Συγγενής καρδιοπάθεια σε ένα μωρό. Κλινικές εκδηλώσεις καρδιακών ελαττωμάτων στα παιδιά. Καρδιακά ελαττώματα στα παιδιά: θεραπεία

Το ανθρώπινο σώμα λειτουργεί ως ένα ενιαίο σύστημα, όπου κάθε όργανο εκτελεί τη λειτουργία του. Η καρδιά είναι το κύριο όργανο του κυκλοφορικού συστήματος και είναι υπεύθυνη για την πλήρωση όλων των αιμοφόρων αγγείων του σώματος.

Εάν η δομή των καρδιακών θαλάμων ή των μεγάλων αγγείων διαφέρει από την κανονική, αυτό υποδηλώνει ελάττωμα. Αλλά πώς να προσδιορίσετε την παρουσία καρδιακών παθήσεων - συγγενών ή επίκτητων (CHD και PPS); Είναι δυνατόν να καταλάβουμε με αισθήσεις ότι είναι ώρα να επισκεφτούμε έναν καρδιολόγο; Δείτε τα συμπτώματα της ΣΝ στα νεογέννητα; Ποιες διαδικασίες θα βοηθήσουν τους γιατρούς να αναγνωρίσουν την ασθένεια και με βάση ποια σημεία; Θα σας πούμε τα πάντα για τις εκδηλώσεις και τα συμπτώματα των καρδιακών ελαττωμάτων σε ενήλικες και παιδιά, πιθανά παράπονα ασθενών και σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους!

Η καρδιακή νόσος είναι μια ασθένεια που προκαλείται από αλλαγές στη δομή των βαλβίδων, των διαφραγμάτων ή των αιμοφόρων αγγείων. Αυτά τα ελαττώματα οδηγούν σε διαταραχή της ροής του αίματος στο σώμα. Υπάρχει ανάλογα με την πληγείσα περιοχή.

Όλες οι καρδιακές παθολογίες χωρίζονται σε.

Σχεδόν όλα τα καρδιακά ελαττώματα είναι ιάσιμα, τις περισσότερες φορές με χειρουργική επέμβαση. Η σύγχρονη ιατρική έχει πολλές επιτυχημένες περιπτώσεις χειρουργικής αντιμετώπισης καρδιακών ελαττωμάτων σε ενήλικες και παιδιά.

Τύποι και συμπτώματα ΣΝ

Συγγενείς ονομάζονται ανατομικά ελαττώματα που σχηματίζονται στη μήτρα. Στα 1000 νεογέννητα, 6-8 παιδιά γεννιούνται με ελαττώματα. Παρά την αξιοπιστία του σύγχρονου εξοπλισμού, λόγω των ιδιαιτεροτήτων του κυκλοφορικού συστήματος του εμβρύου, μερικές φορές ένα ελάττωμα εντοπίζεται μόνο μετά τον τοκετό.

Ακόμα κι αν η εγκυμοσύνη προχώρησε κανονικά και έχουν περάσει όλες οι απαραίτητες εξετάσεις, το μωρό θα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά μετά τον τοκετό.

Οι κύριοι τύποι συγγενών καρδιακών ανωμαλιών:

. Η πιο κοινή παθολογία. Λόγω της οπής στο διάφραγμα, το φορτίο στην αριστερή πλευρά της καρδιάς αυξάνεται.
Απουσία μεσοκοιλιακού διαφράγματος. Το αίμα αναμιγνύεται στις κοιλίες, η καρδιά αυξάνεται σε μέγεθος.
. Το διάφραγμα μεταξύ των κόλπων δεν αναπτύσσεται μαζί. Η πίεση αυξάνεται, η αριστερή πλευρά της καρδιάς αυξάνεται σε μέγεθος.
στένωση της αορτής. Το αίμα δεν μπορεί να κυκλοφορήσει κανονικά, η όλη διαδικασία της κυκλοφορίας του αίματος διαταράσσεται.
. Η ανώμαλη ανάπτυξη των καρδιακών βαλβίδων οδηγεί σε παθολογία.
. Σοβαρή συνδυασμένη συγγενής δυσπλασία σε βρέφη.

Σημάδια σε νεογέννητα και βρέφη

Τα συμπτώματα και τα σημάδια συγγενών καρδιακών ανωμαλιών σε μικρά παιδιά, τα οποία μπορεί να προειδοποιήσουν τους γονείς του μωρού, μοιάζουν με αυτό:

Θόρυβος στην καρδιά.Όταν ακούει την καρδιά του μωρού, ο γιατρός μπορεί να ακούσει ένα χαρακτηριστικό μουρμουρητό. Σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να γίνει υπερηχοκαρδιογράφημα για να αποκλειστεί κάποιο ελάττωμα.
Ανεπαρκής αύξηση βάρους. Εάν κατά τους πρώτους μήνες της ζωής του το μωρό λαμβάνει αρκετή διατροφή, αλλά η αύξηση βάρους δεν υπερβαίνει τα 400 g, αξίζει να κλείσετε ένα ραντεβού με έναν παιδίατρο.
Το παιδί είναι ληθαργικό και δύσπνοια. Γρήγορη κόπωση μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της σίτισης, το μωρό τρώει λίγο, αλλά συχνά. Η δύσπνοια πρέπει να γίνει αντιληπτή από παιδίατρο και να παραπεμφθεί σε καρδιολόγο.
Ταχυκαρδία. Σε μια εξέταση παρακολούθησης, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει έναν γρήγορο καρδιακό παλμό.
Κυάνωσις. Τα χείλη, οι φτέρνες και τα άκρα των δακτύλων του παιδιού αποκτούν μια μπλε απόχρωση. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει έλλειψη οξυγόνου στο αίμα λόγω ελαττώματος στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Συμπτώματα σε παιδιά και εφήβους

Υπάρχουν φορές που η UPU δεν γίνεται αισθητή μέχρι τη σχολική ηλικία. Οι γονείς πρέπει να θυμούνται τα κύρια συμπτώματα των συγγενών καρδιακών ανωμαλιών, όταν εμφανίζονται, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν καρδιολόγο. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

πόνος και βάρος στο στήθος?
πρήξιμο των ποδιών?
άλματα στην αρτηριακή πίεση?
δύσπνοια μετά από σωματική δραστηριότητα.
αδυναμία και κόπωση.

Η έγκαιρη διάγνωση είναι το κλειδί για την αποτελεσματική θεραπεία, επομένως εάν εντοπίσετε ένα ή περισσότερα σημάδια ελαττώματος, μην αναβάλλετε την επίσκεψη σε έναν ειδικό.

Ποια είναι τα συμπτώματα στους ενήλικες;

Στους ενήλικες σπάνια εντοπίζονται συγγενείς δυσπλασίες, πιο συχνά επίκτητες. Αλλά η ιατρική πρακτική γνωρίζει περιπτώσεις ανίχνευσης ΣΝ αρκετά αργά, και ορισμένες ασθένειες αρχίζουν να εκδηλώνονται μόνο στην ηλικία των 20 ετών.

Τα συμπτώματα παραμένουν τα ίδια: δύσπνοια, δυσανεξία στην άσκηση, κόπωση, διαταραχές του ρυθμού και έξαρση της πίεσης, πόνος στην κοιλιά και στο στέρνο, καρδιακά φύσημα.

Η κλινική εικόνα της ανάπτυξης της PPS

Το PPS ονομάζεται αλλιώς βαλβιδικά ελαττώματα: με αυτές τις ασθένειες, είναι οι βαλβίδες της καρδιάς που επηρεάζονται. Οι λόγοι για την ανάπτυξή τους είναι λοιμώξεις, φλεγμονές, αυτοάνοσες διεργασίες, υπερφόρτωση των καρδιακών θαλάμων.

Ας εξετάσουμε εν συντομία την ταξινόμηση αυτών των ασθενειών.

Ανά εντοπισμό:

Μονοβαλβίδα - Επηρεάζεται μόνο μία βαλβίδα.
Συνδυασμένο - επηρεάζονται περισσότερες από μία βαλβίδες: δύο βαλβίδων, τριών βαλβίδων.

Λειτουργική μορφή:

Απλή - στένωση ή ανεπάρκεια.
- συνδυάστε πολλά απλά ελαττώματα σε πολλές βαλβίδες.
Συνδυασμένη - στένωση και ανεπάρκεια μιας μόνο βαλβίδας.

Λόγω ανάπτυξης (αιτιολογία)οι ασθένειες είναι ρευματικές (έως και το 30-50% όλων των στενώσεων της μιτροειδούς είναι οι συνέπειες των ρευματισμών), αθηροσκληρωτικές, που προκαλούνται από βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, σύφιλη (η συφιλιδική καρδιακή νόσος περιλαμβάνεται στον κατάλογο) και άλλες ασθένειες.

Εάν τα ελαττώματα εκφράζονται ελάχιστα, δεν εκδηλώνονται κλινικά. Στα στάδια της αντιρρόπησης εμφανίζονται αιμοδυναμικές διαταραχές που χαρακτηρίζονται από δύσπνοια κατά την άσκηση, μπλε δέρμα, πρήξιμο, ταχυκαρδία, βήχα, πόνο στο στέρνο.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα συμπτώματα των επίκτητων καρδιακών ελαττωμάτων: πώς εκδηλώνονται;

Ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας και στένωση

Στο στάδιο της αντιστάθμισης της ανεπάρκειας της μιτροειδούς, οι άνθρωποι δεν αισθάνονται προβλήματα, ωστόσο, εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια (αρχικά κατά την άσκηση, μετά κατά την ηρεμία), αίσθημα παλμών, ξηρός βήχας, πόνος στο στήθος (στην περιοχή της καρδιάς). Αργότερα, υπάρχουν οίδημα των κάτω άκρων, πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.

Οι γιατροί κατά την εξέταση αποκαλύπτουν κυάνωση του δέρματος, πρήξιμο των φλεβών στο λαιμό. Κατά την ακρόαση, υπάρχει εξασθένηση ή απουσία του πρώτου τόνου, συστολικό φύσημα. Δεν υπάρχουν χαρακτηριστικές αλλαγές στον παλμό και την αρτηριακή πίεση.

Με τη στένωση της μιτροειδούς προστίθενται νέες στα παραπάνω παράπονα.. Ένα άτομο που σηκώνεται απότομα μπορεί να αναπτύξει καρδιακό άσθμα. Ο βήχας είναι ξηρός, μπορεί να υπάρχουν κάποια πτύελα, εμφανίζεται αιμόπτυση. Η φωνή είναι βραχνή, υπάρχει αυξημένη κόπωση. Συχνά, με φόντο τον πόνο στην καρδιά και την ταχυκαρδία, αρχίζει η αρρυθμία - διακοπές του ρυθμού.

Τι θα δει ο γιατρός; Στο χλωμό δέρμα, εμφανίζεται ένα έντονα καθορισμένο μπλε "ρουζ" - ένα τρίγωνο από την άκρη της μύτης έως τα χείλη. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, μπορείτε να ακούσετε το λεγόμενο «ρυθμό ορτυκιού» τριών όρων, πρωτοδιαστολικό και προσυστολικό φύσημα. Πιθανή υπόταση (η πίεση τείνει να μειώνεται), ο παλμός ποικίλλει ανάλογα με τον τόπο μέτρησης.

Αορτική στένωση και ανεπάρκεια

Η στένωση της αορτής προχωρά για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς συμπτώματα, τα πρώτα παράπονα ξεκινούν όταν το άνοιγμα της βαλβίδας στενεύει περισσότερο από τα 2/3 της φυσιολογικής κατάστασης. Πρόκειται για πόνους συμπιεστικού χαρακτήρα στο στήθος κατά την άσκηση, λιποθυμία, ζάλη.

Αργότερα, μπορεί να αναπτυχθεί καρδιακό άσθμα, δύσπνοια κατά την ηρεμία, κόπωση και αδυναμία. Η περαιτέρω ανάπτυξη προκαλεί πρήξιμο των ποδιών και πόνο στο υποχόνδριο στα δεξιά.

Ο γιατρός θα δει επίσης εξωτερικά σημάδια του ελαττώματος: λεύκανση ή μπλε χρώμα του δέρματος, πρήξιμο των αυχενικών φλεβών. Θα δώσει προσοχή στο συστολικό τρέμουλο α λα, στην εξασθένηση του πρώτου και του δεύτερου τόνου, στο συστολικό φύσημα, που επιδεινώνεται στην ύπτια θέση στη δεξιά πλευρά, εάν κρατήσετε την αναπνοή σας κατά την εκπνοή.

Σφυγμός σπάνιος, αδύναμος. Η συστολική αρτηριακή πίεση είναι χαμηλή, η διαστολική πίεση είναι φυσιολογική ή υψηλή.

Με αορτική ανεπάρκεια, πρακτικά δεν υπάρχουν παράπονα κατά την αποζημίωση, μερικές φορές υπάρχει ταχυκαρδία και παλμός πίσω από το στέρνο. Στο στάδιο της αντιρρόπησης, εμφανίζονται πόνοι στηθάγχης στο στήθος, όπου η νιτρογλυκερίνη δεν βοηθά καλά, και τυπικά σημάδια: ζάλη, λιποθυμία, δύσπνοια (πρώτα με καταπόνηση, μετά σε ηρεμία), οίδημα, αίσθημα βάρους ή πόνος στα δεξιά κάτω από τα πλευρά.

Κατά την εξέταση αποκαλύπτεται ωχρότητα, παλμός των περιφερικών αρτηριών, ρυθμικός αποχρωματισμός του δέρματος κάτω από τα νύχια και στα χείλη με ελαφριά πίεση και είναι δυνατό το κούνημα του κεφαλιού ταυτόχρονα με τον σφυγμό. Στην ακρόαση θα ακουστούν οργανικά και λειτουργικά μουρμουρητά, ακούγοντας τη μηριαία αρτηρία θα εμφανιστεί ένας διπλός τόνος Traube και ένα διπλό φύσημα Vinogradov-Durozier.

Σφυγμός επιταχυνόμενος, υψηλός. Η συστολική και η παλμική πίεση αυξάνονται, η διαστολική μειώνεται.

Διάγνωση: πώς να προσδιορίσετε την καρδιακή νόσο;

Η πιο δημοφιλής και αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος είναι η ECHO-καρδιοσκόπηση με Doppler.Επιτρέπει όχι μόνο τον εντοπισμό ενός ελαττώματος, αλλά και την αξιολόγηση της σοβαρότητάς του, του βαθμού αντιστάθμισης.

Διεξάγουν επίσης ένα ΗΚΓ και ένα καθημερινό (Holter) ΗΚΓ - δείχνουν τον ρυθμό της καρδιάς, φωνοκαρδιογράφημα - για να προσδιορίσουν τους ήχους και τους θορύβους της καρδιάς. Η αποσαφήνιση του είδους του ελαττώματος εμφανίζεται με τη βοήθεια ακτινογραφιών.

Εκτός από τις τεχνικές μεθόδους, η διάγνωση των καρδιακών ελαττωμάτων βασίζεται σε 4 υποχρεωτικές μεθόδους: εξέταση, κρούση (πατώντας), ψηλάφηση (ψηλάφηση) και ακρόαση (ακρόαση). Κανένας γιατρός δεν μπορεί να κάνει χωρίς αυτά.

Στα παιδιά, η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας. Ο παιδίατρος, έχοντας ακούσει ξένους θορύβους όταν ακούει την καρδιά, θα παραπέμψει σε παιδοκαρδιολόγο. Ο ειδικός θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις και θα κάνει ακριβή διάγνωση.

Είναι δυνατόν και πώς να προσδιορίσετε την καρδιακή νόσο στο έμβρυο; Εάν υπάρχει υποψία συγγενούς καρδιοπάθειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται ηχοκαρδιογράφημα εμβρύου - υπερηχογραφική εξέταση του εμβρύου στη μήτρα. Η δομή της καρδιάς μπορεί εύλογα να μελετηθεί ήδη από τις 10 εβδομάδες. Οι μητέρες που διατρέχουν κίνδυνο υποβάλλονται σε εκτεταμένο υπερηχοκαρδιογράφημα. Η ποιοτική διάγνωση μπορεί να ανιχνεύσει το 60-80% της ΣΝ πριν από τη γέννηση.

Τα καρδιακά ελαττώματα είναι η πιο κοινή αιτία θανάτου σε βρέφη κάτω του ενός έτους. Γι' αυτό είναι έτσι είναι σημαντικό να γνωρίζετε για την ασθένεια και τα συμπτώματά της. Μετά από όλα, μια έγκαιρη έκκληση σε έναν ειδικό μπορεί να σώσει τη ζωή ενός παιδιού. Ίσως το ελάττωμα να μην επιβεβαιωθεί και οι φόβοι των γονέων να είναι μάταιοι, αλλά όταν πρόκειται για την υγεία του παιδιού, είναι καλύτερα να το παίζετε με ασφάλεια.

Ενήλικες είναι απαραίτητο να τηρείται η πρόληψη ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Η εγκατάλειψη κακών συνηθειών, η υγιεινή διατροφή, η μέτρια σωματική δραστηριότητα και οι τακτικοί έλεγχοι με έναν ειδικό - όλα αυτά μαζί θα βοηθήσουν στη διατήρηση μιας υγιούς καρδιάς για πολλά χρόνια.

Η καρδιακή νόσος είναι μια ανώμαλη ανάπτυξη ή λειτουργία του καρδιακού μυός, των αιμοφόρων αγγείων, των βαλβίδων ή των χωρισμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, η κανονική κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται και αναπτύσσεται καρδιακή ανεπάρκεια.

Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, τέτοιες παθολογίες μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο. Επομένως, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε έγκαιρα τα συμπτώματα της καρδιακής νόσου.

Τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου και το στάδιο της. Διάκριση συγγενών και επίκτητων καρδιοπαθειών. Τα συμπτώματά τους είναι ελαφρώς διαφορετικά, αν και υπάρχουν κοινά σημεία.

Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ αποτελούν οδηγό δράσης!Δώστε μια ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ μόνο ΓΙΑΤΡΟΣ!Σας παρακαλούμε να ΜΗΝ κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά κλείστε ένα ραντεβού με έναν ειδικό! Υγεία σε εσάς και τους αγαπημένους σας!

Οι κλινικές εκδηλώσεις των συγγενών παθολογιών είναι λιγότερο έντονες και μερικές φορές είναι ασυμπτωματικές. Η επίκτητη καρδιοπάθεια έχει πιο συγκεκριμένα συμπτώματα.

Εκδήλωση στα παιδιά

Αυτή η παθολογία εμφανίζεται ακόμη και στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης λόγω ακατάλληλου σχηματισμού οργάνων. Τώρα όλο και περισσότερα παιδιά γεννιούνται με καρδιοπάθεια. Σε πολλές περιπτώσεις, η παθολογία διαγιγνώσκεται αμέσως μετά τη γέννηση.

Τα εξωτερικά σημάδια δυσπλασιών είναι τα καρδιακά φύσημα, η κοπιαστική αναπνοή και το χλωμό ή μπλε δέρμα στα χείλη και τα άκρα. Αυτά είναι κοινά συμπτώματα, οι υπόλοιπες κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας σχετίζονται με τον τόπο εντοπισμού της.

Τα κοινά συγγενή καρδιακά ελαττώματα περιλαμβάνουν:

στένωση της μιτροειδούς ή της αορτικής βαλβίδας. παθολογία της ανάπτυξης του μεσοκολπικού ή μεσοκοιλιακού διαφράγματος. ανωμαλίες στην ανάπτυξη και τη λειτουργία των αγγείων της καρδιάς. το πιο επικίνδυνο συγγενές ελάττωμα είναι η τετράδα του Fallot, στην οποία συνδυάζονται πολλές σοβαρές παθολογίες.

Όλες αυτές οι αναπτυξιακές ανωμαλίες είναι επικίνδυνες για τη ζωή και την υγεία του παιδιού, καθώς οδηγούν σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος. Αναπτύσσει καρδιακή ανεπάρκεια και πείνα με οξυγόνο.

Τα παιδιά με καρδιακά ελαττώματα έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

ο ρυθμός της καρδιάς διαταράσσεται, ο παλμός στα χέρια δεν γίνεται αισθητός. το στήθος μπορεί να παραμορφωθεί. η ανάπτυξη και η ανάπτυξη επιβραδύνεται. μπλε ή χλωμό δέρμα? υπάρχει έντονη δύσπνοια και προβλήματα με το θηλασμό.

Συνήθως, το ελάττωμα διαγιγνώσκεται στα τρία πρώτα χρόνια της ζωής του παιδιού και η θεραπεία πραγματοποιείται εγκαίρως. Αλλά η παθολογία έχει αντίκτυπο σε ολόκληρη τη μελλοντική ζωή του ασθενούς.

Τα πιο κοινά συμπτώματα καρδιακής νόσου στους εφήβους είναι:

κόπωση, λήθαργος και αδυναμία. συχνή λιποθυμία? το δέρμα του παιδιού είναι χλωμό, στην περιοχή των χειλιών και στα άκρα μπορεί να γίνει μπλε. η αρτηριακή πίεση είναι ασταθής. εμφανίζεται συχνά οίδημα. μειωμένη ανοσία και συχνά κρυολογήματα. η δύσπνοια εμφανίζεται με την παραμικρή σωματική άσκηση. τα άκρα είναι κρύα και συχνά μπλε.

Οι περισσότερες κλινικές εκδηλώσεις παρατηρούνται σε συνδυασμένες καρδιακές παθήσεις.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προχωρήσει σχεδόν ανεπαίσθητα και να διαγνωστεί μόνο στην ενήλικη ζωή.

Συμπτώματα καρδιοπάθειας ανά τύπο

Τις περισσότερες φορές, τέτοιες παθολογίες σχηματίζονται λόγω ανωμαλιών της αορτής ή της μιτροειδούς βαλβίδας, που συνδέει τα μεγάλα αγγεία της καρδιάς. Η καρδιακή νόσος μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της καρδιοσκλήρωσης, της στεφανιαίας νόσου, της υπέρτασης και άλλων ασθενειών.

Πεντάδα του Φαλότ

αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση: η επέμβαση πραγματοποιείται όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Μέθοδοι για τη θεραπεία και τη διάγνωση της πρόπτωσης μιτροειδούς βαλβίδας βαθμού 1 περιγράφονται παρακάτω.

Ανάλογα με τη θέση της παθολογίας και τα χαρακτηριστικά της, είναι δυνατές διάφορες κλινικές εκδηλώσεις:

στένωση μιτροειδούς	Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται μετά από ρευματοειδή ενδοκαρδίτιδα. Η ασθένεια αλλάζει το σχήμα της βαλβίδας και διαταράσσει την κανονική λειτουργία της. Μερικές φορές μια τέτοια ανωμαλία αναπτύσσεται στη μήτρα. Η βαλβίδα αποκτά σχήμα χοάνης και η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται. Αλλά με την έγκαιρη θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική ζωή. Ανησυχεί μόνο για τα ακόλουθα συμπτώματα: ταχυκαρδία ή αρρυθμία, ακόμη και διακοπές στο έργο της καρδιάς είναι πιθανές. καθυστερημένος παλμός στο αριστερό χέρι σε σύγκριση με το δεξί. πόνος στο στήθος; ξηρός βήχας; επίπονη αναπνοή. Με τον πρώτο βαθμό βλάβης της βαλβίδας, αυτά τα συμπτώματα παρατηρούνται μόνο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης. Σε σοβαρές περιπτώσεις και με ακατάλληλη θεραπεία, γίνονται αισθητά ακόμη και σε ηρεμία. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί βλάβη στους πνεύμονες, η οποία εκδηλώνεται ως δυνατός βήχας, συχνά με αίμα, είναι πιθανό οίδημα.
Ελάττωμα αορτής	Εάν οι ημισεληνιακές βαλβίδες που κλείνουν την αορτή δεν κλείνουν ερμητικά, εμφανίζεται αορτική καρδιακή νόσος. Αυτή η ανωμαλία εκδηλώνεται από το γεγονός ότι το αίμα με κάθε συστολή της καρδιάς εισέρχεται πίσω στην αριστερή κοιλία. Ως αποτέλεσμα, εισέρχεται στον οργανισμό λιγότερο από όσο χρειάζεται. Επομένως, ένα άτομο αισθάνεται τα συμπτώματα της πείνας με οξυγόνο: συχνοί πονοκέφαλοι? αδυναμία που οδηγεί σε απώλεια συνείδησης. μπορεί να αισθανθείτε ζάλη? οι εμβοές γίνονται αισθητές. Η όραση μπορεί να επιδεινωθεί. η πίεση είναι συχνά χαμηλή. το δέρμα γίνεται χλωμό. Λόγω της κακής λειτουργίας της καρδιάς, παρατηρείται γρήγορος παλμός και δύσπνοια. Υπάρχει ένας λεγόμενος παλμός Quincke στη βάση του νυχιού. Όμως το πιο χαρακτηριστικό σημάδι της νόσου της αορτικής βαλβίδας είναι το λεγόμενο σύνδρομο Landolfi. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι οι κόρες των ματιών του ασθενούς ανταποκρίνονται στους καρδιακούς παλμούς. Όταν το αίμα εκτοξεύεται, στενεύουν και όταν χαλαρώνει ο καρδιακός μυς, επεκτείνονται. Με αυτή την παθολογία, οι αλλαγές στον καρδιακό μυ προχωρούν γρήγορα και αναπτύσσεται καρδιακή ανεπάρκεια.
Ελάττωμα μιτροειδούς	Η πιο συχνή ανωμαλία στη λειτουργία της μιτροειδούς βαλβίδας. Ένα τέτοιο ελάττωμα μπορεί να είναι συγγενές ή επίκτητο. Αυτή η ανωμαλία μπορεί να εξηγηθεί από την παθολογία της ίδιας της βαλβίδας λόγω διαταραχών στην ανάπτυξη του εμβρύου ή λόγω ρευματοειδούς ενδοκαρδίτιδας. Συμβαίνει ότι η τρύπα που καλύπτει είναι μεγαλύτερη από το μέγεθος των βαλβίδων. Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι το αίμα ρέει πίσω στον αριστερό κόλπο. Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας είναι παρόμοιες με τα συμπτώματα όλων των καρδιαγγειακών παθήσεων: Βαρύτητα και πόνος στο στήθος. δύσπνοια και δυσκολία στην αναπνοή. παραβίαση του καρδιακού ρυθμού? αδυναμία και κόπωση. Αλλά υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα που προκαλούνται ακριβώς από την ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας: μπλε χείλη και μάγουλα? πρήξιμο των φλεβών του λαιμού? ένας χαρακτηριστικός ήχος που τρέμει όταν ακούτε έναν καρδιακό παλμό - ονομάζεται "γουργούρισμα της γάτας". σε ορισμένες περιπτώσεις, λόγω διαταραχών του κυκλοφορικού, το συκώτι μεγαλώνει.
Στένωση αορτής	Μια συχνή συγγενής παθολογία είναι η σύντηξη των άκρων του στομίου της αορτής. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω αθηροσκλήρωσης ή ενδοκαρδίτιδας. Ως αποτέλεσμα, όταν η αριστερή κοιλία συστέλλεται, το αίμα δεν μπορεί να ρέει κανονικά στην αορτή. Αυτό οδηγεί στα ακόλουθα συμπτώματα: ο παλμός εξασθενεί και γίνεται σπάνιος. η ανώτερη πίεση μειώνεται, λόγω της οποίας σχηματίζεται μια μικρή διαφορά μεταξύ συστολικών και διαστολικών δεικτών. το δέρμα γίνεται χλωμό. εμφανίζεται ζάλη και λιποθυμία. πονοκέφαλος συχνά? όταν ξαπλώνετε στην αριστερή πλευρά, αισθάνονται τρόμος στην καρδιά. Και, φυσικά, όπως συμβαίνει με όλα τα καρδιακά ελαττώματα, ο ασθενής ανησυχεί για τον πόνο πίσω από το στέρνο. Με στένωση του στόματος της αορτής, είναι παροξυσμικές, συχνά πολύ ισχυρές.
Τριγλώχινα ανεπάρκεια	Αυτή είναι μια παθολογία ανάπτυξης βαλβίδας μεταξύ του δεξιού κόλπου και της δεξιάς κοιλίας. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται μαζί με άλλες ανωμαλίες. Αυτό το ελάττωμα εκφράζεται σε φλεβική στάση αίματος, η οποία προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα: σοβαρό πρήξιμο? στασιμότητα του υγρού στο ήπαρ. αίσθημα βάρους στην κοιλιά λόγω υπερχείλισης αιμοφόρων αγγείων στην κοιλιακή κοιλότητα. αυξημένος καρδιακός ρυθμός και μειωμένη αρτηριακή πίεση. Από τα κοινά σημεία σε όλα τα καρδιακά ελαττώματα, μπορεί να σημειωθεί μπλε δέρμα, δύσπνοια και σοβαρή αδυναμία.

Πώς να προσδιορίσετε την επίκτητη μορφή παθολογίας

Μετά από τραυματισμούς, μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, ρευματοειδή ενδοκαρδίτιδα, καθώς και σε σοβαρή υπέρταση ή στεφανιαία νόσο, η καρδιακή νόσος εμφανίζεται συχνά σε έναν ενήλικα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να επηρεαστούν μία ή περισσότερες βαλβίδες, στένωση της αορτής και παθολογία των ενδοκαρδιακών διαφραγμάτων.

Στην παραμικρή υποψία καρδιακής νόσου, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Δεδομένου ότι πολλά συμπτώματα βαλβιδικών και αγγειακών ανωμαλιών είναι παρόμοια με αυτά της στηθάγχης, πρέπει να εξεταστείτε.

Ο γιατρός συνταγογραφεί ηλεκτροκαρδιογράφημα, ακτινογραφία καρδιάς, μαγνητική τομογραφία και υπερηχοκαρδιογράφημα. Γίνονται εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό των επιπέδων σακχάρου και χοληστερόλης στο αίμα. Το κύριο σημάδι ενός ελαττώματος κατά την εξωτερική εξέταση θα είναι ένα καρδιακό φύσημα.

Για να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία, πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματα της επίκτητης καρδιακής νόσου:

κόπωση, λιποθυμία, πονοκεφάλους? δυσκολία στην αναπνοή, αίσθημα δύσπνοιας, βήχας, ακόμη και πνευμονικό οίδημα. αίσθημα παλμών, παραβίαση του ρυθμού του και αλλαγή στον τόπο του παλμού. πόνος στην καρδιά - αιχμηρός ή πιεστικός. μπλε δέρμα λόγω στάσης αίματος. αύξηση των καρωτιδικών και υποκλείδιων αρτηριών, πρήξιμο των φλεβών στο λαιμό. ανάπτυξη υπέρτασης? πρήξιμο, διόγκωση του ήπατος και αίσθημα βάρους στην κοιλιά.

Είναι πολύ σημαντικό να κάνετε τακτικές εξετάσεις με το γιατρό σας, ειδικά εάν έχετε συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας.

Συχνά η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά, αποκτώντας χρόνια μορφή. Με μια ελαφρά βλάβη μιας βαλβίδας, το ελάττωμα μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε αυτή την περίπτωση, η υγεία του ασθενούς επιδεινώνεται συνεχώς, αναπτύσσεται καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία είναι αισθητή στην αρχή μόνο κατά τη σωματική άσκηση.

Από τα επίκτητα καρδιακά ελαττώματα, οι παθολογίες της αορτής είναι πιο συχνές από άλλες. Αυτό οφείλεται στον λάθος τρόπο ζωής και διατροφής. Το στόμα της αορτής προσβάλλεται συχνότερα στους ηλικιωμένους, γεγονός που εκφράζεται σε προοδευτική καρδιακή ανεπάρκεια. Ο ασθενής εμφανίζει παροξυσμικό πόνο στην καρδιά, δύσπνοια, αδυναμία.

Μεταξύ των νέων, μια τέτοια επίκτητη καρδιακή νόσος όπως η παθολογία της μιτροειδούς βαλβίδας είναι πιο συχνή. Στην περίπτωση αυτή παρατηρούνται συμπτώματα όπως δύσπνοια και αίσθημα παλμών με οποιαδήποτε σωματική καταπόνηση, πνευμονική ανεπάρκεια, ωχρότητα δέρματος και μπλε χείλη.

Συγγενείς καρδιοπάθειες σε ενήλικες

μπορεί να μην επηρεάσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς εάν η προληπτική θεραπεία πραγματοποιηθεί έγκαιρα και παρακολουθείται ο τρόπος ζωής.

Περιγραφή της υποπλασίας της αριστερής καρδιάς, οι ειδικοί θα κάνουν σε αυτό το άρθρο.

Από αυτό το άρθρο, μπορείτε να μάθετε πώς να αναγνωρίζετε τις καρδιακές παθήσεις στα νεογέννητα.

Συμβαίνει συχνά οι ασθενείς να πηγαίνουν στο γιατρό όταν η καρδιακή νόσος εκδηλώνεται ήδη σοβαρά. Στα αρχικά στάδια, οι παθολόγοι μερικές φορές δεν δίνουν προσοχή στις κλινικές εκδηλώσεις.

Αλλά για μια θετική πρόγνωση της θεραπείας, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η ασθένεια όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Τα καρδιακά ελαττώματα είναι ανωμαλίες και παραμορφώσεις μεμονωμένων λειτουργικών τμημάτων της καρδιάς: βαλβίδες, διαφράγματα, ανοίγματα μεταξύ αγγείων και θαλάμων. Λόγω της ακατάλληλης λειτουργίας τους, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται και η καρδιά παύει να εκπληρώνει πλήρως την κύρια λειτουργία της - την παροχή οξυγόνου σε όλα τα όργανα και τους ιστούς.

Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται μια κατάσταση, η οποία στην ιατρική ονομάζεται «υποξία» ή «ασιτία οξυγόνου». Σταδιακά, η καρδιακή ανεπάρκεια θα αυξηθεί. Εάν δεν παρέχετε έγκαιρα εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα, αυτό θα οδηγήσει σε αναπηρία ή ακόμα και θάνατο. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τις κύριες αιτίες και συμπτώματα προκειμένου να παρατηρήσουμε την ανάπτυξη της παθολογίας εγκαίρως.

Στο κυρίαρχο μέρος όλων των κλινικών καταστάσεων, τα καρδιακά ελαττώματα σχηματίζονται στον άνθρωπο λόγω παραμορφώσεων και ανωμαλιών της αορτικής ή της μιτροειδούς βαλβίδας, που συνδέουν τα μεγαλύτερα αγγεία της καρδιάς. Πολλοί άνθρωποι που ακούν μια τόσο τρομερή διάγνωση θέτουν αμέσως την ερώτηση - "Πόσο καιρό ζουν με τέτοια ελαττώματα;". Δεν υπάρχει ενιαία απάντηση σε αυτό το ερώτημα, αφού όλοι οι άνθρωποι είναι διαφορετικοί και οι κλινικές καταστάσεις είναι επίσης διαφορετικές. Ζουν όσο η καρδιά τους μπορεί να λειτουργήσει μετά από συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία.

Ταξινόμηση

Στην ιατρική, όλα τα καρδιακά ελαττώματα χωρίζονται με βάση τον μηχανισμό σχηματισμού τους σε: συγγενής και επίκτητης.

Επίκτητη Αντιπρόεδροςμπορεί να σχηματιστεί σε άτομο από οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα. Ο κύριος λόγος σχηματισμού του σήμερα είναι οι ρευματισμοί, η υπέρταση, η σύφιλη, η στεφανιαία νόσος, η καρδιοσκλήρωση. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε άτομα σε ηλικία εργασίας και σε ηλικιωμένους. Πάνω από το 50% όλων των κλινικών περιπτώσεων προσβάλλονται από τη μιτροειδική βαλβίδα και μόνο το 20% περίπου από την ημισεληνιακή βαλβίδα. Υπάρχουν επίσης οι ακόλουθοι τύποι ανωμαλιών:

πρόπτωση μήτρας.Η βαλβίδα προεξέχει ή διογκώνεται έντονα, ενώ οι βαλβίδες εισέρχονται στην κοιλότητα της καρδιάς. στένωση.Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των μεταφλεγμονωδών κυκλικών συμφύσεων των φλεβών της βαλβίδας, οι οποίες μειώνουν σημαντικά τον αυλό της οπής. αποτυχία.Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται λόγω σκλήρυνσης των βαλβίδων. Κονταίνουν.

Η συγγενής καρδιοπάθεια αρχίζει να σχηματίζεται στο έμβρυο ακόμη και κατά την ενδομήτρια ανάπτυξή του, λόγω ακατάλληλου σχηματισμού συστημάτων και οργάνων στο στάδιο της τοποθέτησης ομάδων κυττάρων. Στην ιατρική, υπάρχουν δύο μεγάλες ομάδες λόγων που οδηγούν σε αυτό:

εσωτερικός.Όλες οι αιτίες σχετίζονται άμεσα με τις ορμονικές αλλαγές, καθώς και με την κληρονομική προδιάθεση μέσω της μητέρας ή του πατέρα. εξωτερικός.Η ανάπτυξη καρδιακών ελαττωμάτων μπορεί να προκληθεί από μια κακή περιβαλλοντική κατάσταση, από ασθένεια της μητέρας κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της εγκυμοσύνης και από τη χρήση συνθετικών φαρμάκων.

Βαλβίδες καρδιάς

Ταξινόμηση ανάλογα με τον αριθμό των επηρεαζόμενων βαλβίδων και ανοιγμάτων:

απλό ή καθαρό. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρούνται μη φυσιολογικές αλλαγές αποκλειστικά σε μία βαλβίδα ή στένωση μόνο 1 οπής. συγκρότημα. Σε αυτήν την περίπτωση, προκύπτει συνδυασμός δύο ή περισσότερων παραβιάσεων. Για παράδειγμα, υπάρχει ανεπάρκεια 1 βαλβίδας μαζί με στένωση 1 οπής. συνδυασμένα καρδιακά ελαττώματα. Ο πιο περίπλοκος συνδυασμός που αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία και τη ζωή.

Ταξινόμηση εντοπισμού:

ελαττώματα βαλβίδας? ελαττώματα χωρισμάτων - άνω, κάτω και μεσαίο.

Ταξινόμηση ανάλογα με την κατάσταση της αιμοδυναμικής:

αντισταθμισμένα καρδιακά ελαττώματα. υπο-αντισταθμίζεται. Η πορεία της νόσου περνά με την επερχόμενη αποζημίωση. αποζημίωση. Χαρακτηρίζονται από την ανάπτυξη κυκλοφορικής ανεπάρκειας, η οποία είναι γεμάτη με καταστροφικές συνέπειες. Με αυτή την ασθένεια, οι άνθρωποι ζουν ένα μικρό χρονικό διάστημα. Μόνο ένας καρδιολόγος μπορεί να πει πόσο περίπου τους χορηγούνται, μετά από διάγνωση, συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία.

Είδη

ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας

Η μιτροειδική καρδιακή νόσος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της φυσιολογικής λειτουργίας της διγλώχινας βαλβίδας.

Έχει τρία υποείδη:

συγγενής; οργανικός; λειτουργικός.

Εάν ένα άτομο έχει αναπτύξει σχετική ανεπάρκεια, τότε σε αυτή την κατάσταση η ίδια η βαλβίδα δεν υφίσταται παθολογικές αλλαγές, αλλά η τρύπα αυξάνεται, την οποία δεν θα μπορεί να φράξει εντελώς με τις βαλβίδες της.

Η οργανική ανεπάρκεια, στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα προηγουμένως μεταφερθείσας ρευματοειδούς ενδοκαρδίτιδας, η οποία προκάλεσε το σχηματισμό συνδετικού ιστού στα φυλλάδια της μιτροειδούς βαλβίδας. Αυτό τους έκανε να κοντύνουν. Οι βαλβίδες του δεν κλείνουν τελείως και επομένως η αναλογία του αίματος επιστρέφει ξανά στον κόλπο.

Με λειτουργική ανεπάρκεια, εμφανίζεται δυσλειτουργία στη λειτουργία της μυϊκής συσκευής, η οποία ρυθμίζει το έργο της μιτροειδούς βαλβίδας.

ακροκυάνωση; τα μάγουλα και τα χείλη γίνονται μπλε-ροζ. δύσπνοια; αυξημένος καρδιακός παλμός? οι φλέβες στο λαιμό πρήζονται. το ήπαρ αυξάνεται σε μέγεθος (ηπατομεγαλία). τρέμουλο στο στήθος. Στην ιατρική, αυτή η κατάσταση ονομάζεται «γουργούρισμα της γάτας».

στένωση μιτροειδούς

Η στένωση μιτροειδούς αναπτύσσεται στους ανθρώπους ως αποτέλεσμα ρευματικής ενδοκαρδίτιδας που είχε μεταφερθεί στο παρελθόν. Σε σπάνιες περιπτώσεις εκδηλώνεται ως συγγενής καρδιοπάθεια. Ως αποτέλεσμα παθολογικών αλλαγών, η μιτροειδής βαλβίδα αλλάζει σημαντικά την εμφάνισή της - γίνεται σε σχήμα χοάνης. Με αυτή την ασθένεια, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ειδική θεραπεία το συντομότερο δυνατό, προκειμένου να αποφευχθούν καταστροφικές συνέπειες. Με την έγκαιρη παρέμβαση, οι άνθρωποι ζουν πολύ καιρό, αφού αυτή η κακία δεν είναι πρόταση. Πόσο θα είναι - 20 ή 50 χρόνια, μόνο ένας γιατρός μπορεί να πει.

βήχας? πόνος στην καρδιά; αιμόπτυση; αίσθημα παλμών της καρδιάς, υπάρχουν διακοπές στο έργο της καρδιάς. ακροκυάνωση; σχηματίζεται ένα κυανωτικό ρουζ στο πρόσωπο, που εξωτερικά μοιάζει με "πεταλούδα". κατά την ανίχνευση του παλμού στα χέρια, μπορεί να σημειωθεί η διαφορά του. κολπική μαρμαρυγή; καρδιακό άσθμα - είναι δύσκολο για τον ασθενή να εισπνεύσει. σε δύσκολες περιπτώσεις, αναπτύσσεται πνευμονικό οίδημα.

Καρδιοπάθεια της αορτής

Η καρδιακή νόσος της αορτής είναι μια παθολογία που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς κλεισίματος των ημικυκλικών βαλβίδων.

πονοκέφαλο; ζάλη; ορθοστατική συγκοπή? δύσπνοια; αυξημένος καρδιακός παλμός? αδυναμία σε ολόκληρο το σώμα. χλωμάδα; ακροκυάνωση; αίσθημα αυξημένου παλμού στις κροταφικές, υποκλείδιες και καρωτίδες αρτηρίες. Το σύμπτωμα του Musset - ένα άτομο κάθεται και κουνάει το κεφάλι του ρυθμικά. τριχοειδής παλμός. Το χρώμα των φαλαγγών των νυχιών αλλάζει μετά από πίεση στο νύχι. Το σύμπτωμα Landolfi. Κατά τη συστολή, οι κόρες των ματιών του ασθενούς στενεύουν και κατά τη διάρκεια της διαστολής διαστέλλονται. Χαρακτηριστικό σημάδι αορτικής καρδιακής νόσου.

Στένωση αορτής

Ανάμεσα στους κύριους λόγους ανάπτυξής του, πρέπει να σημειωθούν τα ακόλουθα: ρευματική ενδοκαρδίτιδα, συγγενείς ανωμαλίες (για το λόγο αυτό μπορεί να είναι συγγενής καρδιοπάθεια), αθηροσκλήρωση. Η ουσία της στένωσης - τα φυλλάδια της ημισεληνιακής βαλβίδας της αορτής μεγαλώνουν μαζί και αυτό εμποδίζει την αποβολή αίματος στην αορτή κατά τη συστολή της αριστερής κοιλίας.

Στένωση αορτής

πόνος στην περιοχή της καρδιάς, η οποία είναι στηθάγχη. πονοκέφαλο; λιποθυμικές καταστάσεις? ζάλη; το δέρμα γίνεται χλωμό. Σφυγμός πολύ σπάνιος και αδύναμος. η συστολική αρτηριακή πίεση μειώνεται. η παλμική πίεση μειώνεται. η διαστολική αρτηριακή πίεση είναι φυσιολογική.

Τριγλώχινα ανεπάρκεια

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης περιλαμβάνουν σηπτική και ρευματική ενδοκαρδίτιδα, τραύμα.

οίδημα, μέχρι ασκίτη. ένα άτομο σημειώνει την εμφάνιση βαρύτητας στο δεξιό υποχόνδριο. το δέρμα έχει μια μπλε απόχρωση, μερικές φορές με κιτρίνισμα. οι φλέβες του ήπατος και του λαιμού διογκώνονται έντονα. ο περιφερειακός παλμός γίνεται μικρός και συχνός. Η BP μειώνεται.

Η βελτίωση ή η επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς εξαρτάται από το πόσο διαρκεί η φλεβική στάση. Εάν δεν αρχίσετε να λαμβάνετε θεραπευτικά μέτρα έγκαιρα, τότε η κατάσταση του ασθενούς θα αρχίσει να επιδεινώνεται απότομα και θα εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

μειωμένη νεφρική λειτουργία? δυσλειτουργία του ήπατος και ολόκληρου του γαστρεντερικού σωλήνα.

Καρδιακά ελαττώματα στα παιδιά

Τα καρδιακά ελαττώματα στα παιδιά γίνονται πιο συχνά τα τελευταία χρόνια. Η καρδιακή νόσος στα νεογνά εμφανίζεται στο 0,8% των περιπτώσεων. Μόλις οι μητέρες ακούνε μια τόσο τρομερή διάγνωση, το πρώτο πράγμα που τις ανησυχεί είναι πόσο θα ζήσει το παιδί τους. Όλα εξαρτώνται από τη θέση της βλάβης, τη σοβαρότητα και την πορεία της. Μπορεί να υπάρξει υποψία για CHD εάν υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

κυάνωση δέρματος? υποτροφία? η εμφάνιση δύσπνοιας? Συχνά κρυολογήματα? ταχεία κόπωση του παιδιού κατά τη διάρκεια του θηλασμού. αύξηση του μεγέθους του καρδιακού μυός. μουρμούρα στην καρδιά? παραμόρφωση στήθους? διαταραχές του καρδιακού ρυθμού? αλλαγή στον παλμό στους βραχίονες.

Τύποι (κατά συχνότητα εμφάνισης):

ελάττωμα του κολπικού διαφράγματος. Η πιο κοινή καρδιοπάθεια στα νεογνά. κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα. Τέτοια ελαττώματα είναι μικρά και δεν αποτελούν σοβαρή απειλή για τη ζωή του παιδιού. ανοικτό ελάττωμα αορτής. Αυτή η καρδιακή νόσος στα νεογνά σημειώνεται λόγω δομικών ανωμαλιών. πλήρης μεταφορά των μεγάλων σκαφών. Αυτή η καρδιακή νόσος στα νεογνά είναι η κύρια αιτία θανάτου τους πρώτους μήνες της ζωής τους. πνευμονική στένωση. Στα παιδιά, αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματική. Το τετράδιο του Fallot. Η πιο επικίνδυνη παθολογία. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από μεγάλο κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα, υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας, στένωση της πνευμονικής αρτηρίας και τοποθέτηση της αορτής πάνω από το σημείο της βλάβης (με αυτήν την καρδιακή νόσο, αυτά τα συμπτώματα ονομάζονται τετραδάφνη). αρθρώσεις της αορτής. στένωση αορτικής βαλβίδας. Είναι μόνο το 5% του συνόλου της ΣΝ σε παιδιά από διαφορετικές ηλικιακές ομάδες. στένωση μιτροειδούς βαλβίδας? ανεπάρκεια της αορτικής βαλβίδας. στένωση του στόματος της αορτής? πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας.

Πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας

Διαγνωστικά

Υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές μέθοδοι που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τα καρδιακά ελαττώματα και, με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, να συνταγογραφήσετε την κατάλληλη θεραπεία:

φυσικές μέθοδοι? Το ΗΚΓ εκτελείται για τη διάγνωση αποκλεισμού, αρρυθμίας, αορτικής ανεπάρκειας. Φωνοκαρδιογραφία; Ακτινογραφία της καρδιάς? υπερηχοκαρδιογραφία; MRI της καρδιάς? εργαστηριακές μέθοδοι: ρευματοειδή τεστ, KLA και OAM, προσδιορισμός των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, καθώς και χοληστερόλης.

Θεραπεία

Η θεραπεία των καρδιακών ελαττωμάτων ξεκινά με τη χρήση μιας συντηρητικής τεχνικής. Η κύρια δράση του στοχεύει στην πρόληψη των επιπλοκών και των υποτροπών της πρωτοπαθούς νόσου, που προκάλεσαν το σχηματισμό καρδιακών ελαττωμάτων. Χρησιμοποιείται επίσης για τη διόρθωση των διαταραχών του ρυθμού και τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας.

Κάθε ασθενής που έχει υποψίες για την ανάπτυξη καρδιοπάθειας πρέπει να επισκεφτεί χωρίς αποτυχία έναν καρδιολόγο. Θα συνταγογραφήσει μεθόδους εξέτασης, καθώς και κατάλληλη θεραπεία. Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί, ο ασθενής παραπέμπεται για διαβούλευση με καρδιοχειρουργό, ο οποίος θα καθορίσει το χρονοδιάγραμμα της χειρουργικής θεραπείας της παθολογίας.

Εάν η διάγνωση της «στενώσεως της μιτροειδούς» εδραιωθεί, τότε στην περίπτωση αυτή η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η μιτροειδική κομισοτομή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός θα διαχωρίσει τα συγκολλημένα φυλλάδια της βαλβίδας και θα διευρύνει το άνοιγμα. Αυτό θα βοηθήσει μερική ή πλήρη εξάλειψη της στένωσης. Σε περίπτωση ανεπάρκειας της μιτροειδούς, η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας είναι η αντικατάσταση της μιτροειδούς βαλβίδας.

Οι δύο αυτές επεμβάσεις γίνονται και για στένωση αορτής και αορτική ανεπάρκεια. Εάν ένα άτομο έχει ιστορικό συνδυασμένων ελαττωμάτων, τότε σε αυτήν την περίπτωση, ο καρδιοχειρουργός πραγματοποιεί πλήρη αντικατάσταση της κατεστραμμένης βαλβίδας με μια τεχνητή. Αυτή η θεραπεία είναι η πιο αποτελεσματική και φέρνει θετικά αποτελέσματα.

Η ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου μερικές φορές πηγαίνει στραβά, γεγονός που οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές στη δομή ορισμένων οργάνων. Περίπου το 1% των μωρών γεννιούνται με συγγενή καρδιοπάθεια. Πρόκειται για μια ομάδα πολύ επικίνδυνων ασθενειών που απαιτούν έγκαιρη εντατική θεραπεία.

Γιατί τα παιδιά γεννιούνται με καρδιακά ελαττώματα;

Ο κύριος παράγοντας που προκαλεί το εξεταζόμενο πρόβλημα είναι η κληρονομικότητα (σημείο γονίδιο ή χρωμοσωμικές αλλαγές). Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι δυσμενείς εξωτερικές συνθήκες γίνονται ο μηχανισμός ενεργοποίησης των μεταλλάξεων. Συγγενείς καρδιοπάθειες στα παιδιά - αιτίες:

έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία·
η χρήση αλκοόλ ή τοξικών χημικών ενώσεων από τη μέλλουσα μητέρα·
κάπνισμα;
Ζώντας σε μια περιοχή με κακή οικολογία·
χρήση ορισμένων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
η ηλικία του πατέρα και της μητέρας είναι άνω των 45 ετών.
σοβαρός βαθμός τοξίκωσης κατά την περίοδο της κύησης.
επαγγελματικές δραστηριότητες που επηρεάζουν αρνητικά την υγεία των γονέων.

Τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα είναι πιο πιθανά σε παιδιά των οποίων οι μητέρες έχουν τις ακόλουθες ασθένειες:

Διαβήτης;
αδενοϊοί;
ανεμοβλογιά;
ηπατίτιδα ορού;
απλός έρπης?
λιστερίωση;
σύφιλη;
φυματίωση;
κυτταρομεγαλία;
τοξο- και μυκοπλάσμωση.
ενδοκρινικές διαταραχές?
Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
φαινυλκετονουρία.

Καρδιακά ελαττώματα στα παιδιά - ταξινόμηση

Οι καρδιολόγοι χωρίζουν τις περιγραφόμενες παθολογίες σε 3 ομάδες. Το πρώτο περιλαμβάνει οποιαδήποτε καρδιακή νόσο στα παιδιά, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία εμποδίου στην αφαίρεση του αίματος από τις κοιλίες. Οι πιο συχνές παραλλαγές είναι η στένωση της πνευμονικής αρτηρίας, η συγγενής στένωση και ο αρθρισμός της αορτής. Οι υπόλοιπες 2 ομάδες περιλαμβάνουν μεγάλο αριθμό ασθενειών, πρέπει να εξεταστούν λεπτομερέστερα.

Χλωμή καρδιοπάθεια

Αυτός ο τύπος ασθένειας ονομάζεται επίσης λευκός. Με τέτοιες συγγενείς παθολογίες, το φλεβικό αίμα δεν αναμιγνύεται με το αρτηριακό αίμα, αποβάλλεται από το αριστερό μισό της καρδιάς προς τα δεξιά. Αυτά περιλαμβάνουν:

ελαττώματα των μεσοκολπικών και μεσοκοιλιακών διαφραγμάτων.
ανοιχτός αρτηριακός πόρος;
έμφυτη επικοινωνία AV.
διαθέσεις?
μεμονωμένη πνευμονική στένωση.
διαφραγματικά ελαττώματα?

Τα παιδιά που γεννιούνται με καρδιακό ελάττωμα του περιγραφόμενου τύπου υστερούν στη σωματική ανάπτυξη, ιδιαίτερα στο κάτω μέρος του σώματος. Πιο κοντά στην εφηβεία (10-12 ετών), αρχίζουν να αισθάνονται σύνδρομα έντονου πόνου στα άκρα και την κοιλιά, υποφέρουν από ζάλη και δύσπνοια. Η νόσος εξελίσσεται ταχέως και απαιτεί αποτελεσματική συστηματική θεραπεία.

Το όνομα αυτής της ομάδας συγγενών παθολογιών συνδέεται με τον χαρακτηριστικό τόνο του δέρματος κατά την ανάπτυξη της νόσου. Εάν ένα παιδί γεννήθηκε με καρδιακό ελάττωμα της εν λόγω μορφής, έχει κυάνωση των χειλιών και του προσώπου, μια ελαφρώς μοβ απόχρωση των πλακών των νυχιών. Αυτός ο τύπος ασθένειας περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαταραχές:

Σύμπλεγμα Eisenmenger;
τριάδα, τετράδα του Fallot;
πλήρης μεταφορά των μεγάλων σκαφών·
Ανωμαλία Ebstein;
κοινός αρτηριακός κορμός?
ατρησία της τριγλώχινας βαλβίδας.

Καρδιοπάθεια σε ένα παιδί - συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις της παρουσιαζόμενης ομάδας παθολογιών εξαρτώνται από τον τύπο τους, τον χρόνο εξέλιξης με την ανάπτυξη κυκλοφορικής αντιρρόπησης και τη φύση των αιμοδυναμικών διαταραχών. Τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα σε μικρά παιδιά έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

κυάνωση ή ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων.
ανησυχία;
απόρριψη μαστού?
ταχεία κόπωση μετά την έναρξη του πιπιλίσματος.
επιδείνωση της ποιότητας του ύπνου.
συχνό κλάμα?

Τα σημάδια της καρδιακής νόσου στα παιδιά αυξάνονται με την ηλικία. Όσο μεγαλύτερο γίνεται το μωρό, τόσο πιο έντονες είναι οι εκδηλώσεις της νόσου:

υστέρηση στη φυσική ανάπτυξη.
πόνος στο στήθος, το κεφάλι?
οίηση;
άλματα καρδιακού παλμού?
δύσπνοια;
ιδρώνοντας;
ταχυκαρδία;
αρρυθμίες?
πρήξιμο των αυχενικών αγγείων.
παραμόρφωση στήθους?
αστάθεια της αρτηριακής πίεσης?
ζάλη;
απάθεια και λήθαργος?
μυϊκή αδυναμία.

Διάγνωση συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων στα παιδιά

Οι σύγχρονες οργανικές μελέτες βοηθούν στον εντοπισμό του προβλήματος που εξετάζεται. Ανάλογα με τον υποτιθέμενο τύπο της νόσου, η διάγνωση της καρδιακής νόσου στα παιδιά περιλαμβάνει:

ηλεκτροκαρδιογράφημα;
ακτινογραφία έρευνας?
υπερηχοκαρδιογραφία (μερικές φορές με dopplerography)?
μαγνητικός συντονισμός και αξονική τομογραφία.
Φωνοκαρδιογραφία;
αγγειογραφία;
βυθομέτρηση.

Όλες οι μέθοδοι θεραπείας της περιγραφόμενης ομάδας ασθενειών χωρίζονται σε ριζικές και συντηρητικές. Η χειρουργική αντιμετώπιση των συγγενών καρδιακών ανωμαλιών στα παιδιά είναι συχνά ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή του μωρού, επομένως οι επεμβάσεις γίνονται ακόμη και κατά την ανάπτυξη του εμβρύου και αμέσως μετά τη γέννηση. Με σύνθετες και μικτές παραλλαγές της παθολογίας, απαιτείται μεταμόσχευση υγιούς οργάνου.

Η φαρμακευτική θεραπεία της καρδιακής νόσου στα παιδιά είναι συμπτωματική ή υποστηρικτική θεραπεία την παραμονή της χειρουργικής επέμβασης. Μια συντηρητική προσέγγιση χρησιμοποιείται κυρίως για τις ωχρές μορφές της νόσου, μερικές φορές πρέπει να λαμβάνονται συνεχώς ειδικές θεραπείες. Μόνο ένας εξειδικευμένος καρδιολόγος μπορεί να καταρτίσει ένα σωστό σχέδιο θεραπείας και να επιλέξει αποτελεσματικά φάρμακα.

Η ζωή των παιδιών με καρδιοπάθεια

Η πρόγνωση σε αυτή την κατάσταση εξαρτάται από την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και την έναρξη της θεραπείας. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της θνησιμότητας μεταξύ των βρεφών κατά το πρώτο έτος της ζωής, τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα στα παιδιά καταλαμβάνουν την πρώτη θέση, περίπου το 75% των μωρών πεθαίνουν από αυτή την παθολογία. Εάν η νόσος διαγνώστηκε σε πρώιμο στάδιο εξέλιξης και ο καρδιολόγος συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Η φροντίδα για παιδιά με καρδιακά ελαττώματα οργανώνεται σε ιατρικό ίδρυμα. Το παιδί τοποθετείται σε σύστημα εντατικής θεραπείας με δυνατότητα φωτοηχομόνωσης. Για να διατηρηθεί μια κανονική κατάσταση πραγματοποιείται:

τροφοδοσία με σωλήνα?
παροχή οξυγόνου (εάν είναι απαραίτητο).
αλλαγή της θέσης του σώματος κάθε 2 ώρες.
συνεχής παρακολούθηση της θερμοκρασίας του σώματος, της πίεσης, του καρδιακού ρυθμού και των αναπνευστικών κινήσεων.

Στο σπίτι, οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν την ηρεμία του μωρού για να αποτρέψουν κρίσεις δύσπνοιας και κυάνωσης. Ταΐστε τέτοια παιδιά συχνά και σιγά σιγά, απλώνοντας στο στήθος ή προσφέροντας ένα μπιμπερό με το πρώτο σημάδι της πείνας. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε ειδικές μαλακές θηλές σχεδιασμένες για πρόωρα μωρά. Είναι απαραίτητο να βοηθήσετε το μωρό να φτύνει πιο συχνά, ειδικά στην περίπτωση της τεχνητής σίτισης.

Πρόληψη συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων στα παιδιά

Ο κύριος τρόπος πρόληψης της ανάπτυξης της παρουσιαζόμενης νόσου στο έμβρυο είναι ο αποκλεισμός όλων των παραπάνω παραγόντων κινδύνου. Η μέλλουσα μητέρα πρέπει:

Οδηγήστε τον πιο υγιεινό τρόπο ζωής.
Εμβολιαστείτε κατά των ιογενών ασθενειών.
Διεξοδικά .
Παρακολουθήστε όλες τις συνεδρίες προγεννητικής διάγνωσης.
Αρνηθείτε (αν είναι δυνατόν) από τη λήψη φαρμάκων.

Εάν ένα από τα μέλη της οικογένειας από την πλευρά μιας γυναίκας ή ενός άνδρα έχει παρόμοια παθολογία, ο κίνδυνος σύλληψης παιδιού με την εν λόγω ασθένεια είναι πολύ υψηλός. Συχνά τέτοια μωρά γεννιούνται πρόωρα και η συγγενής καρδιοπάθεια σε πρόωρα μωρά είναι εξαιρετικά σπάνια θεραπεύσιμη. Μερικές φορές οι γιατροί σας συμβουλεύουν να ζυγίσετε εκ των προτέρων και να σκεφτείτε προσεκτικά τη σκοπιμότητα της αναπαραγωγής.

Η καρδιοπάθεια είναι μια γενικευμένη ονομασία για μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών, παρουσία των οποίων μπορεί να χρειαστεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Οι παθολογίες χαρακτηρίζονται από παραμόρφωση των βαλβίδων, των διαφραγμάτων ή των ανοιγμάτων μεταξύ των καρδιακών θαλάμων. Στα παιδιά, η απόκλιση είναι συγγενής. Με την παρουσία παθολογίας, η ροή του αίματος στο σώμα επιδεινώνεται σημαντικά. Ο σχηματισμός της απόκλισης συμβαίνει στις 2-9 εβδομάδες της ενδομήτριας ανάπτυξης. Ταυτόχρονα, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που προκαλούν παθολογία.

Η καρδιακή νόσος σε ένα παιδί σχηματίζεται στην αρχή της εγκυμοσύνης

Συμπτώματα κακιών

Τα συμπτώματα του ελαττώματος στα νεογνά μπορεί να απουσιάζουν. Τα σημάδια σχετίζονται άμεσα με το είδος της απόκλισης και τον βαθμό παραμέλησής της. Εάν η παθολογία αντισταθμιστεί, το σώμα είναι σε θέση να αναπτυχθεί πλήρως και να μην προκαλέσει καμία ενόχληση.

Τα συμπτώματα της καρδιακής νόσου σε ένα παιδί εμφανίζονται όταν η παθολογία αντισταθμίζεται. Οι γονείς μπορεί να παρατηρήσουν τα ακόλουθα σημάδια στο μωρό τους:

κυάνωσις;
δυσκολία στην αναπνοή?
συχνός καρδιακός παλμός.

Με την κυάνωση, το δέρμα του παιδιού γίνεται μπλε. Αυτό οφείλεται στην πείνα με οξυγόνο. Ανάλογα με τον τύπο της παραβίασης, η απόχρωση μπορεί να αλλάξει διαφορετικά μέρη του σώματος. Ταυτόχρονα, το σημάδι δεν υποδηλώνει πάντα την παρουσία συγγενούς καρδιοπάθειας. Μπορεί να υποδηλώνει απόκλιση στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η δυσκολία στην αναπνοή με τη μορφή δύσπνοιας είναι παρούσα τόσο κατά την ανάπαυση όσο και κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας. Υπάρχουν περισσότερες από 65 αναπνοές ανά λεπτό.

Ο γρήγορος καρδιακός παλμός είναι ένα από τα σημάδια της καρδιακής νόσου σε ένα παιδί.

Ένας γρήγορος καρδιακός παλμός δεν είναι πάντα απόλυτο σημάδι παθολογίας. Μερικές φορές ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να είναι αργός.

Στην παθολογία, παρατηρούνται επίσης γενικά συμπτώματα καρδιοπάθειας στα βρέφη. Το παιδί είναι ληθαργικό, η όρεξη μειωμένη, ο ύπνος του μικρού ασθενή ανήσυχος. Είναι υπερβολικά γκρινιάρης και οξύθυμος.

Ένα νεογέννητο με οποιαδήποτε καρδιοπάθεια παίρνει σιγά σιγά βάρος. Σημαντικά πίσω από τους συνομηλίκους τους στη σωματική ανάπτυξη.

Τα συμπτώματα της καρδιακής νόσου στους εφήβους είναι διαφορετικά. Ένας ανήλικος μπορεί να παραπονεθεί για:

πόνος στην περιοχή του θώρακα?
εμφανής δύσπνοια?
συνεχής αυθόρμητη αλλαγή στον καρδιακό παλμό.

Η δυσκολία στην αναπνοή σε έναν έφηβο εμφανίζεται συχνότερα μετά από υπερβολική σωματική άσκηση. Ωστόσο, δύσπνοια μπορεί μερικές φορές να εμφανιστεί σε κατάσταση ηρεμίας. Ο καρδιακός παλμός μπορεί να είναι γρήγορος ή αργός.

Σε περίπτωση πόνου στην περιοχή της καρδιάς και εμφάνισης δύσπνοιας, είναι απαραίτητο να ζητήσετε τη συμβουλή καρδιολόγου

Ταξινόμηση κακών

Η ταξινόμηση των ελαττωμάτων βασίζεται σε μεγάλο αριθμό παραμέτρων. Η παθολογία μπορεί να είναι:

εκ γενετής;
επίκτητος.

Οι συγγενείς ανωμαλίες είναι αρκετά συχνές. Χωρίζονται σε τύπους, λαμβάνοντας υπόψη τον αντίκτυπο στο παιδί. Οι γιατροί διακρίνουν τα ελαττώματα:

μπλε;
άσπρο;
με παρεμπόδιση της ροής του αίματος.

Η ταξινόμηση στα νεογνά είναι εξαιρετικά δύσκολη, αφού το κοίλο όργανο είναι δύσκολο να μελετηθεί. Με την παθολογία του λευκού τύπου, το δέρμα γίνεται γρήγορα χλωμό. Βιολογικό υγρό - το αίμα ρέει από την αρτηριακή ροή στη φλεβική. Υπάρχουν μεμονωμένες βλάβες της αορτής.

Ο βατός αρτηριακός πόρος είναι μια από τις συγγενείς παθολογίες της καρδιάς.

Η απόκλιση του μπλε τύπου χαρακτηρίζεται από ένα μπλε περίβλημα. Αυτές οι κακίες περιλαμβάνουν:

τετράδα του Fallot;
ατρησία;
μετάθεση.

Στον τρίτο τύπο απόκλισης, η εξώθηση αίματος από τις κοιλίες παρεμποδίζεται σημαντικά. Αυτά τα ελαττώματα περιλαμβάνουν στένωση και αρθρίτιδα. Τα σημάδια ενός ελαττώματος σε νεογέννητα και μεγαλύτερα παιδιά δεν επιτρέπουν την αυτοδιάγνωση.

Συχνά τα συμπτώματα δύο διαφορετικών αποκλίσεων συμπίπτουν. Επομένως, ο ασθενής χρειάζεται πλήρη διάγνωση.

Η αρτηριακή στένωση δυσκολεύει τη ροή του αίματος έξω από την κοιλία

Οι βαθύτερες αιτίες του σχηματισμού παθολογίας

Οι αιτίες των γενετικών ανωμαλιών στα νεογνά είναι ποικίλες. Τις περισσότερες φορές, η εμφάνιση αποκλίσεων οφείλεται σε κληρονομικότητα. Σημαντικό ρόλο όμως παίζουν και διάφοροι δυσμενείς παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν:

ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ;
μόλυνση του περιβάλλοντος;
λάθος τρόπος ζωής?
λήψη διαφόρων φαρμάκων.

Υπάρχει υψηλός κίνδυνος σχηματισμού παθολογίας εάν οι προκλητικοί παράγοντες επηρέασαν το σώμα της μητέρας στις 2-9 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αναπτύσσεται το καρδιαγγειακό σύστημα στο έμβρυο.

Τα αίτια της καρδιακής νόσου περιλαμβάνουν τη γενετική προδιάθεση. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος εκδήλωσης απόκλισης σε βρέφη των οποίων οι γονείς είχαν παθολογία.

Η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή νόσο στο μωρό

Ο κίνδυνος συγγενούς καρδιοπάθειας αυξάνεται σημαντικά εάν:

Οι γονείς ήταν άνω των 35 ετών κατά τη στιγμή της σύλληψης.
Οι γονείς είναι εθισμένοι στο αλκοόλ.
η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιούσε ισχυρά φάρμακα.

Η συγγενής καρδιοπάθεια στα νεογνά μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας εγκύου γυναίκας που μεταφέρει μολυσματικές ασθένειες. Το περιβάλλον έχει μεγάλο αντίκτυπο. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος παθολογίας σε παιδιά των οποίων η μητέρα, κατά τη διάρκεια της κύησης, ζούσε σε μια υπερβολικά μολυσμένη πόλη.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Τα καρδιακά ελαττώματα μπορούν να εντοπιστούν μόνο μέσω διαγνωστικών εξετάσεων. Κατά την αρχική εξέταση, οι γιατροί δίνουν προσοχή στα εξής:

η παρουσία κυάνωσης.
Επίπεδο αρτηριακής πίεσης?
η φύση του παλμού?
η παρουσία εξωγενών καρδιακών φυσημάτων.

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι μια από τις κύριες μελέτες της καρδιάς σε περίπτωση υποψίας παθολογίας.

Τα σημεία καρδιακής νόσου στα βρέφη δεν επιτρέπουν ακριβή διάγνωση. Είναι σημαντικό να προτιμάτε μια ολοκληρωμένη μελέτη. Σε έναν μικρό ασθενή παραπέμπεται σε:

ακτινογραφία;
υπερηχοκαρδιογραφία;
εργαστηριακή έρευνα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα αποστέλλεται για εξέταση υπερήχων. Αυτή είναι η κύρια μέθοδος για τη διαπίστωση της απόκλισης στη μήτρα. Μερικές φορές, παρουσία σημαντικής παραβίασης, συνιστάται σε ένα κορίτσι μια ιατρική διακοπή της εγκυμοσύνης.

Μετά τη γέννηση, η διάγνωση στοχεύει:

επιβεβαίωση ή διάψευση της ύπαρξης απόκλισης ·
αποσαφήνιση της λειτουργικότητας της κυκλοφορίας του αίματος.
προσδιορισμός του βαθμού παραμέλησης της απόκλισης.
επιλογή της καταλληλότερης θεραπείας.

Εάν υπάρχει υποψία καρδιακού ελαττώματος, το υπερηχοκαρδιογράφημα είναι υποχρεωτικό

Τα σημάδια της καρδιακής νόσου στα παιδιά είναι σαφώς ορατά στο υπερηχοκαρδιογράφημα. Η δομή του κοίλου οργάνου είναι ανώμαλη και οι δομές του σχηματίζονται εσφαλμένα.

Οι ακτινογραφίες προτείνονται οπωσδήποτε. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατό να καθοριστούν οι παθολογικές μορφές του οργάνου, καθώς εντοπίζεται λανθασμένα. Το ΗΚΓ παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση. Βοηθά στον εντοπισμό μη φυσιολογικών καρδιακών ρυθμών και στον προσδιορισμό του μεγέθους της καρδιάς.

Θεραπευτικές μέθοδοι

Η θεραπεία της καρδιακής νόσου στα νεογνά πραγματοποιείται μόνο εάν η παθολογία είναι σοβαρή ή κρίσιμη. Οι ασθενείς με σοβαρό στάδιο απόκλισης μπορεί να χρειαστούν αρκετές χειρουργικές επεμβάσεις σε διαφορετικές ηλικίες. Μπορεί να χρειαστεί τεχνητός βηματοδότης.

Δεν πρέπει να μάθετε ανεξάρτητα ποια είναι η καρδιακή νόσο στα παιδιά και να προσπαθήσετε να θεραπεύσετε το παιδί. Μπορεί να απαιτήσει επείγουσα χειρουργική επέμβαση, ενώ η συμπτωματική θεραπεία είναι τις περισσότερες φορές αναποτελεσματική.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης του ελαττώματος.

Η χειρουργική επέμβαση για καρδιακές παθήσεις στα νεογνά γίνεται μόνο μετά από ολοκληρωμένη εξέταση και δεν είναι πάντα απαραίτητη. Στην αρχική μορφή της απόκλισης, στο μωρό συνταγογραφούνται φάρμακα, ιδίως διουρητικά.

Με την παρουσία παθολογίας, μπορεί να δοθεί στο παιδί αναπηρία. Ταυτόχρονα, η απόρριψη δεν είναι πρόταση, αλλά είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Η θεραπεία της συγγενούς καρδιακής νόσου στα νεογνά συνταγογραφείται όταν η παθολογία είναι έντονη. Μερικές φορές μια επέμβαση δεν αρκεί για να εξαλειφθεί η απόκλιση.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα στα παιδιά έχουν διαφορετική πρόγνωση. Σχετίζονται άμεσα με το είδος της απόκλισης και το βαθμό παραμέλησής της και καθορίζονται από τον γιατρό. Εάν τηρηθούν όλες οι συστάσεις του γιατρού, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Μην φοβάστε το χειρουργείο. Το αποτέλεσμα της επέμβασης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θετικό.

Οι συχνοί περίπατοι είναι ένα από τα προληπτικά μέτρα για την ανίχνευση καρδιακών παθήσεων σε ένα νεογέννητο

Η καρδιακή νόσος σε ένα βρέφος συνεπάγεται συμμόρφωση με προληπτικά μέτρα. Αποτελούνται σε:

συχνές βόλτες στον καθαρό αέρα.
αύξηση του αριθμού των τροφών·
να ταΐζετε το παιδί με δικό σας μητρικό γάλα ή μητρικό γάλα δότη.

Το παιδί πρέπει να εγγραφεί σε καρδιολόγο. Η επίσκεψη σε γιατρό απαιτείται τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες.

Το βίντεο μιλάει για τα κύρια καρδιακά ελαττώματα που μπορούν να εντοπιστούν σε ένα παιδί:

- μια ομάδα ασθενειών που ενώνονται με την παρουσία ανατομικών ελαττωμάτων της καρδιάς, της βαλβιδικής της συσκευής ή των αιμοφόρων αγγείων που προέκυψαν κατά την προγεννητική περίοδο, οδηγώντας σε αλλαγή στην ενδοκαρδιακή και συστηματική αιμοδυναμική. Οι εκδηλώσεις συγγενούς καρδιοπάθειας εξαρτώνται από τον τύπο της. Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα περιλαμβάνουν ωχρότητα ή κυάνωση του δέρματος, καρδιακά φύσημα, καθυστέρηση στη φυσική ανάπτυξη, σημεία αναπνευστικής και καρδιακής ανεπάρκειας. Εάν υπάρχει υποψία συγγενούς καρδιοπάθειας, γίνεται ΗΚΓ, FCG, ακτινογραφία, υπερηχοκαρδιογραφία, καρδιακός καθετηριασμός και αορτογραφία, καρδιογραφία, μαγνητική τομογραφία καρδιάς κ.λπ.. Τις περισσότερες φορές, με συγγενείς καρδιοπάθειες, καταφεύγουν σε καρδιοχειρουργική - χειρουργική διόρθωση των αναγνωρισμένων ανωμαλία.

Γενικές πληροφορίες

Τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα είναι μια πολύ εκτεταμένη και ετερογενής ομάδα παθήσεων της καρδιάς και των μεγάλων αγγείων, που συνοδεύονται από αλλαγές στη ροή του αίματος, συμφόρηση και καρδιακή ανεπάρκεια. Η συχνότητα των συγγενών καρδιακών ανωμαλιών είναι υψηλή και, σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, κυμαίνεται από 0,8 έως 1,2% μεταξύ όλων των νεογνών. Τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα αποτελούν το 10-30% όλων των συγγενών ανωμαλιών. Η ομάδα των συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων περιλαμβάνει τόσο σχετικά ήπιες διαταραχές της ανάπτυξης της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, όσο και σοβαρές μορφές καρδιακής παθολογίας που είναι ασύμβατες με τη ζωή.

Πολλοί τύποι συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων εμφανίζονται όχι μόνο μεμονωμένα, αλλά και σε διάφορους συνδυασμούς μεταξύ τους, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά τη δομή του ελαττώματος. Στο ένα τρίτο περίπου των περιπτώσεων, οι καρδιακές ανωμαλίες συνδυάζονται με εξωκαρδιακές συγγενείς δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος, του μυοσκελετικού συστήματος, του γαστρεντερικού συστήματος, του ουρογεννητικού συστήματος κ.λπ.

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι συγγενών καρδιακών ανωμαλιών που συναντώνται στην καρδιολογία περιλαμβάνουν κοιλιακά διαφραγματικά ελαττώματα (VSD - 20%), κολπικά διαφραγματικά ελαττώματα (ASD), στένωση αορτής, αρθρώσεις της αορτής, ανοιχτός αρτηριακός πόρος (PDA), μετάθεση μεγάλων κύριων αγγείων. TCS), πνευμονική στένωση (10-15% έκαστη).

Αιτίες συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων

Η αιτιολογία των συγγενών καρδιακών ανωμαλιών μπορεί να οφείλεται σε χρωμοσωμικές ανωμαλίες (5%), γονιδιακή μετάλλαξη (2-3%), επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων (1-2%), πολυγονική πολυπαραγοντική προδιάθεση (90%).

Διάφορα είδη χρωμοσωμικών ανωμαλιών οδηγούν σε ποσοτικές και δομικές αλλαγές στα χρωμοσώματα. Με τις χρωμοσωμικές ανακατατάξεις, σημειώνονται πολλαπλές αναπτυξιακές ανωμαλίες πολλαπλών συστημάτων, συμπεριλαμβανομένων των συγγενών καρδιακών ανωμαλιών. Στην περίπτωση της τρισωμίας των αυτοσωμάτων, τα πιο κοινά καρδιακά ελαττώματα είναι ελαττώματα στα μεσοκολπικά ή μεσοκοιλιακά διαφράγματα, καθώς και ο συνδυασμός τους. με ανωμαλίες των φυλετικών χρωμοσωμάτων, οι συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες είναι λιγότερο συχνές και αντιπροσωπεύονται κυρίως από αρθρίτιδα αορτής ή ελάττωμα του κοιλιακού διαφράγματος.

Τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα που προκαλούνται από μεταλλάξεις μεμονωμένων γονιδίων συνδυάζονται επίσης στις περισσότερες περιπτώσεις με ανωμαλίες άλλων εσωτερικών οργάνων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα καρδιακά ελαττώματα αποτελούν μέρος αυτοσωμικών επικρατών (Marfan, Holt-Oram, Cruson, Noonan κ.λπ.), αυτοσωματικών υπολειπόμενων συνδρόμων (Kartagener, Carpenter, Roberts, Gurler κ.λπ.) ή συνδρόμων που συνδέονται με Χ. χρωμόσωμα (σύνδρομα των Goltz, Aase, Gunther κ.λπ.).

Μεταξύ των επιζήμιων περιβαλλοντικών παραγόντων, η ανάπτυξη συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων προκαλείται από ιογενείς ασθένειες μιας εγκύου γυναίκας, ιονίζουσα ακτινοβολία, ορισμένα φάρμακα, μητρικούς εθισμούς και επαγγελματικούς κινδύνους. Η κρίσιμη περίοδος των δυσμενών επιπτώσεων στο έμβρυο είναι οι 3 πρώτοι μήνες της εγκυμοσύνης, όταν εμφανίζεται η εμβρυϊκή οργανογένεση.

Η ενδομήτρια βλάβη του εμβρύου από τον ιό της ερυθράς προκαλεί συχνότερα μια τριάδα ανωμαλιών - γλαύκωμα ή καταρράκτης, κώφωση, συγγενή καρδιακά ελαττώματα (τετράδος Fallot, μεταφορά των μεγάλων αγγείων, ανοιχτός αρτηριακός πόρος, κοινός αρτηριακός κορμός, βαλβιδικές ανωμαλίες, πνευμονική στένωση , VSD, κ.λπ.). Η μικροκεφαλία, μια διαταραχή στην ανάπτυξη των οστών του κρανίου και του σκελετού, και η καθυστέρηση στην πνευματική και σωματική ανάπτυξη είναι επίσης συχνές.

Εκτός από την έγκυο ερυθρά, ο κίνδυνος για το έμβρυο όσον αφορά την ανάπτυξη συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων είναι η ανεμοβλογιά, ο απλός έρπης, οι λοιμώξεις από αδενοϊούς, η ηπατίτιδα ορού, η κυτταρομεγαλία, η μυκοπλάσμωση, η τοξοπλάσμωση, η λιστερίωση, η σύφιλη, η φυματίωση κ.λπ.

Οι επιπλοκές των συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων μπορεί να είναι βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, πολυκυτταραιμία, περιφερική αγγειακή θρόμβωση και εγκεφαλική θρομβοεμβολή, συμφορητική πνευμονία, συγκοπή, δύσπνοια-κυανωτικά επεισόδια, στηθάγχη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Διάγνωση συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων

Η αναγνώριση των συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων πραγματοποιείται μέσω μιας ολοκληρωμένης εξέτασης. Κατά την εξέταση ενός παιδιού, σημειώνεται το χρώμα του δέρματος: η παρουσία ή η απουσία κυάνωσης, η φύση του (περιφερική, γενικευμένη). Η ακρόαση της καρδιάς συχνά αποκαλύπτει αλλαγή (εξασθένηση, ενίσχυση ή διάσπαση) των καρδιακών τόνων, παρουσία φυσημάτων, κ.λπ. Η φυσική εξέταση για υποψία συγγενούς καρδιακής νόσου συμπληρώνεται από οργανική διάγνωση - ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), φωνοκαρδιογραφία (FCG), θώρακα ακτινογραφία, υπερηχοκαρδιογραφία (ηχοκαρδιογραφία).

Το ΗΚΓ αποκαλύπτει υπερτροφία διαφόρων τμημάτων της καρδιάς, παθολογική απόκλιση του EOS, παρουσία αρρυθμιών και διαταραχών αγωγιμότητας, γεγονός που, μαζί με δεδομένα από άλλες μεθόδους κλινικής εξέτασης, καθιστά δυνατή την εκτίμηση της σοβαρότητας της συγγενούς καρδιοπάθειας. Με τη βοήθεια 24ωρης παρακολούθησης ΗΚΓ Holter, εντοπίζονται λανθάνουσες διαταραχές ρυθμού και αγωγιμότητας. Μέσω του FCG, η φύση, η διάρκεια και ο εντοπισμός των καρδιακών τόνων και φυσημάτων αξιολογούνται πιο προσεκτικά και λεπτομερέστερα. Τα δεδομένα ακτινογραφίας θώρακος συμπληρώνουν τις προηγούμενες μεθόδους αξιολογώντας την κατάσταση της πνευμονικής κυκλοφορίας, τη θέση, το σχήμα και το μέγεθος της καρδιάς, τις αλλαγές σε άλλα όργανα (πνεύμονες, υπεζωκότας, σπονδυλική στήλη). Κατά την EchoCG, οπτικοποιούνται ανατομικά ελαττώματα των διαφραγμάτων και των βαλβίδων της καρδιάς, η θέση των κύριων αγγείων και αξιολογείται η συσταλτικότητα του μυοκαρδίου.

Με σύνθετα συγγενή ελαττώματα της καρδιάς, καθώς και συνοδό πνευμονική υπέρταση, για λόγους ακριβούς ανατομικής και αιμοδυναμικής διάγνωσης, καθίσταται απαραίτητη η διενέργεια ανίχνευσης των καρδιακών κοιλοτήτων και η αγγειοκαρδιογραφία.

Θεραπεία συγγενών καρδιακών ανωμαλιών

Το πιο δύσκολο πρόβλημα στην παιδοκαρδιολογία είναι η χειρουργική αντιμετώπιση των συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. Οι περισσότερες επεμβάσεις στην πρώιμη παιδική ηλικία γίνονται για κυανωτικά συγγενή καρδιακά ελαττώματα. Ελλείψει σημείων καρδιακής ανεπάρκειας στο νεογέννητο, μέτριας κυάνωσης, η επέμβαση μπορεί να αναβληθεί. Τα παιδιά με συγγενή καρδιακά ελαττώματα παρακολουθούνται από καρδιολόγο και καρδιοχειρουργό.

Η συγκεκριμένη θεραπεία σε κάθε περίπτωση εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της συγγενούς καρδιοπάθειας. Οι επεμβάσεις για συγγενείς διαφραγματικές ανωμαλίες της καρδιάς (VSD, ASD) μπορεί να περιλαμβάνουν πλαστική διαφράγματος ή συρραφή, απόφραξη ενδοαγγειακής βλάβης με ακτίνες Χ. Σε περίπτωση σοβαρής υποξαιμίας σε παιδιά με συγγενή καρδιακά ελαττώματα, το πρώτο στάδιο είναι η παρηγορητική παρέμβαση, η οποία περιλαμβάνει την επιβολή διαφόρων ειδών διασυστημικών αναστομώσεων. Μια τέτοια τακτική βελτιώνει την οξυγόνωση του αίματος, μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών και επιτρέπει τη ριζική διόρθωση σε πιο ευνοϊκές συνθήκες. Με ελαττώματα αορτής γίνεται εκτομή ή διαστολή με μπαλόνι της αορτής, πλαστική στένωσης αορτής κ.λπ.. Όταν γίνεται PDA απολινώνεται. Η θεραπεία της πνευμονικής στένωσης είναι η διενέργεια ανοιχτής ή ενδαγγειακής βαλβιδοπλαστικής κ.λπ.

Ανατομικά πολύπλοκα συγγενή καρδιακά ελαττώματα, στα οποία δεν είναι δυνατή η ριζική χειρουργική επέμβαση, απαιτούν αιμοδυναμική διόρθωση, δηλαδή διαχωρισμό της αρτηριακής και φλεβικής ροής αίματος χωρίς την εξάλειψη του ανατομικού ελαττώματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορούν να γίνουν επεμβάσεις Fontan, Senning, Mustard και άλλες.Σοβαρές ατέλειες που δεν επιδέχονται χειρουργική θεραπεία απαιτούν μεταμόσχευση καρδιάς.

Η συντηρητική θεραπεία των συγγενών καρδιακών ανωμαλιών μπορεί να περιλαμβάνει συμπτωματική θεραπεία δύσπνοιας-κυανωτικών επεισοδίων, οξείας αριστερής κοιλιακής ανεπάρκειας (καρδιακό άσθμα, πνευμονικό οίδημα), χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, ισχαιμία του μυοκαρδίου, αρρυθμίες.

Πρόβλεψη και πρόληψη συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων

Στη δομή της νεογνικής θνησιμότητας, τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα καταλαμβάνουν την πρώτη θέση. Χωρίς την παροχή εξειδικευμένης καρδιοχειρουργικής κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής, το 50-75% των παιδιών πεθαίνουν. Στην περίοδο αποζημίωσης (2-3 χρόνια), η θνησιμότητα μειώνεται στο 5%. Η έγκαιρη ανίχνευση και διόρθωση της συγγενούς καρδιοπάθειας μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την πρόγνωση.

Η πρόληψη των συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων απαιτεί προσεκτικό σχεδιασμό της εγκυμοσύνης, αποκλεισμό των επιπτώσεων δυσμενών παραγόντων στο έμβρυο, ιατρική γενετική συμβουλευτική και επεξηγηματική εργασία σε γυναίκες που κινδυνεύουν να γεννήσουν παιδιά με καρδιακή νόσο, αντιμετώπιση του ζητήματος της προγεννητικής διάγνωσης του ελλείμματος (υπερηχογράφημα, χοριακή βιοψία, αμνιοπαρακέντηση) και ενδείξεις για αποβολή. Η διαχείριση της εγκυμοσύνης σε γυναίκες με συγγενή καρδιακά ελαττώματα απαιτεί αυξημένη προσοχή από τον μαιευτήρα-γυναικολόγο και τον καρδιολόγο.