Κάθε μορφή ανάπτυξης έχει το δικό της φάσμα αντίστασης και ευαισθησίας, το οποίο είναι σημαντικό για την πρόληψη και τη θεραπεία:
- οι κύστεις και οι ωοκύστες είναι ανθεκτικές σε χημικές ουσίες και φυσικοχημικούς παράγοντες, παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στο έδαφος (έως 2 χρόνια) σε υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες.
- Το τροφοειδές είναι ευαίσθητο στην πυριμετακίνη, τη στρεπτομυκίνη, τις σουλφοναμίδες, τις τετρακυκλίνες. πεθαίνει γρήγορα υπό την επίδραση απολυμαντικών, επίσης στεγνώματος και θέρμανσης.
Αιτίες λοίμωξης από τοξοπλάσμωση
Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι η ανθρωποζώνωση (η οποία επηρεάζει ανθρώπους και ζώα). Πηγή - γάτες, χοίροι, αγελάδες, πρόβατα (στον μυϊκό ιστό των τελευταίων 3 ζώων είναι τοξόπλασμα με τη μορφή κύστεων). Τρόποι μετάδοσης:
- Διατροφικά (κατάποση ωοκύστεων με χώμα στον ανθρώπινο γαστρεντερικό σωλήνα με άπλυτα λαχανικά και φρούτα, τρώγοντας άσχημα θερμικά επεξεργασμένο κρέας).
- Παρεντερική - δηλαδή, μέσω του αίματος (μόλυνση των εργαζομένων στις εγκαταστάσεις επεξεργασίας κρέατος, μετάγγιση αίματος ή μεταμόσχευση οργάνων). Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα πολύ μολυσματικά στελέχη (τους τύπους παθογόνων που είναι πιο επικίνδυνοι για τον άνθρωπο).
- Η κατακόρυφη οδός (transplacental) είναι η κύρια λοίμωξη του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω της διείσδυσης του Τοξοπλάσμου μέσω του πλακούντα.
Συμπτώματα τοξοπλάσμωσης
Τα συμπτώματα της τοξοπλάσμωσης είναι πολύ διαφορετικά και συχνά εμφανίζονται με το πρόσχημα άλλων ασθενειών, που κυμαίνονται από φλεγμονή έως όγκο, αλλά μπορεί επίσης να είναι εντελώς ασυμπτωματικά. Όλα τα συμπτώματα θα εξηγηθούν από τον τροπισμό (κατευθυνόμενη βλάβη) σε ορισμένα όργανα και τη φύση της πορείας, η οποία εξαρτάται από την ανοσοποιητική κατάσταση του μολυσμένου ατόμου. Όργανα-στόχοι: Λεμφαδένες, ήπαρ, σπλήνα, σκελετικοί μύες, μυοκάρδιο, κεντρικό νευρικό σύστημα και μάτια.
Η περίοδος επώασης (από την έναρξη της μόλυνσης έως την πρώτη εμφάνιση των συμπτωμάτων) είναι έως 3 εβδομάδες. Σε αυτή τη φάση, οι ωοκύστεις εισέρχονται στα εντεροκύτταρα (κάτω από το εντερικό κύτταρο) του κάτω μέρους του λεπτού εντέρου → μέσω των λεμφικών και των αιμοφόρων αγγείων, φτάνουν στους λεμφαδένες και τα όργανα-στόχους (αναφέρονται παραπάνω), όπου πολλαπλασιάζονται → περαιτέρω σε αυτά τα μέρη υπάρχουν εστίες νέκρωσης που ακολουθούνται από ασβεστοποίηση ( εναπόθεση αλάτων Ca2 +) και συγκεκριμένα κοκκώματα (συστάδες κυττάρων επιθηλιοειδών κυττάρων, μακροφάγοι, κύτταρα πλάσματος, λεμφοκύτταρα και ηωσινόφιλα) σχηματίζονται στους λεμφαδένες - η ανίχνευσή τους είναι διαγνωστικά σημαντική σε σημεία από τους λεμφαδένες.
Μόλις το ανοσοποιητικό σύστημα αναλάβει την ασθένεια, τότε όλα τα ενεργά τοξοπλάσματα πεθαίνουν και παραμένουν μόνο κύστεις ιστών, οι οποίες παραμένουν για αόριστο χρόνο, αλλά με την πάροδο του χρόνου εξακολουθούν να πεθαίνουν και διαλύονται. Αλλά σε καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, αντί για καταστροφή των κύστεων των ιστών, απελευθερώνονται και αναπτύσσεται μια υποτροπή της νόσου. Από τη φύση του μαθήματος, τα συμπτώματα μπορεί να είναι: οξεία, χρόνια, λανθάνουσα.
Οι μορφές της επίκτητης τοξοπλάσμωσης θα εξαρτηθούν από το όργανο που επηρεάζεται:
1. Λεμφοδονική μορφή - αύξηση των λεμφαδένων (συχνότερα ινιακός και τραχηλικός, αλλά βουβωνικός / μασχαλιαίος / μεσεντερικός (στο γαστρεντερικό σωλήνα) μπορεί να επηρεαστεί) σε διάμετρο έως 1,5-3,5 cm, είναι ανώδυνη στην αφή, ελαστική, κινητή και δεν συγκολλάται μεταξύ τους και των γύρω ιστών. Σε αυτό το πλαίσιο, είναι πιθανή ηπατοσπληνομεγαλία - αύξηση του ήπατος και του σπλήνα.
2. Μηνιγγοεγκεφαλίτιδα - μια πολύ διαφορετική νευρολογική συμπτωματολογία, επομένως, μόνο οι κύριες αλλαγές θα παρατίθενται παρακάτω.
Εγκεφαλικές εκδηλώσεις (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα, αγγειίτιδα) - σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει μια βλάβη του pia mater με οροειδή φλεγμονή και η ανάπτυξη υπέρτασης εγκεφαλονωτιαίου υγρού (δηλαδή, αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης), αυτό μπορεί να συνοδεύεται από πονοκεφάλους, συχνότερα διάχυτης φύσης, και ψευδή συμπτώματα μηνιγγίτιδας. Με αυτές τις εκδηλώσεις τοξοπλάσμωσης, συχνά σκέφτονται όγκους του εγκεφάλου.
συχνή (μηνιγγιοεγκεφαλοραδικοσουλφονευροπάθεια, εγκεφαλίτιδα) - αγγειακές κρίσεις και αστάθεια της ψυχής με αλλαγές στην προσωπικότητα εντάσσονται στα παραπάνω συμπτώματα.
σπονδυλική στήλη - βλάβη στις οπίσθιες στήλες του νωτιαίου μυελού, η οποία χαρακτηρίζεται από συμπτώματα έντασης (έλξη πόνου κατά μήκος των νευρικών ινών με παθητική κίνηση).
βλάβη στα περιφερικά νεύρα - πόνος και μούδιασμα στα άκρα κατά μήκος των ριζών και των περιφερικών νεύρων, σύμπτωμα έντασης, μειωμένη ευαισθησία στον πόνο, βλαστικές διαταραχές (εξασθενημένη αγγειακή ενυδάτωση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε φυτική αγγειακή δυστονία).
3. Οφθαλμική - χοριοριτίτιδα (φλεγμονή του χοριοειδούς και αμφιβληστροειδούς του οφθαλμού) και ραγοειδίτιδα (βλάβη στο χοριοειδές του ραγοειδούς σωλήνα).
4. Καρδιακή μορφή - ανάπτυξη εστιακής ή διάχυτης μυοκαρδίτιδας ή περικαρδίτιδας. Αυτή η μορφή εκδηλώνεται με αδυναμία, κόπωση, δύσπνοια, αίσθημα παλμών, πόνοι στο στήθος.
5. Γενικευμένη μορφή - ένας συνδυασμός των παραπάνω μορφών, στο πλαίσιο πυρετού, ρίγη, μυϊκού πόνου και αρθρώσεων.
6. Συγγενής τοξοπλάσμωση ξεχωρίζει σε ξεχωριστή μορφή και έχει ορισμένα συμπτώματα, ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά τη στιγμή της μόλυνσης.
Έως 2 εβδομάδες εγκυμοσύνης - ο θάνατος του εμβρύου ή της βλαστοπάθειας (συστηματική παθολογία παρόμοια με τη γενετική).
2 εβδομάδες -2 μήνες - διακοπή ή σχηματισμός εμβρυοθεραπειών (δυσπλασίες σε επίπεδο οργάνου ή κυττάρου).
2-6 μήνες - διακοπή ή σχηματισμός πρώιμων εμβρυοπαθειών (γενικευμένη φλεγμονή με αποτέλεσμα ινοσκλήρωσης ολόκληρου του οργάνου ή της περιοχής του).
6-7 μήνες - μια οξεία ή υποξεία μορφή του μαθήματος λαμβάνει χώρα στη μήτρα και τελειώνει πριν από την ανάπτυξη του παιδιού, μετά τη γέννηση, η τοξοπλάσμωση προχωρά σε χρόνια μορφή: παρουσία υδροκεφαλίου, εναπόθεση ενδοκρανιακών ασβεστοποιήσεων, χοριορετιτίτιδα, καθυστέρηση στη φυσική και διανοητική ανάπτυξη, καθυστέρηση παράλυσης, σπασμωδικό σύνδρομο, ηπατοπλασμώδες , παρατεταμένος ίκτερος, αναιμία.
7-8 μήνες - η οξεία φάση τελειώνει πριν από τη γέννηση και, το παιδί γεννιέται με μια υποξεία μορφή: βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα και τα μάτια, προοδευτικός υδροκεφαλός.
8-9 μήνες - γέννηση με την κλινική οξείας συγγενής τοξοπλάσμωσης - μια σοβαρή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από σοβαρή δηλητηρίαση, πυρετό, έντονο πολυμορφικό εξάνθημα, ηπατοσπληνομεγαλία, ίκτερος, γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια, αιμορραγικό σύνδρομο, πνευμονία, μυοκαρδίτιδα, δυσπεπτικές διαταραχές.
Όπως μπορείτε να δείτε, όσο αργότερα εμφανίζεται η λοίμωξη, τόσο πιο σοβαρά είναι τα περαιτέρω συμπτώματα κατά τη στιγμή της γέννησης. Ορισμένοι επιστήμονες το αποδίδουν στη διαπερατότητα του πλακούντα («γήρανση»), η οποία αυξάνεται πλησιέστερα στον τοκετό.
Μετά την ανάρρωση, η πορεία της τοξοπλάσμωσης σε ένα παιδί μπορεί να πάρει μια αργή μορφή με τις ακόλουθες εκδηλώσεις:
Εγκεφαλίτιδα (μετά από 5-7 χρόνια)
Ηπατολαμικό σύνδρομο (με τη μορφή νευροενδοκρινικών διαταραχών στην εφηβεία):
- αύξηση βάρους κατά 25-40 kg από τον κανόνα ηλικίας,
- ομοιόμορφη παχυσαρκία,
- υπογεννητισμός σε αγόρια και πρόωρη ωρίμανση στα κορίτσια,
- παραβίαση της συναισθηματικής-βολικής σφαίρας, με πλήρη διατήρηση των πνευματικών ικανοτήτων
Η εγκεφαλική επιληψία εκδηλώνεται επίσης στην εφηβεία και χαρακτηρίζεται από: ακράτεια ούρων, οπτικές ψευδαισθήσεις, νυχτερινούς φόβους, παρατεταμένο πυρετό, πρησμένους λεμφαδένες, νοημοσύνη είναι κατάλληλη για την ηλικία στο πλαίσιο της συναισθηματικής αστάθειας και της μειωμένης απόδοσης, VSD (σε περίπτωση παραβίασης της αγγειακής ενυδάτωσης)
Διάγνωση της τοξοπλάσμωσης
1. Στο αιμόγραμμα: ↓ Lc και Nf, σχετική λεμφοκυττάρωση, E, ESR φυσιολογικό - δηλαδή, το αίμα δείχνει μόνο φλεγμονή και παρουσία αλλεργικής ετοιμότητας.
2. Στο ΚΠΣ: γίνεται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις, ιδίως για μηνιγγικά συμπτώματα, ως αποτέλεσμα του οποίου βρίσκεται ένας κίτρινος χρωματισμός του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, Lf και πρωτεΐνης.
3. Σχετικά με το roentgenogram: αυξημένο αγγειακό μοτίβο, ψηφιακές εντυπώσεις, διεύρυνση των ενδοσπονδιακών ραφών, παρουσία ενδοκρανιακών ασβεστοποιήσεων (ειδικά στην ινιακή περιοχή).
4. Εργαστηριακά διαγνωστικά:
Άμεση ανίχνευση του Τοξόπλασμα, των αντιγόνων τους και του DNA:
- μέθοδος καλλιέργειας (με βακτηριολογικό εμβολιασμό επιχρισμάτων αίματος, φυγοκέντρησης εγκεφαλονωτιαίου υγρού, βιοψίες λεμφαδένων και άλλων οργάνων και ιστών)
Αντίδραση ανοσοφθορισμού
Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) - ανίχνευση DNA τοξοπλάσματος στο αίμα και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό
Αυτές οι μέθοδοι μπορούν να εφαρμοστούν όχι συχνά, λόγω της βραχυπρόθεσμης παραμονής του παθογόνου στους διαθέσιμους βιολογικούς ιστούς.
Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της ανοσολογικής ετοιμότητας: χρήση ELISA για τον προσδιορισμό των ανοσοσφαιρινών κατηγορίας G και M · IgM - εμφανίζεται 2 εβδομάδες μετά την αρχική λοίμωξη και ο υψηλός τίτλος τους επιμένει για έως και 3 μήνες, σε κάποιον έως 12 μηνών - αυτό καθιστά δύσκολο τον προσδιορισμό του χρόνου μόλυνσης. Αλλά είναι σημαντικό το IgM να μην μολυνθεί κατά την έξαρση. Το IgG αρχίζει να συντίθεται από 2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση, με επανενεργοποίηση και συγγενή τοξοπλάσμωση, ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί, αλλά όχι πάντα, επομένως, όχι μόνο η παρουσία της ίδιας της IgG διαγιγνώσκεται, αλλά και ο βαθμός διαθεσιμότητας (η δύναμη της δέσμευσης της Ig στο αντιγόνο) - όσο ισχυρότερη είναι η σύνδεση, τόσο μεγαλύτερη είναι η διαδικασία της μόλυνσης (δηλαδή, συνέβη πολύ καιρό πριν).
Προσδιορισμός του βαθμού απόκρισης χρησιμοποιώντας μια δοκιμή με τοξοπλαμίνη (σε παιδιά των πρώτων 2 ετών της ζωής μπορεί να είναι ψευδώς θετική), επομένως, πραγματοποιείται συχνότερα με διαζευγμένο. Θεωρείται θετικό εάν η διήθηση είναι μεγαλύτερη από 10 mm, που σχηματίζεται την 2η ημέρα.
Για τη διάγνωση της συγγενούς τοξοπλάσμωσης, το Ab (αντισώματα) σε ένα παιδί εξετάζεται και συγκρίνεται με τον τίτλο Ab της μητέρας:
- η απουσία Ab στη μητέρα και το παιδί καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό της συγγενούς τοξοπλάσμωσης
- η παρουσία IgM και G σε τίτλο που είναι 4 φορές υψηλότερος από τον τίτλο Ab της μητέρας, δείχνει συγγενή τοξοπλάσμωση
- με τους ίδιους δείκτες τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό - τα αποτελέσματα θα πρέπει να επανεξεταστούν σε 2-3 εβδομάδες
- μείωση του τίτλου του Ab σε βρέφος κατά 2 φορές σε σύγκριση με τα μητρικά - αυτό σημαίνει ότι αυτά είναι μητρικά Ab, που κληρονομήθηκαν από το μωρό
Διαγνωστικές επιβεβαιώσεις για συγγενή τοξοπλάσμωση:
- επιβαρυμένο μαιευτικό ιστορικό (κύηση, λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απειλή τερματισμού)
- επαφή με γάτες, τρώγοντας ανεπαρκώς θερμικά επεξεργασμένο κρέας
- παρατεταμένος εμπύρετος ή υπόπυρος πυρετός με συμπτώματα δηλητηρίασης σε ένα παιδί
- βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα ή / και στα μάτια
- ηπατοσπληνομεγαλία, συνοδευόμενη από παρατεταμένο ίκτερο
- μυοκαρδίτιδα
- πολυμορφικό εξάνθημα
- πρόωρη, καθυστέρηση στη φυσική ανάπτυξη
- επιβεβαίωση πιθανής μόλυνσης από εργαστηριακά δεδομένα
Θεραπεία τοξοπλάσμωσης
1. Αιτιοτροπική θεραπεία. Δρα μόνο στα τροφοειδή. Φάρμακα επιλογής: πυριμεθακίνη, σπιραμυκίνη, κλαριθρομυκίνη. Μερικά από αυτά είναι αρκετά τοξικά, επομένως θα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τις δοσολογίες ηλικίας και τις αυστηρές αντενδείξεις.
2. Παθογενετική θεραπεία - τοξοπλασμινοθεραπεία, αντιισταμινικά, ανοσορυθμιστές και ανοσοδιεγερτικά υπό τον έλεγχο των ανοσογραφημάτων. Τα προβιοτικά συνταγογραφούνται για την πρόληψη της δυσβακτηρίωσης, των πολυβιταμινών και των φαρμάκων μεταβολικής θεραπείας - ως ενισχυτικά, εντερορρακτικά, φυτικά προσαρμογόνα.
3. Η συμπτωματική θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με τα κυρίαρχα συμπτώματα για διάφορες μορφές τοξοπλάσμωσης.
Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την απόκριση στη θεραπεία και μπορεί να κυμαίνεται από 4 εβδομάδες έως 12 μήνες. Στη θεραπεία μολυσμένων εγκύων γυναικών, τίθεται το ζήτημα του τερματισμού της εγκυμοσύνης και, ενώ η εγκυμοσύνη συνεχίζεται, συνταγογραφείται μια πορεία σπιρομυκίνης με την προγεννητική διάγνωση. Αυτό το ζήτημα είναι πολύ ευαίσθητο και επιλύεται συλλογικά.
Αποκατάσταση μετά τη θεραπεία
Ο χρόνος, η συχνότητα της ιατρικής παρακολούθησης και το εύρος της εξέτασης εξαρτώνται από τη σοβαρότητα και τη μορφή των κλινικών εκδηλώσεων. Τα παιδιά που έχουν υποστεί οξεία τοξοπλάσμωση παρατηρούνται από παιδίατρο για 10 χρόνια, μία φορά κάθε 6 μήνες, με νευρολόγο και οφθαλμίατρο και ELISA. Τα μέτρα αποκατάστασης περιλαμβάνουν: ένα προστατευτικό σχήμα, ιατρική διατροφή, ανοσορυθμιστές και διεγερτικά, πολυβιταμίνες, φυτικά προσαρμογόνα και μεταβολική θεραπεία.
Επιπλοκές της τοξοπλάσμωσης:
εγκεφαλική δυσλειτουργία, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια με σχηματισμό αρρυθμιών, ατροφία της κεφαλής του οπτικού νεύρου με πιθανότητα πλήρους απώλειας όρασης, αναιμία, δυσβακτηρίωση κ.λπ., αλλά μια σοβαρή πορεία με κακή αντιστάθμιση οργάνων και συστημάτων μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο (ειδικά σε νεαρή ηλικία και συγγενής λοίμωξη).
Πρόληψη της τοξοπλάσμωσης
Δεν έχει αναπτυχθεί συγκεκριμένη προφύλαξη, επομένως πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, θερμικής τροφής, να περιορίζετε την επαφή με τις γάτες και να πραγματοποιείτε περιοδικά εργαστηριακές εξετάσεις για τοξοπλάσμωση (μετά από προηγούμενη διαβούλευση με γιατρό).
Θεράπων ιατρός Shabanova I.E.
Το Toxoplasma gondia είναι ο μικρότερος μονοκυτταρικός οργανισμός με ωοειδές σώμα μήκους 4-9 μικρών και πλάτους 2-4 μικρών, που μοιάζει με το σχήμα μιας φέτας πορτοκαλιού και καλύπτεται με μεμβράνη τριών μεμβρανών. Στη φωτογραφία, κατά τη μικροσκοπική εξέταση, ο πυρήνας και το κονοειδές είναι σαφώς ορατά, από τα οποία μικροσωληνίσκοι που εκτελούν κινητικές λειτουργίες εκτείνονται κατά μήκος του σώματος. Επιπλέον, αυτά τα ινίδια χρησιμεύουν για είσοδο στο κύτταρο ξενιστή.
Πριν από λίγο καιρό, αποκαλύφθηκε ο σεξουαλικός τρόπος αναπαραγωγής του Τοξοπλάσμου στο έντερο μιας γάτας. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται ωοκύστεις, οι οποίες μπορούν να εξαπλωθούν με περιττώματα ζώων για περαιτέρω εισβολή στο εξωτερικό περιβάλλον.
Για να καταλάβετε εάν η τοξοπλάσμωση μπορεί να θεραπευτεί, πρέπει να έχετε μια σωστή κατανόηση για το πώς μεταδίδεται η λοίμωξη και πώς εκδηλώνεται.
Παθογένεση
Η τοξοπλάσμωση των ζώων είναι συχνή στις γάτες. Ένα άτομο είναι μόνο ένας ενδιάμεσος φορέας της νόσου. Επιπλέον, η μόλυνση είναι πιο πιθανό να συμβεί σε περιοχές με θερμότερα κλίματα. Είναι επίσης γνωστό ότι η τοξοπλάσμωση στους άνδρες ανιχνεύεται τρεις φορές λιγότερο συχνά από ό, τι στις γυναίκες.
Οι μηχανισμοί μετάδοσης της τοξοπλάσμωσης της νόσου στον άνθρωπο:
Η τοξοπλάσμωση στον άνθρωπο δεν είναι επεμβατική, επομένως, ένας τέτοιος ασθενής δεν είναι επικίνδυνος για τους ανθρώπους γύρω του. Επιπλέον, σε άτομα με εξαιρετική υγεία, η παθογένεση της τοξοπλάσμωσης δεν συνεχίζεται, καθώς η λοίμωξη καταστέλλεται αμέσως από μια ισχυρή ανοσολογική άμυνα.
Ταξινόμηση ασθενειών
Είναι αδύνατο να υποδιαιρεθεί η τοξοπλάσμωση μόνο βάσει της αρχής του οργάνου, καθώς η ανάπτυξη της νόσου δεν είναι απομονωμένη. Η ήττα εκδηλώνεται ταυτόχρονα σε πολλά όργανα και συστήματα.
Αυτός ο απλούστερος μικροοργανισμός είναι ικανός να μολύνει σχεδόν οποιαδήποτε κύτταρα, επομένως ξεπερνά εύκολα τον φραγμό του πλακούντα και μεταδίδεται στο έμβρυο όταν μολυνθεί η μητέρα.
Εάν αυτό δεν συμβεί, η περαιτέρω ανάπτυξη του παιδιού μπορεί να συνοδεύεται από:
- Πολλά ελαττώματα, ασχήμια.
- Η ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών των ματιών, του εγκεφάλου.
- Παραβίαση του σχηματισμού του κεντρικού νευρικού και ενδοκρινικού συστήματος.
Η διείσδυση της λοίμωξης σε μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης μπορεί να αναπτύξει εγκεφαλική τοξοπλάσμωση στο παιδί, συνοδευόμενη από παράλυση, πάρεση, σπασμωδικό σύνδρομο και υδροκεφαλία.
Σε περίπτωση μόλυνσης λίγο πριν τον τοκετό, ενδέχεται να μην εμφανιστούν αμέσως σημάδια τοξοπλάσμωσης. Ένα εντελώς υγιές παιδί θα γεννηθεί, αλλά η κατάστασή του μπορεί να είναι αρκετά σοβαρή.
Κατά την εξέταση ενός τέτοιου νεογέννητου, συχνά βρίσκεται:
- Υποβρύχιο ή υψηλή θερμοκρασία σώματος.
- Κιτρινίλα.
- Λεμφομονοκυττάρωση.
- Αναιμία.
- Ηωσινοφιλία.
- Πνευμονία.
- Βλάβη στα μάτια.
- Οίδημα και μώλωπες του δέρματος.
Αργότερα, τα παιδιά με συγγενή τοξοπλάσμωση παρουσιάζουν διανοητική καθυστέρηση, σοβαρές ασθένειες των ενδοκρινών αδένων, δυστροφία του αμφιβληστροειδούς και στραβισμό, σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Επίκτητη τοξοπλάσμωση
Το αποτέλεσμα της τυχαίας ανθρώπινης λοίμωξης κυμαίνεται από ασυμπτωματικές λανθάνουσες μορφές τυπικές της πλειονότητας του πληθυσμού, έως ζωντανές κλινικές εκδηλώσεις και σοβαρή πορεία, οι οποίες είναι σχετικά σπάνιες.
Η πρωτογενής αναπαραγωγή του Τοξοπλάσμου συμβαίνει στο λεπτό έντερο. Στο μέλλον, εισάγονται στους περιφερειακούς λεμφαδένες και μεταφέρονται από τη λεμφαδένα και τη ροή του αίματος σε όλα τα όργανα και τα συστήματα.
Με εξασθενημένες προστατευτικές λειτουργίες του σώματος, η τοξοπλάσμωση επηρεάζει επιλεκτικά το νευρικό σύστημα, τους σκελετικούς ή καρδιακούς μύες, τη μεμβράνη των ματιών και το νευρικό σύστημα. Σε αυτήν την περίπτωση, αναπτύσσεται νέκρωση ιστού, οι εστίες των οποίων στη συνέχεια υφίστανται ασβεστοποίηση.
Ο επίκτητος τύπος τοξοπλάσμωσης ταξινομείται συνήθως σύμφωνα με κλινικές εκδηλώσεις:
- Παθολογίες οργάνων - λεμφαδενοπαθητική, λεμφογναθική, οφθαλμική ή σπλαχνική, μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα ή εγκεφαλική τοξοπλάσμωση.
- Η σοβαρότητα του μαθήματος είναι πρωτογενής ή δευτερογενής λανθάνουσα κατάσταση, χρόνια με κλινικά εκφρασμένα ή διαγραμμένα σημεία και οξεία τοξοπλάσμωση.
Με τη χρόνια μορφή της επίκτητης νόσου και την προκύπτουσα ανοσία, ένα άτομο μπορεί να ζήσει με τοξοπλάσμωση όλη του τη ζωή, χωρίς να ξέρει τι είναι.
Κλινική εικόνα
Μόλις στο ανθρώπινο σώμα, το Τοξόπλασμα πολλαπλασιάζεται στα επιθηλιακά κύτταρα του άνω εντέρου. Στη συνέχεια μεταφέρονται με λεμφογόνο ή αιματογόνο τρόπο σε διάφορα όργανα. Η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.
Η περίοδος επώασης της τοξοπλάσμωσης διαρκεί από 5 ημέρες έως 1 μήνα. Αυτή η διάρκεια εξαρτάται από τον βαθμό εισβολής και την κατάσταση της αντίδρασης άμυνας του σώματος. Για την πλειονότητα αυτών που έχουν μολυνθεί με καλή ανοσοαπόκριση, το αρχικό στάδιο μπορεί να είναι ασυμπτωματικό και να περάσει σε λανθάνουσα χρόνια μορφή. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής αναπτύσσει μη στείρα ανοσία στην τοξοπλάσμωση.
Το οξύ στάδιο αναπτύσσεται παρουσία ανοσοκατασταλτικών παραγόντων και μπορεί να κινηθεί από τη φάση επιδείνωσης σε ύφεση. Η εισβολή σε αυτήν την περίπτωση συνήθως συνοδεύεται από δηλητηρίαση, βλάβη στα εσωτερικά όργανα και τους ιστούς.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα άτομο αναπτύσσεται συχνότερα:
- Εγκεφαλική τοξοπλάσμωση.
- Βλάβη στο ήπαρ, σπλήνα, μυοκάρδιο.
- Τοξοπλάσμωση των ματιών.
- Διαταραχή του μυοσκελετικού συστήματος και του καρδιαγγειακού συστήματος.
Σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια, το οξύ στάδιο οδηγεί στην ανάπτυξη τοξοπλάσμωσης του εγκεφάλου με σοβαρές συνέπειες που απειλούν ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.
Συμπτώματα
Είναι μάλλον δύσκολο να εντοπιστεί η τοξοπλάσμωση για συγκεκριμένα σημεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια πηγαίνει από το ένα στάδιο στο άλλο εντελώς ασυμπτωματική. Σε άλλες, οι εκδηλώσεις του καλύπτονται από άλλες ασθένειες.
Τα συμπτώματα της τοξοπλάσμωσης στους ανθρώπους μπορούν να ποικίλουν, τόσο για τις επίκτητες όσο και για τις συγγενείς μορφές. Μερικές φορές εκδηλώνονται ως κρύο, λιγότερο συχνά ως ογκολογική ασθένεια. Επιπλέον, ο φορέας της τοξοπλάσμωσης μπορεί να βιώσει διάφορους βαθμούς σοβαρότητας.
Εκδηλώσεις επίκτητης τοξοπλάσμωσης
Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται συχνά από μια λανθάνουσα πορεία, στην οποία τα συμπτώματα ουσιαστικά δεν εκδηλώνονται. Η αρχική περίοδος διαρκεί το πολύ δύο εβδομάδες και η παρουσία μόλυνσης μπορεί να προσδιοριστεί μόνο από αυξημένο επίπεδο ηωσινοφίλων στο αίμα. Σε άτομα με HIV ή AIDS, η λανθάνουσα τοξοπλάσμωση μπορεί να γίνει σοβαρή και να οδηγήσει στην ανάπτυξη σύνθετων παθολογιών του εγκεφάλου, της καρδιάς και των πνευμόνων.
Εάν, ωστόσο, η διαδικασία προχωρήσει σε οξεία μορφή, η ανάπτυξη τοξοπλάσμωσης στον άνθρωπο μοιάζει με σημάδια τυφοειδούς ή εγκεφαλίτιδας:
- Οξεία πονοκεφάλους.
- Υψηλή θερμοκρασία σώματος.
- Σοβαρά ρίγη και πυρετός.
- Μυϊκός πόνος και πόνοι στις αρθρώσεις.
- Πρησμένοι λεμφαδένες στον αυχένα.
- Διεύρυνση του ήπατος και του σπλήνα.
- Εξάνθημα.
Σε ιδιαίτερα δύσκολες καταστάσεις, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει πνευμονία, μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, οφθαλμική βλάβη.
Η χρόνια μορφή τοξοπλάσμωσης έχει κυματιστό χαρακτήρα. Για πολλά χρόνια, η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από διαγραμμένα συμπτώματα ή να εξαφανίζονται εντελώς απαρατήρητα. Η εμφάνιση ορισμένων συνθηκών για την ανάπτυξη λοίμωξης ή αποδυνάμωσης του ανοσοποιητικού συστήματος σε ένα άτομο μπορεί να προκαλέσει μια άλλη επιδείνωση.
Η χρόνια μορφή τοξοπλάσμωσης χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως:
- Υπερθερμία, πυρετός, ρίγη, πόνος στις αρθρώσεις.
- Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, μειωμένη αρτηριακή πίεση.
- Διαταραχές του εντέρου - ναυτία, συχνές αλλαγές στα κόπρανα, μετεωρισμός, κοιλιακό άλγος, απώλεια όρεξης.
- Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος - ανεπάρκεια επινεφριδίων, στειρότητα, ανικανότητα, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως και πάγκρεας.
- Ευερεθιστότητα, απάθεια, μειωμένη μνήμη.
- Εξόγκωμα στο πάχος του δέρματος, ασβεστοποιήσεις.
- Επιδείνωση της όρασης.
Οι ασθενείς με τοξοπλάσμωση συχνά έχουν επιληπτικές κρίσεις, σπασμούς, εκνευρισμούς, καταστάσεις αυξημένης υποψίας και ανισορροπίας.
Εκδηλώσεις συγγενής τοξοπλάσμωσης
Με την πρώιμη ενδομήτρια μόλυνση, το έμβρυο, κατά κανόνα, πεθαίνει λόγω δυσπλασιών ασυμβίβαστων με τη ζωή. Με λοίμωξη αργότερα, παρατηρείται οξεία πορεία, η οποία μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό σοβαρών παθολογιών.
Ένα παιδί υπό την επίδραση της τοξοπλάσμωσης μπορεί να γεννηθεί με χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά όπως:
- Το Hydrocephalus είναι ένα διευρυμένο κρανίο, λεπτά οστά.
- Χοριορετιτίτιδα - φλεγμονή και βλάβες του αμφιβληστροειδούς, της ωχράς κηλίδας και των αιμοφόρων αγγείων. Επιπλέον, είναι δυνατή η ανάπτυξη καταρράκτη και ατροφίας οπτικού νεύρου.
- Οι ενδοεγκεφαλικές ασβεστοποιήσεις είναι η συμπίεση της δομής του εγκεφαλικού φλοιού και των βασικών γαγγλίων σε μέγεθος έως 3 cm.
Ορισμένα σημάδια των επιδράσεων της τοξοπλάσμωσης είναι ευδιάκριτα με γυμνό μάτι, ενώ άλλα μπορούν να εντοπιστούν μόνο σε υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
Σε ένα παιδί με συγγενή τοξοπλάσμωση, τα πιο κοινά συμπτώματα είναι:
- Σοβαρή υπερθερμία, πυρετός.
- Επιληπτικές κρίσεις.
- Σπαστικό σύνδρομο.
- Σοβαρός τρόμος.
- Σπαστική, μιμητική ή πάρεση ματιών.
- Άνοια, συμπεριλαμβανομένης της διανοητικής καθυστέρησης.
- Καταθλιπτική, ψυχοκινητική διέγερση, παραισθήσεις.
- Απόστημα του εγκεφάλου, σταγόνα, ένταση της γραμματοσειράς.
- Κακώσεις νωτιαίου μυελού (σπάνια).
- Σοβαρή δηλητηρίαση.
- Δερματικό εξάνθημα, έως και θηλώδεις συντήξεις, ίκτερος.
- Πρησμένοι λεμφαδένες στις μασχάλες, στο λαιμό και στη βουβωνική χώρα.
Η τοξοπλάσμωση μπορεί να διαταράξει την ενδομήτρια ανάπτυξη μόνο μία φορά. Αυτή η μόλυνση δεν είναι επικίνδυνη για επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη σε μια γυναίκα μόλις μολυνθεί. Στο εξής, το έμβρυο θα προστατεύεται από τα αντισώματα της μητέρας, τα οποία έχουν αναπτύξει την ανοσία της.
Για να προσδιορίσετε τον τρόπο αντιμετώπισης της τοξοπλάσμωσης, είναι απαραίτητο να αναγνωρίσετε το μολυσματικό αποτέλεσμα εγκαίρως και να το διαφοροποιήσετε σωστά.
Πώς να ορίσετε την τοξοπλάσμωση;
Η ακριβής διάγνωση αυτής της ασθένειας είναι μάλλον δύσκολη, καθώς δεν έχει καλά καθορισμένα συμπτώματα. Για τη διάγνωση της συγγενούς τοξοπλάσμωσης, αρχικά εξετάζεται η μητέρα. Οι στατιστικές αναφέρουν ότι περίπου το 20% των γυναικών που μεταφέρουν ένα παιδί είναι υγιείς φορείς του τοξοπλάσμου gondii (αντισώματα). Δεν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία τους.
Το υπόλοιπο 80% των μελλοντικών μητέρων διατρέχουν κίνδυνο λόγω αρνητικής ορολογικής αντίδρασης. Για να αποφευχθούν οι συνέπειες της τοξοπλάσμωσης, πρέπει να υποβληθούν σε πρόσθετη εξέταση και το μωρό χρειάζεται στενή ιατρική παρακολούθηση κατά το πρώτο έτος της ζωής.
Η διάγνωση της επίκτητης και συγγενής τοξοπλάσμωσης πραγματοποιείται στο εργαστήριο. Για αυτό, χρησιμοποιούνται ερευνητικές μέθοδοι όπως:
Ο γιατρός κάνει ένα συμπέρασμα με βάση τις εξετάσεις και τα συμπτώματα που ελήφθησαν και η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση ανατίθεται σε κάθε ασθενή ξεχωριστά.
Θεραπεία
Για να αποφευχθούν ανεπανόρθωτες συνέπειες, η θεραπεία πρέπει να είναι έγκαιρη. Για την πρόληψη της τοξοπλάσμωσης, πρέπει να ακολουθούνται απλοί κανόνες:
- Εξαιρέστε οποιαδήποτε επικοινωνία με γάτες κατά τον προγραμματισμό και τη μεταφορά ενός παιδιού.
- Δοκιμάστε για τοξοπλάσμωση λίγο πριν από τη σύλληψη.
- Διατηρήστε την προσωπική σας υγιεινή.
- Επεξεργαστείτε θερμικά το κρέας και το γάλα.
Αντιμέτωποι με αυτό το πρόβλημα, πολλοί αναρωτιούνται - πώς να θεραπεύσει τη συγγενή τοξοπλάσμωση; Το αποτέλεσμα εξαρτάται από τον βαθμό βλάβης στον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα του παιδιού.
Προηγουμένως, πιστεύεται ότι ένα παιδί με συγγενή τοξοπλάσμωση δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία, και σε σπάνιες περιπτώσεις, ζει έως και πέντε χρόνια. Σήμερα, οι γιατροί καταπολεμούν επιτυχώς αυτήν την ασθένεια, γεγονός που καθιστά δυνατή τη σταθεροποίηση της κατάστασης του μωρού ή την πλήρη εξάλειψη της λοίμωξης.
Γνωρίζοντας πόσο επικίνδυνη είναι η τοξοπλάσμωση για το αγέννητο παιδί, ο γιατρός, κατά κανόνα, προτείνει τον τερματισμό της εγκυμοσύνης σε πρώιμο στάδιο. Σε περίπτωση μόλυνσης με την επαναλαμβανόμενη σύλληψη ενός παιδιού, η ανάπτυξη της νόσου δεν θα απειλήσει.
Η θεραπεία της τοξοπλάσμωσης σε ενήλικες εξαρτάται από την παρουσία επιπλοκών. Η οξεία μορφή της επίκτητης νόσου απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία.
Παρουσία συμπτωμάτων τοξοπλάσμωσης, η θεραπεία είναι πολύπλοκη και συνταγογραφείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:
- Η οξεία μορφή είναι τα αντιβιοτικά τετρακυκλίνης και τα σουλφοναμίδια. Για παράδειγμα, Sulfadimezin και Chloridinamine. Η διάρκεια και η δοσολογία του φαρμάκου για τοξοπλάσμωση υπολογίζονται ξεχωριστά.
- Χρόνια μορφή - Τετρακυκλίνη, αντιισταμινικά, ανοσοδιεγερτικά (για παράδειγμα, Delagil), ένα σύμπλεγμα βιταμινών.
Χρειάζεται πολλή προσπάθεια για να ανακάμψει από τη χρόνια μορφή τοξοπλάσμωσης. Η θεραπεία μπορεί επίσης να περιλαμβάνει τη λιδάση και την εγκερολυσίνη.
Επομένως, εάν τα τοξοπλάσματα εισέλθουν στο σώμα ενός υγιούς ατόμου με καλή ανοσία, σε απάντηση σε αυτά, θα ξεκινήσει ο σχηματισμός αντισωμάτων, το οποίο σύντομα θα ξεπεράσει την ασθένεια, αναπτύσσοντας επίμονη ανοσία στο μέλλον. Ωστόσο, εάν ένα άτομο έχει μείωση της ανοσίας, τα αντισώματα μπορεί να παραχθούν σε ανεπαρκείς ποσότητες ή να απουσιάζουν εντελώς. Σε αυτήν την περίπτωση, θα υπάρχει επικράτηση των τοξοπλασμάτων, τα οποία στη συνέχεια επηρεάζουν το σώμα και προκαλούν μια ασθένεια όπως η τοξοπλάσμωση.
Υπάρχουν οι ακόλουθες τάξεις μικροοργανισμών:
- υπερ-βασίλειο ( τομέα);
- Βασίλειο;
- υπερτύπος;
- τάξη;
- Σειρά;
- οικογένεια;
- υποείδος.
Οι ευκαρυώτες είναι ανώτεροι οργανισμοί που έχουν μια κοινή δομή χαρακτηριστική μόνο για μια δεδομένη περιοχή. Το κύριο χαρακτηριστικό ενός ευκαρυωτικού κυττάρου είναι η παρουσία ενός σαφώς καθορισμένου πυρήνα σε αυτό, το οποίο περιέχει ένα μακρομόριο DNA υπεύθυνο για την αποθήκευση, μετάδοση και πώληση γενετικών πληροφοριών.
Τα ακόλουθα βασίλεια αναφέρονται σε ευκαρυώτες:
- των ζώων;
- φυτά;
- μανιτάρια.
Υπάρχουν επτά τύποι πρωτοζωικών μικροοργανισμών, οι οποίοι διαφέρουν κυρίως ο ένας από τον άλλο στον χαρακτηριστικό τρόπο κίνησής τους.
Από τους επτά τύπους μικροοργανισμών, μόνο τρεις τύποι μπορούν να προκαλέσουν μια συγκεκριμένη ασθένεια στον άνθρωπο:
- σαρκοσταγγοφόρα ( Σαρκομαστιγοφόρα);
- τσίλι ( Ciliophora);
- σποροζωικά ( Apicomplexa).
Σημείωση. Η χρώση Romanovsky-Giemsa είναι μια κυτταρολογική ερευνητική μέθοδος που σας επιτρέπει να διαφοροποιήσετε τον τύπο του μικροοργανισμού, καθώς και να μελετήσετε τις χημικές διεργασίες που συμβαίνουν στο κύτταρο.
Ωρίμανση ( σπορίωση) οι κύστεις, μετά τις οποίες θεωρούνται μολυσματικές, εμφανίζονται για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο, όλα εξαρτώνται από τη θερμοκρασία του εξωτερικού περιβάλλοντος.
Σε θερμοκρασία συν τέσσερις βαθμούς σε Κελσίου, η σποριοποίηση πραγματοποιείται σε δύο έως τρεις ημέρες.
Σε θερμοκρασία συν έντεκα η ωρίμανση πραγματοποιείται εντός πέντε έως οκτώ ημερών.
Σε θερμοκρασία συν δεκαπέντε Οι ωοκύστες θα χρειαστούν περίπου τρεις εβδομάδες για να σπρωχθούν.
Σημείωση. Η ωρίμανση των ωοκύστεων είναι αδύνατη σε θερμοκρασίες κάτω από τέσσερις και άνω συν τριάντα επτά βαθμούς Κελσίου.
Ανάλογα με την ηλικία κύησης, η συγγενής τοξοπλάσμωση μπορεί να χωριστεί σε δύο ομάδες:
- πρώιμη συγγενής τοξοπλάσμωση, στην οποία η μόλυνση της μητέρας, και ως αποτέλεσμα του εμβρύου, πραγματοποιείται κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης.
- όψιμη συγγενής τοξοπλάσμωση, στην οποία μια έγκυος γυναίκα μολύνεται με τοξοπλάσμωση και μεταδίδει την ασθένεια στο έμβρυο στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.
Με καθυστερημένη συγγενή τοξοπλάσμωση, ένα παιδί μπορεί να γεννηθεί με σημεία γενικευμένης τοξοπλάσμωσης ( για παράδειγμα, ένα διευρυμένο ήπαρ, σπλήνα).
Υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές συγγενούς τοξοπλάσμωσης:
- οξεία μορφή
- χρόνια μορφή.
| Συμπτώματα της οξείας μορφής συγγενής τοξοπλάσμωσης | Συμπτώματα της χρόνιας μορφής συγγενής τοξοπλάσμωσης |
|
|
Συμπτώματα της επίκτητης τοξοπλάσμωσης
Διακρίνονται οι ακόλουθες περίοδοι της νόσου:- περίοδος επώασης;
- προδρομική περίοδος
- η περίοδος αιχμής ·
- η περίοδος ανάρρωσης.
| Περίοδος ασθένειας | Διάρκεια περιόδου | Περιγραφή της περιόδου |
| Περίοδος επώασης | από τρεις ημέρες έως δύο εβδομάδες | Χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων και τη συσσώρευση τοξινών. Αυτή η περίοδος διαρκεί από τη στιγμή που ο μικροοργανισμός μπαίνει στο σώμα μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα. |
| Προδρομική περίοδος | εντός μίας έως δύο εβδομάδων | Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των πρώτων μη ειδικών κλινικών συμπτωμάτων ( για παράδειγμα, πυρετός, αδιαθεσία, πρησμένοι λεμφαδένες) Αυτή η περίοδος μπορεί να ξεκινήσει έντονα ή σταδιακά. |
| Η περίοδος αιχμής | δύο έως τρεις εβδομάδες | Τα μη ειδικά συμπτώματα της νόσου υποχωρούν. Επίσης, καταστέλλεται η ζωτική δραστηριότητα των ανοσοκυττάρων του σώματος, η οποία στη συνέχεια οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογικών καταστάσεων του καρδιαγγειακού, του μυοσκελετικού και του νευρικού συστήματος. |
| Περίοδος ανάρρωσης | κατά την τρίτη έως την τέταρτη εβδομάδα της νόσου, παρατηρείται σταδιακή εξαφάνιση όλων των κλινικών συμπτωμάτων | Χαρακτηρίζεται από την εξαφάνιση σημείων της νόσου και την έναρξη σταθερής ανοσίας, η οποία αναπτύσσεται για τη ζωή. |
Σημείωση. Σε ένα υγιές άτομο, αυτή η ασθένεια, κατά κανόνα, προχωρά σχεδόν ανεπαίσθητα, χωρίς έντονα συμπτώματα. Ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα όπως ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αδυναμία, πονοκέφαλο, πρησμένους λεμφαδένες, τα οποία συνήθως εξαφανίζονται εντός μίας εβδομάδας. Ωστόσο, εάν ένα άτομο έχει μείωση της άμυνας του σώματος ( για παράδειγμα, με HIV λοίμωξη), τότε η τοξοπλάσμωση είναι πιο έντονη με βλάβη σε διάφορα συστήματα, όργανα και ιστούς ( π.χ. νευρικό σύστημα, καρδιά, μάτια, σκελετικοί μύες).
Υπάρχουν τρεις μορφές επίκτητης τοξοπλάσμωσης:
- οξεία μορφή
- χρόνια μορφή
- λανθάνουσα μορφή.
Οξεία μορφή
Αυτή η μορφή στις περισσότερες περιπτώσεις χαρακτηρίζεται από οξεία εμφάνιση της νόσου.Στην οξεία μορφή, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα σημεία της νόσου:
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38 - 39 βαθμούς.
- σημάδια δηλητηρίασης του σώματος, για παράδειγμα, μειωμένη όρεξη, πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις, αδυναμία ( αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα εσωτερικής έκθεσης σε τοξίνες στο σώμα, οι οποίες εκκρίνονται από τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου);
- πρησμένοι λεμφαδένες, στις περισσότερες περιπτώσεις του τραχήλου της μήτρας και του ινιακού ( αύξηση του μεγέθους, γίνονται πυκνά);
- ηπατοσπληνομεγαλία ( διεύρυνση του ήπατος και του σπλήνα).
Χρόνια μορφή
Χαρακτηρίζεται από διάφορες εκδηλώσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με αυτήν τη μορφή της νόσου, μακροπρόθεσμα ( για αρκετούς μήνες) αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στο εύρος 37 - 37,9 βαθμών, καθώς και εκδηλώσεις δηλητηρίασης του σώματος, η οποία στη συνέχεια μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη σε διάφορα όργανα και συστήματα ( π.χ. οφθαλμία, καρδιά, μυϊκή βλάβη).Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από συμπτώματα όπως αυξημένη αδυναμία, νευρικότητα, πονοκεφάλους, μειωμένη μνήμη, καθώς και οδυνηρές αισθήσεις στους μυς και τις αρθρώσεις. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από αύξηση των λεμφαδένων - συνήθως τραχήλου της μήτρας, υπερκακλαδικού, μασχαλιαίου και βουβωνικού.
Η χρόνια μορφή τοξοπλάσμωσης μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στα ακόλουθα συστήματα σώματος:
- γαστρεντερικός σωλήνας;
- το καρδιαγγειακό σύστημα
- νευρικό σύστημα;
- ενδοκρινικό σύστημα;
- οπτικό σύστημα.
- μειωμένη όρεξη
- παραβίαση των κοπράνων
- απώλεια βάρους;
- πόνος στην κοιλιά
- διεύρυνση του ήπατος και ο πόνος του
- διαταραχή του παγκρέατος.
- αύξηση καρδιακού ρυθμού ( ταχυκαρδία);
- μείωση της αρτηριακής πίεσης ( κάτω από 120 επί 80 χιλιοστά υδραργύρου);
Η βλάβη στο νευρικό σύστημα με τοξοπλάσμωση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των ακόλουθων συμπτωμάτων:
- συναισθηματική αστάθεια
- ευερέθιστο;
- μειωμένη απόδοση
- ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως
- υποθυρεοειδισμός
- χοριορετιτίτιδα ( φλεγμονή του χοριοειδούς και του αμφιβληστροειδούς);
- ραγοειδίτιδα ( φλεγμονή του χοριοειδούς);
- επιπεφυκίτιδα ( φλεγμονή του επιπεφυκότα);
- ιρίτιδα ( φλεγμονή της ίριδας).
- οδυνηρές αισθήσεις στα μάτια
- υπεραιμία ( ερυθρότητα) μάτια
- δακρύρροια
- υπερευαισθησία στα ελαφριά ερεθίσματα.
Λανθάνουσα μορφή
Αυτή η μορφή τοξοπλάσμωσης χαρακτηρίζεται από μια ασυμπτωματική πορεία και, κατά κανόνα, η ασθένεια ανιχνεύεται μόνο μετά από έρευνα.Διάγνωση της τοξοπλάσμωσης
Η διάγνωση της τοξοπλάσμωσης περιλαμβάνει:
- συλλογή αναμνηστικών
- εξέταση του ασθενούς ·
- εργαστηριακή έρευνα;
- οργανική διάγνωση.
Ιατρικό ιστορικό
Η συλλογή Anamnesis περιλαμβάνει:- ιατρικό ιστορικό ( χρονολογική περιγραφή της έναρξης των συμπτωμάτων);
- αναμνησία της ζωής ( περιγραφή των συνθηκών διαβίωσης, των διατροφικών συνηθειών, του επαγγέλματος);
- επιδημιολογικό ιστορικό ( Αποδεικνύεται εάν υπήρχε επαφή με ζώα, η φύση της επαφής);
- αλλεργικό ιστορικό ( είστε αλλεργικοί και τι ακριβώς).
Εξέταση ασθενούς
Εξέταση ασθενούς με τοξοπλάσμωση κατά την οξεία περίοδοΚατά την εξέταση ενός ασθενούς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός εντοπίζει:
- αυξημένη θερμοκρασία σώματος ( συνήθως υποβρύχιο);
- διεύρυνση του ήπατος και του σπλήνα ( το ήπαρ είναι επώδυνο κατά την ψηλάφηση);
- πρησμένοι λεμφαδένες ( μαλακή πυκνότητα, επώδυνη κατά την ψηλάφηση, η τιμή κυμαίνεται εντός ενάμισι εκατοστόμετρου, δεν συνδέεται με κοντινούς ιστούς).
Εξέταση ασθενούς με τοξοπλάσμωση στη χρόνια περίοδο
| Σύστημα | Εξέταση ασθενούς | Παράπονα ασθενούς |
| Το καρδιαγγειακό σύστημα |
| Ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για πόνο στην καρδιά, καθώς και για αδυναμία. |
| Γαστρεντερικός σωλήνας | Στην ψηλάφηση της κοιλιάς, υπάρχουν πόνοι στην επιγαστρική ζώνη μιας θαμπής φύσης, φούσκωμα και αύξηση του μεγέθους του ήπατος ( επώδυνη κατά την ψηλάφηση). | Ένας ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για μειωμένη όρεξη, ξηροστομία, ναυτία, δυσκοιλιότητα και απώλεια βάρους. |
| Μυοσκελετικό σύστημα | Με ψηλάφηση των μυών, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει συμπίεση, καθώς και μυϊκή υπερτονικότητα, η οποία συνοδεύεται από επώδυνες αισθήσεις. Επίσης, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, υπάρχει περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων. | Επώδυνες αισθήσεις στους μυς ( συνήθως στα άνω και κάτω άκρα, κάτω πλάτη) και αρθρώσεις μεγάλου ή μεσαίου μεγέθους ( π.χ. γόνατο, αγκώνα, αστράγαλο). Επίσης, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για μυϊκή αδυναμία. |
Κατά την εξέταση του νευρικού συστήματος, εντοπίζονται τα ακόλουθα:
- αδυναμία;
- απάθεια;
- μειωμένη απόδοση.
Λόγω του γεγονότος ότι αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική πορεία, η εξέταση του ασθενούς βασίζεται σε εργαστηριακά διαγνωστικά και σε μεταγενέστερη ανάλυση των αποτελεσμάτων της μελέτης.
Εργαστηριακή έρευνα
Ορολογική μέθοδοςΕίναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών. Αυτή η μελέτη διεξάγεται συλλέγοντας φλεβικό αίμα και την επακόλουθη φυγοκέντρησή του για να ληφθεί ορός, δηλαδή, το υγρό μέρος του αίματος.
Στη συνέχεια, το προκύπτον υλικό εξετάζεται για την παρουσία συγκεκριμένων αντισωμάτων στον ορό του αίματος:
- Ανίχνευση Ig ( ανοσοσφαιρίνηM σημαίνει την παρουσία οξείας διαδικασίας.
- Η ανίχνευση της Ig G δείχνει τη μεταφερόμενη διαδικασία.
Στη διάγνωση της τοξοπλάσμωσης, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ορολογικές αντιδράσεις:
- αντίδραση στερέωσης συμπληρώματος
- Αντίδραση Sebin-Feldman;
- αντίδραση ανοσοφθορισμού ( ΥΦΑΛΟΣ);
- συνδεδεμένη ανοσοπροσροφητική δοκιμασία ( ΑΝ ΕΝΑ).
| Όνομα αντίδρασης | Περιγραφή αντίδρασης |
| Συμπληρωματική αντίδραση σύνδεσης | Κατά τη σύνδεση του αντιγόνου και του αντισώματος, προστίθεται στη συνέχεια μια ειδική πρωτεΐνη, ένα συμπλήρωμα, το οποίο οδηγεί στο σχηματισμό ενός ανοσοσυμπλέγματος. Εάν το αντίσωμα και το αντιγόνο δεν συνδέονται μεταξύ τους, τότε το συμπλήρωμα δεν είναι συνεπώς ικανό να προσκολληθεί σε αυτά, με αποτέλεσμα να υπάρχει έλλειψη συμπλόκου. Η αντίδραση σύνδεσης συμπληρώματος πραγματοποιείται με ανίχνευση της παρουσίας του σχηματισμένου συμπλόκου ή της απουσίας του. Με την τοξοπλάσμωση, αυτή η αντίδραση θα είναι θετική ξεκινώντας από τη δεύτερη εβδομάδα της νόσου. |
| Αντίδραση Sebin-Feldman | Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι ότι, κανονικά, τα περιεχόμενα ενός ζωντανού κυττάρου βάφονται μπλε χρησιμοποιώντας μπλε μεθυλενίου. Ωστόσο, εάν υπάρχουν αντισώματα στον ορό, δεν συμβαίνει χρώση. Αυτή η αντίδραση είναι δυνατή μόνο παρουσία ζωντανών "Toxoplasma gondii". |
| Αντίδραση ανοσοφθορισμού(ΥΦΑΛΟΣ) | Το ληφθέν υλικό για έρευνα εφαρμόζεται σε γυάλινο πλακίδιο με τη μορφή επιχρίσματος, το οποίο στη συνέχεια υποβάλλεται σε επεξεργασία με ειδική βαφή - φθοροχρώμιο. Ο ορός βαφής, που συνδέεται με βακτηριακές πρωτεΐνες κατά τη μικροσκοπική εξέταση, προκαλεί τον περιφερειακό φωτισμό τους με τη μορφή πράσινου χρώματος ( άμεση αντίδραση) Επίσης, αυτή η ερευνητική μέθοδος μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας μια έμμεση αντίδραση, η οποία συνίσταται στο γεγονός ότι ο χρησιμοποιημένος ορός αντισφαιρίνης χρωματίζεται με φθοροχρώμιο και εφαρμόζεται σε επίχρισμα. Αυτός ο ορός σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την παρουσία ενός συμπλόκου αντισώματος-αντιγόνου. Θετικές αντιδράσεις ανοσοφθορισμού παρατηρούνται από την πρώτη εβδομάδα μετά τη μόλυνση από τοξοπλάσμωση. |
| Συνδεδεμένος ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός(ΑΝ ΕΝΑ) | Χάρη σε αυτήν την ανάλυση, είναι δυνατή η ανίχνευση της παρουσίας αντισωμάτων των κατηγοριών Ig M, Ig G, Ig A ή αντιγόνων ορισμένων λοιμώξεων στο αίμα. Το ELISA συμβάλλει στον εντοπισμό όχι μόνο της ύπαρξης αντισωμάτων στο υλικό δοκιμής, αλλά και στον προσδιορισμό του αριθμού τους. |
Σημείωση. Η τελική διάγνωση της τοξοπλάσμωσης επιβεβαιώνεται μόνο μετά από επαναλαμβανόμενη εξέταση του ορού.
Αλλεργιολογική μέθοδος
Αυτή η ερευνητική μέθοδος συνίσταται στο γεγονός ότι ο ασθενής ελέγχεται αλλεργικά με τη χορήγηση τοξοπλαμίνης ενδοδερμικά. Το φάρμακο εγχέεται στην εξωτερική περιοχή του ώμου σε ποσότητα 0,1 ml.
Σημείωση. Η τοξοπλασμίνη είναι ένα ειδικό αντιγονικό σύμπλοκο του παθογόνου, το οποίο λαμβάνεται λαμβάνοντας υγρό από την κοιλιακή κοιλότητα σε λευκούς ποντικούς με τοξοπλάσμωση.
Στο σημείο της ένεσης τοξοπλαμίνης, μπορεί να παρατηρηθεί ερυθρότητα στην επιφάνεια του δέρματος ( υπεραιμία) και διήθηση ( συσσώρευση της ενέσιμης ουσίας στους ιστούς).
Κατά τη διεξαγωγή αλλεργιολογικής εξέτασης, μπορούν να παρατηρηθούν οι ακόλουθες αντιδράσεις:
- εξαιρετικά θετική αντίδραση (εάν το μέγεθος της ενδοδερμικής αντίδρασης είναι μεγαλύτερο από είκοσι χιλιοστά);
- θετική αντίδραση (εάν το μέγεθος της ενδοδερμικής αντίδρασης είναι από δεκατρία έως είκοσι χιλιοστά);
- ασθενώς θετική αντίδραση (εάν το μέγεθος της ενδοδερμικής αντίδρασης είναι από δέκα έως δεκατρία χιλιοστά);
- αρνητική αντίδραση (εάν το μέγεθος της ενδοδερμικής αντίδρασης είναι μικρότερο από εννέα χιλιοστά).
Ωστόσο, εάν μια γυναίκα ανίχνευσε αντισώματα Μ ή Α κατά τη διάρκεια της μελέτης και επίσης η τοξοπλάσμωση προχωρήσει με έντονη κλινική εικόνα και παρατηρηθεί βλάβη στα όργανα και τα συστήματα, τότε σε αυτήν την περίπτωση συνταγογραφείται μια περίπλοκη θεραπεία της νόσου ( π.χ. χημειοθεραπεία, αντιβιοτικά, θεραπεία απευαισθητοποίησης) Η κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία βοηθά σημαντικά στη μείωση της σοβαρότητας της τοξοπλάσμωσης, καθώς και στην πρόληψη βλάβης στα εσωτερικά όργανα.
Σημείωση.
Θεραπεία τοξοπλάσμωσης ( φάρμακα και διάρκεια θεραπείαςεπιλέγεται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό.
Η θεραπεία της τοξοπλάσμωσης καθιερώνεται ανάλογα με τους ακόλουθους δείκτες:
- την υπάρχουσα μορφή της νόσου ·
- τη σοβαρότητα της νόσου ·
- ο βαθμός βλάβης στα όργανα και τα συστήματα του σώματος.
Θεραπεία της οξείας τοξοπλάσμωσης
Με την τοξοπλάσμωση, χημειοθεραπευτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά, τα οποία δρουν καταθλιπτικά στο τοξόπλασμα στο στάδιο του τροφοζωίτη. Οι κύριοι εκπρόσωποι που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της νόσου είναι τα φάρμακα κατά της ελονοσίας, τα οποία έχουν ανθελονοσιακή επίδραση και έχουν επίσης επιζήμια επίδραση στον αιτιολογικό παράγοντα της τοξοπλάσμωσης "Toxoplasma gondii".| Όνομα φαρμάκου | Δραστική ουσία | |
| Χλωριδίνη
(Νταραπρίμ) | Πυριμεθαμίνη |
κατά τις πρώτες ημέρες της θεραπείας, το φάρμακο χορηγείται από το στόμα σε δόση 50 mg ημερησίως, τις επόμενες ημέρες μειώνεται στα 25 mg ανά ημέρα. Παιδιά από δύο έως έξι ετών:
Παιδιά κάτω των δύο ετών:
Η διάρκεια της θεραπείας, κατά κανόνα, περιλαμβάνει τρεις κύκλους. Το φάρμακο λαμβάνεται εντός πέντε ημερών, μετά το οποίο λαμβάνεται διάλειμμα επτά ημερών ή δέκα ημερών και το φάρμακο επαναλαμβάνεται ξανά. Για να ενισχυθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα, η πυριμεθαμίνη μπορεί να χορηγηθεί σε συνδυασμό με σουλφαδιαζίνη. Ενήλικες και παιδιά μετά από έξι χρόνια:
Παιδιά από δύο έως έξι ετών:
Παιδιά κάτω των δύο ετών:
Οι παραπάνω δόσεις σουλφαδιαζίνης χορηγούνται σε τέσσερις διαιρεμένες δόσεις. |
| Fansidar | Πυριμεθαμίνη, σουλφαδοξίνη | Ενήλικες:
αποδεικνύεται ότι λαμβάνουν δύο δισκία μία φορά κάθε επτά ημέρες για έξι εβδομάδες. Σε περίπτωση βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα με τοξοπλάσμωση, το φάρμακο συνταγογραφείται σε συνδυασμό με σπιραμυκίνη ( αντιβιοτικό μακρολιδίου) σε ποσότητα τριών γραμμαρίων την ημέρα, για τρεις έως τέσσερις εβδομάδες. |
| Αμινοκινολ | Αμινοκινολ | Ενήλικες:
το φάρμακο χορηγείται από το στόμα σε ποσότητα 100 - 150 mg τρεις φορές την ημέρα για επτά ημέρες. Η διάρκεια της θεραπείας περιλαμβάνει τρεις κύκλους επτά ημερών με διαλείμματα δέκα - δεκατέσσερις ημερών μεταξύ τους. Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε συνδυασμό με σουλφαδιμεζίνη σε δόση δύο γραμμαρίων, δύο έως τρεις φορές την ημέρα ( για ενήλικες). |
Σημείωση. Αυτή η θεραπεία επηρεάζει αρνητικά το μυελό των οστών, το οποίο καταναλώνει μεγάλες ποσότητες φολικού οξέος για την ανανέωση των ιστών. Ως εκ τούτου, από την αρχή της θεραπείας, προκειμένου να αντισταθμιστεί, συνιστάται ο διορισμός και η ταυτόχρονη χορήγηση φολικού οξέος σε ποσότητα από έξι έως δέκα χιλιοστόγραμμα την ημέρα. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η πορεία της θεραπείας πρέπει να πραγματοποιείται υπό τακτική παρακολούθηση του περιφερικού αίματος.
Στην οξεία τοξοπλάσμωση, σε συνδυασμό με ανθελονοσιακά φάρμακα ή μεμονωμένα, αντιβιοτικά όπως σουλφοναμίδες, τετρακυκλίνες και μακρολίδες ( δρουν καταθλιπτικά σε διάφορους μικροοργανισμούς, συμπεριλαμβανομένου του τοξοπλάσματος).
| Όνομα φαρμάκου | Δραστική ουσία | Μέθοδος εφαρμογής του φαρμάκου και της δοσολογίας του |
| Biseptol | σουλφαμεθοξαζόλη, τριμεθοπρίμη () | Ενήλικες:
το φάρμακο χορηγείται από το στόμα στα 960 mg δύο φορές την ημέρα.
Παιδιά από τρία έως πέντε ετών:
Η διάρκεια της θεραπείας συνταγογραφείται ξεχωριστά, αλλά, κατά κανόνα, η θεραπεία πραγματοποιείται σε δύο έως τρεις κύκλους δέκα ημερών. Σημείωση. Παράλληλα, το φολικό οξύ ( έξι έως δέκα χιλιοστόγραμμα την ημέρα). |
| Σουλφαπυριδαζίνη | Σουλφαμεθοξυπυριδαζίνη (φαρμακολογική ομάδα - σουλφοναμίδια) | Για ενήλικες
την πρώτη ημέρα, εμφανίζεται η κατάποση ενός γραμμαρίου του φαρμάκου, μετά την οποία η δόση μειώνεται στα 500 mg μία φορά την ημέρα. Παιδιά:
Η διάρκεια της θεραπείας είναι πέντε έως επτά ημέρες. |
| Υδροχλωρική λινκομυκίνη | Λινκομυκίνη (φαρμακολογική ομάδα - λινκοσαμίδες) | Ενήλικες:
πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα στα 500 mg δύο έως τρεις φορές την ημέρα. Παιδιά από τρία έως δεκατέσσερα ετών:
Η διάρκεια της θεραπείας ορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τις διαθέσιμες ενδείξεις. |
| Υδροχλωρική μετακυκλίνη | Μετακυκλίνη (φαρμακολογική ομάδα - τετρακυκλίνες) | Ενήλικες:
λαμβάνετε από το στόμα 300 mg δύο φορές την ημέρα. Παιδιά από οκτώ έως δώδεκα ετών:
Η διάρκεια της θεραπείας, κατά κανόνα, είναι επτά έως δέκα ημέρες. |
| Μετρονιδαζόλη | Μετρονιδαζόλη (φαρμακολογική ομάδα - συνθετικό αντιβακτηριακό φάρμακο) | Ενήλικες:
πάρτε από του στόματος 250 mg δύο φορές την ημέρα για επτά έως δέκα ημέρες ( ανάλογα με τις ενδείξεις). Παιδιά από πέντε έως δέκα ετών: δείχνει 375 mg, χωρισμένο σε δύο δόσεις, για επτά έως δέκα ημέρες. Παιδιά ηλικίας δύο έως τεσσάρων ετών:
Παιδιά κάτω του ενός έτους:
|
| Ροβαμυκίνη | Σπιραμυκίνη (φαρμακολογική ομάδα - μακρολίδια) | Ενήλικες:
το φάρμακο χορηγείται από το στόμα σε ποσότητα από έξι έως εννέα εκατομμύρια διεθνείς μονάδες ( δύο έως τρία δισκία) δύο έως τρεις φορές την ημέρα. Για παιδιά(πάνω από είκοσι κιλά):
Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό. |
Θεραπεία της οξείας τοξοπλάσμωσης σε έγκυες γυναίκες
Η θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στοχεύει όχι μόνο στη θεραπεία της νόσου στη μητέρα, αλλά και στην πρόληψη της ανάπτυξης συγγενούς τοξοπλάσμωσης στο παιδί.Στη θεραπεία της οξείας τοξοπλάσμωσης σε έγκυες γυναίκες, στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται το φάρμακο Rovamycin, το οποίο μετά τη δέκατη έκτη εβδομάδα συνταγογραφείται σε μια γυναίκα με την ακόλουθη δοσολογία:
- μέσα σε ένα δισκίο ( 1,5 εκατομμύρια μονάδες δράσης) δύο φορές την ημέρα για έξι εβδομάδες ·
- μέσα σε ένα δισκίο ( 3 εκατομμύρια μονάδες δράσης) δύο φορές την ημέρα για τέσσερις εβδομάδες,
- μέσα σε ένα δισκίο ( 3 εκατομμύρια μονάδες δράσης) τρεις φορές την ημέρα για δέκα ημέρες.
Για να αποφευχθεί η συγγενής τοξοπλάσμωση, σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να συνταγογραφηθεί τα ακόλουθα φάρμακα:
- χλωριδίνη;
- αμινοκινολ.
Το φάρμακο συνταγογραφείται από τη δέκατη έκτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Η θεραπεία περιλαμβάνει δύο κύκλους με ένα διάστημα δέκα ημερών ή τρεις κύκλους με ένα διάστημα ενός μήνα.
Αμινοκινολ
Το φάρμακο συνταγογραφείται από την ένατη εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
Η θεραπεία αποτελείται από τέσσερις κύκλους:
- πρώτος κύκλος - την ένατη - δέκατη τέταρτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
- δεύτερος κύκλος - δέκατη πέμπτη - εικοστή εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
- τρίτος κύκλος - εικοστή πρώτη - εικοστή έκτη εβδομάδα κύησης.
- τέταρτος κύκλος - εικοστή έβδομη - τριάντα δεύτερη εβδομάδα εγκυμοσύνης.
Θεραπεία μιας χρόνιας μορφής τοξοπλάσμωσης
Όπως υποδεικνύεται, τα παραπάνω φάρμακα δρουν στον αιτιολογικό παράγοντα της τοξοπλάσμωσης όταν βρίσκονται στο στάδιο του τροφοζωίτη. Ωστόσο, στη χρόνια μορφή της νόσου, το τοξόπλασμα στον ανθρώπινο οργανισμό είναι με τη μορφή κύστεων, επομένως, οι ανθελονοσιακοί και οι αντιβακτηριακοί παράγοντες δεν έχουν το κατάλληλο θεραπευτικό αποτέλεσμα ( φάρμακα δεν είναι σε θέση να διεισδύσουν στις κύστεςκαι, κατά κανόνα, δεν χρησιμοποιούνται στη θεραπεία αυτού του σταδίου της νόσου.Η θεραπεία για χρόνια τοξοπλάσμωση περιλαμβάνει:
- λήψη ανοσοδιεγερτικών φαρμάκων.
- απευαισθητοποίηση ( αντιαλλεργικό) θεραπεία;
- χορήγηση τοξοπλαμίνης
- διεξαγωγή υπεριώδους ακτινοβολίας.
Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε σύνθετη θεραπεία της τοξοπλάσμωσης, ενεργώντας ευνοϊκά στην άμυνα του σώματος, διεγείρουν την κυτταρική και χυμική ανοσία.
Αυτή η θεραπεία είναι απαραίτητη για το λόγο ότι η υπάρχουσα χρόνια λοίμωξη έχει αρνητική επίδραση στην ανθρώπινη ανοσία, μειώνοντας σημαντικά την.
| Όνομα φαρμάκου | Μέθοδος εφαρμογής του φαρμάκου και της δοσολογίας του |
| Λυκοπίδιο | Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα σε δόση από ένα έως δύο χιλιοστόγραμμα την ημέρα για δέκα ημέρες. |
| Τακτίβιν | Ενήλικες:
το φάρμακο χορηγείται υποδορίως σε ποσότητα ενός χιλιοστόλιτρου μία φορά, καθημερινά το βράδυ για πέντε έως δεκατέσσερις ημέρες. Παιδιά από έξι μηνών έως δεκατεσσάρων ετών:
|
| Κυκλοφέρω | Ενήλικες:
συνταγογραφούνται τρία έως τέσσερα δισκία ( 150 mg το καθένα) μια φορά την ημέρα. Παιδιά από επτά έως έντεκα ετών:
Παιδιά ηλικίας 4 έως 6 ετών:
|
| Θυμογόνο | Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά στην ακόλουθη δοσολογία:
|
Θεραπεία απευαισθητοποίησης
Ο μηχανισμός δράσης αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι ότι εμποδίζουν τους υποδοχείς ισταμίνης Η-1, γεγονός που οδηγεί σε μείωση ή εξάλειψη αλλεργικής αντίδρασης.
| Όνομα φαρμάκου | Μέθοδος εφαρμογής του φαρμάκου και της δοσολογίας του |
| Suprastin | Ενήλικες:
υποδεικνύεται ένα δισκίο ( 25 mg) τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα. Παιδιά από έξι έως δεκατέσσερα:
Παιδιά από ένα έως έξι ετών:
Παιδιά από ένα μήνα έως ένα έτος:
|
| Διαζολίνη | Ενήλικες:
λαμβάνεται από το στόμα στα 100 - 300 mg ( ένα δισκίο περιέχει 100 mg) ανά μέρα. Παιδιά από πέντε έως δέκα ετών:
Παιδιά από δύο έως πέντε ετών:
Παιδιά κάτω των δύο ετών:
|
| Ταβέγκιλ | Ενήλικες:
μέσα σε ένα δισκίο ( ένα χιλιοστόγραμμα) δύο έως τρεις φορές την ημέρα. ως ένεση ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως σε ποσότητα δύο χιλιοστόγραμμα δύο φορές την ημέρα ( το πρωί και το βράδυ). Παιδιά από έξι έως δώδεκα ετών:
Παιδιά από ένα έως έξι ετών:
|
Σημείωση. Θεραπείες απευαισθητοποίησης και ανοσοδιέγερσης χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία της οξείας τοξοπλάσμωσης.
Ειδική ανοσοθεραπεία με τοξοπλαμίνη
Πριν ξεκινήσετε την ανοσοθεραπεία με τοξοπλαμίνη, γίνεται πρώτα μια αλλεργική δοκιμασία 0,1 ml ενδοδερμικά σε τρεις ασθενείς συγκεντρώσεις, ακολουθούμενη από την ανάγνωση του αποτελέσματος μια ημέρα αργότερα. Ελλείψει τοπικής και γενικής αντίδρασης στη χορήγηση του φαρμάκου, χορηγείται μια πιο συγκεντρωμένη δόση τοξοπλαμίνης μετά από 24 ώρες. Στη συνέχεια, μια ημέρα αργότερα, μια ακόμη πιο συμπυκνωμένη δόση 0,1 ml ενίεται ενδοδερμικά σε τέσσερα διαφορετικά σημεία, η οποία στη συνέχεια προκαλεί γενική και τοπική αντίδραση. Η αντίδραση αξιολογείται καθημερινά. Μόλις υποχωρήσει η αντίδραση, το φάρμακο εγχέεται εκ νέου, ενώ η συγκέντρωση της τοξοπλαμίνης αυξάνεται και τα σημεία στα οποία εγχέεται το φάρμακο τελικά αυξάνονται σε δέκα.Σημείωση. Η εισαγωγή της τοξοπλαμίνης πραγματοποιείται εάν ο ασθενής δεν έχει ασθένειες που σχετίζονται με βλάβη στα μάτια.
Ακτινοβολία υπεριώδους
Η θεραπεία, κατά κανόνα, ξεκινά με το διορισμό ενός τετάρτου της βιολογικής δόσης, παρατηρώντας την αντίδραση του δέρματος, η δόση αυξάνεται καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα κατά ένα τέταρτο.Πρόληψη της τοξοπλάσμωσης
Η πρόληψη της τοξοπλάσμωσης έχει ως εξής:- τηρείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.
- μειωμένη επαφή με γάτες
- εξαίρεση της κατανάλωσης ωμού, καθώς και κακώς τηγανισμένου ή μαγειρεμένου κρέατος ή κιμά ·
- όταν τρώτε λαχανικά, φρούτα ή μούρα που έρχονται σε επαφή με το έδαφος, πρέπει να πλένονται καλά.
- σε περίπτωση γάτας στο σπίτι, συνιστάται να εξετάζετε τακτικά το ζώο για τοξοπλάσμωση.
- όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, μια γυναίκα πρέπει να ελέγχεται για τοξοπλάσμωση.
- ενίσχυση της άμυνας του σώματος ( τακτική σκλήρυνση, καλή διατροφή, διατηρώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής).
Στους ανθρώπους, η μόλυνση εμφανίζεται με διάφορους τρόπους:
- με επαφή με ζώα, ειδικά με γάτες ·
- από άπλυτα, βρώμικα τρόφιμα, ωμό κρέας και ψάρι.
- Η πηγή μπορεί να είναι τσιμπήματα εντόμων, εκδορές και πληγές στο σώμα.
- μέσω του πλακούντα, μαζί με το αίμα, η λοίμωξη διεισδύει στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- σπάνια είναι η αιτία μετάγγισης αίματος ή μεταμόσχευσης οργάνων.
Περαιτέρω ανάπτυξη στο ανθρώπινο σώμα
Η εκδήλωση της νόσου
Η ταξινόμηση της τοξοπλάσμωσης βασίζεται στην οδό της λοίμωξης. Σύμφωνα με αυτήν την διαίρεση, διακρίνονται οι συγγενείς και οι επίκτητοι τύποι.
Η συγγενής μορφή της νόσου αναπτύσσεται όταν το έμβρυο έχει μολυνθεί στη μήτρα. Αυτό οδηγεί στη μόλυνσή του και προκαλεί διάφορες διαταραχές στην ανάπτυξη και ανάπτυξη. Εάν εμφανιστεί λοίμωξη στα δύο πρώτα τρίμηνα, τότε το έμβρυο πεθαίνει. Η τοξοπλάσμωση σε γυναίκες που μεταφέρουν ένα παιδί τους τελευταίους τρεις μήνες οδηγεί στη γέννηση ενός μωρού με σοβαρές δυσπλασίες.
Οι συνέπειες της τοξοπλάσμωσης οδηγούν σε διανοητική καθυστέρηση, εγκεφαλίτιδα, υδροκεφαλία, επιληψία και αγγειακή φλεγμονή.
Πώς εκδηλώνεται η συγγενής τοξοπλάσμωση; Είναι δύσκολο και επηρεάζει όλα τα εσωτερικά συστήματα του σώματος. Η οξεία τοξοπλάσμωση χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, σπασμούς, έμετο. Σε αυτό το πλαίσιο, μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονία. Υπάρχουν άλλα σημάδια τοξοπλάσμωσης στους ανθρώπους:
- μπορεί να εμφανιστεί αυξημένη κόπωση, μυϊκή αδυναμία.
- πόνος στο κεφάλι, στις αρθρώσεις
- οι λεμφαδένες και τα όργανα του πεπτικού σωλήνα αυξάνονται.
- αναπτύσσεται ενδοκαρδίτιδα.
- οι οφθαλμικές παθήσεις ενώνουν.
Εάν δεν επηρεάζονται όλα, αλλά μεμονωμένα εσωτερικά όργανα ή συστήματα, συνήθως αναπτύσσονται υδροκεφαλία και παθολογικές αλλαγές στα οπτικά όργανα.
Υπάρχει επίσης επίκτητη τοξοπλάσμωση στους ανθρώπους. Υπάρχουν τρεις μορφές πορείας της νόσου, από τις οποίες εξαρτώνται τα συμπτώματα.
Η τοξοπλάσμωση σε άνδρες ή γυναίκες στο οξύ στάδιο είναι εξαιρετικά σπάνια. Το οξύ στάδιο αρχίζει με σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων. Η περίοδος επώασης τοξοπλάσμωσης διαρκεί 14 ημέρες. Τα συμπτώματα της τοξοπλάσμωσης στους ανθρώπους είναι τα εξής:
- μπορεί να εκδηλώσει υπνηλία, απάθεια, κόπωση
- ρίγη, πυρετός στο σώμα
- πονοκέφαλο;
- πόνος των μυών και των αρθρώσεων
- Η τοξοπλάσμωση μπορεί να ανιχνευθεί με την ανίχνευση των διευρυμένων λεμφαδένων.
- το συκώτι γίνεται περισσότερο από το κανονικό.
Γιατί είναι επικίνδυνη η τοξοπλάσμωση; Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, εμφανίζονται επιπλοκές όπως απώλεια όρασης, εγκεφαλικό οίδημα, εγκεφαλίτιδα, παράλυση, επιληψία, μυοκαρδίτιδα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρείται χρόνιος και κρυμμένος μορφή της νόσου. Σημάδια τοξοπλάσμωσης που εμφανίζονται στο χρόνιο στάδιο:
- η θερμοκρασία του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα διατηρείται περίπου στους 37-37,5 βαθμούς.
- αύξηση των πεπτικών οργάνων.
- οι γνωστικές ικανότητες μειώνονται
- διαταραγμένος ύπνος, όρεξη
- συνεχής πόνος στο κεφάλι.
Πώς να διαπιστώσετε ότι προέκυψε κάποιο πρόβλημα; Ο ασθενής γίνεται ευερέθιστος, νευρικός, απρόσεκτος. Βασικά, σε ένα άτομο, τα συμπτώματα της τοξοπλάσμωσης εξαρτώνται από το όργανο που υπέφερε περισσότερο.
Πώς να εντοπίσετε μια ασθένεια και πώς να αντιμετωπίσετε
Ο ορισμός μιας ασθένειας γίνεται όχι μόνο με την περιγραφή των συμπτωμάτων. Πραγματοποιούνται διάφορες εξετάσεις για τον εντοπισμό του προβλήματος και τη συνταγογράφηση της πιο αποτελεσματικής θεραπείας. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μολυσματικών ασθενειών - θα σας βοηθήσει να καταρτίσετε έναν πλήρη κατάλογο εξετάσεων.
Η διάγνωση της τοξοπλάσμωσης στο εργαστήριο βασίζεται σε εξέταση αίματος. Επίσης, τα επιχρίσματα λαμβάνονται από τα προσβεβλημένα όργανα. Μπορεί να απαιτείται μαγνητική τομογραφία για την αποσαφήνιση της τοξοπλάσμωσης. Η αναγνώριση των σημείων γίνεται με βάση δεδομένα υπερήχων.
Για να γίνει διάγνωση, αρκεί συχνά η δωρεά φλεβικού αίματος, στο οποίο προσδιορίζονται αντισώματα κατηγορίας G και Μ. Η διάγνωση της τοξοπλάσμωσης όταν ανιχνεύονται αντισώματα της ομάδας G δείχνει ότι ο ασθενής είναι ήδη εξοικειωμένος με την τοξοπλάσμωση, έχει αναπτύξει ανοσία απόκρισης. Η ανιχνευόμενη ανοσοσφαιρίνη ομάδας Μ σηματοδοτεί την πορεία του οξέος σταδίου της νόσου, επομένως είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία. Η διαγνωστική μέθοδος του ELISA είναι η πιο ακριβής.
Πρέπει να αντιμετωπιστεί η τοξοπλάσμωση; Η τοξοπλάσμωση μπορεί να απαιτεί θεραπεία μόνο στην οξεία φάση. Πρέπει να συνταγογραφείται για τη συγγενή μορφή της νόσου. Η χρόνια πορεία της νόσου δεν χρειάζεται θεραπεία. Είναι μακρά, πιο συχνά σε μαθήματα.
Πώς αντιμετωπίζεται η τοξοπλάσμωση; Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία της τοξοπλάσμωσης σε ενήλικες συνοδεύεται από δεξιώσεις σουλφοναμιδίων, χλωριδίνης ή delagil. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται επίσης. Εάν επηρεάζονται μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος, τότε υπάρχει ανάγκη για γλυκοκορτικοειδή.
Για την αποφυγή των επιπτώσεων της τοξοπλάσμωσης, συνταγογραφούνται ταυτόχρονα ανοσοδιαμορφωτές, αντιφλεγμονώδη σύμπλοκα βιταμινών-ανόργανων συστατικών, καθώς και αντιισταμινικά. Θα βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και η θεραπεία θα προχωρήσει με μεγαλύτερη επιτυχία.
Μπορείτε να αναρρώσετε από την τοξοπλάσμωση σε συνδυασμό με παραδοσιακές συνταγές ιατρικής. Οι αποτελεσματικές ενώσεις παρασκευάζονται με βάση κεράσι πουλιών, σκόρδο, πρόπολη, σπόρους κολοκύθας και βότανα.
Η εναλλακτική ιατρική δεν μπορεί να αντικαταστήσει την κύρια φαρμακευτική αγωγή εάν η ασθένεια βρίσκεται στο οξύ στάδιο.
Προληπτικά μέτρα
Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρατηρηθεί η πρόληψη των εγκύων γυναικών που δεν έχουν ακόμη αντιμετωπίσει αυτήν την ασθένεια. Η πρόληψη της τοξοπλάσμωσης έχει ως εξής:
- το κρέας πρέπει να υποβληθεί σε θερμική επεξεργασία πριν από το φαγητό.
- τα τρόφιμα πρέπει να πλένονται καλά, πλένοντας με βραστό νερό.
- εάν έχετε κατοικίδια ζώα, διατηρήστε το δίσκο και το μπολ τροφοδοσίας καθαρό.
- πρέπει να κρατάτε τα χέρια σας καθαρά, ειδικά πριν το φαγητό.
Toxoplasma gondii - αιτιολογικοί παράγοντες τοξοπλάσμωσης
Πώς συμβαίνει η μόλυνση;
Ο κύριος φορέας της νόσου είναι μια γάτα. Στο σώμα της, τα πρωτόζωα αναπαράγονται σεξουαλικά και σχηματίζουν κύστεις.
Παραμένουν βιώσιμα έως και δύο χρόνια και επιβιώνουν στις πιο δυσμενείς συνθήκες:
- ξηρασία;
- κρύο;
- χιονόπτωση;
- άνεμος;
- βροχή.
Μόλις στα έντερα ενός άλλου πλάσματος - ένα άτομο, ένα ζώο ή ένα πουλί - αναπτύσσονται κύστεις και γίνονται ενήλικες. Τα άτομα με τοξοπλάσμωση δεν μπορούν να μολύνουν άλλους ενήλικες και παιδιά.
Οι κύστες μπορούν να εισέλθουν στο ανθρώπινο σώμα μέσω βλεννογόνων, πληγών και εγκαυμάτων. Ακόμη και μια μικρή γρατσουνιά γίνεται χοάνη για τη διείσδυση ενός επιβλαβούς οργανισμού στο αίμα.
Δεν μπορείτε να πάρετε τοξοπλάσμωση από την επικοινωνία με χοίρους, κουνέλια, αγελάδες. Αλλά μπορείτε να αρρωστήσετε δοκιμάζοντας το ωμό κρέας αυτών των ζώων. Συνολικά, υπάρχουν 60 είδη πουλιών και 300 είδη θηλαστικών, των οποίων το κρέας μπορεί να είναι μολυσματικό.
Μπορείτε να μολυνθείτε με τοξοπλάσμωση δοκιμάζοντας ωμό κρέας. Η λοίμωξη μεταδίδεται με τους ακόλουθους τρόπους:
- Μέσα από άπλυτα λαχανικά, φρούτα και ωμό κρέας, αυγά, κιμά.
- Μέσω των περιττωμάτων της γάτας.
- Από τη μητέρα στο έμβρυο.
- Όταν μετάγγιση αίματος ή μεταμόσχευση οργάνων δότη.
Τα μικρά παιδιά συχνά πάσχουν από την ασθένεια αφού παίζουν σε ένα βρώμικο κουτί άμμου ή αντιμετωπίζουν άγρια \u200b\u200bπεριστέρια. Οι ενήλικες μολύνονται όταν δοκιμάζουν ωμό κιμά "για αλάτι", τρώνε από πιάτα όπου το ωμό κρέας ήταν προηγουμένως ή κόβουν άλλα προϊόντα σε μια σανίδα κρέατος και τα καταναλώνουν αμέσως.
Συμπτώματα και σημεία τοξοπλάσμωσης
Ένα απόλυτα υγιές άτομο μπορεί να μην ανταποκρίνεται στην κατάποση του αιτιολογικού παράγοντα της τοξοπλάσμωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει πονοκέφαλος, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αύξηση των τραχηλικών λεμφαδένων, εμφάνιση φαρυγγίτιδας.
Σε ένα άτομο με πολύ μειωμένη ανοσία, η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα και εκδηλώνεται. Αυτό συμβαίνει σε άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV.
Εκτός από τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, μπορεί να εμφανιστούν και άλλα:
- κρυάδα;
- εξάνθημα;
- διευρυμένο ήπαρ και σπλήνα
- σπασμοί
- εγκεφαλική βλάβη.
Με την τοξοπλάσμωση, ο σπλήνας και το συκώτι διογκώνονται. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής θα έχει φλεγμονή του αμφιβληστροειδούς, πνευμονία, εγκεφαλίτιδα, ενδοκαρδίτιδα. Όποτε εντοπίζονται σοβαρά σημεία, ο ασθενής θα αποστέλλεται για εξέταση για HIV.
Διαγνωστικά
Η τοξοπλάσμωση δεν μπορεί να διαγνωστεί χωρίς ανάλυση, καθώς είναι αδύναμη και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν έχει έντονα συμπτώματα.
Τέτοια διαγνωστικά σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε:
- Υπήρχε μια ασθένεια;
- Πριν από καιρό συνέβη η μόλυνση.
- Όταν το οξύ στάδιο έχει περάσει.
Η διάγνωση βασίζεται στον αριθμό των ανοσοσφαιρινών (IgM) και των αντισωμάτων (IgG).
Η ανάλυση ερμηνεύεται ως εξής:
- Εάν η τιμή IgM είναι υψηλή, τότε ένα άτομο είχε πρόσφατα λοίμωξη. Προς το παρόν, η ασθένεια αναπτύσσεται ραγδαία.
- Τα IgM και IgG προσδιορίζονται στο αίμα. Το άτομο είναι άρρωστο, αλλά το σώμα άρχισε να παράγει ενεργά αντισώματα.
- Το IgG είναι υψηλό, αλλά δεν εντοπίζεται το IgM. Ο ασθενής στο παρελθόν είχε τοξοπλάσμωση και είχε αναπτύξει ανοσία σε αυτήν.
Η ενζυμική ανοσοπροσροφητική ανάλυση σας επιτρέπει να κάνετε μια ακριβή διάγνωση Η ανάλυση συνιστάται για γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη. Στην πρώτη και δεύτερη περίπτωση, ο γυναικολόγος θα σας ζητήσει να περιμένετε με σύλληψη.Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτός από την ELISA, πραγματοποιείται μαιευτικό ιστορικό της μητέρας και διάγνωση υπερήχων για τον προσδιορισμό του κινδύνου συγγενής τοξοπλάσμωσης στο έμβρυο. Στα νεογέννητα, πραγματοποιείται μια δοκιμή Remington, η οποία βοηθά στη διάγνωση της νόσου.
Θεραπεία τοξοπλάσμωσης
Η θεραπεία για τοξοπλάσμωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Απαγορεύεται να συνταγογραφείτε μόνοι σας φάρμακα. Τα φάρμακα λαμβάνονται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού και σε νοσοκομείο.
Φάρμακα από φαρμακείο
Στην οξεία μορφή, τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία:
- Αντιβιοτικά: Ροβαμυκίνη, υδροχλωρική λινκομυκίνη, υδροχλωρική μετακυκλίνη.
- Φάρμακα χημειοθεραπείας: Delagil, Fansidar.
Στη χρόνια τοξοπλάσμωση, οι ανοσοδιαμορφωτές συνταγογραφούνται επιπλέον:
- Νεοβίρ;
- Θυμογόνο;
- Λιποκίδη.
Το Taktivin χρησιμοποιείται για χρόνια τοξοπλάσμωση Μερικές φορές η γλυκοκορτικοειδής ορμόνη προστίθεται στη θεραπεία. Ως υποστηρικτική θεραπεία, χρησιμοποιείται βάμμα ginseng ή echinacea, Chlorophyllipt.
Εάν η τοξοπλάσμωση περάσει σε απλή μορφή χωρίς επιπλοκές, τότε δεν συνταγογραφείται θεραπεία και παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς.
Λαϊκές θεραπείες
- Στις 1 η. βραστό νερό πυριτίου πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο αλεσμένο πράσινο φυτό σε σκόνη. Κρατήστε το μείγμα σε υδατόλουτρο για 15 λεπτά. Στη συνέχεια εγχύστε καλυμμένο για 45 λεπτά. Σουρώστε την έγχυση και πάρτε 1 κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα. μεγάλο 15 λεπτά πριν από τα γεύματα. Το βότανο περιέχει δηλητήριο, οπότε πρέπει να λαμβάνεται προσεκτικά.
- Για 2 λίτρα κρύου νερού, πάρτε 100 γραμμάρια ψιλοκομμένων κερασιών πουλιών. Βάζουμε την κατσαρόλα με το φάρμακο σε μέτρια φωτιά και βράζουμε. Βράζουμε τη σύνθεση για 25 λεπτά. Αφαιρέστε το ζωμό από τη φωτιά, τυλίξτε το σε μια ζεστή κουβέρτα και διατηρήστε το για 3 ώρες. Πάρτε το διηθημένο φάρμακο μισή ώρα πριν από τα γεύματα 3 φορές την ημέρα.
- Ξεφλουδίστε το σκόρδο, πιέστε το χυμό και ρίξτε 220 ml γάλα. Σιγοβράζουμε το μείγμα για 25 λεπτά. Πιείτε το φάρμακο όλη μέρα σε μικρές γουλιά. Η θεραπεία διαρκεί 10 ημέρες.
Σκόρδο με γάλα - ένας αποτελεσματικός συνδυασμός για τοξοπλάσμωση Ο τρόπος αντιμετώπισης της τοξοπλάσμωσης πρέπει να αποφασιστεί από τον γιατρό. Οι παραδοσιακές συνταγές, όπως τα φάρμακα, έχουν αντενδείξεις και μπορούν να κάνουν περισσότερο κακό παρά καλό.
Συνέπειες της νόσου
Αφού υποφέρει μια ασθένεια, ένα άτομο αναπτύσσει ανοσία έναντι της νόσου για τη ζωή.
Τα άτομα με HIV αναπτύσσουν σοβαρές επιπλοκές:
- τοξοπλασμωτική χοριορετιτίτιδα.
- τοξοπλασμωτική ραγοειδίτιδα.
- εγκεφαλίτιδα.
Συχνά η λοίμωξη γίνεται η αιτία του θανάτου τους.
Οι συνέπειες της τοξοπλάσμωσης είναι σοβαρές για το έμβρυο στη μήτρα. Ένα παιδί γεννιέται με αναπηρία ή πεθαίνει κατά τη γέννηση. Αλλά όλα τα ακόλουθα παιδιά θα προστατεύονται από μητρικά αντισώματα.
Η τοξοπλάσμωση είναι πολύ επικίνδυνη για το έμβρυο Τα άτομα των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα είναι φυσιολογικό ανέχονται εύκολα την ασθένεια και δεν έχουν επιπλοκές.Πρόληψη
Για να μην αρρωστήσετε με τοξοπλάσμωση, πρέπει να κάνετε τα εξής:
- Πλύνετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό πριν από τα γεύματα και μετά το εξωτερικό.
- Μην αγγίζετε το πρόσωπό σας, τους βλεννογόνους και τις πληγές με βρώμικα χέρια.
- Οι γάτες που διατηρούνται σε ένα διαμέρισμα πρέπει να εξεταστούν από κτηνίατρο. Οι δίσκοι και τα μπολ τους πρέπει να διατηρούνται καθαρά.
- Μην ταΐζετε κατοικίδια γάτες με ωμό κρέας και κιμά.
- Πλύνετε καλά τα φρούτα και τα λαχανικά πριν φάτε.
- Τα μαχαιροπήρουνα και τα σκεύη που έχουν έρθει σε επαφή με ωμό κρέας πρέπει να ξεπλυθούν με βραστό νερό.
- Μην δοκιμάζετε ωμό κρέας και κιμά.
- Τα φρέσκα τραύματα πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως.
Αντιμετωπίζετε πάντα πληγές και τραύματα. Σε έγκυες γυναίκες, η πρόληψη της λοίμωξης πρέπει να λάβει ιδιαίτερη θέση στη ζωή εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών δεν έδειξαν την παρουσία αντισωμάτων κατά της νόσου. Δεν πρέπει να έρχονται σε επαφή με γάτες, να ταΐζουν και να πλένουν τους δίσκους αυτών των ζώων. Συνιστάται να μετακινήσετε το κατοικίδιο ζώο σε άλλο μέρος μέχρι να γεννηθεί το παιδί.
Δεν πρέπει να αντιμετωπίζετε την τοξοπλάσμωση ως κάτι επικίνδυνο. Οι περισσότεροι άνθρωποι το ανέχονται απαρατήρητα και δεν γνωρίζουν καν πώς μοιάζει αυτή η μόλυνση και τι είναι. Ένα άρρωστο άτομο δεν είναι μεταδοτικό, επομένως δεν χρειάζεται να φοβάται και να απομονωθεί από υγιείς ανθρώπους. Όποιος πάσχει από τη νόσο μια φορά δεν αρρωσταίνει τη δεύτερη φορά. Πριν συλλάβετε ένα παιδί, θα πρέπει να δώσετε αίμα για αντισώματα για να μάθετε εάν υπάρχει κίνδυνος για το έμβρυο.