Η νεφρική ανεπάρκεια, όπως την αντιλαμβάνονται οι κλινικοί γιατροί, είναι ένα ολόκληρο σύμπλεγμα νεφρωσικών συνδρόμων που οδηγούν σε επιδείνωση της λειτουργίας διήθησης του οργάνου και στη συσσώρευση τοξινών στο αίμα. Η διάγνωση της παθολογικής κατάστασης συνήθως δεν είναι δύσκολη· απαιτεί υποχρεωτικές εργαστηριακές και οργανικές μελέτες.
Άννα Λεβίνα
Νεφρολόγος
Άρθρα που γράφτηκαν
Με βάση τα δεδομένα των εξετάσεων και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, συντάσσεται η θεραπεία. Μια σημαντική πτυχήθεραπεία ακολουθεί ειδική δίαιτα. Κατάλληλη διατροφήσε περίπτωση λειτουργικής ανεπάρκειας οργάνων - η βάση για την πρόγνωση για το προσδόκιμο ζωής και την υγεία των ασθενών.
Γενικά χαρακτηριστικά της νόσου
Η νεφρική ανεπάρκεια είναι ένα σύνολο αρνητικών παραγόντων που μειώνουν τη λειτουργικότητα του νεφρικού ιστού. Εκτός από την κύρια λειτουργία, υπάρχουν και άλλες:
- απομάκρυνση τοξικών συστατικών από το σώμα.
- ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης (σε συντομογραφία BP);
- παραγωγή ενός ορμονικού συστατικού, ιδιαίτερα της ρενίνης, που παίζει τεράστιο ρόλο στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.
- έλεγχος της σύνθεσης ηλεκτρολυτών του αίματος.
- παραγωγή ερυθροποιητίνης, μιας ουσίας που σχηματίζει ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα.
Στο νεφρωσικό σύνδρομο, η ικανότητα των νεφρών να παράγουν ούρα είναι σοβαρά μειωμένη. Στο πλαίσιο των διαταραχών, η ισορροπία νερού-αλατιού, οξεοβασικής ισορροπίας και αρτηριακής πίεσης διαταράσσονται σταδιακά. Στη χρόνια πορεία της παθολογίας, όλες οι λειτουργίες επιδεινώνονται μη αναστρέψιμα.
Οι ειδικοί διακρίνουν δύο κύριες μορφές παθολογίας: οξεία και χρόνια. Σε ένα ήπιο οξύ στάδιο, οι αλλαγές στους νεφρώνες μπορεί να είναι αναστρέψιμες, ενώ τα σοβαρά στάδια μπορεί να οδηγήσουν σε ανάπτυξη πολλαπλών οργάνων και θάνατο ασθενών λόγω αύξησης της οξείας δηλητηρίασης.
Η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από αργή καταστολή της νεφρικής λειτουργίας. Είναι με τη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια που απαιτείται μια δια βίου δίαιτα και πειθαρχία τροφίμων.
Αιτίες
Τα αίτια των νεφροπαθειών σε διαφορετικά στάδια της πορείας είναι πολλαπλά και διαφέρουν ως προς τις μορφές της πορείας. Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες και άνδρες, καθώς και σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, ανεξαρτήτως φύλου.
| Μορφή παθολογίας | Προδιαθεσικοί παράγοντες |
| Οξεία νεφρική ανεπάρκεια |
|
| Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια |
|
Το ΑΚΙ χαρακτηρίζεται από αυθόρμητη πορεία με απότομη επιδείνωση της διηθητικής, απεκκριτικής και εκκριτικής λειτουργίας των νεφρών.
Οι συγγενείς ανωμαλίες της ανάπτυξης οργάνων μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της ΠΝ. Όλο και περισσότερο, τέτοιες καταστάσεις καταγράφονται κατά τις εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μιας γυναίκας.
Συμπτώματα
Η πορεία των νεφροπαθειών καθορίζει και το συμπτωματικό σύμπλεγμα. Το στάδιο της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας και της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ταξινομείται ανάλογα με τη σοβαρότητα και την κλινική βαρύτητα της παθολογικής διαδικασίας.
Σημάδια οξείας νεφρικής ανεπάρκειας
Τα συμπτώματα της οξείας λειτουργικής δυσλειτουργίας οργάνων εξαρτώνται από το στάδιο της παθολογίας. Οι γιατροί διακρίνουν 4 κύριους βαθμούς ανάπτυξης οξείας νεφρικής ανεπάρκειας:
Το ΑΚΙ χαρακτηρίζεται από αναστρεψιμότητα και δυνατότητα πλήρους αποκατάστασης του νεφρικού ιστού. Ωστόσο, αυτό είναι δυνατό μόνο εάν υπάρχει μια ελαφρά επιδείνωση στη λειτουργία του οργάνου. Με σοβαρή βλάβη στους νεφρώνες, η οξεία νεφρική ανεπάρκεια εξελίσσεται σε χρόνια διαδικασία με τάση για περιοδικές παροξύνσεις.
Κλινικές εκδηλώσεις χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας
Το CRF ταξινομείται επίσης σε διάφορα στάδια ανάπτυξης, τα οποία βασίζονται στη σταδιακή αύξηση της ανισορροπίας της κρεατινίνης, της ουρίας, του νερού και των ηλεκτρολυτών, στις αλλαγές στην πυκνότητα των ούρων και στην πρωτεϊνουρία - την εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα. Σύμφωνα με τα διαγνωστικά κριτήρια υπάρχουν:
| Στάδια | Χαρακτηριστικά σταδίων |
| Μηδέν ή πρώτο στάδιο | Υψηλή κόπωση, συνεχής δίψα και ξηρός λαιμός. Μια βιοχημική εξέταση αίματος αποκαλύπτει μια ελαφρά διαταραχή των ηλεκτρολυτών στο αίμα, αλλά δεν ανιχνεύεται στα ούρα. ένας μεγάλος αριθμός απόπρωτεΐνη (λανθάνουσα πρωτεϊνουρία). |
| Στάδιο αποζημίωσης | Πολυουρία και αύξηση της ημερήσιας διούρησης σε 2-2,5 l, αλλαγές στη σύνθεση του αίματος και μείωση της πυκνότητας των ούρων, αισθήσεις τραβήγματος στην περιοχή Κύστη. Τα όργανα είναι ικανά να αντισταθμίσουν την παθολογία πολύς καιρός. |
| Διακοπτόμενη | Το στάδιο ανάπτυξης της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας χαρακτηρίζεται από περιοδική αύξηση και υποχώρηση των συμπτωματικών εκδηλώσεων. Η σύνθεση του αίματος αυξάνει τον μεταβολισμό της κρεατινίνης, της ουρίας και του αζώτου. Οι ασθενείς συχνά ανησυχούν για τη ναυτία, τον έμετο και το κιτρίνισμα του δέρματος. Στο πλαίσιο του διαλείποντος σταδίου, εμφανίζεται τρόμος των περιφερικών άκρων και πόνος στον μυοσκελετικό ιστό. |
| Τερματικό στάδιο | Ψυχοσυναισθηματική αστάθεια, διαταραχή του νυχτερινού ύπνου, κρίσεις ανάρμοστης συμπεριφοράς, αζωταιμία - μέθη με αζωτούχες ενώσεις. Το δέρμα παίρνει μια γκριζωπή απόχρωση, το πρόσωπο είναι πρησμένο, κυρίως το πρωί. Συχνά υπάρχει κνησμός στο δέρμα του σώματος (στομάχι, χέρια, πλάτη) και τριχόπτωση. Ο στοματικός βλεννογόνος είναι ξηρός, η γλώσσα είναι επικαλυμμένη. |
Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ικανοποιητικός για αρκετά χρόνια. Ο κίνδυνος του τελευταίου σταδίου της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας είναι η προσθήκη επιπλοκών από την καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία και το ήπαρ. Η κατάσταση επιδεινώνεται από συνεχή μέθη του σώματος.
Βασικός διακριτικό χαρακτηριστικό CRF σε παιδιά και ενήλικες είναι η διάρκεια του αντισταθμιστικού σταδίου. Στα παιδιά, αυτή η περίοδος μπορεί να φτάσει τα 8-12 χρόνια με προστατευτικό καθεστώς και σωστή διατροφή, γεγονός που οφείλεται σε υψηλότερο πόρο υγείας των ιστών και νεότητας.
Σας προσκαλούμε να παρακολουθήσετε το πρόγραμμα «Live Healthy», στο οποίο θα μάθετε για τα αίτια και τα συμπτώματα της ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.
Τι είδους δίαιτες υπάρχουν για τα νεφρά;
Τύπος θεραπευτική διατροφήεπιλέγεται για ασθενείς σύμφωνα με την κλινική εικόνα. Δυστυχώς, δεν υπάρχει καθολικό πρόγραμμα διατροφής για όλους τους ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Υπάρχουν πολλές κύριες γνωστές δίαιτες που συνταγογραφούνται σύμφωνα με το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.
Πίνακας θεραπείας Νο. 6
Ο πίνακας Νο. 6 σύμφωνα με τον Pevzner συνταγογραφείται για την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών, την ανταλλαγή πουρινών - αζωτούχων οργανικών ενώσεων, καθώς και για τη μείωση του επιπέδου ουρικό οξύκαι τα προϊόντα διάσπασής του - άλατα. Όλες αυτές οι εργασίες οδηγούν σε αλκαλοποίηση των ούρων και αύξηση της ικανότητας των ούρων να διαλύουν πέτρινες δομές: πέτρες, οξαλικά, ουρικά.
Πίνακας Νο 6Ε
Η δίαιτα 6Ε προορίζεται για τη θεραπεία νεφροπαθειών που σχετίζονται με παχυσαρκία ή ουρική αρθρίτιδα. Η δίαιτα χαρακτηρίζεται από μειωμένη περιεκτικότητα σε θερμίδες και ο ημερήσιος κανόνας μόλις φτάνει τα 2000 Kcal. Κατά τη σύνταξη του μενού, λαμβάνεται υπόψη η επιτρεπόμενη ημερήσια πρόσληψη πρωτεϊνών - 60-70 g, λίπος - 75-80 g και υδατάνθρακες - 230-250 g.
Πίνακας Νο. 7
Ο πίνακας θεραπείας αριθμός 7 στοχεύει στη μείωση του οιδήματος και στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Τα συστατικά βοηθούν στην απομάκρυνση του υπολειμματικού αζώτου από το σώμα και στη μείωση των συμπτωμάτων χρόνιας δηλητηρίασης.
Η δίαιτα βασίζεται σε μείωση της ημερήσιας πρωτεΐνης διατηρώντας παράλληλα το φυσιολογικό κανόνα των λιπών και των υδατανθράκων. Η ημερήσια περιεκτικότητα σε θερμίδες δεν υπερβαίνει τις 2800 Kcal. Όλα τα μαγειρεμένα τρόφιμα δεν πρέπει να αλατίζονται. Υπάρχουν διάφοροι τύποι δίαιτας:
- Πίνακας 7α. Ο πίνακας θεραπείας συνταγογραφείται για οξεία φλεγμονώδεις ασθένειεςνεφρό Η βασική αρχή - υγιεινή διατροφήαπουσία αλατιού και περιοριστική πρωτεΐνη στα 20 γρ. Το υγρό που πίνεται πρέπει να αντιστοιχεί στην καθημερινή διούρηση.
- Πίνακας 7β. Η ημερήσια πρόσληψη πρωτεΐνης αυτής της δίαιτας αυξάνεται στα 40 g ημερησίως και ο όγκος του υγρού που πίνεται παραμένει εντός 1-1,3 λίτρων.
- Πίνακας 7γ. Η διατροφή συνταγογραφείται για νεφρωσικό σύνδρομο με οίδημα και πρωτεϊνουρία. Η ημερήσια απαίτηση σε πρωτεΐνη φτάνει τα 130 g για την αναπλήρωση του χαμένου συστατικού στα ούρα. Μαζί με την αύξηση της πρωτεΐνης, το αλάτι και το υγρό περιορίζονται σημαντικά στα 0,7 λίτρα.
- Πίνακας 7 γρ. Συνταγογραφείται σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση ή νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου. Το μενού βασίζεται στον περιορισμό της πρωτεΐνης στα 60 g, 2-2,5 g αλάτι και 0,8 λίτρα υγρών την ημέρα.
Η λεπτή γραμμή μεταξύ της ημερήσιας ποσότητας πρωτεΐνης, λιπών και υδατανθράκων απαιτεί υποχρεωτική ιατρική παρέμβαση. Είναι προτιμότερο να αναθέσετε την προετοιμασία του μενού σε νεφρολόγο ή διατροφολόγο για να αποφύγετε επιπλοκές της νόσου.
Πίνακας Νο. 14 στο ουρολιθίαση
Η ουρολιθίαση είναι συχνή αιτία νεφροπάθειας, επομένως η σωστή διατροφή στοχεύει στη μείωση των λίθων και είναι απαραίτητη για την αφαίρεση λίθων.
Τα συστατικά των τροφίμων πρέπει να οξινίζουν τα ούρα για να διαλύσουν γρήγορα τα ιζήματα φωσφόρου-ασβεστίου και να αποτρέψουν τη συσσώρευση υπολειμματικού αζώτου.
Δίαιτα χωρίς αλάτι
Συνήθης συνοδεία νεφροπαθειών ποικίλης προέλευσης είναι το εσωτερικό και εξωτερικό οίδημα, η υψηλή και ασταθής αρτηριακή πίεση. Γι' αυτό συνιστάται να περιορίζετε το αλάτι και να ακολουθείτε τις βασικές αρχές μιας υγιεινής διατροφής.
Εξαιρώντας το πρόσθετο νάτριο, οι ασθενείς θα πρέπει να θυμούνται ότι το αλάτι περιέχεται σε ελάχιστες ποσότητες σε όλα τα τρόφιμα, ειδικά στα θαλάσσια ψάρια και τα θαλασσινά, καθώς και στα φυτικά τρόφιμα.
Πρέπει να εξαλείψετε το αλάτι σταδιακά και να εξαλείψετε εντελώς την κατανάλωσή του στα τρόφιμα μέσα σε 2 εβδομάδες. Όταν ακολουθείτε τους κανόνες μιας δίαιτας χωρίς αλάτι, αρκεί να θυμάστε τις ακόλουθες αποχρώσεις:
- Θα πρέπει να τρώτε μόνο φαγητό που προετοιμάζεται μόνοι σας.
- η αλατιέρα πρέπει να τοποθετηθεί στο τραπέζι, έτσι ώστε τα μέλη του νοικοκυριού να μπορούν να προσθέσουν αλάτι στο φαγητό μετά το μαγείρεμα.
- Για να βελτιώσετε τη γεύση, μπορείτε να προσθέσετε πιπεριές, ντομάτες και άλλα μπαχαρικά χωρίς αλάτι.
Η σύγχρονη διαιτολογία και η μαγειρική μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά τη γεύση διαιτητικά πιάτα, έτσι οι ασθενείς δεν αισθάνονται ουσιαστικά καμία ενόχληση κατά την επαγγελματική μετάβαση στη διατροφική θεραπεία. Τα συνηθισμένα "νοσοκομειακά" κεφτεδάκια με δυσάρεστη εμφάνιση ανήκουν στο παρελθόν.
Διατροφή με αλάτι
Μια άλλη κλινική κατάσταση είναι η ανεπάρκεια νατρίου ή η υπονατριαιμία. Εδώ, οι κλινικοί γιατροί συνταγογραφούν αλάτι ή μεταλλικό νερό για να ομαλοποιήσουν την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών στο σώμα.
Ωστόσο, όταν συνταγογραφείτε μια δίαιτα με αλάτι, θα πρέπει να τηρείτε ορισμένους από τους ακόλουθους κανόνες:
- ορισμός ημερήσια δόσηεπιτραπέζιο αλάτι σύμφωνα με δοκιμές ηλεκτρολυτών.
- προσθήκη αλατιού μόνο σε παρασκευασμένα τρόφιμα πριν από την κατανάλωση.
- ομοιόμορφη κατανομή του ημερήσιου όγκου αλατιού.
Δίαιτα μήλου
Η δίαιτα με μήλα συνταγογραφείται για νεφρική νόσο, η οποία συνοδεύεται από παχυσαρκία, κυκλοφορικές διαταραχές στις νεφρικές δομές, παθολογίες του ήπατος και της χοληφόρου οδού. Πρέπει να τρώτε έως και 1,5 κιλό ώριμα ή ψημένα μήλα την ημέρα.
Δίαιτα χωρίς πρωτεΐνες
Μια δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνες είναι απαραίτητη για τη δηλητηρίαση από ουραιμία - οξεία κατακράτηση αζωτούχων συστατικών στο σώμα, ειδικά όταν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί επείγουσα αιμοκάθαρση. Η βάση της δίαιτας είναι ο περιορισμός των πρωτεϊνών στα 25 g την ημέρα μαζί με την αύξηση των λιπών και των υδατανθράκων.
Το συστατικό πρωτεΐνης μπορεί να αντικατασταθεί με πρωτεΐνη σόγιας. Η συνολική περιεκτικότητα σε θερμίδες του μενού δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2700 Kcal την ημέρα. Όλα τα φαγητά παρασκευάζονται χωρίς αλάτι.
Δίαιτα λάχανο-πατάτας
Η δίαιτα λάχανου-πατάτας είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για την οξαλουρία - απέκκριση στα ούρα οξαλικό οξύ. Κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής διατροφής, τρώγονται μόνο λάχανο και πατάτες, επομένως η πορεία της θεραπείας τροφίμων δεν υπερβαίνει τις 7-10 ημέρες. Αυτή η δίαιτα συνιστάται για υπερηχογράφημα νεφρών ως παρασκεύασμα.
Δίαιτα βρώμης
Το αφέψημα βρώμης όχι μόνο έχει ευεργετική επίδραση στον ιστό των νεφρών, αλλά συμβάλλει και στην υγεία ολόκληρου του σώματος. Συνιστάται να τρώτε βραστή βρώμη σε ρολό την ημέρα και να πίνετε γάλα βρώμης σε συνδυασμό με άλλα συστατικά τροφίμων. Η βρώμη σας επιτρέπει να εξαλείψετε την οξέωση σχεδόν σαν να χρησιμοποιείτε απορροφητικά φάρμακα.
Ο ζωμός βρώμης πίνεται με άδειο στομάχι για μεγάλο χρονικό διάστημα για να μειωθεί ο κίνδυνος πέτρας και άμμου στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.
Τα καρπούζια σας επιτρέπουν να απομακρύνετε τις τοξίνες από τα νεφρά και να σταματήσετε τον θάνατο των νεφρώνων. Η δίαιτα είναι αποτελεσματική στο πρώιμο στάδιο της νεφρικής ανεπάρκειας ενώ η νεφρική λειτουργία διατηρείται, χωρίς οίδημα. Η δίαιτα είναι χρήσιμη για όχι περισσότερο από 5-7 ημέρες, μετά από τις οποίες είναι σημαντικό να κάνετε ένα διάλειμμα. Τα καρπούζια πρέπει να είναι ώριμα, υψηλής ποιότητας, χωρίς υποψία χημικής «τροφοδοσίας». Αυτή η δίαιτα είναι απαράδεκτη σε περιπτώσεις σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας και σοβαρής λειτουργικής ανεπάρκειας των νεφρών.
Τραπέζι των Giordano - Giovanetti
Η συνολική περιεκτικότητα σε θερμίδες της δίαιτας είναι 2300-2600 Kcal την ημέρα λόγω αύξησης των υδατανθράκων στα 380 g και των λιπών στα 130 g. Η πρωτεΐνη μειώνεται σε ελάχιστη ημερήσια δόση 50 g Η ημερήσια πρόσληψη αλατιού είναι 5 g Υγρό περιορίζεται σύμφωνα με το κλινικό ιστορικό. Σε περίπτωση απουσίας οιδήματος, το καθημερινό υγρό αντιστοιχεί περίπου σε διούρηση. Συνταγογραφείται όταν η κάθαρση της ουρίας είναι μικρότερη από 0,05 ml/min.
Μόνο η μακροχρόνια και επαρκής χρήση μιας θεραπευτικής δίαιτας επιτρέπει την επίτευξη διαρκών αποτελεσμάτων σε σχέση με την υποκείμενη νόσο που οδήγησε στην ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ή οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Με χρόνια επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας, η δίαιτα είναι συνήθως δια βίου.
Είναι επιβλαβής για τα νεφρά μια δίαιτα πρωτεΐνης;
Μια υγιεινή ανθρώπινη διατροφή πρέπει να περιέχει πλήρη πρωτεΐνη, που βρίσκεται στα αυγά κοτόπουλου, τα ψάρια, το κρέας, τα θαλασσινά και το κόκκινο χαβιάρι. Ωστόσο, η υπερβολική κατανάλωση πρωτεΐνης ή η κατανάλωση του φυσιολογικού της κανόνα σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες.
Εάν τα υγιή νεφρά είναι σε θέση να αφαιρέσουν τα προϊόντα διάσπασης των πρωτεϊνικών τροφών, τότε εάν η νεφρική λειτουργία είναι μειωμένη, αυτή η διαδικασία συμβαίνει πολύ πιο αργά ή δεν συμβαίνει καθόλου. Σε αυτή την περίπτωση, οι τοξίνες συσσωρεύονται στο αίμα, οδηγώντας σε σοβαρή δυσλειτουργία άλλων οργάνων και συστημάτων.
Εάν υπάρχει αύξηση του πρωτεϊνικού συστατικού στα τρόφιμα, τότε είναι σημαντικό να μειωθεί αναλογικά η ποσότητα των υδατανθράκων και των λιπών που καταναλώνονται. Είναι σημαντικό να συντονίζετε τυχόν δίαιτες για απώλεια βάρους με πρωτεΐνη σε συνεννόηση με ειδικούς για να αποτρέψετε την ανάπτυξη επιπλοκών.
Η δίαιτα χωρίς κάλιο έχει τις ίδιες αρχές, όπου είναι σημαντικό να περιοριστούν όλα τα τρόφιμα που περιέχουν κάλιο, αλλά με μέτρο για να αποτραπεί η ανάπτυξη υποκαλιαιμίας. Οποιεσδήποτε μονο-δίαιτες είναι επιβλαβείς για τα νεφρά παρουσία ασθενειών του πεπτικού συστήματος.
Διατροφικοί κανόνες
Το κύριο καθήκον της διατροφικής διατροφής είναι η πρόληψη του θανάτου των κυττάρων του νεφρικού ιστού - νεφρώνων. Ο μόνος τρόπος για να δημιουργήσετε τη σωστή ισορροπία μεταξύ του κορεσμού του οργανισμού με χρήσιμες ουσίες και της διατήρησης της νεφρικής λειτουργίας είναι να ακολουθήσετε μια δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνες και να περιορίσετε το επιτραπέζιο αλάτι, συμπεριλαμβανομένων των παραγώγων του. Οι ακόλουθες πτυχές θεωρούνται σημαντικές:
- σταδιακή μείωση της ημερήσιας πρωτεΐνης στα 20-80 g (ο όγκος καθορίζεται από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας).
- Η αύξηση της περιεκτικότητας σε θερμίδες θα πρέπει να επιτυγχάνεται με την αύξηση του ημερήσιου λίπους και των υδατανθράκων.
- υποχρεωτική συμπερίληψη φρέσκων φρούτων, λαχανικών ρίζας και άλλων λαχανικών στη διατροφή, αλλά λαμβάνοντας υπόψη το συστατικό πρωτεΐνης.
- προετοιμασία πιάτων με βράσιμο, βράσιμο, ατμό.
Οι γιατροί συνιστούν να είστε ακριβείς στις ιατρικές οδηγίες, να κρατάτε σημειωματάρια διατροφής και να καταγράφετε προσεκτικά τις τροφές που καταναλώνετε. Φυσικά, δεν είναι όλοι οι ασθενείς σε θέση να τηρούν τέτοια σχολαστικότητα και πειθαρχία, αλλά κλινικές μελέτες έχουν αποδείξει αύξηση της διάρκειας και της ποιότητας ζωής των ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και αυστηρή πειθαρχία.
Εκτός από τους κύριους περιορισμούς, το κάλιο αποκλείεται από τη διατροφή (μερικοί Εξωτικά φρούτα: αβοκάντο, μάνγκο, μπανάνες). Η περίσσεια καλίου βλάπτει τη λειτουργικότητα των δομών των νεφρών, βλάπτει τα αποτελέσματα της δίαιτας και διαταράσσει την ισορροπία των ηλεκτρολυτών.
Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη δίαιτα
Η κύρια ένδειξη για τη διατροφική πειθαρχία στη νεφρική ανεπάρκεια είναι η ίδια η επιβεβαιωμένη διάγνωση. Η σωστή διατροφή ενδείκνυται για τον καθαρισμό των νεφρών. Η κλινική διαιτολογία υποχρεώνει τους ασθενείς να αλλάξουν τη συνήθη διατροφή τους για να διατηρήσουν την ποιότητα και το προσδόκιμο ζωής.
- παιδιά κάτω των 3 ετών·
- εγκυμοσύνη και γαλουχία στις γυναίκες.
- σοβαρή δυστροφία?
- σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια?
- γενική σοβαρή κατάσταση.
Η διατροφή σε μικρά παιδιά στο πλαίσιο της νεφρικής ανεπάρκειας δεν είναι μόνο αναποτελεσματική, αλλά και επιβλαβής. Τα παιδιά πρέπει να μεγαλώνουν και να αναπτύσσουν σωματικό βάρος, επομένως η τροφή πρέπει να είναι πλήρης και πλούσια σε πρωτεΐνες. Ο μόνος περιορισμός που ισχύει για τα παιδιά είναι η κατανάλωση αλκοόλ παρουσία οιδήματος.
Με 1, 2, 3, 4 βαθμούς νεφρικής ανεπάρκειας
Οι ειδικοί μοιράζονται διατροφικά χαρακτηριστικά στα στάδια 1-3 και στα τελικά στάδια του ΠΝ.
| Στάδιο παθολογίας | Θεμελιώδεις πτυχές |
| Πτυχίο | Συνιστάται το μενού Νο. 7, με πρωτεΐνη περιορισμένη στα 60-70 g την ημέρα, το νάτριο αποκλείεται εντελώς. Η συνολική ενεργειακή αξία της δίαιτας αυξάνεται λόγω του συστατικού λίπος-υδατάνθρακες. Η περιεκτικότητα σε θερμίδες είναι 2500 Kcal. Αυτή η δίαιτα μειώνει το πρήξιμο και ομαλοποιεί τα επίπεδα χοληστερόλης. |
| II βαθμού | Συνιστάται ο πίνακας Νο. 7β. Η ημερήσια πρωτεΐνη δεν υπερβαίνει τα 50 γρ. Η περιεκτικότητα σε θερμίδες των γευμάτων την ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2000 Kcal. Οι εξετάσεις αίματος παρακολουθούν τα επίπεδα νατρίου και εάν τα επίπεδα είναι φυσιολογικά, το αλάτι εξακολουθεί να αποκλείεται. Η χρήση συστατικών τροφίμων που προκαλούν ζύμωση και φούσκωμα είναι απαράδεκτη. |
| III βαθμού | Το μενού βασίζεται στη μείωση της πρωτεΐνης στα 20 g και στην εξάλειψη του νατρίου. Τα περιοριστικά μέτρα στη διατροφή στο στάδιο 3 της παθολογικής κατάστασης εισάγονται σε επεισόδια 7-10 ημερών με ομαλές μεταβάσεις στον πίνακα Νο 7 ή 7β. |
| Τερματικά στάδια (IV-V) | Στο πλαίσιο της κατασταλμένης νεφρικής λειτουργίας, συνιστάται η ημερήσια αύξηση της πρωτεΐνης στα 120 g ενώ ταυτόχρονα περιορίζεται το αλάτι, η ζάχαρη (συμπεριλαμβανομένων των προϊόντων που περιέχουν ζάχαρη) και τα υγρά σε 0,7-0,9 λίτρα την ημέρα, που αντιστοιχεί στον πίνακα Νο. 7γ. Για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια με ανάγκη αιμοκάθαρσης. Ορθολογική διατροφή σύμφωνα με το μενού δίαιτας 7γρ. |
Δεν υπάρχουν ιδιαίτερες διαφορές στα στάδια 1, 2, 3, εκτός από τις διακυμάνσεις της ημερήσιας πρωτεΐνης στο σώμα. Στο τελευταίο στάδιο του ΠΝ, οι δίαιτες συνδυάζονται μεταξύ τους σύμφωνα με τα δεδομένα των δοκιμών. Οι ασθενείς υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο της ηλεκτρολυτικής τους ισορροπίας. Έλεγχος νατρίου, μαγνησίου, καλίου, ασβεστίου, χλωρίου.
Με τη μακροχρόνια τήρηση της διαιτητικής διατροφής και την επαρκή συμπτωματική θεραπεία, είναι δυνατό να επιβραδυνθεί σημαντικά η πορεία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και να διατηρηθούν σταθερά τα στάδια I-III της δυσλειτουργίας οργάνων για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
Για τη χρόνια νεφροπάθεια, η θεραπευτική δίαιτα βασίζεται στο επιτραπέζιο μενού Νο 7 ή 7γ με εναλλακτική χρήση τους. Η μέση ημερήσια ποσότητα πρωτεΐνης για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια κυμαίνεται από 50 έως 70 g, το αλάτι περιορίζεται στα 4 g. Γενικές συστάσειςγια τον ασθενή αντιστοιχούν στην κάθαρση της κρεατινίνης, της ουρίας και των ηλεκτρολυτών στο αίμα.
Για οξεία νεφρική ανεπάρκεια
Ο στόχος της διατροφής στην οξεία νεφρική ανεπάρκεια είναι η μείωση του φορτίου στους νεφρικούς νεφρώνες, η επιτάχυνση των μεταβολικών διεργασιών, η εξάλειψη του οιδήματος (συμπεριλαμβανομένου του εσωτερικού οιδήματος) και η σταθεροποίηση της πίεσης. Σε οποιοδήποτε στάδιο του ΠΝ, η κατανάλωση λίπους και υδατανθράκων μειώνεται μετρίως και το νάτριο και το πρωτεϊνικό συστατικό είναι σχεδόν εντελώς περιορισμένα. Στο ολιγουρικό στάδιο η ημερήσια πρόσληψη πρωτεΐνης είναι μόνο 20 γρ. Η συνολική περιεκτικότητα σε θερμίδες δεν ξεπερνά τα 2300 Kcal.
Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή, συνιστάται ο περιορισμός των πρωτεϊνών στα 20 g, των υδατανθράκων στα 450-500 g και των υγρών σε 1-2 ποτήρια την ημέρα. Η συνολική διάρκεια των σοβαρών περιορισμών διαρκεί περίπου 1-2 εβδομάδες μέχρι να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς. Με την πάροδο του χρόνου, οι διατροφικές απαιτήσεις εξασθενούν.
Η κύρια αρχή στη διατροφή για την οξεία νεφρική ανεπάρκεια είναι ο περιορισμός της πρωτεΐνης μαζί με τη διατήρηση υψηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες των πιάτων. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η καταστροφή των ιστών του ίδιου του σώματος και να αποτραπεί το μεγάλο φορτίο στις δομές των νεφρών.
Προϊόντα
Η συνταγογράφηση δίαιτας, καθώς και η περιοδική διόρθωσή της, είναι προνόμιο του θεράποντος ιατρού. Το πρόγραμμα θεραπευτικής διατροφής βασίζεται σε δεδομένα από εξετάσεις αίματος και ούρων, κλινικό ιστορικό και συνοδά νοσήματα. Ολόκληρη η δίαιτα βασίζεται στις ακόλουθες τροφές:
- πουλερικά, νεαρό μοσχαρίσιο κρέας?
- γαλακτοκομικά προϊόντα και αυγά που έχουν υποστεί ζύμωση (όχι περισσότερο από 50-100 g την ημέρα).
- ζωμούς λαχανικών και αδύναμου κρέατος και σούπες με βάση αυτά.
- φρέσκα φρούτα, λαχανικά, μούρα.
- γλυκά: μέλι, marshmallows, marshmallows.
- ποτό: αφέψημα από τριανταφυλλιές, μούρα ή χυμό μούρων, όχι δυνατός πράσινο τσάι, μαύρο τσάι με γάλα, νερό, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.
- πλούσιοι ζωμοί κρέατος και ψαριών.
- σύνθετα πιάτα από επεξεργασμένο κρέας και ψάρι.
- κονσέρβες, τουρσιά, μαρινάδες, κονσέρβες, καπνιστά κρέατα.
- πικρά λαχανικά: ραπανάκι, γογγύλι, σκόρδο, ραπανάκι.
- σκληρά, πυρίμαχα, νεαρά, αλατισμένα τυριά (το προϊόν είναι γενικά σημαντικά περιορισμένη στην κατανάλωση).
- Αρτοσκευάσματα, είδη ζαχαροπλαστικής, αρτοσκευάσματα.
- μανιτάρια?
- όσπρια;
- ξηροί καρποί, αποξηραμένα βερίκοκα, δαμάσκηνα, μπανάνες, σταφύλια.
- καρπούζι και πεπόνια για σοβαρό πρήξιμο, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
- γλυκά: σοκολάτα, κρέμες βουτύρου, παγωτό.
- δυνατός καφές, τσάι.
Εξουσιοδοτημένα Προϊόντα
| Προϊόντα | BJU | Kcal ανά 100 g |
Λαχανικά |
||
| κολοκυθάκια και κολοκυθάκια | 0,5 / 0,3 / 4,5 | 24 |
| καρότο | 1,2 / 0,1 / 6,5 | 32 |
| ντομάτες | 0,6 / 0,3 / 4,1 | 31 |
| κολοκύθι | 1,4 / 0,3 / 7,6 | 29 |
| πατάτα | 2 / 0,4 / 18,1 | 26 |
Φρούτα και μούρα |
||
| καρπούζι | 0,6 / 0,1 / 5,8 | 27 |
| μήλα | 0,5 / 0,5 / 9,8 | 45 |
| φράουλα | 0,8 / 0,4 / 8,5 | 41 |
| αποξηραμένα βερίκοκα | 5,1 / 0,3 / 52 | 217 |
| πεπόνι | 0,6 / 0,45 / 6,9 | 31 |
| ημερομηνίες | 2,5 / 0,6 / 67 | 270 |
Πλιγούρι |
||
| ρύζι | 6,6 / 0,5 / 78,9 | 344 |
| είδος σίκαλης | 12,5 / 3,2 / 62 | 315 |
| ρεβύθια | 0,8 / 2,4 / 55 | 124 |
| αρακάς | 3,5 / 6,7 / 78 | 212 |
Γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα |
||
| κεφίρ | 3,4 / 2 / 4,5 | 53 |
| γάλα | 3,2 / 3,6 / 4,8 | 65 |
| σάλτσα γάλακτος | 2,3 / 6,9 / 5,2 | 77 |
| τυριά | 54,7 / 54,6 / 9,9 | 415 |
| κρέμα γάλακτος | 2,9 / 20 / 3,2 | 206 |
| γιαούρτια | 4,5 / 2 / 3,4 | 55 |
Κρέας και πουλερικά |
||
| βοδινό κρέας | 25,8 / 16,2 / 0,1 | 256 |
| κοτόπουλο | 25,1 / 7,4 / 0 | 170 |
| μοσχαράκι στον ατμό | 41 / 0,9 / 0 | 140 |
| κρέας κουνελιού | 22 / 10 / 0 | 166 |
| Τουρκία | 20 / 9 / 0 | 88 |
Αυγό |
||
| κοτόπουλο | 12,7 / 10,9 / 0,7 | 157 |
| ορτύκι | 14 / 11 / 0,4 | 200 |
| χήνα | 11 / 0,8 / 0,6 | 160 |
Ελαιογραφίες |
||
| κρεμώδης χωρικός | 2,1 / 72 / 1,6 | 450 |
| ηλιοτρόπιο | 0 / 100 / 0 | 900 |
| καλαμπόκι | 0 / 89,9 / 0 | 890 |
| ελιά | 0 / 98 / 0 | 899 |
Ποτά |
||
| μαύρο τσάι με ζάχαρη | 0,5 / 1 / 8,2 | 43 |
| χυμό βερίκοκου | 0,7 / 0,2 / 9,5 | 40 |
| χυμό κολοκύθας | 0 / 0,5 / 10 | 40 |
| χυμός καρότου | 1,3 / 0,2 / 6,5 | 30 |
Γλυκα |
||
| μαρμελάδα | 0,3 / 0,2 / 62 | 261 |
| πηκτή | 2,7 / 0,1 / 18 | 79 |
Απαγορευμένα Προϊόντα
| Προϊόντα | BJU | Kcal ανά 100 g |
Λαχανικά |
||
| λάχανο | 1,9; 0,1; 0 | 21 |
| κρεμμύδι | 1,4; 0; 4,6 | 40 |
| ραπανάκι | 1,4; 0; 4,1 | 21 |
| χρένο | 3,2; 0,4; 10,5 | 56 |
| σκόρδο | 6,5; 0,5; 9,6 | 144 |
| γογγύλι | 1,5; 0,1; 6,2 | 30 |
| αγγούρι σε κονσέρβα | 2,8; 0; 1,3 | 16 |
Φρούτα |
||
| μπανάνες | 1,5; 0,2; 29 | 95 |
| βερίκοκα | 0,9; 0,1; 10,8 | 45 |
| ροδάκινα | 0,7; 0,25; 10,9 | 48 |
Μανιτάρια |
||
| διατήρηση | 3,1; 2; 2,7 | 33 |
| φρέσκα μανιτάρια | 2,8; 3; 1,5 | 40 |
Σάλτσες |
||
| κέτσαπ | 1,8; 1; 22,3 | 93 |
| μαγιονέζα | 2,4; 67; 3,8 | 627 |
| μουστάρδα | 5,4; 6,6; 24 | 162 |
| σάλτσα χρένου | 2,2; 0,9; 33 | 140 |
Κρέας και πουλερικά |
||
| χοιρινό | 17 / 21,2 / 0 | 261 |
| salo | 16,3 / 66,7 / 0 | 579 |
| καπνιστά πουλερικά | 27,5 / 8,2 / 0 | 188 |
| ζωικό λίπος | 0 / 99,6 / 0 | 897 |
| πάπια | 16,6 / 60 / 0 | 340 |
Ψάρι |
||
| καπνιστό ψάρι | 26,8 / 9,9 / 0 | 196 |
| κονσερβοποιημένο ψάρι | 17,5 / 2 / 0 | 88 |
| λιπαρός σολομός | 36 / 23 / 0,2 | 456 |
Γαλακτοκομικά προϊόντα |
||
| λιπαρό τυρί κότατζ | 17,2 / 9,9 / 1,8 | 121 |
Φέρνουμε στην προσοχή σας το πρόγραμμα «Live Healthy» με την Elena Malysheva, το οποίο μιλά για τις τρεις πιο επιβλαβείς τροφές για τα νεφρά.
Χαρακτηριστικά διατροφής
Εάν η νεφρική ανεπάρκεια στους ενήλικες έχει συνήθως δευτερογενή παράγοντα και αποτελεί επιπλοκή μιας συνοδό νόσου του ουρογεννητικού συστήματος, τότε στα μικρά παιδιά η κύρια αιτία είναι οι συγγενείς αναπτυξιακές ανωμαλίες.
Από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, οι μηχανισμοί της βλάβης των νεφρώνων είναι οι ίδιοι και χαρακτηρίζονται από πανομοιότυπη πορεία, με εξαίρεση τον ρυθμό αύξησης της παθολογικής διαδικασίας. Δεν υπάρχουν διαφορές στη διατροφή παιδιών και ενηλίκων με νεφρική ανεπάρκεια, αλλά υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά του σχεδιασμού του μενού:
Για παιδιά
Ο οργανισμός των παιδιών είναι ιδιαίτερα ευαίσθητος σε διάφορους περιορισμούς λόγω χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Το σώμα του παιδιού αναπτύσσεται γρήγορα· η διατροφή του απαιτεί άφθονη πρωτεΐνη και υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες. Δεν υπάρχουν ειδικοί διατροφικοί περιορισμοί, εκτός από την παρακολούθηση του αλατιού με αιματολογικές εξετάσεις για την περιεκτικότητα σε νάτριο και τα υγρά για την πρόληψη του οιδήματος.
Για εγκύους
Όταν μια γυναίκα είναι έγκυος, υπάρχουν κάποιες αποχρώσεις. Εάν μια γυναίκα ακολουθούσε προηγουμένως ένα θεραπευτικό σχήμα διατροφής πριν από την εγκυμοσύνη, τότε κατά τη διάρκεια της κύησης μπορείτε να διατηρήσετε τη συνήθη διατροφή σας με μικρές προσαρμογές σύμφωνα με τις ενδείξεις του γιατρού.
Εάν η παθολογία διαγνωστεί για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε οι γιατροί περιορίζουν τη γυναίκα σε όλα τα επιβλαβή τρόφιμα και συνιστούν περιορισμό του αλατιού και των υγρών. Η πρωτεΐνη μειώνεται ελαφρώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Στο πλαίσιο του ΠΝ, συχνά αναπτύσσεται χρόνια αναιμία βαθμού Ι-ΙΙ, επομένως είναι σημαντικό να συμπεριληφθούν στη διατροφή συμπλέγματα βιταμινών και τροφές που περιέχουν σίδηρο. Κατά τη διάρκεια της δίαιτας, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τις εξετάσεις αίματος τουλάχιστον μία φορά κάθε 3 μήνες.
Για άνδρες και γυναίκες
Δεν υπάρχουν θεμελιώδεις διαφορές στην προετοιμασία ενός μενού θεραπείας για άνδρες και γυναίκες. Η παθολογία δεν έχει διαφορετικούς μηχανισμούς για τη δυσλειτουργία του νεφρικού ιστού με βάση το φύλο.
Μενού για την εβδομάδα
Η σύγχρονη διαιτολογία προσφέρει ένα αρκετά εκτενές μενού για ασθενείς με νεφρωσικό σύνδρομο οποιασδήποτε φύσης. Δείγμα μενού για κάθε μέρα:
Πρώτη μέρα
- Πρωινές ώρες:χυλός ρυζιού με νερό ή γάλα χαμηλών λιπαρών, τυρόπηγμα με σταφίδες, πράσινο τσάι με μέλι.
- Βραδινό:σούπας λαχανικών με κρέμα γάλακτος, 100 γρ άπαχο βραστό μοσχαρίσιο κρέας.
- Απογευματινό σνακ:μπισκότα, χλιαρό αφέψημα από τριανταφυλλιά χωρίς ζάχαρη.
- Βραδινό:κοτολέτες ψαριού στον ατμό, κατσαρόλα κολοκυθιού, 200 ml κεφίρ.
Δεύτερη μέρα
- Πρωινές ώρες:τυρόπηγμα, πλιγούρι με σταφίδες, πράσινο τσάι.
- Βραδινό:κρεμώδη κολοκυθόσουπα με σέλινο, βινεγκρέτ, κρουτόν.
- Απογευματινό σνακ: 100 γρ άπαχο μοσχαρίσιο κρέας ή βραστό στήθος κοτόπουλου, χοντρό ζελέ μούρων.
- Βραδινό:κεφτεδάκια με ρύζι και λαχανικά, κομπόστα μήλου.
Την ΤΡΙΤΗ μερα
- Πρωινές ώρες:βρασμένος χυλός φαγόπυρου, ένα ποτήρι γάλα, μια κουταλιά μέλι.
- Βραδινό:μπορς με κρέμα γάλακτος, βραστό κρέας, σαλάτα από φρέσκα λαχανικά και φυτικό λάδι, ξερό ψωμί.
- Απογευματινό σνακ:χοντρό ζελέ, στιφάδο λαχανικών.
- Βραδινό:μπριζόλα στήθος κοτόπουλου, ζυμαρικά, κεφίρ.
Τέταρτη ημέρα
- Πρωινές ώρες:χυλός σιμιγδάλι, ψωμί, πράσινο τσάι.
- Βραδινό:σούπας με σπιτικά νουντλς, αγγουροσαλάτα με κρέμα γάλακτος και μυρωδικά, ψωμί.
- Απογευματινό σνακ:πλιγούρι με αποξηραμένα φρούτα, αφέψημα τριαντάφυλλου.
- Βραδινό:κατσαρόλα από φιλέτο κοτόπουλομε βραστές πατάτες, γλυκό τυρί κότατζ με πράσινο τσάι.
Πέμπτη ημέρα
- Πρωινές ώρες:κεχρί βρασμένο σε γάλα χαμηλών λιπαρών, σάντουιτς με μαρούλι και μελιτζάνα, έγχυμα τριανταφυλλιάς.
- Βραδινό:βινεγκρέτ, λαχανόσουπα, τοστ.
- Απογευματινό σνακ:πλιγούρι με φρούτα, ζεστό γάλα με μέλι.
- Βραδινό:στιφάδο λαχανικών μελιτζάνας, κολοκυθιού ή κολοκυθιού σε μια κατσαρόλα.
Έκτη μέρα
- Πρωινές ώρες:Χυλός ρυζόγαλου, τυρόπηγμα, πράσινο τσάι.
- Βραδινό:σούπα λαχανικών με βραστό μοσχαρίσιο κρέας, βραστό φαγόπυρο, κομπόστα μήλου.
- Απογευματινό σνακ:τυρόπηγμα και κατσαρόλα ρυζιού με μαρμελάδα ή μαρμελάδα, ζελέ.
- Ήδησε : κεφτεδάκια με ρύζι και λαχανικά, κεφίρ, σταφίδες.
Έβδομη μέρα
- Πρωινές ώρες: είδος σίκαληςσε γάλα, αφέψημα τριαντάφυλλου.
- Βραδινό:σούπα λαχανικών, παντζαροσαλάτα με καρύδια και δαμάσκηνα, βραστό ψάρι και βραστές πατάτες.
- Απογευματινό σνακ:στιφάδο λαχανικών, βραστό κρέας.
- Βραδινό:κατσαρόλα κρέατος με βραστά ζυμαρικά, αγγουροσαλάτα με κρέμα γάλακτος.
Το ποτό σε ολόκληρο το εβδομαδιαίο μενού μπορεί να ποικίλλει. Για απογευματινά σνακ, είναι σημαντικό να προσθέσετε φρέσκα μούρα και φρούτα. Το βράδυ μπορείτε να φάτε επιδόρπια: ζελατινώδη ζελέ, marshmallows, μαρμελάδα. Συνιστάται να πίνετε κεφίρ τη νύχτα, αλλά όχι περισσότερο από 150-200 ml.
Συνταγές
Για να ετοιμάσετε απλές σούπες, μπορείτε να πάρετε ως βάση μερικές νόστιμες και υγιεινές συνταγές.
Πρώτο γεύμα
- Σούπα μελιτζάνας.Πλένουμε τις μελιτζάνες, τις κόβουμε σε φέτες και τις σιγοβράζουμε σε ένα τηγάνι χωρίς λάδι. Τα καρότα, οι πιπεριές και οι πατάτες μαγειρεύονται σε μικρή ποσότητα νερού, συνδυάζονται με μελιτζάνες και αφήνονται σε χαμηλή φωτιά μέχρι να ψηθούν πλήρως. Η σούπα πρέπει να εγχυθεί. Για γεύση, προσθέστε ψιλοκομμένα μυρωδικά και φρέσκο σκόρδο.
- Λαχανικά solyanka.Τα καρότα, οι πατάτες, το λάχανο, τα κρεμμύδια και οι ντομάτες κόβονται σε κύβους, προσθέτουμε λίγο νερό και σιγοβράζουμε σε χαμηλή φωτιά. Στη συνέχεια ψιλοκόβουμε το βρασμένο μοσχάρι, τα χόρτα και τα προσθέτουμε στη σούπα. Πριν το σερβίρισμα, η σούπα εγχύεται για περίπου μισή ώρα.
Δεύτερα μαθήματα
- Κολοκυθάκια γεμιστά.Ένα μέτριο κολοκυθάκι ξεφλουδίζεται και ξεφλουδίζεται, χωρίζεται σε δύο ίσα μισά. Για τη γέμιση σοτάρουμε τα κρεμμύδια και τα καρότα, βράζουμε λίγο ρύζι και ένα αυγό. Όλα τα υλικά ανακατεύονται και συνδυάζονται με σάλτσα ξινή κρέμα. Τα βαθουλώματα στα κολοκυθάκια γεμίζονται με γέμιση, πασπαλίζονται με τριμμένο τυρί και μυρωδικά από πάνω και τοποθετούνται στο φούρνο μέχρι να ψηθούν. Αλλα .
- Κολοκύθα βραστή. Τα λαχανικά ξεφλουδίζονται, κόβονται σε μικρά κομμάτια και μαγειρεύονται μαζί με κρεμμύδια, ρίχνοντας 300 ml νερό, για περίπου μισή ώρα. Μετά το μαγείρεμα, προσθέστε τα μυρωδικά, το χυμό λεμονιού και λίγη κρέμα γάλακτος. Η συνταγή είναι υπέροχη για παιδικές τροφές. Ακόμα περισσότερο .
Ποτά
- Αφέψημα τριανταφυλλιάς.Μια χούφτα τριανταφυλλιές πλένονται με τρεχούμενο νερό, τοποθετούνται σε μια κατσαρόλα, γεμίζονται με 2 λίτρα νερό και τοποθετούνται στη σόμπα. Ο ζωμός βράζεται για περίπου 15 λεπτά, μετά σβήνει η φωτιά και αφήνεται ο ζωμός να κρυώσει εντελώς.
- Κομπόστα μήλου. 3-4 μήλα κόβονται σε μικρές φέτες, αφού αφαιρέσουμε τον πυρήνα. Τα κομμάτια ρίχνονται σε 2 λίτρα νερό και βράζουν. Στη συνέχεια αφήστε μέχρι να κρυώσει εντελώς. Δεν είναι απαραίτητο να τεντωθεί. Λεπτομερώς .
Η σύγχρονη διαιτολογία γνωρίζει πολλές διαφορετικές συνταγές. Αν χρησιμοποιήσετε τη φαντασία σας, μερικά φρέσκα πιάταμπορούν να μετατραπούν σε πραγματικά αριστουργήματα.
Διατροφή για συνοδά νοσήματα
Συχνά, οι διατροφολόγοι συνδυάζουν πολλά θεραπευτικά σχήματα διατροφής ταυτόχρονα, όταν μιλάμε γιασχετικά με τις συνδυασμένες παθολογίες. Τα διατροφικά χαρακτηριστικά για τη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι ελαφρώς διαφορετικά στην περίπτωση συνοδών νόσων και καταστάσεων.
Για τον διαβήτη
Η θεραπεία και των δύο παθολογιών είναι σοβαρή καθημερινή εργασία που στοχεύει στην εξάλειψη της κετοξέωσης ή της γλυκοζουρίας (μειωμένος μεταβολισμός υδατανθράκων και απέκκριση γλυκόζης στα ούρα, αντίστοιχα).
Η βασική αρχή της συμβατότητας με τη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι η χαμηλή σε υδατάνθρακες διατροφή και μια μικρή ποσότητα πρωτεϊνούχων τροφών. Φροντίστε να λάβετε υπόψη τα χαρακτηριστικά της πορείας του σακχαρώδη διαβήτη.
Όσο περισσότερο ο ασθενής είναι σε θέση να διατηρήσει φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης δευτεροπαθούς νεφροπάθειας. Διαφορετικά, όταν η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια έχει προκαλέσει διαβήτη, τότε αρκεί να μείνουμε στον πίνακα νούμερο επτά.
Για πυελονεφρίτιδα
Κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, είναι σημαντικό να διασφαλίσετε άφθονα υγρά. Το ποτό σάς επιτρέπει να απομακρύνετε γρήγορα τα παθογόνα μέσα από το σώμα. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να τηρείτε τον πίνακα Νο 7 για να αποτρέψετε το πρήξιμο και την αυξημένη αρτηριακή πίεση. Η βάση της διατροφής είναι η μείωση των πρωτεϊνών και η ομαλοποίηση της αναλογίας πρωτεϊνών και υδατανθράκων.
Με αυξημένη κρεατινίνη
Η υψηλή κρεατινίνη είναι ένας από τους δείκτες της μειωμένης λειτουργικότητας των οργάνων. Η βάση της διατροφής είναι η μείωση της ημερήσιας πρωτεΐνης στα 60 g την ημέρα, ακολουθούμενη από την επακόλουθη μείωση της. Ταυτόχρονα, η περιεκτικότητα σε θερμίδες θα πρέπει να αυξηθεί στα 3000 Kcal. Εάν η κρεατινίνη είναι υψηλή, πρέπει να συνταγογραφηθεί μια σειρά αμινοξέων. Το Ketosteril είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό από αυτή την άποψη.
Με χαμηλή αιμοσφαιρίνη
Το αναιμικό σύνδρομο σε διάφορες νεφροπάθειες δεν διορθώνεται μόνο με τη διατροφή. Επί πρώιμα στάδιαΤο CRF μπορεί να διορθωθεί με συμπληρώματα σιδήρου (από το στόμα). Σε μεταγενέστερα στάδια, είναι σημαντικό να χρησιμοποιούνται φάρμακα που περιέχουν σίδηρο μαζί με ερυθροποιητίνη (υποδόρια).
Για πέτρες στα νεφρά
Σε περίπτωση ουρολιθίασης και άμμου στα νεφρά σε φόντο χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, είναι σημαντικό να επιτευχθεί ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών, ιδιαίτερα των πουρινών. Ταυτόχρονα, γίνονται εργασίες για τη διόρθωση του βάρους, της οξείδωσης ή της αλκαλοποίησης των ούρων (ο βαθμός αντίδρασης για τις πέτρες καθορίζεται από τη φύση του ιζήματος και των νεοπλασμάτων). Για τις πέτρες στα νεφρά, συνιστάται η δίαιτα Νο. 6, όπου η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες είναι 80 g την ημέρα, λίπος - 90 g, και υδατάνθρακες - 300-400 g.
Κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης
Όταν το αίμα καθαρίζεται με τη συσκευή «τεχνητού νεφρού», η διατροφή αλλάζει και γίνεται σταθερή. Οι βασικές αρχές της δίαιτας αιμοκάθαρσης είναι οι εξής:
- αύξηση της πρωτεΐνης σε 1,3 g ανά kg ανθρώπινου βάρους.
- περιορισμός προϊόντων και φαρμάκων που περιέχουν αλουμίνιο·
- ποτό - περίπου 5% του σωματικού βάρους.
- περιορισμός των τροφίμων που περιέχουν κάλιο.
Δυστυχώς, δεν υπάρχει καθολική δίαιτα για νεφρική νόσο λόγω της ατομικότητας του ανθρώπινου σώματος. Η διατροφή είναι μόνο ένα βοήθημα στη θεραπεία της ανεπάρκειας· δεν μπορεί να θεωρηθεί ως ανεξάρτητη θεραπεία. Η πρόγνωση καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη φύση και το ποσοστό της βλάβης στον νεφρικό ιστό, καθώς και από τις σχετικές επιπλοκές και την ηλικία των ασθενών.
Άννα Λεβίνα
Όταν διαγνωστεί νεφρική ανεπάρκεια, ένα άτομο έρχεται αντιμέτωπο με το γεγονός ότι πρέπει να επανεξετάσει πλήρως τη διατροφή του. Αυτή η παθολογία σχετίζεται με μια κατάσταση των οργάνων στα οποία οι νεφροί δεν μπορούν να λειτουργήσουν κανονικά. Βασικά, το πρόβλημα εμφανίζεται στο φόντο μιας άλλης αναπτυσσόμενης ασθένειας.
Η μορφή της παθολογίας μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Το πρώτο συμβαίνει εντελώς ξαφνικά λόγω σοκ ή δηλητηρίασης. Και το δεύτερο μειώνει σταδιακά τη λειτουργικότητα των νεφρών, κατά την οποία ο ιστός σταδιακά πεθαίνει. Το άρθρο συζητά το θέμα του κατάλληλου μενού νεφρικής ανεπάρκειας.
Λόγος παράβασης
Πρέπει να σημειωθεί ότι η ασθένεια εμφανίζεται για διάφορους λόγους. Η οξεία φάση της νεφρικής ανεπάρκειας μπορεί να προκληθεί από:
- προβλήματα που σχετίζονται με καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία και μειωμένο κυκλοφορικό όγκο.
- νεφρικές λοιμώξεις, όπως πυελονεφρίτιδα ή νεφρίτιδα.
- παθολογίες που εμποδίζουν τη βατότητα του ουρογεννητικού συστήματος.
Η χρόνια μορφή σχετίζεται με ουρολιθίαση, μεταβολικές διαταραχές, διαβήτη, αγγειακές παθολογίες, ρευματικά και γενετικά νοσήματα.
Είναι σαφές ότι η ασθένεια συνδέεται με το γεγονός ότι το σώμα δεν είναι σε θέση να αντεπεξέλθει στις κύριες λειτουργίες του, που περιλαμβάνουν την πέψη και την απορρόφηση ουσιών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να μελετηθεί μια ειδική δίαιτα για νεφρική ανεπάρκεια, το μενού της οποίας θα συζητηθεί παρακάτω.
Βασικά στοιχεία της σωστής διατροφής
Όλη η διατροφή πρέπει να βασίζεται στην αφαίρεση του μέγιστου φορτίου από τα νεφρά και στην ανακούφιση του ατόμου από το πρήξιμο, εάν υπάρχει. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να καταναλώνετε όχι περισσότερα από 60 γραμμάρια ζωικής πρωτεΐνης την ημέρα. Μερικές φορές η δόση μειώνεται στα 40 γραμμάρια. Καλό είναι να λαμβάνετε τα απαραίτητα αμινοξέα από ψάρι, κρέας ή πουλερικά. Η πρόσληψη αλατιού πρέπει να διατηρείται υπό αυστηρό έλεγχο. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ποσότητα δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από ένα γραμμάριο την ημέρα. Αλλά, φυσικά, αυτό είναι ατομικό, ανάλογα με το πόσο καιρό το σώμα μπορεί να συγκρατήσει υγρό.
Παρά τη χαμηλή πρόσληψη πρωτεΐνης, η ημερήσια πρόσληψη θερμίδων θα πρέπει να είναι αρκετά υψηλή. Λαμβάνεται από λίπη και υδατάνθρακες. Έτσι, συνιστάται να τρώτε ψωμί χωρίς πρωτεΐνες που παρασκευάζεται από αλεύρι σίτου και καλαμποκιού, νουντλς ρυζιού και μους αμύλου. Επιπλέον, η διατροφή πρέπει να περιέχει βιταμίνες που λαμβάνονται από μούρα και φρούτα, καθώς και φρεσκοστυμμένους χυμούς.
Ταυτόχρονα, θα πρέπει να αποφεύγετε εντελώς τα ποτά και τις τροφές που ερεθίζουν τα νεφρά. Αυτά περιλαμβάνουν:
- αλκοόλ;
- χοντρούς ζωμούς?
- σοκολάτα;
- Μαύρο τσάι;
- ζεστά μπαχαρικά?
- καπνιστά κρέατα, καθώς και τουρσί και κονσέρβες.
Τα ακόλουθα επιτρέπονται σε μικρές ποσότητες:
- λιπαρά ψάρια?
- χαβιάρι;
- όσπρια;
- γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση·
- αποξηραμένα φρούτα;
- ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
- σπόρους.
Διατροφή κατά την έναρξη της νόσου
Εάν η ασθένεια έχει μόλις εμφανιστεί, τότε θα πρέπει να συνταγογραφηθεί δίαιτα για νεφρική ανεπάρκεια. Το μενού θα περιλαμβάνει γνωστά πιάτα, αλλά ένα μικρό ποσοστό τους είναι ελαφρώς αλλαγμένο. Για παράδειγμα, η πρωτεΐνη μειώνεται στα 70 γραμμάρια την ημέρα. Μερικές φορές οι ειδικοί χρησιμοποιούν μια φόρμουλα σύμφωνα με την οποία η ποσότητα της βιολογικά δραστικής ουσίας που καταναλώνεται εξαρτάται από το βάρος ενός ατόμου.
Το κύριο μέρος πρέπει να είναι φυτικής προέλευσης (για παράδειγμα, λαχανικά, δημητριακά, φακές και φασόλια, καθώς και ξηροί καρποί). Αυτά τα προϊόντα έχουν πολλές αλκαλικές ενώσεις, λόγω των οποίων απομακρύνονται καλύτερα από το σώμα. Αρχικά, η πρόσληψη αλατιού μειώνεται αρκετά. Επιτρέπεται η κατανάλωση έως και 6 γραμμαρίων από αυτό ημερησίως με το φαγητό. Και αν αυξηθεί η παραγωγή ούρων, τότε μπορεί να καταναλωθεί περισσότερο αλάτι.
Η διατροφή πρέπει να περιέχει περισσότερα λαχανικά και φρούτα. Καλό είναι να φτιάχνουμε σαλάτες από τις πρώτες περιχύνοντάς τις με ελαιόλαδο ή άλλο φυτικό λάδι. Είναι επίσης χρήσιμο να κάνετε ημέρες νηστείας, οι οποίες κανονίζονται μία φορά την εβδομάδα. Αυτή τη στιγμή τρώνε, για παράδειγμα, καρπούζι, μήλα ή κολοκύθα. Η ποσότητα υγρών που πίνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας θα πρέπει να είναι 500 χιλιοστόλιτρα μεγαλύτερη από αυτή που αποβάλλεται από το σώμα.
Μενού στο αρχικό στάδιο της νόσου
Για μια μέρα, μπορείτε να προσφέρετε σε ένα άτομο που έχει αυτό το στάδιο της νόσου το ακόλουθο μενού:
- Το πρωινό αποτελείται από ελαφρύ τσάι με μέλι ή μαρμελάδα, ένα βραστό αυγό κοτόπουλου και μερικές βραστές πατάτες.
- Για ένα σνακ, πιείτε τσάι από βότανα και φάτε κρέμα γάλακτος ή γιαούρτι.
- Γευματίζουν με ένα μπολ με σούπα και στιφάδο λαχανικών.
- Για βραδινό μπορείτε να φάτε χυλό ρυζιού με γάλα και να πιείτε ένα φλιτζάνι τσάι με μαρμελάδα.
Χρόνιο στάδιο
Με αυτή την ασθένεια, η λειτουργία των νεφρών γίνεται όλο και χειρότερη. Σε αυτό το στάδιο είναι απαραίτητο περισσότερο από ό,τι στην προηγούμενη περίπτωση. Το σώμα δηλητηριάζεται από τα δικά του μεταβολικά προϊόντα, τα οποία προκαλούν βλάβες σε πολλά εσωτερικά όργανα. Εκτός από τον προσεκτικό υπολογισμό της ημερήσιας δόσης πρωτεϊνών, πρέπει να καταναλώνονται ανάλατα τρόφιμα. Το γάλα, τα λαχανικά και τα φρούτα, καθώς και τα μανιτάρια είναι σημαντικά μειωμένα σε ποσότητα. Ορισμένα τρόφιμα πρέπει να αποκλειστούν εντελώς από τη διατροφή. Αυτά περιλαμβάνουν μπανάνες, βερίκοκα, αποξηραμένα φρούτα, πικάντικα τρόφιμα και λουκάνικα. Επιτρέπεται να πίνετε χυμούς ντομάτας, μήλου, κερασιού και λεμονιού.
Μενού για το χρόνιο στάδιο της νόσου
Ταυτόχρονα, θα πρέπει να λαμβάνετε έως και 3000 χιλιοθερμίδες την ημέρα. Ένα κατά προσέγγιση μενού για την ημέρα θα μπορούσε να είναι το εξής:
- Το πρωινό αποτελείται από σαλάτα λαχανικών με ρυζόγαλο και τσάι.
- Για σνακ, μπορείτε να φάτε τριμμένα καρότα με ζάχαρη.
- Για μεσημεριανό ετοιμάζουν σούπα λαχανικών, βραστά πουλερικά και βραστές πατάτες και για επιδόρπιο πίνουν ένα ποτήρι κομπόστα.
- Το απογευματινό σνακ περιλαμβάνει αφέψημα σιταριού με ζάχαρη ή ζελέ από μούρα.
- Βράζουμε για βραδινό αυγόκαι φτιάξτε τηγανίτες με τσάι.
Οξύ στάδιο
Σε περιόδους έξαρσης, ένα άτομο μπορεί να μην έχει καθόλου όρεξη. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά εμφανίζεται ναυτία και ακόμη και έμετος. Φυσικά, σε τέτοιες στιγμές δεν θέλετε να φάτε. Ωστόσο, αυτό είναι απαραίτητο, αφού το αίσθημα της πείνας και της δίψας αυξάνεται και η ανταλλαγή μετάλλων και αζώτου διαταράσσεται ακόμη περισσότερο. Η πρωτεΐνη στη διατροφή πρέπει να είναι περίπου 20 γραμμάρια την ημέρα. Μπορείτε να πιείτε γάλα, να φάτε αυγά, κρέμα και ξινή κρέμα, καθώς και μούρα, φρούτα, μέλι, βούτυρο και ρύζι.
Διατροφή για νεφρική ανεπάρκεια: μενού
Ένα κατά προσέγγιση μενού ανά ημέρα σε αυτήν την περίπτωση θα μπορούσε να είναι το εξής:
- Το πρωινό αποτελείται από τσάι με ψωμί ολικής αλέσεως και φρούτα.
- Μπορείτε να έχετε γιαούρτι για σνακ.
- Για μεσημεριανό, φτιάχνουν κουνέλες από πατάτες και αλεύρι, καθώς και σαλάτα με λαχανικά και ζελέ από μούρα.
- Για ένα απογευματινό σνακ, τρώνε μούρα, όπως βατόμουρα, βατόμουρα και φράουλες.
- Το δείπνο μπορεί να αποτελείται από κοτολέτες ψαριού στον ατμό και λαχανικά.
Για διαβητικούς
Το πρωί, είναι καλύτερο για τους διαβητικούς να τρώνε χυλό και να πίνουν αδύναμο τσάι χωρίς ζάχαρη. Μεταξύ πρωινού και μεσημεριανού γεύματος, μπορείτε να φάτε φρούτα, όπως μανταρίνι ή πορτοκάλι. Ένα ιδανικό μεσημεριανό θα γίνει από μπορς μαγειρεμένο σε ζωμό λαχανικών, καθώς και ένα ποτήρι κομπόστα. Για ένα απογευματινό σνακ, πιείτε ένα ποτήρι χυμό λαχανικών και φάτε κοτόπουλο, σαλάτα λαχανικών και πιείτε τσάι από βότανα.
Πίνακας 7
Στο αρχικό στάδιο του διαβήτη, η δίαιτα Νο 7 είναι η πιο κοινή. Συνήθως αποτελείται από τα ακόλουθα προϊόντα:
- Το πρωί τρώνε ένα βραστό αυγό, φαγόπυρο και πίνουν τσάι.
- Η ψημένη κολοκύθα προετοιμάζεται για ένα σνακ.
- Το μεσημεριανό γεύμα αποτελείται από σούπας γάλακτος, πουλερικά, κατσαρόλες και ποτά φρούτων.
- Για απογευματινό σνακ - πορτοκάλι.
- Για βραδινό, φτιάξτε μια βινεγκρέτ, βράστε το ψάρι και πιείτε ένα ποτήρι γιαούρτι.
Ας δούμε πολλές συνταγές για την προετοιμασία πιάτων για νεφρική ανεπάρκεια, οι οποίες περιλαμβάνονται τόσο στον πίνακα 7 όσο και σε άλλες δίαιτες.
Πρώτο γεύμα
Ως ζεστά πρώτα πιάτα παρασκευάζονται λαχανόσουπα, ζωμός, χορτοφαγικό μπορς, λαχανόσουπα κ.λπ. Εδώ είναι μερικές συνταγές.
Για σούπα λαχανικών, πάρτε εκατό γραμμάρια πατάτες και λευκό λάχανο, 60 γραμμάρια καρότα, ένα ποτήρι γάλα, 30 γραμμάρια βούτυρο και ένα αφέψημα λαχανικών. Τα καθαρισμένα λαχανικά βράζονται, τρίβονται σε κόσκινο και προστίθενται στο ζωμό, στον οποίο χύνεται το ζεστό γάλα. Όλα τα υλικά βράζονται για αρκετά λεπτά.
Το χορτοφαγικό μπορς περιλαμβάνει παρακάτω προϊόντα: 150 γραμμάρια πατάτες, παντζάρια και λευκό λάχανο, 100 γραμμάρια ντομάτες, 50 γραμμάρια καρότα και κρέμα γάλακτος, καθώς και 30 γραμμάρια κρεμμύδια, βούτυρο και μυρωδικά. Τα λαχανικά ψιλοκόβονται, και τα παντζάρια τρίβονται στον χοντρό τρίφτη και βράζονται. Πριν το σερβίρετε, προσθέστε ψιλοκομμένα μυρωδικά και ξινή κρέμα στο πιάτο.
Το πρώτο πιάτο μπορεί να παρασκευαστεί και με φρούτα. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε εκατό γραμμάρια σταφίδας, μήλα και δαμάσκηνα, φλούδες πορτοκαλιού, κρέμα και μισό κουτάλι επιδόρπιο άμυλο. Οι καρποί πλένονται, αφαιρούνται τα κουκούτσια και ξεφλουδίζονται. Στη συνέχεια βράζονται, μετά από το οποίο παρασκευάζονται σε άμυλο, το οποίο αραιώνεται σε κρύο νερό, καρυκεύεται με φλούδες πορτοκαλιού, ζάχαρη και κρέμα προστίθεται για γεύση.
Δεύτερα μαθήματα
Τα δεύτερα μαθήματα μπορούν να ποικίλλουν ιδιαίτερα. Παρασκευάζουν, για παράδειγμα, βραστό κρέας ή πουρέ κρέατος, βραστό ψάρι με λαχανικά, φαγόπυρο, χυλό ρύζι και πλιγούρι βρώμης, κατσαρόλες, ψημένα μήλα, σάλτσες με κρέμα γάλακτος ή γάλα.
Για να ετοιμάσετε τον πουρέ κρέατος, πάρτε 120 γραμμάρια μοσχάρι, 40 γραμμάρια σάλτσα μπεσαμέλ και μερικά γραμμάρια βούτυρο. Το κρέας βράζεται, στη συνέχεια περνά από μύλο κρέατος τρεις φορές, προστίθεται σάλτσα και αλέθεται. Εκτός από τη σάλτσα, μπορείτε απλά να προσθέσετε ζωμό κρέατος στο πιάτο.
Τα ψάρια με λαχανικά παρασκευάζονται ως εξής: πάρτε 700 γραμμάρια λούτσου, μπακαλιάρου, τσιπούρας ή πέρκα, 200 γραμμάρια σέλινο και καρότα και 100 γραμμάρια μαϊντανού. Πρώτα, το ψάρι πλένεται, ντύνεται και κόβεται. Στη συνέχεια πλένονται, ξεφλουδίζουν, κόβουν τα λαχανικά και βράζουν λίγο. Όταν είναι μισοέτοιμα, τους προσθέτουμε ψάρι και σιγοβράζουμε όλα μαζί. Πριν το σερβίρετε, προσθέστε τα χόρτα.
Μπορείτε επίσης να μαγειρέψετε χυλό. Πάρτε 20 γραμμάρια δημητριακών, εκατό χιλιοστόλιτρα γάλα, έξι γραμμάρια ζάχαρη, έως και πέντε γραμμάρια βούτυρο και 120 χιλιοστόλιτρα νερό. Ρίξτε σιγά σιγά τα δημητριακά σε βραστό νερό, ανακατεύοντας το περιεχόμενο μέχρι να ληφθεί μια ομοιογενής μάζα. Στη συνέχεια το τηγάνι τοποθετείται σε χαμηλή φωτιά και αφήνεται για άλλη μια ώρα. Το έτοιμο χυλό τρίβεται μέσα από ένα κόσκινο, προστίθενται γάλα και ζάχαρη και μαγειρεύονται για λίγα λεπτά ακόμη.
Για να προετοιμάσετε ψητά μήλα, εκτός από αυτά, χρειάζεστε μόνο ζάχαρη. Ο πυρήνας αφαιρείται από τα φρούτα και τοποθετείται σε ένα ταψί στο οποίο χύνονται 200 χιλιοστόλιτρα νερού. Τα μήλα πασπαλίζονται με ζάχαρη, ροδίζουν ελαφρά στο φούρνο, μετά προστίθεται ξανά ζάχαρη και τελειώνει το ψήσιμο.
Ποτά
Είναι χρήσιμο να φτιάχνετε αφεψήματα από βότανα, αφεψήματα και κομπόστες.
Έτσι, μια έγχυση από τριαντάφυλλο παρασκευάζεται ως εξής: για ένα λίτρο υγρού, πάρτε εκατό γραμμάρια φρούτων και την ίδια ποσότητα ζάχαρης. Αφού πλύνουμε το τριαντάφυλλο και το περιχύνουμε με βραστό νερό, το τοποθετούμε σε μια κατσαρόλα και το ρίχνουμε ζεστό νερόκαι βράζουμε με κλειστό καπάκι για δέκα λεπτά. Κατόπιν αποσύρουμε από τη φωτιά και αφήνουμε να εμποτιστεί για μια μέρα.
Το ζελέ μούρων είναι πολύ χρήσιμο. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε τρία ποτήρια χυμό βατόμουρου, σταφίδας και βατόμουρου, τρία τέταρτα ενός ποτηριού άμυλο πατάτας και εκατό γραμμάρια ζάχαρης. Προσθέστε νερό στο χυμό για να γίνουν τρία ποτήρια, προσθέστε ζάχαρη και βάλτε τη φωτιά να πάρει μια βράση. Στη συνέχεια χύνεται σιγά σιγά σε ένα δοχείο με τρία τέταρτα κρύο νερό και άμυλο. Το Kissel σερβίρεται παγωμένο.
Επίσης παρασκευάζουν όλα τα είδη κομπόστες από φρέσκα μούρα και φρούτα.
Εξηγήσεις
Όσοι πάσχουν από αυτή την ασθένεια έρχονται πάντα αντιμέτωποι με το ερώτημα τι να φάνε εάν έχουν νεφρική ανεπάρκεια. Για παράδειγμα, αναρωτιέμαι γιατί απαγορεύονται τα αποξηραμένα φρούτα και οι μπανάνες;
Για να απαντήσετε σε αυτή την ερώτηση, πρέπει να κατανοήσετε την πορεία της νόσου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα είναι πολύ εξασθενημένο, κυρίως λόγω υπερβολικών ποσοτήτων καλίου που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Δεδομένου ότι αυτή η ουσία δεν μπορεί να απεκκριθεί από τα νεφρά, η πρόσληψη του μικροστοιχείου πρέπει να μειωθεί. Το κάλιο βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες στα αποξηραμένα φρούτα, τα όσπρια και τις μπανάνες. Γι' αυτό τα προϊόντα αυτά δεν πρέπει να καταναλώνονται.
Επιτρέπεται μια ελάχιστη ποσότητα αλατιού επειδή αυτή η ουσία είναι ικανή να συγκρατεί υγρό στο σώμα. Η περίσσευσή του θα οδηγήσει σε σοβαρό οίδημα και υπέρταση. Φυσικά, αυτό θα έχει πολύ αρνητικό αντίκτυπο στη λειτουργία τόσο σημαντικών οργάνων όπως τα νεφρά.
συμπέρασμα
Έτσι, όταν επιλέγετε μια δίαιτα και μαθαίνετε τι δεν πρέπει να τρώτε εάν έχετε νεφρική ανεπάρκεια, θα πρέπει να λάβετε υπόψη πολλούς παράγοντες και καταστάσεις. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζετε για όλες τις συνοδές ασθένειες, εάν υπάρχουν, τη μορφή και το στάδιο ανάπτυξής τους. Μόνο σε αυτή την περίπτωση μπορούμε να βασιστούμε στο γεγονός ότι μια συγκρατημένη δίαιτα θα είναι σωστή και θα παράγει ένα πραγματικά αποτελεσματικό αποτέλεσμα, βοηθώντας ένα άτομο να αντιμετωπίσει την ασθένειά του.
Το 10% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει διαγνωστεί με κάποιο είδος.
Πολύ συχνά, τέτοιες ασθένειες οδηγούν σε διαταραχή του οργάνου και ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.
Η παρουσία προδιαθεσικών παραγόντων και η διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας για τρεις ή περισσότερους μήνες επιτρέπει στους γιατρούς να υποπτεύονται χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
Αυτή η παθολογία θεωρείται δευτερεύουσα, δηλαδή αναπτύσσεται στο φόντο μιας άλλης ασθένειας.
Γενικές πληροφορίες για τη νόσο
Τα νεφρά εκτελούν πολλές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα και η διαταραχή της λειτουργίας τους οδηγεί σε αναπηρία και θάνατο.
Συχνά, οι ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια απαιτούν δια βίου θεραπεία και μόνιμες διαδικασίες που μπορούν να αντικαταστήσουν την εργασία των νεφρών.
Το ζευγαρωμένο όργανο εξασφαλίζει τον μεταβολισμό του νερού, του αζώτου και των ηλεκτρολυτών στον άνθρωπο. χαρακτηρίζεται από παραβίαση αυτών των ανταλλαγών, που οδηγεί σε ανισορροπία στο σώμα. Επιπλέον, τα νεφρά:
- διατήρηση σταθερής σύνθεσης αίματος και όγκου υγρού.
- αφαιρέστε τις τοξίνες και τα μεταβολικά προϊόντα από το σώμα.
- παράγουν ορισμένες βιολογικά ενεργές ενώσεις που είναι απαραίτητες για την κανονική ανθρώπινη ζωή, όπως η ρενίνη, η ουροδιλατίνη, οι προσταγλανδίνες.
Φυσιολογικά, η ημερήσια παραγωγή ούρων πρέπει να είναι περίπου το 75% του όγκου του υγρού που πίνεται.
Αιτίες
Τα αίτια της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας μπορούν να χωριστούν σε δύο τύπους.
Τα πρώτα περιλαμβάνουν ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος:
- χρόνια και?
- κληρονομικός;
Για το δεύτερο, ασθένειες που δεν σχετίζονται με πρωτογενή νεφρική βλάβη:
- Διαβήτης;
- υπερτονική νόσος?
- συστηματικές ασθένειες?
- ιογενής ηπατίτιδα.
Σε όλες αυτές τις ασθένειες, τα κύτταρα των νεφρών πεθαίνουν. Οι νεκροί αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό.
Στην αρχή της νόσου, τα νεφρά είναι σε θέση να εκτελούν τις λειτουργίες τους, αλλά καθώς η νόσος εξελίσσεται, τα όργανα παύουν να τα αντιμετωπίζουν.
Στα τελικά στάδια της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, ο ασθενής εμφανίζει καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλοπάθεια και ουραιμικό κώμα. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο ενδείκνυται για μεταμόσχευση νεφρού.
Στάδια της νόσου
Το κύριο κριτήριο για τη διαίρεση με είναι ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης. - αυτός είναι ο όγκος των πρωτογενών ούρων που σχηματίζονται στους νεφρούς ανά μονάδα χρόνου. Το κανονικό GFR είναι 80-120 ml/λεπτό.
Στο αρχικό στάδιο ιδιαίτερα χαρακτηριστικάλείπουν. Τα σημάδια της νόσου θα εξαρτηθούν από τα αίτια και τη φύση της υποκείμενης νόσου.
Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ωχρότητα του δέρματος, ελαφρά μείωση της αρτηριακής πίεσης και του σφυγμού.
Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια χωρίζεται σε 4 στάδια. Αυτή η ταξινόμηση επιτρέπει στους κλινικούς γιατρούς να επιλέξουν τις απαραίτητες θεραπευτικές τακτικές για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.
Λανθάνων
Ταχύτητα σπειραματικής διήθησης 60 - 89 ml/min. Η λανθάνουσα ή λανθάνουσα μορφή ονομάζεται έτσι επειδή δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα. Οι κύριες εκδηλώσεις του είναι:
- αυξημένη κόπωση?
- ξερό στόμα;
- συνεχής αδυναμία.
Αλλά μόνο και μόνο επειδή αυτή η φάση δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα δεν σημαίνει ότι δεν μπορεί να διαγνωστεί. Οι εξετάσεις αίματος και ούρων μπορεί να υποδεικνύουν:
- αλλαγές στο μεταβολισμό φωσφόρου-ασβεστίου.
- διαμινοξέος;
- μειωμένη εκκριτική δραστηριότητα των σωληναρίων.
- αυξημένη απέκκριση σακχάρων.
Αποζημίωση
GFR 30-59 ml/min. Εδώ, τα συμπτώματα που υποδεικνύονται στο λανθάνον στάδιο γίνονται μόνιμα. Ένα από τα κύρια σημάδια είναι η αύξηση του όγκου των ημερήσιων ούρων στα 2,5 λίτρα ή περισσότερο.
Διακοπτόμενη
GFR 15 – 30 ml/min. Χαρακτηρίζεται από την πλήρη εξαφάνιση όλων των σημείων της νόσου, και στη συνέχεια την επανεμφάνισή τους. Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα:
- κιτρίνισμα του δέρματος?
- το δέρμα χάνει την ελαστικότητά του και γίνεται ξηρό.
- ο μυϊκός τόνος εξασθενεί.
- εμφανίζεται πόνος στις αρθρώσεις και στα οστά.
Τερματικό
Είναι μη αναστρέψιμο. Οι νεφροί πρακτικά δεν εκτελούν τις λειτουργίες τους, άλλοι είναι κατεστραμμένοι εσωτερικά όργανα. Το κύριο σύμπτωμα είναι η μείωση της διούρησης, μέχρι την πλήρη εξαφάνιση των ούρων. GFR 15 - 5 ml/min. Άλλα σημάδια περιλαμβάνουν:
- συναισθηματική σταθερότητα;
- αυπνία;
- βραχνή φωνή;
- μυρωδιά αμμωνίας από το στόμα.
- μυρωδιά ούρων από τον ασθενή.
Ενδείξεις για δίαιτα
Η διαιτητική διατροφή συνταγογραφείται σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο, οίδημα και μειωμένο μεταβολισμό.
Για νεφρικές παθήσεις, οι ασθενείς συνταγογραφούνται δίαιτα Νο. 7. Έχει πολλές παραλλαγές: 7A, 7B, 7B, 7D, 7p.
Το κύριο κριτήριο για τη διαφορά μεταξύ αυτών των δίαιτων είναι η ποσότητα πρωτεΐνης, και συγκεκριμένα:
Για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, το πρότυπο πρωτεΐνης αυξάνεται σε 1,6 g ανά κιλό του ιδανικού βάρους του ασθενούς. Με άλλα λόγια, αυτό είναι 110 - 120 g πρωτεΐνης στο καθημερινό μενού. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, σε ορισμένους ασθενείς επιτρέπεται μόνο 70 g την ημέρα κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.
Γενικές αρχές διατροφής
Οι διατροφολόγοι έχουν αναπτύξει ειδικούς κανόνες, ακολουθώντας τους οποίους, ένας ασθενής με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια θα μπορεί να βελτιώσει την κατάστασή του. Εδώ είναι τα κυριότερα:
- ο ασθενής πρέπει να τρώει τουλάχιστον 3500 kcal την ημέρα.
- Τα γεύματα πρέπει να χωρίζονται σε μικρές μερίδες (4 - 6 φορές την ημέρα).
- περιορισμός του επιτραπέζιου αλατιού σε 3 γραμμάρια την ημέρα · παρουσία υψηλής αρτηριακής πίεσης και οιδήματος, είναι δυνατό να εξαλειφθεί εντελώς το αλάτι από τη διατροφή.
- μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης σε 20 - 70 g την ημέρα.
- η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει φρούτα και λαχανικά·
- περιορίστε το υγρό στο 1 λίτρο την ημέρα.
Κυρίως μενού
Το υποδεικνυόμενο μενού είναι μια κατά προσέγγιση εκδοχή του τι μπορεί να φάει ένας ασθενής με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Όλα τα πιάτα αυτής της έκδοσης είναι χωρίς αλάτι.
Ελλείψει οιδήματος και υψηλής αρτηριακής πίεσης, επιτρέπεται στον ασθενή μια μικρή ποσότητα αλατιού. Τα ποσοστά κατανάλωσης είναι ατομικά και συζητούνται με κάθε ασθενή ξεχωριστά.
ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ: χυλός ρυζιού, ψωμί χωρίς αλάτι, τσάι.
Απογευματινό σνακ: μήλα στο φούρνο.
Βραδινό: χορτοφαγικό μπορς, βραστό κρέας με φαγόπυρο, ψωμί χωρίς αλάτι, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.
Χορτοφαγική συνταγή για μπορς. Συστατικά: παντζάρια, φρέσκο λάχανο, πατάτες, κρεμμύδια, ντομάτες. Τρόποι μαγειρέματος:
- Τοποθετήστε ολόκληρα παντζάρια σε βραστό νερό και μαγειρέψτε μέχρι να μισομαγειρευτούν.
- το λαχανικό πρέπει να αφαιρεθεί και να τριφτεί μετά την ψύξη.
- στιφάδο ντομάτες, κρεμμύδια και καρότα σε ένα τηγάνι με φυτικό λάδι.
- Κόβουμε τις πατάτες σε κύβους και τις βάζουμε στο νερό στο οποίο έβρασαν τα παντζάρια.
- μετά από 15 λεπτά, στείλτε το λάχανο εκεί, μετά από άλλα 15 λεπτά, μαγειρεμένα λαχανικά.
Βραδινό: σαλάτα με συκώτι κοτόπουλου, μπακαλιάρος με λαχανικά στον ατμό, ψωμί χωρίς αλάτι, τσάι.
Συνταγή σαλάτας με συκώτι κοτόπουλου. Συστατικά: συκώτι κοτόπουλου 6 τεμάχια, πατάτες 4 τεμάχια, κρεμμύδι, φυτικό λάδι, αλάτι. Μέθοδος μαγειρέματος:
- Κόψτε το τηγανισμένο συκώτι και τις βραστές πατάτες σε κύβους, προσθέστε το κρεμμύδι και το φυτικό λάδι.
Συνταγή για μπακαλιάρο με λαχανικά στον ατμό. Υλικά: 0,5 κιλό μπακαλιάρος, λαχανικά, μαρούλι. Μέθοδος μαγειρέματος:
- Τοποθετήστε αλουμινόχαρτο στο κάτω μέρος του ατμομάγειρα για να συγκρατηθεί ο χυμός από τα λαχανικά και τα ψάρια.
- Βάλτε τα λαχανικά που έχετε στο σπίτι: πατάτες, κρεμμύδια, παντζάρια, καρότα, τα κατεψυγμένα λαχανικά είναι κατάλληλα: μπρόκολο, φασόλια ή λαχανάκια Βρυξελλών.
- Τοποθετούμε κομμάτια μπακαλιάρου πάνω από τα λαχανικά και τυλίγουμε τις άκρες του αλουμινόχαρτου προς τα μέσα, αλλά όχι σφιχτά, ανάβουμε τον ατμομάγειρα για 20-30 λεπτά.
Δεύτερο δείπνο: οποιοδήποτε φρούτο.
Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα ποια από τις δίαιτες του έβδομου πίνακα είναι απαραίτητη για χρήση στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και την ταχεία ανάρρωση του ασθενούς.
Μενού και δίαιτα για 1 φόρμα
Όταν γίνεται η διάγνωση, στο αρχικό στάδιο, ο ασθενής συνταγογραφείται δίαιτα Νο. 7. Το ψωμί πρέπει να είναι χωρίς πρωτεΐνη. Η συνολική ημερήσια ποσότητα πρωτεΐνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 60 g, αλλά αυτή η ποσότητα μπορεί να μειωθεί ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
Σε αυτό το στάδιο, η πρόσληψη υγρών δεν περιορίζεται.
Ο ασθενής επιτρέπεται να πιει αυτή την ποσότητα την επόμενη μέρα.
Επιτρέπονται έως και 5 g αλατιού, με την προϋπόθεση ότι ο ασθενής δεν έχει οίδημα ή υψηλή αρτηριακή πίεση.
Στο δεύτερο στάδιο
Σε περίπτωση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας σταδίου 2, συνιστάται στον ασθενή να τηρεί συνεχώς τη δίαιτα Νο. 7Β. Με αυτή τη δίαιτα, εκτός από πρωτεΐνη, είναι απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα του φωσφόρου στα τρόφιμα. Ο ασθενής απαγορεύεται να φάει:
- κρόκος αυγού;
- κρέας πουλερικών?
- ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
- όσπρια;
- γαλακτοκομικά προϊόντα.
Το κρέας, το ψάρι, το ψάρι, το ρύζι και οι πατάτες περιέχουν μεγάλες ποσότητες φωσφόρου. Για να μειώσετε την ποσότητα του, συνιστάται να βράζετε αυτά τα προϊόντα δύο φορές σε μεγάλες ποσότητες νερού.
Με αυτόν τον χειρισμό, τα φωσφορικά άλατα σε αυτά μειώνονται κατά 2 φορές. Επίσης, με αυτή τη δίαιτα, ο ασθενής συνταγογραφείται το φάρμακο Ketosteril. Βοηθά στη δέσμευση των φωσφορικών αλάτων και στην απομάκρυνσή τους από τα έντερα.
Στην τρίτη
Για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 3, επιτρέπεται να τρώτε όχι περισσότερο από 25 g πρωτεΐνης την ημέρα, κατά προτίμηση ζωικής προέλευσης.
Ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ασθενούς, μπορεί να του επιτραπεί να μεταβεί στη δίαιτα 7Α, αλλά θα πρέπει να επιστρέφει στη δίαιτα 7Β αρκετές φορές την εβδομάδα.
Δίαιτα για το τέταρτο
Στο τελικό στάδιο, όταν ο ασθενής βρίσκεται σε αιμοκάθαρση, χρειάζεται σωστή διατροφή.
Η ποσότητα της πρωτεΐνης αυξάνεται, αφού μετά την αιμοκάθαρση ένα άτομο χάνει πολλές σημαντικές ουσίες στον οργανισμό.
Κατά μέσο όρο, ένας ασθενής πρέπει να τρώει περίπου 450 g υδατανθράκων και 90 g πρωτεΐνης. Επιπλέον, του συνταγογραφούνται φάρμακα που περιέχουν αμινοξέα.
Η ποσότητα του υγρού εξαρτάται από τη διούρηση του ασθενούς. Μειωμένη διούρηση σημαίνει περιορισμός υγρών. Η πρόσληψη αλατιού εξαρτάται από την παρουσία οιδήματος και αρτηριακής υπέρτασης.
Τα τρόφιμα για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια πρέπει πρώτα να βράσουν και μετά να μαγειρευτούν ή να ψηθούν.
Περιορισμοί τροφίμων
Για οποιοδήποτε βαθμό χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, ο ασθενής αντενδείκνυται:
- όλα τα αλμυρά, τουρσί και πιάτα που έχουν υποστεί ζύμωση.
- λιπαροί ζωμοί κρέατος και ψαριών.
- μανιτάρια σε οποιαδήποτε μορφή.
- σοκολάτα;
- σάλτσες και σνακ?
- κονσερβοποιημένα λουκάνικα και καπνιστά κρέατα.
συμπέρασμα
Η διατροφή παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Μαζί με φαρμακευτική θεραπεία, η δίαιτα βοηθά στην παράταση της πλήρους ζωής ενός ατόμου και στην καθυστέρηση της έναρξης μη αναστρέψιμων διεργασιών στο σώμα.
Η πορεία της νόσου και η εξέλιξή της θα εξαρτηθούν άμεσα από τη συμπεριφορά του ασθενούς.
Ακολουθώντας όλες τις εντολές των γιατρών και ακολουθώντας τις συστάσεις τους, ένα άτομο μπορεί να ζήσει μια μεγάλη ζωή.
Η δίαιτα για ΧΝΝ είναι πολύπλοκη στο πλαίσιο της μειωμένης νεφρικής λειτουργίας ιδιαίτερο νόημαη δίαιτα γίνεται ισορροπημένη και πλήρης, η παραμικρή υπερβολή στη διατροφή οδηγεί σε επιδείνωση μεταβολικών διαταραχών που προκαλούνται από νεφροπάθεια, ενώ την ίδια στιγμή η ανεπάρκεια βασικών αμινοξέων και η ανεπαρκής πρόσληψη θερμίδων οδηγούν σε σύνδρομο πρωτεϊνο-ενεργειακής ανεπάρκειας.
Η τακτική παρακολούθηση της διατροφικής κατάστασης, η τήρηση ημερολογίων τροφίμων και η διαβούλευση με έναν διατροφολόγο είναι σημαντική.
Τα γεύματα πρέπει να είναι τακτικά, συχνά αν είναι δυνατόν - 3 κύρια γεύματα συν 2 ελαφριά σνακ. Η διατροφή πρέπει να περιέχει μεγάλη ποσότητα λαχανικών και φρούτων. Υποπροϊόντα, κονσέρβες, συμπυκνώματα τροφίμων, προϊόντα στιγμιαίο μαγείρεμακαι τα ημικατεργασμένα προϊόντα θα πρέπει να εξαιρεθούν.
Περιορισμός της πρόσληψης αλατιού (όχι περισσότερο από 5
g/ημέρα και, εάν είναι δυνατόν, ακόμη πιο αυστηρό) είναι θεμελιώδους σημασίας για την επαρκή διόρθωση της αρτηριακής υπέρτασης, αυξάνει την αντιπρωτεϊνουρική αποτελεσματικότητα των αναστολέων ΜΕΑ και των αναστολέων των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης. Το φαγητό πρέπει να παρασκευάζεται χωρίς προσθήκη αλατιού και να μην προστίθεται στο τραπέζι. Εάν έχετε δυσανεξία σε μια αυστηρή δίαιτα χωρίς αλάτι, μπορείτε να προσθέσετε λίγο αλάτι στα έτοιμα πιάτα στο πιάτο (όχι περισσότερο από 1 g την ημέρα - δηλαδή στην άκρη ενός μαχαιριού). Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις από το γαστρεντερικό σωλήνα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μπαχαρικά και βότανα, ώστε το φαγητό να μην φαίνεται ήπιο. Εξαίρεση αποτελούν οι σωληναριακές βλάβες με αυξημένη απέκκριση νατρίου.
Οι συστάσεις για περιορισμό της πρόσληψης πρωτεΐνης βασίζονται σε δεδομένα ότι αυτό μειώνει την περιεκτικότητα σε ουραιμικές ουσίες - προϊόντα μεταβολισμού πρωτεϊνών και ότι ορισμένα αμινοξέα που εισέρχονται στο αίμα κατά την πέψη πρωτεϊνικών τροφών αυξάνουν τη σπειραματική αιμάτωση και επιδεινώνουν τη σπειραματική υπέρταση και αυξάνουν την πρωτεϊνουρία. Κλινικές μελέτες δείχνουν επίσης τα οφέλη μιας δίαιτας χαμηλής πρωτεΐνης. Μειώνει τη σοβαρότητα των ουραιμικών συμπτωμάτων και του μεταβολισμού
παραβιάσεις, η ευημερία βελτιώνεται και η εξέλιξη της νεφρικής ανεπάρκειας επιβραδύνεται. Μια δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνες (LPD) έχει επίσης πρόσθετα ευεργετικά αποτελέσματα: αυξάνει την ευαισθησία στην αντιυπερτασική θεραπεία, την ινσουλίνη, αυξάνει την αντιπρωτεϊνουρική δράση των αναστολέων ΜΕΑ και βοηθά στη διόρθωση της υπερφωσφαταιμίας.
Ο βαθμός περιορισμού της πρωτεΐνης θα πρέπει να είναι επαρκής για το στάδιο της ΧΝΝ (0,7-0,8 g/kg σωματικού βάρους την ημέρα με μέτρια μείωση του GFR, 0,6 και, σε ορισμένες περιπτώσεις, χαμηλότερη - έως 0,3 g/kg/ημέρα με συναρτήσεις έντονης μείωσης). Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνιστάται μια μέτρια δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνη (0,6-0,8 g/kg/ημέρα), αλλά τουλάχιστον το 60% της πρωτεΐνης θα πρέπει να είναι υψηλή βιολογική αξία, δηλαδή περιέχουν επαρκή ποσότητα απαραίτητων αμινοξέων. Απαιτείται επαρκής πρόσληψη θερμίδων - 30-35 kcal/kg/ημέρα.
Ωστόσο, λόγω της πιθανής ανεπαρκούς εφαρμογής της δίαιτας από τους ασθενείς ή της επιδείνωσης και διαστροφής της όρεξης (αποστροφή στα κρεατικά), που συχνά παρατηρείται με σοβαρή ΧΝΝ, ο κίνδυνος ανάπτυξης συνδρόμου πρωτεϊνικής ενέργειας υποσιτισμού, που χαρακτηρίζεται από μειωμένη σύνθεση ζωτικών πρωτεϊνών, αυξάνει ο υπερκαταβολισμός των μυών και άλλων πρωτεϊνών του σώματος, αύξηση του επιπέδου των αζωτούχων αποβλήτων και του καλίου, αύξηση της θνησιμότητας των ασθενών. Επομένως, με μια δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνες, έτοιμη φαρμακευτικό προϊόνόλα τα απαραίτητα αμινοξέα και τα κετο ανάλογα τους (Ketosteril), το οποίο παρέχει αξιόπιστη πρόληψη του συνδρόμου πρωτεϊνο-ενεργειακής ανεπάρκειας. Τα ανάλογα κετο δεν περιέχουν αμινομάδα, η οποία μειώνει το φορτίο αζώτου.
Μια πιο αυστηρή δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνη (αλλά όχι μικρότερη από 0,3 g/kg/ημέρα) επιτρέπεται μόνο εάν υπάρχουν τεχνικές και οργανωτικές δυνατότητες για εκτεταμένη και τακτική παρακολούθηση της διατροφικής κατάστασης και συνδυάζεται με την υποχρεωτική λήψη βασικών αναλόγων κετο απαραίτητα αμινοξέα.
Εκτός από τον περιορισμό του αλατιού και των πρωτεϊνών, που είναι θεμελιώδεις στη ΧΝΝ, η διατροφή των ασθενών με ΧΝΝ υπόκειται στις ακόλουθες αρχές:
■ επαρκές καθεστώς νερού
■ επαρκής πρόσληψη θερμίδων
■ διόρθωση υπερλιπιδαιμίας και υπεργλυκαιμίας
■ διόρθωση διαταραχών του μεταβολισμού των πουρινών
■ διόρθωση διαταραχών μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου
■ πρόληψη υπερκαλιαιμίας
Το υδάτινο καθεστώς καθορίζεται από τη συγκεκριμένη κλινική κατάσταση. Στους περισσότερους ασθενείς με ΧΝΝ εμφανίζεται ένα εκτεταμένο σχήμα νερού, δηλαδή, τουλάχιστον 2 λίτρα υγρών την ημέρα σε δροσερό καιρό, έως 3 λίτρα υγρών την ημέρα σε ζεστό καιρό, ειδικά με ουρολιθίαση, διαταραχές του μεταβολισμού των πουρινών και τάση σε ουρολοίμωξη. Με νεφρωσικό σύνδρομο, μειωμένη διούρηση, αντίθετα, η πρόσληψη υγρών θα πρέπει να περιοριστεί έντονα.
Η συνιστώμενη πρόσληψη θερμίδων για ασθενείς με ΧΝΝ είναι 30-35 kcal/kg σωματικού βάρους. Το έλλειμμα θερμίδων είναι επικίνδυνο· η καθημερινή διατροφή πρέπει να περιέχει επαρκή ποσότητα υδατανθράκων. Ασθενείς με υπέρβαρο, παχυσαρκία, υπερλιπιδαιμία και μειωμένη ανοχή στους υδατάνθρακες θα πρέπει να περιορίσουν την ημερήσια θερμιδική τους πρόσληψη στις 1200-1400 kcal. Ζάχαρη, λευκό ψωμί, αρτοσκευάσματα, καραμέλες και άλλα γλυκά, μαγιονέζα, βούτυρο και φοινικέλαιο, άλλα λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα (μαλακά τυριά, κρέμα γάλακτος, κρέμα γάλακτος), παγωτό, λιπαρό κρέας και πουλερικά, σούπες με λιπαρό ζωμό και άλλα. τροφές με πολλές θερμίδες.
Δεν πρέπει να ξεχνάμε τη σημασία της δόσης σωματική δραστηριότητα, κυρίως αερόβια (κολύμβηση, γρήγορο περπάτημα, άσκηση με ποδήλατο γυμναστικής και ελλειπτικό προπονητή), τα οποία είναι απαραίτητα για τη βελτιστοποίηση του βάρους, της αρτηριακής πίεσης και τη μείωση του κινδύνου καρδιαγγειακών επιπλοκών. Ταυτόχρονα, το τζόκινγκ, η άσκηση σε διάδρομο, η ιππασία και άλλες ασκήσεις που σχετίζονται με σημαντικό τίναγμα του σώματος είναι ανεπιθύμητες για άτομα επιρρεπή σε πρόπτωση νεφρού. Τα μαθήματα φυσικής αγωγής πρέπει να είναι τακτικά και ομοιόμορφα κατανεμημένα καθ' όλη τη διάρκεια της εβδομάδας. Εάν είναι δυνατόν, τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα ή μία ώρα 3 φορές την εβδομάδα.
Ασθενείς με διαταραχές του μεταβολισμού των πουρινών (υπερουριχαιμία και υπερουρικοζουρία) θα πρέπει να αποκλείουν: πλούσιους ζωμούς, παραπροϊόντα - συκώτι, νεφρά, καρδιά, γλώσσες κ.λπ., πατέ, λουκάνικα, μοσχάρι, χοιρινό, κοτόπουλο, καπνιστά κρέατα, κονσέρβες κρέατος και ψαριού, στιγμιαία τροφή , όσπρια (μπιζέλια, φασόλια, φασόλια, φακές), κακάο, σοκολάτα, ξηροί καρποί, δυνατό τσάι και καφές, σταφύλια, σταφίδες, κρασιά από σταφύλι.
Σε περίπτωση διαταραχών του μεταβολισμού του οξαλικού οξέος (οξαλουρία, οξαλικές πέτρες στα νεφρά, οξάλωση), εκτός από τους περιορισμούς που ενδείκνυνται για αυξημένο ουρικό οξύ, τα χόρτα, η οξαλίδα, το σπανάκι, το ραβέντι και οι πιπεριές θα πρέπει επίσης να περιοριστούν.
Σε περίπτωση υπερφωσφαταιμίας, αποκλείονται τα ίδια τρόφιμα όπως σε περίπτωση παραβίασης του μεταβολισμού των πουρινών, και επιπλέον, τα ψάρια θα πρέπει να περιορίζονται (όχι περισσότερο από μία φορά την εβδομάδα), καθώς και τα δημητριακά (εκτός από ρύζι) και άλλα τρόφιμα πλούσια σε φώσφορος - βλέπε Σημείωση. Η ημερήσια πρόσληψη φωσφόρου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 800 mg/ημέρα. Το τεχνητό σαγό (προϊόν από άμυλο) μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως υποκατάστατο δημητριακών. Το Sago προστίθεται στα πρώτα πιάτα και χρησιμοποιείται για την παρασκευή χυλών, πουτίγκες, κεφτέδες και γεμίσεις πίτας.
Προκειμένου να διορθωθεί η υπερκαλιαιμία, συνιστάται ο περιορισμός των ίδιων τροφών όπως για τις διαταραχές του μεταβολισμού των πουρινών, καθώς και για τα αποξηραμένα βερίκοκα, τα σύκα, τις μπανάνες, τα βερίκοκα, τα ροδάκινα, τα νεκταρίνια κ.λπ. - βλέπε Παράρτημα. Περιορίστε τις πατάτες (έως 2-3 φορές την εβδομάδα) και μαγειρέψτε τις με ειδικό τρόπο: ξεφλουδίστε, κόψτε, μουλιάστε σε νερό για τουλάχιστον 3 ώρες, στραγγίστε τις και βράστε τις μουλιασμένες πατάτες σε φρέσκο νερό.
Σημαντικό συστατικό της νεφροπροστατευτικής θεραπείας είναι η διακοπή του καπνίσματος από τον ασθενή, η οποία αποτελεί σημαντική αιτία ανάπτυξης ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας, διαταραχής της νεφρικής αιμοδυναμικής και εξέλιξης της νεφροσκλήρωσης.
■ Υποθερμία και υγρασία, παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο
■ Υπερφορτώσεις και ψυχολογικό στρες, η έλλειψη ύπνου
■ Κατάχρηση αλκοόλ, χρήση ναρκωτικών
■ Επαγγελματικές και οικιακές συχνές επαφές με χρώματα, βερνίκια, οργανικούς διαλύτες, βαρέα μέταλλα. Σε περίπτωση περιστασιακής επαφής, πρέπει να χρησιμοποιείται προστατευτικός εξοπλισμός
■ Λήψη φαρμάκων ανεξάρτητα, χωρίς τη συγκατάθεση γιατρού, πρόσθετα τροφίμων
| ||||||||||||||||
Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι μια επιπλοκή διαφόρων νεφρικών παθήσεων με σοβαρές βλάβες στις λειτουργίες τους. Τα προϊόντα του μεταβολισμού των πρωτεϊνών συσσωρεύονται στο σώμα ενός άρρωστου ατόμου, γεγονός που οδηγεί σε αυτοδηλητηρίαση του σώματος. Η διαιτητική θεραπεία σε αυτές τις περιπτώσεις είναι καθοριστικής σημασίας.
Γενικές αρχές διαιτοθεραπείας για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια:
1. Περιορισμός των πρωτεϊνών στη διατροφή σε 20-70 g την ημέρα, ανάλογα με το βαθμό νεφρικής ανεπάρκειας.
2, Διασφάλιση της ενεργειακής αξίας των τροφίμων με την αύξηση της ποσότητας των λιπών και των υδατανθράκων.
3. Τρώγοντας αρκετά λαχανικά και φρούτα, λαμβάνοντας υπόψη τη σύστασή τους σε πρωτεΐνες, βιταμίνες και αλάτι.
4. Κατάλληλο μαγείρεμα των φαγητών για βελτίωση της όρεξης.
5. Ρύθμιση της πρόσληψης αλατιού και νερού στον οργανισμό, ανάλογα με την παρουσία οιδήματος, την αρτηριακή πίεση και την κατάσταση των νεφρών.
Στο αρχικό στάδιο της νόσουστη διατροφή, η ποσότητα πρωτεΐνης είναι ελαφρώς περιορισμένη (έως 70 g ή 1 g πρωτεΐνης ανά 1 kg σωματικού βάρους του ασθενούς).
Συνιστώμενη κατανάλωσηπρωτεΐνες φυτικής προέλευσης, οι οποίες βρίσκονται στο ψωμί, τα λαχανικά, τους ξηρούς καρπούς, τα όσπρια και τα δημητριακά. Τα μεταβολικά προϊόντα αυτών των πρωτεϊνών αποβάλλονται πιο εύκολα από το σώμα. Επιπλέον, τα φυτικά προϊόντα περιέχουν μεγάλη ποσότητα αλκαλικών ενώσεων, οι οποίες αναστέλλουν την ανάπτυξη οξέωσης.
Για να εξασφαλιστεί επαρκής ενεργειακή αξία της δίαιτας, είναι απαραίτητο να καταναλώνουμε ποικιλία λιπών και υδατανθράκων, ιδιαίτερα εκείνων που περιέχονται στα λαχανικά και τα φρούτα.
Αλας περιορισμένη ελαφρά. Το φαγητό παρασκευάζεται χωρίς αλάτι, αλλά μπορείτε να καταναλώνετε 5-6 g αλάτι την ημέρα. Εάν ο ασθενής εμφανίσει αύξηση στην ποσότητα των ούρων που απεκκρίνονται (πολυουρία), τότε η ποσότητα του αλατιού μπορεί να αυξηθεί στα 5-6 g ανά 1 λίτρο ούρων.
Υγρή ποσότητα Επίσης, δεν πρέπει να υπερβαίνει την ποσότητα των ούρων που απεκκρίθηκαν την τελευταία ημέρα κατά περισσότερο από 500 ml. Η επαρκής ποσότητα υγρών βοηθά στην απομάκρυνση των μεταβολικών προϊόντων από το σώμα.
Μια φορά την εβδομάδα γίνεται νηστεία (ζάχαρη, καρπούζι, κολοκύθα, πατάτα, μήλο).
η ποσότητα της πρωτεΐνης είναι απότομα περιορισμένη (μέχρι 20-40 g την ημέρα). Το κύριο μέρος των πρωτεϊνών (70-75%) θα πρέπει να είναι πρωτεΐνες ζωικής προέλευσης (γάλα, αυγά, κρέας, ψάρι) για να παρέχουν στον οργανισμό απαραίτητα αμινοξέα.
Λόγω του απότομου περιορισμού στην ποσότητα των πρωτεϊνών ενεργειακή αξίααυξάνονται οι δίαιτες λόγω του γάλακτος και των φυτικών λιπαρών, καθώς και των υδατανθράκων. Για τη βελτίωση της γεύσης, στα πιάτα προστίθενται μπαχαρικά, βότανα, ξινοί χυμοί λαχανικών και φρούτων (λεμόνι, πορτοκάλι, ντομάτα κ.λπ.).
Ανά μέρα μπορείτε να καταναλώσετε 2-3g αλάτι . Εάν δεν υπάρχει οίδημα, χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια ή υψηλή αρτηριακή πίεση, τότε ο ασθενής μπορεί να καταναλώνει 3 g αλάτι την ημέρα.
Υγρή ποσότητα
(συμπεριλαμβανομένων των πρώτων φαγητών) που μπορεί να πιει ένας ασθενής δεν πρέπει να υπερβαίνει την ποσότητα της ημερήσιας διούρησης (απέκκριση ούρων) για την προηγούμενη ημέρα κατά περισσότερο από 500 ml. Το υγρό μπορεί να καταναλωθεί ως
αραιωμένους χυμούς φρούτων και λαχανικών ή διττανθρακικούς χυμούς μεταλλικά νερά(Borjomi, Luzhanskaya Νο. 1, Polyana Kvasova).
Το φαγητό πρέπει να είναι βρασμένο· το κρέας και το ψάρι μπορούν να τηγανιστούν ελαφρά μετά το βράσιμο.
αποκλείονται από τη δίαιτατροφές και ποτά που ερεθίζουν τα νεφρά (δυνατός καφές, τσάι, κακάο, σοκολάτα, πικάντικα και αλμυρά σνακ, ζωμοί κρέατος, αφεψήματα ψαριών και μανιταριών, αλκοόλ). Γεύματα - 5-6 φορές την ημέρα.
Σε προχωρημένα στάδια νεφρικής ανεπάρκειαςΑξίζει προσοχής δίαιτα τύπου Giordano-Giovanetti,που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πρόκειται για μια δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνες που περιέχει 18-25 γραμμάρια ασπράδι αυγού για να καλύψει τις ανάγκες του οργανισμού σε απαραίτητα αμινοξέα.
Η ενεργειακή αξία της δίαιτας, 2000-2800 kcal, παρέχεται κυρίως από λίπη (120-130g) και υδατάνθρακες (230-380g). Αλας
προστίθεται σε ποσότητα 2-5γρ.
Υγρό
δεν περιορίζεται και αντιστοιχεί σε καθημερινή διούρηση.
Εξαιρούνται το ψωμί, το κρέας και τα ψάρια, καθώς αυξάνουν την οξέωση.
Ευρέως χρησιμοποιημένο λαχανικά, φρούτα, ζάχαρη, μαρμελάδα, μαρμελάδα, μέλι, φυτικό λάδι, λιπαρά γάλακτος. Για να βελτιωθεί η γεύση, προστίθενται μπαχαρικά: άνηθος, δάφνη, κανέλα, γαρύφαλλο, μπαχάρι, μαϊντανός, βανιλίνη. Απαγορεύονται τα ερεθιστικά καρυκεύματα: χρένο, σκόρδο, ραπανάκι, μουστάρδα.
Εδώ είναι μια ερμηνεία αυτής της δίαιτας
1ο πρωινό: βραστές πατάτες – 200 γρ., αυγό – 1 τεμ., τσάι με ζάχαρη, μαρμελάδα (μέλι) – 50 γρ.
2ο πρωινό: κρέμα γάλακτος – 200g, τσάι με ζάχαρη.
Μεσημεριανό: σούπα ρυζιού - 300 g (βούτυρο στραγγισμένο - 5 g, κρέμα γάλακτος - 20 g, πατάτες - 100 g, καρότα - 20 g, ρύζι - 30 g, κρεμμύδια - 5 g, χυμός ντομάτας - 5 g), στιφάδο λαχανικών - 200 g (στραγγισμένο βούτυρο, καρότο - 10 g - 70 g, παντζάρια - 100 g, rutabaga - 100 g), φρέσκο ζελέ μήλου - 200 g.
Βραδινό: χυλός ρυζιού - 200 g (ρύζι - 50 g, ζάχαρη - 5 g, γάλα - 100 g, στραγγισμένο βούτυρο - 5 g), τσάι με ζάχαρη, μαρμελάδα (μέλι) - 50 g.
Όλη την ημέρα: στραγγίστε. βούτυρο - 70 g, ζάχαρη - 100 g, αυγό - 1 τεμ., τσάι.
Σε σοβαρές περιπτώσεις νεφρικής ανεπάρκειας, η αιμοκάθαρση πραγματοποιείται με τη χρήση συσκευής τεχνητού νεφρού. - καθαρισμός του αίματος από μεταβολικά προϊόντα πρωτεϊνών και άλλων ουσιών. Με τη χρόνια αιμοκάθαρση, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν επιπλοκές λόγω διατροφικής ανισορροπίας, καθώς τα αμινοξέα αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Πρέπει να αναπληρωθούν επεκτείνοντας τη δίαιτα.
Διατροφή ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, που υποβάλλονται σε χρόνια αιμοκάθαρση,πρέπει να περιέχει 0,75-1 g πρωτεΐνης ανά 1 kg σωματικού βάρους ασθενούς την ημέρα. Όταν ο χρόνος αιμοκάθαρσης αυξάνεται στα 30 λεπτά την εβδομάδα, η ποσότητα πρωτεΐνης αυξάνεται σε 1,2 g ανά 1 kg σωματικού βάρους του ασθενούς.
Το φαγητό παρασκευάζεται χωρίς αλάτι. Εάν η αρτηριακή πίεση είναι χαμηλή και δεν υπάρχει πρήξιμο, επιτρέπεται στον ασθενή να καταναλώνει 2-3g αλάτι την ημέρα.
Λόγω του γεγονότος ότι ως αποτέλεσμα της επαναλαμβανόμενης αιμοκάθαρσης η ποσότητα καλίου, ασβεστίου, φωσφόρου στο σώμα μπορεί να αυξηθεί, περιορίσει την κατανάλωση λαχανικά, φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα, όσπρια, λάχανο, μανιτάρια. Φρούτα όπως βερίκοκα, σταφίδες, δαμάσκηνα, μπανάνες, αποξηραμένα φρούτα αποκλειστεί εντελώς από τη διατροφή .
Υγρή ποσότητα όριο στα 700-800 ml την ημέρα. Επιτρέπεται να πιει μια μικρή ποσότητα χυμών φρούτων (λεμόνι, μήλο, κεράσι, ντομάτα), μέσω των οποίων ο οργανισμός λαμβάνει βιταμίνες. Τα μπαχαρικά προστίθενται σε πιάτα που δεν ερεθίζουν τα νεφρά (βλ. παραπάνω).
Η ενεργειακή αξία της δίαιτας είναι 2800-3000 kcal. Χημική σύνθεσηδιατροφή: πρωτεΐνες - 60 g (εκ των οποίων τα ¾ είναι ζωικής προέλευσης), λίπη - 110 g, υδατάνθρακες - 450 g. Γεύματα - 6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.
Εκτός από τα παραπάνω προϊόντα περιορίσει την κατανάλωση μαύρες σταφίδες, πεπόνι, ροδάκινα, ραβέντι, σέλινο, κιχώριο. Απαγορευμένος πικάντικα και αλμυρά πιάτα, ζωμοί κρέατος, ζωμοί ψαριών και μανιταριών, κονσέρβες, λουκάνικα, καπνιστά κρέατα, σοκολάτα.
Διαβάστε επίσης
|
Διατροφή για χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια Διατροφή για χρόνια πυελονεφρίτιδα Ημερολόγιο (Δίαιτα για χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια), συγγραφέας Marinchik Ημερολόγιο Δίαιτα για χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια Διατροφή για χρόνια ηπατίτιδα Διατροφή για χρόνια εντερίτιδα | Διατροφή για χρόνια σπειραματονεφρίτιδα Διατροφή για χρόνια κολίτιδα Ημερολόγιο (Δίαιτα για χρόνια πυελονεφρίτιδα), συγγραφέας Melrin Ημερολόγιο (Δίαιτα για χρόνια πυελονεφρίτιδα), συγγραφέας Melrin, συγγραφέας Melrin Ημερολόγιο (Δίαιτα για χρόνια ηπατίτιδα), συγγραφέας Gulnara Καταχώρηση ημερολογίου Διατροφή για χρόνια ηπατίτιδα |
Θεραπευτικές δίαιτες
|