Είναι απαραίτητη η αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων των παιδιών; Χρειάζεται να αφαιρέσω τις αδενοειδείς εκβλαστήσεις ή όχι; Η γνώμη των γιατρών. Προπαρασκευαστικό στάδιο για χειρουργική επέμβαση

Οι βλάστησεις (υπερανάπτυξη) των αδενοειδών εκβλαστήσεων είναι ένα συχνό πρόβλημα που εμφανίζεται στην παιδική ηλικία. Υπό την επίδραση λοιμώξεων (ειδικά εάν υπάρχει προδιάθεση), ο λεμφοειδής ιστός των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών αρχίζει να αυξάνεται, με αποτέλεσμα να μπορεί να φράξει εντελώς τις ρινικές διόδους.

Αυτό κάνει την αναπνοή πολύ πιο δύσκολη και επίσης δημιουργεί έναν τεράστιο αριθμό άλλων δυσάρεστων συνεπειών. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να θεραπεύεται αυτή η ασθένεια, ώστε να μην υπάρχουν προβλήματα στην ανάπτυξη του παιδιού.

Μια συνήθως χρησιμοποιούμενη θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων. Πρέπει να ειπωθεί ότι οι γονείς πολύ συχνά αμφιβάλλουν εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις. Αυτές οι αμφιβολίες προκαλούνται από τον φόβο της ίδιας της επέμβασης, που μπορεί να τρομάξει το παιδί· επιπλέον, η αδενοτομή δεν μπορεί να εγγυηθεί την απουσία παθολογικών φαινομένων στο μέλλον. Επομένως, το ερώτημα εάν πρέπει να αφαιρεθούν οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις ή όχι παραμένει σχετικό.

Είναι δύσκολο να πούμε κατηγορηματικά εάν μια τέτοια παρέμβαση είναι απαραίτητη. Ακόμη και οι γιατροί δεν μπορούν πάντα να απαντήσουν σε αυτήν την ερώτηση. Η επιλογή της θεραπείας καθορίζεται από τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, τα προβλήματα που προκάλεσε και τις ιδιότητες του σώματος του παιδιού.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Είναι λάθος να συνδέουμε την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση και τον βαθμό βλάστησης. Μερικά παιδιά, ακόμη και στο τελευταίο στάδιο ανάπτυξης της νόσου, δεν αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα, ενώ άλλα αντιμετωπίζουν σημαντικές δυσκολίες ακόμη και στην αρχή του σχηματισμού της παθολογίας. Αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη. Πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη την παρουσία αντενδείξεων, οι οποίες μπορεί να είναι ένας λόγος για να αρνηθείτε τη ριζική θεραπεία.

Επομένως, εάν ένα παιδί έχει αδενοειδείς εκβλαστήσεις, η απόφαση για το αν θα αφαιρεθούν ή όχι θα πρέπει να ληφθεί μετά από αξιολόγηση ποικίλων περιστάσεων και λεπτομερή εξέταση.

Μια τέτοια παρέμβαση είναι υποχρεωτική εάν υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

Με τέτοια χαρακτηριστικά, οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις του παιδιού πρέπει να αφαιρεθούν, καθώς υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης σοβαρών παθολογιών.Τα κυριότερα προκαλούνται από έλλειψη οξυγόνου, η οποία είναι πολύ επιβλαβής για το σώμα κατά την περίοδο της ενεργού ανάπτυξης.

Ελλείψει αυτών των σημείων, ο γιατρός μπορεί επίσης να προτείνει μια μέθοδο χειρουργικής θεραπείας, αλλά αν αξίζει να αφαιρεθούν οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις εάν το μωρό δεν έχει σοβαρές δυσκολίες, εξαρτάται από τους γονείς. Τις περισσότερες φορές, σε τέτοιες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αντικατασταθεί με φαρμακευτική θεραπεία.

Όλα όσα πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς για την αδενοτομή

Για να καταλάβετε πώς να ενεργήσετε σωστά εάν οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις είναι διευρυμένες στα παιδιά, είτε να τις αφαιρέσετε είτε όχι, πρέπει να γνωρίζετε τι μπορεί να οδηγήσει η επέμβαση και ποιες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει. Οι κύριες αρνητικές συνέπειες είναι οι εξής:

Δηλαδή, τα κύρια μειονεκτήματα είναι:

• παρενέργειες;
• κίνδυνος επιπλοκών?
• έλλειψη εγγυήσεων σχετικά με τις υποτροπές·
• δυσφορία του ασθενούς.

Η γνώμη των γιατρών και τα πλεονεκτήματα της μεθόδου

Εκτός από τα μειονεκτήματα που αναφέρθηκαν, μπορεί να υπάρχουν και άλλες δυσκολίες. Ως εκ τούτου, είναι δύσκολο να αποφασίσουμε εάν μια τέτοια θεραπεία είναι κατάλληλη για ένα παιδί. Πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ευημερία του μωρού. Εάν αισθάνεται αδιαθεσία λόγω των αδενοειδών του εκβλαστήσεων και δεν υπάρχει τρόπος να περιμένει να ισχύσει η παραδοσιακή ιατρική θεραπεία, θα πρέπει να καταφύγει σε ριζικά μέτρα.Αλλά ελλείψει επιτακτικών λόγων για χειρουργική επέμβαση, μπορεί να αποφευχθεί.

Εάν ένα παιδί έχει αδενοειδείς εκβλαστήσεις και η επιλογή είναι αν θα τα θεραπεύσει ή να τα αφαιρέσει, οι γιατροί σπάνια υποστηρίζουν τη χειρουργική επέμβαση. Συνήθως προσπαθούν να αποφύγουν την αδενοτομή και τη συνταγογραφούν μόνο ως έσχατη λύση. Είναι σημαντικό η απόφαση να λαμβάνεται από έναν έμπειρο γιατρό που έχει μελετήσει την εικόνα της νόσου. Εάν οι γονείς πιστεύουν ότι ο διορισμός της χειρουργικής θεραπείας ήταν πρόωρος, μπορούν να ζητήσουν συμβουλές από άλλο ειδικό.

Ωστόσο, σε σοβαρές περιπτώσεις και την παρουσία επιπλοκών, οι γιατροί συστήνουν ομόφωνα την αφαίρεση του παθολογικού ιστού. Μπορούν να το αρνηθούν μόνο εάν βρουν αντενδείξεις, οι οποίες είναι οι εξής:

• προβλήματα με την πήξη του αίματος?
• παρουσία βρογχικού άσθματος?
• καρδιακές και αγγειακές παθήσεις?
• σοβαρές αλλεργίες?
• φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα.

Ο θεράπων ιατρός πρέπει να λάβει υπόψη του αυτές τις περιστάσεις, αν και μερικές φορές ακόμη και αυτές δεν μπορούν να χρησιμεύσουν ως λόγος άρνησης της χειρουργικής επέμβασης. Όλα εξαρτώνται από τις ιδιαιτερότητες της συγκεκριμένης κατάστασης. Μεταξύ των βασικών πλεονεκτημάτων είναι:

Έτσι, εάν οι γονείς έπρεπε να επιλέξουν αν θα συμφωνήσουν σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων του παιδιού τους, θα πρέπει να λάβουν υπόψη τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου επίλυσης του προβλήματος.

Εναλλακτικοί τρόποι μάχης

Μέχρι σήμερα, δεν έχουν εφευρεθεί εναλλακτικές λύσεις στη χειρουργική επέμβαση - με εξαίρεση τις παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας για ήπια στάδια της νόσου. Αποτελούνται από θεραπεία με φάρμακα και φυσιοθεραπεία.

Οι κύριες ομάδες φαρμάκων που συνταγογραφούνται για αδενοειδή:

Η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας ιατρικής θεραπείας είναι αρκετά υψηλή, αν και τα αποτελέσματα επιτυγχάνονται πιο αργά. Αλλά είναι αδύνατο να εγκαταλείψουμε εντελώς τη χειρουργική επέμβαση υπέρ μιας τέτοιας θεραπείας, επειδή υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όπου η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Πώς να μειώσετε την πιθανότητα επιπλοκών;

Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος επιπλοκών, πρέπει να ακολουθούνται προληπτικά μέτρα. Θα βελτιώσουν σημαντικά την ευημερία του ασθενούς και θα βοηθήσουν στην πρόληψη αρνητικών συνεπειών. Τα κυριότερα:

Ακολουθώντας αυτούς τους απλούς κανόνες, μπορείτε να βελτιώσετε σημαντικά την υγεία του παιδιού σας. Οι λαϊκές και ομοιοπαθητικές θεραπείες μπορούν επίσης να βοηθήσουν. Ωστόσο, εάν είναι αναποτελεσματικά, πρέπει να σκεφτείτε τη χειρουργική επέμβαση. Πρέπει να καταλάβετε ότι οι αρμόδιοι γιατροί δεν συνταγογραφούν ποτέ χειρουργική επέμβαση εκτός εάν είναι απαραίτητο. Επομένως, είναι καλύτερο να ακολουθήσετε τις συμβουλές τους.

Οι αδενοειδείς βλάστησεις, η διάγνωση των οποίων είναι η αδενοειδίτιδα, σχετίζονται με τον πολλαπλασιασμό των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών. Στους ενήλικες, η ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια, αλλά στα παιδιά είναι συχνή. Ξεκινώντας από την ηλικία των 10 ετών, ο αδενοειδές ιστός αρχίζει να ατροφεί και σταδιακά χάνει την ικανότητά του να αναπτύσσεται. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τις αδενοειδείς εκβλαστήσεις του παιδιού σας, πότε είναι η καλύτερη στιγμή για να το κάνετε και αξίζει να αποφασίσετε για χειρουργική επέμβαση; Όλοι οι γονείς που φροντίζουν αναζητούν απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις.

Η σημασία των αδενοειδών για τον οργανισμό

Τα αδενοειδή αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος· παρέχουν στο μωρό προστασία από βακτήρια και ιούς. Μέχρι να διαμορφωθεί πλήρως το ανοσοποιητικό σύστημα, και αυτό είναι περίπου μέχρι την ηλικία των 5 ετών, το σώμα χρειάζεται αμυγδαλές. Αποφασίζοντας να αφαιρέσει τη βλάστηση, ο γονέας θα στερήσει από το παιδί τη φυσική προστασία και θα επιτρέψει στα μικρόβια να υπονομεύουν περιοδικά την υγεία του. Οι μαμάδες και οι μπαμπάδες των παιδιών που έπρεπε να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση γνωρίζουν ότι ακόμη και μετά από αυτήν, το μωρό εξακολουθεί μερικές φορές να υποφέρει από κρυολογήματα και μολυσματικές ασθένειες.

Αποδεικνύεται ότι πριν από την αφαίρεση των φυτών, η αιτία των συχνών ασθενειών βρισκόταν στο ευνοϊκό περιβάλλον που δημιουργήθηκε στη ρινική κοιλότητα. Μετά την επέμβαση, ο ένοχος είναι ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο επιτρέπει στα βακτήρια και τους ιούς να εισέλθουν ανεμπόδιστα στο σώμα. Επομένως, οι γονείς πρέπει να προσεγγίσουν την απόφαση για την αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων ή όχι με υπευθυνότητα.

Αδενοτομή: ενδείξεις αφαίρεσης αμυγδαλών

Οι απόλυτες ενδείξεις ότι πρέπει να απαλλαγείτε επειγόντως από τις αμυγδαλές είναι οι ακόλουθες αποκλίσεις:

1. το παιδί βιώνει επίμονη απώλεια ακοής.
2. ακατάλληλη ανάπτυξη της περιοχής της γνάθου του προσώπου.
3. βραχυπρόθεσμες παύσεις στην αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου (αδενοειδείς εκβλαστήσεις 2 – 3 μοίρες).
4. 24ωρη ρινική αναπνοή (στο 3ο στάδιο της αδενοειδίτιδας).

Αξίζει να στείλετε τα παιδιά για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων εάν υποφέρουν συχνά από ωτίτιδα, ιγμορίτιδα και ιγμορίτιδα; Αυτές οι ασθένειες, καθώς και η ρινική ομιλία με δυσοσμία του στόματος, αποτελούν τον αριθμό των σχετικών ενδείξεων για την εκτομή των βλαστών.

Αλλά η γνώμη του Komarovsky

Ακολουθούν μερικές αντενδείξεις που απαγορεύουν την αποκοπή των αδενοειδών:

• σοβαρή πορεία ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος.
• ανωμαλίες του κυκλοφορικού συστήματος με διαταραχές αιμορραγίας και πήξης.
• η παρουσία του παιδιού στο στάδιο οποιασδήποτε οξείας νόσου.
• υποτροπή χρόνιας παθολογίας και αδυναμία του σώματος ως συνέπεια.

Επιχειρήματα υπέρ της αδενοτομής

Παρά το γεγονός ότι τα αδενοειδή παύουν να προκαλούν δυσφορία σε ένα παιδί από την εφηβεία, οι ωτορινολαρυγγολόγοι προβάλλουν μια σειρά από επιτακτικά επιχειρήματα για την εκτομή τους.

1. Οι φλεγμονώδεις αμυγδαλές δημιουργούν μια περιοχή για τη δραστηριότητα παθογόνων μικροοργανισμών. Διαταράσσουν την εκροή βλεννογόνων περιεχομένων από τη μύτη, η οποία απαλλάσσει φυσικά το όργανο από ξένους «κατοίκους». Μόλις εισέλθει στη μύτη, οποιαδήποτε μόλυνση γίνεται πιο ενεργή και προκαλεί την ανάπτυξη ασθενειών. Λαμβάνοντας χρόνιες μορφές, επηρεάζουν την κατώτερη αναπνευστική οδό.
2. Η συνεχής συμφόρηση των αυτιών πρέπει να πείσει τους γονείς ότι το παιδί τους χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Η κακή ακοή δημιουργεί μαθησιακά προβλήματα και βλάπτει την ποιότητα ζωής.
3. Η πείνα με οξυγόνο του εγκεφάλου είναι επίσης ένα επιχείρημα υπέρ της εκτομής του αδενοειδούς ιστού στα παιδιά. Η διαταραχή της ρινικής αναπνοής δημιουργεί ανεπάρκεια οξυγόνου (το μωρό δεν λαμβάνει περίπου το 20% αυτής της ζωτικής ουσίας).
4. Η παραμόρφωση του σκελετού του προσώπου αφήνει ένα συγκεκριμένο αποτύπωμα στο πρόσωπο του παιδιού.
5. Ο συνεχώς διογκωμένος ρινικός βλεννογόνος αναγκάζει τα παιδιά να ρινέψουν και να λαχανιάζουν αέρα.

Η άρνηση χειρουργικής επέμβασης υπέρ των συντηρητικών μέτρων μπορεί να καθυστερήσει τη θεραπεία για χρόνια. Ως αποτέλεσμα, η χρήση φαρμάκων και η γενική βελτίωση του σώματος μπορεί να είναι αναποτελεσματική.

Οι αμυγδαλές μεγαλώνουν ξανά;

Με την εκτομή των αδενοειδών εκβλαστήσεων στα παιδιά, οι γονείς τους δίνουν μια καλή ευκαιρία να απαλλαγούν από τη νόσο. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη αδενοειδούς ιστού εμφανίζεται αμέσως μετά την επέμβαση. Διευκολύνεται από την πρώιμη ηλικία του παιδιού, τις αλλεργίες και τη γενετική προδιάθεση για αδενοειδίτιδα. Η εκ νέου ανάπτυξη των αμυγδαλών συμβαίνει επίσης λόγω κακής ποιότητας χειρουργικής επέμβασης, όταν ένα κομμάτι φλεγμονώδους ιστού παραμένει στο ρινοφάρυγγα. Οι έμπειροι γιατροί ΩΡΛ κόβουν τα αδενοειδείς εκβλαστήσεις "κάτω από τη σπονδυλική στήλη" - αυτή η προσέγγιση βοηθά στην αποφυγή υποτροπών.

Εάν η επέμβαση γίνει σε παιδί πριν από την ηλικία του ενός έτους, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επανεμφάνισης των αμυγδαλών. Εάν η κατάσταση του μωρού το επιτρέπει, η βλάστηση δεν μπορεί να αφαιρεθεί για έως και 3 χρόνια. Όσον αφορά την εποχικότητα της επέμβασης, θα πρέπει να αναβληθεί κατά τη διάρκεια επιδημίας γρίπης ή μαζικών αυξήσεων του ARVI. Την ώρα της εκτομής της υπερτροφισμένης αμυγδαλής, το μωρό πρέπει να είναι απολύτως υγιές. Είναι καλύτερα να αφαιρέσετε τη βλάστηση το καλοκαίρι.

Μεταξύ των παθολογιών της ανώτερης αναπνευστικής οδού στην παιδική ηλικία, τα αδενοειδή καταλαμβάνουν την πρώτη θέση. Αποτελούν σταθερή πηγή λοιμώξεων άλλων οργάνων.

Βαθμοί αδενοειδών

Η εμφάνιση αδενοειδών αυξήσεων σε ένα παιδί συνοδεύεται από διαταραχή της ρινικής αναπνοής, πονοκεφάλους, απώλεια ακοής, χρόνια απάθεια και κόπωση.

Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, υπάρχουν τρεις βαθμοί αδενοειδών:

• 1ου βαθμού.Μια εικόνα ακτίνων Χ αποκαλύπτει μια σκιά που καταλαμβάνει έως και το ένα τρίτο ολόκληρου του αυλού στο ρινοφάρυγγα. Τα αδενοειδή μπορεί να μην εκδηλωθούν με κανέναν τρόπο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ρινική αναπνοή του παιδιού διαταράσσεται κατά τη διάρκεια του ύπνου και εμφανίζεται ροχαλητό. Αυτό το στάδιο αντιμετωπίζεται καλά με φάρμακα και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.
• 2ου βαθμού.Σε μια ακτινογραφία, η σκιά καταλαμβάνει περίπου το ήμισυ του αυλού του ρινοφάρυγγα. Η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη όλο το εικοσιτετράωρο, το παιδί αναπνέει από το στόμα και ροχαλίζει στον ύπνο του. Εξαιτίας αυτού, η ομιλία γίνεται λιγότερο κατανοητή και εμφανίζεται ένας ρινικός ήχος. Η ανεπαρκής παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο οδηγεί σε συνεχή κόπωση, απάθεια, μειωμένη προσοχή και μνήμη. Η συσσώρευση πυωδών βλεννογόνων εκκρίσεων και η ροή τους κάτω από το πίσω τοίχωμα του φάρυγγα προκαλεί κρίσεις βήχα, συχνά τη νύχτα, και εμετό μετά το φαγητό. Η απόφαση για την άμεση αφαίρεση των αδενοειδών αδενοειδών βαθμού 2 θα πρέπει να ληφθεί μετά από όλες τις διαγνωστικές διαδικασίες και συνεννόηση με έναν ΩΡΛ γιατρό. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται πρώτα συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας και εάν δεν υπάρχει βελτίωση, αποφασίζεται το θέμα της χειρουργικής επέμβασης.
• 3ου βαθμού.Στην εικόνα ακτίνων Χ, το σκούρο καλύπτει πλήρως τον ρινοφαρυγγικό αυλό. Ο αδενοειδές ιστός μεγαλώνει τόσο πολύ που η αναπνοή από τη μύτη καθίσταται αδύνατη· το παιδί αναπνέει από το στόμα όλη την ώρα. Εκτός από τα συμπτώματα του σταδίου 2, αναπτύσσεται βαρηκοΐα, σχηματίζεται ένα "αδενοειδές πρόσωπο": το κάτω μέρος επιμηκύνεται, εμφανίζεται πρήξιμο, τα άνω δόντια και η γνάθος καμπυλώνονται και το ύψος του τόξου του υπερώιου θόλου αυξάνεται. Στο πλαίσιο των αδενοειδών αδενοειδών βαθμού 3, μπορεί να αναπτυχθεί άσθμα, καθυστερημένη πνευματική και σωματική ανάπτυξη και δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος. Η αναπνοή από το στόμα οδηγεί σε χρόνια αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα και πνευμονία. Εάν η συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται συχνότερα για αδενοειδείς εκβλαστήσεις βαθμού 2, τότε κατά κανόνα δεν τίθεται το ερώτημα εάν πρέπει να αφαιρεθούν ή όχι οι αυξήσεις βαθμού 3. Οι περισσότεροι ειδικοί τείνουν να πιστεύουν ότι η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.

Η οξεία πορεία της νόσου συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας στους 39–40° C, μεγέθυνση και επώδυνους λεμφαδένες, αίσθημα καύσου στη ρινοφαρυγγική περιοχή, κρίσεις βήχα, διαταραχές στο γαστρεντερικό σωλήνα και πόνο στο αυτί.

Η χρόνια πορεία χαρακτηρίζεται από έμετο μετά το φαγητό, ξαφνικό βήχα και δυσκολία στην κατάποση.

Πότε ενδείκνυται η αφαίρεση των αδενοειδών;

Συμβουλές για την αφαίρεση ή όχι των αδενοειδών εκβλαστήσεων ενός παιδιού θα πρέπει να δίνονται μόνο από ωτορινολαρυγγολόγο, αφού εξετάσει το παιδί και λάβει διαγνωστικά αποτελέσματα. Η παρουσία φλεγμονωδών, διευρυμένων αμυγδαλών δεν μπορεί να αποτελεί ένδειξη για χειρουργική επέμβαση.

Η αφαίρεση αδενοειδούς ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• εάν οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές.
• όταν, μεταξύ άλλων συμπτωμάτων και επιπλοκών, παρατηρούνται τα ακόλουθα: συχνή μέση ωτίτιδα, απώλεια ακοής, πλήρης έλλειψη αναπνοής από τη μύτη, χρόνια ιγμορίτιδα, ροχαλητό τη νύχτα και διαταραχές ύπνου, συμπεριλαμβανομένης της δύσπνοιας και αναπνευστικής ανακοπής, παραμόρφωση του προσώπου μέρος του σκελετού.

Οι ενδείξεις που περιγράφονται παραπάνω παρατηρούνται συχνότερα με αδενοειδή βαθμού 3.

Βέλτιστος χρόνος για χειρουργική επέμβαση

Οι γονείς ενδιαφέρονται για το ερώτημα σε ποια ηλικία είναι καλύτερο να αφαιρέσετε τα αδενοειδή για ένα παιδί. Εάν υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, μπορεί να γίνει ανά πάσα στιγμή. Ωστόσο, οι ωτορινολαρυγγολόγοι δεν συνιστούν την αφαίρεση των αδενοειδών για παιδιά κάτω των 3 ετών, επειδή οι ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές εκτελούν τη λειτουργία της προστασίας του σώματος από λοιμώξεις.

Ο αδενοειδής ιστός μειώνεται σε όγκο από μόνος του με την πάροδο του χρόνου. Η πιο εντατική ανάπτυξη της βλάστησης παρατηρείται στην περίοδο από 3 έως 8 χρόνια, τότε εμφανίζεται αντίστροφη ανάπτυξη. Αλλά η απουσία θεραπείας είναι επίσης απαράδεκτη, καθώς η ανάγκη για πλήρη αναπνοή είναι επείγουσα κάθε μέρα και δεν είναι δυνατό να περιμένετε πολλά χρόνια. Επιπλέον, η ηλικία από 3 έως 8 ετών είναι η πιο ευαίσθητη στην ανάπτυξη των γνωστικών λειτουργιών και της ομιλίας του παιδιού. Περιμένοντας την υποχώρηση των αδενοειδών εκβλαστήσεων, μπορείτε να χάσετε αυτήν την περίοδο.

Ένα εξίσου σημαντικό ερώτημα: είναι δυνατόν να αφαιρεθούν οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις από ένα παιδί το καλοκαίρι; Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις γίνονται καλύτερα όταν δεν υπάρχει θερμότητα, καθώς αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας μετά την επέμβαση. Επομένως, δεν πρέπει να εστιάσετε τόσο στην εποχή του χρόνου, αλλά στη θερμοκρασία του αέρα.

Συνιστάται να προγραμματίσετε τη χειρουργική επέμβαση για το φθινόπωρο. Αυτή την εποχή του χρόνου είναι ήδη αρκετά δροσερό, η μετεγχειρητική αποκατάσταση είναι καλύτερη. Επιπλέον, μετά από καλοκαιρινές διακοπές, το σώμα του παιδιού είναι πιο δυνατό και το ανοσοποιητικό σύστημα πιο σταθερό. Η επιδημιολογική κατάσταση είναι πιο ευνοϊκή: τα παθογόνα του αναπνευστικού δεν έχουν εξαπλωθεί ακόμη και ο κίνδυνος να αρρωστήσετε μετά την επέμβαση είναι ελάχιστος.

Εάν η ασθένεια επιδεινωθεί την άνοιξη και τα συμπτώματα παρεμβαίνουν στην κανονική ζωή, τότε δεν πρέπει να περιμένετε το φθινόπωρο.

Συχνά τίθεται το ερώτημα: είναι δυνατόν να αφαιρεθούν οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις κατά τη διάρκεια κρυολογήματος, για παράδειγμα, με ρινική καταρροή; Δεδομένου ότι η επέμβαση μειώνει την ανοσία, συνιστάται να θεραπεύονται όλες οι μολυσματικές ασθένειες μία ή δύο εβδομάδες πριν από την επέμβαση. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο.

Χειρουργική επέμβαση

Η αφαίρεση των αδενοειδών μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους.

Κλασική λειτουργία

Τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία, στο παιδί συνταγογραφούνται αιμοστατικοί παράγοντες. Η επέμβαση γίνεται το πρωί, πριν από τα γεύματα. Ο γιατρός αφαιρεί τις αδενοειδείς εκβλαστήσεις χρησιμοποιώντας ένα μαχαίρι Beckman, το οποίο είναι ένας βρόχος με λαβή. Τα άκρα του είναι μυτερά, ο αδενικός ιστός δεν είναι κομμένος, αλλά ελαφρώς σχισμένος. Αυτή η μέθοδος βοηθά στη μείωση της ποσότητας της αιμορραγίας. Πρώτα, ο χειρουργός πιέζει τη γλώσσα στον κάτω ουρανίσκο, στη συνέχεια εισάγει ένα μαχαίρι και κόβει το αδενοειδές.

Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η απουσία γενικής αναισθησίας και η δυνατότητα χρήσης ακόμη και με νόσο σταδίου 3. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν την αντίδραση του παιδιού στη χειρουργική επέμβαση (κίνδυνος ανάπτυξης ψυχολογικού τραύματος), τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών και υποτροπών. Δεδομένου ότι η διαδικασία εκτελείται τυφλά, είναι δυνατή η ατελής αφαίρεση του αδενοειδούς ιστού.

Αφαίρεση με λέιζερ

Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία. Για την αφαίρεση ιστού, χρησιμοποιείται ακτίνα λέιζερ αντί για νυστέρι. Για μεγάλο όγκο αναπτύξεων, χρησιμοποιείται μια εστιασμένη δέσμη (πήξη), για μικρά αδενοειδείς εκβλαστήσεις, χρησιμοποιείται αφαίρεση στρώμα προς στρώμα (εξάτμιση). Η τελευταία μέθοδος μπορεί να απαιτεί διάφορες διαδικασίες.

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου λέιζερ είναι: ταχεία επούλωση ιστών και μικρές ιστικές βλάβες, ανώδυνη, ελάχιστος κίνδυνος επιπλοκών και υποτροπών. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν την ακατάλληλη χρήση για μεγάλα αδενοειδή.

Ενδοσκόπηση και αδενοτομή ξυριστικής μηχανής

Αυτή η μέθοδος είναι η πιο αποτελεσματική και ασφαλής στη θεραπεία των μεγεθών των αδενοειδών. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός βλέπει τον ιστό να αφαιρείται στην οθόνη της συσκευής και μπορεί να ελέγξει τον όγκο του. Είναι επώδυνη η αφαίρεση των αδενοειδών με αυτόν τον τρόπο; Όχι, η διαδικασία στα παιδιά γίνεται με γενική αναισθησία. Για την εκτομή του ιστού, ο γιατρός εισάγει ένα κυκλικό νυστέρι ή ένα εργαλείο ξυρίσματος μέσω των ρινικών διόδων. Μετά την επέμβαση, μπαίνουν turundas.

Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου: ο γιατρός βλέπει τον ιστό να αφαιρείται, η αιμορραγία και ο πόνος είναι ελάχιστοι και ουσιαστικά δεν υπάρχει κίνδυνος υποτροπών ή επιπλοκών. Πρακτικά δεν υπάρχουν μειονεκτήματα· η μέθοδος θεωρείται το «χρυσό πρότυπο» για την αφαίρεση αδενοειδούς.

Περίοδος ανάρρωσης

Η ανάρρωση μετά την αφαίρεση αδενοειδούς είναι γρήγορη, αφού η επέμβαση είναι χαμηλής τραυματικής. Η θερμοκρασία μπορεί να ανέλθει στους 38° C. Δεν συνιστάται η χρήση αντιπυρετικών, ειδικά εκείνων που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Αραιώνει το αίμα, αυξάνοντας τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Μετά την επέμβαση, η ρινική συμφόρηση και ο ρινικός ήχος μπορεί να επιμείνουν για μια εβδομάδα λόγω διόγκωσης της βλεννογόνου μεμβράνης. Τις πρώτες 5 ημέρες, συνιστάται η χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων με τη μορφή σταγόνων (Xymelin, Nazivin, Nazol κ.λπ.).

Τις πρώτες 3 ημέρες, θα πρέπει να αποφύγετε την υπερθέρμανση του σώματος: μην κάνετε ζεστό ντους ή μπάνιο, μην πηγαίνετε στο μπάνιο, μην κάνετε ηλιοθεραπεία. Δεν μπορείτε να φάτε σκληρά ή ζεστά φαγητά. Πρέπει να εγκαταλείψετε τα αθλήματα και άλλες σωματικές δραστηριότητες για ένα μήνα.

Χρήσιμο βίντεο για τη θεραπεία των αδενοειδών εκβλαστήσεων στα παιδιά

Αδενοειδή. Εάν ο γιατρός σας διαγνώσει αμέσως έτσι, όταν το παιδί αρχίζει ξαφνικά να ροχαλίζει τη νύχτα και δεν αναπνέει από τη μύτη του, αυτό δεν είναι απολύτως σωστό. Για τον απλούστατο λόγο ότι υπάρχουν περισσότεροι από ένας λόγοι για το ροχαλητό και τη δυσκολία στην αναπνοή από τη μύτη.

Ας προσπαθήσουμε να ελέγξουμε τα λόγια του ειδικού ΩΡΛ της περιοχής ότι το μωρό σας έχει διευρυμένες αδενοειδείς εκβλαστήσεις. Απλώς κοιτάζοντας τη μύτη και το λαιμό του μωρού, δεν θα δείτε τις αδενοειδείς εκβλαστήσεις. Αυτό σημαίνει ότι για να τεθεί η διάγνωση των αδενοειδών εκβλαστήσεων, ο γιατρός είναι απλώς υποχρεωμένος να προβεί σε κάποια ειδικά βήματα, να συνταγογραφήσει ή να πραγματοποιήσει κάποιες εξετάσεις, προκειμένου να βγάλει την ετυμηγορία του βάσει αυτών.

Ας δούμε λοιπόν τι είδους εξετάσεις είναι αυτές και ποιες πληροφορίες μπορούν να δώσουν στον γιατρό.

Επιθεώρηση αδενοειδών με χρήση καθρέφτη

Πως μοιάζει

Αφού εξετάσει το λαιμό, ο γιατρός παίρνει ένα μικρό (5-15 mm σε διάμετρο) στρογγυλό καθρέφτη σε μια μακριά λαβή και για κάποιο λόγο κοιτάζει ξανά το λαιμό του μωρού, αν και φαίνεται ότι μόλις τον κοίταξε. Έτσι, στις αμερικανικές ταινίες δράσης, η αστυνομία κοιτάζει κάτω από το κάτω μέρος ενός αυτοκινήτου ή σε μια γωνία, περιμένοντας να δει κάτι μεγάλο και κακό σε έναν μικρό καθρέφτη. Μάλιστα, ο γιατρός κοιτάζει πίσω από την μαλακή υπερώα του μωρού και εξετάζει τις αδενοειδείς εκβλαστήσεις του.

Τι βλέπει ο γιατρός;

Αυτό που δεν μπορεί να φανεί κατά τη διάρκεια μιας κανονικής εξέτασης είναι ο ρινοφάρυγγας του παιδιού, το μέγεθος των αδενοειδών του, η κατάστασή τους. Εάν ο γιατρός ξέρει πώς να χρησιμοποιεί αυτή τη μέθοδο καλά, μπορεί επίσης να δει τα choanae (ανοίγματα στη μύτη απέναντι από τα ρουθούνια) και τα στόματα των ευσταχιανών (μερικές φορές ονομαζόμενες ακουστικές) σάλπιγγες.

Πώς νιώθει το παιδί;

Εάν ο γιατρός είναι έμπειρος και ξέρει πώς να χρησιμοποιήσει αυτή τη μέθοδο, τότε τίποτα. Ή σχεδόν τίποτα - μόνο ένας ελαφρύς σπασμός στο λαιμό.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου

Και πάλι, με την εμπειρία ενός γνωστού γιατρού, είναι δυνατό να εκτιμηθεί όχι μόνο η κατάσταση των αδενοειδών, αλλά και ο βαθμός μεγέθυνσής τους και ακόμη και να υποδειχθεί γιατί έχουν αυξηθεί - αυτό είναι πολύ σημαντικό για την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας. Εάν τα αδενοειδή είναι διευρυμένα λόγω φλεγμονής, τότε δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν - πρέπει να αντιμετωπιστούν. Εάν οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις είναι απλά μεγάλες, πιθανότατα θα χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση. Το καλό με μια τέτοια εξέταση είναι ότι μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιοδήποτε ΩΡΛ ιατρείο, ακόμα κι αν όλος ο εξοπλισμός αποτελείται από ένα επιτραπέζιο φωτιστικό, έναν ανακλαστήρα και ένα σετ οργάνων. Σχεδόν ξέχασα - στο χάρτη εξωτερικών ασθενών αυτή η μέθοδος θα ονομάζεται οπίσθια ρινοσκόπηση.

Ελαττώματα

Ωστόσο, πρέπει να μπορείτε να κοιτάτε τον ρινοφάρυγγα χρησιμοποιώντας έναν καθρέφτη. Και η εικόνα που είδε ο γιατρός δεν μπορεί να τεκμηριωθεί με κανέναν τρόπο - πρέπει να λάβετε υπόψη το λόγο του γιατρού.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη διάγνωση

Εάν ο γιατρός πει απλώς «τα αδενοειδείς εκβλαστήσεις βαθμού 3 πρέπει να αφαιρεθούν», τότε αυτό είναι πολύ λίγο για μια τόσο κατατοπιστική μέθοδο. Επομένως, για να συμφωνήσετε ή να διαφωνήσετε με τις συστάσεις, ρωτήστε τον γιατρό σας μερικές βασικές ερωτήσεις. Θυμηθείτε - μόνο υπερτροφικά, δηλαδή κατάφυτα, αδενοειδή πρέπει να αφαιρούνται. Αν οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις είναι διευρυμένες λόγω φλεγμονής, δηλαδή είναι απλά πρησμένες, δεν δικαιολογείται η επέμβαση.

Αυτές οι ερωτήσεις φαίνονται αρκετά αθώες, επομένως οποιοσδήποτε γιατρός θα τις απαντήσει εύκολα. Ποιες είναι λοιπόν αυτές οι ερωτήσεις;

1. Υπάρχει βλέννα ή πύον στην επιφάνεια των αδενοειδών εκβλαστήσεων; Εάν υπάρχει, τότε δεν έχει νόημα να σκεφτείτε τη χειρουργική επέμβαση - πρέπει πρώτα να απαλλαγείτε από τη βλέννα και το πύον και στη συνέχεια να παρακολουθήσετε πώς αναπνέει το παιδί. Και αν η αναπνοή από τη μύτη αποκατασταθεί πλήρως, σημαίνει ότι ο συναγερμός για τις αδενοειδείς εκβλαστήσεις ήταν ψευδής από την αρχή.
2. Τι χρώμα έχουν οι βλεννογόνοι των αδενοειδών αδένων; Η ερώτηση, φυσικά, θα ειδοποιήσει τον γιατρό, αλλά με προχωρημένους γονείς πρέπει πάντα να μιλάτε περισσότερο από το συνηθισμένο. Επιπλέον, κάθε μητέρα γνωρίζει ήδη πώς φαίνεται μια φλεγμονώδης βλεννογόνος μεμβράνη σε ένα παιδί. Οι ωχροί, μπλε ή έντονο κόκκινο βλεννογόνοι είναι σημάδια φλεγμονής. Αυτό σημαίνει, και πάλι, πρέπει τουλάχιστον να προσπαθήσουμε να θεραπεύσουμε τις αδενοειδείς εκβλαστήσεις χωρίς χειρουργική επέμβαση. Και μόνο εάν η βλεννογόνος μεμβράνη είναι ροζ, θα πρέπει να συμφωνήσετε με την κατεύθυνση για την αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων.
3. Τα αδενοειδή έχουν λεία επιφάνεια; Η επιφάνεια των υγιών αδενοειδών είναι "διπλωμένη". αν είναι ομαλή, σημαίνει ότι υπάρχει πρήξιμο, το οποίο είναι συνέπεια φλεγμονής. Λοιπόν, γνωρίζουμε ήδη ότι όσο υπάρχει φλεγμονή στις αδενοειδείς εκβλαστήσεις, πρέπει να αντιμετωπίζονται χωρίς να καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση.

Εξέταση αδενοειδών με δάχτυλο

Πως μοιάζει

Ο γιατρός ξαφνικά σηκώνεται όρθιος, πιέζει το μάγουλο του παιδιού στον μηρό του και βάζει το δάχτυλό του στο στόμα του. Το παιδί, όπως είναι φυσικό, ουρλιάζει και αντιστέκεται.

Πώς νιώθει ο γιατρός;

Οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις μπορούν να γίνουν αισθητές εάν για κάποιο λόγο δεν μπορούσαν να φανούν (για παράδειγμα, εάν ο γιατρός δεν ξέρει πώς να κοιτάξει το μωρό χρησιμοποιώντας έναν καθρέφτη). Με την ψηλάφηση, ο γιατρός μπορεί να μαντέψει τον βαθμό διεύρυνσης των αδενοειδών, καθώς και να καταλάβει αν είναι μαλακά (αυτό είναι σημάδι φλεγμονώδους οιδήματος) ή πυκνά (αλλά αυτό είναι σημάδι υπερτροφίας, που μπορεί να εξαλειφθεί μόνο χειρουργικά) .

Πώς νιώθει το παιδί;

Είναι αηδιασμένος και πληγωμένος. Πολύ αηδιαστικό.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου

Το μόνο που χρειάζεται για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας μελέτης είναι λαστιχένια γάντια (στην καλύτερη περίπτωση) ή καθαρά χέρια ενός γιατρού (στη χειρότερη). Ο γιατρός μπορεί επίσης να εκτιμήσει τον βαθμό μεγέθυνσης των αδενοειδών εκβλαστήσεων και να καταλάβει γιατί έχουν μεγεθυνθεί.

Ελαττώματα

Πρώτα από όλα, το παιδί πονάει. Δεύτερον, με μια τέτοια μελέτη, είναι πιθανοί τραυματισμοί - τόσο στο παιδί όσο και στα δάχτυλα του γιατρού. Και είναι εξαιρετικά δυσάρεστο για τους γονείς να παρατηρούν μια τέτοια εικόνα.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη διάγνωση

Εάν ο γιατρός βάλει, ας πούμε, αδενοειδείς εκβλαστήσεις βαθμού 3 και δεν μιλήσει για τίποτα άλλο εκτός από χειρουργική επέμβαση, ξεπεράστε τον εαυτό σας και ρωτήστε τον πώς ένιωθαν οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις στην αφή - μαλακές ή σκληρές.

Επαναλαμβάνω - τα μαλακά αδενοειδή σημαίνουν οίδημα, που σημαίνει την προοπτική συντηρητικής θεραπείας. Τα πυκνά σημαίνουν ότι επίκειται χειρουργική επέμβαση. Λυπούμαστε, αλλά επειδή δεν είχατε χρόνο να αποτρέψετε μια τέτοια σκληρή εξέταση, προσπαθήστε να εξαγάγετε τουλάχιστον όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες από αυτήν - αυτό θα βοηθήσει το παιδί πολύ καλύτερα από τα παράπονά σας.

Ακτινογραφία αδενοειδών

Ο πιο συνηθισμένος τρόπος για τη διάγνωση των διογκωμένων αδενοειδών. Και το χειρότερο. Εκτός από το γεγονός ότι η ακτινογραφία σημαίνει πάντα ακτινοβολία (που σημαίνει ότι για έξι μήνες μετά από αυτό, οι γιατροί θα πρέπει να σκεφτούν πολύ αν θα συνταγογραφήσουν ακτινογραφία για το μωρό σας εάν υποψιαστούν, ο Θεός φυσικά, κάταγμα ή πνευμονία), λέει επίσης ψέματα ξεδιάντροπα - ωστόσο, μόνο σε περιπτώσεις που πρόκειται για αδενοειδή.

Το κόλπο είναι ότι οι ακτινογραφίες, πρώτον, δεν δίνουν την παραμικρή ιδέα για το γιατί οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις μεγεθύνονται. δεύτερον, αν έχει συσσωρευτεί πύον ή βλέννα στην επιφάνεια των αδενοειδών εκβλαστήσεων, η ακτινογραφία θα το δει με τον ίδιο τρόπο όπως και τα ίδια τα αδενοειδείς εκβλαστήσεις - και θα προσθέσει έναν ή δύο βαθμούς στο μωρό σας.

Το θέμα περιπλέκεται ακόμη περισσότερο από το γεγονός ότι η ακτινογραφία είναι ένα έγγραφο. Αυτό σημαίνει ότι σε οποιαδήποτε διαφωνία, δεν είστε εσείς που θα έχετε δίκιο, αλλά ο γιατρός σας. Εδώ, λένε, κοιτάξτε - η επέμβαση ήταν δικαιολογημένη: στην εικόνα υπάρχουν πραγματικές αδενοειδείς εκβλαστήσεις 3ου βαθμού.

Βαθμοί μεγέθυνσης των αδενοειδών

Οι ακτινολόγοι ήταν αυτοί που κατέληξαν στους βαθμούς μεγέθυνσης των αδενοειδών εκβλαστήσεων - επειδή ο βαθμός μεγέθυνσης αυτών των ίδιων αδενοειδών εκβλαστήσεων είναι ευκολότερος να δει κανείς σε μια ακτινογραφία. Ζητήστε από τον γιατρό (αν τραβήξατε φωτογραφία) να σας δείξει πού βρίσκεται ο ρινοφάρυγγας του μωρού και πού βρίσκεται η «σκιά των αδενοειδών εκβλαστήσεων» (έτσι ακριβώς λέγεται). Και τότε εσείς οι ίδιοι θα εκτιμήσετε πόσο διευρυμένα είναι τα αδενοειδή του μωρού.

Πτυχίο.Τα αδενοειδή καταλαμβάνουν έως και το 1/3 του αυλού του ρινοφάρυγγα. Ακόμα κι αν το μωρό εξακολουθεί να ροχαλίζει τη νύχτα και δεν αναπνέει καλά από τη μύτη του, δεν χρειάζεται να αφαιρέσετε τις αδενοειδείς εκβλαστήσεις. Το θέμα είναι πιθανότατα μια παρατεταμένη ρινική καταρροή, η οποία μπορεί να αντιμετωπιστεί με σταγόνες και φυσιοθεραπεία, αλλά όχι χειρουργικά.

II βαθμού.Οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις καταλαμβάνουν ακριβώς το μισό του αυλού. Μπορεί να ενοχοποιηθούν για τη δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου, το ροχαλητό και τη μειωμένη ευαισθησία της ομιλίας. Να θυμάστε μόνο ότι ο βαθμός μεγέθυνσης των αδενοειδών εκβλαστήσεων δεν έχει καμία σχέση με τις ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Αυτή είναι απλώς μια περιγραφή της κατάστασης του ρινοφάρυγγα - αυτό είναι όλο.

Ι-ΙΙ βαθμού.Οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις βρίσκονται κάπου μεταξύ του 1/3 και του μισού του αυλού του ρινοφάρυγγα. Εξωτερικά, δεν εμφανίζονται ως δεύτερος, αλλά ως πρώτος βαθμός, επομένως δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να συμφωνήσετε με την επέμβαση.

III βαθμού.Τα αδενοειδή καταλαμβάνουν ολόκληρο τον αυλό του ρινοφάρυγγα. Το παιδί δεν αναπνέει από τη μύτη του ούτε μέρα ούτε νύχτα. Και αν αναπνέει, τότε αυτός δεν είναι ο τρίτος βαθμός - πρόκειται για συσσώρευση βλέννας στο ρινοφάρυγγα, ακόμα κι αν τον καταλαμβάνει εξ ολοκλήρου. Η ακοή μειώνεται - μερικές φορές σε σημείο που το μωρό όχι μόνο δεν καταλαβαίνει, αλλά ούτε ακούει τα λόγια που του απευθύνονται.

IV βαθμός- δεν υπάρχει στη φύση. Τα αδενοειδή μπορούν να είναι μόνο βαθμού Ι, ΙΙ ή ΙΙΙ. Εάν ένας γιατρός διαγνώσει «IV βαθμού αδενοειδών», είναι απλώς αναλφάβητος.

Ενδοσκόπηση του ρινοφάρυγγα

Η πιο προοδευτική, πιο κατατοπιστική και ταυτόχρονα η πιο σπάνια και ακριβή μέθοδος διάγνωσης των αδενοειδών. Εάν η κλινική αγόρασε ένα ενδοσκόπιο για το ιατρείο ΩΡΛ, να είστε σίγουροι, θα προσπαθήσουν να το «αναλάβουν» το συντομότερο δυνατό. Και για ένα μικρό μέρος ενός ακριβού ενδοσκοπίου θα σας χρεώσει και εσάς. Ας το καταλάβουμε πρώτα: τι πληρώνουμε;

Πως μοιάζει

Το ενδοσκόπιο είναι ένας μακρύς λεπτός σωλήνας, ουσιαστικά ένας φακός βιντεοκάμερας, ο οποίος περνά μέσα από τη μύτη στον ρινοφάρυγγα του παιδιού (δηλαδή σε βάθος 3-4 cm). Ο γιατρός μπορεί να δει τι συμβαίνει στη μύτη και στον ρινοφάρυγγα είτε σε οθόνη οθόνης είτε μέσω ενός «ματιού» στο άλλο άκρο του ενδοσκοπίου.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου

Η ενδοσκόπηση σάς επιτρέπει να εξετάσετε τη ρινική κοιλότητα και τον ρινοφάρυγγα με περισσότερες λεπτομέρειες και η εικόνα που προκύπτει μπορεί να εγγραφεί σε βίντεο ή απλά να εκτυπωθεί σε εκτυπωτή με τη μορφή έγχρωμης φωτογραφίας, επομένως η ενδοσκόπηση του ρινοφάρυγγα είναι η καλύτερη αντικατάσταση για ένα x- ακτίνα.

Ελαττώματα

Το πάχος των σύγχρονων ενδοσκοπίων είναι 2-4 mm, επομένως για να περάσει ένα τέτοιο ενδοσκόπιο από τη μύτη ενός παιδιού, ο γιατρός πρέπει να αναισθητοποιήσει τον ρινικό βλεννογόνο. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί χρησιμοποιούν λιδοκαΐνη με τη μορφή σπρέι, το οποίο από μόνο του μπορεί να ερεθίσει τη βλεννογόνο μεμβράνη και είναι επίσης ένα αρκετά ισχυρό αλλεργιογόνο. Έτσι, εάν δεν γνωρίζετε εάν το μωρό σας είναι αλλεργικό στη λιδοκαΐνη ή αν έχουν ήδη εμφανιστεί τέτοιες αλλεργικές αντιδράσεις, είναι προτιμότερο να αρνηθείτε την ενδοσκοπική εξέταση. Η ενδοσκόπηση της μύτης και του ρινοφάρυγγα χωρίς αναισθησία είναι πολύ επώδυνη.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη διάγνωση

Εάν το παιδί σας έχει υποβληθεί σε ρινοφαρυγγική ενδοσκόπηση, αυτή είναι η ευκαιρία σας να δείτε τι συμβαίνει με τις αδενοειδείς εκβλαστήσεις του παιδιού. Πρώτα απ 'όλα, προσέξτε εάν υπάρχει οίδημα των αδενοειδών εκβλαστήσεων (οι βλεννογόνοι είναι ωχροί και η επιφάνεια των αδενοειδών εκβλαστήσεων είναι λεία) και εάν υπάρχει βλέννα ή πύον στην επιφάνεια των αδενοειδών εκβλαστήσεων (μπορεί να συγχέονται μόνο με ο ένας τον άλλον). Εάν τίποτα εκτός από πύον δεν είναι ορατό στην οθόνη της οθόνης, φυσικά, δεν μπορείτε να συμφωνήσετε αμέσως να αφαιρέσετε τις αδενοειδείς εκβλαστήσεις - απαιτείται μια πορεία τοπικής αντιφλεγμονώδους θεραπείας, έκπλυση της μύτης και του ρινοφάρυγγα και φυσιοθεραπευτική θεραπεία και όχι χειρουργική επέμβαση.

Θυμάμαι:
Το καθήκον σας δεν είναι να απαλλαγείτε από τις αδενοειδείς εκβλαστήσεις του παιδιού, αλλά απλώς να αποκαταστήσετε την ελεύθερη αναπνοή από τη μύτη. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει μόνο εάν οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις είναι υπερτροφικές χωρίς καμία φλεγμονή. Οι φλεγμονώδεις αλλαγές απαιτούν συντηρητική θεραπεία και μόνο μετά την εξάλειψη του πρηξίματος και του πύου από το ρινοφάρυγγα, μπορείτε να αποφασίσετε εάν οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις του μωρού σας πρέπει να αφαιρεθούν ή όχι.
Κατά τη διεξαγωγή οποιασδήποτε έρευνας (κυρίως μιλάμε για εξέταση του ρινοφάρυγγα με καθρέφτη ή χρήση ενδοσκοπίου), απαιτήστε από τον γιατρό μια λεπτομερή περιγραφή όλων όσων είδε. Μην περιορίζεστε σε αυτό που γράφει ο γιατρός στην κάρτα εξωτερικών ασθενών ως «αδενοειδείς αδενοειδείς εκβλαστήσεις τάδε βαθμού». Για να καθοριστούν οι τακτικές θεραπείας, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε όχι τόσο τον βαθμό μεγέθυνσης των αδενοειδών εκβλαστήσεων, αλλά μάλλον γιατί μεγεθύνονται. Τότε θα μπορέσετε να βοηθήσετε επαρκώς το μωρό σας.

Συζήτηση

Θα σας πω την ιστορία της μάχης του 6χρονου γιου μου με τις αδενοειδείς εκβλαστήσεις. Ξεκίνησε κάπως έτσι: δυσκολία στην αναπνοή από τη μύτη, κοιμόμουν με το στόμα ανοιχτό, νόμιζαν ότι είχα καταρροή - έβαζα συνέχεια σταγόνες στη μύτη μου, με βοήθησε. Επιπλέον, ο ειδικός ΩΡΛ δεν παρατήρησε κάτι τέτοιο. Στη συνέχεια παρατηρήσαμε μείωση της ακοής. Ρωτάει ξανά όταν επικοινωνήσουμε μαζί του. Άρχισα να ψάχνω τις πηγές, να διαβάζω, να αναλύω, γιατί... Η επανειλημμένη επαφή με τον ειδικό ΩΡΛ δεν άλλαξε τίποτα. Συγκεκριμένα, όλα περιγράφονται ξεκάθαρα εδώ: [σύνδεσμος-1] Μετά άρχισε ένας συνεχής πονόλαιμος, ακολουθούμενος από μειωμένες επιδόσεις (ιδρώτας) και κακές επιδόσεις στο σχολείο. Εν ολίγοις, ένας εφιάλτης! Αποφασίσαμε να αλλάξουμε γιατρό, ευτυχώς είχα διαβάσει και υπέφερα αρκετά. Πήγαμε στο ιατρικό κέντρο έναντι αμοιβής. Διάγνωση: Αδενοειδή Στάδιο ΙΙ. Προσφέρθηκαν χειρουργική επέμβαση, αλλά αρνήθηκαν φαρμακευτική αγωγή και φυσιοθεραπευτική θεραπεία. Στην αρχή έγινε κάπως καλύτερο, αλλά δεν υπήρξαν θεμελιώδεις αλλαγές προς το καλύτερο. Μετά κρυολόγησε ο γιος μου και άρχισε η φρίκη... Το κρυολόγημα θεραπεύτηκε και γύρισε για συνεννόηση Έπρεπε να κάνω εγχείρηση (έπρεπε να είχα συμφωνήσει την πρώτη φορά).

27/06/2018 17:13:03, OLGA7777

Γεια σας ο γιος μου είναι 13 χρονών του αφαιρέθηκαν οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις πριν 5 χρόνια αλλά είναι πάλι εκεί έχει στόμα και ρινικό ήχο Τι να κάνω;

16/05/2018 23:10:22, GalaP

Zdrastvuyte. Mi vchera sdelali rengen, i u nas adenoidi 1oy stepeni. Naznachili Avamis sprey (kurs lechenie 1 mesyac) Skajite pojaluysta, eto pomojet moemu malishu, ili est drugie metodi lechenie 1 stepeni???

13/04/2018 09:38:49, Mariam Khachatryan

Γεια σας, οι κόρες μου είναι 1 έτους και 9 μηνών. στις 1.5 (Σεπτέμβριος) πήγαμε στο νηπιαγωγείο, ως συνήθως, προσαρμογή της μύξας... με αποτέλεσμα η μύξα που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία ή θεραπεία, μας έφερε στο στάδιο 3 αδενοειδή. υπήρχε πύον και υγρό στα αυτιά, το παιδί σταμάτησε να αναπνέει εντελώς από τη μύτη του και η αναπνοή από το στόμα του ήταν διακοπτόμενη, οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις αντιμετωπίστηκαν, το πύον εξαφανίστηκε, το παιδί άρχισε να αναπνέει από τη μύτη του, αλλά μερικές φορές αναπνέει το στόμα του, το υγρό πίσω από τα τύμπανα δεν έφυγε, ο γιατρός λέει ότι αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακοής, Προσφέρθηκε να κάνει παρακέντηση, αλλά έκανε επιφύλαξη ότι δεν θα ήταν πολύ χρήσιμο. οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις θα συνεχίσουν να πιέζουν τις μεμβράνες και το υγρό θα εμφανιστεί ξανά, ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, αλλά η επέμβαση γίνεται από την ηλικία των 3 ετών, τι πρέπει να κάνουμε, τι να κάνουμε, συμβουλεύστε. ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΕΚ ΤΩΝ ΠΡΟΤΕΡΩΝ!

18/01/2018 11:02:14, NatalyaI

Το παιδί μου είναι 3 ετών και 3 μηνών, μετράμε από 1 έτους, τώρα ροχαλίζει και δυσκολεύεται να αναπνεύσει από τη μύτη, είμαστε πάντα άρρωστοι για τουλάχιστον μια βδομάδα.Ο ΩΡΛ διαγνωρίζει αδενοειδή 2 βαθμού . Τι πρέπει να κάνω?

16/11/2016 15:20:09, Μαρία Ερεμένκο

Γεια σας! Η κόρη μου διαγνώστηκε με αδενοειδές βαθμού 2, πήγα στον ΩΡΛ, εξέτασε τη μύτη και το λαιμό με καθρέφτη, μετά είπε ότι χρειαζόταν θεραπεία για ένα μήνα, μου έγραψε Avamys ρινικό σπρέι και παλεσίνη για 5 ημέρες. κάναμε θεραπεία ήρθαμε στο ραντεβού είπε ότι πρέπει να κάνουμε ενδοσκόπηση καλά γιατί μας είπε αμέσως δεν σε έστειλα για εξέταση αλλά μόνο ένα μήνα μετά.Αυτό είναι άγνοια του γιατρού ή έτσι πρέπει να αντιμετωπίζονται; Ευχαριστώ

27.09.2016 05:38:30, Ευγενία

Γειά σου. Θα ήθελα μια διευκρίνηση.Μετά τη θάλασσα η 13χρονη κόρη μου πονούσε στο αυτί, την έστειλε ένας ΩΡΛ για ακτινογραφία και με βάση τις εικόνες διέγνωσε αδενοειδείς εκβλαστήσεις και ιγμορίτιδα.Σύστησε επίμονα την αφαίρεση του αδενοειδή, εξηγώντας αυτό ως περιττές αναπτύξεις που δεν χρειάζονταν. Μαζί με αυτό, συνταγογραφήθηκε αντιβιοτική αγωγή, την οποία κάναμε ακριβώς, το οίδημα έφυγε, αλλά ο γιατρός επιμένει να χειρουργηθεί. Η κόρη μου σπάνια αρρωσταίνει, πρακτικά δεν υπάρχει καταρροή, ρινική συμφόρηση, ροχαλητό, τρίξιμο των δοντιών στον ύπνο της. Είμαι σε απώλεια: ποιες είναι οι ενδείξεις μας για χειρουργική επέμβαση; Ευχαριστώ.

Γεια σας, γιατρέ, σας ευχαριστώ για τη συμβουλή. Θα ήθελα να στείλω μια ενδοσκοπική φωτογραφία στην κόρη μου. Και χρειάζομαι τη συμβουλή σας. Πώς να σας στείλω μια φωτογραφία;

ενδιαφέρον και χρήσιμο άρθρο. ο γιος μου πάσχει από αυτή την ασθένεια από τότε που ήταν 1,6 ετών και μέχρι στιγμής μόλις γιατρεύουμε και παίρνει πολύ χρόνο

Το άρθρο είναι κατατοπιστικό και όλα δηλώνονται ξεκάθαρα, χάρη στον συγγραφέα!

Πολύ καλό άρθρο. Ευχαριστώ!

Καλογραμμένο. Και το πιο σημαντικό - πολύ σχετικές πληροφορίες

Πολύ χρήσιμο άρθρο. Ευχαριστώ. Καταλαβαίνω τι ερωτήσεις να κάνω και γιατί.

Η άνοιξη είναι η εποχή που οι γονείς, εξαντλημένοι από τα κρυολογήματα του παιδιού τους και κουρασμένοι να αντιμετωπίζουν τη ρινική συμφόρηση, πολύ συχνά λαμβάνουν παραπομπή από έναν ΩΡΛ γιατρό για αφαίρεση. Είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις, λέει ο ωτορινολαρυγγολόγος Ivan Leskov, ο οποίος έγραψε ένα ολόκληρο βιβλίο για τη θεραπεία των αδενοειδών - "Αδενοειδή χωρίς χειρουργική επέμβαση". Και για τους γονείς δημιούργησε ένα απλό τεστ για να εκτιμήσει την κατάσταση των αδενοειδών εκβλαστήσεων του παιδιού.

Εάν ζητήσετε από ένα παιδί να ανοίξει το στόμα του και να πει "αχ" (το οποίο, παρεμπιπτόντως, δεν είναι πολύ σωστό από την άποψη της τεχνικής εξέτασης), τότε δεν θα δείτε τα αδενοειδή - η μαλακή υπερώα θα τα κρύψει εσείς. Με τον ίδιο τρόπο, δεν μπορείτε να δείτε τις αδενοειδείς εκβλαστήσεις μέσα από τη μύτη, εάν ανάψετε έναν φακό εκεί. Ακόμη και ένας γιατρός ΩΡΛ που χρησιμοποιεί ανακλαστήρα και ρινικό διαστολέα, κοιτάζοντας τη μύτη, δεν βλέπει αδενοειδείς εκβλαστήσεις. Για να τα δούμε και να τα αξιολογήσουμε χρειάζονται ειδικές μέθοδοι έρευνας - ακτινογραφίες, αξονική τομογραφία, ενδοσκόπηση ρινοφάρυγγα, εξέταση ρινοφάρυγγα με καθρέφτη.

Έτσι, εάν ο γιατρός δεν χρησιμοποίησε καμία από τις αναφερόμενες μεθόδους κατά τη διάρκεια της εξέτασης, αλλά σας είπε: "Το παιδί έχει αδενοειδή, πρέπει να αφαιρεθούν", μην βιαστείτε να απελπιστείτε. Ο γιατρός δεν έκανε διάγνωση, έκανε υπόθεση.Και η υπόθεση δεν είναι καθόλου ένδειξη για χειρουργείο.

Τι είναι τα αδενοειδή;

Αδενοειδή, παρά το γεγονός ότι λέγονται στον πληθυντικό, είναι η αμυγδαλή. Βρίσκεται στο ρινοφάρυγγα, ακριβώς πίσω από τη μύτη. Πρέπει να ειπωθεί ότι έχουμε περισσότερες από μία αμυγδαλές - υπάρχουν και παλάτινες αμυγδαλές (μερικές φορές ονομάζονται αμυγδαλές και είναι εύκολο να δούμε αν το παιδί ανοίγει το στόμα του), υπάρχουν αμυγδαλές σωλήνων - καλύπτουν την είσοδο στο στόμα του τις ευσταχιανές σάλπιγγες έτσι ώστε η μόλυνση να μην πήδηξε μέσω αυτών των ίδιων σωλήνων από το ρινοφάρυγγα στο αυτί και να μην προκαλέσει μέση ωτίτιδα.

Υπάρχουν αρκετές ακόμη αμυγδαλές, και συλλογικά ονομάζονται λεμφοειδής δακτύλιος του φάρυγγα. Αυτός ο ίδιος δακτύλιος ελέγχει την είσοδο στο σώμα για την είσοδο όλων των ειδών μικροβίων, ιών και άλλων κακών πνευμάτων.

Ο λεμφοειδής ιστός αποτελείται από μια βάση (συνδετικός ιστός) και λεμφοειδή κύτταρα που έχουν φτάσει εκεί από όλα τα μέρη του σώματος -.

Όταν το σώμα μεγαλώνει, το μεγαλύτερο μέρος της δύσκολης δουλειάς για την καταπολέμηση της εισερχόμενης λοίμωξης πέφτει στις αδενοειδείς εκβλαστήσεις (γι' αυτό και μεγαλώνουν). Και δεδομένου ότι το σώμα είναι ακόμα μικρό και το ανοσοποιητικό του σύστημα είναι ανώριμο, τα λεμφοκύτταρα που συλλέγονται από όλο το σώμα μόλις μαθαίνουν να αναγνωρίζουν ξένα κύτταρα - αντιγόνα.

Περίπου στην ηλικία των 6-7 ετών, οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις περνούν τη σκυτάλη στις παλάτινες αμυγδαλές (που είναι αμυγδαλές) και αρχίζουν να συρρικνώνονται αργά. Αυτή είναι η βάση για την πεποίθηση ότι ένα παιδί μπορεί απλώς να ξεπεράσει τα αδενοειδή.

Εξωτερικά, τα αδενοειδή χωρίζονται σε τρεις λοβούς, είναι ροζ και στο κέντρο τους υπάρχει ένα ρηχό κενό - σε αυτό το κενό συγκεντρώνονται βλέννα και πύον όταν ξεκινά η φλεγμονή.

Τα ίδια τα αδενοειδή έχουν μάλλον κακή παροχή αίματος - μόνο τα τριχοειδή αγγεία πηγαίνουν σε αυτά. Αυτός είναι ακριβώς ο λόγος για τον οποίο - λόγω της κακής παροχής αίματος - οι γιατροί προτείνουν τόσο εύκολα την αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων, και αυτός ακριβώς είναι ο λόγος που η αντιβιοτική θεραπεία τις περισσότερες φορές δεν έχει καμία επίδραση στη φλεγμονή των ίδιων των αδενοειδών εκβλαστήσεων.

Και οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις δεν έχουν ξεκάθαρο όριο με τους περιβάλλοντες ιστούς (όπως, για παράδειγμα, οι παλάτινες αμυγδαλές, που έχουν κάψουλα), επομένως είναι φυσικά αδύνατο να αφαιρεθούν εντελώς. Παρόλα αυτά, απομένουν μικρές συσσωρεύσεις λεμφοειδών κυττάρων, από τα οποία στη συνέχεια -υπό κατάλληλες συνθήκες- οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις μεγαλώνουν ευτυχώς στο προηγούμενο μέγεθός τους.

Πώς διαγιγνώσκει ο γιατρός τα αδενοειδή;

Εάν ένας γιατρός σας έχει διαγνώσει με αδενοειδή, το ερώτημα πώς το έκανε αυτό είναι πολύ σημαντικό.

Μια τυπική εξέταση μοιάζει με αυτό: ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του παιδιού (εάν ο γιατρός έχει εργαστεί στην κλινική για περισσότερα από πέντε χρόνια, μια ματιά αρκεί για αυτό), στη συνέχεια ακούει τα παράπονα, στη συνέχεια ψηλαφίζει γρήγορα τους λεμφαδένες και κοιτάζει τα αυτιά, το λαιμό και τη μύτη του παιδιού.

Εσείς και εγώ θυμόμαστε ότι οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις δεν φαίνονται μόνο κοιτάζοντας στη μύτη και το λαιμό. Και αν ο γιατρός, μετά από μια τέτοια εξέταση, σας διέγνωσε "αδενοειδή δευτέρου βαθμού", τότε δεν τα είδε και δεν προσδιόρισε το μέγεθός τους. Για να το πω με χυδαία γλώσσα, απλά σε απάτησαν.

Τι πρέπει να κάνει πραγματικά ένας γιατρός για να δει τις αδενοειδείς εκβλαστήσεις;

1. Η αρχαιότερη μέθοδος είναι η ψηφιακή εξέταση του ρινοφάρυγγα. Ο γιατρός εισάγει ένα δάχτυλο στο στόμα του παιδιού και προσπαθεί, τοποθετώντας το δάχτυλο στο ρινοφάρυγγα, να νιώσει τις αδενοειδείς εκβλαστήσεις. Κατά την ψηλάφηση των αδενοειδών εκβλαστήσεων, ο βαθμός μεγέθυνσής τους είναι εύκολο να προσδιοριστεί, αλλά η πιθανότητα τραυματισμού είναι υψηλή - οι φλεγμονώδεις αδενοειδείς εκβλαστήσεις ανταποκρίνονται στο παραμικρό άγγιγμα με αιμορραγία.
2. Εξέταση του ρινοφάρυγγα με χρήση κατόπτρου (οπίσθια ρινοσκόπηση). Ο γιατρός παίρνει έναν πολύ μικρό στρογγυλό καθρέφτη με μακριά λαβή και προσπαθεί να τον σφίξει στο λαιμό του παιδιού όσο πιο βαθιά γίνεται. Μια τέτοια εξέταση επιτρέπει όχι μόνο να εκτιμηθεί ο βαθμός διεύρυνσης των αδενοειδών, αλλά και να δούμε φλεγμονώδεις αλλαγές σε αυτά. Ωστόσο, ο μόνος τρόπος για να τεκμηριώσετε αυτό που είδε ο γιατρός είναι μέσω μιας καταχώρισης γραφήματος. Οπότε θα πρέπει να δεχτείς τη λέξη του γιατρού.
3. Ακτινογραφία του ρινοφάρυγγα. Για πολύ καιρό, οι γιατροί, χωρίς να μπουν στον κόπο να εξετάσουν τον ρινοφάρυγγα, έστελναν σιωπηλά παιδιά με δυσκολία στη ρινική αναπνοή για ακτινογραφία. Ωστόσο, οι ακτίνες Χ «βλέπουν» εξίσου τόσο τους μαλακούς ιστούς (αδενοειδείς εκβλαστήσεις) όσο και τη βλέννα ή το πύον που συσσωρεύονται στην επιφάνεια - με τη μορφή μιας γκρίζας σκιάς που καλύπτει τον αυλό του ρινοφάρυγγα. Αυτό σημαίνει ότι μια ακτινογραφία μπορεί εύκολα να προσθέσει έναν ή δύο βαθμούς στη μεγέθυνση των αδενοειδών εκβλαστήσεων του παιδιού σας. Και ακόμα κι αν το παιδί είναι συχνά άρρωστο και έχει συσσωρευτεί μύξα στο ρινοφάρυγγα, θα παραπεμφθείτε για χειρουργική επέμβαση με διάγνωση αδενοειδών αδενοειδών τρίτου βαθμού.
4. Στις μέρες μας, οι γιατροί διενεργούν ολοένα και περισσότερο ενδοσκοπική εξέταση του ρινοφάρυγγα αντί για ακτινογραφίες ή εξετάζουν τον ρινοφάρυγγα με κατοπτρισμό. Αυτή είναι η πιο σύγχρονη, πιο κατατοπιστική και, θα λέγαμε, πιο φημισμένη διαγνωστική μέθοδος. Ο γιατρός εξετάζει τη μύτη του παιδιού με έναν ειδικό σωλήνα - πολύ μακρύ και λεπτό, με φακό στο τέλος.

Αλλά! Το ενδοσκόπιο δίνει μεγέθυνση έως και 50 φορές. Οι ρινικές δίοδοι του παιδιού είναι στενές και ο χρόνος για εξέταση είναι περιορισμένος. Και κάποια στιγμή, ο γιατρός, περνώντας το ενδοσκόπιο από τη μύτη, απλά θα χτυπήσει τις αδενοειδείς εκβλαστήσεις, οι οποίες, με την ίδια μεγέθυνση 50x, θα φαίνονται απίστευτα τεράστιοι στον γιατρό (και σε εσάς επίσης). Το αποτέλεσμα είναι η ίδια προσθήκη ενός ή δύο μοιρών στα όχι και τόσο κατάφυτα αδενοειδή.

Πρέπει να αφαιρεθούν οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις ενός παιδιού: μια εξέταση για τους γονείς

Αυτή είναι μια πολύ απλή εξέταση για να προσδιορίσετε εάν οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις του παιδιού σας πρέπει να αφαιρεθούν ή εάν το πρόβλημα μπορεί να λυθεί με συντηρητικές μεθόδους θεραπείας (θα μιλήσουμε για αυτές την επόμενη φορά).

Το τεστ αποτελείται από μόνο επτά ερωτήσεις, οι οποίες βασίζονται σε ευρωπαϊκές συστάσεις για τη θεραπεία των αδενοειδών εκβλαστήσεων. Για να περάσουν το τεστ, αρκούν οι πληροφορίες που μπορούν να λάβουν οι γονείς παρατηρώντας απλώς το παιδί τους.

1. Πόσο χρονών είναι το παιδί;
Έως 3 χρόνια - 0 βαθμοί
Από 3 έως 5 ετών - 1 βαθμός
Από 5 έως 6 ετών - 2 βαθμοί

2. Πόσο συχνά αρρωσταίνει το παιδί;
Από 6 φορές κάθε έξι μήνες ή περισσότερο - 0 βαθμοί
Από 4 έως 6 φορές κάθε έξι μήνες - 1 βαθμός
Λιγότερο από τρεις φορές - 2 βαθμοί

3. Πότε ένα παιδί έχει βουλωμένη μύτη;
Αναπνέει τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας όσο και κατά τη διάρκεια του ύπνου - 0 βαθμοί
Στρωμένο μόνο τη νύχτα - 1 πόντος
Δεν υπάρχει αναπνοή από τη μύτη ούτε μέρα ούτε νύχτα - 2 βαθμοί

4. Γίνεται πιο εύκολη η αναπνοή το καλοκαίρι;
Ναι, μετά από ένα ταξίδι στη θάλασσα το παιδί αναπνέει ελεύθερα από τη μύτη του - 0 βαθμοί
Ναι, αλλά αρρωσταίνει επίσης το καλοκαίρι και μετά βουλώνει ξανά η μύτη του - 0 βαθμοί
Όχι, ακόμη και στη θάλασσα το παιδί δεν αναπνέει από τη μύτη του - 2 βαθμοί

Τι σημαίνει ο αριθμός των πόντων που έχετε σημειώσει;

10-13 πόντοι- δυστυχώς, δεν έχεις τύχη. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υπερτροφία αδενοειδών και το πρόβλημα μπορεί να λυθεί μόνο με χειρουργική επέμβαση.

6-12 πόντοι- οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις, φυσικά, είναι διευρυμένες, αλλά μεγεθύνονται λόγω φλεγμονής. Εάν πιστεύετε τις ευρωπαϊκές συστάσεις, τότε είναι προτιμότερο να υποβληθείτε σε συντηρητική θεραπεία που στοχεύει στη μείωση της φλεγμονής, αντί να πάτε κάτω από το μαχαίρι. Και μόνο όταν η φλεγμονή καταστέλλεται, θα πρέπει να σκεφτείτε αν χρειάζεστε πραγματικά χειρουργική επέμβαση. Εάν ακολουθήσετε τη συμβουλή του γιατρού και λάβετε μια παραπομπή για αδενοτομή, πιθανότατα θα εμφανίσετε υποτροπή των αδενοειδών εντός 6-12 μηνών.

0-5 πόντοι. Στην πραγματικότητα δεν έχετε αδενοειδή. Αν υπάρχει κάτι που σας ενοχλεί, είναι μια ελαφριά ρινίτιδα, η οποία αντιμετωπίζεται αρκετά εύκολα. Και απλά ξεχάστε όλα όσα σας είπε ο γιατρός.

Σχολιάστε το άρθρο "Αδενοειδή: να αφαιρεθούν ή όχι; Έλεγχος για τον βαθμό αδενοειδών στα παιδιά"

Καλοί ΩΡΛ γιατροί μας δίδαξαν. Πρώτον, οι turundas πρέπει να τοποθετούνται με αγγειοσυσταλτικό Αδενοειδή στα παιδιά: αφαίρεση ή θεραπεία; Εάν ο γιατρός έχει διαγνώσει: «αδενοειδή 2 Τα αδενοειδή αντιμετωπίζονται με ομοιοπαθητική που επιλέγεται για το παιδί από ειδικό ομοιοπαθητικό γιατρό...

Θεραπεία αδενοειδών σε παιδιά με λαϊκές θεραπείες. Αδενοειδή στα παιδιά: αφαίρεση ή θεραπεία; Εάν ο γιατρός έχει διαγνώσει: «αδενοειδή αδενοειδούς βαθμού 2. Βαθμοί αδενοειδών εκβλαστήσεων στα παιδιά: τι σημαίνουν; Πώς αντιμετωπίζετε τα αδενοειδή σε ένα παιδί. Ενδείξεις για αφαίρεση αδενοειδών εκτυπώσιμη έκδοση.

Αδενοειδή: να αφαιρεθούν ή όχι; Δοκιμή για τον βαθμό των αδενοειδών στα παιδιά. Η κόρη μου είναι 8 ετών. Αδενοειδή 3ου βαθμού. Αδενοειδή 3ου βαθμού. Ξέρω ότι η αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων οδηγεί σε μείωση της ανοσίας κλπ. Υπάρχουν μητέρες που κατάφεραν να θεραπεύσουν αδενοειδείς εκβλαστήσεις σε ένα παιδί χωρίς χειρουργική επέμβαση;

Αδενοειδή: να αφαιρεθούν ή όχι; Δοκιμή για τον βαθμό των αδενοειδών στα παιδιά. Θεραπεία αδενοειδών σε παιδιά με λαϊκές θεραπείες. Το παιδί σας έχει αδενοειδή; Δεν χρειάζεται να βιαστείτε να τα αφαιρέσετε. Η φλεγμονή των αδενοειδών εκβλαστήσεων πρέπει πρώτα να θεραπευτεί και στη συνέχεια να ληφθεί απόφαση για την αφαίρεσή τους.

Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, ο βαθμός των αδενοειδών εκβλαστήσεων δεν καθορίζεται - είναι φυσικό ότι κατά τη διάρκεια της ασθένειας οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις μεγεθύνονται και φλεγμονώνονται σε 1-2 βαθμούς. Πηγαίνετε για μια διαβούλευση με μια εξέταση χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο σε υγιή κατάσταση Αδενοειδή: να αφαιρέσετε ή όχι; Δοκιμή για τον βαθμό των αδενοειδών στα παιδιά.

Ενδείξεις για αφαίρεση αδενοειδούς. Έντυπη έκδοση. Ποιος βαθμός αδενοειδών εκβλαστήσεων πρέπει να αφαιρείται στα παιδιά; Ή μήπως δεν είναι θέμα βαθμού (μέγεθος) Η αφαίρεση αδενοειδών εκβλαστήσεων είναι μια επέμβαση που ίσως βρίσκεται στην πρώτη δεκάδα της λίστας των παράλογων και ακρωτηριαστικών. Το σώμα χρειάζεται θεραπεία, όχι...

Η κόρη μου διαγνώστηκε με αδενοειδείς εκβλαστήσεις βαθμού 1-2 ήδη πριν από 1,5 χρόνο. Ήταν συχνά άρρωστη. Αδενοειδή, επιβεβαιώνει η εικόνα; Η ερώτησή μου είναι: πώς ξέρει ένας γιατρός ότι υπάρχουν αδενοειδή; Και παρεμπιπτόντως, εάν το παιδί εισπνεύσει ή κινηθεί κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας, τότε η εικόνα θα είναι βαθμού 4.

Δεν μας δόθηκε ο βαθμός των αδενοειδών. τα αφαίρεσαν στην πορεία όταν έκοψαν τις αμυγδαλές "...Εάν υπάρχει υποψία αδενοειδών, ο γιατρός κάνει εξέταση. Τα μεγαλύτερα παιδιά έχουν αδενοειδή. Αδενοειδή σε ένα παιδί: θεραπεία ή αφαίρεση; Γεια σας! Η κόρη μου έχει διαγνωστεί.. .

Αδενοειδή: να λειτουργήσει ή όχι; Κορίτσια, χρειάζομαι πραγματικά τη συμβουλή σας. Διαφορετικά, είμαι εντελώς εξαντλημένος. Τον Φεβρουάριο διαγνώσαμε αδενοειδείς εκβλαστήσεις 2ου βαθμού και υπερτροφία των παλατινών αμυγδαλών. Αδενοειδή: να αφαιρεθούν ή όχι; Δοκιμή για τον βαθμό των αδενοειδών στα παιδιά. Καλειδοσκόπιο.

Το παιδί αφαίρεσε τις αδενοειδείς εκβλαστήσεις του σε ηλικία 2 ετών, ήταν στάδιο 3, είπαν ότι ήταν απαραίτητο, μετά από αυτό ήταν άρρωστο όπως ήταν άρρωστο χωρίς διακοπή, σε Αδενοειδή: να τα αφαιρέσω ή όχι; Δοκιμή για τον βαθμό των αδενοειδών στα παιδιά. Τι είναι τα αδενοειδή; Πώς γίνεται η διάγνωση των «αδενοειδών δευτέρου βαθμού»;

Το μικρότερο μου έχει αδενοειδή βαθμού 2. Οι γιατροί (συμβουλεύτηκα αρκετούς) λένε: «περίμενε, σε αυτή την κατάσταση δεν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.» Μεγάλωσαν μαζί μας σε ηλικία 5 ετών, στο νηπιαγωγείο. στα παιδιά. Είναι η αδενοειδίτιδα ίδια με την αδενοειδίτιδα;

Υγεία παιδιών, ασθένειες και θεραπεία, κλινική, νοσοκομείο, γιατρός, εμβολιασμοί. Έγραψα παρακάτω για τη βουλωμένη μύτη ενός παιδιού. Γενικά, την Παρασκευή πήγαμε στον ειδικό ΩΡΛ στο Ινστιτούτο Παιδιατρικής της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών (ο γιατρός είναι πολύ καλός) και μας διέγνωσαν «αδενοειδή βαθμού 3-4».

Αλλά αυτό είναι στο χέρι του γιατρού να το αποφασίσει. Τα αδενοειδή αντιμετωπίζονται με ομοιοπαθητική που επιλέγεται για το παιδί από ειδικό ομοιοπαθητικό γιατρό ή συχνά ένας ειδικός ΩΡΛ συνταγογραφεί σταγόνες IOV-baby ή lymphomyosot. Η διάγνωση των αδενοειδών εκβλαστήσεων γίνεται με βαθμό, μερικές φορές 1-2-3 μοίρες.

Θέλετε να αφαιρέσετε αμέσως τις αδενοειδείς εκβλαστήσεις και τις αμυγδαλές σας; Έχετε εξετάσει τις αδενοειδείς εκβλαστήσεις σε ηρεμία ή κατά τη διάρκεια ασθένειας; Αδενοειδή: να αφαιρεθούν ή όχι; Δοκιμή για τον βαθμό των αδενοειδών στα παιδιά. Περίπου στην ηλικία των 6-7 ετών, οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις δίνουν τη σκυτάλη στις παλάτινες αμυγδαλές (που...

Αδενοειδή 3ου βαθμού. Ξέρω. Γιατροί, κλινικές, ασθένειες. Παιδί από 7 έως 10. Ή προτείνετε έναν καλό ΩΡΛ ειδικό που θα συμβούλευε αντικειμενικά: να διαγράψετε ή όχι; Αδενοειδή σε ένα παιδί: θεραπεία ή αφαίρεση; Γιατρός ΩΡΛ για το πότε χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.

Η κόρη μου διαγνώστηκε με ιγμορίτιδα. Ο γιατρός είπε ότι ήταν λόγω των αδενοειδών εκβλαστήσεων. Τι να τους κάνεις; Το παιδί μου είπε ότι ήταν απολύτως ανεκτό. Αλλά πριν από τη διαδικασία, περπατούσε με μια ιδιαίτερα βουλωμένη μύτη για πολλή ώρα, έτσι μετά τη διαδικασία ένιωσε μια αισθητή ανακούφιση.

Πώς διαγιγνώσκει ο γιατρός τα αδενοειδή; Πρέπει να αφαιρεθούν οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις ενός παιδιού: μια εξέταση για τους γονείς. Εσείς οι ίδιοι πιθανότατα έχετε ήδη διαβάσει πολλές «ιστορίες τρόμου» για φλεγμονή των αδενοειδών εκβλαστήσεων, όπως αλλαγές στο σχήμα του προσώπου, ροχαλητό, μέση ωτίτιδα, ρινικότητα...

πολλά παιδιά με αδενοειδείς εκβλαστήσεις περπατούν με χρόνια ορώδη ωτίτιδα και μειωμένη ακοή, έτσι, με γνώμονα αυτό, ο γιατρός μας συνέταξε μια επέμβαση, την οποία θα κάνουμε το φθινόπωρο. Αδενοειδή σε ένα παιδί: θεραπεία ή αφαίρεση; Γεια σας! Η κόρη μου διαγνώστηκε με αδενοειδείς εκβλαστήσεις...

Πώς διαγιγνώσκει ο γιατρός τα αδενοειδή; Πρέπει να αφαιρεθούν οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις ενός παιδιού: μια εξέταση για τους γονείς. Και μόνο ένας παλιός, επίτιμος παιδίατρος από ιδιωτική κλινική, που μας διέγνωσε «ατοπική δερματίτιδα», είπε - μην αφαιρείτε τις αδενοειδείς εκβλαστήσεις, το παιδί είναι αλλεργικό...

Αδενοειδή: να αφαιρεθούν ή όχι; Δοκιμή για τον βαθμό των αδενοειδών στα παιδιά. Είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις, λέει ο ωτορινολαρυγγολόγος Ivan Leskov, ο οποίος Μια παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας (πάνω από 6 ημέρες) μπορεί να υποδηλώνει επιπλοκές, ίσως ετυμηγορία ΩΡΛ ας...