Σοκ μήτρα. Τι είναι η μήτρα του Cuveler; Αιτίες, κλινική και μέθοδοι θεραπείας. Θεραπεία της μήτρας του Cuveler

Η μητροπλακουντιακή αποπληξία εμφανίζεται μόνο σε έγκυες γυναίκες. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μήτρα του Kuveler είναι μια πρόωρη αποκόλληση της θέσης του μωρού (πλακούντας), που συνοδεύεται από σοβαρή αιμορραγία.

Αυτή η πάθηση μελετήθηκε για πρώτη φορά από τον Γάλλο γυναικολόγο Alexandre Couveler. Ο πλακούντας ονομάζεται παιδικός χώρος», η οποία σχηματίζεται στις 16-18 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Επιτρέπει στο παιδί να αναπνέει, να τρώει και να λαμβάνει τις απαραίτητες ουσίες για πλήρη ανάπτυξη, καθώς και να απαλλαγεί από τα επιβλαβή απόβλητα. Ο πλακούντας εκτελεί λειτουργίες όπως η προστασία του εμβρύου, η ορμονική έκκριση, η ανταλλαγή αερίων, η απομάκρυνση των μεταβολιτών και η διατροφή. Δηλαδή, η ζωή ενός μωρού εξαρτάται από τη θέση του παιδιού, την ορθότητα της λειτουργίας και της ανάπτυξής του.

Αιτίες αποκόλλησης πλακούντα

Εάν για οποιονδήποτε λόγο ο πλακούντας δεν μπορεί να συνεχίσει να εκτελεί τις προβλεπόμενες λειτουργίες του, αποσπάται και αδυνατεί να υποστηρίξει περαιτέρω το έμβρυο και να εξασφαλίσει την ανάπτυξή του. Η μητροπλακουντιακή αποπληξία εμφανίζεται για τους ακόλουθους λόγους:

• καθυστερημένη εμφάνιση τοξίκωσης.
• φλεγμονώδεις ασθένειες στη λεκάνη?
• Οι αλλαγές στα αγγεία του πλακούντα οδηγούν στην εμφάνιση μικροθρόμβωσης και μικροεμβολής σε αυτά, που διαταράσσουν την εκροή φλεβικού αίματος και σχηματίζονται οπισθοπλακούντια αιματώματα που απολεπίζουν τον πλακούντα.
• μηχανική πρόσκρουση στο μέρος όπου βρίσκεται ο πλακούντας.

Η μήτρα του Kuveler εμφανίζεται λόγω υπέρτασης, μεταγενέστερης εγκυμοσύνης, πολύδυμων τοκετών, παρουσία παραμόρφωσης του ποδιού, άτυπης προσκόλλησης της θέσης του μωρού και ανατομικών ελαττωμάτων. Η μητροπλακουντιακή αποπληξία μπορεί να συμβεί λόγω κοντού ομφάλιου λώρου, ασυμβατότητας παιδιού και μητέρας σύμφωνα με τον παράγοντα Rh. Επιπλέον, μια τέτοια παθολογική κατάσταση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αυτοάνοσων ασθενειών, κοιλιακού τραύματος, εάν το παιδί είναι πολύ μεγάλο.

Συμπτώματα του συνδρόμου

Το σύνδρομο Couveler δεν είναι ασυμπτωματικό. Αυτή η παθολογική κατάσταση εξελίσσεται γρήγορα. Το κύριο σύμπτωμα της μητροπλακουντιακής αποπληξίας είναι η εξωτερική αιμορραγία.

Προσοχή! Η αιμορραγία δεν είναι πάντα το κύριο σημάδι της παθολογίας, συχνά όλο το αίμα συσσωρεύεται στη μήτρα, επομένως η κολπική αιμορραγία δεν είναι σημαντική.

Η αποκόλληση του πλακούντα εκδηλώνεται με έντονο πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στη μέση, που μοιάζει με ώθηση. Η μήτρα του Kuveler προκαλεί επίσης τα ακόλουθα συμπτώματα:

• εμφανίζεται ναυτία, σε σπάνιες περιπτώσεις μετατρέπεται σε έμετο.
• η γυναίκα αρχίζει να πανικοβάλλεται, να ανησυχεί για την υγεία του μωρού, αυτό οδηγεί σε γρήγορο καρδιακό παλμό.
• λόγω της έλλειψης οξυγόνου και ουσιών που είναι απαραίτητες για το παιδί, το έμβρυο γίνεται πολύ κινητό, οι κινήσεις είναι ξαφνικές και το μωρό βιώνει επίσης μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
• συμπτώματα εσωτερικής αιμορραγίας, μέχρι την εμφάνιση οξείας αγγειακής ανεπάρκειας, που χαρακτηρίζεται από απότομη πτώση της αρτηριακής και φλεβικής πίεσης.

Η εμφάνιση τέτοιων σημαδιών δεν μπορεί να αγνοηθεί. Η μητροπλακουντιακή αποπληξία απειλεί τη ζωή του παιδιού. Εάν εντοπίσετε σημάδια αποκόλλησης πλακούντα, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο και μην κάνετε αυτοθεραπεία. Μόνο ένας έμπειρος γιατρός θα είναι σε θέση να κάνει τη διάγνωση και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Ανίχνευση μητροπλακουντιακής αποπληξίας

Η διάγνωση του «συνδρόμου Kuveler» γίνεται με βάση τα συμπτώματα, τη φυσική εξέταση του ασθενούς και το υπερηχογράφημα. Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, η γυναίκα τοποθετείται σε μια γυναικολογική καρέκλα για να ψηλαφήσει το έμβρυο, εάν το έμβρυο δεν μπορεί να ψηλαφηθεί και το άγγιγμα του θεράποντος γιατρού στη μήτρα προκαλεί έντονο πόνο, η διάγνωση επιβεβαιώνεται.

Η έγκυος θα πρέπει να υποβληθεί σε υπερηχογραφική εξέταση, ώστε ο γιατρός να εξετάσει τον πλακούντα και να εντοπίσει αιμάτωμα, εάν υπάρχει. Απαραίτητος είναι και ο υπέρηχος Doppler. Αυτή η μέθοδος ανιχνεύει διαταραχή της μικροκυκλοφορίας του αίματος και ρήξη των αιμοφόρων αγγείων. Υποπτευόμενος μήτρα Couveler, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να παραπέμψει την ασθενή για καρδιοτοκογραφία. Η καρδιοτοκογραφία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου: εάν ανεπαρκής ποσότητα οξυγόνου φτάσει στο μωρό, ο καρδιακός ρυθμός θα είναι αργός.

Βασικές μέθοδοι θεραπείας

Για να σωθεί η ζωή της μητέρας και του μωρού, πρέπει να ληφθούν άμεσα μέτρα. Εάν το επιτρέπει η ηλικία κύησης, γίνεται καισαρική τομή. Με αυτόν τον τρόπο οι γιατροί καταφέρνουν να σώσουν τη ζωή της μητέρας και του μωρού. Για να σταματήσει η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός απολινώνει ορισμένα αγγεία. Η μητροπλακουντιακή αποπληξία δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα. Μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να σώσει και τις δύο ζωές ή τη μία. Η υστερεκτομή περιλαμβάνει αφαίρεση των ωοθηκών, αλλά ένα τέτοιο αναπαραγωγικό όργανο δεν είναι πλέον βιώσιμο, αποτελεί πηγή θανατηφόρου κινδύνου, επομένως πρέπει να γίνει αφαίρεση.

Η αιμορραγία της μήτρας συνοδεύεται από αναιμία, το έμβρυο μπορεί να βλάψει σοβαρά. Δεδομένου ότι ο πλακούντας δεν λειτουργεί καλά, αρχίζει να αναπτύσσεται ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία. Εάν δεν γίνει έγκαιρη καισαρική τομή, η υποξία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του μωρού. Επιπλέον, εάν καθυστερήσετε να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό, ο κίνδυνος αφαίρεσης της μήτρας αυξάνεται αρκετές φορές, ενώ η γυναίκα παραμένει στείρα. Εάν η έγκυος έκανε αμέσως αίτηση για ιατρική φροντίδα, υπάρχει περίπτωση να σωθεί το έμβρυο και η μητέρα και να μην αφαιρεθεί η μήτρα. Στον ασθενή συνταγογραφείται η χρήση αιμοστατικών και ουρηθρικών παραγόντων για τη διακοπή της αιμορραγίας. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται μια επέμβαση για τη διατήρηση της μήτρας ως αναπαραγωγικού οργάνου.

Κατά την εγγραφή μιας γυναίκας, ένας εξειδικευμένος γιατρός λαμβάνει υπόψη την πιθανότητα μητροπλακουντιακής αποπληξίας με βάση τις εξετάσεις της εγκύου. Μετά από αυτό, διαμορφώνονται τακτικές για τη διαχείριση της ασθενούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η μητροπλακουντιακή αποπληξία (apoplexia uteroplacentalis, συνώνυμο: Cuvelera's uterus) είναι εκτεταμένη αιμορραγία στο τοίχωμα της μήτρας που εμφανίζεται με πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μητροπλακουντιακή αποπληξία συνδυάζεται με αιμορραγία στην περιτοναϊκή κοιλότητα και στους πλατείς συνδέσμους της μήτρας.

Βρήκατε κάποιο σφάλμα στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Ξέρεις ότι:

Το φάρμακο για τον βήχα "Terpinkod" είναι ένα από τα κορυφαία σε πωλήσεις, καθόλου λόγω των φαρμακευτικών ιδιοτήτων του.

Παλαιότερα πίστευαν ότι το χασμουρητό εμπλουτίζει το σώμα με οξυγόνο. Ωστόσο, αυτή η άποψη έχει διαψευσθεί. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι το χασμουρητό δροσίζει τον εγκέφαλο και βελτιώνει την απόδοσή του.

Έρευνες δείχνουν ότι οι γυναίκες που πίνουν πολλά ποτήρια μπύρα ή κρασί την εβδομάδα έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού.

Οι περισσότερες γυναίκες είναι σε θέση να αντλούν περισσότερη ευχαρίστηση από το να συλλογίζονται το όμορφο σώμα τους στον καθρέφτη παρά από το σεξ. Γι' αυτό, γυναίκες, προσπαθήστε να είστε αδύνατες.

Επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης πραγματοποίησαν μια σειρά μελετών στις οποίες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η χορτοφαγία μπορεί να είναι επιβλαβής για τον ανθρώπινο εγκέφαλο, καθώς οδηγεί σε μείωση της μάζας του. Επομένως, οι επιστήμονες συνιστούν να μην αποκλείετε εντελώς τα ψάρια και το κρέας από τη διατροφή σας.

Όταν οι ερωτευμένοι φιλιούνται, ο καθένας τους χάνει 6,4 θερμίδες το λεπτό, αλλά ταυτόχρονα ανταλλάσσει σχεδόν 300 είδη διαφορετικών βακτηρίων.

Οι οδοντίατροι εμφανίστηκαν σχετικά πρόσφατα. Τον 19ο αιώνα, το να βγάλει τα άρρωστα δόντια ήταν ευθύνη ενός συνηθισμένου κομμωτή.

Ένα άτομο που παίρνει αντικαταθλιπτικά, στις περισσότερες περιπτώσεις, θα ξαναπάθει κατάθλιψη. Εάν ένα άτομο έχει αντιμετωπίσει την κατάθλιψη μόνο του, έχει κάθε ευκαιρία να ξεχάσει αυτή την κατάσταση για πάντα.

Είναι πιο πιθανό να σπάσετε το λαιμό σας αν πέσετε από έναν γάιδαρο παρά αν πέσετε από ένα άλογο. Απλά μην προσπαθήσετε να αντικρούσετε αυτή τη δήλωση.

Για να πω και το πιο σύντομο και απλές λέξεις, χρησιμοποιούμε 72 μύες.

Το ανθρώπινο στομάχι αντιμετωπίζει καλά ξένα αντικείμενα χωρίς ιατρική παρέμβαση. Είναι γνωστό ότι ο γαστρικός χυμός μπορεί να διαλύσει ακόμη και νομίσματα.

Η φθορά των δοντιών είναι η πιο κοινή μολυσματική ασθένεια στον κόσμο, την οποία ακόμη και η γρίπη δεν μπορεί να ανταγωνιστεί.

Εκτός από τους ανθρώπους, μόνο ένα ζωντανό πλάσμα στον πλανήτη Γη πάσχει από προστατίτιδα - οι σκύλοι. Αυτοί είναι πραγματικά οι πιο πιστοί μας φίλοι.

Η υψηλότερη θερμοκρασία σώματος καταγράφηκε στον Willie Jones (ΗΠΑ), ο οποίος εισήχθη στο νοσοκομείο με θερμοκρασία 46,5°C.

Το συκώτι είναι το πιο βαρύ όργανο στο σώμα μας. Το μέσο βάρος του είναι 1,5 κιλό.

Η άνοιξη είναι μια παράδοξη εποχή του χρόνου. Υπάρχουν περισσότερες ηλιόλουστες μέρες, οι δρόμοι έχουν καθαρίσει από το χιόνι, φαίνεται ότι ήρθε η ώρα για βόλτες, εκδρομές και, κατ 'αρχήν, για περισσότερα...

Η μήτρα Couveler (μητροπλακουντιακή αποπληξία) είναι μια επιπλοκή της εγκυμοσύνης, η οποία χαρακτηρίζεται από πρόωρη αποκόλληση πλακούντα που βρίσκεται φυσιολογικά, αιμορραγία, πλήρωση του μυομητρίου με αίμα και διείσδυσή του στην κοιλιακή κοιλότητα.

ICD-10	Ο45.8
ICD-9	641.2

γενικές πληροφορίες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας παρέχει μια σύνδεση μεταξύ της μητέρας και του αγέννητου παιδιού. Σε αυτό λαμβάνουν χώρα πολύπλοκες διεργασίες (ανταλλαγή αερίων, ανοσορύθμιση, παραγωγή ορμονών κ.λπ.), χάρη στις οποίες το έμβρυο αναπτύσσεται φυσιολογικά.

Φυσιολογικά, ο πλακούντας βρίσκεται δίπλα στο τοίχωμα της μήτρας μέχρι τη στιγμή του τοκετού, μετά την οποία εξέρχεται (εξάγεται) μέσω του καναλιού γέννησης μαζί με τις μεμβράνες. Υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων, μπορεί να συμβεί αποκόλληση πλακούντα πριν από την ημερομηνία λήξης. Όταν είναι σημαντική, εμφανίζεται μαζική αιμορραγία.

Αυτή η κατάσταση ονομάζεται σύνδρομο Couveler από το όνομα του ατόμου που περιέγραψε το σύμπλεγμα των συμπτωμάτων το 1912. Διαγιγνώσκεται στο 0,5-1,5% των εγκύων, συχνότερα στο τρίτο τρίμηνο ή κατά τον τοκετό. Χωρίς ιατρική βοήθεια, η αποκόλληση πλακούντα οδηγεί σε εμβρυϊκή υποξία και απώλεια αίματος στη γυναίκα.

Αιτίες

Η μήτρα του Kuveler εμφανίζεται σε διάφορες παθολογίες που οδηγούν σε διακοπή της παροχής αίματος στον πλακούντα. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι:

• gestosis (όψιμη τοξίκωση), στην οποία μέλλουσα μαμάδεν λαμβάνει την απαραίτητη θεραπεία·
• συστηματικές ασθένειες - υπέρταση, υπόταση, παθολογίες της καρδιάς και των νεφρών, ενδοκρινικές διαταραχές, διαβήτης και άλλα.
• φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα.
• συγγενείς ανωμαλίες της δομής της μήτρας και η παραμόρφωσή της ως αποτέλεσμα επεμβάσεων ή περίπλοκου τοκετού.
• ασυμβατότητα του παράγοντα Rh του αίματος του παιδιού και της μητέρας.
• αυτοάνοσο νόσημα;
• διαταραχή της πήξης του αίματος?
• κοντό ομφάλιο λώρο.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο αποκόλλησης πλακούντα παρουσία των διαταραχών που αναφέρονται:

• μεταγενέστερη ή πρόωρη εγκυμοσύνη.
• κοιλιακούς τραυματισμούς?
• πολυυδράμνιο, πολύδυμη εγκυμοσύνη, μεγάλο μωρό?
• μαιευτικές παρεμβάσεις - πρόχειρη εξέταση, εξωτερική περιστροφή του εμβρύου κατά τον τοκετό.
• εξασθενημένος συντονισμός της συσταλτικής λειτουργίας της μήτρας.
• ταχεία έκχυση νερού κατά τη διάρκεια του πολυϋδραμνίου.
• κατάχρηση μητροτονικών φαρμάκων.
• κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ από τη μέλλουσα μητέρα.

Παθογένεση

Η μήτρα του Couveler αναπτύσσεται λόγω της επιδείνωσης της ροής του αίματος στην υποπλακουντιακή ζώνη, λόγω της οποίας οι λάχνες που συνδέουν τον πλακούντα στη μήτρα επιτελούν χειρότερα τη λειτουργία τους. Ως αποτέλεσμα, η σύνδεση μεταξύ τους εξασθενεί και τα αγγεία σκάνε.

Η αιμορραγία οδηγεί στο σχηματισμό οπισθοπλακουντικών αιματωμάτων. Το αίμα συσσωρεύεται, εμποτίζοντας τον πλακούντα και το μυϊκό στρώμα της μήτρας (μυομήτριο). Εξαιτίας αυτού, το όργανο τεντώνεται και σχηματίζονται ρωγμές στο τοίχωμά του, που εκτείνονται μέχρι την ορώδη μεμβράνη. Στη συνέχεια το αίμα διεισδύει στον περιμήτριο ιστό και στην κοιλιακή κοιλότητα.

Ως αποτέλεσμα, η ορώδης επένδυση της μήτρας γίνεται μπλε με μωβ ή κόκκινες κηλίδες (πετέχειες). Το μυομήτριο χάνει τη συσταλτικότητα, αναπτύσσεται αιμορραγία και διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη (DIC) λόγω της απελευθέρωσης θρομβοπλαστικών ουσιών σε μεγάλες ποσότητες.

Συμπτώματα

Η μήτρα του Kuveler συνοδεύεται από συμπτώματα όπως:

• έντονος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, που θυμίζει τέντωμα.
• αιματηρή απόρριψη από τον κόλπο, τις περισσότερες φορές όχι πολύ άφθονη, καθώς το αίμα συσσωρεύεται μέσα.
• ναυτία, έμετος?
• φόβος, άγχος?
• αλλαγή στη φύση των κινήσεων του παιδιού - γίνονται αιχμηρές, ο καρδιακός ρυθμός του διαταράσσεται.
• έντονος πόνος μεταξύ των συσπάσεων εάν συμβεί αποκόλληση στην αρχή του τοκετού.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της μήτρας Couveler γίνεται με βάση:

• κλινικά συμπτώματα?
• φυσική εξέταση - το άγγιγμα της μήτρας προκαλεί πόνο, το έμβρυο πρακτικά δεν ψηλαφάται.
• οργανικές μελέτες - το υπερηχογράφημα της μήτρας δείχνει σημαντική πάχυνση ενός από τα τοιχώματα και ένα νεόπλασμα μεταξύ αυτού και του πλακούντα (αιμάτωμα), το υπερηχογράφημα Doppler μπορεί να ανιχνεύσει μειωμένη ροή αίματος και ρήξη αιμοφόρων αγγείων.

Εάν υπάρχει υποψία μητροπλακουντιακής αποπληξίας, η καρδιοτοκογραφία (CTG) είναι υποχρεωτική - καταγραφή του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου. Λόγω έλλειψης οξυγόνου, ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται.

Θεραπεία

Η μήτρα του Kuveler μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο χειρουργικά. Μια γυναίκα υποβάλλεται σε επείγουσα καισαρική τομή ανεξάρτητα από το στάδιο της εγκυμοσύνης. Μετά την αφαίρεση του παιδιού, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του ασθενούς και αποφασίζει για περαιτέρω ενέργειες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η απολίνωση των αγγείων και η διατήρηση της μήτρας, τις περισσότερες φορές, αφαιρείται μαζί με τον τράχηλο (εκβολή).

Μετά το χειρουργείο πραγματοποιείται έγχυση και μεταγγίσεις αίματος. Συνταγογραφούνται επίσης αιμοστατικά φάρμακα (εάν διατηρείται η μήτρα) ή παράγοντες αραίωσης του αίματος για την πρόληψη της θρόμβωσης (εάν εκκρίνεται). Εάν κατά την παρέμβαση αφαιρέθηκαν οι σωλήνες και οι ωοθήκες, τότε απαιτείται συνεχής θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Πρόβλεψη

Εάν δεν αναζητήσετε έγκαιρα ιατρική βοήθεια, η μήτρα του Kuveler έχει δυσμενή πρόγνωση: περίπου το 15,6% των γυναικών πεθαίνουν από αιμορραγικό σοκ και αιμορραγία. Η ενδομήτρια υποξία σε πολλές περιπτώσεις οδηγεί σε θάνατο του εμβρύου ή διαταραχές στην ανάπτυξή του.

Η έγκαιρη ιατρική παρέμβαση μπορεί να σώσει τη ζωή της μητέρας και του αγέννητου παιδιού. Αλλά ακόμη και σε αυτήν την κατάσταση, η πιθανότητα εκρίζωσης είναι υψηλή.

Πρόληψη

Η πρόληψη της μητροπλακουντιακής αποπληξίας περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

• ολοκληρωμένη εξέταση στην αρχή της εγκυμοσύνης.
• έγκαιρη θεραπεία οποιωνδήποτε συστηματικών και γυναικολογικών ασθενειών, καθώς και επιπλοκών εγκυμοσύνης.
• περιορισμός της κινητικής και σεξουαλικής δραστηριότητας παρουσία ενδείξεων, συμπεριλαμβανομένων των αγγειακών παθολογιών, του προδρομικού πλακούντα, της υπερτονίας της μήτρας.
• αναζήτηση ιατρικής βοήθειας με τα πρώτα συμπτώματα του προβλήματος.

Cuvelera μήτρα)

1. Μικρή ιατρική εγκυκλοπαίδεια. - Μ.: Ιατρική εγκυκλοπαίδεια. 1991-96 2. Πρώτες βοήθειες. - Μ.: Μπολσάγια Ρωσική Εγκυκλοπαίδεια. 1994 3. Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό Ιατρικών Όρων. - Μ.: Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια. - 1982-1984.

Δείτε τι είναι η «μητροπλακουντιακή αποπληξία» σε άλλα λεξικά:

- (apoplexia uteroplacentalis, συνώνυμο της μήτρας του Cuveler) εκτεταμένη αιμορραγία στο τοίχωμα της μήτρας με πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα. μερικές φορές συνδυάζεται με αιμορραγία στους πλατείς συνδέσμους της μήτρας, στην περιτοναϊκή κοιλότητα... Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Μεγάλο ιατρικό λεξικό

- (A. Couvelaire, 1873 1948, Γάλλος γυναικολόγος) βλέπε Μητροπλακουντιακή αποπληξία ... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Δείτε Μητροπλακουντιακή αποπληξία... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Αποκόλληση πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού πριν από τη γέννηση του εμβρύου. Γίνεται διάκριση μεταξύ της πρόωρης αποκόλλησης ενός φυσιολογικά τοποθετημένου πλακούντα και του προδρομικού πλακούντα. Οι κύριες αιτίες της πρόωρης αποκόλλησης ενός φυσιολογικά εντοπιζόμενου πλακούντα θεωρούνταν παλαιότερα... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Ο πλακούντας είναι το πιο σημαντικό όργανο για ένα άτομο στην εμβρυϊκή περίοδο ανάπτυξης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θρέφει το έμβρυο, εξασφαλίζει την αναπνοή του και την απομάκρυνση των μεταβολικών προϊόντων. Ο πλακούντας λειτουργεί μέχρι τη γέννηση και μόνο τότε αποσπάται από το τοίχωμα της μήτρας. Εάν αυτό συμβεί νωρίτερα, αναπτύσσεται το πιο επικίνδυνο σύνδρομο για τη μητέρα και το μωρό - η μήτρα του Kuveler.

Το όνομα της παθολογίας προέρχεται από το όνομα του Γάλλου γυναικολόγου A. Couveler, ο οποίος ήταν ο πρώτος που περιέγραψε την αποκόλληση ενός πλακούντα που βρίσκεται φυσιολογικά το 1912. Η μήτρα Couveler αναπτύσσεται στο 0,5–1,5% των εγκύων γυναικών και είναι η πιο κοινή αιτία μητρικής θνησιμότητας.

Μητροπλακουντιακή αποπληξία

Η πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα ενεργοποιεί τον μηχανισμό του συνδρόμου Couveler. Αρχίζει μαζική αιμορραγία και σχηματίζεται ένα μεγάλο οπισθοπλακουντικό αιμάτωμα μεταξύ του πλακούντα και του τοιχώματος της μήτρας. Το αίμα διεισδύει στο μυϊκό στρώμα του οργάνου, το εμποτίζει και χύνεται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Ο αποκολλημένος πλακούντας δεν μπορεί πλέον να εκτελέσει τις λειτουργίες του, γεγονός που οδηγεί σε ταχέως αναπτυσσόμενη υποξία (πείνα οξυγόνου) του εμβρύου. Εάν περισσότερο από το ένα τρίτο του πλακούντα αποκολληθεί, το έμβρυο πεθαίνει.

Η κλασική μήτρα Cuveler είναι ένα γαλαζωπό, εμποτισμένο με αίμα όργανο που δεν μπορεί να συσπαστεί.

Συμπτώματα της μήτρας του Cuveler

Αρκετά συχνά, η μητροπλακουντιακή αποπληξία αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας επιτυχημένης εγκυμοσύνης. Στα τελευταία στάδια, εμφανίζεται ξαφνικά πόνος, ο οποίος συνεχίζει να αυξάνεται, ο πλακούντας απολεπίζεται και σχηματίζεται η μήτρα του Kuveler.

Συμπτώματα παθολογίας από την πλευρά της μητέρας:

• αυξανόμενος πόνος στην πλάτη?
• οξύς πόνος στην κοιλιά?
• ναυτία;
• άγχος και φόβος?
• απόρριψη αίματος από τον κόλπο.
• σημεία που συνοδεύουν την οξεία εσωτερική αιμορραγία.
• ρήξη των μεμβρανών?
• οξεία νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
• εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα?
• κώμα;

από την πλευρά του εμβρύου που βιώνει πείνα με οξυγόνο:

• ξαφνικές απότομες κινήσεις, που σύντομα επιβραδύνονται και εξαφανίζονται εντελώς.
• εξασθένηση, αλλαγή στη συχνότητα και την ποιότητα του καρδιακού παλμού.

Η εξωτερική αιμορραγία είναι το πιο σημαντικό διαγνωστικό σημάδι του συνδρόμου Couveler, αλλά δεν εμφανίζεται πάντα. Ο πόνος κατά την ψηλάφηση της μήτρας είναι ενδεικτικός. Υπάρχει υπερτονικότητα, μυϊκή σκληρότητα και είναι αδύνατη η ψηλάφηση του εμβρύου. Επιπλέον, η αλλαγμένη φύση της εμβρυϊκής κίνησης θα πρέπει να σας προειδοποιεί: τα αιχμηρά, σπασμωδικά, σταδιακά εξασθενημένα τραντάγματα υποδηλώνουν υποξία.

Η κατάσταση της γυναίκας επιδεινώνεται ραγδαία και απαιτείται άμεση εξειδικευμένη χειρουργική φροντίδα. Σε αυτήν την περίπτωση, τα λεπτά μπορούν να μετρήσουν.

Αιτίες αποκόλλησης πλακούντα και παράγοντες κινδύνου

Η πραγματική αιτία του συνδρόμου Couveler είναι άγνωστη.

Όλα ξεκινούν με δομικές αλλαγές στα αγγεία του πλακούντα, μικροθρόμβωση και μικροεμβολή σε αυτά. Λόγω της διαταραχής της εκροής φλεβικού αίματος, τα αγγεία σπάνε και σχηματίζονται αιματώματα.

Συγχωνεύοντας μεταξύ τους, σχηματίζουν ένα οπισθοπλακουντικό αιμάτωμα, το οποίο απολεπίζει τον πλακούντα.

Υπάρχουν ορισμένα σημάδια που υποδεικνύουν την πιθανότητα μητροπλακουντιακής εκλαμψίας στο τέλος της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Παράγοντες κινδύνου:

• πολλαπλή εγκυμοσύνη?
• μεγάλος αριθμός εγκυμοσύνων και γεννήσεων στο παρελθόν.
• ηλικία της μητέρας άνω των 35 ετών·
• μη φυσιολογική προσκόλληση του πλακούντα.
• κύηση και προεκλαμψία σε μεταγενέστερα στάδια.
• μητρική υπέρταση, καρδιακές παθήσεις.
• νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, πυελονεφρίτιδα.
• Διαβήτης;
• ενδοκρινικές διαταραχές, υποθυρεοειδισμός;
• κάπνισμα, ποτό αλκοολούχα ποτάΚαι ναρκωτικών ουσιώνκατα την εγκυμοσύνη;
• αγχωτικές επιπτώσεις?
• οξείες ιογενείς λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• αποσυντονισμένος τοκετός, περίπλοκος τοκετός.

Πρόληψη και θεραπεία

Η μήτρα του Kuveler είναι ένα εξαιρετικά σοβαρό σύμπλεγμα συμπτωμάτων, η ανάπτυξη του οποίου απαιτεί τη χρήση επειγόντων μέτρων για τη διάσωση της ζωής της μητέρας και του μωρού. Ενδείκνυται η άμεση χειρουργική επέμβαση και ο τεχνητός τοκετός με καισαρική τομή. Εάν ενδείκνυται, αφαιρείται η μήτρα.

Εάν υπάρχει ιστορικό παραγόντων κινδύνου για μητροπλακουντιακή εκλαμψία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται ιδιαίτερα προσεκτικά η εξέλιξη της εγκυμοσύνης και να λαμβάνονται προληπτικά μέτρα. Ήδη κατά την εγγραφή εγκύου με προγεννητική κλινικήΟ θεράπων ιατρός αξιολογεί την πιθανότητα παθολογίας. Με βάση αυτό διαμορφώνονται τακτικές διαχείρισης της εγκυμοσύνης.

Εάν διαπιστωθεί διάγνωση προεκλαμψίας ή όψιμης κύησης, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην πρόληψη της εμβρυϊκής υποξίας.

Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζεται έγκαιρα και πλήρως φλεγμονώδεις ασθένειεςαναπαραγωγικό σύστημα, καθώς μπορούν να προκαλέσουν παθολογία του πλακούντα.

Το σύνδρομο Kuveler είναι μια σοβαρή επιπλοκή της εγκυμοσύνης που απειλεί τη ζωή της μητέρας και του αγέννητου παιδιού. Η παθολογία απαιτεί επείγουσα και εξειδικευμένη θεραπεία.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! ×

Πηγή: http://aginekolog.ru/zdorove/matka/kuvelera.html

Τι είναι η μήτρα του Cuveler; Αιτίες, κλινική και μέθοδοι θεραπείας

Η μητροπλακουντιακή αποπληξία εμφανίζεται μόνο σε έγκυες γυναίκες. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μήτρα του Kuveler είναι μια πρόωρη αποκόλληση της θέσης του μωρού (πλακούντας), που συνοδεύεται από σοβαρή αιμορραγία.

Αυτή η πάθηση μελετήθηκε για πρώτη φορά από τον Γάλλο γυναικολόγο Alexandre Couveler. Ο πλακούντας ονομάζεται «βρεφικό μέρος», το οποίο σχηματίζεται στις 16-18 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Επιτρέπει στο παιδί να αναπνέει, να τρώει και να λαμβάνει τις απαραίτητες ουσίες για πλήρη ανάπτυξη, καθώς και να απαλλαγεί από τα επιβλαβή απόβλητα. Ο πλακούντας εκτελεί λειτουργίες όπως η προστασία του εμβρύου, η ορμονική έκκριση, η ανταλλαγή αερίων, η απομάκρυνση των μεταβολιτών και η διατροφή.

Δηλαδή, η ζωή ενός μωρού εξαρτάται από τη θέση του παιδιού, την ορθότητα της λειτουργίας και της ανάπτυξής του.

Αιτίες αποκόλλησης πλακούντα

Εάν για οποιονδήποτε λόγο ο πλακούντας δεν μπορεί να συνεχίσει να εκτελεί τις προβλεπόμενες λειτουργίες του, αποσπάται και αδυνατεί να υποστηρίξει περαιτέρω το έμβρυο και να εξασφαλίσει την ανάπτυξή του. Η μητροπλακουντιακή αποπληξία εμφανίζεται για τους ακόλουθους λόγους:

• καθυστερημένη εμφάνιση τοξίκωσης.
• φλεγμονώδεις ασθένειες στη λεκάνη?
• Οι αλλαγές στα αγγεία του πλακούντα οδηγούν στην εμφάνιση μικροθρόμβωσης και μικροεμβολής σε αυτά, που διαταράσσουν την εκροή φλεβικού αίματος και σχηματίζονται οπισθοπλακούντια αιματώματα που απολεπίζουν τον πλακούντα.
• μηχανική πρόσκρουση στο μέρος όπου βρίσκεται ο πλακούντας.

Η μήτρα του Kuveler εμφανίζεται λόγω υπέρτασης, μεταγενέστερης εγκυμοσύνης, πολύδυμων τοκετών, παρουσία παραμόρφωσης του ποδιού, άτυπης προσκόλλησης της θέσης του μωρού και ανατομικών ελαττωμάτων.

Η μητροπλακουντιακή αποπληξία μπορεί να συμβεί λόγω κοντού ομφάλιου λώρου, ασυμβατότητας παιδιού και μητέρας σύμφωνα με τον παράγοντα Rh.

Επιπλέον, μια τέτοια παθολογική κατάσταση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αυτοάνοσων ασθενειών, κοιλιακού τραύματος, εάν το παιδί είναι πολύ μεγάλο.

Συμπτώματα του συνδρόμου

Το σύνδρομο Couveler δεν είναι ασυμπτωματικό. Αυτή η παθολογική κατάσταση εξελίσσεται γρήγορα. Το κύριο σύμπτωμα της μητροπλακουντιακής αποπληξίας είναι η εξωτερική αιμορραγία.

Προσοχή! Η αιμορραγία δεν είναι πάντα το κύριο σημάδι της παθολογίας, συχνά όλο το αίμα συσσωρεύεται στη μήτρα, επομένως η κολπική αιμορραγία δεν είναι σημαντική.

Η αποκόλληση του πλακούντα εκδηλώνεται με έντονο πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στη μέση, που μοιάζει με ώθηση. Η μήτρα του Kuveler προκαλεί επίσης τα ακόλουθα συμπτώματα:

• εμφανίζεται ναυτία, σε σπάνιες περιπτώσεις μετατρέπεται σε έμετο.
• η γυναίκα αρχίζει να πανικοβάλλεται, να ανησυχεί για την υγεία του μωρού, αυτό οδηγεί σε γρήγορο καρδιακό παλμό.
• λόγω της έλλειψης οξυγόνου και ουσιών που είναι απαραίτητες για το παιδί, το έμβρυο γίνεται πολύ κινητό, οι κινήσεις είναι ξαφνικές και το μωρό βιώνει επίσης μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
• συμπτώματα εσωτερικής αιμορραγίας, μέχρι την εμφάνιση οξείας αγγειακής ανεπάρκειας, που χαρακτηρίζεται από απότομη πτώση της αρτηριακής και φλεβικής πίεσης.

Η εμφάνιση τέτοιων σημαδιών δεν μπορεί να αγνοηθεί. Η μητροπλακουντιακή αποπληξία απειλεί τη ζωή του παιδιού. Εάν εντοπίσετε σημάδια αποκόλλησης πλακούντα, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο και μην κάνετε αυτοθεραπεία. Μόνο ένας έμπειρος γιατρός θα είναι σε θέση να κάνει τη διάγνωση και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Ανίχνευση μητροπλακουντιακής αποπληξίας

Η διάγνωση του «συνδρόμου Kuveler» γίνεται με βάση τα συμπτώματα, τη φυσική εξέταση του ασθενούς και το υπερηχογράφημα. Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, η γυναίκα τοποθετείται σε μια γυναικολογική καρέκλα για να ψηλαφήσει το έμβρυο, εάν το έμβρυο δεν μπορεί να ψηλαφηθεί και το άγγιγμα του θεράποντος γιατρού στη μήτρα προκαλεί έντονο πόνο, η διάγνωση επιβεβαιώνεται.

Η έγκυος θα πρέπει να υποβληθεί σε υπερηχογραφική εξέταση, ώστε ο γιατρός να εξετάσει τον πλακούντα και να εντοπίσει αιμάτωμα, εάν υπάρχει. Είναι επίσης απαραίτητο το υπερηχογράφημα Doppler.

Αυτή η μέθοδος ανιχνεύει διαταραχή της μικροκυκλοφορίας του αίματος και ρήξη των αιμοφόρων αγγείων. Υποπτευόμενος μήτρα Couveler, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να παραπέμψει την ασθενή για καρδιοτοκογραφία.

Η καρδιοτοκογραφία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου: εάν ανεπαρκής ποσότητα οξυγόνου φτάσει στο μωρό, ο καρδιακός ρυθμός θα είναι αργός.

Βασικές μέθοδοι θεραπείας

Για να σωθεί η ζωή της μητέρας και του μωρού, πρέπει να ληφθούν άμεσα μέτρα. Εάν το επιτρέπει η ηλικία κύησης, γίνεται καισαρική τομή. Με αυτόν τον τρόπο οι γιατροί καταφέρνουν να σώσουν τη ζωή της μητέρας και του μωρού.

Για να σταματήσει η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός απολινώνει ορισμένα αγγεία. Η μητροπλακουντιακή αποπληξία δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα. Μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να σώσει και τις δύο ζωές ή τη μία.

Η υστερεκτομή περιλαμβάνει αφαίρεση των ωοθηκών, αλλά ένα τέτοιο αναπαραγωγικό όργανο δεν είναι πλέον βιώσιμο, αποτελεί πηγή θανατηφόρου κινδύνου, επομένως πρέπει να γίνει αφαίρεση.

Η αιμορραγία της μήτρας συνοδεύεται από αναιμία, το έμβρυο μπορεί να βλάψει σοβαρά. Δεδομένου ότι ο πλακούντας δεν λειτουργεί καλά, αρχίζει να αναπτύσσεται ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία. Εάν δεν γίνει έγκαιρη καισαρική τομή, η υποξία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του μωρού.

Επιπλέον, εάν καθυστερήσετε να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό, ο κίνδυνος αφαίρεσης της μήτρας αυξάνεται αρκετές φορές, ενώ η γυναίκα παραμένει στείρα. Εάν μια έγκυος αναζητήσει αμέσως ιατρική βοήθεια, υπάρχει πιθανότητα να σώσει το έμβρυο και τη μητέρα και να μην χρειαστεί να αφαιρέσει τη μήτρα.

Στον ασθενή συνταγογραφείται η χρήση αιμοστατικών και ουρηθρικών παραγόντων για τη διακοπή της αιμορραγίας. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται μια επέμβαση για τη διατήρηση της μήτρας ως αναπαραγωγικού οργάνου.

Κατά την εγγραφή μιας γυναίκας, ένας εξειδικευμένος γιατρός λαμβάνει υπόψη την πιθανότητα μητροπλακουντιακής αποπληξίας με βάση τις εξετάσεις της εγκύου. Μετά από αυτό, διαμορφώνονται τακτικές για τη διαχείριση της ασθενούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πηγή: http://ZdorovieLedy.ru/matka/kuvelera-matka.html

μήτρα Cuveler

μήτρα Cuvelerείναι μια ομάδα παθολογικών συμπτωμάτων που συνοδεύουν την πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα στο πλαίσιο της μαζικής αιμορραγίας. Η μήτρα του Kuveler διαγιγνώσκεται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η μήτρα του Kuveler, ευτυχώς, διαγιγνώσκεται σπάνια. Αυτό το σύνδρομο πήρε το όνομά του από τον Γάλλο γυναικολόγο που το μελέτησε για πρώτη φορά, Alexandre Couveler, ο οποίος παρουσίασε μια χαρακτηριστική εμφάνιση της μήτρας με φόντο αποκόλλησης πλακούντα και μαζική αιμορραγία: μια αιματοβαμμένη, κυανωτική μήτρα που έχει χάσει την ικανότητα να συστέλλεται με χαρακτηριστικά πετχειώδεις (σημειώδεις) μώλωπες στην ορώδη μεμβράνη.

Δεδομένου ότι η μήτρα του Kuveler εμφανίζεται λόγω παθολογίας του πλακούντα, είναι απαραίτητο να μιλήσουμε αρχικά για αυτό. Ο πλακούντας («μωρό μέρος») σχηματίζεται στα μέσα της εγκυμοσύνης ως ένα προσωρινό ζωτικό όργανο για το έμβρυο.

Είναι ένα είδος ανατομικού και φυσιολογικού «ενδιάμεσου» μεταξύ του σώματος της μητέρας και του αναπτυσσόμενου εμβρύου. Χάρη στον πλακούντα, το έμβρυο είναι σε θέση να «αναπνέει», να τρώει, να απαλλαγεί από τα επιβλαβή απόβλητα και να λαμβάνει όλα όσα χρειάζεται για την ανάπτυξη.

Επομένως, οποιοδήποτε πρόβλημα στον πλακούντα δεν μπορεί παρά να επηρεάσει το έμβρυο.

Όταν ένα γονιμοποιημένο ωάριο, έχοντας ξεπεράσει τις σάλπιγγες, εισέρχεται στη μήτρα και βυθίζεται στη βλεννογόνο μεμβράνη, αρχίζει η ενεργός διαδικασία σχηματισμού της θέσης του μελλοντικού παιδιού.

Πηγή ανάπτυξης του πλακούντα είναι οι εμβρυϊκές μεμβράνες, κυρίως η λάχνη (χόριο) και η ντεκίδα.

Με τη βοήθεια ειδικών εκβλαστήσεων (λάχνες), το χόριο συνδέεται με το τοίχωμα της μήτρας, σχηματίζοντας τη λεγόμενη πλατφόρμα πλακούντα - τη σύνδεση του μελλοντικού πλακούντα με τη μήτρα. Σε αυτό το μέρος διαχωρίζεται ο πλακούντας ακολουθώντας το έμβρυο κατά τον τοκετό.

Ο πλακούντας αρχίζει να λειτουργεί ως ανεξάρτητο όργανο στις 16-18 εβδομάδες. Σε αυτό το σημείο, αναλαμβάνει όλες τις λειτουργίες υποστήριξης της ζωής του εμβρύου, και συγκεκριμένα:

Ανταλλαγή φυσικού αερίου. Στην πραγματικότητα, ο πλακούντας είναι λειτουργικά ισοδύναμος με τους πνεύμονες - παρέχει οξυγόνο και «αφαιρεί» το διοξείδιο του άνθρακα.

Θρέψη. Για πλήρη ανάπτυξη, το έμβρυο χρειάζεται θρεπτικά συστατικά, μέταλλα και βιταμίνες. Η πηγή τους είναι το μητρικό αίμα. Στο διάστημα μεταξύ των χοριακών λαχνών, γίνεται ανταλλαγή μεταξύ του αίματος της μητέρας, εμπλουτισμένου με τις απαραίτητες ουσίες, και του αίματος του εμβρύου.

Επιλογή. Όλες οι «βλαβερές» ουσίες (μεταβολίτες) που εκκρίνει το έμβρυο αφαιρούνται επίσης από τον πλακούντα.

Ορμονική έκκριση. Η μήτρα δεν απορρίπτει το αναπτυσσόμενο έμβρυο υπό την επίδραση ορισμένων ορμονών που εκκρίνονται από τον πλακούντα. Αυτές οι ορμόνες βοηθούν επίσης το σώμα της μητέρας να προσαρμοστεί στη νέα κατάσταση.

ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ. Το έμβρυο στη μήτρα είναι πρακτικά ανυπεράσπιστο, καθώς βρίσκεται στο στάδιο της ανάπτυξης και βρίσκεται σε στείρο περιβάλλον. Ο πλακούντας επιτρέπει στα αντισώματα της μητέρας να φτάσουν σε αυτόν, έτσι ώστε να προστατεύουν τον αναπτυσσόμενο οργανισμό και να βοηθήσουν στη δημιουργία ανοσίας.

Έτσι, η ανάπτυξη και η ζωή του εμβρύου εξαρτάται από το πώς βρίσκεται, πώς λειτουργεί και πώς αναπτύσσεται. Εάν ο πλακούντας σταματήσει πρόωρα να εκτελεί τις λειτουργίες του, το έμβρυο δεν μπορεί να αναπτύξει και να διατηρήσει ζωτικές λειτουργίες από μόνο του, οπότε τελικά πεθαίνει.

Η διάγνωση της παθολογίας συνίσταται στην παρουσία μιας τυπικής κλινικής. Η μήτρα του Couveler απεικονίζεται αρκετά καλά στον υπέρηχο, επομένως η διαγνωστική αναζήτηση δεν απαιτεί πολύ χρόνο.

Τι είναι η μήτρα του Cuveler

Η μήτρα του Kuveler εμφανίζεται όταν η θέση του μωρού αποκολλάται πρόωρα, όταν διαχωρίζεται από το τοίχωμα της μήτρας πολύ νωρίς. Αυτό μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε στάδιο της κύησης ή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Σύμφωνα με τον χρόνο έναρξης της αποκόλλησης, ταξινομείται ως πρώιμη, αποκόλληση στις αργότερακαι αποκόλληση κατά τον τοκετό (συσπάσεις ή περίοδος ώθησης).

Η πρόγνωση για όλους τους συμμετέχοντες στο παθολογικό συμβάν εξαρτάται από το πόσο μεγάλη είναι η περιοχή του αποκολλημένου τμήματος του πλακούντα. Εάν ολόκληρη η επιφάνεια του πλακούντα διαχωριστεί από το τοίχωμα της μήτρας σε σύντομο χρονικό διάστημα, η αποκόλληση θεωρείται πλήρης. Έμεινε χωρίς τα απαραίτητα μέσα για τη ζωή, το έμβρυο πεθαίνει γρήγορα.

Εάν η θέση του μωρού χάσει μόνο μέρος της περιοχής λειτουργίας της, η αποκόλληση πλακούντα θεωρείται μερική.

Οποιοδήποτε τμήμα του πλακούντα μπορεί να αποκολληθεί. Εάν βρίσκεται στην άκρη (οριακή αποκόλληση), το αίμα ρέει στην κοιλότητα της μήτρας, εάν στο κέντρο (κεντρική αποκόλληση), συσσωρεύεται σε οριοθετημένο χώρο, σχηματίζοντας αιμάτωμα.

Η μήτρα του Kuveler παρατηρείται σε περίπτωση μαζικής αιμορραγίας στην περιοχή αποκόλλησης της θέσης του παιδιού, όταν το αίμα όχι μόνο γεμίζει την κοιλότητα της μήτρας, αλλά επίσης διαρρέει, όπως μέσα από ένα σφουγγάρι, μέσα από το τοίχωμα της μήτρας, τον περιμήτριο ιστό, που τελειώνει επάνω στην πυελική κοιλότητα.

Η μήτρα, εμποτισμένη με αίμα, χάνει την ικανότητα να συστέλλεται, μικροί θρόμβοι αίματος αρχίζουν να σχηματίζονται στο μητρικό αίμα λόγω των διαταραχών της πήξης (σύνδρομο DIC) και η απειλή για τη ζωή της εγκύου γίνεται πολύ υψηλή.

Το έμβρυο πεθαίνει πολύ γρήγορα λόγω οξείας ανεπάρκειας οξυγόνου (εμβρυϊκή υποξία), αλλά ένα πιο πιεστικό πρόβλημα είναι η πρόληψη του θανάτου της ίδιας της γυναίκας ενόψει της αυξανόμενης αιμορραγίας και της μεγάλης πιθανότητας αιμορραγικού σοκ.

Αιτίες της μήτρας του Cuveler

Η μόνη αιτία της μήτρας του Kuveler είναι η πρόωρη αποκόλληση της θέσης του παιδιού.

Ακόμη και σε συνθήκες φυσιολογικά εξελισσόμενης εγκυμοσύνης, υπάρχουν φυσικές προϋποθέσεις για απόρριψη του πλακούντα, επειδή βρίσκεται μεταξύ του ισχυρού τοιχώματος της μήτρας με μεγάλο αριθμό μυών και της εμβρυϊκής κύστης, η οποία μεγεθύνεται και ασκεί συνεχή πίεση.

Συνήθως, εάν η εγκυμοσύνη έχει διαμορφωθεί σωστά και η γυναίκα είναι υγιής, αυτές οι δυνάμεις που επηρεάζουν ισορροπούν η μία την άλλη, επιπλέον, ο ίδιος ο πλακούντας μπορεί να παραμείνει στη θέση του λόγω της ελαστικότητάς του.

Τα αίτια της αποκόλλησης της θέσης ενός παιδιού είναι πολύ διαφορετικά. Κατά κανόνα, στις απαρχές του σπάνια υπάρχει μόνο ένας προκλητικός παράγοντας. Πιστεύεται ότι η αποκόλληση προκαλείται από τρεις συνδυασμένους λόγους:

Αγγειακή παθολογία (πιο συχνά της μητέρας παρά του εμβρύου).

Αλλαγές στο σύστημα πήξης.

Μηχανική κρούση στην περιοχή όπου βρίσκεται ο πλακούντας.

Πιο συχνά, ένας τέτοιος δυσμενής συνδυασμός εμφανίζεται σε έγκυες γυναίκες που έχουν:

Υπέρταση.

Κυκλοφορικό σύστημαΚατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, βιώνει σοβαρό στρες, επομένως κάθε περίσταση που συμβάλλει στην αύξηση αυτού του φορτίου (στρές, σωματική κόπωση, συνήθεια να ξαπλώνει ανάσκελα για μεγάλο χρονικό διάστημα) προκαλεί αγγειακό σπασμό και αύξηση της πίεσης. Ο κίνδυνος υπέρτασης αυξάνεται εάν η έγκυος αρχικά είχε υπέρταση ή/και νεφρική παθολογία, καθώς και σακχαρώδη διαβήτη.

Πολυάριθμες γεννήσεις με μικρό διάστημα. Κάθε εγκυμοσύνη αφήνει πίσω του ορισμένες αλλαγές στη δομή του ενδομητρίου, ειδικότερα, μια εκφυλιστική διαδικασία στην περιοχή προσκόλλησης του πλακούντα στη μήτρα («πλακούντια θέση»). Κάθε επόμενη εγκυμοσύνη επιδεινώνει αυτές τις αλλαγές, επομένως ο πλακούντας τελικά προσκολλάται λανθασμένα και μπορεί να αποκολληθεί πρόωρα.

Μεταγενέστερη εγκυμοσύνη. Ο πλακούντας, μιλώντας σχετικά, γερνά προς το τέλος της εγκυμοσύνης, αφού η φύση έχει υπολογίσει τη διάρκεια ζωής του ίση με αυτή της τελειόμηνης εγκυμοσύνης. Καθώς η εγκυμοσύνη συνεχίζεται περισσότερο, ο πλακούντας μπορεί να αρχίσει να υποβαθμίζεται και να απορρίπτεται.

Παθολογίες του συστήματος πήξης. Η τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος (κληρονομικοί ή επίκτητοι) προκαλεί αρνητικές αλλαγές στη ροή του αίματος στην περιοχή του πλακούντα.

Γέκωση (όψιμη τοξίκωση). Η όψιμη τοξίκωση συνοδεύεται πάντα από διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης και αλλαγές στο σύστημα πήξης.

Η παρουσία κυκλικής παραμόρφωσης του τοιχώματος της μήτρας, η οποία εμφανίζεται πάντα μετά τις επεμβάσεις. Εάν η θέση του πλακούντα σχηματίζεται στην περιοχή της ουλής, τότε η θέση του μωρού είναι χαλαρά συνδεδεμένη με το τοίχωμα της μήτρας.

Παθολογία του πλακούντα: άτυπη προσκόλληση, παρουσία "επιπλέον" λοβού, πρόωρη "γήρανση".

Ανατομικά ελαττώματα που παραμορφώνουν την κοιλότητα της μήτρας.

Η αιτία της πρόωρης αποκόλλησης μπορεί επίσης να είναι τραυματισμός - πτώση και/ή ισχυρό χτύπημα. Μετά από έναν τραυματισμό, μπορεί να σχηματιστεί ένα μεγάλο αιμάτωμα στην περιοχή του πλακούντα, το οποίο σταδιακά θα «αποσπάσει» τον πλακούντα από τη μήτρα. Επιπλέον, η μήτρα ανταποκρίνεται σε ένα δυνατό χτύπημα με μυϊκές συσπάσεις, οι οποίες, με τη σειρά τους, προκαλούν αποκόλληση.

Ο πλακούντας μπορεί να αποκολληθεί πρόωρα κατά τον τοκετό. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η κατάσταση είναι πιο ευνοϊκή για το έμβρυο, επειδή από τη στιγμή της γέννησης είναι ήδη έτοιμο για ζωή έξω από τη μήτρα και εάν παρασχεθεί η κατάλληλη βοήθεια έγκαιρα, το παιδί μπορεί να μην υποφέρει.

Κατά τον τοκετό «γεννιέται» και ο πλακούντας, όπως και το έμβρυο. Αφού το μωρό φύγει από τη μήτρα, οι μύες της μήτρας συστέλλονται ξανά και απορρίπτουν τη θέση του μωρού. Η έναρξη της αποκόλλησης πριν γεννηθεί το μωρό - κατά τη διάρκεια συσπάσεων ή ωθήσεων - θεωρείται παθολογική.

Συμπτώματα της μήτρας του Cuveler

Δεδομένου ότι η αποκόλληση μπορεί να ξεκινήσει σε οποιαδήποτε περίοδο, συμπεριλαμβανομένου του τοκετού, η εμφάνιση της μήτρας του Kuveler δεν έχει επίσης σαφές χρονικό πλαίσιο.

Μαζί με τα τυπικά συμπτώματα της αποκόλλησης, η μήτρα του Kuveler έχει μια σειρά από ειδικά κλινικά σημεία:

Έντονος πόνος της μήτρας, που θυμίζει ώθηση, με καθαρή ακτινοβολία στην οσφυϊκή περιοχή.

Αιμορραγία. Συνήθως όλο το αίμα συσσωρεύεται στη μήτρα και διεισδύει πέρα ​​από αυτήν, επομένως η κολπική αιμορραγία δεν είναι σημαντική.

Αίσθημα «ζαλάδας», ναυτία, περιοδικός έμετος.

Εάν η αποκόλληση ξεκινήσει κατά τη διάρκεια του τοκετού, αρχίζει έντονος πόνος μεταξύ των συσπάσεων.

Σε συνθήκες αυξανόμενης υποξίας, το έμβρυο κινείται απότομα και έντονα ή γίνεται λήθαργο. Κατά τη μέτρηση του καρδιακού ρυθμού (CTG) του εμβρύου, καταγράφονται οι διαταραχές του - υπό συνθήκες υποξίας, ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου επιβραδύνεται.

Σημάδια εσωτερικής αιμορραγίας, μέχρι κατάρρευσης.

Κατά την ψηλάφηση η μήτρα είναι επώδυνη και τεταμένη. Λόγω του έντονου τόνου του τοιχώματος της μήτρας, μέρη του εμβρύου είναι δύσκολο να προσδιοριστούν.

Η μήτρα του Kuveler διαγιγνώσκεται επίσης με υπερηχογράφημα. Μια σάρωση υπερήχου απεικονίζει ξεκάθαρα την πάχυνση ενός από τα τοιχώματα της μήτρας και την παρουσία αιματώματος - έναν άτυπο "σχηματισμό" μεταξύ του τοιχώματος της μήτρας και της επιφάνειας του πλακούντα.

Η Dopplerography (μια τεχνική για τη μελέτη της περιφερικής ροής αίματος) σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε διαταραγμένη ροή αίματος και ρήξη αιμοφόρων αγγείων στην περιοχή του πλακούντα.

Θεραπεία της μήτρας του Cuveler

Υπάρχει μόνο ένας τρόπος για να εξαλειφθεί η πηγή της επικίνδυνης αιμορραγίας - η επείγουσα αφαίρεση του πλακούντα, και, κατά συνέπεια, το έμβρυο - ο άμεσος τοκετός (καισαρική τομή).

Ο μόνος σκοπός της επέμβασης είναι να σωθεί η ζωή του ασθενούς, ακόμα κι αν το παιδί πεθάνει. Μετά την εξέταση (αναθεώρηση) της μήτρας αποφασίζεται το ζήτημα των περαιτέρω ενεργειών.

Η παρουσία σημείων της μήτρας του Kuveler απαιτεί συχνά την αφαίρεσή της (εξόντωση) με τη διατήρηση των ωοθηκών, αφού μια τέτοια μήτρα δεν είναι πλέον βιώσιμη και αποτελεί μόνο πηγή θανάσιμου κινδύνου.

Οι σύγχρονες προηγμένες κλινικές έχουν τη δυνατότητα να προσπαθούν να σώσουν τη μήτρα όταν δεν έχει ακόμη χάσει την ικανότητα να συστέλλεται και η αιμορραγία σταματά σταδιακά στο φόντο των αιμοστατικών και μητροτονικών παραγόντων. Γίνεται μια επέμβαση για τη διατήρηση της μήτρας ως αναπαραγωγικού οργάνου.

Χρησιμοποιείται επίσης τεχνική προσωρινού εμβολισμού των μητριαίων αρτηριών, όταν γίνεται έγχυση ειδικής ουσίας (σφουγγάρι ζελατίνης). Λειτουργεί ως εμβολή για να σταματήσει την αιμορραγία και στη συνέχεια διαλύεται. Η μέθοδος είναι κατάλληλη για μια κατάσταση όπου η μήτρα μπορεί να συσπαστεί και η αιμορραγία έχει γίνει ασήμαντη.

Πρόληψη της μήτρας του Cuveler

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη για τη μήτρα του Couveler. Στην πραγματικότητα, το μοναδικό προληπτικό μέτροχρησιμεύει στην πρόληψη της άκαιρης αποκόλλησης της θέσης του παιδιού.

Κατά κανόνα, η αποκόλληση του πλακούντα συχνά προκαλείται από παθολογία του πλακούντα, δηλαδή από ένα ελάττωμα στην κυκλοφορική διαδικασία στο σύστημα "έμβρυο-πλακούντα-μητέρα". Είναι λογικό να υποθέσουμε ότι η έγκαιρη θεραπεία της κύησης, καθώς και οι εξωγεννητικές παθολογίες που την προκαλούν, συμβάλλει στη σημαντική μείωση του κινδύνου ενός επικίνδυνου συνδρόμου.

Η πρόληψη της κύησης ξεκινά σχεδόν από τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, όταν ένας ειδικός διαπιστώνει την παρουσία παραγόντων που προκαλούν την παθολογία και καταρτίζει ένα προσωπικό σχέδιο πρόληψης. Καθορισμένος φάρμακα, βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών, βιταμίνες, αντιυπερτασικά και ηρεμιστικά φάρμακα.

Το πρώτο σημάδι προβλήματος στον πλακούντα είναι οι αλλαγές στην κατάσταση του εμβρύου, οι οποίες καταγράφονται με καρδιοταχογράφημα. Η παρουσία σημείων χαρακτηριστικών της υποξίας υποδηλώνει την ανάγκη «βοήθειας» του πλακούντα, ώστε στο μέλλον να μην γίνει πηγή σοβαρών επιπλοκών.

Πηγή: http://vlanamed.com/matka-kuvelera/

Μήτρα Cuveler: τι είναι, πώς εμφανίζεται, αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η μητροπλακουντιακή αποπληξία ή κυψελίδα της μήτρας χαρακτηρίζεται από αποκόλληση πλακούντα σε έγκυες γυναίκες πριν από το χρονοδιάγραμμα. Κατά τη διάρκεια αυτής, αρχίζει να εμφανίζεται αίμα, το οποίο διεισδύει στους μύες της μήτρας. Η παθολογία είναι επικίνδυνη όχι μόνο για το μωρό, αλλά και για την ίδια τη γυναίκα.

Τι είναι η μήτρα της βασίλισσας;

Αυτή η παθολογία είναι αποκόλληση πλακούντα με αιμορραγία. Ένα τεράστιο αιμάτωμα αναπτύσσεται μεταξύ των τοιχωμάτων της μήτρας και του ίδιου του πλακούντα. Το αίμα εισέρχεται στους μύες της μήτρας και στη συνέχεια ρέει στο περιτόναιο.

Το αποκολλημένο όργανο δεν λειτουργεί πλέον όπως πριν, έτσι το μωρό αρχίζει να χρειάζεται οξυγόνο και αναπτύσσεται υποξία. Εάν ο μισός ή περισσότερος πλακούντας αποκολληθεί, το μωρό πεθαίνει.

Εξωτερικά, το όργανο αποκτά μια μπλε απόχρωση, η οποία είναι πλήρως κορεσμένη με αίμα. Δεν είναι επιρρεπής σε κοψίματα.

Η φωτογραφία δείχνει τη μήτρα της βασίλισσας.

Πώς εμφανίζεται;

Η εμφάνιση του συνδρόμου σχετίζεται με θρόμβωση, μικροεμβολή, δομικές αλλαγές στα αγγεία του πλακούντα και διαταραγμένη φλεβική εκροή, η οποία συμβάλλει στη ρήξη των αγγείων. Μετά από αυτό, αναπτύσσονται μικρά αιματώματα. Με την πάροδο του χρόνου γίνονται μεγαλύτερα και μετά τη σύντηξή τους σχηματίζεται οπισθοπλακουντικό αιμάτωμα. Είναι αυτό που συμβάλλει στην απολέπιση του πλακούντα.

Όταν ένα μικρό τμήμα αποκολλάται, μπορεί να εμφανιστεί αγγειακή θρόμβωση και μίνι εμφράγματα στις πληγείσες περιοχές. Εάν η περιοχή είναι μεγάλη, η αιμορραγία παρατείνεται και δεν σταματά.

Το μυομήτριο, το παράμετρο και το ελεύθερο τμήμα του περιτοναίου είναι κορεσμένα με αίμα. Μετά από αυτό, το όργανο χάνει τη συσταλτικότητά του, καθώς επηρεάζεται το νευρομυϊκό σύστημα.

Έτσι ακριβώς φαίνεται η μήτρα της βασίλισσας.

Αιτίες

Το σύνδρομο εμφανίζεται κατά την όψιμη κύηση σε μια έγκυο γυναίκα. Γυναίκες που έχουν ασθένειες όπως:

• πυελονεφρίτιδα;
• σακχαρώδης διαβήτης και άλλες ενδοκρινικές διαταραχές.
• υπέρταση;
• ανωμαλίες στην καρδιά (υπέρταση, υπόταση και άλλες παθολογίες), το ήπαρ και τα νεφρά.
• φλεγμονή στα αναπαραγωγικά όργανα.

Υπάρχει επίσης κίνδυνος παθολογίας σε εκείνες τις γυναίκες που, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπέφεραν από οξεία ιογενή λοίμωξη ή έχουν τάση να πίνουν αλκοόλ, να καπνίζουν ή να παίρνουν ναρκωτικά. Υπάρχει κίνδυνος αποκόλλησης πλακούντα σε νεαρές κυρίες των οποίων η τοξίκωση παραμένει μέχρι το τρίτο τρίμηνο, με πολύδυμη κύηση και πολυϋδράμνιο.

Αυτό το σύνδρομο μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά και κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αν αυτή η διαδικασίαήταν δύσκολο και δύσκολο. Ο λόγος αυτού:

• τραυματισμός στην περιοχή της κοιλιάς.
• αποσυντονισμός της εργασίας·
• κοντός ομφάλιος λώρος?
• καθυστερημένη ρήξη των μεμβρανών.
• επιταχυνόμενη απελευθέρωση αμνιακού υγρού.
• εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια (χρόνια).

Μερικές φορές ακόμη και σκληροί χειρισμοί κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης από γυναικολόγο μπορεί να προκαλέσουν σύνδρομο Cuveler. Οι γυναίκες άνω των 35 ετών προσβάλλονται συχνότερα.

Επίσης γυναίκες που έχουν αυτοάνοσα νοσήματα, τυχόν συγγενή ελαττώματα της μήτρας ή όσες έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε σοβαρή χειρουργική επέμβαση στο όργανο.

Εάν ο παράγοντας Rh της μητέρας και του παιδιού δεν είναι συμβατός, μπορεί επίσης να εμφανιστεί αποκόλληση πλακούντα.

Συμπτώματα

Η μήτρα του Couveler γίνεται αισθητή με τη μορφή μειωμένης ροής αίματος στον πλακούντα και συμπτωμάτων όπως:

• σπασμωδικός πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και της κοιλιάς.
• άγχος, νευρικότητα?
• η εμφάνιση υπερβολικής εμβρυϊκής δραστηριότητας.
• η εμφάνιση ναυτίας και εμέτου.
• εκτεταμένη αιμορραγία (με σοβαρή αποκόλληση πλακούντα) και ελαφρά κηλίδες (με μερική αποκόλληση).
• πόνος κατά τον τοκετό μεταξύ των συσπάσεων (αν ο πλακούντας αποκολληθεί στην αρχή του τοκετού).

Κατά την εξέταση, κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς, η γυναίκα θα νιώσει έντονο πόνο. Αίμα στα λευκά είδη δεν υπάρχει σε όλες τις περιπτώσεις. Συχνά η αιμορραγία είναι μόνο εσωτερική, κάτι που δεν είναι λιγότερο επικίνδυνο.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι μεμβράνες ρήξη, οξεία ηπατική και ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ, μια γυναίκα διαγιγνώσκεται με διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Μπορεί να είναι σε σοκ ή να πέσει σε κώμα.

Το τέντωμα του οργάνου συμβάλλει στη διακοπή της συστολής του και αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε υπερτονικότητα και περαιτέρω διακοπή του τοκετού. Η αναιμία εμφανίζεται λόγω απώλειας αίματος. Εξαιτίας αυτού, το δέρμα μιας γυναίκας γίνεται χλωμό, εμφανίζεται ζάλη και αδυναμία.

Αυτή τη στιγμή, το έμβρυο βιώνει πείνα με οξυγόνο και ο καρδιακός παλμός του αλλάζει.

Διαγνωστικά

Ο γιατρός θα είναι σε θέση να αναγνωρίσει την παθολογία με βάση το ιστορικό και την εξέταση του ασθενούς.

Όταν μια γυναίκα έρθει για ραντεβού, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος θα ρωτήσει αμέσως για τα συμπτώματα που υπάρχουν και θα ψηλαφίσει την κοιλιά της εγκύου. Ακόμη και με αδύναμα αγγίγματα, η έγκυος γυναίκα θα νιώσει πόνο. Ο καρπός γίνεται αισθητός ασθενώς. Δίνεται παραπομπή για εξέταση αίματος.

Οι ενόργανοι τύποι διαγνωστικών περιλαμβάνουν:

1. Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα). Στην οθόνη, ο ειδικός θα δει ένα παχύ τοίχωμα, καθώς και την παρουσία ενός σχηματισμού μεταξύ του τοιχώματος της μήτρας και του πλακούντα. Αυτό δείχνει την παρουσία αιματώματος.
2. Dopplerography. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να δείτε κυκλοφορικές διαταραχές και ρήξεις αιμοφόρων αγγείων.
3. Καρδιοτοκογραφία (CTG). Εδώ εξετάζουν τον καρδιακό ρυθμό του μωρού. Με τη μητροπλακουντιακή αποπληξία, εμφανίζεται λιμοκτονία οξυγόνου στο έμβρυο, η οποία βοηθά στην επιβράδυνση του καρδιακού παλμού του.

Με βάση τα αποτελέσματα όλων των παραπάνω διαγνωστικών μεθόδων, γίνεται τελική διάγνωση και συνταγογραφείται η κατάλληλη θεραπεία.

Θεραπεία

Είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί αυτή η παθολογία με συντηρητικό τρόπο. Εάν μια γυναίκα έχει αποκόλληση πλακούντα και εκτεταμένη αιμορραγία, απαιτείται άμεση νοσηλεία και επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Μια έγκυος υποβάλλεται σε καισαρική τομή, όσο μακριά κι αν είναι. Εάν αυτό δεν γίνει έγκαιρα, η γυναίκα μπορεί να πεθάνει από απώλεια αίματος και αιμορραγικό σοκ. Η πείνα με οξυγόνο θα οδηγήσει επίσης στο θάνατο του παιδιού και στην καλύτερη περίπτωση θα προκαλέσει αναπτυξιακές διαταραχές.

Μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να σώσει τη ζωή του μωρού και της ίδιας της μητέρας.

Αφού ο χειρουργός αφαιρέσει το παιδί, εξετάζει το όργανο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ακρωτηριάζεται μαζί με τον τράχηλο της μήτρας. Μόνο λίγα έχουν μείνει με το όργανο και τα αγγεία απολινώνονται.

Μετά την αποβολή, συνταγογραφείται θεραπεία έγχυσης και μετάγγιση αίματος. Επιπλέον, χρειάζονται φάρμακα που θα βοηθήσουν να σταματήσει η αιμορραγία σε περίπτωση που σωθεί το όργανο.

Εάν η μήτρα έχει αφαιρεθεί, συνταγογραφούνται αραιωτικά αίματος για την πρόληψη θρόμβων αίματος.

Εάν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας ήταν απαραίτητο να αφαιρεθούν τα εξαρτήματα και οι σάλπιγγες, τότε στο μέλλον η γυναίκα θα πρέπει να εξαρτάται συνεχώς από φάρμακα ορμονικής υποκατάστασης.

Εάν αναζητήσετε βοήθεια στο αρχικό στάδιο, το όργανο μπορεί να σωθεί και στο μέλλον είναι ακόμα δυνατό να αποκτήσετε παιδιά. Εάν αφαιρεθεί η μήτρα, η γυναίκα καθίσταται στείρα.

Προληπτικές ενέργειες

Για την πρόληψη θα πρέπει:

• πριν προγραμματίσετε να συλλάβετε, επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο και υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση.
• Επισκεφθείτε το γιατρό σας σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.
• θεραπεύει έγκαιρα όλες τις ασθένειες που σχετίζονται με τα αναπαραγωγικά όργανα.
• στην παραμικρή απόκλιση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
• μην εμπλακείτε σε σεξουαλική επαφή (εάν υπάρχουν ειδικοί λόγοι για αυτό).
• κόψτε το κάπνισμα και τα αλκοολούχα ποτά.

Εάν τηρείτε όλους τους παραπάνω κανόνες, μπορείτε να αποφύγετε αρνητικές συνέπειες, να σώσετε τη ζωή σας και τον μελλοντικό σας κληρονόμο. Εάν διαπιστωθεί διάγνωση προεκλαμψίας ή όψιμης κύησης, ο γιατρός παρακολουθεί τη γυναίκα πιο προσεκτικά.

συμπέρασμα

Η μήτρα του τριφυλλιού αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για την ίδια την έγκυο. Το ίδιο και για το έμβρυο. Εάν δεν επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν ειδικό γιατρό, μπορεί να εμφανιστούν αποκλίσεις στην ανάπτυξη του παιδιού και επιδείνωση της κατάστασης της γυναίκας.

Σε ακραίες περιπτώσεις, η γυναίκα και το μωρό πεθαίνουν. Εάν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, ο γιατρός συνταγογραφεί επείγουσα καισαρική τομή. Το ζήτημα της αφαίρεσης του οργάνου ή της αφαίρεσής του αποφασίζεται αμέσως.

Μερικές φορές η εξάλειψη είναι η μόνη διέξοδος για να σωθεί η ζωή μιας γυναίκας.

Για να αποτρέψετε την αποκόλληση του πλακούντα, θα πρέπει υγιής εικόναζωή, να αντιμετωπίζετε έγκαιρα όλες τις γυναικολογικές παθήσεις και να παρακολουθείτε τακτικά από γυναικολόγο καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.