțurilor ortopedice, efect de vindecare cu boli precum picioarele plate și hallux valgus (picior bot). Acțiunea branțurilor terapeutice se reduce la asigurarea poziției corecte anatomic a picioarelor, drept urmare doar mușchii „necesarii” sunt implicați în timpul mișcării. Dacă branțurile sunt selectate corect, arcurile picioarelor se vor alinia în timpul procesului de purtare, călcâiele și degetele copilului vor lua poziția corectă.

Tipuri de branțuri pentru copii

Pentru fabricarea branțurilor medicale pentru copii se folosesc numai materiale naturale, precum piele, piele intoarsa, velur, material pluta. Puteți găsi produse ortopedice din silicon, dar medicii nu sfătuiesc copiii mici să poarte astfel de branțuri. În sezonul de iarnă, este mai bine ca un copil să aleagă branțuri din lână naturală (astfel de produse nu vor permite piciorul bebelușului să înghețe).

În funcție de scopul lor funcțional, produsele ortopedice pot fi împărțite în 3 grupe:

1. Vindecare - branțuri dure, deformare corectă a piciorului.
2. Tratament-si-profilactic - sunt realizate in principal din piele naturala.
3. Preventiv - branțuri moi care pot reduce semnificativ sarcina pe picior, drept urmare deformarea acestuia este exclusă.

Branțuri orto

Realizate pe un cadru subțire din plastic, au un relief anatomic slab exprimat. Conceput pentru un confort mai bun în timpul mișcării copilului, contribuie la prevenirea bolilor sistemului musculo-scheletic. Prețul produsului este de la 800 de ruble per pereche.

"Trives"

Branțuri ortopedice folosite pentru piciorul roșu. Au un cadru din plastic cu marginea exterioară alungită. Prețul branțurilor este de la 600 de ruble.

Talus

Branturile subtiri special concepute contribuie la fixarea corecta a piciorului in timpul mersului, corecta si corecta tipuri diferite picioarele plate la copii, previne deformarea piciorului. Preț de la 300 la 1500 de ruble per pereche.

Pe langa produsele finite, ortopedii recomanda branturi personalizate pentru fiecare copil. Pentru fabricarea unor astfel de branțuri se folosește un material termoplastic, care repetă exact forma piciorului bebelușului. Dar astfel de produse trebuie înlocuite la fiecare 6 luni. Costul branțurilor individuale poate fi de până la 6.000 de ruble per pereche. Puteți cumpăra acest produs în magazine speciale.

Cum să alegi branțul potrivit

Efectul terapeutic sau profilactic al picioarelor plate, al piciorului stamb și al diferitelor deformări ale piciorului depinde de un dispozitiv medical selectat corespunzător. Prin urmare, pentru ca branțul ortopedic să aducă un rezultat pozitiv, trebuie să respectați anumite reguli pentru alegerea unui produs:

Este necesar să selectați branțuri ținând cont de ce picioare plate sunt diagnosticate la copil. Branturile pot fi transversale, longitudinale si combinate.

Pe măsură ce piciorul copilului crește, este necesar să se monitorizeze cu atenție dacă branțul ortopedic nu provoacă disconfort și nu împiedică mișcarea. Prin urmare, produsul trebuie schimbat cât mai des posibil.

Caracteristicile purtării branțurilor

După ce s-a determinat scopul purtării produselor ortopedice (tratamentul sau prevenirea bolilor), este important să se acorde atenție utilizării corecte a branțurilor:

• Ca măsură preventivă, copiii mici pot purta astfel de produse în orice moment.
• Școlarii și adolescenții trebuie să folosească branțuri de tratament numai atunci când stau în picioare sau merg îndelung, când sarcina asupra articulațiilor și coloanei vertebrale este crescută.
• Dacă activitatea fizică implică pauze frecvente de odihnă, atunci utilizarea în mod regulat a branțurilor nu este necesară.
• În scop terapeutic, branțurile ortopedice trebuie purtate constant. Acest lucru este necesar pentru a corecta patologiile sistemului musculo-scheletic, a reduce sarcina asupra articulațiilor, a ameliora senzația de disconfort și durere.

Reguli de îngrijire a produsului

Brantul ortopedic este conceput pentru a rezista timp de 6 luni. Îngrijirea adecvată a produsului vă va permite să vă mențineți calitățile medicinale eficiente în această perioadă:

1. Pentru a scăpa de murdăria de pe stratul superior al branțului, ștergeți-l cu o cârpă moale umezită cu apă caldă și săpun.
2. Branțul nu poate fi spălat la mașină, spălat sub jet de apă sau curățat cu detergenți.
3. Este strict interzisă uscarea produselor în lumina soarelui, în cuptorul cu microunde sau pe baterie. Pentru ca branțul să se usuce, este suficient să îl puneți într-un loc bine aerisit.
4. Pentru a crește durata de viață a produsului, acesta trebuie scos din încălțăminte în fiecare zi, curățat de murdărie și praf și ventilat.

Dacă medicul i-a prescris copilului să poarte branțuri ortopedice, este imperativ să urmezi recomandările acestuia. Datorită efectului terapeutic al produsului, copilul dezvoltă de la o vârstă fragedă dezvoltarea corectă a sistemului musculo-scheletic, o postură frumoasă și uniformă. Multe probleme articulare pot fi evitate pe viitor dacă începi să folosești branțurile vindecătoare de la o vârstă fragedă, de îndată ce bebelușul a făcut primul pas în viață.

De ce dor picioarele din lateral în zona \ u200b \ u200bpicioarelor

Nu poți lăsa durerea din exteriorul piciorului să se deplaseze sau să o ignori. Mai mult, dacă piciorul din această parte doare fără un motiv aparent. Este posibil să se clasifice natura durerii la nivelul picioarelor, picioarelor și picioarelor în funcție de o serie de semne, după care medicul prescrie unul sau altul tratament.

• Caracteristicile și natura durerii în zona piciorului
• Simptomele durerii externe ale piciorului
• Dureri laterale la picior din exterior și cauzele acestora
• Efectul pe picior al purtării pantofilor incomozi
• Leziuni la exteriorul piciorului
• Clasificarea leziunilor aparatului tendon-ligamentar
• Artrita și artroza: descriere
• De ce doare partea exterioară a picioarelor?
• Măsuri de diagnosticare
• Care specialist trebuie consultat pentru durere

Caracteristicile și natura durerii în zona piciorului

Dacă nu știți de ce vă doare piciorul, atunci ar trebui să contactați următorii specialiști:

• ortoped;
• chirurg;
• traumatolog;
• neurolog;
• reumatolog.

Durerea la nivelul piciorului în zona piciorului este de natură locală sau difuză. În primul caz, doar o parte din picior și puțin din picior dor, iar în al doilea, piciorul doare în întregime. Dacă vorbim despre influențe externe, atunci durerile sunt împărțite în dureri de odihnă și stres.

Caracterul lor poate fi:

• prost;
• tragere;
• înjunghiere ascuțită.

Simptomele durerii externe ale piciorului

Când piciorul piciorului doare din exterior, atunci cel mai adesea oamenii apelează la un ortoped. Durerea de picior în partea exterioară a piciorului poate fi însoțită de următoarele simptome:

• se schimbă forma piciorului;
• pielea devine roșie;
• apare umflatura.

Dacă cel puțin unul dintre ele apare pe picior, atunci consultați imediat un medic.

Dureri laterale la picior din exterior și cauzele acestora

Există multe motive pentru care picioarele și picioarele dor. În fiecare caz, este necesară o abordare terapeutică specială, iar tratamentul trebuie prescris de un medic și numai după o serie de măsuri de diagnostic, care să identifice motivele pentru care picioarele dor din lateral din exterior. În cele mai multe cazuri, acestea sunt:

De asemenea, trebuie să știți că durerea la picior poate fi de natură fiziologică. În special, picioarele dor din cauza pantofilor incomozi, asta, desigur, mai ales pentru femei.

Efectul pe picior al purtării pantofilor incomozi

Durerea în afara piciorului este frecventă în special în cazul purtării frecvente de tocuri înalte și pantofi cu vârf ascuțit. De îndată ce îți schimbi pantofii cu alții mai confortabili, picioarele nu te vor mai răni. În astfel de cazuri, nu este nevoie să tratați problema. Dar dacă purtați pantofi incomozi tot timpul, atunci acest lucru poate provoca dezvoltarea unor boli precum:

• artroza;
• fasciita;
• artroza;
• bursita si multe altele.

De asemenea, bolile enumerate ale picioarelor și picioarelor se pot dezvolta din cauza efortului fizic puternic.

Amintiți-vă că, chiar dacă porți tocuri incomode pentru o perioadă lungă de timp, apoi te oprești și picioarele nu te mai doare, picioarele și picioarele tale pot continua să se deformeze.

Durerea după un timp poate reveni, dar acestea vor fi deja un simptom al uneia sau alteia boli ale aparatului articular-ligamentar. În acest caz, boala îl afectează nu numai pe el, ci și pe alte părți ale corpului:

• coloana vertebrală;
• Stop.

Leziuni la exteriorul piciorului

Leziunile care provoacă durere în zona exterioară a picioarelor sunt după cum urmează:

Leziunile picioarelor sunt tratate cu fixare, iar în timpul întinderii se aplică un bandaj strâns folosind bandaje elastice, iar în cazul fracturilor se aplică o atela scurtă de ipsos. Tratamentele suplimentare sunt:

• unguente;
• cremă;
• mijloace pentru ameliorarea durerii.

În cazuri rare, este prescrisă intervenția chirurgicală.

Clasificarea leziunilor aparatului tendon-ligamentar

Leziunile aparatului tendon-ligamentar sunt după cum urmează:

Tratamentul conservator poate include următoarele componente:

• masaj;
• pantofi ortopedici speciali.

De asemenea, medicul poate prescrie utilizarea de remedii locale.

Artrita și artroza: descriere

Leziunile inflamatorii ale picioarelor se împart în două categorii:

• artrita este o colecție de boli care afectează articulațiile. Ele pot fi cauzate de o serie de motive. Artrita are astfel de varietăți precum guta, osteoartrita, artrita reactivă și reumatoidă. Cu această boală, culoarea pielii se schimbă, apare edem, temperatura corpului crește și se observă o șchiopătare. Înfrângerea provoacă dureri severe în partea exterioară a picioarelor;
• artroza este un ansamblu de boli degenerative, acestea sunt asociate cu faptul că cartilajul pungii articulare este distrus, țesuturile din apropierea articulațiilor devin inflamate și microcirculația sângelui este perturbată. Partea exterioară a piciorului doare mai mult, aparatul ligamentar obosește, partea exterioară a piciorului doare foarte mult.

Este prescris un tratament conservator, acesta include o serie de proceduri de fizioterapie în zona piciorului, utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene, hormoni și antibiotice în caz de infecție. Guta exacerbată este tratată prin eliminarea excesului de acid uric din organism. În unele cazuri, este prescrisă o operație.

De ce doare partea exterioară a picioarelor?

Odată cu apariția picioarelor plate, forma picioarelor se schimbă, are loc o coborâre longitudinală sau transversală și suprasolicitare a arcului, toate acestea provocând dureri simptomatice la picioare și picior. Picioarele plate sunt:

Cu leziuni ale oaselor picioarelor sau pe fondul proceselor inflamatorii prelungite, apare osteoporoza asimptomatică, afectând și țesutul osos al picioarelor. Simptomul acestei patologii este durerea în partea afectată a picioarelor, apare în repaus și se intensifică în timpul mișcării. De asemenea, doare foarte mult la picior la palparea zonei afectate cu degetele.

Umflarea și durerea sunt adesea observate de-a lungul cursului venei, iar fluxul de sânge este, de asemenea, afectat. La exteriorul picioarelor, durerea poate fi, de asemenea, localizată. Dacă nu există alte simptome și nicio afectare articulară nu este vizibilă la radiografie, se recomandă consultarea unui neurolog. Astfel de dureri pot indica deteriorarea nervului tibial.

Măsuri de diagnosticare

Doar un medic cu experiență vă va ajuta să scăpați de patologia picioarelor după examinarea și colectarea tuturor datelor aferente. Diagnosticul durerii în zona piciorului din exterior include următoarele activități:

• Raze X - durează până la 30 de minute, are o precizie de aproximativ 70 la sută;
• Ultrasunete - timp - 30 de minute, precizia este de la 40 la 60 la sută;
• CT - durează aproximativ 15 minute și are o precizie de 60 până la 80 la sută;
• RMN - Durează aproximativ 20 de minute, precizia este de până la 97 la sută.

Fiecare dintre metodele de diagnosticare enumerate este capabilă să ofere una sau mai multe informații despre starea unor părți ale corpului cum ar fi:

• muschii;
• oase;
• tendoane;
• vase;
• pielea picioarelor.

Prețul fiecărui studiu este diferit, cea mai bugetară opțiune este ultrasunetele, în timp ce tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică sunt cele mai scumpe. Costul implementării lor este pe deplin justificat datorită acurateței.

Care specialist trebuie consultat pentru durere

Dacă există dureri în zona piciorului din exterior, atunci mai mulți specialiști vă pot ajuta aici:

• ortoped;
• artrolog.

În timpul examinării inițiale, medicul trebuie să afle următoarele:

Toate acestea, examinarea, palparea și întocmirea unui istoric medical detaliat ajută medicul să pună cutare sau cutare diagnostic, în unele cazuri neconcludent. Poate fi confirmat numai pe baza primirii rezultatelor studiilor de diagnosticare.

Există multe motive pentru care un picior poate doare. În fiecare caz, ar trebui să acordați atenție simptomelor, bolilor suplimentare și așa mai departe. În niciun caz nu trebuie să vă automedicați și să vă diagnosticați singur.

Conform statisticilor, aproape fiecare copil sub 5 ani cu anomalii în dezvoltarea picioarelor (40-80%) are, de asemenea, un diagnostic de deformare planovalg a picioarelor. Este însoțită de următoarele abateri:

• aplatizarea arcului longitudinal;
• poziția valgus a secțiunii posterioare;
• poziţia de abducţie-pronaţie a secţiunii anterioare.

Procentul maxim se observă la copiii din școala primară și vârsta preșcolară... Deși există momente când acest diagnostic poate fi considerat incompetent.

Forma evolutivă a piciorului asigură o distribuție uniformă a greutății corporale. Oasele piciorului, legate prin ligamente interoase puternice, formează arcul său, al cărui rol este de a asigura amortizarea maximă a mișcărilor la alergare și mers. Bolțile convexe sunt orientate în două direcții - transversală și longitudinală. Prin urmare, în mod normal, piciorul unui adult are trei puncte de sprijin - capul primului os metatarsian, tuberculul calcanean și al cincilea os metatarsian.

La copii, aplatizarea arcadei piciorului, de regulă, are loc în perioada în care bebelușul tocmai face primii pași; acest lucru se datorează încărcărilor destul de serioase pe picioare atunci când încercați să faceți un pas. Desigur, nu te poți aștepta ca bebelușul tău să aibă o poziție perfect corectă a picioarelor sau să meargă „de la șold” imediat după ce s-a ridicat pentru prima dată pe picioare. Nu intrați în panică și nu puneți imediat capăt carierei sportive sau militare.

De regulă, primele plângeri ale părinților apar atunci când copilul face primii pași independenți. În acest caz, este necesar să se facă distincția clară între aplatizarea fiziologică a arcului piciorului unui copil care nu a atins încă vârsta de trei ani și deformarea planovalgului în sine, care necesită deja supravegherea unui chirurg ortoped. Până la trei ani, copiii au un „pernuță de grăsime” pe aspectul plantar al piciorului, astfel încât arcul piciorului nu este vizibil la o simplă examinare vizuală. Dar se va observa dacă îi ceri copilului să stea în vârful picioarelor. Os copilul continuă să se formeze până la 5-6 ani, prin urmare, numai în această perioadă are sens să începem o conversație despre absența sau prezența DEFORMĂRII plat-valgus la copil ca atare.

Deși trebuie avut în vedere faptul că picioarele plat-valgus la copii pot duce la astfel de consecințe negative precum:

• curbură severă a coloanei vertebrale;
• durere persistentă la picioare;
• Boli „adulților” - osteocondroză, artroză.

În unele cazuri, diagnosticul de „hallux valgus” este pus copilului în spital. În acest caz, există o natură congenitală a bolii (berbec vertical).

Cauzele deformării piciorului

1. Displazia de țesut conjunctiv (78%). Apa și aerul poluat, produsele alimentare de proastă calitate duc la faptul că țesutul conjunctiv, care stă la baza aparatului ligamentar al articulațiilor (precum și toate celelalte organe), este format incorect.

2. Pantofi greșiți pentru copii (modele moi cu talpă plată, care nu pot fixa corect piciorul).

3. Copilul nu este angajat în educație fizică în instituțiile preșcolare și în familie.

4. Tulburări genetice și endocrine (diabet, boli tiroidiene).

5. Osteoporoza (lezarea oaselor scheletului).

6. Diverse leziuni ale piciorului.

Medicii identifică o serie de teorii care pot explica mecanismele etiopatogenetice:

• teoria anatomică;
• teoria vestimentară;
• teoria static-mecanica;
• teoria slăbiciunii musculare ereditare;
• teoria slăbiciunii constituționale a țesutului conjunctiv.

Clasificare:

• supracorecția în tratamentul piciorului roșu;
• congenital;
• paralitic;
• rahitic;
• traumatic;
• static.

Medicii disting trei grade de severitate a deformării planovalgus a picioarelor: ușoară, moderată și severă. Așa-numitul picior balansoar (berbec vertical, picior pentru hârtie) este cel mai sever grad de deformare. Se detectează imediat la naștere, frecvența de depistare este de 1 la 10.000 de nou-născuți. Etiopatogenia acestei deformări nu a fost încă studiată pe deplin. Ca cea mai probabilă cauză a deformării, medicii identifică o malformație a rudimentului și o întârziere în dezvoltarea acestuia la una dintre etapele formării embrionului.

Parametrii piciorului sunt normali:

• dacă desenați două linii - de-a lungul conturului inferior al calcaneului și al primului metatarsian - astfel încât vârful unghiului să fie în regiunea scafoidului, acest unghi ar trebui să fie de 125 °;
• înălțimea arcului longitudinal - 39-40 mm;
• poziția în valgus a posteriorului piciorului - de la 5 la 7 °;
• unghiul de înclinare a calcaneului în raport cu planul de sprijin este de la 20 la 25 °.

Înălțimea arcului longitudinal al piciorului la copiii preșcolari poate fi în mod normal 19-24 mm.

Gradul ușor este caracterizat de următorii parametri:

• înălțimea arcului longitudinal al piciorului se reduce la 15-20 mm;
• unghiul înălțimii arcului este redus la 140 °;
• unghiul de înclinare al calcaneului - până la 15 °;
• poziția valgus a părții posterioare - până la 10 °;
• abducția antepiciorului (8-10 °).

Gradul mediu:

• arcul piciorului se reduce la 10 mm;
• înălțimea bolții este redusă la 150-160 °;
• unghiul de înclinare a calcaneului până la 10 °;
• poziția valgus a secțiunii posterioare și abducția anterioară - până la 15 °.

Grad sever:

• arcul piciorului se reduce la 0-5 mm;
• unghiul arcului piciorului este redus la 160-180 °;
• unghiul de înclinare al calcaneului - 5-0 °;
• poziția valgus a secțiunii posterioare și abducția secțiunii anterioare - mai mult de 20 °;
• deformarea severă este rigidă și nu poate fi corectată;
• sindrom de durere constantă în zona articulației Choparov.

Piciorul este fundația, „fundamentul” corpului nostru. Și dacă fundația este strâmbă, atunci nu se poate construi o casă uniformă și de încredere pe ea. Deformarea planovalgului picioarelor implică deformarea halux valgus (în formă de X) a articulațiilor genunchiului și gleznei, poziție necorespunzătoare a pelvisului și tulburări posturale. Curbura axelor coloanei vertebrale și ale membrelor duce la suprasolicitarea mușchilor, care vor încerca fără succes să mențină corpul în poziția corectă. Ca rezultat - apariția durerii, dezvoltarea timpurie a artrozei, osteocondroză.

Prevenire:

1. Nu trebuie să încărcați picioarele bebelușului mai devreme de 7-8 luni. Ca element al gimnasticii, este posibil să atașați un bebeluș mai devreme, dar numai pentru o perioadă scurtă de timp și întotdeauna cu sprijin.
2. Preveniți rahitismul.
3. Copilul ar trebui să poarte pantofii potriviți: să aibă spatele înalt dur (3-4 cm mai înalt decât călcâiul), care ajută la menținerea călcâiului pe axa tibiei, precum și o talpă pliabilă și un mic suport pentru copt.
4. Este imperativ să se supună examinărilor de către un medic ortoped (1, 3 și 6 luni de viață, un an și trei, de la 4 ani - vizite anuale).

Tratament

Ținând cont de toate cele de mai sus, părinții trebuie să înțeleagă că picioarele plate sunt o problemă serioasă doar atunci când picioarele nu sunt doar plate, ci și deranjează copilul când merge sau aleargă. Dacă, la ridicarea degetelor de la picioare, arcurile picioarelor bebelușului arată normal și nu-l deranjează în niciun fel, atunci tratamentul nu este necesar.

Dacă picioarele plate sunt și dureroase, rigide (rigide), aceasta este o situație complet diferită. Aici, ajutorul unui ortoped care se ocupă în mod regulat de picioare este deja necesar pentru a evalua corect severitatea patologiei și pentru a dezvolta o tactică adecvată pentru gestionarea pacientului. Aceasta poate fi fie orteză cu pantofi specializați, fie tratament chirurgical în diferite opțiuni:

1. Operatia Grice (artroereiza subtalar).

Înainte de tratament După tratament

2. Metoda Dobbs pentru tratarea batonului vertical (gips în etapă urmat de fixare percutanată cu sârmă Kirchner).

Metoda Dobbs consta in efectuarea a 5-6 sedinte (una pe saptamana) de corectare manuala blanda a deformarilor piciorului. Fiecare sesiune se incheie cu un ghips al extremitatilor inferioare implicate, care vizeaza mentinerea in mod fiabil a picioarelor in pozitia de corectie maxima posibila. În acest caz, se aplică o ghips de la treimea superioară a coapsei până la vârful degetelor, cu articulația genunchiului îndoită până la 90 °.

Țesuturile moi la copii sunt suficient de extensibile, ceea ce permite de la ședință la ședință, treptat, fără anestezie, eliminarea dorsiflexiei, pronației și abducției antepiciorului și aducerea acestora în poziția de supinație, varus și plantoflexie. În 5-6 ședințe, relațiile anatomice în articulațiile părților medii și posterioare ale piciorului sunt normalizate clinic și radiologic. Stadiu final constă în două manipulări chirurgicale: fixarea articulației talo-naviculare cu ajutorul firului de Kirschner în poziția corectă (percutanat, sub controlul unui intensificator de imagine) și ahilotomie percutanată completă.

După aceste manipulări, se aplică un gips de până la 8 săptămâni. După îndepărtarea acelor de tricotat, copilul este în cizme de ipsos (fără a fixa articulația genunchiului; cu dispunerea arcului longitudinal; cu posibilitatea de sprijin total pe picioare). Apoi, pentru a preveni reapariția deformărilor piciorului, până la vârsta de 4 ani, bebelușilor li se atribuie un mod ortopedic de purtare a aparatului dentar. Ca si in cazul metodei Ponseti, bebelusii poarta aparatul in prima etapa 23 de ore pe zi (timp de 4 luni), apoi timpul de purtare se reduce treptat, iar apoi aparatul se poarta doar in timpul somnului (noapte si zi). Diferența față de metoda Ponseti este doar în setările unghiulare ale abducției piciorului. Pe viitor, copiii tratați după metoda Dobbs poartă pantofi ortopedici cu arc longitudinal.

3. Diverse operații ale țesuturilor moi și artrodeză.

Trebuie inteles ca atunci cand se pune un diagnostic si un tratament, toate nuantele trebuie coordonate atat cu un medic ortoped cat si cu medici de specialitati conexe (maseur, medic terapie cu exercitii fizice, kinetoterapeut etc.).

Puteți obține o consultație preliminară cu specialiști cu privire la starea picioarelor unui copil prin completarea formularului (pentru un copil sub un an cu fotografii cu picioarele, peste un an cu fotografii cu picioarele și un videoclip de mers).

Părinții percep primii pași ai unui copil ca pe un eveniment de familie foarte vesel. Dar poate fi umbrită de identificarea unei astfel de patologii ortopedice precum hallux valgus. Această încălcare, de obicei, devine evidentă chiar în momentul începerii mersului și după ceva timp. Evgeny Komarovsky, un cunoscut medic pentru copii și autor de cărți despre sănătatea copiilor, povestește despre cauzele problemei și ce trebuie făcut în această situație.

Despre boala

Valgus în medicină se numește o astfel de deformare a picioarelor, în care acestea se află într-o poziție cruciformă unul față de celălalt, seamănă cu latinul H. Cel mai adesea, patologia devine vizibilă atunci când un copil încearcă să calce picioarele și să facă primii pași. - patologia se exprimă prin faptul că la mers pesmetul se sprijină pe interiorul piciorului.

Pașii pentru un astfel de copil sunt extrem de dificili - obosește repede, uneori simte durere, pașii în sine sunt tremurați și nesiguri. Ortopedii descriu această afecțiune în ceea ce privește procesele care apar la nivelul picioarelor - degetele de la picioare și călcâiele sunt întoarse spre exterior, partea de mijloc a piciorului este oarecum coborâtă. Dacă picioarele sunt îndreptate și apăsate unul împotriva celuilalt în zona genunchiului, distanța dintre oasele gleznelor va fi mai mare de 3-4 centimetri. Dacă în același timp înălțimea arcului piciorului este redusă semnificativ, atunci ortopedii vor spune deja că copilul are picioare plat-valgus. Hallux valgus este considerat cel mai frecvent diagnostic în ortopedia pediatrică.

O astfel de curbură a picioarelor este de două tipuri: congenitală și fiziologică (dobândită)... În primul caz, picioarele sunt îndoite chiar și în perioada de dezvoltare intrauterină a fătului sub influența anumitor factori, despre care medicina încă nu știe prea multe. Patologiile congenitale ale piciorului sunt de obicei destul de severe și este posibil să le vezi în primele 2-3 luni din viața independentă a unui copil.

Deformarea dobândită este adesea asociată cu erori în dezvoltarea și funcționarea sistemului musculo-scheletic, ligamentelor, tendoanelor. Aceste încălcări devin evidente mai aproape de vârsta de un an. În pericol sunt firimiturile cu mușchii slăbiți, bebelușii prematuri care suferă de rahitism, care au suferit infecții virale frecvente și severe în primul an de viață. Picioarele riscă să se răsucească la copiii obezi, deoarece sarcina pe membrele inferioare cu exces de greutate este foarte semnificativă.

Uneori, părinții înșiși sunt de vină pentru apariția patologiei. De exemplu, punerea bebelușului pe picioare prea devreme poate „porni” mecanismul de deformare a picioarelor, iar încărcarea insuficientă a piciorului, mersul exclusiv pe o podea plată poate provoca dobândirea picioarelor plate sau a picioarelor plat-valgus.

Picioarele plate îi sperie pe părinți la fel de mult. Cu toate acestea, Komarovsky sfătuiește să nu intre în panică, deoarece de la naștere absolut toți copiii au picioarele plate, aceasta este o caracteristică a bebelușilor. Arcul piciorului se va forma treptat, pe măsură ce sarcina pe picioare crește, iar totul este în mâinile părinților, cu excepția picioarelor plate congenitale, care pot fi corectate doar chirurgical.

Grade de patologie

Există patru grade principale de boală valgus în funcție de severitatea defectului și de severitatea cursului:

• Primul grad. Unghiul de abatere de la normă nu depășește 15 grade. Patologia se pretează bine corectării prin metode conservatoare.
• Gradul II. Unghiul de deviere nu este mai mare de 20 de grade. Această afecțiune poate fi, de asemenea, tratată cu succes prin exerciții fizice, masaj și terapie fizică.
• Gradul trei. Unghiul de deviere nu este mai mare de 30 de grade. Patologia este greu de corectat, tratamentul este pe termen lung, dar cu răbdarea și perseverența cuvenite din partea părinților și a medicilor, prognosticul este foarte favorabil.
• Gradul al patrulea. Unghiul de abatere de la valorile normale este mai mare de 30 de grade. Dacă tratamentul conservator este ineficient, este prescrisă o intervenție chirurgicală.

Picioarele plate au și mai multe grade, care sunt clasificate similar în funcție de gradul de abatere a arcului piciorului de la normă. Ca și în cazul hallux valgus, primul și al doilea grad de picioare plate comune sunt tratate destul de simplu și suficient de rapid. Va fi mai dificil cu al treilea și al patrulea.

Diagnosticare

Copilul este diagnosticat de un chirurg ortoped. Acest lucru se face pe baza unei examinări vizuale și a unor studii suplimentare prescrise, care includ radiografia piciorului, plantografia computerizată, podometria. Dacă astfel de studii nu sunt prescrise și medicul pune un diagnostic adecvat pentru dvs., ar trebui să consultați un alt medic. Destul de des, pacienții tineri cu hallux valgus confirmat sunt sfătuiți să viziteze un neurolog pentru a exclude problemele cu sistemul nervos periferic și central.

De îndată ce sunt identificate motivele care stau la baza modificării picioarelor, medicul va stabili tipul de leziune după etiologie:

• Deformare statică. O astfel de problemă se găsește dacă în curbură este implicată o postură incorectă.
• Deformare structurală. Curbura picioarelor, care are cauze congenitale. De regulă, talusul cu o astfel de deformare este situat incorect cu o abatere într-o direcție sau alta.
• Deformare compensatorie. Dacă copilul are tendonul lui Ahile scurtat, picioarele înclinate, piciorul va fi deformat funcțional la mers.
• Deformarea corecțională. O astfel de curbură apare dacă copilul a fost tratat complet greșit sau nu a fost tratat deloc pentru piciorul roșu obișnuit.
• Deformare nervoasă spastică. Motivul acestei curburi este funcționarea defectuoasă a cortexului cerebral, care duce adesea la spasme ale membrelor.
• Deformare paralitică. De obicei este o consecință a encefalitei precoce sau a poliomielitei complicate.
• Deformare rahică. Apare cu rahitism.
• Consecințele traumei. Rupturile ligamentelor, fracturile oaselor piciorului, gleznei, leziunile șoldului și articulației șoldului pot duce la patologie.

La diagnosticarea picioarelor plate se folosesc aceleași tehnici și metode de cercetare.

Tratament

Piciorul copilului se formează în sfârșit abia la vârsta de 12 ani, prin urmare, multe probleme constatate de specialiști și de către părinții înșiși la o vârstă mai fragedă pot și trebuie corectate tocmai până în acest moment, spune dr. Komarovsky.

De obicei, tratamentul atât pentru picioarele plate, cât și pentru hallux valgus are ca scop întărirea aparatului ligamentar, mușchii piciorului și formarea arcului. Pentru aceasta se prescriu băi de picioare, masaj terapeutic, magnetoterapie, electroforeză, înot, exerciții de fizioterapie. În patologia congenitală, membrele inferioare sunt imobilizate cu ghips.În absența efectului dorit din toate aceste măsuri, copilul poate fi recomandat la intervenție chirurgicală.

Dacă defectul nu este tratat și nu este corectat, în cazul unei deformări severe, copilul este amenințat cu dizabilitate ulterioară, deoarece sarcina crescută asupra articulațiilor genunchiului și șoldului provoacă deformarea și distrugerea acestora, ceea ce duce la modificări ireversibile ale funcțiilor. ale sistemului musculo-scheletic.

Prognoze

Cu cât patologia este detectată mai devreme, cu atât va fi mai ușor să o corectați. Statisticile medicale arată că curbura valgus a picioarelor și picioarelor, detectată la vârsta de un an și ceva mai în vârstă, cu o terapie adecvată, are proiecții foarte favorabile - probabilitatea de a elimina complet și definitiv problema se apropie de sută la sută.

Dacă boala este depistată târziu sau copilul nu a primit îngrijirile medicale necesare din mai multe motive și boala este neglijată, există o probabilitate foarte mare de a dezvolta probleme cu coloana vertebrală în adolescență. Cu cât a trecut mai mult timp de la începutul curburii înainte de începerea tratamentului, cu atât sunt mai puține șansele pentru o recuperare completă cu succes.

Pantofi

Destul de des, părinții tind să se învinovățească pentru problemele picioarelor copilului. Mamele se simt vinovate că ar fi putut alege pantofii greșiți pentru copilul lor, ceea ce a cauzat încălcarea anatomiei piciorului. ... Evgeny Komarovsky îi liniștește pe părinți - deformarea picioarelor nu depinde în niciun fel de pantofi. Deoarece o persoană s-a născut inițial fără pantofi, aceștia nu sunt atât de necesari pentru el din punct de vedere biologic și fiziologic.

Cu toate acestea, cu ajutorul unor pantofi speciali, ortopedici, puteți corecta unele modificări patologice ale piciorului. Deși te bazezi în întregime pe Proprietăți de vindecare Komarovsky nu recomandă pantofi ortopedici scumpi. Ele pot avea un efect auxiliar, dar trebuie tratate în alte moduri și prevenite printr-un stil de viață activ, mers desculț pe suprafețe denivelate, alergare și sărituri. Cu cât copilul este mai activ, cu atât este mai puțin probabilă curbura dobândită a picioarelor sau a picioarelor plate.

Majoritatea părinților se întreabă când să înceapă să pună pantofii copilului lor. Komarovsky spune că nu are rost să faci asta imediat după primii pași. Lăsați copilul să meargă desculț cât mai mult timp - prin casă, pe stradă, dacă este posibil. Desigur, la grădiniță sau pentru o plimbare în parc, trebuie să încalți copilul.

În caz de halux valgus sever, este adesea recomandat să cumpărați branțuri cu suporturi pentru coloană care împiedică căderea piciorului spre interior. Acești pantofi au de obicei părțile rigide care fixează piciorul în poziția corectă, o blocare solidă a călcâiului. Cel mai adesea, trebuie să faceți astfel de pantofi la comandă, ținând cont de gradul de abatere de la normă, care este măsurat și descris de medicul ortoped.

Nu ar trebui să cumpărați pantofi ortopedici pentru un bebeluș chiar așa, pentru profilaxie, doar pentru că mamei i se părea că picioarele firimiturii nu sunt amplasate corect.

În alegerea pantofilor obișnuiți de zi cu zi, Komarovsky sfătuiește să respecte regulile de bază:

• Pantofii trebuie să fie în mărime, nu mici și nu mari, copilul ar trebui să fie confortabil și confortabil.
• Nu are sens să cumperi pantofi „pentru creștere”, deoarece geometria piciorului se modifică în timpul creșterii piciorului.
• Este indicat ca pantofii să nu fie din materiale sintetice, piciorul trebuie să „respire”.
• Degetele ascuțite și tocurile sunt inacceptabile la modelele de pantofi pentru copii.