hlavný Poradenstvo

Anémia deficiencií železa u detí. Doplníme deficit. Liečba anémie u detí latentná anémia nedostatkom železa u detí

21.02.2021

- Klinický a laboratórny syndróm, vývoj s nedostatkom železa v tele kvôli nerovnováhe procesov jeho prijímania, asimilácie a výdavkov. Anémia nedostatkom železa u detí sa prejavuje asténo-vegetatívna, epiteliálna, imunodeficiencie, kardiovaskulárnymi a inými syndrómami. Hlavnými laboratórnymi kritériami pre diagnostikovanie anémie nedostatkom železa u detí sú koncentrácia HB, farebný indikátor, morfológia erytrocytov, obsah železa a feritínu v sére. Liečba anémia deficitom železa u detí zahŕňa dodržiavanie diéty a režimu, príjem železných prípravkov, zriedka - transfúzia hmoty erytrocytov.

Všeobecný

Vedúci anémia u detí je typ nedostatočnej anémie, ktorá je založená na absolútnej alebo relatívnej nedostatočnosti železa v tele. Prevalencia anémie deficitom železa medzi deťmi z prvých 3 rokov života je 40%; Medzi adolescentov - 30%; Medzi ženami reprodukčného veku - 44%. Bez preháňania je možné uviesť, že anémia nedostatkom železa je najčastejšou formou, s ktorou je potrebné riešiť špecialistov v oblasti pediatrie, pôrodníctva a gynekológie, terapie, hematológie.

Počas intrauterského vývoja železa vstupuje do tela dieťaťa z matky cez placentu. Najviac vystužená transplacentálna preprava železa sa vyskytuje v období od 28 do 32 týždňov tehotenstva. V čase narodenia, telo prašného dieťaťa obsahuje 300-400 mg železa, predčasné - len 100-200 mg. Na novorodenci sa spotreba neonatálneho železa vyskytuje na syntéze HB, enzýmy, myoglobínu, regenerácie kože a slizníc, kompenzujúcich fyziologické straty z potu, moču, kalom, atď. Rýchle rýchlosti rastu a rozvoj Malé deti určujú zvýšenú potrebu tela v hardvéri. Medzitým, posilnená konzumácia železa zo skladu vedie k rýchlemu vyčerpaniu svojich rezerv: v ukončených deťoch 5-6 mesiacov života v predčasne - do 3. mesiaca.

Pri normálnom vývoji musí denná strava novorodenca obsahovať 1,5 mg železa a diéta dieťaťa je 1-3 roky - aspoň 10 mg. V prípade, že straty a výdavky železa prevládajú nad jeho príjmom a asimiláciou, dieťa rozvíja anémiu nedostatkov železa. Nedostatok žehličky železa a železa Anémia u detí prispieva k hypoxiám orgánov a tkanív, poklesu imunity, zvýšenie infekčnej morbidity, porušením neuropsychického vývoja dieťaťa.

Príčiny anémie deficit železa u detí

Antenatálne a postnatálne faktory môžu byť zapojené do vývoja anémie deficit železa.

Antenatálne faktory zahŕňajú non-deformáciu železa depa v intrauterinnom období. V tomto prípade sa anémia nedostatkom železa zvyčajne vyvíja u detí mladších ako 1,5 roka. Včasný rozvoj anémie v dieťaťu môže byť uľahčená toxikóza, anémia pre tehotné ženy, infekčné ochorenia ženy počas obdobia tehotenstva, hrozbu prerušenia tehotenstva, fetoplacentage insuficiencie, oddelenie placenty, viacnásobné tehotenstvo, predčasné alebo neskoré väzby šnúr v dieťaťu. Najcitlivejšie k rozvoju deficitom deficiencií železa narodených s veľkou hmotnosťou, predčasným, s lymfaticky hypoplastickou diatónu.

Postnatálna anémia nedostatku železa u detí je spojená s faktormi, ktoré pôsobia po narodení dieťaťa, primárne - nedostatočné privádzanie železa s jedlom. Pri riziku rizika na rozvoji anémie nedostatku železa sú deti dostávajúce umelé kŕmenie neadapivými zmesami mlieka, kozím alebo kravským mliekom. Ulitnené dôvody pre anémiu nedostatkov železa tiež zahŕňajú neskoré dátumy na podávanie adhezívnosti, absencia živočíšneho proteínu v diéte, nevyváženej a iracionálnej výžive dieťaťa v každom veku.

Anémia nedostatkom železa u detí môže viesť vonkajšie a vnútorné krvácanie (gastrointestinálny, v brušnej dutine, pľúcne, nosovej, traumatickej), hojnej menštruácie z dievčat, atď. stopových prvkov: korunky ochorení, ulcerózna kolitída, hyrshprung choroba, enteritída, intestinálna dysbakterióza, cystická fibróza, insuficiencia laktázy, celiakie, črevné infekcie, giardiasis atď.

Nadmerné straty železa je pozorované u detí trpiacich kožnými alergickými prejavmi, častými infekciami. Okrem toho, príčinou anémie pre nedostatok železa u detí môže byť porušením prepravy železa z dôvodu zníženia obsahu a nedostatočnej aktivity transferu v tele.

Príznaky anémie deficiencie železa u detí

Klinika anémie nedostatkom železa v dieťaťu je nešpecifický a môže pokračovať s prevahou asteno-vegetatívne, epiteliálne, dyspepsive, kardiovaskulárnej, imunodeficiencie, hepatolyenal syndrómu.

Astene-vegetatívne prejavy u detí s anémiou nedostatkom železa sú spôsobené hypoxiou orgánov a tkanív, vrátane mozgu. Súčasne, svalovú hypotenziu, backlog dieťaťa vo fyzickom a psychomotorovom vývoji (v závažných prípadoch - intelektuálne zlyhanie), plasticita, podráždenosť, vegetatívne vaskulárne dystónia, závraty, ortostatické colužy, mdloby, enuresis.

Epitelový syndróm s anémiou nedostatkom železa u detí je sprevádzaná zmenami z kože a jeho príveskov: suchá koža kože, hyperkeratóza kože a kolená, vzhľad trhlín na sliznicu (AWN.

DYSPEX Fenoména pre chudnutie pre nedostatok železa u detí zahŕňajú zníženie chuti do jedla, anorexia, dysfagia, zápcha, meteormizmus, hnačka. Charakterizované zmenou vône (závislosť na ostré pachy benzínu, lakov, farieb) a chuti (túžba jesť krieda, pôda atď.). Lézia gastrointestinálneho traktu vedie k porušeniu procesu nasávania železa, ktorý ešte väčší váži anémiu nedostatkov železa u detí.

Zmeny na strane kardiovaskulárneho systému sa vyskytujú s vážnym stupňom anémie deficitom železa u detí a charakterizujú sa tachykardia, dýchavičnosť, arteriálna hypotenzia, srdcový hluk, dystrofia myokardu. Syndróm imunodeficiencie je charakterizovaný dlhou nesmotivovanou subtebrile, častým OCI a ARVI, ťažkým a zdĺhavým tokom infekcií.

Najdôležitejšie laboratórne kritériá, ktoré umožňujú posúdiť prítomnosť a stupeň anémie nedostatkom železa u detí: HB (63), sérový ferrín (

Eliminácia deficitu železa v tele dieťaťa sa dosiahne z dôvodu prijímania liekov obsahujúcich železo. Pre malé deti sú prípravky železa vhodne priradené vo forme kvapalných dávkových foriem (kvapky, sirupy, suspenzie). Prepravy železa by sa mali užívať 1-2 hodiny pred jedlom, piť vodou alebo džúsou. V komplexnej terapii anémie deficiencie železa u detí je potrebné zahrnúť vitamínové a minerálne komplexy, adaptogény, fytosborgs, homeopatické prípravky (na účely detského homeopattu).

V prípade anémie z nedostatku železa sa deti vykonávajú parenterálne podávanie železných prípravkov, transfúziou erytrocytovej hmoty.

Hlavný priebeh liečby anémie nedostatkom železa u detí je zvyčajne 4-6 týždňov, podpora - ďalšie 2-3 mesiace. Súčasne s elimináciou nedostatku železa je potrebné liečiť hlavné ochorenie.

Predpoveď a prevencia anémie deficit železa u detí

Primeraná liečba a eliminácia príčin anémie deficiencie železa u detí vedie k normalizácii indikátorov periférnej krvi a úplnú zhodnocovanie dieťaťa. U detí s chronickým nedostatkom železa je oneskorenie vo fyzickom a duševnom vývoji, častý infekčný a somatický výskyt.

Antenatálna prevencia anémia nedostatku železa u detí je užívať tehotné ferreropraparations alebo polyvitamíny, prevenciu a liečbu tehotenstva patológie, racionálnej výživy a budúcej mamy. Postnatálna prevencia anémia deficiencií železa u detí poskytuje dojčenie, včasné zavedenie potrebných dodávok, organizovanie správnej starostlivosti a režimu dieťaťa. Preventívny príjem železných prípravkov sú predčasné, dvojčatá, deti s abnormalitami ústavy, deti počas období rýchleho rastu, puberty, dospievajúcich dievčat s hojnou menštruáciou.

Anémia u detí je patologickým stavom organizmu, charakterizovaný poklesom obsahu erytrocytov a hemoglobínu v jednotkovom objeme krvi. Dôvody, ktoré spôsobujú anémiu, sú rôznorodé, ale môžu byť kombinované do troch veľkých skupín.

Príčiny anémie u detí

I. Anémia spôsobená zvýšenou deštrukciou červených krviniek (hemolytické). Hemolýza môže byť spôsobená:

  • s vnútornou defektom erytrocytov, ktorý je zvyčajne dedičný. Niektoré z nich sú spojené s anomáliami hemoglobínu (hemoglobinopatia), iní - s porušením formy erytrocytov (dedičná sférositóza, oválkitóza atď.), Tretie - s enzymatické anomálie erytrocytov, ktoré sa prejavujú najmä pod vplyvom určitých liekov alebo iné látky;
  • necitlivé príčiny. Typicky sú tieto anémie vznikajúce z výskytu agresívnych faktorov vo vzťahu k erytrocytom. ISO imunitná anémia, v dôsledku protilátok získaných plodmi matiek (Rhesus konflikt, atď.) Alebo príjemca od darcu (keď krv transfúzia) a autoimunitu, v ktorom sú v tele produkované protilátky.

II. Anémia vyplývajúca zo zníženia intenzity erytropoese. Rozvíjajú sa s deficitom; potrebné na vytvorenie erytrocytov (železo, vitamín B 12, kyselina listová, proteíny, menej často s meďou, nedostatkom kobaltu).

Erytropoeez v hypopláze a aplázii kostnej drene je obzvlášť dramaticky narušená, ktorá je založená na strate kostných marcingových buniek k proliferácii a diferenciácii. Tieto poruchy môžu byť dedičné a získané účinkami liekov, chemikálií, žiarenia.

III. Anémia spôsobená výťažkom erytrocytov z obehového lôžka počas ostrého a chronickej krvnej straty. Funkcia tejto anémie je strata tela spolu s červenými krvinkami a železom.

Stupeň anémie u detí

  1. Ľahká anémia. Pre anémiu 1 stupeň dieťaťa je počet erytrocytov v krvi aspoň 3-10 12 / l, hemoglobín 90-110 g / l.
  2. Stredná závažnosť. Pre anémiu 2 stupne v dieťaťu, počet erytrocytov v krvi v rozsahu 2,5-10 12 / l-3-10 12 / l, hemoglobín v rozsahu 70-90 g / l.
  3. Ťažká anémia. Anémia 3 stupne v dieťaťu je diagnostikovaná s obsahom erytrocytov menší ako 2,5-10 12 / l, hemoglobín menší ako 70 g / l.

Funkčný stav erytropois možno odhadnúť počtom retikulocytov, v súlade, s akou je anémia rozdelená na:

  • regenerátor - počet retikulocytov nad 5% O;
  • hyperreguent-tvorivosť viac ako 50% O;
  • c) hypo-a-argén - počet retikulocytov pod 5% O alebo retikulocytov sú úplne neprítomné v periférnej krvi.

V závislosti od veľkosti farebného indikátora je všetka anémia rozdelená do troch skupín:

  1. norochromický, v ktorom je indikátor farby v rozsahu 0,8-1,0;
  2. hypochromický - farebný indikátor pod 0,8;
  3. hyperchromický - farebný indikátor nad - 1,0.

Vodibilná anémia u detí

Medzi rôznorodými formami malých detí mladých detí je najbežnejšia anémia nedostatkov železnej, ktorá sa vyznačuje poklesom množstva hemoglobín erytrocytov, znížením priemernej koncentrácie hemoglobínu v jednom erytrocyte, zníženie obsahu v sére a zvýšenie v sére.

Zdravé Duddy Dieťa v prvých mesiacoch života využíva železné rezervy dostupné v tele, ale už od 3-4 mesiacov od týchto rezerv sa nestačí a pre bežnú implementáciu výmeny železa by mal dostať denne z potravín 8 mg, A od 3 rokov 12-15 mg železa.

Je absorbovaný z potravín len asi 10% železa a nielen obsah z neho v potravinách, ale aj typ jedla (najlepšie železo sa absorbuje z rýb, kuracieho mäsa, sójových bôbov na 20-22%. Zlepšuje absorpciu prítomnosti železa v potravinárskom vitamíne C, dostatočný obsah živočíšnych bielkovín, mikroúlementov (meď, kobalt, fluór atď.), Zhoršuje sa - vápnik, fosfor, fixované soli, tetracyklíny. Komplexy bivalentnej batožiny s aminokyselinami, peptidy sú dobre absorbované. Soli železa s pokladom sú takmer absorbované.

Absorpcia železa je hlavne v dvanástnikovom a v hornom božskom oddelení. Spočiatku existuje aktívny záchvat dvojmocných železných enzýmov črevnej sliznice a prepravuje ho vo vnútri bunky, a potom železo vstupuje do krvi.

Nedostatok železa v tele dieťaťa sa vyskytuje s jeho nedostatočnou akumuláciou v "Depot", ktorý je vytvorený počas obdobia intrauterinného vývoja a potom dopĺňaný v dôsledku železa pochádzajúceho z potravín. V predčasných detí, u detí, ktorých matky mali anémiu počas tehotenstva, železné rezervy v tele boli znížené.

Zníženie hodnoty absorpcie železa v črevách sa pozorovalo, keď je chudobný chudobný, nepriaznivým kombináciou potravinárskych zložiek, ochorení gastrointestinálneho traktu.

Nedostatok železa môže tiež vzniknúť s jeho zvýšenou potrebou a nadbytočnými stratami.

Príznaky anémie deficiencie železa u detí

Klinický obraz anémie sa vyznačuje vzhľadom na bledosť kože a sliznice, podráždenosti, zvýšenej únavy, slabosti, poklesu chuti do jedla. Môže existovať mierny nárast pečene a sleziny. Tachykardia, tlieskanie 1 tón a funkčný systolický hluk na vrchole, v bode Botkin.

Diagnostika Anémia deficiencie železa v dieťati

Diagnóza anémia deficiencie železa je zvýšená s prihliadnutím na nasledujúce laboratórne údaje: zníženie hladiny hemoglobínu na 110 g / l a nižšie. Zníženie hladiny sérového železa pod 14,3 μmol / l, zvyšujúce sa kapacita vládnucej série nad 78 umol / l.

Liečba anémie deficit železa

Liečba anémia deficitom železa u detí zabezpečuje organizáciu správneho režimu, dostatočný pobyt dieťaťa na čerstvom vzduchu, masáž, gymnastiku, racionálnej, vyváženej výžive so zahrnutím produktov bohatých na vitamíny a železo.

Liečivá terapia zahŕňa vymenovanie železných prípravkov a radu vitamínov. S pľúcami a bezdrôtovými formami anémie sa železné prípravky podávajú dovnútra, s ťažkými formami, ktoré môžu byť predpísané parenterálne.

Takže prípravky žľazy sú lepšie absorbované a menej podráždené gastrointestinálne sliznice, odporúčajú sa trvať hodinu po jedle.

Priebeh liečby železnými prípravkami by mal byť dlhý (3-4 týždne), pred dosiahnutím zreteľného terapeutického účinku. Po odstránení anémie deficientu železa na predčasný vek 2 mesiacov sa predpísali preventívne dávky železných prípravkov.

Pre lepšiu absorpciu železa sa odporúča, aby sa v kombinácii s kyselinou askorbovou, medi prípravkami, sorbitolom atď. Nepíšte príjem železného mlieka, kávy, neriedených ovocných štiav, plynu, as v týchto produktoch, obsahuje vápnik, Fosfor, ktoré sú tvorené s komplexmi železa, ktoré sa vypadnú vo zrazenine.

S nízkou znášanlivosťou lieku je vhodné nahradiť ho ostatným a začať dostávať s malými dávkami, postupne ich zvyšovať.

Pri liečbe anémie ťažkej nečinnosti železa sú niekedy predpísané pre parenterálne predpísané prípravky železa. Indikácia na tento účel je nemožnosť prijímania železných prípravkov dovnútra (ulcerózne ochorenie, neznášanlivosť, malabsorpčný syndróm atď.) Alebo absencia dostatočného účinku.

Výživa pre anémiu u detí

V závislosti od obsahu železa sú potravinové výrobky rozdelené na "bohaté" obsahujúce 5 mg železa v 100 g produktu (pečeň, interpretácia, žĺtok), "mierne bohatý" - 1-4,5 mg (kuracie mäso, hovädzie mäso, Oscra Ketto , obilniny ovsené vločky, pšenice, pohánkové, jablká) a "chudobných" - menej ako 1 mg (mrkva, jahody, mlieko). Absorpcia železa do značnej miery závisí od jej tvaru (iónové, koloidné, disociované) a z iných zložiek potravín. Najlepšie železo sa vstrebáva z kuracieho mäsa, ryby, sóje.

V 12-foliarkovej deficitnej anémii

Kyselina listová je požadovaným faktorom pre normálny proces tvorby krvi. S jeho nedostatkom, erytro, granuloma a trombopoesees, syntéza proteínu, je oneskorenie v normálnom dozrievaní buniek a megalostická anémia sa môže vyvinúť.

Erytropoes - proces tvorby erytrocytov (červené krvinky).
Gnulopoesez je proces tvorby granulocytov (leukocyty, biele krvinky).
Trombopoese - proces tvorby krvných doštičiek
Všetky vyššie uvedené procesy sa vyskytujú v hematopoetickej tkanine červenej kostnej drene.

Kyselina organizmom je s jedlom, ako aj mikroflórovou čreva.

Existuje úzka interakcia medzi vitamínmi v 6, B 12 a kyseline listovej. Vitamín B 12 vstupuje do tela jedlom a syntetizuje sa črevnou flórou. Aby sa konalo z potravín, vyžaduje si jeho štiepenie proteínov, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom kyseliny chlorovodíkovej žalúdočnej šťavy alebo alkalického črevného prostredia. Pre nasávanie v čreve sa vitamín B 12 musí spojiť s vnútorným faktorom Castela, generovaný v žalúdku. Snažím sa transportovaný v tkanive vo forme zlúčeniny so špeciálnymi plazmatickými proteínmi - transkales. V pečeni.

S nedostatkom vitamínu B12 je syntéza DNA narušená, spôsoby dozrievania hematopoetických buniek spomaľujú, čo má za následok megalozatívny typ tvorby krvi.

Nedostatok kyseliny listovej sa vyskytuje v gastrointestinálnych ochoreniach, celiakovej chorobe, závažných infekčných ochoreniach (sepsis, pneumónia atď.).

Nedostatok vitamínu B 12 v tele dieťaťa je tvorený alebo s nedostatkom vnútorného faktora (čo vedie k rozvoju zbytočnej anémie), alebo v dôsledku zhoršeného sania v dôsledku predĺžených črevných infekcií, tavenie invázie (destilobotrythróza), alebo Počas Transcaбаlamine II, v dôsledku toho, ktorý vitamín v 12 po nasávaní v čreve, môže byť prepravovaný krvou na orgány a tkanivá.

Symptómy B 12-Foliark-deficientná anémia

Klinický obraz je charakterizovaný bledosťou kože žltým odtieňom, lesklým, miernym hepatomegáliam. V krvnom teste je anémia hyperchromická, megalostická.

Liečba B 12-FOLLIC-Deficientná anémia

Liečba zahŕňa elimináciu príčiny, ktorá spôsobila insuficienciu vitamínu B 12 a kyseliny listovej (liečba gastrointestinálnych ochorení, degelmentizácia atď.), Účel kyseliny listovej a vitamínu B 12.

Hypoplastická a aplastická anémia u detí

Jesť idiopatickú anémiu a anémiu so známymi etiológiami, vyvinutý v dôsledku škodlivých účinkov rôznych faktorov (fyzikálne - ionizujúce žiarenie; chemikálie a drogy; alimentárne toxické, atď.).

Príznaky hypoplastickej a aplastickej anémie

Klinický obraz: bledosť kože, zvýšenie asténia, vzhľad symptómov krvácania. Možné hepatomegálie.

Anémia je normochromický, hyšenter alebo argenický charakter. Sprevádzaný vývojom leukopénie, trombocytopénia.

Liečba anémie u detí

Komplexná terapia, vrátane steroidných hormonálnych prípravkov, transfúzie krvi, jeho zložiek, vitamínových komplexov (C, 2, B6, B 12, kyselina listová), anabolické hormóny.

Glukokortikoidné prípravky majú pozitívny účinok na tvorbu krvi kostí, znižujú javy krvácania, potláčajú produkciu protilátok.

Posthemorhagická anémia

Posthemorhagická anémia (Anémia na pôdu strate krvi) je akútna a chronická a môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi (poranenia, ulcerózne ochorenie, polypóza, hemoragická diatéza atď.).

Klinika po hemoragickej anémie závisí od veľkosti a rýchlosti straty krvi, veku pacienta, etiologickým faktorom. S masívnym krvácaním sa môže šok vyvinúť. Pod akútnou posturskou anémiou, reflex-vaskulárnou fázou kompenzácie, hydraumentov kompenzácie a fázy kompenzácie kostnej drene. Anémia v dôsledku straty krvi nie je okamžite zistená. Najskorším hematologickým znakom ochorenia je zvýšenie počtu krvných doštičiek a neutrofilskej leukocytózy. Príznaky progresívnej anémie (jednotné zníženie počtu erytrocytov a hemoglobínu) vznikajú na 2-3rd deň po strate krvi v hydramačnom fáze. Na 5-7. deň, vo fáze hrannej kompenzácie kostí, sa vyvíja retikulocytóza, čo znamená zvýšenú erytropoetickú aktivitu kostnej drene.

Vzor krvi v chronickej postgemorgickej anémii sa vykonáva nedostatkom železa a toky s poklesom farebného indikátora, mikrokytózy, hypochromy erytrocytov, znížením hladiny sérového železa. Počet leukocytov a krvných doštičiek v normálnom rozsahu.

Liečba postgemoragickej anémie Je to zastaviť krvácanie, eliminácia symptómov šoku (transfúzia krvi, plazma, kvapaliny na výmenu krvi). Zobrazí sa použitie prípravkov železa.

Získaná hemolytická anémia

Najviac získaná hemolytická anémia Nosí autoimunitu. Príčina imunizácie sa môže prenášať infekčné ochorenia (chrípka, pneumónia, mononukleóza atď.), V dôsledku toho sa tvoria autoatantácie, ktoré majú špecifické aglutinačné vlastnosti vo vzťahu k červeným krvným bunkám.

Ochranná aktivita erytrofagocytov s roztomilým histiocytovom systéme (najmä slezina) je znovu vystužená. Získaná hemolytická anémia je často kombinovaná s inými formami autoimunitnej patológie: Collamins, trombocytopenic fialová, atď. Okrem toho sa vyvíjajú v prípade chorôb, ako je lymfogranulomatóza, cirhóza pečene, dermoidové cysty, vaječníkov teratory atď.

Príznaky získanej hemolytickej anémie

Autoimunitná hemolytická anémia môže byť zistená v akomkoľvek veku (častejšie od starších detí). Priebeh ochorenia je iný. Existuje pokles chuti do jedla, excitácia alebo ospalosť, teplota subteble, dýchavičnosť, srdcový tep, bolesť hlavy. Žltačka a zvýšenie množstva bilirubínu sú menej významné ako pod vrodenou hemolytickou anémiou. Niekedy jediným príznakom ochorenia je bledosť kože. Slezina a pečeň sú zvyčajne trochu zvýšené.

Krvná maľba poskytuje veľké oscilácie. Počas vystuženej hemolýzy sa ťažká anémia vyvíja (až 1 milión erytrocytov), \u200b\u200banisocytay, polychromatofilia, retikulocytózy, erytronormoblastóza. Počet krvných doštičiek nie je trvalo. Osmotická rezistencia je normálna, mierne nízka alebo zvýšená. Na diagnostikovanie získanej anémie je dôležité detegovať protilátky proti Raspel s použitím vzoriek Cumbac. Bod kostnej drene má obraz intenzívnej erytrosormobral reakcie.

Predpoveď choroby sa nedávno významne zlepšila v dôsledku použitia hormonálnych liečiv.

Liečba. Kortikosteroidné hormóny sú predpísané (prednizón v počiatočnej dennej dávke 1,5 až 2,5 mg na 1 kg hmotnosti). Podmienkou účinnosti hormonálnej terapie, okrem dostatočnej dávky, je jeho trvanie. Gemoterapia si vyžaduje skvelú starostlivosť a starostlivý výber krvi (erytrocytická hmotnosť) na základe nepriamej vzorky Cumbac. Účinnosť splenektómie je pochybná.

Vrodená (rodina) sfezmácia hemolytická anémia (skrátené - spherocytóza, mikroskopytóza). Anemické stavy, v ktorých sú procesy prietoku krvi (hemolýza) prevládajú nad procesmi tvorby krvi, nazývali hemolytickú anémiu.

Priemerná doba trvania životnosti erytrocytov s hemolytickou anémiou je kratšia ako normálna (to znamená menej ako 100-120 dní). Pridelenie: 1) Vrodené (dedičné) a 2) získané komplexy hemolytických symptómov.

Vrodená (rodina) sfezmácia hemolytická anémia (Minkowski - Shoffhara choroba, mikrosférocytóza) označuje erytrocytopatiu zdedenú autozomálnym dominantným typom. Choroba je založená na zle rozvinutom deficite enzýmov erytrocytov, čo vedie k poruche intracelulárneho metabolizmu sacharidov, lipidov, elektrolytov, porušením Reentensie ATP. V sférocytoch-erythmocytoch sa zníži obsah hydrofilných koloidov, draselných solí, lipoidných fosforu. Vrodená menejcennosť erytrocytov je sprevádzaná znížením ich osmotickej rezistencie, ktorá vedie cez etapa sferocytózy k zrýchlenej deštrukcii červených krviniek v slezine.

Poliklinika. Choroba sa môže detegovať u detí rôzneho veku, počnúc novorodencom. Existujú prípady s skrytými prúdmi, ktoré sú diagnostikované v neskoršom období života. Klinické príznaky ochorenia sú veľmi rôznorodé. Kurzom ochorenia je cyklický a charakterizovaný striedavými krízami a remisiou. Exacerbácia je zvyčajne predchádzať rôzne exogénne faktory: interkurentné infekcie, zranenia atď.

Najčastejšie a charakteristické znamienko mikroskopytózy je žltačka. Zmení sa vo svojej intenzite, zintenzívnenie počas období hemolytickej krízy. V budúcnosti sa objavia anémia a splenomegália. Pečeň sa zvyšuje v menšej miere. Žltačka, anémia, splenomegaly - klasický klinický triád s sferociitskou anémiou. Na začiatku výskytu ochorenia existuje oneskorenie celkového rozvoja dieťaťa (splivogenic infantilizmus). Symptómy spojené s anemikáciou pacienta môžu byť spojené: Adamina, letargia, závraty, srdcové mäso atď. U niektorých pacientov sa dysplastické vlastnosti detegujú v štruktúre kostry: Skulón veže, hypertelorizmus, gotický poschodie, polydactylu, atď. Na zriedkavé príznaky u detí patrí trofické vredy hlavy.

Krvný vzor sa vyznačuje nasledujúcou triád: 1) mikrosférocytózy; 2) Retikulocytóza; 3) Zníženie osmotického odporu erytrocytov (min. 0,60 0,70 namiesto 0,48 je normálna, max. 0,40 proti 0,32% NaCI je normálne). Otázka pravej mikrokytózy v sfériu anémii nedávno spochybnilo niektoré hematológovia. V asymptomatickom priebehu ochorenia zostáva počet erytrocytov a hemoglobínu normálne. V prípadoch chronického prietoku je anémia benígna, normocitárna povaha. Počas hemolytických kríz môže byť počet erytrocytov katastrofálne klesať (až 2 milióny a nižšie).

V trestnej doprave kostnej drene sa počas mikrosofocytózy deteguje intenzívna reakcia erytronormoblastického typu. S častými plačemi môže existovať dočasná aplázia alebo kostná dreň hypoplasia. V krvnom sére sa obsah nepriameho bilirubínu zvýši, v Urobinhinogen Urobinogénom, s negatívnou reakciou na bilirubín. V období novorodenca na vysokej úrovni nepriameho bilirubínu sa môže objaviť hrozba pre rozvoj jadrovej žltačky.

Röntgenové vyšetrenie lebky odhaľuje expanziu špongovnej kostnej vrstvy. V niektorých prípadoch je viditeľný pruhovaný vzor kostnej dosky lebky lebky.

Liečba vrodenej sferocytózy závisí od veku pacienta a závažnosti symptómov ochorenia. U novorodencov, v hrozbe jadrovej žltačky, nahradil transfúziu krvi. V hemolytických krízach sú staršie deti predpísané gemotraizmus, hormonálne drogy. Jediný účinný spôsob liečby vrodeného striekajúceho - splenektómia, indikácií, pre ktoré sú chronická anémia, častá hemolytická a aplastická kríza, vznik komplikácií ochorenia.

Riadok-profrakcie sideoichreniy anémia - Choroby, v ktorých je likvidácia železa narušená pre syntézu Heme v dôsledku tých alebo iných defektov enzymatických erytrocytových systémov. V tomto ochorení existuje pokles úrovne enzýmov, \\ t

zúčastniť sa na syntéze kyseliny delta-aminolevulínovej, porfyrínov, ako aj pri syntéze hemoglobínu v štádiu inkorporácii železa do molekuly Heme. Existujú vrodené (dedičné) a získaná anémia (s endo- a exogénnou intoxikáciou, systémovými ochoreniami krvi atď.).

Poliklinika. Dôležitou úlohou pri diagnostike ochorenia hrá kombináciu hypochromovej anémie s vysokou úrovňou železa v plazme. Charakteristika je aj zvýšenie obsahu Sideroblastov v kostnej dreni a refraktorite na liečenie prípravkov železa. Stupeň anémie je zvyčajne malý, počet retikulocytov spravidla v normálnom rozsahu.

Pri liečbe pacientov sa v kombinácii s vitamínom B12 používajú veľké dávky vitamínu B6 (intramuskulárne), pretože sa predpokladá, že pyridoxálny fosfát sa zúčastňuje ako koenzyment v syntéze porfyrínov (vo fáze I). V dôsledku kombinovanej liečby sa znižuje hladina sérového železa, zlepšujú sa indikátory červených krvi. S anémiou, komplikovanou hemoziderózou, deserriroxymínom, ktorý zvyšuje odstránenie železa z tkanív.

Získaná hypo-, aplastická anémia u detí

Získaná hypo-, aplastická anémia Deti sa môžu vyvinúť s rôznymi bežnými ochoreniami tela, endogénnej intoxikácie, pod vplyvom fyzikálnych faktorov (ionizujúce žiarenie), liečivé látky a chemické zlúčeniny.

Drogy pôsobiace sporadicky depresívne na hematopoeez zahŕňajú chlórmycetín (levodcetec), streptomycín, sulfanimamidy, arzén, zlaté liečivá, niektoré antihistaminiká, atď hypo-, aplastické stavy tvorby krvi sú spôsobené buď predávkovaním látky alebo špeciálnej citlivosti pacienta bežných dávok lieku. Niektoré farbivá, laky, rozpúšťadlá farby, desivé nástroje, atď. GemopooEZ majú toxický vplyv na hematopoez, a aplastickom komplexe symptómov sa môže vyvinúť na pôde autoimunitných mechanizmov. Pancitvácia bola opísaná s chrípkou, pneumóniou, reumatizmom, diseminovanou tuberkulózou, u novorodencov - s vrodeným syfilisom, toxoplazmózou, generalizovanou megalocytózou atď. V niektorých prípadoch zostáva etiologický faktor Aplázie nejasný (Geneic, Idiopatická Aplázia).

Príznaky ochorenia

Choroba začína bez povšimnutia. Medzi včasné symptómy patrí rastúca slabosť, únava, anorexia, bledosť pokožky. Známky hemoragického diatónu sa objavujú skôr skoro (nosové, gastrointestinálne krvácanie, krvácanie pod kožou). Speptické a nekrotické komplikácie sú menej bežné v dôsledku granulocytopénia.

Prečo dieťa v tele nezvoláva nedostatok železa? Ako priniesť tento dôležitý ukazovateľ na normálne?

Čo je anémia

Anémia je laboratórny syndróm, v ktorom je množstvo hemoglobínu alebo erytrocytov redukované v krvi. V dôsledku toho je krv horšia na prenášanie kyslíka z pľúc na telesné telesá, ktoré sa prejavujú slabosťou, kože bárnymi a inými príznakmi. Deti majú anémiu tak často ako u dospelých. Jeho dôvody môžu byť veľmi odlišné, ale najčastejšie je to nedostatok železa v tele.

Vo väčšine prípadov je liečba veľmi efektívna a dieťa obnovuje, ale za predpokladu, že rodičia vykonávajú všetky odporúčania lekára a poskytujú batoľa s plnou výživou.

Železo v tele

U dospelej osoby je osoba v tele obsiahnutá od 3 do 5 g železa, ktorá vykonáva množstvo dôležitých funkcií. Je súčasťou hemoglobínu a mnohých enzýmov zodpovedných za prácu imunitného, \u200b\u200bnervového systému, svalov. Denná potreba dieťaťa v žľaze je 0,5-1,2 mg denne.

Existujú tri hlavné dôvody pre Anéziu:

Nedostatok železa v potravinách,
Bad absorpcia železa v čreve,
Strata železa z tela počas krvácania.

Železo je tak dôležité pre osobu, ktorá v tele je dokonca jeho rezerv - depot. V depotách dospelých sa nachádza v pečeni, slezine a svaloch, ako aj v krvi. V malých deťoch je distribúcia o niečo odlišná: väčšina železa je v červených krvinkách a menšie - v svaloch.

Dieťa prijíma svoje základné rezervy železa pred narodením, od matky. Keď dieťa rastie, zvyšuje sa jeho objem krvi, čo vedie k pomerne rýchlemu výdavkovému deputu. V predčasných deťoch sa železné rezervy vyčerpávajú do 3. mesiaca, v dokovacej stanici - 5-6 mesiacov. Preto by malo byť 1,5 mg železa obsiahnuté v potravinách novorodenca a u detí 1-3 roky - najmenej 10 mg. Preto je potrebné deti, najmä po šiestich mesiacoch, je potrebné, aby železo s potravinami v dostatočnom množstve.

Absorpcia železa sa vyskytuje v tenkom čreve, zatiaľ čo sa predpokladá len veľmi malá časť: iba 1-2 mg na deň prichádzajúcej 5-20 mg. Absorpcia železa závisí od troch faktorov: jeho množstvá v potravinách, biologická dostupnosť (v akej forme je obsiahnutá) a stav tráviaceho traktu.

Najlepšie je absorbované železo z mäsa (9-22%) a z rastlinných potravín - horšie. Je najviac absorbovaný z materského mlieka, napriek tomu, že počet je malý - asi 1,5 mg vo vrhu. Biologická dostupnosť železa v materskom mlieku je však veľmi vysoká (až 60%) v dôsledku skutočnosti, že obsahuje v špeciálnej forme - v proteíne Laktorrinu.

Všeobecne platí, že mlieko Laktorrin je jedinečným a užitočným proteínom, pretože môže rozlišovať, komu dávať železo a kto nie. Takže črevo dieťaťa veľmi dobre pomáha, ale škodlivé baktérie, ktoré potrebujú železo, naopak, Laktorrin nemá rád. Pomáha teda udržiavať zdravú bilanciu mikroflóry v črevách, chrániacich rozpadajúcich sa z dysbacteriózy. To je druh baktericídneho účinku laktorrinu.

Nedostatok železa v potravinách vedie nielen k anémii, ale aj častým infekčným chorobám, krehkosti vlasov a nechtov, poruchy neuropsychického vývoja. U detí, ktoré trpia anémiou v detstve, je často porušenie prenosu nervových impulzov z mozgu k orgánom vízie a sluchu, zhoršenej myelinizácie nervov a zhoršenie ich vodivosti.

Príčiny nedostatku železa

V novorodenec jedným z hlavných dôvodov je nedostatok železa od matky počas tehotenstva. Aj negatívna úloha môže zohrávať komplikáciám tehotenstva, ako je placentárna insuficiencia, krvácanie a počas pôrodu - predčasná väzba kábla (v rovnakom čase, v placentách je až desať percent z celkovej krvi Dieťa) a traumatické pôrodnícke zariadenia vedúce k strate krvi.

Po narodení dieťaťa, hlavným dôvodom nedostatku železa je jeho nedostatočná výživa. Väčšinu z nich sa prejavuje u detí, ktoré po pôrode dostanú lacné neupravené zmesi alebo mlieko zvierat, namiesto materského mlieka (krava, koza).
Zvýšené riziko anémie z nedostatku železa majú deti narodené alebo s veľmi veľkou telesnou hmotnosťou.

V prvom roku života, anémia často vedie nevyváženú výživu dieťaťa: nedostatok mäsových výrobkov, vegetariánstvo alebo kŕmenie výlučne dojčenské mlieko, keď dlho bude vstúpiť do lore.

Zriadenie presnej príčiny anémie je veľmi zodpovedný krok, ktorý určuje účinnosť ďalšej liečby. Preto je mimoriadne dôležité podstúpiť úplnú kontrolu lekára a prejsť všetky potrebné skúšky.

Prejavov železnej obrany anémie u detí

Vodivá anémia je najmä bežné, nešpecifické príznaky. Tie obsahujú:

Bledosť kože a sliznice,
Dieťa je pomalé, rozmarné, plastové,
znížené tónom tela, \\ t
potenie
Zlý spánok s častým prebudením,
hrubá a suchá koža
Zaostáva vo fyzickom vývoji
Perversion chuti: túžba je krajina, krieda, atď.

U detí, pred rokom môže rozvoj anémie zmiznúť už nadobudnuté zručnosti a zručnosti. Prirodzene, všetky tieto príznaky možno pozorovať u iných chorôb. Preto je pri diagnostike anémie, hlavná úloha je priradená analýze krvi, ktorá sa musí preniesť profylakticky. Pri detekcii odchýlok (znížený hemoglobín, erytrocyty), lekár predpíše ďalšie vyšetrenie, ktoré určite zriadi príčinu anémie a pomôže si vybrať liečbu.

Liečba anémie deficit železa u detí

Liečba anémie u detí musí byť vymenovaná pediatrickou po dôkladnom vyšetrení. 3 smery v liečbe sú nevyhnutne pozorované:
eliminovať možnú príčinu anémie;
Normalizujte režim baby napájania;
Vyplniť nedostatok železa v tele.

Veľmi dôležitá je správna výživa dieťaťa, pre deti - to je matka mlieka. Mistové mlieko s anémiou je užitočné z dvoch dôvodov: nielenže obsahuje len železo v najjednoduchšie zakázanej forme, ale tiež zlepšuje jeho odsávanie z iných výrobkov, ktoré dieťa dostane spolu s mliekom.

Avšak, o 5-6 mesiacov, dokonca aj deti s dobrými železnými rezervami v tele, sa blíži ku koncu a musia dostávať železo z potravín, to znamená, aby zaviedli návnady. Deti s anémiou, nástupcovia je potrebné zaviesť 2-4 týždne pred termínom. Prach mäsa by sa mal podávať za 6 mesiacov. Stojí stojí za opustenie takejto kaše ako krutiny a ryže. Deti s anémiou sú vhodnou pohánkovou kašou, jačmeňom, Wigkey.

Produkty, ktoré obsahujú najviac železo: pečeň, jazyk, obličky, vaječný žĺtok, morská kapusta, pohánka, broskyne, ustrice, lesné orechy, špenát, fazuľa, otrub.

Niektoré produkty sú schopné zhoršiť absorpciu železa: čaj, niektoré konzervačné látky, ocot, Sorrel.
Zlepšiť odsávanie železa: jablká, kyslé plody.

Deti s anémiou potrebujú dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu. Dávajú prílevu kyslíka všetkým orgánom a zlepšiť metabolizmus. Nevyžadujú však nadmernú fyzickú aktivitu od dieťaťa: anémia má u ľudí veľa sily a energie.

Prípravky železa a prevencia anémie

Ako základné lieky na liečbu anémie nedostatkom železa sa používajú prípravky železa. Liek musí byť vymenovaný lekárom po inšpekcii, dávka sa vypočíta individuálne a rodičia sa odporúča presne dodržiavať pokyny.

Z niektorých liekov môže dieťa začať nevoľnosť alebo zvracanie, musíte o tom informovať lekára. S úplnou intoleranciou sirupov a tabliet môže lekár predpísať riešenie železa v injekciách.

Spolu so železom môže lekár vymenovať príjem polyvitamínov. To je nevyhnutné, pretože nedostatok vitamínov a stopových prvkov je často komplexný a musí sa zároveň dopĺňať.

Účinnosť liečby je posudzovaná analýzou krvi, ktorá bude musieť byť znovu zastúpená za niekoľko týždňov. Iba doktor môže interpretovať. Hoci hemoglobín sa môže normalizovať po 3-5 týždňoch liečby, lieky, spravidla potrebujú trvať dlhšie, najmenej 3 mesiace. Je to spôsobené tým, že železo by sa nemalo naučiť, ale tiež dopĺňať depa v tele.

Ak liečba neprináša účinok na 3-4 týždne, musíte si myslieť, či neporušujete dávku príjmu liečiva. Ak sa všetko urobí správne, môže to znamenať nesprávnu diagnózu alebo prítomnosť ďalších chorôb, napríklad invázie trblietky.

Preventívny príjem železných prípravkov potrebujú deti z rizikových skupín podľa anémie: predčasné (od 2 mesiacov), ktoré sa nachádzajú na umelé kŕmenie, deti z viacnásobného tehotenstva a po veľkej strate krvi.

Anémia je patologický stav, v ktorom sa počet erytrocytov a ich zložka - hemoglobín znižuje v zložení krvi. Nedostatočný počet týchto buniek vedie k zníženiu šírenia kyslíka na orgány a tkanivá tela.

Anémia v detstve môže vzniknúť z mnohých dôvodov, najčastejšie medzi ktorým je považovaná za anémiu nedostatkov železa. Liečba a prevencia ochorenia sa vykonáva za plnohodnotnú lekársku kontrolu a prispieva k pôvodnému úľavu od patológie.

Úloha železa v zložení krvi

Spoľahlivá anémia u detí je najbežnejšia medzi všetkými odrodami anemických chorôb a je asi 80% prípadov a 50% z nich spadá na ranné vek, zostávajúci 20-30% sa objavuje neskôr.

Krvné zložky sú rozdelené do kvapalnej časti (plazmy) a jednotné prvky (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky). Každý z týchto prvkov vykonáva svoju životne dôležitú úlohu:

  • leukocyty vykonávajú ochrannú funkciu;
  • krvové doštičky sú zodpovedné za zrážanie krvi;
  • erytrocyty vykonávajú dodávanie kyslíka na orgány a tkanivá, ako aj zber oxidu uhličitého.

Bunka erytrocytov pozostáva z hemoglobínu, ktorý je schopný absorbovať kyslík. Na vytvorenie hemoglobínu v červenej kostnej dreni je železo nevyhnutné. Čaká kŕmiť kvôli nedostatku železa v tele, a preto v zložení krvi.

Etiológia anémie deficiencie železa u detí

Príčiny anémie deficit železa u detí sú určené nedostatkom príjmov do tela mikroúhneho železa. Jeho deficit môže vzniknúť z mnohých dôvodov, medzi ktorými zakáže obdobie rozvoja choroby a vplyv vonkajších faktorov dôležitú úlohu.

  • Formácia anémie nedostatkom železa v detskom dieťati sa vyskytuje v dôsledku prítomnosti patológie u matky pred tehotenstvom alebo jeho výskytom počas obdobia dieťaťa. V takejto situácii má výskyt choroby dieťaťa dedičný pôvod.
  • Vklad v depe zásob železnej železa sa vyskytuje za posledných 8 týždňov tehotenstva. V prípade predstávky, množstva alebo toxikózy v druhej polovici obdobia, dieťa nedostane dostatočné množstvo železa, v dôsledku ktorého sa narodí s anemickým stavom.
  • Po narodení, dieťaťu na 4-6 mesiacov výfuku neonatálnych železných rezerv získaných od matky. V budúcnosti sa dopĺňajú rezervy železa len s jedlom, väčšinou živočíšnym pôvodom. S neskorým predstavením šťavov, zeleninového alebo mäsového prachu, alebo len hladovanie, dieťa nedostane potrebné mikroúlevy pre normálnu tvorbu krvi, čo vyvoláva vývoj tzv. Fyziologickej anémie.

  • V prípade harmonickej stráženosti železa je kvalita potravín, úroveň sekrécie tráviacej šťavy, stav sliznice, atď, je dôležitý prítomnosť traktúry gastrointestinálneho traktu, infekčných ochorení, priemyselných injekčných porúch spomaľuje proces sania a absorpcie železa, ktorý vedie k rozvoju vzácnych patológií.
  • S rýchlym rastom dieťaťa, zvýšenie svojej hmoty, že je potrebné, aby sa žľaza zvyšovala. Počas tohto obdobia by malo dieťa používať zvýšené množstvo železa bohatého na železo. Ak sa to nevyskytuje, sa vyvíja anémia nedostatkov železa.
  • Deficit železa provokovať vnútorné alebo vonkajšie krvácanie. Vnútorné prekážky sú považované za gastrointestinálne, pľúcne a podobné straty krvi. Vonkajšie zahŕňa krvácanie z nosa, hojné menštruačné pridelenie v dievčatách, strata krvi počas zranenia.

Okrem súvisiaceho prenosu a problémov s použitím a absorpciou železa môže dieťa podliehať negatívnym účinkom komplexných liekov, ktoré spôsobujú anemický syndróm ako vedľajší účinok. Patrí medzi ne lieky skupiny kortikosteroidov, kumarian, salicylát, nesteroidné protizápalové fondy.

Príznaky čakajúce u detí

Symptómy anémie deficiencie železa v dieťaťu sú sprevádzané prejavom epitelového, astenetetatívneho, hepatolynálneho, imunodeficientu a kardiovaskulárneho syndrómu, ktorý sa prejavuje ako zložité a individuálne.

Epitelový syndróm

Epitelový syndróm s anémiou v dieťaťu je sprevádzaný patologickými zmenami v pokožke a sliznicovým stykom, ako aj prívesky kože (nechty, vlasy a zuby).

  • Koža sa stáva suchou a odlupovaním, získava charakteristickú bledosť, bolestivé trhliny sa objavujú v rohoch úst a na ohyboch lakte a kolená.
  • Bledá sliznica. Gastritída vyvíja, tráviace a sacie poruchy. S ťažkými formami anémie sa objavujú symptómy malabsorpcie.
  • Zdvojná chuť a čuchové túžby sa objavujú.
  • Vlasy dieťaťa sa stávajú veľmi suché a krehké, vyložia a vypadnú.
  • Nechty získavajú mudrku, stávajú sa krehkými. Vyvíja sa výrazná dystrofia nechtovej dosky.
  • Pre zuby sa charakterizuje zub, nešťastnú stomatitídu.

Vyššie uvedené príznaky spájajú zápalové procesy.

AusthenDegetive syndróm

AusthenDegetive syndróm je prejavmi abnormálnej práce mozgu. Deti s rozvinutým deficitom železnej anémie charakteristické lag v psychomotorovom vývoji. Dieťa sa stáva silne podráždeným, siedmom a rozmarným. Pacient je ťažký v kontakte s rovesníkmi.

Pre staršie deti, dlhodobé bolesti hlavy a závraty, nevýhoda, letargiu, ako aj apatia.

Hepatolyenal syndróm

Hepatolyenal syndróm sa vyskytuje veľmi zriedka a len s ťažkými formami anémie. Špeciálny prejav syndrómu je zvýšenie veľkostí sleziny a obličiek.

Syndróm imunodeficiencie

Toto je syndróm nižšej imunitnej obrany. Pre deti sa charakterizujú častá infekčná infekcia, orvi. 70% detí je nevoľnosť. Zariadenie špecifickej a nešpecifickej imunity.

Kardiovaskulárny syndróm

Patológia srdca a plavidiel sa objavujú u detí s ťažkou anémiou. Vyznačujú sa zlyhaním arteriálneho tlaku, tachykardinské útoky, funkčné systolické zvuky, hyperrofiu ľavej komory myokardu.

Ak sa rodičia všimli niektorý z vyššie uvedených príznakov, je potrebné okamžite otočiť na profilový lekár. Včasná anémia prispieva k rýchlemu zlepšeniu a úľavu od negatívnych komplikácií.

Diagnóza ochorenia

Je nemožné schváliť diagnózu z prejavených príznakov. Na diagnostiku anémie by sa malo uskutočniť niekoľko štúdií.

Po prvé, krvný test sa považuje na určenie úrovne hemoglobínu. Rýchlosť hemoglobínu je odlišná od rôznych vekových kategórií.

S vybranými zmenami na úrovni hemoglobínu sa rozlišuje závažnosť ochorenia:

  • jednoduchá úroveň hemoglobínu 110-91 g / l
  • stredne ťažké - 90-71 g / l
  • heavy - 70 g / l
  • super Heavy - menej ako 50 g / l

Biochemický krvný test ukazuje hladiny srvátkov a schopnosť v sére viazať železo. A tiež určuje farebný indikátor červených krviniek, ich veľkosti a formy. Tieto zmeny ukazujú prítomnosť anémie nedostatkom železa.

Liečba anémie deficit železa

S svetelným stupňom ochorenia je liečba anémie z nedostatku železa u detí obmedzená na diétu a terapiu (špecializovaná výživová úprava) a organizovanie vonkajších aktivít. Ak je závažnosť ochorenia vyššia, lieková terapia je menovaná do komplexu na špeciálnu diétu, je zameraná na doplnenie rezerv železa v tele.

Diétny vzor

Pri normálnej tvorbe krvi a priaznivého všeobecného stavu tela musí osoba konzumovať 1,5-2 mg železa za deň. Organizmus je absorbovaný o 9-22% spotrebovaného železa. To znamená, že na získanie teploty mikroelantantov potrebného na normálne fungovanie sa má použiť približne 20 mg železa. Toto množstvo sa líši v závislosti od vekových kategórií.

Podľa tejto tabuľky je diéta vytvorená na základe výrobkov bohatých na žľazy.

Rovnako ako pre tvorbu diétnej moci, závažnosť ochorenia zohráva významnú úlohu.

S ľahkým a stredným stupňom, ak je v dieťaťu normálna chuť k jedlu, potraviny zostáva rôznorodé a racionálne pre vek. Menu pridá produkty bohaté na železo, bielkoviny, iné vitamíny a mikroelementy.

V prvej polovici roka, skorší úvod do stravy jabĺk a zeleninovej pyré alebo šťavy, vaječný žĺtok, pohánok alebo ovsené vločky. V druhej polovici roka by sa dieťa malo zapnúť mäsové souffle a pečeňové pyré. A môžete tiež použiť homogenizované konzervované rastlinné pyré s mäsovými prísadami.

S vážnym štádiom, ktorý je najčastejšie sprevádzaný anorexia a dystrofiou, sa najskôr skúma prah tolerancie na potraviny. Potom sa postupne pridáva množstvo materského mlieka a zmesí. Nedostatočné množstvá výrobkov sa dopĺňajú bylinné a rastlinné lúče a šťavy, pre staršie deti - minerálna voda.

Po dosiahnutí použitia potrebného množstva jedla sa diéta modifikuje vyplnením jeho zloženia výrobkov obsahujúcich železo.

V rámci takýchto produktov je k dispozícii veľká úroveň železa:

  • sušené huby;
  • jazyk hovädzieho mäsa;
  • bravčová pečeň;
  • obličky;
  • ustrice;
  • morská kapusta;
  • lesných orechov;
  • ovsené vločky;

  • pohybová kaša;
  • špenát;
  • broskyňa;
  • hrušky;
  • marhule;
  • fazuľa;
  • pšeničné otruby;
  • žĺtok.

Počas obdobia terapeutickej liečby v diéte s anémiou je zakázané použitie výrobkov obilnín a kravského mlieka, pretože tieto produkty prispievajú k tvorbe nerozpustných fytátov a fosforečnanov železa.

Citrónová, askorbová a kyselina jablčná, fruktóza, cysteín a nikotínamid prispievajú k vystuženej absorpcii (absorpcii) železa v tele.

V komplexe s diétou a terapiou pod anémiou je predpísaná mierna fyzická námaha, racionálne pre vek dieťaťa. Režim obsahuje normalizáciu spánku a odpočinku. A tiež regulácia psycho-emocionálneho stavu dieťaťa (výhodné nábytok v rodine, materskej škole alebo škole).

Liečba liečby

Liečivá liečba pod anémiou zahŕňa príjem liekov obsahujúcich železo s pridaním malých dávok askorbických alebo iných kyselín pre lepšiu absorpciu železa a vitamínov na posilnenie celkového stavu tela.

Ironové prípravky sú akceptované vo forme tabliet alebo kvapiek. V detstve pre vhodnejšie použitie, elixíry alebo sirupy sa vydávajú. Dávkovanie a trvanie lieku je vymenované striktne pod kontrolou pediaterského lekára, pričom sa zohľadní vek dieťaťa, závažnosť anémie, počiatočnej úrovni hemoglobínu v krvi a prítomnosť súvisiacich patológií.

Zoznam liekov vymenovaných počas anémie z nedostatku železa:

  • Najúčinnejší liek je považovaný za Ferrum Lek. Liek je antianemickým činidlom, ktorý úplne naplní nedostatok železa v dieťaťu. Forma uvoľňovania liečiva sa vykonáva v troch typoch: žuvacie tablety, sirup a intravenózny vstupný roztok. Liek sa hodí tak na liečenie patológie v dieťaťu a na prijatie na preventívny účel matky. Liek má množstvo kontraindikácií, takže recepcia by mala byť vykonaná až po predpisovaní lekára.

  • Nemenej efektívny je Heooper. Vydáva sa vo forme kvapiek pre vnútorný príjem. Nástroj má silný odporový účinok. Okrem chloridu železa, kvapky zahŕňajú pomocné zložky (kyselina citrónová, sorbitol atď.), Ktorý prispievajú k lepšej absorpcii železa v tele.

  • AKIMERRIN vyplní nedostatok železa a má hematopoetický účinok. Pre efektívnejšie absorpciu zahŕňa liek alfa-aminokyselinový serín. Táto látka tiež zlepšuje znášanlivosť lieku. Liek je vhodný pre všetky anémiu etiológie.

  • Totem je kombinovaný liek. Liek obohacuje telo so železom, podieľa sa na oxidačných a reagujúcich reakciách, odstraňuje kliniku ochorenia.

Pomocné lieky

Ako pridanie, lekári predpisujú Tartiferon, Ferronat, Malto, Ferroplex, Tardeferon, Fumarat železa a ďalšie. Výber lieku sa vykonáva individuálne, zatlačí sa z klinického obrazu, laboratórneho testov a závažnosti anémie.

Dávkovanie liečiva je predpísaná na recepciu s ¼ plnej dávky, postupne (1-2 týždne), ktorá ju zvyšuje na normálnu. Explicitné zlepšenia sú pozorované po polovici, dva mesiace, ale príjem liekovej prísady pokračuje ďalších tri mesiace.

Dieťa môže trpieť intoleranciou orálnych liekov v dôsledku ochorení gastrointestinálneho traktu alebo zlej absorpčnej kapacity stopového prvku. V takejto situácii sa liečivo podáva parenterálne (intravenózne). Rovnaký proces sa vykonáva s vážnym stupňom ochorenia.

S najťažším štátom, anémia lekári sa uzdravujú transfúziu erytrocytovej hmotnosti alebo pevnej krvi. Takýto postup nedáva dlhý účinok, ale vytvára len ilúziu oživenia. Preto po tejto terapii je potrebné pokračovať v liečbe pomocou štandardných terapeutických opatrení.

Vymenovanie drog obsahujúcich železo je kontraindikované deťom v nasledujúcich situáciách:

  • prítomnosť siiderahastickej alebo hemolytickej anémie;
  • nekonfifikované laboratórnou analýzou diagnózou;
  • hemosideróza a hemochromatóza;
  • prítomnosť infekčného ochorenia spôsobeného gram-negatívnou flórou

Ale aj paralelné s etiologickým obnovením stavu dieťaťa sú predpísané lieky na odstránenie symptómov ochorenia.

Prevencia ochorenia

Preventívne merania anémie s nedostatkom železa by sa mali uchýliť aj počas obdobia dieťaťa. Počas tehotenstva sú predpísané lieky obsahujúce železo a iné stopové prvky, ako aj vitamíny na udržanie zdravého stavu. Ak existujú príznaky anémie počas tehotenstva, malo by sa okamžite odstrániť jeho príčiny a nasýtiť organizmus mladých matky potrebnými látkami.

Pre preventívne opatrenia sú potrebné pre deti, ktoré spadajú do skupiny rizika rozvoja patológie. Tieto deti zahŕňajú:

  • deti z viacnásobného tehotenstva (dvojčatá, trojnásobné, atď.);
  • deti narodené pred určeným obdobím;
  • deti sa narodili s komplikovanými narodeniami;
  • v prítomnosti atopických alebo chronických ochorení;

  • deti s ústavnými anomáliami;
  • deti s diagnózou Malabsorpčného syndrómu;
  • deti sú podrobené chirurgickým zákrokom alebo s krvou.

V prípade predčasného dieťaťa je príjem železa vymenovaný za matku aj dojča, aby sa zabránilo rozvoju patológie.

Prevencia anémie deficit železa v detských prsiach sa vykonáva podľa týchto princípov:

  • dlhodobé dojčenie;
  • včasné začiatok postoja dieťaťa;
  • racionálna vyvážená výživa matky;
  • správny výber zmesí v umelom kŕmení;
  • súlad so všetkými hygienickými normami pre starostlivosť o dieťa;
  • včasná liečba patologickej anémie v matke;
  • prevencia a rýchla liečba Rahita, Orvi, hypertrofia.

Staršie deti musia vytvoriť priaznivé podmienky pre rast. Dieťa musí byť aktívne a je na čerstvom vzduchu. Diéta by mala byť maximálne obohatená všetkými potrebnými vitamínmi a mikroelementmi, najmä železo. Priaznivá klíma v rodine a ďalších tímoch, kde dieťa strávi čas, bude chrániť pred rozvojom patológie.

Komplex všetkých vyššie uvedených opatrení prispieva k harmonickému štátu tela dieťaťa.

Hematologický syndróm, charakterizovaný poklesom koncentrácie hemoglobínu a počtu erytrocytov v jednotkovom objeme krvi. S rôznymi formami anémie majú deti spoločnú slabosť, rýchlu únavu, kože a sliznice, závraty, srdcové mäso. Anémia u detí je diagnostikovaná na klinických a laboratórnych údajoch (všeobecná krvná skúška, definícia bilirubínu, sérového železa, spoločná väzbová schopnosť železa v sére, štúdium bodu kostnej drene atď.). Všeobecné zásady liečby anémie u detí patrí organizácia racionálnej výživy, včasné zavedenie adhezívnosti, vitamínoterapie, príjem železných prípravkov, FTL (gymnastika, masáž, UFO), podľa svedectva - hemotransfuses.

Všeobecný

Anémia u detí (anémia) je patologický stav sprevádzaný poklesom hladiny hemoglobínu a erytrocytov v krvi dieťaťa. Anémia u detí je extrémne bežná choroba v pediatrii. Asi 40% prípadov anémie je diagnostikovaných u detí mladších ako 3; 30% - v pubertálnom období; Zvyšok - v rôznych vekových obdobiach rozvoja dieťaťa.

Častý výskyt anémie u detí je spôsobený ich intenzívnym rastom, aktivitu erytropoézu procesu, progresívne zvýšenie počtu jednotných prvkov a BCC. Zariadenie hematopoits v deťoch funkčne nepatrne a veľmi zraniteľné tvárou v tvár rôznym vplyvom. Normálny tok tvorby krvi u detí vyžaduje veľké množstvo železa, bielkovín, vitamínov a stopových prvkov, takže akékoľvek chyby kŕmenia, infekcií, toxických účinkov na kostnú dreň môžu spôsobiť rozvoj anémie v dieťaťu. Deti z druhej polovice roka života, ktorí vyčerpali neonatálne železné rezervy, sú v tomto ohľade obzvlášť citlivé. Dlhodobá existujúca anémia u detí je sprevádzaná vývojom hypoxie, hlbokého tkaniva a organických zmien. Deti s anémiou zaostávajú v fyzickom a duševnom vývoji od zdravých rovesníkov, častejšie trpia interkurentnými chorobami, náchylnou k rozvoju chronických patologických procesov a rôznych druhov komplikácií.

Príčiny anémie u detí

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju anémie u detí, sú rozdelené do anténatálneho, intranatálneho a postnatálneho.

Antenatálne faktory fungujú počas intraterínového vývoja. Pre normálny prietok procesov tvoriacich krv v dieťaťu na obdobie tehotenstva, jeho telo by malo dostať od matky a akumulovať dostatok železa (asi 300 mg). Najintenzívnejší prenos železa z tehotenstva a jeho ukladanie na plod sa koná 28-32 týždňov tehotenstva. Porušenie normálneho priebehu tehotenstva Počas tohto obdobia (gestióza, fetoplacentage insuficiencie, hrozba spontánneho prerušenia tehotenstva, predčasné oddelenie placenty, krvácanie, infekčné ochorenia matky, zhoršenie chronických procesov) vedie k porušeniu metabolizmu železa a jeho nedostatočnej akumulácie v tele dieťaťa.

Anémia u detí vzniká, ak žena trpela aj anémiou počas tehotenstva. Predčasný pôrod vedie k tomu, že anémia je zistená zo všetkých predčasných detí z narodenia alebo o 3. mesiaci života. Rozvoj anémie u novorodencov prispieva k viacerým tehotenstvu.

Faktory intranatálnej anémie u detí sú spojené najmä s krvnou stratou počas pôrodu. Krvná strata je možná v prípade predčasnej nedôbry placenty v období pôrodu, včasnej alebo neskorej ligácie pupočných telies, uplynie krvi z pupočníkového zvyšku počas jeho nesprávnej liečby, použitie traumatických pôrodných výhod.

Po narodení sú zahrnuté poštové anémia faktory u detí a môžu byť endogénne alebo exogénne. Príčiny endogénnej anémie u detí môžu slúžiť poškodeniu erytrocytov v dôsledku hemolytického ochorenia novorodencov, anomálie syntézy hemoglobínu, primárnej ústavnej insuficiencie kostnej drene.

Exogénna anémia u detí sú najčastejšie kvôli alimentárnym príčinám. V tomto prípade sa anémia vyvíja najmä u detí prvého roka života na monotónnom kŕmení mlieka. Anémia u malých detí sa môže vyskytnúť s nedostatočným obsahom železa v materskom mlieku; skorý a nerozumný preklad dieťaťa na umelé alebo zmiešané kŕmenie; Použitie neupravených zmesí, kravského alebo kozieho mlieka na kŕmenie; Neskoré úvod do stravy basov dieťaťa. Pri vyššom príchode železa do tela sú potrebné predčasné deti a deti, ktoré sa narodili so zvýšenou telesnou hmotnosťou. Rozdiel medzi príjmom a konzumáciou železa môže preto byť spôsobený aj anémiou u detí prvého roka života.

Anémia u detí môže vzniknúť v dôsledku pravidelnej straty krvi: so súkromným nosovým krvácaním, krvných ochorení (hemofília, Willebrandovej choroby), Menorrhagia, gastrointestinálne krvácanie, po prevádzkových intervenciách. U detí s potravinovými alergiami, exsudatívna diatéza, neurodermit má zvýšenú stratu železa cez kožný epitel, preto také deti sú rizikovou skupinou pre rozvoj anémie deficit železa.

Okrem straty železa môže rozvoj anémie u detí spôsobiť porušenie jeho odsávania a výmeny. Takéto poruchy sa zvyčajne nachádzajú v Malabsorpčnom syndróme (hypotrofia, ROCKETS, LAKÁTAČNEJ INŠUMENTY, CELIACOVEJ ODPADY, ČIVNÁ FORMA CYSTICKEJ FIBRÓZY, atď.) Anémia u detí môže byť dôsledkom akéhokoľvek infekčného alebo chronického somatického ochorenia (tuberkulóza, bakteriálna endokarditída, bronchoatatická choroba , pyelonefritída atď.), leukémia, motýzy, tavenie invázie, kolagénóza (SLE, reumatoidná artritída atď.).

Vo vývoji anémie u detí, nedostatok vitamínov B, mikroúlementov (horčík, meď, kobalt), nepriaznivých hygienických podmienok, vyčerpanie endogénnych zásob železnej, prichádza do 5-6 mesiacov v dieťati prsníka.

Klasifikácia anémie u detí

V súlade s etiopatogenézou sa rozlišujú nasledujúce skupiny anémie:

Zo strany nervového systému, zažívajúce hypoxiu, je letargia, odraz, rýchla vyčerpanie, závraty, povrchový spánok, enuresis. Zníženie svalového tónu je odhalené, dieťa netoleruje fyzickú námahu, je to rýchlo unavená. Deti z prvého roka života Tam je hypotropha, psychomotor development regress.

S anémiou u detí, porušovanie funkcie kardiovaskulárneho systému sú detegované vo forme arteriálnej hypotenzie, ortostatické kolaps, mdloby, tachykardia, systolický hluk.

Na strane tráviaceho systému u detí s anémiou, tam sú časté pripojenie a zvracanie po kŕmení, meteoristike, hnačke alebo zápche, znížená chuť k jedlu, je možné zvýšiť slezinu a pečeň.

Diagnóza anémie u detí

Základom diagnózy anémie u detí je laboratórne testy. Vo všeobecnosti krvný test s anémiou u detí sa deteguje pokles hemoglobínu (HB menší ako 120 až 101 g / l) (HB menší ako 120-110 g / l), zníženie ER (12 / l), zníženie V CPU prepichnutí a výskumu kostnej drene.

V procese diagnostiky sa určuje forma a závažnosť anémie u detí. Ten sa odhaduje na obsah erytrocytov a hemoglobínu:

  • anémia svetelného stupňa - HB 110-90 g / l, ER-do 3,5x1012 / l;
  • anemia centrálneho titulu - HB 90-70 g / l, ER-Až do 2,5x1012 / L;
  • heavy titul Anemia - HB menšia ako 70 g / l, ER - menej ako 2,5x1012 / l.

Podľa svedectva, deti s anémiou môžu potrebovať konzultácie s úzkymi špecialistami (detský gastroenterológ, detský reumatológ, detský nefrológ, detský gynekológ atď.), Vyšetrenie gastrointestinálneho traktu (EGDS, brušné ultrazvuk) a obličky (ultrazvukové obličky).

Liečba anémie u detí

S anémiou si deti vyžadujú organizáciu správneho dňa a vyváženého nutričného režimu, liečivej terapie a tajomstiev. Deti odporučili dostatočný pobyt na čerstvom vzduchu, extra spánku; Gymnastika a masáž sú menovaní, UFO.

Deti s anémiou na dojčení by mali byť včas zaviesť návnady (šťavy, vaječné žĺtky, zelenina, mäsové pyré). Zároveň musíte nastaviť diétu ošetrovateľskej ženy, pridať príjem polyvitamínov a žľabov. Predpísané sú deti, ktoré dostávajú umelé kŕmenie, prispôsobené zmesi mlieka obohatené o železo. Staršia detská diéta by mala obsahovať pečeň, hovädzie mäso, strukoviny, zelené, morské plody, ovocné a zeleninové šťavy.

Drogová terapia Anémia u detí zahŕňa menovanie železných prípravkov a multivitamínových liekov na úplnú normalizáciu klinických a laboratórnych ukazovateľov (v priemere 6-10 týždňov). V ťažkých prípadoch môže byť požadovaná hemotransfúzia.

Predpoveď a prevencia

Prognóza anémie deficit železa u detí je zvyčajne priaznivá. S včasnou diagnózou, správna organizácia výživy, liečba anémie a sprievodných ochorení prichádza úplné zotavenie. Ťažká anémia u detí môže byť základom pre prenos času očkovania.

Antenatálny stupeň prevencie anémie u detí obsahuje plnohodnotné jedlo tehotnej ženy, dostatočného pobytu na čerstvom vzduchu, pričom dostávajú komplexy minerálnych vitamínov obsahujúcich železo. Poštová varovanie Anémia u detí sa zníži na prirodzené kŕmenie, zavedenie adhézie v odporúčanom časovom rámci, prevencia chorôb smerného veku, prevenciu dobrej starostlivosti a optimálneho režimu pre dieťa, vedenie preventívnych lekárskych a preventívnych kurzov v rizikových skupinách.