Metoda capilaroscopiei(K) este un studiu al pliului unghiei sau al patului capilar și al circulației vasculare folosind un dispozitiv sau microscop special - un capilaroscop, care are un dispozitiv pentru fixarea unui deget și a unei surse de lumină. Folosind capilaroscopia, este posibil să se studieze funcțiile capilarelor umane în condiții fiziologice și patologice.
K. este o metodă neinvazivă sigură pentru diagnosticarea și monitorizarea evoluției bolilor reumatice, în special, pentru diagnosticarea precoce a sclerodermiei sistemice (SSc) și a sindromului Raynaud (RS). În prezent, K. este utilizat pe scară largă în diagnosticul și tratamentul SSD și este inclus în criteriile de diagnosticare, adică pentru a face un diagnostic de SSD și SR, acest studiu trebuie efectuat. În plus, este utilizat pentru diagnosticarea și monitorizarea tratamentului altor boli reumatismale - Lupus eritematos sistemic (LES), Dermatomiozită, Artrita reumatoidă (RA).
K. se realizează în mai multe etape. În primul rând, examinați întregul pat unghial și pliul de unghii. În același timp, ei privesc fundalul câmpului microscopic, forma capilarelor și proprietățile fluxului sanguin din ele. Apoi selectează unul dintre câmpurile vizuale, numără numărul de capilare și studiază mișcarea fluxului sanguin. Aceste date sunt salvate sub forma unei fotografii pentru imprimare ulterioară și comparare în timp.
Astăzi, în Kazahstan, acest studiu este efectuat numai la Centrul Medical pentru Boli Articulare (MCBS). Reumatologul nostru Shosaid Makhmudov a fost instruit la Institutul de Cercetare de Reumatologie al instituției bugetare de stat federale, numit astfel. Nasonova (Moscova) sub îndrumarea profesorului Alekberov R.T. și folosesc această metodă de 2 ani. În septembrie 2016 s-a desfășurat cel de-al 7-lea curs EULAR (Liga Europeană Împotriva Reumatismului) pe tema: „Capilaroscopie pentru boli reumatice” în orașul Genova (Italia). Doctorul Makhmudov și-a încheiat cu succes pregătirea la Limba engleză, a primit un certificat și este singurul specialist atestat în acest domeniu din Kazahstan.
Puteți trece la o examinare, precum și la alte studii pentru a diagnostica bolile articulare și pentru a obține sfaturi de la un reumatolog calificat la MCBS. Aici puteți alege tratamentul potrivit, inclusiv terapia biologică de inginerie genetică, terapia combinată cu puls, întreaga gamă de kinetoterapie (acupunctură, terapie cu exerciții fizice, masaj etc.). Dacă este necesar, putem oferi atât tratament internat, cât și tratament în spital de zi. Vă puteți consulta (inclusiv online) cu specialiști de top de la Institutul de Reumatologie (Moscova)
Dragi pacienti! Contactul precoce cu un reumatolog pentru dureri articulare și un tratament calificat va prelungi funcționalitatea articulațiilor dumneavoastră pentru mulți ani.
O sută de ani pentru articulațiile tale fără reparații majore!
Introdu numele tau
Adresa email invalida.
Capiloscopie este un studiu non-invaziv al capilarelor, fluxului sanguin capilar și agregatelor de celule sanguine. Lucrarea se bazează pe metoda studierii obiectelor biologice cu ajutorul unui microscop special echipat cu o cameră digitală. Studiul este realizat pe un dispozitiv dezvoltat de Centrul de Analiză a Substanțelor JSC. Din 2011, CAB este rezident al Centrului de Inovare Skolkovo.
Studiul se desfășoară în mod non-invaziv, nedureros, în timp real.
Sunt examinate structura capilarului în sine, zonele din jurul capilarului, fluxul de sânge în acesta și prezența agregatelor de celule sanguine.
Domeniul de aplicare este foarte larg: cardiologie, neurologie, flebologie, endocrinologie, reumatologie, medicina sportiva si etc.
Capilaroscopia face posibilă determinarea semnelor caracteristice modificărilor patului vascular în timpul hipertensiunii arteriale și cuantificarea prezenței edemului ascuns.
Această metodă este de mare ajutor în corectare tratament medicamentos la pacientii cu patologie cardiaca care sugereaza un risc mare de tromboza - cu fibrilatie atriala, dupa inlocuirea valvei cardiace, stentarea arterei coronare, cu tromboflebita.
Această metodă vă permite să evaluați eficacitatea tratamentului prin starea de agregare a sângelui și starea reologiei sângelui în practica hematologică. Capilaroscopia este o metodă de diagnostic indispensabilă pentru angiopatia diabetică, sindromul Raynaud, lupusul eritematos sistemic și sclerodermia. În medicina sportivă, metoda este aplicabilă pentru a evalua regimul de antrenament și procesul de recuperare.
Obiectul de studiu este cuticula de la mâini sau de la picioare. Capilarele patului unghial sunt examinate cu ajutorul unui sistem optic (microscop puternic) la mărire 200x, 400x, 800x , timp în care toți parametrii cheie ai microcirculației sunt calculați folosind un program de calculator.
Studiul se efectuează pe stomacul gol sau la câteva ore după o masă ușoară. Înainte de studiu, nu beți ceai puternic, cafea, alcool și nu beți cantități excesive de lichide. Fumatul este interzis înainte de examinare.
Este necesară îngrijirea rațională a patului unghiei: nu expuneți pielea degetelor la benzină, praf de spălat, sifon, acetonă, lac etc. și nu tăiați pielea din apropierea patului unghiei.
Restricții privind capilaroscopia:
- infecții fungice ale țesuturilor falangelor unghiilor;
- arsuri ale mâinilor și/sau picioarelor;
- leziuni traumatice ale mâinilor și/sau picioarelor;
- deteriorarea mecanică a cuticulei degetelor;
- deteriorarea împrăștierii luminii a pielii degetelor din cauza expunerii la compuși chimici agresivi.
Preturi
Înscrieți-vă pentru o programare plătită
Modificările la nivel microvascular sunt detectate mai devreme decât apar primele semne clinice ale bolii.
Veți avea mai mult timp să luați măsuri și să preveniți dezvoltarea bolii. Este mai ușor să previi decât să tratezi!
Dacă te hotărăști să duci un stil de viață mai activ (exerciții pe echipamente de exerciții, în săli de sport etc.) - explorează microcirculația.
Doar patul microvascular asigura functionarea normala a organismului. Dacă stresul exercitat nu este adecvată capacităților dvs sistem circulator, va duce inevitabil la dezvoltarea proceselor patologice în diferite organe și țesuturi.
Toate părțile sistemului cardiovascular îndeplinesc funcții specifice, unice. Inima menține sângele în mișcare. Vasele de sânge mari transportă sângele către organe. Dar funcționarea normală a oricărui organ depinde de starea vaselor de sânge mici, deoarece numai la nivelul lor oxigenul și nutrienții curg din sânge în celule, iar produsele metabolice inutile sunt transportate din celule.
Toate microvasele sunt unite într-un singur sistem de microcirculație, care asigură funcționarea normală a organismului.
Fiecare persoană este individuală, unică și fiecare are microcirculația sa specifică. La unii oameni, microvasele sunt îngustate brusc (spasm) și microcirculația este accelerată. În condițiile unei astfel de tulburări circulatorii, organele care sunt foarte sensibile la ischemie (inima, gonade etc.) încep să sufere. La unii oameni, mișcarea sângelui în microvase este încetinită (stagnare), iar funcționarea altor organe (tractul gastrointestinal, ficat, rinichi etc.) se deteriorează. Adesea, o persoană se simte rău, slăbită, letargică, are dureri de inimă, amețeli etc., dar rezultatele tuturor testelor de diagnosticare sunt absolut normale. Acest lucru nu înseamnă că persoana este sănătoasă. Boala a început deja să se dezvolte, iar sistemul de microcirculație arată deja la ce se poate aștepta în viitor. Modificările patologice la nivelul microvaselor se observă precoce, când manifestari clinice nici o boală. Trebuie avut în vedere că în acest moment, când sistemul de microcirculație este reconstruit pentru a permite organismului să funcționeze relativ normal chiar și în condiții patologice, microvasele în sine sunt deteriorate și suferă. Când boala se manifestă, este nevoie să se trateze nu numai organul, ci și circulația periferică. Acest lucru este mult mai dificil.
Capiloscopie -- o metodă pentru studierea stării rețelei capilare. Cel mai adesea, se studiază starea capilarelor de la marginea patului unghial al falangei degetului al patrulea, precum și a capilarelor globului ocular. În acest caz, se folosește de obicei un microscop cu mărire redusă (lupă binoculară) sau se folosesc capilaroscoape speciale. Se apreciază grosimea, lungimea, tortuozitatea, cantitatea pe unitatea de suprafață etc.. Studiul este utilizat pentru diagnosticarea spasmului vascular, congestiei, patologiei vasculare, diabetului etc.
Tehnica de examinare a pacientului include o serie de etape
Prima etapă. Pregătirea subiectului. Cu excepția cazului în care studiul solicită, pacientul este de obicei sfătuit să nu consume lichide în exces. Este recomandabil să se efectueze studiul pe stomacul gol sau la câteva ore după o masă ușoară. Nu este recomandabil să bei ceai tare, cafea sau alcool înainte de studiu. De asemenea, fumatul înainte de studiu nu este recomandat. Subiectul trebuie avertizat cu privire la necesitatea îngrijirii raționale a patului unghial. Nu expuneți pielea degetelor la benzină, praf de spălat, sifon, acetonă, lac etc.
Etapa a doua. Studiul trebuie efectuat în interior, la o temperatură de 21-23 de grade. Celsius. Înainte de a începe cercetarea, trebuie să vă odihniți, stând cel puțin 15 minute, după care vă sunt măsurate pulsul și tensiunea arterială și sunt introduse în protocol. Este indicat să măsurați pulsul și presiunea de 2-3 ori cu un interval de jumătate de minut. Valorile medii aritmetice sunt introduse în protocol. Pacientul trebuie să stea la masă într-o poziție relaxată, fără tensiune. Mâna ar trebui să fie la nivelul inimii. Antebrațul și palma mâinii sunt așezate pe un suport moale, dar ferm pe scenă. Degetele sunt așezate pe masă, iar degetul selectat pentru examinare este plasat într-un pat special sub lentila microscopului. Mâna persoanei examinate trebuie să fie eliberată de inele, brățări și îmbrăcăminte strânsă. Aplicați o picătură de ulei de brad pe zona de examinat.
Temperatura mesei și a patului pentru degete nu trebuie să fie mai mică de 27 de grade. Celsius.
Etapa a treia. Lumina de la sursa de iluminare este focalizată pe eponichium. Capilarele patului unghial sunt aduse în centrul atenției sistemului optic pentru a obține o imagine clară pe monitor. În primul rând, este necesar să se efectueze un studiu de sondaj la mărire x400, care va da o idee despre numărul de capilare pe unitate de suprafață, gradul de tortuozitate și variabilitate a acestora. Pentru măsurători, trebuie selectate zone cu vizualizare bună. Configurarea și selectarea buclelor capilare se realizează direct din imaginea afișată pe ecranul monitorului.
Studiul evaluează vizual densitatea de distribuție a capilarelor, forma lor (gradul de tortuozitate), prezența anastomozelor și numărul de agregate de celule sanguine.
Etapa a patra. Prelucrarea informațiilor primare în vederea obținerii de date despre fluxul sanguin capilar se realizează folosind un software special dezvoltat.
Software-ul vă permite să:
- 1 înregistrați timpul experimentului și durata acestuia;
- 2 vizualizați imaginile înregistrate ale fluxului sanguin capilar în ordine aleatorie;
- 3 îmbunătăți contrastul imaginii;
- 4 se măsoară diametrul capilarelor,
- 5 măsoară viteza fluxului sanguin capilar,
- 6 numărul de agregate de celule sanguine,
- 7 măsurați dimensiunea zonei perivasculare (în acest program, dimensiunea liniară de la punctul cel mai îndepărtat al zonei perivasculare până la punctul secțiunii de tranziție a capilarului cel mai apropiat de acesta este utilizată pentru calcul).
Metoda și dispozitivul propus „CAPILAROSCOPUL CALCULATORULUI” pentru efectuarea studiilor capilaroscopice oferă determinarea dimensiunii capilarului, viteza de mișcare a sângelui, numărul de „nămoluri” care trec prin vas pe unitatea de timp, durata stazei, dependențele de corelare. : microcirculația - tensiunea arterială; micro circulatie - fractiune de ejectie; microcirculație - nivelul de agregare a sângelui etc. Dispozitivul oferă vizualizarea și procesarea imaginilor rezultate cu documentarea ulterioară a rezultatelor testelor sub formă de fișiere text și grafice, arhivarea rezultatelor testelor și a datelor pacientului. Astfel de studii sunt extrem de eficiente pentru pacienții bolnavi diabetul zaharat, boală coronariană. Timpul de cercetare nu este mai mare de 30 de secunde. Examinările sunt confortabile și nedureroase.
„Văd semne de distonie vegetativ-vasculară, umflare ușoară a țesuturilor și densitate ușor crescută a sângelui”, explică terapeutul, examinându-mi degetele inelar la microscop. Nu aveți nevoie de un tratament serios, dar capilarele „cere” să vă ajusteze ușor stilul de viață: mișcați-vă mai mult, odihniți-vă corespunzător și creșteți aportul de lichide.” Vă prezentăm un nou tip de analiză, pe care unii îl numesc capilaroscopia patului unghial - atunci veți afla ce puteți învăța din diagnostic și unde să faceți capilaroscopia. Este greu de argumentat: încă nu sunt suficiente plimbări în aer curat în metropolă, în modul „luc-acasă”. Și, spune medicul, trebuie să mergi pe jos cel puțin două ore pe zi, iar călătoria până la serviciu și înapoi nu este luată în considerare. Ea explică: circulația sanguină slăbită, care rezultă din inactivitatea fizică, epuizează nutriția țesuturilor și organelor, formând edem. De asemenea, merită să aveți grijă de un somn adecvat și să consumați cel puțin doi litri de apă în timpul zilei.
„Nu trebuie să vă fie teamă că beți multă apă, iar dimineața se va „aduna” sub ochi”, spune medicul. – Dacă nu există plângeri cu privire la funcționarea rinichilor, lichidul va ieși fără probleme în urină și apoi. Sarea reține apa în organism - rețineți acest lucru atunci când vă planificați dieta. Evitați excesele în preparatele sărate.” Am aflat acest adevăr despre mine după câteva minute de examinare „la microscop”. Înainte de a îndrepta lupa, medicul unge cuticulele de pe inelar cu ulei de camfor. Și în câteva minute capilarele îi spun specialistului despre toate problemele ascunse din corpul „experimental”. Capilaroscopia vă permite în siguranță (nu există risc de infecție), informativ, accesibil și de înțeles chiar și pentru pacient să evalueze starea vaselor întregului corp, să identifice posibile disfuncționalități în funcționarea organelor interne, explică medicul. Cu ajutorul acestuia, determinăm cum are loc alimentarea cu sânge a creierului, cum funcționează funcția de pompare a inimii, presiunea, viteza și densitatea sângelui și dacă există umflături în țesuturi. De asemenea, metoda face posibilă determinarea anomaliilor vasculare congenitale la nou-născuți și evaluarea nivelului de rezistență al corpului unui adult. Capilaroscopia patului unghial examinează capilarele venelor. „Repet adesea atât colegilor, cât și pacienților că capilarele sunt un fel de arbitru al bunăstării sistemului cardiovascular. Sănătatea umană este determinată de starea vaselor mici ale corpului. Dacă totul este în ordine cu capilarele, atunci sistemul cardiovascular este normal. Starea lor reflectă vârsta biologică a individului. Lipsa alimentării cu sânge a capilarelor (așa-numitele capilare din umbră) indică îmbătrânirea timpurie a corpului. Dacă numărul capilarelor din umbră depășește 30%, pacientul are un risc mare de a dezvolta afecțiuni vasculare critice de natură catastrofală - accident vascular cerebral, infarct, ceea ce este echivalent cu un accident de mașină când mașina nu poate fi reparată sau restaurată.” Medicul susține: absolut toate bolile sistemului cardiovascular încep cu tulburări la nivelul capilarelor. Un capilaroscop, un dispozitiv extrem de sensibil realizat folosind cele mai noi tehnologii. Cu ajutorul lui, bolile vasculare sunt cel mult diagnosticate primele etape când tabloul clinic este încă slab exprimat. Și dacă problema este recunoscută la acest nivel, persoana poate fi tratată rapid și eficient; acestea sunt principalele sarcini ale capilaroscopiei patului unghial. „Din cei 200 de pacienți cărora li s-au efectuat capilaroscopie, fiecare cincime a avut semne severe de deficit de sânge, fiecare șapte a avut forme atipice de capilare, fiecare treime a suferit de tonus arteriolar afectat, spasm sever, fiecare secundă a avut anumite semne de stagnare venoasă de diferite grade, ” spune ea. Acesta este un far alarmant care indică probleme grave cu sănătatea cetățenilor.” Este important să se identifice circulația necorespunzătoare a sângelui în capilare și vene. Se dovedește că corpul uman are o sută de mii de kilometri de capilare! Fiecare capilar este ca o microinimă. 10000000000 de microinimi lucrează zilnic, furnizând nutrienți țesuturilor și eliminând produsele metabolice dăunătoare. Doar vasele mici pot face acest lucru. Dacă circulația sângelui în capilare și vene este perturbată, va apărea stagnarea sângelui și insuficiența metabolică. Prin urmare, imunitatea va scădea, bolile cronice se vor agrava și vor apărea noi boli, vor apărea probleme de somn și de concentrare și vor apărea pierderi de memorie. „Chiar și pierderea pe termen scurt a conștienței, aritmiile, răceala degetelor, instabilitatea tensiunii arteriale și a pulsului sunt posibile”, avertizează ea. „Dacă circulația sângelui în capilare se oprește, țesutul va începe să moară.” Creierul, măduva spinării și sistemul osos sunt cele mai sensibile la tulburările circulatorii, astfel că primele senzații ale pacientului sunt durerile de cap, durerile de oase și articulații.
Dacă, după tratament sau o schimbare a stilului de viață, capilarele sunt restaurate, persoana se simte întinerită, impresia că a „vărsat” o duzină de ani. Acest lucru este vizibil chiar și vizual: ți se schimbă postura, memoria se îmbunătățește și rezistența crește. Dacă bunica s-a așezat anterior doar și și-a urmărit nepoții în timpul unei plimbări, atunci după „corecția capilarelor” ea însoțește deja copilul. Starea de spirit a unei persoane se îmbunătățește, iar stările depresive dispar ca de mână. Desigur, dacă monitorizați în mod constant starea corpului și îl tratați la timp (dacă este necesar), atunci nu este nevoie să vă faceți griji. „Pentru a avea capilare sănătoase, este necesar să faceți în mod regulat (și nu din când în când) activitate fizică, sport, să nu mâncați în exces, să nu abuzați de alcool și să evitați produsele de calitate scăzută”, notează specialistul. Încercați să combinați rațional timpul de lucru și odihna activă și să aveți un somn adecvat (8-10 ore pe zi). Echilibrează stresul posibil cu momentele vesele din viață - comunică mai mult cu oamenii care îți plac, citește cărți interesante, călătorește, petrece timpul cu hobby-urile tale preferate.” Capilaroscopia este filmarea capilarelor vizibile pe degete sau pe suprafața ochiului cu un dispozitiv special. Avantajul său este că medicul observă fluxul sanguin capilar într-un „mediu natural”, iar acest lucru crește acuratețea diagnosticului. Procedura este nedureroasă, nu are contraindicații și durează doar 15 minute. Un capilar sănătos este în mod ideal ca un „toc stiletto al doamnei”