Τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας προκαλούν. Gout: τι είδους ασθένεια, σημάδια, φωτογραφίες. Πώς να αποτρέψετε τις επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας

Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια πολύπλοκη ασθένεια που σχετίζεται με μεταβολικές διαταραχές, που επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα της ουρογεννητικής σφαίρας, των νεφρών και των αρθρώσεων των ποδιών. Παθογένεση: η ανάπτυξη ουρικής αρθρίτιδας συνοδεύεται από την εναπόθεση αλάτων ουρικού οξέος στις αρθρώσεις των ποδιών. Η συσσώρευση αλάτων κάτω από το δέρμα προκαλεί το σχηματισμό. Ελλείψει επαρκούς θεραπείας, η ουρική αρθρίτιδα προκαλεί παθολογικές βλάβες των εσωτερικών οργάνων.

Σήμερα, η ουρική αρθρίτιδα σπάνια διαγιγνώσκεται. Στην επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας, μια τέτοια διάγνωση πραγματοποιείται από περίπου 0,1% των πολιτών, στην Ευρώπη - 2%. Οι άνδρες πάσχουν από την ασθένεια 4 φορές πιο συχνά. Αυτό οφείλεται στα υψηλά επίπεδα της ορμόνης οιστρογόνου, η οποία προστατεύει το γυναικείο σώμα. Ως εκ τούτου, η ουρική αρθρίτιδα διαγιγνώσκεται σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση (50-55 ετών), ενώ σε άνδρες ηλικίας 40-45 ετών. Αλλά η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε νεαρή ηλικία, έχουν καταγραφεί περιπτώσεις διάγνωσης ουρικής αρθρίτιδας σε παιδιά. Τι είναι η ουρική αρθρίτιδα και πώς εκδηλώνεται όπως φαίνεται στη φωτογραφία, θα εξετάσουμε στο άρθρο.

Gout: ποια είναι αυτή η ασθένεια

Ποια είναι η ασθένεια της ουρικής αρθρίτιδας και από πού προέρχεται; Κωδικός ουρικής αρθρίτιδας σύμφωνα με το ICD 10 (Διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών 10 αναθεώρηση) M10. Η αύξηση των ποσοτικών δεικτών ουρικού οξέος στο αίμα προκαλεί ουρική αρθρίτιδα. Κρυσταλλοποίηση, ουρικό οξύ εναποτίθεται στις αρθρώσεις, γεγονός που προκαλεί παθολογική αλλαγή στη δομή τους και μηχανικό τραύμα στον ιστό του χόνδρου. Και ως αποτέλεσμα, σε μερική ή πλήρη καταστροφή της άρθρωσης.

Ενδιαφέρων!

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από βλάβη στις αρθρώσεις των γόνατων, των χεριών, των ποδιών και των αγκώνων. Τις περισσότερες φορές, οι εκδηλώσεις της ουρικής αρθρίτιδας είναι εμφανείς στις αρθρώσεις των κάτω άκρων, η οποία σχετίζεται με το αυξημένο φορτίο τους.

Εάν δεν πραγματοποιηθεί θεραπεία με ουρική αρθρίτιδα, η ασθένεια εξαπλώνεται σε άλλες αρθρώσεις, εμφανίζεται φλεγμονή της ουροδόχου κύστης και των νεφρών. Η ασθένεια γίνεται χρόνια.

Υπάρχουν τέσσερα στάδια της ουρικής αρθρίτιδας:

• Αρχικό ή ασυμπτωματικό.
• Οξεία ουρική αρθρίτιδα
• Διακριτικό στάδιο ή ιδιοπαθή ουρική αρθρίτιδα
• Χρόνιο στάδιο της νόσου.

Προκλητικοί παράγοντες

Υπάρχουν δύο αιτίες της ουρικής αρθρίτιδας:

• Μια αυξημένη ποσότητα ουρικού οξέος συντίθεται στο σώμα, το οποίο δεν απεκκρίνεται εντελώς από τα νεφρά και τα άλατά του (ουρικά) εναποτίθενται στις αρθρώσεις.
• Διαταραχή των νεφρών. Σε αυτήν την περίπτωση, η ποσότητα οξέος είναι φυσιολογική, αλλά δεν εκκρίνεται από το σώμα.

Η νόσος της ουρικής αρθρίτιδας αναπτύσσεται συχνότερα σε ασθενείς:

• Υπερτασικοί ασθενείς που είναι υπέρβαροι.
• Έχοντας γενετικό προσδιορισμό.
• Ποιοι έχουν διαγνωστεί με νεφρική ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη, χρόνιες γαστρεντερικές παθήσεις;
• Οδηγώντας έναν καθιστικό τρόπο ζωής.
• Με μεταβολικές διαταραχές
• Υποβάλλονται σε θεραπεία για καρκίνο?
• Κατάχρηση αλκοόλ, ειδικά μπύρα.

Η σχέση ουρικού οξέος και ουρικής αρθρίτιδας

Τα πρώτα σημάδια ουρικής αρθρίτιδας είναι μεταβολικές διαταραχές στο σώμα. Οι πουρίνες συντίθενται από το σώμα και διεισδύουν σε αυτό με τροφή. Αργότερα μετατρέπονται σε ουρικό οξύ και απεκκρίνονται από τα νεφρά. Αλλά σε ένα άτομο με ουρική αρθρίτιδα, παρατηρείται υπερουριχαιμία - μια περίσσεια ποσοτικών δεικτών ουρικού οξέος. Κρύσταλλοι ουρικού οξέος συσσωρεύονται σε ιστούς στους οποίους δεν υπάρχει ροή αίματος - έτσι είναι ευκολότερο για αυτούς να κερδίσουν το έδαφος.

Σε μια σημείωση!

Ο πιο συχνά προσβεβλημένος ιστός χόνδρου της άρθρωσης και του τένοντα. Εκτός από τις αρθρώσεις, η ασθένεια επηρεάζει τα νεφρά. Στο πλαίσιο της νόσου, εμφανίζεται ουρολιθίαση ή νεφρικός κολικός.

Ωστόσο, η αιτιολογία της νόσου σχετίζεται όχι μόνο με την αύξηση των επιπέδων ουρικού οξέος. Η ουρική αρθρίτιδα εμφανίζεται λόγω παραγόντων όπως η κακή διατροφή, η παχυσαρκία και η γενετική προδιάθεση.

Ταξινόμηση και συμπτώματα

Η γενικά αποδεκτή ταξινόμηση της ουρικής αρθρίτιδας στην ιατρική χωρίζει την ασθένεια σε οξείες και χρόνιες μορφές. Έντονα συμπτώματα ουρικής αρθρίτιδας των αρθρώσεων εμφανίζονται κατά την επιδείνωση. Μια οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας εμφανίζεται στο πλαίσιο της κατανάλωσης αλκοόλ ή λιπαρών τροφών και συνοδεύεται από:

• Σοβαροί αρθρικοί πόνοι στις αρθρώσεις τη νύχτα ή νωρίς το πρωί. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η άρθρωση πονάει λιγότερο με ουρική αρθρίτιδα και το βράδυ ο πόνος εντείνεται.
• Φλεγμονώδης διαδικασία στην προσβεβλημένη άρθρωση.
• Υπεραιμία (ερυθρότητα) του δέρματος. Πιθανό οίδημα των αρθρώσεων και πυρετός χαμηλού βαθμού με ουρική αρθρίτιδα.

Σε μια σημείωση!

Τα ταυτόχρονα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας είναι δυσπεπτικές διαταραχές (ναυτία, καούρα, έλλειψη όρεξης), είναι πιθανό να πηδήξει η αρτηριακή πίεση.

Ο χρόνιος τύπος εμφανίζεται δύο έως τρία χρόνια μετά την πρώτη επιδείνωση. Εάν δεν δώσετε προσοχή στα σημάδια και τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, η χρόνια πάθηση προκαλεί δυσλειτουργία των νεφρών, ουρολιθίαση και νεφρίτιδα της ουρικής αρθρίτιδας.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι ασθένειας:

• Ενδημικό ή μολυβδαίνιο. Αυτός ο τύπος βρίσκεται σε περιοχές με υψηλή περιεκτικότητα σε μολυβδαίνιο και έλλειψη χαλκού. Αυτές περιλαμβάνουν την επικράτεια Krasnoyarsk, Altai, Siberia και Taimyr.
• Ασβεστόλιθος. Εμφανίζεται στο πλαίσιο παραβίασης της τοπικής ροής αίματος στις απώτερες αρθρώσεις των χεριών, ως αποτέλεσμα της οποίας αρχίζουν οι εναποθέσεις ασβεστίου στις αρθρώσεις.
• Ρευματώδης. Το όνομα οφείλεται στην ομοιότητα των αιτιών και τη θεραπεία αυτού του τύπου ουρικής αρθρίτιδας με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Ένα χαρακτηριστικό της ρευματοειδούς μορφής είναι η ήττα των αρθρώσεων των χεριών και όχι των κάτω άκρων, όπως στην κλασική μορφή.

Είναι επίσης συνηθισμένο να υποδιαιρείται η ασθένεια σε πρωτογενή και δευτερογενή. Η πρώτη ποικιλία είναι κληρονομική. Η δευτερογενής ουρική αρθρίτιδα εμφανίζεται λόγω παθολογιών όπως:

• Αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης
• Μεταβολικές διαταραχές;
• Διαβήτης;
• Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα
• Νεφρική δυσλειτουργία.

Ενδιαφέρων!

Η δευτερογενής μορφή παθολογίας μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της κατάχρησης ισχυρού αλκοόλ ή διουρητικών.

Πιθανές επιπλοκές

Η έλλειψη επαρκούς θεραπείας οδηγεί στο σχηματισμό ουροποιητικών οζιδίων, σύμφωνα με την οποία ο γιατρός διαγνώζει την ασθένεια. Οι τόποι είναι μπεζ οζίδια που εμφανίζονται στα πόδια, πίσω από τα αυτιά, στους αγκώνες, τα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών, στο μέτωπο και το ρινικό διάφραγμα. Είναι ορατά στη φωτογραφία της ουρικής αρθρίτιδας. Εάν ξεσπάσει το tofus, οι γαλακτώδεις κρύσταλλοι είναι ορατοί - πρόκειται για αποθέσεις ουρικού οξέος.

Ο πόνος στις αρθρώσεις με ουρική αρθρίτιδα και η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλούνται από το γεγονός ότι το σώμα του ασθενούς αντιλαμβάνεται το οζίδιο ως ξένο στοιχείο και αρχίζει να το καταπολεμά. Μια γενική εξέταση αίματος καταγράφει αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων.

Ενδιαφέρων!

Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε συνδυασμό με σακχαρώδη διαβήτη και ουρολιθίαση.

Διαγνωστικές τεχνικές

Μετά την αρχική εξέταση, ένας ρευματολόγος ή αρθρολόγος, ο οποίος γνωρίζει τα πάντα για την ουρική αρθρίτιδα, συνταγογραφεί παραπομπή για εξέταση ακτινογραφίας των προσβεβλημένων αρθρώσεων, μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.

Η εικόνα ακτίνων Χ αντικατοπτρίζει την κλινική εικόνα της νόσου: χαρακτηριστικές «τρύπες» είναι ορατές γύρω από τις αρθρώσεις των ποδιών. Και μια εξέταση αίματος για βιοχημεία δείχνει αυξημένο επίπεδο ουρικού οξέος. Μετά τη διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας, ο γιατρός θα επιλέξει μια μέθοδο θεραπείας.

Μερικές φορές, όταν δίνεται αίμα για βιοχημεία αμέσως τη στιγμή της επίθεσης, όταν ο ασθενής πηγαίνει στο νοσοκομείο, η ανάλυση δεν καταγράφει αύξηση των ποσοτικών δεικτών ουρικού οξέος. Αυτό συμβαίνει επειδή το μεγαλύτερο μέρος του ουρικού οξέος εισέρχεται στην προσβεβλημένη άρθρωση κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

Επομένως, για να γίνει ακριβής διάγνωση, οι ποσοτικοί δείκτες του ουρικού οξέος θα πρέπει να ελέγχονται πολλές φορές, μεταξύ άλλων μεταξύ των επιθέσεων. Η λανθασμένη διάγνωση και η έλλειψη επαρκούς θεραπείας μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές τόσο στις αρθρώσεις όσο και στους νεφρούς.

Θεραπεία

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας είναι αλληλένδετα. Η διάγνωση μιας ασθένειας σημαίνει ότι ο ασθενής πρέπει να αλλάξει τη διατροφή του, τον τρόπο ζωής του, να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες και να συνηθίσει στη συνεχή λήψη φαρμάκων. Δεδομένου ότι δεν θα είναι δυνατόν να απαλλαγούμε εντελώς από την ασθένεια. Αλλά με την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Οι επιθέσεις μπορούν να ελαχιστοποιηθούν και να αποφευχθούν επιπλοκές.

Το κύριο καθήκον της θεραπείας είναι η παρακολούθηση παραμέτρων γαλακτικού οξέος.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ασθένεια της ουρικής αρθρίτιδας, θα σας πει ένας ρευματολόγος ή αρθρολόγος. Η λήψη φαρμάκων έχει ως στόχο τη μείωση της ποσότητας ουρικού οξέος και την επιτάχυνση της απέκκρισης από το σώμα, καθώς και την ανακούφιση της φλεγμονής και την ανακούφιση του πόνου. Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Θεραπεία φαρμάκων

Η ιατρική θεραπεία στοχεύει στη μείωση των επιπέδων ουρικού οξέος. Ομαλοποιώντας τους δείκτες του, είναι δυνατόν να σταματήσετε τις επιληπτικές κρίσεις και να απαλλαγείτε από τον πόνο. Για αυτό, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• ... Τα δισκία μειώνουν τη συγκέντρωση ουρικού οξέος, καθώς και τα άλατά του στο αίμα, τη λέμφη, τα ούρα, και επίσης διεγείρουν την ταχεία διάλυση των υπαρχόντων ουρικών αποθέσεων στα νεφρά και τις αρθρώσεις. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.
• Uloric (Adenuric, Febuxostat). Για 1 πορεία (τρεις μήνες) εφαρμογής, προάγει τη διάλυση των αλάτων στις αρθρώσεις, αποτρέπει την επανασυσσώρευση τους. Εγκρίθηκε για χρήση από ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία.
• Πεγκλοτικάση. Προωθεί τη διάσπαση των κρυστάλλων αλατιού. Χρησιμοποιείται δύο φορές το μήνα από τους ασθενείς στους οποίους τα παραδοσιακά φάρμακα είναι αναποτελεσματικά.
• Santuril (Probenecid, Benemid). Σταματά την είσοδο ουρικού οξέος στα νεφρά και διεγείρει την απέκκρισή του μέσω του ουρητήρα. Επειδή ο παράγοντας δεν καταστέλλει τη σύνθεση των αλάτων, αλλά προάγει μόνο την απέκκρισή τους, συνιστάται να το χρησιμοποιείτε κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης.

Η συμπτωματική θεραπεία στοχεύει στη διακοπή των επιληπτικών κρίσεων, στη μείωση του πρηξίματος και στη μείωση του πόνου. Για να το κάνετε αυτό, ορίστε:

• Κολχικίνη (Kolkhimin, Kolkhikum). Σταματά τη φλεγμονή στους ιστούς των αρθρώσεων, αποτρέπει την κρυστάλλωση αλατιού. Ενδείκνυται ως επείγουσα φαρμακευτική αγωγή.
• Γλυκοκοκτικοειδή (κορτιζόνη, πρεδνιζόνη, υδροκαρτιζόνη). Συνθετικά στεροειδή. Ανακουφίζουν γρήγορα τη φλεγμονή, αλλά καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, επομένως χρησιμοποιούνται ως έσχατη λύση.
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Diclofenac, Analgin, Ibuprofen). Σταματούν τη φλεγμονώδη διαδικασία, ανακουφίζουν το σύνδρομο πόνου, δεν έχουν καταθλιπτική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Σε μια σημείωση!

Οι τοπικές αλοιφές θα βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου. Η αλοιφή Butadion ανακουφίζει τον πόνο, μειώνει το πρήξιμο και διευκολύνει την κίνηση των αρθρώσεων.

Διατροφή

Η θεραπεία της νόσου είναι αδύνατη χωρίς αλλαγή της διατροφής. Μια δίαιτα για ουρική αρθρίτιδα περιλαμβάνει καλή διατροφή χωρίς νηστεία. Είναι καλό να τρώτε φαγητό μαγειρεμένο σε διπλό λέβητα. Απαγορευμένος:

• Συμπυκνωμένοι ζωμοί;
• Χαβιάρι;
• Οσπρια;
• Μαύρο τσάι και καφές;
• Κονσερβοποιημένα τρόφιμα;
• Λάχανο;
• Σπαράγγι;
• Σπανάκι και οξαλίδα.

Σε μια σημείωση!

Με ουρική αρθρίτιδα, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τα μπαχαρικά και τις σάλτσες.

Η κατανάλωση περισσότερου νερού είναι ευεργετική. Αυτό προάγει τη διάλυση και την αποβολή των αλάτων. Συνιστάται αλκαλικό μεταλλικό νερό - Borjomi ή Essentuki. Είναι καλό να διαφοροποιήσετε το μενού με φρούτα και λαχανικά. Τα καρπούζια είναι ιδιαίτερα χρήσιμα.

Αθλημα

Η φυσιοθεραπεία, η άσκηση ή η γυμναστική στο σπίτι θα έχουν θετική επίδραση στην ενίσχυση του σώματος. Συνιστάται στον ασθενή να περνά περισσότερο χρόνο στο ύπαιθρο, το περπάτημα, το ποδήλατο ή την άσκηση στην πισίνα.

Παραδοσιακή θεραπεία

Η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας στο σπίτι είναι δυνατή ως πρόσθετη τεχνική ως μέρος της σύνθετης θεραπείας. Η παραδοσιακή ιατρική δεν μπορεί να εξαλείψει πλήρως την αιτία της νόσου, αλλά να ανακουφίσει πλήρως τα συμπτώματα. Για την ανακούφιση της φλεγμονής και τη μείωση του πόνου, εμφανίζονται τέτοιες μέθοδοι θεραπείας της ουρικής αρθρίτιδας με λαϊκές θεραπείες:

• Συμπίεση από έγχυση χαμομηλιού ή αφέψημα φύλλων λάχανου.
• Από του στόματος λήψη βάμματος κώνων έλατου. Χύνονται με βραστό νερό και εγχύονται για 12 ώρες. Πάρτε τρεις φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές, η ασθένεια των αρθρώσεων συνεχίζει να εξελίσσεται, ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει τη χειρουργική εκτομή των οζιδίων (ασφάλειες) που προκαλούν συμπίεση της άρθρωσης, παραμόρφωση και πόνο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επέμβαση είναι επιτυχής · σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί δευτερογενής λοίμωξη.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η ουρική αρθρίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια που απαιτεί αλλαγές στον τρόπο ζωής. Η πρόληψη της ουρικής αρθρίτιδας συνίσταται στην τήρηση μιας διατροφής, στην άσκηση με μέτρο και στην εγκατάλειψη κακών συνηθειών.

Ουρική αρθρίτιδα - συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι η ουρική αρθρίτιδα; Οι αιτίες εμφάνισης, διάγνωσης και μεθόδων θεραπείας θα αναλυθούν στο άρθρο από τον Δρ. A. Shesternin, έναν ρευματολόγο με 10 χρόνια εμπειρίας.

Ορισμός της νόσου. Αιτίες της νόσου

Αρθρίτιδα - μια συστημική ασθένεια που αναπτύσσεται σε συνδυασμό με μια φλεγμονώδη διαδικασία που έχει προκύψει στον τόπο εναπόθεσης κρυστάλλων μονοουρικού νατρίου σε άτομα με αυξημένο επίπεδο ουρικού οξέος στον ορό του αίματος (πάνω από 360 μmol / l). Η υπερουριχαιμία εμφανίζεται υπό την επίδραση τόσο περιβαλλοντικών όσο και γενετικών παραγόντων.

Η ασθένεια, κατά κανόνα, πλήττει τους άνδρες, αλλά πρόσφατα έχει επίσης εντοπιστεί στο ασθενέστερο φύλο. Ο επιπολασμός της ουρικής αρθρίτιδας αυξάνεται και αυτό μπορεί να σχετίζεται με την αύξηση του βιοτικού επιπέδου του πληθυσμού. Η ασυμπτωματική υπερουριχαιμία είναι συχνή, αλλά η ουρική αρθρίτιδα δεν αναπτύσσεται πάντα.

Η ανάπτυξη ουρικής αρθρίτιδας επηρεάζεται από:

Χαρακτηριστικά της σύγχρονης πορείας της ουρικής αρθρίτιδας:

1. σημαντική αύξηση της επίπτωσης ·
2. αύξηση της συχνότητας εμφάνισης στις γυναίκες ·
3. αύξηση των συννοσηρών συνθηκών ·
4. έναρξη της νόσου σε νεαρή ηλικία.

Εάν εντοπίσετε παρόμοια συμπτώματα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μην κάνετε αυτοθεραπεία - είναι επικίνδυνο για την υγεία σας!

Συμπτώματα ουρικής αρθρίτιδας

Η ουρική αρθρίτιδα επηρεάζει το μυοσκελετικό σύστημα και το ουροποιητικό σύστημα. Εμφανίζεται οξεία μονοαρθρίτιδα, συνοδευόμενη από ανυπόφορη, ταχέως αναπτυσσόμενη και ταχέως περνώντας πόνο στις αρθρώσεις σε λίγες ώρες ή ημέρες, το δέρμα πάνω από την άρθρωση γίνεται κόκκινο και αυξάνεται ο ίδιος.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, αδυναμία, εφίδρωση. Με τη μετάβαση στη χρόνια μορφή της νόσου, σχηματίζονται ασφάλειες γύρω από τις προσβεβλημένες αρθρώσεις, οι αρθρώσεις παραμορφώνονται.

Οι πέτρες ουρικού σχηματίζονται στα νεφρά, προκαλώντας πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και περιοδική εμφάνιση αίματος στα ούρα, νυκτουρία (περισσότερα ούρα απεκκρίνονται τη νύχτα).

Η παθογένεση της ουρικής αρθρίτιδας

Καθώς αυξάνεται ο σχηματισμός ουρικών ουσιών και διαταράσσεται η απέκκρισή τους από τα νεφρά, σχηματίζεται περίσσεια ουρικού οξέος στο αίμα και η ουρική συσσώρευση στους ιστούς του σώματος. Όταν οι μονοουρατικοί κρύσταλλοι εναποτίθενται στην κοιλότητα των αρθρώσεων, εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία λόγω της ενεργοποίησης διαφόρων προ-φλεγμονωδών κυτοκινών. Επιπλέον, αυτοί οι κρύσταλλοι εναποτίθενται στον νεφρικό ιστό, οδηγώντας στην ανάπτυξη νεφροπάθειας και νεφρολιθίαση ουρικής.

Ταξινόμηση και στάδια ανάπτυξης της ουρικής αρθρίτιδας

3 στάδια ανάπτυξης ουρικής αρθρίτιδας:

Για πρώτη φορά, μια ουρική αρθρίτιδα προσπερνά έναν ασθενή χωρίς πρόδρομους, κατά κανόνα, σε ηλικία 40 έως 50 ετών, αν και τα περιστατικά της νόσου είναι γνωστά σε πολύ νεότερη ηλικία. Ο οξύς πόνος στις αρθρώσεις, πιο συχνά στη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση του μεγάλου δακτύλου (η κλασική εκδοχή της έναρξης), βρίσκει ένα άτομο στο δεύτερο μισό της νύχτας ή τις πρώτες πρωινές ώρες. Οποιαδήποτε κίνηση στην άρθρωση ή την αφή προκαλεί έντονο πόνο. Παραβίαση της διατροφής, γιορτές με αλκοολούχα ποτά (το αλκοόλ εμποδίζει το νεφρό να εκκρίνει ουρικό οξύ), χειρουργική επέμβαση, μολυσματικές ασθένειες, αυξημένο στρες και τραύμα στις αρθρώσεις πριν από την έναρξη μιας επίθεσης. Οι ασθενείς παραπονιούνται για ερυθρότητα της πληγείσας περιοχής, διόγκωση, σοβαρό πόνο, γενική αδυναμία και αδιαθεσία, πυρετό, εφίδρωση, αδυναμία, κατάθλιψη. Είναι επίσης συχνή η οξεία θυλακίτιδα (προεμφύλιος ή ουλλικός θύλακας).

Μέσα σε λίγες μέρες (περίπου μια εβδομάδα) η επίθεση εξαφανίζεται μόνη της. Εξαιτίας αυτού, η ουρική αρθρίτιδα δημιουργεί συχνά την εμφάνιση της καλοσύνης: όλα εξαφανίζονται (ειδικά στην αρχή) μόνα τους και το πρόβλημα ξεχνάει μέχρι την επόμενη επιδείνωση. Στην πραγματικότητα, η ουρική αρθρίτιδα με αυτήν την προσέγγιση μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφή και παραμόρφωση των αρθρώσεων, χρόνια νεφρική νόσο. Επιπλέον, ελλείψει επαρκούς ελέγχου της νόσου, οι επιθέσεις γίνονται πιο συχνές, παύουν να περνούν μόνες τους και περνούν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Αργότερα, ένα άτομο παύει γενικά να αισθάνεται υγιές, αλλά βρίσκεται σε κατάσταση παρατεταμένης επίθεσης. Ως αποτέλεσμα, πάνω από την περιοχή των προσβεβλημένων αρθρώσεων, σχηματίζονται ανώδυνα υποδόρια οζίδια με εύθρυπτα, τυλιγμένα περιεχόμενα - τομές (άλατα ουρικού οξέος υπόλευκου ή κιτρινωπού χρώματος). Η αγαπημένη θέση των tofus είναι η περιοχή των αρθρώσεων των χεριών και των ποδιών, του τένοντα του Αχιλλέα, των αυτιών, των αστραγάλων και των αγκώνων. Σε χρόνια ουρική αρθρίτιδα, εμφανίζεται η καταστροφή του χόνδρου, που απειλεί με παραμόρφωση, πλήρη καταστροφή της άρθρωσης και της αγκύλωσής της (πλήρης μόλυνση και έλλειψη κίνησης). Μερικές φορές οι tophuses μπορούν να ανοίξουν μόνοι τους, και απελευθερώνεται παχύ περιεχόμενο από αυτά.

Επιπλοκές της ουρικής αρθρίτιδας

Διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας

Διαγνωστικά κριτήρια για την ουρική αρθρίτιδα Wallace (προτάθηκε από την AAF το 1975, εγκρίθηκε από την ΠΟΥ το 2002):

1. η παρουσία κρυστάλλων ουρικού οξέος στο υγρό της άρθρωσης ·
2. η παρουσία των ασφάλειες, το περιεχόμενο των κρυστάλλων ουρικού οξέος στο οποίο επιβεβαιώνεται με μικροσκόπηση χημείας ή πόλωσης ·
3. 6 από 12 από τα ακόλουθα σημεία:

Κατά τη διάρκεια της παρακέντησης, ο γιατρός λαμβάνει αρθρικό υγρό, στο οποίο κρύσταλλοι μονοουρικού νατρίου βρίσκονται κάτω από μικροσκόπιο. Μπορούν επίσης να βρεθούν στο tofus. Σε αυτήν την περίπτωση, η διάγνωση μπορεί να εξακριβωθεί με εκατό τοις εκατό πιθανότητα. Τα ούρα μοιάζουν με κρυστάλλους σε σχήμα βελόνας με ένα εκλεπτυσμένο άκρο. Ελλείψει ενός πολωτικού μικροσκοπίου, η διάγνωση βασίζεται κυρίως στις τυπικές κλινικές εκδηλώσεις της ουρικής αρθρίτιδας. Η οξεία αρθρίτιδα, στην οποία ο πόνος αυξάνεται όπως χιονοστιβάδα, οίδημα και ερυθρότητα της προσβεβλημένης άρθρωσης, είναι ένας καλός λόγος για να σκεφτούμε την ουρική αρθρίτιδα. Η εξέταση ακτινογραφίας αρθρώσεων σε πρώιμο στάδιο της νόσου δεν είναι πολύ ενημερωτική. Αλλαγές εντοπίζονται σε μεταγενέστερο στάδιο. Συγκεκριμένα, το σύμπτωμα «διάτρησης» (υποφλοιώδεις κύστες), ένα τυπικό ακτινολογικό σημάδι ουρικής αρθρίτιδας, είναι χρήσιμο για τη διάγνωση των τοπικών μορφών του. Επίσης, όταν η ακτινογραφία με ουρική αρθρίτιδα, δεν υπάρχει περιαρθρική οστεοπόρωση, σπάνια βλέπουμε στένωση του χώρου των αρθρώσεων, συχνά εντοπίζεται οστεόλυση.

Διαφορική διάγνωση:

• πυώδης αρθρίτιδα
• Ασθένεια κρυσταλλικής εναπόθεσης διυδρίτη πυροφωσφορικού ασβεστίου.
• ρευματοειδής αρθρίτιδα;
• αντιδραστική αρθρίτιδα
• ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ;
• οστεοαρθρίτιδα.

Αξίζει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, το επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα μπορεί να είναι φυσιολογικό, καθώς αυτή τη στιγμή εκκρίνεται από τα νεφρά. Το επίπεδο στο αίμα δεν πρέπει να καθοδηγείται από τη διάγνωση.

Θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας

Μη φαρμακευτικές μέθοδοι:

1. τήρηση μιας διατροφής
2. περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ ·
3. μείωση του υπερβολικού βάρους.

Η δίαιτα για ουρική αρθρίτιδα είναι αρκετά αυστηρή, αλλά σύμφωνα με τις διατροφικές συστάσεις είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία. Τα τρόφιμα που είναι πλούσια σε πουρίνες πρέπει να εξαλειφθούν ή να ελαχιστοποιηθούν. Η κατανάλωση πολλών αλκαλικών υγρών βοηθά τα νεφρά να ξεπλύνουν την περίσσεια ουρικού οξέος στο αίμα (τα νεφρά είναι το μόνο όργανο που εκκρίνει ουρικό οξύ).

Ας ξεκινήσουμε με την κύρια πηγή πουρινών - πουλερικά και κρέας. Το κοτόπουλο είναι ένα από τα πιο επιβλαβή είδη πουλερικών. Το κοτόπουλο είναι ελαφρώς κατώτερο (περιέχει λιγότερες πουρίνες) πάπια και χήνα. Η Τουρκία είναι στην κορυφή της λίστας με τη χαμηλότερη περιεκτικότητα σε πουρίνη σε οποιοδήποτε πουλερικό. Το βόειο κρέας είναι ο κορυφαίος στα προϊόντα κρέατος όσον αφορά την περιεκτικότητα σε πουρίνη, ακολουθούμενο από μοσχάρι και χοιρινό, αρνί.

Όσον αφορά τα ψάρια, τα πιο επιβλαβή είναι τα είδη σολομού, τότε τα σαρδελόρεγγα, οι σαρδελόρεγγες, οι σαρδέλες, ο γάδος. Τα οστρακοειδή είναι τα πλουσιότερα σε πουρίνες. Τα υποπροϊόντα είναι επίσης πολύ επιβλαβή (εγκέφαλος, συκώτι, πνεύμονες, νεφρά), καθώς και ζελατινοποιημένο κρέας, ζωμοί κρέατος και σάλτσες. Το λουκάνικο (οποιοδήποτε) πρέπει να αποκλειστεί εντελώς από τη διατροφή. Δεν συνιστάται επίσης: μανιτάρια και ζωμοί μανιταριών, όσπρια, οξαλίδα, αυγά, σοκολάτα, μαγιά, γυαλισμένο ρύζι, σύκα, βρώμη, κουνουπίδι, μαγιά. Απαγορεύονται τα αλκοολούχα ποτά (ιδιαίτερη προσοχή στη μπύρα, το κρασί, τη σαμπάνια).

Ο όγκος του υγρού που καταναλώνεται ανά ημέρα είναι 2-2,5 λίτρα. Συνιστάται η αλκαλική κατανάλωση: αλκαλικό μεταλλικό νερό, νερό με λεμόνι, χυμοί.

Τώρα για τις τροφές που είναι φτωχές σε πουρίνες - ακριβώς για εκείνες που πρέπει να φάτε. Είναι: γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα, προϊόντα γαλακτικού οξέος, πολλά λαχανικά (λευκό λάχανο, πατάτες, αγγούρια, ντομάτες, καρότα, κρεμμύδια), ξηροί καρποί, φρούτα, προϊόντα αλευριού, δημητριακά, μέλι, βούτυρο. Συνιστάται να τρώτε βραστό κρέας και ψάρι 2-3 φορές την εβδομάδα. Μπορείτε να φάτε λαρδί, καθώς το λίπος δεν περιέχει καθόλου πουρίνες. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι 1,5 λίτρα καφέ ανά ημέρα ισοδυναμεί με 100 mg αλλοπουρινόλης και τα κεράσια και τα κεράσια είναι γνωστό ότι έχουν υποουριχαιμικές επιδράσεις.

Φαρμακευτικές μέθοδοι

Θεραπεία για προσβολή ουρικής αρθρίτιδας:

Θεραπεία της χρόνιας ουρικής αρθρίτιδας

Για την επιτυχή αντιμετώπιση της χρόνιας ουρικής αρθρίτιδας, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί ο σχηματισμός και η διάλυση των υπαρχόντων κρυστάλλων μονοουρικού νατρίου, και γι 'αυτό είναι απαραίτητο να διατηρηθεί το επίπεδο ουρικού οξέος κάτω από 360 μmol / L.

Οι ασθενείς υπόκεινται σε ιατρική παρακολούθηση από έναν ρευματολόγο. Ο γιατρός καθορίζει τη συχνότητα του ελέγχου των αναλύσεων, αλλάζει (αυξάνει ή μειώνει) τις δόσεις των φαρμάκων που λαμβάνει και ασχολείται με τη θεραπεία μιας επίθεσης. Τα φάρμακα κατά της ουρικής αρθρίτιδας λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επίσης, σχετικοί ειδικοί (καρδιολόγος, ενδοκρινολόγος, ουρολόγος, νεφρολόγος) μπορούν να συμμετέχουν στη θεραπεία της ταυτόχρονης παθολογίας. Ο ασθενής μπορεί να νοσηλευτεί στο τμήμα ρευματολογίας με μακροχρόνια επίθεση, αναποτελεσματική θεραπεία στο στάδιο των εξωτερικών ασθενών, καθώς και για την επιλογή μόνιμης θεραπείας.

Πρόβλεψη. Πρόληψη

Η πρόγνωση εξαρτάται από την επικαιρότητα και την επιτυχία της θεραπείας που ξεκίνησε, τη συμμόρφωση του ασθενούς στη θεραπεία και τη συμμόρφωση με τις διατροφικές συστάσεις. Ως επί το πλείστον, η πρόγνωση είναι καλή, αλλά επιδεινώνεται με την ανάπτυξη νεφρικής βλάβης, η οποία μπορεί ακόμη και να προκαλέσει το θάνατο του ασθενούς.

Η αυστηρή τήρηση της διατροφής σας είναι κεντρική για την πρόληψη των επιθέσεων ουρικής αρθρίτιδας. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η κατανάλωση αλκοόλ, να μην ληφθούν ορισμένα φάρμακα (διουρητικά από την ομάδα θειαζίδης και διουρητικά βρόχου, μη επιλεκτικοί β-αποκλειστές, ασπιρίνη, νικοτινικό οξύ, λεβοντόπα). Εάν ο ασθενής χάνει βάρος, τότε θα πρέπει να είστε προσεκτικοί για γρήγορη απώλεια βάρους. Πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε την αφυδάτωση και την έντονη σωματική άσκηση, έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες. Για προφυλακτικούς σκοπούς, η αλλοπουρινόλη μπορεί να συνταγογραφείται μόνο σε ασθενείς με καρκίνο και που λαμβάνουν χημειοθεραπεία.

Κατάλογος αναφορών

1. Sukhikh Zh.L., Shtonda M.V., Petrov S.A., Vorobieva E.P. Ουρική αρθρίτιδα: σύγχρονες πτυχές της διάγνωσης και της θεραπείας // Διεθνείς κριτικές: κλινική πρακτική και υγεία. 2014. Νο. 5 (11). Σ. 79-89
2. Eliseev M.S. Πώς να ελέγξετε την ουρική αρθρίτιδα // Αποτελεσματική φαρμακοθεραπεία. 2016. Αρ. 32, σελ. 24-30
3. Belyaeva Ε.Α. Χρόνια ουρική αρθρίτιδα, άτυπη πορεία // Κλινική ιατρική και φαρμακολογία. 2016. Τόμος 2. Αριθ. 3.Ρ. 52-55
4. Eremin G.F., Gataulina O.V., Gervaziev D.V., Demina E.I. Διατροφική θεραπεία για ουρική αρθρίτιδα // Σύγχρονες πτυχές της αποκατάστασης στην ιατρική Πανελλήνιο επιστημονικό και πρακτικό συνέδριο αφιερωμένο στην 30η επέτειο του Τμήματος Αποκατάστασης Ιατρικής, Κρατικό Προϋπολογιστικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Ανώτατης Επαγγελματικής Εκπαίδευσης, ASMU, Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας. 2011 S. 85-86
5. Shcherbakov V.M., Barvitenko Yu.N., Trofimova T.G., Andreeva V.V. Ουρική αρθρίτιδα: υποστήριξη πληροφοριών για το γιατρό και τον ασθενή σχετικά με την ασφαλή χρήση ναρκωτικών στη θεραπεία ταυτόχρονων ασθενειών // Περιβαλλοντικά προβλήματα και υγεία του πληθυσμού II Πανελλήνιο Επιστημονικό και Πρακτικό Συνέδριο. 2017 S. 75-80

Ορισμένες ασθένειες χρονολογούνται από την αρχαιότητα, και ακόμη και τότε διαγνώστηκαν από γιατρούς.

Για παράδειγμα, το οποίο ήταν γνωστό από την εποχή του Μιχαήλ Άγγελου, προκαλούσε ήδη προβλήματα, και κυρίως στους ευγενείς.

Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια συσσώρευση αλατιού στις αρθρώσεις και υψηλή ποσότητα ουρικού οξέος. Επηρεάζει τα γόνατα, τα χέρια και ιδιαίτερα αγαπά τα οστά των μεγάλων δακτύλων. Προκύπτει λόγω του υπερβολικού ενθουσιασμού των ασθενών για προϊόντα κρέατος, λιπαρά ψάρια και, φυσικά, αλκοολούχα ποτά. Δεν είναι τίποτα το ότι η ουρική αρθρίτιδα θεωρούσε προηγουμένως ασθένεια βασιλιάδων και ευγενών, επειδή μόνο που μπορούσαν να αντέξουν την περίσσεια και το γλέντι στο τραπέζι.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας που δείχνουν ότι υπάρχει η ασθένεια;

• Φλεγμονή στις αρθρώσεις (πόδι, αστράγαλο, αντίχειρα)
• Οίδημα, ερυθρότητα του δέρματος.
• Γυαλιστερή εμφάνιση;
• Θερμοκρασία στην περιοχή του πόνου ή θερμοκρασία ολόκληρου του σώματος.
• Ένας έντονος πόνος που εμφανίζεται, συνήθως τη νύχτα.

Η ουρική αρθρίτιδα, ή η αρθρίτιδα, ανησυχεί τον ασθενή για 2-3 ημέρες, μερικές φορές την εβδομάδα, στη συνέχεια περνά και η φάση της νόσου μπορεί να πάρει μια χρόνια μορφή, σταδιακά συλλαμβάνοντας νέες αρθρώσεις.

Η συνεχής φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφή των ιστών των αρθρώσεων, καθίσταται δύσκολο για ένα άτομο να περπατήσει.

• Ουρολιθίαση των νεφρών.
• Gouty tofus (κόμβοι);
• Νεφρική ανεπάρκεια (μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο).

Η Ουράτα, δηλαδή είναι η αιτία όλων των δεινών είναι αρκετά δύσκολο να αφαιρεθεί από το σώμα. Επομένως, πρέπει να τηρείτε όχι μόνο μια διατροφή, αλλά και να καταναλώνετε μεγάλη ποσότητα καθαρού νερού.

Ποικιλίες ουρικής αρθρίτιδας:

1. Οξεία αρθρίτιδα
2. Χρόνια (tofus);
3. Άτυπες μορφές (ασθενική μορφή, ρευματοειδής, ψευδο-φλεμονώδης).

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν μια μεγάλη ποσότητα ουρικού οξέος: Πρόκειται για κληρονομικότητα και νεφρική ανεπάρκεια ή για κατανάλωση προϊόντων κρέατος, οσπρίων, καθώς και μπύρας ή πικάντικων τροφίμων.

Πόσο ακριβώς είναι η διάγνωση και θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας

Η διάγνωση γίνεται φυσικά από τον γιατρό. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι ρευματολόγος. Βασίζει τη διάγνωσή του σε μια εξωτερική εξέταση, καθώς και τα συμπτώματα που ο ασθενής τον αποκαλεί.

Επιπλέον, δίνονται δοκιμές για τον προσδιορισμό του ουρικού οξέος, των λευκών αιμοσφαιρίων και της κρεατινίνης.

Μπορεί να συνταγογραφηθούν μελέτες, όπως: υπερηχογράφημα των νεφρών και ακτινογραφία, εάν η ασθένεια ανησυχεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεδομένου ότι το tofus καταστρέφει την άρθρωση, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τον βαθμό βλάβης στα άκρα.

Η θεραπεία για ουρική αρθρίτιδα είναι ότι η διατροφή του ασθενούς προσαρμόζεται πλήρως.

Διατροφή

Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να προτείνει περιορισμό της πρόσληψης προϊόντων όπως:

• Κρέας και ψάρι;
• Οσπρια;
• Σπανάκι;
• Οξαλίδα;
• Κουνουπίδι;
• Καφές τσαγιού
• Αλκοόλ.

Πρέπει να πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό, το καλύτερο από όλα έως και 2 λίτρα την ημέρα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μεταλλικό νερό - αλκαλικό.

1. Ακινητοποιήστε την άρθρωση.
2. Τοποθετήστε το σε ανυψωμένη θέση.
3. Βάλτε ένα κρύο σε αυτό.

Πώς είναι η ιατρική θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας

Είναι απαραίτητο να μειωθεί το επίπεδο ουρικού οξέος, επομένως, εκτός από την προσαρμογή της διατροφής, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα:

• Αλοπουρινόλη;
• Σουλφιπεραζόνη;
• Ουραλίτης;
• Κολχικίνη;
• Fullflex (συμβαίνει τόσο σε κάψουλες όσο και σε μορφή αλοιφής).

Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται συχνά από τους ασθενείς για όλη τη ζωή. Επιλέξτε τους θα πρέπει να είναι ειδικός. Η αυτοθεραπεία με αυτήν την ασθένεια δεν είναι ευπρόσδεκτη, διαφορετικά μπορείτε να βλάψετε μόνο τον εαυτό σας.

Επιπλέον, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αλοιφές:

• Μπουτάνιον
• Μεθινδόλη;
• Voltaren;
• Ινδομεθακίνη.

Όλα αυτά θα ανακουφίσουν τη φλεγμονή και τον πόνο. Επιπλέον, ο γιατρός αποφασίζει για το διορισμό επιπρόσθετων παυσίπονων και πιθανώς κορτικοστεροειδών. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα.

Ουρικοσουρικά φάρμακα για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας:

• Εταμίδη;
• Κεταζόνη;
• Αντόραν;
• Benemid.

Με τη διακοπή της νόσου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί φυσιοθεραπεία. Εφαρμογές με οζοκερίτη, λάσπη επούλωσης και παραφίνες μπορούν να αυξήσουν την κινητικότητα των αρθρώσεων και να προσφέρουν την ευκαιρία να διευκολυνθεί η ευεξία.

Οι παράγοντες κινδύνου για αυτήν την ασθένεια θεωρούνται όχι μόνο κληρονομικότητα και κατάχρηση ορισμένων τύπων προϊόντων και αλκοόλ, αλλά και καθιστικός τρόπος ζωής, παχυσαρκία, διαβήτης και άλλα προβλήματα.

Τι να κάνετε εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα

Το ουρικό οξύ συσσωρεύεται σταδιακά στις αρθρώσεις και εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, επηρεάζει όχι μόνο μία άρθρωση, αλλά μπορεί να εξαπλωθεί σταδιακά σε όλα. Η ασθένεια ξεκινά ασυμπτωματικά και μόνο μια έντονη επίθεση πόνου και ερυθρότητας της φλεγμονώδους περιοχής μπορεί να πει ότι υπάρχουν σοβαρά προβλήματα που απαιτούν άμεση επίλυση.

Μερικοί άνθρωποι ρωτούν, ουρική αρθρίτιδα, τι είδους ασθένεια; Είναι φλεγμονή των αρθρώσεων ή των νεφρών;

Σε αυτήν την περίπτωση, και οι δύο υποφέρουν. Αυτή είναι η συσσώρευση στο σώμα των ουρικών (άλατα ουρικού οξέος).

Έτσι, για παράδειγμα, στην ιατρική του Θιβέτ πιστεύουν ότι αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται τέλεια όχι μόνο με δίαιτα, αλλά και με βελονισμό. Επιπλέον, το ήπαρ, το πάγκρεας, και όχι μόνο τα νεφρά, αντιμετωπίζονται.

Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε φυτικά φάρμακα, βελονισμό και βελονισμό.

Επίσης, τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας μπορεί να περιλαμβάνουν όχι μόνο πόνο και φλεγμονή της άρθρωσης, αλλά και άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με την ανάπτυξη της νόσου:

• Ελλειψη ορεξης;
• Ναυτία, καούρα
• Αυξημένη ευερεθιστότητα
• Υψηλή πίεση του αίματος;
• Απώλεια γεύσης.

Δεδομένου ότι η πορεία της νόσου μπορεί να περιπλέκεται από το υπερβολικό βάρος, πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί συστήνουν να το ξεφορτωθεί. Υπάρχει μια ειδική δίαιτα στην οποία αποκλείονται ορισμένα τρόφιμα:

• Πικάντικο φαγητό και καπνιστό κρέας.
• Κονσερβοποιημένα ψάρια και κρέας
• Εντόσθια;
• Καφές και σοκολάτα.

• Χυμοί φρούτων;
• Λαχανικά και κρέας στον ατμό.

Φυσικά, ο ασθενής δεν πρέπει να πίνει αλκοόλ και σόδα.

Συνήθως, τα σημάδια ουρικής αρθρίτιδας επιτρέπουν στον ασθενή να εξαγάγει ανεξάρτητα συμπεράσματα σχετικά με την ανάγκη αλλαγής της διατροφής και του τρόπου ζωής, επειδή όχι μόνο περιορίζει την κίνηση, αλλά επίσης προκαλεί σοβαρό πόνο.

Μην συγχέετε αυτήν την ασθένεια με προβλήματα ορθοπεδικών, γιατί σε αυτήν την περίπτωση υπάρχει παραβίαση του μεταβολισμού και της νεφρικής λειτουργίας.

Μερικές φορές οι ασθενείς συγχέουν αυτό το πρόβλημα με το βάλγκο (διόγκωση) ή υπερχείλιση, αλλά στην πραγματικότητα αυτό είναι ένα εντελώς διαφορετικό πρόβλημα.

Τις περισσότερες φορές, η ουρική αρθρίτιδα βιώνεται από άνδρες άνω των 40 ετών και πολύ σπάνια από γυναίκες.

Γνωστοί μύθοι για αυτήν την ασθένεια:

1. Η παραμόρφωση και η φλεγμονή του οστού του αντίχειρα είναι σημάδι ουρικής αρθρίτιδας. Αυτό μπορεί να είναι μια άλλη ασθένεια, επομένως είναι πολύ σημαντικό να κάνετε εξετάσεις και να κάνετε ακτινογραφία.
2. Ξεπλύνετε καλά τα νεφρά με μπύρα. Στην πραγματικότητα, η μπύρα, όπως και το άλλο αλκοόλ, δεν πρέπει να καταναλώνεται, είναι καλύτερα να τρώτε καρπούζι. Η μπύρα περιέχει πουρίνη, η οποία αντίθετα συμβάλλει στην ανάπτυξη και την εξέλιξη της ουρικής αρθρίτιδας.
3. Η ουρική αρθρίτιδα είναι η αιτία του αλκοολισμού. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται από τον κληρονομικό παράγοντα και τις μεταβολικές διαταραχές.
4. Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η ουρική αρθρίτιδα προάγει την ιδιοφυΐα. Αν και στην πραγματικότητα το γεγονός δεν έχει αποδειχθεί, αλλά αυτό μπορεί να είναι. Πάρα πολλοί επιστήμονες, συγγραφείς και πολιτικοί έχουν υποστεί ουρική αρθρίτιδα. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι τα άλατα ουρικού οξέος έχουν διεγερτική επίδραση στον εγκέφαλο και είναι παρόμοια με την καφεΐνη ή τη θεοβρωμίνη, τα οποία θεωρούνται ισχυρά διεγερτικά της δραστηριότητας.
5. Και ο τελευταίος μύθος λέει ότι η ουρική αρθρίτιδα δεν αντιμετωπίζεται. Ωστόσο, δεν είναι. Αν και υπάρχει εδώ και εκατοντάδες χρόνια, οι γιατροί βρίσκουν όλο και πιο αποτελεσματικούς τρόπους για την καταπολέμηση αυτής της ασθένειας, και σε κάθε περίπτωση, εάν συνεχίσετε τη θεραπεία, θα ανακάμψετε ή θα βελτιώσετε την κατάσταση του ασθενούς. Το πιο σημαντικό πράγμα εδώ είναι η αυτοπειθαρχία και η λήψη των σωστών ναρκωτικών.

Λοιπόν, τι είναι η ουρική αρθρίτιδα και πώς εκδηλώνεται. Ίσως χρειαστεί να εξεταστείτε μόνοι σας εάν η ασθένεια δεν δει τον γιατρό. Ελλείψει ορατών παραγόντων, όπως: φλεγμονή, πυρετός και άλλοι, μπορείτε να επισκεφθείτε ένα δωμάτιο ακτινογραφίας και να τραβήξετε μια φωτογραφία της άρθρωσης ή να κάνετε υπερηχογράφημα των νεφρών, το οποίο είναι προσβάσιμο σε όλους. Εάν δεν ξεκινήσετε την ασθένεια, τότε θα είναι πολύ πιο εύκολο να την αντιμετωπίσετε.

Οι επαναλαμβανόμενες κρίσεις εντός 6-12 μηνών γίνονται χρόνιες. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να μην προκαλέσετε την έναρξη των συμπτωμάτων και να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως.

Το τελευταίο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από πολύ έντονες εκφυλιστικές αλλαγές στις αρθρώσεις και ακόμη και στους τένοντες, οπότε οποιαδήποτε θεραπεία και δίαιτα θα καθυστερήσει τη μετάβαση στο χειρότερο.

Δεδομένου ότι η ασθένεια συλλαμβάνει συχνότερα το οστό του αντίχειρα, είναι πολύ φυσικό ότι η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας στο πόδι θα περιπλέκεται από το μεγάλο βάρος του ασθενούς.

Ως εκ τούτου, το πρώτο βήμα μαζί με τη λήψη ναρκωτικών είναι μια διατροφή. Δεν πρέπει να είναι προσωρινό, αλλά μόνιμο, επομένως πρέπει να αλλάξετε ριζικά τον τρόπο ζωής σας.

Για να τραυματιστούν λιγότερο η φλεγμονώδης άρθρωση, οι γιατροί συμβουλεύουν λιγότερο φόρτο εργασίας και ακόμη και αλλαγή ή αφαίρεση ρούχων. Είναι καλύτερα να πάρετε αναρρωτική άδεια και να ξεκουραστείτε, εάν είναι δυνατόν.

Το πρόγραμμα απώλειας βάρους πρέπει να εκτελείται υπό την επίβλεψη ιατρού, ώστε να μην προκαλείται επιδείνωση της νόσου από ξαφνική απώλεια βάρους.

Συνήθως η ουρική αρθρίτιδα απαιτεί όχι μόνο ξεκούραση, αλλά και άνετα παπούτσια, οπότε πρέπει να ξεχάσετε να πιέζετε παπούτσια και μπότες για λίγο. Δεν πρέπει επίσης να πίνετε φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, καθώς μπορεί να επηρεάσουν τη δράση αυτών που συνταγογραφούνται.

Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε την πίεση, να επιλέξετε συμβατά φάρμακα με τη συνταγογραφούμενη θεραπεία.

Οι συχνότεροι ασθενείς είναι άνδρες μετά από 40-50 χρόνια. Για τις γυναίκες, μια τέτοια ασθένεια απειλεί μόνο μετά τα 55, όταν το επίπεδο των οιστρογόνων ορμονών μειώνεται. Οι νέοι και τα παιδιά μπορούν να αρρωστήσουν εάν υπήρχαν περιπτώσεις αυτής της νόσου στη σχέση τους και κληρονομήθηκαν ή υπήρχε παραβίαση του μεταβολισμού του ουρικού οξέος.

Τι είδους θεραπεία είναι

• Διατροφή;
• Φαρμακευτική αγωγή;
• Λαϊκοί τρόποι στο σπίτι.

Ποια είναι η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας με λαϊκές θεραπείες και τι προσφέρουν οι θεραπευτές

Ένας από τους μάλλον περίεργους τρόπους με φιλέτα ψαριών. Προσφέρονται για τη θεραπεία τόσο της ουρικής αρθρίτιδας όσο και των θολών. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τα ψάρια από τον καταψύκτη και να το τυλίξετε μέχρι το πόδι τη νύχτα, το πρωί αφαιρέστε τη συμπίεση και ξεπλύνετε το πόδι. Τέτοιες ενέργειες προτείνονται να γίνουν εντός 10 ημερών.

Η επόμενη αρχική μέθοδος είναι η χρήση ενεργού άνθρακα.

Αλέθουμε άνθρακα σε μύλο καφέ σε ποσότητα μισού ποτηριού. Αραιώστε με νερό και μια κουταλιά λιναρόσπορου. Η πάστα εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή, μετά την οποία γίνεται συμπίεση χρησιμοποιώντας πολυαιθυλένιο και επίδεσμο. Όσοι έχουν δοκιμάσει αυτή τη μέθοδο ισχυρίζονται ότι απομακρύνει γρήγορα τη φλεγμονή. Μια τέτοια θεραπεία για ουρική αρθρίτιδα στο σπίτι δεν είναι ακριβή και εύκολο να γίνει.

Συχνά χρησιμοποιείτε μια αλοιφή που ανακουφίζει τον πόνο κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να πάρετε άλατο λάδι, το οποίο θερμαίνεται σε τηγάνι σε κατάσταση αφρού και ρίξτε εκεί την ίδια ποσότητα αλκοόλ. Το αλκοόλ αναφλέγεται, μετά το οποίο το μείγμα που προκύπτει συλλέγεται σε ένα βάζο. Το μείγμα αποθηκεύεται στο ψυγείο και κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης τρίβεται σε ένα πονόλαιμο σημείο μέχρι να υποχωρήσει ο πόνος.

Προτείνεται μια μάλλον ενδιαφέρουσα θεραπεία με τη βοήθεια του ιωδίου. Απαιτούνται 10 ml και 5 δισκία ασπιρίνης. Ανακατέψτε όλα τα συστατικά και πάρτε ένα άχρωμο υγρό. Πρέπει να εφαρμόζεται σε ένα πονόδοντο σημείο.

Χρησιμοποιούνται επίσης συμπιεστές μελιού-αλατιού, τα συστατικά για τα οποία λαμβάνονται σε ίσες ποσότητες και εφαρμόζονται σε γάζα, και στη συνέχεια επίδεσμο στη θέση της φλεγμονής.

Συμπιέζει από ξύδι κρασιού και κόκκινο πηλό. Συμπιέζει από χαμομήλι και μαύρο elderberry.

Εκτός από τις λοσιόν και τις αλοιφές, χρησιμοποιούνται επίσης μέσα για στοματική χορήγηση, όπως:

• Αφέψημα Lingonberry;
• Βάμμα λιλά;
• Ένα αφέψημα μιας συμβολοσειράς.
• Αφέψημα με τη μέθοδο του καθηγητή Sokolov.
• Ζωμός κρεμμυδιού
• Τσάι από βότανα (γρασίδι σίτου, βιολετί, κολλιτσίδα, Veronica officinalis).

Πρέπει να πίνουν σχεδόν συνεχώς μέχρι να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Το Lingonberry ήταν πάντα ένα εξαιρετικό εργαλείο για τη θεραπεία της ουρολιθίασης και των παραγώγων του.

Απομακρύνει τέλεια το πρήξιμο, αφαιρεί την περίσσεια υγρού και μαζί με αυτό τοξίνες από το σώμα.

Εάν υπάρχει ουρική αρθρίτιδα, η θεραπεία με εναλλακτικές μεθόδους δίνει συχνά καλό αποτέλεσμα, το κύριο πράγμα είναι να βρείτε ένα φάρμακο που θα βοηθήσει σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Δεδομένου ότι η ουρική αρθρίτιδα εντοπίζεται συχνότερα στα πόδια, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε ορισμένους υποχρεωτικούς κανόνες για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία:

1. Φορέστε άνετα παπούτσια.
2. Για τη μείωση του βάρους, καθώς όσο περισσότερο βάρος, τόσο πιο δύσκολο είναι ένα άτομο να κινείται με πονόδοντες. Το φορτίο, όπως ο πόνος, αυξάνεται.
3. Κατά τη διάρκεια της επίθεσης, παρέχετε πλήρη ξεκούραση για τα πόδια, προσπαθώντας να δώσετε στα πόδια μια ανυψωμένη θέση και να παρέχετε υψηλής ποιότητας θεραπεία με κομπρέσες, αλοιφές.
4. Στο στάδιο της ύφεσης, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής, να περπατήσετε περισσότερο. Η ουρική αρθρίτιδα θέλει να εντοπιστεί σε εκείνους που οδηγούν έναν καθιστικό καθιστικό τρόπο ζωής, επομένως, για να βελτιωθεί η ευεξία, πρέπει να κινηθείτε.

Συνήθως, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ακτινογραφία για να κάνει τη σωστή διάγνωση. Σε αυτήν την περίπτωση, η φωτογραφία της ουρικής αρθρίτιδας στα πόδια θα επιβεβαιωθεί επίσημα. Η φωτογραφία δείχνει την καταστροφή του οστού, εάν υπάρχει, που θα επιτρέψει τη συνταγογράφηση της σωστής θεραπείας. Μην υποφέρετε από πόνο εάν εμφανιστεί, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Μερικοί ασθενείς θεωρούν ότι το οστό στο δάχτυλο είναι πρόβλημα και προκαλεί τη νόσο σε σημαντικό στάδιο. Η εμφάνιση περίεργων αναπτύξεων με ουρική αρθρίτιδα προκαλεί σύγχυση και φαίνεται ότι πρόκειται για μώλωπες, κόκαλο στο πόδι. Και μόνο μια αύξηση της θερμοκρασίας στο σημείο του πόνου και της ερυθρότητας με μια λαμπερή απόχρωση του δέρματος μπορεί να αποδείξει ότι αυτό δεν ισχύει. Φυσικά, εκτός από αυτό, επιβεβαιώνεται επίσης μια εξέταση υλικού.

Εάν το tofus σκάσει, τότε μπορείτε να δείτε τα λευκά περιεχόμενα μέσα. Αυτό είναι το άλας ουρικού οξέος.

Εάν τα άλατα βρίσκονται στους σάκους των αρθρώσεων ή στις ίδιες τις αρθρώσεις, τότε εμφανίζεται φλεγμονή, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά σε αυτά, θεωρώντας ότι είναι ξένο σώμα. Εάν ο γιατρός βάλει ουρική αρθρίτιδα, τότε υπάρχουν πέτρες στα νεφρά ή ένα άτομο έχει προδιάθεση για αυτά.

Η ίδια η ασθένεια αρχικά ανησυχεί περιστασιακά, μία φορά κάθε έξι μήνες, αλλά με την ανάπτυξη της νόσου ανησυχεί όλο και περισσότερο.

Μια τέτοια ασθένεια ουρικής αρθρίτιδας χαρακτηρίζεται από έντονες επιθέσεις, οπότε πρέπει να είστε σε θέση να τις σταματήσετε από την αρχή.

Τι πρέπει λοιπόν να γίνει:

• Είναι καλύτερο να ξαπλώσετε με τα πόδια σας σε ένα λόφο, μπορείτε να μαξιλάρι.
• Στον τόπο της φλεγμονής εφαρμόζουμε πάγο ή συμπίεση με αλοιφή ή διμεξίδη Vishnevsky.
• Το σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ δεν είναι οργανικό. Είναι καλύτερο να πίνετε νερό με χυμό λεμονιού. Διαλύει τα άλατα. Μπορείτε να πιείτε νερό έως και 3 λίτρα. ανά μέρα;
• Η διατροφή είναι καλύτερη από τα δημητριακά και τους ζωμούς λαχανικών. Επιτρεπόμενο γάλα, αυγά, τυρί, λαχανικά, φρούτα.
• Είναι αδύνατο το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ κατά την περίοδο της επιδείνωσης, αναστέλλουν την απόσυρση αλάτων.
• Μία φορά την εβδομάδα, είναι καλύτερο να περάσετε μια ημέρα εκφόρτωσης σε ένα εγκεκριμένο προϊόν.
• Ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί κολχικίνη σύμφωνα με το σχήμα. Την πρώτη μέρα παίρνει 3 δισκία την ημέρα, το δεύτερο 2 το πρωί και το βράδυ, μετά 1 το βράδυ μέχρι να ανακουφιστεί πλήρως ο πόνος.
• Επιπλέον, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αλοιφές που χρησιμοποιήθηκαν και συνταγογραφήθηκαν νωρίτερα: ινδομεθακίνη και άλλα.
• Η πρόσληψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων φαίνεται επίσης: movalis, nimesulide, diclofenac.

Τις περισσότερες φορές υπάρχει ουρική αρθρίτιδα στο δάχτυλο, αλλά οι ασφάλειες μπορούν επίσης να βρουν άλλο εντοπισμό, για παράδειγμα: στα χέρια, στα πόδια, στα αυτιά, στηρίγματα της καρδιακής βαλβίδας, στο όσχεο, στον σκληρό χιτώνα και στον τένοντα του Αχιλλέα. Είναι δύσκολο να προβλεφθεί η εμφάνισή τους, αλλά ένα πράγμα μπορεί να ειπωθεί, ότι το αλάτι βρίσκεται πιο συχνά σε μέρη όπου υπάρχει λιγότερη παροχή αίματος ή υπάρχει διαταραχή εκεί. Το μέγεθος των καταθέσεων μπορεί να είναι μόνο μερικά χιλιοστά ή αρκετά μεγάλο.

Πρόληψη ασθενείας

Τα τελευταία χρόνια, η ουρική αρθρίτιδα έχει επηρεάσει έναν αυξανόμενο αριθμό ανθρώπων, εκδηλώνεται σε γυναίκες και νέους, η οποία σχετίζεται όχι μόνο με τον υποσιτισμό, αλλά και με έναν καθιστικό τρόπο ζωής.

Ως εκ τούτου, η ουρική αρθρίτιδα στο πόδι δεν είναι πλέον ασυνήθιστη και χαρακτηρίζεται από ξαφνική έναρξη και απότομους πόνους. Κάποιος κατηγορεί όλα αυτά για τραυματισμούς, άλλοι θεωρούν ότι τα παπούτσια είναι η αιτία, αλλά στην πραγματικότητα αυτά είναι άρρωστοι νεφροί, εναπόθεση αλατιού και, φυσικά, πολύ βάρος.

Εάν ο πόνος άρχισε να ενοχλεί, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να μην καθυστερήσετε τη θεραπεία της νόσου, καθώς περνά γρήγορα στο χρόνιο στάδιο.

Πώς να αποτρέψετε την εμφάνιση της νόσου:

• Δεν επιτρέπουμε νεφρική νόσο.
• Κατά τη μετάβαση από έναν ενεργό τρόπο ζωής σε μια καθιστική εργασία, πρέπει να ασχοληθείτε με τον αθλητισμό ή τη γυμναστική.
• Προσπαθούμε να φάμε σωστά.
• Μην ξεκινήσετε το βάρος.
• Προσπαθούμε να αποκλείσουμε μεγάλη σωματική άσκηση.
• Μην κάνετε κατάχρηση διουρητικών.
• Μην φοράτε πολύ ψηλά τακούνια.
• Προσπαθούμε να μειώσουμε την κατανάλωση αλκοόλ.

Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να παρακάμψει η ασθένεια.

Το καλύτερο από όλα, εάν υπάρχει ουρική αρθρίτιδα στα πόδια, ο γιατρός θα σας πει πώς να το αντιμετωπίσετε. Μην βασίζεστε μόνο στην παραδοσιακή ιατρική. Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια και αυτό είναι σοβαρό.

Με μια τέτοια ασθένεια, απαιτείται υπευθυνότητα και αυτοπειθαρχία, καθώς και συνεργασία με τους γιατρούς. Μην εκτελείτε τα παραμικρά συμπτώματα, μην προλαμβάνετε, επισκεφθείτε το γιατρό σας.

Τι μπορούν να βοηθήσουν οι γιατροί με αυτήν την ασθένεια:

1. Θεραπευτής;
2. Νεφροπαθολόγος;
3. Ουρολόγος;
4. Ρευματολόγος.

Εάν δεν υπάρχει στενός ειδικός, τότε ένας θεραπευτής ή ουρολόγος είναι σχεδόν παντού.

Με σωστή και σωστή θεραπεία, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή. Η μη συμμόρφωση με τους παραπάνω κανόνες μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία.

Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από ασθένειες όπως η παχυσαρκία, ο διαβήτης και η υπέρταση, επομένως, η πρόληψη και η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιούνται σε συνδυασμό.

Μπορείτε να θεραπεύσετε σχεδόν οποιαδήποτε ασθένεια εάν την ξεκινήσετε εγκαίρως και ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού.

- ρευματική παθολογία που προκαλείται από την απόθεση κρυστάλλων αλάτων ουρικού οξέος - ουρικών ουσιών στις αρθρώσεις και στη συνέχεια στους νεφρούς. Η κλινική της ουρικής αρθρίτιδας χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες και προοδευτικές προσβολές αρθρίτιδας με έντονο πόνο και σχηματισμό θωρακισμένων - ουροποιητικών οζιδίων, που οδηγούν σε παραμορφώσεις των αρθρώσεων. Στο μέλλον, οι νεφροί επηρεάζονται, μπορεί να αναπτυχθεί ουρολιθίαση και νεφρική ανεπάρκεια. Για τη διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας, πραγματοποιείται δοκιμή αρθρικού υγρού για την παρουσία ουρητικών ουσιών, εξέταση ακτινογραφίας των προσβεβλημένων αρθρώσεων. Η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας στοχεύει στη διακοπή της φλεγμονής (ΜΣΑΦ, γλυκοκορτικοειδή), στη μείωση των επιπέδων ουρικού οξέος στο αίμα και στην ομαλοποίηση της διατροφής.

ICD-10

Μ10

Γενικές πληροφορίες

Η παθογένεση της ουρικής αρθρίτιδας βασίζεται σε μεταβολικές διαταραχές που προκαλούνται από τη ρύθμιση του μεταβολισμού της πουρίνης στο σώμα και οδηγεί στη συσσώρευση ουρικού οξέος και των παραγώγων του - όξινα άλατα ουρικού οξέος. Η αυξημένη συγκέντρωση ουρικού οξέος (υπερουριχαιμία) στο πλάσμα του αίματος και η εναπόθεση ουρικών ουσιών είναι συνέπεια της αυξημένης σύνθεσής τους και της μειωμένης απέκκρισης στα ούρα. Οι μικροκρυσταλλικοί ουροί συσσωρεύονται στις αρθρικές κοιλότητες με την ανάπτυξη φλεγμονής ουρικής αρθρίτιδας, καθώς και στα νεφρά, προκαλώντας νεφροπάθεια ουρικής αρθρίτιδας. Η ουρική αρθρίτιδα επηρεάζει συνήθως ασθενείς μετά από 40 χρόνια, ενώ στους άνδρες ανιχνεύεται 20 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες.

Ταξινόμηση ουρικής αρθρίτιδας

Στην κλινική της ουρικής αρθρίτιδας, διακρίνονται οι νεφρικές, μεταβολικές και μικτές μορφές. Η νεφρική μορφή ουρικής αρθρίτιδας χαρακτηρίζεται από μείωση της απέκκρισης του ουροποιητικού οξέος, μεταβολική - από τον υπερβολικό σχηματισμό. Η μικτή μορφή συνδυάζει μέτρια εξασθενημένη σύνθεση και απομάκρυνση ουρικού οξέος από το σώμα.

Ανάλογα με τους λόγους που οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου, η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής. Η πρωτογενής ουρική αρθρίτιδα προκαλείται συχνά από γενετικά ελαττώματα και υπολειτουργία ενζύμων που εμπλέκονται στην ανταλλαγή πουρινών και στην απέκκριση των ουροποιητικών αλάτων. Παράγοντες για την ανάπτυξη ουρικής αρθρίτιδας περιλαμβάνουν υπερβολική και ομοιόμορφη φύση της διατροφής, αυξημένη κατανάλωση κρέατος και αλκοόλ και έναν ανενεργό τρόπο ζωής. Η δευτερογενής ουρική αρθρίτιδα είναι συνέπεια άλλων ασθενειών - παθολογία των νεφρών με παραβίαση των λειτουργιών τους, ασθένειες του αίματος (λευχαιμία, λέμφωμα, πολυκυτταραιμία), ψωρίαση, φαρμακευτική θεραπεία με κυτταροστατικά, αλουμίνια και άλλα φάρμακα.

Η κλινική ταξινόμηση διακρίνει επτά μορφές της ουρικής αρθρίτιδας: μια τυπική (κλασική) επίθεση οξείας ουρικής αρθρίτιδας, πολυαρθρίτιδα μολυσματικού-αλλεργικού τύπου, υποξεία, ρευματοειδής, ψευδο-φλεγμονώδης, περιαρθριτική και χαμηλής συμπτωμάτων παραλλαγές.

Συμπτώματα ουρικής αρθρίτιδας

Στην κλινική της ουρικής αρθρίτιδας, υπάρχουν 3 φάσεις: πρόδρομος, διαλείπουσα και χρόνια.

Η προ-νοσοκομειακή φάση χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική ουρική αναιμία και δεν έχει ακόμη ουρική αρθρίτιδα. Σε εργαστηριακό επίπεδο, η υπερουριχαιμία ανιχνεύεται στο 8-14% των ενηλίκων. Η διαλείπουσα φάση της ουρικής αρθρίτιδας χαρακτηρίζεται από επεισόδια οξείας αρθρίτιδας, που εναλλάσσονται με ασυμπτωματικές περιόδους. Οι εκδηλώσεις της χρόνιας μορφής της ουρικής αρθρίτιδας περιλαμβάνουν το σχηματισμό οζιδίων ουρικής αρθρίτιδας (tofus), τη χρόνια πορεία της αρθρίτιδας της ουρικής αρθρίτιδας, εξω-αρθρικές εκδηλώσεις με τη μορφή νεφρικής βλάβης (στο 50-70% των κλινικών περιπτώσεων).

Μια κλασική επίθεση οξείας ουρικής αρθρίτιδας αναπτύσσεται στο 50-80% των ασθενών. Μια συνήθως ξαφνική έναρξη, πιο συχνά τη νύχτα. Η αρχική επίθεση της ουρικής αρθρίτιδας προκαλείται συχνά από αλκοόλ, λιπαρά τρόφιμα, τραύμα και υποθερμία. Η προσβολή της ουρικής αρθρίτιδας χαρακτηρίζεται από σοβαρούς πόνους στη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση του 1ου δακτύλου, εμπύρετο σύνδρομο, πρήξιμο της άρθρωσης, στιλπνότητα και υπεραιμία του δέρματος πάνω από αυτό, μειωμένη λειτουργία των αρθρώσεων. Μετά από 3-10 ημέρες, η επίθεση της ουρικής αρθρίτιδας υποχωρεί με την εξαφάνιση όλων των σημείων και την ομαλοποίηση των λειτουργιών. Μια επαναλαμβανόμενη επίθεση ουρική αρθρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί μετά από μερικούς μήνες ή και χρόνια, αλλά κάθε φορά που τα διαστήματα μεταξύ των επιθέσεων μειώνονται. Στους άνδρες, η αρχική προσβολή της ουρικής αρθρίτιδας προχωρά συχνά ως μονοαρθρίτιδα με βλάβη στις αρθρώσεις του ποδιού, σε γυναίκες - ολιγο- και πολυαρθρίτιδα που περιλαμβάνουν τις αρθρώσεις του χεριού.

Λοιμώδης-αλλεργική πολυαρθρίτιδα με ουρική αρθρίτιδα αναπτύσσεται στο 5% των ασθενών. Αυτή η μορφή της ουρικής αρθρίτιδας χαρακτηρίζεται από μεταναστευτικό πόνο σε πολλαπλές αρθρώσεις, ταχεία υποχώρηση σημείων φλεγμονής, όπως στην περίπτωση της κλινικής μολυσματικής-αλλεργικής πολυαρθρίτιδας. Η υποξεία παραλλαγή της πορείας της ουρικής αρθρίτιδας χαρακτηρίζεται από έναν τυπικό εντοπισμό πόνου στην πρώτη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση και ήπια σημάδια βλάβης. Με υποξεία ουρική αρθρίτιδα σε νέους ασθενείς, είναι δυνατή η ανάπτυξη μονο- ή ολιγοαρθρίτιδας μεσαίων και μεγάλων αρθρώσεων.

Η ρευματοειδής μορφή ουρικής αρθρίτιδας διακρίνεται από το πρωταρχικό ενδιαφέρον των αρθρώσεων των χεριών με τη μορφή μονο- ή ολιγοαρθρίτιδας. Με τον ψευδο-φλεγμονικό τύπο ουρικής αρθρίτιδας, μονοαρθρίτιδας διαφόρων εντοπισμών με φλεγμονή των αρθρώσεων και των παρα-αρθρικών ιστών, παρατηρείται πυρετός. Σύμφωνα με την κλινική, αυτή η επιλογή μοιάζει με την πορεία του φλέγματος ή της οξείας αρθρίτιδας. Η έκδοση χαμηλών συμπτωμάτων της πορείας της ουρικής αρθρίτιδας χαρακτηρίζεται από ήπια, διαγραμμένα συμπτώματα - ελαφρύς πόνος, ασθενής δερματική υπεραιμία στην πληγείσα περιοχή.

Για την περιαρθριτική μορφή ουρικής αρθρίτιδας, είναι χαρακτηριστικές οι βλάβες του θύρου και των τενόντων (συχνότερα ασβεστίου) με άθικτες αρθρώσεις. Στο μέλλον, προστίθενται τα φαινόμενα της χρόνιας ουρικής αρθρίτιδας με βλάβη στις αρθρώσεις των ποδιών, τη διαμόρφωση και την ακαμψία τους. παραμορφώσεις των αρθρώσεων, ανάπτυξη οστών συσπάσεις, κρίση στο γόνατο και στις αρθρώσεις του αστραγάλου, ελλιπείς εξάρσεις των δακτύλων. Σε αυτό το πλαίσιο, οι επιθέσεις της ουρικής αρθρίτιδας συνεχίζονται με την πιθανή ανάπτυξη της κατάστασης της ουρικής αρθρίτιδας - μια μη υποχωρητική επιδείνωση της αρθρίτιδας με χρόνια φλεγμονή των παρα-αρθρικών ιστών λόγω της διείσδυσης αλατιού τους. Ως αποτέλεσμα των σοβαρών επιθέσεων της ουρικής αρθρίτιδας, οι ασθενείς χάνουν την ικανότητά τους να εργάζονται και τη σωματική δραστηριότητα.

Με μακρύ ιστορικό ουρικής αρθρίτιδας (περισσότερο από 5-6 ετών) και υπερουριχαιμία υψηλού βαθμού, εμφανίζονται συγκεκριμένα σημάδια - tofus ή ουροποιητικά οζίδια, τα οποία είναι μια συσσώρευση κρυστάλλων ουρίας σε μαλακούς ιστούς. Αγαπημένες περιοχές εντοπισμού του tofus είναι τα αυτιά, ο υποδόριος ιστός των αντιβραχίων, οι αγκώνες, τα δάχτυλα, τα πόδια, τα πόδια, οι μηροί. Κατά τη διάρκεια επιθέσεων ουρικής αρθρίτιδας, το tofus μπορεί να ανοίξει με την έξοδο της λευκής εκκένωσης.

Επιπλοκές της ουρικής αρθρίτιδας

Η υπερουριχαιμία και η συσσώρευση των ουρικών αλάτων με ουρική αρθρίτιδα οδηγεί στην απόθεσή τους στα νεφρά με την ανάπτυξη νεφροπάθειας. ουρική αρθρίτιδα, που χαρακτηρίζεται από πρωτεϊνουρία, μικροαιματουρία, κυλινδρουρία. υπέρταση ακολουθούμενη από μετάβαση σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Στο 40% των ασθενών, παρατηρείται ανάπτυξη ουρολιθίαση με νεφρικό κολικό στο ύψος της προσβολής της ουρικής αρθρίτιδας, παρατηρούνται επιπλοκές με τη μορφή πυελονεφρίτιδας.

Διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας

Συνιστάται στους ασθενείς με υποψία ουρικής αρθρίτιδας να συμβουλευτούν έναν ρευματολόγο και έναν ουρολόγο. Μια γενική εξέταση αίματος έξω από μια ουρική αρθρίτιδα δεν αλλάζει. κατά τη διάρκεια της επίθεσης, παρατηρείται μια ουδετερόφιλη μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων προς τα αριστερά, αύξηση του ESR. Μια βιοχημική εξέταση αίματος για επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας αποκαλύπτει αύξηση του ουρικού οξέος, της ινώδους, του ορομακοειδούς, των σιαλικών οξέων, της απτοσφαιρίνης, των γ- και των α-σφαιρινών.

Με ακτινογραφία των αρθρώσεων, εντοπίζονται χαρακτηριστικές αλλαγές στη χρόνια ουρική αρθρίτιδα. Η εικόνα ακτίνων Χ αποκαλύπτει την παρουσία οστεοπόρωσης, στο πλαίσιο της οποίας οι εστίες του φωτισμού στην περιοχή των επίφυλλων αδένων και των αρθρώσεων καθορίζονται έως και 2-3 cm. με βαθιά παραμέληση της διαδικασίας - την καταστροφή των οστικών επιφύσεων με την αντικατάστασή τους από τη συσσώρευση ουρικών μαζών. Ειδικά σημάδια ουρικής αρθρίτιδας στις ακτινογραφίες προσδιορίζονται μετά από 5 χρόνια από την εκδήλωση της νόσου.

Για να πάρετε το υγρό της άρθρωσης, πραγματοποιείται διάτρηση της άρθρωσης. Η μικροσκοπική ανάλυση του αρθρικού υγρού με ουρική αρθρίτιδα δείχνει την παρουσία μικροκρυστάλλων ουρικού νατρίου. Κατά την εξέταση του υλικού που λαμβάνεται με βιοψία tofus, ανιχνεύονται κρύσταλλοι ουρικού οξέος. Κατά τη διάρκεια του υπερήχου των νεφρών, προσδιορίζονται οι ουρικοί εστέρες.

Οι διαγνωστικοί δείκτες ουρικής αρθρίτιδας είναι:

• μικροκρυσταλλικό ουρικό στο αρθρικό υγρό.
• επιβεβαιωμένο εργαστήριο tofus με εναπόθεση κρυσταλλικών ουρικών ·
• η παρουσία τουλάχιστον έξι από τα ακόλουθα συμπτώματα: η παρουσία στο ιστορικό περισσότερων από μιας οξείας προσβολής αρθρίτιδας. μέγιστα σημάδια φλεγμονής των αρθρώσεων στην οξεία φάση. ερυθρότητα του δέρματος πάνω από τη φλεγμονώδη άρθρωση μονοαρθρικός τύπος βλάβης. πόνος και πρήξιμο της πρώτης μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης στη μία πλευρά. μονομερής φύση της ήττας της αψίδας του ποδιού · Οζίδια που μοιάζουν με tofus ασύμμετρο πρήξιμο της άρθρωσης υπερουριχαιμία ακτινολογικά προσδιορισμένες υποφλοιώδεις κύστες χωρίς διάβρωση. η έλλειψη ανάπτυξης μικροχλωρίδας κατά τη βακτηριακή σπορά του υγρού των αρθρώσεων.

Θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας

Η βασική αρχή της θεραπείας με ουρική αρθρίτιδα είναι ο έλεγχος της περιεκτικότητας σε ουρικό οξύ καταστέλλοντας την παραγωγή του και επιταχύνοντας την αποβολή από το σώμα. Μια δίαιτα συνταγογραφείται που αποκλείει την κατανάλωση ζωμού ψαριού και κρέατος, ζωικού κρέατος, νεφρών, συκωτιού, πνευμόνων, αλκοόλ. Η διατροφή επιβάλλει περιορισμούς στα όσπρια και τα λαχανικά (φασόλια, μπιζέλια, φασόλια, σπανάκι, οξαλίδα, ραπανάκια, μελιτζάνες, σπαράγγια, κουνουπίδι), μανιτάρια, χαβιάρι, ορισμένους τύπους ψαριών (σαρδέλες, ρέγγα της Βαλτικής κ.λπ.). Με την ουρική αρθρίτιδα, οι ανάγκες σε θερμίδες καλύπτονται από υδατάνθρακες, οπότε οι ασθενείς πρέπει να ελέγχουν το βάρος τους. Σε μέτριες ποσότητες, επιτρέπεται να τρώει αυγά, δημητριακά, ψάρια με χαμηλά λιπαρά, αρνί και βόειο κρέας. Με ουρική αρθρίτιδα, απαιτείται περιορισμός του φορτίου αλατιού και λήψη επαρκούς ποσότητας υγρού (έως 3 λίτρα την ημέρα).

Μια ιατρική προσέγγιση για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας στοχεύει στη διακοπή οξείας ουρικής αρθρίτιδας, την πρόληψή τους στο μέλλον, την πρόληψη της εναπόθεσης ουρικής ουρίας στις αρθρώσεις και τα νεφρά. Για να σταματήσουν οι επιθέσεις της ουρικής αρθρίτιδας, χρησιμοποιούνται ΜΣΑΦ (ινδομεθακίνη), φυτικά αλκαλοειδή (κολχικίνη), τοπικές αλοιφές και γέλες. Μικρές δόσεις κολχικίνης ή αντιυπερουριχαιμίας συνταγογραφούνται ως θεραπεία κατά της υποτροπής για ουρική αρθρίτιδα. Ο στόχος της θεραπείας της ουρικής αρθρίτιδας είναι η μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος στο αίμα 2 φορές χαμηλότερη από το κανονικό, που απαιτείται για τη διάλυση των κρυστάλλων ουρικού οξέος. Για να ενεργοποιηθεί η απέκκριση του ουρικού οξέος, συνταγογραφούνται ουρικοσουρικά παρασκευάσματα - προβενεσίδη, σουλφινπυραζόνη, αζαπροπαζόνη, βενζοβρωμαρόνη. Παράγοντες αναστολής ουρικού οξέος περιλαμβάνουν αλλοπουρινόλη.

Με μια άτυπη μορφή ουρικής αρθρίτιδας που εμφανίζεται με συσσώρευση ενδοαρθρικής συλλογής, πραγματοποιείται εκκένωση παρακέντησης. Η διεξαγωγή συνεδριών εξωσωματικής αιμο διόρθωσης αποσκοπεί στη μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος και ουρικών αλάτων, στην καταστολή της φλεγμονής και στη μείωση της δοσολογίας των φαρμάκων που λαμβάνονται. Η φυσιοθεραπευτική και θεραπεία spa για ουρική αρθρίτιδα πραγματοποιείται σε ύφεση. Η πραγματοποίηση της υπεριώδους ακτινοβολίας της περιοχής της ενδιαφερόμενης άρθρωσης στην οξεία φάση σε ορισμένες περιπτώσεις βοηθά στη διακοπή της εμφάνισης ουρικής αρθρίτιδας.

Πρόβλεψη και πρόληψη της ουρικής αρθρίτιδας

Η έγκαιρη αναγνώριση και η αρχή της ορθολογικής μεταχείρισης δίνει προγνωστικά ευνοϊκά αποτελέσματα. Παράγοντες που επιδεινώνουν την πρόγνωση της ουρικής αρθρίτιδας είναι νέοι (έως 30 ετών), συνδυασμός ουρολιθίασης και λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, εξασθενημένο σωματικό ιστορικό (σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση) και η εξέλιξη της νεφροπάθειας.

Η ανάγκη πρόληψης της ουρικής αρθρίτιδας πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διεξαγωγή χημειοθεραπείας, καθώς και σε ασθενείς με την απειλή αποσύνθεσης και νέκρωσης όγκων. Από την πρώτη ημέρα μιας πορείας χημειοθεραπευτικής θεραπείας, είναι απαραίτητος ο διορισμός υποουριεμικών φαρμάκων (αλλοπουρινόλη). Η πρόληψη νέων επιδεινώσεων της ουρικής αρθρίτιδας εξαρτάται από τη συμμόρφωση με το καθεστώς νερού-αλατιού, τη διατροφή και τον έλεγχο του σωματικού βάρους. Εάν υπάρχουν συγγενείς με ουρική αρθρίτιδα, συνιστάται σε άλλα μέλη της οικογένειας να παρακολουθούν τα επίπεδα ουρικού οξέος.

Η ουρική αρθρίτιδα, γνωστή στην ανθρωπότητα από την αρχαιότητα, στην ιστορία της έχει επανειλημμένα υποστεί μια αλλαγή στη στάση της κοινωνίας. Στην αρχαιότητα, θεωρήθηκε «ασθένεια κακίας», στην εποχή του Διαφωτισμού - «ασθένεια βασιλιάδων», στις αρχές του 20ού αιώνα - «ασθένεια ιδιοφυΐας».

Χωρίς να χάσει τη συνάφεια του με τους αιώνες, αυτή η ασθένεια συνεχίζει να διεγείρει το ισχυρότερο σεξ: «ουρική αρθρίτιδα - τι είδους ασθένεια έχουν οι άνδρες, τι θεραπεία;», «Τι είναι η ουρική αρθρίτιδα στα πόδια των ανδρών;», «Ποιες είναι οι αιτίες της ουρικής αρθρίτιδας στα πόδια των ανδρών;» "Ποια είναι τα σημάδια της ουρικής αρθρίτιδας στα πόδια των ανδρών;", "Ποια είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την ουρική αρθρίτιδα στα πόδια των ανδρών;" Ακολουθούν μερικές από τις ερωτήσεις με τις οποίες οι ασθενείς έρχονται στο γιατρό.

Στο άρθρο μας, θα μιλήσουμε για τις αιτίες της ουρικής αρθρίτιδας, των συμπτωμάτων και της θεραπείας σε άνδρες, καθώς ο Ιπποκράτης σημείωσε ότι αυτή η ασθένεια δεν επηρεάζει τις νέες γυναίκες και τους ευνούχους. Μια παρόμοια «αδικία λόγω φύλου» σχετίζεται με το γεγονός ότι τα οιστρογόνα που παράγονται στο γυναικείο σώμα βοηθούν στην απομάκρυνση του ουρικού οξέος από το σώμα, αποτρέποντάς το να συσσωρεύεται σε περίσσεια. Κατά συνέπεια, οι εκδηλώσεις ουρικής αρθρίτιδας σε άνδρες που δεν προστατεύονται από αυτές τις ορμόνες παρατηρούνται κατά μέσο όρο 9 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες.

Φυσικά, τα χαρακτηριστικά της ορμονικής κατάστασης δεν είναι η μόνη αιτία της ουρικής αρθρίτιδας, αλλά πολλοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την ασθένεια με την ίδια συχνότητα τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Θα μιλήσουμε για αυτά παρακάτω.

Τι είναι η ουρική αρθρίτιδα στους άνδρες

Αρθρίτιδα - Πρόκειται για μια μεταβολική ασθένεια στην οποία, στο πλαίσιο του αυξημένου σχηματισμού ουρικού οξέος ή της μείωσης της απέκκρισής του, εμφανίζεται υπερουριχαιμία (αυξημένο επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα), ακολουθούμενη από "καθίζηση" κρυστάλλων μονοουρικού νατρίου (τα λεγόμενα "άλατα") σε διάφορους ιστούς του σώματος (πιο συχνά σε περιφερικά δομές και ενδοαρθρικό υγρό). Οι ουρές πέτρες (πέτρες) σχηματίζονται επίσης στα ουροποιητικά όργανα (ουροδόχος κύστη, ουρητήρες, νεφρά).

Τι προκαλεί ουρική αρθρίτιδα στους άνδρες

Η υπερουριχαιμία μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική πρόσληψη βάσεων πουρίνης στο σώμα, το προϊόν αποσύνθεσης του οποίου είναι. Και έρχονται κυρίως με φαγητό: κόκκινες ποικιλίες κρέατος και ψαριών, καφές, κακάο και σοκολάτα, τυριά, λουκάνικα, καπνιστά κρέατα, αλκοολούχα ποτά. Η ανοχή στη χρήση αυτών των προϊόντων οδηγεί αναπόφευκτα στην απόθεση ουρικού οξέος στους ιστούς. Στην αρχαιότητα, δεν μπορούσαν όλοι να αντέξουν οικονομικά την κατάχρηση τέτοιων προϊόντων, επομένως η ουρική αρθρίτιδα ονομάστηκε «αριστοκρατική ασθένεια», επειδή η παρουσία της μαρτυρούσε ένα ορισμένο επίπεδο ευημερίας. Η σχέση μεταξύ της ανάπτυξης ουρικής αρθρίτιδας, της σοβαρότητας των σημείων και του όγκου της θεραπείας σε άνδρες με διατροφή, ή μάλλον, η ανισορροπία και ο παράλογος, είναι προφανής. Με την αύξηση του βιοτικού επιπέδου του πληθυσμού, η επίπτωση αυτής της ασθένειας αυξήθηκε επίσης - η ουρική αρθρίτιδα ήταν πραγματικά καταστροφή για την υπερκατανάλωση της ανθρωπότητας, ενώ είναι αρκετά σπάνια σε χώρες του τρίτου κόσμου.

Από την άλλη πλευρά, η συγκέντρωση ουρικού οξέος στο αίμα αυξάνεται επίσης με παραβιάσεις της απέκκρισης του στα ούρα. Αυτό συμβαίνει με διάφορες παθολογίες των νεφρών και άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με την ανάπτυξη της λειτουργίας τους.

Στα αρχικά στάδια, αυτή η μεταβολική ανισορροπία δεν εκδηλώνεται - μια εργαστηριακή εξέταση μπορεί να αποκαλύψει αύξηση της συγκέντρωσης των ούρων
οξέα αίματος ή κρύσταλλοι ουρικού ιζήματος στα ούρα, αλλά δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα της νόσου.

Λιγότερο συχνά, η υπερουριχαιμία αναπτύσσεται με ασθένειες όγκων, παθολογικά υψηλή σωματική άσκηση, σήψη (φλεγμονή του αίματος) - αυτή είναι η λεγόμενη αντιδραστική ουρική αρθρίτιδα.

Πώς εκδηλώνεται η ουρική αρθρίτιδα στους άνδρες

Πρώτα σημάδια Η ουρική αρθρίτιδα στους άνδρες εμφανίζεται συνήθως ξαφνικά: στο πλαίσιο της σχετικής ευεξίας, συχνά μετά από σφάλματα στη διατροφή και την κατανάλωση αλκοόλ, εμφανίζεται οξεία επίθεση της ουρικής αρθρίτιδας (φλεγμονή της άρθρωσης). Αυτή η αρθρίτιδα είναι ικανή να επηρεάσει τον ώμο, τον αγκώνα, τον καρπό και άλλες αρθρώσεις, αλλά τα πιο χαρακτηριστικά πρώτα σημάδια ουρικής αρθρίτιδας εμφανίζονται στα πόδια - στους άνδρες, καθώς και στις γυναίκες, η πρώτη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση (μεγάλο δάκτυλο) και οι αρθρώσεις του ποδιού «επιτίθενται». Δεν είναι τυχαίο ότι το «ουρική αρθρίτιδα» όταν μεταφράζεται κυριολεκτικά σημαίνει «πόδι σε παγίδα». Τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας με φλεγμονή των αρθρώσεων στα πόδια των ανδρών είναι τα εξής: ξαφνικά υπάρχουν οξείες, αφόρητες, πόνους στην άρθρωση (οι ασθενείς συχνά τις αποκαλούν «ροκανίζοντας»), η άρθρωση αυξάνεται απότομα σε μέγεθος, κοκκινίζει, πρήζεται και οι κινήσεις σε αυτήν καθίστανται αδύνατες. Αυτή είναι η λεγόμενη επίθεση ουρικής αρθρίτιδας. Η διαδικασία, κατά κανόνα, είναι μονόπλευρη.

Όταν τα οξεία συμπτώματα της αρθρίτιδας (ενώ παίρνετε φάρμακα, φυσιοθεραπεία ή άλλες λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας) υποχωρούν στους άνδρες, η ασθένεια πηγαίνει στην επόμενη φάση - προσωρινή περίοδο. Αυτή είναι μια περίοδος σχετικής ευημερίας στην οποία ένα άτομο μπορεί να μην ενοχλείται από τίποτα.

Αλλά εάν δεν αποκλείονται προκλητικοί παράγοντες, ο τρόπος ζωής δεν αλλάζει και η πρόληψη των επιδεινώσεων δεν πραγματοποιείται - θα εμφανιστεί ξανά μια ουρική αρθρίτιδα. Με μια κυματιστή εναλλαγή των διαστημικών περιόδων και παροξύνσεων, η ασθένεια γίνεται χρόνια μορφή. Σε αυτή τη φάση, εκτός από τα αρθρικά συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας, οι ασφάλειες εμφανίζονται στους άνδρες - αποθέσεις ουρικών αλάτων. Οι κόμβοι μπορεί να είναι εξωτερικοί, σχηματίζοντας μέσα στους μαλακούς ιστούς, συχνότερα στην προβολή των προσβεβλημένων αρθρώσεων (μοιάζουν με λευκές-κίτρινες στρογγυλεμένες πυκνές πλάκες) και εσωτερικά όταν τα άλατα εναποτίθενται απευθείας στην κοιλότητα των αρθρώσεων.

Σε άλλους ένα κοινό σημάδι Η ουρική αρθρίτιδα στους άνδρες περιλαμβάνει μια δευτερογενή αλλοίωση των ουροποιητικών οργάνων: η αυξημένη περιεκτικότητα των ουρών στα ούρα οδηγεί στην εναπόθεσή τους στην ουροδόχο κύστη, στους ουρητήρες, αλλά πιο συχνά στη νεφρική λεκάνη με τη μορφή πέτρες ουρίας. Η ουρολιθίαση αναπτύσσεται, συχνά συνοδεύεται από δευτερογενή φλεγμονή του προσβεβλημένου νεφρού - πυελονεφρίτιδα.

Τι είναι επικίνδυνη ουρική αρθρίτιδα για τους άνδρες

Η συνέπεια της ουρικής αρθρίτιδας στους άνδρες μπορεί συχνά να είναι αναπηρία, μετά από όλα, με διαρκώς επαναλαμβανόμενη φλεγμονή στην προσβεβλημένη άρθρωση, σχηματίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές, αναπτύσσεται δευτερογενής εκφυλιστική αρθροπάθεια, η οποία τελικά οδηγεί σε επίμονες εξασθενημένες κινήσεις σε αυτήν. Το Tofus συνεπάγεται επίσης όχι μόνο ένα καλλυντικό ελάττωμα, αλλά και σοβαρές επιπλοκές: μπορούν να ανοίξουν αυθόρμητα, να εξαφανίσουν, αυξάνοντας τον κίνδυνο πυώδους φλεγμονής σε μια κοντινή άρθρωση.

Η νεφρική βλάβη είναι επικίνδυνη κατά την ανάπτυξη οξείας πάθησης όπως νεφρική κολική. Συχνά, τα ουρικά σχηματίζουν μια μεγάλη πέτρα «κοραλλιών», η οποία μπορεί να μπλοκάρει εντελώς τον αυλό της λεκάνης, καθιστώντας δύσκολη την εκροή των ούρων και προκαλώντας την ανάπτυξη υδροφοφρωτικού μετασχηματισμού (ο νεφρός χάνει τη λειτουργία του, μετατρέποντας σε «σάκο ούρων») με αποτέλεσμα χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Εξέταση και διάγνωση

Λαμβάνοντας υπόψη τα έντονα και συγκεκριμένα συμπτώματα της νόσου, είναι πολύ εύκολο να υποπτευθεί κανείς την ουρική αρθρίτιδα. Εάν ο θεραπευτής ή ο γενικός ιατρός έχει τέτοιες υποψίες, κατευθύνει τον ασθενή σε ειδική εξέταση, συγκεκριμένα:

• βιοχημική ανάλυση (θα ανιχνεύσει αύξηση των επιπέδων ουρικού οξέος)
• κλινική εξέταση αίματος (ανίχνευση μη ειδικών σημείων φλεγμονής)
• ανοσολογικές και ορολογικές εξετάσεις (επιβεβαιώστε την παρουσία μιας ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας, συμβάλλετε στη διάκριση της ουρικής αρθρίτιδας από άλλες ασθένειες που επηρεάζουν τις αρθρώσεις).
• ακτινογραφία, υπερηχογράφημα και τομογραφία αρθρώσεων (θα συμβάλει στην αποσαφήνιση του βαθμού των παθολογικών αλλαγών και όχι στη σύγχυση της ουρικής αρθρίτιδας με άλλες αρθρώσεις των αρθρώσεων).
• Υπερηχογράφημα των νεφρών και ουρογραφία (για την ανίχνευση ασβεστίου στους νεφρούς).

Όταν τα αποτελέσματα της εξέτασης επιβεβαιώσουν τις υποψίες του ιατρού εργαστηρίου και η παρουσία ουρικής αρθρίτιδας δεν αμφισβητείται, ο ασθενής παραπέμπεται σε ειδικό ρευματολόγο. Σε περίπτωση που ένα άτομο έχει ασταμάτητα επίθεση ουρικής αρθρίτιδας, υποβάλλεται σε επείγουσα νοσηλεία σε εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα.

Πώς αντιμετωπίζεται η ουρική αρθρίτιδα στους άνδρες;

Εάν μια διατροφική διαταραχή οδηγεί στην ανάπτυξη συμπτωμάτων ουρικής αρθρίτιδας, τότε η θεραπεία στους άνδρες είναι μια δίαιτα, δηλαδή ο πίνακας No.

Ο κατάλογος των προϊόντων των οποίων η χρήση πρέπει να αποκλειστεί περιλαμβάνει:

• καφές, κακάο, σοκολάτα
• όσπρια και σπανάκι
• κονσερβοποιημένα τρόφιμα και χαβιάρι
• αλμυρά και πικάντικα τυριά, λουκάνικα και καπνιστά κρέατα.
• ζαχαροπλαστικής με κρέμες βουτύρου.
• κόκκινες ποικιλίες ψαριών και κρέατος ·
• κόκκινα κρασιά και μπύρα.

Εάν, στο πλαίσιο μιας δίαιτας, τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας στους άνδρες επιμένουν, απαιτείται φαρμακευτική αγωγή.

Στη φάση της οξείας φλεγμονής, όταν εμφανίζεται μια ουρική αρθρίτιδα, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), γλυκοκορτικοστεροειδή (GCS) και φάρμακα που επηρεάζουν το μεταβολισμό του ουρικού οξέος.

ΜΣΑΦ είναι το «χρυσό πρότυπο» στη θεραπεία της ενεργού αρθρίτιδας της ουρικής αρθρίτιδας και χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας σε όλες τις ηπείρους του πλανήτη. Μπλοκάρουν γρήγορα τη φλεγμονή στο σύνδρομο των αρθρώσεων και των αρθρικών, επιτρέποντάς σας να αποκαταστήσετε την κινητικότητα των αρθρώσεων και να επιστρέψετε ένα άτομο στην κανονική ζωή. Ωστόσο, το μείον της χρήσης τους είναι ότι με την τακτική μακροχρόνια χρήση, μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ελκωτικών-διαβρωτικών αλλαγών στο γαστρεντερικό βλεννογόνο, καθώς και να αυξήσουν τον κίνδυνο ηπατικής και νεφρικής ανεπάρκειας. Επομένως, οι ασθενείς που λαμβάνουν ΜΣΑΦ για μεγάλο χρονικό διάστημα πρέπει να συνταγογραφούνται γαστροπροστατευτικοί παράγοντες (κυριολεκτικά - «προστασία του στομάχου») και δυναμική ιατρική παρακολούθηση.

GKS - Αυτές είναι αντιφλεγμονώδεις ορμόνες με υψηλή θεραπευτική αποτελεσματικότητα στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας. Χρησιμοποιούνται τόσο μέσα όσο και γύρω και ενδοαρθρικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσουν μια σειρά από ανεπιθύμητες ενέργειες, για παράδειγμα, συστηματική και τοπική οστεοπόρωση.

Εάν τα ΜΣΑΦ και το GCS δεν βοηθήσουν στην επίθεση ουρικής αρθρίτιδας, συνταγογραφούνται επιπλέον φάρμακα που εμποδίζουν το μεταβολισμό του ουρικού οξέος μειώνοντας τη δραστηριότητα ορισμένων ενζύμων ή επιβραδύνοντας την αντίστροφη απορρόφηση ουρικού οξέος στους νεφρικούς σωληνίσκους και ενισχύοντας την απέκκρισή του από το σώμα.

Η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας στους άνδρες κατά τη διάρκεια της περιόδου είναι η συνταγογράφηση ειδική θεραπεία προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός και ο διαχωρισμός των υπαρχόντων κρυστάλλων μονοουρικού νατρίου. Τέτοια θεραπεία συνταγογραφείται για συχνές υποτροπές οξείας αρθρίτιδας, σχηματισμό tofus, ανάπτυξη ουρολιθίαση.

Τα ναρκωτικά με παρόμοιο αποτέλεσμα περιλαμβάνουν Αλλοπουρινόλη, η οποία μειώνει το σχηματισμό ουρικού οξέος στο σώμα λόγω του αποκλεισμού ορισμένων ενζύμων και του Probenecid, το οποίο διαταράσσει την αντίστροφη απορρόφηση του ουρικού οξέος στους νεφρικούς σωληνίσκους και ενισχύει την απέκκρισή του από το σώμα με τα ούρα. Το τελευταίο δεν συνιστάται για χρήση με υπάρχουσες πέτρες στα νεφρά.

Αλλά πώς να θεραπεύσετε την ουρική αρθρίτιδα στους άνδρες, εάν η δίαιτα δεν έφερε το αναμενόμενο αποτέλεσμα και τα συμπτώματα της νόσου επιμένουν;

Μια εξαιρετική μέθοδος για την ολοκληρωμένη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, η οποία ενισχύει την επίδραση των φαρμάκων, ενώ μειώνει τη διάρκεια της πρόσληψης και της δοσολογίας τους, παραμένει για πολλά χρόνια φυσιοθεραπείαπεριλαμβάνονται στο πρότυπο φροντίδας για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος φυσικοθεραπείας για ουρική αρθρίτιδα μπορεί να αποδοθεί μαγνητοθεραπεία, κρυοθεραπεία και φωνοφόρηση. Τα πλεονεκτήματα της μαγνητοθεραπείας περιλαμβάνουν την ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση της, ένα μάλλον «ήπιο» αποτέλεσμα, το οποίο ουσιαστικά δεν συνοδεύεται από την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών και τη δυνατότητα εμφάνισης στο σπίτι. Η σύγχρονη ιατρική επιτρέπει στον ασθενή να κάνει τη διαδικασία στο σπίτι χωρίς δυσκολίες, χρησιμοποιώντας συμπαγείς συσκευές μαγνητοθεραπείας για οικιακή χρήση.

Κρυοθεραπεία, δηλ. έκθεση σε κρύο, έχει εξαιρετική αντιφλεγμονώδη και ανακουφιστική επίδραση σε οξείες προσβολές της ουρικής αρθρίτιδας. Όπως η μαγνητοθεραπεία, η κρυοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητα στο σπίτι, χωρίς τη βοήθεια ιατρών. Η παρουσία μιας τέτοιας συσκευής στο σπίτι θα βοηθήσει τον ασθενή να αντιμετωπίσει μια ουρική αρθρίτιδα εάν συμβεί σε μια στιγμή που είναι αδύνατο να λάβει αμέσως ιατρική βοήθεια.

Φωνοφόρηση - τοπική χορήγηση φαρμάκων που χρησιμοποιούν υπερήχους. Επιτρέπει την επίτευξη υψηλής συγκέντρωσης του φαρμάκου στο σημείο της ένεσης με ελάχιστα συστηματικά αποτελέσματα. Επιπλέον, το ίδιο το αποτέλεσμα του υπερήχου έχει επίσης ένα καλό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα λόγω της βελτιωμένης κυκλοφορίας του αίματος.

Έχοντας εξετάσει τα κύρια συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας, τις μεθόδους θεραπείας και τα διατροφικά χαρακτηριστικά του στους άνδρες, θέλω να τονίσω για άλλη μια φορά ότι η κύρια εγγύηση της επιτυχούς πρόληψης και της νίκης για οποιαδήποτε ασθένεια είναι, πρώτα απ 'όλα, ένας υγιεινός τρόπος ζωής.

Κάντε μια ερώτηση γιατρού

Υπήρχαν ερωτήσεις σχετικά με το θέμα "Σημεία, αιτίες και θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας στους άνδρες:";
Ρωτήστε το γιατρό σας και λάβετε δωρεάν συμβουλή.