Defect cardiac congenital la un copil. Manifestări clinice ale defectelor cardiace la copii. Defecte cardiace la copii: tratament

Corpul uman funcționează ca un singur sistem, în care fiecare organ își îndeplinește propria funcție. Inima este organul principal al sistemului circulator și este responsabilă de umplerea tuturor vaselor de sânge din organism.

Dacă structura camerelor inimii sau a vaselor mari diferă de cea normală, aceasta indică un defect. Dar cum se determină prezența unui defect cardiac - congenital sau dobândit (CHD și PPS)? Este posibil să înțelegeți simțind că este timpul să vedeți un cardiolog? Vedeți simptomele bolilor cardiace congenitale la nou-născuți? Ce proceduri îi vor ajuta pe medici să recunoască boala și pe baza ce semne? Vă vom spune totul despre manifestările și simptomele defectelor cardiace la adulți și copii, posibilele plângeri ale pacienților și metodele moderne de diagnostic!

Boala cardiacă este o boală cauzată de modificări ale structurii valvelor, septelor sau vaselor de sânge. Aceste defecte duce la întreruperea fluxului sanguin în organism. Depinde de zona afectată.

Toate patologiile cardiace sunt împărțite în.

Aproape toate defectele cardiace sunt vindecabile, adesea prin intervenție chirurgicală. Medicina modernă are multe cazuri de succes de tratament chirurgical al defectelor cardiace la adulți și copii.

Tipuri și simptome de boli cardiace congenitale

Defectele congenitale sunt defecte anatomice care se formează în uter. Din 1000 de nou-născuți, 6-8 copii se nasc cu defecte. În ciuda fiabilității echipamentelor moderne, datorită caracteristicilor sistemului circulator fetal, uneori defectul este detectat numai după naștere.

Chiar dacă sarcina a fost normală și toate testele necesare au fost efectuate, copilul trebuie examinat cu atenție după naștere.

Principalele tipuri de malformații cardiace congenitale:

. Cea mai frecventă patologie. Datorită găurii din sept, sarcina din partea stângă a inimii crește.
Absența septului interventricular. Sângele se amestecă în ventriculi, inima crește în dimensiune.
. Septul dintre atrii nu fuzionează. Presiunea crește, partea stângă a inimii crește în dimensiune.
Îngustarea aortei. Sângele nu poate circula normal, întregul proces circulator este perturbat.
. Patologia este cauzată de dezvoltarea anormală a valvelor cardiace.
. Defect congenital combinat sever la sugari.

Semne la nou-născuți și sugari

Simptomele și semnele defectelor cardiace congenitale la copiii mici, care pot alerta părinții unui copil, arată astfel:

Murmur cardiac. Când ascultă inima bebelușului, medicul poate auzi un murmur caracteristic. În acest caz, este necesar să se facă o ecocardiogramă pentru a exclude un defect.
Creștere insuficientă în greutate. Dacă în primele luni de viață bebelușul primește o cantitate suficientă de nutriție, dar creșterea în greutate nu depășește 400 g, merită să faceți o programare la un medic pediatru.
Copilul este letargic și are respirația scurtă. Oboseala poate apărea în timpul hrănirii; copilul mănâncă puțin, dar des. Pediatrul ar trebui să observe dificultăți de respirație și să trimită la un cardiolog.
tahicardie. În timpul unei examinări de urmărire, medicul poate detecta bătăile rapide ale inimii.
Cianoză. Buzele, călcâiele și vârfurile degetelor copilului capătă o nuanță albăstruie. Acest lucru poate indica o lipsă de oxigen în sânge din cauza unui defect al sistemului cardiovascular.

Simptome la copii și adolescenți

Există cazuri când boala cardiacă congenitală nu se face simțită până la vârsta școlară. Părinții ar trebui să-și amintească principalele simptome ale malformațiilor cardiace congenitale; dacă apar, ar trebui să consulte un cardiolog. Aceste simptome includ:

durere și greutate în zona pieptului;
umflarea picioarelor;
creșterea tensiunii arteriale;
dificultăți de respirație după activitatea fizică;
slăbiciune și oboseală.

Diagnosticul în timp util este cheia unui tratament eficient, așa că dacă detectați unul sau mai multe semne ale unui defect, nu amânați o vizită la un specialist.

Care sunt manifestările la adulți?

La adulți, defectele congenitale sunt rareori găsite; mai des sunt dobândite. Însă practica medicală cunoaște cazuri de boli cardiace congenitale depistate destul de târziu, iar unele boli încep să se manifeste abia la vârsta de 20 de ani.

Simptomele rămân aceleași: dificultăți de respirație, intoleranță la efort, oboseală, tulburări de ritm și creșteri ale presiunii, durere în abdomen și stern, suflu cardiac.

Tabloul clinic al dezvoltării PPS

PPS se numește altfel defecte valvulare: în aceste boli, valvele cardiace sunt afectate. Motivele dezvoltării lor sunt infecțiile, inflamația, procesele autoimune, supraîncărcarea camerelor inimii.

Să luăm în considerare pe scurt clasificarea acestor boli.

După localizare:

Monovalvă - doar o supapă este afectată.
Combinat - este afectată mai mult de o supapă: două supape, trei supape.

După forma funcțională:

Simplu – stenoză sau insuficiență.
– combina mai multe defecte simple pe mai multe supape.
Combinat - stenoză și insuficiență doar a uneia dintre valve.

Datorită dezvoltării (etiologiei) afecțiunile pot fi reumatice (până la 30-50% din toate stenozele mitrale sunt consecințele reumatismului), aterosclerotice, cauzate de endocardita bacteriană, sifilis (boala cardiacă sifilitică este inclusă în listă) și alte boli.

Dacă defectele sunt minim exprimate, ele nu apar clinic. În stadiile de decompensare apar tulburări hemodinamice, care se caracterizează prin dificultăți de respirație în timpul activității fizice, piele albăstruie, umflături, tahicardie, tuse și dureri în piept.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra simptomelor defectelor cardiace dobândite: cum se manifestă ele?

Insuficiența valvei mitrale și stenoza

În etapa de compensare a insuficienței mitrale, oamenii nu simt probleme Cu toate acestea, pe măsură ce starea se agravează, pot apărea dificultăți de respirație (inițial în timpul activității fizice, apoi în repaus), palpitații, tuse uscată și dureri în piept (în zona inimii). Mai târziu, apar umflarea extremităților inferioare și durerea în hipocondrul drept.

În timpul examinării, medicii dezvăluie cianoza pielii și umflarea venelor de la gât. La ascultare se observă o slăbire sau absența primului ton și suflu sistolic. Nu există modificări caracteristice ale pulsului și tensiunii arteriale.

La stenoza mitrală se adaugă noi plângeri la cele de mai sus. O persoană care se ridică brusc poate dezvolta astm cardiac. Tusea este uscată, poate exista ceva spută și apare hemoptizie. Vocea devine răgușită și apare oboseală crescută. Adesea, pe fondul durerii cardiace și al tahicardiei, începe aritmia - întreruperi ale ritmului.

Ce va vedea doctorul? Pe pielea palidă, apare un „blush” albăstrui bine definit - un triunghi de la vârful nasului până la buze. În timpul auscultării, puteți auzi așa-numitul „ritm de prepeliță” în trei părți, suflu protodiastolic și presistolic. Hipotensiunea arterială este posibilă (presiunea tinde să scadă), pulsul variază în funcție de locația măsurării.

Stenoză și insuficiență aortică

Stenoza aortică apare fără simptome pentru o lungă perioadă de timp; primele plângeri încep atunci când deschiderea valvei se îngustează la mai mult de 2/3 din starea normală. Acestea sunt dureri de natură compresivă în piept în timpul activității fizice, leșin, amețeli.

Mai târziu, se pot dezvolta astm cardiac, dificultăți de respirație în repaus, oboseală și slăbiciune. Dezvoltarea ulterioară provoacă umflarea picioarelor și durere în hipocondrul din dreapta.

De asemenea, medicul va observa semne externe ale defectului: decolorarea palidă sau albastră a pielii, umflarea venelor gâtului. Acordați atenție tremorului sistolic a la, slăbirea primului și al doilea ton, suflu sistolic, care crește în decubit dorsal pe partea dreaptă, dacă vă țineți respirația în timp ce expirați.

Puls rar, slab. Presiunea sistolică este scăzută, presiunea diastolică este normală sau crescută.

În cazul insuficienței aortice, practic nu există plângeri în timpul compensării; uneori se observă tahicardie și pulsații în spatele sternului. În stadiul de decompensare, apare durere de angină în piept, pentru care nitroglicerina nu ajută bine, și simptome standard: amețeli, leșin, dificultăți de respirație (mai întâi la efort, apoi în repaus), umflare, senzație de greutate sau durere. în dreapta sub coaste.

Examenul evidențiază paloare, pulsații ale arterelor periferice, modificări ritmice ale culorii pielii sub unghii și pe buze cu o presiune ușoară și posibile tremurări ale capului sincron cu pulsul. La auscultare se vor auzi zgomote organice și funcționale; ascultarea arterei femurale va evidenția un dublu ton de Traube și un dublu suflu Vinogradov-Durozier.

Pulsul este accelerat și ridicat. Crește presiunea sistolică și pulsului, scade diastolică.

Diagnosticare: cum să determinați un defect cardiac?

Cea mai populară și eficientă metodă de diagnostic este ecocardioscopia cu Doppler. Permite nu numai detectarea unui defect, ci și evaluarea severității și gradului de decompensare a acestuia.

Se efectuează, de asemenea, un ECG și un ECG de 24 de ore (Holter) - acestea arată ritmul inimii, fonocardiografie - pentru a determina zgomote și suflu ale inimii. Tipul defectului este clarificat cu ajutorul radiografiei.

Pe lângă metodele tehnice, diagnosticul defectelor cardiace se bazează pe 4 metode obligatorii: inspecție, percuție (tapping), palpare (palpare) și auscultare (ascultare). Nici un medic nu se poate descurca fără ele.

La copii, patologia poate fi detectată în timpul unei examinări de rutină. Pediatrul, după ce a auzit zgomote străine în timp ce asculta inima, va trimite o trimitere către un cardiolog pediatru. Specialistul va prescrie testele necesare și va face un diagnostic precis.

Este posibil și cum să se determine defectele cardiace la făt? Dacă se suspectează un defect cardiac congenital în timpul sarcinii, se efectuează ecocardiografie fetală - o examinare cu ultrasunete a fătului în uter. Structura inimii poate fi studiată în mod rezonabil încă de la 10 săptămâni. Mamele cu risc sunt supuse ecocardiografiei extinse. Diagnosticele de înaltă calitate pot detecta 60-80% din bolile cardiace congenitale înainte de naștere.

Defectele cardiace sunt cea mai frecventă cauză de deces la sugarii sub un an. De aceea este așa este important să știți despre boală și despre simptomele acesteia. La urma urmei, contactul în timp util cu un specialist poate salva viața unui copil. Poate că defectul nu va fi confirmat, iar temerile părinților vor fi zadarnice, dar când vine vorba de sănătatea copilului, este mai bine să fii în siguranță.

Pentru adulti este necesar să se respecte prevenirea bolilor sistemului cardiovascular. Renunțarea la obiceiurile proaste, alimentația sănătoasă, activitatea fizică moderată și examinarea regulată de către un specialist - toate acestea împreună vor ajuta la menținerea unei inimi sănătoase pentru mulți ani.

Boala cardiacă este o anomalie în dezvoltarea sau funcționarea mușchiului inimii, a vaselor de sânge, a valvelor sau a septurilor. Circulația normală a sângelui este perturbată și se dezvoltă insuficiență cardiacă.

Fără tratament în timp util, astfel de patologii pot duce la moarte. Prin urmare, este important să observați din timp simptomele bolilor de inimă.

Semnele acestei patologii depind de tipul bolii și de stadiul acesteia. Există defecte cardiace congenitale și dobândite. Simptomele lor sunt ușor diferite, deși există semne comune.

Toate informațiile de pe site au doar scop informativ și NU sunt un ghid de acțiune! Vă poate oferi un DIAGNOSTIC EXACT numai DOCTOR! Vă rugăm să NU vă automedicați, dar programați-vă la un specialist! Sanatate tie si celor dragi!

Manifestările clinice ale patologiilor congenitale sunt mai puțin pronunțate și uneori sunt asimptomatice. Boala cardiacă dobândită are simptome mai specifice.

Manifestare la copii

Această patologie apare în stadiul de dezvoltare intrauterină din cauza formării necorespunzătoare a organelor. În zilele noastre, din ce în ce mai mulți copii se nasc cu defecte cardiace. În multe cazuri, patologia este diagnosticată imediat după naștere.

Semnele externe ale defectelor sunt suflu inimii, dificultăți de respirație și piele palidă sau albăstruie pe buze și membre. Acestea sunt simptome generale; alte manifestări clinice ale patologiei sunt asociate cu localizarea acesteia.

Malformațiile cardiace congenitale comune includ:

stenoza valvei mitrale sau aortice; patologia dezvoltării septului interatrial sau interventricular; anomalii în dezvoltarea și funcționarea vaselor cardiace; Cel mai periculos defect congenital este tetralogia Fallot, care combină mai multe patologii grave.

Toate aceste anomalii de dezvoltare sunt periculoase pentru viața și sănătatea copilului, deoarece duc la probleme circulatorii. Se dezvoltă insuficiența cardiacă și înfometarea de oxigen.

Copiii cu defecte cardiace prezintă următoarele simptome:

ritmul cardiac este perturbat, pulsul în mâini este greu de simțit; pieptul se poate deforma; creșterea și dezvoltarea încetinește; pielea devine albastră sau palidă; apar dificultăți severe de respirație și probleme cu alăptarea.

De obicei, defectul este diagnosticat în primii trei ani de viață ai unui copil, iar tratamentul se efectuează la timp. Dar patologia are un impact asupra întregii vieți viitoare a pacientului.

Cele mai frecvente simptome ale bolilor de inima la adolescenți:

oboseală, letargie și slăbiciune; leșin frecvent; pielea copilului este palidă, buzele și membrele pot deveni albastre; tensiunea arterială este instabilă; apare adesea umflarea; imunitate redusă și răceli frecvente; respirația scurtă apare la cel mai mic efort fizic; extremitățile sunt reci și adesea devin albastre.

Cele mai multe manifestări clinice sunt observate cu boli cardiace combinate.

În unele cazuri, poate apărea aproape neobservat și poate fi diagnosticată doar la vârsta adultă

Simptomele bolilor de inimă după tip

Cel mai adesea, astfel de patologii se formează din cauza anomaliilor aortei sau valvei mitrale, care conectează vasele mari ale inimii. Bolile de inima se pot dezvolta ca urmare a cardiosclerozei, bolii cardiace ischemice, hipertensiunii arteriale si a altor boli.

Pentada lui Fallot

tratate cu interventie chirurgicala: interventia chirurgicala se efectueaza cat mai devreme.

Metodele pentru tratamentul și diagnosticul prolapsului valvei mitrale de gradul 1 sunt descrise mai jos.

În funcție de localizarea patologiei și de caracteristicile acesteia, sunt posibile diferite manifestări clinice:

Stenoza mitrală	Cel mai adesea se dezvoltă după endocardita reumatoidă. Boala schimbă forma valvei și perturbă funcționarea normală a acesteia. Uneori, o astfel de anomalie se dezvoltă în timpul dezvoltării intrauterine. Supapa devine în formă de pâlnie și circulația sângelui este afectată. Dar cu un tratament în timp util, pacientul poate duce o viață normală. El este preocupat doar de următoarele simptome: tahicardie sau aritmie, chiar și întreruperi ale funcției cardiace sunt posibile; puls întârziat pe mâna stângă comparativ cu cea dreaptă; dureri în piept; tuse seacă; dificultăți de respirație. În primul grad de afectare a valvei, aceste simptome sunt observate numai în timpul activității fizice. În cazurile severe și cu tratament necorespunzător, ele sunt resimțite chiar și în repaus. De asemenea, pot apărea leziuni pulmonare, care se manifestă ca o tuse severă, adesea cu sânge, și posibilă umflare.
Defect aortic	Daca valvele semilunare care inchid aorta nu se inchid etans, apare boala cardiaca aortica. Această anomalie se manifestă prin faptul că, cu fiecare contracție a inimii, sângele curge înapoi în ventriculul stâng. Ca urmare, mai puțină cantitate intră în organism decât este necesar. Prin urmare, o persoană simte simptome de foamete de oxigen: dureri de cap frecvente; slăbiciune care duce la pierderea conștienței; se poate simți amețit; există zgomot în urechi; vederea se poate deteriora; tensiunea arterială este adesea scăzută; pielea devine palidă. Din cauza funcționării necorespunzătoare a inimii, se observă un puls rapid și dificultăți de respirație. Există un așa-numit puls Quincke la baza unghiei. Dar cel mai caracteristic semn al bolii valvei aortice este așa-numitul sindrom Landolfi. Se caracterizează prin faptul că pupilele pacientului reacţionează la bătăile inimii. Când sângele este eliberat, se îngustează, iar când mușchiul inimii se relaxează, se extind. Cu această patologie, modificările în mușchiul inimii progresează rapid și se dezvoltă insuficiența cardiacă.
Valva mitrala	Cea mai frecventă anomalie a funcționării valvei mitrale. Acest defect poate fi congenital sau dobândit. Această anomalie poate fi explicată prin patologia valvei în sine din cauza tulburărilor dezvoltării intrauterine sau din cauza endocarditei reumatoide. Se întâmplă ca orificiul pe care îl acoperă să fie mai mare decât dimensiunea supapelor. Toate acestea duc la curgerea sângelui înapoi în atriul stâng. Principalele manifestări clinice ale patologiei sunt similare cu simptomele tuturor bolilor cardiovasculare: greutate și durere în piept; dificultăți de respirație și dificultăți de respirație; tulburări de ritm cardiac; slăbiciune și oboseală. Dar există și simptome specifice care sunt cauzate tocmai de insuficiența valvei mitrale: buzele și obrajii albaștri; umflarea venelor gâtului; un sunet tremurător caracteristic atunci când asculți bătăile inimii - se numește „toc de pisică”; în unele cazuri, din cauza circulației deficitare, ficatul devine mărit.
Stenoza aortica	O patologie congenitală comună este fuziunea valvelor aortice. Acest lucru poate apărea și din cauza aterosclerozei sau endocarditei. Ca urmare, atunci când ventriculul stâng se contractă, sângele nu poate curge normal în aortă. Acest lucru duce la următoarele simptome: pulsul slăbește și devine rar; presiunea superioară scade, ceea ce are ca rezultat o mică diferență între citirile sistolice și diastolice; pielea devine palidă; apar amețeli și leșin; dureri de cap adesea; Când stați pe partea stângă, șocuri se simt în inimă. Și, desigur, ca și în cazul tuturor defectelor cardiace, pacientul este deranjat de durerea în piept. Cu stenoza gurii aortice sunt paroxistice, adesea foarte puternice.
Insuficiență tricuspidiană	Aceasta este o patologie a dezvoltării valvei între atriul drept și ventriculul drept. Cel mai adesea apare împreună cu alte anomalii. Acest defect se exprimă în stagnarea venoasă a sângelui, care provoacă următoarele simptome: umflare severă; stagnarea lichidului în ficat; o senzație de greutate în abdomen din cauza vaselor de sânge din cavitatea abdominală care se revarsă; creșterea ritmului cardiac și scăderea tensiunii arteriale. Semnele comune tuturor defectelor cardiace includ pielea albastră, dificultăți de respirație și slăbiciune severă.

Cum se determină forma dobândită a patologiei

După leziuni, boli infecțioase și inflamatorii, endocardită reumatoidă, precum și în cazuri severe de hipertensiune arterială sau boală coronariană, boala cardiacă apare adesea la un adult. În acest caz, una sau mai multe valve pot fi afectate, se poate dezvolta îngustarea aortei și patologia septurilor intracardiace.

La cea mai mică suspiciune de defect cardiac, ar trebui să vizitați un medic. Deoarece multe simptome ale anomaliilor valvulare și vasculare sunt similare cu angina, trebuie să treceți la o examinare.

Medicul prescrie electrocardiogramă, radiografie cardiacă, RMN și ecocardiogramă. Se fac analize de sânge pentru a determina nivelul de zahăr din sânge și colesterol. Semnul principal al unui defect în timpul examinării externe va fi suflul cardiac.

Pentru a începe tratamentul la timp, trebuie să cunoașteți simptomele bolii cardiace dobândite:

oboseală, leșin, dureri de cap; dificultăți de respirație, senzație de lipsă de aer, tuse, chiar edem pulmonar; bătăi rapide ale inimii, tulburări ale ritmului și schimbarea locației pulsației; durere în zona inimii - ascuțită sau apăsătoare; piele albastră din cauza stagnării sângelui; mărirea arterelor carotide și subclaviei, umflarea venelor de la gât; dezvoltarea hipertensiunii arteriale; umflare, ficat mărit și o senzație de greutate în abdomen.

Este foarte important să fiți controlat în mod regulat de către medicul dumneavoastră, mai ales dacă aveți simptome de insuficiență cardiacă.

Adesea boala se dezvoltă treptat, devenind cronică. Cu o deteriorare minoră a unei supape, defectul poate să nu se manifeste pentru o lungă perioadă de timp. În acest caz, starea de bine a pacientului se deteriorează în mod constant, iar insuficiența cardiacă se dezvoltă, vizibilă la început doar în timpul activității fizice.

Dintre defectele cardiace dobândite, patologiile aortice sunt cele mai frecvente. Acest lucru se datorează stilului de viață și alimentației proaste. Gura aortică este cel mai adesea afectată la persoanele în vârstă, ceea ce duce la insuficiență cardiacă progresivă. Pacientul experimentează dureri paroxistice în inimă, dificultăți de respirație și slăbiciune.

În rândul tinerilor, bolile cardiace dobândite, cum ar fi patologia valvei mitrale, sunt mai frecvente. În acest caz, se observă simptome precum dificultăți de respirație și palpitații în timpul oricărei activități fizice, insuficiență pulmonară, piele palidă și buze albastre.

Boala cardiacă congenitală la adulți

poate să nu afecteze calitatea vieții pacientului dacă tratamentul preventiv este efectuat în timp util și stilul de viață este monitorizat.

Experții vor descrie hipoplazia părții stângi a inimii în acest articol.

Din acest articol puteți afla cum să identificați defectele cardiace la nou-născuți.

Se întâmplă adesea ca pacienții să consulte un medic atunci când defectul cardiac se manifestă deja serios. În stadiile inițiale, patologii uneori nu acordă atenție manifestărilor clinice.

Dar pentru un prognostic pozitiv al tratamentului, boala trebuie identificată cât mai devreme.

Defectele cardiace sunt anomalii și deformări ale părților funcționale individuale ale inimii: valve, septuri, deschideri între vase și camere. Datorită funcționării lor necorespunzătoare, circulația sângelui este perturbată, iar inima încetează să își îndeplinească pe deplin funcția principală - furnizarea de oxigen tuturor organelor și țesuturilor.

Ca rezultat, se dezvoltă o afecțiune, care în medicină se numește „hipoxie” sau „fomete de oxigen”. Insuficiența cardiacă va crește treptat. Dacă îngrijirea medicală calificată nu este furnizată în timp util, aceasta va duce la invaliditate sau chiar la deces. Este important să cunoaștem principalele cauze și simptome pentru a observa în timp dezvoltarea patologiei.

În majoritatea situațiilor clinice, defectele cardiace se formează la om din cauza deformărilor și anomaliilor valvei aortice sau mitrale, care conectează cele mai mari vase din inimă. Mulți oameni care aud un diagnostic atât de teribil își pun imediat întrebarea: „Câți trăiesc cu astfel de vicii?” Nu există un răspuns cert la această întrebare, deoarece toți oamenii sunt diferiți și situațiile clinice sunt diferite. Ei trăiesc atâta timp cât inima lor poate funcționa după un tratament conservator sau chirurgical.

Clasificare

În medicină, toate defectele cardiace sunt împărțite în funcție de mecanismul formării lor în: congenital și dobândit.

Viciu dobândit se poate forma la o persoană din orice grupă de vârstă. Principalul motiv pentru dezvoltarea sa astăzi este reumatismul, hipertensiunea arterială, sifilisul, boala cardiacă ischemică și cardioscleroza. Această boală apare la persoanele de vârstă activă și la persoanele în vârstă. Mai mult de 50% din toate cazurile clinice implică afectarea valvei mitrale și doar aproximativ 20% implică valva semilunară. De asemenea, apar următoarele tipuri de anomalii:

prolaps. Supapa iese sau se umflă foarte mult, supapele ajungând în cavitatea inimii; stenoză. Se dezvoltă ca urmare a aderențelor cicatrici post-inflamatorii ale foișoarelor valvei, care reduc semnificativ lumenul deschiderii; eșec. Această afecțiune se dezvoltă din cauza sclerozei valvelor. Sunt scurtate.

Boala cardiacă congenitală începe să se formeze la făt în perioada dezvoltării sale intrauterine, din cauza formării necorespunzătoare a sistemelor și organelor în stadiul de formare a grupurilor de celule. În medicină, există două grupuri mari de motive care duc la aceasta:

intern. Toate motivele sunt direct legate de modificările hormonale, precum și de predispoziția ereditară din partea mamei sau a tatălui; extern. Dezvoltarea defectelor cardiace poate fi cauzată de o situație precară a mediului, de boli materne pe toată perioada sarcinii sau de administrarea de medicamente sintetice.

Valvele cardiace

Clasificare în funcție de numărul de supape și găuri afectate:

simplu sau „curat”. În acest caz, modificările anormale sunt observate exclusiv într-o supapă sau are loc îngustarea doar a 1 orificiu; complex. În acest caz, apare o combinație de două sau mai multe încălcări. De exemplu, insuficiența unei supape apare împreună cu o îngustare a unui orificiu; defecte cardiace combinate. Cea mai complexă combinație care reprezintă o amenințare gravă pentru sănătate și viață.

Clasificare după localizare:

defecte ale supapei; defecte septale - superioare, inferioare și medii.

Clasificare în funcție de starea hemodinamică:

defecte cardiace compensate; subcompensat. Cursul bolii are loc cu decompensarea de intrare; decompensat. Ele se caracterizează prin dezvoltarea insuficienței circulatorii, care este plină de consecințe dezastruoase. Oamenii trăiesc cu această boală pentru o perioadă scurtă de timp. Doar un cardiolog poate spune aproximativ cât timp le este alocat, după diagnostic, tratament conservator sau chirurgical.

feluri

Insuficiența valvei mitrale

Boala cardiacă mitrală se dezvoltă ca urmare a perturbării funcționării normale a valvei bicuspide.

Are trei subspecii:

relativ; organic; funcţional.

Dacă o persoană a dezvoltat o insuficiență relativă, atunci în această stare supapa în sine nu suferă modificări patologice, dar gaura se mărește, pe care nu o va putea închide complet cu supapele sale.

Insuficiența organică, în majoritatea cazurilor clinice, se dezvoltă ca o consecință a endocarditei reumatoide suferite anterior, care a provocat formarea de țesut conjunctiv pe foilele valvei mitrale. Acesta a fost motivul scurtării lor. Valvulele sale nu se închid complet și, prin urmare, o parte din sânge se întoarce în atriu.

Cu insuficiență funcțională, există o defecțiune în funcționarea aparatului muscular care reglează funcționarea valvei mitrale.

acrocianoză; obrajii și buzele capătă o culoare roz-albăstruie; dispnee; ritm cardiac crescut; venele de la gât se umflă; ficatul crește în dimensiune (hepatomegalie); tremurul sternului. În medicină, această afecțiune se numește „toc de pisică”.

Stenoza mitrală

Stenoza mitrală se dezvoltă la om ca urmare a suferinței anterioare de endocardită reumatică. În cazuri rare, se manifestă ca un defect cardiac congenital. Ca urmare a modificărilor patologice, valva mitrală își schimbă în mod semnificativ aspectul - devine în formă de pâlnie. Pentru această boală, este necesar să se efectueze un tratament calificat cât mai curând posibil pentru a evita consecințele dezastruoase. Cu intervenția în timp util, oamenii trăiesc foarte mult timp, deoarece acest viciu nu este o condamnare la moarte. Cât va dura - 20 sau 50 de ani, doar un medic poate spune.

tuse; durere de inima; hemoptizie; palpitațiile sunt rapide, apar întreruperi în funcționarea inimii; acrocianoză; pe față se formează un fard de obraz cianotic, care seamănă cu un „fluture”; când simți pulsul în mâini, s-ar putea să observi o diferență; fibrilatie atriala; astm cardiac – pacientul are dificultăți de respirație; în cazuri dificile se dezvoltă edem pulmonar.

Boala cardiacă aortică

Boala cardiacă aortică este o patologie care se dezvoltă ca urmare a închiderii insuficiente a valvelor semilunare.

durere de cap; ameţeală; leșin ortostatic; dispnee; ritm cardiac crescut; slăbiciune în întregul corp; paloare; acrocianoză; o senzație de pulsație crescută în arterele temporale, subclaviere și carotide; Simptomul lui Musset - o persoană stă și dă din cap ritmic; puls capilar. Culoarea falangelor unghiei se schimbă după apăsarea pe unghie; semnul lui Landolfi. În timpul sistolei, pupilele pacientului devin mai înguste, iar în timpul diastolei se dilată. Un semn caracteristic al bolii cardiace aortice.

Stenoza aortica

Printre principalele motive ale dezvoltării sale, trebuie menționate următoarele: endocardita reumatică, anomalii congenitale (din acest motiv poate fi un defect cardiac congenital), ateroscleroza. Esența stenozei este că foliolele valvei semilunare ale aortei cresc împreună, iar acest lucru împiedică expulzarea sângelui în aortă în timpul contracției ventriculului stâng.

Stenoza aortica

durere în zona inimii, de natură asemănătoare anginei; durere de cap; condiții de leșin; ameţeală; pielea devine palidă; pulsul este foarte rar și slab; scade tensiunea arterială sistolică; presiunea pulsului scade; tensiunea arterială diastolică este normală.

Insuficiență tricuspidiană

Principalele motive pentru dezvoltarea acestei afecțiuni includ endocardita și traumatismele septice și reumatice.

umflare, până la ascită; o persoană observă apariția greutății în hipocondrul drept; pielea are o nuanță albăstruie, uneori cu îngălbenire; venele ficatului și gâtului se umflă foarte mult; pulsul periferic devine mic și frecvent; Tensiunea arterială scade.

Îmbunătățirea sau deteriorarea stării pacientului depinde de cât timp continuă congestia venoasă. Dacă măsurile de tratament nu sunt începute în timp util, starea pacientului va începe să se deterioreze brusc și vor apărea următoarele complicații:

disfuncție renală; funcționarea defectuoasă a ficatului și a întregului tract gastro-intestinal.

Defecte cardiace la copii

Defectele cardiace la copii au devenit din ce în ce mai frecvente în ultimii ani. Boala de inima la nou-nascuti apare in 0,8% din cazuri. De îndată ce mamele aud un diagnostic atât de teribil, primul lucru care le îngrijorează este cât va trăi copilul lor. Totul depinde de localizarea leziunii, de severitatea și evoluția acesteia. Boala cardiacă congenitală poate fi suspectată dacă sunt prezente următoarele simptome:

cianoza pielii; malnutriție; apariția dificultății de respirație; raceli frecvente; oboseală rapidă a copilului în timpul alăptării; creșterea dimensiunii mușchiului inimii; murmurele inimii; deformarea pieptului; tulburări ale ritmului cardiac; modificarea pulsului în mâini.

Tipuri (după frecvența de apariție):

defect septal atrial. Cel mai frecvent defect cardiac la nou-născuți; defect de sept ventricular. Astfel de defecte sunt de dimensiuni mici și nu reprezintă o amenințare gravă pentru viața copilului; boală valvulară aortică deschisă. Acest defect cardiac la nou-născuți se remarcă din cauza anomaliilor structurale; transpunerea completă a marilor vase. Acest defect cardiac la nou-născuți este principala cauză de deces în primele câteva luni de viață; Stenoza arterei pulmonare. La copii, această boală poate fi complet asimptomatică; tetralogia lui Fallot. Cea mai periculoasă patologie. Patologia se caracterizează printr-un defect septal ventricular mare, hipertrofie ventriculară dreaptă, stenoză pulmonară și plasarea aortei deasupra locului leziunii (cu acest defect cardiac simptomele date se numesc tetralogie); coarctația aortei; stenoza valvei aortice. Reprezintă doar 5% din toate bolile cardiace congenitale la copiii din diferite grupe de vârstă; stenoza valvei mitrale; insuficiență valvulară aortică; stenoza aortica; prolaps de valva mitrala.

Prolaps de valva mitrala

Diagnosticare

Există mai multe metode eficiente care vă permit să identificați defectele cardiace și, pe baza datelor obținute, să prescrieți un tratament adecvat:

metode fizice; Se efectuează un ECG pentru a diagnostica blocajul, aritmia, insuficiența aortică; Fonocardiografie; radiografie a inimii; Ecocardiografie; RMN al inimii; tehnici de laborator: analize reumatoide, OAC și OAM, determinarea glicemiei, precum și a colesterolului.

Tratament

Tratamentul defectelor cardiace începe cu utilizarea unei tehnici conservatoare. Efectul său principal vizează prevenirea complicațiilor și recăderilor bolii primare, care a provocat formarea de defecte cardiace. De asemenea, este utilizat pentru corectarea aritmiilor și tratarea insuficienței cardiace.

Fiecare pacient care suspectează dezvoltarea bolilor de inimă trebuie să viziteze un cardiolog. El va prescrie tehnici de examinare, precum și un tratament adecvat. Dacă diagnosticul este confirmat, pacientul este trimis pentru o consultare cu un chirurg cardiac, care va determina momentul tratamentului chirurgical al patologiei.

Dacă se stabilește un diagnostic de stenoză mitrală, atunci în acest caz principala metodă de tratament este comisurotomia mitrală. În timpul operației, medicul va separa foile supapelor topite și va lărgi deschiderea. Acest lucru va ajuta la eliminarea parțială sau completă a stenozei. În prezența insuficienței mitrale, cea mai eficientă metodă de tratament este înlocuirea valvei mitrale.

Aceste două operații sunt efectuate și pentru stenoza aortică și insuficiența aortică. Dacă o persoană are antecedente de defecte combinate, atunci, în acest caz, chirurgul cardiac înlocuiește complet valva deteriorată cu una artificială. Acest tratament este cel mai eficient și aduce rezultate pozitive.

Dezvoltarea intrauterină a fătului merge uneori prost, ceea ce duce la modificări patologice în structura unor organe. Aproximativ 1% dintre bebeluși se nasc cu o malformație cardiacă congenitală. Acesta este un grup de boli foarte periculoase care necesită un tratament intensiv în timp util.

De ce se nasc copiii cu defecte cardiace?

Principalul factor care provoacă problema luată în considerare este ereditatea (gene punctuale sau modificări cromozomiale). În cele mai multe cazuri, declanșarea mutațiilor sunt condițiile externe nefavorabile. Boli cardiace congenitale la copii - cauze:

expunerea la radiații ionizante;
consumul de alcool sau compuși chimici toxici de către viitoarea mamă;
fumat;
locuiește într-o zonă cu ecologie slabă;
utilizarea anumitor medicamente în timpul sarcinii;
vârsta tatălui și a mamei este peste 45 de ani;
toxicoză severă în timpul sarcinii;
activitate profesională care afectează negativ sănătatea părinților.

Copiii ale căror mame au următoarele boli sunt mai susceptibili de a avea defecte cardiace congenitale:

Diabet;
adenovirusuri;
varicelă;
hepatita serică;
herpes simplex;
listerioza;
sifilis;
tuberculoză;
citomegalie;
toxo- și micoplasmoză;
tulburări endocrine;
lupus eritematos sistemic;
fenilcetonurie.

Defecte cardiace la copii - clasificare

Cardiologii împart patologiile descrise în 3 grupuri. Primul include orice defect cardiac la copii, caracterizat prin prezența unui obstacol în calea drenării sângelui din ventriculi. Cele mai frecvente opțiuni sunt îngustarea arterei pulmonare, stenoza congenitală și coarctația aortei. Celelalte 2 grupuri includ un număr mare de boli; ele trebuie luate în considerare mai detaliat.

Defect cardiac palid

Acest tip de boală se mai numește și alb. Cu astfel de patologii congenitale, sângele venos nu se amestecă cu sângele arterial, este descărcat din jumătatea stângă a inimii spre dreapta. Acestea includ:

defecte ale septului interatrial și interventricular;
ductul arterial permeabil;
comunicare AV congenitală;
dispozitii;
stenoză pulmonară izolată;
defecte septale;

Copiii născuți cu un defect cardiac de acest tip sunt întârziați în dezvoltarea fizică, în special în partea inferioară a corpului. Mai aproape de adolescență (10-12 ani), încep să simtă sindroame dureroase severe la nivelul membrelor și abdomenului, suferă de amețeli și dificultăți de respirație. Boala progresează rapid și necesită un tratament sistemic eficient.

Numele acestui grup de patologii congenitale este asociat cu nuanța caracteristică a pielii în timpul dezvoltării bolii. Dacă un copil s-a născut cu un defect cardiac al formei în cauză, va avea cianoză a buzelor și a feței și o nuanță ușor violetă pe plăcile de unghii. Acest tip de boală include următoarele tulburări:

complexul Eisenmenger;
triadă, tetralogia lui Fallot;
transpunerea completă a marilor vase;
anomalia lui Ebstein;
trunchiul arterial comun;
atrezia valvei tricuspide.

Boala de inimă la un copil - simptome

Manifestările clinice ale grupului de patologii prezentate depind de tipul lor, de momentul progresiei odată cu dezvoltarea decompensării circulatorii și de natura tulburărilor hemodinamice. Malformațiile cardiace congenitale la copiii mici au următoarele simptome:

albăstrui sau paloarea pielii și a mucoaselor;
anxietate;
refuzul sânilor;
oboseală rapidă după începerea suptării;
deteriorarea calității somnului;
plâns frecvent;

Semnele bolilor de inimă la copii cresc pe măsură ce cresc. Cu cât copilul îmbătrânește, cu atât manifestările bolii sunt mai pronunțate:

întârziere în dezvoltarea fizică;
durere în piept, cap;
umflătură;
fluctuații ale ritmului cardiac;
dispnee;
transpiraţie;
tahicardie;
aritmii;
umflarea vaselor cervicale;
deformarea pieptului;
instabilitatea tensiunii arteriale;
ameţeală;
apatie și letargie;
slabiciune musculara.

Diagnosticul defectelor cardiace congenitale la copii

Cercetarea instrumentală modernă ajută la identificarea problemei luate în considerare. În funcție de tipul de boală suspectat, diagnosticul bolilor de inimă la copii include:

electrocardiogramă;
radiografie simplă;
ecocardiografie (uneori cu ultrasunete Doppler);
rezonanță magnetică și tomografie computerizată;
fonocardiografie;
angiografie;
tatonare.

Toate metodele de terapie pentru grupul descris de boli sunt împărțite în radicale și conservatoare. Tratamentul chirurgical al malformațiilor cardiace congenitale la copii este adesea singura modalitate de a salva viața copilului, astfel încât operațiile sunt efectuate chiar și în timpul dezvoltării fetale și imediat după naștere. În tipurile de patologie complexe și mixte, este necesar un transplant de organ sănătos.

Tratamentul medicamentos al bolilor de inimă la copii este o terapie simptomatică sau auxiliară în ajunul intervenției chirurgicale. O abordare conservatoare este utilizată în principal pentru formele palide ale bolii; uneori, medicamentele speciale trebuie luate în mod constant. Doar un cardiolog calificat poate elabora un plan de tratament corect și poate selecta medicamente eficiente.

Viața copiilor cu malformații cardiace

Prognosticul în această situație depinde de oportunitatea detectării bolii și inițierea terapiei. Conform statisticilor de mortalitate în rândul sugarilor în primul an de viață, malformațiile cardiace congenitale la copii ocupă poziția de vârf; aproximativ 75% dintre bebeluși mor din cauza acestei patologii. Dacă boala a fost diagnosticată într-un stadiu incipient de progresie și cardiologul a prescris un tratament eficient, prognosticul este favorabil.

Îngrijirea copiilor cu malformații cardiace este organizată într-o instituție medicală. Copilul este plasat într-un sistem de resuscitare cu posibilitate de izolare luminoasă și fonică. Pentru a menține o stare normală, se efectuează următoarele:

alimentare cu tub;
alimentare cu oxigen (dacă este necesar);
schimba pozitia corpului la fiecare 2 ore;
monitorizarea constantă a temperaturii corpului, presiunii, ritmului cardiac și mișcărilor respiratorii.

Acasă, părinții ar trebui să monitorizeze calmul bebelușului pentru a preveni atacurile de dificultăți de respirație și cianoză. Astfel de copii au nevoie să fie hrăniți puțin câte puțin, des, hrănindu-i la sân sau oferindu-le un biberon la primul semn de foame. Este important să folosiți sfarcurile moi speciale, concepute pentru bebelușii prematuri. Este necesar să ajutați copilul să eructeze mai des, mai ales în cazul hrănirii artificiale.

Prevenirea malformațiilor cardiace congenitale la copii

Principala modalitate de a preveni dezvoltarea acestei boli la făt este excluderea tuturor factorilor de risc de mai sus. Viitoarea mamă ar trebui:

Duceți cel mai sănătos stil de viață posibil.
Vaccinați-vă împotriva patologiilor virale.
Cu totul .
Participați la toate sesiunile de diagnostic prenatal.
Evitați (dacă este posibil) să luați medicamente.

Dacă unul dintre membrii familiei din partea feminină sau masculină are o patologie similară, riscul de a concepe un copil cu boala în cauză este foarte mare. Adesea, astfel de copii se nasc prematur, iar bolile cardiace congenitale la copiii prematuri sunt extrem de rar tratabile. Uneori, medicii vă sfătuiesc să cântăriți în avans și să vă gândiți cu atenție la oportunitatea procreării.

Boala cardiacă este un nume generalizat pentru un întreg grup de boli, a căror prezență poate necesita o intervenție chirurgicală urgentă. Patologiile sunt caracterizate prin deformarea valvelor, a septurilor sau a deschiderilor dintre camerele inimii. La copii, deviația este congenitală. În prezența patologiei, fluxul de sânge în organism se deteriorează semnificativ. Formarea abaterii are loc la 2-9 săptămâni de dezvoltare intrauterină. În același timp, există o serie de factori care provoacă patologia.

Defectele cardiace la un copil se dezvoltă în primele etape ale sarcinii

Simptomele defectelor

Este posibil să nu existe simptome ale defectului la nou-născuți. Semnele sunt direct legate de tipul abaterii și de gradul de neglijare a acesteia. Dacă patologia este compensată, organismul este capabil să se dezvolte pe deplin și să nu provoace niciun disconfort.

Simptomele bolilor de inimă la un copil apar atunci când patologia este decompensată. Părinții pot observa următoarele semne la copilul lor:

cianoză;
respiratie dificila;
bătăi frecvente ale inimii.

Cu cianoză, pielea copilului devine albastră. Acest lucru se datorează lipsei de oxigen. În funcție de tipul de tulburare, nuanța se poate schimba în diferite părți ale corpului. În același timp, semnul nu indică întotdeauna prezența unui defect cardiac congenital. Poate indica o abatere în funcționarea sistemului nervos central.

Dificultatea de respirație sub formă de dificultăți de respirație este prezentă atât în repaus, cât și în timpul activității. Se observă mai mult de 65 de respirații pe minut.

Bătăile rapide ale inimii sunt unul dintre semnele bolilor de inimă la un copil

Bătăile rapide ale inimii nu sunt întotdeauna un semn absolut de patologie. Uneori, ritmul cardiac poate fi lent.

Cu patologia, se observă și simptome generale ale bolilor de inimă la sugari. Copilul este letargic, apetitul este redus și somnul micului pacient este agitat. Este prea plângăcios și iritabil.

Un nou-născut cu un defect cardiac va lua încet în greutate. El este vizibil în urma colegilor săi în dezvoltarea fizică.

Simptomele bolilor de inimă variază între adolescenți. Un minor se poate plânge despre:

durere în zona pieptului;
scurtare evidentă a respirației;
modificare spontană constantă a bătăilor inimii.

Dificultatea de a respira la un adolescent apare cel mai adesea după un efort fizic excesiv. Cu toate acestea, respirația scurtă poate apărea uneori în repaus. Bătăile inimii pot fi rapide sau lente.

Dacă aveți dureri în zona inimii și dificultăți de respirație, ar trebui să consultați un cardiolog.

Clasificarea defectelor

Clasificarea defectelor se bazează pe un număr mare de parametri. Patologia poate fi:

congenital;
dobândit.

Anomaliile congenitale sunt destul de frecvente. Ele sunt împărțite în tipuri, ținând cont de impactul asupra copilului. Medicii identifică defecte:

albastru;
alb;
cu blocarea fluxului sanguin.

Clasificarea la nou-născuți este extrem de dificilă, deoarece organul gol este dificil de studiat. Cu patologia de tip alb, pielea devine rapid palid. Lichidul biologic - sângele intră în fluxul venos din fluxul arterial. Există leziuni izolate ale aortei.

Ductus arteriosus patentat este una dintre patologiile congenitale ale inimii

Deviația de tip albastru se caracterizează prin decolorarea albastră a pielii. Astfel de vicii includ:

tetralogia lui Fallot;
atrezie;
transpunere.

Cu al treilea tip de abatere, ejecția sângelui din ventriculi este îngreunată semnificativ. Astfel de defecte includ stenoza și coarctația. Semnele defectului la nou-născuți și copiii mai mari nu permit stabilirea independentă a unui diagnostic.

Adesea, simptomele a două abateri diferite coincid. Prin urmare, pacientul are nevoie de un diagnostic complet.

Stenoza arterială face dificilă ieșirea sângelui din ventricul

Cauzele fundamentale ale formării patologiei

Cauzele defectelor la nou-născuți sunt variate. Cel mai adesea, apariția unei abateri se datorează eredității. Cu toate acestea, diverși factori nefavorabili joacă, de asemenea, un rol important. Acestea includ:

substanțe chimice;
poluarea mediului;
stil de viață greșit;
luând diferite medicamente.

Există un risc mare de formare a patologiei dacă factorii provocatori au afectat corpul mamei la 2-9 săptămâni de sarcină. În această perioadă fătul își dezvoltă sistemul cardiovascular.

Cauzele bolilor cardiace includ predispoziția genetică. Există un risc mare de abatere la sugarii ai căror părinți au avut patologia.

Consumul de alcool în timpul sarcinii poate duce la defecte cardiace la copil

Riscul de boli cardiace congenitale crește semnificativ dacă:

vârsta părinților era mai mare de 35 de ani la momentul concepției;
părinții au dependență de alcool;
mama a folosit medicamente puternice în timpul sarcinii.

Boala cardiacă congenitală la nou-născuți poate fi rezultatul unei femei însărcinate care suferă de boli infecțioase. Mediul are un impact mare. Există un risc mare de patologie la copiii a căror mamă a locuit într-un oraș excesiv de poluat în timpul sarcinii.

Metode de diagnosticare

Defectele cardiace pot fi detectate numai prin diagnosticare. În timpul examinării inițiale, medicii acordă atenție:

prezența cianozei;
nivelul tensiunii arteriale;
caracterul pulsului;
prezența zgomotelor cardiace străine.

Electrocardiograma este unul dintre principalele teste cardiace pentru suspectarea unei patologii.

Semnele bolilor cardiace la sugari nu permit stabilirea unui diagnostic precis. Este important să se acorde preferință cercetării cuprinzătoare. Micul pacient i se trimite o trimitere la:

radiografie;
EchoCG;
cercetare de laborator.

În timpul sarcinii, o femeie este trimisă pentru o examinare cu ultrasunete. Aceasta este metoda principală de identificare a anomaliilor în uter. Uneori, dacă există o încălcare semnificativă, fetei i se recomandă să aibă o întrerupere medicală a sarcinii.

După naștere, diagnosticul vizează:

confirmarea sau infirmarea prezenței unei abateri;
clarificarea funcționalității circulației sanguine;
determinarea gradului de neglijare a abaterii;
alegerea celui mai potrivit tratament.

Dacă se suspectează un defect cardiac, ecocardiograma este obligatorie.

Semnele bolilor cardiace la copii sunt clar vizibile pe ecocardiografie. Structura unui organ gol este anormală, iar structurile sale sunt formate incorect.

Radiografia este cu siguranță recomandată. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se stabilească formele patologice ale organului, deoarece este localizat incorect. ECG joacă un rol important în diagnostic. Ajută la identificarea ritmurilor cardiace anormale și la determinarea dimensiunii inimii.

Metode de tratament

Tratamentul bolilor de inimă la nou-născuți se efectuează numai dacă patologia este severă sau critică. Pacienții cu anomalii severe pot necesita mai multe proceduri chirurgicale la vârste diferite. Poate fi necesar să instalați un stimulator cardiac artificial.

Nu ar trebui să aflați singuri ce este boala de inimă la copii și să încercați să vindeci copilul. Poate avea nevoie de intervenție chirurgicală urgentă, în timp ce terapia simptomatică este cel mai adesea ineficientă.

În unele cazuri, intervenția chirurgicală este singura modalitate de a trata defectul

Chirurgia pentru defecte cardiace la nou-născuți se efectuează numai după o examinare cuprinzătoare și nu este întotdeauna necesară. În forma inițială a abaterii, bebelușului i se prescriu medicamente, în special diuretice.

Dacă există o patologie, copilul poate avea un handicap. În același timp, respingerea nu este o condamnare la moarte, dar este important să urmați toate recomandările medicului.

Tratamentul bolilor cardiace congenitale la nou-născuți este prescris atunci când patologia este severă. Uneori, o singură operație nu este suficientă pentru a elimina abaterea.

Prognostic și prevenire

Malformațiile cardiace congenitale la copii au prognostice diferite. Ele sunt direct legate de tipul de abatere și de gradul de neglijare a acesteia și sunt determinate de medic. Dacă urmați toate recomandările medicului, prognosticul este favorabil. Nu vă fie frică de operație. Rezultatul operației este pozitiv în majoritatea cazurilor.

Plimbările frecvente sunt una dintre măsurile preventive atunci când la un nou-născut este detectat un defect cardiac.

Boala de inimă la un copil necesită respectarea măsurilor preventive. Sunt:

plimbări frecvente în aer curat;
creșterea numărului de hrăniri;
hrănirea copilului cu laptele matern propriu sau al donatorului.

Copilul trebuie să fie înregistrat la un cardiolog. Trebuie să vizitați un medic cel puțin o dată la șase luni.

Videoclipul vorbește despre principalele defecte cardiace care pot fi detectate la un copil:

– un grup de boli unite de prezența defectelor anatomice ale inimii, ale aparatului valvular al acesteia sau ale vaselor de sânge care au apărut în perioada prenatală, ducând la modificări ale hemodinamicii intracardiace și sistemice. Manifestările bolii cardiace congenitale depind de tipul acesteia; Cele mai caracteristice simptome includ paloare sau cianoza pielii, suflu cardiac, întârziere în dezvoltarea fizică, semne de insuficiență respiratorie și cardiacă. Dacă se suspectează o malformație cardiacă congenitală, se efectuează ECG, PCG, radiografie, ecocardiografie, cateterism și aortografie cardiacă, cardiografie, RMN cardiac etc.. Cel mai adesea, pentru malformațiile cardiace congenitale, se folosește chirurgia cardiacă - corectarea chirurgicală a celui identificat. anomalie.

Informații generale

Malformațiile cardiace congenitale sunt un grup foarte mare și eterogen de boli ale inimii și ale vaselor mari, însoțite de modificări ale fluxului sanguin, suprasolicitare și insuficiență cardiacă. Incidența malformațiilor cardiace congenitale este mare și, conform diverșilor autori, variază între 0,8 și 1,2% în rândul tuturor nou-născuților. Defectele cardiace congenitale reprezintă 10-30% din toate anomaliile congenitale. Grupul de malformații cardiace congenitale include atât tulburări de dezvoltare relativ ușoare ale inimii și vaselor de sânge, cât și forme severe de patologie cardiacă care sunt incompatibile cu viața.

Multe tipuri de defecte cardiace congenitale apar nu numai izolat, ci și în diferite combinații între ele, ceea ce complică semnificativ structura defectului. În aproximativ o treime din cazuri, anomaliile cardiace sunt combinate cu defecte congenitale extracardiace ale sistemului nervos central, sistemului musculo-scheletic, tractului gastrointestinal, sistemului genito-urinar etc.

Cele mai frecvente tipuri de malformații cardiace congenitale găsite în cardiologie includ defectele septului ventricular (VSD - 20%), defecte ale septului atrial (ASD), stenoza aortică, coarctația aortică, ductus arteriosus permeabil (PDA), transpunerea vaselor mari mari (GVT) , stenoză pulmonară (10-15% fiecare).

Cauzele malformațiilor cardiace congenitale

Etiologia malformațiilor cardiace congenitale poate fi cauzată de anomalii cromozomiale (5%), mutații genetice (2-3%), influența factorilor de mediu (1-2%), predispoziția poligenic-multifactorială (90%).

Diverse tipuri de aberații cromozomiale duc la modificări cantitative și structurale ale cromozomilor. Cu rearanjamente cromozomiale, se observă multiple anomalii de dezvoltare multisistem, inclusiv defecte cardiace congenitale. În cazul trisomiei autosomale, cele mai frecvente malformații cardiace sunt defectele septale atriale sau ventriculare, precum și combinația lor; cu anomalii ale cromozomilor sexuali, malformațiile cardiace congenitale sunt mai puțin frecvente și sunt reprezentate în principal de coarctația aortei sau defectul septal ventricular.

Defectele congenitale ale inimii cauzate de mutațiile unor gene individuale sunt, de asemenea, în majoritatea cazurilor combinate cu anomalii ale altor organe interne. În aceste cazuri, defectele cardiace fac parte din sindroame autosomal dominante (sindroame Marfan, Holt-Oram, Crouzon, Noonan etc.), sindroame autosomal recesive (sindrom Kartagener, sindrom Carpenter, sindrom Roberts, sindrom Gurler etc.) sau X-linked. sindroame.cromozom (sindroame Goltz, Aase, Gunter etc.).

Printre factorii de mediu nocivi care duc la dezvoltarea defectelor cardiace congenitale se numără bolile virale ale gravidei, radiațiile ionizante, anumite medicamente, dependențele materne și riscurile profesionale. Perioada critică pentru efectele adverse asupra fătului este primele 3 luni de sarcină, când are loc organogeneza fetală.

Infecția intrauterină a fătului cu virusul rubeolei provoacă cel mai adesea o triadă de anomalii - glaucom sau cataractă, surditate, malformații cardiace congenitale (tetralogia Fallot, transpunerea marilor vase, permeabilitate duct arteriosus, truncus arteriosus comun, defecte valvulare, stenoză pulmonară). , VSD etc.). Microcefalia, dezvoltarea afectată a oaselor craniului și scheletului și întârzierea dezvoltării mentale și fizice apar de obicei.

Pe lângă rubeola la o femeie însărcinată, varicela, herpes simplex, infecțiile adenovirale, hepatita serică, citomegalia, micoplasmoza, toxoplasmoza, listerioza, sifilisul, tuberculoza etc. reprezintă un pericol pentru făt în ceea ce privește dezvoltarea defectelor cardiace congenitale.

Complicațiile malformațiilor cardiace congenitale pot include endocardita bacteriană, policitemia, tromboza vasculară periferică și tromboembolismul cerebral, pneumonia congestivă, sincopa, atacurile de dispnee-cianoză, sindromul anginos sau infarctul miocardic.

Diagnosticul malformațiilor cardiace congenitale

Malformațiile cardiace congenitale sunt identificate printr-o examinare cuprinzătoare. La examinarea unui copil, se notează culoarea pielii: prezența sau absența cianozei, natura acesteia (periferică, generalizată). Auscultarea inimii dezvăluie adesea o modificare (slăbire, întărire sau divizare) a zgomotelor cardiace, prezența suflulor etc. Examenul fizic pentru suspectarea bolii cardiace congenitale este completat de diagnosticare instrumentală - electrocardiografie (ECG), fonocardiografie (PCG), torace radiografie, ecocardiografie (EchoCG).

Un ECG ne permite să identificăm hipertrofia diferitelor părți ale inimii, deviația patologică a EOS, prezența aritmiilor și a tulburărilor de conducere, care, împreună cu datele din alte metode de examinare clinică, ne permite să judecăm severitatea bolii cardiace congenitale. . Cu ajutorul monitorizării Holter ECG de 24 de ore, sunt detectate tulburări de ritm și conducere ascunse. Prin PCG, natura, durata și localizarea zgomotelor cardiace și a murmurelor sunt evaluate mai atent și în detaliu. Datele cu raze X toracice completează metodele anterioare prin evaluarea stării circulației pulmonare, a locației, formei și dimensiunii inimii, modificărilor altor organe (plămâni, pleura, coloana vertebrală). La efectuarea ecocardiografiei se vizualizează defecte anatomice ale septelor și valvelor cardiace, se vizualizează localizarea marilor vase și se evaluează contractilitatea miocardului.

În cazul defectelor cardiace congenitale complexe, precum și a hipertensiunii pulmonare concomitente, în scopul diagnosticului anatomic și hemodinamic precis, este necesar să se efectueze sondarea cavităților cardiace și angiocardiografie.

Tratamentul malformațiilor cardiace congenitale

Cea mai dificilă problemă în cardiologia pediatrică este tratamentul chirurgical al malformațiilor cardiace congenitale la copiii din primul an de viață. Cele mai multe operații în copilăria timpurie sunt efectuate pentru malformații cardiace congenitale cianotice. Dacă nou-născutul nu prezintă semne de insuficiență cardiacă sau cianoză moderată, intervenția chirurgicală poate fi amânată. Copiii cu malformații cardiace congenitale sunt monitorizați de către un cardiolog și un chirurg cardiac.

Tratamentul specific în fiecare caz specific depinde de tipul și severitatea bolii cardiace congenitale. Intervențiile chirurgicale pentru defecte congenitale ale septului inimii (VSD, ASD) pot include chirurgia plastică sau suturarea septului, ocluzia endovasculară cu raze X a defectului. În prezența hipoxemiei severe, la copiii cu malformații cardiace congenitale, prima etapă este intervenția paliativă, care presupune aplicarea diferitelor tipuri de anastomoze intersistem. Această tactică îmbunătățește oxigenarea sângelui, reduce riscul de complicații și permite o corecție radicală în condiții mai favorabile. În cazul defectelor aortei, rezecție sau dilatare cu balon a coarctației aortei, se efectuează intervenții chirurgicale plastice de stenoză aortică etc.. În cazul PDA se efectuează ligatura acestuia. Tratamentul stenozei arterei pulmonare constă în valvuloplastie deschisă sau endovasculară etc.

Malformațiile cardiace congenitale complexe din punct de vedere anatomic, în care intervenția chirurgicală radicală nu este posibilă, necesită corecție hemodinamică, adică separarea fluxurilor sanguine arteriale și venoase fără a elimina defectul anatomic. In aceste cazuri se pot face operatii Fontan, Senning, Mustard etc.. Defectele grave care nu pot fi tratate chirurgical necesita un transplant de inima.

Tratamentul conservator al malformațiilor cardiace congenitale poate include tratamentul simptomatic al atacurilor dispnee-cianotice, insuficienței ventriculare stângi acute (astm cardiac, edem pulmonar), insuficiență cardiacă cronică, ischemie miocardică, aritmii.

Prognosticul și prevenirea malformațiilor cardiace congenitale

În structura mortalității nou-născuților, malformațiile cardiace congenitale ocupă primul loc. Fără furnizarea de îngrijiri chirurgicale cardiace calificate, 50-75% dintre copii mor în primul an de viață. În perioada de compensare (2-3 ani), mortalitatea scade la 5%. Detectarea precoce și corectarea bolilor cardiace congenitale pot îmbunătăți semnificativ prognosticul.

Prevenirea malformațiilor cardiace congenitale necesită o planificare atentă a sarcinii, excluderea expunerii la factori adversi asupra fătului, consiliere medicală și genetică și muncă educațională în rândul femeilor cu risc de a avea copii cu patologie cardiacă, rezolvarea problemei diagnosticului prenatal al defectului (ecografie). , biopsie vilozități coriale, amniocenteză) și indicații pentru întreruperea sarcinii. Gestionarea sarcinii la femeile cu malformații cardiace congenitale necesită o atenție sporită din partea unui medic obstetrician-ginecolog și cardiolog.