Leziunile penisului sunt împărțite în închise, deschise, izolate și combinate.
Grupul de leziuni închise ale penisului include vânătăi, luxații, ciupituri și fracturi - leziuni în care se păstrează integritatea pielii. Astfel de leziuni pot fi izolate (doar leziuni ale penisului) și combinate (deteriorări ale penisului și, leziuni ale penisului și testiculului etc.).
rănire
Acest tip de leziune închisă a penisului este cel mai frecvent și se observă în timpul jocurilor sportive, a luptei, la efectuarea exercițiilor pe echipament sportiv, la căderea de la înălțime sau la lovitura cu piciorul în zona inghinală.
Când penisul este vânătat, țesutul subcutanat, uneori tunica albuginea și țesutul cavernos sunt afectate. O vânătaie a penisului duce la formarea unui hematom semnificativ din cauza leziunilor vaselor țesutului subcutanat; hematomul se extinde la scrot, perineu și zona pubiană.
Deteriorarea vânătăii penisului la tunica albuginea și țesutul cavernos este însoțită de formarea unui hematom foarte semnificativ.
Diagnosticul penisului învinețit nu este dificil.
Caracteristicile leziunii, examinarea și palparea penisului ne permit să constatăm o vânătaie. Cu toate acestea, examinarea și palparea nu permit tragerea unei concluzii despre starea tunicii albuginee și a țesutului cavernos al penisului.
Astăzi, doar RMN-ul poate confirma prezența unui defect în tunica albuginea. Cavernografia în astfel de cazuri este rar efectuată, deoarece este un studiu invaziv, durează mult, iar radiografia rezultată este dificil de interpretat.
Starea tunicii albuginee a penisului și a țesutului cavernos determină tactica de tratament pentru acest tip de leziune.
Toate ghidurile de urologie de urgență notează că tratamentul contuziei peniane trebuie să fie conservator (pansament de presiune, aplicare locală de răceală timp de 3-4 zile, odihnă, prescrierea de agenți hemostatici, antibiotice dacă apar semne de infecție cu hematom).
În opinia noastră, acest tip de tratament poate fi efectuat numai în cazurile în care hematomul este limitat la penis, ceea ce se întâmplă atunci când integritatea tunicii albuginee este păstrată.
În cazurile în care hematomul se extinde la pielea scrotului și a zonei pubiene, este foarte probabilă afectarea tunicii albuginee și a țesutului cavernos. O acumulare mare de sânge sub pielea penisului nu permite o palpare amănunțită pentru a evalua starea tunicii albuginee. În astfel de cazuri, este necesar să se efectueze o intervenție chirurgicală pentru a elimina cheaguri de sânge și a revizui tunica albuginea.
Dacă tunica albuginea se rupe, defectul din ea trebuie suturat.
Dacă în timpul intervenției nu se confirmă o ruptură a tunicii albuginee, atunci această intervenție va cauza pacientului un prejudiciu semnificativ mai mic decât o vânătaie a penisului tratată conservator cu o ruptură a tunicii albuginee.
O ruptură nesuturată a tunicii albuginee duce întotdeauna la formarea unei cicatrici la locul rupturii și, în cel mai bun caz, aceasta va duce ulterior la curbura penisului, iar atunci când se formează o cicatrice în țesutul cavernos, se va dezvolta disfuncția erectilă. .
Dacă o vânătaie a penisului este însoțită de uretroragie, care indică deteriorarea uretrei, atunci victima trebuie să fie supusă unei uretrograme și tratamentul trebuie efectuat în funcție de rezultatele sale. Răspândirea agentului de contrast în exterior necesită devierea urinei cu o epicistostomie, drenarea scurgerilor urinare și suturarea defectului în peretele uretral cu un cateter.
Fractura penisului
Când penisul erect este flexat brusc, tunica albuginea se poate rupe din cauza supraîntinderii sale locale. Acest tip de leziune se numește fractură penisului.
De regulă, în momentul rupturii tunicii albuginee, victima aude un sunet caracteristic care amintește de sunetul ruperii țesutului dens, apare durere severă, erecția se oprește imediat și apare rapid un hematom, răspândindu-se la scrot, coapse și regiunea suprapubiană. Uneori, atunci când penisul este fracturat, apare afectarea uretrei, manifestată prin uretroragie.
Plângerile victimei și rezultatele examinării sugerează o fractură a penisului. La palparea penisului, în unele cazuri se determină un defect al tunicii albuginee la locul rupturii sale.
Rezultatul unei fracturi de penis, dacă nu este oferită asistența adecvată, este formarea unei cicatrici în țesutul cavernos cu dezvoltarea disfuncției erectile.
Tratamentul unei fracturi a penisului ar trebui să fie doar chirurgical - o incizie a pielii de-a lungul suprafeței laterale a penisului, îndepărtarea cheagurilor de sânge, detectarea unei rupturi în tunica albuginea, suturarea rupturii cu dexon.
După suturarea unei rupturi mari în tunica albuginea, este necesar să se prevină curbura penisului în timpul erecției. Pentru a face acest lucru, un flagel de cauciuc este plasat pe penis la rădăcină, corpul cavernos este perforat cu un ac gros și o soluție izotonică de clorură de sodiu este injectată prin el sub presiune.
Acest lucru determină o erecție a penisului. Dacă este detectată o curbură semnificativă, trebuie efectuată imediat o operație Nesbit.
Dacă fractura penisului este însoțită de deteriorarea uretrei, atunci este necesar să deviați urina cu o epicistoză și să plasați o sutură primară pe uretra.
Luxația penisului
Dislocarea penisului trebuie înțeleasă ca mișcarea rădăcinii penisului și a corpurilor cavernosi sub pielea scrotului, pubisului, perineului, coapsei sau a peretelui abdominal anterior din cauza rupturii ligamentelor care fixează picioarele penisului de oasele pubiene.
În acest caz, la palparea organelor genitale externe, penisul este definit ca un sac de piele gol, iar corpurile cavernoase sunt absente în locul lor obișnuit. Acest tip de leziune apare din aceleași motive ca și fractura penisului.
Dislocarea penisului este însoțită de durere severă, apariția unui hematom în zona organelor genitale externe și a perineului și dificultăți la urinare.
Tratamentul luxației penisului este chirurgical. O incizie transversală sub pubis expune rădăcina penisului, hematomul este golit și vasele hemoragice sunt ligaturate.
Rădăcina penisului și corpurile cavernose sunt repoziționate. Aceste formațiuni anatomice sunt readuse în poziția lor fiziologică, se pun suturi pe ligamentele rupte care fixează penisul de suprafața anterioară a simfizei pubiene (lig. suspensorium penis).
În timpul operației, este necesar să se asigure că uretra este intactă.
Dacă uretra este deteriorată, atunci de-a lungul ei înăuntru vezica urinara se introduce un cateter, iar dacă uretra este ruptă, se plasează o sutură primară cu devierea urinei printr-o epicistostomie.
Strangularea penisului
Apare atunci când este tras cu ață, împletitură, șnur, banda de cauciuc, sau când pe el sunt așezate diverse obiecte cu găuri (inele, tuburi etc.). La adulți, strangularea penisului este o consecință a bolilor mintale sau a exceselor sexuale.
ÎN copilărie Cauza acestui tip de rănire este teama băiatului de a uda patul din cauza enurezisului nocturn.
Strângerea penisului duce la perturbarea circulației limfei și a sângelui și apare umflarea țesuturilor. În zona penisului distal de constricție, se poate dezvolta gangrena.
Pacienții consultă un medic despre durerea penisului și incapacitatea de a urina.
Tratamentul se rezumă la eliberarea penisului de la compresie, ceea ce nu este întotdeauna ușor în condiții de umflare severă. Lațurile moi (fir, împletitură, banda de cauciuc) sunt tăiate. Lațurile dure sunt uneori îndepărtate folosind instrumente sanitare (clești și pile) sub anestezie generală.
Dacă există necroză a părții penisului distal de laț, poate fi necesară amputarea penisului.
Pentru a îndepărta un inel metalic care prinde penisul, se poate folosi următoarea tehnică. Se aplică un bandaj de presiune pe secțiunea penisului situată distal de inel sau lichidul edematos este stors cu mâna în spatele inelului de prindere. Sub inel se injectează vaselină sau glicerină și se încearcă deplasarea inelului spre capul penisului.
Dacă nu este posibil să mutați lichidul edematos deasupra inelului, atunci puteți face incizii pe pielea prepuțului sau chiar pe tunica albuginea a penisului și puteți stoarce lichidul edematos din țesut. Reducerea volumului părții distale a penisului facilitează îndepărtarea inelului de prindere.
În cazul în care, pe lângă penis, există leziuni ale altui organ, adică. Când despre care vorbim despre leziunile combinate, corectarea leziunii unui alt organ ar trebui să fie adecvată locației și naturii leziunii. În caz de traumatism uretral este adecvată o sutură primară a uretrei; în caz de lezare a testiculului sau a cordonului spermatic, se intervine asupra testiculului afectat.
Leziuni deschise ale penisului
Leziunile deschise ale penisului includ puncție, tăieturi, răni, răni mușcate, scalpate și împușcate.
Răgi incizate ale penisului
Ele pot fi superficiale și pătrunzătoare în corpurile cavernoase, izolate și combinate. Manifestari clinice Astfel de răni și tratamentul victimelor depind de caracteristicile rănii și de adâncimea rănii. Rănile superficiale (nepenetrante) (răni ale pielii și țesutului subcutanat) provoacă sângerări minore. Dimpotrivă, rănile care pătrund în corpurile cavernose provoacă sângerări intense din țesutul cavernos.
Cea mai gravă leziune este amputarea penisului. În etapa prespitalicească, acordarea de asistență unor astfel de victime se reduce la oprirea sângerării prin aplicarea unui bandaj strâns și transportarea imediată a pacientului la spital, iar membrul amputat trebuie dus la o unitate medicală pentru o posibilă replantare. Penisul amputat este plasat într-un recipient cu gheață și transportat sub această formă la o unitate medicală.
Punctură și răni de mușcătură ale penisului
În caz de sângerare minoră, care se întâmplă în cazurile de răni superficiale nepenetrante, după disecția plăgii și revizuirea tunicii albuginee, pe rana cutanată se aplică suturi rare și un bandaj steril. Dacă tunica albuginea este deteriorată, pe rană se pun suturi separate pentru a opri sângerarea. În cazul unei leziuni combinate cu afectarea uretrei, se efectuează corectarea chirurgicală a uretrei deteriorate.
Rănile prin mușcătură ale penisului sunt de obicei combinate cu leziuni ale uretrei. Dacă rana a fost cauzată de un animal, tratamentul ar trebui să înceapă cu o vaccinare antirabică. Apoi se efectuează tratamentul chirurgical al plăgii; cantitatea de corectare a țesutului deteriorat trebuie să fie adecvată naturii rănilor provocate.
Scalping răni ale penisului
Acestea apar în principal atunci când îmbrăcămintea este prinsă de mecanisme rotative, ceea ce duce la ruperea pielii organelor genitale, și în special a penisului, din fascia profundă subiacentă. Uneori pielea scrotului și o parte a pielii pubisului sunt rupte.
Răni prin împușcătură ale penisului
De regulă, acestea sunt răni combinate, combinate cu leziuni ale oaselor și organelor pelvisului, șoldurilor și uretrei. Astfel, acest tip de rană prin împușcătură este considerată o vătămare gravă. Gloanțele și fragmentele de obuze și mine pot deteriora pielea, tunica albuginea, corpurile cavernoase, uretra și uneori este posibilă avulsia completă sau parțială a penisului (Fig. 8.33).
Orez. 8.33. Variante ale rănilor împușcate ale penisului: a - fără deteriorarea tuturor straturilor peretelui uretral; b - cu afectarea tuturor straturilor peretelui uretral
Diagnosticul rănilor împușcate la penis nu este dificil. După oprirea sângerării, rana este examinată și natura leziunii devine clară. Toate leziunile deschise ale penisului apar cu un tablou clinic similar; diagnosticul leziunilor și tratamentul acestor victime sunt în mare măsură similare.
Leziunile penisului necesită un tratament chirurgical imediat al plăgii cu revizuirea fundului acesteia. Dacă tunica albuginea și țesutul cavernos sunt afectate, pe țesuturile afectate trebuie să se pună suturi separate (dexon), care vor opri sângerarea și vor crea condiții favorabile proceselor reparatorii.
În cazurile de leziuni uretrale, marginile plăgii uretrale sunt împrospătate cu moderație și o sutură primară (material de sutură absorbabil - Vicryl) este plasată pe un cateter permanent.
Trebuie subliniat faptul că atitudinea față de țesuturile penisului trebuie să fie cât mai economică. Doar țesuturile clar neviabile trebuie îndepărtate.
În absența completă a pielii penisului (plagă scalpată), chirurgia plastică este utilizată conform metodei Reich - înlocuirea pielii penisului cu pielea scrotului (Fig. 8.34).
Pentru a face acest lucru, se fac două incizii orizontale la rădăcina și partea inferioară a scrotului la o distanță una de cealaltă egală cu dimensiunea suprafeței rănii de pe penis.
Pielea dintre incizii este decojită și penisul este plasat în tunelul rezultat. Suturile sunt plasate între pielea rămasă de la capul penisului și pielea scrotului și se suturează incizia din pielea scrotului de la rădăcina penisului.
După 2-3 săptămâni, pielea scrotului este tăiată pe ambele părți cu incizii paralele cu penisul și se eliberează penisul cu o clapă de piele. Marginile pielii scrotale rămase pe penis sunt cusute pe suprafața din spate. Rana de pe scrot este suturată.
Kirill, Tula
Există o leziune a capului penisului, și anume marginea. De câteva ori în timpul masturbării mi-am apăsat puternic cu degetul pe margine, totul a început după aceea, deși nu imediat, nu știu dacă are legătură cu asta. Totul a început undeva în noiembrie anul trecut. La început, disconfortul era încă vizibil, dar treptat simptomele au început să crească - în timpul erecției și actului sexual sau masturbării nu a existat niciun disconfort, doar uneori a existat un sentiment abia vizibil că în acest loc (în partea de sus a marginii penisul) ceva părea să izbucnească (deși nu am atins deloc acest loc), dar în timpul orgasmului (contracția capului), aceste senzații că ceva se mișcă și se mișcă acolo erau deja evidente, dar fără durere, și 10 -20 de minute după orgasm capul a început să doară și să tragă puternic. Disconfortul s-a intensificat semnificativ cand am stat in picioare, a fost o durere foarte puternica, tragere, a fost o greutate puternica, asezat si culcat, totul a trecut aproape complet in 2-3 minute, daca ma ridicam in picioare, revine din nou in aceleasi 2 -3 minute. Acest lucru a continuat după orgasm timp de 3-4 ore, apoi treptat greutatea și durerea au dispărut complet, deși a rămas un ușor disconfort chiar în partea de sus a jantei, ca și cum ceva s-ar fi blocat ușor până acolo, dar acest sentiment fie a trecut. sau a reapărut. Marginea era în permanență albastră, ca și cum ar fi o vânătaie; albastrul s-a intensificat și în picioare și a dispărut complet când era întins. (deși nu sunt sigur de acest lucru, se pare că bentita mea era întunecată înainte, dar nu atât de întunecată și nici albastru-violet, cumva nu m-am uitat atent). De asemenea, această zonă a devenit destul de sensibil dureroasă când am petrecut toată ziua în blugi strâmți; tocmai în această zonă s-a simțit disconfort. Am făcut o pauză de 14 zile, în a 6-a zi de odihnă, marginea s-a umflat și el ușor, acest loc a început să mănânce foarte mult în timpul erecției de dimineață, când era ca o zi în blugi strâmți - era puțin diferit. În a zecea zi de abstinență, albastrul și umflarea păreau să se fi diminuat și orice senzație a dispărut complet, am crezut că totul s-a vindecat, prima dată totul era bine, dar a doua oară în timpul orgasmului (din nou la momentul contracțiilor de cap) în acest loc a apărut o durere înjunghiătoare (ceea ce nu s-a mai întâmplat niciodată) și apoi a durut o zi și jumătate și a devenit din nou albastră, deși nu la fel de mult ca prima dată. Avea senzația că ceva începea să se vindece acolo, dar din cauza contracțiilor s-a sfâșiat din nou.
A doua zi, imediat după aceasta, am făcut șerpi. Ecografia a arătat, citez, „în zona de interes în proiecția capului penisului, o formațiune anechoică de 1x3 milimetri este localizată dorsal și superficial, cu un contur clar, uniform, avascular (traumatic?). ” În rest, ecografia este în stare perfectă. Am fost la urolog cu rezultatele ecografiei, l-am palpat (apropo, după palpare acest loc a devenit din nou dureros pentru o jumătate de zi) - nu am găsit nimic, nu am spus nimic, nu am prescris nimic, doar mi-a spus să mențin odihna sexuală timp de 2 săptămâni. Am spus că am așteptat deja 2 săptămâni și nu a ajutat, a spus că trebuie să o fac din nou. Totuși, sunt foarte îngrijorat - ce este deteriorat?
Acum mă abțin din nou pentru a 6-a zi, albastrul a dispărut, nu simt nimic în acest loc, doar dimineața acest loc mănâncă din nou puternic în timpul erecției de dimineață. Ar putea fi acesta un fel de lacrimă gravă care nu se va vindeca sau se va vindeca cu o cicatrice? Sau poate ceva cu vasele? Cum să tratezi asta?
Am 27 de ani, atașez o fotografie cu o ecografie și două fotografii cu întinsul și în picioare (este imediat clar care este). Nu simt nimic la atingere și nici doctorul nu a simțit nimic.
Trauma penisului este afectarea organului genital, care se caracterizează printr-o încălcare a întregii sale funcționalități din cauza expunerii la un factor traumatic. În cazurile de traumatisme ale organelor genitale masculine, penisul este cel care reprezintă cele mai multe daune - 50%. Deteriorarea penisului este combinată cu afectarea ambelor testicule în doar 2% din cazuri. Conform statisticilor, cel mai adesea leziunile penisului masculin apar în zona preputului, a corpurilor cavernosi și a glandului.
Tipuri de leziuni ale penisului
Leziunile penisului masculin pot fi de două tipuri - închise și deschise. Leziunile închise sunt cele în care învelișul exterior al penisului rămâne intact, în timp ce leziunile deschise sunt cele în care integritatea pielii este ruptă. Leziunile închise ale penisului includ diverse deformări, în special îndoirea și fractura penisului. Această abatere poate apărea din cauza actelor sexuale violente, destul de dure sau de la lovituri puternice cu un obiect contondent și greu direct pe penis.
De asemenea, la răni tip închis urologii includ vânătăi ale organului genital. Cu vânătăi ale penisului, pot apărea hemoragii masive în pielea organului genital și în țesutul subcutanat. Întregul proces este însoțit de umflături semnificative. Vânătăile sunt un tip destul de comun de leziune a organului genital. Foarte des, vânătăile apar în timpul sportului, călăriei și ciclismului, precum și în lupte - din cauza unei lovituri directe asupra penisului. Vânătăile ușoare ale penisului pot fi însoțite de senzații ușoare dureroase, care dispar în câteva minute după lovitură. Leziunile mai severe sunt însoțite de ruperea vizibilă a tunicii albuginee, creșterea durerii și umflarea penisului; Se formează hematoame subcutanate, dând penisului o colorație albăstruie, mersul devine dificil, iar procesul normal de urinare este întrerupt. Loviturile puternice la nivelul organului genital pot duce la o fractură a corpului cavernos și la dezvoltarea imediată a sângerării interne extinse.
Dacă apare o ruptură internă a corpurilor cavernosi ai penisului, apar hematoame uriașe, acest lucru se datorează faptului că sângele se acumulează sub pielea penisului sau în țesutul subcutanat. Hematomul se poate răspândi foarte adânc în grosimea scrotului și se poate deplasa, de asemenea, spre pubis și interiorul coapsei.
Leziunile penisului deschis apar adesea ca urmare a impactului mecanic al obiectelor de perforare și tăiere, precum și a mușcăturilor de animale sau a acțiunilor excesiv de active ale partenerului sexual. Când sunt provocate răni perforate sau tăiate, deteriorarea este însoțită de sângerare severă.
Cea mai frecventă cauză de rănire a penisului este ciupirea pielii de pe penis de către un fermoar de fier pe pantalonii bărbaților. De menționat că, în ciuda micilor răni datorate unor astfel de răni, bărbatul simte o durere destul de puternică. Pentru a nu atinge încă o dată o astfel de rană dureroasă în timpul încercărilor disperate de a deschide un fermoar blocat, se recomandă pur și simplu să tăiați fermoarul sub pielea strâns ciupită a penisului, astfel încât fermoarul pantalonilor să se deschidă singur.
O altă cauză comună de afectare a organului genital masculin este considerată a fi frecarea excesivă în timpul actului sexual. Astfel de probleme apar adesea la iubitorii prea pasionați, precum și la adolescenții care au început să facă sex. În acest caz, se observă leziuni ale pielii și rupturi în pliurile preputului. Bărbații care au un frenul scurt al penisului de la naștere pot prezenta o ruptură sau o ruptură parțială a frenului penisului în timpul actului sexual activ, care este însoțită de durere severă și sângerare.
Un alt tip de traumă a penisului este ciupirea organului genital de către un fir, un fir subțire sau un cordon. La copii, astfel de răni sunt rezultatul unei glume banale; la adulți, acesta este de obicei rezultatul masturbării și al încercării de a menține erecția pentru o lungă perioadă de timp.
Dislocarea organului genital apare din cauza rupturii ligamentelor cu ajutorul cărora penisul este fixat direct de oasele pelvisului bărbatului. Odată cu această leziune a penisului, corpurile cavernoase sunt deplasate sub pielea coapsei, scrotului sau perineului, iar penisul însuși este într-o stare de sac de piele gol și lasat.
În cele mai nefericite cazuri, un bărbat se confruntă cu o fractură a penisului. O fractură a acestui organ vital apare cel mai adesea dacă, în timpul actului sexual agresiv, penisul nu cade direct în vaginul femeii, ci cu aplicarea forței lovește oasele pelvine sau coapsa partenerului sexual. Când penisul este fracturat, se aude un clic, după care organul genital capătă o nuanță albastru închis sau chiar negru, care se explică prin hemoragie.
În sezonul rece, degerăturile organului genital nu sunt neobișnuite. Cauza acestei leziuni poate fi hipotermia generală a corpului, urinarea la frig și expunerea prelungită la frig. intoxicație cu alcool. Degerăturile, de regulă, afectează în cele mai multe cazuri preputul, mult mai rar corpul organului genital însuși. Ca urmare a unei astfel de răni, o parte a pielii din zona degerată devine violet-albastru, apar arsuri, furnicături, mâncărime, parestezii și umflături. Cu degeraturi usoare, toate aceste fenomene dispar de la sine dupa cateva zile. În cazurile severe, țesutul începe să moară pe zonele degerate ale pielii și apar ulcere purulente profunde, care vor dura câteva luni pentru a se vindeca.
Leziunile prin mușcătură arată ca lacerații ale penisului și pot apărea ca urmare a mușcăturii de animal sau a acțiunilor erupții cutanate ale unui partener sexual. În ciuda faptului că dimensiunea zonei afectate este mică și sângerarea este redusă, mușcăturile penisului sunt întotdeauna infectate, astfel încât astfel de răni necesită mult timp pentru a se regenera. Mușcăturile de animale prezintă riscul de a contracta rabie. De aceea, în primul rând, pacientul este vaccinat împotriva rabiei, iar apoi începe procesul de tratament.
Încercările de a întinde penisul pentru a-i crește dimensiunea pot duce, de asemenea, la leziuni ale corpurilor cavernosi. Consultațiile cu un terapeut sexual și cu un psihiatru în acest caz sunt proceduri obligatorii.
Simptomele leziunii penisului
Simptomele leziunilor genitale variază întotdeauna și depind direct de severitatea tipului de leziune. Cu toate acestea, există anumite simptome care sunt observate cu orice vătămare a penisului:
- durere de forță diferită;
- umflare de intensitate diferită;
- hematoamele sunt rare sau numeroase;
- posibilă sângerare grade diferite greutate;
- macrohematurie și microhematurie;
- uretroragie;
- dificultate la urinare și reținere.
În ceea ce privește simptomele caracteristice, de exemplu, vânătăile organului genital sunt caracterizate prin durere destul de ascuțită, umflare și hematoame semnificative vizibile pe piele.
În cazul fracturilor organului reproducător, se aude întotdeauna un zgomot, după care apare o durere ascuțită, iar erecția se oprește imediat. Apoi, umflarea severă cu un hematom incredibil de mare se dezvoltă într-un ritm rapid și, ca urmare, penisul crește în dimensiune și devine albastru în câteva minute.
Când organul genital masculin este dislocat, rădăcina acestuia este deplasată în țesutul perineului sau în țesutul scrotului. În acest caz, pielea corpului poate fi smulsă din capul penisului, ceea ce arată ca scalpingul penisului.
Simptomele ciupirii genitale depind direct de puterea ciupitului, precum și de durata compresiei. În cazul acestei răni, penisul poate prezenta o ușoară umflare, iar în cazuri grave, astfel de leziuni minore pot duce la gangrena unui organ vital.
Rănile prin împușcătură ale penisului, de regulă, sunt însoțite de sângerări abundente, care nu corespund prea mult cu dimensiunea rănii și adâncimea leziunii. Din cauza sângerării severe, apar probleme la urinare. În cazul rănilor împușcate, corpurile străine pot rămâne în penis, ceea ce provoacă durere acută insuportabilă în timpul unei erecții.
Simptomele rănilor înjunghiate depind direct de adâncimea rănii. După o leziune deschisă de tip înjunghiere, se poate dezvolta cavernită. Complicațiile includ, de asemenea, aderențe cicatriciale cutanate care fixează penisul într-o poziție vicioasă, precum și modificări cicatrici ale corpurilor cavernosi care deformează penisul și îi perturbă erecția normală. Dar cea mai semnificativă complicație pentru leziuni de acest tip este considerată o încălcare a stricturii uretrei.
În cazul unei leziuni deschise a penisului, urinarea este foarte dureroasă și poate duce la întârzieri. În cele mai periculoase cazuri, este posibilă dezvoltarea infiltrației urinare a țesuturilor adiacente leziunii.
Este clar că cu toate tipurile de leziuni de mai sus, bărbatul va fi într-o stare de șoc, în urma căreia se poate dezvolta depresie severă și chiar traume psihologice.
Diagnosticul leziunilor penisului
Diagnosticul leziunilor genitale este efectuat de un urolog, chirurg sau traumatolog. Se bazează pe o istorie amănunțită. Atunci când colectați informații detaliate, trebuie acordată o mare atenție factorilor care au cauzat deteriorarea penisului.
În cele mai multe cazuri, diagnosticarea leziunilor organului genital masculin nu este dificilă, deoarece un urolog cu experiență va fi capabil să identifice albastrul și umflarea excesivă a organului genital în timpul unei examinări vizuale inițiale.
Când se diagnostichează o leziune a penisului, uneori este necesar să se diferențieze rapid leziunile la nivelul tunicii albuginee a penisului și a uretrei.
În cazuri dificile, când pacientul nu are posibilitatea de a vorbi în mod independent despre circumstanțele vătămării, pentru a detecta daune, examinări folosind ajutoare imagistica medicala. Aceste instrumente specializate includ:
- Cavernografia: este un examen radiografic standard care vă permite să detectați fracturi și alte leziuni ale corpurilor cavernosi ale organului genital; Imagistică prin rezonanță magnetică;
- Uretrografie: un test care vă permite să confirmați sau să excludeți complet leziunile uretrei și să determinați amploarea leziunii prezente a penisului.
Tratamentul leziunilor penisului
Principalul obstacol în tratamentul leziunilor penisului este ezitarea și îndoielile unui bărbat cu privire la consultarea unui medic pentru îngrijire medicală. Acest lucru este foarte stupid, deoarece funcția de reproducere în continuare și viata sexuala rabdator. Bărbații care nu sunt capabili să depășească singuri constrângerile trebuie să știe că, după ce au primit leziuni ale organului genital, șansele reale de a menține potența în cazul unei intervenții chirurgicale imediate sunt de 100%. Dar fără ajutor adecvat, șansa de a obține impotență este de 60%.
Primul ajutor după vătămarea organului genital constă în aplicarea imediată a unui bandaj aseptic rece pe locul leziunii. În caz de leziuni deschise, este necesară tratarea imediată a plăgii de pe organul genital, îndepărtarea țesutului necrotic al penisului și refacerea tunicii albuginee.
În cazul amputării complete a penisului din cauza deteriorării mecanice, este extrem de important să puneți mai întâi organul tăiat în gheață, deoarece organul poate fi reatașat în 24 de ore. Rănile penisului și preputului pot necesita cusături sau tăierea preputului deteriorat.
Cele mai grave leziuni și leziuni ale penisului pot fi tratate numai prin intervenție chirurgicală. Mai mult, după multe leziuni ale penisului, pe lângă operațiile principale, vor fi necesare și cele din plastic.
Pentru orice leziuni, este imperativ să se efectueze o examinare a sistemului genito-urinar în ansamblu, care se face pentru a exclude alte leziuni interne severe.
Tratamentul vânătăilor simple ale organului genital include odihnă completă și tactici de așteptare. În primele 24 de ore, un bărbat va beneficia de aplicarea de comprese reci și gheață, precum și de analgezice convenționale nesteroidiene. În cazul dezvoltării hematoamelor extinse, este obligatorie îndepărtarea chirurgicală a cheagurilor de sânge și sutura chirurgicală a tunicii albuginee care a fost lezată.
Dacă uretra este deteriorată, este necesară refacerea acesteia, restabilirea permeabilității și drenajul adecvat al urinei excretate. În procesul de tratare a vânătăilor organului genital, sunt utilizate medicamente care însoțesc prevenirea pe termen scurt a funcției elective, precum și terapia preventivă antibacteriană.
Astăzi nu există o metodă specifică pentru prevenirea deteriorării și a leziunilor mecanice ale penisului, dar fiecare bărbat însuși trebuie să înțeleagă gravitatea consecințelor pe care le implică o astfel de afectare.
Cu toate acestea, una dintre opțiunile posibile pentru prevenirea specifică a rănirii penisului masculin în timpul actului sexual poate fi considerată evitarea pozițiilor periculoase care pot provoca o îndoire puternică a penisului. Ar fi înțelept să facem întâlnirile sexuale mai puțin agresive și mai deliberate. De asemenea, trebuie să fiți atenți atunci când faceți sport - oferiți protecție specializată organului genital. Când lucrați la unitățile de producție (în special când lucrați cu mașini ascuțite rotative), trebuie respectate măsurile de siguranță. Nu vă neglijați sănătatea și dacă apare cel puțin unul dintre simptomele de mai sus, căutați imediat ajutor, deoarece funcția dvs. de reproducere și sănătatea în general depind de aceasta. Bărbaților care au suferit traumatisme la nivelul organului genital li se recomandă să fie observați de un urolog și să-l viziteze cel puțin o dată la trei luni.
Trauma penisului este afectarea organului genital cu pierderea completă a funcționării acestuia din cauza expunerii la un factor traumatic. Mai mult de jumătate din toate leziunile genitale sunt cauzate de leziuni ale penisului. Cel mai adesea, traumatismele apar la cap, corpurile cavernose și zona preputului.
- închis;
- deschis;
- termic.
Leziuni închise
Cu astfel de leziuni, țesutul subcutanat și corpurile cavernoase sunt deteriorate. Tunica albuginea, țesutul dens care susține corpurile cavernoase, poate fi, de asemenea, deteriorată.
Hemoragiile subcutanate pot apărea la cei care se bucură de actul sexual pasional și prelungit. Multe vase de sânge mici au izbucnit în penis. Ulterior, sângele nu iese din ele, ci pătrunde în țesuturile din jur. Rezultatul este o umflare dureroasă, de culoare albastru închis.
Important!Dacă apare o astfel de leziune, asigurați-vă că consultați un medic, deoarece poate duce la formarea de cicatrici vasculare, care în timp pot bloca fluxul normal de sânge.
În timpul antrenamentului sportiv sau a unei lupte, puteți obține o vânătaie la penis. Această rănire poate fi cauzată de o lovitură sau de o cădere nefericită. Integritatea tegumentului exterior nu este compromisă. Adesea, cu o astfel de leziune, apare deteriorarea uretrei. După ceva timp, organul genital se umflă foarte mult. La mers, apar dureri severe, urinarea devine dificilă și apar vânătăi.
O împingere sau o lovitură puternică asupra penisului în timp ce acesta este erect poate duce la dislocarea organului.În acest caz, ligamentele care leagă baza penisului de oasele pubiene sunt rupte. Rădăcina penisului se deplasează în scrot, sub piele în zona pubiană sau perineală.
Cea mai gravă rănire închisă este. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă în timpul actului sexual dur, cu o îndoire ascuțită a organului în stare de erecție sau o lovitură puternică. În acest caz, puteți auzi crăpătura caracteristică a țesuturilor rupe. Organul se umflă și apare durere severă. Ejacularea se oprește și se dezvoltă un hematom mare. Pe acest fundal, penisul este în urmă un timp scurt crește semnificativ în dimensiune și capătă o nuanță de albastru închis.
Leziuni deschise
Cu astfel de leziuni, integritatea țesutului este compromisă. Uneori poate apărea amputarea traumatică. În cazurile severe, părțile rămase ale organului sunt tratate cu agenți antiseptici și se aplică suturi. În alte cazuri, în timpul intervenției chirurgicale, nervii, vasele de sânge și uretra (dacă a fost afectată) sunt restaurate.
Rezultatul unei lovituri intenționate sau accidentale cu obiecte perforatoare poate fi o înjunghiere.
Important!O astfel de vătămare este periculoasă din cauza formării de cicatrici, care pot provoca curbura penisului sau o schimbare a formei acestuia.
Destul de des, o rană înjunghiată poate fi însoțită de amputarea parțială sau completă a unui organ. Dar chiar și în acest caz, există șansa de a restabili funcția organului cu ajutorul faloplastiei.
O rană prin împușcătură este însoțită de sângerare severă, care poate fi fatală. Chiar și cu sângerare reușită, corpurile străine pot rămâne în penis, ceea ce va îngreuna urinarea și va provoca dureri severe în timpul unei erecții.
Rănirea deschisă poate fi cauzată de mușcăturile de animale.
Leziuni termice
Degerăturile și arsurile sunt clasificate ca leziuni termice. poate rezulta din manipularea neatentă a lichidelor fierbinţi şi chimicale. poate apărea după o lungă ședere în frig.
Simptomele leziunii penisului
Tabloul clinic variază în funcție de gravitatea leziunii.
Principalele simptome caracteristice oricărei leziuni ale penisului:
- dificultate la urinare;
- durere de intensitate diferită;
- uretroragie;
- umflare de diferite grade;
- microhematurie și macrohematurie;
- hematoame rare și numeroase;
- sângerare.
Când penisul este vânătat, apar dureri destul de severe, hematoame semnificative pe piele și umflături.
Dacă penisul este ciupit, poate apărea o ușoară umflare. În cazuri severe, o astfel de vătămare poate provoca gangrena penisului.
Rănile împușcate sunt însoțite de sângerări severe, care provoacă probleme cu urinarea.
Cu o leziune deschisă a penisului, urinarea devine dureroasă și poate duce la întârzieri. În cazuri avansate, se poate dezvolta infiltrarea urinară a țesuturilor situate în apropierea țesutului deteriorat.
Primul ajutor pentru răni
Dacă penisul este deteriorat, trebuie luate următoarele măsuri:
Indiferent de vătămare, contactați imediat cea mai apropiată unitate medicală pentru ajutor pentru a menține funcționarea normală a sistemului genito-urinar.
Tratamentul leziunilor penisului
Dacă penisul este plin din cauza deteriorării mecanice, este foarte important să plasați organul tăiat în gheață. Numai în acest caz poate fi cusut în 24 de ore.
În cazul leziunilor preputului și penisului, se pun cusături sau se taie prepuțul deteriorat.
Leziunile grave ale penisului sunt tratate chirurgical.În plus, după operația principală, în majoritatea cazurilor, este necesară restaurarea plastică.
Pentru vânătăile simple ale penisului, medicul alege o abordare de așteptare. În prima zi, este posibil să folosiți comprese reci și să luați medicamente convenționale nesteroidiene. Hematoamele extinse sunt tratate chirurgical, îndepărtând cheaguri de sânge și suturând tunica albuginea dacă aceasta a fost rănită.
Indiferent cât de mult sunt bărbații mândri de ei bărbăție, acest lucru nu îi protejează în niciun fel de vătămarea organului genital. Statisticile sunt dezamăgitoare - 50% din toate cazurile traumatice ale sistemului genito-urinar sunt cauzate de leziuni de severitate diferită ale organului masculin. Ce tipuri de leziuni există? Ce să faci în acest caz: tratament și prim ajutor? Care sunt simptomele? Răspunsurile vor fi discutate mai jos.
Deteriorări și traume ale penisului
Leziunile penisului sunt leziuni reale de diferite severitate și locație ale pielii, tunicii albuginee, corpurilor cavernosi (cavernosi) etc. Adesea, astfel de leziuni sunt combinate cu leziuni asociate la scrot. Experții împart tipurile de leziuni ale penisului masculin în funcție de gravitate. Există două tipuri: deschis și închis și 5 grade de severitate:
- gradul 1 – vânătăi sau leziuni ale țesuturilor tegumentare (superioare);
- gradul II - afectarea stratului care acoperă corpul spongios și corpul cavernos (fascia lui Buca);
- gradul III – defect cu ruptură tisulară de cel puțin 2 cm: uretra, capul organului genital, corpul cavernos;
- gradul 4 - leziune semnificativă a uretrei cu o ruptură defectuoasă de cel puțin 2 cm și cu amputație traumatică parțială a organului;
- gradul 5 – amputație completă (traumatică).
Simptomele leziunii penisului
Este imposibil să spunem fără echivoc ce simptome apar cu o astfel de deteriorare, deoarece multe depind de gradul și tipul de deteriorare. Apare o întrebare firească: cum să determinați o leziune a penisului? Fiecare tip implică propriile sale caracteristici de manifestare a simptomelor, în timp ce caracteristici generale- durere:
- Când apare o fractură, se aude o criză caracteristică, umflare și un hematom extins de la violet închis la o nuanță albăstruie pronunțată, curbură la locul leziunii, pot apărea complicații: macro sau microhematurie, uretroragie;
- Cu o vânătaie, se observă umflarea, apoi apare un hematom, nu se observă ruptura de țesut și deteriorarea internă;
- Cu luxații, rădăcina organului este deplasată în lateral, adesea spre perineu, uneori către zona pubiană sau scrotală. În acest caz, se observă adesea separarea țesutului prepuțului de cap (scalping). Încălcarea este posibilă, în funcție de gradul de compresie și de timpul în care bărbatul se află în această stare, aceasta poate fi însoțită de cangrenă;
- În caz de deteriorare mecanică și/sau când corpuri străine pătrund în uretra, simptomele depind de natura leziunii, de exemplu, cu o rană împușcată, simptomul principal este sângerarea, dificultăți de urinare, uneori cu întârziere completă, umflare și durere ascuțită.
Traumă la penis la un băiat
Copiii sunt extrem de curioși, așa că cea mai frecventă problemă este ruptura frenului și pătrunderea corpurilor străine în uretră. Sunt posibile și vânătăi. În adolescență se adaugă altele mai grave: fracturi și luxații. Acest lucru se datorează manipulării inepte de către băieți a organului lor în timpul primelor lor încercări de contact sexual sau cu mișcări excesiv de active în timpul masturbării.
Primul ajutor pentru vătămarea organului reproducător este aplicarea unui bandaj strâns pentru a opri sângerarea, aplicarea de gheață pentru a calma durerea și apelarea imediată a ambulanței. Procedura de tratament și măsurile necesare sunt determinate de medic după examinare, clarificarea simptomelor și diagnostic. În majoritatea variantelor, tratamentul implică o intervenție chirurgicală.
Traume ale penisului în timpul actului sexual
Cel mai adesea, bărbații suferă leziuni ale penisului în timpul sexului. Motivul principal- act sexual cu metode prea violente de act sexual. Cea mai traumatizantă poziție este considerată a fi poziția „cowgirl”, când o femeie în extaz face mișcări prea bruște. Drept urmare, organul genital al bărbatului îi lovește coapsa cu forță sau se sprijină pe perineu. Ambele variante duc la o fractură.
Astfel de leziuni apar cel mai adesea la bărbații cu frenul scurt. Ca urmare, în timpul sexului apare o ruptură, care este însoțită de sângerare și durere. De asemenea, este posibil să existe o vânătaie a capului sau o fractură în această zonă. Astfel de consecințe sunt posibile în perioadele de sex intens.
Leziune a frenulului penisului - tratament
Tratamentul unor astfel de leziuni, în cele mai multe cazuri, necesită intervenție chirurgicală, așa că întrebarea: ce să aplicați pentru o leziune a penisului nu ar trebui să apară. O excepție de la această regulă este o contuzie a capului cu o ruptură minoră. În acest caz, și numai dacă hematomul este minor, sunt posibile metode conservatoare, care pot include aplicarea de gheață, un bandaj suspendat pentru a fixa scrotul și penisul însuși într-o stare ridicată și utilizarea unui unguent sau cremă medicală pentru hematoame cu un efect de vindecare a rănilor.
Dacă există primele simptome de rănire, un bărbat ar trebui să contacteze prompt specialiști pentru a elimina problema și a prescrie corect tratamentul.