Ce înseamnă creatinină în analize? Analiză pentru creatinină - ce este, indicații și decodare. Metode de normalizare a creatininei

Și țesutul muscular este creatinina. Concentrația sa în ser este constantă, iar producția sa nu depinde de ritmurile și încărcările zilnice. Chiar și mâncarea are un efect redus asupra conținutului său. Cantitatea de creatinină din sânge poate crește, dar cauzele sunt diverse procese patologice. De aceea, abaterea creatininei de la normă este un semn de diagnostic important.

Motive pentru creșterea creatininei

Dacă se suspectează insuficiență renală, medicul va recomanda pacientului să testeze sângele pentru creatinină.

Creatinina este produsul final al descompunerii proteinelor, iar precursorul său, fosfatul de creatină, sintetizat din creatină, este implicat în metabolismul energetic. Acest compus azotat este o substanță fără rezerve, adică este excretat pur și simplu de către rinichi din corp (nu este secretat, nu este reabsorbit în tubule), de aceea concentrația sa este constantă. În multe feluri, cantitatea de creatinină depinde de volumul masei musculare. Abaterile de la normă indică patologia rinichilor, a sistemului musculo-scheletic și a tulburărilor metabolice.

Medicul recomandă studiul dacă pacientul prezintă următoarele reclamații:

• dureri de spate sau de rinichi;
• sete, gura uscata;
• vărsături;
• transpiraţie;
• amiotrofia;

Și dacă este detectată creatinemia, atunci medicul va suspecta:

• și boli renale;
• stagnante;
• boli musculare (distrofie);

Cu leziuni extinse, în special datorită leziunilor musculare, creatinina este produsă mai rapid și, prin urmare, concentrația acesteia crește mult.

În mod firesc, pentru a stabili un diagnostic precis, nu este suficient doar pentru a determina nivelul de creatinină din sânge. De exemplu, pentru a detecta patologia renală, pentru a afla rata de filtrare glomerulară, este necesar să se efectueze un test Reberg. Funcția tiroidiană trebuie testată pentru a confirma hipertiroidismul, deci sunt necesare teste suplimentare.

Factorii care afectează creatinina serică trebuie luați în considerare atunci când se face un diagnostic:

1. Vârsta înaintată. După 55 de ani, mai puțin din acesta este sintetizat în organism, prin urmare, chiar dacă concentrația este ușor crescută, gradul de afectare renală poate fi mult mai mare.
2. Sarcina. Datorită creșterii volumului de sânge, o creștere a fluxului plasmatic renal, nivelul scade.
3. Podea. La bărbați, mai multă creatinină circulă în sânge, deoarece cantitatea ei depinde de masa musculară. Din acest motiv, sportivii înregistrează un conținut crescut, dar o astfel de creatininemie este fiziologică.
4. Alimente. Deși are un efect ușor, dacă nu există un aport suficient de proteine \u200b\u200b(care conține arginină și glicină - precursorii creatinei), nu este produsă suficient. Și dacă pacientul consumă o mulțime de alimente din carne bogate în acești aminoacizi, atunci este detectată creatininemia.
5. Medicamente. O falsă creștere se datorează aportului anumitor medicamente (acid ascorbic, aciclovir, amiodarone, amfotericină B, aspirină, captopril, diclofenac, vasopresină, streptomicină etc.).

Conținutul său în ser crește semnificativ în insuficiența renală, dar cu o afectare renală ușoară și moderată, raportul dintre concentrația sa în urină și sânge este o valoare diagnostică mai importantă. În plus, creatinemia este detectată în bolile mușchilor scheletici, patologiile glandelor endocrine, extinse. Ceea ce a determinat abaterea de la normă, specialistul va stabili.

Care este rata creatininei în sânge

Creatinina din sânge este o valoare constantă pentru fiecare persoană. Depinde doar de sex și vârstă și nu depinde de timpul zilei, de aportul alimentar sau de activitatea fizică.

Concentrația creatininei depinde de sex și vârstă, în plus, laboratoarele pot utiliza diferite metode de cercetare și, prin urmare, valorile normale pot varia. Aproape toate testele se bazează pe reacția Jaffe, care a fost descrisă în 1886. De atunci, această metodă a fost îmbunătățită semnificativ.

Niveluri normale de creatinină din sânge:

Deși creatinina din sânge este conținută în cantități extrem de mici, aceasta are o valoare diagnostică deosebită, în special pentru depistarea la timp a patologiilor musculare ale rinichilor și scheletului.

O creștere semnificativă este înregistrată atunci când 50% dintre nefroni sunt afectați. În insuficiență renală severă, concentrația sa poate atinge 800–2650 µmol / L.

Odată cu distrugerea țesutului muscular și a altor patologii, concentrația va crește semnificativ. Acesta este motivul pentru care nu este necesar să ghiciți ce a provocat creatinemia, este suficient să consultați un medic. Specialistul, pe baza rezultatelor analizei și a altor simptome însoțitoare, va face un diagnostic precis.

Care medic să contacteze

Creatinina este una dintre puținele substanțe, a căror concentrație nu este practic afectată de alimente, exerciții fizice și ritmuri circadiene. O mare parte din aceasta este produsă în timpul descompunerii țesutului muscular, nivelul serului crește și când sistemul urinar este perturbat. În consecință, creatininemia este un semn de diagnostic important, mai ales atunci când este detectată insuficiență renală. Cel mai adesea, un nefrolog este trimis să studieze nivelul creatininei din sânge.

De asemenea, medicii din alte specialități folosesc studiul nivelului creatininei prin analiza biochimică a sângelui în practica lor: urolog, traumatolog, chirurg, endocrinolog, cardiolog, reumatolog.

Rata creatininei în sânge la femei este un indicator biochimic al funcționării corecte a rinichilor. De ce este acest indicator, de ce depinde nivelul său și de ce indică abaterile de la datele normale.

Creatinină: informații generale

Creatinina este produsă în țesutul muscular ca urmare a unui proces complex de conversie a proteinelor - mecanismul metabolismului energetic.

Creatinina este un produs de descompunere toxică. Odată ajuns în sânge, acesta trebuie excretat prompt din organism cu urină, modificări ale indicatorilor creatininei (în orice direcție) semnalează încălcări ale funcționării rinichilor.

Nivelul creatininei depinde direct de volumul mușchilor, prin urmare, indicatorii acesteia la bărbați sunt de obicei mai mari decât la femei, la sportivi - mai mari decât la cei care nu fac sport etc.

Niveluri normale de creatinină la femei

Rata creatininei la copii și adolescenți de aceeași vârstă este aceeași pentru băieți și fete.

La adulți, ratele normale depind de sex: sunt mai mici pentru femei decât pentru bărbați.

Tabelul normelor creatininei după vârstă la femei:

La bărbați, nivelul mediu este mai mare - de la 74 la 110 μmol / l.

Indicatorul poate fluctua ușor sub influența stilului de viață - sport, dietă etc.

Abateri de la normă: cauze posibile

Fluctuațiile fiziologice mici ale creatininei sunt cauzate de mai mulți factori.

Indicatorii sunt crescuți cu:

• sport, în special acele tipuri în care rezultatul depinde direct de setul de masă musculară (în special de utilizarea suplimentelor speciale pentru sport);
• munca fizică este același antrenament;
• o dietă cu o cantitate mare de proteine, în special dietele „fără carbohidrați” de proteine;
• luând medicamente, de exemplu, unele medicamente antiinflamatoare, antibiotice etc.

Creatinina scade:

• în primul trimestru de sarcină, în special cu toxicoză severă;
• cu diete care limitează aportul de proteine, de exemplu, vegetarian;
• cu o scădere accentuată a greutății.

În aceste cazuri, abaterile nivelurilor de creatinină sunt mici, este suficient să elimini sau să îndrepți cauza și totul va fi în ordine.

Dacă abaterile sunt semnificative (zeci de µmol) pe o perioadă lungă de timp, atunci motivele sunt mai grave decât „dezechilibrele” în stilul de viață și este necesar să se consulte urgent un medic, să fie examinat și tratat.

Cauze patologice ale modificărilor nivelului creatininei

Posibile motive pentru care nivelul creatininei este anormal:

• boli renale: insuficiență renală, glomerulonefrită (afectarea glomerulilor rinichilor - glomeruli, „ramuri” care filtrează sângele), urolitiaza, etc;
• tulburări endocrine;
• tulburări ale sistemului cardiovascular;
• leziuni musculare în timpul traumatismelor, arsuri, intervenții chirurgicale, etc .;
• deshidratare;
• obstructie intestinala;
• formațiuni maligne;
• diabet;
• boli de radiații, inclusiv datorită radioterapiei;
• hemoragie internă.

Simptomele creșterii creatininei: când trebuie testate

În cazul problemelor renale, apar o serie de simptome caracteristice:

• umflătură;
• smulgerea durerilor de spate;
• încălcarea fluxului de urină (puțin sau, dimpotrivă, prea mult, decolorare etc.);
• creșterea uscăciunii pielii;
• creșterea tensiunii arteriale;
• oboseală, slăbiciune musculară;
• dispnee;
• tulburari de somn;
• greață, greutate în stomac;
• confuzie, confuzie de conștiință.

Dacă vă preocupă aceste simptome, consultați imediat medicul dumneavoastră.

Periodic este necesar să fie testat creatinină pentru cei care au avut deja probleme renale. Dacă boala decide să-și amintească de ea însăși, va ajuta să nu pierdeți momentul și să luați măsuri în timp.

Examinarea preventivă este indicată femeilor în timpul sarcinii și în timpul menopauzei (se recomandă să facă un test biochimic de sânge o dată pe an).

Metode de diagnostic

Nivelul creatininei este măsurat în sângele venos.

Este necesar să vă pregătiți pentru prelevarea de sânge: excludeți activitatea fizică în 3 zile; în 2 zile - reduceți aportul de alimente proteice, încetați să mai luați medicamente (dacă acest lucru nu este posibil, anunțați medicul).

Sângele este luat pe stomacul gol, cel puțin la 9-10 ore după mâncare. Puteți bea apă fără gaz.

Testul standard al creatininei este o metodă necesară, dar insuficientă. Pentru un diagnostic corect, sunt efectuate studii suplimentare:

• testul lui Reberg: pacientul bea jumătate de litru de apă curată, merge la toaletă, apoi donează sânge și după încă o oră - urină;
• clearance-ul creatininei (din engleza clearence - curățare): un indicator al vitezei și calității rinichilor în sângele venos și urina zilnică;
• test biochimic de sânge: pentru creatină, uree, acid uric;
• analiza generală a urinei: indicatori importanți sunt proteine \u200b\u200bși leucocite;
• analiza comparativă pentru azot și creatinină: echilibrul acestor indicatori ajută la determinarea locului unde se află sursa problemei - în rinichi sau în activitatea inimii;
• testul Cstatinei C: un nou marker mai sensibil al funcției renale.

Este important să rețineți: doar un medic poate înțelege rezultatele cercetării, să țină seama de toți factorii și caracteristicile.

Creșterea creatininei: ce trebuie făcut

Nivelurile crescute de creatinină sunt un simptom și trebuie să combateți cauza.

Dacă este vorba despre exerciții fizice excesive sau alimentație nesănătoasă, ajustați-vă stilul de viață.

Reduceți activitatea fizică, reconsiderați-vă dieta - mâncați mai puține proteine \u200b\u200banimale, înlocuiți carnea grasă cu vițel sau iepure. Includeți mai multe legume și fructe în meniu; cerealele, în special hrișca, sunt foarte utile.

Respectați regimul de băut - cel puțin 1,5 litri pe zi, dar numai apă, și nu sodă dulce, ceai tare sau cafea.

ethnoscience

Rețete populare testate - decocturile cu proprietăți diuretice vor ajuta la eliminarea creatininei din organism:

• bulion de trandafiri. Boabele proaspete sau uscate se prepară, se insistă într-un termos și se bea ca ceaiul;
• merișoare de munte. Boabele sau frunzele de lingonberry se prepară cu apă clocotită, se insistă și se iau de trei ori pe zi;
• granat. Turnați apă clocotită peste cruste uscate și beți în timpul zilei;
• păpădie medicinale. Păpădia este un remediu universal, flori, frunze și rădăcini sunt de asemenea folosite. Se prepară sub formă de ceai, se adaugă ierburi proaspete sau uscate.

Un test biochimic de sânge (BAC) este un diagnostic de laborator care vă permite să aflați cauzele unei game largi de semne patologice, care va ajuta medicul în stabilirea diagnosticului corect. O astfel de examinare implică studiul unei liste destul de mari de indicatori de calitate a sângelui, în urma cărora pacientul are o imagine detaliată a stării celui mai important fluid al corpului pe mâinile sale.

Unul dintre parametrii determinați în LHC este creatinina - la aprecierea concentrației sale, se poate trage o concluzie despre calitatea funcționării sistemului urinar, în special, a rinichilor. În plus, nivelul creatininei din sânge va indica imperfecțiuni în dietă, care se pot manifesta prin includerea excesivă sau insuficientă a alimentelor proteice.

Caracteristicile funcționale ale creatininei

Creatinina este un produs rezidual al metabolismului aminoacizilor-proteine, care are ca rezultat eliberarea de energie, care asigură contracția fibrelor musculare în întregul corp. După finalizarea reacțiilor de clivaj care apar în ficat, energia este consumată de mușchi, iar creatinina, care nu este valoroasă pentru un metabolism suplimentar, este pur și simplu excretată în urină.

Astfel, rinichii sunt responsabili de eliberarea acestui produs de descompunere și oricare dintre afecțiunile lor vor afecta imediat capacitatea de filtrare, ceea ce va fi indicat printr-o modificare a indicelui creatininei din sânge. Substanța nu poate fi îndepărtată complet din corp, deoarece există o descompunere constantă din cauza muncii mușchilor, și intră regulat în fluxul sanguin, apoi în urină. Prin urmare, există norme general acceptate care determină starea sănătoasă a unei persoane pe această bază.

Atenţie! Creatinina este o otravă destul de periculoasă pentru organism, iar excesul său semnificativ în sânge poate provoca intoxicații, ducând la complicații grave.

Parametri normali ai sângelui

Dat fiind faptul că procesul de formare a creatininei și intrarea sa în sânge este continuă, plasma conține o valoare relativ constantă a acestui metabolit. Valorile sale la persoanele sănătoase pot fluctua în funcție de sex, vârstă, activitate musculară și dietă. Valorile normale care caracterizează nivelul creatininei din sânge au limite superioare și inferioare, iar indicatorii care se încadrează în intervalul specificat indică absența patologiilor din organele interne.

Printre femei

Rata creatininei în sânge la femei are parametri mai mici decât la bărbați. Această diferență se datorează caracteristicilor fiziologice ale divizării, distribuției și mișcării sale prin sistemul circulator. Există mai mulți factori ai acestui fenomen:

• femeile au masa musculară mai mică;
• sunt supuse mai puțin stresului muscular;
• activitatea metabolismului lor este un ordin de mărime mai mic decât cel al bărbaților;
• consuma creatinina mai putin exogena cu alimente;
• sarcina și hormonii sexuali reduc nivelul acestui metabolit.

La bărbați

Corpul masculin se caracterizează printr-o creștere a indicatorilor normali în comparație cu femeile de aceeași categorie de vârstă. Acest lucru se datorează particularităților activității organelor interne și diferențelor de stil de viață. Vârsta este, de asemenea, un factor important în fluctuația nivelurilor de creatinină și afectează destul de clar indicatorul de-a lungul vieții.

În plus, o creștere a normelor la bărbați este determinată de efortul fizic greu asociat activității profesionale sau sportului. Și pentru a construi mușchi, ei iau adesea dopaj pe bază de creatină. Acest lucru ar trebui să țină cont întotdeauna de medic atunci când interpretează rezultatele unui test de biochimie a sângelui, evaluând conținutul de creatinină.

Valori normale ale parametrilor principali ai LHC pentru diferite categorii de vârstă pentru ambele sexe

La copii

Nivelul de creatinină în serul unui copil este în principal legat de vârsta lui. Fluctuațiile parametrilor la copii depind în mare măsură de rata de creștere și de dezvoltare a masei musculare într-o anumită perioadă de timp. Nou-născuții, în legătură cu stresurile resimțite în timpul nașterii, au valori apropiate de cele ale unui adult. Aceeași caracteristică este observată la adolescenți, care este asociată cu dezvoltarea activă a țesutului muscular și cu creșterea corpului. Copiii cu vârsta școlară se caracterizează printr-o dezvoltare mai stabilă, motiv pentru care indicatorii lor sunt ceva mai mici decât cei ai unui adult complet format.

Valori mari

Atunci când studiați metabolismul creatininei, în majoritatea covârșitoare se observă o creștere a nivelului acestui compus. La interpretarea rezultatelor unui test de sânge, este necesară corelarea corectă a tuturor caracteristicilor pentru a distinge modificările fiziologice ale indicatorului de cele patologice. Este necesar să se țină seama de categoria de vârstă a pacientului, sexul și caracteristicile dietei. Și abia atunci se poate trage o concluzie despre hipercreatininemia patologică - o creștere a creatinei.

Referinţă! Dacă hipercreatininemia este nesemnificativă, atunci abaterile severe nu amenință organismul, dar la un grad ridicat poate afecta negativ structurile țesuturilor.

Modificările nivelului creatininei indică în mare parte prezența diferitelor afecțiuni fiziologice ale organismului și boli de natură variată. În același timp, hipercreatininemia izolată nu este adesea însoțită de manifestări patologice. În cazul în care este combinat cu anumite simptome, aceasta înseamnă că patologia se dezvoltă în organism, iar pacientul trebuie să fie supus unor teste suplimentare pentru a găsi motivul unei astfel de creșteri.

Aceste semne includ:

• durere în mușchi, umflare;
• slăbiciune musculară și oboseală;
• o scădere bruscă sau creșterea volumului de urină zilnică;
• modificări în analiza generală a urinei (eritrocite, leucocite, proteine).

Pentru a obține o imagine mai completă a stării pacientului, este prescris un test de sânge, în care sunt studiate simultan creatinină și uree (carbomidă), ceea ce este, de asemenea, un indicator important al activității renale. Patogeneza metabolismului creatinei poate apărea în orice stadiu al metabolismului unei substanțe date. Un număr suficient de mare de factori îl pot influența, cum ar fi:

• rația alimentară;
• luarea de medicamente;
• activitate fizica;
• cantitatea de lichid consumat;
• caracteristici anatomice și starea musculară;
• eficiența ficatului și a sistemului urinar.

Ce poate însemna o creștere a nivelului creatininei?

O creștere a concentrației acestui produs metabolic în timpul LHC poate indica următoarele abateri de natură fiziologică sau patologică:

• aportul excesiv de creatină endogenă - atunci când mănânci o cantitate mare de alimente proteice;
• creșterea activității fizice sau distrugerea țesutului muscular;
• câștig muscular prea rapid sau excesiv;
• încălcarea echilibrului humoral (fluid);
• patologia sistemului excretor și endocrin;
• intoxicația organismului.

În unele situații, se observă o creștere relativă a concentrației substanței de testat, ceea ce nu înseamnă producerea excesivă a acesteia sau întârzierea procesului de eliminare. Acest exces se poate datora scăderii cantității de plasmă în diferite tulburări - pierderi de sânge, deshidratare sau redistribuire. Dar, de regulă, o astfel de abatere nu este semnificativă și este combinată cu alte simptome ale îngroșării sângelui.

Masa musculară excesivă duce la un nivel excesiv de creatinină

Referinţă! Conform statisticilor, principala cauză de hipercreatinemie este insuficiența renală (PN), care apare cu o gamă destul de largă de patologii renale. În astfel de cazuri, parametrii creatininei pot crește de mai multe ori, în timp ce cu o creștere fiziologică, abaterea de la normă este întotdeauna nesemnificativă.

Cauzele hipercreatinemiei

După cum am menționat mai sus, factorii de creștere a concentrației de creatinină în sânge sunt împărțiți în fiziologic și patologic. Anomaliile fiziologice includ:

• activitate fizică activă - joacă sport sau activități profesionale;
• administrarea de dopaj pentru creșterea musculară pe bază de creatină;
• alimentație strictă sau post, provocând ruperea mușchilor;
• o perioadă de creștere și dezvoltare crescută la copii;
• masa și volumul muscular mare;
• purtarea și hrănirea unui copil;
• stresul cronic.

Cauzele patologice ale hipercreatinemiei includ următoarele:

• boli de rinichi cu 1-2 grade PN;
• tireotoxicoza, diabetul zaharat, hipercortisolismul;
• boli inflamatorii și infecțioase ale ficatului;
• procese gangrenoase pe fondul insuficienței vasculare;
• arsuri și leziuni traumatice ale structurilor musculare;
• miastenia gravis, artrita reumatoidă, toxicoză în timpul sarcinii;
• intoxicația endogenă a cavității abdominale în bolile infecțioase;
• forma decompensatorie a insuficienței cardiace și renale;
• distrofie musculară, miozită autoimună, leptospiroză și sindrom de accident.

Motivele patologice includ, de asemenea, reacții adverse care afectează funcția renală atunci când se iau medicamente, deshidratarea și sindromul de reperfuzie, provocat de ischemia vasculară.

Cum să scadă concentrația creatininei în sânge?

După o examinare amănunțită, care a făcut posibilă răspunsul la întrebări despre motivele excesului de parametri normali ai creatininei, este elaborat un plan terapeutic pentru reducerea nivelului său în sânge.

• Spitalizare în instituții medicale specializate - într-un spital sau în ambulatoriu.
• Prescripție de medicamente pentru stabilizarea metabolismului proteinelor și eliminarea metaboliților toxici - Lespenephril, Ketosteril, Lespeflan.
• Revenirea metabolismului apei la normal, pe baza capacității funcționale a rinichilor, ținând cont de aportul de lichide.
• Controlul dietei - raport calitativ și cantitativ. Metoda implică reducerea sau eliminarea produselor proteice și a sării care rețin lichidul în celule.
• Corecția activității fizice și a stilului de viață, ținând cont de capacitățile organismului. Dacă nu există factori patologici de creștere, atunci se recomandă pur și simplu reducerea activității fizice.

Pentru ușoare abateri de la norma de natură ne patologică, se recomandă remedii populare, precum decocturi din plante sau infuzie de orez. Detectarea acelorași modificări grave pe fundalul dezvoltării bolii poate determina numirea hemodializei sau analogii acesteia. Astfel de patologii includ PN decompensate sau intoxicații severe.

Principiul hemodializei

Niveluri scăzute de creatinină

Condițiile însoțite de o scădere a unei substanțe date în plasmă sunt un caz destul de rar. Apariția lor indică tulburări grave ale metabolismului proteinelor sau cauza este modificarea țesutului muscular. Dacă creșterea nivelului este determinată în principal de activitatea rinichilor, atunci hipocreatinemia (scăderea creatininei) nu depinde de starea lor.

Din care rezultă că motivul principal a fost epuizarea rezervelor de energie din organism, ca urmare a cărora sunt utilizate resursele proteice prelevate din mușchi. Adică datorită scăderii conținutului de fosfat de creatină, respectiv, nivelul metaboliților săi, inclusiv creatinină, scade.

De ce crește creatinina din sânge?

Factorii care duc la hipocreatinemie sunt mult mai mici decât la salturile ascendente ale indicatorilor. Aceasta poate fi:

• cachexia (epuizarea corpului) în timpul înfometării sau boli cronice;
• pierderea greutății corporale cu un raport inadecvat de nutriție și activitate fizică;
• atrofie musculară și distrofie datorată bolii sau dizabilității;
• terapia medicamentoasă cu medicamente cu glucocorticoizi;
• primul trimestru de purtare a unui copil.

Atenţie! Schimbarea descendentă a parametrilor creatininei nu servește ca criteriu de diagnostic pentru detectarea patologiilor. Această manifestare este considerată un model pentru situații tipice și nu necesită terapie.

Ce ar trebui să se țină seama la trecerea analizei?

Pentru a evita erorile din materialele LHC, este necesar să se pregătească în mod corespunzător, adică să îndeplinească toate condițiile care să contribuie la reducerea riscurilor obținerii unor rezultate nesigure. Pregătirea pentru examinare include mai multe cerințe obligatorii. Acestea includ minimizarea efortului fizic, anxietatea și efectele temperaturilor ridicate și scăzute. Înainte de manipulare, cel puțin 8 ore, trebuie să vă abțineți de la mâncare, deoarece sânge trebuie să fie donat pe stomacul gol, dimineața.

© Utilizarea materialelor de pe site numai prin acord cu administrația.

Adesea, include și un astfel de indicator precum creatinina, care, împreună cu urea, creatina și alte substanțe, este o componentă importantă a azotului rezidual.

Înainte de formarea creatininei în mușchi, creatina călătorește o cale destul de lungă, care, cu participarea enzimelor, începe în parenchimul renal. Creatina suferă metilare în ficat, de unde este livrată mușchilor, unde, sub influența enzimei creatina kinază (fosforilare), este transformată în fosfat de creatină pentru a fi direcționată către miofibrilele (structuri musculare filamentare care asigură contracția lor). Acolo, este distrusă, formând creatinină, restul de fosfor anorganic și apă, dar în același timp eliberează energie, care este folosită de mușchii contractili.

schema de metabolizare a creatininei

Creatinina musculară intră în fluxul sanguin. Întrucât este o substanță „fără rezerve”, rinichii este filtrată liber prin reabsorbție sau nu este supusă unei prelucrări suplimentare, prin urmare poate fi excretată liber în urină. Acest proces continuă, prin urmare, fluctuațiile creatininei în sânge sunt nesemnificative, iar conținutul, în principal, pe lângă sex și vârstă, depinde de cât de dezvoltată este masa musculară a unei persoane și de modul în care rinichii își fac față îndatoririle. Creșterea nivelului de creatinină din sânge indică scăderea funcției renale (filtrarea glomerulară este afectată). În plus, folosind acest indicator în sânge și urină (concentrația de creatinină alocată pentru o anumită perioadă de timp), este posibil să se calculeze cât de mult plasmă este filtrată în glomeruli renali pe unitatea de timp (test Reberg).

Norma este diferită pentru toată lumea

Rata creatininei în sânge depinde de sex și vârstă, iar nivelul, pe lângă activitatea renală, de fizicul (acumularea de masă musculară) și de preferințele dietetice. Pe lângă substanța endogenă, există și substanța exogenă în sângele uman care a provenit din alimente, prin urmare, dacă creatinina din sânge este ușor crescută, iar persoana care trece analiza fizicului atletic este departe de un vegetarian (și chiar nu s-a abținut cu o zi înainte), atunci nu îl poți speria rezultate.

Atunci când examinăm un pacient pentru a identifica patologia renală, trebuie luate în considerare unele caracteristici ale persoanelor în vârstă, în corpul persoanelor în vârstă există o scădere a producției de creatinină, deci analiza poate să nu corespundă gravității procesului, adică suferința rinichilor este evidentă, iar cretinina este așa, deci nu este foarte crescută ...

Cu toate acestea, să revenim la valorile normale ale acestui indicator, observând anterior că norma creatininei la femei va diferi de cea la bărbați. Acest lucru se datorează faptului că sexul masculin este în mod natural înzestrat cu o masă musculară mai mare (și dacă vizitați un „balansoar”?), În timp ce jumătatea feminină a rotunjimii dobândește mai des datorită depozitelor de grăsime, care nu sunt reduse și nu au nevoie de energie pentru acest lucru. La copii, norma creatininei se schimbă în mod constant odată cu vârsta, cu toate acestea, acest lucru poate fi observat examinând datele din tabel.

La efectuarea analizei în alte cazuri, se folosesc alte unități de măsură - micromol pe litru (micromol / l). Apoi norma la femei este considerată a fi cuprinsă între 44,0 și 97,0 μmol / l, iar la bărbați - de la 44,0 la 115,0 μmol / litru. În plus, acest indicator este probabil mai des decât alte studii biochimice determinate în urină, de aceea este necesar să reamintim că un adult sănătos îl elimină din corp până la 2 grame pe zi (N - 1-2 g / zi).

De ce crește sau scade nivelul creatininei din sânge?

Motivul creșterii nivelului de creatinină este formarea crescută din cauza anumitor circumstanțe sau o scădere a excreției acestei componente din organism. Multe afecțiuni patologice pot duce la creșterea creatininei:

Între timp, uneori într-un test de sânge biochimic, puteți găsi asta creatinina este scăzută. Motivele acestui fenomen pot fi:

• Sarcina;
• Postul prelungit;
• Terapie pe termen lung cu medicamente corticosteroizi.

Dacă cititorul a observat, atunci sarcina și înfometarea pot produce atât o creștere, cât și o scădere a concentrației componentei reziduale de azot.

Despre rinichi - separat

Datorită faptului că cauza creșterii creatininei în sânge este cel mai adesea patologia renală, ceea ce duce la o încălcare a abilităților funcționale ale rinichilor, această analiză este cel mai adesea folosită pentru a diagnostica aceste boli. Cu toate acestea, este demn de remarcat faptul că capacitatea de rezervă a circulației sanguine renale este destul de mare, prin urmare, este puțin probabil ca creatinina la singular să rezolve problema căutării diagnostice în primele etape. Nu este atât de sensibil pentru a observa imediat că ceva nu a fost în regulă, prin urmare, rețetele conțin adesea doi indicatori: creatinină și uree (acesta din urmă este mai sensibil la disfuncția sistemului excretor). Apropo, natura alimentului (consumul de produse din carne) afectează și nivelul ureei.

Odată cu insuficiența renală, creșterea creatininei din sânge este crescută în mod natural și el este considerat un criteriu important în diagnostic, totuși, din nou - o creștere a concentrației de creatinină și uree se observă deloc în primele ore ale dezvoltării insuficienței renale acute, dar atunci când mai mult de jumătate din unitățile structurale funcționale ale rinichiului (nefronii) nu reușesc deja.

În insuficiența renală acută (cazuri necomplicate), creatinina crește cu aproximativ 40-80 μmol / L pe zi, cu toate acestea, pentru leziuni severe însoțite de disfuncții semnificative, un număr foarte mare (800 - 900 μmol / L și uneori până la 2600 μmol) sunt caracteristice / l). Deteriorarea gravă a aparatului muscular (politrauma) și dezvoltarea simultană a insuficienței renale acute dau o creștere mai accentuată a nivelului de creatinină datorită formării crescute.

Prin urmare, o creștere a nivelului de creatinină și uree nu poate fi întotdeauna atribuită primelor semne de leziuni renale, deși în unele surse autoritare există o afirmație similară, care se referă probabil la forma cronică a bolii, unde creatinina este într-adevăr considerată principalul indicator al diagnosticului clinic de laborator pentru clasificarea CRF.

Creatinină în urină

Datorită faptului că sistemul excretor joacă un rol important în fluctuațiile acestui indicator, destul de des se determină creatinină în urină, care este colectată în timpul zilei (24 de ore), dar se iau doar 20 ml pentru analiză.

Cauza creșterii excreției de creatinină în urină poate fi numită următoarele boli:

1. Infecții acute;
2. Gigantism și acromegalie (hiperproducție a hormonului de creștere);
3. Diabet zaharat, scăderea funcției tiroidiene;
4. Sindromul Crash (zdrobirea țesutului muscular);
5. Boala de radiații.

Nivelurile ridicate de creatinină în urină pot rezulta dintr-o activitate fizică intensă. (defalcarea crescută a fosfatului de creatină și formarea creatininei), care, după cum știți, nu este o patologie.

Niveluri scăzute de creatinină în urină pot fi observate cu:

• Modificări atrofice ale aparatului muscular;
• Leziuni musculare extinse ca urmare a unor leziuni de diverse origini și intervenții chirurgicale;
• Zdrobirea prelungită a țesuturilor;
• Dermatomiozita acută;
• Patologie hematologică (,);
• Degenerare și amiloidoză renală;
• Insuficiență renală emergentă;
• Creșterea funcției tiroidiene;
• Utilizarea medicamentelor cu efect toxic pronunțat (compuși cu mercur, medicamente sulfa, antibiotice, barbiturice, hormoni, tiazide);
• La începutul utilizării hormonului adrenocorticotrop (ACTH).

Cum să fii testat și ce să faci cu un nivel crescut de creatinină?

Predarea analizei este simplă, ca orice alt LHC (test biochimic de sânge). Ei vin la laborator pe stomacul gol dimineața, așteaptă la coadă, oferă o venă în cotul cotului și îndură puțin (până la „mușcăturile de țânțar”), restul va fi făcut de specialiști care au învățat să facă acest lucru. Rezultatul va fi gata în aceeași zi (cercetarea creatininei începe imediat, nu îi place să fie inactiv).

În ceea ce privește analiza urinei, pacientul primește instrucțiuni despre cum să o colecteze (pe zi, două, trei ...). De obicei, urina este colectată în 24 de ore, alimentația este normală, cu excepția cazului în care persoana este un mare mâncător de carne, workaholic sau campion olimpic (multă carne, activitate fizică - creatinină ridicată).

Raționamentul pacienților care au primit un răspuns nemulțumitor și au încercat să reducă creatinina singuri este complet de neînțeles. Singurul lucru la care o persoană poate fi atentă este mâncarea și stresul. Poate că au devenit motivul unei analize incorecte, trebuie doar să vă reconsiderați stilul de viață. Dacă totul este în regulă cu acest lucru, atunci este mai bine să mergeți imediat la medic.

Este puțin probabil ca experții site-ului nostru să consilieze orice remediu sau medicament popular specific care se vinde în farmacie. Este necesar să se găsească și să elimine cauza, atunci creatinina crescută va dispărea de la sine. Probabil, din articol putem concluziona că această componentă este un indicator tulburări grave în organism (cu excepția activității active și dependenței de produsele din carne), inclusiv dezvoltarea insuficienței renale. Prin urmare, pacienții cu o astfel de problemă, în primul rând, ar dori să sfătuiască să efectueze o vizită la medic, să afle cauza și gradul leziunii și apoi să reducă concentrația, urmând recomandările unui specialist și urmând tratamentul prescris.

Video: Pentru ce este testată creatinina din sânge?

Creatinina (proteina musculară) este produsul final de descompunere a compușilor proteici. Nivelul său de sânge indică funcționalitatea rinichilor. Ce spune creatinina crescută la femei și ce trebuie făcut în acest caz?

Ce este creatinina

Creatinina, un produs metabolic final, este produsă prin reacția creatina fosfat și este depusă în țesutul muscular. Odată cu contracția musculară, substanța este transportată în plasma sanguină, împreună cu aceasta intră în rinichi, de unde este excretată din corp.

După toate reacțiile biochimice, creatinina nu are nicio valoare pentru organism, ci dimpotrivă, este un compus toxic complex.

Creșterea creatininei la femei poate vorbi nu numai despre afectarea funcției renale, ci și a întregului sistem genitourinar. Ce trebuie făcut dacă în timpul testelor de laborator a fost dezvăluită o concentrație mare de substanță în sânge, doar un medic va spune. Întrucât pentru realizarea unei analize precise este necesar să se efectueze o serie de măsuri de diagnosticare suplimentare.

De ce crește creatinina - motive

Trebuie menționat imediat că, în unele categorii de persoane, o creatinină ușor crescută este un indicator complet normal.

Acestea includ:

• sportivi profesioniști;
• persoanele ale căror activități sunt asociate cu un efort fizic ridicat (de exemplu, lucrători, constructori etc.);
• persoane care consumă alimente alimentare cu un aport maxim de proteine;
• persoanele care iau în mod regulat medicamente (în special cefalosporine, tetracicline, antibiotice);
• sarcina (în această perioadă, se remarcă modificări hormonale mari, care pot duce la o încălcare a metabolismului proteinelor).

La indivizii de mai sus, creatinina este crescută, dar nu se manifestă clinic, aceasta este doar o caracteristică fiziologică a organismului. În acest caz, nu este necesară nicio terapie, după ce exclude factorul cauzal, parametrii de laborator revin la normal.

Motivele fiziologice pot include și vârsta. La persoanele în vârstă, abaterile minore de la normă sunt considerate norma. La adolescenți, în timpul creșterii active, nivelul creatininei crește, dar în timp revine la normal.

Un alt factor poate fi remarcat - acesta este sexul. La femei, în comparație cu bărbații, conținutul de substanță din sânge este mai mic, ceea ce este de înțeles. În corpul feminin, masa musculară este semnificativ mai mică.

Acum apelăm la motivele patologice ale creșterii, ce înseamnă asta? O creștere a substanței în medicament se numește hipercreatininemie, iar această afecțiune poate fi un simptom concomitent al bolii de bază. De obicei, nivelurile ridicate de creatinină indică mecanisme patologice care apar în organism.

Există 2 etape de hipercreatininemie:

Moderat.

Exprimat.

Cauzele hipercreatininemiei moderate sunt:

• insuficiență renală stadiul 1 sau 2;
• orice încălcare a rinichilor;
• leziuni hepatice toxice sau cirotice;
• insuficiență hepatică (inflamație a organului);
• necroza țesuturilor organelor interne;
• gangrena membrelor;
• deteriorarea oaselor sau țesutului muscular din arsuri extinse;
• tireotoxicoză;
• nefropatie diabetica;
• miastenia gravis;
• hiperfuncția glandei suprarenale;
• leziuni infecțioase ale organelor interne;
• efecte toxice asupra organismului;
• obstructie intestinala;
• peritonită;
• pierderea excesivă de lichid ca urmare a intoxicațiilor severe;
• boli autoimune, care au ca rezultat o deteriorare extinsă a țesuturilor conjunctive (în special, artrita reumatoidă, lupus);
• insuficiență cardiacă decompensată.

Cauzele hipercreatininemiei severe sunt următoarele:

• insuficiență renală stadiul 3 și 4;
• inflamație severă a țesutului muscular;
• leziuni musculare extinse în timpul distrofiei musculare;
• leptospiroza și alte procese infecțioase grave.

Hipercreatininemia severă indică pericolul dezvoltării patologiei. Unele cauze ale acestei stări amenință un rezultat detaliat. Ceea ce trebuie făcut în acest caz poate fi spus de către medic doar după o examinare completă.

Rata creatininei la femei

Datorită diferenței de masă musculară la femei, nivelul creatininei este mai mic decât la bărbați. În același timp, sportul, alimentația și vârsta afectează concentrația unei substanțe în sânge. Dar acești factori nu modifică semnificativ nivelul creatininei.

Ei bine, dacă rezultatele testelor de laborator au relevat o abatere semnificativă, ce înseamnă asta? Aceasta înseamnă că au apărut eșecuri patologice în organism în timpul sintezei substanței sau a excreției sale prin rinichi.

Rata creatininei la femeile la diferite vârste:

Normă, μmol / l Până la 1 an

55-99 1-5 ani 31-52 5-12 ani 34-60 12-16 ani 48-70 16-20 ani 51-81 20-50 ani 50-97 50-60 ani 55 -88 Peste 60 de ani 60-89 La bărbații cu vârste între 20 și 50 de ani, nivelurile de creatinină variază între 75 și 110 μmol / L. Pentru sportivii profesioniști, va fi și mai mare.

Simptomele hipercreatininemiei sunt următoarele:

• smulgerea durerii în partea inferioară a spatelui;
• o modificare a volumului de urină excretată (poate exista fie prea puțină urină, fie prea mult);
• tensiune arterială crescută;
• creșterea oboselii organismului;
• tulburari ale somnului;
• umflătură;
• durere de cap;
• respirația tulburată.

Hipercreatininemia severă poate provoca greață severă, care se transformă adesea în vărsături. De asemenea, pacientul poate avea confuzie, scurtă respirație severă, convulsii. Ce trebuie făcut dacă o astfel de stare s-a întâmplat pe neașteptate?

Noi, de regulă, cu greață și vărsături severe, nu solicităm imediat asistență medicală, citând o intoxicație ușoară. Dar dacă aceste semne sunt unite de inadecvarea acțiunilor, de respirație sau de convulsii, atunci sunați imediat la o ambulanță. Trebuie spus că toate aceste simptome sunt deja o consecință a dezvoltării bolii de bază, care se va manifesta în mod necesar cu un tablou clinic caracteristic.

Cum să scadă nivelul creatininei

Dacă creatinina a crescut din motive fiziologice, atunci nu trebuie să vă faceți griji. Cum să-i reducem nivelul promită recomandările noastre:

• exclude temporar alimentele bogate în proteine \u200b\u200bdin dietă;
• reduce activitatea fizică;
• crește plimbările în aerul curat;
• asigurați un somn adecvat nocturn;
• elimina stresul;
• consuma cel puțin 1,5 litri de apă pe zi.

Dar cum se poate reduce nivelul ridicat de creatinină, care este de câteva ori mai mare decât norma, doar un medic va spune. Hipercreatininemia este o consecință a oricărei boli grave, prin urmare, toate obiectivele terapiei sunt orientate spre eliminarea cauzei principale. În combinație cu tratamentul medicamentos, pacientului i se atribuie o dietă adecvată.

Medicamentul alternativ poate ajuta și el, dar în acest caz, trebuie să consultați întotdeauna un medic. Unele plante medicinale pentru o anumită boală nu pot decât să agraveze starea și să nu ajute pacientul.

Creșterea creatininei la femei, ce înseamnă? Cu o abatere semnificativă de la normă, aceasta înseamnă dezvoltarea unei patologii grave. Care dintre ele, puteți afla numai după diagnosticul complet de laborator și instrumental. În cazuri grave, se ia o decizie de purificare artificială a sângelui.