Ο γιατρός είναι ένα πολύ δημοφιλές επάγγελμα στη Ρωσική Ομοσπονδία. Σε όλο τον κόσμο, οι εκπρόσωποι της ιατρικής βιομηχανίας εκτιμώνται ιδιαίτερα και λαμβάνουν σημαντικά χρήματα για το έργο τους. Αλλά, δυστυχώς, δεν μπορούμε να πούμε το ίδιο για τη Ρωσία. Παρά το κύρος του επαγγέλματος, οι μισθοί των γιατρών σε αυτό το κράτος αφήνουν πολλά να είναι επιθυμητά.
Μόνο το 20% των γιατρών στη Ρωσική Ομοσπονδία λαμβάνουν αξιοπρεπή μισθό για ένα τόσο υπεύθυνο επάγγελμα. Το υπόλοιπο 80% λαμβάνει μέσο μισθό.
Ο μισθός ενός γιατρού εξαρτάται άμεσα από την περιοχή στην οποία ο ειδικός εκτελεί την εργασία του. Σε πιο ανεπτυγμένες και μεγάλες πόλεις, όπως η Μόσχα ή η Αγία Πετρούπολη, οι γιατροί λαμβάνουν υψηλότερους μισθούς από τους υπαλλήλους της ιατρικής βιομηχανίας σε επαρχιακές περιοχές και περιοχές.
Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τον μέσο μισθό των γιατρών ανά περιοχή της Ρωσικής Ομοσπονδίας το 2018.
| Πόλη ή δημοκρατία | Μέσος μισθός (εκφρασμένος σε ρούβλια) |
| Κοστρομά | 35 957 |
| Βλαδίμηρος | 37 275 |
| Μπριάνσκ | 33 540 |
| Ταμπόφ | 32 570 |
| Καλούγκα | 43 500 |
| Ιβάνοφ | 31 600 |
| Τούλα | 39 260 |
| περιοχή της Μόσχας | 57 450 |
| Σμολένσκ | 32 550 |
| Ορλόφ | 29 820 |
| Tver | 32 770 |
| Lipetsk | 32 700 |
| Μπέλγκοροντ | 33 440 |
| Voronezh | 33 120 |
| Ριαζάν | 32 767 |
| Κουρσκ | 30 475 |
| Γιαροσλάβ | 32 950 |
| Μόσχα | 70 000 |
| Pskov | 32 200 |
| Καρέλια | 46 688 |
| Καλίνινγκραντ | 41 460 |
| Αρχάγγελσκ | 49 720 |
| Μούρμανσκ | 63 900 |
| Vologda | 38 712 |
| Νόβγκοροντ | 36 660 |
| Κόμη | 56 700 |
| Αγία Πετρούπολη (περιοχή) | 44 200 |
| Αγία Πετρούπολη | 53 540 |
| Αδύγεα | 29 600 |
| Αστραχάν | 34 370 |
| Ροστόφ | 32 400 |
| Καλμυκία | 26 590 |
| Κρασνοντάρ | 35 320 |
| Βόλγκογκραντ | 21 300 |
| Σταυρούπολη | 33 700 |
| Νταγκεστάν | 26 930 |
| Βόρεια Οσετία | 28 000 |
| Ινγκουσετία | 28 980 |
| Δημοκρατία της Τσετσενίας | 28 495 |
| ο Κίροφ | 35 515 |
| Μπασκορτοστάν | 39 255 |
| Πέρμιος | 41 995 |
| Δημοκρατία του Τσουβάς | 31 665 |
| Πένζα | 33 420 |
| Δημοκρατία των Ουδμούρτ | 34 650 |
| Μαρί Ελ | 29 185 |
| Σαράτοφ | 31 735 |
| Ουλιάνοφσκ | 30 135 |
| Σαμαρά | 35 695 |
| Όρενμπουργκ | 32 200 |
| Μορδοβία | 26 160 |
| Ταταρστάν | 35 970 |
| Ανάχωμα | 41 665 |
| Σβερντλόφσκ | 53 440 |
| Τσελιάμπινσκ | 41 656 |
| Τιουμέν | 51 320 |
| Αλτάι | 43 855 |
| Περιοχή Αλτάι | 34 600 |
| Tyva | 43 050 |
| Ιρκούτσκ | 48 275 |
| Μπουριατία | 42 130 |
| Χακασιά | 43 600 |
| Κεμέροβο | 40 220 |
| Νοβοσιμπίρσκ | 40 520 |
| Περιφέρεια Κρασνογιάρσκ | 48 670 |
| Ομσκ | 35 715 |
| Περιοχή Transbaikal | 38 500 |
| Τομσκ | 42 620 |
| Κράι Καμτσάτκα | 90 900 |
| Primorsky Krai | 48 800 |
| Σαχαλίνη | 80 530 |
| Khabarovsk | 52 700 |
| Τσουκότκα | 104 450 |
| Μαγκαντάν | 82 600 |
| Amur | 43 660 |
| Σαχά | 64 350 |
Πίνακας: μέσος μισθός γιατρών στη Ρωσία ανά περιοχή το 2018.
Από τους παραπάνω πίνακες μπορούμε να συμπεράνουμε ότι ανά περιφέρεια οι περιφέρειες Nenets και Yamalo-Nenets πρωτοστατούν όσον αφορά τον μισθό των γιατρών. Οι υψηλότεροι μισθοί για τους γιατρούς στη Ρωσία είναι στους ακόλουθους τομείς:
- Λένινγκραντσκαγια.
- Μόσχα.
- Μαγκαντάν.
- Τσουκότκα.
- Καμτσάτσαγια.
Αν συγκρίνουμε τους μισθούς των γιατρών ανά περιοχή με τα επίπεδα των μέσων μισθών, η Δημοκρατία του Αλτάι γίνεται ηγέτης. Οι γιατροί σε αυτή τη δημοκρατία κερδίζουν 202,3% περισσότερο από τον μέσο μισθό στην περιοχή. Στην Αγία Πετρούπολη το ποσοστό αυτό είναι 137%, ενώ στη Μόσχα το ποσοστό αυτό είναι μόλις 18,9%. Ως εκ τούτου, οι μισθοί των γιατρών της Μόσχας δύσκολα μπορούν να ονομαστούν υψηλοί σε σύγκριση με το μέσο μηνιαίο εισόδημα άλλων επαγγελμάτων.
Ανάλυση μισθολογικού επιπέδου γιατρών ανά ειδικότητα
Στη Ρωσία το 2019, ο μέσος μισθός των γιατρών είναι περίπου 35 χιλιάδες ρούβλια.
Ωστόσο, παρόλα αυτά, υπάρχει μια καταστροφική έλλειψη ειδικευμένου ιατρικού προσωπικού στη Ρωσική Ομοσπονδία. 
Πολλοί Ρώσοι γιατροί προτιμούν να πάνε να εργαστούν στο εξωτερικό λόγω πιο ελκυστικών και άνετων συνθηκών εργασίας. Το κύριο κίνητρο για να μετακομίσετε για εργασία σε άλλη χώρα είναι η καλύτερη αμοιβή.
Για παράδειγμα, μπορείτε να συγκρίνετε τον μισθό ενός αναισθησιολόγου στη Ρωσία και τις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής. Στη Ρωσία, ένας γιατρός σε μια τέτοια ειδικότητα δεν κερδίζει περισσότερα από 69 χιλιάδες ρούβλια, ενώ μια παρόμοια ειδικότητα στις Ηνωμένες Πολιτείες πληρώνει περίπου 19.600 δολάρια.
Μέσος μισθός γιατρών για το 2019:
- Ο μέσος μισθός για έναν κοσμετολόγο είναι 90 χιλιάδες ρούβλια.
- Ο μέσος μισθός ενός μαιευτήρα-γυναικολόγου στις ανεπτυγμένες πόλεις είναι επίσης 90 χιλιάδες ρούβλια.
- Ένας αναισθησιολόγος-αναζωογονητής δεν λαμβάνει περισσότερα από 66 χιλιάδες ρούβλια.
- Ένας οστεοπαθητικός γιατρός μπορεί να υπολογίζει σε 65 χιλιάδες ρούβλια το μήνα.
- Ένας νευροφυσιολόγος που εργάζεται σε κυβερνητικά ιδρύματα λαμβάνει από 62 χιλιάδες ρούβλια μηνιαίως.
- Ο μέσος μισθός ενός ειδικού μαγνητικής τομογραφίας είναι 60 χιλιάδες ρούβλια.
- Ο γιατρός ενός πλοίου κερδίζει 60 χιλιάδες ρούβλια το μήνα.
- Ένας ομοιοπαθητικός γιατρός λαμβάνει 55 χιλιάδες ρούβλια.
- Ο μέσος μισθός ενός οδοντιάτρου είναι 50 χιλιάδες ρούβλια.
- Ένας κυτταρολόγος κερδίζει κατά μέσο όρο 50 χιλιάδες ρούβλια μηνιαίως.
- Ένας παιδίατρος λαμβάνει μηνιαίο μισθό 47 χιλιάδων ρούβλια.
- Ο μέσος μισθός ενός γηριατρού είναι 46.800 ρούβλια.
- Ένας μικροβιολόγος λαμβάνει 45 χιλιάδες ρούβλια.
- Ένας γενικός ιατρός μπορεί να υπολογίζει σε μισθό 40 χιλιάδων ρούβλια το μήνα.
- Ένας γιατρός που ασχολείται με τη λειτουργική διάγνωση λαμβάνει τουλάχιστον 35 χιλιάδες ρούβλια μηνιαίως.
- Ένας περιοδοντολόγος κερδίζει κατά μέσο όρο 63.300 ρούβλια.
- Ένας ουρολόγος κερδίζει περίπου 30 χιλιάδες ρούβλια.
- Ο μισθός του στρατιωτικού γιατρού εξαρτάται άμεσα από την ειδικότητά του. Αλλά κατά μέσο όρο, ένας στρατιωτικός γιατρός λαμβάνει από 40 έως 50 χιλιάδες ρούβλια μηνιαίως.
- Ο επικεφαλής γιατρός λαμβάνει κατά μέσο όρο 93.300 ρούβλια.
Μέγιστος μισθός γιατρού:
- Ένας κοσμετολόγος μπορεί να κερδίσει έως και 170 χιλιάδες - 180 χιλιάδες ρούβλια το μήνα.
- Ο μέγιστος μισθός ενός γυναικολόγου είναι 130 χιλιάδες ρούβλια το μήνα.
- Ένας παιδίατρος μπορεί να κερδίσει το πολύ 80 χιλιάδες ρούβλια το μήνα.
- Ένας θεραπευτής μπορεί να υπολογίζει σε 100 χιλιάδες ρούβλια.
- Ένας γιατρός λειτουργικής διάγνωσης μπορεί να κερδίσει το πολύ 60 χιλιάδες ρούβλια το μήνα.
Το μέγεθος των μισθών επηρεάζεται επίσης από τον τόπο εργασίας. Στις ιδιωτικές κλινικές οι μισθοί είναι πάντα υψηλότεροι από τους κρατικούς φορείς.
Πίνακας του επιπέδου μισθού του προϊσταμένου σε δημόσια νοσοκομεία ανά περιοχή της Ρωσικής Ομοσπονδίας
Ο χειρουργός στη Ρωσία είναι μια από τις πιο δημοφιλείς ειδικότητες. Ο μέσος μισθός ενός χειρουργού είναι 32 χιλιάδες ρούβλια.
Ο υψηλότερος μισθός για χειρουργό στην περιοχή του Σμολένσκ. Σε αυτήν την περιοχή, ο μισθός ενός χειρουργού μπορεί να φτάσει τα 70 χιλιάδες ρούβλια το μήνα. Στην περιοχή της Μόσχας, οι γιατροί αυτής της ειδικότητας λαμβάνουν 48.300 ρούβλια. Στην περιοχή Μαγκαντάν, ο μέσος μισθός ενός χειρουργού είναι 45 χιλιάδες ρούβλια. Στο Nenets Okrug, ο μισθός των χειρουργών ξεκινά από 43 χιλιάδες ρούβλια. Στην περιοχή του Λένινγκραντ, οι χειρουργοί κερδίζουν από 38 χιλιάδες ρούβλια.
Πίνακας: μισθοί χειρουργών ανά πόλη στη Ρωσία
| Πόλη | Μισθοί το 2019 (εκφρασμένοι σε ρούβλια) |
| Μόσχα | 53 750 |
| Balashikha | 50 000 |
| Αγία Πετρούπολη | 40 000 |
| Πέρμιος | 35 000 |
| Όρενμπουργκ | 36 000 |
| Κρασνογιάρσκ | 35 000 |
| Ούφα | 35 000 |
| Khabarovsk | 32 850 |
| Κίροφσκ | 31 250 |
Οι πιο ακριβοπληρωμένες ειδικότητες στη Ρωσία είναι:
- Αφροδισιολόγος με μισθό 129.700 ρούβλια το μήνα.
- Παραϊατρικός – 127.500 ρούβλια το μήνα.
- Οφθαλμολόγος. Ο μισθός ενός οφθαλμίατρου ξεκινά από 91 χιλιάδες ρούβλια το μήνα.
Οι αρχές της πρωτεύουσας έκαναν αλλαγές στο σύστημα αποδοχών των ιατρικών εργαζομένων: έχοντας ελαφρώς αυξήσει τους κατώτατους μισθούς, έθεσαν τα μπόνους για αυτούς - για ακαδημαϊκό πτυχίο, προϋπηρεσία, ορισμένες ειδικότητες και επικίνδυνες συνθήκες εργασίας. Ταυτόχρονα, η διοίκηση των ιατρικών ιδρυμάτων έλαβε ακόμη μεγαλύτερη ελευθερία στην ανάθεση πληρωμών κινήτρων - για αποτελέσματα και ποιότητα εργασίας. Έτσι, η Μόσχα, ακολουθώντας άλλες ρωσικές περιφέρειες, παρακάμπτει τις συστάσεις του Υπουργείου Υγείας για αλλαγή της αναλογίας μεταξύ του βασικού και του κίνητρου των μισθών των γιατρών.
Υπουργείο Υγείας: εργάζεται σε λάθη
Οι νέοι κανόνες έπρεπε να είναι δουλειά για λάθη. Τα τελευταία χρόνια το Υπουργείο Υγείας έχει αναγνωρίσει την ατέλεια του υφιστάμενου συστήματος αμοιβών των εργαζομένων στον τομέα της υγείας. Οι κυβερνητικοί θεσμοί έχουν αλλάξει σε αυτό το σύστημα από τις αρχές του 2013. Η ενιαία μισθολογική κλίμακα αντικαταστάθηκε από ατομικές συμβάσεις εργασίας και πρόσθετες συμφωνίες και εμφανίστηκε το περιβόητο τμήμα κινήτρων του μισθού, το οποίο θα μπορούσε να αλλάξει ανάλογα με τα αποτελέσματα και την ποιότητα της εργασίας. Χάρη στην καινοτομία, οι επικεφαλής τμημάτων και διάφορων ιδρυμάτων έλαβαν απεριόριστο έλεγχο επί των δημοσιονομικών και εξωδημοσιονομικών κεφαλαίων, τη δυνατότητα να καταρτίζουν ανεξάρτητα προγράμματα στελέχωσης και να καθορίζουν το ποσό των πρόσθετων πληρωμών για τους υπαλλήλους. Θεωρήθηκε ότι μια ειδική επιτροπή και δημόσιο συμβούλιο του ιατρικού ιδρύματος θα αξιολογούσαν το έργο των εργαζομένων. Στην πράξη, αυτό έδωσε τη δυνατότητα στη διοίκηση των νοσοκομείων και των κλινικών να ορίζουν μισθούς αυθαίρετα.
Δείτε τι είπαν στο Mednovosti οι απλοί γιατροί της Μόσχας για τους μισθούς τους:
Oleg S., νευρολόγος
Λαμβάνοντας υπόψη την κατηγορία και την εμπειρία, το ποσοστό μου είναι περίπου 25 χιλιάδες ρούβλια. Τα υπόλοιπα είναι πληρωμές κινήτρων. Εκδίδονται κατά την κρίση της διοίκησης. Πριν μετατραπούμε σε υποκατάστημα, συγχωνευόμενοι με άλλο νοσοκομείο, έλαβα περίπου 60 χιλιάδες ρούβλια. Η προηγούμενη διοίκηση σκεφτόταν τους εργαζόμενους, η νέα μόνο τον εαυτό της. Μοιράζονται ολόκληρο το ταμείο κινήτρων μεταξύ τους. Ούτε το συνδικάτο δεν έχει πρόσβαση σε αυτή την «επιτροπή». Ως αποτέλεσμα, ο αναπληρωτής επικεφαλής ιατρός λαμβάνει σταθερά μπόνους 250%. Για μένα το 20% είναι μεγάλη υπόθεση· οι νοσοκόμες και οι βοηθοί έχουν μείνει με φλουριά.
Tatyana S., ωτορινολαρυγγολόγος
Σήμερα, οι μισθοί των γιατρών με τον ίδιο φόρτο εργασίας, επίπεδο προσόντων, εμπειρία και θέση μπορεί να διαφέρουν πολλές φορές. Όλα εξαρτώνται από τον επικεφαλής ιατρό που διανέμει τις πληρωμές «ερεθίσματος». Ο μισθός μου είναι 18,8 χιλιάδες ρούβλια. Στον προηγούμενο χώρο εργασίας μου, η γραμμή "κίνητρο" δεν περιλάμβανε ποτέ περισσότερα από 6-8 χιλιάδες ρούβλια. Τους τελευταίους μήνες εργάζομαι με παρόμοιο φόρτο εργασίας σε παρόμοια θέση σε γειτονική περιοχή. Αλλά ο μισθός εδώ είναι διπλάσιος.
Οι έλεγχοι πολλών καταγγελιών που απευθύνθηκαν στο Υπουργείο Υγείας επιβεβαίωσαν αυτό που έλεγαν από την αρχή οι απλοί γιατροί: οι μισθοί των εργαζομένων με παρόμοιο επίπεδο προσόντων, εμπειρίας και θέσης μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά και να μην εξαρτώνται από την ποιότητα της εργασίας. αλλά στην εγγύτητα με τους ανωτέρους. Σε ορισμένα περιφερειακά ιατρικά ιδρύματα, οι μισθοί των γιατρών με τον ίδιο φόρτο εργασίας διέφεραν κατά εννέα φορές. Ως αποτέλεσμα, η υπουργός Veronika Skvortsova πρότεινε στους κυβερνήτες να αλλάξουν την τρέχουσα αναλογία, στην οποία ο βασικός μισθός ενός γιατρού είναι μόνο 40%, και το υπόλοιπο προέρχεται από πληρωμές κινήτρων, στο αντίθετο.
Η προσέγγιση της Μόσχας: μεγάλη υπόθεση
Ωστόσο, οι τοπικές αρχές βρήκαν τρόπο να παρακάμψουν τις συστάσεις του υπουργείου Υγείας. Μαχαίρι τέθηκαν οι πληρωμές κινήτρων που δεν εξαρτώνται από την αυθαιρεσία της διοίκησης, ενώ οι μισθολογικές αυξήσεις που εγγυώνται ο νόμος καταβάλλονται για προϋπηρεσία, ορισμένες ειδικότητες και επικίνδυνες συνθήκες εργασίας. Δηλαδή πρακτικά το ίδιο βασικό μέρος του μισθού.
Το διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Μόσχας αριθ. τίτλος. Επιπλέον, μειώνονται τα μπόνους των γιατρών για ειδικότητα. Έτσι, οι πρόσθετες πληρωμές για ψυχιάτρους, ναρκολόγους, καθώς και για γιατρούς που εργάζονται με παράλυτους ασθενείς μειώνονται από 25 σε 15%. Οι γιατροί που εργάζονται με ασθενείς με HIV θα λαμβάνουν όχι το 60%, αλλά το 30% του επίσημου μισθού τους και όσοι θεραπεύουν φυματικούς και καρκινοπαθείς, παιδιά με βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα - όχι το 15%, αλλά το 10%.
Καταργήθηκαν πλήρως οι πρόσθετες πληρωμές σε υπαλλήλους κλινικών δερματικών και αφροδίσιων παθήσεων, νοσοκομείων λοιμώξεων, χειρουργικών τμημάτων πάσης φύσεως νοσοκομείων, προσωπικού νοσοκομείων, ακόμη και νέων ειδικών. Υποτίθεται ότι τώρα τα ιατρικά ιδρύματα θα καθορίσουν ανεξάρτητα, εάν έχουν οικονομικές δυνατότητες, τους όρους, τη διαδικασία και το ποσό αυτών των πληρωμών. Η διάρκεια της συνεχούς εργασίας στη δημόσια υγειονομική περίθαλψη υποτιμάται επίσης - το συνιστώμενο μέγιστο ποσό πληρωμών για αυτό μειώνεται στο μισό. Όπως εξήγησε το τμήμα υγείας της πόλης, «αυτή η πληρωμή σχετίζεται με το καθεστώς και δεν αξιολογεί τα ποιοτικά και ποσοτικά αποτελέσματα της εργασίας».
Παράλληλα, η νέα έκδοση του διατάγματος αυξάνει τους κατώτατους μισθούς των εργαζομένων στον τομέα της υγείας. Για τους γιατρούς, ο μισθός αυξήθηκε από 18.600 σε 30.000 ρούβλια, για νοσηλευτές - από 10.500 σε 20.000 ρούβλια και για κατώτερο ιατρικό προσωπικό - από 8.500 σε 17.600 ρούβλια. Ο "ελάχιστος μισθός" για τους επικεφαλής των διαρθρωτικών τμημάτων αυξήθηκε από 22.100 σε 40.000 ρούβλια.
Τελικά, ουσιαστικά τίποτα δεν έχει αλλάξει. Για παράδειγμα, ο βασικός μισθός γιατρού σε δερματοφλεβικό ιατρείο, Ph.D. σύμφωνα με τους νέους κανόνες, μπορεί να είναι 34.500 ρούβλια: ο ελάχιστος μισθός είναι 30.000 ρούβλια, η πληρωμή για τη διάρκεια υπηρεσίας (15% του μισθού) είναι 4.500 ρούβλια. Όταν υπολογίστηκε σύμφωνα με τους παλιούς κανόνες, αυτό το ποσό ήταν 28.830 ρούβλια: μισθός - 18.600 ρούβλια, πληρωμή για εμπειρία (30% του μισθού) - 5.580 ρούβλια, για επικίνδυνες συνθήκες εργασίας (15% του μισθού) - 2.790 ρούβλια, για ακαδημαϊκό πτυχίο (10%) - 1860 ρούβλια.
Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, ο μέσος μισθός ενός μητροπολιτικού γιατρού είναι 70 χιλιάδες ρούβλια. Δηλαδή, ακόμη και με τα μειωμένα επιδόματα, ο βασικός μισθός με το νέο σύστημα, αν και γίνεται λίγο υψηλότερος, δεν φτάνει ούτε στο 50%, για να μην πω το 60% που προτείνει το υπουργείο Υγείας. Και για τους απλούς γιατρούς, οι πληρωμές κινήτρων, που ορίζονται ανεξάρτητα από τη διοίκηση του ιατρικού ιδρύματος, θα συνεχίσουν να είναι καθοριστικής σημασίας. Δηλαδή, ένας "κακός" υπάλληλος θα λάβει 34.500 ρούβλια, ένας "καλός" - 105.500 ρούβλια (κατά μέσο όρο - 70.000).
Ωστόσο, προς το παρόν όλα αυτά είναι θεωρητικά. Στην πράξη, τα πάντα μπορεί να είναι πολύ πιο ενδιαφέροντα, καθώς τα ιατρικά ιδρύματα που λιμοκτονούν οικονομικά θα αναζητήσουν νέους τρόπους εξοικονόμησης μισθών. Όπως είπε ο οργανωτικός γραμματέας του ανεξάρτητου Διαπεριφερειακού Συνδικάτου Εργαζομένων στον τομέα της Υγείας «Δράση» Αντρέι Κονοβάλ, σε ένα από τα παραρτήματα της 180ης πολυκλινικής της Μόσχας, αντί για 24 ντόπιους θεραπευτές, εργάζονται σήμερα μόνο οκτώ, αλλά οι γιατροί πληρώνονται επιπλέον για «επέκταση ο χώρος εξυπηρέτησης» και η υπερεντατική εργασία «καπίκια».
Υπάρχουν άλλοι τρόποι εξοικονόμησης χρημάτων. Για παράδειγμα, σύμφωνα με την Anna Zemlyanukhina, θεραπεύτρια στο Διαγνωστικό Κέντρο Νο. 5, η διοίκηση του ιδρύματος έκανε αλλαγές στη συλλογική σύμβαση σχετικά με την κατάργηση των πρόσθετων αδειών. Η υπογραφή του «συνδικάτου τσέπης» νομιμοποίησε αυτές τις αλλαγές. Όταν αποδείχθηκε ότι λιγότερο από το 50% των εργαζομένων του ιδρύματος ήταν μέλη του επίσημου συνδικάτου, η διοίκηση, σύμφωνα με τον Zemlyanukhina, "προσπάθησε να αναγκάσει τους υπαλλήλους σε αυτό" - απειλώντας με στέρηση πληρωμών κινήτρων και ακόμη και απόλυση.
Τοπική εμπειρία: μείον 30%
Επιπλέον, υπάρχει ήδη εμπειρία από περιφέρειες που άρχισαν να «εφαρμόζουν» τις συστάσεις του Υπουργείου Υγείας πριν από την πρωτεύουσα. Όπως είπε ο Konoval, η ενεργή μεταρρύθμιση του μισθολογικού συστήματος στις περιφέρειες το 2016 επιδείνωσε μόνο την κατάσταση. «Επίσημα, διακηρύχθηκαν καλοί στόχοι: αύξηση του μεριδίου του μισθού στη δομή των μισθών και μείωση των πληρωμών κινήτρων, που είναι, στην ουσία, ένα μπόνους», είπε ο ακτιβιστής. - Αλλά de facto, σε ορισμένες περιφέρειες, η μεταρρύθμιση οδήγησε σε μείωση των μισθών: έχοντας αυξήσει τους μισθούς κατά αρκετές χιλιάδες, οι αρχές μείωσαν ταυτόχρονα τις αποζημιώσεις και τις πληρωμές κινήτρων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που ήταν εγγυημένοι και δεν εξαρτώνται από την αυθαιρεσία του εργοδότη. Έτσι, στην Udmurtia, για πολλές κατηγορίες γιατρών σε περιφερειακό επίπεδο, οι εγγυημένες πληρωμές κινήτρων ακυρώθηκαν και οι πρόσθετες πληρωμές για κινδύνους και νυχτερινές βάρδιες μειώθηκαν. Ακυρώθηκε επίσης η χρηματοδότηση από το ταμείο υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης για πληρωμές κινήτρων «κομματιού» στους υπαλλήλους της κλινικής για κάθε εισαγόμενο ασθενή. Η διατήρηση αυτών των πληρωμών, καθώς και του προηγούμενου επιπέδου αντισταθμιστικών πρόσθετων πληρωμών, αφέθηκε στη διοίκηση των επιμέρους ιατρικών ιδρυμάτων. Και μετά ακυρώθηκαν αμέσως. Ως αποτέλεσμα, με τον ίδιο όγκο εργασίας, για παράδειγμα, πολλοί ντόπιοι θεραπευτές και ειδικοί σε πολυκλινικές άρχισαν να λαμβάνουν 20-30% λιγότερο».
Το διάταγμα της κυβέρνησης της Δημοκρατίας του Ουντμούρτ αριθ. 31 Δεκεμβρίου 2015. Ωστόσο, σύμφωνα με τη Natalya Strelkova, την τοπική θεραπεύτρια στο Izhevsk City Clinical Hospital No. ανάλυση." Ταυτόχρονα, ο πραγματικός όγκος της εργασίας ενός γιατρού έχει αυξηθεί. Ειδικότερα, ασχολείται περιοδικά με την εξυπηρέτηση ασθενών πέραν των δύο περιοχών που της έχουν ανατεθεί· ο αριθμός του ανατεθέντος πληθυσμού έχει αυξηθεί από 1.700 σε 2.000 άτομα· τα καθιερωμένα σχέδια για εμβολιασμό, ιατρικές εξετάσεις κ.λπ. υπερβαίνουν μηνιαίως.
Μη βασιζόμενοι πλέον στο υπουργείο Υγείας, οι εργαζόμενοι στα νοσοκομεία απευθύνθηκαν στην επιθεώρηση εργασίας και την εισαγγελία για να προστατεύσουν τα δικαιώματά τους. Όπως γράφουν οι γιατροί στη δήλωσή τους, πολλοί από τους μισθούς τους έχουν μειωθεί κατά μιάμιση φορά: «οι περιφερειακοί γιατροί λαμβάνουν περίπου 24 χιλιάδες ρούβλια, ενώ το 2014-2015 ο μισθός τους, υπό τις ίδιες συνθήκες, ήταν 35-40 χιλιάδες ρούβλια. Από τον Απρίλιο του 2016, η διπλή πληρωμή για εργασία το Σάββατο έχει καταργηθεί και από τον Ιούνιο - όλες οι πρόσθετες πληρωμές σε υπαλλήλους που συνδυάζουν κενές θέσεις, καθώς και για αύξηση του όγκου εργασίας. Οι προηγουμένως υποχρεωτικές πρόσθετες πληρωμές για τοπικούς θεραπευτές και νοσηλευτές έχουν ακυρωθεί». Και σε όλα τα αιτήματα προς τη διοίκηση, οι γιατροί λαμβάνουν την ίδια απάντηση: «Το ίδρυμα δεν έχει χρήματα».
Ενδιαφέρον άρθρο;
Πριν από λίγο καιρό, η ομοσπονδιακή κυβέρνηση εισήγαγε πληρωμές κινήτρων στους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας το 2019. Ο σκοπός αυτής της κρατικής βοήθειας είναι να ενθαρρύνει τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας να ενδιαφέρονται για την εργασία τους. Ποιες είναι οι προϋποθέσεις και η διαδικασία για τη λήψη οικονομικής ενίσχυσης;
Κανονιστικές πράξεις που διέπουν την παροχή παροχών
Η ρύθμιση των πληρωμών κινήτρων σε ιατρικούς εργαζομένους το 2019 πραγματοποιείται βάσει πολλών κανονισμών. Το πρώτο από αυτά είναι, δηλαδή το άρθρο 129. Διευκρινίζει την έννοια των μισθών και τα είδη πληρωμών στους υπαλλήλους των οργανισμών.
Μια άλλη κανονιστική νομική πράξη είναι η οποία θεσπίζει συστήματα αμοιβών για άτομα που εργάζονται σε δημοσιονομικές, αυτόνομες και κρατικές επιχειρήσεις. Επίσης, υπάρχει κατάλογος κινήτρων, παράγοντες που καθορίζουν τη δυνατότητα παροχής συμπληρωματικού μισθού.
Μια άλλη παραγγελία παραθέτει μια λίστα με δείκτες απόδοσης που είναι απαραίτητοι για την επίλυση του ζητήματος της τόνωσης των εργαζομένων.
Τοπικό έγγραφο για τις πληρωμές για τόνωση
Κάθε νοσοκομείο πρέπει να αναπτύξει το δικό του έγγραφο που να διέπει τις παροχές των εργαζομένων. Ονομάζεται «Κανονισμός καταβολής μπόνους κινήτρου σε ιατρικούς εργαζόμενους» και θεωρείται προσθήκη στην ομαδική συμφωνία, η οποία καταρτίζεται για ένα έτος.
Αυτό το έγγραφο πρέπει να περιέχει τις ακόλουθες πληροφορίες:
- την πηγή από την οποία διατίθενται κονδύλια για την καταβολή κινήτρων στους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας·
- κατάλογο των εργαζομένων που δικαιούνται να υποβάλουν αίτηση για πρόσθετες πληρωμές·
- διαδικασία χρέωσης χρημάτων ·
- το ποσό του μηνιαίου συμπληρώματος·
- κατάλογο κριτηρίων που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της ποιότητας εργασίας του προσωπικού του ιατρικού ιδρύματος.
Οι Κανονισμοί του δείγματος για τις πληρωμές κινήτρων σε ιατρικούς εργαζόμενους σε κάθε νοσοκομείο είναι σχεδόν οι ίδιοι.
Ποιος έχει το δικαίωμα να υποβάλει αίτηση για οικονομικά κίνητρα;
Οι ίδιες οι περιφερειακές αρχές καταρτίζουν κατάλογο θέσεων που δικαιούνται να λαμβάνουν παροχές σε χρήμα. Οι ακόλουθοι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας δεν εμπίπτουν στην προνομιακή κατηγορία:
- διοίκηση του ιδρύματος. Οι διευθυντές μπορούν να βασίζονται σε οικονομικά κίνητρα, αλλά μόνο εάν παρέχουν απευθείας ιατρικές υπηρεσίες.
- εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας που συμμετέχουν στο πρόγραμμα «Υγεία», συγκεκριμένα, παρέχουν βοήθεια κατά τον τοκετό, τη φροντίδα των βρεφών, καθώς και άλλους γιατρούς που εργάζονται μαζί τους·
- υπάλληλοι ιατρικών ιδρυμάτων που παρέχουν βοήθεια χρησιμοποιώντας υψηλές τεχνολογίες.
Κριτήρια με τα οποία αξιολογείται το έργο του ιατρικού προσωπικού
- Ποιότητα εργασίας που ολοκληρώνεται ανά μήνα.
- Όγκος παρεχόμενου μελιού. Υπηρεσίες.
- Διάρκεια εργασίας στο ίδρυμα.
- Ποσό συνεχούς εργασιακής εμπειρίας.
- Επιπεδο ΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ.
- Εργασίες συνεργασίας.
- Ατομικός αυξητικός συντελεστής.
Σε σχέση με την παρουσία αυτών των παραγόντων, γίνεται σαφές ότι η εφαρμογή υλικών κινήτρων για τους εργαζόμενους στα νοσοκομεία εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον τρόπο εκτέλεσης της εργασίας. Αυτό είναι το βέλτιστο κίνητρο για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας.
Διαδικασία δεδουλευμένων
Η διαδικασία υπολογισμού των πληρωμών κινήτρων στους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας ρυθμίζεται από τοπικό έγγραφο, το οποίο καθορίζει τους κανόνες αμοιβής στο νοσοκομείο. Στο τέλος κάθε μήνα, το αφεντικό ετοιμάζει μια εντολή, σύμφωνα με την οποία δίνονται οικονομικά κίνητρα στους ιατρούς.
Η διοίκηση θα πρέπει επίσης να δημιουργήσει μια λίστα με τους υπαλλήλους στο τέλος του μήνα που θα αναφέρει πληροφορίες για την εργασία που έχουν κάνει. Εάν ο γιατρός δεν ανταπεξήλθε στα επίσημα καθήκοντά του, τότε το μπόνους μπορεί να μην δοθεί. Η απόφαση για τη χορήγηση κινήτρου λαμβάνεται από ειδική επιτροπή, η οποία περιλαμβάνει:
- Πρόεδρος του συνδικάτου.
- Επικεφαλής νοσοκόμα.
- Επικεφαλής του τμήματος.
Το ιατρικό προσωπικό ενημερώνεται για τους βαθμούς που έλαβε για την εργασία του. Η επιτροπή αξιολογεί τις δραστηριότητες χρησιμοποιώντας ένα σύστημα πόντων. Για την άρνηση παροχής προεδρικών πληρωμών σε ιατρικούς εργαζόμενους το 2019, χρειάζονται σοβαροί λόγοι. Για παράδειγμα, ο γιατρός δεν εκπλήρωσε τα καθήκοντά του ή παραβίασε κατάφωρα την εργασιακή πειθαρχία.
Εάν το λογιστήριο δεν έδωσε στον υπάλληλο μπόνους, τότε πρέπει να ζητήσετε την παροχή εντολής βάσει της οποίας ενεργεί ο λογιστής. Πρέπει να αναφέρει τους λόγους της αρνητικής απόφασης. Εάν ένας υπάλληλος δεν συμφωνεί με την απόφαση της διοίκησης, έχει το δικαίωμα να ασκήσει έφεση.
Εκτός από τις πληρωμές κινήτρων, οι γιατροί και όλοι οι άλλοι εργαζόμενοι στον ιατρικό τομέα έχουν δικαίωμα σε μια σειρά από άλλες κρατικές προτιμήσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:
- χρόνια και άλλα?
- προνομιακός καταναλωτής.
Κατά προσέγγιση υπολογισμός του ποσού του επιδόματος
Ο υπολογισμός των πληρωμών κινήτρων στους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας γίνεται ανάλογα με την εργασία που έχει γίνει. Για παράδειγμα, ο μισθός ενός γιατρού είναι 20 χιλιάδες ρούβλια. Ο αυξανόμενος συντελεστής μετά την αξιολόγηση της εργασίας σύμφωνα με τα καθιερωμένα κριτήρια είναι 0,2. Ως αποτέλεσμα, το οικονομικό κίνητρο θα είναι ίσο με 4 χιλιάδες ρούβλια. Αυτό το παράδειγμα υπολογισμού είναι κατά προσέγγιση και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.
Λαμβάνουν πληρωμές με συνδυασμό και αντικατάσταση;
Σύμφωνα με τους Κανονισμούς για τις πληρωμές κινήτρων σε ιατρικούς εργαζόμενους, τα άτομα που αντικαθιστούν άλλους υπαλλήλους λαμβάνουν επίσης πρόσθετη χρηματική αποζημίωση. Ταυτόχρονα όμως πρέπει να τηρηθεί και η διαδικασία τεκμηρίωσης για την εγγραφή μερικής απασχόλησης.
Τι είναι ο κανονισμός για τις πληρωμές κινήτρων σε ιατρικούς εργαζόμενους το 2019. Πώς κατανέμονται και υπολογίζονται οι πληρωμές κινήτρων στους ιατρούς.
Οι σύγχρονοι γιατροί παραπονιούνται για χαμηλούς μισθούς εδώ και πολύ καιρό. Και αυτό με τη σειρά του επηρεάζει σοβαρά την αποτελεσματικότητα και την εργασία.
Εξάλλου, παρά την ευγένεια του επαγγέλματος, λίγοι άνθρωποι μπορούν να αντέξουν ένα τόσο κολοσσιαίο φορτίο πρακτικά δωρεάν. Επιπλέον, η έλλειψη κεφαλαίων δεν επιτρέπει στους ειδικούς να αναπτυχθούν επαγγελματικά.
Και αυτό επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα των υπηρεσιών που παρέχονται στον πληθυσμό. Τι θα κάνει η κυβέρνηση για αυτή την κατάσταση;
Βασικές στιγμές
Η ιατρική είναι σημαντικό μέρος των δραστηριοτήτων του κράτους. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να δημιουργούνται συνεχώς νέες ευνοϊκές συνθήκες για τη βελτίωση της αποδοτικότητας της εργασίας.
Το κύριο στάδιο σε αυτό το μονοπάτι είναι η προσέλκυση ειδικών υψηλής ειδίκευσης. Αυτό με τη σειρά του θα βελτιώσει το επίπεδο των υπηρεσιών και θα καταστήσει πιο προσιτές τις ιατρικές υπηρεσίες.
Αυτό μπορεί εύκολα να επιτευχθεί με την αύξηση των κινήτρων για τους γιατρούς, ένα από τα οποία είναι η αύξηση των μισθών.
Έχουν περάσει 4 χρόνια από τότε που εφαρμόζεται το πρόγραμμα για τον εκσυγχρονισμό του τομέα της υγείας στη Ρωσία. Η κύρια κατεύθυνσή του είναι να παρέχει στα ιατρικά ιδρύματα ειδικούς υψηλής ειδίκευσης.
Όμως, όπως οι περισσότεροι εργαζόμενοι στο δημόσιο τομέα, οι γιατροί χρειάζονται ένα συγκεκριμένο σύστημα παρακίνησης.
Επομένως, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς διάφορες πληρωμές κινήτρων. Εκτός από το ομοσπονδιακό πρόγραμμα εκσυγχρονισμού, υπάρχουν επίσης διάφορα περιφερειακά και περιφερειακά προγράμματα.
Η διοίκηση ενός ιατρικού ιδρύματος πρέπει να κατανοήσει με σαφήνεια ποιοι στόχοι πρέπει να διατυπωθούν προκειμένου στη συνέχεια να παρακινηθούν οι γιατροί.
Αυτό θα μπορούσε να είναι μια σοβαρή αύξηση σε ολόκληρο τον όγκο της εργασίας, μια αύξηση της αποτελεσματικότητας ενός από τους τομείς δραστηριότητας, εξοικονόμηση πόρων κ.λπ.
Ένας ειδικός πρέπει να καταλάβει ότι ο μισθός του εξαρτάται άμεσα από τη στάση του απέναντι στην εργασία του. Μόνο τότε οι ιατροί θα αρχίσουν να το παίρνουν πιο υπεύθυνα.
Είναι υποχρεωτική η ανάλυση της οικονομικής υποστήριξης του ιδρύματος και ο καθορισμός του μεγέθους του ταμείου κινήτρων.
Χάρη στη Λίστα τύπων πληρωμών κινήτρων, τα ομοσπονδιακά ιδρύματα έχουν καθιερώσει τύπους κινήτρων.
Αυτοί είναι:
- μπόνους απόδοσης?
- για την ποιότητα?
Τα κίνητρα δεν καταβάλλονται:
- εργαζόμενοι του εθνικού έργου «Υγεία»·
- προϊστάμενοι τμημάτων εάν δεν εκτελούν τα καθήκοντα των ειδικών ιατρών·
- ιατρικούς εργαζομένους που λαμβάνουν πρόσθετα επιδόματα για φροντίδα υψηλής τεχνολογίας.
Ορισμοί
Τα μπόνους κινήτρων είναι κεφάλαια που στοχεύουν στην αύξηση των κινήτρων των εργαζομένων. Τα κίνητρα υγειονομικής περίθαλψης αποτελούν μέρος αυτού που πληρώνονται για να κερδίζουν οι εργαζόμενοι.
Από αυτό προκύπτει ότι δεν μπορούν να τα αποκτήσουν όλοι οι ειδικοί. Τέτοιες πληρωμές γίνονται μόνο εάν ο ιατρός έχει επιτύχει ορισμένα αποτελέσματα στις επαγγελματικές του δραστηριότητες.
Έχοντας καλές επιδόσεις, ένας γιατρός έχει το δικαίωμα να υπολογίζει σε αξιοπρεπή αμοιβή από τους εργοδότες του.
Σύμφωνα με άλλο κανονιστικό έγγραφο, και πιο συγκεκριμένα, την «Ονοματολογία των Ειδικοτήτων», ο ιατρικός εργαζόμενος πρέπει να έχει πιστοποιητικό ειδικότητας ή ιατρική εκπαίδευση.
Καθορίζονται τα κριτήρια με τα οποία αξιολογείται η επαγγελματική δραστηριότητα ιατρού ή ειδικού με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση.
Πληρωμή κινήτρων για ιατρούς στη Ρωσία
Το σύστημα πληρωμών κινήτρων περιλαμβάνει τη συγκέντρωση πρόσθετων κεφαλαίων όχι μόνο στους γιατρούς, αλλά και στο νοσηλευτικό προσωπικό.
Το ίδιο το πρόγραμμα λειτουργεί σε ολόκληρη τη Ρωσική Ομοσπονδία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιοχές και περιοχές, οι τοπικές υγειονομικές αρχές καθορίζουν ανεξάρτητα τις προϋποθέσεις για τη λήψη πρόσθετων ενισχύσεων κινήτρων.
Το ύψος των οικονομικών κινήτρων καθορίζεται επίσης από το ιατρικό ίδρυμα. Αυτό λαμβάνει υπόψη.
Η διαφορά δεν πρέπει να είναι πολύ μεγάλη. Οι πληρωμές κινήτρων σε γιατρούς καταβάλλονται για:
- συνεχής εργασιακή εμπειρία·
- κατηγορία προσόντων?
- αποτέλεσμα εργασίας?
- ποιότητα;
- αυξανόμενος προσωπικός συντελεστής.
Παρόλο που οι πληρωμές κινήτρων ισχύουν για όλους τους εργαζόμενους, ενδέχεται να μην πληρωθούν.
Αυτό εξαρτάται από τις απαιτήσεις που ορίζονται στο εσωτερικό κανονιστικό έγγραφο του ιδρύματος. Για παράδειγμα, μπορεί να στερηθούν κίνητρα για μη συμμόρφωση με ένα ή περισσότερα κριτήρια απόδοσης.
Στην πράξη, αυτός ο λόγος είναι συχνά η έλλειψη χρηματοδότησης. Αλλά ένα ιατρικό ίδρυμα μπορεί να αρνηθεί να πληρώσει πρόσθετα κεφάλαια σε έναν υπάλληλο μόνο βάσει εντολής του επικεφαλής ιατρού.
Πρέπει να αναφέρει τους λόγους για τους οποίους ο εργαζόμενος δεν μπορεί να υπολογίζει σε αυτά τα χρήματα. Εάν η στέρηση χρημάτων κινήτρου συμβαίνει συστηματικά, ο εργαζόμενος έχει το δικαίωμα να ασκήσει έφεση κατά αυτής της απόφασης στο δικαστήριο.
Αλλά μια εφάπαξ στέρηση δεν είναι λόγος να προσφύγεις στα δικαστήρια. Εξαίρεση αποτελεί εάν ο λόγος άρνησης πληρωμών κινήτρων είναι αβάσιμος.
Υποχρεωτικά κριτήρια
Για να λάβει πληρωμές ένας ιατρικός εργαζόμενος, όλη η εργασία του υπόκειται σε επαλήθευση από ειδική επιτροπή. Αυτός ο έλεγχος θα γίνεται μία φορά το μήνα.
Αξιολογεί τις δραστηριότητες του γιατρού και συντάσσει. Αυτό το έγγραφο αποστέλλεται στη συνέχεια στο λογιστήριο για να πραγματοποιήσει τους απαραίτητους υπολογισμούς.
Κατά την επιθεώρηση λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθοι παράγοντες:
- αριθμός ασθενειών που ανιχνεύθηκαν·
- περιπτώσεις άκαιρης νοσηλείας.
- αριθμός επιπλοκών·
- λανθασμένες διαγνώσεις?
- παράπονα ασθενών·
- παραβίαση των υγειονομικών προτύπων ·
- γραφειοκρατία.
Προκειμένου να αυξηθεί το ποσό των συμπληρωμάτων, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να τηρεί όλους τους κανόνες που έχει θεσπίσει ο οργανισμός.
Όλα αυτά τα κριτήρια συνήθως αναπτύσσονται και κατοχυρώνονται στο τοπικό κανονιστικό έγγραφο του ιδρύματος. Ο εργαζόμενος έχει το δικαίωμα να εξοικειωθεί με τους όρους λήψης πληρωμών ανά πάσα στιγμή.
Εκτός από τους παραπάνω λόγους, η επιτροπή λαμβάνει επίσης υπόψη τον συνολικό αριθμό των ωρών εργασίας και το επίπεδο συμμόρφωσης με τα ιατρικά πρότυπα.
Διαδικασία δεδουλευμένων
Όλες οι πληρωμές κινήτρων πρέπει να συγκεντρώνονται σύμφωνα με το εσωτερικό έγγραφο του ιδρύματος.
Μετά από ένα μήνα, η διοίκηση ετοιμάζει μια εντολή σύμφωνα με την οποία όλοι οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας λαμβάνουν τα κατάλληλα μπόνους κινήτρων.
Συνήθως, οι πληρωμές κινήτρων γίνονται σε βάρος του. Επομένως, όσοι εργαζόμενοι συμμετέχουν σε αυτό το πρόγραμμα μπορούν να βασίζονται σε αυτούς.
Κατά τον καθορισμό του ποσού των πληρωμών κινήτρων, λαμβάνονται υπόψη ο μέσος μισθός, η ποσότητα εργασίας που κάνει ο εργαζόμενος και η ποιότητα.
Στο τέλος κάθε μήνα, οι προϊστάμενοι τμημάτων υποχρεούνται να παρέχουν λίστες εργαζομένων με όλες τις πληροφορίες σχετικά με τον όγκο της εργασίας που πραγματοποίησαν.
Οι κατάλογοι αυτοί υπογράφονται από μέλη της επιτροπής που αξιολογούν την αποτελεσματική απόδοση των εργαζομένων του ιατρικού ιδρύματος.
Αποφασίζουν επίσης εάν είναι απαραίτητο να μειωθούν οι δείκτες σε περίπτωση αποτυχίας των ειδικών να εκπληρώσουν τα καθήκοντά τους. Ειδικός που δεν εκπληρώνει τις υποχρεώσεις του μπορεί να στερηθεί το μηνιαίο επίδομα.
Η επιτροπή περιλαμβάνει συχνότερα τους ακόλουθους εκπροσώπους ενός ιατρικού ιδρύματος:
- πρόεδρος της συνδικαλιστικής επιτροπής,
- ανώτερη νοσοκόμα
- επικεφαλής του τμήματος.
Στο λογιστήριο του οργανισμού, οι πληρωμές κινήτρων στους γιατρούς γίνονται βάσει.
Σύμφωνα με τον οδικό χάρτη
Ο οδικός χάρτης είναι μια άλλη δραστηριότητα υγειονομικής περίθαλψης. Όλα αυτά γίνονται για να βελτιωθεί η ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης και, κατά συνέπεια, η υγεία του πληθυσμού.
Είναι ένα συγκεκριμένο σχέδιο βήμα προς βήμα που στοχεύει στην επίτευξη ορισμένων στόχων. Αυτή τη στιγμή, αποτελείται από πολλούς στόχους που έχουν εγκριθεί με προεδρικά διατάγματα.
Σύμφωνα με τον οδικό χάρτη, το ποσό των πληρωμών σε ορισμένες κατηγορίες ιατρικών εργαζομένων θα αυξηθεί κατά 15% το 2019. Το 2019 προβλέπεται αύξηση 20%.
Παράδειγμα υπολογισμού ποσών
Ας υποθέσουμε ότι ο αυξανόμενος συντελεστής για τον μήνα είναι 0,2 Αυτό σημαίνει ότι το ποσό των κινήτρων θα είναι 4 χιλιάδες ρούβλια.
Λαμβάνει άλλα 8 χιλιάδες ρούβλια για την τήρηση του μηνιαίου προτύπου. Συνολικά, ο μισθός ενός μέσου γενικού ιατρού με όλα τα επιδόματα θα είναι 32 χιλιάδες ρούβλια.
Φυσικά πρόκειται για πρόχειρες εκτιμήσεις. Κατά τον υπολογισμό των πληρωμών, λαμβάνεται υπόψη μια μεγάλη ποικιλία παραγόντων.
Ρυθμίσεις για την καταβολή επιδομάτων κινήτρων σε ιατρικούς εργαζόμενους
Κάθε ιατρικός οργανισμός, είτε πρόκειται για νοσοκομείο είτε για κλινική, πρέπει να έχει το δικό του εσωτερικό έγγραφο για τις πληρωμές στο προσωπικό.
Η διάταξη αυτή προστίθεται στους θεσμούς και κανονισμούς του Υπουργείου Υγείας.
Συνάπτεται για περίοδο 1 έτους. Η διοίκηση κάθε ιατρικού ιδρύματος υποχρεούται να αναφέρει σε αυτό το έγγραφο:
- πηγή χρηματοδότησης για τις αντίστοιχες πληρωμές·
- κατάλογο των κατηγοριών εργαζομένων που δικαιούνται αυτές τις πληρωμές·
- τη διαδικασία για τον υπολογισμό των υλικών κινήτρων·
- το ύψος του μηνιαίου επιδόματος λόγω υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης και επιχειρηματικής δραστηριότητας για κάθε κατηγορία εργαζομένων·
- κριτήρια αξιολόγησης της εργασίας κάθε ειδικευμένου ιατρού και των λοιπών υπαλλήλων του ιδρύματος.
Ο χρόνος θα δείξει πόσο αποτελεσματικό είναι αυτό το υλικό κίνητρο των ιατρικών υπαλλήλων.Το κύριο πράγμα είναι να κάνετε τη δουλειά σας όσο το δυνατόν καλύτερα, χωρίς να ξεχνάτε ότι η ζωή των ασθενών εξαρτάται από αυτό.
Και ελπίζουμε ότι με τον καιρό η κυβέρνηση θα εκπληρώσει όλες τις υποσχέσεις της και ο μισθός θα γίνει επιτέλους αντάξιος του ιατρικού επαγγέλματος.
Η Ρωσία εισήγαγε πρόσφατα πληρωμές κινήτρων σε ιατρικούς εργαζομένους το 2019, η ανάγκη των οποίων έχει γίνει αισθητή από καιρό λόγω της σκληρής δουλειάς των ειδικών σε αυτόν τον τομέα και της αδυναμίας επαγγελματικής ανάπτυξης λόγω των χαμηλών μισθών.
Μία από τις πρωταρχικές λειτουργίες των κινήτρων είναι τα κίνητρα, που στοχεύουν στα αποτελέσματα. Όσο υψηλότερη είναι η απόδοση ενός εργαζομένου υγείας για την περίοδο αναφοράς, τόσο καλύτερη είναι η αμοιβή για την εργασία του.
Το μέτρο αυτό αποσκοπεί στην προσέλκυση περισσότερων ειδικευμένων γιατρών και ιατρικού προσωπικού στον ιατρικό τομέα, καθώς και στο ενδιαφέρον τους σε συνεργασία με εγχώρια νοσοκομειακά και εξωτερικά ιατρικά ιδρύματα, τα οποία θα παρέχουν κριτήρια για καθολική προσβασιμότητα και επαρκή ποιότητα ιατρικής περίθαλψης ως σημαντικά στοιχεία της το πρόγραμμα εκσυγχρονισμού της υγείας.
Ποιοι είναι επιλέξιμοι για προαγωγή το 2019;
Οι γιατροί και το νοσηλευτικό προσωπικό μπορούν να υπολογίζουν στη λήψη πληρωμών κινήτρων, υπό την προϋπόθεση ότι διαθέτουν πιστοποιητικό στην ειδικότητά τους. Κάθε περιφέρεια έχει τη δική της λίστα θέσεων που περιλαμβάνονται στο πρόγραμμα εκσυγχρονισμού.
Υπάρχει επίσης μια σειρά από διαφορές μεταξύ των κλινικών, επειδή κάθε ιατρικός οργανισμός καθορίζει ο ίδιος το μηνιαίο ποσό μπόνους, εστιάζοντας στην περιφερειακή μεθοδολογία.
Ο επικεφαλής ενός ιατρικού ιδρύματος αξιολογεί τις δραστηριότητες των υφισταμένων του με βάση δείκτες όπως ο χρόνος εργασίας, η τήρηση των προτύπων ιατρικής περίθαλψης και άλλα.
Όλα αυτά τα κριτήρια δεν είναι αυθαίρετα. Πρέπει να καθορίζονται εκ των προτέρων στους μισθολογικούς κανονισμούς.
Για τον καθορισμό των ελάχιστων ποσών μπόνους κινήτρου, συμβουλευτείτε τις περιφερειακές νομικές πράξεις του Υπουργείου Υγείας.
Προσοχή!Εάν βασίζεστε σε χρηματικά κίνητρα, η κατοχή πιστοποιητικού ειδικού / εξειδικευμένης εκπαίδευσης είναι υποχρεωτική.
Κριτήρια αξιολόγησης της ποιότητας της ιατρικής εργασίας
Το πρόγραμμα εκσυγχρονισμού στον τομέα αυτό ξεκίνησε το 2011 και έχει ήδη αποφέρει κάποια θετικά αποτελέσματα. Σε ομοσπονδιακό και περιφερειακό επίπεδο πραγματοποιείται αυξημένο άμεσο χρηματικό κίνητρο για τους γιατρούς, γεγονός που καθιστά δυνατή την προσέλκυση ειδικευμένου προσωπικού το 2019 για εργασία στις περιφέρειες και όχι μόνο στις μεγάλες πόλεις.
Τα κύρια κριτήρια (ποιοτικά και ποσοτικά) βάσει των οποίων ένας εργαζόμενος στον τομέα της υγείας δικαιούται επίδομα:
- ποιότητα της εργασίας που έγινε·
- την αποτελεσματικότητά του (όγκος παρεχόμενων υπηρεσιών).
- διάρκεια εργασίας (μπόνους για μια ορισμένη περίοδο).
- συνεχής εμπειρία·
- κατηγορία προσόντων?
- Μερική απασχόληση?
- αυξανόμενος προσωπικός συντελεστής.
Έτσι, ένας υπάλληλος του δημόσιου τομέα αντιλαμβάνεται ότι ο μισθός του εξαρτάται άμεσα από την εργατικότητα, την υπευθυνότητα, την ικανότητα εργασίας και τον επαγγελματισμό του. Και αυτό είναι ένα από τα καλύτερα κίνητρα.
Εξαιρέσεις
Τα κριτήρια αυτά δεν ισχύουν και δεν καταβάλλονται κίνητρα στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- το άτομο συνεργάζεται με το εθνικό έργο «Υγεία»·
- ένας υπάλληλος κλινικής λαμβάνει ήδη μπόνους για φροντίδα υψηλής τεχνολογίας.
- Ο προϊστάμενος του τμήματος δεν εργάζεται ταυτόχρονα ως ιατρός.
Επίσης, η πληρωμή μπορεί να απορριφθεί εάν ο εργαζόμενος δεν έχει ιατρική φροντίδα. ΑΣΦΑΛΙΣΗ.
Στοιχεία αξιολόγησης
Ο προσδιορισμός της ποιότητας εργασίας του ιατρικού προσωπικού είναι μια διαδικασία που αντιμετωπίζεται από μια ειδικά δημιουργημένη επιτροπή. Συνήθως αυτός είναι ο διευθυντής. τμήματος, πρόεδρος συνδικαλιστικής επιτροπής, προϊστάμενος νοσηλευτής.
Το αποτέλεσμα της δουλειάς της είναι ένα επίσημο έγγραφο - η Έκθεση Αξιολόγησης Εμπειρογνωμόνων. Σύμφωνα με αυτό, το λογιστήριο κάνει παρακρατήσεις πληρωμών κινήτρων σε όλους τους άξιους αιτούντες.
Πάει κάπως έτσι. Στο τέλος του μήνα όλοι οι μάνατζερ τμήματα ετοιμάζουν λίστες εργαζομένων, μεταξύ των οποίων είναι τόσο αυτοί που αξίζουν το επίδομα όσο και αυτοί που το στερούνται. Η απόδοση υπολογίζεται σε πόντους χρησιμοποιώντας έναν πολλαπλασιαστικό παράγοντα.
Οι κατάλογοι υπογράφονται από μέλη της επιτροπής. Οι εργαζόμενοι πρέπει στη συνέχεια να διαβάσουν αυτές τις λίστες και να εγγραφούν σε αυτές. Η τιμή του 1 πόντου μπορεί να διαφέρει μεταξύ κλινικών, καθώς εξαρτάται από την εσωτερική συμφωνία.
Πρόσθετοι δείκτες
Εκτός από αυτούς που αναφέρονται παραπάνω, υπάρχουν και άλλοι, πιο λεπτομερείς δείκτες:
- η πιο σημαντική προϋπόθεση είναι ο αριθμός των ασθενειών που εντοπίζονται από έναν συγκεκριμένο γιατρό, ειδικά σύμφωνα με το προφίλ του (το στάδιο στο οποίο ανιχνεύθηκε η παθολογία δεν έχει σημασία).
- % των άκαιρων νοσηλειών.
- ο αριθμός των αποκλίσεων μεταξύ της διάγνωσης κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο και της κλινικής.
- % των επιπλοκών κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε ιατρικής. χειρισμός;
- ατομικά επιτεύγματα λόγω της έντασης της δραστηριότητας.
- απουσία/παρουσία παραπόνων ασθενών (βαθμός ικανοποίησης).
- σωστή συμπλήρωση εκθέσεων και άλλων εγγράφων·
- συμμόρφωση με τους υγειονομικούς κανόνες κ.λπ.
Συνδυασμός και υποκατάσταση: πώς επηρεάζει αυτό τις πρόσθετες πληρωμές;
Η αντικατάσταση και ο συνδυασμός δεν επηρεάζουν πάντα τους μισθούς.
Συνιστάται στους εργαζόμενους μερικής απασχόλησης να πληρώνουν κίνητρα μόνο εάν εργάζονται με σύμβαση και ως μέρος προγράμματος εκσυγχρονισμού (και η εργασία που γίνεται εντός του κύριου ωραρίου δεν λαμβάνεται υπόψη).
Εάν ένας γιατρός αντικαταστήσει έναν συνάδελφο στις διακοπές, μπορεί επίσης να πληρωθεί επιπλέον, αλλά όχι πάντα.
Εάν θέλετε να λάβετε μπόνους σε αυτήν την περίπτωση, συντάξτε μια πρόσθετη συμφωνία.
Σκοπός και στόχοι της οικονομικής τόνωσης
Το σύστημα οικονομικών κινήτρων επιδιώκει τον κύριο στόχο - τον εκσυγχρονισμό του δημοσιονομικού τομέα ιατρικών υπηρεσιών στη Ρωσική Ομοσπονδία. Αποσκοπεί στην επίτευξη των ακόλουθων πολύπλευρων στόχων:
- επιλογή των καλύτερων και πιο καταρτισμένων υπαλλήλων·
- Πλήρης στελέχωση των κλινικών·
- συμμόρφωση των εργαζομένων με εσωτερικούς κανονισμούς·
- την επιθυμία των τελευταίων να επιτελούν το έργο τους ευσυνείδητα και όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικά·
- τόνωση της προσωπικής ανάπτυξης, προηγμένη εκπαίδευση, πρωτοβουλίες επαγγελματιών σε διάφορους τομείς της ιατρικής. υπηρεσία;
- εξασφάλιση της επιθυμίας των γιατρών να μάθουν σύγχρονες μεθόδους, μορφές εργασίας και να κατέχουν νέο εξοπλισμό·
- αύξηση του όγκου των παρεχόμενων υπηρεσιών χωρίς απώλεια ποιότητας·
- βελτίωση της ποιότητας των διαγνωστικών
- εξοικονόμηση πόρων·
- αύξηση του επιπέδου εμπιστοσύνης των ασθενών και της ικανοποίησής τους από το αποτέλεσμα της επίσκεψης στο νοσοκομείο.
- Αντίστοιχα, οι δείκτες υγείας της χώρας θα αυξηθούν, η θνησιμότητα και η αναπηρία θα μειωθούν, το ποσοστό γεννήσεων θα αυξηθεί κ.λπ.
Γενικά, η επίλυση όλων αυτών των προβλημάτων το 2019 θα συμβάλει στην καθολική διαθεσιμότητα ποιοτικής ιατρικής στη Ρωσία και στη βελτιστοποίηση της ιατρικής περίθαλψης. υπηρεσία.
Στέρηση μπόνους
Σύμφωνα με το νόμο, το μπόνους κινήτρου δεν είναι σε καμία περίπτωση υποχρεωτική πληρωμή. Το μέγεθός του ποικίλλει και μπορεί να φτάσει μόνο το 30% του μισθού. Συνήθως, ένας υπάλληλος δεν στερείται μπόνους εάν δεν υπάρχουν σοβαρές παραβιάσεις της εργασιακής πειθαρχίας ή πολλά μειονεκτήματα σύμφωνα με όλα τα κριτήρια που καθορίζονται στην εσωτερική συμφωνία, αλλά υποθετικά, μια επιτροπή εμπειρογνωμόνων μπορεί να στερήσει μια πρόσθετη πληρωμή ακόμη και σε περίπτωση μικρή μεμονωμένη παράβαση. Εάν αυτή η στάση δεν έχει γίνει συστηματική, δεν θα είναι δυνατό να αποδειχθεί ότι η επιτροπή έκανε λάθος.
Αλλά σε κάθε περίπτωση, ζητήστε από τη διοίκηση την Εντολή βάσει της οποίας ενήργησε ο λογιστής, αναζητήστε τον λόγο για την άρνηση του μπόνους και μόνο τότε αποφασίστε να πάτε στο δικαστήριο.
Προϋποθέσεις άρνησης πληρωμής κινήτρου
Αυτό το πρόγραμμα ισχύει παντού στη Ρωσία. Αλλά σε τοπικό επίπεδο, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, υπάρχουν ορισμένες αποχρώσεις. Για να συγκεντρώσουν τον απαιτούμενο αριθμό πόντων για τη λήψη του ισοδύναμου μετρητών, τα περιφερειακά και περιφερειακά ιδρύματα έχουν τις δικές τους αρχές επιλογής (λαμβάνοντας υπόψη τις γενικές συστάσεις του Υπουργείου Υγείας).
Έτσι, η διαφορά στο μπόνους για εργαζόμενους της ίδιας ειδικότητας θα πρέπει να είναι μικρή. Αλλά για αρκετά νομικούς λόγους μπορεί να μην υπάρχει καθόλου.
Η εφάπαξ στέρηση του μπόνους δεν αποτελεί ακόμη λόγο για μήνυση στην ιατρική υπηρεσία. εγκατάσταση. Αρκεί να μην συμμορφωθείτε με πολλά ή και ένα από τα κριτήρια που καθορίζονται στην εσωτερική συμφωνία για να χάσετε μπόνους. Για παράδειγμα, η λανθασμένη συμπλήρωση μιας αναφοράς ή η παράβλεψη των υγειονομικών κανόνων.
Εάν η κλινική δεν διαθέτει χρηματοδότηση, ο εργαζόμενος μπορεί να στερηθεί πρόσθετης πληρωμής.
Παρακαλούμε διαβάστε τους εσωτερικούς κανονισμούς εκ των προτέρων για να γνωρίζετε τα δικαιώματα και τις υποχρεώσεις σας.
Σημαντικές πτυχές είναι ο συνολικός αριθμός ωρών εργασίας, ο μέσος μισθός και η συμμόρφωση με τους ιατρικούς κανονισμούς. πρότυπα στο απαιτούμενο επίπεδο.
Σπουδαίος!Η βάση της άρνησης είναι μόνο μια εντολή του επικεφαλής ιατρού με ικανοποιητικούς λόγους.
Η συστηματική άρνηση των κινήτρων είναι λόγος για προσφυγή στα δικαστήρια. Βεβαιωθείτε όμως ότι η στέρηση του μπόνους είναι πραγματικά αβάσιμη.
Παράδειγμα υπολογισμού προσαύξησης
Μια απλοποιημένη έκδοση του υπολογισμού των πληρωμών κινήτρων για ιατρικούς εργαζόμενους. η σφαίρα μοιάζει με αυτό.
Για παράδειγμα, ένας θεραπευτής λαμβάνει μισθό 20 χιλιάδων. Ας πούμε ότι σε ένα μήνα κέρδισε έναν αυξανόμενο συντελεστή 0,2. Αποδεικνύεται ότι το ασφάλιστρο θα είναι 4.000 ρούβλια.
Συν άλλα 8000 για το μηνιαίο πρότυπο. Σύνολο 32.000 κατά μέσο όρο.
Σημείωση! Αν δεν έχεις μέλι. ασφάλιση, δεν μπορείτε να υπολογίζετε σε πληρωμές μπόνους.
Ειδικός IR = I + S + K + R + U + D
I είναι η ένταση της δουλειάς του για την περίοδο αναφοράς.
Γ – πολυπλοκότητα της εργασίας που εκτελείται.
K – ποιότητα ιατρικής περίθαλψης (% των σωστών διαγνώσεων, απουσία επιπλοκών κατά τις επεμβάσεις κ.λπ.).
U – ικανοποίηση πελατών.
Δ – άλλοι παράγοντες.
Είναι σημαντικό κατά τον υπολογισμό του μπόνους, να διατηρείται μια ισορροπία μεταξύ του κόστους εργασίας και του ποσού των πραγματικών κινήτρων. Δεν πρέπει να εστιάσετε σε μεμονωμένα πρότυπα και δείκτες απόδοσης ενός υπαλλήλου - αυτό είναι γεμάτο με ανισορροπία συμφερόντων μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς.
Νομικό υπόβαθρο
Τεκμηρίωση:
- Τέχνη. Αρ. 144 Κώδικας Εργασίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
- Διάταγμα της ρωσικής κυβέρνησης αριθ. 60 της 02/07/2011
- «Ονοματολογία ειδικοτήτων».
- Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας «Σχετικά με την έγκριση δεικτών για την αξιολόγηση των δραστηριοτήτων ειδικών με ανώτερη και δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση που συμμετέχουν στην εφαρμογή μέτρων για την αύξηση της διαθεσιμότητας ιατρικής περίθαλψης εξωτερικών ασθενών» αριθ. 145n της 02 /21/2011.
- Δήλωση υπολογισμού μπόνους κινήτρου (μπορείτε να ζητήσετε να προσκομιστεί στον χώρο εργασίας).
Σύμφωνα με τον Εργατικό Κώδικα, ο γιατρός του δημόσιου τομέα, όπως και το μεσαίο ιατρικό προσωπικό, λαμβάνει μισθό, το ύψος του οποίου καθορίζεται από:
- συλλογική σύμβαση;
- εσωτερική κανονιστική συμφωνία·
- κανονιστικές πράξεις των περιφερειακών φορέων αυτοδιοίκησης.
Κάθε κλινική έχει τους δικούς της εσωτερικούς κανονισμούς για την καταβολή κεφαλαίων κινήτρων στους εργαζόμενους, οι οποίοι ενημερώνονται ετησίως. Καταρτίζεται ως προσθήκη στη συλλογική σύμβαση και τους κανονισμούς του Υπουργείου Υγείας. Το έγγραφο αναφέρει:
- πηγή χρηματοδότησης για επιδόματα·
- κατάλογος εργαζομένων (κατηγορίες) στους οποίους οφείλονται·
- κριτήρια για την αξιολόγηση κάθε ειδικού και ιατρικού προσωπικού·
- το ποσό της επιβάρυνσης λόγω υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης και επιχειρηματικής δραστηριότητας (κατανέμεται επίσης ανά κατηγορία)·
- σειρά εκπτώσεων.
Κατάλογος ειδικών που υπόκεινται σε ενθάρρυνση
Για κάθε εργαζόμενο εφαρμόζεται διαφορετικός αριθμός κριτηρίων για την αξιολόγηση της εργασιακής του δραστηριότητας και διαφορετικός αριθμός μορίων.
Έτσι, ο μεγαλύτερος αριθμός μορίων με τον μέγιστο αριθμό κριτηρίων αξιολόγησης απονέμεται στον προϊστάμενο της κλινικής και σε όλους τους αναπληρωτές του, προϊσταμένους γιατρούς νοσοκομείων και τους αναπληρωτές τους και προϊσταμένους κλάδου (από 80 έως 100 μόρια με 6 έως 12 κριτήρια ).
Ο επικεφαλής νοσηλευτής μπορεί να υπολογίζει σε 70 βαθμούς κατά μέσο όρο με 6 κριτήρια· το κατώτερο ιατρικό και φαρμακευτικό προσωπικό αξιολογείται μόνο με 3 βαθμούς.
Γειά σου! Το όνομά μου είναι Belova Olga Borisovna. Εργάζομαι στο χώρο της νομολογίας από το 2013. Ειδικεύομαι κυρίως στο αστικό δίκαιο. Σπούδασε στο North (Arctic) Federal University με το όνομα M.V. Λομονόσοφ. Σχολή: Νομολογία (Δικηγόρος).