Boala Botkin este o cale de transmitere a infecției. Ce este boala lui Botkin. Măsuri preventive personale

În comparație cu alte hepatite, patologia este considerată cea mai favorabilă și are un prognostic bun pentru viață. Rata mortalității nu depășește 0,4%. În plus, boala nu este însoțită de cronicizarea procesului infecțios și inflamator, ceea ce reduce riscul de a dezvolta complicații precum ciroza și cancerul.

Cu un tratament adecvat și o evoluție ușoară, consecințele bolii Botkin sunt absente, iar galbenitatea și alte simptome dispar după două săptămâni. De obicei, durează 2 luni pentru a restabili hepatocitele (celulele ficatului).

Nou-născutul suferă patologia mult mai puternic, din cauza căreia există consecințe grave asupra sănătății. Complicațiile sunt diagnosticate și la persoanele în vârstă. În ceea ce privește copiii de la un an și adulții, aceștia se caracterizează printr-un remediu rapid pentru boala Botkin.

Atât bărbații, cât și femeile sunt la fel de probabil să se infecteze. După afectarea hepatică virală transferată, se dezvoltă o imunitate stabilă, care nu permite să se îmbolnăvească din nou.

Conform statisticilor, aproximativ un milion și jumătate de persoane suferă de boala Botkin în fiecare an. De fapt, această cifră este mult mai mare, deoarece formele asimptomatice ale patologiei nu sunt luate în considerare.

Ce este boala Botkin?

Cea mai mare frecvență a leziunilor hepatice virale se înregistrează în țările în curs de dezvoltare cu climă caldă. Boala se numește altfel „boala mâinilor murdare”, care se datorează mecanismului de transmisie fecal-orală. În unele teritorii, copiii cu vârsta sub 10 ani au dezvoltat deja imunitate, deoarece au avut hepatită A. Incidența maximă apare la sfârșitul verii și septembrie.

Anterior, se credea că patologia este o consecință a condițiilor insalubre, dar în anii 70 ai secolului XX, a fost descoperit un virus. Acest lucru a făcut posibilă dezvoltarea unui vaccin împotriva infecției și reducerea riscului de a dezvolta boala.

O persoană bolnavă cu fecale eliberează o cantitate imensă de agenți patogeni în mediul înconjurător, în urma căreia intră în sol, apă și alimente. Infecția apare atunci când consumați alimente contaminate.

Virusul dintr-un corp sănătos începe să se înmulțească intens, crescând numărul de indivizi și provocând o creștere a intoxicației. Odată cu fluxul de sânge, agentul patogen intră în ficat, unde afectează hepatocitele și perturbă funcționarea glandei.

Motivele

Boala este de origine infecțioasă. Cauza sa este un virus, care, intrând în organism, infectează ficatul și duce la moartea hepatocitelor. Infecția poate apărea:

Riscul de infecție crește atunci când călătoriți în țări fierbinți, precum și dacă nu sunt respectate regulile de igienă.

Virusul aparține agenților patogeni de ARN, se distinge printr-o bună rezistență la condiții adverse.

Simptome

După infectarea corpului, apar primele semne de intoxicație, asemănătoare cu simptomele ARVI:

1. febră până la 40 de grade;
2. dureri articulare, musculare;
3. frisoane;
4. scăderea poftei de mâncare;
5. durere de cap.

Durata acestei perioade este de 10 zile, după care se constată tulburări dispeptice sub formă de greață, vărsături și disfuncții intestinale. Icterul este considerat o confirmare a afectării hepatocitelor. Se manifestă printr-un tablou clinic specific și modificări ale parametrilor de laborator.

Sindromul icteric include decolorarea fecalelor și întunecarea urinei, care este cauzată de o încălcare a producției și mișcării bilei. În ceea ce privește culoarea pielii, aceasta poate fi fie lămâie, fie mai intensă. Este deosebit de important în timpul apogeului bolii să respectați o dietă și să nu luați alcool, deoarece consecințele pot fi destul de grave. În majoritatea cazurilor, boala nu este complicată, dar acest lucru nu înseamnă deloc că recomandările medicale pot fi neglijate.

În timp, hipertermia se retrage, senzațiile de mâncărime pe piele și durerea în zona hepatică se tulbură. Disconfortul este cauzat de întinderea capsulei fibroase a glandei de către țesuturile umflate, ceea ce duce la iritarea terminațiilor nervoase.

Umflarea organului se observă începând cu perioada preicterică, când există o multiplicare intensă a virușilor. La palparea (palparea) zonei de hipocondru drept, se poate detecta hepatomegalie (o creștere a volumului ficatului). În acest moment, are loc distrugerea celulelor, în urma cărora se eliberează enzime. În laborator, acest lucru se manifestă printr-o creștere a nivelului de ALT și AST.

Durata perioadei acute este de o lună și jumătate. În acest timp, alcoolul este interzis.

Când alcoolul se descompune, produsele toxice afectează hepatocitele, ca urmare a cărora apare o consecință severă a insuficienței hepatice a lui Botkin. Dezvoltarea sa se datorează morții masive a hepatocitelor.

O complicație se poate manifesta prin encefalopatie și intoxicație severă a corpului. Rețineți că hepatomegalia persistă după recuperare timp de câteva luni.

Icterul este sever la sugari. Complicațiile hepatitei A pot apărea pe fondul deshidratării și se manifestă prin convulsii și tulburări de conștiență ale bebelușului. Tratamentul unui nou-născut se efectuează exclusiv într-un spital sub supravegherea unui medic.

Tratament

Pentru ca consecințele icterului să fie minime, este necesar să începeți tratamentul cu hepatită în timp util. Sarcina principală a terapiei este reducerea intoxicației, protejarea celulelor glandelor și restabilirea funcției organelor. Până în prezent, nu există un tratament specific pentru boală. Pentru a reduce severitatea simptomelor clinice, sunt prescrise medicamente și o dietă.

Metoda de medicare

Terapia medicamentoasă include:

• enterosorbanți, al căror scop este de a preveni absorbția și de a accelera eliminarea produselor toxice din tractul gastro-intestinal;
• imunomodulatoare;
• vitamine;
• preparatele enzimatice necesare pentru a facilita procesul de digestie;
• hepatoprotectoare. Medicamentele sunt utilizate pentru protejarea celulelor hepatice și restabilirea structurii acestora;
• colereticele sunt utilizate în absența unui bloc în conductele biliare.

Pentru a preveni consecințele nedorite ale afectării hepatice virale, sunt prescrise agenți hormonali și soluții de detoxifiere pentru administrare intravenoasă în cazul unei evoluții severe a bolii.

De obicei, cu patologia tractului hepatobiliar (ficat, vezică urinară, tract biliar), se atribuie tabelul numărul 5. Această dietă este recomandată pe tot parcursul bolii, precum și timp de șase luni după recuperare.

Dieta vă permite să reduceți încărcătura asupra hepatocitelor afectate, să reglați fluxul biliar și să normalizați procesele metabolice. Se disting următoarele principii nutriționale:

De ce este periculos icterul?

Complicațiile bolii Botkin pentru nou-născuți sunt extrem de severe și, prin urmare, necesită spitalizare imediată și terapie intensivă. La o vârstă mai înaintată, boala se desfășoară într-o formă mai ușoară, dar riscul de consecințe nedorite este încă prezent. Acestea sunt exprimate:

• inflamația pancreasului;
• leziuni articulare (artrită);
• inflamația membranei mucoase a tractului digestiv;
• vasculită;
• disfuncție renală, care se exprimă prin sindrom nefrotic;
• inflamația organelor sistemului hepatobiliar.

Uneori există o infecție secundară, dezvoltarea insuficienței hepatice și a encefalopatiei.

Consecințele icterului la bărbați

Există opinia că boala Botkin poate provoca infertilitate, dar nu s-a furnizat încă o confirmare convingătoare a acestei teorii. Patogeneza dezvoltării acestei complicații nu a fost încă stabilită, prin urmare, în cazul încercărilor nereușite de concepție, cauza nu trebuie căutată într-o afectare hepatică virală.

Icterul este la fel de periculos pentru bărbați ca și pentru femei. Gravitatea complicațiilor depinde de condițiile medicale subiacente și de stilul de viață.

Având în vedere prevalența alcoolismului în rândul sexului mai puternic, boala Botkin poate duce rapid la insuficiență hepatică. Faptul este că produsele de descompunere ale alcoolului sunt toxice pentru hepatocite, motiv pentru care mor treptat. Infecția virală pe fondul unei boli alcoolice poate duce la decompensarea glandei, până la eșecul complet. Rețineți că ciroza se dezvoltă mai repede la bărbați.

Sexul mai puternic este mai puțin înclinat să adere la nutriția dietetică, ca urmare a faptului că hepatocitele afectate din boala Botkin experimentează o încărcătură suplimentară (alimente grase, picante). Acest lucru poate duce la insuficiență hepatică din cauza morții ireversibile a celulelor.

Consecințele bolii Botkin la femei

Conform statisticilor, sexul mai slab suferă adesea de colecistită, colangită și diskinezie a căilor biliare. Din aceasta rezultă că hepatita A poate provoca o exacerbare a bolilor cronice ale tractului biliar.

Pe de altă parte, femeile sunt mai predispuse la fluctuații hormonale. Acestea pot fi cauzate de tulburări endocrine, contraceptive orale, stres și sarcină. Toate acestea se reflectă în procesele metabolice, în urma cărora crește riscul obezității și progresia bolilor concomitente.

Pentru a evita boala Botkin sau pentru a reduce riscul dezvoltării acesteia, se recomandă să respectați următoarele sfaturi:

1. spală-te pe mâini înainte de a mânca și după ce ai vizitat locuri publice;
2. respectați măsurile de precauție atunci când trăiți cu un pacient cu hepatită A pe același teritoriu;
3. bea apă numai din surse de încredere;
4. aveți un partener sexual sau folosiți echipament de protecție împotriva barierelor (prezervative) în caz de intimitate accidentală;
5. respectați tehnologia gătitului, fără a reduce timpul de expunere la temperaturi ridicate pe produse;

Hepatita A este o boală cu prognostic favorabil, cu toate acestea, tratamentul nu trebuie neglijat. Datorită diagnosticului în timp util și a măsurilor terapeutice, este posibilă reducerea zonei de afectare a ficatului și restabilirea rapidă a funcționării acestuia.

A (infecție HAV). Poate apărea ca o boală moderată de câteva săptămâni sau ca o boală severă de câteva luni.

Cauzele bolii Botkin

Cauza bolii Botkin este un virus transmis prin fecale, mâini murdare, alimente și apă.

După ce infecția intră în intestine, aceasta este absorbită prin sânge în ficat. Un virus se dezvoltă în celulele hepatice, afectându-le, ceea ce cauzează principalele simptome ale bolii. Corpul uman folosește sistemul imunitar pentru a recunoaște celulele deteriorate pentru a le distruge.

Riscul de a contracta boala crește semnificativ dacă o persoană:

• consumă droguri;
• vizitează țări străine unde incidența virusului HAV este mare;
• are sex neprotejat;
• încalcă regulile de igienă;
• are contact strâns cu pacienții cu această boală.

Cum se răspândește boala?

Virusul părăsește corpul persoanei infectate împreună cu fecalele. Infecția altora se produce datorită contactului cu membrana mucoasă a cavității bucale a mâinilor, alimentelor sau obiectelor care au fost anterior în contact cu fecalele infectate. Pentru răspândirea infecției, este necesară o cantitate foarte mică de material infecțios, invizibil cu ochiul liber.

Condiții pentru răspândirea bolii Botkin:

• O persoană infectată ignoră necesitatea de a se spăla bine pe mâini după ce a folosit toaleta.
• Consumul de apă sau fructe de mare infectate cu virusul.
• Ca urmare a actului sexual, care implică contactul mâinilor sau gurii cu fecale sau părți ale corpului contaminate cu fecale.

Pacientul este cel mai contagios în decurs de 2 săptămâni înainte și 1 săptămână după apariția simptomelor.

Boala Botkin nu se transmite prin sărutări, strănuturi și răspândirea salivei.

Semne și simptome ale bolii Botkin

Simptomele apar de obicei la 2-6 săptămâni după infecție. Durata bolii variază; pacienții se recuperează de obicei după 3 săptămâni. Severitatea bolii crește odată cu înaintarea în vârstă; în cazuri rare, boala poate provoca complicații grave și.

La adulți, într-un stadiu incipient al bolii, sunt observate următoarele simptome:

• greață și vărsături;
• oboseală;
• creșterea temperaturii;
• durere în abdomen sau părțile laterale.

În unele cazuri, pot fi observate următoarele semne caracteristice ale bolii:

• urină galben închis sau maro;
• scaun palid sau alb (fecale);
• icter (piele galbenă și sclera ochilor).

Pacienții pot simți manifestarea tuturor sau a unora dintre simptomele bolii.

În unele cazuri, în special la copiii mici, evoluția bolii poate semăna cu o boală asemănătoare gripei de severitate moderată fără icter; în unele cazuri, simptomele pot fi complet absente.

Situație epidemiologică

Zonele de distribuție geografică pot fi împărțite în zone cu rate de infecție ridicate, medii sau scăzute. Cu toate acestea, infecția nu înseamnă boală, deoarece copiii mici infectați nu prezintă simptome semnificative.

Zonele cu rate de infecție ridicate

În țările cu venituri mici și medii, unde igienizarea și igiena sunt inadecvate, infecția este răspândită și majoritatea copiilor (90%) dobândesc virusul hepatitei A înainte de vârsta de 10 ani, cel mai adesea fără simptome. Epidemiile sunt atipice, deoarece copiii mai mari și adulții tind să fie imuni. În aceste zone, ratele de incidență cu simptome clinice sunt scăzute, iar focarele sunt rare.

Zonele cu rate scăzute de infecție

În țările cu venituri ridicate, cu o salubrizare bună, ratele de infecție sunt scăzute. Boala poate apărea la adolescenți și adulți cu risc crescut, cum ar fi consumatorii de droguri injectabile, bărbații care fac sex cu bărbați, persoanele care călătoresc în zone cu endemie ridicată și în populațiile izolate, cum ar fi comunitățile religioase închise. În Rusia, focarele mari de boli sunt înregistrate în rândul persoanelor fără adăpost.

Zonele cu rate de infecție medii

În țările și zonele cu venituri medii cu condiții de igienizare și igienă diferite, mulți oameni nu sunt expuși infecției în copilăria timpurie și ajung la vârsta adultă fără imunitate. Astfel, îmbunătățirile condițiilor economice și de salubritate duc uneori la creșterea numărului de adulți care nu au fost niciodată infectați și nu sunt imuni. Astfel, în astfel de zone, susceptibilitatea crescută la grupele de vârstă mai în vârstă poate duce la rate mai mari de morbiditate și la focare mari.

Diagnostic

Cazurile de boală Botkin nu diferă clinic de alte tipuri de hepatită virală acută. Un diagnostic specific se face prin detectarea anticorpilor imunoglobulinei G (IgM) specifici pentru virusul hepatitei A. În sânge. Testele suplimentare includ reacția în lanț a polimerazei cu transcripție inversă (RT-PCR) pentru detectarea ARN-ului virusului hepatitei A și pot necesita laboratoare specializate.

Tratamentul bolii Botkin

Nu există un tratament specific pentru boala Botkin. Recuperarea după simptomele infecției poate fi lentă și poate dura câteva săptămâni sau luni. Principalul lucru este evitarea prescripției nejustificate a medicamentelor. Acetaminofenul / paracetamolul și medicamentele anti-vărsături nu sunt indicate.

Dacă nu, spitalizarea nu este necesară. Tratamentul se concentrează pe menținerea confortului și a echilibrului nutrițional adecvat, inclusiv în completarea pierderilor de lichide cauzate de vărsături și diaree.

Nutriție pentru boli

Pacientul este sfătuit să urmeze o dietă specială nr. 5. Această dietă a fost dezvoltată în URSS în anii cincizeci ai secolului trecut de un specialist de frunte - nutriționistul A.A. Pokrovsky pentru pacienții cu hepatită cronică. Oferă o alimentație bună, cu cel mai blând regim pentru un ficat bolnav.

• Lista dietetică include feluri de mâncare fierte, înăbușite și coapte din carne slabă și pește, produse lactice, cereale și leguminoase, ouă și pâine.
• Un set de legume și fructe care conțin fibre permite un efect coleretic suficient al proteinelor și grăsimilor.
• Este exclusă utilizarea alimentelor refractare grase, prăjite, condimentate, afumate.
• Este exclusă utilizarea alimentelor conservate, inclusiv a băuturilor murate și sărate, carbogazoase.
• Limitat.

Sunt excluși stimulenții puternici ai secreției de acid gastric și pancreasului. Se creează condiții favorabile pentru funcționarea normală a ficatului cu activarea proceselor de recuperare și compensare. Cantitatea de proteine \u200b\u200basimilate, grăsimi și din dietă corespunde nevoilor fiziologice cu o dietă fracționată.

Prevenirea bolii Botkin

• Cel mai eficient mod de prevenire a bolii este vaccinarea, care va oferi protecție împotriva virusului timp de mulți ani. Se recomandă vaccinarea:
  • Toți copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 18 ani.
  • Bărbați care fac sex cu alți bărbați.
  • Persoanele care consumă droguri (injectabile și neinjectabile).
  • Persoanele care călătoresc în țări în care boala Botkin este răspândită (toate țările lumii, cu excepția Canadei, a Europei de Vest și a Scandinaviei, a Japoniei, a Noii Zeelande și a Australiei).
  • Persoanele cu boli hepatice cronice, inclusiv cronice și.
  • Persoanele cu tulburări ale factorului de coagulare, în special cele cu hemofilie.
  • Persoanele care au nevoie de protecție împotriva hepatitei A.
• Spălați-vă bine mâinile sub apă caldă și săpun după utilizarea toaletei, schimbarea scutecelor și înainte de a pregăti sau mânca mâncare.
• Bea apă numai din surse de încredere. Clorurarea apei, practicată în Rusia, previne contaminarea apei cu virusul hepatitei A. Fierberea sau gătirea alimentelor (inclusiv fructe de mare) la 85 ° C (85 ° C) timp de cel puțin un minut, neutralizează și infecția cu HAV.
• Dacă ați fost expus la virusul HAV:
  • Dacă ați fost în contact cu un pacient cu hepatită A în orice moment în decurs de 2 săptămâni înainte de manifestarea activă a simptomelor bolii la această persoană și la o săptămână după încetarea acesteia și, în același timp, nu ați fost vaccinat sau nu A înainte, este posibil să vă confruntați cu riscul de a contracta virusul hepatitei A.
  • Un remediu eficient împotriva bolii Botkin poate fi tratamentul preventiv, al cărui curs a fost finalizat în termen de 14 zile de la contactul cu virusul. Tratamentul profilactic este recomandat dacă:
    • Consumați alimente sau obiecte plasate în cavitatea bucală care au fost pregătite / în contact cu pacientul.
    • Angajat în relații sexuale sau de altă natură intimă cu un pacient cu boala Botkin.
    • Îngrijirea unui copil sau lucrul într-un program de îngrijire a copilului într-un mediu / mediu în care este prezentă o persoană cu hepatită A (un alt copil / lucrător).

Prognostic pentru boala Botkin

Aproximativ 85% dintre persoanele infectate cu virusul hepatitei A (HAV) au recuperare clinică și biochimică completă într-o perioadă de 3 luni, aproape toate persoanele recuperându-se în decurs de 6 luni și dezvoltând imunitate pe tot parcursul vieții. Aproximativ 10-20% dintre pacienții simptomatici pot avea un curs prelungit și recurent care durează câteva luni, cu febră persistentă, prurit, diaree, icter, scădere în greutate și

Originea infecțioasă, însoțită de moartea hepatocitelor. Este inclusă în grupul patologiilor intestinale, care se datorează mecanismului de infecție: boala se transmite pe calea fecal-orală. Transmisia aeriană nu este posibilă.

Caracteristicile agentului patogen

Virusul hepatitei A aparține grupului Hepatovirus, genomul este ARN. Stabil în afara corpului purtătorului. La temperatura camerei, moare după câteva săptămâni, la +4 poate supraviețui câteva luni, la -20 rămâne activ ani de zile.

Agentul patogen moare la fierbere după 5 minute, poate rămâne activ pentru o perioadă scurtă de timp în apa de la robinet clorată. Se transmite pe calea fecal-orală, în principal pe căile alimentare și pe apă. Contaminarea prin contact și viața de zi cu zi nu este exclusă: transmiterea se efectuează prin utilizarea ustensilelor obișnuite sau a obiectelor de uz casnic.

Motive de dezvoltare

Sursa infecției este o persoană bolnavă. Devine contagios din ultimele zile ale perioadei de incubație și continuă să ducă boala pe tot parcursul bolii. Prima săptămână și perioada prodromală (intervalul de timp de la sfârșitul etapei de incubație până la apariția primelor simptome ale bolii) devin cele mai periculoase pentru alții.

Puteți lua virusul prin contactul cu o persoană bolnavă. Infecția se efectuează prin alimente și prin contactul cu gospodăria. Virusul ajunge de la mâinile pacientului la suprafețele de lucru. Hepatita A este denumită în mod obișnuit „boala mâinilor murdare”. Acest lucru explică izbucnirea bolii în grădinițe, școli, tabere de pionieri și alte grupuri organizate.

Un focar izolat poate fi vorbit în cazul unei patologii într-o singură familie.

Simptomele hepatitei virale

Durata perioadei de incubație este de trei până la patru săptămâni, după care apar primele semne ale hepatitei A. Boala se caracterizează printr-un debut acut. Patologia trece prin mai multe perioade consecutive:

• pre-icteric sau prodromal - poate avea loc într-o formă febrilă, dispeptică și astenovegetativă;
• icteric;
• convalescenţă.

Simptomele bolii depind de severitatea cursului

Simptomele unei perioade febrile sunt următoarele:

• o creștere bruscă a temperaturii corpului;
• apar semne de intoxicație corporală - slăbiciune generală, mușchi și dureri de cap;
• tuse seacă;
• nas curbat;
• roșeață a gâtului.

În unele cazuri, simptomele dispeptice se alătură - eructații, crize de greață, pierderea poftei de mâncare. Pentru varianta dispeptică, semnele vor fi oarecum diferite - simptomele catarale și intoxicația nu sunt exprimate semnificativ. Principalele plângeri sunt:

• indigestie;
• crize de greață, care se termină cu vărsături;
• râgâială;
• încălcarea defecației - constipație, înlocuirea diareei.

Nu este exclus un sindrom ușor de durere în hipocondrul drept cu răspândire în zona epigastrică.

Perioada pre-icter, care are loc într-un format astenovegetativ, nu are simptome specifice. Reclamațiile sunt standard: stare apatică, slăbiciune generală, tulburări de somn - probleme cu adormirea. În cazuri rare, perioada prodromală este asimptomatică și boala începe imediat cu icter.

Durata perioadei pre-icter este de 2-10 zile, dar cel mai adesea este o săptămână. Trecerea la următoarea fază a hepatitei A are loc treptat. În perioada icterică, simptomele hepatitei A la adulți se schimbă. Tipice pentru el sunt: \u200b\u200bdispariția completă a semnelor de intoxicație, normalizarea temperaturii corpului, îmbunătățirea bunăstării generale.

Simptomele dispepsiei persistă și chiar se agravează. Formarea icterului este lentă. La început, pacientul are o modificare a culorii urinei: capătă o culoare închisă. Apoi, sclera ochilor devine gălbuie. Apoi, membranele mucoase ale gurii, palatul moale devin galbene. Ultima modificare este culoarea pielii: devine o nuanță intensă de galben șofran.

Mărirea semnificativă a ficatului și splinei indică un curs sever al bolii

Hepatita A severă se caracterizează prin următoarele simptome:

• formarea de petechii, hemoragii cizelate pe membranele mucoase și suprafața pielii;
• formarea unei plăci caracteristice gălbui pe suprafața limbii și a dinților;
• mărirea ficatului și splinei;
• sindrom ușor de durere la palpare;
• bradicardie;
• scăderea indicatorilor tensiunii arteriale;
• decolorarea fecalelor.

Durata perioadei icterice nu este mai mare de o lună. Cel mai adesea este limitat la 2 săptămâni. Aceasta este urmată de o perioadă de convalescență (recuperare). Condiția este normalizată, semnele icterului dispar. Faza durează 3-6 luni.

În majoritatea cazurilor diagnosticate, hepatita A este ușoară până la moderată. Un curs sever este rar. Pacientul, după recuperarea completă, nu este purtător de virus.

Forme de hepatită A

În funcție de evoluție, hepatita A apare sub trei forme - ușoară, moderată și severă. Semnele unei forme ușoare de patologie sunt absența aproape completă a icterului. Durata sa maximă nu depășește două-trei zile. Nu afectează în niciun fel bunăstarea pacientului.

Uneori boala Botkin este complet asimptomatică. Diagnosticul în acest caz se bazează pe determinarea activității unei enzime aldolază specifice. Cu severitate moderată, pacientul prezintă următoarele simptome:

• somnolenţă;
• letargie;
• icter sever;
• pe suprafața pielii se formează petechii (hemoragii punctate);
• inima este mărită;
• tonurile miocardice sunt slabe;
• tahicardie.

Formatul malign al hepatitei A (distrofie hepatică) este însoțit de moartea masivă a hepatocitelor. Condiția este tipică: dezvoltarea icterului sever, o scădere rapidă a dimensiunii ficatului ca urmare a morții parenchimului, sângerări, febră, insuficiență hepatică, simptome de afectare a sistemului nervos central.

În absența unei terapii adecvate, se poate dezvolta comă hepatică.

Posibile complicații

Exacerbările pentru hepatita virală A sunt atipice. Uneori, infecția o poate cauza devine cauza dezvoltării colangitei, colecistitei, afectării scurgerii bilei, inflamației vezicii biliare. Nu este exclusă adăugarea unei infecții secundare. Consecințele severe ale ficatului, în special encefalopatia hepatică acută, sunt extrem de rare.

Hepatita A nu cauzează aproape niciodată daune grave țesutului hepatic

Diagnosticul patologiei

Diagnosticul se face pe baza simptomelor caracteristice, precum și a examenelor fizice și a testelor de laborator. Pacienții trebuie să doneze sânge. Biochimia prezintă următoarele modificări:

• niveluri ridicate de bilirubină (bilirubinemie);
• o creștere a activității enzimelor hepatice - AST, ALT;
• scăderea indicelui de protrombină;
• scăderea nivelului de albumină;
• scăderea timolului și creșterea testului sublimat.

Modificările sunt înregistrate și în testul general de sânge. Există o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor, precum și leucopenie și limfocitoză. Există, de asemenea, un diagnostic specific bazat pe determinarea anticorpilor. Se utilizează metoda ELISA și RIA. O metodă mai precisă este serodiagnosticul, care permite detectarea ARN-ului viral în sânge.

Tratamentul hepatitei A la copii și adulți

Tratamentul pentru hepatita A este posibil acasă. Spitalizarea pacientului este necesară numai în caz de boală severă, precum și dacă pacientul trebuie „pus” în carantină. Cât timp stă o persoană în spital? Durata șederii în departamentul de boli infecțioase este de cel puțin 4 săptămâni.

Cu semne pronunțate de intoxicație, pacientului i se recomandă respectarea repausului la pat. Pacientului i se atribuie o dietă numărul 5, excluzând complet alimentele grase, feluri de mâncare care stimulează producția de bilă, alcool. Dieta ar trebui să includă produse lactate și vegetale.

Tratamentul antibiotic se practică cu un curs complex al bolii, precum și în cazul patologiilor concomitente

Nu există o terapie specifică pentru hepatita A. Dezvoltarea unui protocol clinic are ca scop eliminarea și ameliorarea simptomelor actuale. Pentru a elimina semnele de intoxicație, pacientului i se recomandă să bea multe lichide. Dacă este necesar, este prescrisă administrarea intravenoasă a soluțiilor cristalide.

Pentru a exclude dezvoltarea colestazei - stagnarea bilei - pot fi prescrise medicamente din grupul antispastice. După recuperare, pacientul trebuie să fie observat de un gastroenterolog timp de trei până la șase luni.

Tratamentul hepatitei în copilărie

Boala la copii este diagnosticată atunci când primele simptome au fost deja ratate, adică în stadiul de dezvoltare a icterului. Copilul din această perioadă nu reprezintă un pericol pentru oamenii din jurul său și nu are nevoie de carantină. Tratamentul într-un spital este stresant pentru copil.

În plus, imunitatea slăbită de boală crește susceptibilitatea sa la diferite infecții spitalicești. Dacă hepatita A este ușoară, atunci tratamentul la domiciliu este cea mai bună opțiune.

Terapia patologică include următoarele activități:

• Respectarea unei odihnă strictă în pat în primele 10 zile de la dezvoltarea icterului.
• Urmând principiile nutriției dietetice - o respingere completă a alimentelor grase / condimentate / prăjite. Sunt permise produse lactate acre, carne slabă și pește, cereale, paste, cartofi, compoturi, salate cu sos de ulei vegetal, jeleu. O băutură abundentă este recomandată copilului.
• Luând băuturi pe bază de plante colagog.
• Vitaminoterapia.

Copilului i se pot prescrie hepatoprotectori pe bază de plante. Un rezultat bun este prezentat de decocturi de ierburi coleretice, în special de tufă. După recuperarea clinică, observarea dispensarului este necesară timp de trei până la șase luni.

Tratament la domiciliu

Forma ușoară a hepatitei A este tratată cu succes acasă. Pentru a exclude infecția membrilor familiei, trebuie respectate anumite recomandări: sunt necesare teste și vizite regulate la medic, evoluția bolii nu este complicată, persoana bolnavă ar trebui să se afle într-o cameră separată, respectarea principiilor nutriției dietetice și repaus semi-pat.

Hepatita A ușoară poate fi tratată acasă

După formarea icterului, pacientul nu prezintă un pericol pentru alții, așa că poate mânca la o masă comună și poate folosi facilități sanitare. Pacientul trebuie protejat de procesul de gătit. Membrii familiei sunt sfătuiți să respecte cu strictețe regulile de igienă personală, în special, este necesar să se spele mâinile cu apă și săpun de fiecare dată după utilizarea toaletei.

În timpul perioadei preicterice, pacientului i se recomandă să respecte stricte repaus la pat. Un simptom tipic este slăbiciunea severă, stresul suplimentar asupra corpului va fi inutil și poate afecta negativ starea ficatului. În perioada icterică, vă puteți regăsi de la respectarea strictă a odihnei la pat.

Pe măsură ce starea se îmbunătățește, este permisă creșterea activității fizice.

Prevenirea

Nu există o prevenire specifică a infecției. Măsurile comune pentru prevenirea infecției sunt:

• purificarea de înaltă calitate a surselor de alimentare cu apă potabilă;
• respectarea cerințelor sanitare și igienice;
• control epidemiologic la întreprinderile implicate în producția, depozitarea și transportul alimentelor.

În cazul apariției unui focar de hepatită A în grupuri organizate, măsurile anti-epidemice de carantină sunt obligatorii. Persoanele bolnave sunt izolate pentru o perioadă de 2 săptămâni. Pacienții încetează să mai prezinte un pericol pentru persoanele din jurul lor după debutul perioadei icterice.

Li se permite să lucreze și să studieze numai după recuperarea clinică, adică atunci când indicatorii testului sunt normalizați. Persoanele care au intrat în contact direct cu persoanele infectate trebuie monitorizate timp de 35 de zile. În grădinițe și școli pentru această perioadă, se anunță carantina. Camera este bine igienizată pe toate suprafețele.

Este mai ușor să preveniți dezvoltarea patologiei decât să vă angajați într-un tratament pe termen lung

Vaccinare

Vaccinarea împotriva hepatitei A în Rusia nu este inclusă în calendarul vaccinărilor obligatorii, deși în alte țări este practicată activ și este obligatorie. Vaccinul Havrix 720 de la producătorul belgian s-a dovedit bine. Este un virus suspendat inactivat cu formalină.

Vaccinarea se efectuează în avans: aproximativ 10-14 zile înainte de contactul potențial cu purtătorul de virus. Este recomandabil să vă vaccinați înainte de a merge la o tabără pentru copii, într-o altă țară în care sunt înregistrate focare frecvente ale bolii Botkin.

Introducerea vaccinului este justificată după contactul direct al unei persoane cu o persoană infectată. Termen - prima săptămână după comunicare. Copiii tolerează vaccinul suficient de bine. În cazuri rare, este posibilă o ușoară deteriorare a bunăstării generale. Aceasta este considerată o normă fiziologică acceptabilă.

Medicamentul este injectat de două ori cu un interval de 6-12 luni, ceea ce asigură imunitate persistentă la boală timp de cel puțin 6 ani. Prognosticul pentru hepatita virală A este bun. Boala se caracterizează printr-o recuperare reușită la 3-6 luni de la infecție. Transportul virusurilor și tranziția bolii la o formă cronică sunt atipice.

Unul dintre cele mai puțin periculoase și predictive tipuri de hepatită este tipul A sau boala Botkin. În ciuda faptului că boala este destul de dificilă pentru pacient, aceasta, de regulă, nu provoacă consecințe negative asupra ficatului și se încheie favorabil cu o recuperare completă a persoanei cu dezvoltarea imunității pe tot parcursul vieții.

Cum se transmite icterul sau boala Botkin?

Afecțiunea în cauză este de natură infecțioasă virală și se transmite pe calea gospodăriei fecal-orală. Acest lucru înseamnă că un purtător de hepatită B care nu practică o igienă personală bună, cum ar fi spălarea mâinilor după utilizarea toaletei, este potențial periculos. Atunci când împărtășești ustensile, produse cosmetice cu o astfel de persoană, riscul de infecție este foarte mare. În plus, icterul se răspândește prin alimente și apă.

Trebuie remarcat faptul că nu este necesar contactul direct cu un purtător de hepatită A.

Simptomele bolii Botkin

Perioada de incubație se desfășoară fără manifestări clinice, acest timp variază de la 2 săptămâni la 50 de zile.

După acest interval, apar primele semne ale bolii Botkin:

• căldură;
• slăbiciune palpabilă, somnolență constantă și oboseală;
• greutate în zona ficatului;
• durere în regiunea epigastrică superioară;
• greaţă;
• scăderea ulterioară a temperaturii corpului la valori subfebrile;
• lipsa poftei de mâncare, anorexie;
• mărirea ficatului în mărime;
• întunecarea urinei;
• achiziționarea unei culori foarte deschise de fecale, până la alb;
• disconfort în flexia și extensia articulațiilor;
• îngălbenirea pielii și a albului ochilor, precum și a palatului.

Trebuie remarcat faptul că vârful bolii apare foarte repede și după o îngălbenire completă a pielii și a sclerei, o persoană începe să se simtă mult mai bine, ficatul scade în volum. Mai mult, de acum înainte, pacientul nu mai este contagios.

Hepatita infecțioasă sau boala Botkin - tratament

De fapt, corpul uman se vindecă singur și, în unele cazuri, icterul este purtat „pe picioare” fără terapie specială.

Pentru a accelera procesul de vindecare, pacientului i se oferă repaus la pat, trebuie urmată dieta (mai întâi nr. 5a și apoi nr. 5), luând medicamente de detoxifiere, vitamine. De asemenea, se recomandă creșterea cantității zilnice de lichid pe care îl beți - aproximativ 3 litri de apă pe zi. Menținerea echilibrului apă-sare și a funcțiilor de protecție ale corpului este prescrisă administrarea intravenoasă a soluțiilor Ringer-Locke, glucoză.

Majoritatea hepatologilor practică, de asemenea, perfuzia cu sorbanți (Rheosorbilact) și hepatoprotectori (Glutargin). Tratamentul simptomatic include uneori injecții cu Papaverină și Vicasol, medicamente care pot ameliora spasmul mușchilor netezi ai cavității abdominale.

Astfel, terapia vizează în principal eliminarea semnelor hepatitei A și îmbunătățirea bunăstării generale a pacientului. ÎN poate fi utilizat în continuare pentru administrare orală (Gepabene, Ursosan).

Este important să ne amintim că, în ciuda absenței complicațiilor bolii Botkin, aceasta este o afecțiune gravă care dăunează tuturor sistemelor corpului din cauza otrăvirii cu compuși toxici. Prin urmare, durata tratamentului este de aproximativ 1 lună, după care persoana primește o scutire de la muncă pentru încă 2 săptămâni. Mai mult decât atât, slăbiciunea nu dispare imediat și persistă încă 3-6 luni, timp în care ar trebui să urmați în continuare dieta și să încercați să evitați atât stresul fizic, cât și cel emoțional.

Prevenirea bolii Botkin

Singura măsură care va ajuta la prevenirea infecției este respectarea regulilor de igienă. Este necesar să se monitorizeze curățenia mâinilor, a apei și a alimentelor consumate. Încercați să contactați persoane mai puțin necurate, nu mâncați în locuri suspecte și nu gustați fructe și fructe nespălate pe piețe.