Obezita je nutričného a ústavného pôvodu. Exogénna konštitučná obezita rôzneho stupňa: liečebné metódy. Úloha endokrinného systému v etiopatogenéze obezity

Zdravie je harmónia. Choroba je jej porušením. Aplikujme túto starodávnu tézu na problém obezity.

Potrebujeme tukové tkanivo? Určite! Inak by to vôbec neexistovalo. A to nielen u ľudí, ale aj u iných živých bytostí. Prečo je to potrebné?

V prvom rade na ochranu vnútorné orgány:

mechanický;
tepelné (izolácia a zdroj energie);
antitoxické (toxíny, ktorých sa telo nevie zbaviť, sú „skryté“ mimo dohľadu – v tukovom tkanive zadku a stehien);
energie (tuk je spoľahlivým zdrojom energie, ktorú má telo k dispozícii pri tzv. lipolýze).

Tukové tkanivo ukladá nielen toxíny, ale aj to, čo môže telo ešte potrebovať – vodu, hormóny atď. A nielen ukladá, ale aj vytvára! Tie isté hormóny napr. Pohlavné hormóny sú známe už dlho. Ale o adiponektíne sa dozvedeli až na konci dvadsiateho storočia. Je aktívnym účastníkom metabolizmu sacharidov a tukov a precízne udržiava „metabolickú harmóniu“ organizmu (prevencia vzniku obezity, cukrovky, zápalov v tkanivách a aterosklerózy). Paradoxom je, že čím viac tukového tkaniva, tým menej tohto hormónu produkuje.

Prvé štádiá tvorby vitamínu D (bez neho telo nedokáže absorbovať vápnik) prebieha aj tukovým tkanivom.

A tukové tkanivo slúži aj ako zdroj kmeňových buniek! Títo „všetci remeselníci“ dokážu v tele vykonávať rôzne záchranné operácie a premeniť sa na bunky kostí, chrupaviek, svalov, nervových a iných tkanív.

Ale ak je tuk taký dobrý, prečo je ho príliš veľa zlého?

V prvom rade omša. Tuk je síce ľahký, ale vo veľkom množstve dáva znateľný prírastok hmotnosti. Dodatočný „batoh“ tiež zaťažuje systémy tela, rovnako ako skutočný. Len zriedka niekto skutočne pravidelne chodí s batohom 30 alebo dokonca viac kilogramov. Osobitné preťaženie sa vyskytuje na kardiovaskulárnom systéme (samotné srdce, tepny, žily), dýchacom, vylučovacom a endokrinnom systéme. Hoci tukové tkanivo produkuje dôležité biologicky aktívne látky, nie vždy je to „viac tuku – viac látok“ a „viac látok – lepšie pre telo“.

Disharmónia metabolizmu tukov je jednak príčinou a jednak zložkou tzv. metabolický syndróm – disharmónia na úrovni celého organizmu. Jeho hmatateľné prejavy spojené s inými ochoreniami (diabetes mellitus, ateroskleróza, ischemická choroba srdca, spánkové apnoe, mŕtvica atď.) sú: inzulínová rezistencia, arteriálna hypertenzia, endokrinné poruchy atď.

Príčiny obezity alimentárno-ústavného pôvodu

Pri zrode obezity hrajú osobitnú úlohu dve zložky: tú prvú nemá človek pod kontrolou, tú druhú, najmä v prvých štádiách, má plne vo svojich rukách. Prvý - konštitučný - je daný geneticky (tu nie je len riziko vzniku metabolických porúch, ale aj pravdepodobnosť nadmernej chuti do jedla a inhibovaná reakcia sýtosti). Potrebné sú však podmienky, aby potencia vstúpila do aktívnej fázy. Vytvára ich druhá zložka – nutričná. Jeho podstata vyplýva už z názvu. Je to o o výžive („alimentum“ v preklade z latinčiny znamená „jedlo“) v zmysle množstva aj kvality toho, čo jeme. Ale to nie je všetko. Ďalším faktorom je potreba tela po energii a živinách. Čím aktívnejší je váš životný štýl, tým je vyšší.

Výsledkom je jednoduchý vzorec výmeny: príjem mínus výdaj. Čím je výsledná hodnota vyššia, tým má telo väčšie starosti, čo s nadbytkom. Na pozadí zodpovedajúcich genetických údajov si telo vyberie úplne logickú metódu - uložiť do rezervy. Navyše v ťažkých životných podmienkach (v minulosti a pre niektorých aj v súčasnosti) bola takáto stratégia jednou z podmienok prežitia.

Netreba podceňovať ani faktor výchovy, alebo skôr zvyky prijaté v rodine.

V psychosomatike sa téma obezity spája s pojmami „ochrana“ a „láska“. Len človek ich získava na nesprávnej úrovni. Rovnaký princíp platí aj pri zvýšenej chuti do jedla. Neuspokojený duchovný hlad (jeho „potravou“ je vedomá životná skúsenosť) „zostupuje“ na úroveň tela a svoje uspokojenie nachádza v vstrebávaní hmotnej potravy.

Príznaky nutrično-ústavnej obezity

Lekári majú svoje vlastné markery, ktoré pomáhajú určiť stupeň trápenia: index telesnej hmotnosti, hrúbka tukového záhybu pod lopatkou, na stehne, bruchu atď. Ale dá sa aj bez nich: obezita v doslovnom zmysle slova samozrejme.

Iné znaky sú už dôsledkom stresu a časom aj preťaženia telesných systémov. toto:

dyspnoe;
vysoký krvný tlak;
potenie;
problémy s tráviacim systémom;
bolesť kĺbov;
venózna nedostatočnosť;
poruchy spánku;
rýchla únavnosť;
apatia.

A... silný pocit hladu. Tento paradox je vysvetlený tak zmenami metabolizmu pri obezite (obrovské zásoby sa stávajú skutočne nedotknuteľné a okamžite sa dopĺňajú glukózou v krvi, ktorej pokles spôsobuje hlad), ako aj poruchami regulácie chuti do jedla a nedostatkom sýtosti.

Liečba obezity

Stratená harmónia môže byť obnovená. Hlavná vec je chcieť. 3D prístup k liečbe obezity zahŕňa:

diéta;
pohyb;
dôveru a dobrú vôľu voči sebe a svetu.

Prvá a druhá zložka sú prispôsobené negatívnemu výsledku vyššie spomínaného vzorca „príjem mínus výdaj“ (veľmi zjednodušene to vyzerá ako „viac behať, menej jesť“). Tretia uľahčuje dosiahnutie požadovaného efektu a konsoliduje výsledok.

Navyše koncept diéty treba interpretovať v etymologickom zmysle ako spôsob života. Toto je potrebné zmeniť. Drasticky a na celý život (dočasné, aj keď značné snahy sa dlhodobo ukázali ako neúspešné).

Napriek poklesu počtu a energetická hodnota jedlo, musí zostať kompletné (obsahovať všetky zložky potrebné pre telo). Odporúča sa obohatiť ho o vlákninu, ktorá svojim veľkým objemom „klame“ centrá nasýtenia, obnovuje peristaltiku a črevnú mikroflóru. Nemali by ste uprednostňovať sacharidy, ktorých prebytok sa ľahko zmení na tuk.

Medzi pomocné opatrenia pri liečbe obezity patria: dýchacie praktiky, fyzioterapia, masáže a psychoterapia.

Alternatívne metódy liečby obezity

V liečbe ľudí trpiacich obezitou sa dlhodobo úspešne využívajú aj alternatívne metódy, ktoré obnovujú harmóniu na úrovni celku. Patria sem: bylinná medicína, osteopatia, klasická a rezonančná homeopatia, čchi-kungová terapia, akupunktúra.

Nerovnováha medzi príjmom tukov a nízkym výdajom energie organizmom vedie k rozvoju závažných ochorení. Exogénna konštitučná obezita má niekoľko stupňov. V prípade prvého štádia sa môžete vyrovnať s nadmernou obezitou a vyhnúť sa závažným komplikáciám, ak začnete liečbu včas.

Všeobecné informácie o exogénnej konštitučnej obezite

Alimentárna alebo primárna – to sú názvy pre typ obezity, ktorý je spôsobený nehormonálnymi príčinami. Exogénna konštitučná forma ochorenia je charakterizovaná výrazným zvýšením množstva tukového tkaniva. K tomu dochádza v dôsledku nerovnováhy medzi energiou dodávanou potravou a jej výdajom. Patológia sa vyznačuje progresívnou povahou. Endokrinológovia rozlišujú niekoľko stupňov ochorenia, ktoré majú svoje vlastné charakteristiky:

	Telesný tuk, % telesnej hmotnosti	Nadváha oproti normálu, %



Po štvrté

Príčiny

Odborníci sa domnievajú, že existujú vonkajšie a vnútorné dôvody, prečo sa exogénna konštitučná obezita 1. stupňa vyvíja. Ochorenie je často spôsobené prejedaním sa a sedavým spôsobom života. Tieto faktory sa považujú za exogénne alebo externé, zahŕňajú tiež:

systematické prejedanie;
zvýšený obsah kalórií spotrebovaných potravín;
vzácne triky veľká kvantita jedlo;
zvyk jesť, keď ležíte v noci pred televízorom;
národné potravinové tradície;
prítomnosť kultu jedla v rodine;
sedavá práca;
zvyk jesť stres;
depresie.

Pre vznik obezity prvého stupňa existujú vnútorné alebo ústavné dôvody. Endokrinológovia zahŕňajú nasledujúce faktory:

spomalenie rýchlosti metabolizmu lipidov, ktoré je dedičné;
tendencia k nadváhe u blízkych príbuzných;
vlastnosti štruktúry tukového tkaniva;
aktívne funkcie hypotalamických centier zodpovedných za sýtosť;
užívanie hormonálnych liekov, psychofarmaká, antikoncepčné prostriedky;
patológia centrálnej nervový systém;
endokrinné ochorenia;
dysfunkcia vaječníkov u žien;
psychické poruchy.

Symptómy

Obezita prvého stupňa, ktorá má exogénny konštitučný pôvod, môže byť určená množstvom znakov. Patria sem: dýchavičnosť, zvýšené potenie, depresia, znížená sebaúcta a výskyt komplexov. Príznaky obezity majú vlastnosti spojené s oblasťou hromadenia tukových zásob. Rozlišujú sa tieto typy:

Existuje technika, ktorá pomáha určiť prítomnosť obezity a jej stupeň. Je potrebné vypočítať BMI - index telesnej hmotnosti. Pri exogénno-konštitučnej forme obezity, ktorá má prvý stupeň, je ukazovateľ 30-34,9 kg/m2. Výpočty sa vykonávajú podľa vzorca

BMI = B / P x P, kde:

B – hmotnosť v kilogramoch;
P – výška v metroch.

Liečba

Ak je pacientovi diagnostikovaná nutričná obezita v 1. štádiu, choroba sa dá zvládnuť doma a zabrániť rozvoju hypertenzie, patologických stavov pečene a kĺbov. Na zbavenie sa nadbytočných tukových usadenín sa používa taktika liečby, ktorá zahŕňa množstvo opatrení. Navrhuje sa liečebný režim, ktorý obsahuje:

prvou fázou je diétna výživa;
pravidelné fyzické cvičenie;
lieky;
korekcia obvyklého životného štýlu;
ľudové prostriedky na chudnutie;
masáž.

Normalizácia výživy je jednou z dôležitých zložiek liečby pacientov s obezitou v 1. štádiu. Existujú nasledujúce pravidlá stravovania:

Jesť ovocie a zeleninu, ktoré majú nízky obsah glukózy v surovej forme.
Úvod do ponuky nízkokalorických potravín.
Použitie rastlinnej vlákniny.
Obmedzenie mastných, pikantných, údených, vyprážaných jedál a korenín.
Zníženie denného príjmu soli na štyri gramy.
Vylúčenie výrobkov z múky, sladkostí, cukru, živočíšneho tuku.
Udržiavanie denného kalorického príjmu na 1200 kcal.

Na obnovenie normálnej hmotnosti a odstránenie prebytočných tukových usadenín je vhodné vyhľadať pomoc odborníka na výživu.

Pôst vykonávajte raz týždenne.
Medzi hlavné jedlá zaveďte delené jedlá s občerstvením.
Jedzte v malých porciách.
Znížte množstvo rýchlych sacharidov vo vašej strave.
Vypite až 1,5 litra vody denne.
Posledné jedlo je tri hodiny pred spaním.
Vyhnite sa alkoholu, ktorý stimuluje chuť do jedla.
Upravte svoje stravovacie návyky.
Užívajte multivitamíny.

Medikamentózna terapia

Pri obezite exogénneho konštitučného pôvodu, ktorá má prvý stupeň, sa v zriedkavých prípadoch predpisujú lieky. Lieková terapia je zameraná na reguláciu chuti do jedla ovplyvnením centra sýtosti hypotalamu. Lieky majú veľa kontraindikácií. Často sa vyskytujú nasledujúce vedľajšie účinky:

zvýšený krvný tlak;
závraty;
hyperémia;
nespavosť;
bolesť hlavy;
úzkosť;
suché ústa;
nevoľnosť;
tachykardia;
hnačka.

Indikácie pre liečbu lieky pre 1. štádium ochorenia je hodnota BMI viac ako 30 kg/m2, alebo údaje sú viac ako 27 kg/m2 pri súbežnom diabetes mellitus, hyperlipidémii – vysoký obsah tuku v krvi. Lieky by mal predpisovať endokrinológ. Môžu to byť takéto lieky.

Obezita je nadmerné ukladanie tuku v ľudskom tele. Môže sa vyvinúť z počiatočného štádia do posledného - štvrtého, čo spôsobí najvážnejšie následky. Prečo vzniká obezita a ako ju liečiť, sa dozviete ďalej.

Úrovne obezity podľa indexu telesnej hmotnosti

Podľa toho, koľko je v tele prebytočných tukových zásob svalová hmota, existujú 4 stupne obezity na základe indexu telesnej hmotnosti.

Index telesnej hmotnosti (BMI) je vypočítaná hodnota, ktorá pomáha posúdiť, či máte nadváhu alebo podváhu. Vypočíta sa vydelením telesnej hmotnosti osoby (kg) druhou mocninou jej výšky (m).

Ak je BMI medzi 20,0–25,9, potom osoba staršia ako 25 rokov má normálnu hmotnosť. Keď je BMI 26–27,9, znamená to, že osoba má nadváhu.

Rozlišujú sa nasledujúce stupne obezity.

BMI bude medzi 28,0 – 30,9 pre ľudí starších ako 25 rokov a 27,5 – 29,9 pre ľudí vo veku 18 – 25 rokov.

2. stupeň

Objavuje sa bolesť chrbtice a kĺbov, hojné potenie. Metabolizmus lipidov je narušený, čo vyvoláva srdcové choroby. Telesný tuk tvorí 30 – 50 % svalovej hmoty a BMI u ľudí nad 25 rokov je 31,0 – 35,9, u mladších (od 18 do 25 rokov) je to 30,0 – 34,9, resp.

Pri obezite v druhom štádiu sa zvyšuje riziko endokrinných a metabolických porúch.

3. stupeň

Telesná hmotnosť prekračuje normálne hodnoty o 50% alebo viac. Obezitu ťažko znáša, človek trpí dýchavičnosťou a zle znáša fyzickú aktivitu. Vznikajú komplikácie – artróza kĺbov, mŕtvice, infarkty.

BMI je 36,0–40,9 pre ľudí vo veku 25 rokov a starších a 35,0–39,9 pre mladších ľudí (18–25 rokov).

Normálna telesná hmotnosť je hmotnosť, ktorá zodpovedá určitej výške človeka s prihliadnutím na jeho postavu.

4. stupeň

Hmotnosť je 2-krát alebo viackrát vyššia ako normálne. Toto štádium je zriedkavé, pretože pacienti sa ho jednoducho nedožijú. Väčšinou nevychádzajú z postele, nemôžu sa hýbať a trpia dýchavičnosťou aj v pokoji. Tvar tela často nadobúda obludný charakter, človek sa podobá na monštrum s beztvarým telom pozostávajúcim z hôr tuku.

BMI ukáže 40,0 alebo viac pre 18-25 ročných a 41,0 alebo viac pre starších ľudí.

Príčiny obezity

Existuje mnoho dôvodov, ktoré spôsobujú túto chorobu, od prejedania sa až po hormonálne poruchy. Preto existujú dve hlavné skupiny obezity:

Exogénne

Typy exogénnej obezity:

Alimentárno-ústavná obezita. Hlavnými dôvodmi sú fyzická nečinnosť, kult jedla (prejedanie sa, zlá výživa, vášeň pre rýchle občerstvenie), stres, depresia. Vzťahuje sa na rodinné choroby. V týchto rodinách majú zvyčajne všetci členovia domácnosti jeden stupeň obezity. Tento typ je typický aj pre ženy, najmä ženy, ktoré prekročili hranicu 40 rokov. Dochádza k porušeniu energetickej bilancie. Všetka energia, ktorá sa dostane do tela, sa úplne nespotrebuje, ale uloží sa vo forme tukového tkaniva.
Exogénno-konštitučná obezita. Má progresívny charakter. Náchylní na ňu sú ľudia so sedavým zamestnaním a milovníci rýchleho občerstvenia. Ale od predchádzajúceho sa líši tým, že nie je dedičná a nie je výsledkom žiadnej choroby.
Viscerálna obezita. Tukové tkanivo nie je uložené v podkoží, ale je lokalizované okolo vnútorných orgánov. Náchylní na ňu sú muži aj ženy. „Pivné brucho“ označuje tento typ. Je ťažšie liečiť a vyvoláva cukrovku, pretože je spojená s metabolickými poruchami v tele.

Viscerálnu obezitu možno určiť meraním obvodu pása. Za normu sa považuje obvod pása do 80 cm u žien a nie viac ako 95 cm u mužov. Ak sú hodnoty vyššie ako tieto hodnoty, je čas konať.

Endogénne

Endogénne typy obezity sú nasledovné:

Cerebrálna obezita. Vyskytuje sa v dôsledku traumy, zápalu a novotvarov (malígnych a benígnych) mozgu. Nejde o dedičné ochorenie.
Endokrinná obezita. Vyskytuje sa na pozadí dysfunkcie hormonálneho systému, s chorobami hypofýzy, hypofunkciou štítnej žľazy a pohlavných žliaz. Tiež to nie je dedičné.

Tieto dva typy obezity sa ťažko liečia, pretože sa musia liečiť spolu so základným ochorením, ktoré ochorenie spôsobuje.

Liečba obezity

Prístup k liečbe obezity závisí od závažnosti ochorenia.

Obezita 1. stupňa

Na liečbu obezity 1. stupňa sa používa súbor opatrení:

Diéta. Znížte denný príjem kalórií, znížte príjem sacharidov a tukov. Jedia malé jedlá, živočíšne tuky nahrádzajú rastlinným olejom.
Fyzické cvičenie. Pravidelnosť je tu dôležitá - nemôžete sa nechať lenivý. Vyberte súbor cvičení a začnite s 3-5 opakovaniami, postupne zvyšujte počet opakovaní a cvičení. Proces chudnutia zaberie veľa času, nemali by ste dúfať v rýchle výsledky.
Etnoveda. Tradičná medicína tiež pomôže obnoviť normálnu hmotnosť. Každý deň pijú napríklad zázvorový nálev. Vezmite 50 g čerstvého koreňa zázvoru, rozdrvte ho a zalejte 1 litrom vriacej vody. Pridajte polovicu citróna nakrájaného na plátky a trochu čerstvej mäty. Nechajte vylúhovať a vypite 1 pohár pred jedlom.

Je dôležité si uvedomiť, že pri obezite ho predpisuje lekár terapeutická diéta- stôl č.8, ktorý je možné vidieť na videu:

Obezita 2 stupne

Pri obezite 2. stupňa sa predpisuje aj:

Dietoterapia, ale bude prísnejšia. Odborník na výživu vyberie nízkokalorickú diétu, v ktorej budú hlavnými produktmi zelenina a ovocie.
Denne fyzické cvičenie, odborník vás môže odporučiť na fyzikálnu terapiu s prihliadnutím na vek a zdravotný stav pacienta.
Bylinková medicína. Používajú bylinky, ktoré vytvárajú sýtiaci efekt a znižujú chuť do jedla, keďže v žalúdku nafukujú. Ide o ľanové semienka alebo angelica officinalis. Účinné sú aj diuretiká – brusnicový list, petržlenová vňať.

V pokročilých prípadoch sú predpísané lieky, ktoré sú zamerané na zníženie chuti do jedla a stiahnutie. prebytočná tekutina z tela. Lekár vyberá lieky pre každého pacienta individuálne.

Obezita 3 stupne

Pri 3 stupňoch obezity najskôr absolvujú vyšetrenie – darujú krv na hormóny a cukor a s pomocou lekára identifikujú príčinu, ktorá zvýšenie provokuje. nadváhu. Použiť:

Diétne a pôstne dni obmedzujú sacharidy a cukor v strave. Jedia zlomkovo, zmenšujú porcie.
Fyzické cvičenie. V počiatočnom štádiu sa vykonávajú miernym tempom. Začínajú rannými cvičeniami, chôdzou na krátke vzdialenosti. Aktívnejšími sa stávajú, keď výrazne schudli.
Medikamentózna liečba. Liečba liekom je predpísaná iba špecialistom.

S obezitou 3. štádia si pacient nevie poradiť sám a len v tandeme s lekárom dosiahne pozitívny efekt z liečby.

Obezita 4 stupne

Na 4. stupni sa liečba vykonáva pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Okrem diéty, cvičenia a liečby sprievodných ochorení sa používa chirurgická intervencia:

Liposukcia- odstrániť prebytočné tukové tkanivo, ak je život pacienta ohrozený. V dôsledku operácie sa znižuje zaťaženie životne dôležitých orgánov.
Vertikálna gastroplastika- vertikálne rozdeliť žalúdok na dve časti. Po operácii sa horná časť žalúdka zmenšuje na objem, a preto sa rýchlejšie naplní potravou a skôr dôjde k nasýteniu.
Operácia gastrobypassu, v ktorom je izolovaná malá časť žalúdka. Výsledkom je, že pacient dostáva menej jedla, ale po operácii je potrebné užívať vitamíny a minerály počas celého života.
Biliopankreatický bypass. Časť žalúdka sa odstráni. A rovnako ako v predchádzajúcom prípade, vitamíny a minerály musíte prijímať počas celého života.

Medikamentózna liečba 4. stupňa je zriedkavo predpísaná, pretože telo je vo vážnom stave. Človek s týmto štádiom sa považuje za ťažko chorého, u ktorého sú postihnuté všetky životne dôležité orgány.

Tuková pečeň a jej liečba

Mastná hepatóza je jednou z bežných chorôb tohto typu, pri ktorej pečeňové tkanivo degeneruje do tukového tkaniva.

Príčiny

Hlavnými dôvodmi sú:

zneužívanie tučných jedál a alkoholu;
porušenie metabolických procesov;
nedostatok vitamínov a bielkovín v strave;
chronická otrava látkami.

Vývoj hepatózy

Zapnuté skoré štádia rozvoj choroby, najmä spôsobené endokrinné poruchy, sa nemusí prejaviť dlho. Pacienti sa zvyčajne sťažujú na poruchy trávenia, nevoľnosť a vracanie. S progresívnym ochorením sa pozoruje žltačka, ktorá je sprevádzaná svrbením kože. U pacientov sa pečeň zväčšuje.

Keďže počiatočné príznaky sú charakteristické pre rôzne ochorenia tráviaceho traktu, určite by ste mali navštíviť odborníka a podrobiť sa vyšetreniu, aby ste stanovili presnú diagnózu a predpísali optimálnu možnosť liečby.

Hlavnou úlohou je nájsť faktor, ktorý vyvolal tukovú hepatózu. Preto musí byť pacient pripravený vzdať sa zlých návykov alebo opustiť škodlivú prácu.

Počas liečby, ako aj po nej musí človek dodržiavať prísna diéta. Zo stravy sú vylúčené všetky tučné jedlá - mäso, ryby, mliečne výrobky, ako aj konzervy, údené produkty, pečivo a vyprážané jedlá. A samozrejme by ste mali zabudnúť na akékoľvek použitie alkoholické nápoje.

Okrem diéty môže lekár predpísať vitamínový kurz alebo liekovú terapiu. V niektorých prípadoch vezmite lieky budem musieť do konca života. Osobitnú pozornosť venujú aj metabolizmu lipidov a v prípade potreby ho upravia liekmi proti cholesterolu.

Ak sa liečba nezačne včas, môže sa vyvinúť hepatóza chronická hepatitída alebo cirhóza pečene.

Liečba stukovatenia pečene ľudovými prostriedkami

IN ľudová medicína Existuje niekoľko receptov, ktoré pomáhajú pečeni zbaviť sa tukového tkaniva:

Infúzia šípky. 100 g suchých šípok sa naleje do termosky a naleje sa vriacou vodou, nechá sa 8 hodín. Pite 200 ml infúzie 3 krát denne.
Marhuľové jadrá. Nejedzte viac ako 6 marhuľových jadierok denne, zabraňujú hromadeniu tuku v pečeni. Nemali by ste sa s nimi však nechať uniesť, pretože obsahujú malé množstvo kyanidu.
Semená citrónu. Podporuje obnovu pečeňových buniek. K tomu je potrebné ich rozdrviť a zmiešať s rovnakým množstvom medu. Vezmite 1 lyžičku na prázdny žalúdok.

Prevencia obezity

Obezita - nebezpečná choroba, tak je lepšie ho varovať, ako s ním dlho bojovať. To platí najmä pre ohrozených ľudí. toto:

ľudia, ktorých rodičia trpia nadmernou telesnou hmotnosťou;
ľudia, ktorí kvôli svojej profesii vedú sedavý životný štýl;
milovníci dobrého jedla;
ľudia s chorobami endokrinného systému a gastrointestinálneho traktu;
ľudia užívajúci lieky – hormonálne, antikoncepčné a psychofarmaká.

Preventívne opatrenia:

Obmedzte konzumáciu kuchynskej soli a ľahko stráviteľných sacharidov. Sledujte množstvo skonzumovaného jedla.
Obmedzte konzumáciu alkoholických nápojov, ktoré stimulujú chuť do jedla a znižujú citlivosť sýtosti.
Veďte aktívny životný štýl, ktorý pomáha spaľovať kalórie.
Zlepšiť sa psycho-emocionálny stav. Od stresu, depresie a negatívnych emócií človek zvyčajne „je“ jedlo.
Včas liečte sprievodné ochorenia - cukrovku, dysfunkciu štítnej žľazy.

Exogénna ústavná obezita je vážna choroba, pri ktorých sa vyskytujú hlboké porušenia metabolické a enzymatické systémy tela.

V dôsledku toho dochádza k nerovnováhe v syntéze tukov a ich spotrebe v dôsledku nízkej úrovne energetického výdaja s nadmerným príjmom energie.

Čo je to nutrično-ústavná obezita?

Exogénno-konštitučná obezita sa inak nazýva nutrično-konštitučná. Potravinové znamená primárne. Je to spôsobené nehormonálnymi dysfunkciami. Naopak, obezita spôsobuje zmenu hormonálne hladiny telo.

Toto ochorenie sa netýka mladých ľudí, zvyčajne majú sekundárnu obezitu. Sekundárne je výsledkom chorôb centrálneho nervového systému alebo duševných porúch.

Obezita exogénneho konštitučného pôvodu závisí len od výživy. Táto diagnóza sa dáva tým, ktorí majú sklony k obezite a milujú mastné, uhľohydrátové jedlá. Zároveň skonzumuje nadbytočné množstvo potravy s veľmi malým výdajom energie. Telo nestihne minúť všetku energiu, ktorú prijíma z potravy, a mení sa na tuk.

Tuk sa ukladá na hrudníku, v oblasti panvy a na stehnách. Pre mužov - na bruchu. Pri veľmi vysokých úrovniach akumulácie tuku nie je tento rozdiel badateľný. Telesná hmotnosť je prekročená o 50 a dokonca 70%. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že časť tuku sa ukladá do zásoby okolo vnútorných orgánov, v podkoží. Na žalúdku sa tuk hromadí vo forme obrovského záhybu.

Alimentárno-ústavná obezita je spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

energetická nerovnováha: zvýšený obsah kalórií a znížený príjem kalórií v dôsledku sedavého životného štýlu;
systematické prejedanie;
porucha príjmu potravy: zriedkavé jedlá s veľkým množstvom jedla naraz;
sa často vyskytuje medzi členmi tej istej rodiny alebo blízkymi príbuznými. V takýchto rodinách vládne kult jedla, zvyčajne nezdravého a nevyváženého.

Predisponujúcimi faktormi sú aj depresia a stres. Mnoho ľudí, najmä žien, má tendenciu zjesť problémy.

Konštitučný znamená, že človek má individuálnu predispozíciu, vlastné stravovacie návyky, mieru hladu, mieru výdaja energie, fyzickú aktivitu.

Tento typ obezity je progresívny. Nie je dedičná a nie je dôsledkom žiadnej choroby v tele. V počiatočnom štádiu nemusia byť žiadne príznaky.

Zvyčajne ochorejú dospelí po 45–50 roku života, ženy v domácnosti a ľudia so sedavým spôsobom života.

Úrovne obezity

Bežným znakom obezity je nadváha. V závislosti od množstva tuku v tele, obezita:

prvý stupeň - hmotnosť presahuje normu nie viac ako 29%. citim sa normalne. Neexistujú žiadne funkčné poruchy. Bežný životný štýl;
2. stupeň – hmotnosť prekročená o 29–40 %. Objavuje sa slabosť, dýchavičnosť, ospalosť;
tretí stupeň - hmotnosť presahuje normu o 40% alebo viac. Príznaky sa zintenzívňujú, objavujú sa ťažkosti s fyzickou aktivitou;
Stupeň 4 – hmotnosť prekročená o 50 % alebo viac. Predstavuje ohrozenie života. Ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť aj v pokoji, neschopnosť pohybu. Je to zriedkavé, pretože ľudia sa zvyčajne nedožijú tohto štádia.

S prvým stupňom sa v živote človeka nepozorujú žiadne zvláštne zmeny. V druhej a tretej fáze sa objavujú metabolické poruchy.

Riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody sa mnohonásobne zvyšuje. Zhoršujú sa problémy s kĺbmi (artróza, artritída) a s chrbticou.

Nadmerné potenie spôsobuje kožné ochorenia. Pozoruje sa opuch končatín. Metabolizmus lipidov je narušený, čo spôsobuje srdcové choroby.

Obezita 2 stupne

Keď sa objavia primárne príznaky akumulácie nadmernej hmotnosti, je čas zazvoniť na poplach, inak sa choroba rozvinie do stavu, v ktorom sa v tele začnú objavovať funkčné poruchy.

Index telesnej hmotnosti je v tomto štádiu v rozmedzí 31–36. V tomto prípade sa vyvinie nutričná obezita.

Je to nebezpečné nielen kvôli prejavom niektorých chorôb. Nebezpečenstvo je, že choroba postupuje a hmotnosť sa zvyšuje.

Okrem spomenutých chorôb sa objavujú tieto problémy:

dysfunkcia obličiek;
hypertonické ochorenie;
angina pectoris, ischémia;
nízka imunita, neschopnosť bojovať s infekciami (prechladnutie, chrípka);
poruchy v sexuálnej sfére, znížené libido;
problémy v črevách a žalúdku;
respiračné zlyhanie, cor pulmonale;
ekzém, furunkulóza, akné, hyperpigmentácia trecích plôch;
, rakovina prsníka, rakovina maternice.

Vznikajú psychické problémy spojené so zmenou vzhľad, neschopnosť viesť normálny život.

Pacient sa musí objednať k endokrinológovi, aby okamžite začal vhodnú liečbu. Mnohí ľudia tento moment premeškajú a konzultujú lekára až v 3. štádiu, keď sú zdravotné problémy také vážne, že okrem kliniky niet iného východiska.

Ako sa lieči obezita?

Pre štádium 1 obezity sa používa nasledujúca terapia:

diéta – zníženie celkových kalórií, obmedzenie príjmu sacharidov, vylúčenie živočíšnych tukov;
pravidelné fyzické cvičenie - postupné zvyšovanie záťaže;
ľudové recepty na chudnutie.

Ošetrenie 2 stupne:

prísnejšia strava - nízkokalorické potraviny, zvýšená konzumácia zeleniny a ovocia;
zvýšená pohybová aktivita – pohybová terapia s prihliadnutím na vek a zdravotný stav;
ľudové recepty - rastliny s vysokým obsahom vlákniny, ktoré dodávajú efekt rýchleho nasýtenia: ľanové semienko, angelika;
Používajú sa močopudné rastliny: brusnicový list, petržlenová vňať.

V zložitých prípadoch sa lieky vyberajú individuálne na zníženie chuti do jedla a odstránenie tekutiny.

Tretí stupeň

Vyžaduje medikamentózna liečba. Najprv sa vykoná úplné vyšetrenie, testy na hormóny a cukor. Príčiny obezity sú identifikované. Vymenovaný:

diéta, pôst dni - prísne obmedzenie sacharidov, cukru. Frakčné jedlá. Zmenšenie porcií;
mierne fyzické cvičenie - cvičenie, chôdza. Postupné zvyšovanie zaťaženia;
lieky sa používajú pod dohľadom lekára.

Štvrtý stupeň

Diéta a fyzická aktivita už nepomáhajú, dokonca škodia. Liečba je hlavne chirurgická. Podľa indikácií sa vykonáva:

liposukcia – odstránenie prebytočného tuku pri ohrození života a zdravia;
vertikálna gastroplastika – vertikálne rozdelenie žalúdka na 2 časti. Horná časť sa rýchlo naplní a dôjde k nasýteniu;
žalúdočný bypass – odstránenie časti žalúdka. Je menej výživy, nedostatok vitamínov a mikroelementov sa musí dopĺňať počas celého života;
pilulky nie sú predpísané, pretože telo je choré. V tomto štádiu je zdravotný stav mimoriadne vážny. Pacient je zdravotne postihnutý.

Obezita je veľmi nebezpečná choroba. Je veľmi dôležité dbať na to, aby ste nepribrali. To platí najmä pre tých, ktorí sú ohrození exogénnou ústavnou obezitou:

ľudia, ktorých rodičia mali nadváhu;
dospelí, ktorí vedú sedavý životný štýl;
mladí ľudia so zvýšenou chuťou do jedla;
ľudia s endokrinnými poruchami;
dospelí s gastrointestinálnymi ochoreniami;
ženy užívajúce hormonálne lieky, antikoncepciu, psychotropné látky.

Aby ste sa vyhli nadmernej hmotnosti, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

znížiť spotrebu soli, rýchlych sacharidov, cukru;
znížiť celkové množstvo jedla;
s výnimkou alkoholu, pretože stimuluje chuť do jedla a otupuje pocit plnosti;
viesť aktívny životný štýl s primeranou fyzickou aktivitou;
eliminovať stres, depresiu, negatívne emócie;
liečiť všetky sprievodné ochorenia: cukrovka, gastrointestinálne poruchy, štítna žľaza.

Pacienti s alimentárno-konštitučnou obezitou tvoria viac ako 70 % všetkých ľudí s nadváhou. To znamená, že vo väčšine prípadov sú vinníkmi hromadenia nadváhy samotní ľudia, ktorí vedú nezdravý životný štýl, nesprávne sa stravujú a málo cvičia. K tomu sa pridáva neustále nervové preťaženie.

Všetky tieto negatívne faktory sa dajú celkom ľahko odstrániť. To znamená, že zdravie človeka je v jeho vlastných rukách.

Primárna alebo exogénno-konštitučná (alimentárna) obezita. Tento typ obezity tvorí až 97 % všetkých foriem priberania. Anamnéza týchto pacientov veľmi často obsahuje náznaky obezity u blízkych príbuzných, stereotyp bohatej výživy pretrvávajúci od detstva, ako aj nárast telesnej hmotnosti v obdobiach zotavovania sa z akútnych ochorení; takmer každý pociťuje pokles fyzickej aktivity.

Osoby s I a II stupňom obezity nemusia mať žiadne sťažnosti a tie existujúce sú skôr spojené s kozmetickými zmenami vzhľadu. Športovci a umelci pociťujú sťažnosti rýchlejšie ako ostatní, keď nadmerná telesná hmotnosť vedie k zhoršeniu profesionálneho a športového výkonu. Niektorí pacienti pociťujú malátnosť, zvýšenú únavu, dýchavičnosť pri bežnom cvičení, búšenie srdca a bolesť v srdci, v epigastriu a pravom podrebrí, pocit plnosti žalúdka po jedle (najmä mastné), sucho v ústach a sklon k zápcha. Medzi časté ťažkosti patrí bolesť hlavy, znížená sexuálna potencia u mužov a poruchy menštruačného cyklu u žien.

Pri vyšetrení sa zaznamenáva rovnomerné nadmerné ukladanie tuku v podkoží, strie na koži, acne vulgaris, rednutie vlasovej línie, trofické poruchy kože, pastovitá koža na dolných končatinách.

Kvôli obmedzenej exkurzii bránice a zvýšenému vnútrobrušnému tlaku v dôsledku zvýšeného obsahu tuku v brušná dutina je narušená funkcia vonkajšieho dýchania, znižuje sa difúzna priepustnosť pľúcnych membrán. Tieto zmeny následne vedú k vzniku kardiorespiračného zlyhania a k ľahšiemu vzniku rôznych zápalové ochorenia dýchací systém. Priebeh pneumónie u týchto pacientov je závažnejší a pravdepodobnosť respiračných porúch v pooperačnom období je vyššia. Pri ťažkej obezite sa môže vytvoriť Pickwickov syndróm.

Zmeny v kardiovaskulárnom systéme sa pozorujú u 80% obéznych pacientov. Častejšie ako iné vaskulárne zmeny sa zaznamenáva arteriálna hypertenzia, menej často - poruchy rovnováhy elektrolytov a niekedy hyperaldosteronizmus. V porovnaní s ľuďmi s normálnou telesnou hmotnosťou je u obéznych pacientov 3-krát vyššia pravdepodobnosť výskytu prejavov periférnej arteriálnej aterosklerózy a angíny pectoris. Prevažná väčšina obéznych jedincov má dysmetabolickú dystrofiu myokardu.

Zvýšená telesná hmotnosť tiež prispieva k poruchám gastrointestinálneho traktu. Pacienti často pociťujú gastritídu so zvýšenou sekrečnou aktivitou, črevnú dyspepsiu, plynatosť a zápchu. Röntgenové lúče odhalia natiahnutie a prolaps žalúdka. Niet pochýb o súvislosti medzi obezitou a nárastom ochorení žlčových kameňov, tukové ochorenie pečene a cholecystitída. Nízkosymptomatické poruchy funkcie pankreasu sú prítomné u 95 % pacientov. Prekvapivá je častá kombinácia hyperinzulinizmu s poruchou glukózovej tolerancie. Diabetes mellitus II. typu u týchto pacientov môže byť buď latentný alebo zjavný, ale jeho priebeh je často miernejší.

Operácie vykonávané v prípade potreby u obéznych pacientov sú technicky náročnejšie a sú sprevádzané komplikáciami. U ľudí s nadmernou telesnou hmotnosťou sú zaznamenané kongestívne zmeny v obličkách, noktúria a tendencia k tvorbe urátových kameňov. Dna je tiež bežnejšia. Pri obezite je denné vylučovanie 17-hydroxykortikosteroidov močom často zvýšené a plazmatický kortizol sa zvyšuje menej často. U obéznych žien je časté predčasné ukončenie menštruácie a nástup menopauzy.

Pri ťažkej obezite sa urýchľuje rozvoj ďalších porúch: najmä deformujúca sa artróza bedrových kĺbov, preto sa chôdza „kačice“ stáva charakteristickou; osteochondróza chrbtice s radikulitídou rôznych lokalizácií; kŕčové žily; tromboembolické komplikácie; ventrálne a diafragmatické hernie. Pri hodnotení rizika viscerálnej patológie je zároveň dôležitý nielen stupeň obezity, ale aj charakter rozloženia telesného tuku. Značná akumulácia brušného tuku so sebou nesie vysoké riziko vzniku dyslipidémie, kardiovaskulárnych ochorení, diabetes mellitus II. typu a následné zvýšenie úmrtnosti.

Zdá sa dôležité identifikovať skoré stupne exogénnej obezity. V prípade obezity IV. stupňa sa rozhoduje o preložení pacienta do invalidity a zmene charakteru práce. Ale v porovnaní s inými formami obezity je nutričná obezita relatívne benígna a pomaly progresívna forma, ktorá zriedkavo vedie k smrteľným komplikáciám.

Diagnostika.

Najdôležitejšie štúdie pri hodnotení stupňa obezity sú antropometrické údaje, porovnanie skutočnej telesnej hmotnosti s ideálnou; je ťažšie vyriešiť otázku povahy obezity, čo uľahčuje jej realizáciu odlišná diagnóza so sekundárnymi formami obezity. Ak je možná morfologická štúdia, je zrejmé, že tukové bunky pri alimentárnej obezite dosahujú obrovské veľkosti (až 300 mikrónov 3).

Liečba.

Anorektičky rôznych farmakologické skupiny(desopimon, amfepromón, izolipan, mazindol (Theranac)), ktoré inhibujú chuť do jedla. Ale tieto lieky majú veľa vedľajšie účinky. Dietylipropín ifenfluramín a inhibítor lipázy Xenical (ormistat) majú menej nežiaducich účinkov.

Keď sa spojí obezita s cukrovka Odporúča sa typ II: Siofor 500/850, ktorý má viaczložkový účinok. Hormóny štítnej žľazy (trijódtyronín a L-tyroxín) zvyšujú termogenézu. Používajú sa aj všeobecné metabolické činidlá - vitamíny C, B6, kyselina lipoová, statíny.

Zdroje informácií:

Harrisonova príručka vnútorného lekárstva
Fedoseev G.B., Ignatov Yu.D. Syndromická diagnostika a základná farmakoterapia chorôb vnútorných orgánov.
Borodulin V.I., Topolyansky A.V. Príručka praktického lekára.
Roytberg G.E., Strutýnsky A.V. Laboratórna a inštrumentálna diagnostika chorôb vnútorných orgánov.