Poranenia penisu sa delia na uzavreté, otvorené, izolované a kombinované.
Do skupiny uzavretých poranení penisu patria pomliaždeniny, vykĺbenia, štípanie a zlomeniny – poranenia, pri ktorých je zachovaná celistvosť kože. Takéto zranenia môžu byť izolované (len poškodenie penisu) a kombinované (poškodenie penisu a poškodenie penisu a semenníkov atď.).
Zranenie
Tento typ uzavretého poranenia penisu je najbežnejší a vyskytuje sa pri športových hrách, zápasení, pri cvičení na športovom náčiní, pri páde z výšky alebo pri kopaní do oblasti slabín.
Pri pomliaždení penisu je poškodené podkožné tkanivo, niekedy tunica albuginea a kavernózne tkanivo. Modrina penisu vedie k vzniku výrazného hematómu v dôsledku poškodenia ciev podkožného tkaniva, hematóm sa šíri do miešku, perinea a pubickej oblasti.
Poškodenie modriny penisu tunica albuginea a kavernózneho tkaniva je sprevádzané tvorbou veľmi výrazného hematómu.
Diagnóza pomliaždeného penisu nie je náročná.
Charakteristiky poranenia, vyšetrenie a palpácia penisu nám umožňujú zistiť modrinu. Vyšetrenie a palpácia však neumožňujú urobiť záver o stave tunica albuginea a kavernózneho tkaniva penisu.
Prítomnosť defektu v tunica albuginea dnes dokáže potvrdiť iba magnetická rezonancia. Cavernosografia sa v takýchto prípadoch vykonáva len zriedka, pretože ide o invazívnu štúdiu, zaberie veľa času a výsledný rádiograf sa ťažko interpretuje.
Stav tunica albuginea penisu a kavernózneho tkaniva určuje taktiku liečby tohto typu poranenia.
Všetky odporúčania pre urgentnú urológiu poznamenávajú, že liečba kontúzie penisu by mala byť konzervatívna (tlakový obväz, lokálna aplikácia chladu po dobu 3-4 dní, odpočinok, predpisovanie hemostatík, antibiotiká, ak sa objavia príznaky hematómovej infekcie).
Podľa nášho názoru je tento druh liečby možné vykonať iba v prípadoch, keď je hematóm obmedzený na penis, čo sa deje pri zachovaní celistvosti tunica albuginea.
V prípadoch, keď sa hematóm rozširuje na kožu mieška a pubickej oblasti, je veľmi pravdepodobné poškodenie tunica albuginea a kavernózneho tkaniva. Veľké nahromadenie krvi pod kožou penisu neumožňuje dôkladné prehmatanie na posúdenie stavu tunica albuginea. V takýchto prípadoch je potrebné vykonať operáciu na odstránenie krvných zrazenín a revíziu tunica albuginea.
Ak tunica albuginea praskne, defekt v nej treba zašiť.
Ak sa počas zákroku nepotvrdí ruptúra tunica albuginea, potom tento zákrok spôsobí pacientovi podstatne menšie škody ako konzervatívne liečená modrina penisu s ruptúrou tunica albuginea.
Nezašité pretrhnutie tunica albuginea vždy vedie k vytvoreniu jazvy v mieste prasknutia a v najlepšom prípade následne k zakriveniu penisu, a keď sa v kavernóznom tkanive vytvorí jazva, rozvinie sa erektilná dysfunkcia .
Ak je modrina penisu sprevádzaná uretrorágiou, ktorá naznačuje poškodenie močovej trubice, potom by sa mala obeť podrobiť uretrogramu a liečba by sa mala vykonať v závislosti od jeho výsledkov. Šírenie kontrastnej látky von si vyžaduje odklon moču epicystostómiou, drenáž úniku moču a sutúru defektu v stene uretry katétrom.
Zlomenina penisu
Pri prudkom ohnutí vzpriameného penisu môže tunica albuginea prasknúť v dôsledku jej lokálneho pretiahnutia. Tento typ poranenia sa nazýva zlomenina penisu.
Spravidla v momente prasknutia tunica albuginea obeť počuje charakteristický zvuk pripomínajúci zvuk trhania hustého tkaniva, dochádza k silnej bolesti, erekcia sa okamžite zastaví a rýchlo sa objaví hematóm šíriaci sa do miešku, stehien a suprapubická oblasť. Niekedy, keď dôjde k zlomenine penisu, dôjde k poškodeniu močovej trubice, čo sa prejavuje uretrorágiou.
Sťažnosti obete a výsledky vyšetrení naznačujú zlomeninu penisu. Pri palpácii penisu sa v niektorých prípadoch zisťuje defekt v tunica albuginea v mieste jeho prasknutia.
Výsledkom zlomeniny penisu, ak nie je poskytnutá primeraná pomoc, je vytvorenie jazvy v kavernóznom tkanive s rozvojom erektilnej dysfunkcie.
Liečba zlomeniny penisu by mala byť iba chirurgická - kožný rez pozdĺž laterálneho povrchu penisu, odstránenie krvných zrazenín, detekcia prasknutia v tunica albuginea, zašitie prietrže dexónom.
Po zašití veľkej trhliny v tunica albuginea je potrebné zabrániť zakriveniu penisu počas erekcie. Na tento účel sa na penis pri koreni umiestni gumený bičík, corpus cavernosum sa prepichne hrubou ihlou a cez ňu sa pod tlakom vstrekne izotonický roztok chloridu sodného.
To spôsobuje erekciu penisu. Ak sa zistí výrazné zakrivenie, musí sa okamžite vykonať Nesbitova operácia.
Ak je zlomenina penisu sprevádzaná poškodením močovej trubice, potom je potrebné odviesť moč epicystózou a umiestniť primárny steh na močovú trubicu.
Dislokácia penisu
Pod dislokáciou penisu treba rozumieť pohyb koreňa penisu a kavernóznych teliesok pod kožou mieška, pubis, perinea, stehna alebo prednej brušnej steny v dôsledku pretrhnutia väzov, ktoré fixujú nohy penisu k lonové kosti.
V tomto prípade je pri palpácii vonkajších genitálií penis definovaný ako prázdny kožný vak a corpora cavernosa chýbajú na svojom obvyklom mieste. Tento typ poranenia sa vyskytuje z rovnakých dôvodov ako zlomenina penisu.
Dislokácia penisu je sprevádzaná silnou bolesťou, výskytom hematómu v oblasti vonkajších genitálií a perinea a ťažkosťami s močením.
Liečba dislokácie penisu je chirurgická. Priečnym rezom pod pubisom sa odkryje koreň penisu, hematóm sa vyprázdni a krvácajúce cievy sa podviažu.
Koreň penisu a kavernózne telá sú premiestnené. Tieto anatomické útvary sa vrátia do ich fyziologickej polohy, na roztrhané väzy sa nasadia stehy, ktoré fixujú penis k prednej ploche lonovej symfýzy (lig. suspensorium penis).
Počas operácie je potrebné zabezpečiť, aby močová trubica bola neporušená.
Ak je poškodená močová trubica, potom pozdĺž nej dovnútra močového mechúra zavedie sa katéter a ak dôjde k pretrhnutiu močovej trubice, zavedie sa primárna sutúra s odklonením moču cez epicystostómiu.
Uškrtenie penisu
Vzniká pri jej sťahovaní niťou, vrkočom, šnúrou, gumičkou, alebo keď sa na ňu kladú rôzne predmety s otvormi (krúžky, trubičky a pod.). U dospelých je uškrtenie penisu dôsledkom duševnej choroby alebo sexuálnych excesov.
IN detstva Príčinou tohto typu poranenia je chlapcov strach z premočenia postele v dôsledku nočnej enurézy.
Stiahnutie penisu vedie k narušeniu lymfy a krvného obehu a dochádza k opuchu tkaniva. V oblasti penisu distálne od zúženia sa môže vyvinúť gangréna.
Pacienti konzultujú s lekárom bolesť v penise a neschopnosť močiť.
Liečba sa scvrkáva na uvoľnenie penisu z kompresie, čo nie je vždy jednoduché v podmienkach silného opuchu. Mäkké slučky (niť, vrkoč, gumička) sú narezané. Tvrdé slučky sa niekedy odstraňujú pomocou inštalatérskych nástrojov (kliešte a pilníkov) v celkovej anestézii.
Ak dôjde k nekróze časti penisu distálnej od slučky, môže byť potrebné penis amputovať.
Na odstránenie kovového krúžku zvierajúceho penis je možné použiť nasledujúcu techniku. Na časť penisu distálne od krúžku sa aplikuje tlakový obväz alebo sa edematózna tekutina vytlačí rukou za zvierací krúžok. Pod krúžok sa vstrekne vazelína alebo glycerín a urobí sa pokus posunúť krúžok smerom k hlave penisu.
Ak nie je možné presunúť edematóznu tekutinu nad krúžok, môžete urobiť rezy na koži predkožky alebo dokonca na tunica albuginea penisu a vytlačiť edematóznu tekutinu z tkaniva. Zníženie objemu distálnej časti penisu uľahčuje odstránenie zvieracieho krúžku.
V prípade, keď okrem penisu dôjde k poškodeniu iného orgánu, t.j. Kedy hovoríme o o kombinovanom poškodení by náprava poškodenia iného orgánu mala byť primeraná miestu a povahe poškodenia. Pri traume uretry postačuje primárna sutúra uretry, pri poškodení semenníka alebo semenného povrazca sa zásah vykonáva na poškodenom semenníku.
Otvorené poranenia penisu
Otvorené poranenia penisu zahŕňajú prepichnutie, rezné rany, tržné rany, uhryznutie, skalpovanie a strelné poranenia.
Rezné rany penisu
Môžu byť povrchné a prenikajúce do kavernóznych tiel, izolované a kombinované. Klinické prejavy Takéto zranenia a liečba obetí závisia od charakteristík rany a hĺbky rany. Povrchové (neprenikajúce) rany (rany na koži a podkoží) spôsobujú menšie krvácanie. Naopak, rany prenikajúce do kavernóznych telies spôsobujú intenzívne krvácanie z kavernózneho tkaniva.
Najťažším zranením je amputácia penisu. V prednemocničnom štádiu sa poskytovanie pomoci takýmto obetiam obmedzuje na zastavenie krvácania priložením pevného obväzu a okamžitou prepravou pacienta do nemocnice, pričom amputovaný člen by mal byť prevezený do zdravotníckeho zariadenia na prípadnú replantáciu. Amputovaný penis sa vloží do nádoby s ľadom a v tejto forme sa prepraví do zdravotníckeho zariadenia.
Bodné a uhryznuté rany penisu
V prípade drobného krvácania, ktoré sa stáva pri povrchových nepenetrujúcich ranách, sa po disekcii rany a revízii tunica albuginea aplikujú na kožnú ranu vzácne stehy a sterilný obväz. Ak je tunica albuginea poškodená, na zastavenie krvácania sa na ranu umiestnia samostatné stehy. Pri kombinovanom poranení s poškodením močovej trubice sa vykonáva chirurgická korekcia poškodenej močovej trubice.
Uhryznutie penisu je zvyčajne spojené s poškodením močovej trubice. Ak ranu spôsobilo zviera, liečba by sa mala začať očkovaním proti besnote. Potom sa pristúpi k chirurgickému ošetreniu rany, pričom rozsah korekcie poškodeného tkaniva musí byť primeraný charakteru spôsobených rán.
Skalpovanie rán penisu
Vyskytujú sa najmä vtedy, keď sa oblečenie zachytí v rotačných mechanizmoch, čo vedie k odtrhnutiu kože pohlavných orgánov, a najmä penisu, od spodnej hlbokej fascie. Niekedy dochádza k odtrhnutiu kože miešku a časti kože pubis.
Strelné poranenia penisu
Spravidla ide o kombinované rany v kombinácii s poraneniami kostí a orgánov panvy, bokov a močovej trubice. Tento typ strelného poranenia sa teda považuje za ťažké zranenie. Guľky a úlomky mušlí a mín môžu poškodiť kožu, tunica albuginea, kavernózne telieska, močovú rúru a niekedy je možná úplná alebo čiastočná avulzia penisu (obr. 8.33).
Ryža. 8.33. Varianty strelných poranení penisu: a - bez poškodenia všetkých vrstiev steny uretry; b - s poškodením všetkých vrstiev steny močovej trubice
Diagnostika strelných poranení penisu nie je náročná. Po zastavení krvácania sa rana vyšetrí a vyjasní sa povaha poškodenia. Všetky otvorené poranenia penisu sa vyskytujú s podobným klinickým obrazom, diagnostika zranení a liečba takýchto obetí sú do značnej miery podobné.
Poranenia penisu vyžadujú okamžité chirurgické ošetrenie rany s revíziou jej dna. Pri poškodení tunica albuginea a kavernózneho tkaniva je potrebné na poškodené tkanivá nasadiť samostatné stehy (dexón), ktoré zastavia krvácanie a vytvoria priaznivé podmienky pre reparačné procesy.
V prípade poranenia uretry sa okraje uretrálnej rany mierne osviežia a primárna sutúra (vstrebateľný šijací materiál - Vicryl) sa umiestni na zavedený katéter.
Je potrebné zdôrazniť, že postoj k tkanivám penisu by mal byť čo najúspornejší. Mali by sa odstrániť iba jasne neživotaschopné tkanivá.
Pri úplnej absencii kože penisu (skalpovaná rana) sa používa plastická chirurgia podľa Reichovej metódy - nahradenie kože penisu kožou mieška (obr. 8.34).
Na tento účel sa urobia dva horizontálne rezy na koreni a spodnej časti miešku vo vzájomnej vzdialenosti rovnajúcej sa veľkosti povrchu rany na penise.
Koža medzi rezmi sa odlúpne a penis sa umiestni do výsledného tunela. Stehy sa umiestnia medzi zostávajúcu kožu na hlave penisu a kožu mieška a rez v koži mieška pri koreni penisu sa zošije.
Po 2-3 týždňoch sa koža miešku nareže na oboch stranách rezmi rovnobežnými s penisom a uvoľní sa z nej penis s kožnou chlopňou. Okraje kože miešku zostávajúce na penise sú prišité na jeho zadnom povrchu. Rana na miešku je šitá.
Kirill, Tula
Došlo k poraneniu hlavy penisu, konkrétne lemu. Niekoľkokrát som počas masturbácie silno zatlačil prstom na okraj, všetko začalo potom, aj keď nie hneď, neviem, či to s tým súvisí. Všetko to začalo niekde v novembri minulého roka. Spočiatku bol nepríjemný pocit stále viditeľný, ale postupne sa symptómy začali zvyšovať - počas erekcie a pohlavného styku alebo masturbácie nedošlo k žiadnemu nepríjemnému pocitu, iba niekedy bol sotva viditeľný pocit, že na tomto mieste (na samom vrchole okraja penis) zdalo sa, že niečo prasklo (hoci som sa tohto miesta vôbec nedotkol), ale počas orgazmu (stiahnutie hlavy) boli tieto pocity, že sa tam niečo hýbe a posúva, už zrejmé, ale bez bolesti a 10 -20 minút po orgazme hlava začala bolieť a silno ťahať. Nepohodlie sa výrazne zintenzívnilo, keď som stál, bola tam veľmi silná bolesť, ťahanie, bola tam silná ťažkosť, sedenie a ležanie, všetko takmer úplne prešlo za 2-3 minúty, ak som sa postavil, vrátilo sa to znova za rovnaké 2 -3 minúty. Po orgazme to pokračovalo 3-4 hodiny, potom tiaže a bolesť postupne úplne zmizli, aj keď zostalo mierne nepohodlie na samom vrchu okraja, akoby tam niečo trochu prekážalo, ale tento pocit buď prešiel alebo sa znova objavili. Okraj bol neustále modrý, akoby tam bola modrina, modrosť sa zintenzívnila aj v stoji a úplne zmizla v ľahu. (aj keď si tým nie som istý, zdá sa, že moja čelenka bola predtým tmavá, ale nie taká tmavá a nie modrofialová, nejako som sa nepozrel). Táto oblasť ma tiež dosť citeľne bolela, keď som celý deň strávila v obtiahnutých džínsoch, presne v tejto oblasti bolo cítiť nepohodlie. Dal som si 14-dňovú prestávku, na 6. deň pokoja mi mierne opuchol aj okraj, toto miesto začalo veľmi svrbieť pri rannej erekcii, raz to bolo ako deň v obtiahnutých džínsoch - bolo to trochu iné. Na desiaty deň abstinencie sa zdalo, že modrosť a opuchy ustúpili a akékoľvek pocity úplne zmizli, myslel som si, že je všetko zahojené, prvýkrát bolo všetko v poriadku, ale druhýkrát pri orgazme (opäť v čase kontrakcií hlava) sa na tomto mieste objavila šteklená bodavá bolesť (čo sa nikdy predtým nestalo) a potom to bolelo deň a pol a znova zmodralo, aj keď nie tak ako prvýkrát. Bolo cítiť, že sa tam niečo začína hojiť, no vplyvom kontrakcií sa to opäť roztrhlo.
Na druhý deň, hneď po tomto, som robil hadov. Ultrazvuk ukázal, citujem, „v oblasti záujmu v projekcii hlavy penisu sa dorzálne a povrchovo nachádza anechoická formácia s rozmermi 1 x 3 milimetre, s jasným, rovnomerným obrysom, avaskulárna (traumatická?). “ Inak je ultrazvuk v úplnom poriadku. S výsledkami ultrazvuku som bol u urológa, prehmatal som ho (mimochodom po palpácii toto miesto na pol dňa opäť bolelo) - nič som nenašiel, vlastne nič nepovedal, nič nepredpísal, len povedal mi, aby som zachoval sexuálny pokoj 2 týždne. Povedal som, že som už čakal 2 týždne a nepomohlo to, povedal, že to musím urobiť znova. Napriek tomu mám veľké obavy - čo je poškodené?
Teraz už 6. deň opäť abstinujem, modrosť ustúpila, nič v tomto mieste necítim, len ráno toto miesto opäť silne svrbí pri rannej erekcii. Môže to byť nejaký druh vážnej trhliny, ktorá sa nezahojí alebo sa zahojí jazvou? Alebo možno niečo s nádobami? Ako to liečiť?
Mám 27 rokov, prikladám fotku z ultrazvuku a dve fotky v ľahu a v stoji (hned je jasné, ktorá je ktorá). Na dotyk nič necítim a ani doktor nič necítil.
Trauma penisu je poškodenie pohlavného orgánu, ktoré je charakterizované porušením jeho plnej funkčnosti v dôsledku vystavenia traumatickému faktoru. V prípade traumy mužských pohlavných orgánov je to penis, ktorý predstavuje najväčšie poškodenie - 50%. Poškodenie penisu je kombinované s poškodením oboch semenníkov iba v 2% prípadov. Podľa štatistík sa najčastejšie poškodenie mužského penisu vyskytuje v oblasti predkožky, kavernóznych tiel a žaluďa.
Typy poranení penisu
Zranenia mužského penisu môžu byť dvoch typov - uzavreté a otvorené. Uzavreté zranenia sú tie, pri ktorých vonkajší obal penisu zostáva neporušený, zatiaľ čo otvorené zranenia sú tie, pri ktorých je narušená integrita kože. Uzavreté poranenia penisu zahŕňajú rôzne deformácie, najmä ohnutie a zlomeninu penisu. Táto odchýlka môže nastať v dôsledku násilných, dosť drsných sexuálnych aktov alebo silných úderov ťažkým tupým predmetom priamo na penis.
Aj na zranenia uzavretý typ urológovia zahŕňajú modriny pohlavného orgánu. Pri podliatinách penisu sa môžu objaviť masívne krvácania v koži pohlavného orgánu a v podkožnom tkanive. Celý tento proces je sprevádzaný výrazným opuchom. Modriny sú pomerne bežným typom poranenia pohlavného orgánu. Veľmi často sa modriny vyskytujú pri športe, jazde na koni a cyklistike, ako aj pri bojoch - v dôsledku priameho úderu do penisu. Mierne modriny penisu môžu byť sprevádzané miernymi bolestivými pocitmi, ktoré ustúpia do niekoľkých minút po údere. Ťažšie poranenia sú sprevádzané výrazným natrhnutím tunica albuginea, zvýšenou bolesťou a opuchom penisu; Vytvárajú sa podkožné hematómy, ktoré dávajú penisu modrasté sfarbenie, chôdza sa stáva ťažšou a normálny proces močenia je narušený. Silné údery do pohlavného orgánu môžu viesť k zlomenine kavernózneho tela a okamžitému rozvoju rozsiahleho vnútorného krvácania.
Ak dôjde k vnútornému pretrhnutiu kavernóznych telies penisu, objavia sa obrovské hematómy, je to spôsobené tým, že sa krv hromadí pod kožou penisu alebo v podkoží. Hematóm sa môže šíriť veľmi hlboko do hrúbky miešku a môže sa pohybovať aj do pubis a vnútornej strany stehna.
K poraneniam otvoreného penisu často dochádza v dôsledku mechanického vplyvu piercingu a rezania predmetov, ako aj uhryznutia zvieraťom alebo nadmerne aktívnych akcií sexuálneho partnera. Pri bodnutí alebo reznej rane je poškodenie sprevádzané silným krvácaním.
Najčastejšou príčinou poranenia penisu je privretie kože na penise železným zipsom na pánskych nohaviciach. Treba poznamenať, že napriek malým ranám v dôsledku takýchto zranení muž cíti dosť silnú bolesť. Aby ste sa pri zúfalých pokusoch o rozopnutie zaseknutého zipsu už raz nedotkli takej bolestivej rany, odporúča sa zips pod tesne zovretou kožou penisu jednoducho prestrihnúť, takže zips na nohaviciach sa sám otvorí.
Za ďalšiu častou príčinu poškodenia mužského pohlavného orgánu sa považuje nadmerné trenie pri pohlavnom styku. Takéto problémy často vznikajú u príliš vášnivých milencov, ako aj u tínedžerov, ktorí začali mať sex. V tomto prípade sa pozoruje poškodenie kože a prasknutie v záhyboch predkožky. U mužov, ktorí majú od narodenia krátku uzdičku penisu, môže dôjsť počas aktívneho pohlavného styku k prasknutiu alebo čiastočnému natrhnutiu uzdičky na penise, čo je sprevádzané silnou bolesťou a krvácaním.
Ďalším typom traumy penisu je zovretie pohlavného orgánu niťou, tenkým drôtom alebo šnúrou. U detí sú takéto zranenia výsledkom banálneho žartu, u dospelých je to zvyčajne výsledok masturbácie a snahy udržať erekciu na dlhú dobu.
K dislokácii pohlavného orgánu dochádza v dôsledku pretrhnutia väzov, pomocou ktorých je penis fixovaný priamo ku kostiam mužskej panvy. Pri tomto poranení penisu sa kavernózne telieska premiestnia pod kožu stehna, miešku alebo perinea a samotný penis je v stave prázdneho, prehnutého kožného vaku.
V najnešťastnejších prípadoch muž čelí zlomenine penisu. K zlomenine tohto životne dôležitého orgánu najčastejšie dochádza, ak pri agresívnom pohlavnom styku penis nespadne priamo do vagíny ženy, ale silou zasiahne panvové kosti alebo stehno sexuálneho partnera. Keď je penis zlomený, zaznie kliknutie, po ktorom pohlavný orgán získa tmavomodrý alebo dokonca čierny odtieň, čo sa vysvetľuje krvácaním.
V chladnom období nie sú omrzliny pohlavného orgánu nezvyčajné. Príčinou tohto poškodenia môže byť celkové podchladenie organizmu, močenie v chlade a dlhodobé vystavenie chladu. intoxikácia alkoholom. Omrzliny spravidla vo väčšine prípadov postihujú predkožku, oveľa menej často samotné telo pohlavného orgánu. V dôsledku takéhoto poranenia sa časť kože v omrznutom mieste sfarbí do fialovomodrej farby, dochádza k páleniu, brneniu, svrbeniu, parestézii a opuchu. Pri miernych omrzlinách všetky tieto javy po niekoľkých dňoch samy zmiznú. V závažných prípadoch začne tkanivo na omrznutých miestach kože odumierať a objavia sa hlboké hnisavé vredy, ktorých liečenie bude trvať niekoľko mesiacov.
Poranenia uhryznutím vyzerajú ako tržné rany na penise a môžu sa vyskytnúť v dôsledku uhryznutia zvieraťom alebo vyrážky sexuálneho partnera. Napriek tomu, že veľkosť postihnutej oblasti je malá a krvácanie je slabé, uhryznutie penisu je vždy infikované, takže takéto rany sa regenerujú dlho. Uhryznutie zvieratami so sebou prináša riziko nákazy besnotou. Preto je v prvom rade pacient očkovaný proti besnote a potom sa začína proces liečby.
Pokusy o natiahnutie penisu s cieľom zväčšiť jeho veľkosť môžu tiež viesť k poraneniu kavernóznych teliesok. Konzultácie so sexuálnym terapeutom a psychiatrom sú v tomto prípade povinnými postupmi.
Príznaky poranenia penisu
Príznaky poranení genitálií sa vždy líšia a priamo závisia od závažnosti typu poranenia. Existujú však určité príznaky, ktoré sa pozorujú pri akomkoľvek poranení penisu:
- bolesť rôznej sily;
- opuch rôznej intenzity;
- hematómy sú zriedkavé alebo početné;
- možné krvácanie rôzneho stupňaťažkosť;
- makrohematúria a mikrohematúria;
- uretrorágia;
- ťažkosti s močením a zadržiavanie.
Čo sa týka charakteristických symptómov, napríklad modriny pohlavného ústrojenstva sa vyznačujú dosť ostrou bolesťou, opuchom a výraznými nápadnými hematómami na koži.
Pri zlomeninách reprodukčného orgánu sa vždy ozve chrumkavý zvuk, po ktorom sa objaví ostrá bolesť a erekcia sa okamžite zastaví. Potom sa rýchlym tempom rozvinie silný opuch s neuveriteľne veľkým hematómom a v dôsledku toho sa penis zväčší a v priebehu niekoľkých minút zmodrie.
Keď je mužský pohlavný orgán dislokovaný, jeho koreň je posunutý do tkaniva perinea alebo do tkaniva miešku. V tomto prípade môže dôjsť k odtrhnutiu pokožky tela od hlavy penisu, čo vyzerá ako skalpovanie penisu.
Príznaky zovretia genitálií priamo závisia od sily zovretia, ako aj od trvania kompresie. V prípade tohto poranenia môže penis zaznamenať mierny opuch av závažných prípadoch takéto drobné poškodenie môže viesť ku gangréne životne dôležitého orgánu.
Strelné poranenia penisu sú spravidla sprevádzané silným krvácaním, ktoré celkom nezodpovedá veľkosti rany a hĺbke poškodenia. V dôsledku silného krvácania sa vyskytujú problémy s močením. Pri strelných poraneniach môžu v penise zostať cudzie telesá, čo spôsobuje akútnu neznesiteľnú bolesť počas erekcie.
Príznaky bodných rán priamo závisia od hĺbky poranenia. Po otvorenom bodnom poranení sa môže vyvinúť kavernitída. Komplikácie zahŕňajú aj kožné jazvovité zrasty, ktoré fixujú penis v zlom postavení, ako aj jazvovité zmeny v corpora cavernosa, ktoré deformujú penis a narúšajú jeho normálnu erekciu. Ale najvýznamnejšia komplikácia pre zranenia tohto druhu sa považuje za porušenie striktúry močovej trubice.
V prípade otvoreného poškodenia penisu je močenie veľmi bolestivé a môže viesť k oneskoreniu. V najnebezpečnejších prípadoch je možný vývoj infiltrácie moču do tkanív susediacich s poškodením.
Je jasné, že pri všetkých typoch vyššie uvedených zranení bude muž v šokovom stave, v dôsledku čoho môže vzniknúť ťažká depresia až psychická trauma.
Diagnóza poranení penisu
Diagnostiku poranení pohlavných orgánov vykonáva urológ, chirurg alebo traumatológ. Je založená na dôkladnom preberaní histórie. Pri zhromažďovaní podrobných informácií je potrebné venovať veľkú pozornosť faktorom, ktoré spôsobili poškodenie penisu.
Vo väčšine prípadov nie je diagnostika poranení mužského pohlavného orgánu zložitá, pretože skúsený urológ dokáže pri prvotnom vizuálnom vyšetrení identifikovať modrosť a nadmerný opuch pohlavného údu.
Pri diagnostikovaní poranenia penisu je niekedy potrebné urýchlene rozlíšiť poranenia tunica albuginea penisu a močovej trubice.
V zložitých prípadoch, keď pacient nemá možnosť samostatne hovoriť o okolnostiach úrazu, aby sa zistilo poškodenie, vyšetrenia pomocou pomôcok lekárske zobrazovanie. Tieto špecializované nástroje zahŕňajú:
- Cavernosografia: je štandardné rádiografické vyšetrenie, ktoré umožňuje odhaliť zlomeniny a iné poškodenia kavernóznych teliesok pohlavného orgánu; Magnetická rezonancia;
- Uretrografia: test, ktorý vám umožní úplne potvrdiť alebo vylúčiť poranenia močovej trubice a určiť rozsah súčasného poranenia penisu.
Liečba poranení penisu
Hlavnou prekážkou pri liečbe poranení penisu je váhanie a pochybnosti muža pri návšteve lekára zdravotná starostlivosť. To je veľmi hlúpe, pretože ďalšia reprodukčná funkcia a sexuálny život pacient. Muži, ktorí nie sú schopní prekonať svoje obmedzenia, potrebujú vedieť, že po poranení pohlavného orgánu sú skutočné šance na udržanie potencie v prípade okamžitého chirurgického zákroku 100%. Ale bez adekvátnej pomoci je šanca na impotenciu 60%.
Prvá pomoc po poranení pohlavného orgánu spočíva v okamžitom priložení chladného aseptického obväzu na miesto poranenia. V prípade otvorených poranení je potrebné okamžité ošetrenie rany na pohlavnom orgáne, odstránenie nekrotického tkaniva penisu a obnovenie tunica albuginea.
V prípade úplnej amputácie penisu v dôsledku mechanického poškodenia je mimoriadne dôležité najskôr vložiť odrezaný orgán do ľadu, pretože orgán je možné znova pripojiť do 24 hodín. Rany na penise a predkožke môžu vyžadovať stehy alebo orezanie poškodenej predkožky.
Väčšina vážnych zranení a poranení penisu sa dá liečiť iba chirurgickým zákrokom. Navyše, po mnohých zraneniach penisu budú okrem hlavných operácií potrebné aj plastové.
Pri akýchkoľvek zraneniach je nevyhnutné vykonať vyšetrenie genitourinárneho systému ako celku, čo sa robí s cieľom vylúčiť iné ťažké vnútorné zranenia.
Liečba jednoduchých modrín pohlavného orgánu zahŕňa úplný odpočinok a vyčkávaciu taktiku. Počas prvých 24 hodín mužovi prospeje aplikácia studených obkladov a ľadu, ako aj bežných nesteroidných analgetík. V prípade rozvoja rozsiahlych hematómov je povinné chirurgické odstránenie krvných zrazenín a chirurgické šitie poranenej tunica albuginea.
Ak je močová trubica poškodená, je potrebné ju obnoviť, obnoviť priechodnosť a dostatočný odtok vylúčeného moču. V procese liečby modrín pohlavného orgánu sa používajú lieky, ktoré sprevádzajú krátkodobú prevenciu voliteľnej funkcie, ako aj antibakteriálnu preventívnu terapiu.
Dnes neexistuje žiadna špecifická metóda, ako predísť poškodeniu a mechanickým poraneniam penisu, ale každý človek sám musí pochopiť závažnosť následkov, ktoré takéto poškodenie so sebou prináša.
Za jednu z možných možností špecifickej prevencie poranenia mužského penisu pri pohlavnom styku však možno považovať vyhýbanie sa nebezpečným polohám, ktoré môžu spôsobiť silné prehnutie penisu. Bolo by múdre urobiť sexuálne stretnutia menej agresívne a viac premyslené. Pozor si treba dávať aj pri športovaní – poskytnite pohlavnému orgánu špecializovanú ochranu. Pri práci vo výrobných zariadeniach (najmä pri práci s rotujúcimi ostrými strojmi) je potrebné dodržiavať bezpečnostné opatrenia. Nezanedbávajte svoje zdravie a ak sa vyskytne aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, okamžite vyhľadajte pomoc, pretože od toho závisí vaša reprodukčná funkcia a zdravie vo všeobecnosti. Mužom, ktorí zažili traumu pohlavného orgánu, sa odporúča pozorovať urológ a navštíviť ho aspoň raz za tri mesiace.
Trauma penisu je poškodenie pohlavného orgánu so stratou jeho plného fungovania v dôsledku vystavenia traumatickému faktoru. Viac ako polovica všetkých poranení genitálií je spôsobená poranením penisu. Najčastejšie dochádza k traume hlavy, kavernóznych tiel a oblasti predkožky.
- ZATVORENÉ;
- OTVORENÉ;
- tepelný.
Uzavreté zranenia
Pri takýchto poraneniach dochádza k poškodeniu podkožia a kavernóznych teliesok. Poškodená môže byť aj tunica albuginea, husté tkanivo, ktoré podporuje kavernózne telá.
Subkutánne krvácanie sa môže vyskytnúť u tých, ktorí majú radi vášnivý a dlhotrvajúci pohlavný styk. Mnoho malých krvných ciev praskne v penise. Následne krv z nich nevychádza, ale dostáva sa do okolitých tkanív. Výsledkom je bolestivý, tmavomodrý opuch.
Dôležité!Ak dôjde k takémuto zraneniu, určite sa poraďte s lekárom, pretože môže viesť k tvorbe cievnych jaziev, ktoré časom môžu blokovať normálny prietok krvi.
Počas športového tréningu alebo bitky si môžete urobiť modrinu na penise. Toto zranenie môže byť spôsobené úderom alebo nešťastným pádom. Integrita vonkajšej vrstvy nie je narušená. Často s takýmto zranením dochádza k poškodeniu močovej trubice. Po určitom čase pohlavný orgán veľmi opuchne. Pri chôdzi sa objavuje silná bolesť, sťažuje sa močenie a objavujú sa modriny.
Silné zatlačenie alebo úder na penis, keď je vzpriamený, môže viesť k dislokácii orgánu. V tomto prípade sú väzy spájajúce základňu penisu s lonovými kosťami roztrhané. Koreň penisu sa presúva do miešku, pod kožu do pubickej alebo perineálnej oblasti.
Najzávažnejšie uzavreté zranenie je. Najčastejšie sa to deje počas hrubého pohlavného styku, s ostrým ohybom orgánu vo vzpriamenej polohe alebo silným úderom. V tomto prípade môžete počuť charakteristické praskanie trhajúceho tkaniva. Orgán napučiava a dochádza k silnej bolesti. Ejakulácia sa zastaví a vznikne veľký hematóm. Na tomto pozadí je penis pozadu krátky čas výrazne zväčšuje veľkosť a získava tmavomodrý odtieň.
Otvorené zranenia
Pri takýchto poraneniach je narušená celistvosť tkaniva. Niekedy môže dôjsť k traumatickej amputácii. V závažných prípadoch sa zvyšné časti orgánu ošetria antiseptickými prostriedkami a aplikujú sa stehy. V iných prípadoch sa počas operácie obnovia nervy, cievy a močová trubica (ak bola postihnutá).
Výsledkom úmyselného alebo náhodného úderu piercingovými predmetmi môže byť bodná rana.
Dôležité!Takéto zranenie je nebezpečné kvôli tvorbe jaziev, ktoré môžu spôsobiť zakrivenie penisu alebo zmenu jeho tvaru.
Pomerne často môže byť bodná rana sprevádzaná čiastočnou alebo úplnou amputáciou orgánu. Ale aj v tomto prípade existuje šanca obnoviť funkciu orgánu pomocou faloplastiky.
Strelnú ranu sprevádza silné krvácanie, ktoré môže byť smrteľné. Dokonca aj pri úspešnom krvácaní môžu v penise zostať cudzie telesá, čo sťažuje močenie a spôsobuje silnú bolesť počas erekcie.
Otvorené zranenie môže byť spôsobené uhryznutím zvierat.
Tepelné poranenia
Omrzliny a popáleniny sú klasifikované ako tepelné poranenia. môže byť výsledkom neopatrného zaobchádzania s horúcimi kvapalinami a chemikálie. môže nastať po dlhom pobyte v chlade.
Príznaky poranenia penisu
Klinický obraz sa líši v závislosti od závažnosti poranenia.
Hlavné príznaky charakteristické pre akékoľvek poškodenie penisu:
- ťažkosti s močením;
- bolesť rôznej intenzity;
- uretrorágia;
- opuch rôzneho stupňa;
- mikrohematúria a makrohematúria;
- zriedkavé a početné hematómy;
- krvácajúca.
Keď je penis pomliaždený, dochádza k pomerne silnej bolesti, výrazným hematómom na koži a opuchu.
Ak je penis zovretý, môže dôjsť k miernemu opuchu. V závažných prípadoch môže takéto poškodenie spôsobiť gangrénu penisu.
Strelné poranenia sú sprevádzané silným krvácaním, ktoré spôsobuje problémy s močením.
Pri otvorenom poranení penisu sa močenie stáva bolestivé a môže viesť k oneskoreniu. V pokročilých prípadoch sa môže vyvinúť infiltrácia moču do tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti poškodeného tkaniva.
Prvá pomoc pri úrazoch
Ak je penis poškodený, musia sa vykonať nasledujúce opatrenia:
Bez ohľadu na zranenie okamžite kontaktujte najbližšie zdravotnícke zariadenie, ktoré vám pomôže udržať normálne fungovanie urogenitálneho systému.
Liečba poranení penisu
Ak je penis plný v dôsledku mechanického poškodenia, je veľmi dôležité umiestniť oddelený orgán do ľadu. Len v tomto prípade sa dá ušiť do 24 hodín.
V prípade poranenia predkožky a penisu sa umiestňujú stehy alebo sa poškodená predkožka odreže.
Vážne poranenia penisu sa liečia chirurgickým zákrokom. Okrem toho je po hlavnej operácii vo väčšine prípadov potrebná plastová obnova.
Pri jednoduchých pomliaždeninách penisu volí lekár vyčkávací prístup. Prvý deň je možné použiť studené obklady a užívať klasické nesteroidné lieky. Rozsiahle hematómy sa liečia chirurgicky, odstraňujú krvné zrazeniny a pri poranení tunica albuginea zošívajú.
Bez ohľadu na to, ako veľmi sú na seba muži hrdí mužnosť, to ich v žiadnom prípade nechráni pred poranením pohlavného orgánu. Štatistiky sú sklamaním - 50% všetkých traumatických prípadov genitourinárneho systému je spôsobených zraneniami rôznej závažnosti mužského orgánu. Aké druhy zranení existujú? Čo robiť v tomto prípade: liečba a prvá pomoc? Aké sú príznaky? Odpovede budú prediskutované nižšie.
Poškodenie a trauma penisu
Poranenie penisu je skutočné poškodenie rôznej závažnosti a miesta na koži, tunica albuginea, kavernóznych (kavernóznych) telách atď. Takéto poranenia sú často kombinované s pridruženým poranením mieška. Odborníci rozdeľujú typy poranení mužského penisu podľa závažnosti. Existujú dva typy: otvorené a zatvorené a 5 stupňov závažnosti:
- 1. stupeň – modrina alebo poškodenie kožných (horných) tkanív;
- 2. stupeň - poškodenie vrstvy pokrývajúcej corpus spongiosum a kavernózne teleso (Bucova fascia);
- 3. stupeň – defekt s ruptúrou tkaniva minimálne 2 cm: močová trubica, hlavica pohlavného ústrojenstva, kavernózne teliesko;
- 4. stupeň - významné poškodenie močovej trubice s chybnou ruptúrou najmenej 2 cm as čiastočnou traumatickou amputáciou orgánu;
- 5. stupeň – úplná amputácia (traumatická).
Príznaky poranenia penisu
Nie je možné jednoznačne povedať, aké príznaky sa vyskytujú pri takomto poškodení, pretože veľa závisí od stupňa a typu poškodenia. Vynára sa prirodzená otázka: ako určiť zranenie penisu? Každý typ implikuje svoje vlastné charakteristiky prejavu symptómov, zatiaľ čo všeobecné charakteristiky- bolesť:
- Keď dôjde k zlomenine, je počuť charakteristické chrumkanie, opuch a rozsiahly hematóm od tmavo fialovej až po výrazný modrastý odtieň, zakrivenie v mieste poranenia, môžu sa vyskytnúť komplikácie: makro alebo mikrohematúria, uretroragia;
- S modrinou sa pozoruje opuch, potom sa objaví hematóm, nepozoruje sa prasknutie tkaniva a vnútorné poškodenie;
- Pri dislokáciách je koreň orgánu posunutý na stranu, často do perinea, niekedy do oblasti pubika alebo scrotalu. V tomto prípade sa často pozoruje oddelenie tkaniva predkožky od hlavy (skalpovanie). Porušenie je možné, v závislosti od stupňa kompresie a času, keď je muž v tomto stave, môže to byť sprevádzané gangrénou;
- Pri mechanickom poškodení a/alebo pri vstupe cudzích telies do močovej trubice príznaky závisia od charakteru poranenia, napríklad pri strelnom poranení je hlavným príznakom krvácanie, ťažkosti s močením, niekedy s úplným oneskorením, opuch a ostrá bolesť.
Trauma penisu u chlapca
Deti sú mimoriadne zvedavé, preto je najčastejším problémom prasknutie uzdičky a vstup cudzích teliesok do močovej trubice. Možné sú aj modriny. V dospievaní sa pridávajú vážnejšie: zlomeniny a vykĺbenia. Je to spôsobené nešikovnou manipuláciou chlapcov so svojím orgánom počas prvých pokusov o pohlavný styk alebo príliš aktívnymi pohybmi počas masturbácie.
Prvou pomocou pri poranení reprodukčného orgánu je priloženie pevného obväzu na zastavenie krvácania, priloženie ľadu na zmiernenie bolesti a okamžité zavolanie sanitky. Postup liečby a potrebné opatrenia určuje lekár po vyšetrení, objasnení symptómov a diagnostike. Vo väčšine variantov liečba zahŕňa chirurgický zákrok.
Trauma penisu počas pohlavného styku
Najčastejšie muži utrpia zranenia penisu počas sexu. hlavný dôvod- pohlavný styk s príliš násilnými spôsobmi súlože. Za najtraumatickejšiu polohu sa považuje poloha „kovbojky“, keď žena v extáze robí príliš náhle pohyby. Výsledkom je, že mužský pohlavný orgán silou udrie do stehna alebo sa opiera o hrádzu. Obe možnosti vedú k zlomenine.
Takéto zranenia sa najčastejšie vyskytujú u mužov s krátkou frenulom. V dôsledku toho dochádza počas sexu k prasknutiu, ktoré je sprevádzané krvácaním a bolesťou. Je tiež možné, že v tejto oblasti je modrina hlavy alebo zlomenina. Takéto následky sú možné počas období silného sexu.
Poranenie uzdičky penisu - liečba
Liečba takýchto zranení si vo väčšine prípadov vyžaduje chirurgickú intervenciu, takže otázka: čo aplikovať na poranenie penisu, by nemala vzniknúť. Výnimkou z tohto pravidla je pomliaždenie hlavy s menšou ruptúrou. V tomto prípade, a len ak je hematóm malý, sú možné konzervatívne metódy, ktoré môžu zahŕňať aplikáciu ľadu, závesný obväz na fixáciu miešku a samotného penisu vo zvýšenom stave a použitie lekárskej masti alebo krému na hematómy účinok hojenia rán.
Ak sa objavia prvé príznaky zranenia, muž by mal okamžite kontaktovať špecialistov, aby problém odstránili a správne predpísali liečbu.