Λύση πρεδνιζολόνης: Οδηγίες χρήσης. Ενδείξεις για τη χρήση πρεδνιζολόνης

Τιμή

Η μέση τιμή στο διαδίκτυο * 37 σ. (Πακέτο 3 αμπούλες)

Αντιαλλεργικά, αντιφλεγμονώδη, ανοσοκατασταλτικά σημαίνει ανώτερη από τη δραστηριότητα της κορτιζόνης και την υδροκορτιζόνη 3-4 φορές. Τα ανάλογα είναι: απολύμανση, medopred, inflenfran, πρεδνιζόλη, gexal prene.

Η πρεδνιζολόνη για ένεση είναι μια άχρωμη (ή κιτρινωπή) υδατοδιαλυτή ουσία.

Διατίθεται σε αμπούλες Σφραγισμένες σε συσκευασίες από χαρτόνι 3,5,6,10 και 20 τεμάχια (30 mg πρεδνιζολόνης φωσφορικού νατρίου / 1 ml διάλυμα για ένεση).

Εφαρμογή

Το φάρμακο για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή διοίκηση περιλαμβάνει, πρώτα απ 'όλα, σε επείγοντα εργαλεία βοήθειας που χρησιμοποιούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• με σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις (γλιστράς του Quinque, αναφυλακτικό σοκ, επίθεση βρογχικού άσθματος).
• με οξεία νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, που αναπτύχθηκε σε μετεγχειρητική ή περίοδο μετά τον τοκετό.
• Με σοβαρό ρευματικό πυρετό.
• κατάσταση σοκ (καρδιογενή, καύση, τραυματικό σοκ) ·
• στο οίδημα του εγκεφάλου.
• με οξεία ηπατίτιδα.
• Για Οξεία ανεπάρκεια Πυρήνας των επινεφριδίων αδένων
• Σε περίπτωση δηλητηρίασης με επιθετικά υγρά που προκαλούν καύση βλεννογόνου.

Εκτός από την επείγουσα φροντίδα, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε πολύπλοκη θεραπεία στη θεραπεία κακοήθων διεργασιών όγκου, αυτοάνοσων, χρόνιων πνευμονικών και δερματολογικών ασθενειών.

Η μαρτυρία για τη χρήση πρεδνιζόνης είναι επίσης μερικές καρδιακές παθήσεις, ειδικότερα, μια εξιδραστική περιτρικαρτίτιδα και η ρευματοειδής μυοκαρδίτιδα, καθώς και μείωση της διέγερσης κατωφλίου σε ασθενείς με εμφυτευμένο διεγέρτη καρδιάς.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε αιματολογία - στη θεραπεία της λευχαιμίας, της αναιμίας, του MDS, των παθολογιών που σχετίζονται με δυσλειτουργίες μυελού των οστών.

Σπουδαίος! Μην αρνηθείτε να λάβετε πρεδνιζολόνη όταν διορίζεται ειδικός. Αυτό είναι ένα πολύ αποτελεσματικό και δοκιμασμένο χρονικό φάρμακο.

Πολλοί ασθενείς, μακριά από το φάρμακο, πιστεύουν ότι τα "ορμονικά" μέσα προκαλούνται από ανεπανόρθωτη βλάβη στο σώμα, και επομένως ή η υποδοχή είναι πρόωρη ή δεν λαμβάνουν καθόλου φάρμακο.

Αυτή η προσέγγιση μπορεί, σε ορισμένες περιπτώσεις, να οδηγήσει στις πιο σοβαρές συνέπειες, πολλές από τις οποίες είναι μη αναστρέψιμες.

Με μια σωστά υπολογισμένη δοσολογία που διορίζεται από έναν ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη τη μαρτυρία και την κατάσταση της υγείας, το φάρμακο δεν θα προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Θυμηθείτε ότι απολύτως όλα τα φάρμακα (συμπεριλαμβανομένης της φυσικής προέλευσης) έχουν παρενέργειες που είναι πολύ πιο σοβαρές από αυτές που προκαλούν κορτικοστεροειδή. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να πάρετε την πρεδνιζόνη (medopred) ακριβώς από το σχέδιο που ήταν ο θεράπων ιατρός.

Δοσολογία

Η δοσολογία και η διάρκεια του θεραπευτικού μαθήματος αποδίδονται ξεχωριστά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η δοσολογία υποδεικνύεται για ενδομυϊκή χορήγηση. Μόνο "inkjet" σημαίνει από τη σύριγγα απευθείας στη Βιέννη. Ενδοφλεβίως φάρμακο πρέπει να χορηγείται αργός.

Πρότυπη δοσολογία για ενήλικες:

Στην αρχή της θεραπείας, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου των 25-100 mg / ημέρα,

Μεταγενέστερη 25-50 mg / ημέρα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η δόση μπορεί να διευρυνθεί.

Παιδιά 6-12 ετών in / in / in / m 25 mg / ημέρα,

από 12 χρονών - 25-50 mg / ημέρα.

Το ακόλουθο σύστημα επεξεργασίας γενικεύεται, δεδομένου ότι δεν λαμβάνει υπόψη τα καταστατικά της υγείας του ασθενούς και την παρουσία σχετικών αντενδείξεων:

με οξεία αδρανική ανεπάρκεια - από 100 mg έως 200 mg μονής ώρας, εντός 3-14 ημερών.

Στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος - από 75 mg έως 675 mg ανά πορεία θεραπείας (από 3 έως 16 ημέρες).

Σε καταστάσεις σοκσυνοδεύεται από την πτώση της αρτηριακής πίεσης, 70-150 mg inkjet, σε σοβαρές περιπτώσεις, η δόση αυξάνεται στα 400 mg (η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1000 mg).

Η θεραπεία θα πρέπει να διεξάγει ιατρικό εργάτη, η αυτο-φαρμακευτική αγωγή είναι επικίνδυνη. Μην υπερβαίνετε τις καθορισμένες δοσολογίες!

με επιπλοκές μετά τις λειτουργίες και οξεία δηλητηρίασηΤο φάρμακο χορηγείται στα 25-75 mg ημερησίως (σε σοβαρές περιπτώσεις, αυξάνεται στα 300-1500 mg ημερησίως).

Με ρευματοειδή αρθρίτιδα που φαίνεται από 75-125 mg ημερησίως κατά τη διάρκεια της θεραπείας, υπολογιζόμενη για 10 ημέρες.

με σοβαρή ηπατίτιδα 75-100 mg συνταγογραφούνται ανά ημέρα κατά τη διάρκεια της θεραπείας, υπολογιζόμενη για 7-10 ημέρες.

Με εσωτερικά εγκαύματα Αναπνοή και πέψη όργανα από 75 έως 400 mg ημερησίως για 5-18 ημέρες.

Εάν το φάρμακο δεν μπορεί να εισαχθεί ενδοφλεβίως, συνταγογραφούνται ενδομυϊκές ενέσεις. Μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης, η πρεδνιζολόνη συνταγογραφείται σε κάψουλες (δισκία) με σταδιακή μείωση της δόσης.

Υπάρχει ακόμα ενδο-αρθρική διοίκησηΑλλά μόνο ένας γιατρός το κάνει, οι δοσολογίες επιλέγονται μόνο ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Αντενδείξεις

Με επείγοντα (κραδασμούς) καταστάσεις, η πρεδνιζολόνη εισάγεται εξαιρουμένων των αντενδείξεων ως μέσο έκτακτης ανάγκης.

Το φάρμακο σε θεραπευτικά μαθήματα σε σοβαρή αρτηριακή υπέρταση, το έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτυλικού έλκους, η ασθένεια αναρροής, η οστεοπόρωση, οι ασθένειες του Cushing δεν χρησιμοποιούνται.

Αντενδείξεις είναι λοιμώξεις όπως ανεμοβλογιά, ο έρπης, αδυνάτισμα, καθώς και η ενεργός μορφή φυματίωσης, εγκυμοσύνης (πρώτο τρίμηνο, ειδικότερα), περίοδος γαλουχίας.

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Όπως όλα τα κορτικοστεροειδή, η πρεδνιζόνη ανήκει στην κατηγορία Γ από την FDA.

Αυτό σημαίνει ότι οι επαρκείς και αυστηρά ελεγχόμενες μελέτες ασφάλειας δεν έχουν εκτελεί σε έγκυες γυναίκες. Το φάρμακο διεισδύει μέσω του πλακούντα. Υπάρχουν αποδεδειγμένα τερατογόνες επιδράσεις, είναι δυνατόν να αναπτυχθούν έλλειψη επινεφριδίων από το έμβρυο και ένα νεογέννητο.

Δυστυχώς σε ορισμένες περιπτώσεις για να σώσετε τη μελλοντική μητέρα, πρέπει να χρησιμοποιήσετε κορτικοστεροειδή. Η απόφαση για το διορισμό τους θα πρέπει να είναι γιατρός, θέτοντας έναν πληροφοριοδότη ασθενούς.

Τα κορτικοστεροειδή διεισδύουν Β. μητρικό γάλα Και μπορούν να δώσουν ανάπτυξη, να αναπτύσσουν τις δικές τους ορμόνες και να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες σε ένα νεογέννητο.

Συμβατό με το αλκοόλ

Το αλκοόλ σε συνδυασμό με την πρεδνιζόνη αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ελκώδους ασθενειών και αιμορραγίας από τη γαστρεντερική οδό.

Παρενέργειες

Αυξήστε το βάρος του σώματος, την ανεπάρκεια του καλίου (υποκαλιαιμία), την επιβράδυνση της ανάπτυξης στα παιδιά, το σύνδρομο Cushing (σε σχήμα φεγγαριού), αυξημένη αρτηριακή πίεση, θρόμβωση, μυϊκή ατροφία, αραίωση του δέρματος, παραβίαση της διαδικασίας πέψης, ναυτία.

Από την πλευρά του νευρικού συστήματος, τέτοιες εκδηλώσεις ως κατάθλιψη, ψευδαισθήσεις, μείωση της οπτικής οξύτητας, γενική αδυναμία, πονοκέφαλο.

Τα παραπάνω συμπτώματα είναι δυνατά, αλλά εμφανίζονται μακριά από κάθε περίπτωση. Βασικά, το φάρμακο μεταφέρεται σε ασθενείς καλά, ακόμη και με μακροχρόνια χρήση.

Ειδικές Οδηγίες

Το φάρμακο δεν συνιστάται να λαμβάνεται ταυτόχρονα με σαλικυλικό, βαρβιτουρικά, διουρητικά, καρδιακές γλυκοσίδες. Κατά τη λήψη φαρμάκων, είναι απαραίτητο να ελέγχετε τους δείκτες της αρτηριακής πίεσης, να δωρίσετε αίμα στην περιεκτικότητα σε ζάχαρη, να εξερευνήσετε τα κόπρανα στο κρυμμένο αίμα, να κάνετε μια ακτινογραφία (στην αρθρίτιδα και τα επιτραπέζια).

Φαρμακινητική

Με ενδοφλέβια χορήγηση πρεδνιζολόνης, η επίδραση εμφανίζεται αμέσως, ελαφρώς βραδύτερη - με ενδομυϊκές ενέσεις. Το φάρμακο σχετίζεται με πρωτεΐνες πλάσματος (σφαιρίνες και αλβουμίνη), μεταβολίζεται στο ήπαρ (κυρίως) και στα νεφρά. Η διάρκεια της έκθεσης είναι 24-36 ώρες.

Οροι πώλησης

Το φάρμακο κυκλοφορεί από τη συνταγή.

Εγχύσεις προμοφολόνης - Φάρμακοπου αποτελεί ομάδα γλυκοκορτικοστεροειδών ορμονών. Εφαρμόστε ότι επιτρέπεται μόνο μετά από διαβούλευση με τον γιατρό που παρακολουθεί, δεδομένου ότι οι ενέσεις έχουν μεγάλο αριθμό αντενδείξεων και Παρενέργειες. Τις περισσότερες φορές, διορίζονται σε περιπτώσεις όπου η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών κεφαλαίων δεν επιτρέπεται ή δεν έδειξε οφειλόμενη αποδοτικότητα.

Μηχανισμός δράσης

Η πρεδνιζολόνη είναι μια λύση για ενέσεις, η οποία έχει ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες, αντι-σοκ, παυσίπονα και ανοσοκατασταλτικές ενέργειες. Βρίσκοντας στο σώμα, το φάρμακο σχηματίζει έναν υποδοχέα γλυκοκορτικοειδούς. Διεισδύει γρήγορα τον πυρήνα του κυττάρου, όπου αλληλεπιδρά με τα γονίδια. Εξαιτίας αυτού, υπάρχουν σοβαρές αλλαγές στην ανάπτυξη πρωτεϊνών και RNA. Η πρεδνιζολόνη αποτιμάται για ένα υψηλό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, το οποίο καθορίζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Τα δραστικά συστατικά αυξάνουν την παραγωγή λιποκορτίνης, η οποία εμποδίζει την περαιτέρω ανάπτυξη της φωσφολιπάσης. Λόγω αυτού, οι κατεστραμμένοι ιστοί δεν μπορούν πλέον να παράγουν αραχιδόνιο οξύ. Όλα αυτά οδηγούν στην αδυναμία σύνθεσης προσταγλανδίνης.
• Οι δραστικές ουσίες εμποδίζουν την ανταλλαγή γονιδίων COG-2, μειώνοντας έτσι την παραγωγή προσταγλανδινών.
• Η πρεδνιζολόνη σταματά τις μεταβολικές διεργασίες μεταξύ μορίων στα αιμοφόρα αγγεία, λόγω των οποίων τα ουδετερόφιλα και τα μονοκύτταρα δεν διεισδύουν στην εστίαση της φλεγμονής.

Η πρεδνιζολόνη είναι ένα φάρμακο με ισχυρά αντιφλεγμονώδη, παυσίπονα και ανοσοκατασταλτικά αποτελέσματα.

Ενδείξεις για χρήση

Η πρεδνιζολόνη είναι ένα ισχυρό φάρμακο, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μετά από συμβουλευτική γιατρό. Συνήθως οι ειδικοί σας συνταγογραφούν:

• Με μετεγχειρητικά, τραυματικά, τοξικά και καύσιμα.
• Με αιχμηρές και μεγάλες μορφές αλλεργιών.
• Με αναφυλακτικό ή αιματιδικό σοκ.
• Με ένα εγκεφαλικό οίδημα που προκαλείται από την ακτινοθεραπεία, τον τραυματισμό του κεφαλιού ή τον όγκο.
• Με σοβαρό βρογχικό άσθμα.
• Με σοβαρές βλάβες του δέρματος: ψωρίαση, δερματίτιδα, φορεσιά δερματίτιδα, σύνδρομο Seborrhea, stevens-jones.
• Με αλλεργική επιπεφυκίτιδα.
• Με σοβαρές παραβιάσεις και συγγενείς ανωμαλίες των επινεφριδίων.
• Με σοβαρή ραγοειδίτιδα, καυτερεί το οπτικό νεύρο.
• Με ένα ήπαρ κώμα.
• Με θυρεοτοξική κρίση.
• Με οξεία ηπατίτιδα.
• Με σοβαρές ασθένειες αίματος και συστήματος αίματος.
• Με σύνδρομο Lefball, βηρύλλιο.
• Με πολλαπλή σκλήρυνση.
• Με υπερκαιμία που προκαλείται από κακοήθη νεοπλάσματα.
• Οπως και Προληπτικός κατά την απόρριψη του μεταμοσχευμένου οργάνου.
• Για τη μείωση της φλεγμονής.
• Για την πρόληψη των στελεχών ουλή.

Τρόπος εφαρμογής

ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΕΡΓΑΣΙΩΝ ΠΡΟΔΥΗ ΠΡΟΔΥΝΙΣΟΛΟΝΩΝ Η χρήση του φαρμάκου είναι επιτρεπόμενη μόνο μετά από διαβούλευση με ειδικευμένο γιατρό. Αυτό το φάρμακο έχει μεγάλη επίδραση στο σώμα, επομένως, λόγω της εσφαλμένη επιλεγμένης θεραπείας, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης παρενεργειών. Η πρεδνιζολόνη με τη μορφή ενέσεων πρέπει να χορηγείται μέσα στους μύες, τις αρθρώσεις, ή με τη μορφή εμποτισμού των ιστών. Είναι πολύ σημαντικό να χειριστείτε το δέρμα με αλκοόλ πριν από τη διαδικασία να σκοτώσει όλους τους παθογόνους μικροοργανισμούς.

Για να ανακουφίσει την πόνο των αρθρώσεων, είναι απαραίτητο να εισαχθεί 25-50 mg σε μεγάλο, 10 mg - σε μικρές. Με ένα έντονο σύνδρομο, η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί αρκετές φορές. Είναι πολύ σημαντικό να εκτιμηθεί η θεραπευτική επίδραση μετά από αυτή τη θεραπεία, έτσι ώστε, εάν είναι απαραίτητο, να αυξήσει τη δόση της δραστικής ουσίας ή να αλλάξει το φάρμακο. Για να γίνει σωστά το φάρμακο στην άρθρωση, μετά την εισαγωγή πρέπει να λυγίσει επανειλημμένα και μίγματα. Χαλαρώστε τις οδυνηρές αισθήσεις θα βοηθήσουν επίσης τις ζάντες από το διάλυμα - αντιμετωπίζονται με μικρά τμήματα των επιφανειών που επηρεάζονται.

Αντιμετωπίζω Διάφορα είδη Η επιπεφυκίτιδα θα βοηθήσει ενέσεις ή ένεση του φαρμάκου στο μάτι. Είναι απαραίτητο να το κάνουμε 1-3 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες. Έτσι ώστε η θεραπεία να μην φέρει επιπλοκές ή παρενέργειες, είναι απαραίτητο να μετρηθεί τακτικά το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης και να εισαγάγει αναβολικά παρασκευάσματα. Ο γιατρός πρέπει επίσης να σας στείλει 1 φορά σε δύο εβδομάδες για την εξέταση αίματος, τα κόπρανα και τα ούρα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η ισορροπία του νερού στο σώμα, εάν είναι απαραίτητο, να πάρει διουρητικό.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με μακροχρόνια χρήση, η πρεδνιζόνη μπορεί να προκαλέσει μείωση των επιπέδων καλίου του αίματος. Για να αποφευχθεί αυτό, συνιστάται να συμμορφωθείτε με μια ειδική διατροφή και να πάρετε αυτό το μακροεντολή με τη μορφή δισκίων. Διαφορετικά, υπάρχει υψηλός κίνδυνος οστεοπόρωσης - βλάβη στον οστικό ιστό, γι 'αυτό γίνεται εξαιρετικά εύθραυστο.

Ιατρική δοσολογία

Θεωρήστε ότι μπορεί να παρακολουθεί αποκλειστικά τη θεραπεία της πρεδνιζολόνης, καθώς και τη διάρκεια της εφαρμογής του. Πρέπει να εξοικειωθεί με τα αποτελέσματα της διαγνωστικής έρευνας και μόνο στη συνέχεια να διορίσει θεραπεία. Τα τσίμπημα μπορούν να χορηγηθούν μέσα στο στάγμα του σώματος ή στο ποντάρισμα, ωστόσο, στην πράξη, δύο από αυτές τις μεθόδους χρησιμοποιούνται για μία διαδικασία.

Νόσος	Δοσολογία	Διάρκεια
Οξεία ανεπάρκεια των επινεφριδίων αδένων	100-200 mg	Από 3 ημέρες έως 2 εβδομάδες
Βρογχικό άσθμα	75-675 mg	Από 3 ημέρες έως 2 εβδομάδες
Αστατική κρίση	150-1200 mg	Μια φορά
Θυατοξική κρίση	200-300 mg	1 εβδομάδα
Δηλητηρίαση τοξινών	75-400 mg	1-2 εβδομάδες
Κούτσουρα αναπαραγωγής και γαστρί	120-350 mg	1 εβδομάδα
Όλοι οι τύποι σοκ	300-1200 mg	1 εβδομάδα
Οξεία νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια	300-1500 mg	1 εβδομάδα
Ρευματοειδής αρθρίτιδα	75-100 mg	1 εβδομάδα
Οξεία ηπατίτιδα	75-100 mg	10 ημέρες

Στις περιπτώσεις όπου η πρεδνιζόνη στην κυκλοφορία του αίματος δεν είναι δυνατή, επιτρέπεται η εισαγωγή του ενδομυϊκά. Για να σταματήσετε οξεία κράτη, οι γιατροί συνταγογραφούν τη μορφή δισκίου αυτού του φαρμάκου. Για να αποφευχθεί το σύνδρομο ακύρωσης, η τελική θεραπεία συνοδεύεται από μείωση της θεραπευτικής δόσης. Απαγορεύεται αυστηρά να τερματίσει δραστικά τη χρήση αυτού του φαρμάκου - ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών είναι μεγάλη.

Παρά τις γενικά αποδεκτές δοσολογίες, ένας εξαιρετικά παρευρισκόμενος ιατρός θα πρέπει να συνταγογραφείται από την πρεδνιζόνη με βάση τα διογκωμένα διαγνωστικά.

Σύνδρομο ακύρωσης

Με μακροχρόνια χρήση ενός διαλύματος για την ένεση πρεδνιζολόνη, το σώμα αρχίζει να χρησιμοποιείται στα εξαρτήματα. Επιπλέον, το φάρμακο επηρεάζει και αλλάζει τη λειτουργία των επινεφριδίων αδένων. Με μια αιχμηρή άρνηση θεραπείας με αυτό το φάρμακο, ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει ασθένεια, υψηλή κόπωση, υψηλές θερμοκρασίες του σώματος. Αυτά τα κράτη περνούν χωρίς πρόσθετη θεραπεία σε λίγες μέρες. Ωστόσο, εάν υπήρχε απότομη κατάργηση υψηλών δόσεων πρεδνιζολόνης, εμφανίζεται ο κίνδυνος κρίσης υπο-αδρεναλίνης. Μπορεί να αναγνωριστεί αυξάνοντας τις κράμπες, έμετο και κατάρρευση. Εάν δεν δώσετε ένα έγκαιρο άτομο Ιατρική φροντίδαΕίναι δυνατό να σταματήσετε την καρδιά λόγω οξείας καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.

Αντενδείξεις

Για να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών λόγω της λήψης πρεδνιζολόνης, είναι πάντοτε απαραίτητο να θυμόμαστε την παρουσία αντενδείξεων. Ακόμη και σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, απαγορεύεται η εισαγωγή αυτής της ένεσης εάν υπάρχει αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η λακτόζη υπάρχει στο φάρμακο, για την οποία ορισμένοι άνθρωποι έχουν ανθεκτική μισαλλοδοξία. Με ιδιαίτερη προσοχή η διεξαγωγή της θεραπείας Prednisone επιτρέπεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Πρεδνιζολόνη - ένα φάρμακο που έχει πολλές παρενέργειες. Για να αποφευχθεί η εμφάνισή τους, είναι απαραίτητο να τηρείτε σαφώς όλες τις συστάσεις του παρακολούθησης του ιατρού. Οι ακόλουθες συνέπειες είναι ο μεγαλύτερος κίνδυνος:

• Μείωση της ανοχής της γλυκόζης - ιδιαίτερα επικίνδυνο για άτομα με διαβήτη. Οι ουσίες που εισέρχονται στο σώμα επιβραδύνουν την ηπατική εργασία, γι 'αυτό η ινσουλίνη διαταράσσεται.
• Η καταπίεση της λειτουργίας των επινεφριδίων - αυτό οδηγεί σε παραβίαση της ορμονικής ισορροπίας. Επίσης αναστέλλει το συμπέρασμα των σκωριών και των τοξινών από το σώμα.
• Το σύνδρομο Tisenko-Cushing είναι μια κατάσταση που παρατηρείται με μια ισχυρή αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο.
• Η εμφάνιση ναυτίας, έμετος, οδυνηρές αισθήσεις στην κοιλιακή χώρα.
• Εκπαίδευση αιμορραγίας μέσα στο γαστρεντερικό σωλήνα: διαβρωτική γαστρίτιδα, διάτρηση των εντερικών τοιχωμάτων, έλκη.
• Παραβίαση της πέψης με τη μορφή αλλαγών στην όρεξη, τη δυσκοιλιότητα και τη διάρροια, τον μετεωρισμό.
• Την επιδείνωση των καρδιαγγειακών παθολογιών.
• Την εμφάνιση μακροχρόνιων icotes.
• Αλλαγές στο νευρικό σύστημα: TIR, κατάθλιψη, ευφορία, παρανοία, αποπροσανατολισμός.
• Συχνές σπασμωδικές κρίσεις, ειδικά τη νύχτα.
• Κεφαλαλγία και ζάλη.
• Σημαντική αύξηση της πίεσης μέσα στα μάτια.
• Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, τροφικές αλλαγές στη δομή του κερατοειδούς.
• Υπερκείρα, την εμφάνιση συγκεκριμένης οσμής από το σώμα.
• Μείωση του σωματικού βάρους, ατροφία μυϊκού ιστού.
• Μακρά επούλωση τραυμάτων.
• Εκπαίδευση της ακμής και της Strya στο σώμα.
• Τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις.

Gks για ένεση

Δραστική ουσία

Έντυπο απελευθέρωσης, σύνθεση και συσκευασία

Ενεση Διαφανές, άχρωμο ή ελαφρώς κιτρινωπό ή πράσινο κιτρινωπό χρώμα.

Βοηθητικές ουσίες: νικοτιναμίδη, μεταβολισμό νατρίου, edetat dinatari, υδροξείδιο του νατρίου, νερό d / και.

1 ml - Αμπούλες (3) - Πλαστικές παλέτες (1) - Κουτιά από χαρτόνι.

φαρμακολογικό αποτέλεσμα

Συνθετικό παρασκεύασμα γλυκοκορτικοειδών, αφυδατωμένο αναλογικό. Έχει αντιφλεγμονώδη, αντι-αλλεργική, ανοσοκατασταλτική επίδραση, αυξάνει την ευαισθησία των β-αδρενοϋποδοχέων σε ενδογενή κατεχολαμίνη.

Αλληλεπίδραση με συγκεκριμένους κυτταροπλασματικούς υποδοχείς (υποδοχείς για GCs είναι σε όλους τους ιστούς, ειδικά υπάρχουν πολλοί από αυτούς στο ήπαρ) με το σχηματισμό μιας πολύπλοκης προκληθέντων πρωτεϊνών (συμπεριλαμβανομένων των ενζύμων που ρυθμίζουν ζωτικές διεργασίες στα κύτταρα.)

Η ανταλλαγή πρωτεϊνών: μειώνει τον αριθμό των σφαιριδίων Β, αυξάνει τη σύνθεση της αλβουμίνης στο ήπαρ και τα νεφρά (με αύξηση του συντελεστή αλβουμίνης / σφαιρίνης), μειώνει τη σύνθεση και ενισχύει τον καταβολισμό της πρωτεΐνης στον μυϊκό ιστό.

Ανταλλαγή λιπιδίων: Αυξάνει τη σύνθεση υψηλότερου λιπαρά οξέα και τα τριγλυκερίδια, αναδιανομή λίπους (η συσσώρευση του λίπους εμφανίζεται κυρίως στον τομέα της ζώνης ώμου, του προσώπου, της κοιλιάς), οδηγεί στην ανάπτυξη της υπερχοληστερολαιμίας.

Υδατάνθρακες: αυξάνει την απορρόφηση των υδατανθράκων από το γαστρεντερικό σωλήνα. αυξάνει τη δραστικότητα της γλυκόζης-6-φωσφατάσης (αυξάνοντας τη ροή από το ήπαρ στο αίμα). Αυξάνει τη δραστικότητα της φωσφοενολοπριβασαρβοκαρβοξυλάσης και της σύνθεσης της αμινοτρανσφεράσης (ενεργοποίηση της γλυκονογένεσης). Προωθεί την ανάπτυξη της υπεργλυκαιμίας.

Η ανταλλαγή νερού-ηλεκτρολύτη νερού: καθυστερήσεις Na + και το νερό στο σώμα, διεγείρει την απομάκρυνση της Κ + (μακροκορτικοειδών δραστικότητας), μειώνει την απορρόφηση του Ca2 + από τη γαστρεντερική οδό, μειώνει την ανοργανοποίηση του οστικού ιστού.

Το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα σχετίζεται με την καταπίεση απελευθέρωσης των ηωσινοφίλων και των λιπαρών κυττάρων των μεσολαβητών φλεγμονής. επαγωγή σχηματισμού λιποίλεσης και μειώνοντας τον αριθμό των λιπαρών κυττάρων που παράγουν υαλουρονικό οξύ · με μείωση της διαπερατότητας των τριχοειδών. Σταθεροποίηση κυτταρικών μεμβρανών (ειδικά λυσοσωμικές) και μεμβράνες οργανισμών. Πράξεις σε όλα τα στάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας: αναστέλλει τη σύνθεση των προσταγλανδινών στο επίπεδο του αραχιδονικού οξέος (η λιποσκορτίνη αναστέλλει τη φωσφολιπάση Α2, καταστέλλει την απελευθέρωση του αραχιδονικού οξέος και αναστέλλει τη βιοσύνθεση της ενδοπνείας, των λευκοτριένια, συμβάλλοντας στις διαδικασίες φλεγμονής, αλλεργιών, κ.λπ.), η σύνθεση των "προ-φλεγμονώδους κυτοκινών" (ιντερλευκίνη 1, παράγοντας νέκρωσης όγκου άλφα et αϊ.). Αυξάνει τη σταθερότητα της κυτταρικής μεμβράνης στη δράση διαφόρων καταστροφικών παραγόντων.

Η ανοσοκατασταλτική επίδραση οφείλεται στην προκύπτουσα λεμφοειδή υποβάθμιση ιστού, η αναστολή του πολλαπλασιασμού των λεμφοκυττάρων (ειδικά τα Τ-λεμφοκύτταρα), καταστέλλοντας τη μετανάστευση των Β κυττάρων και της αλληλεπίδρασης των Τ- και των αξεσουάρ, το πέδηση της απελευθέρωσης των κυτοκινών (ιντερλευκίνη-1 , 2, Gamma ιντερφερόνη) από λεμφοκύτταρα και μακροφάγα και μείωση του σχηματισμού αντισώματος.

Η πρεδνιζόνη μεταβολίζεται στο ήπαρ, εν μέρει στους νεφρούς και άλλους ιστούς, κυρίως με σύζευξη με γλυκουρίτιο και θειικό οξύ. Οι μεταβολίτες είναι ανενεργοί.

Εμφανίζεται με χολή και με ούρα με σπειραματική διήθηση και κατά 80-90% απορροφάται από σωλήνες. Η δόση 20% απεκκρίνεται από τα νεφρά αμετάβλητα. Τ 1/2 του πλάσματος μετά από / στην εισαγωγή 2-3 ώρες.

Ενδείξεις

Η πρεδνιζόνη χρησιμοποιείται για την επείγουσα θεραπεία κάτω από τα κράτη που απαιτούν ταχεία αύξηση της συγκέντρωσης GKs στο σώμα:

• Κρατικές καταστάσεις (καύση, τραυματική, επιχειρησιακή, τοξική, καρδιογόνος) - με την αναποτελεσματικότητα των αγγειόσπαστων παραγόντων, των πολλαπλών φαρμάκων και άλλης συμπτωματικής θεραπείας.
• Αλλεργικές αντιδράσεις (αιχμηρές βαριές μορφές), σοκί αιμοτροφής, αναφυλακτικό σοκ, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις.
• Εγκεφαλικό οίδημα (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού του όγκου του εγκεφάλου ή της σχετικής χειρουργικής επέμβασης, της ακτινοθεραπείας ή της βλάβης της κεφαλής).
• βρογχικό άσθμα (σοβαρή μορφή), ασθματική κατάσταση.
• Συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού (σύστημα κόκκινου λύκου, ρευματοειδής αρθρίτιδα).
• Οξεία επινεφρίνεια ανεπάρκεια.
• θυρεοτοξική κρίση.
• Οξεία ηπατίτιδα, ηπατική κώμα.
• Μείωση των φλεγμονωδών φαινομένων και την πρόληψη των ευφυικότητας του Scapov (στην δηλητηρίαση των ανεπιθύμητων υγρών).

Αντενδείξεις

Για βραχυπρόθεσμη χρήση σχετικά με τις ενδείξεις της ζωής, η μόνη αντένδυση είναι η αυξημένη ευαισθησία σε συστατικά πρεδνιζόνης ή φαρμάκων.

Στα παιδιά κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάπτυξης, το GCS θα πρέπει να εφαρμόζεται μόνο σε απόλυτες ενδείξεις και υπό ιδιαίτερα διεξοδική παρατήρηση του παρακολούθησης του ιατρού.

ΑΠΟ Προσοχή Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται σύμφωνα με τις ακόλουθες ασθένειες και κράτη:

Δοσολογία

Η δόση της πρεδνιζολόνης και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από έναν γιατρό, ανάλογα με τη μαρτυρία και τη σοβαρότητα της νόσου.

Η πρεδνιζολόνη εισάγεται στο / in (στάγδην ή εγκεφαλικό επεισόδιο) ή σε / m. V / Στο φάρμακο εισάγεται συνήθως πρώτα προς τα μέσα, στη συνέχεια στάζει.

Για Οξεία ανεπάρκεια των επινεφριδίων αδένων Μία φορά δόση 100-200 mg για 3-16 ημέρες.

Για Βρογχικό άσθμα Το φάρμακο εγχύεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και την αποτελεσματικότητα της σύνθετης θεραπείας από 75 έως 675 mg ανά πορεία επεξεργασίας από 3 έως 16 ημέρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 1400 mg ανά πορεία θεραπείας και περισσότερο από μια σταδιακή μείωση της δόσης.

Για astmatic status Η πρεδνιζόνη εισάγεται σε δόση 500-1200 mg / ημέρα, ακολουθούμενη από μείωση έως 300 mg / ημέρα και τη μετάβαση στις δόσεις που υποστηρίζουν.

Για Θυτοτοξική κρίση 100 mg του φαρμάκου στην ημερήσια δόση 200-300 mg εγχύονται. Εάν είναι απαραίτητο, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε 1000 mg. Η διάρκεια της χορήγησης εξαρτάται από το θεραπευτικό αποτέλεσμα, συνήθως έως και 6 ημέρες.

Για Βασική θεραπεία ανθεκτικό σοκΗ πρεδνιζόνη στην αρχή της θεραπείας συνήθως εισάγεται ένθετο, μετά την οποία μετακινούνται στη χορήγηση στάγδην. Εάν για 10-20 λεπτά η αρτηριακή πίεση δεν αυξάνεται, επαναλαμβάνεται η εισαγωγή του πίδακα του φαρμάκου. Αφού αφαιρέσετε από την κατάσταση σοκ, η χορήγηση στάγδην συνεχίζει να σταθεροποιεί την αρτηριακή πίεση. Η εφάπαξ δόση είναι 50-150 mg (σε σοβαρές περιπτώσεις - έως 400 mg). Επαναλαμβάνεται το φάρμακο εγχύεται μετά από 3-4 ώρες. Η ημερήσια δόση μπορεί να είναι 300-1200 mg (ακολουθούμενη από μείωση της δόσης).

Για Οξεία ηπατική νεφρική ανεπάρκεια (με οξεία δηλητηρίαση, σε μετεγχειρητικές και μεταβολικές περιόδους κλπ.), η πρεδνιζολόνη εισάγεται στα 25-75 mg / ημέρα. Παρουσία μαρτυρίας, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 300-1500 mg / ημέρα και υψηλότερη.

Για Ρευματοειδής αρθρίτιδα και συστηματικό κόκκινο lolly Η πρεδνιζολόνη χορηγείται επιπροσθέτως στην λήψη του συστήματος του φαρμάκου σε δόση 75-125 mg / ημέρα όχι περισσότερο από 7-10 ημέρες.

Για οξεία ηπατίτιδα Η πρεδνιζολόνη εισάγεται στα 75-100 mg / ημέρα για 7-10 ημέρες.

Για Δηλητηρίαση ρευστά με μετανάστευση με εγκαύματα πεπτικής οδού και ανώτερη αναπνευστική οδό Η πρεδνιζολόνη συνταγογραφείται σε δόση 75-400 mg / ημέρα για 3-18 ημέρες.

Εάν είναι αδύνατη η χορήγηση / στη χορήγηση, η πρεδνιζολόνη εισάγεται στις ίδιες δόσεις. Μετά την ανακούφιση της οξείας κατάστασης, ο συνταγογραφήθηκε η πρεδνιζόνη σε δισκία, ακολουθούμενη από σταδιακή μείωση της δόσης.

Με παρατεταμένη λήψη του φαρμάκου, η ημερήσια δόση πρέπει να μειωθεί σταδιακά. Η μακρά θεραπεία δεν μπορεί να σταματήσει ξαφνικά!

Παρενέργειες

Η συχνότητα ανάπτυξης και η σοβαρότητα των παρενεργειών εξαρτάται από τη διάρκεια της χρήσης, την αξία της χρησιμοποιούμενης δόσης και τη δυνατότητα συμμόρφωσης με τον κιρκαδικό ρυθμό του προορισμού της πρεδνιζολόνης.

Όταν χρησιμοποιείτε πρεδνιζολόνη, μπορεί να επισημανθεί:

Από το ενδοκρινικό σύστημα:Μείωση της ανόδου της γλυκόζης, ο διαβήτης στεροειδών ή η εκδήλωση λανθάνουσας σακχαρώδη διαβήτη, αναστολή των λειτουργιών των επινεφριδίων, το σύνδρομο του Izsenko-cushing (πρόσωπο που μοιάζει με φεγγάρι, υπνο των παιδιών σεξουαλικής ανάπτυξης.

Από το πεπτικό σύστημα:Ναυτία, έμετος, παγκρεατίτιδα, στεροειδές έλκος του στομάχου και δωδεκαδάκτυλο, διαβρωτική οισοφαγίτιδα, γαστρεντερική αιμορραγία και διάτρηση των τοιχωμάτων της γαστρεντερικής οδού, αύξηση ή μείωση της όρεξης, διαταραχή της πέψης, μετεωρισμός, icot. Σε σπάνιες περιπτώσεις - αύξηση της δραστικότητας των ηπατικών τρανσαμινασών και αλκαλικής φωσφατάσης.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος:arrhythmias, Bradycardia (μέχρι μια στάση της καρδιάς). Ανάπτυξη (σε ασθενείς με προδιάθεση) ή ενίσχυση της σοβαρότητας της καρδιακής ανεπάρκειας, αλλαγές στο ηλεκτροκαρδογόγραμμα Χαρακτηριστικό της υποκαλιαιμίας, αύξηση της αρτηριακής πίεσης, υπερσκόπηση, θρόμβωση. Σε ασθενείς με οξύ και υποκαταστατικό έμφραγμα του μυοκαρδίου - την εξάπλωση του εστίασης της νέκρωσης, επιβραδύνοντας το σχηματισμό ιστού ουλής, το οποίο μπορεί να οδηγήσει στη ρήξη του καρδιακού μυός.

Από το νευρικό σύστημα:Νέλι, αποπροσανατολισμός, ευφορία, ψευδαισθήσεις, μανιακή κατάθλιψη ψύχωση, κατάθλιψη, παράνοια, αύξηση της ενδοκρανίας, η νευρικότητα ή το άγχος, την αϋπνία, τη ζάλη, το ίλιγγο, το pseudogo cerebellum, κεφαλαλγία, σπασμοί.

Από τις αισθήσεις:Πίσω υποκαψανιακό καταρράκτη, αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης με πιθανή βλάβη στο οπτικό νεύρο, μια τάση για την ανάπτυξη δευτερογενών βακτηριακών, μυκητιακών ή ιικών μάτι μολύνσεων, τροφικές αλλαγές του κερατοειδούς, εξωφθαλία, ξαφνική απώλεια όρασης (με παρεντερική χορήγηση στο Το κεφάλι, το λαιμό, τα ρινικά κελύφη, το δέρμα της κεφαλής είναι πιθανή απόθεση κρυστάλλων φαρμάκων στα μάτια των ματιών).

Από το μεταβολισμό:Αυξημένη έκκριση ασβεστίου, υπασβεστιας, αύξησης του σωματικού βάρους, αρνητική ισορροπία νιτρικού (αυξημένη αποσύνθεση πρωτεΐνης), αυξημένη εφίδρωση.

Με βάση την ορυκτοποιητική δραστηριότητα:Η υγρή καθυστέρηση και το νάτριο (περιφερειακή διόγκωση), η υπερατημία, το υποκαλικό σύνδρομο (υποκαλιαιμία, η αρρυθμία, η μυαλγία ή ο μυϊκός σπασμός, ασυνήθιστη αδυναμία και κόπωση).

Από το μυοσκελετικό σύστημα:Η επιβράδυνση της ανάπτυξης και των διαδικασιών οστεοποίησης στα παιδιά (πρόωρο κλείσιμο των επιφανειακών ζωνών ανάπτυξης), οστεοπόρωση (πολύ σπάνια παθολογικά καταγμάτων οστών, ασηπτικής νέκρωσης του κεφαλιού του ώμου και του μηρού), το χάσμα των μυϊκών τενόντων, της στεροειδούς μυοπάθειας , μείωση της μυϊκής μάζας (ατροφία).

Από την πλευρά του δέρματος και των βλεννογόνων:Επιβραδύνθηκε η επούλωση τραυμάτων, petechia, ekkimosis, αραίωση του δέρματος, υπερ- ή υποπληρωμές, στεροειδή χέλια, στέλεχος, τάση για την ανάπτυξη της Πυοδερμίας και της καντιντίασης.

Αλλεργικές αντιδράσεις:Δερμάτινο εξάνθημα, φαγούρα, αναφυλακτικό σοκ, τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις.

Τοπική με παρεντερική χορήγηση:καύση, μούδιασμα, πόνος, μυρμήγκιασμα στον τόπο χορήγησης, λοίμωξη στη θέση ένεσης, σπάνια - νέκρωση των γύρω ιστών, ο σχηματισμός των ουλών στη θέση ένεσης. Ατροφία του δέρματος και του υποδόριου ιστού σε μια χορήγηση ανά ανά / Μ (η εισαγωγή στον δελτοειδή μυς είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο).

Οι υπολοιποι:Η ανάπτυξη ή η επιδείνωση των λοιμώξεων (που χρησιμοποιούνται από κοινού χρησιμοποιούμενα ανοσοκατασταλτικά και εμβολιασμό, λευκοκυτταρουρία, σύνδρομο ακύρωσης συμβάλλουν στην εμφάνιση αυτής της παρενέργειας).

Υπερβολική δόση

Είναι δυνατόν να ενισχυθούν τα πλευρικά φαινόμενα που περιγράφονται παραπάνω.

Είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση της πρεδνιζολόνης. Η θεραπεία είναι συμπτωματική.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Πιθανή φαρμακευτική ασυμβατότητα της πρεδνιζολόνης με άλλα ενδοφλέβια εγχυμένα φάρμακα είναι δυνατή - συνιστάται να χορηγείται χωριστά από άλλα φάρμακα (Β / σε βλωμό ή μέσω άλλου σταγονόμετρου, ως δεύτερη λύση). Κατά την ανάμιξη ενός διαλύματος πρεδνιζόνης με μια ηπαρίνη, σχηματίζεται ένα ίζημα.

Ταυτόχρονη σκοπό της πρεδνιζολόνης με:

Επαγωγείς των ηπατικών μικροσωματικών ενζύμων(φαινοβαρβιτάλη, ριφαμπικίνη, φαινυτοΐνη, θεοφυλλίνη, εφεδρίνη) οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης.

Διουρητικά(ειδικά "θειαζίδης" και αναστολείς της καμπανυράνης) και αμφοτερικίνη στο - Μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της εξάλειψης του οργανισμού Κ + και αύξηση του κινδύνου ανάπτυξης καρδιακής ανεπάρκειας.

με φάρμακα που περιέχουν νατρίου- στην ανάπτυξη οίδημα και αύξηση της αρτηριακής πίεσης ·

Γλυκοζίδες καρδιάς- η φορητότητά τους θα επιδεινωθεί και η πιθανότητα ανάπτυξης των κοιλιακών εξωσυλιών αυξάνεται (λόγω της προκληθεισής υποκαλιμίας) ·

Έμμεσα αντιπηκτικά- αποδυναμώνει (λιγότερο συχνά ενισχύει) η δράση τους (απαιτείται διόρθωση της δόσης).

αντιπηκτικά και θρομβητικά- αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης αιμορραγίας από ένα έλκη στη γαστρεντερική οδό ·

αιθανόλη και npvp - Ο κίνδυνος βλαβών διαβρωτικού έλκους στην γαστρεντερική οδό και η ανάπτυξη της αιμορραγίας αυξάνεται (σε \u200b\u200bσυνδυασμό με τα ΜΣΑΦ στη θεραπεία της αρθρίτιδας, είναι δυνατόν να μειωθεί η δόση GCS λόγω της άθροισης του θεραπευτικού αποτελέσματος).

Παρακεταμόλη -Ο κίνδυνος ηπατοτοξικότητας αυξάνεται (επαγωγή ηπατικών ενζύμων και ο σχηματισμός του τοξικού μεταβολίτη παρακεταμόλης).

- Επιταχύνει την απέκκριση και μειώνει τη συγκέντρωση του αίματος (με την κατάργηση της πρεδνιζόνης, το επίπεδο των σαλικυλικών στο αίμα αυξάνεται και ο κίνδυνος ανάπτυξης παρενεργειών) αυξάνεται).

ινσουλίνη και στοματικά υπογλυκαιμικά φάρμακα, υποτασικά μέσα -η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται.

Βιταμίνη D -Μειώνει την επίδρασή της στην αναρρόφηση του Ca2 + στο έντερο.

Σωματοτροπική ορμόνη -Μειώνει την αποτελεσματικότητα του τελευταίου και με praziquantel -τη συγκέντρωσή του.

M-cholinoblocators(συμπεριλαμβανομένων των αντιισταμινικών και των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών) και νιτρικά- συμβάλλει στην αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης ·

isoniazid και Μεξυλομεθίνη- Αυξάνει το μεταβολισμό τους (ειδικά σε "αργούς" ακετυλαστές), οι οποίες οδηγούν σε μείωση των συγκεντρώσεων στο πλάσμα τους.

Οι αναστολείς διουρητικής Carboangeerase και "βρόχου" μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο οστεοπόρωσης.

Η ινδομεθακίνη, η μετατόπιση της πρεδνιζόνης από την αλβουμίνη, αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης των παρενεργειών της.

Το ACTH ενισχύει την επίδραση της πρεδνιζολόνης.

Η Ergocalciferol και ο Pararathgamon εμποδίζουν την ανάπτυξη της οστεοπαθητικής που προκαλείται από την πρεδνιζολόνη.

Η κυκλοσπορίνη και η κετοκοναζόλη, επιβραδύνοντας τον μεταβολισμό του πρεδνινοολονίου, μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να αυξήσουν την τοξικότητά του.

Ο ταυτόχρονος σκοπός των ανδρογόνων και στεροειδών αναβολικών παρασκευασμάτων με πρεδνιζολόνη συμβάλλει στην ανάπτυξη του περιφερειακού οίδημα και του girsutism, την εμφάνιση της ακμής.

Τα οιστρογόνα και τα αντισυλληπτικά που περιέχουν από του στόματος μειώνουν την κάθαρση της πρεδνιζολόνης, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση της σοβαρότητας της δράσης του.

Ο Mitatan και άλλοι αναστολείς των λειτουργιών των επινεφριδίων Cortex μπορούν να καθορίσουν την ανάγκη αύξησης της δόσης πρεδνιζολόνης.

Με ταυτόχρονη χρήση με ζωντανά αντιιικά εμβόλια και έναντι του φόντου άλλων τύπων ανοσοποίησης αυξάνει τον κίνδυνο ενεργοποίησης ιών και ανάπτυξης λοιμώξεων.

Τα αντιψυχωσικά μέσα (νευροληπτικά) και η αζαϊτοπρίνη αυξάνουν τον κίνδυνο καταρράκτη κατά τη συνταγογράφηση πρεδνιζολόνης.

Με ταυτόχρονη χρήση με αντι-τυχαία φάρμακα, μειώνεται και με θυρεοειδικές ορμόνες - η κάθαρση της πρεδνιζόλης αυξάνεται.

Ειδικές Οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με πρεδνιζόνη (ιδιαίτερα μεγάλη), είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί το προσοφθάλμιο

Προκειμένου να μειωθούν οι παρενέργειες, τα αντιόξινα μπορούν να συνταγογραφηθούν, καθώς και να αυξήσουν την είσοδο στο + στο σώμα (διατροφή, παρασκευάσματα καλίου). Τα τρόφιμα πρέπει να είναι πλούσια σε σκίουροι, βιταμίνες, με περιορισμό του περιεχομένου των λιπών, των υδατανθράκων και των αλάτων μαγειρικής.

Η επίδραση του φαρμάκου ενισχύεται σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό και κίρρωση του ήπατος. Το φάρμακο μπορεί να ενισχύσει την υπάρχουσα συναισθηματική αστάθεια ή ψυχωτικές διαταραχές. Κατά την εμφάνιση της ψύχωσης, ένα ιστορικό πρεδνιζόνης σε υψηλές δόσεις συνταγογραφείται με τον αυστηρό έλεγχο του γιατρού.

Με προσοχή, θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε οξεία και υποσκμηρυχωμένη έμφραγμα του μυοκαρδίου - είναι δυνατόν να εξαπλωθεί η εστίαση της νέκρωσης, επιβραδύνοντας το σχηματισμό ιστού ουλής και το χάσμα του καρδιακού μυός.

Σε αγχωτικές καταστάσεις κατά τη διάρκεια της υποστηρικτικής θεραπείας (για παράδειγμα, χειρουργικές επεμβάσεις, τραυματισμοί ή μολυσματικές ασθένειες), η διόρθωση της δόσης πρέπει να διορθωθεί λόγω της αύξησης της ανάγκης για GKS.

Σε περίπτωση αιφνίδιας ακύρωσης, ειδικά στην περίπτωση της προηγούμενης χρήσης υψηλών δόσεων, η ανάπτυξη του συνδρόμου κατάργησης (ανορεξία, ναυτία, αναστολή, γενικευμένος μυϊκός και σκελετικός πόνος, γενική αδυναμία), καθώς και η επιδείνωση της νόσου , διορίστηκε πρεδνιζολόνη.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η πρεδνιζόνη δεν πρέπει να διεξάγεται σε σχέση με τη μείωση της αποτελεσματικότητάς του (ανοσοαπόκριση).

Αντιστοίχιση πρεδνιζόνης σε λοιμώξεις μεταξύ των εδάφους, σηπτικών συνθηκών και φυματίωσης, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζονται ταυτόχρονα τα αντιβιοτικά της βακτηριοκτόνου δράσης.

Στα παιδιά κατά τη διάρκεια της παρατεταμένης θεραπείας, η πρεδνιζολόνη χρειάζεται προσεκτική παρατήρηση της δυναμικής ανάπτυξης και ανάπτυξης. Τα παιδιά, τα οποία κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, έρχονταν σε επαφή με άρρωστα χαριτωμένα ή μικρογραφίες, προφυλακτικά συνταγογραφούν ειδικές ανοσοσφαιρίνες.

Λόγω της ασθενούς μεταλλοκορτικοειδούς αποτελέσματος για θεραπεία αντικατάστασης στην ανεπάρκεια των επινεφριδίων, το προ-στροφικό χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τα ορυκτοποιητικά.

Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, το περιεχόμενο της γλυκόζης αίματος πρέπει να παρακολουθείται και να διορθωθεί η θεραπεία εάν είναι απαραίτητο.

Εμφανίζεται ο έλεγχος ακτίνων Χ πάνω από το αρθρικό σύστημα των οστών (σπονδυλικές στήλες, βούρτσες).

Η πρεδνιζολόνη σε ασθενείς με λανθάνουσες νεφρικές μολυσματικές ασθένειες και ουροποιητική οδό μπορεί να προκαλέσει λευκοκυτταρουρία, η οποία μπορεί να έχει μια διαγνωστική αξία.

Η πρεδνιζολόνη αυξάνει την περιεκτικότητα των μεταβολιτών των 11- και των 17-οξυτοκορτικοστεροειδών.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά στο πρώτο τρίμηνο) ισχύουν μόνο για τις ενδείξεις ζωής. Με μακροχρόνια θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν αποκλείεται η δυνατότητα παραβίασης της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Σε περίπτωση χρήσης στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, υπάρχει κίνδυνος ατροφίας του φλοιού των επινεφριδίων στο έμβρυο, το οποίο μπορεί να απαιτεί θεραπεία αντικατάστασης στο νεογέννητο.

Συνθήκες διακοπών από τα φαρμακεία

Το φάρμακο κυκλοφορεί από τη συνταγή.

Όροι και όροι αποθήκευσης

Κατάλογος Β. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C σε ένα απρόσιτο μέρος για παιδιά. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια. Μην εφαρμόζετε μετά την ημερομηνία λήξης που υποδεικνύεται στη συσκευασία.

Αλοιφή d / εξωτερικό. Περίπου. 0,5%: Σωλήνες 10 g ή 15 g Reg. Όχι: LS-002063

Κλινική και φαρμακολογική ομάδα:

GKS για εξωτερική χρήση

Έντυπο απελευθέρωσης, σύνθεση και συσκευασία

10 g - σωλήνες αλουμινίου (1) - χαρτόνι πακέτων.
15 g - σωλήνες αλουμινίου (1) - χαρτόνι πακέτων.

Μια περιγραφή των ενεργών συστατικών του φαρμάκου " Πρεδνιζολόνη»

φαρμακολογικό αποτέλεσμα

Gks. Καταστέλλει τις λειτουργίες των λευκοκυττάρων και των μακροφάγων ιστών. Περιορίζει τη μετανάστευση των λευκοκυττάρων στην περιοχή φλεγμονής. Παραβιάζει την ικανότητα των μακροφάγων σε φαγοκυττάρωση, καθώς και στο σχηματισμό ιντερλευκίνης-1. Συμβάλλει στη σταθεροποίηση των λυσοσωμικών μεμβρανών, μειώνοντας έτσι τη συγκέντρωση πρωτεολυτικών ενζύμων στον τομέα της φλεγμονής. Μειώνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών εξαιτίας της απελευθέρωσης ισταμίνης. Καταστέλλει τη δραστηριότητα των ινοβλαστών και το σχηματισμό κολλαγόνου.

Αναστέλλει τη δραστικότητα της φωσφολιπάσης Α2, η οποία οδηγεί στην καταστολή της σύνθεσης των προσταγλανδινών και των λευκοτριενίων. Καταστέλλει την απελευθέρωση του COF (κυρίως COF-2), η οποία επίσης βοηθά στη μείωση της παραγωγής προσταγλανδινών.

Μειώνει τον αριθμό των κυκλοφοριακών λεμφοκυττάρων (Τ- και Β κυττάρων), τα μονοκύτταρα, ηωσινοφίληση και τα βασεόφιλα λόγω της μετατόπισης τους από την αγγειακή κλίση στο λεμφοειδές ύφασμα. Καταστέλλει το σχηματισμό αντισωμάτων.

Η πρεδνιζολόνη καταστέλλει την απελευθέρωση της αιώρησης ACTH και β-λιποτροπίνης, αλλά δεν μειώνουν το επίπεδο κυκλοφορίας β-ενδορφίνης. Αναστέλλει την έκκριση του TSH και της FSH.

Με άμεσες εφαρμογές στα σκάφη έχει ένα αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα.

Η πρεδνιζολόνη έχει έντονη επίδραση που εξαρτώνται από τη δόση στον μεταβολισμό των υδατανθράκων, των πρωτεϊνών και των λιπών. Διεγείρει την Glukegenesis, προάγει την κατάσχεση αμινοξέων με το ήπαρ και τα νεφρά και αυξάνει τη δραστικότητα των ενζύμων Glukegenesis. Στο ήπαρ, η πρεδνιζολόνη ενισχύει την κατάθεση γλυκογόνου, διέγερση της δραστικότητας της γλυκογενακετάσης και της σύνθεσης γλυκόζης από το μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Η αυξημένη περιεκτικότητα σε γλυκόζη στο αίμα ενεργοποιεί την κατανομή της ινσουλίνης.

Η πρεδνιζολόνη καταστέλλει την κατάσχεση της γλυκόζης με λιπαρά κύτταρα, τα οποία οδηγούν στην ενεργοποίηση της λιπόλυσης. Ωστόσο, λόγω της αύξησης της έκκρισης ινσουλίνης, η λιπογένεση διεγείρεται, η οποία συμβάλλει στη συσσώρευση λίπους.

Έχει μια καταβολική επίδραση σε λεμφοειδή και συνδετικό ιστό, μύες, λιπώδης ιστός, δέρμα, οστικός ιστός. Για τη μικρότερη έκταση, η υδροκορτιζόνη επηρεάζει τις διεργασίες του μεταβολισμού του νερού και του ηλεκτρολύτη: συμβάλλει στην απομάκρυνση ιόντων καλίου και ασβεστίου, καθυστέρηση στο σώμα των ιόντων νατρίου και νερού. Η οστεοπόρωση και το σύνδρομο Cushing ITSenco είναι οι κύριοι παράγοντες που περιορίζουν τη μακρόχρονη θεραπεία GKS. Ως αποτέλεσμα της καταβολικής δράσης, είναι δυνατή η καταστολή της ανάπτυξης στα παιδιά.

Σε υψηλές δόσεις, η πρεδνιζόνη μπορεί να αυξήσει τη διέγερση των εγκεφαλικών ιστών και να συμβάλει στη μείωση του κατωφλίου της σπασμικής ετοιμότητας. Διεγείρει τα υπερβολικά προϊόντα υδροχλωρικού οξέος και πεψίνης στο στομάχι, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη πεπτικών ελκών.

Με συστημική χρήση, η θεραπευτική δραστικότητα της πρεδνιζολόνης οφείλεται σε αντιφλεγμονώδη, αντι-αλλεργική, ανοσοκατασταλτική και αντιπολλαπλασιαστική επίδραση.

Στην εξωτερική και τοπική εφαρμογή, η θεραπευτική δραστικότητα της πρεδνιζολόνης οφείλεται σε αντιφλεγμονώδη, αντι-αλλεργικά και αντι-απογοητευτικά (χάρη στη δράση αγγειοσυσταλτικού αποτελέσματος).

Σε σύγκριση με την υδροκορτιζόνη, η αντιφλεγμονώδης δραστικότητα της πρεδνιζολόνης είναι 4 φορές περισσότερο, η μακροκορτικοειδής δραστικότητα είναι 0,6 φορές μικρότερη.

Ενδείξεις

Για την πρόσληψη και παρεντερική χρήση: Ρευματισμός. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η δερματομυρομεμία, ο οζιδικός περιτρίτης, η σκληροδερμία, η ασθένεια του Behterrev, το βρογχικό άσθμα, το ασθματικό καθεστώς, οξεία και χρόνιες αλλεργικές ασθένειες, αναφυλακτικό σοκ, adaphison ασθένεια, οξεία ανεπάρκεια του επινεφριδίου Cortex, Adrenogenital σύνδρομο, Ηπατίτιδα, ηπατική κώμα, υπογλυκαιμικές καταστάσεις, λιποειδές νεφρίωσό. Agranguocytosis, Διάφορες μορφές λευχαιμία, λεμφογκανολανωμάτωση, θρομβοκυτταροπενική πορφύρα, αιμολυτική αναιμία. χορεία; Φούσκα, έκζεμα, κνησμός, απολέπιση δερματίτιδα, ψωρίαση, γρατζουνιές, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, SLE, ερυθροδερμία, αλωπεκία.

Για ενδο-αρθρική χορήγηση: χρόνια πολυαρθρίτιδα, μετα-απαρατήρητη αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα μεγάλων αρθρώσεων, ρευματικές αλλοιώσεις μεμονωμένων αρθρώσεων, αρθρώσεως.

Για τη διαχείριση διείσδυσης στο ύφασμα: επικονοντιετίτιδα, τενοβαγινίτιδα, θυλακίτιδα, περιτριγυριστική ζωγραφική περισσότερης ζωγραφικής, κηλιδές, ισιαγιά, συστολή, ρευματικός και παρόμοιος με την ήττα των αρθρώσεων και διάφορους ιστούς.

Για εφαρμογές στην οφθαλμολογία: αλλεργική, χρόνια και μη μυολογική επιπεφυκίτιδα και blufarite. φλεγμονή του κερατοειδούς με άθικτο βλεννογόνο. Οξεία Ι. Χρόνια φλεγμονή το εμπρόσθιο τμήμα του αγγειακού κελύφους, του σκληρού σκλήρου και των επιστημών. Συμπαθητική φλεγμονή του βολβού. Μετά από τραυματισμούς και λειτουργίες με μακροπρόθεσμο ερεθισμό των οφθαλμών.

Λειτουργία δοσολογίας

Κατά τη λήψη της θεραπείας αντικατάστασης σε ενήλικες, η αρχική δόση είναι 20-30 mg / ημέρα, υποστηρίζοντας τη δόση - 5-10 mg / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η αρχική δόση μπορεί να είναι 15-100 mg / ημέρα στήριξης - 5-15 mg / ημέρα. Η ημερήσια δόση πρέπει να μειωθεί σταδιακά. Για τα παιδιά, η αρχική δόση είναι 1-2 mg / kg / ημέρα σε 4-6 δεξιώσεις, υποστηρίζοντας - 300-600 μg / kg / ημέρα.

Με ένα / m ή εντός / στην εισαγωγή της δόσης, η πολλαπλότητα και η διάρκεια της χρήσης προσδιορίζονται ξεχωριστά.

Με ενδοαρθρική εισαγωγή στο Μεγάλες αρθρώσεις Εφαρμόστε μια δόση 25-50 mg, για τις αρθρώσεις της μέσης τιμής - 10-25 mg, για μικρές αρθρώσεις - 5-10 mg. Για τη χορήγηση διείσδυσης σε ιστό, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και το μέγεθος της περιοχής βλάβης, οι δόσεις χρησιμοποιούνται από 5 έως 50 mg.

Τοπικά, η οφθαλμολογία χρησιμοποιείται 3 φορές / ημέρα, η πορεία της θεραπείας δεν είναι μεγαλύτερη από 14 ημέρες. Στην δερματολογία - 1-3 φορές / ημέρα.

Παρενέργεια

Από το ενδοκρινικό σύστημα: Οι εμμηνορροϊκές διαταραχές, η αναστολή των λειτουργιών των επινεφριδίων, το σύνδρομο των επινεφριδίων, η καταστολή της συνάρτησης του συστήματος επινεφριότητας της υπόφυσης, μειωμένη ανοχή σε υδατάνθρακες, διαβήτη στεροειδούς ή εκδήλωση λανθάνουσας σακχαρώδους διαβήτη, επιβραδύνοντας στα παιδιά, καθυστέρηση σε σεξουαλική ανάπτυξη στα παιδιά.

Από το πεπτικό σύστημα: Ναυτία, έμετος, στεροειδές έλκος του στομάχου και δωδεκαδάκτυλο, παγκρεατίτιδα, οισοφαγίτιδα, αιμορραγία και διάτρηση του γαστρεντερικού σωλήνα, την αύξηση ή τη μειωμένη όρεξη, μετεωρισμό, το icot. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αύξηση της δραστικότητας των ηπατικών τρανσαμινασών και της CFF.

Από το μεταβολισμό: Αρνητική ισορροπία νιτρικού εξαιτίας της καταβολισμού πρωτεϊνών, αυξημένη απομάκρυνση του ασβεστίου από το σώμα, την υπασβεστιαιμία, αύξηση του σωματικού βάρους, αυξημένη εφίδρωση.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: Απώλεια καλίου, υποκαλιμική αλκάλωση, αρρυθμία, βραδυκαρδία (μέχρι τη στάση της καρδιάς). Η στεροειδής μυοπάθεια, καρδιακή ανεπάρκεια (ανάπτυξη ή ενίσχυση των συμπτωμάτων), αλλαγές στην ΗΚΓ χαρακτηριστική της υποκαλιαιμίας, της αυξημένης αρτηριακής πίεσης, της υπερχείλισης, της θρόμβωσης. Σε ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου - η εξάπλωση της εστίασης νέκρωσης, επιβραδύνοντας τον σχηματισμό ιστού ουλής, η οποία μπορεί να οδηγήσει στη ρήξη του καρδιακού μυός.

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: Η επιβράδυνση της ανάπτυξης και των διαδικασιών διείσδυσης σε παιδιά (πρόωρο κλείσιμο των επιφυσιακών ζωνών ανάπτυξης), οστεοπόρωση (πολύ σπάνια παθολογικά κατάγματα, ασηπτική νέκρωση του κεφαλιού του ώμου και του μηριαίου οστού), ένα χάσμα μυϊκών τενόντων, μυϊκής αδυναμίας, στεροειδές Μυοπάθεια, μείωση της μυϊκής μάζας (ατροφία).

Από το CNS: Πονοκέφαλος, αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, παραλήρημα, αποπροσανατολισμός, ευφορία, ψευδαισθήσεις, κατάθλιψη, κατάθλιψη, κατάθλιψη, νευρικότητα ή άγχος, αϋπνία, ζάλη, ίλιγγος, ψευδο-στροφή, σπασμωδικές κρίσεις.

Από το σώμα του οράματος: Το οπίσθιο υποκαψανιακό καταρράκτη, αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης (με πιθανή βλάβη στο οπτικό νεύρο), τροφικές αλλαγές στον κερατοειδή κερατοειδή, εξωφθαλία, μια τάση για την ανάπτυξη δευτερογενούς μόλυνσης (βακτηριακών, μυκητιακών, ιικών).

Δερματολογικές αντιδράσεις: Η ΠΕΤΤΕΧΙΑ, η ΕΚΚΙΜΩΣΗ, η αραίωση και η ευθραυστότητα του δέρματος, η υπερ- ή η υποπληρωμία, η ακμή, οι στιλίστρες, η τάση για την ανάπτυξη της Piedermic και της καντιντίασης.

Αντιδράσεις που προκαλούνται από ανοσοκατασταλτικά αποτελέσματα: Επιβράδυνση των διεργασιών αναγέννησης, μειωμένη αντίσταση σε λοιμώξεις.

Με παρεντερική χορήγηση: Σε απομονωμένες περιπτώσεις, αναφυλακτικές και αλλεργικές αντιδράσεις, υπερ-ή υποπληρωμές, ατροφία δέρματος και υποδόριο ιστό, επιδείνωση μετά από ενδοκοινοτική χρήση, αρθροπάθεια τύπου καρχαρία, αποστειρωμένα αποστήματα, όταν εισάγονται στα φύλλα στην κεφαλή - τύφλωση.

Αντενδείξεις

Για βραχυπρόθεσμη χρήση σχετικά με τις ενδείξεις της ζωής - αυξημένη ευαισθησία στην πρεδνιζόνη.

Για ενδοαρθρική χορήγηση και χορήγηση απευθείας στο κέντρο βλάβης: Η προηγούμενη αρθροπλαστική, παθολογική αιμορραγία (ενδογενή ή προκαλείται από τη χρήση αντιπηκτικών), ενδο-αρθρική θραύση οστού, μολυσματική (σηπτική) φλεγμονώδης διαδικασία στις αρθρώσεις και περιφερειακές λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας), καθώς και μια γενική μολυσματική ασθένεια, προφανής οστεοπόρωση , έλλειψη σημείων φλεγμονής στην άρθρωση ("στεγνή" αρθρώσεις, για παράδειγμα, με οστεοαρθρίτιδα χωρίς σύναξη), προφέρεται η καταστροφή των οστών και η παραμόρφωση της άρθρωσης (απότομη στένωση του αρθρώματος χάσματος, η ανώμαλη), η ασυνήθιστη ικανότητα της άρθρωσης ως αποτέλεσμα της αρθρίτιδας, η ασηπτική νέκρωση που σχηματίζει τα αρθρούμενα οστά epiphysis.

Για εξωτερική χρήση: Βακτηριακές, ιογενές, μυκητιακές δερμάτινες ασθένειες, φυματίωση δέρματος, εκδηλώσεις δέρματος σύφιλης, δερμάτινες όγκοι, μετα-βαθμονόμηση, μειωμένη ακεραιότητα του δέρματος (έλκη, πληγές), ηλικία των παιδιών (έως 2 ετών, με μια περιοχή ενός πρωκτού - μέχρι 12 ετών), Rosacea, χυδαία ακμή, πετρέλινη δερματίτιδα.

Για χρήση στην Οφθαλμολογία: Βακτηριακές, ιογενείς, μυκητιακές ασθένειες οφθαλμικές ασθένειες, βλάβη ματιών, τραχιά, παραβίαση της ακεραιότητας του οφθαλμού επιθηλίου.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά στο πρώτο τρίμηνο) ισχύουν μόνο για τις ενδείξεις ζωής. Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση κατά τη διάρκεια της περιόδου γαλουχίας θα πρέπει να ζυγίσει προσεκτικά το αναμενόμενο όφελος της θεραπείας για τη μητέρα και τον κίνδυνο για το παιδί.

Εφαρμογή με παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας

Με προσοχή να εφαρμοστεί με σοβαρή χρόνια ηπατική ανεπάρκεια.

Εφαρμογή με παραβιάσεις της λειτουργίας των νεφρών

Με προσοχή να εφαρμοστεί με σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Αίτηση για παιδιά

Αντενδείξεις για εξωτερική χρήση: Ηλικία των παιδιών (έως και 2 χρόνια, με περιοχή πρωκτού - έως 12 ετών).

Ειδικές Οδηγίες

Με προσοχή στη χρήση για 8 εβδομάδες πριν και 2 εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό, με λεμφαδενίτιδα μετά τον εμβολιασμό BCG, κατά τη διάρκεια των καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας (συμπεριλαμβανομένων των AIDS ή του HIV λοίμωξης).

Με προσοχή να εφαρμοστούν σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα: ελκώδη ασθένειες του στομάχου και του δωδεκαδάκτυλου, του οισοφάγου, της γαστρίτιδας, των οξείας ή λανθάνουσας πεπτικών πεπτικών ελκών, που πρόσφατα δημιούργησαν εντερική αναστόνομη, μη ειδική ελκώδη κολίτιδα με απειλή διάτρησης ή απόστημα, εκκρεμής.

Με προσοχή στην εφαρμογή σε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων. Μετά από ένα πρόσφατα υπέστη έμφραγμα του μυοκαρδίου (σε ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, είναι δυνατόν να εξαπλωθεί το επίκεντρο της νέκρωσης, μια επιβράδυνση του σχηματισμού ιστού ουλής και, ως αποτέλεσμα αυτού, του χάσματος του καρδιακού μυός), Με αποσυμπίεση χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, αρτηριακή υπέρταση, υπερλιπιδαιμία), με ενδοκρινικές ασθένειες - σακχαρώδη διαβήτη (επιπλέον, παραβιάσεις ανοχής υδατανθράκων), θυρεοτοξίσκωση, υποθυρεοειδισμός, νόσο ιταλικά-kushing, με σοβαρή χρόνια νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια, νεφροολιθίαση, με Υποαλβυλιμυιμία και κράτη που προδιαθέτουν στην εμφάνισή του, με συστημική οστεοπόρωση, τη μυασθένεια, την οξεία ψύχωση, την παχυσαρκία (πτυχίο III-IV), με το Polio (με την εξαίρεση του σχήματος της βολβιδικής εγκεφαλίτιδας), το ανοιχτό και κλειστό στεφανιαίο γλαύκωμα.

Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί ενδο-αρθρική χορήγηση που θα χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με γενική δύσκολη κατάσταση, αναποτελεσματικότητα (ή βραχυπρόθεσμες) δράσεις 2 προηγούμενων διοικήσεων (λαμβάνοντας υπόψη τις μεμονωμένες ιδιότητες του GK).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας (ειδικά μακρύ), είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί το προσοφθάλμιο, τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και της ισορροπίας του νερού και του ηλεκτρολυτικού, καθώς και το πρότυπο του περιφερικού αίματος, της γλυκόζης του αίματος. Προκειμένου να μειωθούν οι παρενέργειες, τα αναβολικά στεροειδή, τα αντιβιοτικά, καθώς και να αυξήσουν τη ροή του καλίου στο σώμα (διατροφή, παρασκευάσματα καλίου). Συνιστάται η αποσαφήνιση της ανάγκης εισαγωγής ACTH μετά την πορεία της θεραπείας με πρεδνιζολόνη (μετά τη δοκιμή του δέρματος!).

Με τη νόσο του Addison, θα πρέπει να αποφεύγεται η ταυτόχρονη χρήση με τα βαρβιτουρικά.

Μετά τη διακοπή της θεραπείας, η απουσία συνδρόμου ακύρωσης, η ανεπάρκεια των επινεφριδίων, καθώς και η επιδείνωση της νόσου, συνταγογραφήθηκε με πρεδνιζολόνη.

Με διασκεδαστικές λοιμώξεις, σηπτικές συνθήκες και φυματίωση, είναι απαραίτητη η ταυτόχρονη αντιβιοτική θεραπεία.

Στα παιδιά κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάπτυξης, οι GKs θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε απόλυτες ενδείξεις και υπό τον προσεκτικό έλεγχο του γιατρού.

Εξωτερικά δεν πρέπει να χρησιμοποιηθεί για περισσότερο από 14 ημέρες. Σε περίπτωση χρήσης σε συνηθισμένους ή ροζ ECHS, είναι δυνατόν να επιδεινωθεί η ασθένεια.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Με ταυτόχρονη χρήση με σαλικυλικό άλας, είναι δυνατόν να αυξηθεί η πιθανότητα αιμορραγίας.

Με ταυτόχρονη χρήση με διουρητικά, είναι δυνατόν να επιδεινώσουν διαταραχές ανταλλαγής ηλεκτρολυτών.

Με ταυτόχρονη χρήση με υπογλυκαιμικά φάρμακα, μειώνεται ο ρυθμός μείωσης της γλυκόζης αίματος.

Με ταυτόχρονη χρήση με καρδιακές γλυκοσίδες, ενισχύεται ο κίνδυνος δηλητηρίασης γλυκοζίδης.

Με ταυτόχρονη χρήση με ριφαμπικίνη, είναι δυνατόν να αποδυναμώσουμε το θεραπευτικό αποτέλεσμα της ριφαμπικίνης.

Με την ταυτόχρονη χρήση υποτασικών παραγόντων, είναι δυνατόν να μειωθεί η αποτελεσματικότητά τους.

Με την ταυτόχρονη χρήση του cumarine παράγωγα, είναι δυνατόν να αποδυναμώσει το αντιπηκτικό αποτέλεσμα.

Με την ταυτόχρονη χρήση της ριφαμπικίνης, της φαινυτοΐνης, των βαρβιγγίων, είναι δυνατόν να αποδυναμώσει τη δράση της πρεδνιζολόνης.

Με την ταυτόχρονη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών - αύξηση της δράσης της πρεδνιζολόνης.

Με την ταυτόχρονη χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος, είναι δυνατόν να μειωθεί η περιεκτικότητα του σαλικυλικού χώρου στο αίμα.

Με την ταυτόχρονη χρήση του Prazicvantel, είναι δυνατόν να μειωθεί η συγκέντρωσή του στο αίμα.

Η εμφάνιση του hirsutism και τα χέλια συμβάλλει στην ταυτόχρονη χρήση άλλων gks, ανδρογόνων, οιστρογόνων, στοματικών αντισυλληπτικών και στεροειδών αναβολικών. Ο κίνδυνος ανάπτυξης καταρράκτη αυξάνεται όταν εφαρμόζεται σε σχέση με το υπόβαθρο των GC των αντιψυχωτικών φαρμάκων, του καρβουτουταμιδίου και της αζατριωτικής.

Ταυτόχρονη χορήγηση με Μ-χολλοϋβοκαστητές (συμπεριλαμβανομένων αντιισταμινικών, τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών), τα νιτρικά άλατα συμβάλλουν στην ανάπτυξη αύξησης της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Πρεδνιζολόνη-ferein.

Δραστική ουσία

Prednisolone * (prednisolonum)

Ath:

Φαρμακολογική ομάδα

• Γλυκοκορτικοειδή

Ενδείξεις του φαρμάκου

Παρεντερική χορήγηση. Οξεία αλλεργικές αντιδράσεις. βρογχικό άσθμα και ασθματική κατάσταση. Πρόληψη ή θεραπεία της θυρεοτοξικής αντίδρασης και της θυρεοτοξικής κρίσης. σοκ, συμπεριλαμβανομένων. ανθεκτικό σε άλλη θεραπεία. έμφραγμα μυοκαρδίου; Οξεία επινεφρίνεια ανεπάρκεια. Κίρρωση του ήπατος, οξεία ηπατίτιδα, οξεία ηπατική νεφρική ανεπάρκεια. Δηλητηρίαση από μεταναστευτικά υγρά (προκειμένου να μειωθούν τα φλεγμονώδη φαινόμενα και προειδοποιήσεις στελέχων ουλή).

Ενδο-αρθρική χορήγηση: Ρευματοειδής αρθρίτιδα, σπονδυλοσαρατρίτιδα, μετατραυματική αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα (Εάν υπάρχουν εκφρασμένα σημάδια φλεγμονής της άρθρωσης, της συνίτησης).

Χάπια. Συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού (συστηματικός κόκκινος λύκος, σκληροδερμία, οζώδης περιαταιίτης, δερματοψία, ρευματοειδής αρθρίτιδα). Οξεία και χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες αρθρώσεων: γκουτόρια και ψωριασική αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της μεταπολεμικής), της πολυαρθρίτιδας, του ανώμαλου σπονδυλιωτή σπονδυλιωτή (νόσος του Bekhterev), η νεανική αρθρίτιδα, το σύνδρομο στυλ σε ενήλικες, υποσκεδίτιση, μη ειδική τένσβωση Ρευματικός πυρετός, οξεία ρευματική δοκιμή. βρογχικό άσθμα; Οξεία και χρόνιες αλλεργικές ασθένειες: αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα και προϊόντα διατροφής, ασθένεια ορού, κνίδωση, αλλεργική ρινίτιδα, αγγειοοίδημα πρήξιμο, δοσολογία, δοσολογία, δοσολογία, Δερμάτινα ασθένειες: φούσκα, ψωρίαση, έκζεμα, ατοπική δερματίτιδα, διάχυτη νευροδίτιδα, δερματίτιδα επαφής (με βλάβη μιας μεγάλης επιφάνειας του δέρματος), τοξιδιωτικό, σμηγματορροϊκό δερματίτιδα, απολεοπλαστική δερματίτιδα, τοξικό επιδερμικό νεκρόλιθο (σύνδρομο Layella), δερματίτιδα των πάσχημων ερυθημάτων (σύνδρομο Stevens-Johnson). Οίδημα εγκεφάλου (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού του όγκου του εγκεφάλου ή της σχετικής χειρουργικής επέμβασης, της ακτινοθεραπείας ή της βλάβης της κεφαλής) μετά την προκαταρκτική παρεντερική χρήση. συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων. πρωτογενή ή δευτερογενής ανεπάρκεια επινεφριδίων (συμπεριλαμβανομένης της κατάστασης μετά την απομάκρυνση των επινεφριδίων) · νεφρικές ασθένειες της αυτοάνοσης γένεσης (συμπεριλαμβανομένης της οξείας σπειραματονονεφρίτιδας), του νεφρωστικού συνδρόμου. υποξότη θυρεοειδίτιδα. Ασθένειες σχηματισμού αίματος: agranguocytosis, päyelopathy, αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, συγγενή (ερυθροειδή) υποπλαστική αναιμία, οξεία λεμφική και μυελοειδής λευχαιμία, λεμφοινωμάτωση, νόσος μυελώματος, θρομβοκυτταροπενική πορφυρή, δευτερογενής θρομβυτταροπενία σε ενήλικες, ερυθροχόστρωση (αναιμία ερυθροκυττάρου). Ασθένειες των πνευμόνων: Οξεία κυψελίδα, ίνωση πνεύμονα, σαρκοείνωση ΙΙ-ΙΙΙ τέχνη. τη φυματιωτική μηνιγγίτιδα, πνευμονική φυματίωση, πνευμονία αναρρόφησης (σε συνδυασμό με συγκεκριμένη χημειοθεραπεία). Berylliosis, σύνδρομο Lefeler (μη επιδεκτικό σε άλλη θεραπεία). καρκίνο του πνεύμονα (σε συνδυασμό με κυτταροστατικές). πολλαπλή σκλήρυνση; Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (για την αφαίρεση ενός ασθενούς από μια κρίσιμη κατάσταση): ελκώδη κολίτιδα, ασθένεια του Crohn, τοπική εντερίτιδα. ηπατίτιδα; Πρόληψη της αντίδρασης αντίδρασης μεταμόσχευσης. υπερασβενασιά στο φόντο των ογκολογικών ασθενειών. Ναυτία και έμετος κατά τη διάρκεια της κυτταροστατικής θεραπείας. Αλλεργικές ασθένειες οφθαλμών: Αλλεργικά έλκη κερατοειδούς, αλλεργικές μορφές επιπεφυκίτιδας. Φλεγμονώδεις ασθένειες οφθαλμών: συμπαθητική οφθαλμία, σοβαρή υποτονική εμπρόσθια και οπίσθια ραγοειδίτιδα, νευρίτιδα το οπτικό νεύρο.

Αλοιφή : κνίδωση, ατοπική δερματίτιδα, διάχυτη νευροδερματίτιδα, απλό χρόνιο στερημένο (περιορισμένο νευροδερότητος), έκζεμα, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, διακριτικό κόκκινο λύκο, απλή και αλλεργική δερματίτιδα, αξεσουάρ, ερυθροδερμία, ψωρίαση, αλωπεκία. Epipudilite, τενοσινόβιτς, bursit, plecel Τραβήξτε την περιτριρίτη, τα κεελειδικά ουλές, ishialia.

Σταγόνες για τα μάτια: Μη μολυσματικές φλεγμονώδεις ασθένειες του εμπρόσθιου τμήματος του ματιού - ιριδίου, ιριδοκυκλίματος, της ραβέτιδας, του επεισυκλεϊντικού, της σπειροειδούς, της επιπεφυκίτιδας, της παρεγχυματικής και του δίσκου κερατίτιδα χωρίς βλάβη στο επιθηλίο του κερατοειδούς, αλλεργική επιπεφυκίτιδα, blufurokonjεφυκιίτιδα, βλεφαρίτιδα, φλεγμονώδεις διεργασίες μετά από τραυματισμό και χειρουργική επέμβαση , συμπαθητική οφθαλμία.

Αντενδείξεις

Η υπερευαισθησία (για βραχυπρόθεσμη συστημική χρήση στις ενδείξεις ζωής είναι η μόνη αντένδυση).

Για ενδο-αρθρική διοίκηση : Προηγούμενη αρθροπλαστική, παθολογική αιμορραγία (ενδογενή ή προκληθείσα από τη χρήση των αντιπηκτικών), κατάγματος οστών ημισέληνος, μολυσματική (σηπτική) φλεγμονώδη διαδικασία στις αρθρώσεις και περιφερειακές λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας), μια συνολική μολυσματική ασθένεια, μια έντονη οστεοπόρωση, έλλειψη Σημάδια φλεγμονής στην άρθρωση (λεγόμενη "ξηρή" άρθρωση, για παράδειγμα, με οστεοαρθρίτιδα χωρίς σημάδια σύναξης), έντονα καταστροφή οστού και παραμόρφωση της άρθρωσης (απότομη στένωση του αρθρικού χάσματος, της αγκύλωσης), η ασυνήθιστη ικανότητα της άρθρωσης Καθώς το αποτέλεσμα της αρθρίτιδας, η ασηπτική νέκρωση που σχηματίζει την κοινή επιφύass των οστών, της εγκυμοσύνης.

Όταν εφαρμόζεται στο δέρμα: Βακτηριακές, ιογενείς, μυκητιακές δερματικές ασθένειες, εκδηλώσεις δέρματος της σύφισης, φυματίωση του δέρματος, όγκοι του δέρματος, συνηθισμένη ακμή, ροζ ακμή (πιθανώς επιδείνωση της νόσου), εγκυμοσύνη.

Σταγόνες για τα μάτια: Οι ιικές και μυκητιακές ασθένειες οφθαλμών, οξεία πυώδης επιπεφυκίτιδα, πυώδης μόλυνση της βλεννογόνου μεμβράνης του ματιού και των βλεφαρίδων, τα πυώδη έλκη του κερατοειδούς, της ιικής επιπεφυκίτιδας, του τραχνώματος, του γλαυκώματος, παραβίαση της ακεραιότητας του επιθηλίου του κερατοειδούς. μάτι φυματίωση; Μετά την αφαίρεση των ξένων σωμάτων του κερατοειδούς.

Εφαρμογή κατά την εγκυμοσύνη και το θηλασμό

Η χρήση κορτικοστεροειδών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή εάν το αναμενόμενο αποτέλεσμα της θεραπείας υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο (επαρκείς και αυστηρά ελεγχόμενες μελέτες ασφάλειας δεν έχουν πραγματοποιηθεί). Οι γυναίκες της ηλικίας των παιδιών πρέπει να προειδοποιούνται για τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο (κορτικοστεροειδή περνούν μέσω του πλακούντα). Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε προσεκτικά τα νεογνά των οποίων οι μητέρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έλαβαν κορτικοστεροειδή (είναι δυνατόν να αναπτυχθούν η έλλειψη επινεφριδίων επινεφριδίων και ένα νεογέννητο).

Μην χρησιμοποιείτε συχνά, σε μεγάλες δόσεις, για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι νοσηλευτικές γυναίκες συνιστώνται να σταματήσουν ΘηλασμόςΉ η χρήση φαρμάκων, ειδικά σε υψηλές δόσεις (κορτικοστεροειδή διεισδύουν στο μητρώο και μπορούν να αναστέλλουν την ανάπτυξη, τη δημιουργία ενδογενών κορτικοστεροειδών και να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες σε ένα νεογέννητο).

Η τερατογένεση της πρεδνιζολόνης παρουσιάζεται σε πολλά είδη ζώων που την έλαβαν σε δόσεις ισοδύναμες με δόσεις για ένα άτομο. Στην έρευνα σε έγκυες ποντίκια, οι αρουραίοι και τα κουνέλια σημειώθηκαν αύξηση της συχνότητας ανάπτυξης του στόματος λύκου στους απογόνους.

Παρενέργειες

Η συχνότητα ανάπτυξης και η σοβαρότητα των παρενεργειών εξαρτώνται από τη μέθοδο, τη διάρκεια της χρήσης της δόσης και τη δυνατότητα συμμόρφωσης με το κιρκαδικό ρυθμό του POS.

Εφέ συστήματος

Από το μεταβολισμό: Καθυστέρηση Na + και υγρά στο σώμα, υποκαλιαιμία, υποκαφαλική αλκάλωση, αρνητική αζωτούχος ισορροπία ως αποτέλεσμα καταβολισμού πρωτεΐνης, υπεργλυκαιμίας, γλυκόζης, αύξησης του σωματικού βάρους.

Από το ενδοκρινικό σύστημα: δευτερογενή αδρανική και υποθαλική-υπόφυση ανεπάρκεια (ειδικά κατά τη διάρκεια αγχωτικών καταστάσεων, όπως ασθένεια, τραυματισμό, χειρουργική επέμβαση). Σύνδρομο Cushing. καταστολή της ανάπτυξης στα παιδιά · Διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου. μείωση της ανοχής των υδατανθράκων. Εκδήλωση λανθάνουσας σακχαρώδους διαβήτη, βελτιώνοντας την ανάγκη για ινσουλίνη ή από του στόματος αντιδιαβητικά παρασκευάσματα σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος και του αίματος (σχηματισμός αίματος, αιμόσταση): Αυξημένη αρτηριακή πίεση, ανάπτυξη (σε προδιάθεσμους ασθενείς) ή αυξημένη σοβαρότητα της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, υπερσκόπησης, θρόμβωσης, αλλαγές στο ΗΚΓ, χαρακτηριστικό της υποκαλιαιμίας. Σε ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου - η εξάπλωση της εστίασης της νέκρωσης, η επιβράδυνση του σχηματισμού ιστού ουλής με ένα πιθανό χάσμα του καρδιακού μυός, να εξαλείψει το endarteritic.

Από το μυοσκελετικό σύστημα: Μυϊκή αδυναμία, στεροειδής μυοπάθεια, απώλεια μυϊκής μάζας, οστεοπόρωση, σπονδυλική στήλη, ασηπτική νέκρωση του κεφαλιού του οστού του μηρού και των οστών ώμων, παθολογικά κατάγματα των μακρινών σωληνοειδών οστών.

Από τον επικεφαλής των γαστρεντερικών αρχών: Στερεό έλκος με πιθανό στόμιο και αιμορραγία, παγκρεατίτιδα, μετεωρισμό, ελκώδη οισοφαγίτιδα, πεπτική διαταραχή, ναυτία, έμετος, αυξάνει την όρεξη.

Από την πλευρά του δέρματος: Υπερπάτημα ή υποπληρωμές, υποδόρια και ατροφία του δέρματος, απόστημα, ατροφικές λωρίδες, ακμή, επούλωση αργής πληγής, αραίωση του δέρματος, petechia και εκκρίωση, ερύθημα, υψηλή εφίδρωση.

Από το νευρικό σύστημα και τα ανθρώπινα όργανα: Ψυχικές διαταραχές, όπως παραλήρημα, αποπροσανατολισμός, ευφορία, ψευδαισθήσεις, κατάθλιψη. Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση με ένα στάσιμο νεύρο σύνδρομο (ψευδο-στροφή του εγκεφάλου - πιο συχνά σε παιδιά, συνήθως μετά από πολύ γρήγορη μείωση της δόσης, συμπτώματα - κεφαλαλγία, επιδείνωση της οπτικής οξύτητας ή μεροληψίας στα μάτια). Διαταραχή ύπνου, ζάλη, ίλιγγος, κεφαλαλγία; Ξαφνική απώλεια όρασης (με παρεντερική χορήγηση στο κεφάλι, το λαιμό, τα ρινικά κοχύλια, το τριχωτό της κεφαλής), σχηματισμός οπίσθιων υποκαψανικών καταρράκτη, αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης με πιθανή βλάβη στο οπτικό νεύρο, γλαύκωμα. Στεροειδές εξωφθαλία.

Αλλεργικές αντιδράσεις: Γενικευμένη (αλλεργική δερματίτιδα, κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ) και τοπικά.

Οι υπολοιποι: Γενική αδυναμία, μεταμφίεση συμπτώματα μολυσματικών ασθενειών, λιποθυμία, σύνδρομο ακύρωσης.

Όταν εφαρμόζεται στο δέρμα: στεροειδή χέλια, μοβ, τηλεργασία, καύση και κνησμό, ερεθισμό και ξηρό δέρμα. Με μακροχρόνια χρήση και / ή όταν εφαρμόζεται σε μεγάλες επιφάνειες, υπάρχει μια εκδήλωση συστηματικών παρενεργειών, την ανάπτυξη του υπερδοτισμού (σε αυτές τις περιπτώσεις, η αλοιφή ακυρωθεί). Με την παρατεταμένη χρήση αλοιφής, η ανάπτυξη δευτερογενών μολυσματικών αλλοιώσεων του δέρματος, ατροφικές αλλαγές, η υπερτιμία είναι επίσης δυνατή.

Σταγόνες για τα μάτια: Με παρατεταμένη χρήση - αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, βλάβη στο οπτικό νεύρο, ο σχηματισμός του οπίσθιου υποκαψανικού καταρράκτη, η παραβίαση της ευκρίνειας και η στένωση του οπτικού πεδίου (ηχητική ή απώλεια όρασης, ο πόνος στα μάτια, ο πόνος στα μάτια, ναυτία, ζάλη), κατά το τέλος του κερατοειδούς - ο κίνδυνος διάτρησης. Σπάνια - η εξάπλωση των ασθενειών των ιών ή μυκήτων.

Προφυλάξεις

Είναι απαραίτητο να εκχωρηθούν γλυκοκορτικοειδή στις μικρότερες δοσολογίες και το ελάχιστο για μεγάλο χρονικό διάστημα που απαιτείται για την επίτευξη του επιθυμητού θεραπευτικού αποτελέσματος. Όταν είναι σκόπιμο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ο ημερήσιος κιρδικός ρυθμός της ενδογενούς έκκρισης γλυκοκορτικοειδών: σε 6-8 ώρες, η δόση προδιαγράφεται ένα μεγαλύτερο (ή όλα) μέρος της δόσης.

Σε περίπτωση αγχωτικών καταστάσεων σε ασθενείς με κορτικοστεροειδή θεραπεία, η παρεντερική χορήγηση κορτικοστεροειδών εμφανίζεται κατά τη διάρκεια και μετά από μια αγχωτική κατάσταση.

Εάν υπάρχει ιστορικό οδηγιών στην ψύχωση, οι υψηλές δόσεις συνταγογραφούνται με τον αυστηρό έλεγχο του γιατρού.

Στη διαδικασία θεραπείας, ειδικά κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας χρήσης, είναι απαραίτητο να παρακολουθεί προσεκτικά τη δυναμική της ανάπτυξης και της ανάπτυξης στα παιδιά, την παρατήρηση του προσοφθάλμιου φακού, τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, την ισορροπία του νερού-ηλεκτρολύτη, το επίπεδο γλυκόζης αίματος, τακτικές αναλύσεις του Η κυτταρική σύνθεση του περιφερικού αίματος είναι απαραίτητη.

Η ξαφνική διακοπή της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη οξείας ανεπάρκειας του φλοιού των επινεφριδίων. Με μακροχρόνια χρήση, είναι αδύνατο να ακυρωθεί ξαφνικά το φάρμακο, η δόση πρέπει να μειωθεί σταδιακά. Με μια ξαφνική ακύρωση μετά από μια μακρά αποδοχή, το σύνδρομο κατάργησης είναι δυνατή η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η Μαλγία και η αρθραλγία, η κακουχία. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να φαίνονται ακόμη και σε περίπτωση που δεν υπάρχει ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων.

Η πρεδνιζολόνη μπορεί να καλύψει τα συμπτώματα της λοίμωξης, να μειώσει την αντίσταση στη μόλυνση.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με οφθαλμικές σταγόνες, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η ενδοφθάλμια πίεση και την κατάσταση του κερατοειδούς.

Όταν χρησιμοποιείτε αλοιφές σε παιδιά από 1 έτος και άνω, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η συνολική διάρκεια της θεραπείας και να αποκλείσει τα μέτρα που οδηγούν σε αυξημένη απορρόφηση και αναρρόφηση (θέρμανση, στερέωση και αποφρακτικές επιδέσμους). Για την πρόληψη μολυσματικών αλλοιώσεων του δέρματος, συνιστάται η αλοιφή πρεδνιζολόνης που συνταγογραφείται σε συνδυασμό με αντιβακτηριακούς και αντιμυκητιασικούς παράγοντες.

Συνθήκες για την αποθήκευση του φαρμάκου

Στη θέση που προστατεύεται από το φως, σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 20 ° C.

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.