Un medic este o profesie foarte populară în Federația Rusă. Peste tot în lume, reprezentanții industriei medicale sunt foarte apreciați și primesc bani considerabili pentru munca lor. Dar, din păcate, nu același lucru se poate spune despre Rusia. În ciuda întregului prestigiu al profesiei, salariile medicilor din acest stat lasă de dorit.
Doar 20% dintre medicii din Federația Rusă primesc un salariu decent pentru o astfel de profesie responsabilă. Restul de 80% primesc salarii medii.
Salariul unui medic depinde direct de regiunea în care specialistul își desfășoară activitatea. În orașele mai dezvoltate și mai mari, precum Moscova sau Sankt Petersburg, medicii primesc salarii mai mari decât angajații industriei medicale din zonele și regiunile de provincie.
Tabelul de mai jos arată salariul mediu al medicilor pe regiuni din Federația Rusă în 2018.
| Oraș sau republică | Salariu mediu (exprimat în ruble) |
| Kostroma | 35 957 |
| Vladimir | 37 275 |
| Bryansk | 33 540 |
| Tambov | 32 570 |
| Kaluga | 43 500 |
| Ivanov | 31 600 |
| Tula | 39 260 |
| Regiunea Moscova | 57 450 |
| Smolensk | 32 550 |
| Orlov | 29 820 |
| Tver | 32 770 |
| Lipetsk | 32 700 |
| Belgorod | 33 440 |
| Voronej | 33 120 |
| Ryazan | 32 767 |
| Kursk | 30 475 |
| Yaroslavl | 32 950 |
| Moscova | 70 000 |
| Pskov | 32 200 |
| Karelia | 46 688 |
| Kaliningrad | 41 460 |
| Arhanghelsk | 49 720 |
| Murmansk | 63 900 |
| Vologda | 38 712 |
| Novgorod | 36 660 |
| Komi | 56 700 |
| Sankt Petersburg (regiune) | 44 200 |
| Saint Petersburg | 53 540 |
| Adygea | 29 600 |
| Astrahan | 34 370 |
| Rostov | 32 400 |
| Kalmykia | 26 590 |
| Krasnodar | 35 320 |
| Volgograd | 21 300 |
| Stavropol | 33 700 |
| Daghestan | 26 930 |
| Osetia de Nord | 28 000 |
| Inguşetia | 28 980 |
| Republica Cecenă | 28 495 |
| Kirov | 35 515 |
| Bashkortostan | 39 255 |
| permian | 41 995 |
| Republica Ciuvașă | 31 665 |
| Penza | 33 420 |
| republica udmurta | 34 650 |
| Mari El | 29 185 |
| Saratov | 31 735 |
| Ulianovsk | 30 135 |
| Samara | 35 695 |
| Orenburg | 32 200 |
| Mordovia | 26 160 |
| Tatarstan | 35 970 |
| Movilă | 41 665 |
| Sverdlovsk | 53 440 |
| Celiabinsk | 41 656 |
| Tyumen | 51 320 |
| Altai | 43 855 |
| Regiunea Altai | 34 600 |
| Tyva | 43 050 |
| Irkutsk | 48 275 |
| Buriatia | 42 130 |
| Khakassia | 43 600 |
| Kemerovo | 40 220 |
| Novosibirsk | 40 520 |
| Regiunea Krasnoyarsk | 48 670 |
| Omsk | 35 715 |
| Regiunea Transbaikal | 38 500 |
| Tomsk | 42 620 |
| regiunea Kamchatka | 90 900 |
| Regiunea Primorsky | 48 800 |
| Sakhalin | 80 530 |
| Habarovsk | 52 700 |
| Chukotka | 104 450 |
| Magadan | 82 600 |
| Amur | 43 660 |
| Sakha | 64 350 |
Tabel: salariul mediu al medicilor din Rusia pe raioane în 2018.
Din tabelele de mai sus putem concluziona că, pe raioane, raioanele Nenets și Yamalo-Nenets ocupă conducerea în ceea ce privește salariul medicului. Cele mai mari salarii pentru medicii din Rusia sunt în următoarele domenii:
- Leningradskaya.
- Moscova.
- Magadan.
- Chukotka.
- Kamchatskaya.
Dacă comparăm salariile medicilor pe regiune cu nivelurile salariilor medii, Republica Altai devine lider. Medicii din această republică câștigă cu 202,3% mai mult decât salariul mediu din regiune. În Sankt Petersburg această cifră este de 137%, în timp ce la Moscova această cifră este de doar 18,9%. Prin urmare, salariile medicilor din Moscova cu greu pot fi numite mari în comparație cu venitul mediu lunar al altor profesii.
Analiza nivelului salarial al medicilor pe specialitate
În Rusia, în 2019, salariul mediu al medicilor este de aproximativ 35 de mii de ruble.
Dar chiar și în ciuda acestui fapt, există o lipsă catastrofală de personal medical calificat în Federația Rusă. 
Mulți medici ruși preferă să meargă la muncă în străinătate din cauza condițiilor de lucru mai atractive și confortabile. Principalul stimulent pentru a te muta la muncă în altă țară este un salariu mai bun.
De exemplu, puteți compara salariul unui anestezist în Rusia și Statele Unite ale Americii. În Rusia, un medic într-o astfel de specialitate nu câștigă mai mult de 69 de mii de ruble, în timp ce o specialitate similară din Statele Unite plătește aproximativ 19.600 de dolari.
Salariul mediu al medicilor pe 2019:
- Salariul mediu pentru un cosmetolog este de 90 de mii de ruble.
- Salariul mediu al unui medic obstetrician-ginecolog în orașele dezvoltate este, de asemenea, de 90 de mii de ruble.
- Un anestezist-resuscitator primește nu mai mult de 66 de mii de ruble.
- Un medic osteopat poate conta pe 65 de mii de ruble pe lună.
- Un neurofiziolog care lucrează în instituții guvernamentale primește lunar de la 62 de mii de ruble.
- Salariul mediu al unui specialist RMN este de 60 de mii de ruble.
- Un doctor de navă câștigă 60 de mii de ruble pe lună.
- Un medic homeopat primește 55 de mii de ruble.
- Salariul mediu al unui dentist este de 50 de mii de ruble.
- Un citolog câștigă în medie 50 de mii de ruble lunar.
- Un medic pediatru primește un salariu lunar de 47 de mii de ruble.
- Salariul mediu al unui geriatru este de 46.800 de ruble.
- Un microbiolog primește 45 de mii de ruble.
- Un medic generalist poate conta pe un salariu de 40 de mii de ruble pe lună.
- Un medic angajat în diagnosticare funcțională primește cel puțin 35 de mii de ruble lunar.
- Un parodontist câștigă în medie 63.300 de ruble.
- Un urolog câștigă aproximativ 30 de mii de ruble.
- Salariul unui medic militar depinde direct de specializarea acestuia. Dar, în medie, un medic militar primește de la 40 la 50 de mii de ruble lunar.
- Medicul șef primește în medie 93.300 de ruble.
Salariul maxim pentru medic:
- Un cosmetolog poate câștiga până la 170 mii - 180 mii de ruble pe lună.
- Salariul maxim al unui medic ginecolog este de 130 de mii de ruble pe lună.
- Un medic pediatru poate câștiga maxim 80 de mii de ruble pe lună.
- Un terapeut poate conta pe 100 de mii de ruble.
- Un medic de diagnosticare funcțională poate câștiga maxim 60 de mii de ruble pe lună.
Mărimea salariilor este, de asemenea, afectată de locul de muncă. În clinicile private, salariile sunt întotdeauna mai mari decât în agențiile guvernamentale.
Tabelul nivelului de salariu al medicului șef din spitalele publice pe regiuni din Federația Rusă
Chirurgul din Rusia este una dintre cele mai populare specialități. Salariul mediu al unui chirurg este de 32 de mii de ruble.
Cel mai mare salariu pentru un chirurg din regiunea Smolensk. În acest district, salariul unui chirurg poate ajunge la 70 de mii de ruble pe lună. În regiunea Moscovei, medicii din această specialitate primesc 48.300 de ruble. În regiunea Magadan, salariul mediu al unui chirurg este de 45 de mii de ruble. În Nenets Okrug, salariul chirurgilor începe de la 43 de mii de ruble. În regiunea Leningrad, chirurgii câștigă din 38 de mii de ruble.
Tabel: salariile chirurgului în funcție de oraș în Rusia
| Oraș | Salariile în 2019 (exprimate în ruble) |
| Moscova | 53 750 |
| Balashikha | 50 000 |
| Saint Petersburg | 40 000 |
| permian | 35 000 |
| Orenburg | 36 000 |
| Krasnoyarsk | 35 000 |
| Ufa | 35 000 |
| Habarovsk | 32 850 |
| Kirovsk | 31 250 |
Cele mai bine plătite specialități din Rusia sunt:
- Venereolog cu un salariu de 129.700 de ruble pe lună.
- Paramedic – 127.500 de ruble pe lună.
- Oftalmolog. Salariul unui oftalmolog începe de la 91 de mii de ruble pe lună.
Autoritățile capitalei au făcut modificări în sistemul de salarizare a lucrătorilor medicali: după ce au crescut ușor salariul minim, le-au supus primelor de cuțit - pentru o diplomă academică, vechime în muncă, anumite specializări și condiții de muncă periculoase. În același timp, conducerea instituțiilor medicale a primit și mai multă libertate în alocarea plăților de stimulare - pentru rezultate și calitatea muncii. Astfel, Moscova, urmând alte regiuni rusești, ocolește recomandările Ministerului Sănătății privind modificarea raportului dintre partea de bază și cea de stimulare a salariilor medicilor.
Ministerul Sănătății: se lucrează la greșeli
Noile reguli trebuiau să lucreze asupra greșelilor. În ultimii ani, Ministerul Sănătății a recunoscut imperfecțiunea sistemului existent de salarizare a lucrătorilor din domeniul sănătății. Instituțiile guvernamentale au trecut la acest sistem de la începutul anului 2013. Grila salarială unificată a fost înlocuită cu contracte individuale de muncă și convenții adiționale, și a apărut notoria parte de stimulent din salariu, care se putea modifica în funcție de rezultate și calitatea muncii. Datorită inovației, șefii de departamente și diferite instituții au primit control nelimitat asupra fondurilor bugetare și extrabugetare, capacitatea de a întocmi în mod independent programele de personal și de a determina valoarea plăților suplimentare pentru angajați. S-a presupus că o comisie specială și un consiliu public al instituției medicale vor evalua munca angajaților. În practică, acest lucru a oferit conducerii spitalelor și clinicilor posibilitatea de a stabili salariile în mod arbitrar.
Iată ce i-au spus medicii obișnuiți din Moscova lui Mednovosti despre salariile lor:
Oleg S., neurolog
Ținând cont de categorie și experiență, tariful meu este de aproximativ 25 de mii de ruble. Restul sunt plăți de stimulente. Acestea sunt emise la discreția administrației. Înainte să fim transformați într-o sucursală, fuzionarea cu un alt spital, am primit aproximativ 60 de mii de ruble. Administrația anterioară s-a gândit la angajați, cea nouă doar la ea însăși. Ei împart întregul fond de stimulente între ei. Nici măcar sindicatul nu are acces la această „comisie”. Drept urmare, medicul șef adjunct primește în mod constant un bonus de 250%. Pentru mine, 20% este o mare problemă; asistentele și asistenții rămân cu bănuți.
Tatyana S., medic otolaringolog
Astăzi, salariile medicilor cu același volum de muncă, nivel de calificare, experiență și funcție pot diferi de mai multe ori. Totul depinde de medicul șef care distribuie plățile de „stimul”. Salariul meu este de 18,8 mii de ruble. La locul meu anterior de muncă, linia „stimulente” nu a inclus niciodată mai mult de 6-8 mii de ruble. În ultimele luni am lucrat cu un volum de muncă similar într-o poziție similară într-o zonă învecinată. Dar salariul aici este de două ori mai mare.
Verificările numeroaselor reclamații adresate Ministerului Sănătății au confirmat ceea ce au spus medicii obișnuiți încă de la început: salariile angajaților cu un nivel similar de calificare, experiență și funcție pot varia semnificativ și nu depind de calitatea muncii, ci pe apropierea de superiori. În unele instituții medicale regionale, salariile medicilor cu același volum de muncă au variat de nouă ori. Drept urmare, ministrul Veronika Skvortsova a sugerat ca guvernanții să schimbe raportul actual, în care salariul de bază al unui medic este de doar 40%, iar restul provine din plăți de stimulente, la invers.
Abordarea Moscovei: mare lucru
Autoritățile locale au găsit însă o modalitate de a ocoli recomandările Ministerului Sănătății. Plățile de stimulare care nu erau dependente de arbitrariul conducerii au fost puse sub cuțit, în timp ce creșterile salariale garantate de lege erau plătite pentru vechimea în muncă, anumite specializări și condițiile de muncă periculoase. Adică, practic, aceeași parte de bază a salariului.
Ordinul Departamentului de Sănătate din Moscova nr. 1033 din 26 decembrie 2016 „Cu privire la modificările la ordinul Departamentului de Sănătate din Moscova din 06/09/2012 nr. 531” a eliminat, în special, plățile suplimentare pentru o diplomă academică și onorific titlu. În plus, sporurile medicilor pentru specializare sunt reduse. Astfel, plățile suplimentare pentru psihiatri, narcologi, precum și pentru medicii care lucrează cu pacienți paralizați sunt reduse de la 25 la 15%. Medicii care lucrează cu pacienți infectați cu HIV vor primi nu 60%, ci 30% din salariul lor oficial, iar cei care tratează bolnavii de tuberculoză și cancer, copiii cu leziuni ale sistemului nervos central - nu 15%, ci 10%.
Plățile suplimentare către angajații clinicilor de piele și boli venerice, spitalele de boli infecțioase, secțiile de chirurgie din toate tipurile de spitale, personalul hospice și chiar specialiștii tineri au fost complet desființate. Se presupune că acum instituțiile medicale vor stabili în mod independent, dacă au capacități financiare, condițiile, procedura și valoarea acestor plăți. Durata muncii continue în asistența medicală publică este, de asemenea, devalorizată - suma maximă recomandată de plăți pentru aceasta este redusă la jumătate. După cum a explicat departamentul de sănătate al orașului, „această plată se referă la statut și nu evaluează rezultatele calitative și cantitative ale muncii”.
Totodată, noua versiune a ordinului mărește salariile minime ale lucrătorilor sanitari. Pentru medici, salariul a crescut de la 18.600 la 30.000 de ruble, pentru asistente - de la 10.500 la 20.000 de ruble, iar pentru personalul medical junior - de la 8.500 la 17.600 de ruble. „Salariul minim” pentru șefii diviziilor structurale a crescut de la 22.100 la 40.000 de ruble.
Până la urmă, practic nimic nu s-a schimbat. De exemplu, salariul de bază al unui medic la un dispensar dermatovenos, Ph.D. conform noilor reguli, poate fi de 34.500 de ruble: salariul minim este de 30.000 de ruble, plata pentru vechimea în muncă (15% din salariu) este de 4.500 de ruble. Când este calculată conform vechilor reguli, această sumă a fost de 28.830 de ruble: salariu - 18.600 de ruble, plată pentru experiență (30% din salariu) - 5.580 de ruble, pentru condiții de muncă periculoase (15% din salariu) - 2.790 de ruble, pentru o diplomă academică (10%) - 1860 de ruble.
Potrivit datelor oficiale, salariul mediu al unui medic metropolitan este de 70 de mii de ruble. Adică, chiar și cu indemnizațiile reduse, salariul de bază în noul sistem, deși devine puțin mai mare, tot nu ajunge nici la 50%, ca să nu mai vorbim de 60% recomandat de Ministerul Sănătății. Iar pentru medicii obișnuiți, plățile de stimulare, care sunt desemnate în mod independent de conducerea instituției medicale, vor continua să aibă o importanță decisivă. Adică, un angajat „rău” va primi 34.500 de ruble, unul „bun” - 105.500 de ruble (în medie - 70.000).
Cu toate acestea, deocamdată totul este în teorie. În practică, totul poate fi mult mai interesant, deoarece instituțiile medicale înfometate din punct de vedere financiar vor căuta noi modalități de a economisi salariile. După cum a spus secretarul de organizare al Sindicatului Interregional independent al Lucrătorilor din Sănătate „Acțiune” Andrei Konoval, într-una dintre filialele policlinicii 180 din Moscova, în loc de 24 de terapeuți locali lucrează astăzi doar opt, dar medicii sunt plătiți în plus pentru „extindere”. zona de servicii” și munca super-intensivă „kopecii”.
Există și alte modalități de a economisi bani. De exemplu, conform lui Anna Zemlyanukhina, terapeut la Centrul de Diagnostic nr. 5, administrația instituției a făcut modificări la contractul colectiv de muncă privind eliminarea concediilor suplimentare. Semnătura „sindicatului de buzunar” a legitimat aceste schimbări. Când s-a dovedit că mai puțin de 50% dintre angajații instituției erau membri ai sindicatului oficial, administrația, potrivit lui Zemlyanukhina, „a încercat să forțeze angajații să intre în el” - amenințând cu privarea de plăți de stimulente și chiar concediere.
Experiență regională: minus 30%
În plus, există deja experiență din regiuni care au început să „implementeze” recomandările Ministerului Sănătății înaintea capitalei. După cum a spus Konoval, reforma activă a sistemului de salarizare în regiuni din 2016 nu a făcut decât să înrăutățească situația. „Oficial s-au proclamat obiective bune: o creștere a ponderii salariului în structura salarială și o reducere a plăților de stimulente, care sunt, în esență, un bonus”, a spus activistul. - Dar de facto, într-o serie de regiuni, reforma a dus la o scădere a salariilor: după ce au crescut salariile cu câteva mii, autoritățile au redus simultan compensațiile și plățile de stimulente, inclusiv cele care erau garantate în natură și nu depind de arbitrar. a angajatorului. Astfel, în Udmurtia, pentru multe categorii de medici de la nivel regional au fost anulate plățile de stimulare garantate, iar plățile suplimentare pentru pericole și ture de noapte au fost reduse. De asemenea, a fost anulată finanțarea din fondul de asigurări medicale obligatorii pentru plățile de stimulare „la bucată” către angajații clinicii pentru fiecare pacient internat. Menținerea acestor plăți, precum și nivelul anterior al plăților suplimentare compensatorii, a fost lăsată în sarcina administrației instituțiilor medicale individuale. Și apoi au fost imediat anulate. Drept urmare, cu aceeași cantitate de muncă, de exemplu, mulți terapeuți locali și specialiști din policlinici au început să primească cu 20-30% mai puțin.”
În Decretul Guvernului Republicii Udmurt nr.501 din 2 noiembrie 2015, prin care s-a aprobat noul sistem de salarizare a medicilor, se prevede separat că, menținând volumul și calitatea muncii, salariul nu trebuie să fie mai mic decât cel stabilit la 31 decembrie 2015. Cu toate acestea, potrivit Natalya Strelkova, terapeutul local de la Spitalul Clinic nr. 2 din orașul Izhevsk, „în fișele de plată pentru perioada de la 1 ianuarie 2016 până în prezent, nu există nicio linie de plată suplimentară la nivelul din 2015 prevăzut de acesta. rezoluţie." În același timp, volumul real al muncii unui medic a crescut. În special, ea se implică periodic în deservirea pacienților dincolo de cele două zone care i-au fost atribuite; numărul populației alocate a crescut de la 1.700 la 2.000 de persoane; planurile stabilite de vaccinare, examen medical etc. sunt depășite lunar.
Nemaifiind pe Ministerul Sănătății, angajații spitalului au apelat la inspectoratul de muncă și la parchet pentru a-și proteja drepturile. După cum scriu medicii în declarația lor, multe dintre salariile lor au scăzut de o dată și jumătate: „medicii de raion primesc aproximativ 24 de mii de ruble, în timp ce în 2014-2015 salariul lor, în aceleași condiții, era de 35-40 de mii de ruble. Din aprilie 2016, plata dublă pentru munca de sâmbătă a fost eliminată, iar din iunie - toate plățile suplimentare către angajați care combină posturi vacante, precum și pentru creșterea volumului de muncă. Plățile suplimentare obligatorii anterior pentru terapeuții și asistentele locale au fost anulate.” Și la toate solicitările adresate conducerii, medicii primesc același răspuns: „Instituția nu are bani”.
Interesant articol?
Nu cu mult timp în urmă, guvernul federal a introdus plăți de stimulare pentru lucrătorii din domeniul sănătății în 2019. Scopul unei astfel de asistențe guvernamentale este de a încuraja lucrătorii din domeniul sănătății să fie interesați de munca lor. Care sunt condițiile și procedura de primire a sprijinului financiar?
Acte de reglementare care reglementează acordarea de prestații
Reglementarea plăților de stimulente către lucrătorii medicali în 2019 se realizează pe baza mai multor reglementări. Prima dintre ele este, și anume articolul 129. Acesta precizează conceptul de salarii și tipurile de plăți către angajații organizațiilor.
Un alt act juridic de reglementare este cel care stabilește sisteme de remunerare pentru persoanele care lucrează în întreprinderi bugetare, autonome și de stat. Există și o listă de stimulente, factori care determină posibilitatea acordării unui supliment salarial.
Un alt ordin enumeră o listă de indicatori de performanță care sunt necesari pentru a rezolva problema stimulării lucrătorilor.
Document local privind plățile pentru stimulare
Fiecare spital trebuie să elaboreze propriul document care reglementează beneficiile angajaților. Se numește „Regulament privind plata primelor de stimulare către lucrătorii medicali” și este considerată o completare la acordul de echipă, care se întocmește pe un an.
Acest document trebuie să conțină următoarele informații:
- sursa din care sunt alocate fondurile pentru plata stimulentelor lucrătorilor din domeniul sănătății;
- o listă a angajaților eligibili să solicite plăți suplimentare;
- procedura de percepere a banilor;
- cuantumul suplimentului lunar;
- o listă de criterii care sunt utilizate pentru verificarea calității muncii personalului instituției medicale.
Eșantionul de Regulamente privind plățile de stimulente către lucrătorii medicali din fiecare spital sunt aproape aceleași.
Cine are dreptul să solicite stimulente financiare?
Autoritățile regionale însele stabilesc o listă a posturilor care au dreptul să primească prestații în numerar. Următorii lucrători din domeniul sănătății nu se încadrează în categoria preferențială:
- administrarea instituției. Managerii pot conta pe stimulente financiare, dar numai dacă oferă direct servicii medicale;
- lucrătorii sanitari care participă la programul „Sănătate”, și anume, acordă asistență în timpul nașterii, îngrijirea sugarilor, precum și alți medici care lucrează cu aceștia;
- angajații instituțiilor medicale care oferă asistență folosind tehnologii înalte.
Criterii după care se evaluează munca personalului medical
- Calitatea lucrărilor finalizate pe lună.
- Volumul de miere furnizat. Servicii.
- Durata muncii în instituție.
- Cantitatea de experiență de lucru continuă.
- Nivelul de aptitudine.
- Lucru cu fracțiune de normă.
- Coeficient crescător individual.
În legătură cu prezența acestor factori, devine clar că implementarea stimulentelor materiale pentru angajații spitalului depinde în întregime de modul în care se desfășoară munca. Aceasta este motivația optimă pentru lucrătorii din domeniul sănătății.
Procedura de acumulare
Procedura de calcul a plăților de stimulare către lucrătorii din domeniul sănătății este reglementată de un document local, care stabilește regulile de remunerare în spital. La sfârșitul fiecărei luni, șeful pregătește un ordin, conform căruia se plătesc stimulente financiare lucrătorilor medicali.
De asemenea, conducerea ar trebui să creeze o listă a angajaților la sfârșitul lunii, indicând informații despre munca pe care au făcut-o. Dacă medicul nu a făcut față îndatoririlor sale oficiale, atunci este posibil ca bonusul să nu fie acordat. Decizia de a acorda un stimulent este luată de o comisie specială, care include:
- Președinte al sindicatului.
- Asistenta șefă.
- Șeful departamentului.
Personalul medical este informat cu privire la notele pe care le-au primit pentru munca lor. Comisia evaluează activitățile folosind un sistem de puncte. Pentru a refuza să acorde plăți prezidențiale lucrătorilor medicali în 2019, sunt necesare motive serioase. De exemplu, medicul nu și-a îndeplinit atribuțiile sau a încălcat grav disciplina muncii.
Dacă departamentul de contabilitate nu a acordat angajatului un bonus, atunci trebuie să solicitați furnizarea unui ordin pe baza căruia acționează contabilul. Acesta trebuie să indice motivele deciziei negative. Dacă un angajat nu este de acord cu decizia conducerii, el are dreptul de a o contesta.
Pe lângă plățile de stimulare, medicii și toți ceilalți lucrători din domeniul medical au dreptul la o serie de alte preferințe guvernamentale. Acestea includ:
- ani și altele;
- consumator preferenţial.
Calculul aproximativ al cuantumului indemnizației
Calculul plăților de stimulare către lucrătorii din domeniul sănătății se face în funcție de munca depusă. De exemplu, salariul unui medic este de 20 de mii de ruble. Coeficientul de creștere după evaluarea lucrării conform criteriilor stabilite este de 0,2. Ca urmare, stimulentul financiar va fi egal cu 4 mii de ruble. Acest exemplu de calcul este aproximativ și depinde de mulți factori.
Primesc plăți la combinare și înlocuire?
Potrivit Regulamentului privind plățile de stimulente pentru lucrătorii medicali, persoanele care înlocuiesc alți angajați beneficiază și de compensații bănești suplimentare. Dar, în același timp, trebuie respectată și procedura documentară de înregistrare a unui loc de muncă cu fracțiune de normă.
Ce este Regulamentul privind plățile de stimulente către lucrătorii medicali în 2019. Cum sunt distribuite și calculate plățile de stimulare către lucrătorii medicali.
Medicii moderni se plâng de salariile mici de foarte mult timp. Și acest lucru, la rândul său, afectează serios eficiența și munca.
La urma urmei, în ciuda nobleței profesiei, puțini oameni sunt capabili să reziste la o încărcătură atât de colosală practic gratuit. În plus, lipsa fondurilor nu permite specialiștilor să se dezvolte profesional.
Iar acest lucru afectează semnificativ calitatea serviciilor oferite populației. Ce va face guvernul în această situație?
Momente de bază
Medicina este o parte importantă a activităților statului. Prin urmare, este necesar să se creeze în mod constant noi condiții favorabile pentru a îmbunătăți eficiența muncii.
Etapa principală pe această cale este atragerea de specialiști de înaltă calificare. Acest lucru, la rândul său, va îmbunătăți nivelul serviciilor și va face serviciile medicale mai accesibile.
Acest lucru se poate realiza cu ușurință prin creșterea motivației medicilor, una dintre acestea fiind creșterea salariilor.
Au trecut 4 ani de când programul de modernizare a sectorului sănătății a fost pus în aplicare în Rusia. Direcția sa principală este de a oferi instituțiilor medicale specialiști înalt calificați.
Dar, la fel ca majoritatea lucrătorilor din sectorul public, medicii au nevoie de un anumit sistem motivațional.
Prin urmare, nu puteți face fără diverse plăți de stimulente. Pe lângă programul federal de modernizare, există și diverse programe regionale și regionale.
Conducerea unei instituții medicale trebuie să înțeleagă clar ce obiective trebuie formulate pentru a motiva apoi medicii.
Aceasta ar putea fi o creștere serioasă a întregului volum de muncă, o creștere a eficienței uneia dintre domeniile de activitate, economii etc.
Un specialist trebuie să înțeleagă că salariul său depinde direct de atitudinea lui față de munca sa. Abia atunci lucrătorii medicali vor începe să ia acest lucru mai responsabil.
Este obligatorie analizarea sprijinului financiar al instituției și stabilirea mărimii fondului de stimulare.
Datorită Listei de tipuri de plăți de stimulente, instituțiile federale au stabilit tipuri de stimulente.
Sunt:
- bonusuri de performanță;
- pentru calitate;
Nu se plătesc stimulente:
- angajații proiectului național „Sănătate”;
- șefii de secții dacă nu îndeplinesc funcțiile de medici specialiști;
- lucrătorii medicali care primesc indemnizații suplimentare pentru îngrijiri de înaltă tehnologie.
Definiții
Bonusurile de stimulare sunt fonduri care vizează creșterea motivației angajaților. Stimulentele pentru îngrijirea sănătății fac parte din ceea ce angajații sunt plătiți pentru a câștiga.
De aici rezultă că nu toți specialiștii le pot obține. Astfel de plăți se efectuează numai dacă lucrătorul medical a obținut anumite rezultate în activitățile sale profesionale.
Având performanțe bune, un medic are dreptul de a conta pe o remunerație decentă din partea angajatorilor săi.
Potrivit unui alt document de reglementare, și mai precis, „Nomenclatorul Specialităților”, un lucrător medical trebuie să aibă un certificat de specialitate sau studii medicale.
Sunt stabilite criteriile după care se apreciază activitatea profesională a unui medic sau specialist cu studii medii medicale.
Plată de stimulare pentru lucrătorii medicali din Rusia
Sistemul de plată cu stimulente presupune acumularea de fonduri suplimentare nu numai pentru medici, ci și pentru personalul de îngrijire.
Programul în sine funcționează în toată Federația Rusă. Dar, în unele zone și regiuni, autoritățile locale de sănătate stabilesc în mod independent condițiile pentru primirea plăților suplimentare stimulative.
Cuantumul stimulentelor financiare este stabilit și de instituția medicală. Acest lucru ia în considerare.
Diferența nu ar trebui să fie prea mare. Plățile de stimulare către medici sunt plătite pentru:
- experiență de lucru continuă;
- categoria de calificare;
- rezultatul muncii;
- calitate;
- creşterea coeficientului personal.
Deși plățile de stimulare se aplică tuturor angajaților, este posibil să nu fie plătite.
Acest lucru depinde de cerințele care sunt prescrise în documentul de reglementare intern al instituției. De exemplu, stimulentele pot fi private pentru nerespectarea unuia sau mai multor criterii de performanță.
În practică, acest motiv este adesea o lipsă de finanțare. Dar o instituție medicală poate refuza să plătească fonduri suplimentare unui angajat numai pe baza unui ordin din partea medicului șef.
Trebuie să indice motivele pentru care angajatul nu poate conta pe acești bani. În cazul în care privarea de bani de stimulare are loc sistematic, angajatul are dreptul de a contesta această decizie în instanță.
Dar o privare unică nu este un motiv pentru a merge în instanță. O excepție este dacă motivul refuzului plăților de stimulente este neîntemeiat.
Criterii obligatorii
Pentru ca un lucrător medical să primească plăți, toată munca sa este supusă verificării de către o comisie specială. Această verificare va fi efectuată o dată pe lună.
Ea evaluează activitățile medicului și compilează. Acest document este apoi trimis departamentului de contabilitate pentru a efectua calculele necesare.
În timpul inspecției, se iau în considerare următorii factori:
- numărul de boli depistate;
- cazuri de spitalizare prematură;
- numărul de complicații;
- diagnostice incorecte;
- plângerile pacienților;
- încălcarea standardelor sanitare;
- documente.
Pentru a crește valoarea coplăților, furnizorul de servicii medicale trebuie să respecte toate regulile stabilite de organizație.
Toate aceste criterii sunt de obicei dezvoltate și consacrate în documentul de reglementare local al instituției. Angajatul are dreptul de a se familiariza în orice moment cu condițiile de primire a plăților.
Pe lângă motivele de mai sus, comisia ia în considerare și numărul total de ore lucrate și nivelul de respectare a standardelor medicale.
Procedura de acumulare
Toate plățile de stimulare trebuie acumulate în conformitate cu documentul intern al instituției.
După o lună, conducerea pregătește un ordin conform căruia toți lucrătorii din domeniul sănătății primesc bonusuri de stimulare corespunzătoare.
De obicei, plățile de stimulare se fac pe cheltuiala. Prin urmare, acei angajați care participă la acest program pot conta pe ei.
La stabilirea valorii plăților de stimulare, se ia în considerare salariul mediu, volumul de muncă pe care angajatul o face și calitatea.
La sfârșitul fiecărei luni, șefii de departamente sunt obligați să furnizeze liste de angajați cu toate informațiile despre volumul de muncă efectuat.
Aceste liste sunt semnate de membrii comisiei care evaluează performanța efectivă a angajaților instituției medicale.
De asemenea, ei decid dacă este necesară reducerea indicatorilor în cazul neîndeplinirii obligațiilor de către specialiști. Un specialist care nu își îndeplinește responsabilitățile poate fi privat de indemnizația lunară.
Comisia include cel mai adesea următorii reprezentanți ai unei instituții medicale:
- preşedintele comitetului sindical,
- asistent medical senior
- şef de secţie.
În departamentul de contabilitate al organizației, plățile de stimulare către medici se fac pe bază.
Conform foii rutiere
Foaia de parcurs este o altă activitate de asistență medicală. Toate acestea se realizează în scopul îmbunătățirii calității asistenței medicale și, în consecință, a sănătății populației.
Este un plan specific pas cu pas care vizează atingerea anumitor obiective. În prezent, este format din mai multe obiective aprobate prin decrete prezidențiale.
Potrivit foii de parcurs, cuantumul plăților către anumite categorii de lucrători medicali va fi majorat cu 15% în 2019. În 2019, este planificată o creștere de 20%.
Exemplu de calculare a sumelor
Să presupunem că coeficientul de creștere pentru lună este de 0,2, ceea ce înseamnă că valoarea stimulentelor va fi de 4 mii de ruble.
Primește încă 8 mii de ruble pentru îndeplinirea standardului lunar. În total, salariul mediu al unui medic generalist cu toate indemnizațiile va fi de 32 de mii de ruble.
Desigur, acestea sunt estimări aproximative. La calcularea plăților, se iau în considerare o mare varietate de factori.
Reglementări privind plata primelor de stimulare către lucrătorii medicali
Fiecare organizație medicală, fie că este un spital sau o clinică, trebuie să aibă propriul document intern privind plățile către personal.
Această prevedere se adaugă instituțiilor și reglementărilor Ministerului Sănătății.
Se incheie pe o perioada de 1 an. Conducerea fiecărei instituții medicale este obligată să indice în acest document:
- sursa de finanțare pentru plățile corespunzătoare;
- o listă a categoriilor de salariați care au dreptul la aceste plăți;
- procedura de calcul a stimulentelor materiale;
- cuantumul indemnizației lunare datorate asigurării medicale obligatorii și activității antreprenoriale pentru fiecare categorie de salariați;
- criterii de evaluare a muncii fiecărui medic specialist și a celorlalți angajați ai instituției.
Timpul va spune cât de eficientă este o astfel de motivație materială a angajaților medicali.Principalul lucru este să-ți faci treaba cât mai bine posibil, fără a uita că de asta depinde viața pacienților.
Și sperăm că în timp guvernul își va îndeplini toate promisiunile și salariul va deveni în sfârșit demn de profesia de medic.
Rusia a introdus recent plăți de stimulare pentru lucrătorii medicali în 2019, a căror nevoie a fost resimțită de multă vreme din cauza muncii asidue a specialiștilor în acest domeniu și a imposibilității creșterii profesionale din cauza salariilor mici.
Una dintre funcțiile primare ale stimulentelor este stimularea, care vizează rezultate. Cu cât performanța unui lucrător din sănătate este mai mare pentru perioada de raportare, cu atât este mai bună plata pentru munca sa.
Această măsură are scopul de a atrage medici și personal medical mai calificat în domeniul medical, precum și de a-i interesa în cooperarea cu instituțiile medicale interne de spitalizare și ambulatoriu, care vor oferi criterii pentru accesibilitatea universală și calitatea adecvată a asistenței medicale ca componente importante ale programul de modernizare a sănătăţii.
Cine este eligibil pentru promovare în 2019?
Medicii și personalul medical se pot baza pe primirea plăților de stimulare, cu condiția să dețină un certificat de specialitate. Fiecare regiune are propria listă de posturi incluse în programul de modernizare.
Există, de asemenea, o serie de diferențe între clinici, deoarece fiecare organizație medicală determină ea însăși valoarea bonusului lunar, concentrându-se pe metodologia regională.
Șeful unei instituții medicale evaluează activitățile subordonaților săi pe baza unor indicatori precum timpul lucrat, respectarea standardelor de îngrijire medicală și altele.
Toate aceste criterii nu sunt arbitrare. Acestea trebuie prescrise în prealabil în regulamentele salariale.
Pentru a stabili sumele minime ale bonusurilor de stimulare, verificați cu actele juridice regionale ale Ministerului Sănătății.
Atenţie! Dacă contați pe stimulente bănești, este obligatoriu să aveți un certificat de specialitate / studii de specialitate.
Criterii de evaluare a calității muncii medicale
Programul de modernizare în acest domeniu a început în 2011 și a dat deja unele rezultate pozitive. Motivația monetară directă sporită a medicilor se realizează la nivel federal și regional, ceea ce face posibilă atragerea personalului calificat în 2019 pentru a lucra în regiuni, și nu doar în orașele mari.
Principalele criterii (calitative și cantitative) după care un lucrător sanitar are dreptul la un bonus:
- calitatea muncii efectuate;
- eficacitatea acestuia (volumul serviciilor prestate);
- durata muncii (bonusuri pentru o anumită perioadă);
- experiență continuă;
- categoria de calificare;
- loc de muncă cu jumătate de normă;
- creşterea coeficientului personal.
Astfel, un angajat din sectorul public realizează că salariul său depinde direct de sârguința, responsabilitatea, capacitatea de muncă și profesionalismul lui. Și acesta este unul dintre cei mai buni motivatori.
Excepții
Aceste criterii nu se aplică și stimulentele nu sunt plătite în următoarele cazuri:
- persoana cooperează cu proiectul național „Sănătate”;
- un angajat al clinicii primește deja bonusuri pentru îngrijirea de înaltă tehnologie;
- Șeful secției nu lucrează simultan ca medic specialist.
De asemenea, plata poate fi refuzată dacă angajatul nu beneficiază de îngrijiri medicale. asigurare.
Detalii de evaluare
Stabilirea calității muncii personalului medical este o procedură de care se ocupă o comisie special creată. De obicei acesta este managerul. departament, președinte comitet sindical, asistent medical șef.
Rezultatul muncii ei este un document oficial - Raportul de evaluare a expertilor. Potrivit acesteia, departamentul de contabilitate efectuează deduceri din plățile de stimulare tuturor solicitanților demni.
Merge așa. La sfârșitul lunii, toți managerii departamentele întocmesc liste de angajați, printre care se numără atât cei care merită bonusul, cât și cei care sunt lipsiți de el. Performanța este calculată în puncte folosind un factor de multiplicare.
Listele sunt semnate de membrii comisiei. Lucrătorii trebuie apoi să citească aceste liste și să se înscrie pentru ele. Prețul de 1 punct poate varia între clinici, deoarece depinde de acordul intern.
Indicatori suplimentari
Pe lângă cei enumerați mai sus, există și alți indicatori, mai detaliați:
- cea mai importantă afecțiune este numărul de boli identificate de un medic dat, în special în funcție de profilul său (stadiul în care a fost depistată patologia nu contează);
- % din spitalizările premature;
- numărul discrepanțelor dintre diagnosticul de la internarea în spital și cel clinic;
- % din complicații în timpul oricărui tratament medical. manipulare;
- realizări individuale datorită intensității activității;
- absența/prezența plângerilor pacienților (grad de satisfacție);
- completarea corectă a rapoartelor și a altor lucrări;
- respectarea regulilor sanitare etc.
Combinarea și înlocuirea: cum afectează aceasta plățile suplimentare?
Înlocuirea și combinarea nu afectează întotdeauna salariile.
Lucrătorii cu fracțiune de normă sunt sfătuiți să plătească stimulente numai dacă lucrează în baza unui contract și ca parte a unui program de modernizare (și munca efectuată în cadrul orelor de lucru principale nu este luată în considerare).
Dacă un medic înlocuiește un coleg în vacanță, acesta poate fi plătit suplimentar, dar nu întotdeauna.
Dacă doriți să primiți un bonus în acest caz, întocmiți un acord suplimentar.
Scopul și obiectivele stimulării financiare
Sistemul de stimulente financiare urmărește scopul principal - modernizarea sectorului serviciilor medicale bugetare din Federația Rusă. Acesta are ca scop atingerea următoarelor obiective cu mai multe fațete:
- selectarea celor mai buni și mai calificați angajați;
- personal complet al clinicilor;
- respectarea de către angajați a reglementărilor interne;
- dorința acestora din urmă de a-și desfășura munca în mod conștiincios și cât mai eficient;
- stimularea creșterii personale, pregătire avansată, inițiative ale profesioniștilor din diverse domenii ale medicinei. serviciu;
- asigurarea dorinței medicilor de a învăța metode moderne, forme de lucru și de a stăpâni echipamente noi;
- creșterea volumului serviciilor prestate fără pierderea calității;
- îmbunătățirea calității diagnosticului;
- economisirea resurselor;
- creșterea nivelului de încredere a pacientului și a satisfacției acestora față de rezultatul vizitei la spital;
- În consecință, indicatorii de sănătate ai națiunii vor crește, mortalitatea și dizabilitatea vor scădea, natalitatea va crește etc.
În general, rezolvarea tuturor acestor probleme în 2019 va contribui la disponibilitatea universală a medicamentelor de calitate în Rusia și la optimizarea asistenței medicale. serviciu.
Privarea de bonus
Potrivit legii, un bonus de stimulare nu este în niciun caz o plată obligatorie. Mărimea acestuia variază și poate ajunge doar la 30% din salariu. De obicei, un angajat nu este lipsit de bonus dacă nu există încălcări grave ale disciplinei muncii sau multe dezavantaje conform tuturor criteriilor specificate în acordul intern, dar ipotetic, o comisie de experți poate lipsi de o plată suplimentară chiar și în cazul unei o singură încălcare minoră. Dacă această atitudine nu a devenit sistematică, nu se va putea dovedi că comisia este greșită.
Dar, în orice caz, cereți conducerii Ordinul pe baza căruia a acționat contabilul, căutați în el motivul refuzului bonusului și abia apoi decideți să mergeți în instanță.
Condiții pentru refuzul plății stimulentelor
Acest program este valabil peste tot în Rusia. Dar la nivel local, așa cum am menționat mai sus, există câteva nuanțe. Pentru a acumula numărul necesar de puncte pentru a primi echivalentul de numerar, instituțiile regionale și regionale au propriile principii de selecție (ținând cont de recomandările generale ale Ministerului Sănătății).
Astfel, diferența de bonus pentru lucrătorii de aceeași specializare ar trebui să fie mică. Dar din motive destul de legale, este posibil să nu existe deloc.
O privare unică de bonus nu este încă un motiv pentru a da în judecată serviciul medical. stabilire. Este suficient să nu respectați mai multe sau chiar unul dintre criteriile specificate în acordul intern pentru a pierde bonusurile. De exemplu, completarea incorect a unui raport sau neglijarea regulilor sanitare.
Dacă clinica nu dispune de fonduri, angajatului i se poate refuza plata suplimentară.
Vă rugăm să citiți în prealabil regulamentul intern pentru a fi la curent cu drepturile și obligațiile dumneavoastră.
Aspecte importante sunt numărul total de ore lucrate, salariul mediu și respectarea reglementărilor medicale. standarde la nivelul cerut.
Important! Baza refuzului este doar un ordin din partea medicului șef cu motive satisfăcătoare.
Refuzarea sistematică a stimulentelor este un motiv pentru a merge în instanță. Asigurați-vă însă că privarea de bonus este cu adevărat nefondată.
Exemplu de calcul a suprataxelor
O versiune simplificată a calculării plăților de stimulente pentru lucrătorii medicali. sfera arată așa.
De exemplu, un terapeut primește un salariu de 20 de mii. Să spunem că într-o lună a câștigat un factor crescător de 0,2. Se pare că prima va fi de 4.000 de ruble.
Plus încă 8000 pentru standardul lunar. În total, 32.000 în medie.
Notă! Dacă nu ai miere. asigurare, nu te poți baza pe plățile bonus.
Specialist IR = I + S + K + R + U + D
I este intensitatea muncii sale pentru perioada de raportare;
C – complexitatea muncii efectuate;
K – calitatea îngrijirilor medicale (% din diagnostice corecte, absența complicațiilor în timpul operațiilor etc.);
U – satisfacția clientului;
D – alți factori.
Este important ca la calcularea bonusului să se mențină un echilibru între costurile cu forța de muncă și valoarea stimulentelor reale. Nu ar trebui să vă concentrați pe standardele individuale și pe indicatorii de performanță ai unui angajat - acest lucru este plin de un dezechilibru de interese între medic și pacient.
Context juridic
Documentație:
- Artă. Nr. 144 Codul Muncii al Federației Ruse.
- Decretul Guvernului Rusiei nr. 60 din 02/07/2011
- „Nomenclatorul specialităților de specialitate”.
- Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse „Cu privire la aprobarea indicatorilor de evaluare a activităților specialiștilor cu studii medicale superioare și secundare care participă la implementarea măsurilor de creștere a disponibilității asistenței medicale în ambulatoriu” nr. 145n din 02 /21/2011.
- Declarație de calcul a bonusurilor de stimulare (puteți solicita să fie prezentată la locul de muncă).
Potrivit Codului Muncii, un medic din sectorul public, ca și personalul medical de nivel mediu, primește un salariu, al cărui cuantum este determinat de:
- acord comun;
- acord de reglementare intern;
- acte de reglementare ale organismelor regionale de autoguvernare.
Fiecare dintre clinici are propriile Regulamente interne privind plata fondurilor de stimulare către angajați, care sunt actualizate anual. Este întocmit ca o completare la contractul colectiv și la regulamentele Ministerului Sănătății. Documentul precizează:
- sursa de finanțare a indemnizațiilor;
- lista angajaților (categoriilor) cărora li se datorează;
- criterii de evaluare a fiecărui specialist și personal medical;
- cuantumul suplimentului datorat asigurării medicale obligatorii și activității de întreprinzător (repartizat și pe categorii);
- ordinea deducerilor.
Lista specialiştilor supuşi încurajării
Pentru fiecare angajat se aplică un număr diferit de criterii de evaluare a activității sale de muncă și un număr diferit de puncte.
Astfel, cel mai mare număr de puncte cu numărul maxim de criterii de evaluare se acordă șefului clinicii și tuturor adjuncților săi, medicilor șefi de spitale și adjuncții acestora și șefilor de filiale (de la 80 la 100 de puncte cu 6 la 12 criterii). ).
Asistentul șef poate conta pe o medie de 70 de puncte cu 6 criterii; personalul medical și farmaceutic junior este evaluat pe doar 3 puncte.
Buna ziua! Numele meu este Belova Olga Borisovna. Lucrez în domeniul jurisprudenței din 2013. Sunt specializată în principal în drept civil. A studiat la Universitatea Federală de Nord (Arctic) numită după M.V. Lomonosov. Facultatea: Jurisprudență (Avocat).