Acasă Îngrijire

În ce cazuri se efectuează o encefalogramă. De ce se face o encefalogramă a creierului? Decodarea indicatorilor EEG

15.07.2020

Electroencefalografia este o metodă eficientă pentru studierea stării sistemului nervos. Importanța EEG a creierului este mare: decodarea indicatorilor acestei examinări vă permite să analizați performanța creierului în ansamblu, să identificați modificările funcționării sale, să determinați patologii și tulburări. Pentru realizarea acestuia, pe capul unei persoane este pus un capac cu electrozi, care înregistrează activitatea tuturor părților creierului. Curba rezultată, pe care sunt înregistrate biocurentele, se numește electroencefalogramă. Acest studiu servește ca bază pentru diagnosticarea și prescrierea terapiei, ajută la monitorizarea dinamicii și a cursului tratamentului.

Electroencefalografia este eficientă pentru tumorile cerebrale suspectate, epilepsie și boli vasculare. De asemenea, reflectă tulburările din activitatea creierului în timpul leziunilor traumatice ale creierului și proceselor inflamatorii. EEG este de asemenea valoros în cazul anumitor tulburări și tulburări mentale și nevrotice. În plus, electroencefalografia reflectă modificări legate de vârstă în funcționarea sistemului nervos.

Conform rezultatelor EEG, se emite concluzia unui neurolog - cel mai adesea o zi sau două după examinare. Atunci când se face un diagnostic și se prescrie un tratament, nu sunt luate în considerare doar datele despre electroencefalografie, ci și reacțiile la examinarea medicului, manifestările clinice, indicatorii altor studii.

Decodarea EEG include o evaluare a constanței ritmurilor creierului, aceeași activitate a neuronilor din ambele emisfere și răspunsul la testele de rutină (deschise cu ochii închiși, fotostimulare, hiperventilație).

EEG la copii este mai dificil de descifrat - acest lucru se datorează creșterii active și maturizării întregului sistem nervos, care poate afecta rezultatele EEG. Prin urmare, la copii, orice încălcare și modificare ar trebui analizată în dinamică cu o anumită frecvență.

Descifrarea indicatorilor EEG ai creierului ar trebui să țină seama de o serie de factori, a căror influență poate reduce exactitatea studiului. Acestea includ:

  • vârstă;
  • starea de sănătate și bolile concomitente;
  • mișcare activă în timpul procedurii;
  • tremor;
  • deficiență vizuală;
  • luarea anumitor medicamente care afectează sistemul nervos;
  • consumul de alimente care stimulează sistemul nervos (care conțin cofeină);
  • efectuarea unui EEG pe stomacul gol;
  • păr murdar, folosind produse de coafare și tratamente pentru păr;
  • alți factori care afectează activitatea creierului și a neuronilor.

Decodarea EEG luând în considerare aceste condiții va evita erorile la încheiere.

Ritmurile creierului sunt unul dintre parametrii cheie în evaluarea rezultatelor EEG. Acestea sunt unde care diferă ca formă, constanță, perioade de oscilație și amplitudine. Regularitatea lor reflectă activitatea normală coordonată a diferitelor structuri ale sistemului nervos central.

Există mai multe tipuri de ritmuri, fiecare având propriul set de caracteristici și surprinde activitatea specifică a creierului:

  1. Ritmul alfa este detectat în repaus. În mod normal, când o persoană nu doarme cu pleoapele înecate, frecvența ritmului alfa este de 8-14 Hz, iar amplitudinea este de până la 100 μV. Cel mai intens manifestat în occiput și coroană. Valurile alfa încetează să mai fie detectate în timpul activității mentale, sclipiri de lumină sau deschiderea ochilor, excitare nervoasă sau în timpul somnului. Frecvența ritmului alfa poate crește la femei în timpul menstruației.
  2. Ritmul beta este un indicator al activității active a creierului. În plus, poate reflecta anxietate crescută, nervozitate, depresie sau un aport mare de anumite medicamente. Frecvența normală a ritmului beta în ambele emisfere este de 14-30 Hz, amplitudinea este de 3-5 μV. Cea mai mare intensitate a undelor beta este înregistrată în lobii frontali ai creierului.
  3. Ritmul deltei are o frecvență normală de 1-4 Hz cu o amplitudine de până la 40 μV și se reflectă pe EEG atunci când o persoană doarme. În alte momente, undele sale pot constitui nu mai mult de 15% din toate ritmurile. În plus, ritmul deltei poate reflecta faptul că este în comă, efectul medicamentelor și poate indica apariția unei tumori sau a unei leziuni cerebrale.
  4. Ritmul Theta caracterizează și somnul unui adult sănătos. La copiii sub 4-6 ani, este principalul pe EEG - poate fi găsit în părțile centrale ale creierului încă din 3 săptămâni. Frecvența ritmului Theta este de 4-8 Hz cu o amplitudine de aproximativ 30 μV.

Conform rezultatelor EEG, este afișat un alt parametru, care este o evaluare cuprinzătoare a ritmurilor creierului - aceasta este activitatea bioelectrică a creierului (BEA). Medicul examinează ritmurile pentru sincronicitate, ritm și prezența sclipirilor bruște. Pe baza analizei, neurologul scrie o concluzie, care trebuie să conțină în mod necesar caracteristicile undelor, o descriere a tulburărilor și respectarea acestora cu manifestările clinice.

WB9MMv6ZSE

În mod normal, manifestările ritmurilor cerebrale la o persoană sănătoasă corespund valorilor și stărilor funcționale de mai sus. În plus, următoarele semne indică funcționarea normală a sistemului nervos:

  • predominarea ritmurilor alfa și beta în stare activă;
  • sincronicitatea ritmurilor din ambele emisfere;
  • absența vârfurilor ascuțite de activitate electrică;
  • activitate cerebrală stabilă chiar și în prezența reacțiilor pe termen scurt la expunerea la lumină și alte opțiuni de stimulare.

La copii la o vârstă fragedă, se înregistrează fluctuații lente, iar ritmul alfa este format de vârsta de 7 ani. EEG al adolescenților cu vârste cuprinse între 15 și 17 ani corespunde deja studiului unui adult. După 50-60 de ani, frecvența scade și regularitatea ritmului deltei este perturbată, numărul undelor theta crește.

Există multe anomalii în EEG a creierului. Determinarea cauzelor posibile ale tulburărilor în ritmurile creierului este sarcina unui specialist cu experiență. Mai jos sunt prezentate câteva variante ale rezultatelor EEG anormale care ar putea fi semne ale tulburărilor neurologice, mentale sau ale vorbirii.

  1. Lipsa de sincronicitate și simetrie în activitatea neuronilor din emisfera dreaptă și stângă.
  2. Modificări bruște ale frecvenței ritmului: explozii puternice de activitate și picături puternice. Acest lucru se întâmplă cu infecții, tumori, răni și accident vascular cerebral.
  3. Alternarea vârfurilor și jgheaburilor, fluctuațiile de amplitudine ridicată cu frecvențe diferite, explozii de serie sau de serie pot fi un semn al epilepsiei. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că între convulsii, pacienții cu EEG cu epilepsie pot prezenta rezultate normale.
  4. Prezența delta și ritmurile theta la o persoană trează indică posibile boli sau leziuni ale creierului.
  5. O serie de infecții, intoxicații și tulburări metabolice pot fi caracterizate prin modificări ale activității creierului în mai multe zone simultan.
  6. În comă și când sistemul nervos este suprimat de medicamente puternice, poate exista o activitate electrică zero în creier. Acest lucru se întâmplă atunci când alimentarea cu sânge a creierului este întreruptă și încetează să mai funcționeze.
87TromtOlEI

Posibile cauze ale încălcărilor

  1. Tulburări de ritm alfa. Asimetria ritmurilor alfa din cele două emisfere ale creierului (diferența este mai mare de 30%) poate fi un semn de neoplasme, accident vascular cerebral sau atac de cord. Un ritm alfa instabil sau de înaltă frecvență apare atunci când creierul este deteriorat, în special, ca urmare a unui TBI sau a unei emoții. În afecțiunile psihice severe, amplitudinea poate scădea la mai puțin de 20 μV, indicele de ritm scade sub 50%, zona de manifestare a ritmului alfa este deplasată de la occiput și coroană. Odată cu demența, poate exista o lipsă de valuri alfa sau aritmia lor. La un copil, abaterile de la normele ritmului alfa pot fi dovada unei întârzieri în dezvoltarea psihomotorie.
  2. Tulburări de ritm beta. O obuzie este caracterizată de obicei prin prezența undelor beta difuze de mare amplitudine (50-60 μV). Cu encefalita, se înregistrează fusuri scurte. O creștere a duratei și frecvenței apariției acestor fusuri poate indica un proces inflamator în curs de dezvoltare. La copii, undele beta cu o frecvență de 16-18 Hz și o amplitudine mare (30-40 μV) în părțile anterioare și centrale ale creierului sunt anormale - acesta este un semn al întârzierii de dezvoltare a copilului.
  3. Încălcări ale ritmului de theta și delta. O creștere constantă a amplitudinii ritmului deltei - mai mult de 40 μV - este un indicator al funcțiilor cerebrale afectate. Dacă ritmul deltei este înregistrat în toate părțile creierului, atunci putem vorbi despre boli grave ale sistemului nervos central. Fluctuații mari ale undelor deltei apar în prezența tumorilor. Întârzierea dezvoltării la copii se caracterizează prin manifestări maxime ale undelor de delta și deltă la occiput. Frecvența crescută a acestor ritmuri reflectă uneori circulația cerebrală afectată și alte probleme neurologice.

EEG-ul rapid al creierului și interpretarea competentă a rezultatelor vor ajuta la stabilirea unui diagnostic în caz de încălcări și la prescrierea unei terapii adecvate pentru bolile creierului.

O metodă pentru studierea stării funcționale a creierului, pe baza înregistrării activității sale bioelectrice prin țesuturile integumentare intacte ale capului. Prima înregistrare a biocurentelor cerebrale a fost făcută în 1928 de Hans Berger. EEG înregistrează activitatea electrică a creierului, generată în cortex, sincronizată și modulată de talamus și structurile de activare reticulară. Înregistrarea potențialelor bioelectrice ale creierului și reprezentarea grafică a acestora prin metoda fotografică sau prin înregistrarea cernelii se fac cu un dispozitiv special - electroencefalograf.

Unitatea sa principală este amplificatoarele electronice de înaltă sensibilitate, care fac posibilă obținerea unei imagini a modificărilor fluctuațiilor biopotențiale în diferite zone ale cortexului cerebral în timp real pe bandă de hârtie și sisteme oscilografice de înregistrare. Electroencefalografele moderne sunt dispozitive multicanale (mai des având 8 sau 16, uneori 20 sau mai multe unități de înregistrare amplificatoare - canale), care permit înregistrarea simultană a biocurentelor trase din mai multe părți simetrice ale capului. Studiul trebuie efectuat într-o cameră ușoară și izolată fonic.

Cum se face electroencefalografia (EEG)

O căciulă specială cu electrozi de antenă conectați la dispozitivul însuși este pusă pe capul unei persoane. Semnalele din cortexul cerebral sunt transmise către un electroencefalograf, care le transformă într-o imagine grafică (unde). Această imagine seamănă cu ritmul inimii pe o electrocardiogramă (EKG).

În procesul de înregistrare a biocurentelor cerebrale, pacientul se află pe un scaun într-o poziție confortabilă (înclinat). Cu toate acestea, el nu ar trebui:
a) să fie sub influența sedativelor;
b) să fie flămând (în stare de hipoglicemie);
c) să fie într-o stare de excitare psihoemotivă.

Indicații EEG

Electroencefalografia este utilizată pentru toate tulburările neurologice, mentale și de vorbire. Conform datelor EEG, este posibilă studierea ciclului „somn și veghe”, stabilirea laturii leziunii, localizarea focalizării leziunii, evaluarea eficacității tratamentului și observarea dinamicii procesului de reabilitare. EEG are o mare importanță în studiul pacienților cu epilepsie, deoarece numai pe electroencefalogramă poate fi detectată activitatea epileptică a creierului.

Transcrierea electroencefalogramelor

Curba înregistrată care reflectă natura biocurentelor creierului se numește electroencefalogramă (EEG).

Electroencefalograma reflectă activitatea totală a unui număr mare de celule cerebrale și constă din multe componente. Analiza electroencefalogramei vă permite să identificați unde sunt diferite ca formă, constanță, perioade de oscilație și amplitudine (tensiune). O electroencefalogramă (EEG) a unei persoane sănătoase are trăsături caracteristice: activitatea ritmică este retrasă din toate zonele cortexului cu o frecvență de aproximativ 10 Hz și o amplitudine de 50 – 100 μV - ritm alfa. Pe electroencefalograma (EEG), sunt înregistrate și alte ritmuri: la fel de jos - delta și theta (2 – 4, 5– 7 Hz) și ritmuri beta superioare (13 – 30 pe sec), dar amplitudinea lor este în mod normal scăzută și sunt suprapuse de oscilații alfa.

La un adult sănătos în repaus, EEG arată, de obicei:
a) undele alfa, care sunt caracterizate printr-o frecvență de 8-13 Hz și o amplitudine de 30-100 μV, sunt simetrice, sinusoidale, mai bine exprimate cu ochii pacientului închiși, mai ales determinați în regiunea occipito-parietală; aceste valuri cresc și scad spontan și de obicei dispar repede atunci când pacientul își concentrează atenția sau deschide ochii;
b) undele beta cu o frecvență de oscilație mai mare de 13 Hz (de obicei 16-30) și o amplitudine de până la 15 μV, pe electroencefalogramele normale sunt simetrice și mai ales caracteristice regiunii frontale;
c) undele deltei cu o frecvență de 0,5-3 Hz și o amplitudine de până la 20-40 μV; d) va unda cu o frecvență de 4-7 Hz și cu o amplitudine în aceleași limite.

Electroencefalograma (EEG) se schimbă atunci când starea funcțională se schimbă. De exemplu, atunci când merg la somn, oscilațiile lente devin dominante, iar ritmul alfa dispare. Cu o emoție puternică pe fundalul unei încălcări a ritmului alfa, se dezvăluie modificări puternice: se manifestă printr-o creștere a oscilațiilor lente, uneori ritmuri beta, o încălcare a regularității și frecvenței ritmului alfa. Aceste și alte modificări nu sunt specifice.

Cu o activitate alfa pronunțată, ritmurile delta și theta la un adult sănătos sunt practic invizibile, deoarece sunt suprapuse de ritmul alfa având o amplitudine mai accentuată. Cu toate acestea, cu inhibarea ritmului alfa, care apare de obicei atunci când pacientul este agitat, precum și în stare de somn și în timpul somnului superficial (prima și a doua etapă), ritmurile delta și theta apar pe EEG și amplitudinea lor poate crește, respectiv, până la 150 și 300 μV. În timpul somnului profund (a treia etapă), activitatea lentă este înregistrată maxim pe EEG. Undele lente se manifestă mai des sub formă de difuză, mai rar locală (în zona focalizării patologice în creier), oscilații ritmice care se formează într-un „flash”. Nivelul de veghe afectează natura EEG.În mod normal, la un adult adormit, ritmul activității bioelectrice este simetric, undele lente crescând în amplitudine și fusurile de somn în zonele parietale. Orice răspuns aproximativ la influențele externe este reflectat pe EEG-ul unei persoane sănătoase, sub forma unei aplatizări temporare a curbei. Emoția emoțională și mentală este de obicei însoțită de apariția unor ritmuri rapide.
În perioada de tranziție de la fragedă la vârsta adultă, personajul este normal

EEG se schimbă treptat. În copilărie timpurie, aceasta reflectă în principal fluctuații lente, care sunt înlocuite treptat de cele mai frecvente, iar până la vârsta de 7 ani se formează ritmul alfa. Procesul de evoluție a EEG este completat complet până la vârsta de 15-17 ani, dobândind caracteristicile EEG-ului unui adult până la această vârstă. La vârsta de 50-60 de ani, un EEG normal diferă de cel la tineri printr-o scădere a frecvenței ritmului deltei, o încălcare a reglării sale și o creștere a numărului de unde theta.

Cu valoarea activității patologice pe EEG a unei persoane trează pentru adulți, activități de theta și delta, precum și de epileptic
activitate.

Examenul EEG este deosebit de semnificativ atunci când este detectată activitate epileptică, indicând o predispoziție la stări convulsive și manifestată prin următoarele semne:

1) valuri ascuțite (vârfuri) - o oscilație a unui potențial care are o creștere abruptă și un declin accentuat, în timp ce claritatea undei depășește de obicei amplitudinea fluctuațiilor de fundal cu care sunt combinate; undele acute pot fi simple sau de grup, detectate într-unul sau mai multe conducte;
2) complexe de unde de vârf, care sunt fluctuații potențiale, constând dintr-o undă ascuțită (vârf) și o undă lentă care o însoțește; în epilepsie, aceste complexe pot fi simple sau se pot urmări reciproc sub forma unei serii; 3) ritmuri paroxistice - ritmuri de oscilații sub formă de explozii cu amplitudine mare de frecvențe diferite, ritmuri paroxistice ale oscilațiilor de delta și delta sau unde lente de 0,5-1,0 Hz sunt frecvente.

Conform datelor EEG, este posibil să se distingă afectarea creierului difuz de un proces patologic local, să se stabilească latura și, într-o anumită măsură, localizarea unui focal patologic, să se diferențieze un focal patologic localizat superficial de unul profund, să se recunoască o comă și severitatea acesteia; pentru identificarea activității epileptice focale și generalizate.

Extinderea capabilităților EEG în determinarea stării funcționale a creierului și a unor condiții patologice ale acestuia, în primul rând activitatea epileptică, este facilitată de teste speciale provocatoare: npoba cu hiperventilație - mișcări de respirație profundă cu o frecvență de 20 pe minut, conducând la alcaloză și îngustarea vaselor cerebrale, un test cu un stimul luminos - fotostimularea cu o sursă puternică de lumină (stroboscop), se testează cu un stimul sonor. Astfel, reacțiile pacientului la fotostimulare insuflă încredere că subiectul percepe cel puțin lumina. Dacă nu există nicio reacție la fotostimulare într-o emisferă, atunci se poate judeca că din partea sa există o încălcare a conducerii impulsurilor vizuale de la centrii subcorticali la partea corticală a analizorului vizual. Dacă fotostimularea provoacă apariția undelor patologice pe EEG, ar trebui să ne gândim la prezența unei excitabilități crescute a structurilor corticale. În același timp, o fotostimulare mai prelungită poate provoca apariția unor descărcări convulsive adevărate pe EEG și cu o pregătire deosebit de ridicată pentru stări convulsive, zgomote mioclonice distincte ale mușchilor feței, gâtului, brâului de umăr și brațele se dezvoltă uneori, care se pot transforma în adevărate crampe musculare generalizate (reacție fotoparoxysmică).

Valoarea informativă a electroencefalogramei crește dacă este înregistrată la un pacient care se află în stare de somn.

Cu ajutorul EEG, se obțin informații despre starea funcțională a creierului la diferite niveluri ale conștiinței pacientului. Avantajele acestei metode sunt inofensivitatea, nedurerosul, non-invazivitatea.

Electroencefalografia a găsit o aplicație largă în clinica neurologică. Datele EEG sunt deosebit de semnificative în diagnosticul epilepsiei, este posibil rolul lor clar în recunoașterea tumorilor de localizare intracraniană, boli vasculare, inflamatorii, degenerative ale creierului.
creier, coma. EEG folosind fotostimularea sau stimularea sunetului poate ajuta la diferențierea dintre tulburările vizuale și auditive isterice și isterice sau poate simula astfel de tulburări. EEG poate fi utilizat pentru monitorizarea pacientului. Absența semnelor de activitate bioelectrică a creierului pe EEG este unul dintre cele mai importante criterii pentru moartea acestuia.

În instituțiile neurochirurgicale, în timpul unei operații, dacă există dovezi, pot fi înregistrate biocurentele din creierul gol - electrocorticografie. Uneori, într-o sală de operație neurochirurgicală, se înregistrează o electroencefalogramă folosind electrozi imersați în creier. Utilizarea unui computer sau a analizatorilor de spectru specializați permite prelucrarea automată a EEG, ceea ce face posibilă
pentru a releva caracteristicile cantitative ale compoziției sale de frecvență. Posibilitatea unei analize spectrale comprimate a EEG, bazată pe transformarea computerizată a EEG primar într-un spectru de putere folosind un traductor Fourier rapid, face posibilă evaluarea EEG cantitativ, prezentarea într-o formă mai vizuală, deoarece puterea sau amplitudinea componentelor de frecvență ale EEG pentru un subiect dat este reflectată în spectrograme. o perioadă de timp (epocă), ceea ce face posibilă determinarea raportului dintre puterea diferitelor ritmuri EEG și identificarea acelor frecvențe care nu sunt detectate printr-o simplă examinare a curbei EEG și, astfel, creșterea conținutului informațional al rezultatelor examinării.

Cartografierea toposelectivă a activității electrice a creierului. În procesul de analiză a unui EEG cu 16 canale, este posibil să transformăm rezultatele examinării într-o formă numerică sub forma unui spectru de putere al electrogenezei cortexului cerebral. Datele rezultate sunt apoi prezentate
sub forma unei hărți a distribuției puterii diferitelor tipuri de activitate electrică a creierului. Caracteristicile activității electrice de pe hartă
în diferite părți ale scoarței cerebrale sunt reproduse în culori convenționale, iar în imagini alb-negru - sub formă de umbrire; în acest caz, fiecare putere (coerență) are propria culoare sau densitate de umbrire.

Electroencefalografia vă permite să evaluați în mod obiectiv severitatea asimetriei EEG, prezența atât a modificărilor generalizate, cât și focale în activitatea electrică a creierului, manifestată direct în timpul studiului EEG.

Electroencefalografie (EEG) pentru TBI

Odată cu dezvoltarea diagnosticării CT și RMN, electroencefalografia (EEG) și-a pierdut rolul în obiectivarea leziunilor cerebrale locale. Cu toate acestea, a rămas indispensabil pentru evaluarea stării funcționale a creierului în diferite perioade de TBI severă.

În perioada acută de TBI ușor, există abateri ușoare de la normă, în principal sub forma unei neregularități a ritmului alfa și o creștere a fluctuațiilor frecvente, cu o dezvoltare rapidă inversă a modificărilor patologice în electroencefalograma (EEG).

În traumatisme moderate și TBI severe, modificările electroencefalogramei (EEG) sunt mai grosiere și apar în faze. Severitatea fluctuațiilor lente și a încălcărilor ritmului alfa depind de gradul de implicare a structurilor stem în procesul patologic, de prezența focarelor de contuzie și a hematoamelor intracraniene. În zona de proiecție a focalizării contuziei, manifestarea unei activități lente depinde de localizarea și răspândirea zonei de contuzie.

Cele mai brute schimbări locale, pe fondul modificărilor cerebrale generale, exprimate aproximativ, sunt detectate în focarele de contuzie cortico-subcorticală masivă. Modificările patologice în aceste cazuri tind să crească în primele 5-7 zile.

În perioada acută, cu hematoame epidurale, adesea lipsesc modificările cerebrale generale pronunțate; focale au caracterul undelor lente delimitate sau al opresiunii locale a ritmului alfa.

În cazul hematomelor subdurale, modificările electroencefalogramei (EEG) sunt diverse, caracterizate prin modificări cerebrale generale semnificative: inhibarea generală a activității, prezența undelor delta polimorfe cu încetinirea, scăderea și dezorganizarea ritmului alfa, manifestarea focarelor de unde lente de tip „tulpină”. Schimbările focale se caracterizează prin vastitate, delimitare indistinctă. Adesea, numai asimetria interhemisferică este detectată fără o focalizare clară.

Cu hematoame intracerebrale, undele cerebrale delta-theta pronunțate apar pe electroencefalograma (EEG). Modificări focale în zona de proiecție a hematomului - sub forma unei predominări a undelor lente. Electroencefalografia (EEG) în TBI severă însoțită de comă prelungită are o importanță deosebită pentru evaluarea stării și a prognosticului. În aceste observații, modificările electroencefalogramei (EEG) sunt diverse și depind de gravitatea leziunii, de prezența și localizarea focarelor de contuzie și hematoame intracraniene.

Pentru pacienții care au suferit un traumatism sever cu un curs reversibil, este caracteristică o modificare de fază a electroencefalogramei (EEG). În stadiul inițial - poliritmie cu predominanță a formelor lente de activitate, mai rar - o scădere a amplitudinii oscilațiilor. Tipic este prezența unui ritm sigma (13-15 Hz) caracteristic somnului normal, undelor bilaterale tata sau ritmului alfa de joasă frecvență, undelor ascuțite pe fundalul oscilațiilor delta. Asimetria interhemisferică se manifestă, reactivitatea la stimuli este slăbită. Există sclipiri „tulpini” ale valurilor lente. Mai târziu, după ieșirea din comă după o fază de scădere generală a activității, o recuperare treptată a activității.

În TBI sever, care s-a încheiat fatal, pe fondul unei afectări profunde a conștiinței și a funcțiilor vitale, EEG domină activitatea lentă de la undele lente la vibrațiile beta (alfa-coma, beta-coma), care se caracterizează prin monotonie, reactivitate la iritații, inclusiv durere, diferențe regionale netede. Nu apar valuri lente focale în zona contuziei sau a hematomului. Predominanța ritmului theta cu o frecvență joasă (5 Hz) este tipică, ceea ce indică o blocare completă a activității corticale și dominarea reglării de către tulpina și sistemele subcorticale ale creierului.

În perioada de lungă durată a TBI, electroencefalografia (EEG) permite determinarea activității epileptice. Caracteristicile patologice ale electroencefalogramei (EEG), de regulă, durează mai mult decât simptomele clinice. Rata de recuperare a unei electroencefalograme (EEG) depinde de gravitatea leziunii. Cele mai persistente modificări ale electroencefalogramei (EEG) se găsesc în zona focarelor de contuzie sau a fostului hematom. În aceste zone ale creierului, se formează adesea activitatea epileptică.

Modificările electroencefalogramei (EEG) în perioada de lungă durată a penetrării TBI se pot manifesta într-o mare măsură pe parcursul mai multor ani. Ele sunt de natură cerebrală, care se datorează dezvoltării dinamicii lichidelor hemo- și cerebrospinale, care s-a dezvoltat până în acest moment și se manifestă prin modificări locale (activitate epileptică sau lentă) în zona leziunilor cerebrale primare.

Pentru a diagnostica starea creierului pentru diverse patologii corporale sau neurologice, se prescrie electroencefalografia. EEG - eficient, nedureros și metodă de cercetare sigură, permițând identificarea semnelor bolii și punerea unui diagnostic în timp util.

Ce se poate învăța cu un EEG

Metoda face posibilă aprecierea activității bioelectrice a creierului, care face parte din sistemul nervos central uman. Activitatea lentă, haotică a celulelor neuronale semnalează probleme de sănătate.

Cu toate acestea, un model instabil similar de impulsuri este, de asemenea, caracteristic depresiei. Specialistul este capabil să distingă o stare de alta și să interpreteze corect rezultatele.

EEG se bazează pe analiza bioritmurilor, prin urmare, prezența eșecurilor poate indica patologii precum o tumoră, accident vascular cerebral, concuzie, encefalită, psihopatie și în copilărie - întârziere de dezvoltare, nevroză.

De asemenea, puteți afla în ce stadiu se află boala, unde se află exact zona afectată, cauzele bolii, eficacitatea terapiei medicamentoase și urmăriți originile epilepsiei.

indicaţii:

  • suspiciuni de convulsii epileptice;
  • detectarea unei tumori;
  • simptome neclare în cazul unui pacient copil;
  • insomnie prelungită;
  • leșin sistematic;
  • patologie vasculară;
  • leziuni la nivelul capului;
  • defecțiuni nervoase și psihoze;
  • vorbirea întârziată și dezvoltarea mentală la copii;
  • necroză postoperatorie;
  • comă.

Apropo, poate fi necesară o encefalogramă la trecerea unui examen medical pentru a obține permisul de conducere.

Pregătirea procedurii

De acord cu medicul, va trebui să abandonați utilizarea anticonvulsivantelor cu câteva zile înainte de studiu. Cu 2-3 zile înainte de EEG exclus din dietă alcool, cafea, ciocolată, somnifere. Ar trebui să vă spălați părul fără a folosi produse de styling, lac, pentru a nu interfera cu contactul electrozilor cu pielea.

Abține-te pe zi de la stresul psiho-emoțional, țigări, îndepărtați bijuteriile din aur, argint și fier, este ușor de mâncat și pregătit psihologic. Dacă urmează să fiți examinat pentru convulsii, vi se poate cere să dormiți înainte de procedură.

În cele din urmă, encefalograma este întârziată, dacă pacientul este bolnav răceli acute, însoțite de un nas curgător, tuse, febră.

Ordinea de conduită

Numit la orele dimineții, cu invitația unui specialist care poate opri o posibilă convulsie epileptică. Pacientul se așează pe un scaun sau se întinde pe o canapea.

Sporind efectul conductivității, medicul unge suprafața electrozilor sau zonelor pielii cu o pastă specială. Numărul de senzori fixi - nu mai puțin de 21.

Acestea pot atașa electrodul pe obrazul sau prizele ochilor - în funcție de scopul studiului. De obicei, folosiți electrozi de plasture, care sunt adiacenți capului, din cauza cască sub formă de grilă sau - senzori lipiți. Orice disconfort personalul trebuie notificat.

În timpul sesiunii, pacientul nu deschide ochii și urmează comenzile medicului. Procedura durează aproximativ de la o jumătate de oră la câteva ore. Dacă subiectul trebuie să meargă la toaletă, acesta este suspendat.

Dacă este detectată o tendință la epilepsie, atunci poate afecta pacientul măsuri precum: aprinderea și oprirea iluminatului în mod regulat, licăriri bruște de lumină, zgomote puternice, hiperventilarea plămânilor, adormirea.

Procesarea rezultatelor

O caracteristică generală a funcționării creierului este dată, bioritmuri de diferite tipuri. Rezultatele obținute sunt comparate cu norma statistică, ținând cont de vârsta pacientului și de alți factori. Compararea simptomelor identificate și a diagnosticului preliminar: confirmat sau nu.

Dacă este necesar, după ceva timp, procedura se repetă. Examinatorul poate vedea, de asemenea, diferența dintre citirile EEG și interferențele în timpul procedurii: efecte de microfon, comportament neliniștit al pacientului, zgomot tranzistor și chiar transpirație excesivă pe scalp.

Specificul encefalografiei pentru copii

Este necesar să se asigure imobilitatea copilului, să-l calmeze, să-l convingă să-și pună o cască cu senzori. EEG la copii sub 3 ani este de obicei îndepărtat în timpul somnuluiși nu durează mai mult de 20 de minute. Uneori, sesiunea are loc acasă seara. Copiilor mai mari li se poate cere să efectueze echipe de experți.

Electroencefalograma creierului rămâne o metodă populară, accesibilă și informativă pentru studierea activității structurilor creierului. EEG este remarcabil pentru obiectivitatea sa, permite urmărirea cursului bolii în dinamică, nu este asociat cu interferența cu corpul uman.

La mijlocul secolului XIX, după ce a început studiul activ al câmpurilor electromagnetice și al energiei electrice, comunitatea științifică a aflat că creierul răspândește și semnale electrice prin activitatea biologică a celulelor - neuronilor. De atunci, o serie de oameni de știință și-au dedicat întreaga viață studiului acestui fenomen.

Așadar, în 1875, britanicul Keton și savantul rus Danilevsky au prezentat pentru prima dată comunității științifice cel mai cuprinzător studiu în domeniul lecturilor electrofizice ale creierului animalelor și schimbarea lor în timp și în spațiu sub influența factorilor externi.

Care este eegul creierului capului

Diagnosticul creierului folosind EEG la majoritatea pacienților provoacă îngrijorare și chiar neîncredere. Acest lucru se datorează în principal anumitor caracteristici ale procedurii.

Electrozii speciali sunt atașați la capul unei persoane, conectați la un aparat care citește citirile. Din exterior, această imagine arată neplăcută și chiar înspăimântătoare. Însă, toate aceste momente neplăcute ale EEG se încheie.

Metoda de cercetare este complet sigură. După ce ai aflat mai multe despre modul în care creierul este examinat pe o encefalogramă, poți depăși teama de procedură.

Cum funcționează aparatul eeg, principiul funcționării

Deja la începutul secolului al XIX-lea, s-a dovedit că creierul uman emite impulsuri electromagnetice în timpul lucrului. În același timp, au început primele studii privind activitatea biologică a neuronilor.

Metoda EEG a existat de la începutul secolului XX. Primele experimente în realizarea unei encefalograme au fost făcute la sfârșitul secolului 19, începutul secolului XX. Prima imagine EEG umană a apărut în 1928. Apariția tehnologiei computerizate a crescut precizia și conținutul informațional al diagnosticului. Care este principiul acestei metode de cercetare?

Mașina EEG este conectată la mai mulți electrozi care citesc chiar impulsuri electromagnetice minore și transmit informații către un encefalograf conectat la un computer. Cu ajutorul unui software special, semnalele sunt procesate și analizate automat. Programul computerului prevede „norma” activității creierului, iar indicatorii se schimbă, în funcție de vârstă și anumite condiții.

Interpretarea encefalogramei creierului se realizează cu ajutorul unei analize coerente și spectrale. Primul ajută la observarea unor abateri minore de la normă, al doilea la identificarea dificultăților în relațiile dintre diferite părți ale emisferelor și cortexului cerebral.

Pentru ce este creierul?

Este necesar să faceți o encefalogramă cerebrală dacă suspectați vreo deteriorare a funcțiilor și funcționării celulelor neuronale. Există câteva indicații principale pentru acest studiu.

Scopul diagnosticării EEGeste un:

  • Pentru a evalua severitatea și profunzimea tulburărilor patologice în activitatea creierului pacientului.
  • Aflați locația și localizarea zonei afectate.
  • Clarificați datele studiilor de diagnostic, precum și determinați eficacitatea tratamentului prescris și faceți ajustări adecvate.
  • Studierea proceselor de activitate ale sistemului nervos, precum și prevenirea stărilor convulsive și convulsii epileptice.

Este necesară o encefalogramă cerebrală pentru a determina performanța și funcționarea creierului la pacienții în comă sau sub anestezie generală.

Trecerea unei encefalograme este prescrisă pacienților în următoarele cazuri:

  • o electroencefalogramă înregistrează încălcări ale activității electromagnetice a creierului Leziuni la nivelul craniului, confuzii.
  • Operații amânate care pot afecta performanța zonelor creierului.
  • Confirmarea diagnosticului tumorii sau neoplasmelor chistice.
  • Crizele și epilepsia.
  • Manifestări neurologice: leșin, amorțeală a extremităților.
  • Boala hipertonică.
  • Încălcarea ritmurilor circadiene.
  • Întârzierea dezvoltării mentale sau a vorbirii la un copil.

Encefalograma creierului arată prezența complicațiilor mentale și schizofreniei. Prin urmare, este din ce în ce mai obligat să treci un EEG înainte de a obține drepturi de a conduce o mașină sau permisiunea de a transporta sau depozita arme de foc.

Despre ce vorbește creierul?

EEG arată activitatea electromagnetică exclusiv pulsată a creierului. Trecerea encefalogramei se realizează folosind un aparat care citește cele mai puternice fluxuri de câmp electromagnetic, precum și creșterea biocurentelor slabe la trecerea lor prin dispozitiv.

Decodarea rezultatelor EEG se realizează cu ajutorul unui program special pentru computer. Specialistul compară rezultatele obținute cu norma. Ca urmare, este posibilă determinarea localizării tulburărilor, precum și a gradului de deteriorare a diferitelor părți ale creierului.

Este encefalograma creierului dăunătoare?

Oricare ar fi pretins pe Internet, nu va exista niciun rău din partea unei encefalograme pentru un copil sau adult, chiar dacă studiul este repetat și repetat. În timpul examinării, medicamentul citește doar impulsuri electromagnetice deja existente și nu le creează altele noi, țesuturile creierului nu sunt expuse la radiații sau la alte radiații.

O encefalogramă este o metodă complet sigură. Singurul dezavantaj al EEG este nevoia de a sta liniștit o perioadă.

Cum se face o encefalogramă a creierului cerebral

O condiție indispensabilă pentru obținerea de rezultate diagnostice precise utilizând EEG este imobilitatea completă a pacientului în timpul examinării. Medicul care efectuează procedura de diagnostic va pregăti persoana și vă va informa despre anumite caracteristici ale encefalogramei.

Pregătirea pentru creierul eeg

Encefalograma creierului ar trebui să arate corect. Pentru aceasta, trebuie îndeplinite mai multe condiții:

Imobilitatea capului și absența factorilor de iritație pe toată durata procedurii.

Evaluarea nivelului activității creierului de către encefalogramă poate fi denaturată în mod semnificativ dacă, înainte de diagnostic, pacientul ia sedative sau orice alte mijloace care afectează activitatea emisferelor.

Pentru a atinge aceste două obiective, medicul care face examenul efectuează un interviu cu pacientul, încercând să-l stabilească într-o „dispoziție” pozitivă, pentru a explica cum merge procedura și de ce este necesar.

Efectuarea unui eceg la un adult

Procedura se realizează fără prea multe dificultăți. Sarcina principală a medicului este de a crea o atitudine pozitivă și de a reduce posibilele temeri ale pacientului înainte de procedură.

Cu ajutorul unui aparat de înaltă calitate și în condițiile imobilității pacientului, sunt vizibile chiar modificări moderate ale activității bioelectrice a creierului cu ajutorul EEG, ceea ce indică debutul modificărilor patologice sau prezența neoplasmelor. Procedura durează doar câteva minute.

EEG copilul creierului

O encefalogramă a creierului copilului arată prezența unor anomalii de dezvoltare grave și este adesea primul argument puternic care indică modificări patologice care nu apar la un stadiu incipient.

Principala dificultate este că este pur și simplu imposibil să convingi un copil să poarte o cască „înfricoșătoare” cu ventuze, apoi să stea liniștit în ea. Prin urmare, diagnosticul bolilor este realizat de alte tipuri de studii instrumentale, iar EEG este prescris ca o metodă suplimentară de examinare.

Electroencefalografia sau, pe scurt - EEG - este o metodă pentru studierea stării creierului, pe baza înregistrării activității sale electrice. Datorită acestei examinări, răspândirea bolilor inflamatorii, patologia în vase, semne de epilepsie și tumori pot fi detectate la timp. Mai mult, în prezent, EEG este singura metodă disponibilă în studiile în ambulatoriu care permite diagnosticarea stării pacientului chiar și cu pierderea cunoștinței. În același timp, electroencefalografia nu produce niciun rău organismului și poate fi aplicată chiar și la copii mici.

EEG permite observarea dinamicii bolii, ajustarea metodelor de terapie și evaluarea efectului medicamentelor prescrise asupra pacientului. De asemenea, datorită acestei tehnici, a devenit posibilă urmărirea tuturor schimbărilor din creier - de la structural la reversibil. Tocmai acest EEG diferă de alte metode principale de investigare a RMN sau CT. Procedura nu durează mai mult de jumătate de oră, nu provoacă reacții negative și nu aduce disconfort pacientului. Deci, electroencefalografia poate fi numită nu numai cea mai precisă metodă de cercetare, ci și cea mai blândă procedură.

O electroencefalogramă arată ca o curbă simplă - rezultatul înregistrării fluctuațiilor în activitatea electrică a creierului. Astfel, medicul obține o imagine completă a activității creierului. Există o „hartă” specială, care determină natura bolii și gradul manifestării acesteia.

EEG arată, de asemenea, toate problemele din activitatea sistemului nervos central - aceasta este așa-numita proprietate a ritmului, care vă permite să afișați cu exactitate activitatea sincronă a tuturor structurilor din creier. De asemenea, această metodă de cercetare este capabilă să arate cât de exact creierul își folosește „rezervele”.

Cum are loc înregistrarea EEG?


  1. Cercetarea creierului începe cu ceea ce se numește o procedură EEG de rutină. Aceste acțiuni vă permit să analizați starea paroxistică a creierului. În decurs de 10-15 minute, are loc o înregistrare grafică a potențialelor biologice ale creierului, precum și testele funcționale obișnuite.
  2. Dacă o electroencefalogramă de rutină a fost ineficientă, atunci se poate prescrie o electroencefalogramă cu lips de somn. Pentru acest pacient, ei sunt fie lipsiți de somn pentru o noapte, fie sunt treziți cu câteva ore mai devreme decât trezirea normală - și după aceea încep să studieze impulsurile electronice ale creierului.
  3. Dacă pacientul este suspectat că are paroxisme, medicul prescrie o procedură lungă cu înregistrarea somnului, ceea ce permite să se tragă concluzii mai precise.
  4. Cu toate acestea, cel mai complet EEG este considerat să apară înainte de culcare, în timpul somnului nocturn și în momentul trezirii. În aceste intervale, este mult mai ușor să analizezi activitatea creierului și să tragi concluziile corecte.

Când este trimis EEG?

Nu fac doar un EEG, pentru asta trebuie să obțineți o direcție. În ciuda faptului că aceasta este cea mai comună și mai sigură procedură dintre cele similare, medicii preferă mai întâi să colecteze o imagine a bolii fără utilizarea tehnologiilor moderne. Cu toate acestea, dacă diagnosticul nu poate fi făcut, ei apelează la studii cerebrale folosind dispozitive speciale, care includ o electroencefalogramă.

Deci, un EEG este efectuat în mod necesar dacă:

  1. Pacientul este prea tânăr și nu este capabil să își explice în mod independent sentimentele;
  2. Pacientul a suferit de tulburări de insomnie și somn de mai mult timp;
  3. Crizele epileptice sunt prezente;
  4. Există leziuni cerebrale dezvoltate din forme nosologice;
  5. Pacientul are vase cerebrale bolnave;
  6. Există suspiciunea unei tumori;
  7. Istorie prezentă;
  8. O afecțiune gravă este o consecință a traumei sau a otrăvirii;
  9. Sunt prezente psihoze, afecțiuni nervoase și psihopatii;
  10. Necroza dezvoltată în timpul operației;
  11. Pacientul este în comă.

Cum să vă pregătiți pentru EEG

După ce medicul dumneavoastră v-a dat o sesizare pentru o encefalografie, opriți toate anticonvulsivantele cu trei zile înaintea testului. Înainte de examinare, trebuie să vă spălați părul, este interzis să folosiți creme, geluri, spume, mousse și lacuri pentru styling. Dacă există împletituri sau dreadlocks, acestea vor trebui anulate. De asemenea, trebuie să îndepărtați cerceii și alte bijuterii metalice din corp.

Dacă procedura este efectuată copilului, acesta trebuie să explice în detaliu toate detaliile procesului și să sublinieze în mod special că nu i se vor provoca niciun rău sau durere. Medicii sfătuiesc părinții să aducă cu ei o jucărie pentru un pacient mic, astfel încât să nu fie frică și confortabilă. În orice caz, pentru ca procedura să aibă succes, copilul trebuie să fie complet calm.

Merită menționat încă un punct: procedura nu este efectuată pentru persoanele care suferă în prezent de răceli sau boli virale.

Procedura EEG

Pentru a determina starea creierului, pentru a-și analiza activitatea în timpul trezirii sau al somnului, medicul pune asupra pacientului un dispozitiv unic asemănător unui capac de înot. Cu ajutorul său, se instalează electrozi, numărul cărora va depinde direct de vârsta pacientului. Copiilor li se administrează de obicei 12 electrozi, dar adulților cu vârsta peste 18 ani - deja 21 electrozi.

Electrodul însuși este umplut cu o substanță conductoare specială care transmite rapid electricitate și, cu ajutorul cablului, este conectat la electroencefalograf, mai întâi amplifică semnalul primit de la creier, apoi îl trimite la computer pentru prelucrare ulterioară.

Semnalul este afișat pe ecranul monitorului sub forma unei linii ondulate, care permite medicilor să tragă imediat concluzii despre activitatea celulelor și starea creierului pacientului. Datorită acestei proceduri, medicul poate identifica imediat prezența patologiilor sau a focurilor de inflamație: va vedea pur și simplu că unele zone ale creierului nu funcționează așa cum ar trebui.

Valoarea EEG

Desigur, în acest moment, EEG este înlocuit cu metode mai moderne și devine un lucru al trecutului, dând loc la computer și la imagistica prin rezonanță magnetică. Cu toate acestea, EEG rămâne în continuare un studiu valoros de screening, care este disponibil în literalmente în fiecare spital și nu necesită costuri semnificative pentru procedură. Cu ajutorul unei electroencefalograme, un medic poate diagnostica creierul și a afla capacitățile acestuia.

EEG joacă un rol special în studiul epilepsiei și în diagnosticul precis al unor astfel de boli. Mai mult, datorită faptului că EEG poate fi efectuat în orice clinică, boala poate fi detectată în stadii incipiente, iar acest lucru este foarte important și poate păstra mintea și sănătatea pacientului în ordine perfectă. Cu ajutorul EEG, medicul poate observa evoluția bolii, poate corecta metodele de tratament și poate determina tulburările în funcționarea creierului pentru a putea lucra cu acest lucru în viitor. Prin urmare, un EEG pentru epilepsie se face la fiecare 10 zile după un atac.

Beneficiile unei electroencefalograme

Procedura în sine nu are un cost ridicat, cum ar fi o examinare pe un tomograf sau dispozitive similare. În același timp, este disponibil în orice clinică și, pentru a fi supus unui EEG, nu trebuie să mergeți la un alt spital.

În plus, EEG nu are niciun efect asupra sănătății și nici asupra stării unei persoane, permițându-i să-și mențină pe deplin capacitatea de muncă. Un alt avantaj indubitabil al studiului este că poate fi efectuat chiar și de pacienți care sunt în stare gravă sau în comă. Aceasta este încă cea mai optimă și precisă metodă pentru diagnosticarea epilepsiei. Doar EEG vă permite să identificați rapid leziunea și să începeți tratamentul cât mai curând posibil. Și faptul că dispozitivul arată cât de bine funcționează structurile creierului, permite medicului să facă diagnostice precise.De regulă, procedura la copii se realizează pe fundalul somnului, ceea ce vă permite să evaluați cu exactitate starea unui pacient mic, precum și să analizați toate etapele de maturare a celulelor cerebrale active la copil. în primul an al vieții sale. De asemenea, datorită EEG, puteți identifica rapid modificările patologice și puteți începe tratamentul înainte ca leziunea să se transforme într-o boală gravă.

De regulă, medicii prescriu EEG pentru un copil în următoarele cazuri:

  • Crizele epileptice, convulsiile febrile și diverse crize precum pseudo-epilepsia. În astfel de cazuri, este necesar un EEG pentru a evalua tratamentul și a ajusta cursul.
  • Dacă este necesar să se determine prezența leziunilor ischemice ale sistemului nervos central sau dacă este necesară evaluarea gravității bolii.
  • Dacă este necesară o evaluare a dinamicii și prognosticului dezvoltării leziunilor cerebrale.
  • Dacă trebuie să evaluați corectitudinea formării și dezvoltării activității bioelectrice la sugari în primele etape ale vieții.

EEG chiar și pentru un sugar este complet sigur și nu dăunează sănătății. Prin urmare, dacă medicul vă direcționează dumneavoastră sau copilul către această procedură - nu ezitați. Datorită timpului necesar, electroencefalograma reușește adesea să învingă o boală gravă încă din etapele timpurii ale dezvoltării acesteia.