Kapilaroskopická metóda(K) je štúdium nechtového záhybu alebo kapilárneho lôžka a cievneho obehu pomocou špeciálneho prístroja alebo mikroskopu - kapilaroskopu, ktorý má prístroj na fixáciu prsta a zdroj svetla. Pomocou kapilaroskopie je možné študovať funkcie ľudských kapilár za fyziologických a patologických podmienok.
K. je bezpečná neinvazívna metóda na diagnostiku a sledovanie priebehu reumatických ochorení, najmä na včasnú diagnostiku systémovej sklerodermie (SSc) a Raynaudovho syndrómu (RS). V súčasnosti je K. široko používaný v diagnostike a liečbe SSD a je zahrnutý v diagnostických kritériách, to znamená, že na stanovenie diagnózy SSD a SR je potrebné vykonať túto štúdiu. Okrem toho sa používa na diagnostiku a sledovanie liečby iných reumatických ochorení - Systémový lupus erythematosus (SLE), Dermatomyozitída, Reumatoidná artritída (RA).
K. sa uskutočňuje v niekoľkých etapách. Najprv preskúmajte celé nechtové lôžko a nechtový záhyb. Zároveň sa pozerajú na pozadie mikroskopického poľa, tvar kapilár a vlastnosti prietoku krvi v nich. Potom vyberú jedno zo zorných polí, spočítajú počet kapilár a študujú pohyb prietoku krvi. Tieto údaje sa uložia vo forme fotografie pre ďalšiu tlač a porovnanie v priebehu času.
Dnes sa v Kazachstane táto štúdia vykonáva iba v Medical Center for Joint Diseases (MCBS). Náš reumatológ Shosaid Makhmudov bol vyškolený vo Výskumnom ústave reumatológie federálneho štátneho rozpočtu. Nasonova (Moskva) pod vedením profesora Alekberova R.T. a túto metódu používame už 2 roky. V septembri 2016 sa v meste Janov (Taliansko) uskutočnil 7. kurz EULAR (Európska liga proti reumatizmu) na tému: „Kapilaroskopia pri reumatických ochoreniach“. Doktor Makhmudov úspešne ukončil výcvik v anglický jazyk, získala certifikát a je jediným certifikovaným špecialistom v tejto oblasti v Kazachstane.
Môžete podstúpiť vyšetrenie, ako aj ďalšie štúdie na diagnostiku kĺbových ochorení a získať radu od kvalifikovaného reumatológa v MCBS. Tu si môžete vybrať správnu liečbu vrátane genetickej inžinierskej biologickej terapie, kombinovanej pulznej terapie, celého spektra fyzioterapie (akupunktúra, pohybová terapia, masáže atď.). V prípade potreby vieme ponúknuť ústavné ošetrenie aj ošetrenie v dennej nemocnici. Môžete sa poradiť (aj online) s poprednými odborníkmi z Ústavu reumatológie (Moskva)
Vážení pacienti! Včasný kontakt s reumatológom pri bolestiach kĺbov a kvalifikovaná liečba predĺži funkčnosť vašich kĺbov na dlhé roky.
Sto rokov pre vaše kĺby bez veľkých opráv!
Zadajte svoje meno
Neplatná emailová adresa.
Kapilaroskopia je neinvazívna štúdia kapilár, kapilárneho prietoku krvi a agregátov krvných buniek. Práca je založená na metóde štúdia biologických objektov pomocou špeciálneho mikroskopu vybaveného digitálnym fotoaparátom. Štúdia sa vykonáva na zariadení vyvinutom centrom JSC pre analýzu látok. Od roku 2011 je CAB rezidentom Inovačného centra Skolkovo.
Štúdia sa vykonáva neinvazívne, bezbolestne, v reálnom čase.
Skúma sa štruktúra samotnej kapiláry, zóny okolo kapiláry, prietok krvi v nej a prítomnosť agregátov krviniek.
Záber je veľmi široký: kardiológia, neurológia, flebológia, endokrinológia, reumatológia, športové lekárstvo atď.
Kapilaroskopia umožňuje určiť znaky charakteristické pre zmeny v cievnom riečisku pri arteriálnej hypertenzii a kvantifikovať prítomnosť skrytého edému.
Táto metóda je veľkou pomocou pri náprave medikamentózna liečba u pacientov s patológiou srdca naznačujúcou vysoké riziko trombózy - s fibriláciou predsiení, po náhrade srdcovej chlopne, stentovaním koronárnej artérie, s tromboflebitídou.
Táto metóda umožňuje zhodnotiť účinnosť liečby podľa stavu agregácie krvi a stavu reológie krvi v hematologickej praxi. Kapilaroskopia je nenahraditeľnou diagnostickou metódou pri diabetickej angiopatii, Raynaudov syndróm, systémový lupus erythematosus a sklerodermiu. V športovej medicíne je metóda použiteľná na posúdenie tréningového režimu a procesu regenerácie.
Predmetom štúdia je kutikula na rukách alebo nohách. Kapiláry nechtového lôžka sa vyšetrujú pomocou optického systému (výkonný mikroskop) pri zväčšení 200x, 400x, 800x , počas ktorej sa pomocou počítačového programu vypočítajú všetky kľúčové parametre mikrocirkulácie.
Štúdia sa uskutočňuje na prázdny žalúdok alebo niekoľko hodín po ľahkom jedle. Pred štúdiom nepite silný čaj, kávu, alkohol a nepite nadmerné množstvo tekutín. Pred vyšetrením je zakázané fajčiť.
Racionálna starostlivosť o nechtové lôžko je nevyhnutná: nevystavujte pokožku prstov benzínu, pracím práškom, sóde, acetónu, laku atď. a neodrezávajte kožu v blízkosti nechtového lôžka.
Obmedzenia pri kapilaroskopii:
- plesňové infekcie tkanív nechtových falangov;
- popáleniny rúk a/alebo nôh;
- traumatické lézie rúk a/alebo nôh;
- mechanické poškodenie kutikuly prstov;
- zhoršenie rozptylu svetla kože prstov v dôsledku vystavenia agresívnym chemickým zlúčeninám.
Ceny
Prihláste sa na platený termín
Zmeny na mikrovaskulárnej úrovni sa zisťujú skôr, ako sa objavia prvé klinické príznaky ochorenia.
Budete mať viac času konať a zabrániť rozvoju ochorenia. Je ľahšie predchádzať ako liečiť!
Ak sa rozhodnete viesť aktívnejší životný štýl (cvičiť na cvičebných pomôckach, v telocvičniach atď.) – preskúmajte mikrocirkuláciu.
Iba mikrovaskulárne lôžko zabezpečuje normálne fungovanie tela. Ak cvičiť stres nezodpovedá vašim možnostiam obehový systém, nevyhnutne povedie k rozvoju patologických procesov v rôznych orgánoch a tkanivách.
Všetky časti kardiovaskulárneho systému vykonávajú špecifické, jedinečné funkcie. Srdce udržuje krv v pohybe. Veľké krvné cievy transportujú krv do orgánov. Normálne fungovanie akéhokoľvek orgánu však závisí od stavu malých krvných ciev, pretože iba na ich úrovni prúdi kyslík a živiny z krvi do buniek a nepotrebné metabolické produkty sú odvádzané z buniek.
Všetky mikrocievy sú spojené do jedného mikrocirkulačného systému, ktorý zabezpečuje normálne fungovanie organizmu.
Každý človek je individuálny, jedinečný a každý má svoju špecifickú mikrocirkuláciu. U niektorých ľudí sú mikrocievy prudko zúžené (kŕč) a zrýchlená mikrocirkulácia. V podmienkach takejto poruchy krvného obehu začínajú trpieť orgány, ktoré sú veľmi citlivé na ischémiu (srdce, pohlavné žľazy atď.). U niektorých ľudí je pohyb krvi v mikrocievach spomalený (stagnácia) a zhoršuje sa činnosť iných orgánov (gastrointestinálny trakt, pečeň, obličky atď.). Často sa človek cíti zle, slabý, letargický, má bolesti v srdci, závraty atď., ale výsledky všetkých diagnostických testov sú úplne normálne. To neznamená, že človek je zdravý. Choroba sa už začala rozvíjať a mikrocirkulačný systém už ukazuje, čo možno očakávať v budúcnosti. Patologické zmeny na mikrovaskulárnej úrovni sa pozorujú skoro, keď klinické prejavyžiadna choroba. Treba brať do úvahy, že v tejto dobe, kedy sa prestavuje mikrocirkulačný systém, aby umožnil telu relatívne normálne fungovať aj za patologických stavov, sa poškodzujú a trpia samotné mikrocievy. Keď sa ochorenie prejaví, je potrebné liečiť nielen orgán, ale aj periférny obeh. Toto je oveľa ťažšie.
Kapilaroskopia -- metóda na štúdium stavu kapilárnej siete. Najčastejšie sa študuje stav kapilár okraja nechtového lôžka falangy štvrtého prsta, ako aj kapilár očnej gule. V tomto prípade sa zvyčajne používa mikroskop s malým zväčšením (binokulárna lupa) alebo sa používajú špeciálne kapilaroskopy. Hodnotí sa hrúbka, dĺžka, tortuozita, množstvo na jednotku plochy atď.. Štúdia slúži na diagnostiku cievneho spazmu, kongescie, cievnej patológie, cukrovky atď.
Technika vyšetrenia pacienta zahŕňa niekoľko etáp
Prvá etapa. Príprava predmetu. Pokiaľ to štúdia nevyžaduje, pacientovi sa zvyčajne odporúča nekonzumovať nadbytočné tekutiny. Odporúča sa vykonať štúdiu na prázdny žalúdok alebo niekoľko hodín po ľahkom jedle. Pred štúdiom sa neodporúča piť silný čaj, kávu alebo alkohol. Fajčenie pred štúdiom sa tiež neodporúča. Subjekt musí byť upozornený na potrebu racionálnej starostlivosti o nechtové lôžko. Nevystavujte pokožku prstov benzínu, pracím práškom, sóde, acetónu, laku atď.
Druhá fáza. Štúdia sa musí vykonávať v interiéri pri teplote 21-23 stupňov. Celzia. Pred začatím výskumu musíte odpočívať, sedieť najmenej 15 minút, potom sa zmeria pulz a krvný tlak a zapíše sa do protokolu. Pulz a tlak je vhodné merať 2-3 krát s intervalom pol minúty. Hodnoty aritmetického priemeru sa zapisujú do protokolu. Pacient by mal sedieť pri stole v uvoľnenej polohe, bez napätia. Ruka by mala byť na úrovni srdca. Predlaktie a dlaň sú položené na mäkkej, ale pevnej podložke na pódiu. Prsty sa položia na stôl a prst vybraný na vyšetrenie sa vloží do špeciálneho lôžka pod šošovku mikroskopu. Ruka vyšetrovanej osoby by mala byť zbavená prsteňov, náramkov a tesného oblečenia. Naneste kvapku jedľového oleja na skúmanú oblasť.
Teplota stola a lôžka by nemala byť nižšia ako 27 stupňov. Celzia.
Tretia etapa. Svetlo zo zdroja osvetlenia je zaostrené na eponychium. Kapiláry nechtového lôžka sa privedú do ohniska optického systému, aby sa na monitore získal jasný obraz. Najprv je potrebné vykonať prieskum pri 400-násobnom zväčšení, ktorý poskytne predstavu o počte kapilár na jednotku povrchu, stupni ich krútenia a variabilite. Na meranie by sa mali vybrať oblasti s dobrou vizualizáciou. Konfigurácia a výber kapilárnych slučiek sa vykonáva priamo z obrazu zobrazeného na obrazovke monitora.
Štúdia vizuálne hodnotí hustotu distribúcie kapilár, ich tvar (stupeň tortuozity), prítomnosť anastomóz a počet agregátov krviniek.
Štvrtá etapa. Spracovanie primárnych informácií za účelom získania údajov o prietoku kapilárnej krvi sa uskutočňuje pomocou špeciálne vyvinutého softvéru.
Softvér vám umožňuje:
- 1 zaznamenajte čas experimentu a jeho trvanie;
- 2 zobrazenie zaznamenaných obrázkov kapilárneho prietoku krvi v náhodnom poradí;
- 3 zvýšenie kontrastu obrazu;
- 4 zmerajte priemer kapilár,
- 5 zmerajte rýchlosť kapilárneho prietoku krvi,
- 6 počet agregátov krviniek,
- 7 zmerajte veľkosť perivaskulárnej zóny (v tomto programe sa na výpočet používa lineárna veľkosť od najvzdialenejšieho bodu perivaskulárnej zóny k bodu prechodového úseku kapiláry, ktorý je k nej najbližšie).
Navrhovaná metóda a zariadenie „COMPUTER CAPILLAROSCOPE“ na vykonávanie kapilaroskopických štúdií poskytujú určenie veľkosti kapiláry, rýchlosti pohybu krvi, počtu „kalov“ prechádzajúcich cievou za jednotku času, trvania stázy, korelačných závislostí. : mikrocirkulácia - krvný tlak; mikrocirkulácia - ejekčná frakcia; mikrocirkulácia - úroveň agregácie krvi atď. Prístroj zabezpečuje vizualizáciu a spracovanie výsledných snímok s následnou dokumentáciou výsledkov testov vo forme textových a grafických súborov, archiváciu výsledkov testov a údajov pacienta. Takéto štúdie sú mimoriadne účinné pre chorých pacientov cukrovka, ischemická choroba srdca. Čas výskumu nie je dlhší ako 30 sekúnd. Vyšetrenia sú pohodlné a bezbolestné.
„Vidím známky vegetatívno-vaskulárnej dystónie, mierne opuchy v tkanivách a mierne zvýšenú hustotu krvi,“ vysvetľuje terapeutka a skúma moje prstenníky pod mikroskopom. Nepotrebujete serióznu liečbu, ale vaše kapiláry si „pýtajú“ mierne upraviť váš životný štýl: viac sa hýbať, poriadne odpočívať a zvyšovať príjem tekutín.“ Predstavujeme vám nový typ rozboru, ktorý niektorí nazývajú kapilaroskopia nechtového lôžka – potom zistíte, čo sa z diagnózy dozviete a kde robiť kapilaroskopiu. Je ťažké argumentovať: v metropole stále nie je dostatok prechádzok na čerstvom vzduchu v režime „práca-domov“. A lekár hovorí, že musíte chodiť aspoň dve hodiny denne a cesta do práce a späť sa neberie do úvahy. Vysvetľuje: oslabený krvný obeh, ktorý je výsledkom fyzickej nečinnosti, vyčerpáva výživu tkanív a orgánov a vytvára opuchy. Oplatí sa dbať aj na správny spánok a skonzumovať počas dňa aspoň dva litre vody.
„Nemusíte sa báť, že pijete veľa vody a ráno sa vám „zhromaždí“ pod očami,“ hovorí lekár. – Ak nie sú žiadne sťažnosti na fungovanie obličiek, tekutina bez problémov vytečie močom a potom. Soľ zadržiava vodu v tele – pamätajte na to pri plánovaní stravy. Vyhnite sa excesom v slaných jedlách.“ Túto pravdu som sa o sebe dozvedel po niekoľkých minútach skúmania „pod mikroskopom“. Pred nasmerovaním lupy lekár namaže nechtovú kožičku na prstenníku kafrovým olejom. A v priebehu niekoľkých minút kapiláry povedia špecialistovi o všetkých skrytých problémoch v „experimentálnom“ tele. Kapilaroskopia umožňuje bezpečne (nehrozí infekcia), informatívne, prístupne a zrozumiteľne aj pre pacienta posúdiť stav ciev celého tela, identifikovať možné poruchy vo fungovaní vnútorných orgánov, vysvetľuje lekár. S jeho pomocou zisťujeme, ako dochádza k prekrveniu mozgu, ako funguje pumpovacia funkcia srdca, tlak, rýchlosť a hustotu krvi a či nedochádza k opuchom v tkanivách. Metóda tiež umožňuje určiť vrodené cievne anomálie u novorodencov a posúdiť úroveň vytrvalosti tela dospelého. Kapilaroskopia nechtového lôžka skúma žilové kapiláry. „Často kolegom aj pacientom opakujem, že kapiláry sú akýmsi arbitrom pohody kardiovaskulárneho systému. Ľudské zdravie je určené stavom malých ciev tela. Ak je všetko v poriadku s kapilárami, potom je kardiovaskulárny systém normálny. Ich stav odráža biologický vek jedinca. Nedostatočné prekrvenie vlásočníc (tzv. tieňové vlásočnice) naznačuje skoré starnutie organizmu. Ak počet tieňových kapilár presiahne 30%, pacient má vysoké riziko vzniku vaskulárnych kritických stavov katastrofálneho charakteru - mŕtvica, srdcový infarkt, čo sa rovná dopravnej nehode, keď sa auto nedá opraviť alebo obnoviť." Lekár tvrdí: absolútne všetky choroby kardiovaskulárneho systému začínajú poruchami v kapilárach. Kapilaroskop, vysoko citlivé zariadenie vyrobené pomocou najnovšie technológie. S jeho pomocou sa diagnostikujú nanajvýš cievne ochorenia skoré štádia keď je klinický obraz stále slabo vyjadrený. A ak je problém rozpoznaný na tejto úrovni, môže byť osoba liečená rýchlo a efektívne, to sú hlavné úlohy kapilaroskopie nechtového lôžka. „Z 200 pacientov, ktorí podstúpili kapilaroskopiu, mal každý piaty závažné príznaky nedostatku krvného zásobenia, každý siedmy mal atypické formy kapilár, každý tretí trpel zhoršeným arteriolárnym tonusom, ťažkým spazmom, každý druhý mal určité známky stagnácie žíl rôzneho stupňa, “ hovorí ona. Ide o alarmujúci signál, ktorý naznačuje vážne problémy so zdravím občanov.“ Je dôležité identifikovať nesprávny krvný obeh v kapilárach a žilách. Ukazuje sa, že ľudské telo má stotisíc kilometrov kapilár! Každá kapilára je ako mikrosrdce. 10000000000 mikrosŕdc denne pracuje, dodáva živiny do tkanív a odstraňuje škodlivé produkty metabolizmu. To dokážu len malé plavidlá. Ak dôjde k narušeniu krvného obehu v kapilárach a žilách, dôjde k stagnácii krvi a zlyhaniu metabolizmu. Preto sa zníži imunita, zhoršia sa chronické ochorenia a vzniknú nové ochorenia, nastanú problémy so spánkom, koncentráciou, strata pamäti. „Možná je aj krátkodobá strata vedomia, arytmie, chlad prstov, nestabilita krvného tlaku a pulzu,“ varuje. "Ak sa krvný obeh v kapilárach zastaví, tkanivo začne odumierať." Mozog, miecha a kostrový systém sú najcitlivejšie na poruchy krvného obehu, takže prvé pocity pacienta sú bolesti hlavy, bolesti kostí a kĺbov.
Ak sa po liečbe alebo zmene životného štýlu obnovia kapiláry, človek sa cíti omladený, má dojem, že „zhodil“ tucet rokov. Je to viditeľné aj vizuálne: zmení sa vaše držanie tela, zlepší sa pamäť a zvýši sa vytrvalosť. Ak babička predtým iba sedela a sledovala svoje vnúčatá počas prechádzky, potom po „korekcii kapilár“ už sprevádza dieťa. Nálada človeka sa zlepšuje a depresívne stavy zmiznú ako po ruke. Samozrejme, ak neustále sledujete stav svojho tela a liečite ho včas (ak je to potrebné), potom sa nemusíte obávať. „Aby sme mali zdravé kapiláry, je potrebné pravidelne (a nie z času na čas) vykonávať fyzickú aktivitu, športovať, neprejedať sa, nezneužívať alkohol a vyhýbať sa nekvalitným výrobkom,“ poznamenáva špecialista. Snažte sa racionálne skĺbiť pracovný čas a aktívny odpočinok a doprajte si dostatočný spánok (8-10 hodín denne). Vyvažuje možný stres radostnými momentmi v živote – viac komunikujte s ľuďmi, ktorých máte radi, čítajte zaujímavé knihy, cestujte, trávte čas svojimi obľúbenými koníčkami.“ Kapilaroskopia je filmovanie kapilár viditeľných na prstoch alebo na povrchu oka špeciálnym prístrojom. Jeho výhodou je, že lekár pozoruje kapilárny prietok krvi v „prirodzenom prostredí“, čo zvyšuje presnosť diagnózy. Procedúra je bezbolestná, nemá žiadne kontraindikácie a trvá len 15 minút. Zdravá kapilára je v ideálnom prípade ako „dámska ihličková päta“